发布时间：2023-01-16 03:52:13
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医院对口支援工作总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
为贯彻以基层为重点的卫生与健康工作方针，落实健康扶贫各项政策，加快提升贫困乡镇卫生院技术水平和综合服务能力，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。根据《河南省卫生计生委、河南省扶贫办关于印发贫困县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援帮扶实施方案的通知》精神，结合我县实际情况，制定《镇平县卫生计生委、镇平县扶贫开发办公室关于镇平县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援帮扶实施方案》,现就开展“等额对调”式支援帮扶工作有关情况总结如下：
一、领导重视，组织健全
县卫计委领导对此项工作高度重视，成立了以卫计委主任为组长，业务副主任为副组长的领导小组，制定了《镇平县卫生计生委、镇平县扶贫开发办公室关于镇平县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援实施方案》及工作计划，做到分工明确、责任到人。
二、团结协作，勤奋工作
依据方案计划，2018年7月—2019年7月县卫计委安排4家县直医疗机构向6家乡镇卫生院下派思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康，能够指导受援医院医务人员工作的医疗、管理、医技等业务骨干人员 12人。派驻医务人员在6家乡镇卫生院内开展临床查房、临床教学、会诊、技术培训、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等，指导6家乡镇卫生院医师开展疑难危重病症诊疗。
根据6家乡镇卫生院的医院管理和临床实际工作需要，选择12名医护人员上派到县直4家医疗机构进行学习实践。对6家乡镇卫生院的上派人员，采取理论学习和临床实践相结合、以临床实践为主的方式，重点培训相关专业基本理论和基本知识以及常见病、多发病的诊疗常规、操作规范等业务技能。
三、工作扎实、成效显著
通过“等额对调”式支援帮扶，我县县直医疗单位与6家乡镇卫生院结成了长期稳定的对口支援和协作关系，6家乡镇卫生院在医院管理、医疗质量与医疗安全控制、基础设施、学科建设、医疗服务能力等方面得到显著提升。“等额对调”式支援帮扶累计诊治门诊病人15229人，收治住院病人1552人，开展或参与外科手术173台，主持或参与病案讨论197次，开展或参加讲座及培训208次，帮建乡镇卫生院特色专科3个，从而大大提高了6家乡镇卫生院的业务技术水平。
通过领导及同事给予支持，我认真履行医务处职责。也非常感谢院领导给我锻炼机会，现将个人情况汇报如下：
一、 思想道德素质提升
参加工作以来，我始终服从医院管理、积极参加医院活动，坚持学习医院建院理念、院长重要讲话及工作计划，认真学习医院奖惩规定。时刻严格要求自己，在实际工作中，发现问题及时改正，依据医院规定办事，不徇私情。在工作压力面前，我的思想有过波动。通过与领导谈心，我放下心结。人常说人一生最大的朋友是自己，最大的敌人也是自己，现在我每天反省自己，从思想上完善自己，为实现“三年大病不出县”贡献自己一份力量。
二、 主要工作情况
2017年我自己时常给自己加担子，也做了一些工作，如：（1）按照医院工作计划，参加量化检查，对部分考核有问题的科室提出整改措施并扣分。（2）通过领导安排、协调各科室，完成2380余名高考人员体检任务、协助领导做好征兵体检工作 （3）协助主任解决34次来电（来访）者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作，详细记录并及时汇报。并协助高律师解决医疗纠纷法律诉讼及医疗事故鉴定、调查工作。（4）完成医疗系统品管圈细化管理工作及各科室品管圈日常检查工作。(5) 做好医院科研和新技术统计工作，帮助临床科室申报科研课题立项8项，课题验收、鉴定5项，及1项课题荣获卫生系统科技一等奖奖。（6）按照医院工作安排完成助理全科医生培训、新入院人员阶梯培训及科室业务考核工作。具体培训考核安排由贾春磊同志负责。（7）协助主任完成医疗安全活动月工作。（8）做好临床路径模板制定及统计上报工作。（9）通过协助院领导完成对口支援开展工作。（10）组织并完成解剖中心日常培训接待工作。（10）完成司法鉴定中心统计上报工作。（11）完成全院医师定期考核任务。（12）服从医院安排，积极参加医院各项活动，完成领导交办的其他日常工作，如：医师节系列活动等。
三、下一步工作计划
1、督导科室努力提升医疗技术水平，为打造区域医疗中心做准备。
2、完成助理全科医师培训工作，定期做好出科考核，进一步提升人员素质培养。
3、完成现有未处理医疗纠纷诉讼工作。保障医疗安全。
4、安排新入院人员进修实习工作。做好新的培训人员。
2018年以来，我局认真贯彻落实温州市发改委和××市委市政府的工作部署，紧紧围绕××市委“加快融合发展，打造至美××”的战略目标，以十大责任捆绑攻坚行动为主载体，盯引大项目、打造大平台、营造大环境、保障大民生，各项工作亮点纷呈。现就2018年工作总结和2019年工作思路做如下汇报：
一、2018年工作总结
（一）狠抓项目谋发展，有效投资稳步增长。
一是投资结构逐步优化。2018年1-12月，我市实际固定资产投资完成392.36亿元，增长18.57%，超额完成年度任务。投资结构中，工业投资增长36.55%，增速高于目标增速；服务业投资、交通投资、民间投资分别增长16.16%、24.1%、12.61%；生态环境和公共基础设施投资因大型城市配套设施项目建设基本完工并投入使用，增长27.85%，增速大幅提高。二是省市重点项目完成较好。去年我市本级重点建设项目完成投资210亿元，完成年度投资计划的118%，续建类项目完成率达122%，66个项目实现开工，开工率达到115.8%。其中，45个温州市重点项目完成投资73.9亿元，完成率148.9%，已提前完成全年任务；14个省重点项目完成投资12.7亿元，完成率112.6%，超序时进度12.6个百分点。全省扩大有效投资重大项目集中开工仪式温州分会场在我市滨海高新产业园区成功举行，我市13个项目参加开工仪式，项目数量和投资额均居温州各县（市、区）第一位。四批次集中开工活动大大推动了我市项目开工建设进度，全市57个开工类项目已开工54个，开工率95%。三是项目谋划积极推进。精心谋划2019年全市重点项目，初步梳理项目358个，其中续建类109个，开工类59个，争取开工类70个，研究类120个，项目数量和质量都有大幅提升。包装3个项目申报列入今年省重大产业项目，同时谋划一批后备项目。
（二）创新重大项目闭环机制，项目盯引成效凸显。
出台《××市重大产业项目推进工作指引》，创新建立重大项目全过程闭环机制，实行项目谋划全方位指引、全过程跟踪督考，有效推进“省市县长项目工程”落地，得到冯飞常务副省长和陈伟俊书记的批示肯定。一在前期谋划上，建立重大项目“靶向招商地图”。盯引了投资超20亿元的瑞立、瑞明等两个汽车零部件产业项目，总投资24亿元的华峰温商回归项目成为温州“首个列入、首个落地”的省重点盯引清单项目，聚焦打造汽车高端部件及新能源汽车千亿产业集群、“数字经济强省”的××板块、工业机器人全产业链。二在中期盯引上，建立重大项目“三级捆绑机制”。实行书记市长领衔盯，镇委书记、镇局长具体盯，营商专员跟踪盯等专项工作机制，确保各大项目落到实处。2018年谋划书记市长项目21个、镇委书记和镇（局）长项目71个，
9个列入温州市县长项目，其中5个列入省“152”项目清单，9个温州市县长项目中，已开工建设项目6个，另外3个项目在2019年上半年争取落地。三在后期落地上，建立重大项目“集成服务机制”。具体是打造“最多跑一次”升级版，以“最多跑一次”改革为统领，联动推行“标准地+”改革、营商专员保姆式服务、政府购买服务代办、投资负面清单管理、涉企执法备案等集成服务，推出“亲清联系卡”，企业投资工业类项目实现“开工审批7天、竣工验收30天”。还制定出台了《××市重大产业项目推进工作指引》，建立市级项目前期库，明确项目从谋划到落地的全方位指引，将重大产业项目谋划和前期推进工作以高权重列入综合考绩，实行全过程跟踪督考。
（三）全力推进产业转型，新兴产业培育取得实效。
一是着力构建“万千”大平台。依托滨海高新产业园，通过出城入园模式“裂变一批”，产业链招商模式“招引一批”，落地全产业链项目3000多亩，落地项目32个，其中5个超20亿元项目、9个超100亩项目，将成为××产业高端化发展的主引擎。二是新兴产业培育加快提速。围绕构建“高端汽车部件及新能源汽车+新材料+数字经济+工业机器人”的产业集群，在20亿、50亿级重大产业项目上求突破。率温州率全市之先开展数字经济课题研究，制定数字经济五年倍增计划，视客控股成为国内VR龙头企业，引入七大数字经济项目。加快丁山二期新材料产业园建设，推动新材料产业集聚发展。发展工业机器人产业，海尚机器人关节减速机技术国际领先、金石机器人项目获行业最高金球奖、绿欧工业机器人本体制造项目落地开工，特种消防机器人等一批项目正在对接，有望打造成为××战新产业新集群。三是现代服务业加快发展。第三季度，我市服务业实现增加值350.98亿元，同比增长9.4%，比全市地区生产总值、第二产业分别高1.4、2.5个百分点，拉动GDP增长4.7个百分点，贡献率达58.4%，三次产业的比重由去年同期的2.6∶45.2∶52.2调整为2.5∶42.3∶55.2，完成服务业投资233.7亿元，同比增长9.6%，占全部固定资产投资比重的84.9%，服务业实现税收45.51亿元，占全市税收总收入的50.2%，服务业已成为我市经济增长的主力军。智慧物流发展势头良好，世界500强普洛斯现代物流园投入使用、韩国SK易瑞物流项目完成供地，易达公用型保税仓获批，阿里巴巴500亩菜鸟物流园区项目前期有序推进。前三季度服务业增加值增长9.4%，占GDP的比重达到了55.2%，比上年同期提高了3.1个百分点。去年1-11月，我市47家其他营利业企业完成额14.6亿元，增速24.3%。四是能源结构进一步调整优化。××工业固废与污泥无害化处置及资源化利用项目、生活垃圾焚烧发电厂改扩建工程建成并投运；华峰热电联产项目进展顺利，预计年底完工；江南新区泛能网项目完成征地年内将完成招拍挂；××海上风电项目正在积极对接规划调整工作。2018年累计完成淘汰改造80台，超额完成省能源局下达的年度目标任务；地面光伏项目与分布式光伏项目有序推进，新增屋顶光伏装机约0.75万千瓦，家庭屋顶光伏1600余户、装机容量0.35万千瓦，圆满完成省、温州市民生实事任务目标。
（四）深化体制机制改革，发展内生动力不断增强。
一是特色小镇建设再上新台阶。围绕打造温州华商综合发展试验区和区域进口商品集散中心“桥头堡”，基本形成“一园两区三平台”主体框架，先后招引落地超亿元项目8个，集聚知名品牌21家，累计完成投资18亿元。小镇跨境贸易成果丰硕，华商回流总部集聚效应明显，服务配套功能日趋完善，侨贸进口商品展销中心、侨贸国际进口商品中心、盛明进口商品精品超市等三大进口商贸中心成功入驻，瓯贸通、赛伯乐、猪八戒、新联等四大外贸平台全面投运，全产业链融合发展新模式全面开启。特色装备小镇、汽配智造小镇2个温州市级小镇创建工作进展顺利，积极谋划××本级特色小镇7个，省级、温州、××组团梯队发展格局逐渐形成。二是小城市培育工作有序推进。塘下、马屿小城市培育工作顺利通过省检查组考核验收，马屿镇获得补助资金2500万元，塘下镇获得奖励资金380万元。三是“最多跑一次”跑出新速度。重点围绕审批制度改革和审批服务质量评价工作，顺利完成浙江政务服务网3.0版和审批监管平台2.0+版“双升级”上线运行，实现“三个百分之百”。落实企业投资“开工前100天”工作和温州工程建设项目审批管理系统上线工作并逐步进入常态化运行。在一窗受理、集中服务模式的基础上，引入“无差别全科受理”审批模式，进一步优化了企业投资项目代办制，得到广大群众企业一致认可。今年以来，共审批类各类批件390件，其中办结企业投资备案116个，投资总额达
197亿元，审查、审批政府投资项目立项类和可行性研究报告类项目195
件，总投资额166亿元，按时办结率100%，审批窗口也获市优秀审批窗口流动红旗。四是医共体改革彰显成效。成功列入省首批县域医共体改革试点，率全省之先创新实施“向使用环节要空间”的医疗服务价格调整改革，调价体量居全省各县（市）之首，得到副省长成岳冲、副省长，温州市委书记陈伟俊肯定。通过实施首轮方案，共腾出空间7789万元，上调医疗服务价格6197万元，将增加医院收益3375万元，降低群众医疗费用1592万元。
（五）深化区域发展协作，各项工作扎实推进。
一是积极对接长三角协作。成功与上海安亭签订安亭·××协同创新发展战略合作协议，促成国家机动车产品质量监督检验中心（上海）与××质检院进行深度合作，谋划共建安亭·××汽车及关键零部件“飞地创新港”。二是精准对接东西部扶贫协作。突出产业合作，引导民营企业在阿坝县成立2家旅游公司，包装设计4条旅游产品线路，2018年以来已出团9批次300余人次，得到省市援建指挥部充分肯定。强化资金支援。今年共安排落实东西部扶贫协作、对口支援、对口合作资金2500多万元，其中阿坝县2200多万元，重庆涪陵区南沱镇259万元，新疆拜城县帮扶资金75万元。突出劳务协作和人才支援，9月份在阿坝举行××-阿坝贫困人员就业招聘会，达成初步就业意向人员150多人，来××就业人员40多名。在阿坝举办了贫困人员、村干部和致富带头人培训，参加培训人员约100人次。各项任务基本完成。三是乡村振兴（西部休闲产业）建设全力推进。编制完成了《××市西部生态休闲产业带建设规划》和《行动计划》，全市计划安排生态西部休闲产业带实施项目73个，计划总投资160多亿元，年度计划30多亿元，其中列入温州市考核项目18个，计划总投资4.68亿元，累计完成5.12亿元，超计划完成任务。截至10月份，我市共完成工商资本下乡（助推乡村振兴战略）40多亿元，完成计划的200%，暂列温州各县（市）区第二名。
（六）不断夯实物价工作，民生工作稳中有升。
一是完成2017年度行政事业性收费公示报告制度。深化实行一年一度的行政事业性收费公示报告制度，按时完成了70家单位的行政事业性收费执行情况报告工作。二是加强价格规范管理。调整××市公立医院首轮医疗服务价格、××至北龙航线客运票价，核定江南邻里佳园公租房和范大桥腾退房租金标准、电信等三个停车场停车收费标准和景祥园等六个小区前期物业服务收费标准，完善《××市机动车停放服务收费管理暂行办法》，有效规范市区机动车停放收费行为。三是强化价格监督执法。进一步畅通价格服务渠道，及时妥善处理各类价格咨询、投诉388件，其中12345市长交办件359件，12358平台受理投诉举报29件，立案查处1件，按时回复率100%。加大房地产市场日常巡查，深入落实温州市房地产调控有关政策，2018年共检查新楼盘21个，确保新售楼盘明码标价到位；同时，纠正了一家房地产企业的违规销售行为，退还消费者销售款5000多万元。开展公共停车场收费检查，出动51人次对市区15处市区公用停车场及道路咪表停车进行了收费检查，有效规范了停车收费行为。
二、2019年工作思路
2019年是“十三五”规划实施的冲刺之年，我局将紧盯各项考核目标，克难攻坚、狠抓落实，奋力冲刺四季度、科学谋划2019年，实现发改工作谋划更精准、协调更高效、落实更有力。
（一）加强宏观经济分析，提升科学谋划水平。
一是加强对宏观经济运行分析，及时掌握全市经济社会的发展态势，研究对策当好市委市政府的参谋助手；加强经济运行监测，做好省经济运行网上监测问卷调查任务。二是开展“十四五”规划前期课题研究，着重分析××市经济社会中长期发展的前瞻性、全局性、综合性问题，为“十四五”规划编制奠定基础。三是开展重大课题研究。围绕××市委、市政府重要决策部署，立足××全局发展，开展推进一批重大问题和重大课题研究。
（二）优化投资结构，加快重大项目建设。
一是坚持目标导向，紧盯投资结构。深挖潜力，加快滨海高新产业园新开工项目进度，加快项目进度和土地款补缴入库，努力完成高新技术、交通、生态环境和公共设施投资年度目标。积极向上对接，将实际已完成投资额逐步入库，确保完成全年民间投资和服务业投资任务。二是坚持问题导向，紧盯投资进度。强化与财政、国土等部门的深度对接研究工作，逐个项目分析，想方设法做好要素保障工作，确保项目如期推进，按时开竣工。在延续2018年责任捆绑攻坚的基础上，进一步细化分解2019年重点建设项目节点任务，特别是交通、农林水利、团块拆改等大项目，加大与各主管部门的协同配合，确保任务分解到位，责任落实到位。三是坚持政策导向，紧盯项目谋划。抢抓新一轮政策窗口期，对照省152工程、省重大产业项目入库标准，切实谋划一批重大产业、重大基础设施等项目。对接上级发改、国土、财政、交通、水利等部门，争取更多项目列入国家、省、温州市重点项目计划，省重大产业项目等，争取更多资金和土地要素支持。
（三）持续推进动能转换，着力提高发展质量。
一是加快建设高质量产业平台。编制××市万亩千亿产业规划，重点打造滨海高新产业园区，力争纳入全省“万亩千亿”新产业平台创建名单。二是加快新兴产业培育发展。积极推进产业数字化和数字产业化。做好分布式光伏发电工作，努力完成装机容量建设任务，推进××市企业和个人分布式光伏发电项目建设。三是加快现代服务业发展。以“全国质量强市示范城市”创建为契机，努力提升服务质量，深化服务业“质量强市”建设，引导规模以上服务企业开展质量管理体系认证，探索建立“政府—企业—行业协会”协同共管的质量共同体，全力挖掘综合体对我市社零批发、其他营利业和服务业税收的贡献度。
（四）聚焦华商产业回归，构建对外开放新格局。
一是加快“桥头堡”建设。突出重点，对标一流，依托世界华商综合试验区建设，将侨贸小镇建设成对外开放新窗口、进出口商品集中地、华侨创新创业目的地。二是强化区域合作协同发展。依托安亭镇的区位优势和产业优势，以汽车及关键零部件产业发展为重点合作领域，促进汽车及零部件产业转型提升。加强对口扶贫、对口支援工作。三是优化营商环境建设。深化企业投资项目“最多跑一次”改革，加快“标准地+”和企业投资项目“承诺备案制”改革，完善重大项目闭环落地机制，着力优化企业投资营商环境。
一、各项工作开展情况
（一）农村卫生工作得到切实加强
1、新型农村合作医疗进展顺利。经省政府批准，我市盘县为20*年启动的新农合试点县，20*年新增加六枝、水城为试点县。三个县应参加新型农村合作医疗农民为216.86万人，实际参加合作医疗农民为160.50万人，参合率为73%。全市合作医疗资金总计7222.28万元，其中：参合农民个人缴纳资金为1604.97万元；省、市、县三级财政每人每年补助15元，共补助经费为2407.33万元，已全部到位；中央财政每人每年补助20元，补助经费为3209.94万元，还未下拨。1-5月，全市新型农村合作医疗资金支出总计820.51万元，其中住院补偿人次数为16326人，补偿费用710.57万元；门诊补偿人次数61518人，补偿费用109.94万元。目前，“新农合”三试点县各项程序运转正常，受益参合农民普遍满意。
2、各项农村卫生工作顺利开展。一是根据市政府的安排，市卫生局组织对我市县、乡、村卫生资源进行调研，并完成《六盘水市农村卫生资源基本状况、存在的问题及对策》、修改完成《六盘水市进一步加强农村卫生工作的意见》；二是与市计生局共同完成《我市村卫生室、计生室整合方案》；三是完成14名乡村医生评优上报省卫生厅。
（二）切实加强社区卫生服务工作
一是完成全市29家社区卫生服务机构的评审换证审查工作；二是完成钟山区社区卫生服务机构基本情况调查；三是拟定我市《社区卫生服务工作的指导意见》。
（三）疾病预防控制工作持续发展
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》，做好疾病防治工作。一是加强防控禽流感工作，召开了全市禽流感防控知识培训会议，对全市高致病性禽流感防控工作进行督促检查。二是组织学习地氟病防治经验，表彰20*年度疾病预防控制工作先进单位11个、地氟病防治工作先进单位3个、先进个人51个。三是加强狂犬病防治工作，召开的全市狂犬病防治工作会议。四是加强计划免疫工作，召开计划免疫工作会议，以交叉检查方式开展全市计免综合审评，完成计免帮扶工作中对乡村医生的培训。四是加强艾滋病防治工作，组织市疾控中心等多家单位与市红十字会一起到六枝新窑乡联合开展艾滋病防治宣传活动，召开市艾滋病防治工作委员会全体会议。五是做好防治地氟病工作，召开全市地氟病防治项目工作会议，对水城县、钟山区、六枝特区防治地氟病项目进行督促检查，组织今年新增县区（水城县、钟山区）相关人员到六枝特区项目点现场参观学习。六是开展世行贷款/英国赠款结控项目中期评估工作，召开全市结核病防治归口管理PPM-DOTS会议。七是加强疫情管理，召开疫情分析例会，提出了下一步防控对策;1-5月，共报告法定传染病13种，报告发病3184例，报告发病率104.92/10万,与去年同期（2337例）相比，发病数上升了36.24%；死亡总数为41人，死亡率1.35/10万，病死率1.29%。全市前五位报告传染病病种依次为：肺结核（1694例，占总发病数的53.20%）、肝炎（792例，占总发病数的24.87%）、痢疾（371例，占总发病数的11.65%）、淋病（100例，占总发病数的3.14%）、伤寒副伤寒（75例，占总发病数的2.36%），共占总发病数的95.23％。
（四）医政管理与科技教育工作进展顺利
一是开展卫生“三下乡”活动和组建“三农”服务团等，发放药品价值4000元，宣传资料2000余份，义诊665人次，咨询服务500余人次，受到当地群众的热烈欢迎和好评。二是开展禽流感防控知识培训，对县级卫生行政部门、县级以上医院及市级营利性医院的分管领导、业务科室负责人等共41人进行了为期一天的培训，各单位也按要求组织了培训，全市4668人参加了省卫生厅组织的考试。三是召开全市医政管理及科技教育工作会议，对医院管理年、对口帮扶、采供血机构管理、万名医师支援农村卫生工程、县医院救治能力建设、继续医学教育、人员培训、传染病防治、急救能力建设、医学会等相关工作作了安排部署。四是开展医院管理年培训及交叉检查，于4月份对我市8家二级医院进行考核评分。五是组织安排20*年征兵、高考招生体检工作。六是拟定市采供血机构设置方案。七是对“万名医师支援农村卫生工程”、“二级医院对口帮扶乡镇卫生院”和支医等工作进行安排。八是开展执业医师考试报名，今年，我市1600余人报名参考，经我市初审及省医学考试中心复审，共1595名考生将参加7月1日开始的实践技能考试；完成执业医师注册66人，变更注册44人；完成护士注册及再次注册619人。九是接待处理医疗纠纷8起。十是组织安排全市250名乡村医生到市职业技术学院进行为期三年的中专学历教育，春季招生150名已入学就读。十一是完成6家市级营利性医院校验及办证工作。十二是严厉打击非法采供血液，抓好单采血浆专项整治，加强采供血机构管理，强化血液质量和血液制品管理，1-5月份，共完成全血采集2873人次679800ml；供应临床全血8200ml，冰冻血浆291380ml，临床用血100%来自无偿献血，成份输血占用血总量98.62%。
（五）认真做好妇幼卫生工作
一是完成对20*年“三网”及年报监测质控检查工作。二是完成20*年产科质量评估未合格单位的复评估工作，对4家市区内私立医院、2家县级医院和1家乡镇卫生院进行产科质量复评估，检查结果水城县医院房屋未改造好，未评分，盘县中医院不合格，其余医院已达合格标准。三是完成儿童、妇女两个规划中期评估报告，拟定20*年降消项目实施方案，完成全市20*年降消项目终期评估工作，我市三个项目县通过降消项目的实施，孕产妇住院分娩47.69%，孕产妇死亡率75/十万，5岁以下儿童死亡率37.13‰，新生儿破伤风发病率0.*‰。四是开展“三八妇女节”、“六一儿童节”健康教育宣传活动，全市参加人员共90余人，健康咨询500余人，义诊450人，发放宣传资料30000余份。
（六）大力加强卫生执法监督工作
一是做好元旦春节期间和“五一”黄金周期间食品卫生安全工作。二是认真组织开展打击非法行医工作，根据市人民政府下发《打击非法行医整顿规范医疗市场秩序工作实施方案的通知》要求，全市各级打非办共组织检查医疗机构448户次，其中：警告109户，责令限期整改157户，查处其它违法行为94户，按照有关卫生法律法规给予卫生行政处罚6.1万元；查处医疗机构违法案件总数116件，罚款3.46万元，没收医疗器械34件，药品64箱；为进一步加强全市打击非法行医工作，于20*年4月25日至28日，组织市、县（特区、区）卫生监督所组成4个组对各县（区）开展打击非法行医工作进行督查，共检查4个卫生行政部门，抽查医疗机构资料28户，现场检查医疗机构61户，取缔无证诊所3户，处罚20户，罚款金额1.56万元，卫生立案处罚3户（已责成当地卫生行政部门处理）。三是完成卫生行政许可的梳理工作。四是认真开展政务服务中心工作。
（七）爱国卫生运动广泛开展
一是组织对市中心区各街道办、社区落实创卫工作进行督促和指导。二是配合市城管办开展“城市加强管理月”活动，对部署的各项工作坚持为期一个月的督促检查。三是组织开展20*年爱国卫生月活动，全市共开展5次大型卫生宣传活动，5次大型义务劳动突击环境卫生活动，参加人数达5000余人。四是举办了由各项目县（乡、村）负责人为主参加的项目技术与管理培训班。五是组织完成5个农村改水工程的设计和论证工作，报省爱卫办进行审批。六是拟定全市卫生系统开展“整脏治乱”专项行动工作方案，并组织实施。
（八）大力加强公共卫生基础设施建设
一是加强对公共卫生工作的组织领导，市卫生局与市财政局、市监察局联合下发了《关于成立六盘水市公共卫生能力建设项目二五年管理领导小组的通知》（市卫发〔20*〕87号）文件，加强对项目工作的领导和资金的监管。二是对20*年中央补助地方公共卫生项目专项资金1304.56万元进行了分配，制定了《六盘水市20*年中央补助地方公共卫生经费项目管理方案》。三是加强卫生基本建设项目管理，2004年安排盘县33个卫生院建设项目，建设面积19200平方米，总投资1*2万元，目前30个已动工，还有3个点土地未落实，通过初步验收的有11个工程点，已完成主体工程进入装饰工程的有5个工程点，总完成投资700万元；20*年度安排六枝15所乡镇卫生院、水城2所乡镇卫生院建设项目，建设面积12600平方米，总投资765万元，目前正在抓紧初步设计方案；争取到水城县29个乡镇卫生院建设项目，建设面积21300平方米，总投资1263万元，目前正在抓紧项目前期工作；市医疗集团新建十九层住院大楼可研已批复，规模28120平方米，总投资4000万元；水城县门诊大楼国债批复240万元，目前正进行前期工作；国债建设项目市传染病院、紧急救援中心于元月23日挂牌正式成立。
（九）启动干部保健工作
制定《六盘水市地级领导干部医疗保健管理办法》等相关制度，为保健对象办理《保健证》，组织医务人员为保健对象提供优质医疗保健服务。
（十）加强卫生行业作风建设
一是认真开展治理商业贿赂工作，下发了实施意见，召开了一系列会议，进行了一次督查，全市卫生系统各级医疗机构已先后召开了动员会议。二是于20*年5月11日至12日，组织召开了全市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风研讨会。三是根据市政府纠风办安排，于4月8日组织相关单位参加市政府纠风办第十九期政风行风热线，广泛接受社会监督，切实解决群众反映的热点、难点问题和举报投诉事项。四是继加强药品招标采购工作，医院用药总金额4904.1万元，中标药品周期内实际采购金额为4308.44万元，集中招标采购药品总金额占医院用药总金额比例为91.94%，集中招标采购药品品种5086种。五是认真查处开单提成、红包、回扣等不正之风，半年来，退还、上交红包金额0.72万元，受党纪政纪处分4人，行政处罚1人。六是积极推行“就医清单”制，“病人选择医生”制度和创建“放心药房”活动，接受患者和社会对医院的监督；七是是加强医疗质量管理和制度建设，规范医务人员行医用药行为。八是继续加强医德医风建设，开展行业作风整顿工作。九是认真开展学习活动。
二、存在问题
（一）农村卫生服务能力有待提高，农村公共卫生事业面临较大困难，乡、村两级卫生机构专业人才短缺，人员素质偏低，医疗设备技术落后，服务不够规范，整体服务能力达不到广大农民的健康需求。
（二）突发公共卫生事件应急处理体系尚不健全，应急救治队伍技术及装备亟待提高，疾控体系设备陈旧，技术落后，经费严重不足，部分传染病呈高发态势。
（三）有的工作落实不力、进展缓慢。
关键词 新医改 新农合 问题与建议
中图分类号：F320.1 文献标识码：A
新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。新农合具有起点高、覆盖广的优势，同时更加强调公平 ，并以逐步和城市医疗保障体系接轨为长期政策目标。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。在新医改的推行下，新农合取得了可喜的进展，但也存在问题。本文基于桃源县调研情况，就新农合发展的问题提出相应建议。
一、新农合发展的现状——以桃源县为例
2007年桃源县启动新农合试点，呈现出农民得实惠、政府得民心、卫生得发展的三赢局面。具体来讲，取得了以下四个方面的成效。
1、参合规模不断扩大，惠民效果逐步显现 。参合农民人数呈现出逐年递增的趋势，全县参加新型农村合作医疗的人口数由2007年的67.9万人占人口86.1%，增长到2010年为76.91万人，参合率98.5%，而2012年为79.0714万人（含桃花源旅游管理区），参合率达100.1%（按县公安局人口考核基数）。实现了应保尽保的目标。与此同时，年度补偿人数不断攀升，住院实际补偿率保持增长。2007年，全县约有13.99万人次享受补偿，住院实际补偿率为29.4%，截至2012年11月25日，全县共有980682人次享受新农合补偿，全县住院实际补偿率为64.91%。新农合补偿人数和补偿率较往年均有了大幅提高。
3、医疗费用控制有效。2007-2010四年来，住院次均费用分别为2233元、2437元、2363元、2498元，费用波动不大明显。而2012年，全县疾病住院次均费用为2315.21元，住院均次费用稳中有减。
4、农村医疗环境明显改善。根据实地问卷调查结果，自新医改实行以来，农村医疗环境有了明显好转，100%的普通民众认为医疗机构环境比以往有所进步，90%的医护人员认为他们工作的环境有好转。药品价格有明显下降，种类更加齐全，基本满足了民众的需要。47%的医护人员认为医疗设施有了明显改善，改善了治疗效果，方便了群众。新医改在改善硬件设施的同时，也着手改善医护人员的待遇。25%的医护人员认为工资待遇有了明显的提高，超过一半的医护人员认为工资待遇有一定的改善；医疗机构对医护人员的培训频率也有所增加。
5、看病就医得到有效保障。在实施基本药物制度后，老百姓看病难、看病贵的问题大大减轻。一方面，强调各医院加强和改善医疗服务水平，努力降低人均次均费用。不巧立名目，不加重患者的就医负担，真正做到让老百姓得实惠。另一方面，推动医院自查自纠工作，并定期对各医院进行监督检查；要求及时发现发现、分析、报告、解决药品零差率销售后带来的新情况、新问题，参保人员的看病就医得到有效保障。
二、新农合发展的障碍
新农合的开展在农村医疗保障体制的建设与发展中发挥着极为重要的作用。尽管桃源县在实施新农合工作的过程中取得了较好的成绩，但还处在探索阶段，存在着诸如制度设计不完善、参合农民药费仍较重、成本管理控制不当、报销程序复杂和医疗资源配置不合理 等问题。就桃源县而言，主要表现在六方面：
1、工作程序执行不到位。乡镇参合筹资问题较多，收钱不开据、开据不开人，收据金额与上解资金、参合花名册不相符的现象仍然不少；个别大镇村级参合资金结帐由分管领导个人打白条；部分乡镇参合资金上解不及时；乡镇补偿公示未按月进行，大多数村未公示。
2、基层建设不足。一是基层医疗卫生资源缺乏：部分乡镇医院配备的医疗设施简陋，无法进行较大型手术，导致收入的短缺，医院无法购进新的医疗设备。二是乡镇医院的医生也逐渐趋于“老龄化”，基层医疗后备人才的缺失很为严重。三是基础建设滞后：村级卫生室补偿工作一直手工操作，安全隐患多，县内定点医院内部管理系统未与新农合网进行对接，工作效率低。
3、医疗行为仍欠规范。存在入院指征把关不严，诱导住院、分解住院、门诊转住院等医疗行为；不合理检查、不合理用药、不合理收费现象依然存在；村级定点卫生室利用普通门诊基金下账滥发药现象较为突出，群众反映强烈。
4、基金安全隐患增多。随着补偿水平的提高，基金安全隐患增多，表现在住院率明显攀升，到上级医院就诊的人越来越多；基金透支风险较大；不法分子利用县外医疗机构未实行即付即补的空子骗取基金；乡镇村挪用基金等问题。
5、医疗费报销审批程序繁琐。县内医院住院就诊虽然实行了即付即补，但仍然要全额垫付医疗费用后再到医院合管办办理审核报销手续，如果在住院过程中只参合人员只需支付个人部分就会方便很多。在县外医疗机构住院要到县合管办才能报销。这些给农民带来了许多麻烦，降低了他们对新农合的满意度。
6、基本药物制度未得到落实。基本药物制度意味着基层在启动基本药物管理后，药品通过招标采购、统一配送，实现了基本药物零差率销售。但是有些医院和医生开出了一些未纳入基本药物制度的“新药”，然而所谓“新药”只是换包装不换内含；以“大病统筹”为方向的新农合就是要防止“因病致贫、因病返贫”，但是农民长期用药的慢性病却得不到有效报销，这一现象是不合理的。
三、新农合发展的建议
1、加强资金监管，加快立法保障。政府应以法律形式明确新农合原则、主要内容、管理体制、资金来源、支付标准、基金监督及相关部门的责任等。相关机构应充分利用资金及资源，并做到财务公开，接受纳税人的监督。
2、充分利用现有医疗资源。解决现在农村“缺医少药”的问题，还需充分利用现有医疗资源，同时应大力开展基层在岗医生转岗培训，鼓励医院医生到基层服务，建立健全城市医院与基层医疗卫生机构对口支援制度和双向交流机制。
3、进一步加强定点医疗机构管理，严格控制医疗费用。进一步明确定点医疗机构为新农合服务主体和责任主体，严格履行新农合服务协议，对违约单位要查明原因，提出警告，限期整改。认真落实医疗费用监测分析制度，建立完善定点医疗机构医疗信息制度。加强对定点医疗机构医疗费用控制情况的督查 。
4、进一步强化基金筹集、储存、拨付和使用各个环节的监督管理，严格基金专户储存、专款专用、封闭运行；严肃查处弄虚作假、套取基金的违规行为，重点加大对农合定点医疗机构虚高医疗费用、伪造假病历、政策范围外费用报销、门诊挂床住院、冒名顶替报销等违规违法行为的查处，保障合作医疗基金安全有效运行，切实维护参合农民的合法权益。
5、合理调整农民医疗费用报销理赔方案。科学合理制定和调整农民医疗费用报销理赔方案。 推进农村卫生服务体系建设，提高各职能部门的办事效率。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高，真正为人民服务。
6、政府相关机构应加大监管，切实落实基本药物制度，在资金允许的情况下，逐渐扩大医保补偿和报销范围，让人民享受到切实的医疗保障。
新农合在新医改的整体框架下稳健发展，但同样面临各方面问题。为建设好这一项民生工程，我们更需正视其长期性、艰巨性、复杂性，为探索和解决农民医疗保障问题，付出长久的努力。
（作者单位：于意，中南大学商学院会计学专业；沈婷婷，中南大学公共管理学院计学专业；赵添喆，中南大学商学院公共管理专业）
注释：
卫生部、财政部、农业部：《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，2003（1）.
成昌慧.新型农村合作医疗制度需方公平性研究[M].经济科学出版社2009（4）.
桃源县新农合2010、2011、2012年度工作总结
荣幸，杨汇潮新农合发展现状及存在的问题.中国保险报.[J].2011（5）
蔡虹，张见远.关于完善“新农合”制度的若干思考[J]法制与社会：旬刊.2012（3）
