发布时间:2022-11-11 13:14:01
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的基层公务员工作样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
发错药物:药师在发放药物过程中可能出现发错药物的现象,其原因有:有些医生开具的处方字迹潦草,难以辨认,导致发错;有些药物中英文相似,药师没有仔细看而发错;药品保管不善,药品没有按照规定的地方放置,工作人员工作马虎,导致调配发错;两人或多人在窗口取药,药师没有念患者的姓名,导致患者错拿药物等。
药物漏发:造成漏发的主要原因有:在取药过程中,药师人员给出一部分药物后,其他的药物还在调配,由于患者的疏忽,认为已经全部取出而匆忙离去,导致药物遗漏;药师人员的疏忽,或由于医生对个别药物的书写字体太小,太密而漏发;再者是药品摆放不规范,放置混乱,导致漏发药物,另外有的工作人员心不在焉,工作中谈笑风生,导致漏发药品。
忽视药物的配伍禁忌:有些药师工作不认真负责,没有仔细检查医生的处方,机械的发放药品,有的医生混淆了药物配伍禁忌,导致所开的处方违背配伍原则,而药师没有审查,导致错误的发生。
药学服务欠周到:在基层医院中,药学人员没有清楚地认识到药学服务的重要性,只认为自己是要不发错药就可以,工作中没有详细介绍药物的使用方法和禁忌证以及注意的事项,对药物的应用交代不清楚,特别是农村患者,有的患者不认识字,患者若年老体弱,耳聋眼花,一遍一遍的询问,个别药师可能不耐烦,服务态度不好,患者忍气吞声,还得回家自己解决存在的问题,只能按照说明书去服药,增加了药物不良反应的几率,影响了医院的形象。
预防基层药房工作失误的措施
完善药房各项工作制度,提高执行力度:医院药房药结合医院实际和平时工作积累的经验来完善各种制度,如药品分发查对制度、处方管理制度、品管理及管理制度、定期盘点制度、调剂制度等,加强落实,由主任组织有关人员定期检查,发现问题,及时处理,保证药品质量,重点检查调剂的处方,同时严格执行药品的计划、采购、入库验收制度,做到合理安全用药。
加强窗口管理,提高服务质量:药房是医院的一个窗口,服务的好坏直接影响着医院的形象,患者能否得到良好的服务,取决于对窗口的管理。因此对窗口工作人员要进行职业道德教育,引导工作人员使用服务用语,禁用服务忌语,可以结合“三好一满意”活动,进行一次思想教育,切实做到服务好、质量好、医德好,让群众满意。药师在与患者接触中,要耐心、细心,增强患者的信任感,对患者所提出的问题做到有问必答,一丝不苟,增强患者对医院的信心和满意度。
增设用药咨询台,提高药学服务功能:目前患者对药房的作用没有清楚的了解,一般认为是正确发药就是他们的职责,药物的使用要问医生的片面认识,还有的患者在排队取药过程中忘记询问使用方法,因此,医院可以在药房窗口设立一个用药咨询台,由一名医生和一名药师组成,患者对于不明白的地方可以咨询,指导合理用药,同时也能与患者进行交流,提供全程化药学服务,并认真总结工作中存在的问题,并按月作出分析报告。
加强培训,提高药师人员的素质:医院要根据药学管理实际,合理安排人员外出进行学习,多与一些大医院交流,围绕药学服务参加一些专业讲座,或邀请上级有关专家举办专业培训等,逐步提高药学人员的业务素质,提升药学服务水平。
采用计算机建立门诊患者电子药历:电子药历查询方便迅速,信息量大,记录格式规范,克服了手写药历的诸多缺点。药历的建立首先可以选择门诊的一部分慢性病患者试行,待取得经验后再扩大到其他患者,患者药历录入系统应设置与门诊收费或药房发药系统链接,并能自动从中采集患者姓名、性别、处方药物等的信息,从而减少药历编写时输入的数据量,大大提高药历编写的速度与准确性,药历的内容通常包括:患者基本信息,如姓名、年龄、电话、门诊时间、诊治医师等;患者主诉与病史,如患者主诉症状、既往病史、既往用药史、吸烟史等;检查结果,如生化检验结果、影像检查结果等;诊断与治疗,如包括临床诊断、治疗方案等;药学分析与讨论,是药师对处方及治疗方案作出的分析,如配伍禁忌、药物相互作用、用药合理性等,不断充实药品的电子字典。
全面提高药师的综合业务能力:今后药师工作的内容主要是向患者提供药学服务,发放药品只是其中的一部分,这就要求药师要注意学习基础医学,临床医学,药学基础理论和临床用药与安全用药知识。青年药师可到相关临床科室轮转,参加查房会诊,抢救危重患者,这样既促进了药师学习临床基本知识与技能,又可以和临床医师一起参与临床用药方案的确定,能熟悉临床医学的工作方法接受专科医师及患者用药咨询,并提供用药知识从而保证患者用药安全、有效、合理与经济,提供药学情报咨询与合理用药等有关方面的药学技术服务。基层医院药房是医院直接面向患者服务的一个窗口,也是医院收益的重要渠道之一,医院药房面临新的机遇和挑战,“以患者为中心”为患者提供全程医学服务,将成为基层医院药房工作的改革方向,医院药房要适时地适应挑战,不断地改造、完善自我,只有这样,才能使医院药房跟上时代的发展。
参考文献
1 李文霞.我院药房工作的现状与思考[J].齐鲁医药,2006,2(25):102.
2 李雅玲,李珊.基层药房的科学管理[J].医学理论与实践,2006,2(19):247.
3 王凯,王昊.不规范处方和不合理用药处方临床分析[J].河南医药信息,2002,10(13):45.
根据局党组的安排,分别在基层股工作,自己的工作职责是协助基层股股长工作,主要抓好人民调解工作。
一年来,我在局党组的领导下,在大家的大力支持和帮助下,认真履行工作职责,刻苦努力,勤奋工作,遵规守纪,爱岗敬业,圆满地完成了本职工作和局交办的各项工作。现将一年来履职情况汇报如下:
一、认真学习、努力提高自身素质和业务水平。
坚持不断加强学习,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器,一是加强对党的方针政策,社会主义法制理念,党风廉政等方面的学习。二是按时参加县局组织的集体学习和各项培训活动以及政法系统开展的“三大主题”活动,撰写心德体会2篇。三是认真学习与业务工作相关人民调解工作法规和科学管理等方面的知识。四是在工作中向同仁们学习,坚持理论联系实际,提高自身的综合素质。增强了业务技能,能够在思想上、政治上和行动上与局党组和司法局保持高度一致,为出色完成上级布置的各项任务打下坚实的基础。
二、求真务实,积极做好本职工作
(一)人民调解工作
1、草拟了县委、县府、目标督查办、县综治办《关于20__年人民调解工作目标考核办法》、县财政局、县司法局《关于__县人民调解员调解案件补贴发放办法实施细则(试行)》等文件的文字初稿。
2、进一步规范人民调解文书。为了使人民调解与诉讼制度相衔接,草拟了调解每一件案件应有的11种规范文书初稿。与基层股同志一道做好全县人民调解工作会人民调解员培训会的筹备工作,草拟了局领导在全县人民调解员培训会上的讲话初稿。
3、今年四月,自已草拟并以县司法局下发了《关于在春耕大忙季前开展矛盾纠纷排查调处活动的通知》,在活动期与局领导和基层股同志一道深入到__等镇进行指导人民调解工作。
4、广泛开展“有纠纷找司法”矛盾纠纷大调解活动。县司法局制定了在全县开展构建“有纠纷找司法”矛盾纠纷大调解格局活动的实本文施意见,通过以__的“有纠纷找司法”矛盾纠纷大调解的经验作法来推动此活动深入开展,进一步推进了人民调解、行政调解和司法调解的有机结合,形成了“领导重视、网络健全、上下联动、多方配合、整体推进”的社会化“大调解”工作格局。省司法厅以通报形式交流了我县做具体作法,并受到高度肯定。
5、审查人民调解案件补贴
(二)司法所基础设施建设。
与局领导和基层股同志一道深入各镇乡对20__年已建的司法所房屋检查验收和20__年司法所建设的规划。
(三)基层法律服务所工作
严格执行县司法局(20__)19号文件《关于加强司法所、法律服务所规范化管理的意见》。与局领导和基层股同志一道深入到景福等法律服务所的规范管理进行指导。
(四)积极完成县局的其它工作
1、收集和编写人民调解、法律服务、稳定、抗震救灾等方面的信息资料12条。
2、积极参加抗震救灾,多次与局领导和基层股同志一道深入到抗震救灾第一线,查看各镇乡司法所、法律服务所房屋受损情况,参加救灾物资下车,自愿向灾区捐款__x元。
3、积极参与县有关部门组织的检查督查工作。
4、圆满完成了上报北京奥运会期间稳定情况报告。
5、积极参与__工业圆区撤迁安置工作和我局联系__乡贫困户摸底调查工作以及领导交办的其它工作。
四、廉洁自律方面
自己作为一名司法行政公务员,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,自觉实践“三个代表”的重要思想,廉洁奉公,艰苦朴素,保持了人民公仆的本色,认真贯彻执行上级决定和决议,服从组织安排,严格依照办事。在日常工作中,,做到廉洁奉公、严以律己、宽以待人,团结同志,牢记职责,依法行政,“清清白白做事,堂堂正正做人”。
五、存在的问题和今后努力方向
回顾过去的工作,由于在司法行政机关工作时间较短,有待于加强学习,特别是要虚心地向机关工作经验丰富同志学习,要加强对镇乡人民调解工作的指导,在工作中开拓创新方面还做的不够,在今后的工作中,我要努力做到,加强学习,提高综合素质,提高工作能力和办事效力。勇于创新,不断进取,在人民调解工作上要有新特色,积极参与和完成县局交办的其它工作任务,力争各项工作再上新台阶。时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,自觉实践“三个代表”的重要思想,廉洁奉公,艰苦朴素,保持了人民公仆的本色,认真贯彻执行上级决定和决议,服 从组织安排,严格依照办事。在日常工作中,,做到廉洁奉公、严以律己、宽以待人,团结同志,牢记职责,依法行政,“清清白白做事,堂堂正正做人”。
关键词:新时期;基层医务人员;继续教育;工作研究
中图分类号:G720 文献标识码:B
医学继续教育是为了不断提高医务人员的理论知识水平和专业技术水平而设置的。医疗技术不断发展,医务人员如果不加强自身学习,通过继续教育来提升自身的专业水平和医疗业务素质,那么很容易被时代所淘汰,因而基层医疗机构应该加强对医务人员继续教育的重视。
1.基层医疗机构开展继续教育工作的必要性
继续教育是医务人员不断提升自身素质的必要途径和措施,尤其对医疗水平较差的基层医疗机构来说,加强继续教育对于不断提升基层医务人员专业水平,促进基层医疗水平提升具有重要价值。具体来说,继续教育对于基层医务人员的必要性主要体现在以下几个方面:一是医疗技术和模式的变化要求医务人员必须不断提升自身素质。医学知识和技术的更新速度是很快的,这就要求医务人员在工作过程中需要不断接受继续教育,这样才能不断适应医学知识的变化,从而不断提升自身的医疗实践能力。二是社会医疗观念的变化需要医务人员不断调整自身知识结构,从而促进医学模式的不断完善。
2.落实基层医务人员继续教育工作的措施
(1)加强临床医学理论知识学习。在基层医疗机构中,由于福利、薪酬较低,从事医务工作的医生护士本身的文化水平也较低,很多基层医务人员都是大专,甚至是中专出身,而本科、研究生以及博士等出身的医务人员往往在大城市中的综合性医院工作,这就导致基层医务人员本身所具备的专业知识就十分有限,需要通过接受继续教育学习来提高自身的理论知识水平。基层医疗机构在组织继续教育过程中应该加强基础理论知识方面的学习,让医务人员能够及时补充、回顾专业知识,巩固自身的理论知识结构。在继续教育过程中还要不断学习其他科的专业知识,了解其他科方面的基础疾病表现、诊断方法和初步的治疗方法等,以便在工作过程中能够应对各类疾病,不断提升自己的医疗水平。
(2)加强医学新知识方面的学习和补充。医学知识的更新速度非常快,各种各样的诊断方法、治疗方法和手术操作方法等层出不穷,以往在学校中学习到的医疗知识,拿到实际诊治当中可能并不起作用,而且基层医疗机构的基础设施较差,信息交流不便,因而很多医学上的新知识通常要隔很长一段时间才能传到基层医疗机构当中,这样的速度影响了基层医疗机构医疗水平的提升。因而在继续教育工作当中,基层医务人员应该加强对医学新知识方面的学习,基层医疗机构卫生部门可以不定期邀请综合性医院的教授来基层医院中进行讲学,让基层医疗机构中的医务人员有机会与大医院的教授进行面对面的交流探讨,学习最新的医疗知识,不断完善自身的医学知识结构,丰富自身的临床经验。
(3)灵活采用多种继续教育方式。在继续教育的方式上,地方卫生部门应该注意灵活运用多种方式来加强对基层医务人员的教育工作。基层医疗机构可以采取外出进修或是参加短期培训等方式来进行继续教育,定期轮流派驻基层医务人员到上级综合性医院进修学习。在组织形式上,地方卫生部门要为基层医疗结构多多提供支持,让其能够采取外出进修、短期培训以及函授等多种形式来开展继续教育。
综上所述,加强基层医务人员的继续教育,是不断提升医务人员素质的要求,是医疗机构不断发展的要求,因而相关卫生行政部门应该重视医务人员继续教育工作,尤其应该重视基层医疗机构医务人员的继续教育,将基层医疗继续教育工作落到实处,切实提高基层医疗机构医务人员的专业素质,从而不断促进基层医疗水平的提升。
参考文献:
[1]戴燕玲,杨 昆,唐 珊,等.太原市社区医疗卫生服务人员继续教育状况的调查与分析[J].中国卫生产业,2014,(16).
【关键词】基层检察院 职务犯罪 预防工作
一、职务犯罪预防工作面临的困境
1. 预防业务单一
职务犯罪的发生包括主客观在内的多种因素,是一个复杂的心理和行为过程。当前检察机关预防部门的业务单一、针对主体特定、内容局限,制约了职务犯罪预防的深入调查和剖析,不利于从根源上杜绝职务犯罪的发生。同时未成年人犯罪、刑事犯罪预防,弱势群体维权、法律咨询等内容往往又与预防业务有着千丝万缕的联系,也是当前社会矛盾凸显的焦点。预防业务的单一不能满足当前基层检察机关深入基层服务群众的总体要求。
2. 领导重视不够,部门人员不足
领导重视程度不够也是当前基层检察机关预防部门存在的普遍现象,造成这种现象的主要原因有二:一是预防工作宣传性、教育性强,预防效果摸不着、看不到,更是难以量化,同时预防效果不像反贪、公诉在短期内立竿见影;二是领导缺乏沟通协调,造成预防职务犯罪工作领导小组没有真正发挥出应有的作用,多数成为了摆设。
从当前基层检察机关预防部门的工作人员来看,大多数基层检察院将精干力量安排到反贪、反渎、公诉、侦监等重点科室,预防部门成为了被遗忘的角落。目前基层预防部门多数存在人员偏少的情况,大多只有1-2名工作人员,一人身兼数职。这种人员偏少、机构设置不完善的尴尬局面往往导致预防工作开展不充分甚至有些工作根本开展不起来。
3. 资金投入不足,信息化技术含量低
预防宣传和警示教育是预防部门的两项重要业务。宣传和教育要通过一定的形式,例如运用多媒体、海报、展览、廉政基地参观等多种活动给受众以形象生动的感受,产生较强的震撼,只有这样才能触动受众乃至犯罪嫌疑人内心深处,才能起到警示教育的目的作用。同时预防工作离不开创新,创新是职务犯罪预防工作内在发展的动力。因此,预防工作需要大量资金的支撑,若预防经费投入不足,造成预防效果不佳,预防触角无法延伸,预防创新无法实现。
当前部分基层检察机关预防部门的软件、硬件设备有限,电脑成为了部分预防部门唯一的先进设备。随着行贿犯罪档案查询的开展,如果不利用现代信息和高科技进行职务犯罪预防,就会造成职务犯罪预防各项业务分散不成系统,各项业务工作无法实现体系性、互补性,更无法实现资源共享。
4. 缺少法律依据
检察机关职务犯罪预防工作缺少法律依据体现在两个方面:我国没有相关法律、法规将预防职务犯罪的各项业务工作进行明确,导致职务犯罪预防工作无法可依;因缺少法律强制力和不具有惩罚性为特征,造成部分单位或部门认为职务犯罪预防工作仅仅是个花架子,不愿意花费时间和精力配合支持预防工作,甚至出现推诿扯皮现象。
5. 考核不科学、不合理
预防部门考核机制不科学、不合理。这集中体现在:一是过多、过度注重工作数量而忽视了工作的质量与实效,导致各项业务一味注重做表面文章,随之带来的是各项工作质量不高,预防效果不明显;二是上下级预防部门之间缺少必要的沟通、指导与监督,不能发挥出职务犯罪预防的整体实力,因缺乏有效的沟通、指导与监督致使各基层检察院职务犯罪预防工作发展不均衡,各项预防业务办理标准不统一、不规范。
二、职务犯罪预防工作解决问题对策
1. 提高对职务犯罪预防工作的认识
基层检察院的检察长要提高对预防职务犯罪工作重要性和必要性的认识,要树立打击是治标,是预防的前提和基础;预防是治本,是打击的深化和发展的新思想,化被动预防为主动预防,实现从“要我预防”到“我要预防”的转变。在实际工作中要将职务犯罪预防工作与反贪、反渎、公诉、侦监等放在同等重要的地位,促成打击和预防相辅相成,相互促进,相得益彰。
2. 拓宽扩大职务犯罪预防工作业务范围
职务犯罪预防工作要紧跟时代步伐,满足人民群众需求,这势必要求基层检察机关要拓宽职务犯罪预防工作的业务范围,将预防未成年人犯罪、弱势群体维权、法律咨询、预防刑事犯罪等相关内容囊括到职务犯罪预防业务中。以此来扩大预防宣传力度,增大人民群众的知晓度和参与度,依靠群众的力量做好职务犯罪“大预防”工作。
3. 加大人力物力,注重与信息技术的结合
职务犯罪预防是一项综合性很强的业务工作,它要求工作人员既要有相关的法律知识又要具有一定的文字写作功底,同时还要具有较强的沟通协调能力。为此要将政治素质过硬、综合能力强的检察人员安排到预防部门。每个基层检察机关预防部门至少要保证5名以上工作人员,以便各项预防业务的全面充分开展。在此基础上,还要下大气力通过培训等多种途径来提高预防工作人员的业务工作能力。
基层检察院要千方百计加大职务犯罪预防工作资金的投入力度,支持预防职务犯罪各项活动的开展和创新。根据预防部门的特殊性为其安装各种多媒体设施,为职务犯罪预防工作的顺利开展提供良好的硬性条件。同时,还要鼓励各项预防工作的深入开展和预防创新,只有这样才能使职务犯罪预防工作充满生机与活力。
实现高科技与职务犯罪预防工作各项业务的有机结合,使现代网络为职务犯罪预防工作提供必要服务,创建职务犯罪信息库实现预防资源共享,促进职务犯罪预防部门各项业务的系统性、体系性、互补性,创建预防网络平台,提高工作效率,节约人力资源和预防成本,提升职务犯罪预防工作的生产力和战斗力。
4. 制定科学合理的考评机制
科学合理的考评机制不仅能激发职务犯罪预防工作的热情,更能促进职务犯罪预防工作的长远健康发展。因此要结合时代的发展和人民群众的法律需求,及时对预防部门的考评考核机制进行调查研究,通过科学评估,剔除那些不合理、不符合时代要求、阻碍预防工作发展的规定,充分发挥考评机制对职务犯罪预防工作的引领促进作用。
5. 制定完善预防职务犯罪法律法规
【关键词】基层;继续教育;思考
随着形势的不断发展,基层医务人员的继续教育工作也需科学发展。主要表现为思想认识需进一步提高,教学内容需进一步更新,教学方式需进一步改进,培训质量评价体系需进一步完善,医务人员的培训保障机制需进一步加强。
1、要创新理念,增强继续教育的科学性。
1.1以人为本理念继续教育要坚持从全院和战略的高度,结合基层工作的实际和现实需求把提高医务人员的能力素质和实现全科发展作为继续教育的出发点和落脚点。
1.2科学发展理念紧紧围绕医院发展建设的实际,坚持干什么、学什么,缺什么、补什么,需要什么、培训什么的原则,着力提高医务人员的知识理论运用水平和实际工作能力。
1.3适度超前理念坚持立足现实,着眼未来,认真分析继续教育工作中存在的各种问题,注重增强继续教育工作的预见性和前瞻性。
2、要完善机制,强化参训人员的主动性。
2.1完善竞争激励机制在资金、学习时间、奖励措施等方面着手,不断激励医务人员参加继续教育的积极性和主观能动性。
2.2完善训用结合机制落实不参加继续教育完成规定的学分不得评定、晋升相应的职称,形成培训—考核—使用的正确导向,使参训人员真正学有所用和学有所盼。
2.3完善质效评估机制把继续教育的评学贯穿于继续教育的始终,对每位医务人员的学习态度、理论成绩和实际操作等进行综合评定,确保学有所获。
3、要优化模式,增强继续教育的实效性。
3.1选准教学内容注意从医务人员的实际出发,灵活设置教育内容,让每位医务人员能不断充实自己,学习急需知识,增强吸引力。
3.2选优教学方式探求能充分激发教学双方主观能动性和创造性的方式,寓教于乐,增强教育的效果,调动教学双方的积极性。
3.3选好渠道实行请进来走出去相结合。同时加大必须的经费投入和物资投入,改善教学环境和条件,采用电化教学、远程教育、网络教学等现代化手段激发学习动力,增强教学效益。
3.4选强师资采取到三甲以上大医院及医科大学教学医院进修提高业务水平。建立兼职教师师资库,聘请一批理论功底深、实践经验丰富的专家进来讲课。
4、要规范管理,提高继续教育的严肃性
4.1建立培训档案为每一位医务人员建立培训档案,如实记录培训情况,切实强化培训纪律。定期检查学习笔记及出勤情况,并记入档案作为评定职称的依据。
4.2推行积分管理对医务人员的学习科目、达标要求和时间规定进行细化。要求每位医务人员按职称相应完成一定的年学分,不达标年底不能评为优秀。
[关键词] 优质护理服务;护理工作模式;基层医院;基础护理
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(c)-124-02
2010年3月国家卫生部下达了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,以进一步强化对医院临床护理工作的管理,为患者提供更为优质的护理服务[1]。优质护理服务示范a工程的实施对医院护理工作产生了重要的影响,包括工作理念、工作模式、工作效率等。本文结合工程在本院实施的现状,具体探究了优质护理服务对基层医院护理工作模式的影响,现将具体过程报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
2010年6月,本院把普外科、心血管内科做为第一批优质护理服务示范工程试点病区;2010年9月,着手开始第二批试点相关工作,包括神经内科、神经外科。试点病区中,患者数量为47~62例,平均51例,护士15~26名,平均17名。试点病区的床护比为1:0.25~1:0.45,平均为1:0.37。患者住院时间为7~45 d,平均16 d。
1.2 方法
1.2.1 统一护理人员对基础护理的认识基础护理工作的质量不仅是医院护理水平的体现,而且是医院管理水平的反映。基础护理是各专科护理的基础,也是患者接受诊疗时必不可少的一个环节,包括完成常规治疗,为患者提供良好的就医环境和生活服务等[2]。本组研究关于基础护理的落实主要包括两种方法:第一,理论学习。为了积极相应优质护理服务工程的号召,护理人员在护理部、护士长等领导带领下以推选代表论证、小组讨论、专题讲座等形式进一步学习和领会基础护理的内涵和对患者的重要性;第二,实践检验。要求护理人员将所学基础护理知识和心得落实到护理实践中去,工程主管领导带领专家队伍对护理人员具体的实践情况进行绩效考核。
1.2.2 优化管理临床护理工作时间首先,简化护理病历书写表格并重新规定书写要求。护理记录旨在从接触患者的过程中获得其病情变化的一手资料,为患者接受进一步的诊治提供参考。为此,在实施优质护理服务工程试点时,将与医生记录重复的内容如护理病历首页等从护理病历中删除,同时规定护理人员将书写病历的时间安排在患者给药、基本治疗后。
其次,实施临床护理的时段模块管理方式。依照患者实际需要,制定不同的时段模块管理规定。护理人员在履行岗位职责基础上,还应注意时间管理效率,以保证护理工作的高效、到位。同时,将基础护理内容纳入到全天护理工作中,将以往的晨间、晚间2个时间段的护理改为晨间、午间及晚间3个时间段的护理。
再次,改善护理临床路径模式。针对同类型患者人群,构建一套标准化的护理程序,让患者能够得到有效、合理的护理。以表格的形式将基础护理与专科护理内容列出,同时将患者的基础护理措施、专科护理措施、专科监测和评估、诊治措施和宣教护理等内容明确列在其每日的护理临床路径之中,使护理人员有章可依。
1.3 统计学方法
2010年6月起,每月给试点病区的患者、护士、医生发放相应的“满意度调查表”,对163名患者、68名护士、52名医生进行随机调查,现场完成调查问卷,共发放问卷283份,收回有效问卷276份,有效回收率为97.53%,借助SPSS 14.0统计软件对调查结果进行统计。
2 结果
统计发现,试点病区99.7%的患者、医生、护理人员对本院强化基础护理的做法表示认可;在使用新版护理病历后,100%的责任护士每日能在半小时内完成病历书写工作;新实施的时段模块管理方式得到广大患者的认可,7.6%的护理人员表示工作负担加大;对于改善临床护理路径的做法,100%的护理人员认为提高了护理工作效率。其中,如表1所示的护理工作时段模块取得了良好的成效。
3 讨论
通过上述试验可知,在基层医院普及优质护理服务有助于改善护理工作模式,提升护理工作质量和效率。在具体实施过程中,除了上述内容外,还应注意以下3点:
首先,依照患者自理程度提供有效护理服务。根据Orem自理理论[3],责任护士应依照患者病情、护理级别以及自理程度每日对基础护理内容进行动态调整,以切实满足患者需要。因此,建议医院护理部门制定不同护理级别的基础护理工作内容及标准,并在公告栏内予以公示,由患者及其家属共同监督。责任护士在完成每日护理工作之后,均应认真填写护理病历,注明患者自理程度变化情况,为患者提供切实有效的护理服务。
其次,切实践行责任制护理。责任护士主要负责一级护理患者、危重患者的护理,责任护士、执行护士以及基础护士组可以成立责任小组,明确各个主体的护理任务,上级护理人员可以监督下级护理人员的工作情况,但是下级护理人员不可越级[4-5]。责任制护理能够真正地将“优质护理服务示范工程”的精神实质落到了实处,提高了患、护、医的满意度,需要在试点病区外的范围进一步推广实施。
最后,进一步强化基础护理工作的质量。基层医院护理部和护士长应该加强对基础护理工作的落实情况,并时刻重视基础护理工作的质量。护士长每日检查基础护理工作的完成情况,护理部每周督导、检查各单元基础护理的质量。并对病房进行随机调查,发现其中存在的问题,及时地予以督导改进,并跟踪检查管理,不断深化基础护理工作的质量。
综上所述,优质护理服务是医院服务的重要组成部分,也是当前我国医疗体制改革的重要方向之一[6]。优质护理服务示范工程的实施正对基层医院护理工作模式产生极为有益的影响,这些改变正是为患者提供优质护理服务的长效机制。
[参考文献]
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[关键词] 基层公务员;工作现状;对策建议
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 105
[中图分类号] D630 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2016)23- 0197- 02
基层公务员群体已成为社会关注的热点,作为基层公务员群体的一员,有责任和必要对该群体现状进行研究并对其职业发展进行思考。然而,基层公务员学历低、待遇差、任务多、责任重的特点使得大多数基层公务员的工作水平无法满足实际需要,特别是近年来越来越多的年轻公务员选择遴选和调动到上级机关导致了基层人才缺乏,已直接影响到了基层公务员队伍的质量和水平,结果是加大了行政成本,降低了行政效能。
1 我国基层公务员现状
1.1 基层公务员待遇普遍较差
2006年1月1日起正式实施的《公务员法》提出,公务员职务与级别是确定公务员工资和其他待遇的依据。而我国领导职务分为十层,基层公务员狭窄的晋升渠道造成了基层公务员绝大多数人只能处在金字塔塔底,基层公务员工资水平与社会其他职业相比普遍偏低,同时伴随着近几年物价和房价的上涨,基层公务员的生活压力已明显增大。
1.2 基层公务员职业发展受阻
根据2008年施行的《公务员职务任免与职务升降规定(试行)》,晋升乡科级正职领导职务的,从办事员到正科一般需要至少8年时间,而到正厅则需要约25年。同时根据有关资料统计,中国90%的公务员职务级别都在科级以下,特别是基层领导职位少之又少,加上部分地方跑官要官不良风气的存在,导致了绝大多数基层公务员的职业生涯都停留在了基层,严重影响了基层公务员群体的工作主动性和积极性[1]。
1.3 基层公务员文化水平偏低
近年来基层公务员的补充方式主要通过面向社会的公务员招考以及部分选调生定向录取,一定程度上优化了基层公务员队伍的年龄结构和文化层次,但对基层需求来说仍是沧海一粟,加之基层的环境使得新录用的公务员和选调生往往很难留在基层,都在试图通过遴选或调动争取进入上级机关。这就导致了目前基层公务员的文化综合素质还整体偏低,无法满足当代经济社会发展需要,表现出了思想僵化、方法陈旧、缺乏创新、积极性弱等特点,加之部分业务性部分缺乏专业知识干部,已影响到了基层行政管理的现代化和科学化水平。
1.4 基层公务员工作压力较大
由于基层公务员群体直接与群众进行接触,许多日常工作都直接涉及到群众的切身利益,政策执行过程中难免加大了自身的工作压力。加之部分上级对下级的考核只注重年初下达任务完成情况,无形中又加深了基层公务员群体的心理压力。
1.5 基层公务员工作积极性不强
由于基层待遇差、晋升难、结构弱的特点,基层公务员队伍普遍存在着“混日子”现象。由于晋升无望、缺乏有效考核,基层公务员的工作积极性、服务主动性都有所不足,缺乏应有的责任意识和创新意识。在这种大环境下,年轻基层公务员就成了单位的“主力军”,加班熬夜变成了常态,继而出现了其希望通过考试和调动离开基层的想法。
2 对基层公务员职业发展的思考
2.1 放宽对基层公务员招考的条件设置
目前基层公务员招考中都设置了学历、年龄、专业等必要条件,这为部分熟悉基层工作、愿意服务基层的群体建立了很大的障碍。所以,应该放宽对基层公务员的招考条件,让那些包括农民在内的真正基层工作能力强的群体有机会通过考试、考察进入基层公务员队伍。近日,人力资源社会保障部和国家公务员局共同印发的《关于做好艰苦边远地区基层公务员考试录用工作的意见》就很好地做了这方面的尝试,提出了六条降低门槛措施,使得工人和农村也能有通过考试进入基层公务员队伍的机会,切实解决了基层“招人难留人难”的困境。
2.2 改善基层公务员的流动方式
在国家鼓励干部应有基层工作经历的大环境下,应加强上级机关干部对基层的流动。对那些没有基层工作经历的年轻公务员,应鼓励其下到基层进行锻炼,经2年基层锻炼考察合格的,再调回机关予以任用,这样既优化了基层公务员队伍又会对公务员队伍整体起到促进和培养作用。同时,目前我国乡镇、街道中的“七站八所”中存在大量优秀的工作人员,他们由于长期受到身份限制只能固守于当前岗位。所以,应畅通基层工作人员与基层公务员的流通渠道,经过组织考察使他们能够及时补充到基层公务员队伍中来。
2.3 丰富公务员职业发展方式
长期以来,基层公务员的职业发展与职务晋升不可分割,公务员职务决定了其待遇,但狭窄的晋升通道严重阻碍了基层公务员的职业发展,要打破这种障碍,就必须丰富公务员的职业发展方式,使其职业发展不局限于当官升职[2]。去年,中央全面深化改革领导小组第七次会议审议通过了《关于县以下机关建立公务员职务与职级并行制度的意见》,在职务晋升之外开辟了职级晋升通道,并将职级与待遇挂钩。按照制度规定,只要基层公务员努力工作、变现突出,就能通过提升职级来提高待遇,就算不当官,也能享受和官员同样的待遇,有效解决了基层公务员的职业发展问题。
主要参考文献
[关键词] 基层公务员;职业倦怠;缓解途径
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 11. 096
[中图分类号] D630 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)11- 0193- 03
1 基层公务员职业倦怠的现状
根据2008年的重庆《公务员心理健康现状研究》调查报告显示, 40%的公务员认为工作无意义,50%以上的公务员出现了职业倦怠,高达70%的公务员丧失了原有的工作激情。调查还指出其中县、乡一级基层公务员心理健康水平甚至低于普通老百姓。
2011年国务院发展研究中心对30个省市自治区的公务员调查发现,50%以上的公务员存在着不同程度的职业倦怠,其中在县乡工作的公务员职业倦怠水平显著高于省市等单位的公务员,调查还发现乡镇一级的公务员的职业倦怠最高,且心理健康水平明显偏低。
2014中国社科院郑建君博士的《中国基层公务员心理状况调查报告》显示,78.89%的基层公务员或多或少存在着工作倦怠现象,甚至有6.40%出现重度工作倦怠。
由此可见,基层公务员职业倦怠问题已经成为一个严重的社会问题,所以基层公务员职业倦怠问题必须得到重视与解决。
2 基层公务员职业倦怠的危害及原因分析
2.1 基层公务员职业倦怠的危害
2.1.1 影响基层公务员的工作绩效
长期的职业倦怠使基层公务员办事效率降低、上级政策落实不到位,主要表现为“脱”“懒”“混”。
“脱”指的是脱离实际、脱离群众、脱离团体。执行政策时完全依赖于上级行政的命令,不能灵活解决问题,群众路线执行不彻底,遇问题不深入调查,对群众盼望解决的问题无动于衷,团队意识与合作观念薄弱,个人主义大行其道。
“懒”指的是不作为、无所为。对基层反映的问题不作为,不主动提高理论知识水平,不主动改善服务质量,不关心问题的解决,遇事互相推诿,拒不承担相应的责任。
“混”指的是工作没有计划性。对日常处理的工作抱着应付的心态,不讲效率;不主动思考问题的解决与工作的创新,自由散漫,出现迟到早退现象。
2.1.2 影响基层公务员的人际关系
基层公务员职业倦怠主要影响四种人际关系:
在与同事的关系上,职业倦怠使基层公务员的情绪变得不稳定,逃避责任,经常与同事发生矛盾,并且常常把自己封闭起来,刻意疏远人群;
在与上级领导的关系上,常常抱怨工作环境、领导方式等,对领导交代的工作与命令产生抵触,不认真完成工作任务,与上级的关系出现长期处于紧张状态;
在与群众的关系上,官本位思想严重,对人民群众的来访表现出不耐烦,态度蛮横无礼,故意刁难来办事的群众[1],造成与群众的关系产生严重的不协调。
在与家庭的关系上,职业倦怠导致基层公务员的幸福感降低,对家庭成员时有抱怨甚至发生家暴,使其逐渐偏离的正常的生活与工作轨迹。
2.1.3 影响基层公务员的身心健康
长期的职业倦怠往往会使基层公务员感到精神的疲倦与衰竭,导致精神不集中,无法保质保量的完成工作;长期处于精神的压抑与紧张中,引起睡眠质量下降与饮食习惯改变,使身体处于亚健康的状态;对生活失去原有的自信,做事提不起兴趣,并伴随着挫败感和自我怀疑,时常感觉到生活的无助与困扰;对工作失去当初的热情和职业期望,对责任与义务的履行不彻底,影响工作效率与生活质量的提高。
2.2 基层公务员职业倦怠的成因
2.2.1 物质利益需求长期得不到满足
基层公务员的大部分的任务都需要在有限的时间达成,而且随着机构整合和人员精简,基层公务员所要面对的工作较之前增加了很多,所以基层公务员无论在工作数量还是质量上都有着较大的工作压力,但是由于我国的国家性质和基层公务员数量的现实条件,不允许给予基层公务员过高的工资和福利待遇。
基层公务员作为一名普通的社会成员,也存在“经济人”的特点,即社会活动以追求物质利益为目的,基层公务员的努力s得不到应有的回报,这就严重影响了基层公务员的工作热情与积极性,长此以往,便使基层公务员产生了职业倦怠。
2.2.2 激励效果的不明显
激励机制的设置是为了提高员工的工作积极性与热情而存在的,如果组织的激励机制无法起到激励的作用,就会导致组织成员出现消极怠工的现象。我国公务员的考核的内容有德、能、勤、绩、廉五项,但这五项内容的考核标准却难以把握,使考核的主观随意性和自由裁量权过大。
对于大多数的基层公务员来说,对工作努力最期望的肯定方式是职位的晋升,但由于政府机构的规模和高等职位的有限性,并且职位的晋升竞争十分激烈,可谓是“万里挑一”,很难得到职位的晋升,晋升的无望又让基层公务员加剧了职业倦怠的产生。
2.2.3 心理需求长期得不到满足
基层公务员作为一个完全的社会人,同样希望在工作中得到成就感和归属感满足心理上的需求,但是基层公务员大多数工作是通过上级命令完成的,使基层公务员无法发挥主观能动性来独立完成工作,降低了基层公务员成就感。
由于长期的科层制影响,我国基层政府的公务员管理中严重缺乏人本思想,使基层公务员的职业的成长与发展长期得不到重视,也同时导致了基层政府过于重视任务本身,忽视基层公务员的身心健康等问题,使基层公务员对工作产生厌烦、抵触的情绪,出现职业倦怠。
3 缓解基层公务员职业倦怠的途径
3.1 树立正确的价值观,构建合理的薪酬体系
公务员作为一种特殊的职业种类,不是以实现个人利益为目的,而是为了实现公共利益而存在的,所以公务员要树立正确的价值观,预防盲目的攀比和个人享乐主义,从而降低工作带来的压力。基层公务员要树立“忠诚、为民、务实、清廉、卓越”的核心价值观,并以此樽非螅增强为人民服务的意识,摒弃过于追求个人利益和物质利益的思想。应参照当地平均工资水平,建立科学合理的薪酬体系,促进基层公务员职级工资的改革,依据其担任的职务、德绩情况和工作年限确定职级工资档次,让很多没有提拔的基层公务员在薪资上能够有提升的空间,最大限度的体现薪资公平[2]。
3.2 关注组织公平,促进激励效果的发挥
对基层公务员的考核实行责任制,落实考核人考核责任,使被考核人的考核过程有据可查、考核结果有理可依;并且建立申诉机制,如果对考核的结果感到不满意,应该有专门的申诉部门受理其申诉,并在相关证据的基础上进行调查,如若属实,应追究其考核人的责任,保障基层政府考核的公平性。合理规划基层公务员的岗位轮换和晋升,打破用人时论资排辈的错误做法,为优秀人才的培养和选拔创造良好的环境,对基层公务员的激励应该灵活运用,建立兼具公正性和激励性的奖惩体系[3],实现物质奖励与精神奖励、正激励与负激励相结合的激励机制,保证激励结果的准确性、作用性,预防或减弱职业倦怠带来的危害。
3.3 关注基层公务员心理健康,合理干预职业倦怠
职业倦怠的预防有赖于基层政府的关注与重视。在日常管理中要引入心理素质测评的手段,及早发现并矫治基层公务员的心理问题[4],并且对基层公务员的工作绩效做出及时的评价,以此提高基层公务员的成就感,防止职业倦怠的出现。职业倦怠的缓解要靠科学的管理和规划,引进EAP计划为基层公务员工提供专业的指导和咨询,解决基层公务员工作与生活中的心理问题,缓解职业倦怠的危害。基层公务员自身也应寻找合理的宣泄方式,培养自己的兴趣爱好,利用空余时间多参加与兴趣爱好相关的文娱活动,转移工作带来的压力;合理规划自己的时间,让工作有计划进行,以此消减工作繁杂引起的烦躁心情。
4 结 语
基层公务员的工作效率的高低直接影响着基层政府的公信力和为人民服务的质量,所以对基层公务员管理中遇到的问题要及时解决,职业倦怠作为基层公务员管理中最突出的问题,应该通过基层政府和基层公务员的共同努力,构建科学、公正的人员管理制度,在日常的工作中预防与缓解职业倦怠,从而促进基层政府更好地为人民服务。
主要参考文献
[1]缪国书,许慧慧. 公务员职业倦怠现象探析――基于双因素理论的视角[J]. 中国行政管理,2012(5):61-64.
[2]熊振华. 基层公务员职业倦怠问题的研究――以南昌市乡镇公务员为例[D].南昌:南昌大学,2015:36.
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