发布时间：2022-03-07 02:23:30
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[关键词] 药品检验；医院药剂管理办法；医疗机构药事管理暂行规定
[中图分类号]R952 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）05（b）-138-02
目前医院以经济收入为主导的管理改革随着社会的发展正逐步深入，医院制剂的规范化管理，导致较多医院药剂科制剂室经济投入与产出出现不同程度倒置现象，这令越来越多的医院选择了放弃药剂科制剂室编制，在这越来越多放弃药剂科制剂室编制的医院中，药剂科药品检验室也随之在这些医院中消失了，与此同时，社会及医院因药品质量引发的严重问题却层出不穷。按国家颁布的《医院药剂管理办法》：医疗单位应设立药品检验室负责本单位药品质量的监督、检验工作之规定及《医疗机构药事管理暂行规定》，抽检购入、贮存和调配的药品的质量的相关规定，不难理解医院药品检验室不能因制剂室的关停而取消其编制。经探访调查多家医院，发现导致医院药品检验室取消或存在的关键是其定位问题。
1 传统药剂科药品检验室的定位
传统药品检验室的定位是由其承担的工作重点所决定的。传统药品检验室肩负着医院自制制剂质量控制的任务，药品检验室的设立就是基于对医院自制制剂样品的检验，其后工作的范畴也主要局限于对医院自制药品的检验。虽然在药剂科编制中，药检室与制剂部门是平行部门，但是，药检室长期服务于药剂科制剂部门的状态，使其自然而然地形成了药检室附属于药剂科制剂部门的传统定位模式，并且，随着时间的推移，人员的更替，这种传统的定位模式，逐步根深蒂固，以至于社会进步及医院药学服务模式转变的力量，在较多医院中也很难撼动这痼疾，进而在医院制剂规范化管理的政策影响下，许多医院放弃制剂部门的同时也放弃了药检室。
2 《医院药剂管理办法》药剂科药品检验室的定位
《医院药剂管理办法》对医院药剂科药品检验室的定位非常明确：医疗单位应设立药品质量检验室（科）负责本单位药品质量的监督、检验工作[1]。按《医院药剂管理办法》规定，药剂科药品检验室承担医院药品质量的监督和检验工作，而医院药品应包括医院购进药品及医院自制制剂。因此，从《医院药剂管理办法》对医院药剂科药品检室的定位规定出发，药品检验室承担了医院诊疗服务全部用药的质量监督和检验的工作，医院不能因为药剂科药品检验室未开展除自制制剂以外药品的质量监督和检验工作就以国家制剂规范政策影响放弃制剂部门而随之放弃药品检验室。
3 《医疗机构药事管理暂行规定》对医院药学部门的规定
《医疗机构药事管理暂行规定》第三章药学部门第十四条中文字虽然没有提及药品检验室[2]，但是医院药学部门须承担自制制剂的质量检验和抽检购入、贮存和调配的药品的质量的规定，因此，医院药学部门承担着医院药品质量监督、检验的责任，而该责任自然而然地由医院药剂科药品检验室承担。
4 医院药品检验室定位与社会进步的关系
按人类需要五级理论，随着我国经济的快速发展，社会公众生活水平进入小康的数量迅速增加，“安全需要”已是目前民众生活的基本需求，关注健康、重视健康成为了生活非常重要的元素，进而对医院诊疗服务的安全的重视程度提到了前所未有的高度。药品质量是药品使用安全和有效的根本，众所周知，医院药品质量有效的监督和检验，可以大大提高医院诊疗服务过程中的安全性和有效性，如果药检室确实履行《医院药剂管理办法》对医院药剂科药品检室的定位规定医院药品质量的监督和检验责任，因药品质量影响医院诊疗服务安全性和有效性几率将随之降低。因此，承担医院药品的质量监督和检验工作任务的药品检验室不能因为某些不足因素逆社会进步而被撤消。
5 药品检验室对医院药品质量监督、检验的重要性
影响医院诊疗服务药物使用安全性和有效性最主要因素是药品质量及药物使用的合理性。随着国家职能管理部门的重视、《处方管理办法》的施行[3]、我国大中型医院临床药理室的设立、医师用药水平的提高等，医院诊疗服务中药物使用的合理性受到了足够的重视；可是，在因药品质量导致突发重大公共卫生事件如“齐二药”、“欣弗”、 “红河刺五加注射液”等事件不断出现及发生的情况下，药品获得及使用源头的众多医院却不断撤消药品检验室――放弃医院对药品质量的监督和检验责任和义务，在“齐二药”事件终审中山医院为假药销售者并承担赔偿责任的判决结果的警示作用下，药品检验室对医院药品质量监督、检验的重要性应引起医院管理者高度重视，生产企业、监管部门、流通企业等对药品质量层层把关的“漏网之鱼”，最后从不设防的医院，掀起了造成对社会、医院、患者的巨大伤害风浪。因此，对医院药品检验室不仅不能随制剂部门撤销，反而应明确并更加强调其在医院药品质量管理中的重要性而使其成为医院药品质量把关的最坚守的防线。
6 结论
因医院药剂科药品检验室传统定位模式的影响，导致部分医院在撤消制剂部门的同时撤消药品检验室的这一不合理的管理方式，有违国家《医院药剂管理办法》及《医疗机构药事管理暂行规定》相关管理规定的现象，应引起职能管理部门的重视并加以处理与解决。在目前因药品质量造成突发重大公共卫生事件层出不穷的时候，医院更应该加强药剂科药检室的建设，不能因局部利益放弃应该承担的职业领域和社会的责任。
[参考文献]
[1]中华人民共和国卫生部.医院药剂管理办法[EB/OL]. .
[2]中华人民共和国卫生部.医疗机构药事管理暂行规定[EB/OL]. 省略.2006-06-25.
〔关键词〕医院药剂科;管理工作;信息化;科学化
医院的药物种类较多，药剂科对药品的采购、药品的发放业务量较大，所以越来越多的医院开始将信息化管理应用到药剂科的管理工作中来［1］。信息化管理是指将信息化的管理手段应用到医院的办公系统中，从而实现信息化、科学化的管理。目前，大多数医院的药剂科室已经采用了信息化管理，主要包括药库管理系统、药品出入库管理、药品的信息查询系统等，药剂科信息管理系统的应用有效地实现了药品信息调取的灵活性、药品发放记录的准确性。本研究对医院药剂科管理的信息化、科学化路径进行探究，结合目前药剂科信息化管理工作开展过程中存在的问题提出相关的建议。
1医院药剂科信息化管理存在的问题
1.1硬件设施落后
在我国一些经济发达的地区，药剂科信息化管理方式的应用已经取得了显著的成效，但是与发达国家相比我国药剂科信息化水平还存在着一定的差距［2］。从我国医院药剂科信息管理整体情况来看，系统的信息化建设水平较低，其相应的硬件设施也比较落后，在药品的采购信息及药品有效期信息化管理上还存着很大的缺陷，无法有效实现对信息的及时、有效管理，从而在一定程度上对药品购买和药品周转业务造成影响。
1.2医院重视不足
从目前药剂科信息化管理建设情况来看，大多数医院都对此缺乏相应的重视，其在信息化建设工作中的投入占医院总收入的2%以下，并且受到传统观念的影响，信息化建设工作更加趋向于形式化，并没有充分发挥出在药品管理上的作用［3－5］。医院的重视程度不够，就会使得药剂科信息化建设的投入不足，从而降低了信息化发展速度。
1.3药剂科的行业地位受到冲击
随着相关医疗制度的不断改革，大量的社会药房涌现出来，医院的药剂科已经不再是患者药品的唯一来源，再加上药品零差价制度的实施，以及医疗项目收费标准的提升，药剂科在药品行业的地位也受到了冲击，所以在这样的背景下，医院药剂科要想谋求长远发展就要实现功能上的转型，增加药剂科的发展空间，运用信息化管理手段，提升医院药剂科的信息化水平，提高药学服务水平，提升药剂科各项业务的竞争力。
1.4药剂科人员信息化管理能力较差
对药品实施信息化管理，是一个较为复杂的过程，每一个管理环节的实施都要以大量的数据运算为基础，所以，如果药剂科人员无法对相关的运行功能及数据进行掌握，就无法充分发挥出药剂科信息管理系统的作用，造成不必要的资源浪费，降低医院药剂科的信息化管理效率。
2改进措施
2.1提升信息化水平
信息化管理方式的应用在很大程度上提升了信息管理的精确性，相关的数据表明，信息化管理方式的应用降低了10%左右的管理成本，从而减少了资金的占用周期，加快了资金的运转，有效提升了医院的利润水平［6］。现代化的信息管理主要包括行政管理、教育管理、药剂管理等几个方面。所以为了有效提升药剂科信息化水平，医院相关部门加大对药剂科的网络化建设力度，对工作人员进行相应的专业培训，提升工作人员对信息管理工作的认识。还要不断地对数据库进行完善，详细记录药品的流通信息，明确相关的药品信息、不良反应等，从而全面提升药剂科的信息化水平。
2.2实施药品网络化管理
对于药品网络化管理的实施，首先要对药品进行分类统计，明确各个药品的价格、医保类别等信息，提升药品流向、库存等内容查询的便捷性，并将药品日常采购工作纳入网络化管理建设范畴，结合药房实际库存来对其进行采购，对相关的采购信息等进行详细记录，有助于日后的总结和查验［7］。另外，要在药剂科建立药事药房管理系统，提升电子药历的信息化水平，加强药剂科与其他科室间的信息联系，提升信息系统的完整性。最后，要将药剂科的信息化管理系统与医院的信息系统相结合，提升医院整个流程的运行效率，减少不必要的环节，降低患者的等待时间，信息化管理系统的应用还可以在一定程度上降低员工的工作量，提升员工的工作效率，提高药品相关信息的精准性。
2.3改进电子处方
改进电子处方，可以有效地提升整个药品流通流程的科学合理性，增加药师在整个流程中的参与程度。对于电子处方的改进，要保证患者的知情权，在对处方进行审核后才能进行缴费，从而有效地提升药学服务水平［8］。另外，除了对电子处方进行改进外，还要设置电子药历，对药品在使用过程中的注意事项、不良反应等进行标注，为患者提供一个更加优质的服务。
2.4提升工作人员专业素养
药剂科中的工作人员是有效实施信息化管理的重要保证，所以加大对工作人员的专业培养力度，也是提升药剂科管理水平的根本措施。通过定期对工作人员进行专业知识以及系统操作上的培训，可以有效提升工作人员对信息管理工作的认识，端正自身的工作态度，为患者提供更加优质的服务。
［参考文献］
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【关键词】药剂科 财务管理 效益
一、概述
药剂科就是医院的药事管理部门，为医院编制药品计划，提供安全有效、质优价廉的各类药品，掌握各类药品科技和市场信息，建立健全医院药品监督和质量检验检查制度，对外购的药品和自制的制剂进行全面控制，药剂科一般下设调剂部门、制剂部门、药库、药品检验、临床药学等部门，是医院的一个重要组成部分。药剂科主管的药品是医院日常医疗活动中最大的物质流，在医疗资源中占有很大的比例，更是医院运营不可缺少的一部分，且药品的管理涉及到众多方面，包括药品的采购、供应、存储管理，还有自制调剂等，十分复杂，因此做好药剂科的财务管理，使药剂科财务管理工作科学化、系统化、规范化对医院管理至关重要。
二、药剂科财务管理的目标
药品资金的正常运转是医院业务正常进行的必要条件，药剂科的财务管理工作目标就是要渗透到药品流通的各个环节，可以及时组织药品资金供应，根据医疗需要和季节的不同，结合库存核定适量定额，制定采购计划，组织药品供应，以确保医院医疗工作的需要。还要尽可能的降低药品采购成本，存储成本、制作成本，提高医院的经济效益。能够进行有效的财务监督，控制药品材料在医疗过程中各个环节的消耗，改善药品管理不当造成的高消耗。采用最佳的财务结构，充分考虑到资金的时间价值以及风险，使资金的使用价值发挥到最大。
三、药剂科财务管理的原则
1.资源合理配置原则
医院的资金在运营中表现为各种各样的物质资源，各种资源存在着一定的比例关系。资源的合理配置需要通过财务活动的组织和调节，只有将资源进行合理配置，才能将资金的利用效果达到最佳。医院的资金是有限的，同样的药剂科可运用的资金也是有限的，而如何将有限的资金合理配置，形成一个最佳的资金结构，正是财务管理所应做到的。在财务管理活动这个系统中，资金合理配置，资源构成协调，就可以保证药剂科工作的正常开展。反之，资金配置不合理，就会影响到日常工作的开展，造成工作的低效，甚至是混乱。
2.收支平衡原则
收支平衡原则，就是要求药剂科的财务管理工作要做到资金流量的协调平衡。药品采购是药剂科的基本任务之一，而药剂科的资金支出绝大部分就是用于采购药品，所以药剂科要做好药品采购预算，严格按照预算执行，保证资金周转的顺利，做到收支平衡。收支失衡，很可能造成两种结果，一是资金紧张，出现紧急情况时，没有资金保障；另一种是资金闲置，造成资源的浪费，而无论是出现哪一种情况，对药剂科、对医院的整体发展都是不利的。根据药品供应情况，做好预算管理，及时采购，合理安排库存，保障供给，做到收支平衡。
3.利益协调原则
财务管理活动一般都会涉及到有关各方的各种利益关系，利益协调原则就是指在财务活动中利用经济手段协调内部之间、内部与外部之间的利益关系。而医院最需要协调的就是社会效益与医院经济效益之间的关系，应该说医院是具有一定公益性质的，也是负有社会责任的，不能片面追求经济利益的，而忽视了社会效益。所以药剂科的财务管理工作，就必须坚持利益协调原则，全面考虑，均衡发展。
四、改善药剂科财务管理的思路
1.精益管理思想
精益财务管理思想就是一种以最大限度的减少资源占用和降低管理与运营成本为主要目标的财务管理方式，思想核心就是减少浪费、不断求新、整合工作流程，追求精益求精。作为药品管理部门的财务管理，应以保障医疗用药为根本，制定药品采购预算计划，制定药品安全库存，合理采购药品，降低成本。精益管理思想在这方面的一个体现就是尽可能降低药品库存，甚至是实现药品“零库存”，使大部分药品处于周转状态，减少资金的占用，减少非增值劳动，消除浪费。
2.信息化管理思想
计算机技术和网络技术的发展给医院管理方式带来了极大的改变，信息化管理成为当前的管理趋势，而药剂科财务管理当然也是要朝着信息化管理的路线前进。通过信息化管理，及时掌握药剂科各部门的财务数据，以便进行及时和动态地分析、统计。以计算机系统将各种财务资料数字化，使财务工作规范化，管理控制标准化，信息交流便捷化，使各类财务信息的保存、统计、分析更加的方便操作，提高数据的利用率。实现医院开源节流，提高效益的目标。
3.全面管理思想
全面管理思想引入药剂科财务管理，就是指药剂科财务管理在资金的运用和分配时要全面考虑医院相关部门及相关个人，而不是将药剂科独立起来考虑，只关注药剂科的利益，并将财务管理运用到各个环节之中。全面管理要求要有全局意识，从不同的角度考虑问题，注重每个细节，注重财务管理的多元性、层次性和相对稳定性。从药品的采购到药品供应，整个的财务流程都要加以控制，在保障药品质量及供应的基础上，降低质量监控成本，从而提高医院的经济效益。
五、改善药剂科财务管理措施
1.加强成本核算管理
药剂科成本核算从财务管理层次上是包含了预算、计算、核算、分析、监督管理及控制，完善的成本核算管理不仅表现在事后发现问题，更重要的是可以在事前准确的预测和事中的有效控制。药剂科财务管理人员对药库药品的进、销、存，按照西药 西药制剂 中成药 中药制剂、中草药、复方颗粒分类的不同，明细准确的进行记账，为成本核算分析准备准确的第一手材料。明确药剂科财务管理责任制，财务管理是一项复杂、又要求精确的工作，按照精益管理思路，在药剂科的整个财务管理流程中，应明确各个财务岗位的职责，合理分工，提高工作的专业性，确保核算准确，对药品的领取、调入、出售、调价、盘点等都必须建立相应的手续制度。在成本核算的基础上做好成本预测，适时调整药品的采购与供应，降低成本。
2.建立信息化管理系统
建立药剂科财务信息化管理系统，对药剂科的科学化管理水平、加快工作效率、减低工作强度有很大的帮助。信息化系统的建立可包括药品出入库系统、库存管理系统、账务系统、药品目录、药品价格系统等。支持药品数据的收集、输入、存储、加工、检索、传输和输出，降低因信息滞后带来的财务风险。建立了信息化系统，就可根据信息化系统的数据分析出财务管理的标准和控制的方法，然后利用计算机系统达到智能化、标准化控制的目的。利用积累的数据、管理模型等资料，辅助管理者完成药剂科管理工作，代替以往的经验管理方式，确保药剂科财务管理工作的稳定，减少人为因素的影响。
3.实行全面财务管理
药剂科实行全面财务管理就是通过财务策划、财务控制、成本控制、财务保证和财务改进实施全面管理职能。药剂科固定编制资金使用计划，加强资金平衡工作，充分发挥资金调度作用。积极处理库存积压药品，加快资金的流动性，定期进行库存清查，提出清单，及时适当的处理。加强对药品采购的价格管理，药剂科的绝大部分资金是用于采购药品，而采购药品的价格直接影响到企业成本的高低，因此明确的采购计划，合理的采购程度，专业的采购队伍，对于采购到质优价廉的药品，降低采购成本，提高经营效益是非常有利的。
六、结语
随着医疗卫生改革的不断深入，我国医院所面临的经济环境发生了不小的变化，市场经济规律在医院财务管理中的作用越来越明显。药剂科作为管理医院药事、供应医院药品的重要部门，是否做好药剂科的财务管理工作，对医院整体的财务工作影响重大。通过对药剂科财务管理工作的梳理，以财务管理的手段分析医院的运营问题，达到以小见大之效，从一个小的角度入手，更能发现一些容易被忽略的问题，而发现这些问题有时是会起到关键作用的。
参考文献
[1] 杨世民编.药事管理学[M].第三版.北京市：中国医药科技出版社,2008.06:25
[2] 章航飞.计算机信息系统在医院药房管理中的应用[J].中国医药指南,2011（01）：168－169.
【关键词】 药剂科；管理
药剂科是医院的一个综合性的职能科室，是医院的重要组成部分，负责医院药品的供应并负责调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量，因而工作性质既具有很强的专业技术性， 又具有很强的经营管理性。随着医疗体制改革的不断深入，以及相关法律法规的颁布，药品的管理模式也在发生着巨大的变化。为适应新形势的要求，药剂科必须从单纯的药品供应保障向药学服务的综合性多学科方向发展 。本文将对药剂科在新形势下的战略地位及如何加强其管理及自身发展进行简要论述。
1 新形势下药剂科的战略地位
1．1 药品管理法赋予了药剂科重要的职责 《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》赋予了药剂科以下重要职责:①要认真贯彻药品法规，根据医院临床与科研、教学需要购、销合格药品、把好质量关；②开发、研制新的制剂，加强制剂室建设；③承担新药临床研究，参加药品评价；④考察所用药品的质量、疗效积极开展药检工作，建立和健全药品监控和质量检查制度，防止不合格药品用于患者，开展药物不良反应监测，定期向卫生行政部门和药品监督管理部门报告；⑤ 严格特殊药品的供应与管理，防止滥用与流失；⑥开展临床药学研究，如血药浓度监测，与医师合作进行合理用药探讨，推广用药个体化，联合用药与药物相互作用，配伍禁忌，临床给药方案设计等；⑦协助医师处理药物中毒急救工作，通过对毒物的分析，加速诊断和合理选用药物，或为中毒急救提供有关资料和信息；⑧严格审核、评估、调配处方，认真执行处方点评制度促进合理用药等。因此，药剂科已由生产、供应、调配、管理型逐步扩展到药学研究、教学训练、药品质控、药品监督、情报信息、合理用药等多方位管理职能，并成为医院药政管理的职能机构。
1．2 医院的转型要求药剂科有新的发展 随着医疗卫生体制改革和城镇基本医疗保险制度改革的不断深化，加上外资以及民营医院的产生，医院面临着前所未有的挑战和竞争，并因而正经历着重大的历史转型。作为医院重要职能部门的药剂科也必须顺应医院的发展要求，而不断调整和改善，否则的话，将阻碍医院的进一步发展。药剂人员应加强学习不断提高自身业务水平，主动参与临床药物治疗活动，开展合理用药咨询，在为患者提供最全面的药学保健服务中，谋求自身发展；药剂科的服务模式也应转变为“以人为本的，以为患者提供全程化的药学服务为宗旨”的模式；同时药剂科还应加强科学管理，转变观念，树立市场意识引入竟争机制，推行优质、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技术经济管理型过度，以提高社会效益和经济效益。
2 加强药剂科质量管理的建议
如前述，药剂科在医院的发展中已经占据着越来越重要的作用，对药剂科科学规范的管理就显得尤其的重要，以下将就如何管理好药剂科提几点建议。
2．1 重视药品质量 提供好质量的药品是药剂科最基本的职责，因此药剂科应把对药品质量的管理放在首要的位置。对药品质量的把关包括采购、验收和保管这些过程。医院在卫生主管部门的领导下，建立药品采购监督委员会、药品遴选专家和药事委员会，对临床使用的药品从集中招标网上，以公开、公平、公正、诚信交易的原则，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，选择质优价廉的品种并选择有实力诚信、证照齐全的经销商，同时应与经销商签订质量保证协议书，明确经销商所承担的法律责任。药品入库时，还要对购进的药品进行质检验收，严把药品入库检验关。需检查药品的合格证、药品标签或说明书、药品外包装、批准文号、批号、有效期、注册商标、外观等，对没有批准文号、生产批号、有效期的药品及质量有疑问的药品，坚决不入库。已经入库的药品，要加强库房管理，为药品提供良好的库房储存条件，保证库房的温度、湿度、通风性能达标。要配置防潮、防火及冷冻设施，保障各种药品有与之相适应的储存环境，以保持质量稳定，保证药品安全、有效。品和的使用及储存应符合《品和管理条例》的要求。
2．2 开展药品的电子化管理 药品的电子化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势，是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。实现药品的电子化管理，可以合理、全面、准确地以药品编码体系为基础，记录药品从入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件，随时提供药库的库存、药品流向和消耗的全面管理，能根据现有库存，药品效期情况，提供采购计划或应暂停采购的信息。目前的多数药库管理系统还能提供全面的药品会计功能，包括药品采购申请、药品出入库、药库盘点、药品调拨、药库药品进销存账管理、药品报损出库以及药品调价预处理、有效期示警等。药品采用电子化管理，比以往的人工管理效率高很多，因此每个医院的药剂科均应加强这方面的建设，以提高工作效率，并适应医院发展的需要。
2．3 开展临床药学研究 临床药学是近年来医、药结合的新兴学科，它的主要任务是药师深入临床与医师密切合作，参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药与合理用药，维护患者不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平。随着医学的进步和医院的发展，医院药剂科已经不再只是单纯的管理药品的部门，药剂科还应该引进并培养高素质的药学人才，开展广泛的临床药学研究，为临床合理用药提供科学依据。就目前而言，应着重开展的临床药学研究主要包括以下几方面：①合理使用抗生素的研究。抗生素的不合理使用，导致的最大危害就是细菌耐药性的产生，而新药开发的速度是远远赶不上细菌耐药性的产生速度，过多的耐药性细菌产生又会使人们重新面对病原微生物束手无策，传染性疾病再次会在人类病因谱中名列榜首。因此，药学人员应监测本院各科室抗生素使用率、使用种类、抗生素联用以及病原体送检等情况，根据监测的情况分析本医院抗生素应用是否合理，并及时向临床医生通报。②开展血药浓度监测。合理的给药方案与给药剂量是保证临床治疗安全有效的重要前提。用量不足便达不到治疗目的，而长期盲目用药不但会造成药品浪费而且会造成中毒。尤其是一些神经精神系统方面的药物，如抗癫痫药卡马西平等，安全剂量范围窄，个体对药物的耐受性及敏感性差别又较大，医师仅凭经验以常规剂量用药难以有效控制癫痫发作，有必要对其进行血药浓度监测，保证用药安全、合理、有效。而今后开展血药浓度监测的药品范围也应进一步加大，实现用药的个体化;③开展药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)监测。ADR是指合格的药品在正常用法用量情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。现代药物治疗学的发展，不仅要治好疾病，而且要防止可能或潜在的药物不良反应的发生。要合理、安全、有效地用药，首先必须对某药可能发生的ADR谱有明确的认识。药品使用过程中药品不良反应的监测，是临床药学的一项重要工作。医院药剂科要结合临床开展临床药学研究，协助医生制定合理给药方案，力求达到提高疗效，降低毒副反应，确保用药安全有效。《药物不良反应监测管理办法》的实施标志着我国的药物不良反应监测工作开始走向法制化、规范化、科学化。医院药学工作人员应认真贯彻和执行该办法，并及时上报和分析监测数据。
2．4 重视窗口服务 当今医院之间面临的竞争不仅是医院技术的竞争，也是服务水平和服务特色的竞争。药剂科作为一个提供窗口服务的科室，应该以患者为中心，提供以人为本的服务。在窗口直接接触患者的药剂人员应规范服务语言，讲究服务的艺术性，注意自己的语气、语调及语速，要让患者感到亲切柔和及心情舒畅。目前，在广大人群中已经形成了“大病去医院，小病去药房”的局面，为适应这一已形成的形势，药剂科应成立咨询台，由执业药师负责接受患者的咨询，这样，患者可以直接从药房购买到一些自己需要的非处方药，以减少患者挂号、开处方排队等现象，在方便患者的同时也可以提高医院的社会效益和经济效益。
3 结语
伴随着社会进步，医药卫生领域正发生着巨大的变化，医院的药剂科也必须成为集医疗、科研、教学和管理一体化的重要职能部门。因此药剂科必须加强自身建设，在科学规范管理好药品的同时，更要开展临床药学研究，并为患者提供优质的服务，以适应医院发展的需要。
参考文献
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【关键词】 药品采购;管理制度;规范化
药品是医院为了保证医疗活动正常开展而储存的必不可少的特殊商品,是医院资产的重要组成部分,药品质量的优劣,直接关系到患者的身体健康乃至生命安全。也影响到医院的经济效益及健康发展。而加强药品的采购管理,规范药品的采购行为,是保证药品质量安全有效的前提。现就医院药品采购的规范化管理作一初步探讨。
1 药品采购管理组织规范化
医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度,成立药品采购管理组织,由分管院长负责,成员包括药剂科、纪检、财务科、审计科及临床科室主任等,负责药品采购计划、新药引进、供货公司评价、药品品种、价格,采购合同及付款等环节的审核、监督。制定了新药引进、药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程。明确各岗位职责、权限,强化各流程的监督和制约,使各项管理制度合法、适用,全面系统,保证药品工作安全有序。
2 采购程序规范化
2.1 供货方的规范化管理 医院根据药品供应情况及医疗需求,按照药品集中招标采购工作制度等有关规定,建立合格供方管理制度、首营企业及首营品种审核制度供货公司的业绩考核制度等,确立药品采购主渠道,合理选择供货方。药剂科将供方的资料汇总整理,上报药品招标采购办公室,对供货方进行选择、评价。评价、选择的准则为:①药厂及经销商的生产、经营资质齐全,提供公司的营业执照、生产或经营许可证,GMP或GSP证书,授权委托书、身份证复印件等相关资质证明。②对供方的质量管理体系进行评价。所提供药品符合国家标准对供方提供药品的历史情况、质量状况、及其他使用者的经验,自身的顾客满意度水平、发生重大质量问题时的情况等信息进行评价。③对供方的履约能力、财务经营状况、价格及售后服务和支持能力如遇有药品近期发生不良反应等情况时供方的应变能力等条件进行评价[1]。经过评价、选择后,确立合格供方,并签订相应的采购合同。建立合格供方档案,药剂科留存备查。建立《合格供方名录》并由院长审批后生效,由药剂科负责合格供方的动态管理,每年对合格供方供货业绩进行评价,将供货不能满足规定要求的,报院长审批后,取消合格供方。根据供货需求及合格供方选择评价方法增补新的合格供方。通过对合格供方的规范化管理,及保证药品采购过程的及时有效,保证临床使用药品质量,也使医院的药品采购管理合理规范。
2.2 采购药品规范化
2.2.1 建立药品采购审批制度 医院药品采购由药剂科专职采购员进行采购,其他任何部门和个人不得行使采购权。普通药品的采购授权由药库保管根据各部门申请及库存情况,每周制定采购计划,交采购人员报药剂科主任审核分管院长审批后,根据医院的采购政策进行采购。新药的采购按照《新药引进管理制度》,由临床科室主任根据业务的开展情况填写新药申请表,报药剂科统一汇集整理,报医院药事管理委员会讨论通过,由药剂科组织采购,临床急需、特殊需要药品由临床科室主任填写急、特需药品申请单,报药剂科主任审核、分管院长审批后采购员方可采购。特殊管理的药品采购,包括麻醉、精神、毒性药品,易制毒药品、疫苗的采购等按照相关管理制度采购。
2.2.2 制定科学的采购计划,保持合理库存 药品采购在保证药品及时供应的同时, 要加速药品周转率, 合理控制库存。降低药品采购成本,提高药品占用资金的使用率。我们探索制定合理的采购模式,制定科学的采购计划。药库参照相对零库存的采购模式[2]及常用的ABC管理模式[3],在制定采购计划时充分考虑用药的季节性以及药品的有效期等诸多因素,根据我院基本用药目录及有关招标采购规定,每周制定采购计划,一般按照一月用量采购,对于一些有效期比较短、用量较为波动,采用少购勤购的原则,特需药采购为一次采购量,新药采购根据临床申请少量采购,并做好用药调查,及时与临床科室沟通,掌握新药的临床使用情况。对用量使用正常的新药进入医院药品基本用药目录常规采购。对半年用量很少的新药上报药事管理委员会淘汰使用,不再采购。
3 采购药品帐物管理规范
3.1 药品验收入库管理 对购进药品严格执行入库验收制度,由药库保管员及采购员根据药品随货通行单及发票核对通用名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等,特别注意核对效期、数量、产地等,对进口药品保存《进口药品检验报告书》及《进口药品通关单》,对需冷藏的药品检查是否符合运输的标准。对实行批签发的生物制品核对《生物制品批签发合格证》及《生物制品检验报告书》,验收合格后填写相关验收记录,签字确认,交由药品会计入库。
3.2 药品出库管理 药库保管根据各领药科室提交的申请单,药库发药人员按领药单上的数量发放药品,发药时遵循先产先出、近期先出的原则。出库单一式三份,领药科室和药库各保存一份,领药人员与发药人员各自签字后存档。一份交会计上报财务科。
3.3 药品储存管理 药品入库验收后,药库保管员根据药品的性状、储存条件进行分类存放、养护和发放。药库标识明确,按照药品的质量状况标识为待验区、退货区、不合格区、合格区、发货区。按“先产先出,先进先出、易变先出、近期先出”的原则发放药品[4]。药库每季度盘点一次,并有财务科人员参加监督核对。
3.4 药品采购记录管理 采购记录是证明药品采购的合法性、真实性、完整性及准确性的前提。包括采购计划单、入库单、出库单、科室申请单、药品验收记录、采购合同、合格供方档案、药品的价格文件、相关药品的变更资料等由专人负责整理归档保存备查[5],记录必须真实、完整,不得随意涂改,并有相关授权人员签字确认。
3.5 药品付款管理 由审计科对采购药品发票、入库单、采购计划、采购合同等相关凭证进行审核,确认是否有相关人员的审批、签字,入库单的药品与计划是否一致,是否按照相应的合同条款执行,审核无误后,交由财务科进行相应的付款处理。
总之,健全药品采购管理制度,规范药品采购流程,对药品采购的各环节加强控制监督管理,才能保证药品采购工作的规范有序,保证药品质量,维护患者和医院的共同利益。
参 考 文 献
[1] 张文丽,嵇云. 医院药品采购质量管理中供方评价方法.医院管理杂志,2002,9(4):375-376.
[2] 毛晨梅,蒋云,王诚,等. 医院药品相对零库存在药品采购中的应用.抗感染药学,2009,6(1):69.
[3] 李滔,胡欣.医院药房库存药品ABC法分类管理.首都医药,2004,11(16):4.
【摘要】药品质量出了问题，将危害患者的身心健康甚至生命，因此确保药品质量，保证患者用药安全有效，是药剂科工作人员的重要职责。不断促进药品质量的提高应该作为药剂科工作的方向，不断提高药品的质量管理水平，提高医院的整体竞争力，是医院和药剂科的共同责任。
【关键词】药品质量；合理用药；药剂科；药师
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0010-01
药品作为一种特殊商品，由于内外因素的影响随时可能出现质量问题。只有按照药品使用质量规范化管理，才能保障药品质量，充分发挥药品安全、有效的作用。合理用药是药师的责任和使命，作为医院的药剂科的工作人员，只有不断学习，更新知识结构，提高专业水平，才能为患者的生命和健康保驾护航。近年来我院药剂科采取了一系列监督与推进措施，旨在强化药品质量管理，推进合理用药。
1强化药品质量管理意识
药品是用来治病救人的特殊商品，医院药房是将药品按医生处方发放给患者的终端服务单位，它必须保证药品的质量，使患者有安全感，放心用药。药剂科的工作人员必须具备一定的专业知识和技能，树立以患者为中心的服务思想，强化对药品质量安全管理的责任意识。
2 强化药品在流程中的监控，合理用药
我院是一所合性医院，药剂科下设门诊药房、中药房、煎药室、病房药房、分发室、便民药房、制剂室、药检室、药库、计划室、计算机室、临床药学室。职能划分为门诊药房、中药房、煎药室、中心药房、分发室、便民药房：负责门诊和住院患者药品调配及质量控制，保证患者安全有效合理的用药。其中药库负责药品的验收、保管、发放、养护及质量控制。计划室：按照药事管理委员会规定和招标目录采购药品及经济核算。计算机室：负责药品出入库及全院药品信息、医保目录的维护；临床药学室：开展不良反应监测、用药咨询、等临床药学活动。制剂室、药检室：经国家药品监督局验收合格、取得药监部门颁发的《医疗机构制剂许可证》，具备合格资质，负责进行全院自配制剂的配制、发放和质量控制。医院药品质量管理主要是从药品入库到患者使用全过程的每一个细节的管理。包括药品入库验收、库存养护，效期管理等。药品流程到各个药房，由药房人员按医嘱或医生处方调配药品，直接负责将药品发给患者使用。这是药品直接用于患者和流出医院的最后环节。这个环节仍要确保药品质量并要指导患者合理安全用药。药品发出前要审查处方，核对患者的姓名、调配药名、规格、数量、药品有效期等。调配人和核对人均须在处方上签名后方可发药。库存药品的养护涉及贮藏温、湿度，通风光线等条件必须严格按照相关要求，保证药品在有效期内质量稳定［1］。
3 药剂科应注重药品质量管理
第一，以业务分工划分专业，使各项业务工作纳入到各自的管理体系。即将门诊药房、病房药房、便民药房入调剂系统，制剂室、药检室归入制剂系统，计划室、计算机室、药库归入供应系统。划分明确的管理体系，有利于实行系统管理。第二，从职能上把药剂科分为三个功能区加以管理。①以药库、制剂室形成质量管理区，重点抓质量；②以计划室会同药库、制剂室、和各调剂室形成供应管理区，重点抓供应保障；③以各调剂室、临床药学室形成使用管理区，抓合理用药。第三，在科主任领导下以职责分工，强化全方位管理。即成立质量安全小组、品管理小组、院感小组、不良反应小组，定期召开会议，分析问题，制订改进措施［2］。
4 药剂科质量管理工作应持续改进
按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》健全了各项管理制度，加强对品的科学管理。实行例会制度，对出现问题，提出改进措施。建立各种记录，工作流程，岗位职责，使得工作有章可循，有据可查。对所有我院使用的药品，全部按照招标目录，进行网上采购，定期对在库药品进行养护，各班组药品每月进行抽检，对有问题的药品实行质量召回制度。
药剂科注重以病人为中心，开展药学服务，为患者提供用药咨询和发药交待，使得病人感受到了人性化的服务。门诊窗口被评为医院文明窗口。积极开展临床药学工作，参与查房、疑难病症讨论，以药讯形式，向临床用药信息［3］。
5 开展用药咨询，提高药师自身的业务素质
药师忙于取药、发药、领药等日常及事务工作，患者到药房窗口取药时间较短，药房工作人员可能不会详细向患者交代药物使用情况。另一方面，由于药学教育体制的原因，目前药剂科的工作人员普遍缺乏临床治疗知识，因此应加强业务学习及知识更新，总结实践经验，在实践中积累知识，业余自修，不断提高自身的业务素质，才能为患者提供高质量的药学服务的可能。
6 重视临床药学，强化药品不良反应监测
近年来，药品种类规格日益增多，药品更新换代加快，新药、进口药不断涌现，这就要求药师要接受临床各科室医师对药品信息咨询，要求及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息，做好药物咨询服务工作，指导患者合理安全用药；同时要定期深入病房，了解临床用药情况，做好药品不良反应监测工作，设立专职监测员负责全院药品不良反应报告的日常工作，并及时向省药监局和国家药品不良反应监测中心上报。做到每月一次进行药品质量抽检，各工作间负责组织本室人员经常对药品质量情况进行检查［4］。
7 医院应加大经费投入，运用信息化管理势在必行
确保药房规范整洁，医院应配备保证药品质量的温湿度调控设备，杜绝药品因环境的影响而发生质量问题，同时根据实际需要增加药房面积，增添药柜，冰箱等必要设施。另外，随着计算机网络的日益普及，药房信息化也日趋成熟。药品微机网络化管理可实现对药品从购进到发出之间的各个环节的管理的动态可调控性，可了解采购量、库存量、使用量（临床处方量）的关系，避免了临床急用药品和药房供应不足的问题，为社区合理用药与药品购销提供了科学准确的数据。同时对每种药品的实际库存、电脑库存、实际消耗进行实时监控，可以在微机上设定每种药品的最低库存警戒，做到及时提醒，保证临床用药，这对于特殊药品和贵重药品的管理尤为重要［5～7］。
总之，药品质量直接关系着人们的用药安全、临床治疗效果，所以规范药房管理的每一个环节都十分重要。在药房管理工作中，要始终严格执行药品管理法，制定各项管理措施，定期检查药品质量，发现问题及时解决，确保患者用药安全、有效。通过加强合理用药管理，减轻了病人的负担，提高了临床医生对药理知识、药物作用、毒副作用的了解和掌握，提高了临床治愈率、促进了我院整体诊疗水平的提高，因必药剂科必须强化药品质量管理，高度重视合理用药工作。
参考文献
［1］ 董永喜，朱树昌，王云飞.临床合理用药需进一步提高［J］.中外医学研究，2010，8（10）：76
［2］ 张桂英，杨健.强化药品质量管理 ［J］.医药产业资讯，2005，2（13）：102
［3］ 陈勇刚，梁荆芬，周露.浅谈医院药门诊药房差错发生的原因及应对措施［J］.儿科药学杂志，2004，10（3）：41～42
［4］ 王红艳，陈有法.我院用药咨询情况分析［J］.实用药物与临床杂志，2006，9（4）：265～265
［5］ 钟智，杨晓军，吴万征.药房窗口“服药指导”基本知识的收集、整理及应用［J］.中国医院药学杂志，2003，23（5）：305
【关键词】内容；办法；账务
【1】药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分。随着社会的进步和科学技术的不断发展，药品采购已成为医疗机构一项具有重大战略意义的活动。在药品市场不太规范、厂家多、产品多、推销商多、药品差价大的情况下，搞好药品采购就显得尤为重要。只有规范药品采购，才能达到药品管理科学化、制度化、合理化，现就我院药品采购的规范化管理探讨如下。
1 药品采购的管理内容
近些年，我国药品生产普遍供过于求，药品定价不合理，药品生产和销售市场混乱，导致医院药品采购、使用受到极大干扰。因此，如何采购对于提高医疗机构工作效率、确保药品质量、降低患者用药负担等方面都有十分重要的意义。我院根据自身实际情况，规范药品采购行为，保证药品质量，维护患者利益，想方设法制定各种管理措施，在认真贯彻执行药品招标采购政策的同时，严把药品入院关口，合理控制药品库存，在保证临床用药的情况下，加强资金周转利用率。
2 药品采购的管理办法
2.1药品采购管理组织规范化
[2]医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度，成立药事委员会，由院长负责，成员包括药剂科、医务处、财务科、经管科及临床科室主任等，负责药品采购目录审定、新药引进、供货公司评价、药品品种、价格，采购合同及付款等环节的审核、监督。制定药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程；明确各岗位职责、权限，强化各流程的监督和制约，使各项管理制度合法、适用，全面系统，保证药品工作安全有序。
2.2采购程序规范化严谨的中标药品筛选办法：对医院正常使用的药品，因为生产厂家太多，质量层次不一样，较难选择，我院对中标药品的选择本着“公平、公正、公开”的原则。制定科学，规范的中标品种选用办法。由药械科对现用药品进行整理，然后与中标目录进行匹配，打印成纸质材料，由各科主任审核确认后制定医院药品采购目录，上报医院院长批准后执行。
2.3 采购药品的审批制度：医院药品采购由采供科专职采购员进行采购，其他任何部门和个人不得行使采购权。医院药品采购目录中的药品由采购员根据各临床科室的使用情况和库存情况制定采购计划，交采供科主任审核及财务主任审批后，根据医院的采购政策进行采购。新药的采购按照由临床科室主任根据业务的开展情况填写新药申请表，报药剂科统一汇集整理，报医院药事管理委员会讨论，医院择期开药师会，各科主任对所申请药品介绍药品的药理作用、临床疗效以及与同类药物相比较的优势等，并当场投票，当场宣布结果的方式引进新药。确认后的新药加入医院采购目录正常采购。临床急需、特殊需要的药品由临床科室主任填写急、特需药品申请单，报医务处审核、院长审批后采购员方可采购。特殊管理的药品采购，包括麻醉、精神、毒性药品，易制毒药品、疫苗的采购等按照相关管理制度采购。
2.4 制定科学的采购计划，保持合理库存。药品采购在保证药品及时供应的同时，要加速药品周转率，降低药品采购成本，提高药品占用资金的使用率。采购员根据药品供应情况及医疗需求，制定采购计划时充分考虑用药的季节性以及药品的有效期等诸多因素，根据我院基本用药目录及有关采购规定，每天制定采购计划，一般按照10天用量采购，对于一些有效期比较短、用量较为波动，采用少购勤购的原则，特需药采购为一次采购量，新药采购根据临床申请少量采购，并做好用药调查，及时与临床科、室沟通，掌握新药的临床使用情况。
3药品采购的帐物管理
3.1药品验收入库管理：对购进药品严格执行入库验收制度，由库房保管员、采购员及供货商的送货员根据药品随货通行单及发票核对品名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等，特别注意核对效期、数量、产地等，验收合格后填写相关验收记录，签字确认，交由微机录入员入库。
3.2药品出库管理：微机录入员根据药房提交的申请单发放出库并打印成纸质出库单，药库发药人员按药品出库单上的数量发放药品，发药时遵循先产先出、近期先出的原则。出库单一式三份，领药科室和药库各保存一份，领药人员与发药人员各自签字后存档。一份交财务科。
3.3药品挂账管理由经管科对采购药品发票、入库单、采购计划、等相关凭证进行审核，确认是否有相关人员的审批、签字，入库单的药品与计划是否一致，是否按照相应的医院药品采购目录执行，审核无误后，交由财务科进行相应的挂账付款处理。[2]
3.4药品缺货的管理制定应对措施(1)药品采购人员与医药公司应及时沟通。药品采购人员发现药品使用情况异常，如某些药品用量骤增，应及时通知医药公司备货，保证医院药品供应。(2)加强医院内部协调。加强医院药品采购人员、库房管理人员及药房负责人的协调与配合，药品采购人员应将收集到的市场信息、医药公司提供的信息，及时反馈给药品目录的管理人员。
总之，我院在药品采购管理中，从药品购入到用于患者身上，我们都建立健全了一套完善的管理流程，对药品采购的各环节加强监督管理控制，层层把关，使管理工作科学化、现代化。从而有效地保证了药品质量。
参考文献
[1] 钟小斌、黄振光 我院药品采购管理及使用监控 中国药房 2010，6，21（21）
关键词：基层医院；药剥科管理；问题；措施
[中图分类号]R94
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0601-02
在各个医疗机构管理中，对药剂科的管理和控制一直都属于重点关注问题，它在医院各项业务活动和经济管理工作中都有着至关重要的影响和作用。然而在实际的管理工作当中，对药剂科的管理仍然存在一些问题和不足，给医院的经营发展造成了一定的影响和制约。本文就当前我国基层医院药剂科在管理工作存在的问题进行简单的分析，并就如何提高和强化医院药剂科的管理水平和效益提出自己的建议和看法，从而更好的促进基础医院的建设发展。
一、基层医院药剂科管理的现状
目前，我国基层医院的药剂科管理工作中主要存在以下几个方面的问题和不足，具体体现在：
1、缺乏严格的药剂管理制度
目前，在我国的许多基层医院药剂管理中，其药剂工作相关管理制度不完善、不健全，缺乏有效的监督控制和执行落实措施，给医院的药剂管理工作造成了严重的危害。例如，有些基层医院由于对品的管控不严，导致个别医生利用自身的权利，违规开杜冷丁（哌替啶）等药物用于其它用途，从而导致品的流失和滥用。
2、缺乏有效的药品采购管理
一直以来，我国的医院尤其是基层医院在药品采购过程中，常常会出现“回扣”、“宣传费”的问题。采购人员为了经济利益不顾医院需求，盲目进行药品的采购，导致大量药品的滞销积压和失效报废，从而造成医院医疗成本的巨大浪费。同时，由于缺乏完善的药品入库检验机制，对采购来的药品没有进行全面、严格、仔细的检验，导致一些假冒伪劣产品进入到医疗服务环节中来，降低了临床治疗的效果，严重的甚至导致医疗事故的发生。
3、缺乏现代化、信息化的网络管理
目前，我国大部分基层医院的计算机医疗网络构架还不完善，药剂管理人员对计算机网络技术应用的不熟悉，导致医院的信息化管理程度不高，不能充分的发挥计算机网络在医院药剂管理中的巨大作用。再加上医院内各科室、部门之间的计算机网络缺乏联系、各自为政，导致药剂科同其他科室之间不能有效的进行业务链接，无法实现数据资源的共享。
4、药剂人员素质参差不齐
由于缺乏定期的业务培训，药剂科技术人员的业务能力相对较弱。部分工作人员对患者服务态度欠佳，尤其是面对反复询问药品信息的患者时易流露出不耐烦的情绪，这为医患纠纷的产生埋下了隐患。
二、加强基层医院药剂科管理的措施
针对当前我国基层医院药剂科管理的不足，各基层医院可以采取以下几个方面的措施来提高药剂科的管理水平和效益。具体措施如下：
1、制定科学、合理的管理目标
医院药剂科要根据科室内具体工作内容和要求，以及医院自身的实际发展情况，制定科学、合理、切实的管理目标和任务。并编制季度、年度等的管理工作计划。同时，还要根据实际的工作开展情况对既定目标和计划做出及时的调整和完善，将药剂管理工作进行合理的细化分解，并落实到科室内的每一个工作人员身上，从而促进管理目标的实现。
2、加强对药品采购的控制
1）降低采购成本。医院要在保证医疗器具、药品品质的前提下，尽可能的寻找价格相对较低的医疗用品供应商进行采购，有条件的最好直接从医疗用品生产厂家进行采购，从而实现医疗器具和药品的最低价格供应。降低采购的成本，不仅能够降低医院的收费标准，还能吸引大量的患者前来就诊，进而提高了医院的市场竞争力和占有率，是医院获得更大的经济效益和社会效益。
2）缩短采购周期。缩短采购的周期主要是指医院的采购部门要对医院各个科室和部门所需要的各种医用设备和药品的消耗领用情况进行调查摸底，并根据调查结果制定采购方案和计划，从而减少购买计划表的中间传递环节，以便缩短采购信息的流通时间。同时，通过直接向生产厂家进货或者向制造商进货，减少采购流程中的物资流通环节，进而缩短采购的周期，降低采购成本。
3）提高采购流程中的应变能力。随着现代医学技术的迅速发展，医用卫生材料也在不断的推陈出新，使得临床诊疗所需的医疗设备和药品也在时刻发生变化。因此，医院的采购人员要提高市场应变能力，根据医疗市场的变化，及时的掌握新设备、新药品的供销状况和价格成本等信息，将新产品及时的推广到临床应用部门中去，从而保障能够随时的满足临床部门所需的医用卫生材料。
3、强化管理职能，严格工作纪律
医院要严格药剂科室管理的各项纪律和制度，进一步强化药剂部门的管理职能，确保药剂管理工作的顺利开展。同时，要完善在药品成本审计制度，对涉及到药事工作的各项经济活动进行全程的监督和审计，做好宏观经济成本的核算调控和管理。
4、药剂人员加强业务学习，提高服务质量
对药剂人员进行培训，使其专业水平得到提高，牢固巩固药剂人员的专业技术知识，提高其自身专业素质。对在职人员加强在职继续教育培训，鼓励药剂人员加强自身学习。医院多给药剂人员提供再教育机会，使其有较多机会参与进修，轮流参加各种培训班、学术讲座等拓宽知识面。
