发布时间：2022-03-30 03:20:13
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【关键词】 耻骨上前列腺摘除术；冲洗
耻骨上前列腺摘除术后采用庆大盐水和盐水交替冲洗。防止膀胱内血块形成及清除组织碎片是前列腺摘除术后常规，如何既能达到冲洗目的，又能避免并发症是冲洗的关键所在。笔者采用本方法对19例患者进行了冲洗，效果满意。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组患者共19例，年龄50～66岁，平均61岁，均为前列腺增生患者，均在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺摘除术。手术最长90 min。术后均用庆大霉素盐水和盐水交替冲洗。
1.2 方法 手术前留置16号双腔单气囊导尿管入膀胱，气囊充水10 ml。导尿管出水口接输液器，膀胱造瘘管接引流管袋，从手术室持续冲洗回病房后，在病房用0.9%NS 500 ml+硫酸庆大霉素8万u和0.9%NS 500 ml交替对膀胱进行冲洗，术后开始吊瓶离床40～60 cm，不用调节器，全速开放，使莫非管内液体成直线下流，直至冲洗引出液呈淡黄色或清亮为度。改为40～60滴/min的速度冲洗。维持2～3天，如膀胱区无胀痛，引出液呈淡黄色或清亮时，拔除膀胱造瘘管，尿管接引流袋，进行间断冲洗，每日3次，每次50 ml庆大霉素盐水注入膀胱后开放导尿管，排出灌入的液体再夹管，直至液体清亮后停止冲洗，改成2～3 h开放导尿管一次排尿，训练膀胱直至拔管。
2 结果
19例患者在冲洗期间没有发生因冲洗不当引起并发症。使用液体量10 000～40 000 ml，平均16 500 ml，节省了医药费用，减轻了护理人员的劳动强度，19例患者均在术后6～10天拔管。平均住院13天。
3 讨论
3.1 冲洗过程的合理性和有效性 术后采用全速开放、快速冲洗，可有效防止因出血而使膀胱内形成血凝块和有效地清除膀胱内残余的组织碎屑，可达到防止因血块和碎屑堵管造成的水中毒、继发性大出血等并发症。采用间断冲洗，一次性注入液体50 ml，使膀胱适度扩张，可达到早期训练膀胱的作用。在停止冲洗后口服适量小苏打以碱化尿液，可减少尿酸对创面的刺激。夹管间断开放训练膀胱，是拔管前的必要措施。纵观本法可达到避免并发症、省费省力的良好效果。
关键词：无线列调通信；抗干扰；解决方案
中图分类号：TN919.4 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 04-0059-01
无线通信有很多优点，如不需架设通信线路，通信机动灵活，可用于不同类型的移动通信等。但是无线通信也有它的弱点，如不易保密，容易受地理位置和气候的影响，最主要的缺点是易受外界各种信号的干扰。在无线通信中，干扰是通信性能变坏的重要因素。铁路无线列调电台能否正常工作，不仅取决于电台接收机输入信号的大小，而且取决于干扰的大小。所谓干扰，是指外部来的无用电磁波在接收机中造成的骚扰。当较强的干扰信号连同有用信号一起进入接收机时，将直接影响通信质量，甚至会使通信中断。随着铁路的不断发展，铁路运输对列车的运行不但要求安全、正点，还在列车的速度、载重、线路利用率、事故避免等上提出了更高的要求，需要行车指挥人员能够直接与行使中的列车乘务员进行通信联系、命令传送、交流。所以为了保证无线电台通信质量，解决干扰问题势在必行。
一、简述重庆枢纽地区铁路概况
重庆铁路枢纽受长江、嘉陵江和南北向中梁山分割，呈伸长型放射状布局。北至襄渝线磨心坡站，南至川黔线民福寺站，东至渝怀线庙坝站，西至成渝线黄谦站，东西南北组成枢纽环线，仅西南环就有铁路线路9条，线路长69.5KM，共设车站20个。随着单位的增多，电台使用数量增加，多种频率电台同时工作的现象极为常见，因此多用户电台工作在同一地区内，势必产生严重的干扰。尤其在移动通信中，电台位置不固定，电波电平波动的动态范围极大（可达90分贝）。往往干扰电台的信号电平远远大于接收的有用信号电平，再加上外部噪声与电台内部的固有噪声，一起对移动通信质量造成严重的威胁，使电台不能正常的工作。
二、重庆枢纽无线列调通信系统组成及特点
（一）系统组成。无线列调通信系统组成主要包括三大部分，即调度通信部分，有无线转接部分，无线通信设备部分。
（二）通信特点。（1）无线列调通信的通信范围属带状通信，其场强覆盖主要沿铁路线分布。（2）无线列调通信的组网采用有线、无线相结合的方式。通常，从车站到调度所采用有线方式，车站到移动电台、或移动台之间采用无线通信的方式。
（三）设备组成。（1）车站电台：实现车站值班员与机车、地面移动人员、调度员等的通信。（2）机车电台：实现机车司机与车站、调度、地面移动人员的通信。（3）区间电台：是为了解决区间、隧道的场强覆盖而设。区间台对区间无线列调通信的信号进行中继、转发，解决区间、隧道内的场强覆盖盲区。（4）手持电台：便携式无线电台，方便地面或移动工作人员使用，使用人员如车站外勤值班员、列车运转车长、防洪看守点人员等。
三、重庆枢纽无线列调通信主要干扰及原因
（一）同频干扰。同频干扰是指载频相同的二个信号同时进入电台接收机时产生的干扰。造成的原因主要是同频电台之间的距离不够大，其场强覆盖区相互交叉，电台接收机能同时收到两个（或两个以上）同频电台信号，造成信号叠加；同时，电台之间的载频频率不绝对相同或调制情况不一致的缘故。因重庆枢纽用户多，电台使用频繁，所以容易造成同频干扰。
（二）邻道干扰。邻道干扰是指相邻的或邻近的波导之间干扰。邻道干扰的产生，是由于邻道发信机边带太宽所致。重庆枢纽覆盖整个重庆市中心，随着无线通信迅速发展，使用电台的单位越来越多，外部电台的使用对铁路无线通信影响极大。
（三）阻塞干扰。阻塞干扰是指电台接收机在收到大干扰电平时，使接收机灵敏度下降，缩短有效通信距离。主要原因是强干扰信号与本振间差频而产生中频频率，这种强干扰信号导致中频放大器过载而出现阻塞。由于重庆枢纽尤其是重庆西地区站间距离较近，不同方向线路多，机车就多（列车尾部风压装置使用频繁）再加上区间设有无线区间台，一旦区间台启用，就增加阻塞干扰的机会。
（四）互调干扰。互调干扰是有二个干扰信号（如频率为f1和f2）同时进入无线电台，由于非线性作用，结果产生不需要的新频率，刚好等于接收信号频率，就产生干扰。现在无论是车站运转室或机车上都装有很多电子设备，如空调、电脑等，当这些带电的设备使用时容易产生互调干扰。
除了以上干扰外，还有人为噪声与自然噪声干扰，工业干扰，电气化铁路区段接触网干扰等。
四、干扰的防治
（一）同波道无线电台使用相距越远，产生同频干扰的可能性就越小，但这种情况显然是无法避免的。为了降低同频干扰，则应定期对电台进行参数测试，尽可能将电台载频频差控制在300Hz以下。
（二）对于地势开阔、站间距离较近的区段应降低车站电台天线的高度和提高电台接收门限，安装方向性较强的定向天线（重庆枢纽已采用，但效果不明显），在满足场强覆盖的条件下，在电台密度大的网内，尤其无线区间台多的区段，尽量避免用户常发射状态，少用双工通信。在满足两相邻车站电台的场强覆盖不小于两相邻电台之间距离的二分之一且至少有500m重叠区情况下，可以减少无线区间台数量，取消枢纽区间台“一键呼”功能，使用小功率电台。
（三）在枢纽区段电台用户密集，应多向用户宣传，若无必要则少按“机车隧道”键，减少车站台“转信”机会。同时向铁路沿线单位宣传铁路无线通信的重要性，减少外界无线电台干扰。
（四）在枢纽区段干扰最严重的是列车尾部风压查询装置，为提高无线通信质量，减少电台干扰，保证列尾正常运用，列尾装置使用频率应与列车无线通信分开。
五、结束语
通过以上对重庆枢纽电台干扰的分析及防治，可以看出克服枢纽地区无线列调通信干扰是一项艰巨的任务，为了减弱或消除干扰，还需结合多种方式的综合运用，并在具体过程中充分考虑线路地形、地物对干扰电波的阻挡和屏蔽作用等，结合方案实用条件、经济适用的抗干扰解决方式，保持良好的场强覆盖，提高无线列调通信质量。
参考文献：
[1]李佳华，朱发银.铁路移动通信[J].科技信息，20l2，8.
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院泌尿外科2010年3月～2013年2月收治的接受TURP的BPH患者294例，其中年龄53～84岁，平均（66.3±8.8）岁;术中失血量100～200ml，术后失血量50～100ml。病例入选标准：①均经过临床症状、体征和超声检查，有明显手术指征且术后病理结果确认为BPH;②不合并尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱及神经系统疾病;③排除前列腺癌，无盆腔、尿道手术史。
1.2 方法 294例BPH患者TURP术后均采用三腔气囊尿管对膀胱进行冲洗。冲洗盐水使用洁瑞牌输血器进行连接，使用亚新牌一次性引流袋引流Baxter 3000ml 0.9%氯化钠溶液对膀胱进行密闭冲洗。根据实际情况按照医嘱对膀胱行间断或持续冲洗并作好冲洗护理。
1.3 结果 经过有效的合理的膀胱冲洗，在保证充分引流的前提下，294例BPH患者TURP术后仅1例发生大量凝血块堵塞尿路而引起尿潴留，不得不再次开刀取出凝血快，其他患者无膀胱填塞并发症发生，均顺利出院。
2 讨论
2.1 TURP术后膀胱冲洗可保障引流通畅 TURP术尽管创伤较其他开放性手术小，但仍会导致出血，术后若不及时冲洗，容易形成血凝块堵塞尿路，并引发系列并发症[2]。通过及时冲洗残留于膀胱内的血性液体并及时排出体外，可防止其聚集，大大减少尿潴留的发生，进而减少尿路感染等问题的出现。年老体弱的BPH患者，常耐受不了尿潴留的刺激，而引起心脑血管病，年龄越大受到影响的器官就越多，也可能出现多器官功能衰竭，影响手术治疗效果及预后[3]。因此术后注意对患者保持有效引流，减少影响手术治疗效果的刺激源，加强监护，当异常情况发生时应及时通知当值医生处理。
2.2 影响膀胱冲洗的因素 虽然在临床的护理工作中，膀胱冲洗并不复杂且多数患者术后膀胱冲洗也是很顺畅的，仍有少数患者冲洗不顺畅，容易反复堵管，需反复加压冲洗，可能有以下几个原因：①冲洗液的温度：冲洗液的温度对冲洗效果的影响较大，尤其是南方城市冬季病房无暖气，室内温度较低，膀胱冲洗液温度与人体温度相差大，进入机体后会产生较大刺激，容易导致并发症的发生;②冲洗不及时：若未能及时冲洗或冲洗不完全，残存血凝块造成尿路梗阻，冲洗不畅;③个体差异：BPH患者对膀胱冲洗的承受能力不同，少数患者对气囊导管的压迫感较为敏感，会产生尿路刺激症状，如尿频、尿急等，不能配合治疗及膀胱冲洗;④气囊导尿管位置异常也可导致冲洗不畅。
3 护理
3.1 膀胱冲洗液的温度 当冲洗液的温度与患者生理温度差别较大时，会使患者局部血管受到刺激而收缩，降低血供、减少出血。但是低温冲洗可引起膀胱区后尿道的不适感、体温降低或者膀胱痉挛，老年人基础代谢率低，对体温变化较为敏感[9]。冲洗液温度过高则易扩张血管，增加出血机会。因此BPH患者TURP术后冲洗液温度应控制在35℃～37℃，才能最大限度的降低膀胱痉挛发生率，不会造成低体温或增加出血，使患者感到舒适。
3.2膀胱冲洗速度 膀胱冲洗的效果与冲洗速度直接相关。快速冲洗相对较为彻底且效果好，但速度过快会刺激并兴奋膀胱交感神经释放大量儿茶酚胺类物质，导致血压升高、心率加快、呼吸加速。速度过快还刺激逼尿括约肌，造成膀胱痉挛，还能冲击膀胱黏膜固定区域并使其遭受损伤，增加尿路感染机会。冲洗速度太慢，达不到冲洗的要求，血液凝固造成尿路梗阻而使膀胱内压升高，引起膀胱痉挛。因此冲洗速度应个体化，根据患者病情及冲洗液情况随时调整冲洗的速度。
3.3 防止院内感染 泌尿外科常用的检查与治疗手段多具有侵袭性，其中术前导尿、术后留置导尿管较为常见。泌尿系统在正常生理条件下应是无菌的，在导尿管的插入过程中，稍有不甚就可能损伤尿道黏膜，破坏尿道内正常的生理环境，导致细菌侵入，继而发生尿路感染。导尿管长时间留存于尿道内，则能降低尿道上皮组织的防御能力，细菌逆行至泌尿系统也能引起尿路感染。此外，密闭的冲洗系统接口被反复打开也是感染发生原因之一，不必经常更换引流袋，以免增加尿路感染的机会。我科室做法是1周更换2次引流袋，污染严重时随时更换。同时按照留置导管护理常规进行精心护理，以减少院内感染的发生。
3.4 冲洗时指导患者变更 为了减轻冲洗液对膀胱黏膜固定区域的持续性机械冲洗造成的黏膜损伤，在每次冲洗时都应指导患者采取不同，这样还能使冲洗更加全面、彻底，将膀胱内壁所有部分，包括黏膜褶皱部位血液、分泌物及其他有害物质引流至体外，以发挥冲洗最大作用。
【关键词】 经尿道前列腺切除术后; 膀胱冲洗;尿管引流通畅;效果比较
Comparison on efficacy of catheter patency maintenance with three methods of bladder irrigation after transurethral resection of prostate
GUAN Jian yi,ZAI Feng yi,ZHANG Hui.
Department of Urology,The Second Affiliated Hospital of Sun Yat sen University,510120,China
【Abstract】 Objective To compare the draining efficacy of Foley catheter with ttree methods of bladder irrigation after transurethral resection of prostate (TURP).Methods From October 2003 to October 2009,90 patients underwent TURP in our department were randomly assigned into 3 groups,each with 30 patients.All the patients were catheterized with 22F silicon triple way Foley catheters and underwent bladder irrigations with normal saline,with intermittent template in Group A,continuous template in Group B and continuous manualcombination template pared the three groups with tubidity of the urine,the incidence of clot obstruction and bladder spasm.Results The difference of tubidity of urine,the incidence of catheter obstruction and bladder spasm between the three groups were statistically significant (P
【Key words】 Transurethral resection of prostate; Bladder irrigation; Catheter patency; Effect comparison
临床上对经尿道前列腺切除术后患者行膀胱冲洗时,常常因为陈旧性血块太多而堵塞尿管。既增加患者痛苦,又增添护士工作量。为观察不同膀胱冲洗方法对保持尿管引流通畅效果的影响,2006年10月至2009年12月,本研究对3种膀胱冲洗方法对保持尿管引流通畅效果进行比较,以试图寻找安全有效的膀胱冲洗方法,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年10月至2009年12月,收集我科90例前列腺增生男性患者,均施行经尿道前列腺切除术( TURP) 。年龄56~80岁,平均年龄71.3岁。均有夜尿增多、尿等待、尿不尽感等典型的临床表现,50例患者伴有尿潴留。术后出现膀胱痉挛者38例,占42%。3组患者在手术方式、留置尿管时间及治疗等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 将入选患者随机分为A、B、C 3组各30例。A组使用间歇冲洗方法;B组使用持续冲洗方法;C组使用持续冲洗+手动冲洗方法(以下简称持续+手动冲洗)。3组膀胱冲洗液均使用等渗冲洗液(成分:每100 ml冲洗液含氯化钠900 mg,性状:为无色澄清,透明液体,味微咸。等渗,渗透压308 ml mol/L;pH 4.5~7.0;无菌。)研究终点为尿管堵塞或尿管细菌感染。患者手术前、术后48 h、7 d或7 d后以及病情发生变化时均留取中段尿做细菌学检查
1.3 判定标准及观察指标 ①冲洗液澄清度判定。冲洗液澄清分3度:Ⅰ度冲洗液呈淡黄色,澄清无浑浊。Ⅱ度冲洗液轻度浑浊,有少量血块,呈淡红色。Ⅲ度冲洗液呈深红色,并有血块。本研究以Ⅰ度为冲洗液呈淡黄色澄清,判断为膀胱冲洗效果好;Ⅱ度冲洗液轻度混浊,呈淡红色,判断为膀胱冲洗效果一般;Ⅲ度冲洗液呈深红色,并有血块,判断为膀胱冲洗效果差;②尿管堵塞。常见尿管无尿液引出,回抽有明显阻力,须经冲洗尿管后才畅通;③膀胱痉挛。常见患者自觉有频繁发作的伴随强烈尿意的尿道及耻骨上方剧烈疼痛,会阴肛周坠胀感,伴盆底及下肢痉挛,即膀胱痉挛性疼痛[1]。客观症状是:膀胱冲洗不通畅,冲洗液血色很深,冲洗液返流或导尿管周围溢尿等,局部予热敷或口服解热镇痛药物缓解。
1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用单因素方差分析。
2 结果
3组冲洗液澄清度、尿管堵塞及膀胱痉挛情况比较见表1。3组冲洗液澄清度、尿管堵塞及膀胱痉挛发生情况比较,差异有统计学意义(P
表1
3组冲洗液澄清度、尿管堵塞和膀胱痉挛发生比较(例)
组别例数冲洗液澄清度
Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度尿管堵塞膀胱痉挛
A组3015871011
B组30187565
C组30253200
χ27.48911.55413.834
P
3 讨论
3.1 保证膀胱冲洗通畅,维持尿管有效引流的重要性。经尿道前列腺切除术后常见有血块及残留前列腺碎屑阻塞尿管;以及膀胱及尿路感染,致膀胱敏感型增高; 同时膀胱冲洗所造成的刺激极易导致膀胱痉挛[1]。出现膀胱无抑制性收缩现象增加了前列腺窝的渗血,倒流的膀胱血会产生血凝块刺激膀胱三角区加重膀胱挛缩的发生,这样形成恶性循环[2]。因此,膀胱冲洗应采用正确的方法保证尿管引流通畅。
3.2 间歇冲洗和持续冲洗主要借用虹吸原理进行膀胱冲洗。两种冲洗法是利用三通的导尿管将等渗溶液灌入膀胱内,再借用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来。间歇膀胱冲洗法作用是有规律、间歇性地(生理盐水冲洗液500 ml,2次/d)进行冲洗,缺点是无持续性、压力低、不能彻底地冲洗干净膀胱内血块,极易堵塞尿管。持续冲洗作用是通过灌洗液持续滴注,预防或减少血凝块形成,维持尿管引流通畅。方法是术后立即予生理盐水持续低负压膀胱冲洗,。速度为120 滴/min,术后第1 天为100滴/min, 术后第2 天为80 滴/min, 术后第3 天为60滴/min……以后看尿液颜色变浅减慢冲洗液滴速。缺点是需专人24 h看护,随时根据尿液颜色深浅调节冲洗滴速,一旦冲洗液滴速控制不好,尿管容易被陈旧性血块堵塞。
3.3 持续+手动冲洗法更有效保持尿管引流通畅。手动冲洗法是利用冲洗器抽吸冲洗液后直接连接导尿管出尿口将冲洗液注入膀胱内,再回抽出等量冲洗液的的方法。它的作用是利用压力差,可人为调节、控制所需压力,由导尿管冲离或冲洗出黏液、血块和尿沉渣,有效解除尿道阻塞,保持尿管通畅。因此,在持续冲洗基础上联合使用手动冲洗方法,对经尿道前列腺切除术术后血块多易堵塞尿管更适合使用。冲洗时注意:①严格执行无菌操作;②每天冲洗液量和次数根据病情需要增加或减少;③若天气寒冷,室温低,可将灌洗液适当加温至30℃~37℃。已有学者证明前列腺电切术后膀胱冲洗液温度在30℃~37℃为最佳[3]。另外,体温降低可使循环血中血小板数减少、降低血小板功能、降低凝血因子的活性,并且激活血纤维蛋白溶解作用系统,从而导致出血时间延长[4];④控制冲洗液的量,遵守“进多少,出多少”的原则。每次冲洗量30~50 ml,勿超过60 ml,过多冲洗液易使膀胱压力过大、增添患者痛苦;过少则无冲洗效果;⑤避免用力回抽,会造成膀胱黏膜创伤。若患者出现腹胀、腹痛,可暂停冲洗,教导患者深呼吸,尽量全身放松,症状缓解后才冲洗;⑥若遇到血块堵塞尿管,阻力大不能回抽出冲洗液,则轻柔转动调节导尿管的位置,用逐渐加压方式冲洗后回抽,必要时增加冲洗液量,重复进行冲洗,直至尿管管腔通畅为止。
本研究显示,在上述3种膀胱冲洗方法中,持续+手动冲洗法更具有主动性、灵活性和安全性,因此对术后保持尿管引流通畅效果最佳。
参考文献
[1] 张庆,谭梅云,冯建华.冬季前列腺电切术后3种膀胱冲洗方法的效果观察.护理学报,2008,15(7):50 51.
[2] 颜秀丽,杨晓玲.前列腺摘除患者术后并发不稳定膀胱原因分析及护理.护理学报,2006,13(2):4142.
关键词：Queue技术；LabVIEW；伽玛能谱仪；多道脉冲幅度分析
中图分类号：TH842，TP274 文献标识码：B 文章编号：1004373X(2008)1617202
Application of Queue Technology in Virtual Multichannel Pulse Amplitude Analysis
YE Quanyi,LE Renchang,CAI Sijing,HE Zhijie,HONG Jinquan
(School of Physics and Optoelectronic Technology,Fujian Normal University,Fuzhou,350007,China)
Abstract：A LabVIEWbased scheme for virtual Gammaray spectrum is introduced in this paper,in order to solve the lack of coordination between the data acquisition and analysis of computer pulse amplitude.By using of Queue technology,nucleus′s data collecting and virtual multichannel pulse amplitude analysis can achieve the coordinated,therefore data will not be lost.That embodies some advantages.
Keywords：Queue;LabVIEW;Gammaray spectrum;multichannel pulse amplitude analysis
伽玛射线能谱测量是一种重要的核地球物理方法，在地球科学、核科学及环境科学中应用广泛，相关的研究是颇有意义的。传统伽玛能谱仪的组成部分是：探测器、多道分析器、计算机。具体工作原理是探测器将信号输入到谱分析器，多道脉冲幅度分析器将信号放大、整形，经过A/D转换后，将经过幅度分析后的数据输入计算机。其中多道脉冲幅度分析器是最主要的模块之一。但是，虚拟仪器技术的出现，改变了原来几乎所有的实验都必须依靠传统仪器才能实现的局面。虚拟仪器(Virtual Instrument)是指由计算机作为控制以及数据显示、记录、处理部分的功能，加上一些板卡与外界的探测器或其他计算机不能集成的功能模块、仪器所组成的系统，而实现仪器的功能，主要靠软件来完成，即通常所说的“软件即仪器”。因此多道脉冲幅度分析器的功能也就理所当然地被软件所取代。
由于核脉冲信号的特殊性，决定了这里需要以高的采样率对其进行采集，才能采集到比较完整的脉冲顶信号。这就产生了一个问题：即由于高采率所带来的大量的数据，计算机是否来得及进行多道脉冲幅度分析，如果来不及，就将造成大量数据的丢失，或者说造成死时间的显著增加。所以，必须寻找一种新的方法，使数据采集与计算机的脉冲幅度分析之间达到协调运行。而队列缓存Queue技术正是本文所要讨论的解决方法。
1 问题概述
一般来说，虚拟伽玛能谱仪设计的思路是：首先通过采集控制，读入原始数据，经过脉冲幅度分析，进行谱显示。随后就可以根据相应的要求将数据进行谱平滑、谱寻峰、感兴趣区分析，含量计算等谱处理控制。系统结构框图如图1所示。
其中数据采集、多道脉冲幅度分析、谱数据显示分别由于3个不同的子VI来完成，传统的做法是首先进行数据采集，然后进行多道脉冲幅度分析，最后进行分析后的谱数据的显示，之后又进行下一轮的采集、分析、显示，如此周而复始，循环进行。程序框图可由图2描述。
从图2中，可以很明显地看出，核脉冲的数据采集、多道脉冲幅度分析、谱数据的显示按照一定的顺序进行。一般来说，核数据采集程序是在后台运行，并将采集到的数据放置于预先开辟好的内存缓冲区，当内存缓冲区满时，采集程序将采集到的数据又从头开始放于内存缓冲区，即将覆盖内存缓冲区中原来的数据。而多道脉冲幅度分析程序负责从内存缓冲区取得数据，并进行分析。但是由于多道脉冲幅度分析需要一定的时间，这样就有可能导致数据丢失的现象产生。可以设想一下，当多道脉冲幅度分析程序的速度比数据采集程序的运行速度慢时的情况：
(1) 核采集程序采集数据，并将数据送到内存缓冲区；
(2) 多道脉冲幅度分析程序从内存缓冲区取得新数据，进行分析；
(3) 核采集程序继续采集数据，但在内存缓冲区满时，将覆盖内存缓冲区中原来的数据。而多道脉冲幅度分析程序仍然在分析第一次的数据。它并没有得到新数据时，内存缓冲区的数据就已经被覆盖。
这样，由于两个程序运行速度不协调，造成了核数据的丢失，使虚拟伽玛能谱仪的死时间增加。而如何使程序运行过程中，不会发生数据的丢失，正是本文所要解决的关键问题。
2 Queue技术的应用
为了更好地解决以上问题，这里提出在程序中应用队列缓存Queue技术，并且为核脉冲的数据采集、多道脉冲幅度分析、谱数据的显示分别建立一个任务，使3个任务并行运行。数据采集程序和多道脉冲幅度分析程序之间通过队列联系起来，而多道脉冲幅度分析程序和谱数据的显示程序之间通过全局变量联起来。程序流程图如图3所示。
通过使用Queue技术，并将3个任务并行运行，程序在运行过程时不会再发生丢失数据的现象。因为采集程序通过队列与多道脉冲幅度分析程序相联系。在数据采集任务中，将内存缓冲区中读取的数据放入队列中，而多道脉冲幅度分析程序则从队首取出数据进行分析。当数据采集速度过快，而多道脉冲幅度分析程序较慢时，从内存缓冲区读取的数据将依次入队列，多道脉冲幅度分析程序则负责从队首取得数据进行分析，对那些由于采集速度过快而产生的数据，将在队列中保存，直到被取走为至。这样就不会造成内存缓冲区中的数据因为还没有分析而被覆盖。源程序如图4所示，其中的3个While循环分别代表3个任务。多道脉冲幅度分析程序使用动态链接库实现。正是由于Queue结构会起到缓存的作用，如果某一个任务运行得过快或过慢，Queue就会起到约束或补偿作用，从而保证任务之间能够协调运行。
3 实验结果及结论
图5为实测得到的.137Cs伽玛射线能谱(2 048道)。应用Queue技术开发的虚拟伽玛能谱仪，所有采集到的数据均能得到有效的分析，也就是死时间将约等于0。从实验的结果来看，这里引入队列缓存技术得到了比较好的效果，其性能也相当稳定。当然仪器其他各项性能指标还须进一步的完善，这里相信随着虚拟仪器的发展，纯软件设计的合理的多道脉冲幅度分析器将是发展方向。
参 考 文 献
［1］杨乐平.LabVIEW高级程序设计\.北京:清华大学出版社,2003.
［2］方方.野外地面伽玛射线全谱测量研究\.成都:成都理工大学,2001.
［3］刘松秋.虚拟多道脉冲分析系统的设计\.核电子学与探测技术,2001,21(6):433.
［4］张晓华.虚拟仪器技术在多道分析系统中的应用研究\.北京:中国原子能科学研究院,2004.
［5］Measurement Computing Corp.PCIDAS4020/12 User′s Guide,2002.
［6］蔡思静,乐仁昌,何志杰.虚拟仪器法设计数据快速采集γ射线能谱仪\.核技术,2007,30(5):463466.
亲爱的老师、同学们：
大家好！
今天我演讲的题目是《这就是我》。
我，是一个普普通通的男生，我长着一张圆脸，短短的头发，把我丢到人群中根本就找不出来。
我是一条“书虫”。从法布尔的《昆虫记》到罗贯中的《三国演义》，从沈石溪的《狼王梦》到J·K·罗琳的《哈得波特》系列……不管是什么内容，只要它白纸黑字，我都爱不释手。记得有一次，因为眼睛近视，医生给我开了一种眼药膏，涂上之后，我不仅变得怕光，更要命的是，眼睛看不清近的东西。书放在眼前一片模糊，情急之下，我把书丢在地上，哎！这下就看得很清楚了！于是，我就站在那儿，用脚翻着书，津津有味地看起来。妈妈看见了，无奈地对我说：“你呀，真是个‘书虫’！”后来妈妈到医生那儿告了我的状，医生也忍不住竖着大拇指对我说：“李承哲，I服了you！”怎么样，我这个“书虫”够名副其实吧！
在别人眼中，她是一个“草根教育家”，而在她自己看来，“是一个且读且行且思的书虫而已”。
走进她的居室，最显眼的就是那几架整齐排列的大书柜。作为语文教师，她喜读文学书籍。作为一个教育的思考者，她更爱读的是那些洋溢教育智慧、蕴含教育哲理的经典。《给教师的建议》《学校无分教育三部曲》……她如饥似渴，一本本细细地研读。一本《把整个心灵献给孩子》，被她反复咀嚼多遍，书页上密密麻麻的都是阅读时的旁批。她说：“读着这些书，我的思想渐渐有了些深度，教育的自觉意识逐渐浓厚，教育实践有了行动指南。”
不仅仅是自己阅读，段静还把教育研究的目标定格在让孩子爱阅读、教孩子会阅读上。“将学生带进那浩瀚的书海，将他们培养成一只只喜欢读书的小书虫，用书香浸润出一颗颗高尚的心灵是我的教育理想。”
为了甄选阅读材料，她稍有时间便扎进学校里的两个“阅读·梦飞翔”图书室，把图书室里8000余册图书阅读完后，又进行了分析、比较、分类，以便有针对性地安排阅读教学。2011年段静接手一年级，针对学生年龄小喜吃零食的特点，段静带孩子们读《点点要长大》，让孩子知道了要好好吃饭，健康长大；六七岁的孩子，要换牙了，段静和他们一起读《牙仙女》，用美好的童话故事，帮他们缓解不适和尴尬。“我孩子现在生活中遇到些小问题，也知道用读来的小故事化解，这让我们家长感到高兴。我们很感激段老师！”学生家长李青说。
晨诵午读，她带孩子们吟诵经典，朗读儿歌，读绘本、听故事；放学铃响后，她安排孩子们和家长一起回忆故事内容，描绘阅读感悟；主题班会上，她安排绘制“阅读地图”、阅读报告会、读书广播、书友交流等活动。在她精心设计的多样化阅读活动中，孩子们的阅读兴趣盎然，想像与思维能力得以迅速发展。段静从床底捧出一个摆满了花花绿绿大小不一作业本的纸箱，幸福地与笔者一一品享学生的佳作。“这个纸箱是我的宝贝，这些都是孩子和家长合作的‘童书’。它是亲子阅读给家庭带来和乐的见证，也是我以后送给孩子们最好的礼物。”段静激动地说。
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0100-02
经尿道等离子前列腺切割术是常用于泌尿外科的一种术式，接受该术式的以老年人居多。老年人身体耐受能力低下，需要充分考虑手术的安全性，临床护理也需要注意，以降低并发症的发生率，减少手术风险[1-2]。经过研究，术中的冲洗液温度可能对患者的心率及血压造成影响，控制适宜的冲洗液温度可能对患者有利。本研究采用对照观察的方式，观察术中冲洗液温度对患者心率及血压的影响，旨在探讨适宜的冲洗液温度，本研究还总结围术期的护理方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年12月31日-2014年12月31日笔者所在医院收治的行经尿道等离子体前列腺切割术患者112例，采取随机数字表法将其分成观察组和对照组，观察组56例，年龄60～82岁，平均（70.8±3.6）岁，平均手术时间（59.8±9.9）min；对照组56例，年龄60～81岁，平均（70.7±3.5）岁，平均手术时间（59.7±9.9）min。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 冲洗液温度控制方法 在手术间内要保持相对的恒温温度，温度保持在23 ℃～25 ℃，冲洗液流量控制在450 ml/min。观察组此时可以采取恒温水箱将使用的冲洗液进行加温，加温至35 ℃～36 ℃；对照组冲洗液则不进行任何特殊处理。
1.2.2 护理方法 患者在术前很容易紧张，担心手术是否成功及预后等，因此要与患者聊天，为患者讲解疾病的相关知识、手术方法、手术的缺点及优点、手术成功案例等，协助患者建立治疗的信心，同时要将耻骨附近的毛发剔除，保持皮肤清洁，多喝水进行排尿，避免发生尿潴留，对饮食进行调整，禁辛辣的食物。术后要保证患者去除枕头进行平卧，保持6 h，密切监测患者的生命体征、待患者的血压平稳，可以选择半卧位注意保暖及清洁，术后给予高纤维、高维生素、高蛋白且容易消化的食物。注意用药护理，严格遵照医嘱给予患者用药，注意用药反应，抗生素的使用时间根据患者的情况选择缩短或者延长。出院时给予出院指导，多喝水，要坚持使用4周抗生素进行抗感染治疗，同时要避免剧烈的运动或者提重物，避免创面再次出血，若出现异常，要及时入院进行复诊处理。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组术前、术中20 min、术中40 min、术毕的血压及心率情况，采取自拟护理满意度调查问卷对两组患者进行满意度调查，包括护理人员服务态度、护理人员操作技术、护理人员温度控制情况等，满分60分，非常满意：45～60分；满意：30～44分；不满意：0～29分；总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组不同时间血压及心率情况比较
两组术前血压及心率水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术中血压高于对照组，术后血压低于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组护理满意度比较
两组护理总满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
经尿道等离子前列腺切割术是常用的术式，虽然发展至今，等离子电刀可以减少术中出血，减小手术并发症，但术中仍然可能发生血压及心率波动，由于接受该手术的患者以老年人居多，因此需要着重考虑安全性，术中低血压的发生可能会引发不必要的危险，因此利用特定的方法降低并发症发生十分重要，对提高手术的安全性有着重要意义[3-6]。