发布时间:2022-03-28 10:10:55
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的麻醉科医德医风工作样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
关于麻醉医生工作总结优秀范文 __年,在医院的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快手术麻醉科的建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又取得较好的成绩。现汇报如下:
一、汇报
今年以来,全科医护人员响应院领导号召,从思想上和政治上与院党委保持一致,继续深入学习各种相关的法律,法规。坚持医德规范加强医德医风建设,要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型,责任型,效能型,廉洁型科室。本着实事求是,真抓实干的工作态度,及时自查自纠,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,围绕着我院发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗质量与医疗安全
手术麻醉科是高风险高收益的临床科室,我们是一切工作以质量为核心。
为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,继续完善和进一步落实医院各项规章制度,学习和探讨各项流程和规范,强化了各质量管理者和各医护人员的责任,将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围,避免了严重差错事故的发生,全年内无医疗事故发生。
贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。手术室每月一次采样送检监测,患者院感发生率为零。
科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业绩
截止12月底,我科完成麻醉及相关268例,同比去年减少51例。其中:气管插管全麻32例(减少8例约20%),其他麻醉94例(减少58例约40%),疼痛治疗17例(增加1700%),抢救气管插管5人次,全科业务收入约17万元。
四、业务培训与学习
每月组织全科人员进行理论学习,利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁,业务素质提高很多。全科医护人员在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育,特别是“三基”的学习,提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。
五、存在的问题及打算
由于手术量和较大手术的减少,医护人员在操作技能方面有所下降,对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操作技能的疏生。
过去的一年有成就,有收获,也有困难,有挑战。我们有信心在新的一年里,为科室、为医院的发展做更大贡献,为广大病患者解除痛苦。
关于麻醉医生工作总结优秀范文 在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束,期间收获颇多,受益匪浅,感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项,对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理,在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细操作,精细管理,仔细用药,合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院,教学科研一体化,麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人,承担全院36个手术室,56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学,提高医师的基础理论水平,科室定期组织教学专题讲座,重点讲述为手术期处理及治疗对策,以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日,星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题,每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座,有课题,早上7:00开始,科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况,特效的大家讨论,还经常提问,吓得我们每天晚上都要复习第二天的病人麻醉知识,做好笔记,写好麻醉计划,以前学过的知道但又不全,没有系统整理过,有的根本就没听说过,这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献,提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气,大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习,大家自己管自己,有毅力的人还学习,那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划,术前访视看了病人后,你就要制订这个病人的麻醉计划,手术中可能预计要发生的问题,应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导,值得我们好好学习。
我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高,对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全,更应该做好做细(操作精细、管理仔细、用药规范),每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理,尽可能减少围手术期的风险。在进修期间,在带教老师的的指导处理过:嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉,活体同种异体肝、肾移植手术,以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症,心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症,积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验,100%都是全身麻醉,95%都是气管插管全麻,给药非常规范,什么药每毫升多少量,什么药对小儿可以用大家都一样,他们叫做标配。每个人就不会给错或给多,便于操作。也许是教学医院,各种操作都比较规范,同我们一样在做硬要联合麻醉时,入脑脊液的药物都要过滤,麻醉包里有两个,我们以前从来没用过,也许有人就不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了,反正就是把你麻到。
还有一点就是团队协作精神,越是手术多越能体现出来,麻醉不管是那个房子有问题,别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强,工作能力强。小儿手术,和我们一样,麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没,大夫准备好了没,都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调,哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好,护士家里有事,手术的安全环节就有所减少,手术就是手术,工作就是工作。每个人都可以批评你,监督你。
最后是学到的新东西,有创监测。有创监测费用比较高,广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的,现在的医疗安全是第一个,必要的操作可以救命。我学会有创动脉,有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压,肺动脉压,血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。
不学不知道,通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力,走好每一步,打好每一仗。最后谢谢领导的支持,希望有机会再出去。
关于麻醉医生工作总结优秀范文 自从事麻醉医生岗位以来,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科,只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。这一年,在xx年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。
另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的工作计划
1 设立质量监查员制度
建制的麻醉科应当设立麻醉质量监查小组或监查员,以保证麻醉质量,如审查医疗操作的规范程序、指南及更新情况;仪器和设备的维修和保养制度和落实情况;知情同意书、麻醉记录单是否合适等等。设立质量监查员制度的目的不在于如何发现、解决和处理问题或事件,而是如何避免、预防、控制可能发生或曾经发生过的差错、事故,即使并没有对病人构成伤害的“小”事件再次发生;避免发生尚未意识到的伤害和死亡。同时实行同行监查制度。同行监查指的是有关每一病例医疗记录包括具体、确定的医疗过程、预后或事件让同行进行审查,它有利于改善、提高和确保麻醉质量,并使医患双方从中受益。
2 注重和外科医师等的合作沟通
在和其他科室的医师合作时也应加强沟通。例如在遇到骨科急诊手术时,麻醉前应和骨科医师打个招呼,或者等骨科医师来了以后再麻醉,以减少不必要的纠纷,因为有很多骨科病人需要在麻醉前做进一步检查或谈话。曾有1例小儿气管异物的麻醉,在麻醉后插入直喉镜前曾要求五官科医师做充分的气管内表麻,但五官科医师认为上了全麻后不需要做气管内表麻,结果造成了严重的支气管痉挛。第二次我们做了充分的表麻后手术顺利完成。事实上气管异物的麻醉不会很深,否则会造成呼吸抑制,因此充分的气管内表麻十分重要。
3 注重原始麻醉记录与保存
醉记录单非常重要,一定要如实详细地记录。例如输血时一定要记录出血量,气管插管要记录是否顺利,气管导管的型号、深度等。古老的格言“没有记录等于没有发生”,也就没有了证据,更没法举证,则在医疗事故鉴定或法律诉讼中处于被动地位甚至败诉。如果没有清楚的记录,即使麻醉最好、没有任何失误,也无法举证。从法律的角度来讲,就等价于承认自己的粗心甚至失误。麻醉诱导、气管内插管、有创或手术操作、用药、病人生命体征突然变化、气管拔管等重要事件应实时、及时、有效地记录。至于一些描述性信息,尽管也很重要,可在事后补充记录。一旦事件发生,不管是否对病人构成伤害,应尽可能、尽早地将事件或意见记录在案。记录应客观,不应受激动、恐惧、恐慌、害怕或暗示有无责任的影响,必要时可将在场目击者、同事或其客观意见记录在案。一份完整、清晰的麻醉原始记录不仅是医疗纠纷、事故鉴定中最有说服力的举证材料和法律依据,也是提高麻醉质量、确保病人安全的重要组成部分。
4 交代麻醉后注意事项
1)吸氧,术后吸入氧气利于机体恢复,尤其是全身麻醉或对呼吸功能有一定影响的手术后。2)术后需待肠通气(放屁)后方可进食。具体请遵病房医嘱。3)起床时先坐一下,然后再起来。因为静脉血液都积存在下半身麻醉后扩张的血管内, 若快速起身会头晕目。4)椎管内麻醉后下半身不能动不必太担心,一般在术后3-6小时,药物代谢后可自行恢复。若长时间不恢复者,请告知医生,找出原因,及时治疗。5)偶尔可出现恶心、呕吐等症状,多于术后1-2日自愈。呕吐时头偏于一侧,以便呕吐物排。6)有时小便也会有困难,那也是暂时性的,通常在六个小时内都会恢复正常。若使用术后镇痛,小便恢复时间会相应延长。7)装有镇痛泵的病友,翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出。
5 注重个人素质与临床技能的提升
在麻醉风险管理过程中,必须清楚地认识到麻醉专业人员的个人素质水平和临床技能与麻醉质量管理和病人安全密切相关,人的因素在麻醉风险管理过程中发挥着至关重要的作用。具体做法有:①职业道德的完善,树立“救死护伤,为人民服务”的思想:提倡以病人为中心,不断加强医德医风的建设,改善服务态度;②医学科学水平的提高:这是一个长期的过程,需要我们作一辈子的努力,它不但要积累临床经验,提高诊疗技术,还应该不断进行学习,可通过继续教育、知识更新、病例讨论、去著名院校进修等多种形式不断进行知识充电、提高医学基础理论和麻醉专业临床技能水平,跟上医学发展的速度;③提高外语水平和熟练程度:外语水平的高低,直接关系到医疗、科研和教学的水平;④增强科研意识:在临床麻醉工作中,要善于发现问题、思考问题,找到解决问题的方法,这需要灵活思维的头脑和刻苦钻研、不辞劳苦的精神。
6 正确对待临床麻醉工作中的一些错误与争议
主要工作
一、加强思想政治工作,牢固树立为人民服务的思想
医院高度注重思想政治教育工作,注重用医院文化去提高职工的凝聚力,进一步强化了学习。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育,学习党风廉政建设理论及有关职业道德、行风建设的文件精神,联系实际,进一步树立“以病人为中心”的服务观点。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感,教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。
加强医德医风建设,健全医疗质量保障体系
半年来,医院首先从思想上加强医德医风教育,重点抓职业道德教育,进行医德考评,技术操作考核,从而增强全员质量意识。其次是进一步强化了院内外监督约束机制的建设,通过定期召开征求意见痤谈会,对门诊、住院、出院病人进行问卷调查,广泛征求病人对医院各方面的意见和建议;修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》,加大了考核力度等办法将行风建设工作落到了实处,为医疗质量提供了保障。
二、加大医疗服务工作力度,不断完善优质服务体系
为提高医疗服务质量,我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题,为病人提供全方位的优质服务。进一步加强了导医咨询服务,增设了服务窗口、病人就医流程示意图、规定医生挂牌服务,以利于病人选择医生就诊、公开药品销售价格及各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病、清清楚楚消费。同时,增设了文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺,置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式,让来我院诊疗的群众都能受到健康教育。以上举措,受到群众和社会的好评。
三、加强医院管理,促进内涵建设
一是加强医院的基础管理,为患者就医提供可靠的保障
为确保医疗质量和医疗安全,我院按照二级甲等医院的要求,修订和完善了各项医疗管理制度,制订下发了《医疗规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度,抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点,进行多层次的业务训练,请专家讲课,组织多层次的教育,切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平,使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。
二是强化质量安全意识,推行全员质量教育,有效防范医疗纠纷。
半年来,始终把医疗质量和安全放在第一位,狠抓质量管理,以质量促安全。牢固树立质量安全意识,进一步强化全员质量安全教育,利用院晨会、职工大会、全院中层干部会议、科主任例会等,进行医疗质量安全教育,使质量安全意识真正深入人心,把质量安全管理落到了实处。上半年无医疗事故发生。
三是强化医疗质量管理及控制,实施动态过程管理,切实做好医疗质量持续改进。进一步建立和健全了医疗质量管理体系,强化了临床科主任的管理意识,全面贯彻落实医疗卫生法律法规,医疗管理制度及医疗技术操作规程;严格落实查房、会诊、病例讨论、知情同意、医患沟通等16项医疗核心制度。坚持每日下科室工作制度,每天深入临床对医疗工作进行监督检查、指导,发现问题,及时反馈到科室,并提出改进措施,督促落实整改,保证了医疗质量的持续改进和提高。
四是狠抓病案质量管理,提高病历内涵质量。严把科室关和终末病历质量管理关口,平时注重对运行病历质量检查,采取不定期抽查、月考核、科主任、质控医生加强病历质量监管等方式,把好病历出科关。同时,加强终末环节管理,安排专人对归档病历逐份进行检查,发现问题,及时返回科室整改,保证了病历质量。
五是在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上,注重引进国内外先进医疗设备。先后添置了动态心电分析系统、纤支镜摄像系统等35台件、价值近40万元的先进医疗设备件。先进设备的引进和基础设施的建设,为患者诊断、检查提供了质量保证,保证了临床医技工作的需要,促进了技术的更新和质量的提高,保证了设施与服务水平与广大患者需求相适应。
六是加强了药品和医疗物资的管理,保证医疗所需,严格把好质量关,严格执行《药品管理法》,坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理,建立严格的管理制度,防止滥用和流失,保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化,积极实行药品集中招(跟)标采购,药品收支两条线管理,做到合理检查,合理治疗,合理用药,做到真正让利于民,使患者得到实惠。
七是重视和加强人才培训,强化“三基”训练,为医院的发展提供高质量的后备力量
我院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓,建立健全了《人才培养计划》和《业务学习制度》,采取多种形式培养各类专业技术人才,培养学科带头人。通过请进来讲课,;选派技术骨干外出进修、学习;加强继续医学教育,鼓励职工自学、函授学习,提高学历层次等形式开展“三基”培训、考核,加强业务学习,促进业务水平的提高。半年来,在医疗方面,以建立合理的人才梯队为培养方向。上半年,共派出6人到分别到四川大学华西医院和四川省人民医院进修学习,33人参加了省市举办的各种学术会议和短期培训。科室坚持了每月一次的业务讲课,院部安排了每周1—4次全院性学术讲座及远程讲座等,上半年,共开展华西远程讲座13次,参加人次700余人。给全院医务人员提供学习和交流似的平台,保证了全院技术队伍知识的不断更新和提高。同时将操作技能培训作为“三基”培训的重点,三月份安排临床科主任及相关人员到麻醉科轮转,进行为期一周的“气管插管技术”培训,共培训临床医务人员22人次。培训结束,由麻醉科主任对参训人员进行了考核,并作出了考核意见。H1N1发生后,医院高度重视,立即组织了H1N1相关知识全员培训,参训207人次。护理方面,以“三基”培训为重点,组织全院业务学习5次,参加学习481人次;每月组织了一次操作考核,有242人参加考核,平均成绩为93.68分;共派出7人参加省、市护理学会组织的管理和专科培训;125名护理人员参加远程教学听课学习;5人参加电大大专班学习,9人参加专升本函授学习。
四、抓基础设施建设,促医院发展
认真实施香港援建我院6500平方米门诊楼建设项目的各行工作。围绕这行工作,已完成了地质灾害评估,环境影响评价报告,土地用地的报批,建设用地规划和选址,初设方案的多次议稿到最终评审,项目机构公开比选等大量的前期工作。同时,结合灾后重建,利用国债项目改扩建我院感染科,目前已立项并完成了项目设计。为进一步做好节能降耗工作,医院新建52平方米的天燃气锅炉房,将原制剂楼改造为洗浆房,目前该改扩建工程已结近尾声。
徐庄生院长的工作很有特色。他介绍自己的管理经验时表示,我每周一上午开一次例会,称之“理事”;周二下午集中批条,称之“办事”;周四下午召开院长办公会,称之“管事”。通过“理事、办事、管事”,建立起医院管理的长效机制。
全面提升医疗质量
为全面提高医疗质量及医政管理,潜山县医院采取了一系列措施。
开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,使医院内部管理再上新台阶。管理年活动中,全面规范医疗服务行为,改进医疗服务质量,重点整治医疗机构的非执业医师、非执业护士和非卫生技术人员行医情况,整治乱用药、乱收费现象。通过完善监管制度、公示医疗服务费用和质量信息、公开投诉电话、实行责任追究制等措施,提升了医院管理科学化、规范化水平。通过此次活动,进一步改善了医院就医环境和服务态度,构建了和谐的医患关系。
为了更好地服务于患者,医院建立健全了医疗质量控制体系。根据医、护、药各部门技术质量管理的要求,制订了具体内容、要求,使各科质量管理目标责任明确。经常组织医疗质量考评,并对住院病历、归档病历、处方及各类登记本进行检查,及时公布检查结果并进行奖惩。在此基础上,医院强化了管理约束机制。徐院长介绍说,医院重点加强了防范措施,先后制定完善了三级查房制度、首诊负责制度、危重病例会诊讨论等数十项管理制度,完善全院各类人员服务质量标准,还向社会公开推行承诺服务,公开药价、医检价,公开接受群众监督,得到了患者的广泛认可。
同时,医院积极强化护理工作,从职业道德建设、规范技术操作入手,重点加强了危重病人护理、生活护理、心理护理等,树立了“一切以病人为中心,满足病人需求”的临床护理工作理念。多年来,护理部坚持岗前综合知识培训,每年进行两次护士理论和技能测试;全面开展了“模式病房、整体护理、责任制护理”,强化五种护理文书书写,逐步建立了一支结构合理、医德医风优良、技术过硬的护理队伍。
此外,医院集中有限财力优化诊疗设备。为提升整体诊疗水平,潜山县医院先后购置了全自动生化分析仪、血细胞计数仪、尿液分析仪、钾钠氯钙测定仪、麻醉呼吸机、心电监护仪、婴儿保暖箱、微波治疗仪、腹腔镜等一批科技含量高的国内外先进设备,为患者提供了先进的诊疗设备。
全力破解看病难问题
为解决百姓“看病难”问题,县医院从改善住院条件入手,把建设住院大楼做为近几年的重点工作。目前,住院大楼已成为潜山县的民心工程、阳光工程、样板工程,也成为现今潜山县城的标志性建筑。
徐庄生院长介绍说,大楼内设感染性疾病科、手术室、麻醉科等高标准手术室,全面满足了心胸外科、颅脑外科等高难度复杂手术对空气的灭菌无尘要求。住院大楼除高标准的手术室外,还设置了中心供氧、中央空调、微机智能化网络、电视、电话、人流和物流电梯、备用电源系统、消防自动喷淋系统等。病房实行人性化设置,购置了全新的床上用品,病室均设有卫生间,还有储藏柜、陪护床可供患者家属选用。
关键词:医疗纠纷;法医病理;检验
在诊疗过程中发生不良医疗后果,医患双方对诊疗死亡的原因发生分歧而产生的纠纷,并要求追究相关责任人的责任和要求其进行民事赔偿的就被称为医疗纠纷[1]。这是广大民众法制观念、维权意识增强的表现。随着社会对于医疗纠纷的关注度越来越大,医疗纠纷成为当代社会的热点问题。在众多医疗纠纷中,涉及死亡的医疗纠纷成为棘手问题。正确处理医疗纠纷,尤其是解决涉及死亡的医疗纠纷,对于维护医患双方的合法权益,保证社会安定等具有重要意义。而解决医疗纠纷的一个重要途径就是进行法医病理学检验,即尸检,查明死亡原因,有助于解决对死亡原因有异议的医疗纠纷事件。本文选取120例医疗纠纷尸检资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年2月~2012年2月我们收集到的120例涉及死亡的医疗纠纷尸检资料作为研究对象。其中64例女性、56例男性;年龄0岁(新生儿)~88岁,平均年龄(48.7±9.7)岁;死者年龄分布:6例
1.2方法 对尸检资料进行回顾性分析,包括病历资料、死因鉴定结果、死者家属及医院方陈述资料、尸检和组织病理学检验相关记录等。并进行分类汇总,使用描述性、图表统计方法对尸检资料进行统计分析,分析其医疗机构分布、纠纷原因、科室分布、死亡原因等。
2结果
2.1死因分布统计 120例死亡医疗纠纷法医病理学检验结果显示,心血管系统疾病死亡57例,占所有尸检例数的47.5%,具体分布:心肌梗塞5例、先天性心脏病7例、冠心病19例、肺动脉血栓栓塞26例。其次为呼吸道系统疾病死亡20例(16.7%);消化系统疾病17例(14.2%);中枢神经系统疾病12例(10%);内分泌系统疾病8例(6.7)%,其他类型死亡原因6例(5%)。
2.2被投诉医疗机构分布情况 基层乡镇卫生所或个体诊所87例(72.5%),区县级医院21例(17.5%),12例地市级医院(10.0%),见表1。
2.3尸检诊断与临床诊断的比较情况 与被投诉医疗结构的地区分布情况相一致,基层乡镇卫生所或个体诊所的临床诊断与病理诊断相符率仅为47.1%,未确诊率为20.7,误诊率达到32.2%;其次为县级医院,临床诊断与病理诊断相符率为57.1%,未确诊率为14.3%,误诊率为28.6%;地市级医院临床诊断与病理诊断相符率为66.6%,未确诊率为16.7,误诊率为16.7,见表2。
2.4医疗纠纷科室构成分布 医疗纠纷发生科室以外科室最多,达到67例(55.8%),其中,2例麻醉科(1.7%),17例普外科(14.2%),44例骨科(36.6%),4例其他外科(3.3%);其次为内科室共45例(37.5%),其中,4例呼吸内科(3.3%),30例心内科(25.0%),3例神经内科(2.5%),8例消化内科(6.7%);妇产科共5例(4.2%),儿科共3例(2.5%)。
2.5纠纷解决途径 120例医疗纠纷事件中,31例为双方协商解决(25.8%),53例由卫生局行政部门协调解决(44.2%),36例经过法院诉讼解决(30.0%)。
3讨论
随着我国法律意识的普及和宣传,广大民众的法制观念和维权意识越来越强,在处理医疗纠纷事件中,运用法医病理学检验的比例增大,也说明了以上观点。在本研究中,120例医疗纠纷事件中有59例为未确诊和误诊导致,这是诱发医疗纠纷的重要原因之一。若要解决纠纷,维护医患双方的合法权益,进行法医病理学检验是明确死因最主要的途径,也是为有关部门提供解决纠纷的最为重要的科学依据。总结分析发生医疗纠纷事件的主要原因有:①未确诊和误诊导致患者死亡,家属要求医院给予赔偿;②患方的法律意识和维权意识提高,希望通过法律途径解决问题;③患方对医疗服务的要求越来越高;④患方自身素质欠佳,无理取闹。
3.1死因分布分析 产生医疗纠纷的原因很多,但最为主要的原因是患方对于医院给予死者的临床诊断结果或医护措施存在疑问或不满。由于医院方出现失误导致患者死亡最为常见有未确诊、误诊、延误治疗、医德医风、用药不当、严重失职等情况[2]。但需进行相关的医疗事故技术奠定才能判断其是否构成医疗事故。解决此类纠纷,其核心问题就是确定患者的死亡原因是否与医院诊疗有关。而采取法医病理学检验是查明死亡原因最为有效,也是最为直接的手段。可为有关部门解决纠纷提供有力依据,维护医患双方的合法权益。
3.2被投诉医疗机构、科室分布分析 在本组研究资料中,医疗纠纷多发生在基层乡镇卫生所或个体诊所,占据所有医疗纠纷中的72.5%。分析其原因,主要有:①医疗水平、医疗设备相对落后,技术条件差;②受经济利益的驱使,形成不良的医德医风;③医护人员自身素质,包括医护水平、道德素质等相对较低;④卫生资源配置相对缺乏,尤其是知识机构、医疗信息资源方面与地市级医院存在较大差距。
3.3法医病理学检验在解决医疗纠纷中的作用分析 法医病理学检验作为查明死者死亡原因最有效,最权威的诊断标准,受到医患双方、病理学医师以及法医等的高度重视。对于解决医疗纠纷有很大作用。总结尸检在医疗纠纷中的作用主要有以下几点:①尸检过程需要一定时间,可为缓解医患双方矛盾提供时间缓冲,利于协商调解;②尸检为医疗纠纷事件提供有力依据;③通过尸检信息的反馈,有助于医院改善医疗技术水平、服务机制、管理能力等。因此,法医病理学检验在处理医疗纠纷中具有重要意义。
综上所述,为减少医疗纠纷事件,医院方应十分注重自身医疗水平的提高,并秉承对患者负责、服务患者的态度,做好医护相关工作,在出现医患纠纷时,不应逃避,而应及时通报有关部门进行协调和调节,并尽早安排法医进行尸检,以尽量减少医患纠纷事件和避免纠纷扩大化、严重化。患方也应保持理性,通过合法途径解决纠纷问题,而不应采取非法或暴力的行为争取权益。
参考文献:
[1]宋晶莹,王健伟,张维平,等.医疗纠纷尸检存在问题的调查与分析[J].西部医学,2010,22(10):1974-1975.
众所周知优秀卓越的医院文化是提升医院核心竞争力,取得成功,蓬勃向上,永续辉煌的关键所在。加强医院文化建设,增强医院竞争实力,必须树立医院文化意识。
一、立足院情,培育精神文化意识
一所医院要发展,共同利益和共同目标要实现,就必须用积极向上的精神去引导职工的思想。近年来,我院坚持以培育医院文化为中心,将“三个代表”的精神贯穿于“医疗质量第一、社会效益第一、病人利益第一”的办院宗旨,确立了“人才为本、科技兴院”的方针,落实了“一切以病人为中心”的服务理念,运用现代管理模式和先进的医疗设备,以创建“青年文明号”、“十佳医院”、“十佳科室”和“全国百姓放心医院”等,及开展“创优质服务月活动”、“创文明礼貌活动”等为载体,培育了“艰苦创业,严谨求实,救死扶伤,团结奉献”的徐医附院精神,塑造了“徐医附院”特色的文化品牌。我院党委于今年五月份开展了“以文化建设凝聚人心,以人文关怀构建和谐”为主题的“医院文化建设月”活动,如学唱院歌、“我爱我院”有奖征文、书法、摄影、手工制作竞赛、爬山等,使职工生活在丰富多彩、健康向上、和谐进取的氛围当中,激发了职工的自豪感、荣誉感,增强了医院的凝聚力、向心力,起到了“寓教于乐”的作用。
通过一系列文化活动,医护人员的思想政治素质、业务素质、职业道德素质得到了普遍的提高。医院文化建设已深入人心,发挥了显著的作用。
第一,培育起主人翁精神。“院兴我荣,院衰我耻”的观念已深入人心,爱岗敬业,乐于奉献的精神已蔚然成风。我院职工自觉地将个人的价值观念融入医院的整体价值中,形成了与医院同呼吸,共命运的责任感和强大的凝聚力、向心力。
第二,培育起无私奉献的精神。坚持“救死扶伤,全心全意为人民健康服务”的宗旨,倡导“以病人为中心,辛苦我一人,幸福千万家”的高尚情操。在今年四川大地震发生后,我院医护人员踊跃报名参加医疗卫生救援队伍,他们不怕困难,不计得失,不辞辛苦,淡漠名利,展示了新时期我院医护人员救死扶伤、乐于奉献的精神风貌和良好形象。
第三,培育起开拓进取,不断创新的精神。倡导“科技兴院,科技强院”的内强素质,外塑形象的战略决策。我院加强人才培养和学科建设,积极开发、研究和引进新技术新项目,确保了我院在医疗方面的技术优势。
第四,培育起廉洁奉公的精神。我院建立健全了各项规章制度,如“职业道德守则”、“医德医风规范”、“廉正行医规定”、“加强行业行风建设,坚决制止乱收费、收红包、拿回扣的规定”等,对药品、医疗器械设备的采购和重大建设项目采用公开招标的办法,增强了透明度,起到了防微杜渐、廉洁自律的作用。
二、更新服务理念,树立服务文化意识
服务是一个永恒的话题,做好服务是我们一辈子都要追求和完善的。我院对护理人员加强礼仪化培训,规范操作,使用礼貌用语,用“三声、四轻、五心”的服务理念来提高服务质量,树立服务品牌。“三声”即来人有迎声、对人有称呼声、走有送声;“四轻”即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻;“五心”即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心,树立了让患者满意的服务意识。
第一,做好全程服务。病人从迈进医院大门起,到离开大门一刻止,整个过程都要为病人提供最佳服务,尽可能满足病人的合理需求。为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,我院开展了出院病人随访活动。血液净化中心免费接送血液透析的病人,很多科室给老年病人准备了老花镜,准备了针线、信纸和笔等,从这些细节让病人感到医院的关怀。
第二,做好诚信服务。诚信为本是医院发展的永恒主题,是增强竞争能力的法宝。在医疗过程中,一旦离开或缺乏诚信就会直接损害了医院在患者心目中的信誉和良好形象。因此,我们要进行诚信教育,将诚信的理念溶入医院文化建设之中,使职工在实际工作中更加深切地体会到诚信在医院发展中的重要作用,用真情实意关爱病人,尊重患者就医中的各项权利,让患者明白消费,是患者走进医院顺心,走出医院放心,医院才能真正拥有和占领更大的医疗市场空间,走向快速发展之路。
第三,做好微笑服务。微笑是不用翻译的世界语言,它传递着亲切、友好、愉快的信息,医护人员的微笑则是赢得病人信任的基本条件。对患者的一句敬语、一个微笑、一个耐心的解答等,这些细节都体现了医护人员对广大患者的一份尊重、一份关怀,使患者感受到家庭般的温暖和温馨,这是我们服务追求的最高境界。
三、加强业务知识培训和技术培训,树立医疗质量意识
医疗质量是医院一切工作的生命线。树立医疗质量是根本,加强优质服务是关键。因此,作为医院,只有不断地提高医疗质量和科学技术水平,提供优质服务,才能取信于民,从而促进医院的发展。我院要求医护人员不仅要树立全心全意为患者服务的精神,还必须掌握精湛的医术和过硬的科学技术本领。医院狠抓职工的业务知识学习和技术培训,经常性地开展知识讲座和技术培训,让职工掌握新知识和新技能,从而不断加强专业知识,提高技术能力。坚持科教兴院,加强人才培养和学科建设。我院积极鼓励科研课题、国家自然科学基金课题的申报,确立学科及学术带头人,创立了心内科、血液科、麻醉科、神经内科、泌尿外科等一批江苏省重点学科(实验室),获得多项省级科研成果奖和科技进步奖,积极开发、研究和引进新技术新项目,确保了我院在医疗方面的技术优势,扩大了医院的知名度和影响力,提高了医院的竞争力。
四、营造优美舒适的医院环境,树立环境意识
一个医院硬件环境的好坏,将直接影响着医院的效益。优美而又舒适的医院环境是医院生存和发展的必要条件,是医院文化建设的一项重要内容。良好的环境不仅有利于患者的治疗和康复,也对提高医院的知名度及扩大医院的社会影响力起着积极的作用。
五、扩大医院文化建设领域,树立营销文化意识
随着医院进一步走向市场以及医疗行业竞争的日趋激烈,营销学逐渐被应用于医院的经营管理之中。医院应当有意识地加强医院营销文化的建设,扩大医院文化建设的领域,采取灵活多变的营销措施,从而使医院的业务保持持续发展的态势。
今年是都兰县人民医院发展的重要时期,是医院实现发展跨越的重要一年。本年度在县委、县政府大力的支持及县卫生局的正确领导下,都兰县人民医院继续深化公立医院改革工作,全面展开了创建“二甲”医院的重要任务。全院上下精诚团结、齐心协力,以质量、安全与和谐为主题,以管理和技术创新为动力,不断提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平、优化服务流程、推动行风建设,开创了各项工作的新局面,现将一年来的工作总结如下:
一、医院基本情况
都兰县人民医院占地面积37505.7m2,建筑面积近10311.44m2。现核定床位100张,开放床位100张。设有内儿科、外科、妇产科、急诊科、重症监护室、感染性疾病科6个病区,9个临床科室,3个医技科室。截止2013年9月医院有职工107人(在编57人),其中卫技人员76人。副高职称4人,占4.76%;中级职称23人,占27.4%;初级职称:57人,占67.84%。全院医师:21人 ;另外药剂:9人;检验:4人;放射:4人;电生理及超声:4人 ;全院护士:40人。
医院净资产合计约2094万元,固定资产约1431万元。拥有先进的医疗设备:双排螺旋CT机、35-X型号CR机、数字胃肠机、GE-P5心脏彩超机、腹部彩超机、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、血凝仪、微生物药敏鉴定分析仪、裂隙灯、自动验光仪、阴道镜等先进设备;各工作区全部实现电脑网络化管理。
二、突出医改重点,力争创建二甲医院的成功
2013年我院在以往工作的基础上,全面开展了力争在“医院管理、质量安全、技术服务、改革发展、人员素质”五个环节质量内涵取得新提升的创甲工作。为做到日常医疗工作与创甲工作两手抓、两不误,医院采取了多项举措。
(一)高度重视,精心组织
为确保组织明确、责任落实,医院成立了“创甲”办公室及科室创甲建制,明确了各项职责,从医院功能任务、医院管理、医疗护理质量安全管理与持续改进等七大方面进行了自查自改,建立健全了各类规章、制度,每一位职工克服了懈怠情绪,认认真真地从基础做起,通过努力“创甲”工作做到了有条有理、稳步推进。
(二)完善基础设施建设,扩大医院服务规模
为给患者提供舒适、整洁的就医环境,医院进行了室外环境的绿化,修膳了门楼标志、花园;投入了十万余元进行了锅炉房、洗衣房的维修改造;2013年8月医院新建住院急诊综合楼投入使用。在此之前医院进行了新建住院、急诊综合楼搬迁前的全面准备:对科室设置、人员、床位等进行了核编,合理规划布局,新建了急诊科、重症监护室;完善了院感科、输血科、预防保健科建设,并使之更加规范、合理;与院外病理检查中心签订了病理科业务协议,医院病理检查工作全面展开。
医院克服资金困难,加大了对环境改造和医疗设备资金投入,先后投入百万元,进行了门诊楼、行政楼的粉刷、改造;进行了消毒供应室、门诊科室的合理布局和全面改造;进行了新住院综合楼的全面装修,配置了病房内病床等各项设施及各种办公设备,并完成了对周边环境拆迁、硬化和院内各种标识的改造工作。
(三)以持续提高医疗质量为核心,全力保障医疗安全
1、强化管理措施,提高医疗质量医疗安全
医院建立健全了院科两级质量管理和质控网络组织,运用PDCA质量管理办法进行持续改进。通过各种形式培训学习《患者安全目标》,尤其在医疗不良事件报告制度和危急值报告制度的落实和持续改进上取得了明显的成效。
医院始终把医疗质量安全当作头等大事来抓。各科室和院长签订医疗质量和医疗安全目标责任书。每周定期组织以业务院长、医务科及护理部为主的医疗质量大查房,对医疗护理质量、医疗安全、医技科室管理、输血管理、院感控制等工作中存在的不足认真分析整改,加强环节管理和质量控制,做到了医疗质量与水平的稳步提升。
医院通过疑难病历讨论和业务学习、三基培训考核、三级医师查房、实时病历质控及急救技能培训等方式强化培训学习,不断提高医护人员的医疗服务水平。
2、抓好护理管理,持续改进护理服务质量和水平。
医院健全了护理管理组织体系,制定并实施了切实可行的目标管理方案;护理部围绕“为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”理念,深入推行优质护理服务,三大临床科室开展优质护理病房13间,加强了对患者入院健康教育、康复指导、出院教育等,在护理服务上更注重细节和关怀服务,不断提高了社会满意度。
3、加强院感管理,有效控制院感发生
2013年之前,医院感染管理控制工作处于空白现状。为不断确保医疗安全,本年度院感科明确职责,强化全院培训,先后3次邀请上级专家来院进行医院感染知识的全院培训。
院感科针对供应室、手术室、内镜室等重点科室紧抓各项制度的落实、定期指导;制定了针对手卫生、手术部位感染、医院感染隔离技术等一系列管理制度和操作规程;规范了供应室管理、清洗消毒灭菌和监测;根据要求,全院开展了规范手卫生活动,对每位医务人员进行七步洗手法考试,全院医务人员手卫生培训率达90%以上。工作区域安装了洗手设施、快速手消毒剂。
4、医技科室质量管理与持续改进
2013年检验科积极拓展业务项目,先后开展部分肿瘤免疫检测、微生物检测、药敏试验等,填补了此项业务空白;定期为临床医护人员进行输血知识的培训和考核,对输血质量进行全程监控。在州、县检查中得到上级领导肯定。
放射科设备齐全,各大型设备实行持证上岗。科室实行读片制、疑难片讨论制。开展了双排螺旋CT检查,胃肠造影检查等。
超声科重视安全医疗管理,严格执行技术操作规范,开展了心脏彩超检查、腔内彩超检查及血管彩超检查项目,是全县唯一一家开展以上检查项目的科室,并拥有一定的知名度。
(四)加强医院综合管理,营造医院文化氛围
2013年医院逐渐转变传统的管理模式,加强制度化和规范化管理,完善了医院财务预算决算制度,完善了院务公开各项举措与制度;医院每季度进行住院患者、门诊患者、社会群众满意度调查,及时了解病人的服务需求及对医院的建议,发现问题及时整改,得到了患者的肯定;医院每季度进行医务人员医德医风考评工作,完善了奖惩机制;强化药品、医疗设备、医用耗材集中招标采购和使用管理,强化监督廉洁行医,我院的药占比逐渐下降,降至全年业务总量的40%以下。
同时医院立足自身工作实际,对长期发展历程中的蕴藏的医院文化进行梳理、调研,凝炼了“德厚、术精、至善、笃行”的院训,每个县医院人以此为目标,形成了以服务树形象,以服务促发展的工作理念,营造了符合医院特点的文化氛围与精神。
(五)增强综合服务能力,切实做到惠民、便民
医院不断增强综合医疗服务能力,更加深入地推行各种便民、惠民措施:一是医院优化服务环节,实行24项便民服务措施,化验、拍片、B超等限时出报告,缩短病人等候时间;各病区结合自身特点,创造条件为病人提供方便,受到了老百姓的欢迎;医院新增床位37张,一定程度上缓和了住院难的矛盾。二是继续加强单病种和临床路径管理,医院实施了18种病种的单病种限额付费,合理控制了费用,进一步减轻了患者负担;三是医院全面实施基本药物制度,目前医院基本药物470余种,全部网上集中采购,平均门诊药品费用同比下降达13.7%。四是继续实行与新农合、医保平台无缝对接,落实完善医保垫付制,医院采用科学合理的垫付制及“先住院后结算”制度,使新农合、医保患者享受到“当天出院,当天补偿”,手续简便快捷。2013年在我院已享受“先住院后结算”新服务模式的患者新农合1181人,城镇居民63人,职工保险52人,垫付资金达4271721.57元。
(六)加强医疗安全管理,强化人才培养机制
2013年我院继续承袭“坚持人才队伍建设”这一根本,积极争取人才分配政策,并采取一系列人才培养的新举措:年初开始每周组织两次全院职工以医疗技术规范、各类制度法规等为内容的集中学习,目前已进行了二十余次集中学习;医院实行了“三基三严”每月的定期考核,通过理论考核、实践技能考核相结合形式,由初始的医护人员合格率仅50%到目前合格率90%以上,成效显著。年初医院先后派出约10名医务人员参加长、短期培训,其中4位医护人员至浙江省桐乡市人民医院进修学习。以上举措极大地提升了医院的核心竞争力。
医院籍桐乡市人民医院等对我院的对口帮扶工作的开展,邀请骨科、麻醉科、妇产科等专家来我院指导工作,麻醉方面开展了全麻、颈臂丛麻醉、无痛人流、动脉压有创监测、全麻中喉罩通气等新技术;骨科方面开展了椎管狭窄减压术、股骨颈骨折内固定术、股骨干骨折髓内针固定术等各类骨科手术,填补了我院骨科手术的空白;妇产科开展了宫颈癌筛查、疤痕子宫早、中孕终止妊娠、子宫全切术等;带动了我院医疗工作的进一步发展。
7月中旬,古镇奇台连续多日38摄氏度以上高温,创30年来的最高纪录。然而,热浪阻止不了内地20多位心脑血管专家、博士生导师从西安、武汉、桂林和区内的各大医院来到奇台,参加由农六师奇台医院主办的“西部心脑血管疾病诊治新进展及介入论坛”,这是农六师奇台医院主办的第三届论坛。
一家在偏远小镇的二甲医院为什么能连续举办西部地区如此重要的心脑血管治疗论坛?是什么魅力能把全国著名的心脑血管专家吸引到偏远小镇奇台?带着一连串的问号,记者走进了农六师奇台医院。
更新设备打破瓶颈
农六师奇台医院是一家有40多年光荣历史的师直属医院,是奇台县城惟一一家兵团单位,服务半径辐射农六师8个农牧团场及奇台、吉木萨尔、木垒、青河县,辐射人口50多万,其中60%以上患者来自地方。
上世纪90年代,由于诸多的原因,医院环境破败,没有一件像样的医疗检测设备,在激烈的市场竞争中,医院的发展愈来愈艰难,仅靠从乌鲁木齐几家大医院买回淘汰的旧设备才得以勉强维持,2000年这些设备已成一堆废铁。
在激烈的市场竞争中,在没有上级拨款和医院要生存的夹缝里,医院毅然开始了二次创业。院党委动员全院职工靠自己来改造医院的面貌,全院职工集资360万元,从银行贷款100万元,购买回来780,万元的现代化的医疗设备,解决了制约医院发展的瓶颈。设备的增加和改善使医院的医疗面貌得到了彻底改观。放射科医生韩慎忠指着全新美国GE公司产的全身螺旋CT机、高频拍片机、德国西门子的数字血管造影机等大型现代化医疗设备深有感触地说,有了这些设备我们医院才像一个医院,先进的医疗设备是一个医院的基础,同时也是医院拴心留人的条件。副院长白杨说,医院有了现代化的医疗设备,才能迅速发展一些新的医疗项目,有了这些设备,医院效益就会大幅度提高。现代化医疗设备的增加和完善也迅速提高了医院的知名度,使这家“团场医院”变成了当地一家设备一流、技术一流的大医院。
除设备更新外,医院发扬兵团人艰苦奋斗的精神,对住院病房和门诊楼进行了装修改造,住院病房增加了卫生间、电视机、管道化氧气、集中呼叫系统等设施,病房成了宾馆化病房。重症监护室被改造成全景式病房,其治疗设备集中在病区中央,医生和护士在中央治疗室就能观察到每一位病人的反映。医院没有新建一栋楼房,病房和医疗环境谈不上豪华,大部分办公用品像桌椅、板凳、电梯、电风扇等依然是上世纪八九十年代的产品,但院容院貌却发生了很大的变化,整齐的病床,干净的楼道,院内小花园里花团锦簇,绿树成荫,环境十分优美。
特色服务名声远扬
对于医院来说,优美的环境、先进的医疗设备仅仅体现的是一个医院的硬件水平,要让这些硬件发挥出效益,还要在医院的服务水平上下工夫。询问当地老百姓,他们都对三医院(医院前身是昌吉第三人民医院)赞不绝口,称赞三医院的服务态度好,收费合理。
农六师奇台医院的医生护士服装有三种颜色:急救门诊护士医生穿的是绿色,病房护士穿的是粉红色,重症监护室护士穿的是淡蓝色,他们分别代表绿色通道、温馨、安静,而且他们把每一种颜色赋予了更深的内涵。重症监护室是一个常年接受和治疗危重病人的病区,这里工作的好坏直接关系到病人的生命。这里的护士根据工作的特点创造出一套礼仪护理制度,把星级酒店和航空公司礼仪服务运用到护理工作当中。每位护士必须提前20分钟交接班,上班之前要化淡妆,进入病房首先是“早晨好,大爷大妈你今天感觉好一些了吗”一类的文明用语,给患者带来亲人般问候,把礼仪服务贯穿在日常护理工作中。
2002年,一个叫梁伟江的脑外伤病人被送进了重症监护室,进医院时已经没有了心跳,反射消失,经抢救,没有结果,可以宣布死亡,可护士们一分一秒也没有离开过患者。半夜时分,值班护士感觉到了病人微弱的心跳,立即采取行动,叫来医生把病人从死亡线上抢救了回来。梁伟江在重症病房住了三个月,护士们每天为他翻身、擦背,在恢复期病人情绪很不稳定,护士们又给他消除心理上的障碍,用亲情服务化解患者,病人恢复很快,不到三个月就出院了。近两年,重症监护室抢救挽回20多位重症患者的生命。
重症监护室护士长刑惠萍说,通过对护士进行全方位仪表和服务礼仪方面的培训,医护人员基本达到“医护人员教育规范化,护士行为规范化,服务语言人性化”的要求。
俗话说,天下没有免费的午餐,但在农六师奇台医院住院的患者都能享受到一份免费午餐,这份午餐价值仅仅3元,但对于当地贫困的患者来说,都能从中感到一份特别的关爱。有些贫困患者用3元的饭票可以买7、8个馒头,用自己家里一点咸菜就解决了一天的伙食。有些患者家属中午没时间到医院送饭,这里的午餐帮他们解决了困难。今年5月1日已是危房的食堂被拆除,医院完全有理由暂停免费午餐,要知道,仅此一项医院每年就要增加成本30万元,但医院没有这样做,医院在周围选择卫生条件和饭菜质量好的饭馆为患者提供免费午餐。
农六师奇台医院不仅仅把好的服务当成医院的日常规范,更主要的是它已成为了医院的生存之道和经营之道。
农六师奇台医院周围的奇台、吉木萨尔、木垒县的老百姓和团场职工普遍贫困,为使患者看得起病,住得起院,医院推出了一系列特色服务:为解决困难群众看病难的问题,医院专门设立了扶贫诊疗室,给500多困难户办理了扶贫卡;为老年人办理了“夕阳红”医疗服务卡,60岁以上老人看病免挂号费;为适应社区医疗卫生服务,医院主动走进社区,成立了社区医疗服务队;医院狠抓医德医风建设,在药品、器械采购上全部进行招标,把部分药品价格降到当地最低,并坚持一日清单制和所有药品明码标价制。通过有特色的服务和合理的价格,医院在周围的县和团场享有很高的知名度和美誉度,较远的五家渠、昌吉、哈密等地的患者也慕名前来就诊。
技术保障人才为本
医院是一个专业性相对较强的单位,一个医院的好差除了看是否具备先进的硬件设备外,就是看有没有好的专家队伍。奇台是一个偏远小镇,交通闭塞,经济欠发达,医院想留住人才很难。该院党委书记顾建民告诉记者,该院每年都要走掉一些人,仅2003年医院就被别的医院挖走16人,留住人才是他们遇到的最大困难。以往每年都有一些大学生来医院工作,由于奇台县的周边环境、工资水平比不上一些地方,这些大学生在医院学到技术和真本事后就跳槽了,特别是在现在这种环境下人才的流动也是无法阻拦的。农六师奇台医院改变过去一味要求进本科毕业大学生的做法,招收了大量的专科学生,给他们创造干事业的平台。只有爱家乡爱事业的人才能留住。医院在尽量提高收入水平的同时,主要是放手让他们挑大梁。疼痛科卞曙晓1992年从五家渠卫生学校毕业来到农六师奇台医院,开始是在麻醉科工作,医院疼痛科医生离开后,医院让他接过疼痛科的工作。卞曙晓去了我国最早开设疼痛科的吉林延边大学附属医院学习,通过几年的努力,疼痛科已从一个门诊部发展到一个科室,从一张床发展到现在的24个床位,每年治疗患者300多人,成为医院发展最快的一个科室,为医院创造的效益连年翻番。
农六师奇台医院的医疗水平之所以提高得快,还得益于医院采取的“请进来,走出去”的办法。走出去就是医院每年都要派大量的人员去外地医院培训深造,请进来就是广泛地和全国著名医院进行交流和合作。近两年送出进修学习50余人,增强了技术人才实力。他们和中日友好医院。第四军医大学、上海市第一人民医院、自治区人民医院、石河子医科大学附属医院等进行了广泛的协作,在区内外医学专家指导下,医疗水平得到了很大提高,开展新技术、新项目140余项,在心脑血管介入种植上有很大进展,其中两项技术达到自治区领先水平。
院长李光来说,我们已形成了好的竞争力基础,虽然现在还是困难时期,再过三至五年,我们将在奇台地区成为一家一流的大医院,在市场上占据优势地位。