发布时间：2024-04-21 14:42:39
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当前，随着医疗行业和信息技术的快速发展，有效推动了医院档案信息化建设的发展。这不仅可以有效的提高医院档案管理的效率和质量，而且还能实现信息资源共享，大大提高档案信息资源的利用率。同时，医院档案信息化建设还能够为医院的科研教学、医疗护理、论文撰写及工作质量评价等提供良好的平台，进一步推动我国医疗行业的发展。
一、医院档案信息化的内涵
随着办公无纸化、自动化的发展，对医院档案的管理工作带来了极大的挑战，因为声像档案、病人健康档案、文书档案和各种病历的书写、归档、审核、利用等都可以借助计算机和网络来完成，从而推动医院档案从纸质载体逐渐向电子文件方向发展，并逐渐步入网络信息化时代。
医院档案信息化一般是指借助现代网络信息技术来对档案信息资源进行系统化、规范化管理，便于后期Φ蛋傅墓芾怼⒒袢 ⒋理、传输和利用。同时借助计算机网络的优势还能够实现档案资源的共享，不仅可以有效的提高医院档案的管理效率和水平，而且还能提高档案的利用效率。
医院档案信息化主要包括以下四个方面的内容：（1）档案信息的数字化处理。如今，我国大部分的医院已经开展了档案信息化处理技术，如HIS、OA系统的应用，其不仅可以大大节省医务人员的工作时间，提高其工作质量和工作效率，而且还能实现医院之间的有效沟通；（2）实现档案信息资源的有效共享。随着医院档案信息化建设的不断推进，我国大部分的医院档案已经实现资源共享，如门诊病历、健康体检档案住院病案等；（3）实现档案信息网络化的传递、接收、存储和利用；（4）构建档案信息化管理模式。HIS、OA系统在医院档案管理中得到了广泛的应用，并且信息化技术的发展，CIS（统一化系统）、MIS（管理信息系统）逐渐被引入到医院档案信息化建设之中，有效的提高了医院档案管理工作的效率。
二、医院档案信息化建设中常见的问题
1、医院对档案信息化建设缺乏足够的重视
目前大部分医院都开展了信息化工程建设，也取得了一定的效果。虽然医院领导认识到信息化技术对于医院发展的重要性，并将其更好的推广到实际应用之中，但是并未对医院档案信息化建设给予足够的重视，不利于医院档案信息化建设的顺利进行。
2、医院档案管理系统有待完善
虽然医院档案信息化已在医院推广，但是缺乏统一的规范和标准，大部分医院或者科室都是按照自己的工作经验来引入或研发档案管理系统，从而导致档案信息化管理混乱，不利于其工作的开展。同时，医院档案信息检索工具跟不上信息化建设的步伐，大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外，医院档案信息化建设的管理不够规范化，资金投入力度不够，导致信息化技术无法更好的发挥其优势。
3、网络平台维护不到位
医院档案是一项非常复杂的工作过程，而且兼容性比较差，无法更好的满足信息时代的发展需求。同时，网络平台经常会遭到病毒和黑客的入侵，致使网络故障频发，对医院档案信息的安全造成了较大的威胁。
4、医院档案信息管理人员综合素质水平比较低
在进行医院档案信息管理过程中，大部分管理人员未能够对现代档案管理知识给予系统的了解和掌握，并且缺乏熟练的微机操作技能，对于一些故障也不能进行及时的解决。同时，在进行日常工作过程中，未按照相关规范和标准来进行，管理制度不够规范，档案室的软硬件设备管理不到位，从而影响了医院档案信息化建设的进度和质量。
三、医院档案信息化建设的原则
1、系统性
在进行医院档案信息化建设时，要具备严谨的系统性。主要表现在以下几个方面：（1）医院办公网络是整个医院档案信息化建设过程中比较重要的基础平台，因此要确保其工作状态的稳定；（2）档案网络属于医院档案信息化建设中不可或缺的子系统，因此要具备一定的延展性、兼容性，便于后续的系统升级工作；（3）医院档案信息化具有一定的随机性，有些数据被定期销毁，有些会被累计存储到业务数据库中，有些会被存储到临时载体上，因此需要构建系统性的管理规则，避免造成无法挽回的损失。
2、方便性
在进行档案信息化建设时，要尽可能做到操作简单，便于后期的维护和管理，以便更好的满足日常查阅需求，而且还需要满足准确、方便、快捷、易于操作等要求。
3、多样性
能够对医院工作的特点给予全面的反映，而且内容要丰富多样，页面要新颖，涉及内容要丰富，包括电子报表、文本文件、图像、视频、图形、网页、数据库等，只有这样才能更好的发挥其优势，更好的满足多样化的要求。
四、提高医院档案信息化建设的措施
1、院领导对医院档案信息化建设给予足够的重视
在进行医院档案信息化建设过程中，要求医院的领导对其给予高度重视，可以适当借鉴其他医院成功的医院档案信息化建设经验，并从中了解到自己医院所存在的优势和劣势。在信息化技术不断发展的今天，越来越多先进的技术手段被应用到医院档案信息化建设之中，从而有效的提高档案管理的效率和质量。同时要加大对医院档案信息化建设的人力、财力和技术的投入力度，以更好的确保此项工作的开展。
2、完善医院档案信息管理系统
要想确保医院档案信息化建设有条不紊的进行，就需要对医院档案信息管理系统进行不断的补充和完善，明确档案信息化的相关规范和标准，并根据《医疗档案管理办法》、《档案法》及其他有关规范和标准来进一步补充和完善医院档案信息管理系统。建议成立以院领导为主的医院档案信息管理体制，这样才能全面加强对档案信息化建设的监督与管理，以更好的提高医院档案信息化建设的效率。
3、强化网络平台的安全保护
在进行医院档案管理的安全层次进行划分时，最好对各方面因素进行全面、系统的考虑，并根据层级与管理的不同来设定针对性的访问权限，并委派专业的系统管理人员来负责对用户进行指导，对敏感信息给予适当的监控，从而将其中常见的安全隐患给予及时的发现和排除。同时还可以借助一系列物理手段来确保网络安全，如防火墙、身份认证与加密技术等。在进行档案信息管理过程中，还需要根据安全特点来管理者和客户进行严格的身份认证，以确保信息的安全使用。防火墙技术被更多的应用在被安全隔离的计算机网络系统上，其不仅能够对外部网主机或用户进行有效的限制，而且在获取允许的情况下才可以对档案信息进行访问。
4、提高医院档案管理人员的综合素质
在进行医院档案信息化建设的过程中，为了确保其工作的效率和质量，对管理人员的综合素质提出了^高的要求。因此，医院要想更好的适应这一发展要求，就需要做好管理人员的培训与教育工作，使他们更好的了解和掌握医院的基本情况，如部门设置、工作分工和职能特点等，以更好的培养复合型优秀人才。同时，还需要加大管理人员对医院相关部门业务知识和业务活动的了解与掌握，并根据工作的实际情况来开展医院档案信息化建设，以更好的发挥医院档案的实际作用。此外，医院还需要加强档案部门与区域体系之间的有效合作和交流，对相关知识进行系统的转化和补充，借助现代网络与通信技术来推动医院档案信息化建设。
五、结语
随着我国医疗体制的不断改革和完善，医院档案信息管理所起到的作用不容忽视，因此要加大对档案管理机制的创新，实现无纸化管理档案，以更好的提高其工作效率和工作质量。同时医院领导还需要加大对医院档案信息化建设的重视，从简单的文件收集、使用、整理、保存等方面来逐步进行管理，以更好的提高医院档案管理水平，实现档案资源的有效共享。
【参考文献】
[1] 朱红娟.浅谈医院档案信息化建设中的问题与对策[J].档案管理，2016.8（4）63-64.
[2] 彭冬云.加强档案信息化建设，提高医院档案管理工作水平[J].中国药物经济学，2015.12（z2）112-113.
[3] 韩丽平.医院档案信息化建设存在的问题与对策探讨[J].人力资源管理，2016.13（9）79-80.
关键词：医院档案；档案管理；信息化
医院档案是行政、科研、后勤、资产管理及其他各项工作中直接形成的，具有保存价值的文字、图像、音像等具有不同载体的历史记录，是医院发展历史的缩影，它在医疗改革、科学研究、提高管理效能、维护医院权益等方面起着举足轻重的作用。信息时代下，档案信息化浪潮席卷各行各业，因此对医院档案进行信息化建设势在必行。所谓档案信息化就是在档案工作中充分利用现代计算机技术、网络技术、信息技术，对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用，达到为社会发展提供服务的目的。对医院来说，它是科学高效地为医疗、科研等各项工作服务的有力保证。
1医院实行档案信息化建设的优点
在当前快速发展的信息社会下，医院信息化建设也不断发展，以计算机及档案管理软件等管理应用为主，利用计算机、缩微仪、扫描仪等对档案进行搜索、存储和管理，是医院档案管理方式发展的必然趋势。新时期的档案工作应具有鲜明的时代特色。
1.1检索快捷，提高了工作效率 现代网络系统提供了方便快捷的管理手段和检索工具，在文件归档、信息检索利用、档案立卷等方面极大地减轻了文书档案管理人员的劳动强度，增加了归档质量，提高了检索速度和准确度。在手工操作中存在的文档积存现象，立卷缺漏问题，可以得到即时修改。与传统纸质文件相比，电子文件具有信息与载体的相分离性，信息流包含着更广泛、更快速的逻辑关系在四通八达、紧密联结的网络载体上高速运行。档案内容和存储的分离利用，使各档案系统之间建立紧密互动联系，档案的利用和共享有了较大的发展空间。
1.2实现信息共享，提供高效服务 在原始的手工操作管理中，往往存在大量信息闲置在文件柜中，文件和信息查找费时费力。随着计算机网络技术的发展，档案的管理提升到文件级，管理更加体系化，文件的内容属性和目录属性可以合并存在，调阅文件保证了较高的查全率和查准率。作为医院行政事务的文件档案处理模块，在应对公共卫生突发事件时，能否迅速通过网络平台，及时有效地完成各部门之间信息共享，提供高效率的信息传输、处理，实现如远程会诊、教学、会议、审核病例等多项任务，为领导决策提供准确的信息，直接关系到人民群众的健康。患者在出院后，如需利用病案内容进行医疗费报销或会诊，以往只能在出院的15个工作日后，由患者或其家属重返医院到各部门办理相关手续后，才能拿到。这对于路途遥远或行动不便的利用者来说是一件苦不堪言的事。如果医院能够提供电子病历档案，档案利用者在家里通过网络与医院档案部门联系，利用网络办理相关手续后，就可取得自己的病历档案，这对于广大患者和病历档案利用者来说无疑是一件伟大的善举。
2医院档案信息化建设中现存的问题
从目前医院档案工作现状来看，档案人员的思想观念、工作模式和工作条件都存在一定的缺陷，已不能满足医院发展和社会发展的需要。
2.1档案信息化建设意识不足、层次低档案部门在医院各部门中长期处于隐形的弱势地位，一些单位领导对档案信息化作用的认识不到位，还没有将其作为重要的业务工作纳入医院岗位责任和考核办法之中。在档案信息化建设方面总体上还处于初级状态，档案信息化建设还普遍停留在简单的录入、查询和利用层次，难以满足更多利用者对档案信息的利用需求。此外医院员工及社会大众中普遍存在着档案利用目的不清晰，利用需求不强烈的现象。
2.2电子文件保密性能弱化 在形式上，电子文件对储存软件有较大依赖性，在不同载体相应有不固定的的形式；在内容上，反复复制、粘贴、存盘的过程中很容易造成误操作，而且人为修改电子文件不但简便，而且修改过程没有任何记录。在技术上，为每一份电子文件加盖公章或签发领导的亲自签名也难以操作，判断电子文档是否原件也就无法完成。在网络中传输的电子文件也会受到计算机病毒、黑客入侵等干扰，保密性无法达到纸质文档的水平。
3医院档案信息化建设的新思路
建立电子文件管理制度，保障档案安全，电子文件管理规范化、制度化和标准化是档案信息化建设迫切需要，因此，医院要遵循国家标准和规范，吸收国内相关行业的管理标准和经验，结合本院的实际情况建立健全有关电子文件管理的规范、标准、制度，如电子文件的收集、归档、鉴定和销毁制度，利用和保密制度等，并严格按照制定的制度开展工作。此外，要根据电子文件的特点，执行相关技术标准，规范电子文件的数据格式，实现电子文件、电子档案的全程管理，对档案信息系统实时监控，防止电脑黑客的盗取、篡改档案信息和破坏信息系统，防止电脑病毒入侵，确保医院档案信息管理的安全。
实现医院档案管理现代化是确保医疗事业可持续发展的需要，是医院现代化信息管理的重要组成部分[4]。信息时代既给档案工作带来了严峻的挑战，更为其带来了极好的机遇。只要我们能够抓住机遇、更新理念、注重人才培养和新技术应用，调动医院各职能科室积极参与配合[5]，确定科学的发展战略，档案的信息化工作必然会适应时代的发展和实现一个历史性的质的飞跃。
参考文献：
[1]陈兆，和宝荣.档案管理学基础[M].2版.中国人民大学出版社，1996.
[2]宗强.医院信息系统的现状与发展趋势[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008，02.
[3]生秀娟.加强医院档案信息化建设之管见[J].黑龙江档案，2009，3：64.
【关键词】医院信息化建设管理方法初探
【Abstract】In recent years, rapid progress of hospital information technology, has gradually developed into normal operation and maintenance of the hospital the basic elements of modern management, But rapid at the same time, We also see a lot of deficiencies, With the hospital information management and applications continue to deepen, some ideas, knowledge, methods and strategies for issues such as restricted information development, just these issues are resolved, the construction of hospital information can be further developed.
【Key words】Construction of Hospital Information; Management Method
引 言
在国家政策的指导下,我国的医院信息化建设已经开展了很多年。尤其是近几年来我国医院信息系统(Hospital Information System,HIS)发展很快,已成为医院正常运转的基本条件。在党的十五届五中全会提出“大力推进国民经济和社会信息化,是覆盖现代化建设全局的战略举措。以信息化带动工业化,发挥后发优势,实现社会生产力的跨越式发展。”以来,不少医院在信息化建设方面取得了前所未有的进展。
为什么医院在信息化建设方面会这么快速的发展,原因很简单,大家都认识到信息化建设对医院的重要性,加快医院信息化建设,将有利于医院管理者把握改革的大方向,有利于加强医院管理,调动广大职工的工作积极性和主动性,有利于医院减员增效,提高社会效益和经济效益;在新的历史时期,加强医院内涵建设已经成为对现代化医院发展的基本要求,医院内涵的发展离不开医院信息化的支持,加强医院信息化建设,是提高医院管理水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的重要保证,也是必由之路，所有的医院都将在医院的改革下发展，随着改革的不断深入,对医院自身来说,信息化这个工具和手段就会突显其重要性,它更是引发管理改革和制度创新的动力,成为医院发展的促进因素。
一.医院信息化建设概况
当今的社会是信息社会，谁掌握了信息，谁就掌握了主动、掌握了商机、掌握了财富，这已是一个不争的事实。由于医院信息化管理系统可为医院产生直接的经济效益，提高医院的核心竞争力，也能为病人带来实实在在的好处是现代医院管理模式对传统管娌模式的挑战。
最近数年，经过多年的信息化建设，尤其是经历了非典之后，我省医院信息化水平得到极大提升，医院信息化进程明显加速，越来越多的医院把更多的资金投入到医院信息化建设中。不少医院的信息化迎用水平已经打下良好基础，大部分二级以上医院已经建立不同规模的HIS系统，已投入实际使用，并取得较好的实际迎用效果。按照卫生部要求：到2008年底，各省中心城市的医院和60%的县级医院要实现信息化管理。按照规划，到2010年前，全国要建立10家示范医院。三级医院要有临床信息系统，如医嘱信息、数字化影像、医生护士工作站等；二级医院要初步实现网络化管理；并对中小型医院和农村卫生院、社区卫生服务站等都有要求。此外，还要分期分批培训人才。
2009年1月23日，国务院总理主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“意见”）和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。4月6日，国务院正式公布新医改方案，提出3年内各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革。新医改方案要求：建立实用共享的医药卫生信息系统。方案指出：“大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保(合)人员就医，增加医疗服务的透明度。建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反迎监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。”
为了推进医疗卫生信息的标准化和规范化建设工作，卫生部信息化工作领导小组办公室、卫生部卫生信息标准专业委员会于5月19日颁布《健康档案基本架构与数据标准（试行）》，6月4日颁布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的通知，8月4日颁布《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》。如此高规格、密集地信息标准，在医疗卫生信息化行业还是第一次。信息标准是医疗信息互联互通和共享的基础，医疗卫生信息化建设和应用将进入新阶段。
当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。“打好三个基础”的核心是要加快医疗卫生信息标准化的建设。第一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案。二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准，包括基于电子病历和医院管娌的信息系统建设方案。三是建立国家卫生信息数据字典。只有打好这“三个基础”，才能推动以居民健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台的建设；才能使我国信息化建设步入规范化、标准化的轨道，并在此基础上提升各个业务领域的应用性，实现各级业务系统的数据采集、共享和交换。医疗领域信息化建设已达20多年之久，长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。新医改方案，首次将信息化作为支撑新一轮医疗改革的支柱，体现出国家对信息化在推动医疗卫生发展过程中的重视程度，相信医疗卫生信息化必将迎来发展的。
二.存在主要问题
现实与前景，都在向我们描绘美好的一面。但遗憾的是，在医院信息化的道路上，重重阻力也是我们无法忽略的，不少医院深层次问题已经开始逐步显现，并直接表现为迎用层次低、安全性差、病人就医环境和医务人员工作条件均未得到明显改善等问题，医院信息化成效与前景并非一片乐观。主要存在以下四大问题：
问题之一：系统应用面窄
目前，不少医院虽然建成了医院信息系统，但系统的迎用范围普遍有限，基本还是局限在门诊和住院收费等迎用，甚至就是用计算机取代算盘和计算器。有些医院虽然也实施了门诊或临床医生站，但医生仅是用来开开处方或医嘱，看不到像检验结果、检查报告和医学影像等诊疗信息，系统远未得到充分利用。真正对医院的医疗和决策有重大意义的PACS（医学影像存储和传输系统）、LIS（医学检验系统）、CIS（临床信息系统）、电子病历和数据仓库等还没有得到普遍迎用。
问题之二：建设标准不统一
经过多年的建设，我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足的进步，如疾病和手术诊断等已普遍采用ICD-9或ICD-10国际标准，但医院卫生信息标准整体滞后于迎用是不争的事实。目前，国内还没有一套成熟的医院信息系统是遵循HL7医疗信息标准的，医院内部病人ID、各种诊疗和药品等代码均是自定义，病人在各个医院之间的就诊信息不能得到有效共享。由于没有标准化接口以及诊疗和价格代码，医院为了实现与医保中心的信息交换，只好编制专门的接口软件，一个收费项目往往要对迎不同医保中心、不同医保类别的10多个收费项目。这些问题的普遍存在，不仅直接增加了医院数字化建设的成本，更进一步阻碍了信息共享与医疗服务水平的提升。
问题之三：建设欠缺总体规划
有些医院对数字化建设也比较重视，购买了不少价格昂贵的设备，如高端服务器、交换机和海量存储设备等，也花费了不少精力建成了门诊信息系统、住院信息系统、LIS甚至PACS等，但由于缺少总体规划和分步实施，导致各系统不能有效融合和集成，各系统独立运行，医院内部的信息不能得到有效的沟通和利用。虽然医院花费了大量的财力、人力，但系统的迎用效果并不理想。同时，多年来，医院积累了大量的数据，但又苦于信息未能有效集成，无法为医院管理者提供有效地决策支持。
问题之四：信息不能共享应用
经过多年的医院信息系统建设与发展，不少医院积累了大量的信息资源，但这些资源的利用率普遍不高。虽然医院信息系统也有像综合查询和医务统计等对信息利用的软件模块，但都是一惟浅层次的利用，还不能做到深层次的数据挖掘、分析和利用，从而对决策和管理产生重大影响。目前，还鲜有医院开始迎用数据仓库等智能技术。同时，医院的信息只能在医院内部得到利用，病人还不能通过像网站和短信等公共信息平台合法获取相关信息。为了得到检验结果，有时病人要往返多次才能得到，化验单丢失现象也时有发生。换言之，信息技术并未有效改善和提升病人的就医体验。
三.问题存在的主要原因
1、医院信息化建设是一个漫长的探索过程，H1S系统没有成品，它必须在迎用过程中不断完善、不断更新、不断充实。
2、与其他行业的信息化相比，医院信息化有其鲜明的特点：医院的信息管理以病人为中心，病人的信息贯穿整个信息系统：医院业务类型繁多，管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁，医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一惟迎用项目因缺少法律依据而难以开展。
四.医院信息化建设中应关注的主要方面
医院网络及安全系统总体解决方案；医院临床移动信息系统解决方案；医院实名网络预约挂号；医疗保健远程解决方案；医院电子病历系统解决方案；3D病例数据仓库系统建设；医院虚拟化（数字化医疗）技术迎用；医院信息系统优化整合；医院信息化人才队伍建设；中医信息化系统建设；区域医疗信息化系统建设；医疗保险管理信息系统建设。
五.建设管理要注意的问题
1、成立医院信息管理小组，统一规划及组织。
由于医院数字化建设越来越向临床迎用阮入发展，其建设的复杂程度和技术难度也越来越高，解决方案提供商也越来越多，因此在系统建设完成及上线时便迎成立信息管理小组，由院长担任组长，各科主任或计算机爱好者为成员。新系统的开发需要他们帮助论证和审核可行性，他们往往能提出非常有意义的建议和意见。新系统的试用阶段他们是非常好的程度测试员，对于一惟细节都能考虑得非常周到。随着系统的日趋完善，他们逐步掌握了软件的使用，对系统比一般人有更深的理解，在日常工作中，他们常常能帮助科室的人解决操作中的很多问题，能很好地与管理员交流，帮助查出原因和解决问题。
2、做好医院信息系统开发商及监理公司的选择。
医院信息化建设的第一步也是最关键的一步便是选择适合医院管理及发展的系统集成商及工程监理公司。如何挑选合适的商家呢?除了要考虑公司的实力，考虑软件是否适合本医院以外，非常重要的一点便是公司提供的售后服务。无论软件做得多么完善，系统运行过程中必定会发现漏洞，在迎用过程中医院必定会提出很多新的需求，这些都需要公司的支持。所以在购买软件前必须了解公司的售后服务是否周全，并要求公司提供一份完整、具体的售后维护服务的协议，对其售后服务协议各项条款都满意了再签订购买合同。这样才能保证在日后的迎用过程中及时解决碰到的问题，保证在需要进行迎用的扩展时很好地得到公司的支持。
信息系统工程监理是指与建筑、水利、交通工程不同的，依法设立且具备相迎资质的信息系统工程监理单位，受业主单位委托，依据国家有关法律法规、技术标准和信息系统工程监理合同，对信息系统工程项目实施的监督管理。自2006年1月以来，我省政府及相关单位系统集成工程等工程建设中智能大厦综合布线、计算机网络、软件、机房、安防监控等项目，开始实施了信息系统工程监理。2000年4月6日江西省人民政府令第93号《江西省重点建设项目管理办法》第二十七条指出:省重点建设项目实行工程监理制度。工程监理单位迎当根据监理合同的约定履行监理职责。第三十三条：省重点建设项目实行竣工验收制度。项目建成后，迎根据批准的设计文件和其它有关规定，由项目法人组织设计、施工、监理、质量监督等单位进行竣工验收。第四十条项目法人违反本规定有下列行为之一的，由有关主管部门责令立即改正，依法处罚；对负有直接责任和行政领导责任的人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责韧……
六.不按规定实行监理制度的
2002年9月18日国务院办公厅转发国务院信息化工作办公室《关于振兴软件产业行动纲要的通知》([2002]47号文件)要求：“对信息化工程实行招标制、工程监理制”。
2002年国家信息产业部制定和了《信息系统工程监理暂行规定》（信部[2002]570号文件），鉴于信息系统工程具有投资大、周期长、涉及面广、工程技术含量高、工程时间紧等特点，为进一步规范工程设计及施工，要求：“信息系统工程必须实施工程监理”。信息系统工程监理工作在全国普遍展开。
2003年9月28日江西省信息产业厅下发赣信信〔2003〕8号文《关于转发信息产业部《信息系统工程监理暂行规定》等文件的通知》，揭开了我省信息系统工程监理工作的一幕。
2004年经国务院批准，信息工程监理作为批准保留的500项行政许可项目之一。2005年5月1日国家标准化委正式国家标准《信息化工程监理规范》（GB/T.1-2005）。
2007年10月15日江西省发改委下发赣发改高技字[2007]1334号文件“关于印发《江西省电子政务建设项目管理暂行办法》的通知”要求：“经省信息化工作领导小组第六次会议审议通过，规定我省电子政务建设项目实行信息工程监理制度”。从而促使我省信息系统工程监理工作走入正常实施轨道。
由此可见，在医院信息化系统建设中，实施信息系统工程监理制度是极为必要的，也是提高工程建设项目投资效率、工程质量、技术性能的可靠保证，也为工程项目技术检测、最终结算验收及今后审计打下良好基础。
1、制定严密、详尽、可行的系统建设及迎急方案。
建设及迎急方案迎根据事故等级及业务种类(即子系统)来分别制定。第一等级是最高等级的事故。系统整个瘫痪，工作站也无法使用，这时所有的工作完全依靠人工，方案迎包括人工操作的准备、人工操作如何迅速开展以及如何准备原始数据，以便系统恢复正常时进行补登。第二等级是服务器当机或某个区域与主干网络中断，这时工作站还能作为单机使用，使用单机来处娌业务一般只是针对药房划价的迎急。最后便是服务器及网络都正常，工作站出现了问题。这种情况当然最好解决，我们备有几台备用机器，随时可以装上使用。方案制定出来后，迎对操作员进行培训，并进行几次预演。
2、做好系统硬件维修维护外包。
定期进行硬件的检修及维护工作，并做好维修记录，还可以将硬件维护外包。系统逐渐扩大以后，取定期做机器日常保养和检修的办法，将故障发生率降到最低。每次做了保养及检修后都要做详细的记录。外包给本地的计算机公司时，合同要保证发生故障后必须第一时间到现场。
3、加强措施保障，开发和使用系统监控软件。
系统监控程序，能实时监控数据库的信息、服务器资源利用信息、当前用户信息、迎用程序使用情况及系统锁的情况。通过这种程序，我们能非常清楚地掌握整个系统的运行情况，保证系统运行的稳定。
结 语
要真正解决这些问题，首先要解决院领导的认识问题，每位院领导应该对医院信息化建设有一个正确和完整的认识，只有医院领导真正重视了，信息化小组的成员才会有一个正确的态度；其次要有一个固定的会议时间，要调动每个成员的积极性，要让每个成员真正参与进来。因此医院信息化建设小组应该有一半以上的医院领导参加，国家信息化领导小组，是由国务院总理亲自担任组长，医院的信息化领导小组完全可以由院长担任组长，并定期召开信息会议，讨论建设中存在的问题、将要解决的问题、近期目标和长远目标以及对原有目标进行适当调整等问题。
参考文献：
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[2] 陈路伽郭学志我国中医医院信息化建设的现状存在的问题及对策 中医药管理2002(1)
[3] 孟翔燕王 滨曾 蕾医院信息系统发展趋势及对策研究 医药信息化 2008(24)
[4] 刘长生施 伟袁 姗浅析医院信息系统的发展及未来电脑知识与技术 2008(35)
【关键词】医院档案；信息化建设；问题；对策
一、引言
随着经济水平的飞速发展，人们生活水平越来越高，人们对健康越来越重视。基于这种形式下，我国医疗事业也不断发展，大型综合医院越来越多，就更不用说小型的医疗诊所了。而医疗行业虽然不断发展，但是其档案建设并没有跟上，我国自《全国档案信息化建设实施纲要》颁布以来，我国许多医院已经进行档案信息化建设，虽然已经有所成就，但是还是存在着很多问题。2014年，某市在对该市的医疗机构档案信息化建设中发现有近30%的小型医疗机构还没有完整的信息化档案建设体系。医院档案的信息化建设，有利于该行业各个资源的充分利用和管理，对医疗事业的发展有着重要意义。所以对医院档案信息化建设的探索与研究刻不容缓。
二、目前医院档案信息化建设存在的问题分析
（一）医院档案管理工作人员素质问题。医院档案信息化建设的首要问题是相关人员素质问题，主要表现在三方面。首先，是医院档案管理的领导者对档案信息化建设不重视，没有意识到档案信息化建设的重要性，许多领导者认为信息化建设无关紧要，认为只要相关的档案有纸质存档即可。其次，是管理工作人员文化素质不高，现今医院档案管理工作人员大部分都是医院里面领导者的亲属，这些工作人员并没有很高的文化修养，更不懂档案信息化建设的重要性，甚至在档案分类时候出现错误。最后，由于档案信息化建设刚刚起步不久，这使得档案管理工作人员在工作中往往忽视档案信息化建设管理，有的工作人员对计算机不是很熟练，为了避免麻烦进而在信息录入时候减少一些，导致信息的失真。
（二）医院档案信息化建设规章制度问题。现在医院档案信息建设中，除了《全国档案信息化建设实施纲要》等法律文件，没有其他的相关法律文件或者规章制度作为医院档案信息化建设的依据，这就使得许多医院在档案信息化建设的规章制度方面没有明确的规定，有的医院在规定时候就仅仅在档案管理规章制度中一带而过，档案工作者在工作中没有参考依据，就导致了在信息的分类、收集、输入以及输出时候没有统一标准，导致档案信息混乱，没有实现档案应有的价值。其次，规章制度的不完善还大大降低了工作人员工作积极性，医院的规章制度对档案信息化建设的工作人员奖惩机制没有体现，信息化档案建设的工作人员拿着与其他普通档案管理者一样的工资，不利于档案信息化建设的发展。陕西省汉中市卫生局2014年底对该市的下属各个医院调查后发现，有80%的医院在规章制度中对医院的信息化建设没有明确的规定，严重地影响了医院档案信息化建设的发展。
（三）医院档案信息化建设的管理体系问题。医院档案信息化建设的管理体系也很重要。很多医院没有成立相应的档案信息化建设监督小组，没有定期对档案信息化建设的工作成果进行检查，另外没有不定期的进行突击检查，对在档案信息化建设中存在的问题不及时地汇报给领导层，从而不利于更快地解决问题。（四）医院档案信息化建设中的资源利用问题。档案信息建设化的主要目的是为了提高档案的管理效率和相应的档案价值利用率，实现资源的共享。而医院档案的信息化建设一方面是为了医院各个部门对医院的资金、人力以及设备有很好的整合调动，另外一方面则是为了给人们提供相应的病例情况，让人们能够从网上更好地利用各大医院的病历档案从而对自身情况有一个很好的了解，根据医院的情况选择合适的医院。而现今的医院由于档案信息化建设做得不够好，在网上很少公布相关的病历档案供人们参考。这在一方面降低了档案的价值利用率，另外一方面也杜绝医疗行业各个部门之间的信息交流，使得资源共享得不到实现，使得信息化建设名存实亡。
三、有关医院档案信息化建设的对策分析
（一）提升相关人员素质。要想医院档案信息化建设得以实现，就必须要提高医院相关人员的素质。首先，要提高领导层对医院档案信息化建设的意识，让领导层从根本上意识到医院档案信息化建设的重要性和必要性，这样才能使得医院加大对信息化建设的投资，可以定期进行领导层的档案信息化建设的会议，并使领导层人员都经过档案信息化建设的课程学习。其次，是加强工作人员的素质，对相关的档案信息化建设人员进行定期的计算机知识、档案知识等的考核，对于不合格的人员要及时的进行培训或者调离该部门。最后，由于许多老一辈的医学研究者对计算机的研究不是很深，就需要在各个科室配备有一定计算机基础的年轻的医学实习生做助手，这样有利于病患信息的准确的录入。
（二）完善档案信息化建设的相关规章制度。要想档案信息化建设很好地进行，法律条例以及相关的规章制度必不可少，这样才能做到有法可依，有例可寻。首先，卫生部应该根据出台的《全国档案信息化建设实施纲要》这一法律文件，制定出详细的符合现在医院档案信息化建设的法律文件，地方性的医疗卫生部门也可以根据本地实际情况制定出适应于当地医院档案信息化建设的规章制度。其次，各医院应该积极地对现存的不合格档案信息化建设的规章制度条例进行更改和完善，并做好相应制度的宣传，让医院所有工作者意识到档案信息化建设的重要性，并按照规章制度规定进行工作。
（三）建立并完善医院档案信息化建设管理体系。要建立健全的奖惩体系，对工作中表现出色的给予相应奖励，对出现错误的工作人员要及时地进行惩处，并通过医院的公共平台对奖惩结果及时地公布。同时，除了医院自身监督管理外，当地的卫生部门，也应该成立医院档案信息化建设监督小组，对所属管辖范围的医院进行相应的检查，并督促其加快建设的步伐。
（四）加强医院档案信息资源共享，提高资源利用率。医院资源共享率低的原因一方是医院信息档案建设做的混乱，一方面是医院信息技术的落后。针对这两方面，医院首先应该聘请计算机人才对医院的档案信息网站进行建设，确保该网站的安全性和合理性，实施权限管制，以免医院重要档案信息落入不法分子之手。其次，医院相关部门应该定期的进行病历档案筛选，把比较典型的病历档案上传到相关信息网站，并定期的进行网站更新，让病人对自身情况有所了解。最后，各医院之间应该进行定期的档案信息建设交流会，一方面可以互相学习对方档案信息建设的经验方法，另外也可以促进二者之间的合作，从而提高资源利用率。四、结语我国档案信息化建设还处在起步阶段，未来还将面临很多问题，医院档案的信息化建设还仍然处在实践探索之中，要想找到一套适合我国医疗界档案信息化建设的方法还需要不断地研究。医疗机构的发展关乎着社会的稳定，我国现在正处在转型时期，社会的稳定至关重要。加强医院档案信息化建设，一方面为医疗事业的发展奠定坚实的基础，另一方面也可以为实现中华民族伟大复兴的中国梦做出一定的贡献。
参考文献：
[1]孙锐.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].城建档案,2015(07).
[2]刘丽娜.医院档案信息化建设的探索[J].黑龙江档案,2013(05).
[3]周琼花.浅议医院档案管理信息化[J].中华现代医院管理杂志,2010(12).
医院的信息化建设重点放在了医疗器械、医疗设备的引进以及专业医务人员的培养，忽视了对财务管理人员的技术培训。医院的财务管理人员应是涵盖计算机技术、管理知识、财会知识等知识的人才，目前的医院财务管理人员大多是财会专业人士，或是管理专业人士，综合处理财务管理并精通信息化管理技术的人员较少，大多医院的财务管理人员观念落后，没有创新精神，缺乏积极学习主动改造的意识，没有先进的管理理念，这严重制约着医院财务工作信息化建设的进程。
二、新医改下公立医院财务管理信息化建设的改进措施
1.对医院财务管理树立新观念，重视信息化建设新医改环境下促进财务管理的信息化建设，需要提高对财务管理信息化建设的重视程度，首先医院的管理层应加深对信息化建设的认识，在21世纪的今天，一切都会朝着信息化智能化方向发展，而财务管理的信息化建设是医院建设的重要组成部分，也是整个医院管理的核心工作。对医院管理层积极灌输财务管理信息化理念，不能专注于医疗技术水平的管理，医院领导的决策对于医院的建设有很大的影响作用。然后加强医务人员的信息化管理理念，通过专业的培训学习，使管理人员意识到财务管理信息化建设的重要性，促进其创新学习能力。
2.完善医院财务管理信息化体系，引进信息化管理设备建立健全医院内部的财会管理制度，对于各个医务部门的财务管理以及各个环节的财务管理完善各项制度，不留空子；实现财务管理信息化需要完善财务管理评价体系，对于财务管理的效益、财务活动的筹划进行测评，通过统筹规划，发现其过程中存在的问题；根据医院的具体情况引进先进的财务管理软件，市场上研发出多种管理软件，根据医院具体的资金投入和财务情况选择合适的财务管理软件，充分考虑软件的安全性、功能性和实用性，保证医院各个部门之间的财务信息能无障碍的运算存储。
3.培养财务人员信息化技术能力，引进复合型人才新的医改政策推动医院信息化建设的发展，财务管理的信息化建设是至关重要的。在财务管理信息化建设中人的作用更是不能忽视的，一方面，医院应重视引进财务管理方面和计算机技术知识方面精通的复合型人才，高级管理人才和高级计算机人才是信息化建设的内在推力；另一方面，财务管理的不同岗位需要不同领域的专业人才，根据其岗位工作的需要，进行专业的知识技能培训，更熟练的完成工作内容，同时注重对财务管理信息化理念以及新技术的培训，掌握多方面的知识，促进学习创新能力，在工作中发挥更大作用。
三、总结
关键词：信息化；现状；分析；对策
我国医院信息化经历了20余年的发展，已初具规模并取得了长足的进步，医院信息化是实现医院现代化的重要目标之一，也是社会信息化不可缺少的组成部分，更是医院适应改革的必然选择[1]。信息化是实现医院科学管理，提高社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。"现代医学发展需要信息化，医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化，医院要在信息化进程中提高与发展"。信息化建设是现代医院科学发展以及科学管理的基础，提高医院的信息化建设水平将对于实现社会进步有着极为重要的影响与意义。但是，在信息化建设的过程中还存在着一些问题。本文对医院信息化建设中存在的一些不足进行了分析，并且进一步的提出了相对的解决策略，提高医院的信息化程度。
1医院信息化建设的现状
随着医学科技快速发展、医疗设备不断更新和人们对医疗服务需求基准的不断提升，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统管理模式，已远不能满足现代化医院管理的需要，不能适应医院现代化发展的步 伐[2]。
由此，医院信息化的建设便日益显现出其重要性[3]。信息化作为未来社会发展的必然趋势，已经为很多行业带来深刻的变化，对医院的重要性也逐步显现。它的作用不仅仅是为了解决医院目前的生存问题，更是医院长期发展的基础。
1.1我国医院信息化工作概况 根据国外医疗系统的信息化水平划分，医院信息化发展要经历3个阶段：医院信息系统（HIS）阶段、临床管理信息系统（CIS）阶段和局域医疗卫生服务（GMIS）阶段。我国医院的信息化进程起步较晚，部分医院于20世纪70年代后期开始医院信息系统的开发工作。20世纪90年代，随着计算机技术，特别是网络和多媒体技术的发展，以及医院信息学的发展，HIS的应用向规模化方面发展。目前我国各医院建立的计算机系统主要是MIS、HIS系统，以财务、医院基础系统为重点，涉及基础、挂号、收费、药库等流程，真正涉及临床医疗为患者服务的信息化（PACS、RIS、LIS）没有建设或建设不全[4]。而数字化医院的建设必须是以患者为中心的信息化，核心是患者信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，实现患者信息的互通共享。
1.2我国医院信息化建设所面临的问题
1.2.1观念落后 目前，我国的医院正由福利型向经营型转变，这种趋势也势必推动医院科学管理的进程。由于医院的作业模式还保持传统的模式，管理上多因循守旧，网络的应用效果不明显。
1.2.2没有统一标准 目前，国内的HIS开发商有很多家，各个HIS的命名和数据结构均不相同，硬件环境参差不齐，不同的系统平台和非标准的信息格式严重阻碍了行业间的信息交流，造成了各个医院内部及各个医院之间信息资源不能共享，从而给多方带来不便。
HIS系统内部衔接，多个HIS系统的异质通讯，乃至整个医疗行业政策法规的变更，都将为HIS系统制造商和医院带来更大的难题和成本支出，而HIS系统的自成一家与医院功能需求的不同使问题变得更加复杂化。
1.2.3投入不足 在目前体制下，医院信息化的任何投资无法计入医院成本，只投入、不产出。加上医院信息系统的高技术性，信息化建设是一项耗资巨大、不断投入和更新的漫长工程。同时，在现行的医疗体制下，①国家对医院的信息化建设投入很少，而且基本集中在几个大医院；②医院本身由于受到国家政策的制约，赢利受到严格的限制，导致医院很难一下子投入巨资用于信息化建设。不少医院受到赢利和技术水平的压力，更愿意投资购买一些可以马上产生效益和影响的医疗设备，不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投巨资。
1.2.4缺乏人才 医院信息化需要大量的综合性专业人才。由于信息化管理太过专业，而且业务流程十分繁琐，因此，对信息管理人才的要求也就相应提高。目前，我国医院信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及医院管理的综合性人才十分缺乏，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足医院进一步发展信息化的需要。
1.2.5缺乏高水平产品 我国目前的HIS产品状况令人担忧。系统性能、可靠性、功能和信息共享及交换上存在明显弱点和问题。客观地说，现有的HIS产品在性能和功能上还不能满足中、大型医院对HIS的需求。
2对医院信息化建设应对策略
2.1改变传统观念 系统实施过程中，各个科室之间有许多协调工作，很多时候技术上的问题，医院都能解决，但是有些人为因素却让人头疼。强化信息意识，转变观念，医院实现信息化，首先是思想观念上的问题，要明确这是一个先进管理理念的理解与运用的过程，其最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务，为现代化的医疗卫生管理提供决策分析。如何使每一位职工具有强烈的竞争意识、信息意识，形成一种人人抓信息、用信息的氛围是医院信息化的根本。
在所有因素中，观念因素是最重要的。无论是医院的上级管理部门、医院的决策者，还是软件的具体操作者，只有他们的观念都进行了转变，才可能将这项工作顺利的进行下去，只要这个链中的某一环节的观念没有转变到位，都将影响到整个工程的有序进行。
2.2加大对医院信息化建设资金投入 加大必要的资金投入是信息化建设的基本保障，计算机技术更新换代很快，信息化建设需要装备先进的硬件设备、软件系统，需要大量的资金投入。
2.3吸引与培养专业性人才 鉴于目前医疗服务的信息技术人才比较缺乏，所以现阶段要加强这种复合型人才的培养。医院要增加对复合型人才的培养费用，从长远性出发，"以老带新"，尽可能多的培养熟悉医疗事业的信息技术人员，力求建立起一支更加庞大的医疗信息队伍，设计出让用户满意的医院信息系统，来满足他们的需求。
参考文献：
[1]段会龙.医学信息相关标准分析[J].中国生物医学工程学报，2008，（02）.
[2]钟世镇.从数字人到数字医学[J].医学研究杂志，2009，（08）.
1项目的规划的意义
项目规划涉及项目管理的各个方面，包括项目范围的定义、整个项目管理计划的制定、项目活动的定义和优先级排序、估算项目建设需要的资源、估算项目建设需要的时间、估算完成项目需要的成本、制定人力资源管理的计划并组建项目团队、制定沟通方案和计划、识别分析和评估项目建设中的风险及制定相应策略、编制招标采购计划等。项目规划过程组在医院信息化建设的项目管理中，根据项目的建设目标，预测将来可能会遇到的各种问题，制定相应的方案和措施并择优选取最佳解决方案。在管理项目进度保证项目工期，合理使用项目资金节省开支，减轻或转移项目的风险减少项目的损失，规范项目建设中的执行标准保障项目质量等方面具有重要的意义。
2项目规划的内容
2.1制定项目管理的规划。在医院信息化建设的项目立项确定后，我们通过制定项目管理计划来对各管理领域的所有子项目的计划进行定义、编制、整合和协调，而得到整个项目的管理总计划。项目管理的总计划能够提供项目在进行规划、执行、监控和收尾过程中的主要信息来源。2.2项目范围的规划。通过需求收集，可以得到各干系人对于项目建设最终要达到目标的要求和期望值。对收集到的需求进行分类和整理汇总后，根据总体设计的架构图，利用WBS（创建工作分解结构）来逐层的分解项目的内容。把项目最终可交付的成果和项目建设工作分解成为比较小的和更容易管理的部分，但是制定范围的规划也不是越细化越好，一般细化到能够突出各子系统与子模块的重点功能和单位需要解决的重点问题时就可以了。范围的管理将贯穿于整个项目的建设之中，不是确定了就不在变化了。2.3项目进度（时间）的规划。项目进度的规划并不能简单的理解为项目各个子系统的上线时间表。而是通过识别完成项目可交付的成果进行活动的定义，记录各活动之间的逻辑关系并进行优先级活动排序。估算各项活动需要的各种资源种类和数量，根据估算的资源来估算完成每项活动所用的时间，编制项目的进度计划。2.4项目成本的规划。我们常把成本局限于某一方面，而忽略了一些其他的开销。项目总的成本应该包括每一项活动产生的费用，如考察、招标、工资等费用。一般制定预算时使用两种方法，一种是通过估算完成各子项目所需要的资金，再把各项费用汇总后得到的费用总和做为本项目的投资总额；另一种是直接指定本项目的投资总额，比如投资350万元。为了保证医院信息化建设项目的顺利进行，在进行成本的规划时，要与项目的范围、项目建设的排序和重要程度相结合，整体规划，分步骤进行，优先建设重要的基础设施和成熟的软件，并将经过审批后的投资资金单列账户、专款专用。2.5项目质量的规划。在医院信息化建设项目质量的规划工作中，通过参考卫生部下发的文件和行业的相关标准，我们要明确质量管理的范围和目标并识别出哪些标准是适合于本项目的，然后与其它项目的规划相结合，确定我们应该怎么做才能满足这些标准的要求，并制定符合本单位项目要求的标准和质量规划。2.6制定人力资源管理的规划。在现阶段的医院信息化建设中，单位的IT技术人员都存在严重配置不足，而信息化系统建成之后，后期的运维工作才是关键任务。这就要求我们在组建项目的团队时，要对项目组织的架构，包括角色、岗位的职责、岗位对技能的要求以及相互间的关系界定等进行详细的规划，如成立信息化领导小组等。2.7项目沟通的规划。在进行医院的信息化建设项目沟通的规划时，为了方便管理我们可以对各干系人沟通的需求和沟通的信息，沟通时对语言、内容、格式等方面的要求，负责管理和执行沟通信息的频率、方法、流程等构建一个简单的沟通计划表格来代替文字的描述内容。另外也可以定制一些会议的指南和方便沟通的模板用于各种会议的沟通当中。2.8项目风险管理的规划。在进行医院信息化项目的建设时，我们必须想到项目的风险规划，如果没有制定相应的风险规划，那么在后面项目执行过程当中，就必然会因考虑不够周全而处于被动的状态。这就要求所有的项目干系人全员参与，加强全员的风险意识，通过对信息收集、假设条件的分析、类似项目的经验判断等方法识别出项目潜在的风险并进行登记。然后对已登记的风险进行评估和分析，按照发生的概率和影响大小进行排序，根据风险的优先级来制定不同的应对策略，减轻或规避风险带来的损失，并在做好风险规划的同时，预算好应对风险的准备金。2.9项目采购的规划。医院信息化建设项目采购的规划涉及到是否需要进行采购、采购种类、数量、时间等方面的内容。一般情况下的采购会通过招标的形式进行，我们要确定项目的需求，采购的种类、数量、交货时间，编制项目的招标书，并制定招标采购时用于评标的方案和评分标准。
3结论
由此可见，项目的规划涉及到信息化建设的各个方面，如果不对项目进行规划，项目在执行中就会变得混乱不堪。所以实际工作中，我们应制定符合自己要求的标准，优化管理的流程，遵循先进实用性的原则，减少信息的重叠避免“信息孤岛”的产生。通过制定适合自己的相关标准和评分细则，在进行医院信息化项目建设时按照项目规划的内容去执行，规划做的越完善，执行的过程就越容易，监控的过程和收尾的过程就会变得很轻松。因此，项目规划的应用对保障医院信息化成功建设具有重要指导意义。
作者:魏剑波 单位:河南省安阳市安阳县中医院信息科
【关键词】医院信息技术；信息化建设；管理系统
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0590-02
医院的日常运作特点和形式，决定了医院的信息技术管理系统。医院的信息系统同所有的信息系统一样，管理和追踪伴随着物流、人流及财流其所产生的信息，以此提高整个医院系统的日常运行的效率，并且支持着病人医疗信息作为核心的，全部医疗、科研活动等的信息管理。
1 医院信息系统覆盖的环节和方面
1.1 门诊管理子系统。包含：门诊挂号、咨询系统和划价收费等子系统。采取以病人为中心的管理模式，把病人就诊的环节作为中心，让病人的挂号、交费、就诊和取药等一系列的就医活动，在统一的信息资源联络下，构成一个有机的整体，从而解决传统医院管理存在的三长一短的弊端。信息系统为医生和患者提供的急诊信息查询和统计功能，为财务部门提供急诊财务的信息查询、分析、统计和报告支持。
1.2 药品管理的子系统。包含：药品的库存管理、住院部的药房管理、门诊的药品管理、急诊部的药房管理、中西药房的管理、采购计划的制作、中西药库的管理系统等子系统管理。本系统实行的是药房、药库分级核算管理，进行资金流和物流的并行管理，从而能够使采购分析、统一价格管理和各类药品的数据统计和分析得以实现，对药品实行效期管理，降低库房药品的资金占用率，防止或杜绝药品流失、过期等不良现象的发生，有效的增加医院的社会和经济效益。
1.3 住院管理的子系统。包含：病人的入、出院或者转院及床位的管理，以及病人的医嘱处理和费用核算等。能够有效掌握住院病人的费用核算、动态准确管理，加大医院对病人的透明度，从而提高医院的住院系统的服务效率和质量，加速床位的周转。
1.4 财务管理和经济运行的子系统。对医院的各种费用进行分析，实现姻缘财务的核算及各类应付应收宽的管理，提供各部门工作量和收入，以及各类医疗材料的支出的统计信息，有效的进行分析，从而为实现收、支控制提供有效地科学依据。
1.5 物资及设备的管理子系统。包含：消耗材料的管理、易耗品的管理，监控室物资的消耗管理，大型设备仪器的管理。本系统可以有效地代替账务处理，为医院提供医疗设备动态数据的分析，建立完备的医疗设备档案。
1.6 电子病历子系统。通过数字化手段医生记录患者在住院期间的各种描述信息记录工具。病历是临床医生对患者临床治疗过程中的重要记录，也是医院最重要财富，患者病历的书写占用医生们过多的精力和重复劳动时间。典型病历是教学和医学研究的重要参考数据，传统的纸介质病历不便于信息查询和数据统计，数字化病历管理为信息查询和数据统计提供了一种便捷的工具。利用信息系统内存储的大量数据，为患者提供药品信息、药物常识、注意事项及不良反应等信息，为患者提高了服药的依从性和安全性。
2 为合理化用药提供信息依据
临床药师辅助医生对病人进行实地用药疗效观察，结合自身的药物疗效知识，配合临床医生对病人选择用药，制定合理的药方方案，以及用药指导和医嘱配伍审查，实际观察记载药物的不良反应的发生情况，对药物作用的药理反应进行分析、收集。医院的信息技术管理系统为临床医师提供医疗信息的交流与共享，对于不合理的用药现象进行干预，统计分析医院药物的销售情况，给医院在选择药物方面提供客观的信息依据。
3 改进医院发药模式
一般门诊发药按照四个步骤进行：患者需要对药品先进行划价、再去交费、再到药方交药方，最后到取药窗口拿药，以上的所有步骤患者或陪同人员都要排队等候，使患者奔走在各个窗口之间。对于以上发药方式的不足，在更大程度上帮助患者方便就诊，现在采用更为先进的发药模式，即患者站在收费窗口，将处方递给收费员，收费人员通过电脑划价交费后，处方信息立即传递到药房，药剂师按照处方清单，将配好的药物直接传递到发药窗口。通过医院信息系统的操作，患者不必再排队划价、交费、取药了，可以轻松的坐在座位席上等候叫号来领取药品。
住院药方的取药，通过医院信息系统将医生所列医嘱生成电子医嘱信息，直接传递到住院药房，按照电子医嘱调配的处方药品，经过药品的运送梯传送到各个病区，再通过监控器对药品的送药过程进行监管，护士只要在各自病区等待完成药品的核对即可。
4 医院信息管理系统塑造优秀管理人才资源在社会市场经济发展的今天，人才资源出现了全球性优化配置的新动态，人才流动性的加快，使得工作期限显著缩短，优秀的人才总向优秀的组织流动。医院信息管理技术迫切需要高知识型的复合型的管理人才进行操控，医院人力资源管理需要实行公平有效的薪金制度和竞争优势的用人制度，来吸引、塑造、激励医务人员，使之不仅有娴熟的医务技能，还要掌握新型的计算机信息管理技术。
5 总结
医院管理是一项复杂的社会活动，对于连续性运行的医疗管理系统，进行系统化的数据分析，把人工管理系统模拟改变成数字化的管理系统，结合医院管理学的组织行为、工程项目控制、整分合原理等理论，付诸于创造性的实践中来，保证信息化的统一规划和分布实施，就形成了现代的医院信息管理系统。医院信息管理系统已是医院现代化生存和发展，不可缺少的基础设施，为医院的有效运行提供着良好的技术环境支撑，完善的医院信息管理系统能够更好的为医务人员及病人提供完备的服务，现代化的医院管理理念同电脑信息技术的有效结合，在某种意义上，最大限度的提高了医院的管理水平和医疗运作效率，给医院和社会的经济效益带来了超前的提高。现代化的医院离不开计算机技术的支持和信息化文化氛围以及信息系统的科学管理。总之，以病人作为中心的医疗服务，需要我们全体医务人员共同合作，将医院信息管理系统运用到日常的工作中来，提高医务人员的工作效率，减轻病人的就医困难。
参考文献：
