发布时间：2022-03-26 11:30:35
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的急救护理论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1．1一般资料
选择2012年12月—2013年12月在我院接受急救治疗的酒精中毒病人118例，男109例，女9例；年龄18岁～57岁（35．5岁±2．5岁）。轻者表现为语无伦次、头痛、呕吐、情绪不稳定、步态蹒跚。严重者表现为昏睡、昏迷、面色苍白、口唇发绀、心跳加快、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、呼吸缓慢且存在鼾声、呕吐液咖啡样、大小便失禁、抽搐等。其中急性重度酒精中毒病人36例，所有病人均存在过量饮酒史，且均符合《实用内科学（第11版）》规定的急性酒精中毒判断标准，排除肝肾等重大疾病以及颅内病变病人。
1．2急救及护理要点
1．2．1降低酒精吸收量病人酗酒1h后未出现呕吐，则需给予催吐及洗胃处理，以降低病人对酒精的吸收量。若病人意识清醒且能够配合者则给予催吐处理，嘱病人适量饮用温开水，以压舌板刺激其咽喉促进呕吐。如果催吐效果不够理想，可使用温盐水＋1％碳酸氢钠溶液洗胃，洗胃时插管动作要轻柔，避免造成病人消化道黏膜损伤，且注意观察病人的面色以及呼吸变化情况。洗胃病人要密切关注其病情变化，尤其是关注其是否存在口唇发绀或者是呼吸逐渐减弱情况，避免洗胃液或胃管误入气管导致病人窒息。仔细查看洗胃液的状态及颜色，避免因胃出血加重病人的病情。存在消化道出血史病人严禁洗胃，密切关注病人是否存在腹痛等。
1．2．2保证病人呼吸道畅通若病人无显著呕吐，嘱其取平卧位，且将头偏向于一侧。若病人呕吐严重，意识不清，则取侧卧位，对其口腔、鼻腔的分泌物以及呕吐物进行认真清理，避免反流误吸而窒息，给予吸氧与吸痰处理。若病人呼吸抑制，行气管插管后呼吸机辅助呼吸，不可给予呼吸兴奋剂。
1．2．3尽快建立静脉通道多数酒精中毒病人处于意识不清或者烦躁不安的状态之中，为尽快帮助病人恢复，需使用静脉留置针。并给予病人0．8mg纳洛酮＋500mL10％葡萄糖溶液＋12U胰岛素＋100mg维生素B6静脉输注，若病人意识不清需每30min给予0．8mg纳洛酮静脉注射，或者20mL醒脑静注射液加250mL5％葡萄糖溶液静脉输注，直到病人意识清醒为止。
1．2．4透析护理若上述护理手段实施后，病人的意识仍然无显著好转，则需给予血液透析或者腹膜透析治疗。进行血液透析时，护理人员要做好血液透析前后的护理。
1．2．5保暖护理病人在酒精中毒后全身血管多处于扩张状态，热量大量散发，部分病人甚至出现寒战，此时必须保证室内温度，并给予病人加盖棉被以及其他保暖措施，及时补充能量。同时，及时更换被呕吐物浸湿的衣服、床单等，避免病人因受凉引发其他疾病。在应用热水袋保暖时要用毛巾将热水袋包裹好，避免引发烫伤。
1．2．6安全护理酒精中毒病人大多呈现烦躁，针对烦躁病人必须加强护理，并使用床栏进行防护，避免因跌落导致的伤害事件；对于异常烦躁病人给予保护性约束，避免因躁动导致摔伤或者其他意外事件发生。
1．2．7并发症护理酒精中毒病人多数因频繁呕吐导致体液严重丢失，并引发低血压或者休克，为此护理人员必须密切观察其生命体征，若病人伴发心绞痛则嘱病人平卧休息，同时给予病人镇静、止痛、吸氧或者抗心律失常类药物治疗。若病人休克则给予平卧休息、吸氧以及快速补充液体处理。若病人出现急性出血性胃炎则给予病人0．6mg西咪替丁加250mL5％葡萄糖注射液或者40mg奥美拉唑加250mL5％葡萄糖注射液静脉输注，若病人出血严重则给予凝血酶溶液口服。
1．2．8心理护理为避免病人产生不良心理，促进病人转归，护理人员要加强心理护理，提高病人战胜疾病的信心与决心。为此，护理人员要认真分析病人的不同心理特征，按照病人的实际情况给予病人心理上的疏导和帮助，认真倾听病人的倾诉，从心理上拉近和病人之间的距离。与此同时，借助心理护理的机会加强病人的健康教育。在本研究中，病人几乎全部为男性，且多为青壮年，导致过度酗酒的主要原因是由于工作需要、社会或者家庭生活压力过大、家庭不和或者突发变故等。大多数病人由于发生酒精中毒有损自己的颜面或者发生经济损失而产生后悔的心理，同时又害怕家人的责怪或埋怨。护理人员应通过心理疏导引导其正确对待不良情绪或者烦恼，学会珍爱生命，珍爱家人以及幸福，促使病人配合治疗。
1．2．9密切观察病人病情治疗过程中，为避免病人突发状况，护理人员必须密切观察病人的病情。特别是对于意识不清病人必须密切观察其意识状况、瞳孔以及各项生命体征，并且做好记录，密切关注病人昏迷程度的变化，详细记录其昏迷时间、苏醒时间。密切观察期大小便失禁情况，一旦发现异常必须立即报告医生并遵医嘱对症处理。
2结果
经过积极的治疗和护理，118例酒精中毒病人全部治愈出院，治愈率为100％，且无任何并发症发生。
3讨论
1.1一般资料：选取我院急诊室2011年1月至2013年2月急诊科收治的60例，其中男性43例，女性17例；年龄9～69岁，平均年龄（25.8±10.2）岁。车祸致伤41例，刀刺致伤9例，坠落致伤7例，挤压致伤3例。合并2处损伤49例，3处损伤7例，4处及4处以上损伤4例。颅脑损伤为主要伤害患者32例，胸部损伤为主要伤害患者22例，腹部损伤为主要伤害患者6例。
1.2急救护理方法
1.2.1迅速开展伤情评估与身体检查：在接收到患者后迅速检测其意识、脉搏、呼吸、血压、肢体活动等情况，及时判断伤情，正确指导急救对策。存在部分患者出现昏迷甚至休克，无法主诉具体症状，需护理人员认真对患者全身情况开展检查，准确详细的总结全身损伤情况。1.2.2确保呼吸道的畅通：多发伤患者会发生呕吐情况，由于体内的损伤会使呕吐物中混入血块等物质，造成呼吸困难，进而头部产生缺氧反应。在收治患者后，及时将其头部侧偏，将口腔、鼻腔及呼吸道内的异物取出，存在假牙的患者及时摘除，根据患者的实际情况调整供氧量做好输氧工作，防止氧中毒。如患者存在颅脑或胸腹的损伤，持续昏迷，应开展气管插管，保证无菌的环境，做好消毒、吸痰管及时更换等工作。观察患者的痰液情况，给予湿化液药物并雾化吸入。经常对患者翻身，清除呼吸道内的异物，保证呼吸的通畅性。
1.2.3保证有效的体内循环：造成多发伤患者死亡的主要原因是体内出血，在伤后24h是大出血致死的最危险阶段。患者血压发生下降会使静脉萎缩而影响穿刺的开展，当患者入院后，有效建立2~3条静脉通道开展706代血浆与林格液的静脉滴注，防止患者出现休克或血压下降等情况。存在颅脑损伤患者需给予甘露醇的静脉滴注，保证血流的合理灌注量，在输液过程中控制速度避免发生全身循环功能的衰竭。
1.2.4及时处理活动性出血，及时控制出血：因多发伤患者多为开放性损伤，伤情比较严重、失血量多，若不及时对伤口进行包扎止血，则会造成大量血液在短时间内流失，使血容量锐减而直接导致患者休克甚至死亡，所以及时控制出血是减少多发伤患者死亡的重要措施之一。对于活动性出血、较浅血管破裂者可以直接钳夹结扎止血，创伤面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血；对于四肢开放性骨折、活动性出血患者，要立即使用加压板固定和无菌纱布加压包扎止血，并抬高损伤部位的肢体；腹部损伤并有内脏外露者，应先用无菌敷料覆盖，再用盆盖住，以防受压，外用绷带固定包扎；胸部损伤并有气胸者，应先使用加厚无菌敷料覆盖，然后用绷带加压包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，再穿刺胸膜腔拍气减压，并尽快转运至医院救治；对于伤口出血呈喷射样涌出者必须立即进行止血，尽快找到动、静脉活性出血点，给予结扎和无菌纱布包扎止血，并补充血容量，护送手术室手术。
1.2.5开展各项生命体征的监测：利用心电监护仪检测患者血压、脉搏及血氧饱和度。一旦生命体征发生变化，及时上报医师给予有效措施。应用微量泵保证升压药物的使用速度，患者血压趋于正常后可停止升压药物。观察患者的四肢活动情况，检查是否存在肢体骨折。抢救室留置尿管，并观察尿液量、颜色等情况，并开展备皮、剃头、备血等工作。
1.2.6严格开展管道护理工作：由于多发伤患者的特殊性，所需要开展的管道护理工作较多，包括气管切开管、胸腔闭式引流管、CVP管、双腹腔引流管、尿管、胃管等，在护理过程中，保证各种管道工作开展的稳定性和安全性，并密切观察引流液的情况。如发现患者的引流液颜色等发生异常，及时上报给予相应处理。在管道的接头处需利用无菌纱块进行保护，每天更换敷料，在变化时还要注意避免拉扯情况。
1.2.7有效开展转运护理：患者经过临床抢救生命体征逐渐趋于平稳后，须转入手术室或观察病房，在转运过程中要求护理人员全程陪护，避免发生意外引起病情恶化，需要严格确保患者的呼吸畅通，保证各种管道的固定与通畅，待进入病房后仔细开展交接工作，防止发生遗漏情况。
2结果
60例患者经急救护理后，痊愈38例（63.3%），病情缓解并中轻度伤残10例（16.7%），重度伤残8例（13.3%），死亡4例（6.7%）。
3讨论
1.1临床资料
研究分析我院从2013年9月～2014年10月收治的40例肝硬化合并上消化道出血患者，男25例，女15例，年龄为24～74岁，平均年龄为（48.0±3.6）岁，出血原因：情绪激动导致出血4例，饮食不当导致出血7例，过度劳累导致出血8例，剧烈咳嗽以及便秘诱发6例，服用刺激药物而导致出血5例，天气变化而导致出血7例，其他原因3例。
1.2急救护理
1.2.1急救基本护理
做好护理，意识清醒的叮嘱其吐出口中血块以及异物，昏迷的患者，需要及时帮助其清除，防止因误吸而导致的吸入性肺炎、窒息，清除鼻腔、口腔周围血迹，防止因残留血腥味刺激患者，引发再次呕吐，而诱发呕血。给予患者吸氧，防止患者出现低氧血症，导致肝细胞损伤加重，加重或诱发肝衰竭，建立2～3条静脉通道，成功穿刺后，留置血液标本，并实施交叉配血，做好输血准备，补充血容量。准备好急救物品。
1.2.2观察患者的病情
严密观察患者的生命体征情况，并实施心电监护，每15～30分钟测量一次脉搏、呼吸以及血压，并认真统计，观察患者的瞳孔、神志、皮肤黏膜色泽、四肢温度等情况。观察留置导管，统计每小时的尿液颜色、尿量。若患者有咽喉部痒感、胃部饱胀、异物感，考虑可能是出血前兆。若患者的黑便、反复呕血次数多，积极治疗后血压无升高，或升高后再次下降，血红蛋白、红细胞进行性下降，考虑患者为进行性出血，及时告知医生，并对应处理。
1.2.3判断出血量
根据患者的呕吐物、粪便颜色、量，准确评估出血量，一般出血量5～10ml，则大便潜血试验显示为阳性；出血量＞60ml，则会排出柏油样粪便；胃内潴留25～300ml，可引发呕血，出血量为500ml患者症状主要为头晕，出血量为800ml患者主要症状为血压下降、少尿、心烦、口渴，出血量为1000～1500ml，出现周围循环衰竭。
1.2.4积极补充血容量
针对大出血，休克患者，需立即补充血容量。以输注新鲜血液为主，因新鲜血液的凝血因子被破坏少，可减少出血，而库存血中氨含量高，极易诱发肝性脑病；短期内补充所需液体，保证重要器官供血，并注意监测血压水平，直至血压恢复到稍低于正常水平即可，血压过高，容易再次发生出血。
1.2.5止血药物治疗
临床首选的止血药物为立止血以及洛赛克，大量出血可每天一次洛赛40mg，静脉注射，病情严重患者可反复使用。其次可选择止血敏2.0g、西咪替丁1.0g、止血芳酸0.4g、维生素K140mg加入5%葡萄糖溶液500ml内，或加入复方氯化钠注射液500ml内。垂体后叶素对胃底静脉曲张破裂出血、食管具有良好的止血效果。
1.2.6三腔二囊管压迫止血与护理
三腔二囊管压迫止血为一种重要的抢救肝硬化上消化道出血方法。置管前，应检查三腔管有无漏气、老化，并测试气囊容易以及压力。告知患者置三腔管的意义、目的以及配合方法。经鼻腔插入，胶布固定在患者面部。每8～12h食管囊放气、牵引放松一次，一般时间控制在30分钟内。同时分离胃囊、胃底粘膜，防止因压迫过久而引发的粘膜糜烂。留置期间，鼻腔黏膜应保持清洁湿润，及时将鼻腔内血痂、分泌物清除干净。并在置管期间，抽查胃内容物有无继续出血，停止出血24h后，放食管气囊，再放胃气囊空气，观察24h，观察胃管有无血性内容物，抽出液体颜色变黄之后拔管。拔管前，患者可口服30ml石蜡油，管壁，防止拔管时伤及黏膜而引发再出血。
1.2.7心理护理
患者因病情危重，多合并焦虑、抑郁情绪，这些不良心理情绪会刺激交感神经兴奋，导致出血，形成一种恶性循环。因此针对清醒患者进行必要的心理护理，缓解患者的心理障碍，保持积极乐观情绪，增强成功治疗的信心。
1.2.8饮食护理
叮嘱患者合理饮食，有利于止血，促患者身体健康早日恢复，在食管胃底静脉曲张破裂出血期间，叮嘱患者禁食，出血停止24h后，进食温凉流质食物，之后逐渐过渡到半流质、软食，饮食一定要注意营养，实施少食多餐的原则。病情严重，或血氮升高，禁食蛋白质，防止病情恶化加重，忌食粗糙或坚硬食物。
2结果
40例患者经抢救以及护理后治愈出院患者35例（87.5%），接受手术3例，死亡2例，治疗效果比较理想。
3讨论
1.1一般资料2011年6月~2013年6月在本院急诊科治疗的135例外伤性昏迷患者中,其中男102例,占75.56%；女33例,占24.44%。其中因交通事故受伤者92例,占68.15%,打架斗殴致伤者17例,占12.59%,其他26例,占19.26%。年龄12~76岁,就诊时间为受伤后10~60min。
1.2方法回顾分析135例患者的病历,包括诊断、检查、急救护理措施,总结急救护理的要点和经验。
1.2.1病情评估接诊后,接诊护士配合急诊医生及时询问送诊者或患者家属,在极短时间内通过仔细观察和初步检查等手段对患者病情迅速作出初步判定,查出患者外伤昏迷的原因,早期干预,尽快控制病情发展,是急救成功的关键措施。同时,准备好相应的急救抢救药品及器械。
1.2.2护理措施
1.2.2.1生命体征的监测把生命体征放在首位。对昏迷患者首先是掌握生命体征,生命体征虽然只有呼吸、心率、血压、体温四项,但却能直接反应病情的严重性。突发病情不稳定,有潜在致命可能,尽管确诊是重要的,但往往在确诊前,生命体征已有变化,所以应先救命后治病,一边稳定生命体征,一边确定诊断,以免错过救治时机。
1.2.2.2保持呼吸道通畅患者取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,及时吸出口腔和呼吸道分泌物,并注意舌后坠影响呼吸。患者如有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。同时给氧,以提高动脉血氧分压。
1.2.2.3建立静脉通道,维护循环功能在清理呼吸道的同时应尽快开放静脉通道。有效的静脉通道是及时应用各种抢救药物的前提,是抢救成功的保证。严格记录所用药物及剂量。
1.2.2.4迅速控制外出血,保护脊髓因昏迷由外伤引起,大多数患者有不同程度的出血,应迅速控制出血；对可能有脊髓损伤的患者要尽量减少不必要的搬动,必须搬动时要将患者置硬板床上,保持头部在中间位为宜,严禁弯曲转动患者身体和头部,以免造成进一步损伤危及生命。1.2.2.5密切观察病情变化了解患者病情危重程度,及时发现可能出现的各种并发症,为各种抢救措施的实施提供依据,并报告医生进行处理。
1.2.2.6病情稳定后及时联系转送外伤性昏迷患者病情稳定后,及时、简要、完整地填写病历,并联系通知相关科室作好接诊准备,转送到病房进行系统治疗。
2结果
对135例外伤性昏迷患者采取积极可行的抢救及护理对策后,131例患者生命体征平稳后转送至相关科室,4例因并发多器官衰竭而死亡。抢救成功率为97.04%。
3讨论
【关键词】护患纠纷
在临床护理实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医学发展的限制，未知的医学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。“因医疗行为引起的侵权诉讼”，实行“举证责任倒置”后，更加重了护士的责任。护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉，导致护患纠纷，给护理工作带来困扰，给医院造成不良的社会影响和经济损失。为杜绝护患纠纷，笔者认为，护理人员应努力做好以下几方面的工作。
1学习卫生法规，加强道德修养
护理人员应自觉、认真地学习有关卫生法规，如《医疗事故处理条例》等有关内容，在护理实践中增强法律意识和自我保护意识，同时，要加强道德修养，自觉以《医德规范》严格要求自己，做到无欲无求，诚信奉献，以高尚的医德，良好的修养认真履行工作职责。用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需，以此建立良好、和谐的护患情感，在病人及家属的心目中树立起圣洁形象，是防止和减少护患纠纷的基础保证。
2严格执行规章制度，确保质量安全
“不以规矩，不成方圆”俗语所说的规矩在行业中就是规章制度。医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全，确保医院生存和发展的基础。因此，护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。
质量是医院的生命，医院必须以质量寻求病人，以质量寻求医院的生存和发展。因此，护理人员要强化质量意识，坚持质量标准，履行质量程序，加强质量监控，提高质量水平。护理质量水平的提高需要护理人员不断地学习和充实专业知识，才能不断地提高业务技术水平，在护理活动中努力做到：学习技术要精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学求实。要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域，以一流的护理质量减轻患者的病痛，促进病人的康复，赢得病人的信赖。
3转变服务理念，增强超前服务意识
为了适应市场经济服务的需要，护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立“以病人为中心”的思想。服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题。因此，主管护士对新入院病人除介绍“病人入院须知”及住院环境等，还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的，病人需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对护理人员的诚信度，避免病人及家属的疑虑和误解，为防范护患纠纷奠定良好的基础。
4书写护理文书要规范
护理文书是法律文书，护理文书把病人的生命体征及病情变化记录在案，为医生掌握病人的病情变化提供了第一手资料，规范的护理记录也为医疗诊断提供了依据。因此，护理文书也是防范护患纠纷的法律依据。这就要求护理人员必须以严谨的态度，客观、及时、真实准确、认真详细地记录，使书写的护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料，为医疗事故举证提供重要依据。
5严格执行护理操作规程
护理操作规程是广大医务工作者经过实践，不断充实、修改、完善而逐渐形成的，其每一项都有其可行性、必行性和科学性。护理操作规程是预防差错事故的要素，也是防范护患纠纷的准则和依据。因此，护理人员不可随意简化操作程序；不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作过程中的病情观察，应严格按程序完成每一项护理操作。
6尊重病人的权利
尊重病人的权利是护理人员要遵守的职业道德内容之一，在护理实践中，护士如不谨慎行事，就可能侵犯病人的权利而导致护患纠纷。为此，护理人员应注意以下几点：(1)要尊重病人的知情权，如病人的诊断、治疗、护理等，该问题一定要充分说明，必要时可重复说明，让病人了解知情，心中有数；(2)尊重病人的消费同意权。医护人员首先要考虑病人对消费的承受能力，在必要使用价高的药品及昂贵的检查时，要向病人及家属讲明其必要性，要征得病人的同意并签字。护理人员在发用药物或陪同病人检查前，病人如有异议应及时向医生反馈解决，要让病人明明白白地自愿消费；(3)要尊重病人的隐私权。对有隐私的病人，护理人员不应歧视病人，注意该保密的不要张扬泄密，保密性治疗须考虑病人的承受能力，可逐步稳妥地向病人讲明病情或只告诉家属，以减轻病人的精神压力，可让病人及家属在有心理准备的情况下选择放弃或接受治疗。
7严谨语言行为，保持和谐关系
［关键词］急性心肌梗死；心理；护理
急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。因为本病为突发性疾病再加上其发病率高，早期死亡率高，患者又都有剧烈的胸痛胸闷症状，濒死感油然而生，患者一旦发病心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复，因此我科护理人员根据患者不同心理状态对患者实施了全方位的心理护理措施，并取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。
1临床资料
我科1995年7月至2006年7月共治心肌梗死患者98例，年龄28岁～72岁，男性82例，女性16例，其中5例是外伤、手术后3d～10d的患者。
2结果
经过积极治疗正确的护理措施以及全方位的心理护理，除了8例患者医治无效死亡外，其余都治愈出院。
3心理分析
由于患者的年龄、文化程度对疾病的认识、症状的轻重以及经济状况不同，他们的心理状态及其需求也不尽相同，一般而言，患者往往有以下不同的心理特征。
3.1恐惧紧张心理由于患者表现胸闷、胸痛，有的还有血压下降、大汗淋漓、烦躁不安甚至有濒死感，又与亲人分离进入陌生的监护室，还包括众多的仪器，使患者产生紧张恐惧感。首先向他们解释精神因素与疾病相关的道理，并采取放松治疗方法调整其紧张恐惧心理。
3.2渴望信赖心理希望得到医务人员的关心和帮助，渴望得知医务人员的技术水平如何，是否能治好自己的病。
3.3沮丧苦闷心理有的患者经济状况不好，其中有3例患者是外伤、手术后发病的，出现沮丧苦闷问题。
3.4盲目乐观心理有的患者胸闷、胸痛病症状不严重、持续时间短，所以存在着侥幸心理，过早下床活动。
4护理措施
心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成，要求护士根据患者年龄、文化程度、社会角色的不同，以热情、亲切、和蔼的态度对待患者、正确运用艺术性语言给予恰当的心理护理。
4.1抢救医务人员要镇定自如忙而不乱积极对患者进行抢救。操作时应轻、快、准，对患者要态度和蔼，使患者信任我们。
4.2监护进入监护室的患者，护士应将监护室内的环境以及各种机器在使用中出现的情况，如机器噪音、电极片使用后皮肤骚痒等，详细介绍给患者，使其尽快适应环境、稳定情绪、配合治疗。
4.3陪伴当患者胸痛剧烈时应尽量保持有一名护士陪伴在患者身旁，避免只忙于抢救而忽略患者的感受，允许患者表达出内心的感受，接受患者的、易激怒等。
4.4沮丧苦闷患者的护理对于沮丧苦闷患者要安慰鼓励他们并且和他们的亲属朋友联系，使他们得到社会支持，减轻思想负担。
4.5盲目乐观患者的护理对于盲目乐观的患者，要反复向其讲解此病的常识，要让其在医护人员的指导下循序渐进、合理安排活动，防止过早活动导致心脏猝死。
4.6心理护理护士应与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的心理感受，让患者宣泄内心深处的烦闷，消除负性生活事件对患者情绪的影响。责任护士每天坚持与患者保持积极的情感交流，沟通中循序渐进地进行健康认知教育，让患者在宽松的人际关系中增强对治疗和护理的信心，另一方面向患者表示我们非常关注他们的健康并有能力帮助他们摆脱疾病困扰，让其主动积极配合治疗护理。随着社会竞争的越来越剧烈以及人们生活水平的日益提高，高血脂、高血压、高血糖人群数增加，心肌梗死患者也越来越多。除了常规护理外，心理护理技术日益受到重视。在护理他们的过程中要通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的。
一、商业伦理的概念
商业伦理是指人们在商业活动中应遵守的道德、道理、规则、规范或准则。
商业伦理对于指导商业活动有序而稳定地进行,促进商业经济乃至整个社会经济的发展有着十分重要的意义,因此商业伦理应该是国际贸易伦理的基础,也是国际贸易伦理的指导方针。
二、国际贸易保护中几种伦理表现形式
(一)产权的伦理
市场必须首先承认经济主体对合理财产的占有,市场中的交换必须是自由的财产和自由的劳动在自愿基础上的交换,因此市场经济实现等价交换的前提就是产权的认可和保护,产权的明晰是市场经济的基础,是经济关系中最为重要的问题。
(二)交换的伦理
产权关系明确后,经济主体就可以自由支配自己拥有的资源和财产,它就可以到市场中去实现交换。交换的外在表现为商品和货币,实现的却是内在的人格、意志等不可能转让的东西。马克思认为: “……主体只有通过等价物才在交换中彼此作为价值相等的人,而且他们只有通过彼此借以为对方而存在的那种对象性的交换,才证明自己是价值相等的人。”因此,交换是以平等自由为基础的人的价值的交换。
(三)竞争的伦理
随着社会分工的进一步发展和市场的进一步扩大,必然出现竞争,这是市场公开性和民主性决定的,因此竞争是市场经济的灵魂。竞争可以促使资源合理流动和有效使用。竞争既要受法律保护,又要受法律制约,不受制约的完全自由竞争也会带来垄断,带来资源使用的低效率和浪费。
三、国际贸易保护中的伦理应遵循的价值取向
(一)交易公平原则
公平是市场秩序中的最重要的原则。在市场经济中,经济主体通过自由参与市场竞争追求个体利益和效益的同时,还要尊重其他经济主体自由参与市场竞争和获得利益、效益的权利。市场作为一种制度安排,它承认个人收益的多少与其经济活动的努力程度相一致,与其在经济活动中的创新水平相一致。市场机制的作用,就在于它让每个经济主体的主动性、积极性和创造性充分发挥出来,从而获得公平的报偿。所以,公平原则作为市场秩序的重要伦理原则,就具体体现为反对垄断和反对暴利。
建立市场经济体制,就是要在市场各主体平等的前提下实现公平的交易。反对政府直接参与的经济活动和变相的政府经济活动,是市场经济的要求,因为在进人市场之前,政府的特殊角色就决定政府不可能以平等主体身份来参与经济活动。此外,市场经济原则还反对大型经济组织的垄断包括自然垄断。
(二)平等主体的互利原则
市场经济是利益经济,人们对自身利益的追求,构成了人们从事活动的基本动力。如果没有人们对自身利益的认识和追求,就不会有经济的迅速进步。经济学把人的“利己心”作为分析基础,并把它视作经济发展的动因。这是人类冲破封建传统和宗教意识束缚的一次观念革命。但是,“自利”绝不是市场经济的惟一原则。如果市场的各个主体完全考虑个人利益而不顾其他市场主体的利益,甚至以牺牲其他主体利益来实现“自利”,那么,市场经济绝不可能存在下去。试想,在一个欺诈盛行的社会里,人们在互相交往中没有起码的信任感,就会用许多时日、精力、财力去防范别人,这种对社会资源浪费所造成的损失,又将由全社会每个人去承担。这就是说,从整个社会来看,如果损人利己的机会主义行为普遍化,那么市场交易的成本必然大大提高,从而阻碍市场经济的发展。只有在利己的同时,将个人的行为与利他结合起来,即这种利己行为不仅不会损害他人利益,反而要以利他为前提,就是说,只有能够利他的行为,才能最终产生利己的结果。这就是市场经济秩序的互利原则。
(三)交易过程中的诚信原则
在市场行为中,由于每个市场主体都是利益主体,为实现利益最大化目标,每个主体都存在机会主义动机,这就必然产生市场的机会主义行为。市场的这种机会主义行为,会导致交易成本的扩大。市场经济在允许人们谋求利益最大化的同时,还设计了防止机会主义行为的制度。但是,这种防止机会主义行为的制度设计本身就是一种成本,这种成本可能很高,甚至高到无法实施的程度。所以,市场在做各种制度设计的同时,还通过建立人们自觉遵守的道德原则来达到相互信任,以减少这种成本。这就是市场秩序的诚信原则。一个高效率的市场,必定是一个信用良好的市场;一个缺少诚信的市场,肯定是一个低效率的市场。诚信的缺失,会导致交易费用的提高,严重时还会导致交易链的中断,导致经济的衰退。
市场经济的诚信原则,体现为尊重交易对象的知情权,遵守合同、遵守信用制度。在我国市场经济建设过程中,面临严重的“诚信”危机。导致这种诚信危机的根本原因,就是市场经济体制不完善条件下的“信息不对称,’。经济活动的市场主体不可能拥有完全的市场信息。事实上,信息不对称和信息不完全,正是市场行为主体谋取最大利润的条件。利用这种条件获利,正是市场经济的基本特点。市场经济规则不可能保证每个市场交易主体在交易活动中都获得充足信息。那些利用这种信息不对称条件牟利,使交易的对方受损,就会导致市场的道德风险。所以,为了尽可能地减少这种风险,特别需要市场经济秩序的道德原则即诚信原则的建立。
(四)互相协作原则
关键词：互联网技术 伦理问题
中图分类号： B82文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）09-0166-02
科技的发展是人类社会不断进步与发展的重要前提。在进入新的世纪以后，互联网技术已经被广泛应用在社会生产与生活的诸多领域。但是，在网络技术不断发展的同时，基于伦理层面的互联网技术的发展反思也逐渐引起了该行业更多研究者的关注。因此，本文从互联网技术的基本内涵出发，对其在发展中所存在的伦理问题以及相应的解决策略来进行探讨，具有一定的现实借鉴意义。
一、互联网技术的特点
在探讨互联网技术所存在的伦理问题之前，有必要从理论的层面，对其基本的概念内涵进行界定。
从理论层面上来看，互联网技术主要是指围绕计算机网络所产生的诸多技术的研发与应用。同其他类型的技术相比，互联网技术的发展主要呈现出以下几个方面的特点。
首先，计算速度的不断加快。从本质上来看，互联网技术是以电子计算机为基础的。在计算机的应用与发展的过程当中，不断在计算速度层面进行提高也是该领域的一个主要的方向。随着量子计算机的出现，云计算、大数据等技术也将会为今后的互联网技术的发展提供更大层面助力。
其次，人性化。科技是为人类的发展而服务的，互联网技术也不例外。在今天的互联网技术应用领域，从智能电器到互联网汽车等领域都在技术服务的人性化层面得到了很大水平的发展与提升，这也从侧面彰显出互联网技术应用与发展的另一个主要层面的发展特点。
最后，全球在线。在线是互联网技术的另一个主要的特征。这一观点的提出虽然还比较新颖，但是也充分彰显了互联网的发展特征。通过在线，可以在计算机网络的使用者与网络的服务终端之间建立一个高效的互动链接。这种在线也会在全球范围内实现网络资源的实时共享，同时，也会更大层面上促进网络使用者获得更好的发展。
总之，互联网技术在应用与推广的过程当中，逐渐具有了人性化、全球互联化等层面的特征。这些特征在彰显其发展特征的同时，也会在客观上为其在生产与生活领域的应用带来一些客观层面的挑战。其中就包含着伦理层面的挑战。
二、互联网技术所面临的伦理层面的挑战
伦理是一个比较抽象的名词，它是基于文化、传统习俗以及道德层面所形成的固有的价值体系的集中体现。关于伦理的研究在学术领域已经形成了体系比较完善的伦理学。从宏观的层面来看，无论是主观层面的世界，还是客观层面的世界，都可以从伦理的角度出发来进行论证与分析。基于互联网技术的应用与发展，其在伦理层面主要存在以下几个层面的挑战。
首先，信息的公开问题。网络是一个巨大的信息容器。无论是集体的还是个体的相关信息，都可以通过一定的网络检索手段来进行获取。这在一方面有助于相关信息的汇总与分析，但是，也会在客观上造成网络信息垃圾的泛滥，当然也包括公民个人隐私信息的泄露。这种信息的公开在很大程度上就是当前的互联网技术在伦理层面所面临的挑战。因此，如何在发挥互联网所具有的信息共享价值的同时，为信息的安全，尤其是个人隐私信息提供更大层面的安全将会是一个主要的挑战。
其次，网络技术的秩序问题。网络技术的秩序问题简单来讲就是在网络技术的应用与发展的过程当中，哪一者为优先发展的问题。例如，在当前比较火爆的基于计算机网络技术平台汽车无人驾驶技术的研发过程中就会遇到类似这样的问题。无人驾驶会进行特定的程序设计，来为汽车的乘坐者提供更加安全、舒适的驾驶体验。因此，各方面的技术安全设定是偏向于驾驶员及车内的乘客的。但是，当在无人驾驶行进的过程中，由于某种不定的外在因素的影下，会出现和包括行人或者动物发生撞击的可能。在这种情况下，汽车的无人驾驶就会面临着一个伦理学层面的秩序性的问题。不同的选择揭示出了不同的价值取向，也呈现出互联网技术对人类社会发展所产生的不同层面的影响。
再次，道德两难问题。网络技术的发展，会一直处在一个动态的发展与演进的过程当中，同其他技术层面的应用一样，互联网技术也会在道德层面存在着一定的道德两难问题。在互联网技术的影响下，整体的技术应用也会陷入一种悖论。也就是一些学者所提出的技术崇拜或者说技术依赖所产生的诸多的不利影响。例如，互联网技术在最大限度为人类的生活提供了巨大的便利。人类只需要动动手指就可以完成诸多的操作。人类对网络技术平台依赖的程度越高，也从侧面反映出技术层面所具有的优势，从某种层面来说也意味着人类自身在发展层面存在着一定的退化现象。所以，如何平衡好在互联网技术应用过程当中所呈现出来的两难问题，还需要在今后的研究与应用推广中进一步发展。
最后，技术的应用信仰问题。在社会的发展过程当中，信仰不仅是伦理层面的问题，也应该是一个国家和地区在文化与道德层面的综合体现。在现实生活中存在着诸多的信仰体系，其中就涵盖着技术层面的信仰。对互联网技术的信仰是互联网技术发展到一定程度的结果。虽然从客观的角度来看，这种对于技术层面的信仰，会从整体上推动整个技术发展迈向一个更大的发展平台。但是，技术本身是中性的，没有所谓的善良与邪恶之分，如果在其具体的应用过程当中，缺乏具有适合全人类的普世价值来进行指导，那么其所带来的结果将会是极为负面的。
总之，在互联网技术的不断发展与推进的过程当中，其所面临的伦理层面的挑战是非常大的。这一点需要在今后的技术研发与发展的过程当中进行相应的改进与提高。
三、应对互联网技术伦理问题的几点建议
人类社会的进步与发展在当下的社会环境中与互联网技术的发展有着极为紧密的联系。所以，面对互联网技术在发展中所存在的伦理学层面的挑战，应该从以下几个层面来进行积极的应对。
首先，法律层面减少伦理冲突。在互联网技术的发展中，各种各样的发展正面临着伦理层面的冲突，这些冲突作为一种客观层面的存在，不仅需要在伦理道德层面来进行相应的约束与引导，更需要借助更加强有力的武器来进行外在的约束。这种约束从很大层面上来看就是发挥法律在应对各种互联网技术的伦理层面的问题与挑战中的作用。
一方面，在相关法律的制定方面应该从更加宏观的角度来切实保障网络使用者的相关利益，避免由于法律层面的不足与缺陷而使网络技术在应用与发展的过程当中，承受更大层面的挑战。另一方面，在法律的执行层面，要在执法的环境以及相应的支持体系等方面进行相应的完善。无论是立法层面的不断完善，还是在执法层面的不断完善，其最终的出发点是更大限度地从法律的角度来保护公民或者团体在互联网技术应用过程当中，所面临的来自伦理层面的压力与挑战。同普通意义上的道德约束水平相比，基于法律层面的约束力与权威性相对来讲还是比较大的。当然需要指出的是，法律层面的完善也应该是一个循序渐进的过程。它应该不断与时俱进，从而最大限度地促进互联网技术在伦理层面的进步与发展。
其次，做好网络监管。在互联网技术的应用与实践中，违反相关伦理行为的主要表现是各种网络侵权行为的发生。由于网络具有一定层面的匿名性，因此，一些掌握了互联网技术的使用者会通过技术手段来对一些网络信息进行窃取。还有一些网络黑客会通过制造与传播网络病毒的方式来干扰互联网络的正常运营与使用。例如，最近爆发的“勒索病毒”就是一个典型的案例。这些行为的发生不仅违反了一些基本的伦理秩序与原则，也严重侵犯了互联网的安全。因此，为了减少这些类似情况的发生，还应该在网络运营的监管层面下更大的力气。只有通过监督与监管，才能在更大层面上实现更好的互联网伦理层面的规范与秩序。
再次，避免文化冲击。在互联网技术的应用与实施的过程中，因为它仅仅是一个技术平台与载体，因此，在语言、符号的背后会打上一些文化的烙印。由于在文化层面存在着一些差异，不同文化类型的网络内容在进行交换与共享的过程当中难免由于差异与分歧而产生一定的冲击或者说是冲突。因此，为了避免这种由于文化差异而造成的冲突，还需要在文化的沟通与交流层面下更大的工夫。只有建立在更大范围层面的文化公约数，未来由于文化差异而带来的伦理层面的冲击与影响才会降低到一个最低的阈值。需要指出的是，在整合文化共识的过程中，要处理好文化的民族性与文化的世界性之间的关系。这一点随着全球化进程的加快，其所具有的价值也将会得到更大层面的凸显。
最后，树立普世价值。互联网技术应该建立在一定的r值取向的基础上，在其运行过程当中存在的诸多伦理层面的压力与挑战在很大层面上是与普世价值的缺失有着很大的内在关联的。因此，要基于全人类所享有的更为广阔的福祉，在互联网技术的公开性、共享性等方面来为整个人类社会的文明与进步作出更大的贡献。需要指出的是，在这个过程中还应该树立科学的技术伦理思维。无论互联网技术进步到哪一个阶段，其最终要实现的就是为社会的发展做加法而不是做减法，这一点是在任何时候都要不断向前发展的。在诸多普世价值的追求与发展的过程当中，一方面，要依据互联网技术所具有的物理层面的属性，不断促进其良好一面的呈现。另一方面，也应该立足于人类在进化与发展过程当中所取得的一系列的文明与文化的成果，最终实现互联网技术与人类社会的共同繁荣与发展。在这个过程当中，要充分发挥人类自身所具有的主观能动性，将技术与网络载体作为实现更大发展的重要技术载体。只有这样，才会在科学的道路上走得更远。
四、结语
互联网技术可以说是突飞猛进。在这个过程中，由于技术本身的一些原因，在伦理层面该技术还面临着一些挑战。因此，本文尝试从互联网技术的基本内涵以及发展特点出发，对其所存在的伦理层面的问题以及今后的改进与发展策略进行简要的分析，希望能助推围绕互联网技术的伦理层面问题研究的深入与完善。当然，由于研究的水平有限，在具体的论述过程中难免存在一定的不足与偏颇，还恳请相关专家、学者予以批评与指正。
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