发布时间：2024-03-28 11:46:51
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的口腔健康教育方法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】 健康教育; 预防保健; 口腔疾病; 口腔健康
口腔疾病是在校大、中专学生常见病之一，主要包括轻、中、重度龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、复发性口疮等。它不但影响学生的生活质量，增加经济负担，还导致机体免疫力低下，为了提高在校学生的生活质量，减少口腔疾病的发生，从2008年9月份开始，笔者对笔者所在学校就读的8个专业不同年龄的学生进行健康教育，取得了良好效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年9月~2010年9月笔者所在医院体检的在校男女学生，年龄16~18岁。
1.2 方法 通过集中授课、免费发放口腔卫生保健健康教育手册、问卷调查、口腔体检等方式，进行口腔健康教育。（1）利用周六、周日两天休息日，在各专业、各班级集中授课，授课方式采用多媒体教学，使用模型、挂图把内容更形象化。授课内容包括口腔颌面部应用解剖和生理、口腔常见病、口腔卫生保健等常识。（2）问卷调查内容包括年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯、家族史、感染史及学生对口腔健康知识了解情况等。（3）口腔体检包括牙体检查、牙周检查、口腔黏膜刮片细胞学检查等方法。
2 结果
2.1 健康教育前后龋齿、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、口腔溃疡医疗费用等变化。见表1。
2.2 健康教育前后口腔疾病变化情况。见表2。
3 讨论
通过口腔卫生保健健康教育口腔疾病明显降低。与健康教育大力宣传口腔预防保健有关。通过健康教育让学生们了解了龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡的发病原因与口腔的卫生保健密不可分的。这些疾病在发作的时候疼痛难忍，反复发作还容易并发全身疾病导致免疫力低下。据有关资料显示，口腔溃疡反复发作的患者免疫力明显低下。所以应该加强口腔预防保健的健康教育，大力宣传口腔预防保健，减少和控制口腔疾病的发生，做到防患于未然。
通过口腔卫生保健健康教育，在校学生的口腔疾病明显降低。龋齿和口腔溃疡的发病率得到良好的控制，健康教育前2/5的学生不知道口腔疾病的危害性及如何预防。另外，约有1/3的学生有病不到医院治疗，采取无所谓的态度。健康教育后90%以上的学生都能说出口腔疾病的危害及如何防治，约97%的学生能做到有症状及时就诊。通过口腔卫生保健的健康教育，提高了广大学生认识疾病和预防疾病的能力，提高自我保健意识和口腔健康水平。通过这次调查发现，相当一部分学生对口腔健康知识缺乏，所以加大健康教育宣传力度预防口腔疾病的发生，必须采取社会性预防保健措施，采取贯彻预防为主的方针，从生活环境，社会因素等多方面入手预防口腔疾病的发生，要根据各地情况，建立健全口腔疾病防治与保健体系，按照国家或世界卫生组织制定的统一标准，开展健康教育，然后有的放矢，有组织有计划有重点的开展防治工作，才能显著提高广大学生的口腔健康水平。
参考文献
［1］ 劳樟森.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，1999：23-121.
［2］ 张龙禄.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，2000：16-150.
［3］ 廖树森.五官科学.北京：人民卫生出版社，1993：56-98.
【关键词】口腔健康教育；妊娠期；发病率
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0713―02
妊娠期妇女生活规律改变，进食次数增多，喜爱零食又偏爱酸甜食物，没有经过口腔卫生指导常常忽略口腔卫生保健。妊娠期龈炎、龋病、牙周病、智齿冠周炎的发病率会随着妊娠期的延续而增高。本研究旨在探讨口腔健康教育对224例妊娠期妇女口腔健康影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院2012年6月～2013年6月对妊娠期妇女采取随机分为治疗组（对妊娠者进行口腔教育）与对照组（没有进行口腔健康教育），治疗组110例，对照组114例。治疗组经过妊娠期口腔健康教育后妊娠后期龈炎发病率为3.63%，龋齿发病率为1.81%，牙周病发病率为1.81%，智齿冠周炎发病率为2.72%；对照组未经过口腔健康教育妊娠后期龈炎发病率为19.29%，龋齿发病率21.05%，牙周病发病率21.05%，智齿冠周炎发病率21.92%。
1.2治疗方法
治疗组110例妊娠期妇女进行口腔健康教育，合理膳食。建立良好的饮食习惯，健康饮食，少食零食。建立良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，护理口腔。避免如喝酒、吸烟等不良行为。定期口腔检查，记录妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎发病情况；对照组114例孕妇在未进行口腔健康教情况下，定期做口腔检查，及时处理口腔问题并记录妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎的发病情况；
1.3统计学处理
计量资料比较采用t检验，计数资料的比较才用x2检验。
2 结果
2.1疗效观察
妊娠期间110例妊娠期妇女在经过口腔健康教育后，妊娠期龈炎发病率--、龋齿发病率--、牙周病发病率--、智齿冠周炎发病率--，具体见表一；
由表1可见，妊娠期妇女在口腔健康教育后，妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎发病率随着妊娠期的延续逐渐降低，口腔疾病总发病率由21.8%降到10%
由表2可见，妊娠期妇女未经过口腔健康教育指导，妊娠期龈炎、龋齿、牙周病、智齿冠周炎发病率逐渐增高。口腔疾病发病率孕期后达到83.31%。
治疗组和对照组比较，口腔发病情况与口腔健康教育相关。治疗组发病率低于对照组，有显著差异（p
3 讨论
妊娠期是妇女的重要阶段，也是维护口腔健康的重要时期。妊娠期妇女生活规律改变，进食次数增多，爱吃零食又偏好甜食且又常忽略口腔卫生保健。因此孕前检查没有龋齿的妇女在妊娠期都可以患龋，孕前有龋齿的在孕后可加重。由于孕妇内分泌的改变，不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎（是指妇女妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变[1]。）。智齿冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症[2]，第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠部分被游离的牙龈覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留，易于细菌繁殖，再加上妊娠期口腔卫生差，发病率更高。本研究对110例患者进行口腔健康教育，妊娠期龈炎、龋病、牙周炎、智齿冠周炎发病率明显降低。对照组114例患者没有经过口腔健康教育，妊娠期龈炎、龋病、牙周病、智齿冠周炎发病率明显增高，对照组与治疗组对比，发病率明显与口腔健康教育相关。总之，口腔健康教育对妊娠期妇女口腔健康影响较大，值得重视。
参考文献：
【关键词】艾滋病；口腔护理；健康教育；依从性观察
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309348文章编号：1004-7484（2013）-09-5152-02
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病。它具有较强的传染性、较快的蔓延速度、较高的病死率。临床中主要的传播途径有性接触传播、母婴传播以及血液传播[1]。艾滋病如今在全世界已经开始迅速的蔓延，中国现在也进入艾滋病的快速增长期[2]。大多数艾滋病感染的患者在早期可出现口腔内不同的损害，主要包括毛状白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等，也可出现牙周炎、疱疹性口腔炎、口腔内溃疡等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染（HIV）患者或艾滋病（AIDS）患者常常由于口腔病损而确诊，口腔护理及健康教育工作极为重要，现将艾滋病患者口腔护理健康教育依从性的观察汇报如下。
1资料与方法
11一般资料选择2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例进行分析讨论，其中男性患者117例，女性患者83例，年龄在17-74岁，平均年龄在（3429±321）岁，随机将其平均分为两组，对照组为未实施口腔护理健康教育措施的患者，观察组为实施口腔护理健康教育措施的患者。将两组患者进行比较，其中年龄、性别、疾病情况等一般资料进行比较无统计学差异（P>005）具有临床可比性。
12方法对照组患者未实施口腔护理健康教育措施，仅实施常规清水漱口等护理措施。观察组患者实施口腔护理健康教育措施具体如下：
121口腔护理密切观察患者病情变化，针对口腔感染的情况正确选择漱口液进行口腔护理。口腔内出现念珠菌感染的患者，可以选择复方氯已定进行漱口，口腔内清洁完毕后，在局部溃疡面涂制少量5%碳酸氢钠或碘伏；患者出现口腔内牙周炎时可以选择09%的生理盐水冲洗牙周；患者出现口腔溃疡或者口腔内疱疹时，可以选择口洁素进行漱口，涂抹溃疡制剂，口含西地碘片或金银花片等清热消炎药。
122心理健康教育进行相关性疾病知识教育，告知患者关于HIV的各种传播途径和临床表现，以及治疗和护理措施，消除对患者产生的歧视以及恐惧心理，能够以同情心对待患者，细致入微的工作同时也能够减少患者的焦虑、恐惧的心理，必要时提供情感支持，营造互相信任、互相理解的环境[4]。对于有吸毒病史的患者，为患者进行口腔护理的同时要做好针对性的心理疏通和安慰，在各项操作中都要尊重患者的人格尊严，对患者的隐私进行保密，减少患者内心歧视的感觉，使患者能够最大限度的配合治疗和护理工作，积极对待生活。
123自我防护的健康指导指导患者加强自我保护，尽量减少使用牙签进行剔牙，将用过的牙签以及有口腔分泌物的物品统一放置，尤其带有血渍的污物，要进行集中处理，不要随意乱扔，防治传播途径的扩散。讲解关于口腔感染预防及护理的健康教育知识，使患者口腔内分泌物以及唾液应放置不透水的密封盒内，做好标记进行消毒处理。培养良好的卫生习惯，持续进行口腔护理，保持口腔内的清洁卫生，避免和减少口腔内感染的发生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管，严格一人使用，防止交叉感染。
13效果评价建立自定的艾滋病口腔护理依从性问卷调查，并将对照组与观察组进行分析比较，7天为1疗程，观察项目以供6组，每组5项，满分100分。
14数据统计统计分析使用SPSS113软件包完成，P
2结果
两组患者经过不同的护理进行相同内容的比较，其中观察组患者实施口腔护理健康教育措施后，患者的口腔护理依从性明显较治疗前提高，经比较具有统计学差异（P005），见表1。
3讨论
对于艾滋病患者口腔护理是至关重要的，为患者开展健康教育工作能够明显提高患者的口腔护理依从性，减少患者口腔内感染并发症的发生。患者会自觉的提高艾滋病防范意识和保护意识，培养良好的卫生习惯和生活习惯，学会控制对周围接触人的传播。实施良好的口腔护理健康教育措施能够使患者增加生活的信心，减少患者自卑心理，以及报复心理，热爱生命，珍惜自己的生命的同时关注他人的健康，使艾滋病患者能够正确对待自己的生活，提高自身的生活质量。
参考文献
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[2]张跃进某高校部分新生对艾滋病认知水平的调查分析[J]东南大学学报（医学版），2007，26（1）：2956-2957
关键词：恶性肿瘤；口腔颌面部；Teachback模式；健康教育
Teachback模式是一种通过让病人用自己的语言复述医护人员所提供的信息，以评估其回忆和理解力的教学策略［1］。它可以让医护人员快速检查教育对象在记忆和理解上的失误，纠正和巩固信息，加强药物知识和家庭护理技能的指导。目前的健康教育方式主要以书面和口头形式为主，通过整个医疗保健体系传递给病人及其家属，使他们感到在不断地接收信息，容易造成信息混淆和遗忘。如何做好口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康教育，减少术后并发症，提高其生存质量是护理人员亟须解决的问题。本研究将Teachback模式应用于口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康教育中，并与传统健康教育模式进行对比，以探讨Teachback模式对口腔颌面部肿瘤病人健康素养水平的干预效果。现报告如下。
1对象与方法
1．1研究对象选取2014年12月—2015年12月在我院头颈外科入院的口腔颌面部恶性肿瘤术后病人110例。纳入标准：①均经组织病理学、CT和PET诊断确诊为口腔颌面部肿瘤；②不伴随其他癌症；③病人及家属年龄均≥18岁，有良好的视听能力，可正常交流；④家属为病人的主要照顾者，参与病人的治疗护理决策；⑤愿意配合调查；⑥意识清楚、无认知功能障碍。排除标准：①再次入院手术的病人；②意识障碍或既往有精神病史者；③严重全身感染或合并其他严重躯体疾病者；④发生远处转移；⑤无法沟通的病人。剔除标准：①术后出现严重的并发症；②病人因各种原因中途退出试验；③未完成全部问卷调查。
1．2方法1．2．1分组方法将110例口腔颌面部恶性肿瘤病人采用随机数字表法分为观察组64例和对照组46例。1．2．2健康教育方式对照组对病人术后进行常规的健康教育。观察组术后采用Teachback模式进行健康教育，具体如下。1．2．2．1制定口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单成立指导小组，由4名成员组成，护士长1名，高年资临床护士2名，在读硕士研究生1名。小组成员依照常规健康教育的内容和临床实际情况，采用“头脑风暴法”制定适合本次研究的口腔颌面部病人术后Teachback指导单。首先，保证常规健康教育内容与对照组一致，将观察组健康教育内容进行分类，包括行为指导、饮食指导、用药指导、饮食指导、活动指导和复查。其次，列出教育内容中涉及的医学术语，并将其用日常用语替代。最后，针对具体的健康教育内容，列出回馈教育提问方式，以指导教育者如何提问病人。形成口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单，见表1。1．2．2．2Teachback的实施由1名学习并掌握Teachback技术的研究者承担，负责口腔颌面部恶性肿瘤病人术后的健康教育。以《口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单》为指导，合理安排健康教育内容，每次时间不超过30min，干预时间从术后第1天至出院。
具体实施包括4个步骤［2－3］。①传递健康信息：向病人讲解目前最需要掌握的信息。针对教育内容中涉及到的医学术语，参照指导单中的提示，用日常用语表达。②复述信息：教育者针对性提问病人，让其用自己的语言复述出教育内容中的关键信息；如果病人术后出现语言障碍，则可用书面方式替代。③评价复述：依据病人的回答，评价其复述的关键信息是否准确、全面。若病人复述准确、全面，则该轮健康教育结束；若病人复述不准确或不全面，则重新进行指导，重复上述步骤。④再次提问：当病人掌握健康信息后最后进行开放式提问，给病人提供一次理清健康信息的机会，同时教育者也可再次评价病人信息理解的程度。每一轮只针对一项健康教育内容，以保证健康教育的质量。每次活动提供的信息内容限制在3个～5个。1．2．3评价方法慢性病人健康素养情况：该量表由澳大利亚墨尔本大学Jordan等［4］编制，用于评价个体获取、理解和使用健康信息的能力。本研究采用翻译并修订的中文版量表［5］，含4个维度24个条目，即信息获取能力（9个条目）、交流互动能力（9个条目）、改善健康能力（4个条目）、经济支持能力（2个条目）。总量表的Cronbach’sα系数为0．901，各维度的Cron－bach’sα系数为0．885～0．925，重测信度Pearson相关系数为0．683，具有较好的信度和效度。由受过专门培训的人员在病人干预前和干预后分发问卷。共发放调查问卷120份，回收有效问卷110份，6份拒绝填写，2份填写不完整，2位研究对象中途退出。1．2．4统计学方法数据的录入和分析均采用SPSS19．0软件进行，采用统计性描述、配对χ2检验和t检验进行分析，检验水平α＝0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组病人一般资料比较男59例，女51例，年龄30岁～79岁（45．22岁±12．54岁）。两组病人性别、年龄、文化程度和病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。见表1．2．2两组病人干预前后健康素养总得分及各维度得分比较（见表2）干预前两组病人健康素养总得分及各维度得分之间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。
3讨论
3．1口腔颌面部肿瘤病人对健康素养的相关知识有较高需求口腔颌面部恶性肿瘤常导致病人出现咀嚼困难、言语功能障碍并影响外观，在一定程度上影响病人的心理健康与生活质量。近年来，随着护理质量的提高，如何为此类人群提供更好的健康教育方式逐渐得到人们的重视。有研究指出，经过传统的健康教育方式，部分病人会马上忘记40％～80％的健康信息［5］。Karsenty等［6］调查发现，医护人员大部分时候是用医学术语与病人进行交谈。医护人员则抱怨病人经常不能理解甚至是误解了他们提供的信息，这些均与病人本身的健康素养水平有很大的关系。Kelly等［7］指出，医护人员过高估计了病人的健康素养水平。美国国家医学会建议医疗保健人员采用Teachback模式进行健康指导，即通过简洁易懂的语言和视觉教具向病人提供健康教育信息中的关键内容，以解决低健康素养问题［8－9］。本研究结果显示，干预前两组病人健康素养总分及各维度得分均较低。通过对口腔颌面部肿瘤病人采用两种不同的方式进行干预后，观察组病人健康素养总分由63．42分±4．65分提高到92．02分±2．65分；对照组者健康素养总分由62．34分±4．55分提高到75．25分±2．20分。与干预前相比，两组病人的健康素养总分和各维度得分均提高，说明两种干预方法均对口腔颌面部肿瘤病人均有效，说明该类人群对健康素养的相关知识有较高需求。
3．2Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康信息的获取有研究发现，临床上医护人员在与病人交流的过程中并没有意识到医患双方在医疗知识上的不对等性，经常使用病人听不懂的医学术语［10］，导致双方信息沟通障碍，从而影响了健康教育的质量。本研究结果显示，在信息获取维度观察组干预后得分（39．38分±1．22分）比对照组干预后得分（30．24分±1．58分）高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。说明采用Teachback模式指导病人，有利于其获得更多信息，提高其健康知识。与White等［11］研究相似，其通过Teachback模式后，病人的健康知识应答率从75．0％提升到84．4％。
3．3Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康信念的建立健康信念是促使人们改变不良健康行为的动力。传统的健康教育模式教育者与病人之间缺少互动性的沟通交流，不能很好地激发病人及其家属主动参与学习的积极性。Teachback模式下病人学习主动性和积极性被激发，意识到恢复健康是自身责任，从而转变健康观念。本研究结果显示，在改善健康意愿维度观察组干预后得分（22．34分±2．14分）比对照组干预后得分（15．12分±2．06分）高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。说明Teachback模式指导病人，有利于病人积极主动参与到康复锻炼活动中，建立健康信念。3．4Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康行为的促进健康教育的最终目标是帮助病人形成有利于健康的行为。本研究结果显示，在交流互动能力维度观察组干预后得分（29．39分±2．32分）比对照组干预后得分（26．33分±2．12分）高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。说明Teachback模式指导病人，有利于促进病人健康行为。Kelly等［7］也指出，采用Teachback模式对病人进行健康指导，更能够使病人采纳有利于健康的行为。总之，Teachback模式对于口腔颌面部肿瘤病人来说是行之有效的一种健康教育方法，通过干预可以促使病人对疾病的知、行、信维度全方位的改善。但是，仍需要长期坚持才能达到提高病人健康素养的目的。
参考文献：
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关键词：健康教育；牙周病；牙菌斑
【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0418-01
牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范围内具有较高的患病率，且病程缓慢，早期临床症状不明显，容易被患者忽视而不及时就诊，对牙周病的认识不足而延误病情，最终导致牙齿丧失。正确认识牙周病及正确的口腔卫生维护对牙周病的防治非常重要。
牙周健康者每日有效的口腔卫生维护，能保持牙周组织健康，防止疾病的发生或复发。
1对象与方法
1.1对象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者为对象，随机分为两组，男287例，年龄18～78岁，女213例，年龄14～72岁。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。
1.2方法：对两组病人进行牙周治疗，其中一组为对照组，另外一组为观察组进行牙周治疗同时进行牙周病的健康教育。
2健康教育内容
2.1牙周病的病因可能与口腔卫生不良有关，牙齿表面的菌斑量及钙化的牙菌斑量与牙周病的患病率及其严重程度成正比[2]。
2.2刷牙：刷牙时自我清除菌斑，软垢，食物残渣的主要手段，保持口腔清洁，按摩牙龈组织，增进牙周组织健康。刷牙方法有很多如：竖刷法，巴斯刷牙法，圆弧法等，常用的巴斯刷牙法使用时将刷毛与牙面[1]呈45度，刷毛尖深入龈沟，水平颤动不少于10次后再顺牙间隙刷。刷洗咬面时，刷毛紧压咬面，使毛端深入沟裂点隙作短距离前后向颤动。每次时间不少于3分钟，每天早晚2次。刷毛毛端应磨圆、光滑、富有弹性、软硬适中，牙刷的头部宜小些，便于在口内转动，清洁各个牙面。选用何种牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的药物成分，对牙周病有一定的辅助治疗作用。防酸脱敏牙膏，加入活血的中草药能降低牙齿的敏感性，堵塞牙本质小管，促进牙本质形成。
2.3牙线：牙线能够自由进入牙邻面，对于牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈处的清洁。使用方法取一段牙线，长5厘米，绕在左右手中指上，将牙线紧贴压邻面滑下进入牙缝内以拉锯动作来回拉动。
2.4药物控制菌斑：应用有效药物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如复发氯己定），生物碱及某些中药具有抗菌斑的作用
3结果
观察组经过一段时间的具体口腔卫生健康教育，使自身口腔卫生保健能力明显提高，牙周破坏处于静止期。对照组则明显缺乏预防性自身口腔卫生保健能力，牙周破坏活跃。
4讨论
有效地预防和控制牙周病的措施，应建立在对牙周病各种始发因素，促进因素的全面认识基础上，由于牙周病所致损害很多是不可恢复的，特别是牙槽骨吸收，目前尚没有非常有效的解决办法，因此，防大于治更重要。治疗牙周病最有效的手段是牙周基础治疗，通过控制菌斑，根面平整等方法达到治疗的目的，基础治疗后就是患者自我控制菌斑，这也体现了牙周病治疗在家庭护理中的重要性。常规刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齿邻面是细菌聚集场所，刷牙不能完全清除，只能靠牙线进行清洁。
综上所述，养成良好的卫生习惯，有效控制菌斑，才能远离牙周病。个人口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。[3-4]
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学[M].上海：世界图书出版社，2000：139-140，232
[2]赵佛容.口腔护理学[M]上海：上海复旦大学出版社 2004：45
牙防工作汇报
我区于1997年相继成立了牙病防治中心、牙病防治领导小组和牙病防治指导组，下设办公室挂靠口腔医院。1997年口腔医院组织专业技术队伍进入学校、农村和社区为学生和居民免费进行口腔健康检查并建立口腔健康档案，同时开展了口腔健康教育大课堂，创建了“家庭----学校-----社会”牙防新模式，于1998年创建了第三批全国牙防先进县。2011年区委区政府将“实施儿童健康成长工程，免费为全区6—12岁儿童预防龋齿”列入为民所办十件实事；2012年区委区政府《关于建立健全民生保障体系的意见》（兖发【2012】27号）中将该项工作列入民生保障体系。
区口腔医院作为定点医院，为把好事办好，实事办实，为给全区适龄儿童提供舒适优雅的就诊环境，投入43万元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一体的儿童牙病防治中心，将按照“预防为主，防治结合，在以防促治，以治促防”的工作方针，以儿童口腔健康健康需求为导向，以促进儿童健康成长为目的，实施儿童口腔健康保健和疾病综合干预措施，专门设置了儿童口腔健康教育基地，特色鲜明，别具一格，通过宣教、演示、讲解、录像和现代口腔健康知识相结合、教育性和观赏性相结合、寓教于乐的方式使儿童及家长得到丰富多彩的口腔健康教育，从而，使口腔保健知识进入学校，带入社区，融入到家庭，使口腔保健知识得到有效普及，使口腔保健知识的知晓率得到进一步提高。为确保窝沟封闭质量，新购置了15台儿童专用牙科治疗椅和高档的封闭器械和材料，科学设置各职能科室，多次举办窝沟封闭预防龋齿项目培训班，对技术人员进行了系统的理论和技术操作培训，严格掌握技术操作规范。按照要求统一印制了工作资料和宣传资料，发放了《致家长的公开信》和《***市6—12岁儿童窝沟封闭预防龋齿知情同意书》等相关材料32万余份，并在全市小学相继开展以“窝沟封闭，预防龋齿”为主题的校园系列宣传活动，设置口腔健康教育宣传栏200余块，发放口腔健康教育光盘200套，口腔保健知识答卷33000余份，口腔健康教育处方4万余份，安排流动影像宣传车在学校周边循环播放窝沟封闭光盘，充分调动儿童及其家长的主动参与意识。市口腔医院为保证做好这项工作，制定了工作流程、工作手册和多套应急方案，安置了安全实施，全面提升医疗服务能力，扎实做好“三好一满意”（即服务好、医疗质量好、医德好、群众满意）；为充分考虑不影响学校正常教学秩序又便于儿童就诊，窝沟封闭工作时间延长到晚9:30分，周六、周日及节假日不休息，完全保证了这项工作的可操作性和可持续性，这一举措得到老师和儿童家长的一致好评。
在窝沟封闭工作中，口腔医院的全体职工在院党支部的坚强领导下，积极工作，密切配合，顾全大局，舍小家顾大家，为按时完成适龄儿童窝沟封闭预防龋齿工作，加班加点，毫无怨言，窝沟封闭工作涉及到17所市直学校和7个乡镇，共82所小学，共计45053人，检查人数33123人，实际封闭人数32751人，共接待学生及家长61573人次，开展口腔健康教育大课堂1000余次，使家长和学生得到了系统、正规的口腔健康教育，使口腔保健知识得到有效普及，口腔保健知识知晓率达到95%，建档率达100%，有专业技术人员利用牙模型为儿童讲解正确的刷牙方法和步骤，使掌握正确的刷牙方法儿童达95%以上；市口腔医院在全年工作中做到了稳中求妥，确保了医疗质量和医疗安全，未出现一例纠纷、差错和事故，实现了“0”投诉的目标，这项工作也得到了各级领导认可，受到了社会各界的一致好评，窝沟封闭预防龋齿工作的各项指标达到市政府的要求，给区政府交了一份合格的答卷。
关键词：口腔；健康；教育；本科生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0200-02
21世纪是人口老龄化的时代，我国已进入老龄社会，成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累，到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2]，全中国65―74岁的老年人患龋率是98.4%，龋均是14.65，牙周健康率是14.1%，根龋患病率是63.6%，龋均是2.74，牙龈出血的检出率是68.0%，附着丧失达4mm检出率是71.3%，牙周袋检出率是52.2%，牙齿缺失率是86.1%，平均存留牙数是20.97，义齿修复率是42.6%，恶性肿瘤的检出率是30/10万，口腔黏膜异常的检出率是7965/10万，中国的老人患龋率有上升的趋势，口腔的健康状况差，牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3]，而且老年人唾液的分泌量变少，对口腔卫生清洁不重视，记忆力退化，行动缓慢，动作准确性相对较差，难以保证口腔清洁效果，而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4]，因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。
通过对口腔行为习惯的改变研究，有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累，当它们增长到一定的量时，健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为，使其养成良好生活方式与卫生习惯，适应健康、科学、文明的生活的方式，最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育，让老人能够认识到，不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患，同时还会危害老人身体健康，更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育，以增加他们的口腔健康的保健知识，并且增强他们的口腔保健理念，最终形成其自己护理的能力，所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人，进行口腔健康的教育和指导，可以传授口腔的健康知识，提高老年人口腔的自身保健的能力和意识，建立正确口腔保健的观念，最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容：
1.口腔健康教育的内容：包括坚决破除“人老掉牙”旧观念，树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患，众所周知，菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法，保持口腔的卫生，形成饭后漱口和刷牙的良好习惯，最重要的是饭后刷牙，睡前不再进食，掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择；摒弃不正确的刷牙的方法，避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤，宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法；了解牙线、牙签的使用方法；坚持合理饮食；戒烟戒酒，细嚼慢咽，多吃蔬菜类食品，少吃糖类，老人可以多喝茶，因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质，它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时，一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿，知道义齿修复的重要性和必要性，义齿如有不适，应及时到医院重做或修改；应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查，如果发现了口腔的疾病，就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人，可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导，比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿，可以保持较好的口腔卫生，并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。（1）课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术，是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质，“欲给人一勺，先要有一桶”，具有丰富知识才能解疑释惑，说理深刻，进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力，要力求做到：语言准确恰当，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功，吐字清晰，声音洪亮，力求将口腔保健知识正确，有效地传递给老年人。（2）文字资料。制作健康教育文字资料时，应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等，同时内容不宜过多，重要的内容应放在前面，使用简单通俗的词语，避免医学术语，医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识，结果其依从性会下降，不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写，如果不能找到其他的中文词汇代替，就必须解释它的含义，尽量使用短句和短段落，一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出，便于读者记忆。同时可辅以图片。（3）多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说，集合了教、视、听、学于一体，使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育，这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的内容制作成光盘，或者上传到网络上，共享健康教育的资源，并可利用其向老人多次进行健康的教育，将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取，这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实，同时可化解人力资源缺乏的矛盾，减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知识，可以与老人进行有效的沟通，并建立起融洽的关系，又可增强老人自我口腔保健的能力和意识，对老人口腔健康有很好的促进作用。
老年人是社会中的弱势群体，因此需要本科生掌握以上知识，加强老人的口腔保健，可提高老人生活质量，维持老人正常生理的功能，并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题，及时开展口腔健康的教育活动，去除旧的错的观念，提高老人自己的口腔保健意识，按时进行口腔健康专业检查，立争达到早发现，早治疗。最终建立家庭健康干预，加强社区管理，建立巡医队，鼓励社会资金创办养老机构，建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系，以提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1]刘国慧，郑衍亮，徐霞.社区老年人口腔健康认知行为及影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（5）：450-2.
[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2008：17.
[3]秦立芳，李济功，吴血林，王军荣.老年人口腔健康行为对口腔常见疾病发病率的影响[J].口腔医学，2013，33（8）：546-7.
[4]Rowan SD，DiBurro M，Westbrook S，et al. Prevalence of HPV associated oropharyngeal cancer among south Texans[J].Tex Dent J，2014，131（5）：376-381.
[5]傅兆红.口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响[J].全科口腔医学杂志，2015，2（2）：25-6.
[6]杨宁，胡明，王曦，汪小彤，刘卫红.多龋和无龋者唾液变形链球菌及菌斑指数的检测[J].口腔医学，2013，33（6）：392-4.
[7]余太平.早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的意义[J].四川医学，2013，34（12）：1833-4.
[8]邱百灵，常金兰，何涛，贺艳焱，李昕，吉宁，孙丽丽，韩南银.新型亚锡-氟化钠牙膏和交叉刷毛牙刷减轻牙龈炎和清除牙菌斑效果研究[J].实用口腔医学杂志，2015，31（6）：821-4.
Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates
LI Ya-dong
（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
随着生活水平的不断提高，家长在幼儿期口腔保健的意识增强，与外界环境接触的同时幼儿期的孩子语言接受能力逐步提高，他的独立性和自主性也在不断发展，孩子的意识形态和社会心理易出现一些问题，口腔保健将伴随孩子的一生，在口腔护理中，如不采取有效的护理干预，容易造成孩子对口腔治疗的误解。2001年5月开始进行完全规范的幼儿口腔健康教育，根据幼儿的特点采取“反复、按需、适时、回示、随访”的健康教育的方法，取得良好效果。
资料与方法
2011年1～4月收治的患儿(为规范健教开始之前)选取66例为对照组；其中男27例，女39例；平均年龄3.1岁；以2011年5～8月收治的患儿(为规范健教开始之后)选取72例为观察组；其中男31例，女41例；平均年龄2.9岁；均为龋齿患儿。两组患儿的年龄、智力、及陪护的认知水平大体相似。
干预方法：对照组采用一般宣教法，内容包括介绍疾病的症状，观察要点及护理的方法和目的。宣教从入院开始，随意选择宣教的对象和时机。观察组采用规范的健康教育宣教法。由专管护士负责收集患儿的资料，并且和其他班次的护士保持宣教的连续性，同时注意以下几点：①加强对陪护的宣教：处于疾病困扰的患儿，既需要陪护的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪护的健康观和不良的生活习惯直接影响到患儿，陪护对学习的反应也会影响患儿学习的积极性，患儿治疗结束后在家庭生活中更易受到家庭成员的影响。②适时宣教：在患儿情绪稳定，注意力集中的情况下进行重点宣教，内容有科室的专管护士、环境、医生等内容。③按需宣教：护士利用讲故事和做游戏来满足儿童的好奇心，建立良好的护患关系，教患儿口腔保健的儿歌，表现好的孩子可以发放礼物，以兹鼓励。④反复宣教：护士要反复多次讲解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：对于一些技能型知识，为了让陪护真正掌握，在讲授后让其演示。⑥随访宣教：对治疗结束后的患儿进行回访，了解在治疗期间获得健康知识是否能够持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指导，改变不良的生活习惯，同时解答可能出现的问题，并且对健康教育的效果进行跟踪评价。
评价标准：①患儿配合率：患儿虽然有些哭闹但是经过教育和劝解，能够配合医护完成各项治疗。②陪护接受宣教内容的有效率：重点以口头询问的方式了解陪护对宣教内容的掌握程度，以陪护能够流利叙述宣教内容的>70%为合格。③陪护对护士综合满意率：以回访的方式调查患儿陪护对护士服务态度，沟通技巧、技术水平、宣教内容进行综合的效果评价。
结 果
两组患儿接受健康教育有效率比较结果，见表1。
讨 论
在上述表中能够清楚地显示出观察组健康教育方法对提高患儿的配合度和陪护接受教育的有效率明显地提高，在提高陪护的认知和解决疑问的基础上使患儿的配合度提高，能够使患儿较好地配合各项治疗和护理措施的实施，五项宣教内容起到了相互交织和相互配合的良好局面。在原宣教内容不变的基础上，规范的宣教内容起到了承前启后的作用。提高家属对健康教育知识掌握的程度，使其服从医疗护理治疗的依从性，能够促进患儿早日结束治疗。
特别是现在社会都是以独生子女为主，在孩子的幼儿时期，认知自我的能力在逐渐增强，喜欢用否定的言语来满足自己独立自主的需要，任性的能力达到高峰，需要强化正确的逻辑推断能力来帮助孩子的成长。在治疗的过程中护士要学会运用治疗性的各种图书、电视、游戏来传授保健知识，提高医院的整体护理质量。回访的内容除了继续跟踪孩子的习惯，还要向家长传授一些早期教育出的方法和内容，及时解答家长提出的问题。
口腔健康教育要不断地丰富和饱满自己的内容，做好这项工作对促进患儿的口腔健康，纠正幼儿期的口腔不良习惯及更好地改善护患关系具有积极的促进作用。
参考文献
