发布时间：2024-04-01 10:58:04
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医护理的基础知识样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】舒适护理；卵巢囊肿切除术患者
卵巢囊肿是常见的一种卵巢良性肿瘤，恶性病变的程度较高，较多发病于中年女性[1]。近年来主要通过腹腔镜手术进行治疗，同时，医学技术的进步也对了治疗提出了更高的要求，治疗过程需要尽量避免对患者生殖器官和生殖功能的损害，所以舒适护理在治疗中发挥了较好的作用，较多的应用在卵巢囊肿切除术患者的治疗过程[2]。本文通过对我院80例卵巢囊肿切除术患者应用舒适护理，研究其在临床治疗中的应用效果和患者的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机挑选2012年12月到2013年12月在我院接受治疗的80例卵巢囊肿切除术患者，将患者分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组患者中，年龄范围27～43岁，平均年龄（34.2±7.6）岁，已婚已育21例，已婚未育11例，未婚未育8例。对照组患者中，年龄范围26～42岁，平均年龄（33.5±6.8）岁，已婚已育20例，已婚未育13例，未婚未育7例。两组均经过仔细的妇科 B 超检查，确诊为卵巢囊肿，且均属于良性肿瘤。
1.2 方法
手术前对患者病情仔细分析，并根据患病部位大小及囊肿程度与患者进行商量，制定卵巢囊肿切除术的具体方案。手术采取全麻方式，观察组患者接受舒适护理模式治疗，护理人员在手术全过程对患者进行全面综合的护理治疗。心理护理方面，及时发现患者手术前的紧张忧虑情绪，帮助患者进行适当的放松，使其顺利进行手术[3]。手术后的恢复是治疗过程的重要部分，因此手术对患者生殖器官有可能造成一定的伤害，影响患者正常的机体功能，所以治疗结束后要指导患者采取正确的疗养方法，改变有害的生活习惯，尽快恢复。治疗结束后，统计并分析两组患者的平均住院天数和住院费用、个人护理知识和技能的掌握情况以及对所接受的具体护理方法的满意度。
1.3 统计学方法
统计学处理本组采用SPSS 13.0进行统计分析，以P
2 结果
2.1 两组卵巢囊肿切除术患者的治疗效果对比
治疗结束后，统计调查两组患者的平均住院天数、住院费用和自我护理知识和技能的掌握（以得分评价）。从研究结果可以看出，观察组患者的平均住院天数和住院费用均明显少于对照组，观察组患者自我护理知识和技能平均得分高于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P
2.2 两组卵巢囊肿切除术患者对护理方法满意度对比
统计两组患者对所采取护理模式的满意度可以看出，观察组非常满意的人数远多于对照组，且观察组的满意率也比对照组高，说明了患者更满意舒适护理的治疗效果，较好地完成了患者卵巢囊肿的治疗，两组患者差异具有统计学意义（P
3 讨论
卵巢是女性重要的生殖器官，病患使其功能受损，对女性生活生育造成诸多不良影响，及时治疗对未婚女性生育和以后的生活有重要意义。现代医学的进步使腹腔镜手术成为了治疗卵巢囊肿的常用方法，而由于每个患者自身的具体病情不同，使得腹腔镜切除术的治疗也有所不同，若对患者以后的生育会造成隐患，医护人员应及时与患者进行沟通，了解患者在手术全过程的心理变化，积极宣传讲解治疗时需要注意的问题。
术前护理非常重要，关系着患者能否以最佳的状态进入手术，积极地配合医师展开手术，使腹腔镜切除术的治疗效果发挥到最大。顺利实施手术需要护理人员全方位的护理加以辅助，护理人员应重视与患者之间的沟通，及时地发现问题并合理处理。手术过程中，要重视医疗器械的消毒，手术部位的卫生操作，严格按照手术室的操作规定进行消毒操作，避免其他细菌病毒的感染。手术结束后的恢复是患者治疗过程的重要部分，护理人员应积极向患者宣传指导正确的护理方法，培养正确的生活习惯，根据与患者之间的沟通，认真分析，对患者提出合理建议，改掉不健康的生活方式，巩固治疗效果，预防其他疾病。手术后若发现患者有身体不适等不良症状，应及时反馈医师，并采取具体的后续治疗方案。
从研究结果可以看出，观察组患者平均住院时间明显少于对照组患者，且治疗结束后对所有患者的全部医疗费用进行统计，发现观察组患者的医疗花费也明显少于对照组，医疗费用的减少使患者得到了切实的好处。
缩短了治疗时间也方便了患者进行自己的生活工作，从而大幅度地提高了患者对护理治疗方法的满意度，帮助了患者的同时也提高了我院治疗卵巢囊肿患者的质量和知名度，总之，舒适护理应用于女性卵巢囊肿的治疗中，获得了显著的治疗效果和较高的患者满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]俞盈凤. 舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用[J].中国基层医药， 2012， 19（20）：3173-3174.
1.1中医护生来源缺乏二中医护理人才的充足是发展中医护理的关键而中医院校又是人才的主要来源。我院是中医医院海年来院实习的护生中几乎没有中医护理专业的汉新疆院校近十年中就没有培育中医护理人才，而我们院护理人员都是从西医院校毕业的基本上没经过系统的中医基础知识的学习，中医基础知识欠缺，中医护理三基知识及临证能力薄弱。
1.2中医院校办学无中医护理专业定向二目前中医院校的护理专业办学大多数是定位在中西医结合方向，也就是说学习中医的同时也学习西医的护理理论、知识与技能。由于总的学时数不多，为了满足就业市场需求适应医疗护理工作，中医护理课程的教学时数一般受到压缩这让学生对中医知识掌握比较浅在一定程度上影响了学生毕业后从事中医临床护理工作的能力。
1.3中医护理继续教育缺乏系统性二中医护理继续教育与专科护理岗位教育均缺乏规范性、系统性、实用性。如今崖国各地还缺乏统一的中医护理专业认证体系洛个医院进行中医护理继续教育培训的起点、深度、广度及课程课目各不相同。有的医院把培训、考核的重点放在了中医护理技术操作流程上忽略了中医知识、技能的系统培训造成了护理人员在开展中医护理技术操作的时候缺少理论和技术的支撑这就形成了护理人员培训之后只是会做是不会运用的局面。
二、中医护理教育的发展展望
随着社会与经济的高速发展疾病谱发生了变化沐们的养生保健需求越来越高再加上昂贵的医疗费用等问题成为当前医学界面临的焦点与难点。中医护理因其浓厚的人文主义特色古老而又先进的护理知识理论简单而又实用的操作技术历史久远的养生保健方法在现在与将来的社会发展中肩着极大的发展潜力。在很多如糖尿病合并症、老年病、骨伤病、肛肠病、眼病等专科中，中医护理的运用能够有宽广的实践前景与发展空间。同时，随着医疗卫生体系的深入改革与社区卫生服务的有效开展使中医护理逐渐从医院发展至社区、家庭充分发挥其在老年病、‘漫性病、预防、康复、保健等方面的作用。
三、作为中医医院的护理人员建议：
①高等中医院校的护理学专业应成立教学联盟洪同改革和发展中医护理教育，探析培养的目标、教育方式、课程设置、岗前教育内容与评价体系等。
②各级中医护理管理机构与中医护理学会应充分发挥行政管理与学术带动作用，依据中医护理专业的特征与对护士知识、技术、能力的要求广泛开展护理专题研讨。
③积极主动地参与中医药的立法工作净取把中医护理的立法工作融入其中制定法规、规章与规范使中医护理事业能够向着健康、规范、科学、有序的方向发展。
【关键词】等级评审；中医护理质量；推进
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0751-01
2012年7月24日，我院召开了中医医院等级医院评审全院职工动员大会，会议的宗旨为：迎接湖北省卫生厅组织的中医医院等级复评工作，把持续改进医疗质量和医疗安全作为医院管理的核心内容，推进祖国传统医学的发展，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的中医医疗服务。中医护理工作是医院组织管理体系的组成部分，是中医医院工作中体现中医特色优势的重要方面。我院护理部在不断深化国家中医药管理局组织编写的《中医医院护理工作指南（试行）》的基础上，针对二甲复审对护理质量管理及中医临床护理，患者安全等方面的要求，对二级中医医院等级评审细则进行了仔细解读，同时进行了自查自纠，并对护理工作中存在的薄弱点及不足进行了评价，分析，制定了相对应的改进措施。以圆满完成复审工作为目标，以“落实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”活动为服务方向，切实加强了中医临床护理服务工作，达到了以评促进的效果，推动了我院护理事业的全面发展。
现将我院的具体工作介绍如下：
1 护理质量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 护理管理者的能力不足使护理团队无活力
我院的护理管理者外出进修机会较少，无法更新观念，知识的更新通常靠自考大专或本科来完成，对临床管理技巧无体验，不会科学的，系统的，有计划的实施护理质量控制和教学培训，护士长不敢大胆实施管理职能，经常陷于琐碎的事物中，护理管理工作仅满足于不出差错，完成各项护理质控标准，团队发展无活力。
1.2 中医护理人力资源缺乏对中医护理质量的影响
现代社会人们的健康意识越来越强，对中医养生，保健，康复知识有强烈的渴求。而我院护士大多毕业于西医院校，对中医基础知识的缺乏直接影响着中医护理质量，无法通过专业知识为患者提供整体护理，实现中医“阴阳平衡，天人合一”的整体观念，通过辩证施护为患者提供整体调理的护理方法。
1.3 临床中医护理特色体现不够，护士对中医护理常规运用不能得心应手
护士中医护理水平参差不齐，由于能力不足，无法熟练提供中医特色护理服务。中医护理记录中只有简单的中药辩证及中医食疗、无脉象、神志的记录，缺少辩证施护的内容，护理工作难以正常开展，影响了中医特色护理工作的进程。临床开展中医护理操作对护士无权自主执行中医护理操作。
1.4 护理岗位的绩效考评机制滞后，未能起到激励作用
护理人员质控考核标准只按高、中、初级进行对年轻护士工作无触动，影响了护理人员的工作积极性。
1.5 中医护理整体管理机制不健全，未形成以中医理论为指导的护理管理体系和质控标准，给管理工作带来困难
目前在中医医院中尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系，很多指标缺少量化，导致中医护理无法顺畅实施。
2 护理改进措施
2.1 加强管理人员的自身素质，组织护理管理人员参加省、市级中医护理管理培训班，有计划的将护士长送到三甲医院进修学习，提高护理人员管理水平。要求各科室护士长制定年、季、月计划，周日安排使护士长的工作能有序进行，提高工作效率。
2.2 根据医院护理人员的知识结构和中医护理专业水平，请医务科组织副高级中医专业为全院护士进行中医基础知识及中医特色技术培训，送护理技术骨干到省、市级中医院学习中医护理技术操作，以点带面，推动全院适宜护理中医技术在临床中的应用，通过对不同层级护士的中医基础，中医护理常规，中医护理技术培训和考核，提高了全院护士的中医护理技能。
2.3 加强与医生的沟通，医护共同制定专科疾病护理常规，中医健康教育处方，并请医生指导临床护士在对患者行中医康复指导的方法，中药煎剂的服法，请医生在医嘱中开“XX疾病的中医护理常规”，指导性的开中医特色适宜技术，如灸“关元”穴等，组织护士学习中医护理病历书写培训，提高护士对中医护理病历的书写能力。
2.4 建立了规范的护理人员聘用制度，岗位管理及考核制度，护士绩效考核细则，使收入分配与职称、晋升考核、评优挂钩，稳定了临床护理队伍，充分调动了临床护士工作积极性和学习积极性。
2.5 完善了各项质量考评标准及质量评价标准
如护理核心制度质量考核标准、中医特色护理质量控制标准、健康教育质控标准、护理文书质量标准、危重患者考核标准、分级护理质量标准、中医特色技术评价方案等，建立了垂直的护理质量管理体系，使护理质量评价工作做到定期检查与不定期抽查相结合，对重点环节进行专项检查，将各项质量考核与科室绩效，个人年终绩效挂钩，从而使中医护理管理能够顺畅实施。
3 小结：
通过二甲复评工作，我院中医护理工作得到了很大的推动，虽然离省市级中医医院护理质量管理体系相比，还有很大的差距，但通过评审我们以评促进，理顺了医院内部护理管理职能，建立了有效的护理管理体系，使中医护理服务得以有效实施，护理人员的专业服务水平得到了提高，教育和管理模式得以推广，保障和提高了护理质量。
参考文献
关键词：新招护士；培训模式；培训
我院自2010年至今已担任三期新招护理工作人员的培训任务，由于新招护士曾在院校接受过护理大专教育，已取得护理大专学历并有一定的临床操作技术，而她们在校学习的是西医护理知识而对中医护理知识较为陌生。因此，在教学过程中根据新招护理工作人员知识结构特点及中医治疗手段的工作性质，确定教学目标，调整教学内容，采用多种教学手段，探索适合中西结合医院护理工作特点需要的教学模式。
1资料与方法
1.1确立适合中西结合医院护理需要的教学目标根据中西结合医院护理工作特征，在教学过程中注意加强对学员综合能力的培养，以适应中西结合医院需要为目的，培养其解决问题的能力。
1.1.1注重培养实践能力注意强化护理专业理论与中医护理的特殊性相结合，充分发挥学员知识的结构性调整，提高知识任用临床的 实践能力。
1.1.2注重培养综合能力加强对学员分析问题、解决问题、心理适应、自我管理以及应急能力的培养。
1.1.3注重培养爱岗敬业精神通过学习南丁格尔的先进事迹，积极引导学员树立坚定的专业信念，热爱护理工作。
1.2结合中西结合医院的工作实际工作实际，调整教学内容根据需要，我们对教学内容进行调整，使之区别于西医护理技能教学。常规三基教学，我们增添了中医护理基础理论和中医护理常规操作等内容使教学内容更加适合中西结合医院护理工作的需要，同时避免了重复教学，调动学员学习的积极性和主动性。
1.3加大集中培训技能训练教学的力度选择临床工作中的实用性强的护理操作项目，加大实践能力培养的力度。在练习课中以"示教-练习-再示教-讲评-再练习"为循环模式，培养学员的观察能力、实际动手能力、理论与实际相结合的能力，提高练习效果。操作完成后教员逐一进行讲评，通过信息反馈，加深学员对理论与实际操作相结合，提高实施护理操作的能力[1]。
针对中西结合医院护理工作的特点和临床护理工作的需要，组织学员参加操作演练，在模拟的环境中，学员通过对病情的分析，分类和紧急救护、后送，提高学员在危急情况下分析、判断和解决问题的能力。在训练项目中增加了中西结合操作技能训练。使学员把中西结合护理知识更好应用临床。
1.4加强学习方法的指导力度，注意培养学员的自学能力为使学员更好地掌握知识，并提高运用知识的灵活性，在传授知识的同时指导学员开展自主学习，拓展知识面。
1.4.1循序渐进，注意知识的积累使学员以快捷的方式掌握知识要点和运用理论知识指导护理实践[2]，指导学员做好课前预习和课后复习，注意教员课堂讲授重点内容、关键字记忆及加强知识间的相互联系，运用护理理论指导护理实践，并在实践中强化记忆护理理论的知识点，使学员达到熟练掌握知识并能运用知识分析、解决护理问题。
1.4.2强化知识点的记忆在授课中指导学员采用理论概念关键字记忆、相近内容对比记忆、操作步骤流程记忆、操作用物口诀记忆、操作技巧归纳记忆，并指导学员将课后复习、阶段复习与学科总复习相结合，扎实、有效地掌握所学知识。
1.4.3进行自学导读根据教学学时少、内容多的情况，将部分教学内容列为自学内容，通过加强自自学指导扩充学员的知识面。
1.5考试方法体现平时与综合评定相结合，注重信息反馈为了促进学员掌握技能，适应中西结合医院的中医护理工作的需要，我们组织练兵活动，加强操作技能考核。规范常规常规的生命体征观察、动态微光环境下静脉输液、吸氧、吸痰、插管、心肺复苏等操作标准，以及中医护理操作标准，使考核成绩客观地反映学员的实际操作能力。进行综合技能操作比武，并开展中医护理基础知识比赛活动，提高学员的训练热情和技能掌握的熟练性。
2结果
对学员进行综合考核，见表1。
3体会
直招护士具有一定的专业理论和操作技能基础，但缺乏中医护理相关知识和技能，要使她们经过培训适应中西结合医院的工作需要，必须探索一套有针对性的培训模式，以达到预期的培训效果。
3.1训练目标从中西结合医院护理工作需要出发培养学员掌握适应护理知识和技能，并能综合应用，注意加强学员的综合能力和素质的培养。
3.2教学内容、形式和考核方法体现护理工作需要充分利用人力、物力，发挥学员的主观能动性和学习积极性，为部队输送合格的护理工作人员，满足临床工作需要。
3.3技能训练注重培养学员的应急能力和技能应用能力从考核成绩看，学员对于以往接触过的常用护理技能，如：西医急救技能，中医适宜技术的应用掌握比较好，优良率达100.00%，而对于中医的基础理论有少数学员掌握程还存有欠缺，提示应在此方面加大训练力度。
为了提高培训效果，我们将对直招护士学员在医院的工作情况进行调查和信息反馈，进一步对教学计划、实施和考核方案进行改进，使教学更加贴近中西结合医院护理工作，更加实用、有效。
参考文献：
资料与方法
对象：查阅我院2013年11月-2015年11月收治的4066例住院患者的病历，包括病种、医嘱、病程记录、治疗次数等。
方法：统计病种与实施中医护理技术操作的情况，中医护理技术操作的临床应用情况。
结果
病种与实施中医护理技术操作的情况：我院各临床病种均有中医护理操作，但在骨关节疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、预防、康复等领域用得较多，在心血管系统疾病、内分泌系统疾病中应用较少，见表l。
中医护理技术操作在各病种的临床应用情况：我院中医护理技术操作在临床的应用方面还存在一定的缺陷，灸法、穴位贴敷、中药熏洗、中药离子导入、中药烫熨等技术在骨关节疾病中应用得比较广泛，接受治疗的患者人数也较多，说明中医护理技术在此类疾病中疗效可靠，患者接受程度较高；但在呼吸、心血管、内分泌疾病中应用的技术比较少，且比较单一，说明这些疾病涉及中医知识较深，我院的护理人员在掌握中医护理操作技术方面极其欠缺，直接影响了中医护理技术的开展，表2。
讨论
1.1高等中医药院校涉外护理专业课程设置情况我国高等中医药院校涉外护理专业课程模块包括医学基础课、护理学基础课、护理学专业课以及英语拓展类课程，必修课与选修课程均包含该4大模块。本研究收集的9份涉外护理专业培养方案的课程设置总学时为1755～3180学时，平均2241学时，平均理论与实践比值为3.99∶1，所有院校在最后1学年均安排10个月左右的临床实习。
1.1.1中医相关课程设置情况中医类相关课程分布于医学基础课、护理学基础课及护理学专业课中，其总课程学时介于36～477学时，平均为247学时，占总学时的11.02%。对各课程模块进行分类归纳，其中医学基础课总课程统计门数为12门，各校开课门数介于0～7门，平均2.44门，开课学校数在4所以上的课程仅为“中医学基础”。护理学基础课中，中医类课程为“中医护理学基础”，但有2所院校未开设。护理学专业课中，中医类课程共计8门，各校开设门数介于0～4门,平均1.67门，开课学校数在4所以上课程仅为“中医护理学”。4大课程模块开课学时分配情况见表1。
1.1.2专业课程开设英语教学情况涉及英语教学的专业课程共计19门，其中5门为选修课，分别为：衰老生理学、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英语国家概况、CultureandHealth。英语授课分为双语教学或全英语教学，其中全英语教学课程均为同一院校开设，其课程模式为中外大学合作授课；另外3所院校开设10门双语教学课程，分别开设有3门、4门和5门，专业课程开设英语授课情况表见表2。
1.1.3英语拓展类课程情况本研究将所有非专业类和非公共必修课的英语课程归纳为英语拓展类课程，包括护理英语/医学英语，英语视、听、说、阅读、写作、翻译、演讲以及高级英语。各校总学时介于36～896学时，平均300.33学时，占总课程学时的13.40%，1所院校未开设此类英语强化课程，见表1。
1.2课程设置的特征课程模式按照护理学在整体课程中的位置分类为：建筑式、平行时和渐进式。参与调研的9所高等中医药院校课程模式均属于建筑式，即课程以学科为中心独立开设，某一课程内容基本学完后再开始学习另一课程，前期课程为后期课程的基础。在课程门类上，部分院校结合地域医疗特色及其办学优势，开设特色医疗护理课程。在专业培养的目标方面，基本针对中西医护理学的知识、技能及职业素质，以及专业英语应用与涉外护理能力设置培养目标，并通过其课程设置情况，体现不同的侧重点。
2讨论
在广大护理同仁的探索和推动下，我国高等中医药院校本科护理教育始办于2000年，截至2013年，全国共有23所高等中医药院校，其教育规模也顺应社会需求不断扩大。而中医院校的涉外护理专业也顺应国际化的趋势，不断发展和完善起来。我国中医药院校涉外教育办学的宗旨应具有双重属性：学生培养和学科建设。前者以国际市场需求为导向，培养学生涉外就业所需的全面素质、知识和能力；后者要求根据院校办学特色，在培养掌握现代护理基本理论、知识和技能的基础上，又能掌握中医辨证施护及整体护理知识，推动中医特色护理的发展和全球实践。然而，国外研究表明，在国外寻求研究生教育的护生，其英语技能虽已达到准入大学的最低要求，但高级英语以及跨文化的临床英语沟通技能仍有待提高，以至于入学的研究生必须补充学习国外护理学学士课程，包括PBL（problem-basedlearning）学习方法、团队合作、图书馆与电子数据库运用、学习软件操作以及本土临床沟通与操作技能，更重要的是英语技能强化学习，明确反映我国的涉外教育在与国际教育的接轨上有待完善。在中医特色护理实践上，目前中医药院校涉外护理专业学生的就业方向以国内西医医院为主，其中医护理技术实践领域和范围较为局限。目前国内中医药院校课程设置主要存在以下问题：
2.1涉外培养目标定位尚待提高涉外护理专业的总体培养目标是培养具备到国外医院、国内外资或合资医院涉外工作能力的高素质国际型护理人才。这一培养目标决定了国内涉外护理教育应该与国际护理教育接轨。然而，目前国内涉外护理人才培养分2个层次：（1）在现有教学大纲基础上增加语言学习力度和简单的护理能力拓展课程，只培养学生具备的初步涉外护理理念和能力；（2）按照国际护士标准、国际护理规范组织教学，从语言、能力、生活、文化等方面全面训练，要求通过相关的国际考核，能够全面参与国外医院护理岗位的竞争。从纳入研究院校的培养目标、专业课程及英语拓展课程设置可见，尤其凸显涉外护理特色的专业课英语类课程中，仅4所院校开设双语或者全英课程，而部分院校英语类强化课程欠缺，故9所院校中，8所的办学层次均为前者，而国际护理界急需的却是第二种层次的人才。故高等中医药院校涉外护理办学应该以国际需求为导向，确定人才培养层次，完善教育办学条件，提高学生涉外护理能力和就业竞争力。
2.2课程模式创新不足国外的课程模式强调“以健康为中心”，并以护理诊断为主线设置课程模式，从而革新传统的以疾病的医疗诊断讲解护理措施的教学方法，通常以生命周期或者人的基本需要和功能组织教学内容。通过课程内容分析，参与调研的院校课程设置均以生物医学模式为主要依据，尽管强调整体护理理念，但其课程内容仍带有浓厚的医疗特征，尤其体现在医学基础课、护理学基础课及护理学专业课程门类和学时比重上。授课安排上，课程“以学科为中心”进行“三段式”安排，这种“建筑式”的课程模式，缺乏学科的融合和衔接，导致课程教授出现重复、脱节和遗漏。在学生学习方面，强调在具有扎实的医学基础知识的前提下，进行护理专业课程的学习，导致学生接触护理专业知识较晚，理论学习与临床实践相脱离，专业认识不全面，专业思想欠稳定。
2.3课程设置差异性大参与本次调研的9所院校，8所院校学制为4年，总体课程门类及课时安排的差异性较大。在实际3学年的理论教学时间内，考虑到与理论教学同步的教学实践和集中见习，完成所有必修学时和学分，并体现涉外和中医护理办学特色，以及兼顾学生的课业负担和学习效率，必须合理选择和配置中西医课程和英语拓展类课程。课程类型构成欠佳也是一大问题，参与调研的9所院校中，平均理论与实践比值为3.99∶1，远低于国外最低标准1∶1,其实践学时基本来源于最后的集中实习，实践和理论分离现象普遍存在；由于课程整合不足，导致医学基础课比重过大，而针对各病种或者人群健康的课程内容在各课程模块中的重复教授，也导致了目前学生实践能力和专业知识培养不足，不利于其综合素质的拓展。
2.4中医护理特色不突出中医护理天人合一的整体观、自然观和以人为本的指导思想与现代护理的整体护理理念相吻合。高等中医药院校有着丰富的中医护理教学资源，对中西医专业课程的甄选，可以做到中西医护理知识与实践的优势互补，而利用广阔的国际平台弘扬中医护理特色，拓展中医护理内涵和外延，推广中医护理实践，对推动学科的发展有着举足轻重的意义。本调查的课程设置研究中，分别有2所院校未开设中医类医学基础课和护理学基础课，1所院校未开设中医类护理学专业课；从中西医课程学时对比上，中医类课程开课比重仅占总学时的11.02%，课程内容随意性大。因中医学与中医护理基于共同的理论，在教授上也出现了知识内容的重复。解决上述问题，需要在明确培养目标的基础上，考虑总学时和课程门数的限制，根据学生的知识接受能力和知识的适用性，合理安排和整合中医类课程，增强教学内容的实用性，强化中医护理能力的培养。
2.5涉外英语教学较为薄弱涉外护理专业的培养方案中，与英语教学相关的课程为医学类课程和英语拓展类课程。参与调研的9所中医药院校，因1所院校办学层次与其他院校的差异，其9门专业课程为中外合作的全英文教学，其他院校仅有3所开设双语课程。在英语拓展类课程方面，其课程类别大相径庭，而学时安排波动之大介于36～896学时，部分院校在专业课双语教学薄弱的情况下，甚至未开设此类英语强化课程。足见，对英语相关教学的重视不够，而研究表明，涉外护理专业学生英语能力是影响成绩、自信、教学互动和临床实践的主要因素，英语技能的薄弱直接影响到学生在国外的学业、环境适应、沟通技能和聘任，是学生在国外学习就业的最大障碍。
3结论
辩证施护是通过分析四诊获得各项临床信息及资料，并进行求证，根据辩证结果，确定相应的治疗和护理措施，为患者提供最为合理的个性化治疗和护理的过程[1]。而小儿在生理上脏腑娇嫩、形体未充，发病容易且传变迅速，易虚易实、易寒易热。所以作为儿科新进护理人员除应掌握扎实的护理操作技术和良好的护患沟通技巧外，更应根据小儿生理、病理特点以及疾病的发展变化提供相应的辩证施护。
1学习中医基础知识，掌握小儿生理病理变化，指导日常护理工作
辩证是决定施护的前提和依据;施护是与施治结合的解决疾病的重要手段之一，是辩证的最终目的，辩证施护是中医理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运用的一个护理规范，因此扎实的中医基础知识和掌握小儿生理病理变化是做好中医辩证施护的根本保证，新进护理人员应规范化地学习中医理论知识，学习小儿生理病理知识，掌握辩证方法、常见疾病病因病机和疾病间的发展转归等理论知识，以丰富的理论知识指导日常护理工作，做好辩证施护。
2树立辩证施护理念，掌握中医辩证施护方法
2.1辩证施护是中医护理的精华和主要特色，在对患儿的护理工作中，我们要牢记辩证施护的理念，学习并掌握中医辩证施护方法，结合患儿病情提供相应的护理。
2.2辩证施护的一般方法
2.2.1运用四诊方法收集辩证资料 通过望、闻、问、切分析病因、病机、病位，了解脏腑的盛衰变化，为辩证提供依据。
2.2.2运用护理程序实施辩证施护 采取“四诊”“辩证”“实施”“评价”等步骤，对病人进行主动的、全面的、系统的、动态的、恰当的护理。
2.2.3在临床护理工作中要勤于观察、勤于思考，善于总结和发现问题，累积护理知识和经验，提高护理质量。
2.2.4要培养整体护理统一性和整体性的思维方式，科室中建立中医护理的学习和应用氛围。形成科室护理前辈与新进护理人员一对一帮扶形式，提高学习兴趣和学习效率，并更好地将辩证施护理论与实际相结合，应用于日常的护理工作中。
3掌握辩证施护原则，体现儿科护理特色
3.1辩证施护原则
3.1.1扶正祛邪 扶正用于虚证，祛邪用于实证;扶正不留邪，祛邪不伤正。
3.1.2标本同护 “标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。
3.1.3同病异护、异病同护 同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。如感冒有风热和风寒的区别，在护理上也有辛温解表和辛凉解表的区别。腹泻和肺炎是两种疾病，但都会出现发热的症状，都可以给予发热的对症护理。
3.1.4辩证施护遵循因时、因地、因人制宜的原则。
3.1.5预防为主 护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。
3.1.6局部和整体护理结合 中医护理强调整体观念，认为人体是以五脏为中心，通过经络的联系，内外上下联络沟通的有机整体，而构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割功能上相互协调，病理上相互影响。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体抗病力较弱，容易发病，病变的扩散较快，易轻病转重，重病转危。因此，儿科病护理也应以整体观念为指导，注重局部与整体护理的结合，注重内外环境统一的调节，根据儿科病证特点，制订局部和整体的具体辩证施护措施，以及病情观察、饮食宜忌、心理调护、对外界环境的调节等多方面的护理内容，使护理更具系统性和整体性。
3.2在生理上小儿脏腑娇嫩、形气未充、腠理疏松、筋骨未坚、对外界环境的适应性和抗御邪气的能力较差;小儿生长发育迅速、生机蓬勃。在病理上具有发病较快，传变迅速、变化较多、易虚易实的特点[2]，故儿科的辩证施护必须结合小儿病症特点，突出儿科特色，及时准确判断病情，使辩证施护准确无误。
4讨论
由于小儿在生理上具有“脏腑之气软弱”(《诸病源候论·养小儿候》)，“五脏六腑，成而未全……全而未壮”(《小儿药证直诀·变蒸》)，在病理上“易虚易实，易寒易热”(《小儿药证直诀·原序》)等特点，其形体柔嫩，气血未充，体质和功能较脆弱，不仅发病容易，且病后寒热虚实的变化，比成人更为迅速，所以，儿科病的辩证施护，更应体现小儿生理病理的特殊性。为使儿科病的辩证准确无误，护理及时有效，应该结合小儿独特的生理病理及病证特点，坚持儿科病辩证施护的总体原则。在临床中，新进儿科护士在对儿科患者进行护理时，不仅要熟练掌握中医理论知识，还要做到突出儿科特点，辩证施护及时准确;护理实施与疗效观察结合，随证辨护;局部和整体护理结合，护理系统完整，以提高辩证施护的实效。
总之，辩证施护是中医护理的精髓，小儿病情变化迅速，作为护理人员，应掌握扎实的中医理论知识，结合小儿生理病理特点，熟练应用辩证施护方法，对患儿实施及时准确、系统整体、形式多样的符合儿科疾病特点的护理方法，切实提高护理质量及护理疗效。
一、阴阳学说教学现状
中医护理这门课程在介绍阴阳学说时多以文字描述。对于刚刚入校的学生来说，他们缺乏医学基础知识，而课本语言抽象，这很不利于学生对于阴阳学说的理解。
二、教学中应注意的地方
(一)确立教学目标
预则立，有目标，就有了教学方向。我从知识、能力、情感三个方面确定了阴阳学说的教学目标，让学生在学习之前有一个认识。阴阳学说的知识目标：熟悉阴阳学说的概念、基本内容，了解阴阳学说在中医护理中的应用;能力目标：培养学生的中医思维能力、观察能力、分析问题的能力;情感目标：培养学生的和谐、平衡观念。
(二)确定教学内容
有位德国学者说过一句精辟的比喻：将15克盐放在你的面前，无论如何你难以下咽。但当将15克盐放入一碗美味可口的汤中，你早在享用佳肴时，将15克盐全部吸收了。情境之于知识，犹如汤之于盐。盐需溶入汤中，才能被吸收;知识需溶入情境之中，才能显示出活力和美感。梅英认为有价值的教学情境应贴近学生的经验，联系现实生活，应该简约鲜活，而学生不只是停留在情境的表面，应触景生情，进入实质的领域，感受到与生活的密切联系，进行有效的学习。
1.引入新课
(1)提问法引入
在课堂中，教师提出问题：同学们听过哪些包含阴阳的词语?大家会说出关于天气的描述，如艳阳天、阴天，医院的化验检查结果有阳性结果、阴性结果等。教师可用学生熟悉的生活经历引出阴阳的基本概念。
(2)图片法引入
展示韩国国旗的图片，让学生观察图片的颜色、猜测图片的含义。图案和中国古代的太极八卦图很像，中央是太极图案，四周配以八卦图形之乾卦、坤卦、坎卦和离卦。太极图中的红色代表阳，蓝色代表阴，四周乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，离卦为太阳和火。火与水、昼与夜、黑暗与光明、建设与破坏、男与女、正与负等，作为宇宙中两种强大力量，通过相互对立制约而达到和谐与平衡。
(3)古典文学著作《红楼梦》引入
《红楼梦》三十一回撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首双星中一段史湘云与丫头翠缕的谈话探讨了阴阳的相关问题。在课堂中，教师可先播放红楼梦87版有关阴阳的这一段视频，吸引学生的注意力，引导学生的关注点集中在阴阳的讨论上。视频画面优美、语言生动，学生乐于接受这样的教学方式，学习非常积极。
2.讲授新课
(1)图画法展示
在讲解阴阳学说的基本内容时，我在黑板上画出阴阳鱼，让学生思考能从阴阳鱼图中发现什么?继而向学生讲解阴阳学说的基本内容：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，并据此设计了几个小问题，加深了学生对知识点的理解。
(2)生活实例展示法
教师可借助一年四季的变化来说明阴阳学说的对立、互根、转化、消长平衡;教师可借助多媒体课件让学生身临其境，引导学生感受四季寒热、阴阳的变化。
(3)图表法展示
在阴阳学说中，教师可借助图的鲜明、直观、概括、逻辑、易记等长处，在讲解阴阳学说时声形并茂，让学生视听结合，从而使抽象的概念形象化，深奥的理论通俗化，复杂的问题简明化。在教学中，我借助立体图表直观展示阴阳平衡、阴阳偏盛、阴阳偏衰。
3.课堂总结、拓展
