发布时间：2022-02-06 11:26:26
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的狂犬病预防措施样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，它多由染病的动物咬人而得。狂犬病严重危害人类身体健康，其病死率极高。而近年来，随着人们生活水平的不断提高，饲养宠物的家庭日益增多，家养或流浪动物不断增多，被宠物咬伤的人员也不断增加。搞好狂犬病健康知识教育，增强人们对接种狂犬病疫苗的重要性认识，并指导人们学会规范处理伤口，是遏制狂犬病发生的重要措施。2008年，对到我县疾病预防控制中心进行狂犬病疫苗接种的动物咬伤或抓伤患者随机抽取300人进行狂犬病健康知识教育，并对其影响进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对2008年到疾病预防控制中心进行狂犬病疫苗接种的动物咬伤或抓伤者随机抽取300例进行狂犬病健康知识教育，男171例，女129例；年龄1-70岁，平均26.7岁。
1.2健康教育方法
（1）候诊时对患者进行健康教育是最好的时机，在详细了解患者的基本情况时，可以适时向病人讲解狂犬病的基础知识，如狂犬病的危害、狂犬病的防治知识，解除患者的疑虑和恐惧心理。
（2）可通过发放宣传资料的方式普及狂犬病知识，发放有关狂犬疫苗接种的适应证、禁忌证、接种后注意事项等内容的宣传资料，以进一步加强狂犬病健康知识教育。
（3）在接种前进行狂犬病防治知识指导，告知病人致伤后伤口的处理方法：患者被动物咬伤或抓伤后，伤口应立即进行彻底的清洗和消毒处理，可以有效的阻止病原菌的侵入，伤口处的污血尽量挤干净，并用20％的肥皂水或清水冲洗伤口，大约清洗20分钟左右，然后用2％的碘酒或75％的酒精擦洗伤口，伤口不要缝合或包扎；患者一定要进行狂犬疫苗的接种；对伤情严重者，要同时注射狂犬免疫球蛋白，从而有效的降低死亡率。
（4）进行接种后狂犬病防治知识指导，接种后叮嘱患者要在接种门诊观察30分钟后方可离开，并告知患者接种后的注意事项，忌饮酒、浓茶、咖啡、可乐等刺激性的食物，避免剧烈运动和劳累等，告知患者要按期接种，时间不可提前也不可拖后，否则接种效果不理想；只有按期接种才能保证疫苗的功效，有效的预防狂犬病，注射有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹、神经性水肿、荨麻疹等较严重副反应，应及时就医。
2结果
300名受调查在干预教育前后均有显著性差异（p
3讨论
随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，宠物喂养的人不断增加，被动物咬伤的人也越来越多。狂犬病是一种潜伏期长短不一，可防不可治，致死率极高。有些人被宠物触舔、抓咬后未引起重视，有些人重视却因不掌握科学的处理方法致使狂犬病发作而丧失生命。因此进行狂犬病预防的健康教育，让更多的人了解狂犬病的预防知识，掌握被抓咬后正确的处理方法，是降低狂犬病发病率的有效、可靠、唯一的途径。这就要求我们在进行预防接种的同时，对患者进行各种形式的狂犬病健康教育，加大宣传的力度，不断扩大宣传的范围，以提高通过狂犬疫苗预防狂犬病的效果，使狂犬病健康教育得到普及，提高人们对狂犬病的认识，从而有效遏制狂犬病的发生，保护人们的身体健康和生命安全。
本次对狂犬病疫苗接种的动物咬伤或抓伤患者进行接种前后狂犬病健康知识教育，同时对健康教育前后进行狂犬病及其危害、致伤后伤口如何处理、狂犬疫苗接种必要性、狂犬疫苗如何正确接种、狂犬疫苗接种后注意事项等进行比对分析，研究发现健康知识教育前后均有显著性差异，说明进行狂犬病的健康教育可以明显提高接种人员对狂犬病健康知识知晓度，有效提高狂犬病疫苗接种的有效性。所以，通过开展预防狂犬病的健康教育，提高全民的防范意识，可以从根本上遏制狂犬病疫情的上升，为加强狂犬病防治工作，应依法加强犬只管理，加强狂犬病知识普及和宣传，采取综合防治措施，降低狂犬病发病率，切实保证人们的生命安全，狂犬病的健康教育工作还有待于进一步落实和完善。
参考文献：
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[3]张永振，俞永新.防制狂犬病需长期坚持综合防制的策略[J].疾病监测，2005，05.
关键词 狂犬病 健康教育 预防措施 有效接种
对2009年到开封市疾病预防控制中心进行狂犬病疫苗接种的动物咬伤或抓伤患者进行狂犬病健康知识教育，对其影响进行分析，现报告如下。
资料与方法
2009年到开封市疾病预防控制中心进行狂犬病疫苗接种的动物咬伤或抓伤者中随机抽取300例，男189例，女111例；年龄1～70岁，平均23.9岁。被动物损伤后于当天（24小时内）就诊，按要求处理伤口后，给予全程注射人用狂犬病纯化疫苗，对伤势较严重及伤及头、面、手部的78例患者先给予伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。Ⅰ级伤口12例（接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔），Ⅱ级伤口183例（的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤），Ⅲ级伤口105例（单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染）；按要求处理伤口后，给予全程注射狂犬病纯化疫苗，对伤势较严重及伤及头、面、手部的78例患者先给予伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。
方法：①当伤者就诊时，详细查看受伤情况，了解患者的基本情况，并询问致伤动物的健康状况，适时讲解狂犬病的基础知识，以解除或减轻患者的疑虑和恐惧心理。②告知伤者被动物咬伤或抓伤后，伤口需立即进行彻底的清洗和消毒处理，伤口处理应尽早，这样可以有效地阻止病原菌的侵入，应将伤口处的污血尽量挤干净，并用20%的肥皂水或清水冲洗伤口，时间至少要>20分钟，然后用2%的碘酒或75%的酒精擦洗伤口，伤口要尽量开放，不要缝合或包扎；并嘱患者一定要进行狂犬疫苗的接种，告知伤者狂犬病疫苗的接种方法，对伤情严重属Ⅲ度致伤者，需同时注射狂犬病人免疫球蛋白，才能更有效地降低死亡率。因为狂犬疫苗接种后机体产生足量抗体是一个渐进的过程，对于重度咬伤尤其是儿童一定要联合使用狂犬病人免疫球蛋白。③接种时应询问伤者的健康状况及有无过敏史；接种后叮嘱患者要在接种门诊观察30分钟后方可离开。告知其接种后的注意事项，如不能饮浓茶、酒、咖啡、可乐及尽量不要进食辛辣食物，避免剧烈运动和劳累等；告知患者要按期接种，否则接种效果不理想，只有按要求接种才能保证免疫效果，才能有效预防狂犬病。发放有关狂犬疫苗接种的适应证、禁忌证及接种后注意事项等内容的宣传资料，以进一步向患者宣传狂犬病疫苗接种的相关事宜。④在受调查者末次狂犬病疫苗接种时，对300名伤者或家属采用问卷调查表的方式，在干预教育前、后对狂犬病防治相关知识知晓率进行统计、分析。
结 果
300名受调查者在干预教育前、后对狂犬病防治知识知晓率差异均有显著性（P＜0.01），见表1。
讨 论
世界卫生组织认为及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生，因此，暴露后人用狂犬疫苗的有效接种也更显重要。由于群众在狂犬病防治方面还存在一定的误区，所以对动物抓伤、咬伤患者进行接种前后狂犬病防治知识教育，以多种形式进行健康宣教，促进暴露后人用狂犬疫苗的有效接种达到预防狂犬病的目的。调查中进行人用狂犬疫苗预防接种的同时做好宣传教育工作，并在健康教育前后通过对是否知道狂犬病及其危害；致伤后伤口如何处理；狂犬疫苗接种必要性；狂犬疫苗如何正确接种；狂犬疫苗接种后注意事项等项目进行问卷调查。发现接受调查者在干预教育前、后对狂犬病防治知识知晓率差异均有显著性（P＜0.01），说明开展健康教育可以明显提高暴露后人群狂犬病防治知识知晓率，增加人用狂犬病疫苗的有效接种。在狂犬病的防治中，应加强普遍预防和重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病防治知识的宣传教育，提高全民的防范意识，应用有效的科学手段，才能遏制狂犬病疫情上升，更好地保护人民群众健康。
参考文献
1 韩春莉.健康教育在狂犬病预防接种中的作用［J］.国际护理杂志,2007,26（7）:770-771.
【关键词】 狂犬病；危害；防控策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.153 文章编号：1004-7484（2013）-08-4244-02
狂犬病（rabies）又名恐水症（hydrophobia），是由狂犬病毒（Rabies virus）引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性共患传染病[1]。目前，狂犬病仍是我国所面临的重大公共卫生问题之一[2]。为提高有关部门和群众对狂犬病防控工作的重视，本文对狂犬病的危害及其防控策略进行了探讨。
1 狂犬病的危害
1.1 病死率高 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%[3]。
1.2 流行范围广泛 全球除南极洲、大洋洲外，其他各洲均有狂犬病分布[4]。据WTO统计在亚洲、非洲地区每年大均有55000人死于狂犬病[5]。我国狂犬病发病率发病仅次于印度居世界第二位[6]，狂犬病死亡数一直位于我国各类传染病报告死亡数的前三位[7]。
1.3 患病过程极其痛苦 人狂犬病分为狂燥型和麻痹型，其中最常见的是狂燥型，其临床经过分为前驱期、兴奋期和瘫痪期，病程多数5-7天，最长7-10天，超过10天极少见。患者在兴奋期时逐渐进入高度兴奋状态，表情极其恐怖、烦燥不安、惊惧，有大难临头、死亡即将降临的预感。较理智的人，感到无法控制自己的行为时，尚能主动要求医护人员把自己捆起来（约束起来），断断续续向家人吩咐后事，其和离死别的悲惨场面，惨不忍睹。由于迷走神经核、舌咽神经核及舌下神经核受损，引起呼吸肌、吞咽肌痉挛，受到水、风、声、光的刺激痉挛加重，患者极其痛苦，无法进食和饮水，且呼吸困难、缺氧，并可引起全身疼痛性抽搐。患者最后死于呼吸、循环和全身衰竭[7]。
1.4 摧毁幸福家庭 病人家庭失去亲人给心理上带来很大的痛苦；病人治疗期间的费用与丧葬费用增加了家庭的经济负担；由于亲人的丧失造成家庭的不完整，将可能会引起一系列的家庭问题。病人以儿童和老人发病较高[6]，儿童是家庭的希望，老年人是一家之主，对下辈起指导作用、起枢纽作用和参谋作用，这些病人的死亡将会给家庭带来沉重的打击。
1.5 危害社会安定和谐 不管是城市还是农村，许多群众对狂犬病产生了恐惧的心理，不时有居民通过电话等形式向卫生部门咨询狂犬病的预防措施。因担心曾被犬咬过可能会患上狂犬病而使得一些居民处于恐惧之中，对其工作、学习和生活造成了很大的影响。有的居民甚至出现了狂犬病癔病，感觉曾被咬伤处有痒感、疼痛感染而到处求医，其实只是心理因素在作祟。
1.6 经济发展毒瘤 狂犬病造成的经济负担不容忽视，亚洲和非洲每年用于狂犬病暴露后预防的费用为5.8亿美元，每年因狂犬病造成的畜牧损失估计为1230万美元[8]。我国每年因被犬、猫等伤害而接受狂犬病疫苗预防接种人数约为1000-1200万，仅由狂犬病付出的伤口处理、疫苗注射及抗血清、免疫球蛋白等的直接经济开支即达20亿至30亿元[9]。
2 狂犬病的防控策略
近几年的调查研究显示，我国狂犬病流行的原因与犬缺乏管理和免疫、人群缺乏狂犬病知识、暴露后预防处置率低、疫苗价格昂贵等多种因素有关[10-11]。因此，防控狂犬病要综合采取各方面的措施，其中比较重要的措施有以下几个。
2.1 健康教育 健康教育是预防狂犬病发生的首要措施，日本于1957年消灭了狂犬病，其主要措施之一就是广泛开展健康教育。将狂犬病防治的宣传纳入地方健康教育规划。通过广播、电视、报刊和网站等媒体，积极宣传和普及狂犬病防治知识，可以提高人群对狂犬病危害的认识，树立防控狂犬病的观念，有利于促进文明养犬，有利于加强犬、猫的免疫，有利于提高狂犬病暴露后的预防处置率等。因此，在中国尤其是农村地区应加强狂犬病防控的健康教育工作。
2.2 犬的管理 目前在我国城市和农村全面禁止养犬不切实际，但必需加强犬的管理[12]。犬是人狂犬病的重要传染源，加强犬的管理可减少狂犬病暴露的机会，有效控制人狂犬病的流行。要规范犬的准养制度及办证程序；引导群众形成良好的养犬习惯改放养为拴养，对流浪犬要采取收养或人性化扑杀等方法来消灭传染源。同时政府应该积极引导建立养犬协会，充分发挥行业协会对犬管理的作用，促进行业自律，文明养犬。
2.3 犬猫的免疫 在中国，人狂犬病的主要传染源是犬和猫，然而人群尤其是农村居民缺乏对犬、猫进行狂犬病免疫的知识和意识，农村的大量养犬户基本没有接种疫苗城郊地区即使有接种，接种率也在20%以下[13]。此外，中国目前采取的动物狂犬病疫苗接种方式为注射，这种免疫方式实施较为困难。因此在我国加强犬、猫免疫以及探索改进动物狂犬病疫苗免疫方式十分重要。
2.4 规范犬伤处置门诊建设 人对狂犬病毒普遍易感，犬咬伤后未作预防注射者的平均发病率为13-20%，发病与否除与疫苗的注射情况（是否及时、全程、足量）及疫苗的质量影响外，还与咬伤的部位、伤口的深浅和多少有关。咬伤头、面、颈部、手指和脚指及伤口深者易发病[14]。狂犬病暴露后的处置是一种特殊的医疗行为，既有外科手术治疗，又有免疫处置，还涉及到处置后可能出现不良反应救治。目前国内大部分犬伤处置门诊均设置在CDC门诊及乡镇卫生院。综合性医院布局合理.技术力量雄厚，有夜班门诊和急诊制度，具有开展犬伤处置特殊优势。建议在CDC系统督导下，在综合性医院和乡镇卫生院全面开展狂犬病暴露后预防处置门诊。确保犬伤患者能够得到及时、规范和高质量的治疗处置[15]。
2.5 加强狂犬疫苗的应用和管理制度 抗狂犬病生物制品包括抗狂犬病疫苗、抗狂犬病血清和抗狂犬病免疫球蛋白，其中使用最多的是抗狂犬病疫苗。目前国内使用的人狂犬病疫苗主要为地鼠肾细胞狂犬疫苗，vero细胞狂犬疫苗，市场销售的狂犬病疫苗价格偏高，而狂犬病的发病人群大部分集中在农村地区，对经济欠发达地区的农民来说，免疫是一项很难承受的经济负担。建议把犬伤处置及注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗，让需要犬伤处置及注射狂犬疫苗者均能得到治疗。
2.6 完善法律法规 狂犬病具有易感动物种类多、分布范围大、涉及人员广、高致死性等特点，从发达国家控制狂犬病的成功经验来看，要成功控制狂犬病，首先加强法律法规建设。美国2004年通过了《动物狂犬病预防纲要》，日本在上世纪70年代制定了《动物保护和管理法》，这些法规都得到了很好的执行，他们成功控制了狂犬病流行。迄今，我国还没有针对犬类的专门立法管理条例。个别城市出台限制养犬的条例，但是无配套的法律法规，特别是行政许可法实施以后，对犬的规范管理在法律上成为盲点和难点。因此，从中央到地方各有关部门成立各级专门组织，统一领导和指挥，制定狂犬病法制和法规是当务之急。
参考文献
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[13] 王灵凤.2000――2007年福建省狂犬病疫情与防制现状分析[J].海峡预防医学杂志，2009，15（1）：29-31.
【关键词】狂犬病；预防；清洗；消毒；疫苗
据报道，目前全世界每年约有5万多人死于狂犬病。而大部分发生在非洲和亚洲等地区，其中亚洲因狂犬病死亡的人数已超过3万。调查显示，印度的狂犬病发病情况最为严重，平均每年因感染狂犬病而死亡的人数达20165，而我国的狂犬病也十分严重，感染的人数仅次于印度 [ 1 ]。2008年Han等报道[2]1991至1996年我国狂犬病被控制在低水平，1996年我国确诊狂犬病例只有159例，2001年出现了一个发病高峰，发病率达0.2/10万人，到2006年发病总人数更是跃升到3279例，比1996年增加了20多倍。由于狂犬病一旦发病目前尚无有效疗法，所以人一旦罹患狂犬病，死亡率几乎是百分之百。本文简要总结了狂犬病预防和处理的方法，现将其报道如下：
1 伤口的彻底清洗、消毒和后续的处理
对于狂犬病，越早处理伤口的越好。在就诊过程中，一旦发现伤口没有愈合，就必须采用下列方法对伤口进行及时的处理。
1.1彻底清洗 以清水或者20%的肥皂水反复交替地对创口进行灌洗，每次灌洗的时间应不低于15分钟。其目的为：尽早、尽快、尽量彻底将动物的唾液及污染物去除。较深的伤口冲洗时，用20ml注射器抽取0.9%的无菌生理盐水伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。切不可用嘴去吸，以免狂犬病病毒在口腔黏膜有潜在破损的情况下被间接感染；更不要用手来挤压排血，这样可能通过被挤压污染的伤口，致使病毒被直接送入伤口深部，人为地建立了病毒侵入血液循环的途径[3]。洞穴式伤口比较特殊，不宜用肥皂水彻底清创的，也可用大量0.9%生理盐水彻底灌洗伤口后，后用双氧水清洗，（严重污染的伤口双氧水停留3分钟后），再用生理盐水彻底将双氧水冲洗干净。对于头、颈部被疑似疯犬抓、咬严重的伤口，即使延迟1～2天甚至3～4天也不可忽视局部处理，此类情况如果伤口已经结痂，也应将结痂去除后严格按先清洗后消毒的原则进行处理。
1.2消毒 在彻底清洗伤口后方可进行的。用2%～3%碘酊擦拭伤口停留30秒以上，再后用75%酒精脱碘消毒。对于黏膜部位，如口腔、、会，敏感部位，如、等处的伤口，均用无刺激的2%碘伏消毒；眼部的伤口只用清水或0.9%生理盐水彻底清洗，禁止使用酒精、碘伏和碘酊等进行消毒。
1.3伤口的后续处理 伤口经过冲洗与消毒之后，后续的处理必须按照“只要没有伤及大血管，尽量不采取缝合和包扎处理”的一般原则，以利于污染液及渗出液的充分排出。对于一些较大或位于面部的伤口，必须进行缝合时，则需在清创和消毒完成后，立即给予患者浸润注射人源性免疫球蛋白或动物源性抗血清，之后要等待数小时，才可以实施缝合及包扎等处理，缝合时每针之间要有较宽间隙，并根据情况放置橡皮引流条。
2 动物源性抗狂犬病血清或人源性狂犬病免疫球蛋白的应用动物源性抗狂犬病血清或人源性狂犬病免疫球蛋白均为被动免疫制剂，其含高效价的狂犬病抗体，具有特异性中和狂犬病病毒的作用，与狂犬病疫苗联合应用，可相对延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，较大限度的减少发病的机会。注射剂量按20IU/kg体重计算，一次性注射完毕。被动物咬伤后原则上注射愈早愈好，抓、咬后48小时内注射，可减少狂犬病的发病率。我们总结的经验是：伤口经彻底清创消毒后，应尽可能多地将免疫制剂注射于伤口部位，剩余的根据咬伤的部位及程度注射于颈背部或大腿外侧肌群；如果没有足够量的制剂，应进行稀释后注射。（应用动物源性血清须做过敏试验后按说明注射）。
3 人用狂犬病疫苗的全程免疫
人用狂犬病疫苗为主动免疫制剂。人被动物抓、咬伤后应立即全程注射安全、有效的人用狂犬病疫苗，可刺激机体自身产生抗狂犬病病毒的免疫力，这也是目前仅有的一种预防狂犬病的方法。其中暴露后的免疫程序一般为：一般咬伤者于0天（第一天，咬伤当日）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射疫苗一剂，全程共接种5针，成人、儿童用量相同。对于情形严重者，建议给予首剂加倍。注射狂犬病疫苗要及时、全程、足量，注射时间距咬伤时间越早，预防效果越好。最近研究报道[4]，皮下注射或肌肉注射狂犬疫苗1周后，发现血清嗜酸细胞活化趋化因子、白细胞介素5、白细胞介素β1等细胞因子明显升高并有显著性差异（P
世界权威狂犬病防治专家Briggs教授[5]认为尽管狂犬病发病后100%死亡，但注射狂犬病疫苗是有效预防狂犬病最关键的手段。因此，对于被温血类动物抓、咬伤的患者，应及时到国家卫生防疫部门指定的狂犬病暴露门诊进行规范的、系统的伤口清洗、消毒；及时的、安全的注射优质的狂犬病免疫制剂，才能有效的预防狂犬病的发生。
参考文献
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[3]李锐冰，陈海娟.4410例犬伤门诊病例分析[J].公共卫生与预防医学，2009，（2）：71-72.
【关键词】狂犬病;护理;临终关怀
Nursing and Hospice Care of Rabies Patients LIU Rui，qing, LI Jing.
The 1st AFfiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang,Henan Province 471000,China
【Abstract】 Objective To investigate the nursing methods and palliative care of rabies patients in order to alleviate, to the greatest extent, the pains of patients and the psychological burden of their families.Methods Analysis of 8 cases of rabies patients and the nursing process in the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,use careful observation, recording of the development of the disease, the right nursing assessment, strict disinfection and isolation, symptomatic care, and the attachment of importance to the psychological nursing of both the patients and their families. Results Meticulous nursing to alleviate the suffering of patients and the psychological pressure of their families, and strict disinfection and isolation to avoid the spread of epidemic disease.Conclusion Basicnuring,disinfection isolation,hospice care and psychological care have good effect of alleviate the suffering of patients and the psychological pressue and their families.
【Key words】Rabies Patients; Nursing; Palliative Care
狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类都可能被感染，它多由染病动物咬人而得，一经发病病死率达100%。虽然说狂犬病经过近年国家的一系列的政策和处理方式，还有人们知识面的扩展和主动意识已经大大减少了发病的几率，但狂犬病还是在我国的农村和一些偏远地区出现，初发病期出现发热，不安，血压升高，胸闷等症状会和其他病情混淆，当患者出现四肢抽搐，坐立不安时神智却是清醒的，所以更显得痛苦不堪［1］。本文介绍的8例患者均在发病48 h后死亡。
1 临床资料
1.1 一般资料
8例患者，男患者3人，女患者5人，发病年龄28~58岁，潜伏期1个月至11个月之间，均有猫狗咬伤抓伤史，其中：农民为7例，城乡结合部1例，均在受伤害后未正规处理，用肥皂水洗手的3人，未洗手未作任何处理的3人，用力挤压伤口排血2人。
1.2 临床表现
8例患者临床表现详见表1。
1.3 诊疗及处理办法
8例患者中5例为疑似狂犬病患者由县医院转入；其余3例患者中的2例为乡基层医院医师以高血压性脑病和心律失常收住监护室后发现为狂犬病患者，1例患者为精神障碍收入神经内科。8例患者中前驱期2例、兴奋期6例。给予抗感染类药物和纠正水电解质平衡类药物应用，并适当给予镇静类药物应用。
表1
2 护理
2.1 基础护理
严格消毒隔离，置患者于独立的感染病房，安静舒适，门窗均悬挂深色加厚窗帘，门口病室门外悬挂警示标志，避免强光、风吹、音响、水声、空调风向等不必要刺激。
2.2 安全护理
各项治疗及护理操作应简化,并在使用镇静剂后集中进行,动作宜轻快,多利用肢体语言与患者交流,走路、关门、搬运器械要轻。在患者兴奋、躁动不安、有暴力行为时加床栏,用布巾适当约束四肢,防止坠伤或伤及他人。护理人员要经常观察患者肢体约束带松紧度,防止勒伤和肢体末端缺血坏死。兴奋期按医嘱给予镇静剂。
2.3 饮食护理
因患者恐水、咽肌痉挛致吞咽困难，所以不建议患者经口进食，建议静脉补充营养或者鼻饲高热量流质食物［2］。
2.4 病情观察
观察患者的生命体征及病情进展、痉挛发作情况、记录出入量,做好各项护理记录,入院时已确诊的患者,一般已到兴奋期,要注意观察有无咽肌痉挛、抽搐,有无胸闷、呕吐及呕吐物的量、性状，当患者由表情恐慌、狂躁转为安静时提示进入麻痹期,要注意意识、心率、血氧饱和度及呼吸变化。
2.5 保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,给予面罩吸氧,必要时行气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸。患者所用的吸氧面罩，吸氧管道、气管切开用物均为一次性用物，用完后立即清理焚烧。
3 隔离、防护及终末消毒
3.1 严密隔离消毒
狂犬病病毒以唾液腺、舌味蕾、嗅神经、眼结膜等处病毒含量较多,受累唾液腺大量分泌带毒唾液在本病扩散与传播上最具意义。因此,对此类患者要进行严密接触隔离,尽量单室治疗,设专人护理,医护人员严格遵守隔离原则,接触患者时穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套,穿鞋套,病房门口备消毒液、消毒脚垫,物品固定、专用,使用后先清洁后消毒,废弃物品可直接装入专用垃圾袋标识清楚后焚烧处理。
3.2 严格消毒处理
预防院内、院外感染。狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温,在50℃15 min、60℃5 min、100℃2 min条件下即被灭活。凡患者用过的物品或器械如无保留价值一律焚毁,分泌物及呕吐物用1000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后再处理；体温表、血压计、止血带等用75%乙醇消毒。
3.3 终末消毒
3.3.1 尸体料理
患者去世后，尸体用浸有消毒液的布单包裹，外层使用塑料尸体袋,就近火化。
3.3.2 终末消毒
病室各部位进行彻底清扫消毒后开窗通风,床单位使用臭氧消毒机消毒1 h。凡患者用过的物品或器械如无保留价值一律焚毁,分泌物及呕吐物用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后再处理；体温表、血压计、止血带等用75%乙醇消毒。
4 心理护理及临终关怀
狂犬病患者的心理护理一般分为患者家属的心理护理和患者的心理护理，但是其实不然，首先应该是护理人员在护理这类传染患者的心理护理尤其重要［3］。护理人员应该清楚的认识到传染类疾病并不可怕，只要能做好防护和消毒隔离，严格无菌操作，正确的认识掌握狂犬病的病情、预后、治疗护理、消毒隔离、防护等知识,消除对狂犬病的惧怕心理,积极地做好患者的治疗和护理。
狂犬病病死率100%,但患者在病程的前驱期、兴奋期始终意识清楚,因恐水怕风、担心预后而异常痛苦,内心恐惧不安,不能很好地配合治疗护理，护士应加倍爱护同情,关心体贴,多与患者交流。用乐观的语言,耐心讲解治疗方案,给予心理安慰、支持,稳定患者情绪,增强患者战胜疾病的信心,让患者处于最佳心理状态。同时,护士在为患者治疗护理时,尽量减轻患者痛苦,尽可能满足患者的要求,帮助解决问题,提高患者生存质量。
多与患者家属沟通，向家属详细讲解狂犬病的知识,让其了解疾病的发生、进展以及患者的预后。关心、安慰家属,帮助家属正确认识,让其做好心理准备,逐渐接受事实,并指导其做好消毒隔离与自我防护,尽量减轻家属的痛苦、恐惧心理,使其配合医护人员做好患者的安慰解释工作,共同帮助患者安详渡过生命的最后时光。
5 讨论
狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，人被狂犬病毒感染后发病率约15%~30%，一旦发病很难救治，但暴露后及时正确的采取预防措施，完全可以避免发病。有报道6117例暴露后主动到疾控中心进行伤口处理和预防免疫者无一例发病［4］。国内外尚未见确诊为狂犬病经治愈的病例报道，均以积极对症支持处理为治疗原则,延长患者的生命［5］。在护理狂犬病患者的过程中，护士应特别注意安全防护，加强对狂犬病患者的疾病认识，做好狂犬病患者的心理护理和临终关怀，安抚好患者家属，做好患者家属的心理疏导；严格消毒隔离工作，避免疾病传播。
参 考 文 献
［1］ 石宏，岳希全，欧阳霞. 传染病护理学. 上海第二军医大学出版社，2005：37，40.
［2］ 刘秋玲.基层医院狂犬病患者的安全护理. 现代医药卫生，2006，22(10)： 15，17.
［3］ 李硕.狂犬病的流行趋势及防护措施. 护理研究，2007，21(5)：1141，1143.
关键词：猪；春季；病毒性腹泻；防治
中图分类号：S828 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170332048
1 猪春季病毒性腹泻的防治方法
养殖业是众多促进我国经济快速增长的火热行业之一，尤其是猪的饲养更是为经济的增长带来了较大的效益。但是在其饲养过程中，也或多或少会出现这样或那样的问题，比如猪的患病，尤其是各种疾病高发的春季，由于春季猪病毒性腹泻导致目前大面积猪的死亡，直接影响了养猪户的养殖经济效益。本文详细研究和探讨了猪在春季由各种病毒所引起的猪的腹泻的发病原因和防治方法。以期为以后众多养猪户提供参考和借鉴，进而提高猪养殖的经济效益。
1.1 口蹄疫导致腹泻的防治方法
口蹄疫病毒是口蹄疫的病原体，其得病特点是具有接触性，通过接触传染。单纯的由口蹄疫病毒所引发的猪病会导致猪的腹泻，此病在春季和秋季易发病，主要原因是空气较为干燥、随空气的传播而传播。猪出现口蹄疫病毒性腹泻，除了猪拉稀等最为表观的现象，往往还会出现精神不振、在猪的口角形成水泡，甚至是糜烂，严重还会使猪死亡。国家对此病的要求是进行强制免疫接种，以预防为主。一经发现猪患此病，要立即进行隔离，并对整个猪场进行彻底的消毒和灭菌。最有效的预防手段是对猪进行免疫接种，强化免疫程序[1]。
1.2 猪蓝耳病导致腹泻的防治方法
诱发猪蓝耳病的主要病毒是动脉炎病毒，此病毒的繁殖速度极快，以侵袭呼吸系统为主，感染该病毒后，高热、厌食、精神抑郁、呼吸困难等是猪的主要表现；对猪进行自繁自养和严格审查购进的猪，严禁疫区猪流入市场或猪场，再者加强猪厂的管理工作并制定严格的制度，及时对猪厂进行消毒，最好是配合疫苗免疫，还可以在其喂食的饲料中拌上抗病毒药物，这样可以从源头杜绝猪蓝耳病所导致的腹泻，从各个方面对其进行保护，以提高猪体抵抗力[2]。
1.3 猪瘟导致腹泻的防治方法
猪瘟在很早就出现过，我国对此病已经进行重点突击多年，现在，已经没有典型的猪瘟了，仅仅只有偶尔的发病情况，导致猪瘟的病毒较以前的毒力明显下降，感染该病毒后的典型症状就是猪的腹泻、精神不振、食欲减慢。防治的主要方法还是以免疫预防为主，同时注意猪的配种。
1.4 猪伪狂犬病导致腹泻的防治方法
伪狂犬病是目前猪患病所属种类的最为危险的一种，主要由伪狂犬病毒所引发。可导致多种野生动物和家畜共患病。患上此病后的最为典型的发病病症就是发热和患脑脊髓炎。流产、弱胎甚至是死胎是怀孕母猪感染该病病毒的主要病症；而主由消化道感染近而诱发呼吸道感染，更有甚者出现高热甚至死亡是新生仔猪感染该病病毒的主要病症；腹泻、神经衰竭、死亡是保育阶段仔猪感染该病病毒的主要病症[3]；该病毒的主要寄主是猪，携带此病毒的i可通过接直接触而感染其它疾病。所以猪的养殖户应紧密结合当下兽医学的流行猪的防治方法和预防措施有针对性的保护猪，防止猪患伪狂犬病导致腹泻情况的发生。目前，针对此病，也应当以防范为主，因为日前尚无有效的药物对其进行治疗。在日常猪的饲养中就要及时为其注射伪狂犬病疫苗，尤其注意做好伪狂犬病疫苗进购时的检疫工作。与此同时，搞好猪场卫生环境，及时对猪场进行消毒，以上方法综合进行，是有效控制伪狂犬病的方法。
1.5 猪流行性感冒导致腹泻的防治方法
猪流行性感冒病毒最常见的会导致猪的腹泻，此病毒有高度接触的特性。对其防治主要仍是加强对猪舍的消毒，同时特别注意天气的变化，及时添加合适的药物如抗菌素对其进行免疫预防，这样不仅可以保持猪的身体健康，而且有助于提高猪本身的对疾病的抵抗能力。
2 结论
日前，猪在其养殖的过程中常常会出现许多未曾见过的问题，如，目前较为严重的是猪在春季由病毒引起的腹泻，本文主要针对猪春季病毒性腹泻的发病原因和解决方案为出发点，详细研究并分析了猪春季病毒性腹泻防治策略。以期为以后的猪的饲养提供参考和借鉴，从而提高养猪的经济效益，进而加快猪养殖业的发展进程。
参考文献
[1]任高群.中西医结合治疗冬季仔猪血痢的体会[J].当代畜牧.2015（36）：52
[2]滑翔，胡中凯，黄小波，等.检测猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒和猪轮状病毒的cDNA芯片的构建[J].畜牧兽医学报.2015，46（12）：22
文/鹅毛笔
墨汁有两种，一种是书画墨汁，一种是普通墨汁。性能和用途也略有不同。书画墨汁有一得阁、中华墨汁、曹素功等品牌，其浓淡适中，又不滞笔，利于挥洒，故为书画家所乐用。用这些墨汁写的作品墨迹不会洇出，可以装裱。不过，墨汁都属“宿墨”，是指隔夜磨的墨。隔夜的墨胶会凝滞，流动性就不如新磨的墨好。为了弥补这一缺陷，可再兑一点清水，然后用墨锭稍加研磨。
用书画墨汁虽然方便，但含有防腐剂石碳酸，故对宣纸有腐蚀作用，年代久远后，墨迹处的纸质易风化。
还有一种普通墨汁，价格比书画墨汁便宜得多，书写很流畅，缺点是不能装裱，但对初学毛笔字的人来说，却是价廉物美的佳品。
为防止将笔中的水分带到墨汁瓶中造成墨汁变质，使用墨汁写字时，要将墨汁倒在砚池里用，用多少倒多少，未用完的不可再倒入瓶中。有人用过的墨汁发臭，就是将笔伸进瓶中使用或在瓶中兑水造成的，因为水中有微生物，特别是夏天，很容易坏墨。
家有宠物，该防哪些病
文/安伟
养个宠物能排解郁闷，愉悦心情，但有时宠物易患的一些疾病也会传染给主人，不得不防。近日，美国《预防》杂志教你，如何避开人畜共患病。
皮癣。如果宠物身上出现毛发脱落的斑块，并且斑块中心有红色印记时，就要留意你的皮肤上是否也有红色的环形斑块。预防措施：用热水洗涤寝具，每月至少1～2次。
寄生虫病。包括蛔虫、钩虫、绦虫等引起人们咳嗽、呼吸急促、腹痛腹泻、便血等症状。预防措施：及时清理宠物粪便；在触摸宠物或清理其粪便后，必须彻底洗手；不允许宠物喝户外的水，不让其吃生肉等食物；不让宠物随意出入浴室；美国马里兰大学医学中心研究发现，吃些辛辣的食物（如姜、辣椒、蒜）能杀死蛔虫。
细菌感染。人感染后通常表现为腹泻、发烧、呕吐、头疼、恶心等。此时要保持充足的饮水，必要时服用药物。预防措施：如果宠物腹泻，应避免和它们直接接触，即使宠物恢复健康，摸完它们也要彻底洗手；不要在厨房水池、浴缸和洗手池中清洗它们的食盆。
猫抓病。巴尔通体病原体存在于猫的指甲中，会通过搔抓或咬伤进入人体，引起感染。据美国疾病控制和预防中心统计，约40%的猫曾携带这种病菌。被咬伤或抓伤后，若发烧、头疼、关节疼痛、体重减轻、伤口附近出现红色肿块等，就需要服用药物治疗了。预防措施：及时修剪猫指甲，不要让猫舔任何开放性伤口。
狂犬病。很多人认为只有被狗咬了才可能感染狂犬病，事实上，被猫咬伤也存在这种风险。预防措施：给宠物注射疫苗；让宠物远离野生动物；如果被动物咬伤或挠伤，应立即请医生处理。
如何识别宣纸和书画纸
文/林琳
一些书画爱好者反映，他们在上世纪八十年代中期用书画纸创作的作品，现已经面目全非，褪色严重，周边遭虫蛀，墨色亦已发灰，他们因为当初贪图便宜或缺乏辨别能力，没有购买到真正的宣纸，才导致今天的后果。那么，在没有仪器的情况下，如何识别宣纸和书画纸呢？
一是肉眼分辨法：拿起纸，对着光亮，如发现纸面上密布着云朵，云朵上有一些丝状物，这些丝状物就是檀皮纤维，还能发现燎草的筋丝（一张纸上总能有8到10条、2～3毫米长）；而龙须草制作的书画纸上不仅没有，相对过于洁白。
关键词猪繁殖障碍综合病;流行特点;综合防治措施
自2007年猪病毒性繁殖障碍病在红河州大面积感染发病后,长期以来其对红河州的生猪生产造成一定的影响,但就目前而言,对于猪病毒性繁殖障碍病尚无有效的治疗性药物,当疾病发生后只能依靠疫苗的紧急接种和加强消毒等综合防治措施来平息疫情或降低经济损失。因此,了解、熟悉本病的流行特点,以便采取有效的针对性措施进行预防就显得格外重要。 中国
1流行特点
一是混合感染严重,多因子疫情变得日益普遍,疫病种类增多,传播速度加快。几种病毒病血清学检测的阳性率呈正相关,即几种病毒性疾病的血清学检测多为阳性,大大增加了临床判断的难度,但也反映出猪的饲养管理不良。二是发病和死亡多集中于双月龄前的仔猪,妊娠母猪在怀孕前期或中期虽然发病不太突出,但在怀孕后期和产仔时出现繁殖障碍性疾病[1]。三是古典型的疾病少见,非典型性疾病增多,包括非典型性疾病的种类和病例的数量都在增多。如猪瘟、蓝耳病、伪狂犬病等都出现了非典型病例,而且流行非常广泛,发病率也很高,给诊断与防治工作带来很大的难度[2]。四是发病率与季节、胎次、猪的管理水平有关[3]。一般5—10月,乙型脑炎病毒抗体阳性率明显高于其他季节,管理粗放的猪场,细小病毒、繁殖与呼吸综合症病病毒阳性率高。2003—2007年,红河州动物疫病预防控制中心在全州开展了大规模的猪疫病普查,结果表明石屏县猪繁殖障碍综合症发病率,种公猪为23.6%、妊娠母猪为40.6%,初生乳猪死亡率为18.6%。在死亡乳猪中,流产占10.1%、死胎占53.7%、弱仔占32.5%、畸形占2.9%;初步查清了引起石屏县猪繁殖障碍综合症的主要病原有细小病毒、圆环病毒、伪狂犬、衣原体、乙型脑炎、弓形虫、呼吸与繁殖障碍综合征、猪瘟和布鲁氏菌等9种病原。总感染率达75.2%,其中单一病原感染占39.6%、混合感染占35.6%。五是老病未绝,新病不断出现。混合、并发或继发感染增多,病毒病成为传染性疾病的主体,发病和死亡多集中于双月龄前的仔猪,古典型的疾病少见,非典型性疾病增多,治疗的效果不佳,已成为红河州猪病的主要流行特点。
2综合防治措施
2.1加强饲养管理
目前,治疗猪繁殖障碍综合病尚无有效药物,除非用高免血清但不经济。因此,应加强预防措施。一是培育健康猪群,坚持自繁自养,严把进种关。加强污染猪群的净化,及时淘汰病毒感染猪,同时配合带猪消毒,夏季消灭蚊、蝇,禁用未经处理的猪下水喂猪。二是建立严格的日常消毒制度。猪场每栏舍每周进行1~2次全面消毒,栏内及猪体用可带畜消毒的消毒药,如菌毒清或腾骏威牌复合醛等。通道和栏外场地用2%烧碱喷洒消毒。同时,注意尿、污水、垃圾的处理消毒。
2.2加强免疫
一是扩大免疫的对象及范围。全县所有公猪及母猪饲养户(场)饲养的后备公猪、后备母猪、种公猪、能繁母猪、母猪饲养户出售前的断奶仔猪。饲养水平较低地区农户饲养的商品猪,强制免疫病种免疫期满后,进行适时补针。二是增加免疫病种:全县统一计划免疫程序,在国家制定的强制免疫病种猪瘟、蓝耳病、口蹄疫的基础上,加猪肺疫、猪伪狂犬、猪细小病毒、猪乙型脑炎、猪副伤寒5个病种。三是实施计划免疫程序。商品猪免疫程序:必须注射4次,有3次根据当地疫情情况决定是否进行免疫或注射。24日龄强制免疫蓝耳病(变异株)疫苗,肌肉注射1头份;35日龄选择性免疫副伤寒疫苗,口服5头份;42日龄强制免疫猪瘟脾淋苗,肌肉注射1头份;49日龄第2次加强免疫蓝耳病(变异株)疫苗,肌肉注射1头份[4];56日龄选择性免疫猪肺疫冻干苗,肌肉注射1头份;63日龄强制免疫口蹄疫灭活苗,肌肉注射2 ml;为了提高仔猪免疫效果,要求3日龄时注射或中服性血素。后备公猪和母猪的免疫程序:到双月龄时免疫9次,其中强制免疫4次,必须免疫2次,选择性免疫注射3次。20日龄强制免疫蓝耳病(变异株)疫苗,肌肉注射1头份;27日龄必须免疫伪狂犬病基因缺欠疫苗,颈部皮下注射3 ml;35日龄选择性免疫副伤寒疫苗,口服5头份;42日龄强制免疫猪瘟脾淋苗和口蹄疫灭活苗,分开肌肉注射猪瘟1头份,口蹄疫疫苗2 ml;49日龄第2次加强免疫蓝耳病(变异株)疫苗,肌肉注射2 ml;56日龄选择性免疫猪肺疫冻干苗,肌肉注射1头份;63日龄强制免疫口蹄疫灭活苗,肌肉注射2 ml;配种前15 d,使用伪狂犬病基因缺失苗,颈部皮下注射1头份;配种前8 d,强制免疫细小病毒灭活苗,肌肉注射1头份;为了提高仔猪免疫效果,建议3日龄时注射牲血素。另外,每年4月在蚊蝇大量滋生前免疫1次乙型脑炎疫苗。能繁母猪免疫程序:前3胎次的母猪,每一胎次免疫5次,其中强制免疫3次,必须免疫3次。产仔后20 d,强制免疫猪瘟脾淋苗,肌肉注射1头份;产仔后27 d,使用细小病毒疫苗,肌肉注射1头份,前3胎免疫,以后可以不免;产仔后34 d,必须免疫伪狂犬灭活疫苗,肌肉注射1头份;产仔后42 d,强制免疫蓝耳病(变异株)疫苗,肌肉注射1头份;(下转第364页)
(上接第362页)
产仔后49 d,强制免疫口蹄疫疫苗,肌肉注射3 ml;乙型脑炎只在每年4月蚊蝇滋生前免疫1次。公猪免疫程序:每年4月注射乙型脑炎疫苗,此外每半年注射6次,其中,春、秋两季分别免疫1次猪瘟脾淋苗、猪肺疫疫苗、口蹄疫疫苗、蓝耳病苗(变异株)、伪狂犬和细小病毒疫苗,各种苗的免疫相隔7 d。对重点猪场及母猪的集中养殖区抽样,检测各种疫苗免疫后抗体产生情况,掌握免疫成效,发现问题及时整改。
3参考文献
[1] 张啟俊.母猪繁殖障碍的预防[j].畜牧与饲料科学,2008(6):111-113.
[2] 卫金良.规模化猪场猪繁殖障碍性疫病的鉴别诊断[j].现代农业科技,2009(23):343-344.
[3] 黄文峰,杨惠超.妊娠母猪发生流产和死胎的因素[j].畜牧与饲料科学,2006,27(3):56-57.