发布时间:2024-04-09 15:36:23
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的高职统计学基础样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
关键词:统计基础;教学内容;教学方法;教学手段;考核方式
中图分类号:G42文献标识码:A文章编号:1672-3198(2008)12-0290-02
21世纪是知识经济、全球化和信息技术的时代,社会生活的方方面面都与各种资讯息息相关,统计作为一种定量认识问题的工具,其作用日益增大,重要性俞益增强,统计方法已成为管理、经济、经贸、金融等许多学科领域研究的重要手段。《统计基础》课程是高职管理类专业一门必开的“基础技能”课,在教学过程中要求学生掌握统计资料搜集技能、统计资料加工整理表现技能、统计资料分析指标与统计分析方法技能、统计分析报告的撰写技能等统计基本技能,并能熟练运用以解决实际问题。然而,现行高职类统计教学内容与实际结合少,抽象的理论原理讲述、复杂的公式推导和繁琐的统计计算过多,统计分析和计算仍沿手工计算和计算器计算。传统的统计教学方式已造成了学生对统计知识、统计方法的应用能力不强,且创新能力的发挥受到很大限制的局面。为实现高等职业技术教育的培养目标,对统计基础课程教学进行必要的改革和创新,以摆脱和改变目前的统计教学“困境”,提高教学质量和教学效果。
1 教学内容的改革
1.1 简化理论推导,注重实践
在教学内容上,在保证学生将来从事的岗位群所需要的统计方法及原理的基础上,简化抽象基本原理的讲述、复杂公式的推导,省略繁杂的统计计算过程。重点讲授基本原理适应解决的对象,统计公式应用的条件,解题的基本步骤、基本方法和应注意的事项。要深入讲解调查方式方法的运用和次级资料的获取渠道。
1.2 增加统计方面的实习内容
进一步对统计方案的设计、统计问卷的设计、统计资料的搜集、数据整理、分析知识的巩固,提高学生分析和解决实际问题的实操能力,能做到学以致用,加深对所学知识的理解。
1.3 增加实用性知识
增加经济生活相关常用指标如国内生产总值、居民消费价格指数、股票指数、恩格尔系数、基尼系数、人均可支配收入等等指标的含义及计算等内容。
2 教学方法的改革
2.1 实施案例教学
案例教学法是把案例作为一种教学工具,把学生引导到实际问题中去,通过分析与互相讨论,调动学生的主动性和积极性,并提出解决问题的基本方法和途径的一种教学方法,是连接理论与实践的桥梁。教师应结合统计应用性较强的特点,注意搜集经济生活中的案例,并根据各章节的内容选择适当的案例服务于教学。例如在学生收集了一段时间居民消费价格指数的基础上,要求学生观察现象发展变化趋势,通过动态指标的计算,分析说明问题;在提供了某一时期国家或地区经济发展的基本数据后,让学生自己分析可以通过计算哪些指标反映经济发展情况,这样既能学到相关的统计知识,更能锻炼统计实践技能,并且很好地调动了学生学习课程的兴趣。
2.2 实施互动式教学
互动式教学的一个重要特征就是学生的参与性,它通过强调教师与学生的双向交流,充分调动双方的积极性和能动性,从而活跃课堂气氛。统计基础课程在教会学生掌握统计方法和技术的同时,重要的是要开拓学生的发散思维,教会学生理解数字的含义,读懂数字背后的事实,还要教会学生辩证的和从不同的角度来认识问题和解决问题。因此,教师要应根据学生所学专业的特点,结合案例分析与情景教学,采用各种有效方法,引导学生发现问题、提出问题,形成师生互动、同学互动的学习氛围和学习方式,从而激发学生的学习积极性和主动性,达到相互促进、共同完成教学任务的目的。例如对统计数据的分组,可以让学生尝试不同的分组方法,并讨论比较各种方法所达到的不同目的及优缺点,从而掌握统计分组的原则,明确了在实际工作中要根据不同研究目的选择合适的分组标志的原理和方法。
2.3 实施项目式教学
项目式教学法就是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。在统计基础课程教学中实施项目式教学法是由教师在研读课程教学大纲、把握总体教学目标的基础上,把总体目标有机的分解成若干小目标,并把每一个学习模块的内容细化为一个个容易掌握的“小项目”,通过这些“小项目”来体现总的学习目标。项目设计时,可以选择一个校园生活或社会经济现象为主题,如“大学生英语学习情况调查”、“大学生生活费开支情况调查”、“社区居民住房情况调查”、“农村居民收入情况调查”等。学生在老师的指导下,通过独立探索、小组协作、互帮互助等形式制定调查方案、设计调查问卷、搜集整理统计资料、分析统计数据、撰写统计报告,完成项目。通过项目的完成,培养了学生观察问题、思考问题、分析问题、解决问题的能力,促进学生真正掌握统计知识。
3 教学手段的改革
3.1 利用多媒体课件辅助教学
在统计基础教学中借助多媒体现代化教学手段,可以采用色彩丰富的生动画面将大量的统计表、统计图及案例生动的展示出来,教学信息容量大、视觉直观、效果好,既丰富了学生们的视角效果,也节省教师在课堂上写板书的时间,又使内容的讲解生动清晰,大大增加了课堂教学的信息量,提高了课堂教学的灵活性。
3.2 利用计算机实操辅助教学
在统计教学中会涉及到大量数据的处理,过去限于板书的影响,只是一带而过。借助计算机教学形式,可以方便教师有针对性地选择大量现实案例来说明各种统计方法的应用,使案例教学和实践教学的效果大大提高。例如在讲述统计整理和统计分析内容时,利用Excel软件实施教学。教会学生用Excel自带的函数公式计算标准误、方差等统计量、利用Excel自带的“数据分析”工具分析双样本均数假设检验和方差分析、利用Excel的“图表向导”求回归方程、相关系数和制作图表等内容。利用计算机辅助教学,使复杂的统计计算简单化,同时增强学生的解决实际生产问题的实操运用能力。
4 考核方式和内容的改革
4.1 考核形式的改革
除了普遍采用的闭卷考试外,还可以采用全开卷、一页纸开卷、统计报告撰写、统计公报阅读、统计项目完成报告等方式进行考核,学生成绩的评定可以由平时成绩、报告成绩、卷面考试成绩等综合评定。这样,在引导学生在学好基础知识的基础上,注重技能训练与能力培养。
4.2 考核内容的改革
考核内容应侧重于对课程的基本理论、基本知识、基本技能的应用,还可包括提出问题、分析问题、解决问题的综合能力及综合素质。因此在考试题型上采用选择、判断、案例分析、计算说明等。
5 结语
统计基础作为管理类专业的基础课程,其重要性是不言而喻的,同时也是最难教的课程之一。传统的《统计基础》课程的教学模式已经不能适应市场对专业人员的要求,只有充分运用现代教育技术、教学手段,更新教学方法,完善教学内容,改变评价方式,才能提高学生的学习热情与兴趣,进一步培育学生的统计思维与判断能力,促进学生综合素质的提高。
参考文献
[1]姜琳.浅谈统计学的教学方法[J]. 今日科苑,2007,(2).
[2]蒋志华. 统计课程案例教学法应用探讨[J].统计教育,2007.
关键词:统计学 项目教学法 高职教学
项目教学法就是在老师的指导下,将一个相对独立的项目交由学生自己处理,信息的收集,方案的设计,项目实施及最终评价,都由学生自己负责,学生通过该项目的进行,了解并把握整个过程及每一个环节中的基本要求,其本质是既强调学习者的认识主体作用,又充分发挥教师的主导作用。①高职统计学课程的项目教学法是指在工学结合课程模式下,以项目小组为单位通过自行组织或参与社会组织的方式,共同探讨,选取社会热点问题作为项目课题,开展社会实践调查,组织实战演练,以培养高职学生熟练掌握统计岗位技能的教学方法。②
1 高职院校统计学基础课程实施项目教学的必要性
1.1 社会岗位的现实需求
统计学是一门研究社会经济现象总体数量方面的方法论科学,具有综合性、应用性和数量性的特征。通过本课程的教学,使学生能够在理论联系实际的基础上,比较系统地掌握统计学的基本思想、基本理论、基础知识和基本方法;掌握并能运用统计基本方法和技术进行统计设计、统计调查、统计整理和一定的统计分析,掌握并运用统计工具为自己所学的专业服务,以提高学生实际工作能力。可是,目前许多已经走上工作岗位的学生体会到他们在学校学习的统计学知识很难完全直接运用到他们的工作中,主要原因即为传统统计学课程的教学忽略了对学生进行实际动手能力与思考能力的培养。必须改革传统的教学方法。统计学是高职院校经济类、管理类等相关专业的一门实践性和操作性很强的专业课程,对于高职院校的培养目标来说,更应该注重其实践性教学,而项目教学法作为一种实践性教学方法,在高职教育中应得到广泛应用。
1.2 课程改革的必然结果
在传统的教学过程中,学生普遍反映统计学课程枯燥,概念多、公式多、考试合格率低、统计岗位技能实践训练缺失。为了提高学生动手能力、实践能力、岗位职业能力成为职业教育课程改革的重点,现在很多高职院校都增加了实践教学环节,在统计学教学中,如何提高学生实践动手能力,根据目前高职院校统计学课程的教学现状,我们不断探索,并总结出一系列既具有创新观念,且行之有效的教学方法。主要包括:由教师出问题,学生做开放式回答,以培养学生探索精神和创新能力的“开放式教学法”;以学生为中心的,对现实问题和某一特定事实进行交互式探索,结合不同专业、不同学科内容,选择典型案例,进行课堂讨论或引导学生思考的“案例教学法”;利用多媒体手段,将教学内容制成课件的“多媒体教学法”;应用统计软件进行数据处理,进行统计分析的“统计软件应用教学法”;采用工学结合课程模式,实施“项目实战”,培养高职高专学生统计岗位技能的“项目教学法”。③
在这些教学法中,“开放式教学法”、“案例教学法”、“多媒体教学法”“统计软件应用教学法”是针对消化、理解、掌握统计基本知识而使用的教学方法,但为实现学生掌握并运用统计工具为自己所学专业服务,以提高学生实际工作能力的培养目标,更需要应用工学结合模式下的“项目教学法”。
2 统计学课程实施“项目教学”具体实施方案
2.1 确定项目小组
统计学任课教师应组织授课班级的学生进行讨论分组,要求4~5人为一组,自行分工,成立组织以进行管理,并选出各小组组长。
2.2 确定实施项目目的
组织学生针对社会热点问题进行项目调查。目的是通过组织社会调查,使学生掌握统计调查工作方法和步骤。
2.3 确定项目课题,实施项目调查
结合第二章统计调查教学内容,以项目小组为单位组织学生,针对授集到的社会热点问题进行讨论,确定其项目课题,实施项目调查。具体内容包括:
学生可以根据自身在学习、生活过程中遇到的实际问题,例如可以将化妆品消费情况、图书馆使用情况、书籍购买阅读情况、大学生消费水平情况、手机使用情况、环保情况、城乡居民收入差距情况等问题,确立为调查项目课题,然后设计调查方案和调查问卷,开展社会实践活动,组织实施项目调查。各组开始自己动手实施计划,老师参与其中。刚开始学生在实施的过程中会提出很多问题,对于少数人提出的简单问题个别进行辅导,并注意收集学生提出的有共性的问题,然后集中进行讲授。&n
bsp;
2.4 项目资料整理
以项目小组为单位对搜集到的资料,运用统计分组等方法进行整理,并运用spss、excel统计软件进行数据处理。
2.5 编写项目调查报告
将统计整理后的资料运用所学的知识编写调查报告。
2.6 检查评估完成情况
当项目实施结束后要进行评价,评价分为两种情况:一是各小组组长向全班汇报对自己的项目实施情况进行自我评价;二是班内其他小组对该组的项目实施情况进行评价,评价的目的不仅是为了评出成绩,更是为了改良项目,以便应用。
3 实施“项目教学法”的意义
在以上这种教学方法的指导下,有以下几个方面的好处:(1)以“项目实战”过程中学生学习的态度和完成统计调查报告的质量,综合评定“项目教学”成绩。由于“项目教学”成绩是统计学综合成绩中一项重要的内容,所以可以减轻期末考核的压力。(2)要完成调查报告,学生需要将其所需过的统计知识融会贯通,并亲自走向社会,搜集原始资料,寻找解决问题的方法和途径,推动学生能动性。提高学生对所学知识的综合应用能力。(3)让学生在学习的过程中体会到成就感,学生在完成项目的过程中,不但巩固原来所学的知识,同时也探索寻找出新的方法,并达到掌握新知识的学习,而且有助于培养和提高学生的团队意识和创新精神。
在项目教学法的具体实践中,教师的作用不再是一部百科全书或一个供学生利用的资料库,而成为了一名向导和顾问。他帮助学生在独立研究的道路上迅速前进,引导学生如何在实践中发现新知识,掌握新内容。学生作为学习的主体,通过独立完成项目把理论与实践有机地结合起来,不仅提高了理论水平和实操技能,而且又在教师有目的地引导下,培养了合作、解决问题等综合能力。同时,教师在观察学生、帮助学生的过程中,开阔了视野,提高了专业水平。可以说,项目教学法是师生共同完成项目,共同取得进步的教学方法。
注释:
① 刘雅漫.新编统计学基础[m].大连理工大学出版社,2009.
② 刘亚明.项目教学法在实习实训教学中的应用[j].农业机械化与电子化,2006(3).
【关键词】数据通信基础 教学改革 高职
《数据通信基础》课程是计算机通信专业的必修课,该课程的主要特点是理论性强、直观性差,学生学习的难度大。
长期以来,大多数高职院校《数据通信基础》课程的教学是以教师讲授理论知识为主,然后再通过验证性的实验来加强理解与记忆。这种教学方法使学生缺乏学习主动性,让学生被动的接受知识,造成了学生学习兴趣低,死读书的情况,使得理论知识得不到实际的应用。在很大程度上无法体现出高职院校以能力培养为基本特征的教学模式,从而使学生就业时难以适应岗位对应用能力的需求。这种现象在高职学生中屡见不鲜,故该课程的教学改革势在必行。
一、教学模式的改革
(一)树立教师的主导作用与学生的主体地位相兼顾的共振的教学模式
教与学是一种双边活动。在这个活动中,教师的主导作用与学生的主体地位都不可忽视。离开学生的主体地位,教师的主导作用就变成了以教师为中心;离开教师的主导作用,学生的主体地位就变成了以学生为中心。只有把两者有机地结合起来,发挥其共振效应,才能使教学达到最佳效果。
教师要运用有效的教学方法,培养学生的思维能力,充分调动学生的主动性、积极性和创造性,以实现“教,是为了不要教”的目的。学生作为“学习的主人”,在学习中要充分发挥主观能动性,在学习知识的同时,要学会独立思考、自我探索、自我提高,以达到离开教师能够独立研究、创造性劳动的目的。
(二)遵循“岗位――岗位”的闭环教学规律
我们要以培养学生的职业能力为目标,毕竟学生最终要走上工作岗位。所以要根据岗位的需求培养学生的相关能力,而能力的培养离不开教学过程中相关实训项目的设置。总之要遵循“岗位一能力一项目一任务一训练一学习一实训一岗位”这样的一个闭环教学规律。
二、教学方法的改革
为了达到教学目的,在教学方式上根据不同情况可采用不同的教学方法。根据多年来的实践教学经验,本课程可主要采用启发式教学方法,兼用互动式以及直观教学法。
(1)启发式教学法。由于本课程概念较多,为使学生在课堂上能理解所学知识,在讲解知识时给学生多提问、多留悬念,以此来激发学生的求知欲,以学生为主体,从而培养学生自主学习的能力。
(2)互动式教学法。在启发式的教学方法中也常穿插用互动式教学法,比如:讲到基带传输方式传输模型时。先举例常见的基带传输应用,再引出传输模型的组成,让老师与学生之间共同思考各部分的功能,从而形成互动来活跃课堂气氛,激发学生学习兴趣。
(3)直观教学法。对于高职学生来说,学习《数据通信基础》这门课程时,比较难以理解、抽象。为此,我们可以采用了多种直观的教学方法,充分调动学生学习的积极性和主动性。这样的学习方法更有利于学生对这门课程的理解。
讲解和演示相结合。对难以理解的内容,我们采用讲解与演示相结合的方式,收到良好了的效果。例如,在讲到模拟信号和数字信号比较时,学生很难理解两者的区别,我们可以通过实验演示,通过实际现象让学生看到具体的信号效果。
利用仿真软件,进行模拟仿真。《数据通信基础》这门课程比较的抽象。有的内容是不可能让学生动手操作,但是通过采用systemview软件进行仿真。这样就可以做到讲练结合,提高学生的动手能力。通过systemview仿真将这些抽象的原理,并能直接在课堂上展示给学生。
下面以systemview仿真软件对2ASK的调幅法生成原理进行仿真。
该仿真框图的初始信号为方波,与本地载波通过乘法器进行调制,完成2ASK的调幅法生成。下面为各示波器的输出波形。
通过观察调制前后的波形图,形象的展示了2ASK的调幅法生成原理,从而从加深了学生对调制技术的理解。
三、总结
在传统教学的课堂上,气氛比较的沉闷,进行教学改革以后,课堂气氛变得比较活跃。学生课堂参与积极性也大大提高,从过去的被动地灌输接受到现在的主动学习,学习兴趣逐渐提高。总之,通过改革,取得了不错的效果。
参考文献:
[1]陈军,苟双全. 基于systemView的数字信号基带传输系统的仿真设计与研究[J]. 自动化与仪器仪表, 2012,(6).
关键词:实验教学;;B/S;SQL SERVER2005
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2016)07-0068-02
Based on B/S Mode of Higher Vocational Computer Application Basic Experiment Teaching System Design and Development
JIN Xia
(Aksu Vocational & Technical College,Aksu 843000, China)
Abstract:This paper introduces a based on b/s mode of higher vocational computer application basic course teaching system design and development of excellent experimental teaching process, USES the as a system of web development tools, for backend database programming language and SQLServer2005 as the background, including course learning, lab assignments, download upload data query, experiment test, performance and maintenance, and other functions of online learning. Give full play to the advantages of campus network in the experimental teaching, realize the students' autonomous learning, provide a communication platform between teachers and students.
Key words:experimental teaching; ;B/S;SQL SERVER2005
1 概述
计算机应用基础课程是高职院校学生必修的一门公共课,目前各高职院校计算机应用基础课程教学的模式无法为学生提供一个能够充分进行实践锻炼的环境,通过设计计算机应用基础实验CAI系统可达到为教师和学生提供一个网上实验教学平台,不但有利于教师信息、交流信息和共享信息,同时也为学生提供了更强更实用的实践锻炼平台。
2 系统架构
2.1 体系结构
本实验系统采用基于B/S模式即客户端、web服务器及数据库Sql Server2005服务器的三层体系结构。具体系统结构图如图1所示:
图1 系统结构图
第一层客户端,只要在系统中安装有一种WWW浏览器软件就可以满足需要。浏览器作为用户与整个系统的接口,用于显示信息、输入信息和发送请求等,实现交互功能。第二层web服务器,用来响应客户端的请求,利用可以动态生成HTML代码,并将结果嵌入其中,返回给客户端的浏览器。第三层数据库服务器,实现数据库管理。当客户端提交的请求包含数据库的存取时,Web服务器便与数据库服务器一起工作。
2.2 功能结构
本系统的用户主要是管理员、教师和学生,在教学过程中,将学习的自、选择权交给学生,而教师在整个学习过程中只是作为组织者、指导者。他们身份不同所具备的功能和权限也不相同。网络实验系统主要用户功能模块包括以下三个。
2.2.1 系统管理员模块
该模块由“用户管理”、“系统管理/维护”等子功能模块组成。
1)“用户管理”子功能模块,实现增加教师及学生信息,管理和维护教师及学生基本信息等功能。
2)“系统管理与维护”子功能模块,使系统管理员方便地管理和维护本辅助实验教学系统。
2.2.2 学生模块
“学生注册/登录”子模块,学生申请注册,经“信息认证单元”审核其信息后,可登录到教师的辅助教学站点。
然后,通过子模块“课程信息访问”、“题目自测访问”、“在线考试访问”及“讨论区访问”,学生可浏览教师提供的课程基本信息、CAI教学课件等内容。
本系统创建的后台支撑数据库主要有Student_Tb、Chapterinfo_Tb、Experiment_Tb、Sycjd等数据表构成。
1)学生信息注册表Student_tb
此表主要是存储学生注册的信息,包括id学生学号,xm学生姓名,sex学生性别,bjid学生所在班级编号,E-mai学生电子邮箱,mm学生登录密码,xb学生所在系名,zy学生所学专业,leval学生学历层次。
2)课程信息表chapterinfo_tb
该表存储了课程的课件和教案资料等信息,包括unitid课程具体章节号,unittopic课程章节标题,producter课程内容制作者,plandate课程内容时间,contenttype课程内容类型,contentpath课程资料存放路径, chapterid课程章节内容编号,
3)课程实验信息表experiment_tb
该表存储了课程的实验资料等信息,包括expid实验序号,id教师工号,expitemname实验项目名称,expcontent实验项目内容,expstate实验状态,unitid实验项目所属章节号,sourcepath实验源文件存放路径,samplepath实验样文存放路径,matterpath实验素材存放路径,askpath实验要求文件存放路径,
2.3功能实现
2.3.1 用户登录
本系统设计了管理员、教师、学生三种登录用户身份,由三种身份通过系统主页分别进入不同身份用户的页面。
对于学生在登录时会有两种情形:对于已经注册的用户,当输入正确的学号和密码后,可进入学生在线学习主页。没有注册的学生不能进入本实验系统网站,必须先注册。而当学生注册成功后,可点击相应的链接直接进入学生在线学习主页。
在页面的访问中,用到的技术是检测用户是否与服务器之间有对话(session),即Session("susername") = Trim(sdr.GetValue(1)),Session("id") = Trim(sdr.GetValue(0))该变量能将登录的姓名和学号带到网站的其他页面,使得用户在进入网站的其他页面时不再需要学号和密码验证。
如果未注册用户,那么Session(” id”)就为空值,将无法使用系统提供的某些特定功能,这样就在一定程度上保证了系统的安全性。
其验证代码如下:
Dim sqlSel As String = "select * from admin_tb where musername=@name and pwd=@pass"
If operdb.login(sqlSel, name, pass) Then
Session("musername") = name
Dim sql As String = "select * from admin_tb where musername= '" + Session("musername") + "'"
Dim sdr As SqlDataReader = operdb.getRow(sql)
Do While sdr.Read
Session("musername") = Trim(sdr.GetValue(1))
Session("qx") = Trim(sdr.GetValue(3))
Loop
系统登录界面上有管理员登录、学生登录、学生注册及教师登录等导航信息,通过此界面可以实现学生登录。
2.3.2 学生在线学习
学生正确登录后,进入学生在线学习主页。在主页上学生可查看课件、实验等内容。
课程实验内容下载,实现将需完成的实验的原文、实验要求、实验样文及实验素材由务器下载到学生机上。单击下载实现实验内容的下载,设置保存位置至学生本机上。
课程实验上交,实现将学生完成的实验上传到服务器指定虚拟目录上并存于数据库内。
3 结束语
本文是基于采用B/S软件体系架构设计的一个良好的高职计算机应用基础实验教学系统,是为提高高职计算机应用基础实验教学的质量而提出的。根据新疆某高职院校计算机应用基础课程实验教学存在的种种问题,本文从不同用户需求的角度出发设计了高职计算机应用基础实验教学系统,最终实现将实验教学中存在的各种瓶颈问题如课时少、实践时间短、学生成绩录入统计等问题最小化。设计出依次从不同用户角度出发满足不同使用者的在线课堂、实验操作及成绩录入查询等功能的实验系统。
参与文献:
[1] 丁晓香.基于ASP的计算机文化基础课程教学系统的开发与研究[D].长春:吉林大学,2007.
[2] 范振钧.基于的在线考试系统设计与实现[D]. 长春:吉林大学,2006:5-10.
【关键词】 手术时机;高血压脑出血;临床效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.088
现阶段, 临床上主要采用手术方式对高血压脑出血患者进行治疗, 但是不同手术时机也会带来不同效果。研究显示, 早期手术能够将血肿周围濒临坏死的脑组织逆转, 将其预后有效改善。但是在脑出血6 h内血肿不稳定, 如果过早进行手术可能会将出血的几率增加, 如果过晚对患者进行手术治疗可能会错过最好的手术时机, 进而出现不可逆转的神经损伤现象。为了研究不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果, 本研究对本医院2014年6月~2015年6月收治的90例高血压脑出血患者进行研究分析, 获得了一些体会, 现将其报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究对2014年6月~2015年6月本院90例进行治疗的高血压脑出血患者进行研究, 根据手术时机不同分为超早期组、早期组与延迟组, 每组30例。超早期组中男18例, 女12例, 平均年龄(50.65±4.52)岁;早期组中男17例, 女13例, 平均年龄(50.66±4.23)岁;延迟组中男16例, 女14例, 平均年龄(51.02±4.32)岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。排除标准:并发肾、肺、心以及血液系统等严重疾病者;肿瘤或者外伤导致的动静脉畸形破裂、动脉瘤、脑干出血以及脑出血者。
1. 2 治疗方法 手术进行前对所有患者进行常规CT血管造影(CTA)以及CT检查, 进行确诊后对其进行急诊手术治疗。具体的手术方法:以患者的CT测量出血量、患者意识情况、全身情况以及出血部位为依据, 对其进行综合性的评估, 通常采用来穿刺血肿吸除术或者小骨窗开颅血肿清除术对患者进行治疗, 如果患者出血量较大, 并且体格检查以及实验室检查提示患者出现脑疝征象时, 要采用骨瓣开颅血肿清除术、去骨瓣减压术或者大骨瓣开颅血肿清除术对患者进行治疗。手术完成后对患者的病情进行严密监测, 并对患者进行血压控制以及脱水等常规治疗, 并指导其常规复查CT, 手术完成后30 d要对患者进行CTA或者数字减影血管造影技术(DSA)检查。
1. 3 观察指标 对三组患者格拉斯哥预后评分(GOS)进行对比性的研究分析。以GOS评分为依据, 对患者的疗效进行评价, 将其评为优、良、中、差四个标准。优:经过治疗后, GOS量表评分为5分, 良好恢复, 能够进行正常生活, 没有出现神经功能障碍;良:经过治疗后, GOS量表评分为4分, 生活能够自理, 出现轻度神经功能障碍;中:经过治疗后, GOS量表评分为3分, 生活能够自理, 出现轻度神经功能障碍;差:经过治疗后, GOS量表评分
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。 P
2 结果
2. 1 三组疗效对比 超早期组患者中, 优15例, 所占比重为50.00%, 良6例, 所占比重为20.00%, 中5例, 所占比重为16.67%, 差4例, 所占比重为13.33%, 优良率为70.00%。早期组患者中, 优12例, 所占比重为40.00%, 良3例, 所占比重为10.00%, 中5例, 所占比重为16.67%, 差10例, 所占比重为33.33%, 优良率为50.00%。延迟组患者中, 优10例, 所占比重为33.33%, 良2例, 所占比重为6.67%, 中4例, 所占比重为13.33%, 差14例, 所占比重为46.67%, 优良率为40.00%。超早期患者的优良率显著高于早期组与延迟组(P
2. 2 三组患者预后情况对比 超早期组患者中, Ⅰ级7例, 所占比重为23.33%, Ⅱ级8例, 所占比重为26.67%, Ⅲ级9例, 所占比重为30.00%, Ⅳ级2例, 所占比重为6.67%, Ⅴ级2例, 所占比重为6.67%, 死亡2例, 死亡率为6.67%;早期组患者中, Ⅰ级4例, 所占比重为13.33%, Ⅱ级5例, 所占比重为17.14%, Ⅲ级8例, 所占比重为26.67%, Ⅳ级1例, 所占比重为3.33%, Ⅴ级6例, 所占比重为20.00%, 死亡6例, 死亡率为20.00%;延迟组患者中, Ⅰ级1例, 所占比重为3.33%, Ⅱ级2例, 所占比重为6.67%, Ⅲ级5例, 所占比重为16.67%, Ⅳ级5例, 所占比重为16.67%, Ⅴ级7例, 所占比重为23.33%, 死亡10例, 死亡率为33.33%。超早期组患者的死亡率显著低于早期组与延迟组, 预后优于早期组与延迟组(P
3 讨论
临床上, 高血压脑出血是一种十分常见的神经外科疾病, 在长期脑动脉硬化以及高血压下, 患者的脑内毛细血管或者静脉因为病变而出现破裂出血现象[1, 2]。50~60岁是该疾病的主要发病群体, 并且该疾病起病快, 具有较高的致残率与致死率, 这对人类生命构成了严重威胁[3]。因此要以患者的实际情况为依据, 综合考虑其出血部位、患者自身情况、是否破入脑室以及血肿大小等在合适的手术时机选用合适的手术方式对患者进行治疗[4]。部分学者认为在患者出血6 h准备便可以对其进行超早期手术治疗, 但是也有学者认为在这个时间段内, 患者的血肿处于不稳定的状态, 如果过早采用手术进行治疗则会在很大程度上增加再出血的几率。所以需要寻找一种手术方法, 既能够将脑细胞坏死有效减少, 又能够对再出血并发症进行有效及控制, 以此来提高患者的生活质量, 改善其预后[5]。
本研究通过对本院90例高血压出血患者进行对比性的研究分析可知, 超早期组患者的预后情况以及疗效显著优于早期组与延迟组。这就说明及早对高血压脑出血患者进行手术治疗是十分重要的, 它能够有效降低患者的致残率与致死率。这可能是因为在患者发病的20~30 min内, 脑出血形成血肿, 6 h内血肿部位会出现水肿现象, 并且慢慢的对神经组织进行压迫, 24 h内多数患者的的血肿会增大33%以上。从病理学角度进行分析, 脑组织在出血后的30 min内会出现海绵样改变, 在3 h内范围会不断扩大, 6 h脑组织坏死, 20 h脑组织会不可逆的坏死。所以, 在患者出血后的6 h内对患者进行手术治疗是十分必要的, 它能够有效防止患者的脑组织出现不可逆坏死现象。
综上所述, 超早期对高血压脑出血患者进行手术治疗能够获得良好的治疗效果, 能够降低患者的致残率与致死率, 在采用外科手术对行综合考虑, 根据患者的实际情况组选择合适的手术时机与手术方式进行手术。在急诊抢救过程中, 要对患者的病情进行及时准确的判断、分类以及评估, 对于有手术适应证的患者应该及早采用手术进行治疗, 以此来提高患者的生活质量。
参考文献
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关键词 给水排水管网系统 教学质量 教学改革
中图分类号:G424 文献标识码:A
给水排水管网系统是给水排水工程专业的重要主干课程之一,针对给水排水工程中原水到自来水厂的输送、清水到用户的分配、城市生活污水和雨水的收集和排放,从管道系统的功能、布置原理、水量计算、水力计算理论和方法、优化设计理论和方法、管道管材和附件、管网运行管理与维护等多方面出发,系统介绍了管道系统工程规划、设计、计算所需的理论知识,应用性和实践性非常强。目前传统的教学方式主要包括认识实习、理论授课、课程设计和生产实习,考核方式采用闭卷形式,成绩评定采用平时成绩和期末卷面成绩加权平均的方式。因此,提高给水排水管网系统课程教学质量也需要从上述环节中逐一突破。如何保证学生快速牢固地掌握管网系统知识,将理论与实际紧密结合,引导学生树立正确的工程概念,培养能快速融入工程项目的应用型人才,笔者在合理安排授课内容,改革课程教学方法,提高教学质量上开展了思考与实践。
1 结合专业特点,合理确定教学内容
1.1 结合实践特点,不断更新教学内容
给水排水管网系统是给排水专业学生在完成了基础知识学习后接触的第一门核心专业课,主要介绍给水排水管网工程规划、设计原理及方法,它与给水工程、建筑给水排水工程、排水工程等课程一起构成了给排水专业核心课程体系,与实际工程联系十分紧密。给水排水管网系统在实践中不断完善和发展,不断有新材料、新设备、新工艺、新技术出现,目前大多数高校选用的是高等学校给水排水工程专业指导委员会推荐的《给水排水管网系统》(第二版)作为主要教材,其中的部分内容不可避免地与现实工程技术有一定的距离,比如目前世界上最先进的冷热水、暖气管材之一的聚丁烯管(PB管)在教材中未能提及。因此,要注意在教学过程中,不断为学生补充最新内容,及时的把反映学科前沿的新知识传授给学生。
1.2 讲好绪论课,提高学生对给排水系统工程的整体认识
绪论课是任何一门课的开端,绪论课成功与否,直接影响学生在今后的学习中是否对该课程产生兴趣,影响学生对该门课程内容的吸收程度。重视和上好绪论课,从一开始就提高学生的学习热情,教师应对绪论部分的内容进行充分的备课,向学生介绍课程的发展简史、研究内容、研究方法等,通过绪论要使学生解决“为什么学”、“ 学什么”和“ 怎么学” 三个问题。《给水排水管网系统》绪论包括给水排水系统的功能、组成、工作原理、类型与体制,要求学生掌握从水源取水、到水厂净水、给水管网输配水、人类生产生活用水、排水管网收集输送废水、污水处理厂处理废水、出水排放水体整个水的社会循环过程,使学生清楚给排水工作者的专业职责。
1.3 结合专业培养目标,确定授课重点内容
2003年高等学校给水排水工程专业指导委员会提出了新的给水排水工程专业本科(四年制)培养方案,将原来的给水管网和排水管网合成一门课程――给水排水管网系统,并提出了新的培养方案和课程教学基本要求。给水管网和排水管网原有72个学时,而根据新的教学大纲要求,给水排水管网系统只有48学时。在课程内容较多,知识点涉及面不变,而授课学时缩短的情况下,教师应根据给排水专业对本课程的要求,抓住核心知识结构,对课程内容进行重排、优化,突出重点。给水排水管网系统工程应以给水管网水力分析和计算、给水管网工程设计及优化设计、污水管网设计与计算、雨水管渠设计和优化计算为核心内容,以管网水力学和管网模型为基础,着重讲述给水排水管网系统的选择、计算和设计程序,对于给水排水管道材料和附件、给水排水管网管理与维护做简单介绍。
2 针对存在的问题,有效改革教学方法
2.1 充分利用现代化教学手段,提高课堂效率
由于教学条件的限制,部分教学内容,例如各种阀门的工作原理、新型管材的施工安装方法等难以向学生进行介绍,学生也很少有机会到工程现场去体验,造成课堂教学中教师讲得多,学生见得少的矛盾。大学生的年龄特点是追求视觉冲击,对图片、视频等特别感兴趣。一言堂的授课模式会令课堂枯燥无味,师生互动性不强,教学相长效果不佳。因此,教师要充分利用好多媒体教学手段,课件的制作要美观,对管网系统中涉及到的设备内部结构、应用原理,管道施工安装、新型管材样品等演示尽量使用图片、动画等,这些比语言更形象生动的资料,能将抽象的概念、原理,难以解释的设施、构筑物等形象生动地表达出来,再辅助以老师的讲解,全方位提高学生的关注程度,调动学生的积极性,营造出一个图文并茂、视听并举的学习氛围,在活跃课堂气氛的同时,让学生建立清晰的工程概念,提高学习效率,从而在一定程度上弥补了现有课时的不足。
2.2 结合实际工程,将案例和规范融入授课内容
给水排水管网工程是在工程应用中不断发展完善的,给水排水管网工程教学也应基于工程背景而展开,使理论和工程运用同步进行,不可偏重理论计算,而忽视工程背景,忽视对学生工程素质的培养。①
注重突出工程问题的处理方法,在教学过程中,密切联系实际,从工程实践到理论,然后又从理论返回到实践,突出工程意识和工程观点,着眼于解决工程实际问题,训练学生的工程思维。将实际管网图纸拿到课堂上讲解,通过案例分析将理论和实际相结合,同时也让学生熟悉了给排水工程识图,为后续课程设计和毕业设计打下基础。例如,在讲解雨水管渠设计计算时,先介绍雨水管渠的理论设计计算原理,再结合实际工程的设计图纸和规范要求讲解。实际的雨水管渠系统是如何设计的?为什么近年来部分城市出现逢雨必淹的现象?如何解决这一现象?实际的雨水管渠系统设计中应特别注意哪些问题?针对一系列问题展开讨论,培养学生发现问题和解决问题的能力。
给水排水管网系统从设计到施工到运行管理,都需要遵循国家相应的规范,在案例教学过程中,还需要注重将相关规范内容融入各章节。如《室外给水设计规范》对于输配水管道布置和敷设、管渠材料及附属设施、管材接口、埋深、调蓄构筑物的要求,《室外排水设计规范》对于排水管渠及附属构筑物、立体交叉道路排水、雨水管道设置的要求,《给水排水设计手册》对各单元设计计算的要求等等。要求学生熟悉规范内容,为将来要从事的工作储备必要的专业知识。
2.3 改革作业形式,强调学在平时
为加深知识的系统性理解,作业以单元大作业的形式出现,②如,将给水管网工程设计作为一个大单元,在课程教学开始前就将大作业布置下去,其内容包括给水系统设计用水量计算、水池水塔调节容积计算、确定管段设计流量流速、确定泵站扬程和水塔高度、管网设计校核等给水管网系统应掌握的知识。随着课堂教学的进行,完成相应部分的作业,整个给水管网部分课堂教学完成,整个给水单元大作业也应该完成。对每次单元大作业进行答辩,并给出答辩成绩,对学生课程成绩的综合评定,也应该强调学在平时,提高平时作业答辩成绩在总评成绩中的权重系数,使学生边学边练,既巩固了所学知识,又增强了实际应用能力。教师也可以根据作业完成情况,检查学生接受程度,并做出及时总结,查漏补缺。
2.4 改革教学形式,学生自主授课
教师的讲授价值,在于学生一知半解的时候,敏锐的洞察和捕捉他们认知的纠结所在,引导他们利用已有知识和经验,沟通知识间的内在联系,达到深度理解的目的,教师同样需要在课堂上留白给学生,使学生能自主思考和总结。由于给水排水管网系统课程的应用性非常强,因此,在给水管网设计、污水管网设计、雨水管网设计等各段内容授课结束以后,可以适当开展阶段总结复习课,这部分课程可以让学生在老师的指导下完成自主授课,不但可以使学生对所学的内容加深理解,提出自己的观点,还可以锻炼学生的语言组织能力和逻辑思维能力。
在教学改革的过程中,还存在一些实际的问题。比如,多媒体教学中有些投影仪老化,不拉窗帘学生看不清楚,拉了窗帘教室空气不流通,光线较差,学生容易犯困,学习效率低下;案例教学中,一个完整的工程案例,需要占用较多的课时,要求教师对概念、原理、方法及重要内容高度浓缩,才可以空出时间分析案例、练习讨论;对于单元大作业,少数学生不及时完成,起不到教师设想的边学边练的效果。以上是对提高给水排水网管系统课程教学质量的初步探讨,其改革实践有待今后进一步深化。
注释
关键词:高职;统计基础;课程教学资源;建设
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2012)35-0035-02
21世纪是知识经济、全球化和信息技术的时代,社会生活的方方面面都与各种资讯息息相关,统计作为一种定量认识问题的工具,其作用日益增大,重要性愈益增强,统计方法已成为管理、经济、经贸、金融等许多学科领域研究的重要手段。《统计基础》课程是高职管理类专业一门必开的“基础技能”课.在教学过程中,要求学生掌握统计资料搜集技能、统计资料加工整理表现技能、统计资料分析指标与统计分析方法技能、统计分析报告的撰写技能等统计基本技能,并能熟练运用以解决实际问题。然而,现行高职类统计教学资源与统计职业标准、统计职业资格证书、统计实际工作岗位结合较少。继续作用传统的统计教学资源,将造成学生对统计知识、统计方法的应用能力不强,且创新能力的发挥受到很大限制的局面。为实现高等职业技术教育的培养目标,对统计基础课程教学资源建设进行“课证岗”结合的改革和创新,以摆脱和改变目前的统计教学资源建设“困境”,提高统计教学质量和教学效果。
一、课程教学资源建设的内涵
课程教学资源是指教学系统中支持整个教学过程达到一定教学目的、实现一定教学功能的各种资源客观存在形式或存在物。教学资源按载体形式分为网络资源、光盘上的单机课件、教具、印刷资料、光盘、录像带、投影片、录音,等等。教学资源按表现形式可分为动画、视频、图片、音频、文本,等等。网络教学资源作为教学资源的下位概念,对其理解并不统一。本文主要是指经过数字化处理,可以在网络环境下运行的,各种可被教学活动所利用的一切数字化信息资源。
二、课程教学资源建设的思路与步骤
1. 课程教学资源建设的思路
建设高职管理类专业统计基础课程教学资源库的主要目的,是为了实现优质教学资源共享,为教师教学、学生和社会学习者自主学习服务,推动专业教学改革,提高专业人才培养质量,提升高职教育专业的社会服务能力。课程教学资源建设应坚持“课证岗对接”的思想进行设计,以达到整合教学资源,对接产业、职业要求、生产过程与终身学习的目标,从而保证教学资源库的质量、适用性和共享性。
第一,联手多所高职院校和企业,深度合作共建共享资源库;第二,对接统计工作岗位,以职业标准中的岗位能力为基础设计统计课程,提供基于工作过程导向的的项目化教学模式,以工作任务为中心组织课程内容,根据课程设计的多个学习情境,设计具有工业背景或实际生产意义的工作任务。用工作任务引领,通过项目任务的实现,训练学生的职业技能,据此开发相关的内容与资源;第三,对接统计职业资格证考试,以统计从业资格证、助理统计师、统计师资格考试为出发点,构建反映统计职业资格证考试的普适性、可拓展、动态的专业课程资源,力争使专业教师、在校学生、企事业在岗人员、社会学习者,都能从《统计基础》课程教学资源中获取自己所需的资源。
2. 课程教学资源建设的步骤
第一步:进行课程调研分析。要体现“课证岗对接”的思想,重点调研企事业、行政等用人单位及毕业生进行调研,通过调研分析确定统计工作岗位主要为生产管理岗,统计工作证书主要为国家统计职业资格(统计员、助理统计师、统计师、高级统计师),并进一步分析得出统计工作岗位的工作需求和国家统计职业资格考试要求。
第二步:根据课程调研结果,进行科学分析,确定课程教学目标与教学内容。根据课程调研得到的统计工作岗位的工作需求和国家统计职业资格考试要求,进行科学分析,确定《统计基础》课程的教学目标与教学内容。
第三步:根据课程教学目标与教学内容,建设课程教学资源。
三、课程教学资源的内容
课程教学资源库建设要与专业建设和课程改革的方向相一致,按照管理类专业课程体系的要求,基于工作过程开发建设“课证岗对接”的教学资源库,保证教学资源的高效利用。《统计基础》课程教学资源的主要内容见表1。
四、课程教学资源建设的途径
1. 校企多方位、深层次合作建设教学资源库
一是聘请统计专家全程参与教学文件的制定、论证,指导教学资源架构的科学设计;二是与多家企事业行行政单位合作开发统计工作案例;三是与专业多媒体制作公司合作开发教学资源。在资源库建设过程中,可根据《统计基础》课程教学要求,和多媒体制作公司合作开发动画、虚拟设备、虚拟实训项目等多种形式的教学资源。
2. 联合多所高职院校合作建设课程教学资源
高职院校拥有地域和行业企业合作优势,积累了丰富的、各具特色的教学资源和教学经验,实训项目与装置多来源于生产实际又适合教学需要,可以充分利用多所院校已有的实训建设成果,整合优质教学资源,使教学资源库建设更具代表性,实现资源共建共享。
3. 跨专业教师合作建设课程教学资源
专业能力强的管理类专业教师和多媒体开发教师可以用各自的优势实现跨专业合作,共同开发拥有自主知识产权的教学资源。
4. 广泛收集教学资源
通过互联网、图书资料及生产企业等多途径收集教学资源,所收集的资源应保证教学资源的技术性、实用性和先进性。
参考文献:
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【关键词】 基层医院;高血压脑出血;微创化;规范化;系统化;治疗方案
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.202
随着人们日常生活饮食水平的日益提高以及老龄化的加速, 高血压脑出血的发病率呈逐年上升趋势。高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血, 其起病急骤, 病情凶险, 致残致死率高, 严重危害中老年人的生活质量[1]。神经外科是治疗高血压脑出血的主要科室, 提高该病的治愈率, 减少致残率和致死率是临床面临的重要任务。高血压脑出血治疗方式分为内科保守治疗和外科手术, 一般出血体积较小、病情较轻的患者可采取保守治疗, 出血量大的患者, 则应及时行手术治疗, 清除血肿[2]。目前对高血压脑出血的手术指征尚无统一的定论, 通常是根据患者的年龄、全身情况、血肿量、意识状态等进行综合性评价。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2014年1~12月高血压出血的患者100例, 纳入标准:入院时发病时间
1. 2 方法
1. 2. 1 手术 静脉复合麻醉后, 根据CT显像、用方体定位方法在头部画线定位确定穿刺部位, 常规皮肤消毒铺巾, 切开长约3 cm直切口, 用手动颅钻在切口中心钻一骨孔至硬膜外, 用尖刀十字切口硬脑膜并止血, 切口大小能放进引流管为宜, 穿刺点脑表面有小血管者穿刺时注意避开或电灼后切断, 将带芯引流管插入脑内直至血肿腔, 见有暗红色液体涌出时拔出管芯, 自然引流后将脑内积液用注射器抽吸出来, 总量的30%~60%将被抽出, 其间应不断调整引流管直至无法吸出为止, 引流管头端置于血肿腔中心, 连接引流袋。 手术后6 h 开始, 将尿激酶3万U 溶于生理盐水中注人脑内的血肿腔内, 3次/d, 夹管2 h后放开引流。手术后要防止并发症的出现, 尽量避免感染, 控制血糖和血压, 注意营养均衡等。从术后的第2天开始, 每天复查头颅, 待观察到血肿基本消失后拔去引流管。
1. 2. 2 术后护理
1. 2. 2. 1 术后饮食及 对于吞咽障碍和(或)意识不清的患者, 宜早期予以静脉营养, 以提高患者机体抵抗力, 防止感染。手术后3~4 d如患者仍不能进食再酌情给予留置胃管鼻饲, 鼻饲方法严格按照正规方法进行, 患者清醒后尽早拔除胃管鼓励经口进食, 避免因反流误吸造成的肺部感染。减少卧床时间, 在家属陪同下鼓励患者多坐或床边站立。
1. 2. 2. 2 康复护理 ①康复训练。在患者生命体征稳定48 h后对其进行康复训练和心理护理, 同时运用各种方式对患者感官进行刺激, 促使患者运用残存的感知来克服缺陷, 达到功能代偿, 逐步恢复交流沟通、认知思维、感情等重要功能。为减轻患者心理负担, 要多与家属沟通, 亲人的开导和护理会减轻患者的心理压力。在家属帮助下鼓励患者自行进食, 完成简单的日常饮食起居和活动。家属协助患者进行康复训练, 3次/d:关节训练, 一手握住患者的关节近端, 另一手握其肢体远端, 缓慢地活动关节, 达关节最大活动度或引起稍疼痛时为止。每次时间由短到长, 待瘫痪肢体肌力有所恢复, 指导患者进行主动运动, 练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动, 逐渐起坐、站立、行走、下蹲, 并配合拉绳、提物等, 并逐渐增加手的抓握、捻动、扣纽扣、用匙筷、翻书报等精细动作。对有语言障碍的患者的语言训练, 要缓慢并且清楚, 给患者充分的反应和回答时间, 以使他们愿意交流。②针灸治疗, 在康复治疗的同时请针灸科医生根据患者的症状进行针灸治疗;③高压氧治疗;④中医中药治疗;⑤理疗。
1. 2. 2. 3 出院指导及随访 患者病情稳定后予办理出院, 出院指导:①合理营养, 保持大便通畅;②坚持在医生指导下服用降压药, 不可随意更改药量或停服药物。以免血压升高, 诱发出血;③坚持按住院时的康复训练方法继续康复训练。随访指导:对患者的各项生命体征、肢体改善情况及其他并发症等进行询问调查, 根据具体情况对患者及家属进行指导。主管医生电话随访1次/周, 3个月后1次/月。
1. 3 疗效判定标准 患者入院时和治疗后1~6个月采用修订的Barthel指数法(MBI) 对其日常生活活动能力(ADL)进行评定。采用简易Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分表评定肢体运动功能。评定项目包含进食、如厕、洗澡、穿衣、上下楼梯、大小便控制等10个项目, 共计100分,
2 结果
治疗后轻度残疾7例, 中度残疾25例, 重度残疾4例, 无一例完全残疾, 有效率达96%。治疗结果表明给予脑出血患者采取微创化、规范化、系统化治疗方案可以促进高血压脑出血治疗效果进一步提高。
3 讨论
高血压脑出血发病后大多就诊于基层医院, 因此, 基层医院担负着治疗高血压脑出血的重任, CT的普及为基层医院治疗高血压脑出血提供了有效保证。本市微创治疗高血压脑出血技术成熟, 已广泛开展, 但缺乏系统性、规范性。外科手术只是高血压脑出血治疗过程中的关键一环, 其治疗效果还取决于其他一些重要因素, 患者是一个整体, 从入院到康复是一个连续过程, 单单重视某一个环节是远远不够的。有必要对高血压脑出血制定出一套微创化、规范化、系统化治疗方案[4]。
本院高血压脑出血住院患者每年有100多例, 病例来源充足, 有多年治疗经验, 麻醉、手术、护理、康复等各个环节技术成熟, 作者从治疗的整体性考虑, 结合目前认为有利于患者早期康复的治疗手段, 从手术适应证的选择、手术麻醉方式、并发症的预防、早期康复治疗、出院后的随访等一系列因素出发, 重点解决治疗相关科室人员之间的协调配合问题, 对高血压脑出血进行微创化、规范化、系统化治疗的探讨, 研究成果可在全国基层医院推广, 可有效促进高血压脑出血治疗效果进一步提高, 临床应用前景广阔。
参考文献
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