发布时间：2023-02-25 01:40:33
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为规范医疗机构执业行为和医疗服务市场秩序，维护广大就医者的健康权益，根据《执业医师法》、《传染病防治法》和《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、等法律法规的规定，结合我市实际，经研究决定，在全市范围内开展医疗市场依法执业监督检查，现就检查方案安排如下：
一、检查对象
全市各级各类医疗机构、相关卫生单位。
二、检查时间
2015年4月13日——6月30日。
三、检查内容
（一）日常监督管理方面
1、传染病防治管理情况：
（1）医疗机构、疾病预防控制中心传染病疫情报告管理的执行情况：对医疗机构重点检查内科、儿科、检验科等科室的传染病登记、报告情况；对疾病预防控制中心重点检查传染病疫情报告管理及菌（毒）种管理制度执行情况；
（2）疫情信息网络报告系统运行情况；
（3）疫情信息监测与分析情况；
（4）医疗机构感染性疾病科的设置（发热门诊、肠道门诊等）及预检分诊工作开展情况；
（5）疾病预防控制中心疾病监测情况；
（6）传染病收治规范情况；
（7）防护用品配备情况。
2、放射卫生管理情况：
（1）《放射诊疗许可证》办理情况、放射工作人员健康体检及法律法规培训情况；
（2）放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况；
（3）放射工作人员健康监护及工作人员和患者防护情况；
（4）辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况；
（5）放射卫生档案建立情况；
（6）放射卫生技术服务机构技术服务开展情况。
3、采供血及临床用血安全方面的情况：
（1）检查采供血机构是否按照许可范围开展工作；
（2）从业人员是否依照要求取得相应资格并注册；
（3）对献血者、供血浆者的身份核实、健康征询和体检是否依照规定执行，是否使用不符合国家规定的耗材；
（4）医疗机构临床用血检查人员设施配置是否符合要求，是否建立相关制度，是否使用有资质的采供血机构供应的血液。
4、消毒隔离制度执行情况
（1）医院感染管理组织、专职人员及培训情况；
（2）手术室、供应室、口腔科、注射室、检验科、内镜室等重点科室医院感染管理情况；
（3）医疗机构消毒产品使用情况：主要检查医疗机构使用的消毒剂、消毒器械卫生许可批件及卫生安全评价报告索证情况,使用的消毒产品标识标签（说明书）内容是否符合要求；
（4）消毒供应室和内镜清洗消毒技术及管理检查情况；
（5）开展消毒与灭菌效果监测情况。
5、医疗废物处置情况：
（1）医疗废物管理组织、制度及应急预案的制定；
（2）医疗废物分类收集情况；
（3）医疗废物包装物、运输、处理是否符合规定；
（4）暂时贮存间是否符合卫生要求；
（5）交接登记是否规范；
（6）个人防护及培训情况。
（二）资质管理方面
1、开展诊疗活动的场所、设备不符合规范要求开展医疗执业活动的行为；
2、未按规定进行《医疗机构执业许可证》变更、校验开展医疗执业活动的行为；
3、超出核准的诊疗科目从事诊疗活动的行为（医院科室挂牌名称是否超出《医疗机构执业许可证》核定的科目）；
4、聘用非卫技人员从事医疗卫生技术工作，无资质人员单独执业的行为（特别是见习医护人员、影像诊断和母婴保健技术人员）；
5、违反会诊有关规定的行为；
6、未取得母婴保健技术服务执业许可擅自开展遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术、终止妊娠手术技术服务等的行为；利用B超等手段非法鉴别胎儿性别和选择性终止妊娠的行为；
7、未取得放射诊疗许可、放射工作人员未按时参加职业健康检查开展放射诊疗的行为；
8、违规医疗广告的行为；
9、其它违法医疗行为。
四、检查方法
检查方法采取查阅相关资料、询问、现场检查等方式。
五、检查要求
（一）各医疗机构及相关卫生单位，要高度重视此次监督检查工作，要将其作为规范医疗市场管理，提升卫生系统形象的重要内容来抓，统筹安排，认真对待。
（二）对监督检查中发现不良行为的医疗机构，将严格按照《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》的规定予以记录相应不良执业行为分数；对需要整改的医疗机构，必须在规定时限内及时完成整改工作，并将整改报告及时交由市卫生监督所。如发现医疗机构有违反国家相关法律法规开展母婴保健技术服务、违规医疗广告、违规使用非卫技人员从事医疗卫生技术工作等情形，将按相应法律法规予以立案查处。
附件：医疗机构检查日程安排表
为进一步加强医院感染管理，强化责任意识，守住医疗质安全底线，引以为戒今年 月 日关于开展全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议精神，以广东省顺德医院发生的医院感染暴发事件吸取教训，结合本院医院感染管理体系，立即成立以院长为首领导小组，迅速开展医院感染防控专项检查工作，现将我院感染管理自查整改工作汇报如下：
一、加强组织领导
医院感染管理实行院长领导下，力行召开了医院感染管理委员会，更新院感管理小组成员，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。上半年以来，医院未发生医院感染暴发流行事件。
三、加强对重点科室的院感管理工作
医院非常重视重点科室的建设，对重点科室手术室、产房、供应室结合等级评审规范，屡次请专家指导规划设计，完善各区域标识醒目。如：1.供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”， 高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。2.透析室布局在有限的区域内仍然遵照干湿库划分管理物资；选择曾在三级医院参加过培训具有资深的护士担任透析室的相关工作，严格无菌操作，把关重要环节，有效地控制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一巾一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每半年监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。
六、一次性物品管理：
医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后遵照医废制每日统一回收两次、专人管理措施，并有记录可查。
七、医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物收集流程、集中收集与科室实施双签字登记制，与处置单位人员交接、双签名制度。
八、认真开展自查自纠，通过自查我们还存在诸多问题
1、重点科室的能力建设不足。
（1）部分科室由于房屋不足，布局还存不合理。如：针对新生儿室正在改建中；口腔科牙模型操作间与办公间同一室、检验科微生物室、储血室无自动化门；
(2) 与提升感染管理水平相关的医疗业务技能开展滞后。
如：未开展血培养项目；供应室无等离子低温灭菌设施等；
2、医务人员对院内感染知识与控制意识有待提升。
3、院内感染控制细节做得不够。如：手术布单规范化使用不到位，敷料包打包层数不够、器械清洗质量把关松懈；一次性物品临近效期管理不扎实，有过期现象；各种设施清洗消毒过程不严谨、记录不及时。
针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：
1、建立查核问题台账，逐一整改；
2、健全完善制度，加强管理力度；
3、明确职责，责任到人；
4、依据医院感染管理办法制定医院感染管理奖惩制度；围绕薄弱环节修订全院全员感染管理培训计划，加强相关专业知识培训与感染管理宣传告知，提高医务人员感染防控意识。
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看感染科的护士个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
感染科的护士述职报告1在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：
一、工作量统计
上半年共完成门诊10000余人次;其中肠道门诊近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、护理安全
1、全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件，有1起非计划拔管事件，无不良后果。
1、在护理部领导与大科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。
同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。
2、加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。
护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。
3、对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。
4、严格坚持护理质控检查。
做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。
5、严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。
6、每月4—5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。
三、护理服务
1、增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。
2、在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。
3、每月在不同的科召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。
每月满意度均在95%以上，表扬票达上百次，同时多次解决病人疑难问题。
四、业务素质
业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核;每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训，鼓励年轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高;每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。
五、院内感染加强与院感科沟通
加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。
六、健康教育根据感染性疾病病种
制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。
七、其它腹泻门诊如期开诊
接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。20____年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，为病人提供切实可行的帮助，将护理工作做到更好。
感染科的护士述职报告2今年以来，医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染治理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部分进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的题目现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职职员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染治理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的'监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职职员，身兼几职，文字资料操纵性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务职员掌控医院感染知识水平有待进步：对有关法规法律把握不够。
3、重点部分的院内感染治理工作有待加强：布局不公道，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染治理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务职员院感治理、个人防护、无菌操纵技术等知识的培训，进步全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部分的治理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操纵规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的治理，感控科确实履行对购进产品的审核职责。
医院购进的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物治理条例》和《医疗卫生机构医疗废物治理办法》，进一步规范医疗废物的治理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
感染科的护士述职报告320____年是感染科建科的第一年。一年来，在院党委和护理部的正确领导和关心关怀下，在全科护士的共同努力下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，狠抓护理质量，提高技术水平;有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好的完成了各项护理工作，现将做全年工作总结：
一、基本情况
感染科现有床位____个，护理人员____人，平均年龄____岁，从事护理工作二年以上的____人，全年调换人员____人次。
二、加强学习培训，努力提高护理管理水平
1、强化学习。
针对感染科护理人员实际，加强对护理人员护理理念的更新，护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核，提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
2、悉心指导新任护理人员工作。
对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式，帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作，在较短的时间内承担起护理工作任务。
3、加强了护理安全管理，保证护理安全
(1)强化护理安全意识。针对新建科实际，逐级收集护理危险因素，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改进措施，有效的防范了严重护理差错的发生。
(2)强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现个人责任其深刻认识，限期整改。
三、认真落实各项规章制度，提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了全科护理人员有章可循，确保了护理安全。重申护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度：
1、要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对并记录;
2、护理操作时要求三查七对;
3、坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
认真落实感染科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在________以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
感染科的护士述职报告420____年在院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：
一、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准
根据20____年7月6日卫生部48号令颁布的《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。20____年成立医院感染管理部门，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网，调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。以二级甲等医院复评为契机，重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责，细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。
二、医院感染及传染病知识培训及考核
为提升我院重点部门、重点科室的院感质量和专业水平，更为提升自身院感知识，于3月19~21日与供应室护士长参加绵阳市20____医院感染质量控制岗位培训班学习。
针对流行性传染病，4月份下发了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》及卫计委公布的《H7N9禽流感临床表现及诊疗方案》，组织各科室积极学习和考核，平均分在95分以上。8月份分两批次对全院在职职工进行了院感和传染病知识培训，培训结束进行了相关知识的考核，合格率100%，平均成绩96.8分，每人培训7学时。
3月、7月对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物、废弃物包装管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。
根据我院出现职业暴露后存在的相应问题及院感控制方面的问题，及时下科室进行职业暴露及院感防控等方面知识培训，现各科室已对职业暴露均能及时上报并能及时采取相应的防控措施，对发现的院感病人能及时上报。
三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测
1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。
对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录;对不合格的及时查找原因，并进行整改。2、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。指导其对规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。
四、医院感染病例监测
1、开展前瞻性监测1-11月份共调查206例病人，调查发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。
2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，8-11月份共调查351例病例，骨科漏报1例带状疱疹病例。
五、医疗卫生用品
6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范、贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。
六、加强院内医疗废物监督管理
根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及医疗废物管理标准，院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
七、手卫生
手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部20____年4月颁布的`《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于20____年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。
八、多重耐药菌防控
今年4月我院开展了多重耐药菌的微生物监测，根据《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，制定了多重耐药菌管理制度，由于多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，因此，除加强重点环节管理、加大人员培训力度外，着重强化了预防和控制措施，如：严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作、加强手卫生培训等。并对全院29例多重耐药菌病例都进行了现场指导、督查，使每个科室都能逐渐熟悉多重耐药菌的预防和控制措施。
九、规范传染病门诊管理，加强传染病防控
根据《传染病防治法》、《传染病报告制度》，每季度对查阅门诊记录，发现漏报乙肝病例共5例，每月查住院病例，发现内1科漏报1例。在二级甲等医院复评及时重新设置了腹泻、发热门诊，添置了防护设施和消毒设备、消毒药品，完善了各项制度。积极应对可能发生的疫情。另外也利用各种宣传日宣传各种传染病的防治知识，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在问题：
1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。
2、医务人员对院感诊断意识不强，时有漏报。
感染科的护士述职报告5传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。
1 强化医院感染教育
在新的医疗体制下,医院感染越来越受到国家和医护人员的重视,切实加强医院感染培训,可以从根本上提高医务人员对医院感染的认识及感染监控与管理上的整体素质[2],我院每年制定教学计划,采用培训教育和工作考核相结合的方法,分期、分批、分层次、有针对性的对全院各级各类人员进行医院感染相关法规、工作规范、制度及专业技术知识的培训,从而不断提高全员的感染监控意识,形成主动参与预防和控制医院感染的局面。
2 重点部门重点监测
在感染管理工作中,对存在医院感染易感因素多的部门如重症监护病房、手术室、供应室、血液透析室、新生儿科、产科 、儿科等科室实行重点监测、专项专管,各科室的感染管理工作均有各自的重点,使感染管理制度得到有效落实。
2.1 环境的感染管理重症监护病房、手术室、供应室、产房、新生儿病房等室内保持清洁,布局流程合理,分区明确,区间标识醒目。进入病房必须穿专室工作服,换专用拖鞋、戴帽子、口罩,外出时应更换外出衣,严格探视制度,控制无关人员入室。房间内卫生采用湿式清扫,物体表面、地面每日用清洁剂擦拭两次,配备循环风紫外线空气消毒器对室内空气进行24小时动态连续净化和消毒,并于每月进行1～2次空气及物体表面微生物监测。
2.2侵入性操作的感染管理对气管插管、气管切开患者及使用呼吸机辅助呼吸患者要加强口腔护理,保持人工气道的通畅与清洁,呼吸机的波纹管、湿化器接头,呼吸活瓣等可拆卸部分定期更换消毒。连续使用呼吸机的患者应于即刻、5、7、10天取痰液进行微生物培养;严格掌握导尿和留置尿管的适应症,严格执行无菌技术操作,保持集尿系统密闭,每日做好尿道口的消毒,留置尿管者分别于5、7、10天去尿液送微生物培养,长期留置尿管者每5天送检1次;留置血管内导管者置管部位的敷料应首选用半透膜,应用之前进行皮肤消毒后覆盖。保持导管插入部位局部干燥,如有敷料被分泌物污染、潮湿或完整性受到破坏应立即更换。对连续发热2天,体温大于38℃的患者,密切观察其病情变化,并进行相应的实验室、病原学及影像学等检查,以进一步明确诊断。
3 严格卫生洗手制度
为防止医务人员的手成为医院交叉感染的传播媒介,将卫生洗手作为医院感染管理知识培训的重要内容,要求医务人员增强自我防护意识,严格执行标准预防原则,增强卫生洗手的依从性。在洗手池旁张贴六步洗手法宣传画,时刻提醒医护人员规范洗手;同时改进和增设了洗手设施,安装了感应式水龙头和干手设备,配备洗手液,准备了快速手消毒剂。加强了医务人员执行手卫生制度督导、检查力度,与科室合作对每一位医务人员进行了正确手卫生的操作考核,使人人掌握六步洗手法。以科室为单位每月进行随机采样,以监测卫生洗手的效果,及时发现问题,及时整改。
4合理使用抗菌药物
要求临床医生对每例感染患者必须进行细菌培养,严格遵循抗菌药物使用的基本原则,依据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物。对需要长期应用抗菌药物的高危患者,在应用广谱抗菌药物7～10天后,应高度警惕真菌感染的发生。对无明显感染灶,血液白细胞计数不高而反复发热,且抗菌药物应用效果不佳者,应高度怀疑真菌感染,及时取其分泌物或排泄物进行微生物学检测。
5 加强一次性医疗用品的管理
日常工作中注重加强法律法规的学习,以提高医务人员对一次性医疗用品质量管理控制意识,自觉执行有关一次性医疗用品管理的规定及操作规程。严格把好一次性医疗用品的进货、保管、合理使用与使用后处理等环节,一次性使用无菌物品,禁止重复使用,杜绝使用后的一次性医疗用品通过非正常途径流入社会,以免造成环境污染和社会公害。
6 规范医疗废物处置的管理
根据国务院颁发的《医疗废物管理条例》,对医疗废物进行了规范分类收集处理。各种针头、手术刀片等锐利废弃物,一律装入防刺破、防渗漏的利器盒中,防止锐器刺伤;一次性使用医疗用品、医疗器械,被患者血液、体液、排泄物污染等其他医疗废物一律置于防渗漏、有警示标识及相应文字说明的黄色塑料袋或容器中收集。病室使用加盖密闭式废物收集容器,患者产生的废弃物、伤口换药时更换下来的污染敷料等直接弃入医疗废物容器内,避免放在换药盘内再返回治疗室污染环境,有效的预防与控制了医源性感染的发生;强化医疗废物回收登记制度,严格执行双方签字制度,严防医疗废物的泄露、丢失。
7 医院感染质量控制与改进
我们制定了详细的医院感染管理质量考核标准及各项指标,定期或不定期对医院感染管理综合目标执行情况进行督导、检查、评估和考核,对于发现的问题,及时发出整改通知书反馈给相关科室主任及护士长,共同综合分析,制定整改措施,并组织实施,同时对整改效果要进行跟踪评价。通过不断地督导、检查,逐渐形成了一个层层负责、逐级把关、相互联系、相互协调、相互监控的质量管理体系,为及时获取医院感染管理过程中的实时信息提供了可靠保障,为实现监测-反馈-教育-改进与提高的良性循环,奠定了基础。
综上所述,医院感染的防控是一个系统工程,虽然患者本身存在许多因素如年龄、基础疾病及易感因素等,是无法控制的。但是,诊疗过程中易于导致污染和感染的诸多环节,是可以预防和控制的[3]。通过制定针对性的防控措施,医院管理专职人员与全体医护人员密切配合,各司其职,能有效地控制感染防控过程中所有的危险因素,从根本上降低医院感染的发生率,缩短患者的住院时间,降低了医疗费用。
【参考文献】
[1] 王美琴,李毅东,毛建勋,等. 导入PDCA循环提高医疗单位感染管理质量[J]. 中华医院感染杂志,2004,14(2):195-198.
一、主导思想：
坚持以科学发展为主题，以加快转变发展方式为主线，以创建环保模范城为抓手，以解决危害群众健康和影响可持续发展的突出环境问题为重点，进一步加大对重金属污染物排放企业、纺织印染企业、危化辐射企业（科研单位）、医疗废弃物及饮用水源地周边违法排污等环境违法的整治力度，遏制各类污染事件的发生，从而推进的经济发展，并为“十二五”开局之年污染减排提供环境执法保障。
二、组织领导和职责分工：
按照此次整治违法排污企业专项行动的总体要求，专门成立年环保专项行动领导小组，统一协调此项专项行动工作，研究和解决环保专项行动中查处的重大问题。
各成员单位要密切配合，充分发挥职能作用，认真履行职责，确保环保专项行动落到实处。
三、工作重点及要求：
1深入整治重金属排放企业环境污染问题
在年重金属排放企业排查整治的基础上，进一步对全区涉重企业进行排查，开展重金属排放企业环评审批和“三同时”执行情况专项检查，加大重金属危险废物监管力度，规范危险废物管理，尤其将铅蓄电池企业作为重中之重，加强监管，加大查处力度，对不符合产业政策的，该停产的坚决停产，该取缔的坚决取缔，防止重金属污染事件。
2进一步加大污染减排重点企业的监管力度
继续加强对重点企业污水处理设施的运行监管，对污水处理设施进出口水质进行监督性检测，全面掌握污水处理设施运行及污染物排放情况，加大对污水处理设施污泥处理处置的监管力度，妥善处置污泥，严禁擅自堆放，随意丢弃，倾倒现象的发生，严厉查处非法倾倒和违法处置污泥的行为。加强对重点企业烟气除尘脱硫设施的运行维护和管理，对偷排、超标排放，无故擅自停用除尘脱硫设施、对检测数据弄虚作假的，要依法从重从严处罚，督促企业建立健全环保设施运行管理制度。
3严肃查处饮用水源保护区范围内的违法排污行为
以全力完成“创模”验收工作为载体，继续开展饮用水保护区范围内的排污口及建设项目的清理、检查，对饮用水源保护区范围内的排污口及各种违章建筑进行全面整治，确保全区人民饮用水水质安全
4集中开展化学原料及化学品制造企业排查整治工作
在年环境风险隐患排查的基础上，对全区化学原料及化学品制造企业进行全面排查，规范环评手续，建立环境风险应急预案，对于无手续和未验收以及验收不合格的生产企业一律责令停产整改。
5开展危险废物专项执法检查行动
组织开展危险废物专项执法检查，重点是产生危险废物和利用危险废物作为原料生产的企业和医疗单位，是否将危险废物交由有资质的单位统一收集处置，危险废物转移运输是否执行危险废物转移联单制度，通过严查整治，切实做好危险废物处理处置工作，避免发生危险废物污染事件。
四、工作步骤：
1．准备动员阶段：（六月）
成立领导小组，制定实施方案和工作计划，建立工作机制，落实工作责任，进行动员部署。
2．集中检查和全面整治阶段（七月～十月）
对辖区内所有排污企业（包括个体工商户）进行全面检查，确定重点治理名单。制定整治方案，同时报呈市环保局，严格法律程序，规范执法行为，正确下达各类执法文书，对到期未整改的企业一律关停，直至移送法院。
3．总结阶段（十一月）
在此期间，要对专项整治行动进行全面总结，总结整改成效，从中发现整改中存在的问题并加以改进，实行长效管理。健全规章制度，巩固整治成果，并在十一月底完成整治违法排污企业的总结报告，报送市局专项行动领导小组办公室。
五、保障措施：
1、加强组织领导
区委、政府专门成立整治违法排污企业保障群众健康专项领导小组，统一指挥，协调专项行动，研究和解决专项行动中查处的重大问题。
2、建立专项行动考核和协调机制
切实加强环保专项行动的组织领导，并将其纳入各职能部门责任考核范围，认真组织落实，专项行动领导小组要坚持联席会议制度，定期研究各阶段整治检查当中发现的问题，提出整改办法及措施。各成员单位和部门要有序协调，积极配合，形成合力，确保环保专项整治行动取得实效。
一、严格执行各项制度 加强科室管理
1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。
2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。
3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。
4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。
5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。
二、积极开展新技术新项目 提高传染病治愈率
1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻止或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。
2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。
三、工作量及重危病人抢救情况上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。
四、严格消毒隔离制度 控制医院感染的发生
1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。
一、工作目标
全面排查涉重金属、危险废物、危险化学品企业，以及污水处理厂及污泥处置单位，认真检查各有关单位执行环境保护法律法规情况，全面掌握危险化学品和危险废物的产生、贮存、流向和利用处置情况，建立危险化学品和危险废物环境管理台账及信息档案，督促企业整治环境污染隐患，制定环境风险防控措施，进一步规范化学品和危险废物环境监管，严肃查处环境违法行为，防止重特大危险化学品和危险废物环境污染事件的发生，确保全县环境安全和社会和谐稳定。
二、整治对象
（一）重点区域
1、化工园区和化工企业集中区域：高新技术开发区、工业园、镇项目集中区；
2、环境敏感区域：饮用水水源地保护区，沿河、沿海区域；
3、涉重金属企业集中区域：经济开发区、车王镇五营项目集中区；
4、其他项目集中区域：经济园区、各乡镇（街道）项目集中区。
（二）重点范围
1、重点园区：化工园区和化工企业集中区域，涉重金属企业集中区域；
2、重点企业：危险化学品生产企业，铬盐行业企业，多晶硅行业企业，危险废物（医疗废物）处置设施运行企业，电子废物拆解利用单位，污水处理厂及污泥处置单位，涉重金属企业，船舶修造企业，医疗卫生单位。
三、整治内容
（一）化学品环境管理整治内容
1、危险化学品生产企业执行环评和“三同时”制度执行情况。未办理环境影响评价审批手续的，一律责令停止建设；环境影响评价文件无针对化学品特性或特征化学污染物要求、无环境风险评价专章或环境风险评价内容不完善的，责成建设单位限期补做或补充完善环境风险评价，并报原环境影响评价文件审批部门审核；建设项目竣工环保验收重点核实环境风险应急预案和事故防范措施落实情况，未经验收或验收不合格投入正式生产的，一律停止生产。
2、危险化学品生产企业污染治理设施运行情况及污染物排放情况。针对特征污染物开展监督性监测，对不能稳定达标排放的，依法处罚，限期治理；对不正常运行污染防治设施的，限期改正，依法处罚；对未按期落实整改要求的，责令停产整治，经验收合格后方可恢复生产。
3、危险化学品生产企业环境隐患整治情况。历次排查中发现的环境隐患整治情况、环境应急预案编制执行情况、环境应急防护措施落实情况。未制定环境突发事件应急预案或应急预案针对性不强的，责令限期改正，督促企业结合自身危险化学品特点，查清环境风险源，完善应急处置措施，组织开展应急演练，切实提高企业应对突发环境事件的能力。
4、废弃危险化学品执行危险废物管理相关规定情况。对贮存不规范的，责令限期改正；对未按规定申领填写联单的、未按规定运行联单的、未按规定期限向环保部门报送联单的、未在规定存档期限保管联单的以及拒绝联单检查的，依法给予处罚。禁止将沾染危险化学品的废弃包装物作为一般废物处置。
5、化工园区和化工项目集中区环境保护情况。化工园区和化工项目集中区开展规划环境影响评价情况，园区内的建设项目执行环境影响评价和“三同时”制度情况，园区内集中式污水处理厂运转情况、污染物排放达标情况及污泥处置情况。对未做规划环评的，按照有关规定，限期补做规划环评，依法查处各类环境违法行为。
6、环境敏感区域化工企业隐患排查整改落实情况。对饮用水水源一级保护区的危险化学品生产企业立即予以取缔，拆除生产设备及已设置的排污口，清除原料及产品；二级保护区内的违法建设项目，予以关闭。
7、危险化学品生产企业实施信息公开情况。今年10月底前，各危险化学品产生、运输和经营企业向社会公布本单位的生产工艺、产能、清洁生产、污染治理设施、环境应急措施以及主要原辅材料、产品、危险废物的名称、数量、毒理性质和物质产生、贮存、去向、利用、处置等情况，并报环保部门备案。同时，按照环保部《企业环境报告书编制导则》的标准要求，每年向社会企业年度环境报告。
（二）危险废物整治内容
1、危险废物规范化管理
（1）危险废物申报登记及信息公开落实情况。如实向环保部门申报危险废物的种类、产生量、流向、贮存、处置等有关资料。申报登记年报表和季报表齐全。完善危险废物信息公开，各危险废物产生、运输和经营企业将企业名称、地址，以及产能、生产工艺、清洁生产和危险废物名称、数量、毒理性质及产生、贮存、去向、利用、处置等情况，于今年10月底前向社会公布，并报环保部门备案。同时，危险废物重点企业每年向社会企业年度环境报告，公布危险废物产生、贮存、去向、利用和处置等情况。
（2）制定危险废物管理计划及建立危险废物管理台帐情况。按年度制定管理计划，内容包括贮存、利用、处置措施，减少危险废物产生量和危害性的措施，危险废物环境污染防治责任制度、管理办法以及按月(季、年)转移(频次)计划。规范建立危险废物管理台帐，如实记录危险废物产生、贮存、处置情况。管理计划和管理台帐及时报环保部门备案。管理计划内容发生重大改变，应及时变更申报。
（3）危险废物贮存及场所建设情况。危险废物贮存设施和场所符合《危险废物贮存污染控制标准》，地面进行硬化处理，有雨棚、围堰或围墙；设置废水导排管道或渠道，将冲洗废水纳入企业废水处理设施处理；贮存液态或半固态废物的，设置泄露液体收集装置；场所应当设置警示标志。按照危险废物特性分类进行收集，危险废物包装容器完好无损且标识明确。危险废物按种类分别存放，且不同类废物间有明显的间隔（如过道等）。贮存时限不得超过一年，并设专人管理。
（4）危险废物现场环境管理情况。绘制生产工艺流程图，标明危险废物产生环节、产生量及去向并在车间、贮存(库房)场所等显著位置悬挂。危险废物环境污染防治责任制度、管理规章制度及危险废物污染防治标语等在厂区显著位置悬挂。
（5）危险废物处置及转移联单执行情况。产生的危险废物必须进行集中无害化处置，或者自行采取无害化处理处置措施。利用自有设施采取资源化利用措施的，要说明利用的技术、设备、产品以及利用过程中的污染防治情况；委托处理处置危险废物的单位，必须与危险废物经营单位签订委托处置合同，并严格执行危险废物转移计划报批和依法运行危险废物转移联单，每批次转移联单保存齐全。
（6）危险废物标识情况。盛装危险废物的容器和包装物以及产生、收集、贮存、运输、处置危险废物的设施、场所，依据《危险废物贮存污染控制标准》和《环境保护图形标志-固体废物贮存（处置）场》所示标签设置相应的危险废物识别标志。
（7）突发危险废物环境应急预案建立及演练情况。制定有针对性的突发危险废物环境污染事件应急预案，并报环保部门备案。绘制地形示意图，标明单位的地理位置和周边的道路以及危险废物贮存设施和场所的位置并在场区显著位置张贴。定期组织实施应对危险废物环境突发事件演练，提高应对危险废物环境突发事件的快速反应与处置能力，确保环境安全。
（8）企业职工业务培训情况。定期开展危险废物污染防治业务培训，保证相关管理人员和从事危险物收集、运送、暂存、利用和处置等工作的人员掌握国家相关法律法规、规章和有关规范性文件的规定；熟悉本单位制定的危险废物管理规章制度、工作流程和应急预案等各项要求；掌握危险废物分类收集、运送、暂存的正确方法和操作程序。业务培训每年不少于二次，培训教材(结合本单位实际自编)、讲课记录、影像资料等保留齐全。
2、重点行业企业危险废物排查
重点对铬盐行业、多晶硅行业、危险废物处置设施运营企业以及电子废物拆解利用单位、污水处理厂及污泥处置单位进行排查，重点检查危险废物产生的工艺流程、产生环节、物料平衡、排污申报登记数量、处置合同、台帐、发票、档案等，全面掌握重点行业企业危险废物的产生、贮存、流向和利用处置情况。
（1）铬盐行业：
①现有铬盐生产企业年后产生铬渣治理情况。年以来历年铬渣的产生量、处置量、现有堆存量，在年年底前是否完成全部处置任务；
②铬渣贮存、处置相关标准规范执行情况。铬渣堆存方式及堆存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》；铬渣处置方式是否符合《铬渣污染治理环境保护技术规范》，包括对铬渣解毒效果的监测是否符合规范要求；委托或提供给其他单位处置的，是否执行了危险废物转移联单制度；
③铬盐生产企业建设项目环境影响评价和“三同时”执行情况、污染防治设施运行情况、污染物达标排放情况、危险废物规范化管理情况。新建铬盐生产项目情况，包括是否通过环境影响评价，环境影响评价文件中是否包含铬渣处置方案；是否配套建设铬渣处置设施；技术工艺是否符合国家产业政策；是否通过建设项目竣工环境保护验收；环境突发事件应急预案制定情况。
（2）多晶硅行业：
①产生四氯化硅的多晶硅生产企业。四氯化硅产生量、贮存量、自行利用处置量和转移量；是否建有四氯化硅综合利用处置设施；委托或提供给其他单位利用处置的，是否执行了危险废物转移联单制度，利用处置单位是否具有危险废物经营许可证；危险废物规范化管理情况；
②利用四氯化硅为原料的生产企业。接收四氯化硅的来源，接收量、贮存量及利用量，是否有危险废物经营许可证，是否执行危险废物转移联单；
③年新建企业是否符合《多晶硅行业准入标准》要求；
④多晶硅企业建设项目环境影响评价和“三同时”执行情况、污染防治设施运行情况、污染物达标排放情况、环境突发事件应急预案制定情况。
（3）危险废物处置设施运行企业：
①危险废物规范化管理情况。重点检查是否存在超范围经营危险废物；所接收危险废物是否非法转移；贮存、利用、处置危险废物是否符合相关标准规范；污染防治设施运行及达标情况。
②处置选矿、冶炼、电镀、电路板生产企业灰渣、污泥和废液的涉重金属排放企业是否具有危险废物经营许可资质。
（4）电子废物拆解利用单位：重点检查列入名录（包括临时）的电子废物拆解利用处置单位以及家电以旧换新定点拆解处理单位，在拆解利用过程中其污染治理设施是否正常运行，主要污染物是否达标排放；拆解后的危险废物种类、产生量、处置量以及最终处置去向；家电以旧换新定点拆解处理单位是否如实申报接收和拆解处理数量，是否存在骗取国家资金补贴行为。
（5）污水处理厂及污泥处置单位：重点检查污水处理厂和污泥处置单位建立污泥管理台账情况，是否建立污泥转运联单制度，污水处理厂是否定期向环保、住建部门报告污泥处置情况；工业污水比例较高的污水处理厂污泥是否开展危险废物鉴别工作；检查污水处理厂污泥产生量和转移量，污泥接收处置单位处置量及最终去向，是否存在擅自堆放、随意丢弃、倾倒、直接排放等违法行为。
四、整治标准
按照方案确定的整治内容，各有关单位认真组织开展自查，针对问题集中整改，确保达到“八个一”的标准要求。
（一）一套管理台账。建立危险废物或危险化学品管理台账，如实记录危险废物或危险化学品的种类、数量以及产生、利用、贮存、处置、流向等信息。
（二）一套管理制度。建立环境污染防治责任制度、管理规章制度、环境应急处置和信息报告制度等，并在厂区显著位置悬挂。严格落实标识制度、管理计划制度、源头分类制度、贮存和处置利用设施管理制度、申报登记制度、转移联单制度、经营许可证制度、应急预案备案制度、日常环境监测制度、危险废物季报制度等。
（三）一处贮存场所。建设规范的危险废物和化学品集中贮存场所，做到防渗、防淋、防泄漏，设置废水导排管道或渠道。在贮存场所显要位置及盛装容器和包装物上设置相应的警示标志，所设标志要符合《危险废物贮存污染控制标准》和《环境保护图形标志-固体废物贮存（处置）场》要求。
（四）一处信息公开栏。在各单位厂区大门口设置一处统一规格的信息公开栏，公布本单位的生产工艺、产能、清洁生产、污染治理设施、环境应急措施以及企业、园区、有关部门等联系人和联系电话，公开主要原辅材料、产品、危险废物的名称、数量、毒理性质和物质产生、贮存、去向、利用、处置等情况。
（五）一套标识标志。在污染防治设施各构筑物及排污口、固体废物贮存（产生、处置）场所等设置样式统一、内容完整的标志牌，标明构筑物名称、规格、作用、处理效果等。
（六）一套档案资料。集中建立企业环评及环保验收、环境应急预案及演练、企业信息公开、管理台帐、职工业务培训，以及危险废物申报登记、管理计划、处置及转移联单等档案资料，做到资料齐全、格式统一、规范完善。
（七）一套宣传标语。在厂区显著位置粉刷有关加强危险废物和化学品污染防治等方面的永久性宣传标语和警示标语。
（八）一套现场展板。在厂区显要位置设立企业环保工作展板，内容包括企业基本情况、企业生产工艺流程图、污染治理设施以及危险废物或化学品管理工作等。在贮存场所设立危险废物、化学品生产处置情况展板，标明生产工艺流程、产生环节、产生量和去向等。
五、工作安排
（一）动员部署阶段（年10月25日—10月31日）：制定《县危险废物和化学品环境管理规范化整治工作实施方案》，对全县范围内涉重金属、危险废物和危险化学品行业进行全面排查，摸清全县危险化学品和危险废物产生企业数量，建立单位名录。
（二）全面排查和集中整治阶段（年11月1日—11月20日）：各有关单位对照方案要求，认真开展自查，并针对存在的问题抓紧整改。环保部门组织开展集中检查，各乡镇、街道办事处及园区管委会协调配合，对有关企业进行逐家排查，认真填写《县危险化学品生产企业环保执法检查表》、《县化工园区及化工企业集中区环保执法检查表》和《县危险废物规范化管理环保执法检查表》，督促企业限期进行整改，严肃查处环境违法案件。建立危险化学品和危险废物环境管理档案，全面掌握危险化学品的类别、产量、用量和危险废物的类别、产生量、利用量及处置量。
（三）总结上报阶段（年11月21日—11月30日）：按时完成《环保专项行动信息系统》中有关化学品环境管理和危险废物专项执法检查相关信息的填报，对全县化学品环境管理和危险废物专项执法检查工作进行总结，完成检查工作报告并报县政府。做好迎接上级环保部门的督查检查工作。
六、保障措施
（一）加强组织领导，明确责任分工。各级各有关单位要充分认识开展危险废物和化学品管理规范化整治工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，主要领导要亲自安排部署，分管领导要靠上具体抓落实，认真组织开展检查和整改工作。各单位要制定具体的工作方案，明确工作责任，做到统一部署、全面协调、分工明确、责任到人，确保排查到位、整改到位。环保部门负责组织现场检查并对环境违法行为立案查处。
（二）深入开展排查，全面摸清底数。结合污染源普查、排污申报登记、环保专项行动和日常环境监管情况，重点加大化学品生产企业、铬盐行业、多晶硅行业、危险废物处置设施运营企业、涉重金属企业排查力度。要逐一核查，不留盲点，全面掌握危险化学品和危险废物的产生、贮存、流向和利用处置情况，建立档案，做到一厂一档。对发现的问题和疑点，要彻查到底，限期整改到位，督促铬盐生产企业按要求加快铬渣处置进度，没有四氯化硅经营许可证的限期办证。发现存在重大环境安全隐患的，采取应急处理措施，及时报告县政府和环保部门。排查要层层把关、责任到人，检查、审核等各个环节都要签字确认。认真梳理涉及危险化学品、铬盐行业、多晶硅行业、重金属、危险废物处置设施运营企业危险废物污染纠纷和投诉举报、案件。加大投诉和案件的查办、督办力度，及时公布调查、查处和调解结果，积极稳妥化解污染纠纷。
（三）完善工作程序，保证检查质量。按照本《方案》确定的重点区域和重点范围，坚持企业自查与现场检查相结合，扎实做好危险废物和化学品环境管理规范化整治工作。加强信息沟通传递，对于检查中发现的重大问题，及时总结，及时报告。强化质量控制，落实检查工作质量责任制，加大监督审核力度，确保填报数据的科学性和准确性，信息的真实性和有效性。
通过加强人禽流感防控措施的监督，督促相关单位落实各项预防控制措施，防范高致病性禽流感疫情向人间传播，预防控制可能出现的人禽流感疫情，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。
二、监督要点
对人禽流感防控执法监督检查要以预防、控制和救治三个环节为重点，加强对医疗卫生机构、餐饮业及学校等单位贯彻执行《传染病防治法》和人禽流感防控措施的监督检查工作。对检查中发现的问题，要督促限期整改，对整改不力的单位和人员要依法予以严肃查处。
（一）医疗机构
1、制定人禽流感防控应急预案情况；
2、传染病诊室或分诊点设置情况，传染病诊治流程（包括转诊程序）、标识、门诊病历登记、医护人员防护措施必须符合传染病防治要求；
3、建立疫情报告管理制度及落实管理、配备专职人员和网络报告设备情况，严格按报告程序和时限报告疫情情况；
4、人禽流感防控物资的储备情况（消杀药品、消杀器械、个人防护用品），消毒产品索证情况；
5、医疗废物管理情况，医院感染控制情况；
6、对相关人员进行人禽流感防控知识培训情况。
（二）疾病预防控制机构
1、人禽流感防控应急预案的制定情况；
2、疫情报告管理制度建立和执行情况、疫情报告网络运转情况；
3、人禽流感监测、预测开展情况；
4、医疗废物管理情况；
5、预防接种及预防性生物制品使用管理，接种人员培训、资质，预防用生物制品索证、储存条件、出入库记录等情况；
6、人禽流感防控物资的储备情况（消杀药品、消杀器械、个人防护用品），消毒产品索证情况；
7、对相关人员进行人禽流感防控知识培训情况。
（三）消毒产品及生产企业
1、消毒产品生产企业取得《生产企业卫生许可证》和产品备案及取得卫生部批件情况；
2、消毒产品近期检验报告；
3、消毒产品标签、标识（含说明书）宣传内容的合法性、规范性和真实性；
（四）餐饮业及学校食堂
1、餐饮业及学校食堂取得《食品卫生许可证》情况；
2、食品卫生管理人员配备及建立健全卫生管理制度情况；从业人员持健康证明、卫生培训合格证上岗情况及个人卫生情况；
3、加工经营场所布局符合卫生学要求及防蝇、防鼠、防尘、通风、防腐、排油烟、餐饮具洗消等相应的卫生与加工设施配备情况；
4、采购原辅料和禽类动物性食品的索证情况，严格执行禁止采购疫区禽类动物性食品和在经营场所饲养、宰杀禽类相关规定情况；
5、严格按卫生操作规程加工食品，做到生熟分开、禽类动物性食品专池清洗、食品加工必须烧熟煮透、制作凉拌菜达到“五专”，餐饮具清洗做到一洗、二清、三消毒、四冲洗、五保洁等情况。
（五）公共场所卫生、学校传染病防治工作
1、公共场所环境卫生情况，机械通风换气设施配备和每天定期开窗通风及室内空气定期消毒情况；
2、学校医务室校医掌握人禽流感报告及防治知识情况、门诊登记日志及对就诊的可疑患者转诊和追踪制度的建立和执行情况；
三、有关要求
（一）各级卫生行政部门及卫生执法监督机构要充分认识当前禽流感疫情防控形势的长期性、复杂性和防控工作的重要性、紧迫性和艰巨性，发扬抗击非典精神，以对人民健康高度负责的精神，把人禽流感防控卫生执法监督工作作为一项重要任务来抓紧、抓好。
（二）各级卫生执法监督机构要在卫生行政部门的统一领导下，做好辖区内人禽流感防控卫生执法监督工作，要制定工作计划，明确职责，逐级落实责任，确保监督检查到位。
