发布时间：2023-01-07 02:22:41
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的icu医生进修汇报样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
[关键词] 主动脉夹层瘤;护理
[Abstract] Objective To research the nursing management of dissecting aneurysm of aorta so as to increase the survival rates. Methods Review the summary of the 6 patients’ clinical care in our hospital in the past two years. Results Such patients must be hospitalized in icu, with absolutely bed rest and acesodyne; control the blood pressure and blood sugar, Strengthen psychological treatment and diet treatment and closely observe the changing nature;within the 6 patients,one death,5 of them turned better. Conclusions Effective and careful nursing will increase the rate of saving.
[Key words] dissecting aneurysm of aorta treatment
主动脉夹层瘤指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂外进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1]。此病发病突然,进展迅速,疼痛剧烈,如不及时抢救将因动脉破裂而死亡。我院近二年收住此类疾病6例,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组病例中,男3例,女3例,年龄在56―75岁,平均年龄63岁,有高血压病史的3例,一直服用降压药治疗。
1.2临床表现
本组病例中,5例患者表现为持续性胸痛,难以忍受,烦躁不安,伴全身冷汗,血压为160―180/90―100mmhg;1例患者表现为晕厥。
1.3治疗及转归
入院后予心电、血压监护,吸氧、度冷丁止痛、镇静、控制血压及心率等治疗,5例患者经治疗后转入上级医院治疗,1例患者死亡。
2 护理体会
2.1一般护理
患者收住ICU后,绝对卧床休息,持续24小时床边心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测,记录24小时出入量,特别注意血压心率、尿量的记录,控制血压在100―120/80―90mmhg,心率在次/分水平,协助患者作下肢被动训练,发现异常及时报告医生。疼痛剧烈患者暂禁食,缓解时给予半流质饮食,注意低盐低脂富含营养,少量多餐,多食新鲜蔬菜,保持二便通畅,防止用力排便引起血压升高,而加剧病情的发展。
2.2镇静及止痛
本组病例中,5例患者是因剧烈胸痛、全身冷汗入院,患者主诉呈撕裂样、切割样疼痛,观察患者是否出现面色苍白,大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细数等休克征象。如病人有胸痛,特别是撕裂样痛,伴有休克,但血压却升高这种情况,提示夹层分离继续扩展,必要时镇静止痛剂可重复使用。
主动脉夹层瘤,临床护理工作中注意了解疼痛的位置、性质、持续时间、伴随症状,配合临床辅助检查（B超、CT、床边心电图等）,注意排除急性心肌梗塞,初步诊断及鉴别诊断后,按医嘱使用镇静止痛剂,如杜冷丁或曲马多等,可避免病人烦躁不安而加剧血压的波动,注意止痛剂的副作用反应,嘱病人放松心情,安静入睡。
2.3控制血压
2.3.1心理护理
由于患者突然发病,入院后经镇静止痛治疗后感到恐惧、焦虑,加上环境的陌生,保持心情平稳是控制血压的一项重要措施,家属的支持亦是不可缺少的因素。病室的环境安静、温度适宜,避免不必要的刺激因素,可试着播放舒缓的音乐。在患者神志清醒时,宜以亲切、和蔼的态度与患者沟通,及时传达有利的信息,给予适当的心理疏导,以最大的热情和耐心帮助患者建立信心,使其对疾病和预后有正确的认识,解除思想顾虑,积极配合治疗和护理[2]。护士注意倾听的技巧,仔细聆听。
2.3.2药物治疗
定时监测血压,注意血压测量的准确性,以血压的高低调整用药情况,使收缩压维持在100-120mmHg,平均血压维持60-75mmHg,嘱绝对卧床休息,选用硝普钠治疗,此药直接作用于血管平滑肌,减轻外周阻力,使血压迅速下降,快速减轻心脏后负荷的压力,通过压力感受器反射性调节而间接增强交感神经活性,引起反射性心率增强,故宜与β-受体阻断剂合用,可消除上述不良反应且能减轻心脏收缩力,加强降压作用,应用时注意避光使用,嘱病人及家属不可随意调整滴速。
2.4血糖的监测
危重病患者血糖变化能体现应激反应的强弱,血糖持续高水平与危重病病情呈正相关[3]。根据标准浓度配制胰岛素50单位加生理盐水50亳升经微量泵连续输注,注意血糖的监测控制在4.4-6.1mmol/L之间,注意输注速度、水电解质、酸碱平衡紊乱,以及出液量平衡,因为使用胰岛素容易引起低钾血症、心律失常等情况;对家人及清醒患者做好健康宣教工作,即饮食、运动、药物治疗。
2.5有血栓形成栓塞的危险
与内膜受损、血液湍流有关。应注意观察下肢动脉博动,血运情况、腹部症状、体征等[4]。如果夹层动脉分离至腹主动脉处,则会影响足背动脉血流,引起足背动脉消失,发现异常情况及时向医生汇报并做好相关处理。
3 小结
对于主动脉夹层瘤,有效的镇静止痛、控制血压、心率、血糖,细致的心理护理及健康宣教,严密的病情观察,有助于尽快确诊,指导治疗,判断预后,能提高诊治成功率。
参考文献:
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8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。对照组患者行常规护理，而观察组采取SBAR沟通模式，对比观察两组的护理效果。结果：护理干预后，观察组患者非常满意占比和满意度分别为85.71%和96.83%，均显著高于对照组的65.08%和87.30%，差异均有统计学意义（P
【关键词】 SBAR； 手足外科； 疼痛； 医护沟通； 应用
【Abstract】 Objective：To observe and study the effect of SBAR for pain management doctor and nurse communication in hand and foot surgery.Method：126 cases of hand and foot trauma combined with nerve，tendon，blood vessel injury in our hospital from August 2013 to June 2015 were selected，according to the random number table method，patients were divided into the observation group and the control group，each of 63 cases.The control group was given routine nursing，while the observation group adopted SBAR communication mode，the nursing effects were compared between the two groups.Result：After nursing intervention，the very satisfactory proportion and satisfaction were 85.71% and 96.83% respectively of the observation group，which were significantly higher than 65.08% and 87.30% in control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 SBAR； Hand and foot surgery； Pain； Communication between doctor and nurse； Application
First-author’s address：Zhongshan Guzhen People’s Hospital，Zhongshan 528421，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.020
疼痛是在患者M织受到一定损害或者是患者机体在恢复的过程中发生的系列反应，是外科手术中较为多见的症状[1-5]。在患者接受外科手术治疗后，常会由于并发的疼痛产生较大的心理压力，最终导致患者出现焦虑以及不安等情绪，对患者治疗后的恢复造成一定的影响。所以对手足外科患者的疼痛管理中要给予积极治疗并加以有效干预，鉴于此，本文通过观察研究SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果，旨在更好地服务患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2013年8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者，其中男83例，女43例，年龄12～75岁，平均（46.9±9.8）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各63例。观察组男42例，女21例，年龄16～72岁，平均（45.6±9.2）岁；对照组男41例，女22例，年龄14～75岁，平均年龄（47.1±10.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经中山市古镇人民医院伦理委员会审批通过，患者均知情同意。
1.2 研究方法 对照组患者行常规护理，使用常规方式对患者进行沟通。观察组患者采取SBAR沟通模式，具体内容：（1）组建疼痛管理的SABR沟通模式，为了提升医护人员形成关于SBAR的思维模式，设定打钩形式的相关记录表格。依据具体要求设计内容，内容包括S、B、A、R 4个模块。S是患者的床号、姓名、疼痛评分、患者阳性体征以及不适情况主诉；B是患者的主诉依据和相关的分析，现在的治疗、用药途径和剂量等；A是汇报者对患者所存在的问题实施相关评估以及判断，患者产生的异常反应，心理状态以及观察重点；R是医护人员采取的具体措施。（2）医护人员熟悉掌握SBAR相关沟通模式，成立相关的训练小组，对医护人员进行培训。实施培训的内容包括讲课、案例分析及情景模拟等。使医护人员深刻了解采取SBAR沟通模式的重要意义，熟悉相关理论知识，组长要对培训内容进行考核。（3）疼痛管理中的SBAR相关沟通模式的应用，对患者实施以护士为主体，医师以及麻醉师等相互结合的疼痛管理模式，将疼痛评估作为常规护理，实施患者疼痛认识的相关教育，对疼痛进行持续性评估并且记录，对患者使用非药物性质的疼痛治疗方式，并且监督完成镇痛措施，对效果进行评价，对患者自控式镇痛泵进行协助管理。对所有患者实施疼痛评估后，填写完成SBAR疼痛评估沟通相关表格，并且按照记录的顺序向医生报告重要信息并且提出有关意见。
1.3 疗效评价标准 （1）对所有患者根据自拟评分标准，使用问卷调查方式调查满意度，90分以上为满意、70～89分为较满意、70分以下为不满意。（2）根据视觉模拟评分法对患者疼痛进行评估，毫无疼痛感为0级；出现疼痛感但可以忍受为Ⅰ级；患者出现疼痛，并且无法忍受，需要使用镇痛药物为Ⅱ级；患者疼痛无法忍受，与此同时出现被动或者是自主神经紊乱等，一定要使用镇痛药物为Ⅲ级。（3）由专业人士对患者进行焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。
1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者对医护沟通模式满意度比较 观察组患者非常满意占比和满意度分别为85.71%和96.83%，均@著高于对照组的65.08%和87.30%，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者干预后疼痛效果比较 观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者干预前后SAS和SDS评分比较 干预后，两组患者的SAS和SDS评分均明显低于干预前（P
3 讨论
手术后的疼痛作为临床上的一类十分复杂的生理以及心理反应，常会出现在组织的损伤以及修复过程中，这种反应不但使患者睡眠质量不好，还会造成患者的焦虑以及烦躁等不安情绪，对于患者的正常恢复产生较大影响[4-6]。所以，对于手足外科患者的疼痛管理中要给予积极治疗并加以有效干预[7-8]。文献[9-11]研究表明，手术后的疼痛反应不但容易使患者对止痛类药品产生依赖，还会使患者的住院时间加长，情绪更加恶化，加大经济压力[12-15]。如今医疗水平不断提升，临床医师逐渐把对疼痛进行有效护理作为工作的重点，好的护理方式不但要求医护人员对各方面知识掌握程度要求较高，而且要求护理人员能够在工作中主动寻找多种解决方式，以缓解患者疼痛，提升患者的生活质量。
本文研究发现，对观察组患者实施SBAR沟通后，患者对治疗的满意程度明显高于对照组（P
综上所述，SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果较好，提高了病患生活质量，同时也提高了患者对医护人员的满意度，有效缓解了患者的心理焦虑与抑郁程度，值得推荐。
参考文献
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[关键词] 危重患者;护理会诊;护理质量
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(b)-095-01
2009年1~11月我院收治住院患者20 850人,危重、疑难病例1 164例,如何提高危重患者的护理质量,提高患者的生存质量,提高抢救成功率,为护理管理者提出新的课题。为此,我院护理部积极探讨,在危重患者中开展了护理会诊,针对院内危重、疑难、病情复杂需要跨专业解决护理问题的患者,组织护理专家进行护理会诊,分析病情、讨论护理诊断、补充护理措施,从而为患者提供全方位、系统的高质量的护理服务,收到了良好效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2009年1~11月,我院组织科内护理会诊98例,科间护理会诊36例,全院护理会诊22例。例如:神经内科收治1例格林巴利综合征患者,由于此病例少见,护士长立即组织科内护理会诊,查阅国内外先进护理资料,为患者制订切实可行的护理计划。又如:1例急性脊髓炎患者,入院后随机血糖:16.1 mmol/L,空腹血糖18 mmol/L,餐后血糖26.5 mmol/L,尿糖(++++),酮体(++++),科护士长及时组织科间会诊,内分泌科护士长针对患者应用胰岛素的使用方法及注意事项进行讲解,补充护理诊断,完善护理措施。重症监护室收治1例因交通事故引起胸、脑、腹、头部外伤患者,患者多发性骨折、脾破裂、严重创伤性休克,伤后很快出现心、脑、肺等多个脏器的功能衰竭,大小便失禁。患者病情复杂,护理问题涉及多科专业,护理部立即组织护理专家会诊。从不同专业对患者现存的、有危险的护理问题及潜在并发症进行全方位讨论,制订可行的护理计划,由6名全科护士组成特护组,组织实施。经护理会诊后患者的健康问题明确,护理计划全面,措施落实得当,问题解决及时,预期效果满意,经治疗护理后患者痊愈出院。
1.2实施方法
1.2.1建立护理会诊专家组
科内会诊由病区护理骨干参加;科间会诊由各病区护士长参加;全院会诊由各科科护士长参加。
1.2.2护理会诊原则
邀请的护理专家会诊组成员必须临床经验丰富、理论知识扎实、技术娴熟,能够予以指导、解决相关问题[1]。
1.2.3护理会诊制度
重症患者、抢救涉及多专业护理问题的患者,根据情况组织科内、科间或全院会诊。
1.2.4护理会诊方式
1.2.4.1科内护理会诊:适用于本专业疑难病例、新业务、新技术开展,由病区责任护士填写护理会诊单,病区护士长主持。
1.2.4.2科间护理会诊:适用于患者病情涉及本科室其他专业的护理难题,如:神经内科患者伴有循环内科、内分泌科疾病。由病区护士长填写护理会诊申请单,本科科护士长主持。
1.2.4.3全院护理会诊:适用于病情复杂,需要多科室参与才能解决的护理难题,如:外科患者伴有内科、五官科疾病等。由本科室科护士长填写会诊申请单,由护理部主任主持[2]。
1.2.5会诊程序与内容
1.2.5.1评估患者:先由申请人说明会诊的目的或希望解决的护理问题,然后汇报病情,查看患者,对患者进行系统的检查、分析、评估,找出专科的护理问题。
1.2.5.2讨论分析:结合评估患者情况及专科特点,进行讨论,按护理程序要求,找出护理疑难点,由护理专家补充护理诊断,完善护理措施[3]。
1.2.5.3总结实施:主持人总结讨论意见,提出指导性建议和要求,申请人负责整理会诊意见,修订护理计划、组织实施。
2结果
2.1提高护理资源利用率
我院7个科室,24个护理单元,护理专业细化,危重患者经常出现跨专业的护理问题,制约了护理质量,开展护理会诊后,充分发挥了各专业护理优势,护理资源共享。
2.2提高护士专业素质
科内会诊可促进本专业新业务、新技术的推广应用,提升本科室护士专业知识;科间会诊及全院会诊可促进知识相互交流,拓宽知识面,最大限度地发挥了各专科护理专业人才和设备的作用[4]。
2.3提高护理质量
通过护理会诊使患者的护理诊断准确全面,护理措施具体,及时纠正了护理工作中的偏差及不足,通过护理会诊提高了护士的专业技能,解决了跨专业的护理疑难问题,使患者得到完整的、系统的、高质量的护理,从而提高护理质量[5]。
[参考文献]
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护士进修个人心得1
时间在静悄悄流淌着，当香港专科护士培训列车驶入十月时，已感受到秋天的一点点收获，香港蔚蓝洁净的天空，金色的阳光洒照在每一个学员的脸上，心中……
来港之前，我们并不是很明确来港的目的和意义，甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解，但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导，我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨，就必须要首先明白别人是在怎样做，我们需要学习的不仅是理论知识，更是态度，是护理人员的职业操守，是他们先进的管理经验，这些是一时半刻无法学会的，只有深深的融入他们的团体，与他们共同做事才能逐步发现与积累，这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会，我必须好好的珍惜 。
首先说一说手术室的情况吧。清晨八点，屯门医院手术室已忙开了，各科专科组长在五楼护士站交班开会，二，三，四，五楼护士像蚂蚁一样既有组织，又有秩序开始了一天工作，手术室助理人员，麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8：30进入手术间，经过三轮严格查对，包括姓名(中文，英文)，身份证号，病史，过敏史，禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后，病人无论是清醒、运动自如，昏迷不醒都用过床板移动病人，全体医务人员一起安全移动，让病人感到尊重、安全和安慰。
香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的，他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管，各种不同方法气管插管的操作，给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主，让病人在睡觉中完成手术，意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA)，让病人感到安全、舒适。在手术室，做任何治疗时，都以安全为主：如做CVP(中心静脉置管)，就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时，则应用B超和神经刺激器来定位神经，避开血管;做肝脏手术时，在肝叶切除前，用B超定位肿瘤位置……所有这一切，都是因为要以病人安全为前提，香港的安全管理是非常值得我们学习的，当然，这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。
还有医务人员的职安健方面，上岗前要培训，学习有关职业安全知识，如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、_光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全：防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术，护士们就会在各入口处挂上醒目的标识，所有的玻璃窗均以黑色档板遮住，所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念，我深深为之折服。
还有一点值得我们学习的是：细节管理。香港人很注重细节，如手术床上病人每一个裸露的地方，都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛，一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套，由于时间紧迫，我也不知怎样，就在开口的另一端打开了，虽然没有污染，但老师坚决的让我把手套扔了，她说：“凡是有一点可能污染的迹象，我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我，以后开无菌物品，一定要遵从指导，一定要从OPEN处开。虽然这是小事，但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。
在屯门医院手术室，护士老师以其专业知识和技能，爱心，用眷顾的情怀，真挚地陪伴着每一个手术病人，经过那黑暗，软弱，难以忘怀的时刻，像秋日的阳光普照在每一个病人，每一个学员心中。
护士进修个人心得2
4月，我有幸来到了邯郸市第一医院神经外二重症监护进修学习，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一院的文化和人文理念。在短短的一个月时间里，我深切地感受到一院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在神经外二重症监护室学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤：“老李！老李！睁开眼睛！”“张阿姨！攥住我的手！”或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系！而护士，查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。
叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体或空气进入输液管离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了！我注意过这些病人，他们并不是市里的。也是从各个县的农村转过来的。而在我们医院很少能听到这种言语，承认在领导的要求下我科室的态度已大转变。然而在神经外二的进修的过程中，我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高。而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了！”也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
二、先进的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用于术前、术后的高血压。例如：硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时，可以应用在补钾等疾病。同样也应用与手术室的麻醉和抗癌剂、以及新生儿的营养补给和输血。所以我也建议我院可以引进这种设备，既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中，心三联指的是：阿托品、利多卡因、肾上腺素。而在神经外二的心三联指的是：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效和快速的抢救患者生命时她们也无从考证。当患者一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人，从而有效的争取抢救时机。一旦患者病情或生命体征变化，医护人员时常表现出比家属还要关心和担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血，该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺PICC和经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患者对包床医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：脑外伤本身就恢复慢，是个花钱的病。但是你放心，您的包床医生很优秀、非常负责任。是个心细的人，真是，您能是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜，自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对县级医院的不信任、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班，然后进行业务学习。由一名护士念教科书，每天早晨学习15分钟。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高！
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项，每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量，避免医疗纠纷。
常言道：三分治疗，七分护理。在市一院神经外二的进修一月的时间里虽然仓促，但也意识到一些我的一些个人不足。我会在外科的工作中摒弃懒散和不良的态度！把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和主任的良苦用心！所谓给人一杯水，自己要有一桶水。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！
护士进修个人心得3
监测观察病情能力，护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师，我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识，而通过进修ICU，受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理，以及积累大量临床实践经验的总结，使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。
1.提高应变能力
临床应急医学|教育网|搜集整理、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训，使我们不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用支气管纤维镜为患者深部吸痰，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。
对于这些成就，院长余永强对《中国医院院长》再三强调：“这不是我个人的功劳，要归功于医院整个管理团队的努力和奋斗”。他所领导的这支优秀队伍将这家开放床位2825张、设临床科室41个、年门诊量超300万人次、年手术4.45万台次的大型三甲医院再次推向新的高度。
文化兴院 战略先行
团队建设首先要培育团队精神，团队精神是医院文化的重要内容。安医一附院通过文化建设强化群体意识的铸造，有目标地培养员工的认同感、使命感和凝聚力。
如何打造一支高素质、高效率的管理团队？余永强用“文化搭台、绩效唱戏、简政放权、知人善任”这16个字进行了概括。
据余永强介绍，安医一附院自2012年开始实施“文化兴院”战略，历时五年，分三个阶段进行。
2012年是医院文化建设的起步和推进年，医院以打造“人文安医”为核心，围绕医院的整体文化建设，制定了《精神文明和医院文化建设2012-2016年规划纲要》，开展了一系列文化活动：征集医院精神词语，修订院歌，编辑《医学人文》教育读本，撰写老专家传记，建设院史馆、文化长廊和青年志愿服务网络，举办丰富多彩文化体育活动等十多个项目，力求挖掘医院文化底蕴，强化医德医风教育，营造浓厚的医院文化氛围。
2013-2014年，是安医一附院文化建设的巩固、提高阶段。在此阶段，医院重点抓了科室文化建设，围绕科室文化，通过多项系列主题活动，分别在科室建设、技术服务、学术研究、人才培养、医德医风等方面革故鼎新、兴利除弊，建立了分工负责的责任机制、考核评价的激励机制、长效管理机制和业务保障机制，对医院制度建设、医务人员行为、医院整体形象等进行规范设计，希望通过对员工进行持续不断的文化熏陶，形成强势医院文化。
2015-2016年，是医院文化建设的深化阶段，也是文化的创新发展阶段。在余永强的带领下，今年通过文化理论研究与实践探索，构建了安医一附院的文化发展体系。该体系将对医院各科室文化建设情况进行检查，根据调查信息及反馈结果，对科室文化建设进行阶段性评估，并对医院整体文化建设进行系统评价和评估，为医院未来的文化建设的开展和修正创造条件。下一步，医院还将在医院文化理论研究的基础上，做好文化建设的分类指导，将文化建设从感性文化向理性文化延伸，从无形文化向有形资源延伸，从管理文化向文化管理延伸，最终以文化提升医院的综合竞争力。
文化建设形成的团队精神，有力地推动了医院的各项改革。医院按照“按劳分配，多劳多得，效率优先，兼顾公平”的原则，实施绩效改革，坚持重实绩、重贡献，按照医院考核科室、科室考核个人的办法，实行总量控制、结构调整。在分配制度的制定中，尽可能向优秀人才、关键岗位以及临床、医技一线倾斜。
此外，医院对编制内与编制外的员工实行统一管理，非在编人员同样坚持按劳分配和按技术要素分配的原则，实行按劳取酬和优劳优酬。非在编人员在岗位选拔、休息休假、劳动安全卫生保护、职业技能培训、专业技术职务评审聘任、女员工特殊保护等福利方面享有与在编人员同等待遇。
“文化建设使各科室齐头并进，绩效改革使各员工创优争先，一个在团结中竞争的优秀管理团队就此形成。”余永强说道。
建体系 制度先行
医疗质量是医院的生命线，而质量管理离不开团队精神。余永强告诉《中国医院院长》，安医一附院医疗质量的持续提高，依靠的正是由副院长费广鹤带领的质控管理团队所构建的三级质控网络。
“体系建设，制度先行。”费广鹤认为，医务管理制度是医院管理制度的核心。因此，在构建三级质控体系之前，他带领管理团队，制定一系列和医疗质量相关的规章制度。
在费广鹤的组织领导下，医院各相关科室首先对2006年的《医务管理制度汇编》进行了重新编撰。新版《医务管理制度汇编》紧紧围绕国家公立医院改革精神，将近年来医院新制定出台的医疗管理规范的相关制度收入其中，对原有的规章制度进行了重新归类、补充和修订，并增加新规章制度近四十项，涉及医疗工作管理、医疗质量管理、医疗安全管理、医疗应急管理、医院感染管理、病案及信息统计管理等各个医务环节。
同时，针对重点部门和重点环节，医院还制定了危重患者院内网络上报制度、业务院长行政查房制度、手术（麻醉）与ICU之间的管理流程、急救技术临床应用规范、检验医学生命危急值报告制度、紧急抢救危急重症患者时的口头医嘱执行制度、外来手术器械技术人员进入手术室管理暂行规定等各项规章制度，完善流程管理，最大限度消除医疗隐患。
以各项规章制度为基础，安医一附院最终建立了院、科二级质控组织，成立了三级质量控制网络，包括院医疗质量管理委员会、科室质量控制小组和质控医生。
院医疗质量管理委员会由院长、分管医疗的副院长分别担任质量管理委员会主任和副主任委员，委员由医院相关的部门负责人、医学专家、教授组成。医疗质量管理委员会是医院医疗质量管理的核心组织，负责医院医疗质量的决策性研究和指导。其日常工作由医务处、质控办负责组织实施，具体任务是制定医疗质量检查标准和评价标准，对医疗质量工作进行监督检查评价，提出持续改进意见和方法，定期召开会议，总结前段时间工作成效及下一阶段的工作重点和步骤，检查医疗质量开展情况和制定改进措施。
科室质量控制小组由行政科室主任（副主任）任组长、住院总医生（科秘书）和护士长等3～5人为成员。任务是研究、制定本科室医疗质量管理有关规章制度，修订各项质量标准，教育、监督、检查各项与质量有关的规章制度执行情况，发现问题，及时纠正。此外，成员还要定期收集并汇总医疗质量相关报告，进行分析研究，并向院医疗质量管理委员会、医务处、质控办汇报反馈科室医疗质量改进情况。
质控医生负责本科室的医疗质量控制工作。针对本科室病种特点、患者需求、重点环节，制定加强医疗质量管理的工作制度。
“三级质控网络的运转彰显了质量管理团队的力量，发挥了‘1+1>2’的效能。”费广鹤说道。
转理念 患者至上
解决和处理好医疗纠纷，不仅是对患者和社会的负责，也是医院团队自身建设的一项任务。为此，安医一附院将解决医疗纠纷作为医务工作的一部分，建立健全了医疗纠纷的防范机制、控制机制、报告机制、处理和追溯机制，将医疗纠纷的处理规范化、制度化。
余永强告诉《中国医院院长》，医疗纠纷的防范机制首先是对医护人员和医疗器械做出规范要求，例如进修及实习医生均不得独自参加各种会诊，严禁在患者及家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严格执行首诊负责制，各种抢救器械设备要处于备用状态等。其次是要求医护人员对自费患者、低收入阶层的患者、治疗期望值过高患者、具有一定医学知识的患者、艾滋病患者等16类患者重点关注与沟通。再次是对病历的书写做出了规范化要求，由专人监督检查，并针对各种检验报告、图像资料，制定了严格的保存、备案、登记制度。
控制机制对医疗纠纷中所出现的各种状况做出了详细的规定，例如针对想要转科治疗的患者，要求各科室必须竭力协作；针对输液、注射、用药而引发的纠纷，医患调解处理中心要在患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存并移交相关部门保管；针对家属或患者情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场；若患者死亡，应尽全力动员尸解，病历上应有记录。
报告机制中对以下三种医疗纠纷的报告做出了严格要求：对于一般医疗纠纷，医护人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时向医院的医患调解处理中心、医务处、护理部等部门报告；对于二级医疗纠纷，应立即向所在科室负责人报告，科主任及时向医务处报告，医务处接到报告后应立即进行调查核实，并如实将有关情况向院长报告；对于重大医疗纠纷，相关人员须立即通知科主任、医务处、业务院长及院长，并在12小时内向市卫生计生委报告。
处理和追溯机制中不仅规定了如何正确处理医疗纠纷，而且要求事后及时查明缘由，相关人员应及时总结分析原因，并提出具体整改措施。院长要定期督查科室整改情况，医患调解处理中心根据科室的整改计划，逐一督导整改落实，杜绝风险的再次出现。对于纠纷的主要责任人，根据当事人员的过错程度，结合其平常表现（业务水平和相关技能掌握情况），确定其应承担的具体责任。
余永强表示，近年来，在院领导、医患调解处理中心和各科室主任的共同努力下，最大限度地减少了医疗纠纷，保护了患者的合法权益及医务人员的正当行医权利，提高了医疗质量，改善了医疗服务。
筑口碑 赢得社会认可
俗话说，金杯银杯，不如百姓的口碑。团队精神的最终目标是服务好人民群众。近几年，在安徽省卫生计生委开展的“三好一满意”医院评选中，通过第三方机构对就医患者的随机抽样调查，安医一附院连续入选前5名，患者满意度稳定保持在95%以上。门诊部主任李维荣告诉记者，安医一附院坚持以患者为中心，从患者的角度去理解服务的含义，努力适应新的服务模式、提高服务质量。
为解决“看病难、看病贵”的问题，安医一附院员工上下一心，致力于便民利民。医院优化了门诊流程，在门诊配备了全日制专业导医服务，完善了门诊信息化建设，促进信息共享使用电子处方、电子申请单、电子报告单、消费明细打印机等，提供了自助式打印检验报告业务。医院设置了门诊“绿色通道”，实行“先诊疗后结算”的方式，方便了特殊人群的就医。同时，候诊区域的便民设施按照多点分布、点面结合的原则，设有开水间、舒适候诊椅、针线包、电视机、微波炉和冰柜等物品，患者可随时使用，从细节上凸显服务品质，营造温馨的就诊环境。
为提高诊断水平和治疗效果，安医一附院各科室精诚团结，自2011年开展了多学科联合诊疗项目。针对疑难危重病例，多学科联合诊疗采取定期和临时两种形式，由主治医师提出，科室主任主持，相关学科医生共同参加讨论，必要时医院还邀请外院专家，或通过远程会诊形式与国外著名医院专家共同研究讨论病例，最终给患者一个最优化病情治疗方案。据统计，截至目前，医院已开展多学科联合诊疗达600余次。
述职报告是指各级各类机关工作人员，一般为业务部门陈述以主要业绩业务为主，少有职能和管理部门陈述。下面就让小编带你去看看护士长本人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
护士长本人述职报告1尊敬的领导、亲爱的同事们：
大家好!
2020年是我踏上护理管理岗位的第一年，本人能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众;第二是因为我第一次成为一名护理管理人员，感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了2020年的工作任务。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述：
一、主要工作
(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，确保护理工作的正常有序的开展，圆满了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品，并进行规范化管理，确保抢救药品和物品完好率100%。
(三)加强了高危药品和无菌物品的管理。高危药品做到标识醒目，定点、定区放置;无菌物品规范放置，确保在有效期内使用。
(四)不断深化安全管理，强化安全意识。做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范，尊重病人，了解病人，重视心理护理和精神关怀，密切巡视，同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代的发展的需要，科内每月一次个案护理查房，加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想，急病人所急。
(六)在护理部的安排下，到上级医院进行picc置管和维护的学习，通过学习进一步协助全院picc置管工作的开展，提高护理技术水平。
(七)在院领导的支持下，门诊各科医护人员和信息科、客服中心共同合作，对门诊病人的就诊流程进行了优化改善。由原来的二次分诊改为一次分诊，缩短病人的排队时间。
(八)在工作至之余，自身能够不断学习，注重提高自己的业务水平。
二、存在问题
(一)科室管理方面尚不能尽如人意，个别诊室有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象。
(二)个别护理人员在护理服务规范方面的执行力不够，主要原因在于护士长缺乏管理方法和经验。
(三)年轻护士的业务水平和专业技能不高，护士长对年轻护士的要求不够严格，未能真正落实护理人员的培训工作。
三、下步打算
(一)继续学习专业素质，明年争取在专业素质方面有个质的飞跃，以自身的素质带动全科，提高全科室的护理水平。
(二)在管理的能力上要有明显的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。积极向书本学，向同事学，向领导学，学习先进的方法和理论，并在工作中不断的总结经验和教训。
(三)遵纪守法，严格遵守医院的规章制度，严以律己，以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。
(四)严格按行为规范要求护理人员，按要求着装，整洁干净，不浓装艳抹，不戴首饰;以病人为中心，做到服务周到、态度和蔼、语言文明;做到病人满意、领导满意;病人对护士的满意度达____%以上。
(五)与同事互相协作，积极配合各科室工作圆满完成各项护理任务。
(六)严格落实各项护理工作计划，有计划、有目标地对全科护理人员开展业务学习，定期进行考核，尤其要注重年轻护士工作能力的培训和提高。
(七)积极支持和参与护理部和大科的各项工作。
门诊工作是平凡而辛劳的，对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验，希望大家一如既往地支持我，及时地为我更正自己身上的缺点，找出不足。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，我坚信只要通过不断的努力，我就一定会把门诊、感染科护理管理工作开展的更好。
述职人：______
2020年__月__日
护士长本人述职报告2尊敬的领导、亲爱的同志们：
大家好!
我叫______，现任____院新生儿科护士长，去年我们科室在保健院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我们科室新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近____万元。为了更好地做好明年的本职工作，我比照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家，团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来，在工作当中，作为一名保健院的中层干部，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，在护理工作中创造性地开展工作，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务，科室全年没有出现一次工作上的失误，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到100%。
二、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前
一年来，我坚持做到以身作则，模范带领科室全体护理人员，按照科室主任的工作安排和要求，有条不紊地开展好护理工作，样样工作走在同志们的前面，要求同志们做到的自己首先做到，要求同志们不做的自己首先不做，坚持每天早来晚走，检查督促值班人员认真搞好交接班，并做好护理记录。在科室的工作中，我一直是时刻保持着关注的，只要电话一响，一定会及时的感赶到。工作中，时刻做到想为患者家属之所想，急为患者家属之所急，把患儿家属当做自己的亲人，始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务。同时也极大地提升了我们保健院的外部形象，树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习，手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来，我在认真做好自己值班工作的同时，适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带，经过我们的`共同努力，科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识，人人都能够胜任独立上岗值班，个个成为新生儿科患儿护理的行家里手，同时在工作中善于总结自己的工作经验，叮嘱新近人员什么事项应该注意，把工作做到最好。
成绩的取得，来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距。所以在今后的工作中，我将进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。奋发进取，更好地为患者服务，为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。
述职人：______
2020年__月__日
护士长本人述职报告3各位领导、各位同事：
你们好!
在过去一年里，在院领导、科主任及护理部的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20____年的工作向大家做一个汇报：
一、思想道德方面
尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动
二、专业知识、工作能力方面
从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极__的完成了以下本职工作：1.做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。2.认真接待每一位病人，能够做到换位思考。3.在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正。认真学习科室文件书写要求，规范书写护理记录单，危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐，但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间鼓励产妇，耐心的帮他们了解产程经过，建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况，为提高每位护士的理论和操作水平，每月组织两次业务学习，一次业务查房，为了了解病人对护理工作是否满意，每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能，做到理论联系实际。除专业知识的学习外，我还要注意拓展自己的知识面，提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中，严于律己，诚实守信、乐于助人、团结互助，使科室同志高高兴兴的来上班，开开心心的回家去。
20____年是不平凡的一年，在这一年中我们经历了很多，有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人员积极配合下，基本完成医院下达的任务。我们共接受入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例，全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的，在平时工作中也有很多不足，我们也在努力的查找不足，力争在短时间内有所改进。
今后的目标：如果我有幸在20____年继续得到大家的信任，那么在今后的工作中，我将加倍努力工作，努力在科室护理队伍中：以身作则，起表率作用。
最后，我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心，感谢每一位和我共事的同事，感谢大家对我的信任和善待。
护士长本人述职报告4各位领导、各位同事：
作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。本人搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评，现将护士长工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt及gt的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
护士长本人述职报告5紧张而忙碌的 20____ 年即将结束，担任 ICU 护士长这一年多的期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使 ICU的护理工作得以正常运行，根据年初的计划，圆满地完成了今年的护理工作，取得了一定的成绩。现总结如下：
一:完善病房设施，加强病房管理
ICU 是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有 ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪，并更换了各种心电监护仪旧的导联线，并安装了开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。
二:建立、健全、落实各项规章制度
ICU 危重病人较前明显增多，医疗护理任务繁重，而我
科的护理人员均年龄较轻，资历浅，个别护理人员工作责任心不够强，因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改，制订了 ICU 护士入科须知、ICU工作流程及 A、P、N 班护士职责等以保证 ICU 的护理工作正常运转。
三：优质服务示范病房开展、绩效考核的落实
在护理部的大力支持下，我科于九月份开展了优质示范病房，根据科室的特点，在原有的基础上，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节，在不断的探索和改进中，ICU的优质护理服务工作质量与日俱增，患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作，使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。
四:提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于 ICU 的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何，将直接关系到 ICU 的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在 ICU护士的后续中，我采取了在职培训，外出学_，自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房，使我科每一位护理人员均能独立完成 PPT的制作，并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU 护士能胜任日常工作，大多数护士成为 ICU 熟练人才。
五：落实电子病历、规范了护理文书的书写
我院从 2月份更新了新系统，逐步落实了电子病历，护理人员通过医院的培训与自学，均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上，增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。
六：科研工作已初步开展
医院护士季度考核个人总结【1】
20_年在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了20_年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：
一、加强思想政治学习
，提高自身素质
本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的***个
“不准”要求自己，并认真撰写党员个人心得体会材料
和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作
1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在20_年*月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
3、建立检查考核制度
，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度
和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
4、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。20_年*月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得
，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当，在年度工作计划
的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。
总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。
医院护士季度考核个人总结【2】
时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年，这半年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将半年年度工作总结如下：
一、思想政治
认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练
例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。
2、思想不成熟
救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。
3、工作不精细
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。
工作的大半年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为医院的发展，争光添彩!
医院护士季度考核个人总结【3】
在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和职责!天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
一、全年各项护理工作量及工作达标状况
1、工作量：急诊人次，参加抢救人次，配合急诊手术例，护理留观病人人次，出车车次，理突发事件次。
2、工作达标状况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，带给优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互坚信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99。1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时刻。并透过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，透过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实状况
1、透过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，透过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级潜质，使护理质控落实到位。
3、透过一年时刻调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作潜质定岗，基本实现护士层级管理，到达人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时刻。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1。全年科室组织业务领悟次，病历讨论次，操作培训项。
2。第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3。全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4。基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修领悟危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期领悟，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5。每季度进行三人、两人配合抢救演练，透过演练不断加强护士的应急应变潜质，反复加强急救技能的训练。
6。根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用潜质，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7。制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级潜质评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，透过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
_年护理工作方面虽然取得了必须的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年咱们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，咱们将不断发奋，进一一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的年度工作计划
医院护士季度考核个人总结【4】
时光荏苒，一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这4年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出
护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人年度工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
医院护士季度考核个人总结【5】
急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的年度工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20_年*月*日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
一、坚持公道用药、公道检查,规范诊疗行为,进步医疗质量。
我们始终以为,医疗质量和医疗安全是医院工作的核心和永恒主题,坚持公道用药、公道检查,公道治疗,因病施治既能保障医疗安全,也是防止滥用药、乱检查,医疗用度不公道增加的根本所在。主要从三方面狠抓公道用药、公道检查、公道诊疗,规范诊疗行为,进步医疗质量,减少医疗风险,降低医药用度。
一是加强三基培训,尤其是加强公道用药指导,进步医疗技术水平。20*年我们组织了7场三基知识专题讲座,还请来专家给青年医师进行针对性临床用药指导,开展临床药物培训。对3年以下主治及全体住院医师进行三基培训和规范化培训,包括3年内主治医师均到综合ICU轮转,进步医疗技术水平,争取在最短的时间确诊,并施行有效和科学公道的治疗,减轻患者身心痛苦和经济负担。20*年组织医师参加全省临床医师技能竞赛及全省“民安杯”急救竞赛,均获团体二等奖。
二是健全制度,制订了一系列医院公道用药的制度,如《关于规范公道用药的通知》,《处方点评制度》、《基本用药目录》等,给予临床医师具体指导和规范。医院药品采购和使用一律使用通用名。
三是强化监视,由专家组成院公道用药评价小组每季度定期对回档病历和架上病历进行公道用药检查,对专家认定不公道用药的责任医师采取扣发奖金和影响提升等处罚。20*年共检查运行病历3450份,抽查回档病历295份,对38份不公道用药病历进行处罚并在院周会上通报。医院药事委员会每月对全院药品用量进行追踪监测统计,对药品使用总量排名第一、抗生素及抗肿瘤辅助药物用量排名第一的药品进行通报、限制使用。一旦发现药品用量明显不公道增长,就限量使用或停止采购,20*年共限制采购51种次。
二、坚持公道收费,规范收费行为,严格控制医疗用度。
进一步规范财务物价治理,采取多种办法控制医疗用度不公道增长,减轻群众负担。一是充分尊重患者知情权,让患者明白消费。建立了价格公示、价格查询、医疗用度审查等价格治理制度,通过触摸屏、电子公示屏公布医疗收费标准和药品、耗材价格;对病人使用珍贵药品和耗材,都要求先征得患者及家属同意。免费为病人提供一日清单和门诊用度明细清单,让患者明白、放心。
二是加强收费监管,规范收费行为。每周跟踪监控大金额病历,每季度组织院内医疗服务价格检查,对照《省级医疗服务价格》进行检查,及时答复患者关于收费题目的投诉并整改,对违规收费当事科室及个人进行经济处罚,规范收费行为。
三是严格控制医疗用度的增长。门诊电脑系统设置了药品用度红色预警线,医生处方超出限额即出现警示。从严控制目录外药物和诊疗项目的用度比例,对各科住院病人均匀医疗用度额度进行限制。还同一了医疗服务项目和医用耗材目录和适用范围,将耗材收费与医疗服务项目对应*,防止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。
三、坚持标本兼治,深化医院治理,改进工作作风。
我们坚持以制度建设为重点,用制度管权、管事、管人,全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监视并重的惩办和预防*体系实施纲要》,积极开展院务公然工作,加快公共卫生资源市场化步伐,努力探索治理贸易贿赂长效机制,从源头上预防*,推进医院反腐倡廉建设。
20*年我们重点加强了对涉及人、财、物等重点部分、重点岗位、重点环节和职员的监视,制定了《关于加强对重点部分、重点岗位、重点环节监视的暂行规定》,实行重点岗位轮岗制,不仅设备、药品的分管领导定期实行轮岗,负责药品招标采购的主任和药械采购、仓管职员也都定期轮岗。严格执行招投标制度,规范各种采购活动。对政府规定集中招标采购的医用设备、药品、基建修缮、物资等进行政府公然招标采购,目前采购药品金额占全部药品采购金额的95.37%,备案采购金额占总采购金额的2.03%。对政府招标采购金额以下的分散采购参照政府采购办法,制定了《院内招标采购试行办法》加以规范、限定,实行院内公然招标,往年还组织纪检监察职员开展院内采购专项检查工作,规范药品、医用耗材、检验试剂和医疗设备的采购行为,通过强化科学治理,用制度约束和规范权力的运行,确保职务行为的廉洁性,完善和健全权力运行监视机制。
我们积极推行院务公然,从处理好内部和外部“两个关系”着手,促进工作作风转变,实现医院可持续发展。在医院内部关系上,坚持人本治理,以医护员工为中心,及时将职工关心的职称评聘、录聘新员工、干部选拔、物资采购等信息公布在公告栏、医院网站及院刊上,实行政策公然,标准公然,结果公然。职员录用采取网上公然招聘信息,公然招聘;实行*长公然招聘,竞争上岗。职称评聘、外出进修和人才培养也都公然评选条件,公示候选人选和结果,扩大信息公然范围和层次,实行阳光操纵,进步工作透明度。外部关系的处理方面则坚持以病人为中心,构建*医患关系。印制发放了医患沟通服务卡,增加患者与责任*和经管医师的沟通渠道;病区墙上印制了公布栏,将医护职员的姓名、职称等信息公布上墙,公然了急诊、病房治理制度、服务规范、医德规范等规章制度。还定期向社会公然服务数目、价格和单病种用度等医疗信息,接受群众监视,促进行业作风好转。
四、坚持以人为本,提升服务质量,构建*医患关系。
随着社会的发展和进步,群众对医疗服务提出了多层次的需求和更高的要求,我们夸大转变服务理念,为患者提供人性化服务,力求服务流程更便捷,接诊环境更干净温馨,检查治疗更适宜,解决群众看病难。看到门诊空间狭小,群众排队长、看病难,就组织工作职员专门到门诊、住院部跟随100多名就诊患者,实地调查了解就诊程序,查找患者在就医流程中不畅通、不方便的环节,收集群众意见,召开专门协调会进行整改。加强了门诊导诊服务,选派年轻、热情的*担任导诊工作,进步服务意识,增加服务的主动性。改进了电脑收费系统,实现门诊就诊一*,病人携卡直接看病、检查、取药,减少了就医环节。门诊全部安装了电子叫号系统,使病人摆脱“站立”排队之苦。为了方便病人,医技科室当天开单,当天检查,在全院形成住院快、检查快、确诊快、治疗快的良性循环。
科学的诊疗程序能进步诊疗效率,方便群众就医,人性化的服务还需要关注患者的情感和心理需求。我们坚持免费为住院病人过生日、给住在走廊的病人送上致歉信、给曾经住院的病人寄往新年问候等温馨服务,让病人真实感受到热和和关爱。注重畅通医患沟通渠道,免费发放《信息》,医院网站及时更新医疗服务信息,为病人解答医疗咨询。实行告知制度,大得手术方案和风险、有创操纵,小到进院指南、出院手续办理等,都及时告知患者及家属。每月院领导还带领职能科室进行行政查房,深进病房,及时发现题目和解决题目。还采取召开住院病人座谈会,发放出院病人问卷调查表,设立意见箱,公布投诉电话等形式,听取群众的意见和建议,努力构建*的医患关系。20*年共发放住院、出院病人问卷调查表3846份,患者满足度达92%。收到病人感谢信、锦旗、匾139件,468人次受到表扬。
五、坚持办院宗旨,积极服务社会,保障人民群众健康。
