发布时间：2022-08-29 19:12:09
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的科室质控护士长总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：护理质量 ； 质量控制
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0171-02
随着社会文化经济的发展，人们的健康和安全意识增强，医疗市场竞争的日益激烈，对护理服务质量的要求也越来越高。护理质量直接关系到患者的生命和健康，如何使护理质量控制落到实处，提高护理服务的实效性，减少护理差错，是护士长工作的重点，也是科室生存发展之本，以下就如何抓好护理质量控制谈谈体会。
1 方法
1.1制定科学的质量标准
标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据，严谨、科学的质量标准是护理是护理质量取得成功的重要环节。护理liang快速高。护理部在原质量标准的基础上每年总结质量管理经验，及时修订标准，使护理工作得到持续改进。标准内容涵盖护理管理、服务水准、综合质量三项内容，三项内容再次分解为各项护理工作实施细则，使护理质控成为精细化和规范化的管理工作，各个护理工作环节均处于受控状态。
1.2 发挥质控体系作用，落实到人
我科实行护士长―科室质控员的二级质控体系，护士长对质控员要加强引导，掌握质量标准，充分发挥科室质控员的职能，分工到人，重点控制，以加强护理工作程序的连续性、全过程的质量管理。
1.3加强重点环节质量控制
1.3.1对薄弱班次如午间、中夜班实行弹性排班，保证人力资源，确保护理安全。
1.3.2护士长深入病房，督查基础护理、专科护理、健康教育等各项护理工作。发现违反质量问题和苗头，及时将问题反馈到个人，分析并提出整改意见，为防止问题的重复出现，对其班次连续督查、追踪。最终将不良行为纠正。
1.3.3严格床边交接班。尤其对危重病人、新入院病人、手术病人、母婴同室、待产及分娩病人病情观察、产程进展、输液、管道、皮肤等情况均应仔细交接，将规范的护理程序贯穿到各个护理活动中，保持其严肃性。
1.3.4坚持夜查房，能真实地了解到护士的夜间工作落实情况，发现问题积极给予指导，降低了夜间护理风险，保证护理安全。
1.4重视质量讨论，善于总结
护士长每月组织本科的护理质量讨论会，实事求是查找自身工作缺陷，不隐瞒情节，提出自己的看法和建议，从中吸取经验和教训。护士长对护士进行考评，将质控结果落实到个人，同科室目标管理、经济利益挂钩。对护理质量未达标、工作存在缺陷的护士，给予批评、教育、个别谈心。对护理工作达标者给予奖励和表扬。让大家认识到质量要符合要求，是通过严格的质量控制产生的，增强了护理操作的严谨性和主动服务的意识。
1.5 提高护士整体素质，确保护理质量
1.5.1质量标准的认真落实，取决于每位护理人员素质和对待护理工作的态度。加强护士自身素质建设，首先要教育她们爱岗敬业，具有良好的职业道德，对工作才会有责任心，对病人才富有爱心，工作中才具有主动为病人服务的意识。
1.5.2加强业务培训，护士不单只是执行医嘱、打针、发药的工具手，也是医生的合作者，需要不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。从工作实际出发，进行针对性的规范化培训，提高护士的工作能力，从而提高护理质量。
1.5.3掌握沟通技巧，责任护士全面掌握病人情况，善于观察和发现病人的心理及病情两方面的动态变化，做出准确评估，找出问题，更好与病人沟通，解决她们的需求，为她们提供主动、周到、细致的个体护理，取得病人信任，改善护患关系，提高患者满意度，保证护理质量。
2 体会
护士长及质控员要掌握质控标准，强化科内质量控制氛围，加强重点环节的质量控制，经常评估工作中的不足，做好质控分析，用制度约束人，不搞形式主义，以提高护理管理效能。
关键词：护理质量；目标管理；群体素质
护理质量的高低，取决于全体护理人员的群体素质。因此，提高全体护理人员的素质至关重要。要提供高水平的护理服务，健全质量保证体系，实行目标管理和标准化管理[1]。我院通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高现将我院在提高护理质量管理方面的一些做法介绍如下：
1 强化以患者为中心、以质量为核心的观念
护理学发展到以人的健康为中心的阶段，我们通过办学习班等形式不断对护理人员经常的、反复的进行：
1.1质量教育 包括质量意识教育、质量管理教育、质量控制方法教育。
1.2标准化教育 包括标准化意义、评价原理、评价标准、评价结果及分析等[2]。
1.3新知识、新技术教育 医学管理学、社会学、伦理学、心理学、营养学、统计学、预防保健学、电脑应用及结合医院新开展技术和新购置的设备进行教育。
2 建立目标管理和标准化管理
2.1按照上级有关要求及医院方针目标管理，每年、每季度、制定护理部目标管理并展开到科室。
2.2按照严格、严谨、严肃、严密的质量管理思想，根据我院护理人员的现状，选择制定了14项护理核心制度。即"护理质量管理制度"、"护理安全管理制度"、"护理查房制度"、"护理差错事报告制度"、"给药制度、"抢救室工作制度"、"健康教育制度"、"术前、术后访视制度"、"消毒隔离制度"、"查房制度"、"分级护理制度等"、"查对制度、"值班交接班制度"、"会诊制度、"病房管理制度"。护理部还将四种表格书写统一标准下发各科室，使各级护理人员的护理工作有章可循。有据可依。我院还为全体护理人员发放了湖南医科大学主编的医学临床"三基"训练《护理分册》第4版，每周由科室护士长进行讲课，提高了护理人员的整体素质。通过标准化管理，，护理质量有了明显提高。
3 健全护理质量保证体系
建立以护理部主任、科护士长、病区护士长三级指挥质控系统；成立了由护理部主任、干事、科护士长组成的质控中心小组。将质控组分成五个小组，即病房管理组、护理组、消毒隔离组、操作组及护理表格书写组。质控小组每月对全院护理工作全面检查一次。每月进行全面质量检查，增加了质量管理意识。护理长夜查房1～2次/w，护理部主任和科护士长还不定期的检查或重点抽查相结合。对存在问题的科室帮助查找原因，进行改进。护理部给各科室下发了风险评估单，对新入院患者、手术患者、急危重患者进行风险评估，建立检查记录本，要求科室在医嘱下达24h内将危重、特护、压疮、手术患者上报护理部，护理部在24h内对患者的护理质量进行检查，对疑难患者、危重患者、根据需要组织质控中心组进行护理会诊，不适应患者利益的项目及时进行修正，有效地预防了护理事故及差错的发生。改善服务质量，优化服务流程，改善服务环境，病区常年备有针线盒、一次性喝水杯、轮椅等物品，24h供应开水，病区两侧安装了扶手以保患者安全，我院专门成立了护送中心，做到了患者住院有护士专人送；检查有护士专人陪；给患者发放日清单，清单不明白之处由责任护士亲自解释直至患者明白为止。使服务更加人性化。护理部每年组织评比质量管理好的科室，对护理质量取得前三名的科室给予一定的奖励。激发了全院护士长严格标准化管理的自觉性。护理技术操作规范是护理实践经验的科学总结，护理部结合我院护理工作的实际情况制订了各项护理技术操作规范，并采取各种形式，组织护理人员学习、演练，使其熟悉工作程序要求和质量要求。
4 提高护理人员的群体素质
护理质量的高低，取决于全体护理人员的群体素质。加强科室质量自查环节护理部制定各班护理工作质量标准，每科室设立质控员一名，配合护士长对本科护理质量进行把关，每月根据标准进行护理质量自查。护理部定期对质控员进行培训，以提高她们的质量管理水平，护士长的素质直接关系到护理质量的好坏。因此，我们从提高护士长的素质入手，积极选送护士长参加各种培训班，组织护士长分期分批到各兄弟医院参观学习，使他们明确加强自身建设和提高护士素质的重要性。
参考文献：
【摘要】目的 探讨全员参与并分组定期轮换管理模式在科室护理质量控制中的应用。方法 采用全员参与型管理模式，将科内护理人员按老、中、青搭配分成4个质控小组进行护理质量检查和跟踪反馈，每季度轮换1次，每月科内开护士会总结。结果 实施前后对比，护理人员的质量意识、问题意识、改进意识均显著提高，各项护理质量明显提高。结论 实行全员参与并分组定期轮换管理模式可提高护理人员的质量意识，调动其积极性，提高团体意识，使护理质量持续改进。
【关键词】全员参与 分组管理 定期轮换 质量管理
护理质量管理是护理工作的核心，是医院质量管理中的重要环节。随着医学模式的转变和人们对维护自身就医权益意识的不断提高，病人对医院的服务质量意识也随之提高。如何提高护理质量是摆在医院护理管理者面前的一个主要问题。
我科自2010年1月开始在科内实施全员参与并分组定期轮换模式进行科内护理质量管理，效果较好，现报告如下：
1 对象与方法
1.1对象 本科护理人员13人（包括护士长），其中主管护师7人，护师4人，护士2人，均参与管理。
1.2方法 根据科内护士的工作年限、工作能力、职称等按老、中、青搭配分成4个质控小组，每组设1名组长，组员2名。1组分管病区管理、分级基础护理，2组分管消毒隔离，3组分管护理文件书写，4组分管急救物品管理。每月进行护理质量检查2次并跟踪反馈，每季度轮换1次。护士长首先开护士会组织学习护理质量检查标准。讲解各项护理质量评价标准和实施工作中的难点和注意事项。做到护士人人掌握质量标准的内容及要求，有利于参与管理。然后护士长逐一带领各检查组成员进行1-2次质控检查，使护士逐渐掌握质量标准、检查要点和管理方法。要求各检查小组将检查到的问题及时反馈给当事人，查找原因，及时整改。将共性的、重点的问题记录在科室自设的质控本上，检查结果记录对事不对人，护士会上由护士长提出，共同进行原因分析，提出整改措施。
2 结果
综合2009年及2010年全年质控检查结果对比，实施后各项护理质量指标均有提高。
3 讨论
3.1许多护理管理者通过适当授权来增加自己的工作时间，增加下属自我实现、自我控制的机会，从而增加护理管理的一次性、科学性与规范性[1]。实行全员参与科室质量控制扩大了工作权限，提高了护士的管理能力。
3.2保证护理质量的主体是护士，提高护理质量的关键在于调动护士的主观能动性。要把科室护理工作搞好，必须调动全体护理人员的积极性，科室的护理质量很大程度上取决于护理管理者的引导和良好的管理机制，在良性循环下激发被管理者的工作热情，才能从根本上改变管理者和被管理者的关系，激发被管理者的主人翁意识，让他们把工作当成自己的事来完成[2]。
3.3可调动护理人员的工作热情，培养她们的护理管理能力，提高她们的整体素质和团队精神。她们从被检查者到检查者角色的转变，使她们能够自觉地将质量标准贯穿到实际的护理工作中，促使护理质量持续改进。
3.4通过实施全员参与并分组定期轮换的管理模式，每个护理人员都参与质量管理，她们的质量意识、问题意识和改进意识显著提高，使科室的环节质控落到了实处。同时改变了以往护士长一管到底的传统管理模式，把护士长从琐碎的工作中解脱出来，利于护士长宏观针对重点管理科室，从而提高管理效能。
3.5实行全员参与、分组管理的模式，克服了护士长在质量督察工作中的不足，从而发现护士长不能发现的问题。护士在临床护理工作中同时监管护理管理工作，更容易发现护理工作中的盲点、隐患和不足。
参 考 文 献
由质控组成员随时进行质控。⑵组内质控：由各质控小组进行活动，如医疗质控组、护理控制组、院感质控组、临床路径管理组、病案管理组等等。⑶联合质控：科主任、护士长组织，全体质控成员参与，进行联合质控检查。
2学会惜时：
⑴利用上下班前5~10分钟，对科室交接班工作质量进行督导，包括交班前的准备工作是否到位、接班人员是否交接认真、规范。⑵利用晨交班时间，对医、护夜间工作质量进行检查，包括报告书写质量、病情观察、治疗处置是否及时，工作人员仪容仪表、精神状态，交接班人员对病人病情的掌握等等。⑶利用床头交接班，对晨间护理质量、基础护理质量、危重病人管理质量进行检查。⑷利用主任、护士长查房时间对月工作重点进行督导。⑸利用与病人或家属的沟通过程，了解健康教育工作是否落实到位，对知情同意、风险告知、医师三查房的落实、服务态度、医德医风等进行检查。⑹利用与员工的沟通，了解员工的职业责任、团结协作、对不良事件隐患、医德医风考核等进行检查。
3学会借力：
⑴科室已成立质量控制小组，利用质控组成员随时进行质控。⑵借用行政职能部门督导结果进行一级质控管理结果的使用。⑶借院长行政查房、质量控制管理办公室、医务科、护理部的联合查房之力对科室一级质控进行规范。⑷借医院《质量控制简报》中反映出的问题，对本科存在的问题予以重点讨论、重点处理，对《质量控制简报》中反馈的别的部门的问题要求所有人员予以警示，有则改之，无则加勉，举一反三，违者重罚，起到事半功倍的效果。
4学会记录：
⑴联合检查前，做好准备工作，提前安排好主要记录人员。⑵随时记录。每个人养成良好习惯，随身携带微型记录本，发现问题随时记录，包括主任、护士长。
5学会总结：
对各种方式检查出的问题及时进行总结、整理、归类、分析。
6学会应用：
（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××
（一）护理人员情况全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册XX年度医院护理工作总结？儿科疾病护理常规护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%.分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1：0.32.聘请临时护士18人。
（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
9、护理人员技术操作合格率95%；
（五）护士“三基”训练有待进一步加强。
（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
12、一人一针一管一灭执行率100%；
儿科疾病护理常规（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七积极配合医院做好其他工作
（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
8、护理工作满意度94.9%
（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：×××
1、基础护理合格率97.7%；
13、护理事故发生率0；
关键词：护士理论知识分数 护士操作技能分数
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0002-01
如今，随着医学科学技术的发展，先进的技术及先进的设备不断应用于临床，对护理质量的要求也越来越高。如何才能提高护士的专业理论知识和操作技能，为患者提供高质量护理，引起我们每个从事护理事业的医务人员深思。现就如何提高本科室护士的专业理论知识和操作技能，以便更好应用于临床，通过护理教育持续质量改进来提高科内护士的业务考试分数。
1 计划（Plan）
1.1 要抓好在职护士的业务学习，及时吸取新知识，科内每周进行一次业务学习，适应于临床的需要。
1.2 科室每月要组织全体护士进行一次疾病查房，主要针对本病区病人的疾病特点，提出专科护理，并收集一些其他医学杂志上对该疾病的护理及治疗有关的新见解、新知识、新发展，鼓励护士发表各自的观点，取其之长，补其不足。
1.3 护士长对本科护士每日进行晨间提问，以本科常用的知识及常见的疾病为主。如常用药物的用法、剂量、作用及副作用。常见病方面则以本科常见急症抢救、常见疾病的症状、临床表现以及护理为主。
1.4 科内每月定时进行各类仪器操作培训，以提高护士操作技能。
1.5 科内每月定时进行各种应急流程培训，以便护士在各项护理操作时按规定流程处理。
1.6 科内每月定时进行各项制度培训，以强化医院及科室的各项规章制度。
1.7 医院护理教育中心每月组织护士进行分层业务学习，针对各层级的护士特点，让各科的业务骨干进行业务讲课，以便让护士掌握更全面的护理知识。
1.8 医院护理教育中心定时组织各科室护理质控员进行培训，以强化各质控方面的护理知识。
2 实施（Do）
2.1 科室每月针对科内业务学习组织护士进行一次护理理论考试，打好坚实的护理理论基础。
2.2 科室每月组织护士进行一次护理操作考试，以加强护士的操作能力。
2.3 医院护理教育中心每季度进行一次护理操作考试，重点突出那些必须熟练掌握的操作，如CPR等。
2.4 医院护理教育中心定时组织全院护士进行护理理论考试，以及时全面掌握全院护士护理理论水平。
2.5 医院护理部定时进行质控考核，如：糖尿病质控、压疮质控等。
2.6 医院护理部每季度进行科室季度考核，通过检查来发现科室内存在的问题，并及时进行整改。
3 检查（Check）
3.1 科室教育护士每月对科内业务考试进行综合分析、总结，提出此次业务考试需掌握的重点、要点、难点。
3.2 科室每月民主生活会时护士长均进行理论知识考试和操作技能考核的考前培训。
3.3 护士长每周2次组织科内护士集体讨论现科内病案存在的护理问题。
4 总结（Action）
通过2013年护理教育中心及科内进行的护理专业理论知识和操作技能的培训，来比较2012年和2013年本科室14名护士专业理论知识和操作技能考核成绩，汇报如下：见表1。
干部病房病人的病情复杂，离休干部及家属对护理的要求较高。护士要具有扎实的护理专业理论知识和操作技能，才能更好的为病人服务。
1．护土安全意识的培养是做好护理安全工作的前提，坚持长期性的安全教育，增强护士法律意识和护理风险意识，提高落实护理安全措施的自觉性。定期组织全科护士学习《护理管理规章制度)、(海南州医院工作职责及规章制度汇编)、(医疗事故处理条例)等有关文件，利用晨会、查房、交班时间进行安全教育，做到护理安全人人重视；对实习护生、进修护士、新护士在入科前进行岗前安全培训，阐明科室工作特点、难点，列举相关案例，对老护士给予经常性的护理安全提示，做到护理安全人人有责；把护理安全知识列入季度理论考核内容中，做到护理安全人人过关。培养护士从患者及家属的切身利益出发的思维方式，通过对患者系统、细微、连贯的病情观察中获得护理信息，发现问题，及时解决。从实践中培养护理人员爱岗敬业、、精益求精、细致人微的工作精神，强调护士自我安全意识。
2．护士长和科质控组认真履行工作职责，将护理安全管理列入周工作计划中，常抓不懈，定期组织护士学习法律知识，增强自我保护意识，在护理工作中依法行护，同时建立有效的防范措施，能够确保工作的规范化。定期检查和随机抽查护理工作制度和流程的落实情况，除严格检查各项规章制度的落实情况，重点还要进行查对制度、交接班制度、急救药品管理和抢救仪器使用维修制度等的检查。
3．加强职业道德培养，树立良好的护士形象：护理纠纷大多来自护理质量、服务态度、职业道德三方面。在临床护理工作中，护士长的言行举止，直接影响到护理人员，因此护士长首先要做到对患者服务热情亲切、体贴患者痛苦、技术操作过硬、解释工作耐心，时刻牢记“以病人为中心”这一宗旨，结合患者的实际，进行护理业务、护理教学、护理健康教育等护理查房，促进护理质量和服务得以提高。不断更新知识，重视专业理论与技术操作培训：培养护理人员具有与岗位要求相适应的技术能力，是实现依法管理的基础。
只有精通专业的理论和技术操作，熟练掌握抢救仪器的应用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生[2]。
4.广泛听取意见：要注意听取多途径、多渠道的反馈意见，如每月举行公休座谈会，听取患者及家属对我科各方面的意见及建议，对提出的意见做到尽快给予答复或解决，切忌对患者及家属的意见置之不理，及时将不安全因素消灭在萌芽中。
5.护士长在强化护理人员职业道德教育的同时，树立起人人参与护理安全管理的意识。科室副护理长负责保管相应的药品、器械，检查科室安全护理制度的执行情况[3]，确保护理工作的全程控制。健全科室护理安全管理制度。通过建立各项管理制度达到安全精细管理，比如健全护理质量考评制度、责任护士汇报病情制、晨晚护士长查房制度、患者抢救制度、输液输血给药查对制度、消毒隔离、压疮评估与上报制度等。用制度管人、管事，达到全员、全方位和全过程的控制。
6．规范工作流程，注重重点环节管理。强化护士工作的过程管理，如建立双人输液查对制度、输血双人确认签字制、危重患者腕带识别制、操作告知与工作流程等，并重点抓落实，尤其是制度和岗位职责落实，要求每位护士熟知“四查八对”、“十不交接”、“护理分级制度”等内容，真正做到求真务实地执行好每一项制度，落实好每一个岗位职责。
7.充分发挥科室质控组作用，由护士长、责任护师、护士组成的质控小组，各有分工，各尽其责，不仅加强科室质控力度，同时每位护士身在其中，做好质控工作的前提首先要学习和执行好各项质量标准，率先垂范，以点带面。科室将质控结果每周一总结，每月一统计，将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制，同时及时进行补救和警示，避免了护理纠纷的发生。
护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。通过上述细节控制、重点检查等措施，增强了护士护理安全意识、服务意识、规范意识，消除各种不安全因素，为患者提供优质的护理服务。
参 考 文 献
[1]贺云．护理安全管理在骨科护理管理中的应用。内蒙古中医药，2002(12)：43-44．
关键词 护理质量 改进 探讨
随着2008年《护士条例》的颁布，医院每年大量增加护理人员。科室新成员的比例越来越高，这使医院护理人员缺编的状况得到了很大的改善，但也存在年轻护理人员工作经验不足，理论知识不完善，操作技能水平较低等问题，增加了临床护理的风险，护理质量不升反降。另外，以前在严重缺编情况下，部分护理人员为了完成工作，形成了简化工作流程，遗漏工作职责，省略护理细节的习惯，甚至有不少年轻护士也在她们实习及轮转的过程中养成了这种不良习惯。为了彻底纠正这种状况，改变护理人员的观念，提高护理质量，保证护理安全，我科积极改变护理管理模式，取得了一定成效。现报告如下。
资料与方法
2010年本科室核定床位46张，护理人员12人，包括主管2人，护师7人，护士3人。到了2011年，床位没变化，护理人员增加到16人，除了上述人员外，还包括新定科护士2人，2年轮转护士1人，1年轮转护士1人，均为护士资格。
方法：
⑴分级管理，组长负责制：①我科护理人员的排班以工作量峰值为依据的连续排班制，即A-P-N三班制基本形式和架构同文献［1］，护理组长为A班，她由科内一、二级岗成员组成，是拥有护师及以上职称，工作经验丰富的骨干护理人才组成，是临床工作主要执行者及护理工作小组的组织者。②护士长根据分级管理的原则及护理组长的专业能力和工作量，赋予护理组长和不同层次护士不同的工作内容。护理组长通过评估，明确患者实际需要和自理能力，将患者按1：8～10分配给每名分管床位护士（主要由三级岗、新定科及轮转护士组成）。护理组长在对自己管理的危重、疑难患者进行护理的同时，指导分管床位护士对患者的特殊需要，特别是重点人员如新入、危重患者及家属、特殊检查和治疗、手术等患者的的护理实施情况进行监督和指导，并定时检查各项护理落实情况。分管床位护士主要运用护理程序开展工作，完成分管患者的一般治疗、基础护理及健康宣教。③在改革排班基础上，通过改变护士分工，以排班形式明确护理组长的定位，由护理组长组织、协调一个工作团队，全权负责一组患者的护理工作。同时，这在无形中与另1名组长负责的团队形成横向比较的竞争激励氛围［2］，调动全体护理人员的积极性。并在实际临床护理工作中，提高年轻护士发现问题，解决问题的能力。
⑵科室内设护理质量质控组：①护理部统一制定护理质量控制评分标准，使全院统一护理质量控制标准。科室护士长组织全体护理人员共同学习质量控制标准，达到人人知晓标准。②科室内设有护理病区管理、分级管理、消毒隔离、病史管理等质控组，各质控组设组长1名（由资深护士担任），有若干组员（由年轻护士组成），使护理人员人人参与质控工作。组长将各个具体项目又分配到各个组员，规定组员每星期至少检查两次。各个质控组成员每个月月底将问题进行汇总，并讨论改进措施，再由组长向护士长及科室成员汇报，改进措施进行全科室讨论，获得一致通过后，最后制定成科室的规章制度。每个质控组每个月将检查后发现的护理问题作为下个月护理质量跟踪考核的重点内容，进行重点检查，如一级护理巡视卡实时记录情况、过敏标记相符情况、护理级别相符情况、饮食标记相符情况、迁床核对情况等。每个月进行，并将检查结果进行反馈讨论，提出改进措施。这样就形成了检查-发现问题-提出改进措施-制定相关规章制度-质量跟踪考核-发现新问题，达到护理质量的持续改进。并由于检查及发现问题，到提出改进措施，制定相应的规章制度，均由护理人员共同参与，这使护理人员的主人翁意识不断加强，同时能深刻理解相关制度的意义，能更自觉、自愿的执行各项规章制度。
