发布时间：2022-02-17 14:18:16
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的妇产科实习个人总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：产科护理；专业，护理；教育，医学；教育改革
随着我国近年社会健康事业的不断发展，人们对健康越来越高的需求推动了临床和医学教育改革的逐步深入，由传统应试教育模式向素质教育模式的转变是医学教育最重要的变革[1]。妇产科护理学实践性强，在要求学生具有扎实理论功底的同时尤其强调对基本技术和技能的掌握和应用，因此，要强调妇产科护理学实践性教学的重要性、重视学生临床实践能力的培养，以期培养高素质应用型护理人才。作者在妇产科护理临床和教学实践中不断地进行了一系列的探索、交流、思考与总结，逐渐建立了自己的、具有一定特色的妇产科实践性教学新模式，达到了更好的教学效果、实现了设定的培养目标。
1传统妇产科护理学实践性教学中存在的问题与不足
作者分析与思考发现，教师教学理念落后、教学内容陈旧、跟不上临床发展需要是传统护理院校内妇产科实践教学中存在的主要问题[2]。具体体现在以下几个方面。
1.1教师的教学理念落后
我国传统的妇产科实践性教学一直从属于妇产科护理理论教学，学校和教师在理念和实际教学中均有意或无意地固守实践教学是次要的、其只是课堂理论教学的从属与补充的想法与做法。这种重理论、轻实践的传统教学模式已经完全不能适应目前社会与临床发展的需求，更不符合培养现代高素质、临床型护理人才的需求。
1.2教学方法及教学内容陈旧
基于以上的传统教学理念，教师教学实践中所实行的仍然是灌输式、填鸭式的“教”与“学”。培养动手能力强、临床型高素质护理人才的理念难以得到实践和体现。事实上我国妇产科护理的实训内容和操作方法多年来没有及时更新[3]，临床护理技术和方法的实践教学与临床现状脱节严重。
1.3实践技能考评方法不尽完善
传统考评标准中操作步骤所占权重较高，而更能体现综合安排与人际交流能力的操作前评估和护患沟通所占权重过低；在利用护理程序进行整体护理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。
1.4实践教学条件受限
妇产科疾病涉及女性生殖系统，患者在护理过程中普遍表现出害羞、焦虑等不配合甚至抗拒情绪，所以妇产科护理学实践教学相对难度更大。妇产科护理学实训室是学生实践技能训练的重要场所，但目前所用的人体模型仿真程度不高且价格昂贵已难以符合实践教学的需要。
1.5临床见习与实习教学效果欠佳
临床见习与实习是护生成长为一名合格护士最重要的实践性教学过程，对这一过程的重视与管理在很大程度上决定了护理实践性教学的效果。由于传统观念与国人总体素质的影响，我国还很少有患者愿意将自己的隐私部位作为临床教学内容来展示，同时妇产科护理的临床教学活动还直接涉及女性的婚恋、生育等诸多隐私问题，而随着我国社会文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越来越多地注意到自己在接受医疗服务中所应享有的知情权、隐私权等权利，我国的法律及相关的行政法规也做了很多与时俱进的改变，因此，与其他专业相比，妇产科护理学的见习与实习在客观上存在更多的困难和潜在的医患纠纷，这些均为妇产科护理学实践性教学的正常进行增加了难度。此外，如果临床见习与实习管理不到位、学生实习的专注度不够等也会进一步影响实践性教学的实施与效果。此外，我国护理院校近年的招生数量显著增长，而国内适龄考生数量却在逐年下降，以及我国近年的医患关系持续紧张所导致的护理岗位普遍缺乏职业安全感和职业荣誉感、护士的社会地位相对明显下降等使得优质生源减少且不愿意报考护校。以上这些综合因素使得目前国内各护理学校生源质量下滑和学生专业思想不稳定。
2实践性教学的改革措施与方法
2.1改进校内实践性教学环节
2.1.1更新教学理念
随着我国社会经济文化的发展，国家对卫生保健的投入也显著加大，这些都大大释放了人民群众的就医需求与能力，群众对医护技术与服务水平的要求与期待也越来越高，这导致临床上近年要求护士在具有扎实护理专业知识和技能的同时，能够具有更多的人文关怀、人际沟通与心理照护的综合能力。这种高素质护理人才的大量需求促使护理教学目标不应局限于传统意义上让学生学习更多的知识，而是要注重培养学生在掌握基础知识与基本技能基础上的自我学习能力与综合素质的提高[5]。因此，实施以能力培养为目标的实践性教学理念是现代护理人才培养必然要求。
2.1.2统一实践技能考评方法，制订实用型实践性教学计划[6]
根据专业培养目标和医院实际情况由任课教师与外聘专家制订切实可行的实践性教学计划，合理安排实践课的比例、项目内容并完善考核标准与要求，为妇产科护理实践性教学提供理论依据和标准。
2.2改进教学方法，提高学生学习积极性，加强技能训练及考核
2.2.1多种形式加强技能教学
2.2.1.1充分利用现代化教学手段，提高技能操作水平。妇产科护理学的教学特点要求重视临床过程与操作技能。“接产步骤”是妇产科护理学中较难掌握的内容，在讲授这一节时教师先播放正常分娩视频，然后在实训室进行演示，让学生初步掌握如何进行会阴消毒、铺巾、保护会阴等接产要领，再让学生利用模拟人进行反复练习，最后再重复播放正常分娩视频以让学生在观看中思考之前的操作缺陷与错误之处。通过这一系列教与学的过程，学生在直观认识的基础上更好地理解并掌握了这节课的内容。
2.2.1.2病案讨论法。病案讨论法形象、生动、具体，通过临床病例分析能够更好地调动学生的学习兴趣与关注度，在加强学生对所学知识理解的同时能够更好地培养学生发现与解决临床问题的能力。如在讲授对产后出血患者的护理时，明确产后出血病因是教学的重难点，在课堂教学中通过展示以下2个病例可以有效地解决好这一教学难题。（1）患者1，28岁，足月临产，因第二产程延长行胎吸助娩，新生儿体质量4000g，胎儿娩出时伴阴道持续大量流血，呈鲜红色，有凝血块。（2）患者2，已婚，25岁，孕40周，双胎头先露，自然娩出，产程进展顺利。胎儿娩出后20min胎盘娩出，阴道阵阵出血，宫底平脐，子宫时软时硬。请学生分别给出以上患者的主要诊断。软产道损伤及宫缩乏力性产后出血的特点通过以上2个具体病例得以形象展示，显然病案讨论法在提高学生学习兴趣与效率的同时也培养了学生的分析与解决问题能力。
2.2.1.3角色扮演法。在教师指导下的角色扮演法实践了以学生为主体的教学方针，让学生充当演员或观众的角色，将传统的被动学习转变为在积极参与中的学习与体会。在“自然流产”一节的讲授时，由于先兆流产患者的心理护理在治疗中占有重要地位且学生又很难掌握，在教师的主导下安排即兴表演，孕妇与护士的角色分别由教师和学生来扮演。教师在表演中形象生动地表达出先兆流产患者的2个常见心理问题，即胎儿能否保住（本次妊娠能否继续），以及胎儿能否健康（若保胎成功，胎儿是否健康）。引导学生通过已学的知识进行心理护理。这一方法既活跃了课堂气氛，又改善了教学效果。
2.2.1.4在教学中引进课堂辩论[7]。妇产科护理学教学完成一半后，针对目前剖宫产率居高不下且逐年上升这一大家关注的热点问题，教师设计并布置了“剖宫产对母婴影响”的辩论题，学生可自行选择参与“剖宫产对母婴有利”组和“剖宫产对母婴有害”组。在先前的准备阶段学生通过课堂学习与查找文献资料积极充分地掌握了剖宫产对母婴的可能影响。在学完妇产科护理学课程后两组之间进行初赛，选出两组优胜组进行最后的决赛。辩论赛明显提高了学生学习的积极性，同时有效地锻炼了学生的表达能力和解决实际问题的能力。
2.2.2强化妇产科护理基本技能训练与考核
课堂练习与课后训练相结合及时重复与强化课堂上讲解的各项操作技术，巩固记忆。比如在“会阴擦洗“操作课后，本教研室安排学生在自习课和晚自习时间按组进行相互的操作练习，过程中教师可以轮流指导和解说。这一教学安排解决了实践课时有限、实践课中学生练习少的问题。一直以来，妇产科护理学考核大纲将妇产科护理学技能考核成绩单列，严格执行考核制度不仅可以检验妇产科护理实践性教学的质量，还可以促使学生的学习积极性与自觉性提高[8]。此外，对考核成绩不合格者进行强化训练，在考核合格后才能进入临床实习。
2.3健全临床实践性教学模式，提高实践性教学质量
2.3.1加强临床见习管理
在学生进入临床实习前结合理论课适当安排临床见习也是本教研室一直坚持的一个教学特色。除平时结合理论课适时安排相应的见习之外，在见习的形式与时间安排上本教研室还根据学生的想法与要求不断地进行优化调整，比如近几年来本教研室在暑假安排学生到三甲医院进行至少2周的社会实践。见习过程能让护生尽早接触临床真实环节，激发护生学习兴趣，也有助于巩固和强化课堂理论知识、提高护生的护患沟通能力。
2.3.2加强临床实习管理
临床实习内容和标准及阶段与出科考核的内容与要求的制订在符合教学大纲要求的同时更强调这一过程的可操作性与每个环节的落实到位，比如护生在病房实习中要掌握妇产科手术患者的围术期护理、产褥期的护理、母乳喂养指导、新生儿沐浴、妇科疾病患者护理计划的制订，填写各种表格及记录单。为达以上目标，具体要求是每位护生分管病床3~5张，每天查房时护生在床边汇报患者基本情况并实施护理体格检查，带教教师则要提问并讲解相关的医护知识并规范护生操作。详细的实习内容制订和严格的实习管理保证了护生在实习阶段临床应用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整体护理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人员和机制上持续加强对临床实习质量的评估。在班主任参与实习管理的同时，本教研室还设立1名专职实习带教教师，该教师全面负责管理所有实习医院的学生，规定其每天要巡视医院相关病区，及时同带教教师及学生交流沟通，动态了解学生的实习及教师的带教情况，做到及时发现问题与不足，提出改进意见。学生实习期间写周记，带教教师每周审阅并进行评价。妇产科实习结束时，带教教师要对学生的专科理论、基本技能、工作作风、服务态度等进行全面客观的评价与评级。实习期间利用学生每月返校时间组织2次以上的妇产科护理学理论考试，考核重点是学生的临床应用能力。在实习中后期学校再组织一次由系主任、专职教师和班主任组成的考查小组，对所有实习生的实习情况进行全方位的考查，以进一步保证实习任务的顺利完成。
3小结
随着现代医学正在从生物医学模式向生物-心理-社会模式转变[10]，迫切需要高素质应用型人才，在妇产科教学中及时转变教学理念，强化实践教学，注重理论与实际相结合，有助于提高护理人才的培养质量，进一步促进现代护理教学的发展。作者根据多年来在妇产科护理临床和教学实践所做出的以上探索、思考与总结逐渐建立的妇产科实践性教学新模式已达到了改进教学效果、更好地实现培养目标的要求，本教研室还将根据社会与临床发展的需要不断地进行这一探索与研究。
作者:成敏 单位:江苏联合职业技术学院南京卫生分院临床教研组
参考文献:
[1]曹允芳，刘峰，逯传风．临床护理实践指南[M]．北京：军事医学科学出版社，2011：23.
[2]张秀英，欧阳云帆.高职《妇产科护理学》课程改革与实践[J].中国科技信息，2012（9）：213.
[3]郑修霞.妇产科护理学[J].北京：人民卫生出版社，1988：95-104.
[4]张瑜.妇产科护理教学中整体护理模式的操作与实践分析[J].课程教育研究：新教师教学，2015（7）：42.
[5]戎艳鸣，钱星，屠庆，等.护理临床“双师型”教学团队建设的效果[J].护理杂志，2015，32（19）：73-76.
[6]冯雅楠，张国琴，姬春.《妇产科护理学》实验课程体系的建立与实践[J].农垦医学，2015，37（3）：212-213.
[7]潘宏，邓莉，梅志强.辩论教学在提高医学课程教学效果中的应用[J].西北医学教育，2013，21（6）：1165-1167.
[8]许昆静.《妇产科护理学》课间实习技能考核方法的研究[J].昆明医学院学报，2010，31（10）：137-139.
1、转变教育观念，注重临床思维能力与实践能力的培养
在临床试验教学过程中，转变教师的教学观念是实现新教学模式的前提条件，教学观念是教学的基础和前提，教学观念对教学行为起着指导和统领的作用。一般的来讲，以往的教学模式很直白，很少缺乏临床与实践结合的部分，在很多医学院中，医学教师大多数都比较更关注学生知识的获得，而忽视了使用知识与学生自我获取知识能力的培养。所以要培养优秀的医学人才我们就要积极的转变了教育观念，首先就是教师的教学观念要进行合理的转变。教师将培养医学生临床思维能力放在重要位置，让医学院的学生们学会从多角度、多层面来分析病情，在学习中形成科学的临床思维习惯。所以对于教师要改革教学方法。主要是以坚持以学生为中心，灵活教学，对学生采用启发式、讨论式、开放式、参与型教学2，注意激发他们学习动机与主动行动，启发他们将所学到的知识运用到临床实际中，锻炼他们独立分析问题与解决问题的能力。在平时的教学过程中，学生们都是以理论为基础，很少参与到实践工作中， 在临床教师的安排下每天重复的开“化验单”，粘贴“化验单”，这是一个较为普遍的现象，我们提倡教师把实习同学真正当成“准住院医师”，让学生主动参与到临床工作中，认为自己也是临床工作的主体，自己已经是“准医生”了，这样学生的自我角色也发生了转变，更主动的参与到临床实践中。这一临床实践教学模式内部各要素相辅相成、相互促进，以满足创新人才的培养要求。
2、消除性别顾虑，提高学生课程学习的积极性与主动性
妇产科学是临床医学的主干课程之一，但由于妇产科学内容多而复杂，又具有特殊性，以及扩招后学生总体素质下降，不愿意学习妇产科学的男生越来越多。如何让男生学好妇产科学是一个值得我们深入探讨的问题。我认为：要对学生进行目的性教育。强调学好妇产科学的重要性，男生之所以不屑于学好妇产科学。原因主要有以下几点： （1）绝大多数男生认为自己是专科生，而且又是男性，以后到医院从事妇产科工作的机会少之又少，甚至不可能，认为即使学好了也无用武之地，还不如多看看其他书籍或千别的事情，他们将精力多放在内科、外科的学习上，对西医妇产科学不屑一顾，持这种态度者占绝大多数；
（2）受传统观念的影响，妇产科患者拒绝男医生询问病史及体格检查的情况屡见不鲜，故男生在妇产科临床实践阶段易陷入尴尬境地；（3）个人心理、社会因素以及性别差异使得男生对妇产科学有一种本能的心理抵触，而且社会上对男医生做妇产科检查存在着偏见，认为男生从事妇产科工作就“不正经”， 男生在正常教学中看录像片也觉得难为情等；
（4）虽然有少部分学生毕业后会自行创业，但也不会从事妇产科学方面的工作。
3、完善规章制度，保障临床实践教学的顺利开展
在临床实践教学过程中，教师要采用适当的教学模式，完善的教学规章制度是确保教学秩序稳定和教学质量的重要保障。我教研室规范教学查房制度、教学病例收治制度，学生实习转科等制度，严格实习生的管理与监督。此外，我教研室还定期开展专业、课程、临床学院教学工作评估，同时听取专家组和学生的意见，对学生通过问卷调查，了解他们的反馈意见和建议，及时发现和解决问题，合理采纳和改革教学方法。除此，我们还设立了严格的出科考核制度，包括出科理论和技能的考核，并对学习成绩进行分析，及时总结，不断完善教研室主任、教师和学生的考核奖惩激励机制，充分调动学生各方面的积极性。
4、开展教学改革，实现教学做一体
对于医学临床教学过程中，可根据教学的不同内容采用不同的学习方式。学生在学习的时候可以直观的了解每个阶段的教学内容。教师在临床指导下也可以运用一些多媒体教学。在理论教学中教师也可以采用一定的压缩性指导，在讲解每个教学内容时候都有一定的多样化，把临床真实案例引入课堂，以临床典型病例为主线，使病例与整体课程的基本理论有机结合起来。在教学过程中，教师讲解和学生学习都是一个进步的过程，为了让学生更好的掌握医学知识，教师最好留有一定的医学作业，例如在结束一节医学临床教学以后，教师可以让学生写出心得，自己拟定一些学习报告来巩固知识。
综上所述，在医学教学过程中。临床实践可以帮助学生掌握一定的医学技术，妇产科是所有医学中比较重要的一门学科，学生们只有在合理的教学模式下才能更好的学会知识。为了培养更多的妇产科人才教师们在临床带教的过程中，潜移默化地提高了实习学生的综合素质和能力。
【参考文献】
【1】施月秋,蒙朝霞. 妇产科临床见习课教学改革体会[J]
【2】刘国莉,王山米,吴燕. 正确认识和对待妇产科学见习中存在的问题[J]
医院医生实习个人总结
在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望！
医院医生实习个人总结
很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及；还好有护士长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让作治疗，她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在保证亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作；当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园，在学校老师的中心是我们莘莘学子，在医院医护的中心是临床病人；在学校操作面对的是模型与书本，在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝，来不及去思考，来不及去伤感，我们还要护理好其他的患者，我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心，随着日子的推移，我会记住哪一床的病人有什么特别的需要，尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼，心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属，我的亲人也在遥远的家乡入院治疗，我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员，现在的我更应该恪尽职守，对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术，实习的路漫漫，我会在一点一滴中成长，更好的为病患解忧疗伤，希望在医疗医护的共同努力，会有更多的人健康痊愈。
医院医生实习个人总结
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了xx市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。
藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。
医生优秀实习工作总结
XX年11月9日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7：30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。
上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五星级医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的.。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我！或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。
下午5点多这名患者复查mr的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从mr上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。
医生优秀实习工作总结
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。
三、与时俱进，克服不足，再接再厉，开拓新业绩
通过在妇产科的学习，使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高，在未来的日子里，与时俱进将是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，不断学习，保持思想意识的先进性;加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面，不断提高自身动手操作能力以及业务水平，跨上工作新台阶，同时努力向老一辈学习，向先进模范学习，发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征，坚持服务热情，将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作，提高工作效率，推动工作全面进步。
医生优秀实习工作总结
时间很快，已在xx麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了很多，学到了很多之前没有的东西，我想这不但是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已渐渐变得顺其自然了，这或许应当是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持"博瀚东海，爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。由于我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个先辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对麻醉领域的独特见解与体会，经验究竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不但能当面指正我们的缺点与不足，而且对麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲授，让我们知道很多，学会很多，而且也避免了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对生活的态度，和对工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深进"麻醉这一行业要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。碰到解决不了的我们会及时上报领导先辈，不逞强逞能，这不但是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人最少要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操纵技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的题目，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要条件，眼勤手快这正是我们做事的基本准绳。
短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的熟悉自己的缺点和不足的地方，理论知识不够扎实，实践操纵不够完善，从医是一生的事情，活到老学到老，是我们所要面对和付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一位合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
关键词：妇产科；护理学；标准化病人；实践教学；应用；效果
引言
护理学是以基础理论为基石、临床病人为实习对象的一门实践性极强的科学，其特殊性要求临床护理教学既要尊重病人的权利，不加重其身心负担，又要保证护理学生掌握临床实践技能。近年随着医学模式的转变、高校的不断扩招，以及患者维权意识的不断加强，医学教育与教育资源之间的矛盾日益加重，我国的医学教育也面临着越来越多的问题，护理学教育也是如此。为了解决这些矛盾和问题，教育工作者开始参照美国的医学教育模式，把标准化病人（StandardizedPatient.SP）投入到医学教学工作中。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月-2019年12月中职护理专业学生120名为本次研究的样本，男女比例为25：95，平均年龄（17.2±0.2）岁。以随机的方式将研究样本均分为对照组与观察组，对照组男女比例为12：48，平均年龄（17.2±0.2）岁，巾职护理专业二年级学生，观察组男女比例为13：47，平均年龄（17.2±0.2）岁，中职护理专业二年级学生。两组学习的课程及课时相同，相关资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2教学方法
1.2.1编写病例
临床教师根据《妇产科学》第八版的教学大纲和授课要求，结合丰富的临床及教学经验，编写标准化的病人培训案例脚本。以描述病例的主要症状为出发点，提出问题并结合大量鉴别诊断信息，编写了临床常见妇产科的典型病例。如异位妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血。所有病例脚本主要描述疾病的症状，包括详细的个人资料、一些模拟体征或主要阳性体征和检测结果。所选病例都可用于问诊和体检。通过教学研究室的集体讨论，使得案例更具真实性、可信性和逻辑性。所有病例的研究过程均符合医学伦理学要求。
1.2.2SSP培训
为确保SSP的稳定性和评价准确性，依据剧本要求对SSP进行严格培训，培训工作由课题组成员承担，包括SSP的作用、职责、工作要求，案例相关知识，角色扮演要求，护患沟通基本方法和技巧，操作技能与护患沟通评价标准等。为了更好地进行角色扮演，要求SSP利用周末时间定期去临床见习，对与剧本描述相似的临床病人进行详细问诊、查体，通过有效的沟通，深人体会该疾病，从而更好地充当SSP。
1.2.3教学过程
实验组教学方法：每名学生利用TSP进行强化训练。TSP模拟不同的病例，要求学生在规定时间内对TSP进行相关问诊和体格检查、制定辅助检查项目、同可能得疾病之问进行鉴别诊断，并制定出治疗方案。TSP根据预先设计的内容对学生进行提问和监督。根据每个学生问诊中遗漏的内容，TSP结合个人体验，依据教学大纲，总结归纳出该疾病问诊和体格检查的重点内容。还应对学生进行个别辅导、强化不足之处，培养学生良好的职业习惯。同时，TSP应教受学生问诊和体格检查时的医患沟通知识和技巧，指导学生如何观察病人，如何消除病人的顾虑，从而取得患者的信任，建立良好的医患关系。对照组教学方法：对照组采用传统的实践带教方法，实习同学进入妇产科进行实践学习，分配到各个临床治疗小组，教师以讲授为主，包括问诊、体格检查、诊断治疗原则和沟通技巧。
1.2.4SSP案例教学及技能操作过程
①课前准备案例：在授深前一周，教师将上课需要的教学案例及表演剧本发给SSP，要求SSP思考针对该案例学生在問诊时可能提出的各种问题，并想出适合病人回答的通俗易懂的答案，并且能针对该案例扮演标准化病人。②课前集体备课：授课前，授课教师与SSP进行集体备课，SSP将思考结果反馈给教师，与教师共同讨论案例可能涉及的问题，并对角色扮演进行讨论及演练。③教学过程：教师先将实验组分为6个小组，每个小组没1位SSP，学生进行问诊及体格检查，询问SSP，然后小组成员讨论分析，小组代表陈述小组结论，最后教师总结点评。
2结果
2.1两组护生的学习情况评价表比较通过不同教学模式后，相比于对照组，观察组护生学习情况评价明显提高，两组数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护生成绩合格率对比课程结束后，观察组护生成绩合格率明显高于对照组（P<0.05）。
一、2014年工作情况回顾
作为妇产科的护士长，我工作主动、负责，每天认真检查各项护理工作的落实情况，并根据每天的工作需要和变化，随时调整工作方案，始终保持妇产科的工作秩序有条不紊。在工作中发现问题能及时解决，处理问题果断、灵活。积极掌握人员情况，对每位护士的工作能力做到心中有数，知人善任，人尽其才，充分发挥护士群体的潜力。在工作中善于总结，经常回过头来对自己的工作进行反思、总结，找出差距，使工作不断完善。除了做好日常工作，我还紧抓妇产科的整体管理工作不放松。
(一)强化学习，做科室带头人
在竞争激烈的形势下，只有不断的学习，才能不断进步，才能使自己在竞争中不断前进，不断适应时代的发展。今年以来，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，使本科室呈现一派积极向上的朝气和活力。要做好妇产科的护士长，就要不断加强自身的学习，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅妇产科的相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平。此外，本年度还参加了护理的在职教育，并取得良好成绩；通过外出考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验。总之，我始终积极采取最适合自己的各种方式来拓宽知识面，力求精湛与广博，并使之在临床护理工作中运用自如。在管理能力上，我注重掌握用人艺术，将每位护士的工作都一分为二看待，扬长避短，知人善用，分工授权，使之人尽其才，充分调动大家主动参与管理的意识，发挥个人优势，增强主人翁责任感，提高护理工作效率。今年以来，我在发表了篇文章。
(二)加强教育，提升队伍素质
由于妇产科的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此，护理人员的素质如何，将直接关系到妇产科的工作效率。这一年来，本科室护士的培训工作是我工作之重点，在本科室护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照2014年妇产科护士培训计划进行培训并考核，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，从业务技能、管理理论等方面强化年轻护士的培训，使她们尽快成熟，成为业务骨干。紧抓护理质量和优秀服务的培训，保证患者基础护理到位率，对护士加强监督，全面完成了护理人员年度理论及操作考核，合格率达%。一年的培训使得本科室护士能胜任日常工作。
(三)建立健全各项规章制度
妇产科是本院一个重要的科室，医疗护理任务繁重，为此，今年以来，我组织科室人员建立健全了一套严格周密、切实可行的制度常规，以保证本科室护理工作正常运转。本年度，在原有的管理制度和岗位操作规范的基础上，不断完善和修改，在交接班制度上，实行“五不交、不接”：本班任务没有完成者不交、不接；护士站、治疗室、病室卫生差不交、不接；用过物品未整理着不交、不接；孕、产妇、新生儿护理不周，床铺不整洁者不交、不接；特殊治疗不清楚者不交、不接。另外，还增加了各项护理操作常规，急救药品、毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使本科室秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
(四)无微不至，树文明新风
护士的工作就是要做好日常患者的护理工作，这是护理最基本的要求；今年我积极响应护理倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动，带领本科室全体护理人员以病人的反应为第一，以病人的要求为第一，以病人的满意程度为第一，用最体贴的心去理解病人的难处和痛处，为病人提供主动和预料之外的服务；让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情。
(五)以人为本，抓好带教实习
今年，我科室新近名实习生，为切实做好实习生带教管理工作，我尊重她们的身心发展的阶段性特点，尊重她们的职业需求，以人性化的教育管理，引导她们快速提高护理技能，尽快进入角色，适应岗位工作，培养正确的职业观，为将来的职业发展打下坚实基础。
一是以学员身心成长与职业发展为本，爱心关注学员心理动态。我组织带教老师加强与学员的沟通交流，以平易近人的态度接近学生，深入了解其心理动态，进而采取相应的措施。
二是以培养学员的职业素养为本，热心辅导与培训。1.采取鼓励式教育，时时刻刻关心学员的进步与成长，对于学员点点滴滴的进步，都应当给予大力的表扬与肯定，让学员充分感受到自我的进步，体验成功的感觉，坚定职业信念；同时让学员接受护理岗位的工作现实，明白护理工作的性质就是处理繁杂琐碎的事务，就是位患者提供耐心周到的服务。2.请周围的优秀护理人员讲述自己的工作经历，介绍先进的事迹，用“现身说法”，帮助学员树立正确的职业观。3.定期召开经验交流会，每隔一段时间，组织学员召开座谈会，既要谈论学习方法与学习成果，还要交流如何与周围领导同事建立和谐融洽的关系，如何建立良好的医患关系。
二、2015年工作计划
回顾一年的工作，工作中的风风雨雨时时在眼前隐现，我不仅能在工作时埋下头去忘我地工作，吃苦耐劳，富有团队合作精神，具有一定的组织、协调和交际能力，且面对困难从不气馁，能够冷静、果断和全面的去处理，有着强烈的上进心和永不服输的干劲。虽然在工作上取得了一定成绩，但同时，我也清醒地认识到自己的不足，主要是综合分析危机的能力离上级的要求还是有一定的差距。今后，我要继续加强学习，掌握做好护士长工作必备的知识与技能，以科学发展观的要求对照自己，衡量自己，以求真务实的工作作风，以创新发展的工作思路，奋发努力，攻坚破难，把各项工作提高到一个新的水平，为医院的发展，做出我应有的贡献。
(一)巩固护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
关键词： OSCE 发展现状 发展趋势
一、OSCE（Objective Structured Clinical Examination）的概况
OSCE，即客观结构化临床考试，于1975年由英国Dundee大学的Dr.R.M.Harden首先提出，测试内容包括：标准化病人、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。它是一种以客观的方式评估临床能力的考核方法，即在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人甚至是病人来测试医学生的临床能力。由于OSCE可对传统笔试无法测试的临床技能进行考核，具备一定的评分标准，能有效免除评分教师主观的差异，因而是一种可靠、客观的考核方法。主要用于测验医学临床能力，如：医患沟通、体格检查、诊疗程序、开处医嘱和汇报总结等。其主要针对医学生，住院医师、专科医师、护士、药剂师、康复医师等。目前，我国部分高校已开始以此方法对每一年临床实习之前或结束的医学生进行考核，如华中科技大学同济医学院、上海交通大学医学部等。
标准化病人又称模拟病人（SP），是经过训练、能准确表现病人临床症状的正常人或病人。SP能很好地解决临床教学工作中病人资源不足与学生人数多之间的矛盾，避免许多临床教学中的尴尬局面。
二、具体科室应用情况
（一）妇产科
1.背景。传统临床教学应用的病人都是真实病人。真实病人未经过培训，在学生采集病史和体检过程中有时叙述病史的一些内容有变化，体检的自我感觉也有改变，这样影响了学生的综合判断，导致学习和结果评价不能统一。而且目前的医学服务模式强调以病人为中心，随着病人自我保护意识的增强，病人往往拒绝向学生提供病史，拒绝体格检查，尤其在涉及更多个人隐私的妇产科，学生的实践机会明显减少，从而达不到医学教育的目的。
2.优点。标准化病人（SP）很好地避免了这些临床教学中的尴尬局面，同时增加了学生学习妇产科的兴趣，调动了学生的积极性。另外，带教教师能在第一时间内指出不足之处，及时给予学生指导与帮助，明显提高了教学效果。
3.缺点。SP需要一定的财力、人力作为后盾，而且妇产科涉及个人隐私，SP在该科教学中主要适用于病史采集，而不适合于妇科及产科的操作检查，这在很大程度上限制了SP在妇产科的应用。
4.发展方向。由于妇产科涉及个人隐私，结合我国国情，在SP身上进行妇产科操作检查目前难以推广应用，然而骨盆测量、妇科检查及产科的四步触诊等都是妇产科常用的操作技能，这就决定了女性生殖系统教学模型运用推广。其要求每个学生在女性生殖系统教学或自制教具上反复练习手法、手势及操作步骤，严格遵循规范原则，直到熟练掌握，从而弥补了SP不能检查的不足。
（二）外科
1.背景。传统临床教学应用的病人都是真实病人，由于受时间和实际情况等因素的影响，病种不能保证相对稳定，特别是颅脑损伤等急重症，很难让每个学生都进行实践；另外，传统外科技能培训多以动物为基础，可重复利用性小，而且与人体构造不符，也很难模拟病情。
2.优点。OSCE应用人体仿真模型来加强学生临床技能训练。为使学生充分掌握临床技能，医学院校逐渐购置先进的临床教学模具和人体仿真模型、电子人模拟系统，组建了临床技能中心，为临床教学改革提供了可行的硬件基础。通过预先的病例设置，先进的电子人模拟系统可仿真模拟患者多种疾病的临床表现和治疗反应等，为提高学生的临床观察能力、病例分析能力及临床诊治能力等提供了全方位的模拟实践机会。同时，学生还能在模型上反复练习插胃管、导尿、胸穿、腹穿、腰穿、换药、拆线及切开缝合等外科操作手法、手势及操作步骤，培养学生严格遵循规范原则，增强学生从感性到理性的认识，从而保证了学习质量。
3.缺点。学生接触的是典型病史的SP，而实际临床上同一病种的病人临床表现千变万化，SP也不能真实模拟所有疾病的阳性体征，在模型上检查与真实病人的体查，存在一定差异性。
4.发展方向。把人体仿真模型与临床见习或观看录像、VCD等多媒体教学多种教学手段结合起来，才能提高医学教学效果。
三、OSCE的发展趋势
OSCE方法用于考试中避免了传统考核的偶然性和变异性，减少了主观性，可不断加强医师资格实践技能考核的科学化、标准化。而医学院校只有把教学作为整个学校的工作重点，才会培养出适应当今社会的医学人才，做好各项医疗和科研工作。OSCE方法应用到各科室临床教学过程中，可调动学生学习的积极性、主动性，使学生把基础理论知识与临床实践相结合，加强学生临床思维等多种能力的培养，使学生能清晰易懂地掌握所学的理论知识，从而提高教学效果，促进学生全面发展，有助于以后的工作中对具体的临床现象进行逻辑分析和思考，快速正确地做出诊断。今后OSCE会更广泛应用于医学教学及科研，使医学发展进入新领域。
参考文献：
［1］Zubin A，Carol OB，John P，et al.Instructional design and assessment de2velopment and validation proccsscs for an objcctive clinical cxamination（OSCE） for cntrytopractice certification in pharmacy：The Canadian experi2ence［J］. Am J Pharm Educ， 2003，67（3）：76.
［2］聂妹芳，丁依玲等.OSCE在妇产科临床教学的应用［J］.医学理论与实践，2006，19（7）：8682869.
【关键词】妇产科；新护士带教
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.344文章编号：1004-7484（2013-10-5854-02
2011年3月，祁县人民医院新址落成，医院规模不断扩大，医疗环境恶劣，护士队伍推陈出新，新招聘护理人员48名，进入妇产科8名。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室，风险大，对新护士的要求高：应急能力、心理素质要强，护理操作技能能要熟练，知识要丰富，要有吃苦耐劳的精神。加之随着医学模式的转变；医疗保险制度的实施；优质护理服务等的持续推进；医疗市场竞争激烈，新入科护士往往不适应。如何帮助她们成为一名合格的妇产科护士，成为我们值得探讨的问题。通过带教培训8名新入科护士实习生，让他们在三个月的时间里顺利转变，从学校走进医院，从理论再到实践，从护生慢慢变成专业的护士，慢慢减轻直至消除他们新环境的紧张和压力感，胜任新的角色，能够愉快的单独轮班，取得了良好的效果，现分析如下：
1现状分析
1.1新的护士出自不同的学校，经过不同过程和程度的学习，人格品行，专业技术等综合素质是不一样的。本科8名护士中，大专以上学历3名，中专学历5名，中专学历者由于未经过3年高中文化知识学习，她们认识分析判断问题的能力较大专学历者相对差，这就更需要对她们进行系统的培训与教育。
1.2新护士中独生子女较多，独生子女智力较好，思维活跃，观察力强，但也有不少缺点，如娇惯、自私、不合群、不团结、承受不起磨难，心理承受力差，而不能很好地认识自己的不足，做错事别人批评，非但不接受，反而找理由为自己辩护等。针对上述现状，我们对本科室新护士采取了以下培训与带教，从而使她们逐步成为一名合格的护理人员。
2培训计划
2.1培训目标
2.1.1巩固专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。
2.1.2抓好“三基”（基础理论、基础知识、基本技能与临床实践相接合。
2.1.3熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
2.1.4掌握妇产科疾病的病情观察要点。
2.1.5掌握妇产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及付作用。
2.2培训内容周、月计划省略。
3培训措施
3.1重视入科介绍，促进护士角色转换由护士长介绍病区环境、布局、人员和仪器、设备的名称及固定放置位置；科室历史教育，医疗制度改革对护理的要求，有关法律条例，规章制度和各班职责；护患纠纷与调控，优质护理服务的内涵等，使其尽快适应并熟悉；应用角色扮演教学法，规范训练护士素质及行为，提升新护士在公众中的形象；训练护士得体的基本体态，如站立，坐姿，行走，笑容；培养高素质的言谈，要求她们做到走路轻盈、操作快捷、语言谦和、微笑服务，使其尽快适应环境，进入角色
3.2情感教育作为独立前培训的重要内容情感教育对护理教育而言，是护士的职业情感领域的教育，任务是指护士的职业情感领域发生积极的变化而产生积极的职业情感和品质。如浓厚的专业兴趣、高昂的工作热情、良好的职业态度和职业道德。由于护士的职业态度直接影响她们在实际工作中的一切行为。教学中，坚决放弃单调低效的说教，不再只是要求新入科护士如何做，去而代之是简单的学习了各项规章制度后，再引导她们主观需要的合理定位，使她们明确护理专业与实现自我需求的关系，把自身的发展、追求与护理事业紧密联系起来，从而使她们明白良好的职业道德需要良好的修养、精湛的技术，使她们树立护理专业的价值观及专业信念，从而增强自己的使命感。
3.3规范操作技能，培训独立上岗能力为每一名新护士指定专职带教老师，一对一双班制进行培训，做好传、帮、带。带教老师既要带业务、带技术，也要带思想、带品德，对新护士医德医风素质培养，带教者言传身教是关键，所以我科选派四十岁以上、主管护师以上、工作经验丰富、爱岗敬业的资历高的护士作为带教。按照制定周计划、月计划，接合实际工作及每个护士具体情况讲解各项护理操作基本技能和规程、各种抢救仪器的操作、应用及故障排除，危重病人的抢救配合，包括现代护理理念在护士行为中的体现，护士的文化素质及心理素质、护士行为规范与礼仪、护士语言训练及非语言行为、护士身体姿态、语言训练等。每项技术操作均由带教老师先示教，新护士反复训练并通过带教老师的考核才能独立给病人完成操作，避免因新护士操作不熟练引起不必要的纠纷。月底护士长组织座谈会，了解其生活及工作状态，新护士总结当月学习心得体会、所遇困难及需要解决的问题，据反馈意见进一步完善培训计划。
3.4督促理论学习，提高护士专业水平有计划、有组织采取多种形式进行专业理论和相关知识培训：积极参加各种业务学习及护理查房，包括基础护理知识、院感知识、人文护理学、相关法律知识等；其次加强三基理论知识的学习和巩固；还有督促参加护理质控会，清楚常出现的护理缺陷及整改措施，知道发生护理不良事件及时上报。
3.5加强思想教育，培养良好心里素质要求新护士除有健康的身体基础，还要有健康良好的心理素质。护士的情绪变化，尤其是面部表情，对患者及家属有直接的感染作用，要带着良好的工作心态迅速进入角色。不能带着情绪化工作而将个人喜怒哀乐转移到工作之中，工作状态受情绪控制。工作中时刻注意自我调节，让自己在疲劳的工作中保持最佳的状态，以正能量的情绪感染患者和身边的同事，稳重，帮助患者及家属消除紧张恐惧的心理。
