浅谈医学生物实验教学改革:医学生生物化学实验教学改革研究 摘要：高职高专医学院校最根本的目标是培养技能型、创新型的医学人才，而创新型人才需具备专业的医学理论知识和熟练的临床技能。实验课是将学生所学理论与实践相结合的重要教学环节，也是增强医学生实践能力和创新能力的重要途径。针对生物化学实验教学进行了全面的研究与探索，并进行简单论述。 关键词：医学生；生物化学；实验教学；实践探索 提高医学生的综合素质与创新能力是改革医学教育的重要风向标。生物化学是一门重要的医学基础课程，实验课是增强学生思维能力和实验技能的重要环节。随着新材料、新设备的出现和新理论的提出，生物化学的实验技术已有很大的变化。传统的生化实验教学已不能满足学生需要，医学生生物化学实验教学的改革势在必行。 一、传统医学生物化学实验中所存在的不足 传统的生物化学教学内容比较陈旧，许多实验手段和实验方式都已经不再适用于现代的发展，也很难应用到当今的科学领域。同时，也不再适用于现代的医学教学。以往的实验教学只注重加强学生对基础知识的领悟，忽视对学生动手能力、创新能力和科研能力的培养[1]。 （一）教学内容枯燥单一 教师的教学形式较为单一、教学内容较为枯燥。例如，在学习紫外吸收测定核酸的含量、考马斯亮蓝法测定蛋白质含量等实验中，缺乏对学生独立解决问题和创新思维能力的锻炼与提升，教师只是一味地授予知识，学生本能地吸收知识，学生无法真正地掌握医学生物化学知识的精髓[2]。 （二）缺少充足的实验设备 与以往传统的实验设备相比，现代的生物化学实验设备简单易操作，方便教师教学和学生学习。例如，对蛋白质浓度的检测，现代的科研机构已经可以用更节省样本更精确的酶标仪的方法来进行实验，而传统的医学生物教学实验还在用老式的分光光度计来进行对蛋白浓度的测量[3]。实验设备的老化导致实验场地和设备不能满足实验所需。 二、探索生物化学实验的改革措施 （一）教师要提前对课堂教学内容进行梳理 教师是联结学生和知识之间的纽带与桥梁，教师的教学方式会影响到学生的思维方式和学习方式。不同的教师对实验课的教学有不同的理解和认识，其教学效果也有所不同。教师教学的根本目标是培养学生的创造能力和思维能力，改善教师一味讲解，学生一味接收的状态。教师还要运用启发式的课堂教学方式，提前对课堂教学内容进行梳理。 （二）要以研究性的实验为重点 对于一些常见的病症和对大众身心造成危害的生物化学问题的探究是医学生物化学的主要研究课题之一，学生可以有效对病症进行提前预防，并且提出解决方案，实施医学治疗。例如，血清尿素氮含量对肾衰竭的诊断、转氨酶用于肝病的诊断。生物化学的知识理念和临床实践相融合，形成医学生物化学和分子生物学的更多领域。同时，学生要合理运用学科知识，并且要在教师的指导下独自完成课堂实验。教师要选择具有研究性的实验，对教学方式和方法进行探究和改进，学生要制作课堂教学需要的课件，并对教学需要的仪器进行合理的改良，写出与实验课题相符的研究性报告。教师要培养学生的创新思维和实践动手能力，提高学生的专业能力和思想素质。同时，教师也要努力提高自身的课堂教学水平，使医学生物化学实验的教学可以更上一层楼。如学生在学完《酶》一章后，可指导学生自行进行酶学实验的设计。 （三）要合理分配实验所需要的仪器 教师在进行实验教学前要将实验所需要的仪器设备进行合理的规划和管理，并且要将所用仪器都能够得到充分合理的利用。随着高校的扩招，学生使用实验仪器的频率增加，要想医学人才的发展不落后于时代的进步，就要及时更新替换实验室所需要的医学器材和设备。譬如：加样器的出现替代了吸量管，大大减少实验的时间、准确测量加样量而且使实验得出的数据更具准确性，匀浆机的出现取代了研磨碗[4]。此外，想要保证实验教学的质量和成效，就要及时替换和淘汰落伍的实验教学仪器。例如，把同学分成两人一组，两人共同保管两人实验所需要的实验器材，如若出现破损由两人共同赔偿，教师在实验教学结束后，要严格按照仪器使用清单进行逐组检查，保证实验器材完好无损，学生方可离开实验室。这样不仅可以降低实验器材的破坏率，还可以保证实验教学的顺利开展，为学校节省教学经费支出。 三、结语 在生物化学实验教学的实践中可以看出，对生物化学教学实验的改革要从资金和人才两方面进行，努力改善教学环境，加大对现代化实验教学设备的投入。培养专业能力和专业素质较强的师资队伍，及时替换和更新实验内容，减少验证性实验，多开设综合性和创新性实验，开启学生的智慧之门，只有这样才能够使生化实验的教学得到成功的改革。 作者：郭劲霞 邹自征 刘蓉 单位：益阳医学高等专科学校 浅谈医学生物实验教学改革:医学生物学实验教学改革初探 摘要：医学生物学实验教学在提高医学生的实践动手能力，培养医学生的科研思维和创新能力中发挥着不可替代的作用。因此，我们有必要依据现代科学技术的发展，改革传统的实验教学方法，加强现代化教学手段。本文将从医学生物学实验教学的改革方面展开探讨。 关键词：医学生物学实验；教学改革；实验技能 医学生物学是一门与生物学有关的基本理论、基本知识和基本实验方法的基础医学学科，具有很强的理论性和实践性，是医学院校医学生必修的基础医学课程[1]，在细胞、亚细胞、分子水平三个层次上，帮助医学生了解生命科学，获得普遍的、规律性的生命知识，建立生物学与医学更深入的联系，为后续医学基础课程和医学专业课程奠定基础。而医学生物学实验教学是医学生物学课程中的重要环节，通过基本实验操作技术和方法的学习，提高学生分析问题和解决问题的能力。结合医学改革的新趋势与我院实际教学情况，探讨医学生物学实验的教学改革，更好地激发学生的兴趣和探求欲望，培养学生独立自主性、解决问题的能力和创新力。 一、目前教学现状及存在问题 1.实验学时少。我院医学生物学实验课为12学时，内容多学时少，涵盖细胞生物学和医学遗传学两部分，所以只能选择性地设置实验课程，开展部分基础型的验证性实验，并且对实验内容进行压缩合并，实验操作过程中教学过程紧张，为了按时完成实验课程，教师将实验目的、原理、内容、步骤甚至预期结果告诉学生，因此也难以产生在未来开展深入科学研究的兴致和能力的培养。部分实验只能利用制备好的标本进行观察，比如人类染色体标本的观察和核型分析，学生不能自己制作标本而直接观察制好的染色体标本，缺乏系统性和主观能动性。 2.教学方法单一。实验教学以讲授和演示教学为主，授课前教师已经将实验所需的仪器、试剂、材料等准备好，并且讲清楚实验的操作流程，细化步骤中容易出错的地方，指出使用过程的注意事项，学生只需要按部就班操作，甚至预先知道实验的结果，降低了主动探索的积极性，失去了独立思考和解决问题的锻炼机会，影响学生创造性思维的培养[2]。 3.考核方式缺乏科学性。实验考核是实验教学中的重要部分，是检查教学效果、巩固学生所学知识、改革教学方法的重要手段。在医学生物学实验考核中，重点以实验报告的质量作为考核的对象，缺乏科学性，不注重实验前预习思考、具体实验过程中具体操作、学生实验的态度、课堂表现等各方面考核，导致部分学生不认真动手操作实验，不积极思考和提问，学生之间存在报告抄袭现象，为追求实验报告的完美，忽略实验操作，达不到巩固理论，培养实验能力和严谨作风的良好效果。 4.实验内容落后。由于实验室硬件条件和学时限制，使得医学生物学实验内容都是验证性基础实验，缺少综合性和设计性实验。对于那些促进生物学发展的现代生物学技术更是无从谈起，如细胞培养技术、细胞分离技术、荧光染色技术等，不利于学生实验能力的培养和科研素质的塑造。 二、实验教学改革的探讨 1.优化实验内容。在实验室现有条件和学时少的情况下，在实验课程内容的选择上要精益求精，遵循有利于理论知识的巩固与应用，有利于学生掌握基本的实验方法和技能的原则，优化实验内容。以培养学生实践动手能力为核心，强化基本技能训练为目的，为后续基础实验课和专业实验课学习奠定良好基础。在各专业实验教学中我们保留了“光学显微镜的结构和使用方法”实验，扎实实验室基本技能。在以后的实验课程中有条件地增加开放性、设计创新型实验内容，以及与学科前沿联系的技术性、综合性实验，如：细胞融合、细胞培养、三体综合征的产前诊断等，使学生更好地理解生物学的理论知识及生命现象，同时还兼顾医学生创新、探索精神的培养。 2.改进实验方法。实验具有很强的实践性，实验结果的好与坏与实验方法、实验操作、人为因素、实验设备、实验试剂等很多因素有关。其中好的实验方法能提高实验的成功率，更好地激发学生的探知欲望。教师在实践过程中要积极钻研探究，不断进取，优化实验方法，确定最佳的实验条件。例如：“小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬活动的观察”实验中，我们将实验指导中的鸡红细胞更换成兔红细胞，经过实践操作，发现在处理过的小白鼠腹腔注射0.5%的兔红细胞悬液的吞噬活动要比1%的兔红细胞悬液强，学生看到的吞噬活动和过程更加明显，与理论知识紧密联系，通过改进实验方法使学生更深入理解吞噬活动的意义。 3.教学方法多元化。采用多元化教学方法，丰富实验教学，调动学生学习积极性，拓展学生的知识面。 （1）启发式教学。在教学过程中根据教学任务和学习的客观规律，从学生的实际出发，引导学生积极思考，调动学生的学习主动性和积极性。例如：在“人类性别鉴定”实验教学中，提问学生人类的性别如何决定？男性和女性的性染色体的组成是怎样的？女性的两条X染色体如何保持和男性基因产物剂量一致？如何用细胞生物学方法进行性别鉴定以及性染色体畸变的鉴定？联系理论课莱昂假说，引导学生理解实验目的和原理，加深对X染色质的认识，调动学生的主动性和积极性，鼓励学生运用理论知识进行积极思考。 （2）_放式实验教学。为满足学生对医学生物学知识学习的需求，可以增设部分开放性实验。学生可以利用课余时间到开放实验室完成感兴趣的实验，既解决了学时少、内容多、实验仪器材料不足等方面的问题，又为学生创造了独立动手的机会，从而培养学生的科研创新能力，这是实验室教学改革努力的方向。针对我院现有条件可以逐步采取开放实验室教学，先采取将实验内容革新，设计为必做和选做两种类型。必做实验要求学生在规定的时间内完成，而选作实验的内容，可以根据学生的兴趣、能力和专业特点来自己制定或者和教师讨论后制定，并利用课余时间，到实验室独立或者小组合作来完成。 （3）问题导向法。问题导向法是“以问题为基础，学生为中心、教师为指导的小组讨论及自学的”的教学模式。教师预先将实验内容涉及的题告诉学生，学生根据问题预习、思考，发现更多的问题，然后根据相关问题去查阅书籍资料，互相讨论。学生带着问题做实验，在操作中找答案[3]。在以后的在医学生物学实验教学中根据教学内容尝试推行PBL教学方法，有助于增强实验的目的性，提高学生的兴趣和专注度。 4.完善实验考核办法。传统的实验考核主要包括实验报告完成质量和到课率，缺乏对实验技能和实验理论的考核。为了学生实验技能、动手操作和分析能力的提高，还需建立科学系统的考核方式。平时成绩的考核，除了出勤和课堂纪律以外，还应加强课前预习、课堂提问、课后值日的考核，培养自主学习和探究的能力、严谨的学风和端正的实验态度。实验报告不能真实反应学生对实验内容掌握和理解程度及动手操作能力。为了调动学生实验动手操作的积极性，有必要对实验技能和理论进行考核，系统科学地评价学生学习态度、对知识的掌握和实验操作技能，培养良好的习惯，重视实验操作的规范性，不断提高操作技能，从整体上提高教学质量。 5.注重科学素质培养。医学生物学实验教学就是通过科学实验将生物学中的基础知识、基本概念及基本规律得以验证，培养学生观察事物、提出问题、分析问题及解决问题的能力。实验教学中要加强培养学生实事求是的科学态度、严谨认真的治学作风和敢于质疑的科学探究精神，使学生具备科学知识，能运用科学原理和方法解释或处理学习和生活中的常见问题，以科学精神为核心用科学的态度观察和思考问题[4]。 三、结语 总之，实验课与理论课紧密联系，一方面巩固加强理论知识，一方面培养学生独立自主思考的实验能力和综合分析能力。为培养现代医学人才，在实验教学过程中，需要改革原有的实验教学方法，把启发式、开放式、探究式、问题引导式等多种教学方法适时灵活运用于实验教学课堂，充分利用多媒体辅助教学，调动学生动手操作的积极性，主动参与教学全过程，开发创新思维能力，培养探究科学知识、崇尚科学的意识。 浅谈医学生物实验教学改革:浅谈医学生生物化学实验教学改革的实践与探索 摘要：当代医学院校最重要的目的之一就是培养综合创新型医学人才，为社会医学事业更好地服务。而培养综合创新型医学人才除了要培养他们夯实的医学理论知识以及熟练准确的临床技能之外，还必须要着重培养医学生扎实的实验技能、卓越的创新能力以及坚持不懈的探索精神。生物化学实验是培养医学生综合创新能力的重要手段，因此，我们在此讨论了目前生物化学实验教学的现状和不足，并对生物化学实验教学改革进行了初步探讨。 关键词：生物化学实验；教学改革；实验教学 一、前言 培养学生的创新能力和综合素质是深化高等医学教育改革的一个根本性指导思想。生物化学是生命科学的重要分支，它不但是一门重要的基础学科，同时又是一门实验性很强的学科。学生可以通过实验来验证生物化学的基本理论知识，同时又可以掌握基本的实验操作过程，培养独立实验技能，并对学生的科研思维进行一定的培养和训练。因此，其他的教学形式不能完全有效地替代实验教学在培养学生创新能力和综合素质方面所起到的重要作用。近年来，生物化学实验技术发展迅速，不断发展出新理论、推出新技术，在生命科学和医学相关的许多领域都显示出了非常重要的应用价值。因此，生物化学实验教学在生命医学领域中的地位更加显得十分重要。生物化学实验课作为一门专业基础课，在加深学生对生物化学理论知识的理解、锻炼学生的动手能力和科研思维方面都起着非常重要的作用。对于医学生来说，生物化学是他们进入大学后接触最早的专业课，也是必修课，生物化学知识的学习，不仅为他们日后医学专业课的学习打下坚实的基础，也是理解临床疾病表征，以及治疗方案的确立所必须具备的基本知识。进入21世纪，医学生不仅要具备扎实的医学知识，还应具备较高的科学素养和科研能力。面对新世纪医学教育的挑战，为了更好地培养综合创新型医学人才，适应当今社会对医学人才的需求，学习和掌握生物化学的理论知识和相关的实验技术就成为了当今医学生学习阶段的重要内容，这对于培养医学生的科研能力、开阔科研思路、提高科研素质都起着非常重要的作用。因此，为适应社会对高素质医学人才的需求，加强生物化学实验教学改革势在必行。 二、生物化学实验教学中存在的问题 传统的生物化学实验教学内容相对陈旧，很多的实验方法和实验手段都已经逐渐被淘汰，很少再应用于当今的科研领域，已经不再适用当今对医学生的培养和教学。而且传统的生物化学实验项目单一，枯燥乏味，并且大多数实验仅仅只侧重于加深学生对基本理论知识的理解，而忽略了对学生动手能力、研究兴趣和科研能力的培养，因此，学生对实验课程缺乏主动性和积极性。并且传统的生物化学实验安排缺乏系统性以及理论教学重于实验教学，这不利于学生系统地掌握各种实验技能，更谈不上培养学生的创新能力。因此我们重新编写了《生命科学基础实验讲义》，对实验内容进行了较大幅度的调整和改变，将沿用多年的比较陈旧实验方法删除，更换为更适应现在医学生科研综合能力培养的实验方法和技术。这些问题表现在以下几方面。 （一）实验设备不足 原来的实验室设备远远跟不上现在生物化学技术的发展，现代生物化学实验设备多简单易用，极大地节省了实验者的时间，提高了工作效率。而传统的很多生物化学实验方法，还局限于用简单落后的实验设备完成基本的生化实验。如蛋白浓度的测定，现在大多科研机构已经改用更精确更节省样品的酶标仪方法，而传统的生化实验还在使用老式分光光度计来测量蛋白浓度。 （二）教学内容单一陈旧 教学内容主要集中在基础的验证性实验，如考马斯亮染色法测定蛋白质的含量、紫外吸收测定核酸的含量等。缺少对学生科研思维和独立解决问题的能力的培养和锻炼。 三、生物化学实验的改革 （一）加强实验室建设，促进实验教学 现代生命医学的研究发展必须要依赖现代化的实验室为基础。目前，现代化的实验室既是科学技术研究的基地，同时也是培养医学生实验技能、综合创新能力以及卓越科研素质的主要实践基地。实验室作为课堂理论教学的延伸，承担着将理论联系实际的重要作用，让医学生能够把课堂上的理论知识应用于实践，同时，通过在实验室的实践进一步加深理论知识学习。因此，现代化的实验室建设是生物化学教学的重要组成部分。所以，应当进一步加大对现代化实验室建设经费的投入，建设一个实验设备先进、实验条件完善的生物化学实验教学中心。目前，我校生化实验中心已经投入使用，大量较为先进的实验仪器如酶标仪、凝胶成像仪、实时定量PCR仪等已经投入实验。这些实验设备既符合目前生物化学实验技术的发展，同时又能满足生物化学实验教学的需求。另外，我们还努力培养了一支专业化的实验教学队伍，将生物化学师资培养、优秀实验技术人员培养和现代化实验设备结合起来，为生物化学实验教学和学生自主实验创造有利条件。 （二）提高学生实验基本技能的同时注重学生对新的实验手段和技术的了解 生物化学实验既是对医学生物化学理论知识的验证，同时也是创新性实验和综合性实验的基础。在教学过程中，为了让学生系统有效地了解和掌握比色、电泳、色谱、离心及生物大分子物质的分离提取等五类基本的生物化学实验技术，我们分别选择既具有代表性又符合现在科研需求的实验：BCA法测定蛋白浓度、免疫印迹、层析法分离蛋白质和氨基酸等。学生通过这些实验掌握了电泳仪、离心机、酶标仪、恒温水浴锅等生化仪器的使用方法，学会了生物大分子物质的分离纯化方法和物质含量的分析方法。此外，我们还结合医学生的培养需求，设立了“饮食和激素对大鼠血糖和血浆脂蛋白的影响”这个临床生化实验，结合临床，让学生认识到生物化学实验与临床结合的紧密型和重要性。另外，我们还会提前告知学生每次实验的具体内容，并要求学生提前预习，实验过程中每两个同学一组，既让每位同学都有动手的机会，又培养他们的团队合作精神。允许学生根据具体的实验内容和各组的实际情况合理安排实验，如在蛋白测定的实验内容中，我们要求同学们分别用考马斯亮蓝法、双缩脲法和BCA三种方法测定同一种蛋白的浓度，每组同学可自己安排三种方法测定蛋白的先后顺序，并比较三种方法的优缺点，在实际应用中如何根据自己的实际情况选择合适的蛋白浓度测定方法，总结实验中的注意事项和经验，对实验中的实验现象和实验结果做出合理的分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。让同学们通过实验课不仅仅学会了某种实验方法，还要学会把这些方法应用到具体的科研问题中。 （三）设立综合性实验，加强学生综合研究素质培养 综合性实验的教学能够有效地提高学生动手能力，同时还能够加强对学生分析问题、解决问题等综合能力的培养。生物化学综合性实验选择当前科研领域广泛使用的microRNA方法，主要运用生物化学手段检测microRNA对靶基因转录和蛋白水平的影响。让学生运用已掌握的理论知识去分析、思考，并通过自己查阅相关文献，了解当前科研的最新进展。通过自己动手动脑并在老师的引导和指导下总结和分析实验结果，着重培养他们的动手能力和创新能力，并且让他们学会分析和解决实验中遇到的问题。通过综合实验的设立，学生可以巩固已经掌握的实验操作技能，并学会如何运用这些技能来解决科学问题。并且，综合实验可以有效地激发学生的生物化学学习和研究兴趣，引导学生积极主动获取知识的愿望，培养运用学习的知识解决实际问题的能力，不断提高学生的综合素质和实践能力。 （四）优化实验成绩考核制度 以往的教学过程中，对生物化学实验课程的考核往往侧重于实验报告的成绩和最后的实验考试成绩，这种考核方式的不足之处在于个别同学可能忽略了实验操作的重要性，而把更多的精力用在写出让老师满意的实验报告上面，从而忽略了实验过程，忽略对自己动手能力的培养。因此，为了提高学生对实验操作的重视，我们将实验考核的内容分为以下几部分：实验课考勤（15%）、实验报告（25%）、实验操作（30%）、实验课理论考试（30%）。将实验课考勤、实验报告和实验操作归为平时成绩，最后的实验课理论考试为考试成绩，将平时实验成绩和实验考试成绩相结合。老师判定平时实验成绩时可以根据学生的实验态度是否认真、实验报告书写是否规范、能否如实记录自己的实验结果并对结果进行合理的分析和解释、实验操作的规范性等内容综合评定给出。实验考试成绩则主要是通过笔试考查学生对平时教师在生物化学实验授课中讲解的生物化学基本理论知识、实验原理的掌握情况以及对特定的实验现象、实验中遇到的问题的分析、解释等。综合性实验主要考察学生独立查阅文献并进行汇总、解决问题和设计实验能力、团队合作意识和创新精神。 四、结论 我们的生物化学实验教学实践表明，从资金和人力方面加大对生物化学教学实验中心的投入，加强对现代化实验室的建设，努力改善实验条件，培养优秀的师资和生物化学实验技术人员，建立科学的实验教学体系，及时更新和改进教学观念以及实验内容，既重视基础实验技能训练，又注重创新性和综合性实验，使得医学生除了具备扎实的医学知识外还具有较高的科学素养，这对于培养符合当代需求的医学人才是非常有必要的。 浅谈医学生物实验教学改革:应用型人才培养模式下的医学生物技术专业实验教学改革与实践 为了培养具有医学背景的应用型生物技术人才，结合我校生物技术实验教学实践，探讨了生物技术专业实验教学改革的基本思路。从实验室建设、教师队伍、教学方法等方面进行了探讨，提出当前生物技术的实验教学必须满足培养应用型人才的需求。 应用型人才生物技术实验教学近几年来，随着生物医药产业的迅速发展，生物技术领域的新方法、新技术不断应用到生产企业中，这就要求医学院校生物技术专业的学生必须不断自我提高，具有较强的实验能力和科研素质，适应行业的高速发展。因此，强调应用型人才对于医学院校的生物技术专业显得尤为重要。实验教学是生物技术专业教学的重要组成部分，对于培养学生实验能力、创新能力、独立工作能力有不可替代的重要作用。近年来，对应用型生物技术人才的需求不断增多。因此，建立应用型医学生物技术实验教学更加重要。 吉林医药学院依托基础医学、临床医学、检验医学的特点与相关学科优势，适应生物医药产业经济迅速发展的需求，建立了具有医学背景的应用型生物技术人才的培养模式。探索与实践了应用型生物技术专业人才的实验教学方法，重点培养学生对实验的应用能力，取得了一些成果，更好地满足了社会对应用型医学生物技术人才的需求。 一、医学生物技术专业的特点 医学生物技术主要是由生物学、医学等学科交叉而成的一种应用型很强的新兴学科，是集医学、生物学、药学、实验方法等为一体的综合技术，这就要求学生不但具有生物学和医学基础知识，而且还要具有生物学和医学的实验技能。形成符合国家对应用型医学生物技术人才的需求，培养具有现代生物技术和医学背景的，满足我国医学生物产业发展需要的应用型生物技术高级专门人才。 二、生物技术专业实验教学现状 吉林医药学院原先是一所军队院校，2004年移交给地方办学，是一所医学类本科院校。生物技术专业是我校新办专业，在实验教学方面比较薄弱。在生物技术实验室建设方面，主要存在基础仪器设备数量不够，而且有的仪器设备比较陈旧，缺少一些与生产实践相结合的一些仪器设备；在教师队伍建设方面，缺少具有医学背景的应用型实验教师；在实验教学内容上，实验内容脱离时代前沿，和生产实际结合不够，教学模式比较单一，一般采用教师讲解学生操作的教学模式；另外在实验考核方面，还缺乏科学合理性。 三、实验教学改革与实践 基于以上问题和不足，我校生物技术专业以医药生物技术产业的发展趋势和人才的需求为导向，制定了应用型生物技术人才的培养模式，转变教育理念，对医学生物技术专业实验教学进行了改革与实践。 1.通过更新整合资源，建立生物技术实验教学中心 在我院实验室原有的仪器的基础上，进行了资源整合，又购进了PCR仪，凝胶成像系统，二氧化碳培养箱，荧光倒置显微镜，发酵罐，蛋白质纯化系统，高效液相色谱，多功能酶标仪等先进的实验设备。在临床生物化学检验实验室、细胞培养室的基础上，建立了具有医学背景的生物技术实验教学中心。中心包括分子生物学实验室、发酵实验室、蛋白质纯化分析室、药物筛选实验室，并且还做到对学生完全开放，学生可以申请毕业论文和大学生科研创新项目等。通过教学中心的建设，既促进了学科的发展，又顺应了医药生物技术产业对人才培养的需要。 2.引进优秀实验教师 医学生物技术实验课具有医学和生物技术多学科交叉融合的特点，实践性很强，实验室技术人员不仅要具备扎实的医学和生物学的基础知识，还要有高水平的医学和生物学相关的实验技术。我们实验室对人才的引进，要求具有医学相关学科背景的硕士研究生，优先录用具有医学和生物技术交叉学科背景的人才。并且由科研骨干教师考核，考核期合格才能被录用。并且新入职的实验教师还要进行生产实训，到医药生物技术公司进行系统培训。 3.改革教学方法和实验内容 改变传统的实验课的教学方法，将多媒体先进的教学手段运用到实验课中。它可以将一些陌生、抽象的知识直观化、形象化，激发学生主动学习的积极性。例如，对于一些抽象的实验，如PCR实验，可以用动画讲解整个实验过程，将抽象的原理变得形象化，并可活跃课堂气氛，加深学生对整个实验过程的理解和记忆。在实验内容上，减少一些陈旧性的实验内容，多开设一些设计性、应用型实验，与医药生物技术公司生产紧密结合，如基因工程疫苗的制备，蛋白质药物的纯化，基因工程菌的高密度发酵等综合性实验。 4.改革实验考核制度 改变评分标准主要依据实验报告的传统实验教学考核方式，我们制定了一套完整的实验考核制度。在学期实验结束后，除了考核学生对基本原理、基本操作的掌握程度外，还要考察学生综合实验能力和团结协作精神，对其进行量化打分。让学生自主选择课题，指导教师对学生的实践动手能力、分析问题解决问题的能力、创新能力进行综合评价。其中，实验数据20%，实验操作50%，解决问题的能力20%，创新能力10%。突出了应用型人才培养的实验教学地位，转变了学生重理论、轻实践的观念。 四、结束语 经过几年的探索，我们在应用型生物技术专业人才培养模式下，在生物技术实验教学中不断地进行改革探索，初步建立了以培养学生的实验动手能力、分析问题和解决问题的应用型人才培养方案。但是还存在一些问题，比如实验室的开放管理，大学生实验创新平台建设方面还不够完善，医学生物技术实验教学改革是一项长期而艰巨的工作，要想培养社会需要的应用型医学生物技术人才，需要我们不断地去探索与尝试。

中医药论文:中医药的建筑文化探索 “道生一”:“道”及“道理”,经过对于场地周边情况的分析,重庆市中医院地块西南方向和两高架路沿途为重要的视线方向,在一期工程完成时,建筑群必须在这两个方向有比较完整大气的建筑形态。因此,在设计中形成—条主要的“建筑中轴线”和“一条景观主轴线”来确保建筑群在这两个方向上都能展示整个医院的风貌。同时,秉承传统的思想也确立了我们建筑的基本母型———“U”字型三合院。“一生二”:两个庭院。在这里,建筑中轴线被实体化为“医疗街”,两边是局部底层架空,让轴线两边的“三合院园林景观”能相互渗透,让患者更加“接近自然”、“享受自然”。该部分包含急诊、门诊、医技及部分病床。高效地人性地解决了医院复杂的流线。“二生三”:一期工程由三个庭院组成,两个基本的“U"字建筑母型,一个变异的建筑母型。科研交流培训部分是一期工程的重要功能,在靠近东面主干道的位置设立了这部分的功能,单独设立入口,与医院病患流线分离,比邻医院的医技及部分病床设置,相对是一个安静独立的环境。“三生万物”:“三”及为一期工程,“万物”在这里引申为整个一,二期工程的设计。二期工程主要为康复、住院及医院后勤、制剂办公大楼。建筑轴线在中心节点转折,按南北朝向布置建筑,照顾了周围的道路关系和城市肌理,同样也合围了两个小庭院和一个大庭院,以环境为先,自然为先,尊崇中国传统的审美观念,一种人类回归自然、钟爱自然的情感真实地渗透其中。中医为中国传统文化的精髓。中医学中讲究的“气脉通畅”在重庆市中医院的建筑中均有体现:底层的关键位置的架空,让各个大小庭院间视线相互畅通连续,又以广场、道路、连廊使各个功能块得到互补和渗透,并且融于山水园林的波光绿影之中。脉络和理念的连续性必然性带动了整个医院区的起步和发展,天然之气流动于建筑群落中。 1建筑形象 建筑形象主要包括建筑立面形象和建筑造型,在其中融入中式建筑元素能很好地展示它的中医药特色文化,体现中医药文化的思想特征,使老百姓从建筑本身就知道这是中医药单位,从而起到很好的宣传效果。 1.1建筑立面在中医药机构的建筑立面或建筑造型上采用中式角楼、琉璃瓦等中国元素,并在大门广场树立醒目的名医雕塑、代表中医药符号的塑像,可以产生强烈的视觉冲击,向社会宣传中医药文化,使老百姓很容易分辨中西医文化区别,进而有利于患者选择就诊机构。 1.2建筑外观中医院的外观建筑形式应抓住中医院的文化特色,反映中医院的气质,将其体现于形象设计中。作为中医院,其内涵是博大精深的中医文化,中医学注重“天人合一”、“阴阳五行”和“整体观念”,在中医院建筑规划中宜采用风格典雅的琉璃瓦角楼,其造型秀丽,轮廓优美。与建筑外观设计相呼应,中医院园林环境设计宜采用田园式风格,门诊楼与住院区以典雅的拱形门相联接,各庭园设计应环境优美,水池,假山,荷香,绿树成茵,空气清新,有曲径通幽之感,彰显中国传统文化神韵。患者处在优美的环境中,没有恐惧感,心境平和,心情安定,有利于身体康复。[1] 1.3重庆市中医院建筑形象实例重庆市中医院建筑形象造型中,借鉴中国传统建筑理念,融合古代风景园林精髓,充分考虑原有地形跌宕起伏的山地特点和西部特有的民风民性,重点提炼传统概念中的物质内容和精神功能。活用现代设计手法中对建筑功能的合理分区,建筑流线的自然组织,以及对采光、通风、能源利用等建筑科学的充分重视。在传统空间和元素的基础上进行演变和概括,把建筑、山水、植物有机地融为—体,在有限的空间内,把自然美与人文美统一起来,创造出了一个建筑与自然协调共生,天人合一,中西合璧的综合医疗群体。 2庭院环境 将中医药特色文化融入庭院园林建设中能够有效延伸和扩展中医药文化的外观文化。庭院可作为医院外观建筑的延伸与补充。通过对医院内各功能区域之间的过道的利用,同时加以园林小品、主题文化墙、主题雕塑、名医雕塑、建筑小品、亭榭、山石、盆景、碑刻、地面文化造型、药用植物园等建筑形式可烘托出医院宁静内省的建筑环境和精神空间主题文化[2]。利用医院中医药外观文化的特征和庭院中传统风格与中医药文化信息,整体营造出宽松和谐的传统环境,使缓和享受感增强,有利于对患者进行心灵抚慰和增加安全感,同时也对患者和院内职工都有一种潜移默化的教育作用。庭院建设元素众多,重点一是绿色园林主题中显现中医药文化;二是地面中医药文化造型运用;三是中医药文化历史人物雕塑。庭院中绿化、地面造型、雕塑碑刻等在于传统与中医药文化、造型与周围环境的因地制宜、和谐搭配。 2.1绿色园林中的中医主题绿色是园林永恒的主题。关键还在于中医药文化的有机融入,如药用植物园,其主体对象以药用植物为主,是具有完整档案的药植物活体保育机构;通过园林这个载体,结合中医五行、阴阳、辨证论治、经络学说,天人合一等思想,弘扬了博大精深的中医药文化,充分展示出中医药文化的底蕴。例如以牵牛花为造型,让中医药文化自然融入庭院整体环境;种植金银花、急性子等花期长,既有观赏价值又便于管理的药用植物,也能很好的体现中医药文化元素。 2.2地面造型中的中医药文化主题在医院的地面环境中运用中医药文化造型如悬壶济世的大葫芦、太极图、扁鹊妙手等等[3],适当地采用中医药文化元素可以起到画龙点睛的作用,体现出“悬壶济世,弘扬中医”精神和“医者仁心,普济众生”的行医宗旨,使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。 2.3庭院雕塑中的中医文化主题在庭院建设中普遍应用了名医雕塑,其造型的位置、色调、环境、大小及其所体现的人物相关文化信息特征处理得恰当,雕塑人物鲜活灵动不呆滞,摆放位置醒目,能够产生视觉冲击又能融入周围环境,则能发挥良好的中医药文化传播作用。 2.4重庆市中医院庭院设计中的中医药文化主题重庆市中医院建筑继承中国传统文化的设计手法:以“间”为单位构成“单座建筑”,以“单座建筑”构成“庭院”。进而以“庭院”为单元组成各种形式的“建筑组群”。这种组群与周围环境的关系,组群与内部单元之间的关 系,被借鉴到设计当中来。设计以一种平和心态,用含蓄的方式来展现传统,在传统与现代协调的同时,用更合乎现念的语汇来注解我们的建筑,使其既尊重传统文化,又能展现出城市发展的活力。 3院内中医文化装饰 中医院内中医药文化装饰是来访、就医者最直接感受中医药文化氛围的场所[3]。中医院内部装饰主要包括在门诊大厅、走廊、诊室、病房、药房、治未病中心、国医馆等地方,采用文化长廊、橱窗、展柜、墙饰及宣传栏等装饰手法(如图5),因不受外界地理条件等各方面的限制,所以有很大的自主发挥空间,甚至可以弥补中医院在建筑外观和庭院建设中中医文化元素不足的遗憾。 3.1诊疗环境在诊疗环境中,门诊大厅、治未病中心、中药房、国医馆可作为重点,是打造气氛,感受中国医药学文化的主要场所。门诊大厅的文化墙与治未病中心突出“上工治未病”思想的大气布局,中药房药的色调、格式和材质遵循基本标准,国医馆传统装潢大到气势,小到各处办公用品细节都可以渗透中医药文化。只是需要考虑传统装潢的适应区域,在呼吸病房等不需要画蛇添足之处避免院感风险。 3.2院内专科和名医特色介绍医院、专科、名医特色介绍是医疗机构最基本的装饰。院内的文化宣传栏是除电视以外最容易接受的文化传播方式。慢病防治、治未病理念没有前期教育认同的铺垫,就诊者、来访者的自觉行为就难以转化。首先是理念接受才会有来访、就诊行为,直接影响医院事业的发展。同样从上墙的色系、材质、字体等等都应考虑与几千年厚重的中医药文化相配合。内容上若能把宣传的教条式内容换为通俗易懂的解释,能起到更好的宣传作用。 4核心理念物化 核心理念物化在整个医院文化氛围打造中起到的是画龙点睛作用,是整体文化彰显的手段,重点在于:一是中医药文化的经典理念;二是办院宗旨;三是大国医精神。文化墙是其最常见的展示形式,可以在庭院中、也可以在医院大厅、楼层转换等显眼位置,如图6。重庆市中医院在每个病区都设计有中医药文化的经典理念墙、文化墙,以孙思邈《大医精诚》理念为代表的大国医精神是中华民族为医有德的标志,在大厅以浮雕形式做成的“大医精诚”文化墙,如图7;将办院宗旨、院训等粘贴于病区显眼处;将白求恩示范医院铜像放于医院大厅主通道处,如图8,与整体中医药文化氛围融为一体。 5结语 综上所述,医院中医药文化在建筑硬件上的体现需要从医院外观建设、庭园建设、内部装饰三部分共同打造,核心理念物化画龙点睛。让市民走进中医院如同走进中医药文化博物馆,是传播与学习中医药的文化基地,才能真正达到中医药文化传播的目的。 中医药论文:如何加强中医药文化建设促进中医医院和谐发展 中医药文化是中华文化的精华和重要组成部分,是中国特有的医药文化,时代的发展和中医药事业的不断进步也使得中医药文化的内涵和外延不断丰富和完善。中医药文化成为中医院的特色文化,是中医院生存和发展的重要战略资源,也是极其宝贵的物质和精神财富,是中医院实力的提升和竞争力加强的关键因素之一。在新医改的背景下,医院管理者也越来越认识到中医药文化的重要作用。医院文化作为一种先进的管理思想和管理模式日益受到医院管理界的重视,并被逐渐引进到医院的经营和改革实践中。国家中医药管理局为了加快中医药文化的建设和发展,发挥中医药文化对中医院的应有作用,在2009了《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》,并于多次在全国中医院进行中医药文化建设试点,推动中医药文化的传承和发展、继承和创新,最终达到提升中医院软实力的重要作用。 1 中医院文化建设的内涵 中医药文化在人类生活中传承了几千年,其天人合一、整体观念、预防保健、辨证论治、平衡调节、以人为本等重要理念和核心价值观具有深厚的底蕴和潜力,而且与现代医学发展的趋势相吻合,并焕发出新的生命力和魅力。因而在现阶段中医院文化内涵建设包括有:医院宗旨、院训、医院精神、医院发展战略以及中医院外在形象标志、员工的行文规范及文化娱乐等在内的精神文化、制度文化、管理文化。陕西中医学院附属医院是国家“七五”期间重点建设的七所中医学院附属医院之一。医院成立于1961年,具有五十多年的建院历史,是一所中医特色突出,集医疗、科研、教学、预防保健、康复服务为一体的大型现代化综合性省级教学医院。近年来,医院在文化建设方面不断深入,吸收各方面的优势文化,逐渐形成具有自身特色的思想理念、价值观念、社会责任、行为规范、团体形象、以及与之相适应的经营方式和行为方式。医院建立了以救死扶伤、患者至上的医院宗旨;精诚仁和、继承创新的院训;以人文本的人文精神、团结协作的团队精神、敢为人先的创新精神、求真务实的实干精神、艰苦奋斗的创业精神、爱岗敬业的奉献精神、刻苦专研的拼搏精神、爱院如家的主人翁精神。以及质量建院、特色兴院、人才立院、科技强院的医院发展战略。 2 中医院文化建设的实践 加强中医药文化建设是彰显中医院特色优势的重要手段。在现阶段中医院发展受到了西医的竞争,甚至是否定,有些中医院出现了萧条的状况。中医院要想在现阶段生存和发展,必须要进行创新式的发展。中医院文化是实实在在的生产力,它以提炼、形象和创新等特有的功能成为医院核心竞争力的重要组成部分,并在新形势下、随着社会的发展变化而不断创新发展。因而中医院应大力加强中医药文化实践建设,发挥其优势。 首先在价值体系上,要根植于中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法。使得中医院在医疗技术方面要走不同于西医发展的道路,进行差异化竞争。充分发挥中医药的诊疗优势,弘扬和挖掘中医药的科学内涵、理论体系、技术方法,从整体上把握传统医药的主体特征和特色,保持发扬其精华。陕西中医学院附属医院坚持以中医为主体的办院方向,拥有脑病、骨伤、肿瘤3个国家级重点专科;脑病、心病、眼病、消化科、肛肠、针灸、肾病等7个省级重点专、学科;1个国家中西医结合传染病临床基地。各重点专科在临床诊疗中广泛应用中医推拿、按摩、火罐、艾灸、针刺等传统浓厚的中医特色,广泛应用研制的中药特色制剂,形成了院有专科、科有专病、病有专术、专药的专科建设新格局,并且取得了显着的效果。 其次在医院规范管理上,要将中医药文化的核心价值融入各种规章制度、工作规范以及员工手册的制定和实施过程中;并优化医院环境形象建设,为患者提供合理舒心的医院布局、方面快捷的服务、优美宁静的诊疗环境,使得患者和医院职工都能得到美的享受和心灵的慰藉。陕西中医学院附属医院对医院环境建设进行优化,在医院门前有药王孙思邈雕像巍然耸立,并建设具有特色的综合病区外景、中医文化专栏、中医药文化长廊等特色景区,整个医院绿树成荫、鸟语花香,给患者和医院职工提供了温馨舒适的环境。在医院管理上,医院通过大胆创新,建立了新的经营管理理念和科学规范的管理模式。全面落实医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗费用管理。通过落实科学管理方法,取得了明显成效,医院的门诊量和住院病员数量也大幅上升,病人满意度也得到提高。 最后在精神文化上,坚持以人文本。科学发展观的本质要求是要弘扬人文精神,满足人民日益增长的物质文化需求,促进人的全面发展。以人为本不仅是科学发展观的本质和核心,也是时代精神的主旋律。药王孙思邈认为医者首先必须具有高度的人道主义精神和仁爱之心。孙思邈说:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”:还说“凡大医治病……先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”陕西中医学院附属医院秉承以人为本经营理念,始终以追求一流的医疗质量和服务质量作为医院发展的永恒主题,坚持一切以病人为中心,为患者提供高质量的医疗技术、优质的医疗服务。因而,医院提出了“六声”(来时有迎声,走时有送声,治疗时有称呼声,接电话有问候声,操作失误有道歉声,合作后有谢声);“六心”(接待病人热心,解释工作耐心,护理工作细心,听取意见虚心,改进工作诚心,病人家属放心);“九主动”(主动迎接入院病人,主动自我介绍,主动了解检查结果,主动收集资料,主动落实护理计划,主动汇报患者病情,主动巡视病房情况,主动进行健康教育,主动满足病人合理要求)和“感动服务十个点”(爱心多一点,冷漠少一点,微笑多一点,脾气小一点,解释多一点,埋怨少一点,宽容多一点,苛求少一点,沟通多一点,距离小一点)的服务要求。 3 结语 中医药文化的建设和发展是一个长期的、持续的过程,全面加强中医院文化建设是中医院的一项重要任务,也是中医院未来发展的强大动力和坚实基础,通过不断加强中医院文化的内涵和实践建设,提升中医院新形象,提高核心竞争力,促进中医院持续和谐的全面发展。 中医药论文:浅议中医药学校无机化学教学改革 摘要：无机化学是中医药学校中药、中医、药学等相关专业的一门重要的专业基础课，无机化学的教学在中医药学校的整个教学工作中占有举足轻重的地位。学校应根据学生生源状况、职业发展的需要，从教学内容、教育观念、教学方法等几个方面对无机化学教学进行改革，从而培养出适应社会需要的中医药高素质人才。 关键词：中医药;无机化学;教学改革;更新观念 无机化学是中医药学校中药、中医、药学等相关专业的一门重要的专业基础课，它不仅为后续有机化学、分析化学、物理化学、中药化学等相关课程奠定基础，提供必备的思维方法和综合运用能力，还肩负着使学生尽快适应中医药学校的教育模式和学习方法的重要任务。因此无机化学的教学在中医药学校的整个教学中占有举足轻重的地位，对于学校培养适用型人才，由应试教育向素质教育转化起到非常重要的作用。 一、目前中医药学校无机化学教学的现状与存在问题 (一)对学生的分析 目前，我国中医药学校的生源主要是升学无望的初、高中毕业生，且录取时几乎没有分数线。在这些学生中，许多人对化学不感兴趣，基础差、学习目的不明确且学习方法不当，造成有些学生是想学学不会;而有些学生是根本不想学，认为上中职学校毕业后用不到化学，学不学化学无所谓，于是中职学校的化学教学中出现了“教”与“学”不适应的问题，已没有那种“我要学”的现象，使化学教学难上加难。 (二)对教材的分析 目前，大多数中医药学校的无机化学教学内容与学生实际需要不适应，内容繁多、抽象、枯燥、乏味，专业性过强，涉及的化学结构式、反应过程复杂，学生难以理解。且课程安排衔接不当，与专业课内容脱节，这与满足教育转轨的需要、适应学生就业的需求有较大的差距，无法满足学生学以致用、举一反三的实际需求 。 (三)对教师及教法的分析 由于教材的权威性，专业知识的严密性，使教师教学受到制约，对枯燥难记的概念、化学反应必须按教材讲授，以保证化学知识的科学性、规范性和完整性，限制了教师的课堂发挥。化学教学缺乏直观的教学用具，传统教学方法难以动态表述化学结构的变化特点和化学反应过程，而运用多媒体教学时，教师制作课件存在困难，时间不够、水平受限，制作的课件达不到应有的效果。 (四)对无机化学在中医药学校中的地位分析 中医药学校是以一定的专业教育为基础的，这种中等职业教育的特性决定了学生在校期间，专业知识和技能训练是学习的主旋律。为了抓住专业技能这根中职教育的生命线，中职学校在课程设置和平时的教育教学活动中都非常突出“专业课”的地位，人为地使得“专业技能”与“文化基础”之间失去平衡，不重视对学生进行基础文化素质的培养，使化学课缺乏分量，得不到学生重视。 二、中医药学校无机化学教学的改革策略 (一)结合实际调整教学内容，构建适合中医药学校学生发展的教学内容。 中医药学校要根据生源状况、职业发展需要对教学内容进行适当调整。教学内容要注重遵循专业培养目标，淡化化学学科的独立完整性和系统性意识，尽量与本专业其他课程之间紧密联系、互相呼应，既要避免不必要的重复，又要防止重要内容的疏漏;严格把握教材内容的深度、广度和侧重点，突出应用型、技能型教育内容;避免理论与实际脱节、教育与实践脱节、人才培养与社会需求脱节的倾向;注重将中医药领域近年成熟的新理论，以及普遍推广的新知识、新技术、新成果，根据需要吸收到教材中来，体现新的时代风貌。 (二)摆正“专业课”与“化学课”之间的关系。 中职教育要根据学生实际情况来改革、完善化学课教学，提高对化学课教学的认识。化学课教学不仅关系到培养一技之长的“技能型”人才，还关系到培养一专多能的“复合型”人才;不仅关系到学生成为技巧型、应用型人才从而解决就业问题，更关系到学生潜能开发、终身发展的问题。因此，要将化学的教学安排放入整个人才培养方案和整体课程结构中，使化学课真正体现其学科价值。 (三)更新教育观念、改变教学方式，提高学生学习兴趣和学习能力。 无机化学的特点是知识繁杂，有人戏称无机化学为“无理化学”。如果教师不注意更新教育观念、调整教学方式，一本教材、一支粉笔、面无表情地教，那么学生也只会死气沉沉，按部就班，心不在焉地学。在无机化学的整个教学中，教师应立足改革，更新观念，树立教师教是为了学生学的思想。。根据中医药学校的特色、学生的实际情况、听课状态、学习方式，及时调整教学内容，改变教学方法。教师可采取提问、讨论、多媒体教学等方式活跃课堂气氛;采用贴近生活、通俗易懂、趣味性强的实例提高学生学习兴趣;教师还应创造机会让学生发问，加强课堂教学的双向交流，做到教学相长，师生互动。另外，教师还应加强学生的能力培养，教会学生如何学习，教会学生学习的方法，培养学生自学能力和终身学习能力，以适应现代社会不断发展的需要。 (四)多媒体教学方法与传统方法相结合，提高教学质量。 运用现代教育技术、多媒体课件进行教学，由于具有文字、图像、动画、声音、视频，可以刺激学生感观系统，调动学生学习积极性和主动性，并能展示传统教学难以描述的动态变化过程或微观结构。例如：在教授原子的构成、电子云、电子得失、晶体的微观结构时，借助多媒体变小为大，变静为动，把微观粒子扩大为宏观的示意图像，用动画的形式给学生以生动的启示，形象直观，受到较好的教学效果。但是，也不能夸大多媒体的作用，在传统教学模式中，教师凭借嘴、粉笔、黑板，灵活地把握教学进度、充满强烈的感情色彩、及时的反馈与亲切的交流，这是计算机所不能完全替代的。可见，多媒体教学方法与传统教学方法两者各有所长、相互完善。教学中应相互结合、相得益彰，才能提高教学质量。 总之，中医药学校无机化学的教学改革，应适合学生的特点，突出中医药学校的特色，更新教育观念，改变教学方式，现代教学手段与传统教法相结合，才能培养出适应社会需要的中医药高素质人才。 中医药论文:浅谈中医药的心理应激的分析 论文关键词:中医药 心理应激 分析 论文摘要:随着医学模式的转变,目前对心理应激的研究也越来越丰富和深入。通过回顾几年来国内中医药对应激的研究发现,有关心理应激方面的研究起步较晚,虽然系统研究报道不多,但也取得了一定的进展,显示出较好的科研前景。本文拟就近年来中医药有关心理应激方面的研究现状进行简要综述。 心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程。 一、心理应激模型的制作 中医心理应激动物模型的制作理论依据主要来源于中医的脏象理论和七情学说。目前较为成熟的动物模型有“怒伤肝”和“恐伤肾”两种。须惠仁等采用夹尾刺激的方法复制中医肝郁证大鼠模型,但根据中医发病学原理以及其造模的方法,有学者认为该模型应属于急性“怒伤肝”大鼠模型。赵晓林等以束缚制动作为应激源制作“怒伤肝”模型,形成慢性激怒应激反应,此种模型从制作的方法来看,比较符合中医情志致病的特点,具有较好的代表性。 此外,岳文浩等采用电刺激猫“怒吼中枢”(groaning center, GC)和破坏大鼠双侧膈区的方法复制中医“怒伤肝”模型,也具有一定的研究参考价值。“恐伤肾”的模型目前有3种:第一种为猫吓鼠致恐伤肾模型;第二种为人吓猫致恐伤肾模型;第三种为爆竹吓狗致恐伤肾模型。以上3种方法从制作的思路上来讲,比较符合中医病因学理论,体现了中医理论的特色,作为研究心理应激的实验动物模型较为合适。 二、心理应激的研究分析 专家认为,中医的七情学说与现代应激理论在认识的方法上有着相通之处,其扼要模式是一致的(S-R s-外界刺激,R-人体心理性的、生物性的多层面的反应),只是二者所观察层面倾斜的不同而已。中医学注重主观体验的描述而表达为七情,应激理论多侧重于躯体反应的生物学微观指标的检测,二者可以相互补充,相互参照。 目前中医有关心理应激的研究多从肝、肾两脏入手。李峰等依据中医理论,结合现代研究认为在心理方面,中医虽然有“心主神明”之说,但是对于情绪变化,尤其是在调节情志因素(心理应激)引起的各种变化时,人体调节应激反应的核心是肝脏,肝脏通过对气机、血液和情志等的影响,调节人体的应激反应。王朝勋等根据中医理论结合现代生理学研究认为,中医所说的“怒伤肝”与大脑皮层的兴奋及抑制、植物神经特别是交感神经功能、内分泌系统功能等多种因素有关。 在有关“恐伤肾”病理机制的研究,沈雁等观察了3种不同类型的恐伤肾动物模型后发现,惊恐对小鼠、猫和狗的睾丸和脑垂体等组织在形态上均有不同程度的损伤。电镜观察证实,小鼠的睾丸精子成熟过程受阻,脑垂体促性腺激素细胞等均有胞浆内细胞器变性、坏死,细胞核固缩、核溶、坏死等表现。 由此认为,恐伤肾的病理形态上的改变主要在垂体—性腺轴。王米渠等以猫吓孕鼠造成恐伤肾模型,分为一、二、三级恐吓组进行恐的情绪遗传的实验研究,并 移植在遗传行为学研究中,计算二便数量作为恐的情绪度的客观表征。同时创立了独立钢管的行为测试方法,以动物在情绪性的应激紧张状态下站立于钢管顶端的时间作为衡量情绪性的指标。研究结果表明,在插入猫叫刺激后,一、二、三级恐吓组和非恐吓组的亮盒排便反应均有显着性差异,尤其是一级恐吓组二便粒次数量明显高于非恐吓造模组,其大便颗粒亦较非恐吓组小鼠大便颗粒小。在独立钢管试验中,在插入猫叫刺激后,虽然各组独立时间都相应延长,但一、二、三级恐吓组与其他组比较,在统计学上更具有显着性差异。 此外,王慧等观察了镇静安神类的中药对心理应激反应大鼠心血管和内分泌活动的影响。研究发现,此类中药可拮抗大鼠在应激状态下的血压升高,降低心肌缺血基础上的心律失常发生率,缩短心律失常的持续时间,并使血清中的皮质醇和催乳素水平趋于正常。说明镇静安神类的中药具有抗应激的作用,且与下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调节作用有关。 三、展望研究 从现代应激理论入手,结合中医的脏象理论和七情学说,探讨中医证候及脏象的本质不仅是一条新的科研思路,而且有着极其重要的现实意义。笔者认为在今后的科研工作中应着重以下几方面的研究。 1、加强理论研究,将中医固有的脏象理论和七情学说同现代应激理论进行有机地结合,从而寻找出研究的切入点和突破点。如中医理论认为心、肝、脾三脏与七情内伤关系密切,而“心主神明”、“肝主疏泄”以及“脾主运化”等功能又是如何调节机体的情绪反应的,其机理如何?物质基础是什么?再者,中医的脏腑虽然是一个系统概念,而心、肝、脾等脏都涉及到调节情绪反应,那么是否存在着一定的具体形态学上的定位?其间有无差异等等都有待于深入研究,同时,在此基础上开展中医不同治则复方的治疗机理研究,通过对药物治疗作用的观察与探讨,不仅有助于进一步反证中医脏象及其病理证候的本质,而且可以更加深入地揭示中医治法方药的某些作用机理。 2、从心理应激角度,开展七情辨证的研究。中医有关七情辨证目前尚未有统一和规范的标准。现代应激理论,任何应激反应都有一个过程,应激反应的不同类型、不同阶段其生理病理也必有差异。结合中医证候的形成及特点,对于应激反应的慢性或反复过程,是否可以进行中医的辨证,即以不同的心理应激源作为病因,以机体应激状态下所表现的症状、体征并结合实验室检测和药物治疗效应作为证候形成的主要要素进行辨证,这些研究对今后中医药防治心因性疾病有着重要的现实意义。 3、以中医病因理论为指导,加强研制符合中医情志致病理论的心理应激动物模型。鉴于中医固有的七情学说,即将不同的情绪反应归属于不同的脏腑,而在实际动物造模工作中,要完全制作出符合中医七情分类的动物模型是极其困难的(不排除采用较高级的实验动物)。因此,今后的工作中,除了可采用一些比较成熟或获得认可的某种具体情绪反应的动物模型外(如“怒伤肝”和“恐伤肾”等),更为重要的是研制出相对较为纯粹的心理应激反应的动物模型,即尽可能地排除躯体性应激反应因素的干扰。 中医药论文:市中医院中医药文化建设实施方案 中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求，有利于提高核心竞争力。 为促进我院中医药文化发展，我院组织广大职工认真学习了《国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见的通知》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件，根据各级卫生主管部门部署和要求，结合我院工作实际，特制定本实施方案。 一、指导思想、基本原则和主要目标 （一）指导思想 中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，要以中医药文化为主体，以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色，体现中医医院个性特征和区域文化特征；促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等各项工作水平的不断提高。 （二）基本原则 坚持突出特色。以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现我院中医药文化特色。 坚持统筹规划。中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。 坚持因地制宜。按照总体要求，从我院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征。 坚持促进发展。紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。 （三）主要目标 在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，进一步增强我院中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围，提高中医药服务质量，扩大社会影响，实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一，通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。 二、医院文化建设的内容 （一）价值观念 中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，主导着中医医院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念，认清自身价值需要、价值创造和价值实现的关键，在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分体现中医药文化。医生和护士是直接为病人服务的人，必须确立和强化“以人为本”的服务理念，把维护患者的利益放在第一位，做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人，通过开展以“一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍、一张舒适的病床、一壶热水、一个整洁的环境”的活动，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。各科室要在医院价值观念体系中充分体现中医药文化，切实改进科室建设、技术服务、医德医风建设等各方面的工作。 （二）医院宗旨 医院是社会主义精神文明建设的窗口，与人民群众的生命健康息息相关，我院充分认识到这一点，坚持“诚信为本，仁德为先，人性关怀，科技兴院”的宗旨，推动医院文化建设，行风建设，不断提高医院管理水平。 诚信是一个道德范畴，即待人处事真诚、讲信誉，言必信、行必果，本义就是要诚实、诚恳、守信、有信，反对弄虚作假。仁德即是要对患者做到想起所想，急其所急，心系患者。这反映时代特征，具有前瞻性；有利于激发员工的责任感和使命感。 （三）建院方针 年来，我院坚持“科技打造医疗，疗效树立品牌，服务善待患者，关爱铸造人生”方针 ！ ，不断强化科技技术含量，引进现代化的诊疗设备，营造专科特点，打造专科优势，为每一位患者提供科学化、标准化、规范化、人性化、现代化的医疗服务。同时，坚持以中医为主的办院方向、保持中医药特色优势的灵魂，不断改进医院各方面工作、增强员工凝聚力。这是提高医院创造力和核心竞争力的源泉，是中医药事业生存和发展的基本保证。 （四）行为规范 1、诊疗行为规范 医务人员要加强法律意识，要尊重病人的知情权、隐私权；在医疗活动中，要遵守卫生管理条例、行政法规和医院的各项规章制度、操作规程，以免造成患者人身损害事件；要规范医疗文书的书写，严格按照要求进行书写；要加强医务人员的责任心，避 免在诊治过程中出现误诊、漏诊等现象发生。2、言语仪表规范 我院医务人员在接待患者和家属时，必须遵循文明服务用语规范，使用“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢配合”等文明词语，做到一要有称呼，二要有礼貌，三要用亲切的语言，大力提倡文明敬语，坚决禁止使用禁语。 医生上岗统一着装男性必须配长裤、皮鞋，夏天不得穿大短裤、露脚趾凉鞋。女性也可搭配裙装，裙边不能超过隔离衣下摆。冬天不得穿长统靴上岗，夏天不得穿鞋拖。冬夏装更换按医院统一时间要求，不得擅自更换。隔离衣保持整洁无皱褶，每周换洗一次，特殊情况下随脏随洗。 3、教学传承规范 规范教学传承行为，有利于我院中医文化的发展，也有利于我院人才的培养和医院的长期发展。教学传承规范，是传道授业、学医习业等方面的行为准则，应弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统，老师应为人师表、修身正行，平易待人、乐育英才，乐教敬业、口传心授，因材施教、循循善诱，非其人勿教、非其真勿授、示人规矩不示人以巧；学生应尊师重道、谦逊恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古训、博采众方，学贵专一、思贵沉潜，继承创新、与时俱进。 4、特定礼仪 我院建立健全保障中医药特色优势充分发挥的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来，并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点的《员工手册》。 同时，将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，定期开展讲座，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。 我院曾多次开展此类竞赛及考核，在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立标杆，树典型，发挥先进的模范带动作用。 （五）环境形象 医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。我院在进行环境形象体系建设中充分彰显中医药文化，有利于体现中医医院的基本特征；有利于巩固中医为主的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势；有利于实现物质文明、精神文明、管理文明的有机结合，达到医院内部的和谐统一；有利于提高医院的竞争力。 建筑外观和庭院建设 我院占地面积40余亩，建筑面积2万平方米，建筑上采用全新的环保材料，独特的建筑风格，淋漓尽致地体现了“人文关怀”的精神。建筑的色彩，结合中国古代建筑习惯，选用红、黄、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，体现中国传统建筑风格。 庭院中草木茂盛鸟语花香，碧绿的草坪中还有一弯浅浅的小水塘，水中还有小鱼在游动嬉戏，一派和谐景象，尽情展现了一排和谐文化。 内部装饰 我院内部的大厅、走廊、候诊区、诊室，住院部的大厅、走廊、护理站，办公区域等都有许多的装饰品，包括一些国画、毛笔字画等含有中医药元素的陈设及装饰，营造浓郁的中医药文化氛围。 尤其是一些医院发展史和成功病例的展示板，弘扬中医药历史和我院发展历程，同时也让患者更加了解我院的办院理念和中医药治疗的特色。 还有宣传*知识和介绍治疗*的特殊方法，主要是宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识和我院特色治疗方法。 （六）医院标识 标准院名 我院的标准院名为“__中医*医院”，这是医院标识中最直观的基础要素。医院名称按规定经有关部门核准的名称，并由中华医学会会长，中国医学科学院院长吴阶平题写，汉字使用规范，字体端庄易识别，外文字母应规范。 医院网站 我院也通过建立医院网站来扩大医院知名度，宣传中医药文化。网站版面简洁，样式风格非常具有中国风，让人感到中医药的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。 三、工作措施 （一）提高认识，加强领导。 医院中医药文化建设是党和政府振兴中医、弘扬民族文化的重要举措之一，不仅对促进文化和谐具有重要的意义，而且对促进人体的和谐、家庭的和谐、社会的和谐均具有不可替代的作用。医院在充分认识开展中医药文化建设重要性的基础上，成立了中医药文化建设领导小组，负责全院的中医文化建设的领导，医务科、护理部和门诊部统筹协调，确保中医药文化建设规划的有效实施；各科室主任负责各科门诊室内、病房的文化建设，门诊楼走廊、大厅由门诊部具体负责，楼外庭院由总务科具体负责，办公楼由医院办公室具体负责，明确工作职责和内容，制定年度工作目标和可持续发展计划，形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的医院文化建设责任体系。 （二）形式多样，内容广泛。 加强中医药文化建设，以中医人文关怀促进医患关系和谐，把中医药文化建设成为一项群众性的活动，通过群众喜闻乐见的多种形式，宣传普及中医药文化，一方面充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对医院文化进行宣传，以医院网络和宣传栏等作为宣传阵地，采用书法、图版、标语等多种表现形式，切实把中医经典、医德警言警句等富含中医哲学思想内容渗透到医院文化建设中来，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，力争使人从中感受到中医药文化氛围，接受中医药文化的 陶冶。（三）加强培训，提高素养。 各职能科室要采取有效措施，对从事中医药文化建设工作的人员进行必要的培训，不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化以及中华民族传统文化的培训，努力提高全员的中医药文化素养，使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵，鼓励各科室建设富有自身特色的个性化科室文化。 （四）长远规划，持续发展。 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作任务，医院对此要有一个长期规划，建立长效机制，落实科学发展观，力争在今后的发展过程中，从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手，通过传统文化元素和艺术手段(书法、绘画等)展现中医药文化，营造中医药文化环境的氛围，体现中医药古朴典雅、简约大方的特色，体现中医院的与众不同。塑造优秀的医院形象，鼓励广大职工积极参与，使长期规划得到具体落实，中医药文化建设不断取得新成果。 （五）加强考核，注重实效。 医院将文化建设列入各科室年度考核目标，定期检查督导，根据调查信息统计及反馈的结果进行阶段评估，重点对理念的认同情况、行为能力的程度、表象文化建设的进度和效果作出评价，制订必要的奖惩措施，切实把这项有利于事业发展，有利于体现医院价值观念的工作，做好、做实、做出成效。 中医药论文:乳腺癌围手术期中医药参与治疗的若干问题探讨 【关键词】 ,乳腺癌 [摘要] 乳腺癌围手术期中医药参与治疗的研究还处于起步阶段。随着乳腺癌的生物学特性不断明了,其治疗观念发生了转变,如手术范围有缩小的趋势、术中可能采用一次性大剂量放射治疗以及术后早期的辅助化疗等,使得围手术期干预因素有所变化。本文就中医药参与乳腺癌围手术期治疗的有关问题进行探讨,以便使其日臻规范并发挥更有效的作用。 [关键词] 乳腺癌; 围手术期; 中西医结合疗法 中医药在参与围手术期处理方面已有许多研究报道,其结果显示中医药有助于提高患者对手术的耐受性,缓解手术创伤和麻醉干扰等带来的副作用,促进术后恢复。随着人们对乳腺癌认识不断深入,乳腺癌围手术期干预也将发生变化,如手术范围有缩小的趋势、术中可能采用一次性大剂量放射治疗以及术后早期的辅助化疗等。中医药参与乳腺癌围手术期治疗的研究至今仍少见报告,目前这一领域的研究还处于起步阶段,且某些问题仍值得商榷。本文就中医药参与乳腺癌围手术期治疗的若干问题进行讨论,以期起到抛砖引玉的作用,使中医药参与乳腺癌围手术期的治疗日臻规范并发挥更有效的作用。 1 乳腺癌“围手术期”的界定 “围手术期”是指以手术治疗为中心,包括术前、术中和术后的一段时间。Dorland医学词典对围手术期解释为:从患者住院准备手术到术后出院的这段时间[1]。国内有学者认为:围手术期是指从确定手术治疗时起,到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。基于上述观点并结合临床实际,我们将乳腺癌围手术期的概念界定为:从确定手术治疗起,至手术后第1周期辅助化疗完成止的一段时间。在乳腺癌的当代治疗概念中,包括在术中和术后早期(1~2周)进行化疗以及新近开展的术中一次性大剂量放疗,用以减少因手术操作引起的癌细胞入血和原发肿瘤切除后残留癌细胞生长活跃所造成的复发转移。而乳腺癌的新辅助化疗因持续的周期较长,不便计入围手术期中。 2 中医药参与乳腺癌围手术期治疗的目的 在我国目前新发现的乳腺癌病例中,ⅡⅢ期患者仍占大多数,各种根治术仍然是当前的主要术式,术后仍有一些并发症的发生;且多数属于中、老年患者,常常伴有并存疾病。围手术期处理的目的在于提高手术的安全性以及患者对手术的耐受性,减少手术对机体的创伤和术后并发症的发生。因此,中医药参与乳腺癌围手术期治疗主要针对以下几个方面:(1)提高患者对手术的耐受性。因乳腺癌患者本虚标实,特别是中晚期患者,正气已亏。手术虽有祛邪之功,却有耗气伤血之虞,通过扶正培本的方法可提高患者对手术的耐受性。(2)并存疾病的治疗。心、肝、肺、肾等重要器官的合并症,需要在手术前进行纠正。(3)处理手术、麻醉带来的副作用。术后机体功能紊乱、疲劳综合征、术后早期的血液高凝状态等,可引起术后并发症的发生,如皮瓣缺血、皮下积液、下肢血栓形成等,影响患者的康复。中医药通过益气健脾、养血生津等法可改善疲劳、增加食欲;通过活血瘀法改善皮瓣血运、减少血栓形成以及淋巴渗液的产生,促进术后恢复。(4)术中、术后放、化疗的减毒增效作用。通过益气养血、滋补肝肾等法治疗骨髓功能抑制,升高周围血白细胞、红细胞和血小板;益气健脾、和胃降逆等法改善化疗所致的恶心、呕吐等消化道反应。 3 中医药参与乳腺癌围手术期治疗的指导原则 3.1 整体与局部相结合 乳腺癌治疗的“整体观念”是基于以下3个方面的认识:首先,目前已公认乳腺癌是一种全身疾病,根据Fisher的生物学理论,在疾病的早期就可能有癌细胞转移入血,并潜伏在骨髓中,当原发肿瘤被切除或机体抵抗力下降时即可迅速繁殖,成为临床所见的转移灶[2]。其次,乳腺癌的局部手术处理依赖于机体全身良好的状态。如患者伴有其他严重疾病,如心、肝、肺、肾、脑血管等重要器官合并症以及糖尿病、甲状腺疾病等,需要控制好上述病情后才能施行手术。第三,乳腺癌局部处理也影响机体的整体状态,如手术创伤和麻醉过程所引起的机体功能性、甚或器质性改变等。因此,手术作为乳腺癌局部治疗的重要方法,也必须服从整体内治法,坚持以“整体观”进行实施,这对中医药参与围手术期的治疗具有极其重要的意义。 3.2 辨证与辨病相结合 辨证论治是中医药治疗疾病的根本大法,也是中医药参与乳腺癌围手术期治疗的根本大法。乳腺癌患者常有不安、恐慌、抑郁、焦躁、孤独感和失败感,再加上对癌症和手术的担忧,往往形成肝气郁滞证;而且手术创伤和麻醉干扰,术后常见脾胃虚弱证、气阴两虚证、气血两虚证。这是辨证论治的基础。然而患者并存疾病的处理以及术后并发症如皮瓣坏死、淋巴渗液、气管插管所致的咽喉部炎症等,又需要我们施行辨病治疗以弥补辨证论治的不足[3]。 3.3 扶正与邪相结合 乳腺癌的发生发展是因虚致实,又因实致虚,形成本虚标实、虚实夹杂的复杂病理过程。在乳腺癌围手术期,正邪变化规律是,术前邪盛正亦盛,术后邪去正亦虚。因此术前以祛邪为主,扶正为辅;术后以扶正为主,祛邪为辅。扶正祛邪是中医药参与围手术期治疗的大法。乳腺癌围手术期邪之来源主要有以下几个方面:术前以癌毒之邪为主;术后癌毒之邪已去,六淫之邪易乘虚而入形成外感之邪;手术也易损伤局部脉络,血溢脉外而形成内伤瘀血之邪。乳腺癌围手术期祛癌毒之邪的方法主要有手术及化疗,手术邪直接而迅速,有着不可替代的地位。祛外感六淫与内伤瘀血之邪的方法主要有解表法与活血法;而扶正的主要方法为健脾益气法、益气养血法等。 由此可见,中医药针对癌毒之邪较常用的“以毒攻毒”法,对可手术的乳腺癌且综合治疗明显进步的今天已不常使用,乳腺癌的围手术期也不宜使用。因此中医药参与乳腺癌围手术期的治疗应在扶正固本大法的前提下,根据具体情况结合不同疗法的特点,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则注重扶正与祛邪相结合。 3.4 按期分治 围手术期又分为术前、术中及术后3期。术前处理目的是治疗并存疾病,改善机体功能,增强应激能力,使患者能以最佳的状态进入手术,为手术成功提供保障。术中处理主要集中在全麻过程中生命体征的改善方面,中医药参与的成份相对较少。术后处理目的在于预防和减少手术与麻醉产生的并发症和后遗症,尽快地恢复机体功能,提高患者的生存质量,使患者尽早地康复。各期处理目的不同,其处理方法亦不尽相同,应根据各期不同的特点制订相应的治疗措施。 4 乳腺癌围手术期的中医辨证论治 根据我们多年的临床经验,由于手术与麻醉药物的干预,乳腺癌围手术期的证候会发生相应的变化。术前患者因对肿瘤、手术的恐惧与焦虑,常表现出精神抑郁、失眠、纳差、烦躁等肝气郁滞证与肝郁脾虚证的征象;术中的证候变化多因麻醉药物的干预,使患者出现肢冷、肤白、脉缓等阳气亏虚的表现;术后因手术、化疗药物的干预,患者多出现神疲乏力、少气懒言、面色无华、纳差、脉细等脾胃虚弱、气阴(血)两虚等表现。因此,相应的治疗方法应为:术前以疏肝解郁、疏肝健脾法为主,方药以逍遥散加减;术中静脉给药扶阳固脱,方药以参附注射液为主;术后脾胃虚弱者,治以健脾益胃,方以香砂六君子汤加减;气阴两虚者,治以益气固表、养阴生津,方以生脉散加减;气血两虚者,治以益气健脾养血,方以归脾汤加减。 5 中医药参与乳腺癌围手术期治疗存在的问题 由于乳腺癌围手术期治疗是中医药研究的一个新领域,目前尚处于起步阶段,存在许多急需解决的问题。如缺乏规范的诊疗措施,在乳腺癌围手术期的证候诊断方面目前尚无公认的、规范的辨证标准,也就没有相对固定的治疗方药。在辨证证型和治疗方药上各自为政,不利于疗效的系统评价及推广应用。目前的疗效评价标准不统一[4],需要确立临床疗效评价体系。现代医学的近期疗效指标有疲劳综合征、术后并发症、平均住院日、经济学指标、血液生化、各种量表等,我们理当可以借鉴。在评价临床疗效的研究中,对照组的安慰剂是目前实施的困难之处,汤药的色和味难以与治疗组类似,丸药和胶囊剂可能是解决此问题的方法之一。目前还没有中医药围手术期干预的大样本随机临床试验,因而缺乏可循之经验。 6 展 望 随着科学技术特别是现代医学的飞速发展,不断涌现的新理论、新技术、新方法必将渗透到中医药参与的围手术期治疗研究之中。然而,完善乳腺癌围手术期中医药干预治疗的诊疗体系与疗效评价体系仍然是当前迫切需要解决的问题。此外,乳腺癌术后上肢水肿、皮瓣坏死以及顽固性淋巴渗出等的适宜中医药治疗的技术亦是研究的重点。解决以上问题的措施首先应该成立乳腺癌中医药治疗的多中心协作网络,开展围手术期多中心协作的前瞻性随机临床试验,完善乳腺癌围手术期中医辨证标准和相对固定的基础方药,建立符合中医药特点的临床疗效评价标准。将现代医学的新理论、新技术、新方法整合到中医药参与乳腺癌围手术期的研究之中。如将中药药理学以及现代分子生物学的研究成果引入到乳腺癌围手术期中医药研究中可能推动研究的进度及深度;而将循证医学理念引入到本领域的研究中,从卫生经济学着手,进行成本效果效益的可行性分析,将有益于客观地评价中医药在乳腺癌围手术期治疗中的特色与优势,以便推广运用。 中医药论文:对于中医医院中医药文化建设的几点思考 中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”,中医药是我国灿烂文化的重要组成部分,在国际上有着重大影响,深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求,结合本地实际和业务发展的需要,进一步加强中医药文化建设,增强群众对中医药的认识,推动中医药的业务不断发展,巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果,掀起中医药事业发展热潮,以利提升中医药业务技术水平,开创中医药工作新的局面,同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力,在中医药的传承和发展上具有重要作用,由于底子簿、基础差、起步晚,这项工作的开展有一些难点和问题,可以考虑从以下几个方面入手: 1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作,为切实做好这项工作,医院须成立中医药文化建设工作领导小组,院长亲自挂帅,由专人具体负责,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神,结合本地实际,制订中医药文化建设的具体计划和规划,明确目标任务和工作要求,针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况,强调“三个重点”,做到“四个坚持”。“三个重点是”:培育医院核心、完善医院行为规范,优化医院环境形象;“四个坚持”是:一是坚持突出中医药文化特色,在继承传统的基础上创新发展;二是坚持与医院总体发展规划相结合,努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一;三是坚持从本地实际出发,从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑,制定切实可行的措施;四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作,以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。 2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看,中医药文化建设关系到中医药事业的发展,关系到保持发挥中医药特色优势,关系到中医药的传承与创新,关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持,关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,更应当从传承发展中医文化的高度,从中医药事业发展的大局出发,充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位,在各级主管部门的强力支持下,扩大宣传,加大中医药文化建设力度,以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容,院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式,院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式,丰富内容,形式多样,长期宣教,力求实效。 3 充分做好三项工作,努力夺取中医药文化建设的新成果 新的历史时期赋予了基层中医医院更加光荣的、艰巨的历史使命,必须通过中医药文化建设让中医药事业发展充满生机和活力,得到新的更大的发展。为烘托中医氛围,彰显中医药特色优势,需长期侧重做好三项工作:一是大力弘扬中医药文化核心价值体系,经过广泛深入的研究和实践,普遍认为中医药文化核心价值理念可以概括为“仁、和、精、诚”4个字,即:以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等,可把这些理念融入到医院发展规划、院训、院歌、规章制度、工作规范、《员工手册》、医院管理及环境形象建设的方方面面,并以多种形式加强宣传教育活动;二是突出中医药特色优势,加强业务建设。主要是招聘中医药院校毕业生,推广中医适宜技术,创办中医特色学科,鼓励中医传承创新,设立中医发展基金,购置中医诊疗设备等,不断探索和完善诊疗行为、医患关系、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范;三是在医院环境形象体系建设上注意突出中医药元素,营造浓郁的中医药文化氛围。在院内显着位置布展华佗、李时珍、扁鹊、张仲景等中医药先辈的图像资料、中医名家名言警句、院训、院歌、中医药防病治病图板等,并向群众制发宣传图册资料;在新院建设上可与设计单位一起进行了整体筹划,在建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面,以彰显中医药文化为主线。 总之,中医药文化建设需要有良好的内外环境,需要全社会的共同参与,需要加强组织,统筹协调,明确目标,突出重点,细化要求;同时,基层中医医院应在中医药的文化建设及业务发展上积极发挥龙头作用,扶持、带动乡镇 卫生院、社区服务站和村卫生室的中医药业务的发展,使中医中药的影响更加广泛、深入。 中医药论文:对中医医院中医药文化建设的几点思考对 中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”,中医药是我国灿烂文化的重要组成部分,在国际上有着重大影响,深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求,结合本地实际和业务发展的需要,进一步加强中医药文化建设,增强群众对中医药的认识,推动中医药的业务不断发展,巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果,掀起中医药事业发展热潮,以利提升中医药业务技术水平,开创中医药工作新的局面,同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力,在中医药的传承和发展上具有重要作用,由于底子簿、基础差、起步晚,这项工作的开展有一些难点和问题,可以考虑从以下几个方面入手: 1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作,为切实做好这项工作,医院须成立中医药文化建设工作领导小组,院长亲自挂帅,由专人具体负责,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神,结合本地实际,制订中医药文化建设的具体计划和规划,明确目标任务和工作要求,针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况,强调“三个重点”,做到“四个坚持”。“三个重点是”:培育医院核心、完善医院行为规范,优化医院环境形象;“四个坚持”是:一是坚持突出中医药文化特色,在继承传统的基础上创新发展;二是坚持与医院总体发展规划相结合,努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一;三是坚持从本地实际出发,从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑,制定切实可行的措施;四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作,以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。 2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看,中医药文化建设关系到中医药事业的发展,关系到保持发挥中医药特色优势,关系到中医药的传承与创新,关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持,关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,更应当从传承发展中医文化的高度,从中医药事业发展的大局出发,充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位,在各级主管部门的强力支持下,扩大宣传,加大中医药文化建设力度,以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容,院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式,院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式,丰富内容,形式多样,长期宣教,力求实效。 3 充分做好三项工作,努力夺取中医药文化建设的新成果 新的历史时期赋予了基层中医医院更加光荣的、艰巨的历史使命,必须通过中医药文化建设让中医药事业发展充满生机和活力,得到新的更大的发展。为烘托中医氛围,彰显中医药特色优势,需长期侧重做好三项工作:一是大力弘扬中医药文化核心价值体系,经过广泛深入的研究和实践,普遍认为中医药文化核心价值理念可以概括为“仁、和、精、诚”4个字,即:以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等,可把这些理念融入到医院发展规划、院训、院歌、规章制度、工作规范、《员工手册》、医院管理及环境形象建设的方方面面,并以多种形式加强宣传教育活动;二是突出中医药特色优势,加强业务建设。主要是招聘中医药院校毕业生,推广中医适宜技术,创办中医特色学科,鼓励中医传承创新,设立中医发展基金,购置中医诊疗设备等,不断探索和完善诊疗行为、医患关系、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范;三是在医院环境形象体系建设上注意突出中医药元素,营造浓郁的中医药文化氛围。在院内显着位置布展华佗、李时珍、扁鹊、张仲景等中医药先辈的图像资料、中医名家名言警句、院训、院歌、中医药防病治病图板等,并向群众制发宣传图册资料;在新院建设上可与设计单位一起进行了整体筹划,在建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面,以彰显中医药文化为主线。 总之,中医药文化建设需要有良好的内外环境,需要全社会的共同参与,需要加强组织,统筹协调,明确目标,突出重点,细化要求;同时,基层中医医院应在中医药的文化建设及业务发展上积极发挥龙头作用,扶持、带动乡镇 卫生院、社区服务站和村卫生室的中医药业务的发展,使中医中药的影响更加广泛、深入。 中医药论文:论中医药对子宫内膜容受性改善作用 1中医药对ER改善作用的实验动物研究 大量的动物实验表明,中医药对实验动物ER有较好的改善作用。经过中医药的应用,可以改善实验动物子宫内膜胞饮突的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜的血流,并通过调节多种细胞因子、活性蛋白的功能以提高ER,提高受孕率。闫文杰等[15]研究中药助孕方对促排卵和胚泡着床障碍小鼠ER的影响,结果表明,中药助孕方可以提高小鼠LIF蛋白OD值、整合素β3蛋白OD值和妊娠率,认为中药助孕方可以通过上调LIF和整合素β3的表达来改善ER,提高妊娠率。宋殿荣等[16]观察补肾活血方中药对妊娠大鼠ER的影响,结果表明,补肾活血方能明显改善胚泡着床障碍大鼠子宫内膜表面胞饮突的发育,并显着提高子宫内膜整合素β3mRNA的表达,有助于ER的建立,最终提高胚泡的着床率。周惠芳等[17]观察补肾助孕方对大鼠胚胎着床期子宫内膜细胞雌激素受体、孕激素受体及整合素α5、β3蛋白表达的影响,结果表明,补肾助孕方可下调胚胎着床期子宫内膜细胞雌激素受体、孕激素受体的水平,提高整合素α5、β3蛋白水平的表达,改善黄体功能不全状态子宫内膜的容受性,从而创造了良好的受孕环境。陈倩等[18]研究发现紫丹饮(主要由紫河车、丹参、熟地黄等药物构成)含药血清在子宫内膜免疫微环境中可显着促进子宫内膜细胞LIF、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,表明中药紫丹饮在子宫自然杀伤细胞(uNK)的旁分泌作用下通过增强ER相关细胞因子的表达改善ER。曹蕾等[19]探讨补肾健脾中药复方对肾虚模型大鼠模型ER的影响及其作用机制,结果发现补肾健脾中药复方能够有效改善肾虚模型大鼠子宫内膜腺上皮细胞功能,调节子宫内膜NK细胞亚群含量,提高内膜LIF表达,从而改善其ER。王振迎等[20]观察寿胎丸加减方(其方药组成:菟丝子100g、杜仲100g、黄芪100g、当归100g等)对超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白表达的影响,研究表明寿胎丸加减方可提高超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白的表达水平,改善小鼠子宫内膜的容受性。张雏怡等[21]观察针刺对克罗米芬促排卵治疗的多囊卵巢综合征大鼠ER的影响,结果发现,针刺有上调大鼠子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、A10(HOXA10)、LIF蛋白及mRNA表达水平的作用,能显着改善克罗米芬促排卵治疗导致的ER不良状态,促进胚泡着床。 2中医药对ER改善作用的临床研究 关于中医药对ER改善作用的临床研究,已有许多报道。研究显示中医药对ER的改善作用是明显的。 2.1单味中药对ER改善作用的临床研究 苏念军等[22]选用单味中药阿胶30g自月经周期第7天开始给予口服至下次行经或证实临床妊娠为止,期间观察子宫内膜、子宫动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果显示,通过口服阿胶,子宫内膜厚度显着增加,增加值为(3.88±1.54)mm,子宫动脉血流RI和PI明显下降,表明阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。 2.2中成药对ER改善作用的临床研究 韦艳萍等[23]探讨左归丸对黄体功能不健所致不孕症的治疗作用,设治疗组和对照组,结果显示,治疗组妊娠率(40%)高于对照组(17%)。治疗组中医证候改善程度优于对照组,血清孕酮水平明显高于对照组。认为左归丸可能通过舒肝补肾来升高孕酮水平,健全黄体功能,提高子宫内膜表达,从而影响ER,治疗不孕症。孙振高等[24]通过超声检查评价补肾中药改善超排卵过程ER的临床价值,将进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕患者随机分为两组。选用控制性超排卵方案。分别用二至天癸颗粒(由女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子、当归等药物组成)联合促性腺激素(治疗组)和单用促性腺激素(对照组)治疗。结果显示,治疗组在改善人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜分型、内膜及内膜下血流、子宫动脉PI和RI方面优于对照组,两组临床妊娠率比较差异有统计学意义。表明在IVF-ET过程中联合应用补肾中药,可改善诱导排卵周期子宫内膜厚度及分型,显着降低HCG日PI和RI,改善ER,提高临床妊娠率。 2.3中药验方对ER改善作用的临床研究 刘雁峰等[25]观察二补助育汤(着名老中医肖承悰教授调治ER低的经验方,由骨碎补、补骨脂、巴戟天、桑寄生、续断等药物组成)对ER的作用,对因ER低造成IVF-ET失败的肾虚型患者,给予二补助育汤服用3个月,结果显示半年随访受孕率为57.1%;治疗后临床症状积分较治疗前有显着改善;治疗后HCG注射日子宫内膜厚度明显大于治疗前,且雌激素水平较治疗前显着升高。表明二补助育汤在改善ER低患者的症状、增加子宫内膜厚度、提高雌激素水平等方面都有较显着的疗效。 2.4中西医结合治疗对改善ER作用的临床研究 李秀然等[26]将促排卵周期不孕症患者随机分为两组,中药组加服助孕增膜方(菟丝子、淫羊藿、熟地、当归、川芎、首乌等),西药组加服戊酸雌二醇。排卵日B超监测显示,两组内膜厚度改善情况无明显差异,中药组对内膜类型的改善情况与西药组相仿,对PI及RI的降低及临床妊娠率优于西药组。提示助孕增膜方能促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供,改善ER,有助于胚胎着床。冉雪梦等[27]将多囊卵巢综合征患者促排卵、联合中药(含当归、白芍、熟地、山萸肉、续断、菟丝子、紫石英等)促排卵,与正常排卵周期妇女的着床期子宫内膜整合素β3进行对比。结果显示,后两者整合素β3表达强且无差异,提示补肾调经中药增强了促排卵后着床期子宫内膜整合素β3表达,改善了ER,有利于孕卵着床。徐淑萍[28]将黄体功能不全性不孕症患者随机分为试验组和对照组。两组均给予黄体酮治疗,试验组加用补肾汤(由紫河车、熟地、巴戟天、菟丝子、丹参、当归等组成)治疗。结果显示,两组治疗后肾虚证候积分低于治疗前,黄体中期血清雌二醇及孕酮水平均高于治疗前;治疗后试验组肾虚证候积分低于对照组,血清孕酮改善程度优于对照组。表明补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与提高黄体功能、改善ER有关。连方等[29]探索中药参芪寿胎丸方(由党参15g、黄芪15g、菟丝子15g、桑寄生15g、杜仲15g、川续断15g等组成)治疗黄体功能不全性不孕症的疗效,将黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸联合西药组(试验组)和西药组(对照组),结果显示,试验组临床肾虚症状改善优于对照组;排卵期血小板活化因子(PAF)及黄体中期孕酮血清水平明显高于对照组;试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的RI、PI均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血清雌二醇水平均较服药前升高。试验组妊娠率高于对照组。表明参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善ER有关。张敏等[30]探讨温肾活血汤联合克罗米芬(CC)促排卵治疗后对ER的影响。结果发现治疗组在内膜厚度、周期排卵率及周期妊娠率高于对照组,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率低于对照组。表明温肾活血汤能提高CC促排卵治疗后的妊娠率,其机制可能与促进排卵、降低LUFS发生及改善ER有关,其改善ER的效果优于阿司匹林联合CC。 2.5针刺疗法对ER改善作用的临床研究 陈雪梅[31]探索针刺疗法对提高ER的效果,将不孕症患者随机分三组:针刺测试组取穴关元、中极、子宫(双)、三阴交(双)、归来(双)、血海(双),针刺对照组取穴风市(双)、阳陵泉(双)、外关(双)、四渎(双),空白对照组不行针刺治疗。结果显示,妊娠率分别为58.69%、38.29%、33.33%,针刺测试组高于后两组。妊娠组螺旋动脉的血流指数PI、RI均显着低于未妊娠组。结果表明,螺旋动脉的血流指数和ER呈相关性,针刺疗法可以提高ER,进而提高妊娠率。潘碧琦等[32]观察腹丛刺辅助促排卵治疗的效果,该针法施针部位是子宫、附件的体表投影,针之所及,直达病所,具有活血化瘀之功效,发现经施针后的患者RI、PI较未施 针患者明显降低。因此认为腹丛刺可以改善患者盆腔血循环,使血流更为充沛和流畅,排卵率提高,ER和营养条件得以改善,因此妊娠成功率提高,同时流产率降低。 3结语 ER引起胚胎着床障碍的机制,尚未找到特异性的环节或因子。目前西医改善ER的措施有激素、抗凝剂以及手术,临床有一定疗效。中医药在IVF-ET的应用已做出有益的尝试,研究表明中医药对调节ER的作用是肯定的。中医学以其整体观念为指导,辨证与辨病相结合,中药复方调经促孕的作用是多途径、多环节、多靶点的。在临床与基础研究方面,取得了许多可喜的成绩。但也存在许多不足,临床上经验性治疗较多合理但疗效不确切,作用机理尚未十分清楚,而且,对某些研究结果也存在一些不同的看法。在评价ER方面,至今未有统一并公认的指标,也不利于研究的进一步开展,这些问题有待今后不断地解决。 中医药论文:中医药类风湿关节炎教学创新 笔者从事风湿科临床工作多年,本方应用得当,收效颇着,此方若无黄柏、苍术、川芎三药,疗效会明显降低,使用时应加注意。在临床实习课教学中,学生是学习的中心,是知识的主动构建者。由于学生的原有知识结构和经验不同,导致学习具有个性化的特征,因此中医药特色的风湿科临床教学创新探究不仅要考虑到班级的专业特点,比如:中医专业、中西医结合专业、运动康复专业、针灸推拿专业等,而且更要考虑到每个学生的特点,要根据学生的现有水平和个体的差异来确定合适的教学目标。老师应该把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,教师在学生学习中充当指导者和帮助者的角色,教师的一项很重要的任务是创设真是情境,提出高质量的问题。目前的临床实习课教学中,较以往传统老师的讲授与学生的接受而言,形式和内容上已有很大改观,但如何使学生更有兴趣的接受知识,理解、掌握并灵活运用知识,是临床实习课教学老师更为关注的问题。 在教科书中关于川乌这味中药的描述如下:药性:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。功效:祛风湿,温经止痛。应用:1.风寒湿痹;2.心腹冷痛,寒疝疼痛;3.跌打损伤,麻醉止痛。这些中药书上的知识点对于考试来说,甚是重要,但在临床实习课教学中,这些知识是远远不够的。川乌是一味中医风湿科常用药,笔者在临床实习课教学中,通常给实习医生讲医案的同时,喻方于理,讲授清楚用药的宜忌,让同学们生动地理解并掌握风湿科药物的应用,共同探究中医药特色风湿科临床带教的方法。为了检试乌头的毒性,近代名医张山雷曾以身试之。张氏云:“予曾以天生之乌头附子等分为末,试服二厘,至一小时,力轻浮微茫,如分剂再加,即至眩晕,因知此药先至脑部。”张氏此举,颇有献身精神,深受医界赞誉。古称乌头为“大辛、大热、大毒”之品,乌头的块根中含有乌头碱,有很强的镇痛、镇静作用,但具有强烈的毒性,2~4mL的乌头碱结晶体或2~4mL的乌头酊就可以使人中毒而亡。 乌头碱中毒,病人很快会感到头昏眼花,口舌及四肢发麻发胀,由于乌头碱对迷走神经的强烈兴奋作用,出现口角流涎,恶心呕吐,腹泻,出冷汗,心跳减慢。又由于乌头碱对心脏的直接毒害作用,而表现出各种心律紊乱,甚至出现心室肌肉颤动或心脏停搏。乌头碱对神经系统,特别是呼吸中枢有麻痹作用,出现呼吸困难,手足抽搐,神志不清,二便失禁,血压下降,以致呼吸心跳停止而死亡。乌头的有毒成分为乌头碱,而有效成分也是乌头碱。据日本矢数道明博士研究,发现乌头含有六种生物碱,其中四种是有毒成分,另两种是无毒乌头碱,前四种在高温下,可以被破坏,后两种则不能被破坏。日本研究乌头,是有血的教训的。《头注本草纲目》的作者白井光太郎博士,就是因为乌头碱中毒而献身的。这种用生命换取的教训,在日本国研究中药史上,还是很少的。现在,日本加工无毒乌头的方法很简单,用高压锅加温120度,经过2h就可把有毒成分全部破坏掉[4]。 从上面的两个医案我们不难看出,临床用药是很灵活的。我本人从事临床教学工作多年的经验之一是:学生很喜欢这种灵活的教学方式方法,记忆深刻,学生更愿意主动学习知识,使学生正真意义上成为教学双边关系、临床实践的主动方。中医是一门实践医学,中医风湿科的临床病症更是注重实践。学生学习知识的主动性在中医风湿科的临床病症实践中更显现出尤为重要的作用。注重实践论是从辨证论治,还是遣方用药都能深刻的反映出之一道理。 所以,单单是川乌这一味风湿科最常用的中药来说,都有这么多的知识要理解、掌握、灵活运用,我们临床带教老师的责任还是很重的。医学研究的对象是生命机体的生理活动和病理变化,无论是中医还是西医,不同医学始终存在着各自的局限性,如何取长补短、结合创新变成了又一重要途径。随着中医药特色风湿科临床教学创新的深化,中西医有机结合与互补的临床教学已成为医学生重要的教学环节,它将越来越受到师生的重视。只要我们遵循一定的教学规律,并结合其自身特点,勤于思考,努力探索,就能更好更多的解决学生重书本轻能力、依赖性强,缺乏创造性、灵活性与主动性的问题,能够切实地解决学生在临床学习、实践过程中存在的误区,提高风湿科中西医结合实践教学质量。 中医药论文:中医医院中医药文化建设与思考 1环境形象体系建设 征集确定了院徽、院旗、标准院名、标准色系等医院形象识别系统,并将医院形象识别系统广泛应用于医院信笺、信封、档案袋、贺卡、纸杯等办公用品以及标识标牌各个方面。建成名医堂、养生堂、中医药文化广场、院史馆等中医药文化形象工程。自创设计制作了《中华医药五千年》百平米长卷木刻壁画系列,“诗画中医”木刻文化长廊系列,“大医精诚”、“橘井泉香”、“悬壶济世”艺术铜浮雕、木浮雕文化墙系列,“水墨中医”科普宣传系列,廉政文化东阳木雕装饰挂件系列四大系列文化工程。 2中医药文化科普宣传 中医药文化科普宣传是中医药文化建设的重要内容,是提高广大人民群众对中医药认知度的有效途径。在中医药文化科普宣传工作中,医院以中医中药进农村、进社区、进家庭为切入点,采取群众看得懂、听得懂、易接受、参与度高的形式,积极推广中医药文化。组织医务人员深入农村、社区、企业、学校开展中医药义诊咨询、举办中医药科普讲座、展示中医药科普宣传展板、发放中医药科普宣传资料,面对面解答群众的健康问题,给出健康指导。每年夏季傍晚利用人们聚集广场纳凉休闲时机,组织医务人员在广场开展健康咨询、义诊、播放中医药科普宣传片、组织市民开展健康知识、中医药养生保健知识有奖问答等科普宣传活动,市民参与激情很高,普及效果显着。充分利用广播、电视、报刊、网络等各种手段,向社会广泛传播中医药文化。结合专科专病预防以及养生保健指导,与新闻媒体联合开办《健康有约》、《小穴位、大作用》以及《漫谈中医药》等文化科普栏目,其中系列养生科普宣传作品《漫谈中医药》获得“中医中药中国行大型科普宣传活动组委会”最佳科普作品奖。与当地主流媒体联合策划的主体选题《中医席位》在本市引起市民良好反响。积极组织编印科普着作,先后编印并出版《春夏秋冬养生食谱》、《赵和平临床经验集》、《中药百花赏析》、《诗画中医》等科普系列丛书。 3讨论 核心价值观的形成要在历史中沉淀和团队中提炼。目前医院核心价值观的确定主要有两种方式,一是领导集体研究决定,二是向社会征集。第一种代表少数几个人的意愿,第二种脱离单位实际,这样产生的核心价值观难以得到团队高度认同。核心价值观的形成应该是医院发展历史的沉淀、长期实践的提炼、群体正向价值的聚焦。医院领导层要充分了解医院的历史,从中挖掘推动医院发展的精神特质。要广泛征求员工的意见建议,鼓励员工抒发自己的人生目标和价值取向,从中提炼积极向上价值观。这种总结历史与现实、代表群体意愿的核心价值观易被员工认同,成为共同追求的目标,整个团队目标同心、力量同向,团队的凝聚力、向心力和战斗力的也就形成了。行为规范的养成要在实践中培养。行为规范是医务人员从事医疗活动的行为规则和标准。良好的行为规范的养成,绝非一朝一夕之事,必须通过长期实践和持之以恒的训练。中医医院的医务人员要养成中医人特有的行为习惯,也就是用中医的思维、中医的理论、中医的知识、中医的方法为病人服务。这就需要在工作实践中坚持不懈地强化中医经典的诵读和中医“三基”训练,加强中医药文化以及传统文化的培训,努力提高员工的中医药文化素养,使其思维、言行、诊疗服务处处体现中医药文化的内涵,并养成一种自觉的行为习惯。中医药文化建设要融合地域文化特点。地域文化是指某一地域内人们长期共同生活中逐渐形成的特定文化现象,得到这一地域人们的共同认可,对当地民众的性格养成、人文精神、价值观念、行为方式有着长久而又深远的影响。十堰境内有两大风景名胜,即武当山和汉江。武当山被誉为“天然药库”,世有“十道九医”之说。武当山有丰富的中草药资源,历代医学名家陶弘景、孙思邈、葛洪、李时珍等均来武当山采药修炼。道教的一些养生术,如按摩、行气、调息、导引等被纳入了中医领域。其外丹术应用于现代制药领域,内丹术丰富了现代医疗手段。这里的人们对中医以及中医养生有着高度的认同和特别的喜爱。而汉水文化的公而忘私、牺牲奉献,太和博爱、厚德载物,注重孝道、道德至上,独立求真、不懈探索的文化特征和精神特质与中医药的文化的“仁、和、精、诚”的精神特质是一致的。十堰市中医医院注重将中医药传统文化与地域文化对接,吸纳和融合地域文化的精华和成果,从而培育和发展成具有鲜明个性特征的医院院文化体系。 中医药论文:国内中医药英语着作的发展 【摘 要】本文通过对近年来国内有关中医药英语着作的整理、归纳,从中医药英语教学角度探讨了目前主要存在的一些问题,认为还需要更加全面地开展中医药英语教学及其改革,促进中医药的推广,增强国际交流,同时培养更多全面的中医药人才,有利于中医药的继承和发扬。 【关键词】中医药 英语着作 几千年来,中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一,不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,而且直到今天仍起着不容忽视的作用,日益受到世界的重视,对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效,越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。 从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。 纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面: 一、国内中医药相关英文着作 1.丛书系列 1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《肛门直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。 2.教 材 1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。 3.单个着作 (1)英文 1)中医基础理论 2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。 2)中医临床 1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。 3)针灸推拿 1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。 (2)汉英或英汉 1)中医基础理论 1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。 2)中医临床 3)中药学 2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。 4)针灸推拿 4.工具书 二、讨 论 可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。 1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的 问题 (1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。 (2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。 (3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。 (4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。 2.解决之道 加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。 中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。 中医药论文:浅谈中医药法的特点及我国中医药立法的问题与对策 【摘要】我国中医药学有着两千多年的发展历史，有着丰富的临床经验，独特的理论体系，卓越的治疗效果，它是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分。但由于历史、文化等原因，中医的现代化发展受到了强大的冲击和严峻的挑战，该怎样看待中医药？怎样研究中医药？中医药该如何发展？本文从中医药法的基本特征出发，着重分析我国中医药现代化发展中存在的立法问题从而得出相应的对策。 【关键词】中医药法;特点;问题;对策 中医药法是伴随着中医药科学的发展而逐步兴起的一个新兴的法律部门。目前，已成功将中医药立法的国家和地区有新加坡、越南、泰国以及加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等，中医在世界范围内的立法呈现出乐观景象。由于各国卫生保健发展的历史背景、社会经济状况及文化背景差异较大，因此中医药立法也有很大差异，但总体上看，世界各国对中医药的立法，都有相同之处。[1] 作为一个新兴的法律部门，中医药法具有许多不同于传统部门法的特点，这些特点使得其有别于其他部门立法而成为一个独立的法律部门。在我国，中医药法就是指由国家制定和认可的，以调整中医药社会关系、保障人们的中医医疗权益为目的的法律规范的总称。与我国其他部门立法相比，我国中医药立法虽起步较晚，但其发展较为迅速，目前，我国中医药法的内容已经涉及到医疗机构、从业人员、中药品种、中医药教育等许多领域，但与此同时，也暴露出了很多的问题。因此，研究中医药法的特点及我国中医药立法现有的一些问题，并探讨完善我国中医药法的途径和对策，无疑具有重要的现实意义。 一．中医药法的特点 作为一个法律部门，中医药法与其他法律部门一样，也具有法律的一般属性，但由于它所调整的是中医药医疗及其发展而引发的各类社会关系，从而决定了其必然具有某些自己的特征。具体说来，主要表现在以下几个方面： （一）综合性 与其他的部门立法相比，中医药法具有很强的综合性。这一点可以从以下三个方面得到说明：首先，就调整对象来看，中医药法的调整对象是中医药社会关系，具体的就是指因中医药教育、认证、医疗、管理、规范、发展而形成的各类社会关系。而这种社会关系是由许多种社会关系共同构成的，所以它是一种综合性的社会关系。其次，调整对象的综合性，决定了中医药法所采纳的调整方法和手段也是具有综合性特征的。再次，从体系上来看，中医药法律体系是一个较为庞杂的法律体系，该体系中不仅包括了其他法律部门中的许多调整中医药社会关系的法律规范以及大量的技术规范、标准和操作规程等等，可见，中医药法律体系也具有明显的综合性特征。 （二）伦理性 伦理道德是医疗活动中必不可少的一个组成部分。由于中医药法的调整对象是中医药社会关系，所以，其在对中医药临床医疗活动调节的过程中必然会涉及到伦理与道德问题。这就要求中医药法做到以下两点，即：它既要对某些传统的伦理道德规则做出评价，同时又要对某些新的伦理道德规则做出评价，以决定是否应予以认同和保护。这样一来，中医药法必须将某些基本的伦理道德原则纳入自身的调整体系，并上升为法律规范；同时对那些违反伦理道德的行为加以禁止。因此，中医药法具有浓厚的伦理性。 （三）科技性 中医药法的调整对象不仅是人与人的社会关系，还包括人类与生物圈即人与自然的关系，因此，中医药法就必须要建立在中医药科学的基础之上，就必须要遵从基本的中医药科学规律，如中医学理论中有整体观念、辨证论治的两个特点，对人体的生理有藏象、精气血津液神、经络、体质学说四部分，以及对疾病、防治的病因、发病、病机学说。[2]中药的基本理论还有中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效以及临床应用规律等等。[3]这就是中医药法的立法基础。而中医药科学的技术性决定了中医药法必然也具有科技性的特点。表现在：首先，中医药法必须将中医药科学的某些成果作为自身的内容之一，如我国《中药材生产质量管理规范认证管理办法（试行）》中关于中药等术语的解释就明显是中医药科学成果在中医药法中的反映和体现；其次，在中医药法律体系中，拥有大量的中医药技术标准、规范和操作规程，如我国的《中药材GAP认证检查评定标准（试行）》等。 （四）预见性 中医药法是以保护中医药科学技术的健康发展，维护人民生命健康为目的的，而中医药科学技术的创新和发展本身就具有不确定性。因此，中医药法必须正确预测中医药科学技术的效应，并在此基础上对有关的中医药科技活动作出恰当合理的引导和规制。一方面，中医药法要保障中医药科技工作者的中医药创新权，另一方面，它又要对中医药科技工作者的科技创新权予以必要的约束，对那些可能产生社会危害后果的行为加以严格规制。这就使得中医药法在立法过程中必须特别注重超前立法的原则从而在立法内容上具有极强的预见性。[4] 二．我国中医药立法存在的问题 我国中医药立法起步相对较晚 ，其内容涉及到了医疗机构、从业人员、教育科研、药品监管、中医药标准等领域，虽然拥有了的相关法律法规及技术标准、规范，如《中华人民共和国中医药条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《国家中医药管理局中医药标准制定程序规定》、《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》、《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》、《中医药科学技术进步奖励管理办法（试行）》、《医疗废物管理条例》等等，然而，就总体来看，我国的中医药立法还存在许多问题。表现在： （一）立法步伐滞后，缺乏预见性 立法滞缓是我国各部门立法的一大通弊，在中医药立法领域，这一弊病更加明显和突出。由于历史、文化等原因，我国中医药方面的立法不论从数量还是从广度都比起其他部门法去之甚远，直到1982年才由卫生部制定并颁布了《全国中医医院工作条例（试行）》。再如中医药人才培养方面，我国已有上千年的历史，但建国后相关的法规《人事部、国家中医药管理局关于印发〈执业中药师资格制度暂行规定〉、〈执业中药师资格考试实施办法〉及〈执业中药师资格认定办法〉的通知》却直到1995年初才姗姗而来。这充分暴露了我国中医药立法的滞后性。 （二）法律体系不健全 法律体系是指由一国现行的全部法律规范按照不同的法律部门分类组合而成的一个呈体系化的有机联系的统一整体。[5]总体上来看我国中医药立法体系还远没有健全，甚至严格一点来说，这些立法还难以真正成为一个体系。其主要表现在：在我国中医药法律体系中，还没有一部能够承担起“领头羊”作用的基本法,这就使得我国中医药法群龙无首，难以真正成为一个相互支持、相互配合、内部协调一致的法律体系。 （三）内容不完善 当前，我国的中医药立法对中医药科技活动的规制基本上还只是采用行政法律规制一种形式。表现在具体法律制度上是我国尚未建立中医药科技活动的民商事制度和刑事制度；另一方面，某些有必要法律化的伦理道德原则或规则尚未被纳入我国中医药法之中。例如，知情同意原则等，都显然还没有明确成为我国中医药立法的规则，这也成为影响和制约我国中医药立法内容完善的一个重要方面。 三、完善我国中医药立法的对策及建议 法律并不总是消极地承认现状，它还是对未来社会发展秩序的一种勾画、设计和引导。为此，需要立法者在总结经验、认识现实的过程中，正确把握立法的基本要求和规律，分析事物未来发展的可能性，以便做出科学的预测。[6] （一）国外的中医药立法 1．中医药立法在美国 1971年以后中医针灸在美国出现的“针灸热”，使加州的中医针灸展现了一片前所未有的景象，美国加利福尼亚州适时出台了加利福尼亚州针灸条例和针灸执照法。后来加州在1980年通过了《中医行医规范法案》，该法案对中医的执业行为进行了规范，规定了中医师可以使用的行医方式。目前，在美国针灸是以州法律的形式被列为医疗手段，中医药总体上已逐渐为美国卫生行政部门所接受，并被批准为公众合法的医疗保健手段。[7] 2．中医药立法在澳大利亚 20__年5月3日，澳大利亚维多利亚州通过了《ChineseMedicineBill》（中医注册法案），这是世界上的第一部中医注册法案。该法律执行后，维多亚利州的中医行业已经逐渐洗脱江湖郎中的习气，改变了人们心中根深蒂固的中医生形象，中医师的执业行为走上了规范化管理的轨道。并且，有多家保险公司承保中医治疗保险，包括诊费和针灸费，治疗者可按比例由保险公司偿付在中医药方面就诊、吃药的费用。中医师有资格使用医生(doctor)的头衔，并被赋予处方权。中医同西医一样，具有了平等的法律地位。[8] 3．中医药立法在新加坡 新加坡传统中医药管理局1995年发表了《传统中医药报告书》，对新加坡中医药状况进行了全面总结，并提出了不少可行的建议。20__年国会通过了《中医师法案》，从而确立了中医药在新加坡的法律地位。现在针灸师注册工作已经完成，一些综合性现代医院已设针灸科,新加坡的中医药事业在今后十到二十年内将大幅度发展.[9] （二）我国《中医药法》的立法构想 1．中医药法的名称 关于中医药法的名称，学术界提出了两种主要的选择方案，一种方案是制定传统医药法，其中包括行中医药、民族医药与中西医结合等内容；另一种方案是制定中医药法，非中医药的部分不纳入立法范围。在科学上中医药学可以表述为：“以系统科学的理论、方法，研究整体层次上的机体反应状态所形成的防病治病的医学体系。”[10]而西医生物医学的定义是：“以还原性科学的理论、方法，研究人的器官、组织、细胞、分子层次上的结构与功能所形成的防病治病的科学体系。”[11]“中西医结合”不是相对独立、成熟的医学体系。它更不能与中医药学与民族医药学相提并列。而民族医药是中国少数民族的传统医药。其中包括藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药、壮医药、苗医药、瑶医药、彝医药、侗医药、土家族医药、回回医药、朝鲜族医药等等。[12]它与中医药也不是同一范畴的事物。所以在界定我国的中医药法的范围上,只包括中医、中药两个方面，不应该包括民族医药和中西医结合的部分，即采用第二种方案。 2．中医药法的宗旨及基本原则 1）我国中医药法的宗旨应该是：保护人体健康，继承和发展中医药学，保障和促进中医药现代化、国际化发展步伐，支撑中医药事业的全面、快速、协调发展。以往法律原则总是把人的本位置后，而中医药法则应该把保护人体健康放在首位 ，这不仅是由于本法的性质决定的，更是由于现代法学人文精神、以人为本理念的体现。只有保护好了就医者的健康，中医药事业才能在全社会更好的继承与发展，才能更好的进行现代化和国际化。 （2）中医药法的基本原则是贯穿中医药法之中,指导中医药法制定、执行、遵守以及解决医患纠纷的基本准则。笔者以为，我国中医药法的原则大致上有：继承与创新并重原则、中医中药协调发展原则、现代化与国际化相互促进原则、多学科结合原则。具体来说，继承是中医药发展的基础，创新是中医药发展的动力，两者并重，才能更好的发展新思路，探索新方法，开展新实践，争取新突破；中医是中药应用的指针和开发的源泉，中药是中医医疗保健的主要手段，中医中药协调发展，才能使中药研究成果为中医临床服务，促进中医药发展；国际化是现代化的重要目的之一，现代化是国际化的前提和基础，两者相辅相成，所以要互相促进；中医药理论融合了多学科的知识，多学科结合是中医药发展的必然途径，通过多学科、跨领域的发展才能博采众长，有所突破。[13] 3．政府在扶持、发展中医药方面的职责 （1）加大投入 集成国家相关计划支持中医药创新发展，形成项目联动机制。比如可以规定“各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，使中医药事业与经济、社会协调发展。应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络”。[14] （2）政策扶持 制定若干鼓励中医药发展的政策法规，推动适合中医药特点的标准规范的建立与完善，加强中医药知识产权和资源的保护与利用；建立成果、信息管理和推广、共享机制；制定积极的人才政策。条款中可以规定“国家鼓励公民、法人、其他组织及名老中医设立多种形式的中医医疗机构，开展相关诊疗服务”；“国家鼓励中医药开发、研究的国际交流合作，鼓励中医药的医疗、教学、科研机构依法到境外开展医疗及学术交流活动”。[15] （3）组织协调 加强中医药发展战略和机制研究，协调相关部门和各级政府推动本规划纲要的实施，充分发挥区域资源特色和优势条件，积极支持组建以中医药现代化为目标的区域科技协作共同体，引导企业和社会参与，拓展国际合作方式与渠道，通过政府、国际组织、学术团体、行业协会等推进中医药国际化进程。 4．医疗机构 开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《中医医疗机构管理办法（试行）》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。 5．从业人员以及执业规范 从业人员的规范包括考试和注册、执业规则、考核和培训等方面，我国目前的中医师准入基本上能够贯彻《执业医师法》考试和注册的要求。[16]执业规范应该包括诊疗、继续教育、保护患者、完成病历、紧急救治、知情同意、突发事件的灾害防治等方面。 6．中药的生产、经营、管理制度 由于中药成份的复杂多样性，因此，应该在中药的生产、经营、管理的法律规范上弥补质量控制的不足，充分体现“安全、有效和质量可控”的基本原则。可规定，申请已有国家标准的药品注册，一般不需要进行临床研究。需要进行临床研究的，化学药品可仅进行生物等效性试验；需要用工艺和标准控制药品质量的中成药和生物制品，应当进行临床试验。对一些可能导致品种质量差异的注册申请，应该规定进行临床研究从而保证申请注册的品种上市后的安全和有效。于中药的特殊的用药历史，以及其活性成份的复杂性，有时仅改变一些工艺条件又不足以改变药物的安全性和有效性特征，故需规定，改变剂型或生产工艺时，如果生产工艺无质的改变，可减免药理、毒理和临床的申报资料。 7．教育与科研创新制度 按照我国中医药发展的具体情况，其教育体系可以大致分为三种模式：大学教育模式、继续教育模式、传统师传模式。前两种需要政府加大投入，而后一种有的专家认为已经过时或者不可信，实际上，我国中医药教育事业发展不平衡，这不仅体现在中医药教育投入资金的流向上，更反映在中医药人才培养上，我国中医药人才分布不均，水平层次不一，在农村很多地方主要是传统师传模式，即“乡村中医师”、“民间中医师”，所以政府加大对中医药的投入不是一句空话，而是要在这些方面下大工夫，例如立法中可以将“地方政府通过对乡村中医师、民间中医师进行培训，承认其执业资格，保护其执业行为，并创建相应的执业环境。” 关于科研创新制度，需要建立中医药创新发展平台，如立法可以规定，“国家建立中医药科技创新平台及其运行机制，通过重点研究室（实验室）、临床研究中心和产业化基地建设，以及中医药基础数据库和国际化信息库的建设，促进适应中医药现代化和国际化发展需求的创新体系的建立，提高科技支撑能力。” 8．保障制度 国家可以运用财政补贴、税收减免等优惠政策来促进我国中医药的发展，在地方政府要严格把关，防止将中医药事业经费挪作他用。立法可以规定“国家运用财政补贴、税收减免等优惠政策鼓励扶持中医药事业发展。任何单位和个人不得将中医药事业经费挪作他用。” 9．奖励制度 我国中医药奖励制度可以从下面几个方面进行阐述：（1）奖励范围：学科领域新规律、新事实、新概念的研究成果；中医药的基础理论实质和客观规律研究成果；中医证候、诊法、治疗、针灸、经络、中药防治疾病的机制和原理研究成果；医史文献研究成果；软科学研究成果；标准、信息研究成果。（2）申请途径：其途径可以分为申报和推荐两种。申报是指由个人、集体申报。在推荐中应注意推荐人的范围，例如可以规定由以下单位和专家推荐：①、省级中医药学会及中华中医药学会各专科分会；②、解放军中医药学会；③、中国科学院院士、中国工程院院士；④、卫生部、国家中医药管理局等有关部委局及直属单位；⑤、中国针灸学会、中国中西医结合学会、中国民族医药学会等学会。（3）评审：评审工作实行初审、终审的二审终审制。初审实行差额推荐，终审对初审推荐授予一等奖的项目进行答辨，并实行差额评定奖励项目。申报奖励的项目按创新性、科学性、实践性、他人引用程度等四个条件进行综合评定。（4） 公众监督与争议处理：公示制度，对公布的获奖项目如有发现其有作弊行为的，应该规定其应该追究的法律责任。（5）奖金：可以成立国家中医药奖励基金会,采用基金的方式专门管理和发放中医药奖励资金。 10．法律责任 本法的法律责任对象的主要包括：中医药管理的部门的工作人员、中医医疗机构、中医药教育机构、非法行医的个人。可以规定给予相应的处罚。 （三）行业自治体系的建立——中医药行业协会的引入 根据国际惯例一个具有相同高等教育经历、高超专业技能，执业道德要求较高的专业群体应当实行行业自治，因为行业自治能降低政府管制成本，加强群体自律，更好地为公众服务。而要达到上述目的行业协会必须具有充分的合法性(强制和唯一)和惩戒性，并能在这一基础上做好服务协调、自律和发展工作。 目前我国法律在中医药行业协会的定位问题上没有规定中医师强制加入职业组织的规定，这一点将加大社会的管理成本，也对保护外资医疗机构的中医师权益不利，尤其难以做到从道德上管理医师，因此《中医药法》首先在这一点上有所作为，应当明确中医师加入中医药行业协会的强制性，有了充分的法律基础，则中医药行业协会组织自律、协调、服务、发展的功能就会更好地体现。同时在经济全球化的今天，中医药的知识产权的保护问题也有待解决，运用行业自治组织，学习西方国家的一些成熟经验可以有效的解决这些问题。 中医药论文:中医药大学生人格类型及其归因和应对方式的调查研究 论文关键词:中医药大学生 人格类型 归因 应对方式 论文摘要:目的:探索中医药大学生人格类型差异,及其不同归因与应对方式,为进行针对性心理健康教育提供理论参考。方法:测查河南304名中医院校大学生,采用卡特尔16PF测验、内—外心理控制源量表、应付方式问卷进行测试,对测试有效数据进行聚类分析、单因素方差分析和LSD多重比较分析。结果:所测中医药大学生可分为四种类型,分别为积极型、稳重型、一般型和情绪型,P 0.001;四种类型学生在归因和应对方式上得分差异大多具有统计学意义,P 0.001。结论:所测中医药大学生可分为积极型、稳重型、一般型和情绪型四种类型,每种类型学生具有不同归因和应对方式。 对中医药大学生进行人格分类与归因和应对方式测查,以便更好地了解不同人格特点的学生不同的归因和应对方式,进行针对性教育。 1　对象与方法 1.1　对象 随机调查河南中医学院1~3年级5个专业学生304名,回收有效问卷265份,男生117名,女生148人。其中大一学生90名,大二学生92名,大三学生83名。平均年龄21岁。来自农村222人,城市43人。 1.2　方法 采用问卷法,随机抽样团体测试,让被试完成三个问卷:(1)卡特尔十六种人格因素量表(16PF),包括187道题,16个人格因子。(2)美国社会心理学家Rotter编制,于欣修订的内—外心理控制源量表(I-E量表),包括23个项目和6个插入题[1]。(3)肖计划修订应付方式问卷,包括62个项目,解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化6个因子[2]。 1.3　统计分析 数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。对测试数据进行K-Means Q型聚类分析、F检验和LSD多重比较分析。 2　结果 2.1　被试与全国大学生常模16PF测评结果比较结果见表1。 表1所示,男生兴奋性、世故性、独立性低于常模,恃强性、幻想性、忧虑性高于常模,差异具有统计学意义。女生恃强性、兴奋性、怀疑性、世故性低于常模,稳定性、有恒性、敏感性、幻想性高于常模,差异具有统计学意义。 2.2　被试人格、归因和应对方式相关分析见表2。 如表2所示,归因与应对方式和人格多个因素具有相关关系,相关具有统计学意义。归因和应对方式具有相关关系,相关具有统计学意义。 2.3　被试人格聚类分析 采用K-Means Q方法进行聚类分析,共迭代10次,将被试分为四类:积极型、稳重型、一般型和情绪型,遗失2例。对四类进行描述统计、F检验及LSD检验(见表3)。由表3可见,四类学生人格绝大部分因素得分差异具有统计学意义,P 0.001,说明此分类较为合理。 由表3可见,a类学生怀疑性、忧虑性、独立性、紧张性诸因素得分最高,乐群性、稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性、幻想性诸因素得分最低,敏感性、世故性得分较高(居第二),表明此类学生沉默孤独,忧虑抑郁,易敏感激动,即非智力因素较差,容易陷入不良情绪之中,命名为情绪型,共计57人,占21.5%。b类学生乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、敢为性、幻想性、世故性诸因素得分最高,忧虑性、独立性、紧张性诸因素得分最低,恃强性、有恒性、实验性、自律性得分较高(居第二),表明此类学生乐群聪慧,情绪稳定,能干自信,又较好胜争优、自律谨严,即智力和非智力品质俱佳,故称积极型,共计63人,占23.8%。c类学生有恒性、实验性、自律性诸因素得分最高,恃强性、敏感性、怀疑性、世故性诸因素得分最低,聪慧性、敢为性、独立性得分较高(居第二),表明此类学生有恒负责、自律严谨,谦逊理智,即心态平衡,行为稳重,命名为稳重型,共计75人,占28.3%。d类学生恃强性、敏感性诸因素得分最高,聪慧性、实验性、自律性诸因素得分最低,其余因素得分基本处于中间水平,表明此类学生较好强固执、感情用事,行为保守,故命名为一般型,共计68人,占25.6%。 2.4　被试不同人格的不同归因和应对方式见表4。 由表4可见,各类学生在归因和应对方式上得分差异大多具有统计学意义。其中,情绪型学生多采用外部归因和退避的应对方式,最少采用求助和解决问题的方式。积极型学生多采用内部归因及解决问题和求助的方式,自责、幻想、退避和合理化得分都是最低。稳重型和一般型学生归因得分居中,能比较理智地分析内外因,应对方式较多采用解决问题,较少求助、自责、幻想、退避和合理化。一般型学生自责、幻想和合理化得分最高,较多求助,解决问题得分与情绪型和积极型差异都具有统计学意义。 3　讨论 所谓“归因”是指对人的行为原因或事情结局进行解释或推测,可分为外部控制点和内部控制点,前者指将行为原因或事情结局归因于外部因素,如客观条件、社会背景、运气或其他人;后者指将行为原因或事情结局归因于个人内部因素,如个人行为、个性和能力。心理学家韦纳研究指出,把失败归因于内就会使人产生内疚和无助感;把失败归因于外,就会产生气愤和敌意[3]。心理学家罗特认为多内部控制的个体通常多有不现实的信念,而多外部控制的个体一般表现出较低自尊和较高焦虑。两种极端在社会适应中会遇到困难和障碍。人们的归因在内外两端的平衡过程也是人格不断完善的过程,即归因具有人格上的差异[4]。应对方式指个体面对挫折或压力时所采用的认知和行为方式[5]。同一生活事件发生在不同个体身上所引起的应对方式不可能完全相同。面临某一生活事件时,采用什么样的应对方式,可能会受到个性特征、情绪状态、生活经验、所处环境的影响[6~9]。对中医药大学生进行人格分类及归因和应对方式的测查,可以了解不同人格特点的学生不同的归因和应对方式,进行针对性教育。 从研究结果看,归因和应对方式与人格的多个因素具有相关关系,归因与应对方式具有相关关系。那么,我们就可以根据不同学生的人格特点及归因和应对方式,采取相应方式教育引导。 从研究结果看,积极型学生情绪稳定,心态积极,聪慧进取,面对困难时能积极解决并适时求助,这类学生可以说是品学兼优、受人喜欢和信赖,但多采用内部归因,将事情结局过多归因于个人的行为和能力容易使这类同学在遇到生活中不可避免的失意和挫折时产生情绪困扰,教育时注意培养其平和宽容心态。稳重型学生自律严谨,谦逊理智,面对事情时能比较理智地分析内外因并积极解决,这类学生心态较平衡,能较好地适应学习和生活环境。一般型学生有着年轻人常有的感情用事和好强固执,同时智商一般,行为保守,面对事情时能比较理智地分析内外因并适时求助,但多采用自责、幻想和合理化的应对方式不利于他们心智健康发展,教育时对他们有必要进行认知调整和行为训练,培养其良好思维和行为习惯。情绪型学生沉默孤独,忧虑紧张,容易陷入不良情绪之中,面对不如意环境时怨天尤人,认为事情结局主要是因为自己运气不好、社会背景差或其他人影响,不是去积极解决和求助,而是退避,自责、幻想和将其合理化。这是一类不易接近却有可能出现问题的学生,应该是教育者重点关注和帮助的对象,对于他们不仅进行情绪认知调整和行为训练,培养积极心态和良好行为习惯,还有必要进行个别心理咨询、团体心理咨询和心理危机干预,帮助他们以积极心态面对生活和学习中出现的各种问题,在生活中表现出成熟的行为方式和稳定的个性特点。 中医药论文:浅谈中医药高等专科学校师资队伍建设探讨 [论文关键词高等中医药教育　师资队伍　建设 [论文摘要]文章提出了高等中医药教育师资队伍建设是发展高等中医药教育的关健所在，从中医药高等专科学校师资队伍存在的问题与其师资队伍的建设举措两大方面阐述了提高其师资队伍建设的根本方法和根本措施。 随着高教管理体制改革深人并成功的推进。为了振兴农村中医药事业，解决农村缺医少药、医药从业人员素质普遍低下的现状，进人21世纪以来，相继有多所中等专业中医药学校升格为中医药高等专科学校。在中专向高专转化期间，由于培养对象和目标的不同，两种层次的教育之间存在着诸多差异，其中师资队伍的建设迫在眉睫，培养和建立一支高素质、有特色的高等中医药教育教师队伍是发展高等中医药教育的关健，是高等中医药学校的一项重大战略任务。而一所学校能否立足社会、市场、产生品牌效应，关键在于是否拥有一支高素质的师资队伍，师资水平决定学校的教学质量和办学水平，决定人才培养质量，反映学校的学术地位和综合实力。建设一支具有良好政治业务素质、结构合理，相对稳定的师资队伍，是教育改革和发展的根本大计。 1师资队伍存在的问题 1. 1教育观念滞后因教师均从中专医学教育体系转换而来，对高等教育的理念、培养目标、教学规律、教学方法和手段知知甚少。教师在教学上更多地沿袭了中专时期的一套教学方法，教学和研究的学术性不强，任课教师缺乏实践经验，动手能力不强，理论和实际脱节。教师下临床没有硬性规定，无法及时掌握医学发展最新动态。 1.2学历职称偏低，年龄偏大因历史的原因，原中专学校仍有大批中专和大专学历的教师，其职称只有中级。加之中专学校受编制的影响，新进教师较少，造成教师年龄结构失衡，有些课程有高级职称断层的现象。 1.3师资来源渠道窄中医学校教育起步均较晚，大部分从原西医卫校改制而来，一方面教师绝大部分来自非师范学院，一方面中医药学院的轻中重西，导致师资整体素质偏低。 1.4继续教育不系统从事中专层次教育的教师，因教育任务繁重，进行医学教育理论学习和实践的继续教育始终是一个薄弱环节。由于半个世纪以来我国课程体系的限制，医学院校教师在校教育中未受过系统的教育理论训练，这就不可避免地对医学教育产生一定的影响。 1.5实验教师素质低创新是人才培养的关键，而创新体系的基础是实验室高职高专人才更需要优秀的实验教师。改革开放以来，实验室及实验教师队伍得到迅速发展。但仍在存在着诸多问题。如重硬件投人，轻软件环境建设;重理论教育，轻实验教育。实验师资不稳定，实验教师整体学历层次偏底，高职称人才更是缺乏。 1.6临床课教师知识陈旧单一刚进人高职高专教师行列，临床教师一般来自两个渠道:一是原学校从事临床理论教学的教师，他们缺乏的是临床知识;二是从附属医院聘任的临床教师，他们的缺点是对理论教学缺乏系统培训。 2师资队伍建设的举措 2.1加强学习，转变观念首先以全国第3次教育工作会议精神，《中共中央国务院关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》、教育部《面向21世纪教育振兴行动计划》、《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》等为纲领，组织师生认真学习，深刻领会。通过学习，使教师了解“以教育改革为核心，以教学基本建设为重点，注重提高质量，面向农村基层，努力办出特色是中医药高等学校人才培养工作的思路”。通过学习，使教师明确中医药高等教育的培养目标和基本要求。通过学习，使教师进一步明确中专教育与高等教育的区别所在，促使教师逐步树立适应社会发展的先进人才观、质量观和教学观。 2. 2深化管理，改革体制，拓宽教师来源渠道为了适应市场经济体制改革的需要，应该在管理体制上恰当引人人才市场机制，一是要引进竞争机制，严格把好新教师引入关，可采取聘任、招聘等方式补充思想政治素质好、各方面能力优秀的教师。要改变传统的选留方式，通过人才市场吸引大批优秀人才到高校任教，按需聘任，竞争上岗，可先在有条件的系部搞试点。二是要建立有效的激励机制，通过正确的政策导向，公正合理的物质利益与分配制度，最大限度地调动医学教师的教学积极性，并且使其得到保护和健康发展。三是建立自我约束机制，通过比较完善的制度、法规及职业道德规范、奖惩措施来规范教师队伍管理模式，将教师队伍分为固定的编制和流动编制两部分，紧缩固定编制，扩大流动编制，减少专职，吸收兼职为主并实行资格与聘用分开的做法。 2. 3优化教师队伍结构，稳定骨干教师队伍采取有效措施，优化教师队伍结构层，努力建设一支高学位、低年龄、高职称的教师队伍。(1)调整断层。要在职称评聘中对优秀的中青年教师采取倾斜政策，对拔尖人才，要创造条件，予以破格评聘，力争晋升一批40岁以下的教授和35岁以下的副教授。(2)培养青年骨干教师。要在3一5年内精选、重用、厚待一批青年骨干教师。使他们能独立地担负起教学、科研重任，顺利完成新老交替工作。(3)建立学科带头人梯队。要结合实际情况建立不同层次的学科、专业带头人梯队，鼓励拔尖人才脱颖而出。第一，要立足省级专业和重点学科，培养一流人才争取在国内学术界占有一席之地;第二，要立足校级重点学科和专业，建立一支省级水平的学科专业带头人梯队;第三，建立一支学校青年骨干教师队伍。(4)根据本校实际和发展需要，确定师资总体发展规模，力争在3 -- 5年内使教师年龄、学历、职称、学科比例结构达到最佳状态。 为了稳定骨干教师队伍，应采取必要措施和倾斜政策，为骨干教师和教学成绩突出的青年创造较好的工作和生活条件，为他们提供自我提高的机会。同时应加强思想政治工作，提倡奉献精神。重要的是要把学校办好，使学校教学质量高、社会声誉好，才能真正把愿意献身教育事业的工作者团结住，增强学校的凝聚力。 2. 4组织培训，注意“双师型”队伍建设，提高教师素质师资培训工作是师资队伍建设的重要组成部份，必须适应外部环境的变化，同时结合实际，努力改善内部环境条件，不断调整培训的目标和计划，落实《教育法》、《教师法》、《职业教育法》，使师资培训工作达到规范化、制度化。当前学校可根据教师的年龄、学历、知识等采取不同形式进行培训。对青年教师可采取:(1)参加同等学历硕士学位教师进修班;(2)参加助教进修班;(3)参加骨干教师进修班。对中年教师可采取岗前培训，短期研讨班、讲习班，单科进修，常规培训如外语、计算机、普通话等。建设一支高素质的“双师型”教师队伍，是提高高职教育办学水平和教育质量的关键。首先，教师要具有全球化眼光，深刻洞悉国际化人才的需求标准，了解本专业知识国际发展的态势，熟练掌握国际交流工具，了解国际医学教育基本规格，实现教育的国际接轨;其次，知晓教育具有很强的应用性，应该以培养应用性人才为己任，重视科技成果的开发和应用工作，教师不仅要具备本专业基本理论知识，还应具备一定的实践和实际操作能力，不断改进教学方法和模式，培养高质量的复合型人才;再次，强化对现有在职教师的时间差，分批将一些教师安排到临床或相关单位进行实践锻炼，以提高他们的基本素质和能力;第四，注意从医疗机构第一线人才中引进那些具有扎实理论功底，又有丰富经验和动手能力的“‘双师型”人才，强化专业教学，充分利用行业特点，聘用行业的专家或知名人士指导工作，带动学校的学科建设和学术氛围。 2. 5注重科教互动，加强学科建设对高校的教师要实行教学、科研、两手都要抓，两手都要硬的政策。通过科研可以紧跟学科的发展.掌握科技发展的新动向，充分利用现有的科研成果，不断向学生灌输科研思路，提供信息量，起到活跃课堂气氛，启发学生思维、开拓学习创新能力，同时，可将学科的研究热点融合于教学中，提高了教学质量，从而加强和加速了师资队伍的建设、学科建设和实验室建设，特别是学科带头人和主讲教授的培养。 总之，师资队伍建设是一项长期的艰巨工作，也是一项复杂的系统工程。刚步人高校行列的中医药学校一定要以教育部评估达标为契机，以评促建，建设一支结构合理、素质优良、数量足够、有中医药教育特色的师资队伍。迎接挑战，参与竞争。

心理学专业论文:PBL联合LBL教学法在应用心理学专业神经解剖学教学中的应用 [摘要] 目的 探讨PBL联合LBL教学法在应用心理学专业神经解剖学教学中的应用效果。方法 将学生按照自然班级分为PBL联合LBL教学组和LBL教学组，通过理论考核及问卷调查评价教学效果。结果PBL联合LBL教学组的学生综合解析成绩和总成绩均优于LBL教学组的学生，PBL联合LBL教学组的学生对此联合教学模式评价良好，认为此联合教学法最能提高主动学习、分析和解决问题的能力。结论PBL联合LBL教学法在医学心理学专业神经解剖学的教学中取得了较好的效果，值得应用与推广。 [关键词] PBL联合LBL教学法；应用心理学；神经解剖学 应用心理学专业在解剖学教学的目标要求有其特殊性，要求其加强神经系统和运动系统的学习。因此，我校于2010年在应用心理学专业第一学年下半学期增设了神经解剖学这门课程。但由于神经解剖学内容庞杂抽象、名词繁多、功能复杂等特点，它的“教”与“学”历来都被认为是复杂和困难的[1]。因此，何种教学方法是较适合教授应用心理学专业学习神经解剖学的，一直是我们近5年来在教学实践中不断思考和探索的问题。 以问题为基础的学习（Problem-based learning， PBL）是近年来深受重视的教学改革之一。PBL以学生为中心，以问题为基础，与传统的以授课为基础的学习（Lecture-based learning， LBL）相比，PBL教学法锻炼了学生发现问题、解决问题的能力；并通过自主学习以及组内讨论来解决问题，这提高了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性[2]。然而PBL教学法相对LBL教学法又有其缺点，比如LBL教学法较LBL教学法的课程内容含量较少，所学知识缺乏系统性和连贯性；又加重了学生的学习负担等[3]。因此，PBL和LBL教学法各有利弊。根据国内外学者的报道，PBL和LBL相结合的教学方法似乎是较为理想的教学方法。而如何根据专业的特点和授课对象的不同将PBL和LBL进行有机地、合理的结合是我们在教学实践中所要关注的问题。 本研究根据两种教学方法的侧重点不同，并针对应用心理学专业的特点，将PBL和LBL进行合理的结合，对应用心理学专业的学生进行神经解剖学的教学，取得了满意的结果，现报告如下。 1. 对象 对象以2014级医学心理学专业的学生40人为实验班，采用PBL联合LBL教学法。2013级医学心理学专业的学生42人为对照班，采用LBL教学法。两班人数、性别、及年龄方面无显著差异；两班入学成绩及入学后的系统解剖学考试成绩均无显著差异，P 0.05，具有可比性。 2. 方法 为保证教学的一贯性，两班的总学时不变。LBL教学组采用传统的教学模式，以教师讲授为主、使用多媒体课件、结合临床事例对有关概念和内容进行阐述。PBL联合LBL教学组首先采用传统的LBL教学模式，利用22学时主要讲述LBL教学组所教授的神经解剖学中的重点和难点内容，用多媒体课件辅助教学。其后PBL联合LBL教学组的学生随机分为5个小组，进行18学时的PBL教学模式的讨论课。讨论课给学生提供6个病例，由老师收集和整理临床病例，设置自学及提供相应的思考题。其中前3个病例是神经解剖学授课过程中常见的临床病例，后3个病例涵盖了神经解剖学、心理学诊断及心理学治疗等内容。于课前一周将病例按小组发给每个学生，要求学生在课余时间认真阅读教材，利用图书馆、网络等查找相关资料和文献进行自主学习，并在小组内自由发言，各抒己见，完成讨论记录和课堂发言提纲。在课堂讨论上，各学习小组长将讨论结果用PPT做演示汇报，全班同学可以向发言者提出疑问，小组长可单独或连同同小组内成员一起解答疑问；此时，教师的角色起辅导作用，即倾听、引导和启发。最后授课者对各组汇报情况进行点评，并针对讨论过程中出现的问题进行分析和解答，再次强调病例中所涉及的有关神经解剖学知识的重点和难点内容，使学生对PBL教学思路清晰、提升信心。 3. 考核与评估 主要通过理论考试和问卷调查进行。两组在课程结束后，采用相同试题考试，其中基础知识部分占65%，综合解析部分占35%，考试成绩均采用SPSS17.0软件进行总成绩及综合解析题得分分析。PBL联合LBL教学组在课程结束后发放问卷调查表，调查项目包括8个方面，每项分别用赞成（有帮助）、一般、不赞成（无帮助）3个评价指标进行评价，要求学生根据自己的体会和观点，无记名如实填写。 4. 结果 理论考试结果见表1，对两组学生的综合解析成绩和总成绩进行统计。统计结果显示，PBL联合LBL教学组的学生综合成绩和总成绩均优于LBL教学组的学生，两者比较有显著差异（P 5. 讨论 近年来各高校就PBL教学法进行了不同程度的探索和实践，可以肯定PBL教W在医学教育中的积极意义。但由于专业、教学对象以及师资条件等因素存在一定差异，因此要求我们在PBL教学方法的改革实践中不断探索，根据课程、专业、学生的不同探索出最适合的PBL教学方法。因此，我们根据本校医学心理学专业学生的实际情况在神经解剖学教学中进行了PBL教学法的初步尝试。 从以上结果看出，PBL联合LBL教学组学生的综合解析成绩高于LBL教学组学生，说明PBL教学法可直接提高学生的综合解析能力；PBL联合LBL教学组学生的总成绩也优于LBL教学组的学生，说明PBL教学法对学生的理论学习也有促进作用。这可能与PBL教学法改变了学生的学习方式有关[4]。PBL教学突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，其教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架与教练的作用。PBL教学法采用问题和病例讨论的方式，可以促进学生不断地思考，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，改变了传统的“我讲你听，我做你看”的传统教学方法，变传统的被动学习为自主学习。PBL教学法让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，提高了学生的学习兴趣，扩大了知识面，提高了学习效果。 而且，从调查问卷结果可看出，PBL教学法在分析和解决问题、掌握知识点以及沟通与语言表达能力等方面都有提高或促进作用。这主要因为PBL教学为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息；在此过程中，可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻。 然而，传统的LBL教学法也是不可替代的。一是，课程学时有限。PBL教学法花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习。二是，学生背景知识有限。低年级学生由于还未接触过多的临床课程，对考试之外的背景知识尤其是医学知识认识有限，如果完全用PBL教学法较困难，严重的可能会使学生产生厌学情绪；而LBL教学法不需要学生有很多的背景知识。三是，学生的接受能力有限。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力；如果不能因势利导，循序渐进地让学生完成角色的转换，很多学生将会难以接受新式教学方法。 同时，PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求。PBL教学法要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。教师在PBL教学过程中要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏。此外，教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提[5]。 综上所述，PBL教W法在神经解剖教学中的确有一定的优势，在提高学生学习兴趣、扩大知识范围、提高学习效果等方面优于LBL教学法；但是完全舍弃LBL教学法，全部使用PBL教学法进行教学也是不现实的。正确的做法是在LBL教学法基础上合理使用PBL教学法，充分发挥二者的优点，以达到最好的教学效果。同时，PBL联合LBL教学法要求授课教师在备好专业课程的基础上，还要根据专业和授课对象的不同备好学生素质、心理心态、科学背景、展望等方面的课程，才能达到PBL联合LBL教学法的最佳效果。总之，PBL联合LBL教学法在医学心理学专业神经解剖学教学中的实践运用中取得了较好的效果，值得应用与推广。 心理学专业论文:应用心理学专业实践教学特色探索 编者按：黑龙江省高等教育质量研究基地围绕“教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见”精神，以提高黑龙江省高等学校质量为主线，以为省政府及教育行政部门提供有针对性的政策建议为己任。多年来，依托黑龙江大学高等教育研究平台，围绕“三个服务”的宗旨，以“院校研究”、“师资队伍建设”、“人才培养质量标准体系”和“创新创业教育”为主题展开了扎实的基础性研究，取得了阶段性成果。本栏目将连续刊发基地各研究团队取得的阶段性成果，期待为龙江高等教育智库建设作出贡献。 摘 要：目前应用心理学专业实践教学主要由实验、实习及毕业设计三个部分组成，不能满足现代社会对人才的需求。文章从实践教学的特点出发，依据应用心理学专业培养目标，以“心理咨询与治疗”课程为例，以学生适应社会的需求为宗旨，探索应用心理学专业在实践教学方面的特色，培养综合性与应用型人才。 关键词：应用心理学；实践教学；心理咨询与治疗 目前，应用心理学专业的实践教学主要集中在实验课、实习以及毕业设计三个方面。实验以普通心理学、实验心理学、认知心理学为核心进行基础实验、验证性实验，忽视综合性实验以及应用性实验；实习主要以见习为主，将原有的抽象的理论描述上升为实物的见证，W 生没有亲身实践，缺乏实践动手能力的培养；毕业设计是学生亲身实践的一个环节，很多学生应用实验室进行实验，抽取被试进行个案研究与群体研究或发放问卷进行实证研究。事实证明，仅靠毕业设计一项实践活动，很难达到应用心理学专业培养目标，学生在就业中更加凸显其实践技能的欠缺。“21世纪心理学走向和人才培养”的调查发现，40%的专家认为心理学专业本科毕业生的专业训练状况不达标，“缺乏实践，缺乏处理实际问题能力的培养”是当前心理学专业教学中存在的一个主要问题，直接影响学生的素质与质量。学生步入社会也验证了专业课程设置与社会需求衔接之不足的问题。理论知识讲授灌输痕迹明显。基于毕业生的反馈及现代社会对人才培养的要求，在实践教学方面，我们探索多途径、多渠道培养应用心理学专业复合型人才。如课堂教学演练、社会实践服务与服务社会等相结合，力图构建课堂教学、实践教学多维一体的人才培养模式。 一、实践教学在应用心理学专业中的定位 （一）应用心理学的实践教学 应用心理学的实践教学主要体现其应用性，是围绕专业培养目标进行的、学生亲身体验的一系列实践活动[1]。它既包括使学生在理论基础上为进一步认识、探索自然规律，掌握科学知识而开展的基础实验、演示实验、验证性实验，也包括为培养学生解决实际问题、创新能力而开展的设计性、综合性实验，还包括学生以学以致用、走向社会为宗旨的社会实践活动（也称实习）以及综合应用所学专业知识而进行的毕业设计。 应用心理学专业培养目标应与现代社会的人类生活发展需要有机结合，充分体现其实践性、综合性以及应用性。注重“宽基础、巧创新、强应用”，培养社会急需的具有实践动手能力和解决实际问题的应用型人才。依据这一培养目标，形成以“实验教学为基础，课程与专业实习为补充，校外见习为延伸，毕业实习与设计为重点”的系统化的实践教学总体框架。 （二）实践教学在应用心理学专业的地位 应用心理学专业的培养目标是以目前社会对心理学人才的需求为指导，培养为社区、企业、学校、司法等部门从事心理咨询与治疗、心理卫生、心理素养维护等应用型、创新型高级专门人才。实验教学在心理学专业课程体系设置中起着举足轻重的作用。 应用心理学的学科性质决定其应用性的不可或缺性，是应用心理学专业人才素质的首要特征。学生在掌握宽厚的理论基础知识下，更要注重实践能力的培养， 在实践体系课程设置中，要充分体现社会对该专业人才需求的前瞻性。调查表明，应用心理学专业的毕业生在应用技能方面出现“瓶颈”现象。其实践能力的残缺制约着其服务社会的水平，严重影响学生的就业、成才与发展。因此，加强应用心理学专业本科生实践能力特色的探索，在市场就业竞争中彰显实力，也是应用心理学专业本身得以强劲发展的根基。 二、应用心理学实践教学特色探索 目前，心理学实验摒弃原有的心理学教学实验中以演示性实验和验证性实验为主，忽视综合性、设计性与应用性实验的方式，增加了综合性、设计性实验。以“心理咨询与治疗”课程为例，学生用一学年的时间学习这门课，理论学了很多，但依然不能独立接待来访者，开展心理咨询工作。如何减少这类现象的发生？自2006年起，我们着手实践教学的整体框架的研究，致力于专业特色的探索，努力开展实践教学，使学生在校期间将所学的理论知识丰富完善，通过不断地实践、模拟、演练完善自身的操作水平，为做一名称职的职业心理工作人员，构建和谐的社会奠定理论与实践依据。 （一）课堂教学 以实践教学理念推动理论课程教师进行课程设计。将授课班级学生分成小组，每小组三个人，一名作为求助者、一名作为心理咨询师、一名作为观察者进行案例演练，每次演练时三人角色可以互换；将课堂教学时间分为三份，用一份的时间做学生案例演练、观察点评，两份的时间做教师理论讲授，每次下课前给学生留案例演练内容，学生可以利用课余时间进行讨论、收集资料、预演。案例演练内容需要应用上一次课堂理论，既丰富了课堂理论，使理论更好地被学生吸收、消化、理解，同时使学生明晰所学理论的应用价值与应用技术、技巧，有 效地将理论与实际演练相结合，提高演练效果。演练结束后，小组成员互相交流谈感想，教师点评、督导。 （二）实验教学 将实验教学从理论教学体系中剥离，形成独立的实验教学课程体系。有独立的实验教学大纲、编制专业的实验教材，将实验考核成绩纳入学生的学业成绩中。教师指导学生撰写《实验指导手册》，学生亲身体会每一个实验项目，依据自己的实验项目对操作程序、注意事项、操作技巧等要素进行描述，指导手册有助于丰富实验内容，进一步完善实验过程，并且可以为下一年级的学生提供可借鉴性理论与操作参考。该课程体系可增强学生实验教学的主体意识，提升学生的探究、合作与创新能力，使他们熟练掌握实验操作技能。 实践中，将咨询关系的建立、系统脱敏、认知治疗、内观疗法、沙盘疗法等融进课程体系中。学生运用模拟咨询台，真正体会咨询的场景。授课教师、实验教师或实验助手可以在实验室小组之间走动，既便于个别指导，又有效节省重复实验所需时间。实验全部过程采用多媒体录像，学生可以针对疑难问题和诊断难点或咨询技巧反复播放录像，寻找问题解决的切入点。同时，教师也可以将好的实验项目作为样板，播放给下一届学生。教师督导、案例研讨、学生重复播放，细细品味，使自己的心理咨询与治疗技术更上一层楼。 （三）实践教学 课堂演练与实验教学演练与现实的实际还存在一定的差距。学生还需走出去，进行校外实践教学，深入社会心理咨询机构、兄弟学校、精神卫生医院等。如同理论教学一样，每天安排具体实习内容，制订科学的、有效的实习计划，安排实习任务，制定实习考核标准，如撰写相应篇幅的咨询手记，初诊接待几位求助者，走上v台开展心理健康知识讲座以及走进中小学生群体进行团队辅导等，使学生的校外实习真正发挥其效用。在原有的理论与实验教学基础上使其实践能力再上一个新台阶。提高学生的实际实践能力， 使学生不再成为实习机构的负担，能够真正将实习机构当作社会的一角，为实习机构提供人力援助，实现学生、实习机构双向共赢结局[2]。 （四）社会服务 以学生为主体，依托“心理咨询与治疗”实验课程，提高实验室的社会利用价值，定期对社会公众开放。如六一儿童节为小朋友进行心理测评、生命教育宣讲；教师节为心理健康高危人群开展减压宣传、为中高考学生进行考试焦虑调适、为残疾人朋友服务以及为边远地区进行心理支教等。将实验设计、实验功能应用于社会，同时使实验仪器设备得到充分的利用，提升实验室仪器设备的利用率。合理整合资源，发挥专业特色，为社会服务，既锻炼培养了学生的社会责任感，同时也为社会提供专业援助，学生在社会服务过程中不断成长。这为构建和谐社会、民众平和稳定的心态提供保障。 效仿国外一些高校的做法，使学生利用空余时间去为社会服务100―200个学时，在服务这段时间，可以使学生的理论充分应用于实践，使他们真正体会应用于社会、服务于社会的感受。将高校学科发展与建设同社会服务发展融为一体，满足社会发展对当代大学生自身能力的要求。 也可以同企业以及中小学等合作，为他们提供专业的心理援助。企业员工心理援助、中小学生考试焦虑调适、职业压力缓适，员工婚姻家庭、子女关系协调等。这些都是在“心理咨询与治疗”课程实验中体现的项目，都可以走向社会，为社会服务，与企事业单位签订长期的合作项目，提升实验室的社会价值。将心理实验同社会紧密结合，使其科研成果来源于社会、服务于社会。 （五）形成课程群 以“心理咨询与治疗”课程为核心，构建应用心理学课程群框架。将人格心理学、健康与变态心理学、发展心理学、生理心理学、临床心理学、学校心理卫生学、女性心理学、性心理学以及特殊群体心理学等课程融入课程体系。面向全体学生，课程群教师全员参与，全过程、全方位推进整体化实践教学模式，形成专业化的合作平 台，为实践教学服务。 三、结语 实践教学是高等教育体系的重要组成部分，更是应用心理学专业人才培养规划中不可或缺的环节。实践证明，实践教学在培养学生的实践能力、创新意识及分析问题、解决问题的能力方面凸显出不可替代的作用。 培养大学生的专业实践能力，基于课内与课外的紧密结合、校内与校外的相互配合，以实践教学推动教师理论课程的讲授与课堂教学设计，提升专业特色，促进学生专业知识的学习，培养学生既有宽厚的理论基础知识，又有较强的实践能力。 心理学专业论文:浅谈提高高职院校学前教育专业《学前心理学》教学质量的策略 摘要：《学前心理学》是高等职业院校学前教育专业学生必修的一门专业基础理论课，具有基础性、指导性和应用性的作用。目前高职院校《学前心理学》课程教学中存在过于偏重知识系统性轻应用性、重老师的教学轻学生的学习等特点。要提高其教学质量应从以下几方面努力：激发学生学习兴趣，转变学习态度坚持理论联系实际；课堂上多采用案例教学，树立学生的科学教育观；强化实训教学，提高学生的实践能力。 关键词：高职院校；学前教育；学前心理学 一、《学前心理学》的课程性质和地位 《学前心理学》是高等职业院校学前教育专业学生必修的一门专业基础理论课，具有基础性、指导性和应用性的作用。通过该课程的学习，学生可获得学前儿童心理发展的基本理论、基础知识，掌握学前儿童心理发展的规律和特点，并能依据学前儿童心理发展的水平和特点，指导学生开展教育教学实践，为学习后续专业课奠定基础。 通过该课程教学应该达到以下目标： （一）知识目标 1.了解学前心理学的研究对象、内容及研究方法。 2.掌握学前儿童心理发展的基本规律及各年龄阶段心理发展的主要表现及特点的基本知识。 3.掌握学前儿童注意、感知觉、记忆、想象、思维、言语、智力、创造力、情感、个性和社会化等方面发展的趋势和规律的知识。 4.掌握学前儿童游戏、学习等活动心理的发展。 （二）职业技能目标 1.能运用学前心理学的知识和原理区分不同年龄段具体幼儿的心理特征。 2.初步具备根据幼儿心理特征组织教学活动的能力以及培养幼儿良好心理品质的能力。 （三）素质养成目标 初步形成对幼儿的喜爱之情，培养研究幼儿心理及行为的兴趣，树立科学的儿童观、教育观、发展观，为具备良好的职业素质打基础。 二、当前高职院校《学前心理学》教学现状 《学前心理学》课程性质以及高职院校人才培养目标决定该课程应注重培养学生与幼儿园教育教学相适应的职业技能和能力，为将来学生踏上工作岗位打下坚实基础。但是因为本门课程知识较为抽象，使得当前高职院校《学前心理学》课程的教学基本上是沿用传统的普通高等师范院校的教学模式，主要表现出以下特点： 第一，课程教学重理论讲解而轻实践能力培养。一方面，从学时分配上来看，在教学过程中教师教学以理论知识学习为主，相对于理论教学来说，实训学时远远低于理论学时。另一方面，课程实训环节比较薄弱，形式比较少，对学生的实践能力培养较少。 第二，课程教学注重知识系统性而轻应用性。教学内容基本上都是重视知识的系统性，忽视知识的应用。这在某种程度上增加了理论学习的难度，又使理论知识的学习与具体的实际工作相脱节。 第三，课程教学偏重教师教而轻学生学。教学方法上重视教师“教”的主导 作用，相对忽视学生“学”的主体性，学生基本处于被动学的状态，积极参与和互动较少。这种传统的教学模式严重影响高职院校学前教育人才培养质量，导致毕业生一方面缺乏实践经验，另一方面又由于所学理论与实际脱节，缺乏相应的专业技能和能力支持，表现出人适应困难。高职院校学前教育专业如何根据幼儿教育职业岗位（群）的任职要求，进行《学前心理学》教学改革，建立突出专业技能、职业能力培养的实训模式，提高教育教学质量成为函待解决的问题。 三、提高高职院校学前教育专业《学前心理学》教学质量的策略 目前，《学前心理学》课程教学存在的不足已引起高职院校重视，但从总体上看，许多高职高专院校在《学前心理学》教学中还是采用传统的教育教学方法，在教学中过分注重学前心理学知识的教授以及学生对理论知识的理解，但是对学前心理学知识的应用和分析幼儿园教育教学问题的能力、解决问题的能力训练较少。针对以上问题，改变传统的以教师为主体的教学模式，提升《学前心理学》的教育教学质量应从以下几个方面努力： 第一，激发学生学习兴趣，转变学习态度坚持理论联系实际。为了学生真正热爱和学好学前教育学，组织学生到幼儿园进行见习，体验幼儿园的生活，使学生更加透彻地理解书本理论知识，真正充分认识学前教育学的价值，进一步明确学习学前教育学的目的，提高其学习积极性。真正认识到学习学前教育学重要意义，增强他们自身的使命感和责任感。 第二，建立良好师生关系。在教学中，教师要以学生的发展为主要目的，与学生双向互动的良好师生关系，教师尊重学生、理解学生，善于倾听不同意见，让学生共同参与，鼓励学生大胆表达自己不同的见解和观点，改变教师讲学生听的授课方式，充分调动学生的积极性和主动性，启发学生思维，让学生乐学、好学。 第三，课堂上多采用案例教学，树立学生的科学教育观。为学生展现典型案例，可配以图片或文字，尽量形象生动，一步步把学生引入教学情境中，让学生自觉独立思考问题，从而找出问题解决的方法。 第四，强化实训教学，提高学生的实践能力。把幼教理论知识融入幼儿的真实生活中，需要做到以下两点：第一，增设教学情境，有针对性地进行模拟练习，如：让学生发挥自己的思维布置班级环境；组织学生表演智力游戏；根据一定的要求自制玩具等。第二，给学生提供足够的实习时间，积累经验，提升教育技能。学生实习的内容可包括幼儿园每日生活的观察、对幼儿及教师行为的观察、观察幼儿教师的互动环节、如何组织教学活动、怎样开展幼儿游戏等。学生在实地观察可以对幼儿园进行全面的了解，通过与幼儿的接触，发现自身的幼教兴趣点，形成个性化的教学方式，完善自己的知识结构。 心理学专业论文:“双创”背景下心理学专业人才培养模式改革研究 摘 要：在国家创新创业背景下，针对教育领域中人才培养的供给侧实际需求如何改革当前我国心理学专业人才向创新实践取向的培养目标已经成为重要课题。本文从双创背景下人才培养目标的确定出发，着重从培养方案、课程体系、教育资源三方面构建新的人才培养方案。在此基础上，从改革的视角提出心理学专业创新实践人才培养模式的具体实现路径和方向。 关键词：双创；心理学专业；人才培养；改革 一、建设目标 践行“大众创业、万众创新”的国家发展战略，以育人为本、服务为宗旨、就业创业为导向，深入开展心理学本科专业创新创业人才立体化培养模式具有重要现实意义。在当前经济供给侧改革的转型期，针对于心理学专业本科生而言，双创教育和专业教育的融合显得尤为重要，这成为培养心理学本科专业应用型人才的重要路径。由此，心理学本科专业必须改革人才培养模式，结合企事业单位对毕业生的能力结构需求调查等行动研究，探索实战为主、理论为辅的创新创业型人才培养方案，构建以能力为本位、以业实践为主线、以项目课程为主体的模块化课程体系。按照“创新创业特色专业”的专业改革思路，重构培养方案与课程体系、以教学方法和教学手段的改革为抓手，突出实践教学，运用案例分析和项目训练教学法实行模块式教学。以双创教育改革为推力，拓宽专业视野，提升大学生的创新意识与自主学习能力，强化心理学专业毕业生对社会需求的适应性和自主创业的主动性，最终实现“学中创、创中学、学创相长”的心理学专业人才培养目标。 二、建设内容 1培养方案 2016-2017学年开始，心理学本科专业新生实施新的培养方案，新培养方案突出并旨在推进专业教育与双创教育的密切融合。培养方案中理论教学学分占比60%，实践教学学分占比40%，实践教学学分中创新创业学分占比50%，每学年创新创业学分占总学分的比例不低于10%。以学分银行的方式，学生参加社会实践、志愿服务、技能大赛等活动以及自主创业、、课题研究等活动均可折算。 为创新创业学分。同时，实施弹性创新创业学分制度，放宽培养方案中创新创业学分占比上限，允许学生超额的创新创业学分与理论教学学分互换。此外，实施弹性学制，为创客大学生开设绿色通道，包括放宽学生修业年限，允许调整学业进程、保留学籍休学创新创业，最长修业年限（含休学）八年。 2课程体系 课程体系是人才培养中的关键环节，优化课程体系、革新教学方法，是深化创新创业教育改革的核心。以学生创新精神、创业意识与双创能力培养为引导，积极推进专业课程教学，完善专业课程体系与教学方式方法改革，使课程体系设置从传统的就业教育向供给侧改革背景下的创新创业教育转变，重点建设企业人力资源管理、消费者行为分析与用户体验、心理咨询与辅导三大创新创业课程群。在前两学年开设三大课程群的基础必修及选修课程，理论教学课程包括《普通心理学》、《教育心理学》、《发展心理学》、《社会心理学》等，专业技能与实践教学课程包括《心理统计学》、《实验心理学》、《心理测量学》、《SPSS应用》等。后两个学年逐步开设企业人力资源管理、消费者行为分析与用户体验、心理咨询与辅导三个方向的实践类必修及选修课程。其中企业人力资源管理课程群包括《人力资源发开》、《人事测评》、《组织行为学》等；消费者行为分析与用户体验课程群包括《广告与消费心理学》、《公关心理学》、《人机交互设计》等；心理咨询与辅导课程群包括《咨询心理学》、《异常心理学》、《中小学心理健康教育》等。 模块化理论课程以动态阶段性学习来实现。本科一年级进行有意义的学习，采用奥苏贝尔的有意义学习的教学策略，在课前给出与课堂教学目标相关的材料，采用问题启发式、类比讨论式、内容专题式等教学方法，积极促使学生对概念和原理进行准确理解；本科二年级进行研究性学习，强调学生主动学习和独立思考能力的培养；本科三、四年级进行建构性学习，第三年开始接受创新创业式应用技能类课程的学习。在双师型教师和创新创业导师的指导下，以学生职业兴趣为中心选取企业人力资源管理、消费者行为分析与用户体验、心理咨询与辅导三个方向进行一系列职业技能训练、模拟创业设计竞赛以及合作协同式自主创业项目，力求实现每位毕业生在自我职业生涯规划的基础上精准就业创业 3教育资源 双创教育需要内容丰富、形式多样的教育资源为依托。课程资源、实践资源、平台基地等教育资源的协同整合，统合孵化、培训、实践等立体化功能，有利于增强学生创新实践能力与意识，激励并引导学生自主创新与创业，以实现心理学专业毕业生迎合于供给侧改革而顺利就业创业。一方面，建立心理学专业创新创业课程资料库，注重收集或编制与时俱进、实用、科学的教材资源；另一方面，加大力度整合实践资源，建设创新创业平台和孵化基地，充分利用福建省自贸区和福州新区建设契机，辐射福州地区企业、中小学和特教学校以及司法系统，与校外企事业单位共建企业人力资源管理、消费者行为分析与用户体验、中小学心理健康教育和特殊儿童行为矫正训练等合作基地，确保心理学专业本科生均能结合专业知识和技能开展多样化、个性化的创新创业训练计划项目。 三、改革途径 1.良好师资队伍： 本专业共有专任教师10人，教授1人，副教授6人，讲师3人，其中拥有硕士学位9人，博士学位1人，现已初步形成由不同年龄、职称及学历层次的骨干教师组成的教学和科研梯队。同时本专业重视应用型师资队伍建设，实施了一系列措施促进青年教师快速成长，形成了一支能满足“创新创业教育”目标要求的教师队伍。一方面，鼓励中青年教师参与实践教学培训，加强双师型教师队伍建设，现有双师型教师5人，占专任教师的50%。 2.扎实的理论功底和教学经验： 本课题参与者相关教师均具有普通教育学和教学论等理论层面的积累。在长期教学过程中，采用互听互评方式以及走出去方式观摩并参观多所重点高校心理学专业建设成果和教学设计，擅长在课程教学中使用启发式策略激发和调动学生的专业兴趣，积极关注学生的实践能力培养。通过理论和实践并重的指导教学思想，按照分层次、分模块的思路培B出可以胜任并从事科研、企业管理、市场营销和心理咨询等方向的优秀人才。 3.厚实的教改成果积累： 目前，课题组成员已完成一项校级重点学科发展与教育心理学的建设，三门校级精品课程《普通心理学》、《普通教育学》和《人格心理学》的网络开发。相关教案设计有一项被评为校级优秀教案。经过十余年对专业理论与实践教学探索，有四篇教改类与国内核心刊物，约十余篇教改类于大学本科学报。 4.特色实训基地为实践教学支撑： 目前，本课题组有关成员主要负责校心理咨询中心的维护与运营、校大学生素质拓展训练基地以及校儿童发展中心与终身发展中心的开展。在专业实践教学方面与华侨中学、龙华职业中专、元樵中学、实验二小、福清监狱、莆田监狱、市法院以及相关企业的人力资源部门均建立长期的校企专业实践基地，为专业实践教学提供重要平台保障。 5.齐全的教学设施为保障： 本课题所开展的日常教学活动均配有普通心理学实验室、心理测量实验室、专业行为实验平台和团体辅导中心。一系列教学专用测量与实验软件以及硬件设备为本课题有效教学的开展提供良好的硬件支持。同时，通过大学生创新课题和毕业设计，在相关教学实验室和平台均对专业研究方法的训练提供重要保证。 6.专业技能活动为扩展： 经过十多年心理学专业建设和发展，本课题组骨干教师定期为入学新生开展专业学习与职业发展讲座、专业读书交流会和考研就业讲座等多种形式的专业辅导，通过举办一系列专业技能比赛，如心理咨询模拟大赛和心理剧大赛，为学生理论在实践中的应用作出重要平台支持。 四、具体改革方案 1.制定创新创业教育人才培养方案 根据创新创业教育目标要求，修订人才培养方案，促进专业教育与创新创业教育有机融合。对人才培养方案的修改和制定工作做大量的准备。首先，组织教研室全体教师对2016级心理学本科专业培养方案的修改和制订进行认真的研讨。其次，回访往届毕业并已经工作的学生，联络用人单位相关人员，收集他们对本专业人才培养方案的建议和看法，作为专业培养方案的修改和制订的参考。最后，走访兄弟院校考察学习创新创业教育的宝贵经验，与相关创业教师深入交流创新创业教育的课程设置、学分学时等情况。 2. 构建创新创业教育课程群 首先，开设创业课程群。在现有基础上，加入创业实践环节，并将其纳入到学生必修学分里面。其次，开设专业理论、研究方法、学科前沿等方面课程，不仅可以为学生创业实践提供理论指导，也为提高了学生参与课题研究的能力，进而建设依次递进、有机衔接、科学合理的创新创业教育课程群。再次，修订相关的教材。鼓励任课教师编写专业教育与创新创业教育二者融合的教材，以更好的服务于教学。最后，不断引进服务地方经济新的课程。如《海外留守儿童心理健康教育专题》、《空巢老人心理健康服务体系专题》课程，扩充教学内容，构建完整的纳入创新创业知识的课程体系。 3.整合创新创业教育资源 对接社会教育资源、创新创业资源与产业人才需求，构建创业孵化平台等支持环境，提升创新创业教育成效。一方面整合校内创新创业教育资源。首先，推动学校加大投入，学校可以通过实验室模拟仿真、创业模拟大赛，依托虚拟仿真技术，打造全产业生态环境和产业链，深度模拟企业创业、企业经营的全过程，为专业教育和创业教育的融合提供硬件基础和软件环境。其次，在现有心理咨询技能大赛、心理剧大赛以及创业管理竞赛的基础上，丰富教育形式，例如创业法律法规讲座、创客素质拓展训练、产学研转换、项目孵化、短期校外创业、案例参编、故事访谈、微电影等。另一方面整合校外创新创业教育资源。首先，依靠本专业校外实训基地丰富的行业资源，与企事业单位合作构建创业孵化平台，尝试校企共同培养模式。继续利用校内已经设立的心理咨询与辅导中心和校外的福建捷联电子有限公司创业孵化基地，为心理学本科专业等专业大学生创造创新创业的良好支持平台。其次，推动学校借助校友、社会关系等手段吸引资金，利用国家相关的扶持政策，尝试建立“专业教育与创业教育融合”的示范基地，为学生专业教育和创业教育融合奠定资金基础和推广平台。 4.打造“专业+创业”的师资队伍 大力度打造“专业+创业”的师资队伍，促进两类知识体系的融合，专业教育侧重基础知识和专业知识的传授，而创业教育则侧重于创业能力、创业思维等的培养。一是，加强“双师型”专任教师的培养，鼓励45岁以下教师到企事业单位挂职锻炼，或者定期去相关部门进行实践培训，多个渠道提升教师的专业素养和创业知识。二是，提升教师创新创业教育教学能力。实施教师创新创业教育能力提升计划，每年选派专业教师参加省级组织的创新创业教师专项培训，形成创新创业教学团队，将具有专业优势和创业知识的教师组织在一起，通过设计专业课程环境和实践创业环境来共同完成课程的传授。三是，鼓励教师开展校企横向合作项目，担任创新创业教育导师，指导学生应用专业技能解决实际问题、举办创新创业交流会、指导扶持大学生创业实践等活动，做到教学相长。四是，通过建立校企合作的方式，充分利用校友、学校教师等社会网络关系，落实学校“双百计划”，聘用企业行业专家，提升师资队伍的专业素养和创业素质。 5.优化考试考核方式 首先，深化考试考核内容方式和成绩评价机制改革，建立多样化、多元化的成绩评定体系，满足不同类型的课程的考核需要，同时注重考查学生分析、解决问题的能力，通过考试形式改变，促进创新能力提升，支持应用型人才培养。其次，将实践性考核和理论性考核相结合，探索基于过程和结果的双重考察。在专业课程学习时，将专业理论与创新创业实操融合在一起，重点考核学生应用专业知识进行创新创业的实操能力。例如在模拟企业员工招聘中运用人事测评等综合专业技能，要求学生成功将不同岗位需求与人力资源供给成功匹配对接。与此同时，还可以采用加分项等方式，如参加创业大赛、进行创业实践等形式。这种考核方式既考察了学生的专业知识，同时也能够有效的把握学生的实践操作能力。 6.建立适应创新创业教育的教学方法 首先，充分发挥创新创业教学团队的核心作用，鼓励教师进行教学改革，在传统课堂中融入创新创业素质能力培养。开展启发式、讨论式、参与式、项目式教学等多种教学，构建适合不同课程特点的教学方法体系。其次，修订教学大纲。专业教育融合创业思维，在现有实训实践环节、创业孵化中心、专业技能大赛等形式的基础上，丰富教育形式，将校园、创客空间与企事业单位的实际需求联合在一起，例如举办创业专题系列讲座、贸易相关企业对口培养、校企联合培养、与贸易相关企业联合开展竞赛、产学研转换、项目孵化、短期校外创业、案例参编、故事访谈、微电影等。最后，任课教师将前沿学术发展、最新研究成果和实践经验融入课堂教学，进行互动合作、探究式教学，注重培养学生的批判性和创造性思维，激发创新创业灵感。积极鼓励教师面向行业企业承担课题，引导学生参加科研项目和技术钻研，激发学生的主动性和创造性。 心理学专业论文:心理学本科专业创新实践人才立体化培养模式的探索 摘 要：心理学专业是一个新兴而前景广阔的本科专业，为更好地培养社会所需的创新实践人才，应在专业建设中结合自身与当地发展实际与教育部颁布的有关人才培养方案，明确将心理学专业人才培养目标和规格确定为“培养具备心理学的基本理论、基本知识、基本技能，能在教育、工程设计部门、工商企业、医疗、司法、行政管理等部门从事教学、管理、咨询与治疗、技术开发等工作的高级专门人才”。针对心理学本科专业人才培养中存在的专业培养方向不明确、课程体系不科学，课程零散、庞杂、课程衔接不连贯，课程间整合混乱、课程内容陈旧，讲授方式单一等诸多问题，基于专业建设的行动研究，提出心理学专业人才立体化培养模式的建构设想及其内涵的六个方面，并就相应的实现途径进行了探讨。 一、建构心理学本科专业人才立体化培养模式的必要性及其内涵。 目前立体化人才培养模式已经在高校人才培养中得到重视和应用[1]，基于近年专业建设的行动研究与实践，我们认为，建构应用心理学专业复合型人才立体化培养模式是化解学生专业学习困境的必然途径[2]。所谓“立体化模式”，是相对于传统人才培养的的单一化、平面化而言的，“立体化”具备多维度、多角度、多层面和多方位的内涵[2-3]，立体化人才培养模式即打破传统高等教育偏向知识灌输的单一模式，基于现代社会对人才培养的要求，以现代信息技术发展为基础，坚持以人为本，以学生为主体，以现代教育思想特别是系统论教育思想为指导，强调要全方位地调动各个教育、教学环节诸要素如人才培养目标、教育理念、教育内容、教育教学手段与方法、教育途径、教育评价等并进行立体化设计以形成有机统一的综合教育体系，努力促进师生之间、学生之间的互动，紧密围绕培养目标，采用课内与课外、课前与课后、校内与校外、现实与虚拟（网络）、国内与国外多维一体的学习策略，展开知识积累和能力培养的各项活动，从而促进学生个性化学习风格的形成和学生自主学习能力的发展，促进学生专业应用能力的提高[4]。 二、心理学本科专业人才立体化培养模式的建构内容。 1.完善培养方案，优化课程模块，奠定立体化人才培养模式的课程体系基础。 根据专业的发展趋势与学生发展需求，按照学院对地方院校人才培养规格的定位，我们分阶段修订人才培养方案，相应对专业课程体系作出调整和完善，把课程模块分为：通识课程、基础导论课程、专业导论课程以及方向性选修课程、实训课程等五大立体化模块，逐步增加实践教学环节的课时比例（占30% 以上） [5]。 围绕课程体系的确立，逐步选择有条件的课程建立立体化教材，实现课程内容的立体化。应用心理学立体化教材包括文字教材、教学辅导书和多媒体课件、电子教案、网上电子习题和心理学案例分析、辅助教材等教学资源。 2.教育理念的立体化。 教育、教学的理念涉及到教育目的观、师生观、教育教学过程观等多方面的基本认识。应用心理学立体化教育理念就是要把教育教学活动和心理学知识的实际应用紧密地联系起来，突破原来以课堂理论知识灌输为主，而不是以学生对知识的掌握和应用为主的设计思想和体系，向突出学生知识应用能力培养的方向改变。特别是，立体化教育认同教育过程中存在双重主客体的观点： 即认为教育过程中教师和学生都是主体，同时又互为认识和学习的对象（客体） ，在教育教学过程中师生之间应有着多向立体的学习信息的交流与沟通，而非仅仅是课堂教学中的教师单向灌输。 3.教育教学方式、方法的立体化。 大学传统教育教学采用满堂灌的单一授课方式。立体化教育教学则要求以学生为中心，课堂教学与自主学习相结合，教育教学方式、方法多样化。立体化教育、教学方法应具有挑战性、启发性、灵活性、激励性、反馈性等多种特征。基于这一理念，我们坚持探索和借鉴的特色教学方法有：“元问题提问”环节、“5 分钟老师”制度、研究性教学法、研讨式、案例教学、体验教学法、基于反转课堂的PBL等，充分发挥了学生学习主动性，培养了学生的思维能力，学生听课热情更高。 4.教育教学手段的立体化。 课堂教学手段的立体化。应用心理学专业的多数课程都能通过多媒体的运用增强教学效果，大大提高学生的专业学习兴趣。克服传统的“黑板+粉笔”的教学模式的不足，极大地拓展课堂教学的信息量。这样也有利于学生参与教学，发挥学生在课堂上的主体地位，引导学生自觉参与课堂分析与讨论，真正形成学生自主学习的和谐课堂。 课外辅导方式的立体化。信息技术的发展和应用，为实现课堂教学与网上辅导相链接提供了方便，克服了传统的课外辅导方式单一化的局限。如通过网络可以实现对校内外心理学专业课程网站资源的链接，学生可以十分方便地随时学习各网站上的有关教学内容、学习辅导材料、知识扩展材料、课程录象等。师生通过 e-mail 的方式进行打破时空的立体化指导、学习督促和交流。 5.课外辅导与实践活动体系的立体化。 W生分层化、多样化教学辅导。应用心理学专业学生分别来自文科、理科高考背景，在学习基础、将来发展取向、学习兴趣等方面均存在差异。因此要重视让不同层次、不同个性的学生自由结合，注重发挥全体学生的个性和特长，发展优势，克服弱势，在教师的引导下互相帮助，互相学习，共同提高。 课堂教学与课下自学相链接。教师根据课堂教学内容布置学生的自学内容。课外自学包括预习、复习和自主学习。自学材料包括参考书、期刊、专业书籍、网上资源等，鼓励和指导学生搜寻有关资料，学生可以不受时空限制地利用网上资源和图书馆等其他有效信息进行个性化的自主学习。这样，既能避免传统教学“一刀切”的弊端，切实提高学生专业水平，又能培养学生终身学习的意识和能力。 课堂教学与实践教学、课外活动相链接。在实践教学方面，力图使实践教学体系适应不同层次、不同方面专业学习的需要，注重分层、多样化、立体化协调发展，以利于培养心理学专业复合型人才。力求形成校内实践教学体系的分层立体化建构，包括：通过实验室模拟实训课程将专业理论知识应用于实践，通过校内实训场所（学校心理咨询中心、心理咨询实验室、团体心理训练室等） 的课堂教学开设应用技能课程，通过课程论文、学年论文、毕业论文等的撰写与研究提高综合应用能力等；并且，建立和完善较为全面的校外实践教学体系建设的分层、多样化建构。主要通过校外见习、实习活动，综合培养及检验心理学专业学生实践技能，其目标是形成独立而灵活的相关行业的从业能力。 6.课程考核与教育教学评估的立体化。 课程考核是教育模式的重要组成部分，是教学实施的调控棒。可以采取实行“平时成绩 +期中成绩+ 期末成绩”的课程考核方式，一般 20% ～30% 考分来自平时作业、课堂发言、实践活动的参与等平时成绩； 70% ～ 80% 来自期中与期末的理论与技能考试（有闭卷、开卷、半开卷、课程小论文、实验报告、实验设计等方式） 。同时，可以尝试打破追求标准答案的静态考评模式，倡导动态的多层次、多样化考评模式，注重过程性评价与总结性评价、定性评价与定量评价、学生互评与老师评价相结合，既体现评价的共性，又体现评价的个性。 三、心理学本科专业立体化培养模式的实践情况。 1.以模块化课程设计为依托，分阶段有序培养创新和实践能力。 参照立体化人才培养模式的课程设置，我们在理论课程体系中构建四个不同层面的模块式课程：通识课程、基础导论课程、专业导论课程以及方向性选修课程，每一模块中又包含不同层次的课程。 模块化理论课程以动态阶段性学习来实现。本科一年级进行有意义的学习，采用奥苏贝尔的有意义学习的教学策略，在课前给出与课堂教学目标相关的材料，采用问题启发式、类比讨论式、内容专题式等教学方法，积极促使学生对概念和原理进行准确理解；本科二年级进行研究性学习，强调学生主动学习和独立思考能力的培养；本科三、四年级进行建构性学习，第三年开始接受应用技能类课程的学习，不是被动地接受外来信息，而是主动地对信息进行选择加工。在教师和他人的协助下，以共同解决问题的活动来建构知识的意义。采用建构主义的方法教学，激发学生形成自学能力和团队合作精神，加强独立思考能力和创新意识。 2.以专业实训和校园特色专业活动为落脚点，建立实践教学体系。 我们通过前期调查学生的专业兴趣和社会市场的需求特点，根据不同年级和课程性质设计不同的校内技能实践活动，通过这一系列活动，调动学生学习的积极性，从中深化对理论知识的应用。此外，我们也开展了研究型实践教学。此环节以导师制和互助学习圈为平台。在双向选择方式确定的指导教师指引下，通过前期调查、研究设计、统计分析、论文撰写等科研训练过程，有效提升了学生的科研实践能力。指导高年级大学生以兴趣小组为单位，在导师指导下，积极申报各类大学生创新创业课题，积极参与大学生挑战杯竞赛及心理沙龙，并将其作为一项常规性、基础性、特色性的工作，以培养学生积极的创新精神、自主的科研意识和较强的实践能力。 同时，我们也基本形成了较为完备的分层式多样化校外实践教学体系。主要通过校外见习、实习活动，综合培养及检验心理学专业学生实践技能，其目标是形成独立而灵活的相关行业的从业能力。这项工作仅仅靠一两个实践教学基地是难以达到效果的。为保证心理学专业学生校外见习、实习的效果，目前已逐步形成了较为完备的层次合理的实践教学基地梯队。、在实践活动方面，我们指导本专业学生为主体的心理学协会等学生社团开展了多种富有成效的实践活动，如社区心理健康服务、特殊教育学校支教活动、四川地震灾区心理援助等。 3.自主学习力与积极人格培育并重，在人才培养各个环节，融入积极心理学的理念。 积极人格对学生全面发展有重要的决定作用。积极人格的功能使学生对自我认知更完善，这有助于有效的处理自身与社会文化环境所产生的问题，能促进学生人际关系的和谐发展。较高的情商有利于形成良好的社会关系，情绪整合能力发展比较好的学生，可以在情绪发生变化的时候从多个角度看问题。这一思维方式可以促使学生创造性地解决问题。我们通过开设大学生幸福课有效达成了积极人格培养的目标。一是通过理论讲授让大学生形成对积极人格的认知；二是通过素质训练让大学生感悟与增强积极品质；三是通过主题讨论让大学生理解幸福的真谛；四是通过心理测评让大学生了解幸福感状况。 4.以“双师型教师”与校外导师建设为智力保障。 在立体化人才培养模式下，教师必须在理论和实践两方面给予学生有效的指导，这就要求专职教师在掌握心理学理论的基础上，还要了解和熟练掌握计算机和高等教育学、心理学方面的相关应用性知识和技能。加强自身实践能力的提高，努力成为“双师型教师”。我专业部分教师已通过参加专门的心理学师资培训、获得国家心理咨询师二级以上证书、主动服务社会。并且，积极鼓励本专业教师以各自的方向专长与企事业单位的实际服务需求相对接，深入一线开拓专业理论方法的应用，又为专业理论课程教学提供丰富而详实的案例e累。此外也重视通过立体化的教学评估体系来促进教师教育教学，包括学生信息员评教、问卷、座谈、网络评教、教师自我评教、专家评教等方式，评价内容既包括教学，也包括教师科研、实践能力、育人能力等方面。另一方面，我们也吸收了多位有心理学应用实践经验的校外导师来充实师资队伍，他们广泛分布于企业管理与市场营销、心理咨询与中小学心理健康教育等领域。通过专业讲座、心理沙龙和专题讨论会等形式服务于学生专业理论与技能提升，并开阔了专业视野。 四、总结 心理学专业是一个新兴而前景广阔的本科专业，为更好地培养社会所需的创新实践人才，在专业建设中，我们结合自身与当地发展实际和教育部颁布的有关人才培养方案，明确将心理学专业人才培养目标和规格确定为“培养具备心理学的基本理论、基本知识、基本技能，能在教育、工程设计部门、工商企业、医疗、司法、行政管理等部门从事教学、管理、咨询与治疗、技术开发等工作的高级专门人才”。针对心理学本科专业人才培养中存在的专业培养方向不明确、课程体系不科学，课程零散、庞杂、课程衔接不连贯，课程间整合混乱、课程内容陈旧，讲授方式单一等诸多问题，基于专业建设的行动研究，提出心理学专业人才立体化培养模式的建构设想及其内涵的六个方面，并就相应的实现途径进行了探讨。 随着立体化人才培养模式理念在教学改革过程中的不断实践，心理学本科专业人才培养也取得一系列丰硕成果。近年来，本专业毕业生就业率达到较高水平，广泛分布于企业人力资源管理与市场营销、用户体验、心理咨询与中小学心理健康教育、司法与犯罪行为矫正等领域，用人单位对毕业生质量评价较高。在高层次人才培养上，共计50余人考取硕士研究生。通过四年系统的专业学习，绝大多数毕业生获得心理咨询师、人力资源管理师、家庭婚姻治疗师以及育儿师等岗位的专业技术资格认证，并具备相应方向的专业操作技能。通过十余年不断积极夯实专业基础，加强学科建设，凝练学术方向，打造优势特色，已初步将心理学本科专业建设成为结构合理、特色鲜明、优势明显、层次较高的专业学科。 心理学专业论文:卫生管理类专业管理心理学课程的教学开展与教学设计探讨 摘 要 卫生管理类专业有着特定的培养目标，管理心理学作为卫生管理类专业的基础课程之一，有其特殊的教学目标和要求。在实际教学过程中，卫生管理类专业管理心理学课程在课程内容选择、教师队伍、教材和教学机构建设、教学模式与教学设计中存在着一定的问题，应当从精选课程内容、加强教师队伍、教材和教学机构建设、引入先进教学模式、加强教学设计等多个方面入手，不断加强教学效果。 关键词 卫生管理类专业 管理心理学 教学设计 管理心理学产生于20世纪50年代。它是研究管理过程中人的心理活动及其规律的一门科学，是使用管理学、行为学、心理学、社会学、生理学、伦理学、人类学等学科的原理，以人的心理行为和人际关系、人的积极性为研究对象的一门综合性科学，同时也是一门边缘学科。①它具有内容广泛、应用性强、综合性强等特点。 以管理过程中人的心理活动和规律作为研究主题的管理心理学，成为培养管理类专业人才的必修课，为后续专业课程的讲授提供基础知识储备，为管理类专业学生培养起基础铺垫性作用。目前全国各类卫生管理专业均已开设这门课程。 1 管理心理学教学过程中存在的问题 由于种种原因，在卫生管理类专业管理心理学课程的教学和课程建设中存在一定的问题，主要表现在以下几个方面： 1.1 课程内容与实际培养需求相脱节 在卫生管理类管理心理学的教学中，已经有了相对比较明确的教学大纲，教学内容以管理心理学的基本知识和基础理论为主，容纳了心理科学和管理学的新兴研究成果。但是由于卫生管理专业的特殊性和特定培养需求，需要管理心理学在教学内容、教学方法、教学设计和考评标准等各个方面予以特别对待，将学科内容与卫生管理的实际问题紧密结合在一起。然而，这一点在卫生管理类管理心理学课程建设中并没有明确体现，有很多卫生管理专业虽然开设了管理心理学，却没有给予充分的重视，在课程建设等方面投入有限，忽略了卫生管理这一专业的培养要求，没有突出卫生管理专业培养目标和侧重点，使得管理心理学在卫生管理类专业的课程建设中特色不突出，与实际培养的需求相脱节。 1.2 教师队伍、教材和教学机构亟待建设 由于其特殊的学科性质和专业特点，卫生管理类管理心理学对教师队伍提出了较高的要求。现在在卫生管理类专业承担管理心理学教学任务的教师队伍，大体上有以下三种。一是专业背景为心理学的教师，此类教师心理学知识基础牢固，但对管理学、卫生学、医学、医院管理学等领域涉猎不多。二是专业背景为管理学的教师，此类教师对管理理论和实践理解深刻，但缺乏心理学、卫生学、医学等方面的基础知识。三是由心理学、管理学等之外的其他专业转过来的教师，此类教师半路出家，学习几本教材之后就开始讲授管理心理学，问题更加突出。这三种背景的教师队伍在课程讲授中都有各自的短板和缺陷，一致之处就是对卫生管理的对象――医学、卫生学等知识的缺乏，课程讲授中势必缺乏与卫生管理实践相结合的能力和阅历。 管理心理学开课历史不长，教材选择和建设比较落后，突出的缺点就是缺乏针对性。从教材选择上看，开课的医学院校大部分使用的是通用的或者是适用于公共管理或企业管理专业的管理心理学教材，其管理心理学的基本理论和方法具有共通性，在各专业讲授中都有一定的适用性，但毕竟是针对企业管理、公共事业管理的，不完全适用于卫生事业管理，更没有概括和分析卫生管理中的心理活动的基本规律和特点，缺乏针对性。从教材建设上看，现在还缺乏一部公认的、较为全面完整的、具有较强针对性的卫生管理专业使用的卫生管理心理学教材，教材建设也较为落后。 从教学机构和管理体制上看，很少有卫生管理类专业单独开设管理心理学教研室，管理心理学教师有不同的归属，有的归于管理学教研室，有的归心理学教研室管理，有的甚至由思想政治理论教研部或者基础医学院管理，这种不确定的教学组织和机构归属，会直接影响管理心理学课程的建设和教学科研工作的开展，也使得此门课程在医学类院校或管理类院校中缺乏一定的话语权。 1.3 教学模式与专业性质要求的实践性相脱离 在管理心理学的教学实践中，一直是以传统的课堂讲授式教学模式为主，教师主要采用讲授的方法进行教学，通过讲解来完成教学任务，学生在课堂中被动接受知识，实践性、自主性都较差。这样的教学模式从根本上与卫生管理专业所培养的管理类人才的实践需求是脱离的。任何管理类专业，都要将培养学生的管理能力作为主要的培养目标，在教学模式选择中也要侧重管理能力的培养。然而，大多数卫生管理类管理心理学的教学内容只局限于理论的阐释和概念的理解，而轻视使用理论来分析管理中的具体问题，管理心理学理论的实践性被忽略了，卫生管理专业所要求的能力培养的目标也被忽略了。学与用相脱离，理论与实践相脱离，培养出来的学生只懂理论，却缺乏实际管理能力，无法适应现代卫生管理领域的需求。 1.4 教学设计忽视学生参与，无法调动学生的学习积极性 当教学模式以理论教学为主时，必然会导致卫生管理类管理心理学的教学设计是以教师为主导的课堂讲授方式。虽然大部分院校已经引进了多媒体教学设备，但教师在进行教学设计时无法充分开发其功能，没有能在根本上改变教学模式和教学方式，只是将原来的板书变成了可以翻页的、事先准备好的电子板书，没有根本上改变教师与学生在课堂上的角色定位。这种教学设计中，学生是被动的接受者，处于从属的地位。这样忽视学生学习主动性的学习方式，未能给学生参与的机会，导致学生学习主动意识淡漠，缺乏思考的主动性，无法锻炼学生主动思考、探寻问题答案的能力，使得学生惯于接受而惰于质疑，惯于记忆而惰于思考，最终只能形成单调、片面的知识，而无法吸引学生主动的参与，更谈不上思维的训练和能力的发展。也正为如此，学生的学习积极性也被最大程度的挫和压制了。学生普遍缺乏学习动力和学习热情，学习效果不理想。 2 管理心理学教学设计与创新探讨 为了解决当前卫生管理类专业管理心理学课程教学过程中存在的诸多问题，笔者在深刻反思的基础上，借助课程建设专项课题的契机，从卫生管理类专业培养目标和需求的基础上，结合管理心理学的学科特点，提出如下几个在教学设计和创新方面的建议： 2.1 精选和不断更新课程内容，使其贴近培养需求与目标 首先就是要根据卫生管理类专业的实际需求和专业培养目标，结合管理心理学的基本知识和基础理论，精选课程内容，形成与卫生管理实际问题紧密结合的、适合卫生管理专业学习的、具有较强针对性和实用性的课程内容体系。这种结合不是要改变管理心理学的学科系统，抛弃学科基础知识，而是在课程重点讲解、示例分析、案例选择等各个方面，更多选择贴近卫生管理实际的内容，侧重卫生管理专业的性质和培养目标，特色突出，使学生在学习的过程中目的性更强，更易于理解，从而更易于理论知识向实践能力的转化。 其次还要根据卫生管理实际的变化和卫生改革的推进，不断更新和替换教学内容，适时替换陈旧教学内容和理论知识，修订和更新新兴知识、热点内容，保证教学内容与时俱进，满足时代需求。 2.2 全面开展教师队伍、教材和教学机构建设 首先，加强师资队伍建设。在现有师资队伍的基础上，要重点加强教师融会贯通管理心理学相关学科知识的能力。管理心理学是一门典型的交叉学科，其基础理论和知识来源于心理学、管理学、社会学等多门学科，卫生管理类管理心理学更是要包括卫生学、医学、预防医学等相关学科的知识，因此，卫生管理类专业管理心理学的讲授教师一定要具备融会贯通相关学科知识的能力。另外，还要加强教师实践教学能力的培养。管理心理学是一门实践性很强的学科，也是一门着眼于学生管理实践能力培养的学科，因此，讲授教师也要具备较强的实践教学能力。教师在讲授知识、完成教学任务的过程中，要有意识的加强理论知识向实践能力的转化，加强课堂讲授知识与卫生管理实践的结合，选择合适的教学模式、教学方式和教学手段，增强学生的参与，重点培养学生的实践和应用能力。 其次，要选择或者编写合适的卫生管理类专业专用的管理心理学教材。现在世面上已经有了具有一定针对性的卫生管理类专业的管理心理学教材，可供教师进行选择。但是现在这类型教材还缺乏认可度，依然还缺乏一部公认的、具有较强针对性的卫生管理心理学教材。那么有条件的教学单位，就可以自行编写一本具有中国卫生管理特色的、适应卫生管理专业教学和卫生管理类人才自学的教材，探索中国特色的卫生管理类管理心理学教材建设。 再次，从教学机构和管理体制上，有条件的卫生管理类专业应该单独开设管理心理学教研室。有了确定的教学组织和机构归属，有利于教师专心进行管理心理学课程的建设，能够促进卫生管理专业管理心理学教学科研工作的开展，同时也能促进卫生管理专业管理心理学的学科发展。 2.3 引入先进教学模式，突出实践性与能力建设 在以往的管理心理学教学研究中，已有教学实践者提出了多种可以在管理心理学的教学中予以探索和实施的新型教学模式。 （1）建构主义教学模式。建构主义最早由瑞士心理学家皮亚杰提出。他认为认识是一种连续不断的建构过程，个体认知结构通过与环境的同化和顺应作用，从“平衡―不平衡―新平衡”的循环中不断得到丰富、提高和发展。基于建构主义的学习理论强调以学生为中心，要求学生由知识的灌输对象和外部刺激的被动接受者转变为知识意义的主动建构者，同时要求教师要由知识的传授者、灌输者转变为学生知识建构的帮助者、促进者。提倡教师在教学过程中采用全新的教学模式、全新的教学方法和全新的教学设计思想，建立新型教学和学习环境。② （2）情境主x教学模式。情境主义教学模式脱胎于情境学习理论。情境学习理论是Brown Clooins 和Duguid在他们的论文《情境认知和学习的文化》中提出的一种获得知识的一般理论教学模式，它强调学习者具有主动建构知识的能力，学习是人与环境双向互动的历程，知识、技能与情意的建构发生于学习者与情境之间的互动，使学生习得的知识能活学活用，以适应社会，解决问题，学习的实质是个体参与实践，与他人、环境相互作用的过程，是形成参与实践活动的能力、提高社会化水平的过程。③ 以上列举的是两种以实践性和能力培养见长的教学模式，这样的教学模式，以学生为中心，以能力建设为目标，要求教师和学生转变角色，转变灌输知识和接收知识的基本方式，培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力，在以实践性为基本培养目标的卫生管理类管理心理学教学中，具有一定的借鉴意义。 2.4 不断加强教学设计，充分调动学生的学习积极性 加强教学设计，在教学方式、方法和手段上多创新、多用心，充分调动学生的学习积极性和学习热情，从而提高教学效果。经过教学实践证明，以下几种方式在学生能力培养和学习积极性调动中具有较好的效果。 （1）适当增加案例教学比重。案例教学法最早应用于社会科学、军事和医学等教学中，自20世纪20年代起，哈佛商学院首先把案例教学法应用于管理教学中。④它并非一般意义上为了让学生更好理解教学内容而做的举例子的活动，而是一套完整的、有着严格要求的教学方法。它要求所选择的案例内容真实、无虚构，案例中包含一定的管理问题，而且案例必须有明确的教学或培训目的。案例教学的主要功能不是在于了解一项特定的知识或理论，而是在于在学生自己探索怎样解决管理问题的过程中，总结出一套适合学生自己特点的思考问题和分析问题的逻辑方法，从而让学生学会如何独立地解决问题，做出决策，这种学习是亲验性的，能有效地提高学生的分析决策能力。同时，在参与案例分析的过程中，学生通过其在小组活动中与其他人的频繁交往，还能够获得沟通、说服及群体协调等宝贵的管理技巧。⑤这种方法在学生能力培养方面的优势已经被实践所证明，且由于这种方法所提供的案例丰富多样、形式活泼自由，学生可以自由思考和讨论，其吸引力远大于传统的课堂讲授，受到了学生的欢迎。因此，在卫生管理类管理心理学的教学中，应该有意识的增加案例教学的比重，通过精心挑选案例、精心设计讨论程序、鼓励学生积极参与，培养学生敢于提出问题、善于分析问题、勇于独立解决问题的能力，从而形成科学的探索精神和创新能力。 （2）合理利用现代教学技巧，提高课堂教学效果。大部分的学校已经引进了多媒体教学系统，教师应当充分利用这一优势和便利，充分开发其功能，合理利用现代教学工具所支持的一些教学技巧，提高课堂教学效果。比如，在设计教学课件时，将一些适合进行动态演示的、画面感强的内容，设计成为动态演示的动画或者选用一些与教学内容相关的动画以及视频资料，让原本死板、单调的理论知识“动”起来、“活”起来，必然会吸引学生的注意力，调动他们的积极性。再比如，有条件的学校科研建设和利用一些先进的网络教学软件，让学生实际操作课堂上所讲解的各类知识，充分动手，实际演练，让知识更好地转化成为实际动手能力；再者，可以建立一些模拟的教学情境，让学生深入其中扮演特定的工作角色或岗位，让学生根据所学知识和自己对职位的理解，完成特定工作，从而从多方面加深理解，锻炼能力。除此之外，还可以建立多种多样的实践教学基地，让学生走出课堂，走入社会，走进实际的工作机构、部门和单位，亲身体验实际工作流程，这样得来的体验和感受，是课堂教学无可替代的。 这些设计，可以逐步改变传统课堂上教师与学生的角色地位，充分调动学生在课堂上的参与度，吸引学生的注意力，调动学生的兴趣、热情和积极性，从而提高教学效果。 总而言之，一门课程的教学效果高低，与课程体系的建设、教学内容精选、教学队伍的培养及管理、教学模式及教学技巧的现代化均息息相关，此外，决定教学效果的因素还包括教师个人的素养、社会和学校对课程的评价及重视程度等。要想提高卫生管理类管理心理学课程的教学效果，需要充分认识到此课程的重要性以及在不同专业中的作用，需要从多个方面多个角度入手，不断的进行努力和尝试。 心理学专业论文:医学与临床专业心理学实验教改的思考和实践探索 摘要：现代医学的逐步发展，使生理疾病能够得到较为妥善的治疗，但是其心灵治疗容易被忽视，目前多数高校都有开展心理学的教学工作，但是由于对其重视的不足、课程安排的不科学，与临床实践脱节等问题，其医学心理学的发展还有很长的路要走，下面主要从当前的问题、建议和一些实践过程这三个方面来进行心理学实验教改的问题探讨。 关键词：医学与临床专业；心理学实验教改；思考；实践探索 在我国传统的医学观念里，疾病往往只跟身体上的病痛有关，但现代医学将心理问题纳入了医学范畴。具体来说，传统医学是关于生理特征的医学，主要研究生物的疾病原因及治疗手段。现代医院的不断发展，生理医学也得到了快速发展，许多生理疾病也得到了有效的控制和治疗。而由于现代生活的诸多问题，很多人的心理问题逐渐引起医学界的关注。心理学也被引入了医疗教育体系。 1 医学心理学教学的现状及问题分析 我国的高等医学院校的心理学课程开设已经有30年左右的历史，医学与临床专业中的心理学实验教学有数十年的历史。当前已经有很多医学院校有开设医学心理学的试验课程。而由于多种条件的制约，使得各校的教学工作有着很大的差异，这对我国心理学实验课程的全面发展有一定的阻碍作用。当前医学心理学教学中存在的问题主要有以下几点。 1.1对医学心理学教学的重视不足 中国上下五千年的历史，一直是以生理医学占据主导地位。这样的地位也导致了学校教学思路上也是以生物医学为主导，心理学被边缘化。医学院校在心理学的教学上，不仅课时少，不少院校将其作为考查课来进行教学，甚至有的学校根本不开设这门课程，这使不少医学毕业生对医学心理学知识完全没有概念。而开设了心理学课程的学校，却又往往只重视基础心理学的理论与实验，对心理方面的评估和治疗实验则缺乏足够的重视。这些问题直接导致了医学毕业生到医院就业之后，无法有效运用心理学的理论与技术开展工作，对"医患关系紧张"的现象也起到负作用，增加了医院心因性疾病的发病可能，也影响了生理疾病的恢复。 1.2医学心理学课程的开设时机存在问题 目前的医学心理学课程，一般被当做基础课程，在第一学年教授。这是不科学的，因为医学心理学是在生理医学的基础上发展起来的，其内容涉及到许多基础的生理医学课程，在第一学年与基础医学课程同步，不利于对医学心理学的理解。 1.3医学心理学课程与临床医学的结合不足 当前的医学心理学n程与临床医学的结合不足。医学心理学的操作部分，需要与临床医学相结合。比如一些疾病会导致一定的心理问题，尤其是大手术或需要长时间治疗的手术，对患者的心理压力就会更加巨大，也更易产生心理问题，所以这些问题所产生的相关心理学的问题，都应该与临床的基础知识相结合进行学习。但是，当前心理学课程与临床课程开设并不同步，且在临床课程的教学中往往对医疗心理学没有过多涉及，这样对知识的融合与理解都是很不利的。 2 心理学教学改革需要注意的问题 医学心理学课程不光应该注重基础知识的了解和掌握，还需要医学心理学和临床医学教学的融合发展，并着力培养学生的实践能力，做好心理学的实验教学改革工作。 2.1教学改革要从观念做起，认识到医学心理学的重要作用 由心理和社会因素而引发或与之有关联的疾病已经越来越多，其范围也越来越广，几乎与临床各个学科都有关联。而部分疾病，虽然心理问题不是其诱发因素，但是在疾病的发病、传播和治疗过程中，心理问题可能会对其造成较大影响。2003年的非典就是一个典型例子，一些非典患者由于自身心理压力过大出现病情加重的情况也不在少数。而北京某医院在抗击非典的过程中，进行了一系列的心理干预的培训工作， 其后续结果表面，引用了心理干预后，对患者信心的影响很大，多数患者食欲有所增加，与医生治疗的配合度也显著提高。 以上可以看出，心理学对生理医学有着重要的影响，生理医学的各方面都和患者的心理因素有关，只强调生理医学而忽视心理医学是与医学发展规律相违背的。因此，教学改革要从观念做起，充分认识到医学心理学的重要作用。 2.2重视医学心理学教学与临床实践的结合 不少人对医学心理学的认知还比较浅显，只把它当做是一门基础课程，认为在课堂上有适度了解就行了，对医学心理学和临床实践工作的结合没有清晰的认识。事实上两者的相互结合是非常重要的。 对医学心理学的教学比较重视的学校，其学生到医院实习时，就会有所认识，在与患者的接触中，就会理解医学心理学的重要意义，并在与患者的交流中践行相应的知识和技能。心理学的相关技术从根本上来说，就是通过语言行为来进行的心理辅助。因此，在学生日常的教学和实习的过程中，需要学生重视语言技巧的训练，发挥语言的独特作用。使用安慰性、鼓励性的语言，达到正面的刺激效果，促使患者与医生的配合治疗，提高医患的治疗信心。 同时，在教学过程的实践中，要避免出现不当的语言，特别要避免伤害性语言。因为这类语言，对患者不仅没有积极正面的影响，还会给患者造成一定程度的心理刺激，甚至通过皮层与身体的关联机制影响生理平衡，从而对病情产生不利影响。通过上述的实践过程，不仅能提高医学实习生的实践质量，对医学心理学与临床专业相结合，也有着重要的意义。 2.3医学心理学教改工作可与大学生心理健康教育工作相结合 大学生也会在日常的学习和生活中出现各种各样的问题，在医学心理学的教改工作中，可以尝试与大学生心理健康教育工作相结合，不仅对大学生的心理健康有所助益，同时也能完善医学心理学的教学工作。 如近些年的大学生自杀问题日益严峻，这需要得到学校的广泛关注。并在相应的心理学课程上有所涉及，大学生自杀是及其不负责任的行为，会给自身家庭、学习和社会都造成很大的负面影响。相对来说，大学生的教育程度较高，应该是比较理智的一群人，但研究表明，高校大学生的自杀率大于一般青年[1]。虽然大学生自杀的总人数相对比例不高，但是，带给社会的冲击却不小，因此在心理学教学中应当对此有所涉及，对自杀的心理问题成因与防范有所探讨。 医学心理学教学工作可以配合大学生心理健康教育工作，并建立学生心理档案，实施对大学生心理健康的普查工作，并设立相应的心理咨询机构，建立有效的干预机制，对大学生的心理健康教育做进一步的疏导，加强校园文化建设，改善校园和社会环境等等，这些都对大学生的心理健康有所裨益。也对医学心理学教学工作有着完善和促进作用。而医学毕业生本身的心理健康，也能使其今后在实习和就业岗位上对患者的心理进行正确引导[2]。 3 医学与临床专业实验教学改革的实践过程 根据上述心理学教学改革的思路，需要做好各方面的问题，而下面我们将理顺实验教学中的关系，突出强化基础实验，着重培养技能的相关实验教学。 3.1理论与实践相结合的实验教改 实验教改方式：医学与临床专业中，开设心理学实验课程的学生，分为普通组和实验组，其中，普通组按原教学进度教学，完成所有教学理论之后再开始实验课教学；实验组，实验课程与理论教学结合，实验课教学紧随理论后进行。一个学期后进行实践能力测试，并通过问卷征求心理学教学方法，以及效果建议。根据测试结果及后来的问卷调查，有超过八成以上的学生，认为讲授心理学理论后，再安排心理学实验教学效果更好，对加深心理学理论知识和实践技能，有很大帮助，且对学习兴趣的培养有很大帮助。 3.2心理评估与治疗的实验教改 实验教改方式：医学与临床专业中对开设心理学实验课程的医学实习生，分普通组和实验组。普通组按原教学模式教学和实习，不对医学心理学在临床的应用做强调。实验组要求学生在实习过程中按照医学心理学的知识加强与患者的交流沟通[3]。一个学期后进行两组人的相互交流，之后进行问卷调查。 Y果显示，被督导应用心理评估和治疗的实验组，在与患者的关系处理中更加友好，且患者的治疗配合度、康复情况更好。有超九成的学生认为，掌握心理评估和心理治疗的相关技能，对做好临床医疗和护理工作，有着较大帮助。 3.3大学生心理健康教育相结合的实验教改 实验教改方式：医学与临床专业中，开设心理学实验课程的学生，分为普通组和实验组，普通组一切照常，实验组成立大学生心理健康帮助中心，教师进行辅助的指导工作，应用医学心理学的相关知识，帮助学生进行心理健康教育工作[4]。一个学期后进行两组人相互交流，之后进行问卷调查。 结果显示：参与大学生心理健康帮助中心工作的相关学生，对医学心理学知识的理解和运用都大大强于普通组。问卷显示，有接近八成的学生表示，参加相应的实践活动，对提高医学心理学知识的运用有较大帮助，对知识与实践的结合有很大作用[5]。 4 结论 当前社会对医学心理学越来越重视，医学心理学对医学临床工作的重要意义也日益凸显。当前医学心理学教学的发展，需要加快教改步伐，其课程要同医学的临床实践相结合，心理学实验教学模式的创新与发展，不仅对医学心理学的教学工作有着很好的指导作用，对学校开展大学生的心理健康教育工作也提供了很大帮助，更在学生的能力培养方面有很大助益。 心理学专业论文:Thinking和Thought在心理学专业的翻译 【摘要】本文通过对心理学文本中常见术语Thinking和Thought的翻译研究，以《荣格全集》第十卷为蓝本，统计针对这两个词的翻译结果并探索其翻译规律，同时依据术语的单一性就这两个词的翻译提出一定的建议。 【关键词】心理学文本 术语翻译 单一性 一、引言 心理学作为一门研究人类心理现象、精神功能等方面的科学，是理论学科的一种，同时也是一门应用学科。其具有很强的应用性、专业性与知识性，相对其他学科而言，它的专业词汇数量大，且随着近年的发展，应用方面也逐步扩展术。其中术语学常用词语占到很大的比重，因此就其常用词的翻译十分重要。本文拟就Thinking和Thought两个词入手，以《荣格全集》第十卷及国内心理学论文为研究蓝本，从翻译学的角度出发并以术语学为指导兼谈术语单一性。 二、国内外研究现状 （一）术语翻译单一性简述 术语，作为专业语言的一个重要组成部分，其具有单一性，也被称为单义性。即是说，“一个术语只表述一个概念，同一个概念只能用一个术语来表达，不能有歧（冯志伟，1997：1）”。格里尼奥夫曾对术语的内容提出四点要求，其中一条明确提出：术语集中的术语具有单义性（如果该词汇形式在其他知识领域中用于其他意义，这并不影响它在该知识领域中的单义特点。同时，术语的单义性不仅体现在术语学学科要求中，更体现在相关国际和国家标准中。我国国家标准GB/T 1.1-2009规定：“同一名词、术语应始终用来表达同一概念；同一概念应始终使用同一名词、术语来表达。”为了实现术语的标准化，我国曾就术语如何定名做了如下规定：“科技术语的单义性、科学性、系统性、稳定性、简明性、国际性、约定俗成性、见词明义性和中文特性等。”（张沉香，王小宁，2009）从上述可以看出术语单一性的重要之处，可见，术语名称如果不能同一，那么也就无法谈及术语规范，对实际的翻译也会造成许多不便之处。可以这么说，术语需要规范，“术语的单义性是翻译工作者长期追求的目标，忽视术语单义性很容易导致术语有失准确性。”，所以，对于译者，“一要根据术语所在的语境确定其意义，二要统一的术语翻译标准，这样术语的单义性才能得到保证。”（胡芳毅，2012） （二）心理学与翻译 说到心理学，就不得不首先说“Psychology”――心理学这个学科名称的英译，申荷勇在《论心理学属于的标准化》一文中讲道，在十九世纪心理学第一次传入我国时，曾经出现了诸如“心灵学”、“灵魂学”、“精神学”等等诸多翻译。而“Psychology”这个词本身的意义可以说与汉语中的“精神”、“灵魂”、“心灵”和意识等词汇是直接相关的，而这却并不能够直接与“心”这个词对等。我们使用“心理学”来对“Psychology”进行翻译，可以说是对先前的那些概念的一个整合，是对“soul”、“psyche”、“mind”等等的概括。由此可见，心理学术语是心理学翻译的一个很重要的前提，而这也引起了心理学界的普遍重视，由于翻译名不同意的原因，直到上世纪末，就心理学的创始人W.M.Wundt的人名翻译仍有“冯特”和“冯德”两个版本。“在1994年8月，国际分析心理学会主席托马斯・科茨（Thomas Kirsch）博士和秘书长斯坦恩（Murry Stein）博士一行十五人……在华南师范大学就“荣格与道”的专题讲解，其中涉及到了荣哥心理学中的“self”的理解以及荣格“self”的翻译问题。随后在瑞士开展的第十三届国际分析心理学会再次就荣格术语国际标准化进行讨论（申荷勇，1991）。在这之后许多学者就心理学术语的翻译方法、原则等进行了研究，也有就中国古典心理学术语的英译的讨论。目前，中文心理学的特点在于“基本概念体系借自西方心理学，本土属于较少；术语产生方法以翻译为主，且翻译方法多为逐字翻译和直译，但近年有本土化倾向；翻译与使用欠规范。”（王成礼，2013）。 由此可以看出，术语的规范化是有助于心理学学科发展的，而术语的单一性也许对其具有一定指导意义。 三、Thinking与Thought的词典解释 下述共统计牛津高阶英汉双解词典（第七版）、朗文当代高阶英语词典（第五版）、21世纪大英汉字典、有道词典等。如下： Thinking一词用作名词时作“第一，思想、思考、思维；第二，想法、见解、态度、看法”解；用作形容词则为“有思想的、有理智的、好思考的、有思考能力的”。做动词时，为think现在分词形式。 Thought一词除为think动词过去式、过去分词外，仅作名词解：第一，所想之事（想法、看法、主意、记忆）；第二，心思、思想；第三，思维过程、思考、思考过程；第四，关心、忧虑、顾虑、忧虑；第五，意图、打算、希望、念头；第六，思想、思潮；第七，沉思、冥想、全神贯注；第八，想象力，推理能力。 使用词典进行汉英回查，汉语思考一词，对应英语名词thinking，thought，；汉语思想一词，对应英语为名词，有thought，thinking；汉语想法一词，对应英语为名词，有thought，thinking；汉语思维一词，对应英语为名词，有thinking，thought。 经查询，可以看到，ThinkingcThought则在作名词时有一定的用法重叠，但是否具有用法侧重与差异需在翻译实践中进一步确定。 四、心理学论文中Thinking，Thought的翻译与取意讨论 在就《荣格全集》第十卷中thinking和thought的翻译与分析前，搜集心理学论文中出现的“思维”、“思想”、“思考”等关键词以研究其英译结果。此次共随机筛选含有上述关键词的心理学论文各10篇（共计30篇）。 经过中英文对照分析后统计结果如下： 含“思想”关键词论文10篇，翻译对应词均为thought；含“思维”关键词论文10篇，对应翻译均为thinking；“思考”――该词由于其汉语本身具有动词和名词两种词性，因此需要分情况处理，在为动词时，think，concern等词可灵活使用，而其为名词词性时则用thinking翻译。 五、《荣格全集》第十卷中Thinking，Thought的翻译 （一）《荣格全集》第十卷中Thinking，Thought的统计结果 要做到让thinking，thought这样在心理学专著中出现频率高的词在中译后能够保证意义通达易懂，就要注意其在心理学专著中用法特点上的特点，从而选取相应的翻译策略。因此，特别以《荣格全集》为蓝本，随机筛取含有上述两词的句子Thinking四十句，Thought五十句进行分析。 其中Thinking有用作动词20句，占比百分之五十。除此之外，可译为“思维”，出现12次，占比百分之三十，使用率位居Thinking做名词解时第一位。 例如：The compensatory function of the unconscious naturally does not contain in itself the conscious valuation， although it is wholly dependent on the conscious way of thinking. 虽然无意识的代偿功能自然本身不包含有意识价值，但它是完全依赖于有意识的思维方式。 One can speak of an animus-thinking that is always right and must have the last word， and always end up with “That’s just the reason！” 可以说只要在加上“就是如此”这样的话语作为结尾，女性的男性意向思维总是没错的。 剩余8个句子中，Thinking可以被灵活处理为“思想、想法”等意义。 例如：If the anima is irrational feeling， the animus is irrational thinking. 如果生命是非理性的感觉，那么女性的男性意向就是非理性的思考。 His thinking and his conduct are based on assumptions quite unlike our own. 与我们不同的是，他的思想和他的行为都是基于假设。 与Thinking相比，Thought的取义十分明了，除用作动词过去式、被动语态等外，用作名词时，仅有两种意思：？想法；？思想。两者使用频率几乎一致。 例如： A thought appears to him， he does not think it； it appears to him in the form of a projected sensuous perception， almost like an hallucination， or at least like an extremely vivid dream. 他几乎未经大脑就产生了一个想法，似乎这是他预计感官知觉的形式，甚至像一个幻觉，或者至少可以说像一个生动十分的梦。 He is that which moves in the world， like the wind； the guide and creator of invisible thoughts and airy images. 他就如同这世间的运动一般，就像风，是看不见的思想和幻想中的图像的向导和创造者。 综上所述，可以看出Thinking除去现在动词等占比后，被译为思维的情况占比最重，达30%，其次分别为想法、见解和思想；Thought除去动词过去式、过去分词等占比后，取意较为平衡，被译为思想或想法。 （二）翻译结果的取意讨论 根据上述y计结果制作统计表如下： 从翻译统计结果看，thinking词义中虽然具有思想、和想法、见解的意思，但是在心理学文本当中明显更为侧重思维之意与之相比，而thought则更倾向想法和思想之意。在心理学文本当中，这两个词的取义区间基本没有波动，因此在翻译心理学可以得出以下结论，在进行心理学文本翻译时，遇到thinking时，可以将思维这个意思作为优先考虑，其次根据具体需要进行调整，筛选思想及想法、见解两种取意；thought则需优先考虑想法或思想两意，基本不需考虑将其译为思维。这样的初步结果也基本证实了先前词典查询的结果以及其取意优先级：thinking作为名词在各个词典中第一条取意为“思想、思考、思维”，排在其后的解释为“想法、见解、态度、看法”；thought作为名词时则在词典中的前两条释义则分别为“所想之事（想法、看法、主意、记忆）；心思、思想”。 六、术语翻译的单一性和规范性 术语需要被规范化，由于其本身性质、用途，要求其具有单一性、统一性。而“术语翻译的标准要求译入术语与缘语术语单义等值，并表达同一概念。（胡芳毅，2012）”因此，对于表达同一概念的同义术语，在翻译时需要贯彻单一性原则，异词同译，这样就可以消除一定的混乱。虽然thinking与thought具有一定的意义重叠，但是相比而言，在心理学文本中thinking更侧重思维，thought则更为侧重表达想法或思想。如此，提出以下建议，在就心理学文本进行英译汉或汉译英时，可将thinking与思维两词对应，thought则与思想、想法对应。 七、结语 本文通过对《荣格全集》第十卷中thinking与thought两词的翻译结果统计，并从心理学论文中题目和摘要的汉译英进行回查，对思维、思想、思考等词的翻译进行分析。根据术语具有单义性的性质，将这两个词在心理学文本中的翻译固定下来，希望能够对此类文本的翻译起到一定的帮助。 心理学专业论文:特殊教育专业本科生对心理学课程设置的评价研究 一 问题的提出 特殊教育专业在我国自20世纪80年代开设以来，培养了大批从事残疾人研究、康复和教育的专业人员，但是随着特殊教育对象的复杂化，特殊教育对人才的要求越来越高，当前我国特殊教育专业课程设置已经不能满足社会发展的需求，鉴于普遍反映特殊教育专业本科生不能很好适应特校一线教师工作的客观现实，各高校不断调整特殊教育专业培养目标，作为特教学科重要基础课之一的心理学课程课程设置首当其冲，根据以往资料显示，很多师范院校在特殊教育专业课程计划中单独设置了特殊儿童心理学等相关课程，而且在心理学等其他专业的课程计划中也设置有特殊儿童心理学课程。[1]综观目前特殊教育专业的课程建设在高等师范院校课程体系中的现状，其课程建设基本上有三种取向：一种是以学生的障碍类型为导向，开始介绍不同障碍类型儿童心理与教育的系列课程；[2]另一种是追求特殊教育学学科体系自身的完整， 开设特殊教育导论、特殊教育哲学等大量的特殊教育理论，课程设置过于偏重教育学科本身，康复学、心理学、医学等课程的建设比较薄弱。如心理学相关课程只开设了特殊儿童心理学等专业课，忽视了普通心理学、发展心理学、实验心理学的学习。第三种是以心理学相关课程为主导，比如华东师范大学开设了心理学特殊教育方向，重庆师范大学开设了特殊教育（特殊儿童心理发展与教育）。除此之外，在职教师也普遍认为心理学对于教学很重要，比如学者甘昭良将特教学校教师的知识技能分为六类，即：普通教育理论知识、特殊教育基础知识、教师基本技能、弱智儿童教育基础知识、聋童教育基础知识、盲童教育基础知识。在对“普通理论知识”的态度上，儿童发展心理学被大多数被试（76%）认为是重要的，而分别有一半以上被试认为普通教育学（57%）和普通心理学（53%）重要。[3] H师范大学在多次研讨的基础上，将特教专业培养目标明确定为“了解国内外特殊教育发展趋势和最新成果，掌握特殊教育基本理论、基础知识和基本技能，具备较高的特殊教育理论素质和实践能力，能在各级各类特殊学校、特殊教育科研机构、残障人士福利机构、特殊教育管理机构从事特殊教育实践、理论研究、管理工作等方面的应用型人才”。本文根据H师范大学特殊教育专业课程的设置以及结合文献资料，对 2013级、2014级和2015级本科在校生进行问卷调查与访谈，从学生视角深入探讨特殊教育专业心理学课程设置问题，以供全国高师院校特殊教育专业课程改革参考。 二 研究方法和研究对象 本研究以问卷调查和访谈法为主，编制《H师范大学特殊教育本科生对心理学课程设置的调查问卷》，并通过预调查和专家评审，对问卷进行修改和完善，提高了问卷的效度。2015年，向特殊教育专业2013、2014和2015级本科在校生发放问卷96份，回收96份，回收率为100%，其中大一、大二、大三各32份（如表1）；原始数据以统一格式录入，采用SPSS15.0软件进行统计分析。在问卷法的基础上，笔者还采用非结构式访谈法，访谈对象为特殊教育专业在校生，2013级7名，2014级7名，2015级7名，以口头访谈方式完成。 三 结果与分析 1 心理学课程看法数据与分析 从调查数据看（表2），总体上，在校本科生对专业课程总体设置满意度处于 “重要”的最多 （占89.5%）， 其次为“一般”（占9.3%），1.0%认为心理学课程不重要；2013级在校生认为“重要”的最多（占 93.7%），只有两人个人认为“一般”，无人认为“不重要”。 通过数据可以得知，随着年级的升高，越来越多的在校生意识到心理学课程的开设很重要。笔者在问卷调查的基础上，通过个人访谈以及文献法来分析这些因素，得出以下原因：大一在校生对心理学课程了解不是很深，认为特殊教育专业就是学好特殊教育专业知识就行了，没有必要过多地涉及心理学。与之相比的是大二、大三普遍认为心理学课程开设很有必要，这是因为由于他们对特殊教育专业了解的加深，以及去特校实习，让他们意识到了心理学课程的开设对自己专业发展的重要性。 2 心理学课程开设方式数据与分析 通过调查数据可以发现，总体上56.2%的学生认为心理学类知识杂糅在教育学类课程比较好，43.7%的学生认为单独开设心理学课程比较好（表3所述示），其中2013级在校生16人认为心理学单独开设比较好，16人认为心理学渗透在特殊教育课程中比较好，与之相比的是，2015级在校生只有11人认为心理学课程单独开设比较好，大三学生在倾向于单独开设心理学课程方面明显高于大一学生。 通过访谈分析原因如下：由于H师范大学特殊教育专业本科生都是文科出身，学习普通心理学之类的课程比较吃力，而教育学容易接受，因此倾向于渗透性课程的学习，比如某学生认为《特殊教育导论》中关于心理学的知识能够很好地和教育学结合起来，有助于消化吸收。而倾向于单独开设心理学课程的在校生，认为心理学课程单独开设有助于对心理学进行系统的学习，而渗透性课程关于心理学的知识比较零散。 3 心理学课程需求数据与分析 通过表4数据可以得知，学生喜欢或者想要接触一下心理学类课程；特殊儿童心理学=儿童发展心理学 特殊儿童诊断与评估 普通心理学 教育心理学 特殊儿童心理咨询与辅导类课程，2013级、2014级在校生对儿童发展心理学、特殊儿童心理诊断与评估、特殊儿童心理学、教育心理学、特殊儿童心理咨询与辅导都比较感兴趣，而2015级在校生相对来说只对特殊儿童心理学、特殊儿童心理诊断与评估、儿童发展心理学比较感兴趣。 笔者在访谈时发现原因如下：由于大一、大二开设课程较多，大三开设课程较少，所以大一、大二对心理学课程的需求程度没有大三高。而大三学生中一部分学生由于考研的原因希望能够开设一些诸如普通心理学、实验心理学等心理学课程，另外一部分在校生认为心理学的学习有助于自己特校教学工作的开展以及从心理学的角度观察特殊幼儿，因此希望多开设心理学课程。而大一、大二在校生由于课程比较多，学习和考试压力比较大，所以心理学课程的选择意愿较小。 通过数据（表5）可知，总体上来说，学校希望开设课程类型为咨询与治疗 应试和考研 基本原理，可见在校生意识到了特教专业技术性比较强，学习技能型知识意向比较强。年级上相比，从大一到大三，应试与考研、咨询与治疗呈现递增趋势，原因是因为大三面临择业或继续深造的选择。 4 心理学与特殊教育学科关系数据与分析 大一新生大多认为是两个单独的学科，大二、大三在校生普遍认为对心理学的学习有助于自己的专业发展，心理学课程是特殊教育专业课程的重要组成部分。 通过访问得知，基本上所有的大一学生都是通过调剂的方式被录取到特殊教育专业的，对专业学习兴趣不高，对特殊教育专业了解程度不深，认为特殊教育学就是学习特殊教育基本理论和技能。而大二、大三在校生在特校实习期间感觉只能用一颗爱心去拥抱特殊孩子，无法将理论知识学以致用，对技能型知识需求比较强烈。另外，很多学生已经通过或者正准备参加心理咨询师（三级）考试，对于他们来说，学好心理学并且通过心理咨询师三级考试有利于自己的学业。 除此之外，在与在校生进行访谈时，发现了一些问题：学生认为心理学课程的开设对本专业的发展很有用，但是感觉学期结束好像什么都没学到。学生在特校实习时对技能型知识需求比较强烈，而学校开设的课程却满足不了学生的需求。 四 讨论与建议 结合问卷调查数据以及访谈所得资料，发现存在以下问题：大一新生对特教专业了解不深，所以在学习上有一定的盲目性；大多数在校生认为心理学课程很重要，但是在课堂学习中却又很吃力，部分学生感觉虽然学到了很多知识，往往期末考试结束后，所学的内容也就忘记了；各门课程之间的内容有一定的重复性，没有整合优化，。基于此，提出了以下建议。 1 让在校生对特殊教育专业有一个系统的了解 通过访谈以及查阅资料发现，大多数在校生都是通过高考调剂的方式被录取到特殊教育专业的，结果就是他们不知道特教专业是学什么的，未来可以从事什么工作，甚至有些学生直接排斥这个专业。所以，针对大一新生，有必要让他们对特殊教育专业有一个系统的了解，不仅仅如此，还要对特殊教育学科有一个了解，让他们知道特殊教育是一个复合型学科，其中康复学、心理学、教育学都是其中重要基础学科，缺一不可。 2 加强对任课教师的培训 2010年以来，开设特殊教育专业的院校超过四十所，呈快速增长趋势，如何培养一支高水平的教师队伍是很多学校都在考虑的问题。教师是课程的建设者和实施者，教师的师德、治学态度和教学理念，以及在课程知识领域的认识水平，对课程建设成果和水平起关键性作用。因此我们非常强调教师持续的专业成长。“特殊教育心理课程如何实施、是否有成效，在很大程度上取决于实施者――教师的理念与态度，这将直接影响该课程能否真正在教育、教学层面实施，并转化为行为，纵观我国新兴特殊教育专业院校现状，大部分特殊教育专业教师都是刚刚毕业的硕士生，他们教学经验缺乏，不能很好地主导课堂教学。[4]而心理学类课程对教师的要求最高，不仅仅要具备特殊教育专业背景，还要具备心理学背景，但是同时具备特殊教育和心理学背景的教师很少，另外在实践中，有些教师备课时只备课程而不备学生，不了解学生已掌握哪些知识，他们需要什么，其他课程讲授了哪些相关的内容。 3 加强与其他高校合作，制定课程标准 绝大多数院校课程设置现状为特殊儿童心理与教育，缺少心理健康教育，课程内容的体系缺乏整体优化，彼此独立，各自为营，忽视了心理学的内在逻辑系统，只开设个别心理学课程，使学生学起来很吃力。要考虑如何在课程内容安排上体现出自身特色，使之符合学生们的认知规律，便于学生们建构自己的知识体系。同时，有些单科课程之间内容重复，缺乏对各门课程进行统整或综合，而造成理论课课时偏多，实践课课时偏少。 心理学专业论文:高校心理学专业实验教学现存问题及对策措施探讨 摘 要：高校心理学专业实验教学是心理学的重要组成部分，在培养心理学专业学生的基础研究和应用研究能力方面有着重要的地位，但目前高校心理学专业的实验教学存在着许多问题，阻碍了心理学专业学生的能力提升以及高校心理学教育的发展，因此，本文将分析探讨高校心理学专业实验教学现存的问题，以期找出应对措施。 关键词：高校心理学专业；实验教学；现存问题；对策措施 实验教学是高校心理学专业的重要教学内容之一，教学内容是以科学的研究方法研究人的心理现象和行为规律，改革以后，高校开始扩招，大部分高校都设立了心理学专业，但数量上的增长并不代表心理学教育水平的同步增长，许多高校的心理学教育发展得尚未完全，实验教学也存在着许多问题。 一、高校心理学专业实验教学现存问题 （一）缺少足够的心理实验室，实验室的建设不均衡 目前我国的高校心理学实验室建设发展水平有很大的差异，拥有适应心理学发展水平和需求的各类心理学实验设备和实验人才的只有国家级、省级心理学实验教学示范中心，虽然一些高校也适应社会发展开设了心理学专业，但这些高校并不具备完全的发展心理学的条件，没有充分认识心理学以及心理学实验室的作用，同时开设的心理学课程也不尽完善，一些心理学课程比如实验心理学、心理测量学和心理学研究方法都不能真正提高心理学学生的实践能力，不满足心理学专业发展的需要。高校普遍缺少足够的心理学实验室，学生很少有机会接触到心理学试验机器，比如生物反馈仪、眼动仪，学生没有接触过实验器材，就没有开展实证性应用研究的能力，因此心理学知识和能力也得不到提高。 （二）心理学实验室没有得到充分有效的利用 随着高校扩招的步伐，各高校的校园设施也得到了完善，心理学实验教学的重要前提之一就是基础设施的投入，随着高校开始建设完善的校园设施，心理学实验室的建设力度也加大了，高校开始投入更多的资金购买相关的心理学实验仪器和软件，但是高校的心理学实验室建设模式并没有得到更新，建设模式大多为：心理学实验台加上几十台电脑再加实验教学软件，这种实验模式不仅单一，并且只能满足基础层面的实验教学要求，不能满足心理学实验教学的更高需求，这种单一的心理学实验室建设模式阻碍了心理学专业学生创新意识的发展，不能推动心理学专业高速发展，迎合社会对人才的需求，单一的心理学实验模式也不能激发学生的学习兴趣。并且，很多高校并没有专业的心理学实验教学教师，购买教学设备和软件只是为了应付心理学实验室评估，由于没有专业教学人才，学生上课只能靠自己摸索操作机械，导致实验设备不能充分发挥作用，得不到有效利用。 （三）心理学实验室缺乏严格性及器材精确性 心理学实验有其一定的特殊性，与物理、化学等学科实验不同，心理学的实验对象是有生命的生物的心理活动和它们的行为规律，因此心理学实验就必须密切关注试验主体的能动性、目的性和被试间的交互作用，同时还要遵循一定的伦理道德原则，比如确保人类被试者的知情权。在实验过程中，主持试验的人与被试者之间会产生交互作用，比如指示语效应、实验者效应和被试者的能动效应，同时主持试验的人会在试验中产生一系列情绪，比如期待、疲劳、厌倦等，这些情绪变化也会影响到被试者，如果主试者没有丰富的心理学知识和实验经验，那么试验也会进行地不熟练，不利于被试者正常流露感情，影响实验进行，心理学实验的主试和被试之间是相互影响、相互作用的关系，这就要求实验室的器材必须很严格、很精确，才能准确捕捉试验中的任何一个小变化，但目前高校的心理学实验室都达不到这样的要求。 （四）心理实验课程教学缺乏创新性，无法满足人才培养的要求 目前高校的心理学依然沿袭传统教学模式，心理学实验教学的内容一般为传统和现代心理物理法实验、反应时实验、感知觉实验和学习与记忆实验，教学过程一般是学生根据实验手册进行模仿完成实验，但是这种机械简单的模仿只能起到使学生理解心理实验过程目的的作用，无法深刻理解变量的控制、自变量的操纵、实验设计模式，因此也就不具备独立设计实验的能力，达不到心理实验教学目标。有调查表示，在没有实验教师的专业指导的情况下，学生完全无法独立开展心理实验的设计和操作，也完全不具备解决心理学实际问题的能力，从2007年开展心理学研究生入学统考考试后，实验心理学的人才要求不断提高，增加了许多心理学实验，比如定向遗忘实验、提取诱发遗忘实验，这些实验要求学生必须具备独立阅读和理解论文的能力，但目前的高校心理实验课程缺乏创新性，难以满足人才培养的要求。 （五）实验教学理念和实验设备没有更新 传统的心理学实验教学忽视了建构主义的知识观，建构主义的知识观认为知识是来自于个体在反思和协调自己中获得的知识，传统的心理学教学模式是教师传授知识，学生模仿教师，忽视了以学生为本的理念，心理学实验教学属于操作性很强的课程，实行传统教学模式，学生只需模仿教师，达不到训练技能的目的，学生的学习主动性和创新性也受到了压制，由此我们可以看出实验教学理念陈旧且落后。目前高校的心理学实验室设备大都属于创立心理学院之初而购置的，长久使用使这些仪器的精确性和严密性已不如前，影响了心理学实验课的进行。 二、高校心理学专业实验教学对策措施 （一）加大心理学实验室建设力度，迎合心理学专业发展要求 社会的发展对心理学专业的学生要求越来越高，不仅要求心理学专业的学生具有丰富的心理学知识，还要有熟练的应用技能，因此目前心理学专业的培养目标应该是知识传授与应用技能并重，同时还要重视实践能力和创新能力的培养，高校心理学专业毕业的学生至少应具备多种心理咨询和治疗的技能、熟悉多领域的心理测评，拥有操作仪器和开展实验研究的能力。换言之，现代心理学专业学生应具有良好的专业素质、应用技能以及基本的创新能力。在此背景下，高校应加大心理学实验室建设力度，增加资金投入，及时更新实验室器材，满足不同心理学专业学生的需求，比如基础心理学实验室的建设、心理机能训练实验室的建设、综合研究心理实验室的建设，同时建立完善的心理学实验室管理制度，科学管理实验室的使用，保证并提高利用率。与此同时，心理学实验教学的内在发展动力就是优良的实验教师团队，高校在建设心理学实验室的同时，更要注重教师队伍的建设，广泛吸纳优秀心理学人才，聚集专业素质高、应用技能好的师资力量。 （二）在心理学实验室建设中坚持院校特色 心理学实验教学的基本教学目标为在常规心理学实验仪器的操作学习下使学生具备严谨科学的心理学实验态度并掌握基本的实验技能以及熟练实验过程。所以说，心理学实验室建设的基础就是基础心理实验室。在心理学实验室的建设中，高校应坚持院校特色，结合自身财力和人力状况购买实验器材，在专业实验教师的指导下进行器材的选购，保证器材的利用率，根据自身院校特色规划好心理学实验室的发展定位。 （三）坚持以学生为主体，推动教学精确化、仪器化 传统的心理学实验室教学模式是教师传授、学生模仿，这种模式忽视了学生的地位，忽视了学生的知识掌握水平，不利于激发学生的学习兴趣和动力，所以高校的心理学实验教学应渐渐转化为学生本位，注重学生自己对实验器材的摸索，教师主要起指导及纠正作用，鼓励学生创新实验设计方法，创新实验研究。根据专家研究，目前高校心理学专业学生在心理学教学中应该掌握的能力有实验基本能力、实验研究能力和试验专业能力，实验研究能力指的是掌握眼动实验技术、脑成像实验技术、脑电实验技术、行为认知实验技术、生物反馈实验技术和行为观察实验技术等等，因此，坚持以学生为主体，推动教学精确化、仪器化是时代趋势，也是高校心理学实验室发展的必然要求。 三、结束语 高校心理学专业实验教学是心理学的重要组成部分，是高校心理学专业的重要教学内容之一，教学内容是以科学的研究方法研究人的心理现象和行为规律，在培养心理学专业学生的基础研究和应用研究能力方面有着重要的地位，如果目前高校心理学专业的实验教学存在的问题得不到改善，必将阻碍高校心理学教育的发展，因此探讨并解决这些问题意义重大。 心理学专业论文:医学院校应用心理学专业科研统计能力的培养 摘要：随着经济发展，社会对应用心理学专业大学生的科研能力，特别是各种统计软件的使用能力提出了越来越高的要求。科研统计能力不是短时间可以获得的，需要经过长期系统的训练，通过适当的课程教育和大量的练习才能具有。本文结合医学院校应用心理学专业本科生的特点，阐述了课程的设置，并指出在实际工作面临的问题，强调在科研统计能力的培养上，应该注意结合学生的实际，把握重点，灵活施教。 关键词：应用心理学；科研统计能力 针对科研工作的特点及其规律，应用心理学专业基本科研能力结构包括资料搜集与处理能力、问题发现与解决能力[1]。可见在课程设置上需要特别重视这两种能力。统计是收集数据、对数据进行分析和解读的科学。数据无处不在，作为一门和数据打交道的科学，统计学已被应用到各个科研领域。科研统计课程是应用心理学专业学生必修的专业基础课，开设目的是学习后续专业课程做准备，并为以后解决实际科研问题提供方法和手段。统计课程的基本内容包括收集数据、整理数据、用恰当的方式描述数据[2]。但不同专业教材倾向使用不同的例子，如心理统计多使用问卷、量表的例子，同时侧重于统计思想的培养。如何激发学生的学习热情，引导他们增强科研能力，参与科研项目，撰写论文，笔者是日常教学做了一些探索。 一、结合实际，因材施教 应用心理学专业同时招收文科和理科生，尤其文科生的数学基础相对薄弱。本科生经过前两年的基础课和专业基础课的学习，基本上形成了聚合与发散、正逆则反、联想类比的固化思维模式[3]。但应用心理学专业在课程设置上没有安排高等数学的内容。同时文科生缺乏推理论证与批判性思维的训练。而统计学是心理学专业的重要专业课。对于没有数学基础的学生，接触统计学，难度较大。因此，在教学中，教师应该以实例为主，结合上机练习，适当补充课后作业。而对于原理的讲解不是教学的重点，也就是在教学中应该重实践而轻理论。以问题为导向的教学方法类似真实的研究过程，学生需要在教师的指导下自己去探究问题答案，在此过程中锻炼统计应用能力。这一教学过程需要教师、学生共同参与，教师给学生提供了脚手架，帮助学生在活动的参与过程中提升能力。学生在教师指导下分析数据、理解研究设计，以利于学生将统计思想融入生活实践和专业知识中。 二、夯实基础，突出重点 基于医学院校的传统，应用心理学专业学生的课程负担比较繁重。如我校开设《基础医学概论》、《临床医学概论》、《预防医学概论》，三门课程总课时为304学时。但对于学生较难掌握的《社会统计学》、《社会调查方法与分析》为113学时。心理学是一门自然科学与人文社会科学交叉的学科，学习医学课程对于突出医学院校的心理学专业特色，促进学生的心理学与医学知识的有机结合十分重要且必须。但统计学知识的内容多，较难理解，课时相对不足，这是教学中遇到的实际问题。教师在统计课程的教学中，不需要把过多时间花在计算和公式推理上，而应该重点讲解研究设计的思路和软件的操作，同时结合课后的作业让学生真正掌握各种统计方法间的差异和关系。努力做到概念清晰，推理严密，抓住重点，突破难点，教会方法。 三、选对教材，事半功倍 高质量的教材有两个基本要求：知识脉络清晰完整，反映当前心理学研究的发展趋势。好的教材使得教师易教，学生易学。目前在大部分医学院校的心理学专业，使用的是《医学统计学》或《卫生统计学》教材。这些教材并没有起到好的教学效果，存在符号公式多，很多概念难以直观理解，或者案例、术语、符号和概念与心理学专业的表述不相符的情况。这类问题的存在，不仅为学生参加全国性的心理学专业考研制造了障碍，也不便于追踪国外期刊，获取最新研究信息。特别是教材中的医学案例与心理学专业联系不紧密，打击了学生的积极性。在教学中可以注意与《实验心理学》的教学结合，增加调查问卷设计和抽样设计的内容，也可以从心理学核心期刊中选择一些经典文章，组织学生讨论，可提高学生解决实际问题的能力。 四、方法灵活，提高质量 利用科研实践、毕业论文撰写辅助教学。针对科研课程的实践性和应用性强的特点。我校在2年级开始实行导师制，请学术造诣深厚的老师担任本科生的指导老师。从参与导师的科研项目开始，导师对学生的科研统计能力进行全方位个性化的培养。教学形式从以“教”为中心向以“学”为中心转变，使得学生发挥了主观能动性，深受广大学生的欢迎。值得注意的是，现在实际科研中普遍运用统计软件。计算机虽然可以使复杂的计算变得快速、简单，但也不能因突出上机操作而忽视原理的教学。不能知其然不知其所以然，要让学生认识到思维比计算更重要。在实际的科研工作中，软件完成的只是数值计算，但如何设计实验，选择那些样本，应用何种统计方法，如何解释数据都需要人去决定。如果对统计思想一无所知，就会出现“垃圾进垃圾出”现象。另外，一些新出现的统计方法未必有现成的软件可以使用。 五、强调思想，掌握内涵 统计思想主要包括：估计、相关、拟合、检验、均值、变异[4，5]。在教学中应该强调用统计的观念及思想，去探索事物背后的规律性。应该先谈谈估计思想：我们做实验的方法常常以样本推测总体，这是对同类事物探索其规律采用的由此及彼的认识方法。一般样本必须与总体具有很多相同的性质，样本才能代表总体。但样本的代表性又受很多不确定因素影响，这里强调置信区间是保持逻辑严谨的必要步骤。再谈谈相关思想：世界上任何事物都有千差万别，在这千差万别的事物中中能找到事物的普遍联系，从普遍联系中总是可以找到一些事物共变的情况。总体和个体之间、个体与个体之间是能找到一些相互关联的。再谈一下拟合思想：拟合是对不同类型事物之间关系之表象的抽象，就是对规律或趋势的拟合。任何一个单一的关系必须依赖其他关系而存在，所有实际事物互相之间的关系都表现得非常复杂，拟合的成果只是个模型，这种拟合思维方法反映的是一般趋势，而趋势表达的是事物和关系的变化过程在数量上所体现的模式，反映的是基于此而预示的可能性而以。然后谈到检验思想：统计方法是归纳性的思维方法，其结论永远带有一定的或然性，所以基于局部特征和规律所推广出来的，统计出来的判断不一定完全可信，检验过程就是利用样本的实际资料来检验事先对总体某些数量特征的假设是否可信。然后谈谈均值思想：均值思想是指人们从总体上看问题，往往观察其一般发展趋势，尽量避免个别偶然现象的干扰，求出事物的均值范围，也体现了思维的总体观。另外，最后谈谈变异思想：统计学研究同类事物、同种现象的总体特征，但是任何事物和现象的特征总是存在着差异的，统计方法的使用就是要认识事物数量方面的差异。统计学反映变异情况最基本的概念是方差，是表示变异的一般水平的概念。平均与变异都是对同类事物特征的抽象和宏观度量。我们强调以上几个思想方法，真正掌握其中的内涵才能进一步提升本专业科学研究的能力。 六、特色发展，发挥优势 为了培养学生的科研统计能力，提升学生的复合竞争力和教育水平，增强学生社会适应性和就业竞争力，在课程设置实施了学生复合竞争力提升暨“五个一工程”计划项目。主要措施是：通过课程体系改革，以《社会统计学》、《科研方法与论文写作》、《专业外语》等核心课程为抓手，强调理论结合实际，提升学生的专业能力与实践动手能力。组合式教学法能提高学生对科研统计的认识，特别是加强基础知识的学习和掌握。在教学实践中能体会到提倡组合式教学法是十分有利并有效的。按照我们现行的教学大纲，尚不能满足组合式教学法的需要，很多东西还需要我们去探讨。能否在本科高年级阶段推行组合式教学法已有“文献选读报告和课题研究”。教学实践中我们指导学生以课题小组的形式在一起研究探讨，互相启迪，同时结合导师指导本科毕业论文的进行，这样可能比较有收获。今后在教学研究中更要注重指导学生统计学基本知识、方法和技能的培养训练。对继续要读研的同学，指导他们本科高年级学习阶段就奠定一定基础，重视科研统计能力的培养和提升。教师根据学生的特长，指导他们注重特色发展，尽可能发挥优势，提升专业方面能力与实践动手的能力。 应用心理学专业科研统计教学能力要得到提升，对心理学专业教师们提出了进一步要求，心理学专业教师不仅要有相当娴熟的心理学知识，有较强的科研能力和一定的统计学知识，还要求教师与时俱进能熟悉目前流行的各项统计软件，有一定的软件编程能力，才能更好地培养提升应用心理学专业学生们的科研统计能力。 心理学专业论文:积极心理学视角下的酒店管理专业实习生心理问题研究 摘要： 酒店管理专业是一个实践性很强的应用性专业，实习作为联系酒店管理专业理论到实践的桥梁发挥着重要作用。酒店管理学生在实习中会出现各种各样的心理问题，文章尝试从积极心理学的角度探讨如何对实习生心理问题进行防范、化解。旨在提高酒店管理专业学生实习效果。 关键词： 积极心理学；酒店管理实习生；心理；对策 0 引言 由于酒店管理专业的应用性和实践性强的特点，专业实习是酒店管理专业一个重要的环节，是连接理论与实践的桥梁。目前开设酒店管理专业的各大院校都非常重视实习。实习效果直接关乎酒店管理专业学生的培养质量。酒店业由于员工流动率高，而各大院校是酒店管理人才的储备库，因此酒店业也非常希望通过实习能使一部分实习生选择留在酒店。但是实习生实习过程中因为角色的转变，环境的改变，身份的转变，会在实习中出现各种各样的心理问题，目前大部分研究实习生心理问题的都是集中在负面的心理问题上比如刘秀珍（2007）年所分析的“学生在心理上容易产生波动，处于极端心理的不在少数，表现为情绪高涨或者情绪低落”。 积极心理学（Positive Psychology）是 20世纪末全球心理学界正在兴起的一个研究领域。2000年，塞里格曼和米哈里・克森特米哈伊在《美国心理学家》上发表《积极心理学导论》一文，塞里格曼和克森特米哈伊指出，心理学不仅要研究消极心理，治疗人的精神或心理疾病，它更致力于研究普通人的活力与美德，主张研究人类的积极品质，充分挖掘人固有的潜在的具有建设性的力量，促进个人和社会的发展，使人类走向幸福[2]积极心理学关注三个层面的研究：在主观层面上，研究积极情绪（positive emotion）的主观体验，体现在对过去的满足和幸福感和对现在的快乐和幸福感以及对未来的希望和乐观主义；在个人层面上，研究积极的个人特质（positive personality），包括爱的能力，工作的能力，勇气，人际交往技巧，对美的感受力，毅力，宽容，创造性，关注未来。灵性，天赋和智慧等；在群体层面上的积极的组织系统（positive institutions），主要研究如何创造良好的社会环境促使个体发挥其人性中的积极层面进而提升组织的效能[3]。 积极心理学认为“人的内部存在着一种向一定方向成长的趋势或需要，而这个方向是积极向上的，是具有建设性力量的方向，这个方向可以帮助个体心理和思想健康的成长。”“发现每个人身上内在的积极力量和积极品质，并利用这些力量和品质客服个体自身的一些心理问题和行为问题，帮助他们促进心理上的健康和人格上的完善”。[4]因此本文尝试从积极心理学角度研究发掘实习生身上的积极力量和品质，来帮助实习生认识和客服实习中产生的心理问题并克服这些障碍，使实习更加快乐、顺利和学有所获。 1 实习生的心理分析 实习生在实习过程中心理会随着实习阶段的不同而产生变化。这也是多位专家学者研究后的共识。本文也按照实习过程分为实习准备期、实习开始期，实习中期和实习后期展开分析。 1.1 实习准备期好奇憧憬 实习准备期指学生落实了实习酒店还在学校学习等待实习开始的时期。实习准备期的学生经过几年的在校学习，学习了酒店管理相关专业课后对酒店管理知识有了一定的了解，因此迫切希望能够在酒店业中一展身手。这个时期实习生心理大部分是憧憬的，虽然学校和以往在酒店实习的师兄师姐劝诫要有心理准备，但是好奇期盼占上风。调查中也发现接近95%的学生持有这种心理。 1.2 实习开始期角色转换适应期 实习开始一般要进行岗前培训和熟悉实习岗位的过程，由于准备期学校的辅导和铺垫，大部分学生认为从学生到实习生角色转换还是比较成功的，但是实习生在校期间接受的都是理论知识的教学，缺乏实际操作的经验，致使部分实习生在实习初期容易产生不自信和畏难心理，害怕不能很好地完成工作任务，害怕遭到客人的刁难和投诉，害怕会被上司和同事指责。同时实习生也会存在心理波动、心理落差和迷茫。大部分心理调适能力强的学生能够很快适应酒店实习生这个角色。 1.3 实习中期适应稳定期 经过一段时间的摸索、适应和学习，实习中期时大部分学生已经熟悉岗位的工作流程，可以独立工作。这个时期学生的心态比较平稳，以积极向上居多。工作中保持高昂的工作状态，充满斗志，积极与指导老师和酒店同事保持良好的沟通，人际关系也比较和谐。但是还是有少部分实习生由于各种内外部原因，抱怨酒店实习工作的劳动强度大，单调重复性强，和上司同事关系难以相处等等负面的情绪，甚至一部分实习生出现排斥、逃避心理找出种种理由想提前结束实习。 1.4 实习结束期五味杂陈 实习结束阶段指学生实习期接近尾声实习任务即将结束酒店实习。这段时间心理变化很微妙，矛盾，一部分实习生在实习中结识一帮朋友故一方面期待实习结束早日离开酒店，一方面又因为同事朋友的关系而对酒店变得更加留恋起来。一部分实习生因为明确自己的规划将来留在酒店工作，因此这部分实习生心态平稳。还有一部分实习生因为工作时间等等种种原因选择逃避离开酒店。因为心态不稳定不成熟，不难发现有部分实习生选择离开酒店，过了一段时间又重新选择回到酒店就业。 2 基于积极心理学的酒店实习生管理策略 基于前文的分析，整个实习期间实习生心理普遍具有阶段性和差异性都有积极和消极的两面性。因此结合年轻人积极热情向上的特性，运用积极心理学“每个人都存在积极力量与美德”正面积极向上的眼光去对待实习生毕竟“年轻人犯错误上帝都会原谅。”引导实习生应用积极力量去面对处理实习过程中可能出现的心理问题。调研中发现影响实习生心理的有酒店方管理、学校的课程设置和实习指导教师的指导，实习生自我的心理调适等等。故实习生的心理引导需要学校、酒店和实习生三方共同参与与努力。 2.1 引导学生在酒店实习过程中建立积极的心理情绪体验 积极情绪是指“所有能激发个体产生接近性行为或行为倾向的情绪。”密歇根大学的弗瑞德克森教授提出“积极情绪不仅能够反映个人的幸福，有助于个人的幸福，同时也会促进个人的成长和发展”；塞里格曼主张将与现在有关的积极情绪，可以划分为两类，一类是感官愉悦，另一类是心理愉悦。而心理愉悦是我们沉湎于所从事的活动中所带来的满意感和沉浸体验。” 酒店、学校和实习生都应该积极调动学生的积极情绪，从生理愉悦到精神愉悦到心理愉悦，提高实习生的心理承受力。酒店加强酒店的内外部环境建设，外部硬件建设如工作环境、员工宿舍食堂的的舒适度等，内部环境如企业文化，企业的人文关怀等等。调研中也发现相比较而言，实习生更侧重于企业的人文环境。“集中精神做自己喜欢的事或做能得心应手的事情，就会有这种体验。心理愉悦比感官愉悦持续时间更长”酒店管理实习生最渴望在实习中能够到不同的岗位上实习锻炼，但由于酒店业的实际要给所有的实习生进行轮岗实习也不太现实，但是酒店可从酒店的实际出发，尽可能在大的部门内部给实习生提供轮岗的机会。已经有酒店尝试让实习生去财务部门和人力资源部门等二线部门实习都取得了不错的效果。对学校而言在选择实习基地时要慎之又慎，选择一些能够提供核心实习岗位，对实习生负责的实习单位。从源头上保证给实习生提供较好的心理体验。实习生自己也要做好心理预期和心理调适，毕竟到实习酒店和学校有很大的不同。自己要做好角色的转换，尽最大可能喜欢自己的实习岗位，保持积极的情绪。 2.2 塑造实习生积极人格特质 积极人格有利于使个体采取更为有效和主动的策略，以面对生活中的压力与不幸。”积极人格特质具有两个独立的维度：一个是正向的利己特质，即接纳自己，拥有目标、感受到生活意义，有独立感或能掌控环境等；第二是积极人际关系，是指当自己需要帮助时能获得他人帮助，在别人需要帮助时愿意且能够提供帮助；个性即人格是有一定的稳定性，但并非一成不变。学校和酒店联手培养学生的积极人格特质，每个人都是不完美的，教会实习生学会接纳自己，另外帮助学生获得人际关系方面的技能。学会实习生感恩学会寻求帮助和帮助别人。学校可以开设一些有关积极心理学的相关课程和有关沟通人际交往方面的课程和讲座。酒店在实习生入职后把心理调适和人际沟通人际交往方面的知识作为培训的重点内容，并且结合实习生实习过程中的实际情况开展培训。作为实习生要善于学习不断完善自己的积极人格，学会人际关系处理的技能，为塑造积极的人格特质打下坚实的基础。 2.3 建立积极酒店组织系统 积极组织系统，“是指能够促进个体获得更多积极力量与美德，并且能够使个体获得幸福的环境系统。”积极心理学家将积极组织系统从宏观到微观方面分成三类，第一类是积极社会组织系统，第二类是积极的社区组织，它主要是指个体常年生活的、工作和人际交往的环境，第三类是积极的家庭组织系统。本文主要针对性谈前两点。 目前酒店实习生不愿意选择留在酒店的一个深层次原因是社会上一部分人对酒店业从业人员有偏见。一些实习生的父母对酒店业也不是很了解，也不愿意自己孩子从事酒店业。要在全社会营造一种氛围给予酒店业从业人员更多的理解和支持，同时加快法治国家的进程和经济建设的步伐给人民带来更多的主观幸福感。另一个积极社区组织针对酒店实习生而言就是酒店自身的社会环境。访谈中得知90%以上实习生注重实习酒店的精神激励人文关怀。如酒店对实习生的认可与肯定，一些荣誉称号等等都可以增加企业凝聚力和实习生的忠诚度。实习生同样关注职业生涯规划，酒店可以联手学校对实习生进行职业生涯规划教育与设计。针对实习生特点酒店营造宽松和谐，互帮互助的工作氛围。 3 结语 实习对酒店管理专业、酒店和实习生的重要性已经不言而喻。实习生由于身份角色的改变，环境的改变会带来一系列的心理问题。积极心理学给我们提供了新的视角：在关注实习生负面的心理和情绪的同时更应该关注实习生内在的积极活力与美德，挖掘其内在的固有的的积极品质来应对实习生的心理问题。学校、实习酒店和实习生三方共同参与构建积极情绪、积极人格和积极组织系统来防范应对实习过程中可能出现的问题，从而提高实习的质量和效果。

在当前医患矛盾日益突出的形势下，《护理伦理学》作为护理专业一门实用性较强的基础课程，对帮助护生通过执业护士资格考试和指导护士在临床工作中建立良好的人际关系具有重要意义。在此背景下，作者围绕“执护考试“”和“应用技能”对教材编写和教学模式的整体框架进行了精心设计，对具体内容进行了细致编排，运用PDCA模式不断修订教学环节中的具体问题，经过两年时间，完成了对学生的多元化教学、考核与评价。 护士执业资格考试是根据《护士执业资格考试办法》规定，国家卫计委负责组织和实施的，以评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。2018年起全国考试形式统一为人机对话。包括专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为120-160题。一次通过两个科目为考试成绩合格，成绩合格者方可申请护士执业注册。《护士执业资格考试大纲(试行)》是护士执业资格考试的国家标准，是考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识，完成护理工作的基本能力。考试试题全部采用选择题。题型采用包含临床背景的题型，主要使用A：、A，／A。型题，逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的A，型题。试卷内容结构包括三个方面。它们分别是：主要的护理任务；完成任务所需要运用的护理知识；各类常见疾病。《护理伦理学》讲授内容属护理任务中的第7类，为执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如：保护患者隐私、按规定报告特定事件等)有关的知识模块，主要包括与护理工作紧密相关的社会医学、人文知识。其中重点为护士执业中的伦理和行为准则；护士的权利和义务；患者的权利：隐私权、知情权、公平权。根据《考试大纲》要求和《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》，结合我校高职高专层次护理专业学生特点，笔者认为，在当前，医患矛盾日益突出的形势下，《护理伦理学》作为护理专业一门实用性较强的基础课程，对帮助护生通过执业护士资格考试和指导护士在临床工作中建立良好的人际关系具有重要意义。重视医学生职业道德教育是适应医学模式转变，缓解医患矛盾的需要。要实现教育链、人才链与产业链、创新链的有机衔接，避免纯学校形式或纯企业形式的教育活动，以免造成社会需求与教育供给脱节。培养服务区域发展的技术技能人才及具有良好职业道德、专业知识素养和执业能力高素质技能型专门人才是我们职业院校的重要责任。在此背景下，我们围绕“执护考试“”和“应用技能”对教材编写和教学模式的整体框架进行了精心设计，对具体内容进行了细致编排，运用PDCA模式不断修订教学环节中的具体问题，经过两年时间，完成了四个学期校内伦理课程教学和两轮执护考试考前辅导的实践，对学生进行了多元化的教学、考核与评价，经过对比统计发现，学生护理伦理学部分试题准确率显著提高，执护考试合格率逐年上升。主要教学实践的步骤: 一、教材内容整合 以最新人才培养方案为依据，突出课程特色与护士资格考试重点，删除与其他课程交叉的内容，做到科学性更高、实用性更强、性价比更大，力争得到更多的社会认同。教材的特点主要体现在以下几个方面： 1.教材内容的设置符合护理专业人才培养目标的要求护理认知和理解、建立护理理念和一般的护理工作思维方法、和谐护患关系的建立，是学生人入学之初必须具备的知识和能力，为以后的专业课学习及未来的职业生涯奠定扎实理论基础。 2.教材内容的呈现方式符合护理职业教育理念，重点突出培养学生临床应用能力，强调实践教学，使学生具有创新精神和创新能力。灵活运用启发性教学方式，旨在培养高素质、创新型和应用技能型人才。引入情景教学模式，通过设计的情境，突出学生需要掌握的知识内容，在情景中设计矛盾，在矛盾中寻找出路，在出路中学到知识从而达到活学活用，灵活掌握知识的目的，为培养符合临床需求的专门人才奠定基础。 3.采用多元化、多渠道的新课导入方式，根据不同章节知识的特点，充分利用多媒体设备，将相关影像资料、图片资料、时事新闻等利用于课堂教学，丰富教学手段，激发学生学习兴趣，提高教学质量。 4.侧重人文关怀相关内容的输入，努力提升学生的人文素养和临床应用能力，积极构建人文关怀模式的软环境贯彻优质护理服务的新理念。注重与护理专业核心知识之间的衔接，通过护理伦理学将护理技术及专科护理内容的进一步的深化和内化，使学生更加理解护理工作的含义。 二、案例引领式教学 1.每节课均以典型案例为引领，突出待解决问题即本节的重点内容，激发学生探索知识的欲望，教会学生运用逻辑思维分析问题，寻找案例的重点、特点、再逐一解决，培养学生解决问题的能力，强化学生临床适应能力。 2.设计情景教学环节 以任务引领的方式设计情景教学案例，学生通过在模拟的情景中扮演角色，通过亲身体验加深对问题的理解，并能够牢固的掌握情景中设定的知识点，有利于学生发散性思维的养成和移情训练，达到理解患者及家属，明确自身职责，提高实践能力。 三、多元化分段式考核与评价 1.采用多元化、分段式的考核评价方式 通过师生互评、论文撰写、情景表演、执护习题演练、临床反馈表等多元化考核评价方式，分段考核，前后对比，使学生能够逐渐树立稳定的职业道德观。形成终身学习的习惯，能感受到知识常用常新，在临床护理实践中逐渐对护理伦理学有更深入的认识和理解，达到将护理伦理内化于心，不仅能够顺利通过护士执业资格考试，还能顺利适应临床护理工作，解决护理活动中出现的各种问题。教学服务护士资格考试 2.充分运用新媒体教学手段 通过手机云班课激发学习兴趣将执护考试要点与历年习题导入云班课，灵活设置单元测试题，重要考点明确标示，结合具体案例，便于学生使用和掌握，并能举一反三，体现教学手段的先进性与实用性。 四、注重知识更新，避免思维固化，向法律法规方面延伸 充分吸收国内外最新护理专业教材的新知识、理论方面的新进展，适当延伸相关卫生法律法规内容，引入依法执业理念，拓展学生视野，提升法律意识，避免医患纠纷。在三个阶段的教学活动中，突破以往传统教学的教考评模式，引领学生以执业护士考试考点为主线，结合情景案例把学生变为课堂主体，结合网络微课、慕课、云班课等吸引学生主动参与自身的学习、能力培养与评价；并将生产实习作为检验学习效果的标准，使学生形成终身学习，主动学习的习惯，能够在工作中主动反思，自觉遵守职业道德行为，每一名学生步入临床以后都成为坚守职业道德，发扬敬业精神的优秀护理人员。取得成果： （1）弥补高职高专院校护理专业护理伦理学教学在适应临床需求中的不足，探索出职业教育新形势下高职高专护理专业护理伦理学课程改革新思路。 （2）拓展高职高专护理专业护理伦理学课程建设的研究内涵，为高职高专护理专业高素质人才的培养提出新思路和新方法。 （3）通过第三方调研反馈，不断改进护理伦理学教学模式、教学方法，为培养临床实用型护理人才奠定基础。

医学美容论文:对高等专科学校医学美容专业实践实训教学的思考 【关键词】医学美容专业；思考 随着社会经济的发展，当今社会的人们不仅追求自身健康的同时，更加关心自我美容和健美问题。医学美容学指是人们运用各种医学、美学及美容相结合的手段来维护、修复和塑造人体美，以增进人的牛命活力美感和提高生命质量，它是医学、美学和美容技术三者的结合[1]。 1 目前高职高专美容医学开展的现状 我国医学美容教育开始于1993年，在2005年，正式更名为“医疗美容技术”专业。然而，在2006年，卫生部的文件规定，医学技术类专业将不允许报考临床助理医师和护士资格，这一规定极大地制约了高职高专学生未来就业渠道，限制了其发展[2]。根据上述变化，我们认为在进行医学美容技术教学的过程中，必须进行专业设置和人才发展规划改革，加强实训实验室建设，更好地适应社会和市场的需求，增加毕业生动手实际能力，为以后在就业市场的竞争力打下坚实的基础。 2 实践实训课程改革及实训基地建设的重要性 医学美容专业是实践性强的学科，在安排教学时，在各门基础、专业课程中，实验实训课应该占较大比例。实验实训作为医学美容专业课程重要组成部分，在培养专业能力、创新能力和提高职业素养过程中发挥了重要的作用。它能更好地促进学生的创新意识和创新能力的培养，提高学生观察问题和分析问题的能力。 我校医学美容专业于2006年开展起来，经过近几年的发展，取得了一定的效果。通过几年的教学反思，我们认为对于高职高专专业来说，实训实验课程在美容治疗技术专业建设及发展中发挥了极其重要作用，我们在进行医学美容教学过程中，应该注重实践实训的应用，充分发挥实验室的资源优势，更好地辅助教学，增加学生的动手能力，为社会需要培养实用性人才。 3 我校医学美容专业实训及课程开展的经验 3.1 围绕培养目标合理安排课程体系 目前，美容行业从业者的学识和技术，呈现出不同层次及不同地区，发展水平不完全相同的特点，毕业后能上岗的技能型美容医学人才十分匮乏。因此，加快校内实践实训基地的建设，在医学美容专业技能的发展中具有极其重要的意义。我们在专业培养目标的确定上，认为毕业的医学美容学生应当具备美容医师的基础理论和诊疗技能，还应当具备审美意识。因此，我们在课程的设置上应该紧紧围绕专业目标开展，我们校开设的课程大致包括中、西医学的基本理论，中、西医临床各科，中、西医学美容、中医学基础、美容中药学、美容方剂学、足反射区美容保健疗法、医学美容学导论、实用美容药物学、美容营养学、美容化妆品学、美容护理基础、美容外科学、美容牙科学、医学美容心理学、美容礼仪学、皮肤性病学、美容皮肤治疗技术、美容保健技术、实用美容技术、美容业管理与营销、医学美容实验教程等，我们认为只有注重对学生开展进行美容医师技能的培养，特别是美学意识的培养，才会造就出符合社会需求的人才。 3.2 精简合并课程体系，注重实践教学 在教学过程中，我们将医学基础、医学临床课程整合成一门课程，如《医学基础概论》和《医学临床概论》，目的是打造基本符合专医学美容专业教育特色的、职业化特点的基础理论课程体系。为学生获得获得从事本专业理论知识的打下坚实的理论基础，因为，医学基础课及医学临床课程的内容可以有效地保证各课程之间的内容的衔接，满足学生将来就业知识够用原则。 3.2 进行本专业课程的调整，加大实践课的比例 首先，我们应该根据高等教育学专业发展规律进行专业调整，应当根据本专业负责人的意见、专业定位、专业发展的方向、专业发展特色等进行教学计划的调整，继而经过教务处组织各课程教师进行沟通后，共同制定符合本专业发展的各门课程的教学大纲。我们通过根据目前医学美容市场的特点，通过对美容市场的调查，充分制定教学内容，我们认为应加大化妆、纹绣、减肥技术、光子嫩肤技术、多功能美容仪器的使用、正常和问题性皮肤护理等教学。并且在教学过程中应当坚持以学生为中心的理念，让学生亲自实验、反复实践。缩短教师教学讲设计原则和示教时间，其余时间让学生互相练习，课程结束前再进行讲评和示教。另外还要求学生利用课余时间，上互联网或图书馆查阅医学美容专业发展方向、新技术，跟上时代的发展。通过实践的教学，学生能够主动获得大量的知识，自主地、创造性地去获取知识，更加符合高等职业注重能力培养的教学特点。 综上所述，校内实践实训教学是培养学生将来职业岗位能力和职业素质的重要手段。将来我校实践实训发展方向，是要加强校企合作、校内外实训基地建设互动，营造具有职业氛围的环境，更好地为我校医学美容专业服务。 医学美容论文:观察复合麻醉在医学美容手术中的疗效 摘 要：目的：探讨复合麻醉在医学美容手术中的效果。方法：将我院2011年1月—2012年1月期间收治的62例进行医学美容手术的患者按照麻醉的方式分为观察组和对照组，观察组给予丙泊酚、芬太尼、氯胺酮复合麻醉，对照组患者则给予丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉；对比两组患者各项指标并进行记录观察。结果：两组患者对麻醉效果均满意，但观察组患者麻醉效果优于对照组（P 关键词：丙泊酚 芬太尼 氯胺酮 复合麻醉 美容手术 近些年来，人们生活水平不断提高，科技不断进步，人们对美丽和健康的要求也在逐渐提高，越来越多的人希望通过医学美容手术改变自身的不足或者缺陷[1]。本次试验采用不同的麻醉方式成功完成医学美容手术，在美容方面具有非常显著的效果，而不同的麻醉方式给患者术后带来了不一样的临床表现。详细内容如下文报告。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2011年1月—2012年1月期间收治的62例进行医学美容手术的患者，其中男女人数分别为54例和8例；年龄范围在19岁～59岁之间，平均年龄为（35.5±3.2）岁；62例患者中37例进行眼袋术、12例进行隆鼻术、5例进行嘴唇修补术、4例进行吸脂肪术、4例进行隆颌术。将两组患者按照麻醉方式分为观察组和对照组，各31例，观察组患者给予丙泊酚、芬太尼、氯胺酮复合麻醉，对照组患者给予丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉，两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较无显著差异（P 0.05），具有一定的可比性。 1.2 治疗方法 观察组患者在手术前进行常规检查，如检测血压、脉搏、氧饱和度，在手术前 5～7 h禁止饮食饮水。患者进入手术后常规开放境地复方氯化钠注射液，缓慢滴注0.002 mg/kg芬太尼，后静脉滴注2 mg/kg丙泊酚，后静脉滴注0.6 mg/kg氯胺酮，之后观察患者的麻醉情况，最后注射丙泊酚以8 mg/h持续注射，直到手术结束[2]。 对照组患者与观察组患者术前准备相同。对照组患者进入手术室后静脉滴注0.2 mg/kg咪达唑仑，后静脉滴注2 mg/kg丙泊酚注射液，后静脉注射芬太尼2 mg/kg，之后观察患者的麻醉情况，手术后使用丙泊酚2 mg/h持续滴注，直到手术结束。 1.3 疗效判定 I级表示患者无痛感，平静的接受配合；II级表示患者有轻微的痛感，但可配合手术治疗；III级表示中度疼痛，术中表现为烦躁不安、呻吟等；IV级表示患者疼痛剧烈、大叫呻吟、躁动不安，不能忍受。 1.4 观察指标 观察两组患者在麻醉前、麻醉时、麻醉后血压（收缩压、舒张压）、脉搏、氧饱和度变化，记录苏醒时间；同时观察两组患者是否有呛咳、躁动、恶心、呕吐等不良反应。 1.5 统计学分析 本次试验所得到的数据均使用SPSS11.0统计学软件进行分析处理，以P 2 结果 两组患者经过手术治疗后，对麻醉效果均满意，详情见表1。 观察组患者中有2例发生呛咳躁动、3例发生恶心呕吐，对照组患者中有3例发生呛咳躁动，3例发生恶心呕吐，两组比较无显著差异，且均未给予特殊处理，症状便逐渐消失。观察组与对照组患者苏醒时间分别为（6.2±2.0）min和（7.3±2.9）min。两组患者在麻醉前、麻醉时、塑性后中血压、脉搏、氧饱和度变化比较无明显差异（P 0.05），详情见表2。 3 讨论 医学美容手术麻醉方式的选择非常重要，且在临床上复合麻醉已经得到了广泛的引用，受到患者的青睐和信任。复合麻醉可让患者更好更积极的配合手术，同时还可降低患者对手术的恐惧感及压力，复合麻醉可有效减轻组织损伤，并降低出血量，对患者的术后会及美容有积极正面的作用。在临床上适当的麻醉方法是手术成功顺利的关键因素[3]。 丙泊酚对中枢神经系统作用机制是通过激活GABA受体-氯离子复合物，常规用量，增加其传到，大量使用时，抑制中枢神经系统，其具有维持时间短、起效快、苏醒后无嗜睡感、头晕等特点，使用过程中会引起患者心率增快、血压下降，从本次试验中便可看出。芬太尼是用于麻醉前、麻醉中、麻醉后的镇静、镇痛作用，丙泊酚与芬太尼连用，可使患者无痛性迅速苏醒，麻醉平稳舒适。氯胺酮是一种具有镇痛作用的全麻药物，可作为辅助麻醉，同时还有扩张支气管作用。氯胺酮与丙泊酚合用，可增加丙泊酚的麻醉效果及氯胺酮的镇痛作用，氯胺酮因可扩张支气管，所以两者合用是可防止丙泊酚过敏引发的支气管痉挛。 综上所述，氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合麻醉方式具有操作简便、效果稳定的作用，是医学美容手术中有效的麻醉方式。 医学美容论文:胶原贴敷料在医学美容中的临床应用效果观察 作者简介：斌（1975-），男，硕士研究生，主治医师，广州远东美容医院，整形美容外科学；周文亮（1985-），男，邵阳小张医疗美容诊所，本科，执业医师，小张医疗美容诊所， 整形美容外科学。 【摘要】目的：探讨胶原贴敷料在医学美容中的临床应用效果。方法：选择光子嫩肤治疗后使用胶原贴敷料进行护理；痤疮病人进行护理；化妆品皮炎病人进行护理，结果：选择光子嫩肤治疗后使用胶原贴敷料进行护理，病人热损伤恢复时间缩短，病人舒适度显著提高，对光子嫩肤术后的皮肤干燥也有保湿作用；对色素沉着的影响方面，使用胶原貼敷料组，虽然 较对照组有所减少，但并没有统计学意义。结论：胶原贴敷料在医学美容中心皮肤治疗上的临床应用中疗效确切，对脂溢性皮炎、接触性皮炎、微晶磨削后的皮 肤护理，临床疗效有待进一步总结。 【关键词】胶原贴敷料；医学美容；皮肤治疗；临床应用；光子嫩肤 目前,应用激光和强脉冲光进行皮肤的治疗与护理已在我 闰广泛展开,伹术后护理技术和产品还欠完善。痤疮、化妆品皮 炎的治疗尽管采用各种治疗手段可控制病程，但对遗留的色素 沉着和瘢痕增生，尚无有效的治疗手段。众所周知，胶原蛋白是 皮肤的主要成分［1］，体外应用具有促进皮肤组织合成代谢和新 陈代谢,有利于皮肤的更新换代，加速皮肤的再生与修复［2’3］。 利用胶原蛋白的这一特性，采用胶原贴敷料贴敷皮损部位，改善 皮肤的微环境，使皮肤趋于稳定，增强皮肤的免疫体系，减少变 态反应的发生。我科将胶原贴敷料运用在光子嫩肤治疗后的术 后修复及护理、各种痤疮病人、化妆品皮炎的治疗及护理，效果 满意。现报告如下。 1资料与手法 1.1一般资料①光子嫩肤治疗后使用胶原贴敷料进行护理 病人］25例,其中男25例，女100例；年龄18岁~55岁。随机 分为观察组65例，对照组60例。②选择12岁~40岁临床非 感染期表现轻度或中度的寻常痤疮，以及因痤疮遗留的明显色 斑和色素沉着为治疗的人选对象，痤疮分级参照虞瑞尧4级分 级法。随机分为观察组50例，对照组50例。③我科收治的化 妆品皮炎病人42例，女24例，男18例；年龄14岁~45岁；人选 病人皮肤形态呈急性或亚急性皮炎，有程度不等的红斑、丘疹、 水肿、水疱，破溃后可有糜烂、渗液、结痂，自觉局部皮肤瘙痒、灼 热或疼痛。随机分为观察组21例和对照组21例。 1.2方法 1.2.1光子嫩肤治疗后病人观察组术后即刻冷敷20 min~30 min后使用胶原贴敷料，每次15 min~20 min,毎天1次，连 续3d后.隔日1次，7 d为1疗程，对照组术后冷敷20 min~30 min。比较两组病人光子嫩肤后色素沉着斑发生情况及热损伤 恢复时间。 1.2.2痤疮病人观察组50例在常规药物治疗同时配合使用 胶原贴敷料，轻度病人每天1次，每次20 min~40 min,连续使 用1周，其后每周使用2次或3次，每2周为1个疗程，中度痤 疮病人每天1次，每次20 min~40 min,连续使用1个月，其后 每周使用2次或3次，每6周为1个疗程，对照组按常规治疗, 1个疗程后评价两组痤疮病人的治疗效果。 治疗后，观察病人的痤疮改变情况，包括炎症有否减轻；皮脂分泌有否改善；皮肤瘢痕形成有否减轻；皮肤粗糙有否减轻 皮肤色素沉着有否改善。效：对上述临床症状有明显改善；有 效：对t述临床症状有改善，但效果不显著；无效：对上述临床症 状没有改善。总有效率=(a效+有效)/总例数。 1.2.3化妆品皮炎病人观察组采用胶原贴敷料，先清洁患处 皮肤，取出胶原贴敷料粘贴患处15 min~20 min,每天1次，连续3d后隔天使用1次。对照组患处皮肤外涂炉甘石洗剂，每 天3次，疗程均为1周。比较两组化妆品皮炎病人的治疗效果。 痊愈:皮疹完全消退，痒感消失；显效：皮疹消退70%以上，痒感 明ffi减轻；有效:皮疹消退35%以上，痒感有所减轻；无效：治疗 前后没有改变。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数。 1.2.4统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数 资料采用f检验，P 2结果（见表1~表3)表1两组病人光子嫌肤后色素沉着斑发生串和热损伤恢复时间比较例 3讨论 胶原是结构相似，成分相近的一组糖蛋白，胶原分子通过细 胞的主动吸收作用进人细胞内，平常放人一30 C~4 ‘C的冰箱 内冷藏，胶原蛋白一旦失活，即不再具备完整的空间结构，尤其 是糖基结构，将无法被细胞识别，很难进人细胞内。胶原贴敷料 (广州创尔生物技术有限公司）是由胶原蛋白溶液与无纺布结合 制成的敷料，它的湿润环境能有效地保护皮肤并促进创面愈 合⑷。胶原蛋白是真皮结缔组织的主要成分，占皮肤干重的 70%~80%,具有天然的抗拉性、抗张力性、低抗原性、良好的生 物相容性及完全的生物可降解性，可在细胞（尤其是成纤维细 胞)表明黏附、趋化、生长、分化及介导免疫反应等方面起重要作 用⑴，是良好的皮肤组织T.程修复材料。我们选用胶原贴敷 料进行光子嫩肤治疗后皮肤的治疗及护理，病人热损伤恢复时 间缩短，病人舒适度显著提高，对光子嫩肤术后的皮肤干燥也有 保湿作用，佴对色素沉着的影响方面，使用胶原貼敷料组，虽然 较对照组有所减少，但并没有统计学意义，这可能说明术后色素 沉着与护理关系不大，而与治疗能量选择有关。对于痤疮的治 疗、化妆品皮炎的治疗，疗效确切。 胶原贴敷料在医学美容中心皮肤治疗上的临床应用才刚刚 开始,但疗效确切，对脂溢性皮炎、接触性皮炎、微晶磨削后的皮 肤护理，临床疗效有待进一步总结。 医学美容论文:Supreme喉罩保留自主呼吸在医学美容手术麻醉中的应用体会 分离麻醉、强化麻醉及静脉复合麻醉等是医学美容手术常用的麻醉方法，然而这些麻醉方法，患者多有不同程度的呼吸抑制和咽喉部反射抑制，气道通畅难以保证。Supreme喉罩是根据食管引流型喉罩（Proseal喉罩）气管食管分开的双管结构特点而研制出的新型一次性双管喉罩，其在其他外科专业手术麻醉中的应用可以提供安全可靠的通气，但未见在医学美容手术麻醉中的应用研究。笔者总结了62例Supreme喉罩在医学美容手术中的麻醉资料并进行回顾性研究，通过观察其通气效果、对患者循环的影响及并发症发生情况，探讨Supreme喉罩保留自主呼吸在医学美容手术麻醉中应用的可行性。 1 资料和方法 1.1 一般资料：择期行医学美容手术患者62例（男4例，女58例），年龄16～49岁，体重42～81kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，手术时间为35～150min。其中脂肪抽吸术19例，隆乳术及乳房假体取出术28例，巨乳缩小术2例，下颌角肥大矫治术5例，面部巨大毛细血管瘤激光治疗8例。 1.2 麻醉方法：患者麻醉前30min均肌肉注射盐酸乙戊奎醚（长托宁）0.01mg/kg，入手术室后开放静脉通道，面罩吸氧8L /min，连接监护仪连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳（PETCO2）和心电图（ECG）。麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.3ug/kg和丙泊酚0.5～1.5mg/kg。均缓慢注射，保留患者自主呼吸。意识消失后选择合适管号Supreme喉罩(Laryngeal Mask公司，新加坡)，将罩囊的气体抽空，尖端和背侧面涂利多卡因凝胶润滑，使患者头部后仰、张口后置入，将罩囊充气确认通气良好后连接麻醉机，观察气道的通畅情况，监测潮气量，七氟醚吸入维持麻醉。所有患者术中保留自主呼吸，根据患者血压及心率调整七氟醚吸入浓度，SPO2若降至95%以下时行辅助呼吸处理。术毕前10min缓慢静脉注射5～10μg舒芬太尼注射液镇痛，手术结束时停止七氟醚吸入，清理口咽分泌物，拔除喉罩，吸氧待患者清醒，若患者有舌后坠则行举额托下颌等措施对症处理。 1.3 观察指标：记录患者在插入喉罩前1min（T0）、插入喉罩后即刻（T1）、插入喉罩后5min（T2）、清醒拔除喉罩后即刻（T3）和拔除喉罩后10min（T4）等时点生命体征和患者苏醒时间（停止七氟醚吸入至患者定向力恢复）及麻醉不良反应。 1.4 统计分析：采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组内比较采用重复测量方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 喉罩一次插入49例，两次插入13例，总成功率100%。患者在各个时间点MAP、HR、SPO2和PETCO2虽有所波动但均在正常范围，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。有5例患者在术中加深麻醉时SPO2降至95%以下，经辅助呼吸1～4min SPO2恢复至正常范围。患者麻醉苏醒时间（6.2±1.6）min，范围4～15min。术中均未发生肢体活动、反流误吸和术中知晓。在插入、拔除喉罩及苏醒过程中均未出现呛咳及烦躁。术后5例患者轻微咽喉痛，未处理，观察24h均痊愈。 3 讨论 医学美容手术在我国已广泛开展，患者不断追求美容效果的同时也对手术的舒适度和安全性提出了更高的要求。安全、完善、舒适的麻醉可使患者消除痛感、减弱术中应激反应，减轻或消除不良心理体验，提高围术期安全性，利于术者操作[1]。浅表小手术多由美容医师在局麻下进行，传统观点认为，局麻下进行美容手术安全、方便。然而，大量局部麻醉药可能产生毒副反应，麻醉常不完善，疼痛和手术操作使患者产生应激反应、恐惧感[1]。应用了镇静催眠或麻醉性镇痛药者，由于有不同程度的呼吸抑制和气道反射减弱，易发生气道梗阻或误吸等意外，美容手术中颜面部位操作较多，使麻醉医师难以接近患者头部而影响对患者的观察，意外时而有之，其中不乏致死病例。另外静脉复合麻醉多有麻醉深度不够，患者术中肢体活动、镇痛不全及术中知晓。气管内插管全麻对肌松及麻醉深度要求高，对血流动力学影响大，麻醉苏醒时间长，气管插管带来的并发症如术后咽喉痛、声音嘶哑、刺激气道分泌物增加，且气管导管及其套囊阻碍气管纤毛运动，增加了术后呼吸系统并发症的发生几率，此多被医患诟病，显然对手术时间相对较短，手术创伤相对较小的美容手术不够理想。 传统喉罩和气管插管可以提供同样有效的通气，而其在使用中具有操作简单，患者循环更加稳定，并发症更少、患者耐受好，且麻醉苏醒迅速等诸多优点已成共识。Supreme喉罩采用PVC材料制成，于2007年应用于临床，除了具有和传统喉罩同样的优点外还为一次性使用，可避免交叉感染及疾病传播；独特的椭圆形设计能够与口腔结构更好匹配；与解剖结构相符的预塑型角度无需借助专用设备引导，易置入且对位更加精准[2-3]。气管食管分开的双管结构的特点，使得胃管置入更加方便，可有效减低反流、误吸的发生率。 Supreme喉罩适合术中保留自主呼吸[4]。美容手术多不需要肌松即可完成，保留自主呼吸有助于血流动力学的稳定、改善通气/血流比例失调、减少肺不张。研究表明Supreme喉罩咽部漏气压较第一、二代喉罩明显提高，且囊内压降低[5]，减少了对咽喉部的压迫损伤。但其气道密闭性较ProSeal喉罩稍差[6]，笔者在麻醉中保留了患者自主呼吸，不会产生较大的呼吸压力，显然是合适的。另外，有研究[7]显示Supreme喉罩麻醉较气管内全麻舒芬太尼和七氟醚用量明显减少，这也符合美容手术需要全醉浅而快速苏醒的要求。 本研究提示，Supreme喉罩置入技术简单，成功率高，其在七氟醚浅麻醉下耐受性较好，患者苏醒迅速，无不良记忆，不良反应少；麻醉过程中保留自主呼吸，通气良好；麻醉中未使用肌松剂，符合麻醉苏醒快，便于调控的要求。以往研究显示[7]喉罩的置入时患者血流动力学波动有统计学意义，只是远比气管插管轻微。然而本研究显示患者血流动力学变化无统计学意义，考虑可能的原因是研究对象不同，医学美容手术人群以年轻健康者居多，心血管功能代偿好，另外美容患者术前多没有严格的胃肠道准备，术前不存在血容量不足，故能保持血流动力学基本稳定。 本研究旨在把Supreme喉罩保留自主呼吸的全身麻醉引入到医学美容手术中来，还有好多问题有待进一步研究，比如Supreme喉罩预塑形硬质管壁的设计曲度可变性小，是否会给多需要不同头位的美容手术带来益处或麻烦尚不清楚。另外有5例患者术后出现咽喉痛，可能是麻醉医师操作有问题，也可能与喉罩固有结构特点有关。尽管此麻醉方法的应用有诸多优点，应用时仍需注意：选择好适应证，反流、误吸可能性大的患者，复杂冗长的手术，应用Supreme喉罩要谨慎；术中严密观察气道和各项生命体征，做好气管内插管准备。 综上所述，合适的医学美容手术患者行保留自主呼吸的Supreme喉罩全麻，麻醉中通气效果好、循环稳定、并发症少，医患满意度高，值得临床推广应用。 医学美容论文:医学美容技术专业应用型本科教育课程体系的构建 应用型本科教育是以培养知识、能力和素质全面而协调发展，面向生产、建设、管理、服务一线的高级应用型人才为目标定位的高等教育[1]。其教育定位和培养目标，有别于学术型。它的特点应集中体现在两个方面：一方面是学术、技术和职业三者结合；另一方面是学生社会适应能力和工作能力的提高[2]。其培养核心重在“应用”二字，是培养具有较强社会适应能力和竞争能力的高素质应用型人才。要求各专业紧密结合地方特色，注重学生实践能力，培养应用型人才，从教学体系建设体现“应用”二字，其核心环节是实践教学。 应用型本科教育与传统意义上的“研究型”或“学术型”本科教育在学校定位、专业人才培养目标、服务面向、课程体系和人才培养模式等方面有较大的区别[3]。其在人才培养理念方面，是以能力培养为核心，实现从注重知识传授向更加注重能力素质培养的转变[4]；在基础理论方面，比高职高专教育要厚，但比研究型本科教育要求要低，尤其是要具备较强的二次创新与知识转化的能力[5]。在培养的人才类型上，定位于培养高级技术应用型或工程应用型人才，在服务上,应确定为面向地方或区域经济建设和社会发展，坚持产学结合，实现专业与行业的良性互动；在制定人才培养方案方面，应以就业为导向、结合社会及行业需求，使培养的人才在规格、知识、能力和素质方面能适应当前社会经济发展和人才市场的需求。 根据上述应用型本科教育的实质和特点，结合就业岗位需求，医学美容技术本科专业可以确定为应用型本科教育。医学美容技术专业是近年开设的医学、美学、美容学多学科交叉、应用型较强的医学技术类专业，在课程设置上要充分考虑社会需求、岗位能力及专业素质，构建能培养出适应社会需求的医学美容专业人才的课程体系，有一定的示范、引导作用。2009年，我们课题组结合本校的人才培养目标和教育实践，进行科研立项，对医学美容技术专业的人才培养目标、课程体系构建、实践教学模式、考核机制等进行了系统的改革、创新、实践研究，现就课程体系构建进行总结归纳如下。 1 明晰构建本专业课程体系的重要任务是保证人才培养目标的实现 课程体系是实现人才培养目标的基本保证，在教育教学活动中具有重要地位。课程构建必须反映现代创新创业教育及应用型人才培养理念，结合专业实际，优化教学内容，实现培养目标，培养符合社会需求的美容专业人才。要求以医学美容技术专业人才培养目标为核心指南，确立教学计划，构建课程体系。要求培养的人才要具备医学美容技术所需的中、西医学基本理论、基本知识、基本技能，具有医学美学相关的基本知识及能力，掌握美容实用技术、中医药美容保健技术及美容化妆用品调配、营销技术等能在各级医疗美容机构、美容、日化企业、医学美容科研教育部门等，从事医学美容技术服务、教育培训、营销管理等工作。最终成为面向社会需求，德、智、体、美全面发展，专业知识、岗位能力、综合素质协调进步，富有创新精神的高素质、强能力、精专业的高级技术应用型医学美容学专门人才。 2 确立构建课程体系应遵循的基本准则和价值取向 随着近年人们对美容保健的日益渴求，医学美容人才一直处于紧缺状态，美容业岗位上的从业人员能力、素质参差不齐，学校的人才培养日益成为行业人力资源开发的重要渠道，应用型本科人才日益受到为企业、社会的欢迎。因此,从社会需求出发来进行课程设置、教学内容改革、课程体系建设是医学美容技术应用型本科人才培养的自身特色。所以在课程设置上应兼顾美容岗位需求的知识能力、技术能力、素质能力等，达到岗位能力需求的目标。 学生的“应用能力转化”主要表现为技术理论的应用能力、开发能力、技术拓展能力在岗位上的转化及运用，真正实现课程的价值。我们在研究中邀请美容行业内、就业基地企的技术专家、人力资源管理专家和本专业教育教学专家共同商讨，使教学目标与美容行业认可的能力标准趋于相同，使教师和学生清楚地了解每一门课程、每一个教学环节应达到的终端目标。还注意到学生的创新能力、社会活动能力和人文素质的培养和训练。实现以“应用能力”作为构建课程体系的出发点。 3 医学美容技术2531型课程体系的建立 教育教学实践中，我院不断摸索、创新，修订、完善教学计划和课程模式，形成了我院自己的一套得到就业单位和用人公司认可的、学生反馈良好的、行之有效的一套课程设置方案，即2531型课程体系。见图1。 4 本课程体系的主要特点 4.1体现医学、美学、美容学多学科交叉的复合型课程体系：必修课程39门，选修课程3门，课外实践活动、企业培训等184学时。在校总授课2574学时，实践实习1578学时，实践课占理论学时60%左右。 4.2夯实医学理论基础：在构建课程体系时，,充分考虑中、西医学、基本理论、基础知识在美容专业中的指导作用和运用功能，突出有别于生活美容教育中只重视短期技术培训，医学理论含量少，学生发展没后劲，加强医学、美学基础课程，对后期专业课学习奠定坚实基础。 4.3突出以美容专业技术课程为体系核心：具体课程围绕五种技术进行设置，其中以美容实用技术课程群、中医美容技术课程群、化妆品课程群为主要框架，建立知识树，枝叶错落，主次分明，是实现人才培养目标的核心力量。 4.4强调实习实训：科学利用第二课堂及企业师资培训，开展美容师、保健按摩师等职业资格培训的系列课程，开设就业指导课、宣讲课等，加强了学生应用能力及实践操作能力的培养，提升就业能力及岗位适应能力，体现三种能力的衔接。 4.5依托素质教育载体，进行人文素质拓展培育：以学院、专业部等为单位开展的演讲比赛、文艺演出、化妆技能大赛、团队协作培训等校内外活动为教育载体，加强人文教育，培养人文情怀，提升人文素质，尤其结合美容专业的自身要求，开展自己特色的艺术、文娱活动，培养学生审美意识、爱美情怀，对稳固专业思想，加强职业道德教育起到促进作用。 5 现阶段对本专业加强课程建设的几点建议 5.1加强专业技术课、实践课的建设力度，建立科学的实习实训管理机制，强化实践实训教育质量：建立具有鲜明特色的为医学美容专业应用型人才培养服务的实训中心。除了利用原有的实习实验条件外，还应根据应用性本科教育培养高层次医学美容技能型人才目标要求，大力建立固定的实践教学基地或美容保健中心，同时还应与美容企业合作，充分利用社会和企业的教育资源，大力开发校外实习实训基地，从而使医学美容专业应用性本科学生的基本实践能力与操作技能、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能得到有机的结合。 5.2建设一支专、兼职结合、专业技能有素的应用型师资队伍：要促使医学美容技术应用型本科人才培养的实现，保证课程体系的实施与教学活动的执行，就需要校企联合，建立一支专、兼职结合，专业技能有素的应用型师资队伍。途径有：①把一些年纪轻,学历高的青年教师放到美容公司、化妆品企业去挂职锻炼,以提高其实际工程实践能力;②加强校企合作，积极吸纳校外专家为兼职教师,可采用长期、短期或临时聘用等方式,聘任一批具有丰富实践经验的企业技术人员或管理人员来校兼职,从而形成一支素质优良、结构合理、专兼结合、特色鲜明、相对稳定的可充分满足技术应用性本科专业人才培养需要的“双师型”队伍。 5.3积极开展教材建设：发挥专兼职教师作用，联合校外相关专业的专家、教师，论证研究，编写一套适合本专业使用的系列本科教材。 5.4加强各级精品课程建设，促进教学质量提高。 6 结语 医学美容技术专业是为满足美容行业需求而开办的，目前仍是目录外试点专业，还有很多的工作需要努力，在目前社会急需医学美容高素质应用型人才的形势下，作为医学美容教育教学工作者，呼吁同道们，要开动脑筋，勇于实践，相互借鉴，才能完善课程体系，强化专业建设，保证医学美容专业应用型人才培养目标的最终实现。 医学美容论文:蜜妍医学美容知识专题讲座 在人生早秋的季节里，夏日茂盛的回音在天空中还隐约可闻，但金黄已在悄悄地取代着翠绿，忧郁也渐渐地搀杂进喜悦之中，当我们徜徉在希望与回忆相伴的河岸，青年的天真逐渐远去了。 早秋是美好的，但是也略带哀伤与衰老的预兆，我们不免为年华逐渐老去而感到哀伤，或许我们真的无法挽留时间的脚步。 随着时间的推移所有人都将发生功能性和器质性衰退的渐进过程，衰老，我们每个人都不能幸免。 皮肤老化形式 皮肤衰老主要为自然老化与光老化两种形式。所谓自然老化是指老化由遗传因素引起；所谓光老化则是指紫外线损害在皮肤累积的反应。人体皮肤老化是自然老化与光老化相叠加的结果，另外，疾病、精神因素、营养、环境、生活习惯等因素都可在我们脸上增添饱经风霜的印记。 皮肤老化表现 主要表现为皮肤干燥、粗糙、皱纹、松弛和萎缩等，另外，花斑状色素沉着、毛细血管扩张、良性肿瘤，癌前期病变、恶性肿瘤及毛发灰白等也是皮肤老化的征象。 我们期待衰老来得慢点，让青春年华在我们的人生岁月中流淌得更长。那么，对皮肤衰老的自然进程,我们是否就束手无策了呢? 活性营养成分抗衰途径 科学家通过长期研究发现,在化妆品中添加一些生物活性成分及营养成分，作用于以下几个途径，就可以有效地延缓皮肤衰老的进程，这几个途径是：改善细胞的生存环境，促进皮肤组织细胞的生长代谢；保湿与修复皮肤屏障；抗自由基损伤；抵抗紫外线；改善微循环。 蜜妍ECM系列化妆品是广州晖琳美容保健品有限公司遵循“健康美容”的理念研制开发出来的以高浓缩ECM（细胞间质蛋白）为核心成分以酶解冻干保鲜技术为核心技术的适合东方人肌肤特点的高科技平皱抗衰精品。 核心成分与核心技术 皮肤细胞生存在这样的环境中：由多种蛋白质，如胶原蛋白、糖蛋白、弹力蛋白、蛋白聚糖等构成的有机环境。上述这些蛋白质统称为细胞间质蛋白（简称ECM），它是细胞的生存空间，也是细胞的活动场所，皮肤中ECM含量不足，细胞的正常生理代谢就会受到影响，出现一系列衰老的表现。 采用经酶解及冻干保鲜技术处理的高浓缩ECM，结合细胞生长因子、透明质酸、神经酰胺、多种维生素及植物萃取精华等成分精制而成的ECM系列产品护肤品，是专门为肌肤出现衰老征兆人士设计的平皱抗衰精品，其组方先进、科学、合理，从激活细胞、营养细胞、改善细胞生存环境，保湿修复屏障，抗自由基，抗紫外线，改善皮肤微循环等各方面起作用，是多成分、多途径、多靶向的全效型抗衰产品。 蜜妍ECM系列护肤品主要产品简介： ECM柔净洁面喱 柔柔地清洁、涓涓地修复。 ECM柔润水分凝露 补充肌肤所需水分，莹润肌肤。 ECM再生平皱霜 深层滋养，延缓肌肤衰老。 ECM细胞再生冻干粉、再生精华元素 激活肌肤细胞，加强新陈代谢功能。 ECM活肤紧致源液 呵护细致，肌肤润泽饱满。 ECM细胞再生复合霜 快速渗透皮肤深层，促进皮肤再生。 ECM细胞再生修复凝胶 平抚肌肤皱纹，延缓肌肤衰老。 “蜜妍”，作为中国医药生物技术协会生物医学美容专业委员会批准为技术推广产品的医学美容品牌，一直坚持维护人体皮肤的正常结构与生理功能，修复衰退和受损的结构和功能这个准则，将其贯彻于护肤产品的研发、生产、销售等每个环节之中，因为我们坚信，整体、健康、自然是人体美的属性，肌肤之美源于健康。 青春美貌宛如夏日之鲜果，易腐难存,蜜妍ECM系列护肤品帮你轻松实现肌肤保鲜！ 医学美容论文:医学美容的伦理介入与健康导向 随着中国人物质生活水平的提高，相应的精神需要和审美需要也越来越强烈，人类本性中就有普遍的爱美要求[1]，越来越多的人已不再满足于生活美容，利用新医学科技进行医学美容。所谓的医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列的治疗。目前，中国美容医疗事故频发所造成的直接伤害及社会压力越来越大，美容医疗市场亟待整治、管理和规范。 1医学美容的伦理介入 1.1 对医学美容不伤害伦理原则的质疑与讨论：医学美容区别于生活美容的根本点，即凡是有一定创伤的美容治疗，一定是医学美容的范畴。创伤构成医学美容的特征之一，在医学美容过程中创伤尺度的合理性构成了伦理介入的基本理据。一些人简单的将医学伦理学的基本原则之一不伤害原则拿来作为医学美容的伦理尺度是值得商榷的，因为这项原则与美容治疗必然有创伤相矛盾，再小的手术都会有创伤，有创伤就会有风险，显然每一个医疗美容的医师都是无法做到不伤害。医学伦理学之所以保留不伤害原则的主要原因是，一般认为我们显然有责任不去伤害任何人，然而我们仅仅对有限数量的人有助益的责任[2]，但值得肯定的是这一原则追求维护他人的健康权益的保障，只不过很多医学美容者并非临床定义的患者，很多医学美容是建立在患者并无生理疾病的基础上进行的，除了外伤后美容外，其他美容医疗的过程具有独特性，表现为：健康-不健康-重建健康的过程。能否重建健康是带有或然性结果的，虽然实际医学美容的后果绝大多数可以认为达到了重建健康和视觉审美的目的，但近年来，恶性医学美容的争议案例足以令人警醒和反思。像2010年超女王贝整容致死的悲剧折射出中国整形市场的乱象。显然这样的案例已不再是创伤尺度的大小问题，而是严重侵害和剥夺他人生命权的行为。很明显不伤害伦理原则是令人质疑的，如果原则具有绝对约束力，而美容师和美容医师又普遍做不到这一点时，这项原则就失去应用的价值和意义，只有恰当的伦理介入才能解决这一难题。 1.2 医学美容的底线伦理原则应该是将伤害降至最低：了解了医学美容的健康-不健康-重建健康的过程，既然创伤不可避免，从伦理角度思考，如何将这种伤害降至最低就应该是医学美容确立的底线伦理标准。美的道德筹码应该符合美的健康维度，美的健康维度取决于生理健康的内在性规定，内在性为头发移植、鼻子整形、脂肪吸除、隆胸等等进行到什么程度设置了限制[3]。即器质性有改变，功能性无妨碍，这对美容医师提出了更多、更高的要求。因为涉及美容医师工作业务开展与自身利益，很多美容医师的美容心理、美学修养、美学判断、美容健康观、美容风险的准备并不充分，并非美容者的所有要求都是美容医师的工作指向，因为许多当事者的美容要求是受世俗审美观和时尚传媒的推助而对自身的苛求形成的，仅仅为了取悦他人而追逐美，然而，在某种程度上，自然的真比美更重要。美容医师是否顾及和了解美容者的动机和生理现状在临床工作中十分重要，对遴选适宜的美容者十分必要，这都要借助美容医师的职业技能、判断、素养和操守等来做到将美容风险的伤害降至最低，在实际工作中美容伤害的造成，正如人们之做出恶劣的行为，不是因为他们的欲望强，而是因为他们的良心弱[4]。归根结底，能否合理地节制个人欲求，强化医师的良知是将伤害风险降至最低的内在保障。 2医学美学与健康伦理的辨证关系 人类生活无外乎对真、善、美的追求和感受，三者在很多情形下是统一于人的内在诉求。医学美学也一样，其对审美的追求与人的健康真和伦理善的立场应当是统一的，否则就可能引致矛盾和冲突产生，从而破坏和谐的生活。 2.1健康伦理是医学美学的前提和基础：生活中每个人都知道如何利用美容让自己看上去更有吸引力-让眼睛更大、头发更亮、更蓬松、嘴唇更红润[5]，可以说美容随时随地伴随着我们的生活，但即便是生活美容，也有极端的情形，像中国明清妇女裹脚的审美，西方十七、十八时期妇女束腰的审美均是畸形审美的表现，畸形的根源在于此行为都严重损害了妇女的生理健康，正因为有损健康，才是极为不道德的传统。作为生活美容的延伸-医学美容则更需要建立和巩固健康这一“人本”基础，因为医学美容的不同项目如若出错对身心的伤害更大，不仅可能侵害人的健康权，甚至可能剥夺人的生命权。所以审美道德论的建立，对于人类认识自我或认识生命的价值具有不可估量的作用[6]。与审美相比人的健康权和生命权才是最重要的，审美价值的存在必须以人的生命存在和健康为前提和基础。健康不应是美容医学的代价，那样只会使人得不偿失[7]，过分进行医学美容既危害自身生理健康，又远远背离了生命真正的价值取向。生活中过分依赖外貌吸引和打动他人并不可靠，人类有很多品质，诸如智慧、个性、良知虽然缺少美，却深深吸引我们。在当代人的审美经验中充斥着大量传媒和流俗的态度和成分，包括日常生活在内日益按照传媒、流俗的图式和模板所构造、表达、认知和观感，在此影响下，很多人被其所左右和蒙蔽，缺少正确和独立的审美观，很多医学美容行为既不理智，也不明智，造成的身心伤害、失去的健康，更是美所无法弥补的。所以必须把握健康伦理是医学美学的前提和基础。 2.2医学美学要体现健康伦理要求的生命活力：人自身的审美与艺术审美有很大的区别，人的美与人的活力密不可分，医学美容往往忽略或难以做到这一点，像隆鼻，看似笔挺高耸，但由于缺乏活力，其僵硬化和面部其他器官的表情很不协调，更何况隆过的鼻子还要处处小心，避免碰撞，甚至打喷嚏也要防范，医学美容的麻烦还有很多很多，真正的美应该是内在美与外在美、形式与内容的统一。相反使每样东西都变美得做法破坏了美的本质，普遍存在的美已失去了其特性而仅仅堕落成为漂亮，或干脆就变得毫无意义[8]。千人一面的单一性也破坏了世界本来多样性的自然美，也破坏了美所涉及到的协调、平衡、比例与秩序。人们热爱美的事物，因为美的事物给人带来健康、财富和希望，美的事物本身不仅展示出自由的活力，而且展示出自由的形式[9]。对于人的医学美容更需要满足术后的基本健康和自由的生命活力。当然，这并不是全盘否定医学美容的主观美感和客观价值。只是提醒美容者在面对时尚诱惑和传媒煽情时，如何理性地去判断和抉择，更何况如今的美容医学隐藏着浓重的商业目的，美容者不是典型的患者，但却是名副其实的消费者，铺天盖地的医学美容广告令人眩晕，当下消费者的痛苦源于选择的过量而非选择的不足[10]，选择不慎，美容消费者就有可能坠入陷阱，受到伤害，影响身体的健康和活力。 总之，伦理介入医学美容的尺度要以健康为标准。医学美容只有坚持正确的健康导向、恰当的伦理介入和严格的法律监管，把握医学美容要将伤害降至最低的原则，才能最大限度地保护就医者的生命和健康权益。 医学美容论文:医学美容应用型人才培养模式的研究 20世纪80年代中期美容产业开始迅猛发展，不同方式、不同层面的医学美容教育也相继产生，初期以短期培训班和中等职业技术教育为主体，而后发展成高等职业技术教育，近几年教育部还批准了部分院校开展医学美容技术本科教育。我院开办医学美容应用型人才教育十余年来，我们始终以学生就业“出口”为指导，致力于培养模式的研究，从2000年开办美容中等职业教育至今，我们教育层次逐步提高，现已实现本科层次教育。学生在美容相关行业就业率可实现93%以上，持续在美容行业工作3年以上的学生可达到4成左右，2009年第一批本科层次学生毕业，除7%继续攻读硕士研究生，10%在同行业大中专院校从事医学美容人才教育外，均在医学美容尤其是中医养生美容保健领域从事人力资源培训等工作。这二十几年的发展历程中，不难看出美容教育尤其是医学美容教育正日趋大众化、规范化、科学化。在高等院校教育教学改革方针的指引下，今后医学院校开设医学美容技术专业将是一个趋势。培养应用型医学美容人才将是实现医学美容技术高等教育与就业市场人才对接的关键。 1医学美容应用型人才培养目标的定位 高校教育人才培养目标是构建人才培养模式所要解决的首要问题，如何确定适合的培养目标，可从以下两方面来分析。 1.1从人才培养的类型定位上看：潘懋元教授在1997年联合国教科文组织修订的《国际教育分类法》基础上进一步把我国高等学校分为三种类型,依据此分类法，一般的高等学校,尤其是地方高等学校均属于应用型专业性教育，目的在于培养各行业的应用型高级专门人才,其专业是按照技术、行业、产业需要来设置。作为医学院校结合市场特点，从发展新型专业角度讲，医学美容技术专业具有应用性强的特点。这种专业特点决定了它的人才培养目标一定是应用型专门人才。 1.2从人才培养的层次定位上看：大学可分为研究型、教学研究型、教学型和高职高专型。不同层次的大学承担的人才培养使命不同,应用型专门人才是教学研究型和教学型大学人才培养的目标与使命。就我们学校来讲，现阶段及今后较长时间都处于教学型或教学研究型层面，因此，我们学校开设医学美容技术专业的人才培养目标是应用型专门人才。 2医学美容应用型人才培养目标的实现 通过近几年高等教育大众化及高等教育教学改革的不断深入，本科应用型专门人才的培养目标势必将成为绝大多数院校现实的、必然的选择，然而应用型人才培养目标本身具有丰富多样的内涵, 不同院校对其理解是不同的, 建构具有什么内涵的本科应用型人才培养目标是关系学院能否长足、可持续发展的核心问题。我们学院自2000年开办中医学（美容方向）专业以来，始终致力于这方面研究，尤其在2006年开始开展医学美容技术本科教育后，又进一步做了补充和完善，围绕本科应用型人才培养目标的共性与个性特点, 制订并实施了具有本校特色的人才培养目标的方案。具体来说, 主要在以下几个方面实现医学美容应用型人才培养目标的构建。 2.1明确医学美容应用型人才培养总目标及高职高专、本科应用型人才层次目标定位：应用型人才是个很大的范畴，其内涵有其层次上的区别,不同层次的应用型人才在生产活动过程中所运用的知识和能力、所包含的创新程度、所解决问题的复杂程度也是不同的。高等教育也随之确立了不同的学历教育层次，现今应用型人才可以细分为专科、本科和研究生三个层次。这三个层次的差别除接受的教育程度不相同外，还反映在其就业方向上：专科层次的应用型属于职业技能应用型，大多对应的是岗位或职业；本科层次的应用型属于专业应用型，对应的是职业群或某个行业；而研究生层次的应用型则属于应用型人才的提升，即在高层次的应用型专门人才，主要面对的是既有良好的专业教育背景，又有一定的实际行业工作经验的人才。我们学院在既定了医学美容应用型人才培养的总目标下，根据我们学院在今后较长时间内还会保留专科教育的自身特色，综合学生就业“出口”分别制定出高职高专和本科两个层次的培养目标。为顺应高等教育大众化的潮流，开办医学美容专业的学校日益增多，尤其在教育部批准了本科教育后，本科应用型人才的培养大势所趋，加之学院专科教育比较成熟，所以此研究将把重心放在后者。 2.2依托于专科应用型人才及试行本科应用型人才培养经验，借鉴兄弟院校的理念，综合、分析、总结、完善，确立“一二三四”式医学美容应用型人才模式：即“一重二辅”式教学体系，产学研“三位一体”办学理念，培养具备优良职业素质、扎实基础知识、熟练专业能力（含技术应用能力）、熟悉相关知识“四项规格”的医学美容应用型专门人才。 2.2.1“一重二辅”式教学体系，即重实践，理论、素质相辅：①实践课程体系：教育部在对《普通高等学校本科专业目录》进行修订时明确提出应将教育的重心从“学历教育本位”转移到“能力教育本位”上来,构建应用型人才培养的实践课程体系是培养学生实践、创新、创业能力的重要途径。对各方面能力的提高有着极大的促进作用。学院将实践课程体系放在首要位置中,增加实践课数量，丰富实践课内容与形式，提升实践课教学质量。将实践课程体系按照基本技能-初步综合技能-高级综合技能-创新技能的梯度进行划分：对于基本技能和初步综合技能采取课内实训、实验设计、开放实践等多种形式进行；对于高级、核心或主流技术领域的实践教学内容开设为必修课；采取本院主讲教师兼院企合作单位技术讲师共同实施的形式进行；对于新兴技术领域的实践教学内容开设为选修课，由邀请同行业领先单位的技术讲师集中训练；对于能力外延扩展或深度较高的实践教学内容开设为课外实践选修，依托课外、专业实习的环节完成。不定期的举办校园技能竞赛，其内容可根据技术的最新变化进行调整与扩充，学生可以根据自己的兴趣、特长及未来职业导向选择不同的实践主题。同时加强实践教学工作管理,以确保实践教学环节不流于形式，加强实践课程教师管理，保证实践教学体系质量；②理论课程体系：合理优化的知识结构是形成应用能力和专业素质的基础。因此课程理论体系在整体的教学体系中发挥不可缺少的辅助作用。其构架的设立必须围绕学生的职业能力进行，职业能力的形成涵盖了对专业能力、方法能力和社会能力的培养。我院在这一教学目标指引下坚持以学科知识为支撑,以专业知识为基础, 以岗位知识为依托,以通用知识为保障, 以能力知识为核心,以创新知识为拓展,构建应用型人才培养的理论知识结构。具体而言,按照集中统一,定向分流,自主选择,强化实践的原则制定教学计划、安排课程。入学初统一开设公共基础、专业基础、素质基础的平台化理论课程体系,不断扩充学生的知识面,巩固专业基础，为下一步拓展知识做准备；继之构建专业主干、专业方向选修、职业拓展选修的模块化理论课程体系,不断提高学生的职业能力,拓展学生的个性化发展空间;最后就是缩短理论课程时限，加大实习实践力度，增强学生在行业中的继续学习能力、职业转换能力、实际应用能力和创新能力；③素质课程体系：高质量的人才应该是知识、能力、素质的高度和谐与完美统一，在强化能力课程体系、优化理论课程体系的同时，亦不可忽视素质课程体系的搭建。高素质的应用型人才除具备较强的专业素质外,还必须具备适应经济社会发展的其他素质,诸如政治素质、品德素质、科技素质、身心素质等。在此过程中，应始终坚持以德为本，鼓励个性化发展的理念。在坚持课堂教学主渠道同时，重视校园文化和社会环境的作用，搭建多元化的培养平台，尤其是在学生政治素质和品德素质的培养方面，积极发挥校园和社会的促进作用，推进学生综合素质的培养。如根据大学生活的不同层次、不同阶段有针对性地开展专项素质教育活动（诸如人际交往教育、人格教育、挫折教育、自信教育、择业教育等）,真正使我们培养的人才具有“向善向上”的职业道德,“勇攀奋进”的专业精神,求真务实的工作品质和身心健康的生活态度。 2.2.2产学研“三位一体”办学理念：产学研合作教育是一种国际上典型的开放式教育模式。其内涵就是为了增强学生的应用能力,加强高等教育的社会适应性, 培养学生把理论知识转化为实践的能力,提高学生人文和科学素质,从而为地方经济社会发展提供大批高层次的应用型人才。从我国目前的实践形式上看，主要是学校充分利用企业和科研院所的优质资源,弥补实践教学资源不足的重要手段。针对医学美容专业变化发展非常迅速的特点，近几年来密切关注江、浙、沿海地区等相应企业需求人才的要求，并与多家企业建立产学研联盟，搭建实践平台，锻炼提高学生的实际解决问题能力。贯彻坚持“引进来，走出去”的原则，一方面请企业技术人员来校培训任教，另一方面，派专业教师到企业中参观学习，并安排学生到这些企业中进行岗位实习。同时，在校内创办美容研究所，指导、帮助学有余力的学生发挥特长进行科学研究，提升学生的继续学习能力和创新能力。 3医学美容应用型人才培养模式评价体系的确立 随着医学美容行业技术含量不断提高，行业管理不断走向规范化、科学化，生产实践及相关管理部门需要更多地懂得生产应用与实践的医学美容应用型人才，因此，对该培养模式应确立相应的评价体系。医学美容应用型人才不同于传统教育模式下培养的人才，理论层面上更注重应用性知识的掌握，能力层面上注重适应能力、实际应用能力与创新能力，其素质的核心是具有适应经济社会发展的科技、品德、身心素质。在高等教育大众化进程中，这不可理解为质量层次上的退而求其次，应是一种高等教育质量观念上的转变。对医学美容应用型人才的培养模式应采用多元化评价方式，我们积极引入社会评价机制，确立由学校、实习单位、用人单位、技能鉴定机构、行业团体共同参与的全方位质量考核与评价方式。我们在具体实施中彻底改变传统的单一注重理论体系评价学生质量的做法,实行理论、能力、素质的综合考核,建立以应用能力为主的质量评价体系。 医学美容论文:QIPA医学美容专用经皮快速高效麻醉镇痛纳米乳 随着分子生物学及基因工程技术和医学诊疗技术的学科发展和科技进步，越来越多的生物医药制剂和临床治疗手段开始不断应用于现代医学美容和皮肤抗衰老领域，如早期应用的胶原蛋白注射用于皮肤抗衰老和面部填充，肉毒毒素注射应用于预防和治疗由于面部表情肌运动而导致的皱纹，自体血浆或血清注射应用于维护或保持面部皮肤青春活力，针刺传统面部中医穴位用于美容调理，活体毛发移植或种植术，电热烧灼术、刮除术、液氮冷冻术、化学剥皮术、点斑术、磨削术、激光术等分别应用于皮肤美白、祛斑、除痘、嫩肤、抗皱、脱毛、洗眉、瘢痕或疤痕修复及面部扁平疣治疗等，还有各种各样的人体文饰或文身术及文眉、文唇、文眼线、以及皮肤创伤修复术等医学美容及医疗美容手段均会不同程度地引起人体皮肤浅表创伤性和浸润性疼痛，有时甚至是难以忍受的剧烈疼痛，使受术者形成难以控制的恐惧心理、焦虑情绪、抵触情绪和痛觉条件反射；而且，有些美容治疗部位的注射难度较大，麻醉也不十分方便。 为了尽可能减少或减轻这些皮肤美容浅表手术和穿刺等治疗过程中引起的疼痛，以确保医疗美容手术的顺利进行，一般情况下目前仍在使用皮下局部注射麻醉药物等表皮浸润麻醉的方法进行治疗部位的麻醉镇痛。然而，按照传统的局部注射麻醉药物，不仅注射本身会带来不同程度的疼痛感和心理恐惧感，而且，进行注射麻醉时常常导致患者依从性差、有些甚至难以配合、影响美容治疗的有序进行，特别是，进行注射麻醉本身属于浸润性医疗行为和临床医疗范畴，一般美容机构不能合法应用，即使有些具有美容美容资格的医疗美容院，在实际进行注射麻醉时，如果麻醉剂种类、剂量、用药途径和操作技术掌握不当或稍有不慎，很容易或有可能引起其它严重的合并症和并发症甚至危及生命。因此，研制一种非注射、非浸润性的皮肤表面直接外用的无痛和镇痛制剂，不仅具有操作简单，应用方便、使用快捷；而且，具有起效快、效果好、维持久、安全性好及无毒副作用、并且能确保维持治疗时间的快速无痛经皮外用制剂显得尤为迫切和重要。特别是，实现低碳制备、高质量和高效率的“无痛医疗美容”制剂不仅是爱美人士的美好愿望之一，也是现代医学发展和科学研究者的重要努力方向和追求目标之一，并具有较大的临床意义和实用价值。 一、皮肤外用麻醉制剂及其技术的研究与应用现状 随着目前国内外整形美容医及学美容上各种穿刺性或针刺治疗、以及问题性皮肤美容治疗(如电烧术、刮除术、磨削、激光、液氮冷冻和化学剥皮术等)等各种浸润性医疗手段引起的皮肤浅表创伤性疼痛问题的日益广泛，为了尽可能减少因整形或医学美容治疗及皮肤浅表手术和穿刺等治疗引起的疼痛，对于表皮麻醉制剂的研究和应用一直备受各相关学科的高度重视和热切关注，相关成果及制剂也越来越多。目前流行的皮肤表面局部麻醉制剂主要如下几种剂型： 1、恩纳霜(EMLA)：是前段时间国际应用最早、也最广泛的皮肤外用麻醉制剂，由瑞典AstraZeneca公司研制和生产，以后欧美各国均有生产和应用。恩纳霜(EMLA)实际上就是复方利多卡因乳膏，在当时条件下应用效果总体不错，并在国际上迅速流行。恩纳霜主要由两种局麻药利多卡因和丙胺卡因经低熔混合为5％霜剂。目前恩纳霜有霜剂和贴片两种剂型，外涂恩纳霜在正常皮肤上麻醉最大深度为5mm，止痛起效时间平均为50min，某些部位甚至超过1h以上，而在粘膜、外生殖器皮肤和患病或破损皮肤上则吸收更快，麻醉时间可缩短为20～40min。但对于具有完整皮肤屏障功能的皮肤麻醉，这种制剂明显存在着起效时间较慢、维持麻醉时间较短，加上属于表面麻醉剂，麻醉的深度有限，因此，通常只能应用于一些小的外科手术麻醉。而对诸如皮肤磨削术、面部整形外科等相对大的手术或疼痛较为明显的手术却难以达止痛效果，且明显存在某些副作用和应用上的局限性。由于恩纳乳膏中含有丙胺卡因对血管的收缩作用，使其在外用后引起皮肤发白现象；如果其使用不当，还有可能发生一过性烧灼、红斑、对眼睛刺痛，并可能引起水肿和慢性皮炎及接触性过敏等。而且，恩纳霜的直接毒性还有对血管内皮细胞的损伤，这对患有过敏性紫癜的人群损害更大。恩纳乳膏中的丙胺卡因在高剂量时还可使血中正铁血蛋白含量增加，直接影响组织的氧合作用，甚至有可能引起正铁血红蛋白血症和接触性过敏。因此，对于某些儿童、先天性和特发性高铁血红蛋白症等患者等均不宜应用恩纳霜及其贴剂，这使其在临床应用上受到诸多限制及不利影响，目前临床应用正在不断减少、并呈现逐步退出中国市场的趋势。 2、中药麻醉制剂：中药麻醉制剂中含有细辛、蟾酥、薄荷醇等成分，是一种颇具东方特色的皮肤局部外用麻醉剂。细辛、蟾酥、薄荷醇等成分均为中药制剂并有一定的麻醉和镇痛及镇静作用。特别是细辛(Asarum)挥发油中含丁香油酚甲醚、优藏茴香酮、大黄樟醚、β－蒎烯、细辛醚、细辛酮。另细辛还含Nβ异丁基十二碳四烯胺、乙酸乙酯及消旋去甲乌药碱等，具有镇痛、镇静、中枢抑制、局部麻醉等多种药理作用，其麻醉镇痛机制可能与前列腺素(PGE2)有关。PGE2是一种重要的疼痛介质，PGE2外周致痛作用早已明确。PGE2的疼痛作用主要涉及其中枢机制，即PGE2参与中枢疼痛的调控。有研究表明，细辛乙酸乙酯提取物可降低脑组织及血清中PGE2的含量，提示细辛的镇痛作用与抑制PGE2合成有一定的关系。一氧化氮(No)是一种重要的信息传递物质和神经递质，在炎性疼痛的形成和维持中发挥着重要作用，在外周和中枢的不同水平上参与痛觉的调控。因此，细辛镇痛作用与抑制NO释放、抑制PGE2合成以及清除氧自由基有关。螗酥也具有一定的镇痛作用，其镇痛活性成分主要是脂蟾毒配基等6种单体化合物，特别是华蟾毒精和脂蟾毒配基有非常显著的镇痛作用。有报道认为，蟾酥内作用较强的局麻成分一脂蟾毒配基类物质(其中，蟾毒灵的表面麻醉效力为可卡因的近90倍)。经临床试验证实，中药麻醉制剂确实具有较好皮肤麻醉和镇痛效果，其皮肤表麻效果与日本的Penles皮肤表皮麻醉贴片基本类似。但细辛和蟾酥均有一定毒性。细辛根中挥发油的主要成分为甲基丁香酚和黄樟醚等，而细辛挥发油有致青蛙、小白鼠、家兔等动物呼吸麻痹而死亡的毒性，药理研究也证明黄樟醚有使动物呼吸中枢麻痹的作用。螗酥内脂蟾毒配基类物质也有一定毒性，且在其麻醉作用发生前有一定的刺激，可引起组织疼痛反应，而且蟾酥使用不当也有引起过敏性休克的报道。因此，细辛和蟾酥用量均不可太大，可如果它们用量太小，其麻醉效果很差。而且，中药皮肤麻醉制剂应用后有轻度的皮肤刺激性，且皮肤麻醉镇痛效果缓慢、麻醉深度有限、麻醉维持时间不长、很难达到预期的麻醉镇痛效果。 3、丁卡因麻醉乳膏制剂：丁卡因是临床常用的表皮浸润麻醉剂，为此有学者采用5％盐酸丁卡因溶 液配成凝胶后再进行碱化并使用经皮途径进行局部麻醉后实施皮肤科一些小手术，虽有一定的麻醉和镇痛效果，且麻醉起效时间也较快，麻醉起效时间平均31.6±7.9分钟，但麻醉维持时间却较为短暂，而且丁卡因麻醉乳膏制剂中的丁卡因用量需要14％才能获得较为满意的效果，这可能是乳剂中的油相与角质层竞争结合亲脂性的丁卡因碱基，故要较高浓度才能达到效果。但是，高浓度丁卡因的使用很容易出现副作用及临床并发症、甚至对某些人群可能会危及其生命，如果使用在非完整的皮肤(如皮肤有创面和损伤时)，危险性更大。因此，在实际使用时必须非常慎重和小心，以免出现较大风险。 4、复方利多卡因乳膏：此乳膏与国外的恩纳霜类似，也主要是由利多卡因和丙胺卡因制备而成的皮肤浅表麻醉剂，两者通过阻止神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞，从而产生局部麻醉效应。当用于无破损皮肤或粘膜表面时，可释放利多卡因和丙胺卡因到达皮层和皮下层，两者通过在皮层痛觉感受器和神经末梢处积聚而达到皮层的麻醉作用，以消除受术者疼痛感，且镇痛效果满意，是一种较为安全有效的浅表麻醉剂，临床操作简便，无创伤，受术者易接受，临床易于推广。但是，复方利多卡因乳膏中的麻醉制剂透皮渗透性较差，也同样存在着麻醉起效时间较慢，麻醉作用时间较短，特别是对于完整无破损皮肤，其麻醉镇痛的开始起效时间至少需要60分钟以上才能达到麻醉效果。 5、利多卡因凝胶与利多卡因压敏胶粘贴片：90年代初期日本研制的10％利多卡因凝胶，采用甘草酸3－O－半邻苯二甲酸二钠盐作为透皮制剂，其效果与恩纳基本相同。该贴剂在120分钟可充分阻断Merkel小体，且没有严重并发症，镇痛效果最佳，另对10％利多卡因压敏粘贴片与日本的利多卡因凝胶在相同剂量下对比，透过皮肤累积量和百分率均显示利多卡因从压敏粘贴片的透皮吸收明显高于凝胶；但压敏粘贴片贴敷过程中容易出现局部皮肤瘙痒，且需要透皮时间较长，从而影响其麻醉镇痛效果，对于一些较长时间的手术也很难维持麻醉效果。 6、L－T乳膏剂：主要由利多卡因和地卡因组成，经过针刺测试，贴敷60分钟镇痛深度为1.5mm，3小时为3mm，无痛率为99％，且操作简单方便，副作用较少，价格便宜，对生命体征无明显影响，易为患者所接受，但该乳膏在贴敷过程中少数患者局部皮肤红润和皮肤过敏样症状和反应，且同样存在透皮吸收较差，麻醉反应较慢、起效时间较长、麻醉强度不够等不足之处。 总体上来看，上述麻醉镇痛技术上仍然继续沿用传统临床医疗上的一些麻醉镇痛方法(如皮下局部注射麻醉药物及表皮浸润麻醉)和一些常用剂型皮肤外部涂搽皮肤麻醉剂，包括一些新研制的麻醉喷雾剂、酊剂、乳剂、霜剂、膏剂、凝胶剂等。表面上看起来好像解决了注射麻醉的繁琐和疼痛、使用起来也的确简单方便，但这些皮肤外用麻醉剂的镇痛效果却十分有限，特别是麻醉起效时间通常都超过1个小时以上、甚至有些需要90－120分钟才能出现效果，且麻醉强度、深度和麻醉维持时间均非常有限；即使采用一些提高麻醉效果的封包措施，其效果也无显著性差别，因而严重影响了人们使用的信心和耐心。此外，还有一些含有利多卡因、丁卡因等麻醉药物的凝胶、酊剂、霜剂等皮肤局麻外用制剂，也同样存在着起效时间慢(超过60分钟以上)，经皮渗透效果不够理想等不足；而其它诸如具有无毒、无副作用和无免疫性等特点的脂质体或者热力学稳定且可生物降解的立方液晶等新型制剂，也因存在诸如热力学不稳定、粒径较大、粒子分散度大、透皮速率不够理想、在液态下易氧化和水解、平衡时间过长等因素而非理想的透皮给药载体。利多卡因虽可用于多种形式的局部麻醉，但它在应用上也存在着诸多弊端或不足，如日本有公司研制的含有浓度达60％利多卡因外贴皮肤局麻胶虽使用方便，能减轻一些痛苦，但需粘贴2个小时以上才能有明显麻醉效果，且该胶带在不同室温或不同皮肤温度时效果有一定差别，年轻人和老年人的使用效果也有差异，有些医学美容手术不方便应用，加上60％的利多卡因浓度应用存在一定风险，实际应用受到一定限制。因此，探索新的高效麻醉功效成分进行科学组合、并寻找新型高效载体系统共济协同、联合增效，以期达到更加适用医学美容领域的理想麻醉镇痛效果。 二、新型高效低碳经皮药物传递系统――纳米乳载体相关特性 纳米乳(Nanoemulsion，NE)是一种新型高效药物被动靶向经皮传递载体系统(TDDS)，最早Attwood等人将其作为药物载体进行研究，自Bhargava等人发表有关纳米乳可作为高效经皮药物传递载体的研究综述发表之后，基于纳米乳药物载体的系列和系统研究课题和研究成果层出不穷。尤其令人兴奋和鼓舞的是，在对纳米乳作为高效促透皮渗透及传递给药系统的近期研究分析中发现，纳米乳确已显示出可喜的应用苗头和实用价值，尤其是由于纳米乳本身组成成份、室温制备无需加热耗能的低碳技术、特殊分子结构和纳米级粒径以及快速透皮吸收等独特的理化性质和生物学效应等，使之成为当今新型制剂研究与应用中一个备受关注的热点课题和研究方向。 纳米乳作为两种互不相溶的液体按一定比例，并在表面活性剂作用下所形成的热力学稳定的、各向同性的、无色透明或半透明、粒径10－100nm、并具有明显淡蓝色乳光的分散体系。它通常分为三种类型，即水包油型纳米乳液(O／W)、油包水型纳米乳液(W／O)以及双连续型纳米乳液，它的组成成份主要包括油相、水相、表面活性剂和助表面活性剂。纳米乳最重要的特点主要包括：(1)为各向同性的透明液体，经热压灭菌或离心也不能使之分层，属热力学稳定系统；(2)制备工艺简单，无需加温加热和提供能量，制备过程也不需特殊设备即可可自发形成稳定体系，属于真正意义上的低碳技术；(3)纳米乳粒径微小(一般仅为10～100nm)、分散性好、流动性好、均匀细腻、外观漂亮；(4)具有一定的缓释、控释和靶向作用；(5)许多生物制剂，诸如细胞因子、蛋白质、活性肽、生物酶类药物等制成纳米乳制剂可形成对药物的有效保护作用，使其功效成分的降解或失活相对降低、有效期得以延长；(6)空白纳米乳本身还具有抗菌抑菌作用，特别是对皮肤表面感染的金葡菌和绿脓杆菌等致病菌具有 一定的杀灭作用；(7)纳米乳可在皮肤表面形成药物贮库效应，使功效成分逐步释放和缓慢释放以及控制释放，从而可同时达到近期疗效和远期效果的目的；(8)由于纳米乳粒径微小可在皮肤表面形成高效渗透及促进透皮吸收的效果，不仅使功效成分的生物利用度明显提高，而且可快速发挥生物学效应，使其作用效果增速；(9)除此之外，纳米乳药物载体还有一个较其它体系最突出的特点就是可以增溶、扩容和速溶功效成分。研究发现，不管是水溶性的功效成分、还是油溶性的功效 成分，在纳米乳液中都可以达到很大的增溶、扩容和速溶，而功效成分在纳米乳中的增溶、扩容和速溶，能使功效成分在纳米乳小液滴内的浓度可以达到很高，这对于功效成分快速通过表面活性剂分子组成的界面膜，从而达到有效释放和靶向作用意义重大；此外，功效成分的最大增溶可在水包油型纳米乳液的小液滴中，避免了与连续相的接触，可以保护易水解的功效成分和生物活性物质在到达作用部位之前不被体液分解或降解及失活。 尤其值得关注的是，纳米乳的透皮吸收作用及其功效成分的渗透效率，是它备受关注和具有广阔应用前景的重要基础和作用机制。近年来，通过差示热扫描(DSC)、透射电镜(TEM)、激光共聚焦显微镜(CLSM)等先进的仪器和实验手段，对纳米乳高效透皮的作用机制也进行了部分研究。目前研究结果表明，纳米乳实现高效促透皮渗透吸收的作用机制主要包括以下几个方面：(1)增加角质层脂质双层流动性、破坏角质层水性通道、经毛囊吸收等途径有效克服角质层对药物的屏障作用，从而将药物送入真皮内；(2)纳米乳结构的独特性使其对脂溶性和水溶性药物均能产生显著的增溶效应，从而形成药物过饱和系统，大大增加皮肤内外药物的浓度梯度，从而提高药物的透过量；(3)纳米乳中的某些成份既能作为油相，又能作为透皮渗透促进剂，通过改变角质层的结构从而促进透皮吸收，大大促进麻醉镇痛功效成分制剂的透皮效率，而且纳米乳中的表面活性剂和助表面活性剂成份也能影响皮肤角质层屏障从而增加药物的渗透；(4)纳米乳可以通过强有力的水合作用扩大角质细胞间的连接从而产生一个透皮渗透的快速通道，并且，也可以使真皮中的胶原纤维束在一定程度上松解；(5)除此之外，纳米乳制剂还可作用于皮肤组织及其细胞之间的连接，如使表皮层的棘细胞连接疏松，细胞之间的间距扩大。因此，纳米乳似能携带其功效成分穿透表皮角质层屏障，最大限度而又迅速地渗透至皮肤表皮层、真皮层、甚至皮下组织之中而发挥应用的生物学效应和生理学功能。 大量研究数据显示，纳米乳载体制剂与目前常用的皮肤外用制剂(如水剂、乳剂、凝胶、霜剂、膏剂、贴剂等)相比，具有更好的感官性、稳定性、透皮性、安全性、有效性等。特别是纳米乳制剂促透皮渗透时间明显缩短，经皮吸收效果更为理想。例如，有人通过Franz扩散池体外透皮吸收研究发现，相同浓度的环氧合酶抑制剂纳米乳较其霜剂促透皮吸收性提高了至少10倍以上；而且有人通过在大鼠的脚掌皮肤上局麻后进行刺激实验，结果发现纳米乳的局麻起效时间及效果要明显快于凝胶；也有人采用微透析技术对盐酸匹鲁卡因纳米乳及盐酸匹鲁卡因水凝胶在活体大鼠皮肤上透皮研究发现，纳米乳较水凝胶在活体大鼠皮肤吸收系数高出7％，时滞作用却下降10倍，这样，低浓度的盐酸匹鲁卡因即可获得良好的麻醉效果。 三、Oipa医学美容专用皮肤外用快速高效麻醉纳米乳研制 纳米乳高效透皮载体的发现及其在生物学、医药学及临床治疗领域的早期研究与应用，为其在整形美容及医学美容和皮肤抗衰老化妆品中的研究和应用奠定了坚实的理论和实验基础，并给我们解决目前整形美容及医学美容皮肤表面局部麻醉和镇痛的某些技术缺陷或不足提供了很好的思路、也给我们研制医学美容和美容治疗过程中需要使用的快速麻醉镇痛皮肤外用产品提供了坚实的科学依据和良好的技术支撑。因此，我们希望能够通过将高效纳米乳载体与优势互补的麻醉镇痛功效成分有机结合，使得麻醉镇痛功效成分能够快速透过皮肤角质层屏障而发挥麻醉镇痛起效快、维持久、作用强、效果好、毒副少、且能延长美容治疗时间等特点。 为此，我们生物医药和美容抗衰老纳米乳研究团队在研制成功医学美容用经皮快速麻醉液态纳米乳制剂的基础上，又研制成功了Qipa医学美容用经皮快速麻醉半固态纳米乳凝胶。而且，我们根据麻醉功效成分各自的作用特点，分别制备出完整皮肤和破损皮肤分别使用的两种制剂。这两种制剂虽然采用的是同一纳米乳载体，但在麻醉功效成分的组方上整合成几种各具作用特点及优势互补的增效协同复配组方，使其配方中各个成分的各自作用充分发挥，并突出体现组方之间、载体与功效成分之间的共济协同、联合增效作用，使其综合生物学效应更加突出，合理生物利用度更加明显，组方科学依据更加充足，相互之间优势更加明显，近期和远期效果更加显著。再加上纳米乳载体可以通过强有力的水合作用和细胞连接松解作用以扩大角质细胞间的连接，同时利用纳米乳载体可以使真皮中的胶原纤维束在一定程度上可逆性的松解，从而产生一个促进麻醉镇痛功效成分透皮渗透的快速通道，使麻醉镇痛纳米乳能快速并且大量穿透角质层屏障，迅速渗透进皮肤真皮组织。而且，设计的经皮局部麻醉功效成分透过皮肤后可在皮肤表皮内形成麻醉功效成分储库和麻醉功效成分的梯度浓度’使麻醉镇痛功效成分在一定时间内逐步、缓慢、恒量控制释放，这既可以减轻局部麻醉镇痛功效成分的一般毒性反应，以降低其副作用，而且还可以提高皮肤麻醉的深度，并使其麻醉持续作用时间大大延长。由于纳米乳使麻醉功效成分更易于渗透，使得总体麻醉作用和镇痛效果得以明显加强。 在Qipa医学美容用经皮快速麻醉液态纳米乳和半固态纳米乳凝胶的制备中，我们还充分考虑到空白纳米乳组方中各个组份及其液相比例，并在原有纳米乳工艺上进行改良。纳米乳载体的形成要求油相分子与界面分子应保持适当联系，原则上油相分子体积越小，溶解力越强。尤其是其中的乳化剂以及助乳化剂成份的选择和确定，它们是纳米乳的重要组成部分，在纳米乳的形成、稳定性以及药效发挥等方面起重要作用。选用乳化剂时不仅要考虑其使纳米乳稳定的乳化性能，且还要考虑其毒性和皮肤刺激性等。助乳化剂可调节乳化剂的亲水一亲油(HLB)值，并形成更小纳米乳乳滴。助乳化剂应为药用短链醇或适宜HLB值的非离子型助乳化剂。助乳化剂可插入到乳化剂界面膜中，形成复合凝聚膜，降低乳化剂的相互排斥力和电荷斥力，提高膜的牢固性和柔顺性，减少纳米乳生成时所需的界面弯曲能，使纳米乳更易自发形成和更加稳定。同时，在选定各个液相后，分别用已设定好的乳化剂与助乳化剂的质量比(即Km值)，并按照设定标准配制滴定液，将已配制好的滴定液去滴定饱和O相与W相组成的二元液，计算出各相在纳米乳体系中的百分比，然后再通过origin7.0软件绘制纳米乳的伪三元相图、且对纳米乳区域面积相对数值的大小进行计算分析并确定好各相添加量。最后再按照配制纳米乳确定的各相实际比例及添加先后顺序进行纳米乳配制，即可得到Qipa医学美容用经皮高效快速麻醉液态纳米乳和半固态纳米乳凝胶。 正是由于综合考虑了独特配方的优势和特点，使得Qipa医学美容用经皮高效快速麻醉纳米乳在皮肤麻醉和镇痛方面具有更加明显的作用效果。将它与曾经红极一时、应用最广的表皮局部麻醉剂一恩纳霜类似物相比，其表皮麻醉起效时间、麻醉峰值到达时间至少提前了15～20分钟左右。表皮麻醉起效时间、麻醉峰值到达时间的提前，不仅大大节约了美容治疗时间，而且，使医疗成本和效率均得到了大大提高。由于纳米乳制剂的缓释和控释作用以及被动靶向作用，本发明也使表皮麻醉维持时间得以明显延长，与同浓度的同类麻醉剂的其它不同剂型相比至少延长20分钟左右，其表皮麻醉维持时间明显延长。而且，由于纳米乳制剂所形成的“药物储库”及“浓度梯度”的特点，使其表皮麻醉深度提高，麻醉强度和镇痛作用明显增大。正是纳米乳载体的优化作用，不仅提前了麻醉的起效时间和峰值到达时间，提高了麻醉的效果和镇痛作用，而且，使其麻醉的安全性得以提高，麻醉的副反应明显减少，且麻醉的使用范围也明显扩大。由于采用了皮肤外用麻醉方式，不仅消除了原来需要注射麻醉的痛苦，而且，大大简化了麻醉操作简化，消除了被麻醉者的心理恐惧和疼痛，也使麻醉效率提高，成本明显降低，临床适用性提高。特别需要指出的是，由于表皮麻醉纳米乳无需外部做功，工艺简化，进行产业化基本不需要仪器设备和消耗电能，这不仅大大节约了能源，提高了效率，降低了成本，且大大降低了环境污染，是真正意义上的低碳技术和低碳制剂，该成果近日已经国家知识产权局正式批准授予国家发明专利。 总之，Qipa医学美容专用的经皮高效快速麻醉纳米乳的问世，必将为有创、微创和无创的医疗美容手术提供方便和实用，也为爱美人士减轻或免除相关浸润性美容手术所造成的皮肉痛苦带来希望。我们衷心希望并相信：随着人类社会的高速发展和医学科技的不断进步，不久将来，无论是整形外科美容、问题性皮肤治疗、部分医学美容手术及身体文刺或美容文饰等定会逐步实现“人类无痛美容医疗”的目标，这是所有研究者、医护者和消费者共同期盼、并努力追求的预期目标，也将是现代美容整形及医学美容等学科的重要发展方向之一。 医学美容论文:医学美容技术专业的解剖学教学改革及探索 [摘要] 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,对医学美容人才应具备的知识结构、临床分析问题解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。如何突出医学美容专业特色,全面进行解剖学教学的改革,创新教学模式,提高教师队伍的素质,是医学美容专业解剖学教学改革的重要环节。 [关键词] 医学美容;解剖学;教学 随着我国医学的迅猛发展,20世纪90年代末期一门新的医学学科――医学美容专业产生了,与其相应的美容医学教育体系随之建立。医学美容对从业人员的要求很高,要求具备一定的学历,并取得医疗美容主治医师资格证。对医学美容技术人才更要加强基础知识培养,为今后从事临床打下坚实的基础。医学美容专业的解剖学教学一直是照搬或参照临床医学专业教学大纲和教案,教学内容对于医学美容专业学生来讲“偏多、偏深、背离实用”,与医学美容专业的临床应用性不足[1]。因此进行解剖教学时,结合医学美容技术特点,适当与临床美容联系,培养出更多实用型医学美容人才已成为医学美容专业解剖学教学改革的重点。 1 医学美容专业特点及解剖学教学结合 医学美容专业教学大纲一般参照临床医学专业,大多难度较大、内容较多、对医学美容专业不太适用,使学生对其重视程度不够。因此在进行该专业的解剖教学时应与临床美容知识相联系,如:讲述面肌时,可联系临床唇裂及修补术,讲述腭骨可联系腭裂的相关知识,使学生在思想上认识到解剖和医学美容技术密切相关,是学好专业技术的敲门砖,从而主动学习。另外,在解剖教学中要体现医学美容技术专业的特点,压缩对医学美容专业来说是并不重要的内容,如神经系统、内脏部分的课时;对与临床美容相关的内容多作介绍,如讲解眼球周围肌肉时,可适当联系临床常见的斜视、上睑下垂等病例;删除抽象并与该专业相关性不大的内容,加强专业相关解剖知识的讲述,达到事半功倍的效果。 2 教学教材的改革 医学美容专业使用的解剖学教材,延续传统系统解剖学的内容,内容多,对美容专业实用性相对较低,改革教材可突出美容专业特色,与美容专业相关解剖知识详解,做到详略得当,达到解剖与美容的较好结合。编写规范化、专业化的美容解剖学,强化专业特征,并体现解剖知识为医学美容技术服务的功能。 3 提高和培养解剖学教师创新意识和专业素质 近年来由于美容专业在本、专科设置的普及,美容专业解剖学教学模式及教学内容的不断创新,而部分教师缺乏医学专业的解剖学教学经验,在教学模式和教学内容上往往与医疗专业雷同,并且对美容专业知识了解甚少,在教学中仅仅介绍解剖学知识,而不能将解剖学知识和临床的美容操作技术有机地结合起来,不能充分体现医学美容专业的解剖学特点,在一定程度上影响了实用型美容人才的培养[2]。因此,美容专业的解剖学教师应适应现代美容学发展的需要,深入美容单位作临床实践,将解剖学与临床医学美容学紧密联系起来,使解剖学教师真正了解临床美容工作中最需要的解剖学知识是什么,及时发现教学中的不足,不断学习、不断创新,在教学模式和教学内容上适应美容专业的发展,为培养有坚实的基础理论知识、良好的专业素质、熟练的美容操作技术的高层次美容人才积累足够的知识储备。 3 改革教学手段,重视多媒体课件 近年来多媒体课件的应用极大的解决的了解剖教学的诸多问题,大量的图片可供学生观看,直观地加深印象,实验课中则更易实践观察及学习,并且适当运用医学Flash动画,活跃课堂气氛[3]。如讲到眼睑时,可添加重睑手术前后对比的动画。美容技术发展十分迅速,可运用多媒体这一有效手段,增添美容相关发展及解剖在美容中的应用,以增强学生兴趣。 4 创新授课方式增加教学趣味性 医学美容技术专业学生均是第一次接触解剖,对各类挂图、标本、图片具有较强烈的好奇心,因此抓住这一特点,加强学生注意力,同时联系临床病例,使学生兴趣更加浓厚,主动学习解剖知识[4],另外教师良好的师德及幽默的语言都可以拉近与学生的距离,增强学生对专业基础课学习的热情[5]。 总之,医学美容专业解剖学教学,必须合理调整教学计划,将以临床医学为导向的课程体系向“突出美容,注重人文,加强应用”为主的课程体系转变,培养出更优秀和实用的医学美容技术人才。随着医学模式的转变,对临床美容人才的素质要求越来越高,美容人员不仅要具备宽厚扎实的医学基础知识和美容专业知识,还要有丰富的社会人文知识和较强的临床美容实践能力。故而针对教材内容的改革,教学方法的转变,高素质教师队伍的培养,仍将是我们今后不断进行改革的方向。 医学美容论文:基因工程和组织工程在医学美容领域的应用 医学美容虽然是一个全新的研究领域，但它很快深入渗透到人们的生活中。目前，很多基因工程和组织工程领域的科研成果一改高深莫测的面目，从美容角度接近爱美人士，例如在基因工程学科领域研究极为深入复杂的细胞因子、核酸等，现已成为人们日常生活中常见的美容护肤品。但是，随着人们认识水平的提高，有必要更加准确地去理解基因工程和组织工程在医学美容领域的应用。 一、基因工程在医学美容领域的应用 目前，基因工程在医学美容领域主要应用在两个方面：细胞因子的应用和核酸的应用。 其中细胞生长因子主要包括酸性成纤维生长因子AFGF、碱性成纤维生长因子BFGF、表皮生长因子EGF、重组转化生长因子RTGF等。这些生长因子的应用范围各有不同，都可以较好地应用于医学美容领域。 根据基因工程的研究结果，AFGF是作用最广泛的生长因子，是一类来源于中胚层和神经外胚层的具有广泛生物学活性的细胞生长因子，对组织创伤、神经系统疾病有突出的治疗效果。该因子可促进组织创伤愈合、血管生成、骨骼修复、溃疡愈合、眼晶状体再生、神经组织修复、神经突起的生长以及胚胎的发育与分化。应用在美容上，AFGF还具有美白作用。不仅如此，它还可以调控人体同源基因，指导性吸收核苷酸和核酸，达到外用内调的作用。 二、组织工程在医学美容领域的应用 组织工程是一门新兴的交叉学科，所涉及到的研究领域包括细胞生物学、免疫学、材料科学等。组织工程研究主要包括四个方面：种子细胞、生物材料、构建组织和器官的方法与技术以及组织工程的临床应用。 目前，临床上常用的组织修复途径大致有s?种，即：自体组织移植、异体组织移植和应用人工代用品。第一个组织工程产品人工皮肤已于1997年3月经美国FDA批准上市，这种产品是器官基因公司培养出来的，被称为“适移植”的活性皮肤，它由新生儿的包皮细胞培植而成，呈层状结构，与正常人的皮肤极为相似，能分泌人体皮肤胶原、生长因子和结构性蛋白，可与病人自身的皮肤很好地融合，不存在排异作用，就连病人自身的血管和色素也会逐渐转移到“适移植”活性皮肤中去，愈合不留瘢痕。人工皮肤的问世使整形美容的发展方向起了划时代的变化，从此，人体的皮肤缺陷不再需要从自身的皮肤移植。 我国在组织工程方面的贡献也是颇为显著的，1996年世界上第一个在裸鼠背上复制“人耳”形成人耳廓形态软骨的试验由我国科学家完成，引起国际医学界的轰动。目前，国内关于组织工程的研究对象主要是骨和软骨，其次为皮肤。 三、基因工程和组织工程交叉学科在医学美容领域的应用 基因工程和组织工程交叉学科在医学美容领域的应用集中表现在生物缓释材料在美容整形上的应用。 简单而言，生物缓释材料就是胶细胞生长因子放在由胶元蛋白构成的支架上，该材料被人体慢慢吸收，起到长时间的修复作用。最有代表性的例子是，人的鼻子进行人工软骨替换手术或者鼻窦炎鼻腔手术时，将这种缓释材料垫在伤口处一起缝合，不但起到了快速修复的作用，而且可以使愈合质量显著提高，避免大面积疤痕和失血过多等不良反应。 总之，由于现代生物技术的介入，使医学美容得到了概念上的更新。生物领域各学科的研究成果共同为医学美容提供了强大的理论依据和物质基础，也使医学美容成为独立发展的一门新兴学科。基因工程和组织工程必将作为医学美容的主力军服务于广大爱美人士。 医学美容论文:激光技术在医学美容领域的应用 激光具有方向性强、亮度高、单色性好、相干性好的特征，这是激光技术的基础。激光作用于生物组织后，可引起热作用、光压作用、电磁场作用和生物刺激作用，这是激光治疗疾病的理论根据。激光技术自九十年代开始，广泛使用于医学美容界，特别是在治疗色素痣、太田母斑、文身、刺青、雀斑、咖啡斑、除皱和洗眉、眼、唇线等方面，效果显著优于其他传统美容手术。随着激光技术的不断提高，激光医疗向多病种发展，诸如激光治疗打鼾等。下面就几种疾病的治疗做以简单介绍。 1色素痣生长在面部或身体暴露部位的色素痣，从美容和防止其恶变等方面考虑，应予激光去除，目前通常采用CO2激光汽化的方法。激光汽化应以色素完全去除为度，一般汽化至真皮浅层，特殊情况需汽化至真皮中层，若超过此深度，创面愈合后会留下疤痕。 激光治疗色素痣可能会出现：①色素残留这主要是痣细胞残留所致，操作不熟练，激光光斑不合适均可引起，一般经第二次激光治疗即可除去；②疤痕由激光汽化过深引起，一般三个月后未见改善者，可考虑用激光方法进行整复；③创面感染可用抗感染类软膏外涂。但须注意疤痕体质患者不宜用激光汽化去除色素痣。 2血管瘤血管瘤临床上可分为鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤、血管角皮瘤、老年性血管瘤、血管球瘤、其它类型血管瘤等。血管瘤的激光治疗常采用Ar＋激光、CO2激光和Nd:YAG激光，Ar＋激光易为血红蛋白吸收，可以选择性地破坏色素性皮肤损害，故能在真皮内产生热固效应，使真皮浅面约1mm深度范围内扩张的毛细血管闭塞，而为一弥漫性的胶原性沉积物所取代；Nd:YAG激光机理与Ar＋激光相似，但Nd:YAG激光在组织表面产生的热效应较小，而在组织深部引起的升温较大，故Ar＋激光常应用于浅表血管瘤，而Nd:YAG激光应用于深部血管瘤；CO2激光是气体激光器中连续输出功率最高的激光之一，CO2激光器的输出功率可以在几十瓦到数千瓦，它的热效应好、血管封闭好、止血效果显著，广泛应用于治疗各类血管瘤。 3外源性皮肤色素性疾病外源性皮肤色素性疾病，指患者主动或被动对某一部位进行有颜色文刺、加工但效果不满意而欲复原者，常见于面部及四肢易暴露部位。包括刺青、洗眉、洗眼线、洗唇线、洗文身等，传统方法采用烧灼、腐蚀、皮肤磨削或手术切除，常留有疤痕，采用激光治疗可取得满意疗效。因色素性疾病的颜色不同，往往应采取特异的治疗方案，如用532mm波长治疗红色病区，用1064mm波长治疗黑色病区等。 操作过程：先麻醉，小面积如洗眉基本不用麻醉，洗眼线用2.5％利多卡因2ml局麻，面积较大的刺青，术前30分钟可口服撒利痛片2片，并用自制冰袋外敷；患者术前应清洗面部化妆物及油脂；双方均须戴激光防护眼镜；激光机预热20钟后打开启动开关，根据不同色素性疾病调节特定波长，根据深浅设定能量、频率及光斑直径；激光手柄应垂直于治疗部位，手柄头距治疗部位约1.5mm,一般以不出血时的最小剂量为最佳剂量，洗眉、洗眼线时可用针头将眉、睫毛拔开，以免全部变白。 治疗后处理及护理要点：术毕外涂抗菌素软膏，嘱保持创面干燥、清洁，小面积不必包扎，创面较大或不易暴露部位可适当包扎，3个月内避免紫外线照射，可同时口服抗生素预防感染，一般2-3天结痂，7-10天痂皮自行脱落。 并发症：激光治疗外源性色素性疾病和其它治疗方法一样，操作不当也会发生一些并发症，常见的有：①色素沉着在术后3周左右可能出现棕红、咖啡色色素沉着，可使用疤痕平软膏或防晒霜，一般3个月左右色素沉着会消退；②浅表性疤痕与激光手术中能量流量大小有关，特别是皮肤较薄的部位或儿童易出现，要求手术医生要技术熟练、经验丰富，从小剂量开始。另外术前需详细询问有无疤痕体质病史；③眉毛、睫毛发白或脱落洗眉、洗眼线时，会同时出现所洗部位的眉、睫毛发白，一般2-3周会恢复，如果能量过大或重复率高，则会造成眉毛、睫毛部分脱落，因此要求医生要严格遵守能量从小到大的原则；④发热、光过敏部分患者手术后有低热、恶心等症状，可根据情况指导患者服用抗生素、抗过敏等药物对症治疗.

浅谈交互设计课程教学模式:活动理论下全景沉浸式交互设计课程教学模式研究 摘要：针对交互设计这一涉及多个学科、多门课程和多种工具的课程，从改变课程内容、授课模式和考核方式3方面提出改变传统教学模式，以学生学习活动为设计中心，以实际项目案例为驱动，全景仿真企业真实工作流程，有效提高人才的培养质量。 关键词：交互设计；活动理论；全景沉浸；教学改革 0 引言 20世纪80年代产生的交互设计是一门关注交互体验的新学科，交互设计是一种让产品有用、易用进而让人想用的技术，致力于了解目标用户的期望、用户与产品进行交互的行为以及目标用户的心理和行为特征。交互设计涉及社会学、认知科学、人类学、心理学、工程学、语言学、计算机科学、信息学、软件工程、美学等多个学科，而且在各个学科之间还保持着严密的科学逻辑，因此交互设计是高等教育中一门综合度高、理论与实践结合紧密和注重动手能力培养的课程，课程涉及的相关传统课程、设计工具达数十种之多。交互设计的课程目标是通过讲解交互设计的基本原理、流程和方法，使学生切实理解交互设计的内涵和掌握设计工具的使用，从而具备扎实的交互设计能力，为后续课程做好铺垫，但是采用传统化的教学方法、散点化的教学内容和终结化的考核方式，学生不容易进入状态，很难取得良好的教学效果，因而改革课程的教学方法、教学内容和考核方式就显得格外重要。 1 现状分析与目标 传统工程教育中交互设计通常是通过多门课程的学习共同完成，如人机交互设计、美学原理、平面设计基础、网页开发技术、二维动画设计、心理学等课程，这些课程又分为专业基础课、专业必修课和选修课等多种不同类型的课程，于是就带来以下一些问题。 1）课程系统性差。 课程教学目标不明确，每门课程都是其他课程的先修课程，但是上到最后都没有解决最终目标是什么的问题。传统工程专业的教学通常只是针对软件的操作方法进行讲授，课程中的内容强调全面和系统，理论知识点讲完后，以验证式的实验练习所讲授的知识点，知识点多而散，几个学期课程学习下来，学生往往只掌握了工具的使用方法，而没有建立课程的系统性设计思想。 2）教学有效性差。 教学有效性的问题在高等教学中一直是一个重要的问题，1个学期上1门课，用2～3个学期上完相关课程，这种方式放在基础理论课上有利于学生夯实基础，但是针对实践性很强的交互设计类课程，往往会造成花了大量的时间但是学生没有掌握一技之长，进入工作岗位后还要再培训，降低了就业竞争力的情况。 3）重技术、轻设计。 交互设计是多学科的交叉领域，艺术类专业容易过分关注设计而轻技术，同样工程类专业教师在讲授这门课程的时候则容易关注技术而淡化设计，这两种倾向都不利于人才的有效培养，使得学生走上工作岗位后的职业发展前景受到制约。 4）脱离岗位实际。 学生在学校课堂学习的内容与社会实践有一定的差距，课程的实践环节也以验证性实验为主，很难真正锻炼学生的实际工程能力，学生走上工作岗位后需要重新适应实际的工作流程和方式，整合自己的知识体系。 针对以上问题，交互设计采用项目驱动的模式进行教育是行之有效的，在这个指导思路下，课程的设置安排是根据学生和教学项目的实际情况设计教学计划的具体实施方案。教学过程是以学生学习活动为中心，以培养学生行为能力为目标，在教师的行为引导下，通过企业实际工作流程全景沉浸式的活动形式激发学生的学习兴趣，促使学生主动使用脑、心、手进行学习。 （1）改革课堂教学内容。教师可改变课程与课程之间的物理割裂，整合多门专业课程的知识，使之融合为一个整体，形成符合知识脉络、社会需求和企业实际的知识体系，同时要避免回到课程群这样简单的物理耦合模式；改变工科专业重技术、轻设计的理念，强调技术与设计并重的理念，为学生今后的职业生涯做出有益的铺垫。 （2）改革课堂授课模式。教师可改革课堂的教学组织形式，采用分组合作的教学方法，引导学生进行参与式和探究性学习，着力培养学生自主学习能力和钻研问题的兴趣；同时，课堂教学在硬件环境和工作流程方面按照企业实际设计，让学生在学习过程中全景沉浸于实际工作氛围，锻炼学生的社会能力。 （3）改革课程评价体系。教师可改变终结式的课程考核方法，关注学生的课程学习过程，采用关注学生自身发展的多维评价模式，采用教师评价和学生自评相结合、组内互评和组间互评相结合、个人成绩和小组成绩相结合、学习能力和态度品质相结合等方法，使评价形式从单一走向多元化。 2 活动理论与学生活动系统 学习的活动理论对学习实质、学习类型、教学与发展的关系、教学的最佳方式等方面提出了独特的见解。在学习的实质方面，人类的学习是主体为了适应社会生活的需要，以获得处理事物的社会经验为目的而进行的一种活动。传统教学理论源自工业时代人们对知识的顶礼膜拜，由此形成以知识传授为中心的理论框架，但是由于立足点的偏颇，这种解释不可避免地带有经验性与局限性，而活动理论则强调知识、能力、态度在学生学习活动中的有机整合；同时，随着时代的进步，教学理论更强调对人格健全发展的关注，教学设计的重心亦不再是进行知识的传授，而在于学习活动该如何展开，因此如何合理构建学生学习活动系统就成为了首要任务。学习活动系统如图1所示。 根据学生学习活动系统的组织图，教师可以将学习活动分为6个基本要素：学习者、学习任务、学习小组、学习资源与工具、学习任务分工和学习规则。 3 全新课程体系构建 交互设计既是一门课，又是一个课程群，但并不是简单地将几门相关课程打包，而是从课程明确的最终目标出发，分解实现目标的学习路径，发现知识的内在联系，结合实践理清知识脉络，从而最终确定教学过程和内容。课程知识点组织模式如图2所示。 课程可采用实际项目驱动模式进行讲授，课程设计主线围绕交互设计的主体工作流程展开，实现多个学科理论知识、多门专业课程和多种专业设计工具的组合，同时相互穿插融合，以实际工作流程为主、相关知识工具为辅的方式开展。课程的内容强调发现知识的内在联系，提炼各门课程相关知识点，结合实际项目理清知识脉络，不追求细枝末节，强调知识体系的连贯性。 4 学习活动全景沉浸 在课程实际教学中，教师可以全景仿真企业实际工作场景和工作流程，基于学生学习活动的各个要素，以项目驱动为主线，组织学生参与项目设计和实施的全过程，在项目实施过程中完成教学任务。针对实际的工程项目，教师可对项目进行分解拆分，在教学过程中进行适当的演示设计，然后让学生分组围绕各自的目标进行讨论学习，组内分工共同完成项目，最后以项目完成的水平与程度评价学生是否达到教学目标。课程全景仿真企业真实工作流程，这样各种理论的教学完全是为了目标需要而准备，学生全程沉浸在实际工作流程中，就更容易接受所学习的内容并能很好地应用所学知识和软件。 课程教学任务根据具体的教学要求设置成为个体任务和团队任务，个人任务强调基本技能的掌握，团队任务强调合作性知识的学习和学生团队合作能力的培养，学生的学习根据教学任务也相应采用独立学习与合作学习两种方式。小组协作活动中的学生可以将其在学习过程中发现的信息和学习材料与小组中的其他成员共享，通过讨论和演讲的方式与其他小组成员分享，在此过程中，学生之间为了达到小组学习目标，个体之间分工合作并采用对话、商讨和争论等形式对问题、设计效果、颜色的搭配进行充分论证，以期获得达到学习目标的最佳途径。 5 多维评价促进发展 单一使用课程最后的考试或考核结果评定一个学生对课程的学习效果往往不够科学，学生的平时学习过程和在此过程中的学习态度显得越来越重要，这也是企业对所需人才的一个重要评判标准。教师可改变终结式的学生课程成绩考核办法，采用促进发展的多维评价体系，使评价形式从单一走向多元化。 1）促进发展的多元评价。 改变传统评价中的教师单一评价为师生双方共同参与的多维评价。针对学习过程，既有教师的日常考核和学习小组的相互评价，又有学生的自我评价；针对小组综合实训项目作品，既有教师对作品的评价和小组对作品的自我评价，又有小组之间对作品的相互评价。 2）针对进步的成功评价。 课程学习目标把“不求人人成功，但求人人进步”作为教学所追求的境界，促使学生发现并发展自己。教师指导学生将自身目标定位在争取不断的进步与提高上，强调纵向的比较，只要比自己过去有进步就算达到了目标，使学生在学习过程中产生成就感，形成内驱力，从而增强学生的自信心和对小组的责任感。 3）提高素质的综合评价。 分组学习可以改变学生独自学习的习惯，要求学生具有较强的合作精神和合作能力，活动理论指导下的教学设计为其引入了对学习的社会文化环境的关注，因此在评价时除了关注小组中每个成员取得的成绩外，学习者的合作态度和合作技能技巧也是评价的重要方面，强调要学会正确认识自我和他人、主动地参与和交往、相互欣赏与学习、正确处理认知的矛盾和冲突，每一项学习任务不仅包括学习目标还包括学习者各方面综合素质与能力的提升。 6 结语 为了提高学生培养的有效性，根据“以就业为导向、以能力为本位”和项目驱动的教学思想，我们针对课程制定相应的教学方案，撰写全新的教学大纲、进度表和详细教案，改变原有的传统教学模式，以学生学习活动为设计中心，以实际项目案例为驱动，全景仿真企业真实工作流程，将多个学科、多门课程和多种工具的内容整合在课程中，这样各种理论的教学完全是为了目标需要而准备。学生全程沉浸在实际工作流程中，就更容易接受所学习的内容并能很好地应用所学知识和所学工具，从而在交互设计的设计理念和技术水平两方面取得明显的进步，最终使学生切实掌握交互设计的流程，培养出高素质专业人才。 浅谈交互设计课程教学模式:交互设计教学中团队协作的类聚管理模式研究 摘要： 文章运用设计管理的基本思路，以交互设计实训课程为例，对教师不了解交互设计教学中学生特点而无焦点地布置任务，导致实训设备利用率低的现象深入研究，提出关于基于学生特征的定制化类聚系统P2P模型。根据学生的特点和差异，教师运用某种方式分配设计任务，实现因材施教，增加了教学乐趣和有效性。 关键词： 设计管理 交互设计 教学 团队协作 一 交互设计实训教学的现状 随着移动互联网的快速发展，定制化的IPS（Information PushServices信息推送服务）是其典型特征，定制化的思维能让信息资源得到优化配置。在这个时代背景下，教育方式亦呈现出多样化特征，教育作为未来科技的核心推动力量，如何培养创造性和独立思考的设计人才是迫在眉睫的问题。在教育领域，定制化的教学能帮助教师很好地教授知识，能够帮助不同特点的学生学到有用的知识。国内多所高校在发展规划中也提到教学需加快推进教育信息化进程，加强数字校园、数据中心、现代教学环境等信息化条件建设，实行因材施教。 传统因材施教方式以教师对学生进行长时间深入了解为前提，师傅在对学徒长期接触基础上，让不一样特点的徒弟学会适合自己特点的技能。但在当代大学教育背景下，教师教授班级更换频繁，常因班级年级的不同，导致无法对每堂课的学生进行深入了解，尤其是在交互设计教学实训中，具备时间和空间的二维限制，教师无法在课前熟悉更多学生信息，信息定制化的设计理念某种程度上解决此问题，形成设计教育创新的突破口。在交互设计实训教学中表现更为明显，由于交互设计是偏研究性的学科门类，训练中小组合作现象较多，分工通常明确，但实训教师对班级同学并不了解，通常采用自由组合和随机分配的方式，布置任务多是一概而论，并没有关注各组和每位同学之间的差异。如果能建立一个学生特征的数据库，通过前端平台界面的方式展现在教师面前，实训教学人员只需在课前花少量时间，就能了解学生并根据其特点安排实训分组和组内的实训任务，以及课堂的整体教学管理。 二 目前交互设计教学中的问题分析 交互设计是众多设计课程中的新兴的课程，也是未来设计领域最具前瞻性的课程，教育在国内处于起步阶段，交互设计是一门关于设计方法类的课程，也可理解为一种管理创新模式。就学科要求而言，对于设计师和求学者知识背景限定较高，如心理学、消费学、美学、设计学、材料学、哲学、计算机学等。知识背景的差异化决定了交互设计的交融性，不可能一位学生就能很好掌握，需要团队作业，但是在团队实训教学过程中却遇到了诸多问题。 1 教师知识点与学生知识点重合度偏差 目前各大高校的交互设计老师大多为毕业后从事设计教学，背景存在着多样性，如工业产品、艺术设计、计算机、心理学、机械学等，真正从事交互设计学术背景毕业的教师偏少，而且大多为海归派。所以不同的老师对于交互设计的理解会存在差异性，计算机的教师会偏向于软件设计，工业产品设计和机械产品设计教师会偏向硬件设计。交互设计实为考验教师多科学知识掌握的重要课程，但是在教授过程中，学生和老师的知识背景难以对接，学生在遇到硬件材料、信息等问题时计算机背景老师难以独立面对，需要求助外援。如果在某种模式下，教师擅长的领域能够尽可能地和学生进行对接，这样会让彼此的长处都发挥出来，让学生更好地掌握知识点。 2 团队作业过程中，不同实训过程出现同样知识背景的学生 交互设计实训过程中会涉及两类知识背景的选择，一类是知识背景，在交互设计的实训教学过程中会涉及到很多产品类别，如通讯产品、车载产品、家庭用品、智能设备、金融产品等等，也会涉及很多产品流程，如用户研究、交互设计、原型制作、可用性测试、视觉设计等。但是如果让每个学生都经历一遍设计流程却会导致教学条件和周期难以把控。另一类背景是个体的生活特征，如有些学生个性偏技术不善交际、有些会喜欢玩APP、有些狂热于RPG游戏、有些喜欢运动、有些喜欢跳舞等，这些体验会影响学生采用什么样的学习方式会使他们更感兴趣。这是一个具有弹性价值的背景参数，每一个班的学生，每―次项目实训都会呈现不同特征，应该使学生的生活特征不停地发生变化。所以在交互设计实训过程中，经常会出现学生喜欢跳舞，他却需要做一个机械主题的项目，导致了学设计种出现很多无法同心理的现象，从而影响了交互设计的执行。在交互设计中的常用方式就是体验、分析、总结、应用，如果场景不同，对设计师而言，设计的难度也会变得不同。同心理的“小白”设计原则的设计分析能力会帮助学生完成设计的可行性，让学生对自己所擅长的工作更加赋予创造性。 3 学生对交互设计的理解水平与实训过程的执行度不匹配。 每位学生的学习能力不一样，会导致学生对实训的理解程度不同，在实训的过程中学生的参与度是不一样的。学生对交互设计知识的理解处于不同的层次，有些只是对设计技法有所练习，有些只具备一些手绘基础，有些知识面比较全面。但是在实训过程中，每一个过程都需要每位学生的参与，但是每个阶段也需要不同能力的学生加入，如果此类关系发生错乱，就会造成能力较弱同学的负担，能力较强的同学则无所事事。所以，学生的专业知识理解深度需要与实训的工作强度相结合，在不同的实训中进行灵活匹配。 三 实训过程中的P2P类聚管理模式构建 针对之前提到的教学中遇到的问题，教师在实践和教学计划中需要有针对性地解决。针对不同学生的特点和不同设计阶段的特征来提出解决方案，P2P（Person to Project）模式类聚管理是一个突破方式。类聚管理模式将管理模式分为很多可能性和阶段，同时将学生也按背景分为很多类别，让项目和学生进行深度融合匹配，将项目焦点和学生的关注点反复结合，归纳其特征主要有如下几点： 1 让实训教学人员在有限时间内充分了解每位交互设计学生背景特点，做到有的放矢。学生情况的了解程度决定了教学课程中任务安排的合理性，并直接影响教学效果。当教学人员了解学生后，针对学生的不同特点和不同的组别，定制不同的试验任务。学生的背景分为知识背景和生活背景，如果能将生活背景有类聚关系的同学聚在一起，在实训设计过程中他们将更加乐于参与。同样将拥有不同知识的同学与实训不同阶段的同学结合，将会使得同学擅长的知识得到更好发挥。如：交互产品设计前期需要用户研究的知识点，有些同学会对用户研究、访谈、调查感兴趣，所以在前期调研的过程中，让其介入是比较合适的。又如：本次实训练习的重点是流程框架逻辑的整理，此时，教师可让学生在自己喜欢的领域找到适合产品切入点，进行逻辑整理设计，如果他是喜欢运动，就让他尝试运动类的APP分析设计，对美食感兴趣的同学去分析食品类的产品。 2 让参与实训的每位交互设计学生在有限时间内，通过灵活的分组管理，快速掌握学习内容。学生在学习过程中展现出不同的学习特点，有些善于用户研究，有些善于协调沟通工作，有些转长于设计技法。协调每位学生的任务，让每个学生的长处在试验中尽可能得到发挥，从而提高学习的效率。学生的背景特点各有不同，但是有一点是相同的，即参与自己喜欢的设计。每个设计实训的开发过程中，教师可以详细阐述项目的每个过程，展示处实训每个阶段的特点，让相应的学生主动融入自己喜欢的设计阶段中，通过这样Person与Project的紧密匹配，会让学生在课程有限的时间内掌握课程知识。课程的45分钟内，有30分钟左右学生会专注的某一知识点，所以，在此有限时间内，让学生主动选择自己喜欢的产品阶段是一件很重要的事情，也是一个属于重构的设计管理思路。 3 避免了分组实训中出现任务分配不均衡，让了学生能力差距进一步扩大。交互设计实训多为分组练习，由于设计项目小组通常是多元化的设计师组成，所以组内需要呈现各种不同特点组员。如草图绘制，流程图的设计，原型迭代，视觉设计，用户persona设计，市场调研，趋势研究。在以往设计项目中，学生各类特征在分组时候经常会出现集中的现象，如某组都是擅长流程设计的人，某组都喜爱设计流程的设计，某组的专业学习能都偏弱等现象。由于学生能力各有不同，优先利用系统进行智能分组，让组别之间能力得到均衡，同时组内人员的参与度得到全面的权衡，避免了以上现象的发生。学生在选实训组别过程中，经常会出现一些设计能力不均衡的现象，此时教师需要对每组学生进行重组，将擅长的领域和喜欢的类别进行人为的错开，让学生在实训过程中真正体现出自己的价值，也保证的每个设计Project的顺利完成。（如图1）白底黑字圆代表学生，不同字体代表学生各种特征，黑底白字圆代表实训的不同阶段，距离最接近黑白圆，代表实训相应特征和学生的匹配方式，不同项目匹配方式各有不同。 4 类聚模式与设计管理、交互设计有着密切的关系，类聚模式的核心是一种资源合理配置的管理模式，在设计管理的过程中经常会出现，俗称“做自己擅长的事情”。交互设计是一种人们行为的合理性的优化方式，让设计变得更好用、易用、乐用。本质上，这三者有一个共同的特点：行为方式来优化资源的配置，让事情变得更有效率和简单。交互设计思维在近些年逐渐兴起，并逐渐往管理学上延伸。本次选用交互设计专业学生实训课程作为案例，是因为此相比其他课程资源和流程的合理性和重要性更加明显。类聚模式的核心：人与事，让相同的人去处理相同类型的事情，让相同特征的人去完成相同阶段的工作，让学生自身的学习资源能调动起来，并在学习中完善起来，使得学生学习更加有兴趣。 设计管理在高校的设计训练中同样很重要，毕业后学生将直接参与到设计项目中，与设计管理者一起协同工作，如果能在学习期间就能养成对设计管理的价值观，会在以后工作中大有裨益。学生在毕业前的学习中做充当的角色便是被管理者，教师姑且算是设计管理者，共同的目标便是好的设计习题，比赛获奖、实践项目的顺利投入生产。在学习期间，学生将会明白一个道理，交互设计师是设计团队中的一部分，设计团队也是企业的一部分，每个部分工作的合理性会影响到最后产品的成败。学生作为被管理者，也同样需要同样的素养。如：良好的沟通能力、自己表达能力、设计能力等，还有一部分形成是自己生活的素养，如跑步、听音乐等。 四 类聚管理的模式的展望 此模式为互联网背景下的定制化教育探索途径之一，真正做到信息时代下因材施教。互联网的发展让人们生活变得更加个性化，教育方式的定制化趋势也将不可避免，基于个人特点的工业设计实训室信息管理模式将成为起探索的重要方式。如果能有效运用，将具备在其他专业实训课程，公共课程，以及专业讲座的推广的价值。 国内众多大型的公司机构和政府机构都拥有自己的员工内部管理方式，虽然基于不同的平台，但不同程度地建立了数据库档案，便于日常的管理，如最典型的办公OA，腾讯内部管理IM软件等。在高校中常见为学生和教师的内部信息管理系统，如嘉兴学院教师科研系统，学生选课系统，但各个系统间无法互通跨平台共享，缺少对其共同特征的采集，尤其是针对某专业学生各类特征采集的数据信息。在工业设计实训教学中，学生进行智能分组管理对帮助学生的掌握专业技能，以及教师的教学效果都很有益处。不仅提高了实训人员的教学效率，增强了学生学习的原动力，让不同特点设计类学生形成互补，拓展了高校因材施教的新思路。 浅谈交互设计课程教学模式:Sandwich教学法在人机交互设计教学中的应用 [摘 要]Sandwich教学法即“三明治”教学法。人机交互设计课程的教学内容繁杂，采用传统的教学方法往往不能达到较好的教学效果。基于软件工程专业应用型人才的培养目标，针对人机交互设计课程的教学现状，可以引入Sandwich教学法，将交互设计课程内容分解为以“问题”为中心，以提高学生的自主学习和分析问题的能力为目标，探索Sandwich教学法在软件工程专业大班教学的实践经验。 [关键词]教学改革 Sandwich教学法 交互设计 一、Sandwich教学法 Sandwich教学法即“三明治”教学法，最早是1903 年英国桑德兰技术学院在工程和船舶建筑系中开始实施的，以培养应用型人才为目标，以学年为基本单位交替进行理论学习和工作实践，俗称大Sandwich。后德国海德堡大学医学院将Sandwich教学理念应用于医学小班教学，建立Sandwich医学教学法，简称小Sandwich。小Sandwich教学法是一种小班教学中安排学生小组讨论、交叉学习、小结汇报，提高学生自主学习能力和思考能力的教学方法[1] [2]，将集体学习和个体学习穿插结合，注重教师与学生、学生与学生之间的交流、沟通，国内很多医学专业院校如华中科技大学同济医学院目前正积极引进和广泛使用该教学法。[3]本文主要探讨将小Sandwich教学法运用于软件工程人机交互设计课程的教学实践情况。 二、交互设计课程教学现状 随着普适计算概念的普及，以苹果公司iPhone系列手机的出现为标志，计算机性能的评价指标也从比拼处理器速度、存储容量等客观硬指标转向为更关注用户的使用体验等主观软指标，软件企业对交互设计人才的需求量和知识水平要求也逐步提高。[4]华中科技大学软件学院从2004年开始开设本科生课程“用户界面设计”和“人机交互设计”，近年来修读该课程的学生平均为140人 / 学年。目前使用的教材是清华大学出版社的《人机交互技术――原理与应用》（孟祥旭，李学庆编著）[5]，该教材重点讲授软件开发中的交互设计原理、规则和设计方法，主要有交互设计的基本原理、交互模型，图形窗口与网页交互设计、交互设计工具使用等内容，总课时数为36课时，其中上机实验课为8小时。由于交互设计技术近年来发展很快，新的设计模型和规则不断涌现，教学内容繁杂，学生往往面对一堆设计规则资料也感到无从下手，缺乏独立学习新知识、解决新问题的能力。课程也引入了一些交互设计案例分析，但分析讲解过程还是以教师为主，为了进一步增强学生自主分析解决问题的能力，仍需探索新的教学改革方式。笔者将Sandwich教学法运用到交互设计案例教学中，得到了学生的普遍认可。 三、Sandwich教学法的应用 （一）教学对象 笔者选择了华中科技大学软件学院2010级软件工程专业的120名学生，这部分学生此前已学习了关于交互设计基本原理、交互模型种类和特点的基本知识，以及WIMP窗互设计原理与规则，并进行了使用快速交互设计工具开发WIMP窗互界面的实验。 （二）教学内容 选取《Web交互设计》中的内容，以“网络银行网站设计”为例，要求学生掌握网页交互设计中布局模型概念，能够运用网页设计规则进行细节设计，并能够用快速网页开发工具设计网站原型。 （三）教学流程 1.课前准备：教师在讲授交互设计基本原理、交互模型、交互设计流程的过程中，提出新的教学目标即设计一个网络银行的网站（至少相应讨论课前一周），涉及网上银行的主要业务功能，如登录界面、查询账户、转账汇款、投资理财、个人信息设定等的交互界面设计；告知学生课后通过阅读教材、网上搜索、实际使用网上银行等手段收集资料，提供网页交互设计应掌握及熟悉的内容；课前教师按学生人数、问题数对学生进行分组，由于采用大班授课，难以按照[2]中学教学流程那种小班30人分5组每组6人的分组方式，而是按自然班分组，每个班约24人，每个小组使用其班号作为组号识别，每组推选1-3名代表作口头汇报，2-3名学生辅助。课前教师应准备汇报讨论记录表。 2.教学流程 课堂教学的基本流程参考[2]中采取的Sandwich教学法流程，但教学时间以周为单位轮替，分为课堂汇报讨论和课下分组讨论两部分。 第一轮教师在课堂上简单介绍以案例为基础的Sandwich教学法后，引出话题，提出教学目标，并提出问题让学生课下分组讨论，每个小组讨论一个问题，讨论时间为40-60分钟。本案例中提出5个问题，问题1：网页的视觉模型和视觉层次的定义分别是？网络银行的视觉模型和视觉层次是怎样的？问题2：网页有哪些设计元素？目前网络银行使用了哪些设计元素？问题3：网页有哪些内容框架模型？目前网络银行网页有哪些框架模型？问题4：网页的框架模型和银行业务功能模型之间有什么关系？问题5：网页设计规则有哪些？目前的网络银行网站是如何使用这些规则的？ 第二轮要求各组学生选出1-3名代表在课堂上汇报讨论结果，每个代表各汇报一个问题，时间为15-25分钟，汇报过程中由教师或某个小组的学生记录讨论结果，课后将各组汇报结果发给所有小组作为后续交叉讨论的基础。 第三轮进行交叉讨论，由教师将问题重新排序发给不同的小组，每组学生课下在前组学生的讨论结果的基础上补充新见解，并由每组再推荐一名学生在课堂上汇报讨论结果。各小组间可相互补充或提出不同意见，汇报过程中仍由教师或某个小组的学生记录讨论结果。 第四轮教师小结，教师引导学生按照问题的顺序和性质总结对问题的认识，围绕学习目标逐一解释讨论中产生的分歧和疑惑。 第五轮展开“金鱼缸”讨论，即提出网页设计中的新问题，检查学生能否应用所学知识分析解决。 四、Sandwich教学法效果讨论 （一）学习主动性 在传统的交互设计教学中，学生缺乏自主学习解决问题的机会和推动力。Sandwich教学法将教学内容分解，中间穿插学生分组自学讨论，学生围绕教师布置的问题，主动通过各种方式搜索资料学习。由于有需要在小组内讨论或在课堂上向教师和其他组同学进行口头汇报的压力，因此学生必须切实掌握学习的内容，理清思路路并做成演示文稿才能顺利在课堂上演讲，由此学生变压力为动力，增强了学习的主动性。 （二）分析问题、解决问题的能力 交互技术的快速发展使一些设计问题在书本上找不到最新的答案，需要学生将自己搜集到的资料的相关内容联系起来进行综合分析。Sandwich教学法中学生在拿到教师分配的问题后，在小组讨论时，需要分析问题的本质。小组成员用各种方法寻找解决问题的思路，小组课堂发言代表需要总结归纳解决问题的思路，并将其条理化后在公开的课堂上汇报演讲，需要接受大课堂上其他组同学的质疑与评价。在交叉讨论阶段，对来自不同小组的结论，要求学生能进行分析、评价、补充，使问题的解决方法更加全面，从而锻炼学生分析问题、解决问题的能力。 （三）课堂气氛 在传统的交互设计教学模式中，教师根据备课内容在讲台上从头到尾地讲授，由于交互设计规则内容的繁杂性，学生单纯坐着听讲很容易感到乏味。案例分析能让学生了解交互设计中将会遇到的实际问题和已有解决方法，但讲授的主体仍在于教师。本次Sandwich教学法教学要求各小组讨论后每组派代表限时汇报发言，发言的学生很珍视发言机会，不同个性的学生发言风格迥异，他们努力通过各种形式展示自己的学习成果，激起其他学生的极大兴趣，并积极参与点评。通过这种授课方式，学生能在轻松的气氛中掌握有关知识。 （四）表达能力和团队协作意识 Sandwich教学法要求每个学生都要积极参与小组讨论，围绕问题提出自己的观点，在这个过程中，学生的自学能力、语言表达能力得到锻炼；小组代表需要与组员沟通收集、整理问题的解决思路，在汇报阶段小组代表更需要展示出思维的逻辑性，通过小组之间的相互点评、讨论来提高表达的连贯性，这些都有助于训练学生的知识综合能力、沟通能力；在课堂汇报阶段，由于汇报时间受到限制，小组成员往往分工合作，一人负责汇报演讲，另一人负责控制设备，再有一人负责记录意见，这就需要小组成员协同合作，从而有助于培养学生的团队协作意识。 （五）教师综合素质 Sandwich教学法对教案撰写提出了很高的要求，Sandwich教学过程中小组讨论和课堂汇报交错进行，每一部分的内容、过程和时间都要精心安排，因此要选择教材中的关键内容，紧扣教学目标认真思索提出讨论问题，即应该具有启发性和挑战性，又能够以点带面、以线成串形成知识体系；Sandwich教学法要求教师有较高的驾驭课堂节奏的能力，教师在课堂讨论中要能够把控全局，引导和控制学生讨论的节奏，避免拖拉或虽讨论热烈但跑题等问题。可以说，Sandwich教学法的应用将促使教师完善和提高自己的专业水平和教学技能。 （六）大班教学存在的问题 笔者在实践中也发现一些Sandwich教学法大班教学面临的问题：课堂内的思考和讨论时间相对有限，学生查阅到的资料、文献有限，对问题的分析与学习还不够深入；不能做到让所有学生都能有在大课堂上发言、表现的机会；小组讨论受教师数量及精力限制，每个小组的学生只能自己控制讨论的节奏和质量，教师只能检查、监督个别小组的讨论情况；对每一个学生的学习效果缺乏客观评价手段。 五、总结 在当前交互设计领域迅猛发展的情况下，在有限的学制时间内学生不可能全部掌握所有的知识，因此不能仅仅满足于传授给学生现有的知识，而要培养学生自我学习、探索新知识的能力，这样学生才不会在未来的工作中落伍。 本文主要对在交互设计课程大班教学中应用Sandwich教学法进行了探索，实践证明，Sandwich教学法有利于培养学生自主学习、合作学习的能力，有助于提高学生的沟通、表达能力。Sandwich教学法将学习的主动权交给学生，提升了学生学习的主动性，教学效果受到学生的认可（见表1）。但目前还未找到合适的方式对该教学法下每个学生单独做成绩评价，仅是将该教学法作为整个课程中的一个关键教学环节，旨在丰富教学形式，改善教学效果。总体而言，将该教学法应用到人机交互大班教学中是可行的，我们将进一步摸索以提高该教学法在整个课程中的应用比例。 浅谈交互设计课程教学模式:交互设计方向建设与教学模式研究 摘 要：交互设计近几年在高校中已经掀起了一轮热潮。但是在交互设计的教学方法和模式的探讨成果和可借鉴的经验还比较少。因此，本文试图通过剖析近几年内蒙古科技大学交互设计方向的现状与其他优秀学校的教学方法探讨，通过对教学方法的尝试，希望能够将交互设计教学提高一个层次。 关键词：交互设计教育；课程体系；工作室建设 交互设计这一新兴学科产生于20世纪80年代，由IDEO的一位创始人比尔・莫格里奇在1984年一次设计会议上提出。随着全球互联网行业的快速发展，给交互设计行业发展提供了巨大的发展空间，交互设计专业也越来越受到教育研究机构的重视。目前，国外一些设计院校已经建立了较为成熟的交互设计教育体系，在国内一些院校掀起了交互设计方向建设的热潮。 1 国内高校中交互设计专业的发展情况 国内高校近几年掀起了发展交互设计专业（研究方向）的热潮，其中以清华大学、湖南大学、香港理工大学为代表。清华大学信息艺术设计系不仅培养具有交叉研究和实践能力的人才，同时探索不同学科背景的专业人才协同合作的方式和手段；湖南大学设计艺术学院则从本科三年级开始对交互设计方向的学生给予交互设计模块化教学，将专业打散成模块，并通过实践课题重新组织模块课程；香港理工大学交互设计硕士课程包括专业基础和职业技能两大板块。分别以理论研讨和项目实践的形式（workshop）同时进行。这些院校的毕业生就业竞争力强，普遍受到国内一流IT企业的欢迎。 从以上这些国内做得较好高校经验中我们可以发现，这些高校的教学重视跨学科研究和实践能力与加强校企合作将课堂转向课题，培养学生的团队协作能力、加强项目经验积累是交互设计专业教学发展的趋势。 2 我校交互设计现阶段的教学现状 （1）在如今高校专业紧跟市场供求的形势下，市场的缺口就是学校专业的发展导向，虽然人们已经意识到了交互设计广阔的前景，但是这个专业发展至今日仅十几年的时间，可以说课程的教学体系搭建还处于探索阶段。由于目前的专业发展还处于初期阶段，可参考的教学信息、方法都相对较少。 （2）课程教学中参考教材少，交互设计方向涵盖内容广，实际应用灵活广泛，现有的书籍大多是对于交互设计等具体的方法讲授，缺乏针对交互设计教学内容、实践方法的具体指导类的书籍。 （3）师资队伍交互设计方向研究尚浅，目前工业设计专业教师中还没有专门进行交互设计专业方向研究的教师，虽然平时对于信息设计方向也有过多次接触，但研究不够深入，没有从理论到实践的深入研究。 3 针对以上问题研究的交互设计方向建设方案 建设目标：建设具有创新素质的教师队伍；培养贴近市场需求的、上手快、实践能力强、综合素质强、具有团队意识的交互设计方向的应用型人才；建立适合本方向发展的课程体系与教学方法。研究与改革具体方案： （1）建设具有创新素质的教师队伍。提高教师的科研能力。科研能力是衡量教师素质的重要指标，也是学校近年来大力倡导的，教师通过科学研究，第一能够使自我的专业素养得到进一步提升，第二可以带领学生进行科学的研究实验，提升学生对于学习的兴趣和目标。通过“走出去，引进来”的方式加快教师对伍建设。尝试引进交互设计类专业人才来我校讲学、师生共同进行workshop的形式与专业人士进行学习、交流，了解企业交互设计的实际应用流程。尽可能多的参加国内的相关交互设计类的会议，了解行业动向、沟通教学方法。 （2）交互设计课程体系建设。交互设计方向课程模块设置在专业基础课及专业选修课中，专业基础模块中负责为交互设计研究方向进行铺垫，使学生掌握设计的基本理论、方法；掌握软件应用技巧以及基本的图形界面设计方法。学生在大三开始专业选修课程：交互设计概论、用户体验设计、人机交互设计、交互设计专题设计四门交互设计方向课程，课程的设计依托交互设计的研究方向，将交互设计中诸多的研究方向进行分块整理，课程设计分为三个基本方向：交互设计理论基础常识、用户体验及产品交互设计，以及人机交互设计。这三个方向课程设计涵盖了交互产品界面、公共信息设施、移动通讯应用服务、图形界面设计研究等交互设计方向中研究最为广泛、成熟且学生在日后易于就业的课程内容，同时这三个课程方向也能够与新版培养方案中专业基础课、专业必修课的课程设置有一个很好的衔接，侧重于产品设计方向的交互设计内容，同时还涵盖了图形界面、网页界面设计等平面设计的学习内容，充分体现课程学习内容的交叉性的特点，同时保证课程学习的深度、广度。 （3）工作室项目教学模式的探索与实践。交互设计方向的学科特点在于要求学生实践设计能力强，学科综合性强且交叉广泛，要求学生具有较强的团队合作能力。基于以上这些要求，传统的教学模式很难达到这些教学目标，本次教改依据交互设计的课程体系内容的设置以及国内外先进的教学方法总结，尝试以项目教学对象，工作室教学模式适应交互设计方向的教学： 第一，课程模块的划分。目前，新的培养方案已经开始执行，按照培养方案的课程划分模式，课程类型分为基础课以及专业方向课，而工作室教学模式则是在学生大二开始分专业方向时开始执行的。 第二，教师队伍组建。现有的工业设计教师已经教师根据专业方向进行了整合，交互设计方向现有4名教师，今后的主要工作室在这四名教师的基础上组建交互设计工作室，所有的交互设计方向类课程有工作室内的这四名教师承担。尝试通过立项的方式实行了课程负责制，每位教师分别负责1～2门课程的建设。 第三，工作室运行模式。工作室教学不仅使专业设置和课程体系更具应用性和针对性，更重要的是给学生提供多种实习、实训的环境与内容，提供更多参与应用性课题研究的机会，增加学生根据自己的喜好、特长进行选择的机会和可能，帮助学生较快地找到自己发展的潜力所在，较快地激发起他们的学习热情和主动性。每位交互设计教师针对自己擅长的研究方向进行课题研究，在此基础上学生通过2至3年的基础平台训练后，根据自身的发展条件及自身的愿望双向选择进入方向教师进行导师负责制下的专业课程一体化实训教学，并结合社会生产实际、导师在研项目开展课题项目的设计，每位教师选择带领3～4名学生。学生在完成专业基础课程的学习之后，就可以进入工作室学习如用户体验及产品交互设计，以及人机交互设计等课程，由导师布置课题学生组成团队完成一个相对完整的作品。工作室开放时间的管理上更加灵活。工作室实行全天开放的模式，只要工作室没有具体教学安排，学生可以随时进入工作室继续学习、创作以及完成相关设计课题。 同毕业设计、毕业论文的结合学生在最后一学年中，可以针对其专业方向、个人兴趣以及对今后职业的设想，进入相应的工作室进行毕业设计和毕业论文的创作，这样学生的创作更有专业性和针对性，也同时锻炼了他们的团队合作能力，能够更好地适应今后的工作岗位。 4 结语 通过工作室教学模式的运营与尝试，希望内蒙古科技大学交互设计能够在这个新的方向下走出适合自我发展的路线。 作者简介：边坤（1982―），就职于内蒙古科技大学艺术与设计学院。

中医论文:乡镇基层中医人员培训的作用研究 问卷调查结果 接受培训前问卷68人,培训后问卷61人,经过实践后接受问卷57人。培训前调查有82.35%表示接触过名中医处方,17.65%反映从未接触过。其它困难包括:中医基础差,欠缺临床带教,基层中药房药品不齐,年纪大难记忆及掌握,实践机会少,不在中医科坐诊,认识理解有欠缺,患者信任度不高,掌握中医处方量少等。在实践后培训中对名中医处方在基层中医药人员培养中的作用调查,认为作用明显的为49.12%,有一定作用的为50.88%,作用不明显为0,愿意接受(或继续接受)名中医处方培训的占98.25%。对于名中医处方培训方式的选择,另外,许多学员还提出了多种形式的培训方式,如:师承带徒和临床实践相结合,名医现场指导,整理名中医经验集,制作名医视频课件,网上交流学习,增加名中医处方培训次数,名医单、验方交流,病案分析,开展处方点评等。 讨论与分析 培训前接受问卷的学员中有82.35%曾经接触过名中医处方,并且有94.12%认为名中医处方对中医诊疗工作非常有必要,这说明名中医处方在基层中医人员中有应用需求和主观能动基础,这是名中医处方在基层中医人员培养中能起到独特作用的基本条件。通过名中医处方的培训教育,对基层中医人员名中医处方认知程度的提高起到了应有的效果,其中一些内容的认知,如临床应用、心得体会、同行交流等,培训后认知提高的程度显着。培训前,79.40%的学员感到应用名中医处方有困难。通过培训有近58%的学员表示应用名中医处方仍有困难,主要表现为:在技术上加减应用,专科疾病的认识,辨证论治水平,中医处方掌握程度,中医基础等有欠缺;其它方面如患者信认度不高、病员少、药房品种不齐、欠缺临床带教,不在中医科坐诊等,说明这方面的困难是多元性的。培训和实践后参加问卷的学员中有98.25%表示愿意接受名中医处方的培训,100%认为名中医处方在基层中医药人员培养中的作用明显或有一定作用,这说明名中医处方培训在基层中医药人员的培养中是有作用的,并且绝大多数基层中医药人员愿意参加此类培训。基层中医人员对名中医处方的培训教育方式选择,主要集中在“名医讲课”、“名医亲临指点”和“名医带徒”。 对策与建议 建议卫生行政部门积极支持“名中医处方对城乡基层中医人员培养”这项工作,在进一步完善的基础上加以推广。采取多重措施,解决名中医处方学习应用中的实际困难针对基层中医人员在名中医处方培训中所反映的实际困难,建议采取以下措施加以解决:其一,各级领导要进一步重视和加强基层中医药工作,要加大对中医药工作的投入和宣传,出台相关政策,提升基层中医药人员的培养力度,在中医药人员分配及中医人才引进中予以政策倾斜及给予基层医疗单位以扶持。其二,进一步加强县级中医院的建设,使其充分发挥区域内中医医疗、教学、科研、康复保健的龙头作用。建立和完善中医药适宜技术的培训基地,更好地进行中医药适宜技术(包括常见病、多发病中医药常规诊疗和名中医处方应用等)的培训及推广。其三,结合县、乡一体化建设,加强上下联系(包括网络及通讯等),采取中医药人员短期进修学习、中医继承带教、名中医及中医骨干定期指导、中医药学术交流、病案分析会诊或请教答疑,以及县、乡镇中医药技术对口支援、新分配中医药人员规范化中医培训、定期举行各种中医药技术培训班等多种措施培养中医人才。同时,加强县级综合性医院中医科及乡镇卫生院中医科、中药房的规范化建设及配套政策的落实,完善基层中医药人员的考核机制,促进中医药业绩考核。要建立投入、培养、考核、提高的完善机制,促进中医药人员基础理论水平和临床诊疗水平的全面提高。其四,将名中医处方的培训常态化、制度化。建议在基层中医人员知识技能培训和中医药适宜技术推广中,专设名中医处方培训,从而使名中医处方培训常态化、制度化,使名中医处方对基层中医人员培养的“桐庐模式”更为完善和易于推广。加强以名中医处方为主要内容的中医处方教学研究与实践中医处方是中医教学中的一个重要内容,但中医教科书中没有专设处方教学内容,长期以来成为中医教学中的一项空白。建议加强以名中医处方为主要内容的中医处方教学研究与实践。一是充分认识到以实例论证处方的重要性,强调实践的重要性,鼓励中医人员积极大胆的临证运用名中医处方,并开展交流、撰写心得体会与论文等活动。二是将处方教学穿插在中药、方剂教学中,使中医人员进一步明确中医处方,特别是名中医处方的特殊之处,除了了解、熟悉处方的开方规则和格式外,必须做到辩证精当、选药正确、剂量准确、给药途径无误。充分挖掘名中医处方的文化内涵,培育中医人员的人文精神中医处方,特别是名中医处方和一切文学艺术作品一样,也有自己独特的风格,它记载了我国历代医学的昌明进步和中国医学史的渊源和发展,反映了医学流派和中医名家不同的个性和学术特征。要引导中医人员注意探索名中医处方的风格,了解名家临证认识疾病、处理疾病的思想方法和逻辑规律,增进中医人员的综合分析能力,有助于中医人员深刻认识丰富多彩的中医学术流派和中医学的科学特色,从而提高医学理论修养和实际工作的能力。学习和应用名中医处方,还要注意从名中医处方中学习优良的处方行为,包括历来中医名家所提倡的博极医源、精勤不倦、系统学习等精神;正确处理症状、证候、疾病、治则、方剂、药物之间的逻辑关系。还要重视药物配伍以外的处方内容,如选择适当的药物炮制方法、剂型及煎服方法,辅助措施及服药禁忌等。此外,提倡正确、灵活地运用名医处方,要懂得名家随证以立方,旨在示人以法,并非立方以套病的道理,因为疾病是千变万化的,人的体质, 气候、环境也不尽相同,因此学习名中医处方不可机械搬用。这些都是在学习名中医处方时同时要学习的处方行为。发扬名中医处方的优点,纠正中医处方应用中的误区目前,随着传统中医药的不断发展壮大,越来越多的人群接受并喜爱应用中医药防病治病。但据文献报道,当前在中医处方中出现了一些误区,主要表现一是中医处方反映重复用药日益加剧的趋势,二是中医处方反映“量偏重”的趋势,三是中医处方出现“大处方”的趋势,四是中医处方中出现不恰当的中西药联合应用的趋势。由于中药价格便宜,副作用少,安全度高,对慢性病作用显着等优点而前景广阔。但目前中医处方中的问题如果不加以正视和解决,那么传统中医就难以发扬光大。有专家提出中医处方应有科学的原则,即最好的效果,最少的副作用,最好的配伍,最少的开支,四条有机结合,有机协调,才是优秀的中医处方。而绝大多数名中医处方由于经过名家长期的“精雕细琢”,是最具备以上要求的中医处方。因此,在中医处方教学中,以名中医处方为楷模授以学员中医处方原则规范教育,也是十分重要的。 中医论文:心理暗示法在中医教学中的运用探析 中医教学目前西医院校的中医教学面临很多困惑,从调查来看学生对中医学习的兴趣不高,主动性差,课堂出勤率低,教学效果差强人意。究其原因,学生对中医的认同度不高,中医知识晦涩难懂,教师教学方法传统单一等。怎样才能营造一个互动、和谐的教学氛围,提高学生学习兴趣,笔者在多年的中医教学过程中总结出运用心理暗示法教学,效果较好。 1. 心理暗示的涵义《心理学大词典》是这样描述心理暗示的:用含蓄、间接的方式,对别人的心理和行为产生影响。心理暗示是一种特殊的人际影响方式,它是在无对抗的条件下,以无抵制的接受为基础,通过语言、行动、表情等符号,含蓄而间接地对人的心理和行为产生影响,使人不自觉地按照一定的方式行动,或者不加批判地接受一定的意见或信念。 2. 运用策略洛扎诺夫曾经说过暗示教学法是创造高度动机,建立激发个人潜力的心理倾向。在教学中,学生是意识学习的主体,与此同时他们的潜意识也在积极参与知识的学习,当意识和潜意识形成积极作用时,学习效率就会成倍增长;反之,当意识和潜意识不和谐时,潜意识就会消极抵抗意识活动,学习效率就会降低。因此,在教授中医课程时尽可能帮助学生建立积极的心理暗示,激发起潜意识才能提高其记忆思维能力和学习效率。 2.1营造良好的专业环境暗示。任何环境都是以具体、直观、生动的形象呈现在人们面前,易于激起人们情感的共鸣,不同环境对人的心理会产生不同的暗示效应。营造具有良好学习氛围的教学环境,对学生专注、投入地学习可起潜移默化的暗示效果。教学环境的暗示主要指授课教室的布置,教师的专业气质和教学态度所形成的氛围,以及学生的学习态度所形成的氛围对学生产生的暗示。前者指的是教学的硬环境,对于中医课教室来说,要有中医的舌苔模型、脉象仪、针灸图谱、针灸模型、银针、古典医籍等;另外,中医大师的肖像画、各种充满中医氛围的小装饰等也能起到画龙点睛的作用。授课教室所营造的这种氛围,让学生一迈入就有种想学的冲动。 2.2运用激励性和启发性语言暗示。教学语言是实施教学的最重要的手段。利用教学语言的暗示功能指导教学的情况在教学实践中非常普遍。运用语言进行暗示教学,要把握好分寸,讲究语言的艺术,要使教学语言的暗示对学生的学习有激励性和启发性。心理学研究表明,赞赏与信任的言语能对人的心理产生积极的暗示效应。不被重视和激励,人往往会受到负面信息的左右,对自己做出比较低的评价;而在充满信任和赞赏的环境中,人则容易受到启发和鼓励,往更好的方向努力。不难看出,赞赏所产生的暗示效应属于激励效应,这种心理作用能使学生产生被器重的自我意识,从而增强学习的自信心,减少自卑感,进而积极乐观奋发向上,充分挖掘内在潜力。所以当教师看到学生的进步时,不管进步是大是小,都要给予充分的肯定和表扬,这既能表明教师在密切关注学生的点滴进步,同时也能表达教师对学生学习前景充满乐观的信心的潜在信息,从而有助于学生消除心理障碍,勇于克服学习中医方面的困难。在教学实践中,我们常常会发现学生的学习由于受到某些因素的干扰和影响陷入困境。为了打破实训的僵持局面,帮助学生调整心态,有经验的教师常常会通过学生不易觉察的启发性教学语言暗示对教学训练加以引导,将会取得意想不到的教学效果。 2.3综合运用多种心理暗示手段。暗示教学理论认为,语言的内容是思想交流的第一层面,讲话的语调、表情、手势、目光、仪态等是思想交流的第二层面。因此,教师上课时的喜、怒、哀、乐的形象性和传神性将直接影响学生的心理。例如,面对难懂不易理解的中医辩证时,教师谦和的表情、赞赏的语言、亲切的微笑、肯定的眼神、微微的点头、竖起的拇指等会减轻学生的紧张心理,从而减少学习的情绪阻力和畏难情绪,对知识点树立起信心。再有目光的交流与恰当的目光暗示也是教师教学中不可或缺的教学手段。在教学中,教师一个赞许的眼神常常让学生觉得课后的刻苦练习所付出的汗水是值得的;教师一个关爱的眼神也常常使学生感受到师生情谊的温暖,从而为不辜负老师的期望发奋学习。 另外,教师与学生间的体位、距离同样也很重要,距离教师近的学生接受的暗示较强,距离教师远的学生接受的暗示较弱。所以,在目前教学都是大班教学的情况下,教师就更应该随时改变自己的位置,以便通过距离的效果来达到关注关爱暗示,引起学生课堂积极反应。 2.4多用积极的心理暗示,避免消极的心理暗示。当前,中医学术空气沉闷,学术氛围不佳,中医市场空间变小这些都是长期以来困扰中医发展的现实问题,教师在上课时就要有效避免这些消极的暗示,而应坚持多举例积极、正面的事例来引导学生,避免负面暗示对学生心理和行为产生不良影响。再如,中医知识发展及知识背景与现代相差甚远,认知通感就显得很难,所以给教学带来了不可避免的困难,这时教师尤其在课堂上发挥积极暗示就尤为重要,例如这时就多阐述中西医学领域中存在的认知通感的可能性和可行性角度、多从中西医结合的有效性等方面去激励学生,以形成积极的心理暗示。 中医论文:中医中药在重症胰腺炎治疗中的作用 临床上,重症胰腺炎(SAP)是一种致死性高危急腹症,死亡率近乎100%。在SAP的早期,由于机体受到各种致病因素的侵袭,胰酶活性对腺胞细胞的损害,大量细胞因子及炎性介质的释放,大量炎性介质入血,引起超强的炎性反应,异常的免疫反应,导致全身炎性反应综合征(SIRS),以致多器官功能不全综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MSOF),这是SAP的主要死亡原因,所以要防治SIRS,阻断其向MODS发展的这一关键环节,是治疗SAP的重要措施。临床上,除常规治疗外,着重注重中医中药的治疗作用。对48例SAP患者运用中医中药治疗,取得了良好的治疗效果,报告如下。 资料与方法 2002年5月~2005年1月收治SAP患者48例,男36例,女12例;年龄18~72岁,平均45岁。其性病原因:胆源性22例,饮酒性10例,暴饮暴食8例,特发性7例,外伤性1例。本组8例中转手术,均采用中医中药治疗。所有病倒均符合国内SAP的诊断标准。 治疗措施:在内环境稳态治疗、代谢支持治疗、抗生素治疗、手术治疗、生长抑素应用的基础上,加强中医中药的治疗。中医中药对SAP的治疗,在不同发展阶段,进行不同的治法与用药,中医药的介入治疗,越早越好、越理想。中医辨证治疗SAP可分为3个阶段:第1阶段,腑实期:表现为腹膜炎、肠麻痹、SIRS,中医辨证属少阳阳明证或阳明腑实证,中医治则,通里攻下为主。辅以疏肝理气及活血化瘀,代表方剂为清胰陷胸汤。第2阶段,热毒期:表现为败血症,MODS、MSOF,中医辨证属热毒炽盛,气营同病,中医治则,清热解毒,清营凉血及活血化瘀为主,辅以通里攻下,代表方剂为清胰承气汤。第3阶段,脾胃不和,气阴和胃,代表方剂为香砂六君子汤。在SAP整个治疗过程中,应做到“攻”、“补”、“清”一步到位,中医药的应用应早期、足量、反复、多途径。早期胃管注入,肛管保留灌肠,做到“上推”-肠管平滑肌的推动作用,“下吸”-中药的虹吸作用,做到“六腑以通为用,通则不痛,釜底抽薪,急下存阴”这样一种观点和治疗特点,以达到中医整体化治疗的目的。 结 果 本组病例,在常规治疗的基础上。均采用中医中药治疗。在SAP发展的不同时期,不同阶段,采用辨证施治,整体化治疗。达到:“攻”、“清”、“补”一步到位。其中8例中转手术治疗,并发胰性脑病2例,治疗无效死亡。并发MSOF、AROS’经临床抢救治疗无效死亡。并发胰腺假性囊肿5例,后期经内引流术治愈,1例并发胰周脓肿,经手术引流治愈。治愈率91.7%(44/48),住院时间7~92天。 讨 论 “通里攻下,活血化瘀,清热解毒,健脾和胃、益气养阴”是临床中西医结合治疗SAP应用的主要治则,体现的是:“釜底抽薪,急下存阴”、“六腑以通为用,通则不痛”的治疗特点。SAP一经诊断就要介入中药治疗,是中西医结合治疗成功的关键。因此,临床上强调中医药SAP治疗的原则是:早期、足量、反复、多途径。早期是指一经明确或高度可疑病倒。开始就投用中药治疗;足量是指病人用药是常规剂量的2~4倍;反复是指24小时内多次给药,至少4次/24小时,而不是传统的一剂两煎给药;多途径是指中药到经胃管、肛门灌肠、空肠造瘘给药。 在对SAP的治疗中,应逐步形成和完善针对SAP并不是生理改变的中医药治疗体系。中医“通里攻下、清热解毒、活血化瘀、健脾和胃、益气养阴”治则,就是这一体系的集中体现。其作用机理包括:缓解肠麻痹和促进肠内容大量排空;改善胰腺及胰周的微循环;促使胰液和胆汁内引流;增加生命器官、胰腺血液灌流和组织氧利用;阻断全身再灌注损害和内皮损害;拮抗细胞因子自损伤;保护肠黏膜屏障和维持肠内微生态系统;清降内毒和内毒素血症;抑制进入血液循环胰酶的活性。 中医药治疗SAP是最显着优势在于阻断急性胰腺炎的重症化过程。有学者认为,胃肠道损害是MSOF是发动机,中医药能有效地控制胰性SIRS、MODS和阻止或减轻坏死感染性SIRS、MODS。中药治疗SAP介的时机越早越好、越理想。中药的应用,有利阻断SIRS,平衡抗炎症反应和促炎反应。使促炎因子明显下降,抗炎因子升高,有利发送重要脏器功能,防止MODS、MSOF的发生。 总之,中医药治疗SAP的特点在于“整体调节、动态平衡”的作用,能有效地、全面地调节机体的免疫功能,维持内环境稳态,既防止了SIRS又避免矫枉过正,MODS的发生率下降。有利提高疗效缩短病程,减少治疗费用。在对SAP的治疗上有明显优势,中医中药有着不可取代的作用和令人鼓舞的临床疗效。 中医论文:谈中医护理在医院管控中的效益 在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。 评价指标理论水平 以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P 讨论 根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。 中医论文:中医院校生物医学专业教学探讨 进入21世纪,用科技手段辅助医疗诊断已经成为一种常态,使得医学生物工程在医药科学的发展中发挥着越来越重要的作用。同时对于中医诊断都依赖于望闻切问的模式也提出了新的挑战和要求,在中医院校,我们在继承传统诊断方式之余,还需用科学的办法对现有模式进行升级发展学习,医学生物工程这一学科,结合中医的理论,在中医诊疗及教学上找到一条创新之路。生物医学工程(Biomedical Engineering)是一门高度综合的交叉学科,是运用现代自然科学和工程技术的原理和方法,从工程学角度,在多层次上研究生物体特别是人体的结构、功能和其他生命现象的学科。这种多学科的交叉融合涉及几乎所有的理工学科和所有的生物学与医学分支,没有哪一个学者、哪一个学校(研究所)可以全部涉足。因此,中医院校一定要找好自身与生物工程的结合点,不能贪大求全,在深入研究的基础上和中医理论进行有效结合。 1.打破传统的课程设置顺序 课程体系是教学规划的体现,它对学生素养、知识结构、知识储备的深度和广度起决定作用。现在的大学课程设置仍然采用“基础课—专业基础课—专业课”这一“老三段”式的课程体系,在这种课程体系中,学生会感觉到所学课程中似乎没有什么必然的联系,在专业知识的贯通上没有形成清晰体系,甚至在学完所有课程后不知自己能干什么。改革现行的课程设置体系,必须打破常规,改变“老三段”的格局,加强课程与课程之间的联系。同时有必要开设一门专业介绍课,介绍各个课程对本专业的作用和与本专业的联系,在实验中要能体现和应用到多种课程的知识,尽量消除学生对学习某门课程的无用感以提高学习的积极性。通过在大一学年对生物工程的全面概述,结合中医药特色,让低年级学生对本专业的现时发展和未来前景有一个全面的了解,增强学生对专业的亲近感。 2.组建体现特色的核心课程群 由于医学生物工程是一门交叉性学科,在中医诊疗和医药需求上体现出对诊断和药物分析的两大行为的实现所需的科技手段,这些手段即为中医对医学生物工程的需求。简单来讲就是使用科技手段分析中医诊断过程中获取信息的方式,如何对这些信息加以精确细化然后通过中医诊疗的逻辑确定数学逻辑模型或者一个算法。如果依据这一目的为专业侧重点设置核心课程,就可以革新“老三段”的布局课程分法。按照课程的特点安排数门联系紧密的专业基础和专业课集中进行教学,以组成一个核心课程群,每个学期以实现一个既定目标为依据,这些课程群可以一个学期或一个学年为单位部署,在学期期末可以将所学的多个课程的知识综合起来部署一个具体的实验任务以巩固教学效果。以大一第一学年为例,以完成对人体各种体征和特点及生病时的状态的了解为学习的目的,可以集中开设临床医学概论、生理学、分子生物学、中医学基础、组织胚胎学等医学相关课程,首先让学生知道我们用科学手段收集的是什么事物。然后在第二学年结合这些需要学习采集的手段,如果是通过电子设备采集,那么可以开设以模拟与电子信息转换和计算机处理为主的专业课程群,这样既加强了课程之间的内在联系,又减少了不必要的交叉重叠,使课程设置更加精练,在有限的课时基础上最大限度地拓展课程空间。 3.构建与实践相结合的实验教学体系 在实验教学中,我们可以在学习专业课程的过程中,通过提出问题、解决问题的方式设计实验的课程内容,让实验的内容更具实践性。这些实验问题的来源应尽可能由科研成果向本科实验教学内容转化,以实现实验项目和内容的更新。如:C语言程序设计、汇编语言、单片机等电子相关类的实验,则可以以医学的信息采集为数据模型,提出一个个的问题作为实验目的,如采集脉搏信号,采集穴位信号,分析简单穴位信号的C语言算法,等等,以此培养学生的学术素养和创新精神,提高学生分析问题、解决问题和灵活应用知识的能力,并且可以根据学科发展,更新实验教学内容,使教学和学科发展与社会产业需求紧密地结合在一起。增加综合性、设计性实验项目与实验内容,减少验证性、认知性实验项目,真正培养学生的动手能力和创新能力。 4.实习教学模式的改革 医学生物工程是一门实践性很强的学科,实习可以不用到大四才开始,因为在这一阶段,学生基本上都忙着找工作,实习的有效性大打折扣,完全可以在完成一个核心课程群的学习后就进行针对性的实习。这种模式既巩固了所学的专业知识,又提高了学生结合理论知识进行实际操作的能力,增强了将所学融入实际应用的能力,为将来的就业做了充分的准备。 5.展望 随着大学教育的发展,中医药院校开设非传统(传统专业指中医、中药等)专业变成一种必然的趋势,生物医学工程作为中医药研究的重要手段也必然成为医学院校的重要专业之一。生物工程这一专业的多学科交叉性使得在与中医的结合下拥有许多侧重方向,在教学设置上如果能把握学科侧重点,合理地设置好核心的教学课程,有效地将教学、研究、产业融为一体,必能为中医的发展插上科学的翅膀,让祖 国医学取得更高的医学成就。 中医论文:浅谈教师在中医教学过程中的作用 中医,又称国医,是祖国传统文化的重要组成部分,是中国文化的集中体现,是集大成者,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。 中医高等院校教育已有半个世纪的历程,解放后,全国各省市大多建立了中医高等院校,已经形成了多形式、多层次、多专业的教育体系,主要有师承教育和学校教育两种,现代中医教育一直延用班级制、学年学分制、基础课一临床课一毕业实习三段模式,中医学的思维方式具有逻辑思维和非逻辑思维的双重特点,各地高等中医药院校成为培养中医药人才的主要基地,向祖国医疗战线输送了大批中医药人才,提高了中医药队伍的群体素质,但不容忽视的是,在中医教育规模不断壮大的情况下,出现了“后继乏人”、“后继乏学”,中医学在理沦上无重大进展、学术上无重大突破,医界无多步名医出现的窘境,甚至一度产生“取消中医”的谬论,中医的衰退,在很大程度上是人才的衰退,有关数据表明,目前,中西医的“剪刀差”越来越大,每年中医师的增长人数还不到西医的零头,名老中医后继乏人,全国着名中医的人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名,之所以出现中医人才青黄不接的局面,关键是培养人才的政策和导向出了问题,这又让我们反思中医学校教育的得失。 1培养学生良好的学习兴趣是中医教育过程中教师的一项重要任务 在学生学习活动中,学习兴趣是很重要的,德国教育学家第斯多惠曾讲过:“教学艺术的本质不在于传授本身,而在于激励、唤醒和鼓舞”,可见,对一个教师来说学生学习兴趣的培养才是教学的本质所在,这一点对于中医教育尤为重要,众所周知,中医学产生于几千年前,其理论在今天看起来显得抽象古朴,对多数医学生来说,乍一接触,如果没有教师生动形象的讲解,恰到好处的点拨,学生就会觉得其晦奥艰涩而丧失学习的兴趣,那点对中医学的好奇心一旦被浇灭,想要重新点燃学生的求知欲望之火,就会显得及其棘手,加之本身祖国医学博大精深,因此,这就要求教师平时要注意知识的积累,做到博览群书,教学过程中能做到解疑答惑,同时还应注意提升自己的语言表达能力,尽量通过自己生动形象的语言使抽象的理论形象化、具体化;还要会适时、恰当的使用诙谐幽默的语言活跃课堂气氛,增强学生的学习兴趣。 当然,除了具有深厚的知识文化底蕴外,丰富的临床经验对于一个医学教师而言也非常重要,中医学是一门实践性很强的学科,有了一定实践经验,授课时就可以融入生动的病例来充实教学内容,而且,亲眼看到书本上的东西在实践中得到了印证,讲课时才会底气十足,且更能吸引学生的注意力。 2学习传统教育模式,做到教、学、做一体化 如上所述,中医学是一门实践性很强的学科,且其底蕴深厚,而在应试教育体制下,标榜以快速提高考试能力的各种复习资料纷繁复杂,各科都是如此,中医也不例外,学生对各类知识的记忆可以做到滚瓜烂熟,但实际运用却多无从下手,例如一类以趣味记忆方剂为内容的小手册,作者将各种常用方剂的组成简称连在一起,组成句子或短语,有的配以插图,对于备考者来讲,确实形象生动,能大大提高记忆效率,实则不然,有学生以此备考方剂学,成绩确实不错,但是在临床实际应用时却只知方,不知证,不知方中君臣佐使,更不知加减。究其原因,以这种简易“趣味歌诀”记忆方剂,趣则趣也,然味淡而不悠长,实为偷懒的捷径。因此,在教学过程中,可以学习传统中医教育模式,采用师带徒方式,尽可能给学生更多的接触临床的机会,增强其动手能力,是对书本知识的巩固、强化,同时对加深理解、记忆也会有很大的帮组,尽可能将教、学、做一体化融入到中医教学过程中。 3培养学生良好的医德,我们还需努力 医学工作是一项性质特殊的工作,医学工作者的服务对象是疾苦患者,医学生未来工作的直接对象是活生生的人,作为一名医者,我们的行为直接关系到患者的生死存亡,牵系着千家万户的悲欢离合。因此,我们培养出来的中医药人才,不仅医术要精,更重要的是思想觉悟要高,道德品质要好。 近些年来各种医患纠纷也时有发生,加上现在的医学生即未来的医生大多都出生在20世纪80年代中后期,且绝大多数是独生子女,一直被父母视为掌上明珠,对孩子百般呵护,只求付出不求回报,这种“无限责任”的关心、呵护,使他们一方面变得自我意识很强,处处以自我为中心,另一方面对周围的任何事表现出漠不关心,缺乏基本的责任感。面对这种现状,就要求我们老师在有限的教学时间内,既要搞好医学专业教学,又要加强学生的医德教育。在这方面,唐代名医孙思邈堪称典范,他的《大医精诚》至今读来仍不失借鉴意义。 在培养学生良好的医德风尚方便,我们不光可以通过讲述历代名医高尚的品质激励学生学习效法的方式,还应当注意做到身体力行,“其身正,不令而行,其身不正,虽令不从”。仅仅进行口头教育是不够的,以实际行动在学生面前树立学习的榜样,威力才是无穷的,才能产生深远的影响。 中医论文:浅谈生态文明和中医药学的关系 生态文明,是指人类遵循人、自然、社会和谐发展这一客观规律而取得的物质与精神成果的总和;是指人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态[1]。 中医药学从我国古代有文字出现的时候就有记载,是一门独立的学科,经历了几千年的发展,在不断实践的过程中,逐步形成了完整的医学理论,积累了丰富的临床经验,创造了神奇的医疗效果。在人类发展的历史上也出现了很多不同类型的医疗体系,但现在大多数已经消失,被现代西方医学所取代,中医药学作为少有的独立医疗体系能与现代医学并存,并且发挥着西医不可替代的作用,这与其以人体生理平衡为基础,不断继承前人成果,并充分吸收各个时代先进科学技术和知识,逐步丰富和发展自己的理论密切相关。中医药学的发展历史同时也是中华民族五千年生态文明建设史的重要组成部分,体现着中国生态文明的进步[2]。 把人体健康与生态平衡紧密地联系起来,在实践中寻找联系,使人类与自然和谐相处是中医药学的一大特色。早在春秋时代,世界上绝大多数人还把疾病的发生归诸鬼神祟蛊,中国的医学家就已经认识到人体的病患与饮食起居、喜怒哀乐有关,后来又有医生用自然界的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”失和来解释病因,这曾是当时世界医学史上最先进的病因观。在这种病因观的影响下,自然界的一切物质都能对人体产生作用,从中寻找良药祛除病源也就成了当时医药学家的主要工作。 生物群落和其生存的周围环境所构成的系统称为生态系统,正常的生态系统中,系统各部分在能量流动和物质循环上相互之间保持一种动态的平衡状态,称为生态平衡。人类作为生态系统中的一部分,与食物链中的其它生物一样,充当着消费者的角色,一旦人类的环节出现问题,整个生态系统就会遭到破坏,甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统,如果人体内部各种生理活动正常进行,健康状况良好,就处于平衡状态,当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏,开始的平衡被打破,疾病就随之而来,各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。我们的祖先在长期的医疗实践中,发现了藏象、经络等生命活动现象,六淫、七情等致病因素,以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在,穴位是调整功能的枢纽;内因七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素,即内在因素;外因:风、寒、暑、湿、燥、火六大类,包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力,还有内外因等等,这些都是中医学的理论基础,是整体的功能因素。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下,通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”,再通过对“证”的辨证施治,确立不同的个性化治疗方法,这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容,“阴阳”、“五行”等概念,和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。 中医用药的方剂中讲究君臣佐使,每一个方子都有不同的配伍原则,其内在也是体现出生态平衡的意义,每一种药物都有其治疗作用和副作用,针对疾病的主要药物为君药,为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药,配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物称为佐药,指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响,给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡,疾病自然消失。 西医采用了很多化学药物,生产工艺中有很多污染问题,对自然环境产生了极大的破坏,与化学药物不同,中医药的原料都是自然界可再生资源,并且以植物为主,这与人类的饮食习惯一致,也符合现在比较热门的发展低碳经济,绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品,比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上,这对于我们提高全民素质,与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病,西医很难在短时间找到有效的治疗方法,但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用,对于突发的疫情,中医药学工作者及时提供了相应的处方,避免了很多易感人群感染疾病的机会,给疫苗的研发机构争取了时间。 生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标,医药学作为社会经济体的重要组成部分,影响至关重要。中医药学发展到今天,为了让世界人民共享中医药文化带给人类的健康,我们逐渐探索出了一条中西医结合的道路,一方面,在中医药学理论和西方医学理论的指导下,不断地从传统中药中选择具有良好临床效果的中药对其成分进行系统研究,寻找植物中真正起作用的成分,运用先进的监测分析方法对其活性和质量进行监测和监控,开发出更多的源于可再生资源的新药;另一方面,将中医药学理论中的精华与西方医学理论有机的结合起来,根据病人的自身特点制定个性化治疗方案,最大程度上减轻病人的痛苦,减少医疗上的花费,相应的提高了经济效益。中医药学现在面临着重大的机遇和挑战,在构建社会主义和谐社会理论的指导下,中医药学与时俱进的发展模式很适合现阶段的社会环境,在保障人民身体健康的前提下最大限度的保护我们的环境是中医药学进一步发展的方向,随着生态文明与中医药学的不断发展,它必将为人类的健康事业作出更大的贡献。 中医论文:中医教育对傣药学发展的实用性 1理论联系实际,加强“傣药学”实践教学体系建设 1.1强化实践教学的地位和作用 实践教学是中医学教学体系中的重要组成部分。傣药学作为一门经验医学,是几千年傣族人民与疾病抗争的经验总结。傣药学学生的培养,动手能力和实践能力是其专业素质中的重要方面,而实践教学就是为培养学生的实践能力、动手能力而设定的教学环节。实践教学基地建设应包括两个方面:一是专业技能实验室,二是临床教学基地。通过加强傣药学专业主干课程教学实验室的建设,改善实践教学条件,加大实验室开放力度;加强傣药学临床基地建设的指导,强化临床教学管理,全面提高学生实践技能与水平。 1.2积极加强实践教学教材体系建设 教材建设是教学建设的重要环节。2012年出版了《傣药学》等相关的专业教材,《云南省中药材标准》也已出版了傣药篇,并制定了一部分傣药的质量标准,《云南民族药志》也收录了一部分傣药的常用药方。傣药学作为一门学科正在已不同的形式完善已有的理论体系。建议在此基础上,通过多方筹集资金,筹划、组织并出版傣药学实训教程,以推进傣药学学科的进一步发展。 1.3构建具有傣药学特色的实践教学体系 早期在基础课阶段就安排临床见习,中期临床课学习阶段进行临床一体化教学,后期毕业实习阶段在完成各科临床训练的基础上进行导师学术经验传承。实践环节的安排,不拘泥在临床和实验室进行,也可通过典型病例的录像讨论、临床医疗远程观摩、学生社区服务等,让学生以多种形式接触患者、接触临床,调动学习的积极性和主动性。强化“三基”要求,明确实训、实习目标。优化实训、实习计划,编写实训、实习手册,做好实训、实习的各项管理工作,全面培养良好的医德医风、临床思维和动手能力。 1.4探索开放教学实验室的创新模式 傣医药学是一门实践性很强的学科。实验教学不仅是传授知识、验证理论和掌握实验技能,更重要的是培养学生形成良好的科学素养,真正具有独立的工作能力、应变能力和发现、分析、解决问题的能力。基于目前教学计划内实验实训课时不足,部分实验教学方法单一,不能满足学生的主动性需求等问题,建议根据傣药学实验实训类课程的特点,改革和探索具有傣药学特色、有效率的创新性实验室开放模式。开放实验应包括以下项目:①实验课内选做的实验实训项目,学生根据自己的学习情况选择进一步强化实训。②学生自主选题的综合性、设计性、拓展性实验实训项目。③大学生创新性、研究型计划实验项目。④由学生承担的教师科研项目的部分子项目。通过教学实验室开放新模式的实践,全面调动学生及老师参与实验室开放的主动性、积极性,实现了实验室资源利用的最大化,提高实验室仪器设备使用率,同时也提高了实验教学质量,提高了学生的动手能力、临床实践能力、创新能力以及分析、解决问题的能力。 1.5加强临床教学基地的建设 傣药学的学科专业建设,涉及到学生的实习和就业。要做到“学有所用,学以致用”是学科的建设目标。学生的见习期短,实习范围有限,不足以满足综合性人才的培养。加长实习期,实践和理论的学习时间能够合理分配,使每个学生都能在不同的岗位得到锻炼,这就需要有全方位的实习地点可以提供实习机会。云南中医学院先后成立了民族医药研究所、民族医药研究发展中心、云南中医学院附属傣医医院、云南省傣医妇科专科和民族医药学院等机构;在技术支撑平台方面,拥有云南省高校“民族药现代研究重点实验室”、云南民族医药保护与产业发展研究基地、云南省民族药工程技术研究中心;在识药认药方面,也在积极建立傣药种植基地。可以充分利用这些机构,规范、科学见习,及早强化学生临床基本技能,动手操作能力、临床思维能力和提出问题、分析问题、解决问题的能力。 2内联外引,加强傣药学师资队伍建设 傣药学是临床学科,除了课堂讲授外,还要进行学生临床实践活动,这就要求教师自身必须具备一定的临床经验,具有较高的辨证论治水平,并有较好的临床疗效,调动学生的学习热情,从而获得较好的教学效果。教师通过具体病例及自身的临床实践,让学生了解傣医理、法、方、药如何有机地结合运用于实践中,引导学生掌握傣医辨证论治的规律和方法。目前,傣药学学科拥有一支高素质的临床、教学、科研队伍,有高级职称15人,中级职称11人,初级6人。其中博士7人,博士生导师1人,硕士研究生导师11人。今后,应该制订行之有效的培养措施,继续鼓励年青老师攻读在职研究生、参加各种继续教育学习班、外出进修等多种方式,不断拓宽青年老师的知识结构和能力水平,提高他们参与科学研究和教学研究的积极性,使师资培训工作落到实处,进一步完善相关的绩效考核办法,鼓励更多的专业老师加入学科教学的队伍。此外,应有针对性地聘请实务部门的专家及海外学者和专家为兼职教授参与学科建设,打造一支一流的“双师型”教学队伍。总之,在高校全面推进素质教育,着力培养创新型人才的今天,实践教学具有不可替代的重要地位与作用。但同时我们也清楚地认识到,傣药学实践教学的体系和基地建设是一项长期而艰巨的 任务,需要每一位傣药学教育工作者去努力探索和实践,不断提高傣医药临床教学质量。 中医论文:中医药教学的情况及策略 不能独立完成作业多数学生做作业不认真,从网上直接下载,相互抄袭,有甚者直接复印其他同学的作业,迟交作业或不做作业的现象普遍。考试作弊现象屡禁不止代考、夹带、抄袭、传纸条等行为时有发生,严重影响了成人教育的办学质量和办学声誉。“管”方面的现状管理模式难有突破高校成人教育除了采用业余、函授等学习形式具有成人教育的特色外,其他管理模式均照搬普通高等教育管理模式,如集中式教学、强调授课学时和出勤情况、考核形式单一等等,忽视了成人学生的特殊性。管理人员队伍的综合素质有待提高在当前信息化时代,管理人员队伍的建设目标不能仅限于懂专业、懂教育教学规律、懂教育管理工作,而是要具备相当的计算机操作水平,具有学习新业务的精力和能力,在优化管理方法上具有研究能力,会管理、会综合、会协调,能协调全局并能全方位工作,这样一支多功能型的管理队伍才能适应新世纪人才培养发展的需要。运用现代化管理手段不够虽然高校使用计算机和网络处理一些教学管理日常事务,但在应用某些软件系统上力度还不够,尤其在使用教务管理系统上还不能尽如人意,不能保证每个教学环节都能实现信息化处理。有的高校成人教学和本科教学共用一个教务管理系统,这样不能完全适合成人教学的特点。因此高校应投入一定的资金和精力开发成人教育网络化教务信息管理系统,将教学、教务、学籍融为一体,独立使用,与本科教学相分离。 因此任课教师首先要重视成人教育教学工作,发扬热爱成人教育、勇于创新及无私奉献的精神,树立现代成人教育观念,以学生为主体,教师为主导,传授知识与培养学生各方面能力。其次要不断提高自身素质,更新自身专业知识结构,学习有关成人教育的基本理论,掌握成人教育的特点与规律,从事成人教育教学的科学研究。为此学院可定期组织教研活动或开展成人教育授课业务技能比赛,教师通过这些活动来相互学习,取长补短,共同提高,以更好地服务教学[1]。培养学生自主学习能力根据成人学生的特点,在教学方法上任课教师应把理论课限制在“必需”、“够用”的范围内,加大实训课的比例,由传统的讲授为主向讲练结合、精讲多练、注重实践操作的教学形式转变。教学过程中可尝试问题导向式教学法(PBL),让学生带着问题去思考和学习。课后教师可将讲课课件传给学生,引导学生继续自学,再通过电子邮件、QQ等方式与学生互动讨论,对学生学习中遇到的困难与问题及时加以反馈和指导,以便学生能切实提高自身学习效果[2]。开发一套符合成人教育特色的教材结合成人学生业余学习、基础差等特点,普通本科教材根本不适用成人教育教学,应开发出一套适合成人学习的教材,教材内容注重实用性和实践性,力求“浅、简、低、活”,以学生“自主学习”为出发点,配设同步习题册和助学光盘,以便学生能有效理解与应用所学知识,并逐步提高自主学习的能力,在工作岗位上活学活用。 建立健全教学监督与评估机制为切实提高教学质量,学院应合理制定质量标准、可行的评估实施方案和评估指标体系,建立一套适合成人特点的教学监督与评估机制,聘请一些业务能力强、教学和管理经验丰富的教师或领导组成教学督导组,实行督导、听课制度,每学期定期检查和评估教学环节,召开任课教师、学生座谈会,并根据评估和反馈结果加以总结、改进。此外可建立奖惩制度,在每门课程结束前,学院组织督导组对任课教师的教学工作进行考核,并将考核结果通知教师所在院系,对考核优秀的教师实行奖励,对考核不合格的教师取消其成人教育任课资格。加强学风建设,培养学生主动学习意识重视学生的思想教育学院应注重成人学生的思想教育与心理辅导,必要时可增设一门思想教育课程,帮助学生端正其思想认识、学习态度与动机,引导其树立正确的学习观和终身学习的理念,摆脱那种认为取得证书更重要的目标定位,进而增强其组织性、纪律性、主体意识和责任感,从而形成良好的学习风气,保证正常的课堂教学秩序,这样不仅有助于提高教学质量,也有利于减轻教学管理工作的压力。提高学生的出勤率根据成人学生的特点,学院要合理安排上课时间,严格考勤制度,采取任课教师点名、管理人员抽查制,以及增大出勤分占课程总成绩比例的成绩评定方式。同时采取相应的考试资格制度,对出勤率未达到此课程规定课时30%的学生,将取消其此门课程的考试资格,从而督促学生按时到校上课学习。 严肃考风考纪一方面采取多样的考试形式和方法,考题着重于应用,不拘泥于书本中死记硬背的知识。另一方面要加强考试过程的管理,严格考场纪律,按标准安排考场和监考人员,加强巡考,以避免出现作弊现象,对作弊、代考等违纪行为要按有关规定严肃处理。树立服务的管理理念,加强信息化管理手段建设一支高素质的管理人员队伍一所高校教学秩序的有效运行和教学质量的稳定提高需要依靠一支精通业务、有创新思维、协调沟通能力强、信息化管理水平高的管理人员队伍。因此,管理人员要切实做好教学管理工作,首先要树立“以人为本、服务育人”的理念,为学生着想,为师生做好各项服务。其次要不断提升自身的业务能力和科研能力,善于总结,勇于探索新的管理思路和方法,优化教学管理理念。再次要学习一些现代管理学知识,掌握现代管理方法。推进管理制度改革高校应从成人学生的实际出发,积极调研,制定全面、丰富、多形式的管理方式,管理人员通过班主任、 班长双重制与学生保持密切联系,及时了解和反馈学生的学习状态和建议,不断改革与完善实际工作中存在的问题,健全教学管理制度与学籍管理制度,保证教学管理工作有章可循、顺利运行[3]。应用现代化管理手段高校要充分利用计算机和网络,逐步形成成人教育现代化教学管理体系。首先要重视校园网站建设,一方面使学生能够及时了解通知、新闻、政策等信息,另一方面将所讲授课程制成网络课件,实现开放式教学,学生可随时点播、观看及下载课件内容,以满足自主学习的需求。其次通过BBS、电子信箱、QQ等形式,方便师生间互动与交流,同时征集学生对日常管理的一些意见和建议,然后加以研究探讨和总结,促其改进。再次增加信息管理系统的运用,如教务管理系统、学籍管理系统等的使用,并根据实际情况开发一些适合成人教育教学管理的软件系统,从而提高管理人员的工作效率和便捷性。 中医论文:对于中医证候研讨及思考 近年来医家对MCI中医证候及其分布的研究进展 近几年来中医证候的研究主要是在其分布规律方面进行的,众多研究者按照相关的MCI诊断标准在临床中收集MCI患者病例,然后再按着一定的标准进行纳入和排除,整理数据和进行统计分析,得出MCI中医证候分布的规律。现代研究中,田金洲等[9]依照中医证候诊断量表及诊断标准将MCI中医证候分为7个证候,即肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、阴虚阳亢证、热毒内盛证、腑滞浊留证、气血不足证,按照相关诊断标准从北京7个社区里纳入543名研究对象(包括MCI患者159名,AD患者171名,正常对照组213名)进行研究,本研究结果显示,肾精亏虚证(67.6%)是MCI的最常见证候,其次是痰浊蒙窍证(40.9%)和瘀阻脑络证(35.2%),阴虚阳亢证(34.0%)、气血不足证(25.2%),但是MCI组、AD组、正常对照组3组比较,气血不足证并无统计学差异。杨志敏等[10]参照相关诊断标准,纳入研究对象98名(MCI患者44名,正常对照组54名),将98名研究对象从肾虚证、脾气虚证、心血虚证、痰浊证、血瘀证、肝郁证等6个基本证型进行辨证分析,研究发现心血虚证(54.2%)和脾气虚证(50.0%)在MCI证型分布中的重要性,这是前人的研究很少提到过的。同时值得注意的是,虽然研究发现肾虚证(79.5%)、血瘀证(52.3%)、痰浊证(43.2%)是MCI的常见证型,但是与正常对照组的组间比较差异无统计学意义(P 0.05),故本研究提示心血虚证、脾气虚证是MCI发病的主要病理因素,此亦与古代对于心脾两虚证健忘的认识相一致。朱蔓佳等[11]通过参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出252例MCI患者,运用1997年田金洲等制订的辨证量表确立五种证型,并根据量表评分进行辨证分析五种中医辨证分型中,以肾精亏虚证最为多见,143例,占56.7%;其次是气血不足证107例,占42.5%;再则是痰浊阻络证65例,占25.8%。其中单纯虚证120例,占47.6%;虚实夹杂证80例,占31.7%;单纯实证52例,占20.6%,研究提示MCI病属本虚标实,以肾精亏虚为主,其次为气血不足,兼痰湿血瘀等,治疗以健脾补肾益气为本,祛痰活血通络治标。三组研究结果进行比较,张艳萍等[12]参照《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医辨证标准,结合轻度认知障碍的临床特点拟订MCI中医证型3个,即髓海亏虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型。对128例MCI患者进行研究,发现128例患者中髓海亏虚症状者达121例(94.5%)。虚实夹杂证45例,占35.2%(髓海亏虚兼痰浊者28例,兼血瘀者7例,兼痰浊及血瘀者10例);单纯痰浊阻窍者5例,占3.9%;单纯气滞血瘀者2例,占1.6%。研究提示髓海亏虚证为MCI的主要证型,髓海亏虚为其本,痰浊、血瘀、毒邪互结为其标。肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,神明失用是MCI的主要病机。 讨论 通过诸多古代医家的论着可以看到,古代医家对于“健忘”(MCI的中医范畴)的论述众多,总结起来共有7个方面,即肾精不足、心肾不交、心气血亏虚、心脾两虚、瘀血阻络、痰迷心窍、气郁健忘。但古代医家对于各方面的分布规律缺乏科学的研究和论述。近年来MCI证候研究者结合众多医家的临床实践,运用科学的研究方法对MCI中医证型的分布规律进行研究。本课题组曾在前期文献研究基础上[13],以中医证素辨证理论为指导,设心、肝、脾、肺、肾五脏为病位要素,以气虚、血虚、阴虚、阳虚、精亏、痰、瘀等为病性要素,以105例认知正常老人为对照,做151例MCI患者的中医常见证素临床调查,初步发现肾、心、精亏、气虚、痰、瘀等是构成MCI的常见证素,肾精亏虚证、心气虚证、痰浊证、血瘀证是MCI常见证型;并以培元化痰、祛瘀通络、和血益智立法,组成培元益智方,治疗MCI取得较满意的疗效[14,15]。且由表1可知,肾虚证、痰浊证、血瘀证、气血不足证(包括心血虚证、脾气虚证)在各组研究的MCI患者中都占有很大比例,且单一证型的MCI患者所占比例小,复合证型的MCI患者所占比例多,其他证型因为拟定的中医证型不统一,因而结果难以比较。研究提示临床中MCI患者以肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血不足证(包括心血虚证、脾气虚证)为主且常相互兼夹。但是在诸多现代研究中,对于MCI证型及其分布仍存在着一定的争议,值得我们更加深入的思考。以下选取两例有代表性的研究结果进行比较论述。田金洲等[9]研究认为:肾精亏虚证(67.6%)是MCI的最常见证候,与AD组、NC组相较差异均有统计学意义,同时研究也显示NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关。其次是痰浊蒙窍证(40.9%)和瘀阻脑络证(35.2%),阴虚阳亢证(34.0%)、气血不足证(25.2%),但是MCI组、AD组、NC组3组比较,气血不足证并无统计学差异。本研究还提示痰浊蒙窍证(P=0.05)是MCI的危险因素,其他证型与MCI的危险率关系不大(P 0.05)。由此我们可知,肾精亏虚证是MCI的主要证型,痰浊蒙窍证是MCI发病的主要病理因素,气血不足证在正常老年人中为常见证型,在MCI患者中并无特异性。但是杨志敏等[10]的研究却与田氏等的研究结果大相径庭。杨氏等认为:虽然肾虚证、血瘀证、痰浊证是MCI的常见证型,但是与正常对照组的组间比较差异无统计学意义(P 0.05),而两组心血虚证、脾气虚证分布差异有显着性意义(P 0.05),故心血虚、脾气虚或心脾两虚是MCI发病的主要病理因素,心血虚证、脾气虚证或心脾两虚证是临床中常见的MCI证候类型。而肾虚证在正常老年人中为常见证型,在MCI患者中并无特异性。此种研究结果既往研究很少涉及,应引起研究者的注意,做进一步更深入的研究,从而为早期治疗轻度认知障碍提供了新的切入点和思路。结合以上两者的研究及其他研究者的研究,笔者经过深入思考后,认为众多研究者对于MCI中医证型及其分布存在争议的原因可以分为以下几条:①研究对象的收集存在问题:很多研究者只是在门诊、病房,而没有去社区进行研究对象的收集。这样做的结果会导致患者已患的非MCI疾病(已影响到患者的正常生活)对MCI的证型产生影响。②研究对象的纳入标准不统一、不可靠:虽多采用MMSE、GDS、ADL等量表测试,但是各自的分值划分不统一,且以上量表都是针对AD而设立的神经心理学量表,对于能否仅靠这些量表进行MCI的诊断得需进一步斟酌。③研究中所用的中医辨证标准的不统一、可靠性差:研究者常用的中医辨证标准有《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医辨证标准,《中医证候诊断量表及诊断标准》,田金洲等制订的《血管性痴呆中医辨证量表》(SDSVD)等。以上标准大多是针对痴呆而设立的中医辨证标准,甚至有用血管性痴呆的中医辨证标准来进行MCI的辨证,缺少统一的MCI中医辨证标准,其可靠性较差。④没有设立对照组:有些研究者的研究设计中病未设立对照组,因而容易将正常老年人常有的证型误认为MCI的特异证型。⑤统计方法,P值设定的不统一,因而导致统计结果的差异。 针对以上MCI中医证候及其分布研究存在的问题,笔者认为为进一步规范MCI中医证候及其分布的研究,研究者在以后的研究中应该注意增加社区MCI病人的收集,规范统一研究对象的纳入标准和排除标准,制定统一的MCI中医辨证标准,科学设立对照组,尽可能的统一研究所用的统计 方法等。同时笔者还认为对于MCI中医证型的研究还可以另辟蹊径:从证素入手进行MCI中医证候、证型的研究。证素即辨证所要辨别的位置和性质,是构成证名的基本要素[16]。从证素入手,能从疾病的病理本质上进行辨证研究。将有关MCI的文献知识、专家经验、临床流行病学调查,通过相关数理方法,建立MCI证素辨证数据库,提取MCI证候的辨证权值,根据计算数值确定证型,可以使MCI辨证由经验性的模糊判别转变为较为清晰、客观的计量资料,从而为进一步进行MCI中医证候分型及其分布的规范化研究奠定基础。以上是笔者对于近年来MCI中医辨证及其辨证研究的一点思考,希望能给其他MCI研究者一些启发。综合上述古代论述和诸多现代研究,MCI中医证型可以归纳为肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血亏虚证(包含心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证)、热毒内盛证、腑滞浊留证、阴虚阳亢证、气郁证。其中肾虚证、血瘀证、痰浊证、心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证为MCI患者常见证型。而对于中医证候及其分布研究中所存在的问题,研究者在以后的研究中应努力加以解决,确保研究的客观性和准确性,从而进一步得出更加精确统一的MCI中医证型及其分布结果,为对MCI进行早期有效干预治疗,延缓或阻断MCI进一步发展为阿尔茨海默病奠定基础。 中医论文:中医药现代化的思路探讨 摘要】 分析了中医药自身的特点和发展规律:整体观念和辨证论治,中医中药密不可分,临床疗效是中医实践应坚持的标准。认为中医药现代化的思路应遵循中医药自身发展规律:发展整体优势,从宏观角度研究中医;以中医理论为指导,中医中药一体化发展;立足临床实践,提高中医药疗效。指出中医药的现代化应建立自己的标准,以提高临床诊疗的可操作性和操作的准确性为依归。 【关键词】 中医现代化 辨证论治 整体观 循证医学 蛋白质组学 中医药现代化是中医药创新和发展的必由之路。目前,中医药现代化的探索工作有以下几个方向:(1)基因组学研究。国家人类基因组陈竺院士提出,我国将用已经掌握的人类基因组知识技术为平台,推动中医药的发展[1];(2)蛋白质组学研究。虽然蛋白质组学技术在中医药领域的应用刚刚起步,且目前多集中在对病理学、给药前后的生化指标变化等方面的研究,但已经展现了蓬勃的生命力和广阔的发展前景[2];(3)将现代医学中的生理学、病理学、药理学和解剖学等基础知识运用到中医的诊疗手段中;(4)采用实验室技术分析中药化学结构和提取分离有效成分。上述工作或许可以称之为中医药现代化的大胆探索。但实践证明,由于理论体系和医疗实践的截然不同,所得结论并未使中医药理论体系昭然天下,反而让研究人员自己都感到更加困惑,甚而使研究进程逐步偏离了中医药的本身。因此,仍然不能称之为中医药的现代化。由此看来,在促进中医药创新和发展的过程中,必须坚持某个"原则",而这个"原则"就是中医药自身独有的特点和发展规律,也是其优势所在。 1 中医药自身的特点和发展规律 1.1 整体观念与辨证论治 整体观念和辨证论治是中医药学的两大特色,它们是中医学的理论基础和临床治疗指南。 整体观念的思维模式一方面注重人体是一个有机的整体,正如《中医基础理论》总结的"人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体"。人体的五脏六腑是这个整体中的一部分,通过全身经络而互相联系起来,既反映整个生命活动的信息,又受其他各部分活动的影响,所以《素问·灵兰秘典论》说:"凡此十二官者,不得相失也"。另一方面中医注重人体与周围环境的统一性。认为人是大自然的一部分,生命活动与自然运动规律相统一,人体的生理活动和病理变化乃至疾病的诊断、整体观念和辨证论治是发展中医药学所必须继承的。在与现代生命科学的竞争发展中,只有坚持自己的特色,才能逐步吸收对方的优势而为己用,并最终超越对方。 1.2 中医中药不可分 目前有关中医药现代化的探索研究中,有一种明显的倾向,就是把中药独立于中医学进行单独研究,也就是上述的实验室采用分析中药化学结构和提取分离有效成分的探索方向。综观目前中医药领域,从教育的学科设置到院校的设立,都将中药设为中医学大专业下的一个分支学科,说明中药不应脱离于中医学独立存在。而将中药学更名为"生药学"的做法显然试图是把中药学从中医学中分离出来。 中医经典着作中确实有诸如《神农本草经》、《本草纲目》等本草专着,但只要浏览一下,就可以发现,这些经典着作中都有相当大的篇幅论述中医理论,甚至中医临床。所谓的"中药学"的理论基础和"中医学"的理论基础其实是同源的,也是一致的。脱离了中医学,就不是中药;脱离了中药的中医,也不再是真正的中医了。将中药独立于中医学将使学中医专业的人不认识中药,不知道中药理论和应用;学中药的人根本不懂中医,只能成为了药物化学、药物动力学的专家。 中医中药是密不可分的整体,任何试图将中药独立于中医进行研究的探索都不可能反映中医的本来面目,反而给中医药的发展设置更多的障碍。 1.3 临床疗效是中医实践应坚持的标准 任何国家、任何民族的医学均来源于临床实践,中医也不例外。要检验一种治疗技术、治疗方法、治疗思想是否可取,必须以临床疗效作为标准。 中医在其几千年的发展历程中,积累了很多经验,也产生了很多学说。经过反复的临床验证,有的得到了肯定,成为指导原则被记录到经典着作中;有的则被否定,逐渐退出历史舞台。目前临床上普遍使用的 "验方"、"验案"都是历史积淀的成果,是经得起实践检验的。 目前西医为主流医学,当然是因为其确切的疗效。回顾其发展历程,也是经过了这个临床实践的筛选过程,才逐步确立了一个又一个的标准治疗方案。由于中西医是截然不同的两个体系,两者能否最终达至结合甚至融合,仍然有待实践验证。如果因为中医的理论、治疗方案、治疗措施不符合西医的体系就以"不科学"为由对中医进行批驳甚至否定,就好比是医学上的"种族歧视"。 "科学"只是验证真理的途径,并不是鉴定真理的标准。如果以现有的或已知的科学理论和方法对中医进行"去粗取精",被"去"掉的"粗"也许就是中医的"精华"。 2 遵循中医药自身发展规律,实现中医药的创新和发展 2.1 发展整体优势,从宏观角度研究中医 中医药学是以整体、辨证的观点去把握生命、健康、疾病与药物的关系,其特色是"天人相应"和整体调节。由于科学技术发展水平的限制,中医学的整体观在很长时间内不会被当代科学所认识,甚至被认为是神秘的。 中医药现代化研究尤其需要重视的是宏观整体优势与特色的发掘,重视解释证候、方剂乃至于中药等概念中有关的整体、系统、协调、整合等复杂性问题;应充分吸收、借鉴现代生命科学的新成果,弥补自身不足。 可以说,中医药学是典型的复杂性科学。复杂性科学的研究成果能够为中医药学方法论的创新提供全新的视角。例如:复杂适应系统关于涌现的认识,可以考虑用来揭示方剂疗效机理、证候形成机理所包含的"多因微效"基础上系统的"涌现"。因为方剂疗效和复杂性疾病及其证候的形成,很可能是在微小的变动基础上系统"涌现"的结果[3]。 蛋白质组学研究是对机体、组织或细胞的全部蛋白质的表达和功能模式进行研究。将传统的中医治疗过程与蛋白质组学研究相结合,从整体、宏观的角度揭示机体内蛋白质的表达情况,从而阐释以宏观辨证、整体观念为核心的中医理论体系。通过对机体功能的体现者--蛋白质进行研究,可以直接发现由于药物作用而差异表达或特异表达的靶蛋白质,验证中医"四诊法"的科学之处[2]。 2.2 中医药现代化不能走"医药分离"的道路 从中医药现代化的多年实践来看,其基本思路是按西医科研模式,主要采取量化、直观化方法,通过动物实验与数据统计,研究中药的化学成分,提取其有效物质,制成针对某一疾病的"新型中药"。但是,中药的重要理论是四气五味,将中药的有效成分提纯后,它就不再具备四气五味等性能,不能参与中药处方的配伍,而应归于西药的化学成分范畴。因此,中药的现代化不能违背中医辨证立法、依法处方用药的原则。如果中药现代化走向简单模仿西药研究的道路,将使中药研究逐步失去自身理论基础、脱离特有临床经验体系的特点。其结果,不仅永远赶不上西药,而且将重蹈 "废医存药"覆辙,阻碍中医药学发展,难以实现中医药现代化。 中医中药不分家,必须清楚认识到研究中药的药性理论与中医理论的关系,以及临床应用的规律。利用功能蛋白质组学技术,分析经这些单味药或 复方药处理过的组织、细胞或体液表达的蛋白质组,并比较治疗前后蛋白质组的表达差异、鉴定其中发生相应变化的蛋白质,从蛋白质组水平上对中药的多环节、多靶点调整作用进行研究,可揭示中药单方、复方的作用机制,阐明药物作用的物质基础及内在的配伍规律,这无疑是中医药走向世界、进一步发展所必需的。近年来,我国学者在这方面已作出了一定的研究 [2]。 2.3 立足临床实践,提高中医药疗效 医学的起源和发展都是以临床为立足点。回顾中医的发展历程,这一特点更为突出。可以说,中医的生命力就是体现在临床实践中。在以阐明中医药治病机理为目的的探索过程中,必须清醒认识到,中医药疗效如果得不到提高,即使机理再清楚也是徒劳。因此,切不可一味沉迷于基础研究,忽视临床实践。"纸上谈兵"不应为中医者所为。 长期以来,我国中医药学的临床研究主要停留在临床观察和个案报道上。而且,中医对疾病证据的采集和分析多是从宏观入手,主观因素较多,对疾病的命名一般以主要症状为依据,缺乏系统性,难以建立统一的评价标准。而循证医学模式恰恰在这些方面有其独特的优势,能弥补中医之不足。循证医学采取完全随机、对照、双盲的科研设计和大规模、多中心、前瞻性的研究,以降低研究结果的片面性,提高可重复性。 中医辨证论治与循证医学是一致的,都是来源于实践又应用到实践。遵循此模式所得结论经得起临床实践的检验。因此,应大力提倡采用循证医学的方法开展中医的辨证论治研究工作,以期使可靠的治疗方法规范化、普及化,提高中医药疗效。 综上所述,中医药现代化应遵循中医自身发展的规律,充分利用现代科学技术和信息手段,继承和发扬中医学的优势与特色,使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华,满足时展的需求,满足广大人民群众健康的需求,成为既具有中国医学特色,又具备当代科技水平的中国医学理论体系[4]。 目前,标准化、规范化、定量化已成为中医药学术创新和发展的一个必然趋势。中医对病的诊断有自身的特点,对证的诊断则为中医学所特有。虽然西医的发展已达到相当高的水平,并形成了一系列行之有效的研究方法,但是这些模式对中医的效果甚微,简单的"拿来主义"已经严重制约中医药前进的步伐。因此,立足于建立自己的标准,提高临床诊疗的可操作性和操作的准确性,开展大规模的临床观察对照研究,才是中医药现代化的出路。 中医论文:社区护理中应用中医护理的效果 【关键词】 中医护理; 社区; 居家护理 随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。 1 应用的可行性 首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1].社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。 2 应用现状 2.1 中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2].社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。 2.1.1 在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。 2.1.2 在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3].可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显着,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。 2.1.3 在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。 2.1.4 在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。 2.2 中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。 3 小结 社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的应用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢医学|教育网整理搜集。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。 中医论文:中医学专业学生教学改革的初探 1、措施 1.1程设置与教学内容的改革 (1)整合与优化现有课程,促进课程结构综合化。明确各门课程的教学目的,保证课程与课程之间的衔接,避免无谓的重复,采用精简、融合、重组等方式,优化现有中医和西医基础课程的设置,使专业基础课与西医七年制基本持平,略高于中医五年制;同时为了引导启发学生思维,使之正确认识两种医学体系,拓展中西医结合思路,适当开设桥梁课,如中西医学比较、中西医结合思路方法学以及沟通公共基础知识与医学知识的交叉学科、边缘学科的相关课程。 (2)强化中华传统文化基础在课程体系中的地位。中国传统文化与中医学是“源”和“流”、“干”和“枝”的关系。因此有必要引入一些中华文化的人文课程,如中国文化史、中国历史、中国哲学史,这样的课程比较有助于了解中医学本身的思维方式,更容易、全面、深刻地理解中医理论知识,起方向性的导向作用。 (3)加强经典着作的学习。我国着名老中医邓铁涛教授曾回顾历代名医的成才之路,其中重要的一条就是他们都重视《黄帝内经》等经典的学习与研究。精读中医经典,才能有正确的中医临床思维方式、较高的理论造诣、独到的临床见解和新颖的治疗思路,也才会取得较好的中医临床疗效。因此,在本科阶段增加“四大经典”着作课时(高于中医五年制),安排在基础课或临床课之后,并且在研究生教育阶段再次学习。 (4)将中医养生康复学、中医食疗学、中医预防医学等列为选修课程,这既可满足七年制学生加强应用型医疗知识的学习,拓宽中医临床知识面,又可解决由于学科设置过多,而争抢学时的矛盾。同时鼓励教师结合自己的研究成果和特长,开设新型选修课,并尽力为学生提供套餐式的选择模式,促进学生个性的养成和发展。 1.2应用计算机辅助教学 我校将CAI以课题形式立项开发,5000元/项,目前CAI课件已有180余个。在CAI中纳入常用临床诊疗操作技术、常见手术影像资料,各种常见病、多发病、疑难病案例。案例来源于各教学医院病案室、教科书、网络。学生可以在CAI课件中学习各种临床诊疗操作技术、观看各种手术的影像资料、学习处理各种常见病、多发病及某些疑难病并可进行模拟考核,增加了考试的形式和内容,避免了考核方法的单一。 1.3推行半开放式教学 半开放式教学,是早期接触临床,增加见习比例的教学方法改革途径。增加见习时间,加强对临床思维能力和临床技能的培养。具体方法:①教师备课,选择病例资料并精心设计问题。②课前将病例资料发给学生,要求学生自学教材相关内容并通过计算机网络和图书馆查阅文献。③学生模拟临床医师分析病情并提出诊疗意见。④教师带领学生进入病房进行床旁带教提问。⑤教师对见习的相关疾病进行具体讲学,并组织病历讨论。 1.4运用标准化病人考核 中医学是一门实践性很强的科学。随着《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台,学生在病人身上进行临床诊疗操作已经不可能。要想早临床、多临床、反复临床,只有通过模拟医院引入标准化病人(即从事非医技工作的正常人或患者,经培训后能扮演患者、充当评估者和教师三种功能的人)。他们可以无体征或有真实而恒定的体征,或模拟多种病史体征。学校每年轮流组织学生利用课外活动时间或寒暑假期运用标准化病人进行病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制订等临床技能操作训练及临床技能操作考核,从而打破考核方法的单一。 1.5加强临床实践教学 “5+2”教育教学培养模式增加了半年临床实习时间,加强了临床实践教学,有利于学生临床思维、临床技能的培养,有助于临床科研能力的提高。 1.6设立七年制论坛基金 为了培养七年制学生的临床科研能力,激发创新思维和活跃学术氛围,设立七年制论坛基金。每季度一次由高年级七年制学生介绍自己的研究课题及研究结果,或介绍与本研究课题密切相关的最新进展,师生之间及高低年级学生之间进行讨论交流,专家点评。每年一次邀请校内外着名专家参加,介绍某些疾病有关诊断和治疗的最新进展,尤其是围绕中医的特色优势进行讲解。对有创新性、可行性、有研究价值的课题给予七年制论坛基金资助。每年招标一次,研究周期为一年。 1.7建立优胜劣汰和学制互通制度 七年制学生在第十学期本科毕业时进行第一次分流考核,对不合格的学生不进入硕士学习阶段,编入五年制相应班级中,按五年制要求毕业。这一阶段强化的是“五、七”分流。其次在第十二学期结束前进行第二次分流考核,通过者进入课题研究和 论文答辩程序。不通过者有两方面选择:一是仍可进入研究生阶段学习,但要求继续学习,须延长学制一年;二是按五年制要求以学士学位毕业。在五年制层次学生中选拔优异的学生进入七年制层次学习。这种优胜劣汰、学制互通制度培养了七年制学生的竞争意识,形成了良好的学风。 2、结语 七年制中医人才教育是一个不断探索的过程,特别需要改革意识和创新精神。各高校应高度重视人、财、物的重点投入,大力改革,不断探讨科学的教育方法和管理思路,努力培养一大批综合素质好、基础深厚扎实、发展潜质优秀、具有硕士学位水平的高层次临床研究型中医学人才。 中医论文:运用中医理论对骨筋膜室综合征患者实施整体护理 关键词】 中医护理 中医护理原则是建立在中医理论与实践的基础之上的,它的基本特点是整体观念和辨证施护。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵,在中医院开展整体护理的目的就是要将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的整体护理,以进一步丰富整体护理的内涵。 骨筋膜室综合征(Osteofascial compartment syndrome,OCS)是指肢体在创伤后发生的肢体的骨和筋膜封闭的筋膜间室内因组织压升高,导致间室内容物,主要是肌肉、神经、血管发生病变和缺血性破坏的综合征,是临床常见且较为严重的创伤综合征。 通过理论联系具体病种,笔者浅谈运用中医理论对骨筋膜室综合征患者实施整体护理的护理体会如下。 1 临床资料 患者,男,35岁,民工,因骑自行车过马路时与摩托车(车主发生事故后逃逸)相撞致左胫腓骨双骨折1天,未及时就诊而导致左小腿极度肿胀疼痛,入住我院。入院查体:体温39.3 ℃,血压90/58 mmHg,脉搏90次/min,呼吸20次/ min,轻度营养不良,左小腿极度肿胀,其外后侧各有10 cm ×3 cm 皮肤缺损,部分组织变性坏死,有脓性分泌物流出,左下肢活动受限,左足背动脉搏动良好,诊断为左小腿骨筋膜室综合征、左胫腓骨骨折。入院后行创口扩大清创+石膏托外固定术、抗感染、脱水、高压氧等治疗28天,创面瘢痕愈合,左下肢能主动活动,申请出院。 2 护理措施 2.1 护理评估 根据Gordon的十一种功能态评估患者的整体情况及在掌握中医基本理论的基础上,通过“望、闻、问、切”的手段,找出健康问题的反应,制定护理计划,因人而异地实施护理。对于该患者,重点是评估患者小腿肿胀和疼痛程度、体温升高及经济情况等,根据收集的资料,确立护理诊断主要是:(1)疼痛;(2)体温过高;(3)焦虑、恐惧;(4)躯体活动障碍;(5)组织完整性受损;(6)营养失调:低于机体需要量;(7)知识缺乏;(8)自理缺陷;(9)有废用综合征的表现:OCS。 2.2 护理目标 主要包括以下几点:(1)疼痛及身心不适减轻或消失;(2)体温降至正常;(3)焦虑、恐惧减轻或消失;(4)患者躯体能自主活动;(5)皮肤缺损能愈合;(6)维持足够的营养以促进创面愈合及骨质生长;(7)增进自我护理及保健知识;(8)患者生活能自理;(9)患者OCS症状消失。 2.3 护理措施 2.3.1 生活起居护理 古代医家在治疗疾病的过程中就提出“三分治疗,七分休养”,休养包括生活、起居、饮食等多方面因素。对于该患者,就需要做到:病室环境整洁、安静、空气清新,温湿度适宜,制动患肢,减少伤肢活动,患肢不能抬高,不能按摩,以免加重缺血。术后由于伤口敞开不缝合,有条件应住单人房间,避免发生交叉感染。同时,应嘱患者按时作息,养成良好的起居习惯,做到起居有常,以增进病人机体正气,起到扶正固本的作用。 2.3.2 情志护理 由于患者突然遭受强烈的创伤,对以后的工作、生活有较多顾虑,思想包袱沉重,精神、经济压力很大,甚至产生悲观厌世情绪。历代医家强调心性的修养、情志的调适,因此,做好情志护理,调畅情志气机,对疾病的康复非常重要。住院期间,护理人员应该根据患者的心理特点,给以安慰、鼓励和支持,并解释病情,说明情志、气血与疾病康复的关系,鼓励患者排除杂念,通过各种方式调节生活,转移情绪,保持良好的心理状态,避免一切不良因素的刺激,以利于疾病的康复。 2.3.3 饮食护理 《金匮要略》曰:“所食之品,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾”。也就是说,根据疾病选择食物,促进机体的康复有着重要的意义。在疾病的早期,应指导患者合理安排膳食,宜食清淡、易消化、高维生素的食品,多食蔬菜、水果及豆制品、奶制品,少食多餐,忌油腻,少食酸辣及刺激性食物;在疾病的后期,可以通过饮食加以调养,以助早日康复,《素问?五常政大论篇》曰:“谷肉果菜食养尽之”也就是这个意思。因此,在病人出院时,应向患者解释饮食调理与骨折愈合的密切关系,强调“食药同性”,以促进骨折的早日愈合。因骨折后期,久病必虚,根据中医虚则补之以脏养脏的原则,又肾主骨,肝主筋,因此,应指导患者适当多吃一些动物肝(肾)脏和胡萝卜、禽、蛋、瘦肉、水果之类以滋养肝肾、补益气血。 2.3.4 病情观察 入院后仔细询问病史、症状,并详细检查。局部观察的方法包括:望、触、动、量。望:患肢有无肿胀、瘀斑及张力性水疱,足部是否存在红肿、青紫及大理石花纹;触:小腿皮肤张力,足部皮温,足背部、足底部感觉,足背动脉和胫后动脉搏动是否减弱或消失;动:足趾有无被动牵拉痛;量:测量小腿周径,每30 min 1次,观察肿胀是否加重。全身观察:严密监测患者的生命体征及尿液,尤其是尿液的量、颜色,并定期测体温每日4次,记录血常规、尿常规、伤口分泌物培养及药物敏感实验结果。注意药物配伍禁忌,合理使用抗生素。密切观察动脉搏动和趾端血运、感觉、活动及皮肤温度。如发现患肢末梢温度降低、发绀、麻木、疼痛等逐渐加重,首先应考虑是手术减压不彻底,应立即通知医师,及时采取相应措施。避免延误治疗时机而造成截肢,甚至危及生命。注意石膏托敷料的松紧度,每天检查露在石膏托外面的皮肤。观察石膏托敷料上的渗血,若有血迹用笔作标记并注明时间,发现血迹扩大报告医师,每日用手指蘸50%红花酒精按摩骨突和石膏边缘处。 2.3.5 疼痛的护理 疼痛是OCS最早出现的症状,临床上患肢疼痛的主要特征是深部、广泛、无精确定位、进行性剧痛、烧灼样传向肢体远端,肢端的趾关节被动牵伸痛,术前应充分做好切开减压的准备并使用镇痛剂;术后切口疼痛剧烈者可针刺足三里、内庭、合谷等穴,还可使用镇静止痛药,评估患者的疼痛缓解情况。 2.3.6 功能锻炼 加强肢体锻炼,注重功能恢复。护理人员应认真指导患者在疾病允许的范围内进行功能锻炼,这也是出院指导工作中的一项重要内容。《吕氏春秋?季春记》认为“流水不腐,户枢不蠹,动也,形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁”。功能锻炼就是通过合理的运动以促进机体的气血运行,经络的通畅调达和脏腑的功能协调,达到筋骨强壮,加速骨折愈合的目的。本病的功能锻炼以治疗性运动为主,维持及恢复关节功能,防止肌萎缩,预防后遗症。鼓励患者进行早期功能锻炼,先做伤处上下关节处的活动和肌肉舒缩运动,这既有利于消肿,又可为将来的功能恢复创造良好的条件。 术后当天即进行锻炼,主动活动为主,股四头肌等长等张收缩,采用“Tens法则”,收舒各10 s,10次为一组,10组/d[1],并根据病情的逐渐好转适当增加力度与数量。 2.3.7 健康教育 在整体护理中,将健康教育贯彻于护理活动的各个阶段,体现在患者从入院、术前准备、术后护理、康复锻炼到出院都有责 任护士按计划、有目的地进行。健康教育始终贯彻预防为主的思想,做到防治结合,以防为重。帮助患者寻找健康最高水平的行为,以改善、保持和促进身体的健康,避免生活中的失衡、疾病和意外,祖国医学强调“未病先防”和“既病防变”。所谓“未病先防”是指通过精神调养、合理饮食、良好的环境,以增强身体素质,提高防病能力,减少疾病的发生。“既病防变”就是对疾病变化要有充分的估计,如患者骨折后就要及时就诊,并预防并发症的发生,这样才能尽量减少伤害。 3 护理评价 中医骨伤科的患者伤处虽属局部,但与整体关系密切,在肢体遭受损伤的同时,气血、脏腑、经络的功能随之紊乱,一系列临床症状接踵而来。在施护过程中,从整体出发,找出致病的原因,提出准确的护理问题,制订出行之有效的护理措施,在整个疾病康复过程中起着至关重要的作用。通过运用中医理论对患者实施整体护理的28天以来,坚持以中医理论为指导,结合病情及病患的个体需要施护,做到重点突出、易懂易记、因人施护、因人施导,使患者懂得自我护理的科学理论,并促使患者早日恢复健康。

教育专业论文:探讨汉语言文学专业教育 论文摘要:我国各个高等学校专业设立中,设立最多、设立时间最长,同时又是学校专业组成中必不可少的专业之一便是汉语言文学。它具有众多的优势,例如基础实力雄厚、就业范围较为广泛、社会各个行业对其需求比较稳定,等等。但是,在信息社会不断向前发展的同时,我国的科学教育事业与经济文化也在飞速向前发展,这都在渐渐改变着人们传统的教育观念以及人才战略观念,更对传统的人文类专业造成巨大的冲击。 作为历史久远的传统类专业之一的汉语言文学专业,早在“五四”时期便已确立其基本内涵,而其专业中的课程系统组成是在20世纪中叶左右,在借鉴前苏联模式的基础上确定的。在时代的限制下,汉语言文学的人才培育方式发展为知识性的,其能力培育仅仅是知识传播下的衍生品,能力本质并不是其目的。如今社会迫切需要专业性能力较强的应用型专业人员对于汉语言文学类专业毕业的学生来说,展现自身能力及才华的主要方式就是写作,这也是社会各界对此类专业毕业生的最基础性的要求。从当今汉语言文学专业毕业的学生就业状况来看,他们的主要工作类型有:语文教育、文化宣传推广、新闻类工作、秘书、行政管理等,这些工作都要求相关从事人员具备较高的写作能力。所以,汉语言文学专业的学生,在大学时期要进行语言及文学基础知识的扎实积累,同时还要进行文学气质的培养、语言表达能力的提升、审美观念与创新思想的培育,这都是为毕业生踏上社会赢得欢迎所做的备战工作。所以,要从当前社会对汉语言文学专业人才所要具备的能力培育出发,针对其课程系统与培育方式进行相关的改进以及结构性的调整,整体提高汉语言文学专业毕业生对社会发展的适应能力,以此形成自身特有优势,不仅顺应实际需求,同时也是顺应时势潮流。 一汉语言文学专业所具有的教育特色 汉语言文学专业的毕业生的职业定位是比较模糊的,它不像建筑工程学、会计学以及医学类专业那样具有较强的针对性与实用性,因此难以与应用型直接相提并论。汉语言文学专业是传统的人文类学科,不仅承载展现人文精神风貌的重任,还承载着发扬和提高全民整体语言文化素质的重任。它的主要内容是对中外优秀文化及其遗产的学习与传承,其核心内容是关心人类社会生存发展的意义与价值,即对人类、国家、民族、集体、个人与自身的一种认知和社会责任。因此,其专业教育的特色在于其培育出的毕业生主要就职于人事的相关工作,对专业生人文素质的培育比较重视;教育非直接体现于应用方面,而是从对社会人文观念及精神文明择取的影响上加以体现;不注重直接创造出的、可以进行计算的经济收益,而是注重对无法以数值计算的社会收益的创造,等等。目前,在社会不断进步以及就业形势逐渐严峻的情况下,教育的实用性逐渐成为教育的追求目标。对汉语言文学专业的教育来讲,进行适当变革是很有必要的,在坚持传统的同时,积极与社会需要接轨。 二当前汉语言文学教育存在的问题 课程设置中存在的问题。比普修课课程安排,专修课的上课时间明显太少,导致对专业的深度学习出现不足;其次,教育教学方式中存有的问题,实践类课程安排较少,学生的专业实践能力不强。 考核体制与考核形式方面的问题。部分学生对专业知识的研究及掌握不足,但是都能够顺利获得相关学分以及通过最终毕业考核,这其实是对专业考核体制与专业考核形式存在缺陷的一种展现。例如:部分试卷考核的只是一些简单的专业概念,等等。同时,试卷决定课程最终成功的观念使得学生们只关心考试的最终结果,而忽略教育教学的整个过程。 学生对自身所学专业的热爱程度不足的问题。对自身所学专业的认知不足,缺少对优秀文化传承与发扬的光荣感及使命感,同时自身专业素养还有待提升。 三汉语言文学专业教育可采取的措施 1专业教学借助实用性理念来指导 在《中国大学生》这本杂志中,该专业的就业方向被描述为各类的编辑职务、教师、文案策划工作人员以及文秘等。然而,现实中, 这个领域的毕业生的就业方向多为新闻出版社、政府工作机关、企业公司以及科研机构,还有部分人从事了新兴的产业,诸如房地产、律师、金融外贸等。由此,我们可以看到,汉语言文学这个专业的就业面是非常广泛的,但是此专业毕业生的就业往往面临着有关专业的竞争压力,比如像新闻、公共管理、广告、文秘等专业。 2优化课程,增加学生专业知识 汉语言文学专业的课程量多且杂,包含了诸如古代汉语、现代汉语、古代文学以及现当代文学等十几门课程,为了使汉语言专业具有更好的竞争力,我们应当从三方面对课程进行优化:(1)课程内容精简化,要随着本领域的发展步伐,将最新的知识体系以及分析方法注入每门课程中。(2)核心内容凸显化,每门课程的结构都必须优化,学科基础的建立应根据此学科当前的发展来确定。(3)课程内容体系突出化,将各课程中的内容进行整合,使交叉重复现象最大限度地消除。 3提高学生的专业应用能力 为了满足就业的需求,必须提高专业的应用性,根据汉语言文学专业的就业方向,增加其专业应用性。应该在“读”、“写”、“说”这三个领域下功夫,这三方面的技能必须得到强化。此专业要从以下五个方面来进行实用性教学工作:现代各种类型问题的写作能力、古今各种问题类型的阅读能力、信息的调研能力、语言的教学能力以及口头表达能力。课程体系必须得到良好的设置,教学内容也应丰富化,最好是能够形成某些应用模块来辅助专业课程的教学。只有这样,学生的这五个方面的能力才能加强,为以后的工作打下坚实的基础,成为一个专业的汉语言文学专业应用人才。 4要始终围绕着目标进行教学内容的改革 结合开放式的人才教育培养目标,教育教学中后续课程与该课程的衔接工作应得到我们的重视。比如,在现代汉语和古代汉语中都有某些相同的文字,我们应该对此部分知识进行整合梳理,让重复度降到最低。安排课程内容的教学工作,不必追求过深,只要“够用”“必须”即可。要结合本专业的最新动态精选课程内容,培养学生的语言敏感度以及自主学习的能力。 关于教学资源的选取问题,学校应根据课程改革以及教学大纲的需求,优化选择各种不同的教材。一方面要选择使用频繁的教材,满足语文教师的各种新需求以及现代教育的新挑战;另一方面要选择足够量的参考教材作为后备资源。这样一来,诸如教学标准的制定、教学大纲的实施、课程体系的确立、教学辅导的夯实、教学资源评价以及数字化工作才能得到有效的开展。我们要借助网络,稳步有序地组织有关的教学辅助资料以及与本课程有关的教材档案体系。 四专业教育要具有创新的理念作为指导 我们进行创新就要做到内容创新、教学方式创新以及教学思维的创新,各自的具体内容如下。 1教学内容创新要突破专业限制 该专业的毕业生虽然拥有着一个广阔的就业面,然而因为专业针对性不强,其就业工作往往受到其他专业学生的强力冲击。因此,本专业的教学工作不能仅仅考虑文学和语言本身,而应该适当地结合就业现状和学科的发展历史推陈出新,增强学生的职业技能。其实说白了,像广告、公共管理、文秘以及新闻专业,其实就是在汉语言文学这个领域经过创新发展起来的。由此可见,在具备扎实的专业基础前提下,我们还应该突破传统的限制,不断改革创新,让汉语言文学的优势发挥得淋漓尽致。诸如新闻传播、教育教学工作、社区文化管理、公关和文秘、广告文秘等,都可以成为汉语言文学专业的一个应用模块,借助各个模块的学校教育,学生可以获得宝贵的从业能力和动手能力。 2强化培养学生的创新思维能力 汉语言文学专业有着极强的文学底蕴,要求学生不仅要有坚实的东方文化底蕴,还要有深厚的汉语感情。学生创新素质的形成能力与自身关于东方文化的亲和力以及自己推陈出新的能力有很大的关系。学生创新思维能力的培养非常重要。一方面,教师要在思想上与时俱进,具有极强的意识以及新颖的教育教学思路,他们不仅要潜心实验、乐于探索,还要不断地开拓进取。要一改以往的那种文化传声筒的角色,通过创新活动培养学生的逻辑思维,针对某些社会问题(例如新媒体传播方式、博客等)可以为我所用,将其带到课堂之上供学生思考。另一方面,教师也要培养自己的思维创新能力。他们要利用自己渊博的知识,在教学工作中不断地创新,用新观点、新思想不断地激励学生,学生在巨大的感召力之下也会感同身受,进行探索、发现、分析、思考、创新。虽然,根据专业特点,此专业的教师大都不讷于言,然而,他们必须要以实际行动,言行结合,培养学生的自信心和善于思考的能力。 总之,新课堂不仅饶有趣味充斥着人文气息,而且还洋溢着人性的光辉,它让师生之间的交流互动工作做到了最好,极大地调动了学生的求知欲望。新课堂从某种意义上说已经成为了精神栖息的最佳港湾,培育新型思维的一方沃土,更成为师生人生历程的一次洗礼。如今的我,还没有达到这样的境界,还不能实现如此完美的教学目标,但只要我站在了神圣的三尺讲台之上,我就要孜孜不倦、竭我所能地工作。学生是我国的未来,我们在进行中文教学的过程中,更应该贯彻实施上面提到的问题,学生实际掌握的语文知识丰富了,学生的汉语言体系自然就完善了,只要这样,中华文化才能不断地流淌,传统文化才能不断地传承和弘扬。 教育专业论文:专业人才需要的计算机基础教育知识结构 内容摘要:文章通过曲式公共课面临的教与学的现状,从“学非所用”、因“才”施教、课程对接、课件运用四个方面,论述了曲式公共课改革的必要性,并提出应对措施。 关 键 词:曲式公共课 教学改革 对接 一名优秀的演奏(唱)者必须充分理解作曲家的基本构思,把握作品的风格、情绪和意境的要求,进一步理解作品所要揭示的音乐内容和音乐发展的逻辑,从而在作曲家界定的框架内进行二度创作。音乐基础理论学习的过程,正是使演奏(唱)者理解作曲家基本意图的一个必不可少的途径。因此,音乐基础理论的学习对学习音乐的学生来说至关重要。 沈阳音乐学院本科公共课的音乐理论课程,都是由作曲系担任的,它包括曲式、复调、和声、乐理和视唱练耳5门课程。因此,作曲系的音乐理论课教学质量的高低,对学院整体教学水平起着举足轻重的作用。笔者所讲授的曲式公共课程,采取了理论讲授——音响感觉——谱例分析的结构形式,在讲授这门公共课过程中,笔者深深体会到,以相同的教学内容与谱例分析应用于不同专业各系的这种形式,不利于学生对所学知识的掌握。 一、“学非所用”的教学方法应予改革 目前曲式公共课分析的绝大部分曲目都是以欧洲经典钢琴曲为主的。按照一个课程模式,以同样的要求、相同的谱例、相同的深度来教授不同基础、不同专业的学生,妨碍了他们掌握自己专业所需要的更多、更深的知识,结果在演唱、演奏中,学过的用不上,用得上的又没有学,甚至是简单分析一下曲式结构,也感到力不从心。这种“学非所用”的教学方法,应该进行改革。 例如,钢琴系的学生,接触了许多大型独奏和协奏作品,有许多是协奏性奏鸣曲式结构、边缘曲式结构和大型复杂自由曲式结构,在教学中仅仅要求他们掌握到常规奏鸣曲式,显然是不够的。对于学声乐的学生来说,分析大量的钢琴音乐作品,也是不合适的,应以分析声乐作品为主,以分析钢琴作品为辅。特别是学习民族声乐和民族器乐演奏的学生,应当针对其“民族”的特点,加大民族声乐曲和民族器乐曲的分析比重。 民族器乐曲在曲式结构和陈述结构上有自己独特的特点,与西欧传统曲式有一定的区别。在民族器乐曲的整体曲式结构方面,并不总是应用所谓的“三段体”形式。特别是对于小型民族器乐曲来说,四部再现曲式或多部再现曲式是十分独特的,这在西方传统音乐中为数不多。我国的散——慢——快的程式方法,是一种独特的、区别于西欧传统曲式结构的传统艺术手法。在曲式部分内部特有的复合呈示手法,以及各种乐思陈述的结构形式等都说明了民族器乐曲在曲式结构方面,有着十分丰富的创造力。这些优秀的民族艺术手法,都应在民乐系学生的曲式公共课的教学中得到充分运用,而不应没有针对性地,把不同基础,不同专业的学生,硬要按照一个课程模式按部就班地学习,那样不仅难以达到最基本的要求,而且还会因此而牵制课程的进度,妨碍他们掌握自己专业所需要的更多、更深的知识。一个学期跟下来,结业成绩虽然能及格,但在自己的实际演唱演奏中,学过的用不上,用得上的又没学,即便是简单分析一下曲式结构,也感到力不从心。这种“学非所用”的教学方法应该进行改革。 二、因“才”施教、学有所用、增强学习的积极性 教学改革应针对不同系的具体情况,制订出以部分典型的钢琴作品为核心并各有侧重的教学大纲和谱例。讲授及分析的内容应根据各系相应的情况而定。如钢琴系、电子琴系可用相同的大纲和谱例,以西方巴洛克时期、古典时期、浪漫时期和中国现代的钢琴作品为主,旁及印象派之后的作品,以声乐作品为辅,并对于部分复调作品进行分析与讲解。曲式范围可延伸至协奏性奏鸣曲式、边缘曲式以及自由曲式。声乐系的学生,应以分析中外艺术歌曲、歌剧为主,辅之以典型钢琴作品分析。民族器乐演奏的学生应以分析民族器乐曲为主,以分析钢琴作品为辅,掌握民族器乐曲式及陈述结构特点。只有这样以相应的教学大纲和谱例,来教授不同专业的学生,才能做到因“才”施教,针对性强,才可以更多、更广泛地接触与自己专业相关的音乐文献,做到学有所用,有利于学生专业课水平的提高,增强学习积极性。 以相应的教学大纲和谱例,教授不同专业学生,有如下好处: 1.针对性强,可以更多、更广泛地接触与自己专业相关的音乐文献,学有所用。 2.增强了公共课的学术性,能激发教师的进取精神。 3.因“才”施教,减轻了学生的负担,解决了基础差跟不上、基础好不解渴的问题,增强学生的学习积极性。 4.与学生的专业联系密切,有利于自己专业课的提高。 三、应加强曲式课与和声课、乐理课的对接关系 笔者在教授曲式公共课时,深深体会到曲式课与和声课、乐理课的脱节现象,特别是和声课,这给教学带来了一定的困难。首先,在曲式课的实际分析中,学生不能熟练地分析出和弦功能以及调式调性;其次,曲式课中所涉及到的和声远远不止和声公共课讲授的一级关系转调的范畴;再次,单纯的四部和声写作已很难适应曲式课的需要。 因此衔接好这三门课程势在必行。 那么如何能在有限的课时内把三门课程衔接好,达到最佳效果呢? 首先,这三课应该由一位老师来贯穿讲授,这样教师在讲授一门课程的过程中,可以兼顾其他两门课。如在乐理课的讲授中,对于调式调性的分析,除了单声部旋律外,还应加强由旋律与和声结合而成的主调音乐的分析。同时还可以把曲式课中,涉及到的重复、再现、模进等发展音乐的基本手法,在乐理课中讲解、分析。而和声的学习,应以谱面的和声分析为主,并且一定要结合曲式结构分析。 其次,应该把这三门课的课时重新调整分配。目前沈阳音乐学院乐理课、和声课和曲式课这三门课,由以前的2.5学年变为2学年,其目的就是要把这三门课融为一个整体,在相对较短的时间内把学习效果达到最高。但就目前学时分配,笔者认为不太合适,乐理课36学时、和声课72学时、曲式课36学时,乐理课学时过长,而曲式课学时过短。把乐理课的学时减缩为16学时左右即可。因为在入学前,学生都系统地学习过乐理,有的学生学过若干遍,而入学后再让学生重新学习,学生感到乏味,教师也没有热情。如果一味地加深乐理的难度,可能会出现死钻牛角尖并且是毫无意义的问题,不实用,要么就是涉及到了和声、曲式其他学科的问题。所以,笔者认为,用16学时把乐理复习一遍,足矣。 在和声课的72学时中,用36学时学习四部和声写作,范围到一级关系转调的程度,虽然时间比较紧,但还是可以做到。在后36学时的学习中,主要是和声分析的学习,分析的深度可扩大到和弦外音及远关系转调,曲式结构掌握到单三部曲式的程度,并且分析的谱例尽量以完整乐谱为主。这样经过72学时的学习,学生能较好地掌握小型曲式的结构分析、和声分析、调式调性布局及发展音乐的基本手法等,为大型曲式的掌握打下牢固的基础,使学生在曲式课的学习中,能够适应授课的难度及节奏。由于曲式课涉及的内容多,难度较大,把乐理课剩余的课时,加入到曲式中,使曲式课的学时扩展到60学时左右,这样时间就比较充裕了。通过学时的调整,把乐理、和声、曲式三门课程的讲授真正地成为一个整体,而不是相对独立,使学生能在有限的时间内,达到最佳的学习效果,也为研究生入学及读研期间 曲式的学习铺平了道路。 然而,要真正去实施曲式公共课的改革并非易事。改变多年上课的模式,一下子恐怕在感情上难以接受;还有,新的理论体系的确定、新的教材的编写、教学大纲的制订、谱例的选择、分析的范围都需要一个重新梳理的过程,很难在短时间内完成,并且对教师的知识也要求提高。 四、充分利用课件辅助教学 曲式公共课教学改革,还要充分利用课件辅助教学,改变传统单一的教学模式,提高学习效率。 在传统的教学中,分析谱例,通常要说在多少小节,是谁的重复、变奏、模进、减缩、倒影等;在多少小节处,第几拍,是什么音,和弦是什么,这样分析起来特别麻烦,而且有些学生经常不能及时地找到谱例位置,久而久之,学生便对这门课失去了兴趣及信心。通过课件及展示台把谱例、文字、图形、图像、视频、音频等方式融入到教学过程中,使教学更方便、生动形象,有利于学生思维的发展,对教学内容更容易领会和掌握,提高学习效率。一改大家普遍认为呆板、机械、缺乏启发性、缺乏创新思维与能力的传统教学模式,从而把枯燥乏味、被动学习的习惯变为主动,并且教师利用先进的备课工具进行备课,不仅可以提高教师的备课效率,而且教案还可以永久保存,方便了教案的再利用和教师之间的交流。 在自制课件时,教师首先考虑的是怎样才能把课堂教学达到最佳效果,变枯燥为有趣,因此自制课件的过程也是对知识重组的过程,这个过程必然会使教师教学的创新能力得以发挥。如果所制作的课件与传统的教学模式一样,那实际就失去了运用现代化教学设备的意义。 但在教学中也不能过分依赖课件,即使水平再高的多媒体课件也代替不了整个教学,它起到的只是辅助作用。教师的人格魅力,以及通过师生间的互动、情绪的相互感染、调动学生积极参与教学,是任何形式的多媒体所不能替代的。就目前而言,多媒体教学只是教学中的一种重要辅助手段。既然是一种辅助性的手段,在运用中就不能过于夸大它的作用,更不能喧宾夺主。 教育专业论文:对交通运输专业教育方式研讨 1通过理论联系实际,增强学生的就业能力 大学生就业困难是当前社会一个亟待解决的大问题,追根溯源就是学生学到的知识和社会需要严重脱钩,面对这一越演越烈问题,高等教育部门必须引起重视,将实践真实地引入课堂,而不仅仅是只停留在形式上而已。学生只有真正的将所学知识应用到实际,具有交通运输方面的能力,才会被用人单位接受,并且在实践的过程中,学生也会养成善思考、会分析、能应变的能力,了解知识转化为生产技能、社会效益的途径和方法,还能有助于学生在更广大的范围内熟悉生产实际,了解社会生活,开阔视野,提前实现社会化。才能有助于学生就业相关的各种能力的形成,才能逐渐减轻我国大学生严重的就业压力。 2将理论联系实际融入交通运输专业课程教学的几点建议 2.1改革教学方式 目前,从我国的教学现状来看,仍然以传统的“一支粉笔、一块黑板、一本教科书”的教学方式为主,但是这种传统的“你讲我听”的方式已经很难适应快速发展的社会需求。课堂教学应设计出一种使学生犹如置身于现实的虚拟环境,增加学生的感性认识,启发学生运用交通运输的观点和方法去分析现实问题,寻找理论和现实的最佳结合点,这样才能起到提高学生理论联系实际能力的效果[2]。案例教学就是一种可行的教学方式,授课老师通过对现实生活中一些重要事件与项目的精心筛选,提炼出一个个案例,并利用先进的多媒体设备,集文字、图片、音像与模拟软件为一体,将教学内容生动地展现在学生面前,引导学生利用所学的原理剖析这些案例,在分析的过程中,使学生融会贯通,提高学生分析问题和解决问题的能力。 2.2加强师资力量 建设以理论联系实际为导向的交通运输专业教育教学模式,离不开一支有力的教师队伍。但就目前而言,大部分专业教师都毕业于以基础理论教育为主的名牌老大学,往往实际动手能力不够强,所以除了要鼓励教师多组织研究项目外,还应该鼓励教师在行业组织和机构中兼职,鼓励他们在规划、设计、综合调度与运筹学等方面的综合发展。对现有院校中进行职业实践和教学培训的中青年教师给予资金帮助与时间上的保证,支持各种途径的进修学习。并聘请相关专业部门的高水平人才进行讲座,组织青年教师们进行谈论,共同提高专业时间能力,使他们既具备扎实的基础理论知识和较高的教学水平,又具有较强的专业实践能力和丰富的实际工作经验。打造一支适应社会需求的专业教师队伍[3]。 2.3重视实验教学 总所周知,交通运输专业知识的相关模拟具有很大的局限性,必须拥有相关的独立实验设备,所以交通运输专业的教育教学对实验室建设的要求是很高的。授课教师必须通过实验室的仿真模拟,真实的表现所学内容,使学生真实的感受所学知识的具体表现,从中找出某些设计方案的缺陷与不足,从而分析其原因,并进行改善分析。所以,对实验室的建设要求就显而易见了。学校首先需要投入大量的资金,保证实验室设备的购置与更新;其次,需要专门的实验室管理教师,熟练掌握所有的设备应用;最后,实验室应随时开放,欢迎广大师生去实验室进行实验,并在实验中对所学知识融会贯通。 2.4增加社会活动和实习的机会 对于交通运输专业,它是一门动态的专业,许多课本上学到的东西由于社会的发展也在逐渐的淘汰,所以对于交通运输专业的教育教学,不能只着眼于课堂上的教学,应该增加社会活动与实习的机会,组织学生去一些规划院、交通局、枢纽站进行实习,将书本上学到的知识与实践动态的结合在一起。并可以明确一些当前的社会需求问题、与一些相关领域的空白知识,为以后的科研方向与就业方向做准备。并且,通过真实的社会实践活动,不仅能让学生全面、系统的了解交通运输专业,更有助于培养学生的实践能力,培养学生善于发现问题、勤于思考、精于分析、懂得应变的能力,使学生可以提前了解社会生活,开阔视野,为将来的就业打下坚实的基础。 2.5改革考试方式,组织模拟竞赛 传统的单一的、闭卷的考试方式过分的追求同一的标准答案,很大程度上促使学生只是上课记笔记、复习背笔记,考试考笔记,无法真正培养学生分析问题和解决问题的能力,也没有真正考核出学生的真实实力。所以,应采取灵活的考试形式,除将课堂讨论、上课出勤、综合表现等内容纳入平时成绩外,还应该增设调查报告、实习心得等考试内容。有条件的话,可以组织模拟竞赛,可以通过以对某路网规划,或某枢纽的选址规模等研究为课题,进行模拟竞赛,全体学生参与,专业的相关教师们进行审核并打 分,最终以一定的比重记入考试成绩。通过多样化的考试形式,对学生的综合实力进行评分,充分、客观的反应了学生的真实水平,通过多方面的考试,也增进了学生对交通运输专业课程学习的热情和动力。 3结论 本文以以理论联系实际为导向,全面提高交通运输专业教育教学水平为主线,深刻分析了其重要意义,并提出了几点意见。交通运输专业教育教学模式的建设和完善是一项任重而道远的事业,非一朝一夕所能完成。惟愿此研究能起到抛砖引玉的作用,让更多的力量参与到交通运输专业教育教学模式的研究工作中来。 教育专业论文:大连大学音乐教育专业声乐教学改革研究 摘 要: 在当前的音乐教育改革背景下 , 大连大学音乐教育专业声乐教学改革采取改变原有课程体系、改变教师声乐教学观念、改变学生学习方法、完善声乐教学条件等办法 , 旨在强化职业技能培训 , 培养高素质的师资人才。 声乐教学是以声乐演唱为主要内容的一种教育实践活动 , 是一门规律性极强的应用科学 , 也是高师音乐教育专业的一门重要技能学科。大连大学几年来积极进行声乐教学的系列改革 , 旨在进一步强化职业技能培训 , 培养高素质的师资人才。 一、大连大学音乐教育专业声乐教学改革的历史长期以来 , 我国普通高校音乐教育专业声乐教学受专业音乐院校影响 , 教学观念、教学内容、教学方法、教学模式等都没有体现出自身特点。2001年教育部制定的 《全日制义务教育音乐课程标准 》(以下简称 《标准 》 ) 正式出台 , 强调以音乐审美体验为核心 , 使学习内容生动有趣、丰富多彩 , 有鲜明的时代感和民族性 , 重视音乐实践 , 提倡学科综合 , 鼓励音乐创造。 《标准 》的提出不仅对我国音乐教育具有划时代的重要意义 , 而且对从事普通高校音乐教育专业声乐教学的广大教师提出了更高的要求。 大连大学音乐教育专业的培养目标是具有合格教学能力的音乐师资人才。 这就要求学生不仅具备完成课堂唱歌、欣赏、弹唱等内容的教学能力 , 还应具备讲授科学声乐理论知识的能力 , 掌握科学声乐教学方法。因此 , 声乐教学改革力图探索新颖的教学方法 , 更新教学内容 , 实施多样化教学 , 采用集体课、小组课、个别课相结合 , 艺术实践课、多媒体教学等多种教学手段相配套 , 以弥补一对一授课形式的不足 , 从而提高教学质量 , 促进教学的改革和发展。 二、大连大学音乐教育专业声乐教学的主要问题 1 . 大量扩招 , 生源质量下降。 随着国民教育的发展 , 对音乐师资的需求不断增多。新形势下,大连大学音乐教育专业声乐教学出现了许多新问题 , 扩招生素质偏低给声乐教学带来难度 , 旧有的教学及管理模式与新形势不适应。 2 . 专业能力不强 , 忽视师范素质培养。 大连大学音乐教育专业担负着为社会培养合格教师的重任。 “ 合格 ”已不再是高水平的专业知识和技能,而是新世纪所需要的综合素质和敬业精神 , 仅仅上好专业课已达不到新的教学目标。 3 . 过多注重技术训练 , 学生综合素质不强。 音乐教育专业声乐教学在关注技术训练的前提下,应加强相关学科的综合素质。声乐教学不仅要弘扬我国民族声乐文化艺术 , 还要关注世界多元文化;不仅要提高专业综合素质 , 还要加强相关学科的综合素质 (特别是艺术类学科 ) ; 要与文学、历史、民族、宗教、民俗等紧密联系 , 使学生的人文内涵更加丰富和鲜明。 4 . 声乐教学内容单一 , 参与教学研究活动能较低。 一直以来 , 大连大学音乐教育专业声乐教学课程基本延用传统的声乐表演专业设置 , 尽管增设一些特色课 , 但也存在随意性设置的现象。课程设置显然是不全面的、不适应时展要求的。经过改革后 , 确定了新的教学内容 , 更加突出了师范性。 三、大连大学音乐教育专业声乐教学改革的必要性 1 . 社会经济文化等发展的需要。 随着改革开放不断深入 , 我国经济、政治、文化、教育等方面都有了发展与进步。无论在过去、现在还是将来 ,音乐教育对社会的影响都是非常重要的 , 人们需要多元文化的真、善、美来陶冶情操 , 提升精神境界 , 因而对声乐教学改革提出了新的要求。 2 . 全民素质教育的需要。 目前 , 我国教育模式更多倾向于理性素质的培养 , 但感性素质的培养更应得到重视。感性素质的培养只有通过艺术教育来实现 , 其中音乐教育起着重要作用。 3 . 高校新课程标准的需要。 新课标为大连大学声乐教学改革的发展创新提供了理论依据 , 使学校及学生真正认清自己专业的职能所在 , 并正确地规划设计 , 这是教好学好声乐 , 贯彻新课程标准的必要前提和重要手段。 四、大连大学音乐教育专业声乐教学改革的策略与实施 1 . 声乐教学内容的改革与实施。大连大学在教学改革中 , 改变原有课程体系 , 强化各种演唱技巧及声乐基础理论学习。 新课程体系要求学生不但要加强声乐演唱的技能训练 , 还要学好声乐理论基础知识和声乐教学方法。学生不但要唱得好 , 还要懂得多、教得好。大连大学在教学改革中 , 采用理论与实践相结合的方法 , 首先加强音乐教育专业声乐教学的内容改革 , 加入声乐教学法的课程内容;加入声乐理论的课程内容; 加强声乐教材的选编工作; 加强音乐教育专业声乐教学的实践活动; 加强音乐教育专业学生的舞台演出实践活动; 积极开展教师声乐技能大赛; 在确立声乐学习目标前提下 ,抓住发声训练与作品演唱 , 抓住声乐理论、声乐教学法 , 以及舞台表演、教学实习等环节 , 立案备课 , 有的放矢地实施教学。 2 . 改变教师的声乐教学观念。 专业声乐教学正处在高速发展和急剧变革的关键时期。一方面 ,高等教育对社会经济发展的先导性、全局性作用日益突出; 另一方面 , 市场经济体制也日益深刻地影响着高等教育事业的发展。在这种状况下 , 培养专业音乐人才 , 切实提高教师声乐教学观也成为必要的趋势。 教育专业论文:如何提高学前教育专业学生练琴的积极性 摘要:本文通过巩固学前教育学生的专业思想,激发练琴的兴趣、排除常见的心理障碍等论述来对如何提高学前教育专业学生练琴的积极性展开一些探索。 关键词:学前教育专业练琴兴趣积极性 钢琴是学前教育专业学生必须掌握的一门技能,在对这门课程学习的过程中,每一个学生都要面临着练琴和回琴。一节钢琴课中学生回琴效果是否好,主要是要看两方面:一是教师的教;二是学生的练。由于键盘是一门技能课,所以在这两方面中,教师的教固然重要,但学生的练也是非常关键的。曾记得一位学者用过这样一个划船的比喻:教师只能指给学生划船的方向,但船桨是掌握在学生手中的,所以能不能到达目的地,关键是在于学生是否努力去划了。确实,学生练琴的积极性直接影响到学生对这门技能的掌握。那么如何提高学生练琴的积极性是至关重要的。 一、巩固学生的专业思想 学前教育专业学生是未来一代的启蒙老师,钢琴是学前教育专业学生必须掌握的一门技能,这个专业意识应该是学生去练琴的一个指导思想,也是学生练琴的一个最基本的 ！ 二、激发学生练零的兴趣 首先是课堂上教师的范奏。因为接受任何新事物,意识上总是先入为主的。一首乐曲,教师范奏的好坏会直接影响到学生练琴的积极性,如果教师的每一次范奏都能做到认真、严格、规范、有艺术感染力,让学生在第一次听到时就能感受到乐曲之美,并能产生我也要把它弹得像老师这样好听的想法,这样,学生最初的练琴积极性就会提高。但是范奏始终又要适合学生的接受能力,既要在音乐方面适合学生的境界,又要寻找比较简易的技巧解决方法,因为过于华丽或者过分细腻的解决方法都是学生所难接受的,而且也会影响学生课后练习的自信心。其次是教师的讲解。因为一首乐曲,光使学生觉得好听,但练习起来却困难重重,那会大大削减了刚开始想去好好练的兴致,所以教师在课前一定要仔细备课,分析教材、在指导练法时能把学生练琴时将会出现的难点一一列举出来,更重要的是要提供给学生解决这些难点的具体的并适合学生能力的方法。再次是要培养学生对乐曲的理解。在二年级的教材中,有一首由歌曲改编的乐曲《小白船》,旋律很美,一般学生都会唱这首歌曲,我就试着让学生回忆原来的歌词内容是什么,然后再根据内容去理解想象这首乐曲,使学生从旋律中体会出乐曲所表现的内容,学生课后练琴的积极性都相当高,在回课时学生也都弹得相当不错,都能够进入到乐曲所表现的意境中去。因此,让学生在练琴时能感受音乐之美,是可以使学生练琴的积极性大大提高,而不致产生乏味之感。但是音乐作品之中的美,需要教师先要去领悟、洞察、创造,然后才可以从以下几方面带领学生去寻求和感悟:(1)领会乐曲的风格美;(2)建立音乐形象与文学形象联系的美;(3)掌握乐曲的节拍与节奏型的规律美;(4)把握旋律的趋势美;(5)熟悉乐曲中对称与对比美等。从美学角度看,也只有形成正确的审美意识和审美评价,才能有创造美的欲望。因此,在钢琴的教与学中,如果教师能够充分挖掘到作品中的美,使美的种子真正埋藏在学生的心灵之中,那么,对于学生来说,也将会由苦学变为乐学,练琴的积极性自然也就会高了。 三、排除心理障碍 心理障碍直接影响了学生练琴的积极性,这些心理障碍有许多种,如基础差的学生,看到别人弹得好,就会产生强烈的自卑心理,对自己失去信心,就容易产生越差越不想练的恶性循环,对于这种情况,首先教师要帮助这些学生树立自信心,在平时的回课中,不要总是归咎为学生主观不努力的结果,而应该耐心地去听学生弹奏,适当指出优缺点,并以理解为出发点,控制自己的情绪,多为学生考虑,告诉他们努力的方向,使他们能感受到自己正在进步,从而加强他们的自信心。其次教师要培养学生在平时练琴时的互助习惯,因为学生一周只有一次钢琴课,其余时间只能学生自己练习,一些基础差的同学在练习时有时会出现错音或错节奏,但这个时候学生自己并不知道,此时,班组里一些成绩较好的同学就可以起到“小老师”的作用,能及时纠正错误。 还有一种情况,是学生一进课堂回琴,自然产生了一种害怕的心理,平时练得好好的,这下子却弹砸了,久而久之,学生就认为平时练琴都是白练了,从而练琴的积极性也大大削减了。那么如何帮助这些心理素质差的学生去克服这种情况,使学生有兴趣继续认真练琴呢?我认为,首先教师要创设一个良好的课堂气氛,这期间,教师要和蔼、耐心,并要有鼓励的目光,使学生能心平气和地回琴,在学生的弹奏过程中也不要随意打断,也不要看一个地方弹错了,马上就严厉批评。键盘老师的耐心和爱心,能够让学生在轻松愉快的氛围中回琴,这样会间接提高学生平时练琴的积极性。其次,指导学生在日常练琴的同时加强练习心理适应力,比如,平时练琴时给自己录音,多请些同学站在旁边听等方法,有意给自己制造压力,然后逐步去适应这种压力,或者平时练琴时进行情景设想,想象中就在课堂回琴,老师和同学都在听的情景,这样,慢慢地,这种感觉逐渐适应,能让自己放松下来,发挥便正常了,既然发挥好了,那么对下节课也自然有信心了,也就形成良性循环了,当然平时练琴的积极性也就大大提高了。确实,排除学生的心理障碍,对于提高学生练琴的积极性是非常有效的。 教育专业论文:学前教育专业美术人才创新能力培养模式探索 高等学校学前教育专业当前迎来了空前的发展机遇,但同时也面临着问题与挑战。培养创新型的高等学前美术教育人才,以适应社会发展的需要,是我国高等美术教育面临的重要挑战。因此,对我国高等学前美术教育人才的培养模式这一课题进行深入研究探索,成为当前一个迫切需要完成的任务,为国家培养出更多的高素质、具有创新能力型的教育人才来,这也是作为一名当代教育工作者应尽的职责。 一、教师具有创新思想是培养创新人才的前提 教师要培养学生创造性思维活动,培养学生的创新能力,必须首先要使自己成为一名创新者,要具备较强的创新意识和创新能力,只有这样的教师才能实施创新教育,培养出具有创新型能力的学生。 教师具有创新思想,首先,要有不断探索,更新观念,锐意进取的意识。能经常给自己提出新任务、新课题,树立不断追求新事物的思想;能有大胆改革、不断完善新目标的精神;更重要一点是要有高度的职业责任感和奉献精神。要把自己的灵魂投入教育,教学的过程不仅是塑造学生灵魂,也是塑造教师灵魂的过程。去年,陕西师范大学附中语文老师杨林柯的给家长和学生的万言信,给笔者带来了很多触动。他们是让自己的灵魂走进了学生的心灵,以为学生前途负责的高远理想、渊博的知识、丰富的创造力在担负着培养创新型人才的重任。笔者认为,像杨老师这样有理想、有行动、有创造力的老师是我们培养创新人才的教师楷模。 其次,教师具有创新思想,还表现在教师在美术教学中能够创造出富有个性的、独特的、新颖的教学方式,并用以指导学生创造性地设计和完成自己的美术作品。例如,教师在进行教学活动时,能够根据具体的教学情境和每个学生的个性、知识、技能等,适时地运用各种新颖的现代技术教育手段,启发学生创新思维能力的发展。现代社会发展很快,作为一名教师只有不断学习,不断获取最新信息更新固有观念,才能使自己保持艺术创造力和教学中的青春活力,也才能培养出更优秀的创新型美术教育人才。 二、具有创新意识的教学内容是培养创新人才学习兴趣的关键 创新教学不是一句空话,成功的教学所需要的不是强迫的教与学,而是激发学生的学习兴趣。兴趣是学习的推动力,是帮助学生获取知识的捷径。首先,美术课的教学内容一定要让学生感兴趣,要选择有利于激发学生求知欲,触动学生好奇心,调动学习积极性和主动性的教学内容。让他们充分感受、去体验,让趣味的内容、美感吸引学生、感染学生,让学生能积极、主动地“要去学习”,而不是“让我学习”。笔者在教学实践中,根据在众多幼儿园的观摩、调研的实践活动中,结合该校学生培养目标和需求,创建了适合学前教育美术专业课的教学内容大纲。例如,在进行色才构成的练习与运用,把先修课程中的简笔画的内容与色彩构成的练习相结合,同时以主题创作的方式,如四格、或六格简单的简笔画造型设计以春夏秋冬为主题元素的简单连环画,并用基础色彩构成的要求搭配画面色彩等,这样新颖、有趣、实效又有针对性的教学手段,再通过点评与评比学生作品,极大地调动了学生的创作兴趣和热情,课堂气氛十分活跃,很多学生主动要求希望能再多增加美术课课时。 其次,理论课结合实践课,实践课结合设计与创作,让学生从接触一个新理念到实践应用,以便学生更好地将新知识及时地通过思维转化为创新设计能力。我们的目标就是让学生爱上美术课,让他们把上美术课当成一种快乐的享受,只要学生对美术感兴趣,就会有学习的愿望和动力。教师在课堂教学过程中,就是要根据学生的心理特点,利用各种有效途径,激发学生的学习兴趣,将兴趣变为动力。教学内容的不断创新,才会为培养学生创新能力提供更好的平台。 三、具有创造性思维的教学方法是培养创新人才思维积极性的有效途径 课堂教学一直培养学生创新能力的主要阵地,而教师必须转变观念,在教学意识上要重视学生创新能力的诱导,教学方法上要有利于学生创造性思维的训练发展,把培养学生的创新思维落到实处,才能培养出国家所需的创新人才。如笔者前面所提到的陕西师大附中语文老师扬林柯在给学生和家长的万言信中就提出:要多培养学生独立思考和批判性思维能力,指出这是培养创新人才,使学生对自己、对社会负责的关键。笔者认为,现在的教育教学方法大多忽视了学生个性的培养,致使创造性人才相对缺乏。以往的美术教学也通常是一味地临摹范本,缺乏创新性培养和个性化思维的理念。学生的作品没有自己的独特感受和见解,只是一些僵化的、教条的模仿。这种美术教学,压制了学生个性的发展,阻碍了学生的创新思维,不利于创新人才能力的充分发挥与施展。创新思维活动具有新颖性、独创性,而创新性人才最显着的特点是拥有自己的个性以及多元的思维方式。我们的教师就是要在指导学生绘画实践中,首先要让学生在心理上获得自由,让学生想到什么就表述什么,充分调动学生思维的积极性,这是激活学生创造性思维的有效途径。笔者在教授简笔画时,就有意采取让学生任意想象、大胆思维设计自己作品的方法,如给学生出题画一个面带笑容的儿童头像,学生们就绘画出造型各异的各种头像,或形态可掬,或生动活泼,甚至有些学生一人就设计出三四种笑容的画面。这极大地调动了学生思维的积极性。在学生绘画的过程中,学生的一些夸张、具有丰富想象力的、有趣的形象作品我们都应加以赞赏与鼓励,让他们勇敢、大胆地无顾虑地画,敢于表达和表现自己不同于老师不同于其他学生的独到见解和创新,排除学生创作时的一切心理障碍,使他们在完成自己的创作过程中充分地发掘自己的艺术直觉和创造潜能。每一位教师还应注意尊重和保护学生的个性,正视其差异,给予其自由发挥的环境和空间,最大程度地发挥学生的创造思维。另外,作为教师还要有意识的诱导学生运用一双画家的眼睛,多观察生活中的各种事物,这也是提高学生创造想象力,从而发现美、创造美的必备条件。 四、具有宽松和谐的教学环境是培养创新人才的摇篮 宽松的环境是培养创新型人才的摇篮,也是培养创新型人才的重要条件,而压抑的环境则会扼杀创新型人才。笔者认为,营造宽松和谐的教学环境的关键,就是要营造民主、平等的师生关系。民主 、平等的师生关系就是要求师生之间应在民主、平等的水平上交流意见,教师应运用良好的情感引导方式去激发学生积极的情感反应,创设师生情感交融的氛围,使学生在轻松和谐的学习氛围中积极主动地渴望去探究新知,从而使学生敢于创造,继而迸发出创新思维的火花。教师应多给学生一些鼓励和关爱,使学生在自我表现的过程中增强自信,提高创新能力,这种自信心和成就感就是推动学生创新和自主探究的最大动力。必须克服那些课堂上老师是主角,学生是观众的教学模式,传统的教师主导模式课堂,限制了学生创造性思维的发展。教师应尊重、理解和信任学生,和学生建立起和谐、朋友式的师生关系,以平等、宽容的态度对待学生。开放、自由和民主的教学环境,有利于调动学生的学习自主性,增强学生的参与意识,能激发他们的创造热情,培养学生的创新能力。作为一个合格的教师也只有不断创设这种宽松和谐的学习环境,学生的思维才会不受束缚,他们才会放飞思维,才可能去探索、创新。 综上所述,要为我们学前教育事业培养出更多具有创新能力的美术人才,作为一名专业教师,我们需要的是更加不断地探索进取,创新改革,不断研究出更适宜与教学和开发学生创新潜能的多种教学方法与思路,使我们学前教育的美术人才具备更优秀的创新能力,推进我国的学前教育专业更好地长足发展。 教育专业论文:土木工程专业教育可持续性发展研究和实践 分析了全国高等学校土木工程专业的教育现状,研究了土木工程专业的培养方案、教育评估指标体系和工程教育认证情况。从我校土木工程专业教育实际出发,提出了转变教育思想观念、加强师资队伍专业化建设、深化实践教育和素质教育的方法措施及修订专业教学计划的设想,以提高教育教学质量,保持土木工程专业教育的可持续性发展。 目前,我国有近300所高等学校开设有土木工程专业,涉及工、理、农、林、师范等学科。各校每年招生人数不等,最少60人、最多可达600人。这些学生毕业后将从事建筑工程、桥梁工程、地下工程、道路工程、岩土工程、隧道与涵洞工程、铁道工程、市政工程、水利水电工程、安装工程、矿山建设、交通土建等行业的建设工作。土木工程专业适应了我国大规模基础设施建设的需要,就业形势良好,但是,居安思危,有必要深入研究如何保持土木工程专业本科教育的可持续性发展,不断提高土木工程专业学生的培养质量。 一、土木工程专业培养方案(一)培养目标和从业范围土木工程专业培养适应社会主义现代化建设需要,德智体全面发展,掌握土木工程学科基本理论和基础知识,获取工程师基本训练并具有创新精神的高级专门人才。毕业生能从事土木工程设计、施工与管理工作,具有初步的项目规划和研究开发能力;能在房屋建筑、隧道与地下建筑、公路与城市道路、铁道工程、桥梁工程、矿山建设等的设计、施工、管理、咨询、监理、研究、教育、投资和开发部门从事技术或管理工作。 (二)毕业生基本规格在德育方面:热爱祖国,有为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和社会责任感;具有艰苦奋斗、遵纪守法、团结协作的品质;具有良好的社会公德和职业道德;具有文明礼貌、心理健康、勤奋努力、积极向上的心理素质。在智育方面:具有基本的人文社会科学理论知识和素养,较扎实的自然科学基本理论知识,扎实的专业基础知识和基本理论。在体育方面 具有一定的体育和军事知识,达到国家规定的体育锻炼和军事训练标准,形成健康的体魄。在素质教育方面:具有获取知识的能力、运用知识的能力、创新的能力、表达和交流能力、管理和组织能力。 (三)教学计划从课程设置上看,教育部1998年专业目录设置的土木工程专业,涵盖了原来的建筑工程、交通土建工程、矿井建设、城镇建设等专业,是一个宽口径的专业。专业的拓宽主要体现在专业基础课程的拓宽和对专业课程和实践教学环节的设置、内容编排、教学方式等,应充分反映各校培养特色。对此,专业指导委员会建议课内总学时控制在2 500学时之内,其中公共基础课不低于50%,专业基础课和专业课分别占30%和10%左右,剩余10%由各院校根据自己特点安排。课程性质分为必修课和选修课,选修课又分为限定选修课和任意选修课,并规定课程总量中至少应有10%左右的课程为选修课程。 从必修课程来看,主要包括公共基础课和专业基础课。其中专业基础课程构成了土木工程专业共同的专业平台,为学生在校学习专业课程和毕业后在专业的各个领域继续学习提供坚实的基础。这部分课程包括了工程数学、工程力学、流体力学、结构工程学、岩土工程学的基础理论,以及从事土木工程设计、施工、管理所必须的专业基础理论6类课组。 二、土木工程专业教育评估与工程教育专业认证长期以来,许多国家都建立了土木工程师注册制度。为使土木工程专业的教育质量能够符合土木工程师注册制度的要求,在全国统一质量标准, 1993年建设部成立了“高等教育土木工程专业评估委员会”,对全国高等学校土木工程专业进行评估。评估的目的是加强国家对土木工程专业教育的宏观指导和管理,保证和提高土木工程专业的教育基本质量,更好地贯彻教育必须为社会主义建设服务的方针,加强教育界与工程界的联系。并且,使我国高等学校土木工程专业毕业生符合国家规定的申请参加注册师考试的教育标准,为 与国际上发达国家相互承认同类专业的学历创造条件。 教育专业论文:浅析财务管理专业教育评价制度 摘要:教学评价是教学过程的最后环节,建立科学的教学评价制度,加强素质教育,注重创新能力的培养是财务管理专业本科教育研究的重要问题。 关键词:财务管理;专业教育;评价制度 一、财务管理专业教育评价制度 教学评价是教学常规过程的最后一个环节。笔者认为,教学评价制度应贯穿于教学活动的始终,即从学生课堂教学前的准备、课堂教学中的表现到课程结束时的考试,对学生作全方位、全过程的动态考核。 传统的学期结束时的考试有两大弊端:①学生为了应付考试,常会临时突击,把该门课程作为一个独立的部分单纯地去背去记,而很少将该课程与其他课程、理论知识与实践操作联系起来,灵活应用知识的能力差,知识的含金量低,这样,四年学习始终处于一种知识量的简单积累过程中,而很难达到质的飞跃。②传统考试会形成由于一次偶然失误而影响整个课程最终成绩的结果,从而也导致学生忽视日常的学习过程。因此,我们倡导实行动态的、全面的、形式灵活多样的评价制度。考核学生成绩可以包括课堂发言、书面作业、科研论文写作等。 1.课程参与及评价。首先,教师应向学生讲明课堂参与的重要性,告诉学生完全靠期末考试来争取好分数是不明智的,只有积极地参与课堂讨论,学生才会有若干次让教师了解他的机会,而期末考试却只有一次机会。其次,选择适当的评价课堂参与质量的时机。笔者认为,课堂参与质量的评价应放在每一次课结束后,因为,课堂上的打分,会影响教师听取学生发言的注意力,同时也可能会干扰学生自由发言。比较好的做法是:每节课后,教师回忆每一位学生发言的情景,标出有突出表现的学生;标出能推动一堂课前进的学生;标出能从不同角度深入分析问题,贡献大的学生;标出那些被点到名才被动发言的学生;标出那些发言偏离主题的学生;标出那些有独特观点,有创新精神的学生。 2.期末考试及评价。对于标准化的考试题,教师应给出每一主要步骤的评分要点,而对实务性的案例分析考试题,笔者认为应采用更粗放的评分方法,只要学生能找出案例中80%的主要问题,运用了正确的分析方法,分析判断思路、计算结果与正确结论一致,就可以给出较高的分数。 3.书面作业及评价。书面作业既能起到对基础知识的巩固,又能为科研论文的写作奠定良好的基础。好的写作卷面会使学生能够把自己的论点综合成一个完整的体系,找出规律,加以评价并提出解决方案;而差的卷面大部分是鹦鹉学舌,重复题目中的细节,很难切入主题。 多样化的考试形式与灵活的评分方法相结合,有利于调动学生学习过程中的积极性、主动性、创造性,动态的、多样的、全面的教学评价方法,更有利于客观、准确地评价学生的学习效果。 二、财务管理专业素质教育问题 素质教育的中心是提高劳动者的综合素质,包括文化素质、创造性思维和综合分析与判断能力、专业知识与技能。素质教育观念的形成,使学生更加注重应用能力的提高。教学中同学们要求增加实践教学、案例教学、课堂讨论,财务管理的热点问题、前沿问题等内容的讲座,这正是素质教育的体现。针对这一要求,教师更应注重学习方法、思维方法的教育,课程设置应具有超前性、实用性,要求学生增强对会计信息的职业判断能力、财务问题的洞察分析能力、以及专业知识的自我更新能力。实施素质教育应把握以下三点: 1.素质教育的核心是思想政治素质。培养学生树立正确的世界观、人生观、价值观,树立爱国主义、集体主义和社会主义思想,是素质教育的灵魂,德育教育必须摆到素质教育的首位。良好的职业道德不是一朝一夕形成的,是在长期的学习和实践中逐步形成的,因此,在学生人生观和道德品质形成初期,接受正确、严格、规范的职业道德教育,对学生一生的思想品德有着极其重要的影响。 2.素质教育改革教育评价制度。笔者认为将应试教育转变为素质教育并非是取消考试,而是要加强对学生思想、政治、道德品质的考核,建立全面反映学生德智体各种素质的考核体系,改变考试方法、内容,考核重点应放在考核学生综合分析能力、实践能力、创新思维能力上。 3.素质教育主张淡化专业界限,这对于改善学生的知识结构有益处。我国 学校专业设置总数曾经多至2 500个,之后,压缩到500个,目前约有25个左右。这种压缩不是知识面的压缩,而恰恰是知识面的拓宽,把相近专业的知识进行综合。这种综合的趋势是与世界科技潮流由分化走向综合的大趋势相吻合的。这种拓宽与综合正是高校素质教育的重大改革,对培养一流人才极有好处,素质教育不会冲击专业教育。 三、财务管理专业人才创造力培养问题 创造力是进行创造性活动的能力,根本特点有二:一是首创性,能给予新的,第一次创造的活动;二是有社会意义,能给社会以有益的成果。心理学专家认为,创造才能是一种广泛的综合才能,包括探索问题的敏锐性,创新思维活动的能力,转移经验的能力,形象思维、逆向思维的能力,联想的能力及记忆力,产生思想的能力,运用语言的能力和实践能力。这些能力相互联系,相互制约,构成了创造力完整、统一、有机的结构。为适应飞速发展的现代社会的需要,培养具有创造力的人才是财务管理专业教育的重要内容。为此,我们应注意三个问题。 1.培养创造力要以基本知识的传授为基础。先进的教育方法是以一定知识量的积累为基础的。创造力培养过程的关键是把教育的重心从学生学习和记忆知识转到培养他们的求知欲、独立性和创新才能上来。创造力建筑在想象力上,而想象力又建筑在广博的知识基础之上。创造力的培养绝不能忽视基础知识的学习。 2.培养创造力要将教学与科研相结合。创造力的实现途径多种多样,科研作为教学过程的继续和深入,对于提高学生创造力有积极、重要的意义。在财务教学过程中,可以把一些既有理论价值又有现实意义的问题,以学术论文的形式布置给学生,要求他们广泛搜集资料,写出自己的新观点,在学术研究过程中,创造力可以得到更充分的发挥,学生也可以在创造性的学习中领略实现自我的乐趣。 3.培养创造力要注重创造性思维的训练。人的创造力不是与生俱来的,而是在实践中点滴积累,由量变到质变的一个循序渐进的发展过程。因此,在教学中应注重对学生的创造性思维的训练,培养其分析、综合、比较、抽象、判断和推理能力,提高其逻辑思维能力,加强思维的广阔性、流畅性与灵活性训练,要求学生勤于思考,积极想象,引导学生分析问题,理清思路,使学生的创造力在学习过程中逐渐提升。 教育专业论文:谈本科临床医学专业双学位教育 随着社会发展,生活节奏加快,就业压力、工作压力、家庭压力、社会压力日益突出,心理疾患逐年增长,另一方面随着科学技术高速发展,将会有更多高新技术应用到医学领域,要求医生不但要掌握人体科学,掌握疾病的发生、发展规律,掌握治病救人的本领,还要了解新设备新技术的运行原理,具有捕捉分析不同病人心理变化能力,善于沟通正确处理医患关系能力。医学双学位教育为培养这种复合型人才提供了新的途径,但由于医学院校专业单一,专业性较强,教学资源不足,双学位教育开展相对滞后,甚至有些单独设置的学校尚未开展,不利于培养医学复合型人才,本文就本科临床医学专业双学位教育的意义、组合形式及注意事项做简要阐述,以期促进医学院校双学位教育的开展。 1、开展双学位教育的意义 1.1 开展双学位教育有利于医疗卫生事业发展 医学双学位教育就是结合社会对不同医学人才的需求,培养英语能力强,计算机知识丰富,掌握法律、心理、管理学等知识的复合型医学人才。这样的人才不但专业技术好,知识面广,且知识结构合理,有利于提高医疗服务水平,提高人们健康水平,推动医疗卫生事业发展。 1.2 双学位教育是彰显学生个性、就业的需要 目前我国的大学教育专业流动性非常小,学生一但被录取到什么专业学习,一般是不能够改变的,这种做法虽有利于稳定高校教学秩序,但极大的限制了学生个性发展[1]。加之很多学生在高考填报志愿时由于对社会的了解不够,不明确将来从事什么工作,随意性比较大,到学校后专业又不能够改,只好硬着头皮学,导致很多学生产生厌学,不通充分发挥学生的专长,制约了学生个性发展。双学位教育开展使学生有了选择的机会,可以学习自己喜欢的知识,可以促进学生学习的积极性,在掌握主修专业知识的同时通过自己努力获得了更多知识。目前我国在校大学生约2100万,用人单位选择人才的空间和自由度很大,专业知识的掌握程度不再是他们的唯一,他们更喜欢实践能力强,善于沟通,团队精神好,知识面广的复合型人才,具有双学位的学生无疑更容易获得他们的青睐,就业机会显着提高。 1.3 双学位的开展有利于学校的发展 随着我国人口出生率不断下降,大学教育竞争越来越激烈,学校除必须加大教育投入外,应注重内涵建设,双学位教育以其灵活性和实用性越来越被高校领导重视,不但可以提高学生培养质量,提高学生就业竞争力,而且根据相关精神收取一定费用,弥补学校硬件建设资金不足,促进学校的发展。 2、本科临床医学专业双学位的几种组合形式 双学位是指在校本科学生在修读主修专业(第一专业,即指学生入学时所选专业)获取学士学位的同时,又修读其他学科门类专业(第二专业,即指学生入学后兼修的专业)而获取的学位。结合现代医学的发展及市场,需要懂管理、通法律且具有较强外语应用能力与高科技术能力的复合型医学人才[2],本科临床医学专业辅修学位常见有以下几种形式。(1)临床医学专业+卫生事业管理专业:通过对管理学的基本知识、基本理论学习,具备管理学知识,管理基本技能得到较好锻炼,这种组合有利于提高医院管理水平。(2)临床医学专业+应用心理学专业:随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,心理疾患有逐年上升的趋势,特别是有些心理疾病是无法通过药物治愈。这种形式为医学人才解决人们心理障碍提供了有利条件。(3)临床医学专业+英语专业:就目前而言,西方国家医疗水平较高,能够阅读外国文献的医生就多一条信息来源的渠道,能够第一时间了解先进技术先进理论。(4)临床医学专业+法学专业:通过法理学,宪法,法社会学,中国法制史,民法总论,刑法总论,国际公法,国际私法,经济法,劳动与社 会保障法,刑法分论,物权法,债权法,合同法,刑事诉讼法,行政法,知识产权法,国际经济法,民事诉讼法的学习,掌握相关法律知识,避免医疗纠纷的发生,更好地解决医疗纠纷,保护医生的合法权益。 3、开展本科临床医学专业双学位教育应注意的几个问题 要达到本科双学位教育目的,培养出高质量的复合型医学人才目,应做好如下几点。 3.1 大力做好双学位的宣传,帮助学生做好职业生涯规划 双学位政策已不是新生事物,早在80年代很多综合性大学已开始实行,至今已有30多年了,但对刚入大学校门的学子来说就是新鲜事物,他们对这方面的了解太少,甚至有的同学根本就不知道什么是“双学位”。为保证双学位教育质量,学生真正受益,一方面要加大双学位的宣传[3]。可以通过专题报告,现场解答,印制宣传单,师兄师姐介绍经验,邀请刚参加工作同学做报告等形式进行宣传,使每位学生了解双学位制度,了解各个辅修学位情况、作用和意义。另一方面要帮助学生做好职业生涯规划。职业生涯规划一经确定,就是学生为之奋斗的目标,学生根据职业规划有目的有计划地选择修读学位,更能够实现双学位教育的目的,同时避免因随意选择而导致中途退出,无法获得学位等情况的发生。 3.2 合理安排工作,优化师资结构,充分调动教师的教学热情 辅修学位的课程除和主修学位课程相同的外,一般安排在晚上或周末进行,这无疑增加了教师的教学工作量,导致有些教师产生抵触,而且有些教师正常情况下课已经很多,根本就没有精力在业余时间再教学,特别是年纪较大的教师难以承受。为解决这些问题必须对双学位课程精心安排,尽可能的安排教师教学相对较松的时候开展,要优化师资结构,让年轻的教师多承担些任务。除课时酬金外给予适当的补助,在外出进修、职称晋升等优先安排等,充分调动教师教学热情各积极性,确保授课质量和效果。 3.3 加强教学管理,确保教学质量 由于双学位是各高校根据自身条件开展的一种教育形式,国家没有对其提出相关管理制度[4],这就要求学校领导高度重视,建立相关制度,确保经费投入,加强教学管理和监控。一方面要加强学生管理,做好修读学生的筛选,设立课堂签到制度,督促学生学习。另一面要加强考试管理,不能因为是辅修学位,或学生另外交了双学位修读费就放松考试制度,要按主修课程一样对待。第三,加强教学质量监控,加强对课堂的巡视,对教师备课情况不定期检查,对双学位教师实行竞聘上岗。第四,通过网络教学,教师答疑、定期辅导等多渠道为学生自学提供条件和便利 开展本科临床医学专业双学位教育,有利于培养知识结构优化、综合素质较高的医学复合人才,有利于促进我国医疗卫生事业发展。 教育专业论文:香港专业音乐教育的定位问题 摘 要:文章以香港历史为背景,以各专业音乐教育为主要研究对象,通过对课程内容、演奏技巧、作曲技法、电子音乐等方面的研究,指出香港音乐教育在技巧或技法上模仿欧美,忽略了理论和修养方面的培养,对中国音乐和欧美音乐以外的音乐文化,仍然未够重视。并以此探讨香港专业音乐教育的定位问题。 严格地来讲,中国的专业音乐教育始自1927年成立的上海音乐院,后改名为“国立上海音乐专科学校”,而“专业”这个名词,其内涵是十分现代化的。从这个角度来探讨香港的专业音乐教育,本文在时期上的上限应该是在第二次世界大战之后,因为香港在割让给英国(1941)之后论文直到抗日战争(英国称之为“太平洋战争”)战胜(1945),不仅没有专业音乐教育,连中、小学音乐教育都可有可无。假如“专业音乐教育”是指从音乐教育机构培养出来的毕业生,学成后可以在社会里各个音乐行业从事实际工作,如演奏、指挥、作曲、音乐行政管理、主持广播节目、为电影配乐、灌制音乐录音,等等,那么大学音乐系或音乐学院的毕业生算不算“专业音乐”人才?若依照律师、医生、建筑师、会计等专业标准来要求,大学音乐系或音乐学院的毕业生还不能算是合格的专业人员,因为他们没有像律师、医生、建筑师、会计师等专业那样,在大学毕业后经过一两年实习、考牌及格后成为正式、拥有执业资格的专业人员。 音乐学院毕业的演唱、演奏、指挥、作曲系学生当然可以算是“专业音乐”人才,但音乐学系和大学音乐毕业生则只能算是“学者”,不是“专业音乐”家。也正由于这个原因,伯恩斯坦、马友友等人读完哈佛大学学位后,还跑去寇蒂斯、朱莉娅音乐学院进修演奏技巧。我提出这个问题,是想提醒音乐教育界的决策者,在制定高等和专业音乐教育策略上分清学术、理论和技巧等不同领域、不同的标准和要求。依我个人之见,学作曲、演奏、演唱的用不着去念博士,因为他们最终的目标是要成为“大师”(Maestro);学音乐学、音乐美学、音乐史和理论分析的则需要攻读博士,因为他们最终的目标是要做“学者”、“教授”。本文所讨论的“专业音乐教育”,是指香港中学教育以上的音乐教育,包括大学音乐系,演艺学院里的音乐学院、私立音乐专科学校和私立音乐学院。 一、历史背景专业音乐教育在香港最初是以业余兼时形式出现的。抗日战争胜利后,国共内战,一些共产党员音乐工作者于1947年4月初在香港成立“中华音乐院”,院长由着名小提琴家马思聪担任,但实际工作由从上海南下的赵和李凌负责,真正的领导是中国共产党南方局党委。这所音乐院集中了为数颇多的音乐家任教,也培养了不少的学生,以声乐歌咏为主,电影音乐为次。1949年中华人民共和国成立后,音乐院的部份教师留港发展,大部份则北返大陆,成为中国内地的音乐干部。中华音乐院结束后,另一所夜间“以培养宗教音乐基本人才,促进圣乐布道工作”为宗旨的“基督教中国圣乐院”成立。抗日战争时期在重庆青木关国立音乐学院毕业的邵光于1950年在香港教育署立案注册“基督教中国圣乐院”为专科音乐学校。这所专科音乐学校于20世纪70年代中自置校舍,并改名为“香港音乐专科学院”,现以培养中级音乐人才为主,学生毕业后名继续深造进修,有的则返回东南亚国家工作。上述两所专业音乐教育机构是在香港经济非常因难的时期成立的。 到了60年代初,德明书院和清华书院也先后建立了音乐系,前者只办了两年(1961~1963),后者则一直坚持到70年代。70年代末80年代初,岭南书院(后升格为“学院”,再于1997年成为香港政府资助的“大学”)也办了一阵子音乐系,由于过于昂贵,于80年代初结束,部份教师与学生分别分配到香港中文大学音乐系和新成立的香港演艺学院音乐学院。此外,香港联合音乐院和海燕艺术学院于1969年成立,前者以报考英国皇家音乐学院在香港的公开考试为其主要招生来源,故就读学生不少;后者则难以为继,于90年代末结束。1975年成立的南方艺术学院,后改名为“黄自艺术学院”,现在事实上已变成个别教授的音乐“私塾”。与“官方”关系较密切的一批音乐界人士于1978年7月成立“香港音乐学院”,为不牟利并获慈善捐款的专业音乐教育机构,规模远较上述各“音乐院”和“艺术学院”为完善———在香港艺术中心租了近万英尺的地方,可收学生90名、雇用兼职教师20余名。这所音乐学院于1985年合并入香港演艺学院音乐学院。从上述音乐院、艺术学院和下文所叙述的大学音乐系以及香港演艺学院音 乐学院看,香港的专业音乐教育机构大致可分为三个层次:1.夜间上课的私立民间学校。2.私立专上学院、书院如清华书院、岭南书院的音乐系。3.香港政府资助的香港中文大学和香港大学的音乐系、浸会大学的音乐及艺术系以及香港演艺学院音乐学院。 二、目前的专业音乐教育目前,香港培训专业音乐人才主力由香港中文大学音乐系、香港大学音乐系、浸会大学音乐艺术系以及香港演艺学院音乐学院四院系负责。在上文提及的《香港的音乐(1841~1993)》一文里,我已交代了这四个院系从成立到90年代中的教与学以及研究的情况,下面将谈谈他们的近况。 1.香港中文大学音乐系成立于1965年的香港中文大学音乐系,是香港专业音乐教育历史最悠久的学府,目前设有:(1)全日制学士学位课程。(2)兼读学士课程。(3)硕士、博士学位课程。现简略介绍如后。修读三年全日制学士学位课程的本科生,在毕业前至少修毕123学分。除特别注明外,所有科目均为学期学科目:3学分,每周授课3小时。凡属两学期科目,第一学期科目是第二期之先修科目。供选修的科目如下:合唱训练(1)至(8)、音乐术科(1)至(16)、中国戏曲专论、音乐之材料与结构(1)至(3)、音乐学导论、西洋音乐史(1)至(4)、对位法(调性及现代)、曲式及音乐分析(1、2)、配器法、听音训练(1、2)、乐器教学法及作品研究、中国音乐历史及理论(1)至(3)、中国民歌专论、世界音乐导论、中国说唱音乐专论专题研读(1)至(4)、西洋音乐史专题(1、2)、毕业音乐会、音乐讯息科技、室内乐(1)至(8)、电子音乐、当代亚洲音乐、指挥学、20世纪音乐材料与技巧、中国音乐历史专题、圣诗学及比较礼仪音乐、记谱及分析法概论、作曲技巧、中国音乐专题研究(1、2)、对位法(调式)、圣乐专论、作曲(1)至(3)、西洋歌剧专论、中国器乐专论、管弦乐团及管弦乐专论、管弦乐合奏(1)至(8)、记谱法、19世纪前的演奏传统。 据统计,中大音乐系本科毕业生在海外考获博士学位的约在13%,考获硕士学位的更多。有毕业生现任教于美国密芝根大学和夏威夷大学、香港大学、中文大学、香港演艺学院、香港浸会大学及教育学院等;还有些毕业生任职于电台、电视台、香港政府音乐事务处和教育署以及其它艺术及行政机构,或从事专业演奏及作曲工作。除一般中、西音乐基础科目外,专研范围包括理论、作曲、演奏、欧洲音乐史、民族音乐 教育专业论文:对非哲学专业学员哲学教育探索 教育工作者要学会从哲学原典中抽取学生感兴趣的哲学理论来讲解,原典即为原着与经典,哲学思想在原典中才有深刻体现,在具体教学过程要将教材与原典结合起来讲解。哲学不是智慧本身而是对智慧的爱,所以不要把哲学当成单纯的知识来传授,那样会把哲学教育教条化,会显得生硬与枯燥,学生接受起来更为困难,给学生带来厌学情绪。适当举办哲学论坛,让更多的非专业学生参与进来。论坛可以课上举行,也可课下举行。举办论坛的好处可以不必拘泥于课堂教学模式,而在论坛中充分调动学生的思维积极性,把内心的思维火花撞击出来。论坛主题也不必拘泥于传统的哲学论题,要注重在日常生活中发现哲学。课堂上学习基本理论而论坛里可应用这些理论解释与解决学生切身的现实问题,这样哲学教育便与现实很好地结合起来,不会像很多人误解的那样哲学总在“天上”而不在“人间”。引导学生对哲学经典的理论兴趣,提高学生阅读经典的能力。课堂讲授与论坛的开展往往都是为了激发学生对理论的兴趣,从而使学生从自发的学习状态到自觉的学习状态转换。不能只泛泛讲些哲学理论便完成教育任务,还要将学生引导到独立阅读哲学经典的层面。这个教学层面很少引起教育工作者的重视,学生往往完成正常教学要求便放弃对哲学的继续学习,从一定程度上看,如果到此便完结我们哲学通识教育,那证明我们的教育并未成功。针对不同专业不同志趣的学生引导他们阅读相关哲学经典着作,比如针对理工类学生可引导其阅读关于经验性及科学性强的哲学经典,针对文史类管理类等学科同学可引导其阅读人文性强的哲学经典。在阅读过程中讲究方法也非常重要,不要走马观花式的阅读,要和自己的切身经历以及对社会对人生的体验结合起来阅读,另外应进行读书笔记的梳理。在教育过程中不断探索新的教育方法对于教育工作者与学生来说都将有益处。 非哲学专业大学生哲学通识教育目标探析 进行哲学通识教育一个很重要的目标就是培养学生的批判意识和批判精神,不唯书,不唯上,在对现实进行肯定性的理解的同时还要进行否定性的理解。这一点对非哲学专业大学生非常重要,这种批判思维不是培养学生对一切都进行任意批判,而是要学生不局限于已有的思维模式,对现实进行深入的批判性反思。大学生往往接受的是现成的体系化的知识形式,这种知识本身是否真正符合学生成长和成材,是否真正对人生起到有价值的指导作用,另外以何种眼光来看待当前社会的发展以及发展前景,自己在社会中处于一种什么样的地位等等很多方面都需要哲学批判性思维来指导。培养学生的哲学品格。这意味着不要使人永远停留在现实的实用主义立场来看待人生和社会发展,要从形而上的高度来反观现实反观人自身的发展,这就要求大学生要有远大的理想和志向,把目光放在远大的未来,社会是有广大发展空间并大有可为的。在有限的生命周期内要使自己的生命质量提高和完善,要有对人生理想持之以恒的追求,另外,需要建立起坚定的信仰和有所归依的精神家园。这样就需要依据于哲学自身所具有的反思性、批判性、求索性的品格来支撑学生培养,实现人生目标。要把哲学的理论与社会实践结合起来。哲学通识教育的目标不是单纯的培养学生具有哲学理论素养,更重要的是通过理论学习与社会实践结合起来,推进哲学的应用性。这绝不是说要把哲学降至一种实用主义层面,其实哲学本身永远不会脱离它所处的时代,哲学就是思想所把握的它的时代。非哲学专业大学生在掌握必要的哲学知识地同时应注重自我内在素养的提升,主动承担起相应的社会责任,这意味着人不但要创造物质财富更要创造精神财富,这针对当前大学生的教育是有很大的价值和意义的。从总体上说,非哲学专业大学生哲学通识教育要“激发理论兴趣、拓宽理论视野、撞击理论思维,其目的与结果都是要提升理论境界。哲学是理论化的世界观、历史观、人生观和价值观,它决定人们的世界图景、思维方式、价值理想、审美情趣和终极关怀,也就是从根本上决定人们想什么和不想什么、怎么想和不怎么想、做什么和不做什么、怎么做和不怎么做。这意味着,哲学是每个人的‘终生大事’。”[2]作为通识教育形式,哲学通识教育仍然要不断探索新形式和新内容,并且和时代本身发展相关联。 教育专业论文:汉语言文学专业就业教育创新 [论文关键词]汉语言文学 就业 教育创新 师范 文秘 [论文摘要]提高汉语言文学专业学生就业能力,实施就业教育创新已成为必然。在承袭传统的汉语言文学教育方法基础上,针对当下社会对汉语言文学专业毕业生的要求,改革汉语言文学教育机制,是从根本上改善汉语言文学专业毕业生就业情况和提高就业质量的必经之路。汉语言文学专业毕业生就业方向基本上可归为两大类:一类为教师方向,另一类则是文秘方向,本文就这两个方向的就业教育创新给出几点建议。 一、 师范类方向就业教育创新 市场经济中“生产”和“消费”的理论告诉我们:消费决定生产的方式和数量。消费促进生产,如果把学校培养出学生比作生产的话,那么社会对学生的需求就是一种消费。时代在前进,社会在不断的发展,对人才的要求也不断提高,对人才类型的需求也在不断的改变。生产出逢时对路的“产品”、产学结合是当下教育工作的重中之重。 就汉语言文学专业的就业来说,从事语文教学工作是大部分同学的首选。但是,就当前中国高校的汉语言文学专业教学来看,更重视语言和文学的理论教学,注重提高学生的文化底蕴和文学素养,在这方面投入的资金和人力也很大。相对来说语文教学等实践方面则被忽略了。很多高校包括重点大学都会用很大一部分时间来开古代文学、现当代文学、古代汉语和现代汉语的课程,而语文课程与教学论和语文教育学这些实践性课程则相对薄弱,这就造成了汉语言文学专业毕业生的一个困惑——学不能致用。针对这个问题,笔者提出以下两个方面的建议: 1.优化课程设置 首先应该提倡创新性课程设置。身为母语教学的语文教师,他们是对后代人影响最早,也是最久远,最深刻的群体,中国的人才是否能跟上时代的步伐与教师的教育方式息息相关。因此,教育观念非常重要。高校汉语言专业必须培养学生的前瞻性、创新性观念,为中国的创新教育培养一批预备队员,以便他们把这种精神一代代传习下去,为中国未来的创新人才培养奠定基础。 要优化高校汉语言文学专业的课程设置,就必须对传统的“一听到底”,“满堂灌”的授课方式进行改革。传统的课程体系过于封闭,很多同学都带着“熏”和“浸”的意识在听课,当然,这种听课方式可以好好的感受大学教师的学者风范,体会他们滔滔不绝,声情并茂的讲述,但是,很多同学听完后脑子里面什么都没留下,也从来不思考,自己应该怎么样去让自己以后的学生学到一些东西。所以,优化高校汉语言文学专业课程设置,应该把学生纳入课堂中来,让学生参与教学过程,真正做到“熏”、“浸”之后的“刺”和“提”,真正做到教学相长。改革高校汉语言文学专业课程设置可以从以下两个方面着手:一是增强课程的人文性品格。汉语言文学专业的一大特色是它的人文性,学生不仅在本专业可以学到关于汉语言文学的系统的理论知识,还可以在本专业感受到强烈的人文关怀。这对于学生将来步入教师队伍具有不可忽略的意义。增强课程设置的人文性同时也是为了回应新课改和新热点,做到教学联系实际,当下小学和中学教学都提倡人文教育,对小学生、中学生实施人文关怀,给学生减压,所以,在高校汉语言文学专业课程设置中加入人文性元素是对同学自身的发展同时也是社会对教育者提出的要求。二是提高学生的主观能动性。具体来说就是把学生纳入课堂的主体地位,改变传统的学生只要带“两只耳朵”去上课的方式。例如,教师可以先把要讲授的内容告诉同学,让同学们预习,然后在上课之前每个学生都要提一个问题,看看谁的问题最具有建设性。 2.提高实践能力 实践是师范类汉语言文学专业的学生提高自己能力很重要的一个环节,对于这些学生来说,他们不仅仅要通过理论性的课程汲取精深的专业知识,还要通过实践课程掌握扎实的实践知识。作为一个教者,他必须知道“教什么”和“怎么教”,不懂得实践,就有“心中浪翻浪,口中不见波”的感觉,学得再好,不懂得教,也不是一个好老师。究竟怎样才能提高学生的实践能力呢?改变传统的实习方式势在必行。老一套的实践方式无非是在大学的最后一年出去实习一个月,这种方式可能对某些同学有用,但是它只是给同学一个实践机会而已,并没有在观念上给学生们一个实践的转变,有很多同学并不能适应角色的转变,等到自己适应老师的角色之后实习已经完了。提高学生的实践能力关键是从观念上的角色定位,也就是说让学生一进大学就有老师的观念在他心中,在大学四年间,无论什么时候都是学生的实习期间。这就相当于每个学生都有四年的工作经验。 二、文秘方向就业教育创新 文秘方向的学生就业方向要远远大于师范类的学生,记者、编辑、机关单位的文书等等都比较适合文秘方向的同学,但是近年来文秘专业毕业生表面上的供不应求和实际上的就业质量不高,值得我们去思考和分析文秘专业学生就业趋势和就业影响因素,从而提出提高文秘专业学生就业质量的有效路径,为文秘专业的建设指出努力的方向。从文秘专业就业方向我们可以看出,这些工作的的共同点都写作。 小结:高等教育的任务是培养专业技能强,适合市场发展的人才,闭门造车并不能跟上时代的步伐,产学结合以成为现代教育办学的宗旨。高校就业教育与教育一样重要,汉语言为学专业不是应用性较强的专业,加强就业指导显得尤为重要,为适应当下市场对人才的要求,对学生进行必要的就业教育必不可少。 教育专业论文:对于小学教育专业学生专业素质培养探析 使小学生在德、智、体等方面获得全面发展,成为“道德高尚、知识丰富、身体健康、人格健全”的人,比单纯传授知识更为重要。因此小学教育专业更应该注重对学生整体专业素质的培养。 一、小学教师专业素质的内涵与作用 教师专业素质是指教师在教育活动中体现出来的直接作用于教育过程的,具有专门性、指向性、不可替代性的品质,主要包括专业知识、专业技能和专业情意。 2003年教育部颁布的《三年制小学教育专业课程方案(试行)》中特别指出,小学教师要“懂得小学教育教学的规律,具有先进的教育思想和进行小学教育科研的初步能力”。 因此,小学教师的专业素质主要是指教师应具有扎实的基本实践操作技能、全面的人文素养、崇高的职业理想、积极健康的德育组织管理能力和一定的教育研究技能。小学教育专业人才的培养本着“综合培养,学有所长”的要求,主要包括语言表达能力、文字与图形表达能力、课堂教学基本技能、现代教育技术与信息技术应用能力、美育与艺体活动技能、学生教育与班级管理能力、理论与实践的研究技能等方面的系统的培养和培训。 二、小学教师专业素质的内容 根据教育部的有关文件以及时代的要求,小学教育专业学生应该具备的专业素质主要包括专业知识、专业技能和专业情意。 1.专业知识 主要包括学科知识、一般教学理论知识、课程知识、学科教学知识、学习者及其特点的知识、教育情境知识,还包括关于教育的目标、目的和价值以及它们的哲学和历史背景的知识等。 2.专业技能 主要包括学科教学技能、班集体管理技能、教学研究技能、教学实践性知识与理论性知识互化的技能、人际交流的技能等。 3.专业情意 教师的专业情意是教师对教育专业所抱有的理想、情操、信念和道德操守,是教师情感态度与价值观的融合,也是教师专业持续发展的根本动力。 三、小学教师专业素质培养的途径与方法 小学教育专业是高等师范教育体系中的一个源于中等师范教育的新专业,因此,小学教育专业在培养方式上既要吸收高师其他专业的长处,重视学科专业知识的教学和教育理论修养的提高,又要注意保持中师的传统优势,注重学生“三字一话”等职业技能的训练。从培养目标来看,小学教育专业培养的是小学教师,而小学教师的工作对象——小学生具有独特的心理特点,这些特点对小学教师职业伦理和职业行为提出了特殊要求。也就是说,小学教育专业所要培养的小学教师,必须具有坚定的职业信念、综合的知识能力和系统的职业技能。这些都决定了小学教育专业必须重视对学生进行系统化的职业素质的训练。 1.激发学生的主体性,使学生具有良好的职业意识 激发学生的主体性就是使学生明确专业定位,热爱小学教育专业,知道专业素养对于未来从事职业的重要性,清楚决定专业素质高低的关键在于自己的态度和付出,从而发自内心积极主动地进行专业素质的训练。为此,学校要让学生了解教师成长与发展的基本阶段,理解教师成长发展的基本规律,树立当一位优秀的小学教师的职业理想。 2.整合相关课程,全面提高学生的学识素养 适应小学课程改革需要,整合相关类课程和小学教育本科专业课程,提高学生的专业知识素养,培养学生的学识素养。目前,许多高师院校在小学教育专业本科的课程设置上主要照搬高师的“中文专业”,形成了相对“专门化”的课程设置。这种课程体系不符合小学教育专业的特点,培养出来的学生也不能适应小学教育课程改革对教师素质的要求。小教专业的特点强调“综合培养,学有所长”,高师院校小教专业的学科专业知识要相对宽厚一些,因此需要对相关类课程进行整合。通过整合,使学生不仅对枯燥的教育理论产生了兴趣,还能提高他们的现代教育技术水平,同时使他们充分掌握小学课堂的教学规律,从而大大提高高师小教专业学生的学识素养。 3.使学生掌握较为实用的综合专业技能,提高学科的专业化技术水平 综合教学技能是指在基本教学技能形成的基础上,在课堂教学情境中,综合运用基本教学技能的能力。这一阶段的训练反映了学生运用已形成的一定的教学技能来完成特定教学任务的熟练程度和水平,是对基本教学技能的运用和发展。这一阶段的训练目的是开发学生潜能,使其形成一定的教学能力,学会做小学教师。其特点是紧密结合具体的教学情景,开展见习、实习、调研等综合性的训练,使各种技能达到熟练与和谐,形成完整与灵活的教学能力。 以往的小学教育专业教师专业技能训练内容多为普通话和口语表达、文字和图形表达、课堂教学以及班主任工作等传统教师技能方面。在新的形势下,教师要新增有关新课程和信息社会等所需的现代教师教育能力。小学教师教学技能具有基本性、全面性和规范性、展示性的特点。这就要求小学教师能从事小学多学科教学的能力,不仅具有扎实的听、说、读、写技能,还应具有能唱、会演、能做、会画等全面实施素质教育的基本能力。小学教育具有强烈的示范性,儿童模仿性强,具有向师性,对教师有着特殊的情感。教师自身基本的人文素养、教学技能对小学生具有潜移默化的影响作用。这就要求小学教师的教学技能不但要全面,而且要规范,要成为小学生模仿的榜样。因此,小学教育专业教学技能的培养要具有规范性、展示性的特点,小学教育专业在对学生基本技能的要求上,例如读、写、算、艺体等基本技能不但要会,而且掌握得要准确、扎实、规范,且富于美感,切实提高未来小学教师的人文素质,提升教学技能的内涵品质。 4.采用学习与研究相结合的方法培养学生教育研究能力 为适应新时期的教育教学要求,教师应由过去的“作为技术员的教师”转变为“作为专家的教师”,全面了解教育科研的基本方法,具备初步的教育科研能力。在信息化社会。终身学习的要求变得日趋明显。教师在其职业发展过程中,要不断提升自己的知识修养,提高教学与管理能力,为了更好地 认识教材、了解学生,教师应加强研究意识,并通过研究促进自身的发展。 要使学生成为有专长的小学教育“行家”。首先,要使其精通“教什么”和“如何教”这两方面的专门知识,有坚实的学科专业知识和教育学知识。其次,从一入学起,就要培养他们的科研意识,训练他们形成教育教学研究的习惯,使之掌握从事教育研究的基本方法。在条件许可的情况下,可试行“导师制”,由学有专长的导师带领他们从事一些课题的研究,以此提高他们的科研水平。 在日常学习过程中可以有意识地引导学生对于当下小学教育的各个环节(教育制度、学校、学生、教师、教材等)进行思考、讨论并形成心得体会,可以利用教育见习、实习等专门教育教学实践活动或通过社会调查、社会实践活动等自由多样的途径进一步深入了解;通过撰写读书笔记、调查报告等形式逐步完善学生的科研意识和科研能力。 教育专业论文:谈我国汉语言文学专业教育 一、汉语言文学专业所具有的教育特色 汉语言文学专业的毕业生的职业定位比较模糊,因为它不像法学、会计学以及医学类专业那样具有较强的针对性与专业性,因此难以与应用型直接相提并论。汉语言文学专业是传统的人文类学科,不仅承载展现人文精神风貌的历史重任,还担任着提高全民族整体语言文化素质的重任。它的主要内容是对中外优秀文化及其遗产的学习和传承,其核心内容是关注人类社会生存发展的意义与价值,即对人类、国家、民族、集体、个人与自身的一种挖掘。因此,其专业教育的特色在于培养出的毕业生主要就职于人事的相关工作,对专业学生人文素质的培育比较重视;教育并非要直接体现于应用方面,而是从对社会人文观念及精神文明择取的影响上加以体现;不注重直接创造出的、可以进行计算的经济收益,而是注重对无法以数值计算的社会收益的创造等等。目前,在社会不断进步以及就业形势逐渐严峻的情况下,教育的实用性逐渐成为教育的追求目标。对汉语言文学专业的教育来讲,进行适当变革是很有必要的,在坚持传统的同时,积极与社会需要接轨。 二、当前汉语言文学教育存在的问题 课程设置中存在的问题。比普修课课程安排,专修课的上课时间明显太少,导致对专业的深度学习出现不足;其次,教育教学方式中存有的问题,实践类课程安排较少,学生的专业实践能力不强。 考核体制与考核形式方面的问题。部分学生对专业知识的研究及掌握不足,但是都能够顺利获得相关学分以及通过最终毕业考核,这其实是对专业考核体制与专业考核形式存在缺陷的一种展现。例如:部分试卷考核的只是一些简单的专业概念,等等。同时,试卷决定课程最终成功的观念使得学生们只关心考试的最终结果,而忽略教育教学的整个过程。 学生对自身所学专业的热爱程度不足的问题。对自身所学专业的认知不足,缺少对优秀文化传承与发扬的光荣感及使命感,同时自身专业素养还有待提升。 三、汉语言文学专业教育可采取的措施 1专业教学借助实用性理念来指导 在《中国大学生》这本杂志中,该专业的就业方向被描述为各类的编辑职务、教师、文案策划工作人员以及文秘等。然而,现实中,这个领域的毕业生的就业方向多为新闻出版社、政府工作机关、企业公司以及科研机构,还有部分人从事了新兴的产业,诸如房地产、律师、金融外贸等。由此,我们可以看到,汉语言文学这个专业的就业面是非常广泛的,但是此专业毕业生的就业往往面临着有关专业的竞争压力,比如像新闻、公共管理、广告、文秘等专业。 2优化课程,增加学生专业知识 汉语言文学专业的课程量多且杂,包含了诸如古代汉语、现代汉语、古代文学以及现当代文学等十几门课程,为了使汉语言专业具有更好的竞争力,我们应当从三方面对课程进行优化:(1)课程内容精简化,要随着本领域的发展步伐,将最新的知识体系以及分析方法注入每门课程中。(2)核心内容凸显化,每门课程的结构都必须优化,学科基础的建立应根据此学科当前的发展来确定。(3)课程内容体系突出化,将各课程中的内容进行整合,使交叉重复现象最大限度地消除。 3提高学生的专业应用能力 为了满足就业的需求,必须提高专业的应用性,根据汉语言文学专业的就业方向,增加其专业应用性。应该在“读”、“写”、“说”这三个领域下功夫,这三方面的技能必须得到强化。此专业要从以下五个方面来进行实用性教学工作:现代各种类型问题的写作能力、古今各种问题类型的阅读能力、信息的调研能力、语言的教学能力以及口头表达能力。课程体系必须得到良好的设置,教学内容也应丰富化,最好是能够形成某些应用模块 来辅助专业课程的教学。只有这样,学生的这五个方面的能力才能加强,为以后的工作打下坚实的基础,成为一个专业的汉语言文学专业应用人才。 4要始终围绕着目标进行教学内容的改革 结合开放式的人才教育培养目标,教育教学中后续课程与该课程的衔接工作应得到我们的重视。比如,在现代汉语和古代汉语中都有某些相同的文字,我们应该对此部分知识进行整合梳理,让重复度降到最低。安排课程内容的教学工作,不必追求过深,只要“够用”“必须”即可。要结合本专业的最新动态精选课程内容,培养学生的语言敏感度以及自主学习的能力。 关于教学资源的选取问题,学校应根据课程改革以及教学大纲的需求,优化选择各种不同的教材。一方面要选择使用频繁的教材,满足语文教师的各种新需求以及现代教育的新挑战;另一方面要选择足够量的参考教材作为后备资源。这样一来,诸如教学标准的制定、教学大纲的实施、课程体系的确立、教学辅导的夯实、教学资源评价以及数字化工作才能得到有效的开展。我们要借助网络,稳步有序地组织有关的教学辅助资料以及与本课程有关的教材档案体系。 四、专业教育要具有创新的理念作为指导 我们进行创新就要做到内容创新、教学方式创新以及教学思维的创新,各自的具体内容如下。 1教学内容创新要突破专业限制 该专业的毕业生虽然拥有着一个广阔的就业面,然而因为专业针对性不强,其就业工作往往受到其他专业学生的强力冲击。因此,本专业的教学工作不能仅仅考虑文学和语言本身,而应该适当地结合就业现状和学科的发展历史推陈出新,增强学生的职业技能。其实说白了,像广告、公共管理、文秘以及新闻专业,其实就是在汉语言文学这个领域经过创新发展起来的。由此可见,在具备扎实的专业基础前提下,我们还应该突破传统的限制,不断改革创新,让汉语言文学的优势发挥得淋漓尽致。诸如新闻传播、教育教学工作、社区文化管理、公关和文秘、广告文秘等,都可以成为汉语言文学专业的一个应用模块,借助各个模块的学校教育,学生可以获得宝贵的从业能力和动手能力。 2强化培养学生的创新思维能力 汉语言文学专业有着极强的文学底蕴,要求学生不仅要有坚实的东方文化底蕴,还要有深厚的汉语感情。学生创新素质的形成能力与自身关于东方文化的亲和力以及自己推陈出新的能力有很大的关系。学生创新思维能力的培养非常重要。一方面,教师要在思想上与时俱进,具有极强的意识以及新颖的教育教学思路,他们不仅要潜心实验、乐于探索,还要不断地开拓进取。要一改以往的那种文化传声筒的角色,通过创新活动培养学生的逻辑思维,针对某些社会问题(例如新媒体传播方式、博客等)可以为我所用,将其带到课堂之上供学生思考。 总之,新课堂不仅饶有趣味充斥着人文气息,而且还洋溢着人性的光辉,它让师生之间的交流互动工作做到了最好,极大地调动了学生的求知欲望。新课堂从某种意义上说已经成为了精神栖息的最佳港湾,培育新型思维的一方沃土,更成为师生人生历程的一次洗礼。如今的我,还没有达到这样的境界,还不能实现如此完美的教学目标,但只要我站在了神圣的三尺讲台之上,我就要孜孜不倦、竭我所能地工作。学生是我国的未来,我们在进行中文教学的过程中,更应该贯彻实施上面提到的问题,学生实际掌握的语文知识丰富了,学生的汉语言体系自然就完善了,只要这样,中华文化才能不断地流淌,传统文化才能不断地传承和弘扬。 教育专业论文:从网络新闻传播特质看专业人才教育 随着时代的进步,科学技术的迅速发展,网络成为一种非常广泛的传播方式;网民的急速发展奠定了网络新闻传播成为主流传播的基础,它取代了传统的新闻传播方式,如报纸、广播等,从非主流传播地位上升到主流传播地位。这无疑给网络新闻传播带来了严峻的考验,在网络信息时代的大背景下,究竟要怎样的专业才人才可以适应网络新闻传播的发展趋势,本文对其进行讨论。 一、网络新闻传播特质 网络新闻传播从本质上说,仍然是新闻传播,只不过其载体发生了较大的变化。不再是报纸、广播、电视,而是新时代的计算机、手机等高科技产品,通过这些载体形成新的新闻传播方式。但网络新闻传播的社会分工变得模糊、不明确,传受关系不在是单向的,而是受众与传媒双向交流。任何人都可以通过网络来传播新闻,并发表自己的看法以及意见,从而影响到他人,微博便是其中的佼佼者。 当今网络传播发展速度之快,让人不得不加以重视。它的传播速度快捷,并且传播便利,不受空间的限制。像世界瞩目的奥运会,无论在何地举行,都可以在第一时间通过网络传播出来,实现新闻传播的全球性特征。并且传播的方式往往也并不单一,不像报纸只是通过纸质、文字和图片来进行传播,也不像广播通过声音来传播,更不同与电视单一的声像传播方式。而是融合了多种方式,多种媒体的传播方式,可以是文字、图表、图片、声音、动画、影像多种方式并存。 传播的快捷,也直接带来了大量的网络信息,这些信息内容广泛、涉及生活、社会、人文、科普等等,具有明显的开放性。但同时也给网络新闻传播带来的新的挑战,过多的信息量会使广大群众难以分辨是非,无法确定其真假,从而导致网络新闻传播混乱,影响网络新闻传播的健康发展,同时也使群众对其权威性有所保留。 二、专业人才教育 面对网络新闻传播的新方式,笔者认识到其为传统的新闻传播带来了挑战,边缘化了报纸、广播等传播方式,成为了主流传播主体,那么究竟应该怎样来迎接这种挑战呢?笔者认为重中之重就是要加大专业人才培养,这种培养不在是单一的、传统的培养,而是要结合网络信息时代的大背景,与时俱进。 1.无论是哪个领域的人才培养,都对其自身素质有着严格的要求。这种要求不仅仅在专业上,更应该表现在思想、生活等等方面。作为新闻传播者,要有过硬的基础知识,坚定的思想原则,忠诚的政治素养。在面对网络新闻传播复杂的情况下,这些条件必不可缺;试想在面对众多的新闻时,怎样正确的引导群众,发挥新闻传播的作用,对传播者都是十分大的考验。新闻传播者要对新闻内容,有着正确的认识、深刻的理解。同时,在全球化的急遽发展下,英文也成为新闻传播者的必修课,想要获得传播第一手的信息,就必须具有一定的英文水平。并且要知法懂法,这种法律不仅仅是中国的法律,也要懂的国外的法律,只有知法懂法了,才能正确的判断出新闻内容的正误,从而正确的进行新闻传播工作。总之,只有新闻传播者自身素质上的去,才更有利于新时代的网络新闻传播。 2.那究竟怎样才能使得网络新闻传播者具有高素质呢?这就对专业人才教育上,提出了新的要求。网络新闻传播者不能像从前一样只注重人文,而不注重其他学科,当代的网络新闻传播不在单一的属于文类,而是一种文理交叉的学科。这种性质上的转换,让我们不得不对其具有一定的前瞻性。网络新闻传播中,网络占有的地位是十分重要的,这就对计算机的水平提出了要求,不在是你会写稿子便可以进行新闻传播,只有懂得网络技术,利用视频、动画、文字等等多媒体方式,才能更好的进行工作。这就要求在培养专业人才的时候,不能只看重文学素养,同时也要文理兼顾,培养复合型人才。在文理兼顾的基础上,还应该认识到网络新闻传播者也要对历史、文化、政治、经济等等领域有着相应的理解,网络新闻传播不能只掌握专业内知识,其他领域的知识也十分重要,只有凝聚各个领域的精华,融会贯通才能更的做好网络新闻传播工作。 3.对于专业人才的培养,关键就是要注重培养的方式。新闻传播学在中国已经有几十年的历史了,对于这门学科的教学,已然形成了一定的规律,但这种规律在实践中,向我们表现出来其缺点。传统的培养方式并不适合新生的网络新闻传播工作者的成长。纵观当下的各种学府,对于网络新闻传播的专业人才培养并没有明确的教学体系,有的只按照新闻传播者进行培养,有的也只不过加入了计算机教育,甚至对于这门学科,都没有一个统一的名称。在课程体系上也明显十分混乱,公共基础知识、专业课知识等包含的内容复杂、混乱。这都影响专业人才的培养。并且,专业人才培养中“专业”,也向我们揭示培养方式需要改革,传统的授课方式并不适合“专业”培养,只有做到因材施教,并且具有自己的特色进行培养,才更有利于网络新闻传播的专业人才培养。在因材施教的同时,更要注重实践,现今许多大学生都感觉在大学上所学,和到岗位上所做,没有什么关系,甚至是一无所用,空有一腔理论,却只能纸上谈兵,这种不能学以致用的现象并不少见,想要减少这种现象就只有加大对实践教学的力度,可见只有实践才能更好的进行培养,只有实践才能验证其成果。培养方式的创新才能产生更多网络新闻传播的创新型专业人才。 三、结语 快速发展的网络新闻传播,无疑是一种多元化的传播方式,成为主流传播主体,对于怎样做好这项工作,是对其专业人才培养的一种考验,这种传播方式的壮大依靠的是人才。我们要认识到这一点,做好创新型专业人才培养工作,从根本上变革,迎接网络信息时代的考验。

中医理论论文:中医理论在班主任工作中的运用 【关键词】 班主任;中医知识;针对性;效益 作为班主任，常常会遇到五花八门的“另类”学生。其实不少学生的“另类”表现，大多是他们自身生理特性的外化。当我们使出浑身解数“春风化雨”却屡屡失败，感到无可奈何的时候，就应该会同家长从中医角度另辟蹊径，辅助思想教育。 一、注意季节天气变化 从唯物主义角度来说，人首先是物质的，然后才是精神的。从中医理论来讲，人是属于大自然的，人在特殊时候的情志倾向，其根源是五脏六腑生理功能的外化，它不仅受年龄的影响，而且跟季节、天气变化有联系。要是遇到某生一度时期莫名其妙地出现脾气暴躁、极度叛逆、总爱跟老师顶嘴、经常和同学闹矛盾的“怪异现象”。作为教育工作者，你肯定会心急如焚，千方百计地又是谈心，又是疏导，又是要求家长配合教育。有时候一切措施总不见效时，如果已经排除了所有外界因素的干扰，就应当考虑到该生是不是由于天气或饮食的原因，导致肝火太旺。这时候就迫切需要你建议家长给孩子调整饮食、看看中医，让孩子吃些清热泻火的食物和药物，也许会在几天内就“药”到“病”除，重现阳光少年的风采。 二、注意心神不宁与心浮气燥 上课注意力不集中、思考不深入、常常心神不宁、喜欢“眼观六路，耳听八方”，猴子的屁股坐不住。这样的学生，如果不是由于学习态度的问题，肯定是心血不足的表现。作为班主任，这时候就要指导家长为孩子进行养心补血的中医治疗。笔者就曾遇到过这样一名“机灵、好动”自控能力相当差的学生。对他多次的谈心、警戒根本无济于事，他的父母也表示出无能为力的失望。听说该生的爷爷是一名老中医，于是在一次家长会上我特意要求该生让他的爷爷前来参加。在跟该生爷爷交谈时，我有意询问该生课堂表现在中医方面作何解释，他爷爷似乎恍然大悟地表示要试着采取中医疗法给孙子好好开几副中药调理调理，诚恳配合学校老师们的教育工作。不出两个月，该生的课堂表现发生了巨大的变化，课堂上神思专注、思维活跃。其学习成绩也越来越好，真有“柳暗花明又一村”的神奇变化。 三、抑郁症如何应对 教育教学中遇到的所谓“疑难杂症”，如果有针对性地对“另类”学生介入中医方法，配合思想教育展开“治疗”，确实会从根本上解决问题，取得事半功倍的效果。 有关资料显示，初中生患抑郁症的人数逐年增加。患者心理方面表现为兴趣淡漠、被动消极、悲观绝望、难以卷入现实生活;生理方面则表现出无缘无故的疲倦，经常诉说头痛、胃痛或身体其他部位的疼痛。但是，我们所得到的统计信息表明：绝大多数学校和老师对患有抑郁症的学生采取的态度是避而远之、任其自然，多数家长也抱着顺其自然的态度。固然，心理疏导在一定意义上也发挥了作用，但如果借助中医治疗，其教育成功的可能性将会大大提高。 清代医家张志聪在《张氏医通》中说：“郁症多缘于志虑不仲，而气先受病。”可见思想情志不正常是一个重要的致病因素。按照中医理论来解释，学生患抑郁症是由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，或痰火内扰，胃气不和致令脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不安所致，抑郁症学生的患病原因，大多与心血虚有关。由此可见，想要挽救一名患有抑郁症的青少年，既需要从精神层面消除其孤独感、失落感、焦虑、紧张不安和恐惧心理，又需要中医辅助，从补气养血的角度辨诊施纲予以治疗，必须“两手抓”才容易见效。 倘若抑郁症学生属于肝气郁结症者，宜注重疏肝理气为主辅助治疗;属于气郁化火上亢症者，宜注重清肝泻火为主辅助治疗;属于咽之不下痰气郁结症者，宜注重利气化痰为主辅助治疗。 四、集中学生的注意力 气功学其实是中医的一个分支，其核心内容是训练人的意念力。现在国内好多大学把气功修炼设为一门体育选修课。据有关资料介绍，我国选拔航天员的其中一项指标，就是必须意念力要强。什么时间休息，什么时间工作，身体状态要受意念支配才能够入选。其实，我们的课堂教学也可以尝试运用老祖宗留给我们的宝贵遗产。要是我们变通地合理运用它，你的课堂效益将会有很大的提高。 学习需要聚精会神，心不在焉是不行的。体育课剧烈的运动和极富挑战性的竞技比赛，使学生难以很快平静下来;音乐课结束后，美妙的乐曲仍然在耳旁萦绕，心情久久不能平静。显然，下一堂课的学习效果肯定会大打折扣。此时，你绝对不要急于开课，首先组织学生练几次腹式深呼吸，然后引导他们闭眼凝神，平心静气，清除杂念，想象蓝天白云，想象绿水青山。等学生心情平静了，再开始学习。也许这样的活动有装神弄鬼之嫌，但接下来的课堂教学效果，一定会成倍地提高。 中医理论论文:把中医理论应用于慢性支气管炎的出院指导 摘要：目的 提高慢性支气管炎患者出院时中医知识的掌握率。方法 自2014年11～12月，镇江市第一人民医院新区分院呼吸内科的护士将中医知识应用于慢性支气管炎患者出院指导中，把2014年11月～12月慢性支气管炎患者出院时中医知识掌握率展开对比。结果 护士通过指导慢性支气管炎患者出院时的中医知识，慢性支气管炎患者出院时中医知识掌握率有了明显提高（P 关键词：慢性支气管炎；中医；出院指导 慢性支气管炎患者病症长期反复发作，久咳不愈，致使脾、肺、肾脏功能失调，"脾助肺益气"，脾气虚弱，运化失常，导致肺气不足，引起气短、喘息；肾阳虚，不能温蕴脾阳，使脾失健运，导致水湿内停。"脾为生痰之源，肺为储痰之器"，故咳嗽、痰多、气喘。而"肺主呼吸，肾主纳气"，若肾不纳气，影响肺气的肃降，就会引发气喘等一系列症状。慢性支气管炎急性发作时运用西医治疗护理方法有较好的疗效，慢性支气管炎慢性稳定期运用中医方法能够有效的预防慢性支气管炎急性发作，故笔者把中医知识应用于慢性支气管炎患者的出院指导中。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年11月～12月出院的慢性支气管炎患者共131例，其中2014年11月出院的慢性支气管炎患者共61例，2014年12月出院的慢性支气管炎患者共70例。把2014年11月和2014年12月出院的慢性支气管炎患者分别设置为实验组和对照组。两组患者患者在性别、年龄、疾病的轻重程度、文化程度经统计学处理差异无统计学意义（P 0.10）。呼吸内科护士人员固定无变化。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组方法运用西医护理知识对出院的慢性支气管炎患者进行出院指导。具体方法如下。①药物治疗：COPD患者出院后应遵医嘱继续服药，让患者再次演示正确使用喷雾剂的方法及喷雾量，确保患者在家中正确使用喷雾剂。②长期家庭氧疗：近年开展的一种电子脉冲氧疗法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。③预防感染：积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素，主要包括患者有充足的睡眠，加强锻炼，尽量避免去交通拥挤及雾多的地方，减少有害气体的吸入，如油漆、清洁剂等，还应改善家里的环境，保持房间温湿度适宜，避免过冷或干燥的空气，防止呼吸道痉挛。④咳嗽锻炼指导：指导患者出院后进行有效地咳嗽锻炼，方法：？K身体向前倾斜，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶着腹部肌肉。方法：？L做两次深呼吸后屏住气，用力自肺的深部发出，做两次短而有力的咳嗽。⑤呼吸肌指导：呼吸肌锻炼是COPD患者稳定期进行康复的一个非常重要内容。通过有效地呼吸肌锻炼科明显提高呼吸的肌力和耐力，结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰减的发生，指导患者进行呼吸肌锻炼时，应循序渐进，非特异呼吸肌锻炼可以通过行走、慢跑、登梯运动来实现，特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法来达到，最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操锻炼。全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸（2～3次/d腹式呼吸，10min～20min/次）练习的基础上进行，即腹式和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，起到进一步改善肺功能，增强体力的作用。⑥复查指征：COPD患者可能并发自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、消化性溃疡等疾病。因此，患者应做到每6～12个复查1次，如出现咳嗽加剧、痰量增多粘稠、痰色变黄、气急加重、发热、腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便中带血应及时就诊。 1.2.2实验组方法 护士除了运用对照组方法外，另外把中医知识应用于慢性支气管炎患者的出院指导中。具体方法如下。①服用中药：根据中医医开出的中药医嘱服用中党参、白术、半夏、茯苓、陈皮、甘草等，可补气健脾、益气化痰。②针灸治疗：护士指导患者于夏季时来康复科进行针灸治疗慢性支气管炎。③足浴：自拟足浴方，通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液熏洗的治疗作用，起到疏通奉理、散风降温、透达筋骨、理气和血，从而达到增强机体机能、改善睡眠、增强人体抵抗力等一系列功效。④耳穴治疗：通过耳穴贴压、磁疗、按摩耳廓上的腧穴，以起到调整机体内分泌系统及内脏功能的作用，该法尤其适用于虚中夹瘀患者。⑤食疗：苏子粥：苏子30g（捣成泥）、陈皮10g（切碎）、粳米50g，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的患者。百合麦冬粥：鲜百合30g，麦门冬9g，粳米50g。加水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。人参胡桃汤：人参3g、胡桃肉30g，水煎服，1剂/d。适用于稳定期脾肾阳虚者。⑥茶疗养生：茶疗，即调理身体最便捷的方式之一。中医古方茶疗基于"药食同源"的理论，粹取天然草本之精华，如古方、甘贝草..茶，补中气，清肺热，止咳平喘，能够帮助预防慢性支气管炎的反复发作。 1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行处理，两组患者对中医知识知识掌握率采用x2检验，以P 2结果 3讨论 3.1中药的作用 本病属于中医学的"咳嗽"、"痰饮"、"喘证"等范畴，多因痰湿蕴肺、痰热郁肺所致，或因病久伤及脾肾，肾不纳气，肺失肃降[1]。治疗时需标本兼治，补肺气，健脾胃。可宣肺、止咳、平喘；当归、熟地滋补肾阴；党参、黄芪中益气；阿胶、蜂蜜、大枣可调补气血。此些中药不仅宣散外邪化痰逐饮、平喘降气，又健脾补肾、补气养血，使脾、肺、肾功能调顺、气血充足[2]。 3.2针灸的作用 针灸对多个功能系统均有调节作用，能够发挥比药物更符合生理规律的调控效应，其科学性是不容置疑的。针灸的作用之一能够增加机体的免疫功能。人类的许多疾病如过敏性疾病（哮喘）、免疫功能低下等，都与神经-内分泌-免疫系统功能紊乱有关，而针灸对这些疾病都有较明显的治疗作用。针灸经络的作用还涉及到整体非特异调节效应，这种效应可通过神经-内分泌-免疫网络系统发挥治疗作用。因此，针灸能够机体的免疫功能而能够预防慢性支气管炎疾病的发作。 4结论 把中医知识应用于慢性支气管炎患者的出院指导的方法值得应用和推广。 中医理论论文:六法合一围攻治疗中风急性期的中医理论探讨 摘要：根据中医学对中风的理论解释，其主要是由于身虚、风火痰淤以及脏腑气机紊乱这六方面原因所造成的。而对其的针对性治疗则应从该六方面同时进行，其方法分别为扶正补虚、化痰除湿、破血逐瘀、泄浊解毒、顺气降逆以及开窍醒神，对中风急性期形成围攻之势，以温养、调节为根本，对中风进行有效的治疗。在中医学上一法多用的方式极为常见，而多法合用的方式也存在悠久历史，因此，本文将采取六法合一的方式对中风疾病按照中医学的角度进行理论探讨，结合相关理论依据与实践活动进行针对性的研究，以期将六法合一理论应用到临床应用当中。 关键词：围攻；中风；中医理论 按照当前医学理论解释，中风，即脑卒中。中风以突发性强、预防难度大而著称，其发病期间能够引起的并发症较多，主要临床表现为患者半身不遂、口眼歪斜以及语言上出现障碍的情况，其医学上表现出来的症状被定义为脑血液血循环障碍性疾病。该病对于中老年而言发病几率更大，致残、致死率居高不下，是当前世界范围内难以从根本上解决的医学难题之一。而由于生活起居习惯的改变，中风逐渐向年轻化转变，即发病患者年龄趋于年轻人。目前对其尚无公认的有效治疗药物，尤其在发病之后对于恢复药物和疗法更是匮乏。对于中医而言，对于中风的研究已经存在较为悠久的历史，该文将对中医六法合一围攻中风急性期的理论进行探讨，进一步证明中医疗法的独特魅力。 1 中医学上对中风的分析 1.1风、火、痰、淤导致中风 风、火、痰、淤在中医角度上被视为风之邪气，即中风的病理因素之一。对于该“风”的理解自古至今便有着相关理论的印记。唐宋以前认为导致中风原因乃外风，至唐宋以后医者认为其缘由内风。根据当前的医疗水平来分析，该风确为内风[1]。而火则指身体内部之虚火，身内育火则体亏，体亏则内虚。肝火旺则气旺，气旺而上下失调，脾内气乱而中风孕生。火旺多发于年长者，因其内无所制，火乱而肝肾俱损，故而中风多附年老之身。痰立于津液代谢之障碍，而痰出则淤生，两者互为助长，导致病理趋于中风。因此，风、火、痰、淤相兼成疾，而由于其病理复杂，相生多疾，对于中风的影响堪称严重，进而令中风的并发症更加多样化，增加了治疗和预防的难度，随之而来的则是恢复药物的难以调制，疗法更是难以琢磨。 1.2身虚，而中风起 老年人得中风的几率要远远高于年轻人，其主要原因即是老年人身体机能逐渐衰老，导致内在之虚，而身虚乃中风起之根源。在我国医学资料当中对于中风的认识层出不穷，但根据现代医学对中风的病理解释，加之对历史医学资料进行结合，可断定中风其根本原因即为身虚所致。部分中医学者认为中风乃因风、火、痰、淤所导致，经过一定的临床治疗也取得了相应成果，但是该类理论对于中风患者的致死率以及致残率并没有得到有效的控制[2]。而且，依照该类学者的思维进行中风的理解，对于中风的药物调理以及病后恢复疗法将步入思路当中，无法得以两全。 1.3脏腑气机乱，中风孕生 中医学论述当中将脏腑喻为生于气、养于气之处，将脏腑之间的活动认为是气随身动的一种现象。脏腑通过对气的不断活动来进行身体机能的相互协调，以此为基础完成身体内部的代谢形成。存于脏腑当中的气若能有秩序的进行自身的活动，则脏腑即能供应人的身体健康。若气失去了规律的活动就会导致脏腑功能发生变化甚至产生障碍，从而令人在身体的表现上处于中风的前兆当中。而脏腑之气乱，则风、火、痰、淤皆乱，造成中风的形成。 2 六法合一围攻中风 2.1理论依据与实践证明 中风急性期的主要表现即脑中卒，颅内血液循环产生阻碍，从而牵制到身体当中的脏腑器官，临床现象属于本虚标实现象。由于体内风的存在，因此火、痰、於相继形成，在本虚标实的情况下身体机能不能有效的顺应气的流动，而五伤俱全则会造成身虚，身虚诸邪皆上，中风即作用于身。国家相关部门对于中医学该种理论进行过相关的临床实践，将与人身体构造极为相似的鼠类作为研究对象。通过对患得中风的白鼠进行身体机能上的各项检测来证实中医理论的方向正确性，而结果表明，中医学看待中风的角度是毋庸置疑的，白鼠的各项体征皆可对其产生论证作用。 2.2从现代医学角度看待中风 现代医学对于中风的评价体系要更加精细，理论依据与临床实践的结合具有权威的指导性作用。中风，即脑卒中，其医学定义为颅内血血液循环障碍，该病症会导致患者的多种并发症，主要表现为身体半分不遂、嘴口歪斜以及病后语言能力上的障碍。基于其高发病率、低预防率的两种原因，中风的致死率和致残率都居高不下[3]。由于病理上的复杂性，中风的药物和临床恢复疗法都无法做到完全有效，故而也造成了中风被成为世界四大医学难题的现象。 3 六法合一治疗中风的意义 我国对于中风的医学理论自古便纷争不停，现今国内外权威对于中风的病理原因和诊治倾向也不尽相同。在临床治疗当中医者采取的多是十几例或几十例的方式对中风患者的治疗进行笼统的评价，该方式具有较大的局限性。中医多法合一的复方能够针对性的对中风错综复杂的病机进行治疗，客观上造成中风的发展趋势，以便更好的保护患者的脑部血液不至于产生血液循环障碍。由于中风本身便具有病理复杂性的因素存在，对于其的研究想要更进一步必须要经过漫长的时间积累才能够完成该项举世震惊的壮举。 4结语 我国的中医学历史悠久，在中风的认识上有着独具匠心的见解，其六法合一的方式对中风研究的更进一步奠定了有利的理论基础。医学权威认为，中风急性期的治疗应从其病机开始着手，而中医学上恰好将中风的病机分为虚、气、风、火、痰、於六类，该六种病机相兼相生，导致中风的形成。而六法的治疗分别为扶正补虚、化痰除湿、破血逐瘀、泄浊解毒、顺气降逆以及开窍醒神，六法合一，对中风的六种病机进行全面性的围攻之势。从国家和民族的角度出发，若通过六法合一的治疗方式能够在中风的治疗与探索上产生突破性的进展将是对我国中医学术的进一步肯定，能够激起年轻人对于国学的热衷，对于我国的特色文化传承有着至关重要的作用。 中医理论论文:“脾为五脏之使”的中医理论分析 摘要：本文通过对“脾为五脏之使”理论进行溯源，结合历代医家临床治验与理论诠释，对“脾为五脏之使”中医理论的临床意义进行分析。 关键词：中医理论；五脏之使；脾胃 《景岳全书》卷十七中曾言，人体五脏内皆有脾气，脾胃中同时具有五脏之气，故而脾与各脏器互为相使，脾气充沛时五脏皆可受荫，脾气虚弱时百病皆由此生。《素问・刺禁论》中言“脾为五脏之使”，意为脾对五脏均有辅助作用。本次研究旨在对“脾为五脏之使”的中医理论进行追本溯源，探讨该理论在临床中的应用意义。 1 “脾为五脏之使”中医理论溯源 “脾为五脏之使”来源于《素问・刺禁论》，其中有言：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”据《皇帝内经词典》中注释，“使”有“使役、佐使”之意。脾为五脏之使，指脾具有辅佐五脏之功，脾既可生化血气，为五脏提供最基本的物质基础，同时又可转枢气机，是人体中气机运行的重要枢纽。自《内经》与《伤寒杂病论》中为脾胃学说奠定基础，为其临床证治提供基础理论依据后，唐宋金元时期“脾为五脏之使”的理论得到了全面发展，且在明清时期得到进一步的完善，并逐步发展为一套完整的理论。 2 “脾为五脏之使”的理论基础 古代五行理论与五脏之间存在配属关系。在古文《尚书》中，土和心互为配属，在对五脏解剖位置的逐步认知下，从“君主居中、统治四方”观念出发，从侧面对“中土”重要性加以展现。今文《尚书》中，土和脾互为配属，这表现了意象思维所具有的特征，脾胃主运化及转枢之功与“中土”的特征更为符合，实现了中医理论从“重形态”向“重功能”的转变过程。在“重农”经济背景、“和”思维与“中庸”思维的渗透下，“中土”为重的想象在五行学说形成中贯穿始终，且对五行和五脏之间的配属有直接影响，共同构成了“脾为五脏之使”的理论背景。 3 “脾为五脏之使”的临床意义 3.1脾的转枢五脏之气机 3.1.1肺肾升降 中医理论中肺主出气而肾主纳气，在阴阳相交下人体呼吸可保持通畅有序。在这一过程中，中焦脾胃承担着极为重要的枢纽作用。当人体肺肾升降功能紊乱后，在对肺肾进行治疗的同时，还应通过对脾胃功能加以调节，从而促进其功能顺利、尽早恢复。如金水六君煎（出自《景岳全书》）主治肺肾虚焊、咳逆喘急、水湿上泛等疾病，在利用当归与熟地对肺肾加以滋补的同时，通过二陈汤发挥健脾化痰作用，促使脾胃承担的转枢之功得以恢复，使湿痰难生，促使肺肾复原，从而促使患者咳喘之证得以终止。又如人参固本丸这一“阴虚有火之圣药”（张景岳语）是肺痨虚热疾病治疗的良方，该方药在对肺肾同治基础上，对人参的助中焦、扶脾胃之功予以重用，制作为膏时加用白蜜，揭示了医家对脾胃气机的枢纽作用的高度重视。 3.1.2肝升肺降 脾胃居于中央，一左一右为肝升肺降，在此脾胃其斡旋阴阳之功，是升降枢纽与出入要道。故而在中医理论中，脾胃升降可在很大程度上调节肝升肺降过程，促使其升降过程保持协调与稳定。当肝、肺升降失度时，可通过调理脾胃加以治疗。如出自《三因方》的“四七汤”，主治：“七情气郁，胸满喘急”，所用治疗药物大部分入脾胃，通过对脾胃之气加以调畅而实现疏肝降肺的治疗目的。另外，钱乙《小儿药证直诀》揭示，肝病胜肺患者有“目者大叫哭，项急项闷”等临床表现时，病机多为肺在久病下减至虚冷，肝过强而胜肺，导致肺怯无法胜肝而发病，在治疗时应补益脾肺，对肝加以治疗，而补益脾以益黄散方药为佳。由此可见，通过对脾胃枢纽加以治疗，可达到平肝强肺的治疗目的，对患儿肝肺有序升降过程予以有效调节。 3.1.3心肾相交 心肾相交理论是生理调节的重要机制，对于维持人体内稳定有重要作用。当人体出现心肾不交现象时，易引发失眠、遗精、心悸、健忘、怔忡等诸多疾病。中医诸多临床实践揭示，心肾相交这一目的并不是单纯依靠人体自身阴阳平衡即可实现，根据历代医家的临床用药情况进行分析，在各医家所制以实现心肾交通为目的的方剂内，大多数方剂都是对具有调理脾胃功能的药物加以适当配伍，像李杲在《医学发明》内提出的“三才封髓丹”，该方药的主要治疗目的是“降心火而益肾水”，方中利用熟地黄与天门冬滋养肾阴，利用黄柏的苦、寒特性清火坚肾，利用砂仁促使脾胃之气得以运行，利用甘草与妊娠以温脾补肾，该方药充分揭示了“脾胃是新生相交的枢纽”这一理论。 3.2调衡脏气不及或太过之功 肝肾上升、心肺下降，在此过程中脾胃发挥枢纽调衡作用可对心肺及肝肾下降会上升的不及、太过等予以有效调节。当脾胃升降紊乱后，不仅脾胃有明显的表现，同时也会对相关脏腑升降运动过程造成波及，同时其他脏腑发生升降失常时，也可波及到脾胃功能的正常发挥；由此可知，脾胃升降和其他脏腑升降之间有可相互影响，因此在其他脏腑升降治疗中，对脾胃进行调理是治疗重点，同时这一理论也体现了中土的枢调衡之功。 3.2.1对心气予以调衡 心属于火，在生理上需“下降”为既济之势，若太过可导致心火亢盛，其治疗方剂以泻心汤为代表，泻心汤方药中大黄有泻胃土、平心火之功，可助力心火下行；《医方集解》中记载了链子清心饮的基本方药，该方剂主治心火淋浊，内含甘草、参芪以补阳虚、泻火，助力汽化达至州都。当人心气不足时为不及，利用炙甘草汤可治，其中参枣草有通阳化气、健脾养心之功。 3.2.2对肾气加以调衡 “培土治水”之法一为对治枢而调衡肾气，在《金匮要略》中有言，肾着汤证主要治疗寒湿浸袭肾外府，为“肾着”。在治肾过程中治脾为其关键，方药中干姜有温脾阳之功，甘草、茯苓、白术等有健脾除湿之功。这即为中医理论中的“此肾病而皆用脾药，益土正所以制水也”。 3.2.3对肝气予以调衡 脾主运化而肝主疏泄，两脏器可相互促进、相互影响。若肝气疏泄过量时可上逆作眩或横逆犯胃，在对其进行治疗时，可利用降胃之品予以辅助治疗，疏泄土中壅滞，促使肝气得以疏解。逍遥散这一常用药物方药中用茯苓与白术以辅助土德而升木，促使木郁得到疏泄，以遂顺其曲直本性。张锡纯在《医学衷中参西录》中记载了镇肝熄风汤，该方剂主治疾病为内中风证，患者脉弦有力而长，患者致病机理为木郁导致土壅，土壅可引发枢机使其转运，而该方药中代赭石有降胃降冲之功，促使枢机得以恢复，使肝气得到有效调节。当人体肝气疏泄不及时可引发肝郁，在治疗中可利用运土方法实现疏木目的。 3.2.4对肺气予以调衡 肺居于上而降于右，当其太过时可导致气上逆引发咳喘，可采取痛下法实现顺降胃气的目的。《卫生宝鉴》中记载的人参蛤蚧散是肺虚气逆所致咳喘证的治疗良药，方药中补脾之药主要作用是健脾胃之气，促使转枢作用增强，促进肺气下纳至肾，对咳喘疾病发挥治疗目的。当人体出现气逆化火时，可采取麦门冬汤下气止逆，所用方药中粳米与参草枣有培土生金之功，半夏有开胃之功，有利于行津润肺，寓调理脾胃之气机，从而实现通行津液的目的；方药中生姜与石膏可对脾胃阴阳予以调理，促使其气化之常得以恢复，助力于肺降。 中医理论论文:中医理论分型论治慢性萎缩性胃 慢性萎缩性胃炎[1]是以胃黏膜上皮以及腺体萎缩、黏膜层变薄、黏膜肌层增厚并伴有肠上皮化生或不典型增生为特征的慢性疾病，属于慢性胃炎的一种类型，在慢性胃炎中占12%～31%。其发病机制至今尚未明确，被公认为是胃癌癌前病变的一种，目前西医对治疗慢性萎缩性胃炎尚无特异有效的治疗方案，往往治标不治本，导致病情反复，给患者带来诸多不便，而中医药[2]具有价格便宜、多靶点作用、毒副作用少且能彻底改变患者的体质等诸多优势，取其"治病必求本"，在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有绝对的优势。笔者仅从中医学的角度出发，分析慢性萎缩性胃炎的病因及发病机理，并用中医理论对其进行分型论治，具体总结如下。 1 病因病机 慢性萎缩性胃炎常表现为胃脘痞满不适，并伴有口苦、口干、不思饮食、食纳减少、便干或便稀，属于中医"胃痞"之范畴，作为脾胃系统疾病，其发病原因[3]一般认为与饮食因素、药物伤胃、情志失和、劳逸失当以及素体脾胃虚弱有关。其发病机理主要为本虚标实，虚实错杂。本虚主要是指脾胃虚寒，胃阴亏虚为主，标实则是以肝郁气滞、湿阻、血瘀、痰凝及热毒为主，病位在胃，涉及脾、肾、肝等脏。各种因素导致肝失疏泄、脾失健运、胃失和降、气机逆乱而发为本病。因此，脾胃中虚、中焦气滞不畅、升降失职是本病的发病基础。本病初发病时病在气分，病程日久则由气及血，并逐渐发展至气滞血瘀。由初起时的功能性病变演变成器质性病变，甚至产生异型增生，导致癌变。因此，该病应引起人们的高度重视。 2 辨证治疗 慢性萎缩性胃炎按照发病机理以及临床证侯特点[4]可以分为肝气犯胃型、饮食停滞型、胃络瘀滞型、脾胃气虚型、寒热错杂型、脾虚湿滞型等六种证型，每种证型各有其特征性表现。 2.1肝气犯胃型 症见胃脘胀满闷痛、痛引两胁、时轻时重、嗳气、纳差、大便不畅、烦躁不安、易怒、舌质淡红、苔薄白或黄，脉弦数。此型发病多与情志因素有关，因肝主疏泄而条达，故若情志不遂，则见肝气郁结而不得疏泄，以致横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛；气机不利，胃气上逆，故脘胀、嗳气；气滞于肠道、传导失常，故大便不畅；舌质淡，苔薄白，脉弦数乃肝气郁结之象。辨证以胃脘胀痛，攻撑连胁为其基本特点，治宜疏肝和胃，行气消胀，方选柴胡疏肝散加减；方中柴胡疏肝解郁；陈皮理气化滞；香附、白芍、枳壳舒肝止痛和胃；炙甘草用于调和诸药；方中加入郁金、佛手以增强疏肝解郁；延胡索则用来增强止痛效果，诸药合用，则既能疏肝理气而解其郁，又能和胃畅中而消其胀。 2.2饮食停滞型 症见胃脘痞胀疼痛、嘈杂、嗳腐吞酸、不欲饮食、或呕吐不消化食物，吐后疼痛症状减轻，大便秽臭、肠鸣矢气、舌质红、苔厚腻、脉滑实。此型发病多因暴饮暴食，饮食停滞胃脘，致使胃中气机阻滞，故见胃脘胀痛；脾胃健运失司，腐熟无能，胃中浊气不得下行而上逆，故胃中嘈杂、嗳腐吞酸、厌食、呕吐不消化食物；饮食积滞于胃，宿食不化，则大便秽臭；苔厚腻，脉滑实是乃宿食停滞于胃之象。本病辨证以胃脘痞胀不适、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物为要点。治宜消食导滞，和胃消胀，方选保和丸加减。方中以山楂为君药，用来消除饮食积滞；莱菔子下气消食，神曲消食健脾共为臣药；佐以陈皮、半夏行气化滞以和胃，茯苓利湿健脾和中，连翘散结清热；加入鸡内金、枳实、虎杖以加强消食导滞之功。诸药相合，诸症可消。 2.3胃络瘀滞型[5] 症见胃脘痞闷刺痛，痛势急迫，痛有定处，食后痛甚，拒按，伴黑便吐血，饮食不佳，饱胀不适，面色黯黑，舌暗紫或有瘀斑，脉沉涩。此型发病多因胃脘气滞日久，以致瘀血内停，胃络气机阻滞，壅塞不通畅，故见胃脘痞闷刺痛；瘀血发病多为有形固定作痛，故痛有定处而拒按；瘀停于肠胃中，故患者多见黑便吐血；气滞瘀血多阻滞肠胃，故见纳食减少，饱胀不适；面色黯黑，舌质紫或有瘀斑，脉沉涩乃瘀血内停之象。本病辨证以胃脘痞闷刺痛、痛有定处为其特点。治宜活血化瘀，和胃止痛，方用失笑散合丹参饮加减；方中失笑散以蒲黄、五灵脂相须为用，活血化瘀，通络止痛；丹参饮以丹参活血止痛，白及化瘀止血，共奏活血祛瘀之效，砂仁行气宽中，枳壳、香附行气止痛和胃，取其气行则血亦行之意；加入大黄驱逐瘀血以通脏腑，甘草缓急止痛和中，诸药相伍则瘀痛而气行，病自除也。 2.4脾胃气虚型 症见胃脘痞闷不适，隐隐作痛，喜温喜按，食欲不振，气短乏力，面色萎黄，大便时溏，舌质淡，舌薄白，脉大而虚软。此型发病多因脾胃虚弱，运化无权以致水谷不化，清浊不分，壅滞于中焦，故见胃脘痞闷不适，隐隐作痛；脾胃气虚，胃脘失养，故喜温喜按；脾胃虚弱，气血生化乏源，肌肉肌肤失养，故气短乏力，面色萎黄；舌质淡，舌薄白，脉大而虚软乃脾胃气虚之象。辨证以胃脘痞闷、隐隐作痛、倦怠无力为其特点。治宜益气健脾，调中和胃，方用香砂六君子汤[6]加减；方中以茯苓、白术、党参、甘草组成的四君子汤健脾养胃，甘温益气，促进脾胃运化；脾胃虚弱则易酿生痰湿，痰湿阻滞中焦，故以半夏、陈皮理气，降逆化痰；砂仁、木香行气止痛；山药甘淡以增加健脾之功。诸药相伍，既可补脾胃而复运化之机，又可以醒脾开胃而却除痰阻之弊。 2.5寒热错杂型 症见胃脘痞闷不适、恶心欲吐、肠鸣下利嗳气频频、口干苦、腹中畏寒、舌淡胖、舌白腻或黄腻、脉弦数。此型发病多因脾胃虚弱，邪热内陷，寒热错杂，中焦痞塞，升降失调，故见胃脘痞胀不适、恶心欲吐；脾胃不和，邪热上扰，故见嗳气、口干苦、心烦不适，脾气不升，寒湿下注，可见腹中畏寒，肠鸣下利；舌淡胖，舌白腻或黄腻，脉弦数乃脾胃气虚、寒热错杂的征象，本病辨证以胃脘痞闷、上热下寒为其特点。治宜辛开苦降，和中消痞，方用半夏泻心汤加减；方中黄芩、黄连苦寒降泄除其热；干姜、半夏辛温开结散寒；伍以党参、大枣、甘草用以补脾胃之虚，而复升降之职。诸药相合，辛开苦降、阴阳并调、寒热并用、补中和气以达到邪去正复，气升胃降，痞满皆平之效。 2.6脾虚湿滞型 症见胃脘胀满、隐隐作痛、食欲不振、口淡乏味、疲倦无力、大便溏泻、面色苍白、形体虚胖、舌质淡胖、舌边有齿痕、苔白腻、脉滑。此型发病多因脾气素亏，失于健运，以致内生水湿，阻滞中脘，故见胃脘胀满、隐隐作痛、食欲不振、口淡乏味；脾胃气虚而致水湿内生，故可见大便溏泻、形体虚胖；舌质淡胖、舌边有齿痕、苔白腻、脉滑乃脾虚湿阻征象。辨证以胃脘胀满、食欲不振、舌淡胖、脉滑为其特点。治宜健脾益气，祛湿和中，方用参苓白术散加减。方中白术、茯苓、党参、甘草组成四君子汤配以山药、扁豆共奏补脾益气，健脾化湿之用；陈皮理气燥湿；薏苡仁甘淡利水，健脾，增进消除水湿之功；桔梗为引经药。诸药相伍，水湿得除，脾气得复，诸证皆愈。 3 典型病例 董某，男，51岁，工人，门诊号251599。2013年6月30日就诊。自诉：近半年来胃脘胀满疼痛、口干、口苦、嗳气、不思饮食、大便不畅、烦躁、易怒。查胃镜示：慢性萎缩性胃炎。舌质淡红、苔薄黄、脉弦细。证属肝气犯胃，方以柴胡疏肝散化裁：柴胡10g、白芍15g、半夏10g、陈皮10g、木香10g、枳壳10g、厚朴花10g、元胡10g、川楝子10g、郁金10g、香附10g、甘草6g。水煎分服，1剂/d，服7剂，诸症缓解，纳谷增量，随证加减，共服40余剂，诸症悉平。2个月后复查胃镜示：胃黏膜病理检查正常，幽门螺旋杆菌（HP）阴性，随访至今，未见复发。 中医理论论文:浅谈中医理论在门诊健康教育的应用 摘要：随着社会的发展，人们的健康意识逐渐提高，健康教育已逐渐成为门诊工作中必不可少的一部分。根据门诊患者的特点，选择适合的门诊健康教育方式，结合中医学调摄精神，合理适度的运动，饮食起居要有规律，切断病邪途径等治未病的理论，开展门诊患者健康教育会起到了积极的现实意义。 关键词：中医学理论；门诊；健康教育 所谓健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识养成良好的生活方式，提升人群的健康意识及健康状态。 随着社会的发展以及我国人口老龄化进程的加速，疾病谱的不断变化，中医中的慢性病不断增加；同时人们的健康意识逐渐提高，健康教育已逐渐成为门诊工作中必不可少的一部分。根据中医学理论中“治未病”要求，应加强人们防病养病意识。“治未病”起源于《黄帝内经》，是采用预防或治疗的手段防止疾病发生、发展的方法。涵盖了未病生防，即病防变，瘥后防复三个层面[1]。亚健康状态的发生是由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰等因素引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。把中医学强调“治未病”的理论引入健康教育中有着积极的现实意义。 1 中医门诊患者特点 门诊患者流动性大；患者停留时间短；患者的职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求等无从知晓；有的患者病种复杂，慢性病较多且反复发作；每个患者的疾病的病因、病种、愈后各有差异[2]。 2 门诊健康教育方式 2.1健教方式多样 通过候诊教育、口头讲解、设置固定的“健康教育专栏”、接诊教育、门诊咨询教育、健康教育处方、宣传折页、电子显示屏、健康大讲堂、家庭访视等多种形式以满足不同就诊患者的需求。 2.2 健教内容多变 要针对不同疾病患者、常见病、多发病、慢性病等情况应有各种健康教育内容，以满足不同患者的不同需要。 2.3服务态度要求 针对门诊患者的特点采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少、消除患者的急躁情绪。 3 应用中医学理论对门诊患者进行健康教育 3.1调摄精神 强调精神因素与社会因素对健康的影响，中医学认为，真精元气为生命始生之物质，精神、意志是人的根本，人的精神情志活动与人体的生理、病理变化有密切的关系。强烈、反复的精神刺激可使人体气机逆乱，气血阴阳失调，从而导致发病。在疾病的过程中，情志不畅可使疾病恶化，而精神愉快，则有利于健康。中医也强调社会因素对疾病的影响。现代医学认为，精神因素和社会因素在疾病的发生、发展中起着重要作用。随着社会生活节奏的加快，工作压力的加剧，人们的情绪经常处于紧张之中，许多人出现失眠、健忘等神经衰弱症状，甚至导致精神障碍。 3.2合理适度的运动 我国提倡仿生医疗体操的历史十分久远，汉代的华佗创造了“五禽戏”，即模仿五种动物的姿态来锻炼身体；唐代的孙思邈提出“每日必须调气补泄，按摩导引为佳”，其长寿的奥秘是“四体勤奋，每天劳动”。此外，后世不断演变的太极拳、鹤翔桩、易筋经、八段锦等多种健身方法，不仅能增强体质，还能预防疾病的发生。所以动静结合、劳逸适度、起居有常即可健康长寿[3]。 3.3饮食起居要有规律 说明疾病与饮食是有关系的，也是“治病必求其本”的体现。“药以却之，食以随之”，所吃食物是治疗疾病的，通常称之为“食疗”，使“五脏病各有所得者愈”。孙思邈注重饮食疗法，强调“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气”，充分说明了合理饮食的重要性[3]。《素问？上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”指出能适应自然变化的规律，并对饮食、起居、劳逸做出适当安排的人，可益寿延年。 3.4切断病邪途径 我国古代人民早就对传染病提出了相应的预防措施。李时珍在《本草纲目》中提出：“天行瘟疫，取初病衣服，于曾瓦上蒸过，则一家不染。”清代曾制定了将患天花病者迁移隔离的规定，并设置“查痘章京”之官职以管理此事。《诸病源候论》[3]曰：“人感病气，转相染易，乃至灭门，延及外人。”病邪是导致疾病发生的重要条件，未病先防除了增强体质、提高正气抗邪能力外，同时还要注意防止病邪的侵害，如讲究卫生，防止环境水源和食物的污染，在日常生活和劳动中留心防范外伤和虫兽伤等。生活环境的质量和人的健康息息相关。在夏商，我国劳动人民已知凿井而饮；到秦代时，都市已有了下水道、公厕、洒水车等。我国古代即养成早晨“盥洗”的好习惯。如《礼记・内侧》曰：“鸡初鸣，咸盥洗”；巢元方著《诸病源候论》载：“食毕常漱口数过，不尔，使人病龋齿”；元代《饮膳正要》云：“清旦用盐刷牙，无齿疾。” 中医学从顺应自然、节制饮食、养阴护精、调畅情志等方面重视疾病防治的整体调节，有着鲜明的特色和优势。中华民族数千年深厚的中医药文化底蕴，丰富精辟的摄生康复之道，这些能有效地融于防治，促进健康，并提高患者、家属及相关群体的健康知识水平，改善健康行为，使身体、心理、社会诸多方面保持一种良好的状态。因此，做为临床护理人员在实施门诊健康教育时，应充分结合中医学理论，根据患者年龄、文化程度、职业特点、心理特征、所患疾病等针对性地开展健康教育，教育人们改变不良的健康行为，做到合理缮食、适当动力、心理平衡，从而达到预防疾病、恢复健康与促进健康的目的。通过积极开发中医资源及中医学中朴素的健康教育思想，引入门诊健康教育中，改变患者对健康的认识，树立良好的养生理念，积极配合医护人员对疾病的治疗，促使治疗措施有利运行，从而有效达到防病与治病目的。 中医理论论文:基于中医理论指导下异病同治(痰瘀互阻证)的临床研究 【摘要】 目的 基于中医理论指导下应用中医异病同治之理， 探讨以证统病的临床研究评价策略。方法 采用随机观察的方法比较分析， 选择90例患者（其中冠心病、高脂血症、高血压病各30例）， 参照中医西医诊断标准， 均给予祛痰通络法观察临床试验研究情况。结果 冠心病组：总有效率86.67%。高脂血症组：总有效率83.33%；高血压病组：总有效率83.33%。三组之间疗效相比差异无统计学意义（P 0.05）。结论 在中医理论指导下“以证统病”的临床研究， 进一步说明异病同治在临床实践中， 对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义， 并可广泛的应用于临床。 【关键词】 中医；异病同治；痰瘀互阻证；临床研究 痰瘀阻络证是脾胃虚不能正常运化水湿， 湿聚则为痰。还与阳气不足有关， 阳虚不能湿化水湿， 同样聚而为痰。痰随气走， 阻于经络刚生病变[1]。“证”是中医学一个特有概念， 能反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的全面情况。辨证论治是中医的精髓， 是指导临床诊治疾病的基本法则， “异病同治”就是在此原则指导下产生的。中医的一个“证”往往包括西医的多个病。现通过研究冠心病、高血压病、高脂血症等不同的疾病， 均为痰瘀互阻证， 近期本院对痰瘀阻络证的不同疾病予以祛痰通络法治疗， 收到了理想效果， 现总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年10月～2014年4月本院收治的90例患者（其中冠心病、高脂血症、高血压病各30例）， 所有患者均符合中医西医诊断标准， 男52例， 女38例， 年龄20～75岁， 平均年龄41.5岁， 病程1～4年。 1. 2 方法 将90例患者分为三组， 其中冠心病30例， 高脂血症30例， 高血压病30例。三组均采用清淡饮食， 及必要常规拜阿司匹林100 mg， 1次/d口服治疗， 均给予祛痰通络法， 方药为（党参15 g、白术15 g、茯苓15 g、炙草10 g、石菖蒲15 g、瓜蒌15 g、郁金15 g、干姜10 g、山楂15 g、泽泻15 g、砂仁15 g、半夏15 g、丹参15 g、菟丝子15 g、当归15 g、柴胡15 g）100 ml， 2次/d口服治疗， 上方以健脾祛痰、活血祛瘀为法， 治疗时间为28 d， 观察中医症状积分变化、血压变化、心绞痛程度变化（心绞痛发作次数、部位、放射程度、持续时间和硝酸甘油片用量）、心电图（心电改变以NST和∑ST表示心肌缺血的范围和程度， NST表示常规12导联中ST段压低的导联数， ∑ST表示常规12导联ST段压低的总和数）、血脂等化验结果， 进行科学评估分析， 得出结论， 该方法采用主观、客观相结合， 通过科学分析得出明确结论， 应具有可行性。 1. 3 疗效判断标准[2] 采取中医疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》症状分级与记分：严重， 4分；较重， 3分；中度， 2分；轻度， 1分；无症状， 0分。症状总疗效判定：显效：临床症状、体征明显改善， 症状积分减少≥70%。有效：临床症状、体征均有好转， 症状积分减少≥30%， 但未达到显效。无效：临床症状、体征无明显改善， 甚或加重， 症状积分减少不足30%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对所得数据进行处理。计数资料采用χ2检验， P 2 结果 治疗结果：冠心病组：显效16例， 有效10例， 无效4例；总有效率86.67%。高脂血症组：显效16例， 有效9例；无效5例；总有效率83.33%。高血压病组：显效14例， 有效11例， 无效5例；总有效率83.33%。三组之间疗效相比差异无统计学意义（P 0.05）， 表明对痰瘀阻络证的不同疾病予以祛痰通络法治疗， 方法是可行的。 3 讨论 中医治病的法则， 不是着眼于病的异同， 而是着眼于病机的区别。异病可以同治， 既不决定于病因， 也不决定于病证， 关键在于辨识不同疾病有无共同的病机[3]。病机相同， 才可采用相同的治法。辨证论治是中医的精髓， 是指导临床诊治疾病的基本法则， “异病同治”就是在此原则指导下产生的[4]。“异病同治”作为中医最基本的治疗原则之一， 在临床实践中， 对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。冠心病、高脂血症、高血压病虽表现各不相同， 但都可按“异病同治”原则治疗， 并取得良好效果。“异病同治”解决的关键科学技术问题是如何发挥中医药治疗的优势， 运用中医的理论， 提高治愈率， 减少复发率和副作用， 同时达到一方兼治多病的治疗目的。寻求一种安全易行、费用低廉的中医“异病同治”治疗方法， 以便于在临床中推广应用。通过该课题研究， 说明西医的多个疾病经常包括在中医的一个“证”中， 中医“对症下药”就不是针对某一个具体疾病， 而是针对某一特定的证候群来组方的。由于社会老龄老化趋势愈来愈严重， 一些常见病， 多发病（如冠心病、高血压病、高脂血症）的患病率亦愈来愈高；而且经常一人患多种疾病， 故中医的对症治疗经常起到兼治多病的作用， 将很大程度上减少患者的经济负担和多次住院率， 减少住院费用及由此带来的相关费用， 减轻患者及家属的经济、精神负担。 中医理论论文:中医理论在整体护理中的应用 {摘要}目的 中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的经验，并形成了独特的理论体系，其基本特点是整体观和辨证论治。中医历来医护不分家，强调“三分治，七分养”，因而，其基本理论同样是护理工作的指导思想。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵，在中医院开展整体护理的目的，就是要将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，创建具有中国特色的整体护理，以进一步丰富整体护理的内涵。现就我科护理人员在运用护理程序的临床实践中，应如何体现中医的特色和优势，简要论述如下，以供进一步探讨研究。 1.中医护理评估 中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上，通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。同时，要了解发病原因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关，还是因“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度，损伤相关脏腑，或由于饮食、劳倦、外伤所致。在基本分清寒、热、虚、实及病位、病因的基础上，才能为“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”的护理法则提供可靠的依据。因而要求护理人员对患者的临床表现能运用中医理论正确判断。这绝非一日之功，临床实践中须在熟练掌握中医基本理论的基础上，加强与患者的沟通，提高观察能力，不断积累经验，才能真正掌握具有中医特色的评估技能。 2、中医护理诊断 2.1中医护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须是在护理职责范围内能解决或缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面得出护理诊断，每一诊断有名称、定义及相关因素因素组成。 2.2 关于中医护理诊断的描述，不必强求全部采用中医理论，例如：自理能力缺陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等。但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的，描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素，以更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题。 2.2.1范例如：关于营养代谢方面的，可以提出辛凉解表饮食的需要与外感风热有关。以此类推，可根据患者的证候提出各种饮食的需要，从而提供有针对性的饮食指导。 2.2.2 关于排泄方面的，除西医护理诊断中的相关因素外可增加便秘与胃肠积热有关，或与气虚传导无力有关，与血虚津少有关，与饮食不节、过食辛辣有关等，以采取更有针对性的措施解决便秘问题；关于体温方面，可提出壮热（体温过高）、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等，可以更形象、准确地表述患者存在的健康问题，其临床依据、相关因素各不相同，护理措施也完全不同； 2.2.3 关于睡眠方面，可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等，其相关因素中的病理因素除西医提出的以外，可增加肝火扰心、心神失守、气血不足、心神失养、痰热扰心、神不守舍、饮食不节、胃中不和等，护理措施内容也可更有针对性。但中医护理诊断还有待于专门的学术机构探讨和研讨，以确立一系列具有中国国情和中医特色的护理诊断。 3、中医护理计划 护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育，制定一份具有中医特色的护理计划，应遵循以下原则：3.3.1在中医理论指导下，对护理对象及相关因素进行全面、细致评估的基础上制定，因而必须加强与患者及家属的沟通，掌握关键的信息。 3.3.2对收集到的临床资料、症状、体征应进行最基本的辨证分析，确立其病因、病性、病位的前提下，才能提出更有针对性的护理措施。3.3.3在制定护理措施及健康教育计划时，应充分发挥中医护理的优势，开展有辨证施护，应用中医传统技术。才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理。中医护理计划除以上介绍的护理诊断外，中医特色主要应体现在护理措施和健康教育中。 4、护理诊断范列 4.1体温升高（恶寒发热）与外感风寒有关；预期目标：患者无恶寒，体温降至正常范围； 4.1.2 护理措施 ：（1）卧床休息，限制活动。（2）遵医嘱给予辛温解表中药，服药后喝热牛奶一杯或热稀粥一小碗，加盖衣被，静卧休息2h。（3）观察汗出、脉象及体温情况，若微汗出，脉静热退为顺，若大汗淋漓或汗不出，热不退，患者烦躁不安，应及时报告医生。（4）汗出后及时用温热毛巾擦干，必要时更换衣被。（5）给以清淡半流质饮食，可进葱姜热汤面、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品，忌油腻煎炸食物。（6）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，防止患者直接吹风。 4.1.3 健康教育 ：（1）向患者讲解外感病须卧床休息的意义。（2）向患者及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项，以取得最佳药效。（3）向患者及家属宣讲热退汗出后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止受风的方法和意义，以免重感。（4）指导患者及家属调配饮食的方法，并讲解其必要性。 4.1.4 以上护理诊断是在恶寒、发热、咽痒、流涕、头痛、鼻塞等临床表现中提出的，其护理计划针对外感风寒证的发热制定的。能密切配合医疗，达到辛温解表、退热祛邪的目的，比一般的高热护理有更好的效果。 4.1.5 中医护理计划也有待于系统整理，可按“病”和“证”制定中医标准护理计划，以供临床实施。 5、中医护理实施与评价 在对患者的身心健康问题进行随时评估的基础上，敏锐地发现患者有关健康问题的各种反应，应用中西医理论提出护理诊断，及时实施有效的中西医护理措施，并进行正确评价。 小结： 中医护理的开展，使整体护理内涵更丰富，整体护理模式的建设，也推动了中医护理学科的发展，中医整体护理模式将成为具有中国特色的先进的护理模式。 中医理论论文:建立中医理论指导下的中国式现代医疗体系以化解细菌耐药危机 摘要：近年来媒体热议的“超级细菌”使人们对细菌的耐药危机有了进一步的认识，全社会都感受到了“超级细菌”带来的危机感。本文通过分析中医理论与西医理论的区别，探讨建立中医理论指导下的现代医疗体系对抗细菌耐药危机的意义。 关键词：中医理论 细菌 耐药危机 现代医疗体系 医学的发展是以服务于人类健康为最终目标，但由于西医理论的缺陷导致细菌的耐药性逐渐提高且速度迅猛，又给人类的健康带来了严重的威胁。导致我国细菌耐药危机的根本原因是对西医的过度依赖以及对中医理论的不够重视，故应将西医科技与中医理论有机结合，建立中医理论指导下的现代医疗体系，以化解细菌耐药危机 [1]。 1 耐药危机的原因 导致细菌耐药的主要原因是抗菌药物的滥用，据国内统计数据显示，我国抗菌药的使用尤其严重，部分医生将抗菌药物的滥用归结于检验能力的欠缺，也有学者认为医生存在急功近利的情况，为了患者短期疗效，毫无顾忌的使用抗菌药物甚至广谱抗菌药。 但以上问题均属加快了耐药危机的出现，并不属于导致耐药危机的根本原因。我国的医疗体系中，医院的设置在总体上分为中医院和西医院，但由于近年来在人才培养、基础设施投入及政策保障上均重西医而轻中医，故现在大部分中医院都出现“中医西化”的情况，中医治疗已经被边缘化 [2]。对比中西医的理论能够得出这样的结论：西医理论在解释细菌致病的原因上是非常单一的。西医凭借先进的现代化设备，以人体解剖学为基础，详细了解人体的器官及结构，从微观处着手，研究致病机理及分子等的变化；中医理论则由于其形成时期的特殊性导致其无法从微观着手进行系统的分析，中医理论以宏观角度阐述人体生理的变化，一般采用“以表知里”的认知方法，通过独特的功能形态理论描绘人体病变的过程，中医理论在形成过程中同样借鉴了人体解剖学的知识，但在该理论体系形成后则淡化了解剖学知识的作用和地位，通过将人体看做一个整体，以经络为核心，以辩证为诊治特点，强调“人”为整体，人与环境为整体，未病先防，既病防变。 通过以上分析显示，西医理论中把感染性疾病归结为体外细菌的作用，即“细菌致病说”；而中医理论则将细菌与人看做一个整体，通过整体内部的平衡保证人体健康。这就导致其治疗方法的差异，西医在治疗和预防中是以抗菌类药物为主要措施，而中医则以调理并提高人体免疫能力为主。 2 细菌耐药的基本情况 在我国几千年的历史中，并没有类似“超级细菌”的产生，仅由于医疗条件的限制导致很多疾病成为不治之症，在建国之后的一定时期内，由于抗菌药物的种类限制，且药物使用具有一定的控制性，所以细菌耐药性的发展并不显著。但改革开放后的30年中，细菌的耐药性发展却远远超过了抗菌药物的发展。 据国内监测部门报道的数据显示，截止到2008年葡萄球菌的耐药比例达到34%，凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性则高达77%，另据专家监测发现，部分细菌产生了“超广谱酶”，能够水解抗生素，从而抑制抗生素的作用。尤其是刚刚进入我国20年左右的喹诺酮类抗菌药，其耐药率高达80%，在全世界范围内均属首位。 国外对于抗菌类药物的使用要求十分严格，而我国抗菌药物的使用则较随意，这也正是导致我国细菌耐药性发展速度极快的原因。目前我国对耐药细菌的治疗费用是敏感细菌的100倍，极大的提高了抗感染治疗费用，美国每年为对抗耐药细菌所增加的治疗费用达100亿美元，并且在逐年增加，同时其研究新型抗菌药物的投资则每年增加400亿美元。 据某项关于儿童的肿瘤感染研究的数据显示，产超广谱β-内酰胺酶菌所导致的感染能够直接致15%的患者死亡，若医院内大面积感染则会导致半数以上的患者死亡，耐药细菌已经成为威胁人类健康的重要因素，故解决这一问题已经迫在眉睫。 3 中西医结合解决细菌耐药危机 细菌的耐药危机首先需要我们反思现有的医疗措施，西医虽然是导致细菌耐药危机的根源，但不能完全忽视西医治疗所取得的巨大成就，只有将西医与中医有效的结合方能完美解决细菌耐药危机。很多专家已经提出“中西医结合是历史的必然”。根据以上分析，笔者总结以化解细菌耐药危机为目的建立中医理论指导下的中国式现代医疗体系的方案即两个措施和一个注意事项： 3.1 规范用药。现阶段对抗菌药的使用尚不能停止，故在抗菌药的使用方面应严格遵照《抗菌药物临床使用指南》，以此避免滥用抗菌药导致的细菌耐药性进一步严重。建议在抗菌药的使用过程中先采取保守用药，同时对患者进行药敏实验，确定菌株的耐药性后再进行针对性用药，以避免滥用药造成细菌耐药性增强且不产生治疗效果。 3.2 改革医疗体系。现在医疗部门存在严重的重西医而轻中医的思想，在医疗体系改革中应纠正这一错误观点，同时引导大众对中医理论的重视。结合西医的先进技术和评价标准，同时以中医理论进行指导建设，在此体系中应遵循未病先防，既病防变的原则，不以完全消灭细菌为最终目的，保证人体健康情况下与细菌共存才是该医疗体系的最终目标。 3.3 注意事项。对于西医的标准和诊断理论并不能盲从，中医理论具有因人而异，灵活多变的特点，而西医是将具有一类特点的人群总结出统一标准，这是西医和中医的一个主要区别。我们应当在遵循中医学自身发展规律的基础上寻求外部推力，即便在必须要借取外力时也当彻底分析且以适用为要，切忌拔苗助长，盲目套用，导致中医发展不良局面的形成。 4 结论 总而言之，今后在建设医疗体系建设中应以中医理论为指导。同时应注意结合其他学科的科技成果，现代科学技术的发展经验显示，学科之间是相互渗透和交叉的，不同学科间的交流会带来更多创新的成果。现代医学的发展正是建立在多个学科的互相渗透和交流的基础之上的。中医及中药理论的研究也不能固步自封，应充分结合其他学科的成果，尤其是西医的科技和理论，从而建立完善的、系统化的治疗体系，以降低细菌的耐药性或解决细菌与身体的平衡。 中医理论论文:浅议“气”在中医理论指导下的康复作用 摘要：在中医学中认为，气是维持人体生命活动最基本、最细微的物质。而气在人体中所运行的轨迹，变形成了经络。明代医学家李时珍在《奇经八脉考》中说道：“内景隧道，唯反观者照察之” 关键词：“气” 中医理论、康复作用 引言 在对病人的康复治疗过程中，我们运用针灸手法时，便需要“得气”；运用推拿手法时也需要练功培养内力；让病人练习气功，疏通经络，令气在人体内自如的运行，也对病人的康复有十分积极的治疗作用。 一、人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动，称作"气机"。气的运动形式虽是多种多样，但在理论上可将它们归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。 二、人体的脏腑、经络等组织器官，都是气的升降出入场所。气的升降出入运动，是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦止息，也就意味着生命活动的终止。气的升降出入运动，不仅推动和激发了人体的各种生理活动，而且只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中，才能得到具体的体现。 例如，肺的呼吸功能中呼吸吐纳：呼气是出，吸气为入。宣发肃降：宣发是升，肃降是降。脾胃主消化，脾主升清，以升为健，胃主降浊，以降为和。气的升和降、出和入，都是对立统一的矛盾运动。 从局部来看，并不是每一种生理活动，都必须具备升降出入，而是各有所侧重。如肝、脾主升，肺、胃主降等。从整个机体的生理活动来看，升和降、出和入之间必须协调平衡，才能维持正常的生理活动。因此，气的升降出入运动，又是协调平衡各种生理功能的一个重要环节。 三、气的升降出入运动之间的协调平衡，称作"气机调畅"。如果升降出入的平衡失调，即是"气机失调"的病理状态。气机失调有多种形式。例如，由于某些原因，使气的升降出入运动受到阻碍，称作"气机不畅"；在某些局部发生阻滞不通时，称作"气滞"；气的上升太过或下降不及时，称作"气逆"，气的上升不及或下降太过时，称作"气陷"；气不能内守而外逸时，称作"气脱"；气不能外达而结聚时，称作"气结"。 这些气的病理状态，都会在人体中引起一定的反应，从而导致人体内部发生紊乱，失去相应的平衡，以至于机体引起病症。 练气功时，我们讲究“内练一口气、外练筋骨皮”。这里讲的气不是什么“内气”，也不是“丹田之气”。而是吸进氧气，呼出二氧化碳。通过肺部气体交换，生成营养物质通过血液系统，供给人体各部需求。人要断气，必气绝身亡。 孟子曾说：“吾善养吾浩然之气”此种的气，就是一种内在的气息，孟子解释说气，体之充也。可见一个人的气质、修养、作为，都是要靠练气的。 气的生成来自于三个方面：一为先天精气，是指来自父母。脏府定位在肾（命门）。二是后天水谷之气，是指乃消化吸收之物质。脏府定位在脾胃。三指清气，方式是呼吸而入。脏府定位在肺。 四、气的种类――依气的来源作标准划。元气，是人体中最基本、主要之气。乃由肾中精气、脾胃水谷之气 及肺中清气所组成，分布于全身各处。宗气，由清气及谷气相合而成，以贯心脉而司呼吸。营气，谷气之精专部分，旨在化生血液、营养全身。其运行路径有二：1.十二经脉（精专营气）；2.任督,阳跷,阴跷；卫气：水谷之悍气也。所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖；脏腑经络之气：和全身的气一样，是精气、清气、水谷之气经肺、脾、肾共同作用而化生。可转化为推动和维持脏腑经络进行生理活动的能量；并可更新充实脏府经络的组织结构、并生成五脏六腑之精而贮存。 《难经・八难》说：“气者，人之根本也”。说明气对人体具有非常重要的作用。概括起来有以下五个方面：1．推动作用：人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖气的激发，若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或出现早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。 2．温煦作用：《难经、二十二难》说；“气主煦之”。即指气有熏蒸温煦的作用。是人体热量的来源，人体能维持正常的体温，是与气的温煦作用密切相关。若温煦作用不足，便可出现畏寒肢冷，血运迟缓等。 3．防御作用：气能护卫肌表，防御外邪侵犯,，又能与入侵之病邪作斗争，若驱邪外出，则身体康复，若气的这一功能不足，则易受邪而发病。正如《素问・评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”。 4．固摄作用：气的固摄作用，主要是对血、精、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。若这一功能不足，便可出现出血、自汗、遗尿、遗精等病症。5．气化作用：气化是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。若这一功能失常，就会影响到气、血、津液的新陈代谢；影响到饮食物的消化吸收；影响到汗液，尿液和粪便等的排泄。 结束语：气之各方面作用密切配合，相互为用，才能保持人体正常的生命活动。气，是人体不可或缺的一种物质。因此将气运用在对病人的康复治疗过程中，相信会起到更加优良的康复治疗效果。 中医理论论文:中医理论的特点在简化太极拳教学中的应用 [摘要]：结合中医理论的特点与简化太极拳教学所遵循的原则入手，理论与实践相结合，以科学理念，指导体育个性化的教学行为，在当前我国学校体育越来越重视健康教育的浪潮中，为促进健康技能教育，充分发挥祖国医学在体育学科中的应用，实现体育终身受益之目的。 [关键词]：中医学 中医理论 简化太极拳 教学 中医学在中国古代朴素的唯物论和自然辩证法思想指导下，通过长期医疗实践，逐步形成并发展为独特的医学理论体系。是中华民族古代灿烂文化的标志，是一个伟大的宝库。作为这样一个宝库，不应当单纯地局限从医疗这一个方面去理解它，而应当广泛地运用于其他相关学科之中。中医理论是我们的国粹，同时它的整体观指出：生命的有机体是不能被分割的，“形与神俗”才能保持活泼的生机，同时也非常强调“防病未患”。并认为：锻炼身体，增强体质，是减少或防止疾病发生的一项重要措施。简化太极拳是合乎生理和体育原理的健身运动，又是一种治疗疾病的有效手段。面对社会发展的未来，全民健身刻不容缓，而全民健身计划是一项跨世纪的系统工程，学校体育是这项工程中的重要子系统，同时体育教学也有了新的要求，以培养学生锻炼身体的习惯，健身意识为主。依据本院的专业特点，通过简化太极拳教学发展学生的智力、体质，进行特色教育和体育健康教育。 1整体观特点的应用 中医理论是我们的国粹，同时它的整体观指出：生命的有机体是不能被分割的，“形与神俗”才能保持活泼的生机，同时也非常强调“防病未患”。并认为：锻炼身体，增强体质，是减少或防止疾病发生的一项重要措施。客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的联系方式构成的，一般说来，各组成部分（元素）之间相对稳定的本质的联系称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体观念，就是事物、现象和人体本身具有完整性、统一性和联系性。其对象包括整体与部分、部分与部分、整体与环境。整体观念贯穿于中医学的诊断、治疗、康复等各个方面，也是传统保健体育运动的理论依据。事实上，整个传统保健体育的理论和锻炼要求都体现了“人与天地相应”的整体观思想。《素问・上古天真论》中说：“真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一”。既要求重视个体自身精、气、神内因锻炼的主观因素，又强调“精神修养，顺应四时，饮食有节，起居有常，不妄劳作”五方面综合调理的养生法。简化太极拳吸取了自然辩证法的精髓，运用了人与自然这一特殊规律，丰富和完善了太极拳的理论，其一求圆，其功理在于圆则动，动则变，变则化。在形体的调节上求圆，在动作的路线上求圆，因为只有圆才能循环往复，以至无穷，求得变化，得以升华。宏观万物，如太阳、月亮、星球，其形是圆，其运动路线是圆。并且处于不断地运动之中，人体藏器，经络走向都是圆的。简化太极拳顺应这一自然规律，要求沉肩垂肘，含胸拔背，运动路线走弧形、走圆形，以达到气血的运行，经络的流通。要求连绵不断，从起式至收式，中间没有停顿，一式之末乃另一式的开始，全套一气呵成，循环往复，以至无穷，尤如涓涓流水，灌养全身。其二松静、柔和、缓慢，其理在于：疏松才能通达，稠密则易引起闭塞，滞留。柔和、缓慢以不伤气血，无害形体。简化太极拳在化字上下功夫，以收四两拨千斤之效。对内，使五脏六腑，四肢百骸，神经系统，得以疏理、通达，在顺应自然中得以完善和发展。从而起到健身、御敌、治病、益寿之功效。 中医学强调人是一个有机整体，就形体而言，人体是由若干脏腑器官等组织组成的，并相互沟通；就基本物质而言，组成各脏腑器官并维持其机能活动的物质基础是同一的（即精、气、血、津、液）。就机能活动而言，组织结构上的整体性和基本物质的同一性，决定了各种不同机能运动之间的密切联系性、相互依赖、相互影响。古人强调“形与神俱”“形神合一”认为人的正常生命活动是心理和生理机能的有机融合。体育教学是在体育教师和学生的共同参与下，通过适当的方法，指导学生掌握体育卫生保健知识、基本的运动技术和技能，增强体质，充分体现出“以人为本”教学指导思想，更体现出教师的教和学生的学是一个整体，是双向活动，相互促进，相互制约和协同关系。此外在简化太极拳的体育教学活动中，一堂体育课的构成均有准备部分、基本部分和结束部分，体现到运动负荷而言是由低到高到低至恢复到平静状态，在身体练习过程中，由于能源物质的消耗需要休息。一方面要靠各脏腑组织正常地进行各自的功能活动，一方面还要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才使整体处于稳定准确状态，靠心的整合和主宰，各个系统才体现出统一协调的整体性，人才表现为生机不息。《内经》将此形象地比拟为：“主（心）明则下安……主不明则十二官（其它脏腑组织））危”，“凡此十二官者，不得相失也”（）与简化太极拳教学中所遵循的合理安排负荷与休息原则相似。 2辨证论治特点的应用 辨证论治分为两个阶段，所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，症状和特征，通过分析、综合判断为某种性质的证，辨证的过程是对病人作出正确、全面判断的过程或者说是分析并找出主要矛盾的过程，中医学的“辨证”是从机体反应性的角度来认识疾病，是分析疾病当时所表现的症状和体征，来认识这些临床表现的内在联系，并以此来反映疾病本质的临床思维过程。论治是辨证的目的，可以检验辨证论治是否正确，是诊治疾病过程中前后衔接，相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践的有机结合。在体育教学中，首先必须使学生感知所学的动作（包括触觉和本体感觉的感知）。但不能停留在这个阶段，学生的认识活动要向前发展，教学活动也要向前发展，在感知的基础上，必须经过大脑对所感知的事物进行“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里”的改造。这个思维活动是伴随身体练习进行的，实践的观点，是辩证唯物主义的基本观点，是认识真理也是检验真理的唯一标准，各种动作技术技能也只能通过反复地参加身体练习才能认识和掌握。 中医理论论文:利用中医理论对眼科老年患者进行特色护理 眼是保证人类劳动能力和生活质量的重要器官。随着眼科治疗的进展，很多致盲性眼病如白内障、角膜病等大部分已经可以医治。但与年龄相关性黄斑变性，以及很多遗传性视网膜疾病，如视网膜色素变性等，仍没有有效的方法。而随着人口老龄化趋势的发展，一些导致视功能损害的疾病，如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增多。轻者造成不同程度的痛苦和视力障碍，重者造成患者失明，终身残疾。因此患者十分关切诊治程序，诊断结果，治疗方法及疾病的预后。如患者具备良好的心理素质，获得正确的护理指导，就能走出眼病代来的心理阴影，重返社会。 中医的“五轮学说”是将眼睛不同部位划分五脏所属：瞳仁为水轮，属肾；睛为风轮，属肝；白睛为气轮，属肺；内眦为血轮，属心；眼睑为肉轮，属脾。通过观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变，对眼科临床和内科病症的诊断具有一定的意义。老年眼病亦可遵循上述原则，结合患者症舌脉，进行辨证论治及临床特色护理。 中医认为，老年人眼病多由于脏腑精气虚衰、肝肾不足、精血亏虚或饮食不节、脾失健运、气虚血瘀，或劳思竭视、耗伤气血，或素体气血不足、目失濡养所致。随病程进展可逐渐出现痰浊、瘀血，形成本虚标实、虚实夹杂等证候。脏腑辨证主要涉及肝、脾、肾三脏。我院近十几年来致力于中医中药治疗眼病，特别是对于老年性白内障、老年性黄斑变性等患者配合中医特色护理的手段，使其治疗取得了较好的效果， 控制和延缓了病情的发展，改善或提高了视力。下面将眼科老年患者的中医特色护理体会介绍如下。 1 常规护理 1.1 生活护理 病床安置在向阳温暖的病室内，使患者感到舒适，病室环境安静， 保持室内空气新鲜。病室的温、湿度要适宜，阴虚者多热而偏燥，湿度宜适当提高。光线适宜、充足，使患者感到舒适愉快。不宜让日光直射病人面部。嘱患者外出时要佩带墨镜，防止阳光直射眼睛，引起黄斑损伤。患病后，需要静心休养，培育正气，随着病情的好转，应适当增加活动量，可使经络通畅、关节滑利、气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。慢性病患者，在病情允许情况下更应注意动静结合， 但应以不感劳累为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床旁或室内进行适当的运动。 1.2 饮食护理 为了促进患者的康复，在护理上应遵循中医理论体系，做好饮食调护。饮食调护应按病证的性质不同，选择相宜之食品。要做到合理饮食，避免加重脾胃负担。肝肾亏虚、脾气虚弱证的饮食应采用补气补血的方法，如薏米、莲子、桂圆、大枣、西洋参等具有补气补血的功效，可以适当的食用。阴虚火旺证的饮食应采用化痰祛湿、清热凉血的方法，如山药、苦瓜、西瓜等食物可适当食用。指导患者进食营养丰富的饮食，老年人更要加强营养，多吃含胡萝卜素、维生素和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果补充矿物质硒和锌等。饮食应有节制， 清淡，多样化忌油腻、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要适中，应给以软、精、细的食物为原则，细嚼慢咽，促进吸收。严格遵循医嘱饮食， 戒除烟、酒等不良嗜好。服用中药的同时，忌服浓茶和咖啡等饮料。 中医认为，年老者多肝肾不足、气虚血弱，运用适宜的食疗方法， 可以起到补益肝肾、益气养血、明目增视、延缓衰老及改善微循环的作用。如猪肝加枸杞，加水共煮，食肝饮汤，具有补肝肾、益精血、增强视力、改善视功能的作用。 1.3 健康教育 健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分。在护理患者的过程中，不但要配合眼疾治疗进行积极的护理，还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归，使患者更好地配合治疗和护理，促进早日康复。 1.3.1新入院患者的宣教 责任护士在接待患者入院时，为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等，帮助患者结识病友，尽快熟悉病房环境，适应住院生活[1]。 1.3.2住院宣教 1.3.2.1 了解正确对待疾病的重要性 评估患者焦虑的程度及原因，鼓励患者详细说明内心感受，耐心倾听并表示理解和同情，适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使患者对自己的疾病有一个基本认识，正确面对目前面临的情况，减轻焦虑对生活的影响。 1.3.2.2 术前宣教 针对手术患者解释手术的必要性，根据手术方式解释术前准备工作的内容（如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等）、目的和要求，训练患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动，教会患者正确使用便器的方法，指导患者做好全身清洁卫生，给予心理安慰，消除对手术及预后的焦虑。 1.3.2.3 术后的教育与指导 解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如：对于视网膜脱离术后采用俯卧位者，需解释由于术中玻璃体注入气体，俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷，7天左右气体吸收，故需绝对卧床1周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸，用舌头顶住上腭以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。加强术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果，讲解便秘与疾病的关系，避免排便用力而致眼压升高。 1.3.3 健康宣教的方式、途径 1.3.3.1 专栏教育 在病区建立“科普园地”宣传栏，普及有关眼疾的预防保健知识，如：白内障超声乳化术有何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等，并介绍一些饮食卫生保健常识，每月更换1次，取得了较好效果。 1.3.3.2 随机性教育 争取选择不同时机向患者进行教育，可在晨间护理、治疗、点眼、巡查时不失时机地听取患者的主诉，启发患者主动谈出内心感受，根据具体情况加以解释，教会患者处理矛盾的方法，使患者保持稳定情绪。 1.3.3.3 示范性教育 由于患者专业知识的欠缺，技巧掌握的不规范，对某些方法、行为进行示范或纠正。如：向患者及家属示范正确点眼的方法、眼球按摩的详细步骤等。 1.4 情志护理 情志护理是中医护理中重要的一个方面，不仅可以影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起患者痛苦的各种不良的情绪和行为，还可以使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。护理人员要态度诚恳热情，关心体贴、安慰同情患者的病痛，使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。对于心情比较紧张或有忧虑、担心自己的病的预后、今后的工作或学习，以及对治疗有恐惧感的患者，护理人员应利用一切接触患者的机会，主动介绍有关各方面的情况，开导其思想，帮助解决其疑虑和住院期间的实际困难，从而解除忧虑，安心配合治疗。对于反复发作、视力极差、精神压力大的患者， 护理人员要主动热情、细致周到地做好生活护理，耐心地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的患者进行现身说法。鼓励患者多听欢快明朗的音乐，组织患者打太极拳等活动，尽量丰富生活内容，转移思想注意力。对易发怒生气的患者，更应耐心对待，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。正确、合理的使用开导法，解除患者的消极情绪，减轻患者的心理压力，使患者心境坦然，精神愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。 1.5 特色护理 运用一些中医常用的辅助治疗手段促进患者眼疾的康复，具有悠久的历史和独特的效果。如眼周围穴位的按摩，睛明、攒竹、光明、丝竹空、太阳、四白等穴位，每日1次，可以起到疏通经络、益睛明目的作用。耳穴埋豆法取眼、肝、脾、肾、心、神门、皮质下等穴位，每周3次，以达到舒肝、养心安神、健脾之功效。对于阴虚火旺型的患者也可采用耳尖放血疗法，以祛除热证，达到清心泻火之功效。 1.6 整体护理 根据老年病人特点，就老年病人的不同疾病，给予不同护理。眼科老年病人大部分患有不同程度的全身疾病。所以，护理眼科老年病人时，不仅要做到眼疾的护理，更不可忽略全身疾病的护理。入院时由责任护士仔细询问病人有无老年性疾病、过敏史、特殊嗜好，做好整体护理记录。入院后再进行检查有无老年性疾病，结合全身疾病，护理上应密切观察，全面了解，给予有效护理。 1.7 健康指导 出院后的健康指导是护理工作中最后一个环节，也是不可或缺的一部分，是患者在院外继续治疗和护理的保障，严格遵循出院后的健康指导可以很好地巩固治疗效果，使疾病延缓复发或不复发，从而提高生活质量。保持规律的生活方式， 早睡早起，适度运动，继续规律地服用出院带药。摒弃以前烟酒等不良的嗜好。饮食有节，食量适中，注意粗细搭配、荤素搭配，营养丰富易消化。有高血压等其它内科病史的患者要严格药物控制，保持在稳定水平。注意用眼卫生，不可久用目力，避免过劳或熬夜，避免视疲劳。学会按摩眼部穴位，如睛明、攒竹、丝竹空、太阳、四白等穴位以及做眼保健操，每日做一次。 2 危害因素及并发症的护理 2.1 应激反应 经临床观察大部分眼科患者对手术这一应激源均有不同程度的应激反应。如术前紧张、焦虑、心悸、胸闷、出汗、失眠、血压升高。严重者还可诱发冠心病、脑血管疾病，甚至引起心身疾病或严重的精神障碍，致使放弃手术或手术延期。术后患者可出现心慌不适、心率快、肠蠕动减慢、便秘等。护理对策：护理人员配合医师积极做好心理疏导工作，加强患者的沟通，耐心解释患者的提问，向患者提供有关手术目的、方法及其注意事项等有关信息，以取得患者的信任，使之能保持其情绪稳定，缓解紧张情绪，树立战胜疾病信心，主动配合手术安全渡过围术期。 2.2 环境因素 眼科手术患者以老人、小儿居多。由于其对外界湿热度的自我调节能力差，室温过高可影响患者的散热功能，而体温过高，室温过低机体散热快，可使患者出现寒战，加之患者精神紧张，诱发心律失常，术后易出现呼吸道等并发症。护理对策：手术室保持舒适恒定的温湿度，防止其受凉十分重要，通常室温为24～26℃，相对湿度40%～60%为宜。同时手术期间播放舒缓的轻音乐，减少人中流动，避免噪音保持室内安静对缓解患者精神紧张情绪具有积极的作用。 2.3 查对不严 眼科屈光手术或白内障超声乳化手术多为连台进行，每日可达数十台不等。若查对不严，极易输错患者的信息资料或左右眼混淆，而引发医疗事故的发生。护理对策：术前做好探访工作，全面掌握患者相关资料，做好健康教育工作，使患者了解手术过程、方法及其配合要点使之参予医务人员共同杜绝医疗事故的发生。手术时严格查对制度，患者信息资料经2人核对后，方可开始手术。 2.4 血糖变化 手术期间由于交感肾上腺髓质系统被激活，血中肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，抑制糖元合成，促进糖原分解，可使血糖升高，患者出现高渗性利尿、脱水，血浆渗 透压增高，而影响伤口愈合，甚至引起眼内感染。而低血糖在手术中往往易被忽略，严重低血糖可危及生命，因此，两者均会对人体造成危害。护理对策：术中应加强血糖监测，尤其有糖尿病史者应30min监测血糖1次，发现异常及时处理，严防血糖过高诱发高渗性昏迷或严重感染。对血糖过低者遵医嘱及时对症治疗。 2.5 血压改变 眼科手术患者在应激状态下，可使下丘脑垂体肾上腺皮质轴兴奋，促使肾上腺皮质释放糖皮质激素，以及交感神经未梢和肾上腺髓质释放儿茶本酚胺增加，血管收缩，导致血压升高，尤其是收缩压及心率明显高至正常范围还可诱发心动过速，而出现胸闷、心慌不适。而术中牵拉眼肌神经反射可致血压下降，还可出现窦性心动过缓、早搏，严重者心跳骤停。护理对策：术前加强术前访视及沟通，了解患者全身情况及有否潜在的健康问题。对高血压者术前应行降压治疗，以使血压控制在相对稳定状态，对患有冠心病及老年患者这一高危人群术中应加强生命体征监测，并备好急救药品及物品以防意外发生。对高度紧张，收缩压升高者术前遵医嘱，给予安定、心痛定口服以改善症状，同时手术室营造一种温馨氛围，消除患者对环境的陌生感，以避免紧张心理，对稳定情绪，降低血压具有积极作用。 2.6 眼心反射 为眼科手术常见危害因素之一。多见于斜视手术及视网膜等内眼手术，由于术中压迫眼球或牵控眼肌致迷走神经兴奋引起心率减慢，严重者可导致心脏骤停。护理对策：术前了解患者病史，有否心动过缓等潜在危险因素。对高危者术中给予心电监测，氧气吸入，严密观察生命体征变化，发现异常情况立即报告医师，停止牵拉眼肌，解除压迫因素，若心率低于40次/min以下时，遵医嘱给予肌注阿托品，以缓解症状。 2.7 球后出血 见于球后浸润麻醉时针头不慎伤及球后血管。此时，可见眼球逐渐突出，眼张力强，眼睑闭合不能。护理对策：立即协助医师给予加压包扎或压迫眼球，必要时局部冷敷以紧急止血。同时严密观察生命体征，尤其注意心率变化，视患者情况针对性的做好安慰解释工作，以消除患者的顾虑及紧张恐惧心理反应。 2.8 意外损伤 多见于高龄、小儿及视力严重低下者。老人由于身体机能的退化，对外界反应低下，加之患有多种慢性疾病，易出现心动过缓或过速、早搏、血压变化及头晕等。而小儿机能尚未发育，机体抵抗力差，易出现手术意外等。而视力严重低下者视物模糊，行动不便易发生意外损伤。护理对策：对老人、小儿及视力低下高危人群应加强安全防范措施。手术全程给予护理监护，安排专人给予轮椅或平车接送。防坠床，必要时给予约束带保护，手术上下床时移开手术显微镜等设备，以防碰伤头部。并注意防滑摔倒及碰撞而出现意外损伤。 2.9 角膜损伤 全麻时眼瞬目反射消失，泪膜破裂，角膜得不到湿润和保护，同时全麻时，由于麻醉药物的作用，可致眼轮匝肌松驰，患者眼睑不能完全闭全，易造成角膜持续暴露，引起暴露性角膜炎。护理对策：全麻手术时应注意对侧眼的防护，以防意外损伤。给予涂眼膏并用消毒纱布包盖，防止角膜干燥。同时还须预防角膜擦伤，给患者造成不必要的痛苦。 2.10 眼内感染 眼科手术的眼内感染主要为外源性感染为主。其可由手术室空气、器械、溶液、药物，一次性耗材及组织等污染所致。护理对策：严格手术操作规程及手术室消毒隔离制度。手术器械和物品严格消毒制度。对耗材及药品等严格把关。术中给予低流量氧气吸入，可改善眼部血循环，以利于手术后切口的愈合并有助于降低感染率。对糖尿病者控制血糖，以减少眼内感染风险。术后注意用眼卫生，合理使用抗生素，积极治疗眼疾，严防眼内感染的发生。 2.11 恶心呕吐 这与术中牵控眼肌或麻醉药物反应等有关。护理措施：加强术中生命体征的监测，发现异常变化，立即报告医师处置，对呕吐物及时清除，以防窒息意外发生，保持呼吸道的畅通，氧气吸入。不适时可嘱患者深呼吸放慢呼吸频率，给予指压内关、合谷穴有助于缓解呕心呕吐症状。 总之，保持良好的心态，避免情绪激动，经常参加娱乐活动，树立积极向上的生活态度，有助于老年患者保持身心健康，促进疾病痊愈。 中医理论论文:从中医理论论治重症肌无力 摘要：重症肌无力是一种神经内科常见的疾病，近年来随着生活和工作压力的增大，此病的发病率逐渐的提高，它是一种累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病[2]。目前临床上对于重症肌无力的诊治尚没有特别有效的药物，多数是通过胆碱酯酶抑制剂或者激素类药物改善患者的情况，但是往往存在着作用时间短。不良反应大的问题，并且疗效不显著，作用时间极短，对于疾病的控制作用及远期效应作用较为微弱，并相应的会有一定的危险性[1，10]。根据临床观察，采用中临床采用益气祛湿法治疗重症肌无力疗取得了较好的临床疗效。本研究从采用随机对照方法，对中医中药治疗重症肌无力的作用做了探讨，其研究如下。 关键词：中医理论 重症肌无力 重症肌无力是一种神经内科常见的疾病，近年来随着生活和工作压力的增大，此病的发病率逐渐的提高，它是一种累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病[2]。其发病率约为7-21/10万，患病率为51/10万，其临床表现主要是表现为眼睑、四肢以及全身的肌无力，严重者可发生呼吸肌的麻痹，最终导致呼吸衰竭而死，严重危害患者的工作和生活[7，8]。 目前临床上对于重症肌无力的诊治尚没有特别有效的药物，多数是通过胆碱酯酶抑制剂或者激素类药物改善患者的情况，但是往往存在着作用时间短。不良反应大的问题，并且疗效不显著，作用时间极短，对于疾病的控制作用及远期效应作用较为微弱，并相应的会有一定的危险性[1，10]。 近年来发现中医中药对于改善肌无力患者的症状及预后具有较好的作用，且毒副作用较小。肌无力，从中医来讲，属于“痿证”范畴，其病机多为阳明脾胃虚弱，外合湿邪，所以治疗上多从健脾益气之法入手，在《内经》中就提出了“治痿独取阳明”的治疗原则[3]。重症肌无力以四肢沉重无力、眼睑下垂、肢体浮肿、纳差、便溏、舌淡胖等证候最常见，表现为脾虚湿胜的特点。其特点极为符合李东垣《脾胃论・卷中・长夏湿热用清暑益气汤论》所述特点[4-6]。根据临床观察，采用中临床采用益气祛湿法治疗重症肌无力疗取得了较好的临床疗效。本研究从采用随机对照方法，对中医中药治疗重症肌无力的作用做了探讨，其研究如下： 1 一般材料 1.1 本研究选取重症肌无力患者42例，其中治疗组、对照组各21例。其性别年龄两组差异不显著（P 0.05）。 1.2 采用SPSS 17.0 for windows软件，完全随机设计。 2 实验方法 2.1 治疗组：给予益气祛湿方，黄芪60g、当归15g、苍术12g、泽泻12g、升麻9g、黄柏9g，人参15g。口服。煎药方法：凉水泡一小时，大火烧开，小火煎煮20分钟，倒出，再加开水煎煮20分钟，倒出，两次兑一块，每次煎药取汁约400ml，200ml/次，早晚分服，日一剂。 2.2 对照组给以溴吡斯的明，规格60mg，批准文号：国药准字H31020867[9]。每次60mg，每日三次，口服。 2.3 疗程：治疗组、对照组全部用药均为10周。 3 实验结果 如表所示：治疗组愈显率为66.67%，总体治愈率为80.95%；对照组愈显率为33.33%，总体治愈率为42.68%，故按a=0.05水准，认为两组药物在改善重症肌无力临床症状方面存在差异，治疗组在改善QMG评分方面优于对照组。 4 实验结论 重症肌无力主要表现为脾气亏虚为本、湿邪困脾为标，治当标本兼顾，健脾益气与祛湿并用。方中用黄芪、人参益气健脾以治本，苍术、白术、黄柏、泽泻运脾祛湿以治标，使脾气健运，则湿邪无由生；湿邪去除，则脾运化有权。对于重症肌无力的治疗，益气祛湿方疗效显著，治疗作用明显，适合在临床上推广，对于肌无力患者的预后及治疗作用明显。 中医理论论文:血管新生的中医理论浅探 【摘要】从中医经络探讨血管新生功能和其所涉及的血管结构，认为血管新生所涉及到的血管应隶属于中医络脉系统之下；同样病机下血管新生的水平可以不同，改变病理情况下的血管新生的状态与治疗目的有直接相关；促血管新生的中药应当可以从具有通络、生新、生肌、生发、生血、接骨续折功能的中药中筛选出。 【关键词】 血管新生；经络系统；病机；组织修复 一以中医思维认识新生的血管及血管的新生 1. 从经络系统，认识新生的血管 祖国医学的古代典籍中没有“血管”一词的明确的记载，然而有内经中有“血脉”一词。《离合真邪论》中以“地有经水”类比“人有经脉”，以“温，寒，热，风”四种自然天气下的经水的状态类比邪气客于脉中，出现的“寒则血凝泣，暑则气淖泽”等的病理现象。又有“夫邪去络入于经也，舍于血脉之中”之说 。表明血脉与经络关系密切。 1.1经络系统与血管形态和功能 《灵枢・血络论》曰：“血脉者 ，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋”对于血脉的描述与血管的解剖极为吻合。《灵枢・经脉篇》：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也”明确指出经脉与络脉在走行上的区别。《灵枢・脉度》：“经脉为里，支而横者为络。”其描述与现代血管的形态特征高度相似。《灵枢・诀气》：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”又有《灵枢・本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”表明血管的部分功能应隶属于经络系统，叶天士《临证指南医案》有指出“经主气，络主血。”明确了经脉与络脉功能上的区别，表明络脉系统与血管功能具有同一性。 1.2络脉系统与新生的血管 对于新生的血管，主要是毛细血管网及小动脉，在正常情况下，血管生成是一个动态的平衡与相对静止的状态。毛细血管网在炎症、创伤或其它病理状态刺激可唤醒血管生成。小动脉于动脉闭锁时在剪切力、巨噬细胞产生的细胞因子作用下，经基质重塑和平滑肌生长形成代偿性动脉的过程。从毛细血管网及小动脉的走行和同较大血管的相互关系出发，与上述络脉的特点相符合。因此可以认为，从中医理论认识血管新生所涉及到的血管应隶属于中医络脉系统之下。 现代的络脉系统研究表明，络脉系统的结构基础不应是独立于现代医学生物解剖的未知系统，脉络系统的生物结构同样具有现代医学生物学结构基础。[2]简而言之，脉络系统是整合现在已知的生物学基础结构而形成的具有特定的作用的（行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者等）与现代医学生物学的诸多系统（如循环、神经等）相交叉的一种系统。因此络脉系统与微循环系统虽不能完全等同但又密切相关。[3]在结构的层面上而言，促血管新生是通络的一种形式。 2.从功能的层面，认识血管的新生 根据中医的整体观念原则的指导，对于血管新生的认识不但要阐明其中的机制问题，同时也要在一个整体的环境下以辩证的思维对血管新生在疾病发生的整个事件链中进行阐释。 2.1病机与血管新生的关系 以血管新生在肿瘤组织中的亢进，及在冠心病缺血组织中的相对不足为例。二者均共同有气滞，瘀血，痰湿等病理因素。而二者在血管新生的程度上是截然相反的一为亢进，一为不足的两种情况。在中医治疗立法上，二者都需采用行气活血化痰的手段，不同之处在于，前者以消散结为目的，后者以通经活络为目的。由此表明：1.同样以气滞、瘀血、痰湿为核心病机血管新生的水平可以不同。2.改变病理情况下的血管新生的状态与治疗目的有直接相关。由此不难理解同为活血化瘀药，一部分（如当归、丹参、川芎、三七）[4-5]具有促血管新生，而另一部分（如地鳖、水蛭_斑蝥）[6-7]具有抑制血管新生的作用。 2.2组织修复与血管新生的关系 中药促进治疗性血管新生的研究广泛的分布于各种疾病的治疗之中，涉及各种类别的中药。研究表明促进治疗性血管新生是中药促进毛发生长、骨折的骨痂形成、皮肤及胃溃疡的愈合，治疗无排卵型功能失调性子宫出血、阻塞性血管病变的重要环节。将治疗性血管新生与治疗目的相结合，可以得出血管新生与通脉、生新、生肌、生发、生血、接骨续折等有者密切的联系的结论，即治疗性血管新生与受损组织生长、缺血组织功能的恢复关系密切。 中医典籍中没有明确提出可以促进血管新生的辨证论治理论及治疗方法。但相关通络、生新、生肌、生发、生血、接骨续折等辨证论治理论及方法却并不缺乏。因此促血管新生的中药应当可以从具有上述功能的中药中筛选出，从而为重构血管治疗缺血性疾病提供新手段和新思路。 中医理论论文:论外科医生系统学习中医理论和内科临床的必要性 关键词：中医继续教育；中医理论基础；中西医结合；临床 自从有幸成为国家第四批师承制学习的一员，笔者屡次被问到同样的一个问题：“作为一名泌尿外科医生，为何要拜著名内科专家为师？”实质上，高年资外科医生系统学习中医理论和内科临床，是提高临床素养的必由之路，也是最终能有所建树的捷径。医学是不断进步的，表现在其分科和专业越来越细，但同时一些新学科的产生又是多学科的部分融合（如介入科）。检验医学进步最重要的标志是能够认识和解决当时难以治疗的疾病，因此，医生应不分科室专业，而以最大限度解除患者病痛为终极目标。这就要求医生应具备广博的基础知识和精纯的专业素养。笔者认为，面对患者临床复杂多变的病情，中医院校毕业的学生要想成为一名合格出色的外科医生，必须系统学习中医理论和内科临床，才能有效地提高个人整体素质。现就相关学习的必要性阐述如下。 1 中医外科学理论特点 中医外科学是中医学的一门分科，其中很多病种如急腹症、泌尿系统疾病，原本属于中医内科范畴。中医外科的发展始终贯穿了整体观和辨证论治的思维，如《外科精义》就指出“治其外而不治其内，治其末而不治其本”的方法是不对的，明・汪机《外科理例》更提出了“治外必本诸内”的思想，认为“外科者，以其痈疽疮疡皆见外，故以外科名之，然外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎”。陈实功《外科正宗》从学术思想上十分重视顾护脾胃，强调“外科尤以调理脾胃为要”，并特别指出“内之证或不及于外，外之证则必根于内也”。《灵枢・本脏》关于“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”的论述更是强调了内外之间的关联和不可分性。 2 中医学科诊疗特点 《临证指南医案》云：“医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键，一有草率，不堪司命。然三者之中，识证尤为紧要。”临床上，患者的病情变化错综复杂，医生在千变万化的表现中要抓住疾病的本质，对病证作出正确判断，就需要熟悉和领悟中医学的理论与知识，在名师指导下不断进行临床实践，培养较强的思维能力。临证应四诊合参、病证结合，要具备司外揣内、见微知著、以常衡变的本领。在跟师出诊期间，笔者被导师高荣林教授“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过”的本领所折服，高师遵循中医经典理论，从容应对各科杂症，确有“桴鼓相应，拔刺雪污”之效。在叹服导师中医学识广博精深、应用游刃有余的同时，更深刻地认识到自己对经典理论的一知半解，基础知识不够扎实，缺乏系统性，从而更加坚定了摒弃内外科之别，跟师多读书、补好课的决心。 3 临床实践的证明 目前国内中西医结合学科的蓬勃发展，就是响应当年主席关于西医学习中医指示的成果。笔者所从事中西医结合治疗泌尿系统疾病的专业，原本属于中医内科范畴。20世纪50年代后，一批优秀的西医人才通过“西学中班”学习，开创了中西医结合泌尿外科，对一些专科疾病的认识和诊疗水平较以往有了明显提升，如对慢性前列腺炎的诊治就是一个典型案例。笔者研究生导师刘猷枋教授作为中西医结合泌尿外科的创始人之一，早在20世纪60年代就通过前列腺炎肛门指诊，发现很多患者前列腺质地变硬、有明显压痛，结合中医理论，认为本病属医“积”范畴，病因虽复杂，但在病理方面有其共同特点，即多种病因均可导致前列腺腺管、腺泡及间质充血水肿，淋巴细胞浸润，久则腺管阻塞，腺液滞留，炎症包裹及间质纤维化，肛诊表现为前列腺硬结和硬化，而临床症状见腰骶、会阴、小腹等盆腔部位的疼痛不适，提示本病应属中医血瘀证。总之，前列腺炎主要矛盾为前列腺腺泡、腺管炎性梗阻，间质纤维化，血瘀证是其本质特征。因此，应将活血化瘀法贯穿于整个治疗过程。遵《素问・阴阳应象大论篇》“血实宜决之”，刘猷枋教授创制了以活血理气、化湿解毒为治法的前列腺汤，并取得了显著的临床疗效，这一创新实践丰富了对慢性前列腺炎的理论认识和临床治疗。同时表明中医理论对外科疾病的治疗具有重要的指导和促进作用。 其实，“医不分中西，唯效是验”。在科技飞速发展的大环境下，现代科技的融合对各行业的影响是巨大的，单纯从外科角度而言，临床上针对手术性疾病的治疗已经有了重大转变，如由传统的开放性手术进路向微创手术进路转变，而这一转变高度依赖于视频技术和仪器设计的进步，其结果是外科医师能为患者提供更多可供选择的治疗方案。 4 结语 随着社会发展、人均寿命延长，以及疾病谱的变化，临床上外科病患者往往同时合并多种内科疾病，因此需要更多复合型的医生制定和实施更全面的诊疗方案，既重视局部，又顾及全身，以保证治疗结果对患者全身利益最大化。故内外兼修符合中医整体观的思维，也是时代的要求。术业有专攻，跟随内科名师学习是外科医生提高理论和临床素养的成才快速路。 （收稿日期：2013-08-29，编辑：梅智胜）

医学伦理学论文:循证医学生命伦理学教学法 1教学的支撑点——从临床实际剖析循证医学的伦理内涵 1.1从病人的角度和价值出发 循证医学从病人的角度和价值出发，客观地理解病人的内心感受和需求，主动维护病人的医疗选择权和决定权。这种仁爱之心和同理态度是医务从业者不可缺少的美德，也是医术进步所必需的精神动力。 1.2体现平等和公正原则 循证医学的信息交流体现了资源共享的平等和公正原则，有利于缩小现行医疗体制下不同级别的医院和不同水平从业者的差距。 1.3以试验数据为依据 循证医学强调以大规模、前瞻性、随机、双盲对照试验数据为依据，最大程度地减少临床不确定性，有利于提高医疗质量，实现追求卓越的医德意愿。 1.4核心是为病人服务 循证医学的核心是为病人选择当前最新、最可靠、最合理的诊疗证据。减少医疗干预的失误，促进医疗决策科学化，以求达到一种至善的境界。 1.5可使从业者自觉转变为追求终身教育 循证医学可使从业者由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育，发挥出求知的积极性，不断提高专业素质，实现职业行为的最优化。“这也是当代医学道德进步即实现当代医学的道德本质的一个充分必要条件。”[2] 2教学形式——提高了规格，有利于教学相长 循证医学从简单解决医疗问题上升为探讨伦理问题，或为了解决伦理问题而争论如何处理医疗问题。这种辅车相依的复杂现象在临床随处可见，也正是临床实习医师的困惑之一。多学科交叉尤其是循证依据和伦理依据的综合评述是现代医学的特征，也是临床教学的难点，需要临床教师有较高专业和医学哲学的素养，同样也要求学生迅速脱离单一的书本教育和独立思考问题的习惯。教学过程中教师的嘉言懿行与学生的感悟会产生心灵上的互动，增强彼此的互信和对各自职责的承诺。 3教学内容——扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥 实习医生需要学会用“用道德价值和原则检验此范围内人的行为”[3]。密切联系实习场景所处的医患关系、医患心理及社会舆论等，但在淡忘或轻视的情况下，即使一如既往进行了入院前医德医风教育，大多数实习医生也不会将所学伦理学知识与临床实践结合起来。将循证医学与伦理学并重地进行探讨，使现实中的价值判断和因果剖析更加丰富直观，笔者并不摒弃曾经的教材，相反，是让实习医师重温这些教材的重要概念，在老师的指导下主动结合临床现实，在实践循证医学中领悟其伦理蕴意，并做出正确的道德选择。 4教学方式——增加了授课的生动性 近年的本科实习医生基础知识扎实而联系实际不足，求知欲和自主意识均较强，面对择业、考研等竞争，学业上多有偏重，有利于自身发展的教学活动会积极参与，对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度。如何让他们同时对两门看起来“无关又无用”课程感兴趣，甚至要主动地学习和使用，教师的态度和方法起到决定性的作用。拮取和剖析循证医学和医学伦理学的核心内容，并采用逻辑推理对两者进行链接，阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征。一个拔新领异、鞭辟入里的讲坛才能激发好奇心，满足求知欲。实践循证医学的步骤是提出问题-查询证据-解决问题，在教学中笔者也循此方法，即“循证教学”，讲课中时常面对医疗措施提出针对性伦理问题，师生共同讨论。“教师在医德教育中的作用就是体现在其问题设计要击中矛盾的要害，并产生碰撞，激发学生的思考兴趣。”[4]对初学者来说，临床伦理问题常常不能给出标准答案，教师只需把握住原则，重要的是实习医师在参与讨论医疗行为中的伦理问题过程中，完成了医学伦理意识的培养和医德素质的提升。 5教学效果——强调实用性 通过教学，一方面使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题，寻找、甄别和应用证据，结合病人的知情同意和自身的知识与经验，综合制定循证决策的方法和途径。另一方面让实习医师明确这种医学模式符合医学伦理原则，因为它是目前最有利于病人的一种医疗实践。教学的出发点是循证医学和医学伦理学，但目的是通过解决纷杂的临床问题，激发实习医生对医学所含哲理的好奇和兴趣，引导他们走出书本，“由封闭走向开放，从孤立走向相互依赖，走向交流与沟通，促进人格、价值取向的转变”[5]，领悟即将从事的行业中无处不在的伦理约束及其实践方法，树立严谨的科学态度与高尚的道德品质并重的职业价值观。教学医院是医学生步入临床现实的第一场景，是领悟和实践生物-心理-社会现代医学模式的初级阶段。美国伦理学家RichardHarsh等[6]认为：对医学伦理学理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径。伦理意识和道德品质的建立不是一朝一夕可以完成的，也不应该是强制性的。而是在社会、家庭、学校、单位等环境中，通过长期培养和内心感悟逐渐形成和完善的，应该贯穿于教育始终。通过循证医学教学提高实习医师的医德涵养已产生良好的效果，在实习期的医疗实践中融入伦理实践是重温医学伦理学、完善医德培养的重要途径。 医学伦理学论文:医学伦理学教学与诚信教育研究 摘要：诚信是中华民族的传统美德，诚信教育是大学生思想道德建设的关键。作为人文学科与自然科学联系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，医学伦理学教学是医学教育中不可缺少的组成部分，必然要进行诚信教育。就医学伦理学学科特点、教学内容、教学过程及教师自身探讨医学生的诚信教育。 关键词：诚信教育；医学伦理学；思想道德建设 诚信是人类共同崇尚的优秀品德，是社会基本的伦理价值要求。随着现代社会向前发展，诚信不再只停留在个人修行方面，而是已经上升到制度建设层面。现代社会对各行各业的诚信要求越来越高。对个人而言，诚信是立身之本。具体对医生而言，诚信是构建和谐医患关系的关键。但随着市场经济的快速发展，涉及利益的矛盾冲突增多，诚信缺失现象时见报端，社会公信力下降，舆论环境恶化，甚至影响到了医疗环境，对医务工作人员造成了一定的心理冲击，也对还在医学院校学习的医学生造成了一定的不良影响。面对如此纷繁复杂的情况，面对目前医疗领域出现的诚信危机问题，必须从“源头”抓起，也就是需要加强在校医学生的诚信教育，通过各种途径培养和提高医学生的诚信素质。笔者认为诚信教育是大事，必须全员行动。对于一线教师来说，应认识到诚信教育的重要性，在各学科教学过程中加强诚信教育，并将诚信教育贯穿于教学全过程，以增强医学生的职业道德责任感，唤醒医学德性本质，实现医学德性实践。以下将具体讨论医学伦理学教学中的诚信教育。 1医务人员职业诚信的内涵 自古以来，诚信就是医务人员从医的一条基本原则，医学自诞生之日起就奉行“仁心仁术”，诚心对待患者。在我国古代的很多医学论著中，都能找到诸多医家对诚信的强调。晋代杨泉就指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”隋唐的孙思邈强调“大医精诚”。在西方，自古希腊开始，著名的“希波克拉底誓言”要求医者发誓，一视同仁地平等对待患者，竭尽全力救治患者，不伤害患者等，如“不得将危害药品给予他人、不得利用患者对自己的信任谋私利、保守患者秘密”等，这个影响深远的经典文献可以说是医务人员最早的“诚信宣言”，至今仍被一些医学院校作为新生入学誓言。在《说文解字》中有这样的解释：“诚，信也”，“信，诚也”。诚信的本质是“诚实、守信”。对于医务人员来说，就是要做到实事求是、真诚实在、言行一致。有学者认为，医务人员职业诚信也叫“医疗诚信”，指医疗机构及医务人员在防病治病、救死扶伤、预防接种、健康教育等医疗活动中要实事求是、诚实无欺、不欺诈隐瞒、不弄虚作假。 2医学伦理学教学中加强诚信教育的必要性 诚信是医务人员必须具备的最基本的道德素质，医务人员的诚信教育应从启蒙阶段开始，即从在校学习阶段开始。只要医学生在学习阶段能将职业诚信内化于心，形成个体诚信，培养诚信信念，对其今后的道德判断和价值选择将产生长期约束力。无论医学生掌握的理论知识和专业技能程度如何，只有在校期间坚定了诚信信念，坚持实事求是，走上工作岗位后才有可能给予患者应有的真诚和负责，诚实无欺，尊重患者，最终促进自身医疗水平的提高。但是，当前医务人员失信现象时见报端，对社会造成恶劣的影响，因此，加强医学生诚信教育非常有必要。 2.1当前社会的医疗诚信现状决定必须加强诚信教育 当前，我国正处于全面深化改革的关键时期，经济体制改革不断深入，社会主义市场经济不断发展。与此同时，个别行业的法律制度与行业规则却还不够完善，在经济利益的诱导下，诚信缺失现象时有发生，刺激了各行业人员的神经，包括医务人员。有人做过一个相关调查，问：“两种药的疗效一样，你开便宜的还是贵的？”很多医务人员回答：“看患者的经济情况。”实际上，在临床诊疗过程中，无论是专业上还是伦理上，医生都应遵循医疗最优化原则，争取最佳疗效和最低费用，即“少花钱看好病”。可见利益的驱动对医疗诚信产生了影响。而这些问题对于未来的医务人员即医学生来说，具有直接的影响。因此，医学院校除了要探讨在校园文化建设、社会实践活动中如何加强诚信教育的问题，还必须研究如何充分发挥教学主阵地的作用，在教学中加强诚信教育，形成诚信意识，提高诚信素质，这也是医学院校需要解决的一个重要课题。 2.2医学院校的诚信教育现状决定必须加强诚信教育 我国医学院校所开设课程中，基础医学课和专业课占主要部分，另外还有一些公共通识课和素质拓展课程，多为人文社会科学类。以我校临床医学专业为例，开设了基础医学课程、临床医学专业课程和公共通识课。医学生多认为，基础医学课程、临床医学专业课程对今后的工作和继续深造学习更为重要，他们对这些课程更感兴趣，上课时也更认真。但是，基础医学课程、临床医学专业课程重在对医学生的专业理论知识和技能方面的培养，对医学生的诚信教育有限，甚至有不诚信的带教教师把不诚信的观念带给了学生，导致了不良影响。可以说，专业过硬但品德低劣的学生走上工作岗位后，如果运用自己的专业技术危害社会，其消极影响会更大。因此，诚信教育应当开始于医务人员的启蒙教育阶段和学习阶段，当职业道德内化为个体道德，医务人员才会诚心诚意、尽心尽力对待患者，公众的利益才会得到保护。 2.3医学生的诚信现状决定必须加强诚信教育 当前，我国医学生在职业诚信方面的认识和实践主流是好的，大部分学生关于诚信的认识和理解是正确的，在实际的学习、工作和生活中也能遵守诚信理念。但是，也存在我们不能忽视的一些问题。比如个别医学生对待实习敷衍了事，编造各种借口逃避实习；个别医学生在实习过程中草率对待临床工作，不遵守工作纪律，编造临床数据，抄袭住院医生的病史，甚至杜撰、编造病历。可以想像，这样仅有专业技能知识没有诚信的医学生成为医生后，对患者乃至整个社会将造成很大的危害。因此，必须及早对医学生进行诚信教育。 3医学伦理学教学中加强诚信教育的策略 3.1根据本学科特点，加强诚信教育 医学伦理学作为人文学科与自然科学联系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，旨在增强医务人员职业道德责任感，唤醒医学德性本质，实现医学德性实践。因此，医学伦理学教学是医学教育中不可或缺的组成部分，对适应我国医疗卫生体制改革和发展的需要，培养高层次、高水平、应用型的卓越医学人才十分重要[1]。在现实中，医疗决策需要医务人员除了专业技术还必须具备基本的伦理能力，具备医学人文素质。医学人才后天习得的素质可以分为科学素质和人文素质两大类。其中人文素质核心和基础是医学伦理素质。后天习得的医学伦理素质，从本质上说，应是在医德实践中养成的[2]。但是，到了现代社会，特别是进入知识经济时代，事必躬亲、完全依靠自身感悟和体验的医德情感养成模式，已经不能完全适应社会需求，医学伦理学成为现代医学人才提高医学伦理素质的必修课。从20世纪60年代以来，全球越来越多的国家和地区的医学院校开始开设医学伦理学课程。我国在20世纪80年代开始有医学院校开设医学伦理学课程。1999年，国家将医学伦理学作为国家执业医师资格考试必考课程之一。同时，医学伦理学培训也被列入在岗医务人员大学后教育的重点内容[3]。因此，教师在课堂上讲清楚本学科的背景、意义和要求很有必要，学生会更重视本门课程，诚信教育会更有成效。在教学中，教师要根据本学科的特点和医学生的特点，运用理论联系实际、思辨与实证相结合、案例讨论、情景模拟等多种教学方法，提高学生对伦理问题的敏感性以及解决伦理问题的能力，在提出问题、分析问题、解决问题中渗透诚信教育，使诚信真正内化于心。 3.2深化教学内容，加强诚信教育 前文已论及诚信教育的必要性，但目前已出版的医学伦理学教材均没有专门章节论述诚信教育，没有专门针对诚信教育编制的案例或辅导读本可以提供参考。这就要求一线教师必须充分利用各类资源，搜集、挖掘并整理大量有关诚信方面的素材。纵观古今中外，可以用于诚信教育的素材非常丰富，现归类3个素材库。（1）素材库一：关于诚信的传统医德思想。我国数千年的传统文化中，孕育了丰富的医德思想，其中诚信是我国传统医德思想中非常重要的一点。比如隋唐名医孙思邈的《千金要方》全面论述了医者行为准则，是我国医学史上最全面、最系统的医学道德文献。孙思邈在其《大医精诚》篇中提出“不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”，要求医者应诚心实意对待患者，去除个人私利怨恨等，一视同仁地平等对待患者，竭尽全力救治患者；孙思邈还提出“不得恃己所长，专心经略财物”，要求医者不能隐瞒欺诈，应清廉正直；甚至直接要求医者应诚信诊疗，精益求精：“省病诊疾，至意深心，详察形候，丝毫勿失，处判针药，无得参差。”我国优秀传统文化中不乏这样的素材，教师要善于挖掘提取其中积极有益的成分。这些材料如同沙中珍宝，只要教师做个有心人，认真备课，积极搜集材料，总会淘到有用的教学资料[4]。（2）素材库二：关于诚信的历史人物和历史故事。我国是一个历史悠久的文明古国，上下五千年的文明留下了丰富的史料，教师极易从历史人物和事件中找到诚信为医的典范和不讲诚信的教训。而且我国医学道德传统悠久，在漫长的医疗活动中，不仅积累了丰富的医疗经验，还建立和发展了比较完整的医德规范，对促进医德思想的发展做出了重要的贡献。在我国，自古以来医生虽然凭医业养家糊口，但无不自诩担负悬壶济世的使命，许多诚心诚意对待患者的佳话广为传颂。比如东汉名医华佗医技高超，淡泊名利，一生三次弃官，坚持民间行医；宋代范仲淹有“不为良相，愿为良医”之说；北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人，创办“安乐坊”[2]。诸如此类例子很多。从古人的道德思想中发掘诚信教育材料是一条便捷的途径，也可以促进中华民族传统文化融入医学教育。（3）素材库三：有关诚信的现代社会生活案例。我们不仅要关注过去，更要关注当下与未来。当前，随着社会经济飞速发展，社会生活如同万花筒，多姿多彩，真善美中掺杂着假恶丑。各类媒体不时披露出种种医疗行业的丑行，如多开药多开检查、学术失范与科研造假、捏造检查数据等。这些案例可以作为反面教材在医学伦理学教学中结合相关理论讲授时恰当地提出，但要注意最后做正面总结引导，以免产生相反效果，传播了负能量。当然，我们看到更多的是医务人员诚以待人、大公无私的典型例子，比如“感动中国”人物评选中总能看到白衣天使的身影；在日常的医疗工作中，本校医学生接触的临床带教教师绝大部分能诚恳认真地对待患者，这些更是我们应该整理的正面案例。正面的案例能够增强医学生固守职业道德的信心和决心，而剖析反面案例时，不应只是谈及现象，而应重在揭示医务人员造假产生的严重后果，强调医生面临的利益冲突及最终的遭遇，并创设情境提问学生，如果面临同样的价值判断会做出怎样的选择，在现实中应如何灵活运用相关理论原则，这样才能使学生联系自身实际情况思考并受到最直接的警示教育，从而培养学生的自我控制意识和是非识别能力，让学生一开始就明确医务人员守信和守法的重要性，为今后的学习和工作打下良好的思想基础。总之，在医学伦理学教学中加强诚信教育少不了社会生活中真实、具体、生动的案例材料，教师在教学中可以理论联系实际，用案例分析法或角色扮演法启发学生。 3.3贯穿教学全过程，加强诚信教育 在医学伦理学教学中，教师要注意把诚信教育贯穿于整个教学过程中。诚信教育要与医学伦理学教学过程相融合，在讲授基本理论、原则、规范的同时，结合课本内容及专业理论知识，适时地对学生进行诚信教育。例如，在绪论这一章中，可以谈及中国优秀传统医德中如何注重“诚”；讲授医学伦理学的背景时，可以用正反两方面的例子谈到诚信的重要性；又如，在“医疗活动中的人际关系道德”一章中，可以用具体的案例，请学生讨论诚信对构建和谐医患关系的重要性；再如，讲授“科研伦理”时，要强调实事求是是生命科学研究的伦理要求，是医务人员必须遵循的伦理底线。尊重事实和服从真理，对于从事医学科研的工作人员来说非常重要，必须坚决抵制学术不端行为，还可以向学生介绍目前有哪些具体的抵制学术不端行为的对策。在教学过程中，教师甚至可以不拘泥于教材内容，在教学大纲指导下，选择合适的案例特别是学生身边的例子解析，以弥补课本内容的不足，用生动具体的案例引发学生对医疗诚信的认同，形成诚信意识。教师在医学伦理学教学过程中，应要求学生在作业、实验、考试、实习中都以诚信为本，做到作业不抄袭、实验不编造、考试不作弊、实习不造假。课后，教师可以布置一些与诚信相关的作业，让学生积极参与学习小组活动，还可以通过班级QQ群、微信群等新媒体定期或不定期地与学生进行交流，及时发现学生思想新动向，对学生遇到的问题及时给予提示，并提供足够的帮助。此外，建议学工部门建立诚信档案及评价体系，督促、监督和奖励学生诚信。良好行为习惯的形成不可能一蹴而就，而应该长期不断线的教育。通过多种方式，教师在教学过程中能及时发现学生的问题并且及时纠正，促使学生树立诚信理念，养成遵守职业道德的良好习惯[5]。 3.4教师身先示范，加强诚信教育 教师是学生专业学习的引导者，更是诚信教育的引导者。教之诚信，生之榜样。不诚信的教师，怎能培养出讲诚信的学生？学高为师，身正为范，教师首先自己要做到诚信，并善于运用榜样的力量教育学生。教师的身教示范作用给学生带来的积极影响是无限且终生的。因此，教师要谨记教书育人一定要谨言慎行，宽以待人，严于律己，诚心实意对待学生，在道德品质和行为习惯上要为学生树立良好的榜样。在学生中培育和践行社会主义核心价值观，教师自己要先做到爱国、敬业、诚信、友善。教师要有一颗诚挚的爱国之心，还要敬业乐业，具有高度的责任心，实事求是的工作态度，待人亲切友善。教师的一言一行、一举一动都将对学生产生影响。因此，教师的政治素质、职业道德、业务能力、工作作风都要过硬。作为身教重于言教的典范，教师必须做到既言传又身教。培育和践行社会主义核心价值观，教师要先行。如果教师在言行举止上都做不到诚信，又谈何教育学生诚信？诚信，绝不能只是一句口号，需要师生共同努力。在医学伦理学理论课和实践课中，教师都要注意诚以待人，严以律己，建立平等、民主、和谐的师生关系，针对医学生的特点，狠抓教学质量，充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用，课内课外都注意加强诚信教育，这样诚信教育才不会流于形式，才能取得良好的成效，达到预期的目标。综上所述，诚信是金，诚信为本。医疗行业的诚信，应从医学生开始抓起。我们应根据医学伦理学学科的特点，选择适当的教学内容，采用切实可行的教学方法，教师身先示范进行医学生诚信教育，培育和践行社会主义核心价值观。医学生在校期间培养了坚定的诚信品质和良好的职业道德，树立了正确的世界观、人生观和价值观，日后走出校园，在面对复杂的社会环境时，才有可能拒绝诱惑，从他律走向自律，坚持诚信待人，诚信做事，诚信医疗，造福社会，成为“大医精诚”之人间大医。 作者：张琴 陶肖云 刘桂芬 单位：右江民族医学院 医学伦理学论文:医学伦理学中道德想象力培育 1医学伦理学视域中的道德想象力 一般而言，想象是在知觉材料的基础上创造出新形象的心理过程;想象力则是构建新情境与新形象的心理能力。想象力是文学、艺术、心理学、哲学、社会学等多学科的共有范畴，每个学科都有关于想象力范畴的独特诠释。哲学家杜威认为，有两种与心理意象有关的想象力:移情投射和创造性地发掘情境中的种种可能。想象力是根据事物之能是(whatcouldbe)而具体感知所面临的事物之所是(whatisbeforeus)的能力。社会学家赖特·米尔斯认为:社会学的想象力是一种对个人与社会之间所存在关系的灵敏观察能力，也就是以外来者的眼光观察自己的社会，而不是只用我们偏狭受限的经验和文化偏见来看待。［3］医学伦理学视域中的想象力，即道德想象力目前还没有完全进入研究视野。借鉴社会学和杜威实用主义哲学中的想象力的含义，我们可从四个方面把握道德想象力的基本内涵:一是设身处地、换位思考的能力，即同情、共情与移情的能力;二是认知与洞察能力;三是走出伦理困境的行为选择能力;四是反思与评价能力。 2医学生的道德想象力的具体内涵 2．1道德敏感性 道德敏感性是道德主体对某一具体情境的道德内容的敏锐觉察和对行为如何影响利益相关者的意识。即敏感地意识到“这是一个道德问题”。［1］73医学伦理学视域中的道德敏感性，主要指在临床医学实践中敏锐识别、领悟与伦理道德相关问题的意识和解释能力。面对医疗故事、现在进行中的案例或未来事件，它们是否存在医学道德问题、这些医德问题涉及到哪些个体或群体以及如何影响自我与他人利益、是非对错如何去评价?这些问题意识就是医学生道德敏感性的基本成分。临床中的医疗方案的选择，是技术决策与伦理决策的统一。如果没有道德敏感性，则会掉进唯技术陷阱，最终成为麻木不仁的“道德病人”。“麻木不仁是一种道德的失败。”道德敏感性是避免道德失败、从道德意识到道德行为发生的逻辑起点，也是医学生道德想象力的最起码的初始构成元素。道德敏感性的重要性，在于意识到“这是一个道德问题”后，开启了道德想象力的大门:对“这个道德问题”进行识别、道德观察和诠释，进而进行道德判断与评价。道德问题的识别是指在一个特定情境中对其道德层面的价值认知，并把道德想象嵌入行动之中。对道德问题的识别则是道德想象力的应用。道德敏感性可以被看作为一种能发展的能力，它最有可能通过经历和体验道德问题情境所习得。［4］因此，随着医学生的道德敏感性的发展，道德敏感性将在未来的职业生涯中，对道德行为的作用范围和作用力度都会增加。 2．2视角转换能力 想象力在道德判断中发挥着至关重要的作用，是进行伦理决策，选择正确行为的独特的、创造性的思维方式。这种思维方式的核心在于行为主体是否能够转换视角，换个角度看问题。杜威认为，采取他人的立场刺激我们克服偶尔麻木不仁的状态，这样就能洞悉他人的渴望、兴趣与忧虑如同洞悉我们自己的。［2］99医者道德想象力的一个重要元素，就是个人对医疗人际关系的敏锐观察能力，设身处地地为临床特定情境中的每个人的处境着想，通过感情投射想象地把自己放在患者及利益相关者处境中，以患者的视角去体验处境，感知身体、心理和社会需要;而不是只用自己的经验和医学文化来看待患者。这就是医者的视角转换。仅仅基于个人身份立场分析问题，具有本能性和本位性，往往会忽略利益相关者的需求和利益。视角转换这种道德想象力使道德主体尝试为利益相关者着想，洞察各种行为选择潜在影响和直接影响，从而优化伦理决策。在视角转换中，“通过想象进入他人的情境”，唯有如此，才能完成视角转换，站在他人的立场，思考种种可能性及其后果，并根据可能性看待现实性，以一种新的方式感知处境。 2．3情境认知与超越能力 “道德想象力是一种在特殊环境下发现并评价种种可能性的能力，这些可能性不单单由那一环境所决定，或者不单单受制于其操作性心理模式，或者不单单由一套规则或受规则控制的关系构成”。医者对临床医疗实践有理性的认知，能在具体情境中做出恰当的选择;进而超越情境，从现状中脱离出来，想象出可能发生的道德冲突与伦理困境，创造性地设计解决方案;并在两难困境中继续探索新的行为选择可能性，为走出道德困境提供路径选择。医者扩展认知、情境再现与构建处境、发掘出种种可能性、进行道德判断与道德决策等过程，正是情境超越能力作用的体现，也是道德想象力的价值所在。在这个过程中，想象力扩展了感知，使其超越了直接面对的环境。通过道德想象，可能行为的领域被扩充，解决冲突的策略逐一被实施，情景被重构，他人的故事被编入进我们自己的叙事中，一系列的道德意象具象化铺展开来———在这种情境认知与超越中，道德想象力引导医者走出规则丛林的狭隘之地，在更深广的语境中感知、探究、超越。 2．4道德反思与评价能力 约翰·柯克斯认为，道德想象力有两种功能，即探究功能和矫正功能。就探究功能而言，道德想象力为前瞻性反思提供了广度……就道德想象力的矫正功能而言，道德想象力使我们重估过去在评价种种可能性时所犯的错误之追溯性估价更具深度。由不确定处境所触发的、全身心投入到探究中所进行前瞻性反思与追溯性评价，贯通了道德故事的过去、现在与未来，在扩展的时空中实现道德想象力的功能。在医学伦理学的日常叙述中，医学生的道德反思与评价能力主要是指能够对医学伦理案例进行重估，评价种种可能选择时所犯的错误和不足，所获得经验和教训，辨认错误的主客观根源;通过想象重新选择的思想能力。在道德反思与评价过程中，医者通过与当事人及利益相关者进行思想对话，探讨每个人最希望的结果及其原因，想象着自己也是当事人或利益相关者，正在面对该事件，多种可能做法会造成不同的结果，每种结果都要接受自我评价和他人评价，将会有多种多样的经验与体验。这种试探性的预演的主要作用在于，在其“影响我们身外的具体事物”之前，对结果进行反思。目的在于避免犯类似的错误，并创造性地解决医学伦理问题，使种种欲求之间行之有效地平衡与满足。在道德反思与评价中，还要预见各种改变了的条件，不同的选择可能导致变化了的条件再次变化，直到最终我们的选择消减了各种冲突要素，达到最优化的均衡。 3基于叙事法的医学生道德想象力的课堂培育 3．1医学伦理学课程内容与医学生道德想象力的关系 医学伦理学以医学道德为研究对象，基本内容涵盖医学道德的基本理论、规范体系、基本实践以及新的技术人文境遇下的道德困境及其解决。医学伦理学的学业目标既有基本知识理解和运用，又有情感、态度与价值观的磨砺与锻造;既有医学道德意识、意志、行为等方面的扩展和提升，又有医学道德视角与医学人文精神的认同和发扬;更有道德敏感性、道德慎思与道德实践能力的确立和发展。这一切都和道德想象力有着千丝万缕的内在关联。医学生要学习好医学伦理学，需把握几个核心关键词:关系、伦理要求、道德行为选择与评价;并用核心关键词穿针引线，构建医学伦理学知识系统。其中，道德想象力发挥着创造性的作用，反过来，医学伦理学课程内容也是培育医学生道德想象力的根基和沃土。以医患关系为例，道德想象力是解读医患关系的关键能力。医患关系是医疗实践中最重要、最基本的人际关系。医学伦理学教材分别从概念、性质、内涵、特征、影响因素、关系模式、伦理规范等方面全面解析医患关系，使医学生对医患关系理论达到一定深度和广度的认知。医患关系是医者和患者两个人之间的关系，广义到医方、患方两个群体或医疗群体与社会多方面的联系，是人们对医疗实践中实存的医患关系敏锐观察后而得出的结论，道德想象力蕴含其中。而医学生在未来的职业生涯中要处理好医患关系，一方面需要医学伦理学理论的指导，另一方面更需要道德想象力的渗透和发挥。在一定程度上，医者能否站在患者的角度看问题，洞悉患者的个性化需求，体验患者的疾病苦难是医患有效沟通的关键。这种换位思考恰是道德想象力的核心的内涵。 3．2叙事法与道德想象力 医学伦理学的教学目标包含培育医学生的道德敏感性、应对医学道德问题的能力和内化医学专业精神，道德想象力必然是其教学目标和学业目标之一。医学伦理学课程内容特点与教学目标决定其打造医学生道德想象力的主体课程地位，课堂是主场域，叙事教学法是重要途径。叙事，即讲故事。教师把案例分析法、举例说明法和情景教学法中的主体素材进行诠释，这是“初级叙事”;学生改编故事情节进行再诠释，是二级叙事;以此类推，根据医学伦理学具体理论、形成性评价中的收集到的学生学习信息以及据此推论出的教学决策，可以有多级叙事。在叙事与再叙事中，道德想象力把学生带入到故事的时空，在故事中体验、感悟、想象、反思、探究、表达、重组，形成新的医学伦理学故事。就如“我们坐在想象中，一手编织一手拆解行为的可能性叙事。我们将自己投射进选择性的未来，并想象着可能的行动得到贯彻，而且总还来得及撤销该废止的结果。”这不仅仅在于医学生对医学伦理学基本理论、原则规范、基本实践和伦理难题有了深刻的理解和把握，更重要的是他们的生活可能会发生根本的变化。不幻想一门医学伦理学课程就可以打造出医学生的道德想象力，但最起码，可以促醒道德敏感性、觉悟情商中对人际关系的洞察力，种下道德想象力的种子。锻造医学生的伦理决策能力，从道德想象力开始。 作者：李德玲 卢景国 单位：首都医科大学燕京医学院公共教学部 医学伦理学论文:医学遗传伦理学案例教学 1涉及基因诊断中个人遗传信息保密和“基因歧视”案例 1．1辩证分析和看待基因技术 早在人类基因组计划完成之年，全球600多位顶尖科学家就指出:“生命科学和临床医学结合，将是后基因组时代最重要的研究方向之一。”由此，“基因组医学”在2003年诞生了，也迎来了生命科学和临床医学的新时代，即以人类基因组为基础的临床医学革命。在这场21世纪的医学革命中，突破性的进展就是不再单纯以疾病为中心，而是以个体为中心;不再单纯以血检、尿检、B超、CT以及磁共振结果等作为临床诊断指标，而是以染色体形态结构和基因的DNA序列作为诊断依据;不再单纯对症用药，而是进行基因型处方施治。这将使疾病的诊断可以提前至症状前、产前甚至胚胎植入前;疾病的治疗可以应用基因药物甚至基因治疗;症状的预防或性状的改善可以利用基因水平的操作实现。因此，基因技术可谓为人类带来了福音。但是我们也必须清醒的认识到，“双刃剑”一词也同样适用于这场由遗传学技术的发展所带来的医学革命。一方面，从人的生物属性来说，遗传学技术的发展可以从本质上了解、明确以及改造人类的性状或疾病，使人类的生命之花在凝聚人类智慧圣水的沐浴下绽放得更加绚丽多彩;另一方面，从人的人文属性来说，遗传学技术的发展使临床医学成为医学伦理问题的多发领域。［4］诸如“遗传筛查”“产前诊断”“设计婴儿”“基因歧视”等新的词汇频频见诸于新闻媒体和科学媒介。由此产生了一个遗传学与伦理学的关联学科—遗传伦理学(Genethics)，即用伦理学方法研究和评估由于遗传学发展所产生的伦理问题，或规范遗传服务中人与人之间的关系和行为的学科，也称基因伦理学。21世纪的高等医学教育和医学生，必须直面这把“双刃剑”的挑战。 1．2要坚定不移地抱持人类良知与道德底线 人与动物和机器人的一个重要区别就是人有良知和道德情操，这是人类社会赖以生存发展的最重要、最宝贵“基因”。人类的智慧在不断推动着技术进步，技术手段已经并将进一步挑战由人类良知和道德情操形成的伦理规范。在这场业已开始的人“技”博弈中，人类若放弃良知与道德情操而任由技术无控制的发展，人类最终会走向灭亡。这就是为什么这些年来，几乎全世界有责任心的科学家，都在呼吁每一个科技工作者特别是高科技工作者，要时刻坚守自己的人文精神家园的真谛所在。在校大学生必须紧密结合自己所学专业培养职业操守，这对医学生来说尤为重要，自古以来中国人就强调医者仁心，大医者必有大德。可以预见，未来的医学遗传技术“能耐”会很大，但医务工作者决不能凭其从事违背医德良心的治疗与操作。这里需要指出的是要把纯科学研究与实际应用区别开来，我们支持对医学遗传技术的探索与创新，但反对凭借遗传技术从事有悖人类伦理规范的诊疗活动，这就如同目前我们并不反对从事正当的枪械研究工作但却反对违法持枪行为一样。 1．3要严格遵守行业行为规范与相应法律法规 医学遗传技术对人类伦理规范造成的冲击已引起全球关注，世界卫生组织(WHO)对遗传检查提出了伦理准则建议，我国不少医院与科研机构制定了基因诊断的医德规则。诸如:遗传筛查和检查都应遵循自愿的原则，不得强迫别人参加;筛查前应告知受筛群体此项筛查的目的和可能的结果以及可能要做出的选择;症状前和易感性检查的结果，为了避免可能的歧视，不经本人同意，筛查结果不得泄漏给雇主、保险公司、学校、政府机关或其他研究机构等。［5］未来，随着遗传技术的进步和基因诊疗活动的普及，对医学遗传诊疗活动的约束必然会上升到国家层面，即由国家制定相关法规来规范基因诊断等医学遗传诊疗活动。在校医学生在学期间就应了解这些准则与规范，及早养成循规蹈矩的良好职业道德与职业习惯。 2基因诊断技术受限致疾病未检出案例 技术的先进性总是相对的，现代医学遗传技术无论怎样先进，也不可能包治所有相关疾病。就基因诊断来说，它所适应的范围与条件是有一定限制的，即基因检测的必要条件是被检测基因的正常结构已确定;被检测基因突变已定位。由此，对目前已确定的6000多种单基因病来讲，能达到基因诊断条件的单基因病是非常少的。这样，基因诊断漏诊甚或基因操作致病事情就出现了，最典型的案例是“基因病的试管婴儿出生”:济南市民赵女士与丈夫于2011年在济南某医院做试管婴儿。2013年初孩子出生后，家人发现孩子的眼球是蓝色的，四肢和脸上的部分皮肤像白癜风的白斑一样，两条腿长度不一致，脖子歪斜着立不起来。赵女士和家人怀疑是做试管婴儿时出现了问题，于是到医院讨说法，院方医务人员称医院的试管婴儿技术没有问题，新生儿疾病与父母基因有关，医院的试管婴儿技术并不是十全十美的，有8000多种并发症是检查不出来的，而且在做试管婴儿之前已经让父母在风险知情同意书上签字了，院方没有任何责任。双方协商不成，赵女士将孩子放在会议室的桌子上，让医院给个说法，然后与家人离开了医院。［6］该案例所涉及的内容表面上是试管婴儿方面的问题，实际上是体外受精胚胎植入前基因诊断方面的问题。案例在教学过程中引发的争议是:基因诊断致使一对无法自然生育的夫妇获得一个基因病患儿，这类基因诊断人道吗?院方推卸全部责任的做法符合医德吗?对此，教师应引导学生这样来认识这一案例: 2．1应当充分肯定基因诊断助孕技术即试管婴儿为人类带来的福音 近些年来，由于全球环境污染加重、大龄婚育者增多等多重因素的影响，不能正常生育的夫妇日益增多。在一些家庭，盼望一个健康婴儿的降生成为两代甚至三代人的最大心愿。是试管婴儿圆了他们的梦，凭借试管婴儿技术使无数无法自然妊娠的夫妇或得子或得女，他们终获为人父母之趣，他们的父母终得弄孙之乐。从维系人类繁衍生存、满足人生育之天性需求和为一些家庭播撒天伦之乐来说，基因诊断助孕技术在临床上的应用，是最大的人道。至于出现案例中的“基因病的试管婴儿”，这毕竟是极少数。既不能以偏概全，更不能因噎废食，随着基因诊断技术的日臻完善，基因诊断受限会逐渐减少。 2．2对医院医德责任的认定应慎重 医德责任是指医院或医务工作者所应承担的基于医疗道德要求与医德医风规范而规定的职责和任务。承担医德责任，虽然并不意味着被直接追究法律与经济责任，但要受公众与社会舆论的诟病。在市场经济条件下，在传媒高度发达的社会环境里，无论医院还是医务工作者都几乎不能承受因医德责任缺失而受诟病的形象损失。当然，若是医院或医务工作者确应承担医德责任，公众与社会舆论的监督是无可厚非的。问题在于该案例在医德责任的认定上有困难。从医德风尚的社会要求上来说，人们希望医院的任何诊疗活动都完美无缺。然而，由于疾病的复杂性和诊疗技术的受限性，再加之其他社会性因素的影响，任何诊疗活动都有风险，这就是为什么该案例中院方在做试管婴儿之前就让患儿父母在风险知情同意书上签字的主要缘由。这样，院方实际上已经在程序上规避了医德责任。但是，就此来认定院方毫无医德责任也有失公允。因为院方既然明明知道该项医疗技术有风险就应该千方百计避免风险发生，譬如强化对胎儿的产前诊断，经诊断确诊为遗传病患儿应劝孕妇放弃生育，毕竟一个遗传病患儿的降生无论对家庭还是社会都是一个沉重的负担。当然，究竟院方是否尽到了相关责任，我们不是当事方自然不知详情。但是，我们通过该案例对在校医学生进行的医德责任教育却是至关重要的。 3冷冻胚胎处置权争议案例 医学遗传辅助生殖中遇到的典型案例是冷冻胚胎 处置权争议案例。辅助生殖技术(AssistedReproduc-tionTechnology，ART)包括人工体内受精(ArtificialIn-semination，AI)，体外受精(InVitroFertilization，IVF)和胚胎移植(即试管婴儿)，代孕母亲，甚至无性生殖(克隆人)的技术等等，这一技术无疑可以帮助无数不孕夫妇实现生育的梦想，但却会引发若干伦理与法律问题。被称为“中国第一例冷冻胚胎处置权争议案”的南京死亡夫妇冷冻胚胎争议案就是一个典型案例:2013年2月20日家住南京的小沈和妻子在做胚胎移植手术的前五天遭遇车祸双亡。存放于南京鼓楼医院的4枚冷冻胚胎，成为四位“失独”老人唯一的寄托。双方父母为要回冷冻胚胎，将拒绝交出胚胎的医院告上了法庭。2014年5月，法院一审宣判驳回原告诉请，理由是“唯一能让胚胎存活的途径只有代孕，这是我国明令禁止的”。［7］国家卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》中明确规定:医疗机构及医疗人员不得实施任何形式的代孕技术。［8］这一案例同样在学生中引起争议，争议的焦点是:以法律禁止代孕为由而拒绝意外死亡夫妇之父母获得其子女冷冻胚胎的做法人道吗?我国禁止代孕的相关法律是否过于苛刻，是否应该随着人口生育需求与科技进步而做出相应修订?笔者认为这是对学生进行法制观念、遗传伦理和相关遗传知识教育的极好契机。 3．1引导学生正确认识和对待“法”与“情”的关系 我国关于禁止代孕的相关法律条文，是基于维护生育秩序、避免“基因乱伦”而制定的。它既是我国公民特别是医务工作者必须遵守的强制性行为规范，又是法院判定相关案件的准绳。在法律条文没有变动之前，法院的判定是无可厚非的。至于该判定是否有违人道，属于另一个范畴的问题。即使有违人道，“情”只能服从于“法”。因为只有如此才能维护法律的权威和严肃性，才称得上法制社会，才能维护我国人民的根本利益。 3．2充分肯定学生对社会问题的关注，引导学生积极参与遗传技术法律发展问题的探讨 笔者认为青年学生对包括现行法律在内的社会问题的探讨是有民族责任心和社会责任感的表现，况且这一案例的确折射出我国代孕技术法律规定的粗糙。众所周知，代孕是指通过体外受精的方式为他人生育子女的行为，它有三种情形:一是精子、卵子均来自于夫妻双方，仅借用代孕者的子宫;二是精子来自丈夫，卵子由代孕者提供，经体外授精后，由代孕者怀孕生育;三是卵子由妻子提供，经异质人工授精后通过胚胎移植由母亲代孕生育。由于后两种情形会引起难以预料的伦理、法律与会社问题，应于立法禁止无可厚非。特别是第三种情形即由供精者提供精子经人工授精后通过胚胎移植由母亲代孕生育的行为，会导致生物学子女聚居大增，这些试管婴儿虽具有血缘关系但彼此毫不知情，一旦恋爱结婚将引发“乱伦危机”。因此，2001年我国卫生部颁布的《人类精子库管理办法》规定一名供精者最多只能提供精子给五名妇女受孕，避免产生众多的“同父异母”兄弟姐妹。［9］但是第一种情形即精子、卵子均来自于夫妻双方，仅借用代孕者的子宫生育的行为应于解禁。理由是这一情形既不违背人伦道德，又不会带来严重社会危害，却可以圆无数因需求女方完全丧失生育能力夫妇生育子女之梦。因此，在一些发达国家，很多人认为这种情形的代孕是一项善举。在我国，也应当开始考虑允许此种情形下三方达成协议并履行相关法定手续的代孕行为。因为任何法律规定都不是一成不变的，它要随着社会的发展变化而不断完善。我国颁布实施《人类辅助生殖技术管理办法》的时候，是依据当时人口基数大、出生率高、控制人口数量是基本国策和代孕在国内及其罕见等国情。虽然仅仅过了十多年，但我国经济社会却发生了巨大变化。这些变化表现在生育领域则是随着人们婚育观的变化，我国人口自然增长率呈逐年下降趋势。据国家统计局数据显示，2011年末，中国大陆人口年均增长率由2002年的6．45‰降至2011年的4．79‰，下降了1．66个千分点。上海市人口自然增长率在2013年前曾连续19年负增长，而历史上我国个别年份的人口自然增长率曾高达30‰左右，现在我国人口增长率低于世界平均水平。与此同时，伴随女性不孕发病率逐年上升与医学遗传辅助生殖技术的日臻完善，寻求代孕的呼声不时现于媒体。笔者赞同“由母亲代孕生育权是人类维护人口生产不断延续的一项自然权利”的主张。笔者建议国家有关立法机构通过释法的方式对代孕以新的具体界定，即施行有区别的代孕管制，以利公民获得合法代孕权利。 3．3充分肯定医学生对失独老人的关注和慈善 笔者为当代医学生对失独老人的高度关注和慈善心肠感到由衷高兴，给予充分肯定和高度赞扬。在讲解这一案例时，学生们一致呼吁国家修订相关法律，以使得这两对丧失子女的老人能够合法获得其子女遗留冷冻胚胎，并通过代孕的方式得其孙辈。认为这既不违背人伦道德与社善良风俗，又是对他们的最好慰藉。医者仁心，大医至诚，善良心灵与仁爱情怀是优秀医德的根基，理应为当代医学生拥有这一优秀根基而高兴，更应当为培育这一优秀根基倾注全部心血! 作者：杨利丽 单位：潍坊医学院遗传学教研室 医学伦理学论文:医学伦理学教育探究 一、“参与式教学设计”概述 “参与式教学设计”相关理论从二十世纪末期开始在西方兴起。美国教学设计专家，Bela.H.Banathy，从教学设计本身出发，总结出四代教学设计模式，其中第四代叫做Designingwithin，就是我们今天探讨的“参与式教学设计”。“参与式教学设计”倡导让学生参与教学设计，需要学生积极为教学设计出谋划策，师生间、生生间需要相互交流、相互讨论、通力合作，共同为教学设计的成功以及相应效果的达成作出努力，也就是说，“参与式教学设计”打破了传统的教学模式，它需要让学生主体直接参与到制定教学目标、选择教学内容、选用教学方法与教学工具甚至包括构建教学策略等等，这个过程需要师生全身心投入，并且密切配合，最后还要由师生共同参与对整个教学的评价。 二、“参与式教学设计”在医学伦理学教育中的具体应用 首先，转变教师角色定位。从传统意义上来讲，教师的角色是教学设计决策的“权威”、“绝对主体”，而在“参与式教学设计”的教育教学模式中则需要教师将自己的角色转变为“合作者”“协助者”以及更重要的一个角色“引导者”。作为教师，不仅要能够走进学生心理，更重要的是还能够尊重、鼓励学生就教学设计的各个环节发表自己的观点，与学生分享，成为参与“教学设计”全过程中的一位普通的一员。其次，明确运用“参与式教学设计”在医学伦理学教育教学中的目的。目前，各医学院校在设置医学伦理学课程中，课时基本限定于22—36学时之间，除去个别讨论课程外，基本不设实践学时。课时少和课程内容任务重的矛盾比较大，引入“参与式教学设计”的教学方法目的就是为了解决医学伦理学教育现状中的课时与授课内容的冲突问题，使医学生在进行医学实践的同时，能够同时成为伦理学的践行者，具备高尚的医德、基本的伦理意识和分析以及解决伦理问题的能力。最后，注意在医学伦理学教育中将“参与式教学设计”教育与其他教育活动有机结合。“参与式教学设计”在具体的教育教学活动中不是独自存在的个体，它可以与其他教育教学活动结合开展，比如说与邱学华教授所倡导的“尝试教学”相融合，可以和“PBL”临床教学相融合等等，因此，“参与式教学设计”并不是孤立的，它可以成为多种教育教学模式的相互促进相互结合的有效途径。 三、“参与式教学设计”教育模式的优势与限制 “参与式教学设计”的研究是时展的需要。二十世纪末期，社会进入了快速发展变化时期，社会步入了一个新的时代：信息时代，这个时代对教育产生很大冲击，一是知识经济，一是多元文化。多元文化强调尊重学生个体差异，提倡文化价值多元。对学生的尊重、对学生权益的保护，不仅体现在学生得到关心与爱护，更体现在学生的意见也应该获得应有的尊重，因此，参与式教学设计正是符合了时展需要的新型教学模式。参与式教学设计也是改进现行教学设计方式的需要。“参与式教学设计”能够满足深化新课程改革的需要。目前，学生参与教学实施、教学评价在我国已经获得学者们的普遍认同，但新课程改革所提出来的促进学生主动地、富有个性地学习需要进一步的课程体系改革，“参与式教学设计”意味着需要改变传统的教学设计方式，改变原有的思想观念以及传统做法，甚至还要改革整个教育系统的制度与体系，使学生真正成为课堂的主人。教师在“参与式教学设计”中的影响力不是变小，而是变大。学生参与教学设计，在教学设计的各个环节中作用不断增强，这并不意味着教师的影响力的变小。相反，教师的影响力要更大，师生之间的关系要更为紧密。“参与式教学设计”虽然表现为学生参与教学决策，但在与学生对话、协商的过程中明显增进了师生之间的对话，有利于师生关系的进一步融洽，不仅利于学生自主学习，更有利于教师自身的专业发展。在不同的教育背景下，不同专业学生以及不同学习能力的学生团体面前，参与式教学设计开展的模式不同，对教师提出了更高的要求，教师对教学设计过程要做出重大的贡献，教师需要更强的领导能力、组织能力，引导能力，并具有广阔的专业知识，能够灵活应用。具有倾听能力、整合能力和辨析能力，能够及时掌控教学设计，并使之良性循环，掌控事态发展，洞悉问题存在，能够启发学生思考，充当良好的咨询者和建议者。因此，“参与式教学设计”是否成功，核心的内容是教师能否作好引导者的角色。 作者：戈丽薇 单位：辽宁医学院 医学伦理学论文:医学伦理学课程教学 1正确认识《医学伦理学》的学科性质 《医学伦理学》是医学和伦理学相结合的一门交叉学科，也是伦理学在医疗实践中的具体应用。它为整个医学提供伦理学的观点、方法和技术，它是旨在运用伦理学理论、原则和方法解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题，解释医学道德现象的学科，是系统培养医学生医学伦理素质的重要手段。因此，《医学伦理学》教育并非思想政治教育，对《医学伦理学》教学也并非就是对医学生进行道德教化的过程［3］。《医学伦理学》除具有思想政治教育功能外，更多的是医学素养教育，因为人文是医学的一部分，医德是医生素养的一部分［1］。 2合理设计《医学伦理学》的教学目标 通过《医学伦理学》的教育，不仅要提高医学生医德修养，培养良好的职业道德，更要塑造人文精神，培养人文素质，加强实际工作中伦理问题的处理能力［2，4］。作者认为通过《医学伦理学》课程教学，要让学生知晓在未来工作中涉及的医学伦理知识，熟悉相关伦理要求，并在知识学习基础上培养伦理道德情感和道德决策能力，进而最终促进医学人文品质的形成。因此其总目标可界定为：培养医学生医学人文精神，提升医学生医学伦理素质和职业道德修养。具体分目标为：（1）帮助学生树立正确的医学价值观和初步形成良好的职业道德素质，培养医学职业精神，自觉践行医学人道主义原则，为人民的健康利益服务；（2）培养医学生在医疗实践中对人、生命、医学事业的道德责任感，能够敏锐识别和正确处理医学伦理问题，具有正确进行临床伦理决策的能力；（3）指导学生形成良好的人际沟通能力，妥善处理医患关系、医际关系、医学与社会的关系；为患者提供人性化的服务，满足社会人群的健康需求和医学事业发展的要求。 3根据教学目标合理安排教学内容 医学伦理学的这种学科性质和教学目标决定了任课教师应坚持知识学习、能力培养、情感养成三位一体的教学观，合理、灵活地安排医学伦理学课程教学内容。 3．1知识学习是基础教师应把必备的医学伦理理论知识传授给学生，形成知识积淀。涉及的教学内容如医学伦理原则、规范和范畴等基本知识；临床实践中涉及的医学伦理学基础理论及相关的伦理规范要求等［5］。 3．2能力培养是关键教师应注意培养学生对医学问题进行伦理思考、分析、判断及临床伦理决策的能力。涉及的教学内容如医疗人际关系伦理、临床诊疗伦理、人体实验伦理、尸体解剖伦理、器官移植伦理、生育控制伦理、人类辅助生殖技术伦理、安乐死等［5］。3．3情感养成是核心教师要让学生牢固树立医学人文观念，具有对人、生命、医学事业的道德责任感。涉及的教学内容如对国内外杰出医德风范人物的认识、了解等［5］，以情动人，让学生在获得感悟的基础上实现情感的提升。 4围绕教学理念，多途径实施医学伦理学教学 《医学伦理学》的教学理念主要是实现“知行统一”。首先让学生“知”，理解理论是前提，即了解未来工作中应知悉的医学伦理知识，熟悉相应伦理要求；然后还要让学生“行”，实践理论是目的，即启发、引导学生参加医学服务实践活动，在服务中感知、理解并践行医学道德，实现自我教育。最终让学生对医学领域中相应需要遵守的伦理要求能够做到知行统一。为了更好实践《医学伦理学》“知行统一”的教学理念，在教学过程中，除了教师对基本理论知识的讲授阐述之外，还应结合具体临床真实鲜活的案例分析、医学伦理方面社会热点问题的辩论、医德风范人物的感染影响等多途径促进医学伦理学教学，加强学生对医学伦理理论知识的理解、掌握和运用。 4．1基本理论教学和专题讨论相结合 对于一些与临床贴合非常紧密的章节，可以采用基本理论模块和案例分析讨论模块相结合的方式。其中基本理论模块，以教师讲授为主，侧重帮助学生们理解医学伦理基本理论、原则、伦理要求和规范等，从而形成对医学伦理相关知识的初步认知，为后面的专题讨论奠定必要的理论基础，做好基本的理论准备。专题模块由教师精选临床诊疗伦理案例，或者针对安乐死、器官移植等医学伦理的前沿问题，由学生课外自主收集材料，整理思路，充分准备，课上分小组讨论或者辩论，以此充分调动学生的主观能动性，促进学生的自主学习，提高学生对《医学伦理学》课程的学习兴趣。 4．2情景模拟和案例分析相结合 首先由教师精选临床中真实、典型、难易适中的案例或者社会热点问题，由学生根据案例进行情景模拟，让学生在角色扮演的过程中，加深其对问题的理解和体会［6］。然后学生结合课堂讲授的相关知识内容，对角色扮演的案例进行思考、讨论和解析，这个过程有助于训练学生解决实际临床伦理问题的思维。最后由教师围绕教学内容，结合知识要点进行归纳、总结和强调。这样既活跃课堂气氛，提高学生的课堂参与度，又督促学生观察现实，开动脑筋，积极思考，锻炼同学分析问题能力［7］。如医患关系伦理、临床诊疗伦理等部分可以运用这种方法。 4．3以学生临床见习为契机，加强教学实践《医学伦理学》 是一门实践性强的学科。除了课堂内的教学外，还应强化实践教学，延伸课堂教学效果。如教师可以要求学生利用该学期每个月的见习机会，在临床实践中去感受道德，践行道德，从而促进学生所学知识的运用，促进知识的内化［8］；教师还可以组织学生到医疗机构开展相关伦理调查研究，认真发现和记录临床中的实际伦理问题，再引导学生用医学伦理学知识对这些伦理问题进行思考讨论，强化知识运用，训练伦理思维［9］。 4．4巧妙运用学校现有载体，延伸和强化课堂教学效果带 领学生参观本校以文化素质教育为内涵的生命科技馆和医学家塑像等，或者观看医德风范人物先进事迹的相关视频，如爱患者胜过爱自己的万婴之母林巧稚教授；大医王忠诚；急患者之所急，想患者之所想，把患者当作自己的亲人的裘法祖院士；感动中国最美乡村医生李春燕。这些视频教学资源不仅可以适当刺激学生感官，激发学生的学习兴趣和情感，更是给每一位医学生树立了榜样，触发了他们心灵最深处的医德情感。这些载体是验证医学伦理学理论、原则的实验室，是打动学生心灵的场所，可以有力延伸和强化课堂教学的效果。 医学伦理学论文:医学伦理学教育在人才培养中的重要性 1.医学伦理学教育的实施是培养信息化人才能够应用医德理论知识来解决医患问题 在目前我国医院的管理中，由于对于医务人员疏于严格管理，因此在各种医患之间产生纠纷的根源都是由于医务人员的服务态度差，使得医患之间关系恶化;以及在对患者的治疗过程中没有对患者的自主权加强重视，没有遵守知情、同意的准则，因此患者对其不理解，也使得医患之间产生较多的矛盾;有些医务工作者没有责任心，在对患者进行身体检查时，疏于认真，对问题的处理上不及时、不恰当，也由此引发医疗事故的产生;更有甚者为追求巨大的经济效益，故意要求患者多花费，患者由于不满而产生的纠纷。 2.在信息化人才培养中进行医学伦理学教育是提升医院医疗整体质量的保障 医院工作进行的主题的医疗，医疗决定着医院能否良好发展和生存的基础。而“仁”与“术”决是整个医院医疗重中之重。量的高低。二则密不可分、相互依存，是对医学信息化人才培养的核心。医务人员医德水平决定其能否更好发挥设备、技术作用的基础。若因过分注重经济效益而属于医德的建设，会使医院整个医疗水平下降，对医院的长期、健康、良好、稳定发展极为不利。因此，在信息化人才培养中进行医学伦理学教育是提升医院医疗整体质量的保障。 3．医学伦理学教育在信息化人才培养过程中的现状 3．1医院对医学伦理学教育的忽视。医学信息化人才的道德、人生、价值观体现在医疗工作过程中各个环节。由此可见，信息化人才在从事医学工作时必须拥有医学伦理学知识。而我国现代医学信息技术的快速发展，使得医学模式也在不断的改变，因此在信息化人才培养中医院必须对医学伦理学培养的重要性有正确的认识。 3．2医务人员对医学伦理学课程的忽视。由于，很多医务人员对于医学伦理学知识不够重视，认知程度低，因此失去学习的兴趣和主动性，因此医学伦理学教育在信息化人才培养中并不能够有效发挥其重要性。 3．3医学伦理教育的教学内容的落后。信息基础知识与技能是对信息化人才培养的最基础要求，对心理学、伦理学、社会等人文化知识都是教育的范畴。但是现今在医学伦理教育的教学内容依旧很落后，不能够与社会现实接轨，严重影响着医学伦理学教学的实施。 4．在息化人才培养中医学伦理学教育良好开展的策略 4．1医学伦理学教育准则的建立。加强吸收世界医学伦理学教育的先进水平，制定出符合我国国情的医学伦理学教育准则。 4．2医学伦理学教育内容的加强。医学院校不仅要重视加强医学伦理学教育内容，制定合理科学的课程标准［2］。以问题、案例为核心，开展互动式、小组讨论式的教育。信息化人才只要树立正确的医学伦理观念。那么今后的工作中，学会及时运用医学伦理学知识来约束自身行为。 4．3良好人文环境的建设。精神文明的建设和培养是培养良好人文环境的基础。人文环境由人文精神和文化相互结合下所创建的。在医学伦理学的教育中，人文素质必须要加强重视，可利用直观教育、树立先进典型、大力宣传h等方式，用实际中的案例去感染、教育信息人员，树立起医院良好的医疗形象，加大医院的影响力度，为医院创设道德和技术并存的人文形象。加强医院信息化人才团队的设立。 4．4医学伦理学教育多样化的开展。医学伦理学教育不仅要求其在内容上具有实际性、针对性，在规范标准上更要有层次。结合信息人员文化程度、岗位职责、自身身体和思想情况的不同，来制定出不同的教育方针、教育内容和标准，确保医学伦理学在教育中，具有针对性以及广泛性。 4．5医学伦理学教育的管理和培训。医学伦理学教育的管理中不仅要重视和加强伦理文化的深入，更要对伦理学教育管理进行加强，利用多钟形式进行培训。不定时的更新学习信息资源，增进交流和学习。 5．总结 综上所述，现代医学信息的发展依托于现代社会信息的发展，医院在人才的培养上，不仅要全面更要与实际信息社会发展状况相结合，培养出具有专业技术性强，又有创新思维和良好道德的信息化人才［3］。因此，学伦理学教育在信息化人才培养过程的具有重要作用。 作者：郭文娟 付智勇 医学伦理学论文:医师循证医学伦理学论文 1减少临床不确定性 临床不确定性是不可避免的,包括病情变化、药物反应、个体差异、性别差异等.前瞻性、随机、双盲对照试验在收集医学数据的过程中,可最大程度地消除对不确定性个人观测的偏见,系统回顾和荟萃分析进一步扩大了样本量和观察精度,获取的证据更多地减少了不确定性.面对各种不确定性,如果从业者因不了解那些为特定疾病已做出的最新研究结论而出现失误,病人病情不仅不可能改善,甚至加重.这不仅是决策问题,同时也是一个伦理问题,你必须有“不了解”的原因或失误的理由,所谓“个人经验”或“专业水平”均不足以成为原因.在不确定性下,伦理要求并不是万无一失,但必须将病情变化与专业知识结合起来,并在最佳证据支持下进行决策[9]. 2实现最优化 医学行为的最优化包括决策的最优化和决策者自身素质的最优化.循证医学以科学研究的最佳结果为证据,以实现临床诊疗决策最优化为其目的,这等同于追求卓越的道德需求.实践循证医学可在有限的时间内,使临床医生迅速掌握当前专业研究最新进展,及时发现和纠正诊疗中存在的问题.循证医学为提高医务人员的整体水平,最大限度地使每个医疗单位、每位医生都跟上医学发展的步伐,达到一个共同的水准创造了条件,这也是当代医学道德进步即实现当代医学道德本质的一个充分必要条件[10].开展循证医学可使临床医生发挥出求知的积极性,由获取知识转变为探究知识和创造知识,由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育,提高和维系其专业素质,实现职业行为的最优化. 3生命伦理学观念下的循证医学教育 3．1教学目的 在生命伦理学传统教学的基础上,通过实习期间的循证医学教育,使带教者和实习医师进一步明确临床实践与生命伦理学的关系,专业素质与道德观念的关系,现代医学的辩证思维方法等.促使医学生在开始面对现实病例之初,就能对专业知识及技能的运用进行循证分析和伦理思考,并让这种分析和思考逐渐形成思维定式,内化为医德素质,为日后在工作中合理应用医疗资源,善待病人,预防和减少医疗纠纷,赢得社会信任打好基础. 3．2教学方法 3．2．1师资培训在既往循证医学教学的基础上,首先组织教师重点学习“尊重(自主)、不伤害、行善和公正”这四条生命伦理学的基本原则,因为基本原则是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据,被视作评估医疗行为的基本伦理规则.围绕着这四条原则诠释开展循证医学和循证医学教学的意义,力求删繁就简地让带教者和受教者共同参悟循证医学的伦理含义.3．2．2岗前讲座在实习医师进入临床的岗前教育中加入“循证医学及其伦理观”等专题讲座,使其在入科之初就植入“循证实习”的理念.3．2．3联系实际以课堂为基础的循证医学教学对增进技能几乎没有作用[8].岗前讲座只限于基本概念的复习或强化,并不能解决实际问题,更重要的是在实践中由有经验的老师指导反复操作.通常采用PBL或病床边随机教学模式,由带教老师或实习医师提出问题,首先阐明问题的性质、解决问题的必要性和合理的方法,即伦理需求,使学生感到与以往的教学方式不同,产生强烈的好奇心与求知欲,共同分析问题后,寻找解决问题的信息资料,并按证据的等级给予筛选评价,然后结合临床问题制定诊疗方案.3．2．4网络查询查询信息的第一步是在老师指导下,登陆院内局域网的西文生物医学文献数据库(康健)或中文医学期刊检索系统(清华同方).两套检索系统均为集文献检索、知识评价、全文揭示等多种服务为一体的医学文献知识情报服务平台,且内设循证医学专版.如欲扩大搜寻范围,则通过Internet网链接Cocbrane图书馆、Medline数据库、EmGbase数据库或其他循证医学网站.同一条检索主题词常能获取多个结果,教会学生识别和选择是保障信息质量关键. 3．3教学效果 为了解实习医师对伦理学和循证医学的认知现状和教学效果,我们曾针对性做了调查,158份学生答卷结果见表1.在我院实习的本科实习医师来自青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院和泰山医学院等,普遍综合素质好,医学专业基础知识坚实,英语水平较高,接受能力强,对所学知识有清晰的辨别能力.从调查表和课后交流可知,他们对这种内容和形式的教学感到新奇而充满兴趣,给予较高的评价.在意见栏中绝大多数学生表示,将两门内容生涩的课结合起来,形式新颖且易懂实用,受启发,有意义.个别学生毕业工作后还表示,该课是实习期间最好的课.教师的主要反映为“应从实验性教学上升为普及性教学,可提升教学医院的水平”,但也提出“因无大纲要求,随意性较大,对教师要求较高。 3．4教学调整 近年来面对择业、考研等竞争,实习医师自主意识均较强,学业上多有偏重,对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度.如何让他们对看起来“与专业无关”的课程感兴趣,教师的态度和方法起到决定性的作用.将循证医学和医学伦理学的核心内容进行逻辑链接,并阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征.一个拔新领异的讲坛才能激发学生的好奇心,满足其求知欲.多学科交叉尤其是医疗和伦理并重是现代医学的特征,也是临床教学的难点,需要教师有较高的综合素质水平.教学中多采用对医疗措施提出针对性循证依据和伦理问题共同讨论,力求使实习医师在互动中不断地感悟,逐渐养成循证思维的习惯.也需要经常性检查和督促实习医师的循证实践,必要时作为实习考核内容之一,在一定的压力下强化其职业的责任感,培养良好的个性品质. 4讨论 医学伦理学不是空泛的说教,而是“衡量现代医疗决策的指导方针”,监督和制约着医疗行为[2].高素质医学人才的培养一贯坚持的标准是———丰富的知识,娴熟的专业技能,以及高尚的品德.用伦理学的观念对实习医师进行循证医学教学是一种尝试,从形式上它提高了循证医学教学规格,从内容上丰富了授课意义,从方法上增加了授课的吸引力.对于刚入临床的实习医师,将生命伦理学与循证医学教育结合起来,有助于理解两者在医疗行为中的作用和价值.通过教学,使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题,寻找、甄别和应用证据,制定循证决策的方法和途径的能力.本研究试图克服传统的医疗与人文各念其经的教学缺陷,在灌输循证思维的同时,让医学生领悟其中蕴含的“自主、不伤害、公正、慈善”等生命伦理学观念,使其认识到开展循证医学的双重意义———在完成医疗行为最优化的同时实现道德升华,为将来履行职业行为打下良好的基础. 作者：杨鲁民 李培杰 薛龙 胡波 单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院 医学伦理学论文:多元化医学伦理学论文 1《医学伦理学》课程实施多元化考评的必要性 1.1目前考核方式中存在的问题 从考核目的上看，很多医学院校仅仅把考试成绩作为考核医学生能否评优获奖、顺利毕业并获取学位的一个依据；很多任课教师只是把考试作为该课程学习完毕的一种应有形式，对其他方面并不关心。对于学生来说，虽然知道医师资格证考试涉及医学伦理学方面的知识，但很多人缺乏长远考虑，仅仅关心目前的学习状态。从考核内容上看，大多数医学院校《医学伦理学》课程的考核内容局限于教材，和医学专业课程一样，进行期末统一考试。考试题目由主客观两部分组成，答案基本上是唯一的，忽视对学生实际能力、情感态度及价值观的考查，没有体现医学伦理学的学科特点。从考核方式上看，长期以来，《医学伦理学》课程多采用笔试，注重对结果的评价，忽视对过程的评价，难以对学生的实践能力、价值观等进行衡量。《医学伦理学》课程意在培养医学生的职业道德，因此，必须与时俱进，适应人文素质教育改革发展的实际需要，改革《医学伦理学》课程的考评模式，才能彰显课程本身的价值和作用。 1.2多元化评价方式的优势所在 考试对教育活动具有很强的导向作用，也是评价和改进教学，使之有利于培养创新人才的基本途径；是引导学生主动、创造性地学习的重要手段；是检测和提高学生创新思维和创新能力的重要环节。由于传统考试方式的不合理，使得部分大学生即使掌握知识不充分，但通过临阵磨枪，仍能拿高分，这样培养的学生并不能满足社会的实际需要。单一的书面测验和考试等考评形式已经不能适应《医学伦理学》课程的发展要求，运用多种方法对不同内容进行“多元化考评”势在必行。国外教育界经过多年教学研究，发现“多元化考评”相比于传统考核方式，更具有突出的优势。“多元化考评”强调评价方式、评价主体和评价内容的多元化，其目的是全面真实地反映学生的学习情况，提供教学改进的信息，促进学生的全面发展。“多元化考评”首先是一个以“教育多元化与考生能力多样化”为导向的多元化，具有在纵向和横向上“多层性”的属性。多元化的教育，有利于在教学过程中更好地调动学生学习的主动性和积极性，有利于促进学生的协调性发展，并能促进教学改革。 2高校医学伦理学课程多元化考评体系的建立 2.1期末考试 期末考试是一次总结性的测验，是对学生进行理论知识和运用能力的检验，期末成绩所占比重最大，但不能像以往那样占据绝大多数。笔者认为所占比值30%即可，在医学伦理学课程期末应采取闭卷考试的形式进行，采用主客观相结合的题型，而且编写题目应结合医师执业资格考试，让学生在学完这门课就知道重难点所在，同时为以后职业资格考试做准备。 2.2课堂表现 通过学生的课堂表现，能够判断出学生学习该课程的态度，主要通过出勤率、课堂回答问题的主动性和积极性以及上课的认真程度来衡量。上课表现，往往能够影响到学生的学习成绩及学习习惯，上课表现的比重20%较为适宜。笔者认为教师每节课应在花名册上标注学生上课的情况，对上课表现好的学生进行加分，对旷课、睡觉、聊天、玩耍的同学进行扣分，这样不仅可以降低学生上课的一些不良习惯，使学生能很好的进行自我约束，同时也是对表现好的学生的肯定，也是教育公正的一个体现，更是反映这门课宗旨的一项较好措施。 2.3平时成绩 平时成绩是一种过程性的评价，其所占比重建议在20%。众所周知，高校教师承担课程多，人数较大，平时给学生留作业比较少，所以平时成绩首先包括作业。医学伦理学课程每学期应该至少给学生留一次作业，给学生一些话题，让他们写小论文，这样可以锻炼他们思考和写作的能力，并督促他们了解医学伦理的前沿成果。此外在平时的课堂中，还可以让学生们参与到教学当中，分角色表演或者组织辩论等，这个分数也是平时成绩的一种。还可以结合教学内容给学生放一些视频或呈现一些案例，让他们参与讨论，给他们的表现打分，调动他们学习思考的兴趣。 2.4实践成绩 为了提高医学伦理学课程的教学效果，使学生把所学更好地运用到社会生活中去，实践成绩要占到学生最终成绩的20%，根据学生在社会实践中的表现和实践报告的情况来确定。实践教学的实施以小组的形式进行，让学生走向社会寻找自己感兴趣的医学热点问题进行社会调查，并且进行成果展示。鼓励学生走到社会上，对自己感兴趣的社会问题进行调研可以更好地发挥理论联系实际的作用，同时有利于培养医学生的问题意识，并且也发挥了学生的能动性和创造性。教师要把实践教学制度化，通过丰富多彩的实践活动来提高学生的伦理道德水平。 2.5职业道德测评 医学伦理学的最大特点就是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象，它是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。其目的是培养医学生的职业道德，激励他们在学校刻苦学习，以后为病人全心全意的服务。因此，该课程的考核中应该对学生进行职业道德测评，测评比重10%比较合适。其主要做法是，教师编写职业道德测评问卷，发放到每个学生手中，根据学生答题情况进行评分。同时选取典型案例或社会热点医疗事件，由学生分小组进行讨论，然后班级各小组间互相评分，最后教师结合两方面的情况进行综合评定。 3对保证多元化考评体系取得实效的思考 3.1更新理念，确立多元化评价的考核模式 教学的最终目的是学生的发展，传统的教学理念限制了学生学习的主动性和积极性，唯分数论已经不适应社会的发展需求。为培养出高素质的医学生，学校必须树立正确的教学理念。首先，学校领导要重视医学人文课程，积极组织教师开展教学研究，放手让教师不断的探索更适应医学生的教学模式和考核方式。其次，高校教师在做学术研究的同时，也要重视教学研究的探索，以教学带动科研，以科研支撑教学，多了解国外的和国内其他学校的教学信息，对一些好方法要借鉴，要敢于打破常规，循规蹈矩的教学模式和考核方式已经不能满足学生的需求了。最后，医学生在重视医学专业知识的同时，也要重视医学人文知识，真正做一个高素质的人才。 3.2完善教学内容，进行专题化教学 所谓专题式教学法，是指由任课教师在遵守课程教学计划的前提下，把整个教学阶段的教学内容按照一定的标准分成若干部分，然后把每个部分视为一个独立的专题来备课和授课的教学方法。对于专题的取舍，既要立足于教材，服务于教学计划，又要立足于学科要点，并适度关注学科前沿问题和时事热点；任何一个专题，都将讲述一个或者几个学科重点问题，其自成体系、独立成篇。专题化教学在很多学校都在开展，但方式也有差异，其效果比传统的教学方式要好。不同学校选用的医学伦理学教材有差异，但整体来看内容差别不大。现在很多教师的教学内容依然是课本理论知识，难免枯燥单调。教师应多了解一些医学伦理学方面的知识和社会热点问题及现实案例，通过整合，开展专题化教学。同时在教学内容中加入比较研究的方法，即相关内容看看国外的做法，丰富教学内容，也使得理论知识不会那么枯燥，深入思考后对学生的作用也会更大。 3.3灵活运用多样化的教学方法 教学方法是教师为了实现教学目标，完成教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。教学方法是影响教学效果的一个重要因素，只有运用正确的教学方法，才能激发，学生的学习兴趣、增强教学的吸引力，从而提高教学质量。传统的教学方式被称之为填鸭式教学，目前，这种教学方式仍然存在。很多医学生都反映，学习任务重，学习压力大，好多科目枯燥没兴趣。因此，笔者认为医学伦理学课程应该引入“问题式教学”和“启发式教学”，尤其是“启发式教学”。启发式教学的主导思想就是让学生由教学客体成为教学主体，从而发挥其积极性和主动性，最终实现教学目标。在医学伦理学课堂教学中可以运用巧妙设问、引发思考；引入案例、引导讨论；创设情景、激发思维；事例喻示、循循善诱等方式进行启发式教学。 作者：俞水香 单位：新疆医科大学人文社科部 医学伦理学论文:医学院校实验动物伦理学之思考 1实验动物伦理的意义 在医学界中，实验动物有着举足轻重的意义。实验动物的伦理意义也越来越突出。医学院校。实验动物有着有不可磨灭的作用，如生化实验要用的血浆、免疫血清，机能学实验中需要的蟾蜍、小鼠、大鼠、家兔等各种动物等，以及科学研究中所需的实验动物。正是这些实验动物使众多医学生更好的学习医学知识，锻炼临床技能，并且研究出更多科研成果。但是，动物实验使用的合理性并不说明人们可以轻视动物伦理，相反，动物伦理具有社会、科学、社会多方面价值。动物伦理是全社会应该关注的话题，更是医学院校要着重关心的事情。只有动物伦理的合理实施才能使医学生的学习更加严谨，使科研结果更加可信，更加客观真实。社会领域。近些年来，人类健康研究中的重大研究成果，有近一半是通过实验动物模型研究得出。另外，在药品研制、毒性分析等方面，实验动物的作用也是无可替代的，只有利用实验动物充分证明药物对人体安全可靠，才能得到有关部门的生产许可。 2动物实验应该遵循的基本要求 根据我国《实验动物许可证管理办法（试行）》，《实验动物管理条例》，《实验动物质量管理办法》的基本原则，医学院校在进行动物实验时需要遵循以下原则： 2．1实验动物的准备 实验动物须有严格证明，表明其品种，经过检疫。才能引入实验中。动物实验设计时要遵循“3R”原则，即减量化原则（reduce）、再利用原则（reuse）、再循环原则（recycle）尽量减少使用动物数量并且减轻实验动物痛苦，并且不进行没有必要的动物实验，任何动物实验都要有正当的理由和目的。善待实验动物，不随意使动物痛苦，尽量减少刺激强度和缩短实验时间。 2．2实验过程中的处理 实验过程中除特殊情况应给予动物镇静、麻醉剂以减轻和消除动物的痛苦，对于可能引起动物痛苦和危害的实验操作，应小心进行，不得粗暴，凡需对动物进行禁食和禁水试验的研究，只能在短时间内进行，不得危害动物的健康，对清醒的动物应进行一定的安抚，以减轻它们的恐惧和不良反应。 2．3实验结束后处理 实验外科手术中应积极落实实验动物的急救措施，对术后或需淘汰的实验动物在实验结束后尽快实施安乐死等措施使其摆脱痛苦。 3医学院校实验动物伦理存在的问题 实验动物在医学院校的教学、研究过程中一直扮演着极其重要的角色，为人类医学的发展做出了不可磨灭的贡献，但是目前医学院校中存在着各个方面的问题，尚不能完全的遵循动物实验伦理的全部原则，主要表现于以下方面： 3．1实验动物生产、防（免）疫方面存在的问题 根据中华人民共和国《实验动物管理条例》规定：第九条：实验动物的饲育室、实验室应设在不同区域，并进行严格隔离。实验动物饲育室、实验室要有科学的管理制度和操作规程。第十条：实验动物的保种、饲育应采用国内或国外认可的品种、品系，并持有效的合格证书。第十六条：对引入的实验动物，必须进行隔离检疫。第二十条：供用的实验动物应当具备下列完整的资料：①品种、品系及亚系的确切名称；②遗传背景或其来源；③微生物检测状况；④合格证书；⑤饲育单位负责人签名。无上述资料的实验动物不得应用。然而，现阶段医学院校中由于各方面的不足，尚不能遵从或完全遵从《实验动物管理条例》的规定，如目前部分实验动物引入时资料不完整，隔离检疫措施不完善等各个方面都存在漏洞。 3．2动物实验操作过程中的问题 目前本科教学过程中大量使用实验动物，存在着一系列问题，表现在以下几个方面：①动物实验缺乏严谨性，不少学生在实验课上没有认真学习理论知识就开始进行实验操作，导致实验过程拖沓实验结果不满意，缺乏了科学性与严谨性。②实验过程中对实验动物缺乏人文精神，只是将实验动物作为一个工具，而没有从内心重视实验动物。③实验操作错误及不熟练，增加了实验动物的痛苦，目前本科实验中常用麻醉药品“氨基甲酸乙酯（乌拉坦）”麻醉时间一般为2h，科研阶段常用麻醉药品“水合氯醛”麻醉时间为4h，但不少实验因过程错误或不熟练，耽误了实验时间，甚至在麻醉过后增加了实验动物的痛苦。④对于实验中可以再次利用的动物在实验后未进行有效的操作，如常用的单纯耳缘静脉取血后并未进行有效的止血和抗感染，消毒等处理措施。⑤实验后不能再次利用的实验动物在实验后未进行及时处理，如技能学实验中不少动物需打开腹腔进行操作，但实验结束后不少同学并未进行及时的操作，如处死，缝合等操作。 4针对目前存在问题所采取的措施 针对目前医学院校中实验动物方面出现的各种问题，通过查阅文献，了解国外相关医学院校以及国内动物伦理学开展较好医学院校的相关经验，笔者认为可以通过以下途径，使实验动物的伦理问题得到改善。 4．1学校方面 环境及饲养。实验动物配套设施应健全，饲养笼，垫料，饲料质量应符合国家相关标准。饲料应做到科学、营养、健康；饮用水应新鲜充足，保证实验动物生存环境的温、湿度维持在相对正常的标准，饲养笼需定时清理消毒，垫料需及时更换，不同种类动物分开饲养，定期对动物进行观察，发现异常，及时处理，捉拿动物方法得当，轻柔，尽量避免引起实验动物焦躁、恐慌、不安和受伤。人员培训。实验动物饲养人员和实验课教师需要进行实验动物伦理问题的培训，因为饲养人员是实验动物饲养、管理、实验后处理的主要负责者，实验课教师对实验动物的态度很大程度上将反映在学生对实验动物的态度上，所以，学校对饲养人员和实验课老师应该严格把关，认真考核，树立起爱护实验动物，维护实验动物伦理的理念。课程安排。现在多数医学院校都已经开设医学伦理学的相关课程，但实验动物伦理的部分很少或者几乎没有，所以医学院校应该在相关课程或者动物实验开始之前安排几个学时的实验动物伦理部分的相关课程，同时，学校也可以设置几次有关“3R原则”的实验，这样可以考察学生对于“3R原则“是否真正掌握，对相关案例的分析能力，又可以树立起爱护实验动物，维护实验动物伦理的理念。另外，可以开设有关实验动物伦理方面的选修课，让感兴趣的学生了解更多这方面的知识。各个医学院校还应该根据自身情况，借鉴先进经验，利用多种方式进行实验动物伦理问题的教育，可以制作实验动物伦理为主题的展板，进行一系列的宣传活动，进行专家讲座、征文活动等宣传实验动物伦理问题；另外可以借鉴第二军医大学的经验，建立实验动物墓园，建立实验动物纪念碑等方式使实验动物伦理得到更好的维护。 4．2学生方面 理论学习。学生在进行动物实验操作前应该先认真学习理论知识，理论知识一方面包括实验原理，实验规范操作，实验预期结果，可能出现的状况等，另一方面要学习实验动物伦理方面的内容。实验过程。实验过程中学生要熟练抓取、注射、取样、测量等操作技巧，对动物身体的强制性限制减少到最小。在对实验动物进行大范围手术时，必须进行麻醉，并且确定麻醉深度符合条件后才可进行手术。进行手术时要准确快速，尽量减少实验动物的痛苦，在有效麻醉时间过去后，若手术还未结束，应酌情补安全剂量麻药以减少实验动物痛苦。实验结束。实验结束后实验动物若可以存活或需再次实验，需及时进行必要的包扎、缝合、止痛、消毒、抗感染操作。已做过实验的实验动物需单独饲养。若实验动物不能存活，需根据情况及时处死，避免进行活体解剖或者粗暴方式处死实验动物。处死实验动物时，不宜有其他实验动物在场。关注实验动物伦理问题，开展实验动物伦理建设，是医学院校义不容辞的责任，作为医学研究的基础和支撑条件的实验动物以及利用实验动物进行的各种实验及科研是医学院校教学和科研的保证。因此，只有考虑并满足实验动物伦理，使动物实验这一科学实验研究手段不断补充和完善，才能推动医学院校教学和科研不断进步。 作者：庄文欣 刘宗昱 付文玉 王晓晓 马璐璐 单位：潍坊医学院 医学研究实验中心 人体解剖学与组织学胚胎学省级重点实验室 组织学与胚胎学教研室 医学伦理学论文:医学伦理学教学误区及准则 为适应现代医学模式的转变，提高医学生分析、解决医疗实践中伦理问题的能力，在医学伦理学教学过程中运用典型案例进行分析和讨论，有利于医学生掌握和运用医学伦理学原则及未来的医疗实践.针对目前在案例教学法中出现的种种误区，笔者以讲授“知情同意”原则为例，探讨案例教学法在医学伦理学教学中的具体运用. 1 关于案例教学法 案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case- basedteaching)，它起源于二十世纪二十年代，由美国哈佛商学院所倡导，选取一些来自于商业管理的真实情境或事件，透过这种独特的教学方式，有助于培养学生的创造性和主动性，案例教学实施之后，收到了良好的教学效果，并广泛地推广于 MBA、MPA、市场营销学、企业管理学等课程的教学中.二十世纪八十年代，西方国家如美国、加拿大、德国等相继把案例教学法运用到生命伦理学的教学中，我国也于二十世纪九十年代中期开始尝试医学伦理学案例教学法.医学伦理学的案例教学法是在教师的引导下，学生通过思考、分析和讨论现代医学技术发展过程中的所面临的伦理难题和临床伦理案例，并作出正确的判断，从而理解和把握案例中的道德规范和伦理精神，启发和培养学生整体伦理理念和职业道德素质的一种教学法.[1]医学伦理学作为一门应用伦理学，具有很强的现实性，针对性和实用性，案例教学法在医学伦理学课程中的引入，对于医学伦理学的教学改革，提高教育质量，培养具有创新性和高素质医学专业人才都具有重要的意义. 2 案例教学法的误区分析 案例教学法可以提高学生分析问题和解决问题的能力，增强学生学习的积极性，较好地发挥教师的主导作用.但是，由于很多教师对医学伦理学案例教学法的内涵、特点及组织过程了解不够透彻，致使案例教学法在医学伦理学教学中的运用存在许多误区. 2.1案例教学法等同于举例教学.虽然案例教学法与举例教学都贯彻了理论联系实践的原则，将具体生动的事例运用到课堂教学中，但两者具有本质区别，不能将案例教学法等同于举例教学.第一，从教学过程来看，案例教学法中的案例在整个教学中处于中心地位，教师和学生围绕案例展开讨论，分析和解决案例所提出的问题；而课堂中的举例在一般教学活动中仅处于次要地位，它只是为说明或论证某个理论或问题；第二，从教学目的来看，案例教学是教师从教学目标和教学内容出发，选取具体的经典案例，引导学生分析、讨论，培养学生积极思考、主动探索的能力；而举例教学是教师在讲授某个知识点时，为了加深学生对教学内容的理解和把握，利用相关事例进行分析、论证的一种教学手段.第三，从教学效果来看，案例教学法是师生的双向活动，能充分调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛；而举例主要是教师单方的教学行为，教学效果不如案例教学法显著. 2.2 完全否认传统教学的案例教学法. 基于案例教学的优点，有人提出把案例教学法作为医学伦理学教学的全部形式，而取代传统的理论教学.笔者认为，较之于传统的理论教学，案例教学法固然有许多优势，但案例教学法也存在着一定的局限性.首先，学生在讨论案例时所需要具备的理论知识背景不能全部靠学生自学，而应该由理论课去完成，即使在最为推崇案例教学的北美国家，他们也把案例教学和理论讲授相结合，而不是顾此失彼.其次，案例教学法在实施过程中，缺乏对概念、原理等概括化知识的传授.学生在分析案例时，往往忽视了案例所涉及的理论知识，只关注案例的具体情节及问题的解决之道，这显然偏离了教师的授课目的.最后，由于学生对案例所涉及的信息得不到全面的了解，容易使学生在讨论案例时形成一些片面的或不正确的概括化认识，这就要求教师对案例所涉及到的相关信息做出及时的“补充”.[2]因此，在医学伦理学的教学中，理论教学和案例教学相互补充、相互促进，理论教学为案例教学提供了分析的基础和依据，而案例教学则有助于加深对理论教学内容的理解.只有充分发挥两者的各自优势，才能更有利于医学伦理学的教学改革. 2.3将案例教学中教师的角色等同于传统教学中的角色.案例教学中教师的角色不同于传统教学中的教师角色.教师从以前的知识的传授者和管理者，变成教学过程中的引导者、信息的提供者和学生讨论的评判者，教师处于主导地位.学生在教师的指导下，通过分析案例，讨论问题，做出判断，变被动为主动，学生是案例教学的主体.在医学伦理学的案例教学中，教师课前需要认真备课，广泛搜集材料、精心编写案例、用心设计讨论；课上既要详细讲解、演示案例材料，又要不断启发、引导学生积极思维，还要监督案例分析、讨论的情况；课后要及时总结归纳.正因为如此，案例教学对教师的要求很高.医学伦理学教师既要具有驾驭案例教学的能力，又要能够控制案例教学的进程和案例讨论的气氛，对学生独到的见解或创新思维，教师应及时予以表扬和鼓励. 2.4认为案例教学的目的就是为了活跃课堂气氛医学伦理学中的案例，从现实问题出发，给定特殊情景，让学生自己在这种设定的特殊情境中学会根据已有的理论知识背景，积极思考，从案例中发现问题并分析案例中所提出的问题. 这种教学方法因所选案例具有较强的现实性，吸引力和感染力，有助于增强学生的主体意识，既提高了学习兴趣，又活跃了课堂教学气氛.但医学伦理学中的案例教学目的不仅仅是为了活跃课堂气氛，更重要的是要培养学生思维能力、语言表达能力、分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质.我们提倡案例教学的目的是学习知识、掌握规律、增强能力、提高素质，一味地追求课堂气氛的活跃，忽视学生能力的培养，那就本末倒置了. 2.5认为案例教学中案例的选取是主观随意的. 在医学伦理学教学中，案例的选择不是主观随意的.课前精心选择合适的案例是实施案例教学的前提和基础，它直接决定着案例教学的实施效果.因此，对精心挑选的每一个案例，教师首先要明确：①所选案例与授课内容有什么联系；②案例是为了说明什么问题，与案例相关的知识背景有哪些？③有可能涉及到哪些医学伦理学知识；④在讨论中，学生可能会提出什么问题，该如何解答？[3]经过教师的反复论证和推敲，才能在课堂上正确引导学生的思维，使案例讨论达到较好的教学效果.值得注意的是，教学中所选案例未必都是现实生活中发生过的事例，教师也可以根据教学需要自己编制案例.另外，在临床实践教学中，教师结合鲜活的病例进行教学是最好的案例教学形式，但对教师的要求会更高. 3 案例教学法的具体运用 ———以讲授 “知情同意 ”原则为例 案例教学法遵循三个步骤：课前精心选取案例，课中分析讨论案例，课后及时总结案例.笔者以讲授“知情同意”原则为例，谈一谈案例教学法的具体运用. 3.1 案例的选取. 知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则之一.在讲授“知情同意”原则时，要注意两个问题：一是知情同意原则的宗旨问题；二是关于知情同意人权限问题.因此，笔者结合社会热点问题，选取案例介绍如下：2007 年 11 月 21 日晚，在北京市朝阳医院京西分院，患者李丽云的“丈夫”肖志军拒绝在“手术知情同意书”上签字实施剖腹产手术，医院在家属拒绝签字同意的情况下没有实施手术，患者最终呼吸、循环衰竭，心跳停止，抢救无效死亡.提问：当患者在性命攸关时刻，患者或家属不同意在“手术知情同意书”上签字时，医院及医务人员应该做何选择？ 3.2案例的分析讨论.教师提出案例和与案例相关背景，并引导学生讨论. 学生们对此案例分析表现出极高的热情，并展开了激烈的讨论，有部分学生提出医院出于人道主义关怀，应该坚持抢救；也有部分学生坚持医务人员在家属“知情不同意”的情况下只能选择放弃.教师提醒学生对案例作全面的分析，找出支持所持观点的事实依据和伦理依据，并做出一个医务人员应有的选择.学生经过认真的思考和相互辩论后，最终形成了比较一致的意见.知情同意原则的本意应该是使病患免受轻率而不负责任的医疗伤害，而不是医疗机构的免责声明.一般情况下患者或其家属有权拒绝治疗，但这种拒绝必须是患者或家属在理智的情况下做出的决定，而且法律允许、医生讲明利害关系.此案例中无论医院怎样劝导，肖志军仍然不肯在“手术知情同意书”签字，医生还一味地机械地强调知情同意吗？显然这样做，从法律上讲是合法的，但是从社会伦理道德上讲是缺乏道义的.在这种情况下，医生以不伤害和有利原则作为最根本的临床伦理原则，才能化解患者生命健康权与知情同意权之间的冲突.在病人的生命健康权与知情同意权发生冲突时，如何正确对待家属的权利呢？家属拒绝在“知情同意书”上签字，患者就会面临死亡，家属的权利是否过大，应不应该得到制衡？医院对患者有一个最科学的判断，患者显然由于存在个体差异无法统一认识最科学的选择，那就应该有一个程序来确保这个最科学的治疗方案. 如果医疗机构做了这样的事，就不应该让他们承受法律后果.在上述案例中，医院只有施行“家长干涉权”，即通过治疗组讨论和医院医学伦理委员会的审查，报上级部门批准，由治疗组成员联名签字同意为患者实施特殊治疗，挽救患者的生命.目前，在我国的法律法规中还没有明确规定如何正确对待紧急情况下患者或家属的知情不同意，而现行的《医疗机构管理条例》第 33 条规定：“无法取得患者意见又无家属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施.”该条例对遇到其他特殊情况没有做出解释，建议卫生部门和法律部门联合出台对《医疗机构管理条例》第 33 条中其他特殊情况的解释，明确规定医生可以进行特殊治疗的具体情况，使得医院在特殊紧急情况下能够打消顾虑救人而又不至陷入医疗纠纷之中. 3.3 案例的总结. 知情同意原则是尊重病人自主权的集中体现，它能够使病人和医护人员建立起一种平等的关系，有助于医院最佳医疗方案的实施，从而最终有利于病患和医护双方的利益.在案例讨论过程中，医学伦理学教师对知情同意的含义、要素及伦理意义等做详细的说明.患者应该是自主的，是能够在充分知情后作出不同意治疗的选择，但这种自主性不是绝对的，因此，在临床实践中，医务人员应该正确对待患者的自主选择，正确处理医生和患者自主中可能出现的各种矛盾和问题。 医学伦理学论文:护理医学伦理学实践教学探讨 医学伦理学是研究医疗活动中的医学道德产生、发展和变化规律的科学，以医务工作者道德为主要研究对象，并将各种医学现象以及道德问题上升到理论高度，是医学与伦理学相结合而形成的一门独立的学科。开设此课程的目的是为了让医学生具备道德素质和责任感，成为一名合格的医护人员。 1问卷调查和分析 医学伦理学教学在某学院起步较晚。根据课程安排，某学院于今年在2009级三年制护理专业第二学期才开设此课程。此课程为专业选修课，共计16课时，由人文学科教师承担教学任务。为了提高医学伦理学教学质量，了解学生对此门课程的认知状况，该院担任授课教师参考山东潍坊医学院程乐森等学者《关于医学伦理学教学的问卷调查及分析》［2］一文的调查问卷内容，结合实际情况，设计了该院护理专业医学伦理学学习情况问卷调查表，对2009级护理专业10个班，助产专业1个班进行问卷调查。本次问卷共发放540份，回收有效问卷534份，有效率为98．88%。结果显示，我院高职护生对此门课程的了解非常有限，同时也表达了对此门课程的兴趣，他们希望通过此门课程了解医学伦理学的内容以及本门课程对专业学习和医德修养的影响。在调查中，对于“你是否了解这门课程”，92．32%的学生选择“不了解”;对于“你是从什么渠道了解的这门课程”，92．32%的学生选择“教师”，1．87%的学生选择“其他医学院校的学生”，3．37%的学生选择“医务人员”，2．44%的学生选择“其他”;对于“你准备如何对待这门课程”，46．77%的学生选择“感到重要，准备认真学”，23．50%的学生选择“为了考试不得不学”，22．12%的学生选择“不了解，学学再说”，选择“其他”的占7．61%;对于“你预计通过这门课程学习会有怎样的效果”，19．35%的学生选择“医德修养水平会有明显的提高”，29．49%的学生选择“医德修养水平会较大的提高”，41．94%的学生选择“医德修养水平会有一定的提高”，9．22%的学生选择“其他”。这表明高职护生对医学伦理学的学习期望值较高。对于“你预计学这门课程对专业学习有何影响”，有59．91%的学生选择“会促进专业学习”，14．75%的学生选择“会影响专业学习”，17．51%的学生选“说不清”，7．83%的学生选择“其他”。这说明，部分学生对医学伦理学的学习目的还不太明确。这就需根据学生对医学伦理学的认知情况，有针对性地为此门课程安排教学实践，发挥医学伦理学课程的作用，以便让学生懂得开设医学伦理学的重要意义，以及对他们未来价值观、人生观的影响。 2医学伦理学教学探索与实践 2．1确定明确的教学目标 根据高职护生的知识水平及特点，制定明确的医学伦理学教学目标，即培养高职医护生良好的医德行为和习惯以及把握、处理医学伦理问题的思维方法和能力。 2．2选择实用的教学内容 选用由郑州大学出版社出版的高职高专“十一五”规划教材《医学伦理学》作为教材。教材共17章，但学校安排的课时较少。这就要求教师要整合教材，优化课堂教学。我们本着“实用为主，够用为度”的原则，对章节进行了有效的整编，适当增加、删减内容(见表1)。其他章节的内容如生育控制的伦理道德、卫生管理伦理、医学科研伦理等以作业形式让学生自修。 2．3选用切实可行的教学方法 在医学伦理学教学探索中，教师们采用了案例分析法、课堂讨论和启发式教学法。通过导入典型案例，引起学生的注意和兴趣，在教师的启发和指导下，由学生在讨论案例过程中发现问题、分析问题、解决问题，再由教师根据学生对案例的分析、讨论及解决情况作进一步纠正、补充和总结。在问卷调查中，有85．02%的学生乐于接受案例教学法，85．94%的同学喜欢和同学协作完成讨论任务。通过师生互动、双向交流，能培养高职医学生树立正确的人生观、价值观和良好的职业道德观，同时也锻炼了其辨识和伦理决策能力。 2．4选择有效的教学手段 在医学伦理学教学过程中，充分发挥多媒体的优势，使多媒体更有效地服务于医学伦理学教学。教师立足于教材，充分利用网络资源，广泛收集教学资源和信息，并对这些资源和信息进行反复研究、对比、过滤、整合，制作适合高职高专教学要求的教学课件，突出重点，化解难点，有效地发挥现代技术的作用。这样不仅拓宽了教师的教学空间，还充分调动了学生学习的主动性和积极性，优化了课堂教学，提高教学效率。 3还需解决的几个问题 3．1明确医学伦理学的学科性质 目前，高职医学伦理学教学处于边缘状态，有的院校将其定位为传统的思想品德课，也有的将其设为医学专业基础课。有许多学者更倾向于后者。如曹永福认为“医学伦理学是将人文融入医学的成熟学科”。［3］姜维茂、程乐森认为“医学伦理学的教学目标、任务、内容和特点决定了它不同于一般的职业道德教育课，也不同于其他医学基础教育课，而是一门既与医学科学联系密切，又独具特色的人文医学课程”。［4］在此次调查中，关于“你认为这门课程对医学生的成长有何作用”时，64．75%的学生认为“作用重要，不可缺少”，15．67%的认为“作用不大，可有可无”，11．52%的认为“不学医学伦理学，将来照样可以当名好医生”，选择“其他”的有8．06%。这说明，还有一部分学生没有认识到医学伦理学对医学生成长的作用。笔者认为，为了引起高职医学生的重视，应将此门课程作为医学基础教育课开设，并贯穿于临床阶段和实习阶段。无论是三年制还是五年制的医学类专业都应开设此门课程，适当增加学时数，并作为考试科目，从而增加医德教育的系统性、主动性和针对性。 3．2改革教学评价体系 在问卷关于“医德书籍阅读的情况”调查中，有15．44%的学生“经常阅读”，57．14%的学生“很少阅读”，27．42%的学生“从未阅读”。这说明高职学生学习自觉性差。为激发学生学习医学伦理学兴趣，根据高职生的学习特点，我们积极探索教学评价方式，采用以促进学生的自觉学习、提高教学质量、全面检验学生学习效果和掌握知识、运用知识的能力为目的的新型考核方式。同时关注过程性评价，技能与学习态度相结合，开卷与闭卷相结合。平时成绩占60%(考勤、课堂回答问题和作业，作业主要布置学生课外阅读中外医德读物);见习期间的小论文(主题为医学伦理学社会热点问题)成绩占20%;期末闭卷考试(主要考察对基本知识、基本理论的把握以及运用能力)占20%。这种教学评价体系，不仅使学生认识自己，促进学生发展，而且使教师通过反馈的信息，了解自己的教学过程和效果，从而进行教学反思，促进教学水平不断提高。 3．3建立“双师型”的师资队伍 医学伦理学是医学与伦理学相交叉的边缘学科，是原则规范要求和实践指导相结合的课程，其特点要求教师不仅要具有伦理、哲学等人文社科知识，而且还要具有一定医学知识。而目前从事医学伦理学教师绝大多数都是人文社会科学专业出身，理论素养丰富，医学知识缺乏，这势必影响教学效果。在调查中，对于“你认为这门课程谁来讲比较好”，67．97%的学生选择“医学伦理学教师和临床医师相结合”。因此，学院应注重和加强对医学伦理学教师的培养力度。一方面，利用本院医学专业教学资源，鼓励人文学科背景的老师，利用课余时间去学医学专业知识;另一方面，有目的、有计划地组织医学专业出身的教师进修。如参加有关医学伦理学培训班、研讨会、开展与兄弟院校的课题合作等方式，使既有医学知识又有伦理知识的“双师”素质型教师，成为医学伦理学教学战线上的中坚力量。 3．4建立完善的医学伦理学课程体系 培养高职医学生良好的医德品质不是仅仅依靠医学伦理学课程就能实现的。它是一项复杂的社会系统工程，需要有关方面、有关部门和单位以及有关学科齐抓共管，共同配合。建立完善的课程体系，首要根据高职生不同专业不同学习阶段的不同特点，整体规划，分阶段、有步骤地开展医学伦理学教育。即在医学教育的普通基础课、专业基础课、临床课、见习和实习、毕业后终身教育的各个阶段，有针对性地进行医学伦理教育。这样既充分体现阶段性，又注重其连续性;既突出各自特色，又讲究相互联系，但要协调好与相应阶段的医学课程和其他人文社会科学课程的关系。［5］其次，邀请本地著名的医学专家开展各项专题报告、讲座，进一步补充课堂教学内容。再次，开展丰富多彩的校园文化活动。利用黑板报、橱窗、学报等宣传古今中外医学家的医德名言，介绍当代先进医务人员的医德事迹，表彰高尚的医德修养事迹，抨击违背医德的不良风气，组织学生进行社会调查，开展医德医风征文比赛等，在全院形成良好的学习和教学氛围。要逐步形成以课程为基础，以高水平的讲座为补充，以多样化的实践活动为辅助，以高素质的师资队伍为保障的具有高职特色的医学伦理学教学体系。 医学伦理学论文:通识教育下的医学伦理学教育新理念 《价值论与伦理学研究》2015年第0期 [摘要]结合医学伦理学教育的目的、通识教育对医学生的社会文化价值理念的塑造以及国内医学伦理学教育面临的主要问题，提出了基于通识教育先行的医学伦理教育新理念，并根据医学生的特点提出了通识教育课程设置的初步规划设想，即以人文科学的通识教育为主，使其具备独立思考和批判性思索的能力，从而在面对医学伦理问题时，能够从自然、社会和个人价值取向的综合判断中做出合理的选择。 [关键词]医学伦理教育;通识教育;人文素养 随着新的医疗技术的发展，尤其是新的基因编辑技术的出现和日趋成熟，使我们所处的时代、社会和生命个体都面临着新的医学伦理挑战［1］。对医学生进行医学伦理教育，成为解决不断涌现的医学伦理问题的重要途径。然而，我国传统的医学教育长期以医学专业课程教育为主，只注重医学知识的传授，而忽略了人文素养和价值理性的教育。此外，医学伦理教育在医学院校中未受重视，地位边缘化，这体现在院校课程设置偏少、教育形式不合理、师资力量匮乏、社会实践活动少［2］，从而使医学生的伦理教育流于形式，导致医学生在面对新伦理问题时无法做出正确的医学行为。针对这些潜在的问题，笔者通过对我国当前医学伦理学教育存在的问题、医学伦理学教育目的的阐述和分析，提出了基于通识教育先行的医学伦理教育新理念，以期使医学生具备独立思考和批判性思索的能力，从而在面对医学伦理问题时，能够从自然、社会和个人价值取向的综合判断中做出合理的选择。 1国内当前医学伦理学教育存在的问题 1．1医学生面临的医学伦理困境 对于刚刚步入大学殿堂的医学生，研究显示，其价值目标趋于功利化、医学技术至上、人文素养欠缺［3］，这些使得世界观、人生观和价值观尚未成熟的医学生很容易陷入迷茫，导致医学生对生命伦理问题的理解过于简单，对复杂的医患关系的处理不仅缺乏人文关怀，还缺乏合理的推理和思考能力。特别是新的基因编辑技术对传统生命伦理价值取向的冲击，使现代的医学生在科研中面临着更大的生命伦理困境。 1．2国内医学伦理学教育的缺陷 尽管在我国的医学院校内普遍对医学生开展了医学伦理学教育，但是很多学校设置的医学伦理学教育过于体制化、形式化，没有受到足够的重视，从而使其处于医学教育的边缘地位。单纯的传统的医学伦理学教育很难使医学生具备真正的伦理和职业道德［4］，这也是我国医疗实践中出现大量的医患矛盾和科研道德问题的重要因素之一。现有的医学伦理教育难以使医学生达到医学伦理教育的目的。 2重新认识医学伦理学教育的目的 2．1医学伦理学教育的目的正确的医学伦理教育理念 首先依赖于教育工作者对医学伦理学教育目的的深刻认识。1972～1976年，美国生物伦理协会协商确立了医学伦理学教育的目的，包括:①帮助学生确认和澄清生物、医疗过程中的道德问题;②发展分析医疗道德问题的医疗策略;③把道德原则与特别的医疗问题和病例联系起来;④训练专门从事医学伦理学的专职工作人员［5］。由此可见，正确分析和处理“道德问题”是医学伦理学教育的核心。这一核心理念也与中国自古以来的“医德”理念相吻合。然而需要强调的是，这里的“道德问题”绝非仅限于我们司空见惯的“常识性道德问题”，这就给医学伦理学教育带来了概念上的困境。 2．2应引导医学生对伦理学四个关键主题的认识 笔者认为首先需要明确的是医学伦理学首先是一门伦理学，伦理学包括美德伦理学、道义、非认知主义和功利主义四个关键的主题。美德伦理学揭示了人类作为道德存在所可能或者应该达成的美德成就或道德境界;道义论强调行为的道德价值不能以它所带来或促进的后果来决定，而是由行为本身甚至动机本身所决定;非认知主义者认为道德是正常人类的感性，是感觉与世界交互作用而产生的;功利主义认为人的行为应当有助于达成“最大多数人的最大幸福”，也是目前对公共政策制定最有效的伦理学理论。因此，除了我国医学院校内一直坚持教授的医学伦理原则、规范与范畴外［6］，思考如何引导医学生对伦理学上述四个关键主题的认识，对于医学生在面对复杂和新的医学伦理困境时学会如何独立分析和处理这些困境有着十分重要的引导作用。刚步入大学校门的医学生对于伦理学中涉及的德性、价值、认知和功利性的认识和判断基本属于意识和概念上双重盲区。因此，对于医学生的医学伦理教育必然离不开先期这些社会价值属性的概念引导，这种引导将为医学生的医学伦理教育提供坚实的社会、人文和伦理价值基础，有利于医学生识别医学领域的善与恶等价值，对新环境和新形势下医学伦理问题做出批判性思考和正确的处理行为。笔者认为，通识教育是实现这种有利引导的最佳途径。 3通识教育的重要意义 3．1通识教育的理念 通识教育(GeneralEducation)于19世纪初由美国学者帕卡德(A．S．Parkard)引入大学教育体系，并于20世纪成为欧美大学的必修科目。其理念是希望在现代多元化的社会中，为受教育者提供通行于不同人群之间的知识和价值观［7］。美国的通识教育课程要求学生在外国文化、历史、文学与艺术、道德修养、自然科学、社会分析6个领域各修若干课程，其总量应达毕业要求的学量的1/4［8］。由此可见，通识教育在美国大学教育的课程设计中占有极为重要的地位。通识教育着重培养学生的逻辑思维能力、终身学习能力、良好的职业道德以及健全的人格，对培养高层次的医学人才具有极为重要的意义。 3．2通识教育有助于医学生形成正确全面的文化和社会价值判断 通识教育作为培养学生人文素养的有效手段，可打破不同专业教育之间的壁垒，弥补传统专业教育模式的缺陷。一方面使受教育者学习关于自然科学、社会科学、人文科学等优秀的人类文明成果，吸取不同学科的精髓，从而建立完善的知识体系和能力结构。另外，通识教育能够使受教育者在学习过程中把握不同学科间的内在联系与区别，不断地提出问题、解决问题，使受教育者具备有效思考、逻辑推理的能力，从而在复杂的环境下能够判断并理解关系，达成有效的沟通，并针对多种价值观做出正确的识别和选择［9］。 4基于通识教育的医学伦理教育理念 4．1通识教育先于医学伦理教育的新理念 通识教育可使医学生对前述的伦理学的关键主题有初步的认知和了解，有助于他们形成正确而全面的文化和社会价值观，从而在接受医学伦理学教育之前对社会文化、人际和道德有基本的认知和自我思考能力。因此，通识教育是医学伦理学教育的统领与基石，是专业教育的灵魂，通识教育对于培养兼具深厚人文素养和专业知识的人才是不可或缺的。而医学伦理教育是以通识教育为铺垫，对医学生进行专业道德教育的重要方式，是通识教育的深化与延伸。基于前文理念，笔者建议广大医学院校应在大学教育中全面实施通识教育，先于医学伦理学课程之前对医学生实施通识教育，通过各类通识教育课程使医学生掌握人文科学分析方法，提高医学生的人文素养。 4．2高等医学院校通识教育课程设计的现状 我国医学生的通识教育在许多医学院校是缺失的，医学专业知识的纵深发展使学校过于重视专业知识，而忽视了人文与社会科学的重要性。即使部分院校开展所谓的“通识教育”，然而其教师结构不合理、教授内容单一、课程设置不合理，使其无法获得预期成效［10］。综合来讲，目前国内通识教育课程比重较低，且课程设计缺乏系统标准的制度规范，易陷入随意性困境，影响通识教育的最终效果［11］。 4．3对于通识教育课程的实施设想 4．3．1教学内容的设置。在通识教育课程设置上，应将其与医学类专业课程放置于同等重要的位置，分为精选课与必修课，并将通识教育课程列入医学院校的支柱课程体系，避免课程开设的随意性。考虑到中国学生在高中阶段即接受了较为全面的自然科学知识，因此医学院校的通识教育应以人文科学的通识教育为主。第一阶段应设置基础人文课程，包括基础伦理学、社会学、心理学、哲学简史、文学通史、艺术学理论等。这些课程有助于医学生对社会形成和价值选择形成概念性认识、使其具备独立思考和批判性思索的能力，培养医学生的人文素质和健全人格。伦理学和社会学等课程的概念和基础知识，将有助于医学生理解和实践医学伦理学的抽象概念。第二阶段可设置医学人文交叉课程及应用型人文课程，包括社会医学、医学哲学、医学逻辑学、卫生经济学、医学与人文、卫生国情等。这些课程的学习可以使医学生面对潜在的医学道德和伦理问题时，能够从自然、社会和个人价值取向的综合判断中作出合理的选择。在引导和实践医学伦理教育课程中(如PBL教学)，学生们能够更加积极主动的运用通识课程所学知识对医学伦理问题做出更深入的讨论和分析，达到医学生对医学伦理真正的理解和实践的目的［12］。第三阶段可开展实践教学课程，通过情景演示、辩论赛等课堂活动和健康宣传、下乡送医等社会实践活动进一步培养医学生的医德风尚、人文素养，使其获得理论到实践的升华。 4．3．2教学方法的优化。对于通识教育的课程实施过程，应摒弃枯燥且低效的单纯课堂灌输方式，采用师生共同参与的双向教学活动，注重教学的实用性。针对每一门课程的论述主题，在理论教学之后，设置医疗卫生行业的典型案例，通过情景模拟、互动参与、多角色探讨等方式，利用医学及人文知识进行综合分析，拓展教学的实践性和临床应用性，以达到更佳的教学效果。另外，对于通识教育课程教学成果的评价，需要强调学生在整体课程学习中的参与情况，将其学习过程纳入最终的成绩评价体系中。着重考评学生的情感体验与理性认知情况、对知识的理解运用和拓展能力、对事物的分析判断能力、面对纠纷的沟通能力以及实践创新意识。通过通识教育课程考核方法的改革，充分调动学生兴趣与积极性，促进通识教育的实际教学成果。 4．4全新通识教育课程理念的重要意义笔者建议的全新通识教育课程理念是对我国医学院校长期以来过于注重专业教育的一种反思。卓越的医学人才不仅要具备扎实的医学理论知识和熟练的医学专业技能，更要具备多元的知识结构和深厚的人文素养，从而在面对医学伦理问题时，能够弥补传统医学教育的不足。大学阶段是医学生的世界观、人生观与价值观塑造形成的关键时期。在医学伦理教育课程之前对医学生实施全面的以人文科学为主的通识教育，一方面能够帮助医学生树立正确的、科学的生命价值观，使医学生深入理解人与医学、人与社会之间的关系，达到医学道德素养与人文精神境界的共同提升，从而使其在走上工作岗位后能够树立良好的医德，更好地履行救死扶伤的职责。另一方面，随着新的医疗技术的推进，出现了一些医学本身难以解决的生命伦理难题，而系统的通识教育课程能够在价值层面帮助医学生解决这些生命伦理的困惑，使其通过伦理探讨、道德论证等多种方式从人文、社会多角度出发做出合理的分析判断。综合来讲，这一全新的通识教育理念及课程体系，是将医学科学知识和人文教育紧密连接起来的全新探索，笔者相信基于这一新理念的课程设置体系将有助于促进中国医学人才培养模式的转变。 作者：马琳琳；李延飞；许飞 单位：上海健康医学院医学技术学院 医学伦理学论文:医学伦理学实践教学 1.培养学生道德能力的需要 一个人的道德品行不是取决于他掌握了多少道德规范和道德理论，而是取决于他的道德能力。因此，在医德教育中，更为根本的不是去传授职业道德规范和道德理论，而应该把重点放在个体道德能力的培养和提高上。道德能力的培养离不开医学伦理学的实践教学。通过实践教学，学生能够深入实际、接触社会，获得直观和真切的医德体验，并培养其基本医学道德观察能力、行为能力、激发医德情感，塑造医德品格是极为重要的一环。 2.对医学伦理学实践教学方式的探索 2.1课内实践——多角度的案例分析案例教学是指由教师选择典型事件，以恰当的形式提供给学生，把学生带入一种特定情境中，并在教师的引导下，由学生自己依靠其知识结构和背景，在这种案例情境中发现、分析和解决问题，最终达到培养学生能力的目的。案例教学的重要基础是课前根据课程内容与现实生活相关的典型案例，针对特定伦理问题，在课前与学生充分沟通，让他们对案例的相关背景知识及内容有所了解，做好课上发言准备。案例分析讨论以学生为主体，自由发言并相互辩驳。教师在讨论中给予指导，使学生在角色中受到教育，收到良好的教学效果。在运用案例教学的过程中，教师引导学生从伦理学、法学和心理学等多重视角进行讨论分析。不仅激发学生的学习兴趣，促使他们积极思考，而且培养了医学生分析问题和解决问题的能力，为今后面对复杂而现实的医疗环境，解决实际问题奠定了良好的基础。 2.2课外实践——社会调查与大学生科研相结合在课内引入社会发生的医德案例分析的同时，还探索了社会调查与大学生科研相结合的教学方式，针对当前医疗卫生领域存在的医德问题进行社会调查，形成调查报告在课堂上典型发言。并指导学生作进一步的思考和探讨、撰写相关理论文章、申报大学生科研项目。例如，有的调查小组到社区卫生服务站通过访谈和调查问卷的方式了解基层卫生医疗的现实状况，经过分析、思考、总结，形成调查实践报告，并且成功申报了大学生科研项目。学生通过社会调查研究，能够直观地面对现实发生的伦理问题，督促他们探寻问题的答案，从而提升了伦理思维能力和伦理判断力。通过实践反思现实生活中的医疗现状，逐渐感悟、体验、摒弃、净化、接收、内化所学的医学伦理学知识，提高自身修养。 2.3鼓励学生参与医务志愿者服务医学生未来所从事的医疗职业要求具备强烈的社会责任心和奉献精神，医务志愿者活动为医学生提供了一个发挥自我才能、展现自我风采的舞台。它不仅是培养和锻炼医学生综合能力的一个阶梯，更是一个进入社会、走上工作岗位前的演练场地。医务志愿者活动在我校开展多年来不仅获得病人的好评和满意，为医院赢得良好声誉，同时还培养了学生的多种能力，从而形成病人、医院、学生三方共赢的良好局面。 通过对医学伦理学实践教学的探索，带给医学生一个全新的教学方式，提高了他们辨别医疗道德冲突的思维能力，让医学生从理论和实践的结合上认识到，一个医生应具备的伦理道德在医疗实践中的重要性，一方面增强学生学习的主动性，另一方面，让学生自觉地的进行自身医德修养，成为德才兼备的医学人才，为人类的健康做贡献。 作者：王经纬 陈攀宇 孙丽红 单位：承德医学院 医学伦理学论文:我国医学伦理学教育的现状及对策 [摘要]随着生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的演变,医疗矛盾逐步由“技术型”向“服务型”转化,许多新的医学伦理问题应运而生,医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。 [关键词]医学伦理学;教育;现状;对策 1医学伦理学教学现状 1.1我们不能不清醒地认识到,与世界上很多国家相比较,我们的医学伦理教育从内容到形式,从理论到实践都存在着许多问题与不足。目前,在美国、法国、英国、日本等国家已经进行了多年系统稳定的医学伦理学教学。在美国哈佛大学医学院各年级医学生中均开设医学伦理学课程,并进行跨学科教学。教学基本上围绕当前医学领域的重点热点伦理问题进行,如医学实践中知情同意、人体实验、脑死亡、稀有资源分配等。哈佛大学医学院对医学伦理学采取以问题为基础进行跨学科的教学方法,组织学生对医学伦理问题从不同角度、不同学科进行研究和探讨,并邀请不同学科的专家参加,例如邀请临床医学专家、基础医学专家、社会学家、哲学家、心理学家、行为科学家等。 我国则多以开设医学伦理学课堂教学为主,进行其他教学模式的学校还很少,教学模式还有待完善。仅在少数医学院校的医学伦理学教学中,采取了对重点热点问题进行讨论,课题调研的形式。比如哈尔滨医科大学,其在上世纪末已经开始采取这种课题调研讨论的教学形式,取得了一定的教学效果。但是目前国内对这些模式还缺乏系统的研究,也没有很好的推广。 1.2对医学伦理学重要性的认识不足:医学伦理学在医学教育中的地位没有受到应有的重视。才导致目前我国医学院校医学伦理学课时严重偏少的现状。据不完全统计,我国大部分医学院校在第五学期开设医学伦理学或在政治课中开设医德课,总课时约为30学时,不及美国、日本等国家同类课程学时总数的1/5。在如此有限的时间内,不大可能指望学生对医德范畴、医德规范等有较为系统的了解,更谈不上为他们提供将理论付诸实践的机会了。 1.3授课形式单调是我国医学伦理学教学中亟待改革的又一弊端:目前医学伦理学教学中通行的是单纯由教师讲授的方法。限于学时,教师较少考虑,也无从考虑实际效果。这种“布道式”的教学方式,很难引起学生对医学伦理学的兴趣,更不用说掌握指导他们终身职业生涯的伦理准则与规范了。与此形成鲜明对照的是,美国医学院该门课程的教学形式显得生动活泼。其中最常见的是各种形式的讨论和以病例为基础的教学模式。日本的医学伦理学课程则主要由相关临床教研室的教授主讲及让学生参加病区实习的形式来予以实施,注重培养学生判断医疗实践中发生伦理问题及分析、解决问题的能力。加拿大的医学伦理学课程大多采用案例教学法和以问题为基础的教学方法。 1.4如何让医学伦理学的教学内容更系统、更稳定、更具时代性是一个亟待解决的问题:近年来,我国医学伦理教育的教学内容也同样受到了严峻的挑战。众所周知,任何一种道德理论或伦理学说,都是有其一定的社会、政治、经济背景。随着经济改革在我国城乡相继取得巨大成功,人们开始对医疗卫生保健行业提出了更高层次的要求。新的医学模式要求医务人员不仅应具备精湛的医术,而且要求他们能自觉尊重生命价值,在努力提高人们的生活质量的同时,还要深谙伦理学、心理学等人文科学知识。所以原有的教学内容自然跟不上时代的需要,而即使是已经更新的教材内容,也会因为目前新的伦理学问题的层出不穷而同样有了时代的局限性。 2医学伦理学教学的对策 2.1加强国际合作,提高中国医学伦理学的教学水平。医学伦理学的发展和医学科学的发展密不可分,一种新的医学科技的发展,必然引起相应的伦理学的方法论等多种角度,深入研究高等学校教学方法,使我们的教学在调动学生主动学习的积极性,启迪学生创造性思维以及培养学生表达思想、交流观点的能力等方面取得突破性进展。 2.2新教学内容:自1982年以来,我国高等和中等医学院校和医疗部门陆续开设了医学伦理学课程,从事医学伦理学教育和研究工作,先后编写了许多版本的医学伦理学教材。这些教材的出现,对于医学伦理学的教学研究起了很大的推动作用。21世纪是生命与健康科学发展的世纪,因此医学伦理学具体内容应突出科学性、系统性、规范性和实践性的统一。 2.3改革教学方式:教师讲授不应该是医学伦理课唯一的教学方式。我们应该借鉴国外一些比较好的教学方法,依据我国的国情和目前医德医风的现状,摸索出有自己特色的教学模式。在方法上,我们应改单调乏味的说教为多种形式并举。可以尝试用师生对话、小组讨论、专题讨论的形式。 2.4加强师资培养,提高教学水平:为解决师资队伍发展滞后的现状,首先,应尽快成立医学伦理学教研室,建立一支结构合理的、专兼结合的教学队伍。其办法:一是建立专门教学研究机构,配备专门从事医学伦理学教育的人员,尤其重视选拔有培养前途的硕士生、博士生。二是以中华医学会医学伦理学教育委员会名义举办全国性医学伦理学师资培训班和专题研讨班,2004年8月在广州举办的全国医学伦理学教育培训班,受到有关部门和与会者的好评。同时,各省市医学伦理学会也应定期召开医学伦理学教育会,不断培养医学伦理学队伍,还应选派有培养前途的年轻教师出国作访问学者进修学习,从而达到提高医学伦理学师资队伍素质的目的。 2.5完善并规范人文教育体制。目前我国医学伦理学教育体制不够完善,同时还尚无相应的规范:全国仅有医学伦理学会及教育等专业委员会,而各省市没有相应的专门机构,也缺乏统一和明确的要求。虽然国家教育部、卫生部在课程建设上把医学伦理学列入教育计划,但全国医药院校缺乏统一的安排。有的院校成立了医学伦理学教研室,但大多数院校是在社科部或德育教研室中成立一个小组,教材不够统一,教育与研究相脱节等。必须制定统一的计划和提出明确的要求,“把医学伦理学作为整个医学教育的重要内容,纳入教育卫生主管部门的议事日程,列入教育计划,作为必修课程开设,作为精品课程和重点学科来建设”。

临床实习教学是康复治疗学专业学生由理论知识学习进入临床实践学习的重要环节，可以帮助学生掌握规范康复治疗操作技能并运用于实践，以及建立良好的职业道德风范、伦理和行为，即全面提高学生岗位胜任力，实习质量的高低直接影响人才培育效果。考试作为教学过程中不可或缺的重要环节，可以督促引导学生复习并且评价学习效果。科学的实习考试是检验学生实习质量的重要手段。常规实习出入科的考核形式包括理论和操作考核[1]。情境化命题是指将试题与真实的问题情境相融合，寓知识的考查与实际的问题于一体[2]。较侧重知识内容的传统考核方式，情境化命题主张通过问题情境考查学生的综合能力[3—4]，有利于对学生运用知识和解决问题能力的考察，已在当前高等医学教育不同学科中得到应用[5]。因此，南昌大学第一附属医院康复医学科作业治疗部门尝试对实习出科理论考试进行改革，以情境化试题考核为主，以检测学生在实习阶段所学知识的应用能力；同时，也希望通过考试命题的改革，实现作业治疗学的培育目标，提高康复治疗学专业学生的岗位胜任力。 1对象与方法 1.1研究对象和方法 选择2020—2021年度南昌大学第一附属医院康复医学科实习的101名康复治疗（技术）学专业学生为研究对象。这些学生来自6所高校，其中本科生66人，大专生35人，在作业治疗部门轮转的时间为8周或者10周，根据实习大纲接受同等的实习培训。不同高校的实习生根据入科顺序随机分到A组（51人）和B组（50人），均接受传统非情境化入科考试；实习轮转结束后A组完成传统非情境化（A卷）出科考试，B组完成以情境化试题为主（B卷）的出科考试。两份试题考试知识点相同，由同一老师完成改卷工作。比较学生的入科考试成绩和出科考试成绩，比较不同类型试卷的难度和区分度。试题的难度系数（P）是以通过率表示，即答对该题的人数占考生人数的百分比，越趋近于0，难度越大：P 0.75为较困难，P 0.85为较简单[6]。区分度（D）是指考试题目对考生心理特征的区分能力，区分度高的试题能将不同水平的考生区分开，值越大，区分度越好；D 0.2时表示区分度差，0.2≤D 0.4表示区分度中等，D≥0.4表示区分度良好[6]。考试结束后对学生进行相关调查，通过调查问卷了解学生对试题的反馈。 1.2试卷改革方式 作业治疗部门出、入科考试的总分均为100分：非情境化试题试卷包括单选题30分，多选题15分，名词解释20分，问答题35分；情境化改革后的出科试卷包括单选题30分，多选题15分，简答题20分，病例分析题35分。情境化命题的题干通常为简单的情境或者病历的描述，考察学生对知识点的综合分析和运用的能力，重点在于问题情境的设置技巧。例题：A卷非情境式考题：偏瘫患者上肢肩胛骨的屈肌共同运动是（B）A.前伸、下推；B.上提、后缩；C.前伸、后缩；D.上提、下推B卷情境式考题：某患者，左侧肢体活动不利1月余，近日左上肢出现主动运动但肌张力明显增加，以下属于该阶段肩胛带运动模式动作的是（B）A.前伸、下推；B.上提、后缩；C.前伸、后缩；D.上提、下推 1.3统计学分析 采用SPSS统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料以频数、百分比表示，出科情境式与非情境式考题得分之间比较选用t检验进行统计，以P 0.05表示差异具有显著性意义。 2结果 2.1考试成绩比较 对所有学生的入科成绩进行比较。其中A组51人，包括本科生33人，大专生18人；B组50人，包括本科生33人的，大专生17人。不同学历的A组和B组的非情境化入科考试分数及各题型得分均无显著差异（表1）。经过8—10周作业治疗实习，两组同学分别参加了传统非情境化和情境化出科考试。参与情境化出科考试的同学总分较传统试题分数低，情境化单选题、多选题得分和传统单选题、多选题得分无显著差异；但是情境化问答题和病例分析部分，得分显著低于传统试题（表2）。比较A、B两份出科考试试题，传统试题的难度系数为0.78，情境化试题的难度系数为0.71，造成难度系数差距的主要原因在于问答题（0.68）和病例分析（0.7），可见情境化问答题和病例分析较传统的名词解释和简答题难度明显提升。对比两份试卷各题型的区分度，情境化命题均优于传统试题。见表3。 2.2问卷调查情况 发放问卷101份，回收有效问卷101份，回收率100%，纳入统计。针对调查内容进行分析：分别有62%情境化命题学生和43.1%传统命题学生自觉考题较难；两组分别有80%和58.8%学生认为出科试题包含了在作业治疗轮转的大部分知识；88%情境化考试学生自觉通过考试后反思对下一阶段实习有重要启示作用，而相应62.7%的传统命题考生有同上收获。 3讨论 2020年9月国务院办公厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出，要强化临床实习过程管理，加快以能力为导向的学生考试评价改革[7—8]。作为医学生在校专业学习的最后环节，临床实习除了要求学习临床基础知识、专业知识外，也要求学生有融会贯通的临床推理、临床运用能力和以患者为中心的专业态度。作为检验实习成效之一的出科考试，更应该以能力为导向、充分考虑学生的岗位胜任力。传统出入科考试多以记忆类题为主，侧重对知识点的考察，忽略对综合运用能力的引导。入科考试采用传统的方式，可以帮助带教老师初步了解学生的基础知识掌握水平，在后期实习带教过程中能因材施教[9]。但实习阶段的学习，主要是以病例为基础的学习方式：通过对临床病例的分析，进行评定和临床推理，制订干预计划并实施，再对认识不足的知识点查漏补缺。常规出科考试试题不能充分体现学生的实习成效，忽略临床实践和推理能力，无法直观考察学生知识运用能力。需要进行考试命题的改革以解决该问题。本研究在实习生出科考试时安排了试题的情景化改革。分析学生的成绩，情境化出科考试得分较传统试题低，试题难度较大，特别在情境化问答题（P=0.68）和病例分析（P=0.7）两部分。同时，情景化命题有相对较好的区分度（D=0.27），筛选不同层次水平学生，体现了较好的试题质量，符合考试设计的总体要求[10]。情境化试题没有现成的答案，也不能通过简单的记忆背诵完成，需要学生综合若干已有知识和技能，形成独立思考的成果。这些成果是学生知识、技能和情感态度的综合呈现，加深了学习的深度。考试命题的科学化是考试制度改革的中心环节，对学生的学习有很强的导向作用。因此情景化命题的试卷对于考生来说，不是单纯知识点的考核，更是提醒学生提高知识综合运用能力，该分析结论与调查问卷结果“88%的情景化命题考生认为通过对考试的反思，能对后期的学习思维有启示”一致。基于此，我们需要进一步思考：如何结合专业特色进行情境化命题。试题改革的方式多样，可从康复治疗师的岗位胜任力框架“专业知识、沟通、合作、管理、领导力、学术和专业精神”[11]等方面考虑，对临床表现进行具体描述而非直接指出临床表现特征、以评估结果为导向推理、以患者为中心、强调医患沟通等角度都可以用于问题情境的设置。如在选择题方面，可以增加A2案例型试题，以一个临床案例为题干考查疾病相关知识[6]，和毕业后的康复治疗师资格考试命题有共通之处。问答题方面，避免直接简单的记忆问答，如“阐述改良Barthel指数量表的评定内容和分值”，可以改为“阐述改良Barthel指数量表中进食、穿衣两项的评分等级及评定中的注意事项”。病例分析题，可以从“肩关节半脱位的原因”改为“结合患者及家属的情况，描述向家属宣教的内容以防止肩关节半脱位加重”、“为患者及家属提供家庭卫生间使用及环境改造的建议”等。以临床具体真实的病例为引导，将抽象的知识具体化，加强对理论知识内容的理解，而且部分题干也能引发学生的实际思考。通过考试后的反思，将学生习惯记忆为主的学习方式扭转到知识运用层面，考虑沟通、合作等技巧，和康复治疗师的岗位胜任力不谋而合。但是同时也要考虑到，情境化试题的题干较长，文字多，所以试题文字更应该严谨，避免学生应用答题技巧，也要避免因为结构不合理和文字导致的额外难度[12]。在医学教育改革的背景下，情境化考试命题改革已得到一定的应用，但在康复治疗学专业学生的实习中运用较少。强化学生的实习过程，对传统的实习出科考试进行情境化命题的改革，能提高试题本身的难度和区分度，提高学生知识的整合运用能力，并能促进学习的反思，更符合岗位胜任力导向的改革要求。但是，情景化命题开发难度大，在未来的工作中，需要继续探索该题型命题的技巧，以更好地提高试题的质量。 参考文献 [1]朱聪，刘甜蜜，胡迪群，等.VARK学习风格问卷在作业治疗临床带教中的运用[J].中国康复医学杂志，2020，35(1)：80—83. [2]张瑛，孔金阁，王韵.神经生物学考试情境化命题技巧及其效果评价[J].中华医学教育杂志，2020，40(10)：832—836. [3]张均兵.易克萨维耶·罗日叶情境化命题思想的启示[J].中国考试，2013(6)26—32. [4]巫阳朔.情境化试题的设计、开发与编制规范[J].教学与管理，2017(7)：78—81. [5]窦豆，徐海，杨吉春等.情境式命题在病理生理学考试改革中的作用分析[J].中华医学教育杂志，2015(6)942—945. [6]李国建，何惧，丁一民，等.医学考试中A2型客观题长度、难度和区分度关系的初步研究[J].中华医学教育探索杂志，2017，16(7)：653—656. [7]国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见.[2021-8-10]. [8]孙金婉，席峥，何佳，等.基于临床应用的融合型试题难度与区分度分析[J].中华医学教育杂志，2021(5)：468—471. [9]朱佳琪，张启东，马跃文.个体化带教方案在康复治疗运动疗法实习中的应用：基于入岗前考试试卷分析[J].中国高等医学教育，2020(5)88—89. [10]廖云霞，区分度在考试试卷分析中的应用[D].湖北武汉：华中师范大学，2008. [11]孟繁媛，莫晓艳，唐欣等.国内外物理治疗师岗位胜任力比较研究与思考[J].中国康复医学杂志，2021.36(4)：462—465. [12]李国建，何惧.基于临床应用的融合型试题命题方法初步探索[J].医学教育研究与实践，2017，25(1)：151—152，159. 作者:朱聪 胡迪群 刘静 刘甜蜜 刘哲 冯珍 单位:南昌大学第一附属医院 南昌大学医学部

生物制药专业论文:优化生物制药专业免疫学课堂教学效果 摘要：随着生物技术的迅猛发展，生物制药专业的本科教学工作在不断推进，作为生命科学和医学的前沿交叉学科，免疫学课堂教学面临着新的挑战，如何系统、全面且有趣味地讲授这门课程是值得深入研究的一个问题。笔者结合自身多年免疫学课堂教学经验，对本专业免疫学课堂教学进行了改革，以供各位同行参考。 关键词：生物制药；免疫学；体验式教学 作为生命科学和医学的前沿交叉学科，免疫学理论体系和应用技术的高速发展推动了生物学、医学、药学乃至整个生命科学的发展。生物制药专业的学生具备相当的免疫学基础知识，掌握一定的免疫学研究技术，将对其以后的学习和研究工作产生深远影响。因此我院2011年建立的生物制药系将《免疫学》设为必修课程，该课程具有内容抽象、逻辑性强、知识点更新快且与医学联系紧密等特点，而我们生物制药专业基础课程教学计划与医学专业不一样，学生的基础知识不同，这使免疫学成为难学课程之一，因此不断探索和改进教学方法，提高教学效果是每个免疫学教师必须不断思考的问题[1]。 基于以上原因，我们尝试使用了体验式教学模式以期望提高课堂教学效果。体验式教学是一种以学生体验为主的教学方式，教师可以根据教学规律，针对某一知识点创造教学情境，可通过一些游戏和环境模拟来激发学生的学习兴趣，从而加深学生对专业知识的记忆和理解，其教学方法很多，常见方法有主题游戏、情景还原、分小组讨论及案例讨论等[2]。学生通过体验式教学可深切感知并领悟知识，并在获得乐趣的同时可验证知识的可靠性，这种教学氛围既能愉悦学生心情，又能增加学生自主学习的乐趣。 一、体验式教学模式的具体实施方法 我们所采用的体验式教学模式为多元化教学，包括案例分析、主题游戏、论文导读以及小组讨论等，使学生亲身参与到教学中来，在学习中开放心灵，从而体验获得新的知识和技能。其具体实施包括4个环节（见图1）。 1.通过案例分析体验式教学让学生融会贯通，举一反三。免疫学是一门临床学科，如果单独介绍书本知识，而没有医院、病例和医药公司等方面的案例分析，学生就会感觉学习起来干巴巴的，没有实际意义，从而导致教学效果甚微。我们在课堂上导入为当今社会所熟知的艾滋病、风湿性关节炎等免疫性疾病，和学生一起讨论这些疾病的发病机制，让学生思考如何针对这些疾病的病理机制进行药物设计。也可以针对免疫学技术在临床医学诊断和生物医学研究中的运用向学生提出一些问题，例如酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）用于乙肝病毒HBsAg诊断的原理和过程，以启发学生思维。这些举措一方面可以提高学生的学习兴趣，另一方面可以让学生将所学的知识融会贯通，达到举一反三的教学效果。 2.寓教于乐，漫画、主题游戏体验式教学。传统的免疫学课堂教学，多采取“填鸭式”教学方法，大量枯燥的免疫学知识，不但让学生无所适从，还会对本科程产生“厌学”心理[3]。针对这种情况，我们拟在采用多媒体教学的基础上，选用大量图片、漫画、视频等教学工具，采用图片启示法能使学生更好、更快、更形象地掌握所教内容。例如，讲B淋巴细胞时，我们选择“B细胞的一生”这组漫画，使得学生的课堂气氛骤升，课后学生也对这组漫画记忆犹新，明显加强了对B淋巴细胞的认识和记忆。此外，针对免疫学名词概念多且难以理解的问题，我们设计了免疫学名词猜猜看游戏，即一个学生站在讲台上，背对黑板，老师在黑板上写一个免疫学名词，下面同学给他描述这个名词的功能和行为，讲台上的同学根据大家的描述来猜，在热烈的游戏气氛中，大家对这个概念的认识和理解显著加深，学生在快乐中完成了学习的过程，通过体验将老师讲授的知识化为自己的知识。 3.通过论文导读和小组讨论激发学生对免疫学的兴趣。在工科院校，免疫学课程的培养目标即通过教学活动，使学生掌握免疫学的基础理论和基本技能，了解该领域内的最新研究进展，具备一定的科研能力，能独立运用所学的基本知识和技能解决生活和学习中遇到的免疫相关问题。基于此目的，我们利用第二课堂进行免疫学论文导读，例如讲授完树突状细胞后，教师以题为“DC-CIK细胞体外抗淋巴瘤细胞的免疫效应研究[4]”进行导读，并让学生分小组讨论。这种师生、生生间的交流互动形式，有如剥笋般层层深入阅读文献，一方面加深了学生对DC、CIK细胞、细胞因子、细胞表面抗原等知识点的理解，另一方面拓展了学生的视野，也激发了学生的科研热情和创造力。 4.以专题讲座和课外兴趣小组的形式演示免疫学新技术。建立伊始，我院就成立了本科生导师制这种“2+2”的培养方案，以培养学生利用所学知识来解决实际问题的能力。而免疫学技术已广泛应用到生命科学的各个领域，如果不了解这些技术和方法，学生在阅读文献时会遇到很多障碍，也很难建立自己的科研思路。针对这些问题，利用本院现有资源，我们以专题讲座的形式给学生现场演示免疫学新技术，例如流式细胞仪技术、共聚焦显微镜技术等，以加深学生对课堂知识的理解，并可激发对免疫学有兴趣的学生成立科研小组。这样一种教学实践，不但加深了师生之间的联系，而且提高了学生的科研创新意识，我们成立的科研小组曾以“抗LDL多克隆抗体的制备”为题参加浙江省大学生生命科学竞赛，并取得三等奖。 二、结果与分析 通过体验式教学的课堂实践，我们随机抽取了2010级生物工程、生物制药两个专业56名学生进行问卷调查，结果显示（见表1）体验式课堂教学效果优于传统课堂教学方法，这种教学模式能够进一步调动学生的学习积极性、启发学生思维，更有利于学生对知识的吸收，也对提高学生分析和解决问题的能力有一定帮助。 总之，免疫学是一门抽象难懂的学科，尤其当面对生物专业的学生时，教学更是困难，因此我们调整教学模式，使之更能激发学生的学习热情，最终实现素质教育的目的，当然，这些措施尚在探讨中，培养学生的综合素质以符合现代生物科技的高速发展，还需进一步探索、研究和完善。 生物制药专业论文:生物制药专业本科生统计学课程开设的思考 摘要：统计学在生物制药专业本科学生培养中占有重要的地位，结合我院统计学教学的实际情况，提出有关统计学教学内容、教学方法的几点思考，希望对生物制药专业统计学课程本科教学提供参考。 关键词：生物制药专业；统计学课 一、统计学课程开设的必要性及现状 生物制药是指以生物体、生物组织或其成份为原料，综合利用生物学、物理化学、现代药学的原理和方法，生产用于预防、治疗和诊断的制品。该专业培养的本科生应能熟练掌握现代生物技术和制药技术的基本原理，其中一个重要环节是评价某种生物药品的药效。当今制药领域对药效评价的经典方法是采用随机双盲对照试验，其对统计学知识的掌握提出了较高要求，因此生物制药专业本科生能否掌握统计学的基本原理并灵活运用，对学生毕业以后能否胜任制药专业相关工作有着重要影响；对统计学知识的掌握也成为衡量一个生物制药专业本科生专业技能水准的重要标准。目前，虽然包括生物制药专业在内的大部分药学相关专业都已开设统计学课程，但是生物制药专业统计学课程的教学存在令人担忧的状况。一方面，统计学都是作为专业选修课甚至公共选修课程来开设，导致教师轻视该课程的教学；同时，讲授统计学课程的教师基本只具有生命科学专业背景，授课教师统计学专业知识的欠缺导致难以取得让人满意的教学效果。另一方面，统计学课程本身枯燥乏味、公式繁多，推导过程复杂，导致学生对该课程的学习兴趣不浓，使得统计学成为生物制药专业本科生及格率最低的课程，让学生完全掌握统计学原理的教学目的成为泡影。 二、统计学课程需采用合适、科学的教学模式 传统的填鸭式教学完全不能适应21世纪大学课程的教学模式，对复杂、枯燥、专业性极强的统计学课程来说更是如此，如何采用适合统计学本身的教学模式是个耐人深思的课题，本人根据自己的教学感受，提出几点自己的认识。 1.注重对统计思想的培养和传递。重视统计学方法的讲解，特别是统计学公式的推导，而忽视统计学思维的培养，是现在国内统计学教学过程普遍存在的一个弊端。大多数主讲老师认为统计学的核心是数理统计，是建立在数学模型的推导和应用上。不可否认，数学是统计学的基础，其在统计学的产生和发展中起到了不可替代的作用。但是生物制药专业的学生不同于统计专业学生，因为他们毕业后并不需要提出新的统计模型与验证，而只需运用统计学思想来分析制药实际生产中出现的问题。一个类似、形象的比喻，学习统计学就像使用手机，我们只需要掌握手机的操作与应用，而无需了解诸如手机制造过程中如何完成电信号与声音信号转换的具体机理。因此，在统计学的教学过程中一定要注重对统计思想的挖掘和传递，注重对学生统计思维能力的培养和塑造。当学生具有了统计思维能力，自然就加强了对统计方法学习和利用的主动性。 2.突出基本原理，强调应用。与统计学专业的学生不同，生物制药专业的学生重点是掌握统计学的基本原理及其在制药领域的应用。因此在实际教学中，授课教师应该避开统计学复杂公式及其纷繁芜杂的推导过程，重点突出基本原理的介绍，以及常采用的统计检验方法（t检验、方差分析、相关分析、回归分析等）在生物制药领域应用的具体前提。 3.加大案例教学比重，选取合适的生活统计案例。案例教学是指通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。20世纪初，哈佛大学创造了案例教学法，如今案例教学法已在中国高校专业课程教学中被广泛采用。但是目前在生物制药专业统计学课程教学中，晦涩难懂的药学或者医学案例成为课堂的主角，让学生一见到就失去学习的兴趣。国外经典的统计学教材均采用平实、生动的生活案例，不仅有助于学生理解统计学的基本原理，更有利于激发学习统计学的兴趣，促使学生课后主动学习统计学知识在自身专业中的应用。因此，适当增多生活中统计学案例应用的讲解，或者在介绍一个深奥医学案例使用统计学具体某种方法之前，讲解一个与之类似的生活案例的应用，会让学生有茅塞顿开的感觉。 4.重视现代统计软件的应用。现代统计区别于传统统计的一个重要特点是先进统计软件的广泛应用。与此相适应，统计课除了要求学生掌握理论知识外，还要求学生至少能熟练操作一种统计软件。现代统计软件的应用是在目前的教学条件下指导学生进行统计实践最主要的途径，充分体现了统计课重方法重实用的特点，并能引导学生自主性学习和分析处理问题。因此，在生物制药专业统计学教学中可以将统计理论课程与统计软件应用课程同时进行，每讲解完一个统计方法，便可进行统计软件中相对应使用操作的讲授，让学生在统计软件的操作中深刻理解统计方法的原理与精髓。 5.选取国外优秀的统计学教材。国内统计学教材大多具有趣味性差、案例匮乏、实用性不强的特点，国外教材非常注重实际应用，每一部分都引入大量的生活中常见实例，不知不觉地把读者引入统计专业知识的殿堂。这些教材几乎都摒弃了烦琐的数学推导，大部分只介绍基本公式，少数则采用纯文字描述的形式来介绍统计学，让学生轻松、愉悦地学习统计学；而且它们都非常详细地介绍了如何利用统计软件来进行操作，课后也有大量配套的习题让读者自己去练习，以加深对统计学方法的理解。因此，在生物制药专业本科生统计学课程教学中，采用国内优秀教材与国外优秀教材结合与并重的方式，会大大提高课程教学的效果。若直接采用国外原版教材，多数学生不高的英文水平可能是个障碍，因此采用经典的翻译教材是个好的选择。根据本人教学的经验及感受，如下几本优秀的国外教材可作为生物制药专业本科生统计学课程的参考教材：《统计学的世界》（戴维斯・穆尔 编）、《统计学》（David Freedman）、《爱上统计学》（尼尔・萨尔金德）。 6.改革考试方式――加强统计综合应用能力的训练和考核。传统题型有利于统计基础知识的掌握，但也要给学生自由发挥的空间，使学生统计方法的综合应用能力得到有效的培养。因此，在平时的训练和最终考核中，应该加大对统计综合应用能力的训练和考核，具体可以采用案例分析的方法。教师平时应多注意收集不同应用领域的相关案例，同时不要给学生过多的提示和约束，尽量避免出现像传统计算题的解题要求，应该给学生充分的发挥空间去选择和应用统计方法，分析结论也不一定是唯一的，以充分地调动学生解决问题的主观能动性，培养学生综合运用统计知识解决实际问题的能力。 考试形式，可分为阶段性测试、平时测试和期末考试三种形式。阶段性测试和平时测试主要以课程论文的方式进行，可以将学生分为若干个小组，每个小组以某一种统计学方法讲解为中心完成一篇论文，并在课堂上以PPT形式向大家汇报其论文内容，完成课堂提问、回答的环节后，对其论文计分。期末考试则采取A、B卷分卷命题、随机抽取的方式进行，考试内容分主观性命题和客观性命题两种形式，主观性命题有简答、辨析、论述和材料分析题，试卷评阅采取流水作业的方式进行；客观性命题主要是单项选择和多项选择题。同时应建成习题库，以备同学们练习。 三、结语与展望 本文结合作者所在广东药学院生物制药专业统计学课程教学中实际情况，提出了在教学内容、教学方法上可以进行改进的几点个人思考。当然，统计学课程教学过程中还有许多其他环节可以进一步挖掘和优化。只要我们教师针对统计学教学中出现的问题不断改进，不断摸索适合生物制药专业统计学课程的教学规律，相信对于生物制药专业本科学生来说，统计学虽晦涩，但也可做到易理解、好运用。 生物制药专业论文:探索构建创新型多层次的生物制药专业实验课 摘要：按照提高学生实践操作能力的设计思路，从实验课程教学目标、实验课程设置和实验课程内容等方面进行改革，增大综合型实验和创新型实验的比重，从而使实验项目多层次，注重实验考核，增加学生自主设计实验，确保学生真正思考、真正的动手操作，提高学生在实践过程分析问题、独立解决问题的能力，将实践和自主创新能力的培养落到实处。 关键词：生物制药：专业实验；改革 做为工科院校重要的组成部分的实验教学，对培养学生的动手能力、分析解决问题的能力、正确的思维方法及严谨的工作作风等方面起着举足轻重的作用。因此，我们以实验教学改革为主线，以构建新型的多层次实验教学项目为内容，要对生物制药专业实验进行深入的改革。 一、生物制药专业实验教学存在的问题 长期以来，工科高校制药等专业实验教学存在种种弊端，很难担当创新人才培养的任务，主要表现为：（1）实验目的上，实验教学仅仅是对理论知识的验证，实验技能得训练存在重理论、轻实践的倾向，忽视实验教学对学生综合能力与创新思维的培养；（2）在实验安排上，实验课程依附理论课程设置，导致各门实验相互独立、互相分割，重复内容多；（3）在实验内容上，缺乏创新，验证和演示性实验占的比重很大，学生只是机械的按照指导书或老师的吩咐去做，这根本不能激发学生对实验的兴趣和主动性。为此，我们要对生物制药专业实验课程进行全面的改革。 二、生物制药专业实验及其教学目标的改革 生物制药专业培养的人才应面向新兴制药的主战场，具有医药产品的生产、科研及过程开发设计能力。为适应上述总要求，我们必须对生物制药专业实验课程从实验课程教学目标、实验课程设置和实验课程内容三个方面进行全面改革。一是确立实验课程的教学目标；通过实验课程培养学生的综合和创新能力。二是围绕目标，系统的整合生物制药专业实验课程设置。三是根据实验课程设置，改革优化实验课程内容，通过开设综合性、创新性专业实验，训练学生理性与创新思维，锻炼学生分析决绝问题的能力。 针对实验课程按课分设的弊端，我们可以进行实验课程内容设置的整合改革，将药剂学实验验证的部分整合到药物分析当中去，药剂学实验就只是单一制剂的制备可以纵向化，而药物分析可以横向化发挥每一个学科的优势。同时我们也可以制定一整套与理论教学独立平行的实验教学文件，包括实验课程教学大纲、教学内容和教学方法等，对学生进行系统的培训和训练，培养他们运用理论知识的能力、分析与解决问题能力，为学生顺利毕业尽快的找到好工作打下坚实的基础。 三、生物制药专业实验课程教学内容改革 依照增强素质、训练技能的科学理念，我们可以对生物制药专业实验课程的教学内容进行改革。改革的思路是循序渐进将单一的实验操作技能训练提升为综合、设计、研究型实验及科研能力的训练。改革的方法是整合调整，删旧补新。既选择反应步骤、操作难度适中，所涉及反应类型在药物合成中具有共性的药物及中间体的合成为实验课程内容，训练学生熟练掌握药物的合成操作技能、学习有效控制中间体及药物质量的方法，掌握药物的分离、纯化工艺、结构鉴定方法及技术。我们可以构建多层次专业实验项目，将专业实验项目分为基础型实验-综合型实验-研究创新型实验三个层次，来培养学生的专业实验技能。 1.专业基础型实验教学内容 专业基础型实验主要是利用合成简单药物及其中间体学习有机药物合成的基本原理、特殊反应类型及实验操作技能。它是“四大化学”基本操作技能得巩固与延伸，它强调的是化学基础性技能得培养，专业基础型实验是以学习药物合成的特殊反应及常用实验技能训练为主，主要内容：氮酮的制备、甲基硫氧嘧啶的制备等。 2.综合型实验教学内容 综合型实验主要使学生学习复杂药物成、反应终点监控和产品结构鉴定和质量分析方法，强调对学生能力与技能进行综合训练，强化是基础，培养的是能力，实验教学要点是放开、收拢。 3.研究创新型实验教学内容 研究创新型实验则以培养学生的分析解决问题的能力和科研创新力，实验内容与教师研究项目结合，进行实验方案及工艺设计，参与研究工作全过程，研究创新型实验是生物制药工程专业多层次实验项目中的关键，这一实验是专业实验教学与科研课题的结合，是对传统教学观念的一种突破，其教学模式将以教师为中心转变为以学生为中心，它要着力解决的是“因材施教”培养高层次创新应用型高级人才的问题。因此，我们可以建立从实验课程体系、实验教学大纲到实验内容、教学方法、考核方式等创新实验教学体系，强化学生的个性化教育和素质教育，形成一种教学与科学研究相结合、课内课外相结合、校内校外相结合的“三结合”教学新方法。 四、生物制药专业实验课程教学的改革 实验教学与理论教学相比，学生为实践主体的特点尤为突出。为使专业实验课达到既定目标，我们以实验报告与实验过程在线考核相结合的考核机制，加强对实验课程的监督和管理，让学生在教师指导下，通过动脑、动手完成实验课程，培养学生严谨的科学学风。对于专业基础型实验和综合型实验，我们可以采取以下管理及实践教学方式。 1.规范实验报告 规范实验报告是提高实验质量的可靠保障。为培养学生严谨而实事求是科学态度，我们强调实验报告做到“三性”，即：一是报告内容书写的科学规范性。二是实验数据记录的原始完整性。三是实验结果分析的理论正确性。报告规范的具体内容有：a实验日期；b实验标题c实验目的d反应式及反应原理；e原料规格及配比；f实验结果g结果分析h思考题解答。通过在实验报告中要求有详细实事求是得实验记录，异常实验现象的理论分析，使学生真正知晓专业实验课程教学既要求学生取得良好的实验结果，更重要是逐步培养学生思考和分析问题能力，逐步形成尊重科学和尊重事实的科学素质。 2.实验课程考核 实验成绩考核是对学生能力进行的综合评价，也是对学生学习的一种激励机制。除常规考核内容外，实验思考题是积极鼓励学生对实验课程内容进行深入的思考和理论的分析，考查的是学生的动脑能力。而实验改进则是鼓励学生突破思维定势，通过提出不同的实验思路及见解来考查和培养学生思维能力，考查的是学生在实验中的创新思维，以此培养学生的创新能力。 3.创新型实验的教学改革 创新型专业实验的实施通过把握两个关键点来保证实验质量。一是实验必须和指导教师的科研工作结合起来，让学生贴近实站，真题真做。二是实行目标管理，建立可行的考核验收机制。经考核合格后记学分，并进行优秀评选，获奖的给予适当奖励，以资鼓励。 五、结语 生物制药专业作为一门新兴学科，研究与探索新型的教学模式，重构与优化现行的实验和实践教学环节，努力提高学生的理论水平和实践动手能力，对于推动生物制药专业的发展和生物制药产业的进步具有重要的意义。 （作者单位：生物与化学工程学院海南科技职业学院571126） 生物制药专业论文:浅谈生物制药专业实验课程构建的探讨及研究 摘要：按照提高学生实践操作能力的设计思路，从实验课程教学目标、实验课程设置和实验课程内容等方面进行改革，增大综合型实验和创新型实验的比重，从而使实验项目多层次，注重实验考核，增加学生自主设计实验，确保学生真正思考、真正的动手操作，提高学生在实践过程分析问题、独立解决问题的能力，将实践和自主创新能力的培养落到实处。 关键词：生物制药：专业实验；改革 引言 做为工科院校重要的组成部分的实验教学，对培养学生的动手能力、分析解决问题的能力、正确的思维方法及严谨的工作作风等方面起着举足轻重的作用。因此，我们以实验教学改革为主线，以构建新型的多层次实验教学项目为内容，要对生物制药专业实验进行深入的改革。 1.生物制药专业实验教学存在的问题 长期以来，工科高校制药等专业实验教学存在种种弊端，很难担当创新人才培养的任务，主要表现为：（1）实验目的上，实验教学仅仅是对理论知识的验证，实验技能得训练存在重理论、轻实践的倾向，忽视实验教学对学生综合能力与创新思维的培养；（2）在实验安排上，实验课程依附理论课程设置，导致各门实验相互独立、互相分割，重复内容多；（3）在实验内容上，缺乏创新，验证和演示性实验占的比重很大，学生只是机械的按照指导书或老师的吩咐去做，这根本不能激发学生对实验的兴趣和主动性。为此，我们要对生物制药专业实验课程进行全面的改革。 2.生物制药专业实验及其教学目标的改革 生物制药专业培养的人才应面向新兴制药的主战场，具有医药产品的生产、科研及过程开发设计能力。为适应上述总要求，我们必须对生物制药专业实验课程从实验课程教学目标、实验课程设置和实验课程内容三个方面进行全面改革。一是确立实验课程的教学目标；通过实验课程培养学生的综合和创新能力。二是围绕目标，系统的整合生物制药专业实验课程设置。三是根据实验课程设置，改革优化实验课程内容，通过开设综合性、创新性专业实验，训练学生理性与创新思维，锻炼学生分析决绝问题的能力。 3.生物制药专业实验课程教学内容改革 依照增强素质、训练技能的科学理念，我们可以对生物制药专业实验课程的教学内容进行改革。改革的思路是循序渐进将单一的实验操作技能训练提升为综合、设计、研究型实验及科研能力的训练。改革的方法是整合调整，删旧补新。既选择反应步骤、操作难度适中，所涉及反应类型在药物合成中具有共性的药物及中间体的合成为实验课程内容，训练学生熟练掌握药物的合成操作技能、学习有效控制中间体及药物质量的方法，掌握药物的分离、纯化工艺、结构鉴定方法及技术。我们可以构建多层次专业实验项目，将专业实验项目分为基础型实验-综合型实验-研究创新型实验三个层次，来培养学生的专业实验技能。 3.1 专业基础型实验教学内容。专业基础型实验主要是利用合成简单药物及其中间体学习有机药物合成的基本原理、特殊反应类型及实验操作技能。它是"四大化学"基本操作技能得巩固与延伸，它强调的是化学基础性技能得培养，专业基础型实验是以学习药物合成的特殊反应及常用实验技能训练为主，主要内容：氮酮的制备、甲基硫氧嘧啶的制备等。 3.2 综合型实验教学内容。综合型实验主要使学生学习复杂药物成、反应终点监控和产品结构鉴定和质量分析方法，强调对学生能力与技能进行综合训练，强化是基础，培养的是能力，实验教学要点是放开、收拢。 3.3 研究创新型实验教学内容。研究创新型实验则以培养学生的分析解决问题的能力和科研创新力，实验内容与教师研究项目结合，进行实验方案及工艺设计，参与研究工作全过程，研究创新型实验是生物制药工程专业多层次实验项目中的关键，这一实验是专业实验教学与科研课题的结合，是对传统教学观念的一种突破，其教学模式将以教师为中心转变为以学生为中心，它要着力解决的是"因材施教"培养高层次创新应用型高级人才的问题。因此，我们可以建立从实验课程体系、实验教学大纲到实验内容、教学方法、考核方式等创新实验教学体系，强化学生的个性化教育和素质教育，形成一种教学与科学研究相结合、课内课外相结合、校内校外相结合的"三结合"教学新方法。 4.生物制药专业实验课程教学的改革 实验教学与理论教学相比，学生为实践主体的特点尤为突出。为使专业实验课达到既定目标，我们以2实验报告与实验过程在线考核相结合的考核机制，加强对实验课程的监督和管理，让学生在教师指导下，通过动脑、动手完成实验课程，培养学生严谨的科学学风。对于专业基础型实验和综合型实验，我们可以采取以下管理及实践教学方式。 4.1 规范实验报告。规范实验报告是提高实验质量的可靠保障。为培养学生严谨而实事求是科学态度，我们强调实验报告做到"三性"，即：一是报告内容书写的科学规范性。二是实验数据记录的原始完整性。三是实验结果分析的理论正确性。报告规范的具体内容有：a实验日期；b实验标题c实验目的d反应式及反应原理；e原料规格及配比；f实验结果g结果分析h思考题解答。通过在实验报告中要求有详细实事求是得实验记录，异常实验现象的理论分析，使学生真正知晓专业实验课程教学既要求学生取得良好的实验结果，更重要是逐步培养学生思考和分析问题能力，逐步形成尊重科学和尊重事实的科学素质。 4.2 实验课程考核。实验成绩考核是对学生能力进行的综合评价，也是对学生学习的一种激励机制。除常规考核内容外，实验思考题是积极鼓励学生对实验课程内容进行深入的思考和理论的分析，考查的是学生的动脑能力。而实验改进则是鼓励学生突破思维定势，通过提出不同的实验思路及见解来考查和培养学生思维能力，考查的是学生在实验中的创新思维，以此培养学生的创新能力。 5.结语 生物制药专业作为一门新兴学科，研究与探索新型的教学模式，重构与优化现行的实验和实践教学环节，努力提高学生的理论水平和实践动手能力，对于推动生物制药专业的发展和生物制药产业的进步具有重要的意义。 生物制药专业论文:浅析高职高专院校如何开展生物制药专业实验教材的研究与开发 摘 要：生物制药大专学历是不同于本科压缩层次的，它本身所具有培养计划应区别与本科专业但是存在内在联系，如果简单把本科计划压缩用在专科上是不合适的。再者，现在的学生主体也发生了变化。只有不断的研究，不断的创新，不断的完善，才能赢得学生的认可。所以我们的研究正是基于我们向职高专院校的现实情况：设备较少，器材不多，学生起点较低。如何在现有的条件基础上开发出一套适合高职高专院校学生使用的实验教材，其意义就显得非常重要了。 关键词：高职高专；生物制药；实验教材；研究与开发 1 项目提出的背景 高等职业教育作为高等教育的一个重要组成部分，它的课程设置和课程体系既和本科课程有相似的地方，也有自身的特点。高职高专生物制药专业实验教材建设就是要在研究课程内容的基础上建立起高职高专本身所特有的实验教材，区别于其他教育层次。高职高专学校学生文化基础较为薄弱，但这并不意味着他们在学习的道路上没有发展前途，也不意味着他们在专业技能的学习上会重蹈文化学习的覆辙。人的智力是多方面的，每一位学生都可能同时拥有智力的优势领域和弱势领域，对他们而言，语言和数理化方面是其智力弱势领域，但动手能力等方面可能是他们的智力优势领域。经过多年的实践证明，学生的动手能力和他们的文化基础水平不一定成正比。发展学生的智力优势领域，这样既符合高职高专学校的培养目标，也符合社会对职业教育的要求。 在理论课的基础上，通过实验教学活动，进一步巩固理论知识和扩展专业学习。实验教学过程要体现以人为本的思想，从学生的学习兴趣出发，才能有利于学生学习，才能达到提高学生动手能力的目的。在这样的前提下，适用于高职高专的生物制药专业学生的实验教材的编写就势在必行了[1]。 2 项目建设的目标与意义 研究目标：编写出一套适合高职高专院校生物制药专业实验教学的教材。 研究意义：针对高职高专院校学生的实际现状，如何来开发实验教材的课程标准、教学内容、教学目标、教学设计、教学方法等是事关实验教材研究和编写成败的关键，在实施教学过程中是否能够增加学生的信心，提高兴趣，是实验教材开发必须要考虑的根本所在。对学生进行了大量的调研，开设座谈会，对他们的实际情况有了详细的了解，大部分学生的基础较薄弱，所以教材内容不能太复杂，首先要调动起学生的积极性和兴趣，然后通过教师和学生的互动逐步提高实际的教学效果。开发一套适合高职高专院校生物制药专业学生使用的实验教材，提高学生的动手能力，提高学生的内在实力。提升人才的实际附加值，为将来就业打好坚实的基础。 3 项目研究的基本思路和方法 针对高职高专院校学生的实际现状，如何来开发实验教材的课程标准、教学内容、教学目标、教学设计、教学方法等是事关本课题成败的关键，在实施教学过程中是否能够增加学生的信心，提高兴趣，是实验教材开发必须要考虑的根本所在。 对学生进行了大量的调研，开设座谈会，对他们的实际情况有了详细的了解，部分学生的基础较薄弱，所以教材内容不能太复杂，首先要调动起学生的积极性和兴趣，然后通过教师和学生的互动逐步提高实际的教学效果。通过学生反馈的信息和实验数据的收集，不断调整实验项目，部分实施细节做细微调整。方法总结就是：使用--反馈--修改--使用，不断循环，逐渐完善。 4 项目研究的主要内容 具体内容包括两个方面，一方面根据高职高专院校生物制药专业学生学习状况和教学总目标，对照教学计划，确立实验教材编写体系；另一方面根据高职高专院校生物制药专业教学具体目标和学科特点，编写实验教材内容。 4.1 根据高职高专院校生物制药专业学生学习状况和教学总目标，对照教学计划，确立实验教材编写体系 生物制药专业是一个生物、化学、药学和工程学交叉的工科类专业。 ⑴生物制药专业的培养目标为：培养掌握现代生物技术的基本原理，具备生物制药和微生物制药学的基本知识和一定的操作技能的工程技术人才[2]。所培养学生能在制药企业、化工企业、生物企业以及相关的科研单位、高等院校和医药公司、医药部门、服务行业等部门从事药物、生物制剂和煞费苦心工类产品的研究与开发、生产、教学、经营和管理、药物检验、医药工程设计以及外贸、医药代表、药品及医疗器材的营销等工作。 ⑵生物制药专业培养教学内容：培养适应国家经济、科技进步和社会发展的人才需要德、智、体全面发展，具有高尚健全的人格、强烈的民族使命感和社会责任感、宽厚的专业基本和综合人文素养，具有国际视野、创新能力和领导潜质的未来学术新秀和管理人才。本专业学生主要学习生物制药基本原理和基本生产工艺操作，培养能适应当前社会需求的生物制药专业人才。本专业学生应该获得以下几方面的知识和技能：a、掌握生物制药技术的基本理论、知识及技能；b、掌握常用和典型生物药物生产工艺与设备的基本工作原理和使用操作方法；c、具有对生物药物的资源、新产品、新工艺进行研究、开发和设计的初步能力；d、熟悉国家关于药品及生物制剂的生产、设计、研究与开发、经营、使用以及原材料种植等方面的方针、政策和法规；e、了解生物制药的理论前沿，了解新工艺、新技术与新设备的发展动态；f、具有创新意识和独立获取新知识的能力。 ⑶生物制药专业学制为三年，毕业最低学分为139，课程体系由通识课、专业核心课和选修课三大模块组成，专业核心课程有：无机用分析化学、无机用分析化学实验、有机化学、有机化学实验、化工原理、生物学基础、生物学基础实验、生物化学、生物化学实验、物理化学、微生物学、微生物学实验、人体解剖生理学、生理学实验、生物制药工艺学、药物化学、药物分析、药剂学、发酵工艺学、药理学、天然药物化学、教学生产实习、毕业实习。其中理论课时1072学时，实验学时192学时，实践教学学时11周。 ⑷生物制药专业学生学习状况。生物制药专业学生因招生层次为三年制专科，所以高中学习成绩普遍不是很好，特别是公共课如英语、数学的学习成绩较差，但生物制药的学生普遍学习积极性较高，在学习过程中认真勤奋，在同年级中生物制药专业的学生在学习方面表现一直都是名列前茅的，同时生物制药专业的学生也表现出课堂教学不够活跃、动手实践欠缺（主要表现在对自己没有信心，不敢去动手操作）。 4.2 根据高职高专院校生物制药专业教学具体目标和学科特点，编写实验教材内容 因传统实验教材对高职高专类的学生而言在内容上与理念教学有所脱节，侧重于理论研究，而对于高职高专类学生而言理论知识较之本科学习有所欠缺，实验教学应该更多的侧重于动手能力的培养，因而进行实验教材的研究与开发是十分必要的，我们应该在分析了学生特药专业学习学习现状的基础上结合高职高专院校生物制药专业教学的具体目标和学科特点，在经过长期的实践教学的检验不断修改完善最终确定了各实验教材的教材内容。 生物制药专业论文:高职生物制药专业“三段渐进式”人才培养模式的构建与研究 【摘 要】为了更好地支撑生物制药产业的发展，高职院校应准确定位人才培养目标，构建“双基导向”课程体系，建设“专兼结合”的师资队伍，配备完善的实训基地，形成“三段渐进式”人才培养模式，进而培养出适应生产、管理第一线需要的德、智、体全面发展的高端技能型人才。 【关键词】生物制药技术专业；三段渐进式；工学结合 0 前言 自进入21世纪，世界经济全球化进程的速度不断加快，社会对高质量教育的要求以及对高技术人才的需求也在不断提高，而企业要适应知识经济全球化竞争的挑战，高职院校要建构适应经济社会发展的职业教育人才培养模式就必须加强企业与高职院校合作的力度[1-2]。 《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》（教高〔2000〕2号）中指出，“在制订高职高专教育人才培养方案的过程中，要遵循教育教学规律，处理好社会需求与实际教学工作的关系，广泛开展社会调查，并尽可能请社会用人单位参与专业培养计划的制订工作。”《教育部关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》（教职成〔2011〕12号）中也指出“要与行业（企业）共同制订专业人才培养方案，实现专业与行业（企业）岗位对接。”基于此，南通纺织职业技术学院生物制药技术专业在人才培养方案构建中充分体现了基于“社会生活过程”和基于“工作过程” 的双基导向理念，邀请了行业、企业专家共同参与，成立了专业指导委员会，在专家指导下，最大限度地将知识结构、能力结构、素质结构贯穿于教育全过程，并通过实训基地建设、师资队伍建设和“三段渐进式”培养等途径有效保障了人才培养质量。 1 以就业为导向的人才培养目标 1.1 生物制药产业发展背景 在国家产业结构调整和相关政策支持下，生物制药产业已成为我国高新技术发展的重点，具有广阔的发展前景。《江苏省生物技术和新医药产业发展规划纲要（2009-2012年）》中提出，我省将着力打造泰州医药高新区，构建形成以泰州“中国医药城”为中心，南京、苏州、南通、连云港等地各具特色、差异发展的产业发展布局。至2012年，泰州已形成500亿元的生物医药产业规模，成为引领全省生物医药产业跨越发展的“加速器”。另外，随着人民生活水平的不断提高和对医疗保健需求的不断增长，医药行业一直保持着较快的发展速度，“十二五”发展规划中，制定生物技术和新医药等新兴产业，销售收入到2012年实现倍增，成为江苏经济新的重要增长点。这种行业发展趋势使生物制药专业的毕业生成为当前社会急需的人才之一。专业调研中发现，全省现有药品研究机构800多家，生产企业670余家，已初步形成了苏南、苏中、苏北“三大医药板块”。南京南的苏锡常医药产业群、南京“药谷”，苏中的泰州中国医药城，苏北的连云港新医药产业基地，培育了扬子江药业集团、恒瑞医药、正大天晴集团、豪森药业、先声药业、康缘药业、江山制药、奥赛康药业等众多全国医药工业百强企业。 1.2 生物制药产业技术工人现状与培养目标的确定 目前一线岗位从业人员以高中学历为主，专业素质普遍较低，不能满足企业快速发展的需要，急需生物药物发酵、分离提取、质检和品控等岗位的高素质技能型人才。根据学院立足南通、面向江苏、服务大中原长三角的办学定位，在面向行业、企业广泛进行人才培养需求调研的基础上，将生物制药技术专业的人才培养目标定位为：适应南通及其周边地区生物制药行业生产一线需要的，具备较强的从事药物生产、药物分析与检测、药物制剂、药品营销等实际工作能力，适应生产、管理第一线需要的德、智、体全面发展的技术技能型人才。 2 专业课程体系设计 2.1 课程体系设计理念 南通纺织职业技术学院的课程体系设计以培养学生综合职业能力为目标，按照“基于社会生活过程”的公共课程开发理念和“基于工作过程”的专业课程开发理念，以系统论方法为指导，构建本专业“文化素质养成与专业教育有机融合”的课程体系。 为培养学生过硬的专业能力，满足学生个人专业兴趣发展需要，按照“基于工作过程”的专业课程开发理念，通过专业调研及召开实践专家访谈会，分析提炼出了本专业典型工作任务，遵循学生认知与职业成长规律，构建专业课程体系，从而适应我国生物制药产业发展的需要。 2.2 专业课程体系构建过程 专业课程体系的构建，首先，通过企业专家实践访谈，凝炼分析形成适应典型工作任务所必须具备的学习能力、专业综合能力、创新能力；其次，专业教师通过找寻合适的平台或载体，整合所需要知识、技能训练内容，设计形成相应的课程；最后，对专业课程，按照材料的复杂程度、评价的综合要求、团队合作的组织要求和遵循学生认知规律和职业成长规律，来实现课程从简单到复杂，从低级到高级，从单一到复合的有序编排。 2.3 生物制药技术专业的典型工作任务 通过组织课程专家、企业技术骨干和专业教师成立建设团队，在深入行业企业调研和进行职业资格分析的基础上，进行学习领域课程开发，形成了本专业的典型工作任务。如表1所示。 表1 典型工作任务与学习领域（课程）一览表 以上典型工作任务立足于生物制药专业教育，同时通过专业选修课程的设置，促使学生横向发展，拓展企业生产岗位能力。 3 生物制药技术“三段渐进式”培养模式 3.1 “三段渐进式工学结合”培养模式的目的 工学交替的安排与实施，就是要为学习者在学习与工作间架设无缝桥梁，以培养学生职业综合能力。该模式利用学校和企业（泛指学校外）两种教育资源与环境，实施理论与实践教学的有机融合，促进学生课堂学习与工作实践的有序交替，使学生接受一定的职业训练、获得一定的工作经历，能够胜任未来从业岗位、独立开展工作并承担社会责任。 3.2 “三段渐进式”培养模式的构架 生物制药技术专业的培养模式，在遵循学生认知规律和职业成长规律前提下，结合企业的实际情况，制定了“三段渐进式工学结合”培养模式。在该教学模式下，主要有“行业感知”、“专业体验”、“职业定位”三个环节构成，以提升毕业生综合职业能力和可持续发展能力为培养目标。 第一学年，通过《专业认知与职业规划》使新生对该专业的发展和职业定位有比较清晰的了解、和理实一体化课程《基础化学》，在校内实验、实训室内完成简单、单一的基本技能训练；第二学年及第三学年的一段时间，通过工学结合，在校内生产性实训基地和校外实训基地内进行生产性实训，完成复杂、综合的职业能力的培养；在第三学年，通过在生产企业的顶岗实习，使毕业生完成由“新手”到“熟手”，由“模仿”到“创新”的转变。 3.3 “三段渐进式”培养模式的教学保障 3.3.1 专兼结合的教学团队 以我校为例，现有专职教师27人，在职称结构上，高级职称3人，副高职称11人，副高以上职称人数占教师总数51.9%，中级职称8人，占教师总数29.6%，双师型教师24人，占总数的88.%；在学历结构上，博士研究生1人，占教师总数3.7%，硕士研究生17人，占教师总数62.9%。专职从事实践教学环节的教师5人，专职教师在外从事技术兼职的有5人。 按照专兼结合的原则，已与南通市质量技术监督局、南通精华制药有限公司、南通江山农药化工股份公司、南通优尼科有限公司、百益制药、塞奥生化有限公司等企业共同组建了一支知识结构合理、专业基础扎实、实践能力较强、综合素质较高、年龄结构和职称结构合理的优秀教学团队。 3.3.2 校内实践教学基地 我校校内实践基地主要有无机化学实验室、分析化学实训室、有机化学实训室、传质与分离实训室、物质成分分析实训室、流体输送实训室、物质物性分析实训室、高压灭菌锅、生化培养与检测实训室、无菌接种室、生物发酵实训室、气相色谱分析室、液相色谱分析室、原子吸收分析室、红外色谱分析室、紫外分光光度计实验室、气质联用分析室等专业实验室和分析室共17个，1个制药仿真实训室，5个理实一体化实验室等校内实训、实验室为完成“三段渐进式工学结合”培养模式，提升学生综合职业能力奠定了坚实的基础。 3.3.3 校外实践教学基地 为了满足学生职业岗位与技能培养要求，本专业在加强校内实验室建设的基础上，一直关注校外实习实训基地的建设和发展。在长期的教学实践与社会服务中，已与南通精华制药、江山农化、南通市质量技术监督局、南通百益制药有限公司、海慈药业等单位展开深入合作，为学生工学交替的生产性实习和实训提供了有力保障。 生物制药专业论文:高职院校生物制药专业微生物课程教学改革探索与实践 摘 要：微生物课程是很多理工专业重要的基础课程，从生物制药专业发展概况及高职院校人才培养目标入手，对微生物课程教学地位及教学目标进行分析，从教学内容、教学方法等方面阐述了微生物课程教学改革中的做法和体会。 关键词：生物制药；培养目标；教学内容；教学方法 一、生物制药专业发展及微生物课程建设概况 1.生物制药专业发展概况及培养目标 生物制药是运用微生物学、生物学、医学、生物化学等研究成果并综合利用微生物学、化学、生物化学、生物技术、药学等科学的原理和方法制造用于预防、治疗和诊断的制品。生物制药产业是国民经济的重要组成部分，目前，全世界的医药品已有一半是生物合成的。 2.微生物课程教学地位、教学目标及概况 半个世纪以来，微生物转化在药物研制中一系列突破性的应用给医药工业创造了巨大的医疗价值和经济效益。随着新微生物资源的发现、新的药物筛选模型建立以及各种新技术的应用，从 微生物次级代谢产物中寻找新药所显现的优势将继续存在，事实证明微生物制药在整个生物制药产业中占有举足轻重的地位。微生物学在理、工、农、医、师范院校与生物相关专业的课程设置中占有重要的地位，也是一门实践性很强的学科。 由此可见，微生物课程也必然是生物制药专业的重要职业基础课程。它系统地介绍了微生物的分布、分类、形态结构、生长繁殖、遗传变异以及与人类生产生活的关系等理论与实验操作技术，要求学生具备一定的生物学与生物化学基础知识。其后续课程包括发酵工程、生物技术制药、制药工艺学、药品分析与检验、药剂学、药事管理与基因工程技术等多门主干课程。 本课程的教学目标是使学生能够正确掌握微生物分类、结构、生理活动等基础知识，确保学生能够进行有关微生物生产的必要基本技能操作，并掌握应用微生物学理论知识分析问题和解决问题的基本方法，从而为后续的职业技术课程的学习与生产实践奠定必要的理论基础和实践技能。 然而，一方面由于微生物本身个体极其微小，肉眼难以看见，其生命活动规律不易被人们所知；另一方面由于现代生命科学的迅速发展，微生物学领域中的内容日益丰富，新理论、新技术层出不穷，这样的客观情况势必给《微生物学》课程教学提出更高的 要求。 二、教学内容的改革 1.选用、编写合适的教材 教材是教学之本，它是联系师生教与学的纽带。教师据此讲解课程，传授知识；学生以它发展能力，吸收知识。因此教材建设也一直是高职院校课程建设的重要内容。作为《微生物学》课程建设的配套教材，由中国农业出版社正式出版发行，并入选为“21世纪农业部高职高专规划教材”，出版后受到有关专家学者的好评推荐和众多读者的欢迎。教材中的这些改革尝试主要表现在： （1）在以往的高职高专药学类专业教学中，微生物课程往往使用医学类教材进行教学，在教学过程中，重视“医用”而忽视了“药用”相关微生物学知识的教学。因此课程的学习与专业培养目标联系不够紧密，而本教材依据药学类专业岗位群的需要，重新梳理与添加了课程内容，如：以“微生物与药学”为一个篇章，讲述微生物与药物生产和微生物与药物质量控制等内容。（2）十分突出实际应用。基本理论和基础以“必需、够用”为度，强调以培养适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为目的，充分考虑高职教育的针对性、应用性、职业性和继续教育的特点，教材较多地详细介绍了微生物在医药产业、行业中的应用以及医药用微生物学实验操作技术，内容比较实用，范围比较广泛，总结比较有针对性。 2.授课时对教材内容的“取”“舍” 一本优秀的教材可以满足不同需求层次的大多数学生，而对于教师授课来讲，还要注意对其内容的“取”和“舍”。“取”指的是教师平时要密切关注微生物学科的发展前沿以及在生物制药行业中的应用，在教材内容的基础上适当地增加一些当前的新技术、新问题、新知识，补充更多与我们生活息息相关的实例，使学生认识到当前的一些热点问题都是可以用本课程的原理来解释的，增加了学习的兴趣。如：SARS、禽流感病毒等，这些病毒的结构和致病性教材上不可能介绍得很详细，需要及时给学生介绍，使学生了解它们致病性和防治原则；讲解药物制剂的微生物学检验时，列举几起因微生物引起药物变质引起的医疗事故；又如，在讲授抗生素知识时，让学生了解当前生物制药的主要产品之一就是抗生素，简单介绍一些国内外知名制药企业及相关产品，分析当前抗生素滥用危机。“舍”指的是对教材的内容适当地舍其枝叶，抓住主干。由于微生物学课程内容多，大多数高职院校由于学制的限制，对本课安排的课时相对较少，对于已经在前面课程中讲授过的或者后续课程将重点讲述的内容，为了避免重复，教师授课时要适当精简，要认真钻研教材，善于总结，充分挖掘教材的内在联系，特别是对于理论知识，要突出重点和难点，把整体内容的“主线化”，有些知识要引导学生自己去挖掘出主干线外的分支线，至于相关内容可简单讲述，侧重其联系性。如微生物各论部分，与其对细菌、真菌、放线菌等每一个章节进行详细讲授，不如用列表的方式，对其形态、大小、培养特征等进行横向对比，抓住异同点；讲授微生物遗传与变异时，部分知识在《生物化学》《基因工程制药》等课程中有系统介绍，可将重点放在如何利用微生物的遗传变异开展菌种选育、弱毒株制造菌苗等方面。这样才能在规定时间内完成教学内容，也能帮助学生养成横向联系看问题的思维模式和善于总结的学习习惯。 三、教学方法的改革 教学方法是教师传授知识的技巧，由于《微生物学》课程讲授的内容是在微观世界下生活的生物，因此在教学中要采用较为特殊的手段，遵循“学为主体、教为主导、发展创新”的原则，通过教师指导，充分激发学生的兴趣，调动学生学习的主动性，训练学生分析问题、解决问题的能力。 1.PBL教学法 PBL（Problem Based Learning）教学法是以问题为基础的教学方法，该教学模式是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster大学创立的。PBL强调把学习设置于复杂的、有意义的问题中，通过让学习者合作解决问题来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。PBL教学法运用于《微生物学》教学，特别是对某些概念纷杂枯燥、容易混淆的知识点的教学，可提高学生从不同角度思考问题的能力、加 强自我指导性学习和问题解决技巧等能力等。具体做法是教师提出问题，提前一周发给每位同学，同时提供给学生参考书目和网址让学生课下准备，上课时组织学生分组讨论，并让每一组推举代表回答问题，该组其他同学补充，然后，组织学生对某些有争议的结论进行讨论，最后，教师对该节课需要掌握的内容和问题作出明确的解答，并进行简要的串讲和总结。如：提出问题“防腐、消毒、灭菌有何区别？常用的防腐、消毒、灭菌方式有哪些？生物制药产业中防腐、消毒、灭菌的应用领域有哪些？”从专业的角度去解读日常生活中常用的一些易混淆词汇，让学生掌握环境条件对微生物生长的影响。又如，“历史上造成较大影响的真菌毒素药物中毒事件有哪些？常见的真菌毒素有哪些种类？各自的中毒机制是什么？容易污染哪些药品？怎样对其进行预防？”以历史事件为切入点，让学生了解霉菌的产毒特点和危害等。在这个过程中，可以高度激发学生的参与意识和学习热情，培养学生的表达能力和分析、解决问题的能力，并具有高度整合所学相关课程知识的作用，这个过程同时对教师的综合理论素质有较高的要求，并且也要求教师要有较好的课堂主持和时间控制能力。 2.现代化教学手段 《微生物学》经常涉及一些抽象的、微观的、描述性的内容，要在“微”字上让学生易于接受和理解，必须运用现代化的教学手段。教师要充分利用网络资源的强大优势，搜索相关电子图片及影像资料，并且制作成具有较高保真性的微生物学图片及影像资料库，供制作课堂讲授课件时调用。江苏省兽用生物制药高技术研究重点实验室建在笔者所在单位，拥有荧光定量PCR仪、荧光倒置显微镜等精密仪器设备，现代化的教学手段使学生对微生物的认识从书本平面、死板的黑白世界转变为立体、鲜活的多彩世界，实现微观世界宏观化、文字叙述图片化、平面内容立体化、彩色内容真实化、静态模式动态化、复杂过程简单化、教学方法多样化的目的，增强微生物的可视性、可感性。 3.典故史料法 微生物的发现和微生物学的发展凝聚着无数微生物学家的心血，许多流传的经典佳话构成了微生物学发展史中的重要内容。在教学过程中，结合授课内容，适时介绍令人难以忘怀的有关背景史料典故以及他们为微生物学发展忘我劳动的献身精神，展示他们不惧失败、百折不挠的拼搏风格，不仅可以渲染、活跃课堂气氛，还会激励学生为微生物学发展作贡献。如：列文虎克勤于观察，首先看到微生物的个体、科赫反复试验找到优良的凝固剂琼脂、巴斯德解决一个又一个的实际应用难题、弗莱明发现青霉素的过程与之对后世产生的深远影响、卡尔梅特和介兰受到农场主启发，足足花了13年的时间，终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗、张仲景遭遇了家族三分之二的人因患疫症而死亡的悲剧，但一生勤求古训，博采众方，写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》等，都给同学们留下深刻的印象，而增添了对《微生物学》课程的喜爱和期待。 4.多样化的教学技巧 如：形象比喻法，微生物学教学内容中，有些要点既抽象又深奥，不易被学生所理解。如能恰到好处地打个比方，能使复杂问题顿时变得简单、形象、生动，非常有利于学生的学习，如用稍加修饰的鸡蛋比作细菌复杂的细胞构造，其要点容易理解，便于记忆。又如，图表演示法，有些教学内容用文字叙述，既嗦，又不易表达清楚，或者就很难进行表达，如果经过加工制成图表，可使繁琐的内容变得简单清晰，一目了然，帮助理解，便于学习，如：四大类微生物菌落形态比较、G+与G-细菌细胞壁结构成分比较等。再如，分门别类法，微生物学名词概念多，容易混淆，不便记忆，如能依据某种相近关系把它们分门别类放在一起，分析比较，寻找异同点，便于理解，如：内毒素、外毒素、类毒素等。 四、实践课程的改革 微生物学是一门实验学科，首先，要引导学生注重实验课，只有通过微生物学实验才能对课堂讲授的知识加深理解，才能培养学生的创新思维及动手能力，要通过“理”“实”结合、集中技能训练等方式增加实践课时的比例。其次，要特别重视培养学生独立、规范的操作技能，加强训练，培养学生的规范操作理念。第三，要注重实用性，以解决实际问题和满足岗位需求为出发点设计实验，为后续的职业技术课程学习与生产实践打下良好基础，满足生物制药生产、建设、管理和服务第一线的技术应用型人才对微生物知识与技能的需要。 几年来，笔者和同事在高职教育生物制药专业微生物课程教学内容、教学方法和实践教学等方面做了有益的探索和实践，取得了较为显著的成绩。然而我们也清醒地认识到，课程建设是一项长期的艰巨任务，需要坚持不懈地努力。微生物学是一门应用广泛、发展迅速、更新周期短的学科，社会的进步使得生物制药高职人才的社会需求不断增大，因此，微生物学课程的教学改革还需要结合社会需求、专业特色、高职教育特点继续深入地开展，今后我们将继续深化改革，大胆探索，不断实践，争取把《微生物学》课程建设成为深受学生欢迎的精品课程。 （作者单位 江苏省泰州农牧科技职业学院） 生物制药专业论文:生物制药专业生物化学的教学方法 【摘 要】生物化学是生命科学的领头学科，也是生物制药专业的一门重要的专业基础课，有大量需要记忆的知识点，内容繁多，理论抽象，代谢反应复杂，学生难以掌握。因此生物化学教学需转变传统的教学方式和方法，重视现代科学技术发展的特点，重视技术教育和素质教育，本着以人为本的教学原则，突出学生在学习过程中的中心地位，本文以激发学生学习的热情和兴趣，降低学习难度，提升教学效果为目标在生物化学教学中进行改革尝试。 【关键词】生物化学 教学方法 教学效果 近年来，生物技术制药产业发展的突飞猛进，使得社会对生物制药技术人才的需求日渐增多。针对这一现象，怎样提高生物制药专业课程的教学效果，成为广大职校教师所关注的问题之一。生物化学是生物制药专业的一门重要的专业基础课，能为相关专业课程如生物制药技术、发酵工程等的学习打下坚实的基础。但因其在生物领域的重要性，而使内容日渐增加，不断涌现新知识，需要记忆和思考的内容逐渐增加，理论抽象，代谢反应复杂，学生难以掌握，使之成为生物制药专业较为难学的课程之一。因此，将这些深奥难懂的理论以及错综复杂的代谢反应转变成浅显易懂、形象具体的知识传授给学生，激发学生学习兴趣，改变学生消极的学习态度，使他们主动学习，从而牢固、系统地掌握生物化学的基本知识及基本技能，成为需要广大生物化学教师不断探索的问题。同时，传统的教育理念和陈旧的教学模式已不适应培养创新型高素质人才的需要。为此，在改进生物化学的教法方面我们进行了大量的实践探索，以学生为主体，不断更新教育理念，优化教学方法和手段，致力于培养学生的自主实践能力和科学创新精神，提升教学效果。 一 多媒体教学 近年来，多媒体技术已被越来越广泛地应用于教学领域，在改革教学方法和教学手段方面，多媒体技术教学已成为各学科教学辅助手段的首选，随着计算机多媒体技术的不断发展，现代教育技术手段的日益进步。加之，近年来我校教学条件的改善，多媒体教学课件越来越多地被应用到生物化学的课堂教学中，为课堂教学呈现丰富的教学方式和多维的教学空间。以图文声像并茂的传播方式把各种文本、图形、图像、动画、视频、音频等信息融为一体，生动、形象、直观、逼真地把教学内容表达出来，极大地增加了课堂教学内容的信息量，克服了传统教学的枯燥与教条，增强了学生主动学习的兴趣，激发了学生的想象力，从而极大地提高了教学效率。可以说，多媒体教育技术在职校生物化学教学中将发挥越来越重要的作用。 生物化学是当代生命科学领域发展最迅速的学科之一，新知识、新理论不断涌现。然而，目前实训技能操作课时在陆续增加，职业院校教学理论授课时数却在不断缩减。难免有“老师赶课时进度、学生赶笔记”的现象，教学效率大打折扣。而多媒体具有广阔的空间，承载着大量的信息，可将搜集的大量资料和教学内容设计成课件，在有限的教学时间内，丰富教学内容，增加必要的信息、扩大知识的密度。学生也可以将课件拷贝到自己的计算机上查阅，节省了记笔记的时间，以利于理解、记忆。还可以利用课后时间，参照课件对所学内容进行归纳整理，梳理重难点，在头脑中形成较系统的知识结构。培养学生自主学习的本领，学生是具有主观能动性的个体，只有在自身有目的、有意识的活动中个体才能得到发展。 二 互动式教学 取得优良教学效果的重要条件是轻松和谐的课堂氛围和民主平等的师生关系。互动式教学是一种平等、民主、开放式的教学方法，能够调动学生思维，激发其学习兴趣，培养其独立思考能力，促进其个性发展。在讲述“如何证明DNA是遗传物质基础”时，通过对经典的噬菌体侵染细菌实验条件后，启发学生通过思考自己设计实验过程来证实DNA是遗传物质。如此既加深了学生对这一经典实验的理解，又培养了学生的独立思考能力。又如在讲授“基因的复制、转录和蛋白质的翻译”时，首先，指导学生查阅相关资料、观看有关基因的相关影像视频；其次，请学生依据查阅和观看的资料阐述对讲授内容的理解及疑惑；然后，教师针对学生正确的理解给予肯定，对理解错误或有偏颇的问题，请学生思考讨论，并亲身参与学生的讨论，抓住重点进行深入细致的分析，最后对所探讨的内容进行理论升华。这样便于学生理解和接受新知识。师生在平等互动的教学过程中充分交流沟通、积极探讨、深入研究、双向输入，极大地调动了教学双方的积极性、主动性，激发了学生的学习热情和兴趣，促进了教学相长，达到了提高教学效果的目的。 三 自学讨论式教学 现代教育理念提倡学生自主学习，而书本及网络是学生获取知识的主要来源，所以培养学生阅读能力和自我获取知识的能力是现代教学中教师的主要职责之一。叶圣陶先生曾说过：“凡为教者必期达到不教，教材中学生能独立看懂的内容可采取自主、合作方式学习，辅以教师指导。”具体教法为，首先，教师给出章节的要求及与内容息息相关的思考题让学生小组带着问题预习，在合作中寻求答案，再组织学生以小组为单位讨论解答相关问题。最后，教师指导学生进行归纳总结。如对于学生比较熟悉的“维生素与辅酶”这一章内容，通过课堂知识竞答发现绝大多数学生对维生素在生命活动中的重要性以及维生素缺乏症等基础知识能熟练掌握，既提高了学生学习的积极性，培养了学生独立思考能力，又能很好地达到教学的预期效果。一般情况下，自学——提问——讨论——总结的教学方式可以极大地激发学生学习的自觉性和主动性，进而培养学生的创造性思维。 四 关注学科最新动态 教学过程中，及时引导学生关注现代生物领域的最新动态及最新成果。如科幻电影《逃出克隆岛》里描述的，提供新鲜健康器官给自体的克隆人，绝对是违反道德伦理的。在介绍“核酸”这一抽象难懂的教学内容时，可以列举若干个转基因植物带来巨大社会效益、经济效益及潜在应用价值的例子，如美国加利福尼亚基因公司利用基因工程技术培育出的一种转基因抗冻番茄，因不会产生会引起自身腐烂的聚半乳糖醛酸酶，故这种西红柿不易腐烂，较长时间保持鲜美的风味。因此可以预言，在未来某个时期，人们可以用基因工程技术，把动物的基因转给植物，如把猪的基因转给红薯，把鸭的基因转移给西红柿，那么可能培育出具有猪肉味的红薯、具有鸭肉味的西红柿等诸多新奇的蔬菜，未来餐桌将是丰富多彩的。这种教学方法的运用，既增加了学生的学习兴趣又拓宽了学生的知识结构，同时也使学生了解了生物化学技术发展的新进展和新成就，并对生物化学技术在经济发展和社会进步领域中所起的重要作用有了逐步认识。 五 理论联系实际教学法 任何一门学科所讲授的理论都是为实践服务的。阐述生命现象的学科——生物化学也不例外，在生物化学教学过程中，特别是职校生物化学教学中，联系相关生活的实例既能帮助学生理解记忆复杂的原理，又可以活跃课堂氛围，提高学生的学习热情，提升教学效果。如在讲到“蛋白质的变性”时，就可以联系生活中他们非常熟悉的鸡蛋煮熟这一蛋白质变性永久凝固的实例，加深对知识的理解和记忆。教师不断学习，及时更新教学方法和教学理念，依据教学目标、教材内容和学生实际选择运用职校生物化学教学的适宜教学方法，尽最大可能地调动学生的学习主动性，让他们进行自主、探究、合作学习，体验学习的乐趣，进而达到提升教学效果的目的。 生物化学教学内容本身枯燥、抽象，难以理解。因此职校生物化学教学实践中，教师应尽可能地寻找课堂讲授与现实生活的连接点。如在讲“超氧离子的危害”时，联系护肤品大宝SOD蜜中含有SOD（超氧化物歧化酶）等一些能预防皮肤衰老的美容护肤品的作用机制。在讲到“脂质”时，联系社会上一些人为了减肥盲目拒绝脂肪的摄入，而对身体产生一系列的危害，因此强调脂肪在人体内有着非常重要的作用，让学生认识到“没有脂肪，就没有人的生命”，使学生站在科学知识与生活实际的交汇点上，形成积极向上的学习态度。 生物制药专业论文:提高生物制药专业本科生创新能力的教学改革方法初探 [摘要] 生物技术制药（生物制药）是一门综合性、前沿性及应用性非常强的学科，随着科学技术的迅猛发展，生物制药已经成为最活跃、发展最快的学科之一。培养高素质的具有创新精神的生物制药人才，对推动我国生物制药产业的发展有着极其重要的意义。本文以拓展生物制药本科生创新思维为目标，从生物制药专业的特点入手，提出了培养学生创新能力的五种方法，并结合实例对方法的具体形式、特点进行了阐述，从而提高生物制药专业本科生的创新能力。 [关键词] 生物制药；创新能力；教学改革；本科生 生物技术制药（生物制药）是指运用微生物学、细胞生物学、药学、医学等理论知识，综合利用基因工程、发酵工程、酶工程、蛋白质工程等技术和方法，从生物体、生物组织、细胞、体液等制造预防、治疗和诊断药物的学科，是一门综合性、前沿性及应用性非常强的学科[1]。随着科学技术的迅猛发展，生物制药已经成为最活跃、发展最快的学科之一，生物制药制品不断推陈出新，广泛应用于保健、医疗等行业，对改善人民的生活水平起到了重要作用。随着制药行业的发展，对生物制药人才的需求也大幅增加，特别是培养高素质的具有创新精神的生物制药人才，对推动我国生物制药产业的发展有着极其重要的意义。以传统理论知识为基础，以前沿创新性教育为支撑，重点培养学生的创新能力，将对培养高素质的生物制药专业人才发挥关键作用。开展生物制药专业的创新性教育应该循序渐进，本文将结合生物制药专业的特点及目前存在的一些问题，对开展创新性教育提出如下几点建议，以提高学生兴趣、获取并且规范化应用专业领域前沿信息的能力，旨在培养具有创新力的生物制药人才。 1 夯实专业基础知识，培养逻辑思维能力 基础理论知识是专业学习的根本，也是快速理解和应用课本外知识的工具[2]。基本理论、概念的课堂教学是学生打好基础的重要途径之一，因此教师应选择教材、备课及上课过程中清晰、准确对基本理论进行讲授，突出重点难点，阐明逻辑关系，结合课堂测验，了解学生掌握知识的程度，使学生能够确切理解知识内涵。如在酶工程制药的学习中，应重点强调酶是一种生物催化剂，可以高效催化各种生物化学反应，具有高效性、专一性、温和性、易变性等特点，这些特点就引出了酶生物转化过程中，涉及其活性定义、活性测定方法、反应特殊性等一系列概念，并结合实例β-葡萄糖醛酸苷酶水解为苷元黄芩素进行讲解，此外课后让学生参与搜集酶催化反应的资料，帮助学生清晰掌握酶催化反应这一小节中所涉及的重点概念。总之，扎实的理论基础是创新性教育的前提，对知识进行深入浅出的讲解，培养学生的逻辑思维能力，对开展相关创新性教育大有裨益。通过选择合适的教材并合理运用多媒体手段可提高学生对基础知识的学习效率，具体如下： 1.1 教材的选择 教材是学生获得知识的主要材料，也是教师进行教学的主要依据。生物制药是一门前沿性非常强的学科，知识更新速度显著加快，也许在大学阶段学的知识或者技术，毕业后可能会发生新的甚至根本性的变化。因此，一本优秀的教材不仅应侧重于基本理论、基本知识及技能的描述，还应突出“新”知识及发展方向。例如酶的概念随着20世纪90年代核酶的发现已不再是过去“酶就是蛋白质”的概念，抗体概念的出现，赋予抗体和酶以新的内容。随着1996年完成的第一个古生菌（Archaea）全基因组序列和rRNA序列比较测定的完全吻合，整个生命界已不是原来的二界，而是三界，即真细菌、古生菌和真核生物。随着学科的发展应添加新的内容，而去除陈旧的内容[3]。然而面对繁杂的生物制药的学习内容及有限的学时，选择内容精炼、重点突出的教材具有重要意义。本教研室选用吴梧桐主编的《生物技术药物学》及《生物制药工艺学》两本教材，这两本教材是国家“十一五”规划教材，教材与时俱进，能反映国内外生物制药工业的最新进展，基本上与国际同类教材接轨。教材强调了各类生物技术药物的来源、组成、结构、性状、临床用途与用法等方面的基本理论和基本知识，也介绍了生物技术药物学发展的新动向。生物制药专业的学生掌握核心基础知识的同时，也对学科的发展趋势有了延伸了解，使初学者对生物制药有了初步地了解。 1.2 “启发式”多媒体教学 多媒体教学即多媒体组合教学，在以班级授课形式的课堂教学中，结合教学目标与教学对象的特点，适当的引进现代多媒体设备（计算机、投影仪、音响设备等），通过借助预先制作的多媒体教学课件展开教学活动过程[4]。多媒体教学整合了多种现代化教育手段，信息量大，并且大大提高了课堂教学效率。但由于多媒体教学上课更容易产生“满堂灌”、“一言堂”的单向教学，信息量大容易造成学生对所讲知识不能充分理解，思维跟不上，课后一片茫然。所以如何提高多媒体教学的效率也是对教师能力的一种挑战。在上课前，教师应根据讲授内容收集相关素材，循序渐进、动静结合、主次分明、脉络清晰地将基本内容、实例等制作在课件中，为“启发式”课堂教学做准备。在课堂教学中，教师应把握好“度”，根据课程进度和实际需要，结合板书与多媒体教学，在课件页面转换时必须为学生预留足够的思考与消化时间，可以分层次、实例加讨论的方式来调整讲课节奏，启发学生进行思考，有助于拓展学生思路，更好地理解、记忆教学内容。例如在制药工艺学中电泳分离技术时，可以按照表1的方式进行备课及讲解，这样符合教学规律、效果也很好。 2 开展针对性文献学习，开阔学生视野 学术论文是深入了解本学科前沿领域的一扇窗，也是培养学生学习兴趣的重要途径[3]。在夯实理论基础的基础上，针对性地开展本领域文献学习，特别是高水平学术论文的学习，对开阔学生视野非常重要，特别对于高年级学生的毕业论文大有裨益。理论授课的一大优势是知识点集中，缺点是学生接受知识被动，学生容易失去兴趣，而文献学习是对理论授课的有机补充，指导学生深入理解知识点的内涵，不同的学生对不同的内容产生兴趣，这样更利于因人而异的个性化教学的开展，提高学生学习知识的主动性。有针对性地开展文献学习，是提高学生文献阅读能力的有效途径。在授课时，教师可以引经据典，也可以结合自身科研经历为学生多呈现一些实例，并为学生留下一些拓展空间，引导学生查阅文献。例如，在讲发酵工程制药时，笔者联系自身科研经历，进行了发酵制备α-糖苷酶抑制剂实例的讲解，并提出问题“如何建立α-糖苷酶抑制剂高通量筛选模型”、“不同的α-糖苷酶抑制剂是否存在结构-活性关系”等问题，引导学生通过CNKI、pubmed、Elesiver、Springlink等数据库查阅文献，学生对α-糖苷酶抑制剂的筛选、蛋白-抑制剂模型及菌种培养等表现出了广泛兴趣，进一步加深了对α-糖苷酶及发酵制备α-糖苷酶抑制剂的理解，同时也拓展了学生的创新思维，取得了很好的反馈效果。同时，可从文献查找、阅读及记录三方面来提高生物制药本科生的文献阅读能力。 2.1 文献查找 纸质版文献、电子期刊、互联网是学生获取文献的三大主要途径。纸质版的文献检索方法简单，借阅方便，适合长时间阅读，纸质文献有一定的准确性和可读性，但是纸质文献更新不及时。通过互联网搜索引擎“百度”、“谷歌”等也可以获取专业文献，但是某些文献受期刊授权的影响，难以获取全文。随着网络的发展，学校购买了期刊丰富的电子期刊数据库，电子期刊具有省时、快捷、种类齐全，易于保存，及时更新等优点，已经成为不可或缺的获取专业知识的途径。在“pubmed”、“Elsevier”、“CNKI”、“CA”等专业数据库中，输入检索条件可以获得专业文献。 2.2 文献阅读 学生进行文献阅读时应分层次进行。首先，应对本领域内或研究方向有代表性的较新的中英文文献综述进行反复认真的阅读，掌握专业术语、基本理论与观点、学术动态与前沿等；然后阅读相关研究性论文，特别是文章摘要，通过摘要可对论文的主要研究结果基本了解，对感兴趣的内容进行重点阅读；阅读本研究领域的权威期刊文献，即影响力较高、引用次数较多的文献，这类文献往往是研究的新发现，有利于学生了解专业领域前沿动态。通过大量阅读文献，积累多了，会由量变发展为质变，比较研究方法的优劣，会对今后开展研究工作大有帮助。此外，在文献积累的基础上，批判地评价文献，取其精华去其糟粕，懂得提炼思想，学习别人的观点，与自己的实验结合，找到技术突破口。 2.3 文献阅读记录 看文献时应养成做笔记的习惯，如对文章的前言（研究进展）、实验方法及研究结果进行批注。对于电子版文献，可充分利用相应的软件标记功能，如在Adobe Acrobat Reader中设置标签、作批注等。对文献上重点、难点特别是感兴趣的地方及时做好记录，总结文献基本内容及主题。 3 进行多层次讨论，培养学生交流能力 生物制药是一门创新性非常强的学科，广泛开展学术讨论，有利于巩固、加深和综合运用课程内容，并且开拓思路[4]。英国科学家贝弗里奇指出：“学术讨论常有助于创造性的思维活动。”讨论最大的作用就在于激励学生在思想交流中深入思考。本科生往往不重视学术报告，更无从谈起对某一问题的讨论，这也是教学中的一大弊病。如何开展学术讨论，是教学中较难实现的环节。如果盲目性开展，学生理解能力达不到，导致形式化，并且也不易使学生产生兴趣。针对本科生的学术讨论应该循序渐进、有针对性、持续性、层次性，培养学生对问题的理解力，讨论问题时，必须集中精力，讲自己的基本思路和观点，而不能含含糊糊，似是而非。教师在讨论式教学中要引导学生开展讨论，如对“细胞培养及免疫荧光技术”的讲授时，由实验操作视频入手导入课题，结合文献学习，激发学生的求知欲，学生总结出细胞培养及免疫染色的基本方法，并概括了细胞冻存和复苏的基本操作要领为“慢冻快融” 、免疫荧光染色时用的抗体标记及量子点标记等方法，使学生充分理解了这一重要技术在生物制药中的作用，有利于培养学生深入、独立研究课题的兴趣和方法，提高学生的创新力。 4 开展创新性实验，培养科学素养 生物制药是一门实验性非常强的学科，调动学生的积极性，开展创新性实验，并且使学生自觉地参与到实验中，提高动手能力及分析问题能力，是培养学生的创新思维的重要途径[5-6]。创新性实验与常规课程实验不同，应综合多学科内容，并结合教师的科研项目，使学生接受比较系统的科研训练，学会撰写科研报告和有关论证报告，初步掌握科学的思维方式和研究方法。笔者结合“α-糖苷酶抑制剂的构效关系研究”科研课题，确立了3个适合本科生进行的实验子课题：“α-糖苷酶抑制剂的高通量筛选”、“产α-糖苷酶抑制剂菌株筛选、酶的分离纯化及酶学性质”、“α-糖苷酶抑制剂的分离纯化”，以这3个课题为中心，本科学生进行了较为系统的研究，筛选到了一株产α-糖苷酶抑制剂的菌株，并对酶进行了分离纯化。学生在子课题的完成过程中，不仅提高了动手能力，将理论与实验结合起来，同时培养了其分析问题、解决问题的能力，学会从科学的角度分析实验结果，提出自己的想法，学生的创造力得到了质的飞跃。 5 规范论文写作，培养严谨的科学态度 严谨的科学态度是实验性科学须具备的基本素养，也是培养创新性高素质生物制药人才的关键[7]。养成规范性的论文写作习惯，是培养学生科学态度的重要方法。在大三、大四阶段，课程学习相对减少，学生开始进入实验室进行课题研究，完成毕业论文。学生需要进行文献调研、实验准备、实验操作及对实验结果进行分析，以论文的形式表现其整个实验过程。笔者发现，学生重视做实验及实验结果，而轻视实验结果讨论，忽视论文写作的规范表达。小到字母及单位的统一表示，大到逻辑关系的表述，而这往往体现学生的综合素质。实验过程中，教师应注意培养学生的实验记录，使学生养成规范性表述的习惯，在书写论文时，应强调逻辑表达、学术词汇的书写、图表制作等细节，反复修改，使学生意识到规范性书写的重要性，也帮助学生养成严谨的科学态度，特别是本科生毕业论文，应注意以下几个方面： 5.1 论文选题 论文选题，就是在研究材料的基础上，提出问题，确定学术论文的研究对象和目标，选择并确定课题。找到一个合适的论题是写好课程论文的关键，为了培养学生的创新精神，教师往往不指定论文题目。适合生物制药专业本科生的选题应符合：创新性强，选题简单，可操作性强，即“小题大做”。选题不要太大，问题集中，难易要适度，同时具有很强的操作性，尽量做得全面，深入。通过选题以及之后的文献综述帮助学生了解到课题的意义，能够使学生产生兴趣，为以后的科研打好基础，有利于培养学生的创新能力。 5.2 实验态度 生物制药是一门实验学科，学生应树立端正、严谨的实验态度。学生在文献调研、选题立项之后开始进行实验设计、方案和方法的建立，指导教师根据具体条件对设计方案进行修改和补充，保证实验的顺利进行。课题进行过程中，指导教师应帮助学生培养客观、认真的态度，进行详实、准确的实验记录，能够反映实验过程，寻找方法去解决困难。在课题完成中，应强调以学生为中心，鼓励学生自主完成实验，独立解决问题，培养学生的科学创新能力。 5.3 论文写作 论文是课题完成的体现形式，通过完成毕业论文能够明显提高论文写作的能力。学生应仔细阅读学校毕业论文写作的格式要求，分析论文的结构，教师指导学生对摘要（中英文）、引言、材料和方法、结果、讨论及参考文献的写作，帮助学生用科技语言完成毕业论文，使学生养成严谨的科学态度。 总之，生物制药是一门综合性、前沿性非常强的学科，培养高素质的具有创新精神的生物制药人才，对推动我国生物制药产业的发展有着极其重要的意义。通过以上教学方法的尝试，可在理论知识传授的基础上，侧重培养学生逻辑思维能力，开拓学生视野，提高学生交流能力，拓展创新思维，培养严谨的科学态度，对综合提高学生的创新能力，具有十分重要的现实意义。 生物制药专业论文:生物制药专业医学微生物学课程教学的探索与实践 （东北农业大学生命科学学院，哈尔滨150030） 摘要：医学微生物学是生物制药专业的基础课程。结合作者的自身教学实践,阐述了作为生物制药专业的医学微生物学的教学应该有其专业个性化的特点。在教学重点上应强调基本应用型知识的掌握;教学的过程中应重视药学知识的实践;在实验课程上着重培养学生的基本实验技能和规范性的实验操作技术；在课程知识之外还应结合当前的医学实践，激发学生的学习兴趣，提高教学质量，进而取得较好的教学效果。 关键词：课程教学；探索；实践 引言 生物制药专业作为药学院或综合性大学的新兴专业， 正随着生物技术的发展而成为培养具备生物学、药学基础理论的生物制药专门人才的急需专业。医学微生物学作为本校生物制药专业的必修基础课程，要为后续的生物制药工艺学等相关课程打下良好的基础， 同时要能够使同学们掌握医学微生物学的基础知识以及为学生们今后走向药学事业创造契机。但由于课程内容较多、基础理论性与实践性都较强，学生普遍反映学习难度大，不易掌握。因此，笔者对医学微生物学课程的教学内容、教学方法和教学手段进行了探讨和实践，为生物制药学科的建设提供参考。 一、结合专业特点，精心选择教材，精炼教学内容 目前国内出版社的《医学微生物学》教材版本较多，大多为医学出版社出版，与临床医学的结合性较强。为选择适合药学专业的微生物学教材，笔者从众多的教材版本中选定了高教出版社出版的黄汉菊主编的《医学微生物学》，发现该教材的基础部分能够满足教学需要。再根据所安排的课时对医学微生物学的各论部分内容进行精简和综合，在教学时发现既要注重“三基”知识的讲授，还要据医学模式转变、疾病谱的变化，增加公认的新知识、新技术的介绍，充分体现医学微生物学与药学的联系。 （一）丰富理论教学内容 理论教学内容应有一定的稳定性，但也不应一成不变，应随微物科学技术的发展而做出相应补充与完善。目前，各国都在致力于开发出抗微生物医药新型技术以及先进的生产工艺，需要学生及时掌握这些内容。同时，医学微生物学作为一门基础学科，其教学内容要突出自己的特色。为此，在教学内容上做以下调整。 1.优化教学内容结构。课程的教学内容按分章节的形式介绍各类微生物的基本生物学特性，在每一章节中，着重介绍微生物种属的基础知识，尤其微生物的抗原特性、微生物学诊断以及免疫防治等，针对微生物的诊断和防治技术进行系统的阐述。这种结构利于学生掌握知识的共性，利于学生理解和灵活应用。同时，还须做好本课程与其他相关课程教学内容的联系，以利于学生进一步探索医学微生物学的应用。 2. 突出教学重点。由于医学微生物学课程具有实用性强的特点，课程的教学内容就应紧密结合医学致病微生物的各个领域。例如，在讲授流感病毒的基础知识时，应着重掌握病毒粒子的结构，基因组的组成、编码蛋白的种类及其功能，其主要抗原的类型，抗原容易发生变异的机制及在病毒防治中遇到的关键问题。 3.教学内容要体现新颖性 作为生物技术发展最快的领域，医学微生物学中尤其与人类健康关系密切的一些高发病原的新的科学进展时时在更新。在教学中，要随时查阅最新的科研动态，更新相关领域的科学知识，把与本专业领域相关的科学知识作为新的教学内容充实于给学生的讲授环节，以保持教学内容的先进性。如把最新的抗HIV药物充实到反转录病毒的教学内容，拓宽了学生的视野，增加了学生对学习新知识的兴趣。 （二）强化实践教学环节 实验、实习等实践教学环节，对于全面提高人才培养有着重要作用，所以加强医学微生物学这门课的实践教学环节尤为重要。除讲清基本理论外，对医学微生物学实验基本操作技术要领的严格掌握是本课程实验教学的重要环节，以配合理论教学，提高教学效果。 1.加强综合性实验教学。实验教学内容除一些验证性实验外，增加综合性实验，使学生增强主动分析问题的能力。在教学中针对细菌学实验开设细菌的分离培养及鉴定综合性实验，使学生在混合菌种中分离克隆出纯的菌种，并鉴定到属，使学生的实验具有连贯性，有利于培养其综合实验技能。 2.增加设计性实验。设计性试验给学生开放了更感兴趣的领域。进行微生物的分离并鉴定，使学生的认识从感性领域到认识到微生物的无处不在，加深其对微生物的认识，并对致病微生物和非致病微生物有更明确的认识，达到培养学生的学习兴趣、实现最佳教学效果的目的，提高了学生的综合素质。 二、重视教学方法和教学手段，调动学生的学习兴趣，提高教学质量 在教学实践中，我们重视教学方法研究，在系统传授知识的同时，引入学生感兴趣的与实践相关的医学微生物学知识，有目的地加强对学生思维能力、分析能力、自学能力的培养。 （一）充分备课是搞好课堂教学的重要环节 课堂教学是传授知识的主要途径，要搞好课堂教学，必须重视备课环节。备课时要熟悉、掌握教学内容，明确各章节的目的、要求，确定重点；再根据学生的实际水平及课程特点，确定难点。这是在备课时的首要明确的内容。要用自己的语言精心组织教学内容，使之层次分明、条理清楚、重点突出[1]；考虑清楚采用的教学方式或方法、提出什么样的思考问题及进一步学习的自学参考题纲。备课时对相关问题作充分地考虑和安排，教学中才能顺利完成教学任务，才能调动学生的学习兴趣，充分发挥学生的主体作用。 （二）采用现代化的教学手段，提高授课效果 在有限的时间内，要尽可能让学生学习更多的知识，就需要运用现代化的教学手段。现代的医学微生物学随着分子生物学技术的发展，对众多病原微生物的分离、诊断技术均研究的较为清晰。将这些已有的科研成果以图片或动画的形式呈现在学生面前，再配以相应的解释，会得到事半功倍的效果。传统教学中只是让学生翻看书本，而书本上没有的图表不得不画草图，因此，教学节奏无法掌握，教学效果不理想。为了使教学生动、直观、形象，我们除了组织教学参观外，还采用多媒体教学。通过多媒体教学，可以直观地展现畜产品副产品的形状、生产设备以及作用原理图，更利于学生理解抽象的课程内容，这样，学生们兴趣非常浓厚，上课效果非常好。 （三）采取PBL教学法，调动学生的学习兴趣 知识能否牢固掌握，在很大程度上和学生的学习兴趣密切相关。在学习上我们常说“主动产生效率，态度决定一切。”也即要想让学生主动去学习，有正确的学习态度，使学生对所学的知识产生浓厚的兴趣应是非常必要的。作为教师，不但要准备好教学需要的内容，而且想办法激发学生的兴趣。而激发学生的学习兴趣，这在教学的第一节课尤为重要。在课程的绪言中，要给学生引出问题：人为什么会生病，生病可能与什么有关？进而给出致病因素与医学（病原）微生物的密切关系，进一步的指出作为生物制药专业的研究方向可能之一就是要针对某些具体的病原微生物，研究其有效的生物技术药剂。通过这些实例的讲解，学生们会明白医学微生物学中要学的内容与生活和生物技术制药生产密切相关，是一门实践性与实用性很强的课程，并非枯燥的理论。 采取PBL（problem based learning）教学法[2]，即以问题为中心的教学模式。这种方法不仅给学生提供了展示教学新理念的机会，同时也对指导教师提出了挑战。在讲授过程中，不时地提出问题，这些问题可以是已学过的知识，也可以是即将讲到的新问题，这些问题的难度不应很大，学生只须短暂思考就可以回答。通过提问，吸引学生的注意力，使学生的思维跟得上教师的讲课节奏，帮助学生去思考的问题。基于以学生为中心这一基本原则，在教学过程中有关课程的基本理论知识由教师进行详细讲解，以求使学生完全理解并记忆。选择一些常见病原微生物部分则进行PBL教学，要求结合疫病的最新研究成果，培养学生获取知识的能力。PBL教学的方法是：课前由教师将讨论的内容以问题的形式提出，布置给同学。问题有较强的针对性，通常是要求同学必须掌握的内容。教师同时提出解决问题的思路。学生们利用各种信息资源，如通过图书馆、网络、请教专家等途径，获得相应的信息，经归纳、整理，并做出讨论预案，再返回到课堂大家在一起进行讨论。在PBL教学过程中，教师主要起把握方向、布置任务、组织讨论和进行总结的作用[3]。课堂上学生充分进行讨论、辩论，让学生的主观能动性得以充分发挥，从而有效地培养学生的表达能力、辩论能力、主动学习能力、利用信息资源能力和逻辑思维能力。 随着生命科学的飞速发展，人类诊治疾病的能力不断增强。作为医学微生物学教学工作者要跟上时代的步伐，在教学实践过程中，面对新问题的出现，及时调整教学思路及方法，更新教学理念，不断学习，不断探索，争取做到最大程度地发挥教学功能。我们还会继续探索新的教学内容和教学方法，完善现代化教学手段，随着教学改革的不断深入，为培养出新世纪优秀的生物制药专业人才而努力。 生物制药专业论文:中医药院校生物制药专业实验教学之思考 [摘要]　针对中医药院校中药与生物制药技术专业实验教学存在的相对普遍的问题，我们认为，首先要强化中药学与生物技术基础技能的训练；同时注重综合实验设计与研究创新的能力培养；注重加强实验室配套仪器设备建设；注重实行实验室开放机制；注重开展虚拟实验教学；注重加强对学生进行中药与生物技术结合研究的训练与培养。我们的最终目的是要培养适应我国中药与生物制药技术发展的“研究型”、“创新型”、“应用型”的人才。 [关键词]　中药与生物技术；基本技能；综合创新与应用能力；实验室开放；虚拟实验室；仪器建设 我国生物制药业虽然起步较晚，经过20多年的发展，以基因药物为核心的研制、开发和产业化已具备一定规模，尤其是进入二十一世纪，我国的生物医药产业更加迅速发展。同样，我国传统中医中药事业也进入快速发展的轨道。伴随生物医药和中药事业的发展，中医药生物技术人才尤其是相关的研发人才的短缺，因此近年来全国部分中医院校的中药学专业相继开设了生物制药学专业，我们学校的生物制药学专业在本世纪之初设立，为社会培养与输送了数届生物制药毕业生，应该说社会反馈总体还不错。但还是存在一定问题，即无论从学生的中药学基本实验技能，还是他们的生物制药学基本技能，无论动手能力，还是科研设计与研发创新能力等，与老牌综合性院校相比较，我们还存在一定的差距。面对现今对综合素质高、研发创新能力强的人才大量需求之时代，我们必须要转变教育模式，包括变革实验教学模式。高等教育就是要把注重培养学生的实践能力、创新精神做为根本指导思想之一。我们务必有清醒认识，从我们教学实验的教育思路、自我特色、重视程度等等方面认真研究查找问题，深化实验教学改革，提高实验教学质量，探索新形势下实验教学的新理念、新体系、新模式，我们的最终目标就是从根本上改变我们存在的问题，培养出过硬的技能优秀的具有中药与生物制药综合能力的复合型、应用型的人才。以下是我们的一些设想与建议： 1、加强实验基本技能的学习与训练 实验教学是高等教学工作的重要组成部分之一，是培养学生实验基本技能、创新意识、创新能力的切入点，也是由理论过渡到生产实践的桥梁。要重视生物制药专业学生在中药学诸如基础、专业化学、分析、药理学、制剂等的基础实验技能的锻炼，即基本的提取、分析、配制、仪器使用等等。同时我们务必要加强生物技术基本技能，比如微生物学、基因工程等等方面的基础训练，一直以来，我发现我们的一部分学生直到实习阶段、甚至毕业前，连最基本的试剂配制、生物学无菌操作技术及意识都过不了关，更不要说其它。这些务必要引起我们的高度重视。改革试验培养方案，严格实验考核，创造一切条件，开展对学生进行相关的教育，让学生从思想深处明白实验的重要性，要让学生们明白为什么要高度重视实验课，为何要重视实验技能训练，改变他们消极被动的学习，激发他们的积极主动性，治学上严格要求，训练学生的基本技能，包括规范性以及熟练度等等，这些是保障试验教学成功的基本。实验教师要在实验课上反复强调、严格把关，细心指导，同时又要鼓励学生们大胆动手，课后，要认真检查学生们的实验报告以及他们对试验中问题的分析解决能力。要在平时建立基本技能训练与综合能力训练、基础实验教学与科学研究、课内与课外、个性培养与共性培养相结合的实验教学模式，通过这一系列手段，可以在促进学生综合研究能力的培养时，不断锻炼与强化他们的基本实验技能。 2、改变传统实验教学思维，重视培养学生自主动手能力、综合设计能力、重点是勇于研究与创新的能力；变革传统的实验教学考核模式 2.1　在人才竞争日益激烈的今天，蓬勃发展的中药与生物药产业市场迫切需求的是来之即可担当的，具有很强动手能力，具备综合创新能力的研究应用型人才。面对这种需求，如果我们仍是在传统的教育模式下，那么我们我们培养的只能是死读书的人才，而不是当今我国急需要的中药与生物医药研究与创新人才。我们必须大胆改革、实践、创新，要探索实施研究式、启发式试验教学。这实际上对我们教师提出了更高的要求。首先要求我们要有一支具有更高水平的实验教师队伍，实验教师不仅自己要擅长创新研究，还要擅长在实验教学中激发学生们的创造欲望，充分调动学生的主动性、积极性，培养学生的科学精神和研究技能。我们的教师应采取有助于研究性教学的方法，因材施教地组织培养，加大对学生创新的指导和支持，努力实现学生知识、能力和素质协调发展。大力推进研究性教学，努力培养高质量的创新人才。因此，我们要高度重视实验，培养学生的基本实验技能、综合实验技能和创新能力，改变我院以验证性实验为主的传统实验教学模式，除开设基本实验内容外，更加注重增设提高型综合实验、设计实验、应用性实验和研究创新实验的实验项目。目前高校培养人才的模式已开始在发生变化，正从“知识型”向“知识能力型”、从“应试型”向“素质型”转变。我们要形成“以学生为主体，教师为主导”的实验教学模式，改变灌输式实验教学，多些启发式教学，增设与加强学生综合性与设计性实验的训练。培养动手、动脑、设计能力与创新精神。注重发挥学生的主体作用，启迪他们的科学思维和创新意识，运用所学知识解决实验中遇到的问题。拿我们学院的生物制药来说，我们务必要改变传统的实验教学方法，创造更好的条件与空间，更好的激发学生的主动性与探究欲望，锻炼他们的综合实验能力与创新能力。许多研究成果都表明，变革传统实验教学方法，培养学生自主动手能力、综合设计能力、创新的思维与能力一定可以培养出大量优秀合格的创新人才。 2.2　我们的生物制药专业，在试验技能考核这方面，虽然平时也有实验课堂检查、实验报告、学期考核、实习考核、毕业考核等，但从根本上重视还是不够，一些还流于形式，结果学生多是应付了事，学生的基本技能、综合能力的培养得不到太大改观，达不到我们想要的结果。我们必须大力改革实验考核评价制度，对学生进行多元考核以及全过程考核，可以大大促进学生实验课学习参与的积极性。在平时成绩中应考虑实验的预习、技能操作、实验态度、实验报告等，特别是要考察在开放实验和科研创新实验中发现问题、提出问题和解决问题的能力，以及团队合作精神和科学素养等因素来综合评定学生成绩，改变过去只看实验课出席率和实验报告的评分标准。随着我们的教育理念中自主创新能力逐渐被广泛重视和挖掘，我们在评价考核体系中应逐步增加自主性指标内容的比重。在实验教学的考核中应注重启发学生创新思维和培养学生创新能力，要特别重视与评价学生的自主创见和研究与创新能力。我们认为科学化、创新化、使命化、公平化、规范化实验教学考核体系的应用，可以显著促进了实验教学水平的提高，有利于学生综合素质和创新能力的培养。 3、建立教学实验室开放机制，重视实验室教学仪器设备的配套与建设 3.1　我们实验教学过程中，经常碰到一些学生提出想利用课余时间多做实验的要求，要满足与鼓励他们探索与研究的积极性，我们就有必要实行开放实验室机制，使同学们能随时带着兴趣和问题去投入实验。这种机制同时也为实验教学改革后的设计性、研究性实验提供了弹性的发展空间，从而使实验教学改革的求真务实落到实处，有效地保证了设计性、研究性实验课的教学质量。实验室的开放也为学生与各门实验课教师之间提供了更多相互交流的空间，可以说，开放实验室是高等院校培养高层次应用型人才的一个重要手段。改革后，我们的实验室是全天开放的，针对某个实验研究内容，学生自己社设计实验、准备实验、自己做实验，这样学生动手、动脑机会多，有利于培养学生独立分析解决问题的能力和操作技能。实践中，可以组成几人学习兴趣合作小组，进入开放实验室，为了一个研究方向或问题大家共同动手动脑。这种开放实验室的机制要力求做到以学生为主体，教师为主导，规范化、灵活化管理(比如通过建立一种网上预约系统，学生可以网上预约)，鼓励我们的学生课余积极进入，培养一种自主的积极活跃的研究氛围，学院可以给予一定的经费支持或某种激励措施，同时协调好教师给予学生技术上的适当指导，让他们自主的动手、分析、设计与研究，一定会对我们的学生在综合实验与研究能力方面产生不可估量的积极作用，真正实现学生在实验教学中的主体地位。 3.2　实验教学设备及各种仪器是实验教学内容改革的重要载体之一，要适应现代培养人才的需求，在提高实验教学的质量、增加软件投入的同时，必须加大经费投入，持续不断地改善我们中药学生物制药教学实验室的仪器设备等硬件条件，这是更好地提高我们的实验教学水平、适应现代实验教学质量需求的根本保证。 4、重视运用现代信息技术，开展网络虚拟实验教学 伴随信息技术的发展，虚拟实验技术作为一门新兴实验技术越来越受重视。它可以通过仿真模拟实验过程，采取交互式教学方法实现实验过程的教学。虚拟实验作为传统实验的一个必要的有益补充，既能节约大量的教育经费，弥补我们由于试验场地不足、时间安排不足、仪器不足，减少器材、试验动物、耗材的投入，使实验在时间和空间上得到有效的延伸。虚拟实验网络最大优点是可以共享资源，学生通过它也可以不断了解国内外中药与生物制药技术的应用与发展。便于教师与学生、学生与学生之间可以平等地通过“协商”进行互动学习；便于学生锻炼自学能力；学生们可以远程学习、预习、试验、数据分析、提交实验报告、试验资源的下载等等。这种实验教学工程可以成为创设学习环境与手段，学生主动探索与求知的过程，实验教学方法灵活。网上虚拟实验教学作为一种新兴的辅助实验教学手段的新教学模式，创造一种先进、灵活的手段与氛围，可以激发与提高学生的学习兴趣和积极性，对我们的实验教学效果将产生非常好的积极带动作用。拿我们的实验室来说，一直也存在着经费不足、仪器老化、仪器数量不足、试验时间受限等条件制约，如果能逐步采用以上虚拟实验教学手段作为中药生物制药实验室教学的有力补充，相信对于提高我们生物制药专业实验教学质量，对我们研究型人才的培养会起到积极促进作用。 5、高度重视在学生实验中开展中药与生物技术结合的应用研究的路线、方法与技能训练。利用各种途径定期进行相关的社会实践学习与应用 中药生物制药技术是一门新的学科。与其他一些基础学科不同，中药生物技术培养学生的创新能力必须从实践教学人手，在实践中着重培养学生综合运用所学知识分析问题、解决实际问题的能力。要培养学生掌握现代生物工程和技术方法在中药学中的应用技术，培养学生把所学知识灵活应用到生产实践中的方法。把生物技术应用于中药现代化研究与产业化开发这也是我们的中药发展方向之一与特色。我们应该高度重视，改革与制定出科学可行的新的培养计划方案，让我们的学生明白自己的学科方向，将来能做什么，该如何去做。对于我们中药学专业培养的生物制药专业的学生，我们不仅要求他们具有扎实全面的生物学理论与实验技能知识以及生物制药学方面的理论与实践能力，还要让他们掌握如何把所学的生物制药学知识、技能与中药学传统研究技术有机结合，拓宽中药研究思路。中药生物制药技术实验具有应用性、广泛性和综合性的显著特点。学生也通过一系列具有设计性的、系统性的、完整的实验可以全面了解某一中药生物技术产品或某一综合技术方法的特点与关键环节，可以逐渐加强学生对中药生物技术原理与技术的全面、深刻理解。 我们要充分利用各方面优势资源来培养高层次应用型中药与生物人才。诸如多增设一些与专业前沿密切相关的社会实践课，建立一些相关的中药与生物教学基地，安排学生定期参观与学习相关的科研院所，现代化工厂基地等，使学生们不断从实践中得到学习、影响与锻炼。引导他们在校期间多进行中药生物技术的兴趣小组、生产见习、相关网络学习、科学研究等等，加强实验与科研训练，开阔学科视野，拓宽思维空间；尽可能增加应用性、设计性实验，提高学生科研水平。此外，利用我们的高校研究优势，可以把我们的系列产学研平台与学生的实践训练相结合，给学生不断提供科研和生产实践的机会，可以切实地提高学生的综合设计与研究能力，显著地提高他们的执业素质，造就大批实用性人才，促进科研创新，有利于促进我国的中药技术与生物制药技术的强劲、健康与蓬勃发展。 6、结束语 总之，我们要实行“基础性实验－综合性实验－研究式实验”的实验教育体系。建立以学生为主体、教师为主导，以教学实验室、科研实验室、医药企业、开放(自主)实验、虚拟与仿真实验等手段为教学模式，大力培养我们学生的基本实验技能、综合实验设计、创新意识、创新能力和科研素养。最终目的是适应时代的需求，在培养学生扎实的基本技能、综合实验能力、设计与创新能力的基础上，加大中药与生物制药技术的“研究型人才”与“应用型人才”的培养，促进我国中药事业以及中药生物制药技术事业健康、蓬勃发展。 生物制药专业论文:高职生物制药专业产学研结合教学模式研究 摘 要:分析高职院校生物制药专业产学研教学模式的内涵,总结目前本专业产学研结合教学模式的具体途径,并提出实现此种教学模式急需解决的主要问题。 关键词:产学研结合;生物制药;工作岗位为导向 生物制药技术是采用现代生物技术,利用生物体作为生物反应器,按照人们的要求来生产所需的医药产品的一门高新技术。高职生物制药专业主要培养从事生物药物研制、生产和工艺设计以及药品市场管理的高级工程技术人才。 一、高职生物制药专业产学研结合教学模式内涵:高职生物制药专业产学研结合教学模式是指充分利用学校与生物制药企业、科研单位等多种不同教学环境和教学资源以及在人才培养方面的各自优势,把以课堂传授知识为主的学校教育与直接获取实际经验、实践能力为主的生产、科研实践有机结合的教育模式。“产”:指与生物制药相关的企业、工厂,即为能够进行生产或生产性实习与科技转化实验性生产以及能够使科技成果物化的生物制药产业。“产”不但可以增强学生的技能,而且还可以带来可观的经济效益,为弥补生物制药专业教学经费不足、改善办学条件、提高教师待遇、购置先进的实验仪器设备等起到积极作用。“学”:指在高职院校发生的教学活动,即教师与学生为学生掌握生物制药相关知识与技能所进行的一切活动。“学”在产学研中属于基础和中心地位。“研”:指从事生物制药科学研究科研院所。为针对当前生物制药技术与生物制药产业发展要求的研究,让学生参与整个研究实施过程,培养学生独立思考和创新能力,并着眼于地方经济发展所进行的科学研究工作。“研”对高职学校的教育有促进作用。 二、高职生物制药专业产学研结合教学模式培养途径:国外各个发达国家都有与自己国情相适应的高技能应用人才培养模式,如德国最成功的“双元制”培养模式。我国目前较为成功的产学研结合模式有“2+1”、“定单式”、“工学结合”、“双定生”等。不同的职业可选择不同的合作教育模式以实现培养人才的目标。我国高职生物制药专业是改革开放以后,为了迎合经济发展和技术进步需要而设立的,其产学研人才培养途径主要有“2+1”、“工学结合”两种方式。(一)“2+1”模式。本模式以生物制药技术相关职业岗位的需求主导专业教学内容的组织。通过对职业岗位的具体分析,明确各个岗位必备的知识、能力、素质要求,然后确定实现这些培养目标的具体教学内容。按照“必需够用管用”的原则,整合课程体系,确定核心教学与训练项目。此种模式学生在校学习时间为两年,第三年学生有选择性的到企业或者相关单位进行顶岗实习。(二)工学结合的培养模式。此模式是将学习与工作结合在一起,主体是学生。以职业为导向,充分利用不同资源,把以课堂教学为主的学校教育和直接获取实际经验的校外工作有机结合。在这一过程中,学生专业的理论、实训学时分配大体上各占50%,在校内以受教育者的身份,参与各种以理论知识为主的学习活动,在校外以“职业人”的身份参加与所学专业相关联的实际工作。这种模式既提高学生的综合素质和就业竞争能力,又提高学校教育对社会需求的适应能力。各个学校“工学结合”的具体做法有所不同,浙江经贸职业技术学院学校采“1.5+0.5+0.5+0.5”学制,即入学后一年半在校学习,半年在企业或校内共建基地顶岗实习,再回到学校学习半年,最后到企业进行综合职业能力的顶岗实习。有的学校则采取每年分为学习和工作两个学期方式,学生一半时间在学校,一半时间在企业进行实训。 三、实现高职生物制药专业产学研结合教学模式需解决的问题:(一)政府应大力支持,出台相应的政策来激励产学研结合教学模式的发展。高职产学研合作教育虽受到了重视,但政府并没有出台具体政策来推动高职与企业联手教育。目前,高职产学研合作主要是由高职院校积极推动,企业往往采取观望态度,热情不高。而生物制药类企业在技术难题的解决方面更信赖更高层次的技术力量,而不是高职院校的科研能力。在这种情况下,政府调动企业参与产学研合作教育的积极性,对于高职产学研合作教育的实施相当重要。(二)高职院校生物专业应充分发挥自身主观能动性。要切实将产学研合作教育放到本专业发展的重要位置,寻找合作企业和合作项目,及时解决校企合作过程中的障碍,促进产学研合作教育的高效进行。高职院校还应建立起一套促进产学研合作教育的机制,制定相关政策文件,在人力、财力等方面对产学研合作项目进行倾斜。鼓励专业教师主动和企业联系,积极参与到产学研合作教育中去,了解最新产业发展情况,对于教师在产学研合作教育中作出的努力应在职称评聘等方面优先考虑。(三)高职院校生物制药专业应以工作岗位为导向设置专业课程。高职生物制药专业不应当是本科此专业的压缩饼干,而是针对性和实用性的,要以工作岗位为导向全方位的考虑专业课程的设置问题。课程的设置既要体现生物制药专业的特点,也要考虑现有的条件;既要找到与地方经济的切入点,还要考虑学生的多方需求。专业教师深入企业了解本专业最新的生产有利于解决教学方面存在的各种滞后问题。同时建立由学院专业带头人、企业经理、技术专家参加的专业建设指导委员会,对专业建设、教学改革进行有效的指导和管理。委员会研讨教学改革方案、专业的开发设置、教学计划的调整修订等内容。让企业参与教学的全过程,学院根据企业的要求确定教学内容和教学方法,以便推进专业教学改革的深入。 产学研合作教育给高职教育事业带来了新的生命力,但一个新事物的发展壮大总会经受磨练,困难是不可避免的。高职院校如何通过产学研道路培养出更加符合社会需要的生物专业人才还需要不断地探索。 作者单位:广东食品药品职业学院 生物制药专业论文:生物制药专业应用技术型人才培养模式的实践 摘 要：国家教育部对近10a来新升本科院校的发展定位作出了重大调整，在这样的大背景下国内多所高校的人才培养模式发生了重大改变，由过去的高级人才培养定位向应用型人才培养转变。该文以大庆师范学院生物工程学院为例，从人才培养方案的制定、地方示范实习基地的建立、省外实习就业基地的开拓、创新实践活动的开展和双师型师资队伍的建设等几个方面阐述了在探索应用技术型人才培养模式过程中取得的经验、成绩和做法。 关键词：生物制药；应用技术型；人才培养 1 引言 2011年，广东省中山市的调查显示，在所有行业中，生物制药行业人才最为紧缺，特别是新药研发工程师和生产管理经理。2012年，生物制药被列入成都、天津、苏州、无锡等多个城市的人才紧缺行业目录。2012年1月，科技部了《国家中长期生物技术人才发展规划（2010-2020年）》，明确提出涵盖生物制药在内的人才培养计划。到2020年，要培养和造就3～5名国际顶尖科学家、领军人才300～500名、学科骨干3万～5万名、30万名生物产业人才、3 000～5 000名生物技术高级管理人才。 大庆师范学院生物科学学院自2006年恢复招生至今已走过10多个年头，共招收生物科学和生物技术2个专业。2012年始我校正式开始转型，大幅度调整各学院专业设置，在这样的背景下我院结合国家生物产业的发展需求和地方经济发展实际情况与2013年开始招收第一届生物制药专业学生并与同年停止招收生物科学专业学生。目前生物制药专业是我校大力扶持的一个重点建设专业，和大庆市地方的生物制药企业、事业、技术和行政部门的相关行业均可对接。 然而，目前国内的生物制药行业人才培养不足，尤其是本科教育偏向理论教育，学生实践能力水平有限，不符合企业的生产岗位需求。为了探索生物制药专业的人才培养模式，培养出符合企业生产实际需要、符合学校人才培养目标的合格应用型人才我院进行了为期4a的实践研究。现将已经取得的经验、成绩和做法总结如下，以期与各位同行共勉。 2 生物制药专业应用技术型人才培养方案的构建与改革 根据教育部批使娑ǖ淖ㄒ刀ㄎ唬结合黑龙江省实际情况，通过去相关企业及高校实地考查，详细研究国内现有生物制药专业人才培养模式，并根据生物制药专业发展现状及相关文献发表情况，广泛听取各方面意见，在初步构建的人才培养方案的基础上，探讨了我院生物制药专业应用技术型人才培养模式的改革方式，目前已经探索出适应地方经济发展、能够与生产企业有效对接的人才培养方案[1]。 3 校级示范实习基地的建立与应用 2012年开始与地方最大的制药企业福瑞邦生物科技集团股份有限公司建立业务联系。福瑞邦生物科技集团股份有限公司是地处大庆市、“十三五”规划哈大生物产业集群生物医药产业最大规模产业园之一。占地15万m2，建筑面积20万m2，注册资金4.15亿元，现运行四大产业模块：生物医药产业、中医药产业、医药商业和服务业等。通过校企双方的多次互访、考察、座谈、协商初步签订了校企合作协议。同年开始向企业输送实习学生。2014年7月，我院与福瑞邦集团公司应用技术型人才培养订单班签约仪式隆重举行，开始订单式培养。经过双向互选在2013级生物制药专业选拔学员35人成立了第一届“福瑞邦订单班”。通过“企业家讲坛”、“企业员工培训”、“专业见习”等多种形式逐步拓展校企合作的领域和范围。2015年双方成功共同建成校级示范实习基地。基地有专门的组织机构，主要职能是在教学方面为专业学生的见习、实习、本科毕业论文及就业提供平台和便利条件，在科研方面与我院专业教师共同开展科研项目合作，促进校企双方的共同发展。目前基地已接纳实习学生累计40余人次、完成本科毕业论文40余篇，毕业后留在企业就业的学生累计20余人次。 在顶岗实习过程中，学生把在校学到的理论知识运用到实践操作中，切实体会到专业知识的用武之地。通过“在学习中工作，在工作中学习”的方式切实实现了抽象学习与生产实践应用的实体结合。直接提高了学生的专业业务技能和行业就业竞争力。此外，优秀实习生还可获得相应的岗位工资，对提高学生参加生产实习的积极性，以“持之以恒”的心态对待实习任务，稳定和发展本学院的实习教学工作具有极为重要的推动和稳定作用[2]。 示范实习基地的管理任务由校企双方共同承担。参加专业实习的学生同时兼有双重身份，即在校学生和企业员工。为了实践教学工作的顺利完成、切实保障学生的人身安全和物质利益、降低企业员工的流动性，稳定人才队伍，在实习教学开始前学校、企业和学生三方正式签订实习协议书并严格履行。学生按照协议在人才培养方案规定的时间范围内到所在生产车间既定岗位完成实习任务，日常遵守企业和学校相关管理制度。实习学生主要由在企业实践锻炼的在校“双师型”教师指导和管理[3]。 4 省外实习就业基地的开拓 2016年10月由学院书记亲自带队考查了杭州、德清、苏州、常州和上海等5个城市的多家生物制药企业旨在拓展我院实习就业基地，为我院应用技术人才培养奠定坚实的基础。同年12月第二次走访青岛、上海、杭州、台州、广州等地的制药企业和生物公司。通过与多家企业如青岛汉唐生物科技有限公司、汉恒生物科技（上海）有限公司、上海博冠生物技术有限公司、杭州中肽生化有限公司、浙江海正药业股份有限公司、浙江朗华制药有限公司、深圳市傲基电子商务股份有限公司、杭州哈佛赛尔干细胞技术有限公司等的有效沟通，新建实习就业基地3个，包括青岛三利集团有限公司、浙江我武生物科技股份有限公司和上海祥音生物科技有限公司；获取学生就业信息100余条；回访实习生30余人次，包括在阿里巴巴、我武生物科技有限公司、石药集团、正大天晴药业集团股份有限公司等地的制药和技术专业学生。 5 创新实践活动的开展与成果 自2013年生物制药专业首次招生以来，本专业教师即开始带领学生积极开展实验室开放、第二课堂、专业学科竞赛等多种科研活动。2014年累计获批省级大学生创新创业项目4项，校级大学生创新创业项目2项；2015年累计获批省级大学生创新创业项目7项，校级大学生创新创业项目4项；2016年累计获批省级大学生创新创业项目8项，校级大学生创新创业项目2项；3a累计发表学术论文20余篇。多项项目成果参加 “挑战杯”黑龙江省大学生课外学术科技作品竞赛并获奖。 6 双师型师资队伍的培养 生物制药专业是我院新办专业，14名专任教师中、青年教师有11人，占师资队伍总人数的79%。大多数教师在执教前并不具有行业工作经验，因此主要通过以下措施改善师资：（1）直接引进医院药房专业药师担任专任教师职务，从事药理学等专业核心课程的教学工作。（2）积极响应学校关于要求专业教师赴生产一线进行实践锻炼的号召，多次派遣专任教师深入福瑞邦、阜丰等联合单位的生产一线进行企业挂职实践锻炼，了解企业的生产流程、运行方式、与本专业人才培养密切相关的生产需求岗位、对学生专业素质的具体要求、为企业员工开展技术理论培训、结合自己的专业业务特长为企业生产实际解决技术问题、以科研立项的形式帮助企业克服技术瓶颈。（3）派遣由原生物科学专业转入本专业的专任教师赴沈阳药科大学等兄弟院校进行至少6个月的进修学习，主要涉及《药理学》《药剂学》《药物化学》《药物分析学》等专业核心课程的教学内容、教学模式、教学方法、课程体系整合等。（4）鼓励专任教师参加各种国家级资格认证，成功建议学校在专业技术职称评审工作条例中添加了对国家级资质认证的认可和优先的相关文件内容，迅速提升了专业教师尤其是青年教师对“双师”素质的重视程度，目前已有2位青年专任教师获得了国家级职业药师专业资格证书。（5）聘请企业中具有丰富实践经验的车间主任、分公司技术人员到学院来担任兼职教师、实验、实训指导教师，通过企I指导教师的引导，让学生及时了解生产一线与纯理论学习之间的巨大差距、学以致用、实时更新专业知识、坚定“活到老，学到老”的信念，提高学生行业就业竞争力[4-5]。（6）在学院领导指导和大力支持下积极开展教学团队建设。本专业于2015年已孵育建成学院级生物制药专业双师型教学团队。该团队由14名专任教师组成，高级职称2人，副高2人，讲师8人，助教2人；博士2人，硕士8人。 7 结语 应用技术型人才培养无论对国家、地区还是学校的未来发展都具有举足轻重的作用。目前国内大多数转型院校都处于艰难的摸索阶段。4a的实践经验告诉我们应用技术型人才培养离不开“双师型”师资队伍的建设、校企合作联合办学以及学生创新实践活动的指导与积极开展。但上述几点只是摸索的开端，只有全方位推进专业转型变革，才能为国家输出合格的应用技术型人才。 （责编：徐焕斗） 生物制药专业论文:生物制药专业药理学双语教学模式初探 摘要：药理学是生物制药专业的主干课之一，采用双语教学方式有助于学生更好的学习理论知识，拓宽知识面，打好基础。我们通过两年的双语教学实践，已形成了较好的教学和考核模式，教学效果良好，显著激发了学生的学习兴趣，提高了专业英语水平和自学能力。为其他课程进行双语教学提供了参考。 关键词：生物制药；药理学；双语教学 双语教学（Bilingual teaching）是指在教学中使用除母语以外的第二种语言进行授课，在国内主要指采用汉语和英语进行教学，包括但不限于在教材，讲课，课件，作业和考试等多个环节使用英语和汉语两种语言进行专业课的教学，最终达到使学生既提高语言能力又掌握学科知识的目的，培养一批既精通英语、又具有丰富专业知识的高水平“复合型”人才。因此，教育部高教司于2001年9月出台了《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》，明确提出各高校在本科教育方面20%以上的公共课和专业课必须进行双语教学，特别是在金融、法律、信息技术、生物技术、新材料技术等专业开展双语教学[1，2]。 生物制药专业是建立在药学、生物学、化学和生理学等基础上的新兴交叉应用学科，要求培养一批同时具备宽厚的理论基础并能与国际前沿接轨的应用型复合人才，因此在该专业的课程实施双语教学势在必行。药理学作为跨越药学与医学、基础医学与临床医学的双重桥梁学科，在生物制药专业教学中起着承前启后的作用，近年来发展迅速，很多专业术语和药物名称都来源于英文。为了使本专业的学生能准确掌握药理学的核心知识，拓宽学生视野，了解最新前沿信息，我们学院从2014年起在生物制药专业的学生中，开展药理学的中英双语教学。本文针对药理学双语教学的一些问题进行探讨，并就本学院初步开展的双语教学模式探索与实践，谈谈开展生物制药专业双语教学改革的若干体会。 一、生物制药专业课进行药理学双语教学的重要性 1.双语教学有利于人才培养作为科学发展的前沿阵地，生物技术制药领域需要大量具有国际竞争力的人才。随着现代社会经济水平的提高，各大国间的生物技术人才竞争已成为国际人才竞争的重点之一。我国作为发展中国家，迫切需要高水平的复合型生物技术人才，实现由生物技术大国向生物技术强国的转变。由于生物制药领域的特殊性，作为专业人员，只有具备与国际同行切磋的能力，才能更好地掌握新的技术和理论，为药物的研发做出应有的贡献。英语是国际主要流行语言，是重要的交流和学习工具，专业英语更是体现知识水平的重要佐证。通过药理学专业课的双语教学，学生学会了自己查找第一手英文文献，并及时阅读掌握全球生物制药的发展现状、本专业领域的最新发展动态及应用前景，提高自学能力，为今后的学习、工作和科研奠定坚实的基础，这正是生物制药专业双语教学改革的重要性所在。 2.双语教学有利于学科发展《药理学》是生物制药专业的一门主干课程，而生物制药，也叫生物技术制药，是20世纪末人类科技史中最令人瞩目的高新技术，是采用现代生物技术，利用生物体产生人类所需医药产品的高新制药方式，正以惊人的速度改变着制药行业的方向与未来。近年来新兴的抗体药物、基因工程干扰素、重组疫苗、免疫细胞、重组人肿瘤坏死因子等，都是生物制药的杰出成果[3]。目前生物技术制药产业主要集中在美国和欧洲[4]。自1986年实施国家“863”计划以来，各种研究计划不断加强生物技术领域的投入，使我国近年来在生物药物的研究与开发等方面也取得了突飞猛进的进展，但目前国内综合研发能力与国际现代生物制药水平之间还存在一定的差距。因此，开展药理学的双语教学，有助于学生了解本学科的最新动态及发展趋势。 二、生物制药专业药理学双语教学模式的探索 1.师资力量的准备优秀教师队伍的建立是双语教学改革过程中的重中之重。本课程的授课教师均为具有海外留学工作经历的青年教师，还包括一名外籍教师。教师本身英语水平较高，在国外学习的过程中接受的就是英语教学，对英语教学有深刻的认识和体会，而且所学专业均为生物制药相关课程，因此，在师资力量上具有优势。在授课期间，这些教师还相继参加学校组织的口语课程，全程旁听外教授课等强化训练。教师间实行试讲制，互相听课。定期与外校本专业双语教学的教师进行经验交流等，在实践中不断提高专业课的英语教学能力。 2.双语教材的准备教材的正确选择和合理使用是双语教学成功的基石，没有好的教材，双语教学就成了无源之水，无本之木。在教材的选择上，我们综合考虑了各方面因素。英文原版教材当然是最权威最规范的，例如国际上通用的一些药理学教材[5]。但是，考虑到中国学生的实际情况，首次接触原版教材，难度比较大，价格也比较昂贵，不符合现实情况。因此，结合我们的实际情况，我们采用的是参考国外主要药理学教程的自编教材，同时推荐学生在学习过程中参考人民卫生出版社出版的中文药理学教材，中英对照的学习。 除此之外，参考国外药理学主要期刊杂志，我们还自编了一套药理学案例，结合不同章节的教学内容，对不同分类的药物抽取代表药进行英文的案例教学。 3.制订科学的教学方法。在教学方法上，双语教学尤其要注重灵活多样，避免枯燥。生物制药专业的药理学教学安排在大三，大部分同学都以通过大学英语四、六级考试，具有一定的英语基础。另外在大一、大二两年，已经学习了生理学、药物化学、生物化学等学科，也有部分学生参加了课外科研活动，为学习药理学打下了很好的专业基础。所以，在这个时候开展药理学的双语教学，学生学习积极性高，对双语教学的认知度、支持度高。 授课方式主要采用多媒体教学，利用各种教学资源，制作图文并茂的全英课件，采用英文讲解为主，重点难点用中文重复解释，并借助视频、Flash等手段加深印象。 理学是科学性和实验性很强的学科，国外的发展远远快于我国。在教学过程中，为了丰富学生的知识，提高学习兴趣，我们还开展了以诺贝尔奖得主和其主要获奖成果为例子，给学生介绍药理学的发展进程。由于都是国外的案例，适合用英语讲解，内容又生动有趣，大大提高了学生的兴趣，加深了印象。 对药理学本身的特殊性，每类药物我们选取了代表药，作案例分析。首先请学生用英文介绍案例，然后提出问题，学生分组讨论，对于课堂上无法解决的问题，布置学生课外查阅英语文献，该方法大大激发了学生的学习兴趣，鼓励学生开口讲英语，并引导学生进行自主学习。 4.建立生物制药双语教学的评估体系。药理学双语教学课程我们采用了平时作业与考试成绩相结合的综合性考核办法。在教学过程中不定时安排随堂小测，小组讨论并汇报，课堂提问等方式，作为平时成绩评定的依据。平时成绩占30%比例。药理学考试为闭卷考试，包括填空题、选择题、判断题、名词解释、简答题及论述题几种题型。采用百分制，部分题型（主要是主观题）采用英文试题形式出现。经过学生和教师双方的努力，采用双语教学以来，药理学考试成绩优秀率达20.2%。学生对教师的教评分普遍为优良。 三、生物制药专业双语教学模式的心得与展望 经过两年的药理学双语教学，我们获得了宝贵的经验，也总结了不足之处。师生英语水平的欠缺仍是双语教学的主要瓶颈。尤其是教师，应加强课堂用语的训练，提高英语交流的能力，表达多样化。在教学安排上，应遵循循序渐进的原则，针对教学中的重点难点，比如许多英文药名都有相似的前缀或者后缀，通过构词法的讲解，启发学生寻找规律，快速记忆。 总之，药理学双语教学作为生物制药专业双语教学的试点，取得的成绩是显著的，同时也有待提高，只有在实践中不断总结和探索，才能真正提高教学质量，培养优秀人才。 生物制药专业论文:信息化背景下高职院校生物制药专业教学策略探讨 摘要：信息化教学已经成为高职院校教学改革的主要方向，生物制药作为新兴产业，人才需求旺盛，传统的生物制药人才培养模式难以满足市场需求。本文探讨了信息化教学背景下高职院校生物制药专业的教学策略，以期提高生物制药专业的教学质量。 关键词：高职院校 信息化背景 生物制药 教学改革 课题：本文系校级教改课题，项目名称樾畔⒒视屏下生物制药专业教学攻略。 一、高职生物制药专业课程的特点 生物制药是医药产业与高新生物技术结合而形成的高技术产业。高职院校生物制药专业课程具有如下特点：知识面广、内容抽象复杂，学生理解有难度；课程涉及设备价格高、体积大、难维护；仪器设备型号多，通用性、兼容性差；实训过程涉及有毒、有害物质，产生废气、废水等；教师示范操作覆盖面小。长期以来，生物制药类课程大多以教师的理论讲授为主，学生被动学习。 二、高职生物制药信息化教学策略 信息化教学就是在信息化环境中，师生借助现代教育媒体、教育信息资源和教育技术方法进行的双边活动。信息化教学过程具体体现在教材多媒体化、教学个性化、教学资源全球化、学习自主化、教学环境虚拟化等方面。 1.教材多媒体化 生物制药专业教材多媒体化是指利用计算机多媒体使抽象的内容具体化、枯燥的理论趣味化、静止的事物动态化，变微观为宏观，化复杂为简捷。例如生物化学、微生物学、遗传学等专业课程大多从分子水平研究生物大分子的结构与功能，内容抽象，学生理解起来有一定的困难。传统教学大多通过语音描述、空间想象来讲授，无法直观展示。信息化教学逐步将教材多媒体化，呈现出声音、图像、视频、动画及三维模拟的景象，恰当地表现和揭示知识的内在规律，开拓了学生获取信息的视觉通道，丰富了学生的空间知觉表象，同时提供了多种记忆编码方式，有利于学生对生物制药知识的记忆。 例如，细胞工程中的细胞培养，传统教学中，教师通过挂图、教学模型等手段讲授知识，效率低、效果差。通过多媒体技术，可以将动物细胞或者组织的获得、培养过程、注意事项等生动形象地展示出来，并配有解说和动画，点击相应的操作步骤，电脑会语音提示并演示相应的操作。还可以动态的形式伴随动听的音乐，反复播放操作要点，抓住学生的注意力，促进学生对学习内容的理解和掌握。 2.教学个性化 教学个性化就是依据学生的认知水平、兴趣、能力及需要有针对性地施教，以达到个性发展、因材施教的目的。但现有的班级授课制使教师的因材施教很难落实到每位学生。目前，生物制药专业根据专业需要安排了几门必选的专业课程，除此之外，学生拥有很大的自由度，可以根据自己的情况选择一些相关课程，甚至跨学院选课。另外，在选课时，学生可上网浏览课程简介、授课内容、开课时间、授课教师等信息，教师的教学特点、教学方法、考核办法等都有详细的介绍，学长对该课程评价也可供选课参考。在课程学习上，学生可通过电脑或手机登录学校的网络平台，自学完成教师布置的习题，测评系统可以进行批改并反馈。对于答错的题目，如果学生不能自行解惑，可以在线交流讨论。教师、学生借助交流平台实现互动。教师还可根据反馈的学情，有针对性地录制微课，重点解决突出的疑难点。例如生理学实验课程，许多实验仪器的操作和动物解剖过程需要教师示范，但是由于学生数偏多及课时数有限，很难满足所有学生的学习。为了解决这个问题，教师可录制相应的微课，详细示范，在操作过程中讲清楚注意事项，并将微课上传至校园网络课程，在实验前让学生观看学习、领会掌握。教师在课堂上有针对性地帮助学生解决疑难问题。通过信息化网络技术，先学后教，学生从被动接收、理解、掌握知识转向主动获取、运用知识，每个学生都能获得个性化教学。 3.教学资源全球化 信息化的教育资源通过网络能够实现全球共享。网上的教育资源有许多类型，例如专业网站、公开课、电子书刊、虚拟图书馆等。网上教育资源虽然较多，但适合本专业的高职高专的中文信息资源严重不足，直接影响了教学效果。为此，笔者学校开发了各专业的专题网站，针对生物制药专业的实际教学情况，有目的性、有针对性地开发建立了微生物学、人体生理学等课程的网上学习资源。同时，注重吸收学科发展的前沿内容，用更直观、浅显的形式向学生介绍新内容。在教学中，要及时关注教学信息反馈，针对情况修改和完善相应的课件。开发网上教育资源，需要教师、社会部门，特别是教育部门的共同努力。 4.学习自主化 以学生为主体的教学思想，可以通过信息技术支持下的学生自主学习来实现，个性化、智能化的多媒体课件为学生由被动的知识接受者向学习主体转变提供了便利条件。在学生自主化学习过程中，教师的角色是“导演”，而不是“演员”。 教师要传授给学生借助网络平台自主学习的方法，要让学生明白他们不是孤军奋战，而是有团队同心协力在一起学习的。学生在遇到问题或困难时可通过请教教师、同学或小组互助学习等多种途径解决。通过这些教学环节，在信息化时代学生的自我更新与自身培养，最终会让学生认识到“鱼”与“渔”的区别。自主化教学对培养学生在实际工作中的学习能力和终身学习的意识都大有裨益。 5.教学环境虚拟化 传统教学受到空间、时间的限制，而信息化教学的重要特征是通过教育环境的虚拟化，为教学活动提供更广阔的空间和时间。在生物制药专业教学中，由于药物生产原理、工艺都不尽相同，生产设备型号多，通用性差、兼容性差，更新换代快，资金的相对紧缺使得学校很难投入巨额的仪器设备更新资金。一些实验实训原料、中间过程及终产物是有毒、有害物质，产生废气、废水等危害人体健康，教学中，教师示范操作覆盖面小，影响教学效果。在制药企业进行的实验实训，由于环境、卫生和安全等要求，学生能实操的机会较少，更多是听讲座或参观，很难对工程实践环节进行全面细致的了解。可见，生物制药专业理实一体的教学理念在实践中很难完全落实。仿真实验仪器和虚拟仿真实验室是将计算机技术、虚拟仪器技术相结合的一种全新的实验方式方法。仿真实验能替代部分实际实验项目。通过计算机软件系统对实验教学进行观察、分析，并且分析处理实验结果，特别是人机交互功能，几乎能够完全呈现出真实的实验氛围。这对生物制药专业提高教学质量、降低办学成本有着重要意义。例如，生理学实验课程中的许多实验操作要求和难度非常大，没有医学基础的高职学生很难做到。仿真软件可模拟一些高难实验，例如，蛙心灌流实验可以通过软件轻而易举地模拟蛙心的离体、引流管的插入、体液循环、各种药物的输入影响等。通过操作青霉素发酵仿真实习系统，土霉素发酵仿真实习系统，气相色谱仪、高效液相色谱、全自动小型发酵罐等模拟系统，学生学习了一般实验室中很难接触到的仪器设备，达到了教学目的和要求。模拟演示能够避免实际操作中的各种危险因素和环境，学生能够大胆探索，通过模拟能够有效提高学生的分析问题和处理问题的能力，并进一步解决实践环节教学资源短缺、实践经费不足、设备更新困难等问题。 三、小结 生物制药专业教学与信息技术的有机结合，是生物制药专业教学提高教学质量的内在需求，对于培养高素质的人才有着重要意义。生物制药专业教师不仅要钻研专业知识和先进的教学理念、教学方法，更要提高掌握信息技术运用能力，包括课件设计、信息整合、信息化教学的课堂管理等能力，以实现生物制药专业教学与信息技术的完美结合。

计算机信息管理论文:运用计算机信息管理系统降低物流成本的研究 [摘要] 由于信息技术和计算机网络技术的飞速发展，计算机信息管理系统运用于物流管理，从而引发物流业在我国的迅速发展，并成为国民经济发展的重要推动力。现代物流业已从为社会提供传统运输服务，扩展到以现代科技、管理和信息技术为支撑的综合物流服务。本文主要从物流业的现状、存在的问题、发展前景这几个方面论述运用计算机信息管理系统降低物流成本，促进企业健康发展。 [关键词] 计算机信息管理系统 降低 物流成本 现代物流是生产营销的重要支持系统，是提升企业竞争力的有效途径，计算机网络收集、信息，更重要的是通过计算机系统对信息进行分析、判断最后决策，并控制现实物流运行。充分运用计算机信息管理系统降低物流成本，适应现代社会对物流高速、安全、可靠，特别是低费用的需求，这也是未来物流的主要发展方向。 一、物流业现状 近20年以来, 由于信息技术和计算机网络技术的飞速发展，中国物流业也同国民经济一样有了较大发展。据国家发展改革委和国家统计局的统计：2006年物流总费用与gdp的比率为18.3%，比2005年下降0.2个百分点。物流管理费用增幅回落，占总费用比重略有下降。2006年管理费用为5066亿元，同比增长10.4%，增幅比2005年回落1.9个百分点，占社会物流总费用的13.2%，比2005年下降0.4个百分点。据专家预测，2007年物流总费用与gdp的比率为会比2006年下降。 二、存在的问题 1.我国企业在物流方面的信息化、集成化管理与计算机信息管理系统水平普遍较低。基础设施能力不足,技术装备落后。交通运输能力仍不能满足运输需求,主要运输通道供需矛盾依然突出。 2.物流管理、服务水平低。由于条块分割、部门分割,缺乏统一规划、重复建设，加上市场发育滞后，全国物流企业大多数处于小、多、散、弱的状况,没有形成有效的社会服务网络。 3.物流人才和信息化是实现物流现代化的根本条件。物流行业人才培训和物流管理亟待加强。 4.相关领导对物流对于国民经济的重要性认识不足，没有认识到运用计算机信息管理系统能降低物流成本，提高企业的经济效益。 以上原因导致(1)物流费用过大。如果从物流业总体费用考虑,有关资料显示,物流费用占商品总成本的比重,从账面反映已超过40%。(2)物流时间过长。据有关资料介绍,工业生产中物流所占用时间几乎为整个生产过程的90%。在货物运输中,我国现行运输管理体制也制约了不同运输方式之间的高效衔接,一定程度上也减缓了物流速度。(3)货物受损，投递差错时有发生。 三、前景 1.通过计算机信息管理系统的运用，高效率的配送将降低物流成本。运用计算机信息管理系统合理安排配车计划，选择最佳的运送手段和途径，从而降低配送成本。计算机管理系统，进行物流信息收集的数据库化和代码化、物流信息传递的标准化和实时化、物流信息存储的数字化等。因此，条码技术、数据库技术、电子定货系统、电子数据交换等先进计算机信息管理系统将在我国的物流业中得到普遍的应用，从而缩短物流时间，降低物流成本。如:计算机系统提供的正确、及时的采购、销售信息，提供适时、适量、适价的采购、销售信息，及时了解供应商和销售商的绩效，帮助物流管理者制定科学的策略和行之有效的方案。 2.借助计算机信息管理系统进行最优控制，降低物流成本。在传统的手工管理模式下，企业的成本控制受诸多因素的影响，往往不易也不可能实现各个环节的最优控制。企业采用计算机信息管理系统一方面可使各种物流作业或业务处理能准确，迅速的进行；另一方面通过信息系统的数据汇总，进行预测分析，可控制物流成本。例如，将全世界的电脑资源都利用起来，采取外包的形式将一台电脑的所有零部件、元器件、芯片外包给世界各地的制造商去生产，然后通过全球的物流网络将这些零部件、元器件和芯片发往同一个物流配送中心进行组装，再由该物流配送中心将组装好的电脑迅速发给订户。另外与下游顾客之间的联系也要通过计算机信息管理系统，比如物流配送中心向供应商提出定单这个过程，就可使用计算机，借助计算机信息管理系统来实现数据交换技术，物流配送中心通过计算机信息管理系统收集下游客户的定货也可以自动完成。 3.物流管理智能化。这是物流自动化、信息化的一种高层次应用，物流作业过程大量的运筹和决策，如生产、库存水平的确定，运输工具、路径的选择，自动导向车的运行轨迹和作业控制，自动分拣机的运行，物流配送中心经营管理的决策支持等问题都需要借助于计算机信息管理系统才能解决。在物流自动化的进程中，物流智能化是不可回避的技术难题。任何一种物流设备都必须接受物流系统计算机的管理控制，接受计算机发出的指令，完成其规定的动作，反馈动作执行的情况或当前所处的状况。智能程度较高的物流设备具有一定的自主性，能更好地识别路径和环境，本身带有一定的数据处理功能。专家系统、机器人等相关技术在国际上已经有比较成熟的研究成果，这为降低物流费用创造条件。 四、结论 计算机信息管理系统进行物流管理能从根本上解决传统物流存在的成本过高、时间过长、不易掌握物流车辆的具体方位等问题，不断简化物流操作流程，努力降低物流成本，切实提高经济效益和工作效率，为企业的更好发展注入生机与活力。 计算机信息管理论文:试论高职计算机信息管理专业《数据库技术》课程教学改革 论文关键词：高职　数据库　教学改革 论文摘要：目前，大多数高职高专院校以《sql server数据库与应用》课程作为计算机等相关专业的专业课，但这是一门理论性较强的课程，传统的以理论讲解为主的数据库课程教学显然不能适应高职院校教学，本文针对这一不足提出该课程与一门前台语言整合的教学改革思路。 1 数据库技术在计算机信息管理专业中的地位 1.1 课程性质与任务 是“计算机信息管理”专业必修的核心课程，有很强的实用性。教授学生理解关系型数据库原理，掌握关系型数据库的设计、管理和维护，让学生学完之后能够利用数据库知识进行信息处理和管理。 1.2 课程培养目标 通过数据库技术课程的学习，具有设计、使用和维护一个一般数据库系统的基本能力，能够根据具体的信息管理工作要求，设计出符合要求的数据库系统，并掌握一定的界面开发能力。 1.3 课程教学内容 主要知识点：关系型数据库的基本概念、数据库的设计、具体创建表、创建数据的方法、常用的数据库对象、sql语言，重点是数据的查询统计语句、数据库的安全与管理，至少学习一种前台开发平台与数据库的连接及数据基本操纵方法。 能力要求：熟练掌握数据库的设计与创建、掌握数据库安全与管理维护操作。通过实际项目的学习，能够根据用户需求设计合理数据库，熟练掌握sql查询和统计语句，能够编写sql语句查询分析数据。 2 数据库技术课程教学中存在的问题 2.1 单独开设，注重理论教学，学生运用知识的能力差 目前，大多数高职院校计算机信息管理专业都会单独开数据库技术这门课。很多教师在教学活动过程中强调知识点的完整性，按照教材的章节顺序进行讲解，不能充分调动学生学习的积极性。学完之后，学生只掌握了一些基本概念，一些简单的sql语句等，但还不能理解数据库技术作为信息管理系统后台技术支持的重要性，在进行数据库程序开发时，自己不能设计合理的数据库。 2.2 授课方式、方法不适宜 在传统的数据库技术教学中，教师重视理论知识的讲解，一般是讲解完理论知识，然后操作一遍给学生看，上机课让学生模仿做一遍。这种教学方式，只是停留在对知识点的学习，没有把课程系统化，学生不能理解这门课程在整个信息系统开发过程中的具体应用，学生虽然能够模仿做出每次课程的操作，但对知识的理解不够深入，自己思考的少，在遇到实际问题的时候不能自己分析解决，甚至在学习过程中兴趣不高，感觉不到数据库技术的作用。 3 数据库技术与其他前台语言的整合 数据库技术作为现代信息化技术的后台技术支持，除了具有一定的实用性外，还需要前台语言的连接，这样才能形成一个具有一定实用价值的系统。目前信息系统的结构是c/s结构或b/s结构。用于c/s模式开发的主要有vb、delphi等，用于b/s模块开发的主要有asp、jsp、php等，目前，随着电子商务的发展，b/s模式的程序更加普及，社会对b/s模式程序设计、维护的人员需求较大。 考虑到单独开设数据库技术的教学效果不是很好，笔者所在的学校尝试将数据库技术与asp整合起来，培养学生网站数据库的开发维护能力。经过充分的社会调研，分析工作岗位要求确定教学内容，以“够用、实用”为原则，让学生学有所得，并培养学生具有一定的自学能力。 改革后，采用项目课程的形式进行教学设计。课程教学内容围绕学生成绩管理系统展开，重点是网站数据库的设计，并讲解一定的前台网页开发技术。将教学内容对应到项目的各个环节，整个教学过程模拟计算机企业数据库项目开发的流程。 3.1 教学内容的分解 进行数据库项目开发，首先是进行需求分析，明确系统功能，分析当前工作过程中需要存储的数据，可以收集一些纸质的管理文档，确定系统需要的基本数据结构，所有数据库技术课程最先讲述的应该是关于系统数据逻辑设计方面的内容；确定系统的基本数据结构后，接下来要做的就是将它转化为系统的存储结构，这部分涉及到数据库的创建和数据表的设计与创建；建好数据库和表后，就要实现数据库数据的基本操作，如增加、查询、修改、删除，这部分内容一般对应于数据库项目开发中的程序设计环节，sql语言的学习；学完数据操作语句之后，针对项目开发中可能涉及的复杂查询、数据统计，以及实现复合操作的要求，还涉及到视图的设计与建立、存储过程和触发器的设计和创建；学完以上内容之后，涉及的就是数据库安全和维护方面的内容，属于数据库应用项目初步完成之后的工作；最后，就是综合运用前面所提到的知识，开发一个完整的数据库应用项目，数据库技术课程内容的分解及对应的应用程序开发过程如图1所示。 3.2 课程实施建议 学时：总学时72，其中理论36学时，实践36学时。前导课程：excel、网页制作、asp。 3.3 项目的实施 教师首先给学生演示开发好的系统，让学生了解系统的功能，整个项目的开发过程。然后结合教学内容将项目进行分解，明确开发步骤和本课程对应的知识模块，将整个项目分解为多个子项目，针对每个子项目展开知识讲授，并利用项目方式，让学生分组完成子项目，在所有讲授完毕之后，让学生对子项目进行组合并修改，形成一个完整的项目，最后举行作品汇报会，让学生相互评价完成项目的情况，给出评语及建议，教师对学生完成的项目进行验收和总结课程的教学成果。整个教学过程循序渐进，环环相扣，既将课程内容讲授给学生，又让学生经历了整个数据库项目的开发过程，教学效果明显提高。 3.4 项目教学的保证措施 教学过程设计的再好，如果保证不了实施顺利进行，那也是没有用的，对于项目课程来说，教学过程也是循序渐进的，因此在开展教学之前，任课教师就必须制定保证措施，以保证教学顺利进行。根据实践经验，我们制定了数据库技术项目课程的相关措施如下:①教师要摸清学生情况，根据学生特点制定项目内容，并合理分好学生项目组，一个项目组成员，最好要搭配好、中、差的学生，让他们可以互相学生，保证实训项目的顺利完成，教师在设计项目课程时，难度要适中，才能达到预期的教学效果。②项目的设计要是学生比较了解的实际项目。项目教学中的项目一定要是学生比较清楚，容易理解的实用项目，脱离了这个基本规则，就很难调动学生的积极性。本课程所给出的项目——学生成绩管理系统，每个学生考试完都有成绩，成绩是怎么保存的？学生在家上网就能查询到自己的成绩，这是怎么实现的？学生用了学校的成绩管理系统，自然就会想到这些问题，并能激发他们学习兴趣。③制定有效、严格的成绩评定办法，促进学生保质保量地完成项目。高职学生在学习方面缺乏一定的自律性，在进行项目教学时，不把握好教学过程，教学效果反而会更糟，因为项目课程前后的连贯性很强，学生没有完成前面布置的项目，后面的项目就无从下手。所有在设计项目课程的同时，一定要制定严格、有效的成绩评定办法，以考促学。例如，取消理论考试，考核成绩将以项目验收的成绩为准，学生只有通过项目演示、现场答辩的相关考核，才算成绩合格。考核方式要给学生一定压力，督促他们学习，考核方式要注重对职业技能和职业素质的培养、要符合高职学生的特点。 4 结语 在《数据库技术》的教学实践过程中，将其与前台开发技术asp整合，并采用项目的形式进行教学，教学中数据库原理的有关内容和概念贯穿于整个教学过程，即让原理部分与应用紧密结合。这样既能让学生能知其然并知其所以然，又能避免了纯粹讲原理的枯燥和泛味，取得了良好的教学效果。 计算机信息管理论文:浅析计算机信息管理在通讯工程规划中的应用探究 论文关键词 计算机信息管理　通讯工程规划　“十二五”规划　应用 论文摘 要 随着信息时代的到来，计算机技术的飞速发展，计算机信息系统在各行业各部门内的运用也逐渐频繁并深入，在医学、教育、工程等很多领域都有涉及，计算机信息管理系统在通信工程领域已经得到了很大的普及和发展，利用计算机信息管理系统庞大的覆盖面、强大的数据分析以及多方面全方面的计算操作系统，实现了通信工程规划中线路的布局、线路的监管及设施的保护等诸多方面的信息管理，提高了城市通信工程规划的工作效率。文章分析并研究了计算机信息管理在通讯工程规划中的应用价值。 在刚刚公布的“十二五”规划中，明确提出了通信工程规划的主要任务：结合城市通信实况和发展趋势，确定规划期内城市通信的发展目标；合理确定邮政、电信、广播、电视等各种通信设施的规模、容量；科学布局各类通信设施和通信线路；制定通信设施综合利用对策与措施，以及通信设施的保护措施。任务包括四个方面：邮政设施规划；城市电话系统规划；城市移动通信规划；城市广播电视设施规划。随着科技的突飞猛进，计算机信息管理已经达到了空前的繁荣，在庞大的信息资源管理和强大的数据检索技术的帮助下，有效的推动了通信工程规划事务的发展，将繁琐变简单，大大提高了通信工程规划的工作效率。现就“十二五”规划明确下达的主要任务针对的四个方面进行论述。 1 邮政设施规划 邮政设施作为城市的一项基础设施建设，在连接城与城、乡与乡、城与乡之间的通信方面起到了至关重要的作用。由于覆盖面积广、事务的繁琐导致信息量庞大，靠旧式的人力式管理已经很难达到要求。如今，计算机信息管理系统在通信工程规划中得到了广泛的应用，在邮政设施方面，计算机信息管理也起到了很大的作用。 1.1 邮政枢纽的设计与完善 在计算机信息管理系统的辅助下，邮政枢纽的设计明显比过去要完善很多，通过计算机信息管理系统，可以很容易的实现“一键化”、“自动化”操作，工作人员将勘测到的现场情况信息输入到信息管理系统中，可以很容易的得到理想的设计方案，不仅方便快捷，枢纽的设计较过去相比也很完善，同时节省了大量的人力物力。 1.2 中心地区与周边地区的连接 在计算机信息管理系统的应用下，城市中心地区和周边地区的通信设施得到了很好的连接。工作人员将周边地区的邮政设施及用户的信息输入到计算机信息管理系统中，信息管理系统就能够快速的计算并设计最理想的连接线路，在保证效率的同时，又提高了安全性。 1.3 邮政设施的保护 工作人员把各邮政点、各邮政设施的信息输入到信息管理系统中，信息管理系统会将这些信息储存，并利用其强大的存储和记忆功能，在邮政设施出现故障时，可以很清晰快速的指出故障地点、原因及解决方案，通信工作不再需要工作人员长途跋涉前往现场，通过计算机信息管理系统可容易很轻松的发现连接中的问题，针对性的提出解决方案，很大的程度上提高了工作效率。 2 城市电话系统规划 在现代通信的发展中，电话系统已经成为一项很重要的基础项目。电话系统的质量和完整，标志着这个城市的整体发展水平。计算机信息管理系统的应用，很大程度上提高了城市电话系统的质量和工作效率。 2.1 固定电话的办理 用户在办理固定电话业务时，提供所需办理电话业务的地点以及用户的身份证明，业务员将用户的基本信息输入到计算机信息管理系统中，信息管理系统就会自动将用户的信息进行储存，并自动生成固定电话号码。用户在以后进行固定电话相关业务操作的时候，只需要携带用户的身份证明以及固定电话号码，便可以办理相关业务。 2.2 固定电话故障维修 在固定电话出现故障的时候，只需要拨打客服电话，提供用户固定电话号码，系统就会自动发出指令，指派相关维修维修人员前往，减少了很多繁琐的步骤，高效可行。 3 城市移动通信 在移动通信发展的今天，我们的生活已经离不开移动通信，因此，保证移动通信的健全畅通，是通信工程规划的一项至关重要的任务。在移动通信中，计算机信息管理系统已经得到了很大的应用，从业务办理、到业务查询、再到问题反馈，计算机信息管理系统都提供着很大的辅助性作用。用户在办理移动通信业务的时候，业务员将用户信息输入到计算机信息管理系统中，计算机信息管理系统将用户的信息进行储存，并提供安全保护，当用户的电话卡出现丢失、损坏等问题的时候，可以持身份证明到业务网点进行办理。信息系统会自动识别用户信息，提交用户问题，记录问题信息，业务员通过计算机信息管理系统进行相关问题处理。 4 城市广播电视设施规划 广播电视设施是城市规划中最基础性的设施，由于覆盖面积广、用户信息量庞大以及易出现故障，因此在通信工程规划工作中，广播电视设施的规划是一项重中之重。在网络系统中，广播和电视的信号利用卫星以及庞大的网络传到每一个用户，在计算机信息管理系统的应用下，数据信息可以及时、便捷、准确地到达每一个用户手中，极快捷的信息处理方式，在业务办理、故障报停、线路维修等方面，为城市广播电视设施规划提供了很大程度的帮助。 5结论 运用计算机信息管理系统使通信工程规划工作逐步走向科学化、系统化、规范化，对通信工程规划的日常工作管理更加及时、准确。计算机信息管理系统强大的的数据分析和庞大的信息存储，大大减轻了工作人员的工作难度，在保证数据信息的准确安全的同时，大大提高了工作效率，通信部门可以通过计算机网络，即时地清晰地了解到整个城市的通信工程情况，为通信部门提供了准确快捷的消息，也为城市通信工程规划发展提供了真实可靠的依据。 计算机信息管理论文:试论关于计算机信息管理专业教学的思考 论文关键词：计算机信息管理专业　教学思考　改革 论文摘要：随着信息时代的到来，计算机信息管理专业逐渐成为高职院校近些年来比较重视的一门专业课程，怎样优化计算机信息管理专业的课程教学，也逐渐成为高职院校比较关注的热点问题。 计算机信息管理专业是高职院校近些年来比较重视的一门专业，随着社会主义市场经济的快速发展，怎样为社会培养具有高技能的专业信息技术人才逐渐成为高职院校比较关注的问题，社会主义市场经济的进步，使得我国的大批企业蓬勃兴起，这种现状一方面使得毕业生的就业领域被拓宽，另一方面用人单位也对就业者的各方面技能提出了更高层次的要求，加上近些年来高等院校不断施行扩招的政策，导致高职院校的毕业生面临着更大的就业压力，高职院校的计算机信息专业在开设和施教的过程中还存在着较多的问题，只有不断对课程设置进行改革，完善教学的课程设计体系，推动课程的合理化，才能使计算机信息管理的教学更加适应社会的需求，促进课程的专业化发展。 一、高职院校计算机信息管理专业目前的教学现状 1.缺乏实习实训类课程的设置。高职院校人才培养的主要目标就是保证学生的顺利就业，为社会培养具有高技能知识和专业技术储备的人才，技能型人才才是高职院校培养的重点对象，但是，就现在的教学现状来看，高职院校在课程安排上，过分看重对计算机基础知识和专业基础课的教学，反而忽视了对实习实训类课程的设置，学生在课堂上只是被动地接受教师的口头表述，背离了创新教育的本质，这种教学方式已经太过落后和枯燥，不仅不利于学生培养对计算机信息管理专业的学习热情，而且阻碍了学生个性化的成长，学生的创造性思维能力受到很到的教学限制，不能充分地得到发挥，与高职人才的要求相悖，不利于高职院校技能型人才的培养。 2.学习内容不断增加。近几年来，高职院校为适应社会生产力的发展要求，跟上时代的发展步伐，不断增加学生的课程教学内容，这样的教学方式增加了学生专业课的学习负担，学生学习的课程数量不断增多，课程的内容和难度也在不断提高，不可否认，高职院校采取这样的教学方式，其初衷是希望将压力变成动力，促进学生素质的全面提高，但显然学校并没有从实际出发，充分考虑到高职院校学生的学习能力和接受能力，这样的教学改革不但不能使学生对所学知识做到有效地把握，而且使学生没有更多的时间进行社会实践，削弱了高职院校学生的动手实践能力，没有真正实现提高学生实践能力的教学效果，是计算机信息管理专业在教育过程中出现的重大偏失。 3.教师的知识更新速度加快。随着知识经济的到来，各大院校对教师的能力要求也在不断地提高，不仅要求教师也具备专业的知识技能，还必须具备与时俱进的时代精神，不断提高自己和完善自己，加快改进自己的教学方式和方法，创新自己的教学策略，这种思想本身是非常正确的，但是很多教师在施行该思想的时候出现了一些偏差，过度重视改进自己的教学方式，不断更新自己的专业知识储备，却忽视了对自己的专业知识进行有效地整合和系统化，将教学的重心放在了知识的“求新求异”上，显然对学生的学习产生了极为负面的影响，使得学生学习起来比较费劲，而且也很难形成完整的知识结构体系，不利于学生对知识做到系统的掌握。 二、计算机信息管理专业改革的思路 1.根据社会对人才的需求进行课程设置。高职院校教育的最终目的就是促进学生的就业，因此，在课程设置时一定要做好市场调查，对社会对人才的需求做一个详细的了解，根据社会对人才的需求来设置相关的课程，为社会培养实用型的高技能人才，只有这样，才能促进人才的就业，提高学校的教学质量。将课程的设置和社会的需要结合起来，不但能够提高学生学习的积极性，还能使学生所学到的知识更加有针对性和应用价值，对于计算机信息管理专业的课程教学更是如此，所以，高职院校的教师一定要对本专业的就业信息进行相关的跟踪性社会调查，认识到社会对本专业人才的具体要求，根据自己所掌握的资料展开对课程的设置，使教学的课程体系更加符合社会对人才的要求，提高学生的社会适应能力。 2.打破课程的界限，对课程内容进行系统地整合。计算机信息管理专业的课程内容比较复杂，教师对课程的改革必须要以岗位对人才的知识需求结构为要求依据，建立合理系统的课程体系，对课程的内容进行全方位的整合，要求要根据学生的具体特点来设置课程吗，包括对学生的心理特点、领悟能力、学习基础、认知水平等都要做一个详细的调查了解，根据学生毕业后的就业取向以及所要面临的就业岗位对人才的需要等方面做好系统的课程内容整合，以知识结构为基本框架，注重对学生的能力和专业素质进行培养，在学生掌握基本的课程知识的基础上，加强对学生动手能力、实践操作、社会适应能力等的培养，在设置课程内容时，要把课本中的相关知识点融入到学生的实习实训当中，让学生在实践的过程中加深对课程知识点的把握和理解，增强学生对理论性知识的感性认识，鼓励学生积极参与到社会实践活动当中，使学生在社会实践活动当中加深对自身能力的认识，增强自身的社会适应能力，确立正确的学习目标和就业目标，为以后的就业打下良好的基础。 3.改革课程的教学形势，加强对培养学生实践能力的重视。传统的高职计算机信息管理专业课程体系主要由基础课、专业课以及公共课组成，这样的课程体系比较古板和陈旧，已经不适应新时代课程改革的要求，高职院校必须对自己的课程体系进行积极地改革实践，使之符合学生的就业要求，建立起由专业课、基础课、专业基础课和专业实践课所构成的新的课程设置体系，打破原先的课程自称体系的封闭状态，将专业课当作课程设置的中心，使专业基础课和基础课都围绕着专业课来展开教学，突出对实践课的重视，以专业课为核心，形成与其他课程横向衔接的发展态势，教师要根据专业技能培训的需要，做到每一课程的设置都要相对独立，使学生能够由浅入深地逐步接触和掌握本专业的专业知识和技能，提高教师的教学质量。另外，教师也应当在整体教学的过程中加强对实践实训练习的重视，为学生的实践操作制定专门的实训计划，增强学生的动手能力和社会实践能力，根据社会用人单位的录用需求，鼓励学生多考一些相关的从业资格证书，提高学生就业时的市场竞争力。 三、高职院校计算机信息管理专业改革的具体措施 1.注重学生的感性认识，边讲边练。传统的教学方式将课程内容的讲解局限在了课堂上，限制了学生创造性思维的发挥，学生的动手实践能力得不到很好的锻炼，对学生的就业产生了极为不利的影响，高职学生大多是一些文化基础课基础较差、接受能力相对较差的学生因为高考成绩不够理想而选择进入高职学校的，这些学生本来在知识的掌握程度上就与其他高等院校的学生存在一定的差距，要想在毕业后取得与高等院校学生平等的就业机会，就必须要加强对他们专业技能和实践操作能力的培养，只有掌握一技之长，才能在社会上找到自己的位置，求得自己的一席之地，因此，本专业教师在进行授课的过程中要学会边讲边练的方式，将课本中的理性知识转变成学生的感性知识，加强学生对知识的感性认识，例如，在讲到计算机的组装和维修这一节的时候，教师只有引领学生到专业的教室去上课，让学生亲自进行动手实践操作，才能使学生对计算机的结构以及功能在头脑中产生较为深刻的认识，提高学生的学习效率。 2.改变传统的教学模式，打破传统的教学顺序。传统的教学模式要求在学生的能力训练方面，教学的思路首先是要学生掌握基础的理论知识，在学生学好基础知识的基础上再展开实践性的练习和训练，对于理论性的知识要求比较高，进而忽视了学生的实践操作训练，走的是理论——实践——理论的路子，新的教学模式要求学校必须重视起对学生实践操作能力的培养，使学生不但掌握基础的理论知识，更要注重培养自己的实践操作能力，走实践——理论——实践的新的教学方式，将学生的动手实践放在教育教学的中心位置，加强对学生的实践锻炼，对于计算机信息管理专业的学生更是如此，要让学生在实践操作的过程中不断发现问题，带着问题去听教师的理论课程，从理论课程中找到解答问题的思路，从而更好地解决问题，提高学生的学习效率和教师的教学质量。 3.为学生的实践能力培养创造良好的发展空间。高职院校计算机信息管理专业的教学设计必须要充分关注到对学生实践能力的培养，除了加强对学生计算机软件操作能力的培养之外，还要加强对学生创新能力和自学能力的锻炼，使学生在学习的过程当中培养自己的动手实践能力，并且能够具备与时俱进的精神，加强对自身创新能力的培养，知识经济时代所需要的是创新类的人才，只有创新型的人才才能在社会上获得自己的发展空间，各企业对企业人才的创新能力要求都在不断提升，教师在教学的过程当中要提倡学生用系统工程的观点来统筹计算机信息管理专业方面的相关理论知识，为学生的个性化发展营造自主学习的良好氛围和环境，促进学生自主学习能力的培养，提高学生的自学能力和创新能力，为学生个性化的发展提供良好的发展空间。 四、结语 科学技术的不断进步，使得高职院校计算机信息管理专业的学生有了更为广阔的就业空间，也给高职教育的教学改革提出了新的要求，高职院校在进行教学改革的过程当中一定要将培养学生的实践操作能力和专业技能训练放在首要位置，为社会培养出更多创新型的高技能人才。 计算机信息管理论文:试论用计算机信息管理实行建筑工程质量动态监控 论文关键词：建设工程　质量检测　计算机　信息系统 论文摘要：本文指出了监控建筑工程质量工作的特点，分析了传统人工监控的不足，在改进传统流程的基础上，说明了利用计算机信息管理实行建筑工程质量动态监控的特点，并阐述了信息管理监控的功能。 一、引言 我国工程质量事故已经有很多血的教训，除其本质原因外，政府授权的专职机构如建筑工程质量监督站等在行使工程质量监督时具有不可推卸的责任。建筑工程作为系统工程，具有质量指标多、耗工料多、施工周期长、人工控制费时费力、破坏因素多等特点。建筑工程质量检测机构的职能是承担大量政府委托的建筑原材料、预制成品或半成品、竣工后建筑结构等质量监督和检测任务。其项目种类繁多，客户面广，检测费用收取时间和方式也各有不同，所以检测任务相对繁重，收费管理流程复杂，且监督员数量明显不足，给监督管理造成了相当的难度[1]。 当前工程质量监督中存在着一定程度的腐败现象，监督员独自工作，一手遮天，手写记录，没有图像，缺乏监督。为了提高服务质量、办事效率和规范管理，能够及时将大量业务信息在各部门之间进行传递，方便呈报主管部门和与客户联系，有必要利用计算机信息管理对建筑工程质量实行动态监控。 从目前普遍的工程质量现状分析，主要存在以下问题：其一，多数施工企业在实际工作中并未真正落实质量保证标准；其二，在质量评定过程中随意性过强，数据准确性和真实性难以保证，无法进行实时管理和监督；其三，质量评定手段原始，基本依靠技术人员手工操作，信息处理效率低、周期长。现有的监控管理软件多数偏重采集检测数据、形成处理报告等，而忽视了检测机构在管理需求方面的多样性。所以有必要将各部门的信息资源整合起来，使其易于存取和共享，以提高工程质量监督机构的信息管理水平。 二、信息管理的特点 计算机信息管理实行的建筑工程质量动态监控，用于施工过程中各个阶段的质量评定与控制，包括各种报表的生成、各种实测数据的收集，从而对分项工程质量等级加以评判，进而对工程质量提供保证[2]。其特点包括： （一）可以灵活采集、修改、编辑数据 传统方法中数据的收集主要依赖于各种质量评定表，由质量控制人员根据各项要求填写相应的实测数据。应用计算机信息管理实行工程质量动态监控，可以直接依照顺序提供的相关表格，在屏幕上填写对应的数据信息。 （二）系统稳定可靠，共享性强 管理系统可采用三级系统管理制，实现从底层权限到流程权限的多重管理，能够确保系统安全。为每位操作人员设定唯一的登录名和密码，各类权限必须经过管理程序的严格设定。由于该系统的数据均集中在主机端处理，要求其必须具备不间断的可用性和相对高的可靠性。要建立对数据进行多方面统计分析的能力，监控系统资源的运行状况，方便数据备份。信息管理系统还可以充分体现数据共享的优越性，同一条数据信息仅需录入一次，即可供其它部门利用，保证信息的准确性和一致性。系统各模块之间高度结合，可方便地进行各种统计分析，使管理层在任何时候都能方便地调用各种资料，为决策的做出提供有力帮助。 （三）数据结构清晰 利用计算机信息管理实行建筑工程质量动态监控，所需的数据包括基本数据、保证数据、允许偏差的实测数据等。填写时，可设计成首先填写保证数据，如不符合规范要求就不能继续填写，直至改正为止。这样可以保证每道工序都建立在质量合格的基础之上。 （四）可以生成便于长期保存的文本文件 可以设计生成如下表格：质量保证资料检查表、单位工程质量评定表、单位工程观感质量评定表、分部工程质量评定表、屋面分部工程质量检验与评定表、装饰分部工程质量检验与评定表、门窗分部工程质量检验与评定表、地面与楼面分部工程质量检验与评定表、主体分部工程质量检验与评定表、地基与基础分部工程质量检验与评定表等等，其中每项都包含着若干分项工程表。 （五）根据采集的数据，逐级生成质量评定结果 要设计为逐级生成各分项工程、各分部工程、整个工程的质量评定结果和质量等级。这样做可以排除人为因素干扰，使结果具有客观性和说服力。 三、信息管理的功能 利用计算机信息管理实行建筑工程质量动态监控，可以弥补人脑记忆的不足，提高工作效率，减少人为因素的影响，增强质量监督工作的科学性、准确性和公正性。其单位工程可包括主体工程、地基基础、地面楼面、装饰门窗、煤气工程、屋面工程、电气工程、采暖卫生、电梯安装、空调通风等等，采取动态管理模式[3]。 各模块包括收费管理、委托方信息、检测通知、分包合作、系统管理等等。每一项的工作流程均包括数据录入、表格处理、统计查询、打印报表等功能[4]。 委托方信息管理可实现对委托方基本信息的收集存档。收费管理模块其功能为自动计算委托方产生的费用、付款额登记、生成缴费单、各项费用统计查询等等。分包与合作管理模块其功能为录入分包合作项目的委托单。检测通知管理模块包括消息的录入、审核、通知、打印统计报表等功能。系统管理模块可以对数据进行各项统计，生成各类图表便于分析。整个系统采取任务流的方式，当某用户进入系统时，即可看到其已经和将要完成的任务[5]。 四、结束语 由于建筑工程具有时效性、流动性、专业性等特点，利用计算机信息管理实行建筑工程质量动态监控，既提高了工作效率，又减少了人为失误，在确保工程质量、为领导提供决策信息方面都取得了良好的效果。 计算机信息管理论文:浅论医院计算机信息管理系统的作用 【摘要】利用计算机强大的数据处理能力，通过计算机软件实现对日常医院业务的信息管理，可以更加准确、实时、可靠。而且可以快速的进行数据统计分析，对于医院管理工作的改进和效率提高有很大的帮助。文章论述了医院中计算机信息管理系统的主要组成部分，以及在医院管理中的作用。 【关键词】医院；计算机信息管理系统；流程改进；电子病历 计算机软硬件技术在近30年有了革命性的发展。硬件计算能力大幅度提高同时价格大幅度下降。软件开发方法论、开发语言、开发工具发展也很迅速。医院的信息系统应用得软件和硬件两个方面条件已经具备。在这种条件下应用计算机信息管理系统提高医院的业务处理效率，辅助提高管理水平已经是医院信息管理发展的必然趋势。下面针对医院信息管理系统具有的功能进行论述。 一、医院计算机信息管理系统功能 医院计算机信息管理系统主要包括：医嘱信息与医疗记录管理，护理信息管理，临床检查信息管理，临床检验信息管理，医学影像信息管理等几个方面的内容。 （一）医嘱信息与医疗记录管理 医嘱信息管理系统是以医师的医嘱为主要管理内容的计算机系统。医嘱信息管理系统的主要作用是自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单，减少核对的工作量和差错。同时将医嘱信息通过网络传往收费处代替手工进行自动划价，传往检查科室代替手工申请检查项目。 医嘱信息系统的功能包括：（1）医嘱数据的输入与核对处理。（2）药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。（3）根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。 （二）护理信息管理 计算机护理管理系统，一般由护理信息、护理管理和护理支持等三个子系统组成，应用于护理管理、护理实践、护理科研与教学及其它护理活动领域。 1．护理信息子系统：是在搜集大量的医疗信息的基础上，按标准化以及数据的准确性、完整性和统一性的要求整理成护理信息。护理信息主要包括：（1）护理分级记录。（2）病人状况记录。（3）入院护理记录。（4）出院护理记录。（5）病房护理记录。 2．护理管理子系统：完成护理活动中对护理资源管理、护理人员管理以及护理实践中的文秘等工作。 3．护理支持子系统：用于责任制护理，辅助护理诊断和制定护理计划，以及为护理科研和教学提供有关的医疗信息等。主要包括：（1）辅助护理诊断。（2）辅助制定护理计划。（3）检索各种医疗信息。（4）护理科研。（5）护理教学。 （三）临床检查信息管理 临床检查有各种形式的结果，但归纳起来有6种类型：（1）定性结果，如一些定性检查。（2）数值性结果，如血压、体温、各种检验结果等。（3）文字结果，如病理检查报告、心电图检查报告、超声检查报告等。（4）图形结果，如心、脑电图等。（5）图像结果，如x光片、ct片、核磁共振片等。（6）动态图像结果，如血管造影检查记录、内窥镜检查录像等。 临床检查信息管理系统的主要作用就是用计算机采集、存贮、传输这些检查的结果记录。充分发挥出辅助诊断治疗的作用。临床检查信息系统不仅解决了医疗中的问题，同时也为收费等管理工作提供了原始数据。临床检查信息系统通常由：申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成。 （四）临床检验信息管理 临床检验信息管理系统的功能包括：（1）检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时，医师能够在计算机上选择所需的项目，由计算机将这些申请单传往检验科室。（2）标本采集与编号处理。在采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号，如果使用了条形码，此时将条形码贴在试管上。（3）检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。目前很多检验项目已使用自动分析仪进行处理，分析完成后能自动将结果传回计算机。（4）检验结果的传输。（5）检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。（6）检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。（7）检验结果的查询与打印。主要是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。 （五）医学影像信息管理 医学影像信息的管理是医院辅诊检查信息管理的一种。但由于医学影像的数据量比一般文字信息大几个数量级，这给医学影像的管理带来了许多技术问题，主要是影像的存贮、传输、显示都与一般文字信息有很大的区别。 随着计算机技术的发展，通用的计算机设备性能也越来越接近专用设备。因而医院可以用较小的投资来建立一个功能较强、能满足绝大部分临床需要的医学影像信息管理系统。系统建成后，医院的影像检查设备可与计算机管理系统联网，临床医师可以在每个病房中使用联网的微机显示出所需的图像，包括：ct图像、核磁共振图像、超声图像、内窥镜图像、病理切片和电镜图像、血管造影图像、核医学检查图像、x光图像等。 二、医院计算机信息管理系统在医院管理中的作用 医院管理是指医院的各级领导通过各级管理职能部门实施对医疗、护理、行政等方面的全面管理。根据医院的医疗任务及业务特点，其中医疗、护理的管理占整个医院管理的主要部分，医院计算机信息管理系统也主要是对医疗及其相关信息的管理，因此在医院管理上，计算机信息管理系统有着十分重要的作用，具体表现在： （一）正确无误的综合信息统计分析是领导和管理部门的决策依据 医院医疗信息通常可归为二类：一类是效率管理指标，一类是质量管理指标。效率指标包括伤病员流动情况，床位周转和使用情况等。质量指标包括治疗情况、手术情况、床位周转和诊断符合情况等。这些指标在一定程度上可真实反应一定时期内医院的收治情况、伤病员的人员结构情况、床位周转使用情况，同时从管理上掌握目前治疗水平高低和病种分布情况，经过计算和统计分析，院领导和职能部门可根据这些信息和数据作出一系列相应调整措施，出台一些适应当前情况的政策，使医院在收治上适应病人分布，在经费使用上减少流失和浪费，药品采购上少占资金，技术力量调整上渐趋合理。因此，准确、及时、可靠的信息反馈及综合分析是领导决策不可缺少的依据。 （二）医疗信息的计算机处理对各个管理环节进行实时监控 计算机是医疗信息处理必不可少的工具。计算机信息管理系统解决了涉及钱、财、物等环节的管理，对这些数据的流向从根本上加以控制和管理，使各级管理部门能从宏观和微观两个方面对这些重点环节实施监控。因此，信息管理的计算机网络化是对管理环节实时监控的重要手段。 （三）病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料 病案是病人住院期间的全部检查治疗过程的真实记录。病案信息的管理既为科研教学提供原始信息资料，又为医疗质量控制提供依据。同时也反映了医疗质量水平的高低。 （四）提供优良的医学期刊信息服务也能为提高医疗水平和业务技术建设发挥作用 医学期刊是医学科技文献的重要组成部分，是报道科研成果的主要途径。它不仅可以推动医学科学技术的发展及交流，而且在医院业务建设上也起着不可低估的作用。这是因为医学期刊是传播新技术、新创造、新信息、新科研设计及医学发展新动向的主要媒体，它为科学研究的交流和推广提供了园地。 （五）影像信息管理也是医院科研管理的重要部分 影像信息是通过录像、照片、幻灯片以及多媒体技术作为信息媒体存贮的医学信息，它既有医院重大改革的现场纪实，也有特殊病例的治疗记载，还有科研论文的精辟总结，它在促进医院建设及科研指导上有着十分重大的作用。 计算机信息管理论文:计算机信息管理专业设置与课程设置改革设想 摘要：随着互联网技术的飞跃发展，带动了互联网经济。随之而来，丰富多彩的各类信息服务相互交叉融合，逐渐演变出其商业化、综合化和国际化的特点，也凸显出全球信息网络中所蕴含着的无限商机，抓住这一机遇，适时合理地培养信息管理人才是各大院校需要努力和奋斗的目标。 关键词：专业建设 教育市场研究 企业岗位需求研究 差异化竞争 1 计算机信息管理专业建设要顺应市场需求 1.1 计算机信息管理专业现状 从21世纪初我国推进国家信息产业化开始，到目前各大院校积极开展数字化校园建设，经济、人文、教育、科技、管理、咨询、中介等社会信息服务行业面临着良好的发展契机，形成良好的就业环境。计算机信息管理专业毕业生就业已从传统的科技信息管理部门、图书馆以及文献信息服务部门延伸到各类企业及企业内部的管理中。该专业毕业生更多的参与到信息资源管理、信息处理技术应用、数字化图书馆、网络信息资源开发与利用等多方面的工作。 随着中国经济的快速增长世界it产业生产基地和跨国公司的研发中心正陆续在我国设立，全球新一轮的产业转移正在推动我国由it大国向it强国转变。从我国现状来看it人才总量存在严重不足。据测算，我国为了发展信息产业，每年至少需要140万人才，其中专业人才需求在80万人以上，而我国每年只能培养50万左右，缺口很大。目前国内各高校目前都在摸索和探讨信息管理专业的培养目标和课程体系的创新问题。 1.2 职业教育的发展趋势 党的“十六”大提出了“加速发展信息产业，大力推进信息化，以信息化带动工业化”的发展战略，以及“优先发展信息产业，在经济和社会领域广泛应用信息技术”的方针，使我国信息产业得以高速发展。特别是加入国际世贸组织后，it企业迎来前所未有的发展机遇和压力，这些企业不仅需要计算机软、硬件工程师，网络工程师，通信工程师，更需要能够对信息资源进行开发利用的复合型技术和管理人才。 为满足国民经济和社会信息化发展对信息技术与管理人才的需要，信息产业部已全面启动全国信息技术人才培养工程。按照信息产业部《全国信息技术人才培养实施意见》的要求，从2004年1月起，将在全国范围内大规模开展信息技术职业资格培训、继续教育和在职学历教育，加快培养一大批信息技术专业人员和管理人才，5年内培训5万名高级信息技术人才，50万名中级信息技术人才和500万名初级信息技术人才。 国家劳动和社会保障部2004年3月颁布了《企业信息管理师国家职业标准》，主要针对的人群是从事信息化管理的专业人士；为企业信息化提供服务的咨询顾问等。 国家统计局统计教育中心和教育部考试中心联合颁发，国家劳动和社会保障部认可的调查分析师是政府和企业紧缺的复合型人才，在就业市场中重金难求。根据目前我国有一定规模的专业调查咨询机构1500多家，有关的研究机构上万家，但是专业调查分析人才缺乏的现状，培养学生学会运用定量调查方法，收集有关信息，进行数据处理和分析技能，使学生在数据分析、模型分析等方面具有更强的竞争力。 开设信息管理专业是顺应时代的，但在课程体系、教学手段和方法上需要我们与时俱进，不断根据国家和市场的发展而调整和创新。 2 计算机信息管理专业建设研究 2.1 计算机信息管理专业建设的主要内容和基本思路 为顺应市场需求，我们以计算机信息管理专业人才培养模式研究为基础，进一步研究信息管理专业的建设。计算机信息管理专业人才培养模式研究与计算机信息管理专业建设研究同步进行，相互支持，参与教师共同完成对教育和企业市场相关信息的收集、整理、分析与研究。 2.1.1 教育市场计算机信息管理专业建设研究　专业建设不但要依托企业市场对人才需求的研究，还要着眼于教育市场对人才培养方向的研究。在研究中还要充分重视和结合地域经济、人文环境等多种因素，进而确定专业建设方向。 我们院校处于北京的特殊环境，通过对现阶段国内以及北京市教育市场的研究，分析并掌握竞争对手专业研究和发展领域、学生培养方向、其他地区专业特色等信息；通过对现阶段国内以及和北京市企业特点，结合北京市政府对北京总体规划的研究，从而制定差异化竞争方向，使人才培养更加符合实际需求。我们主要从以下几个方面做系统的调查与研究 ①全国高等院校以及高职高专院校相同专业研究　我们对全国大约50家本专科拥有计算机信息管理专业进行调查，调查的内容分别为 全国高等院校以及高职高专院校相同专业理论课程设置研究 全国高等院校以及高职高专院校相同专业实践课程设置研究 全国高等院校以及高职高专院校相同专业实训项目设置研究 全国高等院校以及高职高专院校相同专业毕业生就业情况研究 通过调查研究，我们要总结和发现全国分布在不同地区的各个院校课程设置的关系和差异，并通过进一步数据统计和分析，甄别出新技术和新理念，为专业建设做好准备。 ②北京市高等院校以及高职高专院校相同专业研究　我们对北京市大约50家本专科拥有计算机信息管理专业进行调查，调查的内容分别为 北京市高等院校以及高职高专院校相同专业理论课程设置研究 北京市高等院校以及高职高专院校相同专业实践课程设置研究 北京市高等院校以及高职高专院校相同专业实训项目设置研究 北京市高等院校以及高职高专院校相同专业毕业生就业情况研究 通过调查，我们总结和发现北京市相关专业各个院校课程设置的关系和差异，并通过进一步数据统计和分析，甄别出新技术和新理念，为专业建设做好准备。 2.1.2 北京市企业对信息管理专业职业岗位和职业认证调查 通过对信息管理专业招聘市场研究，分析企业对信息管理专业人才需求现状，探寻企业岗位能力、人员性别、受教育程度、需要人数等各个方面的真实现状，细化各个岗位受企业欢迎程度，分析企业性质与本专业人才培养关系等，建设一个高标准的、符合社会需要的专业。 调查研究的实施和渠道分别采用 招聘网站调查与分析 市级、校级招聘会以及各区人才招聘市场调查与分析 相关专业职业资格认证证书调查与分析 往届毕业生就业情况调研 各类型企业走访 2.2 计算机信息管理专业建设主要研究方法以及研究重点和难点 2.2.1 主要研究方法 计算机信息管理专业建设研究方法主要采用 电话访问 问卷调查 企业访谈 专家论证会 网络调查 将收集的信息进行归纳、整理和分析，为专业课程建设准备好第一手材料。 2.2.2 计算机信息管理专业建设研究重点和难点 计算机信息管理专业建设研究重点是 信息管理岗位调查 学生岗位能力调查 企业需求调查 专业培养方向定位 课程设置 毕业生情况调查 含金量高的职业证书调查等 计算机信息管理专业建设研究难点是 开专家论证会时，如何确认专家、讨论内容、会议方案 调查走访时，确认企业、与企业联系、确认会面时间、讨论议题 问卷设计时，问卷设计是否合理等 3 结论 在论证专业定位时，一定要注意专业定位是否科学合理，是否找到了改革专业的正确方向；在确定专业、寻找学生就业市场时，要善于发现竞争环境好的领域进入，从而拓宽毕业生就业的空间。所以，我们要通过课程改造，加强实训环节建设，了解企业，加强校企合作，使学校、学生、企业三方共赢。 计算机信息管理论文:计算机信息管理技术初探 摘要:当今数据库技术已成为计算机应用的核心技术,可以认为当今任何计算机信息系统和计算机应用系统都与数据库的应用分不开,数据库已成为其核心和基础。建立数据库应用系统是要充分利用数据库中的数据。对数据库中的数据进行的操作除增加(insert)、更改(update)和删除(delete)外,最常用,也是重要的是查询操作。即便是最简单的数据库应用系统,也离不开查询功能,查询可以说是进行数据管理的重要手段,不过也是数据库应用系统开发过程中较困难、花时间、有一定难度的部分。 关键词:计算机;信息;查询 1、综合信息的查询 目前,随着工具软件的发展和广泛采用,使数据库应用系统的开发如虎添翼,其中powerbuilder以其独特的数据窗口(datawindow)倍受欢迎。 powerbuider是美国著名的数据库应用开发工具生产厂家powersoft公司于1991年6月推出的功能强大、性能优异的开发工具,它是一种面向对象的、具有可视图形界面的、快速的交互开发工具。智能化的数据窗口对象是其精华所在。利用此对象可以操作关系数据库的数据而无需写入sql语句,即可以直接检索、更新和用多种形式表现数据源中的数据。但要注意,必须使数据窗口成为窗口(window)下数据窗口控制的一个连接对象,数据窗口才能使用户在应用执行期间访问数据库中的数据。 利用powerbuilder提供的内部查询机制,我们即可以让数据窗口作为查询条件的输入,又可以让该数据窗口作为查询结果的输出,这样就可以使数据窗口中的所有数据项进行自由组合的查询。例如:在窗口w_que上建立两个数据窗口控制dw_1和dw_2,分别连接两个数据窗口对象dw_que1与dw_que2,其中dw_1用于输入查询条件,而dw_2用于显示满足查询条件的所有元组。事实上条件的输入及元组的显示完全可以在一个数据窗口中实现,考虑到这两种操作的差别(例:条件输入可编辑,而元组显示不可编辑;条件输入可为某一范围,而元组显示仅为满足条件的所有纪录……)将其用两个数据窗口控制来实现。这就要求dw_2与dw_1数据共享,即要求dw_que1与dw_que2两数据窗口的数据源完全相同。 用这种方法实现查询优点突出,例:通过设置数据窗口中对应列的编辑风格(edit styles)为相应的下拉式数据窗口(dropdowndatawindow),使显示的元组文字化。注意,这要事先建好下拉式数据窗口。设置数据窗口中对应列的编辑风格同样可满足其它显示需要。利用数据窗口的风格特点:查询表的列宽、列序可自由改变,甚至可以覆盖掉一些列,以达到更满足查询显示的需要。综合查询的信息来自多个表,改变数据窗口的数据源,采用多表连接的数据源即可实现。但是如我们问题的描述,如果我们需要的查询项随机地来自这43张表中的数据项,显示项也是随机地。这种任意条件的组合,可选输出项的显示称为动态查询(dynamic query)依然采用上述方法,数据窗口dw_que1与dw_que2的数据源将是这43张表的连接,先不说效率问题,单从这426个项中输入查询条件,又显示这426个项,就使人敬而远之。因为,在每一次查询前,都不了解此次查询的要求是什么,这样,每张表中的每一个数据项都缺一不可;另一方面,每一次的查询,一旦查询条件确定、显示条目也确定后,我们会发现,每一次有意义的查询并不是需要全部的43张表,换言之,每一次查询没有必要将43张表全部连结,而应只连接那些被选中数据项所在的表,即数据源是动态产生的。由于数据源不确定,数据窗口就无法设计,动态查询无法用这种方法实现。 2、计算机动态查询的实现 在某些实际的应用系统开发中,由于用户在开发前提不出查询的需求,而在系统运行中希望能够对所有的数据项任意组合进行查询,以满足来自多方的需求,实现动态地查询(即随机地从43张表中选择数据项进行组合作为查询条件并任意地选择数据项作为显示条目)。对于此类查询的实现要利用powerbuilder通过编程的方式在运行时动态地创建数据窗口,并动态地控制数据窗口。 动态地创建一个数据窗口,应用程序需要执行下列任务: •动态地构造sql语句。 •用符合数据窗口语法的字符串,为现在的数据窗口控制创建一个数据窗口对象。具体实现如下: 2.1 动态地生成sql语句,根据sql的语法:select stringa from stringb where stringc 也就是动态地生成 stringa, stringb, stringc.由用户输入要显示的列,一旦输入完毕,列名就随之确定,将所有列名拼成一个“串”,中间用“,”分隔,形如“columm1,column2,column3,...,columnr”,则动态地生成stringa;同样由用户输入查询条件,包括相应的列、满足的条件或范围、逻辑关系等,将这些条件拚成一个串,即为stringc,显然,所有的列名都确定了,他们所在的表名也确定了,按照stringb的语法规则即可构造。 注意:上面的stringc由两部分(表间关系stringc1及查询条件stringc2)组成;表名串stringb与表间关系stringc1、查询条件stringc2及显示条目stringa均有关。 在实现的过程中:为贴近实际应用,习惯上,先输入查询条件,再输入显示条目。即在输入查询条件后,生成strinc2,stringb,stringc1;然后,再在输入显示条目后生成stringa,并修改stringc1,stringb。最后形成sql语法: str="select"+stringa+"from"+stringb+"where"+stringcl+stringc2 2.2 在现在的事物对象里利用相关的syntaxfromsql()函数生成符合数据窗口语法的字符串: exp=syntaxfromsq1(sq1ca,str,strsty,error)生成数据窗口的源代码 其中:strsty为数据窗口的显示风格,例: strsty="style(type=grid)datawindow(units=lcolor=12632256)text(font.face='system')" 2.3 创建数据窗口对象 dw_que.create(exp) 这样就实现了用户要求的随机查询。 在真实系统中,用户在输入查询条件时希望通过选项方式录入查询信息,由于库表中存放的大量信息为代码,这就需要在程序中先把录入的文字信息转化成相应的代码再连接到查询条件中。为简化输入,提高准确性,可采用代码输入,即动态地嵌套下拉式数据窗口。在显示查询结果的数据窗口中,事先不能嵌套下拉式数据窗口,可预先做一个函数,在程序运行中根据所选的列把代码转化成所对应的汉字显示,这样更完善了用户要求的随机查询。 根据数据窗口的动态特性,对于那些运行时才能确定的数据窗口采用动态方式创建,使应用程序能更灵活地满足用户的需求。 3、总结 将查询条件的输入实现多级菜单选择将查询结果文字化,使复杂查询问题解决得更完善。动态查询的方法,不仅能应用于人事管理信息系统,同时也是解决其他需要复杂查询的数据库应用系统的途径。这种动态查询方法的在数据库应用系统的使用,避免了应用系统开发中开发者冥思苦想所有可能的查询条件,而系统运行中用户总遇到有些查询要求无法满足的矛盾。动态查询的实现,缩短了开发周期,减少了产品维护的工作。 计算机信息管理论文:关于高职计算机信息管理专业人才培养模式探索 论文摘要：随着全球信息技术进程的加快，计算机信息管理专业如雨后春笋在各个高职院校兴起。如何为企事业单位提供更多更好的从事计算机信息管理工作的合格人才，来推动企业信息化建设的发展，已成为各高职院校研究的重点。从高职院校信息管理专业人才培养目标、专业特色、学生综合素质、加强就业培训实习四个方面，探索高职计算机信息管理专业人才培养模式。 论文关键词：高职计算机；信息管理；人才培养；实践教学 培养计算机信息管理人才，高职院校必须正确处理一个根本性的问题，就是要把培养目标全面在课程体系上反映出来，要精心设计课程体系，绝不停留在课程教学的浅薄层面上，从计算机信息管理专业课程建设入手，以培养适应企业岗位需求为基点，给学生营造充分的实践机会和施展才能的空间，这样才能在时代的发展中，实现计算机信息管理专业人才的健康培养。 一、明确高职专业人才目标，实施课程改革的基本思路 在高职院校中计算机信息管理专业人才的培养，不仅仅是提高课程的教学质量，而是要更加明确高职专业人才培养的目标，要使学生能够满足企业需求，掌握上岗技能。同时，应了解和研究我国区域经济的发展前景，并挖掘市场需求，通过调研，分析企业所需的人才类型和对应职业岗位所需的知识、能力、素质要求，以此确定本专业的核心课程、职业关键能力及应取得的技术等级或职业资格证书。因此，计算机信息管理专业人才培养目标，不能完全建立在以行业服务为依托的基础上，将行业创新、行业发展作为人才培养的核心定位。突出应用能力和创新人才的培养，是高职专业人才培养的方向，高职培养计算机信息管理人才应向以下三个方面的人才倾斜。 一是信息处理技术人才的培养。随着互联网、计算机的蓬勃发展，电子商务、电子政务与办公自动化的推进，企业对高技术人才的需求异常迫切。二是信息系统的管理、维护和开发人才的培养。目前各中小企业信息化建设发展如火如荼，企业进行信息化建设就离不开信息系统管理、维护和开发这方面的人才。三是图形信息处理人才的培养。在计算机领域中图形、图像处理，及平面设计和三维动画技术是工作中不可或缺重要部分，因此，培养好此三方面的人才，是高职培养计算机信息管理专业人才的长远目标。 经过不断的探索与实践，计算机信息管理专业课程教学实施课程改革的基本思路是，坚持强化实践、精化理论、主重能力的教学方针。具体在以下两个方面进行改进。 一方面是课程设置紧跟企业需求。根据企业的岗位需求进行课程设置，把学生学习的内容和企业需求紧密结合起来，从而引导学生产生强烈的学习欲望。教师要对计算机信息管理专业人才的岗位群进行追踪调查，把握企业对计算机信息管理专业人才知识结构的要求动态，运用有针对性的课程改革思路，确保专业课程教学与企业需求相联系，进而提高学生适应企业岗位的技能；另一方面是课程整合跟随市场变化。课程改革的理念与实践相结合，以理论做铺垫、以技术做重点，全面承载课程的实质目标。一切为学生负责，结合学生的认知能力、学习特点及毕业后的就业道路，对信息管理专业人才知识结构课程进行全面改革。[2]在制定课程项目和设计学习规划时，把所有的知识点巧妙地融入实际的训练之中，在学生的学习过程中，以强烈的感性认识和实际动手机会增强学生的学习热情，让实操训练过程成为高职培计算机信息管理专业人才的坚强后盾。 二、体现高职专业特色，改革教学摸式 高职院校的专业特色，体现在学生的实操技能接近企业岗位技能，因此改变传统的教学模式势在必行。本专业宜采用“工学结合”的培养模式，以就业为导向，以企业需求为基本依据，坚持工学结合的培养途径；以能力为本位、以工作过程为主线，构建专业培养方案，将满足企业的工作需求作为课程设置和开发的出发点，开设3-5门工学结合课程，开发任务驱动式教案，将满足工作任务需求为课程讲授的出发点，使学生达到零距离上岗。 在教学过程中采用理论教学、实验、实训教学，现场教学、课堂讨论等多种形式相结合的方法来进行。每门课程可根据不同章节的特点以及学生所需达到专项能力的要求，把实验、实训、现场教学等实践性教学环节融入到教学过程中。并让学生亲手操作，强化应用，强化实践，在有些实验、实训场地没有落实的情况下，教师制作一些与实验、实训相联系的多媒体教学片，或者制作实际操作过程的录像，利用多媒体教学手段来达到教学目的，使教学过程更加形象生动，极大的调动学生的学习积极性，加深学生对教学内容的理解和掌握，较好的解决了理论与实际相联系。考核方式应采用理论、实验和实训相结合的方法，再结合学生的学习态度，综合评定出成绩。 同时以赛促教，以赛促学，也是有利于学生技能发展的教学模式。利用参加各种技能大赛的方式，组织学生报名参加，分配指导老师进行全程指导。并通过大赛的组织分类，创建各种课外兴趣小组，使学生有更多的机会进行实际锻炼。老师给学生提供立体化的教学资源，利用网络将课堂教学延伸到课外，充分利用网络资源进行学习。 高职院校应通过各种途径，为学生提供实习机会，例如顶岗实习，经过双向选择，一部分优秀学生走到企业，在企业完成本课程的部分学习任务。采用顶岗实习，以就业为导向，在企业具体工作岗位上，实现了“教室与实习地点一体化，职场与学校一体化，工作过程与学习过程一体化”。 三、提高学生综合素质，以雄厚的师资队伍培养专业人才 首先要培养出心理健康、高素质的学生，要提高学生的心理素质，这就需要学校尊重和塑造学生的性格，健全心理健康教育网络，开设心理咨询部门，对学生常见心理障碍进行心理诊断与咨询，同时学生社团成立专门的心理协会，帮助学生宣泄情绪、缓解压力、改变不合理认知方式、提高心理调节能力。利用墙报、黑板报、报刊，广播电视等宣传工具，提高学生心理保健意识。 另外要提高学生良好的专业素质，高职院校应以课程改革为动力，促进计算机信息管理专业人才的培养，安排和设计学科拓展的内容，使学生有一定的知识基础。培养出知识全面、基础扎实、能力过硬、备受用人单位欢迎的计算机专业人才。好的课程设置离不开行之有效的教学方法，而好的教学方法同样离不开科学合理的课程设置，做到两者相为辅翼，互为照应，才能促进计算机信息管理专业人才的培养。要推动整个课程体系的建设，还应重视以下几个方面。 其一是教师的专业精神。因为，学生专业化发展的内驱力，源头往往来自于教师强烈的专业精神，包括教师对自己的职业所抱有的理想、信念和职业道德操守等。要使教师认识到专业精神在其专业教学过程中的重要作用，教师要有自觉培育、创新精神、进取精神和团队精神，用爱心、责任心和事业心去感染学生、塑造学生，实现自我，贡献社会，对塑造学生人生观、价值观以及专业能力都起到积极的推动作用；其二是良好的校内环境。培养计算机信息管理专业人才，要创造良好的制度环境，因此，高职院校还要积极创造各种有利条件，如健全和完善考核机制、发挥有经验教师的带头作用，老教师指导和带动青年教师等，给教师提供学习进修、出国考察等机会，确保对教师做到既使用又培养，努力满足教师专业、职业发展和自我实现的需要；其三是选派教师到企业挂职锻炼，由于高职教育的职业性、实践性，决定了高职教师在专业化发展道路上只在课堂和学校里是无法实现的，必须深入社会、深入企业，及时了解计算机信息管理专业的前沿技术、企业岗位所需技能，进而不断完善和提高自己的专业知识结构。只有形成计算机信息管理专业雄厚的师资队伍，高职才能培养出合格的计算机信息管理专业人才。 四、加强培训实习环节，提高学生就业竞争力 （一）实践教学体系由课内实验、集中时间的项目实训、毕业实践三个部分组成，协调合作实现技能目标。主要开设的实训课程有数据库技术实训，管理信息系统实训，网页设计实训，办公软件实训，微机维护修理实训等。 （二）从时间、师资、场地和技术服务四个方面强化实践教学，一是增加实践教学内容与时间，加大实践学时比例；二是进一步加强“双师型”素质师资队伍建设，从企业聘请一批技术人员、管理人员担任兼职教师，同时选派老师到企业进行挂职锻炼；三是加强校内外实践教学基地建设，营造良好的实践训练环境；四是鼓励教师大力开展科研与技术服务工作，不断提高教师的学术水平专业技能水平，进一步加强校企合作工作[5]。 （三）利用较长的毕业实践时间，让学生进行顶岗工作，使学生在真实的职业环境中得到锻炼，获得真正的工作体验。除了毕业综合实践，有必要增加8-10周的机动时间，使学生有较充分的时间进行顶岗实习，提高自身综合素质和职业技能。 （四）积极引导学生开展“第二课堂”活动。本专业第二课堂以开发学生对本专业兴趣和技能为着力点，开展有助于学生提高专业综合素质的各种活动和工作项目，技能训练等，拓宽学生的知识面，发挥特长，提高职业技能。 通过构建以上工学结合的实践教学体系，加大技能培训环节，增强学生现场工作能力，让学生真正拥有一技之长，从而提高就业竞争力。 五、结束语 回顾近些年我国高等职业跨越式发展的教育，在培养人才方面，虽取得可喜成就，但是，高职教育绝不能有丝毫的松懈。随着我国企业信息化建设发展到新阶段，将会对高职教育提出前所未有的新任务、新要求和新挑战。要想跟上经济、科技和社会的发展，高职院校只有不断勇于创新、开拓进取；不断更新教学观念、教学内容、教学方法和教学手段，才能培养出合格的顺应时展的计算机信息管理专业人才。 计算机信息管理论文:计算机信息管理与知识管理的网络化实践 摘要：随着科学技术的飞速发展，逐渐进入了信息化时代，计算机技术被广泛的应用在各个领域，推动了新领域的崛起和发展，为人类的生产和生活带来了便利。信息管理和知识管理顺应时代的需求成为一种必然，推动了信息科学的发展。在网络信息时代，如何实现计算机信息管理和知识管理的网络化是一个值得研究的话题，要从各个方面进行实践探究，使计算机技术更好的发挥其优势，为信息管理与知识管理的网络化研究做出贡献。 关键词：计算机技术;信息管理;知识管理;网络化 计算机技术逐渐的成熟和发展，为知识管理和信息管理的网络化提供了必要的基础条件。在社会迅速发展的今天，知识与信息的作用是有目共睹的，并且随着信息和知识的容量逐渐增加，人们对信息管理和知识管理的重视程度也有了提高，并且管理的难度也有很大程度的加深。在这种形势下，现代化的科学技术开创了信息管理和知识管理的新局面，计算机技术和网络技术为信息管理和知识管理提供了巨大的空间，不仅可以使信息更加准确，而且提高了管理效率。 一、信息管理与知识管理之间的关系 信息管理和知识管理之间有着密切的联系，综合大多数的情况来看，知识管理是信息管理的基础，也是信息管理的前提，而信息管理又可以为知识管理提供基础条件，两者在管理的过程中是不离不信息共享的。在现代经济发展形势下，信息量的增加是非常迅速的，并且知识经济也飞速发展，知识促进了现代化生产，而知识的创新又要基于信息之上。把信息资源和数据通过计算机和网络技术的处理，转化为有价值的知识资源。在传统的信息管理中往往忽视了以人为中心的管理理念，以对信息的管理为重要内容，但是在目前的社会发展中，人在各项工作中的主体地位也日益突显出来，并且发挥着不可替代的作用。也就是说人在实施管理的过程中会提供各种知识依据，使管理工作开展的更加科学。知识管理是在社会发展中，在信息管理的基础上的一大提升，使信息管理可以得以延伸，促进知识交流和共享。 二、计算机信息管理与知识管理的网络化的意义 计算机信息管理与知识管理是在科学发展形势下，通过计算机技术和网络技术对信息和知识进行全面科学的管理。计算机技术可以发挥其最大的优势提升知识管理和信息管理的效率，符合信息化时代的发展需要。目前，网络技术与计算机技术的应用非常广泛，所以计算机信息管理和知识管理的网络化发展是一种必然的发展趋势，促进了各个领域之间的信息交流和沟通合作，实现了信息的资源共享，大大提高了信息的传递速率，使网络化应用的优势充分的显示出来，为社会的发展和进步提供了坚实的技术支持。 三、计算机信息管理与知识管理的网络化的应用 1、做好需求的准确分析工作 在研究计算机信息管理与知识管理的网络化的实践应用时，要准确的分析自身的发展需求，只有准确的掌握了需求才能为信息管理和知识管理的网络化应用提供基础。首先，要准确的分析知识管理与信息管理的网络化应用的总量，对数据能够正确的分析和了解，才能在计算机技术的基础上，实现网络化管理，并且体现出网络化应用的优势。其次，要深度的了解自身的物流信息，最关键的就是信息的适时性，只有充分了解了信息的适时性进行才能够保证自身具有的适时性与网络环境相适应，更好的应用计算机技术进行具体的网络化信息管理和知识管理。最后，在实践的过程中要以客户的需求为主，进行全面的调查和认真的分析，提升对市场发展的应变能力，依据客户的需求实施网络化信息管理和知识管理的应用，进行信息集成，尽量的使流程简化，提升信息的利用率，并为其发展方向进行明确的指导，大大的提升服务质量。 2、做好应用系统的合理设计工作 在网络化应用实施的过程中，要做好网络化应用系统的设计工作。首先要确定系统的设计目标，然后根据应用需求设计网络化管理系统的功能模式，最后利用网络的特点设计网络化管理系统的网络构架。在系统的设计过程中要全面考虑系统的功能性，使设计目标得以充分的实现，对系统的功能需求进行合理的分类，使设计出来的系统功能更加的层次分明，让同类型的功能可以处在同一层次中，最终完成一个较为强大的系统功能模式，有效的完成各种应用任务，实现科学合理的系统网络构架，从各个方面提升网络化管理的效率。 3、做好硬件基础设施的完善工作 硬件基础设施是计算机技术得以实现的根本，只有对硬件基础设施不断的完善，才能提高计算机信息管理和知识管理网络化实践应用的效率和质量。硬件基础设施主要由计算机终端设备、互联网和网络通信设备组成，在进行计算机信息管理和知识管理的过程中，要根据具体的实践，在应用的过程中进行分析和总结，及时的发现问题进行调整，使硬件基础设施更加的完善，使其基本功能能够满足信息管理和知识管理的网络化应用的需求，为顺利的开展实践应用工作提供支撑，避免一些由基础设施不完善而造成混乱，带来不必要的麻烦，降低了工作的效率，造成一定的损失。 4、做好网络维护工作加大保护力度 互联网是计算机技术得以实现的基础，所以计算机信息管理和知识管理的网络化实践都离不开网络。但是，网络环境具有一定的开放性，要实现网络化应用就需要与外界网络环境发生一些联系，但是很多的不法分子为了谋取利益，会对网络进行一些不正当的攻击，使网络安全性受到破坏，造成一系列的安全问题。所以要使信息管理和知识管理能够有一定的安全保障，就需要加大网络保护力度，做好相关的网络维护工作。防火墙技术最基础的保护措施，形成一个与外界隔离的保护墙，阻止非用户对数据资源的访问。做好基础保护之后要加强密码保护，为外界的非法破解制造障碍，大大增强了计算机信息管理和知识管理的网络化应用的安全性。网络安全的维护需要依靠多种技术，在具体的实施的过程中，要根据系统的功能需要进行各种安全维护，为管理系统提供一个安全的网络环境， 四、总结语 随着计算机技术和网络技术的发展，为人们提供了各种便捷服务。知识与信息在社会发展中有着不可替代的作用，所以将计算机技术应用在信息管理和知识管理的网络化实践应用中是时展的必然趋势，创造了知识管理和信息管理的新模式。在设计科学的网络化管理系统时要综合多方面的因素，从实际需求出发，做好合理的系统设计，完善硬件基础设施，加强网络安全维护，使得计算机技术更好的为信息管理与知识管理的网络化实践服务。 作者:曾涛 单位:贵州工程应用技术学院 计算机信息管理论文:计算机信息管理在通讯工程规划中的应用 摘要： 通讯工程规划在社会稳定发展中起着十分重要的作用，通过计算机信息管理技术的应用，能够极大地促进通信工程建设的合理化与正规化发展，提升通讯工程规划工作的水平，并且为通讯工程的科学合理发展提供可靠的保障。因此，必须要强化计算机信息管理在通讯工程规划中的应用研究，通过采取恰当的应用方式，促进通讯工程规划水平的提升，为社会的健康稳定发展作出贡献，满足人们的需求。 关键词： 计算机；信息管理；通讯工程规划 随着科技的不断发展，传统的通讯已经无法满足人们的需求，对社会的发展产生了一定阻碍作用。在这种情况下，通过将计算机信息管理技术应用于通讯工程规划工作，能有效促进规划工作的合理性与科学性，通过实现设备线路的合理布局，最大程度地满足人们的通讯需求。但是，在具体应用中，由于受到技术水平等因素的限制，还存在一定的问题，这就影响了计算机信息管理技术作用的发挥。因此，通过强化计算机信息管理在通讯工程规划中的应用研究，能够实现通讯工程与计算机信息管理建设的有效结合，推动我国数字信息化的发展，满足人民日益增长的生活需求，推动社会的进步。 1通讯工程规划的内容 城市在进行通讯工程规划的过程中，首要目的就是加快城市的发展步伐，通过明确自身规划的主要内容，保证通讯工程的合理性［1］。在进行城市通讯规划过程中，应明确发展基础，满足社会信息化的发展要求，通过考虑各个行业不同的通讯需求，实现城市现代化，推动国民经济的健康稳定发展。在现代社会发展中，信息呈现出爆炸式的增长态势，通讯工程规划体系在国民经济发展背景下也逐渐完善，通过将计算机信息管理科学应用到通讯工程规划中，提升规划的合理性与科学性。目前通讯市场已经形成了较为完备的体系，这就需要在以后的发展中适应信息社会的发展，强化通讯工程规范，保证其与城市的发展相适应。 2通讯工程规划工作的原则 为了保障通讯工程规划工作的进行，满足人们的通讯需求，规划时必须要遵循一定的原则，从而提升设备线路布局的高效性。首先，规划工作的开展必须要建立在城乡总体规划的基础上，保证每一项通讯设备的建设能够发挥出应用的作用，推动我国城乡的全面发展。其次，应考虑不同地区的实际情况，坚持实事求是的原则，与当地的经济发展情况相适应，促进通讯工程工作的信息化水平得到提升［2］。最后，每一项规划工作的开展必须遵循国家的法律法规，保证每一个环节的合法性与安全性，避免出现危害国家利益的情况。只有坚持以上几项原则，才能保障通讯工程规划的合理性，发挥出其在推动社会发展中的作用。 3计算信息管理在通讯工程规划中的应用 3.1邮政设施中计算机信息管理的应用 在我国目前的通讯工程中，邮政设施是覆盖面最广、服务人群最多的通讯设施，为人们的生活提供了极大的便利。通过将计算机信息管理应用其中，能够更为科学地进行路线的设计，尽可能降低邮政工作人员的工作量，提升信息传递的准确性。特别是在计算机信息管理的应用下，路线设计更为简单准确，从而强化中心区域与周边区域之间的联系，更好地进行信息的储存，通过智能化的操作来促进邮政工作效率的提升。 3.2固定电话中计算机信息管理的应用 尽管移动电话在人们生活中扮演着十分重要的角色，但是固定电话的作用同样不能忽视，通讯事业想要获得健康的发展，就必须要保证固定电话设施的稳定工作。在进行固定电话办理的过程中，需要用户提供身份证信息及地址等详细资料，从而将计算机信息管理应用其中，能够实现用户信息的智能甄别，从而减少工作中的失误与遗漏，最大程度地促进工作效率的提升。当固定电话出现问题时，在接到用户反映之后，计算机信息管理系统会对提供的问题信息进行智能分配，并安排维修任务，从而减少问题维修的一些累赘程序，也起到了人力资源的节约效果，进而提升了工作效率［3］。 3.3移动通讯中计算机信息管理的应用 在现代社会的发展中，移动通讯在人们的生活中扮演着十分重要的角色，通过将计算机信息管理技术应用到移动通讯工程的规划中，能够提高信息化水平，提升整个通讯工作的效率。在计算机信息管理技术的作用下，能够对移动通信进行实时的管理监控，特别是在电话卡补办及通讯记录查询中，利用计算机信息管理，能够极大地便利各项工作的开展。此外，计算机信息管理技术的应用，能够为移动通讯工作的智能化、自动化发展提供必要的保障，更好地进行通讯系统的更新升级。 3.4广播和电视等媒体设施中计算机信息管理的应用 随着人们生活水平的不断提高，对掌握消息的时间有了新的要求，广播和电视的发展使信息传播的速度快，而且一些电视剧和综艺也丰富了人们的生活。但是，这些媒体的规模比较大，线路比电话还要复杂。应用计算机信息管理，将各个环节都连接到网络中，可以保证不同的部门实时沟通，也可以及时检测信息的准确性，自动化管理促进电视和广播发展，不断提高其先进性。 4结语 在当今信息化时代，计算机信息技术的应用起到了至关重要的作用。计算机信息管理对通讯工程进行全面规范、合理高效的规划，使工程更加规范化和系统化。并且在具体的邮政设施、固定电话、移动通信及广播电视等媒体设施方面，设施运行更加可靠、稳定。此外，计算机信息管理系统可以对其数据进行精确反映，以及实时更新通讯工程运行状态，进一步促进通讯工程的发展。 作者:单淋琳 单位:河南大学欧亚国际学院 计算机信息管理论文:计算机信息管理系统设计原理探讨 摘要: 随着经济的发展，计算机技术也越发成熟，现在它已经被广泛应用到各个领域，成为了人们在工作和生活中重要的一部分。计算机的信息管理，是计算机的基本功能，对此进行研究有利于我国计算机信息管理系统地进一步完善，本文在此对计算机信息管理系统设计原理进行探究。 关键词: 计算机信息管理系统;设计原理;探究 计算机技术在人们日常的工作和生活中的运用，其中有一大方面就是对信息进行搜索，对信息进行分析与处理，因为这种计算机技术的应用让我国各行各业都得到了很大的进步，让各个领域在发展过程中减少了人力资源的浪费，提升了工作的效率。想要对计算机信息管理系统设计原理进行一定的探究，首先要求我们要对计算机管理系统有所了解。 1计算机管理系统概述 计算机管理系统就是从信息切入，对信息管理系统进行一系列地开发与设计，进而创建出计算机服务平台。它是计算机的重要组成部分，它的主要功能是对系统资源进行高效整合，以达到使用者可以根据此平台进行大量数据信息的分析及处理。也可以将其理解为利用计算机技术、网络技术和数据库技术，结合了统计学、经济学以及数学模型等多方面，进行综合而成的一种全方位的技术系统和社会系统。 2计算机信息管理系统设计原理 人们使用计算机进行信息的管理和处理、分析时需要使用到计算机信息管理系统，而在计算机信息管理系统的设计当中，主要需要注意的有三部分，一是计算机程序设计的编程语言，另一个是计算机模块的设计。 2.1计算机程序设计编程语言 对于计算机程序开发技术人员来说，所使用的编程语言大致可以分为两种，一种是C++的编程语言，还有一种是像PB、VB这样的编程语言，二者存在着一定的区别。前在使用时难度要求相对较高，这样为编程人员增加了一定的难度，同时，它的语言很难做到灵活使用，编程语言本身的更新速度也不是很快。同时，在目前来看计算机信息管理系统需要计算机语言编制程序运行，也就是说，需要后台来带动前台。计算机在实际操作中需要数据引擎才能够对数据信息库进行访问。因此，PB、VB的编程语言存在着显著的优势，不仅让自身的运行速度得到提升，后期维护变得简单，也能够为使用者提供更为优质的服务，在提高了工作效率的同时，也增加了整个编程程序的可靠性。 2.2计算机模块的设计 计算机信息管理系统设计当中的模块设计同样是极为重要的一个组成部分，它的本质内容就是让系统的功能模块与动作硬件相连，进而确保整个计算机信息管理系统的运行。对于计算机信息管理系统设计当中的模块设计，我们可以从两方面进行观察。从总体上看，它是一种横向的设计，于实际设计过程里需要考虑到系统的众多子系统，将数量庞大的信息数据全部利用起来，要得到充分的兼容，以达到计算机信息管理系统整体的运行；但是从它自身的设计角度上看，它又是一种纵向的设计，它需要满足自身的功能进行设计。在具体的设计当中，它的功能是让计算机信息管理系统得到合适的功能区域划分，将各个功能区域的工作内容进行明确，让它们之间互相处于独立的位置。其实我们可以把整个的计算机信息管理系统看作是一个较为高级的伺服系统，这样便能够更容易的理解前文所提到的独立位置进行地独立运行了。在对功能区域划分的时候，需要我们按照科学的方法并严格按照功能区域的划分规定，让各个系统都有各自鲜明的专业性，进而让整个计算机信息管理系统的高效运行。同时，模块与模块的接口要很简洁，对于这点，需要考虑它们的强度。计算机当中存在着很多的负面因素，这些，这些负面因素多数是客观因素，如环境温度、镇流干扰等，它们会在一定程度上影响计算机各个系统的运行。所以，在计算机模块划分时需要考虑到降低负面因素的影响，让计算机信息管理系统的运行可以达到最大程度的平稳化。总的来说，整个计算机信息管理系统的设计，我们需要从“内聚”与“耦合”两个指标进行评价，“内聚：指的是各个部分结合为一个整体，就是信息管理系统的融合性，而“耦合”指的实施各个系统的独立性。而在设计时我们经常使用到的方法可分为三种，即设计系统框架然后通过客户意见进行修改的原型设计法，按照系统全生命周期进行设计的周期设计法，和将前两者进行综合的综合设计法，在此不做赘述。 3计算机信息管理系统在未来的发展 3.1计算机信息管理系统的创新发展 计算机技术的发展，就是计算机从硬件到软件不断地创新发展，是不断地以新的替换旧的的过程。计算机信息管理系统同样也需要跟随整个计算机发展的脚步，进行自身地创新发展。现阶段，计算机信息管理系统还并不完善，在处理性能上，在受到外部原因的硬件老化、硬件落灰，或是内部的信息存储量逐渐增大，信息同时处理骤然增多等方面的影响都会让计算机的信息管理上受到一定的影响，所以，在未来的发展中，一定会在此方面进行大力地研发，做到真正地突破。 3.2信息安全性地更大保障 在对于信息系统的设计时，对于每一个子系统都应该有相应的编程技术人员，让这些独立的编程技术人员保证各个子系统的独立运行。而计算机管理系统是基于网络为前提的，而现在网络具有很强地开放性，信息安全经常会受到威胁。信息安全如果出现问题会对个人以及企业等造成重大的影响。在国家方面，需要完善网络信息安全的制度保障，而对于计算机自身而言，需要自身通过网络上的限制，以及系统的革新，来应对非法人员地入侵，使计算机信息管理系统的安全性得到更大地保障。 4结论 综上所述，在当前这个经济高速发展的时代里，需要利用计算机进行处理的数据量越来越大，数据的复杂程度越来越高，因此，对于计算机信息管理系统也有了更高的要求。只有对现有的计算机信息管理系统设计原理上进行深入的探究，并根据大数据时代的发展，结合实际的情况，进行再一步地研发，才能让计算机管理系统发挥更大的作用。 作者:张运玉 单位:广州市轻工职业学校计算机系 计算机信息管理论文:计算机信息管理在网络安全中的作用探讨 摘要： 在计算机网络技术、通信技术以及数据库技术飞速发展的时代,越来越多的人依赖于计算机网络信息系统来获取各种信息化的通信数据。现代,无论企事业单位还是民营企业，均通过建立局域网来进行信息共享，以便于获取各种通信数据。但，人们在享受数据通信网络带来便利的同时,其网络维护和网络安全的问题也逐步被大家所重视。本文主要是通过对计算机信息管理进行分析，找出网络安全存在的问题，剖析其维护网络安全的有效措施，使其安全、稳定和可靠。 关键词： 计算机；安全漏洞；信息管理；网络安全；应用 引言 在现在这个发展阶段，各个行业的飞速发展都或多或少受到计算机网络技术的影响，可以反过来说，计算机网络技术促进了各个行业的发展进步，进而推动了社会经济的发展。然而，从另外的角度上看，由计算机网络技术引发的网络安全问题也导致风险的出现。故而，就需要耗费很多的精力去研究计算机网络技术所导致的安全问题，针对具体问题进行分析，拿出相应的措施，强化前期预防，防治结合，逐步优化计算机网络技术。 1简述网络安全和信息管理 计算机网络信息安全对于计算机来说，至关重要，就是防止计算机受到恶意破坏，系统因此能够良好运行。目前这个阶段，计算机网络信息安全最重要的是体现在信息、运行以及数据等方面，而用户的操作以及习惯都能够影响着网络的安全。另外，黑客、病毒以及非法入侵等都影响着其计算机的安全。信息管理指的是对网络信息的管理，换言之就是安全管理互联网信息和信息服务等方面。在计算机具体的应用过程中，其自身信息管理作用重大，究其根本就是保证网络安全。通常，网络信息管理主要工作内容是服务器传输、服务器信息、基础运行信息、用户信息、网络信息资源等几个方面。网络安全不只是简单的技术问题，也是商业和社会性的重要问题，其最终的目的是维护通信数据的安全及稳定。但是，维护数据通信网络的稳定性，并不像产品一样能够立即给企业带来直接的经济效益，通过网络安全确保数据通信稳定，能够使企业信息传输和共享准确，这些准确的信息对于企业的决策起着至关重要的作用。 2阐述计算机网络安全应用中所存在的一些问题 2.1原本存在的安全漏洞 在软件和新系统上市之后，还存在着很多的安全漏洞，又不能很轻易的进行修复，所以，严重的影响着计算机网络的信息安全。 2.2计算机病毒 计算机病毒常常隐匿于计算机的程序、文件以及数据当中，其一经触及，就会不可避免的危害到计算机的安全运行，进而会导致计算机的瘫痪、死机、信息丢失甚至是盗取，从而影响到计算机的运行速度，并且，信息的丢失以及篡改还会对相关人员的人身财产安全造成威胁。计算机病毒一个很明显的特点是有一定的隐蔽性和潜伏期，不触及并不能说明无病毒，而一经触及，其传染性就非常强，通过网络以及程序等各种传播途径，从而使计算机很快就会感染上病毒，对计算机的网络信息安全造成的威胁很大。 2.3计算机系统维护不当 计算机系统虽然一直在升级管理，但仍有一定的风险，因为不能完全保证对于一些威胁因素能够应对有效，从而产生危害。同时，要保证计算机系统的软硬件安全，能够做到及时更新和升级，但是也会因为防火墙的阻止，导致一些系统漏洞出现，因此，计算机系统是否安全，将不仅仅取决于此。与维护是否得当紧密联系。 3总结计算机信息在网络安全的应用中的有效措施 当今阶段，发展迅猛的数据通信网络影响着人们的日常生活，占有不可小觑的社会地位，只有采用有效的维护网络安全的措施，最大限度的降低网络风险，才能让人们更加放心的使用。 3.1养成及时备份数据的习惯 为有效的确保计算机网络内关键数据信息的安全性，防止由于计算机出现故障抑或是遭遇突发事件的情况下导致数据的篡改、丢失、非法访问乃至被破坏的问题，就要及时的对计算机中的关键数据予以备份，生成备份数据并保存起来。此外，在对关键数据予以备份时，要注意建立备份的记录，生成备份档案，以有效防止由于系统故障而出现信息的丢失以及损坏。 3.2运用防病毒技术 现阶段伴随计算机技术的飞速前进，在有效利用网络的同时，也存在一定的问题。网络病毒愈来愈严重，因此对于防治计算机病毒以及杀毒问题，现在已经发展成为非常重要的事情。网络安全除了计算机系统安全外，有需要对病毒提前进行预防，过程中需要对症下药，进行合理查杀，另外，检测需要有效、具体分为如下三个阶段：第一个阶段是对单台计算机进行提前预防病毒：因为病毒的种类以及危害力相对有限，所以，预先将其进行设定，大多数情况都会在萌芽阶段进行消灭掉。因为病毒大多是通过软件或者硬盘进行传播，所以，提前预防这类病毒效果明显，几乎能够完全抑制；第二个阶段为网络防毒：系统安装有预防病毒的软件，能够非常彻底的把网络里的病毒清理干净；第三个阶段为网关防毒：该方式本质上其实就是所说的防火墙技术，它把外环及内网的环境予以分隔，以实现计算机系统比较好的信息安全。 3.3安装防火墙 大多数情况下，影响网络安全的重要因素就是出现网络漏洞，因此，必须制定修补系统漏洞的措施，经常使用的就是防火墙技术，它是在网络的外接口处利用防火墙控制网络层，能够更改限制、鉴别穿越防火墙的数据流，以此达到维护网络安全的目的。为了避免信息丢失而给自身带来不必要的损失，它利用防火墙最大限度的阻止黑客攻击，防火墙对网络安全的维护具有非常重要的作用，能够阻止网络上的不安全因素扩展到局域网的内部。防火墙作为计算机网络的首道安全防线，其所起的作用十分重要。按照结构的差异能将防火墙分成2方面：一个是软件防火墙，它能够直接设置在计算机内，运用一定的设置对计算机网络实行管理和安全防控，目前国内的计算机相关用户运用最为普遍的是360防火墙；另一个是硬件防火墙，它是把硬件设置于计算机的外部和内部的网络交接处，这种防火墙的成本相对而言较高，但是它的功能也更加强大一些。 3.4入侵检测技术应用 对计算机予以入侵检测是现在发展非常热门的一种技术，其主要是综合运用规则方法、推理、网络通信、密码学以及人工智能等很多不同的手段，主要目的是达到对计算机网络内面临的入侵问题予以充分的监控。这里面，入侵分析的技术又可以分成统计分析以及签名分析2种手段：前者的重点监测对象为计算机系统被攻击的情况，运用其监测到的攻击模式得出签名，并且于DS系统的代码内予以相应编写；后者主要是将统计学为前提，在系统运行正常的时候结合其运行的模式来判断某个行为正常以及安全与否，进而有效避免系统被入侵，达到确保计算机网络安全的目标。 3.5完善网络管理 不断强化对网络的安全管理，完善、健全安全管理的制度，应严格遵循安全制度进行有关操作。内部网络仅能用来处理和工作相关的事宜，严禁进行和工作无关的事。为有效保障网络的安全运行，要强化日常的维护，定期对软硬件予以检测、升级及维护，及时对系统予以更新。对特殊机械的运用要有完整记录，以最大程度保障网络安全。 3.6利用网络加密技术 前述提到的防火墙、网关检测和VPN均是被动型的网络安全技术，而加密和认证技术是通过密码技术对网络安全实施的主动型安全措施，包含有数据保密与身份认证等方面的技术。还有一种技术是利用网络进行加密，保证各种信息不容易被盗取，其网络安全的意义就在于此。网络加密技术是维护网络安全的一个提升，它能够确保信息完整，保证公共网络传输保密安全，还能防止其他用户远程访问内网的现象发生，是一种身份认证技术，传输信息完整、可靠、安全。除了以上，还有虚拟专用网技术和漏洞扫描技术，都在一定程度上，保护了用户的信息。与此同时,还应在网络系统中加入相应的安全应用，例如：系统安装的各种软硬件，不能只安装必要部分，会形成潜在的安全漏洞；尽量不要采取将主机与服务器分开的外包方式，这样非常容易将信息数据丢失，出现安全问题。 4结语 当今，为了适应高科技所带来的信息化发展，在计算机信息技术和网络快速发展的同时，数据通信已成为了通信的主导力量，在未来的时间里，智能化、数字化、综合化的通信网络将会与更多的信息接应，其稳定性、安全的性能更将成为人们所关注的重点。随着社会的发展，人们对网络安全问题将会有更高的要求，加强数据通信网络的维护，规范网络安全问题的管理，让数据通信更加安全、可靠，将成为数据通信行业所研究的重点课题。 作者:伍华东 单位:广西钦州商贸学校 计算机信息管理论文:计算机信息管理教学建设改革研究 【摘要】 现今时代属于信息科技高速的发展的时代，互联网技术在不断的进步当中，已经进入到了社会的各个领域。社会的各个生产与生活领域均逐渐开始重视对计算机信息进行管理，由此对高校的计算机信息管理专业教学体系提出了更高、更严格的要求。在此大环境下，本文便针对计算机信息管理专业的教学体系建设现状，包括其人才培养目标、实践教学课程多个方面进行了相关分析。在此基础上本文针对性的提出了几点计算机信息管理专业教学体系改革的策略，希望能够为高校计算机信息管理专业的教学体系建设提供具有价值的经验借鉴。 【关键词】 计算机信息管理;教学体系;改革 前言： 在信息化时代的影响下，对计算机信息管理提出了较高的要求。与此同时，我国高校的计算机信息管理专业亦需要对其教学体系作出恰当的改革，以便能够培养出符合市场需求的计算机信息管理专业人才。在培养计算机信息管理专业人才时，不仅仅要重视提高教学质量，为企业输送优秀的专业人才，更要对当前计算机信息管理专业的就业市场发展总趋势具有清晰的理解，以便能够根据市场发展的状态进行人才的培养。在此之前，高校必须适时更新教学体系建设适应时代的发展。 一、计算机信息管理专业的教学体系建设现状 1.1人才培养目标定位不准确 计算机信息管理专业的人才培养，需要将高校的理论课程与社会实践课程相结合。对于高校人才培养方面，我国教育部已经明确提出，需要重视“工学结合”，对各个学科的教学均要融入恰当的实践内容，并且要对实践教学的模式进行不断的创新。基于此，近年来我国高校的计算机信息管理专业人才培养当中，已经在实践教学方面取得了一定成果，部分高校已经能够在结合案例教学、项目驱动的情况下，重视对该专业人才实践能力的培养[1]。但是，诸多高校的教学课程设置当中，存在着与其他专业的课程交叉较多，目标不明确，并不适合其在人才的课程实践。原因在于部分高校在进行人才培养的过程中，并未对人才培养的目标进行明确，甚至没有在本地区区域内进行调研就照搬其他一些院校的培养目标、课程设置，在教学课程的实践方面缺少科学性和针对性，学生的创造性思维和自主学习能力受到教学限制。 1.2实践教学课程设置少且与专业具有较低的相符度 当前我国大部分高校的计算机信息管理专业在设置实践教学课程时，均未重视实践教学课程的比例，甚至已经设置的实践教学课程与本专业并不具有较高的相符度。如某些高职院校为了满足某些教师程序语言课程的教学需求，在专业课程中开设了Java、、PHP等多种web开发类实践课程，且不说与专业本身的教学目标有些相悖，学生学完之后在短时间内容易混淆所学知识，甚至慢慢失去了学习兴趣，并不能够收获相应的专业实践技能。这种为了满足个别教师的教学需求而进行的课程设置忽略了专业本身的培养目标，实在不可取。缺乏科学性、有效性。 1.3教师专业综合素质未能持续提升 信息科学技术的高速发展，不仅仅对高校计算机信息管理专业提出了更高的要求，亦对该专业教师的专业素质提出了更高的要求。新时代背景下，要求高校计算机信息管理专业的教师，需要具备更加专业的知识技能，以及与时俱进的教学思想和时代精神[2]。教师自身要对与该专业相关的知识，例如会计知识、信息技术知识、经济管理知识等均有所掌握，且要能够在教学当中对学生进行正确的引导，为学生的就业奠定基础。但是目前部分院校的计算机信息管理专业的教师在教学中由于自身的惰性使得自己依旧停留在经验教学、习惯教学的模式下，自身的专业知识更新较慢，不愿去学习新知识，导致学生接受的知识比较陈旧，没有实用价值，在求职过程中没有竞争力。举个简单的例子，某些教师在讲授利用技术开发管理信息系统这门实践课程的时候，VisioStudio开发环境早已更新到2015版，可我们的教师为了自己教学的方便依旧使用的是2010的版本，尽管两个版本有部分使用技巧是一致的，可是学生面对就业时就出现了脱节。 1.4实训教学基地不完善 当前，我国大部分高校计算机信息管理专业的实训教学基地并不到位。主要原因在于资金、资源等均会受到一定的约束，学校对于该方面教学资源、设备的配置并未予以高度的重视，将大量资金投入到一些重点专业建设中，忽略了该专业的发展优势，目前内蒙古地区开设本专业的高职院校都没有很完善的实训基地，这在很大程度上制约了专业的发展。 二、计算机信息管理专业教学体系改革策略 2.1明确人才培养目标 高校计算机信息专业人才的培养，必须要重视对培养目标进行明确，要能够提高学生对于理论知识、实践知识的接受能力，要促使学生能够在该专业所处的社会就业范围内，充分的发挥自身的价值，满足市场发展的需求[3]。高职院校要按照“就业导向、能力本位、需求目标”构建一套完备的理论教学课程体系、实践教学课程体系，兼顾专科学历教育知识与职业资格能力。全面落实实践教学课程化，考证课程进计划，考核方式多样化。开发以能力为中心的项目课程体系，首先由系部聘请行业中一批具有代表性的专家召开人才培养方案认证讨论会，按照岗位群的需要，层层分解，确定从事这一职业所应具备的能力，明确培养目标；明确培养目标时要突出专业特色，要形成与学生实践能力相关的教学体系，同时要重视对学生职业道德素质的培养。然后，再由教研室组织相关教学人员，按照教学规律，将相同、相近的各项能力进行总结、归纳，构成教学模块，制定课程标准，依次施教。 2.2重视实践教学课程 现今时代，社会的发展当中对于人才的实践能力越来越重视，高校计算机信息管理专业的人才培养当中，更需要重视实践教学课程的设置[4]。专业实践课程设置要紧紧围绕本专业的人才培养目标，不能因人设课，教师在每一堂实践课程当中，要对实际的教学效果进行分析，及时发现其中存在的问题，作出恰当的调整，以避免该专业实践课程的设置偏向于形式化。例如教师既要指导该专业学生进行较小型的管理信息系统制作，便于师生对理论与实践教学的成果进行良好的把握。同时，教师亦应该鼓励学生自主制作小型的网页，争取能够将其在校园网站上进行共享。另外，学校亦应该尽量加强与企业之间的合作，为该专业学生提供更加良好的实践机会，真正做到“工学结合”的人才培养[5]。 2.3提高教师专业素质 计算机信息管理专业当中，需要重视对教师教学理念的转变，以及教师自身专业素质的提高。当前，该专业教师需要不断的适应信息技术的改革背景，需要在教学当中选取恰当的案例，进行深入的研讨，与学生之间建立良好的沟通与交流渠道，便于对学生进行更加充分的指导[6]。如可安排现有教师到企业进行实习、实践锻炼，提高专业实际能力，积累实际经验，鼓励中青年专任教师取得软件设计师、企业信息管理师、经济师等社会职业资格和经济系列专业技术职称。加强教师现代教育理论学习，相互讨论，介绍经验；加强中青年教师培养，与老教师切磋交流教学经验。同时依托企业，建立校企“互兼互聘，双向交流”制度，以服务换服务，建立兼职教师队伍，将具有丰富经验的工程师、技术能手以及有实际工作经验，又具有较高理论水平的企业工作人员充实到专业教学队伍中，实行“双导师制”，兼职教师主要承担实践技能课程的指导工作，并聘请相关企业的负责人和一线员工来系举办讲座，进一步帮助学生了解最新的专业、行业知识，为将来工作奠定基础。 2.4完善实训教学配套设施 高校若要提升学生的实践能力，则必须对其实训教学基地进行完善。在此方面，首先高校应该对其实践基础实验室及较为专业的操作实验室进行建设，其次着重要在专业实训项目的科学设计、实训指导教师的配备、实训指导书和实训教材的编写、学生探究创新、技能竞赛等方面下功夫。同时围绕专业核心技能的培养要设计出一套与职业岗位符合的高度仿真的实训项目；根据专业学生人数配备足够的具有行业企业实际工作经历的、业务水平较高的实训指导教师；此外，高校亦需要建设一定的校内实训基地，通过比较先进的管理信息系统岗位，以及商务实验室等，形成良好的实验室体系，为学生实践能力的培养奠定基础[7]。 结论： 综上所述，当今社会对于高素质的、高能力的计算机信息管理人才逐渐提高需求，高校计算机信息管理专业对相关人才的培养十分重要。为此，计算机信息管理专业的教学体系需要不断的进行改革与创新。在此方面，我国高校的计算机信息管理专业，必须要重视对该专业人才培养的目标进行完善，亦要重视开展实践教学课程，在提高该专业教师综合素质，以及完善实训教学设施的基础上，将促使该专业获得良好的发展，培养出更多符合时代需求的专业人才。 作者：高丽 单位：内蒙古商贸职业学院信息技术系

医学类论文:预防医学类文献共享探究 作者：杨少敏 阙少聪 单位：福建省疾病预防控制中心 《中国医院知识仓库》2004年被卫生部科教司评定为查新数据库，新闻出版总署主管，中国学术期刊（光盘版）电子杂志社编辑出版。根据专业需求，本中心协议订阅了3种数据库：《CHKD期刊全文数据库》（1994年至今）收录了1994年以来我国公开出版的生物医学类专业期刊和相关专业期刊，整刊1500多种，部分刊4000多种，累计文献量达430多万篇，每年新增50多万篇。内含各科进展、动态、综述、概况类文章10万余篇，临床病例病案报道86万多篇，最新治疗措施44万余例；《CHKD期刊全文数据库》（1994之前）收录了我国重要医学学术期刊467种，回溯范围至各刊创刊，共收录文献66万多篇；《CHKD博硕士学位论文全文数据库》收录1999年至今全国博士培养单位的优秀博、硕士学位论文近8万篇，是目前国内相关资源最完备、收录质量最高、连续动态更新的中国生物医学类博硕士学位论文全文数据库。1．2基层文献资源需求调查结果2011年初，笔者设计了《预防医学文献资源需求调查表》，对全省89个县（市、区）疾控中心的预防医学文献资源状况进行调查，结果不容乐观。全省有独立图书情报室并有专职人员的单位仅1家，其他单位多附属办公室，既无专人也未进行规范管理，整体上专业文献资源贫乏。专业人员文献查找主要源于互联网（100．0％）。有77．8％（7／9）的设区市、52．6％（20／38）的县级市和区、35．7％（15／42）的县有局域网。如何让基层单位科研人员能全方位掌握所需文献信息面临挑战。 1共享优势 新媒体是网络技术支撑下出现的媒体形态，可分为网络新媒体、移动新媒体和数字新媒体［1］。目前以门户网站、搜索引擎、简易信息聚合（RSS）、电子邮件／即时通讯／电子书、网络杂志／电子杂志等为主。融合的宽带信息网络，是各种新媒体形态依托的共性基础。终端移动性，是新媒体发展的重要趋势。相对于报刊、户外、广播、电视4大传统媒体，新媒体被形象地称为“第5媒体”。依托它可便捷地实现预防医学信息文献实时精准传播。任何情报文献的学术价值，都是在流动中形成与体现，在共享中最终实现。 2共享思路 理论上一个长远的合理文献信息的资源共享体系，包括共建与共知。共建是共享的物质基础，共知又是共建和共享的理论基础，三者相互依存，缺一不可。资源共享的手段是馆际合作，通过馆际互借、网上文献传递、原文复制和联合咨询达到资源共知共享，带动资源优化配置，拓展共享的渠道，提高共享效率，保证共享的后续发展。目前我省各县（市、区）疾控机构共享的路线基本以本中心文献信息库为主体，依托网络环境下的新媒体呈放射状传播。随着交流的频繁与深入，不断梳理沟通渠道，加强了解与协作，文献信息共享服务途径将由单向输出逐步演变为实际意义上的共知、共建与共享，做到以文献信息资源的共享，来促进实体与虚拟馆藏文献信息资源的丰富与发展。新媒体具有全天候和全覆盖性的特征，可使不同区域网络连接起来，实现广域范围的资源共享。调查显示，我省基层单位均拥有互联网，工作人员基本可在岗位上自由上网，这为文献信息的传播提供了硬件服务支持。具体操作思路如下。 2．1设立联系窗口 可在中心网站设立一扇和图书情报室的联系窗口，成为与基层单位科研人员、图书情报人员业务联系的纽带，及时接收和回应科研人员对预防医学文献信息的需求。为了使专业人员能够更方便快捷地阅读到本中心网站的最新信息，网站可推出RSS聚合资讯服务，利用互联网支撑下的新媒体传播渠道，围绕预防医学工作性质及当前的工作任务，不断补充丰富RSS订阅源，对预防医学专业信息加以及时、广泛、深度的挖掘与规范化的学科整合，丰富虚拟文献信息资源，科研人员可有的放矢地浏览查询最新信息与科研动态，避免在茫茫网络中毫无头绪、费时费力。 2．2通过微搏共享 可利用微博实现文献信息共享。据新华网报道，微博注册用户2011年底已超过3亿。用户可以通过网页、WAP页面、手机短信消息（字数140字以内）或上传图片，即时浏览最新信息，随时随地参与分享与讨论。一些有影响力的医药卫生媒体和部分省市的疾控中心，•72•海峡预防医学杂志2012年6月第18卷第3期StraitJPrevMed，Jun2012，Vol．18，No．3已在新浪开设官方认证的微博交流渠道：例如健康报官方微博北京市疾控中心长沙市疾控中心等。还可同步申请微博的官方网盘，它是一款云存储网盘，用来存储海量文件，并支持分享文档、音乐、视频等任意文件到微博、邮箱、QQ／MSN等。科研人员利用它可同步分享预防医学情报讯息，保存到微盘的文件可自动同步到电脑、手机等设备，无需携带电脑、移动硬盘，只要能联网，随时随地即可访问到图文并茂的专业文献信息。 2．3提供PDF文献 在为基层科研人员提供实体馆藏的医学文献信息服务时，可利用扫描仪将读者急需的文献转换成PDF格式，通过各类网络邮箱传送到读者的终端接收器。PDF页面最大优点是保证文献文本的准确性与相关图像的精准性。 2．4信息咨询服务 预防医学文献资源需求调查显示，基层单位同行对满足中外文资源需求的途径并不了解。我们可通过各种便捷的新媒体渠道，做好实体馆藏与虚拟馆藏预防医学文献信息咨询服务工作，引导和帮助读者利用信息资源，提高期刊信息资源的利用率，针对不同读者的需求特点提供个性化的服务。 当前世界新媒体的蓬勃发展，传播信息资讯的途径丰富多彩，预防医学情报人员要适应这个大趋势，努力做好服务工作。应具备不断更新知识的能力，密切跟踪和掌握各类新型网络媒体的传播形式，抓住信息社会、知识经济给预防医学情报工作提供的前所未有的发展机遇，对预防医学情报服务工作提出更长远、更实际、更具专业效益的服务目标，不断更新和完善工作模式，提高图书情报室的服务技能和专业咨询能力，为促进预防医学事业发展与科研能力提升做出贡献。 医学类论文:预防医学类不同实习形式的比较 作者：王婷婷 邵红 吕新 姚雪梅 王丽 单位：新疆医科大学公共卫生学院 1预防医学观念的比较 A模式、B模式、C模式在树立学生预防医学观念的问题中，认为预防医学是群体观念差异有统计学意义，B、C模式优于A模式，其它未见统计学意义，见表1。 2对实习内容效果的评价 A模式、B模式、C模式在运用流行病学的研究方法上差异有统计学意义，两两比较C模式优于B模式，收集资料的知识掌握上差异有统计学意义，B模式优于A模式，在使用统计软件上三种模式的差异有统计学意义，C模式优于A模式，见表2。 为了适应医学模式转变和培养21世纪新型医疗卫生人才的需要，新疆医科大学公共卫生学院进行了一系列预防医学教学模式的改革，从理论课、实验课、第二课堂到临床毕业实习，逐步深化和提高医学生预防医学观念和技能[3]。根据表1结果，A模式、B模式、C模式这三种模式学生树立预防医学观念的比较中，认为预防医学是群体观念B、C模式优于A模式。认为在实习中能确立疾病预防为主的观念以B模式最优，认为预防医学是群体观念的B、C模式优于A模式，生物—心理—社会医学模式建立比较中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三级预防的掌握B模式最优；综合比较树立预防医学观念中B模式为最优模式，C模式次之。原因基于B、C模式的实习学生能够有机会在社区或社会调研中以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，运用现代医学知识和方法研究对人群健康影响的规律，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益。出现这种结果的原因是，B模式中实习学生进入社区，面对面接触居家住户，预防观念整体较强烈，C模式中学生直接参加社会调研，也比A模式中学生单纯在疾病预防控制中心实习的感受明显。群体的预防必须建立在个体预防的基础上，也只有做好预防才能保证个体健康。B模式的实习学生能以社区为范围，以人群为对象，以家庭为单位提供预防、保健、康复、健康教育与健康指导等实践活动，实习效果明显。 实习期间建立科学合理的实习模式[4]，有助于培养具有综合素质的公共卫生人才，从内容上弥补理论教学的不足，提高学生的专业能力。预防专业学生通过参加三种不同模式的实习，普遍树立了预防为主观念和主要的预防医学基本技能。根据表2结果，在实习内容效果的比较上B模式、C模式比例明显较高，参加C实习模式，实习内容中对学生作用最明显的是能基本进行课题设计达97.10%，这些差异可能与C模式的学生，一方面投身到疾病预防与控制的实践工作中，加之疾病预防控制中心的带教老师通常以日常工作为基础让学生自行设计课题，带教老师以疾控工作为主，在课题的指导时间低于专职教师，锻炼了这部分学生自行设计课题的能力，几乎所有学生能基本进行与疾控相关的课题设计，更加培养学生在实际工作中运用流行病学研究方法和统计软件独立分析和解决问题的能力。收集资料的知识掌握上差异有统计学意义，B模式优于A模式，B模式在参与社区实习，到人群中去实践之后这跟学生参加了教研室实习或自身所选择以人群为研究对象课题密切相关[5]。到社区后其交流沟通能力得到锻炼，加之在教研室有专业的教师进行专业指导其收集资料的方面也有其优势的一面。社区或社会实践方式，必然有不同的实习要求，带给学生能力和知识方面的掌握重点就有所不同。参加实习后，学生了解和熟悉最多的内容是预防接种相关知识和正确搜集资料的方法达90.60%，其次是学会撰写科研论文88.60%。除此之外，通过调查学生认为，通过实习收效甚微的是掌握现场调查的基本技术[6]，原因如下：（1）学生是根据已有数据来进行课题设计和选择的，在论文撰写的全过程中基本不会涉及到与课题相关的现场调查内容；（2）需要进行现场调查的课题开展时，因学生没有接受过调查员培训或不具备相关素质故由指导老师亲自代劳；（3）由于部分卫生单位对学生科研课题的不了解和对科研工作的不支持，现场调查工作艰难重重。通过访谈，学生普遍认为急需改进的方面有抓医德医风和职业道德教育，其次分别为加强语言文化修养培养良好的行为规范、培养合格的带教老师。其中，在培养合格的带教老师一项强烈要求改进的是参加过B实习模式的学生，这表明社区预防医学专业合格带教老师的严重缺乏，也体现预防医学专业毕业生在社区实习这种模式发展还不够成熟。参加B实习后，除上述急需改进的方面外，学生希望能结合工作实际开设案例讨论课。进行论文的设计及撰写讲座一项，A模式做的及时完善，其它两种模式都需要加入此实习内容并及时改进。 通过调研得出，B实习模式为最优模式，建议在实习内容中安排艾滋病、精神病等传染病和慢性病的专项课题研究与操作，从而认识并宣传疾病的社会防治和干预，同时为学生设置临床或护理工作相关的实习课程，以帮助理解医学新型模式，另外，提倡学生在学校和老师的帮助下利用假日或实习期，积极联系社区卫生单位，在社区全科医生的带领下对社区居民逐步开展家访和义诊等实践活动加强预防观念。 提倡学生亲自收集与所选课题相关的数据，认识和体验论文撰写的全程。在进行现场调查前，为学生做好调查员培训工作。学校还应从综合测评等各种角度出发，鼓励大学生在校期间积极参加各种社会调查活动或公益项目，提高学生沟通能力、应变能力和实际操作能力。加快各卫生单位医德医风建设和职业道德教育脚步，规范工作人员语言行为。执行B模式时，迫切需要建立系统、规范的带教团队。执行B与C实习模式时，要为学生认真开展论文的设计及撰写讲座，同时要在社区医生的指导下参加案例讨论课以便进一步了解临床知识。 医学类论文:预防医学类PBL教学创新 作者：李小芳 单位：郑州大学公共卫生学院 在卫生监督学中开展PBL教学改革就是要建立全新的教学思维，使教和学没有主被动之分，教师和学生在问题的基础上互相启发、互相讨论，促进对问题的深入理解，从而探讨解决问题的方法。在此过程中不断培养学生自主学习、独立思考、创新性思维的能力。 卫生法规与监督学PBL教学的具体实施 卫生法规与监督学课程分为总论和各论两大部分，总论部分包括卫生监督的概念、性质、分类、效力、历史沿革，还包括卫生监督的法律关系、卫生监督主体、卫生监督依据、卫生监督程序、卫生监督手段等基本内容。这一部分以概念性、理论性的内容为主，不宜开展PBL教学。而各论部分包括食品卫生监督、传染病防治监督、化妆品卫生监督、放射卫生监督、学校卫生监督、劳动卫生监督、国境卫生检疫、公共场所卫生监督和其它卫生监督、医政监督等，由于实践性较强，便于理论联系实际，可以有针对性的提出一些问题供学生思考、讨论、解决。 每次课程前一周，由带教老师根据教学大纲及教学目标提出带有线索性的一系列问题，让学生提前准备。上课时，按每组8~10人进行讨论。小组成员根据各自所学的理论、知识及课前所查阅资料，在小组内进行讨论、分析、汇总。每个小组形成一定的观点后，各小组选派代表分别发言，各小组之间可以互相提问、质疑、辩论。在此过程中，教师只做引导性发言，控制上课的节奏与进度，总结难点重点，最后对学生的发言进行评价。 卫生法规与监督学PBL教学较传统教学方式的优点 1培养学生主动学习的习惯，提高学习效果卫生监督学是近些年来发展起来的交叉性、边缘性学科。较传统的基础医学、临床医学、预防医学课程有很大的不同，更倾向社会学科，学生在学习的时候感觉不容易理解，概念比较难记，难于理论联系实际。采用PBL教学模式进行教学，设置一系列问题，让学生根据问题来主动学习，培养了学生的自学能力，拓宽了思路，同时也增强了学生学习的兴趣。 2培养了学生理论联系实际、解决实际问题的能力由于卫生监督学的学科特点，一般所设计的问题大都是需要解决的实际问题，而这些问题的解决又是需要一定的理论知识为基础，同时还必须根据问题的实际情况来综合分析，才能达到解决问题的目的。从而使学生在理论学习时，应带着问题，带着思考，有针对性，有目的性地学习，而不是就理论学理论。 卫生监督学PBL教学方式中存在的问题 由于预防医学专业学生卫生监督学所开设的时间是五年级上学期，这学期预防医学的主干课程大都在本学期开设，且距离硕士研究生考试也很接近，而PBL教学方式要求学生课前花费大量时间查阅文献资料，造成学生付出大量时间与精力，这个问题许多学生难以接受［3］。另外，所设计的问题很难保证问题的全面性，只能是对某个问题进行讨论，影响对内容的系统学习，甚至打破了学科的系统完整性［4］。 医学类论文:院校动物医学类实习管理 作者：赵坤 赵朴 刘丽艳 王自良 单位：河南科技学院动物科学学院 签订协议，规范实习管理签订协议是搞好动物医学专业毕业实习的第一个环节。毕业实习之前，学生所在系、实习生、实习单位三方要签订实习协议，明确各自的责任、权利和义务，以协议书的形式规范各方的行为。协议书规定:1)学生所在系要成立毕业实习领导小组和专业实习指导小组，负责毕业实习的组织安排、过程管理、实习考核与鉴定，并选派指导教师，开展实习检查，定期为学生和实习单位进行实习指导及临床技术指导，解决实习中出现的问题，保证毕业实习顺利完成。2)毕业生有权利参加临床毕业实习和选择实习点，学校和实习单位为学生提供实习场所和条件，严格按照毕业实习方案开展实习与学习，接受实习单位的领导和管理，积极开展各项工作，不得向实习单位谈条件、索报酬，不得从事纯经营性活动;遵守国家法律法规及学校和实习单位的纪律，承担相应的技术和经营责任，不得泄漏实习单位的技术秘密;不得单方违约转点、中止实习或提前返校，定期向学校和实习单位汇报实习情况，按时参加实结及考核鉴定，完成协议书中所安排的各项实习任务。3)实习单位有权利组织、管理、教育学生开展工作、生产劳动、学习和技术训练，有权利接受、拒收、遣返实习学生，并且按照学校实习方案要求和国家有关大学生培养教育的法律法规安排毕业实习和工作，为毕业实习生提供基本的实习、学习和生活条件。指定专门的兽医师负责毕业实习学生的人身安全、日常管理教育和技术指导，如实填写实习鉴定，不得安排实习学生进行产品经营和推销活动或非法活动，对学生要加强正面教育和引导，保证学生按照要求完成毕业实习。 实习过程分“四步走”“四步走”实习法是根据实习时间长短的不同，将实习分为四段，每段安排不同的实习内容，由简单到复杂，使学生全面了解临床工作，快速提高基本操作技能。具体作法是第1步:调查了解，观摩学习。学生进入实习基地后，要用较短的时间熟悉并掌握以下内容，即动物医院的设计，包括小动物诊疗室、大动物诊疗室、宠物诊疗室、手术室、药房、化验室的设计及管理，门诊病例的接待及处置，动物医院的日常管理等;在养殖场实习的学生要了解该场的养殖规模、免疫程序和常发的传染病、兽医诊疗室及化验室的设计、疫苗及药物管理、传染病爆发时的处置预案。第2步:协助兽医师处置病例。担当兽医师助理工作，目的是让学生尽快具备兽医人员的要求和素质，掌握兽医师的基本操作技能，该阶段是在实习的中期，当学生完成第一阶段实习任务之后，要求学生协助兽医师开展全面工作，把自己当做一名兽医师，站在兽医师的位置来处置门诊病例或养殖场疫病监测，了解兽医师应该具备的能力和素质，掌握兽医师的基本操作技能和知识。第3步:接待门诊，独立操作。目的是培养学生的组织领导能力和全面分析问题。学生在完成前两个阶段的实习以后在基地兽医师或指导教师的监督下，独立开展工作，以衡量自己能否胜任该项工作，找出不足和差距，进行改进和提高，培养学生分析问题和解决问题的能力。第4步:总结提高。目的是培养学生自我提高能力。在实习结束前1～2周，学生完成前段的主要实习任务之后停止参加实习单位的兽医工作，进行专题论文的写作和实结。这一阶段要求学生对自己的学习、生活、工作进行全面认真地回顾，目的是培养学生的组织能力和总结能力，提高综合素质，以实现由实践到理论的飞跃。 采用“5+1”考核法，检验实习效果毕业实习考核是检验毕业生基础理论掌握情况和实习效果的手段之一。所谓“5+1”考核是指实习考核的5小项(实习出勤、实习态度表现、实习笔记、实结、实习鉴定)和1大项(毕业论文答辩的成绩)。实习考核小组由学校实习指导教师、实习单位指导教师和实习小组组长共同组成，对5小项进行考核，每小项满分为14分，共计70分，按实际出勤天数计算出勤分数，根据实习过程中的政治思想表现、工作和生活作风等评出实习态度表现分数，实习笔记的数量和质量是评价实习笔记分数的主要参考，实结考核则包括兽医理论应用程度和业务素质的提高程度，而实习鉴定则是对毕业学生实习过程中德、能、勤、绩的综合评价。最后毕业论文答辩的考核由学术学位委员会负责，主要根据毕业论文的格式规范和内容要求进行评分，满分为30分。毕业实成绩分为优秀(90分以上)、良好(89～80分)、中等(79～70分)、及格(69～60分)、不及格(59分以下)5个等级。总评时5小项中任何1个单项得分低于该单项满分的50%者，总评不能为优秀;2个单项得分低于单项满分50%者，总评不能为良好;3个单项得分低于单项满分50%者、或总分低于60分者、或毕业论文答辩成绩低于18分者，总评为不及格。 协议书制度从法律层面上明确了学校、学生、企业三方的权利和义务，规范了日常行为，把实习期间学生教育管理纳入法制化轨道，这是校企合作、共同培养人才的有效机制。协议书制度加强了学生教育管理，改变了学生实习状况、行为和态度，使毕业实习管理由松散转变为规范化，使实习从商业型转变为学习型和择业型，培养了学生正确的成才观和就业观，增强了学生的法律意识和社会责任感。协议书制度规范了用人单位的行为，企业不但可以考察选择毕业生，而且要为实习学生提供必要的学习生活条件，承担培养教育人才的社会责任。“4步走”实习过程由简单到复杂，符合认识规律，符合人的正常思维规律和循序渐进的学习法则，能够促进学生深入实际，抓住实质。“5+1”检验实习效果的方法，能够比较准确地评定学生的实习成绩，有助于实习的顺利进行，减少实习中的请假和缺勤现象，引导学生在实习过程中抓住重点、深入实际，培养基本技能和提高综合素质。这种实习模式在医学专业部分班级实施以来，极大地提高了实习质量，学生的工作能力也大为增强，为学生走向工作岗位并较快适应毕业后的社会环境打下了良好的基础。 医学类论文:医学类期刊组稿措施的探究 作者：吴洋意 田利国 单位：中国实用医学杂志社 1组稿计划的精准定位 失之毫厘、谬之千里。组稿计划为组稿工作的原则和基础，任何偏倚都会影响组稿的质量。《中国实用外科杂志》精准定位组稿计划主要包括三个阶段:(1)选题调研、检索，邀请国内专业领域知名专家进行选题论证，对当前的焦点和热点问题进行充分的讨论，制定年度重点选题计划。(2)依据年度重点选题计划，邀请当期执行编委进行每期组稿计划的讨论，使选题进一步细化。(3)编辑部成员集体讨论，根据组稿的实际情况进一步精细调整，使组稿计划既要体现科学性、实用性和先进性，又要使组稿具有时效性和导向性。例如:《中国实用外科杂志》2011年第6期原计划组稿的重点选题为“盆腔肿物的诊断与治疗”，该选题是外科临床的难点问题。但是，我们在组稿过程中，在与部分外科专家交流后发现，随着结直肠外科技术水平的快速发展，近期国际外科学界对“结肠癌规范化手术治疗”，尤其是“完整结肠系膜切除(completemesocolicexcision，CME)”的讨论十分热烈，CME是国际结肠癌规范化手术的最新理念，目前国内还未见相关报道。该理念的提出，有可能对结肠癌外科规范化治疗起到巨大推动作用和深远的影响。因此，经过编辑与执行编委的认真讨论，果断将该期选题变更为“结肠癌的规范化手术治疗”，该举措不仅率先将CME的理念引入国内，而且能够迅速将有关专家了解到的CME资料转化为国内CME文章发表。该期杂志出版后，在外科界反响强烈，在国内多次学术会议上，许多专家纷纷以该期杂志为蓝本，对CME进行讨论。通过该期组稿实践，我们认为组稿必须注意时效性，必须关注焦点，必须与时俱进。此外，组稿实践中还要注意以下问题:(1)选题所涉及的重点方面要齐全，即所组文章是否全面反映选题。(2)文章题目定位是否准确，各题目之间是否存在交叉和归属关系，避免文章内容的重复报道。(3)拟选作者是否适合。组稿前要对作者作调查，掌握作者的政治思想、学识功底、文字功夫、著述能力、写作精力等基本情况，避免组稿的盲目性［2］。作者选择不当对文章的撰写会产生很大影响。如:作者专业不适合，作者近期事务繁忙等等。(4)编辑对组稿计划的充分理解。事先必须对相关专业知识进行了解和掌握。理解是沟通的前提和基础。如果编辑对要组的稿件都一知半解，又如何让作者了解组稿意图，达到组稿目的呢? 2不断拓宽组稿的途径与方式 2.1加强指南类稿件的组稿 2.1.1国内指南类稿件的组稿指南的重要性是有两个方面决定的:(1)内容的重要性。临床诊治指南通常是临床医师实施诊治的操作规范和章程。由于临床医学是应用科学，经验性医疗在很多医疗机构普遍存在并起主导作用，而且很多机构自成体系，各不相同，缺乏统一的标准，其诊治方法有可能存在瑕疵。因此，经过多中心、循证医学验证的诊治指南无疑将规范临床医师的医疗行为，提高诊治水平。(2)权威性和法律依据。临床诊治指南通常是经过多中心、循证医学验证的诊治标准，具有普遍适用性和学术权威性［3］。由于目前医疗不规范行为的存在和患者法律意识的不断增强，临床诊治指南将对医患纠纷的处理提供重要的法律依据。因此，加强指南类稿件的组稿将有非常深远的意义。该类文章的组稿竞争也十分激烈，经常见到一篇指南形成以后，多家期刊争先发表的现象。《中国实用外科杂志》对于国内指南类文章的约稿主要采取以下措施:(1)充分发挥编辑的职业敏感性。编辑通过随时了解国内外的最新学术信息及业内动态，对国内指南的形成做出前瞻性的预测和判断。(2)充分发挥编委的作用。密切与编委和相关学术组织保持沟通，掌握即将或正在讨论的相关指南的发展动态，同时，提前做好约稿工作，保持良好的合作关系。(3)拿到稿件，迅速处理，快速发表。《中国实用外科杂志》对于国内指南类文章采用绿色通道，即当月处理，当月发表。通过以上措施，《中国实用外科杂志》已与国内众多专家和学术组织建立了良好的合作关系，很多专家和学术组织愿意将形成的指南交给我们发表，无形之中，期刊既发表了高水平的指导性文章，同时也提升了期刊的学术影响力和学术地位，形成良性循环。《中国实用外科杂志》近年来发表了许多国内指南类文章，深受读者欢迎。例如，《中国实用外科杂志》2007年第8期发表了一篇题为“低血容量性休克复苏指南(2007)”的文章，该文发表后在专业领域内受到了极大关注，先后被其他专业期刊和网站转载。由于该文具有很好的学术导向作用，卫生部将该文作为2009年卫生专业技术资格考试的考试内容，《中国实用外科杂志》也作为2009年卫生专业技术资格考试的参考资料［4］，迄今为止该文被引频次已达到31次。此外，2007年第1期发表的“急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)”和2004年第3期发表的“主动脉夹层的诊断和腔内隔绝术应用指南(初稿)”被引频次分别达到48次和43次。 2.1.2国外指南类稿件的组稿与国内指南组稿不同的是，国外指南的组稿面临两个问题:(1)版权问题。(2)是否适用中国国情的问题。通过多年的探索和实践，《中国实用外科杂志》发表了大量国外指南解读类文章，取得了很好的效果。发表指南解读一方面可以规避国外复杂的版权贸易法则及节省相关费用，另一方面又可以根据国内目前的医疗技术现状、患者经济状况及医疗保险政策等实际情况，进行合理的介绍和阐述。既具有实用性，又具有科学性，还可以为将来制定国内的相关指南，提供重要的基础和依据。《中国实用外科杂志》2006～2009年共发表国外指南解读类文章6篇，迄今为止，平均每篇的被引频次已经达到6次。许多读者来信来电表示非常喜欢我们刊登的国外指南解读文章，因为解读文章不仅免去了原始指南翻译的不便，直观易懂，而且能够结合国情，更能贴近国内临床工作的实际情况，具有实用性。鉴于解读类文章的受欢迎程度，《中国实用实用外科杂志》2010年加大了发表的力度，当年共发表9篇国外指南解读类文章。 2.2刊企合作组稿临床医学是应用性科学。临床医师诊治水平的提高不仅靠医学基础理论的掌握和提高，更要靠先进的诊疗技术和手段，更需要医药企业的高科技产品。高科技技术和产品推动医学技术水平的发展和进步是不争的事实。随着医药市场和期刊市场的发展，期刊企业广告这种简单的合作模式已经不能适应市场的需求，期刊的平面广告将逐渐在市场上产生视觉疲劳。企业需要立体广告的推广，刊企合作需要回归期刊的本位———推动医学技术的发展这一核心价值观上，这样双方才有可持续合作发展的动力，才能实现共赢。与企业合作组稿是《中国实用外科杂志》近年来探索出的又一组稿途径。国际上著名医药企业，尤其是国际500强企业，拥有雄厚的实力给技术研发提供经济支撑，有的甚至掌握着引领科技前沿的技术专利。而中国又是世界上最大的医药消费品市场，高科技产品在中国的发展和应用不仅能够提高临床医师的诊治水平，使中国的广大患者从中受益，而且能够使企业实现产品大规模推广。那么，如何使高科技产品和技术在国内得到合理应用，从而更好的为患者服务，如何使之得到不断完善呢?这就是刊企共同关心的问题，是刊企合作组稿的切入点。企业不仅掌握着高科技技术，而且拥有庞大的专业市场营销团队，对某些产品和技术的应用现状甚至比期刊编辑更能获得迅速、准确和全面的反馈。这无疑给刊企合作组稿提供了丰富的参考资料。随着微创外科技术，包括腹腔镜和内镜技术的长足进步，手术技术与手术器械不断发展创新。但是，很多基层广大普通外科医师对科学掌握并运用腹腔镜技术并不熟练，临床上也经常出现由于不当操作而产生的各种问题。为进一步规范部分腹腔镜技术的实施和开展，《中国实用外科杂志》与奥林巴斯(北京)销售服务有限公司合作，邀请中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组的专家们召开专题讨论会，讨论临床中的相关热点和焦点问题，并审议制定了“单孔腔镜手术技术专家共识”、“双镜联合胃肠道手术技术专家共识”和“腹腔镜肝脏切除手术操作指南”三个文件，并在《中国实用外科杂志》2010年第8期发表。与会者一致认为，三个文件内容翔实、实用，执笔者查阅了大量国内外重要文献，并结合了自己丰富的临床经验。其必将对我国微创外科的发展和相关新技术的规范实施和健康、有序的发展起到良好的推动作用。 2.3以学术活动为题材组稿临床医学专业的学术活动包括:专业学术会议、专题讲座、病例讨论会及培训班等等。在这些学术活动中，不乏高水平的文章题材，积极主动与相关专家联系，邀请其将报告内容转化为文章的形式发表，不仅能够以文章的形式保留其技术成果，而且能够使广大无法参会的临床医师学习到最新的专业知识并使之广泛转播。根据活动题材，可以有针对性地组织专题笔谈、论著、讲座、综述、术式讨论、病例报告、体会以及感悟等等。以学术活动为题材组稿具有其他组稿方式无法比拟的优点:(1)能够现场掌握实质内容。与会编辑能够在现场第一时间掌握每个报告的实质内容，根据自身掌握的知识和经验判断是否具有发表价值。(2)根据会场同行专家及与会者的反馈及时判断其内容是否受读者欢迎，是否具有讨论和借鉴意义。在一些学术活动的现场，经常见到当某些专家作完报告之后，与会者提问踊跃、热烈，甚至出现学者之间现场辩论的情况。具有职业敏感性的编辑此时应该意识到此类内容正是组稿的优质题材。(3)现场记录每个热点问题以及讨论细节。可以为组稿，甚至未来的选题策划提供依据。(4)在与会现场可以对拟定作者进行初步了解、主动沟通，甚至初步达成组稿的合作意向，提高组稿效率。期刊的竞争实质是稿件的竞争，谁能将高水平稿件第一时间发表，谁就能最先受到读者关注。(5)可以根据内容适当变换栏目形式，改变专业技术类期刊单调的风格，采用多角度阐述问题，增强文章的吸引力和可读性。 2.4加强作者团队的建设，追踪高新技术的发展动态知识经济时代的竞争是人才的竞争，科技期刊也不例外。加强作者团队建设，是期刊稿源稳定的重要保证。 首先，要团结一批不同学术层次、不同课题内容、不同年龄结构的作者。要关心作者及作者的文稿，诚心诚意地以平等态度对待作者，取得作者的了解和信任。作者了解期刊才能将好的稿件交付其发表。高水平稿件是作者智慧的结晶，是作者心血和汗水的体现。作者交给期刊的不仅是简单的稿件形式，更多的是对期刊的信任和寄托。编辑拿到稿件以后，要在忠于作者原文的前提下编辑加工。编辑的作用不是更改作者的原意，而是科学地、创造性地完善作者的作品，使其科学性、实用性和先进性得到进一步体现。期刊在编辑出版工作中，要重视作者的反馈，例如:对稿件处理结果的询问、对审稿意见的作者反馈、对稿件发表周期的建议、对栏目设置的建议等等。编辑对作者提出的这些问题要耐心、细致的回复，取得作者的理解和支持。因此，与专家成为益友、与学者成为朋友，增加相互了解、增强彼此信任、增进彼此友谊是期刊做好组稿工作的前提和基础。 其次，要熟悉了解作者，系统建立作者档案。除应掌握作者的性别、年龄、工作单位、专业特长、职务、联系方式等基本信息外，最好还应掌握作者课题研究方向、承担哪些课题、取得过的学术成就、发表过的学术作品以及学风、性格特点、健康状况等。这样与作者沟通起来才能找到共同话题。一项新技术成果从策划、研发到完成都要经历漫长的过程。期刊尽早的介入将有助于对最新技术动态的了解和掌握。在此阶段，新技术项目的研究人员也最希望得到期刊的相关帮助，期刊拥有专业的学术平台和资源，能够为项目的开展提供学术支持。通过早期双方的良好合作，能够为最终成果在期刊上发表奠定坚实的基础。例如:南京军区南京总医院全军普通外科研究所是国内最早研究炎性肠梗阻的机构，一直致力于胃肠重大疾病的临床和基础研究。目前研究所承担国家、军队和江苏省多项重大课题。《中国实用外科杂志》先后在2000年第8期、2002年第4期发表了该机构朱维铭教授的“术后早期炎性肠梗阻的诊治”和“术后早期炎性肠梗阻的治疗”2篇文章，迄今为止被引频次分别达到356次和158次。2006年第1期我刊再次邀请该机构李幼生教授撰写“再论术后早期炎性肠梗阻”的文章，迄今为止被引频次已达到194次。该文被中国科学技术信息研究所评为“2009年中国百篇最具影响国内学术论文”。同时获此殊荣的还有该机构黎介寿院士的另一篇文章“腹部损伤控制性手术”发表在《中国实用外科杂志》2006年第8期上。由此可见，加强作者团队的建设，与高水平作者保持长久的合作关系，不断追踪高新技术的发展动态是医学技术类期刊组稿的重要策略。 综上所述，组稿工作是期刊编辑出版工作的重要环节，也最能体现编辑工作的原创性特点［5，6］。组稿的质量关乎期刊的整体质量。优质稿源是办好期刊的前提和基础，没有充足的稿源，期刊就成了无源之水，无本之木，提高期刊质量将是纸上谈兵。高水平的期刊来自优质的稿源［7］，只有广辟稿源，发挥编者的主动性和积极性，才能为提高期刊质量奠定坚实的基础。医学技术类期刊编辑必须结合临床实际工作，以提高临床诊治水平，推动医学技术发展为核心价值观，勇于探索，敢于创新，不断拓展组稿途径与方式，提高期刊的影响力和竞争力。 医学类论文:急诊医学类期刊的特征及启发 作者：邵菊芳 沈惠云 单位：浙江大学医学院附属第二医院 科技期刊作为学术交流、科技传承、科学评价的主要载体，是重要的出版与学术交流资源，也是我国创新体系的重要组成部分。急诊医学作为一门独立的综合性新兴边缘学科，反映一个国家、地区经济社会发展水平和医疗技术力量。随着社会进步和医学科学的进展，我国大陆急诊医学学科发展迅速，组成了一支由临床、科研、教学相结合的急诊医学专业人员队伍。[1]与高速发展的急诊医学相比，我国大陆急诊医学类期刊发展则相对滞后，目前公开发行的有关急诊医学方面的期刊有15种，没有一种期刊被国际权威检索“科学引文索引（SCI）”收录，因此，我们有必要对国外优秀的急诊医学类期刊，尤其是被SCI收录的急诊医学类期刊进行分析，比较其专业信息传播的特点与规律，探索其值得学习和借鉴的地方，增强我国急诊医学期刊的科学性与适用度。 一、被SCI收录的急诊医学期刊基本信息 以汤森路透公司(ThomsonReuters)出版的《期刊引证报告（》JCR）2008、2009和2010版为数据来源。 1.地域分布 SCI共收录急诊医学类期刊23种（2010版），美国主办11种，英国主办4种，德国主办2种，加拿大、西班牙、中国香港、爱尔兰、土耳其、克罗地亚各主办1种。居前三位的美国、英国、德国所主办的期刊占总数的74%；欧洲诸国共8种，占34.8%；亚洲仅2种，占8.7%。美国刊物种数显著多于其他国家，英国、德国等急诊医学发达国家主办的急诊医学类期刊也相对较多。 2.出版方 这些期刊中，完全由出版集团、出版社出版的有18种，占78.3%，其中学术出版巨头爱思唯尔公司（Elsevier）旗下出版的有7种，施普林格出版社（Springer）旗下的有3种；而由学会单独出版或与出版社联合主办的仅有5种。 3.刊名的地域性 国外的急诊医学类期刊刊名很少有地域性的限制。在23种期刊中，只有6种有明确的地域范围，但多为洲级或国家级的水平，如《欧洲急诊医学杂志》（EuropeanJournalofEmergencyMedicine），北欧地区的《斯堪的纳维亚创伤复苏与急诊医学杂志》（ScandinavianJournalofTraumaResuscitation EmergencyMedicine），《加拿大急诊医学杂志》（CanadianJournalofEmergencyMedicine），《美国急诊医学杂志》（AmericanJournalofEmergencyMedicine）等。由此可见被SCI收录的期刊，刊名绝大部分突破了地域性限制，这为期刊发展，尤其是稿源及覆盖面的全球性，打下了基础。 4.期刊编委的组成 SCI急诊医学类期刊的编委会成员数量没有统一的规定，有多有少，但是一般都设有主编、副主编或执行编辑，另外有的期刊还设有管理编辑、助理编辑、文本编辑等。编委会成员一般都具有国际性，比如，《澳大利亚急诊医学杂志》（EmergencyMedicineAustralasia）近一半的编委是国外的。编委会成员变更速度较快，一般2～3年就更新一次。编委会成员在办刊过程中提供咨询意见、参与审稿工作，也帮助期刊约稿、向期刊推荐稿件，对期刊发展起了很重要的作用。有些期刊甚至还根据急诊医学的特点，将杂志内容分为不同的板块，如中毒板块、心肺复苏板块、院前急救板块、灾害医学板块、继续医学教育板块等，由2～3个编委具体负责一个板块。 5.期刊的网站 互联网是国际期刊重要的工作平台，是期刊的编委、编辑等工作人员相互之间以及作者、读者之间实现快速远距离交流的工具。[2]每本SCI急诊医学类期刊都实现了编、审办公网络化和自动化，配有独立的网站，并与相关领域的学会、数据库等网站链接。每种期刊都在网站上现刊和过刊的内容，绝大部分的过刊都是可以免费获取的，有少数几种期刊就连现刊也可以免费获取。 二、被SCI收录的急诊医学期刊评价指标 1.影响因子 影响因子(ImpactFactor)是1972年由E•加菲尔德提出的，现已成为国际上通用的期刊评价指标。它不仅是一种测度期刊有用性和显示度的指标，而且也是测度期刊的学术水平，乃至论文质量的重要指标。影响因子是一个相对统计量。[3]一般来说，影响因子越大，说明该刊的学术影响力也越大。2010年影响因子居前10位的急诊医学类期刊见表1。在这10种期刊中，影响因子大于2的有6种，占23种急诊医学类期刊26%。除3种期刊2010年的影响因子较2009年有少许下降外，其余都比上一年有不同程度的增长，其中排名第1位的《复苏》杂志2010年影响因子比2009年增加了1.465。与2009年相比，排名前10位的期刊新收录了3本新杂志，分别是《急诊》《、斯堪的纳维亚创伤复苏与急诊医学杂志》、《加拿大急诊医学杂志》，影响因子分别排名第3、6、10位。 2.总被引频次 总被引频次指该期刊自创刊以来所登载的全部论文在统计当年被引用的总次数。该指标可以客观地说明该期刊总体被使用和受重视的程度，以及在学术交流中的作用和地位。表2为2010年被引频次居前10位的期刊。由表1、表2可知，总被引频次的排位基本上与影响因子的排位一致；《复苏》杂志总被引频次增幅最多，为3621次，这导致其影响因子排位第1。在被引频次居前4位的期刊中，影响因子都大于2，可见总被引频次高的期刊，其影响因子也相对较高。 3.发文量 发文量是衡量一种学术期刊吸收和传递情报能力的主要指标，有助于了解该学科特点和研究成果的层次水平，是掌握该学科在某一阶段研究趋势的有效方法，也是鉴定核心期刊的基本指标之一。2010年急诊医学类SCI期刊发文量排前10位的期刊见表3。表3显示，发文量排前10位的期刊中，只有3种期刊的影响因子位于前10名之外（包含2010年新增的《斯堪的纳维亚创伤复苏与急诊医学杂志》、《加拿大急诊医学杂志》）；从总被引频次看，只有2种处于10名之外。这说明，发文量与影响因子和被引频次呈正相关关系，即发文量越大，其刊物的影响因子和被引频次在很大程度上也会相应地提高。 三、对我国急诊医学期刊的启示 1．我国科技论文被SCI收录的现状 随着我国科技、经济、社会的迅速发展，我国科技界学术交流的频繁，在国际科技发展领域的话语权不断增强，国际科技论文产出量逐年增加，为我国科技期刊的发展提供了广阔空间。根据中国科学技术信息研究所每年的中国科技论文统计显示，我国被SCI收录的科技论文数量从2008年的11.67万篇（占全世界年度SCI论文比例8.8%），2009年的12.75万篇（占全世界比例9.8%），到2010年的14.84万篇（占全世界比例10.4%），连续3年全世界排名第2位[4]（见图1）。 2.我国急诊医学期刊的现状 在中国大陆公开发行的15种急诊医学类期刊中，大部分期刊名都冠有“中华”（如《中华急诊医学杂志》）、“中国”（如《中国急救医学》）或某个地区（如《岭南急诊医学杂志》）；几乎所有的期刊都是以院校、研究所或学会为主办或主管单位，主办单位提供办刊经费、办公场所以及办刊人员，集编辑、校对、发行与一身；所有期刊90%的编委、作者来自中国大陆；影响因子和总被引频次普遍偏低，2009版和2010版中国科技期刊引证报告显示，急诊医学类期刊的平均影响因子分别为0.497、0.539，平均总被引频次分别为992、1181；[5][6]在15种急诊医学期刊中仅6种期刊拥有自己独立的网站。从以上数据可以看出，我国大陆急诊医学类期刊与国外同类期刊相比，还存在一定的差距。 3.三点启示 启示一：科技期刊要重视队伍建设的国际化。科技期刊的国际化包括论文质量的国际化、作者的国际化、读者的国际化、出版语言的国际化、编委构成的国际化、审稿的国际化、编排格式的国际化、编辑标准的国际化、编辑管理的国际化，以及印刷质量的国际化和入选检索系统的国际化等。SCI急诊医学类期刊，无论是刊名，还是作者、读者、编委的组成，都是国际化的。而我国科技期刊工作者们虽然在2001年我国加入世界贸易组织开始践行科技期刊国际化的理念，[7]但是目前我国科技期刊的国际化视野还不是很理想。我国急诊医学期刊虽然在形式上均采用了国际通用的版式，重要论文均加有英文摘要，但是在其他实质方面，如作者的国际化、读者的国际化、编委构成的国际化、审稿的国际化等还比较薄弱。因此，作为科技期刊工作者，我们有义务同时也有责任加强科技期刊与国际接轨的进度，以尽快提高中国急诊医学期刊在国际大舞台上应有的地位。 启示二：办刊队伍的专业化。目前，国内绝大多数的期刊还是在走“编辑办刊”的路子，而编委会，包括主编、副主编，在办刊过程中所起的作用非常小，有的甚至只是挂名，这对期刊的整体学术水平会造成一定的影响。国内的期刊应该与国际上优秀期刊一样，明确编委会的职责。一个负责任的期刊主编不仅要在本学科领域有很高的威望，还要有充分的影响力和组织优秀稿件的能力；编委会的组成不能单纯以人员的知名度作为标准，同时也不能过分追求数量。编委的工作效率和积极性，是期刊得以顺利运作的最大保障。 启示三：加强信息化办刊建设。科技期刊要实现国际化这个目标，就必须走信息化之路。这就要求期刊不仅要实现出版的网络化，还要建立基于互联网平台的应用系统，形成读者、作者、编辑部、审稿人互动交流的大平台，促进期刊内部更深层次的交流和互动，真正实现资源共享、无界限的沟通，从而最大限度地提高工作效率、优化工作流程、缩短出版周期、提高期刊质量、扩大期刊影响力。[8][9]期刊信息化是期刊发展的一个必然方向。我们从SCI收录的急诊医学期刊看出，这些在国际上有影响力的期刊都已经上网，并且拥有自己独立的网站。目前，我国科技期刊的网络化尚待加强。因此，科技期刊的编辑要熟悉网络工具和掌握网络信息采集技术，要具有敏锐的信息意识，这样才能随时从各种各样的信息中抓住有用信息；同时，还要进一步探索和完善期刊的网络出版发行，以增大发行并加快传播。 医学类论文:医学类人文素质教学措施分析 作者：邹兵 邹娟 单位：安徽省蚌埠医学院 随着科技的进步和医学的发展，人们逐渐认识到社会心理因素在疾病发生中的作用，医学模式实现了由生物医学向“生物－心理－社会”医学的超越［1］。新医学模式认为导致人类疾病的因素不仅仅有生物因素，还包括社会与心理等诸多因素，因此医学研究对象必须建立在人与生存环境的和谐适应上，不能忽视两者的相互依赖、相互影响的辩证关系。新的医学模式要求医学教学内容及模式与其同步发展，人文相关知识在医学生教育中占有越来越重要的地位。全科医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会科学相关内容为一体的综合性医学专业学科［2］。以人为中心、以社区为范围、以家庭为单位的服务对象既决定了其服务领域的特殊性，也表明了全科医学是相当人性化的学科。全科医学专业人才既是基本医疗保健服务的提供者，也是健康与疾病咨询的服务者、教育者，更是社区居民的朋友。他们必须具有广博的专业知识，精湛的专业技能和深厚的人文素质［3］。因此，加强和改进全科医学人文素质教学已成为全科医学教育中一项重要的研究课题［4］。 1医学生人文素质教育的内涵 人文素质的涵盖面很广，思想品质、道德修养、身体素质、科学技术、艺术修养等属于其主要范畴［5］。医学自诞生之日起，就是自然科学中蕴含着丰厚的人文内涵的学科。因为医学的服务对象并非单纯的疾病本身，而是身心合一的有意识、思想、情感的人。随着时代的发展以及现代科技革命的深入，医学发展与人文发展的关系更加密切。离开了人，医学便失去其存在的意义。医学工作者不仅要为患者提供疾病防治的服务，解决人们的生理疾苦，还要为患者的身心健康提供精神援助，体现出人文关怀，所有这些都是医学人文教育的使命和任务。人文素质教育是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶及自身实践等方式，使其内化为人格、修养等相对稳定品质的过程。现代医学知识体系中许多精神层面如信念价值、认知价值、审美价值等都成为人文医学的精髓。医学的研究范围已由单纯的生物学范畴拓展到生物、社会、经济、伦理、心理、法律、哲学等领域，形成一个体系严密、内容广博、自然科学与人文社会科学高度综合的复合体。因此，加强医学生的人文素质教育成为国内外医学教育课程改革探讨和关注的重点［6］。 2加强全科医学专业学生人文素质教育的必要性 全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学学科。由于全科医疗能为居民提供“省时、省力、省心、省钱”的医疗服务，全科医学在卫生经济学上具有显著的现实意义。虽然与专科医师一样，全科医师也属于临床医学人才，但其服务对象主要是社区居民，服务内容集预防、保健、健康教育等医学服务于一体，服务方式更加强调人格化、连续性及综合性［7］。作为一个承载着生物－心理－社会模式的医学学科，全科医务工作者更应该以其深厚的人文精神为特征。在为患者及其家庭提供医疗服务时，全科医生要根据患者的个人意愿、个性特征、家庭及社会背景来考虑解决问题的方案。所以，全科医学应该是最人性化的医学学科，“以人为本”的人文精神是全科医学的精髓。近年来，我国的全科医学教育得到了长足的发展，为国家培养大批全科医学人才。但由于全科医学学科建设起步较晚，很多方面还处于探索阶段，在全科医学人才培养模式上也暴露出了一些问题［8］。例如为了能够尽快到社区工作，全科医学培养中过于强调医学专业知识教育，对人文素质教育重视不够，在培养理念、培养目标、课程设置、教学方法等各个方面人文素质教育渗透不足。此外教师自身缺乏人文素养、校园缺乏浓郁的人文氛围等，都造成了人文素质教育的相对薄弱。因此，加强人文素质教育成为全科医学教育改革的一项重要任务［9］。 3加强全科医学专业学生人文素质教学的对策探讨 3.1转变教育观念，确定适当的全科医学专业学生人文教学目标 教学目标指引着课程设置和课时安排，在全科医学专业学生人文教学中具有重要的统领作用。因此，以人为本的人文精神能否在教育实践中得到落实，关键之一在于能否根据我国医学发展现状和全科医学教育的特点，合理确立适合我国现阶段国情的全科医学专业学生人文教学目标。以人文知识教育为起点，帮助学生全面理解医学的人文内涵。培养对医学的自然科学和哲学社会科学双重性质的认识，提高医学社会价值、道德价值的判断能力及医学行为抉择能力。以理想信念教育为目标，引导学生正确树立理想和奋斗目标。要深入开展正确的世界观、人生观和价值观教育，使学生认识到学医的目的是对人的关爱，热爱生命、尊重患者、追求和谐、讲求公正。以职业道德教育为核心，促进学生深刻认识自身的社会责任。保障患者的医疗权利、人格尊严和人生需求，满腔热情地关注、关怀和关爱患者，成为能扎根于基层、具有社区卫生服务能力的全科医学人才。 3.2加强全科医学专业学生人文素质教学的具体措施思考 根据高等医学教育的总体目标、全科医学专业课程的特殊性及大学生的身心发展特点，正确分析全科医学的人文属性，努力学习先进的教育教学理念，认真研究全科医学专业人文素质教学的具体措施，对于提高我国全科医学专业学生的人文素质十分重要。 3.2.1完善人文课程体系合理完善的课程体系是确保全科医学专业人文素质教学工作顺利进行的基本条件。人文课程体系包括以下模块:思想政治理论课程模块、人文社会医学课程模块(如《医学社会学》、《医患沟通学》等)、人文基础知识课程模块(如《电影欣赏》、《大学生心理发展与调适》等)、人文基本技能课程模块(《体育舞蹈》、《应用写作》)等。人文社会课程的设置充分兼顾学生的意愿和需要，四个模块有所侧重，在确保思想政治教育的前提下，以必要、够用为原则，以强化学生的基础人文知识，提高学生的人文社会医学素质为重点。 3.2.2营造校园人文氛围良好的校园环境对塑造大学生人文素质具有潜移默化的影响，是课堂教学的有益补充［10］。第一，通过组织系列征文、知识竞赛、礼仪辩论演讲等多种活动，培养学生热爱祖国、团结协作、诚实守信、正直谦虚的个性品质。第二，举办人文社会科学系列讲座，邀请专家学者讲课，既可满足学生求知的需求，又能让学生了解前辈们长期研究和人生体会的精华，进一步完善人生观和价值观，激发立志成才的决心。第三，定期举办医学人文学术研讨会，提高了医学生对人文学科的兴趣和写作水平，使学生尽早接触科研，开阔眼界、增长才干。 3.2.3加强人文社会实践建立开放型的社会人文实践基地，让学生有较充分的时间接触并体验社会，拓宽视野，培养大学生的人文素质。医学生志愿者定期参加义务医疗咨询服务、社区义工、家教服务等社会实践，使得学生在接触社会中体会国情民情，从内心滋生善待生命、热爱生活、尊重患者的人文精神。 3.2.4丰富人文教学方法采用“讨论式”、“案例分析式”、“社会实践式”、“辩论式”、“演讲式”等方法来提高人文课程的教学效果。同时借鉴西方发达国家有益的经验，通过“以问题为基础”、“情境教学”等方式进行授课，教师主要起导学者的作用，创造机会让学生阐述自己的观点，使各种思想、观念、感悟在交流中碰撞、汇合，达到人文教育“移情作用”的目的。 3.2.5改革人文考核形式全科医学专业人文素质课程考核以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核，侧重培养医学生综合、分析及处理问题的能力。对于像艺术欣赏等开放性、主观性较强的科目，可以通过写读书报告等形式，考查学生对艺术、文学和生命的认识，引导全科医学生热爱生命、尊重生命、敬畏生命。全科医学专业学生人文素质教学体系的构建和完善是一个系统工程，需要学校各部门和相关课程专业教师打破专业界限，共同完成。希望本文能起到抛砖引玉的作用，促进全科医学专业学生人文素质教育教学改革的探索和思考，提高教育教学质量，使人文素质教学实效性增强，学生的实践能力和综合素质获得全面提升，为社会和国家培养出更多的知识面广、能扎根于社区、适应现阶段国情的、具有人文精神、创新意识和社区综合卫生服务能力，融预防、保健、医疗、康复等技能为一体的高素质全科医学人才。 医学类论文:医学类高校体育教学环境因素 摘要： 体育教学活动顺利而有效的进行需要优质合适的的体育教学环境作为保障，体育教学活动是在特定的体育教学环境下开展的，对体育教师的教和学生的学有着重要作用。通过分析医学类体育教学环境的构成因素，深层次认识医学类高校的体育教学环境，正确认识并积极构建良好医学类高校体育教学环境，使之最大程度适应体育教学，为体育教学服务，对医学类高校体育教学的顺利开展具有深远的现实意义。 关键词： 医学类高校；体育教学环境；构成因素 教学环境是教学活动的重要组成部分，是教学活动的一个主要因素，伴随着社会经济的繁荣发展，现代教学对教学环境的认识越来越丰富，更加充分认识到教学环境的优劣对学校教学效果和学生的发展至关重要。任何教学活动都是在一定的教学环境中进行的，体育教学活动也不例外，但是它必须在特定的体育教学环境中进行，开展体育教学和各项学校体育工作的基础因素。良好体育的教学环境，既有利于体育教师顺利实施教学计划，又能够促进学生的全面发展和全体发展，不仅能够提高学生的体质健康水平和心理健康水平，还能够增强学生的运动技能，养成良好的体育锻炼习惯，并且还可以规范学生的言行举止等行为。然而体育教学环境是学校体育教学活动中非常重要的一个因素，但又是一个被人们所长期忽视的因素，只有全面了解和研究医学类高校的体育教学环境现状，才能有针对性创造和优化医学类高校的体育教学环境。从而更好地为体育教学服务，这对于提高医学类高校体育教学质量具有十分积极的意义。 1．体育教学环境的概念的界定 教学环境是学校教学活动所必需的诸客观条件和力量的综合，它是按照发展人的身心这种特殊需要而组织起来的育人环境。从学校角度来看，教学环境主要是指学校教学活动的场所、各种教学设施、校风班风和师生人际关系等等。［1］学校教育环境是一个特殊的环境，它是学校中各类人员进行以教与学为主的各种活动所依赖的物质条件和社会条件的总和。学校教育环境本质上是一种人工环境，或者叫人文的环境，因为学校教育环境的一切无不被赋予了一定的教育意义，体现了人们的教育观念和审美意识。学校教育环境又包含了许多层次和方面，而教学环境理所当然是学校教育环境的重要组成部分。［2］因此，体育教学环境是影响体育教育教学诸多要素之一，也是体育教育教学的最重要组成部分，在体育教育教学活动中的地位是特别重要的，它对体育教育教学产生的影响是最直接的、最具体的。医学类高校的体育教学环境与普通高校的体育教学环境具有特殊与一般的关系，具有其自己特殊性。 2．医学类院校体育教学环境的构成因素 医学类高校体育教学是普通类高校的一个重要组成部分，医学类高校内部的一切事物———物质的和社会的、有形的和无形的，几乎都可以说是体育教学的构成要素。其中直接作用于体育教学活动并对体育教学活动效果发生重大影响的体育教学环境有以下。 2．1医学类高校体育教学环境的物理因素 体育教学的物理环境主要有学校所处的地理位置，所在地的气候特征、学校室外运动场的绿化和学校体育场馆的空气通风、温度、采光、隔音、装修的色调等。河南省医学类高校地处中原大地，四季分明，夏天时气温通常高于30摄氏度，这将严重影响学生参与室外体育运动和锻炼的积极性与动机；冬天时气温通常零下十度左右，并常常伴随着冰、雪、雨、雾霾等恶劣天气，也会对体育教学活动和训练造成困难；只有春秋季节最适宜学生的室外体育运动和锻炼。 2．2医学类高校育体育教学环境的体育设施与器材 医学类高校的体育设施与器材是医学类高校体育环境的重要因素，是体育教学活动得以顺利实施的物质基础。主要包括有体育场馆、体育器材和其它普通高校所不具备的解剖、生理、生化、康复等实验室。体育教师在进行体育授课和学生在进行体育活动与锻炼时，只有为学生提供充足的学习和锻炼的场馆和不同的体育器材时，才能提高学生体育锻炼的积极性和热情，养成良好的运动习惯。在“医体结合”的医学类高校的改革中，医学类高校所具有的解剖、生理、生化、康复等实验室对学生的体育学习和锻炼起着重要的作用，能够让学生充分的理解体育与医学的联系，通过所学到的医学知识与体育运动相结合，达到学以致用的目的。 2．3医学类高校的资料信息环境 体育教学环境包括一定的有关运动的资料信息，所谓体育资料信息主要指在内容上对运动、健康进行宣传教育，对体育实时动态进行转播，对体育史料进行表达的载体，以及获得这些资源的途径。［3］医学院校的校园、教师、实验室和体育场馆中一般有很多体育类的宣传画、体育挂图和倡导健康的名言警句，这一定程度上使学生受到感染，为学生的体育活动和锻炼提供强有力的动机支持，并可以科学的指导学生进行体育学习和锻炼。 2．4医学类高校体育课的班级规模 体育教学的班级规模不宜过多，如果班级人数过多体育教师进行授课时难以做到因材施教，不能区别对待，导致教学效果较差，班级规模较少也不利于学生上课的积极性，学习的效率降低。河南省医学类高校的体育课按照省教育厅的文件精神要求30人左右，一般不超过35名学生，因此，体育教学的课堂气氛较为活跃，能够满足学生体育学习需求，提高课堂的体育教学质量，也有利于学生终身体育锻炼意识和行为。 2．5医学类高校的人际环境 人际关系环境是指学校的领导、教师和学生在学校的体育教学活动中所形成的各种关系，即体育教育者及被教育者之间的相互联系。大致包括三种关系：体育教师与教师、体育教师与学生之间以及学生与学生之间的关系。这三种相互依存又相互独立的关系，直接构成了学校体育教学的人际环境，他们之间的关系如果处理得好，表现出和谐友爱，相互尊重、团结互助，会对体育教学的过程和效果产生积极地影响，提高体育教学的效率。 2．6医学类高校的校风班风 学校的校风和班风是学校和班级的一种集体行为风尚，是通过长时间的培养和构建所形成的一种共同的心理倾向，它具有很高的凝聚力量和规范力量。医学类良好的体育校风和班风可以自然而然的转变学生体育价值取向，良好的体育风气对整个学校体育教学、体育学习和运动氛围起到良性的指导，能够提高学生们的体育素养。 2．7医学类高校的体育课堂气氛 医学类高校的体育课堂教学氛围是体育教学环境的的重要组成部分之一，同学们对于一节体育课的喜欢程度和学习热情一般来说都可以从体育课堂的氛围中体现出来，课堂氛围比较好的体育课，具有非常强烈的感染力，能够让学生积极参与，并希望能够较好掌握体育课程的内容。因此，创造一种轻松、和谐、民主的体育课堂的氛围，有利于体育教师和学生之间的情感交流和信息交流，有利于体育教师即使掌握学生的学习和体育锻炼情况，从而不断地调整体育课堂的教学内容和教学策略，取得理想的体育教学效果。 2．8医学类高校的体育教学制度 体育教学的主要内容实施与计划的制定情况，由教学目标与目的、教学各项任务、每个年级体育教学内容、每项体育项目的课时分配以及体育成绩测试与考核的项目和要求等构成了体育教学的主要内容；医学类高校要根据学校体育教学的主要内容并结合本学校的实际情况制定出用于指导体育教学工作的文件，要求体育教师和学生必须遵守，是提升体育教学质量和效果的重要保障。该文件要规定具体的体育教学内容、教学秩序等环节，正确的规划体育教学的主体工作，指引着医学类高校体育教学活动朝着正确的方向发展。总之，构成医学类高校体育教学环境的要素是错综复杂的，从表面上看，医学类高校体育教学环境只处于体育活动和体育锻炼的外围是相对静止的，但实质上他却以体育环境自身特有的影响力潜在地影响的学生的体育活动和体育锻炼的过程，系统的影响着体育教学的效果和效率。体育教学环境的各种因素均能影响体育教学，因此，要正确认识构成医学类学环境的不同构成要素，持续地研究、发现它的不足，对医学类体育教学环境进行不断地完善和健全，不仅有助于医学类高校的体育教学活动的顺利开展，它还会影响到广大医学类大学生的体质以及身心健康的发展，而且也会影响到医学类高校体育教育与教学方面的更好发展。 作者:赵真真 单位:郑州澍青医学高等专科学校 医学类论文:医学类院校医学英语教育现状研究 摘要：医学英语教学是医学专科类院校教育的重要组成部分，和大学英语教学存在着相同和不同的地方。随着医学科学国际间交流的逐年增加，掌握好医学英语对于医学生来说有着重要的意义。为了更好地开展医学英语教学工作，本文就医学专科类院校的医学英语教育现状进行研究，以期为进一步的改进医学英语教育教学提供依据和参考。 关键词：医学英语；医学专科类院校；教学现状 随着经济的发展，社会的进步，我国在经济、科技、政治、文化等各个领域与国际的交往日趋频繁，各领域与世界接轨，国际化趋势日渐明显。在此大背景下，医疗卫生行业的国际化程度日渐提高，这对我国的医学教育在与国外接轨的国际化层面提出了新的更高水平的要求。在人才需求方面特别需要在医学专业领域有所建树同时又能熟练掌握国际化的语言，特别是英语的人才。本文针对医学英语在医学专科类院校的教育现状进行研究，以期为培养出适合国际化要求的医学英语人才做出贡献。 一、医学英语教学现状 医学英语（MedicalEnglish）是隶属于专门用途英语的一种。进行医学英语教学的目的是提高学习者的英语水平，主要提高他们在医学专业领域里英语的听、说、读、写的能力，进而能用英语进行口语与笔译的专业交流。由此可知，医学英语教学不是以传授医学知识为根本目的。而是用英语来讲授有关的医学专业课程，学生通过这些课程获得相关医学信息和医学知识。如今在医科院校兴起的医学英语教学属于医学科目，而不是英语科目。总之，医学英语是英语能力和水平的加深和延伸，用英语语言来表达医学专业的知识，是一种更为高级的英语。 （一）偏重公共英语，忽视医学英语教学 对于医学英语课程设置，相当部分的高校依然采用的是公共英语的教学方式，采用每周两到三次的大班授课的英语公共课的授课方式；所选用的教材也以服务于公共英语教学的教材为主，缺乏学科针对性。以笔者所在的南阳医学高等专科学校为例，英语课每周4个学时，所选用的教材为外语教学与研究出版社出版的《新视野英语教程》，课程的设置和教材的选取所针对的是高职高专公共英语即基础英语能力的培养，锻炼的是学生在基础英语运用方面的听说读写能力，而非针对医学生进行的针对性的教育教学。这一现象的出现究其原因在于对医学英语教育的定位不清晰，人才培养的目标不明确，缺乏科学的规划和安排，导致了英语教学与医学特色不相符的情况，进而使所培养的学生达不到医疗卫生行业所要求的专业化英语水平。 （二）医学英语教育师资配备缺乏专业针对性 在医学英语教育方面有两个侧重点，即通过教学一方面让学生具有基础的英语知识技能，另一方面让学生具有用英语进行沟通交流满足医疗卫生工作所需的英语技能。这就要求医学英语教师不仅要具备扎实的英语功底而且熟练掌握医学专业的相关知识，可以将医疗卫生行业的相关知识与英语教学实现无缝连接。目前从事医学英语教育的师资组成存在着两极分化的现象，一部分老师是具有高学历的英语专业毕业，另一部分则是具有丰富临床实践背景知识的医学专业毕业，而其中英语专业毕业的教师所占比例更大。这两种情况下的英语教学各有利弊：英语专业毕业的教师英语基础知识比较扎实，具有较强的听说读写译能力，能够从二语习得的角度出发有针对性的对学生的词汇、语法、阅读、口语进行指导，进而培养学生的语言分析能力；但是由于对医学的相关知识不甚了解，无法在医学的专业层面对学生进行指导，无法将医学专业知识融入英语教学中，不能使学生身临其境的在英语大背景下将医学专业知识融会贯通。医学专业毕业的英语教师对于护理方面的知识手到擒来，游刃有余，但是由于缺乏英语方面的专业知识培训，英语的语言表达能力欠佳，无法充分的利用英语这一媒介进行医学专业知识的讲解，进而容易出现汉语化的英语教学。对于大多数的医学英语教师来说，无论其原有的专业是医学还是英语，重新掌握一门学科并使其与自己所学专业达到融汇的地步都并非易事，既缺乏有组织有针对性的业务培训，又费时费力且收效不一定明显，故热情不高。而以上这些情况对于医学英语教育是不利的。 （三）教学方式及教学内容与实际脱节，缺乏与医学相关的语境 不能做到与时俱进目前的医学院校由于学制，课程设置等多方面因素的影响，英语课程多受到压缩，且多为大班授课。教师为了能在有限的课时内完成授课任务多采用的是满堂讲，甚至是填鸭式的授课方式。学生在被动接受知识的情况下很难完全理解所学内容，学习兴趣不高，这对提高英语分析应用能力是非常不利的。在课堂上所用的教材教具多为公共英语的视听说教材及多媒体课件，缺乏有针对性的与医学专业相关的教材教具，更缺乏与医学场景相关的情景教学环境，这导致教师和学生只能在无语境的情况下利用没有专业针对性的教材教具进行语言学习，这很难提高学生的医学英语的交际使用能力，降低了教学效果，弱化了学生的英语实践能力，从而很难达到提高学生的医学英语应用能力的目的。 二、结语 总而言之，医学英语对于提高未来临床医学研究和诊治工作人员工作水平来说有着极大的推动作用。对医学专业人才培养以及进一步的优化具有重要的意义，对培养适应现代社会需要的新型人才具有重要作用。但由于我国高职高专医学英语教学还存在一些限制其更好发展的问题，因此本文对现阶段医学英语教育中存在的主要问题进行了总结和分析，探讨有效提高高职高专医学英语教学方法，以期为进一步的改进医学英语教育教学提供依据和参考，为社会培养更多更好的医学人才做出自己应有的贡献。 作者：余悦 单位：南阳医学高等专科学校 医学类论文:动物医学类免疫学教学改革初探 ［摘要］动物医学类免疫学是目前生命科学中一门重要的基础学科，该学科具有内容丰富、抽象复杂，涉及面广，发展迅速等特点，总结近年来对免疫学教学改革的实践，通过对动物医学类免疫学教材的及时更新、免疫学实验课教学的改进和考核方式的改革等举措，使学生更好、更快地吸收免疫学的知识，更加积极主动地调动学生学习兴趣，促进了学生与最新的免疫学信息和知识的接轨。相信教学改革将激发学生学习的主动性和创新性，增强学生的实践能力和创新精神。 ［关键词］动物医学；免疫学；教学改革 免疫学是生命科学及现代医学领域中的前沿学科，近几十年来发展迅猛，生物技术及新的实验技术方法的快速发展更是促进了免疫学基本理论新成果的不断涌现和免疫学的蓬勃发展，越来越多的疾病被认为与免疫有关并引起人们的广泛关注，免疫学的学习和研究也日益受到动物医学专业学生的重视。作为高等农业院校生命科学重要基础课之一的动物医学类免疫学，具有内容丰富、抽象复杂，涉及面广，发展迅速的特点。本着如何让学生更好地理解、掌握免疫学知识以适应将来的临床和科研工作的宗旨，笔者在动物医学类免疫学教学中进行了一些改革，多种教学方法统合运用，极大地调动了学生的学习热情和兴趣，提高了课程的教学水平，使学生更形象的理解知识，并学以致用。 一、精心设计、更新教学内容，提高教学效果 动物医学类免疫学系统性比较强，各个知识点比较抽象、深奥、难理解，在一定程度上造成了学生学习这门课程的困难。因此，要求教师在授课前精心设计教学内容，以学生相对容易接受的教学形式将各个章节的内容进行重组串联。教学内容的改革是教学改革的中心，免疫学知识点多，且学科发展迅速。特别是进入21世纪以来，随着科学技术的快速发展，给医学免疫学领域带了日新月异的变革，造成了现有的教科书很难跟得上其发展。以免疫学为例，免疫应答及其分子机理始终是免疫学研究的前沿性课题，近30年来对先天性免疫细胞和T、B淋巴细胞的抗原受体、抗原加工和递呈、免疫识别、免疫细胞活化以及信号转导进行了深入研究，迄今已发现和命名的淋巴细胞CD抗原分子超过了200余种，对其在机体免疫应答中的作用与作用机制正在深入研究。我们采取多媒体手段，将最新的研究内容和更新的科研创新点加入课堂讲述中，进一步丰富了课堂内容，保证免疫学教学内容的更新、与时俱进。 二、紧跟学科前沿，开拓学生视野，调动学生学习兴趣 及时准确地向学生讲述、传递动物医学类免疫学的新理论和新发现，保持免疫学教材的与时俱进，也是课程教学的重要组成部分。免疫学的知识点多，且发展迅速，教材的更新远落后于学科的发展，因此针对免疫学的重要章节，我们采取对最近几年发表的高水平SCI期刊文章进行归纳总结的方式，向学生讲解最新的研究进展，促进学生对知识点的纵向深入的理解掌握。如讲述天然免疫系统时，介绍近年来重要的热点领域———天然免疫的识别机制，介绍今年来新发现的其他类的一些同样发挥重要作用的模式识别受体，包括识别胞内细菌等感染的NLR和细胞内的病毒RNA识别受体RIG－1和MDA5，让学生意识到这些不同的天然免疫受体之间存在着交叉或者互补的信号转导通路。如讲述T细胞和细胞因子时，介绍最近发现的一类不同于Th1、Th2和调节性T细胞的CD4＋T细胞亚群。向学生传授了这一类T细胞亚群的发现，完善了T细胞分化的途径，丰富了以往的Th1、Th2、Th3、Treg的T细胞亚群的种类，增进了学生对T淋巴细胞以及特异性免疫应答的进一步了解。及时跟踪免疫学的最新研究进展和研究热点，对教学内容进行及时的更新和补充，在很大程度上激发了学生的学习热情和注意力，从而大大提高了学生对免疫学课程的兴趣。 三、强化动物医学类免疫学实验课教学，注重实践及科研能力的培养 免疫学实验课所有的课前准备工作往往由学院的教辅人员提前做好预实验，同时协助准备实验所需要的各种试剂和实验材料。在实验课堂上，教师指导学生按照实验步骤完成实验，并通过观察实验结果上交实验报告。学生缺乏对整个实验流程的了解也就造成了主观上的被动，造成学生上实验课的积极性不高，不能从根本上提高学生的动手能力。在免疫学实验过程中，我们采取让学生加入实验的试剂配置和实验材料的准备工作中，在很大程度上增强了学生动手能力，同时提高了学生分析和解决问题的能力。与此同时，在符合实验室安全的前提下，免疫学实验室还鼓励学生通过查阅大量的实验进展，进行探索性实验设计，部分同学在探索性实验的前期研究结果基础上，获得了大学生创新创业训练计划项目资助。这些措施的实行大大激发了学生的学习热情，提高了对课程学习的主动性和创新性，使得学生具备了一定的科研设计能力，获得了一定的科研训练，有利于学生进一步的科研深造。 四、增强与其他专业课间的联系，提高学生创新思维 在教学过程中将学生已学的其他专业课程和免疫学紧密联系，让学生在学习的过程中逐步培养其逻辑思维能力，做到融会贯通。以兽医微生物学与免疫学为例，由于疫苗的广泛应用和新型药物的发展，一些以前严重危害人类健康的疾病已经被消灭或者发病率大大降低；与此同时，新的病原微生物如非典型性肺炎、手足口病、甲型H1N1流感和H7N9禽流感等不断出现，很多公共卫生事件都与免疫学有密切的联系。这就要求教师在教学过程中及时根据变化调整、更新授课内容，及时将新颖性和实效性的最新研究内容放入课程中，使学生所学的理论知识与临床实践紧密结合。2013年，H7N9禽流感疫情严重，本教研室针对疫情的发展，从免疫学的角度进行专题讲述，从流感病毒的历史、流行现状、临床症状和预防原则等多个方面进行了介绍，向学生传递了流感病毒是可防、可控和可治的，在很大程度上避免了学生产生恐慌心理。 五、改革考核方式，注重学生实践能力的培养 考试是为了对学生所学知识点进行全面梳理，融会贯通，评定学生掌握知识的有效手段，也是检验教学水平和了解教学情况的重要途径。在对教学内容和教学方式进行探索改革的基础上，我们制定了综合的考核评价体系，将课程考核的改革与免疫学的知识、平日的课程考核、期末考试和实验技能的考核结合起来，考核形式上采取笔试、开卷、闭卷、课堂提问和实验操作技能等多样的考核方式。开卷考试的方式在一定程度上相对客观的体现了学生对免疫学知识的实际掌握情况和综合运用所学知识的能力，促进了学生潜能的发挥。课堂提问问题的方式活跃了课堂气氛，在一定程度上促进了学生能够做到提前预习，提高了学生学习的自主性。实验操作技能的方式督促了学生学习，对培养学生实践动手能力起到了积极的推动作用，也提高了学生的创新能力。 六、结语 通过对动物医学类免疫学教材的及时更新，免疫学实验课教学的改进，免疫学与其他专业课间的联系的加强和考核方式的改革，使学生能更好、更快地吸收免疫学的知识，更全面地紧跟学科前沿，开拓了学生视野，调动了学生学习兴趣，促进了学生与最新的免疫学信息和知识的接轨。改革动物医学类免疫学教学，使之适应我国高等农林院校的专业性教学，使之适应现代化畜牧养殖业的需求，对提高高等农林院校的免疫学教学质量，提高当代大学生的实践能力和创新思维都有重要的作用。 作者：王承宝 张永第 穆杨 杜涛峰 张毫 单位：西北农林科技大学动物医学院 陕西省杨凌区职业技术教育中心 医学类论文:医学类三本毕业生离校工作探讨 一、毕业生产生反常行为的原因 1.应届毕业生顺利找当工作或被研究生院校录取 这类学生产生反常行为都有一个共同的原因，未来已经有了初步的规划，近期没有任何烦恼的事情。这样就导致的学生的自我约束的意识松懈，觉得自己已经“解放”了，没有了任何的顾虑。所以就产生了一些反常的行为。 2.应届毕业生未找到满意的工作 这类学生产生反常行为是因为工作没有找到，或者找到的工作不理想。作为医学类三本院校，学生的就业是一项重要的工作。随着社会上对医生要求的逐渐严格，以及对三本院校存在的一定的歧视，导致学生就业相对困难。从而使学生对自己的未来没有任何的期望值，觉得前路渺茫，进而产生了烦躁焦虑的情绪，做出了反常行为，伤害了他人，也伤害了自己。 3.爱情、友情的分离产生的苦痛 俗话说：“天下无不散之宴席。”同窗五年，一起上课，一起自习，一起实习，甚至在做实验的时候一起“祸害”小动物。这些都是学生们在大学时光里美好的回忆。随着毕业的临近，同学聚会的渐渐频繁，同学们对这种情谊的浓浓的不舍油然而生。在酒桌上感慨旧时生活，兴起时慷慨激昂，情绪激动，在酒精的麻醉下容易产生反常的行为。 4.临近毕业产生的留恋伤感与对社会的未知的恐惧 大学生已经习惯于平静、安逸的校园生活，面临着即将步入的社会大熔炉，他们可以说的上是一无所知。这种对未知事物的迷茫更容易产生恐惧心理，进而会引起学生做出一些不当的行为，产生不良的影响。 5.报复心理 个别学生产生反常行为的原因是心怀报复情绪。这类学生主要是由于学习不努力导致成绩挂科或绩点不够而不能毕业，也可能是因为在校期间作出一些不正当的行为。 二、毕业生文明离校工作开展的具体措施 1.积极宣传，营造氛围 每到毕业季的学期，在校园内广泛悬挂文明离校的宣传标语，发放“文明离校”倡议书，潜移默化的影响毕业生的思想，为学生树立文明离校的观念。加大毕业生就业政策法规的宣传，积极召开师生联谊活动，渲染一种温馨和谐的毕业氛围。组织好毕业典礼，为毕业生的大学生活画上一个完美的句号。 2.邀请成功校友回校 通过邀请优秀校友回校开展经验交流会，以优秀校友的成功案例来鼓舞毕业生，是他们对自己的未来充满信心，积极就业。同时，校友们的丰富的社会经验也能够为那些即将步入工作岗位的毕业生们提供一定的帮助，减少对社会工作的恐惧感。并且要上毕业生树立一个“今日我以母校为荣，明日母校以我为荣”的坚定信念。 3.发挥毕业生党员的模范带头作用 毕业生党员，是毕业学生当中的一个重要的群体。在大学期间，能够被吸收为中共党员的同学，很大程度上都是这些毕业生中品学兼优的学生，有一个正确的人生观和价值观。在大学的最后一个学期，针对文明离校的工作，应该发挥这些毕业生党员的先锋作用，带动周边的同学，稳定学生情绪，起到模范带头作用。 4.组织开展临床技能培训 对于医学院校的学生来说，今后有很多的学生会走进医院，走上医生的岗位或者是和医学相关的岗位。所以，在毕业前夕，对毕业生进行临床技能培训是一件非常有必要的事情。通过培训，毕业生们更好的掌握临床技能，提前熟悉未来的工作环境，了解工作状态，能更好强化学生们的自信心，是他们鼓足勇气，面对未来的挑战。 5.对学生开展有针对性的就业指导 除开考上研究生的同学以及从事医疗事业的学生，还会有一部分同学从事于医疗卫生行业无关的职业。这就要求辅导员老师，就业指导老师对这些学生进行有针对性的就业指导。不同的系统，不同的行业都有自己独立的行业规则。就业指导就是对学生选择从事的行业进行分析，教导学生相应行业的行业规则，职业素质，以及未来的规划。 三、毕业生文明离校工作的重要意义 毕业生文明离校工作是辅导员老师对每一届学生的最后一项工作，是具有强大影响力的几项工作之一。 1.构建和谐校园，营造良好校园氛围 毕业生的言行举止，无时无刻不在影响着低年级的学生，起到一个标杆、表率的作用。让低年级的学生形成一种“比、学、赶、超”的劲头。文明离校工作的开展，也是为了保持校园正常的教学秩序，维持校园的稳定。 2.构建和谐社会，建立和谐的医患关系 大学生群体是社会的中坚力量，他们的精神面貌，职业素养，言谈举止，对社会主义现代化建设有着深远的影响。尤其是作为医学类的学生，当下社会中医患关系的矛盾激化，对他们的个人修养以及职业素质有着更加严苛的要求。 3.毕业生人生中的一次蜕变 毕业离校，可以说是大学生人生中的一次重要的经历，是他们人生的一次蜕变。毕业生们要完成从学生到从业者之间身份的转变，要学会渐渐的撑起一个家庭。重要的是，他们要从青涩走向成熟。在这期间，毕业生要学会总结在校的学习经历，学有所成，学有所用。只有更快更好的完成这次蜕变，他们在社会上才能具有更强的竞争力，才能在这个社会中立足。 作者：施展 王成强 刘兆莹 单位：华北理工大学冀唐学院 医学类论文:高职院校医学类大学语文论文 1改革医学类 高职院校大学语文教学的必要性当前人类健康观念相对于以往有了变化，社会对医学类学生除了在专业技术方面提出更高的要求，同时也要求学生具备医德等综合素质。但大学语文教学中主要借助工具，这种方式急剧降低医学生语文素养，因此改革医学类高职院校大学语文教学是必然趋势。首先改革教学是学生完善自我人格的需求；如果不培养医学生美育或健全人格，会造成思想上的迷茫和精神上的空虚。可以说不管任何专业都要具备丰富的知识和正确的人生观及对社会的责任感和高尚的道德情操。其次完善知识结构需要是改革大学语文教学的基础；医学生的主要任务学习医学技能，如果长期沉浸在医学专业领域中而忽视外界美好事物，会逐渐降低对社会的期待。医学教育专业教育要结合人文教育，以便在未来就业中满足患者及其家属心理及文化等方面需求。 2医学类 高职院校大学语文教学现状目前医学类高职院校大学语文教学内容忽略人文性，一度将大学语文教学变成书写医疗文书课程，特别去强调书写规范性，进而凸显工具性在大学语文教学中的弊端，学生的人文情感和人文关怀长期以往都会受到影响。在讲解方式忽略从宏观层面分析文选的深层含义，注重语文基础知识。由于高职院校在改革基础类课程方面没有花费较多的精力，导致多数教师停留在占据课堂主体地位的层面上，依旧实施“填鸭式”教学，不论学生是否有语言表示愿望，课堂气氛沉闷。 3医学类高职院校大学语文教学改革措施 3.1更新教学方式 大学语文和中学语文不同的点在于前者更具有理论性和自由行，教书会采用多样的教学方式传授知识。而改革后的医学类高职院校大学语文在教学方式上可从以下几点着手： 1）讨论式 传统教师模式造成学生思维模式统一化，依靠死记硬背学习知识。目前学生自己提出问题是教育所崇尚的最高准则。大学语文可以借用此方法由教师提出问题或鼓励学生提出与他人不同的意见，以此探寻新的思路，鼓励学生独立思考。 2）讲座式 语文课程内容较为广泛，不像医学知识有严谨的体例和程序。所以，可将医学类大学语文划分为独立部分，如应用文写作、文学欣赏、阅读与演讲，适当可举办相应的讲座，由此一来，不仅对教师专业特长满足了学生求知欲望，还能缓解医学生在专业课程方面的负担。 3）体验式 教师应鼓励学生在网上开设各种专题讨论论坛，参加文学社团，促进其将课程内容扩展到日常生活中。借助某项具体活动实现完善自我和走向社会的目的，增强学生社会交往能力和适应能力，有利于塑造学生灵魂。 3.2教材要结合学生专业特点 当前许多高职院校使用的是国家规划教材，只有少数学校使用自编教材。其中部分学生所编著的教材中仅有现代文学作品和古典文学作品，忽视了学生职业语文能力和写作知识、技能的训练。所以，改革医学类高职院校大学语文的基本要素之一就是针对学生专业特点精心编写教材。首先教材要具有实用性；高职大学语文教材要适合职业能力需求，尽可能的贴近生活。高职院校就以培养学生实用性技能为主，对此其语文教学应倾向于实用写作能力和口语交际。其中写作培养一方面考虑到学生今后就业应聘，一方面考虑到学生医学实验报告和医学论文的写作指导，为学生职业能力奠定良好的基础。口语训练重点培养学生该如何用语言正确处理医患关系。在教材内容上要是适当的增加优秀的文言常识及医古文，即能突出大学语文特色，还能与学生专业相结合，有利于激发学习兴趣。其次教材要有针对性；目前高职院校的大学语文教材忽略了不同专业所需语文学科内容和高职生学生职业特点。因此，教材编写要基于满足学生各自职业发展需求和体现专业特点。此外还要将语文工具性结合人文性，内容中实用写作、口语交际和具有典范性的文学作品要占据相同比例，让学生在接受文学熏陶的同时增强职业责任感和使命感。 3.3教学要结合 学生职业道德及职业能力大学语文在高职院校中扮演着很重要的职业道德教育者角色，学校应强调培养学生专业技能的同时针对不同专业的学生有侧重点地培养学生职业能力和职业道德。教师可在日常教学中坚持渗透对医学生职业修养、职业品格和职业行为的教育。例如用孔子重义轻利的义利观和仁者爱人的价值观教导学生要成为一名有责任感和有爱心的医学工作者。同时通过学习优秀作品，让学生从内心深刻地关注生命，铸造医者的大爱之心。 4结语 总之，对医学类高职院校大学语文教学进行改革的目的在于满足社会对医学生的需求。然而教学改革涉及教学观念、学科定位、教材及教学手段等要素。对此，高职院校要不断探索适合医学生学习的教学体系，创新教学实践，培养具有高尚道德情操和对社会有责任感的新型医学人才。 作者：王红亮单位：红河卫生职业学院 医学类论文:医学类有机化学双语教学的反思 教学组根据教材内容为学生编制了“常见有机化合物的中英文名称”，学生采用“分析前后缀”的方法，避免了机械记忆，达到了事半功倍的效果。其次要求学生系统掌握有机化学反应式、化合物命名以及附表中有机化学专业术语和基团缩略语，提高学生查阅外文文献的能力，还为学生学习后续课程打下必要的自然科学基础，为此，教学组分别编制了“常用有机化学术语”和“有机化学常用基团缩略语”等讲义，印发给学生。“常用有机化学术语”涵盖有机化合物的官能团和重要的基团、种类、结构理论、同分异构、光谱、酸碱性和有机反应的名称、机理等，内容全面，有利于提高学生有机化学外文原版教材的阅读能力。第三，在双语授课过程中，对于有机化合物的命名和有机化学反应机理分别进行专题讲授。 有机化合物的命名规律性强，集中讲解有利于系统地掌握各类有机化合物的英文命名规则，进一步了解专业英语词汇的构成，收到分散命名教学所达不到的、灵活多变、融会贯通的教学效果。在后续各章节的学习过程中多次反复，潜移默化，95％的同学都能够对常见有机化合物进行英文命名。有机化学反应复杂，反应机理难以理解，在学期期末专题进行复结，按反应类型－取代反应、加成反应、消除反应、氧化还原反应、缩合反应、重排反应六个章节讲解，而且汉英双语比例为3∶7左右；汉语重点在介绍反应规律，英语重点在反应机理的表达式，克服学生畏难的心理。 利用多媒体技术开展双语教学 利用计算机多媒体技术，运用文字、声音、图像及大量色彩鲜明、活泼有趣的音响动画，来刺激学生和调动学生多种感觉，给枯燥的有机化学双语教学注入活力。教学组专门制作了一套“分子模型”PPT，将教材中涉及的有机小分子与球棒模型一一对应，并且标注英文名称，使抽象概念和空间结构形象化，学生容易理解有机分子的空间结构与性质的关系，有利于学生的创新素质培养。对于一些抽象的问题，如杂化轨道理论、共价化合物的形成过程、电子云的空间图形（见图1）、化学反应过程的模拟、立体有机化学（见图2）等许多的理论知识，除了一般彩色插图说明外，还采用动画电影，充分发挥多媒体的强大功能，使学生对学习内容有较为直观的印象，让学生充分认识化学现象、化学反应本质及规律，使化学教学过程具有更强的直观性、趣味性和活泼性。 发挥学生主观能动性开展双语教学 教学过程中学生永远是主体，教师教学永远要以学生为本。如何有效发挥学生的主体性和主动性是评价教学效果优劣的重要指标。在双语教学中，学生更要是教学的根本，双语课的学习中需要老师与同学、同学与同学间的互相帮助和交流讨论，需要学生的共同参与［3］。首先从思想上消除学生对专业英语学习的敬畏和恐惧感。讲授之前，让学生在了解构词法和缩略语的基础上预习该章节中的基本内容和生词，特别是专业术语。授课时教师尽可能在PPT中给出关键词或生僻词的中文意思，注意调整英语语速，做到吐词清楚、讲解到位，以保证大部分学生能够听懂和理解课堂内容，不折不扣地完成教学计划，达到教学目的。鼓励学生提问，不熟悉的词汇允许中英文交替，循序渐进，头两周教学目的主要是活跃课堂气氛，使他们在课堂上敢说，增强学生的自信心。学生不但在潜移默化中学到基础理论知识，而且感到专业英语并不难学，大大激发学习热情和兴趣。学生在课堂上长时间听英语、看屏幕容易产生大脑疲劳、注意力分散的现象，因此，教师在双语授课中要想方设法吸引学生的注意力，使学生在课堂上保持思想活跃，精力集中。课件中注意引入有机化学的新知识、新成果以及学科研究的前沿和热点问题，使得课程内容兼具基础性和先进性，特别是21世纪以后的诺贝尔化学奖获得者的研究工作，绝大部分都与生命科学息息相关，学生们都表现出强烈的求知欲望。为保持学生积极主动参与双语教学，我们适当地要求学生针对现有的英文原版教材中简单的知识模块，结合社会热点，分组讨论，轮流讲授，开展研究性学习活动。老师对学生进行双语表达规范性训练，给予他们运用双语的机会，增强他们运用双语的信心，对有机化学的双语教学也可以起到补充作用。 结语 双语教学对于高校教师来说是一项具有挑战性的工作，教学难度要大大高于母语教学，教师备课负担重、上课压力大，这些都要求双语教师必须具备高尚的师德和良好的教学研究能力，需要付出更多的精力和时间。我们只有在双语教学实践中不断总结经验，努力做到双语教学与有机化学教学的有机融合，大胆创新，以多媒体等教学手段和方法改革为突破口，才能真正使学生在学习掌握基础知识的同时提高专业英语水平，达到双语教学的目的。 作者：郑颖平谭湧霞胡爱江周少红单位：东南大学化学化工学院 医学类论文:医学类学生教育现状与对策 一、医学类高职高专学生的思想道德现状分析 1.政治态度方面。目前，学生的思想意识主流是积极向上的，但也有部分学生在思想上仍存在着一些困惑。调查结果显示，我校学生有一定的政治觉悟，有93.8%的学生关注国家的发展，关心国际政治的变化，拥护党和政府的路线、方针、政策，有较强的认识问题和分析问题的能力。我校学生大多来自于农村，由于他们切身体验到了农村的变化，这使得他们对我国的政治现状持肯定态度。被调查者中有96.3%的学生对我国的政治经济发展抱乐观的态度。但一些学生在政治思想上还存在着一些模糊的认识，其中有41.4%的学生没有明确的政治信仰。在入党动机的问题上，有38.7%的学生入党动机存在功利性，他们不是以社会形态是否进步、社会理想是否科学为标准，而是用自我发展的观点来看待政治问题。 2.心理素质方面。随着社会的发展，我校学生的自立意识、进取意识、竞争意识有了一定程度的提高，他们能认识到市场经济的复杂性和竞争的残酷性，具有一定的心理承受能力。但随着高校扩招，高职高专的录取分数线逐年降低，导致很多学生入学时普遍存在着自卑心理，对自身的认识和定位不明确，从而导致学习目标不明确。 3.择业观念方面。绝大多数学生对自己找到满意的工作信心不足，择业心态失衡。有部分学生在面对复杂多变的社会环境和激烈的市场竞争时，感到无所适从。其中有41.1%的学生认为很难找到工作，有60.5%的学生认为学历、能力和专业是人才竞争的三个主要方面，对竞争的认识相对客观。 4.职业道德方面。调查显示，学生的职业道德水平不高，对医务工作者的职业道德认识不够，部分学生更多从自身利益出发，往往愿意留在县级以上的医院，不愿到乡镇医院去工作。目前就业形势较好的专业的学生在签约过程中未能够遵守诚信的原则。 5.具有良好的家庭美德，但社会公德略显不足。我校大部分学生来自农村，他们具有良好的家庭美德，但在社会公德方面却略显不足。有98.1%的学生都能利用闲暇时间帮助父母做家务；而只有58.9%的学生乐于参加学校或社区的公益劳动，有22.8%的学生表示受同学的影响会去参加，有8.3%的学生则表示对这类公益活动感到厌烦。 6.个体行为趋于理性。在社会现实和学校心理辅导的影响下，学生的消费、娱乐及助人行为趋于理性，有63%的学生不会去攀比，另有28.7%的学生表示会主动阻止攀比现象。学生的课余时间主要用于完成作业、温习功课、参加文体活动、读书看报等活动。很多学生表示在助人过程中会注意保护自己，体现了新时代的道德观。但他们的社会适应性能力还不强，心理调适能力较弱，在成长过程还存在一些困惑和不适应，主要表现为恋爱心理不成熟以及学习动力欠缺。 二、加强医学类高职高专学生思想道德教育的对策 医学类高职高专教育旨在为我国的社会主义建设事业培养医疗事业的专门人才，为我国的基层医疗、医药和疾病预防事业提供服务。高职高专学生与普通高校学生相比，在素质结构和知识层次等方面存在着的诸多差异，而医学类高职高专学生与其他高职高专学生相比也存在着很大的差异，因此要结合实际采取适当的对策来加强医学类高职高专学生的思想道德教育。笔者根据医学类高职高专教育的基本要求和自身的工作经验，在分析医学类高职高专学生的思想道德现状的基础上，提出要从以下四个方面入手，加强医学类高职高专学生思想道德教育。 1.加强思想政治理论教育，坚定学生的社会主义信念。有针对性地加强思想政治理论教育，坚定学生的社会主义信念，必须做到以下几点：一是上好政治理论课，使学生在正确认识“三大”规律（共产党执政的规律、社会主义建设的规律、人类社会发展的规律）的基础上，明确有中国特色的社会主义是符合人类社会发展趋势的，是科学的社会历史观。二是结合国内国际的形势，有意识地引导学生划清“四个重大界限”，使学生认识到有中国特色的社会主义事业的正确性。三是结合中国近现代史的理论，回顾中国近代半封建半殖民地社会的经济凋零、政治动乱、军事溃败，见证在中国共产党领导下实现民族复兴的辉煌，使学生认识到中国特色社会主义是历史的必然。四是通过“请进来，走出去”的方法引导学生结合改革开放三十多年来的巨大变化，正确认识有中国特色的社会主义是最广大中国人民的现实选择。五是要使学生深刻认识到只有坚持中国共产党的领导，中国人民才能坚持走中国特色社会主义道路；要使学生明白自从17世纪70年代英国产生具有现代意义的政党以来，社会制度的变迁就同政党制度的变化密不可分；要让学生了解坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度是符合中国的特殊国情的，更是建设中国特色社会主义政治文明的应有之义。 2.加强医德教育，提高学生的职业道德水平。良好的医德是医学类高职高专学生必备的素质要求，这也由医疗卫生行业的自身特点决定的。然而，医学类高职高专学生在报读医学类高职高专时较为盲目，缺乏立志从事卫生医疗工作的思想准备和必要的医学职业道德，这就使得加强学生的医德教育显得更为必要。一是要对学生进行“以人为本”“德技双馨”的医德教育。认真组织学生学习《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》，增强学生的社会责任感和使命感，为将来更好地服务于人类的健康事业打下坚实的思想基础。二是要开展优良传统医风的教育。向学生介绍古代的扁鹊、华佗、孙思邈以及现代的白求恩、林巧稚、赵雪芳、吴孟超等医疗行业楷模的事例。三是要选拔具有良好医德医风的教育者。要推荐和遴选“德技双馨”的医生作为从教医师和实习带教医师，创造良好的医德教育氛围。四是要始终抓好医德医风教育的各个环节。在新生开学典礼时要进行“医学生誓词”的庄严宣誓，并在教学、社会实践、志愿者活动、毕业实习环节始终抓好医德医风教育，使学生在活动中体验高尚医德医风的重要性。五是要经常开展“假如我是一个病人，假如我是患者的亲属”，以及“我善待患者“”患者善待我”的双向互动活动。六是要注重在实践活动中使学生克服怕脏怕苦的不良思想，树立全心全意为人民服务的精神。 3.注重理性思维的培养，增强学生的创新能力。我校学生同其他高职高专学校的学生一样，在中学阶段大多不太注重学习书本知识，忽略理性思维的培养，学习成绩较差，这也是导致他们考不上普通本科的原因。当这些学生进入高职高专学校后，教师应该有意识地引导他们珍惜在校学习的宝贵时间，稳定心态。教师在为他们传授专业知识和技术的同时，还要注意改变他们在中学阶段养成的“重实践，轻书本”的不良习惯，注重理性思维的培养，提高他们的学习兴趣，促使他们重视理论知识的学习，掌握学好医学理论的有效方法，夯实医学理论基础，为将来更好地掌握更先进的医学应用专业技术提供有力的保障。 具体来说，要做到以下几点：一是要进行重视理性认识的教育，使学生认识到书本上的知识来自实践，来自前人经验的总结，能够为实践技术提供指导，具有拓宽人们视野的前瞻性作用。二是要培养良好的学习习惯，及时更新思维方法，提高各门专业课程的成绩，进而增强学生的自信心。三是要引导学生用勤奋学习获得的专业知识来指导实验、社会实践、毕业实习以及毕业论文（设计），促进学生的全面发展。四是要引导学生在学习书本知识的同时，开阔视野，关注本专业应用技术的前景，牢固掌握各种知识和本领，为将来在技术上精益求精提供良好的基础；五是要做好“医学结合，医地合作”工作，开放教学资源，努力满足学生自主学习的需要，为学生掌握高技能和构建终身学习体系搭建公共平台。 4.以克服自卑心理为切入点，提高学生的专业心理素质和竞争能力。调查结果显示，我校学生大多来自农村，社会经验较少，再加上他们大多是由于高考成绩较差才来学校就读的，他们大多存在着较为严重的自卑心理，因此加强对学生的心理辅导和心理健康教育，就显得尤为迫切。 加强学生的心理健康教育，必须做好以下五个方面的工作：一是要加强学生的世界观、人生观、价值观教育，使他们认识到一个人的成长道路是由主客观情况决定的，不是完全由个人的主观愿望决定的。个体的人生价值是自我价值与社会价值的辩证统一，个人只要尽自己的努力，为集体、为国家、为社会做出了应有的贡献，其人生就是有价值的。而学好医学应用专业知识和技能，投身于救死扶伤的医疗事业，这本身就是一种人生价值的体现。二是要组织开展有意义的班级集体活动。这些集体活动既要能拓生的活动空间，帮助其克服封闭、孤独的不良状况，又要能有利于学生增进人际关系，形成外向、热情、开朗、宽容的良好品质；既要能培养学生自强自主的精神，又要能培养其乐于助人的个性品质。三是要教育学生正确认识自己所处的环境，实事求是。并在逐步明确自身定位的基础上，既能清醒地看待自己的优势和不足，正确地宣泄自己的情绪，又能正确地对待他人、集体、社会对自己的态度，保持心理平衡。四是要有意识地促进心理健康教育与政治思想道德教育相结合，要使二者在教育目标、教育方法、教育方式等方面实现有机结合。学校要设立心理咨询机构，并配备充足的心理咨询教师和工作人员，及时发现并做好学生的心理疏导工作。五是要努力实现大学生思想政治教育工作的（心理教育）“精致化”，营造心理素质教育的良好氛围，并建立相应的保障机制。心理素质教育要由专业的心理咨询工作人员实施，并遵循“因人而异”的原则。同时，学校还要创造良好的教育氛围，形成全员育人、管理育人、服务育人的良好环境。 医学类论文:如何查询正规医学类期刊 1.鉴别刊物第一步，就是去国家新闻出版局总署的查询系统进行查询。 国家新闻出版总署为国内的期刊杂志行政部门，对刊物有鉴定的义务。根据新闻出版总署工作人员的答复：凡在查询系统里查不到的刊物，均为非法刊物。 新闻出版署的网站所有刊物都在这里查询 在网站的右中部位有的查询窗口，选择期刊查询。凡查不到的期刊均为非法期刊。比如：《中国教育研究》这个杂志，名字看上去好像很正规，但在新闻出版总署的查询系统里查不到，那就是非法。根本不用再去听别人的那些废话了。毕竟，国家出版行业的最高权威机构都说了非法了，那就肯定非法。其实，很多的当地职称评审机构对刊物的真假辨别也是通过新闻出版总署的查询系统来定夺的。所以出现了某新创刊的正规合法刊物，在新闻出版总署没有更新数据的时候被直接认定成了非法期刊，前几期的作者文章在评审的时候也被视为无效。 2.鉴别刊物第二步，去中国期刊网等数据库网站查询刊物出刊记录。 中国期刊网或万方数据等期刊数据登录网站，虽非官方行政机构，但对国内的合法期刊基本都有登录。所以，如果是冒充正规期刊刊名的非法期刊，一定不会在中国期刊网的查询系统里查到，因为，那样就会有重复的名字了。所以，很多当地职称评审机构为了防止有假冒的期刊，又将"文章是否登录到中国期刊网"作为杂志真伪鉴别的重要参考数据。 值得作者注意的两点是：⑴并不是所有的正规期刊，在中国期刊网上都可以查询到。有很多的合法期刊，甚至很有名的期刊，在中国期刊网都没有登录。⑵并不是所有登录在中国期刊网的期刊都为正规合法期刊。介于特别原因，本站不对这类刊物列举。但确实是中国期刊网上有很多刊物，在国家新闻出版总署里根本查不到。这类刊物均算非法期刊。 医学类论文:医学类高校舞蹈课程改革创新性研究 为积极响应医学人文教育改革与实践，很多医学类高校开设了符合医学专业特点的舞蹈实践课程，以培养具有高超医务技术和艺术素养的综合性医务人才。医学类高校舞蹈实践课程设置的科学性，直接影响到医学专业的人文教学质量。由于舞蹈是一门综合性课程，融音乐、舞蹈动作于一体，具有即时性、创造性与个性化的特点，对参与者的综合素质有一定的要求，如音乐的感知力和表现力、对文学作品的理解能力和把握能力、结构空间的想象力和动作行为的控制力等，而这些能力正是塑造医学生综合素质的关键。医学生可以通过即兴舞蹈课程开发身体多方面的潜能，进一步培养创造力与协作能力，促进身心发展和职业能力的培养。本文对我国医学类高校舞蹈实践课程的教学现状进行调查与分析，找出普遍存在的问题，并针对医疗工作者的职业特点对创新型舞蹈实践课程进行初步研究。 一、医学类高校舞蹈实践课程的现状分析 目前我国医学类高校舞蹈专业的课程设置尚不成熟与完善，课程设置在目标和体系上都存在着一定的缺陷。以笔者所在的首都医科大学舞蹈实践课程为例，其课程设置存在以下缺陷：一是教学方法简单、陈旧，教学手段单一；二是舞蹈教师队伍建设不够完善；三是教学内容不够丰富；四是具有医学专业特点的舞蹈教学体系还没有成型；五是教学内容与实践的结合度不够。总之，目前首都医科大学舞蹈专业的发展还处于初步探索阶段，存在着多方面的问题。因此，必须开展舞蹈实践课程的系列改革，并探索创新性改革措施，从教学方法到教学内容与教学目标全方位地考虑，以达到事半功倍的效果。 二、医学类高校舞蹈实践课程改革的创新策略 （一）改革教学方法，采用多种手段丰富舞蹈实践 医学类高校舞蹈实践课程设置除舞蹈形体训练课之外，应加强编创实践和舞动即兴环节的设置，并进一步与学生舞蹈团活动相融合。笔者认为，医学类高校应采用多种手段丰富舞蹈实践课程，具体可以从以下四方面入手：首先，将学生在艺术实践中的表现计入总学分，每学年设定专门的艺术实践周进行观摩与表演；其次，组织学生积极参加校内外各种形式的演出、采风与交流活动，特别是深入基层医院和医疗站点为基层医务工作者服务；再次，鼓励师生积极参与各类舞蹈比赛，提高医学生的舞蹈艺术水准；最后，在节庆期间可以举办大型文艺演出，让学生在互动实践中学习。一般的集体舞蹈项目在18课时6次课程的课堂是很难完成的。医学类高校应通过课程激发学生的兴趣，鼓励热爱舞蹈的学生以第二课堂的形式加入学生舞蹈团，以进一步提升舞蹈水平、充分发挥主观能动性。 （二）加强校园文化建设，邀请国内外专家来校举办专题讲座 目前医学类高校舞蹈教师资源匮乏，一所高校基本上只有一名或者两名舞蹈教师，师资队伍建设滞后。舞蹈实践课程除本校组织的活动、比赛、晚会与剧目排练之外，还需经常为师生提供国内外舞蹈学术交流的机会。邀请国内外专家来校举办讲座，有助于提升师生的舞蹈审美能力，使本校舞蹈教师提高教学水准、开阔艺术视野、优化学科知识，使学生通过与大师近距离接触而感悟艺术的真谛，进而实现从感性到理性、从已知向新知、从模仿到创造的转变。 （三）优化课程设置，推进医学类高校舞蹈实践精品课程建设 医学类高校舞蹈实践课的课程设置和内容安排的科学性、合理性、多元性和实用性，是医学专业人文教学改革与创新实践取得成效的重要因素。以精品课程建设为抓手，开展舞蹈实践教学建设是切实可行的方法之一。精品课程建设有利于促进医学类高校舞蹈实践课程体系与教学内容的优化改革。在医学类高校舞蹈实践精品课程中，应注重在教学中融合舞蹈的学科前沿动态与知识发展；聘请高水平的名师做舞蹈实践精品课程的负责人，同时将舞蹈专业特色教材与现代信息技术化教学课件相融合。总之，舞蹈实践精品课程不仅要科学发展，还要丰富多彩。通过舞蹈实践精品课程建设，能够调动医学生积极参与舞蹈的积极性，全方位培养其综合能力，使其成长为具有一定艺术素养的高素质医务人才。在课程内容的安排上，医学类高校应开设一些民间舞蹈实践课程。我国民间舞蹈艺术风格独特、内涵深远、内容丰富、种类繁多，是民间艺术的宝贵财富。医学类高校学生未来的主要服务对象是广大群众，了解各民族和各地区的人文风俗有助于未来基层医务工作的开展。 （四）彰显学科特色，完善舞蹈实践教学体系 我国高校教育长期以来重技术、轻人文，医学类高校也存在过分重视和强调医学技术的科学属性、忽视了其人文属性的现象，这不利于医学生人文素养的培养与发展。当今已经步入信息化社会，对医务工作者提出了更高的要求，培养医务工作者的综合能力还需进一步完善医学类高校的教学体系。从事医学类高校舞蹈实践教学的教师需熟悉医学专业的特点，可采用以下具体措施开展教学：第一，利用多媒体教学手段丰富舞蹈课堂，借助影音资料展示民族舞蹈艺术的鲜活内容，用生动的艺术形象感染学生；第二，教师通过优美的肢体语言激发学生的情感，充分调动学生的课堂参与意识，不仅要打动学生的感官，更要打动其心灵，从而达到陶冶情操、唤起情感共鸣的目的；第三，运用多种手段向学生展示不同民族舞蹈的艺术形象，提高其审美感受力；第四，结合医务工作实际寓情于景、情景交融，让学生置身于舞蹈艺术的情境中，在获得极大美感享受的同时对医学专业产生较大的兴趣，始终保持自觉学习的积极状态。 （五）结合医学专业实际，形成“从教室到工作岗位”的实践型教学理念 医学类高校舞蹈实践课程将教学内容与实践相结合，实现学生“从教室到工作岗位”的转变可以从以下三个方面着手：第一，个性培养与集体授课相结合。医学生的工作岗位分工细致，而且每个人个性不同，感兴趣的舞种也不尽相同，对于自己感兴趣的舞种的学习和掌握会比其他舞种更有成效。笔者在实际教学过程中发现，学生普遍对古典舞、芭蕾舞的接受能力较差，对现代舞、民族舞和流行舞蹈的兴趣较为浓厚。对古典舞感兴趣的学生心思会比较细致，适合对理性思维要求较高的工作岗位，如病案管理、医技科和药剂科等管理岗位和一些基础服务性医务工作岗位；对民族舞接受能力比较强的学生更适合一些对沟通能力要求较高的岗位，如临床科和护理科的工作；偏爱现代舞的学生更适合一些对创新性要求较高的科研工作，如理疗科；流行舞蹈能力较强的学生反应准确迅速，更适合急诊科的工作，处理起突发事件会比较得心应手。因此，教师在集体授课时，应挖掘和着重培养学生所擅长的舞种，提高其学习主动性。同时，教师还应努力开发与拓展学生的动作语言潜力，为他们提供艺术实践机会，以打造全面发展的医务人才。第二，培养医学生的舞蹈素养要与音乐训练相结合。医务工作是一项对节奏要求较高的工作，工作流程要按照一定的顺序和步骤，同时需要生理和心理的协调，音乐和舞蹈的训练能够弥补医学专业类课程在此方面的不足。如手术的操作流程、病人护理的流程等，都会有严格的时间限制，在舞蹈的训练中，所有动作都是在音乐的节奏中进行，这有助于训练医学生动作的速度和精准度。在舞蹈实践教学中，教师通常会选用风格迥异的音乐来配合学生进行舞蹈练习，舞蹈动作要与音乐相融合，这有助于提升学生对自身肢体动作的再认识。第三，课堂教学与艺术实践相结合。医学是实践性很强的专业，对医学生的心理素质要求很高，舞台表演的艺术实践训练在增强个人心理素质方面作用显著。教师应在教学中注重加强医学生的舞蹈艺术实践，在医学专业基础教学扎实的基础上，鼓励学生结合本专业的特点编排舞蹈小品，加强剧目段落与经典剧目的排练，带领学生走出课堂，鼓励其多参加校园晚会，将实践表演贯穿于整个舞蹈教学。学生参加工作以后，也需要参加单位组织的文娱活动，这样的实用型舞蹈小作品可以帮助医学生更快地融入工作单位，建立良好的人际关系，培养其高技能、高素质、高情商。“从教室到工作岗位”的理念既服务于医学专业的技能教学，又培养了医学生的学习兴趣；不仅实现了医学生从课堂到舞台的转变，还为其今后的就业奠定了基础。医学类高校积极改革舞蹈教学形式，有助于培养多元化、高素质、有专长的复合型人才。 总的来说，医学类舞蹈实践课程改革是一个漫长且艰辛的过程。医学类高校在进行舞蹈实践课程改革的同时，必须本着以职业需求为先导的理念，结合学生自身的舞蹈学习热情与能力，在服务本专业教学的前提下完成舞蹈实践课程的改革。笔者希望通过舞蹈实践课程设置的改革与创新，能够真正起到提升医学生职业综合水平的作用。医学类高校应与社会需求接轨，以培养和提高学生职业素养为重要目标，探索出在信息化时代下医学类专业舞蹈实践课程教学的新思路。只有这样，医学类高校的舞蹈实践教育才能够适应当今医学人文教育改革的发展。 作者:杨婧涵 商玮娜 单位:首都医科大学马克思主义学部

口腔医学论文:模拟教具在口腔医学教育中的应用 一、仿真头颅模型及牙领模型在口 腔领面外科临床技能培训中的应用仿真头颅模型及牙领模型与成年人的头颅类似，可模拟患者的张闭口运动，以及治疗时患者需要的椅位变化。牙领模型安装在在头颅模型的上下领之间。牙领模型上的所有牙齿均采用专用胶与牙槽骨相连，并可在拆却后显露出下方的牙槽窝。仿真头颅模型的面颊部是由橡胶材料构成，具有一定的弹性和阻力，可以和其中的牙领模型较好地模拟出人的口腔前庭和固有口腔。学生可以真实地体会出拔牙手术操作中唇、颊组织对于手术的干扰以及拔牙过程中所需要采用的楔、挺、推、翘等用力方法。医疗技术具有严格规范的特征，指导教师可以观察学生利用仿真头颅模型及牙领模型设计的医疗方案、操作前的器械选择、操作的准备、操作过程和步骤等方面，及时纠正学生的各种不规范操作。通过反复、多次模拟训练规范学生的操作，使其养成一种良好的操作习}贯。 二、缝合练习模块在口腔领面外科 临床技能培训中的应用缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能的外科手术基本操作技术之一。口腔领面部不管是外伤还是手术后的瘾痕，都可能会加重患者思想和心理上的负担。因此缝合方法是否正确、缝合技术是否熟练紧紧关系着手术效果和患者的面容。缝合训练涉及到缝合针线的选择、缝合时的层次、针距、边距、松紧度以及各种缝合方法。传统的缝合训练常常采用布料、橡胶管、猪皮、活体动物等。但这些材料要么与正常人体组织的弹性、柔初性相差甚远，要么费用较高、不能反复多次使用，使学生的缝合训练受到很多局限。缝合练习模块由仿真皮肤和皮下的基底部所构成，与真人皮肤在弹性和手感上十分相似。学生不仅可以在缝合练习模块上进行皮肤缝合训练，还可以进行手术切开、打结、拆线、换药等练习。我们在授课时首先由指导教师进行示教，强调正确、规范的手术缝合、剪线方法，然后学生两人一组互相配合训练。为了增强训练的真实性，我们会反复强调这不是在练习，是在为患者进行手术操作，要求学生认真缝好每一针。在学生训练时指导教师仔细观察，及时纠正学生操作中存在的错误。通过多次反复的训练，所有同学均能熟练掌握外科缝合的基本方法。 三、专用口内缝合模型在口腔领面 外科临床技能培训中的应用口内缝合由于有唇、颊、舌、牙齿的阻档和干扰，视线不佳、而且口腔内私膜组织质地柔软缝合时易发生缝针折弯、组织撕脱等情况，较皮肤缝合时难度大。但是口内缝合又是口腔专业的学生在实习或工作中最早接触的内容之一，不经过训练直接在患者身上练手不仅学生心理负担重，也加大了患者的风险。针对以上情况，我们采用了专用口内缝合模型对学生进行训练。专用口内缝合模型包括底座、模拟口腔粘膜的膜和中空柱状的套圈，套圈与底座相匹配，膜覆盖于底座上端，底座上部为中空，套圈由上至下套于底座，膜覆盖于底座上端的部分处于绷紧状态，其所具有的张力模拟口腔内粘膜的张力，膜以上的套圈部分的腔体大小模拟治疗时口腔腔体大小。利用专用口内缝合模型可以让学生体会出在狭小空间缝合操作时的不便，体会口内缝合与皮肤缝合的异同。为他们进入临床实习莫定了一定的基拙。 四、专用牙槽脓肿切开模型在口腔 领面外科临床技能培训中的应用牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是由根尖周炎发展而来的。在急性期切开排脓将脓液引流是局部治疗的主要方法。在传统的教学方法中，学生虽然在理论上知道了牙槽脓肿形成后患者会出现软组织肿胀、局部压痛、面部变形、触诊有波动感等症状。但是在临床见习或实习期间能够遇到的病例非常有限，愿意配合学生操作的患者更是少之又少。专用牙槽脓肿切开模型不但外形逼真，模拟脓肿的颜色、质地、触诊手感甚至脓液都与真实的牙槽脓肿相似。专用牙槽脓肿切开模型包括模拟牙槽骨及其对应牙跟的部位上的模拟脓肿，配合仿真头颅模型使用可以使学生真实感受治疗时椅位调整、麻醉、消毒、切开、冲洗、放置引流的全过程。模拟脓肿可以在操作过后替换成新的，不用替换整个牙槽脓肿切开模型，成本低可以保证学生人手操作。 五、唇裂模型在口腔领面外科临床 技能培训中的应用唇裂是领面部最常见的先天性崎形，新生儿唇腾裂的患病率大约为1:1000。手术治疗是修复唇裂的最有效的手段。虽然目前倡导个性化的唇裂手术方法，但传统经典的手术方法依然是学生学习、入门的基拙。在以往的教学中，教师通常会采用图示、视频、电脑模拟甚至是剪纸的方法讲述手术定点、切开、肌肉组织瓣旋转移位后缝合的方法。但是由于缺少直观的认识，学生往往无法理解，学到最后也只是知道唇裂需要手术治疗而已，具体怎样定点甚至有哪些术式都一片空白。为此我们在教学中使用了1:1大小的单侧唇裂模型，该模型由发泡乳胶制成可以真实地反映出唇裂患者鼻部以及口唇的崎形。由于其价格低康、材质柔软适合学生练习定点、切开以及缝合的全过程。所有学生均可主刀模拟手术一次，并作为一助配合模拟手术一次。通过这种身临其境的训练，大大加深了学生对于唇裂手术原理的理解。口腔领面外科是一门集科学性、技巧性、实践性一体的临床医学学科，也是口腔专业学生临床实习的重点和难点。学生除了需要掌握扎实的理论知识外，还需要具备一定的临床操作技能。然而传统的临床环境中的学徒式教学方式已经远远落后于社会的进步与发展。通过建立规范化的临床技能培训流程，利用多种模拟化教具，我们发现学生的学习积极性、动手能力、对于理论知识的理解以及自信心都得到了提高。这种更加直观、更符合学习规律、安全有效的教学方法值得推广。 作者：乔光伟 宋玉 景捷 单位：宁夏医科大学 大学生创新论文:口腔医学创新实验思索 本文作者：张长源 程辉 卢友光 单位：福建医科大学口腔医学院 高校，尤其是地方性高校，必须充分认识大学生创新性实验计划项目实施的初衷，勿盲目攀比省级、国家级立项的项目数，要立足各校实际情况，以培养学生创新能力为根本目的，并在项目申报、项目实施和项目管理中始终体现这一根本宗旨。福建医科大学结合校情，制订了实施大学生创新性试验计划项目的详细实施方案，着重强调项目实施的过程管理和项目实施对学生整体创新能力的培养，学校实行院校二级管理，将大学生创新性实验计划项目总数按各学院学生人数比例划分给二级学院，避免各学院在项目申报中的盲目追求项目数的现象，同时也给予二级学院主动实施权。口腔医学院根据口腔医学院和附属口腔医院两院合一的特殊情况，制定了《福建医科大学口腔医学院实施大学生创新性试验计划项目细则》，强调项目实施中学生是否充分发挥其主观能动性，而非过分强调实验设计本身的科学性与严谨性；对于部分学生热情高、积极主动性强而由于项目数量的限制未能获得校级立项的实验项目，学院划拨一定的经费支持学生在教师的指导下进行项目研究，充分保护学生的创造性思维和学习热情，较好地实现了国家实施大学生创新性试验计划项目的初衷。 学生作为大学生创新性实验计划项目开展实施的主体地位应该明确．而且不能改变［3］，大学生创新实行实验计划项目并不是单纯的做一实验小研究，从项目选题、文献检索、项目申报、项目实施到项目总结和汇报、项目组学生之间的相互沟通等每个环节都可锻炼和培养学生的主观能动性，都必须交由学生独立完成。我院在实施大学生创新性试验计划项目中强调“突出过程、强调可行性、淡化结果”的项目管理原则。 项目选题鼓励学生从自身兴趣的小课题、小研究、小调查入手。然而，往往不少学生立志于做大事、做大研究，申报的项目课题过于庞大，研究内容过于复杂；部分指导教师是将其自身科研课题的部分内容作为研究项目直接交付学生填写申报，未能充分考虑学生的知识结构和科研知识积累较少的背景，导致项目流产。例如《口腔癌基因研究》，对于2000元研究经费和借助课余时间完成项目实验的学生而言是完全不可能实现的。因此，我院在项目的立项选择上，明确告知学生和指导教师要从客观实际出发，以学生团队在业余时间能独立完成实验为基本原则，例如我院2010年立项项目———《“美丽微笑者”上颌前牙视觉评价及分析》实验项目设计清晰，实验内容可行性强，能充分发挥学生的积极参与性和可行性，研究过程充分调动学生的沟通能力，获得了申报答辩评委的认可而获得立项，该项目同时被我校遴选参评福建省级大学生创新性实验计划项目，并获得省级立项，说明教育行政主管部门高度重视学生自身的参与性及实验的可行性。 在项目申报前期的文献检索中，要求学生检索、查阅至少2篇英文文献和10篇中文文献，并对所查阅文献予以总结、提炼，提高学生使用文献检索工具的能力和总结概括的能力；项目申报则要求学生实验小组独立完成项目申报书的撰写，包括文字组织、行文构架、申报书排版打印，并将项目申报书的主要内容制作成PPT进行项目申报答辩；申报答辩评委由学院博导、硕导组成，评委现场对申报小组进行提问、质疑，并要求学生实验小组现场回答，以此促进学生对常用办公软件应用水平的提高，锻炼临场思维答辩能力，评委现场公布评分情况和获得立项的项目名称，对未获得立项项目明确指出存在的主要问题，鼓励学生积极改进；对项目的总结验收，学院要求学生将实验研究的主要过程、研究内容、研究结果以及实验小组每个学生个体对参与实验项目的感受和收获以PPT形式向博导、硕导组成的验收评委汇报，验收汇报的目的是着重了解学生项目完成情况和参与项目后的收获，锻炼学生语言表达能力，培养学生的团队合作精神。 大学生创新性试验计划项目的指导教师应成为学生的良师益友，对学生提出较粗浅的想法和思路时，应耐心引导，多鼓励、多表扬，切勿轻视学生提出的实验设计；在项目的实施过程中，教师应适时检查实验进度，对学生实验存在困难予以细心解答，鼓励学生通过查阅文献等方法查找解决困难的办法，而不是直接代替学生进行项目实验，包办代替只会造成学生积极性、主动性下降，体会不到“重在过程”后成功的喜悦［4］。我院在创新性试验计划项目实施前，组织开展指导教师的培训工作，明确指导教师的“引导作用”，详细规定指导教师的权利与义务，明确禁止教师代替学生填写申报书或直接代替学生完成实验，对发现违反规定的指导教师予以通报批评，并取消其指导教师资格，一定程度上震慑了此类情况的发生。我国高等口腔医学院校的学生较晚（目前国内院校多为第三学年或第四学年）接触口腔专业课程，这造成了学生专业认同感、归属感不强，不利于专业培养，而在日本、欧洲等发达国家高等口腔医学教育体系中，学生从一年级到五年级接触口腔医学专业知识呈阶梯式递增［5］。 虽然完全套用发达国家高等口腔医学教学教育模式不符合我国国情，但是口腔医学教育必须主动适应社会发展的需求、科学技术的进步以及经济条件的改善［6］，大学生创新性实验计划项目则为口腔医学专业学生提供了早接触口腔医学的机会，为口腔医学教育教学模式改革探讨提供了平台。我院注重大学生创新性试验计划项目与口腔医学学科专业的结合，鼓励学生申报与口腔医学专业相关的实验项目，突显口腔医学学科特色，例如《福州市牙科诊所口腔医生学历调查》、《普通人群口腔前牙外形观察》，此类实验项目调动了学生的学习积极性，也让学生更早接触了口腔医学临床学科，提升学生的专业认同感，此外，这种社会调查活动经验可以扩大和深化学生社会实践技能，激发他们的创造力，最终有利于学生更好地学习［7］。创新是民族的灵魂，是国家屹立于世界民族之林的不竭动力。高等医学院校口腔医学广大教师应充分利用大学生创新性实验计划项目这一平台，努力为我国口腔医学专业培养具有创新意识和创新能力的优秀人才。 口腔医学论文:口腔医学临床水平提升策略 本文作者：高婧 沈丽娟 刘梦蝶 方明 田敏 单位：第四军医大学口腔医学院 随着网络技术的发展，多媒体技术应用已对口腔医学实验教学产生了直接或间接的影响。口腔医学实验所需材料大多比较昂贵，因此，对实验操作步骤、程序要求较高。虽然老师在示教时一再强调，但仍会有学生听而不见，此时，将有些实验从实验室转移到多媒体视听教室进行，先进行多媒体演示，通过放大、慢放、定格、重播等效果，让学生观察、判断，增强了可见度和动态感，加深了学生对知识的理解和印象，同时降低了教学成本。我们将口腔医学教学的精品课件和视频拍摄后贮存在我院网络平台上，同时在平台上连接国内外公开的教学视频、课件，使学生了解国内著名院校的口腔医学课以及国内外口腔医学的新知识、新动态和新发展。 同时教学课件、视频的网络平台化可以使学生对所学课程随时进行回顾以及师生间进行再探讨。仿真头模教学系统是口腔临床医学专业本科生转化口腔理论知识，连接临床实体操作的过渡和桥梁。为提高学生仿真头模训练的效率，首先为学生播放教学多媒体视频，对各步骤进行定格、放大，使学生对整个操作程序有一个大体了解。然后，老师进行示教，再次对关键步骤进行讲解，从而让学生做到“心中有数”。 随后，让学生进行仿真模拟训练，带教老师指导学生按照标准进行操作，让学生在自己动手操作中，体会临床口内操作的局限性，同时及时调整椅位，做到“手上有数”。有了这“两个有数”，我们制定每个科目的教学计划，让学生在规定时间内独立完成仿真操作训练，从中发现问题、解决问题。为了解决临床实际操作机会少的问题，我们将原定每个科目(如全冠制备)1次训练增加到3次。通过仿真头模训练使学生在临床实际操作中，上手快，操作准。实验考核是实验教学体系中一个比较重要的部分，不仅能检验实验教学质量，也是考查学生临床操作是否规范熟练的渠道。 考核采取实验课中考核和毕业考核相结合的方式。课中考核成绩占总成绩的30%，带教老师根据课程内容，制定每项考核内容的评分细则，指定考核内容让学生操作，根据操作结果进行分数评定。考核分次进行，如牙体制洞考核分为牙合面洞和邻牙合面洞的考核，基牙预备考核，分为全冠和嵌体预备。每次考核成绩记录汇总入总成绩。毕业考核分科进行，考核形式为理论和操作相结合。实验考核体系的制备，提高了学生对实验技能的重视，检验了学生的操作能力与知识融会贯通能力。同时，在考核中反应出来的问题，反过来可以很好的指导教学，利于教师在授课时安放问题，形成良性循环，最终提高学生的临床技能水平。去年，我院教学中心还新引进了两台口腔修复临床操作实时评测系统。拟将该系统用于本课程中学员牙体缺损修复、固定义齿修复等实践课的教学考核，对学员的操作过程进行实时监控，并对牙体预备、冠桥预备等实际操作进行自动评分。 为提高教员的执教能力、积极推进课程教学精品化，我院先后三次邀请国际颌面修复学会前主席、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)高级口腔修复科主任JohnBeumerⅢ教授来我科进行“全口义齿”、“可摘局部义齿学”和“种植义齿”的本科教育师资培训。整个过程采用国外名校原版教材，授课形式包括理论讲授、直播示教、临床指导等。通过对我院与UCLA大学授课内容、授课形式、课程设置、考核评价方式的对比，旨在革新本专业的授课形式，提升教员的授课技能。此外，教学方式上，要注重学员综合能力的培养。加强PBL教学、CBL教学方法。建立以学员为主体、教员为主导的教学模式。 在教学手段上，把传统教学媒体(板书、挂图、实物)与现代化电教媒体(投影、幻灯、录像)结合起来，激发学员的学习兴趣并加深学习印象，继续突出培养学员口腔修复实际操作能力，同时，培养学员收集处理信息的能力，获取新知识的能力，分析问题和解决问题的能力，语言文字表达以及团结协作的能力。 口腔医学论文:口腔医学技能培训思索 本文作者：刘博 曹婷婷 步捷 刘伟伟 单位：济宁医学院口腔医学系 依据口腔医学专业特点，设立四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块。病史采集和病例分析模块中包括问诊（主诉准确、现病史完整、既往史明确、家族史清楚）、体格检查（顺序合理、查体全面、手法规范）、病例分析（综合病史、体格检查、各项辅助检查的结果，分析是否准确）、诊断和鉴别诊断、辅助检查（检查项目是否合理、有效）、治疗方案的设计及完成病历书写。口腔颌面外科基本操作模块包括局部麻醉术、拔牙术、外科基本操作（无菌术、换药、拆线等）、围手术期准备、术中情况和术后处理（术中预防并发症、术后医嘱和康复计划等）及心肺复苏等。口腔内科基本操作模块包括氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀等常用材料的调拌，龈上洁治和龈下刮治，窝洞制备及充填（Ⅰ－Ⅴ类洞的制备，银汞和光固化树脂充填），开髓（前牙、前磨牙、磨牙至少各一颗），根管预备（揭顶、根管通畅、根管预备），根管充填等。 口腔修复和正畸模块包括印模及模型的制取（体位、手法的正确和规范、印模和模型变形的控制），铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠的牙体制备（牙体预备的手法正确，预备顺序和预备量的合理和准确），桩核冠的根管预备，牙列缺损的修复设计，常见错HE畸形的诊断及设计等。在技能培训过程中，引入标准化病人（standard－izedpatients，SP））培训模式，请有经验的临床带教医师设计临床常见病例和问题，通过学生之间相互问诊和检查，完成病史采集和病历书写。医师注意引导学生理论联系实际，复习基本理论和基本知识，提高综合分析问题和解决问题的能力。同时，结合临床病例，强化学生人文关怀精神的培养、医患沟通技巧的掌握及临床思维能力的训练。标准化病人的应用有助于充分模拟和再现临床实际接诊情况，提高培训的针对性和实效性。 实习结束后对所有学生进行实践技能操作考核，采用多站式考核方法，要求学生通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，成绩以百分制记，并用SPSS统计软件进行统计学处理。考核结束后，实验组学生填写调查反馈意见表，对专项技能培训的必要性、实用性、满意度、对临床实际操作有无帮助、能否熟练操作以及考核方式的合理性等进行评价。实验组和对照组的两组学生在实习结束后的考核成绩。可以看出两组学生的考核成绩差异具有显著性意义（P＜0．001），接受专项技能培训的学生成绩明显高于未接受培训的学生。，因考核内容均为要求学生掌握的基本技能操作，所以考核合格分数线定为75分。可以看出实验组和对照组合格人数的差异具有显著性意义（P＜0．001），通过临床技能培训，实验组的合格人数明显高于对照组。 通过调查反馈，共收回实验组学生调查反馈意见表34份，回收率100％。结果显示：32人（94．1％）认为实习前专项技能培训有必要开展，29人（85．3％）认为该技能培训在实用性方面效果明显，31人（91．2％）认为该专项技能培训与前期实验课的操作有明显不同，28人（82．4％）认为该培训与临床实际情况十分相似，25人（73．5％）对技能培训很满意，28人（82．4％）通过培训有很大收获，26人（76．5％）认为该培训对临床实习有很大帮助，23人（67．6％）认为经过培训，在临床实习中短期内既能熟练操作，21人（61．8％）认为经过培训，在临床实习中能够很快独立接诊，31人（91．2％）认为专项技能培训在医学生培养中有很大的应用价值。个别学生认为开设专项技能培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低。 临床实习是医学教育中的一个必不可少又极其重要的环节，是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节。但是，由于当前医疗环境的变化，为了减少医疗纠纷的发生，许多科室和医生在临床工作中都会采取更加保守和谨慎，甚至“回避”的处理方法，导致实习生丧失了许多学习临床知识和技能的观摩和实践机会。虽然在口腔医学专业课学习阶段开设了大量的实验课，提供了供学生练习的仿真人头模型教学模拟系统，但这些仅能让学生机械地重复和验证基本技能操作，而缺乏理论联系实际、综合分析问题和解决问题的锻炼机会，缺少与患者的沟通和交流，同时对操作过程中出现的某些应急情况及意外情况难以做到正确、及时和有效的处理。鉴于此，根据济宁医学院口腔医学专业的实际情况，对口腔实践技能教学进行了大胆改革，在学生进入科室实习前，开设了专项技能培训课程，并于实习结束后组织技能操作考核，以评价技能培训的效果。 在技能培训中，根据口腔医学专业特点，设立了四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块，涵盖了口腔医学各专业的基本临床操作和处理。同时，通过引入标准化病人［3］，再现临床诊疗情景，模拟临床诊疗工作，为学生提供了一种在非威胁性环境中进行临床实践的机会，可有效缓解目前教学与临床工作的冲突。此外，建立标准化病人培训模式有助于帮助学生掌握基本的医患沟通技巧，学生之间也可以相互讨论感受，相互吸取经验教训，避免把错误暴露在病人及家属面前。通过情景模拟，有助于提高学生医患沟通能力，增强学生的自信心，使学生学会换位思考，体验患者就医的情绪反应及对医疗服务的需求，帮助学生树立“仁爱”思想和正确的职业道德素养。根据国家《口腔执业医师实践技能考试大纲》的考试标准和项目，组织自编了《口腔医学专业基本技能操作规范》，并以此为标准，制定了《口腔医学专业基本技能操作考核评分细则》，其中包括对学生的态度、操作考核要点、评价指标、评分细则以及操作的最终质量进行评分。考核方式采用多站式技能考核方法［4］，要求学生在限定的时间内通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，综合评价学生的实践技能操作水平和能力。 本研究发现，接受专项技能培训学生的考核平均成绩和合格率均明显高于未接受培训的学生，差异具有统计学意义。培训后的调查反馈也显示，大多数学生都认为该培训能够很好的模拟临床实际情况，对自己的临床操作和实习有很大帮助，大大缩短了从学校到医院的适应时间，对口腔医学生的后期实践教学是非常有必要的。通过专项技能培训，学生的临床实践能力、综合分析问题能力及医患沟通能力均得到了较大的提高，工作后能基本满足医疗卫生机构，尤其是基层医院和社区门诊的工作要求，同时，对考研复试的同学也有很大的帮助。个别学生认为培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低，没有学到要求掌握的知识和技能，在今后的培训中将做适当调整。综上所述，实践技能教学是医学教育的重要组成部分，是医学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学教育教学质量的重要保证。通过对实践技能的教学改革，提高了学生的实践能力和综合素质，增强了学生以人为本的服务意识，培养学生高尚的职业道德，使学生在临床工作中形成自己的特色和优势，提高了我校口腔医学专业人才的培养质量。 口腔医学论文:口腔医学教学创新思考 本文作者：杜晓岩 吴江 李善昌 关键 朱杨 单位：佳木斯大学口腔医学院 通过PBL教学法[1]和病例教学法[2]的实际应用，以学生为主体，在每一章节结束后，教师要给学生讲述一个完整的病例（病例内容包括病史、诊断、治疗、预后等，及相关的图片、X线片及文字资料），让学生课后进行文献检索[3]（查找内容包括国内外口腔专家先进的治疗方法及独特见解，或者是学生对病例中的疑问寻找答案），教师给予学生适当的指导。具体安排是，2010年秋季学期，教研室指定专门教师负责此项工作。授课教师准备内容：病历分析题目、综述的书写规则、与颌面外科相关的执业医师考试题[4]（100分的选择）、指定教学课程表。 2011年春季学期执行，课程结束后，学生要写出1000字左右的综述，测试一份与颌面外科相关的执业医师考试题（100分的选择），上述成绩作为学生的平时成绩。学生上交的综述基本都可以按照综述的格式书写，内容及图片较丰富，重要的是可以通过关键词、题名、作者等方式进行检索，查找需要的文献。100分的试题要在对照班测试一次，最后统计分析对照班和实验班的试卷成绩。实验班的试卷成绩高于对照班，利用t检验，t=0.0214，P 0.05，差异有统计学意义。 2011-06我院邀请中华口腔医学会秘书长、北京大学口腔医学院院长助理王渤教授和北京大学口腔医学院讲学团来我院参加北京大学口腔医学院教授教学交流会。讲学团成员有中华口腔医学会口腔病理学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院口腔病理研究室主任高岩教授，中华口腔医学会正畸专业委员会前主任委员、北京大学口腔医学院正畸科许天民教授，中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室高学军教授，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院儿童牙病科葛立宏教授，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科王伟健教授，北京大学口腔医学院中心实验室办公室副主任李翠英教授。向本院师生讲解牙体牙髓病学、儿童牙病学、口腔预防学、正畸学、口腔组织病理学的导论、进展和临床病例讨论。此次活动收到良好的效果，增加了对口腔医学新发展的了解。 对原有的教学大纲进行了修订，增加了口腔医学新进展、医学科研方法等课程。授课内容增加了关于医学心理、医学伦理等方面的教育，“如何与患者及家属沟通交流；如何树立依法行医的法律观念和实事求是的科学态度，保护自己和患者的权益”等处理医患关系方面的知识，授课时间和班级是2011年春季2007级口腔医学本科（专业课为颌面外科）。 所有计划结束后要对2007级口腔医学本科生进行口腔颌面外科教学试点、客座教授的执教、创新课程内容的讲授三方面总体的问卷调查，检验项目实施后学生的反映情况。项目问卷调查的内容是针对口腔颌面外科教学试点是否有利于培养学生的独立思维能力、丰富学生的临床知识、增强学生的科研能力；外请教授的授课是否有利于学生获得先进的口腔医学知识；创新课程及内容的设计是否有利于让学生掌握与患者沟通的技巧和临床应变能力以及对科研知识的了解。通过核对问卷，学生反映良好，并且提出很好的改进建议，有利于教学工作的开展。PBL教学法已逐步在我院的其他学科（比如正畸科等）中应用，并且也收到很好的效果。 我们得出的结论是改革口腔医学本科教育的教学模式，由临床病例的导入、国内知名专家的授课、创新课程及内容的充实，最终提高了学生的课外自学能力和文献检索能力。利用循证口腔医学的教学方法，培养具有创新能力、实践能力[5]、临床和科研一体的“应用型口腔医学人才”。 口腔医学论文:口腔医学标本的教育运用 本文作者：李晓路 侯晓冲 贺建军 葛煦 张铭 孔亮 谢诚 孙滢滢 田雨 单位：第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学博物馆概况 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年，面积539m2，馆内共有13个展区，动物牙颌系统展区陈列着龙旦巨颌虎、犀牛、河南斑鬣狗、三指马等食肉、草食、啮齿、灵长动物及人类的牙颌系统头骨化石，记录了动物从鱼纲、两栖纲、爬行纲至哺乳纲过程中牙齿的进化过程;人类牙齿颌骨进化展区陈列着大猩猩、蓝田人、北京人、现代人的颌骨模型，以及人类颅、面、颌骨、牙齿的演变过程;中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;牙科器材区陈列着脚踏机、压缩机、皮老虎、手动离心铸造机等不同年代的口腔医疗设备;口腔医学教育发展史区陈列着早期各类木制牙体、修复学科模型，牙体、修复学制作工艺流程模具、颌面部病种石膏蜡像等教具、教材实物展品。此外，馆内军事口腔医学、口腔卫生保健、牙种植等展区还陈列了中国口腔医学名人、18世纪欧洲牙医工作场景、国内唯一的世界牙科学之父皮埃尔福查德等的雕塑及上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵物品。现代牙科技术展区集中展现了现代牙科诊所的情况，有完备的功能齐全的牙科治疗台、椅旁X射线机，全自动修复体制作系统，目前世界上最先进的声控式牙科治疗椅，直接通过口令实现牙椅的升降、变动。展现了口腔医疗技术发生的日新月异的变化和改善。口腔医学博物馆展品的时间跨度从2000万年前的动物头骨化石到当今世界上最先进的研究成果，时间跨度之大、展品数量之多是世界口腔医学博物馆中罕见的，馆内系统的展现了口腔医学发展的历程，是国内首个完整、系统展现口腔医学发展的博物馆。 第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用 高校博物馆不仅仅只是文物陈列馆，更是知识聚集和传播的中心。它可以反映出一所大学的教学水平、科研水平、学科特色及其对人类文明进步的贡献。在西方，高校博物馆更是一个科研基地，许多学者的成果就是通过在博物馆里交流、开发、研究而作出的。口腔医学博物馆的建立就先后吸引了美国马里兰大学牙科学院、华盛顿大学、荷兰内梅亨大学、日本大阪大学、香港大学的学者参观和交流。特别是瑞典著名学者、被誉为“种植牙之父”的Branemark教授更是关注博物馆的建设，先后将自己保存的200余件文物捐赠给博物馆。口腔医学博物馆大量标本和实物的展示使得口腔医学教学更加生动和具有趣味性。通过远古动物及人类的牙颌系统头骨化石的演变过程，使学员了解到动物进化过程中牙颌系统的变迁以及不同动物的牙颌系统的区别，从而在学习口腔解剖生理学课程时对口颌系统的发育有了更直观的认识;口腔医疗器械展区所展示的19世纪的拔牙钳、牙挫、牙挺，使学员能切身感受到原始颌面外科手术对患者造成的痛苦;铁毡、无缝冠、三瓣圈、皮老虎等20世纪30年代的器械让学员领悟口腔修复学的演变与发展;三弯臂电马达低速运转给医生在治疗牙体牙髓病时带来的艰辛;先进的种植设备、全自动修复体制作系统、感应式牙科综合治疗椅位使学员可以看到口腔医学发展的未来。作为学院文化建设的一部分，博物馆除了收藏展品、举办展览，也通过各式各样的讲授活动协助学院进行科学研究和人才培养。 素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式，它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。知识加技能的教育，要求既要注重知识学习更要加强技能的培养［3］。口腔医学博物馆向学生系统的介绍了中国口腔医学发展的历史，从口腔医学的起源、医学知识的积累到医学理论体系的形成和发展生动的展现了口腔医学发展的艰难历程。博物馆的馆藏文物和标本，是不同历史时期人类精神的展示。中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;特别是收集了世界上最早的口腔疾病专著明代期间用宣纸制作的《口齿类要》，书中详细记载了古人用中药治疗口腔疾病的历史。陈列的古书《素问》，早在公元前14世纪就记载了关于口腔疾病与全身关系的论述。收集的人颅骨展示了人用核桃木雕制假牙，然后在缺牙部位用金属丝固定牙齿的最早镶牙方法。博物馆以泥塑的方式，趣味性的展示了18世纪欧洲牙医工作场景，以及世界牙科学之父皮埃尔福查德雕塑和上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵资料。博物馆蕴涵着深刻的博物馆文化，这种文化凝聚着物质文化和精神文化的双重涵义［4］。教师在介绍口腔医学的发展历史的同时，让学生了解到医德是在我国诸子百家共同形成的古代哲学思想和伦理观念的影响下，先形成医学人道主义的萌芽，再经过各个时期医家的总结、逐渐完善而形成的医疗道德体系。通过介绍各个时期医生在口腔医学领域的实践，把他们严谨治学、淡泊名利、崇尚医道、不分贵贱、纠偏正误、求实创新的良好医德医风介绍给学生们。通过参观和学习，陶冶了学员的情操，启迪学生的智慧，激发学生的求知欲望，开发学生的潜能使他们在学习专业知识的同时，也学习到古代医家优良的医疗作风。 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆是一所具有鲜明军事特色的口腔医学博物馆，展区收集了国内战争、朝鲜战争等大量图片、实物藏品以及战创伤档案材料，鉴证了中国军事口腔医学的发展历程。口腔医学博物馆以具体的实例讲解了战争形式的演变对颌面部战创伤造成的影响。从冷兵器时代主要对战士肢体造成的损伤到现代战争的高爆弹药、光辐射、冲击震动、核辐射对士兵颌面部造成的严重损伤［5］。充分展示了口腔医学在治疗战争创伤上发挥的重要作用，作为中国军队唯一的一所口腔医学院校，馆藏的大量战争中颌面部战创伤档案在对军校学员进行军事医学战场防护、紧急救护、口腔颌面战创伤教学中发挥了重要的作用。同时，口腔医学专业与文化建设促进了各国军事口腔医学单位的交流与合作，第四军医大学口腔医学院先后2次承办了世界军事齿科大会，赵铱民院长还被推举成为世界军事齿科大会主席。由于有着深厚的军事医学文化积淀，第四军医大学口腔医院始终以战争颌面救治为己任，历代专家在颌面部缺损与畸形方面数十年来坚持不懈的研究，最终在口腔战创伤的形态修复和功能重建技术方面取得了突破，并由此获得中国口腔医学界唯一的国家科技进步一等奖。 第四军医大学口腔医学博物馆发展建设 博物馆是一个国家、一个民族文明的橱窗，高校博物馆不仅是大学、也是大学所在地区、国家的独特文化景观。第四军医大学口腔医学博物馆自建成以来，一直对公众免费开放，不仅应用于开展口腔前伸课基础教学，更是对外传播口腔医学发展历史和口腔医学科学文化，吸引了国内外知名的口腔院校前来参观交流。博物馆在大学教育、科研等方面做出了巨大的贡献，在促进与先进科技、先进文化相结合，提高民族科学文化水平，创建和谐社会中发挥着重要作用。口腔医学博物馆目前依然属于传统博物馆，参观者受到展室环境的制约，必须按照一定的参观路线观看展品，随着计算机技术和通信技术的进步，现代科学技术日益深入人们的物质生活和文化生活，未来建设成一座现代化的数字化口腔医学博物馆是必然的发展趋势［6］。数字化博物馆的建设可以将博物馆中藏品与陈列、研究等相关的内容进行数字化处理，建立多媒体信息资料数据库，其数据信息可以利用国际互联网络传播，突破时间和空间的限制，达到信息资源共享的理想效果，使口腔医学博物馆在面向公众开展科普教育、推进素质教育、传承人类文明和民族精神中发挥更大的作用。 口腔医学论文:口腔医学实训地创建思路 本文作者：黎祺 张少华 陈建刚 单位：肇庆医学高等专科学校临床医学系 校内实训基地设置应符合口腔医学专业办学规模和发展的需求，达到口腔医学实践中的专业规范要求，具有实用性和先进性，与行业技术发展同步，为学生提供专业化的职业技能培训。校内实训基地应建有口腔临床技能实训室、口腔模拟诊室、口腔颌面放射实训室、口腔解剖实验室及标本模型陈列室、口腔实验准备室等，引入临床牙椅、口腔临床模拟实训系统等先进设备进行操作演示和训练，并配备多媒体教学设备。场地面积与设备数量应与学生人数相协调，能满足实践教学需要。实训基地要按照未来专业岗位群对基本技术技能的要求，营造真实或仿真的职业环境，在校内或附属医院建设口腔模拟诊室，配置临床牙椅和口腔临床诊疗设备，形成浓厚的职业氛围，让学生在一个真实的职业环境下，按照未来专业岗位的基本技能的要求，训练专业操作和培养综合素质。加强校院合作，形成资源共享。校内实训基地应以就业为导向，面向市场，建立校院合作、资源共享的建设模式，实行共建共管、规范开放、灵活高效的运行机制，合理配置实训教学资源［4］。这是实训基地适应市场化运作的一种形式，既解决了学校经费不足的难题，又充实了学校的教学资源，有利于实训基地向生产化、市场化、效益化方向发展，保证实训基地的可持续发展［5］。 学校与医院、社区口腔诊疗中心等合作企业或社会用人单位建立以口腔医学专业教师、口腔医生、医疗机构管理人员为主体的口腔专业指导委员会，共同参与实训基地的规划和建设。学校按照协作单位的要求提供“订单式”人才培养，开发培训项目、课程及跟踪服务，协作单位为实训基地提供兼职实训教师，参与实训基地规划、实践场地建设、实训项目开发、实训设施选型、实训教材编写、实训过程监控、实训质量评价，向我校提供就业信息，同等条件下优先录用本校毕业生，在设备、师资、技术上共享，体现校企互惠互利原则［6］。加强师资建设，建立“双师型”教师体系，与合作单位兼职教师共同形成高水平的师资队伍，在实践教学中培养实训指导教师的专业操作技能和实践能力。实训指导教师要求具有本科以上(含本科)学历、中级以上(含中级)技术职称，或硕士研究生以上(含硕士)学历、初级以上(含初级)技术职称。校内教师需要经常到附属医院或教学医院从事临床工作，将先进诊疗技术、诊疗经验和临床分析能力等融入教学中，才能培养出一线急需的高素质技能型专门人才［7］。加强实训教材建设，在改革课程体系和优化教学内容的过程中，针对高职高专口腔医学的特点，根据地区行业需求和学校自身情况，与协作单位共同撰写体现工学结合的自编实训教材，实训大纲及技能考核标准等。 所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。 校外实训基地承担一定的实训实践教学和实、见习任务，以弥补校内实训基地在场地设备、资金、职业环境、师资等方面的欠缺和不足。学生第3年在实习医院进行1年完全工学结合的顶岗实习，要求学生以实习医师身份参加临床一切医护活动，认真进行综合训练，培养独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，掌握常见疾病的检查、诊断、鉴别诊断和防治技能，培养良好的医德和严谨的工作作风。附属医院和教学医院应在二级甲等以上，有足够的师资、先进的设备、良好的环境和满意的就诊量，能满足临床教学需要。校院双方签订合作协议，制定针对性较强的实习教学计划、实习指导和实习生规章制度，建立由医院分管教学领导、科教科、临床科室专人负责的实习教学管理和监督小组，校院保持密切联系、互相协调和共同督促实习教学，定期进行实习生理论和操作转科考核，积极开展教学查房、病例讨论和专题讲座。学校定期派资深教授到医院对实习带教老师进行教学培训、指导和评价［12］。 根据社会需求和岗位需要合理调整和改良专业课实践教学，积极设计和开展“基于岗位工作过程以项目为导向”的综合性实践项目，例如对慢性牙髓病患者进行一次性根管治疗，把离体牙固定在口腔仿真牙颌模型中，学生利用口腔临床模拟教学系统，在模拟正常的医患诊疗体位下，通过牙科涡轮机等工具依次进行离体牙钻孔开髓、牙髓摘除、根管预备、根管消毒、根管充填、洞型制备、双层垫底、充填抛光等操作。这样学生按照未来职业岗位的工作流程进行反复训练，将课堂教学内容融入到临床实际工作中，夯实专业基本操作技能，提高专业技术应用能力，为毕业实习和今后临床工作打下坚实的基础。积极开展“教、学、做”为一体的教学方式，如口腔临床检查、口腔局部麻醉、口腔颌面部外伤急救、取印模技术、龈上刮治术、全口超声洁治术等模拟诊疗实践项目进行“模拟情景教学”，教师先进行相关内容的理论讲授，再进行操作技能示教和讲解，然后学生2人一组模仿临床治疗情景，互相扮演医生和患者，在教师指导下进行口腔临床真实技能操作。这种模拟临床情景的教学方法可使学生按照未来职业岗位群的要求，在模拟或真实的职业场景中专业技能得到有效的临床锻炼，有利于熟悉未来岗位常规工作过程，学会正确的诊疗姿势，体验医患关系和树立职业意识，实现与校外顶岗实习的有机衔接与融通。 积极开展“任务驱动教学”，如牙体雕刻、石膏牙洞型制备、活动或全口义齿制作、社区口腔疾病调查和统计等，把课程内容设计成与临床工作过程相似的任务，知识点隐含在每个任务中，学生在教师指导下利用实验课和课余时间在实验室边学边做，完成实验任务，上交实验作品［13］。学生在解决“问题”、完成“任务”的同时，通过自己的主动学习、分析思考和动手实践，充分发挥个人能力，充分体现教师的主导性和学生的主体性关系，提高学生的学习兴趣，知识的掌握更加深刻和透彻，有效培养了自学能力、实践能力、创新能力、分析和解决问题能力［14］。校内部分专业课程也可安排在附属医院和教学医院等校外实训基地，如牙髓病和根尖周病、口腔局部感染和肿瘤等实行“病例讨论教学”和“医院床边教学”，通过接触真实病历，启发引导学生站在主诊医生的角度去采集病史、分析病例、分组讨论和各自提出诊治方案，给每个学生自主思考和发言空间，积极参与课堂教学，活跃课堂气氛，最后教师进行评价、讲解和总结，有效培养学生对口腔常见疾病的逆向思维、横向思维和临床分析能力［15］。实训基地是培养学生职业岗位能力和职业素质的重要场所。本文对目前实训基地存在的问题作了剖析，提出了改进措施，特别是要加强校企合作、校内外实训基地建设，营造具有职业氛围的环境。 口腔医学论文:素描促口腔医学素养提升思索 本文作者：张斌 王春燕 单位：西安交通大学 口腔医院教学实验中心 学生的空间思维能力可以得到提高 空间思维通过使空间结构内部的各种关系可视化，观察、记录、分析物体之间的静动态关系，是一种快速高效的优秀思维。口腔医学生在传统的应试教育下有很强的线性逻辑思维能力，在空间思维上有很大的局限，影响了对专业课的学习。比如钱海馨等对我国4所院校的口腔医学生的口腔修复学课学习状况调查发现，口腔修复学的可摘局部义齿设计和口颌系统性疾患（如全口义齿及颞下颌关节病）是学生学习的难点，有的学生将这部分内容称为“玄学”。这两个章节部分需要有很强的空间思维能力才能学透彻。首先，可摘局部义齿在静态空间结构上（包括人工牙、基托、连接体与固位体）的四个部分，与相关的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切联系；从动态上而言，上述各个部分在咬合力的产生、传导方向、分解方式等是一个动态运动过程，在该过程中产生的下沉、旋转、翘动等变化又对上述各个部分产生不同的影响。因此，可摘局部义齿设计是涵盖了空间结构、机械力学、生物力学、材料工艺等多个方面的一个多元思维下优化组合的过程，其中对义齿与牙列、颌骨的空间结构的理解是基础，学生需要有良好的空间思维能力才能理解和掌握。同样，口颌系统是包括颞下颌关节、牙列与颌骨、口腔颌面部肌群在大脑神经支配下的一个系统，四个部分相互联系又相互影响，颞下颌关节的三维运动是人体最复杂的关节运动。学生只有在三维空间上掌握各个部分的运动规律，才能理解颌位关系确定方法和可调式咬合架的设计与应用原理，掌握颞下颌关节病的诊断和全口义齿的临床操作。 开设《素描》课程可以增强学生的动手造型能力 口腔医学要求学生有很强的动手造型能力。具体体现在牙齿形态雕刻、美学蜡牙塑形和口腔临床治疗（如口腔内科的洞形制备、口腔修复学的固定义齿牙体制备、口腔正畸矫治器的制作）等方面。牙齿形态雕刻：牙齿雕刻是各口腔临床科目的基础课程，学生要将蜡块、石膏块材料采用圆雕的手法雕刻出牙齿（包括牙冠、牙根）的整个形态。深刻理解牙齿结构形态对口腔系统咬合理论的理解、降低根管治疗时的侧穿率、正确掌握牙周刮治等有很大帮助。国外的口腔医学教育将牙齿形态学习分布在“牙齿蜡型制作”、“牙齿形态的临床应用”等多个课程中；学生通过一定数量（雕刻100多颗不同牙位的牙齿）、一定时间（多个学期）的训练强化牙齿雕刻能力。而我国现有教育对此重视不够，只有在《口腔解剖生理学》中有1个月的3－4颗牙的少量训练，学生根本达不到教学要求。牙齿个性化美学的蜡牙塑形：口腔美学修复是临床和学生感兴趣的热点内容。美学诊断蜡型（WAX－UP）成为口腔美学修复的一个重要操作步骤，是医生确定个性化美容修复方案，预期临床效果以及与患者进行有效沟通的重要方法。国外的蜡牙塑形能力训练以美国E．V．Payne的功能性蜡型技术和德国的POLZ生物堆蜡技术为代表来加强学生对蜡牙塑形能力的掌握，我国目前这方面的大学教育几乎是空白。临床牙齿雕刻造型：口腔临床治疗中大量的洞形制备和修复性牙体制备实质是在狭小的口腔空间内，运用牙科手机对患者牙齿进行细微的雕刻造型，达到临床要求的治疗手段。是学生观察能力、空间能力和动手能力的综合体现。对手臂控制能力的影响：素描对手臂的训练一方面体现在手臂动作上，有多少种线条，就有多少种动作，线条的统一性体现为动作的自然化和自由化；另一方面体现在铅笔的运用，从铅笔尖与画纸接触的角度、铅笔的压力大小、运笔的速度和方向等方面。通过大量的素描训练可提高手臂的灵巧度。对手－脑协调性的影响：素描训练的基本步骤包括整体观察、构图、起草、涂明暗、刻画和调整完成。整个过程是在大脑控制下的行动，是眼、脑、手共同作用的结果。这和口腔医学生的动手技能训练完全吻合。 开设《素描》课程可以提高学生的审美能力 随着口腔医学的发展，《口腔医学美学》成为国内外一门新兴的交叉性学科。美国著名的牙科医生Pincus曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。目前我国大量的口腔医学生对口腔美容性修复等临床美学热点课程感兴趣，部分院校也开设了《口腔医学美学》课程。但应该看到，口腔医学美学不应是“口腔医学＋美学”的简单拼盘式学习，而应深入探讨口腔医学与美学的内在联系，寻找口腔医学自身的审美规律。另外，审美能力的提高是在一定的审美活动中潜移默化形成的，对审美意识有质的理解，才能提高我们的专业审美能力。因此，开展素描学习对学生将来在口腔美学专业上有很好的促进作用。形式审美能力：形式美是美的形式的共同特征，是审美培养的基础。形式美的基本要素如线条、形体、色彩（其中的黑白灰）和质感也是素描的主要表现要素；形式美法则中的整齐一律、对称均衡、对比调和、比例与协调、多样统一等也是素描的基本表现手法。色彩感受能力：色彩识别训练是口腔医学生必备的技能，是口腔美容修复的重要部分。素描虽然只有黑白两色，但素描中的明暗处理、色调的整体性训练对学生的色彩识别和表达（特别是彩度和明度的辨别）能力有很大的帮助。视觉识别能力：视觉规律训练（如视觉直觉、图—底关系、参照环境、后像作用、边界对比等）一直是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。我国的《口腔医学美学》根本没有类似的课程，素描学习是口腔学生在该方面的有效补充。构成审美能力：构成是现代设计学的一个概念，是工艺美术的必修内容。口腔医学美学中的微笑形式审美在微笑构成方面有丰富的理论，如微笑形式的面构成、牙－面构成、牙列构成；微笑构成要素中的显性因子、隐性因子和下续因子等；微笑构成的合力与分力等等内容对于没学过美术的学生很难理解。素描学习中的画面构图、静物构成、石膏像的分面体、人像素描等训练对学生的专业实践有一定的帮助。 开设素描课程的基本要求 学生和教师在思想上要重视《素描》课程的学习。国外口腔学院多年前就将素描和雕刻列为学生必修课程，我国目前只有少量口腔院校将《素描》列为选修课程或计划开设，大部分院校没有引起足够的重视。许多院校对于整个美育课程出现了“说起来重要，想起来必要，做起来次要”的现象。学生在认识上重视程度更低，在现有的口腔教育模式中，虽然对低年级的口腔医学生开设了《口腔医学概论》课程，并让学生在临床参观了解，但不能深入理解口腔医学的特点。因此，局部调查显示，除个别学生个人爱好外，大部分学生认为素描课程是重复而枯燥的，更愿意选修《美学》或《艺术鉴赏》等既热闹又轻松的课程，到专业课学习时才认识到素描的重要，但此时已没有教学条件而深感惋惜。要注重教学质量。在师资上应选择有医学美术教学经验的专业教师。在教学中，既要注意严格按照素描的基本步骤和素描学习规律学起，不能搞“艺考热”的实用主义；又可结合口腔医学的特点，如在结构素描中采用头颅、牙齿及颌骨关系等素描对象培养学生的学习热情。在《素描》课程的内容设置上要灵活、恰当。受学时的限制，不可能系统的按专业素描的课程要求设置教学内容。在加强几何模型的基本功素描和石膏像素描外，适当加入静物素描和人像素描；有条件者可在素描中加入一些雕塑内容（素描学习中加入雕塑也是专业美术教育的一种改革尝试）。在正确方法引导下，达到学生“入门”的能力，有兴趣的学生在以后的课余也可自己钻研提高，继续学习。对于《素描》课程的理解，通过以上分析，可以深刻地体会到素描训练对口腔医学生的专业素养有很大的影响。但人们目前的认识和和该课程的具体实施还有很长一段距离要走，有待在今后的实践中提高和发展。 口腔医学论文:口腔医学专业思想引导策略 摘要： 针对目前口腔医学技术专业学生专业认知度、专业满意度、专业适应度低下的现状，在校企合作人才培养模式下，利用校企平台，为学生的专业思想引导工作探索新途径：在专业思想教育课堂中进行体验式教学、校园文化建设中实现专业文化与企业文化对接、着力提高师资队伍素质、校企携手开展学科建设，深化教学改革。校企合作人才培养模式下创新性开展专业思想引导工作，将有助于提升学生职业素养、提升专业教师人文素养和人格魅力、提升口腔医学技术专业的社会认可度。 关键词： 校企合作；人才培养模式；口腔医学技术专业；思想引导工作 1口腔医学技术专业学生专业思想引导工作现状 1.1口腔医学技术专业学生的思想特点 1.1.1学生对口腔医学技术专业的认知度不高口腔医学技术专业的社会认知度不高，在国家行业准入制度不完善、企业管理体系不健全、企业工作环境较差的国情下，口腔医学技术专业负面评价多，社会、家长、学生对口腔医学技术专业工作环境、岗位职责、晋升路径、行业趋势、企业人才需求等普遍缺乏了解。加上在我国传统文化“重文轻技”的影响下，学生、家长倾向于戴着“有色眼镜”看待口腔技师，认为口腔技师是工作在工厂流水线的低学历、低社会地位、低技术含量、低收入的普通工人，因此学生对专业不满意，对专业前景及个人发展缺乏信心，从而缺乏学习兴趣。1.1.2学生对口腔医学技术专业的满意度不高（1）职业期待与现实不匹配。高职口腔医学技术毕业生初入社会不能对自身价值有一个准确定位，“眼高手低”，职业期望不合理；受传统观念影响，学生希望毕业后能就业于稳定、清闲、体面的体制内工作岗位，当接触国内义齿企业的真实工作岗位后，心理存在巨大落差。（2）工作缺乏成就感。目前国内中高职院校口腔医学技术专业建设水平参差不齐，普遍存在课程设置与岗位需求不合理，专业发展与行业趋势脱节，教师观念、理论、实践水平无法满足教学需要等问题，导致人才培养无法满足企业用人标准。学生毕业后职业能力与岗位需求不匹配，容易丧失信心；义齿企业工作时间长，流水线式的工作内容枯燥、单调，学生认为不能体现他们的个人价值。（3）缺乏职业理想，没有职业规划。一些中高职学生对待职业选择较盲目和随意，往往以工资的高低作为择业标准，并不以职业的发展及自己的适合度作为衡量标准，对职业生涯没有长远规划，也没有远大的职业理想，不屑从底层做起，不能吃苦耐劳，对工作缺乏兴趣及持久性。1.1.3学生对口腔医学技术专业的适应度不高目前，口腔医学技术专业学生多为独生子女，心理承受能力弱，缺乏吃苦耐劳精神。企业管理制度严格，工作环境软硬件设施不完善，学生在学习、工作过程中容易抱怨，产生负面工作情绪。 2校企合作人才培养模式下专业思想引导工作的重要性 2.1有助于调动学生的学习积极性，提高学生的职业道德素质，提升就业满意度 传统的专业思想教育往往停留在纯理论说教层面，校企合作人才培养模式下，学生在渗透着企业文化的校园文化中、在校内生产性实践基地营造的职业环境中，学生对口腔医学技术专业未来的职业文化、个人发展方向、最新技术等有了清晰的了解，并在与实际工作岗位“零距离”的专业实践中培养了诚信品质、敬业精神、责任意识和实践创新能力。 2．2有助于提升专业课教师的人文素养和人格魅力 传统的专业思想教育主要以理论课堂宣教为主，与企业的联系很少。校企合作人才培养模式下，专业思想教育由原来封闭的校园教育环境走向现代化的、工业化的、开放化的社会教育环境中。这就要求专业教师必须改变旧的观念，与时俱进，改变原有的教学模式，重新设计教学环节，更新教学手段和内容，不但熟悉本专业知识，还要了解本专业职业特点和职业道德对从业者的要求，在专业理论、实践教学中及时把握学生思想动态，并予以正确引导。校企合作人才培养模式下，专业课教师的人文素养、职业素养和人格魅力能在无形中得到提升。 2.3有助于提升口腔医学技术专业的社会认可度 专业思想教育质量的提升有助于为企业培养出一批符合岗位要求的高专业素养、低流动性的优秀人才。人才是企业发展的驱动力，而企业发展又反过来为口腔医学技术人才提供一个广阔的职业发展平台。随着企业发展及行业人才辈出，口腔医学技术专业的社会认可度将不断提升。 3校企合作人才培养模式下专业思想引导工作策略探讨 3.1课堂中进行体验式教学，实现专业思想教育形式创新 3.1.1企业名师进校园，帮助学生开阔专业视野，争创行业模范（1）专业讲座常规化：定期邀请企业代表、行业专家走进校园，普及本专业在有关领域取得的成就、行业发展趋势；宣传国家对本专业有关行业的发展规划；开阔学生的专业视野。（2）邀请优秀毕业生及优秀企业代表参与学生职业生涯规划教育、实习前专业思想教育：让学生了解专业前沿技术、职业素养要求、企业发展情况，为学生进行职业生涯规划，帮助其明晰奋斗方向。3.1.2企业文化进课堂为一年级新生增加企业参观课，带领学生到行业内先进企业实地参观，组织优秀学生到知名企业参加暑期见习，感受先进企业文化、职业氛围以及专业技术的实际应用。3.1.3开展“启发式”“工序化”教学（1）在教学模式上，把人才培养与企业需求对接，在课堂上尽快实现教学方式由知识灌输向方法传授转变，由传统理论讲授向“工序化”教学转变。将启发式、引导式、讨论式等多种教学方法优化组合，把与实际工序割裂的传统理论讲授转化为将知识点阐述与实际工作相结合的应用性实践教学。（2）在教学内容上：专业教师需要把专业课内容与相关前沿技术、取得突出成就的行业人才的先进事迹相结合，启发学生思考。3.1.4企业设立专项企业奖学金、学生基金，引导学生在“第二课堂”活动中实现自我教育（1）通过创办口腔学生社团组织，企业设立专项学生基金资助学生社团活动，鼓励学生利用专业技能在第二课堂为社区、校园服务，促进学生在服务中感受专业价值。（2）企业通过设立专项奖学金，并以获得企业奖学金作为吸纳优秀毕业生的标准之一，鼓励学生德、智、体、美、劳全面发展。 3.2专业文化与企业文化对接，实现专业思想教育内容创新 （1）以培养学生职业素养为切入点，在专业文化建设中引入行业行为准则、道德规范，以企业文化精髓为重点，通过横幅、海报、网络、校园广播等形式实现学生和企业文化“零距离”接触，将专业思想教育与工学结合相互渗透。（2）以校企实践活动为平台，结合企业文化开展形式多样的实践性教育，如学生深入企业调研，参加科技竞赛、专业技能竞赛等，实现专业思想教育内容创新。 3.3提高师资队伍素质，促进专业思想教育观念与时俱进 专业思想教育应贯穿学生在校全部学习阶段，专业教师对专业的认知将直接影响学生对专业的理解，利用校企合作平台，培养一批具有就业指导能力、能迅速适应行业变化、有创新性、能突破传统教育教学方式的专任教师，促进教师专业思想教育观念与时俱进。具体措施如下：（1）校企共建“双师型”培训基地，建设一批示范性师资培训基地；（2）企业提供平台给教师深入生产一线进行挂职训练；（3）聘请企业专家对专任教师进行培训，并鼓励青年教师利用校企合作平台进行项目研发、技术开发或者承担科研项目以及教材编写工作。 3.4校企共建生产性实训基地，提供专业思想教育坚实物质保障 （1）搭建协同创新创业平台。为更好地深化学生的专业思想与职业技能培养相结合，利用协同创新中心，为学生搭建创业平台，提升学生的就业能力，营造校园创业氛围。（2）构建生产性实训基地。加深与企业的合作，共建生产性实训基地，帮助学生在校园中体验职业环境，改善专业学习条件，提升实践教学效果，培养专业学习兴趣，从而促使学生专业认同感增强。 3.5校企携手开展学科建设，深化教学改革，夯实专业思想教育根基 目前，全国范围内口腔医学技术专业建设普遍存在专业发展滞后，不能及时追赶行业发展趋势，专业教学与工作岗位严重脱节等现象。加快口腔医学技术专业建设步伐是巩固学生专业思想的根基。院校之间组建专业联盟，实现资源共享，共商专业建设良策；进一步深化教材改革，与企业携手共建贴近岗位流程的校本教材；深化校企合作，加大对学科建设的投入；设立专业网站，拍摄招生宣传视频等，加大对专业的宣传力度，增强专业学科的品牌效应等，提升社会和学生对专业的认同度。 作者:刘佳颖 单位:惠州卫生职业技术学院 口腔医学论文:口腔医学本科教育的现状及对策 摘要：营养支持分为肠内营养（EN）和肠外营养（PN），肠内营养支持是肿瘤病人营养不良的重要治疗措施，可以明显改善术后的免疫状况。在临床营养支持中添加具有免疫调节功能或抑制肿瘤生长的特殊营养物质，可以限制肿瘤对某些营养物质的摄入。不同种类肿瘤病人需要根据各自特异性代谢机制和营养缺失制定特殊营养支持方案。特殊医学用途配方食品是一类针对疾病或特殊医学状况下人群使用的食品，本文总结了国内外特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，为更好地认识国际范围内特殊医学用途配方食品发展状况提供参考。 关键词：肿瘤病人；肠内营养；特殊营养物质；特殊医学用途配方食品 0引言 近年来，我国恶性肿瘤死亡率不断上升，并趋近与世界较高水平，已成为我国居民生命健康的重大威胁。[1]有研究表明，癌症病患中有40%～80%都存在营养不良的问题[2]，而癌肿则会造成代谢失衡不断扩大，进而加重机体营养不良状况。再加上癌症病患在手术、化疗和放疗等治疗过程中机体受到影响，就会造成癌症恶病质，通常都会使病患出现贫血、厌食、低蛋白血症、进行性体重下降等问题。恶性肿瘤患者生理代谢的变化主要包括：第一，葡萄糖耐受量减少，胰岛素敏感性降低，进食后胰岛素释放减少，补充胰岛素又会造成蛋白分解速率下降。第二，骨骼肌蛋白加速丢失，分解的肌肉蛋白一部分被肿瘤摄取，其余用做糖异生前体或供肝脏合成急性相蛋白，导致整体蛋白质更新率提高，能量消耗加速，最终造成蛋白质热量营养不良，同时会削弱抗肿瘤治疗的耐受力。第三，体内脂肪减少，巨噬细胞在肿瘤的刺激下产生肿瘤坏死因子，加速内源性脂解速率，使脂蛋白活性被抑制，造成宿主无法完全氧化游离脂肪酸而出现高脂血症状，在饥饿状态下宿主的脂肪储备被大量消耗[3]。化疗是经过肿瘤手术后的病患为了控制癌细胞扩散所必需的一种辅助治疗手段。化疗虽然有效，但同时会对病患的正常组织细胞造成损伤，导致病患出现恶心、呕吐、腹泻、厌食症状，最终病患营养不良的状况进一步加重[4]。另外，化疗还会引发多种病发症，比如肝功能障碍、胃肠道粘膜炎症、口炎、咽喉炎等，许多患者都因此放弃治疗[5]。营养是生命的物质基础，以往临床营养主要在患者普通饮食的基础上辅以肠外营养（PN），而忽视最符合生理代谢特征、简单易行又经济安全的肠内营养（EN）支持辅助治疗方法。肠内营养支持可以使代谢更符合生理过程，包括刺激消化液分泌，促进消化道蠕动，改善门静脉循环，在此基础上还能维持肠道屏障免疫功能，降低感染的机率[6]。肠内营养制剂有通用型与疾病特异型之分，通用型包括氨基酸型、短肽型、整蛋白型（TP）、含纤维素整蛋白型（TPF）、α-酮酸型；疾病特异型则包括糖尿病专用型（TPF-D）、免疫增强型、整蛋白高能型（TPF-HE）[7]。 1特殊营养物质在肿瘤病人中的应用 ，不给或者少给肿瘤提供营养，使肿瘤逐渐“饥饿”，也可以通过营养支持来增强机体免疫力，使机体有更多能量杀伤肿瘤细胞。通过控制某些营养物摄入，并添加影响肿瘤生长、具有免疫调节功能的特殊营养物质，即免疫营养。当前被广泛应用的几种特殊营养物质如下： 1.1谷氨酰胺在应激状态下，生物机体自身合成的Glu并不能满足其对Glu的需求量，有必要进行外源性补充。Glu可以大量地被体内高速增殖细胞摄取，如成纤维细胞、肿瘤细胞、免疫细胞、肠粘膜细胞等。因此，Glu是机体应激状态下的必需氨基酸。Glu具有提高免疫组织抗肿瘤的作用。大鼠肉瘤模型中，添加Glu可使肿瘤生长减少40%，自然杀伤细胞活性提高30%[8]。此外，补充Glu能够提高机体对抗肿瘤治疗的耐受性，放化疗后肠粘膜上皮修复力，从而降低放化疗的并发症、死亡率[9]。强化Glu还能促进谷胱甘肽的合成，提高机体抗氧化力，减轻放化疗对身体的损伤。在选择使用Glu时还应遵循肿瘤病人生理状态的原则，对于无法进行肿瘤切除的病人，营养支持无必要，也无Glu支持的必要。对已切除肿瘤的患者而言，补充Glu能够对机体营养状况进行有效的调整，并提升放、化疗的耐受力。 1.2精氨酸 非必需氨基酸中的精氨酸，在创伤、饥饿、应激状态下能够转化成必需氨基酸。对机体补充精氨酸，一方面可以加速肌肉蛋白质的合成，调整机体的氮平衡，同时也能有效地提高细胞自身的免疫功能。从动物实验的结果中发现，外源性的补充精氨酸除了能降低化学性致癌物的致癌作用，还可以抑制肿瘤细胞的生长并阻止其在机体内的转移，避免肿瘤在机体内形成。但是有些人则认为，在某些啮齿动物中，精氨酸是肿瘤生长的必需氨基酸，对机体补充大量精氨酸，反而会促进动物肿瘤细胞增生。Park对乳腺癌病人的观察结果更加表明，摄入精氨酸的患者其肿瘤蛋白质合成率为25.6%，而对照组即未服用时仅为10.0%，这个数据表明了精氨酸能使肿瘤蛋白质加速合成[10]。在精氨酸对肿瘤的影响条件中，肿瘤本身的抗原性是不可缺少的因素。抗原性强则抗瘤，反之弱则促瘤[11]。即便如此，营养不良病人的免疫功能由于其NK细胞的活性受到抑制，但提供精氨酸则能够提高脾细胞的有丝分裂能力、增加胸腺的重量以及NK细胞的活性。因而，通过精氨酸非特异性免疫调控作用，可以改善营养不良宿主的免疫力，从而达到抑制肿瘤生长的目的。 1.3ω-3脂肪酸 ω-3PUFA主要存在于海洋鱼油中，以DHA（docosahexaenoicacid）和EPA（eicosapentaenoicacid）的形式存在。ω-3不饱和脂肪酸（PUFA）的代谢产物为三烯酸环氧化物和五烯酸脂氧化物，这些物质通过竞争性抑制方式影响花生四烯酸代谢，减轻机体炎性反应，保护免疫系统免受损害，所以ω-3PUFA是有效的免疫营养素[12]。在细胞水平上，ω-3PUFA诱导的改变持续更久，停用10周后，其对炎症细胞因子及PGE2的抑制作用依然存在。以大鼠为实验对象，给实验组饮食中添加总能量40%的鱼油（等氮等热量），大豆油组对照，在第6周时植入肿瘤细胞，饲喂7周发现鱼油实验组肿瘤明显小于对照组。鱼油对肿瘤的抑制作用有以下三种解释：改变肿瘤的细胞膜结构，促进肿瘤细胞对宿主防御的敏感性；增强宿主抗肿瘤细胞的防御机制；影响免疫细胞群的磷脂，减少前列腺素E2生成量，从而影响TNF、IL-2、干扰素等细胞因子的功能[13]。 1.4蛋氨酸 蛋氨酸也叫做甲硫氨酸，S-腺苷蛋氨酸的前体物质，S-腺苷蛋氨酸广泛参与体内的生物化学反应，有转硫基、转甲基、和氨基丙基化作用，其中转甲基作用与肿瘤细胞的转移能力相关。缺乏蛋氨酸时，恶性肿瘤细胞增生能力受到抑制，对宿主细胞而言并无明显的影响。有研究显示，荷瘤动物在接受抗肿瘤化疗的同时，对其注射缺乏蛋氨酸的氨基酸溶液能使肿瘤细胞数明显减少[14]。 2不同种类癌症患者的营养治疗 2.1肝癌 在我国原发性肝癌患者中，有90%左右还同时并发肝硬化。在这其中，肝硬化的营养不良可导致脂肪和肌肉的储备减少，并且伴有机体免疫功能的下降。更为突出的表现是腹腔积液、低蛋白血症、电解水质以及酸碱失去平衡，严重的可导致肝性脑病及肝肾综合征的病变；与此同时，肝硬化门脉高压能够导致胃肠道黏膜的水肿和黏膜屏障的功能降低，手术后易使肠道黏膜萎缩、肠道内细菌和内毒素的移位，更加严重的则可以引发多器官功能性障碍综合征[15]。肝癌患者术后会存在糖、脂肪、蛋白质三大营养物质以及胆酸、电解质代谢障碍。主要表现为能量利用受阻，对葡萄糖的代谢速率降低，肝脏能量储备减少，手术引起机体糖耐受差和胰岛素抵抗，因此相对于常规的热量或高热量，低热量静脉营养支持更能改善患者术后蛋白质分解代谢[16]。肝癌术后选择合理的营养支持方式有助于帮助机体恢复、改善患者的营养不良。另有文献记载患者采用完全肠外营养支持会导致肠外营养相关性肝损害，表现为胆汁淤积、肝脏酶学升高、胆红素代谢障碍，并可诱导肝脏脂肪变性，导致肝硬化。对于长期接受肠外营养支持的肝癌患者来说，术前本身就存在不同程度的肝功能障碍，胆汁淤积又加重了肝功能负担[17]。赵建军等将212例原发性肝癌合并肝硬化患者随机分成普通热量肠外营养组（PN）、低热量肠外营养组（HPN）、低热量肠内营养组（HEN）。其研究结果发现，相对于其他组别，HEN营养支持方式能更好地提升肝脏合成蛋白能力、恢复患者胃肠道功能、降低并发症发生率、改善淤胆状态[18]。在研究对肝癌术后患者细胞免疫状态影响的过程中，徐洋[19]等人给予接受胃肠外营养（PN）患者营养支持中提供精氨酸（Arg）和谷氨酰胺（Glu）的添加，将患者随机分为4组：A组单给予PN，B组给予含有Arg的PN，C组给予含有Glu的PN，D组给予含有Arg和Glu的PN。实验发现，添加Arg和Glu的PN可以明显提高机体的免疫水平，联合Arg、Glu的PN要优于单用Arg或Glu的效果。周忠信[20]等人单方面添加Arg的实验也表明，常规PN不能纠正肝癌术后的细胞免疫抑制状态,但PN添加Arg则可促进CD4+的T淋巴细胞亚群和NK细胞增加，IL-2和IFN-r生成增加，能上调肝癌术后细胞免疫。 2.2肺癌 含铂联合方案对于晚期肺癌患者来说是一种常见的的化疗方式，顺铂等化疗药物引发患者消化系统严重的不良反应，加上患者在荷瘤状态下炎症因子以及肿瘤细胞本身的副产物导致机体耗能增加、蛋白质分解亢进，导致患者热量、营养素摄入不足，尤其是氮的摄入，肺癌患者常常表现为严重的营养不良和恶病质。罗艺侨[21]详细阐述过营养支持对肺癌患者的影响。在化疗期间给予肺癌患者营养支持能够提高化疗期间的耐受力，使患者身体达到最佳状态更快恢复免疫功能。营养支持能够提高治疗完成率、降低感染率、减轻化疗造成的副作用、提高肺癌患者对化疗的耐受力、辅助化疗疗效。肺癌治疗患者的营养状况、免疫功能均处于不同程度低下。邱小文[22]在实验中对实验组使用了精氨酸、核苷酸和ω-3不饱和脂肪酸的免疫增强型营养素配方与标准营养组进行对比。数据显示，实验对象肺癌患者在化疗前后均有免疫功能低下，而免疫营养增强组化疗后3、8d血清IgG浓度显著高于标准对照组；免疫营养增强组化疗后8d的血清前清蛋白浓度，较对照组有显著增高，表明免疫增强营养剂能够提高肺癌化疗患者的免疫功能。ω-3多不饱和脂肪酸可促进前列腺素E2向前列腺素E3的转化，前列腺素E3能减少机体的免疫抑制反应。精氨酸可增强巨噬细胞毒性，促进T-细胞增殖，并具有增强自然杀伤细胞的细胞毒性和淋巴因子激活杀伤细胞等作用[23]。 2.3胰腺癌 随着我国居民生活条件的改善，饮食结构的改变，胰腺癌发病率逐年增加。胰腺癌作为腹部外科治疗中较为复杂的疾病，其术后并发症发生率高、消化道恢复困难、生存率低[24]。部分患者还会具有恶病质征象，表现为厌食，进行性体重下降、低蛋白血症、贫血等等。Falconer等发现33%患者胰腺癌患者处于高代谢状态，机体的能量消耗与体重丢失呈明显正相关[25]。研究显示，几乎所有患者入院时都存在不同程度营养不良，大多数病人因梗阻性黄疸而造成多脏器的功能异常。由于胰腺癌病人常为高龄人群，手术创伤大、时间长、失血量大、并发症发生率高，并伴有一定程度的营养不良和生理功能障碍，手术后长时间内无法正常进食[26]。Gianotti等报道，胰十二指肠病人切除术后接受免疫增强肠内营养支持能明显降低并发症发生率、缩短住院时间、改善病人免疫功能[27]。因此，对于已处于中等程度以上营养不良的胰腺癌患者，应给予围手术期临床营养支持。但由于胰腺癌病人常存在胆汁和胰液分泌不足状况，临床应选择多肽类或要素型肠内营养制剂。 3总结与讨论 肿瘤病人的营养不良会增加发病率、致死率。80%病人其能量消耗高于正常值的110%，有研究发现，癌症病人发生恶病质的原因常常来源于机体代谢率增高，由于癌症病人机体会发生一系列耗能反应，包括三羧酸循环增加，葡萄糖转化为脂肪增加，糖元合成增加，蛋白质转化增加，脂解作用增强，所以机体代谢率增高。分析不同肿瘤病人发病机制和营养缺乏特征，深入理解特殊营养元素在肿瘤病人营养支持中的作用机理是至关重要的，对症下药才能有效纠正肿瘤病人营养不良状况、采用合理的营养素输入途径。同时，比较国内外对于特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，有益于更好地认识和理解该类食品在全球范围内的发展状况。 作者:冯蕊 单位:湖北科技学院五官医学院 口腔医学论文:高校口腔医学教学任务驱动法运用 一、引言 高校口腔医学的教育主要是理论结合实践，教学模式很多还停留在“填鸭式”教学，迫切需要一种让学生以探索为动机带着任务完成学习的教学。 二、任务驱动法的含义 任务驱动教学法是建立在建构主义教学理论基础上的教学方法，是指在学习过程中，由教员对学生进行学习方面的指导，提出一个任务活动并且所有的学习都以这一任务活动为中心，在解决问题动机的驱动下，通过对各种学习资源和信息的应用，进行自主的和互相协作的学习，完成任务的同时培养学生进行的学习实践活动。实际教学中的任务驱动法强调：不能单纯强调教与学，学习任务一定要与问题相结合；以探索的形式来增加学习的兴趣，提高学生的学习动力；教师要为学生创建真实的教学环境，让学生在完成任务的同时对相关知识进行了解；学生变成实践的主角；要求教师和学生共同寻找感兴趣和相关知识，学生在教师和同学的帮助下自主学习完成既定的目标。 三、任务驱动法在口腔医学教学中的优势 口腔医学教学强调以扎实的理论为基础培养学生过硬的临床操作技能，最终是要为社会培养出优秀的临床医生而不是只会念书本的“书呆子”。这就突显出在日常实践教学中运用任务驱动法的优势。 第一，容易激发学生学习的主动性：口腔医学知识更加偏重临床，在教学中如果只是由已经有了临床经验的教师去讲，学生单纯听讲、接受，会造成学生无法跟上教师的思路或者无法想象出实际的临床操作滋生厌倦情绪。以口腔牙体牙髓知识为例，教师设定本节课的任务，学生在学习了相关理论知识和查找了相关资料后就不是单纯地被动学习，而会有完成任务的紧迫感，在教师的指导和激励下完成本节课的任务，在这种已经有了任务目标下，就会更容易激发学生想要主动探究的热情。 第二，容易共同完成教学目标：由于每节课之前都会安排具体的任务，教学目的比较明确，所有教学内容和教学活动都是围绕这个目标展开的，教师的教学思路清晰，学生学习的目的也较明确。例如牙齿根管治疗这节课，教师提出了教学目标就是标准规范地对一颗牙齿进行根管治疗，那么围绕这个目标，学习了相关知识的同时完成这一教学任务，重点突出，学习起来也就自然流畅。 第三，提高学生学习的能力：每节课都围绕一个具体的任务，那么教学的时候也就将知识整合围绕如何完成任务。在完成目标的整个口腔教学活动中，教师遵循“授人以鱼不如授人以渔”的原则，学生在完成任务的同时也会发现一些实际操作中会遇到的问题，继而寻求教师的帮助学会解决问题，提高解决综合问题的能力。 四、任务驱动法在口腔医学教学中的应用 第一，提出学习任务：口腔医学的教学应该是教师起主导作用，而学生是实践的主体。为了让学生更有兴趣，更能在任务的驱动下学会临床实际操作，课程的一开始设定好任务是至关重要的。教师可以将要学习的知识巧妙的隐藏在完成任务的过程中，这样在完成任务的同时也学习了相关知识。 第二，创设临床情境：模拟真实的临床环境，应用仿真模型，使学生了解操作的必要性和临床应用的意义，继而培养口腔临床需要的专业人才。 第三，学生集体操作：在既定的目标和情境中，按照老师的示范，在仿真模型的牙上进行操作，由于每个人在操作的过程中可能遇到不同的问题，这个时候就需要教师进行指导，如果出现共性的问题，那么教师就要集中讲解示范操作，共同解决问题。 第四，师生共同讨论：任务驱动法强调课堂不单单是教师在讲解学生在听讲，而是师生共同参与。学生带着问题，教师用丰富的理论知识和实践操作经验对学生有正确的引导，往往会达到事半功倍的效果。第五，对知识进行总结：在课程快要结束的时候，要对本次课程的重难点知识进行总结回顾，集中本节课学生出现的共性问题，更要照顾一下学习接受较慢的学生。 五、任务驱动法在口腔医学课堂应用时要注意的问题 对于实践要求较高的口腔医学课堂，教师应用教学驱动法进行教学的确会达到很好的效果，但是仍要注意一些问题： 第一，注意课前的学习设计：对于口腔医学教学前，教师要对本节课的任务框架有一个良好的设计，每一步能达到何种效果做到心中有数，对于任务过程的讲解不一定做到面面俱到，否则可能会造成学生“照葫芦画瓢”的效果，要给学生发现问题解决问题的空间。 第二，理论联系实际：虽然口腔医学将来是要培养临床医生，对于临床实践更看重，但是理论是基础、是根基，绝对不能抛开理论盲目强调临床操作，一定要将理论知识整合到临床实践当中去，培养理论知识和实践技能都过硬的合格口腔医学生。 第三，因材施教的布置任务：教师在布置任务的时候要根据学生的学习能力和对知识的掌握能力来实施任务驱动法，布置的任务既要让大部分学生都能完成而且还能从中学到知识，学会思考，而不应该将任务设置的过难或过易。 第四，灵活运用，紧密结合其它教学法：任务驱动法虽然很适用口腔医学的教育，但是他仍存在一些不足，例如可能对部分理论知识掌握的不够全面和深入，教师在应用的过程中要结合其他教学方法，使理论和实践结合的更加好。 作者：季海宁 单位：吉林医药学院 口腔医学论文:校企合作模式在口腔医学教学中的应用 摘要：口腔医学技术专业教学的有效开展，为口腔医学领域培养更多的优秀的专业人才，满足社会的实际需求。目前，在口腔医学技术专业教学当中，着重强调学生的创新和实践能力的培养，做到学以致用，对学生未来的就业打下良好的基础。随着校企合作模式进入到口腔医学技术专业教学当中，为学生开拓更为广阔的学习空间，提供了更多参与应用实践的机会，对于应用型人才的培养具有积极的促进作用。 关键词：校企合作；口腔医学教学应用 校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。 1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势 1．1让学生提早接触专业知识 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。 1．2丰富了实践教学的内容 校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。 1．3深入专业前沿 校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。 1．4开发科研项目 在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。 2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考 2．1明确专业定位 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。 2．2创新教学模式 口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。 作者：董伟 单位：西安外事学院医学院 口腔医学论文:高职口腔医学技术专业校企合作浅谈 摘要：校企合作是高职教育的发展，我们以就业为导向，正在逐步适应产学结合的模式。通过校企合作，有针对性的为义齿加工企业培养实用型技能人才，拓宽口腔医学技术专业学生的就业渠道，适应就业岗位的需求，与企业零距离接轨，完善校企合作体系，实现高职口腔医学技术专业教学新模式。 关键词：口腔医学技术；校企合作；高职教育；技能型人才 高职口腔医学技术专业职业教育应突出实用型、技能型人才培养，面向义齿加工企业的生产一线培养人才。教学是实现人才培养的关键环节，依据教学规律和规章制度，对专业教学的活动展开提供了帮助，并且能够有效的激发学生学习医学技术的兴趣，提高学生自己的实践动手能力，充分的调动了教师的教学积极性，保证教育工作的进行。口腔医学技术的教学必须适应经济和社会发展的趋势，彻底转变传统的教育观念。我校与大型义齿加工企业合作，创新教育方法和手段，时刻站在口腔临床技术发展的前沿，提高职业技术教育教学质量和水平。 一、校企合作 我校的校企合作是与沈阳金赛义齿制作中心在人才培养、人员的交流合作、信息资源的共享、双方互惠互利、双方互补互促的有效的协作关系。在人才的培养方面我们与企业之间做到了互助互补，为企业提供高素质人才，通过校企合作学校也达到了学生实践动手操作能力方面的培养，而企业与学校之间真正的实现了资源共享，进而达到了双赢的状态[1]。符合职业教育发展的内在规律，利于发挥义齿企业和学校的各自优势，符合义齿企业人才的内在需求，并且大大地缩短了义齿加工企业的人才培养周期。 二、校企合作的目的 校企合作的目的是培养适应义齿加工企业需求的专业技能型人才。掌握好口腔专业理论知识，将实践与教学知识进行结合并，充分的发挥高职在校学生的实践动手能力，对于提高学生今后工作能力有很大的帮助，让毕业的高职学生更好适应义齿制作的岗位要求。校企之间的合作能够为高职学生建立系统的互动平台，也能够培养出专业素质过硬的学生，还能够提高学生的实际动手的操作能力。因此，在学生的教学管理工作过程中我们要明确教学的目标，把教学的整体目标进行有效的分解，这样在今后的生产实践的时候能够完成制定的工作项目目标，将这个目标在学生培养过程中转化为他们的最终目标，促进校企合作的顺利成功。 三、校企合作的主要原则 1.协作原则 义齿加工企业需要实践型技能型人才，我校与沈阳金赛义齿制作中心的合作办学，采取聘请企业生产一线优秀技师走进来参与实训教学，学生走出去到工厂顶岗实习的新形式，与企业相互协作，缩短教学与生产的距离，构建校企合作的新模式，树立以人为本，技能为先的教育理念，突出专业实践能力培养，更好的在义齿加工企业的人才输送方面作出贡献[2]。 2.重点原则 在实行校企合作的教学模式过程中，我们作为教师要抓住事物的重点部分，明白校企合作的工作主要方向，并结合实际制定有效的管理模式，还要抓住主要的相关因素。这样才能更好的促进激励与约束机制之间的共存，促进校企合作的顺利开展。 3.公平原则 在学校的教学管理模式运行过程中要确保公平性，严格执行学校的规章制度，让每位教师感受公平性，让每个学生感受到教育的公平性，从而提高教学水平。 4.持续改进的原则 教学要随着时间、环境、企业需求而及时进行实时烦人更新，这样才能适应时代的变化和进步，根据国家的教育规划和要求不断的完善教学培养计划，逐步的将教学中存在的缺点予以纠正，人才的培养计划需要结合实际要求进行完善，这样才能适时培养出高素质技能型人才。 四、推进我校校企合作模式的策略 1.重视校企合作的教学管理 教学活动的过程比较复杂，需要结合各个教学环节进行相互的协调，在引进新的校企合作教学模式的过程中，需要各个环节进行相互协作配合，这样才能将校企合作新模式在校园中逐步的发展。教学管理人员要充分认识并重视新的教学模式，针对校企合作引发的新对象、新环节、新问题要做好充分的了解，及时做好沟通和协调的工作，在探索中形成一种有效的管理方法[3]。使专业理论教学与实训操作进行科学有效的结合，让企业融入到学校教学体系中。并对校企合作实践类课程进行相应的设置、安排具体的教学内容、改变授课方式以及考查方法等，教学管理工作人员、教师、技师以及企业之间进行详细商定做好沟通和安排，做到既要对教学工作的教师负责，又要对每一名学生负责。 2.专兼职教师共同参与实训指导 只有优秀的师资队伍，才能真正促进职业教育的发展。针对校企合作的新模式，要优化双师结构教学团队，我校对原有的教学方式进行改革，吸纳金赛义齿企业一线优秀技师走进校园进行校内实训课程教学，承担专业技能操作指导，共同开发实训校本教材，同时鼓励学校教师进入企业学习新技术，调动学生学习专业技能的积极性，提升技能水平，使学生毕业即能迅速适应义齿制作岗位需求，从而促进校企合作新模式的进行。 3.建立科学高效的合作体系 为了培养个性化的人才、创新型的人才，促进学校与义齿企业的合作，我校推行间断式、工学交替式的弹性学制，调整课程及时间安排，在教学中运行单周理论课，双周实训课，按照专业核心课程进行实训课教学，符合义齿制作企业的个性化需求，同时搞好教学、教学管理及教学服务。在学校建立模拟仿真的实训中心，配备先进的仪器设备，让学生真实的感受工作岗位的重要性，感受义齿企业的主要文化，熟悉企业的规章制度，熟练操作程序及操作技巧，从根本上解决专业与岗位对接，学校教育与企业及社会需求对接[4]，更好地为义齿企业培养专业实用型的技能人才。 4.优化课程，创新实训课程体系 (1)课程设置是教学的重要内容，高职口腔医学技术专业教育的主要任务是为义齿企业培养技能人才，并面向企业的生产一线培养实用型、技能型、创新型的高技能人才。因此，在教学的实践过程中我们要完成原有理论型教学的同时，还要向新型的技能型教学进行转变。设置教学课程的重点提高主干课程内容(全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术)的建设，在深入研究义齿企业岗位需求，明确义齿加工岗位的培养目标、知识与能力要求、培养方向、素质结构要求，这样才能建立完善的职业岗位课程，构建专业课程体系[5]。 (2)根据教育主管部门对精品课程的评审标准，不断开发全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术等专业课程为校级精品课程，全面提高职业技术教育的教学质量。积极构建新型课程体系，不断优化口腔医学技术专业课程结构[6]。 (3)在构建产学结合的高职口腔医学技术专业课程体系时，所选择的课程结构，必须把职业技能培养、学生岗位适应能力的提高放在首位，并以此作为高职口腔医学技术专业课程体系综合教学质量的评判标准。课程体系要与产学结合相适应，必须不断强化双师型师资队伍建设，校企合作为教师创造了有利条件，增加了教师参加参与社会实践、行业协会的机会，有利于教师理论教学与社会生产实践的融汇贯通。同时聘用金赛义齿企业技师作为兼职教师，吸收义齿制作行业专家、岗位技术能手参与实训教学，指导学生的专业技能学习和技能操作训练，解决了我校技能操作的师资力量不足的问题，更好地践行校企合作的教学模式[7]。结合以上，随着高职教学改革不断深入发展，校企合作模式将成为培养企业一线生产岗位技能人才的重要方式。我校的教学模式还需要不断适时改变，以适应社会发展的需要，有利于培养高素质技能型口腔医学技术人才。 作者：李爽 单位：铁岭卫生职业学院 口腔医学论文:口腔医学生实践技能提高方法探析 【摘要】口腔医学生不仅要掌握扎实的专业基础知识，还应当具备熟练的实践动手操作能力。随着现代医学的不断发展，实践教学在当今的口腔医学教育中占有举足轻重的地位。因此为了改变学生操作机会少、动手能力差的现状，我系通过从多方面对实验实训课进行改革，来激发学生的学习热情，提高学生的实践操作能力。 【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力 口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述： 1实验实训课的改革 在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。 2实验实训室的开放 高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。 2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。 2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。 3口腔医学技能大赛的举办 近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。 4临床见习与实习 通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。 口腔医学论文:防御素在口腔医学中的研究 【关键词】防御素；口腔医学 抗菌肽（antimicrobialpeptides）广泛存在于生物物种中，具有较强的抗菌、抗病毒、抗肿瘤活性及免疫学活性，在先天免疫系统中起着至关重要的作用。防御素（defensins）是近年来备受关注的一组内源性抗菌肽，其中，人类β-防御素（HBD）具有诱导表达特性，在口腔医学领域中具有重要作用[1]，现对其在口腔医学领域中的研究进展综述如下。 1防御素与口腔致病菌 口腔是一个与外界有着密切联系的环境，长期接受着各种外界刺激。口腔中的上皮组织长期暴露在各种微生物相互制约又相互依存的复杂环境中，却很少发生感染，口内环境保持着相对平衡协调的状态，口腔的天然免疫调控机制——防御素可能起到了至关重要的作用。Ouhara等[2]发现HBD-1，2，3牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌均具有抗菌活性。HBD-3在低于或等于生理盐水浓度时对埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及伴放线杆菌均有抗菌活性。值得注意的是，过去认为防御素不易产生耐药性，但随着相关研究的日益深入，Shelburne[3]用不同浓度的防御素处理牙龈卟啉单胞菌，结果产生了一定程度的耐药性；HBD-2对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度为1~10μg/mL，若先将低浓度HBD-2（1μg/mL）作用于牙龈卟啉单胞菌，然后放入浓度较高的HBD-2环境中，最低抑菌浓度可升高100倍，说明牙龈卟啉单胞菌的耐受性可被低浓度HBD-2诱导，致病菌在口腔持续存在可能会受到防御素抗性影响，对先天性免疫产生耐受，细菌对防御素的耐受程度受细菌种类和防御素浓度的影响。 2防御素与牙周病 牙周炎是由于菌斑微生物长期定殖于龈沟内，对宿主产生持久性的刺激，造成结合上皮向根尖迁移所致，菌斑微生物是牙周病的始动因子。研究表明[4]：HBD-1，2，3在游离龈有着广泛的分布，在沟内上皮较少分布，几乎不表达于结合上皮；其分布集中在上皮棘层细胞，提示防御素分布在牙龈上皮表层，直接与病原微生物接触发挥抗菌作用，成为机体天然防御系统的重要组成部分。Dunsche等[5]对炎症牙龈及健康牙龈组织中HBD-1，2，3mRNA的表达情况进行检测，结果健康牙龈组织中广泛存在HBDmRNA。牙周炎症类型不同，HBD的表达亦有差别，侵袭性牙周炎HBD-2表达最高，慢性牙周炎HBD-1表达最高，说明牙周炎的发生发展与防御素有关[6]。 3防御素与口腔黏膜病 口腔是一个与外界联系密切的环境，长期接受着各种外界刺激，口腔黏膜长期暴露于各种微生物相互制约又共存的复杂环境中。研究表明：防御素家族作为机体天然免疫的重要组成部分，广泛参与口腔溃疡、扁平苔藓、白斑以及口腔念珠菌病等口腔黏膜疾病的发生发展及其痊愈过程。hBD-1呈固有性表达，hBD-2呈诱导性表达，说明口咽部黏膜上皮通过分泌HBD，对外来病原菌进行杀灭，在炎性反应早期发挥天然防御作用[7]。HBD-2在白斑和扁平苔藓病变增生区域的角化层和颗粒层呈强阳性表达[8]；在念珠菌源性白斑中，菌丝周围则呈现阴性或弱阳性表达，角化层和颗粒层HBD-2呈强阳性表达，提示HBD-2具有灭活白色念珠菌的作用[9]。 4防御素与口腔肿瘤 防御素在调节肿瘤的生长和转移中，通过抑制肿瘤基因、操纵口腔肿瘤微环境或直接产生细胞毒性，而对肿瘤的发生发展产生影响。在刺激性纤维瘤、口腔白斑、口腔鳞癌中，hBD-lmRNA表达量低于健康牙龈；hBD-2mRNA表达量在刺激性纤维瘤中增高，而在白斑与口腔鳞癌中均降低；hBD-3mRNA在口腔白斑、口腔鳞癌、刺激性纤维瘤中均表达增高，说明hBD在口腔鳞癌的形成过程中发挥着重要的作用[10]。与正常上皮相比，hBD-l、2在口腔鳞癌细胞系中表达的缺失或降低，或许致使其更易发生细菌感染[11]。hBD-2通过αvβ3结合蛋白受体，能够独立诱导内皮细胞迁移，通过独立的细胞内皮生长因子调节血管生成过程，在增强肿瘤血管再生和调控肿瘤的转移方面起到重要作用[12]。口腔多形性腺瘤细胞中hBD-1的表达集中于细胞核，而良性口腔涎腺肿瘤细胞中的hBD-1则主要分布于细胞质，提示在口腔肿瘤状态下hBD-1可能长期在细胞核中集聚并下调其自身启动，可能扮演了肿瘤抑制基因的角色，在口腔肿瘤的形成过程中起到了至关重要的作用[13]。随着防御素研究的不断深入，其广谱的抗微生物及免疫生物学活性也日益被发现，其在口腔医学领域内的巨大应用潜力也得到了广泛重视。今后的研究将更加关注以下两方面，一方面为开发新的天然药物提供分子骨架和模板，为临床耐药菌群的抗微生物治疗提供新手段，另一方面探索能否利用现有天然药物诱导防御素表达调控机体天然免疫来解决防御素合成难度较大的难题。 作者：于堂 王凯 单位：遵义医学院 口腔医学论文:口腔医学与临床医学论文 1留学生的特点 由于教育经历、国家文化背景的不同，留学生和国内学生相比有自身的特点。留学生大多来自于英语为母语或通用语言的国家，其英语口语大多非常熟练，但很多留学生的英语带有浓厚的地方口音，并不是标准的美式英语或英式英语，这就对授课教师的英语水平提出了更高的要求。同时其中文能力普遍较差，大多数只接受过短期中文培训，只有个别留学生能用中文交流，所以授课必须采用全英文教学。留学生的教育背景及个人素质参差不齐，对知识的理解及接受能力存在较大差异。一部分留学生听课非常认真，理解能力强，能认真记录及提出相应的问题，临床见习也非常认真有兴趣。一部分留学生课堂纪律较差，体现在上课迟到、早退甚至缺席。但留学生普遍思维活跃，上课提问积极。分析原因可能是文化背景的差异、国内外教育体制不同所导致。针对以上特点，本院对教学的各个环节做了重新梳理及改善，改变传统教学思路，尝试多样化教学方法，切实提高教学水平。 2临床专业留学生口腔医学教育的体会 2.1制定严格的管理制度 教学部门对留学生的各个教学环节制定相应的管理制度，包括考勤制度、考试制度、学籍制度等。俗话说：“不以规矩，不成方圆”。针对留学生个性及课堂纪律较为散漫的特点，本院选派综合素质强的教师专门负责管理，协调留学生教学课程安排及具体实施；在教学过程中严格执行考勤制度，并将考勤情况和考核成绩适度挂钩；严肃考场纪律，杜绝作弊现象的发生。同时对学生的考试进行形成性评价，出勤及课堂表现等均纳入考试成绩范畴。课堂秩序改善，教师的积极性及授课效果也相应改善，逐渐建立起良好的师生关系。 2.2提高教师的英语授课水平 教师是留学生教育的实施者，良好的师资是教学质量的重要保障，教师英语水平很大程度决定了教师的授课水平。本院2001年并入重庆医科大学，在留学生教育初期，口腔医院还是一所年轻的教学医院，虽然授课教师的专业素养及英语阅读能力都不错，但有的教师英语口语差强人意，课堂上基本只能按照备课的内容进行照本宣科，限制了课堂上的自由发挥。近年来，本院采取了一系列举措提高教师的英语水平，包括选送年轻医生参加学校的高校教师英语培训班；定期组织青年教师进行全英文教学竞赛；聘请优秀的国内外专家对青年教师进行英语授课培训；选派年轻教师到国内外名校培训学习；通过学生及同行评价的反馈结果，遴选优秀教师进行示范性授课等，经过多年不懈努力，教学氛围逐渐浓厚，教师队伍逐渐成长、教学水平提升。近5年来，本院高层次人才队伍工程启动，逐年选送一批优秀的年轻教师到国外进行学习及深造，极大地提高了教师的英语口语水平。在今后的工作中，本院应进一步加强留学生教师师资力量的培养，如：借鉴天津医科大学在全国首推的《留学生英语授课教师资格认证制度》，进一步优化本院的留学生教师队伍。 2.3狠抓教学环节，提高教学水平 多年来本院一直坚持集体备课及课前试讲。授课前的集体备课非常重要，在上课之前，集中教研室优秀教师及相关授课教师对这门课的授课的方式、内容进行详细讨论。在集体备课时，教师相互启发和解疑、相互借鉴课件制作和教学经验，使教学资源的利用得到最优化。每个新教师正式授课前进行试讲，认真听取其他教师的意见，没有达到要求的必须重新试讲。同时对授课环节进行监管，在留学生、院内同行专家和学校教务处3个层面建立留学生评教制度，组织督导专家听课，及时开展同行评教和学生评教，切实提高教师的授课水平。 2.4进一步优化教学手段，提升教学技巧 教师的授课技巧会让课堂真正地活跃起来，让学生收获全然不同的教学效果，在教学实践中应打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式，建立以学生为主、教师为辅的新型教学体系。在初期的教学实践中，本院大多采取“教师讲、学生听”的传统教育模式，但逐渐发现，留学生更容易接受西式的教育模式，对相对枯燥的“满堂灌”的教育模式较为反感；加之留学生《口腔医学》的教学不同于国内本科生的专业教学，由于教学课时的限制，不可能系统地传授口腔医学知识，只能对重点疾病进行重点讲授。因此，在教学实践中，本院逐渐将传统讲授方法与以问题为基础的教学（PBL）方法、以案例为基础的教学（CBL）方法等现代教学方法相结合，采用引导式、问题式等手段，并结合具体病例进行教学，探索一条适合留学生口腔医学教学的模式。比如在讲授牙周病章节，传统的教育模式可能是逐一讲授牙周炎的病因、病理表现、临床表现、治疗方法等，内容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授课之前叫学生预习，同时准备一些与教学内容密切相关且学生自己也可能感兴趣的问题如：牙龈出血、口腔异味的原因是什么？牙齿为什么会松动？牙齿松动了怎么办？什么样的人容易患牙周病呢？洁牙会损伤牙齿吗？等，然后在上课的时候学生分组讨论，教师适当加以引导，课后简单小结，让学生在轻松、活跃的氛围中主动学习，事倍功半。同时口腔医学是一门很形象的操作性很强的课程，在讲授时尽量少用文字，多用图片、动画、视频、教具等进行讲授，这将使课堂气氛更加生动化，学生更易于接受和消化。如讲解龋病窝洞的制备，可以根据典型的临床病例制作一个视频课件，在课堂上边播放边讲授，效果远远优于单纯的文字讲授。在口腔医学的教学过程中，如此教学实例不胜枚举，只要教师精心准备，必将获得良好的教学效果。 2.5留学生口腔医学教材的选择 如果说好的教师可以为这门课程增光添彩，那么教材则是学生学习的向导，是课程的血脉，是根本。目前，在全国范围内，针对留学生的口腔医学课程均没有统一的教材，纵观一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留学生生源国的原版医学教材，内容系统详实，类似学术专著；一本是学校自编的医学教材，采用提纲式结构，注重条理，2种教材相互弥补，教学效果很好。国外的口腔教育属于毕业后再教育，口腔医学教材类似于我国研究生的教材，原版医学教材内容虽然详实，系统化，但深度及广度高于临床专业留学生口腔医学的大纲要求。鉴于此，推荐在参考国外经典教材的基础上采取自编教材的模式。本院一直采用自编教材，内容涵盖口腔医学各个专业的各种重要疾病，内容简洁、条理清楚，易于理解。但10年来，医学技术不断发展，医学知识快速更新，教师应与时俱进，借鉴口腔各相关领域国际国内经典的教材，统一格式，结合临床重点疾病及新进展对留学生口腔医学教材进行重新编写，以便更好地满足留学生口腔教学的需要，给学生传递准确的知识，使其在以后的工作学习中真正受益。 2.6从政策上提高教师参与留学生教学的积极性 留学生教学对教师要求较高，2个学时的全英文授课，课后起码要花费数倍于此的时间去准备，对于同样的授课内容，英文教学的备课时间是中文教学备课时间的4倍。基于此，为了培养及稳定留学生教育的师资队伍，保证教学质量，本院在课时津贴和业绩评价上体现优劳优酬的原则，切实提高全英文授课教师的课时津贴和课时系数，提高了教师的授课积极性，使英文教师队伍得以持续、良性发展。 3留学生口腔医学教育的展望 本院留学生教学已进入第10个年头，未来的10年直至更长的时间里，全球经济一体化、教育国际化的步伐将会进一步加大。留学生教育是学校扩大国际影响、提高办学质量的一个重要举措，是体现高校教育国际化水平的一个重要标志。随着医学模式的转变，各个学科互相补充，紧密相关，口腔医学也将成为临床医学不可或缺的重要组成部分。探索更优的留学生口腔医学教学模式，不但可以提高留学生教学质量，而且可以积极推进本国学生的教学改革。在今后的教学实践中，本院应进一步吸取各家之长，加强教学的内涵建设，从教材的编撰、教学模式的改革、教学人才的培养等各方面不断优化，通过不断努力，让留学生的教育水平再上台阶。 作者：陈方淳唐宇英单位：口腔基础医学教研室专业外语教学组牙周粘膜病学教研室牙体牙髓病学教研室 口腔医学论文:龋病发病口腔医学论文 1.执着前行在 黄力子教授心里，他始终把个人价值和社会价值紧密结合在一起，用他的创新智慧进行着不懈的探索。1958年，我国学者姜元川教授在其出版的中国第一本《牙病预防学》中，就主张龋病发病机制的“多因素论”，简单可归纳为“两因素论”S/R＝D(S代表致龋因素的致龋力，R代表人体的各种抗龋力，D代表龋病)。1987年，黄力子在临床上发现龋变牙齿存在生物电流现象，从而构想了生物电子流的电腐蚀作用形成龋洞的新假说，在国家自然科学基金资助下开始了长达12年的临床实验验证工作。首先，他们在实验室用电化学方法第一次制成了与临床相似的人工龋洞。接着，他们为了寻找龋变部位产生生物电的物质基础，又在龋变组织和导致龋变的牙菌斑内发现了高浓度的超氧化物阴离子自由基。自由基的特点是具有强氧化作用，在龋变和牙斑局部形成氧化还原电位，产生电子流对牙龋表面及牙髓进行腐蚀，直到形成龋洞乃至穿通牙髓。这一新理论的提出和验证，可以解释目前无法解释的很多龋病临床和病理现象，并且对开拓新的龋病防治方法有极大的指导意义，为人类在21世纪战胜龋病带来了新希望。执着是成功的关键因素，黄力子教授之所以能在世界医学难题“龋病发病机理的研究”上有所突破，并与1990年在国际上首先提出“龋病发病机理的生物电化学理论”，正是得益于他的这种执着的探索精神。1995年退休后，黄力子教授仍没有放弃自己的探索。他以自己理论积淀寻找新的突破点，以应用研究创收保证基础研究，并得到其夫人徐如生教授（口腔正畸学主任医师）的经济支持，在逆境下继续坚持他的原始创新。这么多年来，黄力子教授带领研究生王成龙、李振钢、唐林、阎鹏、梁燕等在实验室，用电化学方法在离体人牙上制造出电化学人工龋，证明龋病脱矿主要是由于生物电的腐蚀作用，且符合法拉第定律。在龋病组织和牙菌斑内找到了产生生物电的物质基础——高浓度超氧化物阴离子自由基。在博士导师赵皿、莫简教授、口腔老前辈丁鸿才、周树夏、张举之、刘鼎新及军事医学科学院有关专家大力协助下，用最先进的电子自旋共振波谱仪证实致龋菌——变形链球菌在代谢过程中可产生大量自由基，初步完成了对龋病机理新理论的系列论证，修正了口腔医学权威MILLER提出的“化学细菌学说”。黄力子教授的相关在《医学研究杂志》上，还被美国只读光盘MEDLINE1994年摘录收藏。黄力子教授本人也受到美国SCIENCE周刊主编F.EB1oom的邀请，并加入了美国科学促进协会（AAAS）。他的龋病新理论专著《龋病与生物电和自由基》，有关实验得到美国宝洁公司（P G）反复证实。 2.续写辉煌 黄力子教授是一个停不下的科学研究者。基于前面所取得的成果，他又进一步研究了生物电和自由基与牙周病的关系，在实验室制造出了人工龋和人工牙结石。并指导2002级口腔本科生用狗牙骨通过电化学方法制造出了人工牙槽骨缺损（牙周病）的模型。基于他的理论，黄力子教授和几位创业的大学生合作，成功研发了一种实用新型专利“龋病诊疗仪”。用这种仪器，临床上诊断治疗龋病，不单纯依靠牙医的眼和手，还可以通过电表上的数字诊断龋病，而且能分清发展速度、严重程度及是急性、慢性或猖獗性，并在用SOD治疗时，知道什么时候能用粘性材料充填。黄力子自豪地说：“这是人类现代牙科学的开始，牙科数字化、信息化的开始。”努力付出让黄力子教授获得诸多成果。他先后获得中国专利8项，其牙齿增白涂膜获得了国际专利和美国专利，并于2004年将这一专利转让给美国IvoclarVivadent跨国公司，首开我国口腔医学界向欧美专利转让的纪录；他的UDU型超声波洁牙机获全国发明展览会金牌，专利收入英国专利索引；他的口腔多用电测仪及牙科发声探针仪荣获国家发明三等奖；另外获得军队科技进步二等奖三项，并且获得银、铜牌十二枚。1992年获国务院政府特殊津贴。1993年和1994年，黄力子教授先后被美国传记协会（ABI）、英国剑桥国际传记中心（IBC）载入《国际名人录》，并且获得了英国剑桥国际传记中心（IBC）授予的“二十世纪成就奖”。 3.浓厚的爱国情怀 黄力子教授认为，他的成就取得与两个坚持分不开：一是与改革开放的决策不可分割（邓小平同志在认识论上坚持“实践是检验真理的唯一标准”）；二是在科学社会主义理论上坚持“生产力分析方法”（科学技术是第一生产力）。黄力子教授是一名优秀的共产党员，他既有共产党员、军人所特有的无私奉献精神及浓厚的爱国情怀，也有着一名科研工作者严谨求实、勇于创新的奋斗态度。正是基于这种品质，让黄力子教授在实践工作中先后立三等功二次，二等功一次，被授予“学习雷锋先进代表”、“优秀教师”等称号。1994年，迟浩田看到《解放军报》报道的黄力子故事，深受感到，特题词“十年如一日诲人不倦，世凯能成才黄君有功”。题词虽然只针对了他这个助人成长的事迹，但也从另一个侧面反映出了这位奋进在科研上的科学家执着不懈的精神品质。黄力子教授的这种精神始终贯穿在其整个创新探索的工作中，也支撑着他始终能以一种平和淡泊的心态忘我地投入到他所选择的事业当中，以致成为了一位卓有建树的口腔医学专家。黄力子教授虽然早已退休，但几十年来的科学研究习惯并没有让他闲下来，继续从事科技改革，仍一如既往地践行着他科技报国的高尚理念。 作者：刘岩松 口腔医学论文:人文素质口腔医学论文 1人文素质融入人才培养方案 1.1制定课程标准 完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。 1.2模块化课程管理 医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。 1.3“校院融合、四个一致”教学模式 改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。 3人文素质融入师资队伍建设 如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。 4人文素质融入社会实践活动 人具有生物学特性，同时还具有社会属性，医学一直是科学文化和人文文化的统一。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动，提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力，以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会，旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施，提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力，力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动，充分调动了学生参与社会实践的积极性，进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托，随着社会的进步和口腔医学的发展，要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质，这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累，更是一种情感和情操；人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得，更重要的是经历后的感悟。 作者：杨旭梁源刘春灵单位：河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系 口腔医学论文:医德教育口腔医学论文 1口腔医学本科生医德医风教育的现状 1．1学校对口腔医学生医德教育重视程度不够 1．1．1课程设置欠合理，专业课程过多，人文教育课程较少。口腔医学本科生一般为五年学制，需完成医学基础医学课程、临床医学课程、口腔医学课程、医院见习与毕业临床实习。学业繁重，课程安排紧凑，学校在课程设置中，往往将绝大部分学时学分留给专业课程，将人文教育课程设为学分较少的选修课，并且课程缺乏系统性，往往只开设1～2门课程。人文学科普遍成为了医学专业课程的“陪衬”。不仅如此，与综合性大学相比，大部分医学院校开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，可想而知其中关于医德医风教育的学时数更是少之又少的。 1．1．2口腔医学生医德教育课程内容理论性较强，实际指导意义不足。医学院校开设的医德教育课选用教材往往内容枯燥陈旧，较为抽象，脱离实际医疗状况，很难引起学生的学习兴趣。况且在应试教育的大环境下培养起来的中国学生习惯于灌输式的思维定势，此种教学方式往往是应付考试，无法真正起到教育的目的。医德教育课程大部分由并无临床医疗经验的校内专职教师任课，因远离临床一线，往往理论有余而实践不足，对现实医学问题的诠释只能是纸上谈兵。同时理论知识的灌输未充分重视与医学生医德修养的有机结合，缺乏必要的针对性和约束性，使医德教育难以深入，造成学生对良好医德的理解不到位。而相对于国内口腔医学生医德教育课程的不足，在国外医学院校设置的课程中，人们逐渐认识到行为医学在口腔医学教育中的重要性，包括如何有效表达，加强医患沟通与互动，《卫生政策学》与齿科诊所经营学的介绍等方面，都值得我们学习与借鉴。 1．2教学医院对医学生医德教育重视程度不够 1．2．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。 1．2．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。 1．3口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够 1．3．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。 1．3．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。 1．3．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。 1．3．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。 1．4口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。 2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性 2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。 2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。 2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。 3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法 3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。 3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育 3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。 3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。 3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。 3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。 3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价 3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。 3．3．2通过患者跟踪回访，对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访，并及时反馈给相关医生与部门，及时整改。通过这一平台，针对实习生诊疗后患者的跟踪回访，能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题，及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价，保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果，与实习生实习成绩考评相结合。 3．4加强教师队伍建设，严把医德关临床带教教师是医学生最先接触的临床医生，是医学生了解自己未来所从事职业的第一窗口，因此对于医学生职业道德观的培养与确立至关重要。尤其是部分教学医院管理体制不够合理与完善，带教教师在工作辛苦、责任较重的同时待遇往往不能得到有力保障，导致教师们承担带教任务的积极性不高。而大部分教学医院在选拔临床带教教师时以临床专业技术为主，忽略其职业道德与素养。因此，医院在选拔临床带教教师时，应将职业道德放在第一位，选派出医德好、医术精、服务佳、懂得团结协作并对教学工作有热情，有激情的医师担任带教老师。同时，为了保障带教教师的利益，医院应制定相应合理的政策，在职称晋升、聘任、奖金、评先评优等方面均给予优惠，使更多德能兼备的优秀教师们愿意投入到带教工作中可以无后顾之忧，投入更多的精力于带教工作中。因此，口腔医学生应树立首先成为一名仁心的医生，然后才是一名仁术的医生的信念。只有仁心仁术两者完美结合的口腔科医生才可称之为优秀的“牙医”。纵观古今，每一位医学大家无不如此。因此，作为口腔医生摇篮的医学院校与教学医院，对学生进行全面、规范并与时俱进的医德教育是整个医学教育中的坚实基础，也是培养卓越医师的有力支撑。 作者：林欣戴艳梅杨颖郭怡熠单位：天津市口腔医院教学办公室， 口腔医学论文:OSCE教学口腔医学生论文 一、临床实习前OSCE考核方案 1.编写病例、制定评分表：所有工作均由经过OSCE培训的口腔专业临床骨干教师及实验室教师组成的专业教师团队共同完成。根据教学大纲要求，制订考核大纲和实施方案，并进行集中讨论和修订。组织骨干教师编写临床病例，制定评分标准。选择编写具有实际应用价值的常见病例，多数病例需要进行分析鉴别，诊断不完全清楚，具有多种可能性，需要进一步检查确诊，而不是经过几个病史提问就能作出诊断简单的病例。 2.标准化病人的培训：由专业教师团队负责标准化病人（SP）的相关培训工作。招募有一定基础的低年级五年制口腔专业本科生作为SP，通过面试挑选表演能力、沟通技巧较为突出的学生。培训时间为5周。第1～3周：了解OSCE、观摩病例、角色排练，培训教师回答SP疑问，讲解或通过视频让SP熟悉病例的模仿要点。第4周：强化训练，针对在前期培训中出现的问题进行集中指导。第5周：SP评估，SP在考核前接受训练教师、专业学生的评估。 3.考站设置：以口腔医学实验中心和临床模拟实验室为依托，设置6个考站，涵盖进入临床实习后的主要常规知识和技能操作。每一站的考核内容都经过非常细致的规划，学生在每一站的表现，都能够客观地表现在成绩单上。其中标准化病人（SP）考站1个，模拟考站（临床操作技能）1个，教师考站4个，历时120分钟SP考站要求学生对SP病情进行初步诊断，包括病史采集，口腔专科检查，诊断及治疗计划，其中包括对沟通能力和问诊技巧的考察。模拟考站要求学生按时完成一项随机抽取的临床技能操作（时间按操作项目规定），如窝洞制备、制取印模、打结、缝合等。教师考站由口腔专业临床教师担任主考，要求学生先从考题中随机抽取1个，准备5min时间，再回答教师的提问。 4.OSCE考核实施过程。提前将考核标准及考试流程告知学生。每一站点除了考官外，分别指定1名工作人员在考站外维持秩序，考场外粘贴考核流程图和考场需知，考场内各站点有醒目的指示牌，考站间相隔一定距离，防止相互干扰。将学生随机分成6组按顺序依次进入各自考站，考核结束后轮换，在全部考核结束后每站考官提交并汇总成绩单。 5.问卷调查。在考核结束后，我们对2012年参加的2008级本科生40人和2013年参加的2009级本科生40人进行了问卷调查，了解学生对OSCE考核模式的态度。 二、结果 1.考核结果。我们要求每个考生6个站点必须全部考完，每个考站均应达到及格分值，否则不能通过。从考生各站平均成绩和总成绩看，结果还可以接受。 2.学生对OSCE模式的态度。调查表显示：2008级和2009级全部考生都表示以后还愿意参加这种方式的考试。对SP的满意度，2008级为80％，2009级为84%。认为有助于提高自己临床操作能力的，2008级为85％，2009级为87%。认为自己的人际关系和交流能力需要提高的，2008级为86％，2009级为84%。 三、讨论 虽然OSCE考试在我校应用于口腔医学本科生实习前的临床综合能力考核还处于尝试和改进阶段，但是通过两年的实践，改变了学生重理论轻实践、重考试轻能力的观念，给了学生一个明确的学习目标，调动了学生学习积极性，提高了学生实践操作能力、临床分析决策能力和自主学习能力，有助于学生进入实习单位后尽快适应临床工作的。同时，在实施过程中也发现了一些具体问题：①目前使用的SP是从低年级口腔医学专业本科学生中选拔的，对于考查医患沟通能力和综合思维能力等方面的客观性、科学性都有待在长期应用中总结；②病例编写方面，主要考查学生的临床思维能力、动手能力，应该使病例内容更具有针对性，病种数量还需进一步增加；③考站及考点的设置方面，保证考核的可靠性，既要考虑考核内容的全面，真正做到综合能力的评估，又要考虑可操作性；④考官方面，主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握，减少因考官的主观因素而影响考试的客观性；⑤考核结果的处理，怎样改进评价标准使考核结果更具公正性和科学性。 总之，OSCE完善了临床操作技能考试的内容、形式，提高了评估的客观性，避免了传统教学与评价过分地依赖于理论而忽视综合能力考核的情况。但是，我们对OSCE的研究和应用刚刚起步，还存在很多疑虑和不足，如何使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性，将是我们今后教学改革的主要内容。 作者：常亮刘伽伽单位：潍坊医学院 口腔医学论文:教学形式多样化口腔医学论文 1充分利用多种教学手段，加深学生对知识点的理解 口腔医学中如颌面部解剖、疾病病理机制及特点等部分内容是要求学生掌握的重点内容，但由于涉及解剖名词多、结构复杂、概念抽象、偏理论化等原因，如采用传统的图片、画示意图、照本宣科等授课法，往往使学生感到枯燥、乏味，学习主观意愿与效率都非常低。利用现代教学手段对文本、声音、图形、图像、动画等的综合处理及其强大交互式的特点，编制教学课件，能充分创造出一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学环境，为教学的顺利实施提供形象的表达工具，加深学生对知识点的理解与记忆。如在讲解“面深部解剖”时，教师利用多媒体动画逐层、逐个向学生展示各解剖层次中的重要组织及其毗邻关系，从而将复杂的解剖层次清晰、直观的表现出来;在讲解“表情肌”与“咀嚼肌”时，不但运用动画逐层显示各块肌肉，而且将肌肉的收缩与其功能也做出了相匹配的动画，这种生动鲜活的视觉形象非常便于学生理解记忆。 同样，在讲解“平滑面龋的解剖特点”、“龋病四联因素学说”时，也可采用相同的教学手段，逐层或逐个显示并讲解平滑面龋各层的解剖特点或龋病的各致病因素，这样的讲解逐层递进、形象鲜明生动，使学生调动多种感官参与学习活动，提高了学习效率。多媒体教学虽然已经非常普及，但也无法完全替代一些传统的教学手段(如教具运用与形体演示等)。如果设计合理、运用得当，并将传统教学手段与学生互动相结合，可显著调动学生的学习兴趣。如在讲解“安氏分类”的概念时，用硬纸板做成可左右移动的上下后牙列教具，根据不同位置的磨牙关系在教具上标注其属于几类安氏关系，在教师讲解过程中，让学生利用教具自己体会安氏分类中磨牙的位置关系;在讲解“烤瓷冠桥”基本概念时，用硬纸板分别制作基牙、烤瓷冠、烤瓷桥等教具，让学生通过教具自己体会这些概念间的关系。形体演示教学也是调动学生学习兴趣的有效手段，如教师在讲解“颞下颌关节”的解剖特点时，引导学生将双手放在面侧部，通过张闭口运动找到颞下颌关节的位置，并体会其作为左右联动关节的运动特点，又如让学生用小指指腹在外耳道前壁感受颞下颌关节的运动，体会颞下颌关节与外耳道毗邻的解剖关系，进而通过举临床实例向学生介绍关节的疾病与外耳疾病鉴别的诊断要点，加深学生对知识点的理解与记忆。因此，在理论授课的基础上，适当添加教具、形体教学等非语言手段，一方面补充了教学语言信息，激发学生的学习动机，另一方面可使学生调动多种感官参与学习活动，吸引学生的注意，提高学习效率。 在讲解口腔疾病的治疗时，由于操作步骤复杂、概念抽象，学生尚未接触临床，因而存在知识点难以理解等问题。学生往往只是在考试前死记硬背，考后大多遗忘，很难达到理想的教学效果。针对这一问题，在教学中给学生播放临床治疗操作录像，并分段讲解、归纳要点，可显著提高学生对授课内容的兴趣，形成理解性记忆。在讲解“间接盖髓术”、“根管治疗术”等操作时，给学生播放临床录像，并及时分段总结，使学生学习效率显著提高。如将瓷贴面修复前后的牙齿图片展示给学生，让学生直观地体会到该项治疗可达到的临床效果，对贴面修复操作步骤的学习兴趣十足，再对临床操作录像进行分段讲解，达到很好的教学效果。因此，口腔科学的特点决定了口腔教学中必须不断强化形象化教学，通过多媒体课件、模型、教具、录像、实物等多种手段，引导学生学习，从而提高教学质量。 2充分发掘教学素材，提高学生兴趣 口腔医学中的基本概念繁多、抽象，通过类比向学生讲解，可显著加深学生对基本概念的理解，并增加学习兴趣。如在讲解“全口义齿固位原理”时，通过将两个玻璃板用水粘在一起的简单事例，引导学生体会大气压力在全口义齿固位中的作用，并通过请学生自己将粘在黑板上的真空吸盘取下的实例，让学生自行总结影响全口义齿固位的因素;在讲解龋齿的基本特点时，以1个中间腐烂的苹果为例，让学生体会龋齿病损色、形、质变化的病理特点。这些事例简单，易于理解，容易引起学生的兴趣，同时又锻炼了学生举一反三的能力。疾病的临床表现是口腔医学生学习的重点，但由于涉及知识点多，死记硬背很容易遗漏要点，如果能以临床上患者的主诉症状为例，引导学生自己归纳临床表现，可大大提高学生的学习效率。如在讲解“急性牙髓炎”的临床表现时，以教师在急诊中处理的一位患者的症状为例，引导学生自己去归纳急性牙髓炎的典型临床表现;在讲解“颌面部肿胀”时，首先以同学们都非常熟悉的电影桥段中周星驰因吃错食物面部肿胀的形象，使学生对面部肿胀临床表现有个整体认识，再进一步借助网络上网友自拍药物过敏面部肿胀全过程的图片，逐段引导学生自己总结出面部肿胀的临床表现。由于临床表现是学生自己归纳出来的，脑海中又有形象的图片辅助记忆，因此这样的授课手段较传统的“讲授式”大大提高了学生的学习效率。 3积极引导学生自主学习，培养学生独立解决问题能力 在传统口腔医学教学模式中教师是课堂教学的主宰，学生只是一台被动的接收机和存储器，老师偶有提问，也只是为了验证既定的结论或是为了活跃一下课堂的气氛，这就严重影响了学生学习的积极性与主动性，降低了学习效率。自主性学习是指培养学习者对自己的学习目标、内容以及使用的学习材料的控制能力的一种学习方法，有利于提高学生学习的积极性，达到提升教学效率的目的。如在讲解急性根尖周炎与急性牙髓炎、牙周脓肿等疾病的鉴别诊断时，首先引导学生思考从哪些方面去鉴别，然后让学生结合每个疾病的具体临床表现，分组讨论并归纳鉴别要点，再由教师进行归纳总结，让学生对照检查自己归纳点的问题;在正畸方案的制定讲授中，先将临床方案设计的整体原则介绍给学生，让学生分组根据具体临床问题进行全方位、多层次、多角度的分析，自己总结出治疗方案要点，通过课堂讨论，启发学生通过自我思考解决问题。根据大家的讨论内容，由教员总结要点，以此加强学生的自主学习能力。这种自主学习教学手段可以为学生提供一个自我展示的平台和机会，更好地调动学生的内在动力，通过过程体验和感悟，锻炼和培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。在这次授课观摩过程中，笔者体会是灵活实施自主学习教学模式，把重点放在学生怎样学上，在调动学生的主观因素上下工夫，努力让学生的大脑动起来，使学生在学习过程中实现“发现问题－提出问题－研究讨论－解决问题－总结提高－增长能力”的良性循环。 4总结 总之，口腔医学课堂教学不仅要使学生掌握基础知识点，同时还要将积极培养学生的创新思维以及分析、解决问题的能力。如何在有限的教学时间内将多种教学手段合理安排，巧妙结合，使其互相加强，真正达到提高教学质量的目的，值得进一步的总结和探讨。 作者：牛丽娜焦凯沈丽娟陈吉华单位：第四军医大学口腔医院

医学心理学论文:关于医学本科生对医学心理学教育现状的调查分析 [摘要]医学心理学作为医生处理医际与医患关系的重要学科，早已为广大专家学者广泛重视。一方面，作为理解病人心理活动的重要知识手段，医学心理学在帮助医生进一步地理解处理医患关系有着不可或缺的作用；另一方面，作为一名社会人，合理得当地处理人际关系亦是十分必要，医学心理学也起到了无可替代的作用。基于此，医学院校的心理学教育成为培养医学生的关键一步。文章通过对正在学习“医学心理学”的医学院学生进行走访调查，对医学生医学心理学的教学现状进行分析并结合现状提出改进措施。 [关键词]医学本科生；医学心理学；考核标准 1 方 法 调查问卷的调查对象为中国医科大学正在进行医学心理学学习的大四年级学生，包括临床医学专业、医学影像学专业等医学相关专业。问卷由15道选择题构成，涉及内容包括对“医学心理学”课程的态度、对该课程设置的意见、对任课老师的评价，以及对该课程内容的掌握情况。问卷共发出115份，收回有效问卷109份。将数据录入SPSS 13.0 统计分析。 2 结 果 2.1 学生对待该课程的态度 调查结果显示，有大到半数同学对待该课程态度较好，在其中有13人很重视医学心理学课程，认为其为医学生必须掌握的内容。但其中也有一部分同学因为该课程内容较为抽象，认为心理学理论是“伪科学”而放弃学习。有超过60%的同学因课程中穿插有心理学电影欣赏部分及微表情、梦的解析等有趣的小知识而对该课程印象较深，仅少数同学对该课程没有印象。 2.2 学生对该课程的掌握程度及收获 调查问卷设置了三道有关课程具体内容的问题，约13%的同学可以完全掌握，将近半数同学可以部分掌握，但仍有30%同学表示完全没有听过。10%以上的同学认为该课程的意义大于其他基础医学课程，是作为医学生日后工作生活的重要知识，30%的同学则认为其与其他考查课学科并无太大区别。超过半数同学认为学习课程后能得到一定收获，有30%同学仅仅对心理分析、心理学冷知识有印象，极少数同学没有任何收获。 2.3 学生对该课程设置的意见 学生对该课程设置的总体印象几乎为设置合理、课程单调、课程内容夸张荒谬各占1/3，仅极个别同学认为课程设置很不合理。对于上课时间的设置也各持己见，认为在大一所有医学课程学习之前上、在大二学习了一部分医学课程之后上、在大学医学课程全部学习结束之后上，以及贯穿于所有医学课程之中四种意见几乎各占相同比例，其中在所有医学课程之前学习略多于其他。对于课程的考核方式，超过半数同学认为授课方式很重要，要多增加与患者沟通及医学生日常交际方式的学习，仅少于5%的同学认为考核形式过于单一，达不到督促学生学习的目的。75%以上的同学认为授课老师负责投入，仅极个别同学认为老师讲授不满意。 2.4 学生平时对心理学的应用 通过对学生生活中应用中医学的情况调查，60%的同学表示平时仅在心理学微表情等有趣的小知识时有帮助，22%的同学表示看一些心理学小电影和书籍。极少部分同学经常研究心理学专业文献，或查阅心理学杂志。 3 分 析 3.1 学生对于该课程态度较为积极，较之前有明显改观 有超过半数同学对于该课程有认真对待的态度，在其中也有一部分认为该课程超过其他医学课程极为重要而特别重视。与以往文献报道中比较可见，或由于近年来医学心理学课程的规范以及社会舆论对于医患关系的重视，医学生对于医学心理学的重视有了明显的提升。心理学电影欣赏及微表情、梦的解析等小知识往往是学生兴趣所在，也是学生能留有较深印象的部分。但该课程目前采用开卷考试的形式也使得一些以考试为目的的学生对该课程缺乏认真的态度。 3.2 学生对于该课程掌握程度有待提高 从调查中对于该课程核心内容的抽查来看，仅极少数同学可以完全掌握，相当一部分则仅仅有印象。一方面，很大程度上由于该课程考核标准较为容易，学生一般不会利用课下时间复习或巩固，从而导致知识的掌握程度较欠缺；另一方面，由于课程的性质，学生的兴趣点往往在于心理小实验上，其更侧重于实验现象而对于其深层次的心理学知识则掌握不熟。 3.3 学生对于课程设置意见不一 “医学心理学”虽有较长的历史，但我国课程的规范化却时间不长，课程设置方面较难满足所有人的需求。较为集中的意见还是在于教学形式的设置上应更加丰富多样，反映出来的问题多为实验分析部分，形式合理但执行力不足而导致课堂效果受到很大影响。授课教师往往更注重理论的讲解，而对于现象与理论相联系的重视不足，缺乏对学生理解知识规范的指导，而对于一些态度不认真的同学则更缺乏约束力，都直接或间接导致了学生对于实验的理解停留在“听故事”阶段。另外，对于考核形式，学生也乐于因该课程简单的考核而减轻总体课业的负担。课堂要求不严，考核简单都缺乏了对学生学习该课程的约束力，但对于学生而言，实际上减轻了学生的负担，因而总体上并无较多反对意见。 3.4 该课程对学生及医学心理学价值观的形成影响不大 对比学生学习前及学习后对医学心理学态度的变化不难发现，学生的心理学运用并无实际意义上的改变，对于社会上舆论关注的热门医患关系问题在一定程度上缺乏关注度，有一部分同学无法给出医学心理学的理解看法。一方面，对于一部分优秀的当代大学生尤其是医学生而言，对医学心理学的关注早已形成习惯，其在该课程的学习之前早已掌握一定的医学心理学知识；另一方面，由于课程的设置上存在不足，使得学生从该课程的收获有较大局限性。 4 解决措施 目前，学生对于该课程的态度与积极性都有较大改观，改变医学心理学教育现状的关键则在于让该课程的设置更具科学性与合理性。 4.1 改变课程时间的设置 学生对于该课程的授课时间各持己见，因此让该课程的授课时间更具弹性化是解决的关键。首先，在入学教育阶段增加一定的医学心理学教育，不仅可以让学生对早期的医学实验有更多心理学方面的认识，也便于在当时医学新生有较大热情时让其在日后的学习生活中合理学习运用心理学知识；其次，在保留目前大四年级学习“医学心理学”主要知识的基础上，在其他医学课程中增加相关的医学心理学部分，达到巩固知识的目的并形成完整的教学体系。 4.2 适当提高考核标准 在不增加学生实际负担的基础上达到促进学生掌握知识的目的，首先，要减少基础知识的考查而增加对学生心理学运用的考查；其次，可以将课堂中学生对实验理解程度表现以一定比例计入最后的总成绩。基础知识考查的减少，避免了学生因大量机械记忆基础知识增加负担，重点考查学生的认识理解，也可以督促学生重视课堂内容的学习。将课堂的表现计入总成绩也可以约束学生的课堂行为，对课堂效果的提高有很大作用，从而达到了真正意义上的多样化课堂。 4.3 丰富课堂形式 虽然目前的教学形式已不再是完全以老师讲解为主，但其还存在有形式单调的问题，其中最主要的心理实验也被普遍反映过于形式化，缺乏真正的意义。首先，以教师与学生活动各占一半的比例安排课堂内容是较为合理的。教师应以最简明的方式用半节课时间向学生传授理论知识，其余时间则交给学生自由讨论或向教师提问。其次，要求学生汇报学习情况是很重要的也是目前尚缺乏的。不仅约束学生自主学习与思考的过程，也让教师能够了解学生对于知识的掌握程度。另外，应给予对医学心理学兴趣较大且平时表现优秀知识掌握较好的同学向全班展示的机会，可以是心理学小实验，也可以是自己的理论知识的理解，从而丰富课堂，真正让学生参与到课堂中来。 5 结 论 随着社会舆论对医患关系关注的进一步增强，医学心理学的运用越发受到人们尤其是医学生的重视，而在本科学习中，科学有效地完善其课程设置，更加多样化的课堂可以在很大程度上对学生达到启蒙的作用，使学生对于医学英语的学习方式得到进一步的完善。 医学心理学论文:大班授课模式下医学心理学教学方法改革的探索 摘要：医学心理学是目前医学专业学生必不可少的课程，本文分析医学院校中医学心理学课程传统大班教学的不足，探索新的教学方法，为提高医学心理学教学的质量做出参考。 关键词：医学心理学；教学方法；教学改革 医学心理学是研究心理现象与健康或疾病之间关系的学科，其关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，重视解决医学领域中有关健康和疾病的心理或行为问题[1]。在人类死亡谱的改变、生活节奏的提高等多种动因作用下，医学模式已经从原来的生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式，卫生部根据医学模式转变的需要，提出在有条件的医学院校中开设医学心理学课程。我国的医学心理学根据医学教育的实际情况和医学模式发展的需要，吸取了心理学科中所有与健康相关的内容，目前几乎所有医学院校都开设了医学心理学课程。 随着对医学心理学的关注度大大提高，学生也普遍认识到心理社会因素与健康和疾病的关系，及病人心理、医患关系学习的重要性，所以选修本课程的学生人数非常多。大班教学成为医学心理学的主要授课模式，在这种大背景下，如何科学组织教学、激发学生学习兴趣、提高教学质量，多年来一直是本课程授课教师研究和探讨的课题。 一、大班授课模式存在的问题 医学心理学涵盖生理心理学、基础心理学、发展心理学、健康心理学、临床心理学、心理障碍等方面的内容，掌握这些知识，对于健康促进，疾病的病因探索、诊断、治疗和预防具有重要的意义。但目前大多数高校将其设置为限制性选修课（考查课），课时数通常在36学时之内[2，3]，因为课时有限，很难兼顾心理学基本知识和临床案例，也不能引起学生足够的重视。医学学科体系庞大、内容复杂，医学生课程繁重，课堂学习所接受的信息量远远大于其他院校学生。所以存在很多学生在学习时比较重视考试课，很多学生虽然对心理学感兴趣，但不能分配足够的学习时间。 医学心理学是我校医学专业学生公选课，全是以大班形式授课，而传统的大班教学从方法到考核上，都存在许多不容忽视的问题。大班教学中，教师主要用讲授法进行教学，学生与教师之间的互动减少，学生个性差异和独特性极易被忽视，学生往往缺乏内在学习动机，学习积极性较差，并且极少关注课程内容，也很少提问，注意力不集中。大班教学导致学生与学生之间、师生之间互不相识，容易课堂纪律松散，学生上课迟到、早退、高缺席率等，甚至没有被教师注意到。另外，大教室固定的桌椅，使得学生没有机会参与多样化的教学组织形式，课堂参与非常少[4]。国内学者对医学心理学大班授课现状调查显示[5]，大班授课中，学生对师生、生生互动很不满意，“差”项选择都在80%以上，对课堂纪律、师生关系的满意度也不高。 在课程考核中，大班教学往往采用传统的终结性评价考核方式，很难保证评价的恰当性，也难以全面衡量学生的学习效果。学生自主学习的能力和创新能力的培养更无从谈起。因此，对医学心理学课程大班授课的教学方法的改革在目前以学生为中心的教学理念下是紧迫且必要的。 二、特朗普制在医学心理学大班教学中的应用探索 1.特朗普制教学模式。在20世纪50年代出现于美国，由教育学教授劳伊德・特朗普创立。其做法是把大班上课、小班讨论、个人自学结合在一起，以灵活的时间单位代替固定统一的上课时间。大班集体教学由优秀教师采用现代化教学手段给几个平行班统一上课，随后的小班课研究讨论大班课上的教材，由15～20人组成一个小班，然后由学生个人独立自学、研习、作业。教学时间分配为：大班上课40%，小班研究占20%，个人自学占40%，所以又称“灵活的课程表”。 2.在医学心理学课程中的具体应用。医学心理学课程可在目前大班授课的现实条件下，根据我校的具体情况灵活进行调整、灵活使用。具体方法探索如下：（1）大班上课：教师根据大纲和教学目标的要求，讲授医学心理学的基本概念、基本理论和重点难点内容。（2）分组讨论：根据课堂学生人数，15～20人为一个小组，各组分派不同学习任务，进行自主学习研究。如寻找典型心身疾病案例、心理障碍案例、病人异常心理案例并进行小组讨论和分析，或者是课程中的一些重点、难点问题的探索。小组成员可以利用多种信息资源，如图书馆、网络、见习等机会接触的病人、请教专家等途径获得答案，然后再进行讨论，以小组为单位总结，以PPT汇报研究内容和成果，并进行发言，最后教师根据学生的案例及实际情况进行总结和指导。（3）个人独立研究：可以是知识点研究小论文撰写，个人心理应激的应对模式分析，找寻现实生活中相关的心理案例，心理咨询实践等形式。个人在此环节遇到问题时，可向小组成员求助或向教师求助，教师及时给予引导，以激发学生自主学习的内在动力。（4）基于特朗普制教学的考核评价：①大班上课内容的考核成绩占期评总分的50%，以传统的试卷形式进行。②分组讨论的考核成绩占期评总分的20%，以小组的总结发言加小组学习的资料（组内学习讨论的记录，使用的文章，资料，图片等）的形式，给予该组成员分值。③个人作业的考核成绩占期评总分的30%，根据观察学生学习过程及小组交流情况，从学生的学习态度、专业表达能力、分析和解决问题的能力、参与程度及团队协作、学生个人作业或个人研究报告的质量等方面进行综合考量，给予分值。 三、医学心理学课程学生自主学习能力培养 采用特朗普制的大班上课、分组讨论、个人自学结合，有一定比例知识是来源于学生的自主学习，所以如何提高学生的自主学习能力，也是灵活教学方式的重要内容之一。随着教育理念的转变和科技的发展，现代教学以“教”为中心向以“学”为中心转变，即从“教师将知识传授给学生”向“让学生自己去发现和创造知识”转变，现代医学教育理念在教学方法上倡导学生的自主学习。国外医学院校近年来采用先进的教学模式如翻转课堂、公开课等，受到了世界范围内的一致好评[6]。 1.创建具体的学习任务。在分组讨论分派不同学习任务过程中，需要进行具体化的学习任务布置，如课程中的某些重点难点问题，病人过度焦虑的干预方法等，只有问题落到具体实处，让学生明白此问题的解决是有实际效用的，才能让学生的自主学习具有方向性和针对性，激发学生学习的主动性。 2.利用好网络平台。随着科技的发展，基于web的现代学习方式得到越来越广泛的推广应用，有研究者进行了探讨与实践[7]，安排学生观看视频课程后，根据每一集课程内容提炼出相应的教学任务，让学生带着问题学习，对巩固概念、理解和掌握所学的知识点有较好的效果。在完成学习任务的过程中，既提高了学生解决问题的能力，又培养了其自主学习的能力。 我校建立了医学心理学网络课程中心，在基于课程中心的网络平台上，有本课程的教学大纲、各章节知识点和我校各位医学心理学教师不同章节的授课视频，在自主学习部分，学生可以根据课程目标和自己任务需求，选择网络视频进行重点学习或反复学习，基于学生自主学习的基础，在课堂授课中就能有更多的时间分配给小组讨论、教师点评、师生互动方面。 通过课程中心师生互动栏、留言板、微信群和教研室课程微信公众号，搭建师生之间、学生之间互动交流的平台，让学生将自己在学习过程中遇到问题能及时和教师探讨，教师也可以通过平台解答因平时工作繁忙而无暇给予学生及时反馈的问题，做到个性化辅导，也为学生提供自由、民主的自主学习氛围。 四、讨论 1.特朗普教学的介入时机。分组教学不宜太早进行，可选择在医学心理学基本理论和重点难点的学习后进行，学生对医学心理学课程有了基本的了解，建立起对专业教师的“信任”和“认可”，能较好地激发学生的学习潜能和学习积极性，在分组学习时课堂气氛更为活跃，并且能避免学生因为太早关注于小组成绩而忽略基本理论的学习。教师应根据教学目标将讨论主题以讨论提纲或要点的形式在讨论前下发给学生，讨论提纲或要点应具有指导性，能够为学生提供明确的讨论思路，避免讨论过程流于形式或偏离方向，并告知学生获取知识的手段和方法。 2.小组数量及人数应适中。如果课堂人数过多，可适当增加小组数量，控制在15人左右为宜，以保证每名学生都能够在小组学习及案例搜集分析中有发挥和表达的机会，增加参与感和组员间的互动频率，培养合作精神，充分调动起自主学习的内在动机。 灵活的教学方式，不仅能全面衡量学生的学习效果，激发大班背景下学生学习的内在动机，提高学习的自主性，锻炼学生的研究能力，也能对学习成绩进行全面有效的评价，有助于学生在目前大班的授课背景下，将医学心理学这门课程学深、学透、学活，并提高学生自主学习的能力。 医学心理学论文:医患沟通视域下医学心理学课程教学改革的若干思考 摘要：本文对照中国本科医学教育标准，从提高临床专业医学生的医患沟通能力、增强医学心理学课程教学的实效性出发，对医学心理学课程的设计与改革进行系统研究，分析课程目标和教学设计中存在的若干问题，提出改革的基本理念和对策。 关键词：医学心理学课程;教学设计与改革;医患沟通 随着医学模式的转变，医学心理学教学在医学教育中占有越来越重要的地位，1987年卫生部规定医学心理学要成为医科院校的必修课。近30年来，我国卫生医疗领域取得显著成就，医疗卫生水平不断提高。但医患关系紧张事件时有发生，成为当今社会高度关注的热点问题[1]。医患沟通作为医患关系的重要组成因素，是医学心理学课程的研究内容之一，也是中国本科医学教育标准的核心理念。医学生是未来的医务工作者，是医患关系的重要组成部分。注重培养和发展医学生的相关人文素质，对从根本上改善医患关系，意义极其深远。 一、本科医学教育标准引发的对医学心理学的思考 世界医学教育联合会（WFME）为提高全球医学教育质量，制定出本科医学教育国际标准。标准要求本科医学的人才培养环节必须将医学生的科学与人文素养二者并重起来培养，同时，还应建立与现代医学模式相匹配的课程体系。交流与沟通技能项目在该标准中被特别重视，并独立作为一大领域，共设9条标准，主要包括与病患及其亲属、同事和其他专业人员的交流沟通能力以及良好的书写表达能力等。 为促进中国医学教育的国际化，规范医学教育管理，我国于2002年成立“医学教育标准课题组”，研究与思考我国医学教育标准的问题。2009年9月，教育部、卫生部联合印发《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》。对照中国本科医学教育标准，分析中国医学心理学教育的现状，发现我国医学心理学教学与医学教育标准的要求确实存在较大差距。 （一）学科定位不准 为了临床专业学生顺利通过执业医师考试，目前我国医学高校的医学心理学课程的内容主要按照执业医师考试《医学心理学考试大纲》的要求来设置，涉及八大部分内容：绪论、医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估、心理治疗、医患关系和患者心理问题。其中，医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估和心理治疗（尤其花费较多时间讲授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而与医患沟通极为重要的医患关系和患者心理问题等内容基本不讲授。中国本科医学教育标准的核心是要求学生形成与病人、同事的沟通能力。这说明，我们花费较多时间讲的神秘内容与教育部、卫生部要培养合格医生的目标没有太大关系，医学心理学的课程定位与教育部和卫生部的要求是脱离的。 （二）人才培养目标不明 医学心理学是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的一门学科。在中国本科医学教育标准的要求下，它的教育目的主要是提高学生人文素养，引导学生如何在健康和疾病中处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使医学生形成健康的道德情操、高品位的人格修养以及人际沟通思维能力和多维知识视野，而不仅仅是通过执业医师考试。针对医学心理学的人才培养目标的修订，重新探索临床医患沟通能力的培养模式是医学心理学教学改革的目的。世界医学教育联合会的著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。” （三）理论与实践相脱节 当前医学心理学教学的最大缺陷是只传授知识，不训练技能。医学生面临学校教育与临床实践相脱节的问题。例如，医学生在校接受的是“医患沟通”的理论学习，这些理论大多源于西方文化土壤，在临床实习时可能并不适用。临床医师只有具备丰富的本土化的医学人文知识和良好的语言沟通技巧，善于理解病人的心情和处境，以患者能理解的语言与其沟通，才能建立有效的医患交流平台。善用肢体语言，学会用病人和病人家属可以接受的方式表达，才会获得患者的理解、信任与配合。 二、医学心理学课程教学设计的基本理念 （一）课程目标是培养合格的医生 中国本科医学教育标准要求临床专业学生经过5年的培养，应该实现三大目标：思想道德与职业素质、知识目标和技能目标。思想道德与职业素质项目有12条，其中包括医学生应关爱病人，有交流、沟通的意识，树立终身学习观念，尊重个人信仰，有团队合作精神项等内容，这与医学心理学密切相关。知识目标和技能目标共有23条，其中涉及医患沟通的有5条。根据本科医学教育标准，医学心理学的课程目标在思想观念层面应全面提升医学生的人文情怀，牢固树立生物―心理―社会医学思想，在技能层面加强人际沟通和医患沟通技巧，以培养人文技能为目标，培养合格的医生。 （二）教学设计以学生为中心 中国本科医学教育标准的核心理念是：以学生为中心，要求学生学会学习;能形成与病人及同事的沟通能力;懂得尊重生命，具有人文情怀[2]。这就要求医学心理学的教学内容和课程体系需要重新调整和完善。一是在医学心理学基础知识部分适当增加自主学习和终身学习能力的培养、人际交往技巧和团体意识的养成等内容。二是在临床心理部分加上医患沟通技巧训练，在病人心理章节增加临终关怀内容。此外，将课程教学时间调整为两阶段教学，基础知识部分放在大一第一学期，临床部分内容放在大四第二学期，将部分实验课内容放在临床见习中讲授。通过加强医患沟通的实训化教学，可以大大提高医学生的人文技能。 三、医学心理学课程教学改革对策 （一）教学方法改革 医学心理学教师要带头开展启发式教学、情境模拟教学、标准病人教学等调动学生自主性学习的教学方法[3]。在教学过程中，根据医患关系的内容来进行情境模拟教学。例如，给学生制造一个临床中传递坏消息的医疗活动场景，让学生分别扮演患者或医生、护士等不同角色，参与模拟的传递坏消息的医疗服务情境中来，通过情境模拟以及角色互换，使学生真正体会患者的痛苦，认识医务人员在面对现代医学的有限与无奈时需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，必须应用有效的沟通技巧，准确地表达内心愿望，以此获得病人及家属的理解。在教学中，引入标准化的病人课程，鼓励有兴趣的学生接受各类标准化病人培训，增加课程的趣味性和实用价值，给学生换位思考的机会[4]，使学生从患者角度来感受和思考，有助于提高学生的医患沟通能力和临场应变能力，对今后正确处理医患关系大有好处。此外，应建立有利于自主性学习的医学心理学网络教学平台，让学生更好地进行课外学习。 （二）评价方式改革 考核与评价具有很强的激励作用。教学评价作为检验教学质量的一个重要手段，应以教学目标为依据，充分体现灵活性与全面性等特点。考核能调动学生的积极性，反映学生的学习能力和学习效果，是促进学生学习的动力。同时，其能有效地考查教师教学质量，促进教学改革。教学评价可兼顾课堂讨论、结业考试、论文撰写等形式，不仅要考核理论知识，还要结合同学互评、教师评价和患者评价等考核实践技能。积极探索和推行医学心理学教育考试评价制度，建立以考核能力为核心的教学考核内容体系，改变传统的试卷形式[5]，从而全面评估学生的知识、技能和人文素质水平。 （三）加强人文实践 医学心理学教师应采取各种形式的人文教育实践活动，培养医学生的人文素质。例如，可以在新生入学和实习前，组织宣读《医学生誓词》;定期举办人文社科系列讲座、医学人文论坛等活动。开展“第二课堂”，组织学生开展社会实践活动，如社区医疗咨询服务、与留守儿童或空巢老人结对服务等，使学生在社会实践活动中培养尊重生命和热爱生活的人文精神。 医学是一门人性化的科学，医患关系是医疗中的根本关系。因此，医学心理学课程承担重要的培养任务，必须给予高度重视。应以学生为本，以中国本科医学教育标准为指导，精心组织教学内容，选择合适的教学方法，保证医学心理学课程教学达到良好的效果。 医学心理学论文:建构主义学习环境视角下的医学心理学教学模式 【摘 要】建构主义学习环境下的医学心理学教学模式应该以学生为中心，利用情境、协作交流等学习环境要素使学生有效地实现对医学心理学知识的意义建构。 【关键词】建构主义 学习环境 医学心理学 教学模式 一、引言 医学心理学（Medical psycholgy）是一门研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律，并利用心理学的理论与方法预防、诊断和治疗疾病的交叉学科。该门课程既需要心理学原理方面的基础知识理解能力，又需要较强的心理学临床实际操作能力，同时还需具备理论联系实际的解决实际问题的能力。建构主义理论（constructivism）强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。深刻理解建构主义学习环境思想能够有助于更好地利用建构主义认知方式服务于医学心理学教学过程。建构主义学习环境思想应当包括情境、协作、交流和意义建构几个要素。 二、建构主义学习环境思想在医学心理学教学中的渗透 （一）情境在医学心理学教学中的体现 创设有利于学习者建构意义的情境是医学心理学教学中最重要的环节或方面。通过精心创建一种既能与学习目标相一致又贴近学生生活实际的情境，让学生置身于特定的情境或事件中亲身体验，通过真实情景的再现，对发展学生的创造性思维和探索精神有一定的积极作用。 （二）交流与协作在医学心理学教学中的体现 医学心理学的教学设计不仅要突出教师与学生之间的交流、学生与学生之间的协作、学习进程的自我反馈和学习结果的评价，更应该注重培养学生的临床心理实践技能和解决心理健康等实际问题的处理能力。 （三）意义建构在医学心理学教学中的体现 医学心理学中的基本概念、基本方法和基本理论都具有抽象性和高度概括性的特点，加深学生对抽象概念的理解并不代表要机械性地重复与记忆，启发诱导学生发现心理学的相关规律、纠正和补充错误的或片面的自我认识是医学心理学教学设计的核心内容。 三、建构主义教学模式下的医学心理学教学 建构主义学习环境下的教学模式应该以学生为中心，利用情境、协作交流等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识意义建构的目的。目前，比较成熟的三种教学模式可以被应用到医学心理学的教学中。 （一）支架式教学模式（Scaffolding instruction） 支架式教学是基于维果茨基“最近发展区”理论而提出的教学模式，该模式提倡为学习者提供一种概念框架，以便于发展学生对知识意义的深入理解，通过支架作用将学生的智力从一个水平引导到另一个更高的水平，真正做到使教学走在发展的前面。《医学心理学》课程中的《心理学基本理论》《个体心理》两个章节涵盖的知识点既是心理学原理方面的基础知识，又和学生了解自身的心理活动、促进心理健康的自我调节有着密切的联系。在教学目标的设计和教学内容的选择上，应该以学生实际发展水平为基础，以潜在的发展水平为目标，在“最近发展区”内开展教学。例如，认知过程中的感觉是学生在课前就已经理解和熟悉的心理活动，围绕感觉为学习主题，将学生引入到一定的体验当中，如一起讨论吃糖吃到后面不觉得甜了，反而感觉到酸是为什么;看到伤心的场面时，觉得悲伤的曲调特别好听，摇滚音乐特别刺耳，看到高兴的场面时则相反，这是为什么？学生通过对已有知识的深入探索和讨论，主动获得对感觉规律的理解，从而达到对感觉规律概念的主动建构。 （二）抛锚式教学模式 （Anchored Instruction） 抛锚式教学模式提倡教学内容和教学过程应建立在真实事件或真实问题的基础上。要想达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验。《医学心理学》课程中的《心理健康》《心理咨询与治疗》等章节的教学就可以具体应用抛锚式教学模式中的PBL教学法、案例教学法等。在《心理咨询与治疗》这一章节的教学中，可以呈现学生都关心的内容，如人际交往、恋爱、性心理等方面出现心理与行为的偏差的咨询案例，激发学生兴趣，教师给学生提供心理咨询的原则、方法与技巧，引导学生之间进行协作学习，师生进行广泛地讨论、交流，修正并加深每个学生对当前咨询案例的理解，使学生在整个学习过程中，不仅学习到知识，而且思维能力和解决问题的能力也得到了训练，从而达到认知建构的目的。 （三）随机进入式教学模式（Random Access Instruction） 随机进入式教学模式注重对同一教学内容，要在不同的时间、不同的情境下，为不同的教学目的，用不同的方式加以呈现。比如《医学心理学》课程中的《医患关系与沟通技巧》教学，可以采用人际关系理论讲解，也可以使用图片和视频了解人际关系类型和人际吸引的表现，还可以创设大学生和医护工作者常见的人际沟通情境。对同一个知识点，用这种随机进入模式进行教学，从不同侧面进入教学，以不同方式给学生呈现同一知识点，能够使教学显得生动活泼，促进学生主动参与到教学中来，从而达到教学促进学生认知建构的目标。 医学心理学论文:在《医学心理学》教学中如何培养医学生的人际交往能力 【摘 要】随着现代医学模式的转变，如何培养医学生的综合素质，特别是如何培养医学生的人际交往能力尤为重要，以提升自身适应社会、工作和生活的需求。文章结合医学生的心理特点，从《医学心理学》教学中充分发挥学科优势，培养医学生应用心理知识改善自身心理健康状况，提高学生的人际交往能力，以及为他人提供心理卫生服务能力，促进学生和谐全面发展。 【关键词】医学心理学;医学生;人际交往能力 在新时期，随着当今医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，如何培养适应社会发展和医学教育发展需求的综合型专业人才，成为现代医学教育和研究中的热点问题。在医学生的综合素质中，他们不仅需要具有医学相关专业知识，还需要具有较强的心理素质，特别是与患者的良好沟通显得尤为突出。因此，在《医学心理学》的教学中如何提升人际交往知识技能值得探讨研究。 一、在《医学心理学》教学中提升人际交往知识技能的优势 （一）《医学心理学》的课程特点 《医学心理学》的课程内容与心理健康教育密切相关，已经成为医学生的必修课程之一。运用医学心理学作为一门应用心理学课程具有实践性的特点，依据医学心理学提出的心身统一、社会影响、认知评价、主动调节、情绪作用、个性特征等基本观点，在帮助医学生掌握医学心理学知识的基础上，培养医学生应用心理知识改善自身心理健康状况，提高学生的人际交往能力，以及为他人提供心理卫生服务能力，促进学生和谐全面发展。在《医学心理学》的教学中结合医学生的心理特点，充分发挥学科优势，做好医学生人际交往能力培养工作，操作性强，受益面广。 （二）《医学心理学》是一门新兴学科、研究范围广 《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门新兴学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。医学心理学的研究内容相当广泛，它涉及运用心理学的理论与方法探索与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理、预防与保健、咨询等更全面、更有效的方式、途径与机制，提高医疗水平，促进人的身心健康。因此，经过学习，医学生可以将学习到的各种方法应用到自我心理调节与实践中，提升人际交往能力。 二、医学生人际交往能力现状及原因分析 （一）医学生适应能力不强 医学生从学校毕业迈入社会，学习、工作、社会、生活的环境都发生巨大变化，他们从心理上没有做好充分的准备，还需要一段时间来进行适应、调整。但是工作和社会环境的快节奏步伐，要求医学生具有很强的自我调节能力，部分学生在学校、家庭中养成的依赖性，致使他们产生适应不良的现象，尤其是在医患关系上，一些学生与病人交往沟通能力不足，处于被动地位，治疗效果不佳，遭到病人投诉。 （二）社会认知能力不完善 社会认知的过程，是依据认知者过去的经验及对有关线索的分析而进行的，必须依赖认知者的思维活动，包括某种程度上的信息加工、推理、分类与归纳。在人际交往的过程中，医学生对他人的行为进行评价时，往往根据自身的认知来认识他人的心理状态，即所谓的以己度人，对社会的认知往往会出现一些偏差，用自己的意志去想、去做事情时，在人际适应之中就会出现一些偏见，影响了他们对社会认知的准确性，阻滞他们与同事、病人的沟通。 （三）情绪情感负面影响 在人际交往中，情绪与情感起着十分的作用，他们是人际交往的手段，通过言语、表情动作的渠道互相传递交际的信息，达到互相了解、彼此共鸣的目的。积极的情绪情感能增进人与人之间的友好关系，消极的情绪情感则会阻碍人与人之间的良好交往关系。在现实生活中，若医学生不能调节好自己的情绪情感，消极的情绪情感能导致人际交往障碍，如自卑、嫉妒、冷漠、愤怒、恐惧等，进一步加深负性情绪情感，便会产生恶性循环，导致心理疾病的产生。 （四）社会、教育体制造成能力培养的欠缺 当今，社会竞争激烈，在现行的教育体制下，学生大部分时间用于学习专业课程，忙于各种考试和职业技能培训，对于集体意识的培养和人际交往能力的提升缺乏积极主动性。许多医学生学习成绩虽然很优秀，但与人交往相处能力不足，遇到挫折和压力时心理承受力十分脆弱，不能自我调节，同时在遇到学习或生活困难时无法得到来自朋友的支持，这样使得他们陷入自我保护、自我封闭的状态，对人际交往丧失信心，形成高分低能的现象。 三、在《医学心理学》的教学中融入医学生人际交往能力的方法 （一）结合调查结果设计针对性授课方案 要在课程中融入医学生人际交往能力培养，首先必须了解医学生的人际交往能力状况和存在的心理问题，因此，在课程教学前可以先对医学生进行问卷调查，根据调查结果设计有针对性的授课方案，即在完成教学大纲规定的重点教学内容的基础上，着重讲授与这些问题相关的内容。 （二）结合教学内容进行医学生人际交往能力培养 1.在医学心理学教学中培养医学生社会认知能力。社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意志作出推测和判断的过程。它是个体行为的基础，个体的社会行为是社会认知过程中作出各种裁决的结果。因此，在教学中对于医学生社会认知的准确性引导，减少产生寂寞、压抑、焦虑、生理疾病等消极面体验，促使他们形成良好的社会关系。 2.在医学心理学教学中培养医学生情绪情感调控能力。情绪情感是人心理活动的重要组成部分，人的认识活动受情绪情感的影响，积极的情绪情感推动人们去克服困难、达到目的;消极的情绪情感阻碍人们的活动，消蚀人们的活力，甚至引起错误的行为。因此，善于调控情绪情感被认为是心理健康的重要标准之一。所以，在教学中要引导医学生认识情绪情感的本质、表现和对人的活动的影响，学会分析自己的情绪状况，学会调控的方法和技巧，并在实际生活中正确表达自己的情绪。 3.在医学心理学教学中培养医学生的意志能力。意志是人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程，是人类所特有的一种极其复杂的心理过程。医学生在工作学习生活中不可能事事如意、一帆风顺，总有遇到困难、挫折的时候，对他们进行耐挫折教育具有非常重要的意义。在教学中，引导学生认识意志的特征，具有良好的意志品质，如自觉性、果断性、坚韧性和自制性的表现，树立战胜挫折的信心和勇气;同时要学会承受压力，运用心理防御机制培养自己的耐挫力。 4.在医学心理学教学中培养医学生的健康人格。人格是指一个整体的精神面貌，健康的人格是心理健康的重要标志之一。因为，人格会影响到一个人的心身健康和全面发展。在教学中，明确人格是个体本质属性的体现，是决定一个人是否成功的重要心理条件。它包含人的气质、性格、能力，帮助学生认识自己，找到自己人格特征中的优点与不足之处，依据人格形成和发展的影响因素，在现实生活中培养良好的人格。 5.在医学心理学教学中提高学生的应对能力。医学生正是处于青年期，青年期是自我摸索、自我意识发展的时期，他们的各项生理功能日渐成熟，心理能力逐步发展，自我意识迅猛增长，成人感和独立感、自尊心与自信越来越强，期望个人的见解能得到社会与他人的尊重。但是由于种种原因，有些医学生不能很好的进行社会交往甚至形成社交障碍，为此而感到苦闷、自卑，以至于影响了身心健康。因此，在教学中应使学生了解青年期的生理、心理发展特征，正确的认识自己、树立奋斗目标;同时应使学生学会正确认识心理应激，了解生活中实际存在的应激源，正确理解应激反应，采取正确有效应对策略，能自觉地、主动地调节自己的心理状态，修正期望目标，学会寻求社会支持，改变认知和行为，保持心理平衡，拥有健康的生理、心理和良好的社会适应能力。 6.在医学心理学教学中掌握人际交往的原则、技巧。建立和谐的人际关系，首先是遵循平等原则，学会尊重他人，学会平等相处。其次是遵循互助互利原则，打破自我为中心，善于求助，乐于帮助。第三是遵循宽容诚信原则，学会宽以待人，诚以待人。 建立和谐的人际关系，学会沟通，良好的沟通为双方传递身心发展的信息和资源，建立和维持良好的相互联系。在教学中引导医学生在人际交往中要重视沟通，培养人际交往的技能。一是加强自身修养，树立良好的个人形象。二是注重语言、非言语交往沟通，积极评价他人。三是学会倾听、体会他人的感受。四是正视人际冲突，学会宽容忍让，积极化解矛盾。五是善于表达自我，塑造良好的第一印象，克服刻板印象，及时调整自我表现。 医学心理学论文:PBL教学法在医学心理学教学中的体会 摘要：探讨和评价PBL 教学法在医学心理学教学中的应用，抽取我校临床专业大专生两个班，采用对照研究，分为实验组（58人）和对照组（58人），实验组采用PBL教学模式，对照组采用传统教学模式。实验组的综合分析题得分和总分以及临床实践能力满意度均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P 关键词：医学心理学；教学；PBL教学模式 随着现代医学模式的改进、健康观念的转形以及疾病类型的改变，同时也带来了医学教育思想和理念的转变。传统的教育模式已逐渐被重视培养能力的教育模式所替代，在高等院校课程体系全面改革的基础上，积极探索创新教学模式在教学实践中的应用，对临床医学专业学生知识、技能以及综合素质的全面提高具有重要意义。基于问题的学习（Problem-Based Learning， PBL）教学法是一种以问题为基础的新型教学模式，已在国内外多所医学院校的教育实践活动中显示出了良好效果，通过把学习设置到复杂且有意义的问题情境中，以问题为引导，在教师指导下与护生合作来解决问题[1]。作者在医学心理学教学中采用了PBL模式的教学，取得了较好的效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011级临床医学专业大专学生，随机抽取两个班，分为试验组和对照组，涉及临床系学生共116名，其中男生66名，每班各58名，年龄为17～19岁。两组学生在年龄、性别以及基础课成绩方面比较，差异均无显著性，存在可比性。 1.2方法 1.2.1对照组采用传统教学模式，按大纲要求进行循序渐进教学，学生以被动听课为主的教学方法。 1.2.2试验组采用PBL 教学模式，体现"以问题为中心"和"以学生为中心"的教学理念。 1.2.3评价方法 通过教师和护生两方面对PBL法的教学效果进行系统评价。评价指标包括考试成绩和临床实践。 1.3统计学分析 采用SPSS13.0 软件进行统计分析，P 2 结果 通过两方面的综合评价，结果显示，实验班的综合分析题得分和总分均明显高于对照班，两班成绩差异，均具有统计学意义。教学效果评价显示，实验班临床实践能力满意度均明显高于对照班。提示新的教学模式的应用能明显提高学生成绩和临床实践能力，见表1～2。 3 讨论 PBL教学法最早起源于20世纪50年代的医学教育，曾先后在60多所医学院校中进行推广和修正。目前已成为国际上比较流行的一种教学方法[2]。PBL是以信息加工和认知心理学为基础，强调以学生主动学习为主，将学习与问题挂钩，使学习者投入于问题中，鼓励自主探究，激发学习者的高水平思维。PBL教学法强调以问题解决问题与多种学习途径相整合，强调支持与引导。目前世界上许多医学院校都采用PBL的教学模式。 医学心理学是将心理学的理论和技术运用于医学临床，从生理、心理、社会三个方面帮助患者恢复健康，以及帮助健康人群保持健康，尤其是心理健康，帮助精神障碍者恢复健康的学科。医学心理学涉及的内容包括临床医学专业学生从事临床精神专科工作岗位和为整个生命周期的服务对象提供心理评估、治疗和咨询所必备的基本知识与能力，为临床医学专业学生后续临床实习及可持续发展奠定了基础。本次研究主要在医学心理学教学运用PBL教学法，研究显示，实验班的综合分析题得分和总分以及临床实践能力满意度均明显高于对照班，提示新的教学模式的应用能力明显提高学生成绩和临床实践能力。 目前，尽管PBL教学方法与传统教学方法相比具有一定的优越性[3]，但还存在一些亟待解决的问题。比如在教学硬件资源方面，需要给学习者提供更多的网络资源、图书资源以及学习空间，因此需要加大教学经费的投入。在教师方面，要求更多的师资力量加入，同时也需要指导教师自身素质和知识以及教学艺术的不断提高与更新，因此PBL教学方法对教学硬件资源和师资方面的要求均明显提高，这对于一般的高等院校都有一定的难度。 因此，本次研究结合目前教学资源不足以及学生不能很快适应学习观念转变等诸多问题和矛盾的基础上先在精神科护理学中进行开展PBL教学模式，并取得了一定的效果，使学生对PBL教学模式有一个逐步理解和适应的过程，为寻求一种更适合当前我国医学教育资源状况的教学模式提供理论基础和实践经验。 医学心理学论文:从医学心理学谈护理人员的心理素质及其培养 [摘要]本文在简要论述医学心理学的基础上，指出现代性的医疗方法对护理人员的心理素质的更高要求。目的：从医学心理学谈护理人员的心理素质及其培养。 [关键词]医学心理学；医务人员；心理素质 从医学发展是来看，医学与心理学的关系十分密切，两者都是以人为主要研究和服务的对象。医学的基础研究注重生命活动的本质，而心理现象则是在生命发展的较高级阶段才出现。从现象上看，现代医学研究偏高于人的生物学方面，而心理学的研究则偏高与心理方面。但心与身的关系或身与心的关系如何以及它们的互相影响则是两个学科都必须面对并要作出回答的问题。从这个意义上讲，医学心理学的出现是医学与心理学两个学科发展到一个阶段时的必然结晶。 资料 1.一般资料 医学心理学（medical psychdogy）是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学领域中的应用[1]。医学心理学研究医学领域中的心理学的问题，则重于研究心理因素对人类健康与疾病的影响，以及在他们相互转代过程当中的作用和规律。同时，医学心理学还运用心理学的理论，方法和手段对疾病的发现、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。 2.临床资料 例：一位18岁女孩，因混合痔入院需要手术，护理人员对她进行了术前备皮，导尿管插入等术前准备工作。由于病痛和面对手术的紧张，无助时他情绪不稳定，不肯配合护理人员做一系列的准备，正巧一位资深的护士长经过，对患者进行了耐心的劝导和安慰，并告知她术前的一些准备是为了配合医生顺利完成手术使手术后达到良好的效果，同样也是一种保护她的措施，与此同时转移患者注意力，帮助另一位护理人员进行术前准备。 此例可看出，医护人员对患者要有同情，体贴，照料，给予，安慰和鼓励，无谓不到的关心病人，使病人感到像亲人一样，让病人可以消除面对病痛的焦虑和恐慌。而病人则被认为应该按文化的要求履行病人的角色和义务，不能讳疾忌医，应该接受医护人员合理的建议和指导。其次，如何达到这些期望和要求。医护工作者同样是人，都应受到他人的尊重和关怀，但在护患关系中无论护理人员采取什么样的态度对待病人，他们都是较主动地一方，因而，护理人员的心理素质是一个很重要的问题，他不仅涉及到良好的护患关系，而且涉及到护理人员自身身心健康。所以现代的护理工作着除了要建立良好的护患关系，掌握与患者语言和非语言的沟通技巧，我认为也应该加强培养自我心理素质从而做到真正将心理学运用于临床实践中解决实际问题。 方法 1.心态平和 作为现代的护理工作者来讲，除了要善于运用语言和患者沟通以外，也应该提高自我的认知，要用自我的内心去体会病人的感受。对待每一位病人所做的一切，要用平和的态度换位思考病人的内心世界。要记住病人不是单指他身体上发生疾病痛苦难耐，因为与此同时，病人的心灵上也有着一样的痛苦。例如有一位学生参加高考前突然病倒住院，病痛合不能上大学的沮丧使他情绪无法稳定。正巧有一位护士发药时，错把药片放到有水的药杯里，他就抓起药杯向护士扔去，儿护士一气之下将病人训诉几句后转身离去[2]。对于这种情况，表明护理人员心理素质的缺乏和对病人心里的不了解，不能保持平和的心态去对待病人的所作所为，也不能理解病人的这种举动是心里矛盾的无奈爆发。 2.丰富医学心理学知识 现在的护理人员每碰到一个问题，总指望通过技术方法来解决，而忽视人们生存方法之间密切的相互联系，忽视人群中健康与疾病的难以处理的平衡，只顾近期实力，所有这些都会带来长远的，不可弥补的损失。因此，我们应当多学习心理学，多了解病患的内心的焦虑和恐惧。在护理工程中改变以往古板的单纯的护理方法。应用新的方法，多与病患沟通，多观察病患的日常生活，通过人际交往，影响和改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康的方面发展。 3.干预病人的心理问题与对策 人一旦生病了，他的工作和生活就会都被打乱，生活规律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着病人的内心世界，再加上对病痛的体验，病人的注意力不仅会集中到病症上，还会影响心理状态，改变他对周围事物的感受和态度。病人的一系列心理问题都来之于心理负担的加重，把心理困结在自己的不幸和痛苦上。此时，护理人员就要学会耐心的倾听病人的诉说，好的倾听需要神入而不是同情或者怜悯，我们不要对说话的人的困境或不幸表现出一种屈尊俯就得态度，这样的态度不能真正的帮助病人摆脱心理困境，我们应该运用神入。在心理学上，神入是理解与同情的结合[3]。在倾听时，努力理解讲话者的具体问题，不要摆出一贯正确的态度，不把自己的想法，感受投射到对方身上，反而应该努力理解讲话者在想些什么，感受什么以及希望做些什么。更应该要尊重病人的根性和人格，深入了解病人的性格特点，对病人的需要才去不受个人情感影响的关怀态度。 结论 我们要善于发现和探究病人的积极因素，在治疗的工程中，不仅要消除病人的基本症状，还要帮助病人恢复机体功能，重新调整身体，精神与社会三者之间的和谐。我们还要创建一个优雅舒适的医疗环境，因为这些都可以对病人的身心康复起到很重要的作用。护理人员的心理素质及其培养，适应新医学模式的需要，是一项长期的有计划性的工作，也是护理工作者人生旅途中永恒主题。所以，应当常抓不懈，付诸于自觉行动中。 医学心理学论文:案例教学法在医学心理学教学中的应用探析 【摘 要】近年来，以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革，引起了人们的关注。将案例教学法引入医学心理学教学，是适应教学改革的一项重要举措，也是提高教学质量，培养具有主动性、创造性高素质医学专业人才的必然要求。本文介绍了案例教学法，探讨了该教学方法在医学心理学中的应用、实施技巧及意义。 【关键词】案例教学法；医学心理学 医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门新兴学科，它是适应现代医学模式转变的需要而在医学与心理学之间架起的一座桥梁。医学心理学既是一门基础学科，又是一门临床应用学科，是高等医学院校的必修课并且列为执业医师考试科目。如何科学组织教学，提高教学质量，多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题。案例教学法是一种有效的教学方法，有鲜明的特色和优势。因此把案例教学法应用到医学心理学教学中是适应教学改革的一项重要举措。 一、案例教学法的概念及特点 案例教学法（Case methods of teaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程。这种方法首创于哈佛大学。20世纪80年代初，我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法，经过多年的实践和探索，案例教学法的运用已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。 案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。 二、案例教学法在医学心理学教学中的应用 1.医学心理学教学案例种类 医学心理学教学中的案例一般分为3类：评析型案例、范例型案例和操作型案例。评析型案例主要展现了医学心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养医学生运用理论知识分析问题的能力。范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。操作型案例是将医疗实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。例如在讲述“心理障碍”、 “病人心理”、“医患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识指出心理障碍患者的类型，提出与患者沟通的方法、技巧。 2.案例教学法的实施技巧 案例教学就是教师通过对具体案例的分析，来组织启动教学，启发学生主动参与，独立思考，并引领整个教学进程，最终得出结论的教学过程。整个案例教学过程由教学准备、教学实施和教学总结三个基本环节组成。首先是案例教学准备环节。这一环节由教师准备和学生准备两部分组成。教师准备就是要求教师根据不同章节的具体内容和教学目标，以及学生的背景和知识经验，确定适合案例教学的内容，并选择合适的案例，完成课堂教学设计，同时给予学生必要的提示。学生准备就是要求学生在了解案例教学法的基础上，依据教师的提示，围绕案例主动查阅相关资料，发现问题、分析问题并尝试提出解决问题的方法。其次是案例教学实施环节。实施案例教学时要求先把学生分成若干个组，然后由教师介绍案例的背景和发生情况，并确定讨论题目，引导学生主动参与，讨论分析案例，找到该案例的问题所在及可能解决问题的方法，保证课堂讨论有序地进行。最后是案例教学总结环节。讨论结束后，由教师进行归纳总结，针对学生提出的问题，引导学生深入思考，揭示案例的理论观点，对有争议的问题予以澄清；同时还要注重发挥课堂的教育功能和心理激励作用，对学生的整个讨论过程做出评价，总结表现出的优点和存在的不足，提出努力方向。 三、案例教学法的意义 1.体现以人为本的教育理念 以人为本的教育理念坚持以学生为主体，培养学生独立思考、主动求知、积极探索等主体性人格。案例教学法是一种以学生为主体的教学方法，重在学生参与讨论、分析、思考案例，让学生学会自主学习。学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相关理论，整个教学过程中体现出学生的主体性。 2.激发学生学习的主动性和积极性 教师用生动形象的案例陈述抽象的理论，可以激发学生的学习兴趣，使学生变被动听课为主动参与，由原来被动地接受和储存知识到现在主动地分析问题和解决问题，既活跃了课堂气氛，又有效地调动了主动学习的积极性。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会。 3.有助于学生对知识的理解和掌握 案例教学法形象地呈现案例，通过对涉及知识点的问题不断的讨论和分析，使学生既知其然又知其所以然，知其所学的内容应该运用于何处以及如何运用。学生对抽象的知识有了更深刻的理解和掌握，有助于对知识的记忆。 4.有利于提高学生的整体能力 案例教学法是以解决问题为出发点和落脚点的，其创设了富有挑战的问题情境，以案例为核心，围绕所要解决的问题，让学生通过对一系列可能答案的探讨，发展创新思维能力和驾驭复杂局面的能力。所以，通过案例教学法，可以培养学生的分析能力、判断能力以及运用所学知识处理复杂问题的能力。 在医学心理学教学中应用案例教学法，改变了传统“填鸭式”的教学方法，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本枯燥抽象的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学质量，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。 医学心理学论文:TBL结合LBL模式在五年制临床医学专业医学心理学心理干预各论教学中的应用研究 【摘 要】将以团队为基础的学习（TBL）结合以授课为基础的学习（LBL）模式应用于五年制临床医学学生《医学心理学》心理干预各论教学中既能激发医学生对心理干预的学习兴趣，又能培养学生的临床探索性思维和团队协作精神。 【关键词】TBL；LBL；医学心理学；心理干预；教学 在普通综合性大学的医学院，五年制临床医学生面临着课程多，每门课程的学习时间少的现实问题，因此，部分学院会减少《医学心理学》总课时数，需要36学时以上的人民卫生出版社出版的“十一五”规划五年制教材往往被压缩到26甚至24学时，心理干预各论这一章节也从8学时以上被压缩到4学时，如何在这么短的时间内既调动学生对该章节的学习兴趣，又能充分讲授该章节的内容，还能培养学生的思维和临床能力，成了部分教师教学的难点。本学院的心理学教研室教师经过多次的探索，认为以团队为基础的学习（Team-Based Learning，TBL）结合以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）[1]这一模式适合这一特殊情况的教学，且具有教好的教学效果。 1 教学模式的开展 1.1 准备阶段：教学一共分为两个阶段，第一阶段为两学时的教师讲授，第二阶段为两学时的学生讨论。由于该章内容较多，故在课前需要一定的准备工作：（1）设计问题：对该章精神分析疗法、行为疗法、认知疗法等十三节内容中的每一节均设计2-3个问题，问题涉及每种治疗方法的原理、治疗过程以及原理和过程之间的联系；（2）自主学习：把事先设计的30余个问题作为作业形式布置下去，作业布置的时间是课前两周，建议学生以书面形式完成，答案可以从书上、图书馆及网络上去寻找，并说明这些问题及答案是第二次课分组讨论的主要内容。告诉学生作业的答案只有最好、最系统、最具创新性之分，没有最正确之分；（3）分组：将每班学生分为3个组，每组10名左右，每组选1-2位负责人，主要负责收集事先布置的作业的答案、主持和记录第二次课讨论的内容。 1.2 LBL阶段：LBL阶段由教师完成，主要系统讲述各种心理治疗的理论与方法。建议LBL 阶段以案例为基础，围绕案例精讲每一种治疗的原理和方法及其联系，由于时间有限，有关每一种心理疗法的历史、人物和最新进展应布置给学生作为家庭作业去阅读或寻找答案。 1.3 TBL阶段：TBL阶段为在教师的督导下由学生完成。尽管TBL阶段讨论的问题在LBL阶段教师已精讲过，但为了培养学生挑战权威、独立思维的习惯，讨论前应说明教师的讲授及书上权威人物提出的每一种心理治疗理论及技能也有其缺陷，学生应在理解教师讲授的内容和书上的内容的基础上提出自己的见解，以促进学生尽快走出绝对性认知阶段，促使其认知模式向迁移性认知、独立性认知和环境性认知阶段发展[4]。在具体操作中，每个学习小组围绕一些特定的心理治疗问题，从各个学科和不同方向共同探讨学习，对每种心理疗法的理论和技能展开广泛的讨论，总结理论与方法之间的联系，提出对每种心理疗法可能存在的缺陷及可能有效的改进方法，并探讨每种心理疗法的联系与异同，从而达到构建主义学习理论中学习对“情境”、“协作”、“会话”、“意义建构”的四大要求[2]。讨论结束后教师针对各小组的学习成果、汇报表现、问题解答等方面进行总结与评价，主要点评学生观点的创造性与系统性，而不是过多点评知识点的正确与否。 2 实施体会 TBL以设计好的问题为导向，避免了以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）中问题过于分散，且TBL注重基础与临床知识的结合。因此，自2002年美国教育学家Michaelsen在PBL基础上创立TBL以来，该模式在西方医学教育中逐渐被推广运用。实施TBL的教师必须是一个有关讨论内容方面的专家，但并不需要在团队工作程序中有指导一次成功TBL会议的经验和专门技能。另外，学生在团队工作中也不需要任何特别训练，因为在此过程中他们学会了如何协作和使工作富有成效[1]。 我们教研室教师这几年把TBL与LBL结合起来，并应用于《医学心理学》的教学中，总的感受是该结合模式具有一定的优势，因为像我们这种普通院校的临床专业多为五年制，课程繁多，《医学心理学》被认为是一些边缘课程，课时因而被大加压缩，这导致教师在每一章节教学时都感觉时间紧张，特别是在教授心理干预各论时，因为该章有十三节，描述了十三种心理干预方法，而课时仅为四学时，因此讲授该章时时间更为紧张。LBL结合TBL模式则能解决因完全运用PBL或TBL教学时教学时数大量增加的问题，解决目前五年制临床医学专业部分课程时数过少的问题，又能调动医学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣、学习效率与学习能力。另外心理干预这一章节内容介于医学心理学理论与临床技能之间，TBL结合LBL能培养医学生初步的临床探索技能，提高以后进入临床时所需的临床思维能力和自学能力。 总之，LBL结合TBL不仅因节省课时而适合于部分五年制临床医学课程的教学，还因该模式在教学中一改传统的“填鸭式”授课方式，将枯燥的学习变成一项充满趣味和挑战的科学探索过程而适合在高等院校的教学过程中推广应用，该模式极大地激发了学生的学习兴趣与动机，营造了开放、自由、包容、合作的学习氛围，最重要的是，这种教学模式促进了学生认知性学习思维的转变和发展，让学生逐步接受书本或教师的某些知识是不确定的观点，让学生明白，权威并不是全知的，知识不再视为是确定的[3]，这可能会极大地提高学生的创新性思维和相对性思维能力。 医学心理学论文:医学心理学李氏疗法 医学心理学，李氏疗法是由李和军，于2012年创立的，共分为两套疗法，一套是在患者临死的时候，直接把死亡期往后拖延三个月的时间，能够治疗各类绝症，另一套是在患者临死的时候，逼迫患者让他不敢死亡，这样也可以把死亡期往后拖延三个月的时间，用来治疗各类绝症。 这两套疗法虽然操作的方法不同，但是患者痛苦的程度，身体的感受以及治疗疾病的效果，都是完全一样的。李氏疗法的特点是不使用药物，不问疾病的种类，用准确的方法在恰当的时期，激发出患者体内的潜能，来对抗疾病。 李氏疗法是与其它心理疗法不同的，任何心理疗法，都是治疗心理障碍的，而李氏疗法不是治疗心理障碍的，它是专门治疗各类绝症的，还必须是到了晚期的，既将死亡的患者，对于没到晚期的绝症患者和普通慢性病，是没有疗效的。 我没受任何事物的启发，也没有任何经验可以借鉴，完全一个人研究创立的，本来不想给李氏疗法起名的，以为就直接称作拖延疗法和逼迫疗法更为贴切，但是如果两套疗法合在一起叫的时候，就很麻烦，也不方便记忆，是为了更省事、更简单、所以才称作李氏疗法。 用李氏疗法治疗绝症，凡阳病毒引真敢 的绝症都可以全愈，而且还能够终生免役，只有极少数由自身肌体的组织功能出现变异引起的如肌肉萎缩症等绝症，是无法治愈的，用李氏疗法治疗也可以把死亡期从1岁一直延长40岁。 物种的进化是逼出来的，医药研究的越先进，病毒进化的就越高级，医学进步的速度永远也撵不止病毒进化的速度，靠药物永远也不可能彻底消灭疾病，激发出体内的这种，能够消灭病毒的潜能，来治疗疾病才是最终的选择。 据世界卫生组织在全球范围内调查得知，全球约有千分之八的人罹患，尿毒症、白血病、艾滋病等，医学界无法治愈的绝症，每年因为各类疾病死亡的人数超过一千万人，所以这些疾病被医学界称为头号杀手。 体内的潜能是被大自然反复的打击，磨炼、进化出来的，如果经常经受某一种磨难，就会进化出对抗这种磨难的能量，由于人类始终被死亡与疾病折磨着，所以就逐渐进化出了一种能够消灭病毒的能量，由于人们不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量，所以得了疾病也不去对抗，就把这种能量闲在了一边。 经过成千上万年的闲置，就逐渐变成了潜能，得了绝症的人之所以会死亡，一方面是不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量，另一方面是也不知道怎样去激发，在什么时候激发，这种潜能，才能够治疗疾病。 恕我们自信，读了李氏疗法的相关文章，定能获得治疗各类绝症的健康知识，使你在治疗疾病的过程中少走弯路，减少不必要的经济损失，在瞑瞑之时挽救你的生命。 医学心理学论文:关于《医学心理学》教学方法的探讨 【摘要】《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门交叉学科，对临床工作有重要的辅助作用，而由于心理学自身的一些特点，使得心理学在教学过程中存在一些问题，探究心理学教学方法，提高教学效果对于医学生今后走上工作岗位尤为重要。 【关键词】医学心理学；特点；教学方法 《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是一门自然科学和社会科学相结合的边缘性学科，这门学科是将心理学的理论知识应用于医学临床对心身疾病的预防、诊断及治疗，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律。临床心理主要包括临床岗位所需的应用性心理学知识和技能，如心身疾病的预防、诊断、治疗等，以及相关的评估知识，对临床工作有辅助作用。通过学习，学生可初步掌握执业医师所要求的临床心理知识和技能，为此，如何更好地提高医学心理学教学效果对学生今后走上工作岗位尤为重要。 一、《医学心理学》的课程特点 《医学心理学》与医学的四大学科即内、外、妇、儿在基础理论和临床实际应用中存在密切的联系，因而被广泛应用于医学临床。作为一种辅助治疗手段，其应用于医学临床对心身疾病的预防、诊断及治疗中。在医学心理学的教学中，因其是一门实践性很强的学科，实践性教学在教学过程中占有重要地位。因此应当注重其实践操作，即在临床医学上的应用，如此才能充分发挥心理学在医疗实践过程中的作用。 二、《医学心理学》的教学方法 1.提高教师的实践教学能力 医学心理学是一门专业性实践性较强的课程，要求教师不仅要有较高的教学能力，还要具备一定的科研能力，这也是提高教学质量的重要保证。目前，我国本科学科专业设置中，没有专门的医学心理学专业，因此，高校医学心理学课程的开展，师资力量缺乏是一个大问题。医学心理学教师岗位的从业人员大多数是半路出家者，或者是有一定的心理学基础，或者是有一定的医学基础。教学人员建构合理的知识结构，是搞好医学心理学教学的前提。 在教学过程中，教师在课程准备时应注重实践资料的收集，尤其是与课程理论知识密切相关的资料，应根据学生的实际水平有计划地安排教学内容，避免简单的照本宣科；此外，教师还应充分利用各种资讯工具，及时了解医学以及心理学的最新研究进展，更新自己的知识体系，条件允许时也可参加一些心理学的培训和学习。 2.调整授课内容 《医学心理学》虽然专为医学学生开设，但它是医学领域和心理学领域的一个交叉学科，其中涉及很多心理学的相关知识。心理学内容在大多学生看来普遍表现为抽象难懂，因此，课程难易程度的设置在很大程度上会影响学生的学习兴趣。过于简单则不易让学生有知识的丰收感，过难又容易让学生缺乏信心，失去学习兴趣，甚至产生抵触。因此课程设置要难易适中，只有这样才能激发学生的学习兴趣。 3.充分发挥学生的主体作用 教学的最终目的和任务，是培养学生良好的认知能力及对知识的掌握，因此，在学习过程中，学生才是学习活动的主人，在整个过程中占主体地位。教的最终目的是为了学，只有充分发挥学生在学习活动的主体作用，发挥其主观能动性积极主动地学习，才可能在真正意义上实现教学的目的和任务。 4.丰富教学方法 由于医学心理学是一门实践性较强的学科，因此，教学中应在传统的理论式授课方式过程中，进一步强调实践教学，不断丰富教学方法，最大限度地激发学生的学习积极性。如角色扮演法，此种方法需要学生主动参与，根据课程内容需要，模拟实际场景，在创设的情景中体会心理学在医学中的重要作用。再比如问题导向法，在教学过程中，教师提前根据授课内容提出问题，学生带着问题进行自学，然后发表自己的见解，该种方法可以培养学生发现、分析和解决问题的能力。除此之外，案例法也是一种常用方法，教师给出案例，让学生对案例进行分析，写出报告，然后教师再比较分析，找出差异，总结经验。通过对案例进行讨论和分析，加深学生对所学知识的印象，可以起到很好的巩固作用。 5. 激发学生的学习动机 《医学心理学》的教学内容多是枯燥无味的，因此，教师在教学过程中，要尽可能地挖掘其中的新异因素，使所教的知识具有新颖性和创造性。比如列举生动案例来说明问题，以激发学生的学习动机。所谓学习动机是指直接推动学生进行学习活动的心理因素，也就是说学习活动都是由学习动机引起的，好的学习动机是掌握知识的重要前提。教育教学工作的发展也要求教师注意对学生兴趣、学习动机的培养，因此，教育工作的其中一项重要任务即是对于学生学习动机的培养与激发。 6.情境式教学 可以通过提问的方式，创设相关情境，一方面增加了课堂的趣味性，另一方面还能有效激发学生的求知欲和学习的积极性，比如教师在开始上课之前，课程导入时可以提出与课程有关的若干问题，以引起学生的好奇与思考，接下来的课程围绕问题展开，这样让学生带着问题学习更有利于相关知识的掌握。 7.多媒体技术的合理利用 多媒体教学方式由于其独特的优势，能够大大提高教学效果。医学心理学，因其属于实践性较强的课程，教学过程中多媒体设施使用得当可以起到事半功倍的效果。图片、音像等多媒体课件可以增加课程的趣味性，使抽象的书本知识具体化，学生更容易理解记忆，同时多媒体技术与传统的教学方法相比更生动有趣，教学内容丰富，扩大信息量，能够调动学生的学习兴趣。 8.开展形式多样的课外活动以增加学习兴趣 尽管医学心理学知识抽象难懂，但其中涉及较多与人体身心相关的一些问题，加之学生往往对心理学知识又比较感兴趣，所以教师应抓住学生的这一特点，在保证正常的教学效果的同时，适当地安排一些课程相关的课外活动，帮助学生更好的理解学习。 医学心理学论文:医学心理学教学方法探讨 摘　要：医学心理学是一门理论性和实践性都很强的学科，由于医学心理学知识的特殊性，同时医学心理学又是一门新兴的边缘学科，改进教学方法，提高医学心理学的教学质量是十分必要的。以下是从事医学心理学教学工作的几点体会。 关键词：医学心理学；教学方法；基础 一、讲好绪论课为后续的课堂教学打好基础 讲好第一节绪论课，对提高学生的学习热情和兴趣具有重要作用。具体讲清楚医学心理学是什么；为什么要学；怎样学。通过教学让学生知道医学心理学的基本内容，了解医学心理学在国内外的发展史，弄清医学心理学在当今社会的地位和重要作用。讲授医学心理学的学习意义时，一定要通过大量生动的临床事实， 阐明传统生物医学模式的落后和生物—心理—社会医学模式的优越，从而清晰地为学生勾勒出医学心理学知识体系的整个框 架，激发学生学习医学心理学的浓厚兴趣，让学生深刻体会到医学心理学确实应当学好，并能有所作为；另外，教师应在课前注意自己仪表的整饰，在课堂教学过程中自然流露个人光彩的一面。 这一切的努力，都是为了给学生留下良好的第一印象，为后来的课堂教学打好基础。 二、理论与实践紧密结合，推动课程的应用性 医学心理学是一门实践性很强的课程，我们培养的大部分本科生最终要直接服务于社会，而不是从事理论研究。这就决定了教育的目的必须是培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，而不是单纯对知识的记忆。因此，在医学心理学的教学过程中，对学生进行理论讲授的同时，辅之以实践教学手段，对于加深学生对医学心理学基本原理的理解，能够起到非常大的促进作 用。具体如何实现，这就要求教师在教学评价上既应重视课堂教学效果的评价，也应重视实践教学效果的评价；既重视理论知识考试，也应重视实践动手能力考核。理论测试成绩应该与实践能力考核成绩同等对待。在理论知识传授过程中，应当从培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力出发，充分发挥学生学习的主动性和能动性。在实践能力的培养中，可以通过到医院参观学习，让学生亲临其境，有助于增强学生的感性认识，提高综合运用医学心理学知识解决实际问题的能力，促进理论教学和实践教学的融合。 三、正常心理现象与异常心理现象的对比讲解 在讲解医学心理学基础部分时（主要是普通心理学的内容），始终坚持正常心理活动规律和异常心理现象对比讲授的原则，通过异常心理现象知识的补充性讲授，进一步强化学生对正常心理活动规律的认识，同时提高学生学习普通心理学的兴趣。例如，讲授感知的规律后，对比讲授感知异常的表现；讲授记忆的规律之后，对比讲授记忆的异常；讲授思维的活动规律之后，对比讲授思维障碍的表现…… 四、利用多媒体辅助教学，培养学生的分析能力 多媒体在实施素质教育中是个强有力的有效载体，开展多媒体教学有其必然性，它是当今社会发展、科技进步的必然变革。信息时代中教育改革是以推行多媒体教学为其本质标志，它综合体现了现代社会对教育的需求。实施多媒体教学是优化教学过程、促进教育改革的必不可少的重要手段。在传统教学中，教师是知识的传授者，是学生获得知识的最重要源泉，教师“一言堂”的现象成为理所当然。然而其结果显然是中学阶段“填鸭式”的教学方法的延伸，教学过程中一切都是由教师主宰，毫无感情色彩而言，很难调动学生的积极性，教学效果必定不够理想。在现代教学中，教师不再是单一的，甚至也不是最主要的信息源，电视、书刊的传播，特别是多媒体教学系统以及计算机网络系统的发展，学生可以从多条途径来获得更丰富的信息。在获得信息的过程中，教师的主要任务不是直接提供信息，而是引导学生进行探索，让学生获得自己获取信息的能力。多媒体教学寓教育教学于一定的形象思维和创设的情景当中，能够综合利用视、听觉，使学生感受到语言和音像的不断冲击，提高学生的参与意识和学习兴趣，激发他们的创造热情，实现学与教的互动。此外，多媒体教学手段最大的突破在于，它从时间和空间上打破了传统教育的格局，使教学形式由连续型细节授课转变为跳跃型平台式授课，由单一课堂教学转化为多形式的互动交流。课外使用网络辅助教学，可以将教学从课内延伸至课外。多媒体教学对提高学生的素质、提高教学质量、提高教学效率等方面发挥了无可比拟的作用。 五、心理学基本概念和原理的解释一定要形象化，要联系生活实际 医学心理学中的许多概念都十分抽象，甚至难懂，例如，情 绪、思维、意志、认知、人格、记忆、潜意识、心理应激……所以，能否生动通俗地解释抽象概念，常常成为检验医学心理学教师教学基本功的重要标准。认知心理学的研究告诉我们抽象来自于具体形象的概括，理解抽象概念的最简捷的方法就是把抽象的概念和具体、生动、形象的事物联系在一起。比如，在讲解记忆时，用“记忆、记忆，是有记有忆，只记不忆就像过眼云烟、耳边吹风，而光忆无记则是枯井打水，最后都是一场空”来比喻，从而加强了学生对记忆的两个基本过程的理解。 总之，医学心理学教学工作者改进教学方法必将推动教学质量的极大提高。 （作者单位　王继伟：辽宁中医药大学　董题：辽阳第一职业中专）

社会医学论文:西方社会医学管理对卫生事业的启发 美国是在19世纪后期才建立起注册医师制度，而推动这项改革的最大动力是以抗菌术和麻醉术的发明、细菌学的建立、免疫反应的发现和X光技术应用为代表的医疗技术革命。这场革命使越来越多的人认识到，只有具有坚实而系统的基础医学知识和丰富的临床实践经验的医生，才能提供高水平的医疗技术服务。这一时期，一批从欧洲归国的医学生将系统的临床课程、学校与医院的协作、医生职业的专门化等新观念带回美国，领导了按照欧洲标准改造美国医学职业的运动，如成立于1877年的伊利诺伊州健康协会就率先倡导提升医学教育水准。1883－1889年间，该协会发表了5篇报告，对医学生的基本素质和教育水准提出了明确的要求:医学生应该具有良好的职业道德并且已获得过高等学校的学位;医学生医学课程的设置至少应包括两门解剖课以及医学导论在内的10门学科;医学生医学课程的学习至少3年，还须通过由外部进行的考试才能毕业。同一时期，成立于1876年的美国医学院校协会提出了类似的标准。伊利诺伊健康协会的倡议被各州纷纷响应，1891年，一个由各州考试和颁证委员会组成的全国联盟成立，有力地促进了医学课程的规范化和教学质量的提升。20世纪初，美国医学会也加入到提升职业标准的运动中来，1905年，美国医学会成立了一个医学教育委员会，该委员会和美国医学院校协会创立一套关于教育和注册的标准，这个标准后来成了评价全国医学院校的综合指标［3］。19世纪90年代，随着民权运动兴起，民众要求政府在提供公共福利，保障公共卫生方面应发挥更大的作用;另一方面，成立工会的运动风起云涌，也催生了各种医学团体的形成。这两种因素也构成了美国医学职业社会化进程的大背景［4］。 西方社会医学职业化除了与大学教育相联系的注册制度外，随着科学的进步，其职业的分化也逐步推进，最先开始的是内外科的分离。如16世纪的英国，医学行业是一个等级分明的圈层结构，其核心和最高层是少数具有大学学位的内科医生和人数更少的且通过某个大学考试后获得行医执照的外科医生，他们可以在英国任何地方行医;而处于外圈和较低层次的大部分医学从业者是理发师－外科医生，他们属于不同的行会，行会法只允许他们在本地行医;而在这个行业的更外围是大量没有行医资格的江湖郎中，如一些充当助产士或儿科医生的妇女，一些杂货商－药剂师———他们除了配药外有时也行医。1518年，亨利Ⅷ世国王的御医，毕业于牛津大学并拥有帕多瓦大学医学博士学位的ThomasLinacre创办了内科医生法人团体(coporation)，该团体获得国王授权，拥有在全英国举办考试和颁发执照的权力，并对伦敦周围7英里范围的行医活动和药事活动拥有监督和控制的权力，该团体于1551年成为伦敦皇家内科医师学院。同年，外科医生也效仿内科医生成立自己的团体。亨利Ⅷ世的外科医生ThomasVicary，Maidstone联合英格兰所有的外科医生行会，组成一个法人社团，并于1540年获得国王的授权可以在伦敦地区对无照行医者进行处罚，并且每年可以接受4名死刑犯人的尸体用作解剖研究。外科医生与理发师职业正式分离是在200年后才完成的，但从1540年起，外科医生就不再从事理发师工作，而理发师也被规定除了进行牙科手术外不得进行外科手术。早期的药事活动是由杂货店主兼营的，那些从事药事工作的杂货店主们除了配药以外，也为患者提供部分医疗服务，如为患者诊断、开处方。17世纪，药剂师职业与杂货店主职业逐渐分离。1606年，药剂师们组建了一个与杂货店主行会有所不同的组织———药剂师协会(SocietyofApothecaries)，11年后，在国王詹姆斯Ⅰ世的授权下，这个组织与杂货店主行会完全分离，但药剂师从事医疗服务的行为却受到内科医生的强力抵制。18世纪以前，内科医生的教育是学院式和等级制的，他们往往在行医之前就已获得了大学学位，而外科医生和药剂师则是学徒制的。随着外科医师与理发师行业、药剂师与杂货店主的分离，学校教育逐渐面向药剂师和外科医生，并成为获得相应从业资格的必备条件。1763年，WilliamHunter创办了包括博物馆和图书馆的解剖学校，以提供高水平的化学、外科和内科课程。 19世纪早期，很多杰出的医学家就是在这所学校接受的医学教育。另一方面，牛津、剑桥等大学医学院虽然授予文凭并颁发执照，但是这些学校教学内容陈旧不堪，脱离实际，以至于每一个有志从事医疗职业的学生毕业后都要到爱丁堡大学再学习其它课程并在伦敦的医院工作一段时间，以获得更新的知识和能力。18世纪，随着人口的增长和工业革命的推进，西方社会对医学服务的需求越来越大，导致许多未经过学校教育的外科医生和药剂师进入到医疗市场。另一方面，富人对医生素质的要求也越来越高，这就造成医学行业中的内科医生、外科医生和药剂师之间矛盾丛丛，尤其是1789年，一场严重的伤寒流行造成医学服务人员严重不足，曼彻斯特的医疗管理当局试图招募药剂师和外科医生，以增加医生的数量，这一举动激怒了内科医生。1794年，Percival撰写名为“医学伦理学”的小册子，呼吁对医疗行业进行改革并强调医疗服务的规范性。1815年，药剂师推动了药剂师法案的立法，该法案规定了药剂师对内科医生的从属地位，但该法案增强了药剂师协会的权利。该法案规定所有英格兰和威尔士的药剂师必须经过5年的学徒学习并通过药剂师协会组织的解剖和生理两门基础课程和两门医学课程的理论和实践考试，以及在协会承认的医院里经过至少6个月的见习后，才能取得执照和行医。法案还授权协会对违反者进行处罚［2］。该法案的设立提高了药剂师地位，也赋予药剂师全科医生的身份以从事医疗服务，而那些没有取得药剂师协会颁发的执照，即使有医学学士学位的人也不能从事药剂师职业［5］。1800年，旧的外科医生公会(Companyofsur-geons)改组成皇家外科医师学院。拿破仑战争使军队对外科医生的需求大增，而外科医生也在这场战争中受到更好的理论和实践训练，他们不再满足于在医学等级结构中处于较低的地位，要求至少与药剂师的地位相当。他们与药剂师协会达成私下协议，按照药剂师规则提升他们的执照和地位。1823年，皇家外科学院设立了外科医师国家考试，以获得皇家外科学院会员资格(MRCS)。许多年青人不仅希望成为皇家外科学院的成员，还争取获得药剂师协会的执照(LSA)。这样，“内外科医生”或全科医生就应运而生了，后来英国皇家内科学院也颁发内科医师的执业执照(LRCP)，其级别高于LSA［5］。19世纪和20世纪之交，英国在初级保健服务和医院专科服务之间划定了明确的界线，前者由全科医生提供，后者由专科医生提供。1911年，英国通过“国家卫生保险法案”，创立医疗保险系统，以保证全科医生的存留［5］。 西方社会药剂师的执照一直是最通用的资格证书，药剂师的规则也一直被“内外科医生”遵守，但随着19世纪科学的进步以及大学教育的改革，师傅带徒弟式的学习方法已然过时，学徒制渐渐让位于医学院教育。受过教育的新一代医生比那些传统方法培养的行医者有着更全面的知识和更强的竞争力，他们希望清除那些无资质行医者以提升医学职业的声誉。因此，他们要求由一个权威的颁证机构来认证医学资质，让持证者可以在全国任何地方从事医学工作，并将没有资质者排除在行业之外。于是，追求更高质量医疗服务的富裕阶层、在爱丁堡受过教育的年青内科医师、追求更高的社会地位并且感受到无照行医者带来威胁的外科医师和药剂师，成为推动医学改革的三股势力。19世纪中期的霍乱大流行，促进了医学教育的改革。1858年，英国通过了新的医学法案，成立一个颁证机构———医学教育和注册委员会(GeneralCouncilofMedicalEducationandRegistration)，将英格兰、威尔士、苏格兰和爱尔兰的大学和各种医师、药剂师的组织都置于自己的控制之下，这个强有力的机构现在被称为全科医疗委员会(GeneralMedicalCouncil)，其成员均来自各机构和大学，隶属于枢密院，其职能是确保申请者只有在经过适当的课程学习和临床训练之后，才能获得注册资格。1858年所制定的法案初衷是保护公众的利益而不是保证医生的利益，但它最终将医学从一门谋生技艺转变成一项受人尊敬的职业，让医生也从该法案中受益［2］。医学专业知识的发展进一步促进了医学职业的分化，到19世纪80年代，伦敦至少有6个专业协会，包括外科、眼科、皮肤、妇产科、神经科和耳鼻喉科协会，而在纽约，也成立了皮肤、产科、法医等协会［5］。 医学职业的分化和各种医学团体的成立，对于协调医患关系、医医关系、医技关系、医学行业与社会其它行业的关系发挥了重要的作用，而对这些方面实践经验的总结和理论探索，则逐渐演变成医学伦理学的基本原则。20世纪上半叶，“科学医学”成为一种现代职业。高门槛、必修课、严格的执业资格、高品质生活、强有力的社会建制以及良好的公众形象成为这一职业的特征。现代医学的发展、经济的快速成长以及公民社会的形成，导致大量资本涌入医疗保健市场。新的诊所、医院、医学研究中心、医学校建造起来。另一方面，与医学知识的产生、传播和应用相适应的社会机制也在不断完善，医学的建制化趋于成熟。这不仅极大促进了医疗服务质量的提升，也增进了社会对医学职业的普遍尊重。今天的中国正处在一个从传统社会向现代社会转型的过程之中，人民生活水平的提高，医疗保障制度的建立和完善，则极大的促进了医疗服务需求的增长，医疗行业在努力满足社会需要的同时，也面临着严格自律，维护职业声誉，提升职业形象的艰巨任务。西方社会医学职业社会化的进程，为我国执业医师制度的建立和医学社团的发展提供了一面镜子。 作者：左汉宾 单位：武汉大学马克思主义学院 社会医学论文:社会医学对护理学科建设的启示 1977年恩格尔（Engel•GL）率先提出生物－心理－社会医学模式（biopsychosocialmedicine），指出生物医学模式的局限性，其不能解释并解决所有的医学问题，质疑临床医生过于狭窄地将疾病作为医学对象，忽视心理、社会因素对病人的影响，但并不否认生物医学研究对主流医学进步的巨大贡献。恩格尔的思想不仅是对科学的建议，也作为一个基本的意识形态，试图扭转非人化的医学和无助感的病人。“医学模式”自此问世，之后医学模式开始成为医学界关注的热点之一。因此，关于医学模式，其实是回顾性认识。医学模式的萌芽始于20世纪上半叶，甚至是19世纪末。在其被正式提出之前已经在医学、心理学、社会学领域孕育，成为新模式的先驱。恩格尔以一个概念的形式提出生物－心理－社会医学模式，但在科学研究及医学实践中通常是以一种理论来处理和应用。在过去的40年许多研究者对其进行了探讨，大多数研究是解读该模式的基本理论、阐述这种模式的指导意义或临床实践应用等。但自然科学领域很少有理论构成的研究，对生物－心理－社会医学模式的理论构成也缺乏系统清晰的认识。梁渊等根据风笑天社会学研究方法中关于理论的一般构成方法，提出了生物－心理－社会医学模式的理论构成包括10个基本概念、3层逻辑关系和6个命题。现从医学的发展史出发，综述生物－心理－社会医学模式的形成背景及生物、心理和社会因素的作用，以期为护理模式的理论构建提供参考和借鉴。 1生物－心理－社会医学模式的形成 早期神灵医学模式、自然哲学医学模式为经验医学，生物医学模式强调医学技术的进步与突破。生物－心理－社会医学模式在不否认生物医学研究对主流医学进步的巨大贡献同时，强调病人的经验以及不同时代或文化对身体和疾病认知的差异。 1．1心理和社会因素的作用生物－心理－社会医学模式以一元论为基本的指导思想，既考虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。 1．1．1疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用随着社会的进步、工业化程度的提高，人类的病因谱、疾病谱也发生了很大的变化。19世纪末与20世纪初在发达国家主要的健康问题是急性疾病。急性疾病经常由环境中的疾病因素引起，起病快、病程发展快或迅速导致死亡，这些致病因素可以对所有个体进行攻击而不论其年龄、性别、种族或社会地位；全体人口的各个部分本质上都面临同等风险。在现代工业社会这些疾病已经明显减少，但是在一些欠发达国家它们仍然构成了主要的健康威胁。到20世纪中期，发达国家的急性病发病率下降，慢性病和功能退化逐渐成为主要的健康问题。这一转变得益于居住条件和公共卫生条件的改善。上述改善导致的人口“老化”又进一步强化了慢性病的主导模式。 1．1．2对健康与疾病的认识随着社会观念的转变逐渐深入一些医疗效果的不足并不是因为缺乏适当的技术干预措施，而是因为观念上的思考不够。随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化，对疾病的发生和变化由生物层次深入到心理与社会层次；对健康的思维也日趋全方位、多层次。20世纪开始，医学的主要模式是疾病的医疗模式。二战前人们相信这种医疗模式会使各种造成大部分死亡的流行病被消除。但由于急性疾病的重要性衰减，与生活方式、遗传甚至心理状态有关的慢性疾病和退化性疾病越来越重要，上述医学模式逐渐失去意义。健康与疾病之间以及身体完好与生病之间的界限并不那么明确、明晰，因为他们还混杂有文化、社会和心理方面的考虑。1946年世界卫生组织对健康作出了新定义，健康不仅是没有疾病和痛苦，而是个体在身体上、精神上、社会上完全安好的状态。这一概念体现了医学转换的基本精神。 1．2医学随着自然科学的发展完成了从经验到技术到科学的转型医学最早阶段带有明显的巫术的性质，被归属于巫术；在古希腊希波克拉底时代，它与哲学水乳交融；在很长一段历史时期内，医学被视为自然哲学；17世纪、18世纪，医学被认为一种“妙手回春”的技术；在生物医学模式主导时期，医学被自然而然看作是自然科学。随着自然科学的长足进步，特别是物理、化学、生物等学科的形成和应用于医学，它逐步完成了从技术到科学的转型。 1．2．1自然科学的理论成就推动基础医学的发展古代医学的形成和发展一方面得益于临床经验的积累和哲学思辨，另一方面也与当时的科学技术发展程度相关。近代以来，物理、化学的发展不仅是推动工业社会发展的杠杆，这些领域的理论成就应用于医学直接推动生理、生化、病理的研究，特别是从生物角度深入研究人的生命活动，从细胞到分子到基因，人类逐渐认识到生命的本质。20世纪中叶，自然科学和工程技术科学的广泛渗透和应用使得基础医学取得了巨大的成就，为临床医学形成独立的专业体系、为临床实践的发展奠定了坚实基础。 1．2．2技术革命的成就推动医学技术的进步历次技术革命的成就为医学发展提供了基础和条件。日益复杂化的医学实验技术和实验设备，日益发达的临床检测技术，日益精密的治疗仪器，生物医学工程、影像学等新兴学科的出现，直至器官移植等高难度医学技术。实践证明，医学越是要发展越要更深入研究人的健康和疾病，越是需要技术的支持。 1．2．3科学方法论的发展推动了医学方法变革医学成为一门科学得益于科学方法论的应用，医学方法发展的一条重要途径就是移植其他自然科学各学科的方法并改造和发展。数学方法成为医学的常规方法；生理、病理的各种定量测量大多是以物理学、化学为基础发展；医学的实验方法的应用和发展得力于自然科学；20世纪社会学在医学领域的强力渗透，社会科学兴起了颇为瞩目的研究方法。在现代条件下，科学技术的新方法以日益增快的速度向医学渗透，改变着医学研究和临床诊治的面貌。 1．3哲学与科学的对立统一医学模式是在自然辩证法的发展中诞生，医学观是在辩证法和唯物主义科学观的指导下对医学深入研究并与其结合。纵观医学发展史，一些西方哲学思想和方法如希波克拉底古代哲学、笛卡尔推理、演绎方法，培根经验主义、归纳法，以及波普尔和皮尔士抽象主义、反绎思考的方法等起到了很大的推动作用，并且医学的每次飞跃与历史上几次文艺运动有着直接的关系。 1．3．1现代哲学的认识论、方法论与医学的发展系统理论提供了概念性的方法，不仅适用于提出的疾病的生物心理社会概念，也用于研究作为相互关联进程的疾病和医学护理。由于系统理论认为组织所有水平都在层次结构关系上相互联系，以至于一个的改变就会影响其他的变化，采用它作为一种科学方法是以减轻整体－还原二分法和改善跨科学学科的联系。更整体和全面的健康和疾病概念的主要方法是西格蒙德•弗洛伊德的心理动力学方法和精神分析，以及阿道夫•迈耶的反应－生活－应激途径和心理生物学的概念和方法。心身医学术语本身是一个二元论的痕迹，它成为一个媒介，借此生物和社会心理这两个平行但独立的医学体系之间的间隔被连结。 1．3．2历史上的文艺运动与医学的发展①文艺复兴运动。中世纪末文艺复兴运动席卷整个欧洲。人文主义者提倡人性、尊重知识、主张研究、认识自然和人体自身，将被禁锢了千余年的文化和科学技术从宗教神学的枷锁下解放出来。1543年比利时学者维萨里解剖学名著《人体之构造》出版，对近代医学的发展产生了重要影响，从此，医学科学发现不断涌现，呈现出医学史上值得大书特书的繁荣局面。病因学、生理学、内科学、外科学等取得了重要进展，医学进入多学科发展阶段。②科学主义思潮。文艺复兴“人的发现”之后，科学和理性继续在科学技术昌明、现代工业崛起的时代潮流中出演主角。19世纪中叶，黑格尔、马克思、恩格斯辩证法思想揭示生命的本质。随着爱因斯坦相对论的物理学革命和电力应用及内燃机的使用为主的技术形态的动力革命，科学主义思潮风起云涌。推崇自然科学，主张哲学应当效仿科学，哲学由此成为对科学进行分析的认识论和方法论。③科学人文主义思潮运动。20世纪以来，生物医学的基本指导思想就是还原论，基本方法是还原方法。医学呈现技术主义倾向发展的势头，学术界批评蜂起，但收效甚微。由叔本华的生命意志哲学、尼采的强权意志论和柏格森的生命哲学所形成的人文主义思潮有力地冲击着思想界。人本主义思潮以人和社会问题作为哲学的研究对象，关注人的生存、人的本质等，关注生存环境、社会环境等社会问题。在人本主义思潮的影响下，医学人文精神不断升温，人们开始对医学科学技术和医学人文精神的对峙进行反思，医学仅仅关注生物人的局面正在为对病人进行生理、心理和社会3个方面的整体关怀所替代。 2启示 恩格尔提出：“为了解疾病的决定因素、达到合理治疗和保健模式，医学模式必须也应考虑到病人、病人生活的社会环境和由社会决定去对付疾病的破坏性效应的补充系统，那就是，医生的作用和健康护理系统”。生物－心理－社会医学模式的提出及发展为护理模式的理论构建提供了参考和借鉴。护理曾经是临床医学学科群的子成员，在我国目前已成为一级学科，不仅需要有独立的理论体系，更需要体现自身学科的特色。借鉴医学发展之路，护理学科从哲学指导思想到具体研究方法，都应该在更宽阔的领域中学习、领会、吸收、融合，最后形成护理学独特的研究模式和路径。 2．1下设二级学科，注重基础护理的研究有学者提出，在将护理学设置为一级学科后还需要设置若干培养方向明确、研究方法成熟、社会需求量大的二级学科。护理学二级学科的设立有利于护理专科化发展及各领域专家的培养，形成护理学学科体系；有利于在特定领域重点方向上取得突破，提高学术研究的自主创新力。生物－心理－社会医学模式是在生物医学的肥沃土壤里开出了人文之花。基础医学的深入研究为临床实践创造了科学可行的条件。护理学学科建设也要注重基础护理深入、细化的研究，保持研究方法的科学性，为临床护理在技术、生理层面保驾护航。 2．2学习先进的科学方法，加强与其他学科的交叉融合医学本身是理论要素、经验要素、技术要素综合而成的体系。护理学同医学一样属于“异质综合体”，这种复杂性决定了人们对它的认识难免产生众多分歧，需要把握多重属性才能逐渐逼近其本来面目。医学发展是综合各时代科学技术的成果，自然科学先进科学的实验方法、研究方法是医学得以发展并走上科学之路的基石。护理学要注重学科之间互相渗透、交叉，形成立体网络结构，吸取其他学科的先进方法、先进成果发展自我理论和实践。 2．3加强护理理论建设自然科学的一系列成就证明它一方面需要正确的哲学思想作指导；另一方面也需要哲学作出科学的概括，哲学的作用可见一斑。20世纪80年代西方护理理论进入快速发展阶段，产生了大量著名的护理理论，保持了护理学的独立性，极大推动了美国的护理学发展。我国目前尚无原创的护理理论，多借鉴国外，但应用效果并不理想。有研究认为，护理理论可在既有理论评价的基础上进行创新，同时在护理实践和护理教育中应用。中国护理应借鉴西方护理理论构建的思路和方法，寻求东西方都未解决的共同问题，作出思考，要将理论研究与实践相结合，以确定有自己特色的理论，发展不同类型的理论，并加强国际合作。 作者：陈琳 韩世范 单位：山西医科大学第一医院 社会医学论文:人文社会医学的兴起及历史任务 一、一种新的文艺复兴思潮 20世纪以来,特别是第二次世界大战结束以来,包括医学在内的整个自然科学领域,出现了一种人文主义思潮,出现了一种要求自然科学的研究与发展回归人,回归社会,回归人文的思潮。自然科学经历了14~16世纪的文艺复兴运动之后,摆脱了神与宗教的桎梏,亦同时走出了古典自然哲学的深宫。作为一支独立社会实践力量,有了突飞猛进的发展,成为人类社会生活中的重要组成部分,成为影响民族和国家发展的决定力量。科学已融入社会,融入人类物质与精神文化生活之中。科学离不开社会,离不开人类生活。当然,社会、整个人类生活也离不开科学。科学不仅作为一种改造社会的物质力量,而且作为人类社会精神文明,获得了毋庸置疑的肯定意义。正是在这种情况下,科学无论是从其自身发展,从其更好地发挥社会功能的需要看,都要求注入新的人文精神。在科学界,在学术领域,一种类似14世纪开始的寻求人文精神、回归人类的思潮正在兴起。对于这种我称之为新的文艺复兴思潮,一些关注科学发展的思想家早就察觉到了。例如,英国著名的科学史家W•C丹皮尔在其1929年出版的《科学史》中就这样写到:“在希腊人看来,哲学和科学是一个东西,在中世纪,两者又和神合为一体。文艺复兴以后,采用实验方法研究自然,哲学和科学才分道扬镳,因为自然哲学开始建立在牛顿力学基础上,而康德和黑格尔的追随者则引导唯心主义哲学离开了当代的科学。 同时,当代的科学也很快地就对形而上学不加理会了。”这样,我们就看到了自16世纪以来科学与哲学、科学与人文学的分离。科学家们认为,科学就是为认识而认识的纯科学。科学只能沿着实证的方法,只能沿着排除哲学,沿着排除人文社会因素的影响,才能获得自身的存在和发展。但是,在经历了几个世纪的实践后,人们终于认识到,就科学的自身存在发展而言,“通过科学走向实在,就只能得到实在的几个不同方面,就只能得到用简单化的线条绘成的图画,而不能得到实在自身”,“文艺复兴时期的人文主义者重新去研究希腊文,不但是为了语言和文学的缘故,而且也是因为希腊哲学家的著作中可以找到关于自然界的最好不过的知识。”这种最好不过的知识,显然就是恩格斯在《自然辩证法》导言中提出的“理论地掌握这些材料”,就是对辩证思维的需求。其实,现代科学的起源是双向的。它既起源于巫师、僧侣或哲学家的有条理的思辩,也起源于工匠的实践。没有实践,没有经验,科学只能是无源之水,无本之木。同样,科学如果没有哲学思辩,没有人文社会精神的孕育,经验永远只能是经验,而不能成为科学。今天科学尽管已突飞猛进,但仍离不开这两个源头。 赋与当代科学以更多的发展是十分需要的。科学必须既是理性的同时又是经验的。“只有当理性思维应用于我们称之为经验的目的—即对于我们的几种感官,或对于以科学仪器的形式加以改进发展的感官来说,是可以达到的客体时,科学才存在。”当代科学领域人文主义的复兴有更深刻的原因。当今的科学,既是人类智慧的最高贵的成果,同时又是最有希望的物质福利源泉。由于我们为科学的发展提供了种种条件和机会,科学对社会产生了愈来愈大的影响。社会能够接纳愈来愈强大的科学吗?科学之于社会与人类的影响都是正面的吗?科学在何种范围内才是有益于人类社会而不是祸害人类社会呢?诸如大规模的杀伤性武器,遗传工程,人类对自然的大规模干预…在何种界限内才能造福于人类呢?这就要求科学从最初源于人类利益的需要兴起而最终回到人类利益这一基点上来。英国著名的科学家J•D贝尔纳的《科学的社会功能》一书曾明确指出:“我们不能再无视这样的事实:科学正在影响当代的社会变革而且也受到这些变革的影响,但是为了要使这种认识多少具有实在的内容,我们需要比以往更仔细地分析两者的交互作用”。 另一位科学史作家萨尔顿也曾发出呼吁,要求科学人道化。他说:“要想使科学研究劳动人道化,唯一的办法是向它灌注一点历史精神,即崇敬过去的精神—崇敬世世代代一切良好意思的见证人的精神。不论科学变得多么抽象,它的起源和发展过程本质上都是同人道精神有关的。”“每当我们对世界有了进一步理解,我们也就能够更加深刻地认识我们和世界的关系。并不存在同人文科学截然相反的自然科学,科学和学术的每一门类都是既同自然有关,又同人道有关。如果你指出科学对于人道的深刻意义,科学研究就变成了人们所能创造的最好的人道主义工具;如果你排除了这种意义,单单为了传授知识和提供专业训练而教授科学知识,那么学习科学,就失去了一切教育的价值了,无论从纯科学技术观点看其价值有多大。 如果不结合历史,科学知识就危及文化。”科学与社会的关系如此紧密,科学对社会的影响如此巨大,这就要求科学始终不背离人道,不背离社会公众的利益,和人文社会相伴相依,就成为势所必然的了。如果说,14、15世纪文艺复兴思潮的要点在于使科学从宗教与神学的桎梏中解放出来,为科学的发展创造良好的条件,那么今天我们面临新的文艺复兴思潮的特点,在于要求科学在其发展中克服单纯技术主义的倾向,实现与人文主义的结合,使科学更好地造福于人与社会。当然,当代科学要求人文思想的复归,应当是区分那种旧的、几乎与宗教混为一体的人文主义。从历史上看,一些人文主义者从传统的旧观念出发反对科学创新的事例也不罕见,如历史上曾发生的反对尸体解剖,反对堕胎,反对人体实验等,都曾使医学进步严重受阻。今天科学要求人文的复归,是基于限制科学负面影响的人文复归。在当今科学领域,也的确存在着旧人文主义对科学进步的干扰。诸如无条件的动物保护主义,视任何科学发现为灾难……,无疑对科学、对社会都是无积极意义可言的。科学应当摆脱那种旧的人文主义思想的干扰,寻求与新的人文主义思想的结合,从而为科学自身,为人类社会创造美好的明天。 二、人文社会医学兴起的背景 医学和整个自然科学一样,自文艺复兴以来,也走过了依赖实验、排斥哲学与人文学的影响、坚持自身独立发展的漫长路程。但是,尽管如此,早在19世纪20年代,德国病理学家魏尔啸(1821—1902)就曾说过:“与其说医学是一门自然科学,不如说它是一门社会科学”的观点。自那时以来,关于医学与社会的关系,关于社会对医学的影响与控制,人们的认识愈来愈明确和坚定了。例如,曾经影响和指导过医学发展一百余年的“特异性病因说”,在新的形势下遇到了越来越多的困难与麻烦。在许多研究课题面前,人们不禁要问,我们能找到某种特异病因吗?由巴斯德、科赫创立的微生物学,为特异性病因学提供了坚实的基础,也曾创造过医学的辉煌,但这种“特异性病因说”在寻求疾病控制时,却忽视了地理环境的、社会的、心理等方面对疾病的影响。 “它掩盖了医学上至关紧要的左右手:肉体紊乱或社会剥夺的术语解释疾病与健康的恶化”,因而“特异性病因说继续在引向我们走向错误。”也正是基于这一点,美国纽约罗彻斯特大学教授GL•恩格尔于70年代末提出需要新的生物—心理—社会医学模型,指出当代占统治地位的生物医学模型认为“疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物学变量来解释,在它的框架内没有给疾病的社会、心理和行为方面留下余地”,因而是不完全的,需要修正和补充。对医学所持这种观点的批判性认识,我国一些著名的医学科学家也曾发表过一些极为深刻的见解。早期任中国医科院院长的黄家驷教授就曾说过:“人的健康与疾病,不仅受着物质环境的支配,也受社会制度、经济条件、精神状态等影响。 因此,医学又是与社会科学密切相关的。”我国著名学者于光远在一次会议上曾对医学有过一段精彩的论述。他说:“对于临床,可否理解为世界上许许多多自然过程中的一个特殊自然过程,临床当然不是一个天然的自然过程,而是一个社会的自然过程。就是说,这个过程离开了社会就会不存在。而且,临床是两重意义的自然过程,它与开矿不同,开矿虽离不开社会的发展,但矿体是自然的。对临床来说,不仅疾病一般都有社会的原因,有社会性,医学的治疗行为,包括所用的方法、手段,也是有社会性的。所以,临床是两重的社会自然过程。因此,我认为医学不是一门纯粹的自然科学,本身是一门社会科学与自然科学交叉的学科。”当然,医学之所以区别于政治学、社会学、文化学,仍在于主要是通过技术手段服务于人类健康,问题在于人是社会的人,疾病与健康总是受制于一定的社会、文化环境因素,因而医学在使用技术为健康和治疗疾病时又不能不考虑人文社会因素的作用,并且在某些疾病的治疗方面不能不主要依赖于社会及心理因素的调控,这就给人文社会医学的发展留下了广阔的阵地。医学不仅是智力上的科学,而且是人类学意义上的文化,有着深刻而明显的文化标记;医学不仅是一门依靠自身不断完善发展的知识,而且总是不断吸收其它科学成就,总是以某种哲学、方法论为基础构建起来的知识与技术、技艺结合的综合体系;医学不仅是一种知识和科学意识形态,而且是一种社会建制,是一种以庞大专业队伍为骨架的社会职业组织。医学的这些本质特征,奠定了它的人文社会学的基础。本世纪60~70年代以来,医学加速了其人文社会学的复归,并逐步形成了一系列人文社会医学学科,是由以下一些背景因素相互促进的。 第一,医学已成为一种庞大的社会建制,对社会注入了愈来愈大的影响。医学早已不是古代单个医生面对病人的最初组织形态,也不是中世纪以后逐步形成的早期治疗所、安息所和教会医院。现代医疗保健服务,已注入到工厂、学校、研究所和每一个社区,医疗保健支出已成为各国政府沉重的财政负担,并对社会和国民经济发生重要影响,因而加强了医学的社会性,其人文社会色彩更加突出了。 第二,由于医疗高技术的应用及其应用范围不断扩大引发的社会问题愈来愈广泛。当代医学的新成就,使医疗技术的应用大大超过了传统医学单纯治疗的范围,且不断扩大新的领域,因而提出了医学应当做什么和不应当做什么,哪些是有益哪些是有害的问题。而对这些问题的回答,必须从社会、道德、文化等方面考虑才能作出合理的判断。单纯的医学视野的考虑是无能为力的。例如,当代生殖技术可以完全改变多少世纪延续下来的传统生殖方式。当代的生殖技术,可以控制性别,可以人工授精,可以由别人代生,可用试管培育受精卵,可以男性怀胎,可以改变性别。如此等等的取舍,都必须从各国社会情况、道德是非、文化传统多方面考虑。再如器官移植,死亡标准、安乐死等,也因社会道德文化的差异引起各国公众长久不息的争论与焦虑不安。在这些方面,医学简直成了人文社会医学了。 第三,由于人口结构、疾病结构的变化及社会环境、生活行为方式致病作用的增长,必然导致医学对人文社会因素的关注和人文社会因素在对健康疾病作用比重的增长。人们要求回答:社会、人文、环境、心理、乃至宗教、信仰是如何影响人类健康,在何种程度、何种范围内构成人类健康的潜在因素。人文社会医学的出现与成熟,实际上开辟了人们增进健康、防治疾病的新途径,是当代医学发展的重要目标。 第四,由于大量科学技术物质手段渗入医学,导致了医学的非人格化和医患关系的物化,引起了医学界和社会的关注,要求医学回归人、恢复“医乃仁术”的呼声日益增高。医学是为人民服务的,以关心人为最高宗旨。希腊医学的先驱者希波克拉底早就说过:关心病人比关心病更重要。但是,自拉美利特把人看成机器以来,这种思想发展到了空前的地步。在现代医学面前,人是肉体的物质,人是CT图像,人是基因……,因而医学日益失去了昔日对人的温暖而变得冷漠了。只要回想起一个病人走进医院在医生冷冰冰面孔前不断奔波于各种检测科室时,人们就可以清晰地看到医学日益失去人性的图景。但是,人是有喜怒哀乐的,他的情绪、心理对健康的影响是绝对不可以忽视的。应当说,医学发展面临的背景因素,和整个当代自主科学面临的背景一样,只不过因为医学与人文社会因素的血肉关系而使这个问题更为引人注目。 三、关于人文社会医学的任务 人文社会医学的任务与历史责任,就要反映医学与社会文化的互动关系,揭示医学理论和技术所包含的主客观因素的文化的交流沉积的思想史与“外部史”,促进科学文化与人文化的交流与互补,从而丰富与完善医学,丰富与充实文化,形成医学的文化定位,哺育医学和医学科学工作中的人道主义精神,克服医学中的技术主义影响,复归“医乃仁术”的本来面目,使医学更好地服务于人类,造福于社会。具体地说,人文社会医学的任务与责任,就是要提醒医学始终坚持正确的目的,使医学永远服务于人,造福于人类健康。自15、16世纪以来,医学和整个自然科学一样,始终存在一种纯自然科学与技术主义的思想。他们为科学存在而辩护的理由就是:科学本身就是目的,科学就是为了发现与发明。这种观点在医学中的反映,就是只承认技术,就是只重视技术,把寻求技术发现和发明当作医学的最高目标。因而忽视了人,忽视了医学技术必须紧紧盯注人类健康这一根本目标。 这一点,在当代医学技术突飞猛进的情况下,更为突出和重要。人文社会医学的首要职责,就是要使医学回归人类,回归人道主义的基点。其次,人文社会医学应当为完善医学、建立一门完满的医学而发挥其自身的潜能。迄今为止,现代医学所做的一切,主要仍是生物因素方面,而对社会、心理、行为、环境等因素之于疾病与健康的作用方面,知之甚少。例如,社会、心理、环境因素究竟如何影响人的机体健康?社会、心理、环境与生物因素的关系及其相互作用是什么?如何通过社会、心理方面去促进健康?如此等等,尽管有过一些调查与观察,但总的说来,仍处于盲目和知之甚少的状况。以文化与疾病、健康的关系为例,人们大致观察到文化环境、不同文化习俗对疾病与健康的影响,但理论地说明它,以及实际运用文化手段去预防疾病,增进健康,更是摸不着头脑,而随着经济的发展,和社会物质文化水平提高,生物因素致病作用的日益突出,使得发展人文社会医学的意义就更加突出了。最能说明当代医学的不完满性至少有如下两方面的事实:一是50年代以来,世界各国政府的医学家为了制服心脑血管疾病、肿瘤,费尽了心机,消耗了大量资源,但心脑血管疾病、肿瘤在全世界的发病仍呈上升趋势,心脑血管患者往往处于住院—出院—再住院—直至死亡的循环之中,原因安在?就在于我们用对待生物因素致病的办法对付主要由于社会、心理、环境因素致病的疾病。 另一是误诊率高居不下的事实。尽管近几十年来现代科学提供了大量先进的检测设备,但临床误诊率并未因此回落。据刘振华、陈晓红主编的《误诊学》提供的资料,生前误诊率迄今为止仍在30%左右。李甘地统计华西医科大学1952-1987年6665例尸体解剖资料,临床诊断与病理诊断不符合者占31%。最低者50年代为28•7%,60年代为29•1%,70年代为36•7%,80年代为32•5%。为什么会发生检测手段愈来愈先进而误诊率并不因此下降的矛盾?原因要归结为生物医学观点的缺陷。据杜治政对我国四种医学期刊报道的776例误诊个案报告的统计分析,主要由于病史采集不当致误诊的116例(占15%),主要由于思想方法不当致误诊的282例(占36%),主要由于责任心不强致误诊的127例(占16%),业务知识与经验不足致误诊的251例(占33%)。其中思想方法不当表现为主观臆断,迷信仪器,思路狭窄等十个方面。可见,加强人文社会医学研究以完善当代医学的重要性。第三,人文社会医学应当充担从总体上研究医学,探索医学发展规律,评价医学进展的角色。医学自诞生以来,几经形态变换,走过了漫长的路程,展示了自身的特有规律。但是,长期以来,医学只顾前进与开辟,而缺乏对自身的回顾与思索。当医学以各种不同专科前进的时候,企图对总体进行评价也几乎是不可能的。但是,时至今日,当医学发展相互交错,且愈来愈影响人类健康和社会时,医学应当走向何处?应当如何引导医学发展?医学应当做什么和不应当做什么?如此等等,不仅为医学科学工作者关心,也为社会广大公众关注。谁来回答这些问题?人文社会医学应当担起这副重担。医学在其万箭齐发的今天,展示了一幅辉煌的灿烂图景。显然,在如此庞杂的探索中,并不都是需要的和能够成功的,也不可能都是有益于人类健康的,也不都是值得耗费资源的。这就需要批评和评论。医学的评论与批评,和文艺批评一样,将成为医学发展不可缺少的条件。因此,贝尔纳曾正确指出:要“支持科学评论家的职业活动,赋与他们以类似文艺评论家的职责,使其负起发掘根本因素和进行评论分析的创造性责任。” “科学也要研究它自己本身。”谁来承担医学评论的责任?当然要落在人文社会医学的肩上。而这种评论,对当今的医学发展而言,是重要而又迫切的。一个科研选题的立项,一项成果的推广与运用,一种新疗法的扩散,都应当评论。第四,人文社会医学应当成为探索医学功能的哨兵。谈到医学的社会功能,使我们想起贝尔纳关于科学社会功能一段精彩的论述。他说:科学既是我们时代的物质和经济生活不可分割的一部分,又是指引我们和推动这种生活前进的思想的不可分割的一部分。科学为我们提供满足我们物质需要的手段。它也向我们提供了种种思想,使我们能够在社会领域理解、协调并且满足我们的需要。除此之外,科学还能提供一些并不那么具体,然而却同样重要的东西,它使我们对未经探索的未来的可能性抱有合理的希望,它给我们一种鼓舞力量。这种力量正慢慢地但却稳稳当当地变成左右现代思想和活动的主要动力。贝尔纳对科学社会功能的论述,使我们想到在探索医学的社会功能上,有许多事情要做。当然,医学最早的社会功能,是防疾治病,解除人们的痛苦。直到现在,医学的这一功能仍如始初那样受到人们的关心;其次,医学还应当致力于人类健康,为健康提供指导与服务。医学不仅围绕着病人转,也应当把广大社会公众的健康牢记心头。为此,医学需要介入社会,介入人们的行为,介入环境的培育与改造。这是医学社会功能的一次飞跃。医学能够承担这样的任务吗?在何种程度和范围内发挥这种作用?再次,医学作用于社会生产力要素之一的人,医学能否构成社会生产要素?如何认识社会生产力与医学的关系?还有,医学作为一种科学文化,它如何构造社会的文明?人类如何享受,利用医学所创造的科学文明?医学如何与社会文明融为一体?再有,关于生活医学化的问题,也是医学社会功能有待探索的课题。所有这些,都是研究医学的社会功能应当考虑的。 最后,人文社会医学应当研究医学作为一种实践,如何表现自身的力量,如何更好地构造与自身及社会相吻合的社会建制,以发挥潜在的力量和功能。正如任何事物都有自身恰当的表现形式一样,医学在其不断变化和充实的情况下,也应当寻求适合于自身存在的形式。例如,在以疾病与病人为主攻目标的漫长时期,医学选择了以医院集结自身和发挥作用的形式,并且形成从下到上的防治网络及与之相适应的教育、科研体制。这种体制把医学人才和设备集中到医院里,把病人吸引到医院。通过医学实现其治病的功能。但是,当医学的功能转向人人享有保健的目标时,原有的建制能够适应新的需要吗?特别当今天的医学已与社会保险接轨,成为国家为社会公众提供某种公益服务,成为社会保险的一部分时,医学如何构造自己的建制,如何协调与整个社会建制的关系,这都是必须认真加以思考的。人文社会医学的历史责任,可以说是任重而道远。 社会医学论文:小组讨论法在社会医学教学中的设计 摘要：探讨在社会医学教学中应用小组讨论法的目的及设计要点。通过基于小组分析、讨论的小组讨论法的应用，调动学生学习积极性，使学生主动参与课堂教学过程，有效提高了分析、解决问题能力，锻炼了创造性思维。 关键词：小组讨论法；社会医学；教学设计 社会医学是高等医药院校中医学及相关专业开设的一门主干课程，其所弘扬的现代医学模式，有助于学生树立正确的医学观、健康观，在整个医学教育体系中具有不可替代的重要地位[1]。为了改变传统教学方式，激发学生学习兴趣，培养学习能力，使学生养成独立思考的习惯，学会运用各种学习形式与方法进行学习，能分析和解决实际问题，掌握本课程相关知识与技能，我们在课堂教学中采用了小组讨论法，效果良好。 1小组讨论法在社会医学教学中的应用目的 社会医学主要研究社会因素与人类健康和疾病之间的关系及规律，制定社会卫生措施，保护和增进人群身心健康与社会活动能力，提高生命质量，是一门实践性较强的课程。小组讨论教学法有利于学生解决问题能力培养，有利于其自学技能的获得，有利于培养高素质人才教育目标的实现[2]。课堂教学中针对具体案例，模拟情景设定小组专项任务，组织学生讨论，帮助学生理解和掌握社会医学相关理论及研究方法，收到很好的教学效果。 1.1调动学生学习兴趣，提高课堂学习效果 在传统的填鸭式教学中，学生学习被动，在一定程度上影响了其学习积极性和效果。小组讨论法以学生为主，学生主动参与，学习热情始终维持在较高水平，课堂气氛活跃，对培养学生独立思考能力有促进作用[3]。 1.2强化学生学习体验，促进课堂知识内化 小组讨论法要求学生在课堂讨论前做好充分准备，比如阅读教材、查阅资料、撰写学习笔记，讨论过程及结果的形象生动性都强化了学生的学习体验；随着讨论的进行，教材上的知识悄然内化为学生自身的能力和技能，并使学生对理论知识有更清晰、更深刻的理解。 1.3促进学生综合能力培养 小组讨论法通过学生主动参与学习，不断提高其逻辑思维能力、人际交往和沟通能力、情绪控制和抗压能力、应变能力、语言表达能力，缩小个体差异，从而全面提高学生综合素质[4]。这些能力的提升对于学生毕业后尽快适应工作岗位大有裨益。 2小组讨论法在社会医学教学中的设计要点 2.1合理设置讨论小组 小组讨论法要求小组成员围绕主题尽可能充分发表自己的观点，因此小组规模应适当，一般控制在10人左右。可根据学生的学习基础、能力、特长、性别等分组。教师对学生缺乏基本了解时，可通过学生的自我评述或者参照从前的成绩进行初步分组，经过一定时间的了解后，再重新分组[5]。 2.2依据教学目标，选择恰当的讨论主题 虽然小组讨论法是一种行之有效的教学方法，但并非所有教学内容都适用。应根据社会医学各章节教学目标，选取教学中的重点、难点及当前社会医学热点问题实施小组讨论法。教师应善于从习以为常的现实中挖掘新事物、捕捉新现象，让学生去讨论[6]。讨论主题要明确、具体，教师要指明讨论方向，并使学生认识到讨论的核心、价值所在。对一些容易理解或只需一般了解的内容，则以教师讲授为主，不安排讨论。例如在讲解健康危险因素时，选择案例“惠特妮•休斯顿之死”作为主题来讨论，学生经过热烈讨论，得出长期的心理问题、不良的行为生活方式（吸毒、酗酒等）、家庭暴力等健康危险因素导致了惠特妮的悲剧。通过讨论，学生对不良心理、社会因素对健康的危害有了进一步认识。又如，在调查问卷设计一节，教师预先给各组一份调查问卷，由各组学生对问卷的规范性、信度、效度进行讨论，从而有效提高其问卷设计、评价能力。 2.3设置明确的讨论目标 每场小组讨论都需要制定明确的学习目标，这些学习目标是学生必须完成的。好的小组讨论目标应该能促进学生运用所学知识分析和解决问题、加强团队协作[7]。讨论目标应提前告知学生，以便其做好充分准备。如在慢性病防治一节，可选择糖尿病防治这个讨论主题，设置讨论目标，安排分组讨论：（1）糖尿病患者有哪些健康危险因素？（2）糖尿病有哪些社会危害？（3）糖尿病患者应如何做好自我管理？（4）分别制定糖尿病的三级预防措施。学生根据这些具体讨论目标做好课前准备，如查阅糖尿病危险因素、三级预防等方面的资料。 2.4认真做好总结 在小组讨论结束后，各组成员对本组成员的发言进行总结，并以书面形式汇报或在课堂上作公开发言。教师应对讨论的主题进行深入分析，并对各组讨论结果进行评价，包括分析步骤的恰当性、决策依据的充分性、结论推断的逻辑性、思维的创新性等。在时间允许的情况下还可以安排小组成员互评打分，与教师对小组的评分相结合来评价小组讨论效果。 3小结 在社会医学教学中，通过基于小组分析、讨论的小组讨论法的应用，调动了学生学习积极性，使学生主动参与课堂教学活动，从而有效提高分析、解决问题能力，促进了理论知识的内化，锻炼了创造性思维。教师通过课后总结、反思，不断改进教学方法，达到教学相长，有利于其教学水平的提高。 作者:李志毅 单位:河南中医药大学 社会医学论文:E－learning平台在社会医学教学的使用 摘要：作为社会医学传统教学方式的重要辅助手段，E－learning平台目前已经成为学生社会医学自主学习的重要工具，不仅提供了更为广阔的学习平台，也在一定程度上提高了教学效率。尽管E－learning平台具有诸多优势，但在平台的构建过程中，同样存在着许多不足。本研究对南京医科大学在校学生中社会医学E－learning平台的使用情况及可用性进行了分析，结果发现，学生每周登录平台3次及以上的学生仅占13．8％；每周在平台花费2小时以上的学生仅占8．8％；学生登录平台主要访问的是“常用资源”和“视频材料”板块；同时调查也发现，学生对平台的导航设计清晰性、操作简便性、布局合理性等可用性项目的评价均较高，相比较而言，平台内容的丰富性尚有进一步完善提高的空间。针对上述问题，尚需采取综合措施进一步促进平台的不断完善及有效实施。 关键词：E－learning平台；社会医学；使用情况；可用性 近年来，随着E－learning（electroniclearning）平台在各大高校网络教学实践中的大力推行，其辅助教师自主教学、辅助学生自主学习的作用日益体现［1］。不同形式的E－learning平台自身也呈现出良好的发展态势，内容不断丰富、功能不断完善，对于改进传统教学方式，提升教学效果发挥着极其重要的作用［2－4］。但同时也有部分E－learning平台因其自身功能缺陷，无法发挥辅助传统教学的作用，反而成为教师和学生的负担。因此，对E－learning平台的使用情况及可用性进行评价，考察平台是否实用、易用，关系到高等教育信息化的顺利有效实施。可用性评价是指从用户角度出发，评价软件或产品是否易用、好用、令用户满意［5］。E－learning平台的主要用户为学生，对其可用性的评价主要考虑学生自主学习相关的可用性因素。通过文献研究发现，目前针对E－learning平台的使用情况及可用性评价的定量研究尚不多见［6－7］，因此，本研究通过分析南京医科大学社会医学E－learning平台在教学实践中的使用情况及其可用性，旨在为该平台的不断完善及有效实施提供科学依据。 一、对象与方法 （一）调查对象 本研究采用整群抽样的方法，选取南京医科大学正在学习社会医学课程并且使用E－learning平台的2011级卫生事业管理学（卫生法学）专业和2012级临床医学专业的全部学生进行基于平台的网络调查，共收集有效问卷376份，其中卫生事业管理学专业学生96名，临床医学专业学生280名；男生140名（37．2％），女生236名（62．8％）；年龄最小18岁，最大24岁，平均年龄21岁。 （二）方法 参考相关资料自行设计调查表，经预调查修改后由调查对象进行自填式问卷调查，共回收有效问卷376份。调查内容主要包括：学生基本情况、社会医学E－learning平台使用情况及可用性评价。资料录入采取EpiData3．1双盲平行录入，数据处理与分析主要采用Office2010、SPSS18．0等统计分析软件。 二、结果 （一）社会医学E－learning平台使用情况 根据调查结果可知，57．4％的学生每周登录社会医学E－learning平台的次数为1次及以下，28．7％的学生每周登录2次，每周登录次数为3次及以上的仅占13．8％；56．1％的学生每周花费在社会医学E－learning平台的时间为1小时及以下，34．8％的学生每周花费1～2小时，仅有8．8％的学生每周在社会医学E－learning平台花费2小时以上；学生在社会医学E－learning平台最常访问的版块为常用资源（包括课程相关网络资源、拓展阅读材料、统计软件使用、国内外相关公开课程等内容），其次为视频材料版块（包括医学与社会问题、趣味医学、影视作品中的医学问题等视频资料）。 （二）社会医学E－learning平台可用性评价 对社会医学E－learning平台的可用性调查发现，大多数学生认为平台的导航设计清晰性、操作便利性、布局合理性、内容丰富性均达到非常好或较好的程度。其中，对平台的导航设计认可度最高，认为非常清晰和比较清晰的学生占88．9％，对平台内容丰富性的认可度最低，认为非常丰富和比较丰富的学生占76．6％，对操作性和布局合理性的认可度介于上述二者之间。 三、讨论与建议 从学生的角度来看，E－learning平台作为日益普及的网络环境下辅助进行自主学习的一种新型模式，极大地丰富了学习途径，可以实现最大限度的自主学习、开放学习、协同学习和个性化学习，无时间和空间的限制，使现有教学资源的利用率达到最大。但同时也要注意到，E－learning平台的整体性能、功能支持以及资源情况是平台优势得以体现的前提和条件，它直接关系到学生能否在其所构建的学习环境中顺利学习［3］。本研究结果对于我们了解具体的社会医学E－learning平台的整体建设情况以及使用情况，进而不断改进平台设计，优化学生的自主学习体验，进一步增强其辅助教学的效果具有重要的现实意义。 （一）社会医学E－learning平台的使用情况 1．学生对平台的关注和利用不够充分E－learning平台作为一种辅助学习工具，需要学生投入相当的精力和时间才能起到相应效果。然而本研究发现，每周登录平台次数为3次及以上的学生仅占13．8％；每周在平台花费2小时以上的学生仅占8．8％。E－learning平台所构建的网络教学环境应该可以激发学生充分发挥主动性，体现学生的创新精神，但研究发现大多数学生对社会医学E－learning平台的关注和利用并不充分，最大的原因很可能在于我国长期灌输式教学模式使学生形成了被动学习为主的模式，长期依赖于课堂教师的面授，教学决定了学生的学习内容和学习方法，大部分学生缺乏主动性，自主学习能力和创新性欠缺，难以适应E－learning平台的教学模式。此外，医学院校课程任务多、学习负担重，这也导致大部分学生没有充足时间去关注和利用E－learning平台，平台较低的使用率对于丰富的平台网络资源来说也是一种浪费，未能充分实现其应有的价值。针对上述问题，学校应采取综合措施加强学生对E－learning平台的认识，可通过转移部分课堂内容到E－learning平台，多利用E－learning平台布置作业或与学生进行互动交流，同时鼓励学生使用E－learning平台以充分达到自主学习的目的。2．平台的版块建设要有所侧重研究发现，学生在社会医学E－learning平台最常访问的版块为常用资源（包括课程相关网络资源、拓展阅读材料、统计软件使用、国内外相关公开课程等内容），其次为视频材料版块（包括医学与社会问题、趣味医学、影视作品中的医学问题等视频资料）。因此平台以后的版块建设上可更加侧重丰富课程相关拓展资源，可以引进或开发针对学生实践能力培养的实训网络资源，将理论同实践更加紧密地结合在一起。同时要进一步丰富教学材料，辅以视频、音频等生动形象、更易为学生接受的教学手段，针对不同的教学主题内容，可以根据学生的学习兴趣，设计和开发相应的教学多媒体资料库，从而使E－learning平台发挥传统教学无可比拟的巨大优势。 （二）社会医学E－learning平台的可用性 1．学生对平台可用性的评价整体较高研究结果证实，大多数学生认为平台的导航设计清晰性、操作便利性、布局合理性、内容丰富性均达到非常好或较好的程度。其中，对平台的导航设计认可度最高，认为非常清晰和比较清晰的学生占88．9％。导航设计、操作简便性、布局合理性、内容丰富性都是与可用性评价密切相关的评价项目。作为辅助教学平台，要求导航清晰、操作简便、方便使用，只有这样，学习者才能有效提高学习效率，不必浪费时间在具体操作方面；同时布局和内容应尽可能合理，便于学习者分类查找相关知识点，针对不同的学习需求可及时获取尽可能丰富的平台资源，提供以学习者为中心的学习环境，便于学习者自主选择学习内容，自主进行知识建构。2．平台的内容建设和开发有待提高目前大多数高校虽然均建设了不同形式的网络教学平台，也共享了一些网络学习资源，但是缺少对资源的深度加工，没有发挥网络学习资源应有的作用。此外，大多数E－learning教学平台缺乏智能性，平台内容单一，学生没有太多的选择余地，导致较差的用户体验。本研究也发现，认为平台内容非常丰富和比较丰富的学生占76．6％，提示社会医学E－learning平台的内容建设和开发尚有进一步提高的空间。首先，可以根据社会医学这门课程的具体情况及特点，收集与各教学主题相对应的丰富资源，按照不同专业学生的知识体系和学习需求，建设内容丰富、结构完整、层次清楚的学习平台，以满足当前学生不同学习目的的多样化学习需求，提高学生利用平台的效率和兴趣，将学生由知识内容的被灌输者逐渐转变为E－learning平台下的主动学习者，从而最终发挥E－learning教学平台的优势。 总之，社会医学E－learning平台的发展对弥补传统教学方式不足，提高医学生对社会医学的学习兴趣有着非常重要的意义。因此，在丰富的网络教学资源的基础上进行社会医学E－learning平台在线学习，改善信息获取环境、改进信息获取手段、充分调动学生学习的主动性，培养学生的创新思维能力和创新实践能力，从而进一步丰富社会医学教学方式，提升教学效果。 作者:樊 宏 王建明 吴 睿 单位:南京医科大学公共卫生学院 社会医学论文:医学院校社会医学教学论文 1少数民族医学院校在社会医学教学中存在的问题 首先，在教师队伍结构方面教师数量严重不足，缺乏学科带头人。并未形成有梯度的教学团队，对于不同章节有不同的教师带教授课的方式还未能实现，使得本课程的广度深度难以继续深入。其次，课程教学存在重理论轻实践的问题，将更多的精力和时间花在课程的理论知识部分，缺乏实践教学环节。而教学方式、手段单一化主要以理论灌输方式为主，没有与之相辅的实习手段，较少使用案例模拟、分组谈论的教学方法。出现教师与学生交流较少，教师灌输学生被动的接受，课堂气氛不够活跃等现象。第三，只局限于开设课程以及对理论的讲授，缺乏独立开展研究工作的能力，社会需求与实际能力之间存在很大的差距，所以只能是勉强维持，学科缺乏可持续发展的能力。医学院校对于社会医学课程的培养目标尚未明确，致使社会医学这门课程没有引起足够的重视，导致该学科的师资力量投入不足，教育体系不健全，进而发展迟缓；同时在教学过程中发现部分学生对学习社会医学课程的目的认识不清，尤其是以选修课为主的一些学生，多数只重视专业必修课，使得学生学习的积极性、主动性不够。并且这门课程难度不大，学生只注重期末考试，不关注平时的学习过程。在社会医学的教学内容方面，虽然已经形成了基本的核心大纲，但是在教学过程中出现的与其他相关学科存在重复的部分，如：卫生事业管理、卫生政策以及卫生经济学等，如何与这些学科之间进行衔接则是下一步要解决的难题。绝大部分高等医学院校没有突出社会医学教学中实践性教学的重要地位，缺乏对医学生综合素质及动手能力的培养，造就了一些只懂得理论却深入不到实际中的“人才”。 2提出的对策及建议 2．1改变教学模式，转变课程设置和教学方法 由于我校大部分专业的社会医学课程为选修课，不能引起学生的高度重视，建议正确处理选修课和必修课之间的关系，可以考虑取消选修课和必修课之间的区别，以学分制的形式来评价学生，让学生根据自己需要选课，更有利于学生的自主学习。改革教学方法和考核方式。改进灌输式的理论教学方法，通过课堂讨论、案例教学等师生共同参与的教学方式，充分调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣。对于学生学习结果评价与课堂教学改革相统一，在期末分数上要与平时回答问题及参与的讨论相结合，使考试成绩能够客观综合的反映学生理论掌握和综合运用情况。社会医学实践教学具有较强时代性、社会性和实践性。实践性教学是社会医学教学改革中的重点，是培养学生语言表达能力、综合分析能力、社会实践能力以及创造性思维能力的有效途径。我校的社会医学课程停留在理论讲授的阶段，并未设立实践教学的环节，为了增强学生对知识的综合运用和实践能力，应该增加社会医学的实践教学环节。教学与科研相结合，将与课程内容有关的科研项目作为专题进行讲授，丰富和充实课堂内容，拓宽学生的视野和知识面，初步培养学生的科研意识。 2．2强化社会医学精品课程的建设 更新观念，将社会医学课程纳入整个医学教育学科体系中，在教学中加强人文社会科学教育。一是覆盖多专业，我校仅在预防、卫生事业管理专业社会医学作为专业课程开始，虽然临床医学专业中也开设社会医学课程，但是只是作为考查课程，建议在其他专业，如中医、药学等专业也应相应的开设社会医学课程；二是覆盖多学科层次，硕士、本科、专科等都应该涉及社会医学的内容；三是专业学科应以社会医学和卫生管理为主干课程，并且扩展成系列课程。要通过社会医学精品课程建设，推动优质教育资源的共享，从而达到全面提高教育教学质量的目的。 2．3重视师资培养，组建梯队的教学团队 目前我校设有独立的社会医学教研室，该教研室有3名教师承担着本科的专业课程和考查课程的教学任务，建议积极扩充教师队伍，并对现有的教师进行定期的进修和加强对外学术交流，学习先进兄弟院校的教学方法及经验。积极参加相关课题研究，加快学科能力的发展。通过积极投身于医疗卫生改革的实践工作，参与相关卫生课题研究，才能获取新鲜知识，研究成果为国家卫生决策提供重要依据。 2．4加强社会医学学科的建设和发展 社会医学是社会学领域同医学领域相结合并具有交叉性的学科，是生物－心理－社会的现代医学模式的重要方面。加强医学院校学生社会医学理念的教育，是培养医疗工作者关爱生命的必修课程，同时是全面掌握现代医学模式、克服生物医学模式缺陷与不足的迫切需要。我校应重视加强人文社会医学的基础理论研究、课题规划与经费投入，并重点扶持社会医学的学科建设。 借鉴其他院校的成功经验，进一步加强我校的社会医学的建设。也可针对我校的薄弱学科———社会医学，邀请有专长的专家来我校讲学或者外派我校的教师到社会医学发展较好的兄弟院校进修。同时与相关的院校、组织共同开展课题研究；或者积极参加由关院校或其他单位共同举办学术会议、培训班，开展社会医学的国际学术交流。 作者:萨如拉傅海虹毅和单位:内蒙古医科大学 社会医学论文:日本卫生情况及社会医学 日本在1980年各种原因的粗死亡率为6.2汤，年龄标化死亡率(以1935年的人口构成做标准)为3.6筋，年龄调整死亡率比荷兰(3.9汤)和瑞典(3.9汤)稍低，比加拿大(4.5汤)和美国(4.6汤)低得多。1920年日本年龄调整死亡率为25.2汤，1935年为16.8汤，1950年进一步下降到10.8筋。换句话说，控制了人口构成的变异后，死亡率在过去的60年里下降了85肠。日本总死亡率的大幅度下降已经引起了许多国家的关注，因为1950年以来，其它国家的死亡率下降速度戏剧性地变慢了，而日本的死亡率却持续迅速下降。这篇文章将探讨日本死亡率的变化模型，讨论引起死亡率迅速下降的主要因素及其有关的社会医学问题。 日本死亡率和发病率的变化模型 期望寿命是一个衡量各年龄组死亡率水平的综合性指标。1921一1925年，日本男性期望寿命为42.1岁，女性为43.2岁，1935一1936年，男性增加到46.9岁，女性增加到49.6岁。到了1980年，平均期望寿命男性已经达到74.2岁，女性几乎达到80岁，比大多数欧洲国家和其它发达国家的期望寿命都高。预计到2000年，日本的平均期望寿命男性将达到77.5年，女性将达到82.9岁。日本的年龄调整死亡率从1947年的15.1汤下降到了1981年的3.4汤，下降幅度非常之大。在主要死因中，曾经多年作为日本主要卫生问题的结核病的死亡率已经从1935年的190.5八o万下降到了1980年的3.0八。万，大约下降了98肠。在这期间，其它疾病的死亡率也显著下降，如肺炎和支气管炎从161.9700下降到了1.7筋，肾炎和肾病变从80.9汤下降到了4.8汤，胃溃疡和十二指肠溃疡从16.3筋下降到了2.5汤。脑血管病在1951年至1977年是主要死因。1950年至1965年脑血管病的死亡率保持稳定，但在最近15年也显著下降了。恶性肿瘤和心脏病(主要是缺血性心脏病)的死亡率在过去30年实际上没有什么变化，意外事故死亡率从1970年的38.8八0万下降到了1950年的20.5八。万。1950年，日本的前三位死因是恶性肿瘤(年龄调整死亡率为52.7/10万)、脑血管病(69.7/10万)、和心脏病(54.6/10万)。由此可见，总死亡率的下降在1950年至1965年主要是由于结核病和其它感染性疾病如肺炎、支气管炎和腹泻等死亡率下降所引起的，其次是脑血管病的逐渐下降以及近年来意外事故死亡的减少。1935年至198。年各年龄组的死亡率都下降了，但不同年龄组下降的幅度有很大差异，特别是在50岁以下和50岁以上的年龄组之间，后者要比前者的下降速度缓慢得多。有趣的是，50岁以下的各年龄组的死亡率下降速度是大致相同的，50岁以上的各年龄组也是如此。1950年以前，20一24岁年龄组的死亡率较30一34岁年龄组高，这主要是结核病的死亡率在年青人群中较高的缘故。毫无疑问，婴儿死亡率的下降幅度最大。1920年至1943年婴儿死亡率约下降了50肠。1947年，婴儿死亡率约为75汤，而到1950年下降到了7.5汤，在全世界是最低的.随着时间的推移，婴儿的主要死因发生了很大变化。1950年，婴儿死亡约一半是由于感染性疾病如肝炎、支气管炎和其它呼吸道传染性疾病(如百日咳、麻疹等)引起的，而到1980年，婴儿死亡的70肠与生产过程，如产伤、窒息、缺氧和其它呼吸道疾病以及先天性缺陷有关。二次世界大战以来，日本的发病率也下降很快。]975年，传染性疾病如麻风病、破伤风、脊髓灰质炎和日本脑炎的发病率不到o一/10万。1950年，白喉的发病率为0.1/10万，伤寒的发病率为0.2/10万，痢疾的发病率为0.8/10万，猩红热的发病率为2.4/l0万。1980年麻疹和百日咳的发病率估计分别为6.1/10万和2.1八。万。麻疹发病率的下降具有周期性，而百日咳的发病率近儿年呈不规则变化。由于发生了2例因接种百日咳疫苗而死亡的意外事故，1975年停止了接种百日咳疫苗，因此发病率出现了回升。后来恢复了预防接种计划，发病率又降下来了。这个特殊变化说明百日咳杆菌在日本仍然存在，疫苗接种是一个有效的预防措施。 日本死亡率下降的决定因素 死亡率的变化总的来说与社会文化、经济和生物医学的发展有直接或间接的联系。要说明各种因素所起作用的大小是很困难的。日本总死亡率的迅速大幅度下降，特别是二次世界大战以后，无疑是扩大全国的医疗服务、新药的引进、新医疗技术的发展、抗菌素的应用以及疫苗的改进等因素共同作用的结果。下面将集中讨论四个因素的作用(1)计划接种和新药;(2)环境卫生;(3)教育和营养;(4)医疗服务设施及有关的因素. 计划接种和新药 二次世界大哉以后，传染性疾病仍然是日本的主要死因，其中以结核病为主。控制结核病曾被作为首要任务，采用了各种措施，如结核菌素试验，在学校、工厂、居民区进行群体普查以发现病例、结核病疗养院的治疗和护理、接种卡介苗等。这些措施曾被保健中心和其它组织严格实行了多年，并且得到1919年颁布的结核病预防法的支持。1936年在全国开展了预防结核病的运动，从1942年起对所有小学生接种卡介苗，从1947年起对结核病人进行登记，从1948年起对所有30岁以下的居民进行卡介苗接种，1952年以后，抗结核药(如链霉素)得到广泛应用，从1951年起对结核病人实行免费治疗和护理，1955年进行了全国结核病普查，从1957年起对结核病检查实行免费。二次世界大战以后，许多其它传染性疾病在日本也十分严重，如痢疾、伤寒、胃肠炎、肺炎和支气管炎，儿童急性传染病如麻疹、百日咳、白喉、破伤风、猩红热和脊髓灰质炎。大部分传染病的危害在实施疫苗、环境卫生和新药治疗的联合计划后都迅速下降。日本1946年开始生产青霉素，1950年初开始广泛使用。抗菌素的产量在1960年至1980年间儿乎增加了50倍，其它药物的产量也逐年迅速增加，其中包括治疗循环系统和消化系统疾病的药物，以及抗肿瘤药。 环境卫生 良好的卫生环境是减少传染病(包括消化道疾病如痢疾、伤寒和其它腹泻性疾病)的先决条件。1887年，横滨市修建了日本最早的管道供水系统。1890年颁布了管道供水系统法则，1900年实行了污水处理法。但是，管道供水系统当时还仅仅限制在东京、大板、神户、长崎、涵馆和广岛这样的大城市.二次世界大战以后，由于人们认识到了环境卫生的重要性，中小城市及乡镇也修建了管道供水系统。1955年，管道供水系统的人口复盖率为32.艺肠，195。年增力11到91.5%，在4个主要城市为96.9肠，在乡村为87.2肠。二次世界大战以后，污水处理系统也逐渐普及。1963年开始的第一个5年全国安装计划加速了污水处理系统的建设。第五个5年计划正在取得进展。但是，日本现在的污水处理系统人口复盖率仅为30肠，仍然比其它发达国家低得多。处理废物和排除垃圾的服务设施也逐渐开始完善起来。环境卫生的逐渐改善是降低胃肠道传染性疾病死亡率和患病率的重要因素。 教育和营养 1872年，日本教育部的组建促进了日本学校教育的兴起。880年实行了四年义务制教育，1908年扩大为六年义务制教育，1947年又改为九年，其中包括对13一15岁儿童实行的三年中学义务教育。1927年就已经有99.5肠的儿童接受义务教育，现在接受义务教育的儿童为”.9肠，而且接受高中教育的JL童比例从1950年的42.5肠上升到1980年的94.2肠。中学生升大学的比例也迅速上升，男生2954年为15.3肠，1953年日本新雇的职员中只有6肠仅仅完成义务教育，55%的人有高中文凭，39肠的人受过大学教育。义务制教育的极度普及和文化水平的逐步提高可能是日本居民死亡率下降的间接原因。因为卫生教育是正规课程的一部分，从小学到大学都是如此。学校教育使学生懂得了改善环境和营养的重要性，使学生主动参与预防接种以及搞好个人卫生。与学校教育有关的另一重要方面是学校午餐制的实行。1954年颁布了学校午餐法。午餐法规定免费提供每个小学生一份完整的午餐，包括牛奶、面包和其它食品。中学生中有一半人享受完整的午餐，其它人只有牛奶。由于牛奶计划的实施，学生午餐在1963年得到了很大改善和推广，特别是在中学生中。全国中小学午餐制的实行，特别是从1963年起午餐质量得到改善以后，对提高儿童身体素质起到了极其重耍的作用。日本人的传统食物中含有很高的碳水化合物，含脂肪和动物蛋白很少。但是，二次世界大战以后，随着社会经济和工业的迅速发展，食品逐渐西方化。碳水化合物每日人平摄入量从]950年的418克下降到了1980年的313克，同时，脂肪的摄入量从18克增加到了52克，总蛋白质从68克增加到了78克，动物蛋白从17克增加到39克。在这期间，植物蛋白从51克减少到了39克。从1950年到1980年日本人总热能摄入量几乎没有发生变化，1950年每日人平总热能摄入量为2，098千卡，1960年为2，096千卡，1970年上升为2，210千卡，1980年又下降到2，054千卡。同时，脂肪在总热能摄入量中所占的比例从1950年的7.7%增加到1950年的22.60肠，碳水化合物从79.3肠下降到62.4肠。多年来，日本人的食物中缺乏脂肪和动物蛋白。脂肪和动物蛋白的锤渐增加对增强身体的抗病能力，降低死亡率具有非常重要的意义。近年来的研究证明，过量的食盐摄入与高血压和胃癌的发生有关，日本人均日食盐摄入量从1972年的14.5克稳步下降到1982年的12.3克。人均日食盐摄入量的减少降低了高血压的发病率，从而也降低了脑血管意外的死亡率。 医疗服务设施及其有关因素 1950年，日本共有5，119个医院，51，349个诊所和24，773个牙科诊所。1980年有医院9，055个，诊所77，611个以及牙科诊所38，834个。1950年平均每10万人有医院5.7个，诊所57.5个和牙科诊所27.7个，到1980年这些数字预计分别增加到了7.7、66.4和33.2。平均每10万人的医院床位数和诊所床位数也从一950年的574.3和127.6提高到1950年的1128.5和246.2。除助产士外，所有其它卫生专业人员的数目都增加了。其中，营养师从1950年的每10万人2一个增加到1950年的每10万人290个，医生从1950年的95，000名增加到1950年的一56，000名，在这期间牙科医生从3r，000名增加到54，000名，药剂师从52，00。名增加到116，000名，公共卫生护士从12，000名增加到一s，000名，护士从130，000名增加到457，000名，营养师从一s，000名增加到335，000名，助产士从55，000名下降到26，000名。卫生服务设施和卫生专业人员的增加逐渐改善了卫生服务质量，提高了健康水平。这是死亡率下降的先决条件。国家卫生政策，如1961年开始的国家健康保险制度的实行，1973年对老年人，结核病人及精神病人实行的免费医疗等，也有利于卫生服务质量的提高。二次世界大哉以后，日本社会经济的迅速发展及国民收入的稳步提高促进了卫生服务质量的改善。 死亡率的变化引起的社会医学问题 近几年来，总死亡率、婴儿死亡率和出生率的大幅度下降已经引起了一系列社会人口的重大变化。预计2000年，日本的期望寿命男性将达到77.5岁，女性将达到83岁。这必然造成老年人口的增加和疾病结构的变化。因此，日本的卫生政策也不得不做相应的改变。下面将对由于健康水平的提高和人口结构的变化所引起的重要社会医学问题进行讨论。1920年，日本的老年化指数为1准.4肠，1950年稍有下降(为13.9肠)。然而到197。年，老年化指数迅速上升到29.4肠，1980年进一步上升到38.7肠。到2000年和2020年，预计老年化指数将分别达到88.6肠和130.5肠.换句话说，1950年，老年人口仅为儿童人口的14肠，1980年约为40肠，到本世纪末，劳动人口将要负担几乎两倍的老人和儿童。衡量老化的一个更常用的指标是65岁及以上的人数占总人口数的比重，即老年人口比例。这个指标1920年为5.3肠，1950年为4.9肠，1960年为5.7肠，1970年为7.1肠，到1980年已经上升到9.1肠。预计2000年将达到15.6肠，2020年将达到21.8%。这个指标从8肠上升到14肠在日本要花25年时间(1975一2000年)，而英格兰需要46年，瑞典需要80年，法国需要125年。虽然老年人口增加在发达国家是一个普遍现象，但老年人口比例的超速上升在日本表现得特别突出。由于老年夫妻或单身老人数量的增加，老年人口比例的上升显然带来了许多严重的社会医学问题，如住房困难、工作机会减少，养老金和医疗费用的增加等。 老年人口的增加 总死亡率、婴儿死亡率和出生率的下降已经造成了老年人口的大量增加。日本的老年人口指数1920年为9.0肠，1965年略有升高，为9.2肠，然而到1980年，猛增到了13.5%，预计2000年和202。年将分别达到23.3肠和35.5肠。老年人口数与儿童人数之比为老年化指数，是一个衡量老化的指标。 卫生和社会服务费用 日本卫生福利部的费用占总预算的比例1960年为10.5%，1980年上升到了19.1肠.卫生福利部的经‘济预算，1960年40肠用于社会保险，27肠用于救济穷人，16肠用于公共卫生活动。费用的分配情况近几十年来发生了很大变化，用于老年人福利事业的费用大约增加了10倍。近年来，政府用于社会保险、养老金和国家健康保险的经费约占卫生福利部总预算的60%。这些变化与老年人口的增加是相联系的。当然，比老年人口问题出现更早的疾病谱的变化也导致了对不同问题的讨论，如成年人疾病和精神紊乱等.近三十年来，日本县一级的公共卫生活动(除传染病的预防外)的经费增加了。地方政府用于公共卫生事业的开支一半以上用来建立公共卫生设施，如管道供水系统和污水排泄系统以及废物处理设施等。1955年与198。年相比，日本每户的月消费从26，786日元增加到了252，263日元(1950年约为1950年的10.5倍)。同时，每户的医疗费也从506日元增加到5，771日元(1980年约为195。年的11.4倍)。但医疗费用占家庭总支出的比重几乎没有变化，1955年为1.9肠，1965年为2.2帕，1975年为2.1呱，1980的为2.0%。医疗费用占家庭总支出的比重的稳定，说明个人从社会和健康保险计划中得到的津贴增加了。因为在这期间，国家、地区和地方政府用于医疗卫生的费用大量增加了。 国家卫生政策和疾病控制计划 为了适应社会经济和公共卫生事业的发展，日本卫生计划和政策的方向已经从传染病转化到慢性病，从对单个疾病的控制转化到对多个疾病的控制，从治疗转化到预防，近几年甚至从预防疾病进一步转化到增进健康.二次世界大战前后，疾病控制的目标主要是传染病。通过普查发现病例，对病人进行治疗和护理以及预防接种是控制结核病的三大法宝。有效的疫苗和预防接种措施用来对付儿童传染病。改善环境卫生对降低发病率和减少消化道传染病的死亡也是非常有效的。一些严重传染病，如霍乱、鼠疫、牛痘、斑疹伤寒和狂犬病在日本已经被彻底消灭.其它传染病，如副伤寒、痢疾、日本脑炎、脊髓灰质炎、疟疾、破伤风、炭疽、白喉、流行性腹泻和蛔虫、烧虫、钩虫或绦虫、丝虫等寄生虫病的发病率现在都在0.1/10万以下。控制传染病的计划曾经用来指导在某一时期内消灭某种传染病。慢性病和退化性疾病，如中风、高血压、心脏病和癌症的出现不仅迫切需要治疗和护理计划，而且也需要采取研究和预防行动。为了了解问题的严重程度，日本在2955年、1960年、1963年和1979年对恶性肿瘤的发病率进行了调查，在1961一1962年和197一1972年，以及1950年对循环系统的发病率进行了调查。1965年，日本制定了癌症控制计划，并且实施了五项措施:(l)加强教育和情报交流;(2)群体普查;(3)建立肿瘤中心;(4)培训肿瘤专家;(5)加强对肿瘤的研究。1969年，日本开始实施中风预防计划，包括通过群体普查发现高血压病人，对病人的治疗和护理以及卫生宣教等措施。随着这些计划在全国范围内的实行，卫生福利部从196三年起将一部分预算专门用于癌症的控制，从1973年起对预防中风也拨了专款。卫生福利部为癌症控制计划1965年拨款13亿3千万日元，1970年33亿6千7百万日元，1975年l百亿零4千万日元，1950年147亿8千8百万日元，1982年182亿2千7百万日元。1965年91肠的费用用于建立医疗机构，但1980年用于建立医疗机构的费用只占77肠，而在这期间用于癌症研究的费用则从9.0肠增加到了10.6肠，用于预防性群体普查的费用则从O肠增加到7.2%。卫生福利部也为中风预防计划拨了专款，1973为]7亿9千8百万日元，1975年为29亿4千6百万日元，1950年为126亿4千7百万日元，2982年为一30亿l千8百万日元。1952年，中风预防计划的费用83肠用于建立医疗机构，15%用于预防性的群体普查，2肠用于研究。这些计划的成功可以通过复盖人群的迅速增加和死亡率的相应下降得到证明。965年，对567，000人进行了胃癌普查，1970年普查2，165，000人，1950年普查3，830，000人。1965年对95，000人进行了官颈癌普查，1970年普查了748，000人，1950年普查了2，444，000人。胃癌的调整死亡率1965年与]980年相比，男性从46.3/10万下降到31.4/10万，女性从25.5八。万下降到x9.2/10万，子宫癌的年龄调整死亡率1965年与1980年相比，从11.0八0万下降到了5.5/10万。同样，通过测量血压筛选高血压病人的人群复盖面积也逐渐增加，1965年为1，488，000人，1970年为2，57一，000人，1950年为7，160，000人。心电图检查的人数也迅速增加，1965年仅为255，000人，1970年为e23，000人，一950年为1，6es，000人。同时，中风的年龄调整死亡率1973年与1980年相比，男性从111.2/10万下降到72.9/20万，女性从95.4/10万下降到67.2/10万。除胃癌和宫颈癌外，癌症控制计划还包括其它部位的癌症。在中风预防计划中，不仅包括中风，而且也包括高血压、心脏病、肝病和糖尿病。因此，这些控制计划是多向性的，并且主要集中在二级预防。1982年，中风和癌症控制计划在新的法规下互相结合起来了。这些法则制定了6个主要活动:(l)健康记录簿(”healthnoteb0Ok，’)的分类;(2)卫生宣教;(3)健康咨询;(4)医学检查;(5)康复;(6)对卧床病人的家访。对所有40岁及以上的人提供这些服务(宫颈癌普查的对象为30岁以上的妇女)。这些服务现在已经在日本全国推广。根据1983年的全国健康调查，全国随机抽取了16，000个家庭。年龄在20岁以上的53，000个调查对象中68.2%的人在1982年进行过一次或多次医学检查，进行过检查的人中54肠的人有血压记录，46，3%的人有尿化验记录，23.0肠的人进行过胃的X线检查，49.6肠的人进行过胸部X线检查，13.8肠的妇女进行过宫颈癌检查。从这些医学检查的数据可以看出，日本人具有高度的卫生知识，在对成年人疾病预防和增进健康中，他们能很好地与医学工作者合作。 展望 日本现在经济繁荣，总死亡率和婴儿死亡率都较低。但是也面临老年人口增加带来的严重社会医学问题。由于传染病得到了控制，现在慢性病患者相应增多了。同时，医疗卫生费用、社会保险和社会福利费用也迅速增加。日本已经建立了对付这些问题的官方机构。随着这些政策在全国范围内的实行，在不远的将来，将对机构的效果从社会医学的角度进行评价。对付其它基本卫生问题的国家卫生政策应该保证提高医疗卫生服务系统的效益，保证医疗技术、公共卫生和福利以及细致的促进健康活动(包括初级预防和加强专题研究)之间的平衡发展和相互协调。在医疗卫生保健促进政策中，国家政策保险制度的作用如何?这需要对国家健康保险制度的各个方面进行评价。如果必要的话，可以对国家健康保险制度进行部分或全部改进。为了解决这些问题，为了使卫生保健和健康促进制度在日本协调合理，教育是至关重要的。因为对目前社会医学状况的认识是合理调整卫生政策的关键，而且受过良好教育的人往往是社会发展和变革的促进派。在社会医学现状相近的国家之间，进行这些问题的情报及研究成果的交流是非常重要的。 社会医学论文:江西省“社会医学与卫生事业管理”重点学科建设的体会与实践 摘要： 如何加强“社会医学与卫生事业管理”省级重点学科建设，学科带头人谈了五点有关学科建设的实践体会，其中凝炼发展方向，建立“学科特区”，加强队伍建设是核心。 关键词： 重点学科；学科建设；实践体会 0引言 学科（disciplinary）一般是指在整个科学体系中学术相对独立，理论相对完整的科学分支，它既是学术分类的名称，又是教学科目设置的基础。而学科建设（disciplinary development）是促进学科可持续发展所进行的构建发展规划、凝炼发展方向、组织创新团队、重组技术力量、合理分配资源，规范学术行为，加强人才培养、开展科学研究等诸多推进学科发展的行为。是承载人才培养、科学研究和社会服务三大功能的平台。“社会医学与卫生事业管理”学科于2006年江西省政府学位建设办公室批准为省级“十一五”重点学科，该重点学科亦是江西省乃至全国高等中医院校中唯一的重点学科，属管理学学科门类中的二级学科（学科代码：120402），依托我校经济与管理学院进行建设与管理。该重点学科建设5年来得到了学校的大力支持，在全体学术骨干的共同努力下，取得了一批阶段性科研成果，人才培养有了长足的发展。近5年已招收硕士研究24名。主持研究国家自然科学基金（管理科学部）课题3项、教育部人文社科级课题和省级课题8项，厅级课题15项，完成“全国第二次残疾人抽样调查”研究课题和江西省食品药品监督管理局课题共11项。主编论著、教材6部、副主编3部、参编5部，获省部级一等奖1项、二等奖1项，三等奖5项。研究成果曾在《江西日报》、《中国医药报》、国家发展与改革委员会网站、人民日报社网络中心网站等20多家媒体进行了报道。我作为“社会医学与卫生事业管理”重点学科带头人，现将对该重点学科建设的实践与体会汇报如下： 1要明确学科概念，理清建设思路 加强“社会医学与卫生事业管理”重点学科建设，对于学科带头人来说，首先是要明确本学科的概念或定义，掌握本学科的基本理论、研究方法和技能，结合本单位或本部门的技术力量和学术优势，勾划出本学科的发展框架，理清本学科的建设思路。“社会医学与卫生事业管理”重点学科是由“社会医学”和“卫生事业管理”两个学科组合而成，两个学科可相互独立，又可相互交融。社会医学是研究居民健康状况、特征及其疾病发生、发展规律与社会卫生有关问题，探究危害居民健康的主要社会因素，制定改善社会卫生状况的措施，促进和提高人群身心健康、社会活动功能和生活质量的一门学科。其核心是研究社会因素与人体健康的关系，医疗卫生对社会发展的影响。而卫生事业管理学科是研究卫生事业现状、发展规律、科学管理和评价理论及方法，保证卫生安全，预防控制疾病，促进人民身体健康的一门学科。其内容包括卫生法规、卫生政策、卫生监督、卫生经济、卫生资源、卫生计划、卫生评价、卫生服务、卫生人力、卫生组织中的卫生服务研究与评价，区域卫生规划理论和操作性研究，医院管理的研究与评价；工业卫生管理、乡镇企业卫生管理；健康教育、健康促进与卫生监督执法等。 如何勾划“社会医学与卫生事业管理”重点学科的发展框架，理清其建设思路是学科带头人的首要工作。我根据学科建设依托部门经济与管理学院的学术特色和技术力量，挖掘全校与本重点学科建设有关的学术力量，结合学科建设“金三角”（高水平的人、高水平的科研成果、高水平的学位建设），构建出“社会医学与卫生事业管理”重点学科的建设思路见下图。 2要认清建设意义，明确建设任务 学科建设是高校一切建设工作的灵魂，因为它涵盖了高校人才培养和科学研究两大主题，不仅是统辖我学的中心工作、龙头工作，而且也是助推各院（部）的基础工作、核心工作。其任务包括确定学科方向、选拔学科带头人、组建学科梯队、调整学科机构、建设学科基地、营造学科氛围、专业建设、课程建设、学位点建设、师资队伍建设、校园文化建设等。“社会医学与卫生事业管理”重点学科建设的任务：主要是为促进江西卫生政策、卫生管理、卫生经济的研究与发展服务，为预防社会因素对人群健康的危害，对特殊人群心理减压提出有效的方法和指导，为政府在卫生领域方面作出决策和进行科学管理提供科学依据。目前江西建设这样一个重点学科，对研究江西4400多万人民的卫生管理问题、社会因素与人群健康问题，对促进江西卫生政策、卫生管理、卫生经济的研究与发展，提高江西人群的健康水平都具有重要作用和意义。 3要组织创新团队，凝炼发展方向 我校是一所普通本科院校，在普通本科院校中对于一个具体的学科或院（部）而言，我认为要建设好一个重点学科首先是要建立学术或学科团队，因为学术团队是一个学科发展的载体,学科发展必须以学术团队为依托。如何建立“社会医学与卫生事业管理”重点学科团队，这是我与学科建设依托部门经济与管理学院首先考虑的问题，主要是通过把所学专业相近、研究方向基本相同，具有一定科研能力和研究基础的学术骨干教师，组成不同的学术组织即创新团队，根据其研究方向和前期成果特色，凝炼成若干个研究发展方向，争取逐步发展成为二级学科、以达到完成一级学科的建设目的。凝炼研究方向要瞄准了我省经济、社会发展、卫生管理的需求，将科学研究与我省经济建设、社会发展和政府需求联系起来，主动为地方政府经济建设和政府部门服务，帮助政府部门解决卫生管理中存在的问题，得到当地政府或行政部门的支持，这样研究方向才能落到实处，得到可持续发展。本重点学科在建设的第一年已凝炼出三个研究发展方向，即卫生管理研究方向（学术带头人王素珍教授）、卫生经济研究方向（学术带头人袁杰教授）、医学心理研究方向（学术带头人余琳教授）。经过4年研究与学科建设后，现已向“公共管理”一级学科发展的研究方向逼近，已凝炼出4个研究发展方向，即药事管理、卫生行政管理、社会保障、医学教育管理，目前已在这四个研究方向招收硕士研究生。 4要制定发展规划，落实年度计划 围绕重点学科建设总体目标，制定好学科建设发展规划。“社会医学与卫生事业管理”重点学科建设总目标为：突出“社会医学与卫生事业管理”重点学科建设特色，树立“以人为本”的教育理念，努力培养适应未来卫生事业管理发展需要的、具有社会竞争力的卫生管理人才；以卫生事业管理与卫生政策研究为中心,突出医药卫生经济和药事管理研究为特色，使重点学科建设成果能更好地服务卫生事业，为实现学校“多学科协调发展”的办学思路作出贡献。5年来本学科建设紧扣这一总体目标，为要保证学科建设卓有成效,不仅制定了一个切实可行的重点学科5年发展规划，而且还要制订好了为实现发展规划的历年年度工作计划。学科发展规划只有付诸实施,才能产生实效。学科发展规划的实效性,不仅取决于规划本身的合理性,更取决于规划实施的科学性，对学科建设规划目标进行分解，每年应完成的任务，认真落实年度计划的可行性。在学科建设过程中,规划一旦制定出来,就要着手付诸实施，把年度计划工作落到实处，逐年完成预定的目标和任务，学科建设的5年规划才能实现，预期的建设目标才能达到。 5建立“学科特区”，加强队伍建设 加强队伍建设是学科建设的关键。如何以重点学科建设为平台，以学位点发展为舞台，加强学术队伍建设，培养学术梯队是重点学科建设的重要任务，通过5年的学科建设能否形成学术梯队，学科带头人负有重要的责任。为了加强学术队伍建设，利用学校给重点学科建设资助的有限资金，选送老师参加与学科建设有关的学术会议，请专家进门作学术报告，平时尽可能多开展学科建设活动，组织老师参加社会调研活动，推进老师学术水平的提升。作为一个学科带头人还要特别注意的是要培养学术梯队，要做到学科带头人和各研究方向的学术带头人后继有人，选好苗子，建立“学科特区”，有意培养学科带头人和学术带头人，为他们创造条件，在学科带头人力所能及的范围内，在学术上进行引导，在选题立项和科学研究方面多指导，在学科建设经费上多支持其参加学术交流，在外出进行社会调研方面多提供机会，在培养硕士研究生方面,让其有更多机会指导学生参加社会实践，使他们有更多的交流、学习和实践机会。现在“社会医学与卫生事业管理”重点学科后继有人，有中年学术骨干主持研究国家项目，有青年学术骨干主持研究教育部和江西省社科规划项目，学术梯队已基本形成。 总之，学科带头人在学科建设中要有清晰的思路，制定好科学的规划，确定切实可行的目标，凝炼出学科发展的方向，建设好一支队伍，培养一批骨干，建立“学科特区”，铸造学术梯队，多为别人着想，多为别人奉献，尽心尽力，成果共享，只建内涵，不追光环，这就是做一个学科带头人的体会。 社会医学论文:生物―心理―社会医学模式下医学人文教育途径探索 【摘 要】20世纪70年代建立起来的生物-心理-社会医学模式是一种崭新的模式，这种医学模式下的现代医学教育不仅包括专业知识的传授，还必须涵盖人文精神的培养。本文直面高等院校医学人文教育现状，分析问题产生原因。同时，以《医学发展史》课程教改方案为例，为探索医学人文教育的实施途径提供了可资借鉴的方案。 【关键词】生物-心理-社会医学模式；医学人文教育；医学发展史；课程教改 生物-心理-社会医学模式不同于传统的重技术轻人文的生物医学模式，是发源于20世纪70年代的一种崭新的医学模式。这种医学模式提倡健康与疾病的划分标准应综合评估生物、社会、心理三种因素，相较于人的生物生存状态，医生更应重视人的社会生存状态、心理健全状态[1]，重视对病人的人文关怀，这对医生的职业道德提出了更高的要求，对高校医学教育赋予了更深的内涵。 一、医学人文教育途径探索的意义 （一）贯彻国家法律、法规的必然举措 《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定 》（中发[1999]9号）明确提出：深化教育改革刻不容缓，以提高学生人文素质和道德修养为目标的素质教育是深化教育改革的核心工程。2008年颁布的教育部、卫生部关于印发《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》的通知严格规定：医学课程计划中必须包含文学艺术类、医学史等知识内容的人文素质教育课程，必须包含医学社会学、医学伦理学等知识内容的人文社会科学课程。 （二）实现医学发展最终目标的现实需要 从医学所服务的对象――病人而言，在身心遭受创伤和挫折时，医生的功能与权威不断膨胀，成为脆弱时的救命稻草，因此，病人对医生产生了更高的期待：身体的疾病需要被医治、心理的需求需要被满足、心灵的安慰需要被给予。从医学教育所培养的对象――医务工作者而言，单纯医治病人的身体疾病，忽视病人的心理需求，治疗效果是短暂和有限的，也是医患关系紧张的触因之一。 （三）促使医学生树立人文主义世界观、价值观的现实需要 高等院校在医学专业学生中开展人文教育，可以促使未来的医务工作者树立人文主义世界观、价值观，避免唯医学论、唯技术论。医学在人文科学的道德框架内，健康有序高效运行，医学生在人文精神的正确指引下，合理对待物质需求与精神需求二者的关系，才能从根本上铲除医患关系紧张的根源，才能迎来风清气正的良好医风。 二、以《医学发展史》课程为例，直面高等院校医学人文教育现状 当前，重技术轻人文成为全国高等院校医学教育普遍存在的问题，《医学发展史》作为人文教育课程之一，极具代表性。 （一）课程地位弱化 医学教育的主要教学计划未涵盖医学人文教育课程，这是课程地位边缘化、弱化的主要体现。以《医学发展史》为例，众多人文教育课程仅仅作为专业限选课、任选课而非必修课。而造成这一局面的主要原因是医学教育思想滞后于现行的生物-心理-社会医学模式，仍受传统的生物医学教育模式限制。在传统的医学教育模式指导下，基础医学和临床医学所涉及的领域成为医学生的核心课程。五年时间要求医学生掌握如此繁多的知识和技能，其压力之大，负担之重可想而知。 倘若再开设若干门医学人文教育课程，这在有限的学习时间内是不可能实现的。因此，为应对这一难题，医学人文教育课程“理所当然”地被划入了边缘行列。 （二）课程学时有限 医学人文课程的开设遭遇的首要的问题就是学时有限。以《医学发展史》为例，该课程总学时16个课时，受内容和学时限制，全部采取理论教学模式。就学时而言，相较于国外高等院校，我国只能望其项背。如美国和德国，医学人文课程占所有课程的总比重高达20%-25%，英国和日本也已达10%-15%，而我国不仅开设的医学人文教育课程偏少，而且课程学时比重极低，约占总学时的8%左右，其中意识形态课程以86%的比重，高居人文社科课程榜首[2]。 （三）师资力量短缺。 当前，我国的教师队伍不能满足医学人文教育的要求。教师无论在数量还是业务素质上都存在严重缺陷，单一学科背景的教师居多，其中又以文科和医科专业为主，跨学科知识结构的教师较少，通晓心理学、社会学、史学、哲学的人才更是凤毛麟角。以《医学发展史》为例，本课程专兼职老师共四名，具有医学背景的教师三名，史学背景的教师一名，而兼具医学与史学背景的教师空无一人。 （四）教学内容空洞。 目前开设的医学人文教育课程，内容沉旧落后、空洞乏味，多偏重于向学生灌输概念、理论，知识缺乏实用性和实效性。人文教育内容与医学技能实践相背离、相脱节，从而导致人文精神、人文知识在医学生中不受理解、不受重视。同时，临床专业学习前期所开设的医学人文课程居多，且不能一以贯之，因此，教育效果不佳。以《医学发展史》为例，该课程在大二一期开设，内容包含医学伦理知识、中国医学史、西方医学史三部分，授课重点以要求学生掌握人物事迹、代表著作、学术思想等为主。 三、以《医学发展史》课程教改内容为例，探索医学人文教育改革路径 （一）《医学发展史》课程教改目标 1.思想转变 改变传统生物医学模式下，重技术轻人文的医学教育现状，介绍一种全新的医学模式――生物-心理-社会医学模式，倡导医务工作者更多的关注患者的社会属性，力争实现医学教育的改革。 2.观念指引 通过医学人文教育课程的开设、转变、完善，帮助医学生树立正确的人生观、价值观，用行动践行“大医精诚”的从医业医真谛，遵守职业道德、社会公德和民族美德，从根源上铲除医患关系紧张的症结，维护社会和谐稳定。 3.行动落实 医学人文课程确实存在不受重视、课时不足的现实情况，但也存在现有学时没有有效利用的主观原因。积极推动医学人文课程改革，加强人文课程的针对性和实用性，丰富教学方式方法，完善学生课程考核体系，用一点一滴的行动使医学人文精神融入学生的学习、生活，成为学生终身受益的品质追求。 4.环境影响 校园文化在高等教育中发挥着第二课堂的功效，人文教育教师在无力改变课程设置的现实情况下，充分利用校园文化平台，发挥其载体作用，就成为其不二选择。 （二）《医学发展史》课程教改内容 1.教学手段的改进 多媒体技术的发展以及网络资料的丰富为《医学发展史》课程教学手段的改进提供了契机[3]。多种教学演示软件的引入，克服了传统板书教学呆板、抽象的弊端，为课堂教学注入了新的活力。如《医学发展史》内容所涉及到的典型人物、代表著作等都可以通过图片、影像等形式直观展示，从而既增加了内容的趣味性，又能在有限的课时内尽可能地提供更多知识内容。通过教学手段的改进，大大提高了学生学习的兴趣，增强了课堂教学效果。 2.教学方法的改进 《医学发展史》课程是按照历史演进顺序进行授课的，医史知识、医学理论虽散布于历朝历代，但彼此之间并非毫无关联，反而存在着积淀、利用与发展的密切关系。揭示蕴含在医史中的医学发展规律正是本课程教学的重点与难点所在。 3.教育平台的拓展 通过课内采用多样的方法传授知识，课外采用丰富的活动验证知识的方式，拓宽教育平台。充分利用医学人文教育讲座、演讲比赛、辩论赛、社区见习、暑期三下乡活动、雷锋月、四进社区等实践活动，拓展医学人文教育平台、充实医学人文教育内涵、创新医学人文教育手段，充分发挥校园文化在医学人文精神培育中的载体作用。为此，我们对学生课外活动的参与情况进行了明确规定，并纳入到考核成绩中去。要求学生本学期聆听医学人文教育的讲座不少于两次，本学期所参与的课外医学人文活动凭证明给予相应加分。同时，举办两次课外活动――《燃中国梦、铸医学魂》演讲比赛和《医德、医术，孰轻熟重》辩论赛，对参与活动的学生及获奖学生给予相应加分。 4.考核方式的改进 以往闭卷测试的指导思想是考核学生对人物、事件、书名、学术思想等基本知识点的掌握。学生由于对识记性知识缺乏理解、难于运用，不能准确完整记忆的情况常有出现，导致本门课程通过率不高。因而，作为课堂教学改革的重要环节――考核方式也进行了相应调整，即将考核过程分为四个阶段， 最后总分源于四种评分标准。第一阶段为闭卷测试，采用名词解释、简答、论述三种题型，测试时间不定， 缺考者以0 分计算，这一阶段得分占最后总分的20%，。第二阶段为专题讨论，对学生专题讨论中PPT制作、讲授内容、语言表述等方面进行综合评分，这一阶段得分占最后总分的20%。第三阶段为课外活动，通过举办相关学术讲座、演讲比赛等活动，对学生的出勤情况、参与情况、获奖情况统计得分，这一阶段得分也占最后总分的20%。第四阶段为开卷考试，以撰写论文替代传统的答题方式，这一阶段得分占最后总分的40%。 5.教学反馈机制的建立 以往的经验证明，评价一套教改方案的优劣得失，最有发言权的点评者就是接受改革的学生，最重要的衡量指标就是学生对课程的满意度。因此，我们紧紧围绕学生满意课堂、学生满意教师、学生满意课程的目标建立教学反馈机制，在每一届接受改革方案的学生中，通过发放调查问卷和开展学生代表座谈的方式，对《医学发展史》教改效果开展调查。对于学生反映的结果进行分析和总结，对于学生提出的合理化建议进行采纳和使用，真正使教改成果惠泽于学生。 （三）《医学发展史》课程教改心得 《医学发展史》课程教改立足于四项创新机制，即教师的重点讲解、学生的专题讨论、校园文化平台的搭建、四种考核方式的调整，探索在各种不利因素下，如何最大程度地发挥医学人文教育课程的功效。 1.课堂教改调动了学生参与的积极性 课堂教改实现了传统教学模式的转变，学生成为了课堂的主体、多媒体技术成为了传授知识的载体。课堂教改扭转了期末考试一锤定音的局面，学生的每一次参与、每一项付出、每一点收获都会通过分数的形式得以肯定。专题讨论培养了学生的自学能力，收集、归纳、提练、运用知识的能力得以提升。师生间的良性互动，极大得调动了学生的主观能动性 2.课堂教改增强了教师提升专业水平的紧迫性 课堂教改使教师的授课时间大幅缩减，这就要求教师精减上课内容、突出教学重点，同时，还要兼顾医学生职业道德的培养。因此，教师不能再满足于传统的教条式、填鸭式教学，在授课过程中巩固专业思想，正确理解继承和发扬之间的关系，将专业教育与爱国主义教育融会贯通，这对教师的专业水平提出了更高的要求。 3. 专题讨论激发了学生思维的活跃性 教师指导下的学生专题讨论环节， 充分调动了学生的主观能动性，提升了自主学习能力。同时，成员之间的分工协作，锻炼了学生的交流沟通能力、培养了团队协作意识。课堂上的自由讨论，更是激发了学生的创造性思，促使了新思路、新观点的诞生。 4. 校园文化平台的搭建营造了人文教育氛围的浓厚性 以讲座、演讲比赛、辩论赛等学生喜闻乐见的形式搭建校园文化平台，营造大医精诚、医者仁心的人文教育氛围。学生在组织参与课外活动的过程中，潜移默化地接受、理解了医务工作者职业道德的重要性与必要性，避免了师长强制要求所导致的抵触情绪[4]。 5. 考核方式的调整改变了投机取巧应试方法的偶然性 四个阶段的考核过程、四种来源的评分标准，要求学生全员、全过程、全方位参与到课程学习中来，有效避免了学生平时无所事事、考前临阵磨枪、考后全部忘光的应试方法。 四、结语 生物-心理-社会医学模式虽提出已近半个世纪，但传统的生物医学模式根深蒂固。高校医学人文课程不受重视，学生学习效率低、学习效果差，医学人文教育教师队伍在数量和业务素质上都存在不足，这与高校强调高素质、实用型人才培养的要求相背离，也对高校医学人文教育提出了严峻挑战。如何转变医学教育重技术轻人文的传统观念是医学人文教育成功与否的关键。《医学发展史》教改探索对如何在有限的教学时间内发挥最大的教学效果进行了有益的尝试，对医学人文教育的实施提供了可资借鉴的方法。 社会医学论文:社会医学课程开放式教学模式探讨 【摘 要】通过教改课程的实践，探讨开放式教学法在社会医学教学中的应用。实践认为，开放式教学法能激发学生的学习兴趣，提高学生对知识的掌握和运用能力，但是学生的学习惰性和旧模式的“惯性”制约着开放式教学的效果。教学组织过程中也发现前置课程设计不足、教师主导权受限等影响开放式教学实施的桎梏。 【关键词】开放式 教学模式 社会医学 开放式教学的核心是以学生的发展为本，把关注人的发展作为首要目标，通过创造一个有利于学生自主学习的教学环境，提供给学生充分发展的空间，从而促使学生在积极主动的探索过程中，各方面素质得到全面发展。开放式教学不仅是一种教学方法、教学模式，它更是一种教学理念。社会医学是社会学和医学相交叉的学科，它从宏观角度研究社会因素对健康的影响，研究社会卫生状况及其变动规律，以及如何改善社会卫生状况，提高人群健康水平的措施。随着疾病谱和死因谱的转变，社会因素在疾病发生和发展过程中的作用越来越引起人们的关注，人们需要从各个方面深入地了解各种社会因素影响疾病和健康的规律及特点。为了提高社会医学教学效果，达到社会医学培养目标的要求，我们尝试了在公共管理专业进行社会医学开放式教学模式的改革，以期对该课程教学模式做出有益的探索。 一 具体做法 1.构建教学环境 开放式教学环境以学生为主体，在教学中为学生提供与其认知结构相适应的环境，采取“任务驱动”的方式提供互动的教学平台。抽签分派教学主题，每组一个主题。 2.开放教学内容 以教学大纲、培养目标为中心，以相关知识为辅，提高学生的综合运用能力。使学生成为《社会医学》课堂的主人，角色变换，不再停留在“听”和“问”的学习状态，而更多的是课前的“查”和“议”以及课堂中的“讲”和“辩”，尽可能地扩大汲取社会医学理论知识的范围。 3.开放教学组织 以问题为中心、以社会医学基础理论为指导，开展社会调查实践，使理论与实践相结合的针对性、应用性增强，在实践中教学，在教学中实践。开放式教学提倡多元化教学，理论研讨、社会调查、分组讨论等多种教学方法综合运用。课堂教学由“学生组”为单位组织专题讲座，使每个学生都能参与到“教”和“学”中。 4.开放教学评价 教学是渐进的过程，分为若干个阶段，每个阶段都可以实施教学评价。开放式教学中，评价方式是多样化的，将基础能力评价（学生对基础知识掌握的程度）与创新能力评价（学生灵活运用创新思维，解决实际问题的能力）相结合，将教师评价与学生评价相结合，最终个人成绩核算方式按照期末理论考试成绩占70%，平时成绩占30%（主持讨论主题占20%，其中学生互评占50%，教师评分占50%；实践占10%，由教师评价）。 二 理论意义和实际意义 自学能力是人的基本素质，开放式教学在培养学生自学能力方面起着积极的作用，能给每个学生提供更多参与和成功的机会，提高学生的“终生学习”能力。因为开放式教学在课堂上没有固定不变的教学内容和教学过程，除了教材内容外，往往会因解决问题的需要而加以调整，可以培养学生的创新意识和自学能力。 培养人才的创新意识，全面提高大学生的素质，是社会和科技发展对人才提出的新要求。作为管理类专业，课程体系以人文社会科学为主，如何激发学生对社会医学的兴趣，提高学生多方面的能力，培养高级的跨世纪管理人才，是一个亟待解决的问题。改变“满堂灌”的教学模式，代之以启迪思维、培养能力、传播方法为主的开放式教学模式，是不断完善教学模式的重要途径。 三 实践总结 1.开放式教学增加了课堂趣味性，培养了学生自学能力 社会医学研究社会因素与健康之间的关系，理论内容与实际生活有着密切的联系，很多健康问题和社会现象都发生在日常生活中。让学生结合自身实际自由发言，增加了课堂的趣味性；通过以小组为单位组织专题学习讨论，培养了学生团队协作精神、激发了学生自主学习的兴趣；通过主持发言和讨论，使学生主动参与到教学中，积极思考，同时又锻炼了学生的表达能力。 社会医学理论源于生活实践，对于浅显易懂的章节内容，在教学中设置为课外自学，学生可以结合查阅的相关文献资料，写出自学心得或小论文。这样既培养了学生的自学能力，又使学生对课本中的内容有了更加深入的了解。 2.理论联系实践，增强学生实践能力 社会医学研究和评价方法重在实践，为提高学生对知识的应用能力，学以致用，开放式教学过程中让学生结合热点主题，运用所学的知识设计调查问卷，找寻问卷中存在的问题，提出修改意见。问卷设计激发了学生的创造力和思维能力，帮助学生理解相关知识，也活跃了课堂气氛，增强了学习的主动性和灵活性。通过实践调研也丰富、深化了对理论知识的理解，增强了学生的实践能力。 3.存在的问题 开放式教学的成效是肯定的，值得进一步推广，同时也暴露出存在的一些问题，主要表现为几个方面：（1）部分学生对学习的目的认识不清，学习的积极性、主动性不够，在团队学习中消极懈怠。（2）学生在长期的教师主讲的教学模式中形成的惰性和惯性思维，难以很快适应新的教学模式的要求，尤其是在过渡期，甚至对开放式教学模式存在抵触。（3）教学计划管理过于死板，教师协调权受限，教学实践开展不足，很难开展实践课程，导致学生理论和实践脱节。（4）医学模式的变化和积极健康观还没有引起足够的重视，除了管理类学生开设社会医学，其他医学生并未开设该课程。（5）前置关联课程的设置存在一定的脱节，知识衔接不够。 4.建议 积极健康观和现代医学模式对医学教育提出了更高的要求，要求医生必须具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学知识，了解社会生活方式对健康的影响。社会医学的教学目的是使未来的医学技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医疗卫生实践，以提高卫生服务质量和改善人群健康水平，因此，建议在各医药卫生类专业均开设该课程。 改变僵化的教学管理制度，赋予教师主导教学模式的权限，创新教学机制。加强实践教学，通过调查设计、调查实践、调查总结、参与具体的社会医学服务过程等多种形式，提高学生对课程和学科的认同感、归属感，提高学生理论联系实际的能力。 合理设置医学类前置相关课程，做好知识的衔接。合理设置文献检索相关课程，增加网络信息查询方法，使学生充分利用图书馆和网络资源。提高学生自主学习能力，创造自主学习的良好环境。 针对部分学生的消极懈怠以及长期形成的惰性和惯性，教改之初宜放慢进度，让学生逐渐适应，并辅之以必要的心理疏导。也要善于听取不同的声音，适时改进教学方式，更应坚持正确的方向，毕竟新生事物是在阵痛中分娩的。 总之，教学活动作为一项多部门协同的活动，需要教学相关单位和相关管理部门的共同努力和协作，否则任何改革都难以成功。为实现提高教学质量和学生素质的目标，社会医学课程开放式教学模式的改革同样需要教育管理决策者和职能部门以及广大师生的共同努力。 社会医学论文:PBL教学法在社会医学教学中的应用现状和问题探讨 摘要：传统的教学方法在社会医学教学中很容易使学生失去学习动机和兴趣，PBL教学法以问题为基础，激发学生的学习积极性，培养他们自主学习和终身学习的能力。我校社会医学学科在实践课中实施PBL教学模式，提高了学习效率和教学效果，并且针对实施过程中存在的问题进行深入分析，为进一步开展PBL教学奠定基础。 关键词：PBL教学；社会医学；教育改革 Problem-based learning，PBL教学法是基于问题的一种学习方法，它强调以问题为向导式的自主学习。与传统的授课式教学相比，PBL教学法更加重视培养学生的自学能力、团队协作能力和自主解决问题的能力。其设计理念、实施方式及评估体系更加先进和科学，能更好地激发学生的学习热情、提高教学质量、增进教学效果。目前，PBL教学法已经成为国际上一种流行的新型教学模式，我国有许多医学院校正在逐渐尝试这种教学方式。本文详细阐述PBL教学在我校社会医学学科教学中的应用现状及存在问题。 一、PBL教学法的起源 20世纪20年代，美国医学界发现传统的教学模式存在很多问题，枯燥乏味的教育模式容易使教师失去教学的激情，更容易使学生产生厌学心理。尤其是“老师讲，学生听”的传统模式往往不重视培养学生的实践能力和动手操作能力；同时，死记硬背的学习方式使学生逐渐丧失了学习的自主性和创新能力。1969年，在加拿大德麦克马斯特大学，美国的神经病学教授Barrows首次把临床医学和基础医学结合起来，在教学中给学生提供提问和参与讨论的机会，在医学生中开设了一种可促使学生自主讨论问题、学习问题的教学模式，即PBL模式。与传统的教学相比，PBL使学习者自主地构建起宽厚且灵活的知识基础，发展有效的问题解决技能，培养自主学习和终身学习的能力。 二、社会医学需要实施PBL教学法的必要性 目前，国内高等教育趋于大众化，高校需要更新教育观念。因此，加强教育教学改革、培养创新性人才、促进教育教学水平和提高培养人才质量显得尤为紧迫。然而，要改革教育教学方式，转变教学观念和教学模式是关键。我们要打破传统的教育观念和模式，将学生看作为学习的主体，把教学过程看作是教师与学生的平等交流，将探讨科学知识的过程看作是教师引导学生发现问题、研究问题、创新知识和培养能力的过程。社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。它主要研究社会因素和健康之间相互作用及其规律，制定社会保障措施，保护和增进人群的身心健康。但是，因其理论性过强，采用的传统式教学方法越来越显现出它的局限性。以往的“老师讲，学生听”的单向直线型“满堂灌”式教学限制了学生的学习积极性和自主性，学生对教学内容往往缺乏深入思考，很容易停留于表面，不能从学习中汲取深刻的认识。在教育创新的大背景下，社会医学在课堂教学中培养学生的创新能力是我们教育教学的重中之重。创新能力是技能、能力等智力因素和动机意志、情感等非智力因素的综合体现。创造力可以通过接受教育、培养训练和环境熏陶等方式得到提高与挖掘。PBL教学改变传统“填鸭式”教学模式的束缚，学生不再是“知识容器、考试工具和分数奴隶”，而是教学的主体。新的教学模式可培养学生自主学习的能力，发展学生综合思维能力和学习技巧，锻炼学生团队合作能力和创新思维及能力。 三、社会医学教学中PBL教学法的核心理念和实施方法 PBL是一种模式课程，它有自己独特的组织形式、教学过程和教学方法，是一种综合的课堂形式。它透过驱动问题强调解决方式而不是单纯地获得知识。然而，解决问题又不是最终目的，它只是一个载体。学生在解决问题的过程中学到了必要的知识，同时也学到了正确的临床思维和推理方法，培养自学、团队合作、沟通交流等能力，这才是PBL的根本目标。PBL是一套学习情境设计完整的方法，它有以下五大特征。 1.从一个需要解决的问题开始学习，这个问题被称为驱动问题（driving question）。 2.学生在一个真实的情境中对驱动问题展开探讨，解决问题的过程类似学科专家的研究过程，学生可以在探讨的过程中学习该问题背后的理论知识和应用学科思想。 3.教师、学生以及社区成员为团队成员，他们共同参加协作性的活动，通过分享自己学习的知识来寻找解决问题的方法。 4.学习技术给学生提供了平台，促使学生在讨论活动中提升自学的能力。 5.学生通过协同可创造出解决问题的可行产品，可称为制品，是课堂学习和自主学习的成果，可公开分享。 在我校，社会医学教学中PBL的具体实施方法为：实践课为16学时，每次4学时。因此，教师设置了4个主题，每个主题中设计5～6个题目，题目以描述某个知识领域内能引人注意的发现或者以实践经验为依据的医学现象为设计基础。学生可根据自己的兴趣选择题目，并自由结组，尽量保证每组学生数量的均衡。在导师的引导下，学生通过查阅文献了解与问题相关的理论知识，自己分析问题，并尝试分辨出问题所隐含的相关真相，从而把这个问题再现出来。学习小组完成一个学习周期后，总结本组题目的内容，以PPT的形式在实践课中呈现出来，有针对性地进一步学习和讨论。这在4个不同主题的陈述过程中，要求每位同学都有发言的机会，以保证大家参与的积极性。学生们互相交流自己对问题的理解后，相互合作协商，提出最初解决方案。导师根据学生们解决方案中的不足再设定学习目标，大家再讨论修正解决方案并设定下一步的学习目标。通过不断重复学习的周期，学生可以获得相关领域的理论知识，同时也可以获得自学技巧等。 四、PBL教学法在社会医学教学中发挥的作用 1.自主选题，激发学习动机。明确一门学科的学习目的是形成提高学习动机的必要条件，由学习目的启发学生把学习看成自己的义务和责任对学习动机的产生起着重要的作用。PBL教学法在社会医学的实施过程中，学生根据自己的兴趣选择题目，而兴趣是维持学生持久学习热情的决定因素。同时，自主选题也会使学生产生责任感、义务感、荣誉感等，这些都是激发学生学习动机的重要因素。而且，教师的肯定、鼓励和适当的竞赛等手段也对激发学习动机有着很强的推动作用。 2.参与其中，培养自学能力。学生选择题目后，自行查阅相关文献，主动探索相关知识，带着问题和兴趣去学习，有较强的参与感。同时，通过小组内知识的分享和讨论，这进一步培养了学生多角度思考问题和解决问题的能力。这种能力能够帮助学生提高自主学习和终身学习的兴趣。 3.知识分享，促进教学相长。学生通过查阅文献获得相关知识，在课堂上以PPT形式进行汇报。这个过程也是知识分享的过程。每位同学均可借此扩大自己的知识圈。同时，这个过程也可以帮助导师扩充知识，真正做到教学相长。 五、PBL教学法在社会医学教学中存在的问题 1.学生仍无法摆脱传统教学模式的影响。最初实施PBL教学的时候，学生无法适应这种新的教学模式，仍被动地等待导师布置任务。他们自主查阅资料不积极，表现得无从下手。在PPT汇报时，他们依然无法摆脱传统教学模式的影响，对于上台汇报表现得不自信、不知所措。针对此情况，导师需经常鼓励和指导，以增强学生的信心和学习自主性。 2.问题设计需更加严谨。驱动问题的设计是PBL教学法实施的关键步骤之一，它决定着PBL的实施效果。问题必须是学生在其未来专业领域可能遇到的真实案例，同时又要求问题要具有一定的深度，可以让学生有深入挖掘的兴趣和动力。但是，在真正的实施过程中，问题的设计往往受限于指导教师的专业水平。因此，学校应进一步加强教师的学识和能力，培养其成为能够指导学生自主学习和终身学习的领路人。 3.师资力量不足，学生遇到问题无法及时解决。一般情况下，学习小组由6～8名同学组成，每组应配一名指导教师全程为学生答疑解问，以便提高其学习效率。但是，因为师资力量的限制，学校往往不能做到每组都配有专职教师为学生指导，只能由一名教师指导全班同学的学习过程。因此，很多问题不能及时解决，延误学习的进程，甚至降低学生学习的积极性。我们要转变这种情况，需要加大力量培养专职教师，使更多的教师拥有更多的知识领域，有能力指导学生适应PBL教学模式，使其能够在这种新的模式下掌握自学的能力，提高学习的效率。PBL教学法有很多传统教学方式不可比拟的优势，它培养了学生的自主学习和终身学习的能力，激发了学生的学习热情和动机，加强了学生的团队意识，扩充了师生的知识领域，提高了学习效率和教学效果。但是，由于新型教学法和我国传统的教学方式有很大的不同，因此，我们在实施过程中仍存在很多问题。为了让师生能够尽早接受并适应PBL教学法，我们仍需做很多工作，如加大师资力量，培养更多的优秀的教师指导学生进行自主学习，采用多种手段鼓励学生变被动为主动等。 社会医学论文:当今社会医学类硕士研究生人文精神反思与重建 摘要：就目前暴露的各种医患关系、医德沦丧等社会问题来看，医学类硕士研究生作为高层次医学专业人才，加强人文教育，以及保证产出具备高素质和高尚品格的“人类健康的工程师”是时代赋予的使命。本文从当前医学类高校对硕士研究生的培养现状以及硕士研究生的社会角色进行分析，得出加强人文教育对其人文精神培养的必要性，并提出切实可行的对策来重塑当代医学类硕士的人文精神。 关键词：医学；硕士研究生；人文教育 教育应该从人本性的角度出发，把人文教育置于教育的关键层面。如今的高校不断的扩招，研究生人数攀升，与之对应的医学类硕士研究生比例也不断增多。作为选择医学专业的学生，他们毕业后担负的责任是救死扶伤。对于医学的人文教育而言，人文教育就是培养医德，医德是医学教育的基石，是临床行为规范的基本准则。目前，我国医学院校研究生素质教育的课程安排时间还远不能对研究生进行系统的医德教育。作为高层次医学专业的人才来说，良好的职业道德至关重要。所以，我们对于加强医学类硕士研究生的人文教育势在必行。 一、关于医学类硕士研究生人文教育的现状分析 1.从硕士研究生课程设置看人文教育现状。人文教育主要是源于课堂知识的传授，对于硕士研究生而言，这时期正是学习高深专业知识的黄金期。由于读研期间，他们更多地重视科研而轻人文精神的培养，所以对于加强人文教育的课程设置是很重要的。有关研究表明，我国医学院校的人文社会科学课程学时占总学时的8%左右，而国外医学院校医学专业课程基本上由医学自然科学、社会人文科学等三大类组成，其中美国在硕士课堂学习的初始阶段，就要做好人文教育课程的合理设置。这也恰恰是人们重科研轻人文导致当前社会各界呼吁应加强医学类硕士研究生的人文教育建设的原因。究其主要原因，在现阶段看来，在课程设置方面，医学类硕士研究生在本科阶段的人文精神培养课程有限，主要集中在大学语文、医学伦理学以及医学心理学等课程。这些课程又与医学课程缺乏有效衔接和渗透，教学效果往往不甚理想。由此看来，课程设置的不合理是导致当前人文精神匮乏的直接原因。 2.从硕士研究生受教育过程看人文素质现状。医学类硕士研究生招生对象主要来源于理科生，在现行高考制度的指挥棒下，理科生注重科学性培养，忽视人文素质，这是不争事实。高等教育本科阶段，人文精神教育缺乏根据医学专业特点的课程教学，仅仅依靠政治理论课和思想品德课等公共课程，效果可想而知。同时，传统生物医学模式导致我国医学院校重视医学专业课程建设，往往注重医学生科学性精神培养，从而造成轻视人文知识、精神、实践等现象。加之，当下社会功利行为盛行，医患关系物化现象严重，导致医方与患方矛盾突出。根据一项专业调查表明，医学生口语表达、实际动手、心理干预、协调沟通等能力层面相较于综合性学科学生存在一定的差距，反映到医疗中，出现只见病情不见人、不能有效胜任工作需要和要求的现象。另外，思想修养方面，医学生存在个人主义，缺少团队合作意识，心理干预能力差，很难面对繁重的工作和压力，工作满意度较低。他们留给患者的印象就是情感比较冷漠。 二、优化医学类硕士研究生人文教育的必要性分析 就社会发展的需要来看，加强医学类硕士研究生的人文教育是十分迫切的。随着社会发展和人民对于卫生更高层面的需求，这决定了医学类研究生将面临残酷激烈的社会竞争。社会的发展对医学类硕士研究而言，要求他们具备专业的技能的同时，又能担任独当一面的带头人或骨干角色，并且要求他们综合素质要很强，人文素养也要非常好。现代社会需要能够对社会和行业负责，并且具备高尚情操以及非常完善人格的高素质人才。随着社会的不断进步和发展，研究生规模的扩大以及大幅度的扩招情况的凸显，一定程度上满足了社会对于人才的需求。不可忽视的是，市场经济日益发展，各种不良的思想，特别是一些功利主义思潮也在社会上不断的蔓延，影响其实非常坏。这在很大程度上制约了硕士研究生教育质量的提高以及往良性方面的发展，同时也会引起广大人民和整个社会对医学研究生教育的怀疑。改变目前的这种情况，缓解医患关系矛盾，营造健康的良性的医疗行业内风气已势在必行。对处在医学高等教育塔尖的硕士研究生的教育和培养是首先要解决的最关键的问题。 就医学教育自身发展的需求来看，优化医学类硕士研究生的人文教育也是十分必要的。当前，生物心理社会医学模式认为，病患不仅仅是生物属性的人，同时还是具有完整的主观意识和社会属性的人，更加注重作为主体的人的心理健康。生物心理社会医学模式要求高等医学教育培养出具有医学知识与人文精神和谐统一的医学人才。这要求他们不仅注重医疗技术水平，同时重视人文关怀修养，自觉增强医疗卫生服务的质量。然而，当前医学类硕士研究生的质量却不令人满意。衡量一个医生是否合格，专业知识固然重要，但忽略了人文精神是可怕的。优化医学类硕士研究生的人文素质，培养人文关怀为核心的人文精神，增强社会责任意识和使命感已刻不容缓。 三、重塑当代医学类硕士研究生的人文精神 1.在课程教学与学术交流中必须注重人文精神的培育。众所周知，研究生的导师在对医学研究生的人文精神培养方面发挥的主导作用，是其他群体无法替代的。所以，导师在对整个研究生的培养和指导过程中要渗透人文的精神和教育，特别是在学术指导过程、具体的实验操作过程中显得尤为重要。导师不能忽视人文精神的培育，要注意不断提高学生的个性修养，指导硕士研究生能够在做人和做学问上都能成功，取得双丰收，达成双赢的结果。从事人文学科教学的广大老师，要积极提高自身的知识储备和业务能力，必须充分了解医学知识，在此基础上进行人文学科的教授，在教授过程中要结合医学和人文的很多方面，在人文教育教学过程中要积极地充分运用各种教学手段和设备，提高广大硕士研究生学习的积极性和热情，促进学生和老师的互动，将人文与医学和谐地结合在一起。如果将人文精神合理地渗透到专业课的学习中，使专业课显得形象而生动，医学研究生学习起来就有比较好的效果。据我了解，在大部分的医科院校中，目前人文精神的培育主要是以“两课”为中心。这不利于医学类硕士研究生人文素质教育的培育。人文学科都具有大众性和社会性，我们应该将它与医学的特点结合起来才能发挥更好的作用，否则情况效果不能让我们满意。医学院校应该开设一些诸如医学心理学、医院管理学、卫生法规、医学伦理学等与他们将来从事的工作密切相关的交叉学科和临床科研遇到的伦理和人性等密切相关的一些专题，让人文精神和学科有丰富的意义和内涵。 2.通过积极参与一些社会实践项目来提升人文的修行。硕士研究生在培养自己的人文素质、提升人文素质中要将实践和理论结合在一起，努力提升自我的人文精神修养。作为培养单位的学校或是研究机构，它们都应该给研究生更多服务大众的实践机会。例如，医科类院校可以定期组织广大的研究生下到基层送医送药，定期到欠发达的地区和农村地带参与一些医疗救助的项目和活动，进而让学生不断在社会实践中检验自己所学的专业知识，及时弥补自身的人文素养的不足，不断提高人生境界，明确社会角色，提升救死扶伤的人文情怀。 3.以高尚的医德作为人文教育的最高目标。要作为一名杏林高手，医学生就要在自己心中有一个高尚的理念。在临床实践中，我们要培养学生树立“以患者为中心”的观念。在实际的临床工作的开展过程中，学生能够化解矛盾，处理好医患关系。作为救死扶伤的医学生，只有心存病人，回报社会，才能真正做好医生。很多医学生进入临床后，做得很不到位，对待病人爱理不理，遇到矛盾也不主动化解，一副漠不关心的样子，所以社会上针对此的负面报道和评论特别多。实际上，在医患关系中，我们应教育医学生要用爱来点亮病人的心灯，让医学类硕士研究生要明确树立“以人为本，以患者为中心”的宗旨，教育他们开展人性化的诊疗，鼓励他们义无反顾地把爱心、温暖更多地献给病人，让他们从患者的角度出发，换位思考，提供全方面服务。我们还要教育他们积极树立崇高的职业道德、建立强烈的归属意识，以医患和谐为荣、以救死扶伤为荣，自觉去弘扬高尚的医风和医德，进来推动社会的进步。 未来社会的发展离不开复合型人才，具备较高人文素养的综合类医学的精英人才是整个行业和社会所迫切需要的。因此，我们一定要加强和促进医学生，特别是高层次的医学类硕士研究生的人文素质和精神的培育，促进他们全方面的成长和成才，使其既有过硬的专业素质和技能，又有人文情怀，能体恤患者、尊重他人，并且要积极引导他们树立正确的三观，把人文教育切实可行地推进硕士研究生的培养目标当中，使其为我国未来的公共卫生事业做出应有的贡献。 社会医学论文:非预防医学类专业社会医学教学改革探索 摘 要： 社会医学在医学教育体系中具有不可替代的重要性。通过社会医学课程教学现状分析，本文探究如何根据社会医学课程的特点，结合学生的具体情况，在教学时充分利用网络资源，搭建师生互动平台，旨在构建非预防医学类专业学生社会医学的思维方式，提高社会医学教学质量。 关键词： 非预防医学类专业 社会医学 教学改革 社会医学是医学与社会学相结合的一门交叉学科，主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题，是人文教学中难度较大、比较难以理解和记忆的一门涉及面较广和整体性较强的学科。在我国高等医学院校的课程设置中，社会医学从开始的预防医学专业的基础课程，逐渐扩展成为所有医学本科生的公共选修课程[1]。 近年来国内学者对社会医学课程教学进行了研究，如构建了社会医学网络课程、循证医学思想教学法、Seminar教学法、项目教学法、主题教学法、PBL教学法、案例教学法、实践教学方法、参与式教学法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的举措，但非预防医学学生对于教学内容往往缺乏深入的思考，停留于表面，对社会医学实践能力的培养还存在一些缺陷。不能使学生更快更好地了解我国目前主要的社会卫生问题，无法比较准确地分析影响人群健康的因素，加之社会实践环节的脱钩和对医疗体系本质的模糊认识，更不能提出改善卫生状况的“社会处方”。 有必要探索出新的适合非预防医学类专业的社会医学教学方法。培养学生用社会医学的思维和视角分析和处理健康与卫生问题，以现代医学模式指导医疗卫生实践。近年来，我们在本课程的教学内容、教学方法与手段、课程考核等方面进行了有益的探索与实践，以保证和提高教学质量，提高学生学习的积极性，适应新的医学发展的要求。 一、社会医学教学现状分析 国家卫生部于1980年发出了《关于加强社会医学与卫生管理学教学研究工作的意见》，要求医学院校，开展社会医学与卫生管理学教研工作[2]。此后一些有条件的高等医学院校纷纷建立了社会医学教研室，并把社会医学纳入部分专业的教学计划。这是我国社会医学发展史上的一个重要里程碑。但是，目前大部分高等医学院校特别是地方医学院校并未在“非预防医学类专业”开设社会医学课程。或仅作为学年学分制医学院校有名而无实的任意选修课，绝大多数医学院校没有独立的社会医学教研室，无专任教师，以理论灌输为主，没有实习教学，教学方式单一，教学手段落后，这远远不能适应医学模式转变、实现全球卫生战略目标和当前我国医疗卫生事业发展的需要[3]。 课程教学存在偏差，将更多的精力花在课程的理论知识部分，而忽视了最重要的实践教学，实践教学环节缺乏，教学方式、手段单一化。采取传统的“灌输式”教学方法，较少运用讨论式、案例式教学方法，出现教师与学生交流不足，课堂气氛不够活跃等现象。 学生方面：教学中发现部分非预防医学类专业学生对学习的目的认识不清，学习的积极性、主动性不够。可能是由于《社会医学》作为医学生的一门专业选修课，未引起非预防医学类专业学生足够的重视，多数非预防医学类专业学生只重视专业必修课，社会医学属于交叉学科，课程内容感觉与预防医学专业的有关，出现学生只关注期末考试，不注重平时课程学习的现象。传统的“注入式”教学方法，教师忙于讲，学生疲于记，学生无暇思考，比较被动。 二、明确学习社会医学的任务，构建社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念 1988年世界医学教育大会发表著名的《爱丁堡宣言》指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。”为医学教育和人才培养指出了新的方向，即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和处理疾病的能力。因此，医学生必须了解生活方式对健康的影响和健康与经济的相互关系，具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学的知识[2]，[4]。 现代医学模式已经由“生物”医学模式向“生物一心理社会”医学模式转变，它要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题，社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。各项社会卫生和保健制度改革，客观上要求医务人员掌握社会医学知识，注重研究社会因素对人类健康的影响问题，运用多种医学手段加强防治工作。我国已实施的执业医师考试制度把社会医学作为一门考试课程，意味着对医疗卫生工作人员的知识结构和医学教育改革提出了加强社会医学教育的新要求[5]。 三、教学方法的优化 我们在教学过程中，本着充分发挥教师的指导作用，以学生为中心的指导思想，引导学生自主学习，重视学生实践技能、科学态度和创新精神的培养，激发学生的学习兴趣，拓宽视野，应用网络教学，培养学生自主学习能力，从而提高学生的综合能力。 根据不同的教学内容，设计不同的教学方法。教学设计：组织学生8～10人一组，每个小组选择一名组长。 1.注重案例教学方法的实际应用。 在教学过程开始一周之前，将即将要进行的案例布置给学生，让学生有充裕的时间完成对与案例相关基础知识的了解和掌握，只有在掌握基础知识的基础之上，学生才能够对案例进行深入的分析，并提出观点；案例的分析讨论，以小组为单位，每个小组就案例提出的问题进行分析讨论，案例讨论小结。再分组讨论归纳意见，写出分析报告，最后教师有针对性地讲评。 2.社会医学教学中学习动机的激发。 让学生分组查阅相关知识点领域文献，分小组，然后制作PPT并请3-5名同学做评委全班答辩打分。让学生们自己组织讲稿，自己讲课，这既培养了学生的逻辑思维能力，又训练了口语表达能力。学生讲解，同学和老师打分点评，形成互动式教学模式。形成适度竞争的学习状态，这样使每位同学都能积极参与，并且相互配合，培养学生的团结合作精神，激发学习社会医学的兴趣[6]。 3.微课和QQ平台混合式学习的教学模式。 （1）微课的建设。目前高校教学面临的普遍难题是部分学生缺乏足够的学习动力，他们在别无选择的、被逼无奈的甚至痛苦的心理状态下完成学习，创造性思维能力远远没有得到发展。为此，应当结合学生特点，以学生发展为本，培养其独立观察、主动思考和沟通表达的能力，使其能自己发现问题，构思解决问题方案，归纳总结知识并加以综合运用。这是学生踏入社会后应该具备的能力。在传统的课堂教学模式中，老师说，学生听，锻炼了学生听的能力而弱化了其他能力的培养。微课教学模式能够很好地实现以学生为主体的教学。8―20分钟甚至更短的微课具有主题突出、目标明确、短小精悍、使用方便、资源多样等优势，易于与现代的一些信息技术手段结合，实现在线自学和教师讲授，正在逐渐被普遍认可，符合微时代人们对信息获取的实时、互动、高效的需求和注意力持续时间缩短的特征。 （2）基于QQ空间平台支持的混合式学习模式的构建。所谓的混合式学习是指将多种不同的教学方式结合，尤其是将面对面的课上教育方式与运用网络进行教学的方式结合。既充分发挥了教师的主导作用，又充分体现了学生的积极性、主动性与创造性。作为一种多人系统，QQ空间具有极其强大的合作、互动与共享性。包括：日志、相册、留言板、主页等部分，可以实现以网络为基础的学习交流讨论和资源共享等。 4.建立“以教学带科研，以科研促教学，教学、科研与社会实践紧密结合”的一体化教学模式。 课程组教师鼓励学生课外积极参与科研课题的研究活动，通过具体的科研实践训练学生的科研思维和学习能力。同时，课程组教师积极参与和组织学生的课外实践小组活动及假期社会实践活动。通过帮助学生设计实践活动内容，亲自参与实践活动，指导学生撰写研究和社会实践报告等方式，将课程教学从有限的课堂内的理论讲授延展到课外无限的社会实践活动中[7]。 四、改革考核方法，建立课程成绩综合考核体系 在教学考核方式上，改革终结式教学考核方式，增加教学过程的考核，改变了过去单纯以课程结束后的一次性卷面考试确定课程成绩的考核方式，突出和强调了在教学的各个环节上强化过程性考核。改革只注重机械记忆的卷面考试形式，缺乏客观性、公正性，难以真实地反映学生的成绩。增加对实践课程的考核，增加学生案例讨论、小组学习、课堂互动的考核比重。课程成绩的构成一般由四部分组成： 考核方法为平时成绩占40%，期末考试成绩占60%。其中平时成绩考核方法如下：出勤：占10%；平时作业：占20%；课堂互动：占10%。总之，引导学生自觉地加强实践能力的全面训练，激发学习兴趣，有利于教学质量的提高。 “以学生为主体”，增进师生互动，培养学生主动学习和善于思考的学习习惯。非预防医学类专业学生由单纯的知识记忆型的被动学习，转变成思考与探索问题的主动学习，以社会医学的大卫生观和新医学模式的基本理论观点研究和探讨社会卫生问题，能够将课程的理论学习与实践紧密结合起来，为学生毕业后从事医学实践打下坚实的基础。掌握当前医疗卫生改革动态，提高医学人文素养，成为站在更高起点上的医务工作者。 社会医学论文:公共事业管理专业本科社会医学教学改革思考与探索 摘 要： 为了强化社会医学教学效果，在社会医学课堂教学过程中，本校积极进行教学改革，根据社会医学课程特点，优化课程模块;引入小班教学;开展视频案例教学;及时更新教学内容。实践证明，社会医学教学改革取得了良好的效果。 关键词： 社会医学 小班教学 视频案例 社会医学是国内医学院校公共事业管理专业的主干课程之一，为学生从事卫生管理工作提供所必需的基本理论、素质和技能。伴随着信息化、网络化所出现的基于增强知识传播而具有分享和协作精神的散布于互联网上的与社会医学相关的开放课程不断涌现。面对知识资源爆炸式的增长，学生获取知识的方式不断革新，如何改变传统的教学方式，增强教学效果是医学教育工作者必须思考的问题。对社会医学教学进行探讨，优化教学环节，在教学过程中真正落实对学生进行技能培养和素质教育，使学生既能达到公共事业管理专业培养的目标要求，又具有可持续发展的能力。在长期的社会医学教学过程中，我们始终把帮助医学生建立社会医学思维方式和树立整体医学观、社会大卫生观放在首位，以现代医学模式为导向，在教学内容、教学方法、考核方式的选择上，在课堂讲授、课堂讨论、课后作业、考试命题等教学环节上，积极探索和改革，取得了良好的教学效果。 1.按照课程体系，优化课程模块 我校在公共事业管理专业教学中开设了社会医学，但教学时数不多，教学学时从48减少为32学时，这与庞大的社会医学学科内容之间存在一定的矛盾。同时，因其与卫生事业管理学教学内容存在交叉重叠的部分，授课教师开展集体备课，将两门课程相重叠的知识教学内容梳理出来，通过合理分工，在教学内容的选择上突出社会医学的重点与精髓。我们不断探索与完善，逐渐形成了既有学科内在联系，又体现学科重点的四大教学模块。第一模块为基本理论，涵盖了社会医学的概论、基本理论与观点、医学模式的转变;要求学生掌握学科概念、内涵、性质及医学的本质和社会功能等基本问题，树立正确的健康观与疾病观、大卫生观。第二模块为人群健康与影响因素，涵盖了健康的社会决定因素、行为心理因素与健康、社会卫生状况与卫生政策、社会病防治等内容;要求学生掌握影响健康的各种因素，树立起社会防治的观念，熟悉当前健康教育与促进的政策措施，重视健康行为与生活方式的养成。第三模块为社会医学方法技术，涵盖了社会医学研究方法、人群健康状况评价、国内外生命质量评价、国内外促进健康的社会卫生策略与措施等;要求学生掌握相关的基本概念和基本知识，了解研究与评价的一般方法，能够运用所学理论分析特定人群的健康问题和促进健康的社会卫生策略。第四模块为社会医学热点与前沿问题探讨，包括卫生服务研究、社区卫生服务等新兴领域或热点问题，如我国深化医药卫生体制改革的目标与方向，以新医改为契机，糅合前面三大板块知识，要求学生关注、认识和了解社会，做到理论学习与社会实践相结合，在思考和解决社会现实问题中把握学科研究内容和学科基本知识，让学生逐步体会社会医学作为应用科学，与人群健康密切相关。 2.引入小班教学法，改革传统教学方式 在我校该课程的授课对象为大四学生，他们已经掌握了卫生管理的基本理论与研究方法，在实习中遇到了一些亟待解决的专业问题，希望通过社会医学的教学能够获得解决问题的思路与方法，为小班教学法在该门课程的应用提供了实践土壤。通过毕业实结座谈，发现学生在实习中遇到的专业问题，将类似的问题集合成社会医学教学大案例，每个案例精心设计3―5个简要案例并提出6―8个问题，其中设计1―2个各组共同准备的问题，然后每组分配2―3个问题，利用网络教学平台（天空教室）与QQ课程教学讨论群在课前5―7天到网上，给学生预习。①学生课前准备：学生以自愿的方式结为学习小组，每组3人，根据教师在教学平台的案例思考题，首先需要自学社会医学教材中的相关章节寻找答案，通过图书馆或网络文献数据库查阅参考书及相关文献，通过阅读、思考，各自寻找问题的答案，并且将查阅的资料整理成报告，当课后作业上交，计入平时成绩考核的内容之一。②课堂教学：每次以学生讨论发言为主，由学习小组成员之一自主担任主持人，组织学习小组其他成员讨论发言。再次是教师在学生自学的基础上，根据学生讨论发言情况，可以提出提3―5个课堂讨论中发现的新（学生事先不知道）问题，以此考察学生的自学情况。特别是针对案例的思考题，按教学内容顺序依次发言，发言的过程中采取小组成员自愿发言与主持人随机指定发言相结合方式，主持人的随机指定发言可以有效避免各学习小组学生间轮流进行课前分工准备，而其他学生不准备的问题。其中共同准备的讨论题组织大家积极发言。在讨论的过程中教师通过适当引导和提示，鼓励学生积极发言。③课后辅导：学生课后通过学校的“天空教室”教学平台与课程教学讨论QQ群、微信群，与教师进行互动交流，向教师交流学习过程中存在的问题与困惑，教师利用反馈信息及时进行调整并解答学生提出的问题。学生利用在线题库，检测和巩固所学知识。课程结束后登陆成绩网络查询系统查询自己的考试成绩。④评价指标：总评成绩由平时成绩、学习体会报告和期末考核三部分组成。平时成绩包括学生出勤情况与课堂表现、平时作业、QQ讨论群聊天记录与网络留言等。每位学生每次课堂表现按5分制记分，最后计算平均成绩，平时成绩占总成绩的40%。学习体会报告是学生在整个课程结束之前每人所写的关于个人体会、对小班教学方式的感受、存在的问题和建议等。占总成绩的20%。面对学生要求改革考核方式的呼声，期末考核改变过去闭卷笔试考核方式，采取自主汇报的形式加以考核。每位学生可自选感兴趣的课程内容相关话题，准备15分钟以内的幻灯片的内容进行汇报。评委由教师和每个小组的组长共5人组成，根据汇报内容准备情况，有无新意，观点是否正确等，各自打分，最后取平均成绩，占总成绩40%。 3.引入视频案例，教学手段多样化 视频案例是以视频为手段，以主题为核心，将含有问题和典型疑难教学情景的教育教学事件以及相关研究通过多种媒体，借助信息技术编辑而成的作品集[1]。视频案例教学就是用超媒体（包括视频、音频、图片、动画、网页等多媒体）的形式捕捉和描述围绕教学问题的典型事件完成教学活动。在社会医学教学中，除了传统的教师讲授基本理论外，还引入了视频案例教学手段，与文字案例相比，视频案例提供的材料非常丰富，包含声音、图像、动画等多种形式，具有空间的、动态（活动）的特点，能够不断给学生新的刺激，吸引他们的注意力，从而增强教学效果[2]。 在视频案例选择过程中，首先遵循权威性，权威性是视频案例的来源必须是具有一定权威性的机构，如中央电视台，人民网，新华网和国家计生委等;其次，视频案例应当反映现实，说它反映现实，首先是说它具有真实性，来源于现实的生活实践、卫生实践，案例真实可信，是现实实践中提出来的问题。如国际医疗保障制度教学中，选择纪录片《神经病人》，该影片通过制片人走访美国、英国、加拿大、法国四国，以普通人的视角探讨不同国家医疗保障制度对国民生活的影响，在此基础上比较了英国国家医疗保险模式与加拿大国家医疗保险模式、法国社会医疗保险模式、美国商业医疗保险模式之间的优缺点;在观看视频的过程中，我们提出世界上是否有最好的医疗保障制度，以及如何评价我国目前的多层次医疗保障体系。对这样一个现实问题引发学生争论与思考，使社会医学理论联系实际，而不是“纸上谈兵”。选择视频教学案例重点是根据章内容、节内容和课时内容选择视频案例。针对章内容可以选择导入型案例，针对节内容可以选择讨论型案例，针对课时内容选择单纯型案例（一个问题对一个问题）[3]。如在医学模式教学过程中，授课教师先按照传统教学，讲授医学模式的概念，演变史，再选择BBC制作纪录片《发现者》之《医学的百大发现与发明》作为40分钟的视频案例教学，该视频生动展示了西方医学百年来在解剖学、药学、预防医学、传染病学等所取得的巨大成就，使学生了解到生物医学模式对人们健康所产生的积极作用，随着最后艾滋病病毒的发现，以及艾滋病在世界各国的流行现状，让学生思考艾滋病既作为一种传染病，又作为一种社会病，该如何有效进行预防与控制，让学生明白现代医学模式的产生是医学、科学、社会进步的综合作用结果，引导学生思考现代医学模式要求医务人员如何面对疾病产生原因的复杂性，如何正确与患者交流沟通，诊疗疾病，满足患者的健康需要。 4.与时俱进，及时更新教学内容 社会医学作为卫生事业管理专业的专业核心课程，学生学习自觉性较高，求知欲望较强，能够充分认识课程内容在专业知识链条中的地位及与日后从事职业的关系，期望值较高。针对学生这一心理特点，我们在教学内容上采取了“重视基础，及时扩展”的方法。重视基础就是在授课过程中，突出社会医学的基本理论与观点、基本研究内容、学科研究方法等重要性，通过讲深讲透学科基本知识，让学生能够牢固掌握学科基本知识。例如，医学模式演变及影响、健康的社会决定因素、社会医学研究方法、社会卫生状况及卫生政策等专题上，分别用2―4个学时进行深入讲解，同时以学科相关的著名学者的学术论文为例，对社会医学的研究方法进行讲解，使学生对抽象的研究方法有了一定的感性认识。及时拓展是指在教学中对具有争议性的学术问题进行广泛涉猎探讨，通过较宽视野的知识介绍，较尖锐问题的探讨分析，带动学生对整个学科体系、知识点的学习。引导学生对当前卫生改革中与社会医学相关的热点问题开展课堂讨论，要求学生应用卫生管理学、心理行为学、卫生经济学、社区医学等学科知识进行分析讨论，既引导学生关注社会现实问题，锻炼其初步的分析研究能力，又注重学生对以往所学知识的糅合贯通，加强其对基本内容的学习掌握。 社会医学是一门从社会学与医学交叉融合而成的学科，它连接了社会科学和医学科学两大领域，高度关注提高人群健康水平的社会政策措施、策略和方法，并以公共政策和公共管理的方式实现其最终目标。所以，社会医学同时具备着研究内容丰富、研究结论政策性强、研究结果时效性强的三大学科特点。社会医学的这种学科特点对任课教师的教学水平提出了更高的要求，教师不仅要具备坚实过硬的学科基础知识和丰富的相关学科知识，更要具备关注现实生活、捕捉学科研究动态、掌握卫生政策变化、探究学科前沿研究的意识和能力。落实在具体的教学中，就是要抓好备课环节，及时收集资料，广泛查阅相关文献，掌握改革动态，把握发展趋势，做到教学内容及时更新、关注的问题鲜活生动。在多年的教学中，我们始终遵循这一原则，在课前准备上下工夫：一是做到所有的课堂教学数据、资料来源准确实用。二是做到及时更新、适时有效，如在全国第五次卫生服务调查结果公示后，及时调整、充实原有教学内容，增加数十组数据，并与前四次调查结果作相关对比分析。三是把握国家有关卫生政策的动态，及时捕捉主流媒体的相关资讯，如每年全国人大和全国政协会议中有关医疗卫生问题的报道，与会代表关注的医疗卫生热点问题等。2014年度，我们对深化医药卫生体制改革进行了追踪调查，及时了解并介绍了全国及浙江省的情况及发展趋势，等等。准备这些内容，虽然在一定程度上加大了教师的工作量，但是也增强了教师的职业敏感性，更重要的是培养了教师自我提高、自我更新的能力。 5.结语 教学改革是一项长期的任务，对任何一门课程，尤其是像社会医学这样一门涉及卫生改革，政策性、应用性较强的课程，在教学内容的更新和教学方法的选择上更要跟上形势的发展[4]，未来应该综合运用这些教学方法，突破单一教学模式的桎梏，打破教师与学生在教学过程中的对立或者过分依赖的关系，创造更积极、平等、活跃、开放的教学氛围[5]，适时把握学科热点和学生的兴趣点，不断探索实践，努力强化教学效果。 社会医学论文:团队项目教学法在社会医学课程教学中的应用探讨 摘要：团队项目教学法有助于促进学生专业知识的学习、培养团队成员间建立起信任和责任感、提高人际间的沟通和交往能力、提升提出问题和解决问题的能力。为了提高社会医学课程的教学效果，根据社会医学的学科特点，运用团队项目教学法对社会医学课程教学进行了改革。实践证明，社会医学课程教学改革取得了良好的效果。 关键词：团队项目教学法；社会医学；教学改革 社会医学是20世纪80年代初在我国医学领域产生的一门新兴学科，是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科，是医学与社会学之间交叉的产物。其主要研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量[1]。社会医学已成为医学院校各专业、各层次学生的必修课或选修课，在整个医学教育体系中具有不可替代的重要性。从社会医学的学科性质和学科特点来看，学好社会医学，除了要掌握医学的相关知识之外，更重要的是将这些理论知识放在真实的社会生活中加以使用。也就是说，社会医学更应该是一种实践重于理论的教学课程。因此，单纯采用传统的讲授式教学方法，限制了学生学习的积极性和主动性，学生缺乏深入的思考，课堂效果欠佳，对其进行改革势在必行。 一、团队项目教学法的理论基础 20世纪90年代以来，世界各国的课程改革都把学习方式的转变视为重要内容。欧美诸国纷纷倡导“主题探究”与“设计学习”活动；日本在新课程体系中专设“综合学习时间”；我国目前正在实施的高等学校“质量工程”也积极倡导“激发大学生的兴趣和潜能，培养大学生的团队协作意识和创新精神”[2]。与此相一致，一种新的教学方法――团队项目教学法在国外的会计和机械设计等很多专业和课程中得到了有效的探索[3]。 团队项目教学法是一种以学生为中心的教学方法，它以建构主义学习理论、情境学习理论和杜威的实用主义教育理论为基础，以团队学习为核心，以能力培养为目标，以课程项目为驱动，强调对学生知识、素质与能力的三维培养，能有效培养学生的团队合作与综合实践能力。它通过组建团队、制定规则、项目制订、项目探究、成果展示、总结评比等步骤进行教学，强调发展学生解决实际问题的专业技能与综合能力[4]。 这里所指的团队是一群学生为了获取知识、技能并完成教师布置的任务所组成的小组。在项目进行过程中，小组成员为了共同的目标一起工作，他们水平相当，彼此信任和尊重。 团队项目的目标包括以下四点：促进专业知识学习；为了共同的目标，团队成员间建立起信任和责任感；提高个人和人际间的交往能力，具备不同的视野和与不同的人一起有效工作的能力；获得并提高解决问题的能力。提高团队技能最有效的方法之一就是使用案例。很多教育工作者认为使用案例有助于提高诸如“书面表达、有效倾听、成员间的理解和有效协作、在陌生环境下解决复杂多变的问题、应对压力、解决冲突”等软技能。 二、团队项目教学法的具体实施策略 1.制定项目。采用团队项目教学法的关键是确保分派的任务既能促进知识的学习，又能提高团队的技能。因此，教师应找出与课程内容相关的重点问题，以确保案例既要用理论知识解决一系列复杂问题，又要强调成员间的互动和做出决策。根据社会医学课程具体教学内容，以培养学生专业知识技能和实践能力为目的，选取合适的内容作为团队项目，并细化每个项目的具体任务及完成标准。本次社会医学教学改革设计了三个团队项目任务，分别是“社会因素对健康的影响”、“健康管理在实际生活中的应用”、“社会病现状及防治策略分析”。 2.组建团队。教师根据学生填写的信息表进行分组，内容包括学习能力、文化差异、性别、学习成绩、是否有实践经验以及计算机使用能力等因素，每个团队由6～8人组成，根据项目需要，在相互协商的基础上自行设定并扮演各种角色，要求每个团队根据自身定位，制订凸显团队精神与特色的名称、宗旨、口号及队标等。 同时，要求学生制定一个项目计划和团队合约。项目计划有助于团队在以目标为导向的过程中合理安排时间，团队合约有助于培养团队成员间的责任感。 3.制定规则。在学习过程中，每个团队都要完成预先设定的三个项目。由每个团队推举2名代表与教师一起组成评分团，对每个项目的完成情况进行评价。评价的内容主要有：团队的合作性与协调性、成果的专业性与创新性，以5分优秀、4分良好、3分及格为标准，最后以总得分排序，予以相应的成绩和奖惩。 4.项目探究。教师于课前两周布置项目，各团队在团队长的带领下商议、制订学习方案，分工协作，开展资料查询、文献检索、个人访谈和社会调查等多种形式的探究性学习。收集资料后，再共同制作形成PPT、视频、图片、文档等多媒体学习成果，并于课前一天将成果上交给教师。同时，各团队可根据项目内容需要，以文字、图片、道具等方法来创设相应的模拟情境。 5.成果展示。项目任务完成后，每个学习团队可利用项目内容的特征，发挥团队成员的特长，把形成的成果向全体同学以多媒体汇报或团队场景表现等不同形式展示。汇报人由各团队成员推荐，要求讲解项目的完成过程、创新与特色，对相关知识的理解与认知，并提出学习过程中遇到的问题，供大家讨论，团队其他成员补充发言。 6.总结评比。各团队成果展示完成后由教师进行总结，同时根据事先制定体现团队特征的评分表进行检查评比，指定学生和教师共同讨论给出成绩。 三、项目实施效果 团队项目教学法在社会医学课程教学中应用的效果可归纳为以下几点： 1.促进专业知识学习，使课程更有吸引力。很多学生一开始不太注重社会医学课程的学习，认为这门课期末自己看看书、背背相关知识点就能过关。通过团队项目学习，逐渐认识到社会因素对疾病和健康问题的重要性，开始关注社会因素对健康的影响，用生物心理社会医学模式思考相关问题，逐步树立大卫生观和健康观，更好地实现社会医学的教学目的。 2.提升了提出问题和解决问题的能力。如何应用所学的知识来解决实际的问题，是每个学生应培养的能力，而解决问题的方案不止一个，通过团队成员的讨论、资源的整合，最终找到能为大家所接受的最佳方案，这一过程让学生收获了很多。 3.提高了人际间的沟通和交往能力。到讲台上发言，锻炼了学生的口头表达能力；写书面报告和总结，提高了写作能力；在完成团队任务过程中，学生意识到要高效完成任务，必须具备与不同视野和性格各异的人一起工作的能力。 4.团队成员建立起了信任和责任感。通过在一起完成团队任务，增进了成员间的相互了解和信任，培养了责任意识，特别是完成的任务得到教师和同学认可时，成员的自豪感油然而生。 5.丰富了课程的考核方式。团队项目约占课程总成绩的20%～30%，这不仅让课程考核的方式多样化，也有利于学生摆脱应试教育的模式。 四、项目实施过程中的注意事项及存在问题 1.课前准备。选择合适的项目内容是保障教学质量的重要前提，项目的选择既要考虑其典型性、实用性与可行性，还要兼顾难度、成果的具体化及学生参与度。好的项目不仅为团队学习制定了目标和方向，还能对学习内容起到启发、扩展、延伸的作用，使学习过程更加富有成效。 教师通过预先熟悉学习成果，分析其探究过程，以了解学生对知识的理解与掌握程度，发现每个团队的特色与不足，为成果展示环节的教学做好充分的准备。 2.监控过程。教师应指导团队项目的整个过程，定期与学生见面，教师还应与学生讨论项目的进展情况，解决团队可能出现的缺乏信任、害怕冲突、缺乏责任感、不注重结果等功能紊乱问题。 教师还应引导学生学会管理冲突。团队成员的风格不同，出现冲突的可能性就大。建议学生通过角色扮演的方式，了解冲突的成因，获得缓和及解决团队冲突的技能。团队成员对某一问题的看法有分歧，可采用小组讨论、投票表决等发式来达成统一意见。 对团队中消极或过分积极的学生加以引导。针对项目中搭便车、无兴趣参加、参加活动无准备等消极的学生，教师应与他单独谈话，了解其不作为的真正原因，如果谈话不起作用，则应扣减其期末成绩。相反，对于那些在团队活动中独霸发言、过分活跃的学生，教师也应帮助他们学会多给别人一些机会。 3.课后总结。教师要在每一个项目教学完成后对项目设置、教学环节、教学效果和教学资料进行梳理与总结，通过问卷、访谈等方式了解学生对教学的反馈，认真反思教学中的得与失，做好书面记录，为今后的教学活动提供参考。 团队项目教学法是社会医学教育中一种新的教学模式，由于课时与师资的限制，在团队的内涵建设、教学控制与反馈、激励与约束及评价机制等方面尚存不足，还需要在教学实践中不断地研究和探索。 另外，在实施团队项目教学法的过程中，如何在大的教学班级有效地采用此教学法、如何量化团队教学法取得的效果等，都有待进行后续的思考和实证研究，以期进一步完善团队项目教学法，使之更加符合社会医学课程教学的需要。 社会医学论文:社会医学课程实践教学方法思考 摘 要 医学院校公共事业管理专业的主干课程之一是社会医学，实践教学对于完成专业建设目标和社会医学的课程教学目标非常重要。对社会医学的实践教学环节进行探讨。 关键词 社会医学；实践教学；医学院校 社会医学是医学院校公共事业管理专业的主干课程，也是预防专业的重要课程，是一门从理论到实践过渡的桥梁课程，为学生提供从事卫生管理和预防工作所必需的基本理论、技能和素质。对社会医学实践教学进行探讨和优化教学环节，在教学过程中真正落实对学生进行技能培养和素质教育，使学生既能达到公共事业管理和预防专业培养的目标要求，又有可持续发展的能力。笔者根据社会医学实践教学的特点，不断探究并尝试多种实践教学方法。 1 课程设计 潍坊医学院管理学院社会医学课程所依托的公共事业管理专业，是一门综合性、应用性和政策性很强的管理类专业[1]，学制4年。生源主要来自于山东省内，该专业的培养目标是培养能够在医药卫生行政管理、医院管理、疾病预防与控制管理部门和机构工作的复合型、实用性高级人才。本课程的建设目标是：根据专业的定位，通过深化课程教学改革，构建高水平、有特色的社会医学课程体系。根据社会医学的教学要求，同步推进教学观念、教学内容、教学方法和手段改革，并达到教学观念现代化、教学内容一体化、教学方法与手段科学化的目标要求；建立一支具有现代化教育理念、能够进行双语教学、知识结构和梯队结构合理、教学与科研能力强、教学水平高和教学效果好的一流教师队伍；确立一套适应创新型人才培养要求，具有科学性、先进性的教学内容与方法体系和完备的教学条件保障体系。2000年，社会医学课程被确定为学校教学改革试点学科；2007年，该课程被评为潍坊医学院精品课程；2010年，又被评为山东省精品课程。 2 课堂实践教学模块 社会医学在公共事业管理专业开课90学时，重点介绍社会因素与健康、疾病的相互作用的规律，让学生学会社会医学诊断，开出社会医学处方，促进学生的医学模式转变。在教学内容上充分吸收国内外的最新科研成果，充实到课堂中和教材中，如增加生活方式与健康、社区卫生服务等内容，进一步强化将“社会搬上课堂的理念”。在课堂教学中，强化视频案例教学和经典案例教学改革，具体掌握好几个环节：编写案例版教材；集体讨论视频案例和经典案例的选择与制作。如将基金课题“山东三峡工程外迁移民的社会心理健康影响因素研究”的部分成果，作为一个教学案例放到第三章心理行为与健康中进行介绍，提高了学生的兴趣。本教研室教师自己录制视频案例，有的让学生自己表演，分角色，使学生充分了解和体验案例。由于分工完成任务，这样不仅巩固学生的专业知识，而且锻炼他们团队合作能力。课堂控制视频的放映时间，选择讨论的问题时教师适时地启发引导组织学生进行深入讨论，教师总结与点评：突出主题，画龙点睛。学生针对新案例，写出案例分析报告。 3 实验教学模块 围绕社会医学课堂教学实践改革，强化实验课教学，在学校的支持下，实验班实验课比例由原来的6.6%提高到13.3%，除了原来的加强问卷调查设计外，增加社区综合诊断、生命质量评价、健康危险因素评价等内容。学校投入2000万元用于实验教学条件建设，其中建立了管理学院管理实验平台，里面包括社会医学实验，通过优化整合实现资源高效利用和共享。理顺社会医学实验教学师资队伍建设、实验室开放管理等方面的关系；调整实验教学课程体系结构，改革教学方法，强化实验课教学质量评价和监控等。社会医学实验课的实验内容体现“加强基础，强调综合，发展个性”的原则，使各实验课程内容形成有机的统一整体。“三层次”，是指按三个层次开展实验教学，即基础实验―中级实验―综合设计实验（含研究型、开放型及本科生科研立项课题）。“多形式”，是指采取计划内学时实验与计划外开放实验相结合，必做实验与选做实验相结合，命题实验与自选实验相结合的开放式、自学式、讲授式等多种形式组织实验教学。这种实验课构成了由基础训练到综合提高、创新研究的层级系统；这种实验教学体系，重点加强研究性、开放性、综合性实验课程的力度，有效地培养了学生的动手能力与创新能力。 4 课外实践教学模块 充分利用社会资源，开辟第二课堂。1）成立三个社会医学兴趣小组，涵盖整个实验班，实施导师制。让学生参加教师的科研课题，包括项目讨论、现场调查、资料的微机输入、总结分析，全程参与，增强学生的动手能力。2）社区卫生服务站、社会福利院都是开辟第二课堂的地方，根据社区卫生服务站实践，让学生帮助社区卫生服务中心建立家庭健康档案，对社区综合进行诊断，写出小论文，全面培养学生分析问题和解决问题的能力。3）寒暑假期间布置现场调查任务，让学生带任务回家乡进行调研。还将科研成果及时充实到教材中去，有的学生说：“听了社会医学的课后，查阅了老师们在这方面发表的所有论文，通过看这些论文，我学会了如何写论文。” 5 实习教学模块 建立高水平、优质、稳固的实践实习基地。优化结构和布局，坚持基地建设规范化，建设有校级挂牌实习基地200余个。坚持“高标准”、贯彻“三结合”的原则，建有一批省卫生厅、卫生局和疾病控制中心、各大医院等事业单位等实习基地。坚持基地质量高、指导学生得力、能深度合作的高标准，深化实习基地与优质生源基地、就业区域、学校建设的国家教师教育创新改革与综合服务区三结合。强化与实习基地单位建立深度互动、长期协作、互利双赢的实践教学关系，充分利用学校专家智力、图书、实验室、人才培训等优势资源。为实习基地单位开展各种培训服务，转变单纯的“麻烦别人”为为对方提供优质服务或科研、培训等合作，使实习基地成为与社会交融和协作的一个平台。 新的实习方案充分发挥教师的主导作用：1）建立教师与实习生定期联系制度，通过E-mail进行沟通；2）建立专业教师现场指导制度，对每个实习队的学生在实习期间到现场指导毕业实习2次，可以根据实习现场的情况调整毕业设计，指导收集资料，以提高学生的科研能力和毕业论文水平。 社会医学论文:我校预防医学专业社会医学教学模式改革探索 摘要：文章针对本校预防医学专业学生对社会医学课程兴趣不足、内容陈旧等教学问题，进行了本课程教学模式改革的初步探索——建立社区教学基地。通过社区教学基地实践教学，提高了学生主动学习的积极性，激发了学生的创新能力，取得了良好的教学效果。 关键词：社会医学；教学改革；社区 近几十年来，经济和科学在世界范围内取得了长足的进步，随着医学的社会化、疾病谱和死亡谱的改变、健康需求的提高以及医学学科的内部融合与外部交叉发展，医学模式从单一的生物学角度去观察和处理医学问题的生物医学模式向由多元的生物、心理和社会学角度综合观察和处理医学问题的生物-心理-社会医学模式转变。预防医学是医学的一个分支，它是应用基础医学、环境医学等有关学科的理论，运用流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取措施，以达到预防疾病或伤害，促进身心健康、延长寿命的目的的科学。预防医学面向社会、面向人群，在新的医学模式里，它的作用越来越大。而预防医学自身也要发展、完善，以适应新形势的变化，其中，预防医学专业必修课《社会医学》的教学改革就是很重要的一环。社会医学是从预防医学中发展起来的一门学科，它是在适应疾病谱变化和医学模式转变的背景下发展起来的，是预防医学发展的必然产物。社会医学侧重于社会预防，重点研究社会环境、卫生服务、行为生活方式等因素与健康和疾病的关系，制定综合性的社会预防策略和措施[1]。社会医学就是完整体现医学模式从生物型向生物心理社会型的转变的一座桥梁。目前，《社会医学》这门课程是我校预防医学专业学生的必修课，安排在第三学年学习。本课程采用人民卫生出版社第四版李鲁主编教材，全部为理论课教学，共32学时，理论课由教师按教材和大纲进行课堂讲授。为了能更好地培养出一专多能的高素质型人才，以适应社会发展的需要，社会医学教学的改革就变得迫在眉捷。 一、教学方面目前主要存在以下问题 1.教学内容较旧。本课程教材已改编了4版，总体上来说，无论是结构还是内容均有所变化，增加了一些新的章节，扩充了一些新的知识。但是，教材的编写出版周期往往较长，每次改编的教材对新的专业发展动向仍不能及时反映，一些新的知识在教材中没有得到很好体现。 2.教学方式单一。教学仍然是以教师的“讲授式”授课为主，学生听课时要做的就是记笔记，考试也主要是考记录的重点内容，这只是对学生掌握知识情况作一种考查。由于这些知识主要是通过被动的途径获得的，印象不深，考试结束后大部分很快又忘记了。虽然有一些内容也采取讨论式教学，但由于学时上的限制尤显不足。这种纯灌输的教学方式不能把学生的主观能动性调动起来，其造成的结果就是，学生对本门课程学习的积极性不高，而他们提出问题、运用知识来解决问题等方面的能力也欠缺。 二、教学模式改革的探索 当今社会更注重能力、素质教育，一个人有良好素质和各方面能力比单纯掌握某方面知识具有更大的优越性。因此，在新的形势下，学生的培养应从知识型教育向知识、能力和素质型教育转变[2]。为了达到这个目标，我校对预防医学专业本科生社会医学课程的教学进行了改革尝试，即建立社会医学社区现场实践教学基地，构建了适应医学模式转变的社会医学教学方法，经过实践取得了满意的效果。社区现场实践教学基地的建设就是让学生走进社区，参与社区的日常卫生服务工作，进一步掌握初级卫生保健和预防医学工作的基本技能，了解我国主要公共卫生问题及其基本对策，使学生能建立社会大卫生观念。 1.具体方法。社区实践教学的具体方法是：根据社区机构的工作安排，辅助参与社区居民家庭健康档案的建立。根据实际情况主要采取入户调查的方式进行，学生每2～3人组成1个小组，设组长1人，以辖区所有居民为主要对象，以面对面访谈方式为主进行调查。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷内容主要是个人基本信息、生活方式、现存主要健康问题、既往病史、主要用药情况等；体格检查主要包括腰围、臀围、身高、体重测量，血压测量，心、肺听诊和腹部触诊等，以及血糖及血、尿常规的检测，并在调查中进一步对居民感兴趣的保健问题进行适时的解答。要求学生在调查过程中遇到问题及时和带教老师沟通，并将调查中所发现的问题带回课堂一起和老师、同学们讨论。参与社区教学的老师平均2～3天即召开学生讨论会，把同学们在实践调查中遇到的问题汇总起来进行讨论，各组同学互相交流各自情况，帮助大家分析出现问题的原因，使调查可以顺利完成。 社区现场实践给同学们提供了一个运用所学知识的机会。在现场，边学边干，既提高了学生的学习兴趣，培养了学生的团队协作精神，也加深了学生对社会医学理论知识的理解和掌握，促进了理论联系实际；社区实践还培养了学生主动学习、发现问题、分析问题、解决问题的研究素质[3]。 2.教学效果。社会医学教学模式改革取得了显著的效果。社区现场实践完成后，通过学生反馈的信息、成绩分析以及社区实践基地评价等，对社会医学教学改革的效果进行了评价。结果显示，教学模式的改革使学生的综合素质提高了，也培养了学生的创新精神。 （1）学生学习兴趣浓厚，成绩明显提高。通过与学生交流及现场问卷调查发现，90%以上的学生都较支持这种教学方式改革，认为这样不仅使他们对学习产生了浓厚的兴趣，更是给了他们积极思考、表达自己观点和想法的机会，使他们对书本知识的掌握和理解更加深刻、牢固。成绩考核也显示，学生的平均成绩明显高于实行教改前的学生，说明学生对知识掌握得更加扎实。 （2）着重能力培养，提高学生掌握独立开展群防群治的基本技能。社区现场实践充分锻炼了学生的语言表达能力、组织能力、沟通能力、实际工作能力，知识上收获比较大，也比较扎实。通过以问题为导向的讨论，不仅提高了学生的综合分析能力，对学生解决实际问题、理论联系实际的能力均有所提高。 3.不足与期待。现阶段，我校社会医学教学模式改革虽然取得了一定的成果，但我们在教学改革中也遇到了许多问题和困难。如师资的问题：规范地建立社区教学基地需要一定的师资力量，我校就是由于师资的原因迟迟未能很好地开展教学基地建设；经费问题：学生参与社区实践缺乏资金的支持，只能在预防医学专业学生中试行，而大批学习社会医学课程的临床医学专业学生未能获益；当然还有许多问题需要协调解决。这些问题值得我们思考，如何构建适合我校的社会医学教学模式更值得我们探索。

建设科技论文:关于华北科技学院安全工程专业建设的探讨 摘要：简要介绍了我国高校安全工程专业的发展历史。重点分析了以华北科技学院开办安全工程专业教育的发展过程，指出了安全工程专业建设方面的办学优势和存在问题，提出了适应时展，完善和发展华北科技学院安全工程专业的详细建议，供同行参考。 关键词：安全工程；专业建设；部委直属高校；探讨1我国安全工程专业建设概况 1958年，首都经贸大学(原北京劳动保护学院)试办了国内第一个与安全工程相近的专业(当时为工业安全技术、工业卫生技术专业)。1983年，中国矿业大学(原为中国矿业学院)在国内首次设立了一级学科采矿工程之下的二级学科——矿井通风与安全专业，随后又在1986年在国内高校中第一个获得了安全技术及工程专业的博士学位授予权。1993年，我国设立安全科学技术一级学科，将安全工程列为其下面的一个二级学科，属管理类。1996年，我国又将安全工程专业和有关安全技术类专业(如上述矿井通风与安全专业)合并，设立安全技术与工程专业，但仍属一级学科矿业工程下的二级学科。1998年至今，又将安全技术及工程专业改为现在的安全工程专业，列为一级学科安全与环境科学之下的二级学科，属工程技术类学科。 20__年，以中国工程院院士、中国科技大学副校长范维澄为代表的有识之士，呼吁将现安全工程升格为一级学科。20__年1月，国务院学位委员会在《授予博士、硕士学位的学科、专业目录》调整方案讨论稿中，把安全技术及工程列为一级学科。国家安全生产监督管理局抓住这一机遇，于20__年3月，向国家教委提出了将安全技术及工程学科名称改为安全科学及工程，并升为一级学科的建议。 目前，在全国1517所高校中川，开设安全工程专业的已有近70所，其中近30所高校设有硕士点，9所高校有博士点。 1996年12月，劳动部成立了高等学校安全工程专业教学指导委员会，20__年7月完成了《安全工程专业(本科)培养目标、业务范围及课程设置》的研究，确定了《安全学原理》、《安全系统工程学》、《安全管理学》、《安全人机工程学》为安全工程专业的专业基础课，并组织4门课的教材出版工作。 部委直属院校开设的安全工程专业带有鲜明的行业特色。例如，北京理工大学隶属国防科工委，其安全工程专业以防火防爆为特色；中国民用航空学院隶属民用航空总局，其安全工程专业突出航空安全；华北科技学院(下称学院)隶属国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)，其安全工程专业侧重矿山安全。由于国家机构改革和体制调整，出现了适应社会主义市场经济下的新的高校教育格局，全国具有安全工程专业的院校也面临高校自身发展的新考验。 华北科技学院是20__年新发展和扩建的部委直属高等院校，笔者重点分析和探讨了学院安全工程专业的建设问题。 2　华北科技学院安全工程专业教育与存在问题 2，1学院安全工程专业教育概况 华北科技学院成立于1984年，其前身是北京煤炭管理干部学院分院，1993年经原国家教委批准改建为华北矿业高等专科学校，20__年初，经教育部批准升格为普通本科院校。现有8系3部，各类在校生近9000人，教职工近700人，其中具有副教授以上及其他高级职称的181人、讲师及其他中级职称的183人，具有博、硕士学位的71人。 学院设有国家级的“中国煤矿安全技术培训中心”、“中国煤炭职业安全卫生信息中心”和“中澳管理培训中心”，与联合国开发计划署、国际劳工组织及美、英、俄、加、德、法、澳、日等国的相关组织和院校建立了长期合作和交流计划。 学院由最初开办通风与安全成人培训、培养通风与安全专业及安全工程专业专科毕业生，到现在已有近20年的历史，20__年升格为本科院校后，将安全工程作为学院第一批本科专业开始招生。目前该专业在校本科生220人、专科生88人。 安全工程教研室现有专任教师7人，其中教授2人、副教授5人、讲师1人，有博士学位的1人、硕士4人、学士3人。 同国内绝大多数同类高校一样，学院现有本科安全工程专业也是在国家对高校实行扩招的机遇下，由原相近专业(通风与安全专业)直接改名、转型而来的，不可避免存在学科的基础性建设滞后，行业安全技术教育偏重等问题。 2．2安全工程专业教育存在的问题 (1)没有从根本上树立“大安全”观 目前，全社会对搞好安全工作的重要性认识，虽然有所提高，但仍有不少人认为搞安全艰苦，危险，效益差，还没有形成搞好安全的大气候，与我国要实现经济跨越式发展和“十六大”提出的建设小康社会的要求相差甚远。学院同样电受到大气候的影响，对安全工程专业建设没有形成统一的队识，对学生的专业思想教育还显不足，没有形成办学的合力。没有从根本上树立“大安全”观念，也影响了安全工程专业教学工作。 (2)师资队伍的知识结构不合理 目前，学院安全工程专业的专任教师全部是由原从事煤旷通风安全专业教育或技术管理转型而来，其知识结构侧重某矿安全技术及管理，缺少安全科学原理、现代安全管理及公共安全技术等方面的知识，急需充实和培养专业师资。 (3)教材建设相对滞后 目前，全国安全工程专业还没有统编教材，安全工程专业教学指导委员会组织编写的安全工程专业基础课程教材，目前还没有在全国相关高校全面使用。到目前为止，学院也没有用于本专业的自编教材。 (4)实验室建设落后于专业发展要求 目前，专业实验室中绝大多数仍是原有的矿井通风与安全设备，缺少大量安全科学基本原理、公共安全技术测试等方面的实验设备，而科研型试验设备则基本空白。 (5)教学实践环节薄弱 目前的专业实践仍偏重 于煤矿且经费偏紧。由于实践环节中很重要的资料收集、咨询、调研等一般都是有偿服务，经费受限必然导致走马观花、马虎了事、实习效果差。 (6)科研起步晚 科研水平的高低直接影响到安全工程专业乃至学院的知名度。20__年，我国科研经费超2亿元的高校已有16所，超1亿元的有39所，这些占全国高校总数4％的著名高校，其科研经费占了全国高校科研总经费的60％，已形成了品牌效应。目前，学院每年实际到位的科研经费不足300万元，安全工程专业乃至学院还都没有高水平的科研成果。 (7)教学模式相对僵化 目前，安全工程专业的本科教学模式基本是在原有专科教育的基础上，简单地延长了一年的学制及增加了一些课程，不能适应复合型人才培养的需要。 3对学院本科安全工程专业建设的设想 为搞好学院的本科安全工程专业建设，笔者在此提出一些拙见，仅供探讨。 3．1　统一认识，明确专业办学方向 目前，学院是国家安全生产监督管理局下属的工科院校，学院“十五”规划中提出，遵循“办好本科，加强培训，突出特色，跨越发展”的工作思路，坚持“立足行业、面向社会、服务地方”的办学方向，把学院建成“以工为主，以安全科技为特色，兼有文、理、经、管的多科性现代大学和国内一流的安全培训基地”。学院应在此大前提下搞好自己的本科安全工程专业。在目前安全工程逐渐成为热门专业，各相关院校竞争日趋激烈的形势下，学院应树立“以质量求生存、以特色求发展”的办学认识，注重从提高教学质量和发挥行业特色两方面办好学院的安全工程专业。 3．2尝试多种专业培养模式 紧紧抓住华北科技学院属部委办学的特点，结合目前矿山企业安全专业人才奇缺的实际，面对各相关院校为了扩招、急功近利、都已取消了矿井通风与安全专业、转向所谓的“大安全”的现状，学院可实施“人无我有、人有我强”的专业培养模式。具体可有以下两种： (1)矿山通风与安全专业与安全工程专业并存。 目前相关院校开设的安全工程专业，也有以矿山安全作为一个培养方向的，但其所学的矿山通风与安全知识量只能与采矿专业所学相当，不能满足矿山亟需大量的通风与安全专门人才的要求。矿山安全是我国安全工作的重点与难点，矿山通风与安全是知识面较广、专业性很强的学科，目前该学科还有许多难题未解决。 作为国家安全生产监督管理局下属的惟一一所高校，学院应争取一定的办学优惠政策，恢复矿山通风与安全专业，充分发挥学校的强项。同时将现有的安全工程专业的培养方向适当调整，面向交通安全、防火防爆、建筑安全等安全形势严峻的方向，与矿山通风与安全专业作为两个专业同时招生。 (2)单一的安全工程专业模式。 即学院目前的“大安全”观办学模式，以矿山安全为基础，向非矿行业安全拓展。采取此模式除矿山安全外，可从交通安全、防火防爆、建筑安全等方向选取1～2个作为专业培养方向。 3．3大力加强师资队伍建设 针对目前安全工程专业教师都是从煤矿通风安全专业转型而来的现状，可采取“走出去、请进来”的方法，提高教师的总体素质。 一方面可考虑签订校级合作协议，派学院安全系、建工系有关专任教师到那些在交通安全、防火防爆、建筑安全等方面教育水平较高的相关院校轮训； 另一方面，继续实施人才引进政策，引进在上述方向有特长的专门人才，充实学院师资队伍。 此外，继续加强与有关国家的合作与交流，使广大教师吸取国外先进的安全理念和安全技术方法。而最重要的是专任教师要有专业竞争带来的忧患意识，要有实现学院跨越式发展的紧迫感。复合型人才的培养必须首先有复合型的教师作保障，专任教师必须加强自身的学习，加快知识更新的步伐。 3．4注重教材建设 在国内没有统编教材出版之前，必须选用办学水平较高的相关院校的教材，或提倡自编教材。基础课内容对专业课必须有很强的针对性。如普通化学、分析化学、物理化学、工程热力学与传热学、流体力学等基础课程，范围广、学时多，有些内容太过深奥，为此，可提倡安全工程专业教师与基础课教师合作，自编《安全工程化学》、《安全工程流体力学》、《安全工程热力学与传热学》等教材，既可使本专业教材自成体系，也便于学时安排。 此外，针对学院直属国家安全生产监督管理局管理的特点，应要求所有在校生都具备一定的安全理论和安全技术基础，可面向全校学生编写《安全导论》教材。 3．5加快实验室建设 目前，学院已对安全工程专业实验室的设备购置采取了优先政策。可在现有实验条件的基础上，综合考虑安全、化工、环境三个关系较密切专业的教学实验，避免设备的重复投资。要删除原理、方法落后的实验项目，提高测试项目的自动化程度，尽可能设计制作综合实验装置，以便在一个实验台进行多个实验项目，同时提高设备与实验课时的利用率。新进设备在优先保证教学的前提下，应尽可能考虑为科研服务，并创造条件为学生开放实验室，允许学生自主选取实验项目。 3．6强化教学实践环节 专业转型后，必须尽快建立新的实习基地。此项工作仅靠系、教研室的力量是远不够的，应争取上级有关政策，与有关企事业单位本着优势互补的原则，签订建立实习基地的协议。一方面，有关企事业单位应承担学院学生教学实习的义务；另一方面，学院也可优先考虑对其职工的安全培训，优先对其实行科研成果的应用和转化。同时学校应制定政策，确保充足的实习经费进行专题调研、有偿咨询等活动，避免学生毕业设计(论文)空洞无物、照抄书本，质量不高的现象。 3．7加大科研力度 为建设综合性大学，必须下大力开展科研活动。学院已出台政策，鼓励教师从事科研，并于20__年6月成立了院级安全科学与技术研究所。可在此基础上，采取优厚政策，吸引研究型人才带项目到学院工作，尽快研究出具有先进水平和重大影响的成果，形成品牌效应。同时要注重对学生科研能力的培养，考虑试行大学生导师制和科研学分制，鼓励学生参加科研活动，撰写 科技论文，提高其综合素质。 3．8改进课程体系 现有本科安全工程专业的课程体系只是在原专科课程基础上进行了一些简单的扩充，因此，必须从满足经济建设主战场及行业需求出发，改进课程体系。 (1)应遵循教育部提出的重视基础教育、加强素质及能力的培养、淡化专业意识的原则。在课程设置上可考虑在浓缩专业课内容的同时，增加安全原理、安全系统工程、安全人机工程、安全管理工程、安全设备工程等专业基础课的学时数，并且均作为必修课。使学生掌握扎实的安全科学基础知识，具备较强的安全素质。 (2)及时跟踪安全科学最新发展和行业动态，更新有关课程内容。如安全系统工程课程中，有关安全评价章节应加入国家安全生产监督管理局近两年来下发的《安全评价通则》、《危险化学品经营单位安全评价导则(试行)》、《安全预评价导则》、《安全验收评价导则》、《非煤矿山安全评价导则》、《陆上石油和天然气开采业安全评价导则》、《安全现状评价导则》等内容。 (3)开设好《安全法规》课程。要注意法律、法规的时效性，目前应及时将《安全生产法》、新版《煤矿安全规程》、《道路交通安全法》、《工伤保险条例》、《安全生产许可证条例》等新的安全法律、法规内容传授给学生。同时要紧紧抓住“十六大”全面建设小康社会对安全生产的要求，以及党和国家领导人、行业负责人关于安全工作的指示，国家安全生产监督管理局及有关部委新出台的行业安全规定、政策，使《安全法规》课程具有鲜明的政治方向和时代特征。 (4)积极应对WTO挑战，开设国际公认的质量(1S09001)、环境(1S014001)以及我国的职业安全健康管理体 系(0HSMS)认证规范标准的课程，满足行政、企事业、中介机构对这方面的人才需求。 3，9专业建设要与学校长远发展有机结合 要充分发挥学院行业特色，优化整合有关专业师资力量，在建设综合性现代大学的进程中超前做好以下工作： (1)着手建立高等职业技能学院或应用技术学院等二级学院，搞好成人高等安全教育。 (2)试行“3 2”式的“双学位”办学模式。鉴于学院环境工程、化工、建筑等专业与安全工程专业的基础课大致相同，可考虑上述专业的部分学生在原专业学习3年后，再到安全工程专业学习2年，毕业后同时授予原专业与安全工程专业两个学士学位。 (3)发挥国家安全生产监督管理局安全培训中心挂靠在学院的优势，充分利用教师资源，着手成立安全评价、职业安全与健康体系论证、职业技能鉴定等中介机构，创造条件让专业教师参与安全培训，鼓励对外从事安全评价、安全论证、安全工种职业技能鉴定等中介服务。 (4)加快安全工程专业或通风与安全专业申请硕士点的工作，为建设具有安全特色的综合性现代大学打好基础。 中国安全文化建设的时代背景—兼谈21世纪安全科技文化新观点 1　概　述 不断提高职业安全与卫生的水平，保护劳动者在生产经营活动中的安全与健康，是当今政府和社会的神圣责任和光荣的义务，也是职业安全卫生工作者为之奋斗的目标和崇尚的伟业。随着工业发展、科技进步和社会文明的进程，对职业安全卫生的需求和标准提出了更高的要求，无论是安全科技界的专家、学者；还是工业界的企业家、安全管理人员都不断寻求新途径，以适应时代的要求，笔者认为，在以下三方面取得了成就： 1)改善安全硬件的特性和功能：改善物(指广义的物：机械、设备、仪表、工具、生产资料等)的安全状态，即从设计、制造、应用方面提高设备、机具、工艺的安全性和可靠性； 2)规范人的安全行为：提高劳动者的安全生理特性、安全心理素质以及对社会环境的科学适应能力； 3)完善安全管理体系：调节人与人、人与物、物与物间的关系，达到安全、系统与匹配。 不难看出，在控制人、物、管理的安全理论与实践方面，取得了很大的进展，但根据国际劳工组织最近的统计表明，全球每年因工死亡人数高达110万。而全国每年也至少有10万人在意外事故中丧生(包括交通事故)，世界范围内的意外死亡人数达350万。特别是高新技术应用的风险、工业生产与开发的风险、人民追求高质量的生活及生存面临的风险，对人类的安全与健康又构成了新的潜在威胁。因些，迫使当代人要用崭新的思维方法和跨世纪的安全科技文化的新观念来审视世界，科学而客观地把握人生，珍惜生命，创造人类安全、健康、舒适、长寿，社会稳定发展的美好未来。 2　中国安全文化建设的时代背景 中国正从计划经济向市场经济转轨，经济发展的规律改变着人们的生产、生活、生存的理念和行为，特别是工业的安全生产，开始有了微妙而深刻的变化，一种新的价值观念、科学的思维方法、更广的视野和社会适应能力，更务实而珍惜生命的行动，善待人生而健康、长寿的追求，在国内工业界和居家社区正在形成一种弘扬和倡导安全文化，提高安全文化素质的潮流，企业安全文化和大众安全文化的兴起和发展有其特殊的时代背景，主要表现如下： 1)　人民的人生观和价值观发生了变化 人民的经济基础和生活水平有显著的提高，对物质需求、精神文明以及安全与健康都有了更高的要求，对自己的生活及人生的追求有了全新的内容。人们在解决温饱问题之后，更加需要安全、健康、舒适、长寿。人们的人生观、价值观发生了根本变化，安全生产、大众安全、生活安全、社会稳定、长治久安已成为社会文明和公民文化素养的重要标志。 2)　安全科学技术进步和科普水平的提高 在我国，安全科学技术已成为一级学科(见GB/13745—92)，表明对安全的本质及运动规律有了深入的研究。特别是预测、预防和控制事故的安全科技的进步，大量的高新技术及科研成果转化为安全防护的设备和产品，通过科普及商品 的质量安全的宣传、教育，增加了公众的安全科技文化知识，提高了自我保护意识，出现了大众对安全生产、生活、生存的安全科技文化新需求。 3)　劳动安全卫生的法规体系逐步完善，人民的法制观念不断增强 保护劳动者在生产过程中的安全与健康是劳动保护国策的基本内容，“安全第一，预防为主”的安全生产方针已深入人心，在国家宪法、劳动法、企业法、刑法、民法及地方政府行政法规或行业安全生产法规中，在近千种相关的标准中都涉及了有关改善劳动条件，保护劳动者的安全与健康的要求，并已成为强制性规定，劳动安全卫生的法规体系在逐步完善。公民都有权利接受初中程度的义务教育，大众的科技文化水平和法律意识在不断提高。因此，人民的法制观念不断增强，用法律保护自己的权益，维护安全与健康，已成为公众保护自己的有力武器。 4)　优生优育的政策更重视人的安全与健康 提倡一对夫妇只生一个孩子的独生子女政策已为全国人民普遍接受，与此同时，独生子女的生育、培养、成长和就业过程中的安全与健康，必然成为家庭和社会关注的热点。特别是在求职就业中，那些不安全，欠卫生的职业或工厂，那些危害性大，事故风险大的地方，将会面临招工难的困境，这就迫使企业和政府对劳动环境进行改造或更新，21世纪的中国人对自己的安全与健康视为生命一样重要。 5)　建国以来的四次伤亡事故高峰的惨痛教训 “安全第一，预防为主”的安全生产方针，虽已家喻户晓，而工业生产中的意外伤亡事故却经常发生。近50年内，中国大陆先后出现过四次伤亡事故高峰，均发生在政治改革和经济环境变化的关键时期，即“”期间(1958年)、“”期间(1970年)、“改革开放”初期(1978年)、重复建设问题突出时期(1994年)。忽视安全，不讲速度与效益的统一，既影响正常生产，又危及职工的生命和财产安全。 事故高峰的惨痛教训证明：人为失误是元凶。据专家、学者的统计表明，(60～70)是人的“三违”现象所引发的事故，其中由于人的安全意识和安全素质差而致成灾祸就占80。劳动者是一个生理人、社会人、经济人，其生理特性、心理特性、社会特性、人生观、价值观等直接影响着人的安全思维和行为后果，提高劳动者的安全文化素质才是预防人为失误的金钥匙。 6)　劳动者的安全意识及安全文化素质亟待提高 目前，企业的职工文化素质普遍偏低，技术能力有下降趋势，统计表明：①1.4亿职工中，初中文化程度以下的约占70；②新职工(多半数来自农村)主要靠人力、资源和时间的投入进行低效的生产；③职工中受过系统专业教育的职工只占(15～20)；④国营企业中，技工、中高级工仅占(2～3)。很显然，改革开放以来，亿万农友涌向工业，成了低素质而廉价的劳动力，这些低技能、低效率的合同工、临时工、季节工、替换工，多半在最脏、最累、最危险、最不卫生的环境中劳动，这样就降低了职工队伍的总体安全素质，也增加了控制人为事故的难度。新职工是发生伤亡事故的直接受害者，其原因为： ①缺乏安全生产基本知识和技能；②缺乏安全生产的实践经验和对策； ③不懂事故的应急办法，也不会保护自己；④对安全管理上的失误更无辨别能力。 在经济建设时期，把安全生产的重点真正转移到依靠科技进步，提高劳动者素质(包括安全技术、安全知识、安全文化素质)的轨道上来，在发展市场经济的过程中，亟待提高劳动者，甚至全民的安全意识和安全文化素质，这是社会文明的要求，也是政府和企业(雇主)不可推辞的义务。 7)　全国人民更加重视休闲活动的安全和卫生 全国职工已享受每周40小时工作的权利，改变了过去每天8小时生产，有时还要加班加点，甚至女工、童工也不能保证享有法定的权利的时代。每周5天的8小时工作之余，除每天保证8小时睡眠，至少还有96小时的自由支配时间。无论是职工或是公民均有充裕的时间从事各自喜爱的活动，由于休闲的方式、范围和领域的不同，学习和掌握有关的安全与卫生的知识，掌握自我保护和救护的方法，创造一个安全、舒适、卫生的休闲活动环境已成为大众的需求，也成了安全休闲文化的新内容。随着人们对休闲活动质量有更高的要求，实现安全、舒适、健康的活动计划、自然迫切地需要增长安全科技文化知识，需要创造休闲活动的安全文化氛围，大众安全文素质的提高，才能更自觉地去实现大众的身心安全和健康。 8)　高新技术风险进入家庭，消费者更需要安全文化 高新技术应用型产品进入市场，改变了人们的生活方式，给千家万户带来了方便、实惠、享受，同时也带来意外的事故和风险，由于缺乏安全科技文化知识，例如：不会正常使用家电用品；看不懂说明书；违反操作程序；不了解产品特性和易出事故的地方等，造成了许多意外伤亡事故。 1999年是中国的“安全健康消费年”，重点突出宣传了两大问题： ①保护消费者的安全和健康不受侵害，保证产品的质量与安全； ②消费者要提高安全科技文化素质，增长安全健康消费的知识。 据中国消费者协会有关人士透露：“在我国，损害消费者的安全与健康一直是一个突出问题。据悉，我国每年因家电漏电便造成8000多人死亡；而仅在1994年，燃气热水器质量问题又使173人命丧黄泉。（1985～1989）年5年时间，共发生大的假酒事件11起，不法分子用工业酒精制作假酒致使129人死亡，4966人中毒，33人失明；1998年山西朔州假酒案造成27人丧命的悲剧更令人触目惊心。此外，交通、旅游、环境污染、娱乐、玩具、 药品医疗、化妆品等等，都存在大量不安全和不卫生因素，所有这些无不直接对消费者的安全与健康构成极大威胁”。 《消费者权益保护法》规定消费者拥有的“9项权利”，安全和健康是最重要的一项。因此，商品和服务是否符合人体健康和安全的要求，是消费者最为关心的问题。联合国《保护消费者准则》首先提出“要保护消费者的健康和安全不受侵害”。可见，抓住了商品对消费者的安全和健康问题，就抓住了落实消费者权益最重要的部分。要真正的保护自己，就必须不断提高安全科技文化素质，树立安全健康的消费观。 9)　非生产领域的安全与卫生问题需要警钟长鸣 从全国看，每年企业及矿山发生的意外事故，有(2～2.5)万人丧生，而非生产领域的意外事故却有(6～8.5)万人死亡。实际上，人们在生活与生存领域的活动遭遇的事故和灾害(洪水、地震、泥石流、气象等)而危及人民的生命的数字还在增大。根据1998年官方公布的资料，足以说明非生产领域因意外事故而死亡人数触目惊心： ①公路交通事故死亡人数　7.8万人；②铁路道口事故死亡人数　8402人； ③火灾事故死亡人数　2380人；④自然灾害死亡人数　5511人。 还不算每年因烟花、爆竹、喜庆气球、家电产品、休闲、旅游等意外伤害事故，保守的估计至少也有(1～1.5)万人。据最近报道：每年医生用药和自购用药而造成500至100万人的药物伤害，严重的致命死亡，为了安全用药，国家正对医药实行分类管理。因此，大众的生活、生存及社会活动领域的安全与卫生问题，决不容忽视。大众安全文化及社区安全文化建设已成为社会进步和文明的重要标志，非生产领域的安全卫生问题也应警钟长呜。 10)　安全文化素质教育要从孩童抓起 安全的意识、思维、习俗，安全防护、应急和自救等技能和知识应从幼童、从中小学抓起，通过安全科技文化的传播和渗透，提高下一代的安全文素质是具有现实意义和战略意义的。安全科技、安全文化能最深刻的影响孩童的思维和行为，从小就养成珍惜生命、自律安全的行为和品德。安全文化素质教育应纳入学生素质教育的总纲，成其重要的基础教育内容。 我国有中小学生1.8亿，据有关单位报导：近10年来，全国中小学生平均每年死亡人数为4万左右，其中死于交通、火灾、溺水、坠落等灾祸的为1.5万人，而1994年中小学生非正常死亡人数为17625人。对孩童和下一代的安全教育已引起了政府及社会的极大关注，1995年国务院7个部委联合发文，从1996年起，每年三月的最后一个星期一定为“全国中小学生安全教育日”，开展一系列安全教育活动，例如：1996年以来，每年安全教育日的主题分别为“全社会共同关心中小学生安全教育”、“交通安全教育”、“加强自救互救”、“消防安全教育”。专家们还编写了中学生安全知识(教材)、北京市民安全知识手册；同时，建议在大学开设安全科学技术选修课，举办安全科技文化讲座。提高孩童、学生及大众的安全文化素质是利在当代，功在千秋的大事。 11)　建立劳动安全卫生管理体系与国际市场接轨 众知，国际标准化组织(ISO)已在世界范围内推行ISO9000(质量管理与质量保证体系)、ISO14000(环境管理体系)，还计划在21世纪初推行ISO18000(安全与卫生管理体系)，客观上对我国经济、技术和国际贸易的发展，无形间形成一道壁垒。这些质量—环保—安全与卫生问题，其核心是人类的安全、健康、生存的问题，也是安全文化、文明生产的问题。从安全伦理高度看，企业要生产出绿色的产品，要成为绿色工厂，进行国际贸易的商品应该从设计、生产、出售，到使用、回收的全过程，对人民都是安全、卫生、无害的，对生态环境也是无害的。中国政府已成立了国家ISO14000认证领导小组，正推进全国工业企业建立环境管理体系达到国际标准化的进程，要实现这一目标，当然要付出很大的代价。为了响应ISO的号召，推行职业安全卫生管理体系(OSHMS)标准化，全国企业界和政府必须从战略的高度，从全球经贸市场发展的观点，积极行动起来，开展前期准备工作，OSHMS是工业文明发展必须要跨越的屏障，也是工业安全文化的重要内容。据资料报导：台湾地区、新加坡、韩国、澳大利亚都为OSHMS付出代价，都将税收的一部分用于企业的改造，以便在世贸竞争中保持自己的实力。一种新的工业发展趋势，一种与国际市场接轨的经济大道已被工业界认同，质量—环境—职业安全与卫生一体化，即Q*S*H*E的绿色通道，旨在努力满足人民的安全与健康需求，同时也促进了我国安全科技文化的繁荣。 12）　大众需要安全科技文化 本世纪末，中国人民要实现“小康之家”，大众生活水平提高，经济基础改善，安全与健康意识增强，更需用安全科技文化充实自己，保护自己，以实现身心安全与健康，享渡寿福天伦之乐。一种自觉追求安全文化、善待生命的安全与健康趋势正在形成，具体表现为： ①一切活动中都以追求安全、舒适、健康、长寿为主要目标；②喜爱安全、卫生的文体活动和休闲、健身、旅游等活动；③戒烟、禁酒、健美、礼仪、时装等吃、穿、住、行活动均以安全、健康为时尚；④愿意学会使用消防器材、家庭装灭火器，学会几种灭火方法和有关灭火常识；⑤积极学习急救、互救及逃生方法，参加野外、实地训练；⑥学会打急救(120)、火警(119)、匪警(110)、道路交通事故报警(122)、障碍台(112)、天气预报台(121)、报时台(117)、查号台(114)等的电话，以防遇事不慌，临危不乱；⑦自觉订阅、购买、学习有关安全、健康、灾害方面的书刊、报纸，增加灾害知识和信息；⑧用新的价值观指导消费，愿意花钱买安全、卫生、环保型的产品；⑨养花、种草、植树、爱鸟、注意公共卫生，保护生态环境已成为人民安全健康的重要活动内容。3　弘扬和传播安全科技文化的途径 历史经验证明：要启发人的思维，树立唯物的观点，掌握科学的方法，塑造符合时代的文明人，最深刻、最有效的途径就是通过文化的弘扬和倡导，通过文化的宣教，启发人、影响人、教育人、塑造人，最重要的一步是从人的启蒙开始、从孩童抓起，为人类社会提供高素质的安全生产力。安全文化是随着人类生存、繁衍、发展和社会文明而不断继承、吸收、优化、繁荣的滚滚向前、奔腾不息的科技文化长流，笔者给出如下安全文化长流示意图。她教育和指引着人类从事安全的生产、生活、生存活动，保护子孙万代的身心安 全和健康。图1　安全文化长流示意图 4　树立跨世纪的安全科技文化新观点 12亿人民的温饱问题基本解决之后，安全、舒适、富裕、长寿、珍惜生命、享受人生是新世纪的热门话题，当代人应以崭新的概念、意识和实践活动，树立跨世纪的安全科技文化新思想，营造和把握住人类的安全、社会的稳定，真正实现国泰民安。通过安全文化的宣教和传播作用，使大众从安全的人生观、安全的价值观中受到启迪，使大众对不安全的行为和习俗得以觉醒，达到人人都要力行安全、力创安全、力保安全的目的。笔者认为，全民应建立以下安全科技文化的新思路、新观点： 1)扩展和研究安全的领域：　仅研究以生产领域的安全是不完整的，必须不断扩展和研究生活、生存领域的安全问题，才可能全面地认识安全、事故、灾害的本质及运动规律。1993年，在“国际共同安全”大会上，专家们强调：“世界上所有意外死亡事故中，仅7是职业事故，56属其他事故。”而同年美国的生产事故(职业事故)为10，其他事故(非生产性事故)为47.2。80年代，日本每年非生产性事故死亡人数为生产性事故死亡人数的8倍。英、法、德的伤亡事故统计表明，生产性事故也只占总死亡人数的10左右。而这几年国内的矿山和工矿企业生产性事故的死亡人数也只占总事故死亡人数的（15～20）。因此，从安全科技文化的角度，要求人民建立安全的新观念，在重视安全生产的同时，把更多的力量投入家庭安全、消防安全、交通安全、产品安全、药物安全、保健和娱乐安全，以及环境保护与其他安全。 2)保护从事一切活动的人的安全：　保护人所从事一切活动的安全观点，就要以安全生产和职工的安全与健康为目标，不断扩充到保护从事一切活动的人的安全。例如，人从事社交活动和日常生活活动的安全等，目的是保护人在从事任何活动时的身心安全与健康。人是一切活动中的最活跃的因素，安全和健康的人才能从事一切活动。 3）大安全观的宣传和教育要极大影响公众，重点在培养和造就下一代：　利用一切宣传媒介和手段，有效地传播、教育和影响公众，使其建立大安全观，当务之急是培养和造就幼儿、中小学生或下一代，通过宣教途径使人人都具有科学的安全观、职业的伦理道德、安全行为规范，掌握自救、互救、应急的防护技术，把提高全民安全文化素质作为宣传与教育的长期战略和重要课题。 4）坚持倡导和弘扬安全文化，提高全民安全文化素质：　人人需要安全，人人有责任维护安全，人人有义务创造和保障安全。坚持不懈地倡导和弘扬安全文化，能激励和强化全民安全意识，推动安全文明的宣教活动，达到启发、教育、造就符合时代安全要求的大众。形成全球、全社会和谐的安全文化氛围，建造人类生存和发展更加安全、卫生、舒适的文明环境。 5)培养和树立超前、预防、科学的安全风险意识：　充分推广和应用安全科学技术和现代高新技术，对事故进行评价、预测、预报。提倡减灾、防灾、预防文化，培养和树立超前、探索、预防的安全风险意识，以主动、科学、系统的方法，来保障人类的安全、祥和、幸福。 6)树立城市忧患和综合减灾观点：　专家们推测，到20__年，全国人口的1/3，约4.6亿人集居于大城市，现代工业化、都市化也会给人类社会带来众多难以控制的灾难，例如，交通、用水、用电、防火、环保、楼群建筑、医疗保健系统等意外灾害问题，直接影响着人民的安全与健康。必须树立安全、减灾、环保相互渗透、交叉、综合的大安全观，主张共建安全、减灾、环保科技文化，使人民在天灾人祸大难临头时，能应变自如，把伤亡和损失减少到最低限度，保障社会稳定，城市及社区少灾，人民平安。 5　结束语 要实现安全、舒适、高效的从事一切活动的愿望，就要提高人民的安全科技文化素质，就要树立跨世纪的安全文化新观点，这是安全科技进步和市场经济发展的要求；珍惜生命，善待人生，通过安全文化的传播、宣传和教育，使公众觉醒、理解，这是人民的需要；保护人的身心安全与健康是社会的责任。只有全民为之奋斗，世代继承和发展，中国安全文化的长流才会滚滚向前，安全文化事业才会繁荣昌盛。但是，人们必须清醒地看到，中国安全文化建设仍任重道远。当前，倡导、弘扬和宣传安全文化，在全民、全社会还没有形成宜人的大气候，而国内安全文化的气息和全球的安全文化氛围，正在熏陶和诱发着中国安全科技文化的春天早日到来。中国一定会成为一个经济的、科技的实力强国，但大众的安全文化素质提高不能等待，安全科技文化需要不断地再宣传、再教育、再激励、再传播，要代代持续奋斗，也许要一、两个世纪，才能看到今天弘扬和倡导安全文化的功绩。万里征途始于足下，中国安全文化建设正在启动，只有全民的自觉投入和努力奋斗，才会给华夏儿女创造安全、健康、舒适、少灾的未来。 建设科技论文:以龙头企业创新服务为中心的农村科技服务体系建设 论文关键词：龙头企业　科技服务能力　农村科技服务体系 论文摘要：分析了基于龙头企业服务能力创新的农村科技服务体系建设的必要性和建设的基本原则和目标,构建了其基本框架体系,并提出该农村科技服务体系建设的主要应对措施。 发达的农村科技服务体系是农村经济现代化的重要标志，是农村社会化服务体系建设的重要内容，是国家创新体系建设的重要组成部分。我国现行的农村科技服务体系是在计划经济体制背景下产生的，以政府推广机构为主体的五级推广体系。并为我国的农村经济发展做出了重大贡献，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，特别是我国加入WTO以后!对农村科技服务体系创新提出了新的要求，建立与市场经济体制相适应的，以龙头企业科技服务为核心的农村科技服务体系已成为现阶段农村经济发展的迫切需要。 1以龙头企业创新服务为中心的农村科技服务体系建设的主要目标 1龙头企业要结合国家科技发展中长期规划，星火产业带计划、星火科技培训专项行动，星火计划农村信息化科技行动。大力开展农村科技服务体系发展战略研究、制定出企业发展战略与农业产业发展规划相适应的农村科技服务体系的中长期发展战略。 2以龙头企业为核心，通过政府引导，市场主导，建立以政府、大专院校、科研机构、专业合作组织、龙头企业等服务主体并存、推广转化、评估、咨询、技术交易、培训、信息、标准研究与应用等服务内容并存，农村、农业、农民和企业等服务对象并存的农村服务格局、逐步形成服务主体多形式、服务内容多样化，服务对象多元化的新型农村科技服务网络。 3通过企业化的制度创新和环境创新，建立农村科技服务体系健康发展的运行机制和制度环境。 4制定出一系列以促进龙头企业为核心的农村科技服务体系发展的政策措施，完善农村科技服务体系建设的政策支持体系，为农村科技服务体系的不断创新和健康发展提供强有力的支撑。 2以龙头企业创新服务为中心的农村科技服务体系构建 龙头企业创新服务中心应以政府，龙头企业、科研机构、大专院校、中介机构和农户为主体，其中龙头企业是核心，以“风险共担、利益共享”的原则。按照公司企业模式，合作社模式和合同生产模式等，建立“龙头企业+基地+农户专业合作组织+农户”的思路，形成了市场牵龙头——龙头带基地——基地连农户——种养加工一条龙——贸工农一体化的、以龙头企业为核心的农村科技服务体系。 2.1龙头企业创新服务中心的整体框架建设 2.1.1龙头企业创新服务中心整体设计 在图1的框架中，龙头企业是连接政府、科研院所、专业协会和农户之间的纽带，分别为政府提供税收和产品，同时需要政府政策、金融和基木设施建设的支持;对科研院所提供资金、项目和其它硬件设施服务时，同时也需要获得技术、咨询和人才的支持;对专业协会进行技术推广、签门产销合作、提供信息服务，同时也需要获得供给和销竹市场。对农户也可以自接提供与专业协会相同的服务。与此同时，通过龙头企业的市场化运作，使政府、科研院所、专业协会和农户等两两之间间接互动，从而形成一个有效的农村科技服务体系。 龙头企业创新服务中心主要体现政府、高等院校和科研机构以及龙头企业木身对龙头企业创新服务中心创新能力的内因和外因作用促使龙头企业创新服务中心创新能力的提高;同时，通过以龙头企业核心，政府、高等院校和科研机构间接支持，对农户和代表农户利益的专业协会进行产中、产前和产后的一体化服务，从而提高龙头企业创新服务中心的科技服务能力。 2.1.2龙头企业创新服务中心创新能力建设 龙头企业创新服务中心创新能力建设主要包括政府的政策税收扶持项目资金、人力资源、市场信息支持和公共设施建设，以及政府对专家和研究院建设的投入;高校和科研院所的科研成果转化，科学技术推广，联合科技攻关，专业人才培养，博士后流动站建立和管理技术指导;龙头企业内部的战略创新，企业组织创新，企业管理创新，企业品牌建设，内部技术创新和市场营销创新、其中，高校、科研院所和政府是龙头企业创新服务中心创新能力建设的外部支持体系，该体系推动和促进龙头企业创新服务中心创新能力的提高。 2.1.3龙头企业创新服务中心服务体系建设 该服务体系分为龙头企业创新服务中心(与省相关部门结合)、龙头企业创新服务区域中心(与地市县相关部门结合)、龙头企业创新服务乡镇中心(与乡镇相关部门结合)，形成以龙头企业为核心，整合相关政府、科协、专业协会和其他与农村科技服务相关的组织，实行企业的市场化运营，中心之间按照企业的垂自一体化组织模式建立紧密的关系，实行科技服务的“无缝”运作。 同时，龙头企业创新服务中心服务体系建设是以龙头企业为核心，结合政府、科协、专业协会和科研院所的支持，按照“公司+政府+科研院所+专业协会+农户”的思路，形成了市场牵动，政府搭台，高校参与，龙头带协会，协会连农产;种养加下一条龙，贸下农一体化的产业化模式;少i形成了深加下带动，产业化经营，集团化运作，依托名牌产品开拓市场的龙头企业运作模式，培育和壮大平要支柱产业，催生和培育了龙头企业发展。 3基于龙头企业服务能力创新的农村科技服务体系的主要措施 (1)加强农村科技服务市场的制度建设。在以市场机制为主导前提下，形成以政府宏观调控下的市场利益协调机制为辅的制度建设。实行科技服务市场化，打破农村科技服务垄断和单一化的公益性服务模式，实现“风险共担，利益共享”，避免参与者因不能得到合理回报而扑伤其积极性。健全科技服务市场交易规则，规范科技服务市场经营行为，使具有农村科技服务经营资格的个人或组织在规则范围内正当竞争经营，承担社会责任。加强科技服务市场立法，为农村科技服务市场提供法律保障。同时应建立市场预警机制，为科技服务者提供信息预报，降低其市场风险。 (2)创新农村科技服务运行模式。一是农村科技服务体系建设与运行必须坚持政府引导与市场机制相结合，按照统一规划，突出重点，通过示范，以点带而、以线促而，滚动发展的思路组织实施。一是通过政策引导，以经济利益为纽带，组织各方社会力量关心、支持、参与农村科技服务体系建设。三是农村科技服务示范项目建设实行严格的项目责任制，明确项目领导单位、承担单位、参与单位等单位的责任，对实施技术方案、资金使用方案、项目进程，采用合同制，明确实施单位的职责和任务，对项目建设进行统一督导。 (3)培养农村科技服务市场主体。农村科技服务主体应具有市场信息获取能力，答理控制能力和创新服务能力。目前我国农村科技推广服务的主体是政府，而政府主要从事社会公益性服务，还不是科技服务的市场主体，因而要培养营销主体，一方而加强建设农村股份合作制度，走分散到集中的道路，形成具有一定经济实力的集团，参与到科技服务的市场竞争;一是建立专业合作组织，运用协会组织代表生产者参与科技服务市场竞争;三是建立农业产业化企业运用企业经营方式形成科技服务市场竞争主体。培养科技服务市场主体还重中间商的培植，特别是技术商队伍和技术咨询公司的建设，有利于提高我国农村科技服务的市场化程度。 (4)营造农村科技服务的政策环境。明确农村科技服务组织作为民间组织的合法地位和功能定位，鼓励农村科技服务组织由技术交流型向专业技术经济服务型、专业技术经济实体型发展。为促使农村科技服务组织发展壮大，各级政府和主要部门应给予农村科技服务组织积极的扶持，如:表彰奖励农村科技服务组织与从业人员先进单位和优秀个人，对在农业技术推广中作出重大贡献的专家给予重奖。工商、民政部门应为农村科技服务组织兴办技术开发和技术服务实体创造便利条件，提供办理有关手续的业务指导和产品延伸加下的政策支持;教育人事部门应帮助农村科技服务组织解决技术培训中的具体困难。则政金融部门应重点支持农村科技服务组织项目开发、兴办实体所需的资金，税务部门按照则政部、国家税务总局的有关规定，减免对农村科技服务组织经营话动的税收等等。 (5)加大资金投入和推进国际合作。以政府投资为引导，承担单位投资为基础，确保农村科技服务体系建设的启动资金。采用股份合作等方式吸引社会资木共同参与农村科技体系建设。充分利用创业投资、发行债券、担保、贴息贷款等市场手段，拓宽融资渠道，建立适应社会主义市场经济的农村科技服务体系建设的多元化投资融资体系;特别是对建立了创新服务中心的龙头企业所急需的季节性农产品收购资金，给予低息甚至无息贷款。 依托科研院所建立的长期合作关系，邀请国外专家到专家大院、龙头企业创新服务中心交流经验，进行技术应用、项目开发合作，合作的重点应放在技术开发、技术引进方而;选派农村科技服务组织到农村科技服务体系完善、农村组织化程度高的国家或地区进行参观考察、经验交流、项目培训，以提高农业科技服务组织的国际化程度。 建设科技论文:加快科技创新推动农村电网建设 摘要：1998年国务院作出了关于农电"两改一同价"的重大部署。经过三年来的建设和改造，农村电网发展规模、装备水平、管理基础和服务能力都上了一个很大的台阶。全系统共完成投资1227亿元，占下达计划的93.72%。建设和改造35kV、66kV和110kV变电所4618座，主变容量4399万kVA，线路5.2万km，10kV线路64.1万km，低压线路210.3万km，累计更换高耗能配电变压器56万台，改造农村台区75.5万个，已有1867个县实施了农网改造工程，累计完成竣工县1237个。 关键词：科技创新 农村电网 建设 编者按：国家电力公司农电科技工作会议已于2001年6月召开。贯彻这次会议精神对于今后农网应用"四新"，提高农网建设水平，加快农网建设，加快实现农村电气化，将产生积极的、深远的影响。本刊将大力宣传这次会议精神。本期摘编了国电公司副总经理刘振亚的讲话、经验交流材料和农电工作部李振生主任的大会总结。其它内容将在今后的期刊中陆续进行报道。 1、我国农村电网发展和技术进步的基本情况 1998年国务院作出了关于农电"两改一同价"的重大部署。经过三年来的建设和改造，农村电网发展规模、装备水平、管理基础和服务能力都上了一个很大的台阶。全系统共完成投资1227亿元，占下达计划的93.72%。建设和改造35kV、66kV和110kV变电所4618座，主变容量4399万kVA，线路5.2万km，10kV线路64.1万km，低压线路210.3万km，累计更换高耗能配电变压器56万台，改造农村台区75.5万个，已有1867个县实施了农网改造工程，累计完成竣工县1237个。 到2000年底，全国农村电网共建成110kV变电所4017座，平均每县1.63座，主变压器6416台，容量17693万kVA。35kV变电所16395座，平均每县6.65座，主变压器26865台，容量11820万kVA，10kV配电变压器324万台，容量34458万kVA，110kV线路13万km，35～66kV线路31万km，3～10kV线路275万km，低压线路716万km。全国县及县以下总用电量为5669亿kW·h，占全社会总用电量的42.75%。乡、村和农户通电率分别为98.45%、98.23%和98.03%。山东省、北京市、天津市、上海市、吉林省等5个省市实现户户通电；北京、天津、河北、辽宁、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、福建、山东、河南、广东、宁夏等14个省(市、区)实现村村通电。 在我国农村电网发展过程中，科技进步发挥了显著的推动作用。农村办电初期，由于受缺少规划、缺乏资金等历史条件所限，农村电网比较简陋，供电可靠性和安全性都比较差。"六五"期间，国家提出对农网进行恢复性改造，重点改造了设备陈旧和危及安全的供电设施。"七五"期间，农网改造工作开始从恢复性改造，逐步转为以调整电网布局、进行设备完善化、实施标准化建设管理为重点的技术改造，开始探讨农网建设模式和技术发展方向，提出了农村变电所小型化近期模式和远期模式。随着农村电力网络的发展和规模不断扩大，农电系统提出了调度自动化建设的要求，强化了对县级电网调度自动化工作的管理，并开始尝试采用载波、无线为通道，进行具有"两遥"功能的县级调度自动化系统的研发与试点工作。"八五"期间，强调对农村电网的科学化管理，注重电网改造以安全为中心，以节能为重点。为提高农网装备水平，制定了农网新设备开发计划，并在较短的时间内研制了重合器、分段器和熔断器等21项产品，及时在农网中推广；县级电网调度被正式列为国家五级调度组成部分，调度自动化技术得到了进一步的重视，逐步达到了实用化要求，在县级电网调度实现科学化管理方面，发挥了重要作用；农网推广新型节能设备取得了显著成果，建成10个节电示范县。"九五"期间，农网技术进步工作被列入重要议事日程，制定和实施了《全国农村电网技术改造与技术进步'九五'计划要点》，重点解决了农网电能损耗高、供电可靠率低、电压质量差的问题，全面推进了农村电气化县建设和农网节电工作。 2、积极推广应用新技术、新设备、新材料、新工艺，农网改造综合效益显著提高 1998年，国家提出农网建设与改造工程以后，各地积极推广应用新技术、新设备、新材料、新工艺，促进了技术进步工作。到2000年底，全系统已经建设成110kV无人值班变电所805座，35(66)kV无人值班变电所2295座，调度自动化实用化达标县507个，已有743个县建立了电网调度自动化系统，有近1000个县建有电力专用通信网络，配网自动化和MIS系统也不同程度地得到应用。经过几年的努力，逐步建成网架比较坚实、布局比较合理的农村电网，电网的安全性、可靠性和供电质量都有较大提高，损耗明显降低。同时，积极推行变电所无人值班、配网自动化、办公自动化等，有效地提高了电网的整体装备水平和电网的自动化管理水平。 为保证农网改造工程的建设质量，国家计委和国家电力公司制定了《农网建设与改造工程质量管理办法》和《农村电网建设与改造技术原则》。各省电力公司在工程的组织实施中，坚持"科技兴网"的思想，认真贯彻工程技术标准，勇于探索，大胆实践，将一批成熟的新技术和新设备应用在农网中，降低工程造价，提高工程质量，收到了较好的效果。在农网改造工程中，各单位推广应用"四新"项目达60余项。主要表现为五个特点：一是变电所无人值班开始普及。从"九五"开始的农村变电所无人值班建设，已经发展有常规式、小型化和箱式三种方式，每种方式都具有各自的优势与特点。经过多年实践，户外式、小型化、无人值班模式已经体现出应有的优越性。目前农网工程建设改造的变电所大多采用无人值班模式或过渡性方案。二是开关设备逐步实现智能化和无油化。近年来，随着科技的发展，传统的油断路器已被新型带有自具功能的重合器、分段器所替代，灭弧介质也从多油到少油，并逐渐变成SF6或真空式。既减少了运行维护工作量，又提高了设备的可靠性。三是自动化技术有效地提高了电力企业管理水平和对电网的控制能力。调度自动化从"两遥"逐步扩展到"四遥"，从简单的变电所监控发展到可以对电网运行进行远方控制和在线管理；县级城网配电自动化的建设，实现了对故障段的隔离，提高了电网的供电可靠性；企业MIS系统的建立，实现了信息资源共享，使企业生产、经营管理有机地结合起来，提高了企业的现代化管理水平。四是建设符合我国农村负荷特点的低压配电台区。随着农村配电变压器更新换代周期的缩短，多年来影响农网线损的64和73系列配电变压器已经被逐步淘汰，由S7型发展为S9型，现在S11型卷铁芯变压器也已开始进入批量生产阶段。此外，非晶态合金变、干式变和全密封变压器，以其节能、免维护等特点，逐渐在一些地区挂网运行；农村供电方式形成了单相三线和三相四线混合供电方式，朝着更加科学合理的方向发展。五是新材料、新技术得到广泛应用。新型绝缘集束导线具有线路绝缘化，架设方便、施工造价低等特点，在三相入户尽可能从末端保证三相负荷平衡、降低线损和保证供电安全等方面，与常规建设方案比较，有明显的优势。通过辽宁、山东、河南等地的使用，其降损、节能、扩容、安全、防窃电等方面呈现良好效果。此外，紧凑型综合配电箱、复合绝缘子、金属氧化物避雷器、新型防雷技术和接地体技术、绝缘线架设工艺、箱体架构的防腐、防锈处理技术的推广使用，也为提高农网改造和建设水平起到了重要作用。 3、坚持科技创新，进一步提高农网建设水平 作为在电力基础产业领域起主导作用的国有企业，国家电力公司已经明确提出了建设"控股型、经营型、现代化、集团化管理的国际一流电力公司"的宏伟目标。实现这一目标，必须以改造传统技术为起点，以研究、开发高新技术项目为方向，以建设开放型、高水平的技术队伍为基础，全面实施科技创新带动战略。 农村电网作为电力工业的重要组成部分，所面临的建设和发展任务还十分艰巨。在新的形势下，加快农电技术创新步伐，不断提高农村电气化水平，是今后农电工作的重要任务。 重点要做好以下几项工作： 第一，在农网建设与发展中要高度重视技术进步。这次农网改造工程，由于国家投入巨资，解决了多年来农网发展中的一些紧迫问题，提高了电网的整体实力。各单位一定要提高认识，在制定计划，确定方案，安排资金，以及工程组织建设等方面，把技术进步与创新放到突出位置。 第二，加快制定和实施农网"十五"科技发展规划。根据国民经济和社会发展第十个五年计划《纲要》，国家电力公司制定了"十五"发展规划。在这个规划指导下，有关部门还组织制定了《农村电网"十五"科技发展规划》，明确了"十五"农网科技发展目标、任务和措施，各公司要按照国家电力公司的总体规划和思路，认真制定本地区农电"十五"科技规划和年度实施计划，并切实抓好落实。 第三，因地制宜、实事求是地确定农网建设技术原则。长期以来，一些单位在农网建设技术标准上存在一些模糊认识。对农网的建设标准问题，我们必须统一一个认识，就是要因地制宜，注重实效，力求先进。因此，各单位在农网建设中，要综合考虑建设规模、工程造价、技术标准等因素，注重设备技术含量，制定符合实际的农网建设技术原则。 第四，建立和完善农电科技创新机制。各单位要切实加强对农电科技工作的领导，设立农网科技发展专项基金，建立农电技术发展激励机制和保障机制；加强对科技创新人才培养，增强企业创新能力。通过建立健全农电科技创新机制，为探索农电科技发展方向，制定科技规划和研究开发科技项目，推动农网技术进步提供重要保证。第五，加大力度，确保农网改造任务务期必成。2001年农网改造工程已经进入决战阶段。公司党组要求年底前要基本完成本期农网改造任务，60%以上的县完成竣工验收。按照这一要求，全系统今年要完成437亿元投资和800多个竣工县，任务依然很繁重。各公司领导同志和农网改造实施部门，要认清目前所面临的形势，正视困难，抓住重点，加强协调，科学调度，扎扎实实做好农网改造工作，确保务期必成，使这项"德政工程"、"民心工程"真正造福于人民，造福于社会。 建设科技论文:浅析科技平台建设中的知识产权保护 论文关键词:科技平台;知识产权保护;技术手段;法律手段 论文摘要:介绍了科技平台的概念、目标及任务，分析了科技平台建设与知识产权保护的关系，提出了加强科技平台建设中知识产权保护的具体措施。 科技平台建设是近几年国家科技部门、财政部门针对科技资源投人大量增长，但科研主体间却未形成共享，造成投人浪费、建设重复、资源闲置、使用效率低下的状况而提出设立的一项专项工作，旨在利用先进的现代化信息网络技术手段，以较少的资金投人，整合带动激活过去形成的大量科技基础条件资源，连点成线，以线布网，建成专门的服务于科技人员科研活动的条件平台，以对科研探索、技术发明、社会生产、自主创新提供基础条件的支撑。 1、科技平台的概念和目标及任务 科技平台建设的目的，最重要的就在于避免科技资源的重复建设和闲置浪费，提高公共财政资金的投人产出和科技资源的配置效率。从宏观层面讲，科技平台为学科交叉基础研究提供基本支撑，为前沿创新性取得突破性进展提供必要条件，为科学研究和科技人员的成长创造公平参与、高效运行的良好环境。笔者认为科技平台是利用数字信息化技术将分散的实物科技资源收集并标准化表达，再将信息放置到先进的网络平台系统中，以开放共享的理念为指导，建立创新的资源管理体制机制，实现科技资源的集中配置和高效利用，为提高国家科技自主创新能力和建设创新性国家提供支撑的一种集实物资源、信息资源、技术资源、制度资源、标准资源、人才资源为一体的运行服务体系。可以说，科技平台建设是科技资源管理领域中的一项“金科”工程。根据不同客体运行服务方式的特点，可以将平台归纳为基础资源类平台、技术服务类平台、面向企业创新平台以及研究实验基地等4种类型。一般来讲，它具有基}}I,性、公益性、战略性和动态开放等特征。 根据《2004-2010年国家科技基础条件平台建设纲要》的描述，我国科技平台建设的目标是到2010年，初步形成以共享为核心的制度框架，初步建成适应科技创新需求和科技发展需要的科技基础条件支撑体系，以共享机制为核心的管理制度，与平台建设和发展相适应的专业化人才队伍和研究服务机构。 这期间科技平台建设的主要任务是构建和完善物质与信息保障系统，制定科学、合理、统一的技术标准和规范，加快实现资源的信息化、网络化，建立适当集中与适度分布相结合的资源配置格局，建立以共享为核心的制度体系;加快推进修改、制定一系列配套的法律、法规、规章和标准，明确各相关主体的责任、权利和义务，建立完善激励机制和评估监测机制，推进管理方式创新，创造公共资源公平使用的法制环境，培育专业化的人才队伍和机构;深化科研机构人事制度改革，完善评价体系，建立人才凝聚机制，培育、形成一支专门从事科技基础条件管理与技术支撑的人才队伍。 自2003年科技平台T作开展以来，取得了很多成绩，但一些深层次的问题也逐渐显露出来，这其中就包括科技平台建设中的知识产权保护问题，这是一个非常重要的问题，需要在对科技平台建设进一步的思考分析和实践发展中求解。 2、科技平台建设与知识产权保护的关系分析 2.1从辩证的角度分析 科技平台建设以建立共享机制为核心，以资源系统整合为主线，促进全社会科技资源高效配置和综合利用，特别强调资源、知识在全社会范围内的流通、扩散、传播和利用，最终目的是提高整个国家的科技创新能力。科技平台保障的是社会知识创新，表达社会层面的发展利益。而对于科技平台整合的相当一部分知识资源，则是基于个人的智力创造性劳动成果依法产生的知识产权，为权利人所独占或垄断，具有专有性、排他性。我们知道，知识的本质是信息，信息是有别于一般商品的特殊商品，其经济学特征是公共物品。根据效益论原理，信息的本质及其价值(实际价值与潜在价值)是界定谁将持有并行使权力的评判标准。授权与否的主要考量，则是通过给予适当激励，促进知识或信息的生产与传播。换而言之，知识产权保护的主要口标，是致力于创造适当的个体激励机制，促进社会中的个体信息生产最大化，最终推动社会福利增长。对于资源共享和知识产权保护的关系，国内外许多专家学者已进行了很多的研究，目前基本认为:二者不是简单的对立关系，也不是简单的统一关系，而是既对立又统一的辩证关系。体现在个体合法权益的保障与社会福利最大化追求的对立统一上，时间性方面存在着长期与短期，创新性上存在着继承与发展的关系。二者是一个闭环系统中不同的节点，循环往复，交错提高。由此，在开展科技平台建设，促进科技信息资源共享的过程中，所涉及的知识产权保护问题主要存在以下几个方面:信息收集过程中的知识产权保护问题、信息在制作过程中的知识产权保护问题以及进行信息资源链接中的产权保护问题。 2.2从成本效益的角度分析 科技平台就像是知识资源的“销售渠道”，而知识产权保护的是知识生产者对所生产的“知识”的“所有者权益”。由于知识资源天然所具有的溢出性和经济外部性，通过科技平台对知识资源进行流通和传播时，对知识产权保护的措施力度就会时时影响知识资源提供方和使用方的成本和收益水平。在一定范围内增加知识产权的保护强度，会提高使用方的边际成本，同时提高提供方的边际收益，边际收益大于边际成本，此时社会整体的边际收益为正，可以促进社会整体的创新效率的提高。科技平台建设中的知识产权保护对效益的影响见图1。图1中，当知识产权保护的强度从尸点向T点提高时，资源使用方的成本加大，边际收益转负，资源提供方的收益仍在缓慢上升，直到T点，社会系统整体的效益达到最大，创新效率达到最高，此时，产权保护和信息资源共享达到一种动态均衡。知识产权保护就像是调节器，通过调整知识产权保护的强度，调整知识资源提供方和使用方的成本和收益水平，影响知识的产出水平和创新效率，最终社会系统的效益曲线的最高点形成社会效益的最大化。 2.3从政府管理的角度分析 知识生产和消费已经成为经济发展、社会进步乃至人的全面发展的重要方式。尤其在现今的“后危机时代”，抢占科技创新的制高点，促进知识传播和运用，促进经济的持续增长，拓展社会发展空间，已成为世界各国政府“当仁不让”的责任。促进先进的科研知识资源不断地生产出来，要以社会公平原则为指导，构建公平合理的创新秩序。通过强制性法律规定，维护科研知识资源生产的正常秩序，加大对新领域关键核心技术的知识产权保护，使高端原创的知识产权得到强有力的保护，使产权人的经济利益得到保障，社会地位以及成就感得以提升。同时又要通过合理确定知识产权保护范围，防止知识产权滥用，加强政府对科技平台建设的投人引导和规范监督，为科技成果向现实生产力转化提供保障，创造条件提供支撑，最大限度地激发全社会的创新活力，促进市场中的企业成为创新的主体，促进战略性新兴产业成为经济社会可持续发展的主导力量。 3、加强科技平台建设中知识产权保护的具体措施 3.1技术手段 有研究学者提出D-RBAC (Document Role Based Access Control )模型，它是在HBAC模型基础上进行了改进。RBAC模型包含用户、角色和许可3个实体，其中，用户为访问计算机资源的主体，通常指人;角色指一个组织或任务中的工作或位置，代表了一种资格、权利和责任;许可表示对系统中的客体进行特定模式访问的操作。用户分配指根据用户在组织中的职责和权利被赋予相应的角色;角色分配指角色按其职责范同与一组操作许可相关联;会话指用户与系统进行的交互;约束为对指派给角色的主体和权限及会话中激活的角色进行限制。D-RBAC模型在角色与操作目标之间引人了文档操作集概念，将被保护的文档与可进行的操作封装在一起(形成文档操作集)，生成新的许可，新的许可不仅包括操作，而且包括被保护的目标文档，在权限分派时直接把文档操作集指定给相关角色，极大地简化了权限分配的问题。 再就是引人实名制身份认证技术。目前我国公安部门已建立了身份证查询系统，如果在这一系统上加人网络接口，对网民提供的身份证件进行识别是可以做到的，而且技术要求也不会太高。部分网络技术人员认为，网络运营商与公安部门的身份证查询系统建立联网后，通过输人网民真实姓名和身份证号码，就可以识别实名的真伪;另外，计算机也可以装上身份证扫描系统，网民在注册时，只要把身份证放在扫描仪上即可识别。此外，将基于角色管理的访问控制还可进一步扩展。为防止科技平台中共享资源的二次传播，可以将共享文件与个人计算机或手机等电子设备的Mac地址捆绑，保证只有具有该电子设备的用户才能访问平台中共享的信息，即使信息通过网络传播给其他的用户，由于Mac地址的制约，其他用户也无法打开该信息，从而为科技平台上的信息资源共享保护打上双重和多重保险。 3.2法律手段 在目前在我国的法律体系中，涉及知识产权保护的主要有以下几种:一是《中华人民共和国著作权法》。该著作权法从法律上明确界定了网络传输权、复制权、发行权、表演权等权利之间的交叉，明确规定了网络传输是属于著作权人使用作品和享有作品的专有权利。二是《关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释》。该解释借鉴了美国DMCA和欧盟“电子商务指令”的经验，结合我国司法实践，在一定程度上弥补了著作权法中的不足和空白。三是《互联网著作权行政保护办法》。该办法明确规定了侵犯信息网络传播权的一系列行为，在一定程度上为权利人提供了新的救济途径。四是《信息网络传播权保护条例》。该保护条例首次对网络合理使用与法定许可做出明确规定，在保护权利人利益的同时，多重视一些为公众利益服务的公益性事业，增加相应的符合国家利益、公众利益和社会发展水平的权利限制和必要的豁免条款。给科技平台建设营造更实际更宽松的法律制度环境。 在经济全球化和数字时代的新形势下，我国面临着加强科技资源共享和完善知识产权法律制度的紧迫需求，在人们的知识产权法律意识需要进一步提高的同时，还要有健全的法规防止知识产权滥用，规制与知识产权有关的垄断或限制信息正当有效传播和共享的行为。注重研究现有的其他国家的有关知识产权等方面的法律问题，同国际规则接轨。特别是有关处理科技资源、网络空间中知识产权问题的法律规范，开展深人研究，并结合我国数字信息资源共建共享的实际，为我国网上法律体系的建立提供建议和素材。建立和完善科技平台资源共享的法律体系，与建立知识产权法的立法目的是一致的，都是适应人们的科研创新的需要，提高知识创造的活力，有益于科技和经济的发展，有益于人们科学素质的提高，只有从根本上解决科技资源共享与知识产权保护的矛盾问题，才能营造和谐共赢的科研和社会发展局面。 3.3市场和舆论手段 信息时代知识产权保护的地域性逐渐淡化，时间性逐渐加强。推动科技平台知识资源共享必须考虑知识创造者资源占有者在双重角色下的不同心理状态和心理需求，建立合理市场机制，保护知识产权和对知识的合理使用，保持二者间的利益平衡关系。从表面上看，科技平台建设倡导的资源共享与知识产权是两个互为矛盾的概念，其实知识产权的制度设计，是应市场经济和知识创新的要求而产生的，其目的就是为了推动知识共享直至知识创新，它是为了达到知识拥有者和知识需求者的一种利益平衡而提供的一种中间规范而已。此外，在操作过程中，要正确区分知识产权滥用与知识产权合理保护，倡导知识产权的合理保护，反对知识产权的滥用。 建设科技论文:浅析提高高校科技创新能力，推进区域创新体系建设 论文关键词：新疆高校　科技创新能力　区域创新体系 论文摘要：新疆高校科学技术研究工作存在的主要问题是科技创新缺乏系统性、层次性、动态性。这些年来高校始终积极推进科技创新，但受到诸多因素的限制，科技创新的整体水平差强人意。由于科技创新制约着高校的科技活动的有效开展以及区域创新体系建设，所以提高科技创新能力极为重要，还需要我们不断的探索与研究。 一、科技创新体系的现状 全国科技大会提出，要用15年时间建成创新型国家，新疆维吾尔自治区科技大会也提出了建设创新型新疆的奋斗目标，新疆高等学校(以下简称高校)正在为实现这些目标而努力。近年来，新疆高校的各项工作取得了长足的发展，尤其是科研工作取得了较大的突破，承担了包括国家科技支撑项目、“863”项目、“973”等一系列重大科研项目，产出的部分科技成果在国内外具有重要的影响力，产生了一定的社会、经济效益，但由于科技创新体系的不完善，导致新疆高校科技创新能力不足，影响科技活动的可持续发展。目前，科技创新受以下几个方面的影响： (一)从高校科技人力资源的配置来看，高校科技人力资源的总量提升很快，但科技创新型人才稀缺。2003年起，新疆高校全面启动了高校师资建设计划，教师的学历得到了普遍提升，截止2007年度新疆高校科技人力资源为11913人，较2003年提高了38％。教师数量增长教快，但由于培养体制和考核机制的不完善，教师科技活动能力提高的不显著，这就导致新疆高校在很多领域难以进行自主的创新性研究工作，主要体现为获得自治区科技进步奖及国家科技进步奖的数量基本没有提高。 (二)从科技经费投入总量来看，科技经费投入在逐年增长，但经费总量还是无法满足 高校科技活动的需要。近年来，新疆高校在科技经费逐年在递增，增长的幅度与内地高校相 比差距不大，但由于我们科技经费基数太小，特别是横向课题经费所占比例较低，因此科技 经费总量还是显的不足，据统计数据显示，2006年度科技新疆高校科技经费到位经费11374万元，仅为当年全国高校到位科技经费的0．25％。由于科技经费投入的不足，原始创新缺乏必要的土壤，导致高校的部分科技活动是在模仿和反复摸索中进行。 (三)从科技资源集成来看，新疆高校有限的科技资源还没有得到有效的整合。近年来，在各级部门的大力支持和资助下，建立了涵盖各个学科的创新团队，并鼓励校一校联合进行科技攻关，在很大程度上促进了科技资源的共享，但由于还受地域和传统观念的影响，科技资源整理力度还不够，截止2007年底，新疆高校省部级重点实共有16所，真正意义实现开放式管理的验室为数不多，各高校内部教师们“单兵作战”的情况较多，经费条块分割较为严重，中小型仪器设备重复购置使用率低，资源信息化建设的力度不够。由于科技资源得不到有效整合，使的新疆高校的科技活动不能形成长效而有突破的创新合力和集成局面。 二、提高科技创新能力的软措施 提高新疆高校科技创新能力是进一步推动新疆地区科技创新体系建的有效方法之一，而科技创新体系建设需要相关部门之间有机协调，实现创新环境的和谐化，创新资源合理达到配置与利用，要做好这些工作就需要结合新疆高校实际情况，在科技创新“软”实力方面人手，在发展思路、管理和机制上有所创新。 (一)发展思路上的创新。由于新疆高校在地域、经济环境下处于劣势，科技创新体系建设就不能照搬其他省市的模式，要摸索出一套符合新疆高校实际的方法，这就要求在创新体系建设过程中要在发展思路上有所创新。发展的基本思路应该是以提高新疆高校科技活动能力为目标，以点带面，点面结合，逐步提高新疆高校的科技技术原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新能力。因此，高校今后的科技活动要强化基础，注重应用，努力开拓原创性研究，增强自主创新能力，在应用数学、新材料、民文信息处理及民族医药等方面达到区内外先进水平或领先水平．应用研究要突出特色、发挥优势，特别是在矿产开发、石油化工等方面，以解决和提升行业企业技术水平为目标；产业化工作要瞄准经济社会主战场，特别是将新疆特色资源深加工利用方面，要加大投入力度，以解决关键技术问题为突破口，将科技成果切实地转化为生产力。 (二)管理制度上的创新。科技创新活动的效率和效益需要制度为保证，管理制度上的创新为科技创新提供了保障，因此科技活动是横向展开、纵向发展以及收益等一系列互相作用的重要保证，是新疆高校成为区域创新骨干力量的根本保证。一是出台一系列提高创新能力的规章制度，做好科技评价工作，重点修订和完善科技活动评价方法和指标体系，充分调动科技人员的积极性。二是实施有效的激励手段，根据已经颁布的相关法规，制定符合新疆高校实际并切实可行的科技创新、成果转化的利益分配办法，从制度上保证科技人员的权益，以期达到管理制度化、考核指标科学化、激励机制有效化。 (三)运行机制上的创新。运行机制上的建设是新疆高校加快创新体系建设，成为区域创新骨干力量的必要手段，教育、科技、人事等相关的主管部门共同出台了一系列支持创新能力建设的规章制度，在大方针和政策来指导科技创新体系的建设，而作为创新执行的主体高校如何实施至关重要，高校所包含的科研、教学、产业及相关的管理机构在提高科技创新能力方面需要建立一套良性的运行机制，充分发挥每个科技工作者的创新作用，共同促进区域创新体系建设。 三、提高科技创新能力的硬手段 创新体系中基础设施建设是高等学校成为创新骨干力量的必备条件，也就是我们平时所称的硬条件，好的措施有了，就需要大搭建一个有利于科技创新的基础平台，这个基础平台涉及了人、财、物多个影响因素，针对目前新疆高校的科技创新的实际情况，本文认为加强人才队伍建设，加快科研基地建设，做好公共信息平台的建设和加强产学研结合是提高科技创新能力的应手段。 (一)加强人才队伍建设。创新人才的培养是一项系统工程，涉及人才培养工作的方方面面，新疆高校培养了不同层次，不同学科的科技创新人才，在某些行业发挥着积极的创新作用，目前，还需要继续深化教育教学改革，强化对学生创新意识和实践能力的教育培养，培养创新意识、创新思维和创新能力。高校除了培养创新人才外，本身也是科技人才的集聚地，加强自身的“人才工程”建设就显的尤为重要了。一是吸引和大力培养高水平人才的计划，在教育厅的统一指导下，通过实施“长江学者”、“天山学者”支持计划和创新团队发展计划，吸引、遴选和造就一批具有国内领先水平和创新能力的学科带头人，并带出一批优秀的创新团队，通过自身人才的建设，满足创新发展的需要。 (二)加快科研基地建设。一方面，充分利用“对口支援”和“援疆学科”的大好时机，鼓励新疆高校与对口支援学校“校一校”之间联合建立重点实验室，或在新疆高校设立对口支援学校的分实验室。另一方面，紧密结合学校发展和地方需要，并立足于新疆实际，与区外大中型企业联合建立工程研究中心，通过与企业合作共建、共用的建设办法，实现互惠互利，共同发展的目的，并对具有重要应用前景的科研成果进行系统化、配套化和工程化研究开发，不断推出具有高技术含量、高附加值的新产品、新工艺、新材料。 (三)做好公共信息平台的建设。网络环境下的的主要途径己不仅是拥有“资源”，而应是尽可能通过共享环境“获取”更多资源来实现这一服务，在教育厅的统一协调下，各高校共同参与，逐步形成结构科学、布局合理、能长期保障服务的资源共享系统，实现仪器设备共享，图书馆馆藏资源共享，使新疆高校的教师有效地利用科技资源和科技情报，开展科技活动。另外，根据科研管理工作的需要，建立“新疆高校科研信息管理平台”，使高校自觉地运用现代化手段来管理科技信息资源，规范科研管理工作，实现科技信息的高效率管理和控制，也使上级部门及时掌握学校科技活动情况，及时出台相关政策，有效地对高校的科研活动进行宏观管理。 (四)加强产学研结合。高校能够在其周边区域打造科技成果及科技型企业孵化器中发挥重要的、不可替代的作用，为区域经济社会发展做出重要贡献，这既是知识经济时代的需求，也是高校能够承担的重要职责，是高校服务于经济社会发展的重要途径。新疆高校一方面要走出去，面向企业需要积极开展科研工作，同时利用一些宣传的场合，宣传高校科技创新活动，让整个区域都能对新疆高校科技活动有个全面的了解；另一方面，要打好新疆国家大学科技园这张牌，作为国家级科技园，就要充分发挥园内高校、科研院所的作用，以孵化高新技术的科技成果为主要任务，加大具有自主知识产权的高新技术成果和专利技术的转化力度，重点开发和生产高附加值的高新技术产品，推动新疆高校产学研工作健康、可持续发展。 四、总结 提高新疆高校的创新能力，推动创新体系建设是一个系统工程，要把新疆高校的人才培养、科学研究、社会服务、学科专业建设与国家和区域转变经济增长方式、调整优化产业结构紧密结合起来，与建设资源节约型、环境友好型社会紧密结合起来，与建设创新型社会的需求紧密结合起来，才能在培养一流人才、创造一流科研成果、为社会提供一流服务方面实现新的跨越。加快新疆科技创新体系建设，大力促进科技创新，推动社会科技进步，是全社会的共同责任也是新疆高校的重要责任，责任重大、意义深远。 建设科技论文:浅谈建设创新型国家过程中的科技资源整合目标与原则 论文关键词:创新型国家 科技资源整合 科技资源共享 论文摘要:建设创新型国家必须持续地开展科技创新或科技自主创新,为实现这一目的,一般都应对科技资源的整合予以保障。确保科技资源整合有效必须明确科技资源整合应追求的目标和原则。对科技资源整合的目标不仅应包括对科技人力资源、科技财力资源和科技物力资源进行整合的配置性结构目标,而且还应包括创新性成果目标。对科技资源整合的原则至少应包括从实际出发、借鉴经验、自愿参加、积极推进、相关机构同时整合、近期远期兼顾整合、定期整合、保密、维护物权和促进科技资源共享等原则。 建设创新型国家,既是我国在21世纪之初就开始的重大战略选择,也是我国必须加快推进和实施的巨大系统工程。在建设创新型国家进程中,不仅需要连续不断地对科技资源进行配置,而且也应根据不断变化的客观情况对科技资源进行适当的整合。 科技资源整合,主要指有关社会主体为实现一定积极的科技活动目的而对相应科技资源构成要素及其功能性结构关系所进行的重新调整和配置。通常情况下,如果科技资源的存在或被利用已经很难产生有效的科技创新成果时,一般都可以对科技资源进行整合。对科技资源整合,最重要的是对科技人力资源、科技财力资源和科技物力资源(以下简称三大科技资源)三大科技资源的整合。这种对三大科技资源的整合,不仅有可能贯穿于对单一高新技术需求所进行的技术创新过程中,而且还有可能贯穿于诸多领域的科技创新或科技自主创新过程中;不仅会涉及对科技资源整合的决策、整合的主体、整合的时间、整合的政策和整合的程序,而且还必然要涉及对科技资源整合的目标和整合的原则。对于我国来讲,在未来的实践中,应追求什么样的整合目标才能更有利于实现科技资源整合,应遵循什么样的整合原则才能更有利于实现科技资源整合目标,这些问题都值得我们进一步探讨。 一、科技资源整合过程中应追求的各种目标 1.科技资源整合过程中应追求的配置性结构目标 (1)科技人力资源整合目标 科技人力资源是科技资源中不可或缺的、最具能动性的支撑性科技资源,多指能直接参加科技创新或科技自主创新活动,且能承担或正在承担科学技术研究任务的人才。对科技人力资源进行整合应追求的目标至少应包括:能最大限度地激发科技人员的创新热情;能促进科技人员年龄结构与职称结构更为合理;能确保具有科研能力的人都能有机会或有科研岗位从事科研活动;能确保把最优秀的科研人员留住或引进来;能创建出更多的杰出稳定的科研团队;能确保科研人员的有序流动;能有利于扩大科研人员在国内外的科技交流与合作;能有良好的对科研人员进行培养或培训的机制;能有健全的、符合科研活动规律且先进的激励机制和约束机制。 (2)科技财力资源整合目标 科技财力资源是科技资源中多用途的支撑性科技资源,多指能直接投入或正在被应用于科技创新或科技自主创新活动的资金。对科技财力资源进行整合应追求的目标至少应包括:确保科技创新或科技自主创新投入能稳定增加,包括内部投入和外部投入的经费总额与增长率都能稳定增加;确保科技创新或科技自主创新预算更加合理,包括大专院校、科研院所和企业等单位及行业系统的预算都能更加合理;确保创新投入都能足额应用于科技创新或科技自主创新活动。 (3)科技物力资源整合目标 科技物力资源是科技资源中属于物质支撑性的科技资源,多指能直接被应用或正在被应用于科技创新或科技自主创新活动的厂房、设备或仪器等。对科技物力资源进行整合应追求的目标至少应包括:应有的物力资源,应增加的物力资源,应更新的物力资源,应配套的物力资源。当科技物力资源需要以集成形式出现或存在时,应创建的供科技创新或科技自主创新活动使用的实验基地应该建立起来并能得到进一步的完善。 2.科技资源整合过程中应追求的创新成果性目标 由于对科技资源进行整合的目的不仅在于确保诸多具有密切关系的科技资源处于结构优化和可被充分利用的状态,而且还在于必须努力确保所有能被利用的科技资源都能产生良好的或有效的创新成果,因此,凡对科技资源进行整合应追求的目标,不仅应包括对科技三大资源进行整合应追求的配置性结构目标,而且还应包括创新成果性目标。 (1)科技资源整合过程中应追求定量创新成果目标 科技资源整合过程中应追求的定量创新成果目标至少应包括:凡承担科技创新或科技自主创新项目的有关单位或承担者都应按时完成任务并通过鉴定;凡知识产权客体,都应通过一定的内部程序或外部程序确认为知识产权或自主知识产权;确保各种自主知识产权中的发明创造性知识产权或专利权所占有的比例能逐年增加;确保自主专利权中属于尖端技术或核心技术的发明专利权所占有的比例能逐年增加;确保各种自主知识产权性科技创新或科技自主创新成果中形成产品的数量能逐年增加;确保已经产业化的产品能连续不断地产生经济效益;确保已经具有经济效益的产品既能为国家上缴巨额税金又能带动相关产业发展并安排大量劳动力就业。 (2)科技资源整合过程中应追求定性创新成果目标 科技资源整合过程中应追求的定性创新成果目标应包括:能确保各种科技计划按期完成;能确保科技自主创新能力的不断增强;能促进经济发展方式的转变;能促进节能减排和循环经济的发展;能促进高水平科技自主创新活动的持续开展;能促进国民经济的可持续发展;能维护国家的经济安全和国防安全;能提高国际竞争力并增加在相应领域中的国际话语权;能提高广大人民群众的生活水平;能确保和谐社会的构建和发展。 二、实现科技资源整合目标应遵循的原则 1.从实际出发与借鉴经验原则 (1)从实际出发原则 为了实现科技资源整合的目标,任何对科技资源进行整合的主体都应坚持从实际出发原则,这是避免对科技资源进行整合脱离实际必须遵循的最根本原则。 对科技资源整合最重要的是应从科技资源整合主体可控或可利用的科技资源现状,包括科技人力资源、科技财力资源和科技物力资源总量、结构、规模,特别是从可利用的现状、结果及存在的问题、原因与影响出发,有时还应包括从未来发展需求的实际出发。坚持从实际出发原则要求对科技资源进行整合的主体深入实际地进行调查研究,并形成有理有据的对实际情况的科学分析与认识,以此作为对科技资源整合的基础。 (2)借鉴经验原则 为实现一定科技创新或科技自主创新目标的科技资源整合,不仅应积累丰富的、成功的科技资源整合经验,而且还应积累很多失败的科技资源整合教训。遵循借鉴经验原则,就是相应科技资源整合主体在对可控和可利用的科技资源进行整合的过程中,不仅要善于学习或把握具有借鉴性的国内外对科技资源进行整合的经验,包括整合的时间、整合的政策、整合的方式等方面的正面经验,而且还要善于接受教训,包括失败原因、失败后果、失败影响等。这既可使有关社会主体在科技资源整合过程中不走或少走弯路,也有利于防止扩大整合成本。 从目前看,善于借鉴本国科技资源整合经验是绝对必要的,但还要善于借鉴国外科技资源整合的经验,包括应借鉴美国、俄罗斯、日本、德国、印度和巴西等国家的科技资源整合经验,应不断加强或扩大国内外的科技交流与合作等。 2.自愿参加与积极推进原则 (1)自愿参加原则 对科技资源的整合,有的可能是相应社会主体对内部可控科技资源所进行的整合,有的可能会涉及很多对相应科技资源具有自主权的社会主体。遵循自愿原则,是指当对科技资源进行整合会涉及很多具有自主权的社会主体时,如涉及具有独立法人资格的大专院校、科研院所和企业等单位的时候,如果还没有直接涉及国家最根本的利益和重大公共利益,应尽量让有关的社会主体自愿参与。这既是在科技资源整合过程中必须尊重相应社会主体法定自主权的需要,也是确保科技资源整合行为合法化的需要。实践中让具有独立法人资格的有关社会主体订立科技资源整合合同,应是坚持这一原则的可选方式。 (2)积极推进原则 在科技资源整合过程中应遵循积极推进的原则。当出现相应科技资源没有处于可利用状态或在被利用过程中不能产生积极效果,进而直接影响到与国家重大利益有关的科技创新成果时,有关方面就应尽快积极主动地推进相应科技资源的整合。这其中既包括大专院校、科研院所和企业对科技资源的积极推进整合,也包括主管部门或行业协会对本行业科技资源的积极推进整合,在特定的条件下,还应包括县、区、市、省(自治区)对辖区科技资源的积极推进整合乃至国家对全国范围内科技资源的积极推进整合。 在社会主体都根据需要推进科技资源整合过程中,有关单位内部的科技资源整合、行业科技资源整合、全国的科技资源整合都应该相互联系、相互沟通和相互衔接,如果能做到同步对有密切关系的科技资源进行优势互补性整合,那不仅能确保不同单位或不同行业科技资源结构的优化,而且也能确保不同地区乃至全国范围内科技资源结构的优化。遵循这一原则的有效途径应是定期或不定期地对科技资源整合的水平进行评价,以便及时总结经验、发现问题并以此供有关方面决策时参考。 3.相关机构同时整合与近期远期兼顾整合原则 (1)相关机构同时整合原则 在科技资源整合过程中应遵循相关机构同时整合原则,在对最主要的科技人力资源、科技财力资源和科技物力资源进行整合的过程中,还应同时对与三大科技资源有关的科技管理机构、科研机构和科技中介服务机构(以下简称三大科技机构)进行整合。这不仅是因为三大科技机构与三大科技资源之间有着密不可分的调控与被调控、管理与被管理、服务与被服务的相互关系,而且还因为只有对三大科技机构的同时整合才能确保对三大科技资源整合能取得预期的目标。 对三大科技机构的同时整合,最主要的是减少职责权限范围,对相应机构中的管理人员或服务人员进行重新的配置,如对科技管理机构的重新调整和对相应管理人员的重新配备等。无论怎样整合,其中最应追求的目标,就是既有利于对科技创新活动的宏观调控又有利于对科技创新活动的优质服务。由于对三大科技资源和三大科技机构的整合,几乎都涉及国家相应的政策和法规是否适应科技发展的需要,因此,当对三大科技资源和三大科技机构进行整合时,一般还应超前或同步地对相应的科技政策法规进行适当的修改、补充和完善。 (2)近期远期兼顾整合原则 对科技资源进行整合的目的之一是确保科技资源能有效地被利用。在科技资源整合过程中应遵循近期远期兼顾整合原则,凡对科技资源所进行的整合,不仅应着重对科技资源当期或近期的整合,而且还应兼顾对科技资源未来或远期的整合。 4.定期整合与保密原则 (1)定期整合原则 对科技资源进行整合的时间在不同的阶段、不同的社会主体中会有不同的选择,很多选择有相当大的合理性。在对科技资源进行整合过程中应遵循定期整合的原则,除非出现立即进行整合才能有利于科技创新或科技自主创新的情形。社会主体一般应坚持经过一定的时间之后才能对科技资源进行整合。根据单项或连续性的科技创新规律,这种时间选择既可以是科技资源配置后的两年、三年,也可以是科技资源被实际运用后或重新调整后的四年、五年。 (2)保密原则 在运用科技资源开展科技创新或科技自主创新过程中,既有可能涉及国家秘密,包括军事和技术等方面的绝密、机密和秘密事项等,也有可能涉及商业秘密,包括技术信息和经营信息方面的商业秘密。在科技资源整合过程中应遵循保密原则,是指有关社会主体在对科技资源进行整合过程中必须有效保护所涉及的国家秘密和商业秘密。这既是维护科技创新或科技自主创新主体利益的需要,也是确保国家利益不受损害的需要。 在科技资源整合过程中遵循保密原则,有效的方式主要有:确定或认定需要保密的事项和秘密级别;制定相应的保密制度并让应当知道的人知道保密制度的内容;通过订立保密合同明确保密权利和义务等。 5.维护物权与促进科技资源共享原则 (1)维护物权原则 通常情况下,科技资源中不仅会有动产和不动产,而且还会包括诸多的物权。在科技资源整合过程中应遵循维护物权原则,凡参与科技资源整合的有关社会主体必须尊重或承认因动产和不动产而产生的物权。这既是在科技资源整合过程中必须确保物权人合法利益的需要,也是确保科技资源整合产权明晰的需要。 在科技资源整合过程中遵循维护物权原则,最重要的是应承认有关社会主体围绕物权所具有的所有权、用益物权和担保物权,同时还应及时、公正、公平、合理地处理围绕物权所发生或存在的各种物质利益关系。 (2)促进科技资源共享原则 在实践中,虽然很多社会主体都可以定期和不定期地对可控或可利用的科技资源进行整合,但一般都很难实现对科技资源需求的全部自给自足。也就是说,在科技创新过程中,不仅会有科技资源能满足自主创新需要,而且还会有科技资源不能满足自主创新需要。促进科技资源共享的原则,是指在对科技资源进行整合过程中,应积极促进科技资源共享平台的建立和完善,使科技资源能通过这个平台提供出去,使别人能通过这个平台享受到。这既是避免科技资源闲置和浪费的需要,也是避免科技资源不足影响科技创新的需要。 建设科技论文:科技型中小企业的信息服务体系建设研究 摘要：随着“走出去”战略的实施，如何促进科技型中小企业走出去已经成为科技部门关注的问题。通过分析，本文认为信息服务将成为影响科技型中小企业走出去的关键因素。在认真分析国外经验和我国现状的基础上，指出可考虑把科技型中小企业信息服务体系建设纳入我国科技发展中长期规划之中。文章最后提出了加强科技型中小企业信息服务体系建设的具体措施。 关键词：科技型中小企业信息服务体系 一、信息服务将成为影响科技型中小企业走出去的关键因素之一，面向科技型中小企业的信息服务体系建设更易取得成效 1.科技型中小企业走出去需要良好的信息服务 随着信息时代的到来，信息已经成为继资金、技术之后影响企业发展的又一重要因素。科技型中小企业是指由科技人员领办或创办，主要从事高新技术产品的研制、开发、生产和科技成果产业化的企业。其产品主要面向国际市场。由于高新技术产品的研发周期日益缩短，技术更替日趋加快，只有加快技术成果的产业化速度，才能抓住转瞬即逝的市场机会，获得成功。科技型中小企业要想走出去，更要与全球的企业竞争，只有通过建立高效快捷的信息渠道，把握技术发展的脉搏，及时获取准确的市场信息，熟悉国外环境以及市场准入制度，并在全球范围内寻找所需资源并对其进行优化资源配置，才能在同国外企业的竞争中立于不败之地，将自己的产品打入国际市场。 2.政府所提供的信息服务对科技型中小企业来说至关重要 为了促进高新技术产品的出口，企业必须能够及时、准确地获取国际市场的需求信息，迅速地对市场波动做出反应，适时地调整研究开发、经营管理及销售策略。由于科技型中小企业自身力量有限，加之单个企业获取信息的难度和成本都会加大，因此需要借助政府的力量，统一规划和部署，打破区域、部门、行业、领域的分割与限制，建立公共信息资源共享机制，搭建为企业提供信息服务的平台。 1999-2000年，科技部中国科技促进发展研究中心连续对科技兴贸计划重点出口企业进行了需求调查，调查表明：出口企业普遍对“政府能够提供国内外的政策法规、市场需求信息”、“对企业如何进入国际市场提供相关的指导和培训”有迫切需求。因此，创建促进我国科技型中小企业走出去的信息服务体系，建立支撑企业快速反应的信息技术平台，为科技型中小企业在技术创新活动、人力资源管理、风险规避等运营环节中提供专业化、结构化的信息资源以及相应的指导和培训已经成为当务之急。 3.加强对中小企业的信息服务，是政府职能转变的重要内容 加入WTO 后，国家不能通过各种补贴直接支持企业的生产活动，然而为企业创造适宜的生存环境，搭建公共服务平台确实被允许的，并成为各国促进本国企业发展，提高本国企业竞争力的重要手段。其中，通过建设信息服务体系和网络，为企业提供信息服务更是成为各国政府支持企业发展的普遍做法。有关调查也表明，企业对政府服务的需要主要集中在信息服务上，有71.8%的企业认为信息服务是最重要的政府服务项目。 4.针对科技型中小企业的信息服务体系建设更容易取得成效 中小企业的信息服务体系建设是一项长期而艰巨的任务，鉴于我国企业信息服务体系建设的现状，我们认为针对科技型中小企业的信息服务体系建设更容易取得成效。首先，我国科技型中小企业主要聚集在各地的高新技术园区，可以充分利用高新区所具有的较为完善的基础设施，搭建信息服务平台；其次，科技型对本领域内最新技术的发展以及竞争对手的技术动向更为关注；第三，科技型中小企业对信息的价值具有较高的认同，且与普通中小企业相比，具有较强的信息获取能力和基础条件。 此外，以科技型中小企业的信息服务为突破口，加强面向科技型中小企业的信息服务体系建设，在有力推动科技型中小企业走出去的同时，也可以有力推动面向所有中小企业的信息服务，促进我国中小企业的发展。 二、国外的经验和启示 1.成立专门的信息服务咨询机构 欧盟针对中小企业建立了一系列信息咨询服务机构，包括EICs、CORDIS、BC—NET 、BRE等，为中小企业提供全面服务。欧洲信息中心（EICs）作为中小企业的“首选信息服务窗口”，现已形成了覆盖整个欧洲经济区以及中东欧、地中海沿岸，拥有294个分支机构的信息网络。它向中小企业通报有关欧盟的活动和议案，包括研究与开发技术的信息及技术转让计划。欧盟研究与开发信息服务机构（CORDIS）负责为中小企业提供有关欧盟研究和创新活动的全面信息（包括计划的执行、结论等），同时还帮助中小企业寻找合作研究伙伴，寻求研究活动的潜在资金来源等。创新传播中心（IRCs）负责向中小企业提供技术和创新方面的帮助，协助它们确认技术要求和合理技术，帮助它们参与欧盟科研开发计划。两个企业合作网络（BC—NET 与BRE ）专门负责帮助中小企业在地区、成员国、欧盟乃至全世界寻求合作伙伴。 成立于1953年的美国小企业局创办的商业信息中心遍布全国的大中小城市，每个中心均配有8部10部计算机和专业软件，向中小企业免费提供最广泛的信息服务和资料服务。 法国政府采取措施鼓励各级工商会组织所属中小企业信息联网，发挥桥梁作用，提供海外市场信息。例如，法国越来越多的中小企业希望到中国寻求产品和投资市场，但缺少有关信息和语言工具，因此，巴黎工商会最近成立法中交流委员会，专门承担向中小企业提供中国市场信息，帮助企业家前往中国等事宜。 2.政府出面推动覆盖全国的信息服务网络建设 挪威政府为支持中小企业的发展，建立了覆盖全国的面向中小企业的信息服务支撑体系。具体做法是在主要大学和26所地方性学院中建立"国家增值信息专家网络"，即TBIC（Technicaland Business Information Center ）。这些大学与当地的研发机构合作，构成对中小企业的技术支持；与商务信息提供者（如商业数据库商）一起构成本地服务于中小企业的信息资源。同时通过Internet，可以寻求全国其他地区的TBIC的信息支持，从而形成多级、分地区的中小企业信息保障体系。TBIC的突出特点是将信息专家和各行各业专家作为最重要的信息资源纳入信息支撑体系，且充分利用大学、研究机构的智力资源优势。 日本政府积极支持中小企业机构的跨区域合作，实现经营、技术信息共享。各都道府县的"支援中小企业机构"利用跨地域信息网络和共享的各种数据，向中小企业提供经营、技术和信息等各种咨询服务。日本政府还帮助为大企业生产零部件的中小企业建立同大企业的信息通信网络，提高签订定货合约的速度和效率。 3.制定专项计划促进中小企业的信息服务体系建设 美国政府实施了小企业信息服务计划。该计划在全国建立了信息网络，把信息分门别类地输入网络，供中小企业自由选用。中小企业信息服务计划既为中小企业提供了技术、资金管理、专家等方面的信息服务，同时又可以防止社会资源的重复使用造成浪费。中小企业信息服务计划既为中小企业提供了技术、资金管理、专家等方面的信息服务，同时又可以防止社会资源的重复使用造成浪费。 欧盟投入4400万欧元，启动了“进入信息社会计划”，帮助中小企业利用“信息高速公路”，以融入国际市场。 4.出台各种激励措施，促进中小企业充分利用各种信息资源 美国联邦小企业管理局推出了鼓励和支持中小企业发展网络经营的计划，为中小企业培训专门人才，尤其是培训网络技术管理人员，目的是使中小企业在网络化潮流中同大型企业能在同一起跑线上公平竞争。同时，政府方面还积极支持、协助中小企业建立行业性内部网络，实行信息资源共享，为中小企业通过信息高速公路进入国际市场创造有利条件。 日本最近采取了一项扶持中小企业信息化发展的重要举措，向各地的中小企业支援机构提供资金，帮助它们建立内部网络和加入因特网，建立广泛的信息和接收系统。 5.有针对性的为中小企业提供切实有效的信息 英国政府开通了“直接通向政府”主页，提供各类信息服务。该主页于1998年11月开通，提供包括1100多个文件的企业监管指导甚至各种报表，使企业可以方便、迅捷地在本地“一次性”办理完成政府要求的有关审批监管手续。 欧盟最近在因特网上开通了“企业之窗”网站，使企业能够及时了解欧盟乃至国际市场的变化，寻找商机争取打入国际市场。“企业之窗”内的信息资料包括经济新闻、贸易博览会信息、近60万家企业的年营业额统计、欧盟关于企业的法规和政策等。“企业之窗”可使用欧盟内部通用的12种文字调阅，是欧盟向企业提供的最方便、信息量最大的资料库。企业还可通过这一网站向欧盟委员会反映它们所遇到的困难和问题。 三、推动服务于科技型中小企业的信息服务体系建设应该成为我国科技中长期发展规划的重要组成部分 1.我国信息服务体系建设的现状 根据课题组2003年对我国科技系统信息服务体系建设情况的调查，在参加调查的78家政府机构（主要是各地科技厅（局））中，虽然大多数单位均建立了网站，但普遍存在浏览量小（53％的网站日浏览量在100次以下），更新速度慢（能做到每日更新只占总数的11％），没有专人维护（57％的单位没有专人或只有一人负责维护）等问题。此外，的信息缺少深度分析，不能满足用户的信息需求也是一个重要问题，据调查73％的网站不能满足用户需求。主要原因是，缺少一个合适的机制，没有明确的责任主体。要想维持一个运行良好的信息网站，为企业提供真正需要的信息，需要专业的信息分析人员，在不断了解企业需求的情况下，从繁杂的信息海洋中提取，加工和整理相关信息，显然作为一级政府机构的科技厅（局）没有精力做这个事情。另外，在地方科技厅（局）也没有设置这样一个机构或专业职位做这个事情。当然，缺少资金支持，没有专业技术人员维护也是一个重要的原因。因此，设立专业化的为科技型中小企业提供信息服务的公益性机构，应该成为今后一段时期我国政府的重要任务。 2.服务于科技型中小企业的信息服务体系建设是一项长期而艰巨的任务 一个完善的信息服务体系主要包括基础网络环境、机构建设、服务内容提供以及人才培养。随着信息技术的发展，网络构建已经不是技术问题，但资金、人才培养（主要是信息服务的提供者，掌握信息利用和获取技能的人才也很需要）、内容建设则成为主要矛盾，而这其中最根本的是要转变思想观念，建立能够促进信息服务体系健康发展的体制和机制。 信息服务体系的建设需要大量的硬件和软件，还需要专门的技术人员进行维护，因此一定的资金投入是信息服务体系建设的前提条件。当然，如何充分利用信息技术，加强信息共享，提高网络利用效率也是网络建设中必须考虑的问题。 人才培养和内容建设是一个相互关联的问题。信息服务属于知识密集型的产业，如何从浩瀚的信息海洋里加工整理出企业所需的信息，需要高素质的人才来完成。只有通过对企业需求的分析，生产出满足企业需要的信息产品，为企业提供满意的信息咨询和服务，才能显示出信息服务的价值，信息服务业才可能获得持续的发展，也只有这样才能不断的吸引高素质的人才进入信息服务行业。 因此，作为中小企业信息服务主体的政府应该积极转变观念，提高服务意识，促进政府信息资源公开，引入市场机制，加强信息服务体系的建设。而观念的转变、机制的形成绝非一日之功。 3.服务于科技型中小企业的信息服务体系建设应该成为我国科技发展规划的重要组成部分 信息服务体系作为科技服务体系的主要力量，是国家创新体系的重要组成部分。随着对科技在经济社会发展中作用认识的不断深化和加强，世界各国都把国家创新体系的建设作为本国科技发展的一项重要任务。近年来，我国也加强了国家创新体系的研究，环境建设已经成为我国科技计划的一个重要组成部分[3]，2003年更是提出了科技中介被科技部确定为科技中介机构建设年。但是，一个完善、有效的信息服务体系建设完成，绝非一日之功，应该把服务于科技型中小企业的信息服务体系建设应该纳入我国科技发展的中长期规划，提出明确的战略规划和分阶段建设的具体目标，通过有效组织和科学实施，全面推动面向科技型中小企业的信息服务体系建设。 四、加强科技型中小企业信息服务体系建设的建议 1.建立完善的信息服务体系和广泛的服务网络 主要包括五个方面：一是建立多元化的信息渠道。鉴于中小企业缺少获取信息的资金、人力和手段，应尽可能采取各种手段，如网站、纸介信息、刊物等，提高中小企业获得信息的能力；二是专业信息服务队伍建设，通过对现有机构的人员培训、吸纳新人进入以及组织离退休科技人员发挥余热等手段，建立一支为科技型中小企业提供高水平信息服务的专家队伍；三是大力发展从事信息咨询服务业的中介机构，为科技型中小企业提供国内外市场需求、产品和行业发展趋势、投资机会介绍、投资风险评估等信息，减少科技型中小企业的投资风险，提高科技型中小企业的经营管理水平；四是充分利用高新区科技型中小企业聚焦的特点并，建设区域性信息服务平台；五是借助行业协会的力量，建设富有专业特色的信息服务平台。 2.加强机制建设，引入市场机制，形成多层次、多主体的信息服务体系 具体来说，就是提高政府的服务意识，将一部分职能、一部分资源剥离出来，通过对原有人员的培训和吸引高素质、专业化人才的加盟，组建面向企业服务、公益性的专业信息服务机构。同时，通过政策引导、开放政府信息资源，鼓励市场力量进入信息服务领域，通过竞争，激活和提高为企业服务的意识，加强对信息资源的开发，提高其利用效率。 3.设立科技型中小企业信息化专项资金 资助中小企业的信息化建设，并鼓励专业厂家参与中小企业的信息化建设以及中小企业信息化的软硬件开发。我国政府可为中小企业进行信息化建设时购置的设备提供信贷担保，给予优惠贷款、贴息贷款，同时也可给予正从事信息化的中小企业降低税率、税收减免、一定的财政补贴等财税支持，并在高新技术企业认定、中小企业技术创新基金、风险投资和股票上市等方面，对信息化确有成效的中小企业给予积极支持，从而在税收、财政、金融等方面建立和完善中小企业信息化的资金扶持体系。 4.开展“送信息到企业活动” 了解企业需求，建立联系渠道，及时为企业提供所需信息。同时对企业进行培训，帮助企业掌握获取信息的渠道和方法。为中小企业提供网上查询、主页制作、网上商城、虚拟主机等综合性信息服务。 5.以科技兴贸信息网为依托，建立面向科技型中小企业的信息服务专栏 在已有数据库的基础上，利用先进的技术手段，广泛搜集国内外技术动态、市场信息，建立一个面向中小企业技术创新提供直接服务的数据资料库（包括：项目库、人才库、产品库、物资供求库、政策法规库等），使中小企业以较少的费用及时、准确获得所需要的各种信息。同时与各级政府、相关网站建立合作和信息共享机制，扩大信息来源，形成覆盖全国的信息网络服务体系。 建设科技论文:浅论科技企业的文化建设 摘 要 随着全球经济一体化和企业管理现代化水平的提高，企业生存的外部环境和内部经营都发生了巨大变化，企业文化这一新兴的管理科学以其强劲的生命力为越来越多的企业所认识和借鉴。重点探讨科技企业如何通过建设良性的企业文化来营造核心竞争优势。 关键词 科技企业 企业文化 企业管理 知识经济 1 目前科技企业发展中几个亟待解决的问题 1.1 忽视企业文化建设，企业内部缺乏凝聚力 有人说，21世纪的企业竞争是文化的竞争。IBM咨询公司对世界500强企业的调查表明，这些企业出类拔萃的关键是具有优秀的企业文化，他们令人注目的技术创新、体制创新和管理创新都植根于其优秀而具有鲜明个性的企业文化。进行了企业文化建设的企业未必都能获得成功，但没有进行企业文化建设的企业必定不会成功。由于没有进行企业文化建设，企业没有树立具有一定感召力和崇高的价值观，企业中缺乏凝聚力，员工没有归属感、人员更迭频繁、损公肥私等现象时有发生，给企业带来重大损失。 1.2 忽视对员工的激励，员工的主人翁意识不强 在许多科技企业中，决策层总是强调采用最先进的技术设备、开发最先进的产品，却忽视人的因素，忽视建立良好的人文环境，忽视培养能够有效支配资源的高级管理人才。出现这些状况的主要原因是在这些企业中没有建立有效的激励机制。对于科技企业，其核心资源、核心技术掌握在出资人手里并非好事，因为企业要获得更大的发展，必须依靠那些有真才实学、爱岗敬业的科技人员，他们应是企业的主人，是企业发展的希望所在，是企业生存与发展的源泉，忽视对他们的激励，不仅给企业造成现实的损失，而且还会引起人才的大量流失，给企业的将来造成重大危害。 1.3 忽视对企业战略的研究，缺乏稳定、持续发展的动力 不少企业为占领市场，将大量的时间和精力都投在战术问题研究上，很多企业无战略任务，无战略目标，无中、长期计划，一味只对销售额、利润等指标感兴趣，而且很少对企业的营销环境进行分析和预测，这样的企业最后注定会被市场所淘汰。同时，随着企业的不断发展和经济效益的不断提高，生活环境也发生了质的改变，这时享受主义和惰性也开始在企业高层中蔓延，一些企业赖以生存和发展的高科技产品，由于长期没有质的创新，已不再是市场的“宠儿”。在高科技不断发展的年代，市场在急速变化，以不变的产品去应付多变的需求，败下阵来自在情理之中，不少科技企业为此付出了巨大的代价。 2 新时期科技企业文化建设的必要性 2.1 有利于企业树立良好的形象，增强企业在市场上的竞争力 企业文化从某种意义上体现了一个企业的形象和精神，良好的企业形象，需要企业文化的支撑。现代企业从领导水平到员工素质，从产品开发到服务质量，从市场策略到经营管理，无不渗透着文化的因素，无不体现着企业形象。良好的企业文化不仅有助于企业树立良好的形象，而且可以增强企业在市场上的竞争力。 2.2 有利于提高企业的凝聚力，是企业的无形资源 一个企业的动力及凝聚力都来自于企业的文化，生产技术只是一个平台，没有良好文化素质的企业，生命力是有限的。企业文化决定了企业的生存与发展，是企业竞争力的基石。企业文化是在自身发展过程中形成的以价值为核心的独特的文化管理模式，是一种凝聚人心以实现自我价值、提升企业竞争力的无形力量和资本。优秀的企业文化，能够提高企业的凝聚力和向心力，增强企业员工的荣誉感和责任感。如果员工们都愿意为公司的目标拼搏团结、勇于创新和承担责任，那么企业就会蒸蒸日上。 2.3 有利于规范企业的各项活动，是企业行动的指南 从总体上、制度上和形象上对职工的生产经营活动进行了规范和约束，约束力能够提高职工的自觉性、积极性、主动性和自我约束，使企业职工明确工作意义和工作方法，提高工作的责任感和使命感，因此，加强企业文化的建设有利于规范企业活动。 在知识经济时代，知识更新的速度越来越快，衡量一个企业竞争力的大小，不仅要看它拥有多少知识存量，也要看它拥有多少知识流量。知识存量是一个企业创新能力的基础，而知识流量则是体现出一个企业的创新潜力。 企业文化深刻影响着企业的经营理念和市场行为，企业文化建设的成功与否，对企业经营的成败至关重要。不重视企业文化建设，一个企业就不会有好的经营战略和经营哲学，也不会有科学的管理，更谈不上赶超世界先进的技术和文化。因此我们必须提高对建设企业文化重要性和紧迫性的认识。 3 新时期的科技企业文化建设的主要内容 （1）知识经济条件下的企业文化是企业的价值观、总体目标、道德规范、礼仪典范和物质实体的综合体现，是一个企业或一个组织在自身发展过程中形成的以价值为核心的独特的文化管理模式。它主要是指企业在从事商品经营活动中所共同具有的，外显企业风貌、内渗于员工心灵的以价值观为核心的一种意识形态。 （2）企业文化是企业在物质生活过程中形成的具有本企业特色的文化观念、文化形式、行为模式以及与之相适应的制度和组织机构，体现了企业和员工的价值准则、经营哲学、行为规范、共同的信念和凝聚力。它不仅包括思想和精神方面的内容，也包括社会的心理、技能、方法以及企业自我成长的特殊方式等各种因素。它是企业的一种无形资产，有人将其称为企业的“灵魂立法”。 （3）企业文化是在其发展壮大过程中逐步凝结而成的。可以这样说，企业文化同企业的发展是密切相关、相辅相成的，是在企业逐步壮大的过程中形成的。反过来，一个企业的特色文化一旦形成，它就会生成一种非常特别的融合作用、提升作用和张力作用，规范职工的思想道德行为，形成强大的凝聚力、向心力和拉动力，促进企业沿着自己特定的轨道向前迈进。 （4）企业文化的形成使企业职工有了共同的价值观念，对很多问题的认识趋于一致，增强了他们相互之间的信任，使企业的各项活动更加协调。企业文化强调协作与团队精神，企业内部分工比较细致，企业中任何人的自我价值实现，都离不开人们之间的相互协作，都依赖于企业的发展。所以，没有人们在企业运行过程中的相互协作，没有团队精神，企业就不可能高速发展，也就不会有企业每个人的自我价值的实现。 4 加速科技企业管理中的文化建设，全面推进科技企业的健康发展 4.1 把企业理念和核心价值观作为企业的核心竞争力 企业理念是企业文化的中心，核心价值观是企业文化的精髓。科技企业要做到最优秀、最具竞争力，必须在企业理念和核心价值观上下功夫，高新技术对于企业来说固然重要，制度也很重要，但企业全体员工内在追求的这样一种企业文化、企业伦理层面上的东西却是很难移植和模仿的。科技企业是通过高科技产品服务于社会并得以发展的，其产品竞争力是企业竞争力最直接的体现，围绕产品竞争力做文章是提高企业竞争力的关键。产品竞争力是由技术竞争力所决定的，而技术竞争力是由制度竞争力所决定的，制度比技术更重要。但制度无非是物化了的理念的存在形式，没有正确的理念就没有科学的制度，因此，理念高于制度，理念才是第一竞争力。 4.2 “以人为本”应成为科技企业中企业文化的共识 （1）优秀的企业文化应突出“以人为本”的思想， 以顾客为中心，努力服务社会，同时平等对待员工，平衡相关者的利益，提倡团队精神，并鼓励创新。世界500强企业发展的历史证明，那些能够持续成长的企业，尽管他们的经营战略和实践活动总是不断地适应着变化的外部环境，但却始终保持着稳定不变的“以人为本”的思想，这种在不断发展的过程中又能保持其不变的管理思想，正是这些企业成功的深层原因。 （2）在高科技企业中尤其要注重科技人员作用的发挥，因为科技人员具有较强的自主意识和独立的价值观、愿意承担具有挑战性的工作、而且流动意识强，但正是这些人成为了企业发展的骨干力量。应当树立“员工是企业主人，企业能使员工梦想成真”的思想，企业要做大、做强，光靠几个高层管理者是不够的，要依靠广大员工，做到“耕者有其田，工者有其股”，实行资本、知识和资格的三者结合，让有知识、有智慧、有能力的人在企业通过高创造获得高资本回报，通过制度的形式，让贡献大、最有潜力的骨干员工逐步持股，再以资本入股，具备股东资格，成为真正意义上的企业主人，使员工的人生价值随企业的发展而不断增值，充分体现知识的价值和知识分子在促进人类进步和社会发展中的作用，从而真正实现员工是企业主人的管理思想。 （3）要加强团队氛围的营造，成功的企业离不开一个有潜力的企业团体。可通过回顾企业的创业历程、企业早期创业所积累的团队精神以及对模范人物的学习，同时根据企业发展的不同阶段、背景，不断创新，使得这种在创业初期所积淀的团队精神传承下去。企业文化的建设应重在关心人、爱护人、培养人，在员工进入企业后，就应根据企业发展的需要和员工个人的专业、兴趣、特点等规划其发展的蓝图，并沿着这个轨迹有计划地进行培训、锻炼、激励和升迁。 4.3 充分调动员工的积极性 对于员工的激励已成为企业发展的一项重要工作，可通过物质激励和精神激励两方面进行。前面就物质激励作了一些分析，它是提高员工生活水平、实现个人价值和满足心理需要的重要手段。笔者认为，对于科技企业的员工来说精神激励应当更为重要，因为人在物质上的需要是很难完全满足的，当某种需要没有满足时就可能会做出不利企业发展的事。按照马斯洛的理论，实现自我价值是人生价值的最高体现，那么精神激励将会促使员工更好地实现自身价值。应把精神激励作为企业文化的主要内容，让员工享受这道“精神大餐”。 建设科技论文:建设新型农村科技服务体系保障农民科学致富 1　黑龙江省农村科技服务体系的现状及存在问题 1.1　现状 黑龙江省的农村科技服务体系是在计划经济体制下建立起来的,以农业科技推广机构为主导,以农村中介组织和专业合作组织为补充的服务系统。虽然经过了一系列的经济、体制改革,但由于受农业自身生产特点的影响以及制度变迁中对路径的依赖,目前的农村科技服务体系从总体上来讲已经不完全适应现代农业的发展要求[1]。因此,必须加快新型农村科技服务体系建设,才能实现农业经济由外延式增长向内涵式增长的真正转变。 1.2　主要问题 1.2.1　农业科技推广渠道不畅　随着机构改革不断深入和农村经济结构调整,农业技术推广机构面临推广经费不足、甚至短缺的现象。有钱开支、无钱下乡指导,硬件设施配置不到位,正常的农业科技培训无法进行。同时,因为资金短缺、从事农技推广的农业技术人员也无法实现“充电”,进而不能及时掌握农业新技术、新成果。 1.2.2　成果有效供给不足,服务资源整合不够　农村科技创新的主体仍然是高校和科研院所,在价值取向上重学术轻应用,在操作能力上强研发弱推广。这样,就造成了提供的农村科技成果技术集成程度差,与现实生产有距离,有效供给不足,并使农村科技成果难以推广和扩散。 1.2.3　农民直接接受新技术能力差　作为个体的农民思想仍然很保守,缺乏推广新技术的勇气,在传统的农技推广体系运作困难的情况下,要求直接将科技成果向农民进行传播,收效难以保障。 2　不断创新,构建新型农村科技服务体系 现代农村科技服务体系和传统意义上的农技推广系统有了许多变化和创新,服务范围不仅包括农业生产,还包括农村经济的各项产业,以及农民的就业、生活、环境等民生问题。建设新型农村科技服务体系不可能把原有的力量推倒重来,而是把政府机制和市场机制、公益性服务和经营性服务有机结合起来。一方面要稳定和加强公益性农技推广机构和队伍,充分履行农技推广的公益性职能;另一方面要放活经营性服务人员,逐步建立以农技推广事业单位为主导,农村合作经济组织、龙头企业以及专家大院和农业科技示范园区等为重要力量,国家扶持和市场引导相结合、无偿服务与有偿服务相结合的新型农村科技服务体系。逐步形成队伍多元化、技术服务社会化、服务形式多样化的农村科技服务网络。 2.1　建立以农技推广机构为主体的新型农村科技服务体系 农业技术推广机构是新型农业科技服务体系的基础,这支队伍在农业科技成果的转化、推广、提高农业生产标准化水平当中起到了不可替代的作用。黑龙江省海伦市委、市政府高度重视农村科技服务体系建设工作,现已形成了市、乡镇、村三级科技服务网络[2]。以海伦市农业中心牵头,建立了海伦市农业科技网站,为农业结构调整、生产技术、市场销售与开发提供信息服务。建立农产品安全监测和检测体系,大力发展无公害、有机食品生产。 2.2　依靠“院县共建”办好专家大院,建好示范园区 院县共建是黑龙江省农业科学院根据发展现代农业的需要,所创建的服务农村科技的一种新型模式,它通过提供技术成果、项目资金等形式,为农村经济的发展提供科技支撑,目前,黑龙江省在66个县(市、区)全面实施“院县共建”战略,第一批科技帮扶10弱县的共建任务已经完成,取得了很好的成效,国家农业部也给予了充分肯定,形象地概括为“1+1”致富模式,回良玉副总理要求农业部对黑龙江省农业科学院的做法予以了解和总结。可以说,“院县共建”正在成为引领当地农业经济发展的一面旗帜。 2.2.1　办好专家大院 由参与合作共建的院校负责,在共建县(市、区)建立农业科技专家大院,开展面对面技术指导、咨询等服务,把农业科技送到千家万户,做到科技人员直接到户、良种良法直接到田、技术要领直接到人。专家大院实行专家值班机制,设置了专家咨询台,开通了农技“110”热线电话,配备了电脑多媒体系统、图书、挂图、农业技术光盘和标本,免费向农民开放。牵头单位的专家与县(市、区)里的农技推广人员混合编队,每处大院的农业科技专家都固定在30名以上,并将专家姓名、专业、电话上墙公布,通过媒体向全县(市、区)公开,常年驻院,轮流值班,换人不空岗,进行“坐班”咨询和巡回指导,全天候直接服务农民。专家大院设置了咨询登记册、处理意见簿、跟踪反馈登记册,保证农民咨询的问题宗宗有记载,件件有着落。 2.2.2　建好示范园区 由各科研院校提供技术支撑,在每个县(市、区)分别建立1处农业科技示范园区,引进示范新品种、新技术、新成果,方便农民参观学习,发挥“做给农民看、引导农民干、给农民做示范”的作用。根据各县(市、区)的具体情况,选择便于农民参观的地点,由牵头单位出专家、出方案、出资金、出技术、出成果,县(市、区)乡村提供土地,每个园区都设有新品种新技术试验区、对比试验区和推广示范区,起到了展示、辐射、带动的功效。每个核心园区都具有一定规模,少的33 hm2左右,多的达66 hm2,展示一大批适合当地生产条件的新品种、新技术,使园区真正成为农民学习技术的课堂,农业科技成果进入千家万户的强有力阵地。 2.3　发展农村合作经济组织 坚持“民办、民管、民受益”的原则,不断增强农民专业合作经济组织的凝聚力和经济实力。农民专业合作经济组织要加强对农户的产前、产中、产后的各项服务,在农业科技推广应用方面发挥桥梁和纽带作用。要大力支持以龙头企业为主体,在自愿互助的基础上建立的行业协会、商会等中介组织,在与政府沟通、制定行业发展方向、市场准入、信息咨询、规范经营行为、价格协调、调解利益纠纷、行业损害调查等方面发挥应有的作用,切实维护和保障行业内农户和企业的合法权益。 2.4　推进龙头企业科技服务中心建设 通过重点龙头企业创新服务中心的建设,提高龙头企业科技创新能力和服务农民的能力,进而推进农业产业化经营和农村新型工业化进程,带动农副产品深加工,形成多条集科研、种养、加工、销售一条龙的产业链,带动一方农民致富。 如海伦市的南华糖业公司采取“公司+农户+科技”的形式实施订单农业,2007年共落实甜菜种植面积1.5万hm2,实现商品量27万t,秋季按合同以现金方式窗口结算,菜农直接收入9 000多万元,户均增收5 000多元。 2.5　建设农业科技孵化器 为提高农村区域科技服务水平,促进区域科技创新体系建设和当地主要农产品集聚产业的整体发展,黑龙江省筹建了农业科教孵化中心,支持开展成果转化、标准研究与应用、技术评估和咨询等服务,为形成市场化、社会化的农村科技成果推广转化体系提供示范。目前,黑龙江省农业科学院已经在哈尔滨和绥化市建成了两处国家级的智能温室,引入了多系列、多品种进行种植示范。通过建立“高标准、高产出、高智力、高收益”和“技术新、工艺新、设备新、品种新”的基地,做到农科教一趟车、产供销一条龙,逐步由产品链向产业链延伸,向效益链转化。 2.6　加强农村科技信息平台建设 从黑龙江省农村发展的现实和信息化技术普及的程度来看,以信息化带动农业市场化、现代化和新农村建设是最现实、最实惠、最普及的途径,是建设新农村的突破口和助推器。农业信息化建设主要包括数据库与网络建设,精确农业建设和专家系统建设[2]。 2.6.1　依托特色优势产业,用信息化促进市场化 一个完善的现代信息化服务体系能够有力地推动农业产业化和现代化进程。其作用表现在:一是能让企业与农户获得准确及时的市场信息服务,从而减少中间环节,找准发展项目,抓住发展机遇,降低交易成本,减少生产风险;二是能使新技术、新产品得到迅速推广和应用,提高农业资源利用率和生产效率,提高农业的附加值,增加农民经济效益;三是能使农产品流通体系更加畅通、高效,通过电子商务、现代物流业,能大大提高农产品的流通效率,促进城乡商贸交流,加快农业市场化;四是促进农村经济结构合理调整和优化,为发挥农业的多功能潜力和繁荣农村各项服务业,提供信息化技术支持和交流渠道。 2.6.2 依托小城镇发展,建设综合信息服务平台 党的十六大报告指出:“发展小城镇要以现有的县城和有条件的建制镇为基础,科学规划,合理布局,同发展乡镇企业和农村服务业结合起来”。农村信息化的发展要依托城镇发展的产业集聚作用,辐射带动作用。 2.6.3 因地制宜建设农村远程教育服务系统 农村现代远程教育与信息服务体系是利用“因特网与电信网相结合、宽带网与窄带网相结合”等信息技术手段,为农民提供科技培训、市场信息、政策宣传、视频会议等服务。目前,黑龙江省各地根据自己的实际条件和需要,形成了以政府为主导、多方参与、多渠道并举的农村远程信息服务新格局,因地制宜,以最低成本,综合选择电视、电话、电脑三种信息载体,即通过“三电合一”的途径向农村提供信息服务。 2.6.4 加快乡镇政务改革和基层服务的信息化 随着我国行政体制改革的深入,近年来我国电子政务建设步伐加快,国家电子政务总体框架初步形成,寓管理于服务之中的理念逐步渗透到电子政务的方方面面,电子政务建设的效益明显提高。电子政务稳步展开,成为转变政府职能、提高行政效率的有效手段。各级政务部门利用信息技术,扩大信息公开,促进信息资源共享,推进政务协同,提高了行政效率,改善了公共服务,有效推动了政府职能转变。 建设科技论文:我国农村科技服务体系建设的SWOT分析与模式创新 农村科技服务体系建设是农业增产、农民增收、实现农村可持续发展的必然要求,也是“科教兴村”与社会主义新农村建设的必然选择。建国以来我国农村科技服务体系建设虽已取得重大成就,但在某些方面仍然存在不足,难以适应当前形势发展的要求。本文运用SWOT理论对我国农村科技服务体系现状及其备选战略组合进行分析与选择,并提出对策建议。 [关键词]农村科技服务体系; SWOT分析;战略组合;模式创新 发达的农村科技服务体系是农村经济现代化的重要标志,是国家创新体系建设的重要组成部分,也是“科教兴村”与社会主义新农村建设的必然要求。农村科技服务在推动农业科学技术发展、科技成果转化和促进农业经济发展中发挥着重要作用。随着农业内涵的不断延伸和外延的拓展,农业结构的深化调整、农业产业方式的不断更新,对农村科技服务体系建设的要求也越来越高,必须加强其体系建设的模式创新。本文运用SWOT理论分别对我国农村科技服务体系现状及其备选战略组合进行分析与选择,进而就我国农村科技服务体系创新建设提出对策建议。 一、我国农村科技服务体系建设的SWOT分析 农村科技服务体系是由农村科技服务组织、机构或实体及其相关的基础设施、政策支撑环境等构成的系统,它包括农村科技服务主体(组织)、受体(农民或农户)、中介以及服务的方式、方法。农村科技服务组织是指在涉农的相关领域,在政府、农户、企业、大学、科研院所等各类主体之间发挥联结、沟通、协调作用,面向“三农”提供社会化、专业化科技服务的组织、机构或社会化服务实体。[1] SWOT分析是西方国家广为应用的一种战略选择方法,是目前战略管理与规划领域广泛使用的分析工具。是指企业在选择发展战略时,应对企业自身的优势和缺陷,以及企业所面临的外部机遇和挑战进行综合分析与判断,从而对被选战略方案进行系统的评价。目前这种方法被广泛应用于资源开发、企业管理、金融投资、市场营销等领域。我国农村科技服务体系建设也可以借用这种分析方法。SWOT四个字母分别代表四个英文单词,其中“S”代表Strengths,指自身的优势;“W”代表Weakness,指自身的缺陷;“O”代表Opportunities,指面临的外部机遇;“T”代表Threats,指面临的挑战或威胁。[2]其中,S、W是内部因素,O、T是外部因素。现从SWOT理论的四个维度,就我国农村科技服务体系建设展开分析。 1.农村科技服务体系建设的S分析 (1)农村科技服务体系的整体框架初步形成 经过50多年的发展,我国农村科技服务体系整体框架初步形成。我国农村科技服务体系建设经历了从建国初期单一的农业技术推广体系的建立到目前各种新型的农村科技服务组织的形成,我国农村科技服务的组织体制发生了很大变化,从由政府直接领导到农民自发组织的合作社再到社会各界力量的参与,使得农村科技服务不断适应新形势的变化,充分满足农民对科技的需求,促进了科技成果在供需双方之间的转化。 (2)农业科技成果为农村科技服务提供了源泉 在国家科技攻关计划、863计划、973计划等科技计划的支撑及有关部门、地方的共同努力下,我国农业科技取得了重大进展。据统计,我国每年产生6000多项农业科技成果[3],培育了一批高产、优质、抗逆性的动植物新品种,为粮食增产、农民增收提供了有力的技术支撑。农村科技服务体系的建立可以促进农业科技与农业和农村经济的有机结合,提高农业技术系统的有效性,加速科技成果的产业化。 (3)拥有一支热爱农村科技服务的队伍 据不完全统计,2004年,全国有近82万科技人员常年活跃在农业生产第一线;各地共举办各类科技讲座近70万次;举办各类科技(科普)展53.8万次;开展各类科技咨询服务活动239.6万次,发放各类科技资料4.2亿份,参与科技咨询活动的科技人员近千万人次。[4]如此壮大的农村科技服务队伍,是农村科技服务体系的建设的坚实力量。 (4)农村科技服务体系已成为科学技术向生产力转化的桥梁和纽带 要使科学技术真正应用于田间地头,就需要充分利用农村科技服务体系这个平台将深奥的科学理论和技术,转换成9亿农民能在生产生活实践中接受并运用的技术,只有这样,才能最终将科学技术转化为现实生产力,推动和促进农村经济的发展。目前,农村科技服务体系已成为科学技术向生产力转化的桥梁和纽带。 2.农村科技服务体系建设的W分析 (1)农民整体素质偏低影响农村科技推广进展 我国绝大多数文盲和半文盲集中在农村。虽然农村已普及九年义务教育,但近年来,受市场经济的冲击,随着农村劳动力大量转移,很多年富力强、有文化、有见识的农村“精英”大量流失,农村“空巢”化趋势明显。农村辍学率居高不下,形成新一代文盲,文化素质整体低下。根据第五次人口普查数据资料计算,全国16岁至59岁人口中文盲半文盲的人数比例是7.3%,而农民同龄人中的文盲半文盲的人数比例高达12.5%。目前,农民中具有初中文化水平的比例不到30%,高中以上更少,小学文化水平40%以上。[5]从以上数字不难看出,低素质人口群主要集中在农村,传统耕作观念和种植习惯根深蒂固,市场化观念淡薄,大部分农民对现代化科学技术和耕作方式吸收转化能力差,造成农村科技推广进展缓慢。 (2)农技服务机构设置单一不能满足农村技术需求的多样化和个性化 目前政府农技机构一般是在县和乡镇设几个站所,在村设农技员,农业新技术大部分通过该体制逐级推广。这种整齐划一的机构设置,在如今农村种养结构趋向复杂化,技术、品种更新周期缩短,生产规模大小悬殊的情况下,已不能满足农村技术需求多样化、个性化的服务需求。 (3)农技服务经费不足制约和影响了农技推广的力度和质量 发达国家农技推广经费一般占到农业总产值的0.6～1.0%,发展中国家也在 0.5%左右,但我国不足0.2%,每个推广人员平均占有经费大约只有1400元～2000元。[6]推广经费的捉襟见肘使许多推广机构尤其是县、乡两级连人员工资都不能保障。资金的不足制约了推广的力度,也影响了推广的质量。 (4)服务方式滞后已无力应对服务需求的动态化 现有农技推广人员专业素质较低,据农业部农村经济研究中心课题组调研报告报道,全国农技推广人员中具有与所从事的推广活动相关的专业学历的不到55%,接近一半的推广人员没有受过与所从事工作相关的正式教育。[7]且基层农技队伍大多已多年未得到补充和更新,知识结构老化,掌握的技术十分有限而形成农技服务方式滞后,无力应付当前品种结构复杂、服务需求多样、新品种新技术层出不穷的局面。 3.农村科技服务体系建设的O分析 (1)经济全球化推动农村科技服务体系建设 经济全球化推动了贸易自由化的深入发展,随着农业比较效益的提高和乡镇企业改制转制工作的完成,外资对中国农业投资的兴趣越来越大,外资的介入将有助提升农业的层次。政府设立专门的机构或制定优惠政策,创造条件,鼓励农业企业、教育和科研机构同国外或国际组织进行合作,积极争取对方的经济资助。也就是说经济全球化有利于农村科技服务体系建设与国际市场的融合与接轨,从而为农村科技服务体系建设更好地融入国际市场创造了良好的条件。 (2)加入世贸组织为我国农村科技服务体系建设带来良好机遇 加入世贸组织对于我国农村科技服务体系建设来说,无疑是一次十分良好的机会。按照世贸组织透明度原则,农村科技服务体系建设可以尽快获得各种需要的信息资料,及时引进先进的设备、高科技和管理经验,为农村科技服务体系建设取长补短、加速发展、与世界先进水平接轨带来良好机遇。 (3)信息化为农村科技服务体系建设提供了条件 信息化是当代国际社会发展的大趋势,信息的充分和畅通是市场机制发挥作用的前提条件。我国已确定用信息化带动工业化,发挥后发优势,实现社会生产力跨越式发展的战略目标。农业信息化是推进市场化农业最基本的手段,充分掌握信息资源并有效加以利用,能够引导农民生产经营,实现小生产与大市场的对接;能够提升政府决策的科学化水平,实施对市场经济的有效调控;能够缩小城乡数字鸿沟,有力促进城乡二元经济结构的调整;能够通过国内与国外的互联互通,推动农业在两种资源、两个市场的优化配置中得到提升。 (4)国家政策为农村科技服务体系建设提供了保障 为进一步加强农村科技服务体系建设,加速农村科技成果转化,科技部于2003年8月11日下发通知决定依托国家星火计划,实施农村科技服务体系建设星火专项行动。2005年中央1号文件把“加快改革农业技术推广体系”作为第十二条单独列出,明确提出“要按照强化公益性职能、放活经营性服务的要求,加大农业技术推广体系的改革力度”。强调“对公益性技术推广工作,各级财政要在经费上予以保证”。要求“有关部门要抓紧提出加强农业技术推广体系建设的指导意见”。[8]在《国家中长期科技发展规划》研究制订中,把与“三农”问题相关的科技工作摆在了十分重要的位置。所有这些都为农村科技服务体系建设创造了良好的政策环境。 4.农村科技服务体系建设的T分析 (1)经济与科技全球化对农村科技服务体系建设的影响 经济与科技全球化有力地推动了农村科技服务体系建设的进程,促进了农业技术的发展。同时,我国也面临农业技术人才流失的挑战。一方面,跨国公司在中国设立研究和开发机构,利用优厚待遇吸引和使用中国优秀的农业科技人才,导致了本土大批农业科技人才流失。另一方面,我国高校和科研机构长期以来所积累下来的大量原创性的科研成果,没能得到有效的利用和保护。这给跨国公司提供了可乘之机,他们就有可能轻而易举地将这些农业科研成果占为已有,甚至抢先获得技术专利。这将导致我国大量农业原创技术的流失,从而对我专利权的拥有及未来的经济发展带来极为不利的影响。 (2)加入世贸组织对农村科技服务体系建设的影响 我国加入世贸组织对农村科技服务体系建设,既是机遇也是挑战。加入世贸组织意味着我国农技推广将从传统的计划经济模式转向市场经济模式,并逐步与国际接轨。虽然我国加入世贸组织的具体承诺没有直接涉及农村科技服务体系建设工作的内容,但与农业相关的承诺(如扩大市场准入、取消出口补贴、执行规范的动植物检疫措施、开放服务贸易等)均会对农村科技服务体系建设产生直接或间接的不利影响。 二、我国农村科技服务体系建设的SWOT战略组合分析 SWOT分析这一战略选择方法,将外部机会与企业内部优势和弱点进行了匹配,形成可行的备选战略。SWOT的备选战略组合有四种:优势——机会(SO)战略 ,弱点——机会(WO)战略,优势——威胁(ST)战略,弱点——威胁(WT)战略。优势——机会(SO)战略:是一种发挥企业内部优势与利用外部机会的战略,是一种理想的战略模式。弱点——机会(WO)战略:是利用外部机会来弥补内部弱点,使企业改劣势而获取优势的战略。优势——威胁(ST)战略:是指企业利用自身优势,规避或减轻外部威胁所造成的影响。弱点——威胁(WT)战略:是一种旨在减少内部弱点,规避外部环境威胁的防御性战略。考察其中任何一种战略都是将现有优势发挥到极至,将所有弱势减少到最低,充分利用外部有利环境,规避不利条件,最终实现利益最大化。通过对目前农村科技服务体系自身的优劣及所处环境带来的机遇与威胁的分析,我们认为我国农村科技服务体系必须进行模式创新。充分利用外部机遇,发挥体系自身优势,规避外部威胁,减少自身不足。 1.优化战略组合,扬长避短,作出合理选择 目前,我国农村科技服务体系具有的优势是受众人数多,对科技的潜在需求大,这为体系的发展提供了强大的市场;主体组织多样化,并形成多种科技推广服务的新模式,这为体系的发展完善提供了丰富的内容和基础;传播媒介增多,为科技传播的渠道畅通提供了客观条件。况且正值建设社会主义新农村初创时期,出台的一些相关的政策也给农村科技服务体系建设营造了一个良好的政策环境。但是,这些优势条件都是潜在的,没有充分发挥出来,由此而造成了诸如农民对科技的现实需求少、主客体之间没有形成合力、媒介多但利用少等缺点。也正因为这样,全球化和加入世贸组织给予农村科技服务体系发展的机遇和提供的潜在外资、丰富经验、技术和信息资源没有被我国好好利用,反而成为冲击国内市场和阻碍我国农村科技服务体系发展的不利条件。显然,一切优化要从练好“内功”开始,利用外部有利条件,发挥和加强自身优势,回避和改变自身弱势的战略才是目前需要的选择。目前外部环境的威胁还没有达到需要防御的阶段,所以弱点——威胁(WT)战略这种旨在减少内部弱点,回避外部环境威胁的防御性技术还不是最佳选择。而优势——机会(SO)战略、弱点——机会(WO)战略、优势——威胁(ST)战略三者之间优化组合的战略,将会是适合现实的选择。 2.我国农村科技服务体系建设的优势——机会(SO)战略组合 SO战略组合,是一种发挥内部优势与利用外部机会的战略,是一种理想的战略模式。通过对我国农村科技服务体系建设的S分析可知,经过50多年的发展,我国农村科技服务体系建设的整体框架已初步形成;农业科技取得了重大进展,富裕的农业科技成果为农村科技服务提供了源泉;拥有一支规模壮大的农村科技服务队伍,构成农村科技服务体系建设的坚实力量。这些都是我国农村科技服务体系建设的内部优势。 我国农村科技服务体系建设的O分析表明,经济全球化是推动我国农村科技服务体系建设的巨大动力,外资对中国农业的投资将有助于提升我国农业的层次,有利于农村科技服务体系建设与国际市场的融合与接轨。加入世贸组织,为我国农村科技服务体系建设加速发展与世界先进水平接轨带来良好机遇;信息化为我国农村科技服务体系建设提供了条件;国家十分重视农业科技工作和农村科技服务体系建设,出台了一系列的相关政策,这就为我国农村科技服务体系建设创造了良好的政策环境。所有这些都是我国农村科技服务体系建设难得的、良好的外部机遇。 3.我国农村科技服务体系建设的弱点——机会(WO)战略组合 WO战略组合,是利用外部机会来弥补内部弱点,使其改变劣势而获取优势的战略。通过对我国农村科技服务体系建设的W分析,我们了解到我国现有的农村科技服务体系建设还存在着一些弱点、不足和缺陷。 结合我国农村科技服务体系建设的O分析可以发现,现有的一些外部机会正好可以弥补其内部弱点。例如,随着经济全球化推动贸易自由化的发展,外资对中国农业投资的兴趣越来越大,同时,政府也设立专门机构或鼓励各行业部门加强同国外或国际组织进行合作,积极争取对方的经济资助,以克服其内部资金不足的弱点。加入世贸后,按照世贸组织透明度原则,我国农村科技服务体系建设可以尽快地获得各种需要的信息资料,及时引进先进的设备、高科技和管理经验,这正好可以弥补其内部农技服务方式滞后的缺陷。信息化为农村科技服务体系建设提供了条件,只要坚持用现代信息技术装备农业,用充分的信息资源服务农业,用农业信息化带动农业现代化,就可以规避农技服务机构设置单一的内在不足,以满足农村科技服务需求的多样化和个性化。国家的系列重农政策为解决“三农”问题提供了制度和经费上的保障,加之经济全球化、信息化、加入世贸等外部机会,可以为提高农村人口综合素质、强化市场观念、提高对现代科技的吸收转化能力带来积极影响,从而弥补其“农民整体素质偏低造成农村科技推广进展缓慢”的内部不足。 4.我国农村科技服务体系建设的优势——机会(ST)战略组合 ST战略组合,是指利用自身的内部优势,规避或减轻外部威胁所造成的影响。通过对我国农村科技服务体系建设的T分析,使我们了解到目前我国农村科技服务体系建设外部环境的威胁还没有达到需要防御的阶段,但的确存在潜在的危机和负面影响。结合我国农村科技服务体系建设的S分析不难发现,现有的一些内部优势,只要利用得当,完全可以规避或减轻这些外部潜在威胁造成的负面影响。譬如,我国现有近83万热爱农村科技服务的科技人员常年活跃在农业生产第一线,如此庞大的农村科技服务队伍已成为农村科技服务体系建设的坚实力量,只要充分利用好这一内部优势完全可以减轻“农业科技人才面临流失”的外部威胁。我国农业科技已取得了重大进展,农业科技成果丰硕,一批动植物新品种为粮食增产、农民增收提供了有力的技术支撑,重大农业新技术、新物资以及农产品加工、食品安全等科学技术研究成果与产业化开发,伸延了农业产业链,推动了农业企业的技术进步,增强了农业的国际竞争力;这种自身的内部优势可以有效地规避或减轻“国外农资大量涌入”、“农产品进口激增、出口困难”,而影响“农民增收及农产品加工等相关行业”的潜在威胁。我国现有的农村科技服务体系的整体框架已初步形成,使得农村科技服务可以不断适应新形势的变化,充分满足农民对科技的需求,促进科技成果在供需双方之间的转化;农村科技服务体系已成为科学技术向生产力转化的桥梁和纽带;这些自身优势可以促使我国长期以来所积累的大量原创性农业科研成果得到有效利用,并在利用中得到有效保护;加之相关立法和保护机制的建立健全,就可以很好地规避或减轻“导致我国大量农业原创技术流失”的潜在威胁。 三、我国农村科技服务体系的模式创新 通过对我国农村科技服务体系建设的SWOT战略组合选择思考,可以得出这样的结论:在目前情况下,我国农村科技服务体系建设应本着利益最大化原则,选择SO、WO、ST战略组合中最适合的一个、两个或多个混合战略组合。因此,我国农村科技服务体系的创新模式必须围绕这种战略组合选择进行建构,整合现有的各种资源,建立多方参与的新型高效的农业服务体系。 1.创新农村科技多元化投入机制,确保农村科技服务体系建设需求 农村科技服务体系建设工作的多元化投入,可以充分发挥农业产业化优势,发挥各地政府、龙头企业、农业高科技企业、示范园区和专业示范户以及各类科教单位、各行业协会、学术团体的作用。要创造条件,鼓励他们承担任务明确、经费落实的公益性科教服务工作,提供社会共享的持续动态的技术示范培训及信息等任务。公益性农技推广人员积极性的调动和相应的管理要在实践的基础上不断完善,经营性作为市场行为也有政府的规范和导向问题,它的动力机制来自于赢利,但政府要通过政策引导,让经营性农技推广做到经济效益和社会效益并举。我们可以吸收发达国家的有益经验,鼓励社会力量特别是企业、个人向农村科技推广事业提供资助,对提供资助者应按国家有关规定享受相应的减免税收等优惠政策,以充分调动企业和个人赞助和支持农村科技推广事业积极性与主动性。另外,还可采用发行福利彩票等形式吸引社会资金,用于农业技术推广工作。 2.鼓励引导社会化多元化农技推广方式 在充分发挥政府科技推广作用的同时,应积极探索和引导适应市场经济条件的新型农业技术推广服务创新机制,特别是在东南部经济发达地区、城市郊区和特色商品基地集中地区,更应注重培植经营性的科技服务组织的发展。支持发展以农业科研、教育部门为主体的推广方式,鼓励采用成果转让、技术承包、技术开发、科技示范等形式,努力将科研成果产业化。鼓励和扶持以农村合作组织、农业技术协会为中心的推广方式。农业技术协会是农民在参与市场过程中自发形成的,以推广新品种、新技术的经营组织,它适应众多农户的技术要求。积极鼓励和支持从事农业科技服务和经营的公司、企业、社团组织或机构,参与农村科技推广与普及,从而逐步在我国农村地区建立起新型的充满活力的农业技术推广体系。 3.引导产学研相结合,完善农村农业教育培训体系 政府应出台农业院校服务于“三农”的一系列导向性措施,继续推进各类农业科研机构转制,以农业院校、科研院所等为依托,创办农村科技服务中介组织,参与农村科技服务;改革现行的农业教育、科研与推广相互分离的体制,鼓励农业科研人员从事科技服务工作;鼓励成立各种形式的产学研联合体;创新农业教育投资体制,扩大农业教育的规模,集中社会资源,构筑多元化的农业教育体系,完善农民培训体系。[9]多层次开展实用技术培训,把提高劳动者素质作为科技服务体系建设的突破点。重视和加强基层科技人员的继续教育和培训工作,积极创造条件,为基层科技人员提供进修、培训、外出考察的学习机会,以适应新形势发展的技术需要。 4.加快农村信息网络建设,为农村科技服务搭建良好运作平台 按照形势发展的要求,应充分发挥现代通讯网络的作用。建设统一、有效、向全社会开放的农业科技推广服务信息传播系统。可以通过设立专门的电视广播频道、互联网站、专业服务热线电话,因时因地因需常年提供社会公益性农业技术推广信息服务。建立农业资源、生态、灾害等动态监测和预警预报信息系统;研发针对性强的农业专家系统,完善农业信息资源库;积极拓宽信息渠道,为农业管理部门、农产品生产经营部门和农民提供农业政策、价格、供求、防虫等信息。以农业产业化龙头企业为依托,加强农业信息化应用示范,使农业信息系统成为促进农业产业化及提高农民收入的重要生产资料和生产工具。 5.建立农技特派员制度,推进农业科技入户到人 推广农业科技、农村政策和农业信息入户工作,是建立健全农村社会化服务体系,真正解决农村技术政策和信息建设,建设服务型政府和解决“三农”问题的一项重大举措。这种制度以整合资源和创新机制为突破口,组织农业科技人员深入农村第一线,面向基层、面向农户传播技术,指导生产,解决疑难问题,架起科技人员与农民之间的桥梁。建立农业科技人员直接到户、良种良法直接到田、技术要领直接到人的农业科技成果快速转化渠道,形成农村政策全面落实和农业信息快速传递的长效机制。[10] 6.营造创新环境,从制度上激励农村科技人员创新 增强农村科技服务体系建设的自主创新能力,是“科教兴村”与社会主义新农村建设的战略主线和根本途径。结合农村实际,我们必须建立包括精神理念、制度规范和物质载体等多角度的农业创新文化和环境。以尊重农技人员的人格和劳动成果为基准,完善农业技术职务体系,拓展科技研究人员的发展空间,提高技术人员薪资待遇,建立具有社会竞争力的行业科技人才薪酬体系。要以人为本,为技术人员的研究活动创造良好的物质环境和条件,要鼓励创新,宽容失败,从制度上激发农业科技人员的创新热情,调动农技人员的积极性、主动性和创新性。必须认真落实鼓励科技人员的政策措施,对做出重大贡献的科技人员给予表彰奖励,对表现突出成绩显著的科技人员给予重用。 7.倡导模仿创新,促进农村科技服务体系建设快速发展 促进农村科技服务体系建设的快速发展,就要提倡模仿创新。所谓模仿创新,是通过投入一定研究开发力量,学习模仿率先创新者的创新思路和创新行为,吸取率先者成功经验和失败教训,引进购买或破译率先者的核心技术和技术秘密,并在此基础上对率先者的技术进行深入改进、完善,强调有所创新,因而模仿创新并不是单纯的模仿,而是一种渐进性的创新行为。[11]引入他人技术后,经过消化吸收,不仅达到被模仿者的技术水平,而且通过创新,超过原来的技术水平。模仿创新优势在于可节约大量研发时间、人力费用。我们要充分借鉴他国成功的农村科技服务体系建设经验与做法,积极引进先进的农业生产技术,消化、吸收和二次创新。 8.以农民为中心,实行“从下到上”的科技推广模式 我国传统的农技推广方式是从上到下的“贯彻”式推广,这种方式在计划经济时代为我国农业的发展,特别是提高大面积农作物产量上做出了巨大的贡献。但是,这种推广方式往往忽视了农民的实际需求,甚至脱离实际,难以被农民接受。这不仅难以实现推广的目标,还损害了政府在农民中的威信。农村科技服务体系建设最终价值体现在农民素质提高、收入增加和生活水平的提高。因此,推广课题的设定不能脱离农民的实际状态和农民自身的愿望。农村科技服务体系建设应该重视掌握农民心态和愿望,按照农民意愿开展推广活动,即“从下到上”的工作方式。在推广的“Plan-Do-see-Check”(“计划-实施-评价-反馈”)循环过程中,首先根据农民需求,设定推广课题,制定推广计划,按计划进行实施,然后进行评价,再将评价结果反馈到下一推广计划之中,不断发现问题、分析问题、解决问题。把推广活动中发现的问题及时向科研部门反馈,以得到及时研究解决。形成以服务对象——农民为中心的推广、科研紧密协作的推广体系。避免科研、推广工作的盲目性,提高推广工作效率和科技成果的应用率。 五、结语 在农业这个大系统中,农村科技服务体系在调整农业发展模式,科学规划农业发展方向,合理使用农业资源,整合相关技术服务,提高农业经济效益等方面发挥着巨大力量。我国的农村科技服务体系建设是一项庞大的系统工程,它在推动农业科学技术发展、科技成果转化和促进农业经济发展中发挥着重要作用。面对我国目前已经形成的服务主体多元化、服务模式多样化、服务内容复杂化、服务对象分散化的农村科技服务现状,如何协调众多农村科技服务主体、采用不同策略扶持不同的服务模式、服务内容和服务对象,建立一个新型农村科技服务体系,是当前农村科技事业面临的首要任务。通过对我国农村科技服务体系的SWOT分析,一方面利用外部机遇,发挥体系自身优势;另一方面要避开和减少内部弱点及外部威胁,最终实现模式创新。从而为解决新阶段我国“三农”问题全面建设小康社会,提供强有力的科技支撑和制度保障。 建设科技论文:农业科技工作者机关行政效能建设学习活动心得体会 我是一名农业科技工作者，经常到农村，到基层，但对转变干部作风加强机关行政效能建设有着极其深刻理解，最近齐河县委、县政府号召全县干部，认真学习转变干部作风加强机关行政效能建设活动。使我提高了对转变干部作风，加强机关行政效能建设重要性的认识，进一步明确开展转变干部作风，推进管理服务创新，加强机关行政效能建设的紧迫感和自觉性。我经过一段时间来的系统学习和深入思考，认识到开展机关行政效能建设教育活动,是加强党的执政能力的必然要求，是贯彻科学发展观，构建社会主义和谐社会的现实需要，是推进干部作风转变，机关效能加强的重要保证。 我在认真学习的同时，结合自身的情况,围绕思想作风整顿的具体内容，对照自己平时的实际工作及思想动态，认真反思了在思想作风、工作态度等方面存在的问题，总结如下： 一、存在的问题及原因 1、学习不够重视，思想上不能做到与时俱进。信息时代，瞬息万变，不与时俱进，解放思想，就不能适应时代的要求，创新工作就会受到掣肘。不沟通思想，凝心聚力，日常工作就会造成障碍。 2、深入群众中不够。作为农业工作人员，应多深入农村中开展调查研究，充分了解农村情况，提出有针对性的整改措施。但有时往往不注重农村的重要，造成对情况不熟，管理服务缺乏针对性的现象。 二、整改措施 1、加强学习，切实提高本身素质。牢固树立终身学习的思想。坚持理论联系实际的学风，努力在建设学习型政党和学习型社会中走在前列，把学习的体会和成果转化为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的能力，转化为推动党的执政能力建设和先进性建设的能力。”我将强化学习意识，突出学习重点，完善学习机制，创新学习方法，将终身教育贯穿于日常工作之中，全面提高自身的整体素质。 2、强化创新意识，全面推进工作。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。我将进一步解放思想，转变观念，牢固树立创新意识，把创新作为工作的灵魂，突破传统思维模式，创新思想、创新观念、创新内容、创新方法，本着“有所为，有所不为”的原则，在实际工作中边实践、边探索、边总结，不断改进工作方法，优化服务方式，完善管理手段，推进本职工作不断向前发展。 3、提高工作效率，勇于参与竞争。在工作中要克服“不求有功，但求无过”的庸俗思想，树立与时俱进、开拓创新、奋发有为和积极向上的新风尚；克服得过且过、不思进取的思想，树立不进则退、谋求更大发展的观念；树立知难而进、顽强拼搏的大无畏精神；克服“事事不出头”，甘当中游的中庸思想，树立敢为天下先，只争上游的积极精神。 4、强化作风转变，创立务实效能。实事求是是我党一贯坚持的原则，在实际工作中力戒浮夸作风，倡导求真务实、真抓实干、寡诺重行，使作风得到根本转变。同时，敢于面对监督，自觉遵守各项制度，用制度规范工作，督促工作作风转变，使工作朝着务实、高效方向发展。做一名合格的农业工作人员，为我县农业的跨越式发展做出贡献。 建设科技论文:践行科学发展观加强科技创新体系建设的意见 为深入贯彻落实科学发展观，加快建立以企业为主体、市场为导向，产学研结合的技术创新体系，加速科技进步和创新型省份建设步伐，促进科技成果产业化，推动高新技术产业快速发展，实现《**省老工业基地振兴总体规划》和《**省中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》提出的目标，为我省经济和社会更好更快发展提供强有力的科技支撑 ，特提出如下意见： 一、强化企业技术创新主体地位，提高企业核心竞争力 （一）激励企业成为技术开发投入的主体。到2010年，科技企业用于技术开发的费用占企业当年销售收入的比例原则上不得少于2％。企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用，未形成无形资产计入当期损益的，在按照规定据实扣除的基础上，按照研究开发费用的50％加计扣除；形成无形资产的，按照无形资产的150％摊销。对企业研发机构进口研究开发仪器设备和研究开发仪器设备折旧，享受国家有关优惠政策。实行国有企业技术创新绩效考核制，国有资产管理等部门要将国有企业技术创新能力指标作为评价企业经营者业绩和政府支持的重要依据。 （二）支持企业建立研发机构。在充分发挥已有研发机构作用的基础上，支持大中型企业独立组建或与高校、科研机构联合组建研发机构；支持中小企业联合组建研发机构或与高校和科研机构合作开展研发活动；鼓励企业“走出去”，在省外、国外设立研发机构，提升企业研发水平。对新认定为国家级的企业研发机构，在现有相关专项资金中给予50万元至100万元的补助，用于企业研发机构改善研发条件，提高研发水平。 （三）支持企业引进先进技术进行消化、吸收和再创新。企业在引进先进技术时按照不低于1∶1比例的配套资金进行消化、吸收和再创新。对企业引进国内外先进科技成果并实现产业化的项目，经有关部门认定，省发展高新技术产业专项资金给予无偿资助、贷款贴息等支持。进一步加强对俄罗斯等国家的科技合作，推动企业所需技术的引进、消化、吸收和再创新。 （四）大力推进创新型企业试点工作。开展创新型企业的评价和认定工作，引导企业争创省级和国家级创新型企业。促进社会资源要素向创新型企业转移，省各类科技计划对创新型企业予以优先立项和支持。到2010年“创新型企业”达到50家、“创新型试点企业”达到100家、“创新型培育企业”达到300家。 二、深化科技体制改革，促进产学研结合 （五）优化整合科研机构资源。科技管理部门要研究提出科研机构资源优化整合方案。根据我省支柱产业和新兴产业的需要，打破部门条块分割，加快科研机构合并重组，支持科研机构挂靠企业集团，允许科研机构并入高校。对于不适应我省经济社会发展需要，任务严重不足，长期不出成果，经济社会效益较低的科研机构，经评估后予以兼并。 （六）稳定支持科研机构发展和改革。要按照“职责明确、评价科学、开放有序、管理规范”的原则，建立现代科研院所制度。不断加大对科研机构的支持力度，逐步增加科研机构的运行经费、科研业务费和科研条件建设经费，每年重点改善一部分科研机构的条件，配备关键试制设备，提升中间试制水平。对于科研机构进行科技成果产业化和为社会提供科技服务的收益，同级财政全额返还科研院所用于发展。应用开发类科研机构一并参加全省事业单位改革，执行事业单位改革相关政策。 （七）强化农业科研成果应用推广作用。围绕千亿斤粮食产能战略工程，大力提高农业综合生产和加工能力，依托科研机构、高校构建农业科技创新体系和现代农业产业技术体系。推进农业科技示范园区的建设，加快高新技术在农业上的应用和推广。继续推进农科教结合，组织农业科研单位、高校和农技推广部门与各县（市、区）广泛开展农业科技合作共建活动，建立农业科技合作的长效机制。实施科技富民强县专项行动计划，以奔小康科普书屋和乡村大院为载体，实施科技惠农“五个一”工程。 （八）加快建立产学研合作机制。积极推动政产学研金介的有机结合，围绕我省优势产业和新兴产业建立产学研战略联盟，负责谋划和推荐对产业发展具有牵动作用的科技项目。充分发挥省行业工程技术联合研究院、各类重点实验室和各级研发、工程和技术中心作用，打造科技创新研发平台，注重军工和民用技术的有效对接，实现在重大关键共性技术上的突破。对产学研战略联盟推荐并依托科技创新研发平台开展的科技项目，省科技管理部门通过优先立项给予资金支持。对自主研发的首台（套）重大装备，在实施产业化中给予贷款贴息、无偿资助等支持。 三、加快科技园区建设，打造高新技术产业发展基地 （九）加强科技园区的规划和指导。省科技管理部门要统筹规划科技园区发展、科学定位科技园区职责，尽快形成若干产业配套、链条完整、特色明显的产业群，发挥其高新技术产业发展基地的作用。各级政府要加大对所在地各类科技园区投入，在制定科技园区发展规划时，要围绕区域优势，突出产业特色，积极开展科技合作招商引企工作，对入驻的高新技术企业在土地、资金等方面给予政策扶持。 （十）重点推进哈大齐国家级高新技术产业开发带建设。以**、大庆两个国家级高新技术产业开发区为依托，将所在区域内的大学科技园、特色产业基地、科技企业孵化器、科技企业等 统一纳入园区的服务范畴。重点完善园区投融资服务体系，重点建设园区具有产业特色的研发平台，重点营造园区创新、创业、创富的人文环境，打造具有国际竞争力的高新技术企业，不断提高哈大齐国家级高新技术产业开发带的科技含量。到2010年，哈大齐国家级高新技术产业开发带的高新技术产值要达到3500亿元以上。 （十一）加快建设特色产业基地。各级政府和有关部门要将航空汽车特色产业基地、核电装备研发制造基地、新药研发生产基地、铝镁合金科技产业基地、钛合金科技产业基地、硅基新材料科技产业基地、农产品精深加工基地，作为招商引企、招商引智的重点。对符合我省产业发展方向，进入特色产业基地的高新技术企业，各级政 府和部门要优先予以资金支持和政策倾斜。各有关部门要为特色产业基地的发展做好跟踪服务，适时组织专家开展技术咨询，引导相关的高校、科研机构和企业人才向产业基地集聚。 （十二）加快科技企业孵化器建设。支持各市地建立科技企业孵化器，到2010年实现科技企业孵化器市地覆盖率100％。各级政府对国家级科技企业孵化器要给予重点支持，使其不断改善科技创新服务环境，尤其要建立和完善面向中小企业的金融服务、科技咨询和公共技术平台。省发展高新技术产业专项资金将以省市共商方式给予支持。 四、建设科技创新服务体系，促进科技成果产业化 （十三）构筑省科技成果交易市场。在充分利用现有科技成果转化中心、生产力促进中心等科技中介服务机构的基础上，通过政府引导、市场化运作、信息资源整合，构建以省级市场为核心、全方位、多层次的科技成果交易体系。大力发展民营科技中介机构，鼓励省外有信誉的科技中介机构来我省开展科技成果交易服务，吸引和培养专业人才进入科技中介服务机构工作。科技中介机构从事技术咨询和技术服务，按照规定享受国家有关的税收优惠政策。 （十四）打造科技资源共享平台。本着“资源共享、优势互补、互惠多赢”的原则，重点建设大型科学仪器设备、自然科技资源、科学数据、科技文献共享平台、成果转化公共服务平台、网络科技环境平台和标准化战略平台，为全社会科技创新活动提供有效服务。鼓励和支持企业按照市场化运作参与服务平台建设，对企业搭建的服务平台，当地政府可从相关科技专项资金中给予补助。 （十五）实行产业化科技成果认定和奖励制度。科技管理部门负责建立和完善产业化科技成果的评价、认定和公示制度。到2010年，优选100项科技成果进行重点推广，并对其产业化过程给予贷款贴息。对实现产业化的科技成果，同级财政可按当年新增企业所得税地方留成部分的5％，奖励给科技成果持有者。 五、培育和引进领军人才，打造科技创新团队 （十六）加快高层次创新团队培育和建设。以省科技创新研发平台为依托，实施“科技创新团队计划”；以高新技术企业为依托，实施“科技创业团队计划”；以高新技术园区为依托，实施“科技经纪人团队计划”。省政府将逐步提高高层次专家津（补）贴标准，从2009年开始，两院院士津贴提高到10000元／月。省政府每年安排资金用于组织院士、高层次专家学术休假、学术活动以及从事技术咨询等服务活动。 （十七）完善激励人才创新创业机制。鼓励技术、管理等生产要素参与收益分配，探索高级经营管理人员、骨干技术人员年薪制，支持实行期权、期股奖励和企业年金制度。允许科技人员提取所完成的省级科技开发类项目经费的10％作为劳务费。鼓励高校、企业、科研机构的人员在合作研发项目和科技成果产业化期间交流兼职，允许兼职人员兼职兼薪。省人事部门要将科技成果产业化和获得发明专利等条件，作为科技人员评职晋级的重要量化指标，予以优先考虑。经认定的高新技术企业（国有独资）在实施股份制改造时，经国有资产监督管理机构批准，可在前3年国有净资产经营性增值中拿出一定比例作为股份，奖励给有突出贡献的科技人员和经营管理者。 （十八）加大高层次人才的引进力度。对带高技术成果来我省实施产业化或从事高新技术项目研发的高层次人才，各级人事部门要开辟绿色通道，不受编制、工资总额、户口等限制，实行特事特办。对带高技术成果来我省实施产业化的高层次人才，所在地政府可以贴息贷款的方式给予创业资助；对引进的从事高新技术项目研发的高层次人才，由所在地政府择优给予一定科研启动金支持。各级政府要加大对企业博士后科研工作站、博士后产业基地、研究生创新培养基地的支持力度。要创造良好的条件吸引博士生进入企业博士后科研工作站，适当提高在站人员资助标准。 六、建立和完善保障机制，营造良好创新创业环境 （十九）加强科技创新工作的组织领导。省科教领导小组要将科技创新工作列入重要议事日程，每年至少召开两次会议专题研究解决科技创新体系建设和科技成果产业化的重大问题。各级政府要将高新技术产业发展作为重要内容列入发展规划并作为年度目标责任制考核的重要内容。 （二十）确保财政科技投入明显增长。各级政府要把科技投入作为财政预算的保障重点，优先安排科技事业发展资金。省级应用技术与研究开发资金、科学事业费和发展高新技术产业专项资金增幅要明显高于财政经常性收入增幅，从2009年开始，省政府增加资金重点支持科技创新体系建设、实施省科技产业211工程”和重大科技专项，推进科技成果转化。 （二十一）创新财政科技投入管理机制。坚持投入和效益并重的原则，改革和强化财政科研经费管理，积极探索建立政府资金引导风险投资的新机制，确保财政科技投入效益最大化。省各类科技经费要按照六大科技专项集中投入、重点支持。明确科技计划项目的绩效目标，建立面向结果的跟踪问效机制。完善财政部门与科技、综合经济部门科技资源配置的协调机制，加强信息交流，防止各部门低水平重复立项和浪费资源。 （二十二）对高新技术企业实行税收优惠政策。对符合国家《高新技术企业认定管理办法》规定标准的企业，经认定后，享受国家规定的税收优惠政策。对2008年以前认定的高新技术企业，尚未达到国家规定标准的，自本意见之日起3年内，对企业应缴纳所得税率上调10％的地方分成部分，由同级财政部门返还企业，支持其成长为国家级高新技术企业。 （二十三）拓宽融资渠道支持科技创新活动。省内银行类金融机构对本省科技企业贷款年递增率20％以上，作为省政府每年实施奖励的重要考评因素。通过政府资金引导、市场化运作，鼓励境内外投资者创办各类创业风险投资机构。对本地科技企业投资额年递增超过10％的省内创业风险投资机构，各级财政部门根据财力状况，按其缴纳所得税地方留成部分的一定比例作为风险补贴资金奖励给创业风险投资机构。拓宽融资渠道，支持和引导科技企业在境内外上市融资。 （二十四）完善科技创新贷款担保 制度。以科技园区为依托完善科技投资贷款担保机制，加快发展面向科技型中小企业的贷款担保。在简化担保程序的同时，积极尝试以专利权等无形资产质押作为反担保手段。各级财政部门应建立针对科技型中小企业融资担保的风险补偿机制，对担保机构在支持科技类企业融资担保中产生的代偿损失给予一定比例的补偿。 （二十五）实施促进自主创新的政府采购。积极争取将我省高新技术产品和优秀新产品纳入《政府采购自主创新产品目录》。对纳入目录的，在政府采购评审中，采用最低评标价法评标的，对其投标价格给予5％至10％幅度不等的价格扣除；采用综合评分法评标的，分别给予价格评标总分值和技术评标总分值4％至8％幅度不等的加分。对经认定的高新技术产品和优秀新产品，属于订购和使用首台（套）重大装备的工程项目，优先予以采购；属于试制品或首次投向市场的，经认定，政府进行首购，由采购人直接购买或政府出资购买。不按要求采购自主创新产品的，财政部门不予支付采购资金。 （二十六）健全知识产权保护激励机制。省级各类专项资金对具有自主知识产权的项目要给予优先立项。知识产权、质监等部门要积极为企业提供专利和标准信息，为企业培养国际标准应用与制定人才。省科技信息网站和省科技成果交易市场要将知识产权信息优先纳入和优先交易，并逐步建设和完善服务支柱产业、重点行业和企业集团的终端。专利技术在我省实施产业化的产品（样机），企业可在投放市场3年内制定符合相关要求的企业试行标准并备案。 建设科技论文:关于长治市农村科技服务体系建设的思考 论文关键词：农村科技服务体系　农村技术市场　长治市 论文摘要：介绍了长治市农村科技服务工作的现状和存在的问题,详细地阐述了农村科技服务创新体系建设的思路和对策。 1长治市农村科技服务工作现状分析 为了提高农村经济的整体水平，加快农民增收的步伐，使农业及农村经济发展切实转移到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来，长治市先后启动实施了以强化农村科技服务为主题的“科技兴农”“科技推广”“科技信息乡乡通”和“金钥匙”四大科技工程，收到了一定的经济效益和社会效益，为全面创新长治市农村科技服务体系建设奠定了基础。 1.1农村科技服务机构 全市共有政府部门管理的农村科技服务机构189个，其中隶属农口的农业技术推广机构159个，占83%归属科技系统管理的农村技术服务机构30个"占37%另外，还有一大批具有农村科技服务能力的市、县两级农业科技示范园区（基地）农村技术市场、农业科研院所和农村专业技术协会。 1.2农村科技服务人员 全市共有乡级以上直接从事农技推广服务的专业技术人员1399人，其中，具有高级职称的56人，中级职称338人，初级职称1005人，同时，还有一大批获得“绿色证书”的乡土人才、土专家、田秀才活跃在农村科技服务第一线，这支队伍在农业科技成果的转化、推广、提高农业生产技术水平中起到了不可替代的作用。 1.3农村科技工作状况 总体而言，基层农村科技服务机构大都能围绕当地工作，结合农时开展服务。调查表明，认为近年来农村科技服务工作得到加强的乡镇占58%，办公条件在县乡之间差距较大，40%的农技服务部门有单独的办公服务场所，通讯设施、电话的占有率较高。为使农民得到及时、准确的科技致富信息，长治市从2002年开始共投入120万元，启动实施科技信息“乡乡通”工程。以农村技术服务机构、种养大户、科技推广能手为对象，安装科技信息机355台，初步构建起农村科技信息平台。目前，有12个县、市、区实现了科技信息“乡乡通”潞城市、长治市郊区、长治县和城区的部分乡镇实现了科技信息“村村通”。2004年，全市新增科技信息服务站近200个，使科技信息服务站总数达到了355个。 2长治市农村科技服务工作存在的问题 由于长治市县区、乡镇发展不平衡的问题比较突出，农村科技服务仍然呈现出。总体服务水平逐步提高，局部服务能力有所弱化的局面。从发展角度看，长治市农村科技服务工作仍需进一步强化。 （1）长治市农村科技服务的组织和机构较多、职能重复。全市有多个涉农管理部门，开展农村科技服务工作分别由不同的部门管理，缺乏统一协调的科技服务机制，开展科技服务的人才、信息、技术等资源不能得到及时交流和共享。 （2）原有的县、乡、村三级科技服务网络亟待“修复”。大部分乡镇由于没有专设相应的科技管理机构，直接影响到科技服务工作正常开展。加之，在基层行政体制改革中，各个涉农行政部门在乡镇工作的技术人员工资由原来各技术行政部门发放变为乡镇财政发放，随之而来这些技术人员的工作由原来侧重于从事技术服务变为侧重服务乡镇行政事务，造成乡镇技术人员从事农村技术服务的职能变弱!由于服务能力和经济待遇的问题，大部分科技副村长形同虚设，致使农村科技服务、中转、职能缺失、造成科技信息传达和农民对科技需要的、呼唤、不能、对接。农民群众特别需要科技服务，却不知道何处寻找。 （3）农村科技队伍结构不合理.全市共有农业科技人员3636名，与全市农业人口241万之比约为1：663，而农业现代化的标准是农业技术人员与农业人口之比为1：100，远远不能适应农业产业化和农村对科技的需求。同时，农业科技人才结构性矛盾突出，在农村、县区、行业分布不合理，在农村一线直接从事科技服务工作人的不多，而且，在其位不谋其职的情况比较普遍，再加上现行的科技服务管理体制上下脱节，在一定程度上影响农科人员的积极性。 （4）农村科技服务运行机制不活。一是缺乏激励机制，农村科技服务带来的社会经济效益与部门的自身效益不协调，科技服务单位的农技人员送科技到乡村、。到田间、致富了千家万户，获得的收益回报很低微，除成果在获奖时有少量奖金外，其他几乎得不到任何形式的回报。二是缺乏动力机制，喂入式的政府科技服务行为与市场机制下的农村经营模式的内在要求不协调。再加上农业本身的效益比较低，农民缺乏追求科技的原动力，普及新技术在一些地方难以成为农民群众的自觉行动。三是缺乏市场机制，农村技术市场发展不成熟，科研与推广、服务与市场之间也没有完全按市场规律运行，行政计划占有较大比例。 （5）农村科技服务工作缺乏信息交流和传递。政策和信息对促进地方科技工作及农村经济发展至关重要。但长治市农村信息沟通渠道不畅，导致基层科技服务和科技人员难以及时了解最新科技政策信息，更难以及时向上反映科技服务的需求。 （6）先进科学技术的接纳度低.技术的示范、推广难度大、成本高、农民群众的科学文化素质需进一步提高。 3农村科技服务体系建设的思路与对策 科技要服务“三农”关键在于创新农村科技服务机制，要在科技人员与农民之间建立一个利益共同体和结合点。在创建新的农村科技服务体系中，必须按照“三位一体”即政策、资金、技术加机制的要求，实现“五个转变”。第一，在服务对象上，由原来的一家一户为主转为以科技示范户和承包经营户为主，充分发挥他们的桥梁纽带和辐射带动作用。第二，在服务内容上，由原来单纯推广农业生产技术转为生产、加工、流通一起抓。第三，在服务目标上，由原有的追求产量最大化转为追求效益最大化，通过调整结构、提高品质、增加农民收入。第四，在服务方式上，由原来的以印发技术资料，开展经营服务为主转为搞技术承包、办示范样板、抓技术培训。第五，在服务范围上，由原来的产前、产中服务向产后延伸。使产品销出去并获得较好利益。实现这“五个转变”是新阶段对农村科技服务体系提出的新要求，是实现“科技兴农”的必然要求。 农村科技服务体系建设的总体思路是：以科学发展观为指导，坚持统筹城乡、实行城乡互动、紧紧围绕长治市发展实际，结合城乡科技资源，创新和建立符合农村特点，适应农民需要的多元化农村科技服务体系，形成政府引导、公益性服务、市场主导经济性服务的新格局。其具体对策如下： 3.1搭建农村科技进村入户服务体系 创新农村科技服务体系，搭建农村科技进村入户的平台是市场经济条件下，发展现代农业和走农村新兴工业化道路的需要。要把农业示范园区、龙头企业、专业协会、村级合作经济组织作为农村科技进村入户的主要载体，积极加以培育和扶持，形成社会化组织、市场化运作、专业化服务、全程化保障的农村科技服务体系。 （1）建立以农业示范园区为依托的科技专家大院.支持大专院校和科研机构的专家、技术人员深入农村一线，创办和领办以专家为主体的科技示范园区，并围绕区域主导产业，广泛开展技术指导、技术示范、技术推广、人才培训、技术咨询等服务。各区市要把专家大院建设纳入农业科技发展规划，各级农业科研示范基地建设在资金上要给予重点支持，到2007年，市级以上农业示范园区都要建立科技专家大院。 （2）发展以农村专业协会为主体的合作经济组织.围绕转变政府职能，适应农村经济市场化和专业化的需要，积极引导和发展各类专业协会，为农村提供科技服务，并逐步将一些政府承担的农村科技推广职能向专业协会转移，形成外联市场和科研院所，内联生产基地和农户的新型农村科技推广模式。市财政每年安排专项资金重点用于农产品加工协会、绿色食品协会、奶业协会、肉鸡协会和果茶协会等建设，各区市要围绕主导和特色产业，加快建立由技术推广机构、生产基地、农产品加工企业以及广大农户参与的各种类型的专业协会，实现农村推广科技服务与提高农民组织化程度同步推进。 （3）建立农村科技信息服务综合网站。整合现有科技成果转化网、技术产权交易网、农村经济信息网等网络资源，形成链接政府部门、科研院所、农产品交易市场、龙头企业、专业协会、农业示范园区以及种养大户的农村科技信息服务网络，及时向社会农村科技政策、实用技术、科技成果及市场信息，实现网络信息资源的共享，并及时接收来自农村生产一线的技术需求信息和相关的业务咨询，建立快捷有效、双向互动的科技支农渠道。2005年底以前要完成整合工作并实现正常运转。 （4）推广农村科技“110”服务模式。健全和完善农村科技服务“110”热线，服务热线成员由农业技术推广机构、农资公司、龙头企业、示范园区、专业协会以及有关高校和科研院所等组成，为农民提供产前、产中和产后信息技术服务。2006年年底以前，由各级科技部门牵头，在整合现有农村科技服务资源的基础上，设立指挥中心、市级要设立总指挥中心、各区县要设立分中心、镇级要建立服务站点、形成农村科技服务“110”的网络体系。 （5）建立健全农村技术市场体系。要通过发展农村技术市场，把人才、技术、信息和资金等生产要素的有效配置提高到新的水平。按照放开、搞活、扶植、引导的方针，吸引科研院所、大专院校、各类企业、技术经济合作组织、专业户和乡土能人进入农村技术市场，开展技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务、技术培训、技术中介、技术入股等促进技术成果商品化的多种活动。建立健全农村各种技术中介机构和技术交易所。深化其功能。提供市场中介、经济、信托、咨询、科技信息等多种中介服务，培养熟悉技术贸易业务的职业经纪人队伍，完善农村技术市场的法律实施和监督系统，加强农村技术市场管理、维护技术市场秩序、建立仲裁机构、为各类主体提供平等竞争机会。 3.2提高基层科技服务水平 （1）启动基层科技示范工程，引导科技资源下移。以加速全面建设小康社会、促进、三农、问题解决为根本出发点和落脚点，针对经济发展中关键、紧迫的科技问题，选择一些适合基层实施的星火富民项目，上下联动、基层科技部门具体组织实施，以明显提升农村经济发展的技术含量、为依靠科技进步发展农村经济，解决、三农、问题提供典型示范，市、县科技部门工作要向下延伸，向基层倾斜，提高对基层科技工作的覆盖面，将星火富民摆在农业和农村科技工作的中心位置，长期坚持不动摇，真正把科技的恩惠撒向农村、 （2）以信息网络建设为核心，提高基层科技服务能力。现阶段建立信息网络，促进农村信息化，提高科技管理部门的信息化水平和科技服务能力在经济发展中显得尤为重要。随着农民对科技信息的需求量日益增多，已有信息量不足，迫切需要搭建科技信息服务平台，建立长治市农村科技信息服务数据库，形成链接政府部门、科研院所、农村技术市场、龙头企业、专业协会以及种养大户的农村科技信息服务网络，及时向社会农村科技政策、实用技术、科技成果及市场信息。 （3）加强科技培训与科普工作，提高农民的科技素质。加强农民科技教育培训是提高农民知识化水平，增强农民科技致富能力，实现农村经济持续快速协调健康发展的重要保证。各级政府要统筹城乡教育资源，加快、星火、职业技术学校和农技校等各类技术培训机构的整合，同时把对农民的科技培训与劳动力转移培训有机地结合起来，集中人力、财力以提高培训质量。 建设科技论文:关于新型农村科技服务体系建设的思考 论文关健字:农村科技服务体系 科技兴农 论文摘要:“十五”期间，江苏省高度重视农村科技服务体系建设工作，取得了显著成效本文系统总结了新型农村科技服务体系建设的主要做法与经验，具体探讨如何从政策、资金、人才等方面进一步推进新型农村科技服务体系建设。 发达的农村科技服务体系是农村经济现代化的重要标志，是区域创新体系建设的重要组成部分，也是解决好”气农”问题、推进社会主义新农村建设的重要科技支撑。“十五”以来，我省农村科技服务体系建设，紧密结合我省实际，重点围绕农村特色优势产业发展的需求和科技创新自身特点，按照功能专业化、服务网络化、运作社会化的原则，大力实施星火专家大院模式示范工程等系列工程，为全省农村经济发展提供了全方位、高质量的科技服务。全省现已建立了各类国家级专业技术协会、星火龙头企业创新服务中心、星火专家大院、区域成果转化中心、信息化基地等科技中介服务机构犯个，国家级星火科技培训学校42所，县级以上农业科技信息网站70个，培育省级以上星火龙头企业76家，初步搭建起了一个覆盖全省、较为完善的新型农村科技服务体系。 1新型农村科技服务体系建设的主要做法 1.1以省级以上农业科技示范园区为依托，大力推进星火科技专家大院模式示范工程 星火科技专家大院作为农村科技推广的新模式，可以有效地解决科技与“只农”的对接难题。“十五”以来，以省级农业科技示范园区为依托，根据我省农业优势特色产业发展的需求，组织有关涉农科教单位的科技人员开展送科技下乡活动，建设了一批各具特色的星火科技专家大院。对于科技文化素质相对不高的广大农民来说，最佳的培训方式不是“讲给农民听”，而是“做给农民看”，星火科技专家大院是农民最欢迎、效果最实在的农村科技推广的新模式。这样做，农民看得见、摸得着、学得像、用得上。常熟农业科技园区通过组织实施专家大院计划.着力搭建农业科技研究、示范、推广、培训和产业开发的平台.构建了“专家+基地+农户”的经营管理模式。通过水产专家大院等5个星火科技专家大院的建设，示范带动园区内农户1507户。 1.2以省级以上农业科技型龙头企业为载体.大力推进龙头企业创新服务中心培育工程 农业科技型龙头企业是推动农业产业技术创新、开拓国内外市场、组织基地生产和经营、带动千家万户农民致富的重要载体。“十五”以来，我省紧紧围绕农业科技型龙头企业建设，以提高龙头企业科技创新能力和服务农民的能力、推进农业产业化经营为目标，大力实施龙头企业创新服务中心培育工程，不断提升全省农业科技型龙头企业的整体创新能力和创新水平，为产业发展和农民增收提供科技服务。依法建立龙头企业与农民的利益联结，通过转化一个新成果发展一个企业，通过一个新企业带动一方农民，使科技通过企业这一“桥梁”成为农民致富的重要支撑。截至目前，全省已建设国家级星火龙头企业4家，省级星火龙头企业72家，建成江苏省桑茧丝资源综合利用工程技术研究中心等30多个龙头企业创新服务中心，解决了100多项影响农村特色优势产业发展重大共性关键技术难题，为推动农村特色优势产业发展起到了巨大的推动作用。 1.3以农村区域特色优势产业为重点，大力实施农村专业技术经济协会培育工程 培育行业专业技术经济协会，是适应政府职能转变、农村经济市场化和专业化需要，提高农业和农村产业服务水平，增强行业自我约束、自我管理、自我发展的能力重要手段。“十五”以来.我省紧紧围绕重点支柱产业的培育、区域特色农业的发展及市场需求，积极组织农村种养殖户和农业产业化龙头企业，按照民办、民管、民受益的原则，组建各类农村专业技术经济协会，大力实施农村专业技术经济协会培育工程，截至目前，全省已建立各类专业行业技术协会40余家，引导农民走向国内外市场，加快了农民增收致富的步伐。如:江苏东台蚕农合作社，是合作制(股份制或股份合作制)利益联接的成功典型。它们以技术、资金、桑园等要素为纽带，以合作社方式组织蚕农对接龙头企业，按照“桑园人股、合同销售、二次分配、利益共享、风险共担”的原则，形成茧丝绸一条龙生产、贸工农一体化管理，带动了近4.8万户蚕农增收，占当地养蚕户的95%。 1.4以科技部将江苏列为全国农村信息化第二批试点区域为契机，大力实施农村信息化科技示范体系建设工程 加快农村信息化体系建设，对农业产业结构调整和农村经济可持续发展，加快农业科技进步，搞活农产品流通，实现农业增效，农民增收和农村发展都具有重要的战略意义。依托国家重点星火的“农村信息化服务体系”项目的实施，现已启动建设了分布式、虚拟集成的江苏省农村信息化服务体系主网站，重点建设了省、市、县三级14个示范子网，并建立了”中国杨树科技信息网”等18个专业技术网站，初步搭建了一个较为完善的全省农村科技信息服务平台。同时，结合农村发展实际，以农业科技110等形式加强农村科技信息服务能力。如宝应“农业科技110”示范点已接到线上咨询5467次，咨询解答4946次;组织科技人员送科技下乡63次，组织下乡指导1840次，累计印发资料44233份。 1.5以国家星火科技培训学校为载体，大力实施星火科技培训工程 星火科技培训是星火计划三大任务之一，也是科技兴“三农”的重要举措。“十五”以来，启动建设了连云港电大东 海分校等42所国家级星火科技培训学校，大力实施星火科技培训工程。重点围绕我省具有资源特色优势的意杨、地道中药材等支柱产业发展的需求，集成科教单位丰富的科技信息资源，借助先进的宽带网络信息技术，以江苏省生产力促进中心为牵头单位，组织常熟市等巧个县(市)共同实施“江苏百万农民技能培训”工程。据统计，全省各级星火学校和星火培训基地共举办各级各类培训班2万期，培训人员近200万人次，培训了一大批农村科技致富带头人、科技骨干、星火企业家和农村科技管理人员，为全省农业和农村经济持续快速健康发展提供了人才保证。 1.6以各级农业技术推广站为重点，大力实施传统 农业科技推广体系改造工程传统的农业科技推广体系在我省农业科技的推广应用中发挥着积极的、不可替代的作用，但是由于它是计划体制下的产物，长期以来从事指令性和计划性推广服务工作，随着市场经济的逐步完善，已逐渐无法适应市场经济发展的要求，普遍运转较为困难，为此，近年来，我们重点加强了全省农技推广体系改革，初步建成了一个多元化的适应社会市场需求的农业技术推广体系，公共农业服务的组织机构比重呈逐步缩小的趋势，但职能却呈加强的趋势。在这种改革中涌现了多种独特的新模式，如傈水模式，把乡站的政府监督合理职能上放到县局，乡站是县农业部门的派出机构;泰兴模式，农技人员全面实行“三三制”;姜堰模式，强调政企分开、事企分开、政府行政管理监督职能和公益性服务的作为事业单位。 2新型农村科技服务体系建的主要经验 2.1政府扶持 我省农村科技服务体系建设目前还处于起步和发展阶段，加上农业和农村的弱势地位及农业劳动者文化素质较低的现实，农村科技服务体系建设需要政府的引导和支持。为此，我们从计划、税收、人才等多方面进一步加大了对农村科技服务体系建设的扶持力度。首先省科技厅在科技计划体系中设立了科技创新服务体系计划。其次在税收政策方面，对于民营的农业科技服务机构，享受民营科技企业的各项税收优惠政策。同时，还强化了对科技人才从事科技服务活动的激励机制，省委、省政府先后制定出台了《关于鼓励农业科技人员领办创办农业科技型企业和园区的意见》等一系列政策，为全省农村科技服务体系建设培养和造就了一批高水平的科技人才和管理人才。 2.2市场引导 市场经济条件下的农村科技服务体系建设必须遵循市场规律，依照市场经济方式运作，才能生存，才有生命力。为此，我省在农村科技服务体系建设过程中始终坚持市场导向的原则，鼓励农业科技人员围绕地方特色产业发展的需要领办、创办农村科技服务中介机构，着力推进各类政府所属农村科技服务机构改革，加快各级农技推广中心、生产力促进中心等科技服务中心的市场化改革进程，切实转变政府职能，加决农村科技服务体系的市场环境建设，并将部分政府部门的一部分市场职能转移到农村中介服务机构，进一步健全其运转机制，逐步建成了“民有、民营、民管、民享”的市场化的农村科技服务体系。 2.3合理布局 农村科技服务体系建设的合理布局可以有效地避免重复建设，也是集成推动地方优势产业发展的基础。为此，我省紧密结合各地实际，重点围绕农村特色优势产业发展的需求和科技创新自身特点，按照功能专业化、服务网络化、运作社会化的原则，大力推进”七个一”的建设，即围绕每个产业都要建设一个专业技术协会、一个信息网站、一个专家库、一个专利库、一个技术库、一个电子商务平台和一个技术创新中心，通过合理化布局，为产业发展提供全方位、高质量的科技服务。 2.4人才支撑 农村科技服务业是一项智力产业，科技服务队伍的建设和发展是行业发展的关键。近年来.我省以提高农村科技服务能力，加快现代科技向农村经济领域的广泛渗透和转移为目的，大力加强农村经纪人队伍和农业科技咨询专家队伍建设。在全省范围选择宝应等十个县(市)做重点示范，组建了一批农村经纪人队伍，主要负责当地资源、产品、企业信息、农户需求等信息采集，协助有关部门进行新技术、新成果的推广，组织农产品的供求及交易。 3进一步推进新型农村科技服务体系建设的思考 虽然，过去的一段时间我省在农村科技服务建设体系工作中取得了一定成效，获得了一些好的做法和经验，但也存在一些问题，主要表现在只个方面:一是农村科技服务机构走向市场的能力还不强;二是农村科技服务体系建设的资金投人力度还不够;三是农村科技服务队伍和服务手段还待进一步加强等等。 为此，下一步我们将从政策、资金、人才等几个方面进一步推动新型农村科技服务体系建设。 一是贯彻落实江苏省委、省政府“关于加快发展现代服务业的若干政策”，抓紧制定促进科技服务业发展有关政策的实施细则，为全省农村科技服务体系建设提供政策保证。对于从事农村科技中介服务的企业从事技术转让、技术开发、技术咨询、技术服务业务取得的收入，技术交易合同经登记后，免征其营业税、城市维护建设费和教育附加费。对科研单位和大专院校服务于农村各行业以及农业技术推广机构服务于农业生产需要的技术成果转让、技术培训、技术咨询、技术服务、技术承包取得的技术性服务暂免征收企业所得税。 二是拓宽投资渠道，探索形成多元化投人机制，为农村科技服务体系建设提供资金保证。(l)积极争取国家农村科技服务体系建设专项行动经费的支持;(2)在省级科技创新服务体系计划中每年确保不低于50%的专项经费用于支持农村科技服务体系建设;(3)县(市)将农业科技服务经费列人地方本级科技经费的财政预算，确保配套资金的及时到位。同时，鼓励企业等其他相关社会资金参与全省农村科技服务体系建设工作，逐步形成政府引导、企业出资、社会融资的新型农村科技服务体系建设投人机制。 三是继续培育农业科技型龙头企业，逐步壮大农村科技创新服务的市场化主体。农业科技型龙头企业一头连着市场，一头连着基地和农民，是提高生产组织化程度和促进农业产业化经营的重要环节，也是农村特色优势产业规模发展和技术创新的重要载体.对已认定的龙头企业，要进一步加大培植力度，充分发挥其市场主体作用，探索形成以农业科技型龙头企业为核心的“企业+协会+基地+农户”等形式的农业科技成果转化模式，不断提高农业科技服务的整体效果和水平;努力培育涉农高新技术企业，不断提高其创新能力，加大农业生物技术、信息技术等高新技术在农村特色优势产业上的转化应用能力，形成新的农村经济增长点。 四是进一步壮大农村经纪人队伍和农业科技咨询专家队伍，为农村科技服务体系建设的提供人才保证。以提高农村科技服务能力，加快现代科技向农村经济领域的广泛渗透和转移为目的，以支撑和服务农村特色优势产业发展为重点，加快组建一批农村经纪人队伍和农业科技咨询专家队伍.负责当地资源、产品、企业信息、农户需求等信息采集，协助有关部门进行新技术、新成果的推广，组织农产品的供求及交易.同时，加大星火科技培训力度，进一步提高农村科技服务队伍的整体素质。 建设科技论文:淮安企业科技人才队伍建设现状调查 【摘 要】现代企业的竞争，关键是人才的竞争。近年来淮安企业科技人才队伍总体状况如何，存在哪些问题，原因何在，如何建设一支适应淮安经济发展的人才队伍？笔者对此进行了分析研究。 【关键词】企业；科技人才；现状；分析研究 近年来，淮安市委市政府及相关部门高度重视科技人才的培养、引进工作，相继出台了《市政府关于加快科技人才队伍建设的实施意见》、《淮安市“十二五”科技人才发展规划纲要》等纲领性文件，我市企业科技人才队伍建设也得到了进一步加强，已成为推动我市经济快速、持续、健康发展的一支重要力量。近期，笔者围绕淮安企业科技人才队伍总体状况，存在问题等方面，作了一番调查： 1、现状调查 为摸清我市企业科技人才队伍状况，我们对全市9个县区和市直8大行业科技人才队伍状况进行了一次较全面的调研，采取发放调查表和实地调查典型企业相结合的方式进行。 截止到2011年底，从总量上看，全市企业在岗技术工人约250500 人，其中科技人才10600人，占技术工人总数的4.2%。从等级结构上看，在全市企业科技人才10600人中，高级技师50人，占科技人才总数的0.5%；技师2800人，占26.4%；高级工7750人，占科技人才总数的73.1%。从行业结构上看，在全市企业科技人才10600人中，机械加工行业人员约3800人，占科技人才总数的35.8%；化工医药行业人员约 2500人，占科技人才总数的23.6%；纺织行业人员约2900人，占科技人才总数的27.4%；冶金行业人员约400人，占科技人才总数的3.8%；烟草行业人员约180人，占科技人才总数1.7%；其它行业约820人，占科技人才总数的7.8%。从学历层次上看，在全市科技人才10600人中，现有大专以上学历的1300人，占科技人才总数的12.3%；中专（含高中、职高）学历的4600人，占科技人才总数的43.4%；初中及以下学历的4700人，占科技人才总数的44.3%。从年龄结构上看，在全市企业科技人才10600人中，35岁及以下的920人，占科技人才总数的8.8%；36至45岁的2600人，占科技人才总数的24.5%；46至60岁的7080人，占科技人才总数的66.7%。从职业资格发证情况看，90年代以来全市累计已有207893人获得国家职业资格证书，其中初级工97961人，中级工98144人，高级工8309人，技师以上3479人。应该说，我市企业科技人才队伍已初具规模，专业基本齐全、整体素质也在不断提高。但我市企业科技人员队伍仍然存在总量不足、层次较低、配置不十分合理等问题。 2、存在问题 从总体上看，我市人才专业分布失衡，科技人才主要集中在教育和卫生系列，而工程、农业专业少且成下降趋势，工程技术人才的数量居全省倒数之列。从事科研实验的科技人员少，与苏南城市如无锡相距甚远，与苏北相邻城市如扬州相比，也有明显差距。当前，公有制单位拥有的人才数量逐年减少，而非公有制企业获得的人才资源逐年猛增，但就其增长幅度而言，我市也远远落后于省内其它城市，说明我市非公有制企业发展不快，这也是目前我市经济落后的重要因素。这种趋势提醒我们，不断壮大的非公有制企业的科技人员队伍将是推动我市经济发展的重要力量，如何保障他们的利益，调动他们的积极性，发挥他们的作用，将是今后的一项工作重点。 虽然近五年我市中高层次人才的总量逐年增长，但重点工业企业引进人才的数量却呈逐年下降的趋势，而且流失的数量有所加大，说明我市工业企业对人才缺乏吸引力。虽然目前工业企业的引进量大于流出量，但高、尖、精人才引不到，紧缺人才引不来，引进的大学生尚需在实践中磨练，而流失的却是挑大梁的技术骨干。收入待遇低，是导致我市现有人才作用不能完全发挥和人才流失的主要因素。在阻碍科技人员作用发挥的因素中，专业不对口的现象已明显减少，但由于种种主客观原因，岗位设置不合理、纠缠于各种人际关系等因素仍是阻碍科技人员集中精力干事业的主要干扰。另外，工作条件差和不受重用两个因素也是人才流失的主要原因。 3、剖析思考 （1）“尊重知识、尊重人才”的环境和氛围还没有真正形成。虽然口号喊了多少年，但在现实中，“人才资源是第一资源”的观念并没有被完全接受，很多企业的科技人员普遍反映，在待遇、地位、在社会上受尊重的程度等方面，企业科技人员 都远比不上行政管理干部。许多单位的领导对科技人员的关心不够，甚至把给科技人员应有的待遇和条件当作是领导的恩赐。应该说，我市一些企业单位在用人氛围、用人环境等方面存在着不良状况。 造成这种现状的原因主要有三点：一是部分领导对科技人才的重要性认识不够。把人才仅作为摆设和炫耀资本，把对科技人才的教育培训、薪酬福利等支出当作纯成本，不考虑边际产出，忽视必要的投入。二是社会上“官本位”的思想和风气严重。许多单位里所谓重视科技人员，提高科技人员待遇，就是给科技人员做官，只有做了官，才能拿到较高的工资，才可以支配更多的资源，才能获得较好的社会地位。三是不善于用事业吸引和凝聚人才，不能为人才创造一个良好的条件，使科技人员看不到自己在专业、事业上有什么发展前景，从而挥泪而走。 （2）科技人员知识更新的需求尚未得到应有的重视。目前我市对中高层次科技人员知识更新的步伐缓慢，继续教育工作的方式方法比较单一、手段较落后，人才再培养、继续教育工作覆盖面还不大，培养与使用有脱离现象，影响了人才整体素质的提升。我市企业科技人员面临着信息闭塞和知识更新滞后的问题，科技人员普遍反映，没有良好的学习条件和补充知识的机会，缺乏图书和信息情报资源，继续学习和参加各种学术交流和培训的机会很少。中高层次科技人员中参加全国性学会的占17%，参加省级学会的占34%，参加市级学会的占46%。笼统计算，中高层科技人员参加各级学会总的比例不超过60%，平均每年只有约一半参加过一次市内、外学术会议和活动。中级以下科技人员当然会更低。如果科技人员长时间不接触新的知识和学术前沿的信息和动态，很难想象他以后能否还是“人才”，还能否胜任岗位需要。 究其原因，一是单位不重视，除卫生等少数系统继续教育工作比较正常外，多数单位科技人员知识更新和参加培训的机会很少。往往越是生产技术骨干，就越没有机会参加培训，知识更新和工作繁忙形成矛盾。二是有关部门在帮助科技人员及时进行知识更新方面的办法不多，服务不够，缺乏有效的培训机制。从投入上看，政府、企事业单位出资的少，个人负担的多，造成科技人员主动进行知识更新的动力不足。三是我市学术团体的作用未能发挥作用。发达地区的经验表明，凡是学会组织健全、活动能力强、政府赋予相应培训职能的，该学科的学术氛围就浓厚，学术成果就多，凝聚力就强。如我市医学等学会对科技人员的继续教育工作已逐步走向规范化、制度化。而我市还有不少学会组织形同虚设，活动少，功能萎缩。又由于政策扶持与职能转移的力度不够，这是造成我市学术氛围不浓厚，信息获取、学术交流的渠道不畅通的重要原因。 （3）重引进、轻使用的现象尚未得到根本解决。“吸引人才、引进人才”是当前的热点工作。政府重视，社会关注，各个单位也纷纷倾力而为。然而这里面有点和面，度和量以及种种需要平衡与协调的问题，不是简单的引而进之。为完成市里下达的指标，有些单位为引进而引进，而没有更多地考虑实际需求情况。在人才引进环节中缺乏综合素质测评和专业能力测评，也不经必要的考核和试用期便委以重任，享受较高待遇。而一些勤勤恳恳工作了十多年，甚至几十年，有丰富的实践经验的专业技术人员，却享受不到这些待遇，由此引发出新的矛盾。这种现象不仅不能有效利用人力资源，还会加速现有人才的流失。对引进的人才不能很好地使用，有的单位对现有科技人员在事业上的想法、需求不闻不问，对科技人员搞创新、搞科研口头支持，而不愿投入，一心只想着引进外来人才，殊不知，人才是培养、使用出来的，不给他实践的机会，研发的条件，只能把“贤”士变成“闲”士。 造成这一现象主要有三方面原因：一是人才引进与管理体制还不能与市场经济相适应。在引进人才与现有人才在待遇、任用等方面如何协调、统一的政策制定方面尚有待完善。二是部分单位的领导在对上级政策的理解上存在片面性，在引进人才时，只考虑数量而不考虑实际需求情况，不考虑引进的人才是不是单位所急需的。另外，在引进人才时只看学历不注重团队精神，以致有的人才被引进后，持才傲物，私心太重，无法与他人共事，不要说团结合作，就是正常相处都很难。这样一来，反而阻碍了企业的发展。 （4）待遇低，后顾之忧未得到切实解决。收入待 低是我市科技人员普遍反映的问题，特别是困难企业科技人员，不仅收入低，而且在医疗保障、家庭负担方面也有很重的后顾之忧。部分企业工资低，人均月缴纳公积金较低，一些企业甚至无力替职工缴纳公积金，使得不少新到企业工作的大学生贷不到购房款，加上收入低的因素，更加剧了企业的人才流失。 究其原因主要有三个方面：一是分配制度缺乏新的突破，没有真正尝试按生产要素进行分配的方式。不少单位科技人员的收入低于管理人员，住房分配多数以行政职务优先，没有体现“一流人才，一流报酬”。二是社会分配不公造成的心理落差。收入和待遇低这个问题要从两个层面上去看，表面上是由于我市经济基础薄弱，工资水平低，而另一方面，使人们感到满足的物质的量只能是相对值而不是绝对值，满意不满意是对比出来的。我市通过近年来的改革、人们的思想观念的转变，在个体单位中脑体倒挂的现象基本消除，但行业性，结构性的差距却在进一步加大。三是部分企业领导受效益因素制约，对政府在职工社会保障方面的政策规定落实不到位。这里面主要是具体单位的政策倾向问题，但也有政府有关部门需要重视和加强的一面。 （5）保障措施、政策法规贯彻落实不到位，执行难。我市有关优待科技人员的政策文件已出台了不少，如《淮安市关于发挥现有人才作用的若干意见的通知》《淮安市关于进一步加快国有企业科技人才队伍建设的意见》等一系列人才政策，但我市不少单位领导、专业技术人员对文件内容知之甚少，甚至不知道市里出台了这几个文件。《淮安市关于引进人才引进智力工作的实施意见》规定，有关人才来淮后在子女上学、对象工作方面应该给予的方便，在实际操作过程中，在与相关部门屡次交涉中硬是长期得不到解决。 究其原因，主要是有关部门在对政策文件的宣传、执行、监督等工作环节有所缺失，特别是对一些市里已有硬性规定的如医疗、养老保险、退休金、住房公积金等政策的执行不能强制落实。工作仍然存在着形式主义的不良倾向。 近几年来，淮安发展的增速位居全省前列。从淮安区域经济特征来看，除了盐化工产业外，其他的资源和产品“两头在外”。因此，加强企业科技人才建设对于加快产业优化升级，提高企业自主创新能力，将经济建设切实转变到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来具有重大意义。

医学教育论文:案例教学法在医学教育中的运用 1案例教学法的特征 1.1学生处于主体地位 案例教学作为一种特殊的教学活动方式,无论是教师还是学生,都需要有一个角色转换和重新定位的过程,这是实现案例教学过程的关键。任何一个案例教学活动的参与者的角色错位或定位模糊,都会导致整个教学活动的失败。在案例教学中,教师和学生都应完成角色的转换。教师必须从一个讲演者、解惑者和裁判者的角色,转化为一个参与者、组织者和协助者。学生必须从一个被动接受者的角色,转换为一个自主学习者。教师要从“主角”变成“配角”,学生要从“配角”变成“主角”,理顺教学中的主客体关系,加强主体间的交往,这样才能有效促进学生的主体性得到充分发展和逐步趋向成熟。 1.2理论与实际紧密结合 案例教学中所用到的案例基本上都是客观真实的,没有加入编者的评论和分析。由于案例具有真实性,决定了案例教学的真实性,学生可以根据自己所学的知识得出相关的结论。对于同一案例,学生可以将自己设想成不同的角色,并设身处地从各自的角度出发参与分析和讨论,可有效弥补缺乏实际经历的不足,使其更自觉主动地参与到互动中,通过调动已获得的理论知识,激发联想、比较、思考,更易于理解和把握学习内容。通过对不同案例的分析和总结,更可以得出相关的处置方案,为以后处理类似的情况提供参考。学生从成功案例中可以学习经验,从失败案例中可以汲取教训,从困境案例中学习如何摆脱,从危机案例中学会如何处理,案例教学在理论与实际间架起了桥梁。 1.3强调整体知识互动 案例教学中没有旁观者,只有组织者和参与者。在教学过程中存在着教师个体与学生个体、教师个体与学生群体、学生个体与学生个体、学生个体与学生群体的交往,也就是师生互动、生生互动。案例教学为学生提供锻炼的条件和环境,在讨论中,对于案例集中反映实际过程中遇到的问题、矛盾、困惑,以及由此产生的想法、思路、对策等,学生之间可以相互学习,相互交流自己的观点,彼此贡献自己的智慧供大家分享和学习,教师和学生的交流与讨论获取反馈,会增进对问题的洞察力。通过案例教学,不但使学生学会了如何运用知识,而且也强化了团结协作的能力。 2案例教学法实施过程中的基本要求 2.1配套教材建设 案例教学的目的是培养学生运用理论知识的能力。在进行案例教学之前都对学生进行了相关理论的灌输,但是单纯理论的讲解使学生学到的知识比较零碎,学生一般缺少整体性。在教材的组织形式上,应强调通过案例来整合理论知识,即先对所学内容有感性认识,了解学习任务后再有目的地学习。这就要求突破学科体系限制,按知识、能力、素质的结构要求,重新整合教学内容。案例教材设计的思路是:首先,教材在组织形式上要按照预习要求、具体案例、案例引发的思考题的基本格式设计。这种形式不仅有助于配合案例教学过程的实施,而且有助于学生逐渐适应案例教学的形式。其次,要注意区分教师教材与学生教材的目的性。教师用书的编写目的是教师指定该案例的讨论方向和目的,帮助教师拟定讨论内容或提纲,避免在教学方向上出现偏颇;学生用书的编写目的是帮助学生进行课前预习和课后的反思,重点在于案例与理论知识的联系。最后,案例库在内容设计上要注重案例的选择,选取具有针对性、典型性和趣味性的案例,使案例不仅有利于学生对案例所要展现的理论知识的把握,而且要激发学生预习和参加案例讨论的兴趣和积极性。 2.2教师队伍建设 案例教学对于教师是一种挑战,在师生双方的互动中,教师的学识水平及应变能力将暴露无遗。如果事先不做深入的探析,把握好案例的关键点,教师就无法做好案例的点评和总结。因此,对于教师教学能力的培养是案例教学成功的关键。首先,对教师需要进行心理学、演讲技巧、多媒体应用等方面的培训,提高教师案例教学的适应能力。其次,邀请有丰富案例教学经验的教师或研究案例教学的相关人员,介绍进行案例教学的基本方法和基本注意的问题,使教师能够学会案例教学的基本技巧。此外,学校可以定期举办由各学科案例教学教师参加的教研活动,促使教师之间可以互相学习,共同提高。学校还可以推行中青年教师海外进修和调研计划,学习国外案例教学的经验。也应鼓励教师走出校门到相关单位或部门进行锻炼,扩大其知识面,增强对具体案例的感性认识,提高案例教学的水平。通过培训、学习和锻炼,努力使案例教学中的教师成为导演、教练员而不是做演讲者、评论家。 2.3班级人数控制及座位安排 班上学生人数过多,可能会造成只有比较固定的少数学生自由发言,其他学生则须由教师点名才会发言,而影响到师生互动的质量。应用案例教学法时,学生人数尽量控制在30名以下。如果班级人数在30人以上,可以考虑上课前将学生进行分组,由指定的学生担任组长,负责先行的分组案例讨论,以增加学习者发言的机会,并节省课堂案例讨论的时间。案例讨论课,最好在专门的教室或可随意更改桌椅摆放位置的教室进行。案例讨论的座位安排,最好是呈半圆形或马蹄形。利用传统教室的课桌椅摆设方式可能会影响师生案例教学时互动的效果,如果无法更改上课地点,老师要在课前,提早到教室组织学生协助改变座位安排,尽可能地减少环境因素对案例讨论的影响。案例讨论所需要的教学资源也要在课前予以准备,如投影仪、幻灯机、实物和模型等。 医学教育论文:谈中等职业临床医学教育的学习方法 科学的教育理论必须和实际情况相结合才能开花结果。美好的愿望在现实残酷中总是显得苍白无力!事实已经证明,这种教学模式对于中等职业医学生来说不太适用。如果在中职医学教育中仍然沿用以上的教学模式。将会出现这样的结果:由于学生对发病原理和发病机制的了解不透彻不够深入,无法理解在诊断和治疗疾病中出现的种种纷繁而复杂的情况。导致学习兴趣严重下降,甚至无法完成学习任务。 为了探讨中等职业卫生教育的内在规律,我们一直在实践摸索,走过很多弯路。最后提出医学生涯的概念和阶段性教学方法。医学生涯指中职医学生要作好长期学习的心理准备。不但在校期间学习理论,而且要在毕业以后从事医疗实践中不断地学习医学理论。通过学习-实践-再学习的循环往复过程不断地完善自己的理论体系。 采用阶段性学习方法,主要分三个阶段。 (1)初级阶段:变理论学习为操作技能培养,初步掌握一般性疾病的诊疗技能。临床医学是以经验总结为主的学科。随着近代科学技术的发展和微生物、分子生物学、病理学,免疫学的发展,这一学科被赋予了很多新的内容。但是从总体而言并没有改变它的基本属性。临床实践证明,对于一般性疾病,采用以问诊和体格检查为主的诊断方法,往往已经可以得出正确诊断。而对于少见的疑难病例,常需要用到特殊检查和深入的理论知识予以分析研究。中职医学生的培养目标既是对一般性疾病诊疗的实用型人材,所以掌握一般疾病的诊疗技能是这一阶段的主要任务。 (2)中级阶段:指进一步进入大专阶段学习,在这个阶段里学生已经有一定的基础和临床经验,也懂得要对少见病疑难病做出正确的判断和精确治疗,需要加深医学基础科目学习的道理。 (3)高级阶段:指进入本科阶段学习,学习方法基本接近于传统模式。中职学生在校期间基本属于第一阶段教育。初学者获取知识的主要途径是目睹医生护士处理病情的实际操作步骤和方法。所以教师应多带学生去医院见习,把复杂的理论知识融合到实际操作能力的培养之中。比如我们在给病人看病的时候是如何和病人交谈的,如何采集病史资料,如何分析病情作出诊断,如何组织和书写各种病案资料。 这些内容均应详细地呈现在学生的面前。实践证明采用以上的教学方法不但是可行的,而且是必需的。其次,必须注意对教材进行取舍,重点讲述病史的问诊、临床表现、诊断和治疗原则。一些课本上暂时难予理解的内容,建议放到第二、第三阶段中继续学习。讲述理论课程最好结合实际病例来讲。如果暂无相对应的病例,可以在多媒体课件中插播视频资料讲述。不能全盘照搬课本内容,以免加重学生的思想负担和降低学习兴趣。 总结:我们做任何工作都应该具有创新思维。临床医学理论教育模式也必须要有所创新,根据不同的生源结构而变化。卫校中职医学生必须作好长期学习的思想准备,充分认识和理解医学生涯概念和阶段性学习的方法。教师在尊重理解学生学习方法的前提下,变理论教学为技能培养。激活学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性。为走出具有特色的中等职业医学教育之路而奋斗。 医学教育论文:浅谈加强康复医学教育的建议 康复医学是一门独立的应用性学科。它与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了全面医学,被称为是现代医学的四大支柱之一。我国的现代康复医学起步比较晚,为了尽快适应社会的进步与医学科学的发展,全面推动我国的康复事业发展,加强康复医学教育势在必行。 一、加强康复医学教育势在必行 1.康复医学是社会发展的需要 随着社会的发展与进步,疾病的结构发生了变化,出现了以“慢性化、障碍化,老龄化”占优势的情况[1]。我国现有残疾人约6 000万,占全国总人口的5%;60岁以上人数到1999年10月的资料统计已达1.26亿,并以3%的速度增长[2]。同时,慢性病也成了困扰人们身心健康的主要原因之一。为了提高残疾人、老年人及慢性病患者的生活质量,减轻对家庭与社会造成的负担,康复医学逐步地发展起来了。2002年8月由国务院办公厅转发的卫生部等六部委《关于进一步加强残疾人康复工作》中提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”。为实现这一目标,就必须加紧康复医学的发展。 2.康复医学教育是康复医学发展的关键 康复医学的发展需要康复人才,人才的培养离不开教育。要使我国的康复医学事业持续健康地发展,就必须加强康复医学教育。1990年12月28日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的《中华人民共和国残疾人保障法》和1992年8月国家卫生部医政司下发的《康复医学教育草案》中已明确规定了康复医学发展的方向与康复医学教育的方案,从而使康复医学教育有规可循,有法可依。然而,我国的康复医学教育仍处于初级阶段,并不能满足社会的需求,必需加快发展步伐。 3. 康复医学的授课对象大都是临床医学生,以后要走上临床工作岗位,而康复医学在我国的起步较晚,学生以前从未接触过“现代康复”的概念,对康复的概念及内涵较为模糊,容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。因此,深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复,在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复,而不是针对伤、病本身的治疗。同时,又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中,应具有康复医学的观念,即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生,有可能的话尽早介入康复治疗。 二、强康复医学教育的几点建议 1.加快康复医学教育发展的步伐 尽管国家对康复事业的发展做过明确的规定,但康复医学教育仍然比较滞后,难以适应社会对康复的需求,更难以与国际接轨。到目前为止,仍有许多省、市的康复医学教育是个空白。为此,各职能部门领导应尽快改变观念,建立康复意识,重视康复医学教育,严格落实国家对康复医学教育的相关规定,促进康复事业的发展。 2.壮大康复医学专业师资队伍 我国康复医学专业的教师数量相当贫乏。许多医学院校从事康复教学工作的教师是来自其他临床科室或教研组。他们当中部分人只是经过一个短时期的康复医学培训或进修而已,缺乏对康复知识的全面系统地掌握,这样会严重影响康复教学质量。所以,应尽快开展康复医学专业教师的继续教育,加强专业培训或进修学习,鼓励教师参加康复专业的学术交流,从中学习新的康复理论与康复治疗技术。另外,尽快从高等医学院校康复专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。只有这样,才便于全面开展康复医学教育。 3.加强医学生的康复医学教育 由于康复医学教育发展滞后,康复专业人才严重缺乏。目前经正规院校培养出来的各类康复人才不足千人,而且学历层次主要集中在中专、大专。仅有少量的本科,研究生以上学历更少[3]。因此,必须加紧康复专业人才的培养。各高等医学院校均应开设康复医学专业,培养康复医士(师)或高素质的康复治疗士(师),而各中等学校或职业技术学校则应开设康复治疗专业或康复技术专业,培养各种康复治疗士或治疗技士。此外,在各医学院校的其他专业如临床医学专业、护理专业等开设康复医学课,让广大医学生接受康复医学教育,建立康复意识,为毕业后开展康复医疗工作奠定基础。 4.加紧实习基地建设,强化医护人员康复意识 目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。即使有也只是挂个牌子而已,只能开展部分传统的康复治疗项目,针对颈肩腰腿痛等病症进行治疗,而不能利用现代康复治疗技术对中风、脊髓损伤、脑瘫以及骨关节病等进行康复治疗。这样,就难以承担康复教学实习任务。卫生部在1996年的《综合医院康复医学科管理规范》中早就明确规定:二、三级综合医院应设置康复医学科,其任务是为有功能障碍的患者提供康复医学诊疗服务,并为所在社区提供康复医学培训和技术指导。因此,各级医院领导应认真落实国家相关规定,加强康复实习基地建设;同时,由于临床 人员的康复意识淡薄比较普遍,有人根本不懂康复的意义,有人认为康复就是“理疗”或“按摩”,对现代康复治疗技术了解甚少。所以,有必要尽快加强临床医护人员康复意识。通过实习基地建设与临床医护人员的康复意识的增强,为医学生提供一个良好的实习环境,使康复医学与临床医学有机地结合起来,促进现代医学的全面发展。 医学教育论文:医院开展继续医学教育存在的困难以及对策 随着医学科技技术的不断发展,医疗人员也必须对自身的知识素质进行一定的提升。这不仅很大程度上影响着医疗人员自身事业的发展,同时也与医院的前景发展密切相关。在经济快速发展的现今社会的大背景下,人们对医疗设备卫生治疗程度服务质量等等方面的要求也越来越高,更希望获得快速有效又温馨的治疗。同时,伴随着医学人员在医学方面的不断研究,旧的医学知识已经不能跟上更新的医学科技知识。还有,政府不断颁布新的医疗政策,也逐渐地对医疗体制的弊端进行改革,等等,种种现状都表明了一个现象,医疗卫生人员素质的提高刻不容缓。实现这一目标的前提,就是大力贯彻和全面开展高质量高效率的医学继续教育工作。不断提高医疗人员的知识储备和职业道德修养,更好地为人民服务。但是,在开展继续医学教育的同时,会产生很多不同的问题,所以本文重点讨论开展继续医学教育存在的困境并提出合理的解决措施。 1 开展继续医学教育存在的困难 1.1 对医学教育的质量要求不高,水平高低不一 随着继续医学教育工作的开展,学校附近的教育机构商家发现商机,于是不断出现各种层次的辅导班、培训班、家教和学术交流等等,各个水平不一同时教育质量难以保证。甚至个别培训班的老师都没有教学经历也去教课。这种现象会严重地影响医学教育的教学进展和教学质量。 1.2 对医学教育的认识不够深刻,工作难以开展 很多人都片面地认为进修继续医学教育课程是与升职有关。对于那些已经身居高位或者没有心思升职的人员,就会对继续医学教育的学习失去兴趣,不够重视;还有一些医疗人员就是为了升职而突击学习,当完成升职后就一下子失去了学习的热情。领导方面则是只注重工作而不注重人才知识进修,对医学继续教育方面不怎么支持,也因此对这方面的经费也就投入很少。这很大程度上影响了医疗人员的知识素养提升,也不能很好地引进先进的技术知识指导,造成科技建设落后很大一截。 1.3 教育手段,思想模式和教学设备不够齐全 继续医学教育的教材方面没有及时的更新,考试题目方面也没有合理的规范,只会重复前几年的考试内容,缺乏实用性也失去了教学的目的,没有适合基层医疗单位需要的项目,题目很少涉及到医疗卫生人员的职业素养,服务意识等方面,基层单位有很多一人身兼多职的人员没有空余时间学习,特别是药剂方面的专业人员和护士、康复护理人员等无法及时学习新的知识,提高自身的素质。 1.4 没有对不同专业人员进行合理的课程划分 一些医院为了开展继续医学教育,都会在每期学习过程中邀请上级医院的教授等专业人士来讲公开课,但是一件很好的事情却没有达到理想的效果。因为,首先这些专业人士的课过于深奥,所涉及的知识覆盖面小,真正有兴趣听并能够听得懂的学生寥寥无几。其次每个人从事的专业都不尽相同,涉及的专业领域也不尽相同,所以这种专业公开课很难满足所有人的需求。 2 医院开展继续医学教育的解决对策 2.1 进行创新性教育 继续医学教育的目的是让这些医学专业人员通过继续医学教育的学习和进修,不断跟紧最新的医学科技知识,不断提高自身的修养,同时更好地服务社会,实现自己的人生价值。因此想要提高继续教育的质量,就必须对其进行一定的体制创新改革。这就要求在学习的过程中,老师不能只局限在新的医学理论和方法技术的学习,更不能只学习本专业的知识,而是全面发展重点培养,让学生将多门学科的知识融会贯通。注重培养复合型人才,提高医务人员的创新思维和创新能力,从而推动医学事业的有机发展。 2.2 因材施教,针对性教育 医院应该对继续医学教育采取丰富多彩的培训形式,例如学术讲座、专业进修、学术交流大会等等,应该注重实践和临床,着重对医疗人员的专业知识的实用性进行一定的教授。 2.3 多提供外出交流的学习进修机会 医院可以每年从优秀学员里挑选一些人员进行外派学习和进修。当然,他们所要进修的内容一定是医院急需补充的技术知识和先进的技术知识。学员们在学成归来以后,要在医院开展一些专业讲座和学术交流,将自己所学让更多的人受益。同时,除了不断提高医疗人员的技术水平以外,还应该让他们掌握一些非专业知识,如计算机网络化应用,服务意识及病情记录,医疗设备的使用和病患术后康复情况反馈,医疗纠纷的处理能力等等方面的知识,这些知识可以让他们在以后的职业生涯上越走越顺利。 2.4 适当采取远程教育 一些无法来到现场学习的医务人员,可以进行远程学习。这种学习模式无人数上和时间空间上的限制,只要医务人员有时间,任何地点都可以进行学习。同时也可以自行定制学习计划,自行掌控学习进程,这种自主式的学习不断解决了医院师资力量困乏的问题,也解决了很多在职人员无法离岗学习的困境。这样的学习,给许多想提升自己的专业人员提供了很好的学习机会,从而提高了医疗队伍的整体素质。 3 总结 随着医院不断改进教学模式,教学观念和设备等等,加上社会各界人士的支持,继续医学教育工作一定会更加顺利地开展。我们现今社会需要的不仅仅是有专业知识储备的人员,更需要能够把握科技潮流动态和创新思维能力的复合型人才。因此,不断开展继续医学教育工作,会让更多的医务人员的整体素质得以提高,更好地推动社会的发展。 医学教育论文:医学教育质量保障机制的建构 1内部教育质量保障体系 提高教育质量必然要求高校发挥主动能动性,加强内部教育质量保障体系建设。我校结合办学实际,将教学质量保障体系分为一个目标、一套标准、四个系统。一个目标,即明确一个培养目标”一套标准,即建立一套完整的各主要教学环节质量标准;四个系统,即教育质量保障的指挥系统、督导系统、信息系统、激励系统,确保教学质量保障体系有效运行。 2明确一个培养目标 我校是一所办在地方的医学院校,根据学校办学实际,确定的人才培养类型为技术应用型,围绕这一人才培养定位,确定人才培养的目标是:立足湖北,面向全国,重点辐射中西部地区,培养适应21世纪社会发展和卫生服务需要的德智体美全面发展,具有医学及相关人文社会科学的基本知识、基本理论及基本技能,熟练的卫生服务技能、较强的创新精神和实践能力,能在各级医疗卫生机构从事临床及医疗卫生服务的具有国际竞争力的应用型高级人才。 3建立一套本科教学质量标准 为使教育质量监控工作有章可循、有规可依,制定了一套完整的本科教学质量标准,包括专业建设、课程建设、课堂教学、见习实习教学、实验教学、课程考试及毕业论文、学生学习等质量标准,并制定了配套的教学管理规章制度。教学质量标准在一定时间内相对稳定,随着教学条件的不断改善和教学水平的不断提高,教学质量标准也随之提升,以满足学校教学工作不断进步的需要。教学质量标准的建立使教师明确了自己工作的质量和要求,使学生明确其学习任务及努力方向,也为教学质量检查、质量分析和质量评价提供了依据。自本科教学质量标准建立以来,各教学单位均能按照质量标准的内涵要求规范开展各项教学活动,如各专业负责人能够按照专业建设评估标准,积极地推进专业建设工作,明确专业培养目标,以社会需求为导向,修订人才培养计划,同时加强对各教学环节的监控,为社会培养合格、急需的医疗人才;各课程建设负责人,均能按照精品课程建设管理办法,积极创建精品课程;教师教学的积极性极大地提高,多媒体课件声、像、图并茂,教学效果良好;教师教科研水平大大提高,学生实践技能的培养得到极大加强。 4建立教育质量保障系统 指挥系统:指挥系统在四个系统中起统领作用,目前已建立了学校-二级学院-教研室三级教学质量保障体系。教务处作为教学管理职能部门,代表学校负责教学质量日常监控、专项教学督导等工作,负责学校教学工作委员会的日常工作。教学工作委员会由教学管理部门、相关职能部门及院系负责人和长期从事教学及教学管理工作、有丰富教学工作经验的学术专家及学生代表组成,下设专业建设指导委员会、教学质量评价与督导委员会、实验室建设指导委员会、考试指导委员会、实践教学基地建设委员会等八个业务委员会。其中,教学质量评价与督导委员会对学校各级各类教学工作、教学管理进行监督、指导和咨询,向校党政负责,由分管教学副校长委托教务处进行管理。 各学院成立了二级学院层面的教学督导组,组长由学院院长担任,成员由学院领导、教研室主任、骨干教师及教学办工作人员组成,负责对本学院课堂教学质量、教学秩序、教学运行等进行监控,提供教学、教学管理等的咨询与指导,及时向学校教务处反馈本学院的各种教学信息,提出改进学校教学工作的意见和建议。学院教学办公室负责本学院教学督导组的日常工作,制定教学质量评价工作计划并付诸实施,总结、反馈教学督导组的意见与建议,据此督促相关教研室及教师进行整改。学院下辖的教研室,作为教学组织的基层单位,负责本教研室的常规教学管理工作,组织开展本教研室的教学评价,如组织所属教师认真开展各种教学法活动,包括集体备课、试预讲、教学研讨、试卷分析、互听课等,指导青年教师成长,确保提高教研室全体教师的教学水平与教学质量。 督导系统:教学质量评价与督导委员会对学校各级各类教学工作进行监督、指导和咨询,代表教务处对日常教学活动进行督导。 一是期初、期中、期末三段式常规教学检查制度。期初教学检查主要以保障教学条件、落实教学计划、解决教学困难为目的,由校领导、教务处、校教学督导专家组成检查组,对各二级学院教学工作的准备情况进行全面的检查;期中教学检查以专项督导为主题,结合学校 年度工作计划对重点教学工作进行督导;期末教学检查以监测考风考纪为重点,学校和学院成立考风、考纪巡视组,及时检查、相互反馈。 二是听课评课制度。根据学校规定,我校各级领导干部必须深入课堂、深入教学一线进行随机听课,及时反馈发现的问题;教学督导专家根据学校教学质量监控工作计划随机抽检教师课堂授课情况,每周听课1-2次,课后将听课意见反馈给授课教师,按月进行听课小结,对听课过程中发现的问题及时跟进,督促相关学院及教师认真整改。 三是学生评价教师制度。我校建立了学生网络评价教师系统,学生以自愿参加的方式对授课教师教学情况进行评价,教务处对评价结果进行统计、分析后反馈给相关学院。对学评教末位教师采取学校、学院两级诊断性听课制度,帮助其改进教学方式,提高教学水平与教学质量。 四是教学督导专家、教师、学生座谈会制度。每学期分别组织召开教学督导专家、教师、学生教学工作座谈会,对反映的问题及提出的意见、建议,进行汇总、整理后,通过教学工作会或以书面的形式反馈给学院或教研室,限期整改。 五是巡回教学制度。为提高实习医院教师的临床带教能力和带教水平,学校定期组织专家赴各实习(教学)医院,对学生实习的重点科室进行教学查房、实践技能抽查等,加强了对实习生的管理,密切了与实习医院的联系,规范了实习医院的管理,取得了良好效果。 信息系统:各学院教学办公室在学院党政的领导下,负责全院的教学组织及管理工作,落实教务处下达的各项教学任务,在业务上接受教务处的指导。同时,结合本学院教学工作实际,组织引导教研室积极开展教学、教学研究与教学改革,协调解决教学中存在的问题,提出改进工作的意见、建议等。为提高工作质量,教学办公室配备专职工作人员负责教学质量监控工作,并通过以下方式做好教师与学生反馈: 一是教学办工作人员参加学校定期召开的教学联席会、校级教学督导专家听课意见反馈会等教学工作会议,会上准确记录,会后及时传达会议精神,做到信息畅通。 二是定期组织召开教师、学生座谈会,认真听取教师、学生对教学及教学管理工作的意见、建议,进行汇总、统计、分析后,用于反思教学、改进教学。 三是教师、学生利用教务网络管理平台,提出对教学管理工作的意见、建议,教务处和学院教学办公室均可对所有信息进行统计、分析,以此为依据改进教学管理。四是通过学生信息员,了解学院教学工作状态,对学生信息员反映的教学问题及时调查、核实,要求相关教研室或教师积极整改;对于学院内部教学管理问题认真改进,难以解决的教学问题及时反馈,获得学校的支持。 激励系统:为提高教师教学、科研积极性,我校制定了一系列措施提升教师素质,努力建设一流师资队伍。 一是实施“优秀学术青年骨干支持工程”和“学术创新团队扶持工程”。建立优秀中青年学术带头人的选拔机制,以开放的姿态、优惠的政策,采取“全面规划、重点突破、以点带面”的建设发展策略,培养一批具有创新能力和发展潜力的新一代学科、学术带头人。同时,选拔培养一批优秀青年骨干教师,精心锻造一支稳定的“教学-科研双强型”的青年骨干教师队伍,迅速提升学校的人才竞争力。 二是实施“教学名师培育工程”和“优秀教学团队扶持工程”。以课程改革为依托,以不同的教学模块组成教学团队,每个教学团队由一名带头人和若干名教师组成。以团队的形式负责相应教学模块的课程规划、教学改革、教材建设及年青教师的培养。通过教学名师和优秀教学团队的引领和示范作用,在全校营造敬业爱岗、争先创优、勤奋学习、比学赶帮的浓厚氛围;提高广大教师教书育人、为人师表、乐于奉献的积极性;进一步推动尊师重教的良好氛围的形成。 三是积极推进教师职务聘任制的实施。按照“按需设岗、公开招聘、竞争上岗、择优聘任、科学考核、合同管理”的原则,完善我校教师职务聘任制度,打破教师职务终身制,使教师树立合同观念和绩效观念,增强广大教师的职务意识、竞争意识和履行岗位职责的意识。 四是进一步深化校内人事分配制度改革。建立科学、客观、公正的教师考核、评价、激励机制,制定以业绩为核心,由品德、知识、能力等要素构成的教师考核评价指标体系,发挥考核对师资队伍建设的促进作用。 考核评价方式和指标要有利于创新和出高质量、高水平的学术成果。实行向优秀人才和关键岗位倾斜的政策,根据教学、科研的需要,高薪聘用优秀拔尖人才,实现一流人才出一流业绩享一流报酬,采取非常措施,奖励作出突出贡献的优秀拔尖人才。通过以上实践,我校各专业人才培养质量进一步提高,毕业生综合素质较高、专业技能扎实过硬,与病患交流沟通良好,受到用人到位的好评。 医学教育论文:浅论医学教育中的人文教育 论文关键词：医学教育 人文教育 现代医学 论文摘要：如今，经济社会发展，科学技术的进步以及医学模式的转变，都向我们提出了一个严峻而迫切的问题，那就是在医学教学中过份重视专业知识教育而忽视人文教育是绝对不可行的。要培养出适应当今社会发展的高质量医学人，就要让学生既要掌握医学专业知识，还要具备各方面的素质，特别是人文素质，所以加强人文教育是现代医学发展的必然要求。 21世纪的今天，我国正由传统社会向现代社会急剧转型，经济社会发展，科学技术进步，医学生正面临着许多新的挑战。目前医学教育重专业轻人文的现状，加上新闻媒体不断曝光的医疗纠纷，医疗行业的服务态度问题，以及医学模式的转变，这些信息正在向我们传达一个重要的信息，加强医学生人文教育迫在眉睫。那么如何在医学教育中进行人文教育就变成了一个值得研究的课题。 医学院校主要以培养医务工作者为己任，是培养与人的生命打交道的人才事业。从本质上来讲，医生是通过与人交往而挽救人的生命的职业，这就要求“救死扶伤，体现人道主义”等基本的职业理念必须体现于每一位医务工作者的内在素养之中。怎样才能培养出不仅有较高的医技，而且有博大的人文情怀、能适应当今社会发展的医学人才呢？必须要遵循教育的发展规律：“将医学教育和人文教育有机的融合”，然而在融合的过程当中我们更应该关注哪些方面的问题呢？在这些方面我进行了一些思考。 一、重视教师自身的专业水平和人文素质 想要在医学教育中渗透人文教育，教师的自身素质便显得尤为重要。首先必须要精通本专业，要有甘坐冷板凳的精神，进行扎实的学术研究，力图接近本学科的最高峰、最前沿，以一流的学术水平进行教学，这是基础和前提。其次教育是一个过程，而人文素质教育则是一个长期的潜移默化的过程，教师的角色和地位决定了他是学生学习的榜样，也是学生模仿的对象，教师的言行，一个动作，一句话，甚至一个微笑，一个惊讶，都会影响学生，都在随时随处地对学生发挥着示范作用。同样教师本身的人文修养也会自然而然的反映在他的言谈举止之中，甚至衣着都会有人文素质的映照。所谓“为人师表”的意义也就在于此。然而在日常教育中，言传较易，身教甚难，因为身教需要教师本人与所教之物的和二为一，需要教师不仅能“知道”，而且能“体道”。故教师要言于律己，以身作则，要求学生做到的，首先自己必须做到；如果要学生学会‘关心’，自己首先必须善于‘关心’，关心学生，关心同事，以心换心；要培养学生的科学精神，自己首先要尊重科学，实事求是，治学严谨；要教育学生学会创新，自己就必须富有创新精神，敢于拼搏，善于创新。 二、抓住核心部分，关注人本身 人文精神和人文素质教育是对人本身的认识，包括人的情感、意志、道德感、责任感、以及人生观和价值观等。科学教育关注的是人之外的事情，它不能解决人自身的问题，只有把两者真正的结合起来，人才能够得到全面的发展，社会才能得到真正的进步。医学教育更是如此。比如说医疗器械与人的关系，为什么在医疗器械已经能代替人做许多事情的今天，还要继续强调医生的道德感和责任感？医生不是机器，医生做的也不仅仅是单纯的手艺活。他们要面对的是人和社会的关系，这都不是“技术”和机器本身能解决的。近年来，不断出现的医疗纠纷事件，有许多是由于医生的素质较低引起的纠纷，其中有些是与医生的技术素质有关，但也有不少是由于医生对人的生命的漠视和利益取向所致。所以在医学生的培养过程中，人文教育更应该体现出以人为本的精神，体现出对生命的关爱。让他们懂得医疗工作是关乎人的生命的职业。每个人的生命只有一次，病人的就诊就是把自己对生命的希望寄托于医生，庸医害人，会贻误生命，而对人的生命的漠视更是对人的生命的戕害。 三、注重价值导向，树立理想的道德品质 科学技术本身是价值中立的，但科学技术用于实际，既可能为人类造福，也可能为人类带来灾难，这其中就有鲜明的价值取向。学习和研究医学的最终目的就是增进人类身体健康，提高人类的生活质量，要本着实事求是、追求真理的精神学好医学，以造福人类，同时也要防止由于知识的不正当运用和误用给人们带来不幸。医科学生作为人的存在，不能沦落为“灵魂的空场”，否则必然会在这种精神的黑暗中迷失自己前进的方向。作为医学教师，应时刻把传授学生善与恶的概念、培养学生救死扶伤的思想境界和争做白衣天使的崇高理想，放在十分重要的位置。医学一旦丧失人性是非常可怕的。20世纪最骇人听闻的两大案例，也是当代医学史上最黑暗的一页，就是日军731部队在中国东北与德国纳粹在奥斯维辛集中营的惨无人道的人体“科学”实验。尽管历史已离我们远去，但人民不应停止反省。 四、严格规范，杜绝虚假行为 医学所面对的是一个个生命，正因为如此，它的规范性和严肃性是任何一个学科所不可比拟的。就拿临床诊断和治疗来说，对一个病症必须用理论知识考虑全面，如果由于知识片面或者仅凭想当然以及不严格遵循治疗原则而进行诊疗，都可能对病人带来无法挽回的生命损失。然而现阶段部分医科学生却存在着缺乏严肃认真，实事求是的科学态度的情况，表现在学习过程中实验马马虎虎，实验结果弄虚作假，表现在实习阶段临床观察敷衍了事，病历书写主观臆造，临床操作图方便快捷。这些问题应该让我们引起高度的重视。有这样一句话：‘严是爱，松是害，不管不教会学坏。’对于医学教育我们更应该以严字当头，努力培养学生严谨的科学态度，让其养成良好的学习习惯，我相信这对学生今后一生的学习和工作都会起到关键的作用。 教书与育人是一个统一的过程，医学教育与人文教育的融合也是顺应社会发展的必然要求，在解决：“是什么？为什么？”的同时我们也要解决：“应该是什么？应该如何做？”的问题，也只有这样，我们才能真正培养出我国卫生事业合格的建设者和接班人，这也对不断深化医疗卫生事业改革和发展，促进社会进步有着重大深远的意义。 医学教育论文:适应医学教育全球最低基本要求促进我院教学改革 ［摘要］2002年3月12号至26号，我院社区医学教育考察团赴美考察、访问，其中我们考察参观了国际医学教育研究所。国际医学教育研究所（IIME）由美国纽约中华医学基金会批准，于1999年6月9日成立。这个研究所的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。医学教育全球最低基本要求是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，应包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通机能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域，所谓基本要求就是全球医生都必须具备的基本能力或基本素质，学生具体能力的体现给我们界定了老师该教什么，学生该学什么，所有执业医生该有什冬样的教育经历。 一、国际医学教育研究所的基本概况： 国际医学教育研究所的核心委员会负责制定医学教育“全球最低基本要求”。该委员会由世界各地的医学教育专家组成，8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策专家组成国际医学教育研究所的指导委员会，指导IIME和核心委员会的总体工作。还由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。 IIME的工作实施分三个阶段：第一阶段为界定基本要求阶段，现已建立起一套包括基础医学、临床医学、知识、技能、职业价值、行为和伦理等方面，由于每个国家、地区和医学院校有独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分，因此每所学校的教育计划是不同的，但其核心内容必须是相同的；第二阶段为“试行”阶段，按照基本要求对中国的一流医学院校的毕业生进行评价，评价包括七个领域的60个反映教学结果的指标；第三阶段全面实施阶段，通过试行进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用，在全球医学教育范围内提高医学教育质量。 二、适应基本要求，促进我院的教学改革： 西藏地处西南边睡，有特殊的地埋环境和民族风情，也有较为特殊的地方病。我院在2001年招收了第一届本科临床医学专业，现在已形成了以本科教育为龙头的医学教育新格局。因此怎样面对为西藏培养合格的医务人才，仍然是摆在我们面前的一项重要任务，也是我们必须积极探索医学教育之路，西藏要求什么样的医生，我们应怎样去培养、教育。针对全球“最低要求”，我院应如何进行教学改革，谈一点看法。 生物医学科学、信息技术和生物技术在迅猛发展，这些发展为医学带来新的伦理、社会和法律方面的挑战，也要求科学和医疗技术的发展之间保持平衡。医学教育的一项重要职责就是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行实践的能力。并促进改善医学教育和医疗实践的质量的提高。 1、医学科学基础知识：医学基础知识对一名医生来讲是非常重要的，并能运用这些知识解决医疗中的实际问题，也是一名医生应该做到的。在医学基础课的教学过程中，既让学生掌握人体在正常和异常状态下的各种变化，引起疾病的各种因素，人类同自然和社会环境之间的相互影响。又让学生认识到人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响。在疾病状态下除药物外，卫生经济、卫生管理、心理的、社会的各种干预措施也是必不可少的。所以在医学基础课程的学习过程中，适当增加相关课程内容，拓宽学生知识面，适应社会需要，为做一名合格的医生打下坚定的基础。 2、临床机能：利用所学临床知识，解除病人痛苦，合理运用先进医疗设备和卫生保健设施是对一名医生最基本的要求。在临床课的教学过程中应激发学生进行思维，确定诊治方案，高效率的利用符合伦理的方法，对病人包括促进健康和疾病预防的处理及对病人健康问题进行评价和分析，增加实践机会，早期接触临床。在医疗实践中得到锻炼，有助于学生临床机能的提高，我们制定的本科班课前、课间见习，给学生增加了实践机会，带着在实践中遇到的问题，回校学习临床课，参加临床实习，有助于激发学生的临床思维。 3、职业价值、态度、行为和伦理：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任，我们让学生一人学就了解医疗卫生机构，到乡下了解民情及当地的医疗卫生状况，增加学生的责任感、同情心，使学生养成负责、诚实、正直和严谨的科学态度，增强学生对病人的医疗保健所负的个人责任，增加医疗点的实习、了解病人的疾苦，病人的信仰和卫生经济的有关情况，有助于强化职业价值、态度、行为和伦理。 4、沟通机能：沟通机能是所有医生基本的工具，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间相互学习的环境。倾听、收集和综合与有关问题的各种信息。对病人及家属深入了解病情，综合并向听众介绍适合他们需要的信息，并进行交流，解决问题，都与沟通有直接关系。在教学及实习中加强训练，增加与社会接触面，使学生从中得到锻炼。 5、群体健康和卫生系统：主要是让学生知道在保护和促进人类健康中应起到作用，并能采取相应的行动。需要学生掌握一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式，遗传的、人体学的、环境的、社会的、经济的、心理的和文化的各种因素的知识，我们让学生了解当地医疗卫生状况，有助于学生增强保护保健的意识，让学生懂得他们预防疾病、伤害和意外事故中，维持和促进个人家庭和社区健康中应起的作用和采取的行动。并了解卫生系统、政策、法规的管理原则。 6、信息管理：医疗实践和健康体系的建立需要现代化的信息，从不同的数据库中查询、收集组织和解释有关健康和生物医学的各种信息，也是一个医生应具备的能力，能够检索特定病人的信息，运用现代化的通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及对健康状况的调查和监控。在课程设置中应增加信息应用和管理方面的内容，让学生掌握信息技术在医疗及保健中的作用。 7、批判性思维和研究：对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价是解决问题的所必须具备的能力，这是医生是否能够解决问题的基础，学生应学会怎样批判性地评估数据信息，并理解在高质量医务实践中研究的作用。医生保持行医的资格，他们就必须不断地获取新的科学知识和新的技能，为了保持和发展在医学院学习时所获得的能力，毕业生必须认识自己的不足，需要定期进行自我评估，接受同行评议和不断地进行学习等，这种不断追求精神，使医生不断地获得和运用新的知识和技术。 我们按照全球基本要求的内容增设课程计划，与60项评估指标联系起来，就能培养出适合西藏的医生，适合全球最低基本要求的医生，使我们的毕业生具有专业性实施医学科学和艺术的能力。 医学教育论文:西藏高等医学教育概论 ［摘要］高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。西藏的高等医学教育有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好西藏高等医学教育。 高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。作为高等教育的一个分支，高等医学教育自然应符合高等教育的一般规律和要求，如必须制订专业的培养目标和相应的教学计划，选编合适的教学大纲和教材，讲课要求生动、精练并能因材施教等等。同时，高等医学教育，尤其是西藏地区的高等医学教育还有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及西藏基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好教育教学工作，办好西藏大学医学院。 一、根据学生实际组织教学 大多数考入医学院校的藏族大学生由于其历史责任感、自尊心和家庭的期望等动力的驱使，学习普遍比较刻苦、用功，尤其是在课堂上，能认真听讲并按照教师的要求完成实验、实验报告及布置的作业等，学习成绩在藏汉混合班中多处于中等或中等偏下水平，少部分可进入优秀行列。其原因一方面由于基础较差，另一方面在于藏族学生多习惯被动学习、死记硬背，这一点与藏族的思维方式有关。藏族偏重于直观的、感性的、形象的思维，而对非直观的、理性的、抽象的事物学习和理解能力差一些。因此，这就需要教师在教学中多用直观、形象的手段与方法，少用或不用抽象的方法；多用实验、见习与实习的方法，减少理论讲授；多采用实物标本、教学录像、挂图、幻灯片、投影及现代多媒体课件等形象化教具和手段，做到扬长避短，事半功倍。 藏民族有自己完整的语言文字——藏语，在目前西藏的教育模式中，藏语教学得到强化，尤其在小学教学中基本使用藏语授课，在各级各类升学考试中，藏语文对藏族学生也常作为一门主科，加之藏语又是他们的母语，故近期考入中高等学府的藏族学生不仅能流利地说藏语口语，而且大多数有一定的书面文字使用能力。同时，西藏的大多数学校从小学三年级开始开设汉语文课，而初中、尤其到高中阶段，除藏语文外，其余主要课程基本用汉语授课。所以，进入高校的藏族学生大多能熟练地应用藏汉两种语言。这是一个很大的优势，对在校学习和毕业后在区内工作极为有利。但也有部分学校由于对基础教育中双语教学的理解偏差或汉语教学力量薄弱等原因，汉语教学有所削弱，造成部分藏族学生汉语水平偏低，主要是思维速度慢、接受和表达能力差。这样不仅给专业课学习带来一些困难，也给学生造成一定的心理压力。因此，在教学中不能完全按全国统一教学大纲的要求或盲目照搬区外其它高校的作法，而应根据学生的实际水平适当放慢讲授速度，适当多写板书，体现因材施教的原则。同时，可通过增设汉语文课以及在专业课教学中增加与学生交流等方式加强汉语训练，提高其表达、理解能力。 另外，藏族大学生大多继承了民族的许多优点，如能歌善舞、待人纯朴热诚、有相当的幽默感、喜欢室外活动；同时，又能遵守纪律、尊敬师长。因此，学校应多开展一些丰富多彩的业余文化活动，调动学生的积极性，使他们能健康愉快地度过大学学习生活。 二、实践性强、能力要求高 现代医学是在实验的基础上发展起来的，所以从某种意义上说现代医学就是实验医学。这一点在医学教育中得到充分地体现，没有实验教学的医学教育是不可想象的。在我院前二学年开设的所有普通基础课（如物理、化学）、专业基础课（如生理、生化、解剖、组胚）、临床基础课（如病理、药理、微生物学、寄生虫学）都离不开实验教学。实验课既是教学中不可缺少的环节，更是教学内容的组成部分。对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）中基本技能的学习和掌握主要是通过实验教学和见习、实习完成的。所以，办高等医学教育离不开设施较为完备的实验室，离不开各学科或课程实验教学所需要的基本设备、材料、标本、药品等，诸如显微镜、电教器材、各种物理仪器、电生理仪器、化学试剂、人体解剖标本、实验动物…… 实验教学在第三、四学年的体现就是“临床见习”。这一阶段主要学习临床课，为了让学生建立初步的感性认识，加深对各种常见疾病症状、体征、诊断和治疗的印象与理解，教师常在上课期间到医院选择一些典型病例，让学生实地观察，提高学习的兴趣和教学效果。 另外一个与众不同之处是医学专业的毕业实习期较长，如五年制本科的第五学年均为实习时间。另外，不同的专业其实习地点和内容也有所不同，以我院临床医学专业为例，毕业实习均在较大的综合性医院进行，实习内容以内科、外科、妇产科、儿科等大科为主，在一些小科或医技科室进行短期选择性实习，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、心电图室、X光诊断室等。现在，自治区第一人民医院已挂牌正式成为我院的教学医院。 医学的目的是为了人类的健康，在与疾病斗争的各种手段与过程中，无时无刻不体现着一种临床的思维和行为，这实际是一种分析和解决问题的能力。医学专业教育一直在着力训练和培养学生的临床意识和能力，这并不局限于书本知识。恰恰相反，判断医学教育是否成功，不能单纯以学生的理论成绩来衡量，更重要的是他们面对活生生的病人时的表现、学过的知识和技能能否灵活运用。临床实习可以说是对学生基本知识掌握情况和解决问题能力的最好综合考查与锻炼。 医学科学的一个特征是知识更新极快，光靠书本上所学的一点基本知识是远远不够的。要跟上医学发展的潮流和步伐，唯一的办法就是培养学生的自学能力、知识更新能力、动手动脑能力，这就需要在教学的过程中使用切实可行的办法全面促进其智能的提高。要做到这一点还有许多困难，这也正是今后改革教学的目标之一，但为了使我们培养的学生能在未来世界飞速发展的医学领域具备竟争能力，又必须尽早做到这一点。 三、课程重、压力大 医科学生的辛苦是出名的，给人的印象总是书本又厚又大，整天急急匆匆忙着应付上课、做实验，穿着白大褂出入各实验室、医院各科病房或门诊。实际情况也的确如此，甚至比别人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院临床医学专业为例，在校学习四年期间（第五年临床实习）仅考试课就在三十门以上，还有近二十门考查课，且大部分专业课的内容多、信息量大。教师们为了在单位时间内完成教学计划要求的内容和进度，常常超负荷讲授，教学难度很大，更由于学生主要来源于区内，基础知识普遍薄弱，在如此重的学业压力面前多数人只能疲于应付，不是死记硬背就是勉强跟着走。因此，医科学生的淘汰率是比较高的。一般来说，学生人学后在学习中有三个难过的“关”，也就是三类容易“卡壳”的课程：第一关是普遍基础课关，主要的课程有医用物理学、化学和生物学，其内容与中学学过的理、化、生物知识密切相关，故一部分中学没学好这几门课的学生学习吃力一些。不过，即使原先基础差一些但入校后比较用功的同学这几门课大多能勉强过关；第二关是专业基础课关，主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生化学。这几门课与学生的基础关系不是十分密切，学的好坏主要取决于用功程度和能否适应大学的学习方法。由于一部分学生还停留在中学阶段的学习模式上，缺乏自主学习的意识和方法，导致专业基础课成绩不佳。故这几门课不及格的同学人数往往超过第一关没有过的人数；第三关是语言关，主要课程是英语，这与西藏基础教育中外语教学薄弱甚至缺无关系殊深。众所周知，医学生对外语的掌握程度社会要求是相当高的，许多高等医学院校招生时不但对总分有要求，对其中的外语成绩也往往有明确的限制，似乎仅次于外语学院的录取要求。但由于西藏的实际情况，英语成了许多同学尤其是藏族同学学习中的“拦路虎”，不及格的比例有时高的惊人，是三关中最难过的一关。 过三关以后，随后的临床基础课、临床课虽然课程仍较重，但由于学生已基本适应学习的节奏，熟悉和掌握了大学的学习方法，各种能力包括应试能力均有提高，一般不会再出现太大的问题。 四、以人为核心 医学的对象和目的都是人，且大多是躯体或心理不太健康的人。因此，在医学教育中，人是绝对的核心。特别是在旧的医学模式中，人的心理被放在次要的位置，医学中的人往往指生物学意义上的人，关心的是人的躯体健康情况。为了这个目的就要了解人体的组成、结构，每个结构的功能，以及诸如为什么会发病？什么病？发病后有什么变化？全身还是局部？能否治疗？如何治等问题。因此，医学教育中常常把一个整体的人分解成局部的或某一方面的生物学特性介绍给学生，大到肉眼可见的解剖学中的骨骼、肌肉、神经等，小到须借助显微镜观察的组织学中的正常组织、细胞和病理学中异常的组织、细胞等；宏观如病人在患病后的症状和体征，微观如某些分子在机体内的化学变化或反应；普通象病从口入的道理，奇异象一些药物对人体的巨大作用等等无不说明人永远是医学和医学教育的核心。 当然文科教育也离不开人，一是内容也常以人为核心，但不同于生物学意义上的人，其表现以人的精神、思维为线索，常反应人们情绪上的喜、怒、哀、乐等精神形态，即使有部分躯体描述，目的也多是烘托所谓的“主题”或为了更好地表现心理活动，特别是文学作品。而在政治、法律、历史等方面常说的决策、思维、权力、贡献、责任等概念也无不是抽象的，不能精确定量的人或人的某一方面。 另外，文人笔下人的年龄、性别是有明显区别的，尤其牵扯到爱情主题时，性别是不可缺少的因素。医学中虽也关心人的年龄、性别，但在医学生或医生的实际操作或思维中常常忽略这些，心中似乎只有“病人”这个概念。女护士可以在给小伙子臀部打针时继续谈笑风生，外科的男大夫在手术室能面对裸体的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，医生眼中的人几乎是“中性”的，所有到医院就诊的人无论男女老幼，不过是病人，是自己服务的对象而已。这决不是说学医的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于职业道德的要求和长期的职业习惯使然。 五、学制长、投入高、专业性强 高等医学教育的学制比普通高等教育中的其它专业一般长一年或更多，如一般高教的本科学制多为四年，而医学本科至少五年，少数六年，个别八年。 与其它专业尤其文科教育相比医学教育的投入较高。其主要原因有（1）庞大的实验室群。在医学领域的所有学科都有自己的实验室或实验设施，临床各学科的实验基地当然就是临床诊疗单位和部门，各基础学科的实验室还常有教学用和科研用实验室之分，尤其正规的高等医学院校大多有设备精良、造价昂贵的实验室，成为学校实力和科研水平的一种象征。（2）日常教学消耗开支较大。医学教育中的水电、动物、药品、标本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一笔不小的开支。（3）学制较长，相应投人自然增加。（4）教材费用高。医学课程的教材由于内容繁多，信息量大，常用课本又厚又大，书费自然较高，如现在的内科和外科教材每本都在三十元以上。（5）见习、实习费用。一般高等医学院校都要建设自己的教学实习基地—附属医院，这是一笔很大的投资。既使没有附属医院，也需要联系相应的教学医院和实习医院，每年给见习或实习医院交纳一定的费用，当然还有实习生的各种补贴。（6）高等教育还兼有科研功能，而医学领域的科学研究大多周期长、费用高。如开发一种新药投资几十万、几百万元历经数年、十数年是很普通的事。 综上所述可以看出，医学教育投入高是由医学本身的特点决定的。投入高的另外一个原因是由医学教育的专业性较强及课程种类繁多造成的。医学教育中的不同专业，甚至不同学科（课程）之间都有相当大的差异。 高等医学教育的专业设置，解放初期分为医科、牙科和药科。后来根据世界及我国卫生事业发展的需要，现已发展为临床医学、儿科学、口腔医学、卫生学、卫生检验学、放射医学、生物医学工程、药物化学、中医学、藏医学、中药学、针灸学、法医学、预防医学、卫生管理学等专业，而且随着医学和许多边缘学科的发展，医学教育的专业有不断增加的趋势。 这些专业虽然有一些相同或近似的课程（主要是基础课和公共课），但差异和区别也是显而易见的。例如让口腔医学专业毕业生到综合性医院干妇产科或儿科的确有些勉为其难，反之亦然。这样，医学教育中不同的专业往往根据各自的特点建立自己的实验室，以适合专业的要求，投入自然较高。 我院的实验室建设虽已初具规模，但距教学需要尚有较大差距，特别是机能实验室，应尽快下大力气解决。 六、课程间有较紧密的内在联系 专业教学同中小学教学一样也有一个循序渐进的过程，面医学教育各门课程之间的内在联系似乎更为严格和紧密，这是由医学科学中各学科的系统性和连续性所决定的。医学从宏观上说是以人的整体正常或异常来做为研究对象的，而医学中的每一门学科则多是围绕人体的某一个方面建立起来的。以临床医学专业为例，解剖学、组织学、胚胎学是描述人体正常的形态与结构的；生理学、生物化学是研究人体相应机能的，而病理解剖与病理生理学则是研究人体异常形态、结构和机能的；药理学、微生物学等是研究这些药物或微生物与人体关系及作用机理的；临床各学科则是研究疾病的症状、体征、病因病理、诊断治疗等一系列内容的……这些学科研究的内容各有侧重，但其千丝万缕的内在联系是割不断的。在学习过程中总是从形态、结构到机能，从正常到异常，从基础医学逐渐过渡到临床医学的各门课程。即有一个由浅人深，由表及里，由局部到整体的逐步深化的过程。 正由于医学教学所有的课程是围绕人体展开的，各课程之间的交叉渗透不可避免，各门课之间既有横向联系，也有纵向交叉。所以在医学教育中既要处理好课程之间在内容上的衔接，又要尽量避免出现遗漏或重复，使课程更好地联系起来，形成既有分工又能紧密联系，最终形成一个完整、统一的整体性完美效果。 七、与医学的发展息息相关 医学教育只是，医疗卫生事业的一个方面，其他任何一个方面的变化必然会影响到医学教育，尤其是医学科学的发展和变化。同时，医学教育自身的变化和发展也会反过来影响卫生事业的其他方面，因为医学教育培养的对象——医学生们正是将从事医学科学与医疗卫生事业的接班人。 可以说医学科学上每一个重大发现或进步都会不同程度地影响甚至改变医学教育的内容或方法。以教材为例，目前的高等医学教育的大部分教材每3－5年就要更新一次，可仍跟不上日新月异的医学发展步伐。许多新学科、边缘学科的纷纷建立与完善更使传统的医学教育内容面临冲击与挑战。如电子显微镜的发明促进了细胞生物学、分子生物学、分子遗传学等学科的建立与分化；天花等烈性传染病的灭绝或有效控制使传统的传染病学内容发生很大变化；免疫学的发展更是在医学领域内对从基础到临床的许多学科产生了广泛而深刻地影响。由此不难看出，医学科学的发展变化对医学教育的发展变化影响巨大。 除了以上谈到的以外，高等医学教育还有一些特点。如教学与科研相结合；教学与医疗工作相结合；培养学生严肃、科学的思维习惯和工作作风；注意学生在职业道德等方面的教育和培养等等，因篇幅关系就不一一赘述了。 医学教育论文:论医学史课程在高等医学教育中的功能 [内容摘要] 医学史课程是高等医学院校医学人文教育的核心课程，它在高等医学教育中也能体现历史学科在教育活动中的一般功能。医学史在高等医学教育中的功能主要表现在三个方面：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。 [关键词] 医学史课程、高等医学教育、功能 医学史顾名思义是医学的历史，它是以医学为研究对象的历史科学。人与动物的最大区别之一，就是人知道自己的历史；医学工作者与一般人的区别也就在于他们应该懂得医学的历史。医学史课程是医学生懂得医学历史的重要途径，因此，医学史教育在高等医学教育中有着十分重要的地位。 医学史作为一门以医学为研究对象的专门史，它有典型的医学特征，但同时也具有一般历史科学的共同特点，因此，医学史课程在高等医学教育中也能体现史学的一般功能。唐太宗《旧唐书》里对魏征有这样一句评价：“以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴衰；以人为镜，可以知得失”。其中的“以古为镜，可以知兴衰”正是对历史的现实作用所作的高度概括。也有人指出“历史是一门古老而又年青的充满生机的科学，在现代学科丛林中，历史学对现实和人生的意义不是任何其他学科所能代替的”。①具体说来，历史的现实功能主要有三个方面：一是“博古通今”、“鉴往知来”，即在认识历史过程中，揭示历史的规律性，从而加深对现实的理解和对未来的预测。二是“鉴于往事，以资于治道”；“善可为法”、“恶可为戒”，即在认识历史过程中，总结历史的经验教训，从而为现实服务。三是有利于人生的修养，即通过历史的教育使人“明是非、别善恶”，用前人的智慧和德行净化心灵、提升境界。医学史课程在高等医学教育中也体现了上述功能。具体概括为：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。 一、 认识医学发展过程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势。 历史就是指过去的人类社会活动，故有了人类便有了历史。医疗行为作为人类特有的一种行为，也是随着人类的产生发展而产生发展的。因此，医学也有着十分悠久的历史。 最初的人类，出于生存和繁衍的本能，与疾病作斗争，经过长期的经验积累，产生了原始的经验医学。又由于当时人们的认识能力低下，对大多数生命现象不能作出合理的解释，普遍认为是超自然的力量支配着人类的生死祸福。与这种认识水平相适应，禁忌、崇拜、巫术就成为当时医疗行为的主要形式。这个过程非常漫长，从时间来看，占人类历史的99%以上。人类进入文明时代（奴隶社会）以后，随着生产力的发展和人们认识能力的提高，一些人开始对自然现象进行思考，于是产生了朴素的自然哲学观念。人们开始把一些医疗经验知识上升为理论，并试图用哲学思想来解释医疗经验，于是产生了真正意义上的“医学”。例如：在欧洲就有希腊希波克拉底提出的“四体液学说”，在中国就有“阴阳五行学说”，印度有“地、水、火、风”四元素理论等。这些医学理论虽然不能像今天的医学那样科学地解释人类的生命现象，但这却是在原始经验与神巫医学基础上的理性升华。西方社会的中世纪，被称为最黑暗的时代，神学渗透到一切知识领域，医学也由僧侣所掌握。他们为病人治病，也替病人祈祷，呈现出“僧侣医学”的特征，寺院即医院，僧侣即医生。这种笼罩在宗教神学阴影之下的医学几乎处于停滞状态。在文艺复兴以后，西方医学逐渐受机械唯物主义影响，出现了人体解剖学、病理学，开始了寻找病灶的过程，听诊器、内窥镜等多种诊疗设备也随之发明并投入使用。这种以机械唯物论为基础的，以生物性的人为研究对象的医学被称为生物医学模式。此时，西方医学得到了迅猛发展。自20世纪中期以后，除生理因素之外，人们开始关注影响人类健康的心理和社会因素。l946年世界卫生组织(World Health Organization)在其通过的宪章中对健康这一概念作出了超越生物医学界限的解释，指出“健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求”。l977年恩格尔教授根据现代医学的发展情况提出了“生物、心理、社会”医学模式，因而医学也跨入到现代医学阶段。 通过回顾医学的进程，我们不难发现医学的发展是有规律可循的。 首先，从医学模式来看，医学模式的转变呈现出“波浪式前进，螺旋式上升”的规律。医学的发展大致经历了本能、经验、巫术医学模式——自然哲学医学模式——唯心的僧侣医学模式——生物医学模式——生物、心理、社会医学模式几个阶段。其中现代的生物、心理、社会医学模式相对于唯心的僧侣医学模式以及唯心的僧侣医学模式相对于原始的巫术医学模式在形式上都有某种意义上的回归再现。例如现代医学模式中的“心理暗示”或“输导”与僧侣医学模式和巫术医学模式中“祷告”等在形式上有某种共同之处，但是这种形式上的类似绝不是简单的复归。现代医学模式中的“心理暗示”与“心理输导”是在经历了生物医学长足发展之后的理性的心理治疗活动；中世纪僧侣医学模式中的“祈祷”比巫术医学模式也多了一些如希波克拉底、盖仑等“实证医学”理论与医学实践的合理成分。又如生物医学模式在其哲学基础上也是对自然哲学医学模式的复归，两者都是建立在唯物主义哲学基础上的。但是，生物医学模式发生在人类对世界的本源已有较清楚的认识之后，而自然哲学医学模式所发生的时代人们对世界的认识还十分肤浅甚至是错误的认识。因此，生物医学模比自然哲学医学模式更加科学。医学模式的转变所体现出的“波浪式前进，螺旋式上升”的规律，也符合事物发展的一般规律。从中我们不难发现医学的发展是在不断总结前人经验教训基础之上的理性升华。医学每前进一步，都带有明显的历史痕迹，但又都不是简单地重复历史，而是在不断地继承历史，同时又不断地超越历史和不断地创造历史。 其次，从病理学的发展过程看，也可发现医学的发展经历了从宏观到微观，从综合到分析的过程，这也是医学发展的规律。在前生物医学时代，病人被视为一个整体，因而“整体观”是前生物医学模式中共有的观念。文艺复兴之后，随着自然科学的发展以及在医学中的应用，这种整体观开始走向了分化。例如十八世纪意大利病理学家莫干尼(Morgagni)创立的“器官病理学”，就把人们对生命的认识推向器官水平。法国医生比沙(Bichat)把莫干尼的工作又推近一步，建立了组织的概念，认为器官由组织构成，并近一步描述了患病时器官和组织的形态学改变，使人们对疾病的认识由器官深入到了组织层次。十九世纪50年代德国病理学家魏尔啸(Virchow)创立了细胞病理学，从而使人们对疾病的认识深入到了细胞水平。从20世纪50年代起，英国剑桥结构学派克里克(Crick，H．C)和美国信息学派沃森(Watson，J．n)通力合作，提出了DNA双螺旋结构模型，表明人们对生命的认识已深入到分子水平。 此外，医学在向纵深发展的同时，也在不断地横向交叉或延伸，出现了医理、医文、医工交叉的多个学科群。这也表明医学的发展经历着由综合到分析，再由分析到综合的发展过程,这也是医学发展的规律。 上述规律只是几个典型例子，事实上在医学的各个方面都可以在历史中找出其发展的规律。揭示事物规律本身并不是科学研究的目的，其最终目的在于透过规律来预测未来。因此，通过对医学发展规律的认识，其最终目的在于预测医学发展的趋势。人们根据医学发展的规律，预测未来医学发展的趋势主要表现在以下几个方面：医学的目的和任务，将从传统的治病救人,延长病人的生命为主，逐渐过渡到以维护和增强健康、提高人们生活质量为主；医学工作范围，将从现在的出生到死亡，扩展到生前到死后；分子生物学将成为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，高科技向医学领域渗透将使医学理论和医学技术的面貌发生改观；21世纪医学将朝着整体化、综合化、多元化方向发展；生物、心理、社会医学模式将更加趋于完善；基因组医学的发展将会成为新世纪人类医学的主流等等。 二、 总结医学发展中的经验教训，推动现代医学发展。 纵观医学发展的历史，医学每前进一步，都是建立在前人的经验基础之上的。学习医学史，有助于医学生了解前人在推动医学发展过程中的成就与失误，并从中总结经验和吸取教训，从而为推动现代医学的发展奠定基础。 经验积累是医学发展的最初行为方式。正如鲁迅所言“大约古人一有病，最初只好这样尝一点，那样尝一点，吃了毒的就死，吃了不相干的就无效，有的竟吃到了对证的，就好起来。于是知道这就是针对于某一种病痛的药。这样地积累下去。乃有草药的记录，后来渐成为庞大的书，如《本草纲目》就是。”(《南腔北调集·经验》) 鲁迅的这句话道出了经验在医学发展过程中的基础作用。 又如，在巫医混杂时代，人们在征服左右人的生死祸福的超自然力量时就经历了从“禁忌”到“崇拜”再到“巫术”的过程，这就是经验作用的结果。早期人类对一些不可理解的现象感到奇怪和恐怖，因此不敢接触这些事物，从而产生了各种“禁忌”，即“远而避之”。例如当时人们由于对“死”的恐惧，因此把与死人有密切接触的人视为禁忌对象。菲律宾群岛的阿古泰诺族妇女，在丈夫死后七八日之内，就只许晚上出门，并且走一步路必须敲一下手杖以警告走近的人。然而，这种禁忌的方法往往并不能阻止灾祸的降临，于是人们就会对这些禁忌的对象产生敬畏心理，希望通过祈祷、祭祀或占卜的办法祈祷宽赦，这就是“崇拜”，即“崇而敬之”。然而，当这种崇拜的办法也无法阻止灾祸降临时，人们就开始另一种新的尝试，即对鬼神之类进行“驱而除之”，以保护自己。在这种思想的指导下，“巫术”随之产生了。人类对自然界中的不可知物，由禁忌到崇拜，再发展到巫术，虽然不能真正征服自然，但这应该说也是一种认识上的进步。这种进步就是在经验的推动下产生的。 再如，通过对近代医学产生和发展过程的考察，也可发现经验是其发展道路上的一个个坚实基石。从解剖学的发展历程来看。罗马时代，被尊为解剖学之父的盖仑（Galen）在前人的认识基础上，通过对动物的解剖，来认识生命体的结构，积累一定的解剖学经验。但由于他把对动物的形态学认识强加到人体，因而难免有许多错误。在文艺复兴运动时期，意大利的达·芬奇(L．davinci)在对盖仑的经验进行继承和对其谬误进行批判的基础上，进行了大量的解剖学研究，使人体解剖学进一步走向成熟。十六世纪比利时解剖学家维萨里(Vesalius)也是在对前人的经验教训进行批判继承的基础上进行系统的解剖研究，经过多年努力终于写就了《人体的构造》一书，从而奠定了近代解剖学的基础。从化学治疗学的发展历程看。德国细菌学家爱尔利希(Ehrlich)提出了“化学疗法”的概念。他在对结核杆菌染色时发现该菌对某一染料有特殊亲合力，由此他推测某些化学物质对病原微生物也有亲合力，决定研制只伤害微生物，不伤害人体的药物。经过反复实验终于发明了能消灭螺旋体、治疗梅毒和回归热等疾病的化合物“606”(Salvarsan)，从而开辟了化学疗法的道路，为抗生素类药的研究和应用提供了宝贵的经验。继埃尔利希之后，1928年英国人亚历山大·弗莱明在这一经验的启示下发现了青霉素，成为二十世纪医学界最伟大的创举。1932年德国人多马克用同样的经验发现磺胺药的抑菌作用，解决了一些常见感染的特效治疗问题。从医学模式的转变看。生物医学模式的产生和发展极大地促进了医学科学的发展，从根本上改变了人们的健康状况，并且促进了医学道德的转变。但是，生物医学模式在其向纵深发展过程中却遇到了许多困惑或者出现了许多问题，这些都为医学模式的转变和发展提供了宝贵的经验或教训。比如，生物医学模式并不能真正完全解决病症问题；生物医学模式片面的思维习惯，也对医学的发展有消极的影响；生物医学模式也导致医患关系疏远，如医患关系物化的趋势，医患关系被分解的趋势，病人与疾病分离的趋势等。通过对生物医学模式的科学合理的成分和存在的不足进行充分的认识，就可以总结和利用生物医学模式时代的经验教训，从而促使生物医学模式向现代的生物、心理、社会医学模式转变，并使其逐渐趋于完善。 上述例子说明经验在医学发展过程中有着十分重要的作用。任何医学成就都是建立在前人积累的经验教训基础之上的。这符合人类文明发展的一般特点，因为个人的生命和能力是有限的，而文明却不因个人的逝去而中断，而是在“继承”、“创新”、“传递”的过程中不断发展的。因此，作为人类文明重要组成部分的医学，也需要一代又一代的人在学习前人的经验教训基础上不断创新。 三、 学习前人的德行，明确自己的责任，提高自身修养。 大学教育应当做到科学教育与人文教育紧密结合，医学教育更应当如此，因为医学是直接面对人的科学。所以，医学人文精神的培养是医学高等教育的重要责任。何谓医学人文精神？人文指的是人类社会的各种文化现象，人文精神是指人的人格、气质、修养。医学人文精神则是指医学工作者所具备的人格、气质和修养。人文是外在的，人文精神是内在的。因此，医学人文教育就是把外在的“人文”化为医学工作者内在的“人文精神”的过程。在医学人文教育中，医学史是最重要的素材。因为“历史学是各门学科之母”③，医学史从多方面记述了人类与医学有关的活动，是最全面的教材。医学史可以为医学生的人格塑造、气质培养、修养提高提供借鉴。 首先，可以使医学生接受人道主义精神的熏陶。人道主义精神是人文精神的内核，它是一个人面对他人、面对人类的一种情感或态度。对医学工作者而言，其人道主义精神则主要体现在如何面对病人，如何面对人类方面。早在公元前古希腊希波克拉底的《誓词》中就强调了医疗行为的目的是为病人服务，把恢复病人的健康视为医生的最高职责。德国柏林大学教授胡费兰德（Hufeland）在其医德十二箴中也写道：“医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。不要追求名誉和个人利益，而要用忘我的工作去救活别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的目的。”这些都充分体现了医学人道主义精神，医学人文教育就是要秉承医学人文精神。 其次，可以培养医学生为追求真理而献身的精神。在医学发展史上，许多的科学家为了追求真理而不惜牺牲情感、健康、乃至生命。例如，比利时医生、伟大的生物学家安德烈．维萨里（A．Vesalius），在欧洲社会还笼罩在神学权威的氛围中大胆进行科学实验，纠正了盖仑解剖学的许多错误并揭穿了神学关于人体的谬误，完成了《人体的构造》的伟大著作，奠定了近代解剖学的基础。然而，维萨里与哥白尼一样，为了捍卫科学真理，遭教会迫害。又如，西班牙医学家、神学家米凯尔.塞尔维特(M.Servetus)，通过解剖观察，提出了肺循环学说，为血液循环学说的确立奠定了基础。然而，由于违反了教义，还没有来得及完成这项工作，就于1553年10月27日被统治阶级活活烧死在日内瓦。此外，还有许多的科学家，他们的献身精神无不启迪着后人。例如巴斯德不顾个人安危、多次深入疫区研究传染病的病原体，为揭开传染病的奥秘作出了贡献。琴纳首先在自己儿子身上接种牛痘苗，然后又把天花病人身上的脓汁接种到儿子身上。这种献身精神是今天的医学工作者应当继承的最宝贵的财富。关于这一点，爱因斯坦在赞颂居里夫人时就说：“我们不要仅仅满足于回忆她的工作成果，她对于时代和历史进程的意义，在其道德品质方面，也许比单纯的才智成就方面要大”。 再次，可以培养医学生的创新思维。医学史上的许多发明创造不一定都是通过理性的推理、论证或研究的结果，而是偶然的思想火花所致。例如，叩诊法的发明就是奥地利医生奥恩布鲁格把儿时的经验（常看见父亲用手指上下敲酒桶的木盖从木制酒桶发出的声音来判断酒桶内有多少酒）迁移到医疗行为中的结果。又如，英国医生李斯特从法国生物学家巴斯德关于有机物腐败和发酵的研究成果中得到启示，认为伤口化脓是由于细菌作怪，于是决定采取碳酸消毒，无菌手术获得成功。李斯特就是这样移植巴斯德的研究成果，发展了外科手术的消毒法。再如，英国人亚历山大·弗莱明在实验时发现，意外落在培养基上的霉菌斑点能够杀死引起葡萄球菌败血症的细菌，从而发现了青霉素，其后又发现了许多的抗生素。使许多另人束手无策的疾病得以治愈。这些例子表明医学史上的许多重大发现都是与科学家们独特的思维方式有关的。通过对医学史上这些事例的学习，可以引导医学生的有意识地培养其创新思维。 此外，通过学习医学的历史，还可以培养医学生对医学专业的感情。只有爱医学，才有可能为医学而献身。即通过学习医学史，了解医学发展的艰辛，看到医学在人类历史发展中的作用，体味其中的乐趣与奥妙，从而产生对医学的热爱。通常所说的“知之愈深，爱之愈切”就是这个道理。 论述医学史课程在高等医学教育中的功能，目的在于唤起高等医学教育的主体（教师、学生和教学管理者）对医学史课程的重视。目前，由于受“重科学轻人文”的传统的影响，大多数高等医学院校对医学史课程不够重视，仅少数院校开设医学史课程，且多为选修课，因此医学史课程的上述功能没有充分体现出来，这有悖于高等医学教育的目标。这就要求高等医学院校采取有力措施，例如把医学史作为必修课，增加医学史方面的图书资料，提高医学史教师的水平等，从而使医学史课程在高等医学教育中的功能得到充分体现。 医学教育论文:因特网技术在医学教育中的应用 关键词：医学教育；网络；计算机 因特网作为一个无国界的计算机通信网络已经渗透入我们生活的方方面面，已对医学教学和科研产生十分重要的影响。计算机网络和数字技术正在改变高等医学院校的办学模式和教育理念，医学教育正在逐步跨入信息化时代。现将几年来我科应用因特网进行教学的体会介绍如下。 1　因特网的基本特点 国际互联网是目前世界上覆盖面最广、信息资源最丰富、规模最大的计算机网络。因特网的雏形是由美国国防部资助建设的名为ARPANET的网络，由于采用了TCP／IP协议，并用公开了TCP／IP协议的核心技术，使得因特网得到了迅猛发展。因特网具有开放、自由、交互性强的特点，所以其具有信息资源丰富、入网方式多样、信息服务灵活以及多种信息技术相融合的优点，被广泛应用到教育、行政、企业等各行各业之中，是世界各国“信息高速公路”计划的重要基础设施。 2　网络软件的应用 2.1　网页制作软件 常用软件有Macromedia Dreamweaver、Microsoft Front-page、网页作坊等等。通过这些软件使得网页制作简单易行，我们用教学素材制作出精美的网页．在网页中可以添加文字、声音、图片、视频、动画，使其图文并茂、形象生动、动感十足，极大提高学生的学习兴趣。制作好的网页既可以用于多媒体教学，又可以上传至互联网便于学生进行自学。 2.2　电子书制作软件 常用软件有Adobe Acrobat、Quick CHM、E书伴侣、电子文档处理器、e书工场等等。通过把教学素材制作成不同的电子书，便于打包携带及检索。并可以在不同的载体上阅读，方便学生学习，大大提高学习效率。例如利用电子文档处理器制作出药典让学生下载到掌上电脑、电子书阅读器、MP3等载体，使学生能够随身携带、快速查阅，并从机械的记忆中解脱出来。 2.3　动画制作软件 常用软件有Flash MX、Authorware等。利用这些软件与网页制作软件相结合，使网页内容更加丰富多彩；亦可制作生动的教学动画，使教学摆脱枯燥无味的格调，寓教于乐，加深学生的印象，学生易于掌握。如利用Flash MX是交互式矢量图和Web动画的标准，心血管系统血液循环的动画、细胞周期动画使学生对教学内容一目了然。 3　网络搜索引擎的应用 搜索引擎是一个对互联网上的信息资源进行收集整理，然后供查询的系统，它包括信息收集、信息整理和用户查询三部分，是一个为人们提供信息“检索”服务的网站，它使用某些程序把因特网上的所有信息归类以帮助人们在茫茫网海中搜寻到所需要的信息。通过关键词及一些必要的技巧，我们很容易在互联网上找到自己所需要的信息，极大地方便了医学教学。 目前比较有名的医学专业搜索引擎有Medical Matrix，HeahhWeb，HealthAtoZ，Medscape，Medical World Search等。这些搜索引擎提供了关键词搜索和分类目录搜索，利用它们可以免费进入因特网临床医学数据库，查阅到许多医学资料，扩大医学生的知识面，同时也丰富了教师的教学资料，使教学活动达到事半功倍之功效。其他非医学搜索引擎还有Google、Yahoo、百度、新浪等，利用它们我们同样可以查到许多有用的资料。例如：以“SARS”作为关键词用百度引擎搜索，在0.001s内即可找到相关网页约2600000篇；再以“防治”作为关键词进一步搜索，许多SARS防治的相关资料立刻呈现在眼前，使我们在极短的时间内便获得了许多新知识，提高学习效率。 4　BBS论坛的应用 BBS是Bulletin Board System的英文缩写，即电子公告牌系统，它通过在服务器上运行服务软件，允许用户使用终端程序通过网络来进行连接，执行下载数据(或程序)、上传数据、阅读新闻、交换消息等功能。BBS已经日益普及，功能得到了很大的扩充。通过BBS系统可随时取得国际最新的专业信息，也可以通过BBS系统来和别人讨论方方面面的话题，更可以利用BBS系统来刊登一些“征文”、“求助”及“提问”等启事，极大方便了学生之间、师生之间以及教师之间的交流。我们利用BBS来组织疑难病例讨论、通知、布置作业、组织英语沙龙及各种爱好者协会等多种教学活动，得到了学生的积极响应，网络的点击率大大提高。既调动了学生的学习积极性，也提高了工作效率。 5　远程教学系统的应用 远程教学是指学的过程和教的过程不在同一时间或同一地点下进行的教学，但使整个或部分学习过程得到了教师的计划、导引、辅导和评估。参加远程教学的学生只需在家里登录相应的网站，就可以享受到多种形式的教学，还可以提供网上交流和讨论。 5.1　在函授教育中的应用 学校通过网络招生信息，学生通过网上报名，教师将教学信息传递给学生，学生通过联网的计算机接收信息进行学习，在学习的过程中，还可以通过计算机网络与教师和同学进行各种形式的交流。也可以在网上考试的日程表，在网络上完成考试，而考试分数则会以E-mail和信件的形式通知学生。这样既方便学生，也方便教师，同时还可以节约教学成本，非常适合中国国情。 5.2　在继续教育中的应用 我校与多个医学专业网站(如好医生网站)合作，利用其网站资源对全校教师进行继续教育培训。要求每位教师自由上网，选择本专业教育课程进行学习，每年获取一定的学分作为继续教育培训的依据。 5.3　在对外交流中的应用 通过远程教学系统，我们随时可以和区内外，甚至国内外同行进行交流，定期组织学生、教师远程学术活动，使他们能及时了解国内外专业领域的最新动态。 6　展望 因特网在医学中的实践，促进了医学教学改革和发展，为医学各学科开辟了教育的新途径，同时也对医学教育工作者提出了全新的研究课题。如何在网络环境下进行有效的教学管理和学习引导，如何更好的应用现代教学手段深入进行教学改革、培养高素质医学人才已经成为时代对我们的要求。充分发挥这一新技术、新事物的优势，必将为我国医学教育事业的发展和建设作出更大的贡献。 医学教育论文:关于虚拟现实在医学教育中的应用 论文关键词：虚拟现实 虚拟实验室 虚拟手术 论文摘要：介绍虚拟现实概念及其特征，分析虚拟现实在医学教育 中广泛应用的原因，着重讨论虚拟现实在课堂教学、实验教学和临床教学中的应用。 1虚拟现实的基本概念及特征 虚拟现实 (Virtual Reality)，也称灵境 ，是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统。它利用计算机技术生成一个逼真的，具有视觉、听觉、触觉等多种感知的虚拟环境，用户通过使用各种交互设备，同虚拟环境中的实体相互作用，产生身临其境感觉的交互式视景仿真和信息交流。虚拟现实技术具有沉浸感 (Immersion)、交互性(Interaction)和构思性 (Imagination)的重要特征，这些特征在医学教育中得到了广泛应用。 1．1沉浸感 沉浸感是指学习者全身心地沉浸于虚拟环境中，与环境中各种对象相互融合，成为环境的一部分。学习者不是旁观者由外向内观察环境，而是全身心融入环境之中。这种沉浸感应用于医学教育中，可以使虚拟教学场景中的学生体会到一个与现实更加接近的教学情景，学生全身心地投入其中，能够更加深入地学习所学课程。 1．2交互性 交互性是指学习者通过使用特殊设备，用人类的自然技能实现对虚拟环境的操作。学习者通过身体运动等自然技能，实现对环境中对象的操作；计算机则根据学习者的身体运动等，来实时调整环境中相关对象的状态。这种交互性应用于医学教育中，可以使医学院校在保证办学质量的前提下，大大降低办学成本。 1．3构思性 构思性是指虚拟环境赋予学习者无限的想象空间。虚拟环境把主动权交给学习者，学习者可以通过对环境的考察和操作，进行自主的创造性活动。这种构思性应用于医学教育中，可使学生自主选择学习方法，充分挖掘自身潜力。 2虚拟现实在医学教育中的应用 伴随着我国医疗事业和IT技术的不断发展壮大，虚拟现实在医学课堂教学、实验教学、临床培训等领域得到了广泛应用 。 2．1虚拟课堂 在医学课堂教学过程中，教师经常会遇到一些内容生涩难懂的章节，如果利用板书等传统教育手段，教学效果往往不近如人意。事实上，教师可以通过虚拟课堂来丰富教学内容，将 “虚拟人”应用于教学过程是虚拟课堂的一个典型实例。 “虚拟人”是指把人体形态学、物理学和生物学等信息，通过大型计算机处理而实现的数字化虚拟人体。 “虚拟人”的主要工作是选取一具尸体并将其冷冻，用精密切削刀将尸体横向切削成一系列厚度为0．2毫米的切片，利用相关技术最终合成人体的三维结构 (如图l所示)。实验证明，学生在课堂上能以三维的形式看到人体数千个 解剖结构的形状、位置及器官间 的相互空间关系等，学习兴趣和效果显著提高。 2．2虚拟实验室 目前，高等医学院校实验教学中普遍存在着资源有限和教学效果不佳等现象 。为缓和这一矛盾，虚拟实验室是近年来被证明行之有效的做法之一。 虚拟实验室是指在计算机系统 中采用 虚拟现 实技术 营造 各种 虚拟 实验环 境 ，实验 者可以像在真实的实验环境中一样完成各种实验项 目。 如 图2所 示，诊断 学虚拟实验 室是 一个基 于C／S模式的虚拟实验室系统。系统以虚拟病人为主体，建立起各种疾病相关的患者模型。每个单元均包括问诊、体格检查、心电图和化验检 查4个单元 。实验证明，诊断学虚拟实验室打破了传统实验教学的时空限制，为学生提供逼真的诊断学实验，在调动学生学习积极性和实现实验教学的跨越式方面具有重要作用。 2．3虚拟手术 传统的手术训练方法成本较高，训练的安全性、真实性和参与性不强，效果不够理想。虚拟手术是指通过虚拟现实技术，利用各种医学影像数据在计算机中建立一 个虚拟环境，医生借助这个环境中的相关信息进行手术计划、训练以及在实际手术过程中引导的一种新兴技术。在虚拟手术系统中，操作者带上立体眼镜进入环境，通过数据手套对环境中 “虚拟人”的相关组织进行操作。虚拟手术系统可为操作者提供一个极具真实感和沉浸感的训练环境，制造很好的临场感，并且能大幅降低手术的培训成本，所以具有很好的应用空间。 2．4虚拟培训 传统的临床培训模式主要以教师口述为主，由于培训往往停留在书本上，缺乏实战演练，因此效果往往差强人意。静脉穿刺是临床护理的基本技能，穿刺引起的疼痛常常使患者因恐惧而不能配合治疗，实际应用中，可以利用虚拟现实技术，模拟患者的这种因恐惧而产生的抗拒反应，以提高静脉穿刺的训练质量。将虚拟现实技术应用在临床培训中，在保障学生安全的基础上，不仅能使学生身临其境，增加真实感，而且还能缩短培训时间，减少培训成本。 3结束语 虚拟现实应用于医学教育中，对提高教育技术水平，改善教学实验环境，优化教学过程，培养具有创新意识和实践能力的新时代医学人才具有深远的影响。可以预见，随着我国医疗事业和IT事业的不断发展壮大，虚拟现实在医学教育中的应用将更广泛、深入。 医学教育论文:西藏高等医学教育概论 ［摘要］高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。西藏的高等医学教育有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好西藏高等医学教育。 高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。作为高等教育的一个分支，高等医学教育自然应符合高等教育的一般规律和要求，如必须制订专业的培养目标和相应的教学计划，选编合适的教学大纲和教材，讲课要求生动、精练并能因材施教等等。同时，高等医学教育，尤其是西藏地区的高等医学教育还有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及西藏基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好教育教学工作，办好西藏大学医学院。 一、根据学生实际组织教学 大多数考入医学院校的藏族大学生由于其历史责任感、自尊心和家庭的期望等动力的驱使，学习普遍比较刻苦、用功，尤其是在课堂上，能认真听讲并按照教师的要求完成实验、实验报告及布置的作业等，学习成绩在藏汉混合班中多处于中等或中等偏下水平，少部分可进入优秀行列。其原因一方面由于基础较差，另一方面在于藏族学生多习惯被动学习、死记硬背，这一点与藏族的思维方式有关。藏族偏重于直观的、感性的、形象的思维，而对非直观的、理性的、抽象的事物学习和理解能力差一些。因此，这就需要教师在教学中多用直观、形象的手段与方法，少用或不用抽象的方法；多用实验、见习与实习的方法，减少理论讲授；多采用实物标本、教学录像、挂图、幻灯片、投影及现代多媒体课件等形象化教具和手段，做到扬长避短，事半功倍。 藏民族有自己完整的语言文字——藏语，在目前西藏的教育模式中，藏语教学得到强化，尤其在小学教学中基本使用藏语授课，在各级各类升学考试中，藏语文对藏族学生也常作为一门主科，加之藏语又是他们的母语，故近期考入中高等学府的藏族学生不仅能流利地说藏语口语，而且大多数有一定的书面文字使用能力。同时，西藏的大多数学校从小学三年级开始开设汉语文课，而初中、尤其到高中阶段，除藏语文外，其余主要课程基本用汉语授课。所以，进入高校的藏族学生大多能熟练地应用藏汉两种语言。这是一个很大的优势，对在校学习和毕业后在区内工作极为有利。但也有部分学校由于对基础教育中双语教学的理解偏差或汉语教学力量薄弱等原因，汉语教学有所削弱，造成部分藏族学生汉语水平偏低，主要是思维速度慢、接受和表达能力差。这样不仅给专业课学习带来一些困难，也给学生造成一定的心理压力。因此，在教学中不能完全按全国统一教学大纲的要求或盲目照搬区外其它高校的作法，而应根据学生的实际水平适当放慢讲授速度，适当多写板书，体现因材施教的原则。同时，可通过增设汉语文课以及在专业课教学中增加与学生交流等方式加强汉语训练，提高其表达、理解能力。 另外，藏族大学生大多继承了民族的许多优点，如能歌善舞、待人纯朴热诚、有相当的幽默感、喜欢室外活动；同时，又能遵守纪律、尊敬师长。因此，学校应多开展一些丰富多彩的业余文化活动，调动学生的积极性，使他们能健康愉快地度过大学学习生活。 二、实践性强、能力要求高 现代医学是在实验的基础上发展起来的，所以从某种意义上说现代医学就是实验医学。这一点在医学教育中得到充分地体现，没有实验教学的医学教育是不可想象的。在我院前二学年开设的所有普通基础课（如物理、化学）、专业基础课（如生理、生化、解剖、组胚）、临床基础课（如病理、药理、微生物学、寄生虫学）都离不开实验教学。实验课既是教学中不可缺少的环节，更是教学内容的组成部分。对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）中基本技能的学习和掌握主要是通过实验教学和见习、实习完成的。所以，办高等医学教育离不开设施较为完备的实验室，离不开各学科或课程实验教学所需要的基本设备、材料、标本、药品等，诸如显微镜、电教器材、各种物理仪器、电生理仪器、化学试剂、人体解剖标本、实验动物…… 实验教学在第三、四学年的体现就是“临床见习”。这一阶段主要学习临床课，为了让学生建立初步的感性认识，加深对各种常见疾病症状、体征、诊断和治疗的印象与理解，教师常在上课期间到医院选择一些典型病例，让学生实地观察，提高学习的兴趣和教学效果。 另外一个与众不同之处是医学专业的毕业实习期较长，如五年制本科的第五学年均为实习时间。另外，不同的专业其实习地点和内容也有所不同，以我院临床医学专业为例，毕业实习均在较大的综合性医院进行，实习内容以内科、外科、妇产科、儿科等大科为主，在一些小科或医技科室进行短期选择性实习，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、心电图室、X光诊断室等。现在，自治区第一人民医院已挂牌正式成为我院的教学医院。 医学的目的是为了人类的健康，在与疾病斗争的各种手段与过程中，无时无刻不体现着一种临床的思维和行为，这实际是一种分析和解决问题的能力。医学专业教育一直在着力训练和培养学生的临床意识和能力，这并不局限于书本知识。恰恰相反，判断医学教育是否成功，不能单纯以学生的理论成绩来衡量，更重要的是他们面对活生生的病人时的表现、学过的知识和技能能否灵活运用。临床实习可以说是对学生基本知识掌握情况和解决问题能力的最好综合考查与锻炼。 医学科学的一个特征是知识更新极快，光靠书本上所学的一点基本知识是远远不够的。要跟上医学发展的潮流和步伐，唯一的办法就是培养学生的自学能力、知识更新能力、动手动脑能力，这就需要在教学的过程中使用切实可行的办法全面促进其智能的提高。要做到这一点还有许多困难，这也正是今后改革教学的目标之一，但为了使我们培养的学生能在未来世界飞速发展的医学领域具备竟争能力，又必须尽早做到这一点。 三、课程重、压力大 医科学生的辛苦是出名的，给人的印象总是书本又厚又大，整天急急匆匆忙着应付上课、做实验，穿着白大褂出入各实验室、医院各科病房或门诊。实际情况也的确如此，甚至比别人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院临床医学专业为例，在校学习四年期间（第五年临床实习）仅考试课就在三十门以上，还有近二十门考查课，且大部分专业课的内容多、信息量大。教师们为了在单位时间内完成教学计划要求的内容和进度，常常超负荷讲授，教学难度很大，更由于学生主要来源于区内，基础知识普遍薄弱，在如此重的学业压力面前多数人只能疲于应付，不是死记硬背就是勉强跟着走。因此，医科学生的淘汰率是比较高的。一般来说，学生人学后在学习中有三个难过的“关”，也就是三类容易“卡壳”的课程：第一关是普遍基础课关，主要的课程有医用物理学、化学和生物学，其内容与中学学过的理、化、生物知识密切相关，故一部分中学没学好这几门课的学生学习吃力一些。不过，即使原先基础差一些但入校后比较用功的同学这几门课大多能勉强过关；第二关是专业基础课关，主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生化学。这几门课与学生的基础关系不是十分密切，学的好坏主要取决于用功程度和能否适应大学的学习方法。由于一部分学生还停留在中学阶段的学习模式上，缺乏自主学习的意识和方法，导致专业基础课成绩不佳。故这几门课不及格的同学人数往往超过第一关没有过的人数；第三关是语言关，主要课程是英语，这与西藏基础教育中外语教学薄弱甚至缺无关系殊深。众所周知，医学生对外语的掌握程度社会要求是相当高的，许多高等医学院校招生时不但对总分有要求，对其中的外语成绩也往往有明确的限制，似乎仅次于外语学院的录取要求。但由于西藏的实际情况，英语成了许多同学尤其是藏族同学学习中的“拦路虎”，不及格的比例有时高的惊人，是三关中最难过的一关。 过三关以后，随后的临床基础课、临床课虽然课程仍较重，但由于学生已基本适应学习的节奏，熟悉和掌握了大学的学习方法，各种能力包括应试能力均有提高，一般不会再出现太大的问题。 四、以人为核心 医学的对象和目的都是人，且大多是躯体或心理不太健康的人。因此，在医学教育中，人是绝对的核心。特别是在旧的医学模式中，人的心理被放在次要的位置，医学中的人往往指生物学意义上的人，关心的是人的躯体健康情况。为了这个目的就要了解人体的组成、结构，每个结构的功能，以及诸如为什么会发病？什么病？发病后有什么变化？全身还是局部？能否治疗？如何治等问题。因此，医学教育中常常把一个整体的人分解成局部的或某一方面的生物学特性介绍给学生，大到肉眼可见的解剖学中的骨骼、肌肉、神经等，小到须借助显微镜观察的组织学中的正常组织、细胞和病理学中异常的组织、细胞等；宏观如病人在患病后的症状和体征，微观如某些分子在机体内的化学变化或反应；普通象病从口入的道理，奇异象一些药物对人体的巨大作用等等无不说明人永远是医学和医学教育的核心。 当然文科教育也离不开人，一是内容也常以人为核心，但不同于生物学意义上的人，其表现以人的精神、思维为线索，常反应人们情绪上的喜、怒、哀、乐等精神形态，即使有部分躯体描述，目的也多是烘托所谓的“主题”或为了更好地表现心理活动，特别是文学作品。而在政治、法律、历史等方面常说的决策、思维、权力、贡献、责任等概念也无不是抽象的，不能精确定量的人或人的某一方面。 另外，文人笔下人的年龄、性别是有明显区别的，尤其牵扯到爱情主题时，性别是不可缺少的因素。医学中虽也关心人的年龄、性别，但在医学生或医生的实际操作或思维中常常忽略这些，心中似乎只有“病人”这个概念。女护士可以在给小伙子臀部打针时继续谈笑风生，外科的男大夫在手术室能面对裸体的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，医生眼中的人几乎是“中性”的，所有到医院就诊的人无论男女老幼，不过是病人，是自己服务的对象而已。这决不是说学医的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于职业道德的要求和长期的职业习惯使然。 五、学制长、投入高、专业性强 高等医学教育的学制比普通高等教育中的其它专业一般长一年或更多，如一般高教的本科学制多为四年，而医学本科至少五年，少数六年，个别八年。 与其它专业尤其文科教育相比医学教育的投入较高。其主要原因有（1）庞大的实验室群。在医学领域的所有学科都有自己的实验室或实验设施，临床各学科的实验基地当然就是临床诊疗单位和部门，各基础学科的实验室还常有教学用和科研用实验室之分，尤其正规的高等医学院校大多有设备精良、造价昂贵的实验室，成为学校实力和科研水平的一种象征。（2）日常教学消耗开支较大。医学教育中的水电、动物、药品、标本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一笔不小的开支。（3）学制较长，相应投人自然增加。（4）教材费用高。医学课程的教材由于内容繁多，信息量大，常用课本又厚又大，书费自然较高，如现在的内科和外科教材每本都在三十元以上。（5）见习、实习费用。一般高等医学院校都要建设自己的教学实习基地—附属医院，这是一笔很大的投资。既使没有附属医院，也需要联系相应的教学医院和实习医院，每年给见习或实习医院交纳一定的费用，当然还有实习生的各种补贴。（6）高等教育还兼有科研功能，而医学领域的科学研究大多周期长、费用高。如开发一种新药投资几十万、几百万元历经数年、十数年是很普通的事。 综上所述可以看出，医学教育投入高是由医学本身的特点决定的。投入高的另外一个原因是由医学教育的专业性较强及课程种类繁多造成的。医学教育中的不同专业，甚至不同学科（课程）之间都有相当大的差异。 高等医学教育的专业设置，解放初期分为医科、牙科和药科。后来根据世界及我国卫生事业发展的需要，现已发展为临床医学、儿科学、口腔医学、卫生学、卫生检验学、放射医学、生物医学工程、药物化学、中医学、藏医学、中药学、针灸学、法医学、预防医学、卫生管理学等专业，而且随着医学和许多边缘学科的发展，医学教育的专业有不断增加的趋势。 这些专业虽然有一些相同或近似的课程（主要是基础课和公共课），但差异和区别也是显而易见的。例如让口腔医学专业毕业生到综合性医院干妇产科或儿科的确有些勉为其难，反之亦然。这样，医学教育中不同的专业往往根据各自的特点建立自己的实验室，以适合专业的要求，投入自然较高。 我院的实验室建设虽已初具规模，但距教学需要尚有较大差距，特别是机能实验室，应尽快下大力气解决。 六、课程间有较紧密的内在联系 专业教学同中小学教学一样也有一个循序渐进的过程，面医学教育各门课程之间的内在联系似乎更为严格和紧密，这是由医学科学中各学科的系统性和连续性所决定的。医学从宏观上说是以人的整体正常或异常来做为研究对象的，而医学中的每一门学科则多是围绕人体的某一个方面建立起来的。以临床医学专业为例，解剖学、组织学、胚胎学是描述人体正常的形态与结构的；生理学、生物化学是研究人体相应机能的，而病理解剖与病理生理学则是研究人体异常形态、结构和机能的；药理学、微生物学等是研究这些药物或微生物与人体关系及作用机理的；临床各学科则是研究疾病的症状、体征、病因病理、诊断治疗等一系列内容的……这些学科研究的内容各有侧重，但其千丝万缕的内在联系是割不断的。在学习过程中总是从形态、结构到机能，从正常到异常，从基础医学逐渐过渡到临床医学的各门课程。即有一个由浅人深，由表及里，由局部到整体的逐步深化的过程。 正由于医学教学所有的课程是围绕人体展开的，各课程之间的交叉渗透不可避免，各门课之间既有横向联系，也有纵向交叉。所以在医学教育中既要处理好课程之间在内容上的衔接，又要尽量避免出现遗漏或重复，使课程更好地联系起来，形成既有分工又能紧密联系，最终形成一个完整、统一的整体性完美效果。 七、与医学的发展息息相关 医学教育只是，医疗卫生事业的一个方面，其他任何一个方面的变化必然会影响到医学教育，尤其是医学科学的发展和变化。同时，医学教育自身的变化和发展也会反过来影响卫生事业的其他方面，因为医学教育培养的对象——医学生们正是将从事医学科学与医疗卫生事业的接班人。 可以说医学科学上每一个重大发现或进步都会不同程度地影响甚至改变医学教育的内容或方法。以教材为例，目前的高等医学教育的大部分教材每3－5年就要更新一次，可仍跟不上日新月异的医学发展步伐。许多新学科、边缘学科的纷纷建立与完善更使传统的医学教育内容面临冲击与挑战。如电子显微镜的发明促进了细胞生物学、分子生物学、分子遗传学等学科的建立与分化；天花等烈性传染病的灭绝或有效控制使传统的传染病学内容发生很大变化；免疫学的发展更是在医学领域内对从基础到临床的许多学科产生了广泛而深刻地影响。由此不难看出，医学科学的发展变化对医学教育的发展变化影响巨大。 除了以上谈到的以外，高等医学教育还有一些特点。如教学与科研相结合；教学与医疗工作相结合；培养学生严肃、科学的思维习惯和工作作风；注意学生在职业道德等方面的教育和培养等等，因篇幅关系就不一一赘述了。 医学教育论文:适应医学教育全球最低基本要求促进我院教学改革 ［摘要］2002年3月12号至26号，我院社区医学教育考察团赴美考察、访问，其中我们考察参观了国际医学教育研究所。国际医学教育研究所（IIME）由美国纽约中华医学基金会批准，于1999年6月9日成立。这个研究所的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。医学教育全球最低基本要求是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，应包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通机能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域，所谓基本要求就是全球医生都必须具备的基本能力或基本素质，学生具体能力的体现给我们界定了老师该教什么，学生该学什么，所有执业医生该有什冬样的教育经历。 一、国际医学教育研究所的基本概况： 国际医学教育研究所的核心委员会负责制定医学教育“全球最低基本要求”。该委员会由世界各地的医学教育专家组成，8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策专家组成国际医学教育研究所的指导委员会，指导IIME和核心委员会的总体工作。还由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。 IIME的工作实施分三个阶段：第一阶段为界定基本要求阶段，现已建立起一套包括基础医学、临床医学、知识、技能、职业价值、行为和伦理等方面，由于每个国家、地区和医学院校有独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分，因此每所学校的教育计划是不同的，但其核心内容必须是相同的；第二阶段为“试行”阶段，按照基本要求对中国的一流医学院校的毕业生进行评价，评价包括七个领域的60个反映教学结果的指标；第三阶段全面实施阶段，通过试行进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用，在全球医学教育范围内提高医学教育质量。 二、适应基本要求，促进我院的教学改革： 西藏地处西南边睡，有特殊的地埋环境和民族风情，也有较为特殊的地方病。我院在2001年招收了第一届本科临床医学专业，现在已形成了以本科教育为龙头的医学教育新格局。因此怎样面对为西藏培养合格的医务人才，仍然是摆在我们面前的一项重要任务，也是我们必须积极探索医学教育之路，西藏要求什么样的医生，我们应怎样去培养、教育。针对全球“最低要求”，我院应如何进行教学改革，谈一点看法。 生物医学科学、信息技术和生物技术在迅猛发展，这些发展为医学带来新的伦理、社会和法律方面的挑战，也要求科学和医疗技术的发展之间保持平衡。医学教育的一项重要职责就是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行实践的能力。并促进改善医学教育和医疗实践的质量的提高。 1、医学科学基础知识：医学基础知识对一名医生来讲是非常重要的，并能运用这些知识解决医疗中的实际问题，也是一名医生应该做到的。在医学基础课的教学过程中，既让学生掌握人体在正常和异常状态下的各种变化，引起疾病的各种因素，人类同自然和社会环境之间的相互影响。又让学生认识到人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响。在疾病状态下除药物外，卫生经济、卫生管理、心理的、社会的各种干预措施也是必不可少的。所以在医学基础课程的学习过程中，适当增加相关课程内容，拓宽学生知识面，适应社会需要，为做一名合格的医生打下坚定的基础。 2、临床机能：利用所学临床知识，解除病人痛苦，合理运用先进医疗设备和卫生保健设施是对一名医生最基本的要求。在临床课的教学过程中应激发学生进行思维，确定诊治方案，高效率的利用符合伦理的方法，对病人包括促进健康和疾病预防的处理及对病人健康问题进行评价和分析，增加实践机会，早期接触临床。在医疗实践中得到锻炼，有助于学生临床机能的提高，我们制定的本科班课前、课间见习，给学生增加了实践机会，带着在实践中遇到的问题，回校学习临床课，参加临床实习，有助于激发学生的临床思维。 3、职业价值、态度、行为和伦理：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任，我们让学生一人学就了解医疗卫生机构，到乡下了解民情及当地的医疗卫生状况，增加学生的责任感、同情心，使学生养成负责、诚实、正直和严谨的科学态度，增强学生对病人的医疗保健所负的个人责任，增加医疗点的实习、了解病人的疾苦，病人的信仰和卫生经济的有关情况，有助于强化职业价值、态度、行为和伦理。 4、沟通机能：沟通机能是所有医生基本的工具，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间相互学习的环境。倾听、收集和综合与有关问题的各种信息。对病人及家属深入了解病情，综合并向听众介绍适合他们需要的信息，并进行交流，解决问题，都与沟通有直接关系。在教学及实习中加强训练，增加与社会接触面，使学生从中得到锻炼。 5、群体健康和卫生系统：主要是让学生知道在保护和促进人类健康中应起到作用，并能采取相应的行动。需要学生掌握一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式，遗传的、人体学的、环境的、社会的、经济的、心理的和文化的各种因素的知识，我们让学生了解当地医疗卫生状况，有助于学生增强保护保健的意识，让学生懂得他们预防疾病、伤害和意外事故中，维持和促进个人家庭和社区健康中应起的作用和采取的行动。并了解卫生系统、政策、法规的管理原则。 6、信息管理：医疗实践和健康体系的建立需要现代化的信息，从不同的数据库中查询、收集组织和解释有关健康和生物医学的各种信息，也是一个医生应具备的能力，能够检索特定病人的信息，运用现代化的通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及对健康状况的调查和监控。在课程设置中应增加信息应用和管理方面的内容，让学生掌握信息技术在医疗及保健中的作用。 7、批判性思维和研究：对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价是解决问题的所必须具备的能力，这是医生是否能够解决问题的基础，学生应学会怎样批判性地评估数据信息，并理解在高质量医务实践中研究的作用。医生保持行医的资格，他们就必须不断地获取新的科学知识和新的技能，为了保持和发展在医学院学习时所获得的能力，毕业生必须认识自己的不足，需要定期进行自我评估，接受同行评议和不断地进行学习等，这种不断追求精神，使医生不断地获得和运用新的知识和技术。 我们按照全球基本要求的内容增设课程计划，与60项评估指标联系起来，就能培养出适合西藏的医生，适合全球最低基本要求的医生，使我们的毕业生具有专业性实施医学科学和艺术的能力。 医学教育论文:医学教育改革翻转课堂研究 摘要 翻转课堂作为当下教育改革方法的热点之一，特别是它充分适应于当前移动数字生活时代背景。因此充分了解这种教学方式，为提高教育质量、扩大教育资源奠定了基础。 关键词 翻转课堂；教育改革 0引言 当前，国内大部分高校还是以传统教育中的“满堂灌”、“填鸭式”教学模式进行授课。特别医学院校，课程压力重，学生多，教师资源相对有限。面对这种现状，需要在有限的时间内，完成主要知识的讲解；并且医学院校课程设置包括理论课和实验课：理论课进行传授基础知识以及专业知识，实验课根据理论课中掌握的知识点，要求学生进行实践操作，加深记忆与理解。因此，传统的教育模式容易造成学生在理论课程中无法完全理解基础或者专业知识，然而随后的实验课程又没法准确或者只能按部就班的完成实验课程中要求的内容。这种教学模式导致教学成果的不理想，学生掌握知识的不透彻，又不能完全自主、规范的完成实践，将影响学生在今后从事工作中，理论知识不扎实、实际操作不熟练或不规范。尤其是医学院学生今后大部分从事的职业是在医院、检验机构、药厂、科研机构等，这些工作岗位对知识点把握、实践能力、思考问题能力、解决问题能力都是有很高的要求。翻转课堂是一种新的教学模式，本文旨在通过详细介绍翻转课堂的具体教学过程、优势等，并结合现阶段医学院校的需求或困境，谈谈如何在医学院校如何进行有效的翻转课堂教学改革。 1“翻转课堂”的发展与特点 1.1什么是翻转课堂 翻转课堂是通过改变教学流程，例如学生在家中或课外自主学习教师创建的教学视频，作为知识传输的一种重要方式。而在课堂中，教师与学生就学习的过程进行讨论、交流以及完成教师布置的相关作业的这样一种教学形态。当前，通过国内外学校教学改革实践证明，翻转课堂不仅全面提升了师生间、学生间的互动，还有效提高了教师解惑的时效性。 1.2翻转课堂的由来与发展 翻转课堂起源于美国科罗拉多州落基山的一个山区学校——林地公园高中。当地的教师们时常被一个问题所困扰：有些学生由于生病，或者家里离学校太远等各种原因，无法参加学校教学活动，因此导致很多学生由于缺课太多跟不上学习的进度。为了解决这种问题，学校老师刚开始用屏幕捕捉软件去录制PowerPoint演示稿（PPT）以及伴有教师的语音讲解。他们通过把这些实时讲解以及PPT上传到网络上，供缺课的学生进行下载，以此帮助这些学生补课。然而有趣的是，其余未缺课的学生也在网络上下载教师提供的PPT，自行在家学习。通过一段时间的实践，教师发现缺课的学生在学习PPT之后能够有效的完成课题布置的作业，而未缺课的学生理解记忆知识点的能力更强。因此，教师逐渐将每次课堂教学都以视频或者PPT加语音讲解的方式上传至网络供学生下载，自行学习。同时把更多的时间，即课堂中的时间，用于对课题布置作业进行疑难解答和对部分难点进行解答。这样传统的“课堂上课，课后作业”这种教学模式逐渐开始调整，转变成“课下自主学习，课堂疑难解答”。这就是所谓的课堂的翻转。林地公园高中这种教学模式的改革逐渐开始被周边学校的教师学习，并吸引更多的教师开始利用并积极探索在线视频、录制视频等方式进行课外教授学生；然而课堂时间抓住课外布置作业进行帮助学生学习以及增加掌握的练习。 1.3翻转课堂的步骤 通过美国林地公园高中翻转课堂的模式，我们将翻转课堂教学的过程分为以下两部分：录制或创建教学视频与组织课堂活动。其中对于教学视频的录制需要体现本次视频中的教学内容，明确教学目标以及教学过程中的重点和难点。同时对于视频的创建还需要根据所带班级学生的自身条件，而去做相应的变化。并且视频的创作，对于教师而言也是一项极大的挑战，需要教师不仅仅对所传授的教学要有很清晰的思路、知识点充分把握，同时掌握制作过程、熟悉的软件应用。而组织课堂活动，即将课堂翻转，成为解决问题、讨论问题等场所，这让学生能够自主的根据课下视频学习过程中，所遇到的问题，能够尽快的找到教师解惑；并且教师根据学生提出的问题，进行集体讨论，这样既增加了师生间的感情，又能够加强学生对知识点的掌握以及找到问题的解决方法。 1.4翻转课堂的优势特点 （1）翻转课堂实现个性化教学。传统的教育都是教师在课堂中对学生进行统一的教学。然而学生之间学习能力有差异，有的很快就能掌握，有的还需要进一步的讲解才能掌握。而翻转课堂可以实行个性化教学，学生能够按照自己的节奏去学习，根据教师规定的时间内，自主学习相应的视频，并且对于不能够马上掌握的知识点，可以反复观看，这样就达到了最终学习的效果相对一致。 （2）翻转课堂增加互动。传统的教学活动，由于时间的有限，课程内容的繁重，导致教师把整个教学过程作为知识点的布局，很少或者几乎没有在课堂中与学生交流互动的机会。这样就会难以达到较好的教学效果。然而翻转课堂，将课堂与课下的活动次序颠倒，把课堂中的时间作为学生与老师之间、学生与学生之间的交流互动的平台。这样教师可以根据布置的作业，以及学生提出的问题进行分组，先学生与学生之间进行讨论，然后再根据讨论出的结果，教师再做统一总结，尤其是针对大部分学生反映的问题，教师可以针对这一类型，做详细的讲解。这样就达到了教学效果，并且督促学生进行主动学习、主动思考、主动解决，并且增加了学生之间的、教师与学生之间的交流。同时，在讨论过程中，学习能力较强的同学会主动去帮助学习能力较弱的学生疑难解惑，这不仅仅起到了帮扶作用，同时对于学习能力强的同学来讲也进一步加深了课堂内容的理解。 （3）翻转课堂培养能力及兴趣。传统的教学过程，教师在课堂上讲解完课程后，一般会给予学生建议，主要包括是课后需要注意的问题，以及相关资料。然后，往往学生在课后并没有去按照教师所叮嘱去主动学习。只是临近作业或者临近考试，才回翻教材，更不用谈课外书籍的学习。但是翻转课堂却能够激发学生主动学习的动力。原因是将课堂教学安排在课后，学生通过视频讲解及图片介绍，会激发学生主动思考一时难以理解的问题。同时面对问题还可以重复观看视频多次，这样就能够在学习课程后，记录相关问题等。同时在教师作业的布置，以及后续的讨论，学生会主动的去查询相关材料，去寻找解决问题的答案。这样就有效的培养了学生阅读教材的习惯和能力。通过阅读教材，学生良好的阅读习惯初步形成，阅读能力不断提升。 （4）翻转课堂增强意识。传统教学过程，由于时间的有限，往往容易出现“填鸭式”教学。这样容易引起部分学生产生厌学情绪；这种厌学情绪往往会一直延续下去，最终出现不良的教学后果，例如，学生上课埋头看手机、课堂聊天、甚至旷课、早退等现象。然而翻转课堂能够促使学生不断的去主动学习，并且针对课堂中的分小组讨论，会迫使自己忙于小组讨论或活动。这样学生就能够自觉地、主动的学习，因此对于课堂过程中的管理就达到了较好的效果。 2在医学院校中翻转课堂模式设计 2.1翻转课堂在医学院校中的实用性 医学院校由于课程繁重，课时数有限，学生人数多等特点，教师在传授过程中，学习能力不同引起的教学效果的差异化更为明显。尤其是医学院校的课程还包括实验课或者见习课，这对于学生的规范化操作、合理的思维方式以及主动学习的能力提出了更高的要求。因此，翻转课堂的特点能适应医学院校的教学方式。教师通过创建的视频供学生课后或者在宿舍中学习，然后课堂中根据学生的问题进行指导帮助。同时，在实验课或者见习课过程中，也是要求学生课下提前对本章知识点，根据教师录制的实验教学或者见习教学，学习教师在实验过程中规范操作或者疾病诊断等方式，并且还能够主动查阅相关书籍学习，这样在实际课题过程中能够规范操作，并且达到较好的实验教学的效果。 2.2根据医学院校特点制作优质教学视频 首先建立制作教学视频的目的。所谓教学视频，是教师通过录制或者通过增添图片与语音对本次教学内容的一个总体的传授。因此，教学视频要时刻以学生为中心，即站在有利于学生学习的角度上出发，切勿花里胡哨，也不必要过分的展示制作视频的水平。时刻保证满足学生的学习感受与学习需求。其次要掌握制作翻转课堂的教学视频制作过程。其主要可分为五个步骤，即：分析、整理、制作、和反馈。分析：根据学习者的学习能力、理解能力等特征，结合制作者自身的精力、时间，制作相应的教学视频。以医学院校为例，学习者主要分为临床专业学生、基础医学、药学、公共卫生医学专业的学生。而教师分为校本部教师与附属医院的医生。因此在分析过程中，医学院校学生在高考招录时，都是相对比较优秀的学生，因此相应的理解能力、学习能力都较强。而教师本身，校本部教师与附属医院医生相比，课余时间相对更充裕。因此，在分析制作视频的过程中，要根据不同背景来考虑视频的风格。整理：根据教学内容，搜集相应素材以及需要拍摄的脚本。以医学院校为例，素材相对比较丰富。校本部的教师可以围绕教学内容为基础，贴近当前社会热点问题，同时以目前科学研究对此内容的相关论证，寻找相应的素材。而附属医院的医生素材也是非常丰富的。临床上的病例分析，结合课本上的描述，以非常生动的图例展示给学生学习。制作：教师在制作视频的过程，需要在规范的原则指导下制作。尤其要注意的是引导学生的不是制作视频的技术有多高超，而是教师通过视频来引导学生去主动学习教学内容。：通过学校内网平台、网络硬盘灯媒介上传教学视频，同时需要制作者注意的是要提前3-5天告知学生去下载，并且配套相关作业，为课堂讨论服务。反馈：反馈是学生在学习视频后，对所学习的内容一个非常直接的反应。学生需要对所学内容进行记录相应的体会或者问题，这样方便制作者去分析，同时在课堂进行讨论的时候，才能有针对性的帮助同学们解决问题。 3翻转课堂实施过程中需要注意的几个问题 作为一种全新的教学模式，翻转课堂为我国教学实践提供了新思路、新方法，其积极作用不可低估。随着对翻转课堂的探索不断铺开，在实践中也不可避免地遭遇了一些困境，向课堂教学和理论研究提出了新的挑战。 3.1翻转课堂是否成为一种新的负担 现在很多高校都在提倡教学改革，特别是鼓励教师要大胆尝试，或者是要求学科必须在某个时间段内出成果。其实这样是否真正的能够达到翻转课堂改革目的。这是需要在改革前反思的。我们以医学院校为例，医学院校的基础课程和专业课程（包括实验课和见习课）的课时量都是非常多的。那么当我们准备尝试教学改革的时候，需要注意要求学生在有限的时间内，完成正常的学习任务。那么翻转课堂的改革，需要根据课程安排而适当的开展。这样不会增添学生的学习压力，同时对于教师而言，也不会过多的占用课余时间去制作视频。 3.2翻转课堂教学改革的对象 从前几部分对翻转课堂的定义、目的、过程等的分析，不难发现翻转课堂对学生的要求还是有一定的高度。教师通过制作视频与配套相关作业，在鼓励学生课外进行学习视频后，还需要记录感受以及问题，然后再课题中自由探索。那么对于学生来说，其学习能力，特别是对于新的知识框架，如何将视频中每个部分的知识点系统的构建起来是个比较矛盾的问题。传统的教学以教师为中心，通过教师在整堂课中系统的将本次教学内容进行传授，同时在难点、重点等方面进行强调，学生自然可以跟进。但是翻转课堂以学生为中心，对学生的要求更高。因此，在进行教学改革对象的时候，教师可以小范围的开展，特别是先从学习能力较强，具备良好自学能力同时能够准确表达问题能力的同学为对象，逐一开展。切勿大面积开展，这样可能达不到所预期的效果。 3.3翻转课堂制作者提出新要求 传统的教学，教师只需要备好课，设计好课程讲解过程，同时在教学过程中加入些互动，最后布置相关作业。然而，翻转课堂对于制作者而言，需要有几点需要注意。首先，制作者容易在录制视频的时候，忽视学生学习的感受。例如，教师只是换了个环境，仍然按照传统教学课堂一样，按部就班的把教学内容从头到尾进行讲解。这样就完全违背了翻转课堂的初衷。同时，制作者还需要注意制作后续工作的检查，比如声音是否清晰、图像是否清晰、是否增加与学生互动环节等。其次，有部分制作者难以完全去除以教定学的心理。例如教师在制作过程中，仍会自主的加入一些目标，并要求学生完成它，那这样学生就不能自主的进行探索学习。医学院校的课程，虽然基础课是对今后从事工作的理论基础，同时也有部分理论在不断地被推翻。因此，教师需要调整心理，充分鼓励医学上学习视频，同时利用丰富的网络资源查阅文献，例如pubmed,CNKI等国内外数据库，这样对于学生学习、理解、问题的提出、讨论提供了更大的平台。所以，翻转课堂对于制作者即教师本身，从制作角度、制作过程等提出了新的挑战。 3.4翻转课堂的教学成果评价如何定位 传统的教学成果，评价方式主要是以考试为主，通过考核本课程的主要内容，从而考查学生对这门课程的掌握程度。因此学习成绩成为了衡量的标准。然而，翻转课堂把时间交给了学生，鼓励学生自主学习，同时带着问题在课堂中与同学、与教师进行讨论。然而，最终学生对这次翻转课堂的掌握程度如何衡量成为了许多教师苦恼的问题。因此，寻求评价目标的多元化，特别是对翻转课堂中学生自主学习能力、发现问题能力、讨论问题的能力这些非知识技能领域的评价。针对医学院校特征，要求学生具有扎实的理论基础，同时又需要规范熟练，在对翻转课堂的教学成果的评价可以增加学生学习成长记录、推迟评价方法等。 4结语 目前，翻转课堂是教学改革方法中的热点，我们应当充分认识它们的历史和内涵，充分借鉴和利用新教学方式方法等特点，为此提高教与学的质量和效率。 医学教育论文:民族院校医学教育探微 摘要： 探索PBL法是否适用于民族院校医学生。临床医学专业学生自愿选修PBL课程，导师组采用自编PBL案例进行教学，教学结束进行课程评价。学生对PBL课程评价很高，完全支持。PBL教学法更好的发挥了学生的主观能动性,培养和提高学生的学习能力和综合素质,完全适用于民族院校医学生并且值得推广。 关键词： PBL；医学教育；教学改革 PBL(Problem-BasedLearning,PBL)教学法最初是由美国神经病学教授Barrows于1969年提出的,它是一种围绕问题展开的,以问题为导向的教学方法[1,2]，也称作问题式学习。这种教学模式其精髓是以学生为主导，学生以小组合作的形式，通过主动学习发现问题，进而进行分析讨论，查阅资料，最终共同解决复杂的问题。该教学法使学生成为了学习和教学的主体,而教师成为了一个引导者、辅助者、监管者以及推动者[3]。正是由于这些优点,PBL目前已在国际上广为应用，也逐步成为我国医学教育模式改革的一种趋势。鉴于民族院校医学生的基础相对薄弱，因此在经过慎重思考和详细调研之后，才尝试开展了PBL教学。 1PBL教学法的实施 1.1PBL教学对象 2013级临床医学专业学生共60名自愿报名选修PBL课程，2014级临床医学专业学生共67名自愿报名选修PBL课程。以6~8人为一个PBL学习小组，每个小组由一名导师引导。 1.2PBL采用教材 PBL课程采用导师团队自编教材—PBL案例汇编。案例所涉及的学科包括人体解剖学、医学免疫学、医学寄生虫学、病理学等基础医学学科，均由该学科主要负责教师撰写，经由导师团队成员集体讨论、修改并最终定稿。 1.3具体实施过程 在临床医学培养方案中设置单独的一门课程“PBL”作为选修课，在大三第一学期开设。PBL课程共选用上述教材中的六个案例，每个案例需要进行四次讨论，每次讨论占需用2~3个学时。课程第一次是对学生进行PBL课程培训和演练，让学生全面深入了解PBL是一种基于问题的学习方法。课程第二次发给每人案例的第一幕，小组成员拿到第一幕后进行阅读，思考，小组讨论，最后汇总已知信息（Known)、推测和待查信息（NeedtoKnow)以及学习目标（LearningObjectives)。第一幕课后，小组成员通过各种途径（自己所知和导师推荐）进行分工查找搜集资料完成“学习目标”以及自己感兴趣的信息。课程第三次，小组成员将自己搜集加工的信息和数据拿出跟小组成员分享，完成上一次的“学习目标”。这一分享过程可以是任何形式，包括演讲、PPT展示、互动表演等。这时导师分发案例的第二幕，重复上一次的讨论学习过程。课程第四次，总结第二幕，分发第三幕。课程第五次，小组成员和导师总结第三幕以及整个案例，并进行小组成员在本案例讨论中的自评、互评和案例评价，至此，一个案例的学习讨论结束。整个课程结束后导师对课程、案例以及学生的表现进行点评，小组成员进行PBL课程评价和对导师的评价。 2结果 借鉴其他医科大学开展PBL教学应用的PBL评价量表，我们根据学生以及教学资源的情况进行了评价量表的选择和改良，最终确定如下两类评价量表：一类做为学生考评成绩，包括导师评价、学生自评和学生互评；另一类为课程效果评价，包括学生对导师评价、学生对课程评价、学生对案例评价。共发出评价表127套，收回有效评价表120套。 2.1考评成绩 课程考评成绩，即最终总评（100%）=导师评价（60%）+学生自评（20%）+学生互评（20%），其作为学生选修PBL课程的总评成绩，并录入成绩系统中。 2.2课程效果评价 PBL课程效果评价包括学生对导师评价、学生对课程评价和学生对案例评价。还加入了几个主观性问题：如“每次课后用于自学时间的投入”，“对学习资源的使用情况”，“对PBL课程改进的建议”等等。 3讨论 3.1关于PBL-从“授之以鱼”到“授之以渔” 医学教育的PBL探究式学习对学生来讲是一个主动吸纳的过程，学生能更生动的知其所以然[4]。“授之以鱼”和“授之以渔”正是传统教学模式和现代PBL教学模式的鲜明对比。学生只有学会了如何发现问题，并解决问题，才能在以后的临床工作中真正地做好一名称职的医生。鉴于我们民族院校学生的基础较差，对于PBL的开展是经过了一番论证和调研后才决定实施的。从以上的数据中可以看出，PBL这样以问题为基础的学习方式深受学生们的欢迎，在学生个人方面，可以促进学习相关专业知识，帮助提高分析推理能力和信息管理能力；帮助提高自信心，提高表达、交流与教育别人的能力，提高责任心和尊重。在与小组其他成员组成团队进行合作的过程中，学会了团队精神、如何合作、责任心等等。同学们还表达了有利于PBL的其他意见：例如案例选择应该更加贴近实际，内容更丰富；PBL教室的硬件设备需要完善；开课时间应推后；导师角色应弱化等等。针对同学们给出的评价和提出的一些建议，导师团队认真考虑并且进行了优化调整，在下一次的PBL课程中使其更加完善。 3.2关于案例 PBL案例是进行PBL教学的教材，是整个PBL教学的关键所在。如上所述，我们组织导师团队编写了相应的“PBL案例集”。根据PBL案例编写的要求，每个案例都置于一个真实客观的生活场景、疾病和医事环境中，包括疾病本身、社会-心理因素、生活环境、生活习惯因素等，在尊重案例真实性、典型性和完整性[5]的基础上，特别侧重涉及某些基础医学知识的学习和掌握，这样就避免了学生们学习目标抓的太多不能吃透的情况，例如，在关于人体解剖学的案例中，设计“急腹症”的病例，在学习目标中重点要求学生学习和掌握腹部手术切口的层次，以及手术时阑尾的毗邻关系。这样在学生对整个案例的学习中，不仅了解了临床案例的实际情况（包括疾病发生的原因、机制、过程、临床表现、诊断、治疗以及结局），而且更加侧重了“人体解剖学”知识的深入学习和掌握。 3.3关于导师 导师在PBL教学中的作用仅次于案例。案例讨论过程中，导师应该实时观察和仔细倾听，及时给出正确的引导。从学生对导师评价评估量表中发现，学生对导师的评价基本都在90分以上（满分100分），表示导师“能够很好的引导学生”。摒弃以前对导师选择的盲目，笔者认为，一名合格的导师必须具备以下条件：从事相关专业的研究和教学、熟悉相关专业知识、熟悉PBL运作方式、具有“引导”而不是“教授”能力、具有创新和合作精神、独特的人格魅力。在这样的导师的引导下，PBL才能发挥出它的最大作用。由于是初次尝试一种全新的方法，做为导师还存在一些问题，如部分导师对案例中的学习目标掌握的不够清楚，没有很好的区分主要和次要学习目标；在引导学生重新整合已知信息时还有欠缺；在向学生提供有用的学习资源建议时做的不够等。综上所述，PBL—基于问题的学习方法，相对于传统的教学方法来说几乎是全新的，是由导师引导学生基于案例中遇到的问题一步一步探究事实真相，最终解决问题。在这种学习方法中，案例和导师有着举足轻重的作用，而案例和导师都是为最中心的角色—学生服务的，学生以团队的形式聚合在一起，既需要个人能力的发挥又要有团队合作的凝聚力。而这些素质正是做为一名德能兼备的医生所必须具备的，基于此，我们会将PBL继续更加完善并且进行全面推广。 作者：甘红云 赵晋 张雅青 单位：西北民族大学医学院

医药营销技巧研究:传统医药零售终端与互联网结合的微博营销技巧 【摘要】 本文结合传统医药零售终端的网络营销的现状，针对其与互联网结合存在的障碍，从宏观方面提出传统医药零售终端与互联网结合的战略和对策。在此基础上，有针对性地提出了传统医药零售终端与互联网结合所实施的微博营销的具体途径。从而为传统医药零售终端在传统营销的竞争和互联网营销的机遇的碰撞中，提高竞争力。 【关键词】 医药 零售终端 微博营销 我国于2005年底首次审批认证网上药店。审批基础是拥有连锁药店经营资质。目前有22家企业获得交易资质，其中5—7家网站在运营中。年在线交易达到1000万以上的有两家。其年销售增长率约为300%。 医药行业信息化建设已为医药电子商务的发展奠定了一定的基础。从地理分布上看，我国医药电子商务将逐步由经济发达的大城市和沿海城市向中小城市和内陆城市延伸。可以预见在国家各有关部门支持和网络运营商的共同努力下，我国医药电子商务必将显现快速增长的势头。 一、传统医药零售终端与互联网结合的障碍 但据相关资料显示，超过一半的人是完全不了解医药网上销售，这就需要不断去增加医药网上销售的知名度。并且绝大多数被调查者都已经形成了固定的医药购买习惯，即去实体药店购买，这就需要努力去打破消费者的定式购买习惯。此外，超过60%的消费者对医药产品的安全保障的考虑比较多，因此增加消费者对网上购药安全信心是十分必要的。另一方面，我国医药网上营销的门槛比较高，因此要不断加大对医药网上营销的探索和研究，找出有效的对策和解决办法。 二、传统医药零售终端与互联网结合的战略和对策 在把握国家对医药网上营销的相关政策的基础上，结合企业自身实力和能力，不断提高医药网上管理水平。同时熟练掌握对现行网上药店典型模式的巧妙运用：如独立自营运作B2C；尝试“网上药店+实体+联盟”即药房网；第三方医药网购商城，如818医药网、八百方；类美PBM模式：1号药网，即（医网、药网、信息网）“三网合一”模式；合资共建模式，即“电商B2C+医药企业”模式，如京东好药师。此外增强自身物流水平，减少物流环节，缩短物流抵达周期，提高医药物流水平。加大对网上销售系统的完善，制定采购、点击、售前咨询、销售、物流、售后服务跟踪调查“一条龙”的完整销售网络体系。同时在原有医药网上营销的基础上，切合实际的大胆创新一些新的营销模式，来最大限度地挖掘行业潜能。下面我们来分析下新型B2C医药营销模式及优势。 新型B2C药品营销模式是将电子商务加连锁经营的模式应用于药品营销中，即搭建第三方平台（网络药店），与全国各个零售药店、连锁药店合作，签订合作协议使之成为会员药店。消费者向网络药店网站发出购药需求，网络药店网站确认订单后向在顾客附近的会员药店提供顾客需求信息，由会员药店的营业员或第三方物流公司提供物流服务，将药品安全快捷地送达消费者。“新型B2C药品营销模式”见图1。与零售药店、连锁药店的合作模式见图2。消费者服务模式见图3。B2C医药销售模式的优势见表1。 三、传统医药零售终端与互联网结合的微博营销技巧 1、微博数量精。医药零售终端，连锁型的或者大用户型的知名医药堂，可以建立一个统一不变的企业微博，小户型的医药店，则可以根据医药师的知名度和影响，建立个人微博。在微博用户网站创建的选择上，需要专注并且选好主题，例如，可以在新浪、腾讯、搜狐等比较有影响力的微博网站上创建自己的用户，最好只选择1个，因为无论是企业还是个人精力都是有限的，专注积累粉丝，进行良好的口碑宣传。 2、用户名的个性化。医药零售终端，在微博名称的选择上，不仅要便于用户记忆，最好也可以取得不错的搜索流量。医药店可以取为药店名称，比如九州通；产品名称，如六味地黄丸；知名医药师的名称等。 3、巧妙利用模板。选择一个或者自己设计一个和医药行业有关的微博模板，既能显示出医药行业的权威性、安全性，又能展示医药的亲切度，增加粉丝的支持和信任。 4、合理使用搜索检索。根据微博平台提供的搜索功能，可以看到微博的评论数量、转发次数，以及关键词的提到次数，这样可以了解医药微博带来的营销效果。也便于更好地更新医药微博的营销方式。 5、定期更新微博信息。微博平台一般对信息频率不太做限制，微博的热度和关注度来自于微博的可持续话题，我们要不断制造新的话题、与企业相关信息，才可以吸引目标客户的关注。由于微博信息覆盖速度快，要想长期吸引客户注意，必定要对微博定期更新，这样才能保证微博的可持续发展，吸引更多的网友转发或评论。在医药微博建立之初，应该进行药店知名度和美誉度的口碑宣传，找专门撰稿人，在体现医药产品特殊权威的基础上，用诙谐、趣味、幽默的语言进行简短的表述，引起关注和信任；在关注度达到一定程度时，在上面最新的医药品类、医药产品介绍（主要是功效、针对症状以及使用介绍）、病症展示以及诊断后的病症好转情况。 6、学会使用私信。与微博的文字限制相比较，私信可以容纳更多的文字。只要对方是你的粉丝，你就可以通过发私信的方式将更多内容通知对方。因为私信可以保护收信人和发信人隐私，所以当活动展开时，发私信的方法会显得更尊重粉丝一些。特别是对那些处于病症折磨中的粉丝，一定要悉心追踪TA的病症进度，及时给予关心和慰问。以及对症新药品的介绍和推荐。 7、确保信息真实与透明。策划一些优惠活动、促销活动时，当以企业的形式，要即时兑现，并公开得奖情况，获得粉丝的信任。微博上的信息要与网站上面一致，并且在微博上及时对活动跟踪报道。确保活动的持续开展，以吸引更多客户的加入。微博对医药产品的安全性关注会比其他产品的都要高一些，这就需要保证医药微博信息的百分百准确，切不可盲目追求商业利益而降低医药微博的诚信系数。 8、不能只发产品企业或广告内容。微博不是单纯广告平台，微博的意义在于信息分享，因此要注意活题的娱乐性、趣味性、幽默感等。因此在医药信息的上一定要在不失医药特色的基础上增添话题的趣味性和新颖性。一味单调古板的宣传，将很难引起共鸣和、评论和转发。 9、微博关系链接。将医药微博与医药网站进行有效链接，并不断优化对应医药网站的药品搜索功能、药师在线咨询服务、定期送药、一键购买、使用帮助和意见反馈、首页广告设计等，使微博和网站达到高度一致。 从互联网技术的发展来看，随着经济的发展，企业之间竞争的扩大，消费者心理与行为的个性化趋势，传统医药零售终端的营销模式已显示出很大的局限性。而医药网络营销能够最大限度地把市场进行细分，满足网络消费者的个性化需求，然后又能抓住细分市场的共性，进行有效整合，能极大地提高医药企业的市场竞争力。 从医药电子商务类网站的数量、经营范围和发展模式来看，目前我国医药电子商务的价值链条并未得到有效的开发。传统医药行业若能在微博上打开销售大门，并根据企业自身正确的市场定位，熟练运用微博营销技巧，积极创新，必能使医药行业在传统营销的竞争和互联网营销的机遇的碰撞中不断提升。 医药营销技巧研究:浅谈医药营销人员的销售技巧 摘要：在中国人口步入老龄化结构的前提下，国内外制药企业迅速扩张，从事医药营销的人员也随之迅猛增加，药品营销行业的竞争也日趋白热化。在此背景下，本文论述了营销人员应掌握的八种销售技巧，旨在能为从事医药营销的人员提供一定的指导性意见和建议。 关键词：医药营销 销售技巧 现如今，中国逐步进入老龄化人口结构，其巨大的医药消费潜力已经越来越引起全球制药业的广泛关注[1]，随着国内以及国外制药企业的迅速扩张，从事医药营销的人员也激增数倍。在这个产品差异日趋缩小，客户越来越“难伺候”的白热化竞争阶段，医药营销人员要想处于不败之地，自身销售技巧就显得愈发重要。 销售技巧是销售能力的体现,也是一种工作的技能，做销售是人与人之间沟通的过程,宗旨是动之以情,晓之以理，诱之以利。对于医药营销来讲，由于药品销售本身的特殊性，硝烟主要是在非处方药品中弥漫，这就需要销售人员通过面对面的交谈，去将产品信息传递给客户，也就是我们所讲的上门推销。对此，笔者认为，销售人员应从以下几个方面入手，提升自身的竞争力。 一、调整心态 很多医药营销人员都会抱怨客户“难伺候”，接触时总是陪着十二分的小心，彼此处于一个明显不对等的阶层。其实，这是大可不必的，只要营销人员对客户保持一个必要的尊重就好。因为对于医生来讲，其用药知识的80%来自于营销人员的传授[2]，同时，没有任何一个医生可以完全脱离药品对患者进行治疗，因此，营销人员完全可以以一个对等的立场去面对医生，彼此之间建立合作关系。这样，营销人员就会以积极正向的心态去面对客户，拥有一个良好的开始。 二、销售礼仪 对营销人员来说，礼仪不但是社交场合的一种“通行证”，而且还是体现修养水平和业务素质的一种标志；对企业来讲，营销人员是其连接客户的桥梁，代表了企业形象，因此，营销人员要特别重视销售礼仪。礼仪有多种表现形式，不同场合，不同的对象，有不同的礼节和仪式要求，营销人员的交际礼节大致包括服饰礼节、称呼礼节、握手礼节、介绍礼节、交接名片礼节、拜访礼节、邀请礼节、交谈礼节、通话礼节、馈赠礼节等。例如，为了给客户留下较好的第一映像，营销人员的穿着应以稳重大方、整齐清爽、干净利落而且合乎企业形象或商品形象为基本原则，女性营销人员应该避免佩戴过于昂贵的首饰，以平衡客户心理。 三、寻找时机 俗话讲，“不打勤，不打懒，专打不长眼”，这句老话也同样适用于营销行业。对于营销人员来讲，寻找合适的与客户接触的时机会事倍功半。例如，实际中，会有营销人员守候在手术室外，等待下手术的医生进行拜访，这种方式一般来讲不可取，特别是对刚做完重大手术的医生来讲，由于其自身疲惫劳累，对此种拜访多数反感，即便配合拜访，注意力也难以集中，拜访效果大打折扣。因此，营销人员应尽量选择相对闲暇时间进行拜访，例如对于门诊客户来讲，在其过年过节值班时拜访效果就特别好。 四、有效探寻 拜访客户时，营销人员要获取有效地信息反馈，通常根据实际需要，例如想要得到更多信息时，以开放式问句提问比较合适，而在收集完信息想要得到答案时，最好选择闭合式问句提问或者选择式问句提问。据此，通过探寻对客户观念进行有效把控，以此制定下一步策略。 五、善于倾听 很多营销人员在拜访客户的时候，经常会出现的情形是：滔滔不绝地向客户推销自身的产品，以诸多专业名词进行讲解，并不太顾及顾客的反应。其实真正有经验的营销人员都明白，听比说重要，通过倾听，可以从顾客的口中得知其对产品和企业的感受，并且针对顾客的反应制定销售策略。因此，营销人员要善于倾听，从中发现问题，最终解决问题。 六、重视异议 对于营销人员来讲，首先要明白，在销售过程中，顾客产生异议是再自然不过的事情，毫无异议的购买才是不正常的。所以，营销人员在面对顾客异议的时候，心态要保持平和，针对顾客提出的有效异议，要耐心认真的进行解释，如遇某些专业问题，自己不能给出特别清楚的回答，一定不要不懂装懂，可以记下问题反馈给医学部，得到专业解释后再回复给客户，从而既解决了异议，又显示出对顾客的尊重。 七、获取承诺 营销人员每次拜访客户，都要为自己制定一个可达成目标，在拜访即将结束之时，要根据拜访实际情况，向客户提出此次拜访所要达成的要求，以多种方式获取客户的有效承诺，为此次拜访画上一个完满的句号。 八、及时跟进 在获取客户承诺后，并不意味着就可以达到预期结果了，在实际销售过程中，可能会发生各种各样的突发状况或事件，因此，营销人员一定要及时跟进，督促客户承诺的达成，否则，这就是一个无效拜访过程，意味着之前的工作很大程度上是无用功。营销人员要对此环节特别注意。 综上所述，医药营销是一个对营销人员销售技能和专业素养要求很高的行业，营销人员为了应对日趋激烈的市场竞争，要对实践经验进行总结，抓住销售中的主要环节，努力提高自身销售技巧和能力，挑战自我，不断勇攀高峰。 医药营销技巧研究:医药营销渠道研究 摘要: 医改对我国医药销售销售渠道产生了深远的影响。在电商环境的影响下，医药销售受到了一定程度的冲击，在通过互联网对医药进行销售时，相关部门必须要做好相应的监督工作，一方面要净化市场，另一方也要避免存在问题的药品出现在市场中，威胁人们的健康。 关键词： 电商环境；销售渠道；市场 随着电子商务和互联网技术的不断发展，医药行业的零售模式受到了强烈的冲击。以互联网思维模式引导经营管理，完善医药的销售渠道，促进医药行业的发生。 一、利用互联网销售药品的优势 药品本身具有适合在网上销售的特点，其重量轻、体积小，便于运输，并且药品都具有明确的规范标准方便管理。传统医药经营模式十分复杂，需要通过批发商、供应商、医药公司等多个中间环节，这些环节不仅需要相应的工作人员解决药品的流通往问题，而且还会提高药品价格，而通过网络销售药品，避开了不必要的中间环节，降低了药品的价格[1]。由此可见，通过网络进行药品销售具有的优势十分明显。此外，通过电磁商务的方式进行药品销售，能够使医药企业中存在的各种问题得到改善，使医药企业在具体运行过程中的质量和效率得到保证，使医药企业和病人的经济利益都能够得到保障。 二、互联网销售药物面临的问题 1、信任缺失 医药产品与人们的健康和生命直接相关，消费者十分注重药品的质量和真伪。但是，从实际实际情况来看，消费者在网上购买药品时，经常会有疑惑心理，对购买药品的质量和价格都会抱有一定的怀疑态度，会多次询问卖家。消费者在网上购买药品时，对药品的来源、质量都会抱有不信任态度，担心网店是否具有销售药品资格，近几年，报出网上的黑心药店，也让消费者感受到不安，这也是导致大量消费者，不在网上购买药品的一项主要原因。此外，医药电子商务的发展还受到国家医保政策影响，在社区药店和医保定点要店，消费者习惯通过刷医保卡的方式购买药品，在通过网上购买药品，哪些够网店可以享受医保政策，还有待政策的完善。 2、物流配送体系需要进一步完善 从目前我国互联网药品销售的具体情况来看，国内医药物流配送体系在是运行过程中错误率价高、信息反馈信息缓慢等各项问题，这对会对网络药品销售的发展造成不良影响[2]。而目前，通过网络销售的单品价值低的药品在配送上的费用的提升空间也不大，这也对网络药品销售的发展产生了较为严重的制约。 三、改善医药网络销售的意见 1、发挥政府职责，严厉打击售假行为 在降低市场门槛的同时，政府需要不断加强对医药市场的监管力度，监理事前、事中、事后监督机制，要加强对网上医药销售点的监督与审查，保证人们的的健康与生命安全。构建完善的法律法规，出台一系列与医药电子商务相关的准确规格、执业医师、顾客因素、药品运输、药品存数等严格的标准要求，从而确保事前监督能够做到有准可依。完善对网上售药的监督与管理，并且要对其中涉及到的细节操作进行严格的监督，完善药品电子监管平台的构建，采集医药电子商务平台中的各项系数，对互联网中交易的药品的质量进行跟踪管理。事中监管，结合药品电子监管码，构建一个科学合理的药品检定查询平台，通过对该平台的合理应用，能够确保网上销售药品信息的透明性，从而可以通过用户自行监督和政府监督的方式，完成监管。最终，通过全程跟踪的方式，实现对网上药品质量的动态监控。 2、整合销售渠道 在电子商务背景下，应当通过合理的途径，对药品的传统销售渠道进行适当的整合，从而使药品物流体系得到进一步完善，使服务改进模式得到改进，在对自身原有的物流网络体系进行合理应用的基础上，积极推进外包物流供应商或联盟的合理应用，从而实现现代化管理[3]。对整个医药行业的整体发展趋势进行分析，为了与渠道扁平化的整体趋势相顺应，需要加强对传统医药流通渠和物流体系完善，从而提高物流质量。传统销售渠道可以因地、因时选择合理的医药分销商，以及相应的医药商的形式进行销售。同时，要结合原有的仓库、渠道、运输等各项资源，对资源进行适当整合，从而降低药品的运输成本，并且要构建科学的物流配送体系，确保物流运输的合理性、经济性、高效性。在利用互联网对药品进行销售时，通过对互联网药品销售平台的合理应用，动态掌握各个地区的库存情况，药品的发送情况、药品的跟踪情况等各项内容，从而能够更好的对成本进行有效控制。此外，传统销售渠道还可以结合互联网药品销售平台和客户关系，加强对客户的管理，培养客户。并且物联网药品销售不受空间和时间限制，因此具有不错的发展空间。 四、结束语 电商环境下，互联网销售已经成为了现代医药销售的一个主要渠道，并且在具体应用中也取得了不错的成绩。但是在对该销售渠道应用过程中还存在的一定的问题，因此要加强分析，通过合理的措施，确保网络销售的合理性与安全性。 作者:何怡璇 单位:重庆三峡医药高等专科学校

心理学本科论文:应用心理学专业本科人才“应用”能力的培养与探讨 摘要：目前虽然高校培养出许多心理学专业的人才，但本科心理学专业的就业形势却十分让人堪忧。很多应用心理学专业的人才培养还存在重理论、轻实践等问题。因此，本文针对应用心理学专业人才培养的现状，提出了针对学生加强应用实践能力培养的对策。 关键词：应用心理学；人才培养；实践能力 进入21世纪以来，随着计算机、网络、互联网等技术越来越发达，人类社会已进入信息化社会。在物质生活越来越发达的今天，人们的生活节奏也越来越快。人们在注重身体健康的同时也越来越重视心理的健康。目前国内对心理健康的重视已达到前所未有的高度，许多综艺电视节目上，都出现了心理咨询师的身影，许多企业也配备了专门的心理咨询人员。然而和目前所出现的现象相违背的是本科心理学专业的就业形势却十分让人堪忧。有关网站的调查显示，应用心理学专业在2015年度已被列为本科红牌专业，即最没用的十大专业之一。因此改变当前形势，根据社会要求培养出适合用人单位需求的应用心理学人才，仍是困扰高等学校心理学专业的主要问题。 一、心理学专业人才培养现状 1.培养目标脱离社会需求。目前从我国的高校培养形式来看，心理学专业大多都设置在医学院校和师范类院校，他们对心理学专业人才培养的目标也比较明确，但是从这两类高校毕业的心理学专业的学生在就业选择方面却存在很多问题。由于心理学专业属于理科专业，从医学院毕业的学生得到的都是理学学位，他们虽然在学校学习了很多医学课程，甚至参加了临床科室的实习，但是由于授予学位的限制，毕业后却没有资格参加执业医师考试，因此他们也没有机会到各个医院的心理科工作，这就大大影响了他们的就业出路。同样师范类院校培养定位为中小学心理咨询教师，但是由于我国中小学对心理健康重视程度不高，大多学校只配备1～2名心理教师，甚至有些偏远地区的学校都没有配置专门的心理教师，即便那些在中小学就业了的学生，在学校工作一段时间后，也陷入到既没有专门的心理学课可上，又无法做心理咨询与心理测评的尴尬境地。 2.教学模式不合理。目前大多数高校应用心理学专业的教学模式并没有突出“应用”二字，基本都遵循传统的教学模式，大多数课程都是以教师课堂讲授为主，很多课程依旧是采取教师“满堂灌”的讲课方式。同时目前应用心理学专业课程设置偏向基础和理论，使得学生所学的知识大多都停留在理论上，加之缺少足够课程的实践环节，这就造成了心理学专业的学生存在理论基础不扎实、实践动手能力差等问题。 3.实践教学师资力量薄弱。由于心理学专业在我国起步较晚，同时从事心理学研究的人员大多都在高校和科研院所工作，且这些人员大多都从事理论研究，这就造成了心理学领域存在重理论、轻实践的现象；同时这些机构培养出来的人员，有许多都进入高校从事教学工作，由于他们自身都缺乏实践教学环节的专门训练，自身尚不能成为行家里手，因此他们在本科教学工作中也难以胜任相关的实践指导工作。 二、应用心理学专业本科人才“应用型”培养模式的基本思路 1.广泛调研、明确培养理念。培养理念处于整个培养模式的最顶层，关系到整个培养方案的成败。因此，要想使培养出来的人才更好的满足社会需求，就必须确定明确的培养理念。所以，心理学专业的领导，应该走出学校，到各个用人单位了解他们对人才培养的需求，针对需求有的放矢的设计培养理念，从而使自己培养出来的人才更好的被社会所接受。 2.建立核心课程体系群，形成合理的知识结构。目前很多高校心理学专业课程设置都遵从了“大而全”的原则，特色不够突出，学生所学的理论知识也都比较浅显，理论研究不够深入。因此，人才培养模式改革的第二步就是对课程体系进行改革，学校应用学专业应根据自己的特点凝练特色，在特色的基础上建立核心课程体系，这样可以使学生对心理学中比较核心的课程知识，有更深一步的了解，同时也使学生形成良好的学科基本知识结构。 3.突出课程技能训练，强化学生动手能力。要想使心理学广泛应用于各个领域，使心理学专业的学生得到社会广泛的认可，就必须加强学生的动手能力。因此，高校应根据心理学学科的特点，多开设可以增强学生动手能力的实验课、实践课，在学生学习理论知识的基础上，通过技能课程将学到的理论知识固化、吸收，使从课本上学到的知识，真正的变为自己知识。这样，高校就必须围绕这些技能课程重新设定和调整人才培养方案，围绕着实验和实践技能课程如：普通心理学实验、实验心理学实验、心理诊断、心理咨询与治疗、心理测评等为主线制订培养方案，提高实验、实践课程授课比例，同时相关教师应围绕培养方案从教学方法、教学要求以及考试方式等方面进行改革，使学生真正做到学有所长、学有所用。这样学生在毕业后就能立即到相关行业从事与心理学相关的工作，从而成为真正的应用型人才。 三、应用心理学专业本科人才“应用”能力培养途径 1.改变传统观念认识，强化“应用”理念。应用型本科重在“应用”二字，要求以体现时代精神和社会发展要求的人才观、质量观和教育观为先导，以在新的高等教育形势下构建满足和适应经济与社会发展需要的新的学科方向、专业结构、课程体系，更新教学内容、教学环节、教学方法和教学手段，全面提高教学水平，培养具有较强社会适应能力和竞争能力的高素质应用型人才。要求各专业紧密结合地方特色，注重学生实践能力，培养应用型人才，从教学体系建设上体现“应用”二字，其核心环节是实践教学。目前大多数高校心理学专业的师生对强化实践教学的重要性的认识比较浅显，缺乏深层次质的认识。即使在观念上已有认识，但受条件、环境、基础等因素的限制，应用教学的重要性也只停留在表面阶段。因此应用心理学专业的人才培养，首先就是要改变传统的认识，彻底改观重理论轻实践的认识，让所有心理学专业的教师认识到“应用”的重要性，摒弃以往闭门造车的做法。同时心理学专业在人才培养过程中要以“应用”为核心，将实践安排贯彻于整个培养过程中。 2.加强师资队伍建设，对教师的实践能力着重培养。教师的实践能力差是心理学专业教师普遍存在的问题，因此要想真正摆脱重理论轻实践教学模式，就必须加强教师实践能力的培养。心理学专业应当从以下三个方面来加强师资队伍建设：第一，积极鼓励教师通过进修培训、参加实践活动等方式提高教师自身的实践能力；第二，组建专职实验教师队伍进行实验教学，以保证教学质量全面提高；第三，通过引进的方式聘请校外专家学者、心理实践工作者指导实践教学。 3.加大实验教学的投入，完善实验教学设施。目前有不少高校所设置的应用心理学实验室都存在实验室功能单一、现有的实验设备类型和数量少且设备陈旧等问题。因此要想真正提高学生的实践能力就必须加强心理学实验室的建设。实验室作为实践教学体系的不可或缺的环节，对学生实践能力的培养起着不可或缺的作用，具体体现在以下三个方面：第一，加强实验室建设可以改变人们认为心理学是社会科学的误解，加快人们对心理学从社会科学向自然科学的认识过程；第二，实验室完整的设备可以扩大心理学专业开设实验课的规模，大量实验课程的开设，可以改变以往单一的授课模式，使过去书本上枯燥的知识，变得生动有趣，从而提高学生学习兴趣；第三，实验课的开设可以使学生学到的知识更容易理解、吸收，同时提高学生的动手实践能力。 4.建立面向社会服务为导向的实践教学体系。应用心理学专业实践教学体系的建构是关系到整个应用心理学专业发展以及人才培养方案是否完全可行的重要问题。因此，实践教学体系的搭建必须在理性思维的指导下进行科学的设计与建设。基于此，本文提出“1+2+3+5”的实践教学体系，其基本建设思路为：围绕“一个中心、两个方向、三维课程体系的建立、学生五会能力的培养”来搭建实践体系。“一个中心”，即以培养学生的社会心理服务能力为中心，促进学生的专业成长，提升学生的就业竞争力；“两个方向”，即适应社会需求，专业的实践教学体系覆盖“职业心理辅导”和“社区心理辅导”两个方向；“三维课程体系”，即优化教学资源配置，形成由心理学素质课程、技能训练课程、第二课堂构成，充分实现心理学素养与专业技能联动的“核心+实验+实践”三维一体课程体系；“五会实践能力的培养”，即在课程体系设置的基础上，着重培养学生的“五会”能力，即搭建会讲、会做、会策划、会宣传、会咨询的实践能力评价体系。 5.加强社会联系，拓展校外实践教学基地。高校必须加强与社会的联系，深入实地的了解社会相关机构的实际需求，根据社会需求培养专业人才，同时围绕专业培养方向建设一批专业服务能力强、行业分布合理的校外实践教学基地。这些教学基地应涵盖心理教育、心理咨询、社会服务三个类别，具体包括如：幼儿园、中小学、居委会、家庭教育中心、心理咨询机构、管理结构、早教机构、各种企业等。学校可以安排学生去这三个类别的机构进行实习、见习等活动，既可以使这些机构充分了解应用心理学专业的学生能力，又可以对学生提出进一步的要求，使学生实习结束后能够回到学校弥补自己的不足；同时又让学生了解到不同层面与不同领域社会需求，为将来的就业打下基础。学校应与各实习基地签订专业实践指导协议，聘请有关负责人和指导专家担任校外导师，定期召开实践教学工作研讨会，共同讨论应用心理学专业人才的市场需求与培养规格。 心理学本科论文:师范类心理学本科专业学生实践能力培养模式探究 摘要：师范类心理学本科专业学生就业难，就业率偏低，主要原因是心理学专业学生专业实践能力欠缺。要提升师范类心理学本科专业学生的实践能力水平，不仅要制定相应的科学合理的培养方案，还要制定保证培养方案能达到预定效果的辅助策略。 关键词：师范类心理学；实践能力；培养模式 心理学专业是我校2000年新开设的师范类本科专业，根据教育部对师范类本科专业的培养目标和省内外师范院校对心理学专业的办学历程与经验，结合我校自身具体情况和教育部《关于加强中小学心理健康的若干意见》的精神，确立我校心理学专业的培养目标为：“培养具有坚实的心理学基本理论、基本知识和基本技能，具有从事心理健康教育、心理咨询和治疗、人力资源开发与管理工作的专业素养，能在中等学校、企事业单位、医疗、社区服务机构等部门从事心理学教学、心理咨询、心理治疗等相关工作的应用型人才。”2012年1月，教育部等部门《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》指出：“实践教学是学校教学工作的重要组成部分，是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。”相对于心理学专业的培养目标来看，当前师范类心理学本科专业学生并没有达到预定的培养目标，总体素质不高，理论素质和应用能力都有所欠缺，尤其是实践能力不足，导致心理学本科专业学生就业率偏低。 一、师范类心理学本科专业学生实践能力欠缺的原因 （一）师范类心理学本科专业的师范性窄化了心理学实践能力的范围 教育部《关于加强中小学心理健康的若干意见》曾明确指出：从2000年秋季开学起，大中城市里有条件的中小学要逐步开展心理健康教育。为此，教育部于1998年增设了心理学专业，许多高校纷纷设置了心理学专业，为社会培养了大量的心理学专业人才。截至2010年10月，全国已经有超过250所高等院校开设了心理学相关专业。但是，由于很多高校，尤其是师范类高校为了保证毕业生能够胜任中小学的心理健康教育课程，培养方案中的课程设置偏重学校心理健康辅导、教育心理学、学校管理学等；实习见习的场所多在中小学；平时的实践能力培养方式多延续了师范学校的讲课、说课方式。正是师范类心理学本科专业的这种师范性窄化了心理学实践能力的范围，在当前学校心理健康教育教师趋于饱和的现实条件下，学生带有浓重师范性的实践能力很难适应广泛的心理学就业的市场需求。 （二）师范类心理学本科专业的培养方案对学生实践能力重视不够 由于就业难，当前师范类心理学本科专业学生的考研热情空前高涨，在课程设置中特别重视学科基础课、专业理论课和专业实验课等课程的比例，如考研中占分数比例较大的普通心理学、教育心理学、实验心理学等。华南师范大学的刘学兰等对该校心理学系1986年以来的历届本科生进行调查发现，被调查者普遍认为学校中最欠缺的技能是“心理治疗技能”和“心理咨询技能”，且学生期待加大实践课程学时的比重，认为心理学应用技能课程的学时数应占52.38%，基本理论课程的学时数应占47.62%。可见师范类心理学本科专业的培养方案对学生实践能力重视不够，应加大重视力度。 （三）实践能力培养课程以考试考查为手段，无法体现学生的真实能力 近年来，由于心理学专业就业需要拓宽了就业范围，突破了心理健康教育教师这种单一就业方向的局限，也开始不断地增加实践能力培养类的课程。我校心理学专业的培养方案中除学校心理健康教育方向外，还有心理咨询方向、人力资源开发与管理方向及临床心理学方向。但由于受传统考核方法及学生学习方法的局限，实践能力培养的课程最终实现的是知识上的积累，而非能力上的转化，很难达到实践能力水平提升的目标。 （四）见习实习时间相对短暂 我校心理学专业学生在第四学期要进行为期一周的教育见习，在第七学期进行为期14周的教育实习，教育见习和实习的时间相对短暂。教育见习一般选在第四学期的第七周，中小学已经接近期中考试，学生在见习期间中小学生正在复习；教育实习虽然预计是14周，但实际在中小学的时间仅为四周，其余的时间需要进行大量的讲课练习并参与学校组织的统一考核。在各类学校心理健康教育课的课时量都很少，学生很难得到足够的锻炼机会。 二、确立师范类心理学本科专业学生实践能力培养体系 2015年，我校在2012年培养方案的基础上进行新方案的修订工作。在这次修订过程中，心理学专业以提高学生实践能力、解决问题能力为核心，进行了如下改动： （一）学科基础理论课的重要地位不动摇 心理学的学科基础理论课主要有普通心理学、发展心理学、心理学史、心理测量学、实验心理学等，这些课程对于心理学专业学生进行进一步的专业课程学习有重要作用，对于实践类课程的掌握有重要帮助，对于学生考研有重要作用，所以，要保证学科基础理论课的重要地位不动摇。具体体现在，在培养方案中合理规划各门学科基础理论课的开课学期，保证各门学科基础理论课的课时比重，用多样的考核方式对学生的学习结果进行考核。 （二）突出实践类课程设置 心理学的实践类课程是依据可操作性目标设置的，如心理诊断技术、行为矫正技术、学校心理健康教育、临床心理学、心理治疗学等。我校心理学专业的实践类课程设置共分为三个方向：一是心理咨询与学校心理健康教育方向课程，如心理诊断技术、行为矫正技术、团体心理辅导、认知矫正技术、学校心理辅导、学校心理健康教育等。根据实际需要，本次修订培养方案又增开了沙盘游戏治疗、团体心理咨询与治疗等课程。二是人力资源开发与管理方向课程，如管理心理学、人事与领导心理学、人力资源开发与管理、公关心理学、营销心理学、培训与开发、人才测评、职业心理学、人际关系心理学、职业生涯规划等。三是临床心理学方向课程，如生理学、病理学、药理学、医学心理学、健康心理学、神经心理学、变态心理学、心理治疗学、临床心理学、临床咨询方案与案例报告等，结合心理学最新热点，在这次培养方案修订过程中增开了积极心理学的课程。心理学专业学生可以就一个方向选课，也可以分别从不同方向选课。 （三）加大实践类课程的学分比重 在本次培养方案修订的过程中，心理学专业加大了实践类课程的学分比重，按照《中华人民共和国学位授予条例》和《吉林师范大学学士学位授予工作细则》，本科专业必须修满本专业培养方案规定的160学分方能毕业。心理学专业实践类课程要求学生修满38学分，其中实验课程12学分，教育实习、见习由原来8学分增至14学分，毕业论文（设计）由原来4学分增至6学分，专题实践课程由原来的3学分增至4学分，具体课程除原来的专业需求与就业、就业心理咨询与指导、职业生涯规划与设计，增开了一门青少年咨询方案与案例报告，军事理论及军事训练为2学分。 三、师范类心理学本科专业实践能力培养辅助策略 （一）改变传统的授课方式 传统心理学专业的授课方式虽然在一定程度上能达到使学生了解心理学基本理论与基本知识的目的，但学生一是由于脱离具体情境，二是由于学习的主要目的是为了考试，三是由于学习和实践之间间隔的时间过长，导致学未所用。可以依据心理学具体学科的实际特点，变传统的授课方式为多种授课方式，如案例教学法，不仅可以培养学生的积极性、主动性，激发学生的学习动机，焕发学生的学习热情，而且通过案例中的真实情景，使学生产生联想，较快地将所学转化为能实际应用的能力。而在学生未来的从业生涯中，由于在学习心理学专业课程时曾对情境进行分析，通过小组讨论解决问题，这个过程也会在其遇到实际问题时重新启动，对实际问题进行科学解决，而非经验解决，对未来提升学生的素质也有益处。 （二）改革实践类课程的考核方式 推进实践类课程教学，促进学生实践能力的提升离不开考核制度的转变。考核制度实际上是对学生学习过程与学习结果的方向引导，如仍按照传统的考试方式进行考核，重视知识再现，忽视实践操作能力检验，学生仍无法走出应试思维带来的高分低能的怪圈。因此，制定严格而规范的专业技能考核标准和考核方法，是提高心理学专业学生实践能力的重要保证。在专业技能培养方面可以实行教考分离，成立专业实践技能考核小组，改革考核评价方式，将口试、面试、笔试、心理测验、专业实验、角色表演、情境模拟等考核形式有机结合。在考核过程中不仅重视检验实践技能的真实水平，还要重视检验理论基础是否扎实，是否能用心理学的视野去发现问题、分析问题、解决问题。 （三）合理增加见习实习时间 目前我校心理学专业学生在第四学期要进行为期一周的教育见习，在第七学期进行为期14周的教育实习，在这14周中，在学校实习期仅为四周，教育见习和实习的时间相对短暂，可以适当增加。尤其是实习时间，学生在三年的学习过程中积累了大量的理论知识，缺少理论联系实际、理论转化为实践的机会；中小学心理健康教育课的比例本来就小，并且学生在真实课堂中得到的锻炼远远超过在大学模拟课堂中得到的锻炼。因此，可高效利用这14周的时间，适当增加学生在中小学实习的时间。 （四）拓展实习基地的范围 由于实习期间学生没有工资，学校不包食宿，学生如果租房又存在安全隐患，因此，我校心理学专业实习学校多为本地学校。但由于本地学校数量有限，心理健康教育课发展水平参差不齐，而且心理健康教育课不属于主课，课时少，学生并不能在实习期间得到充分锻炼。因此，要拓展实习基地的范围，预计拓展的实习基地应符合以下条件：首先，该校心理健康教育课要发展到相对成熟的水平，课时量有保障，上课内容和形式都比较丰富；其次，该校应设立心理健康中心，有独立的心理咨询室和一定的心理咨询基础设施；第三，该校有学生或青年教师宿舍，能给实习生提供住宿。 综上所述，提高师范类心理学本科专业的实践能力，既要确立师范类本科心理学专业的课程体系，又要制订有助于师范类本科心理专业学生实践能力提升的辅助策略。这样双管齐下，对于提升师范类心理学本科专业学生的实践能力、解决问题能力以及提升就业率有切实帮助，也为师范类心理学专业学生在未来能独当一面打下良好的基础。 心理学本科论文:风景园林专业本科课程体系中“环境心理学”课程的引入 摘要：为确保风景园林学学科能够健康持续地发展，大学本科专业教育作为培养风景园林学科理论研究和实际操作高级人才的基础阶段，当务之急是构建完善的专业培养课程体系。针对环境心理学在园林景观设计中应用越来越受到重视的现状以及当前专业教育在课程体系完善方面存在的问题，尝试将“环境心理学”这门新的专业课程引入，以提高学生的专业知识和分析能力，从而满足快速扩展的风景园林事业对应用性、复合型、专业化、高层次人才的需求。 关键词：风景园林 本科专业课程体系 环境心理学 课程引入 随着城市化的快速发展，中国在人居环境的建设和管理中，正面临着前所未有的危机和挑战，而这些挑战为园林学科的发展带来了新的机遇，同时现代风景园林专业人才的社会需求量也在日益提高。但是，在中国的教育体系中，大学本科专业教育是培养风景园林学科理论研究和实际操作高级人才的基础阶段。因此建立完善的风景园林专业课程体系，直接影响着风景园林专业人才的从业能力以及理论研究水平，关系到该学科的未来发展，从而解决社会需求量增长和专业人才培养输出欠缺的不平衡矛盾。 1 风景园林专业发展的需要 自1900年，哈佛大学设立了美国第一个风景园林专业（Landscape architecture），标志着现代风景园林学科的建立。在我国，正式的风景园林专业教育起始于20世纪50年代，至今已有半个多世纪的发展历程，在取得显著教育成就的同时，由于风景园林学科自1997年一直被作为建筑学一级学科中城市规划与设计二级学科的一部分，学术地位大大降低，从而使该学科的教学、科研等活动大多是在城市规划与设计学科的名义下进行，内容与名称严重不符，导致无法与国际同学科接轨，造成学术思想混乱，而风景园林分属不同学科门类，学科门户之见和分化严重，人为分割导致知识结构与能力结构不完整，直接影响构建专业培养课程体系时存在盲目和局限等问题。目前，随着社会的进步和经济的发展，城市化和城市生态化发展要求为中国风景园林事业提出了艰巨的任务和更高的要求。面对诸如上述日益凸显的学科发展问题及社会关注问题，国务院学位委员会、教育部对此做出了重要调整，在已公布的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》中显示，将“风景园林学”正式列入一级学科，这一调整标志着风景园林行业从国家层面得到了充分重视和认可，预示着风景园林教育春天的到来。目前我国已有184所高校设立了风景园林专业，并且以每年10%至15%的速度递增。业界人士纷纷呼吁，为确保风景园林学学科能够健康持续地发展，当务之急是建立一套完善的本科专业课程培养体系，在协调学科建设与行业发展的同时，满足快速扩展的风景园林事业对应用性、复合型、专业化、高层次人才的需求[1]。 1.1 现行风景园林专业课程体系 当前我国设立风景园林专业教育的院校的专业课程设置大体上都按照已故的汪菊渊先生对于我国的“风景园林”学科所划分的层次进行构建。其主要分为三个主要的层面：传统园林学、城市绿化、大地景观规划[2]。其中以“传统园林学”为重点，开设的课程主要有园林规划设计、园林树木学、园林工程、园林艺术、园林史等，而这些课程占了本科专业教育的绝大多数课时；以“城市绿化”为专业教育的并行侧重点，主要开设城市绿地系统规划、城市规划原理等课程；以“大地景观规划”为本科专业教育提升，主要开设风景名胜区规划等一系类的拓展课程，但是这个层面的教育由于受到教学课时以及课程体系的限制，没有构建出完整的体系和教育目标，从而导致学生对于本专业的宏观研究内容及方向把握不准确。而“大地景观规划”是学科应对当代全球性环境问题的挑战而提出的新的发展策略，是学科可持续发展必须要研究的课题，其任务是合理利用自然因素、社会因素来创建环境优美、生态平衡的生活境域，从而用理性的分析以及可行的发展策略来解决当下人地关系失衡、环境恶化、自然文化遗产遭到严重破坏等尖锐的社会问题。在现行风景园林本科教育课程体系构建中，也正是由于认识到风景园林业务范围已从原来单纯的规划设计转换为保护利用、恢复更新等发展研究趋势，最经几年在一些风景园林专业院系中出现了与景观生态学相关的课程，更有完善者甚至建立了“场地认识和分析”相关的介绍、体验类课程，使学生的专业知识框架更趋于完善，从而使得设计更具合理性和可操作性。 1.2 课程体系中引入“环境心理学”课程的必要性 在完善专业教育课程体系的同时，城市化的飞速发展也为风景园林专业提出了新的要求和挑战。其实就风景园林目前的发展趋势，溯其根本，就是解决人与环境的关系问题，而园林本身就是为人服务的。因此作为专业从业人员，经常在思考的一个问题―― “为什么要进行设计？”回答有若干种，但是有一种最具代表性―― 是“为了寻求某种变化”，那么“为什么要变化？”肯定是要满足某种需求，那么“是谁的需求？”这个答案唯一，即为“人的需求”。因此经过这样一个设计反思的过程，即可得到这样一个结论：园林设计首要解决的问题就是满足人们的心理需求，从而做到人性化设计。而这个过程是要建立在对场地合理的分析和研究之上，借助景观生态学等知识的宏观把控，运用园林规划设计的微观方法，才能促成一个完整的设计。因此从课程体系完善的角度考虑，将“环境心理学”引入，是对专业设计过程培养最好的补充和铺垫。而环境心理学作为研究环境与人的心理和行为之间关系的应用型学科，着重从心理学和大众行为角度，探索人与环境的最优化发展。在人与环境之间坚持“以人为本”，从大众行为和心理特征来考虑研究问题，从而对现代景观设计有更为深刻的认识和理解（如图1所示）。 1.3 “环境心理学”在风景园林中的发展应用 环境心理学应用到园林设计中，激发了景观设计新的研究方向，促进了设计对人的需求的关怀，实现设计环境的最优化，为很多细节提供了设计理论和依据。将环境心理学研究成果运用到园林设计中，解决了许多除设计因素之外的现实问题，取得了行之有效的景观影响。 就目前环境心理学在风景园林中的研究现状，国外在此领域的研究主要集中在两个方面：一是研究人的行为心理学及其对园林设计的一些影响，如由Almo Farina和Andrea Belgrano提出的“中立基础园林、个人基础园林、观察基础园林”三种认识，并在此基础上提出原生态假设理论；再如Jader Tolja和Clara Cardia通过实验证明一个人的心理因素能够影响空间认知，空间体验和空间说明。二是研究大众行为与环境的关系，从而截取相关理论应用到具体的园林设计中，具有代表性的是阿尔伯特J.拉特利奇的公园设计以及扬.盖尔对于如何使用街道、广场、公园等公共空间，支持或引导社会交往和公共生活进行了深入的分析研究，并且景观中的环境心理学理论在考虑特殊人群的设计中也起到重要的作用。而国内在此领域的研究并没有太多的关注理论研究，将重点投射在运用国外的研究理论，在具体设计中加以改进和完善。综合国内外的综合研究成果，现在的景观设计重点是关注景观与人的相互影响和关系，而非景观本身，这是环境心理学带给景观专业新的反思和研究方向[3]。其中，环境认知理论在园林植物配置中的应用；人际距离―― 亲近距离、个人距离、社交距离和公众距离对景观场所设计的影响；个人气泡、领域性、私密性特征在园林景观体验中的把握，甚至色彩感知对园林景观的影响都将成为每一个专业从业人员所必须具备的专业素养[4]。正如彼德 .沃克所说：“一个优秀的景观设计师如同一个编剧，如果他的景观设计得好，那么每个是使用者就如同在剧目中的演员，尽职尽责地演着编剧为他导的剧”，由此可见，如果掌握了大众行为中所蕴含的心理需求，那么景观设计作品的使用频率和社会评价将会大大提高，从而使对景观使用者的控制从无序走向可控化。 2 “环境心理学”课程缺失对专业培养的影响 在现行的风景园林本科课程体系中，作为设计根本和前提的“环境心理学”方面的知识内容并没有相应课程的讲授，只是在“园林规划设计”课程中涉及到具体设计内容时，浅显地分析下此类型园林项目对适用人群该如何进行考虑，但是理论深度和广度远远不能解决设计中存在的各种问题。当然也有一些院校的风景园林专业培养方案中虽然设计到心理相关的课程内容，但是由于心理学范畴较宽泛，讲授没有结合具体的案例分析以及针对园林专业的应用等方面的内容展开，使学生感觉所学无多大用处，因此造成学生学生不愿意学、教师上课积极性不高的现状。由于“环境心理学”自20世纪70年代形成，在30余年的发展中已形成一套基本完善的理论系统，并且其在园林中的应用探索已步入了深层研究，因此只把这方面的知识仅作为一门园林专业基础课上分散讲授的内容，一方面难以保证学生的理解程度；另一方面使这类知识在相关设计中得实用度大大下降。 2.1 导致设计目标不明确 “环境心理学”课程的缺失，直接导致学生在完成设计任务时盲目拼凑、目标不明确，缺少对景观与人的相互关系的分析，只注重方案形式的漂亮，忽略场地功能的考虑，最终使方案的认同度和操作性降低。比如无论是设计那一种类型的园林绿地，都存在诸多环境心理因素方面的考虑，不仅要满足各类人群使用的功能需求，更要通过一系列环境与人的关系的分析来充分展示景观对人的吸引力，从而控制人对景观的感知。只有这样，设计的内容才不是盲目的，而是有目标的实现某种使用需求。 2.2 对教学方式提出新的要求 在教学方式上，任课老师在布置“园林规划设计”或者“绿地系统规划设计”的不同设计作业时，虽然一再强调学生要对整个地块进行合理的功能分区，并提倡人性化设计，但是学生仍然感觉对此要求无从下手。因此，作为讲授者，应该改变枯燥的纯理论教学，试着引导学生以一个景观使用者的身份重新审视自己的设计，从景观认知过程及景观行为的空间格局等多重角度，培养学生在景观设计中的“多身份”扮演的假象能力，推导出符合大众审美需求和要求的方案，再借助环境心理学中关于大众行为与景观的关系，不断地提高方案的可操作、实用、舒适性。 2.3 引发对传统设计程序的反思 我们现在做设计，一般采用直线型设计程序（如图2所示），从解读任务书完成设计纲要，确定设计方法和内容，再到最终的设计实施，全程建立在设计师在独立思想之上，没有使用者的参与。 基于环境心理学的研究内容，合理的设计程序应该是环形设计程序（如图3所示）：通过对设计纲要的理解从而预测出设计目的，或者说是设计构想、意图或假设，然后通过尝试不同的设计方法对这种设计意图进行恰当的表达，至此是没有使用者的参与的，与传统设计程序所不同的是，在设计实施之后，新加入一个设计环节，就是对所设计的内容进行使用后评价，得出结论，从而验证当初的设计预测是否准确，如果条件容许甚至对方案进行合理修改，可以说这个过程为今后处理类似问题提供了第一手参考信息。这种环形模式使我们的设计更趋于完善，提高了景观品质的同时，也提高了公众对景观的认同程度，这种程序才是良性的可持续性设计发展之路。 3 “环境心理学”课程的引入 针对当前的风景园林专业的课程体系设置及专业的核心教育目标，“环境心理学”课程应作为当前专业核心课程“园林规划设计”及“城市绿地系统规划设计”课程的先行课程，起到普及环境心理学在景观设计中的应用内容和具体方法的作用。同时，为了避免纯理论讲授的单调枯燥，本门课程可以引入“体验式”的教学方式，使学生深刻感受到不同的心理反应对景观认知的影响，并在此过程中总结各种设计信息和参照依据，从而为核心课程的开展铺垫合理化设计的理念。本门课程的主要知识体系由认识人的基本行为开始、在认识交往的基础上规划设计面向交往的景观场所、了解景观行为的空间构成、从景观感知到如何提升景观认同度、环境心理学在园林景观设计中的具体应用、调查作业五个主要部分组成，课程答题的建设构想（如表1所示）。 4 结语 约翰.波特曼说：“如果我能把感官上得因素融汇到设计中去，我讲具备那种左右人们如何对环境产生反应的天赋感应力，这样，我就能创造出一种为人们所能直接感受到的和谐环境。”这个和谐环境就是人们所期盼的完美空间，也是园林设计最终要实现的目标。 园林景观设计溯其根本，就是“以人为本”，创造出人与环境高度和谐的生产环境，而人类对环境的感知往往比环境本身更为重要，因此，评判园林设计成果的好坏，不能仅仅以美观、实用为唯一标准，而是要换位思考，以使用者的身份去感受景观的作用[7]。由于每个人的身份、地位、年龄、经历等都存在差异，因此对同一个景观的认知也存在差异，这也就是说没有最好的设计，只有最人性化的设计，这也就回归到了现在风景园林专业培养人才最根本的目标，就是以人性化的设计，实现人们对美好生存环境的渴望，这是对风景园林行业发展的要求，更是风景园林专业教育的方向。 心理学本科论文:心理学本科专业实践教学途径的探讨 [摘要]心理学专业虽然具有明显的理论性，也应该体现出应用性和实践性，如何使学生既掌握扎实的基本理论知识，又使学生具有较高的实践操作能力，成为心理学本科专业教学模式探讨的重点和难点。经过四年的教育教学实践，探索出校内培养、校外实践相结合的五个人才培养途径。 [关键词]心理学专业 实践教学 自2009年，济宁学院开始招收心理学本科专业学生，在遵循教育部指导性文件的基础上，广泛参考兄弟院校同专业的办学经验，充分发挥自身的办学优势，我们确定了心理学本科专业的培养目标为：培养具有良好的思想道德修养和身心素质、较高的文化品质和科学素养，具备心理学的基本理论、基础知识和基本技能，能在教育、医疗卫生、工商企业、司法、行政管理等部门从事教学、心理辅导与咨询、人力资源管理、科学研究等工作的，德、智、体、美等方面全面发展，适应经济社会发展、具有创新精神和实践能力的应用型高级专门人才。 心理学专业虽然具有明显的理论性，也应该体现出应用性和实践性，研究如何将心理学的理论和方法应用到个人和社会的各个方面。因此，如何使学生既掌握扎实的基本理论知识，又使学生具有较高的实践操作能力，成为心理学本科专业教学模式探讨的重点和难点。我们重点培养了学生专业教学实践能力、专业咨询实践能力、专业科学研究能力、专业测量评价能力、专业实验操作能力和专业创新、创业能力等。经过四年的教育教学实践，探索出校内培养、校外实践相结合的五个人才培养途径。 一、实践教学的五个途径 （一）实践教学课程，培养专业基本技能 本专业密切结合心理科学发展的最新成果，以培养实践能力、创新能力为主线，对传统的心理学课程体系进行了大胆改革，在课程体系、教学内容方面紧跟时展的步伐，不断深化专业内涵，提升专业培养标准，逐步形成了以教学内容改革为先导，以课程建设为基础，以技能训练为重点的人才培养模式。 建立了平台+模块的课程体系。逐步打破传统课程内容的局限，对课程进行优化整合，形成了以专业基础课、专业必修课为平台，以专业选修课为模块的课程体系。通过专业基础课、专业必修课培养学生心理学基本理论和基本技能，通过专业选修课确定职业方向，打造递进式的人才培养模式。 在强化教学质量的基础上，重点加强教学计划的调整，采用“521”模式：5个学期学习综合素质类课程、学科基础类课程、专业基础类课程和专业课程，2个学期进行专项课程的知识与技能培训学习（心理健康与辅导、人力资源管理、教师教育三个方向），1个学期进行专业实习。按照教育部“列入培养方案的实践教学环节学分（学时），人文社科类专业一般不应少于总学分（学时）的15%”的规定，我们根据培养目标、人才培养的规格与要求，确定课程体系，改革教学内容，确定理论课与实践课的比例，压缩专业理论课的教学时数，增加应用技能的课程，增加实践环节的时间与范围，实践课学分总计50.5，占总学分比例为29.02%；实践课学时总计685，占总学时比例为24.52%。除国家规定的公共必修课和专业必修课以外，为拓展学生的专业知识，提升学生的心理测量、心理咨询、心理调查与研究等实践能力，开设了专业选修课，包括变态心理学、临床心理学、健康心理学、学校心理学、管理学基础、SPSS基础及应用、心理学专业英语、心理学研究新进展、人力资源管理、人员素质测评、公共关系心理学、环境心理学、犯罪心理学、消费者心理学、广告心理学、团体心理辅导、现代教育技术、情绪心理学、家庭婚姻心理学、儿童心理与教育、家庭教育学、大学生心理素质教育、心理电影赏析等课程。 （二）见习实习和毕业论文，检验专业实践能力 在教学计划中，大三以后每学期都要保证有足够的学时用于见习、实习环节。我们选择专业对口、实习内容丰富、效果明显、来源广泛的单位，通过共建，确定相对固定的实践基地。学校、企业、医院、社区、心理服务机构等都是心理学专业学生实习、见习的好去处。以在校进行实习为例，要求每一个学生都能上好心理健康教育课，能主持心理咨询室的工作，能建立学生的心理档案，能制作心理教育网页，能编辑心理教育的科普读物，能初步开展心理教育的教研、科研活动等等。大学四年级，除了对学生进行职业定向和创业教育外，最重要的教学任务就是毕业实习和毕业论文写作，这不仅是对所学专业知识进行总结凝练的过程，更是对学生综合实践技能的检阅与提升的过程。鼓励学生创新实践，选择和生活实际联系紧密的实践性研究论题，通过学生独立自主地进行收集资料、确定研究课题、选择研究方法、进行实验设计、实际调查、数据输入、统计处理、总结归纳，最后完成毕业论文的一系列过程，提升学生对专业知识的综合应用、独自分析与解决实际问题的能力。 （三）社会实践活动，锻炼专业实践能力 积极鼓励学生参加暑期社会实践活动、学生社团活动、心理学科普活动和青年志愿者活动等等，通过各种活动，锻炼学生的综合实践能力。在教学计划中明确规定，心理学专业的学生在假期必须参加与专业有关的社会实践活动，这既能促使学生利用专业所长了解社会、服务民众，又能促使学生在社会实践中不断提升自己的专业素养和技能。例如有多名同学参加了暑假社会实践调查活动，其成果获得了山东省大学生“挑战杯”课外学术科技作品竞赛一等奖和三等奖，调研小组被评为学校大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀服务队。 济宁学院心理协会是由心理学爱好者自发组织的具有专业特色的学生社团，心理学专业的学生积极开展了“朋辈心理咨询活动”，经过培训的高年级学生在大学生心理咨询中心值班，通过电话或面谈的形式进行心理咨询活动，由于咨询者和来访者的同质性，更容易得到来访者的认同，有助于咨访双方的自我认识和自我成长，同时提高心理学专业学生的专业技能。 心理学专业学生每年参与大规模的新生心理素质测量与评价活动，帮助老师进行问卷调查、数据输入和分析。学生定期办心理学手抄报，通过写小论文，小报告等形式普及心理科学知识；经常举办心理学学术沙龙或学生论坛，积极开展青年志愿者心理援助服务活动；参与每年5月份举办“5.25”大学生心理健康活动周，该活动包括心理健康知识宣传、心理健康知识竞赛、心理剧展演、心理影片欣赏、现场咨询、专家讲座、心理沙龙、心理征文比赛、大学生心理咨询网站专题板块建设等。 学校以济宁市心理学会、大学生心理咨询中心为平台积极开展社会服务。大学生心理咨询中心设有心理咨询热线电话，长期坚持义务为在校学生和社会人员开展心理教育和心理咨询服务，还多次组织心理学专业学生到济宁大中小学等单位面向学生开展志愿活动。通过主办山东省心理学会学术年会和济宁市心理学会学术会议，与济宁市中小学、山东省安康医院、济宁市盲校、驻济各监狱等单位开展科研、心理教育等方面的合作与交流，学生参与其中，锻炼了综合实践能力。 （四）课题研究，培养专业科研能力 在大学三年级开始，实行导师制，根据老师们主持课题的情况和学生们的兴趣，师生进行双向选择，引导学生参与到老师的课题研究中，并积极鼓励学生申报学校的学生创新科研课题，要求师生在一年内完成一个研究课题并写出报告。老师对学生进行有针对性的指导，以完成课题研究为动力，经历搜集资料、选择方法、设计实验、组织调查、统计结果、提炼观点、撰写论文（研究报告）的实践过程，使学生受到全方位的科研训练。将学生的兴趣、潜能以及基础知识等结合起来，充分发挥其学习的自主性和创新性，为学生毕业论文设计和专业定向打下基础。目前有多名同学参与老师的科研课题，有四名同学成功申请了学校的学生创新科研课题，多名同学撰写的论文在山东高校大学生心理健康节中获奖。 （五）职业资格证书教育，提高专业操作技能 为适应社会对职业技能性人才的需求，拓宽学生知识体系，在专业教学中逐步引入资格证书教育，将认证培训有机地嵌入到学历教育中，使学生在学习专业课程的同时，提高职业技能，并取得必要的职业资格证书。第一届心理学本科班85.9%的学生获得了三级心理咨询师资格证书。学校为学生考证报名、专业理论知识和专业技能的培训提供方便条件。心理咨询师考试的内容包括理论知识和专业能力两部分，专业能力包括心理诊断技能、心理咨询技能和心理测验技能。心理咨询师实际能力考核，采用专家组面试评定的方式进行，内容包括：心理评估，案例分析，咨询方案制定和交谈技巧。通过心理咨询师资格考试的过程，使理论知识和实践技能融会贯通，既整合了心理学理论知识的学习，又提高了专业操作技能。 二、实践教学的保障措施 （一）重视师资培训 教师的业务素质和实践操作技能决定了学生实践技能培养的水平。学校出台相关文件积极鼓励和促进老师们申请博士学位、进行业务学习、参与师资培训和国内外学术交流，更新思想观念，拓展视野，提升心理咨询的实践操作技能。曾先后选派老师参加了高校大学生心理健康教育与心理辅导培训、中国科学院心理研究所心理测量培训、精神分析操作技能培训、实用催眠技术培训、心理咨询统整技术课程、内观心理疗法课程、家庭系列排序课程、箱庭心理治疗课程、绘画心理治疗课程、EAP服务推广课程、团体心理咨询课程、认知心理治疗课程等等，老师们及时将学到的知识与技能传递给学生，提高学生的专业兴趣与实践技能。例如一位老师成功申请了山东省高校优秀骨干教师国际访学项目，赴美国Swarthmore College进行访问学习。一位老师曾先后去英国和法国进行访问学习，并与The university of Southampton 和The university of Province进行合作研究，在眼动控制研究方面取得丰硕成果，也成功申请了国家自然科学基金项目和山东省自然科学基金项目等等。本专业还先后从济宁市司法局、济宁医学院、山东省安康医院聘请专家，承担《犯罪心理学》、《变态心理学》、《临床心理学》等课程的教学工作，既弥补了专业学科教师的不足，又为人才培养提供了丰富的实践经验。 （二）创新教学方法 充分利用现代教育技术，灵活采用多种教学方法，理论教学与实践教学结合，形成了独具特色的教学模式。例如，利用微机教学系统（PSYKEY系统）和心理实验室，增加教学演示环节和操作环节，提高了学生的学习兴趣；课堂教学中充分利用现代化教学技术手段，如微机、录音、录像、投影、幻灯、挂图等，给学生提供丰富的感性材料，并注意灵活采用多种教学方法如课堂讨论、自学辅导、情境教学、案例教学等激发学生学习兴趣；充分利用学科特点，给学生提供课外知识，扩大学生视野；开展专题讲座，以报告为契机丰富课程学习内容；积极吸引学生参加科研，以科研促教学；逐步形成了课堂讲授与实验结合、自学与辅导结合的具有一定特色的教学模式。这些做法不仅为学生提供了未来从事各项工作的心理学方法，而且也为他们提高学习能力和自身的心理素质提供了指导与帮助。 老师们积极进行创新教学方法的研究，特别是关注学生实践能力增长的课堂教学模式研究，进行了关于自主学习、团队学习、合作学习、自我导向学习、师生互动等实践教学模式的探讨。例如老师们成功申请了山东省教育科学规划课题《大学生合作学习模式的开发研究》和《大学生自我导向学习能力的培养》，并将研究成果用于教学实践。如在《学校心理健康教育》课程的实践教学环节中，教师充分发挥学生的主体积极性，采用合作学习的教学模式，让学生共同选题、共同体验、共同分享、共同成长，真正实现了教法课的操作化和科学化，达到教学相长、教学科研相互促进的理想状态。 （三）改善实验条件 心理实验中心建立于1996年，后经几次扩建，现拥有140余万元的仪器设备，其中4万元以上的大型仪器设备有9台套，包括多道心理测试仪、多道心理技能放松仪、PES心理实验台和心理沙盘；1万元以上的实验仪器有7台套。实验用房总面积约700多平方米。心理实验中心设有PSYKEY系统操作与演示实验室、基础心理实验室、生理心理实验室、心理咨询实验室、沙盘游戏室、心理咨询师、团体心理实验室等专业实验室，目前正在拟建1个多功能行为观察室，可以为儿童发展心理学、社会心理学、心理咨询学等课程提供实验教学，使学生能理论联系实验，更直观地了解人的心理特点，并且能够更好的掌握观察法在心理学研究中的重要作用。 心理实验室主要承担教育系心理学专业实验教学任务，用于普通心理学、实验心理学、生理心理学、心理测量学、咨询心理学等专业课程的教学和实验，可以为教学提供50个操作实验和11个演示实验，还可向全校公共《心理学》教学提供实验演示与操作技术指导。心理实验室拥有多种智力测验、人格测验以及职业选择测验的测试工具和软件，可以为地方大中小学生心理健康教育、企事业人力资源管理与开发提供测量、咨询等心理服务，同时为我系师生进行心理科学及相关研究提供设备支持与技术指导。 （四）建设实践教学基地 实践教学基地建设和管理直接关系到实践教学工作的顺利开展和实践教学效果，条件良好的实践教学基地对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有重要作用。我校规定每个专业都要有三个以上的校外实践教学基地。心理学专业坚持人才培养与社会服务相结合，利用专业和学科优势经常深入中小学、监狱、特殊教育学校、幼儿园、驻济各监狱、社区、企事业等单位建立了大学生实践基地，广泛开展了合作与交流，利于学生的教育见习与实习，为大学生社会实践搭建了广阔的平台。先后与济宁监狱、滕州监狱、曲阜市春秋小学、济宁学院附属中学、济宁学院第二附属小学、曲阜市职业中专、山东省安康医院、济宁市特殊教育学校、曲阜市陵城镇中学等单位建立了社会实践教学基地。 三、注重实践教学，展望专业未来 （一）学习和借鉴 我们仅仅培养出心理学专业的第一届学生，人才培养经验不足，所有教师为此倾注了大量精力。我们不仅要向本校其他系部学习，更需要走出去，学习和借鉴其他院校实践教学的先进经验。 （二）师资队伍建设 计划引进高学历人才，尽快形成以高学历教师为主的师资梯队，保证专业教学质量的稳步提高；加强在岗教师特别是青年教师的培养，积极鼓励他们考博或到国内知名院校进修学习，逐步提高本专业的师资水平；建立兼职教师资源库，兼职教师来自社会各行业，是培养学生实践能力的有效资源。 （三）实验中心的建设 根据心理学本科专业建设和发展规划，该实验室将进一步加强实验教学改革，增加综合性、设计性实验，努力培养学生的动手能力和创新能力，加强管理和实验队伍建设，为师生的教学和科研提供更优质的服务。筹建儿童行为观察室、认知心理实验室、增建个别咨询室、心理测量室等实验室，争取尽快把心理实验中心建设成实验教学示范中心。 （四）专业建设的自我评估 自我反思是发现问题和解决问题、改善现状的最有效策略，对出现的问题及时分析研究并提出调整措施或建议。例如，几年来我们在工作中发现，人才培养应遵循一些基本原则，即培养的目标要适当，不应脱离社会的发展需求；培养的规格要适当，不应脱离我们的教学条件；课程的设置要适当，不应脱离我们的师资水平。这是我们的工作在几年里能够稳步推进的基础。 （作者单位：济宁学院教育系 山东曲阜） 心理学本科论文:本科设计心理学教学改革初探 摘 要：设计心理学作为最近几年刚开设的一门新兴学科，大多数高校的教学内容和教学手段目前还处在探索和研究阶段，国内的学者对其内容和研究范围也并没有权威的通用教材。那么究竟什么是设计心理学？设计心理学研究什么？尚无定论，但我以为这并不是问题。正因为设计心理学的繁荣来自“需要”：一方面是设计学者提高学科理论建设的理性和科学性的需要。另一方面来自设计师理论指导实践的需要。下面笔者根据自己教学实践和经验，从几个方面对设计心理学的教学改革做一些初步探讨。 关键词：本科 设计心理学 教学 一、 本科设计心理学的教材和教学现状 设计心理学是最近几年刚兴起的一门设计和心理学交叉的新兴学科，在国内广受关注而又争议颇多。大多数本科院校是最近几年才刚开设本课程，甚至有的本科院校到目前为止还没有开设相关的课程。那么对于设计心理学的课程教学，大家都在摸索中前进，目前也尚无相关的较为普遍的、通用的教材。设计心理学领域的各位学者均以各自的知识背景和实践经验出发，构建学科体系，提炼学科理论和知识。 自从2001年江南大学的李彬彬教授出版了国内第一本以消费心理学为指导《设计心理学》教材之后，国内学者对其研究也逐渐热了起来。国内相继出版了6――10本相关的教材。其中工科工业设计背景的设计心理学教材主要有：李乐山《工业设计心理学》、柳莎《设计心理学》、以及2012年出版的十二五规划教材：张凯、周莹主编的《设计心理学》等等；以认知心理学为指导的教材由邵璐、姜波编著西北大学出版社出版的《设计心理学》；以及十一五规划教材许邵艺编著的《设计艺术心理学》；和设计学专业的通用教材：由杨星星、宋艳菊编著的《设计心理学》。短短时间，国内多位学者撰写同一门教材的编写，充分反映了我国学者和设计者对设计中心理现象的关注，也表明了心理学研究对设计学科的建立，设计实践发展有着极其重要的指导作用。 由于设计心理学研究教材的多样性和研究内容的不确定性，反映在课堂方面是作为应用心理学分支之一的设计心理学面临着更为含混的、无定论的现状。甚至设计艺术学本身作为新兴交叉学科的属性，又进一步强化了设计心理学体系和理论尚不统一的学科属性。 因此，　对设计心理学的教学，　尤其是对教学内容和教学方法进行相对准确的教学定位是高校设计心理学发展所必须面对的方向。由于目前在国内相关的教材较少，现已出版的一些教材或是针对性过强或是晦涩难以开展教学。针对我校艺术设计专业设置特点和现状，经过仔细斟酌和考虑，我选择由许邵艺编著的十一五规划教材《设计艺术心理学》作为讲授的主要内容，同时合理的引进其它教材的内容和国内外的一些最新研究成果，在此基础上形成自己适应我校专业特色的独特的教案。 二、 设计心理学教学的课程定位 设计心理学教学是为适应现代艺术设计的需要，为视觉传达设计、数字媒体设计、工业设计、环艺设计、服装设计等设计专业开设的理论课程教学体系。是对设计师的深层意义上的研究和训练，毫无疑问，这种研究较为抽象和深奥，但却对设计师的发展有积极和重要的意义。设计院校和企业迫切需要这样的理论。 我认为设计心理学应定义为设计学科的一门工具学科，它运用心理学中经受检验、相对稳定的原理解读设计中的现象，帮助设计者更好地认识其设计目标人群与设计相关的心理现象和行为，起到改善和辅助设计的作用，同时增强设计者自身的思维过程和创造能力的了解和认识，提高设计能力。学生学习这门课的目的在于获得必要的依据和参考，而不必把精力投入到心理学的研究本身中去。 三、改革设计心理学的教学思路 大学，　最重要的是要教会学生一些基本的理论和分析问题的方法，　更重要的是培养学生应用所学过的知识解决实际问题的能力。根据我的课程定位：运用心理学中经受检验、相对稳定的原理解读设计中的现象，为学生在设计时获得必要的依据和参考，而不是拘泥于心理学理论本身。我提出了以下几点的教学思路： 1、设计心理学教学内容上的合理剪裁 结合我校的实际情况特点和国内外学者的研究现状以及自己实践教学经验总结，我把教学内容定义为通用的教材性质而非学术研究性质，并且对教材内容知识点重新的进行了重新的归纳和整合：第一章：设计心理学概述部分。主要讲述设计心理学的概念、与设计心理相关的心理学流派、以及现代设计心理学研究的发展趋势等；第二章：讲解普通心理学的基础知识。如感觉、直觉、思维、联想、情绪、情感、个性特征等；第三章：主要讲解以格式塔心理学为基础的设计艺术与视知觉心理规律；第四章：讲解以认知心理学为基础的“信息加工心理学”；第五章：以人本主义为核心的“消费心理学”；第六章：讲解设计师的心理和设计思维。这与原参考教材有一定的出入。 2、教学方法上多采用案例教学法，强调经典性和实用性 首先，设计心理学的原理教学采用“拿来主义”直接讲授。让学生直接掌握所涉及的理论精髓，而不必去搞繁琐的理论探源与论证。为了使学生能更深刻的理解理论和解释设计现象，可以增加一些趣味性的心理学实验讲解。比如在讲解设计心理的现象――色彩心理的综合效果设计时，为什么在快餐店和电影院门口要设计一些不安的色彩，而在阅览室和实验室设计蓝色或冷色等宁静的色彩？可以通过心理学家的心理实验结果来证明：让一部分人呆在四面都是蓝色的冷色调房间内，另一部分人呆在四年都是红橙色的暖色调房间内，让他们根据自己的经验，在里面呆一个小时出来。实验结果时在蓝色房间里的人呆了一个小时二十分钟，而在红色房间的人呆了只有不到四十分钟就出来了。 其次，设计心理学的应用部分采用经典案例分析，提高学生分析问题和解决问题的能力。学习设计心理学的目的是运用心理学中经受检验、相对稳定的原理解读设计中的现象，为学生在设计时理论指导实践获得必要的依据和参考。通过案例分析法，教师将设计理论，设计师、消费者、设计作品直观的显示在学生的面前，边分析边向学生提出问题并适当讲解，以获取最佳效果。让学生意识到，设计心理学作为一门应用性的工具学科在设计中的不可或缺作用。因此，课堂上进行案例分析，提高其实用性，不仅可以提高学生学习的积极性和主动性，还可以提高学生分析问题和解决问题的能力。不失为一种很好的教学方法。 再次，设计心理学的实用性知识采用演示练习教学。设计心理学的“繁荣”源于理论对实践的指导作用，通过理论的学习和设计现象的理论分析，采用讲授和练习相结合。目的是通过案例分析和市场调研的操作，加速学生从知识到能力的转化过程，从而解决设计心理学科的学习中“知易行难”的问题，诱导学生全身心地投入到练习中去，培养学生的设计能力。最后让学生的通过市场调研和作业，使学生在设计和生活中，更深刻的理解设计设计心理学的相关知识，指导设计实践，达到理论的升华。 教学是一种创造性活动。常言道：“教学有法.但无定法。”每个教师都应当有创造性地去教学并形成自己的教学风格，提高教学质量，设计心理学教学效果的提高除依靠上述方法外，还应根据这门专业基础课的特殊性，结合具体的教学内容，从教学实际出发去研究。 3、增设网路时代的数字设计心理应用研究。 随着计算机及信息技术的发展，各学科都需要参与到计算机的设计中来，目前的数字媒体和虚拟化设计等相关专业作为艺术设计中的一个新兴的重要方向和分支，已经实现了无纸化的全电脑操作，因此我们应该跟上时代的步伐，在数字话设计时代中，根据理论建设和学科建设的需要，增设设计心理学在数字化时代的现象解释和应用研究。着重的理论依据有：格式塔心理学的视知觉规律，特别是色彩心理对设计的影响；情感与情绪在网络化时代的实践研究；消费心理在电子商务中的应用研究，以及界面和交互设计心理、用户设计心理等等。我以前曾发表的论文《WEB设计中的情感交互》也浅显的设计到了其中设计心理的情感交互研究。 小结： 设计心理学作为一门交叉性的边缘学科，从对设计现象的感知和设对计现象的原理着手，对设计实践和原理产生必要的补充。此外，设计心理学还与设计实践教学共同构建出一个为适应现代艺术设计教学所需要的设计课程教学体系。我们相信，设计心理学将发挥越来越重要的作用。 心理学本科论文:格式搭心理学在高等职业本科大学英语教学中的运用 摘要：高等职业本科学生的英语基础普遍薄弱，教师在实际教学中很难用常规方法提高他们的兴趣和应用能力。现代心理学许多流派的观点是现代教育发展的基础和依据，其中格式塔心理学原理就对大学英语课堂教学起着十分重要的作用。本文立足于高等职业本科教育的本质特征，结合云南省职业本科大学英语教学的实际情况，根据大学英语教学的任务、目的和对象，着重阐述了格式塔心理学对高等职业本科大学英语课堂教学实践的积极影响和重要作用。 关键字：格式塔心理学 高等职业本科教育 大学英语教学 1 前言 高等职业本科大学英语教育旨在培养技能型和应用型人才，突出与专业相关的语言技能的培养，强调语言的应用性它有着不同于普通高等大学英语教育的特殊性和针对性，其质量的高低与高职教育人才培养的结果关系密切，这就需要教师在教学实践中不断地探索和总结，从而快速提高教学质量。因此，作为高等职业本科教学基础公共课部分的大学英语教学改革是当前高职职业教育的重中之中。昆明理工大学城市学院作为2010年云南省第一个高等职业本科试点院校，其在大学英语教育方面一直在探索实践教学的创新之路，把实践教学体系的改革和建设作为专业建设和办出特色的切入点和突破口。 2 云南省昆明理工大学城市学院学生英语学习现状的调查 笔者主要依据高等职业本科教育的特征和大学英语的教学原则和需要来分析和评价当前我省尤其是我校高等职业院校公共英语的教学情况。总的来说，情况不容乐观，存在的问题较多，在教学目标、教学内容、教学方法、教学评价以及师生自身情况上都存在不少问题。昆明理工大学城市学院于2010年成立，截至目前只招收了三届学生，其高等职业本科英语教育还处在探索阶段。因此，这必然会影响到大学英语教学的严谨性、系统性和实用性。笔者对我院非英语专业的普通本科2010级的1775名学生和其他部分学生进行了调查，希望以统计表的形式更直观地反映云南省高等职业本科生大学英语学习的现状。 通过以上调查分析发现，云南省高等职业本科大学英语教育面临着以下教学瓶颈：（1）学生入学时的英语水平总体偏低。高等职业院校在生源竞争上往往比不上普通高校，所招收的学生多半是未被普通高等院校一本录取的，这些学生的入学成绩比一般本科院校学生的成绩要低得多，特别是在外语方面，更是他们的弱项。（2）学生的水平参差不齐。通过分析发现，高等职业本科院校学生的英语水平不只存在普遍较低的情况，不同学生水平的差异性也比较大。从笔者所在学院的实际情况可以看出，学生入学时的英语成绩分布不均，40分以下的和90分以上的都有，水平参差不齐。（4）学生英语学习的积极性不高，对英语重要性的认识不足，学习目的不明确。80%以上的学生每周参加英语相关活动的次数为0或1次。（5）学生对目前所使用的教材认可度普遍不高，认为教材好者只占10%左右，因此，在教材选择的科学性问题上也有待斟酌。（6）英语教学方法和手段急需改革。内容枯燥、教法单一、理论和实际脱节，因此，教法与学生承受能力之间的矛盾还是比较突出的。（7）英语课程设置普遍缺乏一个统一和明确的要求，且课时相对较少，教学缺乏连贯性。（8）大班授课与教师为中心的教学模式问题。教师备课和上课不能针对不同层次的学生进行有区别的教学。（9）普通本科的学生由于经历过高考，对英语学习的认识更加理性，各方面的表现均好于艺术类考生和三校生。 高等职业本科教育的特点是以适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为主线来设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案，毕业生应具有适度的基础理论知识、较强的技术应用能力和较宽的知识面。这就使得以“应用”为主旨和特征来构建课程和教学内容成为现在高职院校改革的重点内容。但是无论改革的方向和目的如何，最终的目标是使高职院校的学生能够适应社会，适应工作，找到适合自己工作岗位。这就要求我们这些教育者能够根据学生的群体和个体特点来开展具体的教育。在高等职业本科院校不断关注学生职业技能提高的同时，学生的可持续发展能力的提高逐渐成为关注的重点，而大学英语的基础知识和基本技能的提高又成为一个难点。很多高职学生的入学成绩中，除英语外，其他科目还算可以，唯独英语是学习的难点。很多学生坦诚地说：“初高中的英语基础特别薄弱，学习的难度特别大。”然而，在高等职业本科院校中促进学生的英语应用能力和交际能力的提高是教学目标中的重点内容。教师要想使学生从根本上接受并喜欢英语，需要在教学中引入心理学原理，使学生的英语学习成为快乐和享受的过程。 3 格式搭心理学应用于高等职业本科大学英语教学的优势 格式塔心理学派是西方现代心理学的主要流派之一，产生于20世纪初的德国。格式塔心理学又叫完形心理学，它强调经验和行为的整体性，是一门主张以整体的动力结构观来研究心理现象，反对元素分析而注重整体组织的心理学理论体系。格式塔心理学的思想内涵主要有以下两个方面：第一，感觉并不是各种感觉要素的复合，知觉并不是先感知各种成分再注意到整体，而是先感知到整体的现象，而后才注意到构成整体的诸成分。也就是说，人们认识事物并非对个别刺激做出反应，而是对整体的形（即格式塔）做出反应，正常人看外物往往一眼就看到了它的整个形状，一眼就抓住了眼前物体粗略的结构本质，然后才注意到它的各个细部。第二，格式塔的整体性强调的是“部分相加不等于整体，一个事物的性质不决定于任何一个部分，而依赖于整体，这个从该事物整体中产生的性质，即所谓格式塔质。” 目前在高等职业本科大学英语教学中，英语教学基本涵盖三大方面：一是基于教学法为原理的结构，如听说法（口语法）、视听法、情景教学法，暗示法等教学结构；二是以教材内容和教学任务为依据的形式，如精读课、泛读课、阅读课、语法课、词汇课、修辞课、写作课、会话讨论课等教学结构；三是依据心理学的原理而构架的教学结构。大学公共英语课的教学实践过程融合了以上这三大方面的结构，但主要还是以第三种形式为主。虽然教学任务和教材内容有所侧重，但总的看来是综合的，教师可根据不同的教材内容、教学任务、教学对象采用各种适宜的模式（方法）来取得最佳的教学效果。总之，外语教学过程主要是通过对课文整体学习来体现，即包括感知、操练、理解、实践和熟练运用几个方面。在格式塔心理学中，苛勒指出任何一个心理现象都是一个完整的整体，整体是具有特殊内在规律的完整历程，是有具体的整体原则的结构，整体并不等于局部相加的总合，全体由局部构成又改变了局部，任何一个单元里的局部知觉都显示出一种整体性，这对心理学的研究是个重大的贡献，同时对英语教学也产生了重大而深远的影响。这些影响具体体现在以下几个方面。 3.1 对传统学习方式的影响 在高等职业本科大学英语教学中，引入格式塔心理学的整体理论可以运用“先整体后局部”的方法，弄清学科的整体结构，就能发现一系列个别事实和技巧之间的内在联系，有利于学生的记忆和知识迁移，从而使以后的学习变得更容易，并在有限的时间内掌握必要的学科知识。例如，对大多数高等职业本科学生而言，记忆单词是最痛苦的事，传统学习法是对每一个单词逐个地发音、拼写和记忆，使每一个单词在背诵的时候尽量不互相混淆。他们至少是在每一个单词的发音、词性和词语都学会后，才会合起来去理解文章。而在格式塔心理学整体论的指导下，则首先要求教师尽力帮助学生了解和把握整个语篇的主旨和整体写作风格，然后才开始学习句子和段落并最终达到对词语的理解。换句话说，单词是放在句子、段落和语篇的语境中在理解基础之上记忆的。在这样宏观背景之下去理解记忆单词的发音、拼写和运用就具有了微观实践运用的意义，这正是高等职业本科大学英语教学的实质所在。 3.2 对学生阅读和写作能力的影响 在大学英语教学中运用格式塔心理学的整体理论有利于培养学生较强的阅读能力和写作能力，有利于提高他们用英语进行交流的技能。传统教学法以词句为核心，将重心放在语言形式的训练上。而以语篇为单位的整体教学则从具有交际意义的语篇出发，通过对语篇整体的理解和分析，引导学生通过捕捉表层结构形式的衔接线索来寻找篇章深层的意义连贯，从而抓住文章的中心思想，辨明文章的主要论点、层次结构及其逻辑关系，领会作品的主题和作者的思想感情，从而使学生形成较强的语篇能力，提高他们用英语进行交流的技能，并且对提高学生的写作能力也起到了潜移默化的作用。 3.3 对教学模式的影响 在大学英语教学中运用格式塔心理学的整体理论有利于激发学生积极主动地学习，逐步形成以“学生为中心”的课堂教学模式。在传统的教学过程中，教师常常在课堂上唱主角，学生则总想依赖逐字逐句的分析讲解，不愿意进行独立的积极思考，常常处于静态或被动地学习状态之中。而在语篇的整体教学中，教师可以利用丰富的语篇材料，充分利用课后练习中的Comprehensive of the text、Vocabulary、Sentence structure 、Translation等不同类型的题目来设置成相应的Multiple-choice、Summary、Match-game、True or False、Sentence Completion等问题来启发学生积极获取文章所传达的信息，而非在进行语篇的学习后再来进行课后练习，把语篇分析和课后练习独立开了。引入格式塔心理学整体理论后，教师把课后练习以不同的设问形式穿插在语篇分析中，让学生在微观练习实践中把握宏观的语篇理解，从而真正达到了效用性的目的。这样就能在很大程度上发挥学生的主观能动性，激发他们参与课堂的积极意识，从而达到真正培养学生实用能力的目的。 3.4 对听力教学的影响 在大学英语教学中运用格式塔心理学的整体理论有利于为学生创造一个和谐自然的语言环境，让学生沉浸在很有趣味的情境中，为提高学生的听说能力打下坚实的基础。在语篇的整体教学中，教师可根据教材的特色来开展一系列个人和团体活动，如daily report、warm-up、topic discussion、retell等，让学生置身于语言情境之中，逐步培养他们用英语进行思维的习惯，提高他们分析问题、解决问题和运用英语进行交际的能力。 4 格式搭心理学在云南省高等职业本科大学英语教学中的应用 云南省高等职业本科大学英语教学应立足于高等职业本科教育的本质特征，结合云南省大学英语教学的实际情况，在遵循教学的基本规律和一般原则的基础上，考虑到我省高职学生入学时英语的成绩较差、基础薄弱和学习难度较大的特点，在教学中引入格式搭心理学原理，使学生在语篇的整体理解中不知不觉地用英语和学英语。格式塔心理学强调认知一个问题应先从整体上加以把握，然后研究部分以及部分与部分之间的关系，最后再综合为整体。课文的整体教学正是沿着这一序列进行的，用一个公式来表示就是整体-部分-再整体，也就是在英语教学中将微观实践和宏观理解不断融合和整合的过程。 4.1 整体扫描学习法 教师可将课后练习中的“Comprehensive of the text”设置成“Global-understanding”，要求学生利用课外时间来完成对整篇文章内容的理解，大致弄清课文的篇章结构，利用辞典等工具书扫除理解语言材料的障碍。在教学过程中，教师利用放录音、挂图、简笔画、幻灯片等现代多媒体教学手段，伴以英语讲解，绘声绘色地介绍课文的背景知识和故事梗概，尽力把文章的组织结构及其逻辑关系用流程图的形式表现出来，使学生对文章的主要内容及其基本结构有一个比较直观和全面的认识。这时，教师可以利用丰富的语篇材料，充分利用课后练习中不同类型的题目设置相应的问题来启发学生积极获取文章所传达的信息，而非在课文语篇的学习后再来进行课后练习，将两者独立开来。将课后练习以不同的设问形式穿插在语篇分析之中，让学生在微观练习实践中把握宏观的语篇理解，可以在学生眼前出现一幅完整清楚的文章流程图。由于流程图的内容来自学生自己的答案，且与课文同步产生，给学生的印象就非常深刻。 4.2 对照突出学习法 根据格式塔心理学的观点，在对事物的知觉过程中，突出的知觉对象被称为图形，起衬托作用的知觉对象即为背景。图形与背景的区别愈大，图形的可识别度愈高，反之则难以区分。图形与背景知觉的规律对学习和记忆的意义在于，人们认知的主要对象是他们所要注意的图形而不是背景，但适当背景的设置有利于凸现图形的特征。因此，增加学习要点与背景知识的区别性将有助于学生深入理解和记忆学习对象的要点。而在学习要点不太明确的情况下，学生很有可能不得要领，这就需要老师对学生加以指导，将新知识和与之形成对照的旧知识进行比照，从而使学习者把注意力集中到要学习的关键问题上。当阅读由浅入深；理解由表层向深层发展时，我们要逐步从了解课文整体内容转入到掌握语言结构。教师对于语言点的讲授要有一个取舍和筛选的过程，不仅要基于对以往旧知识的比照，还要与语篇的整体知识进行比照，做到有的放矢，并把语言点的讲授穿插于语篇分析之中。根据交际能力的相关理论，交际能力包括语法能力、社会语言能力、篇章能力和策略能力，其中语法能力就是指语音、语法和词汇的知识。因此，语言知识是语篇能力的基础，且在一定的程度上是交际能力的基础。因此，语言点的学习与篇章理解的关系应该是相互补充的。 4.3 类比归纳整合法 零碎知识点的记忆在学习中必不可少，但如果仅仅局限于这种分散记忆，学习就会不成系统，呈离散状态，我们就无法在综合能力测试中产生聚合优化的效果。因此，我们提倡整体成型的树形网状学习法。它要求我们能够将杂乱无章的知识碎片进行整理和重新组合，从形成一个浑然的整体。而整合的最基本方法就是根据临近与相似原则，将繁杂的对象进行归类。归类学习的最大好处就是能够举一反三，触类旁通。格式塔心理学总结的接近原则强调在知觉过程中，某些距离较近或互相邻近的部分，容易组织成整体。这一原则是归类学习法成立的主要依据。如，文体学习就可以利用这种方法，以一种体裁带动其他体裁特点的讲述，又将教材上重点介绍的议论文，记叙文和说明文进行对比，从而总结出不同的文体在特征上的历史性变革。这样，文体与理论都被带入了历史发展教学的宏观体系之中，具备了动态研究的思维态势。在动态分析中，我们势必会去思考同一种文体历史性变革的内在根源，文体的理解就回归了复杂的生命、生活和文化之源，文体学习的复杂性、丰富性也就随之进入了整体性与发散性的课堂。这样，不同题材的文体写作就可以做到触类旁通了。同样的方法也可以应用于词汇句型综合复现及语法知识的重点复现中。我们可以根据课文中出现的重要语言点和课后及练习册上的习题提炼出复现的高频知识点，设计出词语释义、语法填空、多项选择、句型转换、连词成句、英汉互译等多种形式的测试题，对学生进行强化训练。 显然，类比归纳整合法可以突破个别记忆花费时间过多的缺陷，可以拓展学生的思维和想象能力，也可以与对比学习联系在一起，强化学习效果。课文整体教学法的应用符合心理发展的潮流，顺应了当代语言学研究冲破句子结构的藩篱，把握了话语分析领域的总趋势，有利于在职业本科大学英语教学阶段更好地培养学生的交际能力，从而实现语言教学的最终目标。 5 结语 格式塔心理学引入课堂教学，让师生一起回归到了一种轻松自然、声情并茂、情理并重的学习氛围，让学生获得了心灵共鸣的振奋与愉悦，使师生心理能量得到全面地展开，使领悟、实践和效用之间做到了思融会通。这对学生实践能力的提高和思维素质的拓展具有十分重要的作用，尤其是对高等职业本科大学英语教学具有深远的影响意义。 心理学本科论文:浅谈新建本科院校应用心理学发展的若干问题 摘要：近年来社会对应用心理学人才的关注和认可度加大，各高校纷纷顺应时代需求开设应用心理学专业，其中新建本科院校应用心理学专业起步较晚，在快速发展的同时存在着人才培养目标不合理、课程设置不合理、学生实践能力欠缺与师资力量不足等问题。从新建本科院校应用心理学专业发展现状出发，分别对目前新建本科院校应用心理学专业发展存在的问题进行探索，以期对新建本科院校应用心理学专业发展建设起到一定的参考作用。 关键词：新建本科院校；应用心理学；问题 自1920年南京高师（东南大学）建立了中国的第一个心理学系起，心理学专业在我国逐渐发展起来，20世纪90年代末心理科学快速、深入发展，其重要表现之一是我国高等院校心理学专业得到了较快的发展，开设心理学专业的学校猛增。目前，全国已有187个心理学系（研究所）。[1]但是这些新增高校大部分是近几年由各类高职、高专升格为本科之后的新建地方院校。据不完全统计，新建本科院校中大约70%的高校是由原来的师专或承担着师资培养任务的学校与其他学校合并升格而来。[2]故本文所说的新建本科院校主要指以师范类人才培养为主的地方新建本科院校。大多数新建本科院校应用心理学专业都是2000年以后才开设的，学科起步较晚，在快速发展的同时也出现了很多问题。 一、新建本科院校应用心理学专业发展中存在的主要问题 1.人才培养目标不合理 新建本科院校大多数都是近年来顺应时展才开设的应用心理学专业，将应用心理学专业设置在教育科学院、管理学院或者相应的教育系、管理系部门之下，多数师范类新建本科院校应用心理学属于师范类专业，其人才培养目标的主要定位为“中小学心理学教师或者能够从事心理健康教育等相关教育行业”，而现实上多数新建本科院校应用心理学毕业生持心理健康教师资格证进入到学校后却不能够从事心理测评、心理辅导等工作。原因是多数新建本科院校“升本”急于甩掉“专科”的特点，致力于跻身研究型、学术型的综合型大学行列，投入很大的人力与物力在科研学术上，导致重学轻术。在教学过程上体现为注重理论教学而忽视实践教学，一些如心理测量、心理咨询等实践性的课程基本上都是以教师单纯的理论授课为主，学生很少有亲身实践的机会，专业实践能力不足，毕业生进入学校后遇到实际问题时无法解决而陷入尴尬境地，从事其他方面的工作又无其他核心竞争力。 2.课程设置不合理 目前我国应用心理学专业人才培养存在着专业课程设置难以适应社会需求、专业训练与专业技能质量不高等问题，尤其在专业基础知识、基本专业技能等方面表现得更加突出。[3]谢爱武[4]早年对关于高等师范院校应用心理学专业课程设置问题进行研究与实证调研，认为应用心理学专业的课程体系设置不合理。 新建本科院校应用心理学专业在课程设置问题上也沿袭了国内部分高校的问题，具体表现为课程设置偏向基础性、理论性和研究性，实践教学偏向师范性和教学性，独立设置的技能训练课程比例不高，缺少足够的实践实训场所和时间。[5]对应用心理学专业毕业的学生授予理学学士学位，理应对数学等统计知识有较高的要求，而多数新建本科院校很少开设数学相关课程，对心理统计学、SPSS软件操作等课程也只是进行简单的入门教学。学生对数学相关知识的重要性意识不高。有的师范类新建本科院校为了突出课程的丰富，增加了许多如教育学、教学技能、公共关系学、病理学等教育学、管理学、医学等相关课程，使得应用心理学课程过于臃肿不堪，忽视了应用心理学专业技能的培养。 3.培养出的学生实践能力欠缺 实践能力是应用心理学专业人才培养目标的重要内容，也是应用心理学专业学生的必备素质之一。新建本科院校学生实践能力培养不足的原因主要有三个方面：第一，学校在实验实践教学方面的师资力量比较薄弱，缺少专业的实验实践教学教师。教师自身的实践能力缺乏，许多对学生实践教学中的指导也都流于形式。第二，学校的教学设施滞后和资金缺乏，实验室仪器设备不足，教学设备得不到保障，结果是许多操作性的实验根本开展不起来，一些昂贵的现代实验仪器因资金不足而难以购置，相关实验课程学生只能在教师的描述下“听”实验操作步骤。第三，学校的实践基地有限而且数量单一，新建本科院校学生的实践基地基本上都是中小学、心理咨询机构，很少有去监狱、精神病医院、企业等实践的机会，所学心理学理论没有运用到实践的机会，实践经历与能力不足很大程度上影响毕业后求职的社会竞争力。 4.教师师资力量不足 就目前来看，新建本科院校应用心理学专业的师资力量比较薄弱。大部分新建本科院校心理学教师主要是教育学背景或有着社会学、思想政治等学科背景的教师，很多心理学背景的青年教师大都是应届硕士毕业生，实践经验不足，教师背景与教学水平参差不齐。据天津工程师范学院的调查结果显示，教师人数不足是制约应用心理学专业发展的首要因素。[6]新建本科院校中由于心理学专业教师缺乏使得心理测量、心理统计等专业性较强的课程只能进行简单的教学，无法满足学生的实际需求。同时教学过程中一名教师身兼多门学科教学的现象普遍，担任专业必修课程的教师同时担任选修课程的教学，教师工作量大、负荷重影响着教学质量。教师师资队伍力量不足也已成为影响新建本科院校应用心理学专业发展的重要因素。 二、对新建本科院校应用心理学专业发展中问题的对策研究 1.根据本校资源优势确定人才培养方案模式 随着社会日新月异的发展，社会对心理学的需求越来越多，心理学工作者队伍逐渐壮大，根据21世纪心理学走向和人才培养的调查，心理学将有更快的发展，在社会生活中将发挥越来越大的作用，心理学的发展前景是广阔的。[7]新建本科院校应明确各自的办学定位，继承师范院校心理学优势的同时立足当前，摒弃单一的教师人才培养模式，根据本校的资源优势审时度势地应社会发展，制订符合学院办学理念而又适应市场人才需要的人才培养方案。当前已有学者提出新建本科院校应该突出“地方性”、“师范性”、“本科性”、“应用性”的办学定位，培养符合社会需要、能够服务于地方经济建设和社会发展的应用型专业人才。[5] 2.设置符合人才培养模式的课程体系 课程设置是学校人才培养的具体支撑与实行。车宏生[8]等人总结了国内外高校心理学（含应用心理学）专业课程设置的特点，认为应该用现代科学的教育理念和心理学思想与方法来组织、构建课程内容与课程体系，进一步精练、更新教学内容，整合相关内容与学科，使课程内容与课程体系具有高起点和前瞻性。新建本科院校在借鉴国内外高校办学理念与成功经验的同时，需要设置适合各自办学特色的课程体系，针对人才培养目标设置相应的课程。笔者认为新建本科院校在专业课程设置上应该区别于研究型大学培养学术研究型人才的课程设置，而以社会需求为导向，应该注重学生实践操作能力的培养，提高学生运用心理学理论和技术解决实际问题的能力，而不是一味照搬国内外的课程体系设置。 3.引进优秀教师，培养应用心理学专业“双师型”师资队伍 教师是教学环节的重要因素，学科的发展需要一批学术带头人，一支优秀的师资队伍对于新建本科院校应用心理学专业发展尤为重要。通俗意义上的“双师型”教师是指既具备扎实的基础理论知识和较高的教学水平及一定的科研能力，又具有较强的专业实践能力和丰富的实际工作经验的教师。目前已有许多学者对“双师型”师资队伍的培养进行深入研究。李国强[9]等认为应从创造条件、加强实践教学环节、提高教师的专业实践技能、加强对教师的在职培养与进修学习培训、试行青年教师专业发展的“导师制”、广泛开展教研活动以及建立兼职教师队伍、补充在职“双师型”教师的不足五个方面培养应用心理学“双师型”师资队伍。 4.建立制度化的实践教学体系 教师在课堂上要做到少讲精讲心理学理论课程的教学内容，在理论教学中引入实践实用性、主体参与性的教学观念，注重教学手段现代化。针对学生见习、实习等流于形式化现象，在增加实践教学基地的情况下将毕业生见习实习制度标准化，学生只有真正参与到社会实践中才能在实际运用中找到自身专业学习上的薄弱环节。另外，学校应该加大实践教学环节的保障力度，做到政策保障、物质保障、师资保障。[3] 崔景贵[10]、卫萍[11]等早期对应用心理学专业大学生实践能力的培养问题上进行了相关的探讨，主要表现在整合心理学专业实验教学体系、优化心理学专业课程教学方法、改革考核评价方式、开展特色的校园文化与社会实践、做好应用心理学专业见习与实习工作等，对于新建本科院校应用心理学实践教学体系有一定的借鉴意义。 心理学本科论文:新建本科院校应用心理学人才培养的思考 摘要：本文主要探讨新建本科院校如何进行应用心理学人才的培养，本文就应用型人才的特点，应用型人才培养的原则以及应用型人才培养的课程设置和实践教学以及相应的教学模式和考核机制的改革进行了分析，突出了应用型人才培养应注重学生实践能力的培养以及综合素质的提高。 关键词：新建本科院校；应用心理学人才培养；实践能力；综合素质 1 应用心理学人才培养的特色 按照人才分类标准,应用型人才是指区别于从事科学研究的学术型人才而言的工程型人才和技能技术型人才 [1]，主要从事科研成果的转化、运用，一般由普通本科院校或高职高专院校培养,应用心理学人才即属于技能技术型人才,主要从事将心理学的知识和技术运用于实际的咨询、治疗和心理教育等实践领域工作。 钦州学院作为一个刚升本的本科院校，在应用心理学人才的培养上，体现出了如下的两个特色。首先是应用性, 根据我院的功能定位，我院将重点打造应用型人才的培养，这也是以市场为导向的人才培养模式。其次是师范性，由于我校是由师范学校转型而来，因此师范教育是我们的强项，我院各二级学院都开设有师范专业，同时还有专门进行教师教育的教育学院，我院所有的学生都可非常便捷的报考教师资格证，这为毕业生将来的就业又拓宽了一条道路，目前全校每年报考教师资格证的学生人数日益增多，特别是对于应用心理学专业的学生而言，他们一边可以报考心理咨询师证书，一边可以报考教师资格证，这样毕业的时候就能使其成为双师型教师[2]，既可以从事心理健康工作，又可以从事中小学的教育教学工作，我校培养的应用心理学专业毕业生将具有综合性大学、医学类院校和其他院校应用心理学专业学生不具有的优势，这将极大增强他们的就业竞争力。同时，我校作为广西沿海唯一的一所有师范专业的本科院校，每年都为钦北防三市输入大量的教育师资，为地方的教育事业做出了巨大的贡献。 2 应用心理学的人才培养方案的制定 2.1 应用心理学人才培养的原则 应用型人才培养方案的制定需遵循三个重要原则。第一，以市场需求为导向的原则，培养面向基层、面向生产第一线急需的应用型人才，目前，对于应用心理学的人才需求，主要是各中小学的心理健康教师以及企事业单位的人力资源部门的从业人员，因此我们在设置应用心理学的人才培养方案时，主要开设了中小学心理健康教育方向和人力资源管理方向。第二，以学校现有办学条件为前提的原则，根据学校的实际办学能力来设定人才培养目标，不盲目扩招，尽量做到满足学生的实习、实训和就业需要，目前，我们每年的招生规模控制在120人左右，这是根据市场需要和生源情况以及我们的实践基地建设情况来共同确定的。 2.2 应用心理学人才培养的模式 在应用心理学人才培养模式上， 采用通识教育和专业教育的产学研合作教育模式。该模式一方面可促进教师理论联系实际进行科学研究，有利用科研成果的转化运用，比如，我们将实践基地建在中小学和各心理咨询机构，方便教师获取研究素材进行教育研究；另一方面，实践基地的建设有利于学生将理论转化为实践，在企事业单位中进行专业的见习和实习对于学生掌握实践技能是非常重要的环节，我们从大一起，每学期安排学生到中小学或心理咨询机构进行见习或实习，这对于他们实际掌握专业技能、从实践中发现自己的不足，回到学校后进一步深入学习等都起到非常大的促进作用。此外，教师的科研成果对各中小学的实际教学和各心理咨询机构的理论指导也带来了很大的帮助，促进了中小学心理健康教育工作健康有序的发展，也为各心理咨询机构的发展提供了智力支持，是一种双赢的模式。 2. 3 应用心理学人才培养的目标 在人才培养目标上,应用型人才的培养需注重知识、能力和素质的综合培养，其中以实践能力和创新能力的培养为核心，以综合素质的提升为目标。应用型人才应做到一方面掌握扎实的专业理论知识和技术，另一方面具备将所学专业知识和技术用于解决实际问题的实践能力和具备较强的二次创新与知识转化能力。 以应用心理学专业为例， 本专业的人才培养目标是培养社会主义建设需要的，德、智、体全面发展，具有良好的科学精神和人文情怀，具备社会工作能力和进一步学习所需要的知识和技能，能在中小学和其他教育机构和心理咨询机构从事心理健康教育、心理咨询和治疗，以及能够在企事业单位人力资源部门从事人才测评、薪酬管理、绩效考核和人员培训等工作的高级应用型人才。在素质方面，应用型人才除了要具备专业素养之外，还要具备非专业素养[3]，即注重学生社会综合能力的培养、精神气质的陶冶和身心品质的全面提升，注重人文教育对学生健全人格塑造的作用，注重科学精神对成人、成才、创新创业精神的涵育[4]。以应用心理学人才培养为例，我们对于应用心理学人才的人才素质要求为在掌握专业知识和技能的前提下，应具备如下的心理和行为素质：具有良好的个人心理健康状况，社会适应能力强，具有良好的人际沟通能力、洞悉他人心理的能力，能很好的调控自身情绪，有良好的自我意识，有完善的人格，具备良好的职业道德和社会道德，是一个乐于助人、有爱心、有耐心，遵守伦理道德、能为他人隐私保密，具有人道主义精神的人。 2.4 应用心理学人才培养的课程设置、实践教学、教学模式和考核机制 人才培养方案主要体现在课程设置、实践教学和考核机制中，我们按照理论知识、专业技能、综合素质三要素并举，坚持以应用能力培养为主线，打造平台+模块的应用型人才培养方案。我们的课程设置主要分为理论知识课、专业技能课和综合素质提升课。其中理论基础课包括公共基础课和专业理论课，以及为实现既具有科学精神又具有人文素质的综合应用型人才而开设的文理结合理论课；同时，专业技能课分为两个模块，培养不同专业方向的应用型人才，此外，我们还设置了为提高学生综合素质而开设的任意选修课。 以下以应用心理学专业为例，阐述人才培养方案中的课程设置。 2.4.1 课程设置：理论知识课+专业技能课+综合素质课 理论知识：公共基础课+专业理论课+文理结合的理论课 公共基础课：计算机、英语、体育、马克思主义斟酌原理概论、思想道德修养与法律基础 专业理论课：普通心理学、发展心理学、社会心理学、认知心理学、情绪心理学、生理心理学、异常心理学 应用理论模块一：教育心理学、健康心理学、犯罪心理学、婚姻与家庭咨询、精神病学基础、心理学研究方法、心理学史（心理咨询方向） 应用理论模块二：人力资源开发与管理、经济学、劳动法、组织行为学 、企业文化、公共关系学、职场心理学、组织管理、消费者心理学、工业心理学（人力资源方向） 文理结合理论课：数学、生命科学、医学、教育学、社会学、管理学专业技能、专业技能模块课+综合专业技能课 专业技能模块一： 实验心理学、心理测量与统计、 SPSS 、团体心理辅导、社会调查与访谈技术、心理咨询技术、幼儿智力开发 心理危机干预、学校心理辅导（心理咨询方向） 专业技能模块二： 社会调查与访谈、组织形象策划、人员培训、心理测量与统计、SPSS、人员素质测评、薪酬与绩效管理 、职业生涯规划（人力资源方向） 综合专业技能：文献检索、科技论文写作、办公自动化 综合素质：社交礼仪、演讲与口才、文化学、人类学、逻辑学、伦理学 2.4.2 实践教学。在实践课程的设置上，我们的实践课程分为课内实践和课外实践，课内实践包括专业技能课的实践和理论课程中的实践环节，课外实践包括社会实践和实习、见习。为突出培养学生的实践能力，我们在很多的专业理论课程当中也加入实践环节，如 心理统计学、管理心理学、人格心理学等。课内实践又分为实验和实践两部分，实验，如实验心理学、人体解剖学有专门安排实验课，在这些实验中既有验证性实验，也有综合性实验和涉及性实验, 验证性实验是帮助学生更透彻地理解和掌握理论知识，综合性实验和设计性实验是开发学生的创造能力和综合运用知识的能力。 课外实践包括校内实践和校外实践。校内实践包括开展心理知识竞赛、 心理演讲、心理征文、校园心理剧、 团体心理辅导等多项活动[5] ，这些活动的开展都是以大学生心理健康协会为依托来实施。校外实践则是让学生到校外开展各种心理实践活动，除了定期的见习、实习外，还带学生参与社区、企业、学校、医院、部队的各种心理健康活动，通过公益讲座、心理咨询与辅导、心理测评等，培养学生实际运用所学知识的能力。 2.4.3教学模式和考核机制。在教学模式上，遵循“理论联系实际、通识教育+专业教育、课内实践+课外实践”的原则，采用多样化、灵活性的教学模式。教学活动可在课内进行，也可在课外进行，可在校内进行，也可在校外进行，甚至可以一边进行实践操作，一边进行理论教学，如在心理咨询过程中对学习生进行咨询理论、咨询方法技术的指导。在考核机制上，与多样化、灵活性的教学模式相对应，采用多样化、灵活性的考核机制。对于获得科技竞赛奖、获得专业证书如心理咨询师证书、人力资源师证书、教师资格证书的学生可以获得实践创新学分，记入总学分。对于实践类课程，根据学生的实践成果进行评分，如根据某一个案情况制定心理咨询方案，就某个人力资源管理中的实际问题提出管理方案等，加大实践和创新环节在考试考查中的比重，考试中尽量减少记忆部分，增加实际运用部分的考试。为实现知识、能力和素质并重的教学体系，我们对评分机制也进行了相应的调整，突出实践性和应用性环节的考察。课程考核与评价的分值比例：课堂发言、作业成绩占10%，期中考查成绩占30%，期末考试成绩占60%。 总之，作为新建本科院校，在应用心理学人才的培养上，既要注重学生实践能力的提高，又要注重学生全面素质的培养，使得毕业生具备高能力和高素质，以过硬的本领和良好的综合素质迎接社会的挑战和挑选，更好的服务新时期的社会经济建设和精神文明建设。 心理学本科论文:从教育心理学的视角看本科教学 摘要：针对大学生学习普遍缺乏认知内驱力、学习效果不佳，本文提出了授惑教学—即大学教学的主要任务是向学生论证该领域的问题体系，切实把该领域中的理论和实践的问题转化为学生自己的问题，使学生深度卷入到问题中去，从而自主地学习和思考。全文由授惑教学的涵义、必要性、可能性、使用方法和总结组成。 关键词：高等教育 教学 授惑教学 追求高质量的教学效果是教育永恒的目标。从现代教育的标准来看，学生的主动学习和问题解决的效率是衡量高质量教学的两个必不可少的标准。大学教学概莫能外。笔者从两个标准入手，分析了大学教学中的问题，提出利用授惑教学来改进大学教学现状策，并简单介绍了其应用。 1 大学教学存在的问题 1.1 学生学习的认知内驱力不足 学生的学习动机普遍缺乏认知内驱力。学生对学习普遍缺乏激情，很少看教材以外的学习材料，对教师和课堂教学有很高的依赖性，没有主动探索的欲望。绝大部分学生的学习目的是评优、拿奖学金、考研、找份好工作、出人头地、赢得同伴尊重以及不要补考重修、对得起含辛茹苦的父母等其中的一部分。关注分数，学分一旦拿到，所学的知识也就束之高阁，置之不理。为了学习而学习，为了满足求知欲望而学习的动力在学习活动中占据的份量很少。 奥苏伯尔指出：认知内驱力是学习动机中最稳定的内驱力，因为诱因——理解知识、解决问题等内在于学习任务，而理解知识、解决问题所体验到的成就感和愉悦感则增强了认知内驱力，推动个体进一步学习，如此反复，学习目标不断被实现，认知内驱力亦不断加强。其他的内驱力则指向外部诱因：附属内驱力以实现师长对其的学习期望为目标，自我提高的内驱力以谋求一定的名望、物质利益为目标，当这些目标得到实现时，其内驱力将减弱，其目标被实现得越充分，内驱力衰减越大，故认知内驱力是最稳定的。 认知内驱力也是有意义学习（相对于机械学习）中最重要的内驱力。因为学习任务是有意义学习下的任务——这就意味着当学生认知内驱力指向具体合适的学习内容时，就具有了充足的有意义学习的心向，它使学生关心学习过程，主动选择合适的学习材料和学习方法，探索知识间的关联，改组知识结构，调控学习过程；而附属内驱力和自我提高内驱力其目标为由学习结果而获得的回报，导致学习者重视学习结果——以考试为导向，根据考试的要求，来安排和组织学习：学习材料囿于考试范围，学习方法须满足可顺利做出考题的条件，学习活动的久暂取决于考试日期，学习进程是由教学进程控制，并非说这样的学习完全是机械学习，但有意义学习心向的强度大为减弱，学习过程的有意义性则大为降低。 由此，不难看出学生目前学习动机的状态：附属内驱力、自我提高内驱力是其学习需要的主要成份，认知内驱力处于很次要的地位。认知内驱力对学习的目标、过程、方法、结果及学习动机都起着积极重要的影响。学生学习的认知内驱力不足显然是个很重要的问题。 1.2 学习效果不佳 学习效果不佳表现为问题解决的效率低，即已有学习对新的学习未能产生预期的正迁移。比如，近些年不断有教授拒带研究生，因为这些教师认为招入的学生考分虽高，但却不会运用学到的知识去分析和解决问题。 问题解决是在新情景的利用已有的知识获取新的知识。迁移理论就是关于这类问题的研究。迁移理论认为迁移发生的关键条件是前后两种学习的关联性和相似性。提高迁移效果的基本原则就是充分掌握理论知识的关键特征，达到对原理的去情景化，以防止学习者对原理的理解与应用仅限于习得该原理时的情境。学生考试成绩不错，但不会或不能较好地运用学到的知识去分析和解决问题反映出的即是这样一个问题。 2 现状分析 上面陈述的两种现象不是互不关联的。笔者认为，认知内驱不足与学习效果不佳两者有着共同根源：学生未能较好地理解问题，所以他们无法深度进入问题中去，无法在该问题上形成一定强度的认知内驱力，故而学习缺乏探索性，知其然而不求其所以然，致使学习的迁移效果不佳。因此，要改变学生学习中普遍存在的这两种现象，就应使学生理解问题。 理解问题可以提高学生的认知内驱力。理解问题意味着把教师提出的问题转化为学生自己提出的问题，使学生深入问题中去。学生一旦为问题所困扰时，他就会自发去收集资料、深入思考、参与实践、寻求解答，以消除问题带来的困扰和紧张不安，绞尽脑汁乃至殚精竭虑。 理解问题也是提高迁移效果的关键。理解问题包括：理解问题提出的背景，理解在同一背景下存在的各种问题，理解与该问题有关的多种现象，理解问题所包含的意义。理解问题比理解对问题的解释更重要，这是因为：（1）问题解决和问题的背景有密切关系，背景中往往隐藏了解决问题的限制条件、操作算子和操作顺序。（2）同一背景下问题提出的可能性可能有多种，对背景理解可以从多种可能性中去认识问题。（3）问题是基于对同类现象的概括表征上形成的，或是基于对一群现象之间的相关关系的认识而提出的。对问题和现象之间关系的认识，使问题情境化的同时又使问题去情景化，现象也得到了学生的特别注意，可促进对问题解决的理解和知识的灵活运用。（4）大至人类的知识体系，小至一个具体研究领域，都是在解决问题中形成发展起来的，重大问题构成了相应领域的主干，对问题的解释则是旁枝细节。理解了一个领域的重大问题，也就把握住了这个领域体系结构，意味着真正进入了这个领域。 所以理解问题是极其重要的。如果学生在尚未理解问题时，就开始学习对问题的解释，他感到一片茫然，失去了方向，如同瞎子骑马任由马行，学习的有意义性大为降低，决不能真正领略其中的缘由得失。在解决问题时，也就不可能因时、因事、因景而灵活使用学习的理论知识。问题的解决效率由此而不能提高。 那么，现有的教学方法是否可实现这一目标呢？目前教学体系主要由传统教学和现代教学构成，对它们可否实现这一目标不妨作个分析。 传统教学以教师、教材、课堂为中心，以使学生获得系统的知识技能为目标，典型的教学法是教师的讲授。传统教学中存在的公认弊端主要是不能使学生学会学习、主动学习，限制了学生个性的自由发展；其优点是可以使学生获得系统的知识技能。一定程度上讲，两种消极现象的产生和传统教学之间有很高的相关性。 作为对立面是现代教学，现代教学以学生为中心，注重发展学生的能力。典型的教学法是以问题为中心组织教学。问题教学有若干异名：发现教学，探究教学乃至现在提出的研究型教学，其组织形式也有不少，如小组学习、合作学习。总体而言问题教学有这样一些特点：问题教学的过程由提出问题、解决问题和评价组成；解决问题的过程是教学关注的重点；目的是使学生学会学习、主动学习，并在探究的过程中人格情意获得健康成长，促进学生个性的自由发展。但是问题教学耗时，只能作为辅助教学法限量使用或者不用，否则无法完成教学的任务。 上述两类教学法不能有效改善前述消极现象。大学生的在校期间的主要任务是迅速有效地掌握必要的专业知识技能，并能用所学到的专业知识技能解决工作实践中具有社会意义的问题；问题解决的结果须具有社会价值而非仅是个人的学习探索。换言之，大学生的学习要掌握系统的专业知识技能的同时还需有相应的解决问题的效率。传统教学降低了学生学习的主动性、意义性和迁移效果；问题教学耗时耗费精力，如每点知识都用问题教学显然是不可能也无必要，关于这一点，对布鲁纳学习理论的批评已经说得很清楚了。 3 解决方案 由上述分析可知，要寻找的教学法要具备这样的特点：提高学生学习在认知上的的主动性；提高学生学习的意义性，促进迁移；提高学生系统掌握知识技能的效率。正是基于这样一种认识，笔者提出了授惑教学，试图改善现有学习中普遍存在的消极现象。 3.1 方案的特点 那么， 授惑教学具有什么样的性质呢？ 3.1.1 授惑教学的重点是授惑 授惑教学的重点是把问题教给学生，至于理解对问题的解释或者学生自己提出什么解决方案那主要是学生自己的事，更不是课堂教学的主要内容，教师至多给予必要的指导，这点既不同于知识教学，亦不同于问题教学。 知识教学中教师的主要任务是向学生提供关于问题的解释，并对这些解释进一步细化，利于学生的消化吸收。在问题教学中，主要任务是问题解决，通过问题解决使学生掌握解决问题的技巧，学会学习。 3.1.2授惑教学以增强认知内驱力的方式来实现学习的主动性、探索性 授惑教学中，问题的来源实质上只有一个：学生。只有当学生为问题所困扰，深度卷入问题中去时，问题的作用才能得以实现；为了使学生深度卷入到问题中去，让学生参与到问题的发现与提出这一过程则是关键。这点与问题教学有着根本的不同。问题教学中问题的来源是多元的：教师提供、学生自己发现、社会问题、或其它实践领域中的问题……，问题教学基本忽略了问题来源的差异性，问题也只被视作一个道具被简单地抛出。问题的提出和论证的过程恰恰是一个未受到重视的环节。此外，问题教学中的问题是零散，所引发的学习兴趣具有情境性和不稳定性，其强度和持久性未受重视， 至于如何使其转化为认知内驱力则更未考虑了。而授惑教学中的问题是成体系的，是该学科领域中的结构，关联的问题可能把是学习的兴趣转换为认知内驱力的关键。 这一差别看似不大，其实极其重要，因为学生对问题的卷入程度决定了其在该问题上认知内驱力的强度。如果学生没有深度卷入到问题中去，即使采用问题教学法，他也只是做一个野鹤闲云的旁观者，问题教学的种种优点并无法实现。只有学生深度卷入到问题中去，他才会投入地学习，忘我地思考。学生自身对问题的论证状况和对问题价值的认识决定学生的卷入程度。 3.1.3 授惑教学的目的是使学生自觉主动地获取知识，完成课程任务 传统教学由于强化了教师的地位，削弱了学生学习的主动性而遭致了一定程度的机械学习。授惑教学通过使学生深度卷入到问题中去，而让学生自主明确地获取知识，完成课程任务。教师应根据构成一门课程的重大问题来组织教学，学生通过对一个个问题的解释的学习来系统地获取关于这一门课程的知识。 教师授惑，学生解惑，这是授惑教学的独特之处。学生能否解惑不宜一概而论，但大学生已基本具备了解惑的能力和外部条件，这点将在可行性上专门论述。 3.2 方案的可行性 3.2.1大学生已完全具备了独立学习的能力 大学阶段个体开始进入成年初期。研究表明，成年初期的个体在认知方面已基本达到成熟水平： 在观察力方面，具有主动性、多维性、持久性的特点，精确性和概括性明显提高。精确研究表明，观察力发展的顶峰年龄在10-17岁。 在记忆力方面，虽然机械记忆能力有所下降，但是在成年初期的前期（包括大学阶段）是人生中逻辑记忆能力发展的高峰期，有意记忆、理解记忆居主导地位。 在想象力方面，想象中的合理成份及创造成份明显增加，使想像更具实际功用。 在思维方面，由形式逻辑思维为主转向由辨证思维为主。 在创造性思维方面，即将达到顶峰。创造性思维发展的顶峰年龄在25-45岁之间。 以智力测量为工具发现，智力发展的高峰期约在22-25岁左右。 从这些研究成果可以看出大学生已完全具备了独立学习的能力。 3.2.2在大学可以收集到丰富的相关资料 为了解决一个问题，有时需要大量的资料，大学为此提供了条件：图书馆有大量的藏书以及各类报刊杂志（中文、外文），这些资料一般向学生开放。大学生一般在入校前后即有一定的上网经验，网络上亦可获取资料。 3.2.3良好的学习环境 大学生的主要任务就是学习。学校提供了日常生活的配套服务，他们不必为此花费什么时间。只要他们能够抵制住网络、游戏等诱惑，有充足的时间供他们专注地学习。 同伴交流可让学生之间取长补短、相互启发、合作探究、共同学习。在确实无法独立解决问题时，还有教师的指导。 综上所述，授惑教学是可行的。 4 授惑教学的使用方法 笔者在教学实践中，总结了一些授惑教学的使用方法，如：尝试法、还原法、矛盾法、作业法、讨论法、产学合作。限于篇幅，本文只介绍尝试法以对授惑教学的涵义做进一步诠释。 如果学生不能充分理解问题，则无法充分理解对问题的解释，但要让学生充分理解看似简单其实异常复杂的问题，也还是一件很困难的事，比如一些心理学、哲学的问题就有这样的特点。笔者在教学实践中发现：先让学生自行独立思考解决这一问题是一种比较有效的方法。古人云：事非经过不知难。当学生思考后发现自己居然对此无可奈何束手无策时，既激起了他的挑战欲望，又深化了他对问题的认识，毫无疑问也促进了他对相应理论观点的理解和思辨。 实施尝试法时要求：①要求学生完全独立思考，不查阅任何相关资料，即一定要让学生体验到问题的复杂和解决的艰难。若让学生看书查资料，则学生往往以现成答案对付。②教师最好与学生就其解释展开对话。通常而言，学生对这类问题，即使能提出一个设想往往亦是漏洞百出。对话使学生再次意识到问题的复杂性，再次感受到解决的困难，反省自己的思维过程。 ③上述环节若能反复若干次更佳。此后，学生在学习关于这一问题的解释时，方能进入到解释者的思路中，得其精妙、察其失谬。子曰：“不愤不启”，其意非此耶？ 5 总结 教师授惑、学生解惑，似与“师者，传道授业解惑也”之师道相悖，其实不然，这恰是授惑教学之精髓。笔者是从事心理学和教育学的教学，自觉从授惑教学中受益非浅。在课程的开始之初，笔者就用系列问题开始这门课程的基本介绍，在教学过程中笔者总是提出某类现象，请学生思考、讨论，或介绍理论已有的研究背景，教学的重点是让学生理解构成某个流派或某个问题的关键现象群，在理论的讲解上就非常轻松，也可以安排学生自学相关的内容。学生的学习表现的相当主动，并乐于提出各种想法；最后回顾总结本门课程的结构，即构成本门课程的问题体系，用布鲁纳的话讲，就是把学科的基本结构教给学生。总之，对问题的论证是整门课程的教学主线。如果学生能够认识到学习内容的之于他个人的意义，学生就会成为真正的学习主体。当然，授惑教学是把问题当作问题来授给学生，但有时理解一个问题本身就需要一定的相关知识，且解决问题也需要一定经验积累，这说明，授惑教学不排斥知识教学、问题教学，每种方法各有千秋，应根据具体情况做教学设计。 心理学本科论文:社会转型期本科应用心理学专业人才培养模式研究 ［摘要］应用心理学专业人才培养应立足于为社会经济发展服务，这是由教育的基本规律决定的。根据社会对人才的需求，培养目标和培养规格应体现应用性和实践性，“广博、宽厚的专业知识为基础，能力培养为本位，广泛的适应性，有专业特长”是实现培养目标的保障，也是构建模块式课程体系的依据。 ［关键词］应用心理学培养目标培养规格培养模式 随着我国社会变革的加剧，心理学人才的社会需求日益增加。许多高校纷纷成立应用心理学专业，近些年为社会培养了大量应用心理学专业人才。但心理学人才培养模式还不完善。如何适应社会需求，构建科学的心理学人才培养模式，培养出合格的应用型心理学人才，是高校心理学教育工作者考虑的问题，也是当前我国应用心理学专业持续发展的关键所在。 一、应用心理学专业人才培养模式现状及存在的问题 应用心理学是心理学中最有生命力的组成部分，主要包括工业心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学等四大领域。 结束后，我国几所重点师范大学率先恢复了心理学科，当时基本以教育心理为核心。顺应社会发展，一些高校相继设立了应用心理学专业。然而，由于历史原因，应用型心理学人才培养却滞后于社会需求，难以满足社会对应用型心理学人才的需要。究其原因主要来自我国心理学专业教育内部原因。综观我国高校应用心理学专业人才培养模式，存在着共性问题，突出体现在如下几方面： 1.培养目标过于笼统，培养规格不明确，导致课程庞杂、零散，难以形成完整体系。由于大多数学校应用心理学人才培养目标的表述过于笼统、概括，而培养规格又缺少明确、具体的界定，因此，使得培养目标和培养规格的指导意义得不到发挥，致使建立在培养目标和培养规格基础之上的课程体系的构建失去了实质性的依托，难以构成完整的体系。 2.专业方向设定过于宽泛、模糊，缺少细化，学生专业方向定位不明确。目前我国应用心理学主要分为工业心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学四大领域，每个领域研究对象不同，涉猎课程各有不同。然而，在应用心理学人才培养的实践中，却缺少相应的专业细化，应用心理学专业将心理学在不同领域的应用统合在一起为一个专业方向，这种宽泛、笼统、模糊的专业设置，使得心理学与不同领域相关联的专业课程混合在一起，构建一个主干课程架构，这必然导致主干课程架构缺少明晰的专业方向，致使学生难以形成专业学习的主攻方向，专业学习难以深入。 3.课程设置缺少整合，所设课程之间缺少内在联系。由于培养目标笼统，专业方向宽泛、模糊，致使应用心理学专业所设课程庞杂、零散，缺少明确专业方向和完整的学科体系框架，学科设置缺少内在的逻辑联系，学生难以获得系统完整的学科知识和理论框架。 4.教学内容陈旧，与当前社会需要脱节。20世纪80年代后，一改前苏联心理学课程模式一统天下的局面，大量引入欧美心理学的理论和研究成果，教学内容在专业理论方面有了极大的扩展。但使用的教材内容仍显陈旧，更由于心理学本土化程度不够，教学内容与我国当前社会需求脱节。 5.在教学过程中，教师过于偏重理论知识的讲授，忽略学生实践能力的培养，致使学生欠缺解决实际问题的能力。与基础心理学相比较，应用心理学更为突出心理学在实践领域的应用，应用心理学专业在人才培养上更为强调应用型和实践性。就应用心理学专业人才培养方向看，其一，培养应用型人才，其二，培养研究型人才。前者，为社会输送应用型心理学工作者，学生毕业后投入各领域，用所学的心理学专业理论和技术，服务于社会各个领域；后者，学生本科毕业后进一步深造，接受应用心理学更高层次的学习，为从事心理学的应用研究打基础。不论哪一个方向人才的培养，其应用性和实践性是其不可或缺的特色。然而，实践表明，应用心理学专业人才培养特色的明显缺失，表现为多数应用心理学专业本科毕业生步入社会后，普遍缺少实践能力，不会用心理学理论分析、解释现实问题，不会应用心理学技术解决现实问题；而进一步深造的学生也表现出缺少专业方面的实践积累，更多停留在理论层面探讨实际问题。 二、社会转型期东北老工业基地应用心理学专业人才培养模式的构想 1.立足社会对心理学人才的需求，构建应用心理学专业人才培养模式。结合我国社会对心理学人才的需求以及我国应用心理学专业的培养目标，应用心理学专业人才培养模式应定位于“广博、宽厚的专业知识为基础，能力培养为本位，广泛的适应性，有专业特长”。以此为基础，确立应用型心理学人才培养目标和规格的合理定位，构建与之相适应的课程体系和内容，以及寻找有效的实现途径。 2.应用心理学专业人才培养目标及培养规格。基于我国对心理学人才的社会需求状况和我国心理学人才培养状况，应用心理学专业人才培养目标定位于：培养德智体美全面发展，掌握扎实的心理学基本理论、基本技术和研究方法，具有创新精神和实践能力的应用型心理学专业人才。 培养规格是培养目标的具体阐释，主要体现在对人才在思想品德素养、知识结构、能力结构三个方面的具体规定和要求。应用心理学专业人才培养规格可具体作如下阐述：（1）思想品德素质要求。包括政治素养、职业道德和社会公德等方面。要求学生有职业道德意识和社会公德意识，有奉献精神，有服务社会意识。（2）知识结构要求。要求学生具有良好的知识结构，既有一定的与专业关联的文化知识框架，也要形成至少一个明确方向的专业理论知识框架。应用心理学专业人才专业知识结构包括四个方面：其一，核心基础知识和基本理论。由普通心理学、实验心理学、心理测量学、心理统计学和生理心理学的基本知识和理论构成。其二，延伸性的专业基础知识和理论。这部分内容由与工业心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学等应用心理学四大领域相关的专业基础知识和理论构成，围绕这四大领域，分别设定四个不同专业方向延伸的专业知识和理论架构，学生可根据具体情况有所侧重地选择某一方向的课程。其三，拓展性的专业知识和理论。这部分由核心基础知识、基本理论、延伸性的专业基础知识、理论延伸和拓展的内容构成，包括诸如认知心理学、人格心理学、情绪心理学等学科的基础知识和理论。其四，更高层次的心理学理论知识。由心理学研究方法、专题实验、各心理学流派理论及技术等知识构成。（3）能力要求。这是指运用心理学知识、理论和技术解决实际问题的能力；对相关领域的心理现象进行初步研究的能力；实验设计、心理测量和数据处理的初步能力；运用一门外语的能力（听说读写能力），达到大学英语四级水平；计算机应用的基本能力和技能，如网站编辑的基本技能、运用计算机进行心理测量、实验数据处理能力。 3.课程体系框架。依据人才培养模式，构建五个不同层面的模块式课程：通识课程、基础导论课程、专业导论课程、专业扩展选修课程以及研究性课程，每一模块中又包含不同层次的课程。（1）通识课程。该类课程包括思想政治类课程、英语、高等数学等。心理学是一门具有综合性、边缘性的交叉学科，与许多学科具有关联，在课程的设置方面，除了学校规定的通识类课程外，应重视与心理学相关的其他学科的知识建构。（2）基础导论课程。这部分课程是专业核心基础课程，主要有普通心理学、实验心理学、心理测量等。这些核心基础课程具有很强的基础性和延伸性，是各个心理学专业方向都必须掌握的入门课程，该类课程有助于引导学生进入心理学专业领域，同时也为后续的不同专业方向的进一步学习打下良好的基础。（3）专业导论课程。此类课程主要有发展心理学、社会心理学、变态心理学等。专业导论课程以基础导论课程为基础，向应用心理学四大领域延伸，学生完成核心基础课程学习后，可根据自己的兴趣，结合具体的专业方向在专业导论课程中再选择某一方向的课程，作为其专业主攻方向，形成专业特长。（4）专业扩展课程。包括认知心理学、人格心理学、情绪心理学、心理学流派、中小学生心理健康教育、健康心理学等。根据应用心理学科发展的特点，为本科生开设各具特色、内容广泛的专业方向选修课程，给学生提供了比较充分的选择余地，为学生深入了解心理学各学科的进展提供了保证和资源。（5）研究性课程。为本科高年级的学生提供各种形式的独立研究和高级研讨的课程，鼓励学生积极参与高水平的心理学研究。这些课程可设为考察课程。 4.应用心理学专业人才模式的实施途径。应用型心理学人才培养是个整体工程，既要考虑课程体系的合理构建，同时也要考虑专业方向的科学界定。 第一，构建系统、完整的课程体系，确立科学的课程内容。在教学内容和课程体系的构建上，打破过去孤立、割裂的课程状况，围绕应用心理学的四大领域：工程心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学确立核心的专业基础课程，构建模块化和层次化的课程体系。层次化、模块式课程由五个模块组成，包括通识课程、基础导论课程、专业导论课程、专业扩展选修课程以及研究性课程。五个模块的课程注重横向沟通、纵向整合，注重课程之间的内在联系，从而为学生建构一体化、结构化的完备知识体系。 第二，课程内容强调实践性和应用性，教学方式加强理论联系实际。应用心理学人才的培养应注重其实用性，专业课设置应突出应用性，突出其实践性。要着眼于现实情境中所涉及的心理学问题。要实现应用心理学的培养目标，体现其应用性和实践性，必须改变以往“重知识、轻能力，重理论、轻实践”的状态，增加教学内容的实践性，教学过程中注重理论联系实际，增加实践环节教学，增加实践课的课时。实践课（包括实习课、见习课）可与理论课穿插进行。实践课要突出操作性、技术性。 第三，拓宽专业方向，实施人才分流培养，变4年制为“2+2”模式，增强人才培养的专业方向性。一个合格的应用型心理学工作者，不仅要有心理学的基本理论和技能，还要具有相关领域的相关学科知识，才能有效地服务于社会。受社会对心理学人才需求影响，我国心理学专业部分本科生毕业后即步入社会，从事应用心理学领域，或与应用心理学相关领域的工作，学生本科四年有限的时间，其专业知识积累远远不能帮助其应对工作中的问题。然而，宽泛的学科课程设置，又必然引发科目多和年课时总时数的矛盾。变4年制为2+2模式，拓宽专业方向，实施人才分流培养，增强人才专业方向性，是解决上述问题的良好途径。学生入学第一、第二学年为专业基础课，第三、第四学年细化专业方向，为各个方向构建相关课程体系，学生分流培养，这样可使学生形成专业发展的主要方向，有目的选课，形成合理的专业知识结构，专业学习更有针对性，避免了专业知识庞杂、不深入的状况。 总之，人才培养是系统工程，人才培养过程需要科学合理的人才培养模式作支撑。而合格人才的培养，依托于人才培养目标的合理定位，专业方向的科学划分，完整、系统的课程体系和课程内容，以及良好的教学形式和方法。顺应时展，根据社会对心理学人才的需求和学生自身发展的需要，针对我国高校应用心理学专业现状，适时改革人才培养模式，既是教育发展规律的要求，也是我国应用心理学专业持续发展的需要。 心理学本科论文:应用心理学专业(运动心理学方向)本科生毕业实习基地建设研究 【摘 要】 本研究在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。参照实习基地建设原则，本课题为西安体院心理专业本科生建立了四个实习基地，并制订应用心理专业实习文件。通过实习，学生的就业择业观有了转变，并且专业教师开拓了教学改革的思路，这些表明实习基地的建设效果是明显的。 【关键词】 应用心理专业 毕业实习 实习基地建设措施 前 言 作为21世纪以来我国体育院校新兴的专业之一，应用心理专业（运动心理学方向）的培养目标是要求学生掌握扎实的应用心理学的基本理论、知识和技能，能够在学校进行心理学教育，心理咨询与心理健康辅导工作，同时能够在社会进行心理健康科学宣传与服务及心理咨询工作；其次要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够进行体育运动心理学教育、心理康复、运动心理咨询和心理训练工作；最后要求学生具备相关的体育社会和管理科学的知识和技能，能够在体育和相关领域的实践活动中进行组织、管理、规划以及人力资源开发的工作[1]。 毕业实习是提高学生培养质量的重要实践教学环节，本研究按照西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）的培养目标，通过大社会调查，为本校的应用心理学专业本科生建立了四个实习基地，通过2005级、2006级、2007级、2008级四届本科生的毕业实习，完善了该专业的实习文件和实习基地建设工作，不仅为本校的心理学专业本科生提供了实际工作的锻炼机会，提高了本专业的社会宣传度、拓宽了毕业生的社会就业面。同时根据实习过程中的反馈意见，为完善该专业的课程设置、培养模式等提供借鉴与参考。 研究方法 1.问卷调查法 对西安体育学院应用心理学专业四届毕业生在实习前对专业方向选择、对实习后的收获、实习基地的评价和建议等问题进行问卷调查。 2.社会调查法 在2007年11月至2008年6月，对陕西省内与心理专业相关单位的领导、心理专业从业人员就实习单位的实习条件、给学生能提供的专业指导范围、实习基地建设规划等进行调查与访谈。 研究结果 1.应用心理专业（运动心理学方向）本科生毕业实习方向的确定 参照西安体育学院应用心理学专业本科生培养方案，通过对陕西省内与心理学专业相关的企事业单位的调研，确定了能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。 社会心理咨询方向主要是在社会心理专业机构能进行心理健康科学普及宣传与服务及心理咨询工作。学校心理健康教育方向主要是在大中小学能进行心理专业教学，为学生能进行心理辅导工作。体育运动心理咨询方向要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够在运动队为运动员进行心理健康宣传、运动心理咨询和心理训练工作。 2.应用心理专业本科生毕业实习基地的建设 （1）实习基地的建立 遵循实习基地建设的原则，在2008年3月至6月间共和以下4个单位达成实习基地建设的初步意向，并签订了实习协议书。 1)陕西大康心理保健院和心理培训学校 陕西大康心理保健院和心理培训学校是西北地区创建时间最早，规模最大的社会心理咨询、服务和心理教育机构。其中的心理保健院是集个体心理咨询、心理测量、心理治疗、团体心理辅导、心理保健产品研发为一体的专业化心理保健机构。目前已拥有面积550多平方米的心理咨询室5间，实习观摩室、脑波治疗室、生物反馈室、发泄室、团体治疗室、心理分析室、沙盘治疗室、心理测评室、并拥有专兼职的心理咨询师共40名。 双方初步达成协议，大康心理为实习生可以提供以下方面的实习条件：①心理咨询前台的接待服务工作：主要任务是处理心理咨询来访者的电话预约，帮助他们选择合适的心理咨询师；②心理测评：能协助咨询师做好对来访者的测评工作。③ 学习团体心理辅导的技术和方法。 2)陕西阳光心理研究所 陕西阳光心理研究所，是由陕西省科技厅主管，经省民政厅审批的应用心理科研机构。目前是西部地区投资规模最大，设备最先进，技术实力最强的应用心理研究机构之一。该单位的主要业务范围包括应用心理研究、心理培训、心理咨询门诊、心理治疗仪器研发。下设的单位有华夏阳光儿童中心、安康安宁精神病医院。近年来成立了陕西省心理卫生协会心理咨询师培训中心，陕西省心理学会心理测量与心理咨询委员会。 双方初步达成协议，阳光心理可以为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理诊断和测评。学习常用的成人心理健康测评、人格特质测评、儿童心理行为测评等方法。2)学习心理咨询工作的程序，在初步掌握心理咨询技巧的基础上以及征得咨客的同意下，可以进行心理咨询过程的旁听。3)了解各种精神病患者的病因、症状、简单的诊断方法和治疗方法，并在精神病院实习期间学会对精神病人进行每天的问诊和病例撰写。 3)咸阳师范学院教育科学系 咸阳师范学院教育科学系目前开设教育技术学、小学教育、学前教育本科专业以及学前教育专科专业，现本系学生有600多名，现有教职工44人。教育心理教研室有教师10名，主要承担全系的基础心理学和教育心理学的有关课程，心理学实验室包括基础心理学实验室和大学生心理健康教育中心。 双方初步达成协议，由教育心理教研室5名教师担任实习指导老师，同时为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理专业课程教学实习。2)协助心理教师做好该校大学生的心理健康教育和心理咨询工作。3)协助班主任老师做好班集体的管理工作。以团体心理辅导的形式积极开展丰富多彩的班集体活动。 4)陕西重竞技训练中心 陕西重竞技训练中心是陕西省跆拳道、举重、摔跤专业运动员进行训练的基地，目前有专业运动员100多名，教练15人，管理人员12人。训练中心除了承担运动员的训练和培养外，还承接国内和亚洲高级别的赛事活动。 双方初步达成协议,毕业生可在重竞技训练中心进行实习的内容包括：1)了解各个运动项目的技术特点、了解运动员的个性及心理特点，为重点运动员建立心理档案；2)针对有问题运动员进行个体心理咨询；3）对运动员进行集体心理讲座，主要教会运动员心理放松训练、表象训练等心理训练方法。 （2）实习基地建设的内容与措施 1)建立校地（实习基地）共建组织机构 由西安体院健康科学系主任、心理教研室主任、实习单位的主要领导人组成毕业实习领导小组，主要负责学校与实习单位的沟通，签订实习协议书,明确双方的责任与义务。由心理教研室的专业教师4-5名，实习单位的专业指导工作人员组成实习指导小组，主要负责对学生的专业实习指导，双方指导教师要多沟通，共同制订实习内容，实习时数，实习要求，实习考核。并随时处理实习中出现的问题。 2)应用心理专业实习文件的制订 在2008年4月至6月间，心理教研室实习指导教师通过对实习单位的专业工作人员的多次访谈，对实习单位所能提供的实习场所、专业实习条件、实习单位的制度等进一步了解，双方进行协商制订了应用心理专业实习文件，该实习文件按照3个实习方向分别制订了实习目的与意义；实习内容与要求；实习考核。 3) 确定实习基地共建发展规划。 实习基地共建发展规划是关系到实习基地建设是否能得到长远发展的重要问题，也是确保毕业生实习质量的重要问题。在实习基地共建发展规划的制订中，要切实结合心理专业的培养特点，符合实习单位的工作条件，本着互惠互利的政策，不仅使学生得到工作的锻炼，而且能给实习单位带来一定益处。 3.应用心理专业本科生毕业实习基地建设成效 从2008年9月至2011年10月，共有四届心理专业本科生在实习基地圆满地完成了实习工作。实习基地建设成效主要体现在以下几个方面。 （1）学生择业就业的观念有了转变, 自谋出路、自我发展的意识逐步增强。 通过实习，学生的择业观出现了变化: 从追求管理型岗位转向追求技术岗位; 从追求单位性质转向追求单位效益; 从追求职业的安逸稳定转向追求职业的创造价值。如有的学生明确提出要到阳光心理研究所、大康心理保健院这样的民营企业去工作，并愿意选择具有挑战性和心理专业密切相关的岗位。面对近两年就业难的局面，很多学生接受了自谋出路、自我发展的就业观念，很愿意在严峻的就业形势下依靠自己的真才实学和能力在社会上创出自己的一片天地。 （2）应用心理专业本科生毕业实习的考核评定 对学生的考核成绩评定主要参照4个部分：1)实习单位对学生的实习表现评语；2)实习期间学生的实习考勤表；3)学生在实结与考评会上的个人总结发言；4)学生的实习文件，包括实习日记，专业报告（两份），实结报告。三个年级的毕业生实习考核全部通过，学生对实习单位主观反映良好。 （3）专业教师开拓了改革教学的思路 实习指导工作也给心理教研室年轻教师提供了专业实践的机会，使他们感受到心理专业在社会上大有用武之地，对如何根据社会需求，培养基础扎实、实践技能过关的专业人才有了新的想法。更重要的是通过实习指导，专业教师对今后心理专业课程的改革有了新的认识，对如何把实践教学环节引入专业课程教学中有了新的构思。 小 结 在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，本研究确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。并为该专业本科生建立了四个实习基地。今后在实习基地建设中，要进一步明确实习单位的责任，对实习基地所提供的专业实践条件、专业指导范围和制度要进一步细化。另外要加强陕西省运动队实习基地的建设工作，突出运动心理学专业方向的特色，为西部的体育事业发展培养出高质量的运动员心理学专业人才。 作者单位: 西安体育学院健康科学系心理教研室 陕西西安 心理学本科论文:中英心理学本科高等教育模式比较 摘要：英国心理学专业本科高等教育模式在世界范围内处于领先水平。主要以英国布里斯托大学心理系教育体系为例，从课程体系、课堂风格、考核体系等方面，对英国大学心理学专业本科教育模式特点进行介绍，对我国高校如何改进心理学专业教育模式，提高培养适应当今社会发展的创新型心理学专业人才提供借鉴和参考。 关键词：英国 心理学 高等教育 英国的本科生教育一直以来被世界公认为最优秀的教育系统之一。总体上，其在教学管理上具有方法科学、态度严谨、高效率以及以学生为中心等特点。在心理学专业的本科教育和科研水平上，英国的大学也在世界上享有声誉。因此，通过分析英国大学的心理学高等教育模式，并与国内心理学专业教育进行比较，对引进国外先进的教育理念和体系，提高中国高校心理学专业人才培养质量具有借鉴意义。 英国布里斯托大学是一所建于1876年，并于1909年得到皇家特许授权，与牛津、剑桥等大学一起，享有崇高的教学和研究声望的综合性大学。2008年，英国《泰晤士报》英国高校心理学专业排名中，该校心理学专业位列第四。通过在该校心理系为期一年的访问工作，作者对该系心理学专业本科教育教育模式和特点有了较为深刻的感受。 本文通过对英国心理学专业教学理念和教学模式特点的介绍，希望能够对我国心理学专业教学模式提供一些参考。 一、英国高校心理学专业学制、课程设置 英国高校心理学专业只有3年，除最后3个月时间是毕业设计外，其余时间均安排专业课授课。虽然英国高校心理学专业学制较短，但由于其课程时间设置上集中且课程量大。比如，除中午一个小时的午饭时间外，其余时间均有可能安排专业课，加上严格的课程管理制度，使得心理学专业本科生教育质量得到了可靠的保证。 在心理学专业课程设置上，心理学专业本科课程主要偏重专业基础理论知识和研究方法课为主，重在培养学生的专业知识素养、动手操作实践能力以及掌握心理学领域最新的研究成果。具体来说，与国内大多数高校心理学专业课程设置相比较，英国高校心理学专业在本科生课程设置上主要有以下特点： 1.英国高校心理学专业本科生在一年级期间的主要课程包括有两大类，一类是专业基础课，另一类是专业通识课。专业基础课作为整个心理学专业的理论和研究基础，专业通识课作为心理学专业学生均需掌握的专业知识体系。而国内课程设置上一般把专业通识课放在较高年级课程中。 2.在具体课程设置上，英国高校心理学专业尤其重视目前的心理学主流学派――认知心理学知识体系的介绍。除了在本科一年级有一门“认知心理学”课程外，在本科生二年级和三年级中还分别有专门针对“记忆”、“知觉”、“语言”等目前认知心理学领域较为热门研究方向的课程。通过这些课程的学习，使学生可以更为深入系统地掌握这些研究领域的研究方法和最新成果。 3.为培养学生的科学研究能力，心理学研究方法和心理学实验课程是整个本科生教育体系中的重要组成部分。除了国内也有的“统计方法”、“实验心理学”等课程外，还专门开辟了“认知模型”、“高级统计方法”等课程，向学生讲授较为前沿的心理学研究方法和技术。 4.由于英国不同的心理系各有其特色研究方向，因此，对高年级心理学专业本科生还设置了与本系特色研究方向较为相关的课程。比如，在布里斯托大学心理系就为三年级学生开设了“发展障碍”、“营养和行为”等课程。通过这些课程的学习，可以有助于许多本科生毕业后在本校或其它学校继续从事相关领域研究。 5.除心理学专业的课程外，英国高校心理学专业本科生还有很大的自主权可以选修其感兴趣的课程。而这些选修课并不局限于心理学学科内，包括医学、社会学甚至计算机、电子工程等专业性很强的课程都可以选修，为了保证选修课的学习质量，学校一方面对于每门选修课都明确提出了预先需要掌握的知识和课程，同时还会有专门的选课导师对本科生的选课进行指导。 二、英国高校心理学专业教学风格、教学方法 在教学方法上，英国高校高度重视对心理学专业本科生的自主学习和创新能力的培养。每个学年开始，每名学生都会有一本学习手册，该手册中对本学年开设的所有课程学习目的以及课程内容时间进度进行介绍，使学生在学习过程中能充分把握课程学习进度并及时检验各阶段是否达到规定的学习要求。 具体在课堂教学方式上，所有心理学专业的授课模式主要分为“讲课式”和“研讨式”。讲课式教学模式主要针对专业通识课，由教师对各章节知识进行系统讲述，一般讲课式模式都采用大班集中上课的形式。比如，社会心理学。与讲课式模式不同，研讨式教学主要是在课堂中由教师首先进行背景介绍，然后抛出与本节课内容相关的案例或者事先要求学生准备的内容由学生分组或者依次进行讨论并发言，最后教师进行总结和点评。由于研讨式授课模式要求学生在课下对讲授课程进行充分预习，看大量的研究文献做充足准备，因此在这个过程中极大地培养了学生独立思考，发现问题解决问题的能力。 在课堂教学内容上，除教材内容外，每门课教师会为学生列出学习本门课程需要阅读和参考的书籍。在每次上课之前，学生都可以通过网络或文本的形式获得教师上课的幻灯教案，以便学生在课前对本次课堂的内容进行预习准备。教师的讲课内容并不仅仅局限在书本上已有的经典知识，更多的时候只是对知识点中的要点或者容易产生疑惑的地方进行详细讲解，而把大多数书本上的内容安排给学生课后自己学习，这样就大大提高了教师上课时的效率。除了参考书籍外，在课堂上或课后，教师还为学生选择了大量最新、有代表性的前沿研究成果文献让学生阅读或进行讲解，尤其是对一些目前存在的学术争议通过和学生讨论的方式进行分析。 在教学风格上，由于采用研讨式教学模式，课堂气氛十分活跃，发言踊跃，学生对讨论的话题轮流大胆发表自己的想法。这种授课风格对培养学生的创造性思维非常有利，学生并不是很被动得接受到知识，而是在一种互动中对课程的内容有了更为充分的理解和吸收。当然，这种教学风格也对授课教师提出了较高的要求，一方面，教师应该具备该专业领域较广的知识面；另一方面，教师还必须不断学习和接触最新研究前沿，这样才能保证学生在这种研讨式教学过程中对知识的掌握。 三、英国高校心理学专业考核方法和体系 相对于国内高校心理学专业对学生的考核主要采用考试成绩的方式。英国高校心理学专业对学生的考核更多地表现出注重能力，体系多样化的特点。在考核方法上很少有课程是以闭卷考试的形式进行，而多数采用如研究设计、课程论文的形式作为学生最后成绩的主要依据。 对于每次学生的研究设计或课程论文，教师都会认真地进行批改，除了对学生的论文进行打分之外，教师还会对论文中的优缺点进行详细的点评。由于在研究设计和课程论文的评分过程中，教师更加看重的是学生的自主创新能力以及分析问题解决问题的思维逻辑性，很多考试并没有非常明确的正确答案。因此，这就要求学生在完成研究设计或课程论文过程中并不能简单照搬书本中的知识抄袭拼凑，而是需要在阅读大量相关文献的基础上，对已有研究成果进行认真地整理和分析，然后结合对当前问题的分析产生既有逻辑依据又带有明显学生个人创新性的观点和想法。同样，在这个过程中，心理学专业学生的创新思维能力、严谨、踏实、认真的学习态度均得到了很好的锻炼和加强。 此外，英国高校心理学专业从考核体系中就开始注重培养学生在科研方面的团队合作能力。在学生的研究设计或课程论文中，不但有要求每名学生必须独自完成的作业，还有一类是由一组学生共同完成的小组作业。由于小组作业的成绩也将作为学生期末成绩计入总分。因此，每名学生必须积极主动地参与小组合作完成作业的进程中按照分工承担自己相应的工作，最终在与小组其他同学的共同合作努力下完成教师布置的课题。 四、英国高校心理学专业学生的学习资源 在硬件资源上，学校图书馆和各系大楼内，都有供学生免费使用的计算机。这些计算机均能通过网络随时查询学校各图书馆的图书资源，还能免费下载大约12000多个论文数据库，其中仅心理学领域期刊就有近200种。通过查阅这些心理学领域的最新期刊文献，心理学专业的学生可以了解最前沿的研究成果和研究方法，对于开拓研究视野，巩固课堂上学到的知识都大有裨益。 在软件资源上，由于教师的指导是学生学习知识的重要信息来源，该系在学年一开始发给学生的学习手册中均详细注明了每门课程专业教师和助教的联系方式以及这些教师每周固定的答疑时间，学生有关于专业方面的任何问题都可以来向教师咨询。除此以外，手册中还对系里每名教师的主要研究方向进行了介绍，鼓励学生积极主动与感兴趣研究方向的教师联系，通过与教师的沟通和交流参与到教师的课题研究中。通过这些措施，专业教师对学生在专业知识的学习帮助作用得到了极大的体现。 另外，该系每年还为学生提供了各种各样的学术交流活动机会。学生既可以参加系里邀请的各领域专家讲座、报告会，学校或一些研究基金会还会资助学生出外参加各种学术论文报告会。通过这样的形式，大大提高了学生自己积极主动开展科研活动的热情和主动性，很多心理学专业本科生都在教师指导下完成了具有较高学术质量的研究论文。 在其它方面，学校为全校学生开设有各种免费的培训班，这些培训班中，既有针对非英语母语学生的语言提高班、也有针对所有学生的科技论文撰写培训班等。另外，学校计算机信息中心还制作了大量针对本校学生在学习过程中可能接触到的各种计算机软件使用教程提供给学生，比如，office办公软件以及Photoshop图像处理软件等。这些学习资源都为培养综合性高素质心理学专业人才提供了可靠保障。 五、英国高校心理学教育模式对我们的启示 上述对英国高校心理学教育模式的分析，对我们每名国内从事心理学专业教育的教育工作者均具有一定的借鉴意义。由于英国和我国具有不同的国情，如何更好地借鉴英国心理学专业教育的先进经验，建立适合我国国情的心理学专业高素质人才培养体系值得我们进一步思考，笔者认为可以从以下几个方面来考虑： 1.在提高教师的素质和能力方面 英国的心理学专业教育模式对每名心理学专业教师的能力和素质提出了很高的要求。教师一方面需要具有非常扎实全面的心理学基础理论知识，这种理论知识并不是仅仅局限于教师自己感兴趣的研究方向知识，应该是对于整个心理学专业知识体系的把握。同时，教师还必须紧跟当前最新研究前沿，掌握本领域最新的研究成果和研究方法。能对本领域学术研究中需要解决的问题以及今后未来的发展方向有很好的把握。最后，教师在对学生学习的指导上应具有强烈的责任感和亲和力。因为只有具备较强的责任感，才能使教师真正把帮助学生提高专业知识水平和素质作为自己的重要使命并投入足够的精力和热情。从以上方面来看，通过合理的培训和考核机制，帮助教师不断提高自身专业素质和能力是培养高素质心理学专业人才的关键。 2.在提高学生的素质和能力方面 外因必须要通过内因才能起作用。作为培养高素质心理学人才的关键，学生自身素质和能力的提高是最为重要的因素。相比于国外心理学专业学生，国内学生在学习的积极主动性、创新思维、自主学习能力等方面还存在一定的差距。这也是为何有很多国内学生到英国读书，感觉难以适应的原因。虽然从表面上看英国心理学专业开设的专业课程少、课堂时间短，但由于更多的要求学生的课外自主学习，因此很多学生均感觉到学习压力要远远大于国内的学习要求。 要缩小国内学生与英国学生在以上方面的差距，培养学生养成踏实、严谨的学习态度是至关重要的。单向传授式教育模式以及单一的成绩考核方式会使得学生在学习上抱以投机取巧、片面追求高分的不良心态。因此，如何使学生建立认真努力、勇于进取的学习理念，从而使学生在创新能力、自主学习能力等方面得到培养是需要全体教师包括专业教师以及学生管理者共同努力的方向。 3.在为学生提供更好的学习资源方面 不可否认，随着我国教育投入的加大，国内心理学专业学生能够利用的学习资源相比以前已经有了极大的提高。但是，相对于英国心理学专业学生，国内学生了解心理学研究最新进展的机会和可利用资源还相对较少，其中既包括计算机、网络等硬件资源，也包括可利用的教师智力资源，这在一定程度上也限制了学生的专业视野以及学术兴趣。因此，对于学校管理者来说，如何通过科学管理改善学生的学习资源条件，最大程度上为保证培养具备高素质心理学专业人才而服务。在这些方面，英国高校心理学专业教育体系已经有许多先进的管理经验值得管理者去进一步研究和借鉴。 心理学本科论文:心理学本科生实践教学及评估方法的探讨 摘要：现代高等教育普遍存在理论与实践相脱节现象：不少大学生毕业后无法将理论所学应用于具体实践，导致学校人才供应与企事业单位人才需求相错位。由此表明，实践教学对于高校人才培养尤为重要。本文在对国内外实践教学及其评估方法梳理的基础上，以本校心理学院本科生为例，深入探讨实践教学的意义及具体实施过程。 关键词：实践教学；评估方法；心理学本科生 一、国内外实践教学过程及其评估现状 本科生的实践教学作为大学高等教育中的重要组成部分，是提升大学生社会实践技能、增加实践经验、培养综合素质的最佳方法和途径，可以使学生真正的掌握实操的基础环节。实践教学这一教学理论最初起源于20世纪70年代，由美国乔布鲁斯和威尔共同撰写的《教学模式》一书中提及，它开创了实践教学体系的先河。后来经过多个国家各大学的深入探讨剖析，这种教学方式越来越受到重视，实践教学已经逐步发展成为更加完善的教学体系。下面以教育实习为例，列举国外高校实践教学中的典型做法。 美国高校的教育实习，强调自我反思和相互交流。即在实习过程中，实习生可以完全地参与中小学生活，并且独立负责班级的各项活动，不仅要与实习学校的指导教师交流思想，还要听取大学教授的指导，使两方面思想有机结合，做到融会贯通。 英国高校的教育实习主要分为非集中实习和集中实习两种形式。政府还要求大学与中小学建立协作管理机制，由实习学校、地方行政机关和大学教育学院代表联合组成一个指导小组，建立起合作伙伴关系，它作为领导机构需要为师资培训制定培训目标及原则。 德国高校的教育实习分为两个阶段：一是引导试教阶段，实习生必须见习满四周后才可以在指导教师的引导下试教；二是独立承担班级教学阶段。在此阶段，一般要通过多项考试，一年后再次参加国家第二次考试并合格后才能成为正式的教师。 法国高校的教育实习强调自主化培训，具体分为熟悉性实习、陪伴实践实习、责任实习三阶段。整个过程通常持续两年，第一年开始熟悉性实习，实习生进入中小学，了解学校组织如何运作；接下来是陪伴实践实习阶段，两三名实习生组成一组，跟随一个该学校的指导教师进行教学观摩分析，依照学生见习情况也可安排较少的教学辅助工作；第二年才可以进入责任实习阶段，实习生要单独完成教学活动和班级管理工作。 日本高校的教育实习体现在分散与集中两方面，分散是指把实习分散地安排到大一到大四每个时间段，把时间整体前移；集中是指每个时间段的实习要集中实施。主要分为三步：观察、参与和实习。 俄罗斯高校的教育实习强调连续性，他们把教育实习的连续模式贯穿在整个大学学习阶段，从大一到毕业每个学期都要安排实习。与日本相似，他们认为连续性教育既包括基本的文化和专业知识，还要包括能提高教师素养以及精神层面的各方面知识。因此，他们还邀请地方教育部门和行政部门参与管理，这大大地提高了教育实习管理水平和教育实习的质量，逐渐实现了教育实习的制度化、序列化和系统化。 台湾地区某大学为了能对学生进行更加综合性和针对性的评价，实行“教育见习、研习、实习一体化”实践模式，为每个学生制作“师范生实践成长档案”。学生在观摩教师教学后再进行实习，每次实习后与指导教师开会交流经验，在整个实习结束后，个人成长档案也随之完成。 关于实践教学体系中的评估，代表性的有美国、德国和台湾地区。美国将评估作为一个持续不断的过程，对实习生的评价包括：学生对自己教的学生的评价、实习学校的指导教师对实习生工作的评价、大学指导教师对实习生工作的评价和实习生自我评价。德国则将考试作为对实习生的评价考核手段，成为实习教师的前提条件是学业结束时通过第一次国家考试，若成为正式教师就要通过第二次国家考试，这也是实习结束时对整个实习情况的考核。台湾地区的主要评量方法有：（1）观察评量。最常用的方式是以量表的形式界定，将实习生的行为表现以等级的形式予以评定，以四或五等为多。（2）实习生互评、自评表。互评通常是在试教期将两个或两个以上的学生为一组分配到各个教室，让他们彼此评述各自表现状况。自评是要求实习生自己制定工作目标，在完成工作后进行自我评量。（3）反思交流会。它作为一种重要的评量方式，给实习生提供了良好的双向或多项的口头沟通机会。实习生可以讨论关于教学中的教学计划的进行、教材的运用、教学方法的使用、班级管理、教学资源的利用以及学校人际关系处理等诸多问题。（4）实习档案。就是将每个学生的作品系统地做成一个数据库，它能清晰地反映个人实习进展情况。实习生将自己的专业能力用记事本、照片、投影、录像、录音等多种方式记录下来，然后整合为一份档案资料。它可帮助实习生在求职面试环节生动形象地展现自己的专业水平。指导教师可以通过定期评阅这份数据来了解实习生的实习进展情况，也能发现学生需要改进辅导的方面。（5）多元评估。比如由实习学校的班主任、学校辅导员、地方行政人员等提供实习需要改进的意见，通过多方面的教学研究了解实习中的优缺点，作为改善实习的参考意见，等等。 总之，我们认为实践教学主要包括见习、实习、评估三个阶段，见习阶段应着重于对实习单位的了解和融入，认真学习经验，为以后的实习打基础；实习阶段则重视实操的过程与能力的提升，学生要踏踏实实的完成实习任务，保证实习质量是重中之重；评估阶段则是贯穿始终的，在实习结束后要及时进行汇总并且要对学生的实习成果进行多方面的检验，有据可查，记录在案，供日后入职参考，从而真正达到实践教学的目的。 二、心理学本科生实践教学的具体探索 以辽宁师范大学心理学院本科生的实践教学改革为例，最初我们的实践教学仅为大四的教育实习，非常单一且收效甚微。后来在大三阶段增加了为期两周的教育见习环节，把整体实践教学的时间提前了一年。在其实施过程中我们又逐步形成了双导师制，即校内实习指导教师与实习单位指导教师的双向指导，同时加大了教育见习的学习和观摩领域，为学生提供多种多样的见习岗位和选择空间，实践教学效果明显增强。 在近几年的具体实践中我们发现仅有这些还远远不够，很多学生在见习实习的时候依然摸不着就业方向，对自身的职业发展定位不清晰，对自身应培养的工作技能不明确。随着这些问题的产生，我们提出了全新的实践教学改革体系。第一阶段：大一学年的基础认知实践，着重对学生进行专业意识教育，如从2013年开始的“走进心理学、走进大师、走向心理学实践”系列活动，邀请各专业方向带头人向大一新生进行专业意识教育，传授学科学习经验，开展与专业相结合的社会实践，帮助学生进行职业生涯规划设计。第二阶段：大二、大三学年的专业能力实践，重视专业课程与分类实践教学的结合，开展长期、分散、有效的教育见习和实习。这一阶段我们为学生提供丰富的专业实践机会，以各中小学为主体，也涉及心理咨询中心、社区、医院、监狱、各中小型企业等多个工作领域，以学生兴趣为出发点进行实践单位的选择，每学期初进行工作领域的调整。调整教学计划，增设实践教学课，每两周一次，一次为一天，保证充分的见习实习时间。将原有的双导师制进一步深化，学生与校外指导教师会有长时间的接触交流机会，让实习更高效。同时每学期期末进行阶段实践教学评价。第三阶段：大四学年，综合创新实践，制作个人实践成长档案，注重职业价值观教育和效果验收，强化专业技能，达到理论与实践的逐步统一。 总之，实践教学是理论与实践互相影响、互相深化的过程。它能使大学生将理论所学更好地应用在专业实践中，也能使大学生在实践过程中逐步加深对理论的认知和深入理解。另外，实践教学还有最为突出的一个优势就是非常有利于学生就业，这不仅很好地解决了现在大学生面临的教育与实际经验脱节的尴尬问题，还可以在实践教学过程中帮助学生树立起理性的就业观，让学生慢慢发现自己的兴趣爱好，不盲目跟风，不眼高手低，并且在此过程中培养的专业技能也是对于大学生最为实用的。 心理学本科论文:从积极心理学的视角提升本科生的主观幸福感 【摘要】本研究旨在通过实验干预提升本科生的主观幸福感。本文的两个实验都以牛津幸福感量表为测量主观幸福感的工具。实验一采用实验组对照组重复测量设计的方法。实验一的结果显示：运用写“幸福日志”的方法，的确在很大程度上提高了本科学生的主观幸福感。实验二采用多组实验组控制组重复测量的设计方法。实验二的结果表明：上积极心理学课程和写感谢信在不同程度上提高了被试的主观幸福感。从实验一和实验二的结果得出结论：从积极心理学的视角，运用写“幸福日志”和写“感谢信“的方法，的确在不同程度上提升了本科生的主观幸福感。 【关键词】主观幸福感本科生纵向干预重复测量 1.文献综述 国内对主观幸福感的研究主要是从理论建构和人口统计学上的比较以及影响因素三个方面来进行的。而从积极心理学的角度研究主观幸福感主要是对国外研究的一些综述，很少有对提高人们的主观幸福感进行实证研究。截止到本文开题时，只检索到了一篇关于对初中生的主观幸福感进行实验干预的研究。 国外近10多年来对主观幸福感的研究逐渐从社会学，伦理学和经济学转向心理学。而心理学主要是从积极心理学的角度对提高人们的主观幸福感的实验研究。并且其研究范围越来越广，时间跨度越来越长，研究方法层出不穷。尤其是在上世纪末和本世纪初，由前美国心理协会（APA）主席和心理学家塞里格曼（Seligman）所倡导的，并且由他领导的宾夕法尼亚大学积极心理学研究中心从积极心理学的角度进行了大量的关于提高人们幸福感的实证研究（例如：心理学家塞里格曼等人（Seligman，2005）招募了一批志愿者去访问积极心理学网站。他们分别用网站上积极的练习（练习一周内每天用新的方式运用自己的优势特征）和一般的中性练习对志愿者进行实验干预。研究结果表明：那些被提供积极练习的志愿者的主观幸福感在接下来的6个月都有所提高。另外，研究（Emmons， McCullough，2003）发现：主动地鼓励人们去增强情感状态中积极的方面可以使他们变得更加健康和拥有更加愉快的心情。那些被指派思考并写下他们最深刻积极体验的大学生比那些只要求写中性话题的大学生在接下来的几个月里更少去学校的心理健康中心求助。那些参与感激实验干预的被试，在多次写下他们感激的事件之后，报告说感到生活更加美好并且体验更多的积极情绪[1]。 2.问题提出和研究目的以及研究意义 2.1问题的提出 随着社会经济的迅速发展与人民生活水平的大幅度提高，对主观幸福感及其影响因素和相关研究固然重要。但是，着力研究得到幸福的各种途径及其具体操作方法，从而真正地提高人们的主观幸福感迫在眉睫并且具有非常现实的意义。然而，纵观国内关于主观幸福感的研究，基本上都是对国外研究的综述，或者只是对不同人群的主观幸福感及其关系进行描述，或者是对主观幸福感进行一些理论方面的建构。很少有对提高人们的主观幸福感进行纵向的干预实验研究。而国外，尤其是在上世纪末和本世纪初，由前美国心理协会（APA）主席和心理学家塞里格曼（Seligman）所倡导的，并且由他领导的宾夕法尼亚大学积极心理学研究中心从积极心理学的角度进行了大量的关于提高人们幸福感的实证研究。基于以上现状，本文在借鉴前人研究的基础上，继承和发展了以下三个关于如何提高人们主观幸福感的实验研究。 2.2本研究的目的 1）从积极心理学的角度通过对大学生进行实验干预，以求达到提高实验参与者的主观幸福感; 2）验证深圳大学开设积极心理学课程的必要性和有效性; 3）为提高国民幸福指数（GNH，GrossNationalHappiness）提供理论依据和实证支持。 2.3研究意义 1）理论意义――在继承和发展传统心理学的基础上，对传统心理学加以补充，丰富从心理学的角度对主观幸福感的研究; 2）现实意义――通过提高人们的主观幸福感，从而预防和减少心理障碍的发生，进而促进社会的和谐健康发展。 3.研究方法 3.1实验一：通过写幸福日志提升本科生的主观幸福感 3.1.1实验一设计：采用实验组对照组重复测量设计方法 3.1.2实验一被试 以深圳大学选修“积极心理学”课程的两个班所有学生为被试。他们是不同年级（大一至大四）和不同专业的本科生，且男女比例基本持平。其中一个班的人数为25人，上课时间为每周二晚上，将该班作为实验班;另一个班的人数也为25人，上课时间为每周三晚上，作为对照班。 3.1.3实验一材料 1）牛津幸福感量表（TheOxfordHappinessInventory，OHI） 2）幸福日志本（TheHappinessJournalorHAOJournal）。 给每位学生准备一个50页左右的本子。要求实验组的学生每天（每周至少五次）在一页上记录下当天发生的三件快乐的事情（H-happiness）和三件值得感激别人的事情（A-appreciation）以及三件乐观的事情（O-optimism）.而让控制组的被试写一般的日志。 3.1.4实验一步骤 在开学后第二周的上课期间，用修订过的牛津幸福感量表分别对两个班的同学进行实测，作为前测成绩。实验班和对照班分别收回有效问卷25份和23份。在周二晚的课堂上示范实验班的学生写幸福日志，每周至少写五天。在周三晚的课堂上让对照组的学生写普通日记，同样每周至少写五天。三个星期后，即第五周，分别对两个班用牛津幸福感量表进行实测，作为后测成绩。实验班和对照班分别收回有效问卷23份和22份。五个星期后，即第七周，再次分别对两个班进行施测，作为后测成绩。分别收回有效问卷22份和21份。 3.1.5实验一结果 3.1.6实验一讨论 从以上实验结果表一和图一得知：尽管在实验干预前实验班在牛津幸福量表上的得分比控制班的得分低一些，但是经过实验干预后，实验班在牛津幸福量表上的得分不断上升，三个星期和五个星期后的得分都高于控制班相对应的得分。而控制班的得分是先有所下降，然后再上升。尽管控制班所测分数上升的幅度不小，但还是小于实验班所测分数上升的幅度。这表明实验干预的确起到了提高被试主观幸福感的作用。实验二的结果证明了从积极心理学的视角，运用写“幸福日志”的方法，的确在很大程度上提高了本科学生的主观幸福感。但是，实验一存在的一个很大问题是所有被试都是选修积极心理学课程的学生。针对这一不足之处，作者们设计了实验二，以求有所改进。 3.2实验二通过写感谢信提升大学生的主观幸福感 3.2.1实验二目的 通过开设“积极心理学课程”和“写感谢信”活动，采用不同的干预方式对本科生进行干预研究，考察不同干预方式对本科生主观幸福感提高的效果。 3.2.2实验二被试 以深圳大学2个“积极心理学”课程班级的本科生和1个“英语口语交际”的本科生。分别作为实验组1，实验组2和控制组。 3.2.3实验二材料 1）用因素分析法修订后的牛津幸福感量表（TheOxfordHappinessInventory，OHI）。（在实验一中已经介绍过了）。2）感谢信样例。 3.2.4 实验二设计 3.2.5实验二步骤 1）前测：在开学后的第二周分别对实验组1，实验组2和控制组三个组进行施测，采用统一的指导语。 2）在开学后的第三周要求实验组2的被试写感谢信。并告知被试完感谢信后，最好是能够亲自当面读给被感谢的人听。若这个难以做到，至少要确保被感谢人接收到所写感谢信。 3）写感谢信一周后测量，即开学后的第四周，采用统一的指导语分别对实验组1，实验组2和控制组三个组进行施测。 4）写感谢信一个月后再次测量，即第八周，采用统一的指导语分别对三个组的被试进行集体施测。 5）后测：写感谢信三个月后最后测量，即第16周分别对实验组1，实验组2和控制组三个组进行施测，采用统一的指导语。 3.2.6实验二数据分析 采用SPSS16.0统计软件进行重复测量分析的方差分析和事后检验。 3.2.7实验二结果 3.2.7实验二讨论 以上结果表3和图2显示：上积极心理学课程和“写感谢信”活动相结合的干预方式与仅采用上积极心理学课程的干预方式都可以提高学生感戴和主观幸福感，但是前者比后者更加有效。理由是，在对被试进行实验干预前，对照组在牛津幸福感量表上的得分高于两个实验组，并且既上积极心理学课程的实验组2的测量分数最低。而在实验干预过程中，仅上积极心理学课程的实验组1在牛津幸 福感量表上的得分稳步上升并最终超过对照组。实验组2的所得分数在每次测量时都增加地十分明显并且在最后测量时的分数大大地超过其他两组被试。而控制组所得的分数基本不变，甚至在第三次测量时有不小幅度的下降。所得分数下降的最可能的原因是那次测量的时间正好为“十一”长假过后的一周。学生在假期后回到学校，需恢复相对忙碌的课程学习，并且很有可能须完成和提交不少作业，甚至还有可能须参加阶段性的测验。这就在某种程度上给学生造成了一定的心理负担，从而使得他们的主观幸福感在短期内受到影响。那么，怎样解释相同的生活事件却对两个实验组的被试影响不大呢？原因可能是，上“积极心理学”课程和写“感谢信”这些实验干预活动在应对学业压力时，不仅起了缓解作用，而且还具有积极的学习动力效果。 4.总讨论 4.1关于本文对主观幸福感水平测量工具的评价 本研究两个实验中的测量工具均为牛津幸福感量表（TheOxfordHappinessInventory，OHI）。尽管有学者证实了该量表的内部一致性系数，时间跨度较长和被试地理分布较广的重测信度都很高，且本文作者也运用探索性因素分析的方法对其进行了效度检验，结果也显示出了该量表的单维性。然而，运用到中国文化背景下，还是具有不适之处。因此，有待对其进行修订。 4.2关于本研究中不同干预方式的研究结果的分析 本研究结果基本验证了本文所提出的假设，即通过写“幸福日志”和“感谢信”以及上积极心理学课程对深圳大学的本科生进行实验干预，能提高他们的主观幸福感。因为经过实验干预，设有对照组的实验一和实验二，实验组的参与者在牛津幸福感量表上的得分都在不小程度上提高了。 4.3本研究与之前同类研究的比较 实验二的研究结果与宾夕法尼亚大学的积极心理学研究中心的Seligman等人的让被试写三件好事的研究相比，本研究中的实验组在牛津幸福感量表上的得分提高了13.5%，高于其9%[2]。最主要的原因可能是存在文化方面的差异和实验干预的内容也有所不同。因为在SeligmanE.Martin等人的研究中，被试的任务主要是写三件愉快的事情。而本研究中的实验二将中国文化背景下的“好”字的拼音“hao”与英文单词Happy（幸福的），Appreciative（感激的）和Optimistic（乐观的）的首字母相结合。从而设计了幸福日志表单（HAOJournal），要求被试不仅要写三件愉快的事情，还须写三件值得感激的事情和三件乐观的事情。这使得实验干预对提高被试的主观幸福感具有更大的效果。这表明实验干预的确在很大程度上起到了提高实验组被试主观幸福感的作用。进一步分析各组前测与后测分数发现：控制组在牛津幸福感量表上的得分有所下降，而实验组的得分则大幅的提高。出现这种现象的可能原因是：让控制组的被试写一般日记，由于他们 不清楚写日记的目的，而且，平时很有可能没有写日记的习惯，这样写日记对他们可能是一种负担，而由此产生一些负性情感体验。相反，实验组的被试在写幸福日志的过程中可能体验到了一些积极的情感体验，从而最终提高了他们的主观幸福感。 实验二的研究结果与加利福尼亚大学的心理学家Lyubomirsky等人的研究结果相比，只接受上积极心理学处理的实验组一的被试在牛津幸福感量表上的得分只提高了5.2%，低于他们研究中的只被激励组的对应提高分数，10%。类似的是，既接受上积极心理学处理又写感谢信的实验组二，与他们研究中的既被激励组又写感谢信的被试相比，所得分数尽管提高了13.8%，仍然低于其对应提高分数，15%[3]。同样，实验组二的参与者比控制组的参与者的分数提高多出约13.9%，这一数字也低于戴维斯市加利福尼亚大学的Emmons教授的同类研究的对应分数，25%[4]。以上实验结果的比较都可部分归因于中国传统文化的含蓄与西方文化的开放性和情绪表达的直接性之间的差异。例如，绝大部分的西方人，将“Iloveyou！”常挂在嘴边，而与之相反的是，很少有中国人在公众场合说“我爱你。”甚至对自己的伴侣和亲生父母也难以启齿。 然而，实验二中的实验组2的结果与Seligman等人的来自其积极心里实验室的“感恩拜访”研究相比[5]，参与者的分数提高百分比为13.8%，高于他们的对应分数，约10%。可能的解释是，要求被试在写完感谢信给被感谢人之后，还要求他们去拜访被感谢人。这种让人们制定一个正式的感恩计划的做法，考虑到时间各方面因素的影响，则有些不太实际。 国内方面，本研究中实验二的结果与河北师范大学的石国兴，祝伟娜的研究结果基本一致。他们研究得出的结论是：班级辅导和“列举恩惠”活动相结合的干预方式与仅采用“列举恩惠”活动的干预方式都可以提高学生感戴和主观幸福感，但是前者比后者的效果好[6]。根据感恩的拓宽建构理论，感恩体验及由其激发的行为，建构了心理的、社会的和精神的资源，并鼓励人们去关注从他人那里得到的恩惠，从而使人们体验到他人的爱和关心，最终提升自己的幸福感[7]。国外的研究表明，感恩和主观幸福感紧密联系，高感恩的人通常有较多的积极情感和较高的主观幸福感[8]。 另外，本研究中两个实验的结果也可以从脑科学的生理基础方面进行解释。通过写“幸福日志”和“感谢信”，使被试记住和回忆一些开心的事件以及感激的需要得到了实现，会刺激大脑分泌更多的多巴胺和类啡肽激素[9]。这些生理激素具有促进大脑的愉快中枢兴奋的功能，从而增加个体对积极情绪的体验，最终提高人们的主观幸福感。 5.本研究的结论 从积极心理学的视角，运用写“幸福日志”和“感谢信”的方法，的确在不同程度上提高了本科生的主观幸福感。 心理学本科论文:关于医学本科生对医学心理学教育现状的调查分析 [摘要]医学心理学作为医生处理医际与医患关系的重要学科，早已为广大专家学者广泛重视。一方面，作为理解病人心理活动的重要知识手段，医学心理学在帮助医生进一步地理解处理医患关系有着不可或缺的作用；另一方面，作为一名社会人，合理得当地处理人际关系亦是十分必要，医学心理学也起到了无可替代的作用。基于此，医学院校的心理学教育成为培养医学生的关键一步。文章通过对正在学习“医学心理学”的医学院学生进行走访调查，对医学生医学心理学的教学现状进行分析并结合现状提出改进措施。 [关键词]医学本科生；医学心理学；考核标准 1 方 法 调查问卷的调查对象为中国医科大学正在进行医学心理学学习的大四年级学生，包括临床医学专业、医学影像学专业等医学相关专业。问卷由15道选择题构成，涉及内容包括对“医学心理学”课程的态度、对该课程设置的意见、对任课老师的评价，以及对该课程内容的掌握情况。问卷共发出115份，收回有效问卷109份。将数据录入SPSS 13.0 统计分析。 2 结 果 2.1 学生对待该课程的态度 调查结果显示，有大到半数同学对待该课程态度较好，在其中有13人很重视医学心理学课程，认为其为医学生必须掌握的内容。但其中也有一部分同学因为该课程内容较为抽象，认为心理学理论是“伪科学”而放弃学习。有超过60%的同学因课程中穿插有心理学电影欣赏部分及微表情、梦的解析等有趣的小知识而对该课程印象较深，仅少数同学对该课程没有印象。 2.2 学生对该课程的掌握程度及收获 调查问卷设置了三道有关课程具体内容的问题，约13%的同学可以完全掌握，将近半数同学可以部分掌握，但仍有30%同学表示完全没有听过。10%以上的同学认为该课程的意义大于其他基础医学课程，是作为医学生日后工作生活的重要知识，30%的同学则认为其与其他考查课学科并无太大区别。超过半数同学认为学习课程后能得到一定收获，有30%同学仅仅对心理分析、心理学冷知识有印象，极少数同学没有任何收获。 2.3 学生对该课程设置的意见 学生对该课程设置的总体印象几乎为设置合理、课程单调、课程内容夸张荒谬各占1/3，仅极个别同学认为课程设置很不合理。对于上课时间的设置也各持己见，认为在大一所有医学课程学习之前上、在大二学习了一部分医学课程之后上、在大学医学课程全部学习结束之后上，以及贯穿于所有医学课程之中四种意见几乎各占相同比例，其中在所有医学课程之前学习略多于其他。对于课程的考核方式，超过半数同学认为授课方式很重要，要多增加与患者沟通及医学生日常交际方式的学习，仅少于5%的同学认为考核形式过于单一，达不到督促学生学习的目的。75%以上的同学认为授课老师负责投入，仅极个别同学认为老师讲授不满意。 2.4 学生平时对心理学的应用 通过对学生生活中应用中医学的情况调查，60%的同学表示平时仅在心理学微表情等有趣的小知识时有帮助，22%的同学表示看一些心理学小电影和书籍。极少部分同学经常研究心理学专业文献，或查阅心理学杂志。 3 分 析 3.1 学生对于该课程态度较为积极，较之前有明显改观 有超过半数同学对于该课程有认真对待的态度，在其中也有一部分认为该课程超过其他医学课程极为重要而特别重视。与以往文献报道中比较可见，或由于近年来医学心理学课程的规范以及社会舆论对于医患关系的重视，医学生对于医学心理学的重视有了明显的提升。心理学电影欣赏及微表情、梦的解析等小知识往往是学生兴趣所在，也是学生能留有较深印象的部分。但该课程目前采用开卷考试的形式也使得一些以考试为目的的学生对该课程缺乏认真的态度。 3.2 学生对于该课程掌握程度有待提高 从调查中对于该课程核心内容的抽查来看，仅极少数同学可以完全掌握，相当一部分则仅仅有印象。一方面，很大程度上由于该课程考核标准较为容易，学生一般不会利用课下时间复习或巩固，从而导致知识的掌握程度较欠缺；另一方面，由于课程的性质，学生的兴趣点往往在于心理小实验上，其更侧重于实验现象而对于其深层次的心理学知识则掌握不熟。 3.3 学生对于课程设置意见不一 “医学心理学”虽有较长的历史，但我国课程的规范化却时间不长，课程设置方面较难满足所有人的需求。较为集中的意见还是在于教学形式的设置上应更加丰富多样，反映出来的问题多为实验分析部分，形式合理但执行力不足而导致课堂效果受到很大影响。授课教师往往更注重理论的讲解，而对于现象与理论相联系的重视不足，缺乏对学生理解知识规范的指导，而对于一些态度不认真的同学则更缺乏约束力，都直接或间接导致了学生对于实验的理解停留在“听故事”阶段。另外，对于考核形式，学生也乐于因该课程简单的考核而减轻总体课业的负担。课堂要求不严，考核简单都缺乏了对学生学习该课程的约束力，但对于学生而言，实际上减轻了学生的负担，因而总体上并无较多反对意见。 3.4 该课程对学生及医学心理学价值观的形成影响不大 对比学生学习前及学习后对医学心理学态度的变化不难发现，学生的心理学运用并无实际意义上的改变，对于社会上舆论关注的热门医患关系问题在一定程度上缺乏关注度，有一部分同学无法给出医学心理学的理解看法。一方面，对于一部分优秀的当代大学生尤其是医学生而言，对医学心理学的关注早已形成习惯，其在该课程的学习之前早已掌握一定的医学心理学知识；另一方面，由于课程的设置上存在不足，使得学生从该课程的收获有较大局限性。 4 解决措施 目前，学生对于该课程的态度与积极性都有较大改观，改变医学心理学教育现状的关键则在于让该课程的设置更具科学性与合理性。 4.1 改变课程时间的设置 学生对于该课程的授课时间各持己见，因此让该课程的授课时间更具弹性化是解决的关键。首先，在入学教育阶段增加一定的医学心理学教育，不仅可以让学生对早期的医学实验有更多心理学方面的认识，也便于在当时医学新生有较大热情时让其在日后的学习生活中合理学习运用心理学知识；其次，在保留目前大四年级学习“医学心理学”主要知识的基础上，在其他医学课程中增加相关的医学心理学部分，达到巩固知识的目的并形成完整的教学体系。 4.2 适当提高考核标准 在不增加学生实际负担的基础上达到促进学生掌握知识的目的，首先，要减少基础知识的考查而增加对学生心理学运用的考查；其次，可以将课堂中学生对实验理解程度表现以一定比例计入最后的总成绩。基础知识考查的减少，避免了学生因大量机械记忆基础知识增加负担，重点考查学生的认识理解，也可以督促学生重视课堂内容的学习。将课堂的表现计入总成绩也可以约束学生的课堂行为，对课堂效果的提高有很大作用，从而达到了真正意义上的多样化课堂。 4.3 丰富课堂形式 虽然目前的教学形式已不再是完全以老师讲解为主，但其还存在有形式单调的问题，其中最主要的心理实验也被普遍反映过于形式化，缺乏真正的意义。首先，以教师与学生活动各占一半的比例安排课堂内容是较为合理的。教师应以最简明的方式用半节课时间向学生传授理论知识，其余时间则交给学生自由讨论或向教师提问。其次，要求学生汇报学习情况是很重要的也是目前尚缺乏的。不仅约束学生自主学习与思考的过程，也让教师能够了解学生对于知识的掌握程度。另外，应给予对医学心理学兴趣较大且平时表现优秀知识掌握较好的同学向全班展示的机会，可以是心理学小实验，也可以是自己的理论知识的理解，从而丰富课堂，真正让学生参与到课堂中来。 5 结 论 随着社会舆论对医患关系关注的进一步增强，医学心理学的运用越发受到人们尤其是医学生的重视，而在本科学习中，科学有效地完善其课程设置，更加多样化的课堂可以在很大程度上对学生达到启蒙的作用，使学生对于医学英语的学习方式得到进一步的完善。

全科医学论文:中医全科医学发展论文 1中医全科医学临床教育思路亟待修正 在20世纪末，随着社会的发展，全球疾病谱的变化，WHO提出卫生服务要求，使在社会经济发展的同时将生活质量与健康水平提高到一个新阶段，为维护人类健康需要，社会健康保障体系亟待建立一种良性运行机制，社区卫生服务发展尤为重要，因此中医全科医学发展应运而生。结合实际，国家中医药管理局与有关部委，适时制订了有关中医全科医学发展的纲要性、指导性文件：《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，要求到2020年，在我国初步建立起充滿生机和活力的全科医生制度，基本形成统一規范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实現城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。及《云南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等文件精神。随之，组织相关专家开拓性地推出了相对完整的中医全科医学临床培训试用教材，对中医全科医学的人才教育、临床的发展具有填补空白的里程碑意义，其功巨焉!转眼，跨入21世纪已15年了，中医全科医学的发展面临着新的机遇和挑战，尤其是中医全科医学教育思路、人才培养仍不容乐观，亟待修正。详细研读上世纪国家中医药管理局与相关部委制订的有关中医全科医学临床人才培训纲要性文件，考察相关的培训教材，不难发现：20世纪末，中医医学全科人才培训教育思路是普及最初级中医临床基本技能（如望闻问切、推拿、刮痧等），适当补充现代医学科技与社区卫生紧密结合又十分必须的实用技术（如心理咨询等），以适应刚刚成立的诸多社区卫生中心的业务需要，以及诸多转岗的初级卫生技术人员的需要。同时，在此后开展的中医全科医学临床硕士研究生教育思路也是围绕这一教育思路开展，存在对全科医学硕士专业学生的培养缺乏经验，且方向不明朗，培养方案存在制定重点把握不好，水平不高，对学生在校期间、就业等前瞻性不足。尤其是课程设置（除了硕士公共课以外，要求重点在中医内科常见病、多发病及中医妇、儿、外科的多发病了解），显然，这就是一个中医住院医师的强化培养。经过近几十年的发展，我们不难看到，这个教育思路与现在中医全科医学的临床及人才培训已不再吻合。中医全科医学学科发展也不再是20世纪末叶的最初阶段了，随之，中医全科医学临床预防和健康教育思路也亟待与时俱进，进行调研、论证、修改、提高、完善！ 2中医全科医学学科亟待定位 中医全科医学应运而生，是因为二十世纪末，全面大力发展起来的社区卫生服务中心（站）全方位服务。相关人才培训教育思路是根据少量的中医和大量的非中医专业出身的卫生技术人员转岗的现实而确定的；故而，相关的培训教材就着重于最基础的中医临床适宜技术的强化培训；随之而确定的中医全科医学专业临床硕士研究生教育也是在此大格局下开展起来的。尽管在现在看来，这些相关决策和措施与眼下中医全科医学的发展状况不大吻合，但是，这是适应中医全科医学最初级发展阶段的、合适的、正确的决策和措施，毋庸置疑！然而，为什么这些决策和措施与当今中医全科医学发展不大吻合呢？或者说，为什么这些决策和措施没有得到及时修正或修订呢？我们认为其关键的因素是因为大家对中医全科医学学科发展亟待重新定位，因为没有对中医全科医学学科进行定位。那么，这个中医特殊的分支学科，就没有发展方向，就没有自己人才队伍培养的特定目标。换句话讲，这个特殊的分支学科，尚未成为一个真正意义上的分支学科，其独具特色的学科特点尚未形成。显然，大家都是在摸索中艰难前行，中医全科医学的发展正处于摸着石头过河的初级阶段！革命尚未成功，同志仍需努力!一门分支学科，或者是一门专业，必须有自己区别于其他学科或专业的特色，有自己学科发展的方向和目标，有自己独特的人才队伍、与之相关的独特的教育体系，如独自的教学方法、教材，理论体系、管理体系，网络平台……。这些诸多因素的确定或明确化的前提，必须是这一分支学科的定位。也就是说这一学科的理论体系必须要尽快相对完善，如果仅仅是根据临床需要，调整措施而进行的经验总结，那么，根本就上升不到理论层面，也根本形成不了学科。因此，对中医全科医学的学科理论层面亟待进入全面并且深入的研究。否则，中医全科医学发展的思路仍将停在上世纪末叶，显得有点僵化；培训教材仍是20世纪90年代的，显得有点老化；临床硕士生培养仍在摸索、试探，显得有点幼化；而整个中医全科医学理论研究仍在上世纪末叶，显得有点忒初级化。 3中医全科医学是中医临床最高端的综合性专科 据我们所知，在当今我国医疗卫生体系及我国教育学科体系中，中医药学科是医学学科的子学科。而临床上，中医科、中医医院都是专科性质的，即使三甲中医医院，在综合评级评价中也仅仅是专科性质的三甲医院。这就是党和政府十分重视中医药学发展，而中医药发展与西医发展之比较又如此相对困难之学科原因。换句话讲，我们中医药学原来就是不分科，本来就是全科医学或者是综合医学。而现在残酷的现实：我们中医药学是专科，这样，当今又提出中医全科医学的学科定位就显得多么不严肃而多少有点滑稽的味道，中医全科医学遇上了极大的挑战和机遇。然而，现实是，愈来愈发展的大量的社区卫生机构又急需全面的、多面手的中医科技实用型人才，而推而广之，大量的高端的综合医院的发展，也同样急需全面的、多面手的高端的中医药学科的实用型科技人才。因此，我们认为，中医全科医学应该是中医临床最高端的综合性专科。对于中医全科医学这一最高端的综合性专科，即便是初级或低级阶段，也同样要求是综合性医学人才，而并非是一般的专科或单纯病种专科，如儿科、心血管科等。显然，与之相应的教育学科、教材或培训教材、教学方法都应该随之而有变。鉴于此，我们认为，中医全科医学的初级人才培养，应该是本硕连读的不分科的中医临床研究生，而并非中医临床专业的本科生。中医本科生再考中医临床研究生，大多是分科的专业较强的专科人才的培养，而非中医全科医学人才的培养。换言之，具有不分科中医本硕连读的中医临床硕士研究生，才是比较对口基层社区卫生机构中医综合科这一专科即中医全科医学的全面的、多面手的、实用型中医药人才。如果是中医本科后再考中医全科医学硕士临床研究生，要有2年的中医师临床实践，才能进入中医全科医学硕士研究生的学习。推而广之，大型综合型医院的“中医科”，有的叫“中西医结合科”，这样的最高端的综合性中医专科非中医不分科的硕博连读的高端中医多面手、全面的实用人才不能胜任工作。 设想一下，一个中医本科生，考了中医肝病临床硕士研究生，又读了肝病博士生，然后，到三甲医院中医科，每天遇到的是多专科多病种的诊疗现实，他该是多么多么痛苦！这就是中医全科医学的现实！因此，提示我们：中医全科医学作为中医学科分支，或作为临床的专科科室，与一般的专科是有着其独特之处和高端全面系统特性的，是很值得深入研究的。然而，中医临床本科生是否就是中医全科医学之专科人才呢？我们并不这样认为。大家都知道中医院校的本科生有2个中专生之戏称，即一个西医临床中专生，一个中医临床中专生。显然，对于仅是一个西医中专生兼中医中专生水平的医生来讲，面对日益重视健康、对健康服务水平要求日益提高的广大社区卫生机构的服务群体，是远远不够的。因为这一群体主要集中于老年病和慢性病康复人群，还有急性病、危急重病、社区的急救处理、院前处理或首诊处置，这些远非中医本科生能力所能及。这样的基本情况，我们认为，应该是一个长期有临床一线工作的副主任医师才能达到的基本水平，并且，不应该是专病分科的专科医师。这就再次提示我们，中医全科医学的高端性和综合性，并非一般的专病专科专业。从中医全科医学的临床现实及人才需求，可以基本确定人才培养培训的基本目标。 随着21世纪人类卫生事业的迅速发展，“生物-心理-社会”医学模式的逐步建立，“加快发展全科医学，培养全科医师”已成为我国今后若干年内卫生改革的重要内容。全科医学是“最经济、最适宜”的医疗服务模式，是适应我国卫生事业发展需要、满足群众对医疗卫生服务需求的最理想的医疗服务形式。中医学的理论体系与全科医学的理论基础基本是一致的，都是以整体医学为主线。中医“治未病”及“简、便、验、廉”的特点，社区居民更容易接受，更符合集预防、治疗、康复为一体的社区卫生服务体系。创立具有中医特色的社区卫生服务机构是农村、社区卫生服务发展的重要组成部分。高等中医药院校培养中西医结合全科医学人才具有突出的优势。高等中医药院校如何培养出高素质、适应社区卫生服务需要的全科医师，关键在于如何制定科学的培养方案，确定培养目标，合理设置专业课程体系及实践教学，这样相应的教学大纲确定、教材的编写、课程的设置，就不再成为问题了。值得说明的是，现在有些中医院校的本硕连读的课程设置并非是针对中医全科医学人才的培养而设。因为，不少是侧重了外语教学，也有是侧重了西医教学，其中，大多是取消中医经典的临床教学，这都不是在培养中医全科医学人才。因为我们认为，中医经典临床教学才是中医全科医学人才培养的核心课程。在此，对于中医全科医学的学科发展定位，从不同侧面给予简单的描述或提示，远没有上升到理论层面，只是希望我国中医界能立足世界中医界、卫生界的现实，对中医全科医学有一些认知。 4中医全科医学的发展是系统工程 中医学中蕴含丰富“全科”思想，集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等，这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出“以人为中心”的医学观。当今中医学的发展，需要传承更需要创新，文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源，理清中医学之"全科"与现代全科医学之“全科”的联系与区别，为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础。中医全科医学作为中医药学科的一个独特学科分支，或独特中医专科，其学科发展或临床科室建设是牵涉到多部门多方面长时间的复杂工作，远非单一科室单一人员一天半天能完成的。因此，中医全科医学的发展是系统工程。中医全科医学作为临床综合性专科，牵涉到医疗卫生服务机构的方方面面，与卫生、医药、中医药系统关系紧密。中医全科医学作为中医教育学科的一个分支学科，课程设置，教材编写，事无巨细。这就需要教育部门各中医全科医学教学专家牵头，由中医全科医学临床专家（切记：非专病专科中医临床专家）重点参与的专家队伍共同努力，才能确定正确的教学大纲，编写合适的教材。而在人才培养和使用方面，离不开人事、劳动等各方面的政策，如建议中医临床专科博士，进行2~3年的中医全科医学博士后的研究与学习（训练），以成为一个以专病为专长的中医全科医学高端合格人才。中医全科医学人才在社区卫生机构，在综合医院中医科或中西医结合科的待遇及配置，都需要相应的政策配套，如国家中医药管理局人事教育司开展的世中联（北京）远程教育科技发展中心全国优秀中医临床人才研修项目，实际上就是在培养中医高端的全科医学人才。此项目已开展三批，近10年了，培养近千人，旁听课者近3千余人。这些人才都是主任医师，大多临床已近30年，已具有丰富的临床一线经验，分内、外、妇、儿、针灸、推拿、口腔多科，而现在培训的重点是中医经典临床应用，并不分内外妇儿各科，要求每人至少要拜名师3人，并且本省1人，外省2人，这就要求临床上更要多看多练，对于各自专科，要求到国家重点专科学习。我们认为，这是专科特长的中医全科医学高端人才培养途径之一。 因此，这个学习项目培训班有“国家名老中医培训班”之美称，有“中医黄埔”之美名，有“国医大师摇篮”之美誉。这是一个中医药继续教育项目，是国家层面的中医药高端人才教育项目，这也提示中医全科医学的教育思路可以开拓宽点，人才培养层面可以再分多梯级点，教学方式可以再灵活多变点。自然，这些工作的开展必然牵涉多部门协调、多方财力的优化、多方人才的团结奋斗。诸如此类，我们应该深刻地认识到，中医全科医学的发展是系统工程，任重而道远。切不可有急躁冒进的思想，应该是怀揣梦想、脚踏实地、干实事、干真事，为中医全科医学发展添砖加瓦，为促进中医全科医学早日学科有成而努力。以上是我们对中医全科医学发表的一点思考，不妥之处敬请指正，谬误之论，敬请批判，让我们在批判纠错中前行，让我们在携手奋进中成功。我们伟大的“中医梦”一定能成为美好的现实！ 作者：杨建宇 单位：北京中医药大学国家级名老中医孙光荣传承工作室 全科医学论文:中外全科医学教育论文 随着人口老龄化加重、医学模式及家庭组成结构的改变、卫生服务水平的发展和进一步提高、疾病谱及死亡谱的变化，自20世纪50年代后期以来，世界医学界对医疗卫生服务模式进行了深入而广泛的改革，全科医学走在了改革的前沿，被提到重要的位置上来。 一、国际全科医学教育的发展 1.美国的全科医学教育。美国是发展全科医学教育最早的国家，全科医学的发展享有“美国医学翻天覆地的革命”之称。1969年，美国成立了家庭医疗专科学会，人们通常将其看作全科医学学科产生并形成的标志。在美国，成为全科医生首先必须经过4年的医学预科培养，以及4年的医学院校学习并最终获得医学博士学位，再经过3年的住院医师岗位培训，最后参加由家庭医师协会统一组织的考试，考核通过者可获得家庭医师资格证书，从而取得行医资格。美国的全科医师培训项目注重临床技能训练，着重培养全科医生解决社区常见健康问题的能力，要求全科医师在3年学习期内必须修够150学分，每隔6年还需再次进行认证。 2.英国的全科医学教育。英国的全科医生可谓是国际医学生中的精英与佼佼者。英国的医学本科毕业生，必须参加为期3年的全科医学相关培训项目，培训结束并通过考核者，可获得统一颁发的毕业证书和全科医生专科学会的会员资格，最后还要参加皇家全科医师组织的继续医学教育活动，最后能够成为全科医生的人数非常之少。 3.德国的全科医学教育。德国的医学大学学制为6年，大学毕业后想成为全科医生需要经历一个专科化过程。专科化制度起源于1968年，最初为2～3年制，直到1998年经过学制改革增加到了现在的5年。德国的专科化教育主要侧重以下技能的培养:初级卫生保健管理、以人为中心的保健、解决常见健康问题的综合诊疗方法、社区定向服务、整体医学的诊疗模式。考核通过后可获得全科医生资格证书，拥有在社区行医的资格。此外，德国对全科医生的继续教育给予高度的重视，平均每月近18小时都用于继续医学的教育培训。 4.澳大利亚的全科医学教育。全科医学教育在澳大利亚主要采用的是“学徒式”的教育模式。澳大利亚的全科医生须在本科毕业后，经历1年的住院医师培训，获得行医的许可并成为全科医生协会的会员，在导师的指导下完成半年的全科医学技能培训和基础培训，然后在全科医疗机构接受为期6个月的全科医学高级培训，培训完成后参加全科医生协会统一组织的考试，在取得全科医生会员的资格之后，方可行医。积累数年的全科医学从医经验后，可以获得申请培训下一代全科医生的资格。 5.法国的全科医学教育。法国全科医师培养是通过高等医学教育实现的，主要分三个阶段进行:第一阶段2年，第二阶段4年，这两个阶段开设的课程主要是基础医学课程、临床基础医学课程、临床见习、护理见习、临床实习等;第三阶段的教育可分为两种形式:其一是为期两年半的全科医学教育，该项目负责培养全科医学的国家医学博士;其二是为期四年半的专科医学教育，这一项目负责培养专科医学的国家医学博士。进入第三阶段学习的专科或全科医生，需要参加相关的理论学习、取得大学及大学外医院的“全科住院医师职务”并需获得“全科医学国家医学博士学位”和“全科医师资格证书”，满足以上条件者才能成为合格的全科医师。 6.荷兰的全科医学教育。荷兰的全科医生职责分明，其体系在国际社会中是相对完备的。在荷兰，全科医生都必须接受为期3年的专业培训，第一年和第三年主要跟随全科医学的指导医生进行学习，第二年在医院、诊所或其他卫生服务机构进行相关见习。参与培训的全科医生需每周到学校与指导医生和培训小组进行交流，年底培训学院要对医学生的学习情况进行考核并做出结论，以判定学生的培训任务是否按计划合格完成。 二、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状 全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题 第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 三、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源 单位：辽宁医学院 全科医学论文:中日全科医学教育论文 1日本全科医学的发展及现状 1.1日本全科医学教育体系 日本的医学教育有3种:在校教育，毕业后教育及继续教育［1，2］。在校教育学制统一为6年。虽然，家庭医学在日本还没有得到广泛认知，但早在1981年，日本就已经在医学院校开设了综合/家庭医学课程，目前全日本过半数的医学院校都设立此课程。综合/家庭医学课程主要包括家庭医学的理论课程(家庭医学概述、医学伦理、以家庭及社区为导向的看护、医疗决策等)及基础临床技能的教学课程(基本临床技能、应诊能力、循证医学实践等)。综合/家庭医学教育和实习在临床医学最后一年(第六年)开设此课程，但没有全科医学专业。自从2006年日本家庭医学会制定了规范化的家庭医学后期培训项目，在临床医院及社区诊所开展相应的培训计划项目，为期3年。要求培训人员在各个科室门诊及病房按照规定时间轮转。3年培训后，通过出诊时间及次数，接诊录像等方法作为回顾学习和考核的依据。考核评价方法有:培训医生的自我评价、指导老师的评价、以及终期的综合考核(理论及技能考试)，考核合格后认定为家庭医生。全科医学继续教育包括学会认定的继续医学教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及进入研究生院继续博士课程的学习。日本的全科医学虽然起步较晚，目前也处于发展阶段，但已有约半数以上的医学院校建立了综合/家庭医学系，并形成了连续、系统的全科医学三段式教育。 1.2日本全科医疗服务特点 日本早在20世纪60年代就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度，为日本国民提供了便捷、高品质、价格便宜的医疗服务。日本医疗服务的特点主要体现在日本社区医疗服务体系。日本社区医疗服务有以下特点:一是小而专的专科医院多，专科诊所聚集在社区并配备齐全，基本代替全科社区医疗，提供专业水平的社区医疗服务。二是社区卫生服务法律体系完善，国立、公立医院参加指导社区卫生服务，健康保险制度与社区卫生服务有机结合。三是日本的老龄化严重，老年保健在社区卫生服务中尤为重要，极其重视老年人保健设施的建设和发展。因此，家庭医疗在日本尚未得到社会普遍认同，家庭医疗的概念及范畴界定还不严格。不过，随着近几年家庭医后期研修项目的规范化，日本家庭医学会的会员人数逐渐增加，年轻的家庭医人数也在不断增加。日本的家庭医服务对象包括成人、老年人及儿童，但不包括妇产科的医疗服务内容。在待遇方面，家庭医的收入不低于甚至超过某些医院的其他专科医生，但社会对其的尊重度远低于医院的其他专科医生。 2中国全科医学的教育模式 全科医学的概念从20世纪80年代末正式引入中国后，引起全社会广泛关注。1999年卫生部召开的全国全科医学教育工作会议，标志着我国全科医学教育工作正式启动。现阶段我国全科医学的培养模式主要方式有学历教育、毕业后教育、成人学历教育、岗位培训(转型教育)和继续教育等几种模式。在医学院校发展全科医学教育，既可促使更多的医学毕业生去从事全科医师职业，增加社区卫生服务人员的数量，又能提高现有全科医师的质量，是社区卫生人才队伍建设的重要途径。安徽医科大学属于全国成立全科医学系、培养全科医生较早的高校之一，省、校两级高度重视全科医学专业学科的建设，2011年，学校根据安徽省的实际情况和相关国家的政策，招收86名全科医学专业学生进行免费的“订单模式”培养，并合理设置课程体系。希望这种订单模式能为基层医疗卫生机构培养出一批“上得来、下得去、留得住、用得上”的合格全科医生，解决目前全科医生紧缺的困境，早日实现新医改所提出“小病进社区，大病去医院，康复回社区”的目标。 3思考与建议 由于我国和日本日均面临日渐严重的老龄化问题，在基础卫生服务改革及发展等方面，所面临的问题有诸多相似之处。在日本和我国，全科医学起步相比西方发达国家晚，属于新兴学科，探索和发展要结合我国实际国情，建立达到全球标准的全科医疗服务。分析我国与日本的全科医学发展过程，可以借鉴以下几个方面。 3.1提升全科医学在医学领域中的地位 近年，随着日本政府的大力倡导，规范化的培训，涌现越来越多的年轻的全科医生。此外，公众逐渐对全科医疗服务的理解，意识的转变，全科医疗服务逐渐被更多的专科医生和公众所接受。因此，要切实发展全科医学，必须提升全科医学的地位，强调公众对全科医学认识的重要性，以提升医患两个群体对该学科的理解度为立足点。 3.2改进全科医学教育与教学方法我国可引进 社区导向医学教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在医学本科教育中促进学生早期接触临床、将基础课程与临床科学有机整合、安排社区见习或实习。其目的不仅在于增加医学生社区医学的知识和技能，而且便于运用整体医学的临床思维模式解决健康问题，能更好地适应卫生保健服务。 3.3加强全科医学师资队伍建设师资队伍建设 直接影响着全科医学的教学质量，是整个教育体系中最为关键的一环。日本国内大中型医院及大学附属医院均设立综合诊疗科，除提供综合的医疗服务外，还承担当地社区医疗的协调工作和对全科医生的培训。而我国目前医院中集医疗、教育和培训于一体的全科医学科仍然很少，特别是师资结构和质量上的缺陷、理论教师和专科专家为师资队伍的主体、经过长期历练经验丰富的社区医生很少的现象，已经成为全科医学和社区卫生服务发展中一个严重的瓶颈问题。全科医学师资队伍建设是一项长期而艰巨的任务，应该推动全科医学教育由“学院式”向“学徒式”过渡。以培养临床技能为重点，提高全科受训学员的实践能力，以适应全科医疗服务的需求。 3.4制定有效的职业相关政策保障全科医学人才的培养工作 日本家庭医生的社会地位虽然远低于医院中的其他专科医生，但其收入不菲。我国临床医学专业毕业后，绝大多数学生向往成为三级医院的专科医生。虽然也有少数学生毕业时到社区卫生服务中心从事全科医学工作，在现实生活中却遇到各种问题，部分学生最终也因各种原因而另谋高就。因此，制定有效的工资、待遇、职称、岗位等相关政策，提升全科医生从业的价值认同感，是全科医学人才培养工作可持续发展的重要保障。 作者：张诗晨 单位：安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 全科医学论文:全科医学教育发展的可行性分析 摘要： 移动通讯及互联网的普及使得医学微课成为医学生未来自主学习和继续教育的主要方式之一。文章就全科医学教育的发展现状进行了系统的阐述，分析了在全科医学教育中实施医学微课的可行性，阐明实施意义。 关键词： 医学微课；全科医学教育；可行性分析 “医学微课”作为一种全新的教学方式和自主学习模式，在全科医生的自主学习与继续教育中将展现其独特的魅力，长远地促进全科医学的发展，解决全科医学教育所面临的难题。 1我国全科医学教育现状 全科医学是指为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时，所运用的知识、技能和态度，它主要研究社区中的常见健康问题、以及综合性地解决这些健康问题所需要的观念、方法和技能。上个世纪60年代末全科医学在美国开始兴起后，全科医学在全球范围内开始普及，1980年代末进入我国。全科医学自进入我国以来，经历了较长的发展时期。1988年，北京市东城区朝阳门医院建立了第一个社区居民全科医疗站。1993年，中华医学会全科医学分会正式成立，标志着全科医学在我国开始作为一门独立的学科出现。1999年12月27日－29日卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作第一次会议，这标志着全科医学教育工作在我国的正式启动。卫生部先后颁布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》、《全科医师岗位培训大纲（试行）》和《关于发展全科医学教育的意见》等一系列文件，这些使全科医生教育逐步走向规范化、制度化。此后，又有相关文件陆续颁布。尽管我国颁布了很多有关全科医学的政策性文件，但我国高校全科医学教育的发展仍处于明显滞后的状态。全科医学人才数量十分匮乏，质量也亟待提高，这些都是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。 全科医学教育面临着众多的问题。首先，全科医学学科建设和师资队伍薄弱，全科医生师资队伍中只有42％的教师其所学专业是临床医学，并且多数临床兼职教师缺乏带教全科医生的经验。其次，对在校医学生全科医学知识的教育重视程度明显不足，全国高等院校中只有少部分开设了全科医学课程，且选修课居多。再次，社区教学基地发展也不平衡。全国社区教学基地的数量和质量都远不能满足全科医师培训的要求。最后，基层卫生队伍庞大，未来全科医生培训任务非常艰巨。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。 2医学微课的特点 2．1医学微课简介近年来，从风靡全球的翻转课堂中涌现出微课一词。微课是指：时间在10分钟以内，有明确的教学目标，内容短小，集中说明一个问题的小课程。与国内的微课相近，在国外也有KhanAcademy、TED－Ed视频资源等类似微课的网络资源。全国高校教师网培中心举办的微课大赛，使微课在全国范围内得以推广和应用。而“医学微课”就是以微课的形式来制作医学小课程，说明和解决医学问题。“医学微课”的大量涌现极大地丰富和扩展了医学的学习资源，大大提高了获得资源的便利性。 2．2医学微课的特点微课的特点众家说法不一，公认的是其服务于自主学习，兼顾移动学习的需求；具有教学时间短、教学内容少、资源容量小、资源构成“情景化”等特点。微课以教学视频为主线进行教学设计、课堂教学多媒体素材和课件、教师课后的教学反思、学生的反馈意见及学科专家的文字点评等相关教学资源组成，构成了一个主题鲜明、类型多样、结构紧凑的“主题单元资源包”，营造了一个真实的“微教学资源环境”。医学微课除具备上述通用特点外，还具有自身独特的特点。医学作为一门为人类服务的特殊专业，更明确了人自身的特点，极其鲜明的以人为直接服务的对象，不仅制作内容要简单明了、通俗易懂，还要做到医学知识理论的深入浅出和形象具体，此外，还涉及到医学伦理知识等。 3医学微课促进全科医学教育发展可行性分析 3．1全科医学对医学微课的需求伴随着网络信息的迅捷发展，微博、微信和微电影等的出现，人们对移动微内容的需求也日益增加。传统意义上的医学课堂教学也出现了适应性的变化。医学作为一门独立学科，其研究的对象是人，这就使之与其它学科有着明显的不同。随着医学教育的发展和人民对医疗保健需求的不断加大，需要医学生掌握的医学知识越来越多，但是，医学生在学生时期所学习的知识在临床实际工作中只能应用到10％左右。这就要求医学生今后必须通过自主学习或继续教育以补充更多的新知识。全科医学教育更是迫切的需要医学微课系统的介入。 3．2医学微课用于全科医学教育的优势 3．2．1时间方便，地点灵活由于医学微课主要服务于自主学习，又同时兼顾移动学习。其每个教学知识点的内容少，资源容量小，每次学习所需时间短，具体学习知识点的进度和数量能够自行控制。所以，全科医生可以利用点滴的时间来进行需求性的自主学习。并且，医学微课可以在线或离线学习，也可随时随地开始或中止，它对学习的时间和地点无固定要求，这与学生时代的课堂教育需要大块时间来进行学习完全不同。这种小、短而精的医学微课更适合全科医生的自主继续学习。医学微课的情景化教育也使全科医生乐于继续学习，进行自我提升。此外，医学微课线上学习中的互动环节，也极大方便了全科医生随时解决学习中遇到的问题，更好地服务于其临床工作。医学微课本身所具有的上述多方面的特点和优势，使之在全科医学教育中一经出现，必然会展现其独特的魅力。 3．2．2浅显易懂，易学易记医学微课资源构成具有情景化的特点。医学微课在制作时，就有明确的目的性、明确的教学设计、完整的多媒体素材和课件。此外，还附有教师的教学反思、学生的反馈意见等。所以，医学微课虽然只是在线或离线的自主学习方式，但其营造了一个完整的课堂教学环境，使全科医学教育中全科医生及基层社区医疗工作人员在应用时如在课堂一样，身临其境，容易达到一个良好的教学效果，也易解决之前所提到的全科医学教育中的问题。 3．2．3个性学习，资源丰富全科医生就职于基层医院或服务于社区医疗，要求他们在工作中具备全方位解决实际问题的能力，更要跟上医学科学发展的快捷知识体系。但全科医生在传统的医学教育中所学的知识体系，在毕业时很多都已过时，只有少部分能运用到实际工作中，而且每个全科医生对知识的需要也各不相同。但医学微课恰好可以补充这一需求，按需学习，满足个性化需要。同时医学微课网络学习资源丰富，可以自由下载，大大地满足了全科医生对知识的提升及解决实际问题的需要。 3．3全科医学教育中医学微课应用的现实意义对于全科医学生或全科医生而言，医学微课能更好地满足他们对不同学科知识点的个性化学习、按需选择，是传统课堂学习的一种重要补充和资源拓展。特别是随着手持移动数码产品和无线网络的普及，基于微课的移动学习、远程学习、在线学习、泛学习将会越来越普及，因此，医学微课在未来全科医学教育中将成为一种新型的教学模式和学习方式。在庞大的医学信息中，医学微课的实施必将给基层医务工作者的继续深造学习起到良好地推动作用。但适合全科医学生或全科医生进行学习的全科医学微课还处于极其缺乏的状态，这就需要在今后的工作中大力开发这方面的资源，以便于更有效的为全科医学教育服务，为基层卫生事业人才的培养发展提供更为便捷的服务。 作者：齐玲 杨淑艳 金宏 崔万丽 王玮瑶 刘艳杰 罗军 刘伟 王艳春 单位：吉林医药学院 吉林医药学院附属465医院血液内分泌科 全科医学论文:中医全科医学教学论文 1中医全科医师规范化培训 中医全科医师规范化培训要通过实践逐步深化知识和进一步巩固技能。中医全科医师规范化培训的内容包括:各种病人的综合管理、保健预防和健康促进、病人及其家庭的持续性保健、与其他社区卫生人员协调合作及团队意识等方面的知识和技能。第1年应该在综合性大医院进行全面培训，掌握常见病的诊断、治疗及对患者的生活上的指导，第2、3年主要在社区全科医疗机构中继续接受培训，这样才能将中医全科医学知识灵活运用于一线临床工作，对将在农村工作的中医全科医师还应该有侧重的增加一些内容，例如妇产科学、婴幼儿常见病的诊断及治疗。但中医全科医师规范化培训也存在不足，一些规范化培训基地教学设施不够完善，培训基地任用的授课教师虽然临床经验十分丰富，但大多缺少教学经验，不能把知识系统全面地展现出来。 2中医全科医学继续教育 继续医学教育是医学教育体系中较高层次的教育阶段，是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，它对于促进医院可持续发展具有重要意义。根据“缺什么补什么，需要什么学什么”的原则，各类学术组织应定期举办不同级别、不同层次、不同领域的继续教育学习班，有针对性地选择授课内容，例如，可以针对某一学科领域，邀请国内外知名专家做专题报告，提高临床医务工作者的上进意识。其次，继续医学教育作为提高医疗质量的一种措施，是在职医生自身发展的需要，加大继续医学教育的力度，调动主动学习的积极性，以取得最佳学习效果。继续教育多渠道共同发展，不仅局限于学术会议的形式，同时也要充分利用继续教育的现代化手段，如现代远程教育，现在较多的医院都已经加入了远程教育系统，形成了一个交互的网络系统，利用网络的便捷，进行远程教学授课，使医务工作者足不出户就能学习最先进的技术方法，享用最前沿的科技成果，较之集中办班具有经济、方便、受益面更广等优势。同时，网络资源的可复制性，大大提高了学习时间的灵活性，较好地解决了工作与学习的矛盾。但是，继续教育本身也存在着一定的问题，国家卫生部门要求各医院组织一定数量的继续教育学会，但继续教育会议的质量不能得到制度上的保证，参会学员的学习质量没有统一量化的考评标准，这样就难免出现敷衍地完成任务等情况，所以要保证继续医学教育项目的高质量，就要求继续医学教育教学内容必须是真正学科前沿的、有用的知识，才能保证学员有真正的收获。对于已取得执业资格的中医全科医师必须每年参加规定时间的较高层次的学术讨论和学术会议，每年保证规定的时间接受脱产培训。定期参加国家组织的继续医学教育的考核和评估，成绩合格者才能再次执业注册，继续行医。 3中医师承教育 师承教育是数千年来中医教育传承的主要模式，自从建国以来，随着高等院校教育的不断发展壮大，中医自古以来的师承教育备受冷落。鉴于师承教育在中医教育中无可替代的重要作用，自20世纪90年代初，国家开始把中医教育工作重心转移向师承教育，开展全国名老中医学术经验继承工作。通过师带徒，一些名医名家的学术经验和特殊技术得到很好的继承，通过形影不离的跟师学习，老师会源源不断地教授给学生宝贵的临床经验，学生通过临床实践，不断的积累知识，不断地发现自身的不足之处，然后将临证中的疑惑或者兴趣及时反馈给老师，老师根据学生提出的问题，也可以发现自身的不足以及学生的思想动态，这样就可以有针对性地帮助学生，真正做到教学相长。在这样的循环反复过程中，老师和学生不断的交互反馈，螺旋式的前进上升，对医学本身以及整个医疗体系来讲都是十分有益的。但中医师承教育还未建立长效机制，整个管理体制也有待完善，总体规模不够大，影响力还不足，老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理，对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求，考核方式过于单一，缺乏科学统一的评价标准，考核过程流于形式，这样使师承效果评价的真实性得不到保障。这些问题有待在医疗卫生体制改革进程中不断加以改善解决。 总之，中医全科医学正处于探索与实践阶段，尚未建立起一套成熟的适合我国国情的人才培养模式。现阶段我国的中医全科医学教育的重点还放在以技能培训为主的岗位培训上，但从长远角度来看，全科医生的培养必须做到高起点，培养高层次专门的全科医学人才。因此，我们要积极探索多种形式的中医全科医学教育形式，多角度、全方位地发展中医全科医学，努力开创中医全科医学教育的新局面。 作者：刘洪凯张守琳单位：吉林省长春中医药大学研究生学院长春中医药大学附属医院肾病科 全科医学论文:中外全科医学教育论文 一、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状。全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题。第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 二、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源任甫张迅杜明月李凯王洁琳单位：辽宁医学院 全科医学论文:全科医学教育体系的研究 《医学研究生学报》2014年第六期 1我国全科医学教育体系现状 在我国，虽然AM、AHC、AHS都是新兴概念，但就其实质而言，我国医学院校的发展长期以来基本遵循了这几种模式。目前，医学院校加上附属医院就组成了AHC，成为创造知识、培养人才和医疗服务的中心。我国大部分医学资源集中在AHC，但是其服务范围仍局限于医疗服务，特别是高度的专科服务，不能满足人们的卫生服务需求。2009年启动的新医改提出，要通过发展社区卫生服务和全科医学，解决老龄化社会带来的严峻的中国老年人口的保健和医护照顾及医患矛盾突出等问题。然而，当前我国全科医学人才数量非常匮乏，质量也亟待提高，这是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。当前我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，主要有4种形式，包括高等医学院校全科医学知识教育、毕业后全科医学教育、全科医生转岗培训以及全科医生继续医学教育。当前进行的转岗培训、规范化培训等教育和培训形式只是针对目前国情采取的过渡期培训形式，长期的能力培养需要靠学习型组织和系统连续性的职业发展空间的构建。 2AHS在全科医学学科中的应用 卫生系统要根据人群的需要不断调整其模式和功能，教育系统要为卫生系统提供相应的卫生人才、医疗证据与知识创新。AHS的系统观在于垂直统一协调教育、研究和服务，强调系统内的所有机构均有教育、研究和服务的功能，形成紧密体系协同发展，以解决教育系统与卫生系统沟通不畅，培养出来的人才不能胜任实际工作需求的问题。AHS涵盖的机构、内容正符合全科医学人才培养的需求，在全科医学教育和研究发展中应引入该体系的观点，现从国家的政策导向及大学的人才培养、科学研究、服务社会三大基本功能的角度说明AHS在全科医学学科中的地位和作用。 2．1政策支持在AHS的宏观协调下，全科医学的发展需要更高层次的教育系统与卫生系统的衔接，政府应加快解决全科医学定位问题，切实增加对全科医学教育的投入，并加快制定相关配套措施和政策，保证社会资源更多地向全科医学流动。从我国国情出发，采取多渠道、多形式、多层次的培训方式和办学方法:一方面，尽快建立规范的全科医生教育和培训制度，落实全科医生在校教育、毕业后教育及继续教育的一系列政策;另一方面，明确规定各级医疗机构的教育、科研和服务职责，为全科医学人才的职业发展提供良好空间，保证全科医学队伍的整体水平。 2．2人才培养教育是AHS最核心、最基本的目标，在AHS理念的指导下，从人才培养目标定位、课程设施、基地与师资建设及专业设置上，进行全科医学教育教学改革:①在培养目标上，需改变传统的医学教育为“精英教育”的定位，将全科医学人才培养定位于培养适应基层卫生服务工作要求的高素质应用型人才，并且合理定义全科医学人才的核心能力，改变目前学校培养定位不准确、医学生就业期望值高，培养出来的人才“下不去”的现状。②在课程设置上，针对“生物-心理-社会”医学模式的转变，以学生为中心，整合基础、临床学科的内容与生物、心理、社会医学专科知识，形成独特的全科医学专科知识体系。③在基地建设上，全科医学的实践基地应由从三级医院到社区卫生服务中心的各级医疗机构、预防保健机构等组成，以学校及其附属医院为核心，整合区域内所有与健康相关的机构和单位，包括医疗单位、护理康复机构、疾病预防保健机构等，建立综合广泛的实践网路系统，提供最优质的一线教学资源。④在师资建设上，通过学校和三级医院提供的学术支持和技术指导，将有临床医学、全科医学理念等理论基础，并且在基层社区服务工作的全科医生选择作为全科医生师资培训的骨干，专科医生做全科医生的导师，提供医疗技能方面的指导。通过对临床教师的培训，丰富各级临床教师专业和教学知识，促进临床教师的成长，满足临床教师自我发展的需要，提高临床教师的工作积极性。⑤在专业设置上，AHS不仅有医学、药学、口腔、公卫、护理人才的培养，还包含了健康相关专长的培养，如检验师、营养师、理疗师，跨本科、毕业后教育到继续教育等多个层面。在英国，全科诊所通常以团队的形式运行，由5～6名全科医生、2名护士、7～8名接待员、1名健康服务助手、1名管理者组成，负责所在社区9000～10000个患者的初级医疗保健。在我国，相对全科医生而言，其他全科医学人才的缺口更为巨大，全科护士、公共卫生医生、康复理疗师等也是基层卫生机构急需的人才，完善全科医生培养模式的同时，也应完善这些相关全科医学人才的培养。 2．3科学研究在科学研究方面，AHS除了传统的基础科学研究外，更强调转化医学和应用研究，以及卫生政策与体系研究、卫生服务研究等。AHS的建立为高等学校和各级各类健康服务机构的合作创造了条件，促进各部门协调发展。各级各类健康服务机构需要得到大学及其附属医院在循证医学、临床路径等方面的学术支持和技术指导;同时，各机构为大学及其附属医院的科研提供研究的课题和来源以及研究的场所，特别是现场工作方面，为各类人员的培养提供实践基地，如在社区中结合健康档案建立、随访制度等进行流行病学调查、病例对照研究、队列研究、干预研究等。 2．4服务社会建立AHS的意义在于强化三级医院与二级医院、一级医院、妇幼保健、疾控中心等各级医疗相关机构的合作，实现共同发展。在服务功能方面，AHS提供从出生(甚至出生前的产前护理)到死亡的所有卫生服务，AHS将提供初级医疗卫生保健的基层医院及社区与医疗技术水平高、专科化程度发达的三级医院统一协调管理，通过加强三级医院对基层医疗机构的支持，鼓励三级医院的医生到基层服务，基层医院的医生到三级医院培训，支持和开展远程会诊等，建成相互依存、各司其责的大卫生系统。并且，完善双向转诊制度，吸引患常见病、多发病的患者在社区医疗机构就诊，实现全科医生和专科医生良好地分工。全科医学人才真正发挥基础医疗保健的“守门人”作用，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗模式，缓解目前我国医疗资源分布不均，医患矛盾突出等问题。 3结语 总之，全科医学学科具有其独特的价值观、技能和知识体系。通过AHS的推行，目的是将高等医学院校与各级健康相关单位建成系统的教育体系的一部分，增进高等学校与附属医院及各级各类卫生机构的合作，实现教育系统与卫生系统的有效衔接，解决全科医学人才需求量大，然而通过高等教育培养出来的人才却“下不去、留不住、用不上”的矛盾，形成系统、连续一体的全科医学人才培养体系，构建全科医学在校教育、毕业后教育和继续教育相互沟通、彼此衔接的终身教育体系。 作者：黄星韦波张海英左延莉申颖李虹单位：广西医科大学教务处 全科医学论文:社区全科医学培训路径 资料与方法 (一)资料来源:为中英城市社区卫生和贫困救助项目(UHPP)部分调查结果。采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查包括11组医务人员专题小组讨论(共81人)和22个CHS中心及服务站领导个人深入访谈。定量调查采用随机抽样的方法抽取调查对象,三市(成都、沈阳、上海)五区共抽取12个中心和12个服务站,采用系统抽样方法抽取职工,利用所设计的自填式问卷进行调查,调查内容为培训现状与需求等。调查于2001年11月份开始,共发放问卷630份,收回532份,收回率为84•4%。其中有效调查问卷495份,有效率为93•1%。 (二)资料处理与分析方法:对定量资料用FOX-PRO6•0建立数据库,使用SPSS10•0统计软件包进行处理与分析;定性资料先从录音磁带过录为文本进行整理,通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列定性分析步骤,对资料进行解读。 结果 (一)各类医务人员接受全科培训现状:本次调查的495名CHS职工中,171人为医生,162人为护理人员,67人为预防保健人员,其他为医技和管理人员。171名医生中,接受过全科培训的占39•8%,中心和服务站医生的培训率分别为36•9%、48•8%;成都医生的培训率为46•2%,沈阳为26•4%,上海为45•7%。162名护理人员中,接受过全科培训的占12•3%,中心和服务站培训率分别为10•5%、20•7%;成都护理人员的培训率为36•4%,沈阳为29•3%,上海为0•0%。67名预防保健人员,接受过全科培训的占35•8%,中心和服务站培训率分别为24•5%、66•7%;成都预防保健人员的培训率为5•0%、沈阳72•7%、上海28•0%。不同工作类型的医务人员接受全科培训的程度不同(经χ2检验,P 0•01),医生和预防保健人员培训率较高。总体而言,三市对CHS人员的全科培训力度不够。专题小组分析结果发现,医务人员认为造成培训力度不够的主要原因是由于各方面条件限制而没有机会培训(42人次),主要表现在人员不足导致没时间培训和缺乏培训经费两个方面。接受过全科培训的医务人员,平均接受培训次数为1•2次,人均培训天数为134天,中位数为80天,不足3个月的占52•4%。其中医生人均培训天数为135天,中位数为90天,不足3个月的占49•2%;护理人员培训天数不足3个月的占60%;预防保健人员平均培训天数为105天,中位数为46天,不足3个月的占66•7%。 (二)接受过全科培训的医务人员对目前培训效果的评价 总的看来,接受过全科医学培训的医务人员对培训效果的评价并不高。医务人员认为目前全科培训中,主要存在以下问题:培训时间太短(53人次)、缺乏实践(38人次)、重点不突出(29人次)、课程内容太多(27人次)、形式化气氛太浓(20人次)、上级部门重视程度不够(16人次)、学非所用(16人次)、没有书本与讲义(13人次)、培训速度过快(10人次)及培训内容缺乏新进展(8人次)。定性访谈资料分析发现,针对于全科医学培训中存在的问题,中心及服务站领导与医务人员所反映的情况基本一致,主要体现在以下方面:①时间安排不合理,培训方式没有和中心或服务站的实际工作结合起来,造成缺课人数多,培训达不到应有的效果(15人次);②实习安排不合理,缺乏社区实践(13人次);③培训对象不对口,多数培训对培训对象没有要求,往往是临床医生、预防保健医生还有护士都去参加,因所学专业的差异和基础不同,造成听课效果差别大,培训效果差(13人次);④全科医生的培训时间太短,达不到培训效果,形式化气氛太浓(10人次);⑤培训缺乏针对性(9人次);⑥培训费用高,中心或服务站负担重,影响培训积极性(6人次)等。 (三)培训需求意愿及其影响因素分析 把医务人员培训需求意愿(有较高培训需求意愿定义为1,无较高意愿定义为0)作为因变量,把所在城市及地区、机构、性别、年龄、学历、职称、工作类型、技能胜任程度、是否接受过全科培训等变量作为自变量,进行非条件逐步logistic回归分析,其中分类变量均设为虚拟变量引入回归方程。模型表明,不同城市医务人员对全科培训需求意愿存在差别(各城市有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为:成都91•4%,沈阳87•9%,上海66•3%);年龄这一变量的偏回归系数为负数,表明随着年龄的增长,培训需求意愿有降低的趋势(各年龄段有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为: 30岁为84•8%,30~39岁为81•4%,40~49岁为72•5%,50~59岁为63•3%);是否接受过全科培训(1是,2否)这一变量的偏回归系数为负数,说明接受过全科培训对职工的培训需求意愿有正效应。单独对影响医生全科培训需求意愿的因素进行非条件逐步logistic回归分析,结果表明,所在城市、年龄、是否接受过全科培训等是主要影响因素。 (四)医务人员对全科培训知识的需求评估:通过各类医务人员对全科医学中部分科目(本次共调查了21项科目)熟悉程度(1~5分评分)的自我评价发现,目前医生对内科和临床基础知识的熟悉程度较高;对外科、慢性病处理、诊断、急诊处理和健康教育也较为熟悉;但对精神保健、卫生统计及社会医学等知识熟悉程度较低。内科、临床基础、外科、健康教育是护理人员较熟悉的领域;预防保健人员对各科的熟悉程度均较低。各类医务人员对全科医学中部分科目培训的必要性(1~3分评分)评价结果发现,医生对内科、外科、心理学、急诊处理、诊断、临床基础、康复技能、老年保健等知识培训需求较高;护理人员对心理学、内科、临床基础、急诊处理、健康教育、外科、儿科、交流技能、康复技能与老年保健有较高的培训需求;预防保健人员对预防医学、妇幼保健、心理学、传染病处理等培训需求相对较高。 (五)医务人员对全科培训的认知和建议: 1.对全科培训的认知:访谈中的大多数医务人员认为很有必要进行培训,认为:①培训能弥补技能的不足(36人次);②培训有利于提高自身素质和医疗质量(31人次);③培训有利于所掌握知识的更新(27人次);④开展CHS需要培训全科医学知识(9人次)。从医务人员对培训的认知来看,主要是从知识、技能和提高自身素质方面考虑,很少有医务人员能提升到针对中心及服务站服务功能的转变、服务模式的变化而引发的对知识、技能要求的变化这一高度上来认识。 2.对培训方式的建议:针对目前的全科培训现状,多数中心及服务站领导认为,医务人员的全科培训应结合实际情况,以分批进行、半脱产培训、适当延长培训时间、进行系统化培训为好,在培训方法中应增加一些案例讨论。 讨论 (一)总体而言,三城市对CHS医务人员的培训力度不够。三市五区所调查的医生,接受过全科培训的比例均不足50%。也就是说,目前从事CHS工作的医生尚有一半以上未接受全科培训。在2000年12月29日卫生部下发的城市CHS机构设置原则等3个文件的通知中,针对于人员配备指出,在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担,医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识的培训。按照这个标准,目前所调查的中心及服务站基本达不到这个要求,特别是由区级或地段医院转型的中心,对各类医务人员的培训比例均不高。全科知识熟悉程度与需求评价调查发现,医生的知识面窄,提供综合性服务有一定的难度,对培训知识的需求以临床培训需求为主。预防保健人员对各科的熟悉程度较低,反映出预防保健人员知识面窄、知识掌握程度低、专业不明显的特点。由此可见,以目前CHS医务人员的素质水平,提供高水平、高质量、综合性的CHS是不现实的。医务人员全科医学专业素质不高,已成为制约CHS发展的关键问题。因此,要加快我国CHS的健康、持续发展,就必须突破发展过程中人员素质较低的瓶颈问题。 (二)建立全科医生培养基地,强化对CHS人员的培训,提高人员素质。要突破发展中的人才瓶颈问题及相关人员的观念问题[3,4],充分利用CHS职工有较高的培训意愿,加大培训力度。对CHS全科医学的培训应从系统的观点出发,进行综合考虑。 1.建立毕业后全科医学规范化培训教育体系。目前我国医学高等院校实行的是通科教育,不应再有全科本科教育,而应从通科教育的流程再造入手,发展全科医学毕业后教育,这是从长远考虑,也是解决CHS医务人员专业素质低的根本途径。近期应在部分重点医学院校进行试点,借鉴国外培养全科医生、护士的模式,争取近几年内在培养模式、培训内容、培训方法、培训教材方面取得突破性进展,逐步形成符合我国国情的规范化全科医学培训体系。 2.目前应以医务人员在职转型培训为重点,提高卫技人员的综合素质。就现实情况来说,通过正规的学历教育培养全科医学人才还有待时日。因此,迫切需要加强对现有CHS卫技人员的全科在职培训,以提高人员素质。培训内容应加强心理学、新的医药知识、社区急诊、老年医学、护理学、中医知识、人际交流技巧、社区康复、疾病筛查等的培训。培训方式以进行系统化、轮流、分阶段、分对象、半脱产的在职规范化培训为主,注重自学与集体辅导相结合、理论与实践相结合,并注重社区实践,边培训边实践,学以致用。培训对象中,不但要加强对全科医生的培训,还要进行全科护士的培训,同时要加强对预防保健人员的全科培训,针对不同的培训对象,相应调整培训内容与培训形式。 3.建立培训效果评估机制,强化培训质量,提高培训效果。接受过培训的医务人员对全科培训的效果评价不高,主要问题集中在培训时间短、缺乏实践、重点不突出、上级部门不重视、形式化气氛太浓、学非所用等诸多方面。而加强对培训机构的监督评价,是提高培训质量的有效方法。因此,应建立对培训机构的内部和外部评估机制,强化培训质量,提高培训效果。 全科医学论文:全科医学教育体制探究 1全科医学的概述 1.1全科医学定义 全科医学是以生物—心理—社会医学模式为指导思想,将基础医学、临床医学、社会医学、预防医学、行为医学以及医学伦理学的有关内容进行综合,提供社区为范畴、家庭为单位、个人为中心医学服务的一门高层次的医学专科。 1.2全科医学的原则 1.2.1医疗体系门户的责任原则:一般认为,在1000名健康人中,约750人有健康问题,其中仅一人需住大医院,5人需专科医疗,9人住一般医院,约250人可由全科医学培养的全科医生(GPs)治疗。因此,全科医学的首要原则即是守好医疗体系的门户。 1.2.2明显特征的全科服务原则:包括以病人为中心的人格化,即新型的医患互动关系服务(希波克拉底语“了解你的病人是什么样的人,比了解他们患什么病更重要”);考虑服务对象、服务内容、服务层面、服务范围及服务项目的综合性服务;对个体从生前到临终关怀的持续性服务;多方合作的协调性服务;为社区居民提供方便可靠的可及性服务。 1.3专科医学与全科医学、专科医生与全科医生的区别。 2我国全科医生培养的准则 2.1全科医生培养的基本原则 2.1.1全科医生应是社区卫生的管理者:社区全科医生应能策划和维护患者的健康事务,并能负责医务所的运作和管理。 2.1.2全科医生应是社区卫生的诊疗者:社区全科医生应能负责常见健康问题的诊治和提供连续性、全方位、全过程(包括疾病的早期发现、干预、康复和临终服务)的家庭卫生、医疗、保健服务,在社区内解除疾病的困扰。 2.1.3全科医生应是社区卫生的协调者:社区全科医生应能在病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区卫生资源以及各级各类医疗卫生资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。 2.1.4全科医生应是社区卫生的咨询者:社区全科医生应能提供健康和疾病的咨询服务,认真听取和体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各种有关的问题提供详细的解释,并指导服务对象进行有效的自我保健。 2.1.5全科医生应是社区卫生的支持者:社区全科医生应能通过各种方式,协助服务对象适应疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困难。 2.1.6全科医生应是社区卫生的教育者:社区全科医生应能通过各种方式和各种形式,对服务对象随时深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行健康教育的效果评估。 2.2全科医生应有的知识、技能和态度 2.2.1全科医生应有以病人为中心的诊疗思维:一个人患病的整个过程包括:觉察到一些不连续的机体功能障碍觉察到一些连续的机体功能障碍尝试某种程度的自我保健以家庭服务为第一线的外部资源利用其他非专业的外部资源求助于职业性的非医疗资源医生诊视诊断性评估处理计划结果(治愈、慢性病、死亡)。 2.2.2全科医生应有了解各个层面的相关知识:在个人层面,全科医生应有医—患关系动力学的知识、技能和态度,熟悉个体正常发育及人类行为的知识,了解人类易感的健康危险因素,了解用筛检方法早期诊断疾病;在家庭层面,全科医生应有病人—家庭相互关系的知识、技能和态度,掌握与病人、病人家属和其他人交谈以获得有效信息的技能;在社区层面,全科医生应有了解心理、社会、环境、职业、经济因素的知识,了解卫生资源对疾病影响的知识,了解疾病对社区和人类生态学影响的知识,了解家庭及成员对社区影响的知识。 2.2.3全科医生应有处理短期健康问题和持续性保健措施的知识:包括能迅速机敏进行急救处理,能熟练提供慢性病长期连续性照顾,能向病人解释各种合并症并及时预防和处理,有康复方案设计和康复技术的知识。 2.2.4全科医生应有对待健康问题的整体观点,并有预防保健的态度和技能:即对个人问题的预防态度,理解三级预防思想,具备疾病预防知识和设计个人保健计划;对家庭问题的预防态度,制定家庭预防时机,预测家庭健康问题;对社区问题的预防态度:了解社区流行病学和预防时机,关心支持社区干预措施。 2.2.5全科医生应具有家庭医生的责任感。 2.2.6全科医生应有认识到继续医学教育的需要。 2.3全科医生职责范围 2.3.1医疗服务:包括常见的内科、儿科、妇产科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理问题。主要内容:(1)门诊项目:建立健康档案、对病人诊疗、心理问题的识别和处理、健康教育和咨询、门诊登记和统计、随访观察;(2)会诊和转诊:对病人有效的会诊和转诊是社区卫服务的重要内容,既要及时的实施会诊和向上级业务部门转诊,又要有制约措施促使在上级医院的康复病人返回到社区治疗;(3)建立家庭病床。 2.3.2护理服务:主要内容:(1)门诊护理:接诊分诊和预约,建档和统计,实施门诊检验和治疗操作,慢性病人随访。(2)家庭护理:实施各项家庭治疗,对病人进行整体护理,教育动员病人家属理解病情并参与病人管理;(3)社区护理:参与特定人群健康目标管理,负责社区健康教育,利用各种社区资源服务于全科医学的发展。 2.3.3预防保健服务:包括计划免疫,传染病防治,特殊人群保健,疾病筛检,慢性病管理(内容:种类、内容、传单、教育活动、建卡、整体干预评价、计算机管理)、家庭保健合同(完善—制度化—与保险系统接轨)。 2.3.4康复服务和善终服务:(1)康复服务是针对慢性病患者、伤残老人和老年患者进行的治疗和训练,使病人最终在身体、心理、社交和职业上获得最大的潜能;主要内容包括:康复评价(理化因子疗法、中医疗法、辅助用品、心理干预)和组织工作(家庭、社会支持,自助小组)。善终服务是指对生存期在6个月以内的危垂病人进行的一种特殊服务,使其获得平静舒适尊严的死亡;主要内容包括:死亡教育(权利、反应、解释、安慰)、止痛与支持疗法、多方协作关怀(随访、护理、目标设计、价值与社交能力提高)、家属居丧期支持。 2.3.5健康教育:要适时宣传一般生活健康常识,常见病防治和合理用药知识,进行营养饮食卫生教育和帮助患者合理选择膳食,进行卫生运动教育,制定合理锻炼计划,进行心理教育和适时得到正确的心理疏导及心理咨询。 3我国全科医学教育的模式和方法 3.1全科医学培养模式 3.1.1基础培养模式:主要培养对象是全科医学管理者,包括医院院长、防保科科长、家床科科长;目的是掌握全科医学的基本概念和基本知识,明确全科医学的意义,掌握全科医疗服务的特点;从而为其决策全科医学服务提供理论上的支持。 3.1.2技能培养模式:主要培养对象是具有大专以上学历的在职医生,包括全科医生和部分专科医生;由于这些学员都已接受过医学院校的正规培养,故全科医学的培养目的是按全科医学的要求,进行补缺和充实,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.1.3学历培养模式:主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生,经过成人高考后入学,通过3年正规全科医学学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求,并授予一定学历。 3.1.4全科医学生培养模式:培养对象是参加高考的应届高中毕业生,参加高考后入学,经过3年(专科)和5年(本科)的全科医学正规学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.2全科医学培养的内容和方法 3.2.1对基础、技术培养模式,一般采用短期(3—6个月)的培养,用半脱产的形式,集中学习基本概念和基本理论,最后经过结业考试,合格后发给结业证书。 3.2.2学历培养要系统的学习基础医学、临床医学、预防医学、保健康复医学,采用全脱产的形式,最后经过学历考试,各格后发给学历证书。 3.2.3全科医学生培养模式是一新生事物,基本培养原则包括明确培养目标、明确主干学科和主干课程、明确专业培养方法。 (1)明确培养目标:要求本专业的学生具有基础医学、临床医学、预防医学和康复医学的基础知识,从而可利用专业知识对社区人群进行医疗、预防、保健、康复和健康教育服务。 (2)明确主干学科和主干课程;主干学科是基础医学、临床医学、预防医学和康复医学。主要课程包括:病原生物学、药理学、诊断学、内科学、外科学、中医学、流行病学、卫生学、医学心理学、社区医学和康复医学。 (3)明确专业培养方法:全科医学专业培养方法要借鉴哈佛大学的“新途径”教改方案,即以问题为中心,实践为手段,社区为基础的教学方式,专门学习传统医学教育课程未曾教授,但在全科医学临床实践中必然要遇到且需运用的各种技能。 4全科医学教育可持续发展问题探讨 4.1加强领导、统一思想、提高认识 全科医学是一门新型的医学专科,它既不是通常认为的“赤脚医生”,更不是“万金油”。发展全科医学一定要加强领导,提高对全科医学的认识,将思想统一到全科医学教育关系到社区卫生服务乃至卫生事业发展。同时,还应广泛宣传全科医学知识,让人们了解全科医学与健康水平的提高有密切的关系。 4.2加强师资、教材和基地建设 合适的师资、适宜的教材是全科医学教育质量提高的根本保证,对此,卫生行政部门和医学院校均应给予人才物的重点投入。同时采用边培养、边总结、边建设的方法,加速培养一批专、兼职教师,总结编写各种模式的全科医学教育教材,抓好全科医学服务试点和教学基地建设,逐步建设具有中国特色的全科医学教育体系。 4.3建立健全全科医师制度,提高全科医生的技术、经济和社会地位 建立健全全科医师制度,是全科医学教育持续健康发展的生命力所在。全科医生制度建设涉及医学教育、劳动人事、管理体制和医疗制度等多方面的系统工程,需要有包括全科医学教育体系、专业技术职称系列体系、组织机构配套政策体系、医疗保险制度支持体系等“一揽子”政策措施体系。有关部门应组织力量,分专题研究,尽快建立全科医生制度。同时,对全科医生一定要提高其技术地位(业务学习和培训进修)、经济地位(提高工资和福利待遇)、社会地位,并形成制度化、规范化、和持续化的良好态势。 4.4不断实践不断探索不断提高全科医学教育的整体水平 全科医学专业是一个全新的学科,发展中必然会出现这样或那样的问题,为保证全科医学培养目标的实现,必须抓好每一个环节,在实践中认真总结,不断完善全科医学教育体制,提高其整体水平。完善全科医学教育体制,推进社区卫生服务健康发展是时代赋予我们的重任,我们一定要不断研究、不断实践、不断总结,努力建设具有中国特色的全科医学教育体制,应用于社区卫生服务,提高我国国民的整体健康水平。 全科医学论文:全科医学培训建议 1岗位培训 岗位培训是2005年之前全科医学培训的重点工作,能否按期完成此项工作对于进一步推进全科医学教育发展至关重要。然而该项培训仍存在较多问题。 1•1培训不规范,按照卫生部制定的岗位培训大纲要求,需完成600~620学时的培训任务,而目前许多地方的培训未按此要求进行,培训学时普遍未达标,有的甚至仅培训了3天就认为完成了岗位培训,对于转变基层医生观念、提高临床水平和服务质量帮助甚微,不能起到由专科医生向全科医生转型的作用。 1•2岗位培训没有时间保证和经费保证,许多地方开展全科医学培训,一是单位不给时间,二是没有相应的经费支持。基层单位普遍人员紧张,参加培训的学员只能利用休息日,培训经费紧张也是十分突出和普遍存在的问题,尤其在经济不太发达的地区更显得突出。 1•3使用的培训教材不统一,在被调查的28个省中仅有12个省使用卫生部规划教材进行培训。一些省份使用自编的教材进行培训,而编写教材的人员又没有接受过系统的全科医学培训或从事全科医学工作,因此培训教材质量没有保证。 1•4培训与使用相脱节,一些人经过培训并不工作在社区,而工作在社区的人又没有进行过培训,因此培训不足和过度培训并存。在一些地区没有明确的要求,使工作在社区的医生没有学习的积极性和主动性。 1•5一些地区培训工作开展缓慢,师资严重缺乏,基层医生渴望学习却找不到培训项目,也很难得到各类培训信息,使得这些医生不能及时得到培训,即培训需求和供给之间存在矛盾。 2规范化培训规范化培训即毕业后教育,是实行专科医师制度的途径,是今后发展方向。然而由于许多配套政策尚未到位,使得开展此项工作举步维艰。 2•1规范化培训试点工作不顺利,培训周期长,参加人员少,积极性不高,短期内很难全面展开,至今没有较成功的经验。 2•2没有与规范化培训相关的支持政策,如培训期间的工资待遇问题、职称问题、培训结束后的工作岗位问题等均不甚明确。使得不少参加培训的人存在后顾之忧,严重影响参加培训的积极性。一些地方全科医学规范化培训和其他专科规范化培训同在一所三级医院进行,但待遇、工作安排等都明显不同,全科医学培训学员的待遇没有保证,原单位的支持力度各异。 2•3没有经费保证,进入规范化培训的人员培训费由谁支付没有明确的规定。对于个人来说这是一笔可观的费用,因此由个人付费显然不现实,这也影响了培训的开展。 3师资问题 各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。从调查结果看,100%师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,这也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。 3•1资格认证工作:目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,培训不培训一个样,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。有些师资既没有接受过培训,也没有从事过全科医疗工作,对社区卫生服务也是一无所知,只是照本宣科,这样的教师很难保证培训的质量。没有合格称职的全科医学师资也是造成规范化培训开展较难的问题之一。 3•2师资的继续医学教育问题:目前对师资每年必须接受继续医学教育尚未有明确的要求,也缺乏教育途径,全国全科医学类的国家级继续医学项目屈指可数,使得众多的全科医生和师资参加继续医学教育存在一定困难,因此使师资水平的提高受到一定的影响。 4职称问题 全科医师的职称系列目前仅开展了主治医师资格考试,且有许多省份尚未开展,基层许多工作在社区一线的医师不知道已有全科医师系列。大多数省份尚未开展全科医师副高职称的评审工作,这是造成全科医师队伍不稳定的重要原因。 5几点建议 5•1充分发挥国家级和省级培训中心的作用,加快培养合格的全科医学师资,加快转岗培训的进程,增加培训项目,满足培训需求,力争完成2005年的培训目标。 5•2对市级、县级开展的培训,省级中心应给予认真的指导,培训合格由省卫生行政部门或省培训中心颁发上岗证书,或通过省一级卫生行政部门组织的资格考试,取得培训合格证书或上岗证。应尽快制定培训计划,实行目标管理,培训和上岗资格认证同时进行。 5•3开展继续医学教育项目,对已取得全科医师上岗资格的,应规定每年必须参加一定学时的全科医学继续教育项目的学习,经考核合格,与工资、职称晋升挂钩。 5•4尽快完善有关配套政策,如培训经费、培训时间、上岗资格、工资待遇、职称晋升等方面均应出台相应的政策,以保证培训工作的正常开展。 5•5全科专科医师制度是今后的发展方向,要尽快制定全科医师准入标准和培养方案,制定相关政策,妥善解决诸如工资待遇、职称、岗位、硕士学位等具体问题。督促国务院学位办尽快设立全科医学硕士学位,使全科医生有提高学历层次的途径。 全科医学论文:全科医学培训思考 1资料与方法 1•1调查对象:全国28个省的全科医学培训机构。 1•2调查方法:问卷调查。共发出调查问卷30份,回收28份。问卷内容涉及省级中心建设、开展培训情况和相关工作等3个方面,共列举33个问题。 2结果 2•1省级全科医学培训中心建设情况 2•1•1省级全科医学培训中心建立情况:截至2002年底,在28个省份中已有25个省成立了全科医学培训中心,占89•3%。另外还有1个省已经开始起步,2个省尚未列入议事日程。 2•1•2省级全科医学培训中心临床培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的临床培训基地中有88•5%的是建立在二级以上医院,7•7%的是建立在社区医院(见表1)(26个省的数据,包括已起步的省,下同)。 2•1•3省级全科医学培训中心的社区培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的社区培训基地有42•4%的是设在社区卫生服务中心,38•4%的是设在社区卫生服务中心和(或)社区卫生服务站。 2•2省级全科医学培训中心师资队伍建设情况 2•2•1有65•4%的省级全科医学培训中心同时拥有理论课、临床课、社区实习3种师资,19•3%的中心仅拥有理论课师资。 2•2•2承担培训的主要师资来源:承担培训任务的师资有19个省为本机构的师资,有7个中心聘请了校外师资及国外师资参与培训工作。 2•2•3省级全科医学培训中心师资接受全科医学培训情况:有1个省全科医学培训中心的师资未接受过培训,6个省全科医学培训中心100%的师资接受过培训。 2•3开展培训情况 2•3•1培训类型及培训人数:各省均开展了不同类型的全科医学培训,2002年共培训各类人员20915人。 2•3•2计划完成转岗培训情况:26个省中17个省预计到2005年可以完成转岗培训,6个省明确表示到2005年不能完成转岗培训。 2•3•3培训教材使用情况:在开展全科医学培训中各省使用培训教材情况。 2•4其他工作 2•4•1培训中心日常经费来源:省级培训中心日常经费主要来源于主管行政部门、挂靠单位、举办培训班、社会资助等方面。其中有18个省培训中心得到卫生行政部门的专项经费支持。2•4•2转岗培训合格证书的颁发单位:各省转岗培训合格证书的颁发单位有所不同。 2•4•3培训存在的最大问题:开展培训遇到的前3位的困难是:(1)培训经费不足,不能保证学员的学习和差旅费;(2)无配套政策,无论在培训与上岗、培训与职称晋升还是培训后待遇问题方面均无相应的政策,导致学员学习无动力;(3)师资队伍整体素质不高,很难满足培训需求。 3讨论 3•1培训中心及网络建设情况:根据卫生部《关于发展全科医学教育的意见》中关于“逐步建立起以国家级培训中心为龙头,各省培训中心为骨干,临床及社区培训基地为基础的全科医师培训网络”的要求,通过几年的努力,全国全科医学培训网络已经基本形成。各省均建立了相应的临床和社区培训基地,为推动全国全科医学培训工作奠定了基础。但还有一些省份尚未列入工作计划中,这必将影响整个工作的进程。 3•2师资队伍建设:各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。全体师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。另外,目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。师资队伍是确保培训质量的根本措施,是开展教学活动的主要力量,是教育培训的基本组成部分,因此,建议借鉴国外全科医学师资资格认定和管理的办法,对师资的组成、培训、资格认定和管理做出明确的规定,尽快建立适合我国国情的管理制度,以保证师资队伍整体素质和全科医学教育培训质量。 3•3培训情况:已成立全科医学培训中心的省均按照卫生部的文件要求,开展了多种形式的全科医学培训工作,但在培训中也反映出一些问题,归纳如下。 3•3•1培训工作开展不平衡、不规范:一些发达地区如北京、天津、上海、浙江、深圳等地进展较快,培训工作开展顺利,而一些边远地区进展缓慢,有的地方尚未开展培训工作。在开展培训的省市中,在培训时间、培训方式、考试考核、教学管理等方面均存在不规范的问题,例如,有的地方培训时间仅为2~3天;有的地方仅开展理论培训而未开展临床实践或社区实践,造成此类问题的主要原因是对开展全科医学培训的重要性认识不够,缺乏合格的师资,缺乏对培训质量的监督管理。 3•3•2培训与职称考试相脱节:目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格,但此类考试并未与全科医学培训接轨,考试仅注重理论知识的考核,考试内容也与培训内容相脱节,因此,大部分在职在岗人员忽视培训工作,仅通过复习理论知识应付考试,临床实际工作能力并未达到要求。管理制度上的不协调严重阻碍了全科医学培训工作的深入开展。 3•3•3培训与使用相脱节:目前,对于从事社区卫生服务工作的全科医师没有明确的岗位职责和工作要求,在上岗、晋升、工资待遇等多方面的管理上,存在培训不培训一个样的现象,严重影响了培训人员的积极性。另外有些人员参加了培训但不在社区卫生服务机构工作,造成培训不足与人员浪费的现象并存。 3•3•4培训经费严重不足:有18个省培训中心得到卫生行政部门的经费支持,一定程度上保证了培训工作的开展。但面对大量在岗人员转型培训任务和规范化培训试点工作,培训经费仍显得十分不足。在调查中有15个省培训中心认为培训经费严重不足是开展培训遇到的最大困难,部分地区因为缺乏必要的经费支持,致使一些医师无法参加培训。 3•3•5培训教材不统一:卫生部科教司组织全国专家编写并出版了全国全科医学培训规划教材,并推荐各地使用。调查显示,仅有46•2%的省使用了规划教材,38•5%的省使用自编教材,这些自编教材质量参差不齐,其中不乏有质量较高的教材,但有些教材编者对全科医学一知半解,既没有认真研究过国内外全科医学教材,又没有亲身实践,仅靠东抄西抄,致使培训教材质量大打折扣。有的省在开展培训中没有培训教材,培训质量更是难以保证。 全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分。卫生部《关于发展全科医学教育的意见》明确提出了“到2005年,初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医学岗位培训”的发展目标,要完成目标所确定的任务,需要各省级培训中心付出艰辛的努力,需要卫生行政部门继续加强此项工作的组织和领导,制定相应的配套政策,加大经费支持力度,创造一个政策协调、经费保证的发展空间。 全科医学论文:培养全科医学专业学生批判性思维的探讨 摘 要 探讨在全科医学专业培养学生的批判性思维，旨在提高学生的预防、保健、医疗等综合能力和自主学习能力。 关键词 全科医学专业；批判性思维；自主学习 1 前言 批判性思维是创新能力的重要基础和前提，也是人才培养的重要组成部分。许多国家的教育都非常重视和强调对学生的创造性思维和批判性思维的培养。由于医学是复杂、不断发展的，并且实践性极强，因此，医学生应具备批判性思维。在医学实践和学习中运用批判性思维，不仅使自己的医学技术能力和创新能力得到发展，也会推动医学相关学科的发展。全科医学专业作为医学的一个分支学科，该专业的教学目的、职业性质与一般医学有着相似之处。同时，其作为一个相对独立且复杂的学科，又有着与一般医学的不同之处。国内外许多教育专家相信批判性思维能力可以通过训练获得。本文探讨如何培养全科医学专业学生的批判性思维。 2 全科医学专业的性质和教学现状 全科医学是一门综合性学科，将预防、临床、康复、保健及社会行为学等学科整合于一体，涉及不同年龄段和不同性别的各种健康问题，以人的健康为中心，长期服务于社区。本专业的培养目标是要求学生能够掌握预防医学、基础医学、临床医学以及康复医学等相关学科的基本理论；比较全面地掌握预防、保健、临床和康复等医疗技能，能胜任内、外、妇、儿等若干领域的医疗服务，对于不同年龄和性别的个体，对其所发生的躯体、心理或社会方面的问题，能给予连续性、针对性和综合性的医疗保健服务。 多年的努力和发展已使全科医学具有独特价值观和方法论。全科医学专业人才（即全科医生）对改善我国人民的身心健康状况、预防重大疾病的发生、提高生命质量和延长寿命发挥着自己的贡献。由于医学模式的转变、我国人民健康水平的改善以及全科医学新的发展趋势，全科医生需要不断地更新知识，提高技能。因此，如此重要且复杂的工作使得全科医学专业人才应具有批判性思维，面对复杂的保健、康复或临床问题能够保持清醒的头脑，正确判断，灵活处理。因此，批判性思维和自主学习的能力在全科医学专业学生的培养中显得尤为重要。 在美国等其他国家的医学课程改革中，批判性思维的培养在课程建设的开始就已经成为教学的热点。近几年，中国的医学院校也逐渐开始注重培养学生的批判性思维。但目前全科医学专业与一般临床医学专业的教学模式相似，仍采用较传统的灌输式教学模式，学生随着教师的讲解被动地、接受性地学习，缺乏学习的自主性，难以培养其批判性思维。因此，在全科医学专业的教育教学中需要采取合适的策略和方法。 3 培养全科医学专业学生批判性思维的策略和方法 打造平等自主、开放包容的批判性思维环境 批判性思维不仅是一种思维能力，也是一种人格和气质，需要长期地培养、熏陶和建立。因此，在学生与教师的长期接触中，需要教师以自身的人格魅力去影响学生。教师在教学中应为学生营造适合批判性思维养成的学习氛围，恰当地处理教学中教师与学生的关系，以促进全科医学专业学生的批判性思维的养成及其全面协调发展。教师要多给予学生鼓励，让学生感到自信、乐观，要尊重每个学生的独立人格和主体意识，积极启发和引导学生的批判性思考能力，让学生有自己独立的想法和思维模式，并非盲目跟从权威。 在医学课堂和实习基地的教学过程中，教师应有意识地利用批判性思维模式，鼓励学生自我思考、主动质疑、积极参与小组讨论，培养其分析问题、提出假设和解决问题的能力。这样才能在教学中形成平等自主和开放包容的学习环境，学生才有兴趣和信心去质疑、分析和讨论，逐渐养成批判性思维。 引导学生打破固有思维模式，敢于质疑，主动养成批判性思维 全科医学专业是医学的一个分支学科，与大多数医学生一样，基础医学和临床医学的学习是其大学阶段极其重要的部分。在这一过程中培养学生的批判性思维是十分重要的，对于以后的实习、工作以及将来的发展都是有益的。传统灌输性的教学模式使得学生缺乏主动思考的能力，学生将来在医疗工作实践中遇到的难题是不会都在书本中找到解决方法的，这就要求学生自己具有清醒的头脑和清晰而敏锐的思维模式，将所学的医学理论知识转化为自己的知识体系，灵活、恰当地处理问题。 据调查，全科医学专业的学生毕业后大多数到社区的医疗服务前线从事门诊工作，因此，该专业的学生工作以后面临的实际问题更加复杂。这就要求无论是在学校的教学课堂中，还是在实习的实践问题中，教师都应引导学生打破固有的思维模势，鼓励他们敢于、善于发现问题，并引导学生提出自己的假设或主张，使学生逐渐自觉养成批判性思维。 在临床实习工作中，面对病人，带教医生应逐渐引导学生如何根据所学的医疗知识和技能准确地诊断疾病。如首先要根据病人的主诉考虑各种可能性，要运用发散性思维积极调动自己的知识和经验，需从生理学、病理学等多方面进行考虑和判断；其次要通过询问病史、采用体格检查和辅助诊断等方法收集疾病信息，并对其结果加以提炼、分析、鉴别等，不断比较和排除，才能最终发现疾病的本质。这一过程既需要医生具有扎实的理论知识和熟练的诊疗技能，还需要医生运用发散性和批判性思维对疾病进行正确判断和鉴别。因此，课堂教学和医疗实践中，教师和带教医生对批判性思维的引导非常重要。这是学生与教师的思维和智慧相互交流、相互学习的过程，学生和教师之间可以就某些观点进行探讨，有利于培养学生的批判性思维。 改革教学方法，采用多样、实用的教学策略 全科医学专业的教学同其他医学专业一样，仍采用传统的医学教学模式，教师讲解为主，学生被动地学习和记忆。这种模式不利于学生批判性思维能力和创新思维的培养。因此，要想培养学生的批判性思维，教学方法必须得到改革。良好的教育教学模式应以学生为中心，并能够提高学生学习的积极能动性。在理论、实践的教学过程中，为培养和提高学生的批判性思维能力，教师应让学生充分发挥其学习的主体性，使学生成为学习和讨论的中心，而教师则发挥启发和引导的作用。 有助于培养医学生批判性思维的教学模式主要有讨论式教学方法、病例式教学方法、PBL教学法、自主探究法等，实践表明，这些方法能激发学生的学习兴趣和学习潜能，促使学生通过理论探讨、实际操作、团队合作、相互交流，使其批判性思维和创新能力得到培养和提高。此外，小组学习、自我反思、文献研究等活动也能够发展和提高批判性思维。但教师也应当根据实际教学情况，批判性地采用教学方法，努力筛选、完善已有的教学改革方法，并努力创新，使其更适用于全科医学专业和学生。 改革教学考核评估体系 教学评估的主旨是促进教学、激励学生。目前大多数高校简单地以考试分数评价学生的学习，虽然大部分学生获得了较理想的考试分数，但对所学的知识并未真正理解和正确应用。这种模式忽视了对学生知识理解和知识运用能力的评估，不利于学生批判性思维、创新能力和自主学习能力的发展。因此，教学评估体系需要改革。 教学评估应该尊重每个学生，并考虑个体间的差异，激发学生的主体精神，奖惩并用，促进其自我反思和总结。教学评估应综合评价每次小组讨论时学生的表现，多角度多方面考查学生对基础知识的掌握，分析和解决问题的思路、方法和能力等。另外，教师不应随意定论学生观点的对错，重点关注和评价学生分析、判断、应用和协调等能力，以促进学生批判性思维能力的提高。除了医疗知识和技能，全科医学专业的教学中还应当关注和评估学生的情感态度、精神品质、心理健康与人文修养等方面。教学评估应具有人性化，在人文理念下关注学生的进步和发展 。这样综合性的教学考核评估体系有利于激发和提高学生的批判性思维能力。 重视教师的榜样作用和隐性批判性思维教育 学生批判性思维的培养，具有批判性思维和能力的教师必不可少，这种能力不仅在教育教学活动中引导学生，而且在日常点滴中对于学生的批判性思维的情感倾向具有熏陶和榜样的作用。批判性思维是在潜移默化中形成和发展的，这种潜移默化一部分来自于教师自身的人格魅力，另一部分体现在隐性的教育环境中。课堂内外的良性互动与和谐环境有益于学生批判性思维的养成。 尤其是学生在实习基地的实践中，带教医生应积极鼓励学生在平时的诊疗过程中善于发现问题，并尽可能提出自己的见解和想法，着力创造有利于批判性思维形成的良好环境。同时，带教医生在诊疗过程中体现出的批判性思维和能力对学生的榜样作用也不容忽视。批判性思维的培养应当贯穿于学生学习与生活实践的各个方面，于日常小事中培养学生的批判性思维，这需要学校、实习基地和社会的共同努力。 4 结语 随着社会发展和健康状况的改善，人们越来越重视生命质量的提高，对医疗、康复等方面的服务质量提出更高的要求，具有预防保健、临床医疗以及心理疏通等综合能力的全科人才更加适应当代社会的需要。因此，培养适应社会需求、知识全面、技能娴熟、思维敏捷的新型人才已成为全科医学专业人才培养的新目标。在全科医学专业培养学生的批判性思维，对该专业适应社会需求的人才培养具有重要的实际作用。本文探讨了在全科医学专业培养学生批判性思维的一些策略和方法，希望通过批判性思维的培养，提高该专业学生的创新意识、综合医疗技能和自主学习的能力，以适应社会需求。 全科医学论文:全科医学发展瓶颈待解 9月4日，中华医学会会长陈竺院士在“2015全科医学大会”上呼吁，所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时主管部门要将全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指导体系。 随着社会经济的快速发展，疾病谱正在发生相应变化，我国居民面临慢性病和新发传染病的双重威胁。但长期以来，大医院一直不同程度地存在着重医疗轻预防的问题，而全科医生一直担负着健康教育和早期发现疾病的作用，是实现预防为主方针的关键所在。然而，我国全科医生社会地位不高确是不争的事实，中国的全科医学发展还面临很大挑战。 培养统一难 据悉，我国全科医学教育面临着人才培养能力弱、质量参差不齐的问题，规范化培养的渠道尚未形成规模。截至2013年底，我国共有全科医生约15万人，其中注册人数为4.7万，取得合格证书人数为9.8万，每万人口全科医生1.07人。到2020年，要实现每万名城乡居民有2～3名合格全科医生的目标，需要约40万名全科医生，还存在25万人的缺口。 “全科医生必须具备丰富的临床知识，在疾病萌芽状态敏锐捕捉问题，难度很大，要求很高。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任方力争表示，能够肩负起健康“守门人”的重任，全科医生需要满足诸多条件。临床工作作为全科医生的基本功尤为重要，不但要了解覆盖全人群的常见病的诊断和治疗方法，还要在基层医疗环境条件下及时识别少见但会威胁患者生命的情况，并及时转诊。另外，全科医学必须注重培养全科医生的人文精神，与专科医生相比，全科医生更需要注重与患者的沟通，因此业内专家认为全科医生是“有时去治愈，常去帮助，总是去安慰”的最佳践行者。 对全科医生的高要求，也就意味着全科医生的培训难度高，但是在全科医生的培养过程中最为突出的问题是缺乏专业师资。在目前全科医生的培训模式为“5+3”，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。而3年全科医生规培过程中，科室轮转所面临的问题又是最大的，大医院的专科医生带教不仅不能使全科医生形成全科思维，还直接导致门诊教学时间不足。而全科医生又是以门诊为主的学科，“如此3年培训下来，全科医生仍然没有独立工作的能力。”首都医科大学公共卫生与家庭医学学院研究生导师崔树起认为。 如何才能判断医学生在为期3年的规范化培训结束后是否成为合格的全科医生？崔树起认为考核标准不统一的问题严峻。“管理是实现既定目标的过程，连目标都没有，何谈实现？”目前国家没有统一考核，各个大学闭门考核，标准并不统一。“如果没有统一的标准，相应的教学计划、教学安排也就缺乏设计标准。”崔树起如是说。 待遇、尊严都是问题 多数全科医生是由内科医生转岗而来，一般通过600个学时的岗位培训学习，考试合格再参加全科医师资格考试，通过考试并经过批准注册后，方可成为全科医生。然而其中薪酬待遇和医生尊严是基层医生反映最为强烈的问题。北京某社区卫生服务中心的李医生告诉《中国医院院长》，“和我一起毕业的同学目前基本都在大医院工作，我们全科医生无论是职业尊重感还是待遇薪水都相对较低，常常被认为是‘二等’医生。” 全科医生的收支两条线造成了新的大锅饭。业内普遍估算，与专科医生相比，全科医生的收入仅为一半左右。在国外，瑞典全科医生的薪酬是社会平均工资的2.2倍，英国是4.2倍，美国是3.2？3.7倍，而在中国的全科医生月平均收入仅3000元左右，这让社区招不到、留不住、用不好全科医生。 对于目前大陆全科医生的收支两条线，台湾家庭医学会会长李孟智则表示，“这个收支两条线是绝对行不通的。”台湾地区实行的薪酬制度有利于调动医生积极性，“收支相抵之后的盈余上交5%补助比较弱小的卫生院，15%留下来作为卫生院的发展基金，购买新仪器，另外80%的都要给医生做分配，这样才不会有遗憾。”李孟智介绍道。 除此之外，全科医生还缺乏相关权利，如处方权，由于基本药品制度被套牢，全科医生只对几百种药品有处方权，以抗生素为例，社区可以使用的头孢类抗生素最高只能用到二代，严重制约全科医生工作；检查权，目前基层医院缺乏检查设备，许多检查都需要去三甲医院做，而国外很多国家都有独立的检查中心，全科医生可以将患者直接送到检查中心检查，这样患者不会流失。 同时，还有医保制度的不完善。目前社区医院和综合医院采取的是有差别的报销比例方式，差距没有拉开，更缺乏“不通过全科医生转诊就不能报销”的刚性政策，十分不利于引导社区首诊。而全科医生关键是首诊，但目前患者无论大病小病都会去找专家，造成大医院人满为患。 政策分析及建议 9月1日，国务院常务会议通过了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，将基层医疗改革提上日程。国家卫生计生委业已基本制定出扶持分级诊疗和全科医学的政策框架。在基本药物制度方面，所有政府办的基层卫生医疗机构要配备基本药物，医保和新农合的药品报销目录中配备一定比例和数量的药品，实行零差率的销售。在收入待遇方面，收支结余可以用于分配，不纳入绩效工资总额。在人才建设方面，开展面向基层的订单定向免费医学生教育。高级职称不再要求论文，也不再要求外语。在医保报销方面，拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口。 中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南认为，解决全科医生问题的根本对策，首先要使全科医生成为一个真正意义上的医生。全科医生需要更大的治疗和医疗费用控制权，全科医生需要有职业发展的机会，全科医生需要合理的收入补偿机制。这样的全科医生制度才有生命力。 不过，建设中国基层医疗及全科医生制度也将面临复杂的挑战。难以建立全科医生制度的原因是多方面的。国家卫生计生委主任李斌将其总结为：“全科医生培养的体系化、标准化、程度化还有待提高；在全科医生培养使用的投入、人事待遇、学位、职称等方面的配套政策还有待于进一步的完善。” 陈竺表示，现状不足才有全科医学更大的发展潜力，惟其成功不易才有全科医生建功立业的价值，相信有政府部门的高度重视，有行业同道的群策群力，中国全科医学事业的明天更加光明，全科医学的发展道路也必将越走越宽广。 全科医学论文:五年制全科医学专业学生妇产科学试卷分析 摘要 考试是用一定的标准对学生掌握的知识、技能进行测试，而所谓的标准是由试题来体现的，所以试卷的质量是核心环节。本文对我院09级临床（全科医学方向）255名同学《妇产科学》进行试题改革，全部采用标准化试题，现对试卷进行回顾性统计分析，以发现教学中的不足，找出问题，总结经验，进一步推进教学改革，不断提高我院妇产科教学质量。① 关键词 妇产科学 标准化试题 试卷分析 1 资料与方法 （1）资料以《妇产科学》第七版教材为标准，考试前2月由教研室5位高年资授课教师（均有10年以上教龄）进行集体命题2套，均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题，考查学生临床思维的题型达到75%以上，题量120道，总分100分，由A1型题（单句型最佳选择题）35道、A2型题（病历摘要型最佳选择题）13道、A3型题（病历组型最佳选择题）32道、B型题（配伍题）32道、X型题（多选选择题）16道、E型题（病例分析题）2道等六种题型组成。组卷后，随意抽取1套试卷，专门指定本教研室1名硕士生答题，时间为60min，以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时，由教务科随机抽取1套试卷，考试时间为120分钟。 （2）方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷，由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷，以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后，按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中，然后利用我校试卷分析软件进行定量分析，系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。② 2 考试质量评价 2.1 考试成绩分布 我院2009级临床医学（全科方向）255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验，我院2009级临床（全科医学）专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中，255名同学参加本次考试，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之间的有2人，50～60分之间的有3人，60～65分之间的有7人，65～70分之间的有13人，70～75分之间的有19人，75～80分之间的有41人，80～85分之间的有58人，85～90分之间的有72人，90～95分之间的有39人，95～100分之间的有1人。 图1 2009级全科专业学生期末成绩 2.2 试题质量评价 本套试题总体难度及区分度均在合适范围内（如表1）。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72，A2型题为0.56，A3型题为0.65，B型题为0.56，X型题为0.58，E型题为0.46。全试卷区分度为0.35，其中A1型题为0.25，A2型题为0.34，A3型题为0.30，B型题为0.29， X型题为0.31，E型题为0.35。 3 学生掌握情况分析 本学期准备进行试题改革，教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作，无论从平时的备课内容上，还是从平时多次的课前（后）作业中，都是以培养学生的临床思维模式为出发点，充分体现了“以学生为中心，以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次，教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向，本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试，整套试卷全部采用标准化试题，即与期末考试一模一样的题型设计，只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容，未涉及妇科方面的知识，主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向，为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩，同学的得分普遍较高，80分以上的占了绝大多数，我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题，且全部采用选择题形式，仍不排除同学之间相互抄袭的现象。 从阅卷情况来看，学生基本掌握了教学大纲的要求，对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点，能较好地掌握，并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试，平均82.0分，是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩，分析主要来自以下四方面： （1）平时授课老师在课堂上的积极引导，因实施标准化试题后，考查学生死记硬背的知识点少之又少，75%以上考查的内容都是知识的灵活运用，假如平时学生不认真听讲或者经常旷课，没有一定的基础知识，仅靠期末前死记硬背课本上的内容，那么期末考试时很难过关。这样，在一定程度上当杜绝了“平时不努力，临时抱佛脚”的思想倾向。然而，对于平时课堂上认真听讲的学生来说，一般都会取得较好的成绩，这样优劣之差就很明显。 （2）本学期每次课的授课内容，教研室老师都会在网络平台上布置预习题，且与期末考试的题型保持一致，并且每次作业都在课堂上进行当场点评，及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。 （3）期中测试对于期末考试来说，在一定程度上也起到了相当大的积极作用，因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点，而题型全部与期末考试一样。 （4）任何事情都不是完美无缺的，从学生的答题来看，学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚，对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手，学生普遍得分较低，进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来，分析上过于靠死记硬背，希望在以后的教学中不断完善，平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题（病案分析题）失分最多，难度系数为0.46，评价为最难试题，说明学生临床思维欠缺，知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事，引导学生分析和思考，把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习，通过见习完成知识“从课堂中来，到病房中去，再回到课堂”讨论的循环往复的过程，最终达到自如应用的目的。 4 总结与建议 基本达到了考查学生的目的，考试信度达到了0.8585，信度标准为好。整套试卷试题难度系数中等，中等难度的题量相对偏多，高难度的题相对较少，通过平时对学生类似题型的反复练习，以及授课中对学生临床思维能力的不断培养，故全体学生较好地完成了此套试卷，成绩比较客观，呈正偏态分布，即中、高分段的同学较多，而低分段的同学则相对较少，充分体现了平时的反复推敲与训练的作用。回顾我院2008级临床医学（全科医学方向）221名同学《妇产科学》闭卷考试采用常规型试题，即名词解释、填空题、单项选择题、判断题、简答题、案例分析题等六种题型，考查学生死记硬背的知识点较多，至少达到75%以上，阅卷后将近有15位同学不及格，而本学期2009级临床医学（全科医学方向）255名同学参加考试，全部采用标准化试题，本学期《妇产科学》期末考试仅有2名同学未及格，充分说明标准化试题更加适应当前课程改革的新方向。同时，本教研室还了学生版或教师版的调查问卷，从调查问卷可以看出，不管是学生或老师都比较认可本教研室的这种试题改革模式，特别是学生更希望将此试题改革推广应用于其他课程考试。但值得我们注意的是，在以后出题时尽量减少简单题型，转而增加难度适中的题，并适当增加高难度题量，以增加其区分度。教师上课应注意学生临床思维能力的培养，通过临床病例分析等教学手段使学生能将理论与实践相结合，同时也利于基础理论知识的理解与掌握。 全科医学论文:全科医学人才人文医学素质教育路径的探讨 [摘要]全科医学人才培养是近年来国家在不断推进医药卫生体制改革以来对高等教育提出的迫切要求，是解决民生问题的教育工程，是加快基层卫生人才培养对高等医学教育的一项重点工作。但由于我国全科医学教育起步较晚，目前尚未形成系统的、规范化的培养体系，仍处于边探索与边实践的过程，所以本文将结合医学教育发展过程，基于全科医学人才培养现状来探讨全科医学人才人文素质培养的基本路径。 [关键词]全科医学 人文医学素质 教育 一、人文素质培养是高质量的全科医生培养的根本任务之一 （一）人文医学素质培养是我国医学教育的根本任务之一。 我国教育部和卫生部联合颁布的《中国教育改革和发展纲要》指出：“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物――心理――社会复合医学模式的建立和发展，使得医学服务由单纯的疾病诊断和治疗发展为提升人的生命质量。医学的发展为医学生的知识结构和整体职业素质提出了新的要求，决定了医学生应当成为具有医学专业素质与人文素质的综合型人才。医学的人文价值体现在以病人为中心的信念中，渗透于医学高新技术的应用中。在医疗服务过程中，良好的人文修养，适度的人性关怀是化解医患矛盾的良药。作为一名未来的医务工作者，除了具有高超的医术外，还应具备科学的价值观、基本的法律知识、良好的沟通能力，懂得尊重、理解、关爱和抚慰病人，对病人有同情之心、怜悯之情。这表明，人文医学素质培养一定是医学教育中的一项根本任务。 （二）高质量的全科医生培养已是当务之急。卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上指出“培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为医学教育模式新变革的核心。能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制”。 全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守门人”。医学学科的特殊性要求医学生必须具有较高的人文素质，以适应人民群众基本医疗卫生服务需求，更好地服务人民健康。 二、医学生人文素质教育滞后的几大主要原因 （一）学生基础教育阶段人文素质培养的缺失。在我国基础教育实践中，重智商培养，轻情商培养，重科学知识的学习，轻人文素质的形成，直接降低了高校人文素质教育的起点，高校首先要承担起了“补课”的责任。 （二）教师观念落后，不适应生物----心理----社会综合医学模式的转变，漠视社会、心理、伦理等多角度多方位探求人类的健康和生活的质量。 （三）医学人文教育学科研究滞后，医学院校更是缺乏人文教育机构，而人文教育师资力量薄弱，轻视了人文教育。 （四）医学生培养计划课程设置中与人文教育相关的“两课”主要承担政治意识形态教育，对医学生人文精神、人文素养的培养薄弱，课时量仅占10%，而且教学方法简单、考核方式单一。 （五）医学院校学科背景单一，医学教育中越来越突出职业技术与职业的应用性发展，学科知识注重工具的实用性，轻视了历史的、情感的、思想知识的的教育，禁锢了学生的全面发展。 （六）学校缺乏浓厚的人文环境氛围。人文素质的培养和造就不仅仅需要课堂教学、思想政治教育等途径，更要在良好的氛围中形成，这种氛围会起到潜移默化的作用，它通过无处不在的影响，对提高学生人文素质具有重要作用。而我们习惯将高校营造成“知识的殿堂”，使其缺乏人文情怀，这无助于校园人文氛围的塑造，这使得学生个体在人文素质养成的过程中，缺乏应有氛围熏陶。 三、人文医学素质教育需要建立全方位、立体式教育模式 随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医生的职责已经不完全限于对疾病的诊治，还包括了对疾病的预防，卫生信息的管理，以及健康咨询等。医生的角色已由单纯医疗保健的提供者，转换为医疗保健的提供者、保健方案的决策者、健康知识的传播者、社区健康的倡导者、健康资源的管理者。这些改变对医生的综合素质，尤其是全科医学专业学生人文素质提出了更高的要求。 人文素质教育要通过人文知识传授、环境熏陶以及自身的实践，将人类优秀的文化成果转化为人格、气质、修养，成为人相对稳定的内存品质。人文医学素质培养更是要在医学生个人内在品质养成的过程中，加以浓厚的人文医学氛围熏陶，提高医学生文化品位、审美情趣、人文素质和科学素质，注重以校园内外形式多样的社会实践活动充分践行医学生人文医学精神，使之形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对病人进行人文关怀。学校要提高医学生的人文素质，需要在医学教育过程中有效地开人文素质教育，构建全方位、立体式的教育模式，提高我国医学教育水平，促进和医疗卫生事业的健康和谐发展。 （一）营造浓厚的人文医学校园内涵环境。 学校要有意识地把校园文化导向与学校人文环境建设融合在一起，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境。 1.营造生动而丰富的人文素质育人环境。 校容校貌、景观雕塑、建筑风格等校园实体，不仅具有实用性，而且应具有审美性和教育性，这样的校园魅力到处流溢着人文的光泽。校园的规划、建筑设计等软、硬件环境对医学生人文素质的教育有潜移默化的影响。校园文化作为学校的外在气质展示着学校的人文底蕴，丰富学生的人文意识。 2.加强校风、校纪、校容所形成的独特校园文化情景、人际情景、物质情景等氛围的建设。 医疗活动是“健康所系，性命相托”的事业，尤其需要人文精神。医学院校尤其要坚持不懈地强调“医乃仁术”的医学思想，多渠道、多形式地开展医学人文精神教育，不断加强校风、教风、学风、班风建设；通过学校人文环境建设构建和谐向上的校园文化，开展丰富多彩的校园文化活动，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境，通过校园报刊、广播、文艺晚会等宣传形式进行广泛宣扬，逐步引导学生建立勤俭节约的美德。组织由学生们自行策划与组织开展文艺晚会、体育竞赛、演讲比赛、文化沙龙等多种形式的活动让学生们在“润物细无声”的不断浸染中，得到文化的熏陶。开展“文化名人进校园”、“医学人文大讲堂”活动，培养学生以“厚德载物”“大医精诚”的精神，教育医学生以高尚的品质、超群的才智、广博的学识和强健的体魄，投身于艰苦卓绝，浩瀚无垠的医学事业，陶冶学生思想情操。 3.倡导“全员育人”的人文素质教育方式。 “全员育人”是学校在发挥学生工作队伍核心与骨干作用的同时，更要做到全体教职员工都来关心和重视学生思想政治工作，形成全员育人的工作体系与格局，在对学生进行教书、管理、服务的过程中，通过一定的体制机制，统筹协调、齐抓共管，形成全体教职工关心、参与学生教育工作的局面，最终实现促进学生成长成才目标。真正把工作落到实处。发挥教书育人、实践育人、思想育人、文化育人、管理育人、服务育人、环境育人与自我教育的功能，达到全员力量的整合，才能最终实现高校“全员育人”这一目标。 学校不仅要建立一支专业、年龄、学历和职称结构合理的人文素质教育师资队伍，还要加强学校所有教育管理者和直接面对学生的一线教师的人文知识培训，提高学校教师整体人文素质，让校园内人人学人文、人人懂人文、人人重人文，让全体教师成为实践人文的榜样。 （二）开展全新的人文医学素质课程教育。 1.开发内容丰富的人文医学课程。 课程是学校教育的核心，根据社会与医学发展的要求，遵循教育的内在规律，优化和重组医学课程结构，建立一套合理的人文课程体系，不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程，而且要根据实际需求有选择的开设历史、文学、艺术、礼仪等人文科学课程。除教学计划中设置的人文医学课程外，鼓励教师开设涉及传统文化、文学、艺术欣赏以及人生观、价值观等人文素质教育课程，使人文教育与医学教育内容相融合，使人文素质教育渗透于医学教育之中，使人文医学真正形成科学体系。 2.探索生动活泼的教学方法。 改革单纯的课堂知识传授方式，可采用对话、讨论等方式，借鉴各种传媒技术，使教学活动生动活泼。采用以问题为导向、以小组讨论为主要形式的课程教学模式；倡导学生为主体，教师为主导的课堂教学，为全面提高学生的学习自主性、创新性开辟人文医学教育的新途经和新方法。 3.采取灵活多样的课程考核方式。 学校对于教学计划内开设的人文教育课程，可采取撰写论文、调研报告、开卷考试等灵活考试方式，加强考勤，注重学生日常行为表现，多角度考核学生的学习效果。教师应根据不同课程采用的不同教学方法采取不同形式的课程考核，除了考查学生对基本概念、基础理论知识掌握的情况以外，还应该运用教师评价、学生自评、学生互评等方法，进一步深入到知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观等领域的内涵。 （三）构建形式多样的人文医学校内外实践体系。 1.组织丰富多彩的校内人文实践活动，开展形式多样的人文医学课外活动。 如贫困生帮扶、勤工助学、读书颂读经典活动，组建学生人文社团，向优秀实践分子学习等。举行医学生誓言宣读仪式、护士授帽仪式、向遗体捐赠者致敬仪式、毕业典礼等活动，形成具有本校特色的固定活动形式。在潜移默化中进行道德素质教育，丰富医学教育的形式。 2.丰富全科医学生校外实践形式。 组织学生志愿者服务活动、“三下乡”社会实践活动，让学生深入到社区、街道、厂矿、乡村等参加实践，增强学生了解社会，服务大众的意识；在教学计划中设置寒暑假农村基层卫生院实践，让学生尽早了解农村医疗卫生状况，提前熟悉乡村卫生工作环境和工作内容，使学生与病人早期接触，尝试医患沟通与交流技巧，培养学生的同情心、责任感和为农村服务奉献精神，培养学生良好的职业态度和能力、职业精神和素质。 （四）创新地开展医学生人文素质综合评价。 医学人文素质教育评价不仅是教育行政部门进行教育管理和指导学校工作、提高办学效益和水平的重要工具，也是学校及教育工作者自身进行检查、反思、改进教育和教学工作，提高教育质量的重要手段。同时，它是一项系统性、科学性很强的工作，必须采取科学的方法，有计划、有步骤地获取人文素质教育活动的相关信息，并根据人文素质教育的目标对其作出科学的价值判断。 学校应当按知识、能力、素质协调发展的要求，建立一个完善的教育评价体系，把人文素质教育纳入人才培养整体规划，建立相应的人文素质评估标准，要将学生人文素质作为一项基本的教育内容纳入“合格医学毕业生”考核评价来贯彻实施，将定性指标与定量评分相结合，将学生日常表现、参加各种文化活动、文体活动、艺术竞赛、演讲比赛以及人文社科类知识竞赛等活动所取得的成绩和表现，作为大学生人文素质的主要评价依据，建立“医学生素质教育记录手册”，记录学生参加各项活动的时间、内容和感受，尽可能全面客观地反映医学生的综合素质，评价不合格者予以重修，将医学生人文素质的教育落到实处。

教育学术论文:职业教育学术课程与职业课程整合研究的回顾与前瞻 摘 要 职业教育学术课程与职业课程的整合研究，无论对于具有综合职业能力的现代职业人的培养，还是对于现代职业教育体系的构建，都具有重要的现实意义。近年来，国内外研究者分别在整合的概念、历史、模式以及教学实施方面有着不同程度的贡献，但也存在一些问题。未来研究应从“为什么整合”、“整合什么”、“怎么整合”以及“谁来整合”四个视角作出前瞻性思考。 关键词 职业教育；学术课程；职业课程；整合；回顾；前瞻 随着现代社会经济全球化和世界一体化的快速推进，职业世界逐渐成为一个极具整体特点的相当复杂的系统。未来职业人要成功胜任某一职业岗位，不仅需要具备独立的职业能力，还需要具有凸显整体特点和全局视野的综合职业能力。与此同时，随着经济发展方式的转变和产业结构的调整，现代职业教育体系的建立需要普通教育与职业教育相互融合，而学术课程与职业课程的整合是前者融合的核心内容。因此，职业教育学术课程与职业课程的整合研究，无论对于具有综合职业能力的现代职业人的培养，还是对于现代职业教育体系的构建，都具有重要的现实意义。 一、研究的基本内容回顾 （一）基本概念的研究 “学术课程”（academic course）是指学校课程里反映传统学术兴趣的那些课程或课程的有关部分，其往往被视为“既有学术价值又有理论基础的课程，与职业教育的实践性和应用性形成对照”[1]。其与旨在培养完整人的“通识课程”、传授必备综合知识的“博雅课程”、传授必备基础理论知识的“基础课程”和传授普通文化知识的“普通文化课程”有着基本的同质性，皆强调所传授知识的基础性、必备性、总体性和普通性特点。“职业课程”（vocational course）是指“同具体工作或职业对口”的“在普通中学高年级或大专院校开设的从事于某种工作的职业课”，“使学生毕业后便于就业”[2]。可见，该课程在本质上具有就业的功能，这种就业是指向某种工作或职业岗位的，其与“专业课程”有着相通的内涵。“整合”是指通过整顿、协调及重新组合[3]，以实现结果的更为优越性。整合（integrate）的英文解释有两层涵义：一是将两种不同的事物相互融合，形成一个整体；二是将一种事物与另一种事物结合，成为后者的一部分[4]。 关于“学术课程与职业课程整合”，有美国学者认为它是指学术课程和职业课程的教师协同工作，以确保两个领域的课程内容更具有相关性和对学生更加有意义，这种整合需要通过在职业课程教育中渗透学术内容或在学术课程教育中渗透职业内容的方式实现，整合有利于学生同时获得相关的学术和职业能力，以便毕业后能够更好地进入职业并在工作世界中获得成功[5]。这里的整合显然只体现出“整合”的第二层涵义，即要么具有学术课程的主导性，要么具有职业课程的主导性。而事实上，这种整合完全可以以全新的综合型课程的形式呈现，即将学术课程知识与职业课程知识相互融合而形成一种新的综合型课程形式，这也就是整合的第一层涵义。因此，“学术课程”与“职业课程”的整合不仅指其中一方整合另一方的过程，也包括二者相互融合形成一种新的课程模式的过程。但对于二者的整合，有研究者指出：一是并非所有的普通文化知识（学术知识）都能与专业课程（职业课程）相融合；二是不能在普通文化知识（学术知识）与专业课程（职业课程）之间建立机械性的联系，否则效果将适得其反[6]。 “学术课程与职业课程的整合”不同于“学术教育与职业教育的整合”。正如有学者所言，学术教育与职业教育的整合是指通过改变课程、重构组织、促进教师合作、加强与就业的联系等措施使得两类教育融为一个有序整体的一系列活动[7]。可见，“学术课程与职业课程的整合”是实现“学术教育与职业教育整合”的一种具体方式，但不同的是前者实施的主体是单边的职业学校，实施的核心工作是课程建设，是在职业学校内部通过各种课程模式的运作而实施的两类课程知识的相互渗透与融合，以课程的形态出现，如综合课或模块课；而后者实施的主体是教育行政部门或各类教育机构，在教育行政部门的指导与协调下，通过参与教育机构的共同努力或内部组织方式的变革，而实施的两种教育内容的融合，可以以学校的形态出现，如综合高中。在这种综合高中的实践模式内部，可以有相互独立的学术课程和职业课程，也可以有二者整合的课程形式。 （二）整合的历史研究 改革开放以来的30多年里，我国职业教育的课程改革先后经历了“拿来主义”、“国外经验、本土化探索”和“借鉴国外经验的基础上创建中国特色”三个阶段[8]。在这一历史发展中，我国职业教育课程改革的基本思路就是从学科本位向工作过程或工作任务本位转换，从三段式纵向课程模式向综合型课程模式转换。在上述思路的引导下，在借鉴国际经验的基础上，探索了一系列符合中国实际的课程模式。在应用过程中，这些课程模式一定程度上解决了职业教育理论教学与实践应用之间的关系，加强了学校与企业之间的合作，培养了学生市场需求的职业能力。但是学术课程与职业课程的整合并没有得到很好的解决，尤其是职业院校开设的文化课程往往形同虚设：一方面是因为没有得到教师的重视，另一方面是因为学生不感兴趣，认为文化课程与以后的职业生涯没有任何联系。 在美国，为满足后工业社会对具有综合职业能力的劳动者的需求，20世纪80年以来的一系列职业教育法不断加强对职业教育学术性与职业性课程整合的导向力度。例如，《1984年柏金斯职业教育法》与之前的职业教育法相比增加了富有里程碑意义的一个条款，即要求职业教育在实践中通过传授基本数学和科学原理的课程或特殊战略的设计来增强职业教育的学术基础；《1990年柏金斯职业与应用技术教育法》关注的最为重要内容即是学术与职业课程的整合，其强调职业教育要通过设计一系列课程来实现学术教育与职业内容的整合，以便使学生能够同时获得学术能力和职业能力；《1998年柏金斯职业与应用技术教育修正法》要求，职业教育通过学术课程的整合促使毕业生获得面向新世纪所需的基本能力；《2006年柏金斯生涯和技术教育完善法》进一步强调，要通过各种教育活动和服务整合严格的和富有挑战性的学术和生涯与技术的教学，促进中等和中等后职业教育学生对于学术和生涯与技术能力的更为充分的掌握[9]。一系列职业教育法的颁布及其对课程整合的强调在一定程度上推动了美国职业教育实践中学术课程与职业课程的整合。比如，从1994年开始，美国伊利诺伊全州49所社区学院普遍推行以应用学术课程模式为重点的学术与职业课程整合的课程改革实践[10]，并取得了一定效果。 20世纪80年代以来，英国政府也采取了一系列旨在加强中等教育阶段学术课程与职业课程整合的改革措施。面对80年代英国中学学科课程不断加深的危机，产生了两种改革主张：其一认为中学课程应该职业化，这主要体现在1983年在普通学校实施的“技术与职业教育行动计划”（TVEI）和1985年推行的职前教育证书制度（CPEV）等措施；其二是在传统的学术科目方面设立全国性课程，并把技术课程作为学生必修的核心课程之一，这主要体现在《1988年教育改革法》中。90年代，为进一步推动学术教育与职业教育的整合，在1991年的《面向21世纪的教育和培训》白皮书中，宣布推行普通国家职业资格（GNVQ）制度框架，将学历教育与职业培训相结合，兼顾就业和升学的需要；1996年，容·迪尔英爵士发表的报告明确指出，应建立一种更为统一的全国性资格制度框架[11]。这一系列改革在一定程度上促进了职业课程中普通教育内容的渗透以及学术课程中职业教育内容的融合。但是，在英国课程论专家麦克·扬（M.Young）看来，这些改革并没有实质性地实现学术资格与职业资格的融合。为此，他从“批判的职业化”视角，提出了未来课程在课程原则、课程策略、课程目标和资格制度四个方面的具体改革主张。 （三）整合的模式研究 在20世纪80年代以来我国职业教育课程改革的历程中，逐渐形成了一批体现中国特色的典型的职业教育课程模式。例如，从80年代开始借鉴德国双元制经验而形成的综合化课程模式和“职业基础培训、专业培训、职业岗位培训”三段式课程模式，90年代开始借鉴加拿大能力本位（CBE）理论而形成的模块式课程模式和新时期借鉴德国工作过程导向理念而形成的项目课程模式，以及体现中国特色的“宽基础、活模块”课程模式和就业导向课程模式。这些课程模式在很大程度上体现了整合的基本理念，其中包括学术知识与专业知识的整合。这些课程的共同特征在于打破原有的学科导向的课程体系模式，以专业领域中职业岗位和工作任务的需求为导向，通过建立理论与实践一体化的综合课程、模块课程、案例课程或项目课程，来培养学生的综合职业能力。其中，“宽基础、活模块”课程模式是一种典型的模块式课程模式，该模式一方面以广泛的职业集群为基础，通过拓宽学生的知识面培养学生广泛的职业适应能力或关键能力；另一方面以特定的职业岗位为导向，培养工作任务所需的职业知识、技能和能力。项目课程则是以完整工作过程为导向，通过打破职业任务之间的界限，将不同类型的知识和技能整合在一体化的课程体系中，培养学生完成完整工作过程所需要的一系列能力。 虽然上述课程模式对学术课程与职业课程的整合有着不同程度的贡献，但它们在很大程度上都是在反对传统学科课程模式的基础上建立的指向工作任务的课程模式，而不是特定指向学术知识与职业知识的整合方面。为此，有些研究者专门从整合的视角探讨了学术课程与职业课程的整合问题。例如，有研究者指出，无论是学科导向课程还是工作过程导向课程都有其固有的弊端，进而从“健全职业人格”培养的视角提出了“多元整合型课程”新模式。纵向的学科课程模式因其目标性导向不适于职业需求，横向的项目课程模式因其过程性导向不适于发展中的职业个体，因此必须沿着“职业—学科”或“学科—职业”的方向，建立“你中有我、我中有你”、“纵横交错”的“多元整合型课程”[12]。至此，这种课程模式也就同时融合了学术课程知识和职业课程知识。同样建立在既考虑社会的发展需求又照顾个体发展需求的双重视野基础上，另有学者在分析了我国当前职业教育课程设置价值取向存在的基本问题后，提出了横向交叉课程和纵向螺旋课程相结合的课程体系[13]。其中，横向交叉课程是基于课程整体效益大于局部之和原理，通过打破不同学科之间的界限，实现不同学科知识整合而形成的课程体系；纵向螺旋课程就是打破原有的基础课、专业基础课和专业课直线设计的逻辑顺序，将不同内容和性质的知识从简单到复杂实现螺旋式上升的课程结构体系。这一模式也是一种可以借鉴的融合学术知识和职业知识的、立体化的整合课程模式。 在国际上，不同的国家与机构也积累了一些经典的职业教育课程模式，如加拿大的CBE课程模式、澳大利亚的TAFE“培训包”课程模式、英国的BETC课程模式、德国的“学习领域”课程模式以及国际劳工组织的MES课程模式等。这些课程模式虽然大多数也以工作任务为导向，但在一定程度上也为学术课程与职业课程的整合提供了经验借鉴。而在具体的职业教育学术课程与职业课程的整合实践中，美国的经验值得学习。20世纪80年代以来，美国职业教育法所倡导的学术性与职业性的整合进一步推动了实践领域职业课程与学术课程的整合，并形成了一批典型的课程模式。对此，美国国家职业教育研究中心经过深入调查与系统梳理，总结提出了中、高等层次课程整合的8种模式。其中，在中等教育阶段，主要有融合学术内容的职业课程模式、学术和职业教师协同提高学术能力模式、学术课程职业相关模式、学术与职业课程联合模式、高级项目模式、学院模式、职业中学和磁铁学校模式以及职业集群和生涯路径模式[14]；在高等职业教育阶段，主要有通识教育课程模式、应用学术课程模式、融合学术能力的职业课程模式、融合学术模块的职业课程模式、融合学术视野和职业关照的多元学科课程模式、串行和集群课程模式、校中校模式以及具有职业导向的补习和英语作为第二语言的课程模式[15]。对于这16种课程模式，有国内理论研究者进行总结归纳，形成了融合职业内容学术型课程、融合学术内容职业型课程、综合型课程和模块型课程等4种模式[16]。这些课程整合模式对于当前我国职教课程改革实践有着重要的启示意义。 （四）整合的教学实施研究 理论上，职业教育中的学术课程和职业课程应分别由两类不同知识类型的教师承担，即学术课程教师（简称学术教师）和职业课程教师（简称职业教师）。但在职业教育的现实实践中，为了实现学术课程与职业课程的进一步整合，则需要两类教师的共同协作。现有研究表明，学术教师和职业教师的合作不仅体现在课程的实施中，还体现在课程的前期设计中。例如，在美国，有一种通常在最后一个学期开设的、被称为顶点课程（capstone course）的整合型课程。这种课程主要培养学生面对未来复杂性工作环境时的问题解决、项目执行、团队协作以及展现自我等方面的综合职业能力。因此，其需要项目小组所有课程教师的共同参与。例如，在特拉华州的一所职业技术高中，在第一学期由广大教师通过数周的对话识别出未来毕业生所需的各方面能力，进而协同设计出一个由研究论文、产品设计和口头报告组成的项目课程[17]。之后安排在最后一学期由所有教师共同参与实施。事实上，大多数综合型课程模式的设计与实施都需要双方教师的共同协作，不过对于有些课程，这种合作的效果并不理想。例如，有研究者调查发现，由于种种条件的限制，应用学术课程一般很少由学术教师和职业教师共同合作来完成，而往往是由单独一方来进行，从而造成学术课程教师偏向于纯学术基础课程的教学方式，显得较为抽象；而职业课程教师执行的效果则相反[18]。在国内大多数职业院校，由两种教师合作的课程实施也并不理想。例如，有研究者通过对部分省市的中职学校教师调查后发现，有一半以上的专业课教师不太了解学生文化课的学习情况，有2/3的文化课教师对相关的专业课程知识不太了解[19]。原因之一就是这些专业课教师和文化课教师缺乏相互沟通与协作。 此外，双方教师没有能够成功实现彼此课程知识融合的原因是他们缺乏“双师型”的视野。这种“双师”是指兼有学术课程知识和职业课程知识的双重视野，而不是传统的兼有理论知识和实践技能的双重视野。也就是说，需要这些教师成为兼有学术课程知识和职业课程知识的双重学科视野的“双师型”教师。研究发现，在这方面国内外都有成功的案例，尤其体现在学术课程教师具有的“双师型”视野，他们在实践中有意识地将特定的专业知识引入到自身的学术知识教学过程中。在美国芝加哥一所职业学校建筑专业的阅读课上，该课程教师通过让学生阅读课文《芒果街上的小屋》，使他们认知和领悟建筑环境和材料选择对房屋建筑以及个人生活的重要性[20]。在国内，也有部分成功的案例。例如，为激发学生对文化课程的兴趣，渗透相应的专业内容，有的学校的烹饪专业通过拼冷盘来让学生掌握图形知识，通过名人的饮食文化来改造语文课程[21]，这在很大程度上都是学术教师努力的结果。此外，面对数学课程与专业知识的脱节，有研究者为广大职业院校的数学教师如何改进数学课程教学提出了一定的策略性建议。比如，有学者指出在数学算法应用的题目中应使用专业知识来陈述题目条件[22]；另有研究者提出了“以专业知识为载体，优化课堂导入”和“创设专业应用情境，优化教学内容”的课程整合思路，并通过实践进行初步验证，效果较为明显[23]。这就进一步证明了在职业院校的课程设计与实施中，学术教师或职业教师不仅要注意与对方的协同合作，还需要他们具备双重的知识视野，从而更好地实现学术课程知识与职业课程知识的融合。 二、研究的反思与前瞻 （一）为什么整合 “为什么”是回答任何问题的出发点，是研究任何课题的缘起。对这一问题的回答不仅意蕴着研究者的理论视角和价值观，而且反衬出现实实践的问题所在。但是，在现有的相关研究中，似乎研究者们并没有明确回答这个问题，有的仅从单个的视角分析整合的必要性，而没有从更加全面的视角解读为什么要整合的问题。事实证明，学术课程与职业课程的整合不仅是社会快速发展的需求，也是个体终身完善的需要。就社会发展而言，无论是和谐社会的构建还是复杂职业世界的应对，都要求个体实现健全的发展，达成综合的职业能力；就个体发展而言，完满发展是个体追寻的终极目标。与此同时，为什么要整合还应反映教育的现实问题，一方面要考虑最新的职业教育政策导向，另一方面要分析在课程整合过程中存在哪些需要解决的实际问题。当前，现代职业教育体系构建是我国职业教育领域的一项系统性工程，而普通教育与职业教育的融合是其内容之一，学术课程与职业课程的整合乃是解决后者的具体方式之一。然而，在现实的职业教育课程整合中，仍然存在许多亟待解决的问题，这些都需要后续研究进行深入探讨。 （二）整合什么 学术课程与职业课程的整合到底整合的是什么，相应的整合模式仅仅为课程整合提供了基本骨架，而丰满这些骨架的血肉是什么？在回答这一问题之前，必须澄清什么是学术课程，什么是职业课程，它们在现行的职业院校课程体系中处于什么位置。在我国现实的职业教育实践中，虽然有着与这两种课程本质相对应的课程名称，但这些类似的课程名称却并不统一，存在一课多词、一义多词的现象。例如，对应于学术课程，有普通文化课程、文化基础课程、公共基础课程甚至通识课程、博雅课程的称谓；对应于职业课程，有专业课程、技术课程等称谓。对于这些名目繁多、称谓多变的课程类型，在研究整合之前很有必要对它们的名称进行统一。本研究暂且将两种不同类型的课程统一为学术课程和职业课程。在统一名称之后，就该研究这些课程的内容，究竟要整合这些课程的什么内容，是知识还是技术，是抽象的价值观还是具体的动作技能，是否包括职业道德、职业审美等基本素养，这些都需要作进一步的深入研究。 （三）怎么整合 “怎么整合”就是研究课程如何整合并最终成为什么形态课程的问题。从已有的研究得知，在国内外职业教育课程改革的实践中，已经积累了一批有代表性的课程模式，如加拿大的CBE模式、澳大利亚的TAFE“培训包”模式、英国的BETC模式、德国的“学习领域”模式以及我国的“宽基础、活模块”模式。但是，这些课程模式都不是直接针对学术课程与职业课程整合的思路进行构建的，而是在反对传统学科课程模式的基础上，为实现理论教学与实践教学一体化而设计的。在已有的课程整合模式研究中，只有美国研究者将本国学术课程与职业课程整合的基本模式进行了系统梳理，而事实上也只有美国明确提出学术课程与职业课程整合的战略，并在实践中得到了较好贯彻。在借鉴些许经验的基础上，职业教育理论与实践界如何根据我国实际，构建具有中国特色的学术课程与职业课程整合的基本模式是一个重要的研究议题。根据相关经验，课程整合的模式有很多种，如整合学术内容的职业课程、整合职业内容的学术课程和综合型课程，那么适宜我国的到底有哪几种，这几种的比例关系如何，都是值得研究的重要内容。 （四）谁来整合 “怎么整合”只是为课程整合提供了基本思路和方向，那么由谁来贯彻这种理念并付诸行动，从而使课程模式得以呈现和实现，这就涉及到整合的主体要素。一般而言，主体既有人的要素，也有机构的要素。在职业教育学术课程与职业课程整合的过程中，人的要素的核心主体是学术教师和职业教师，也包括旨在协调双方和相关资源的管理人员和学生；而机构的要素主要就是职业院校，另外还有不同级别的教育行政主管部门，后者提供思想性和政策性的引导。不过在已有的研究成果中，只有涉及到学术教师和职业教师两种人的力量，对于其他人员的力量以及机构的力量涉及甚少。因此，要想更好地促进学术课程与职业课程的整合，不仅要加强双方教师的合作，还应调动更多力量，如使学校的行政管理人员、教务管理人员都参与到课程合作的协调中去，并积极争取学生的课程改革意见。与此同时，相应的国家教育主管部门如教育部职成教司还要制定有针对性的纲领性文件，对课程整合提供整体的思路和导向；相应的地方教育行政主管部门也应积极响应国家政策，对辖区内职业院校的课程整合实践提供具体指导。最后，职业院校应结合本校的各种资源优势，统一协调各方力量，对课程整合进行具体部署和实施。这些都需要广大理论研究者进行建言献策。 教育学术论文:试析日本比较教育学的学术研究动向及启示 [摘 要] 自1965年日本比较教育学会成立以来，日本比较教育学研究取得了令人瞩目的成绩。本文从平塚奖的获奖作品、日本比较教育学会年度大会的关注点、共同研究课题的主题变迁、年度大会个人自由发表的关注主题的变迁等几个方面对日本比较教育学的研究动向及特点进行初步的探讨与分析，以期对我国的比较教育学科建设有所助益。 [关键词] 日本；比较教育学；地域研究 任何一门学科都有其独特的学科理论，而任何学科理论都是在学术实践中逐步发展并完善起来的，比较教育学也是这样。自法国学者朱利安发表《比较教育的研究计划和初步意见》以来，比较教育学已经走过了近200年的历史。20世纪70年代以来，比较教育学走过短暂的低迷岁月，重新焕发出勃勃生机。随着全球化进程的加快，比较教育学著作以及研究成果不断涌现，可以说，如今的比较教育学研究已是蔚为大观。同样，二战后日本比较教育学学科理论构建也是由无数次的实践积累而成的。其间经历了社会科学方法的冲击、比较教育学研究方法论争、研究方法的转换、研究地域重心的转换、研究基础弱化等一系列的考验，日本比较教育学研究依然在执著地探索与前行。本文将从平塚学术奖的获奖作品所体现出来的研究动向、日本比较教育学会年度大会的关注点、共同研究课题的主题变迁、年度大会个人自由发表的关注主题的变迁等几个方面对日本比较教育学的研究动向进行初步的探讨与分析。限于篇幅所限，日本比较教育学会的会刊《比较教育学研究》中的研究动向与特点将另撰文加以分析，在此不再赘述。 一、平塚奖与日本比较教育学研究动向 为了纪念平塚益德教授，同时也是为了促进日本比较教育学的发展，培养国际化的日本研究者，为学会培养优秀的后备人才，1982年，日本比较教育学会设立了平塚学术奖励基金。1990年，在平塚基金的基础上，学会设立了比较教育学会平塚奖，以鼓励更多的年轻学者从事学术研究工作。这一奖项是日本在教育类学会中的首次尝试。平塚奖的设立对于比较教育学的研究者来说，尤其是对年轻研究者来说是一个极大的鼓励与支持。可以说，平塚奖是日本比较教育学界最高奖项，是对年轻学者研究能力与研究水平的一个高度肯定。截至2012年，平塚奖总计评选出20篇获奖论文，通过对这些获奖论文的考察与分析，我们可以发现日本比较教育学研究具有如下的特点。 （一）研究者对亚洲教育的日益青睐 自20世纪80年代后期，日本社会悄然发生了一些变化，即逐渐从“脱亚”向“协亚”的回归。这一趋势反映在比较教育学的研究领域，即是日本研究者对亚洲教育问题的关注。从表1中我们不难发现，1991～2012年平塚奖的获奖论文所涉及的国家包括中国、印度尼西亚、泰国、马来西亚、菲律宾、老挝、韩国、德国等国。除了德国和澳大利亚，其余的国家均属于亚洲，而且关于泰国及马来西亚的研究论文均在3篇以上。这些论文研究遍及了亚洲国家的少数民族教育、女子教育、教育政策、中等教育、高等教育、留学生教育等教育的多个层面。 （二）研究方法更注重实地考察 比较教育学在与其他学科进行有益合作的同时，也保持了独有的特色。90年代以来，作为重要研究方法的实地考察法（或称之为田野研究法）越来越受到研究者的重视。日本研究者针对世界各国的各种教育现象、教育实际情况，在当地进行广泛而深入的实地考察和准确的资料收集，从而进行国际比较与调查研究。长时间地在某一个国家或地区进行实地研究，对于比较教育学研究来说，无论是通过共同研究进行多国之间教育问题的比较，还是学者个人进行某一文化圈的教育问题的深入研究，都是十分必要的。它有助于比较教育学研究者从全球的视野把握世界教育动向，突破时间、语言、方法等方面的局限，对教育实际问题进行准确地分析与研讨。我们从这22届平塚奖的获奖论文中不难发现，有多篇论文都是在进行较长时间的实地考察的基础上撰写而成。例如学者服部美奈的《印度尼西亚的近代女子教育》一文，就是作者在当地两年半的学习及实地考察的基础上而取得的研究成果。 （三）对少数民族教育愈加关注 正如日本学者杉本均所指出的那样，近年来，少数民族教育问题已经成为了日本比较教育学的一个核心研究领域[1]。通过表1我们也可以看到，在论文研究的问题一栏中有6篇获奖论文是关于少数民族教育问题的，足见日本比较教育学界对少数民族教育问题的重视。近年来，随着全球化进程的不断推进，各国教育问题的共同点及普遍性理应倍受瞩目，然而我们却惊讶地发现，与此同时各国自身社会及民族文化的差异性、多样性所带给教育的影响却更加倍受关注。在这6篇论文中所涉及到的中国、印度尼西亚、马来西亚、老挝等均为亚洲国家，可见日本比较教育学者对亚洲的少数民族教育尤为重视。这些论文对少数民族教育中的女子教育问题、民族平等、民族差异、教育政策等均有涉及，对不同国家、不同社会背景下的少数民族教育从多个层面进行了深入的探讨与研究，其中也不乏对教育中的弱势群体及性别差异问题的关注。 二、日本比较教育学会年度大会研究主题所呈现的研究动向及特点 自1965年3月召开第一届年度大会正式宣告日本比较教育学会成立以来，年度大会作为日本比较教育学会的一项重要活动已经成功举办了45届（数据截至2004年）。年度大会为日本比较教育学者乃至国内外的教育学者营造了一个良好的相互交流、相互学习的氛围，为日本比较教育学研究的开展创造了有利的条件。毫无疑问，自1968年在第四届年度大会上增设了课题研究以来，课题研究成为了此后历年年度大会的重要组成部分。下面，本文将通过对年度大会课题研究中主题变迁的梳理来对日本比较教育学研究的特点进行尝试性的探析。 如表2所示，日本比较教育学会的年度大会顺应时代的变迁来选择相应的研究主题，其研究课题的主题涉及比较教育学科理论、国际化与国际交流、教师教育、道德教育、中等教育、义务教育、高等教育等许多教育领域，对课题研究的主题选择带有明显的时代特色，如1965～1980年的主题较多涉及教育研究体制、教育传统与革新、幼儿教育、教育与宗教及国际理解教育。细究其中，我们不难发现，这种主题的选择趋向与当时的时代背景息息相关。20世纪50年代末期以来的世界教育改革的热潮并没有消散，世界各国对教育改革的热切期待导致了研究者对教育改革的关注，同时也反映了当时的课题研究主题深为国家意向所左右。 80年代以后，日本比较教育学会年度大会的主题发生了一些变化。在1981～1990年这10年中，年度大会课题研究的主题涉及比较教育学科理论、国际化与国际交流、教师教育、道德教育、义务教育与基础教育、教育课程、留学教育、高等教育以及教育个性化与自由化。我们不难发现，随着教育国际化的推进，有4年的研究主题都涉及国际化的问题，教育国际化一举成为80年代比较教育学研究的热点。随之而来的留学教育、教育个性化等问题也倍受关注。与此同时，在世界各国加强基础教育的呼声下，义务教育与基础教育、教育课程的改革问题也相继倍受瞩目，分别有3年的课题研究主题关注这两方面的内容。另外，还出现了一个显著的变化，即高等教育问题被提上了日程，因此，有两年课题研究的主题关注这方面的问题。 90年代以来的课题研究主题主要涉及比较教育学科理论、国际化与国际交流、教师教育、中等教育、少数民族教育、义务教育与基础教育、高等教育、多文化教育、社会主义教育、心的教育、教育开发等。仔细观察，我们不难看出，随着全球化的逐步推进，课题研究的主题愈加多元化，涉及的方面愈加广泛。如少数民族教育、多文化教育、社会主义教育、教育开发等新问题被提了出来，可以说，日本比较教育学会年度大会的课题研究已经涵盖了教育领域的方方面面。这阶段的一个显著特色就是对高等教育问题的关注急剧上升，有6年的主题关注高等教育。而且，对比较教育学科自身的反思与探讨也进一步深入，其中有7年的研究主题关注比较教育学科理论问题，可见，日本比较教育学者愈加关注学科自身的发展与完善。当然，对国际化问题、义务教育与基础教育的关注依然继续，而且在这一阶段还加入了中等教育。总体说来，1990年以来日本比较教育学会年度大会课题研究的主题特点为：对比较教育学自身的课题以及研究方法的探讨；对国际性及全球性教育课题的关注；对特定教育领域及教育现象的比较等。细论其详，研究动向及特点主要表现为： （一）这一阶段日本比较教育学研究的显著变化之一，即在研究中已经开始尝试进行理论分析，对比较教育学自身的课题与研究方法进行了一定的探讨。可见，日本比较教育学研究者对学科自身的发展与完善日益关注。 （二）第二个显著的变化为研究的对象国不再仅限于欧美等发达国家，研究对象开始涉及亚洲、大洋洲的国家及地区。我们可以发现，日本比较教育学会中以亚洲国家为研究对象的研究者逐渐增多，尤其是研究东亚及东南亚各国的学者逐渐增多。然而，对拉丁美洲及非洲等地区的教育问题仍没有学者触及。 （三）课题研究也发生了一些变化，如高等教育问题的研究显著增多。随着高等教育市场化、国际化潮流的急剧推进，越来越多的日本学者对高等教育问题及教育实践的课题抱有浓厚的兴趣。对基础教育、中等教育的研究主要是针对多文化、多样化的发展变化等情况进行相应的课题分析。随着冷战结束及世界格局的变化，社会主义教育也成为了比较教育学研究的一个重要课题。 三、日本比较教育学会共同研究主题所呈现的研究动向及特点 日本比较教育学会自成立以来广泛开展了学术领域的共同研究，在1965～1980年这一段时期，共同研究所涉及的科研主题包括高等教育、中等教育、教育研究体制、教师教育、道德教育等相关问题[2]。如表3所示，从1968年开始，日本比较教育学会共同研究的主题涉及高等教育、中等教育、教育研究体制、教师教育、道德教育等问题。可以说，1980年以前的共同研究主题具有鲜明的时代特色。世界各国对教育改革的重视，促使日本比较教育学研究者对教育问题的关注，可以说，这一阶段的研究主题的选定深受国家及提供资金援助财团的影响，从而具有一定的功利性。 1980年以后，随着教育国际化的逐步推进，学会的共同研究主题也选择了“教育国际交流与援助”等具有时代特色的问题。此外，还开展了涉及比较教育学科特性的自身理论与实践的相关课题研究，即以“比较教育学的授课调查”为主题的研究。此后，高等教育又再一次成为了共同研究的主题。并且，在世界各国加强基础教育的呼声中，义务教育也成为了共同研究的主题。至此，日本比较教育学会的共同研究已经涉及了初等教育、中等教育、高等教育这几个教育阶段的问题，研究领域的扩大以及研究课题具有时代特色是这一阶段的主要特点。 1990年以来，随着世界格局的变换，共同研究的主题更加多样化。随着全球化的逐步推进，日本比较教育学研究者对亚洲国家及地区的教育问题日益关注，这一变化也明显地反映在共同研究的主题中。如“日本教育对亚洲国家的影响”、“亚洲各国教育国际化”、“亚洲中等及高等教育市场化”等都成为了共同研究的主题。此外，研究主题还涉及了教育风俗、大学评价、多文化教育、英国教育政策、家长参与学校教育、学校与企业的合作等相关问题，从而使共同研究主题更加多元化。 此外，日本国立教育政策研究所国际研究合作部所涉及的课题也体现出了类似的特点。如表4所示，2000年以来，日本国立教育政策研究所国际研究合作部所涉及的课题包括了从宏观到微观多个层面的问题，从教育政策、全球化冲击下的教育改革，具体到中等教育、家长参与活动、授课时间等学校教育实际中的问题，可见，教育实践的问题日益受到重视。另外，该研究合作部所研究的课题除了接受文部科学省（简称文科省）委托的课题外，其自主研究的课题更突出了国际性与时代性。 四、日本比较教育学会年度大会自由发表的数量及主题变迁的特点 在日本比较教育学会的年度大会上，“自由发表”{1}一直是年度大会的一个重要组成部分。如图1所示，1965年前后，自由发表的数量一直保持在4、5篇左右，而到了1980年，自由发表的数量已经徘徊在20篇左右了。由于1980年日本比较教育学会成功举办了第四届世界比较教育大会，从而有力地促进了日本比较教育学研究的发展。1981年年度大会的自由发表数量一举突破了30篇，而1986年，自由发表的数量又突破了40篇。1981～1990年这一阶段的自由发表中，关于亚洲教育问题的报告数量自1983年以后一直保持在11篇左右，可见日本比较教育学研究者对亚洲教育的重视。而1990年以来，年度大会上自由发表的数量又实现了新的超越。1993年的自由发表数量一举突破了60篇，此后一直保持在60篇左右，直到2002年又一次突破了80篇，而2003年自由发表的数量更是达到了历史上的最高点——95篇。随着日本比较教育学研究者的不断增加，年度大会上的自由发表数量也不断攀升，这一方面反映了关注比较教育学研究的学者不断增加，另一方面也反映了日本比较教育学研究者的独立研究水平不断提高。 （资料来源：日本比較教育学会編.日本比較教育学会40年の歩み[M].東京：東信堂，2004.p17～61.） 从年度大会上自由发表所涉及的内容来看，可以发现，日本比较教育学研究者研究的领域不断扩大，1993年年度大会上的自由发表内容涉及比较教育学理论、学前教育、初等及中等教育、高等教育、多文化教育、异文化教育、教育交流史、亚洲教育史、开发与教育、中国教育等，其中多文化教育问题引起了众多学者的关注。而在自由发表中关于亚洲教育的研究也不断增加， 1991年的年度大会上自由发表为31篇，其中关于日本的10篇，北美的13篇，欧洲的8篇，而关于亚洲、大洋洲及拉丁美洲的共计只有6篇。而1993年的自由发表中关于亚洲、大洋洲教育的研究迅速增加，甚至有赶超欧美之势。而且，在年度大会的自由发表中，留学生会员及海外会员不断增加，增强了日本比较教育学会年度大会的国际性。 总之，历经了四十几年的风雨，日本比较教育学会逐渐走向成熟，同时，她也为日本比较教育学界及教育学界培养了大批的人才。正如著名的西班牙学者何塞·加里多（Jose Luis Garcia Garrido）所说：“在亚洲国家中，比较教育无论在教育水平还是在研究水平上有了较大发展的，无疑是日本。”[3]的确，在其发展历程中，日本比较教育学会从最初只有94名会员（其中学生会员12名），发展壮大为已经拥有会员近900名的这样一个较大的学会组织。在学会发展的过程中，历经了数任会长的薪火相承，从而不断地发展完善，日本的比较教育学研究已经蔚为大观。然而，在研究者队伍不断壮大、学术著作层出不穷的背后，日本比较教育学会乃至日本比较教育学界正面临着一个潜在的隐忧与困境，理论研究和方法论层面难有创建、研究基础的弱化、学会的边缘化及学科的危机是日本比较教育研究者挥之不去且必须直面的棘手问题，同时这也是新时期发展中日本研究者们一直在苦苦思索解决对策的问题。 五、对我国比较教育学科的启示 反观我国比较教育学的发展状况，自1965年北京师范大学国际与比较教育研究所正式成立以来，我国的比较教育学已经走过了四十几年的历史。但是，历经了十年浩劫，直至改革开放，比较教育学科才迎来了发展的春天。20世纪80年代以来，我国的比较教育学获得了飞速的发展，成果比较显著。与日本相比，我国的比较教育学依然存在着许多问题亟待解决。首先，时至今日，中国比较教育研究会还不是一个独立的学会组织，不能不说这是比较遗憾的，而且对于学会的发展壮大乃至学术研究的开展都是十分不利的。与之相对，日本的比较教育学会是一个独立的学会，并且于20世纪80年代设立了平塚奖励基金，大力支持与鼓励年轻学者开展研究，对于开展与推进比较教育学术研究大有裨益。其次，日本比较教育学研究者研究的领域不断扩大，研究的问题涉及的范围也比较广泛，而我国开展比较教育研究比较晚（真正实现发展是在20世纪80年代），因此我们的比较教育学的学术研究还处于发展过程中，而日本的比较教育研究已经相对比较成熟。第三，“理论研究和方法论层面难有创建”这一问题，是中日两国比较教育学界所共通的问题，我国比较教育学界的研究者们也在不断探索，试图有所突破和创建。对于一个学科来讲，在创建初期、发展中期、成熟时期等不同的发展阶段所面临的问题与困境有所不同。在全球化不断推进的今天，如何面对难题、解决难题，从而让我国的比较教育学术研究走向成熟，这是我国比较教育学界的研究者们共同面临的挑战。 谈教育学术团体在地方教育发展中的作用 2010年7月，在市社科联的推荐下，我有幸参加了省社科联举办的社科类社团负责人研讨班的学习活动。在这次会议上，会议的组织者为每位参会人员发了一本书，是辽宁省社科联主席杨路平所著的《中国社会科学类社团科学发展的战略选择》。在这次会议上，杨主席对这本书的主要内容进行了讲解。讲解的内容涉猎了社科类社团全面的知识，这些知识都是我们在日常工作中需要掌握和正确运用的，会使我们社团工作更有政策性和导向性。会议结束后，我利用一些时间，又仔细的研读了这本书，我感觉对于从事社团工作的人来说，应该掌握有关社团的知识，应该知道对我们国家关于社会团体工作的相关政策和法规，因为只有知道和了解这些知识，才能更加有利于工作的开展，才能使我们在工作中做到有章可依，有法可循。 本书从中国社科类社团的现状、发展趋势、内涵、功能到与国外的比较研究，从社团的管理体制研究、法律制度研究到与其他社会组织关系研究，都进行了详尽的叙述，是为社团工作者提供的一本知识涵盖全面，相关政策到位的一本好书。学习了之后觉得受益匪浅。 教育学会是社科类社团中一支重要的生力军，它汇集了广大教育工作者，针对教育的热点、难点问题开展教育科学研究，努力为教育行政部门决策咨询服务，为学校发展服务，为教师的专业化成长服务。通过学习，我感觉到我们在工作中应加强以下几方面的工作。 一、加强学会组织制度建设，在管理上创新，树规范化管理品牌 加强组织制度建设、创新管理机制，是团结广大会员、凝聚群众力量、激发发展动力和充分发挥作用的根本保障。 首先做到明确办会思想，提升办会理念。我会在工作中坚持以马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以国家有关法律、法规、政策为依据，坚持四项基本原则，以“三个面向”为指针，贯彻教育方针和“双百”方针，坚持理论联系实际，组织和团结有志于教育科学研究的广大教育工作者，学习教育理论，开展教育科学实验，为全面推进素质教育、发展教育事业服务。 健全组织网络，完善规章制度。强烈的创新意识来源于工作的高标准，学会在组织网络和管理制度建设上突出“严”字，努力创规范化管理品牌，形成了组织网络健全、层层有管理、校校有机构的良好局面。各项规章制度的健全和落实带来了科学、扎实、有效的管理，严格按制度办事，学会和各分会的工作有章可循、有效运转。经过几年的建章立制，教育学会已成为规范化管理的国家及省市标兵学会。 坚持学术标准，规范成果管理。在学术成果评审中，我们以提高广大教师（会员）教育学术研究能力为目标，坚持按组织机构渠道申报，逐级把关。坚持学术标准，成果由学术委员会讨论审定。论文证书实行双章制，网上管理，保证了教育学会系统学术评审的科学性、严肃性和权威性。 二、扎实开展教育科研活动，在研究上创新，提升教师理论素养 开展群众性教育科学研究是教育学会的根本任务，是学会工作的核心和灵魂，是学会工作生命力之所在。我会提出要坚持正确的科学方向，做到四个服务，即坚持为本校、本县、本市的教育改革和发展服务，为普及九年义务教育服务，为全面贯彻教育方针服务，为师生服务。具体地说，就是围绕教育局的中心工作，积极开展教育热点难点研究，在提高教师教育教学理论水平上下功夫。 坚持科研原则，提高研究实效。我会长期遵循的科研原则是“立足实践、重在应用”，研究的方向是当时当地教育改革与发展的热点和难点问题。实践证明，教育科研是学会工作的核心任务，其中应当特别强调“以应用为主”的研究是学会的科研宗旨。学会抓教育科研是要帮助教师把教育教学经验加以归纳、验证、上升到理论高度，让这些经验成为我地区的教育财富。为课程改革走向深入，为提高我区广大教师的学术研究水平搭建了广阔的平台。 完善课题管理，增强服务意识。课题研究是否能取得实效，管理和指导是重要的环节，这也是我们创新的一个亮点。我们下发了《教育学会科研课题管理办法》，从多侧面、多角度完善课题的管理，使各分会各施其责。为提高科研的实效性，我们从管理入手，加强培训、辅导、指导和检查的力度。我们采取了集体辅导和个别辅导相结合的原则，从申报开始就帮助学校积极解决课题研究过程中出现的问题，周密做好课题的前期论证，梳理课题研究的清晰思路。学会举办了科研培训班，详细讲解了在课题研究过程中会出现的问题和解决的方法，专家的讲解和学校介绍的经验为教师们提供了可供学习和借鉴的方法，教师们感觉到很多问题得到了澄清和解决，受益很大。 三、经常组织丰富学术活动，在形式上创新，带动教师专业成长 学术活动是学会工作的重要工作，也是学会工作的亮点，学术活动的开展可以起到凝聚广大会员的作用。几年来学会注重在活动形式上创新，以吸引更多的会员参与到学术活动中来。 着眼教师需要，展示教师风采。随着课程改革的深入开展，广大教师对学习、运用先进的教育理论表现出空前的热情，学会是广大会员学术研究的基地，是信息交流的中心，学会应为教师提供和营造学术的氛围。学会利用各种形式向广大教师传播教育理论，提高教师的理论素养。 开展调查研究，积极建言献策。积极参与市区立项调研课题的研究，对调研活动，我们做到四有：有计划、有培训、有报告、有奖励。我们每年都制定周密的调研计划，并利用会议进行培训，讲解调研的操作方法，使基层学校对调研活动不仅认识到位，而且还操作规范。对基层学校完成的调研报告，我们进行评比，择优奖励，发给单项奖和优秀组织奖，极大的调动了基层学校的积极性，同时也很好的发挥了为上级教育行政部门建言献策的作用，教育学会真正成为了教育行政机关和学校的桥梁纽带。 从工作中我们体会到，社科类社团是党和政府联系与团结社会科学工作者的桥梁和纽带，是精神文明和社会文化的重要生产者和传承着，是社会利益表达的重要载体。教育的育人作用在当今社会和谐发展中的重要性是不容置疑的，教育学会作为广大教师汇集的学术团体，应进一步扩大对教师服务的范围，用教育人的执著、智慧和奉献精神，引领广大教师为社会科学的繁荣和发展、为地区的振兴、为教育强市贡献力量。 教育学术论文:我国远程教育学术期刊文章的计量分析 [摘要]学术期刊是学术成果与交流的重要平台，对其所刊载的文章的研究，能从一个侧面反映该学科的学术研究动态。采用文献计量法和内容分析法，对CNKI中国引文数据库中收录的远程教育领域多家学术期刊自1990年至2011年期间刊载的全部学术论文，从文章所属学科类别、期刊所属类别、资助基金项目、研究层次、前40位高产作者、前40个高产机构的作者来源、各年份发表文章数量等角度进行分析，并对其中的高被引论文的来源期刊、发表年份、第一作者和作者的合作性、下载频次等进行分析。这些分析有助于远程教育研究者和实践者合理评价我国远程教育期刊、研究机构的学术实力，并从侧面反映我国远程教育学科学术研究现状。 [关键词]远程教育；学术期刊；文献计量；内容分析 一、研究的必要性 作为学术成果和交流的重要平台。学术期刊至今依然保有不可替代的重要价值。对学术期刊的研究，也一直是相关研究者、编辑们关注的焦点。 考察近年来对学术期刊的研究，大多从如下角度对某学科的某一份或几份杂志做相关分析。 (一)对学术期刊所载学术论文的被引相关情况的分析 此类分析主要包括：某学科相关学术论文的数量、文章被引频次、载文被引的主题类型分布、被引文章的年代分布、被引半衰期等。如：李小敏分析了《大学教育科学》杂志从2003年到2006年的载文被引情况；姜志静就《教育与经济》杂志的载文被引情况作了分析；尹兰研究了《情报学报》杂志1994年至2006年所刊载学术论文的被引情况：崔薇等开展了中国网络舆情研究文献的计量研究。并对被引文章的年代分布做了分析；陈彬、王义娜四分析了《教育与经济》杂志近5年的学术论文及引文，在一般的计量分析之外还讨论了被引半衰期。 此外，还有对高被引文章的分析，此类相关研究较多，如：金梅、熊爱民研究了某机构2000年至2006年所发表的人文社会科学研究论文中的高被引文章：李延延等参照CSSCI所提供的数据研究了《电化教育研究》杂志的高被引文章：宋伟萍同样基于CSSCl2004年至2006年的数据，分析了心理学期刊中的高被引文章：钟玉杰等回顾并分析了我国护理教育10年的研究热点，重点分析了护理教育相关学术论文中的高被引文章；王菊香、宋春燕研究了《护理学杂志》1998年至2007年所刊载的学术文献中的高被引文章：许云研究了《大学图书馆学报》期刊，重点分析了该期刊的高频被引论文，并基于此分析了作者情况；吴卫华等对《教育与经济》期刊2003年至2008年所刊载的学术文章进行了被引定量分析。其中重要的一个分析维度就是高被引文章的分析；周仕德、张明富基于CSSCll951年至2006年的数据，分析了我国历史教育类学术论文中的高被引文章，进而梳理了我国历史教育研究的发展脉络：姜华等对我国2007年至2009年的高等教育期刊进行了文献计量与可视化的研究，关注了我国高等教育期刊高被引文章的分布和特点：在徐婷对《教育研究》杂志1994年至2007年所载文献的被引分析中。对高被引文章的分析也是其中一个重要的研究角度：孟秀丽也针对《学位与研究生教育》杂志十年内的高被引文章的情况作了统计分析；刘兰桂、李超运用CSSCll998年至2007年的相关数据，分析了教育信息化研究文献中的高被引文章；蒲艳春等则分析了《高等农业教育》杂志的高被引文章。 关于某一个或某一类机构所发表的学术文章的专门研究也可以归入此类，此项分析可以从一个重要层面判断机构学术研究的实力和现状。如：金梅、熊爱民通过对发表文章的计量分析，研究了贵州教育学院人文社科类研究的状况：杨波对我国民办高校近年来的研究论文做了计量分析：陆根书、刘敏则从发表文章的计量分析角度剖析了我国高校的学科竞争力及学科建设成效：刘婧等圈基于中国期刊全文数据库对江苏广播电视大学科学研究概况做了简要的分析：龚放基于CSSCI 2005年至2006年的数据，提出了我国教育学研究领域机构、地区的学术影响力报告。 (二)对学术期刊所载学术论文的作者的分析 对学术期刊所载学术论文的作者的分析，包括对被引文献作者分布、作者合作意识、第一作者累积被引情况、高频被引作者等的分析，以及对某学科核心作者及其影响力的分析，等。如：李小敏在对《大学教育科学》杂志2003年至2006年所刊载文章进行被引分析时，关注了该杂志被引文献的作者分布情况，发现了一批被引频次较高的作者及来源机构；李延延等采用CSSCI的数据分析了《电化教育研究》杂志的学术影响，其中重点关注了高频被引作者及其被引频次；尹兰从第一作者人数、第一作者人均被引量、第一作者累积被引情况、作者合作意识等角度分析了《情报学报》杂志1994年至2006年所刊载论文的作者情况；金梅、熊爱民分析2000年至2006年贵州教育学院人文社会科学研究状况时，关注了该机构人员所发表的人文社科类学术文章的作者被引频次、高被引作者等：许云在其研究中重点分析了《大学图书馆学报》的高频被引论文和作者情况；王义娜等计量分析了《现代大学教育》近五年的载文及引文；司林波、赵晓冬在评价《比较教育研究》杂志的学术影响力时，关注了第一作者的来源机构：孟秀丽在其研究中分析了《学位与研究生教育》杂志1999年至2008年高被引作者的分布；周仕德、张明富在研究我国历史教育五十五年历程的过程中，利用高产作者、高被引作者数据分析了《历史教学》杂志的作者学术影响力：姜华等在研究我国高等教育期刊文献时，利用文献引文网络分析的Gite SpaceⅡ可视化软件，进行了包括作者共被引分析在内的分析，揭示了2007年至2009年间高等教育学研究领域的热点研究问题及权威人物等；龚放、白云则通过对2000年至2004年间我国教育研究领域学者“发文量”和“成果被引”两方面的统计分析，进一步分析了我国教育研究领域学者的影响力：魏顺平等在研究我国高等教育研究领域研究人员科研绩效时，采用的数据有第一作者中的高产作者及分文数、第一作者文章的总被引频次、篇均被引频次，进而计算了所有作者的h指数。 (三)对期刊所载学术论文所属学科的分析 对期刊所载学术论文所属学科的分析包括：通过对文章的关键词、所属学科类别和研究层次、语种分布等的分析来剖析该学科的相关情况。如：钟文娟研究了《教育与经济》杂志1985年至2009年所刊载的学术论文，测定并分析了这些学术文章的核心作者：孙毅等基于对相关学术文章的分析，开展了基于知识图谱的工程教育前沿成果的研究。 (四)基于学术论文。对学术期刊本身的分析 对期刊本身的分析涉及对被引文献的期刊分布的分析，以及对某一期刊所刊载论文的总量、被引用情况、载文作者地区分布和载文文献类型、影响因子等的分析。亦包括对共 被引分析等的分析。如：崔薇等在对我国网络舆情研究类文献进行计量分析时，实际上分析了刊登网络舆情研究文献的期刊在某些方面的总体特点：刘晋飞基于CSSCl2000年至2010年的数据，分析了《高等教育研究》的刊载论文总量及被引用情况、载文作者地区分布和载文文献类型等；尹兰Ho在分析1994年至2006年的《情报学报》杂志时，把关注点放在被引情况分析上，包括发文及被引情况、被引论文频次、被引论文作者、受各类基金资助的被引论文等：蒲艳春等统计分析了《高等农业教育》杂志载文的被引文献数量、历年被引文献情况、被引文献作者和被引文献作者机构等；王义娜等对《现代大学教育》杂志五年的载文及引文进行了计量分析，分析涉及载文量、作者、基金资助、引文率、篇均引文量、引文语种、引文类型、引文年代等来源期刊指标以及总被引频次、影响因子、立即指数、被引半衰期、期刊他率等被引计量指标：龚放利用CSSCl2005年至2006年统计数据中的被引总量、影响因子和被引广度等指标分析评价了我国教育学期刊的影响力：司林波等同样利用CSSCI的数据，从总被引次数、影响因子、即年指标、论文地区分布、基金论文数、高频被引论文等多个角度分析了《学位与研究生教育》杂志的学术影响力；史素梅、何小凤对《教育探索》杂志2005年至2009年刊载的学术文章进行了引用频次分布、选题分布、被引论文年代分布、引用核心期刊分布等方面的被引统计分析；兰天、何小凤则对《职业技术教育》杂志2005年至2009年刊载的学术文章进行了载文被引分析：许振亮等开展了基于知识图谱的国际高等工程教育学科前沿的研究。他们研究的依据是对国际高等工程教育研究的17种期刊进行的科学计量分析：胡玥分析了CSSCl2004年至2006年统计学期刊的影响因子、被引次数、被引速率等指标，基于此整体评述了统计学期刊的学术影响力；李小娟、唐云富也利用CSSCI的数据，比较研究了《比较教育研究》与同类期刊在综合引证指标上的差异；赵韬、陈富定量分析了近十年《教育科学》杂志载文的被引情况。 如果集中关注关于远程教育学科及相关学科(如：教育技术)的学术期刊和学术论文的研究，相关文献表明，目前这类研究主要集中在：研究人员科研绩效的评价，学科国际化程度，被引文献、作者与引文年代的分析，以及对关键学者的研究。如：梁振辉、魏顺平采用Hitch指数(简称“h指数”)方法以及与之相近的w指数方法。通过对中国知网(CNKI)中国引文数据库收录的教育技术学领域的CSSCI来源期刊在1998年至2007年所刊发论文的被引用数据进行统计分析，对1998年至2007年10年间中国大陆地区教育技术学领域研究人员的科研绩效进行了评价，分析得到了1998至2007年中国大陆地区教育技术学领域最具科研绩效的前30位研究人员：朱祖林基于Thomson Reutem公司开发的学术文献信息检索平台ISI Web of Knowledge。采用计量分析和内容分析方法，从论文和引文两个侧面，测度中国远程教育在国际视野里的显示速度、显示广度和显示深度；魏宁统计分析了电教两刊关于教育技术文献的引用情况：路秋丽嘴的研究通过中国知网(CNKI)和北京万方数据股份有限公司的若干数据库对教育技术研究领域的研究者进行发表文章数、被引文献数、被引文献比例、被引频次等多项指标的计量分析。从中分析出16位最具影响力的关键学者。并进而对这16位关键学者的工作单位、指导硕士论文数量、历年数进行调查和统计分析，从而试图展现这16位关键学者的学术表现。 二、研究数据和研究方法 本研究选择了1990年至2011年公开发表的、刊载在远程教育期刊上的，远程教育或相关领域(如：在线学习、E—learning、网络学习等)的中文学术论文作文献计量学分析和内容分析。 研究所采用的数据主要来自于CNKI中国引文数据库中被引次数排名前4万的期刊文献，获取文献时采用的关键词为“远程教育”。根据CNKI所提供数据的情况，分析中凡是涉及分组的数据主要来自于前4万条记录，凡是涉及排序的数据只在800万条记录以内有效。研究数据查询和获取的时间为2011年10月26日。 参考已有的相关研究，在本研究的计量学分析中，选择的计量分析数据包括一般性的学术论文特征数据(如：文章所属学科类别、期刊主办单位、资助基金项目、高产作者、前40个高产机构的作者来源、各年份发表文章数量)和高被引文章的特征数据(如：高被引文章的来源期刊、发表年份、第一作者、作者合作性、下载频次)。内容分析则是基于以上数据展开。 三、对全部远程教育学术论文的分析 首先，对全部远程教育期刊刊载的学术论文，从文章所属学科类别、期刊所属类别、资助基金项目、研究层次、前40位高产作者、前40个高产机构的作者来源、各年份发表文章数量等角度进行分析。 (一)所有文章所属学科类别分析 据统计，远程教育学术论文主要集中在表1所示的学科当中。其中。文章数量排名前16位的学科当中，6个是与教育密切相关的(教育理论与教育管理、成人教育与特殊教育、高等教育、医学教育与医学边缘学科、中等教育、职业教育)，与之相关的论文9177篇，占55.3％：其次是与技术相关的(计算机软件及计算机应用、互联网技术、电信技术)，涉及的论文为5950篇。占到35.9％：两厢合计达到了91.2％。这一结果清晰表明，远程教育类的学术论文与教育和技术密切相关。的确，远程教育始终是和现代信息技术密切结合的教育形式。 而从图1可知，远程教育类学术论文集中分布在计算机软件及计算机应用、教育理论与教育管理、成人教育与特殊教育这三个学科当中，这三类学科中的远程教育论文占全部远程教育论文的78.6％。可见，远程教育研究在技术方面主要围绕着计算机及其应用展开，理论的研究和管理的研究占到了很大的份额，而成人和特殊需要人群是非常需要远程教育的人群。远程教育类学术论文分布在多学科类别中，这表明远程教育是一个综合的、跨学科的学科，各个学科门类都对远程教育的研究和实践的发展有贡献。学术论文在成人教育和特殊教育相关学科上的集中，体现了远程教育应用范围广，在成人教育、特殊教育和高等教育中都有广泛的实用价值，远程教育天然地需要关注成人学习者和弱势人群的学习需求，目前在这方面已经做了很多，但依然有更多的事情等着我们去做。其次。体现了远程教育中的技术发展脉络，新技术尤其是信息技术对远程教育的影响至关重要，信息技术在远程教育中的应用从最早的单纯应用，到后来结合教育学、心理学理论的综合性应用，逐渐走向科学化、系统化。从现在远程教育学术论文的组成来看，技术应用和教育理论已经是并且还将继续是远程教育研究的两大支柱，对实践的关注和进一步的研究是以这两大支柱为倚靠和基础的。 (二)期刊主办单位类别分析 本研究统计了刊载远程教育类学术文章数量排名前40位的学术期刊。结果表明，作为我国远程教育中坚力量的广播电视大学系统(包括中央广播电视大学和地方各级广播电视大学)，目前拥有较成熟的远程教育类学术期刊(含学报)共25种，在1990至2011年期间刊载了3846篇远程教育学术论文。其他单位主办的远程教育相关期刊同期共刊载远程教育学术论文2069篇。由图2可见，中央和地方广播电视大学主办的学术期刊是远程教育学术成果发表和交流的重要平台，这些学术期刊已经成为远程教育学术成果发表和分享中不可忽视的重要力量。当然，数量与质量并不能绝对地画等号，质量上的追求是学术期刊赖以生存和发展的根本。数量与质量，孰重孰轻?如何在追求质量的同时兼顾数量?值得期刊主办单位思考。 (三)资助基金项目分析 在本研究所采集的远程教育学术论文中，334篇文章属于国家级／部级基金项目的成果(占标注基金项目文章的74.7％)，110篇文章属于省级基金项目的成果，3篇文章属于其他类别的基金项目(加拿大国际开发署基金)。从这些数据可见，远程教育类学术论文所属基金项目主要集中在国家级／部级。这也从一个侧面反映了当前远程教育研究课题的水平：和基金项目相关的文章还不多，属于国家级／部级基金项目的课题也不多。这既需要远程教育研究者努力提高研究水平，也需要国家提高对远程教育研究的重视，多为此类研究提供资助。 (四)高产作者分析 本研究统计分析了所有远程教育相关学术论文作者中的前40位高产作者，这40位作者发文数量都大于(或等于)10篇。最高的达到71篇。其中，有19位高产作者来自普通高校，21位高产作者来自各级广播电视大学。可见广播电视大学是我国远程教育研究的重要力量。但就高产作者的作品数量来看，来自普通高校的高产作者贡献了404篇文章(57.5％)，来自各级广播电视大学的高产作者贡献了298篇文章(42.5％)，从这个方面来看。来自广播电视大学的作者们还需要继续努力。本项分析只按作者目前所在机构来统计，未考虑作者发表文章时所在机构是否是其目前所属机构，因此研究数据可能会有偏差。 (五)前40个高产机构的作者分析 前40个远程教育学术论文高产机构，贡献的远程教育学术论文均超过或等于47篇。研究发现，普通高校共18个(45％)高产机构，发表了1492篇(40％)论文；各级广播电视大学共22个(55％)高产机构，发表了2223篇(60％)论文。从这些数据来看，高校平均发文量低于广播电视大学。这也是可以理解的。普通高校对远程教育研究的关注，更多的是受到我国现代远程教育工程的推动：自1998年该项工程启动以来，普通高校的网络教育学院纷纷成立，由此在高校中聚拢了一批远程教育实践人员，加之高校原有的学术研究沉淀，使得高校远程教育研究力量不容忽视。而我国各级广播电视大学。自创办以来，已经在远程教育教学和研究方面积累了数十年经验，出现较多高产作者也是很自然的。 (六)各年份发表文章数量分析 根据CNKI数据，统计了1990年至今的远程教育学术论文数量。1995年之前规范的远程教育学术研究文章极少，故不在分析范围之内。从数据来看(图3)，从1997年起，我国远程教育领域的学术论文开始激增，到2003年出现了高峰(1414篇)，之后文章数量呈现平稳态势，在小波动中略有下降。因为开展本研究时，CNKI并未采集到完整的2011年数据，因此2011年的数字不能代表这一年的情况。近几年来。论文数量的稳定，表明该领域的研究进入阶段性的成熟期，研究人员队伍和产量也趋于稳定。这一发展趋势是跟近年来远程教育实践的发展密切相关连的。未来该领域的学术研究和学术文章的质量与数量的发展，应当还是跟当时远程教育的实践发展态势密切相关。 四、高被引文章的分析 本研究采集了远程教育领域被引频次排名前500名的文章，以此作为“高被引文章”进行进一步的分析。相关分析主要从高被引文章的来源期刊、发表年份、第一作者和作者的合作性、下载频次等角度来展开。 (一)来源期刊 表2列出了刊载高被引文章数量大于或等于3篇的23份期刊。由表中数据可知，这些期刊与远程教育、教育技术、计算机相关度最高，可见高被引文章的来源期刊都集中在这三个领域。其中，刊载高被引文章最多的是《中国远程教育》杂志(共131篇，在500篇高被引文章中占到了26.2％)。刊载高被引文章数量排前五位的期刊共刊载高被引文章261篇，占500篇的52.2％，可见这些杂志是支持远程教育学术文章发表的核心力量。此外，发表过远程教育类高被引文章的期刊，有些并不是远程教育领域专业期刊，可见，远程教育学术研究成果的发表还是有一定的分散性的，多样化的来源也带来了成果分享的多元化。 (二)高被引文章发表年份分析 表3统计了各年度的高被引文章数量。1998年之前，没有高被引文章，这也反映了1998年之前的远程教育研究还在初创期，各方面的实践也都不成熟，反映在研究成果的呈现上，就是缺少高质量的、值得后来者多次引用的学术文章。自进入1998年，我国远程教育实践完成了最初的系统构建，相关学术研究也逐步展开。2001年高被引文章数量达到峰值(82篇)，并在2002年、2003年继续保持在高峰状态，直到2004年开始慢慢下降。2004年及其后的下降态势，可以从一方面说明我国远程教育经典理论构建的一个阶段接近结束。我国远程教育学术研究经过早期关注新技术的应用，到后来，借鉴外来经验和理论同时基于本国实践构建本土化理论框架。再到目前，在原有理论框架的基础上，反观实践，开展了实践与研究的互动。这一系列过程，反映在学术论文的发表上，在数量和主题上都有可以对照的趋势变化。 另外，由于对文章的引用将在文章发表后多年内持续进行，因此目前的数据并不能说明2004年后的文章质量不如从前，还需要在今后继续关注。2008和2009年高被引文章数量偏低，也说明这一点。 (三)第一作者分析 据统计。发表超过2篇高被引文章并署名第一作者的作者共12位，见表3。另外还有21位作者各有2篇文章、380位作者各有1篇文章为高被引文章。表4中排名前几位的作者，目前已然是该领域的知名学者。从这些数字可以看出，高被引文章比较集中在几位作者名下，而大部分高被引文章分布较为分散，这说明远程教育领域的科研力量群体较大，成员数量较多，一方面体现了远程教育研究宽广的“群众基础”，后继有人；另一方面也意味着尖端的科研力量有待锤炼，还需要更多能撑起该领域科研大旗的领军人物。 (四)高被引文章作者合作性分析 在前500篇高被引文章中，仅有一位作者署名的文章有218篇，两人或以上合作的文章有282篇。从图5可以看出，单独写作与合作写作各占半壁江山。从目前科研发展的趋势 来看，合作完成科研课题并共同发表科研成果将是一个重要的趋势。单人单枪的力量毕竟有限，未来将是一个合作共赢的时代。 (五)高被引文章下载频次的分析 分析500篇高被引文章的下载频次(见表4)，被下载次数超过2000次的文章有2篇，1000到2000次的文章2篇，大部分文章的下载次数集中在500次以下，下载次数在100到300次的文章最多，共267篇，占到了53.4％。文章被下载的次数能从一个侧面表明该文章被关注的程度。结合对被引率和下载频次的分析，我们可以看到，高被引率和高下载频次是有一定的相关性的，但不是呈现绝对的正相关。 五、我国远程教育学术期刊文章计量分析的几点结论 综合以上对我国远程教育学术期刊文章的计量分析，可以得出如下结论： 其一，由我国远程教育学术论文的学科分布可知，我国远程教育研究是集中在教育领域。并与计算机、网络等信息技术密不可分。这一特点还将在未来继续保持下去，未来的远程教育研究仍将扎根在教育的土壤中，并紧扣技术发展的脉搏。从所分析的学术论文在“计算机软件及计算机应用”等技术类学科上的分布和“教育理论与教育管理”等教育类学科上的分布来看，技术和教育将是远程教育学术研究的两大支柱，由此也可以自然推论：技术和教育还将是远程教育实践的两大支柱。 其二，分析我国远程教育全部学术文章和高被引文章的来源期刊，同时分析各相关机构发表远程教育学术文章的数量。以及高被引作者的来源机构。都可以看到，我国各级广播电视大学已经成为中国远程教育学术研究的重要力量。尤其从20世纪90年代末开始，随着我国远程教育事业的蓬勃开展，广播电视大学系统在远程教育学术期刊的数量、学术文章的数量、学术文章作者数量方面。都有不可忽视的贡献。未来，广播电视大学系统自身值得在远程教育相关学术研究方面投入更多精力，培养中坚研究力量，贡献更多优质的学术研究成果，同时也要专注于办好学术期刊，打造优质高效的学术成果交流分享平台。当然，外界也应当在各方面给予更多的支持。 其三，综合考察全部远程教育学术论文和其中的高被引文章。可以发现，2001年到2003年都是远程教育学术研究文章发表的高峰年度。这几年间，远程教育学术论文总体数量不断上升并在2003年达到高峰，高被引文章数量也同时保持在峰值状态。可以认为这段时期是我国远程教育研究成果发表的一个黄金时期。从已有数字也可以看到，通常是在远程教育实践开展一段时间之后，相关研究成果才陆续推出并逐步达到高峰。而在高峰年度之后，将进入稳定中略有下降的时期。上世纪90年代末，我国现代远程教育工程的启动，极大地推进了我国远程教育实践，由此带来了几年后(21世纪初期)我国远程教育学术成果的丰富呈现。未来远程教育学术研究成果的发表也将是一个平稳发展的阶段，在经历了这个阶段之后，有可能迎来又一个黄金时期。如何在平稳时期踏踏实实积累研究经验。如何迎来下一个黄金期，自然是远程实践者和研究者要关心的，但这也是远程教育学术期刊发展和培育选题的契机：如何在积累期挖掘和关注有价值的选题，如何引导和聚集研究者，这都是学术期刊可以做的。 其四，若分析远程教育学术论文的第一作者，可以发现。高被引文章比较集中在少数几位专家级作者名下。除此以外的高被引文章分散分布在众多作者名下。这一方面说明远程教育研究有宽广的“群众基础”，未来后继有人：另一方面也说明了尖端的科研力量有待锤炼，还需要更多能撑起该领域科研大旗的领军人物。若分析作者的合作性，可以看出，高被引文章中单独写作与合作写作的论文数量接近。如何培养远程教育研究人员，是远程教育实践机构和研究机构共同关注的课题。而如何扶助相关机构培育远程教育研究队伍。则是远程教育学术期刊需要下大力气琢磨并切实推进的事情。 其五，本研究在考察远程教育学术论文与所属基金项目时发现：与基金课题成果相关联的文章还不多；但在标注了基金项目的文章中，74.7％的文章是国家级／部级基金项目成果。这一方面说明远程教育学术研究还可以努力争取更多的基金支持。借助外力为研究注入活力：另一方面也说明已有的和基金项目相关的研究成果的水平还是比较高的。总的来说，远程教育学术研究相对整个教育研究来看，实力有待继续增强。 六、结语 本研究基于1990年至2011年10月公开发表在我国远程教育或相关期刊上的学术论文，从多个角度展开了分析。限于CNKI收录期刊的限制，以及本研究收集文献时使用的关键词的限制，本研究还存在很多不足。后续研究可以扩大期刊范围，用更多关键词或变更选择角度，收集更大范围内、更全的远程教育学术文章，进行更科学地分析，将能更全面地剖析我国远程教育学术文章发表的现状，进而从一个侧面反映我国远程教育学术研究现状。 教育学术论文:中小学社会主义核心价值体系教育学术研讨会综述 为进一步推进《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年)》的贯彻落实，在庆祝建所70周年之际，中央教育科学研究所举办了所庆系列学术论坛活动。2011年9月2日，所庆系列论坛之二“中小学社会主义核心价值体系教育”学术研讨会在北京召开。来自学界、教育行政部门、教育科学研究院（所）和中小学校的120余位代表参加了会议。 代表们围绕中央教育科学研究所专家组起草的《中小学社会主义核心价值体系教育指导纲要》（建议稿），结合自己的理论研究和实践经验，就中小学社会主义核心价值体系教育的有关问题展开了热烈讨论。 一、中小学社会主义核心价值体系教育 面临新形势 总的来看，大家都认为加强中小学社会主义核心价值体系教育意义重大、任务迫切。 有代表指出，当今国与国之间思想文化交流交融交锋，国内社会思想多元多变，加之新媒体这把“双刃剑”，致使我国传统价值观念遭遇强烈冲击，一些曾经普遍认同、共同遵守的价值观念正在被消解、被曲解，崇尚功利、利益驱使、追求特权的社会风气正在向校园蔓延。由此而来的结果是，一些中小学生不同程度地存在国家意识淡薄、对民族优秀文化传统淡漠、勤俭自强精神淡化等问题；不少中小学生思想困惑，虽然认可正确的价值观，但知行脱节；不同学段价值观教育的目标不具体、内容不衔接；教育方式简单，以说教为主，学生不喜欢；满足于学生对价值知识的记忆，对价值背后的道德推理关注不够；学科教师育人水平有待于进一步加强。这就迫切需要加强社会主义核心价值体系教育。 有代表认为，要客观、辩证、全面地分析中小学社会主义核心价值体系教育的形势，价值多元化不仅是挑战，也是机遇，因为人不是在真空中成长的，复杂的环境对中小学生的成长也是一种历练。 多数代表指出，分析形势时要总结中小学社会主义核心价值体系教育的成绩和经验，从总体上看，广大中小学生精神世界的主流是积极向上的。这是加强中小学社会主义核心价值体系教育的起点。 大家还针对中小学到底是社会主义核心价值体系教育的关键阶段还是奠基阶段展开了讨论。持关键阶段论的代表认为，中小学生处于价值观形成中，可塑性强，判断力不强，对他们进行社会主义核心价值体系教育，可以有效地使他们形成正确的世界观、人生观、价值观。持奠基阶段论的代表认为，社会主义核心价值体系教育是一个比较长的过程，中小学只可能是初步的、奠基性的阶段。 二、中小学社会主义核心价值体系教育的 内容要分层细化 2006年出台的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》明确了社会主义核心价值体系的主要内容，即坚持马克思主义指导思想，坚持中国特色社会主义共同理想，坚持以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，坚持社会主义荣辱观。相应地，社会主义核心价值体系教育，就是这四个方面的教育。其中，马克思主义指导思想教育是灵魂，中国特色社会主义共同理想教育是主题，民族精神和时代精神教育是精髓，社会主义荣辱观教育是基础。 有代表认为，这些内容是上位概念，要把这四个方面的教育分层细化，明确每一个方面的教育在小学、初中、高中三个学段的具体内容。在细化的时候，要注意把握区分度和衔接度，既要分得开，又要连得上。有代表指出，内容实施的关键是两个“转化”：从政治话语转化为教育话语，从教育话语转化为学生话语。 也有代表认为，要从总体上来把握四个方面的教育，它们之间不是平行并列关系，其中马克思主义指导思想教育这个灵魂，是贯穿到其他三个方面教育始终的，不能机械地分为四个方面的内容。有代表进一步认为，四个方面的内容不应是并列关系，应是一个同心圆的关系。 在内容安排逻辑上，有代表建议，为方便学校操作，可采取以学段为主线，在每一个学段中集中呈现四个方面的内容。有专家提出，尊重小学生、中学生的身心发展规律，可按照学段由低到高的顺序，分别实施社会主义荣辱观教育、民族精神和时代精神教育、中国特色社会主义共同理想教育和马克思主义指导思想教育，由浅入深，由感性到理性，形成一个层次递进、结构合理的内容体系。 此外，还有专家建议，中小学社会主义核心价值体系教育应该包括公民意识教育。 三、中小学社会主义核心价值体系教育的 实施关键是融入 关于中小学社会主义核心价值体系教育实施途径，有代表指出，把课堂教学作为学习途径，把校园文化建设作为渗透途径，把社会实践作为体验途径，把主题网站作为宣传途径，这四个途径各具功能。有代表进一步强调，中小学社会主义核心价值体系教育的关键是“融入”，融入课程教材和课堂教学，融入校园文化建设，融入社会实践。 在融入课程教材和课堂教学上，有代表认为，这是社会主义核心价值体系教育的主阵地，不仅要融入思想品德类课程和课堂教学，也要融入其他课程和课堂教学。融入课堂教学时，有代表强调，要改进教学方法，注重采集生动的实例，创设相应教育情景，力戒灌输，通过对话协商、角色扮演、干预引领等，调动学生参与，引发学生感受。关于课程问题，有代表提出，要构建基于社会主义核心价值体系的课程体系，要通过核心课程培养核心价值选择能力，核心课程包括公民素养、健康与环境、文化与哲学、政治与经济、金融与创业、全球视野，核心价值选择能力包括与他人合作沟通、主动性与负责任、危机干预与排解、信息收集与筛选、数字运用与解释、逻辑判断与推理、改善学习和规划、思辨与价值澄清等，最终目的是使学生成为大写的人。 关于融入校园文化建设，有代表认为，这是社会主义核心价值体系潜移默化的重要渠道，除了在常规的校园文化建设活动中渗透社会主义核心价值体系外，还应注重以学习优秀中小学生事迹为重点，引导学生开展同伴教育，学习身边的道德榜样，充分发挥优秀学生的榜样示范作用，引导学生学先进、做先进。 在谈到融入社会实践时，有代表指出，这是社会主义核心价值体系教育内化的关键环节。要坚持贴近实际、贴近生活、贴近学生的原则，充分利用社会资源，开展社会实践，在社会大课堂中增强学生的感受和体验，只有学生感受到了，体验到了，他们才可能牢固树立、积极践行社会主义核心价值体系。为了让学生有更多时间接触社会，参与社会实践，有代表建议要减少课堂教学的课时数，减少知识学习的数量。 与此相关，多数代表认为，家庭是学生的第一所学校，父母是学生的第一位老师，要充分重视家庭教育的作用，形成学校、社会和家庭的教育合力。 也有代表指出，要将社会主义核心价值体系融入学校管理服务中，在学校管理中体现科学、民主、人本、诚信和公平正义，把社会主义核心价值体系教育与解决学生成长成才中的实际困难和问题结合起来。 除此以外，还有代表强调，现在是信息时代，应突出新兴媒体的作用，充分利用网络、手机、微博等方式，形成主流价值舆论强势。 代表们一致认为，除了明确实施途径外，要研究中小学社会主义核心价值体系教育的策略和方法。有专家认为，要尊重价值教育的规律，把国际通行的价值教育的方法，如榜样教育、价值两难、价值澄清等，用活，使中小学师生可懂、可用。甚至有代表认为，可把途径和方法揉在一起，把价值教育的方法作为明线，把德育工作的几大块作为暗线。 四、中小学社会主义核心价值体系教育是德育的核心 讨论引出了一个重要问题，那就是中小学社会主义核心价值体系教育与德育的关系，是另起炉灶，还是融入现有德育体系？大家担心，如果二者关系不清楚，没有处理好，变成总是做加法，那么中小学社会主义核心价值体系教育就很难有效贯彻实施。 代表们从中小学社会主义核心价值体系的内容分析入手，认为中小学社会主义核心价值体系教育是学校德育的核心，甚至是学校德育的全部。这个定位有助于当前和今后一个时期把中小学社会主义核心价值体系教育放在学校工作重中之重的位置。 说到德育，有代表认为要处理好几种关系：部分与全部的关系，即德育是教育的全部；灌输与感受的关系，德育的效果不在于向教育对象灌输了多少知识，而在于教育对象的感受；知识和方法的关系，用学生最容易接受的方法教育学生；实效与实在的关系，过于讲究实效会产生负效果；内容与重心的关系，德育的重心一定要降低，紧密联系学生的生活；教师与导师的关系，教师要做学生的人生导师，指引学生健康成长；课堂与社会的关系，社会对学生的影响超过课堂；历史与现实的关系，要关注现实，但不要拒绝历史上的德育成果。 此次研讨会，多种思想碰撞，多种话语互动，澄清了一些模糊认识，提出了若干建设性意见，对深化中小学社会主义核心价值体系教育研究具有重要帮助。 教育学术论文:当代中国教育学研究生学术研究的泰势与问题 【摘要】学术研究就其纵向结构来看，包括确定研究的价值取向、研究过程和撰写研究成果三个步骤。对于一个从事学术研究的研究生来说，他从事研究的个人价值取向不外乎完成学位论文和投稿两方面；而就其研究过程来看，主要有书斋式研究过程和实证式研究过程两种；形式的相近、语言表达的模仿倾向、对同一研究的文献综述的大同小异，都是撰写研究成果时表现出来的共性。但在共性之外我们也窥见到了某些问题，即偏重国外理论的直接移植而非自身理论的建设、国家教育政策或文件的导向性过重、重对前人提出理论的补充与丰富而非新理论的创建等。 【关键词】教育学研究生学术研究问题 从1958年开始提倡建立中国人自己的教育学开始，国人对于教育的科学研究就一直没有间断过，正如裴蒂娜教授的一问“什么时候能建立起我们自己的教育学?”但当代中国教育的后继之人学术研究的实际情况怎样?在向共同的目标奋斗的过程中又表现出了哪些值得大家思考和亟待解决的问题呢?学术研究就其纵向结构来看，包括确定研究的价值取向、研究过程和撰写研究成果三步。本文即从这三方面来谈中国教育学研究生学术研究泰势与问题。 价值取向，是价值哲学的重要范畴，它指的是一定主体基于自己的价值观在面对或处理各种矛盾、冲突、关系时所持的基本价值立场、价值态度以及所表现出来的基本价值倾向。价值取向具有实践品格，它在决定和支配主体的价值选择方面有突出的作用。确定研究的价值取向是指先为整个研究确定目标方向。以使后期的整个研究遵循着获取目标价值的方向而前进，最终获取既定价值目标。 对研究生来说，投稿和完成学位论文是他们进行研究的两个必然价值取向。相对于本科生“重知识与实践能力培养模式”，研究生的培养模式更倾向于科研能力的养成与提高。把科研成果以论文或报告的形式发表在权威杂志上，可以在一定程度上表明一个研究生的科研水平，也是获得同辈和导师认同的最简单方式之一，大多研究生都乐于采用这样的方式来展示自己的科研才华。但教育类杂志的质量参差不齐，在核心期刊(特别是学科级核心期刊)上发表一篇文章相对来说比较困难。每个期刊创刊时都会将自己的期刊划为几个版块，在每年的开始时，由杂志社标示出本年的选题指南，投稿人可以根据杂志社的这一选题指南去选择自己的研究方向和确定自己的研究课题(有人会问，一个研究者的研究不是要根据自己的兴趣而定吗?怎么会根据杂志社的选题指南而定呢?)，其实这样做的目的是保证自己研究出来的成果，投稿后被录用的机率更大。因而，以所投杂志近期所关注的研究方向为自己的研究方向，是现在研究生们确定研究课题的一个重要影响因素。学位论文是指为了获得所修学位，按要求被授予学位的人所撰写的论文。完成学位论文是毕业时拿到学位证的硬性条件之一。但学位论文的撰写和投稿的论文又有一定区别，首先，学位论文要求新颖性、理论性、系统性和阐述详细，其次，学位论文的参考文献要求全面且数量多，这样才有助于对相关文献进行追踪检索。因而学位论文的写作更具难度和挑战性。现在不少研究生为了能尽快完成学位论文趋向于做对某一教育现象或问题的现状研究，现状研究是指研究者先对现象的描述，然后针对现状的特征和出现的问题，提出自己的一些建议或看法，从研究所用时间量和精力方面讲，这是一种相对简单的研究过程，而且大多选择现状研究的研究生都会采用量化的问卷调查表去收集数据，然后运用SPSS系统去分析收集来的数据，得出关于数据的特征，分析特征后的深层生成原因，最后以此为基础来论述现状，提出针对现状的改进意见。不过更有甚者，都懒得用SPSS去分析数据，直接采用了平均数这一集中量来描述、分析和判定数据的特点，这其中的科学性和可信度的值得考究的。 从研究的类型维度看，可将研究过程分为书斋式研究过程和实证式研究过程两种。中央民族大学的滕星教授写到“从我国新时期教育研究20多年来的历史来看，我国教育研究的方式相当大一部分或者绝大部分是文献和思辨式的书斋研究”。但这里所说的书斋式研究过程与传统的思辨研究过程还有一定的差异，传统的思辨研究过程是指运用逻辑推理、演绎等方式从一个假设出发来推论出一定理论的过程。这里的书斋式研究过程是指：研究者通过查阅文献和浏览国外网站等方式，寻找国外对于某一教育现象的理论阐释，然后通过介绍这种新的教育理论，主要是对这种理论的内涵、特征和心理机制等做详细的阐述，再结合当前中国教育教学的背景提出某些建议。正如《学会生存》中说到：学院模式过分的依赖理论和记忆，它给予书面的和复述的表达方式以特殊的地位，损害了口语的表达、自发精神和创造性的研究，还表现出对抽象思维的偏爱。理论的直接移植是造成中国到现在都没有自己的教育学的一个重要因素之一。然而很多的研究生都说：教育学虽然是一个复杂的有机系统，但经过几千年的人类不断探秘之后，要想在教育中找出一块还未被发掘的研究领域是特别困难的或者可以说是不太可能的。于此，我们就会自问那后来的研究者要做什么事呢?特别是对于正处于理论积淀期的研究生们。所以认为当前的研究工作无异于补充或丰富前人提出的理论。因此先引进国外的某一前沿教育理论，然后根据我国的实际情况提出某些教育教学建议或总结实践经验来丰富引进的理论，这样的文章即好写，也比较好发表。毕竟在当代中国人心中，与国外沾上边的都是先进的、有底气的东西。这种媚外的情结特别在教育心理学研究领域中最能体现。因而这种“坐着做学问”的方式很受欢迎，至少到现在为止还使不少研究生受益不少。 在学位论文中，实证式研究运用得比较多，主要是相对于现在普遍的书斋式研究来看。实证式研究过程是指需要研究者亲自收集观察资料，然后去证明或检验提出的理论假设。但现实中，现在的研究生们把实证式的研究过程简化了以利于自己研究工作的开展，一般采用的实证式研究过程是：以某一国外引进的或是国内某位权威专家已编制好的问卷作为调查的基础，通过问卷调查，分析收集的数据资料(我见过最粗糙的分析数据方式是只用平均值来说明学生自主学习能力发展的整体情况)得出结论。但“统计是用来表达总数和平均数的，而这种总数和平均数就必然掩盖了其中的差别和差距，这种差别和差距也许是很大的。不管统计是多么客观，它们的价值只不过是供那些提出统计和研究统计的人们使用而已”，因而只有问卷调查的量的研究而没有对整体深入的个案的质性分析。其数据的准确性是得谨慎对待的。 形式的相近、语言表达的模仿倾向、对同一研究文献综述的大同小异。都是撰写研究成果时表现出来的共性。在撰写研究成果的形式方面，他们倾向于“述――评”式，而在“述――评”式中又分为两类，一类是“述”一种国外前沿的教育理论，然后在国内背景下对其有用的成分进行褒性评价；另一类是通过问卷调查的数据对某一教育现象进行现状描述，然后议论其产生的原因，再针对性的提出一些改进意见。在语言文字表达方面。现在的研究生们喜欢直接摘录某一名人或某一名著的一个句子或一段话，而非概括性的总结他们所要gI用的人或书的主要议点或观点。特别是在直接引用国外的理论观点时，由于翻译上的种种原因，会导致一些撰写的教育科研论文的表达方式不符合中国人的言语习惯，不仅非专业人员读不懂，即便是专业人员也很难读下去，最后给读过的人一种云里雾里的感觉，而不是豁然开朗。中国人在做学问时习惯于独立研究。缺少团队的合作意识，但往往我们在很多的文章中总是看到一篇文章的署名很多是两个人一起的，更有甚者是5―6个人一起署名，这种“一个人干活全家吃饱的”的现状很可能会破坏严谨治学的氛围。文献综述是在对选题涉及的研究领域的文献进行广泛阅读和理解的基础上，对该研领域的研究现状，(包括主要学术观点、前人研究成果和研究水平、争论焦点、存在的问题及可能的原因等)、新水平、新动态、新技术和新发现、发展前景等内容进行综合分析、归纳整理和评论。并提出自己的见解和研究思路而写成的一种文章。综述属于三次文献，专题性强，涉及范围较小，具有一定的深度和时间性，能反映这一专题的历史背景、研究现状和发展趋势。但现在国内出现的一种情况是：对于同一研究领域或对象的文献综述基本大同小异，不管是时间靠得近的文献综述还是年陈久远的文献综述，它们所罗列的主要文献条数，学术观点和研究成果都是相近的，没有体现时间上的延续性，而且新的研究水平、动态和发现较近期的文献综述中都找不到，给人一种这个研究问题的研究在他之前的某个时间段里是被搁置了的。 总之，我们有必要清楚地了解当代中国教育学研究生学术研究的现状，比正视其出现的问题，为实现建立我们自己的教育学这一目标，培养后继之人才，认清前进路上的障碍! 教育学术论文:英国中等教育学术课程与职业课程的整合研究 摘 要： 受传统教育价值观的影响，英国在中等教育阶段向来注重学术课程，相对轻视职业课程，学术课程和职业课程属于典型的分轨模式。政府认识到这种模式的弊端，采取了很多措施，仍未能消除学术课程和职业课程的对立状态。英国课程专家麦克・扬在《未来的课程》一书中深刻地分析了英国分轨模式的不足，并从课程原则、课程策略、课程目标、资格制度四个方面论述了整合中学阶段学术课程与职业课程的主张。 关键词： 英国 中等教育 学术课程 职业课程 整合 英国素有崇尚精英教育的传统，政府对学术教育过于偏爱，而给予职业教育的支持却很少，尤其表现在中等教育的课程设置上。英国在中等教育阶段实行典型的分轨制，特别是在二十世纪八十年代以前，学术课程和职业课程几乎是完全彼此隔离的。随着社会经济的发展、工作组织的变革，特别是职业结构中体力劳动和脑力劳动之间界限的打破，使得以学术课程和职业课程划分为基础的中学课程设置越来越不能满足社会经济发展的需要。 一、政府改革措施述评 自20世纪80年代末以来，英国政府采取了一系列旨在加强中等教育学术课程和职业课程沟通与衔接的改革措施，在一定程度上为二者的联系创造了条件。 （一）80年代：学科课程改革。 80年代末，保守党政府对中学课程主要提出了两种批评意见。第一种意见可以追溯到1976年拉斯金演说，该演说认为英国中学课程不能适应工商业发展的需要；另一种批评意见是：学校选择课程的自由是导致大多数学生成绩较差特别是数学和自然科学课程成绩差的主要原因。① 上述两种批评意见都可以看成是对学科课程不断加深的危机的反映，从这些批评中，以及与经济上更成功的国家例如德国、日本的教育成就的比较中产生了两种改革的主张。第一种主张认为中学课程应该职业化，使得学生离开学校时更容易就业。这种职业化的主张体现在1983年开始在普通学校实施的“技术与职业教育行动计划”（TVEI）和1985年推行的职前教育证书（CPEV）等政策措施中。第二种主张表现在《1988年教育改革法》中，在传统的学术科目方面设立全国性课程，并设立7、11、14、16岁考试，而且第一次把技术作为学生必修的核心课程之一。 但是，这一时期的改革措施主要是针对传统的学术课程的改革尝试，并没有对学术课程加以根本改变。其实，这些措施都只是局限于普通教育和职业教育自身的某些变动，或者在职业课程中增加普通教育的内容，或者在学术课程中融入职业教育要素，但是两者之间的关系仍然没有根本变动。 （二）90年代：资格制度改革。 到了90年代，职业教育和学术教育各自为政的状况受到更多的批评。课程专家批评学术轨的狭隘性和排他性，以及职业轨的质量差、可选择性少，建议应建立统一的资格制度，结束教育与培训之间的分离。 1991年政府白皮书《面向21世纪的教育和培训》推行普通国家职业资格（GNVQ），这是一种兼顾就业和升学需要的资格，与指向具体职业领域的国家职业资格（NVQ）不同，它将学历教育同职业培训相结合、相沟通。白皮书强调要建立现代学术和职业资格体系，这两种资格应该一视同仁，青年不应该再受到已经过时的“区别对待”。不过，事实上政府并没有结束这种区分，而是建议以高级水平证书、普通国家职业资格证书及国家职业资格证书为基础，建立三轨制教育资格制度。1996年，容・迪尔英爵士发表最终报告，标志着英国16―19岁学生的资格制度到达了一个新的阶段。该报告的中心议题是“需要建立一种更为统一的全国性资格制度框架”。但该报告既有走向统一课程的建议，如调节机构的合并、GNVQ分成六种或三种单元模块，从而为建立一种更统一的、更灵活的课程奠定基础，又有更加分离课程的建议，如报告强烈支持使三种资格途径更加清晰，其实是扭转了三种途径逐渐融合的趋势，后退一步使三种途径变得更加具有特殊性。因此，该报告“并不必然使得我们的学校向更加统一的制度迈进”。② 英国一系列资格制度的改革也存在很多问题。这些改革都是在保证学术资格的标准不被动摇的前提下进行的，除了迪尔英报告中关于设立核心技能AS-Level的妥协性建议之外，学术资格没有任何变动。另外，设立统一国家职业资格的目的在于结束英国众多职业资格证书冗繁无序的杂乱状态，然而NVQ和GNVQ实施后，原来的很多资格授予和认可机构及它们所管理的资格证书也都保留了下来，并没有达到减少资格数量、刺激学术资格和职业资格融合的目的。③ 二、整合学术课程与职业课程：麦克・扬《未来的课程》中的观点 美国自由主义哲学家杜威和意大利马克思主义知识分子葛兰西关于教育与工作世界关系的论点，构成了麦克・扬整合学术课程与职业课程理论的基础。他提出了“批判的职业化主张”，明确了整合学术科目与工作世界之间分离的一种途径，这种途径就是开发学术科目的“职业层面”。与80年代课程改革所体现的新职业课程观的考虑相反，他认为，学科课程不但不应该减少，反而应该面向所有学生，并与对劳动世界的理解和经验相结合。使学校科目的职业层面更加清晰的方式是：这些科目不但可以使学生接触概念和思想，而且应该使学生理解成人工作世界的变化。 在此基础上，麦克・扬从未来课程的课程原则、课程策略、课程目标及资格制度四个方面论述了具体的改革主张。 （一）课程原则 职业的高度专业化是现代社会国家和经济的内在属性。麦克・扬区分出了经济上两种不同的专业化形式：分化的专业化和联系的专业化。分化的专业化是经济发展到大规模生产制度时期的产物，在生产过程中表现为生产中对任务的认识和执行的分离；联系的专业化是经济发展到灵活的专业化生产制度时期的产物，在生产过程中表现为生产过程要最大限度地所有雇员的最大潜力，强调团队工作。 在他看来，不同的专业化形式在课程上具有不同的意义或表现形式。分化的专业化在课程上表现为学术课程的高度专业化和职业课程的狭隘化，继而导致学术课程和职业课程的分离。而联系的专业化表明了不同专家之间的相互依赖关系，它强调不同的专家都要形成某种整体意识，即意识到他们的专业化和整个课程的关系。它力图超越“做人的教育”与“做事的教育”之间的传统分离，④要求在课程中建立知识和技能的联系，并使课程与更广泛的教育民主和社会目标相联系。于是，以联系的专业化为基础，麦克・扬提出了构建未来课程的基础原则：具有宽广的知识面和灵活性；建立核心内容和专业学习、普通（学术）学习与应用（职业）学习之间的联系；提供个人进步和学分转移的机会；对课程总体目标的清晰认识。这些原则可以视为麦克・扬基于当前经济的变化而提出的构建未来新型课程的基础。 （二）课程策略 麦克・扬所认为的课程策略实际上就是我们所说的课程内容组织方式。在评判原有两种相关的课程策略――以结果定义课程的方式和模块化方式――的基础上，他提出了所谓的“联系”的策略作为未来课程内容组织的方式。 模块化方式，是指灵活地把课程内容分成多个小的学习单元，这些单元可以用不同的方式结合在一起。它是一系列地方性行动的产物，目的是改革中学的学科课程，适应TVEI鼓励的新型学习。以结果定义课程的方式实际上就是强调对学生先前学习经验的承认，课程内容能够并且也应该根据可测量的学习结果来组织安排。但是，这两种方法都存在缺陷：它们片面强调“以学生为中心”的观念，忽视了对新的教育方法的需要，以及对教师的新的专业能力的需要；按照这两种方法组织的课程内容例如教学大纲、知识体系等与具体的学习目标之间存在对立。 麦克・扬认为需要一种新的课程组织方式，将模块课程、结果课程与学习者的志向和需要、系统的整体目标联系起来。“联系”的概念首先认识到学习是一种有目的性的社会过程，这种过程有意无意地是在与其他学习者一起建立的共同体的条件下发生的。它强调需要把学生和教师的目的和活动联系在一起，并与更广大的社会的发展联系起来。教师可以根据自己和学生的知识经验，在社会科学和技术科学方面设计特定的模块，开发什么样的模块取决于现存的工业政策。它强调学校或学院整个课程及其组成要素的相互依赖，这些要素包括：学术科目和职业计划，学习者支持与指导，与更广大社会发展的关系，等等。以上可以视为麦克・扬在以联系的专业化为基础的课程原则或框架内对未来课程策略的设想。 （三）课程目标 在这部分，麦克・扬试图回答两个问题：第一个问题是每个学校应该怎样确定自己的课程目标；第二个问题是每个学科的教学应该怎样与学校整体的课程目标相互结合。 关于第一个问题，他认为中等教育不只是让学生接触各种基本的专业知识领域，也不只是学习适应特定工作的知识和技能，它也应该注重培养学生作为未来成年人和公民的个人教育和社会教育，关注个人和社会的发展，培养学生“对现在和未来世界的理解、把握及其相应的技能”。 麦克・扬关于第二个问题的回答，是在批判传统中学课程的科层制整合的基础上提出的。在科层制模式下，科目教学占据主导地位，个人和社会教育作为特定的课程目标受到忽视。然而，随着全国性目标和排名制度的建立，科层模式受到了挑战，“已经走到了它的尽头”。他接着提出了课程整合的联系的方式，这种方式通过两种形式把个人和社会发展目标整合到课程中去：首先，它不从具体的科目开始，而是从更广泛的课程目标开始，并考虑这些科目怎样实现这些目标；其次，它不从全国性课程的要求出发，而是先考虑每个学校怎样确定课程目标，并考虑他们怎样才能达到全国性课程目标的要求。⑤ （四）资格制度 在此部分，麦克・扬在分析政府已有改革措施特别是在评判迪尔英报告的基础上提出了未来学习社会资格制度的设想，并进一步明确了未来高级水平课程的改革方向。 麦克・扬认为迪尔英报告中关于资格制度改革的建议没有意识到资格制度变化的过程是由一系列相互关联的层面组成的，包括政府、条例、认证、证书和测验；仅仅通过管理机构的合并统一不意味着必然会运作一种更加统一的认证制度和证书制度；它忽略了影响到未来资格制度发挥新的作用的背景的变化，没有认识到学习化社会要求不能把资格制度看成是一种学习结果的标志，而应该把它看成是能够胜任持续学习过程的标志。 在此基础上，麦克・扬提出了改革构想，主要包括三个方面。（1）更强的框架和观点。提出改革的前景是在18岁以上学生中建立一种总的证书，作为体现未来资格制度特点并有助于达到那种目的的一种方式，并提出了具体的要求――共同的测验方式、模块课程、核心技能等。（2）扩大层面。建立统一的资格制度不能仅仅停留在管理机构合并的层面上，应扩大改革层面。例如，建立学术和职业资格的共同的测验和评分制度。（3）重塑学习化社会的资格制度。为了适应人们终身学习的要求，迪尔英报告的四种水平应该与高等教育的进一步提高水平联系起来，并成为鼓励人们在横向涉猎不同领域、在纵向寻找新的职业机会的手段。以课程的单元化为基础，学分转移、学分累积，在面向终身学习的资格框架中变得更加重要。 三、结语 近几十年来，英国政府和学术界努力消除中学学术课程和职业课程的分离、对立局面，尽管并没有取得预想的效果，但他们在改革过程中所获得的成功的经验和失败的教训，确实值得我们借鉴和反思。特别是麦克・扬对于学习化社会中课程的设想和分析，对我们深入理解和探讨课程是非常有价值的，对于我国新课程的建设，特别是课程理论的发展，也大有裨益。 教育学术论文:陈友松电化教育学术思想研究 【摘要】陈友松先生是我国电化教育的拓荒者，在课程开设、电教刊物创办等方面均有开拓性作为。陈友松对媒体技术和电影教育有着深刻的认识和独特的解读，为我国早期电化教育在国际视野下的本土化创新做出了重要的贡献。 【关键词】早期电化教育；历史研究；陈友松 陈友松先生是我国电化教育的拓荒者。陈友松先生对媒体技术和电影教育深刻的认识和独特的解读，不仅为我国早期电化教育在国际视野下的本土化创新提供了重要的理论参考，而且对当今教育技术中国道路的探索同样具有重要的启示与借鉴价值。 一 陈友松及其对我国电化教育的开拓性贡献 陈友松博士（1899-1992年），湖北京山县人，当代著名教育学家、翻译家。他早年留学菲律宾、美国，师从杜威等大师。1935年获美国哥伦比亚大学哲学博士学位，归国后任南京中央教育电影检查委员会委员，并在大夏大学任社会教育系主任，开设教育电影课。之后，他先后在西南联大、湖北省立教育学院等高校任教或任职。1952年全国院系调整，陈友松调至北京师范大学任教。后先后任全国比较教育学会顾问、全国陶行知研究会顾问等。陈友松被杜威誉为“东亚第一流学者”。晚年，被王震副主席赞扬为“国家的宝贝”。[1] 陈友松“是一位忠诚的爱国者、综合型的教育学者、终生以学术为祖国全民普及教育和建设完善的现代教育学制而呼号奋斗的战士。”[2]他在教育的诸多领域，如电化教育、教育财政学、苏联教育、比较教育等方面均有开拓性的贡献。电化教育是陈友松在民国时期的重点研究方向之一，其开拓性贡献主要有以下五个方面： 1 首次在大学内开设教育电影课程 陈友松在美国哥伦比亚大学攻读过视听教育课程，1935年回国后即在大夏大学开设教育电影课，每班约百多名学生，学生经常去上海各电影制片厂参观。按孙明经的考证，这是我国大学开设最早的教育电影课程。[3] 2 发起创办“唯一国人组织之中国电影教育用品公司” 1936年，加入中国教育电影协会的陈友松与卢时白一并联合吴铁成、褚民谊、潘公展、方治、郭有守、彭百川、徐悲鸿、徐公美等发起成立全国电影教育用品公司，并在《电化教育》期刊显著位置处声明，该公司是“唯一国人组织之中国电影教育用品公司”，“以诚与信为电教服务！以谨与慎谋出品精良！”该公司与中央电影摄影场与金陵大学展开合作，以推进电影教育和无线电教育为宗旨，其业务偏重电影教育，有：（1）自制非常时期教育及教课影片。教课片每卷仅二三十尺，内容包括一课之材料，售价仅一两元。（2）译售并出租外国制教育及教课影片。（3）缩制有教育意义之小型长片。特约工厂自制小型机而以分期付款办法出售。[4] 3 创办了我国第一个电教类期刊《电化教育》 1936年底，由中国教育电影协会上海分会编辑、中国电影教育用品有限公司出版的《电化教育》期刊问世，陈友松任主编，共出版了6期，抗战开始后停刊，这是我国第一个以电化教育为名的期刊。之后，专门以电化教育为内容的期刊陆续出现，标志着教育电影、视觉教育和播音教育的研究者初步组成比较独立的电化教育研究领域。[5] 《电化教育》期刊封面上标明，该刊为非卖品，“每期万份赠送全国教育机关”，宗旨是“促进电教，挽回利权，杜塞漏扈”。封底则用大字宣明：“唯一国人创办的中国电影教育用品公司，采用国人出品是我们教育界的光荣，提倡国人出品是我们中国人的义务。”从中可以看出创办者浓郁的爱国情怀。该刊有电化教育之研究与讨论、电教技术、教育部法令及电影新闻以及教育影片推荐等栏目。 4 编著我国第一部有声教育电影著作《有声的教育电影》 陈友松曾在哥伦比亚大学学习视听教育课，授课教师为著有美国第一本有声教育电影著作的教育电影专家亚恩士倍杰博士（V C Arnspiger） ，回国后陈友松根据讲义，并结合中国教育电影现状与需求，于1937年2月出版了《有声的教育电影》，在引进和传播美国视听教育理论以及本土化创新方面做出开拓性贡献。 《有声的教育电影》亦是我国第一部有声教育电影著作，该书在回顾视听教育发展、介绍各国电影教育现状的基础上，分析了教育电影的制作、鉴别、实施、行政以及建筑设计、机器选择等，还介绍了如何在中小学、大学和成人教育中实施电影教育。 5 对我国“电化教育”定名有所贡献 关于“电化教育”的来由有多种说法。其中一种就是陈友松和戴公亮的说法，即1936年他们看到美国联邦政府教育署出版的《学校生活》杂志上的一篇文章把视听教育统称之为Electrifying Education。他们认为可译为“电化教育”，但视听教育通称之为电化教育也不太合适，决定从视听教育工具中挑选出效果较好的、各有特点、既能单独使用，又可组合使有的4种“利器”――幻灯、电影、播音、电视，并将采用幻灯、电影、播音、电视作为辅助教学工具的教学方法称之为“电化教育”。[6]我们在此不对其他说法进行讨论，也无意于辨清孰先孰后，但是陈友松为我国“电化教育”定名做出的贡献是不可忽视的。 二 陈友松的媒体技术观 1 媒体技术的工具性：电影是教育的新“利器”，可以消除“教育的惰性” 陈友松是把电影等新媒体技术看作是推动教育文化发展的工具。陈友松[7]认为，“它（电影）在人类的教学与娱乐的可能性上是这样的浩大而悠远”，“文化的进步是跟着工具走的，教育的效率也是一样。中国的教育工具依然停滞在书本、黑板、粉笔时代，急需一种利器来鞭策我们的教育的惰性。”陈友松用“教育的惰性”来形容当时中国教育发展的现状，透露出他的担忧与急迫心情。他认为，要增加学习效率，必须改良教学工具。“20世纪的教与学当用20世纪的方法与工具，这是一个激变的时代。如魔术一般的科学发明，改变了人类的生活。新的知识浩如烟海，新的技能经纬万端，新时代的教育机关要应付新文明的要求，传统的方法与工具，不足应付了。教育者因不满意于文字教育、书本教育，于是采用视觉教育的工具。所要学习的东西日益增加，所以要求学习效能的增加，要增加学习的效率，当然也要继续不断地改良教学工具。”[8] 可以看出，陈友松对媒体技术的认识属于工具主义，这种观点具有明显的时代印迹。但是，与同时代对新技术的万能期待热情相比，陈友松[9][10]则有着比较清醒和冷静的认识，认为，“电影声片虽妙，然而美中不足必须要一切其他视听教育的用品或用具来扶持，这样总算是完备的视听教育。”“教育有声影片是教学的媒体物。如果要用有声影片为教学的媒体，须了解此教学媒体的性质与功用，认清其固有的长处与缺陷。例如切身的现在经验是学习者最好的直观教育，无论是静默的或有声的影片胜不过它，影片仅能刺激学习者，但不能使学习者有直接经验的适应。所以利用声片于教育的有效方法就是在它的特长处下手。”此外，陈友松[11]特别强调研究对电影教育的重要意义，“研究是教育有声影片的重要基础。有效力的教育有声影片，不是空中掉下来的东西。” 2 媒体技术的双重性：技术重在“用它的方术”，要“为特殊学习情境而制造” 陈友松[12]对技术的双重性有充分的认识，“水能载舟，亦能覆舟，铁能做十字架，也能做刀剑，所以决定一个伟大的发明，对于我们的利益，在我们如何使用它”。他[13][14][15]强调对媒体技术要善用，“电影的魔力譬如水火，其利害不在它的本身，而在乎它的用途和用它的方术。”“影片像图书一样，必须要精于选择，并适用于各种程度的观众。”“教育有声影片需为特殊学习情境而制造，这是显而易见的。” 陈友松对媒体技术的应用是从设计教学的角度入手的，他更强调教育的需求与目标，强调学习的情境。正是基于这样的思路，陈友松在制订教育电影的考核标准时，强调影片要符合教育目标和教育需求。具体来说，陈友松[16]认为教育影片应从以下几方面进行考核：（1）目标；（2）内容；（3）内容之发展；（4）视听方面的之技术；（5）对于其他课程资料之贡献；（6）影片的普通效力与价值。 陈友松以及之后四十年代舒新城等学者关于善用技术的主张与观点[17]，为扼制当时的技术万能倾向、维持早期电化教育的教育定位和走向起到了重要的作用。 3 媒体技术与教师：电影不能取代教师，教师必须接受系统训练 正如上文所说，陈友松对新媒体技术有着比较清醒的认识，因此，与美国试图用技术取代人的自动化教育主张[18]不同，陈友松[19][20]在上世纪三十年代技术万能的高涨热情中冷静地多次强调，“电影教育也决不能取教师而代之”，“电影既不可取图书与教师而代之，也不可以取其他视听教育工具而代之。”这与四十年代孙明经的集体教学观是基本一致的。 难能可贵的是，陈友松[21]进一步提出了师资培训的问题，提出“凡是应用影片教学的教师必须受有系统的训练。”这与当时仅对技术人员进行培训的思路是明显不同的。后来的实践发展证明，教师应用新技术的能力培训的确是电化教育（教育技术）发展过程中不可忽视的方面之一。 三 陈友松的电影教育观 1 电影教育图解：门户观、工具观、比较观与三面观 正如前文所说，陈友松认为，电影的利害重在“用它的方术”，因而根据用它的方术的不同，电影教育有不同的领域和使用维度。“因电影或影片的种类或进步程度不同，或因教育的种类、内容、目标与方法的不同，而有许多种类的电影教育或教育电影。”陈友松用图解方式对电影教育进行了详细阐释，详见图1。 陈友松从门户观、工具观、比较观与领域三面观四个方面对他绘制的电影教育图解进行了说明：[22] 第一，从人类知识的门户观来看，人类知识的门户就是官觉，包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等。视觉教育是官觉教育最重要的部分。其次是听觉教育，二者合并为视听教育。陈友松介绍道，视听教育“在美国最近才成为一个崭新的名词。Audio-visual education是一切声片、默片与其他视听直观教育的领域。”图解中侧重实物示范的部分就是门户观的解释。 第二，从人类知识的工具观来看，陈友松认为“要增进他们的知识和控制环境的能率，就要继续不断的改良他们的工具……图书虽然一向是最大的助力，然偏于抽象的符号知识，这是中国过去教育的缺点……必须要借重一个能普遍化的工具，唯有电影能之。电影可以征服空间与时间，能把一切现代的工具所能获得的知识都表白出来，把一切实物实事表现得活动如真。总而言之，电影是一个集大成的教育工具，不仅是知识的工具，也可以说是情意的工具。” 第三，从电影教育与其他教育的比较观。“电影教育限于视听教育，不能包括其他官觉的教育，所以劳作教育不可偏废。劳作教育，见图解即知是一切官觉都运用的教育。电影教育在放映时，似乎偏于注入的形式。劳作教育，则为启发的形式。所以劳作教育不可偏废。劳作教育的短处，就是限于某种时间与空间的限制，恰好用电影教育补其不足。”“电影限于实物实事的代表，究竟不如实物实事的真实，所以直观教育如参观、旅行、博物院、展览会、科学实验与模型等不可偏废……图书文字不可偏废。最紧要的是具体与抽象的均衡一贯……总之，电影不过是一个最有权威的教育工具罢了。” 第四，从电影教育的领域三面观来看，“第一从图解中的圆圈看去，它的领域是视觉与听觉影响及大小脑、全神经系与全人的有机体。第二个从圆圈下的长方形内的对象看去，它的领域就是实物实事的代表。第三从教育的范围与种类看去，它的领域就是各种各色的教育，大致可分广义的和狭义的两种。广义的是指文化电影、娱乐电影、宣传电影，属社会教育。狭义的是专为学校课室之用，与学程教学法有密切关系。” 陈友松[23]在详细阐述后总结道，“电影教育是用电气电光机械将实物实事的形体、关系或动作，或声音颜色或故事中的事物表现在银幕上，籍视听的官觉做各种目标不同，方法不同，对象不同的经验改造的过程。教育电影就是应用于这种过程的电影活动与设备。”陈友松[24]认为，电影教育是视听教育的一部分，“电影教育应与其他视听教育并行”，“除了电影声片、映放机、银幕、发音机等外”，还有科学实验、黑板示范、学校旅行、游行表演、学校博物馆等视听教育辅助用品。他认为，“有时其他视听教育工具，在某种特殊教学过程上，竟能比电影优胜。电影和其他视听教育工具的效率之比较，及应如何相辅而行。” 陈友松关于电影教育的门户观、工具观、比较观与三面观是他对新媒体技术及其进入教育后所生成的新领域的全面思考。门户观主要是对新媒体技术的思考，可以把新媒体技术看作是人类官觉特别是视觉和听觉的延伸。知识工具观主要是从知识的角度对新媒体技术与教育结合过程进行思考，认为电影教育使得知识传递从抽象走到具体。领域三面观是对媒体技术与教育结合后所生成的新领域的深入解剖，揭示出电影教育以及之后以电影教育为主要组成部分的电化教育的领域特性：交叉性、应用性和广泛性。从交叉性看，这个领域涉及脑神经学科、新媒体技术发展、学程教学法等多个学科与领域的知识；从应用性来看，新媒体技术可以应用于“各种各色的教育”，广义包括娱乐的、社会的和宣传的电影，狭义专指教学的和学校的电影；从广泛性看，对象可以是成人，也可以青年和儿童。内容可以是科学的、卫生的或是生产的……比较观则是从整个教育的视野审视电影教育在大教育中的地位，这不仅明确了电影教育的教育定位（而非技术定位），也清醒地指出了新媒体进入教育后的优势与不足。 2 电影教育的领域定位：教育、技术与相关领域的统整 尽管陈友松并未直接对电化教育的领域定位与性质进行过讨论，但是从他的文献中，我们可以感觉到陈友松对电化教育的交叉性、应用性有着清楚的认识。如前文电影教育图解中，陈友松认为电影教育需要脑神经学科、新媒体技术发展、学程教学法等多个学科与领域的知识。再如，在论述如何摄制教育影片时，他[25]认为“自大处着眼包括以下各方面：（1）拟定各科教材领域的声片；（2）摄制声片及其继续不断的改良之研究程序；（3）教育者与技术人才的学识与经验之统整；（4）推销制度之设立，使制成了的声片能得其所用，而且能普及到各机关。”“影片制造的程序之发展，须明白教育的需要和影片的可能性。除此之外，一切有关系的事物须统整得法。”这说明陈友松认为，电化教育应在教育需要与媒体特性之间寻找一个平衡点，同时还要统整其他“一切有关系的事物”，如推销、普及与管理。我国早期电化教育之所以繁荣，也正是因为我国电教先驱对“一切有关系的事物”进行了有效的统整，特别是在教育需求与媒体功能耦合过程中找到平衡点，对美国的替代式自动化教育进行了本土化改造和超越，形成了补充式和支持式的中国特色。[26] 四 陈友松理解电化教育的独特视角 由于陈友松具有多学科背景，且有留学经历，所以，陈友松对电影教育以及以电影教育为主要组成部分的电化教育的理解具有比较独特的视野，主要体现在以下两方面： 1 国际视野与本土结合 陈友松在美国哥伦比亚大学关于教育以及电影教育的学习经历，使其在从事电化教育相关研究与实践中能够立足于国际视野，同时又注意结合国内本土需求。这一点从其文献论述思路中可以看出。他的研究结论和实践建议均是通过大量介绍国外相关做法并进行中西比较，再结合中国国情而提出的。 如，在论述教育工具发展时，陈友松[27]认为，中国仓颉造字、蔡伦造纸，以及活字印刷术，“比起同时代的西洋人的教育工具要先进多了”，但是忽略了“具体先于抽象、图在书先这一点。图的工具未见发展。”而西洋正好相反，“15世纪古登堡发明印刷术以前，传达知识的首要的是壁画、蜡板书和中世纪盛行的鹅毛管所抄写的书卷等”，后来西方发明了照相术和电影。陈友松从人类文化发展的角度，基于中西方思维与表达方式的不同，对新兴的电影教育进行解释，这样的见解在早期电化教育发展过程中是鲜见的。 再如，在论述有声影片时，陈友松[28]首先介绍俄、美等电影教育情况后，“电影在苏联曾以之为实施民众教育的利器，藉以灌输公民必具的知识。在帝俄时代电影院不过一O四五所，且多设于大都市中。到1932年却有三二OOO所。此外学校中有四一二六校设备有电影。”之后专门论述有声影片在中国采用的问题。他认为，尽管中国教育经费困难，但是“有声电影教育确是有收获的投资”，特别是“在国难如此严重的时候，必须要在最短时间内使大多数民众获得日常生活所必备的知识与技能，识字教育是抽象的，是不足的，最有效的最迅速的方法还是视听的电气化的教育。”此外，他[29]十分赞同郭有守关于教育电影官营模式的主张，“教育电影事业……亦须由国家文化教育当局积极主持，斯发达可期。”陈友松结合中国国情所提出的立足民众教育、以生活知识与技能传授为主、官方主营等等主张，正是我国早期电化教育的本土化创新模式，亦是我国早期电化教育之所以繁荣并独具特色的重要缘由。 陈友松把对电影教育中国式发展的思考通过大学授课、中央电影检查委员会相关工作和创办电教刊物等形式广为传播，产生了较大的影响。此外，陈友松对播音教育方面亦十分重视。陈友松[30]介绍了苏联播音教育情况，称“教育播音在苏联颇为发达，曾有播音大学的设立，内分经济、普通、共同组合三学院，每周有两小时的课程，二年毕业”，“全俄的学校约占四分之一是有无线电的设备”。陈友松[31]提出，播音教育在中国很有发展的需要。“中国的播音电台已经很多了，收音机的行销也一天多一天，如能善用将能成为一个很有权威的教育工具。”“无线电教育既这样发达，可与有声电影合并，由一个教育机关管理，以节省行政及技术的费用。”这与早期电化教育包括电影教育与播音教育的范围认定是一致的。1940年，陈友松倡议并指导昆明广播电台设置“空中学校”专题节目，该节目内容充实，讲稿通俗，很受听众欢迎。[32]在国际比较中探索中国电影教育的定位及发展方向，这样的考量亦是本世纪我国教育技术本土化创新的探索思路。 2 学科视野下的电化教育领域特性探讨 正如前文介绍，陈友松是一个综合型学者，因而陈友松对电化教育的理解并未受学科壁垒的影响。上世纪三十年代末，陈友松集中出版了《各国社会教育》、《图书馆》、《有声的教育电影》等著作，把社会教育、图书馆和电化教育发展有机地加以整合。这是陈友松在国际比较研究后结合当时中国现状而做出的深入思考与实践建议。 陈友松[33]认为，图书馆与电化教育等均是当时中国社会教育的重要方式，同时也可以把图书馆看作是“社会教育的总汇”。他[34]强调要“活用、普用图书馆为工具以推进全民众、全生活、全人生之教育”，并提倡流通图书馆的形式，强调电化教育手段在流通图书馆中的作用。他详细介绍了1934年黄警顽等发起的汽车图书馆游行情况，“汽车三面开门，藏书为开架式。除选择通俗读书数千册外，又有留声机、唱片、无线电的装置”，汽车图书馆走遍江浙两省，在社会教育方面产生了较大的影响。陈友松[35]称汽车图书馆为“流通图书馆开一新纪元”。 从电化教育发展的角度来看，陈友松把电化教育置身于整个大教育领域，特别是社会教育领域，并敏感地意识到电化教育与图书馆的密切联系。后来事实发展也证明，教育技术的确与图书馆领域在资源开发和利用方面有着共同的使命。美国的教育资源信息中心（ERIC）即是由大名鼎鼎的雪城大学教育技术专家伊利教授创建。我国的教育技术学与信息管理界多年来也一直保持着密切的学术联系。陈友松在上世纪三十年代就敏锐地发觉了电化教育与图书馆的共同使命与不可分割的联系，对之后的电化教育发展产生了重要影响。四十年代，杜维涛、孙明经等学者对电化教育的信息资源功能进行了继承与发扬，把电化教育看作是经济有效的“新图书馆”[36]。 陈友松的多学科视野使其充分认识到电化教育的交叉特性和应用特性，他把社会教育作为电化教育的应用场域，并从资源开发与利用的角度把图书馆与电化教育紧密联系。作为我国电化教育的拓荒者，他关于电化教育的准确定位与正确理解为我国早期电化教育的繁荣发展做出了重要贡献。 教育学术论文:思想政治教育学术性探讨 摘要：思想政治教育学有自己的特殊研究范围和规律性，对它们的研究是思想政治教育学的学科立足点，也是思想政治教育学术性的鲜明特征。长期以来，对思想政治教育的政治性研究过多，而忽略了它的学术性研究，政治性和学术性矛盾凸显，政治性主导作用因学术性研究的缺乏而面临失语，探讨思想政治教育的学术性，加快思想政治教育学科发展，是当前的迫切任务。 关键词：思想政治教育；学术性；文化性；实践性 1　汲取前人文化成果 “中国古代教育是灿烂辉煌的中国古代文化的一部分，是中国古代文化赖以延续和发展的基础，是中国古代文化不断创新的动力。因为辉煌灿烂的中国古代文化是靠中国古代教育一代代地传递下来的……没有中国古代教育。中国古代的物质文明和精神文明是难以创造、延续和发展的。”文化一方面借助教育得以更好的传播和保存，另一方面也赋予教育以更宽广的领域来面对社会的多方需求。不论是广义的还是狭义的教育，生生不息、源源流长的社会文化都是其重要内容。思想政治教育的独特性使得它对于优秀文化资源的利用更是其他学科无法比拟的。思想政治教育的目标主要在于人的正确思想政治素质的形成和发展，但是，思想政治教育在促进人的思想政治素质发展的同时，也能够促进人的科学文化素质的发展。确实，思想政治教育具有鲜明的政治性，“对于思想政治教育而言，政治性较之文化性，是更为根本、更为深刻的本质规定性。否则，思想政治教育则将与智育、美育等无异，并无以在众多的教育形态中以其独特性而存在。”思想政治教育正是通过对人们的科学世界观、人生观和价值观的培育。以促使人们养成良好的社会公德、职业道德和家庭美德，坚持集体主义的价值导向，坚定社会主义信念。要实现这些教育目的，不论是文学、艺术还是哲学，思想政治教育学科可以吸收借鉴的地方都很多。“以孔子为代表的原始儒家。更把‘诗教’看成最重要的政治教化活动之一……到了魏晋时代，文学已经觉醒且被视为经国之大业，不朽之盛事。中国文化的最高境界是和，包括人与人之和、人与社会之和、人与宇宙之和。中国的艺术自觉追求表现天地之心，拟太虚之体，因而也把和作为最高境界。自古以来，中国人对宇宙的看法，对人生的看法，他们生活的意义，他们的价值信念，他们赖以安身立命的终极根据，都是透过中国哲学加以反映凝结核提升的。”主动吸收来自这些学科的丰富内容，紧跟时代潮流，增强思想政治教育的感染力和有效性，才能更好地发挥思想政治教育应有的价值。密切联系优秀传统文化，是思想政治教育的鲜明学科特色。 2　经理论严密论证 “任何一门学科，都有它的理论基础。有了理论基础，学科的理论体系才能在它的基础之上建立起来。思想政治教育作为一门独立的学科，自然也有其特有的理论基础。马克思主义的完整科学体系是思想政治教育学坚实的理论基础。”坚持以马克思主义理论为指导，是党的思想政治教育的根本。作为先进的工人阶级的科学世界观和全人类精神文明最优秀成果的马克思主义是党的思想政治教育的基础，没有马克思主义作指导，就没有党的思想政治教育。思想政治教育学也就不能真正成为一门科学。马克思主义政治经济学科学的解释了人们从事社会实践活动的物质动因。马克思主义的物质利益观要求思想政治教育与物质利益相结合。从而为思想政治教育结合经济工作一道去做，解决实际问题提供了理论依据。科学社会主义理论科学的论证了社会主义代替资本主义的历史必然性，为思想政治教育规定了根本目的和任务。唯物史观告诉我们，人们的社会存在，决定人们的社会意识，人们的物质生活的生产方式制约着整个社会生活、政治生活和精神生活。思想作为社会意识的重要组成部分，是对社会存在的反映，是社会意识中相对比较稳定的一部分。社会客观存在的多样性，反映在人的头脑中，就必然形成各种思想观点，造成人的思想复杂性。因此，开展思想政治教育活动，就必须全面考察教育对象在社会经济生活和政治生活中所处的地位，周围所处的人际环境和文化氛围以及身心发展的特点。以便把握其思想形成、变化的外部客观环境。由针对性地组织与实施思想政治教育活动，增强思想政治教育的有效性和科学性。 同时，人的思想发展不仅依赖于社会存在，对社会存在也具有能动作用。依据这一原理，教育者的任务就是要通过思想政治教育，传播先进的思想、理论，一次武装人们的头脑，指导社会实践活动，促进社会的发展和进步。马克思主义关于人的本质和人的全面发展的理论，是早就和培育社会主义、共产主义一代新人的理论。因而，它必然成为对人们实施思想政治品德教育的重要理论来源。社会主义意识不会在群众中自发产生，我们必须不断地向群众灌输科学社会主义理论，才能提高群众的社会主义思想觉悟，指导群众参加无产阶级解放斗争和社会主义建设，这是马克思主义的一个基本原理，也是确立思想政治教育战略地位、目的任务、内容方法的重要的理论依据。 此外。思想政治教育必须以关于正确处理人民内部矛盾的理论为指导，正确对待社会矛盾，科学地分析和把握每一社会矛盾引起的物质原因和社会条件，从而引导人们对具体问题进行具体分析。有针对性地做好矛盾的化解工作。邓小平关于社会主义精神文明建设的理论，对发展思想政治教育学的科学理论体系。有效开展思想政治教育都具有重要的现实指导意义。 3　对实践经验的抽象提升 思想政治工作是党的一切工作的生命线，这是一个已被历史和现实反复证明了的真理。但历史和现实也表明，思想政治工作的科学性体现不出来，思想政治教育就走不出经验主义和盲目主义的窠臼，就很难提高水平和效益，其作用就势必受到怀疑，并进而使其价值和地位难以得到社会的承认。 伟大的社会实践需要科学理论的指导。“没有革命的理论，就不会有革命的运动”。回顾党的历程，从北伐战争。土地革命，抗日战争到夺取全国政权，从长期的革命斗争到社会主义建设，由于我们党总是适时进行思想政治教育，因而能够使广大党员干部在环境非常严峻和物质条件极端艰苦的情况下，坚持坚定的共产主义信念和旺盛的革命斗志，使全党在重大的历史转折关头很快的取得统一认识，从而把革命和建设事业不断推向前进。 马克思指出，社会生活在本质上是实践的。凡是把理论导致神秘主义的神秘东西，都能在人的实践中以及对这个实践的理解中得到合理的解决。思想政治教育的学术性，说到底是来源于社会生活实践并从实践中抽象提升，形成真理性的认识，最终反过来指导人们的实践。思想政治教育学科建设的内容及相关理论。正是在人的实践活动中形成的正确认识。同时，思想政治教育一旦形成，又会有意识、有目的、有计划的教育人、培养人和提升人。思想政治教育作为具有广泛实践性的科学理论，要根据建设社会主义和谐社会发展的要求，引导并提升人的精神生活，开发人们的智力水平。突出思想政治教育的学科特色。同时，以人为实践对象的思想政治教育，应该随着人类社会的发展而不断发展变化，立足于现实，根据各种变化的因素。不断调整自身，超越旧的理论，形成新的理论，以更好的促进人的全面发展。 教育学术论文:打造专业学术交流平台 服务高校国防教育学科建设 摘 要：培育科学研究环境是当前普通高校国防教育学科建设的内容之一，但是匮乏的专业学术成果展现、交流平台抑制了国防教育者投身科研的积极性，成为该学科建设的“短板”。因此，适时创办国防教育专业期刊，打造学术交流平台，成为该学科建设者亟待解决的问题。作为探索，首先，引导从业者正确认识学术交流平台对学科建设、发展的积极作用；其次，鼓励有条件的国防教育集体考虑单独或联合创办专业的学术交流期刊，并逐步落实相关工作。 关键词：国防教育 学科建设 科学研究 学术平台 经过20多年的探索和努力，普通高校国防教育从无到有，建设层次也在不断提高。进入21世纪以来，国防教育已经逐步从课程建设中走出，开始向更高层次的学科建设迈进。但是，回顾国防教育建设历程就会发现，科学研究与其他方面想比较，始终是一个“软肋”，造成这一状况的原因是多方面的，其间专业学术成果展现、交流平台缺乏是一个常被忽视的因素。很多国防教育者在进行科研时都有这样一个体会，即自己的学术成果很难找到一个合适的平台展现，且大家的学术成果也比较分散，缺少一个长期固定的、可以集中交流的文字媒介。久而久之，从业者投身科研的积极性降低，科研水平难以提升也就逐步成为国防教育体系建设的“短板”。因此，无论是现实还是长远地看，国防教育都需要创办一个专业的学术交流平台。因为这既有助于解决科研人员在工作当中面临的实际问题，又有助于行业学术成果的交流和科研学术水平的提升，还能更好地服务于学科建设。那么，打造国防教育专业学术交流平台，应从哪些方面入手呢？ 一、正确认识专业学术交流平台对学科建设、发展的积极作用 首先，创办专业期刊，打造学术交流平台，是国防教育学科建设的需要，也是课程建设向学科建设跃升的必然结果。根据教育学理论，从课程建设转向学科建设是高等教育发展过程中的一种必然趋势，是一种质的飞跃，相应地对学科从业者的认识和实践能力也提出了更高的要求，普通高校国防教育亦然。通常，“学科建设（disciplinary development）”就是“指学科主体根据社会发展的需要和学科发展的规律，结合自身实际，采取各种措施和手段促进学科发展和学科水平提高的一种社会实践活动”。{1}学科建设的内容涉及广泛，主要包括：学科布局调整、学科组织完善、学科制度建立、学科建设方向确立、学科基地建设、学科的学术成果建设、学科队伍建设、人才培养体系建设、学术环境建设，等等。{2}可见，与科学研究相关内容的建设也是学科建设的重要内容之一。而相应地，对于科研成果的展现也比课程建设时期提出了更高的要求。课程建设时期强调的是科研的孕育、生长，而学科建设时期则要求对科研做整体规划布局，成果的展现是布局中的重要一环，其他成熟学科拥有的众多专业学刊就是例证。国防教育要想“知识领域实现专门化”{3}，即成为“一定科学领域或一门科学的分支”{4}，专业学术交流平台显然不可或缺。 其次，创办专业学术交流平台（有可能的话，出现多个），不仅能帮助科研人员解决工作当中面临的学术成果展现和交流的难题，而且还会从整体上激励和提高全国国防教育科研的水平，进而推动和完善国防教育学科建设。教育部、总参谋部、总政治部2006年修订的《普通高等学校军事课教学大纲》，要求国防教育者投身科研，“积极参加……学术研究……开创教学科研工作新局面”{5}，努力成为教学与科研的双优人才。但是，在实践中，国防教育者不约而同地发现自己处在发文章难和难以交流的窘境当中，要么不少期刊编辑部不认可国防教育学科科研成果，要么已有的成果分散、凌乱，最终国防教育者不得不各自为战，交流沟通的渠道偏少，这些都制约了学科科研水平的提升。而专业学术交流平台一旦创办成功，并且出现多份，显然有助于国防教育者走出当前窘境，调动和激发后者的科研积极性；反过来，国防教育科研成果通过专业期刊等平台集中展示，使从业者在了解整体学科成果和水平的同时，还找到了一个很好的交流平台，可以就一些共同关心的问题，如国防教育学科建设当中遇到的问题展开专题讨论，在这一过程中既可以解决实际问题，又能实现共同进步。显然，此举有助于国防教育行业整体科研水平不断提升，无疑对当下的学科建设有着积极的促进作用。 二、鼓励有条件的国防教育集体单独或联合创办国防教育专业期刊，打造学术交流的平台 创办国防教育专业期刊，打造学术交流的平台是一项复杂的系统工程，千头万绪。考虑到刊号的审批、编辑人员、资金等一系列切实问题，创办的难度不小，这是远非一般国防教育集体所能承担的重任。担当重任的单位必须有多年的国防教育经验，雄厚的科研基础和较高的科研水平，相当的人员的编制，充沛的资金保障，以及顺畅、广泛的行政和学术关系，等等。即便如此，在创办过程中，考虑到工作的难度，这些单位在自身努力的同时，还需要积极争取相关方面的大力协助。那么，创办专业期刊，打造学术交流平台具体应从哪些方面入手呢？ 1.具体工作的落实。首先，如前所述，基层单位要意识到创办专业期刊，打造学术交流平台的重要性，以及对促进学科发展的积极作用，在此基础上形成一种共识，并且还要尽可能地扩大这种共识，最终促成行业共识，以期集思广益、群策群力，共同推动学术平台创建工作。其次，创办专业学术期刊面临许多现实的问题，如前文提到的刊号的审批、内容编审、人员的选拔与编制问题、资金的保障等，这就需要各方面的支持与合作。具体操作中，承办单位要克服困难，努力争取上级主管部门的理解与支持，解决工作的外在条件需求，其间既有政策方面的支持，也有资金、人员配备方面的保障；同时，内部更应积极行动起来，统筹各方面的具体工作，调动和激发成员的主观能动性和创造性，落实各方面的工作。只有内外合力，才能有效地促进学术交流平台创办工作的顺利推进。 2.内容设置。首先，在专业学术交流平台内容设置问题上，要贴近和服务于普通高校国防教育学科建设在内的各项工作。在国防教育学科建设范畴内，宏观上，可以将学科布局调整、学科组织完善、学科制度建立、学科建设方向确立、学科基地建设、学科的学术成果建设、学科队伍建设、人才培养体系建设、学术环境建设等众多学科建设的内容涉及其间；微观上，以教学内容为例，国防教育分为军事理论教学与军事技能训练两部分，因此内容设置最起码应顾全两个方面。其次，主编应及时把握各时段的学术热点或突出问题，以卷首语征文等方式，引导国防教育者认真思考，并以论文的形式阐述各自见解，以期出现“百花齐放，百家争鸣”的局面。再次，设置一个固定的交流、辩论平台，为大家就某一问题发表不同见解提供空间，以期在交流甚至辩论中提升整体的学术研究水平。最后，预留其他内容的空间。 3.严把质量关、科研风气关。首先，严把质量关是任何一个学术平台生存、发展的关键，国防教育专业期刊也不例外。期刊的质量关观念必须从一开始就坚定的树立，并且要一直抓下去，时刻不得松懈。期刊上刊登的文章一定要高水准，必须经过专家的认真评审，该修改就修改，严格要求，并且始终坚持“宁缺毋滥”的原则，确保将最优秀的论文呈现在读者面前，进而促使国防教育科学研究在较高的起点上扎实推进。“高标准，严要求”，既关系到期刊的长期发展，也影响到整体学术水平的提升，各方必须加以重视。其次，树立科学严谨的科研风气，培育良好的学术氛围。科研风气和学术氛围必须从学术平台创立伊始就要树立和培育，并且在以后的日子里要不断地强化。“科学严谨”是对任何一个科研工作者、机构最起码的要求，学刊也不例外，后者要勇于与破坏学术规范的行为作斗争，引导、监督集体和个人科学研究工作的正常、有序和健康进行，着力营造、维护和保持科学严谨的学术风气与氛围，并使其成为一种集体的规范，进而配合学科建设，将科学研究规范在正确的道路上行进。 综上所述，在普通高校国防教育学科建设的大背景下，正确认识，并适时引导有条件的国防教育集体创办专业期刊，打造学术交流平台，既可以解决本学科科研工作中的部分现实难题，激发科研工作者的积极性；还可以提升国防教育整体科研水平，消除学科建设当中的潜在“短板”，且源源不断结出的理论硕果又会服务于学科建设。 教育学术论文:论教育学术的批判与解放品性 作者简介：王巨光（1965-），男，湖北荆州人，教育学博士，广西大学教育学院副教授，从事教育哲学、高等教育学研究；南宁，530004。 摘要：教育学术必须致力于实现教育本体价值。这规定了批判与解放性是教育学术本质品性。张扬批判与解放本质品性，建构关于教育及发展人性的新知和真识，教育学术才能使自己获得坚实学术合法性。新时期，如何走出教育学学科独立性危机的问题不是我国教育学术的根本性问题。如何突破对教育学术自由探索的各种束缚，如何强化教育学术工作者及教育学术界批判与解放精神和能力，乃是新时期我国教育学术根本性问题所在。教育学术本质品性的张扬要通过每个教育学术工作者以哲学之才为价值尺度，进行主体自我批判，强化主体自我批判与自我解放的精神和能力。这种主体的自我批判与自我解放往往需要结合教育学术工作者身处的具体历史文化和自身状况而真实展开。 关键词：教育学术；批判与解放；教育学学科独立性；哲学之才 关于教育学是不是独立学科是自其产生以来就一直困惑着教育学术工作者的难题。我国教育学术界在反思建国后特别是改革开放新时期三十年多来教育学术时，围绕该问题，不时展开热烈讨论。赞成者与反对者各执己见，针锋相对，都难以说服对方。在笔者看来，我国教育学术危机并不是由教育学学科独立性缺乏造成的。本文尝试探索教育学术的本质性特征，并以此为基础，认识和解答新时期我国教育学术根本性问题所在。 一、批判与解放性：教育学术的本质品性 由必须致力于实现教育本体价值所决定，教育学术的本质品性即为批判与解放性。教育本体价值就是在德智体诸方面发展包括知情意在内的人性。[1]151为成功履行探索、发现、建构教育及其发展人性的新知真识之天职，教育学术工作者必须以发展人性之最高价值尺度作为标准，对一切束缚人性发展的东西进行批判，并为把人从各种束缚中解放出来，付出理性甚至行动上的努力。在德国著名哲学家和思想家哈贝马斯看来，批判是认识与解放旨趣的统一。[2]200-201我们据此认为如果不立足于人的本真解放和自由，本真批判有可能沦为伪批判；如果不进行甄别真伪、区别善恶的本真批判，本真解放和自由也有被滥用、被扭曲的危险。[3]批判与解放是具有同一性的一体两面。 教育具有服务改造自然，发展生产力的作用；具有建构人与人之间平等对话关系，实现主体间和谐交往的社会实践功效。诚然，教育学术也具有服务于促使这些教育工具价值实现的功能。但不立足于发展人性之本体价值，教育工具价值也往往容易被扭曲。教育学术必须以教育本体价值为本，才可能有效防止教育工具价值被扭曲、被异化。因此，保持自身批判与解放的本质品性，是教育学术促使本真教育工具价值实现的需要。 按照哈贝马斯对人类认识旨趣的三种划分，我们认为教育学术的根本旨趣就是解放。哈贝马斯把人类认识旨趣区分为技术旨趣、实践旨趣和解放旨趣，并认为自然科学、精神科学和批判的社会科学分别是以这三种旨趣为基础建立起来的。其实，解放旨趣终究是人类认识的最为根本和一以贯之的旨趣。首先，如果说“人生而自由，但无往不在枷锁之中”是人类的命运，那么，打破“枷锁”获得解放就是人类永恒的高贵追求。人类的进步和社会的发展首要地取决于解放旨趣。其次，哈贝马斯所说的其他两种旨趣归根到底也是以解放旨趣为基础的。试图通过技术及其活动支配外在客观自然世界的技术旨趣，其根本的意向是把人类从自然界的强制中解放出来；建立和维护人际间相互理解和达成共识的实践旨趣，其本身与把人从相互反对、相互敌视状态中解放出来的意向具有同一性。而且，以下严酷事实的存在更凸显了直接追求自由、独立和主体性的解放旨趣及其以此为基础的批判的社会科学的突出地位和至关重要性。在当今社会，技术旨趣所创造的成果被统治集团滥用给人类带来不幸和灾难；实践旨趣所追求的人与人之间平等对话关系在相当大的程度上被阻扰和破坏，达成共识的途径仍然被掌握着政治经济大权的少数人所操控。[2]12-14在此背景下，教育学术需张扬自身批判与解放本质品性，正好回应了需要变革的当今时代对现代学术的真切呼唤。 教育学术具有以其他学科及其成果为基础，可以进行多学科、多视角研究的特点，但只有张扬其批判与解放本质品性，才可能显现这种研究特点之长，并在建构关于教育及发展人性的新知和真识中使自己在现代学术园地里取得不可动摇的合法性地位。随着传统学科研究领域相互重叠的出现，多学科参与的各种专题研究的兴起，打破传统学科分野的新的研究趋势日益明显，不可逆转。[4] 顺应这种趋势，教育学术张扬自己本质品性，能焕发自身更旺盛的生命力。杜威超越19世纪末20世纪初另一位促进美国学术和教育进行重大改革者霍尔的地方，就在于他秉持更为深刻的批判与解放精神，不仅从心理学，而且适应促进人类进步和社会发展的需要，从哲学、政治学、社会学等学科研究当时美国的教育改革，从而，把需要多学科参与的教育改革学术研究提升到一个新的高度。[5] 王巨光:论教育学术的批判与解放品性 教育学术以批判与解放性为本，立足于人的理性自主性，反对人间一切或隐或现压迫、压制力量及其意识形态，反对一切不合理的支配、束缚、操控，反对一切放弃主体性的依赖、顺从、奴性。并诉诸于社会及其意识形态批判，诉诸于文化深层结构批判。因为批判本身蕴含反思性，完整的教育学术批判必然包含指向对自身的批判。当然，具有不同背景的教育学术工作者，总要依据自己所处的国情特点、时代及具体历史条件，构建具有不同内容的批判与解放主题，并开展创新性研究。在革故鼎新、大胆尝试和敢于实验成为美国社会的金科玉律，皮尔士、詹姆斯开创的实用主义哲学开始兴起之时代背景下，适应当时美国教育改革的需要，杜威对保守主义教育哲学进行批判，发展自由主义的教育哲学，并掀起了一场席卷全球而影响深远的进步主义教育运动。“德国的解放教育学和批判建构教学论遵循法兰克福学派批判理论的思路，主张通过对个性在后工业社会中的批判和解放，达到改变不合理社会现实的目的。”[6]巴西著名教育家弗莱雷为广大被压迫的拉美民众代言。为了启发他们的觉悟，实现他们的解放，他以非凡的勇气、过人的胆识进行彻底的社会及其意识形态批判。并以高超的智慧、渊深的知识创建了被压迫者的解放教育学。“保罗•弗莱雷的思想反映了他对周围的被压迫者所遭受的极端困苦和磨难的创造性思考和敏锐意识。”[7]堪称被压迫者教育圣经的弗莱雷的代表作《被压迫者的教育学》超越了它自己的时代和作者的时代。以陶行知、晏阳初为代表的民国时期中国一些著名教育家及教育学术工作者，为实现“民族再造”，对升官发财科举教育余孽进行彻底否定，对当时脱离中国社会实际的“误教”现象进行无情批判，高扬解放人性的民主主义教育伟大旗帜，进行了卓有成效的新民教育实验，对我国具有健康民族性的民主教育建设事业做出了影响深远的贡献。新时期，我国教育学术如何建构批判与解放性主题是必须研究的重大课题。 二、新时期教育学术根本性问题：强化批判与解放精神和能力 改革开放新时期里，我国教育学术界关于教育学学科独立性与否的讨论实质上是关于教育学是“学”还是“术”的争论。为教育学是“学”的辩护，似乎有利于建立和维护教育学术工作者的学术自尊，但如果为所谓的教育学学科独立性危机而迷惘、甚至苦恼，实际上是错置了新时期教育学术的根本性问题。教育学学科独立性危机并不是教育学术危机所在。如果我们把握住教育学术批判与解放本质品性，我们有望超越教育学是独立学科还是作为其他学科应用之“术”的争论。因为只要存在关于教育及其发展人性的新知和真识需要去探索、发现、建构，教育学术工作者又能张扬批判与解放精神，并能成功履行自己的天职，那么，就不存在什么教育学术危机问题。相反，教育学术的真正危机就在于其失却批判与解放本质品性，教育学术工作者在履行天职上的无能为力、无所作为。 据以上分析，我们不难发现新时期我国教育学术的根本性问题不是如何走出教育学学科独立性危机，而是如何挣脱、突破束缚教育学术自由探索的各种外在和内在的支配及控制，强化教育学术工作者及教育学术界批判与解放精神和能力。反思建国后特别是改革开放后教育学术研究现状，可帮助我们认识问题所在，并引导我们发现我国教育学术研究不如人意的深层次原因。 在改革开放前特殊年代里，当时的教育学术根本上受阶级斗争意识形态的支配，实际上没有真正的教育学术及其批判可言。其所谓的“教育批判”和“教育革命”不过是以颠倒的标准进行伪批判和假革命而已，其实质是为各种阶级斗争活动合法性做辩护，为阶级斗争意识形态的正确性进行论证和做注解。这种被扭曲的“教育学术”甚至成为倒行逆施的帮凶。改革开放后，随着思想大解放运动的开展，中国迎来了文化教育的春天。我国的教育学术逐步摆脱阶级斗争意识形态的支配成为可能。但是，“极左”的思维方式往往无孔不入，比如对资产阶级抽象人性论的批判就一度深刻影响了教育学术界。当我国全面现代化的帷幕拉开并逐步深化后，阶级斗争意识形态才真正退出历史舞台。 那么，在全面现代化进程逐步深入推进后，我国教育学术界是否在总体上逐渐摆脱了被支配的地位，确立了自己的主体性及独立自主性，进而张扬了批判与解放的精神和能力呢？事实难以令人做出乐观的回答。我们不难看到，我国教育学术在取得摆脱阶级斗争意识形态支配的胜利后，却又开始受到以发展生产力为中心的现代主义意识形态的支配。这种现代主义意识形态把发展生产力、繁荣经济作为现代化的重中之重，认为只要把生产力增强了，把经济搞上去了，其他问题就能迎刃而解。严酷的历史事实表明，物质文明和精神文明建设畸重畸轻的做法必然会使人类付出沉重的代价。 剖析改革开放新时期持续十七年之久的关于教育本质的大讨论，可以看出我国教育学术界是如何受现代主义意识形态的支配，其自主性及批判精神是如何再次丧失的。在这场大讨论中，共有300多篇，洋洋洒洒共200多万言，林林总总形成25种关于教育本质之说。但正如郑金洲所认为的，“这一切，仍未能令人满意。各家各派虽力求论之有据、言之成理，但几乎都包含难以克服的悖论，对来自各方的批评之声不能做出令人心悦诚服的回答”。[8]192教育学术界本应该回过头来反思其研究与讨论的前提预设是否存在问题，开始意识被引以为“金科玉律”的东西是否已演变为某种错误的意识形态。可惜的是他们却并未这样做，而是仍然在概念框架里兜圈子，希图从关于本质与质、本质与规律、本质与功能等等的关系之辨析中，从对所谓事物内部矛盾或其与外部矛盾关系的分析认识中，求索走出迷宫之路。[8]193-207更为令人遗憾地是，当教育产业化市场化运动掀起，乱象丛生的学校教育遭到有识之士痛切批判之时，却未见中国教育学术界主流反思与质疑，并运用理性的力量，对其进行严肃、彻底批判。 众所周知，教科书中关于生产力与生产关系、经济基础与上层建筑关系原理演变成社会生活中政治或生产力（经济）决定文化、教育，物质文明决定精神文明之价值观念。这种价值观念所隐含的决定论思维模式实质上为文化、教育领域的独立自主性被任意侵蚀之错误行为提供了可以借以进行辩解的潜在理由，甚至为一个活动领域及其权力者支配、操控、压制另一个活动领域及其人员提供了某种“合法性”论证。关于教育本质的大讨论及关于教育产业化市场化的大论战不仅没有进行前提性批判，反而把以上所谓的原理及价值观念作为“真理”而设置为研究的前提和出发点，从而使我国教育学术曾一度陷入某种深刻危机。 对于这场教育本质大讨论，涂又光先生有独到见解，他通过对马克思恩格斯著作正本清源的解读，发现教科书关于生产力决定生产关系，经济基础决定上层建筑的简单认识是对马克思恩格斯原著的误读。[9]他以建国后中国社会主义建设事业所遭遇的严重挫折和所蒙受的巨大损失为事实根据，通过深刻哲理性的分析雄辩地论证人类政治、经济、文化之不同性质活动及其领域之间不能搞相互决定论，而平等互动律才是人类这些不同性质活动及其领域之间相互作用规律及关系原理。[1]152-153涂先生的深刻批判及正确认知是新时期我国教育学术的重大成果。 三、主体自我批判与自我解放：教育学术本质品性张扬之道 教育学术要张扬自身批判与解放的本质品性，至关重要的与其说是如何进行理性思维的问题，毋宁说是教育学术工作者对教育学术采取什么样态度和秉持什么样学术精神的问题。是把追求学术自身内在价值作为学术活动目的，还是把学术仅仅作为谋生与晋升的手段是对待教育学术的两条根本对立的活动路线。毫无疑问，我们应取的是前者。也就是说教育学术工作者应该是席勒所倡导的哲学之才，而非利禄之徒。我国每个教育学术工作者以理想型哲学之才作为价值尺度，自觉进行主体自我批判，强化主体自我批判与自我解放的精神和能力，方是新时期我国教育学术张扬其本质品性之道。 席勒在1789年耶拿大学任职演讲《什么是世界史及为何要学习世界史》中分析认为，利禄之徒斤斤计较自我的得失。他们不是从内在精神财富中，而是从别人对自己认可、所给予的名誉和待遇等方面寻找报偿，他们做任何事情的动力来自外在的刺激和鼓励。哲学之才恰恰相反，他们不懈追求更新更好知识，永远走向更加完善的境界。他们在研究对象和孜孜不倦追求本身中获得激励和报偿。[10]我们可以认为利禄之徒学术活动受工具理性支配，[11]31-32也即他们为达到个人狭隘的功利目的而权衡如何利用所谓学术的手段实现自身利益最大化。利禄之徒把工具理性极端化就会使学术活动沦为反人道的手段和工具。二战时期，德国一些人类学家为讨好和效劳于法西斯政权而用他们的所谓人类学“知识”服务于法西斯种族大屠杀，这些人类学家及其所谓的人类学“知识”成为纳粹杀人机器的一部分。他们在世界学术史上写下了耻辱的一页。哲学之才学术活动受价值理性支配。[11]31-32他们崇尚探索真理、建构美善，而不计较自己的学术活动可能给自己带来什么样的功效或危害。哲学之才为了追求真理甚至可以把自己生命安危置之度外，宁死不屈，视“为真理而斗争是人生最大乐趣”，被罗马宗教裁判所烧死在鲜花广场的布鲁诺就是如此。这样的哲学之才显然是最勇敢最有力量的人。巴西著名教育家弗莱雷因为自己激进的教育思想和行动，遭到巴西军人政府逮捕监禁并被驱逐出境，经历了长达16年流亡生活。但他矢志不渝，历经磨难，在自己流亡生活中，加深和升华自己的教育思想和教育实践，终于铸就成影响深广的被压迫者的解放教育学。就理想类型而言，哲学之才是追求真善美的人，是具有独立主体自主性，不断自我超越的人。而利禄之徒在斤斤计较自己偏狭而非正当私利时不可避免地沦为假恶丑弱的懦夫。毋庸置疑，远离利禄之徒而成为哲学之才，在追求完美境界中而不断自我超越应成为我国教育学术工作者的自觉追求。以理想型哲学之才为价值尺度，结合历史文化和教育学术工作者自身等方面的实际，我国教育学术工作者的主体自我批判与自我解放可从如下几个方面进行。 （一）批判自己精神深处文化负面性东西，突破“二人”关系法则的规制，把自己从异化的人际关系中解放出来 美籍华人学者孙隆基在《中国文化深层结构》一书中分析指出，中国人用“二人”关系给人下定义，正好把明确的自我疆界给铲除掉。[12]我们认为，生活在多重“二人”关系之中的中国人往往由各种“二人”关系中的强势一方来定义自己。按照孙隆基的分析，中国文化重视营造温情的 “二人” 的“和合性”。我们不难看到，在富有所谓“人情味”的“二人”互动之中，弱势一方在追求安逸地顺从及舒适地依赖中轻易放弃自己的独立自主性和自治性。我们的确不时能发现掩盖在温情“二人”关系下的是人与人之间不同程度的支配与被支配关系。被这种关系所笼罩，个体灵魂的自我超越性也就无从谈起。这就是中国文化的“二人”关系性质与法则。教育学术工作者必须在自己与各种优势力量之间，特别是与直接掌握自己切身利益的威权者之间习以为常的互动中，洞察“二人”关系性质，并分析“二人”关系法则对自己隐蔽的规制作用。在他们与威权者的“二人”关系结构中，前者自觉不自觉把自己作为对方的“自己人”，并通过后者未必是以哲学之才的标准对自己的肯定和赏识来对自己加以认同并建立自尊。同时，后者也的确很有可能把前者作为“自己人”，更多地在物质生活、荣誉待遇方面给予温情和照顾，而对他们主体的独立自主性、精神超越性并无什么真正兴趣。就这样，在互以对方为重的过程中，前者对思想自由、学术自主原则及教育学术批判与解放本质品性可能被侵蚀不设防。更为严重的是，前者把后者视为“长者”，对其有严重的孙隆基所谓的“母胎化”依赖，不仅哲学之才的自我意识被压抑，树立不起独立自主人格，而且时常在后者面前，其行为表现为成年人的“儿童化”。因此，根据中国文化“二人”关系法则，我们可以推断这样的教育学术工作者可能会因为像中国家庭里孩子被家长所对待那般，被“温情”、“善意”管理得太多、限制得太多而抱怨，但他们并无什么大的决心要坚决割断与“母体”相联系的“脐带”，以使自己“心理断乳”而健壮成长。正是在这个意义上讲，一般而言，他们要对需要变革的现实保持合理的距离，并对其采取某种程度的超然态度将会是困难的。但是，必须努力揭示中国“二人”关系法则是如何隐蔽而“甜蜜”地扭曲健康人性的，暴露畸形的“母胎化”依赖是如何严重影响健康的学术思想工作的。否则，教育学术工作者主体自我批判与自我解放也就根本谈不上。 （二）立足于普适性价值，批判追求短视利益的狭隘性，打破思维定势惯性，把自己从思想与精神的僵化中解放出来 第一，警惕权势的异化力量，不可为各种“霸权”所支配并为其代言。很难设想不重视普适价值，能有对真善美的真正追求。为实现普适价值的努力与对真善美的追求是一致的。教育学术工作者以哲学之才要求自己，必须重视人作为人的尊严，不管性别、种族、国别、民族等因出身而产生的人的先天性差异而同情人间一切被压迫者和被剥削者、弱势者、被不公正对待者。对人间一切不合理的制度、压制型权力及其意识形态保持高度的警觉。新时期教育学术工作者必须具有人类普遍尊严、普遍利益代言人的高尚情怀。认同于此，他们才有可能把自己从思想与精神的僵化中解放出来。 第二，确认教育学术工作者之天职，打破学科独立性思维定势和情结的羁绊。“知识分子也许靠思想生活，但他们也必须为思想而活”。 [13]29教育学术工作者要靠思想与真理而活，就必须首先为思想与真理而活。其实，我们不难明白他们成功地履行自己天职，就是对他们自己合理的世俗利益最好保证。研究新时期关于所谓教育学学科独立性危机及如何走出危机的讨论，我们不可否认为教育学是“学”的辩护而所做的努力具有发展教育学术的良好动机，但也暴露教育学术界不少人这样的恐惧心理，即害怕因教育学学科独立性的失去而影响教育学在大学学术体系中的独立建制。因为这种情况果真存在，在他们看来，不仅会影响从业者的职业认同，而且会更直接地影响他们的切身利益。我们固然不可否认教育学术工作者为了自己正当的利益，对学科独立性进行某种程度辩护的合理性。但同时必须明白的是按照传统学科分类标准而成立的学科独立性不是教育学术工作者成功履行自己天职的必要条件，更不是充分条件。教育学术工作者应该以追求真理的思想者为志职，持之以恒、坚韧不拔地探究高深学问。他们应该既积极投身于丰富生动的教育实践活动，扎根于教育实验，获取宝贵的研究材料；又以哲学之才的宽广胸襟，海纳百川，吸收一切有益的思想和知识成果，并张扬批判与解放精神，勇于和善于进行知识创新、理论创新。这才是教育学术工作者成功履行自己天职的充分必要条件，才是他们自我实现之道，是他们自我认同的根源。 （三）批判脱离实际、空疏的学术作风，走出象牙塔获取更为广阔的学术研究空间，把自己从自我营造的狭小研究空间中解放出来 诚如弗兰克•富里迪所认为的“成为知识分子意味着社会参与。很难既为思想而活，又不试图去影响社会”。 [13]32因为教育学术及其成果毕竟要触发、指导和服务于对人发生积极影响的教育活动。因此，教育学术工作者就不能完全躲在象牙塔里做书斋式的学术。为获取人性解放与自由发展的新知、真识，教育学术工作者就不仅需密切关注、积极参与丰富生动的社会生活和教育实践，而且有时还需要深入社会，扎根于其中，深度开展如何发展不同教育对象之人性的教育实验活动。教育学术与积极影响社会、影响民众的社会参与活动在此有机统一起来。民国时期，以著名教育家晏阳初为领袖的一群教育家及乡村教育工作者，无情批判当时学术工作者高高在上，脱离社会、脱离实际的空疏的学术作风，毅然深入乡村，在艰苦的环境中，坚忍不拔地开展乡村教育实验活动，探索乡村教育的新知真识而获得丰硕的学术成果，并以此为基础对全国的乡村教育运动给予了很好的指导，影响深广。他们融主体自我批判、教育学术、民族再造于一体所从事的“真理的政治” [13]34对当今我国教育学术工作者如何进行主体自我批判，实现自我解放富有深刻的启示性。 改革开放新时期，我国教育学术研究存在两大颇引人关注的现象，其一是令有识之士忧虑的学术批判精神和创新能力弱化；其二是关于教育学学科独立性危机问题的大讨论。把这似乎没有什么关联的二者联系起来加以思考和研究，可帮助我们洞悉新时期我国教育学术的根本性问题。我们认为教育学术批判精神和创新能力的弱化是当下教育学术危机所在，而在关于教育学学科独立性讨论中，人们在各执己见的热闹争论中而遗失教育学术工作者的天职，恰恰就是教育学术危机的某种表象。拯救教育学术于危机之道还在于每个教育学术工作者能勇敢地、不断地进行主体自我批判，增强自我批判与自我解放的精神和能力。 教育学术论文:一名教育学研究生的学术苦旅 摘要：长期以来，我国教育学研究者具有浓厚的“学科情结”。这种情结深深地扎根于教育学的地位窘境，它使大量的教育学研究生陷入迷惘和尴尬之中。笔者通过回顾和反思自身八年研习教育学的经历后认为，教育学的地位困境是一个世界性问题；教育学知识在积累、独立性、逻辑特征等方面的独特性决定了它的“宿命”。教育学研究者一方面应意识到基础学科的价值和局限，并至少掌握一门基础学科；另一方面应认识到教育学的价值和限度，努力贡献出自己的洞见，从而树立学科自信。 关键词：教育学；教育学研究生；学科情结；学科地位 前不久，笔者偶然在西南大学主办的“教育学在线”中看到一篇题为“教育学研究生是豆腐渣”的帖子，[1]标题本身便足以激起每位教育学人的愤怒。该帖指出，考研大军中流行的口头禅是“考研究生上不了学，那就考教育学。”平心而论，文中所列理由大体属实：内容不多，好掌握；专业方向多，招得多等。事实上，国内外对教育学、教育系科及其教员、学生、课程等批评和讽刺不胜枚举。这些文献表明，在许多人眼中教育学的地位不高，价值不大。这种处境不仅令初入教育学之门的本科生、研究生感到困惑，甚至一些“登堂入室”的学者有时也免不了迷惘。教育学界前辈胡德海教授在一次学术会议上对此深有体味[2]： 我在几天的会上，亲耳听到不少老教授、老专家激昂慷慨的发言，……总的是谈教育学的困惑和迷惘多一些，教育学的尴尬局面依然挥之不去。有的说：“我教了几十年教育学了，现在可越来越觉得不知道怎么教了。”有的说：“当年我如果不是选择了搞教育学专业，而是从事别的专业，我此生的成就肯定要大些。”一种无奈的心情溢于言表，困惑与迷惘的情绪扑面而来。……我想我们这些老教授老专家其职责本是解我们的学生，其中包括大学教育学院的本科生、硕士生和博士生在学习、研读教育学专业中的种种困惑的，而现在倒好，在他们的头脑中倒说有这许多不解之惑，他们怎么能够解学生之惑呢？ 在不少研究者看来，当代研究的趋势是打破界限，展开交叉和跨学科研究，探讨教育学的性质、地位和价值是一个陈旧的话题，是落伍的“学科情结”在作祟。在他们看来，作为学科的教育学早已终结，研究者理应抛弃“学科情结”，将其作为多学科交流和对话的舞台。然而，对教育学研究者而言，这绝非转变观念那么简单。因为，目前知识生产和学术人才培养仍以学科形式为主，学科情结是研究者在学术生活中形成的自然情感。 笔者与教育学结缘已八年，经历了从局外人无知到局内人迷惘、怀疑、理解的过程。期间，我在教育学的学科认同上遭遇了前所未有的危机，由此而来的困惑和痛苦也是许多教育学研究生正在经历的。在此，笔者愿回顾自己研习教育学的学术苦旅并与诸君分享我的思考。这也许对那些处于迷惘中的教育学学子不无裨益。 一、遭遇教育学的困惑 我于2005年考入华东师范大学教育学系的教育学原理专业。之前，我没有读过多少教育类的书，居然能够考中，感觉颇为意外。如今想来，当初报考教育学专业时潜意识中未尝没有“教育学容易考”的想法。虽读过《围城》，但我未留意书中对教育系的嘲讽。[3]也许华东师范大学的教育系地位还不算低，我没有感受到其他学科的敌意和轻视。总之，我对教育学知之甚少。 张建国：一名教育学研究生的学术苦旅硕士期间，我对教育学有四点比较深的印象。首先，每年五六月份，我都会旁听本专业的学位论文答辩，其中最为答辩委员诟病的是论文撰写中的“两张皮”现象。教育学研究中的“两张皮”系指论文利用来自其他学科的理论，用相当大篇幅阐述其原理，而后依该理论从中推演出相应的教育命题，后一部分篇幅较小。问题在于，两部分不仅比例失调，且往往难以融为一体。其次，教育学研究生似乎严重缺乏共同的专业知识。除所有学生必修的数门基础课程和若干教育名著外，研究生们在学习中共享的专业知识很少，常见的是依托“人头”的现象。所谓依托“人头”就是借用其他领域（主要是哲学、社会学、政治学等）的学者的理论来探讨教育问题。在我的同学中，有人钻研狄尔泰（W.Dilthey）、伽达默尔（HG Gadmer）等人的诠释学，也有人倾心于布迪厄（P.Bourdien）、吉登斯（A.Giddens）等人的社会学理论，而我则醉心于马克思（K.H.Marx）的著作。人类知识的海洋仿佛是教育学的素材库，任其取用。那时，我有一种很强烈的感觉：读愈多教育学之外的书，便愈发对“科班的”教育学著作敬而远之。第三，我发现，对人类理解教育作出重大贡献的学者一般都来自相关的基础学科，且很少接受过教育学训练。后来，我才知道皮亚杰（J.Piaget）在1965年便指出：“为什么教育学却很少是教育学家的著作呢？这是一个严重的，永远存在的问题。”[4]第四，教育学的著述中经常充斥着大量正确的废话、弥漫着矫揉造作的道德热情、混杂着模糊难懂的“外来”术语。著名教育学家陈桂生先生曾抱怨：“教育学陈述中，既有过多的常识和自然语言、同时又常常冒出缺乏常识的提法和令人费解的语词。”他以国外一本关于课程的教育学著作为例[5]： 这本书中，充斥着像“课程建构（curricular construction）”、“反省水平（level of reflection）”、“分类学（taxonomy）”、“革新（innovation）”、“革新策略（innovation strategy）”、“操作化（operationalization）”、“最优化学习顺序（optimized learning sequence）”……“隐含的背景（implicational context）”、“可演绎的假设（deductive hypothesis）”、“复杂性还原（complexity reduction）”等术语，其中有不少令人难以捉摸的词语。……如此陈述，除表明不让人懂得的决心而外，不知还有什么高明的见地？ 很多不同学科的朋友初次见面，彼此介绍各自的专业。当我报出“教育学”这个专业时，人们活跃的表情立刻变得木然，接着是一段短暂而又漫长的沉默。他们的沉默有充分的背景和理由，但就是这些理由令我寝食难安，不由得替“教育学”生出些悲哀来。 教育学界前辈孙喜亭教授曾不无心痛地感慨：“我们不笨，不懒，也不乏悟性，可是我们怎么了？我们所从事的教育学怎么了？它们是那么地被人看不起！”[18] 对一名教育学研究生来说，最大的尴尬和痛苦莫过于承认：自己的学科地位不高，价值不大，且前途渺茫。这的确是不少教育学人内心难以回避却又不愿承认的残酷事实。但是，接受这个事实只是意味着，在学科的“地位游戏”中，教育学处于不利地位，绝不表示其没有价值，无深入研究之必要。可以说，在人类知识的等级中，某类知识地位的高低和价值的大小具有一定的偶然性。例如，神学在中世纪何等尊崇，而今却一落千丈；自然科学在近代之前只是在大学之外才得到发展，现已占据主导地位。也许，教育学研究者的工作很琐碎，且价值有限。也许，“卑微的”教育世界激不起雄心勃勃的研究者的兴趣和热情。但是，只要教育，以及研究教育的学问即教育学还有存在的必要，他们便要继续与教育有关的“卑微”事物打交道。 在不利环境中，也许教育学研究者应降低对教育学的期待和承诺，少一些喧嚣浮华，多一点埋首苦干，少一些不着边际的宏论，多一点有关教育的知识。正如普通人无需因不能成为大人物而自轻自贱，有志于教育学的研究者也不应因教育学地位不高、价值不大而妄自菲薄，亦不应因其难以成为“显学”而失望。教育学研究者承认自己必须掌握大量来自其他学科的知识，但也知道它们仅仅构成教育学研究的基础；他们承认教育学对改善教育的意义有限，但仍然愿意努力贡献出独属于教育学的洞见；他们明知治教育学之途的艰辛，但毅然选择以此为志业。这也许是一名教育学人应有的立场。 教育学术论文:中国教育学类学术集刊的发展现状及其趋势展望 摘要：中国教育学类学术集刊的发展可以分为三个阶段：一是新中国成立到20世纪70年代末，这是教育学类集刊的初创期；二是20世纪80年代初到90年代末，这是教育学类学术集刊的低迷期；三是21世纪以来，这是教育类学术集刊的复苏和发展期。今天，学术集刊在推动学术研究发展方面发挥着越来越重要的作用。然而，由于时间尚短，教育类学术集刊在学术规范和影响力方面还存在许多不足，应当从管理制度、专业化发展和评价制度入手，全面提升学术集刊的办刊水平。 关键词：学术集刊；教育学；影响力；学术规范 自新中国成立以来，中国的学术研究已经走过了60多个年头，如何系统梳理学术研究的发展历程及其内在规律，是一项具有重要意义的研究课题。而学术集刊就是一个风向标，通过对不同时期学术集刊的归纳分析，能够从一个侧面真实再现中国学术发展的内在规律和特点[1]。基于此，笔者试图以教育学类学术集刊为突破口，全面梳理中国教育学类学术集刊的发展规律和内在特征，以期在新时期为进一步推进对教育学问题的研究和反思，提供一些有益思考。 一、中国教育学类学术集刊的发展历程与回顾 与中国教育改革和发展相适应，中国教育类学术集刊的发展可以分为三个阶段。 第一阶段是从新中国成立到20世纪70年代末，这是教育学类集刊的初创期。据不完全统计，这一时期共有5种教育类集刊创立。在这里，首先要回答一个问题，即新中国成立后，中国形成了崭新的教育体制，但为什么教育类学术集刊的创办却没有想象中的那么多呢？这有两个方面的原因：第一，这一时期，仿照苏联模式建立了与计划经济完全适应的高度集中的教育管理体制，它过分强调行政指令的权威性，在一定程度上了压制了高校的自主性和创造性[2]。第二，给中国的教育事业带来了沉重灾难，在一定程度上严重抑制了学术研究的发展。 总体上讲，这一时期的集刊都是特定时代的产物，因而呈现出了极其鲜明 的时代特征。（1）从内容看，这些集刊并不是严格意义上的学术集刊，而是为了服务于某些政治运动特意创办的，体现出了浓厚的政治色彩。比如，1958年，全国发动了轰轰烈烈的运动，为了给这一运动提供支撑，中共中央、国务院颁布了《关于教育工作的指示》，明确提出党的教育方针是推进教育与生产劳动的结合，也是在这种背景下，形成了一份独特的集刊《教育与生产劳动相结合展览会会刊》。再比如，为了服务于，先后创办了《教育革命通讯》、《教育革命文选》等集刊。（2）从创办主体看，分布相对均衡，行政机构2个、高校1个、学会组织1个、科研院所1个，基本符合这一时期的特征。（3）从地域分布看，这些集刊主要集中于北京和上海地区，其他地方则非常少，这可能与北京、上海的政治地位相关。（4）从学术规范看，这些集刊还存在很大不足，出版周期不固定，发行数量和区域也非常有限。这些集刊都是应政治需要创办的，注定了它们生命的短暂性，随着政治运动的结束，它们也走到了尽头。 第二阶段是20世纪80年代初到90年代末，这是教育学类学术集刊发展的低迷期。据不完全统计，这一时期总共有4种新的学术集刊创刊。1978年关于真理标准的大讨论，以及十一届三中全会的召开，犹如一声春雷，开启了中国改革开放的序幕。中国也开始进入改革期、阵痛期，与传统计划经济体制相适应的学术研究机制也已无法适应新时期的要求，中国学术集刊的发展陷入到暂时的低迷和困境之中。这一时期，集刊的创办主体主要集中于行政机构、高校和科研院所，区域主要分布在上海和北京，这也反映了当时学术研究力量相对集中的特征。从内容看，这一时期的集刊已经开始摆脱传统的政治干预，转变为对教育理论和现实问题的研究，实现了研究对象的学术转向，其中一个集刊在后来取得了刊号，转变为正式期刊。 第三阶段是21世纪以来，这是教育学类学术集刊的复苏和发展期。20世纪90年代后期，特别是21世纪以来，随着中国社会经济的全面发展，学术集刊呈现出全面复苏和蓬勃发展的态势[3]。首先，随着中国社会结构的全面转型，学术研究已从前期的困境中走出，呈现出繁荣发展的新景象，再加上国内外学术交流的日益频繁，这些都为学术集刊的复苏和发展提供了有利的环境。其次，从1999年起，教育部启动了重点基地建设，先后在全国高校建立了11个教育学重点研究基地，并从财力上给予大力支持，这为学术集刊的复苏和发展提供了稳固的制度保障。再次，一批高水平的研究学者和专家纷纷加入到学术集刊的创办之中，为提升学术集刊的质量和研究水平提供了队伍保障。最后，为了进一步繁荣哲学社会科学，国家实施了众多战略工程，这也为学术集刊的大规模发展提供了有力支撑。 据不完全统计，这一时期总共有20种新创办的集刊。按照学术集刊的创办年份，统计如图1。从创办主体看，这些集刊的分布相对集中，如表1。 从图1和表1可以看出：第一，从创办主体看，高校已经取代其他机构，成为学术集刊创办的主力军。第二，从区域分布看，北京和上海依然是学术集刊的集中地，其他地区并没有打破北京和上海地区的垄断地位。第三，从内容看，这一时期的学术集刊主要围绕教育学一级学科展开，少量涉及到二级学科或跨学科问题，这也表明，当前的教育学类学术集刊尚未突破一级学科的垄断局面，形成集一级学科、二级学科和跨学科为一体的多维度、多网络的学术集刊群。 二、学术集刊的出版规范及学术影响力分析 进入21世纪以来，虽然教育类学术集刊获得了重大发展，但这并不意味着学术集刊已经实现了高质量的规范化发展。由于这些集刊创刊时间相对较短，因而在出版规范、影响力等方面还存在许多问题。在此，笔者以2000年后新创办的20种集刊为例展开全面分析。 从学术规范看，目前这些集刊都能按照《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》，在论文格式上达到学术期刊的基本要求。然而，总体上还存在许多问题：（1）在审稿制度上，虽然许多集刊都宣告实行双向匿名审稿制度，但由于财力、人力等方面的不足，这一制度并没有得到有效贯彻和执行，最终只是流于形式。（2）许多集刊的稿源并不是很充足，存在着“自产自销”倾向。更为重要的是，一些集刊发表的文章并非都是原创性的，而是在别的期刊上已发表过的二次文献，这显然离真正的学术规范还存在一定差距。（3）在出版周期上，一些集刊并没有形成稳定的出版周期，而是以不定期出版物的形式出版，这显然不符合学术集刊的出版要求。另一方面，一些集刊曾先后更换过出版社，在出版方面还存在着一些不稳定因素，这也是摆在当前学术集刊发展面前的一个重要问题。（4）从更高要求看，一部分集刊虽然达到了国内学术期刊的出版规范，但离国际通行的学术惯例还存在一定差距，许多集刊缺少英文目录、英文摘要和关键词等等，这还有待进一步完善。（5）一些集刊没有形成自己的编辑部，也缺少专职的编辑人员，基本上都是靠教师和学生兼职完成，这是限制当前学术集刊发展的一个重要问题。 从影响力看，根据南京大学中国社科评价中心公布的CSSCI（2012-2013）集刊来源目录显示，共有3种集刊入选，占总集刊的15%。它们分别是《中国教育：研究与评论》、《中国教育政策评论》和《中国教育法制评论》。根据CSSCI被引文献篇数和次数（2005-2012）统计，排名前七位者见表2。 从表2看，第一，在20种新办集刊中，入选CSSCI来源集刊的只有三种，这表明当前教育类学术集刊的总体影响力还非常有限。第二，从总体引用看，在8年的CSSCI期刊引用中，只有7种集刊被引用到，而且引用的总篇数才91篇，总次数才102次。按照平均值看，平均每个集刊每年被引1.63篇、1.82次，这一数据非常低。考虑到这只是排名前七的学术集刊，如果将所有20种集刊全部计算在内，这个数据会更低。第三，从集刊自身的影响力看，前三种集刊差距不是很大，属于“第一方阵”，但从它们的数据看，这种影响还非常有限，每个期刊的最高引用篇数和次数尚不足30；而后几种集刊的影响力显然无法与前三种集刊相比，除此之外，其他集刊还尚未产生引用数据，这更充分表明学术集刊的总体质量还参差不齐。 总之，随着中国教育学研究的深入发展，学术集刊已经作为一种新生力量异军突起，成为推动教育学研究发展的一股重要力量。然而，由于这些集刊的创办时间还很短，缺少相应的制度规范和办刊经验，因而难免会存在一些不足和缺陷[4]。随着中国社会科学的持续性发展，这些集刊必然能够发挥更大的作用，为推动教育学研究的繁荣发展起到更为重要的作用。 三、建议与反思 任何新生事物都存在一个成长和发展过程，作为一种新形式，学术集刊也不例外。随着学术研究的不断深入，以及国家财政投入的不断加大，学术集刊会有更广阔的发展空间。针对当前的现状，应当从制度和政策等方面加大支持力度，为学术集刊的良性发展提供一个可靠的制度保障。 第一，从国家层面看，应当正视学术集刊的理论价值，将它们放到与学术期刊一样的地位，加大对学术集刊的政策和财政支持力度。从当前学术发展的现状看，学术集刊在国内学术界并没有受到应有的重视，它们在理论地位和学术价值上还无法与正规的学术期刊相抗衡，这种观念上的错位直接影响了学术集刊的发展。2011年，教育部制定并下发了《高等学校哲学社会科学繁荣计划（2011-2020）》，呼吁进一步加大对学术刊物的建设力度，而学术集刊作为一种以书代刊的连续出版物，应当受到应有的重视。因此，国家首先应当破除观念上的误导，将学术集刊与学术期刊放到同等重要的位置，一视同仁，这样才能为学术集刊的可持续发展提供一个良好的环境。其次，为了全面提升学术期刊的办刊质量和学术水平，国家专门设立了“国家社科基金学术期刊资助项目”，同时，教育部也启动了“高校哲学社会科学名刊工程”，这无疑为推动学术期刊的全面发展提供了充足的财政支持和制度保障。然而，这些政策和工程都只针对学术期刊，因此，如何打破制度上的壁垒，将其推广到学术集刊的评选上，就具有至关重要的意义和价值，这样一方面可以形成以学术质量和研究水平为核心的评价导向，提升学术集刊的办刊质量；另一方面也可以为学术集刊的良性发展提供宽裕的财政支持，从而使集刊在推动哲学社会科学发展方面，发挥更为重要的作用。 第二，办刊部门应当积极推进学术集刊的专业化，不断提升集刊的稿源质量和学术水平，扩大学术集刊的影响力。当前，中国教育类学术集刊不论是主编、编辑人员还是工作人员，基本上都是兼职，这在一定程度上限制了学术集刊的发展。作为主办单位，应当采取积极的应对措施，推进学术集刊向学术期刊的专业化发展，建立独立的编辑部，形成自己的专职编辑人员，积极提升集刊的专业化水平。此外，在稿源上，学术集刊应当加大征稿力度，避免自产自销或旧稿新发的不良现象，形成以质量提升为核心的办刊导向，全面提升学术集刊的学术水平。 第三，主管部门应加大对学术集刊的管理力度，建立持续性的评价体系，为学术集刊的健康发展提供制度支撑。当前，由于缺少有针对性的激励机制，导致学术集刊缺少活力。因此，主管部门应当建立长效的评价、监管和激励机制，为学术集刊的良性发展创造可持续的发展空间。 教育学术论文:全日制教育学学术型硕士培养方案比较研究 摘 要：全日制教育学硕士是从2009年开始正式招生，距今发展六年，不可不谓之稚嫩，所以当今在研究全日制学术型教育学硕士培养方案的学术领域里并不完善。文章围绕全日制学术型教育学硕士培养方案进行分析，对湖南拥有全日制学术型教育学硕士招生点的五所高校的培养方案进行比较研究，期望能弥补某些高校全日制学术型教育学硕士培养方案的不足之处，进而对教育实践产生一定指导意义。 关键词：培养方案；全日制；教育学硕士；湖南高校 引言 21世纪，世界已正式迈进知识信息经济新时代，国与国之间的综合国力竞争越来越落到人才竞争上。为了让中国在这场新的竞争中取得优势，我们势必得在人才的质量上把好关，下功夫。而培养人才的大计始终要归于教育。 一、研究意义 教育学目前在我国逐步拥有了教育学原理、课程与教学论、比较教育学、教育史、高等教育学、体育训练教育学等二级学科。我国全日制教育学硕士是从2009年开始正式招生。目的是为了培养拥有扎实理论基础的教育研究人员。高校往往其以学术研究为导向，偏重理论和研究，培养出大批的大学教师和科研机构的研究人员[1]。在未来，随着全日制教育学硕士的规模渐渐扩大，关于如何培养高质量的全日制教育学硕士也显得日趋重要。本文主要是通过分析湖南五所具有全日制教育学硕士点的高校的培养方案，以此进行比较研究。 二、研究对象与研究方法 （一）研究对象 1.湖南大学。湖南大学的教育学硕士点下分七个二级学科。包括教育学原理、课程与教学论、教育史、比较教育学、高等教育学、成人教育学、少年儿童组织与思想意识教育。 2.中南大学。中南大学教育学硕士点包括教育学原理、课程与教学论、高等教育学三个二级学科。 3.湖南师范大学。湖南师范大学是湖南省高校中教育学的领军者。拥有湖南省唯一的教育学一级学科博士点。教育学下分十一个二级学科，分别为教育学原理、课程与教学论、比较教育学、教育史、学前教育学、高等教育学、成人教育学、职业技术教育学、特殊教育学、少年儿童组织与思想意识教育、教育技术学。 4.湖南农业大学。湖南农业大学的教育学，包括教育学原理，高等教育学，职业技术教育学，心理健康教育，体育教育学的硕士点。对于职业教育和教育生态学的研究独树一帜，成果颇丰。 5.湖南科技大学。湖南科技大学教育学拥有教育学原理，课程与教学论，比较教育学，高等教育学，教育心理学等全日制学术型的硕士点。 （二）研究方法 1.文献研究法。通过对研究全日制教育学硕士的文献资料，阅读、收集、借鉴和分析已有的研究资料和成果，在联系各学校培养方案的视域下，发现问题、解决问题。 2.统计分析法。对搜集来的资料进行整理并展开研究，运用统计方法分析研究对象的有关资料，拟用图表对所得数据进行处理，从定量与定性的结合上对全日制教育学学术型硕士培养方案进行有效的分析研究。 3.比较分析法。以客观的、系统的、统计的方法对湖南五所高校的数据进行比较，分析各个高校培养方案中的培养目标、主要有研究方向、学制与培养方式、课程设置等方面。 三、研究结果与分析 （一）五所高校培养目标高度统一 培养目标是指教育目的在各级各类学校教育机构的具体化。经过对各校的培养目标进行总结分析，五所高校的培养目标虽描写文字不尽相同，但是其目的高度一致。均为了培养适应我国教育实情，熟练掌握系统教育学理论知识，热爱祖国，具有严谨求实的科学态度、工作作风和良好职业道德的、有一定的创新意识和独立从事实际工作的专门技能，能在科研岗位做出创新研究的人才。均要求研究生掌握行业内扎实的理论知识和了解国内外教育前沿动态，善于发现问题并能独立解决专业问题。 （二）五所高校主要研究方向各有所长，湖南师范大学覆盖最广 这五所高校的研究方向不尽相同，各有所长，其中涉及最全面的是湖南师范大学，基本覆盖了教育学下的所有二级学科，除此之外，湖南大学在教育史、成人教育学和少年儿童组织与思想意识教育方向上独树一帜，湖南农业大学在职业技术教育学方向研究最为深入。在教育学原理、课程与教学论、高等教育学、体育教育学这些较为成熟的研究方向上，五所大学基本都有覆盖。 （三）五所高校均实行弹性学制，培养方式均注重实践 湖南这五所高校对于全日制教育学学术型硕士的培养均实行弹性学制，学习年限为3-5年。湖南师范大学的培养方式主要包括常规学习制度、导师指导制度、社会实践制度。在学分和分期考核制度上把握学生的学习进度情况，由导师进行具体指导，注重研究生的实践教育。中南大学教育学学科实行指导教师负责的指导小组培养工作制，导师个别指导与指导小组集体指导相结合的培养方式。导师指导研究生制定个人培养计划、选学课程、查阅文献资料、参加学术交流和社会实践、确定研究课题、指导科学研究等。导师对研究生的业务指导和思想教育应有机结合起来，全面培养提高研究生的综合素质[2]。湖南大学、湖南农业大学、湖南科技大学的研究生的教学内容均强调理论性与应用性课程的有机结合，突出案例分析和实践研究，要注重培养学生研究实践问题的意识和能力。注重创新能力，注重吸纳和使用社会资源，积极探索人才培养的供需互动机制，对研究生的实践教学中进行全方面地监管与评价测量，保证培养质量，并要求硕士研究生在完成实践教学后提交实践学结报告，做好教学结果的反馈工作。 综合五所高校的培养方式，对于全日制教育学硕士的培养，均采取学分制，中期考核制度。这些做法都很看重对研究生的实践能力的培养，这体现高校都在逐渐与社会实践接轨，纯理论学习时代已经远去，导师的作用日趋重要。 （四）五所高校课程设置分布研究 教育人才的培养主要得益于学校教育，课程的学习是学校教育的中心环节，因此五所高校的教育学硕士生课程设置的比较研究是研究的重中之重[3]。分析比较湖南这五所高校的相关具体课程设置之后，可以一窥利弊，取长补短。期望能对提高全日制教育学硕士研究生的培养质量起到一定作用。 通过分析各个高校相关的课程设置，发现五所高校的教育学研究生课程设置大致分为学位课（公共学位课和专业学位课）、选修课（含限选课和任选课）、补修课等。均允许研究生跨学科选修课程。均要求跨学科或以同等学力考取的研究生必须加修所考取学科专业本科生阶段的专业基础课。这是提高跨专业的研究生的专业素质的必要措施。 五所高校的公共学位课均为中国特色社会主义理论与实践、马克思主义与社会科学方法论、硕士生综合英语。 关于专业学位课的设置，各个学校有所不同。如图1所示 其中，教育原理、教育科学研究方法导论、教育心理学和教育史在五所高校均属于专业学位课，而德育专题与教育社会实践专题却仅有一所学校即湖南师范大学设置，其中湖南大学、中南大学、湖南师范大学都设置了教育管理学，中南大学和湖南师范大学都设置了社会调查与统计课，湖南农业大学和湖南科技大学都把教育名著导读设置成了专业学位课，这与这两所学校跨专业学生居多不无关系，在研究生一年级阅读多本教育名著对快速提高其专业素养有很大的益处。实际上，德育是对于教育工作者极其重要的课程，为师者无德便教不出好学生。虽德育不是所有高校的专业必修课，但是笔者认为，德育是教育工作者一生的最重要的必修课。 关于选修课的课程设置，笔者搜集了五所高校的限选课与任选课课程，总结如表1所示。 总结出五所高校都设置的选修课课程有教育哲学、教学论、高等教育学、教育经典研读、国外教育文献研读、教育质量与评价、德育理论与实践。湖南大学独特地设置了教育改革与发展专题研究课，彰显出其对教育改革敏锐的嗅觉，紧靠时展的前沿。湖南师范大学作为省内师范教育的领军者，所设课程覆盖面最广。湖南农业大学在职业教育中颇有特色。但是湖南农业大学和湖南科技大学的选修课课程设置数量上稍稍显少，覆盖不够全面，可以适当参考其余院校的选修课程，丰富本院研究生的课程选择。 四、思考与建议 全日制教育学学术型硕士培养方案涉及硕士生教育的各个方面，硕士生培养的行动指南应该根据时代和教育发展的进程，在实践中不断修订。本文从湖南五所拥有全日制教育学学术型硕士点的高校培养方案的各个方面，对湖南省全日制教育学学术型硕士培养方案进行了分析，发现有的高校的课程设置存在些许问题，建议各个高校多多参考其他学校的优秀之处，取长补短，并发展出自己的特色。期望本文对我国全日制教育学学术型硕士培养方案的研究进程能有一定的帮助。 教育学术论文:ACG国际艺术教育学术总监刘镇:信息化时代需要更多跨界思维人才 本科毕业于上海交通大学，2004年远赴英国利物浦大学攻读硕士学位，其后就读于拉夫堡大学并获得博士学位。作为英国皇家特许建造学会CIOB会员、英国皇家特许废料管理师学会CIWM会员，英国皇家特许建筑技术师学会CIAT亚洲中心唯一中国委员的刘镇于2014年学成归国，现任ACG国际艺术教育学术总监 作为英国皇家特许建造学会CIOB会员、英国皇家特许废料管理师学会CIWM会员、英国皇家特许建筑技术师学会CIAT会员及CIAT亚洲中心委员会委员，刘镇在专业设计领域具备丰富的教学研究与实践经验，10多年国内外产品与可持续设计决策及项目管理工作经验。曾任职香港理工大学副研究员两年、英国拉夫堡大学教师四年。其后获英国拉夫堡大学土木及建筑工程学院全额博士研究奖学金，并于2014年取得该大学博士学位。 此外，刘镇还是Andrew Baldwin教授（工程项目管理领域的国际知名专家，曾任英国拉夫堡大学土木与建筑工程学院第四任院长、创新建设和工程研究中心总监以及香港理工大学建设与地政学院院长，英国皇家特许测量师协会杰出会员，现为重庆大学低碳绿色建筑国际联合研究中心副主任）在英国的关门博士弟子。曾获全球建筑建造信息化领域英文核心期刊常务副主编、国际科学与技术期刊主编特邀担任该两份期刊论文评审。刘镇为国际钢铁协会（International Iron and Steel Institute，后更名为World Steel Association）所研发的基于真实钢铁厂的虚拟现实钢铁厂和数字教育在线游戏这一项目曾连续获得2004年“欧洲学术软件奖”和2006年英国皇家工程学院教育创新奖。为全球建筑设计和商业咨询公司所开发的交互性模型和数字化模拟内容的英国曼彻斯特Ancoats区中心区域信息模型项目为其赢得了2006年英国皇家城市规划师协会奖。 除在专业领域内具备丰富的实践经验以外，刘镇在学术理论研究方面也颇有造诣。曾为拉夫堡大学召开的国际BIM学术研讨会作主题学术演讲，在华南理工大学设计学院、西南交通大学建筑与设计学院、广州大学美术与设计学院作主题学术讲座。至今，刘镇荣获了英国各建筑相关学会及组织所颁发的8项BIM培训证书。12月5日，刘镇在重庆召开的英国皇家特许建造学会中国西部区第十一届会员大会暨2015年学术年会上作特邀主题演讲“英国建筑信息模型技术Building Information Modelling （BIM）的发展现状，及其在中国的发展前景和对中国建造产业的影响”。 留学生：你觉得英国在建筑方面有哪些值得我们借鉴的地方？ 刘镇：诺曼・福斯特所成立的Foster and Partners是全球第一的建筑设计公司，在中国上海也有分公司。我在读博期间，有幸采访过这家公司的合伙人。通过接触我发现他们对整个流程化设计都有一个很精确的控制。每一道工序流程、每一个设计细节，他们都抓得很紧。并且他们对我们所强调的建筑设计里面“知识的可循环利用性”已经管理得很好了，就是会把上一个项目所做的知识信息用到下一个项目中去或者存储起来。他们的这种信息管理是我博士研究的一部分，也是我认为值得借鉴和学习的一个方面。 留学生：你为国际钢铁协会所研发的一个项目曾连续夺得两项大奖。能谈谈该项目的设计吗？ 刘镇：其实帮助国际钢铁协会获得的这些奖项，我们只是用技术的手段帮助他们实现了一个在他们当时看来是无法实现的项目。你可以想象一下，一个钢铁厂它是多么的混乱、多么的肮脏。甚至有些钢铁专业的博士生他自己都从来没去过钢铁厂。所以，我们做这个项目的目的就是要把钢铁厂三维虚拟化（也就是现在比较流行的虚拟现实技术），用在线的方式使没有去过钢铁厂的人都能够体会到钢铁厂的环境、钢铁加工的流程。这个游戏上线的时候，因为中国的几大钢铁公司都派出了员工加入到这个游戏的竞赛中，所以他们也是这个游戏的一部分。 留学生：你个人对可持续设计有什么看法？ 刘镇：关于可持续设计我必须要强调一下，我在华南理工大学做过一个讲座，当时我说可持续设计在（国内）名词概念上有一些混淆，我觉得我有责任把它清晰化一下。可持续设计 是一个很广的层面，它包括三层：第一层绿色设计、第二层生态设计、第三层可持续设计。当你回看这三个词时，会发现有些杂志，甚至是设计期刊会把它们三个混淆而论，其实这是错误的。绿色设计只解决单一问题，如材料、能源和减费;强调你用的材质或材料是不是可循环、是不是环保、是不是对生态环境危害的可能性降到最低。生态设计解决一系列的关键环境影响因素，如材料选择、能耗、可回收和耐久性，在这个层面又加入了我们所说的“生命周期”里面的所有阶段对以上环境因素影响的考量及成本，质量和外观需求。可持续设计加入了一个社会层面（即对社会、经济和生态的影响），它是和可持续发展联系在一起的。 留学生：你能简单谈一下你眼中的英国教育吗？ 刘镇：其实我之前在香港理工大学做副研究员的时候也有教过香港学生。然后我在拉夫堡大学任教期间，就拿香港学生和英国学生作了一个比较。香港学生也是用英文上课的，他们很喜欢揪老师的毛病、挑战权威、发表自己的意见或言论。而英国学生，如果你给他们一个方向的话，他们也会很有自己的想法，但他们不会那么顶真，还是会非常的有礼貌。所以在这一层来说，英国学生还是比较好的，这也可能与英国比较轻松的社会氛围有关。 此外，英国教育体系在教育本科学生时，以拉夫堡大学为例，它会要求我在上每一门课时都要有一个很书面性的东西，我们称之为“质量保证”。因为学校认为老师一定要有这个质量保证体系，才能确保自己的教学是符合大纲、符合学生需要的。这也意味着每一堂课，我都要对自己的东西进行评估。我在批改学生的课程作业或者考试作业的时候，也必须提出这样一个体系的问题。也就是说，我必须要告诉学生他哪些地方错了、哪些做得比较好、哪些需要改进，并且在旁边还要写出“我建议你……去改善”。我觉得这个点很好，它是以如何改善学生做得不足的地方为目的的（因为对与错有的时候只不过想法不同而已）。 留学生：你认为未来的设计人员所面临的挑战有哪些？ 刘镇：现在已经是信息化的互联网时代了，设计人员面临的最大挑战就是如何在互联网信息化时代生存下去，如何以传统艺术与设计理念去和电脑技术抗争。但是我个人觉得不管怎么样你头脑中的想法、你的Idea才是最重要的。因为电脑科技不管如何发展，它永远代替不了你大脑中的艺术创造力。电脑只会按照程序的流程来运行，它不会以一种知识沉淀、文化修养的方式去建造一个Idea，这是不可能的。也就是说设计人员是无法被替代的。 留学生：你在产品设计方面，对自己的工作有哪些要求？ 刘镇：产品设计包括的层面比较广，像日用消费品、工业品等都是产品的一部分。如果是面向未来的话，我们一般认为最前沿工业设计的发展方向是以客户体验为导向的产品设计。也就是说，产品设计的层次不仅仅局限于某一个领域（如平面）或是具体的产品构建上，它是基于信息化主导的、内容定义的产品设计。 以日常家用电器为例，在设计家庭用户体验和中央智能（我们所说的智能家庭、智能大楼等）相互对接的一些信息化家电产品时，设计师必须要以人为中心，以解决个人家庭问题为导向，创造满足用户需求的产品设计。 留学生：你个人是如何看待“跨界”这一现象的？ 刘镇：就我个人来讲，我其实也跨了很多界。我一开始是做产品的，然后去做产品管理、虚拟现实，最后在读博期间又从事建筑工作。这些工作看起来并无很大关联，但实际上却都有着一个联系，而我就是抓住了这些工作的共同点――信息。像产品中的产品信息模型和读博期间的楼宇信息模型，这中间就是它们交集的部分。宏观上来说，建筑其实就是件“大”产品，最终是给人用的，要用做产品的心去做建筑，用产品的信息去丰富建筑的信息。所以，只有你在一个领域里找到一件东西（即它可以与其他学科有交集的部分），然后你才能跨到另一个界里面去。如果你从事领域和跨界的工作没有任何关联，那你就很难跳到另一个领域。 我的个人经验就是当你跨界到另一个领域之后再回到原来的领域，你就会有不一样的想法。通过对两个领域的接触你会产生更大的思想碰撞并从中受到启发。我现在所从事的工作就是这样的一种性质，它会用各个专业的知识为跨界人才提供或创造一个场所、一个平台。 教育学术论文:我国高等教育学术自由的现状及对策 摘 要：学术自由是科学繁荣的必要前提。近年来，伴随着我国高等教育改革的不断深入，作为现代大学制度重要内涵之一和大学发展重要条件之一的学术自由逐渐成为高等教育领域的热点问题。本文就目前我国学术自由所面临的问题进行原因分析，并提出我国大学实现学术自由的若干措施。 关键字：学术自由　去行政　学术权力 在以知识经济为背景的当代社会，科技水平决定着国家的综合竞争力和国际地位，而科技的发展很大程度上由人才的质量与数量来决定。因此，教育，特别是高等教育，既肩负着为社会输送高素质人才的责任，又担负着为社会提供丰富科研资源和成果的重任。 一、我国高等教育学术自由的现状 （一）高校办学受行政干预过多。 大学校长任命行政化。我国公立院校领导的任命人选及职务变动大部分由中央和国务院指定。这种任命方式有一些明显特征：在公立大学中，大学校长不是从本校教师中选举产生，而是"空降兵"居多；整个任命的过程，没有公开透明的遴选，行政指令取代了繁杂的公选程序。 对大学进行行政级别的划分。目前我国高校行政级别如下：第一类是教育部和国务院部委直属副部级高校。第二类是教育部直属普通本科高校，属于正厅级。第三类是国务院部委直署本科高校，也属于正厅级。第四类是省、自治区、直辖市署的本科高校，属于正厅级。第五类，省与部门和地市共管的高职高专院校，属于副厅级。全国政协委员邵鸿指出，高校行政级别区分这一做法客观上强化了高校的官本位意识，严重制约了大学的改革和发展。[1] （二）学术权力使用欠妥。 学术权力行政化。学者"双肩挑"现象在当代大学中普遍存在。"双肩挑"是指管理干部以管理工作为主，同时兼任教学、科研。[2]这种管理方式，带来的后果有两方面：其一，导致学术资源分配不合理；其二，无助于实现大学内部行政管理专职化。 学术权力功利化。具体表现在以下方面：教师工作考核指标体系过于注重量化，使教师在教学和科研中变得急功近利，视教学过程为完成工作量的一种手段；背离高等教育规律，忽略学校定位和实际，盲目扩大办学规模、提高办学层次；忽略基础科学研究，为了追求"立竿见影"的成效，热衷于应用性科学研究，盲目追求科研的商业性；　[3]这些现象实质上是对传统大学本质的异化，偏离了大学的根本属性。 （三）保障学术自由的法律制度体系不健全。 我国《宪法》和《高等教育法》对学术自由都有明确规定，但仅是一种原则性保障，没有通过禁止性规范来限制学术失范，也没有保障学术自由的单行条例，缺少具体的实施方法和细则。 （四）学者欠缺独立意识和创新精神。 引起社会强烈反响的"钱学森之问"是呼唤我国大学学者创新意识的最强音。钱学森提出，现在中国没有完全发展起来，一个重要原因是没有一所大学能够按照培养科学技术发明创造人才的模式去办学，老是"冒"不出杰出人才。学生在增多，学校规模也在扩大，但是如何培养更多的杰出人才？为什么我们的学校总是培养不出杰出人才？是钱学森发出的疑问。 二、原因探究 中国传统文化宣扬的是以君权、父权和夫权为核心的封建等级制度和依附关系，强调牺牲个人自由与权利。中国人把学术当作服务现实的手段，强调学以致用。因此，社会倾向于把学术机构视为经济发展的附属物。 （一）传统文化是制约学术自由的思想因素。 传统文化中强烈的政治目的，影响着研究者的学术动机。儒家文化强调"学而优则仕"，官本位的教育思想，对中国知识分子的影响根深蒂固，知识分子往往将自己的命运押在日后能否"仕途通达"上，教育与学术研究成为政治的附属品。　[4] （二）教育体制是制约学术自由的现实因素。 高等教育体制是指高等教育事业的机构设置、隶属关系和职责、权益划分的体系和制度等。它反映了高等学校与社会、政府，以及高等学校内部各要素之间的关系。首先，外部环境对学术自由的制约。为了自身发展需要，大学必须为社会提供更多的服务来获得经费，因此，研究课题必然会更多的倾向于满足社会、政府的需要，从而影响了学术活动的独立性和自由度。其次，内部关系对学术自由的制约。大学内部关系对学术自由的影响主要表现在学术管理与行政管理的矛盾上。在大学实践中，学术管理和行政管理是相互联系的，这两种管理在实际运行中会产生矛盾和冲突，其结果往往是管理重心向行政倾斜，进而导致行政权力越位，致使学术权利不能正常发挥作用、学术自由得不到保障。[5] 三、保证学术自由的措施建议 （一）转变政府职能，落实高校办学自主权。 国家对教育的管理主要是进行宏观调控、制定大政方针和方向路线、负责统筹规划。职能部门对高校的行政管理应转变为用法律、经济、评估、信息、政策等行政手段在法定范围内进行管理。扩大高校办学自主权就是政府要减少对高校内部事务的直接干预，更不应代替学校行使本属于学校的职权，政府的行政职权和学校的办学权必须分离。[6] （二）在法律保障完善和人力、物力支持充足的前提下，取消行政级别。 如今，取消大学行政级别的呼声日益高涨。但是，行政级别的取消必然会导致大学内部人员社会地位的下降和大学发展所需人力、财力资源保障水平的下降。取消大学行政级别，要在构建起大学另一种制度和法律保障的前提下进行。因此，大学必须在得到健全法律保障和人力、财力充足支持的前提下，改变以行政级别为依据来区分大学等级的现实。[7] （三）逐渐淡化"官本位"思想，强化"学本位"思想。 长期以来，我国大学在内部管理上主要沿袭政府行政管理体制，大学内部各级管理人员套用政府机关行政级别。大学毕竟不同于政府部门，它是"研究高深学问的场所"　[8]。大学应以教学和学术为中心，内部的行政组织也要树立为教学和学术服务的理念，其行政服务应做到尊重和保护学术权力。 （四）健全法规体系，依法保障学术自由。 学术自由立法的具体内容应包括：学术自由内涵界定，学术自由权利主体和行使范围，学术自由权利义务的具体内容和法律关系，如何在政治上、经济上、精神上保护学术自由权。还应针对侵犯学术自由权或滥用学术自由权的行为制定具体的制裁措施，[9]　对学术腐败行为进行严肃查处，把学术腐败问题提高到违法层面，用法律惩罚来约束、制裁不端行为。 （五）重建学术规范，培育学术道德。 重建学术规范，不仅要依赖于学者对学术规范认识的提高，还要依赖于学术规范的制度化。公开、公正以及合理的沟通机制，是建立有效学术制度所必需的。一方面，制度的制订必须充分尊重学术研究规律，要有利于学术正义和学术道德的培养；另一方面，要有利于调动广大学者的积极性和创造性。如在职称评定、科研立项、成果鉴定等方面，要根据各学科、专业的特点制定科学的评价标准。 教育学术论文:基于主成分分析和熵的教育学期刊学术影响力研究 摘要：选取17个期刊计量指标，分析2011年我国教育学期刊的学术影响力。通过主成分分析方法，得到4个主成分因子。采用熵值法，计算得到2011年教育学期刊的学术影响力。研究结果显示：教育综合类期刊学术影响力最高，高等教育类期刊第二，教育技术类期刊第三，远成职继类期刊第四，基础教育类期刊第五。《中国高等教育》学术影响力最高。 关键词：熵；主成分分析；教育学期刊；期刊影响力 教育学学术期刊是教育科学研究工作者发表学术成果的重要平台，也是教育科学研究成果传播的重要载体。对教育学学术期刊学术影响力的评价，是教育科研评价的重要命题。期刊评价工作是一项非常复杂的工作，单一指标相对综合指标而言在评价期刊的学术影响力时缺乏全面性。为了突破单一指标的不足，笔者拟选取综合指标对教育学期刊的学术影响力进行评价，以期深入了解我国教育类期刊出版状况。 一、指标与方法 （一）指标与数据 1.期刊引用计量指标 期刊引用计量指标包括总被引频次、扩散因子、影响因子、即年指标、他引率、引用刊数、学科影响指标、学科扩散指标、被引半衰期、H指数。即年指标和被引半衰期两项指标反映期刊时效性；影响因子反映期刊有用性和显示度；总被引频次、他引率、引用刊数、H指数反映期刊被使用程度；学科影响指标、扩散因子、学科扩散指标衡量期刊扩散范围。 2.来源期刊计量指标 来源期刊计量指标包括来源文献量、平均引文数、平均作者数、地区分布数、机构分布数、基金论文比、引用半衰期。来源文献量、平均引文数、平均作者数、地区分布数、机构分布数反映期刊数量和规模特征；基金论文比衡量期刊论文获得资助情况；引用半衰期体现作者利用文献的新颖度。 上述17项计量指标的具体解释，详见《中国科技期刊引证报告》，本文不再赘述。数据来源于2012年《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）。选取37种CSSCI教育学期刊，详见下页表1。远程教育、成人教育、职业教育、继续教育类期刊简称为远成职继类，包括4种；高等教育类包括10种，基础教育类4种，教育技术类3种，教育综合类16种。 （二）研究方法 1.主成分分析方法 从原始多个指标变量变换为少数几个主成分指标的统计分析方法，主要目的是进行数据的压缩与解释。通过线性变换选出较少个数的新变量代替原来较多的变量，并使这些少数变量尽可能多地保留原来较多变量所反映的信息。 计算步骤如下：对原始数据进行无量纲化处理；求出样本的相关系数矩阵；计算特征值、主成分的贡献率及累积贡献率；求出主成分荷载矩阵，选出能反映绝大部分信息（一般方差的累积贡献率应大于80%）的前n个主成分。 2.熵 （1）计算第i种期刊在第j项因子占所有期刊因子和的比重： （2）计算第j项指标的熵值： （3）计算各因子的权重：为统一化后的权重系数。 （4）计算各期刊的综合得分：根据值大小对期刊进行排序。 二、教育学期刊学术影响力评价 为消除期刊计量指标量纲的不同，需要对数据进行无量纲化处理。分别按公式（5）和（6）对来源类指标、被引类指标进行处理。 通过SPSS 22软件进行分析，KMO值为0.739（大于0.7），意味着变量间的相关性较强，原有变量适合作因子分析。笔者根据SPSS软件计算结果进行整理，如表2、下页表3所示。根据选取主成分特征值大于1 的成分数的原则，提取4个主成分进行分析，对原变量的累计解释力达到80.523%。因此，提取的公因子对原始变量的解释能力强，能够充分描述学术期刊来源指标与被引指标。通过主成分分析，原来的17个指标被压缩成4个指标。 总被引频次、引用刊数、学科影响指标、扩散因子、H指标、来源文献量、机构分布数、地区分布数、基金论文比，在第一主成分上有较高载荷，相关系数高达0.7以上， 说明第一主成分基本反映了以上9项指标的信息。他引率、被引半衰期、平均作者数、引用半衰期，在第二主成分上相关系数高达0.6，说明第二主成分主要反映以上4项指标信息。影响因子、即年指标、平均引文数，在第三主成分上相关系数较高，说明第三主成分主要反映这3项指标信息。第四个主成分，主要衡量他引率、扩散因子、被引半衰期、学科扩散因子。前三个主成分基本反映了16项指标全部信息（贡献率占74.1616%），加上第四个主成分更符合主成分提取的基本要求（大于80%）。 根据下页表4可以得到主成分1的表达式，主成分F2、F3、F4计算方法同主成分F1。F1=0.137×总被引频次+0.068×影响因子+0.009×即年指标+0.044×他引率+0.137×引用刊数+0.11×学科影响指标+0.054×学科扩散指标+0.017×被引半衰期-0.107×扩散因子+0.131×H指标-0.126×来源文献量+0.083×平均引文数+0.064×平均作者数-0.091×地区分布数-0.119×机构分布数+0.089×基金论文比+0.022×引用半衰期。 将主成分F1～F4代入公式（1）-（3），计算得到四个主成分因子的权重系数，如下页表5所示。通过公式（4）计算得到37种期刊得分，如表6所示。可以发现，第一主成分因子权重最高，值为0.3102。第二、第三、第四主成分因子权重分别为0.2263、0.2297、0.1938，四个主成分因子权重依次降低。 从期刊分类来看，其平均得分，教育综合类16种期刊为0.03，高等教育类10种期刊为0.029，教育技术类3种期刊为0.025，远成职继类4种期刊为0.021，基础教育类4种期刊为0.020。教育综合类期刊总体学术影响力最高，教育技术类期刊居中，基础教育类期刊学术影响力最低。 从综合得分看，学术影响力排名前五的期刊中，高等教育类期刊占3种，教育综合类期刊占2种。《中国高等教育》得分最高，表明该期刊学术影响力最高。《华东师范大学学报（教育科学版）》得分第二，《清华大学教育研究》、《高等工程教育研究》、《中国高教研究》分别位列第三、第四、第五位。学术影响力排名居中的期刊主要有：《大学教育科学》、《复旦教育论坛》、《国家教育行政学院学报》、《课程・教材・教法》、《现代大学教育》。学术影响力排名后五的期刊中，远成职继类占1种，《开放教育研究》学术影响力最低；基础教育类占3种，分别是《学前教育研究》、《中国教育学刊》、《中国特殊教育》。教育技术类期刊中，《现代教育技术》排名倒数第五位。 三、结论 选取《中国科技期刊引证报告》中的17个期刊评价指标，分析教育学期刊学术影响力。采用主成分分析方法，提取4个主成分因子。通过熵值法对主成分因子进行赋权，计算得到2011年教育学期刊的学术影响力。研究显示：教育综合类期刊学术影响力最高，高等教育类期刊第二，教育技术类期刊第三，远成职继类期刊第四，基础教育类期刊最低。《中国高等教育》《华东师范大学学报（教育科学版）》《清华大学教育研究》《高等工程教育研究》《中国高教研究》学术影响力位于前五名，《开放教育研究》《学前教育研究》、《中国教育学刊》《中国特殊教育》《现代教育技术》学术影响力位于后五位。 教育学术论文:广东教育学会度学术讨新理念下尝试新型教学策略之我见 摘要：随着新课程标准的推广与实施，音乐教学被赋予了新的内涵。新课程理念下的小学音乐教学，更注重音乐教学方法和教学模式的改革，追求回归音乐本真，追求音乐本色的教学目标。这就要求教师要改变原有陈旧的教学方式，从教学方法上要更加灵活。 关键词：尝试 新型 教学策略 音乐教学以审美为核心、以兴趣爱好为动；强调音乐实践，鼓励音乐创造；突出音乐特点；关注学科综合，弘扬民族音乐；理解音乐文化多样性；面向全体学生，注重个性发展评价机制五条基本理念。这些新理念为我的教学提供了新的设计，实施中提供了新的方法。 一、启发学生表现美，激发唱歌的兴趣 唱歌最大的目的是给人以美的享受和感染。我们不能只满足于教学生唱会一首歌，重要的是要启发学生准确地表达出歌曲的感情和艺术形象，进入歌曲的意境，用自己的真情去演唱和体味。只有这样，学生才能进入表现音乐的最佳状态，唱出的歌声真挚动听，从而具有强烈的感染力和生命力。要做到这一点，首先要使学生充分理解歌曲的内容。对于理解能力差的低年级学生来说，如果教师仅用抽象的语言去引导学生理解歌曲是远远不够的，教师要把音乐同学生的生活融为一体，结合他们生活中熟悉的事物和词语，作形象的比喻和讲解，把歌曲蕴涵的丰富情感和艺术美挖掘出来，激发学生学习的兴趣，引导他们将整个身心投入到唱歌中去，正确地、创造性地表达出歌曲的情感和艺术美。 二、引导学生积极参与表演，增强学习音乐的兴趣 表演与音乐是紧密联系的，表演是教学中备受学生喜爱的内容之一。一年级的小朋友活泼好动，每学一首歌曲，我都根据歌词内容启发他们进行律动或表演，以帮助他们更好地理解歌曲，记忆歌词。在启发学生表演时，我是这样做的：①启发学生进行即兴表演；②根据学生表演编排一套好的动作教给学生；③个别检查。在个别检查时，学生常常会被一些漂亮的动作和优美的造型所吸引，教学里常常会自发地爆发出热烈的掌声。台下的“观众”纷纷举手要求上台表演，连平时最胆小的学生也跃跃欲试，台上的表演者因此更加起劲，课堂气氛达到高潮。这样一来，不但培养了学生的表演能力，加深了学生对歌曲的理解，而且也增强了学生的学习兴趣。 三、自制乐器练伴奏，提高学习音乐的兴趣 学生学习打击乐器的演奏，不但可以培养他们的节奏感和识谱能力，而且还能培养学生的审美能力。为了激发孩子动手能力，增强课堂教学的氛围，使课堂教学取得更好的效果，我发动学生在家长帮助下自制打击乐器，如用易拉罐或小瓶子装人沙子作沙捶；用铁丝将酒瓶盖儿串在一起当串铃；用两个香脂盒对击做小镲，用铅笔敲纸盒当小鼓等。学生们用自制的乐器边唱边奏得意极了。我在教学生学唱《过新年》时，做了这样一个集体练习：全班学生分为4个组，第一组敲小鼓，第二组打小镲，第三组唱歌，第四组手持彩绸表演。寓艺术熏陶于表演之中，使学生体会到自己是课堂的主人，这既培养了学生的想象力和创造力，又提高了学生的学习兴趣。 四、图、讲、演结合，诱发欣赏音乐的兴趣 欣赏音乐，不仅需要形象思维能力、逻辑思维能力，而且需要欣赏者用自己经历过的生活阅历和经验去感知体验。一年级的小朋友正处于从具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的阶段，生活阅历浅，经验积累少，要使他们真正理解音乐，达到陶冶性情、培养情操的目的，就必须根据他们的思维特点，通过形象活泼的画面、生动有趣的故事、简短的启发谈话等形式，运用听觉和视觉同步感知的方法来帮助他们理解作品，然后再让他们在动听的乐曲声中自由充分地想象、体验，使其根据各自对音乐的理解程度，及直接、间接和形象的记忆，用不同的颜色、线条、文字、动作表现出来。例如，管弦乐曲《小鸭和大灰狼》是一课“音色”要素的学习，节选了交响曲《彼得与狼》中的带有情节的音乐片段。于是在欣赏时，我采用风趣幽默的故事描述情景；为了让孩子在视觉与听觉结合，在欣赏的同时，我先结合插图讲了小鸭和大灰狼热烈场面，然后初听音乐一遍，复听音乐时让学生说说自己的感受。为使学生更好地感知乐曲的情绪，再听音乐时便让几名学生进行角色扮演，同学们兴高采烈、情绪高涨，表演得非常精彩。在这个从感知到体验的欣赏过程中，学生如闻其声，如见其形，从而更准确地把握作品，深刻地理解音乐，充分欣赏音乐鼓励创新贯穿音乐教学始终 五、采用鼓励式评价，增强信心，提高学习音乐的兴趣 鼓励式评价对学生学习具有激励作用，能增强学生的自信心，激发学生的创造欲望。教师的评价对学生的创新也起着至关重要的作用，鼓励创新的评价能够激发学生的创新潜能，培养提高创新素质和创新人格；专断死板的评价则会压抑和泯灭学生的创造性。所以，在课堂教学过程中，涉及到对学生的评价时，一定要慎言谨行。努力运用好评价的艺术。 以上是本人通过学习2011新版课程标准解析与教学指导后，进一步实施采纳的几点做法，通过以上的几点做法，我发觉我在课堂教学中的行为也发生了巨大的变化，从单一的注重知识传授转为更加关注学生的学习方式、学习愿望和学习能力的培养。记得陶行知先生曾说过“处处是创造之地，时时是创造之时，人人是创造之人”。让学生获得成功的体验，增强学习的兴趣，提高学习效率。同时，培养了学生求真务实的科学态度和与他人合作相处的良好的人文素养，为推进素质教育的实施作好有力的保障。同时，我也感到提高自身素质的重要性。为了使实验工作更加有效，作为新课程改革下的一名音乐教师，更要集思广益、开动脑筋、积极探索、勇于实践，为学生提供一个良好学习音乐的氛围，让学生在音乐课堂上扬帆起航。

护理专业论文:探究护理专业相关体系的建立 1构建护理专业核心价值指标体系的意义 护理人员不再会因为教育水平的差异,年资的长短、个人情绪的微弱变化,影响工作中自身形象、态度、行为以及护理相关制度的执行。本研究旨在正确引导护理人员的核心价值观,扩大护理管理的内涵,推动护理管理的深化;推动护理持续稳定的发展;树立良好的护理职业价值观能提升护理形象;促进护理服务质量的提高;培养护士良好的工作价值观,提高其工作满意度;提升护理整体水平;加快护理的创新和发展。护理核心价值观是目标,具有导向功能;护理核心价值观是引力,具有凝聚功能;护理核心价值观是准则,具有约束功能;护理核心价值观是力量,具有激励功能;护理核心价值观是桥梁,具有辐射功能。核心价值观是护理文化的基石,也是价值观的核心内容。通过核心价值观的确定,可以把看不见的价值观念和思维方式变成了看的见,行的通的态度和行为;提高护理人员的综合素质,思想境界得到升华,潜能和工作热情得到激发,使患者最终得到了实惠;护理文化管理的各个层面得到了完善和提高。 2护理专业核心价值 本研究结果显示,护理专业核心价值体系中平均期望值与权重值最高的是专业伦理,平均期望值为(4.57±0.51)分,权重值为0.26;它包括了护理道德、护理法规2个二级指标、人类尊严等7个三级指标。指标体系的内容本研究通过两轮专家咨询,从专业精神、专业伦理、专业认知、专业实践这4个方面,确定了护理专业核心价值体系的一级指标4个二级指标12个、三级指标35个。各级指标均经专家咨询和审核,变异系数 3小结 专业形象体现护理专业的外在,即包括文明用语、举止端正,团队协作,这与史文文研究的专业价值量表中的“当无法满足患者需要时应该寻求他人帮助或咨询”一致。专业信仰中包括事业感、使命感和自豪感,体现出护理人员对于护理事业的热爱与追求。这将使我国护理人员真正认识到护理专业的尊严与价值,能够通过护理服务传承护理照护的优良传统,必须立足本土,发展适合时代及本国国情的护理专业核心价值。本研究运用德尔菲法构建护理专业核心价值指标体系的过程符合科学程序与要求,确定了护理专业核心价值指标体系的一、二、三级指标,经检验,结果可信、可靠。希望本研究对护理专业人员的价值取向提供参考依据,下一步可在此基础上,进一步细化并补充完善指标,确定各级指标量化分值,拟定各级指标具体考评方法和评分标准。专业情感是护士自我实现的“体验”:包括责任感、同情感。 护理专业论文:护理专业女生武术课教学刍议 论文关键词： 护理专业 女生 武术选修课 教学 论文摘要： 武术作为我国的国粹，作为我国民族传统体育的优秀代表，有着非常浓厚的文化底蕴和内涵。同时武术又是一种很好的练功、健身方法。在护理专业女生的武术选修课上，为使学生能更好地认识了解武术，掌握武术的基本技术和技能，师生应当进行和谐、融洽的交流；教师应因人而异，科学施教，采用“启发式”教学的教学手段，以激发学生的学习积极性，提高课堂教学效果。 高职护理专业学生大多是女学生，她们是未来医疗战线的医务护理人才，其专业性质要求学生不但要具备系统的医学基础理论知识和技能，而且要有健康的体质。因此在体育教学中要增强学生体质、增进学生健康，使学生能够适应毕业后的工作和生活需要，塑造当代医务护理人才的新形象。为使学校体育与终身体育接轨，满足女学生对体育不同项目的兴趣爱好，我校在体育教学中开设有不同体育项目的选修课，而武术作为中华民族的传统体育项目和优秀文化遗产，理所当然地受到学校的重视。 1.学习武术有利于提高护理女生的身体素质 进行武术运动能有效地活动身体各个部位，起到舒展全身肌肉、增强肌肉、韧带和内脏器官的作用，能进一步促进身体的正常发育和血液循环，使大脑获得更多的营养物质，提高大脑的记忆、思维能力，全面发展身体素质。武术套路练习时要求手、眼、身法、步法、精神、气、力、功的密切配合，对神经的调节功能有较高的要求。武术动作刚劲有力，起落迅速，身法灵活，攻防兼备，既能锻炼学生的力量素质和速度素质，又能发展学生的耐力素质和柔韧素质。如：初级长拳（第三路）共4段32个动作，动作舒展大方、快速有力、动速静定、节奏鲜明，此套路长短适宜、难度适中，是提高女生力量素质和速度素质的理想选择。再如，初级剑术共4段32个动作，它的特点是手腕灵活，身法轻快多变，姿势潇洒优美，剑法丰富流畅，有“剑似飞凤”之美喻，尤其适合女生练习，是提高女生柔韧素质和灵敏素质的最佳选择，能培养女生的“阴柔之美”。太极拳运动则刚柔相济，内外结合，动中有静，静中有动，周身一动无有不动，周身一静无有不静，讲究内外合一，协调一致，既能培养学生的耐力，又能发展学生的协调性和灵敏性。武术运动不仅能强身健体、修身养性和防身自卫，还能塑造健美的体形，培养良好的气质。体形美、气质好是当今女孩子的追求目标，护理专业的女生当然也不例外。通过学习武术不但可以练出健美的体态，还可以使她们舒展挺拔，亭亭玉立，有气质。因而，学习武术对护理女生的身体素质有良好的促进作用。 2.武术课的教学指导思想和方法 2.1理论与实践相结合 武术课上学生不仅要加强理论方面的学习，还要紧密联系实际，把所学的知识、技能从感性上升到理性高度上来，不仅知其然，还知其所以然。如学习太极拳，学生不仅要理解太极拳的运动特点：体松心静、缓慢柔和、动作呼吸意念相配合等，而且要深刻理解太极拳的健身原理：太极拳的动作姿势有利于气血运行，太极拳的技术特点有利于新陈代谢，太极拳动作与意念的协调配合有利于中枢神经系统的保健等，从而为学习太极拳打好基础，达到学好太极拳的目的。 2.2教师的主导作用和学生的主体地位相结合 武术教学是教师和学生的双边活动，教学过程中既要发挥教师的主导作用，又要发挥学生的主体作用。要充分发挥学生的潜能，教师在教学中应多给学生提供和创造条件，促进外因迅速转化为内因，从而调动学生的自学积极性，激发学生的创造力，使学生向“启智、求知、调心、育人”等综合能力方向发展。教师不仅要注意学生的共性，更要关注其个性，重视其差别，发挥学生的主观能动性和创造力，使学生成为自我锻炼的主人。根据武术自身的特点，它既不需要特定的场地和器材，又可以一个人练习，不受太多条件的限制。例如女学生学会24式简化太极拳等套路，可以坚持每天练习，不失为终身锻炼的好方法。 3.武术选修课的教学实施 3.1教材编排 学校开设武术选修课的目的是为了丰富学生的课余生活，锻炼学生的身体，增强学生的体质，而不是训练武术专业运动员。因此教师应因人而异，编排合适的教学内容。学校主要向学生传授武术的基础理论知识和武术的基本技能，我们必须根据教育的特点实际科学施教。我的做法是内容面安排广泛，程度不深，难度不大。现代学生多喜欢散打、攻防格斗、防身术等技击性强的项目，尤其是女生对防身术情有独钟。对护理专业的学生应侧重保健体育的教学，内容可安排五禽戏等。我认为，应充分开展保健体育，因为基本功要求不高、简单易学，较适合高职学生的需要，而且对场地、器材也要求不高。在学生武术的选修课的学习中，在有限的课时里，教师应严谨合理地安排课程，对学生进行理论知识与基本训练相结合的教学，从而达到教学的目的，真正完成武术选修课的教学任务。 3.2.授课方法 3.2.1“启发式”教学是行之有效的教学手段。武术教学过程，是学生对武术发生兴趣，理解并掌握的过程。在武术教学中启发诱导是教师正确发挥其主导作用，充分调动学生学习的内部动力，让学生自己会学、学会，会练、练好，促进学生的全部身心积极投入武术教学的有效手段。教师的教学水平在很大程度上就是他启发诱导水平的体现。因为教师只有巧妙地启发诱导学生，才能使他们主动达到知、情、为三者的统一，获得武术教学的最佳成效。 3.2.1.1兴趣启发法。学习兴趣是推动学生学习自觉性和积极性的主要因素，只有当学生对武术学习感兴趣时，他才能积极主动而又愉快地投入，不会觉得学习是一种负担。武术教学中，一方面要从教学内容中挖掘其新颖性和情趣因素，吸引和启发学生的偶发兴趣；另一方面要借助于教师的各种启发诱导来保持学生持久而深刻稳定的兴趣。要做到这一点，教师必须在教学中选择灵活多样、生动活泼的教学方法来唤起他们的学习激情，并使之不断品尝到学习的成果。例如：当侧重于提高身体素质机能能力时，可适当采用集体竞赛的方法，以促进态度与情感的相互补充，相互激励；马步桩功练习这个动作练起来枯燥无味，可采用计时集体比赛或加上手法在集体口令下练习，这样就克服了单调的练习形式，调动了学生的参与积极性。当侧重于掌握知识技术、技能时，可增加示范性和改变动作难度等多种启发诱导的方法来帮助体验动作。如初级三路拳第三段中的第三动“绕上步弓步劈拳”，示范时要把绕步和躲闪的身法做得形象逼真，使学生真切地看出动作的内涵。另外该动作难度较大，可把其分解为“绕上步——弓步劈拳”，使学生能很快掌握动作。 3.2.1.2动机启发法。正确的学习动机是使学生产生学习需要的内部动力，武术教学的动机启发与其他教学课程的不同点在于它不是长篇大论的说教，它最突出的特点是在教师与学生的双边活动中，让学生通过自身的运动实践来提高对武术价值的认识，引导学习动机的形成。武术动作具有技击含意，教师应充分利用这一独特的属性，并以多种生动直观的示范和教法引导学生积极主动地学习和锻炼。但要注意做好学生的武德教育，使他们树立正确的学习动机，产生良好的学习动力。 3.2.2多媒体教学法。采用多媒体计算机教学法，既能充分体现出武术动作画面的生动形象，又可以把动作演示、解说、音乐融为一体。这种教学法可使学生对武术的教学内容、方法、步骤看得清、记得牢、理解得快，有助于学生建立正确的技术动作概念，增强学生的学习兴趣，提高其分析问题、解决问题的能力。武术教学中应用多媒体教学是一种新型的教学手段，也是武术教学发展的必然趋势。 3.2.3教学评价法 教学评价是检验武术教学目标实现程度和促进武术教学目标实现的有效手段。在对学生进行考核时，应打破以往体育课考核都是教师打分的方式，采用学生和教师共同评分的方法，充分体现武术教学效果的客观性与特殊性。 4.小结与建议 4.1小结 武术作为我国的国粹，作为我国民族传统体育的优秀代表，有着非常浓厚的文化底蕴和内涵。同时武术又是一种很好的练功、健身方法。在护理专业女生的武术选修课上，为使学生能更好地学习、掌握武术的基本技术和技能，师生应当进行和谐、融洽的交流；教师应因人而异，科学施教，采用“启发式”教学的教学手段，以激发学生的学习积极性，提高课堂教学效果 4.2建议 对喜欢武术的学生，应因材施教，增加他们兴趣和参与感，使其充分发展；对有武术天分的学生，要训练好他们的武术基本功，使其打好基础，开阔武术视野，提高他们的技能、技巧。 护理专业论文:关于家庭环境等非智力因素对护理专业学生学习成绩的影响 论文关键词：非智力因素 护理专业 学习成绩 论文摘要：为研究非智力因素对护理专业学生学习成绩的影响，对170名护理本科学生进行调查，结果表明，学习成绩与学生家庭户口状况、体育活动时间有显著相关；而与谈恋爱、缺课无显著关系。 一般情况而言，决定学生学习效果的因素主要有两方面：智力因素与非智力因素。而对于同一所学校的大学生，由于经过严格的统一考试进入大学，智力水平差异不大，不能成为影响学习成绩的主要因素，所以非智力因素就成为了主要原因。非智力因素是指在智力以外，对智力活动起直接制约作用的心理因素，对认识过程起动因、定向、引导、调节和强化作用。本课题是专门研究非智力因素对护理专业学生学习成绩的影响，为此专业学生的学习改革，提高学习效果提供依据。 一、研究对象、内容和方法 调查对象。吉林医药学院2005级护理学本科班170人。其中男生8名，女生162名；学生平均年龄20.94±1.09，最小19岁，最大23岁。 方法。采用整群抽样方法，以书面问卷方式进行调查，内容主要包括一般人口统计学资料，家庭环境、爱好及行为因素。学习成绩是大学一、二年级所有考试科目的成绩，共16门。发出问卷170份，收回170份，有效问卷166份，有效率97.6％。 统计分析。各学期成绩作为预测变量，非智力因素作为自变量，将自变量各定性变量数量化，即定义哑变量(DummyVariable)，采用SPSS14.0统计分析软件，由于预测变量与自变量存在相关性，故对其进行因子分析，提取主要因子进行逐步回归分析。 1.主成分分析 简介：在对某一事物进行实证研究中，为了更全面、准确地反映事物的特征及其发展规律，人们为了避免遗漏重要的信息往往要考虑与其有关的多个指标，这些指标在多元统计中也称为变量。这样随着指标的增多就增加了问题的复杂性，同时由于各指标是对同一事物的反映，不可避免地造成信息的大量重叠，有时甚至会抹杀事物的真正特征与内在规律。基于上述问题，人们就希望在定量研究中涉及的变量较少，而得到的信息量又较全面。主成分分析方法正是研究如何通过原始变量的少数几个线性组合来解释原始变量绝大多数的信息的一种多元统计方法。它可以有效利用大量统计数据进行定量分析，提示变量之间的内在关系，得到对事物特征及其发展规律的一些深层次的启发，把研究工作引向深入。 结论：依据特征值大于1的原则，提取三个主要因子y1、y2、y3，累计贡献率为95.65％，其中y1为68.43％，且成分矩阵载荷很高，意味着它们与因子y1的相关程度很高，故y1因子比较重要。 2.逐步回归分析 并不是所有自变量都对预测变量都有显著的影响，挑选出对预测变量有显著影响的自变量的最常用方法是逐步回归法。具体做法是将自变量逐个引入，对选入的变量进行逐个检验，当原引入的变量由于后面变量的引入而变得不再显著时，要将其删除。引入一个变量或从回归方程中剔除一个变量，为逐步回归的一步，每一步都要进行F检验，以确保每次引入新的变量之前回归方程中只包含显著的变量。这个过程反复进行，直到既无显著的自变量选入回归方程，也无不显著自变量从回归方程中剔除为止。逐步回归目的确定哪些因素对因变量影响最大，从而获得最佳预测模型。 选取预测变量y1，自变量非智力因素进行逐步回归。结果见表2。回归方程的显著性p值均为0.000，回归方程有统计意义。 二、结果分析 回归结果： y1=0.335-0.705(城镇)+0.563(体育活动少) 1.城镇户口学生比农村户口学生平均标准化成绩低0.705分(P＜0.01) 2.很少参加体育活动的学生比经常参加或参加体育活动的学生平均标准化成绩高0.563分(P＜ 0.01) 三、讨论 调查结果显示： 1.农村户口的学生学习成绩高于城镇户口的学生的学习成绩，同时通过座谈了解到，由于当前大学生就业前景不乐观，就业压力很大，尤其是对那些农村家庭的学生，部分学生上大学是要脱离农村环境，到城市就业；但绝大部分农村学生是要依靠个人努力来改变个人的命运，改变家庭现状，改善家乡落后面貌，这样就会被迫努力学习。我们也认为，家庭条件好，在某种程度上给予孩子的投入的教育资源更充裕，学生在学习成绩应该更好些，但也可能会削弱人的斗志，降低人的拼搏精神。 2.偶尔参加体育活动的学生的学习成绩高于经常参加体育活动和不参加体育活动的学生的学习成绩。已有研究证实，体育活动有助于青少年保持身心健康，同样对学习也是有益的，但过量地运动可能会影响学习，这也许与过量运动后人体的新陈代谢及激素的分泌发生变化有关。 3.护理专业学生中，谈恋爱、缺课等因素与学习成绩无显著关系。有资料显示，对于多数大学生来说，在大学期间如果谈恋爱或经常缺课，都会不利于学习。本调查结果，也许与学生特点、专业特点等有关，例如护理专业本身是一门实践性很强的技能型专业，实践操作能力的培养比较重要。此外，在护理专业班级中，绝大多数学生为女性，学校对这一部分学生管理比较严格，而女生也相对男生来说，服从学校管理，在谈恋爱、缺课等问题上做的相对较好，没有影响学业。 护理专业论文:关于大德育理念下的高职护理专业德育模块化课程的建构 【论文关键词】 高职 护理专业 德育课程 模块化 【论文摘要】 本文分析了影响高职护理专业德育课程改革和发展的瓶颈，主张以“大德育”的内容、“模块化”的形式构建高职护理德育课程体系，凸显“多元整合”的课程观，注重德育课程内容的全程化，建立整体性、动态性、可操作的德育课程教学实施系统。 五年制高职护理专业德育模块化课程（以下简称德育模块化课程）的建构，是指为了增强高职护理专业课程设置的针对性和实效性，从大德育的课程宏观内容着手，以模块化的课程表现形式，从高职的特殊层次着眼，以护理专业的特色为切入点，构建整体性、动态性、可操作的德育课程教学实施系统。 构建德育模块化课程就是要对德育课程的目标、结构、内容、实施、评价等子系统进行整体优化，使其相互衔接，构成一个有机整体，即以“大德育”的内容、“模块化”的形式构建高职护理德育课程体系，形成一套较完整的高职护理德育课程的系统教学文件，为全国护理高等职业德育教育提供可借鉴的范例。 一、德育模块化课程瓶颈 近十年来，职教同仁在职业教育课程结构模块化、课程内容综合化和现代化等方面，做了有益的探索，取得了较为显著的成绩。但也存在一些困境，具体表现为： 1、理念陈旧，内容滞后 德育课程设置的理念没有全面突破，没有形成大德育的机制和氛围；传统的学科型课程模式仍然没有根本改变，按学期/学年序列讲授一门课程。教学内容远离学生和社会生活的实际，缺乏生活气息，抽象枯燥；课程内容与职业实践相脱节现象尤为严重，难以彰显以就业为导向的职业教育特色。 2、缺乏针对性教材和科学的评价机制 高职德育教材基本沿用中职的教材，四门必修，一门选修，另加邓小平理论和三个代表重要思想概论。德育的理论知识和德育的行为实践严重脱离，学生“德育成绩高，道德素质低”，严重地弱化了德育课的功能。对学生德育全面表现的客观科学的评价环节尚须完善，科学的行之有效的德育评价体系尚未建立。 3、缺乏改革的政策依据 长期以来，德育课的超强的政治性功能，让德育课程附着了浓厚的政治色彩。德育课程改革的依赖性和受限性尤为明显。中职德育课程及其内容具有政府主管部门的明确的规定性，而高职德育课程只有参照性；没有权威的行政部门文件的明令指示，高职德育课程改革是不可越雷池一步的。 所有这些严重背离高职护理德育课程的求实创新、与时俱进的宗旨。因此，努力建立科学、全面、综合、开放的并能适应21世纪的高等护理职业教育发展需要的德育课程体系，德育课程的全面改革迫在眉睫，任重道远。 二、德育模块化课程的要素 1、“大德育”的界定，“大德育”是一个时空范畴 从时间上，“大德育”贯穿学生高职学习的始终，可谓无时不有；从空间上，“大德育”涵盖了校内外的所有场合，可谓无处不在；从教育主体讲，“大德育”涉及所有教职员工，可谓全员有责；从德育环节来看，“大德育”渗透到一切活动之中，可谓事事相关。 2、对课程的解读，“课程”一词有众多表述 本课题研究采用联合国教科文组织（UNESO）1997年新版《国际教育标准分类法》中对课程的表述：“课程是按照教育内容确定的，是完成确定的某项目标或明确规定的教育任务而组织的有一定排列顺序的教育活动。”教育活动的含义比一门课或一组课的含义更广。基于这样的课程理解，大德育理念下的德育课程既包括编入课程的各门课，而且也包括各门课以外的科目及课外活动；既不必过分注重学科的理论体系，也不必过分注重学科的规范性定义。 3、“大德育”课程的构成 “大德育”课程是由两类正规的、显性的课程与四类非正规的、隐性的课程组成的，即认识性德育课程、活动性德育课程、体制意义上的德育“课程”与气氛意义上的德育“课程”以及前两类德育课程中“隐性的”或“潜藏的”德育“课程”。确立德育课程教学的重点是打通科学世界和生活世界的联系。 4、对模块的理解 模块，就是以一个主题为中心，将相关的知识内容组织在一起的结构。其中，主题就是依据德育总的课程标准，针对学生的认知规律和成长特点，归纳出学生在特定时期对德育课程起码应该掌握的问题。模块划分的最大特点是非学科性。模块可大可小。我们这里说的模块，是介于德育具体课程内容之间的模块，其具体表现形式就是校本教材（德育教程1~7）。 三、德育模块化课程的建构 模块化就是依据德育主题为经线，以国家规定的德育必修课程内容为纬线，搭建中职与高职的德育课程通道。 1、横不断点，纵不断线模块化课程的建构，要求对国家规定的德育必修课程的基本内容做到横不断点（基本知识）、纵不断线（基本原理） 就是把德育内容的要素结构和层次结构划分出来，以五大要素（即道德教育、法制教育、心理教育、思想教育、政治教育/中职德育国家所规定的必修课和高职的必修课）为纬，以各项要素的不同层次/主题为经，按照整体性、有序性、动态性的原则，精心设计模块化的德育课程，使高职护理德育课程体系更具开放性、适应性、先导性，适应学生成长需求，符合职业岗位需要，满足社会适应能力，具有超前意识和创造精神。 2、删繁就简，与时俱进，形式多样 模块化课程的建构，就是对现有德育教材的内容优化整合，删除过时的、脱离学生实际的内容，补充具有时代特征、符合学生生活实际的内容；根据学生专业特色、年龄特征、性别特征、心理特点，结合本校实际，组织编写校本德育教程；在不同年级开设相应的德育选修课程：形成分层次、递进式的校本德育课程体系；努力构建创新活动德育课程体系，充分利用德育基地、社会实践基地等校内外德育资源，积极开展社会调查、军事训练、公益劳动、科技文体活动、勤工俭学、志愿者行动等德育活动；建立学校德育网站，制作优良的德育课件，构建“绿色网站”。 四、德育模块化课程的理论基础 1、遵循人的全面发展学说原理 人的全面发展理论与德育论原理融合了人的主体性理论和人的社会化理论，是整体构建德育课程体系的理论依据和实践依据。 2、系统论原理作为系统科学的思想原则和方法 主要体现在德育课程构建的整体性、有序性、动态性、开放性和最优化等几个方面。 （1）系统论的思想原则。建构高职护理德育课程体系，必须科学处理高等职业与护理专业的辩证关系，既强调高等职业的层次性，又突出课程的职业定向性，以高等护理职业素养和岗位能力作为配置德育课程的基础，使学生获得的德育素养和能力真正满足高等职业岗位（群）的需求。为此，构建高职护理德育课程体系，就是通过“精简、融合、重组、增设”等途径，更新教学内容，促进高职护理德育课程结构体系整体优化，以增强学生的社会适应性和职业适应性。 （2）系统论的方法。德育课程的整体性，指的是将构成德育课程体系的德育目标、内容、途径、方法、管理、评价等要素作为整体，科学系统优化整合高职护理德育课程体系、探索创新德育活动课程体系、整合德育队伍体系、建立德育动态综合考核评价体系。德育课程的动态性，主要是指依据学生的成长规律、认知规律所构建的课程内容与所处的时代特征、地区特色、层次特色、专业特色和办学特色的辩证统一，以及对学生德育成绩的多元化动态评价体系的实施。德育课程的可操作，是指把理论形态的德育课程体系转化为实践形态的、适合本校实践运用的德育体系。 3、凸显“多元整合”的课程观 改变传统的“学科本位”的课程观，在采用“能力本位”课程观的基础上，朝“多元整合型”方向发展，形成一种“多元整合”的课程观。创设以模块为主的课程，设立新的教学目标：作为模块化教学结构的目标，不再是以知识的传授为中心，而是以学与做的结合为中心。 五、德育模块化课程的运行 1、科学建构模块化德育课程内容 把高职德育内容的基本要素和知识层次结构划分出来，按照整体性、有序性、动态性的原则把各要素和层次有机地结合起来，遵循学生的认知规律和成长规律，精心设计各学段（学期/学年）课程目标，与之相应地构建模块化德育课程内容。加强各学段德育的具体化、精细化、操作化、生活化、趣味化研究，分别构建各学段的德育系统内容。 2、注重德育课程内容的全程化 为适应规范化的课程模式转向以活动为主要途径的新课程模式，对现行的高职德育课程的内容、结构、比例和课时安排做系统地筹划，打破“学科型”的一门课在一学期/一学年教授完毕的一贯制度，使某一学科的课程伴随学生高职学习的全过程。 3、德育模块化课程的实施框架 学制5年＝3.5年（在校学习：中职德育规定的必修课教材+校本德育教程）＋1年（岗位实习：护理人文修养）＋0.5（返校学习：邓小平理论概论）。每门课程学时总数＝各学期之和。课程模块表现为订单式、拼盘式的模块。课程内容=（理论+实践）＋（显性课程+隐性课程）。课程实施的基本途径：课程学习和日常学校生活渗透学习相结合、知识学习和活动体验相结合、外部规范和自我省察相结合。（动态）学分＝课内表现＋课外行为。 2007年9月在学校8个班级开展模块化课程的校本德育教程（1~3）试点，德育教程的授课效果得到试点班级学生的普遍认同，学生综合素质显著提高，德育成效初见端倪。发表的相关系列论文产生积极的影响，开展的课题也获得了省市级有关部门的科研立项。 护理专业论文:关于开设老年护理专业的前景预测 [论文关键词] 老年护理专业 社会需求 前景预测 [论文摘要] 本文从老年护理的社会需求出发，多方面全面分析当前开设老年护理专业、培养老年护理专业人才的必要性和紧迫性，指出开设老年护理专业前景广阔。 中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才。开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。 1 老龄化社会到来 我国是目前世界上老年人口最多的国家，国务院新闻办公室2006年12月12日发表了《中国老龄事业的发展》白皮书，白皮书说：“20世纪末，中国60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口比例达11%，并正在以年均高于3%的速度增长，2051年将达到4.37亿最大值。”此外，老龄人口的增长存在着地区发展的不平衡，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，上海在1979年最早进入人口老年型行列。 2 养老工程因社会需求建立和壮大 随着城市家庭结构模式呈现的“四、二、一”倒金字塔形，即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人，传统的家庭养老功能日趋削弱。老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构。为满足养老的需要，民政部研究制定老年服务的标准：如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等。据2004年底民政部门的统计，我国已有38 593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3 454家，集体收养性社会福利机构33 736家，民办养老机构1 403家。 目前的养老机构远远不能满足需要，各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。交流中李本公说，根据全国较大规模调查的数据表明，我国在目前1.44亿老年人口中，大约有3 250万有不同程度的养老需求，有5%明确提出要进养老机构，而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足。按照我国老年人口5%入住养老机构，需要700多万张床位。目前各种养老机构中，拥有的养老床位仅是149万张，所以缺口非常大。现在我们已经有的养老服务机构，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。 随着老龄社会的到来，养老工程将伴随社会需求迅速建立起来，同时产生十万计的老年护理岗位群。根据预测，随着老年服务机构的增多，老年护理专业的毕业生将有较大的就业市场。 3老年护理专业人才严重缺乏 目前我国医院中护理人员配置就很缺乏，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的护士数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的护士没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要。 上海是我国目前老年人口比例最高的城市，老年护理事业发展较早，对我国养老事业的发展具有先导意义。为此，笔者到上海进行调查，上海总人口180万左右，其中老年人口占20%左右，这些老年人分布在福利性养老机构、老年护理院、医院老年病房和家庭内，需要住院治疗的老年人达十几万人。 上海目前养老机构主要两类，一类是民政系统开办的福利性养老机构，称为福利院。在上海2005年就有474家，床位数49 529张。福利院对老人实行医、护、养全方位服务，按照老人生活能力和需求实行等级护理。根据有关调查，79.1%的老年人有一项或一项以上的慢性病，需要接受医疗护理。此类养老机构内均设有医务室，配备一定数量的医务人员，但护士配备数量少，且没有接受老年护理的专门教育，按照护理人员床位比，显示出护理专业人员严重缺乏。另一类是卫生系统开办的为老年人服务的医疗机构，称为护理院，这是上海卫生系统近年开办的一种医疗功能很强的养老机构，随着老龄人口的增多，这类养老机构的数量和养老床位迅速的增长。仅奉贤区老年护理床位达到2 800张，且床位爆满，供不应求。医院内从事老年护理工作的护士是由原有的护士转型而来，没有经过专门的老年护理教育，且护士数量少。有的医院120张老年护理床位仅配有8名护士，24 h轮流值班，护理工作极为繁忙。老年护士的供需矛盾十分突出。 4国内老年护理专业教育尚属空白 目前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业，对老年护理专业人才的培养尚属空白。虽然从90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整，增加了《老年护理学》课程，但只是使学生粗浅地了解老年护理知识，不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。老龄化社会的到来和老年服务业的飞速发展以及老年患者护理的复杂性呼唤越来越多的受过专业训练的护士。 5国家重视老年护理事业的发展 我国政府对老龄问题的重视程度日益加强，已经提到议事日程。2006年2月9日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》，指出要大力发展社会养老服务机构，要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。 6 老年护理专业教育前景广阔 人口老龄化社会的到来，“421”家庭结构形成和“空巢家庭”的增多，使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，各种养老机构，如福利院及老年护理院等应运而生，赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势，社会需求的迫切程度在日益加重。从上海的老年事业发展，推测我国的老龄化社会到来，各种形式的养老机构将是我国未来很庞大的社会工程体系，从事老年护理的专业人员将是一支很庞大的社会岗位群体。任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场，该专业教育就没有前途。老年护理专业教育根据社会需要而诞生，并拥有广阔的用人市场，该专业教育将大有发展前途。培养合格的老年护理人才，积极应对我国老龄化社会的到来，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。 护理专业论文:费用高职护理专业应用文写作教改思路初探 [论文关键词]应用写作 教学改革 高职护理 [论文摘要]高职院校护理专业学生的应用文写作水平已经越来越难以适应用人单位的需要。笔者根据当前社会对高职护理人才的需求和应用文写作教学的现状，提出了教改思路。 随着卫生高等职业教育的迅速发展，以及社会对护理人才的需求，高职院校中护理专业学生的应用文写作水平已经越来越难以适应用人单位的需要。尽管相应的课程改革和探讨正在如火如荼的开展中，但应用文写作教学的研究仍然是个难题。作为一名一线教师，笔者总结了近几年护理专业应用文教学的教改经历，谈一些教改的思路与体会以求教于同行。 （一）提高思想认识 应用文写作课程是一门基础课程。因应用文写作特定的对象、语言、内容、形式及写作方式相对固定、规范，且属于基础课程的从属地位，不仅很多人都认为这门课程枯燥无用，既不好教，也不好学，就连从事应用文写作教学的教师也没有引起足够的重视。学生往往认为应用文写作的文学性不强，呆板乏味，学得没劲；教师讲起课来，也觉得不能像文学课那样抑扬顿挫、随意发挥，教得没劲。如何走出这个误区呢？美国心理学家和教育学家布鲁纳说过，“使学生对一门学科感兴趣的最好办法势必使之知道这门课程是值得学习的。”作为应用文写作教师，首先，一定要让学生认识到这门课程的重要性。现代职场对个人的能力要求越来越高，护理专业的学生毕业后直接面向卫生战线，一封别具一格的求职信，一篇独具慧眼的护理记录，无不是个人能力的体现。可以说，应用文写作能力是学生通向职业生涯的成功基石之一。其次，学校要安排有应用文写作实践经验的教师上课。教师在教学活动中居于主导地位，师资力量如何，决定着教学质量的高低。应用文写作的应用性十分突出，只有具有丰富实践经验的教师才能把理论讲透，把规范讲明。正如朱熹所说：“方其知之而行未及之，则知尚浅。既亲历其域，则知之益明，非前日之意味。” （二）教材的选择与编写 高职教育是新兴的教育模式，其人才培养不同于普通高等学校。因此，在教材的选择上不能照搬普通高等学校的教材，要针对高职教育的特点，科学选择或编写具有针对性的教材。 确定教学内容范围的原则是：突出共性，兼顾个性。即根据写作的共性规律与个性规律相统一的原理，先确定各专业都要求掌握的共性知识、共同技能作为基本的教学板块，再根据护理专业的特点、要求作出增减。基于这样的考虑，护理专业应用写作课程基本的教学框架由两个板块构成，一是共通的教学板块：写作基础（包括写作基础知识和应用文基本知识）；公文知识（文种知识、行文格式、写作要领）；常用公文写作（通告、通报、通知、报告、请示、函、会议纪要等七种）；通用文书：计划、总结、调查报告、条据启事、自荐信、自荐信、求职信。二是增减部分：结合护理专业的特点，应在护理记录上下功夫。其中包括护理记录、护理病历、护理计划单、病室交班报告、护理查房、护理表格及记录、护理小结和出院指导等。至于护理论文教学，可以选择病例报告、经验体会等。这样，既可以让学生掌握写作的共性规律，基本技能，又能掌握护理专业常用文体的写作技能，从而增强应用写作教学的适应性。 （三）合理安排教授计划 加强应用文与其他相关专业课的衔接。目前，高职院校的应用文写作教学还多停留在只注重语文单科教学的阶段。鉴于高职院校专业性很强的特点，必须展开语文学科和其它学科之间的横向联系，以保证应用文教学的系统性和专业性。护理专业的学生应以护理应用文的学习为重点。要使护理应用文体的教学或训练做到有的放矢、切中要领，加强应用写作课和专业课的结合至关重要。 首先，在教学计划的安排上要科学合理。护理应用文写作应安排在相关专业课结束以后，一般在第三四学年。这样，学生对写作要涉及的专业内容就容易理解。当然应用文教学还要具体到对学生的社会调查、毕业生的求职过程中去，以切实引导学生对应用文的实际操作。 其次，加强专业课和应用文写作教学的联系沟通。老师之间可以互相听课，也可以一起布置作业，共同训练，两者之间相辅相成。这样不但能使学生获得的知识系统完整，也能使他们综合运用的能力有所提高。 （四）改进教学方法 1.推行“师生互动”的教学模式。传统的“以教师讲授为主”的教学模式难以调动学生的学习热情，不利于学生写作能力的培养。应用文写作的教学过程是师生交流互动的活动，教师在教学活动中充当的只是组织者、指导者的角色，学生才是学习的主体。适当地让学生参与课堂教学，模拟生活工作场景，激发他们的参与兴趣。 2.加强日常的写作能力训练。应用文写作能力不是一朝一夕就能提高的。在注重课堂训练的同时，要加强学生课外时间的写作锻炼。每学完一种应用文文体，要及时要求学生课外自己动手写一至两篇应用文，并及时在课堂上讲解学生应用文写作中出现的格式、语言表述方面的错误。为了避免每次练习都出现学什么、写什么、造成学生厌烦的重复现象，不妨调整写作的锻炼方式，如学了“启事”后，要求学生找一则错误的启事回来，说明错误原因。布置的练习，不一定要求全文写完，可以仅写标题，如计划标题、调查报告标题；或者根据文章内容归纳标题，比如公告、通告之类；也可以对原标题进行修改。工夫用得好，足以取得练习的成效。练习改错也是一个不错的选择，人的天性就是善于发现、改正别人的错误，在发现、改正的过程中树立自己正确的观念，并始终保有较强的兴趣。练习主要培养学生的实际应用能力，所以要紧密联系学生的个人生活、集体生活乃至于家庭生活。如申请书、书信、日记、借条等练习，课余鼓励他们多参加校园活动，根据亲身经历来做练习，像征文启事、入党申请书，都可试练一下。 3.提倡开放式教学。在应用文写作教学过程中，教师应该创造条件走出课堂，亲自带领学生到政府机关、企事业单位，了解每个单位应用文的写作流程，现行的各种应用文的具体写法；或请机关或企事业中有经验的专家到学校进行现场讲座，讲解各种应用文的文体格式、写作方法和注意事项；假期，针对社会上的一些重大问题，带领学生深入基层，开展调查研究，指导学生收集资料，分析资料，写出调研报告。通过课外社会实践，让学生切身体会应用文的写作流程、写作方法，并在实践中不断提高写作技能。 4.充分运用多媒体进行教学。随着科技的进步，多媒体教学已成为了辅助教学的一种重要手段，并日益显示出其优越性。多媒体教学能用图、文、声、像和动态视频等效果直观地把传统媒体技术条件下难以表述的现象与过程主动而形象地显现出来，引导学习者去认识事物的本质。这对时间紧、内容多、任务重的应用文写作教学特别适用。教学时，可与前几种方法结合使用，提高课堂效率和效果。如采用幻灯片制作课件，把应用文各种文体的重点、难点归纳概括出来，利于学生掌握；把预设情景制作成多媒体，综合使用文字、图片、图像、动画等相关内容，激发学生的兴趣；把经过技术处理的素材作为背景在课堂上播放，让学生感受到现场气氛，具有很强的真实感；还可以把参观现场时的照片、参观后学生的作业制成多媒体，巩固教学成果；投影仪可被用来进行作业讲评和演示范文。有了多媒体教学，老师的讲课内容更加新颖而充实，学生面对的是一个个生动形象，妙趣横生、图文并茂的“闪光”世界!目前，高职院校普遍有这样的教学实力，因而这一方法不仅理论上可行，实践上也不成问题。 5.改革应用写作课考试和成绩评定的方法。过去应用写作课的考试比较重视考核学生掌握写作知识和写作理论的情况，考试内容中死记硬背的题型所占比例较大，几近一半。这种导向使学生为考试而考试，为分数而考试，助长了学用脱节、死记硬背的不良学风，更不能准确测定学生写作技能的实际水平。这种僵化死板的考试模式必须改变。今后，应用写作课的考试应着重放在考核学生的阅读分析能力、病文修改能力、特别是实际写作能力上。此外，还应加大平时成绩在总评成绩中的比例。总之，考试和成绩评定要有利于检测学生写作技能达到的真实水准，以此为手段引导、激励、促使学生重视平时的写作训练，着眼于实际写作技能的提高。 护理专业论文:关于高等护理专业相关法学课程教学现状的分析与构想 ［摘要］ 目的：提高学生的法律知识水平。方法：根据时展、专业实践的需要和对现存问题的分析制定出相应的对策。结果：通过对法律知识和专业教师缺乏、教学形式单一这些问题的分析提出了对专业师资进行培养、完善法律课程设置、改进教学方法这些对策。结论：使护校学生成为知法、懂法、用法的高级护理人才就必须从加强和完善高等护理专业中的相关法学课程的设置入手。 ［关键词］ 护理；法学课程；高等护理教育 进入新世纪的高等护理教育，要求培养具有综合素质的高级护理人才。尤其在我国法制建设不断健全和完善，人们的法制意识不断增强，《医疗事故处理条例》等各类医疗卫生法律法规逐步深入人心，护理人员理所应当知法、懂法、守法、用法，而护理人员缺乏法律知识、法律意识淡薄是目前普遍存在的问题，不仅如此，由于现行我国各层次的护理教育对卫生法律特别是护理相关的法律没有足够的重视，这就不可避免地出现了临床护士法律知识比较贫乏，法律意识相对淡漠，处理护患纠纷的经验与能力不足等问题，这种现状显然跟不上时展和对高级护理人才培养的要求。因此，高等护理教育开设与专业相关的法学课程显得尤为重要。 1　开设相关法学课程的意义 1.1　顺应时展的需要　美国多数护理学院的课程设置不仅包括传统的学科课程，还包括伦理学，传授患者的权利等，护生的专业行为技能目标包括维护患者的权利等。第三军医大学也对原来的医学本科教育模式进行了较系统的改革，构建了一个新的医学本科教育人才培养课程新体系。其中人文社会科学类课程包括医学伦理学、医疗法规。随着人民生活、文化水平的提高，人们的健康意识、法律意识、维权意识和经济意识亦不断提高，为顺应时代的发展，与国外护理教育接轨，建议增设护理专业相关法学课程，以增强护理人员的卫生法律意识。 1.2　满足专业实践的需要　相关法学课程的设置，有利于护士自觉执行有关卫生法律、法规，强化法律意识，依法从事护理服务，正确履行职责，保证了护理工作的稳定性与连续性，防止了护理差错事故的发生，保证了护理工作的安全及护理质量的提高。 1.3　明确护士的基本权益　通过护理立法，护理人员的地位、作用和职责范围有了法律依据，神圣的法律效应赋予一个合格的护士从事护理工作的权利，履行法定的护理职责，可最大限度地受到法律的保护、国家的支持、人民的尊重，任何人都不可随意侵犯和剥夺。通过学习《护理法》，学生可增强对护理职业的崇高使命感和安全感，使他们能发挥自己的最佳才能，尽心尽职的为公众服务。 1.4　提高护生处理护理纠纷的能力　通过学习，学生可明确护生的法律身份及法定职责范围，有利于在实习中严格按照护理规程工作，遵法守法，并学会正确处理工作中遇到的护理纠纷，在维护患者权利的同时，用法律知识保护自己。 2　存在的问题 2．1　法律知识缺乏　护理专业学生法律知识缺乏，是长期以来护理教育中对法律重要性认识不够的结果，主要与课程设置单一、学时少有很大的关系，而当今护士普遍存在着法律意识淡薄的问题，特别缺乏与护理相关的法律知识。虽然很多学生在初中、高中或基础教学中已获得了部分的基础法律知识，但由于缺乏相关护理的法律知识，容易使学生在实际工作中碰到问题时仍束手无策。据报道，护生在实习中后期出现差错占实差错的93%，说明学生在实习中后期，觉得自己有能力而擅自执行医嘱或操作，又不知道自己的法律身份，不能对自己的行为进行约束，则容易导致差错的发生。 2．2　专业教师缺乏　虽然研究发现，本科、大专学历者的法律知识掌握较好，但是与中专生一样，理论知识与实际相脱离始终是护理法律领域突出的问题。由于在医学卫生院校上法律课的教师多半是法学院的专业教师，缺乏熟知护理法律的专业教师，不能把相关的法律法规传授给学生，学生往往只能学到些纯粹的基础法律理论知识，如消毒管理办法、一次性使用无菌注射器临床使用管理通知、药品管理实施办法等，连教师也不知或对它的重要性认识不足。 2．3　教学形式单一　李金义认为，法学课程的教学还存在教学方式单调的问题，难以发挥和培养学生的独立思考能力和参与精神，同时缺乏生动活泼的课堂气氛，教学效果不甚理想。正因为受教材与学时的限制，造成法学知识的教学形式基本局限于课堂内，而法学是社会实践性及现实性很强的专业学科，仅限于课堂内，很难将理论联系实际，不能达到对知识的灵活掌握。 3　构想与对策 3．1　关于专业师资的培养　对学生进行法学知识的灌输与普及，主要依靠教师进行。要达到法律课教学的良好效果，教师必须具备强大的感召力、儒雅的风度、深厚的法学功底及丰富的社会经验，以及掌握一定的高新技术手段。因此，可选派护理教师参加为期3个月以上的法学专业知识培训；鼓励教师通过自学或自考等途径获取相关法学知识；同时，加强教师的临床护理实践能力，提高其对临床不断新出现的护患关系和常见法律问题的敏感性，从而培养既懂临床护理常见问题，又熟知相关法律知识的具有综合能力的专业教师。 3．2　完善法律课程设置　针对不同层次的护理法律教育，适当的增加相应的课程和课时数。需要学校讲授和学生掌握的法律知识主要有：基本法律知识，如民法、刑法、消费者权益保护法、妇女权益保障法等；护理相关法规，如医疗事故处理条例、医疗责任保险法、传染病防治法、消毒管理办法、中华人民共和国护士管理办法等；其他国家法律知识介绍，如美国护士职业保险、注册护士管理法等。 3．3　改进教学方法　除课堂有限的教学外，可激发学生对医疗护理行业法学问题的关注，鼓励学生借助各种媒体和渠道，广泛涉猎与专业相关的法学知识。宇文建议，法律课的教学方法应有利于发挥学生的主观能动性，要激发学生的学习兴趣，启发学生思考，培养分析问题、解决问题的能力。如可广泛采用案例教学法、实践教学法、论辩式教学法、指导自学法。通过讨论、辩论、社会调查等形式，使知识活学活用。总之，通过不断加强和完善高等护理专业中的相关法学课程的设置，将有力地促进广大护士、护校学生增长相关法律知识，增强法律意识，提高护理质量，适应现代社会的护理事业的发展，最大限度地保护患者及护士自身的利益。 护理专业论文:浅论中医院校护理专业学生工作创新的思考 [论文关键词]学生工作 学生会 中医药大学护理专业 [论文摘要]南京中医药大学护理学院针对中医院校的护理专业独有的特点，在着力宣扬中国传统文化基础上，突出护理学院护理文化内涵，紧扣“五种种美德，四点理”两个中心，打造品牌项目，力求在务实中不断创新，在发展中打造精品，积极为同学们的成长成才服务。 南京中医药大学护理学院成立五年来，护理学院学生会建设取得了长足的进步。建设中我们始终高举邓小平理论的伟大旗帜，以“三个代表”重要思想为指导，以自我教育、自我管理、自我服务的“三自”方针为要求，紧紧围绕学校和学院的中心工作，在加强完善基础工作的同时，大力开展了丰富多彩的校园文化活动。 我们针对中医院校的护理专业独有的特点，在着力宣扬中国传统文化基础上，突出护理学院护理文化内涵，紧扣“五种美德、四点理念”两个中心，打造品牌项目，力求在务实中不断创新，在发展中打造精品，积极为同学们的成长成才服务。 一、五种美德：传承祖国优秀文化，加强传统美德教育 高等教育的目的是培养德才兼备的研究和实用型人才。德才二者又以德行为先，为突出中医院校文化特色，我们努力弘扬中国优秀文化与传统美德，以文化、艺术、科技等活动为载体，开展“厚德、感恩、祟礼、修身、自强”为主题的传统文化教育，在同学中营造和谐的人际关系氛围，为同学们创造良好的成长环境，帮助他们树立起正确的世界观、人生观、价值观。 为宣扬“厚德”文化，我们组织同学走进社区、街道、敬老院，进行义诊、义务劳动和健康宣教，我们组织大家为身边贫困的同学捐衣捐物，走上街头为偏远地区失学儿童募捐善款，为身患重疾的同学送去亲手制作的礼物……护理学生们不断用实际行动践行着“君子以厚德载物”的中华传统美德。 我们围绕“感恩”教育开展了多种活动：在感恩节来临之际，各班级纷纷抓住契机对班级同学进行感恩教育，如给母亲写一封信、“感恩”征文活动、召开主题班会、图片事迹展等等；在教师节来临之际，教育学生在日常生活中要对老师感恩，从身边的点点滴滴的小事做起，大家一起做到“尊师重教”；为了感恩生活，我们举办了“中国传统节日宣传周”活动、“世界地球日环保宣传”活动……“滴水之恩以涌泉相报”，在学生会的引领下护理学院同学心怀感恩之心，立志努力学习，回报社会。 中国自古就是礼仪之邦，我们不断在同学中开展“崇礼”教育。我们开展以“与文明携手，创和谐校园”为主题的“文明礼仪宣传月”活动：揭露校园十大陋习，倡导校园文明行为、制作文明书签、倡导文明公交、开办文明礼仪讲座、宣传诚信考试。通过系列宣传活动引导同学讲文明、树新风。 我们在同学中倡导“修身”美德，指引大家成为全面发展的新时代青年。我们鼓励学生积极参加各类活动，外塑形象，修身明志，展示护理学院学生特有风采。在首届中国“白衣天使”大奖赛江苏赛区比赛中，程敏琼、顾媛嫒两位同学凭借出色实力进入决赛，并最终获得优秀奖。在“杏林之星”形象大赛中，荣获第一届“杏林之星”形象大赛团体第一名，第三届“杏林之星”形象大赛个人冠军的殊荣，护生的优异表现在这方舞台上得到了最充分的展现。在校级舞蹈大赛和辩论赛中，我们分获冠亚军，体现出了护生骄人的实力。“12·9”大合唱中，我院师生共同努力，展现了良好的精神风貌，获得三等奖。 同学们“自强”的拼搏精神在运动场上得到了展现，在03年校运会上我们获得团体第一名的好成绩，在第30届校运会上获得了“体育道德风尚奖”；在第十二届青年文化节中，获排球比赛女子团体第二名、太极剑、太极拳比赛第二名。“人生处处是赛场”，护生们自强不息的精神旗帜将永远在心中高高飘扬。 二、四点理念：围绕护理文化内涵，着力校园文化育人 作为护理学院院训的“励志、仁爱、精技、美仪”同时对现代护理文化内涵作出了精辟的概括。学生会努力带领同学们践行院训，在宣扬校园文化的同时塑造护理人，培养护理精神理念。 围绕“励志”，在每年的国际护士节来临之际，我院都会举办护生授帽仪式。授帽仪式上，各大医院的护理专家及我院徐桂华院长为即将下临床的护生们亲手戴上庄严圣洁的燕尾帽，护生们则点燃捧在手心中的红烛，在护理前辈的带领下宣读誓词，并鼓励同学在临床把所学知识结合到实践中去，提高自身专业水平，成为一名合格的白衣天使。南京医科大学许勤教授“走进美国护理”的讲座使同学们对西方护理现状有了进一步的了解，开拓了同学们的眼界，也引发了大家对如何更好地开展护理工作、赶上发达国家的护理水平的深深思考。同时，学院还举办“模拟人才市场”、就业指导讲座，帮助同学提高自身综合素质，更好的在用人单位面前展示自我。 围绕“仁爱”，我们开展多种活动，组织学生帮助他人，奉献爱心，体现了护理人员的专业素质。我院学生在敬文图书馆广场开展以“创建和谐新校园，注外来建设者”为主题的义诊活动；我们来到了雁鸣山庄老年公寓，开展校外实践活动，关爱老人，奉献爱心。另外，我们还捐助贫困地区儿童，帮助班级困难学生、生病学生。在上半年发生的汶川大地震中，我们组织同学伸出援助之手，大家不仅慷慨解囊，捐款捐物，还踊跃报名参加赴川志愿者医疗服务队，奔赴抗灾第一线，披荆斩棘，通过我们的双手把护生的热情与爱心传递到祖国人民最需要的地方。 围绕“精技”，我们每年举办护理技能操作比赛，开放操练室，组织专业讲座，加强学生专业知识技能的学习，同学们学习热情高涨，对护理专业更加热爱，专业思想也更加稳定，在校内外的社会实践活动中，我院同学过硬的技术和热情的态度得到群众的热情赞扬和肯定。我们与校医桥工程部和东南大学联合组织举办了“急救知识培训活动”，活动介绍了各类急救的常识，并采用现场演示实际操作的方法向同学介绍了各种部位的包扎技术，开学初，我们抽调了多名临床实习的优秀学生承担了全校新生体检的抽血任务，她们以过硬的技术圆满完成了任务，得到了老师和同学的一致好评。为加强同学们面对突发性自然灾害发生时的自助互助本领，加强护理急救技能的培训，我们拟成立“家庭护理急救社”，会邀请到专业人士为同学们作集中培训，并不断培养学生内部师资队伍，组织面向校内外非医护类专业同学的危机事件救护训练课，营造同学中互勉促进，共同提高的良好学习氛围，进一步加强同学们对危机事件的防御意识，提高对自然灾害的应对与处理能力。 围绕“美仪”，礼仪社坚持日常训练及活动，通过形体训练、礼仪讲座、美容讲座等形式提高队员们的素质，通过培训，使同学们掌握了基本的礼仪知识，在内在气质、外在形象等方面均得到较大的提高，在此基础上强化专业素养培训，锻炼出了一支素质外形过硬、能代表学院形象的优秀礼仪队伍，并很好地完成了校内外各项演出和礼仪接待任务，同时，社团成员也积极带动周围同学加强文明修身，增强了全院同学的文明礼仪意识，为了促进同学综合素质的全面提高，每年我们都会举办丰富多彩的庆祝“5.12”国际护士节系列活动、宿舍文化节系列活动，如主持人大赛、新生歌手大赛、演讲比赛、情景剧比赛等等，为同学们提供了展示护生的风采的大舞台。在去年的各类校级活动中我院学生也有不俗表现。校运动会上，精彩整齐的入场式表演、太极拳表演获得了阵阵掌声。 护理学院学生会通过举办一系列丰富多彩的活动，为学生们提供了一方舞台，充分展示了当代大学生的气质风采，体现了中医的人文特色，弘扬了优秀的护理文化理念，书写了当代护理学生的智慧才情，为护理专业的学生们走向临床、成为一名合格的白衣天使营造了良好的大学文化氛围。 护理专业论文:浅论提高高职涉外护理专业学生的英语口语能力 【论文关键词】口头交际能力 口语教学 以学生为中心 寓教于乐 【论文摘要】英语教学的任务不能仅仅局限于传授语言知识，而是要加强语言功能意义和社会交往意义的教学。为了我国的改革开放事业输送更多的外向型、交际性的人才，提高广大职业技术学院涉外护理专业学生的英语口语是当务之急。 随着当今对外交流活动的日益增加，国际贸易的急速发展，我们的社会越来越重视人才的英语的口头交际能力(Hymes)。但是，长期以来，我国的英语教学重视的，是单纯的书面表达以及语法，对学生的口头表达能力的培养则重视不够。所幸的是，我国的教育部门已经认识到了这方面的问题，近年来在我国许多高等学校都开设了英语口语课程。 作为国民教育的重要组成部分——高等职业技术学院也在一些涉外专业中，开设了英语口语课程，取得了一些成绩。尤其是我校开办的高等职业涉外护理专业，顺应国际上对护理人员的需求，为我国培养了大量的涉外护理人才，向许多英语国家输送了大量的精通护理又熟练英语口语的人员。但是，我们必须看到的是，我们在高职护理学生进行口语教学的时候，是存在一些不可忽视的问题的： 首先 高等职业技术学院的学生，入学时整体水平都比较差，特别是英语，基础更差。大部分学生对学好英语信心不足，对英语学习也兴趣不大，更别谈是对英语口语的学习了。 其次 传统的英语教学法对在高职护理专业学生中开展口语教学的负面作用不容小视。长期以来，我国在英语教学中都采用语法翻译法，过分强调发音的精准，语法的不错还有大量的书面阅读。而还是有一部分的老师在口语课上还是采用这种教学法。以至于课堂上老师的说话时间大大的超过了学生应该开口说话的时间。而教学内容陈旧，操练单一而机械，大多的课堂口语活动，其实是一种重复句型的活动。这种课堂下教育出来的学生要么就爱面子，怕出错，不开口；要么一开口，就背句型，不能进行有效的交流。 第三 语言教学与文化教学脱节。语言是文化的载体。口语教学活动旨在传授语言交际能力，即实际运用所学的语言同所操改种语言的本族人进行正常交际的能力。而我们的口语教学在进行语言教学的时候，没有适时地去让学生了解各种语言形式背后的社会文化背景。因此，当学生使用这些语言时，往往就会不得体、不合时宜。 那么，如何解决这些问题呢? 第一 应充分了解学生的学习动机。强烈的学习愿望会带来超常的学习效果，反之亦然。研究报告显示对某一语言的偏爱会激发学生的综合性动机。这种动机所激发的学习欲望比工具性学习动机要大得多。但是，广大高职学生学习英语口语的动机，大多是为了应付考试，为了求职等等的工具性动机。他们在外语学习中常常缺乏自信，容易产生焦虑情绪。 第二 应了解学生的水平。根据国外的惯例，学生通常被分为初级、中级和高级。但我们看到，以一个班为单位的高职学生，水平往往参差不齐，我国的办学条件和人口现况也不允许按等级分层次的口语教学。 第三 应根据学生的实际情况，充分考虑学生的学习动机和学习的不同程度，以学生为中心进行口语教材的选用；口语课堂教学的设计；创造一种轻松活跃的课堂气氛，采取灵活的教学方法和各种教学手段，并充分发挥教师的角色。具体来说， 1 教师应该创造性的使用教材。因为无论教材有多好，都不会完全适合每一个班级、学生或教师，总会有这样或那样的问题。所以，当教师认为教学内容和编排对高职学生不合适时，可以采用删除、替代、补充和改编。例如，针对同一班级高职学生学习的不同程度，使用相同的材料，进行难易不同的活动；不必刻意在意学生之间的差别。 2 口语老师也应有效的进行课堂设计。一堂课的好坏，很大程度上取决于教师根据学生类别，学习内容，设计怎样进行教与学，运用什么样的教学方法和手段。所以教学设计应包括具体的教学目标，时间的分配，预计可能发生的问题，教学辅助工具，教学步骤，具体教学活动的目的、目标和所用的时间，以及这项活动与课堂中其他活动的衔接。这样设计出来的课堂教学才能通过课堂活动的多样化来激发学生的兴趣，增强学生的学习信心。 3 在课堂教学中，应以学生为中心。应理解和体现学生在知识、智力、情感等方面的需求，通过不同的活动和方法如语言游戏、音乐、讨论、戏剧等引起学生对所学语言的兴趣，促使他们参与。然后通过课堂活动和练习，使学生掌握语音、语法、词汇等语言知识。最后通过练习和课堂活动，使学生自由地、实际地运用语言。在课堂上，教师应积极要求学生随机运用已掌握的语言来完成口语任务。典型的活动有信息缺口，调查、讨论及角色扮演。各类口语练习活动给学生提供了演练的机会，使学生得到用外语进行交际的真实感受；很多的口语活动本身妙趣横生，又助于激发学生的兴趣，使学生充满自信。同时，直观的教具，如图片，电视及电影，投影都可以引入到高职口语课堂中去，寓教于乐，减少学生的心理负担，培养愉快的学习情绪，促使学生转化工具性学习动机为综合性动机，有效提高他们的口头交际能力。 4 以学生为中心的口语课堂同样不能忽视教师的角色。教师是成功的口语课堂活动的组织者，参与者与协调者。在这些活动中，教师应注重口语交流的内容、社会交际的功能，适当放低对语法的正确性、语音的标准的要求。认真观察和聆听，不要急于纠正学生的错误，打断他们的表达，应该在学生表述完以后，再给学生以反馈。教师不停的打断会破坏口语教学的目的，会提升学生的焦虑情绪。教师在口语活动中的参与要掌握好尺度，千万不能滔滔不绝，喧宾夺主；而当口语活动进行不顺时，教师要循循善诱，灵活机智，从而保证口语活动的成功进行。教师还要及时地通过学生的反馈意见对教学做出调整。也应采用不同形式的评估手段对学生的进展做出评价。总之，一个充满热情、富有耐心、幽默、常常鼓励学生的口语教师，是广泛受欢迎的。 5 在口语教学中，应加强文化的导入。语言是文化的载体，任何语言都有其丰富的文化背景。作为在世界范围内广泛使用的语言，英语国家的价值观念、行为模式还有风俗习惯都是单靠学习语言本身而无法领悟的。只有理解、接受英语国家的文化才能促进学生的跨文化交际能力的提高。教师应该从多方位加强文化教学，使同学们对英语国家的政治、经济、地理、历史、风土人情都尽可能的了解和接触；在课堂教学上尽量模拟真实的交际情景，创造深厚的英语文化氛围。 综上所述，为了更好的开展口语教学，切实加强高职护理学生的英语口语，高职教师应充分利用本校条件，发挥想象力和创造力，采取切实有效的教学方法和教学策略，寓教于乐，激发学生的学习兴趣，建立以学生为中心的口语课堂。 护理专业论文:突出护理专业特色 提高课堂实习质量 随着卫生教育改革工作的不断深入,实用型人才的培养越来越受到人们的普遍重视,各临床专业学科在知识领域、技能领域、态度领域全面发展的基础上,技能的培养更是被摆在了突出的位置。《护理学基础》作为护理专业开设的一门重要的专业基础课,是一门技能性、实践性和应用性均很强的学科。现代护理教育的指导思想要求“融传授知识、培养能力和提高素质为一体,贯穿于在校教育的全过程”。为了适应培养实用型护理人才的要求,适应市场经济对护理人才的需要,护理教师在教学过程中更应突出和重视实践教学这一环节,应将教学重点放在加强学生操作技能的训练和职业素质的培养上。 1　充分发挥护理模拟实验室的作用,提高专业学习兴趣 护理模拟实习即“情景虚拟式”学习,是《护理学基础》教学中不可缺少的重要环节,是帮助学生加深理解护理理论、培养实际动手能力、提高学习积极性的重要途径,它充分体现了卫生专业学校以实践教学为重点,以培养应用型、技能型、综合型能满足市场需求的具有实际操作能力的护理人才为目标的特点。能使专业理论教育更加具体化、形象化,具有较强的实用价值。通过虚拟教学环境,增强了学生的感性认识,使学生一走进实验室就好似进入了医院的病房,身临其境,好奇感和新鲜感油然而生,让学生觉得自己就是一名护理人员,一名白衣天使,从而增强了职业自豪感和对护理实习课的浓厚兴趣,为上好实习课提供了一个和谐的学习氛围。 2　明确实习目的,培养动手能力 首先,护理教师应根据实习计划的安排和培养目标的要求认真钻研教材,明确实习课有关操作的重点和难点,并确定适合教学内容的实习形式和练习方法。其次,在每次实习操作前,教师还需要让学生明确实习目的、意义和要求,并对操作步骤进行复习和回顾。有许多学生在教师讲解或演示时往往认为自己听明白了,看清楚了,会操作了,可是当接触实际时就力不从心或束手无策。如果教师能在分组实习前有计划、有目的、有准备地对学生按授课计划内容和实习要求进行有步骤地讲解,就能使学生在实习中做到目标明确,有条不紊。 3　加强实习指导,认真做到“五勤” 护理教师要能在有限的课堂时间内,指导学生保质保量地完成规定内容的操作练习,就必须提高自己的带教效率,做好“五勤”是提高实习质量的重要途径。 3.1　勤于思考　教师要合理安排实习形式,根据练习内容确定每组人数,同时了解学生在实习中最容易出现的问题,并时刻提醒学生在操作中要树立爱伤观念,重视护患沟通,注意举止文明,强化安全操作和防范意识。 3.2　勤于巡视　《护理学基础》实习课的教学方法一般是以分组练习的形式来进行的,因此带教老师一定要加强巡视,深入各个实习小组进行全面细致的检查指导,这样才能对学生的实习动态有一个比较全面的把握,对学生在练习中存在的问题有一个广泛的认识,并为教学反馈和目标调控提供资料,收集信息。 3.3　勤于观察　带教老师一定要善于观察各个实习小组在练习中的情况,关注学生在实习活动中的情感和态度,密切注视每个学生的操作动作是否标准规范,还存在哪些问题。通过仔细观察使教师能够及时发现学生操作中的错误之处,并及时加以矫正和解决,从而确保学生在动作上的准确性和规范性,取得课堂实习的良好效果。 3.4　勤于讲解　通过讲解,向学生提示操作要点,特别是一些难以察觉到的动作要领,如口腔护理的擦拭方法及顺序,昏迷病人胃管插入的方法及原理,导尿术中尿道口的消毒方法及顺序等等,从而加深了学生的印象。带教老师在实习指导中一定要勤于讲解,要做到不厌其烦,循循善诱。针对学生在实习操作中存在的问题及时向学生当面指出,必要时暂停实习,进行理论上的指导。并注意强调实习中存在的问题,对带有普遍性的共同问题,采取集中讲解的方式,对带有特殊性的个别问题,采取单独辅导的形式,使每一位学生都能心领神会。 3.5　勤于示范　教师的示范动作是学生所学动作的典范,在分组实习的过程中,带教老师在实习操作中应起好示范作用,对一些程序复杂,难度较大的操作,如铺床法、穿脱隔离衣、导尿术等应该边讲解边示范,使学生一目了然。对一些需要以同学替代病人来完成的操作练习,如各种注射法、静脉输液法、鼻饲法、灌肠术等,应提高示范成功率,这不仅能使学生获得一种满意的心理感受,激发学习兴趣,而且还能为学生的练习树立成功的信心。相反,如果教师示范动作不到位,甚至失败,则可能会给学生造成想练而怕失败的心理障碍,以致影响实习内容的完成。 4　渗透道德教育,培养法律意识 在实习课的教学中,护理教师不仅要注重培养学生的动手操作能力和分析、解决问题的能力,而且还应将护理道德教育和法律意识培养渗透到课堂实习之中,全面提高学生的职业心理素质。使学生认识到护理工作是神圣而平凡的事业,培养学生高尚的护理道德情感,树立热爱专业、学好专业的思想。让学生认识到护理工作的特殊性和科学性,培养从事护理工作应具备的高度的责任意识、科学的工作态度、审慎的工作作风和对差错事故的防范意识。同时结合学生在实习操作中出现的违反护理原则的错误行为给予及时的批评和教育,使学生明确按照规章制度和操作规程为护理对象提供安全优质的护理服务是护士应尽的责任和义务。相反,如果操作前不解释,不征得病人同意就操作,或随意暴露病人身体,或不执行查对制度,违反操作规程,就是对服务对象权利的侵犯。使学生在护理操作练习中逐渐养成良好的职业态度和习惯,培养依法从事护理工作的意识,在将来的临床工作中为护理对象提供优质、完善的护理服务。 总之,作为一名从事护理专业教学工作的教师,应明确专业教育的特点——即突出实践教学环节,明确对学生的培养目标和社会发展对人才提出的各项要求,只有这样才能为社会培养和输送高素质、实用型护理人才。 护理专业论文:浅析护理专业人文素质教育的现状与对策 论文关键词：护理专业 人文素质教育 对策 论文摘要：文章通过对人文素质教育内涵及护理专业人文素质教育现状的分析，结合目前的教育状况和时代对护生的要求，提出了改革课程体系、优化教考模式、加强师资培养、营造人文氛围等一系列加强人文素质教育的对策。 护理专业是维系人类生命和健康的专业，同其他专业相比，从事此专业的护理人员更要有较好的人文素质水平，人文素质已成为护士职业素质的底蕴。因此，将人文学科、人文素质和人文精神引入护理教育之中，使护生同时拥有医学、护理学知识与人文知识，是护理教育发展的趋势。 一、护理专业人文素质教育现状 1、护理学对人文精神的重视不够。在医学教育中，只侧重于科学教育和技术层面的训练，相对忽视了学生关爱病人、关爱生命的人文精神的培育，社会人文因素对健康与疾病的影响未能得到应有的重视，忽视了人文素质教育。 2、护理专业课程设置不合理。有关资料表明，我国的护理教育课程设置基本没有摆脱生物医学模式的影响，人文和社会科学的课程设置很少。人文社会科学的课时只占总学时的8%左右，明显低于发达国家15%～25%的比例，而且内容比较单一，多以“两课”教育为主，这与国际护理教育学模式严重脱节。 3、教师知识结构不能满足教学需求。我国护理学院教师的教育思想、人文修养都存在与现代护理学发展不相适宜的问题，缺少人文素质与护理专业的融合，导致学生对人文素质教育认识、理解不足，削弱了护理人文素质教育的效果。 二、加强护理人文素质教育的对策 1、改革课程体系，优化教考模式 （1）适当增加人文课比例。增加人文课比例是加强护理人文素质教育的重要途径。在现有课程体系基础上，应进一步整合人文教育资源，加大人文知识比重，增设人文社会科学课程，强化护理学与自然科学、社会科学的相互渗透，改善学生的知识结构，逐步建立起系统的具有护理学特色的人文社会科学课程体系。 （2）建立考评体系。建立有效、合理的考核评价体系是促进护理人文教育的重要手段。护理院校应当把人文教育考核评价纳入学籍管理指标，作为学生奖惩、毕业的重要标准。课程教学评价考核与实际操行相结合，即与临床见习、毕业实习环节的护理行为结合起来进行综合评价考核，能够体现学生的人际沟通能力、心理承受能力、情绪调控能力、人性化服务能力和医德修养水平等综合素质。教学评价考核可以分解为笔试、口试，也可以通过资料收集、案例分析、论文撰写、专题调查、社会实践等多个项目进行综合评价。 2、加强师资培养，提高整体素质 （1）不断加强专业教师自身的人文功底。对教师进行定期或不定期的人文素质培训；鼓励教师参加各种高层次学术活动，扩展教师视野，要求他们重视自身的人文修养，克服重专业轻人文的错误倾向，并鼓励教师把人文素质教育渗透到专业课程的教育之中；还要经常聘请知名学者任教或讲学，加强学术交流；在教师中举办各种形式的人文素质教育活动，如教师书画展、教师摄影展等。要通过一系列措施来造就高品质、高素养、高品位的教育家。对于人文课程教师，要求其多学习和了解医学知识，寻求更多的医学和人文的契合点，从而推动人文素质教育的深入开展。 （2）充分运用教师的人格力量。身教重于言教，教师的敬业精神、授业水平、仪态风貌等都会对学生产生潜移默化的影响，对学生人文素质的养成至关重要。 3、营造人文氛围，提升人文素质 （1）专题讲座。专题讲座是补充和拓宽课堂教学的最好途径， 特点是不受学时限制，内容新，涉及面广，信息量大，知识集中，形式活泼，感染力强。举办人文知识讲座既能照顾到知识面，又有助于学生开阔视野，增加人文知识的积累，为人文素质的形成奠定良好的基础。 （2）加强校园文化建设。围绕人文素质教育这一主题，可组织丰富多彩的校园活动，如读书班、学术沙龙、文化、体育、艺术节等，丰富学生的课余文化生活，拓展对外文化和学术交流渠道，使学生学到课堂上难以学到的知识。同时，要加强人文科学类图书建设，使学生在课余时间有书可读，让学生在浩瀚的人类文化中受到熏陶，不断促进其心理品质的内化。人文精神的塑造既要靠系统的教育，也要依靠与主流文化相结合的校园文化氛围潜移默化的影响。 （3）加强社会实践活动。要充分发挥自身专业优势，引导学生积极投身社会实践活动。每个暑假可安排学生1～2周的社会实践活动，根据不同年级、不同专业提出不同要求，积极创造条件并鼓励学生参加青年志愿者服务队等公益活动，深入工厂、农村、市场，访贫问苦，了解社会生活，增强使命感和责任感，达到感悟人生、净化心灵、锻造品格，使学生受教育、长才干、增素质、做贡献，从而提高其整体素质。 “立业先立人”，人文素质教育应是多渠道、全方位的。护理院校应加强人文素质教育，将人文教育渗透到护理教育的各个环节，培养科学精神和人文精神相结合高素质护理人才。 护理专业论文:浅谈高等护理专业学生的职业价值观研究 作者：封丹琚　唐晓红　娄凤兰 论文关键词：高等护理专业　学生　护理　职业价值观　数据收集 论文摘要：目的了解当代高等护理专业学生(高护生)的职业价值观，为我国高等护理院校有效地开展大学生职业价值观教育提供依据。方法使用职业价值观调查问卷对508名高护生进行调查。结果在职业价值问卷的3个维度中，分数由高到低依次为保健，发展，声望、地位。不同年级高护生声望、地位维度评分比较，差异有显著性意义(p 0．05)；不同学历高护生保健及声望、地位维度比较，差异有显著性意义(p 0．05，p 0．01)。结论当代高护生的职业价值观反映了时代特征，尚需加强教育以使他们具有更多的职业奉献精神。 价值观反映的是人的需要与所生存世界属性之间的关系，是人对生存世界的需求所表现出的评价。价值观在职业选择上的体现就是职业价值观。职业价值观尚没有形成统一的定义。例如，schwar—tz认为职业价值观是人们通过工作而达到的目标或取得的报酬；而ros等则认为，职业价值观是人们对某种职业所取得的终极状态的信念。职业价值观属人格范畴，在职业选择中起一定作用。高等护理专业学生(下称高护生)是一个特殊群体。一方面，他们将来所从事的是要求具有奉献精神的护理职业。另一方面，当前护士的社会地位仍然较低。所有这些都要求高护生尽量摆脱功利主义价值观的影响，否则他们在大学期间就可能转向其它专业，造成高级护理人才的流失。本研究调查508名高护生的职业价值观，旨在为我国高等护理院校有效地开展大学生职业价值观教育提供依据。 1对象与方法 1．1对象随机选择山东大学护理学院与山东中医药大学护理系508名本、专科生进行调查。其中女生496人，男生12人；大一100人，大二211人，大三7o人，大四127人；专科94人，本科414人；来自农村的高护生363人，城市145人。 1．2方法 1．2．1调查方法采用职业价值观调查问卷_为研究工具。此问卷共22个项目，由3个维度构成。第1个维度为声望、地位，包括易成名成家、工作单位知名度高、有较高的社会地位等9个项目。第2个维度为保健，包括有劳动保险、医疗保险和退休金，职业稳定、福利好等6个项目。第3个维度为发展，包括符合兴趣爱好、学以致用、能发挥自己才能等7个项目。问卷采用likert5级评分，由“不太重要”到“很重要”分别赋予1～5分。问卷后面增加1个职业态度问题——对护理职业的态度：a一热爱崇尚；b一并不热爱，是必需的谋生手段；c一不热爱也不是必需的；d一一定不会从事该职业。要求不选择a项者说明原因。共发出问卷600份，回收有效问卷508份，有效回收率为84．67%。 1．2．2统计学方法所得数据使用spss10．0进行方差分析。 2结果 2．1高护生职业价值观问卷各维度得分508名高护生在保健维度上的平均得分最高，为(3．88±0．76)分；其次为发展维度，为(3．82±0．75)分；而声望、地位维度得分最低，为(3．19±0．61)分。 2．2高护生职业价值观各项目的重要性排序根据被试在各项目上的平均分，将职业价值观各项目的重要性进行排序。就被试总体而言，最重要的5个项目依次是机会均等、公平竞争，发挥个人才能，有可靠劳保、医疗保险和退休金，收入高和解决住房以及两地分居问题，其中2项为发展因素，3项为保健因素。高护男生更注重发展因素，女生更注重保健因素。另外，女生把工作稳定排在第6位，而男生则将其排在第14位，所以女生比男生更重视工作的稳定性。所有被试者认为最不重要的5个项目在内容上完全一致，只是排序上略有差异。它们分别是成名成家、有出国机会、单位规模大、单位知名度高、单位级别高。 2．3高护生对护理职业的态度197人(38．78%)热爱崇尚护理事业；143人(28．15%)并不热爱，但认为是必需的谋生手段；121人(23．82%)既不热爱，也不认为是谋生的手段；32人(6．30)%表示一定不会从事护理工作，15人(2．95%)未作答。对开放式问题的回答显示，高护生不热爱护理职业主要是因为护理职业的社会地位低、收入低等原因。 3讨论 1999年凌文辁等对大学生职业价值观的研究中，排在前5位的只有收入高为保健因素，其余均为发展因素。贾金玲]2005年的研究表明，大学生被问及择业中首要考虑的因素时，68．30%选择了经济收入，而选择职业声望的为4．00%，选择为社会作贡献的仅有2．00%。而本研究表明，保健因素比发展因素还重要，这一结果与文献报道相符合。表1示，高护男生更看重发展因素，而女生更看重保健因素，但无论男生还是女生在择业时已不再注重虚名，而更看重是否有利于个人发展、经济收入和福利保障。高护生职业价值观的变化与市场经济体制的确立有着必然联系。高护男生比高护女生更看重发挥个人才能，女生则要求机会均等、公平竞争，可见高护女生在择业时非常看重是否会受到公正的待遇。 表2示，不同年级高护生声望、地位维度评分比较，差异有显著性意义(f一3．54，p 0．05)。随着年级的升高，他们对声望、地位的重视程度呈现递增趋势。高年级的护生比低年级护生的职业价值观更加贴近现实，这可能与他们即将走向社会有着紧密的联系。与专科生相比，高护本科生对保健及声望、地位因素更加看重(f一6．04、26．53，p o．05、p o．01)，对工作的要求明显高于专科生，这可能与他们较高的期望值有关。 高等护理人才的培养是护理学科发展的根本保证。目前由于社会地位低、收入低等原因，多数高护生不热爱护理职业(本组仅197人热爱护理专业，占38．78%)，造成当前高护生专业思想不牢固和护理人员流失。所以国家或医疗机构应该逐步提高护理人员的经济收入，同时更加重视护理工作，重视护理人员提出的合理化建议或意见，让他们在工作中具有更多的发言权和决策权。此外，人们对于护理职业的传统认识也急需改变。护理不仅仅是打针发药之类的简单工作，而是为全社会的人提供包含心理护理、健康教育等在内的全方位服务。当然要改变人们的传统认识尚需要全体护理人员在自己工作岗位上的杰出表现以及必要的宣传。另外，高校在招生的时候，可以对报考护理专业的学生进行护理职业态度调查。如果有学生一开始就对护理职业极其反感，那么要使其改变这种态度是非常困难的。当然，对于已经进入护理专业学习的学生而言，教师应该采取多种形式和方法引导其热爱护理职业。例如，让他们意识到护理职业发展的美好前景；请受患者欢迎的临床护士做报告等。由于任何时候护理职业都要讲求奉献精神，所以最重要的是教育他们形成正确的人生观和价值观。 护理专业论文:护理专业学生人际沟通能力现状与对策 【摘要】 随着现代医学模式的转变，护理工作模式也发生了相应的变化。人际沟通是临床护理中不可缺少的环节，它贯穿于护理工作的始终 具有良好的沟通能力是一名优秀护理人员必备的素质。本文通过对护理专业学生人际沟通能力存在的问题进行分析，探索在学生教育管理工作中学生人际交往能力培养的有效对策，为职业学校培养善沟通、善交际，具有合作精神的高素质护理人才提供参考。 【关键词】护理专业学生 人际沟通能力 对策 现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识，还要具备良好的人际沟通知识和技能，使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理。整体护理的实践调查表明，护理需要用70%的时间与他人进行沟通。­因此， 护生的沟通交往能力，是做好护理工作的关键能力，这就要求护理人员不仅要有扎实的护理理论知识以及熟练的操作技能，还要有较高的人文素质和人际沟通能力。 1 护理专业学生人际沟通能力现状及原因分析 1.1 适应能力差 同学们从中学转入大学，学习环境、生活环境、社会环境发生了巨大变化，心理上没有做好充分的准备，学校的学习环境、生活环境需要很长一段时间才能适应，大学的教学和管理模式与高中相比更具弹性，强调学生自理能力的培养，要求学生有很强的适应能力，部分学生在中学阶段养成的学习、生活中的依赖性不能很快调整，产生了适应不良的现象，尤其是在处理师生关系、同学关系、寝室关系等问题时，一些学生感到迷茫困惑，有的同学甚至产生惧怕交往的心理。 1.2 社会认知能力不完善 大学正是学生的社会认知系统建立和完善的重要阶段，包括对自己、对他人和对环境的认知。在人际交往中，不少同学自我认知出现了偏差，部分学生过高评价自己，与别人交往时以自我为中心，处处为自己着想，只关心自己的需要和利益，遇事强调自己的感受，不懂得尊重他人的价值和人格，漠视他人的处境、利益和感受。还有部分学生自我评价过低，缺乏主见，人云亦云。有些学生甚至压抑自己的性格，有意讨好别人，失去了自己的个性特色。有的同学对社会生活中的现实问题不能正确地理解和接纳，阻碍了个体社会化。 1.3 与异性交往缺乏自信 大学生处于特定的心理发展期，异性间正常的交往有利于培养自由交往、自由发展的天性，也有利于各自心理的健康发展。 一方面，护理专业学生中女生偏多，缺乏与异性的经常交流沟通；另一方面，部分学生因为交友不慎导致各种情感问题，在一定程度上影响了他们的心理健康和人际沟通能力。 1.4 过度封闭自己 部分学生在与别人交往时，总喜欢把自己的真实思想、情感和需求掩盖起来，给人一种孤傲处世的感觉，一些古怪的行为和习惯有时令人难以理解。这种人交往的失败就在于心理上建立了一道屏障把自我封闭起来，从而无法与别人沟通，使自己的人际关系处于危机之中。 1.5 教育教学存在一定不足 1.5.1 教师方面的因素 护理教师（含实验、实训指导教师）多为专职教师，有的是本校毕业后留校任教或大学毕业后直接分配到学校，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对病房环境及病人不熟悉，其教学重点只是书本上的理论知识，在实训操作时重操作步骤和操作方法，而忽视了与病人的沟通。 没有让学生去体验病人，用自己的感受和语言与病人沟通，更没有让学生把沟通贯穿于整个护理操作中，学生不会与病人交流，造成了实验课上的“哑巴操作”。 1.5.2 教学环境方面的因素 护理实训教学区是护生进入临床护理工作之前的一个重要模拟演练基地，是培养学生操作能力和良好习惯的场所，但是在护理实训课中，很多操作练习面对的都是模型、模具，交流时不能与学生进行情感应答，缺乏真实感，以至学生交流的积极性不高，甚至有的同学感到可笑，从而影响了沟通能力的培养。 2 培养护生人际交往能力的有效对策 通过以上分析，我院护生的人际沟通能力较弱，在思想意识上、主观心理上和沟通技巧上均存在不少问题。因此，针对以上问题，我们采取了相应的对策来培养学生的沟通能力。 2.1 加强心理健康教育，培养优秀的性格品质 通过开展心理健康知识讲座、情景模拟等活动，一方面学生可以了解自身心理发展的特点和规律，完善自己的人格结构，培养优秀的个性品质，学会自我保健和自我调节，培养理性的自我防御机制；另一方面，提高学生认知能力，正确认识自己他人及环境，善于接纳自己的优点、缺点，引导学生懂得尊重别人、赞美别人、鼓励别人和宽容别人，正确引导学生发挥自己的特长、展示自己的个性，鼓励有特长的学生参加学校各种文体活动，让他们充分展示自我。 2.2 实施情感教育，深入开展社会实践 高校师生、同学、恋人关系是当代大学生人际交往中最敏感的关系。注重情感教育，坚持以学生为本的教育理念，营造和谐、友好、信任的育人环境，为学生健康成长提供良好的条件。 2.3 正确引导异性学生之间正常的交往 正常的异性交往有利于大学生的情绪稳定和心理补偿，有利于大学生的智力开发和人格完善引导学生树立正确的异性交往观，正确看待异性同学之间的交往是异性交往正常化的前提条件。鼓励学生多参加集体活动，保持与异性同学的接触，增进彼此之间的相互了解，与异性同学建立起自然、和谐、纯真的友谊关系。 2.4重视学生个性发展与培养 学生的个性发展和培养是大学生未来社会化的重要要求，针对青春期学生自我意识强烈的特点，正确引导学生发挥自己的特长，展示自己的个性，充分发挥各类教育载体的引导功能，鼓励有特长的学生积极参与学校各种文体活动，让他们充分展示自我，在不同的舞台获得成功体验，增强自信心。 2.5在护理专业教学中培养护生的人际沟通能力 2.5.1 教师的言传身教是培养学生沟通技能的关键 教师对护患沟通意义的理解、带教责任心、护理临床经验、语言表达能力以及对病人关爱的态度等，都会直接影响到护生沟通技能的培养。如教师在示教每一项护理操作时应努力做到语言清晰、准确、规范、在操作前、操作中、操作后，根据不同的病人使用恰当的语言与患者通，做好解释工作。学生练习时，要督促、指导学生用自己的语言把护患沟通贯穿于整个护理操作过程中，而不要背老师的语言，这样反复练习，使学生能自然与患者交流，同时注意指导学生正确使用护理操作用语，避免说废话或语言不当引起护患纠纷。 2.5.2 引导学生把模型人当作真正的病人。护理实训室都是模拟病房，练习的对象都是模型人，学生因与其交流没有真实感而不愿交流。因此，上课时教师可设计一个场景，如对学生说：这是一个什么病房，这里住着什么病人，现在这个病人非常难受，需要我们为他解除痛苦等等。把学生引入一个真实的病房环境，把模型人当做真正的病人，让学生发自内心的与其进行交流。 2.5.3 从最基本的问候语开始锻炼学生的开口能力。学生最初开始练习护理操作时，不知怎么开口，也不知说什么，这时教师要引导学生从最简单的称呼、问候以及操作的目的等开始，逐步加入一些专业知识，锻炼学生大声、 自然的与患者沟通，让学生从羞于开口到能清晰表述直至带有职业情感的交流。 总之，人际沟通能力作为当代大学生适应未来社会的重要能力越来越受到重视，提高护理专业学生人际沟通和社会交往能力，发展合作精神，是学生走向社会、适应职业环境必备的核心能力之一。培养护理专业学生人际沟通能力的目的是为了更好地服务于病人，在临床实践中，学生使用有效的沟通手段，帮助病人适应角色的转变，为促进病人康复起到重要作用。在实际的护理教学中，加强人际沟通技能训练 创新教育途径，注重实践锻炼，为学生搭建平台，让学生在实践中主动掌握沟通知识和技能，并能在临床学习中自觉运用。 护理专业论文:护理专业职业能力培养途径探索 摘　要：随着医疗卫生事业的发展，临床一线对护理人员的要求越来越高，这就要求卫生职业院校在人才培养过程中注意加强职业能力的培养。其方法包括：1、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观；2、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养；3、完善考评体系，突出岗位能力评价。 关键词：护理专业　职业能力　培养探索 随着人口结构和质量的改变、全球化趋势和高新技术的临床应用，导致护理实践复杂性日趋增加，护理职业教育要应对这一挑战，与先进的护理理念接轨，全面发展我国护理人才培养模式，构建以“职业能力培养”为主线的人才培养模式，注重护生职业能力全程化教育，使我们培养的护理人才具有一定的国际竞争力。 一、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观 现代卫生职业教育是以社会需求为办学导向，以职业资格标准为评价质量依据的教育。学校要以学生高质量就业为本位，以培养学生的技术能力为核心。教学质量得以保障的核心即课程设置和教学方法。然而目前多数卫生职业院校护理专业课程设置仍沿袭相对独立的传统学科体系，课程门类繁多（如3年制中专护理专业在校学习期间仅为2年，而开设的课程达25-27门），学科意识使各门课程人为地强调自成体系，造成观念、学科界限和定位的诸多冲突，而且，课程设置中缺乏人文社科知识。在此基础上选择的教学方法往往忽略了学生作为教学主体在教学活动中应该发挥的作用，一味采取“填鸭式”、“满堂灌”的方法，使学生成为“容器”，其学习所得完全依赖老师的“一言堂”，没有师生互动，技能训练被忽略，学生的创新能力被束缚，教学质量长时间在低水平徘徊。为此应建立新的卫生职教课程观和教学观。 1、调整课程结构，突出护理专业特色 职业学校不能采取原有教育的课程模式，必须建立符合职业教育特色的课程体系。课程要由“学科型”走向实用型，由封闭走向开放，由书本走向实践，围绕培养高素质实用型卫生技术人才的培养目标，针对护理职业特点，用“以市场为导向，以就业为目标，以能力为本位”的职教观念指导护理教学改革。课程设置必须打破“学科自成体系”的传统模式，以“够用，实用”为原则，实行课程综合化改革，融知识、实践、能力、技术于一体，使课程更突出职业特色、贴近临床实际。 针对课程设置中缺乏人文社科知识，我们调整课程结构，从必修课程中减去了数学、物理、生物学、医学遗传学、生物化学等课程作为任选课，安排、增加了与护理专业关系较为密切的医学边缘课程，如护理心理学、人际沟通、护理礼仪等，充分协调人文与医学基础课程之间、医学基础与医学临床课程之间的教学衔接和内容取舍等。人文课程及医学基础课程本着“必须”、“够用”、“实用”为原则，增加了临床教学时数，特别是加强了临床护理实训教学环节，将十八周教学调整为十六周理论授课，两周课间实习；加强了实践训练，如《护理学基础》课程理论与实践教学比例调整到1:2，以适应临床护理工作的要求。 2、优化教学方法，促进学生主体能力的发展 要构建新的课堂教学模式，在教学中减少灌输式教学。在教学过程中，教师不仅要面对知识，而且要面对“人”；不仅要关注学习结果，更要关注学习能力，提倡学生积极主动地参与教学过程。教师要为学生建立良好的学习环境，创建和谐的学习氛围，提高学生参与程度，保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。通过全体学生参与教学，加深学生对学习价值的认识，使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华，潜能得到激发，学习品质得到提高。 在课程设计上，要按照医疗卫生工作过程设置学习情境，以“应用性理论讲授+岗位技能实训”为课程模式，以职业能力培养为核心，充分体现“在学中做，在做中学”的教学思想，实现“所学与所用”零距离，努力把教学过程转变为学生自主性、创新性的学习过程。 二、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养 实验、实训教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节，应以“护理核心能力”培养为主线，建立“学校实训+社区实践+医院实习”三位一体的实践教学体系，通过“学校——社区——医院”交叉渗透，全程化培养实践能力。要注重学生护理职业素质和职业情感培养，提倡护生早期接触临床和社区，体验护士角色和病人角色，理解护士职业的价值和情感，学习人际交往沟通技巧、基本的生活护理技术，使学生能够持续获得本专业的职业技能、职业能力，增加学生对护理职业的感性认识，同时促进理论知识及临床实践技能的有机融合，实现知识的内化。 在实验、实训环节应注重以下两个方面：一是造就健康的职业心理素质。护士工作内容单调重复，工作环境紧张，压力大，加之传统习俗、社会偏见对现代护士职能做出了较低评价，影响了护生的专业信念，使部分护生对职业前景产生了困惑或动摇。因此，护生进入实习环节后，应逐步领悟护理工作的内涵，领会护理工作的真、善、美，感悟并认同自己的职业价值，形成恰当的职业价值观，最终形成健康的专业心理。二是注重多方面的能力培养，包括评估及观察能力、沟通与合作能力、创新精神与科研能力、应对压力能力、慎独自律能力等。 三、完善考评体系，突出岗位能力评价 有时教师眼中很不错的学生（听话、成绩好、不调皮）并不一定受用人单位欢迎，而教师认为一般化的学生（不太听话、学习成绩一般）由于他们社会适应性较强，思维活跃，表达、协调能力较好，反而会得到用人单位的认可。究其原因：学校的评价方法和标准有问题。一直以来学校的教育方针是要使受教育者的德智体美劳全面发展，但长期以来评价学生的唯一标准就是考试分数，而考试又主要是理论知识，不管学生实际动手能力如何，只要卷面符合标准答案就行。由于对学生的衡量标准出现了偏差，不但不能激发学生的积极性，而且从根本上与职业教育办学方向相悖。因此根据社会需求及职业资格标准来改革评价学生的标准和方法、改革职业教育的考试考核制度势在必行。 1、理论教学评价，建立发展性教学评价体系 要以学生的发展为中心进行评价，注重评价内容的全面性、评价方式的多元性、评价对象的全员性，构建完善的评价体系。在评价时不仅要关注学生的基础知识和基本技能的成绩，还要关注学生综合素质的考查。可将考试改革为“理论+实践操作+综合能力+创新设计能力”的几个部分进行评估，对学生的知识、能力、情感态度进行全面评价。如知识技能评价中，应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高；情感态度的评价中，应评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到了相应的发展提高。 2、临床实践评价，建立临床、院校合作的评价体系 要充分发挥临床医院在护理人才培养中的作用，请医院的带教老师对不同阶段临床实习的学生进行相应的评价。早期见习应注重沟通能力及人文关怀评价，能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。临床见习应注重自我认识角色转换评价，使学生通过临床实践尽快适应专业职业角色转换，建立工作责任感。毕业实习应注重专业能力及临床思维评价，加强学生的临床操作技能、临床思维能力和临床决策力，最大限度地使学生所学的知识与临床接轨，实现无缝对接。 3、社区服务与社会实践评价，建立导师制的评价体系 导师应由品德修养好、专业理论强的讲师以上的教师承担，每个导师负责10名左右的学生，学生入学后即在导师的指导下开展以科学、技术、服务为主题的学习和研究活动，并对其进行评价。要有计划地组织学生进行社区护理调查、临床护理研究等活动。具体的内容包括：一是参加社区服务与社会实践的时间量和态度；二是社区与社会活动中获得的体验和体会；三是研究社区问题的基本能力和人际交往、协作、适应环境等能力的发展情况。 护理专业论文:浅谈护理专业学生的手脑联盟训练 【摘要】 理论与实践的完美结合是护理人才培养的需要。将建构教育理论应用到护理实践教学中可以大大提高学生发现问题、分析问题及解决问题的能力。在护理技能训练中依据建构教育理论设计训练方案、组织实施，使学生做到手脑联盟，主动建构知识的的各个层面、相关意义。通过实践，学生们主动学习技能、参与技能学习的欲望极高，既动手又动脑，将书本知识与自己的动手结合，创造出丰富的思维，达到教学相长。 【关键词】 手脑联盟 护理实践 动手能力 建构教育理论 现代教育学对教学赋予的新涵义是“教学生学”，强调教师在教学活动中不但要重视知识的传授，更要重视学生能力的培养，使学生变得更加聪明。护理专业是一个理论与实践并重的专业, 理论是基础, 是学好、用好护理技术的前提, 动手实践更是护理技术学习的重要环节、必要环节。因此，在护理技术教学中, 应把学生动手能力的培养放在重要的位置，特别做到手脑联盟，使其护理技术水平迅速达到教学、社会的要求。 1 护理实验教学存在的主要问题 1.1 传统实验教学的方法 在进行一项护理技术的学习时，教师往往按照目的、评估、操作前准备、操作步骤、注意事项的顺序进行实验教学设计的，老师一个人在示教室把这项护理技术的操作程序完整演示出来，特别强调操作要点、注意事项，最后借助于视频的反复播放让学生模仿进行护理技术的学习。这样做让人感觉，学生像一个机械人一样，完全是在某一种框架下进行模仿，时间一长，学习热情骤降，课上的学习气氛不浓厚，教师只有靠操作考试这个杀手锏来控制学生来认真学习这项技术。这里忽略了学习者在学习这项护理技术的心理、生理能力。对于护理专业的学生，她们对专业技术的学习是很有兴趣的，脑中充满了无数个“为什么”，怎样使学生的兴趣能够维持长久和稳定呢？这是一个很关键的问题。 1.2 教师对护理专业的热爱 作为护理学院的老师应该对护理专业有一种特殊的情感。由于护理专业的特点，护理的基本理论、基本知识在很多情况下都是通过护理技术在病人身上的实施来体现的，可以说护理技术是传播护理理论、护理知识的媒介，我们对护理的认识、情感都是通过护理技术的媒介作用传播出去的，它的价值就是体现在这里。一般情况下，护理教师在传授一项技术时，往往在操作程序、手法、技巧上强调过多，特别爱采用反例法（如不正确的做法）以提醒学生注意。结果，学生在亲身实践、体验中，还是过多的出现反例中出现的问题，教师很是无奈。这并不是学生的过错，而是我们的老师在传授操作技能时方法不当，应该把你对护理专业的认识、情感通过护理技术的演示体现出来，使学生看到完美的护理技术，有一种强烈的学习、求学愿望，这样学生会增强对护理技术学习的记忆，可以起到事半功倍的效果。 1.3 教师应把操作的肢体美融入到护理技术中去 护理专业是一种比较特殊的专业，护理服务质量的评价有很多带有人为的一些因素，主裁判是服务对象——病人及家属。护理技术水平又是病人及家属首先要判断的。病人是否愿意接受你在其身实施护理技术，取决于病人对你的信任程度。怎样取得病人的信任，使你的护理技术能够在病人身上实施，这在护理实践教学中应特别引起重视。因为护理技术的更新很快，新的技术会不断产生，我们技术水平的不断提高需要病人、家属以一个宽容的姿态提供实施的平台。传统的做法是，教师在评价学生对护理技术的掌握情况时并没有把操作的肢体美考虑进去，评价的重点只是在程序、方法的正确与否给予很高的分值。笔者认为，护理专业的学生在平时护理技术的模拟训练中，就应该注意技能技巧的应用，特别是人体力学及美学的应用，不要急于判断技术的正确与错误，而是让学生判断护理技术的科学性、合理性，从病人的角度考虑，是否能接受这样的技术在你身上的实施，有没有可改进的地方等等。 2 护理实践教学改进方法 护理人才的培养一直是人们特别关注的问题。针对护理专业的特点，护士的动手能力必须加强，手脑要高度结合，才能成为社会所需要的护理人才。我国教育学者陶行知认为：“手脑双全，是创造教育的目的”。“中国教育革命的对策是使手脑联盟”。 2.1 基本思路 应用建构教育理论设计教学实践活动，使学生通过这种模式训练，做到手脑结合，发挥学习的主观能动性，主动构建知识的各个层面。手脑联盟使得学生对知识的认知从认识——应用到主动的理解—应用，学会抓住书本的主要学习点进行读书，真正掌握学习精髓，最终达到护理技能训练目标，动手能力、思考能力、学习能力、评判能力有明显提升。 2.2具体实施 2.2.1 设计训练方案 与课程主讲老师讨论实践教学的训练目标、实施方法、评价方法等内容。特别是怎样将课程所学的理论与训练结合起来。我们根据以往教学的经验预测学生在训练中可能出现的问题、理论知识掌握的盲点，如何进行解决，遇到争议的问题怎样处理等细节问题进行讨论，达到共识，形成一个方案。针对方案的可操作性模拟演示，特别是多名老师参与的实践教学，既要考虑方法的一致性，又要给各位老师有发挥的空间。分清哪些是原则上的问题，已经是很成熟的方法；哪些是目前有争议的问题，对其科学性、合理性的认识需要实践的考验；分清在学校初步学习阶段应达到的技能训练目标；对目标的评价方法，怎样如实、客观地反映学生真正的动手能力进行精心设计。针对体格检查、现场心肺复苏、包扎止血训练项目的特点，强调以学生为中心，在情景、协作、会话、意义建构的学习环境中将客观、现存的知识以适合传播、传递的方式输入到学生头脑中，学会分析、判断实施操作中的科学性、有效性、合理性，真正做到手脑的联盟。 2.2.2 组织实施 2.2.2.1 应用建构主义学习理论进行组织实施 建构主义学习理论强调以学生为中心，不仅要求学生由外部刺激的被动接受者和知识的灌输对象转变为信息加工的主体、知识意义的主动建构者；而且要求教师要由知识的传授者、灌输者转变为学生主动建构意义的帮助者、促进者。这就意味着教师应当在教学过程中采用全新的教学模式、全新的教学方法和全新的教学设计思想，逐步形成与建构主义学习理论相适应的新一代教学模式、教学方法和教学设计思想。建构主义学习理论以及建构主义学习环境相适应的教学模式概括为：“以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。 2.2.2.2分组及指导 以《健康评估》中的体格检查为例阐述具体的实施方法。全班根据学生人数分为若干小组，2－4名学生为一小组，随机组合。分组时，强调小组结合式学习是课程学习的需要。学生应该具有团结协作精神，每一名学生在小组学习中的角色作用对其他成员的影响，评价方法以及结果要看小组成员的综合表现。最终目标是对技能训练项目的目的、意义形成主动的、全新的认识，真正做到理论与实践的高度结合；指导教师4-5名，两名为主带（高年资老师组成），2-3名为辅助（可以由护理研究生组成——这些人需要先期培训）。每名指导教师明确自己的职责，根据自己的知识结构，对学生中的问题不能准确回答时可以随时与主讲老师沟通，必要时课下进行集体讨论。指导中强调发挥学生的主观能动性，让学生结合已知的理论分析、判断自己操作的科学性、合理性，在进行角色互换时，注意倾听扮演病人角色的感受，其他人员的感受，教师和小组成员融为同一体，共同判断该同学的操作的效果。 2.2.2.3主动建构知识意义，对知识进行加工 创造一个可操作的场景，利用模拟病人模型，人为进行控制，设计出病理性杂音、心音、心率过快、过慢、心律不齐；病理性呼吸音、干湿罗音、哮?音；呼吸、心跳停止等情况，让学生分析、判断临床意义，实施的具体措施等。通过模拟病人模型的使用，可以科学判断你对技能的掌握情况，实施措施的正确性。特别是对于没有提示操作正确显示的分析，对每一位成员都是一次难得的体验。学生可以自己分析，得出结论哪个操作环节出现问题，怎样解决；提示正确的学生会主动说出自己在操作中的感想、体会。在每一次的技能训练中，小组式学习、教学互动、学生创造性的发挥，使每个人都从中得到启示。 2.2.2.4采取小组合作式考核　训练结束后的考核是学生最为关心的问题。由于受传统教育模式的影响，教师、学生在考核中扮演的角色作用有明显的不同，甚至存在一些误区，老师就是要难为学生。以至于学生对考试有抵触情绪，不愿意主动接受别人对自己技能掌握情况进行评价，注意力总是集中在分数上。而且由于教师的主观判断，会使某些学生，特别是性格比较内向、胆子比较小，在班级里不太显眼的的学生感到压力较大，会在现场技能考核时不能很好发挥。采取小组合作式考核会给学生造成一种宽松的环境，学生心理压力小，能够在有限的时间内充分发挥每一名学生的优势，做到优势互补，自信心得到增强，使每一名学生在最后的技能考核中又得到一次提升。 3 体会 按照建构教育理论设计技能训练方案，使得教师、学生双方受益。教师可以通过学生的操作方法的应用了解学生对相关知识掌握的情况，及时发现知识的盲点，引导学生讨论，从低层面的认识升华到较高层面的认识，自身也得到升华。学生则不再把动手训练当成单纯的模拟，可以凭借自己的理解进行发挥，创造出丰富的想象力，真正做到学以致用，学习兴趣能够持续稳定。 3.1 坚持教、学、做合一 一个好的先生不是教书，不是教学生，而是教学生学，教学生研究，教学生创造，教学生学习解决问题的方法，教给学生科学的方法。通过以小组为单位进行技能训练的尝试，我们感到学生发现问题、分析问题、解决问题的能力有所提高，特别是在实践中对基础理论的理解和应用以及相关专业知识（如解剖生理等课程）能够主动引用有很好的效果。培养了学生的思维能力和协作学习的能力。以往，很多同学学习基础理论的能力很高，记忆很好，可是在实践应用时，脑子里的东西会混杂一团，甚至出现空白点，既动手操作时，脑子的思维停止，出现思维的惰性，特别是在别人监视下进行护理操作时，会变得更不会思考。现在，这些学生会在动手实践时，半自动地随手运用它，从自己的意识仓库中把基本知识信手捏来。 3.2 通过为学生创设“情景”，激发了学生已经构建的知识结构，经协作会话，最后进行主动的意义建构 回答问题时小组成员可以相互补充、互相纠正，将各个知识点的临床意义主动建构。将临床护理的教学内容在不同情境多次加以呈现，即对所学知识的不断建构，可以更好地适应复杂的临床工作。 3.3 在协作学习中，每个人以自己的方式理解事物的某些方面，将大家的理解结合在一起，教师给予适当引导，最后达成共识，更有利于全面掌握知识。 3.4 效果的评价，使学生的动手能力又得到一次提升 自己评价自己操作的科学性、合理性，真正做到手脑结合，既教动手，又教用脑，教师进行最终点评。 3.5 教师是教学活动中学生探求知识的主导者 作为教学活动的组织者，其作用至关重要。教师必须具备知识面宽、组织能力强和应对一切突发事件的能力。在学生讨论期间教师需不断观察学生在训练中的表现，发现其对知识掌握的盲点，给予适时指导，与学生一起读手中能够应用的教材部分。根据学生的各自不同特点，助学生发现问题、解决问题，进而掌握技能技巧；围绕技能训练目标，设主题，创设与主题相关的情景，学生利用情景，启发思维，结合原有认知结构中的知识、经验将问题各个解决，学生成了学习的主人，学习兴趣和学习的主动性、积极性得到了最大的提高。 总之，护理专业学生动手能力的培养，特别是手脑联盟，是临床护理工作的需要，作为护理教育者应该在此方面进行不断的研究、探讨。要应用教育理论的研究成果指导护理教学实践，使学生的主动参与性得到提高，真正做到学与用的高度统一。作为教学活动的主导者本身就应该是一个手脑联盟达到极致的引导者。首先他（她）的动手能力展示给学生时，一定是相当完美的，使学生感到荣耀，有一种美的体现，产生想学习的欲望；其次展示的是理论指导下的动手，使学生认识到在学习技能时要发挥自己的主动性，创造性的学习技巧，不是简单的模仿、重复。

中药专业论文:传统文化对中药专业大学生学习思维的影响 摘要：学习思维是学生学习过程中的关键，不同的思维模式对专业的感悟不同，对于中药专业的大学生来说，树立中医药思维是掌握专业知识的关键。而在中医药学形成和发展过程中，传统文化起着至关重要的作用，中医药的理论体系和思维模式中处处都存在着传统文化的印记。传统文化有助于学生建立中医药思维模式，有助于提升中药专业学生对于专业知识的理解和实践运用。因此，在教学中，教师要注重将传统文化贯穿于中药专业的课程中，同时要充分利用第二课堂传承传统文化。 关键词：传统文化;中药专业;学习思维 中医药学理论体系是在中国传统文化下形成和发展起来的，与中国传统文化有着千丝万缕的联系，其理论的思维模式深深打着传统文化思想的烙印。作为未来中药事业发展的栋梁，中药专业的大学生只有在学习过程中养成符合中医药的学习思维才能够更好地理解和发展中医药理论，才能更快地适应中药行业需求。因此，作为培养中医药思维的传统文化，对于中药专业大学生学习思维的养成具有重要意义。 一、树立中医药思维是中医药行业可持续发展的需要 思维是人们认识客观世界的方法和过程，是人脑对客观事物能动、间接和概括性的反映。它是人类认识活动的高级形式和行为产生的根本指导，它一旦形成，就会对行为的各个方面起着潜移默化的作用、对人们认识客观世界的活动产生能动作用。作为一项复杂而又艰巨的智力活动，学习的整个过程都要有思维活动的参与。所谓学习思维，就是指学习过程中的思维活动，包括学习的思维模式、学习思维素质、思维能力的培养，以及学习过程中应掌握的多种思维方式和方法等等。[1]可以说，学生学习思维的整体质量会直接关系到其学习的效果。而思维模式又具有相对的独立性和稳定性，每个专业都有特定的思维方式和逻辑体系，它是贯穿于整个专业的灵魂。只有掌握了特定的学习思维，并运用特定的思维方式进行思考，才有可能真正进入专业的核心。 中医药历经几千年依然屹立于世界医林，没有被改造、代替甚至自行消失，除了其独特的临床疗效外，很重要的原因就是其具有相对独立的、相对稳定的思维模式，并仍能继续在世界医学领域里扮演不可替代的角色。[2]对于中药专业的大学生来说，专业的特点决定了他们需要建立起这种思维方式――中医药思维。所谓中医药思维，就是以中国优秀的传统文化为思想基础，以中医药理论为依据，在对生命活动、疾病规律、药物的使用和作用规律的认知过程中，形成的一种独特的思维习惯与方式。这种思维的确立是中药学专业学生破解专业奥秘的钥匙，也是中医药教育中非常重要的一环。只有具备符合专业发展特性的思维方式的人才，才能够继承和发展中医药，使中医药事业延绵不绝。 总之，中医药学在中国特有的文化传统中形成了独特的理论体系和思维方式，如欲破解其中的奥秘，我们就必须从中国传统文化中追根溯源，掌握传统文化对中医药专业学生思维的影响。 二、传统文化对中药专业学生学习思维的影响 1.中国传统文化与中医药思维的关系。相对于西方文化传统中比较强调逻辑推理的思维方式，中国传统文化在思维方式上更多是以直观意象为主，是一种更着重于从特殊、具体的直观领域去把握真理的思维方式。作为产生于中国传统文化的思维模式下的中医药学，天然具备传统文化的本质特性。这种特性无论是在认识论、方法论方面，还是在推理方法、技术手段等角度，均有所体现。例如，中医药中的整体思维是在中国传统文化中人与自然协调统一的“天人合一”思想的影响下形成的，不仅重视人体生命本身的整体性，而且还要尊重人体与自然界、社会环境的相互关系。因此，中医药的认识论就不是单纯强调客观认识，而是“物我一体”、“体物会心”、“司内揣外”、“司外揣内”地“物我交融”的“内景”;在方法论上，使用的是整体关联、辩证互补、系统协调的整体观，而不是用机械的、分割的、还原的方法来建构它的体系;在推理方法上，运用的是“容中的”、“互补的”辩证逻辑，在技术手段上体现出整体调控的独特优势。[3]还有在中国古代重视“形而上”的思想影响下形成的取类比象思维;在古代哲学阴阳思想的影响下形成的辩证思维等均是如此。 这些特点与现代人习惯的思维之间存在着相当大的差别。从这个角度来说，在没有形成中医思维模式的情况下学习中医药知识，无疑是空中楼阁，无法真正深入进去，并有所精进。 2.对中国传统文化的把握有助于学生建立中医药思维模式。思维模式是文化的核心要素。要真正把握一种文化，必须掌握其思维模式。思维模式是理论体系的灵魂，积淀在人们思维中的思维模式要比获得的具体指示更重要、更有价值。[4]中医药学是融合了自然科学与人文科学的综合科学，其理论基础更具有人文特点和浓厚的文化色彩，如果仅从每一味中药的角度去看待和学习是不全面的，也无法把握其中的精髓和内核。并且，中医思维方式与西医思维方式大相径庭，不能用西方的思维方式来解决中医药的问题。这就要求中药专业学生在学习过程中，必须要在中国传统文化的大背景下来进行学习和思考，必须以深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识为基础来建立直觉思维之上的“悟性”。但这对于惯用数量概念来解释和理解事物的高中毕业生来说，却无疑有一种思想上和情感上的隔阂与疏离，无法真正融入其中。 要改变这种局面，就需要提升中药专业学生的传统文化素养，在传统文化的熏陶与培育中，形成注重整体、突出联系、重视和谐、维护平衡的思维方式，这样才能建立正确的符合中医理论特征的思维模式，才能掌握学好中药学的核心武器，对其学术概念和理论的理解自然也会更加深刻到位。 3.建立中医药思维模式有助于专业知识的理解和实践运用。中国传统文化有其独特的整体性、辩证性、直觉性等思维方式。对于中药专业的学生来说，在传统文化的熏陶之下不仅可以建立起中医药的思维方式，同时也可以使自己的学习思维素质有所提升。例如，中国传统文化讲求把一切事物看成是一个有机联系的整体。这种思维方式涵盖了肯定与否定的辩证过程，具有整体性、系统性。这种思维本身就对于深受数理化训练的理科生来说，可以极大促进他们整体思维的形成，是对于西方分类思维的一种有效补充。在此熏陶之下，学生可以提升在学习过程中深入思考问题的能力，更好地抓住事物的规律和本质，实现思维的深刻性;同时，还可以提升学生的迁移能力及组合分析的能力，提升思维活动的灵活程度，实现学生融会贯通的能力，从而对于专业知识的理解和实践运用有着很好的提升作用。 三、立足于传统文化培养中药专业学生的学习思维 既然传统文化与中医药思维有着特殊的历史渊源，同时传统文化又对于中药专业学生的学习思维能够产生很大的促进作用，那么在对中药专业学生进行培养的时候，就要注重加强传统文化教育，进而使学生能够理解中医药独特的思维方式、领悟中医药理论的精髓，这是现代中医药人才成长的必然趋势和培养中的重要任务。我们可以从以下两个方面来进行： 首先，教师要将传统思维方式贯穿于中药专业的课程教学中。中药课程本身就有着浓厚的传统文化信息和思维方式，教师在授课过程中，除了基础知识之外，还应该将中医药的认识论、方法论等贯穿始终，让学生在记背中药名称、药效等知识的同时，能够在潜移默化中训练学生的思维，使学生能够逐步建立、形成中医药思维，并学会用这种思维来分析和解决专业问题。此外，加强经典教学。作为传统文化的外在表现形式，经典著作的学习不仅可以使学生在学习过程中强化理论知识，同时还能学习古人综合性辩证思维方式。 其次，基于第二课堂的传统文化教育。作为高校培养人才过程中的另一个重要阵地，第二课堂不仅是第一课堂的有效补充和延续，同时也是提高大学生综合素质和能力的有效途径。利用各种活动、讲座等等第二课堂加强传统文化教育对于中药专业的学生起着很好的促进作用。例如请相关专业开展有关古代思想、古代哲学等方面的系列讲座，举办学术沙龙、兴趣小组等，提高学生参与的主动性和积极性。在整个学校，形成良好的校园文化氛围，使学生能够真正转变自己的思维方式、对传统文化予以深刻的认同。 总之，传统文化是中医药思维形成的沃土，对于中药专业学生树立中医药思维、提升学习思维素质具有重要影响。只有重视传统文化的教育和学习，才能更全面理解和掌握中医药学经久不衰的思想精髓。 中药专业论文:关于培养中药专业大学新生中医药思维的思考与实践 摘要：在高等院校人才培养的过程中，新生的入门教育至关重要，所以为了适应我国经济、社会的发展和医药卫生改革，认真做好中药学专业新生的专业思维教育，使中药专业新生从起步阶段，就逐步培养起良好中医药思维，为继承和发展中医药，培养适应行业需求的中医药的创新人才打下基础。 关键词：中药专业;中医药思维;大学新生 当今社会，经济全球化和国际医药市场竞争日益激烈，中医药产业迅速发展，社会对于高等中药学人才的需求与日俱增。为适应行业发展和社会需求，本文以天津中医药大学中药专业大学新生为例，探讨和思考培养中药学专业新生的中医药思维的实践方法和教育模式。 一、中医药思维的概念界定 目前对于中医思维的诠释已经比较完善。据文献记载：冯广义、张养生等认为中医思维即以中国优秀的传统文化委思想基础去观察、认识世界，在中医理论指导下认识和诊断疾病，并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求，传统中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式[1]。陈涤平认为，中医思维即以中国优秀的传统文化为思想基础去认识世界，在中医理论指导下认识和诊治疾病，并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求，创立中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式[2]。 二、及时转变思维方式，培养中医药思维 结合已有的对于中医思维概念的界定，以及对于中医药思维的思考和总结，笔者认为中医药思维就是以中华民族传统文化为背景，以中医理论为依据，在对生命活动、疾病规律，药物的发现、使用、作用规律的认识过程中，建立、形成的一种起经常性作用的思维习惯与方式。中医药思维是中药学专业学生在学习和工作中应该具备的一种习惯性的思维模式，对于中药学专业的新生而言，建立中医药思维对于今后的专业知识学习，乃至以后的科研、工作都具有积极的促进作用。转变思维方式，是顺应中医药事业发展的必然。思维方式的转变是深刻领会中医药基本理论的基础。转变思维方式，就是要求每一位中药专业大学生从根本上找准学习的出发点与着力点，找准学习定位。中西医学、中西文化发源不同，产生的时代背景不同，即各自建立在不同的哲学思想和思维方式的基础上，中医学有其独特的辩证论治体系，是我国传统文化的重要组成部分。中药专业新生初入校门与其他专业学生思维习惯无异，中医药思维不是与生俱来的，要通过教育来培养的，因此想要培养中药学新生的中医药思维，必须在认识论、方法论和知识结构加强培养以尽快适应中药专业需求。 三、中药学专业新生中医药思维培养的思考和实践 思维是可以通过教育来培养形成的，因此想要培养中药学新生的中医药思维，高等中医药院校的教育者们应该在学生的教学、第二课堂，以及校园文化建设等多个层面积极进行探讨和实践。 1.在教学环节中对中药学专业学生进行中药思维的培养。（1）将中医药思维贯穿在课堂教学中。课堂是高等教育的最重要组成部分，也是大学生收获知识、养成思维定式的有效途径。在课堂学习中要想培养中药学专业新生的中医药思维，专业教师在对中药学专业新生讲授课程时应该做到：在课堂上注重历史文化意境的重现，营造浓厚的传统中医药传统文化的氛围，授课时要结合中国传统文化，从而达到加强对学生的传统人文思想的教育和熏陶的效果。与此同时，专业教师还要要求中药学新生重视对经典的学习，要养成研读中医药经典著作的习惯，如此一来才能真正地促进并最终形成中医药思维，做到对中医药理论精髓的扎实把握。（2）创新教学方法充分体现中医药思维。对于中药学新生的教学中，提倡以问题为导向的教学方法，即“PBL”教学法。任课教师在上课时设计一套学习情境的完整方法，这种学习方法通常将学生分成小组，从学生在学习中遇到的问题出发，解决中药学专业新生对于专业知识的疑惑，提高他们对于专业知识的兴趣。这样一来，一方面激发了学生对于教学活动参与的积极性，增加课堂的互动，而非传统教学中偏重于任课教师讲授的“独角戏”模式;另一方面，这种教学方法能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，促进学生思维模式多维度发展，加深对于专业课知识的学习和认识，有效促进学生形成良好的思维品质和创新意识。 在网络发达的当今社会，网络学习资源是教师在授课过程中不能忽略的，比如MOOC。在对中药学专学生尤其是新生的教学中，可以采取传统授课和MOOC相结合的方式进行。MOOC（Massive Open Online Courses）是大型的开放式网络课程，通过MOOC可以完成教学中的答疑、测验、作业、考试等多个环节，也可以通过它对于学习效果进行自动的评分、评级，以及有效的反馈。这种利用网络的新型教学模式，摆脱了传统的在线教育模式中单向向学生提供学习资料和灌输式学习的局限，鼓励和引导学生更加积极地自主学习与思考，有效地提高了学习效果。 2.拓展第二课堂培养中医药思维。对于新生而言，想对自己的专业有所了解，最有效的途径就是举办新生专业入门教育。如天津中医药大学，每年在新生入学的时候，中药学院为了让中药学新生了解自己的专业，会举办一系列新生专业入门教育，如刘昌孝院士“新生入门第一课”与学生面对面地开展交流会。通过这一系列的教育，让中药学新生树立全新的学习观念，主动寻求知识的增长，让自己的大学生活更加丰富。教务处的学籍管理的有关规定和制度，让学生了解了中药专业学习任务、成绩查询，以及其他和自己相关的信息，借此新生们能迅速掌握中药学的知识架构，他们能为自己设立初步的学习计划，课程开始后进行学习会更加有重点。这些行为能在很大程度上帮助学生更加清晰地了解自己即将面对的大学学习生活，也让他们对于自己的未来有更清楚的认识，便于进行人生规划。 在新生的课余时间，举办多种多样的活动，比如为夯实中医药学生中医理论学习的基本功，加强该班学生自主学习的主动性、积极性，培养学生形成中医药思维，以“读经典、做临床、多读书，通过实践加深对中医辨证论治规律的认识”为主题举办了经典背诵比赛，既不枯燥记忆，又能达到理想的背诵效果;举行“校园药植行”、参观标本室活动，带领学生参观校园中的药用植物园、参观药用植物标本展室，通过专业教师的讲解，让学生了解身边的药用植物，培养学生对专业的热爱，促进中医药思维的形成。 3.建设校园文化浓厚中医药文化氛围。良好的校园环境往往能给学生，尤其是新生带来温馨、舒适的学习和生活状态，在中医药高等院校中，营造良好的校园环境，也是培养学生中医药思维的必要条件之一。（1）从物质层面讲，完善的校园设施可以为学生展开丰富多彩的教育活动提供阵地，使学生学有其所、乐有其所，让学生在潜移默化中得到启迪和教育。对于中医药高等院校而言，想要培养中药学专业新生的中医药思维，校园环境的重要性是毋庸置疑的。一方面，如天津中医药大学新校区，以“校在园中，园在校中”为理念，将整个校园建设成药用植物园，徜徉在校园，身边的花草树木均是自己专业课将会涉及到的，学生在潜移默化中会养成对于专业的认识、理解和学习的习惯，对于促进中医药思维的形成会起到良好的作用。另一方面，可以在校园中建立相关中医药历史名人、常识知识、标本展示等的宣传栏，或是在教室中建立黑板报，这些对学生形成良好的中医药思维也会有正相关的刺激。（2）从精神层面讲，培养中药学专业新生中医药思维，“三风”建设要紧抓。首先是校风建设，这主要体现在校训、校歌、校徽、校旗等方面，良好的校风往往具有非常强的感染力，学生的心理和行为无形中会受到一种感染和约束。以天津中医药大学为例，除了学校层面在校风建设上的努力，中药学院每年都会在新生入学报到后组织班旗设计大赛，学生们通过查阅文献、结合自己的专业、结合自己的班风，设计出班级特有的班旗，一方面增强了班级凝聚力，另一方面很大程度上促进了中医药思维的形成。其次是教风的建设。教师在长期的教育实践活动中体现出的道德品质、文化知识水平、教育理论等，对学生的培养有着直接的影响，对于中药学专业的教师来说，具有良好的传统文化积淀、扎实的专业技术、优秀的工作作风，是培养中药学新生中医药思维的强有力的基础和保障。最后，中医药高校要有优良的学风。任何一项教育行为，如果只有教师单方面作为，学生不积极主动，是无法正常进行的，起码结果不会令人满意。紧抓中药学专业新生的学风建设，能让他们在内心深处增强对于中药学知识的渴望，对于他们建立起自己的中药学思维有推动作用。（3）从制度层面来说，校园制度文化是校园文化的重要组成部分，是维护教学行为正常进行不可缺少的条件之一。在校园中，一套完善的规章制度能规范教师和学生的行为，他们无论是在课堂上还是在生活中都要依照规章制度办事，这样有助于学校形成良好的校风。如天津中医药大学中药学院建立本导制培养模式，从新生入学开始，给每个学生配备专业导师。中药学专业讲究传承，本科生导师制度，定将会形成老师心口相传，学生心领神会，老师举手投足，学生潜移默化的效果。这种手把手的传承方式，容易使学生得真传，让中医药思维在新生的心中生根发芽，这也是普通的课堂教育难以达到的，学生的中医思维能力和临证水平能尽快得到培养和提高，科技创新意识及科研能力也会大大增强。 中药专业论文:基于校内基地建设促进中药专业人才特色培养的研究 药用植物园是中药专业实践教学的重要场所，是学生在校内辨识药用植物和中药材识别的实训基地。本文通过药用植物园建设对改革教学方法、利于专业师资培养、发挥科普教育作用、为实验教学提供充足的材料等方面论述了药用植物园在中药专业人才特色培养中的作用，以期为医药等相关院校全面提高实践教学质量提供借鉴参考。 药用植物园人才培养校内基地建设医药高职类院校开设的专业大多属于应用型专业，其人才培养的主要目标之一是学生的实践能力，即学生能否将所学的知识应用于生产实践当中、能否适应用人单位的工作要求、能否适应社会发展的各方面综合素质的需求。基于这一目标，建设校内实践教学基地，提高基地设施硬件和管理软件水平成为高职类院校提高教学质量的重点。中药专业是一个实践性、应用性很强的专业，所讲授的理论知识必须通过具体的实践来理解和验证，因此，实训基地对培养中药专业学生成才所起作用尤为重要。我校中药专业成立于1972年，至今已有四十余年历史，虽曾经取得不小的成就，但现今的发展形式并不容乐观，不管是生源数量还是师资力量都没法跟省内同类型学校相抗衡。因此，要想专业能稳健发展，就必须要有自身的特色。一直以来，中药饮片识别及中药原植物鉴别是我们学校中药专业毕业生的强项，也是今后中药专业学生培养中需要一直坚持的特色。为坚持这个特色，校内实训基地――药用植物园（又名百草园）的建设就显得尤为重要。 一、百草园基地建设有利于改革教学方法，提高学生的实践能力与创新能力，培养高素质技能型中药人才 中药专业中的《药用植物学》与《中药鉴定技术》都是实践性极强的课程，涉及的药用植物种类繁多、品种复杂，要想掌握教学大纲要求的植物种类以及重要的中药，仅仅依靠课堂教学是不够的。百草园建成后，园内植物基本上涵盖了药用植物学教材上所列的科属，其中收集药用植物种类较多的科有马兜铃科、蓼 科、桑科、毛茛科、十字花科、蔷薇科、豆科、芸香科、伞形科、唇形科、马鞭草科、菊科、百合科和姜科，种类最多的为菊科，其次是蔷薇科与百合科。各类药用植物中，如果按药用部位划分，全草类药材最多，根类药材次之，茎、叶、种子、花类药材最少。学生在学习相关的药用植物与中药材知识时，不论是植物的外部形态结构，还是系统分类，都有相应的、可见可摸的材料提供给学生，课本里的药用植物和药材以更为直观、真实和立体的方式展现在学生面前。正所谓百闻不如一见，带着学生在现场识花认草，零距离认识自然，学生的学习积极性非常高涨，教学效果也是常规课堂教学所不能比的。而且因为学生数少，可以让每个学生充分利用百草园的药用植物资源，使学生有更多的动手实践机会，而教师也有更多的精力对学生悉心指导，增强他们的中药原植物鉴别及中药饮片鉴别的能力，把每个学生都当成精品培养，变生源数量少的劣势为优势。 二、百草园基地建设有利于专业师资培养，提升教师教学与科研水平 良好的师资是培养特色人才的保证，加强校内实践基地建设有利于强化教师的课堂实践技能，增强教师的专业技能和动手能力，提高实践教学水平；有利于提高教师的科研积极性与科研水平，提升教师的科研能力，建立科研型与技能型并重的学术梯队，提高教学团队素质。百草园建成后，教师有更多的机会接触药用原植物与中药饮片，同时，药用植物园也为专业师生的科研提供有利条件。例如，可以结合中药专业情况做横向联合研究，以激发学生的专业兴趣，培养学生基本的科研能力。这样不仅可使学生的综合素质得到提高，而且可使教师的科研工作得以顺利开展，为科学研究创造条件。同时植物园种植了多种药用植物，为药用植物的种植、品质评价、药用成分提取和鉴定等科研内容提供了丰富的研究材料。 三、百草园基地建设可以充分发挥科普教育作用，提升中药专业师生的社会服务水平 中药学是中国传统文化的重要组成部分，药用植物园的建立就是用园林的方式来体现中医药学丰富的文化内涵。没有围墙的百草园建设开启了高校服务社会的一种新模式，通过对园内的每一种植物进行挂牌，标注学名、科属名、中文名、入药部位、药材名、性味归经、功效等，让所有参观者能一目了然。通过这样的宣传模式，不仅可以让中药专业的学生很容易掌握相关知识，包括其他专业的师生以及外来参观者，都会很自然地关注和接受这些中药知识，起到了对传统中医药文化的普及作用。在提升专业社会服务水平的同时，也提高了学生的沟通和交流能力，为今后的就业打下良好基础。 四、百草园基地建设能为实验教学提供充足的材料 许多中药专业课程实验，需要大量的药用植物标本以及药用植物的鲜品。但药用植物的鲜品无法从商业渠道获得，这对师生来说都是一个缺憾，在缺乏药用植物鲜品的情况下，仅依靠多媒体、彩色药用植物图片等教学手段，学生对所学药用植物及生药缺乏感性认识，难以保证教学质量。同时，由于无法看到原生植物和生药，学生极易疲劳，进而产生厌学情绪，直接影响其学习积极性。而百草园则可很好地解决这一难题，既节省了财力、物力和人力，又解决了教学实验材料选购困难的问题，使学生得到更多的实践操作机会。 教学实践表明，从北京药用植物园的前身――中央卫生研究院药用植物试验场标本园建立至今，我国已有包括中国药科大学、沈阳药科大学、广州中医药大学、上海中医药大学、广东药学院等在内的十几所医药院校建设了自己的药用植物园，在职业学校中不少学校也建立了植物园，如漳州护理学院建立有集教学、科研、科普教育于一体的药用植物园。中药专业是医药高职院校的重要专业，其所培养的学生毕业后多在医院药房、药店、药厂等单位工作，他们素质的高低直接影响到医院、药店和药厂的声誉和经济效益，更重要的是关系到人民群众的用药安全。因此，中药专业更应注重人才素质的培养。药用植物园的建设不仅能进一步提升医药高职院校的办学水平，而且能促进中药专业的发展，进一步保证中药专业毕业生的质量，真正体现“加强实践教学环节，着力提升大学生实践能力”的这一要义。 中药专业论文:高职中药制药专业中药化学的项目教学法研究 [摘要] 根据中药制药技术专业人才培养目标，结合现代高职教育特点，辽宁医药职业学院在中药化学实用技术教学过程中采用项目教学法，促进学生的主动式学习，提高学习积极性。本文就课程设计思路、教学目标、教学内容的选择、教学项目和任务的设计、实施过程、教学手段、教学评价、教学成果及未来发展目标等方面阐述项目教学法实施过程，以提高授课效果、学生的创新能力和解决问题的能力。 [关键词] 高职；中药制药技术专业；中药化学；项目教学法 中药一直以来以历史悠久、安全有效、毒副作用小为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。随着社会的发展、疾病谱的变化、药物的滥用等因素导致的某些疾病无法医治，如20世纪80年代疟原虫对奎宁类药物产生抗药性从而西方国家转而求助于中药。2011年9月，中国中医科学院研究员屠呦呦因为发现青蒿素获得拉斯克临床医学奖，人们更加意识到中药之于人民身体健康的重要性。但目前中药由于同物异名、同名异物、一药多来源及生产、采收、炮制、加工、运输、贮藏等因素的影响质量难以控制，在一定程度上阻碍了中药现代化的进程[1]。故应培养中药相关专业的技能型人才，以有效控制中药材及中药制剂的质量，为中药走向国际市场开辟通道并更好地为全世界人类服务。 辽宁医药职业学院（以下简称“我校”）于2001年设置中药制药专业，根据专业人才培养目标和未来就业岗位群分析，使学生初步具备中药制剂的制备、调剂、质量控制的能力[2]，并能胜任药品生产企业的生产技能性操作岗位及管理岗位等。通过对该专业知识、能力及素质结构分析，《中药化学》为其专业核心课程之一，在中药专业知识结构中起着举足轻重的作用。同时，在国家人力资源和社会保障部主办的中药药剂员职业资格考试中，中药化学为其考试内容之一。通过本门课程的学习，使学生掌握中药中的黄酮、生物碱、蒽醌、香豆素和木脂素、皂苷、强心苷、萜和挥发油等常见成分的结构、理化性质、提取分离和检识方法[3]，能采用合适的方法提取分离中药中的各类成分，并且进行检识。 1 目前中药化学教学现状 中药化学需有机化学、分析化学等学科作为前期基础课，涉及的知识面比较广泛，学生普遍反映化学基础差，且化学成分结构、理化性质等方面对高职学生而言比较抽象，学习本门课程难度相当大，学习兴趣不大。就教师而言，上课容易出现“一言堂”，几乎就是教师一人的独角戏，学生被动式学习，授课效果可想而知。我校中药制药专业中药化学总学时为72学时，其中理论课40学时，实践课32学时，理论、实践几乎各占50%，但传统的授课模式下，先理论再实践，学生无法将理论更好地融入实践，操作过程中只是机械的重复验证性实验，缺少主动性思考过程，更多的情况下只是问该做什么，而不去想为什么。根据高等职业教育理念，以就业为导向、以能力为本位，我校的目标是培养技能型人才。怎样提高学生的学习热情，提高其发现问题、解决问题的能力，是目前中药化学教学过程中必须解决的问题。目前的教育现状迫切需要进行中药化学的教学改革。 2 项目教学法在中药化学课程教学过程中的设计与应用 2.1 关于项目教学法 项目教学法最早源于美国教育家凯兹和加拿大教育家查得合著的《项目教学法》，德国引进后制订了“以行动为导向”的项目教学法法规，并开始应用于现代职业教育[4]。项目教学法以建构主义学习理论为基础，过程中改变了传统的以教师和教材为中心，而改由学生和实践项目为中心，由教师或师生共同制订相应教学内容的项目并且完成这些项目[5]。项目教学法改变了以往教师讲授为主、学生被动学习的传统教学形式，采用项目导向、任务驱动、演示讲解、现场点评、师生角色互换等教学方法，全面提高学生的职业能力。根据“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育目标，在高职中药制药技术专业的《中药化学实用技术》教学中，打破传统的教学模式，采用项目教学法的教学模式，并以此来推动学生职业技能培训环境与模式改革，用全新的模式培养出高素质的技能应用型人才。在整个学习的过程中，学生不再是简单的接受知识的容器，靠死记硬背的方法去死读书、读死书，而是从被动的“让我学”转变为“我要学”，学生可通过动口、动脑、动手真正地参与到教学中来，成为知识的主动构建者。 2.2 课程设计思路 本着“课程教学目标服务于人才培养目标，课程教学内容服务于课程教学目标，课程教学方法适合课程教学内容”的教学设计思路[6]，采用项目教学法，结合中药制药技术专业的未来岗位群、岗位职业能力分析，确定知识目标、技能目标和素质目标，通过对课程内容的整合，确定适合学生学情的项目及任务，提高学生的职业能力，实现与未来工作岗位的零对接。 2.3 课程教学目标 2.3.1 知识目标 掌握中药中八大类化学成分生物碱、黄酮、蒽醌、香豆素、木脂素、强心苷、皂苷、萜和挥发油等化学成分的提取分离技术及必备的理论知识，并了解中药中各类化学成分的存在、分布及生理活性及中药化学成分的提取分离新技术、新方法。 2.3.2 技能目标 能熟练根据各类化学成分的结构、理化性质选择合适的提取、分离的步骤和方案，并可采用化学检识法初步鉴别中药化学成分的基本技术。 2.3.3 素质目标 具备科学严谨的学术作风和良好的职业道德；具备信息获取能力，利用书籍或网络获得相关信息，并经归纳整理，能够解决岗位实际问题；具备团结协作精神，互相帮助，共同学习，达到目标。 2.4 教学项目的选择 在项目教学法的实施过程中，如何针对所选的教学内容及不同学习基础的学生选择合适的项目是问题的关键，既要保证教学的基本知识点的学习，同时要兼顾到学生的学习积极性，所以在项目的选取上一定要注意难度，项目不能太大、太难，必须保证学生在必要的指导下顺利实施。同时项目的设计既有以小组为单位的大项目，也有以个人为单位的小项目，或者有些项目二者兼有。这样设计的目的是在教学质量评价的环节既可体现小组的团结合作，也可体现个人的实际操作水平，避免出现小组中某些或某个学生参与度不高，激发学习的主动性和参与的积极性。比如，皂苷的提取与检识方法，在项目设计中，以三七中皂苷为例，采用甲醇回流提取并回收溶剂，取适量三七皂苷的甲醇提取液，进行Liebermann-Burchard反应的定性检识。操作过程中，三七皂苷的提取可以以小组为单位进行评价，而理化反应检识可单独评价。 当代职业教育目标，将中药化学实用技术内容分割成两大模块，八大项目。两大模块分别是中药提取分离方法、中药各类化学成分的提取分离技术；八大项目分别是生物碱、黄酮、蒽醌、香豆素、木脂素、强心苷、皂苷、萜和挥发油的提取分离技术。对每一项目进一步分割成适合教学基本目标的若干子项目，每个子项目设计基本理论学习和专业技能训练，实施项目化教学。通过子项目的实施，使学生达到对应知识点的理论要求及能力要求。 以生物碱为例，生物碱具有明显的生理活性，已知生物碱种类约10 000种，是中草药中最为重要的有效成分之一，如黄连、苦参、防己等均含生物碱，且为其重要的活性成分。生物碱结构种类很多，性质比较复杂，学生在学习时通常感到难度很大，学起来很吃力。我校在过程中选用项目《一叶c中一叶c碱的提取、分离和检识》进行教学，通过一叶c碱的提取和分离来掌握生物碱的基本性质和一些提取分离方法[7]。见表1。 表1 生物碱教学项目设计 之所以选择一叶c中生物碱的提取和分离，是因为过程中用到了渗漉法、离子交换树脂法、索氏提取法等多种方法，而且通过分离可得到一叶c碱的单体，学生实验结束后直接可看到成果――一叶c碱的浅黄色结晶，更为直观，也更有成就感。据笔者了解，多家同类院校在生物碱一章中多选择黄连中小檗碱的提取分离和鉴定作为实训项目，过程中包括酸溶碱沉、盐析的操作，而且得到的是小檗碱、黄连碱等生物碱的混合物，无法得到单体。相较而言，一叶c中生物碱的提取分离技术所呈现出来的是更多的实验操作，成果显著而直观，可说是生物碱一章的经典实训项目。 2.5 教学实施过程 将中药制药技术专业每班学生30名左右，分成8组，每组3～4名，明确各组分工及成员分工。教学过程包括创设任务情境、知识铺垫、制订方案、项目实施、总结评价，引导学生完成既定任务，并进行组间及组内讨论、组间互评及对每组学生进行教师评价，总结记入成绩。如以上述一叶c碱的提取分离为实例，首先布置查阅文献，确定提取分离路线。开展组内讨论及组间讨论，并适时教师介入点评。根据模块――提取分离方法的学习，确定索氏提取法的操作要点及对应分值。观看视频，并对既定评分标准进行修订，在项目实施过程中采用自评、组间评分或随机抽调几人为评分小组进行打分。操作结束后各组进行讨论，总结心得。教师随即抛出问题，引导学生重新回忆操作过程及要点难点，如索氏提取法的优点和操作要点，为什么树脂先经碱化后再用石油醚索氏提取。通过这样的教学形式，使学生深刻的理解索氏提取法及生物碱的提取分离的操作过程，而不是单纯的理论说教，过程中课堂气氛活跃，学生的学习热情很高。教师扮演的不再是课堂的主角，而是给予必要时适时、适度的指导，避免出现将项目教学法的课堂沦为把理论课搬到实验室中的尴尬现象。 值得注意的是，课程教学过程中必须注意同学生的交流，既包括课前交流、课堂交流，也包括课后交流。有些同学在专业学习、课程学习及未来就业形势或生活等方面产生困惑时应及时解惑，鼓励健康向上的行为及观点，及时纠正片面或偏激的行为；课堂交流主要指在授课过程中耐心解答随堂产生的疑问并配合学校德育部门及时解决；课后交流主要指课后或学生毕业后做到积极与学生沟通，了解本门课程学习情况或行业应用情况，并及时对教学环节进行改进完善。教学以人为本，不仅仅是知识的生硬传授，所谓教书育人，不仅仅要达到学习目标和技能目标，还要培养德、智、体、美全面发展的技能型人才[8]。目前许多院校的专业课教师主要把注意力放在教学改革上，忽视了学生的德育培养，对此应引起足够的重视。 2.6 教学手段 目前全国各大院校在中药相关专业采用的教学方法多种多样，除传统的教学模式外，目标教学法、启发式教学法、Seminar教学法[9]、任务型教学法[10]、TDL教学法[11]、感官刺激法[12]等多种方法应用其中，提高授课效果。但由于中药化学教学内容很多，学生的学习情况也不尽相同，所以各种方法各有利弊。在中药制药专业的授课过程中，采用项目教学法教学方式，并且在必要阶段辅以其他方法进行教学，提高了学生主动学习的热情，并可避免传统教学模式中理论和实践相脱节的现象，取得了一定的成果。 另外，笔者及课题组成员参与国家教育部主持的药物制剂专业的资源库建设，可充分利用这一平台，充分利用既有的网络资源，如图片、视频、动画等开展教学。 2.7 教学评价 传统教学模式下，采用的考核方式包括平时成绩、实践课成绩及期末考试成绩三部分，平时成绩包括出勤情况及课堂表现、实验报告，实践课采用各类化学成分的理化检识操作，期末考试为闭卷答题所得的分值，三部分所占比例为20%、20%和60%。考试过程中可能会出现学生考试发挥不理想带来的成绩不好的情况。学生参与并完成项目的过程是一个动态过程，为此，笔者采用过程性评价和终结性评价相结合的方式，并加大过程性评价的权重，弱化终结性评价，以期真实反映学生的实际操作水平[13]。改革后的教学评价方式更为灵活、全面地反映学生的学习情况，主要包括平时成绩、在项目实施过程中的组间评价、教师评价及期末考试四部分，理论考试的比例也下调至40%。 3 中药化学教学改革未来发展目标 3.1 教材建设方面 在现行版本的中药化学教材中，糖和苷类单列一章，但在历年的教学过程中不难发现，本章内容比较抽象，涉及很多的有机化学基础知识，而且在以后各章节教学中，有些重点内容反复提及，如糖和苷的检识反应――Molisch反应。所以在教学过程中，笔者直接将其打散，揉入其他各章。如在黄酮一章中，选用“槐米中的芸香苷提取、分离和检识”为例，将芦丁的检识方法作为子项目，采用Molisch反应进行检识，从而将抽象的方法作为一个可操作、可以直观观察到结果的形式出现，令学生更加印象深刻；再比如苷的水解反应是一个难点，将其结合到强心苷的酸水解反应中，两方面内容互相补充，互相说明，授课效果更好。 另外，现在许多教材虽按照项目教学法的教学过程进行编排，但许多内容根本不适应教学，一些有效成分的提取只是参见以前版本的教材。比如，甘草中皂苷类成分的提取，实际在操作过程中很难得到甘草次酸单体。笔者近几年也多次参与《中药化学》教材的编写工作，但是关于项目教学法的内容也在逐渐摸索中，未来期待能编写更适应当代职业教育的《中药化学》教材，而不仅仅是拘于编排形式的变化。 3.2 教学项目的设计 教学项目的设计应注重与药物分析、中药炮制、中药药剂等学科的融合，通过开设学科交叉的项目设计，使学生做到中药学知识的系统掌握，而不是死学硬学。目前开设的实验多与现代工业化药企的生产差距较大，所以未来将开展与更多家药企合作，通过行业专家参与教学制订教学项目，真正实现工学结合[14]。 3.3 师资建设 中药化学的项目教学法在教学实践中逐渐摸索和不断改进是一个长期的过程，包括教学流程设计和教学质量的评价体系也在不断的完善。教学模式的改变带来的成果毋庸置疑，但笔者想说的是，在教学改革的过程中，同样重要的是教师素质能力的培养，尤其是实践能力的培养。目前许多高职高专类学校的专业课教师主要来源于高校毕业生，经试讲、面试、考试合格后即可具备教师资格，从一个学校走向另一个学校，没有企业生产经验[15-18]。笔者认为教师应不仅仅拘泥于校门之内，拘泥于学校的实验室，更应该走向药厂，结合生产一线强化实践技能。目前许多高校教师走向工作岗位仅仅是作为一个旁观者的形式，企业出于生产效益、风险预估或等多方面因素的影响不愿让实践者参与其中，教师专业素质是否真正得到提高可想而知。期待以后更多院校和药企关注此类问题，使教师真正具备双师资格。 4 小结 项目教学法在中药化学教学过程中的优势地位无可替代，但实施起来问题较多，诸如每年学生情况不同，如何提高学生的能动性是一线教师一直致力于解决的问题，过程中很容易出现课堂气氛沉闷、把理论教学搬到实验室中的情况，同时，教学评价方法也应逐步完善。怎样提高学生的创新能力及发现问题、解决问题的能力需不断进行深入研究。 目前，全国多所职业院校在《中药化学实用技术》的教学过程中相继采用项目教学法进行教学，但辽宁省可说寥寥无几，故此次教学改革除可填补这一不足之外，也期待在前人的基础上更为创新，培养高素质的技能型人才。 中药专业论文:加强校企合作探索高职高专中药专业课程体系的改革 【摘要】我校与行业企业专家共同按照工作流程、岗位要求并参考《执业中药师考试大纲》设计教学内容，对中药专业课程体系进行了优化，构建了“能力本位”的课程体系；编纂实训教材，以企业为主组织实训，实行校企合作共同管理、共同考核的双轨制教学模式，对培养“技能型”人才起到了良好的促进作用。 【关键词】校企合作 中药专业 课程体系改革 为培养高素质、技能型中药专业人才，努力探索实施“校企合作、工学结合”的人才培养模式，突出实践性、开放性和职业性，我校加强与企业的合作，围绕中药学专业就业岗位所需要技能安排教学内容，逐渐加大实训内容，与行业企业专家共同制定针对培养职业关键能力的人才培养计划和课程改革方案。 一、课程体系模块化 在校企合作、深入调研论证的基础上，确立中药人才应具备的能力与素质，即基本能力、专业能力、专业方向能力和拓展能力，将中药专业课程体系设置为四个模块，即基本素质模块、专业素质模块、专业方向素质模块和拓展能力素质模块，注重学生职业能力培养。 （一）基本素质模块 1.培养目标：培养学生思想道德素质、身心素质，使学生具备良好的职业道德和敬业精神，掌握一定的文化知识和人文社会科学知识。 2.课程设置：思想道德修养与法律基础、形势与政策教育、高职心理健康教育与安全知识、思想、邓小平理论、及“三个代表”的重要思想、大学体育、大学英语、计算机文化基础。 （二）专业素质模块 1.培养目标：依靠职业基础和职业技能课程，夯实职业基础和技能，培养学生的科学素养和专业技能。 2.课程设置： （1）职业基础亚模块：药事管理与法规、人体解剖生理学、中医学基础。 （2）职业技能亚模块：中药鉴定技术、中药化学技术、药用植物鉴别技术、中药资源调查技术、中药制剂技术、药用植物栽培技术、中药炮制技术。 （三）专业方向素质模块 1.培养目标：根据中药岗位需求，设定专门化方向，培养在某一特殊或专门的中药领域具有较高水平和专长的专业技能型人才。 2.课程设置： （1）药用植物亚模块：资源调查、栽培与养殖、采收储存。 （2）中药生产亚模块：加工炮制、质量监控。 （3）中药营销亚模块：市场调查、营销策略、销售技术。 （四）拓展能力素质模块 1.培养目标：培养学生较强的社会适应能力和可持续发展能力。 2.课程设置： （1）营销能力亚模块：市场营销、购销技巧。 （2）就业、创业能力亚模块：创业教育。 （3）科研能力亚模块：实验技术、文献检索、论文写作。 二、教学内容工作过程导向化 突出“质量至上、确保药效”的中药行业理念，以培养职业能力为主题，以药用植物岗位群、中药生产岗位群、中药营销岗位群等整体中药岗位群的三大部分为基础，构建基于中药工作过程导向的专业课程内容体系。 （一）药用植物岗位群 包含资源调查、栽培养殖、采收贮存三个工作过程。 1.资源调查知识、技能、素质目标分解 知识目标：中药材的地域分布、蕴藏量；技能目标：熟练运用中药资源调查方法和统计学方法；素质目标：吃苦耐劳、细致、规范。 2.栽培养殖知识、技能、素质目标分解 知识目标：药用植物生长规律与环境关系；技能目标：常用中药材栽培养殖技术；素质目标：科学严谨；环保意识。 3.采收贮存知识、技能、素质目标分解 知识目标：常用中药最佳采收时间、储存条件；技能目标：采收粗加工储存技术；素质目标：认真仔细；质量意识。 （二）中药生产岗位群 包含炮制制剂和质量监控两个工作过程。 1.炮制制剂知识、技能、素质目标分解 知识目标：中药炮制制剂技术的原理操作规范；技能目标：熟练应用常用中药材的炮制技术；素质目标：规范严谨。 2.质量监控知识、技能、素质目标分解 知识目标：质量标准；检测技术原理；技能目标：按2010版《中国药典》标准，进行质量监控工作；素质目标：严格流程，质量至上。 （三）中药营销岗位群 包含市场调查、营销策略、销售技术三个工作过程。 1.市场调查知识、技能、素质目标分解 知识目标：市场需求；技能目标：市场调查方法，统计方法；素质目标：协调合作。 2.营销策略知识、技能、素质目标分解 知识目标：常用营销策略；技能目标：根据市场变化，制定相应营销策略；素质目标：宏观把握，整体调控。 3.销售技术知识、技能、素质目标分解 知识目标：常用销售方法；技能目标：把握消费者心理，达成良好沟通；素质目标：诚信与服务意识。 三、该课程体系主要特点 （一）彰显中药行业特征，淡化学科观念 依据中药行业特征，将中药课程体系按药用植物、中药生产、中药营销三大专业方向素质模块整合，建立综合性课程群，利于中药岗位能力的系统培养，突出中药专业的整体性、系统性、技能性。 （二）突出素质教育，强化职业道德 将思政教育、社会主义核心价值观教育纳入课程体系，将学生的人文素质、职业道德培养融入到中药专业教育的全过程，做到素质教育和专业教育相统一。 （三）强化课程的融合与渗透 按照高职中药专业人才必备的知识结构对职业基础课程及职业技能课程进行了优化重组，如将中药资源学、药用植物栽培学、中药鉴定技术、中药制剂学及中药应用，融合为《常用中药生产加工及应用》。 （四）注重创新精神和实践能力的培养 突出能力培养，增加动手实践实训时间，让学生在多元化的实践教学基地，如中药栽培实训基地、中药材采集、加工实训基地、中药饮片生产实训基地、中药鉴定实训基地、中药炮制加工实训基地等六大实践实训基地实训，培养学生创新精神，提高学生技能。 （五）增加选修课，拓展学生能力 增加选修课门类和教学时数，如中成药、分析化学、常见疾病防治等，增强学生的社会适应能力和可持续发展能力。 四、结语 高职高专是面向岗位需求，为社会培养实用技能型人才，因此需要加强校企合作，才能推进专业课程体系改革，提高人才培养水平。 中药专业论文:高职中药专业毕业生就业情况调查分析 摘 要： 本文通过对汉中职业技术学院2014届中药专业毕业生就业情况分析，调研中药专业市场岗位需求、学历需求、应聘条件、毕业生能力需求、毕业生素质需求等，提出四点提高高等职业院校中药专业毕业生就业能力的措施。 关键词： 高等职业教育 中药专业 就业情况 调查分析 中药是中国传统中医特有药物，中药专业是中国高等院校特色专业。中药的发展史是我国劳动人民数千年来与疾病的斗争史。中药专业知识博大精深，尤其是在人们越来越注重健康，以养生保健为主题的今天，中药专业在我国各高职高专院校蓬勃发展[1]。随着药学专业毕业生就业的供不应求，我院进一步加强专业建设，提高中药专业办学整体实力和水平。面对目前严峻的就业形势，高职院校应不断更新理念，坚持“以就业为导向”，注重学生岗位技能培养，提高毕业生的就业竞争力。笔者本着“抢先抓早、讲求奉献、踏实肯干、厉行节约、注重实效”的宗旨，针对2014届中药专业毕业生的实际情况，开展有效可行的市场调研，指导毕业生就业工作，有针对性地对中药专业毕业生就业能力进行培养，提高中药专业毕业生就业能力和综合素质。 一、我院2014届（2011级）毕业生就业状况 1.毕业生就业单位性质和对口率分析。 2014年，我系2011级中药专业毕业生初次就业率为70.83%，年底就业率为100%。毕业生就业具体情况如表1： 从毕业生总体就业情况看，中药专业学生毕业后除少数学生参加专升本考试选择升学外，进入中药品生产与营销企业的占到49%，较2013年同比上升4%；医疗卫生单位的占到34%，较2013年同比持平；其他就业方向的占到13%。分析本年度毕业生就业方向，大多数学生还是选择了药学、中药及相关专业进行就业，学以致用。经市场调研，目前国内中药类专业人才紧缺，供不应求，就业前景较好。 2.中药类专业就业岗位需求调查。 调查表明，学生就业岗位除了药品销售外，还集中在中药饮品制剂生产及药品调剂两大方面。这表明，中药生产企业对我校毕业生有需求，我院毕业生在生产一线岗位上有一定竞争力。 3.就业岗位未来三年最缺的中药专业人才学历调查。 调研数据显示，来我系招聘的企业有73%的岗位对毕业生学历要求为大专，25%的岗位需求本科学历，仅有2%的岗位对毕业生学历要求为硕士以上。结果表明，大部分药企缺少的都是专技中药学类人才，这正是高职学院的优势所在。 4.录用高职高专中药专业毕业生优先应聘的条件。 从图4中可以看出，企业对学生的社会实践经历和职业能力非常看重，应不断加强学生职业能力的培养及增加学生社会实践经验。 5.录用高职高专中药专业毕业生重点关注的问题。 从图5中可以看出，绝大多数药品销售公司比较关注学生个人形象，中药品生产企业比较重视学生职业技术资格证，各个就业单位不同的岗位有不同的侧重点。社会实践经验、吃苦耐劳及动手能力等是用人单位重点关注的问题。 6.中药专业毕业生最为重要的能力[2]。 由于本次调研的就业单位大部分需求的岗位均为药品销售人员，从图6中可以看出，这些企业比较注重学生的沟通表达能力，注重团队合作精神。为此，在校期间，人才培养方案应在着重考虑职业技能培养的同时，还应注重学生语言沟通表达能力和团队合作精神的培养。 7.高职高专药学专业毕业生最重要的素质要求[3]。 从图7可知，用人单位对学生的各种素质都有所要求，比例比较均等，这表明用人单位需要的是一个综合素质较高的复合型的人才，既有专业基础知识，又有职业道德和心理素质上的要求。在校期间培养学生专业技能的同时，应注重心理健康等教育。 二、提高中药专业学生就业率和就业能力的主要措施 1.组织多元化的就业指导课和就业培训讲座。 根据学院总体安排，在系就业工作领导小组的指导下，完成毕业生就业常规工作；安排就业指导课程；开展就业指导与服务活动；组织富有特色的就业指导专题讲座、报告，让学生广泛参与；系部学管办、毕业班班主任与学生座谈，了解学生的就职愿望，使学生“立足校园、学以致用”。 2.拓宽思路为毕业生提供更多的就业岗位。 通过组织学生积极参加陕西省“医药类毕业生就业洽谈会”，系部不定期地举办各类“企业宣讲会”、“毕业生就业供需见面会”，以及各种大小型招聘会，为毕业生提供更多就业机会。 3.建立校企合作、顶岗实习机制，促进就业。 与多家企业建立校企合作、顶岗实习、订单培养机制，在原有实习基地的基础上，2014年新增了实习基地，如深圳一致药店、修正药业、宝鸡华西制药、汉江职工医院、汉中市中医院等；并与多家医药业等签订了订单培养合作协议。 4.鼓励学生升学、入伍、到基层从医从教。 从学生入学教育到毕业实习之间，不定期地对学生进行升学教育，鼓励学生参加专升本考试，进入高等学府，接受更高等的教育。本年度我系两名学生顺利考入西安医学院药学专业本科班学习。根据我国普通高等学校应届毕业生入伍服义务兵役鼓励政策，积极推荐毕业生预征入伍。同时，积极鼓励我系毕业生到基层从医从教、支援西部开发、鼓励毕业生参军入伍、大学生自主创业的优惠政策等。 三、小结与展望 随着社会经济水平的增长，中医、中药产业和医疗卫生服务业迅速发展，人们的生活水平逐步提高，对健康、保健、养生的需求也日益增长。中药作为养生、保健领域的重要环节，日益凸显其重要地位，养生保健领域对中药学人才的需求日渐旺盛，中药专业服务型人才培养已成为国际高等教育动态发展的趋势，得到了国际医药卫生界的普遍认同，这表明中国中医药专业有很广阔的发展前景。 总之，“招生”是高职学院发展的生命线，“就业”是招生的保证。扩大招生量，尤其是扩大有一定市场竞争力度专业的招生量，才能使高职高专类院校良性可持续发展。只有探索“多元化”的招生模式和就业方式，为学生提供更多更好更优的就业岗位，提高学生就业满意度，才能使中药专业得以长足发展。 中药专业论文:高职中药专业实践教学改革与探索 摘 要：医药产业是当今世界极富活力的战略性产业，也是关系到国计民生的重要产业。近年来，随着我国医药卫生事业的飞速发展以及中药现代化和国际化的发展趋势，对医药产业技能型人才的需求与日俱增。 关键词：目标；教学；特点；分工 根据构建好的课堂教学有效性评判框架，结合传统教学设计和突出高技能人才培养的有效教学设计真实情形，以有效教学理念构建中药专业的课程体系，科学把握适合高技能人才培养的教学设计，有利于实现高职院校的有效教学。 一、突出高技能人才培养的有效教学设计 （一）以“学”定教，科学制定教学目标 教学目标是课堂教学的灵魂和归宿，它不但对学生的课堂学习起着调节和控制作用，而且最终决定教学的起点，支配学生的发展方向和速度。要结合课程在中药专业人才培养目标中的地位和作用确定教学目标，教学目标的制定要有价值、适合学生需要，清晰具体可操作；教学目标注重人文素养和科学素养并驾齐驱的均衡发展，教学目标的描述要体现全方位性和具体性。 根据工作岗位调研结果，中药制剂技术课程是为学生毕业后适应中药提取及中药制药工作岗位需要而设置的课程。通过本课程学习，使学生掌握中药制剂学的基础理论知识和生产技能。掌握中药制剂生产中常用剂型的特点、质量要求及制备原理、制备工艺。熟悉中药制剂新技术及新剂型的特点和应用，了解中药制剂学及其分支学科的概念以及学科概况。每个剂型选择一个有特点、常见的制剂品种作为一个项目，每个项目分为三个模块，例如在滴丸剂项目中，分为基础知识、操作技能和实训技能三个模块，在滴制滴丸任务中，对成品滴丸是否制成分档，操作过程是否标准分档，操作中问题的解决情况分档，做到教学目标的描述可控、可评价。项目的每一个步骤都严格遵照企业标准和对遇到问题的解决，都将提升学生敬岗爱业、责任感、创新能力。在引导学生制备的过程中，添加滴丸的历史等内容，使学生对于制剂的辉煌历史有了更深的理解，引导学生能够积极主动的投入到学习、实践中，使学生真正由“要我学”变为“我要学”。 （二）以“学”施教，系统优化教学过程 项目课程学习借由模块为载体，通过教师和学生共同参与工作情境下的项目完成，给予学生在课堂的自主性，并在工作情境中自主地掌握知识和获取经验。在教学方法的选用上，要以学生为主体，体现“行动导向、能力本位、实践主线”。在教学活动的组织上，注重 “教”与“学”的有机结合。根据中药专业面向的工作岗位创设职业情境，由于着力突出对学生的职业技能培养，专业核心技能课程全部设计为纯实践教学课程，并设计有职业岗位综合实训课程，课程标准采用国家职业资格标准规定的相应内容。 在教材选择上，如在片剂包衣模块，传统教材多讲述包糖衣的制备过程，而现在中药片剂的包衣多以薄膜衣为主，则依据行业发展的新技术、新工艺、新材料、新方法和职业岗位群的新要求和新标准，灵活处理和优化教材，编制以薄膜包衣为主的教材，使教学能够与时俱进。 二、理实一体化教学的特点 理实一体化教学就是为了使理论与实操能更好的衔接，打破理论课、实验课或实操课的界限，将理论教学和实操教学融为一体，在实践中讲解理论，在运用中掌握技能。这种一体化教学模式是以一定项目为载体，创设一种教师主导，学生主体的教学情境，教师在教学过程中起组织、协调、引导作用。理实一体化教学法打破了理论课、实验课和实训课的界限，将某门课程的理论教学、实践教学、生产融于一体，教学环节相对集中，一个教学任务由同一教师讲解，教学场所直接安排在实验室或实训室，师生双边交流，理论学习和实践训练交替进行，直观和抽象交错出现，充分调动和激发学生学习爱好。 理实一体化教学法是高职院校课程改革中探索创新的一种教学模式。与传统教学模式相比，理实一体化教学法具有以下特点： （1）理实一体化教学模式强调学生是认知的主体，学生在实践操作的过程中能发现问题并在教师的指导下能解决问题，完成学习任务。这种教学模式与传统教学模式的最大区别是关注学生认知的整个过程，注重学生能力与素质的培养。 （2）理实一体化教学的过程是讲解示范、实践操作、发现问题、提升技能的过程。高职院校五年制高职班的学生大多为应届初中毕业生，通常是文化基础薄弱，逻辑思维能力较差，而形象思维能力以及模拟能力较强，对于看得见摸得着的知识很轻易接受。针对当前学生的实际情况，采用理实一体化教学模式可以在理论教学与实践教学之间架起一座桥梁，使学生的学习过程从被动接受转变为主动认知，提高了学生学习的积极性、主动性。 三、项目教学法，学生如何分组 “小组工作”是项目实施阶段的基本组织形式、活动方式，教师要根据学生的特长与能力，把学生合理划分为“学习小组”，指导学生明确目标和职责，实现有效的分工与合作。通过模拟真实的项目，进行合理的项目分工，让每个同学在项目中都有相应的职位，完成相应的工作，并根据工作进行价值评价。 （1）小组人数按项目大小调整，以5-8人一组为宜。实验证明，每组人数不宜太多，人多意见不一。将基础好、能力强的学生与基础相对较差的学生组合在一起，这样能保证任务及时地完成，有利于互帮互学体现团队的合作精神；也可把相似水平的编为一组，以让每个人都有展示自我的机会，以增加其成就感和自信心，并在学习过程中同样受到尊重与激励。 （2）合理分工。小组间要大体平衡， 但在小组内，组员分工要明确，防止出现依赖思想，把任务分成若干块，小组成员各负其责，除了必须完成独立承担的任务外，还必须为小组集体成果负责。这样形成了互帮互学的合作气氛。 （3）轮流担任小组负责人。学生可根据课题内容轮流担任小组负责人，锻炼每个人的组织协调能力，使每个人都在不同角色中得到锻炼和提高。 以工作任务为导向的项目课程的课堂教学理念构建中药专业的课程体系，科学把握适合高技能人才培养的教学设计，能调动学生的学习积极性，培养学生的创新精神和实践能力，促进知识、技能和态度三维目标的和谐统一，有利于实现高职院校的有效教学。 中药专业论文:高职中药专业渗透职业指导探析 本文从中药专业教育的新生入学教育、人文素质教育、职业技能教育等方面阐述将职业指导渗透在整个高职中药专业教育学习过程的具体措施，为高职中药专业教育职业指导提供可供操作的思路，同时为高职中药专业教育教学改革提供借鉴和参考。 随着社会竞争的日益加剧，高职中药专业学生面临的就业压力越来越大。然而高等职业教育实质上是就业教育，中药专业学生就业出现问题，我们从事中药职业的教育教学人员必须对其进行反思并努力加以改进。根据我们对中药专业毕业生和中药行业企业用人单位的实地调研，中药专业学生就业的最主要影响因素是：中药专业人才的职业素质与能力很大程度上与实际职业岗位需求脱节。为使中药专业毕业生能够更好地胜任岗位工作，中药专业教育与职业指导就必须有效地进行渗透与融合，改革现行的中药专业教育以及职业指导方式。 一、在新生入学专业认知教育中渗透职业指导 针对入学新生对中药专业认识不够的现状，在进行新生入学教育时，向新生详细介绍中药专业人才培养目标和职业素质与能力要求等，对专业教学计划中所设置的中医药基础类课程、药用植物资源与鉴别类课程、基础化学类课程、药学类相关课程、中药调剂与中药购销方向专业课程、中药制剂生产方向专业课程等进行详细解读，让学生初步感知和认识本专业的主要专业课与专业技能课，使学生对中药专业课程设置的方向有个初步了解。 同时，向新生介绍中药专业的主要就业方向，结合往届毕业生就业实例，使他们全面了解就业的渠道和方向。其主要就业方向有：中药栽培与鉴定方向，中药饮片生产和质量检验方向，中药制药生产和质检方向，中药调剂、中药购销方向，药房（店）药学服务方向等。带领新生实地参观校内实训基地、医院中药房、中药制药车间、中药饮片厂、药店等。通过新生入学教育，强化了学生们对中药专业的认知，并对本专业各课程的联系有了初步了解，能够更好地把握以后学习和就业的方向，为今后制定职业规划打好基础。 二、在中药专业人文素质教育中渗透职业指导 在中药专业课程设置上要为中药专业学生综合职业能力以及人文素质提高服务。理论知识以“必需、够用”为度，不要盲目追求理论知识的系统性与完整性。通过开办思想道德修养与法律基础、应用写作、大学生心理健康、中医药发展史与医药企业文化等人文讲座以及校园文化、青年志愿者服务、社会实践等课程，实现人文素质教育培养目标。 对于英语和计算机课程，应增加和补充一些与中药实际工作岗位密切相关的教学内容，突出实用性，提高中药专业学生就业岗位的适应性。比如：英语教学可增加一些药学英语相关内容：如英文药品说明书阅读与翻译，药品销售常用英文对话等，以满足不同学生的要求。计算机教学应以工作任务为驱动，结合中药专业特点开设药品计价、药品购销与储存、药品市场营销等一些在本专业计算机应用的内容。 三、在中药专业职业技能教育中渗透职业指导 1.强化职业技能教学，推行双证书制度 近些年来，高职院校毕业生相较本科生、研究生而言，其就业率高的重要原因在于他们动手能力强，能够较快地胜任岗位工作。然而高职院校毕业生较强的职业胜任能力与其在校期间所接受的职业技能训练是密不可分的。对于中药专业而言，职业技能主要包括中药鉴定与质量检验技能、中药调剂与用药指导技能、中药储存与养护技能、中药购销技能、中药制剂技能、中药炮制技能、中药材种植与养殖等技能。而检验中药专业毕业生动手能力的一个较好办法就是获取职业资格证书。目前中药行业的主要职业资格证书有9种（见下表）。学校应结合中药专业的不同专业方向开展相应的职业技能鉴定培训和辅导。把取得相应的职业资格证书作为学生毕业的条件之一，实行双证书制度，这样必将大大提高学生的就业竞争力。 2.加强实习就业管理，多实践早实践 对于三年制高职中药专业，应尽可能早地在二年级安排学生深入中药行业企业多见习、多实践。采用集中或分散方式，学生可先到野外进行2周药用植物采集（采药）见习;再到药材市场进行2周中药鉴定见习;最后，可通过毕业生自我推荐，中药制药企业、医疗机构、药品经营企业来校招聘，用人单位不定期向学校提供用人岗位信息等多种方式和途径，来安排与就业同步的毕业见习与顶岗实习。同时，为加强实习就业管理，学校应设立专门的实习就业部门，定期派老师深入到中药制药企业、医疗机构、药品经营企业等实习单位了解学生实习情况。在毕业实习与顶岗实习期间，专业教师应针对中药专业学生的各种不适应情况进行指导，并在此过程中不断帮助学生寻找到适宜的就业方向和工作岗位。 总之，围绕高职中药专业人才培养目标，结合具体的专业就业方向和工作岗位，从中药专业新生入学教育、人文素质教育、职业技能教育等方面渗透职业指导，不断提高学生的职业胜任能力，这样才能培养出具有较强就业竞争力、能适应职业岗位需求的高质量中药专门人才。 （作者单位：北京卫生职业学院） 中药专业论文:中职学校中药专业学生就业前景以及面临的挑战和对策 1.中职学校学生就业现状 从大的环境上来看，目前我国的高效毕业生面临的就业形势越来越严重。通过对近年来中职学生的就业情况分析来看，其就业现状可以概括为以下几点： 1.1对于部分中职学校中药专业学生来说，经过他们几年的努力，学业有成之后，在选择就业的过程中，往往不愿意放弃自己所学的专业。对他们而言，放弃自己的专业方向从事其他工作，思想包袱较大，一个是由于从事其他行业不与自己专业挂钩，感觉自己在学校的艰辛学习不能学以致用，从心理上认为自己在学校的专业学习白白浪费了，心有不甘；另一个是由于很多学生在校学习期间，大部分时间用来主攻专业方向的学习，而忽视了其他方面能力的培养，如社交、语言及一些技术操作能力的培养等，导致他们一时很难接受其他行业的工作，担心由于能力问题而不能胜任。 1.2有部分中职学校中药专业学生在面对毕业就业的过程中，传统观念较强，认为从事医务行业，工作稳定，薪酬待遇好，相对稳定，压力较小，如果从事其他行业，与自己专业不对口，风险较大，而且自己的岗位竞争力不强，因此不愿意从事一些富有风险和挑战的工作，铁饭碗思想较为严重。 1.3有部分中职学校中药专业学生在选择就业的过程中，视野狭小，对其专业及就业方向的理解较为片面。很多大学生在邻近毕业的时候，就会选择去医院，临床等见习，而对与其专业有关的其他行业方向则考虑的较少，如医药销售行业、营养师行业、医疗保健行业等等。导致其在就业过程中，就业压力大，选择范围片面，自我才能的发挥也受到了影响；同时，也耽误了他们选择适合行业的时间和机会。 2.当前中职学校中药专业学生就业面临的挑战 随着我国社会经济的不断发展，市场经济的不断完善，经济全球化趋势的不断加强，我国中职学校中药专业学生就业面临着严峻的挑战。 2.1在经济全球趋势下，越来越多的跨国公司、跨国企业进驻到我国，这一形势大大加强了我国市场对高技术人才和外语类及金融类的人才需求，对知识型的全能型人才需求也越来越多，引起了我国人才市场就业结构的大变动。在这种形势下，由于很多中药专业的大学生只具备单一的操作技能，职场能力较为薄弱，我国中职学校中药专业学生就业被处于了劣势和相对冷门的行业领域里，就业环境压力大。 2.2近年来，随着我国对外开放的不断发展，医学行业也在经济全球化的趋势下不断交叉发展，世界各国均把目光投向中国，渴望能在中国得到长足的发展，越来越多的留学生也看到了我国的发展的前景和潜能，在这一时期，他们也纷纷回国创业，把自己在国外学到的东西带回来，相对而言，这些回国创业的留学生们，见多识广，了解国内外形式，医药专业技能更强，而且市场经验足，毫无疑问的给我国中医药高等院校的大学生就业带来了竞争和挑战，更对中职学校中药专业学生带来巨大的竞争和挑战。 2.3随着我国市场经济的发展，产业结构的不断调整，以及我国医疗卫生机构的不断改革，减员增效，精简机构，对就业人员的要求层次不断提升；从目前我国的产业结构调整分析来看，为应对日益激烈的竞争，我国的国有企业将在未来的一段时间内逐渐减员增效，同时，来自农村的剩余劳动力也将急剧专业何上升，由于我国长期以来的劳动过剩的现状，再加上生产效率的逐渐提高，我国中职学校中药专业学生的就业环境日益严峻。 3.中职学校中药专业学生就业对策 针对前面介绍的关于中职学校中药专业学生的就业形势和现状，对中职学校中药专业学生就业提出了相应的对策和看法。 3.1努力为中职学校中药专业学生树立正确的就业观，培养他们正确的就业心理和职业心理。只有具备了良好的就业心理和职业心理，正确看到自己的就业问题，认识到当前的就业现状，才能更好的客观分析自己的就业方向和就业前景，指导自己做出正确的就业选择。树立正确的就业观、就业心理和职业心理，一方面，中职院校领导要重视毕业大学生的心理问题，选择正确的时机对他们进行疏导和教育；同时，学校还应该积极为毕业大学生们开展就业讲座，指导他们的就业问题，减轻毕业大学生的就业心理压力。 3.2鼓励中职学校中药专业学生自主创业。随着我国市场经济的不断发展，市场竞争日趋激烈，对于面临严峻就业形势的学生而言，创业不仅给了自己发展的一个广阔前景，同时也是锻炼自己的一个良好机会。目前，我国政府鼓励学生自主创业，并积极推出了很多相关政策，如就业支助政策等，以此来鼓励大学生的创业。例如，政府给予大学生自主创业免收3年的地税、国税及工商注册费；高效毕业生自主创业可申请2到5万的小额贷款，同时，财政部门给予50%的贷款贴息等等。 3.3努力转变中职学校中药专业学生的就业观念，让他们认识到市场经济条件下的医疗卫生行业的发展形势，培养他们的竞争意识，勇于挑战，敢于承担风险的能力和胆魄；正确认识传统的"铁饭碗"就业观念，引导他们做出正确的就业选择；同时，开阔中职学校中药专业学生的视野，转变他们单一狭小的就业观念，指导他们多向其他相关领域发展，如医药保健行业、营养师行业等，寻求真正适合自己的就业方向。 3.4加强中职学校中药专业学生的自身素质的提高，专业技能的提高。对于中药专业的学生而言，中医药无疑是一项实战型很强的专业技能。因此，要想在激烈的竞争中，获得一个合适的岗位，就必须从自身做起，打好基础，增强内功，以扎实的技能赢得优秀的岗位。学校应充分重视学生能力的培养，努力给学生的学习创造一个良好的外在环境和氛围，加大师资力量队伍建设，用最好的教学资源培养高素质的大学毕业生。 3.5提高对中职学校中药专业学生学生的要求，努力把他们培养成全能型人才、知识型人才。现代化的市场经济不再只是要求单一技能的人才，而对全能型、创新性人才的需求量要求很大。针对这一发展形势，院校就必须努力培养他们的社交能力，通过增加一些专业以外的课程，丰富他们与其专业以外的相关知识和技能，扩大他们的就业能力范围，增加他们就业的可选择性和就业空间。 3.6重视对毕业学生的就业辅导，开展职场教育课程，提高他们应对就业的面试技巧等等。比如，可以通过具体的课程，如礼仪课程、模拟招聘等课程，教他们怎么应聘，怎么制作一份漂亮的简历等等。同时，邀请资历人士和专家们给毕业生开展专题讲座，为毕业生们解决应聘过程中出现的问题和的困难，从应试技巧上面给予他们指导，为他们疏通就业道路，开辟蹊径。 4.结束语 中药学专业是很有发展前景的。西药疗效迅速，但化学制剂副作用大，天然的中药却无毒无副作用，这使人们开始重新认识中药。对于我国中职学校中药专业而言，要解决其就业问题，既要政府政策的支持，也要学生自身的不断努力，不断提高自身的素质，及时转变就业观念，哪里适合就到哪里去，坚持长远发展的眼光。到祖国最需要的，也是最适合自己的工作岗位上去，发挥自己的聪明才智，并为建设我国的社会主义事业作出应有的贡献。 中药专业论文:中职中药专业就业情况调查分析 摘 要 目的：通过中职学校中药专业学生的就业情况的分析，为构建合理的课程体系提供依据；方法：对北京卫生职业学院第三院区中药专业中专生第一次就业时的就业岗位三年的信息进行研究；结果：主要就业岗位在医疗机构，其次是药店和医药公司，药厂和医药公司就业率增加较快。建议根据相应岗位所需能力增加实践教学内容，培养学生的专业技能。 关键词 中职学校 中药专业 就业 为了推进我校教育改革与发展，不断提高中药专业办学质量和服务社会发展的水平，密切校企合作，了解医药行业企业的需求状况，努力实现专业培养与岗位需求对接、课程设置和课程内容与职业要求对接，以就业为导向，构建比较合理的课程体系，着力培养学生的职业技能和上岗能力，有效提高毕业生的就业率和专业对口率，我们对2005级～2007级北京卫生职业学院第三院区中药专业中专毕业生就业岗位进行调查分析，①报告如下： 1 调查对象 我们收集了2005级～2007级北京卫生职业学院第三院区中药专业四年制2009年～2011年毕业的中专毕业生第一次就业时的就业岗位进行了信息的收集、统计和调查分析。 2 资料分析 2005级～2007级北京卫生职业学院第三院区中药专业中专毕业生就业岗位调查统计见表1、表2 、表3、图1。 3 调查分析 三年的毕业生就业情况的数据显示，近3年中药专业中专四年制毕业生的就业去向情况，从各个就业岗位的分布情况可以明显看出，目前本校中药专业中专毕业生的主要就业岗位在医疗机构，其次是药店和医药公司。 从整体的就业率来看，我校中专毕业生的就业率达到99.59%，说明目前中药专业就业形势较好，说明目前市场上对中专中药专业的需求比较旺盛，但我们也看到了目前就业市场上的一些变化和趋势，具体分析如下： 3.1 药厂方向 这两年药厂的需求量有所上升，我们每年的就业实习双选会也看到这样一个趋势，药厂更愿意招收有中药学习背景的中专生进入药厂生产线和药厂物流的相关领域工作，也就是说药厂对产线上的工人要求提高了，工资待遇也较好，而且学生从业后比较稳定。 图1 2005级～2007级中药专业中专毕业生就业岗位调查统计百分比 表3 2005级～2007级中药专业中专毕业生就业率 3.2 药店方向 药店就业方向向来是我们学校毕业生的主要去向，工资待遇好，需求量大，可选择面广，学生能得到锻炼，有发展前景，但工作强度大，人员流动性大。这几年整体的就业情况平稳，随着人们对健康、防病的重视，药店便利、快捷、价格合理的优势还将得到发展，就业需求还会持久的旺盛下去。 3.3 医药公司方向 医药公司的就业去向这两年增长得非常快速，学生就业后主要从事药店代表和物流、仓储方面的工作。 3.4 医疗机构方向 以前学生普遍认为医院这个就业去向是最主流的、最理想的，这几年卫生服务站、中医门诊部、中医保健作为医疗机构的就业去向也出现较多。 3.5 升学方向 从学生就业回来的反馈我们发现，用人单位对学生的学历还是会设置门槛的，比如有的工作岗位中专毕业还是不够，所以有越来越多的学生，选择继续教育或是直接考大专。 4 总结分析 （1）与以前相比，目前我校中药专业中职毕业生主要就业岗位已经从医疗卫生单位转为药品经营单位。（2）目前多数药品营销单位要求学生加强市场营销学、贵细药材鉴定、中药贮藏保管、医药商品学、GSP管理、物流管理、营销沟通能力方面的学习，②并且适当增加人文素质方面的教育，看重学生专业知识，导购能力和提升空间。（3）必须切实加强实践教学、增强学生辨识中药材及药品调技能力等，③提高学生的实际工作能力，保证学生获得相应的职业技能鉴定证书，取得从业人员上岗资格。（4）从目前职业岗位的种类来看，中药专业新增了中药实验室技工和中药材购销员、药店咨询师、中医保健调理员、中医养生原、中医保健美容员、中医保健药膳员。④国家要求中专院校不能开设中医专业，但人们对中医养生的重视已达到前所未有的高度，所以学校可以在中药专业瞄准新兴职业，加大培养的力度。 5 结语 以上就是中药专业中职毕业生的就业岗位、就业市场需求、目前中药行业的现状和发展趋势，对中药专业近三年的毕业生进行调查结果分析，希望对中药专业人才培养方案的制定提供有益的参考依据。 中药专业论文:构建中药专业“课证融合”课程体系的思考 【摘要】目的：探讨和研究高职中药专业在培养目标、课程体系和教学内容等方面如何进行“课证融合”改革的思路和方法。 【关键词】高职；中药专业；课证融合 长期以来，我国职业教育人才培养工作与就业市场明显脱节，在国家大力推进职业教育的背景下，各级各类职业院校在人才培养方案、课程体系建设、教学方式方法等各方面进行了力度较大的改革和尝试，取得了巨大的成绩。本项目是对我校中药专业“课证融合”课程体系建设和中高职之间的课程衔接进行的研究，目的是推进中药专业课程体系建设和改革，进一步提升就业竞争力。 职业教育是以教育部门为主导的学历文凭教育，职业资格制度是以劳动部门为主导的劳动技能培训，两者属于不同人力资源开发体系，随着社会的发展，对劳动者的学识、技术和能力的要求越来越高，加强两个体系的衔接、融合已经成为职业教育的重要内容，而职业院校也逐渐成为实施职业资格证书制度的主要场所。 随着经济结构的调整，产业结构、社会职业结构和岗位结构的变化迅速，技术岗位的综合性、复杂化程度提高，对技术技能型人才的要求不断提升，现代劳动者必须具备适应现代化生产和技术发展的能力，我国传统的职业教育体系和人力培训体系都无法满足现实的需要，随着中药行业GAP、GMP、GSP各项规范的严格实施，就业准入制度的不断推进，中药专业“课程融合”课程体系改革势在必行。 一、开展“课证融合”课程体系改革的依据和基础 2014年《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》指出专科高等职业院校要密切产学研合作，培养服务区域发展的技术技能人才，重点服务企业特别是中小微企业的技术研发和产品升级，加强社区教育和终身学习服务。 《现代职业教育体系建设规划（2014-2020年）》要求强化学历、学位和职业资格衔接，研究探索符合职业教育特点的学位制度，完善学历学位证书和资格证书“双证书”制度，逐步实现职业教育学历学位证书体系、专业学位研究生教育与职业资格证书体系的有机衔接，探索建立各级职业教育与普通教育相衔接的制度。完善职业院校合格毕业生取得相应职业资格证书的办法。建立产业技术进步驱动课程改革机制。适应经济发展、产业升级和技术进步需要，建立国家职业标准与专业教学标准联动开发机制。 教育部副部长鲁昕在2014年全国职教大会上指出，要继续坚持以促进就业为导向，把提高质量作为职业教育改革发展的重点。进一步推动专业设置与产业需求、课程内容与职业标准、教学过程与生产过程“三对接”，积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度，深化人才培养模式改革，全面实施素质教育，为广大年轻人打开通向成功成才的大门，满足现代农业、先进制造业、现代服务业、战略性新兴产业和社会管理、生态文明建设等领域的人才需求。 二、中药专业“课证融合”课程体系改革的必要性 （一）中药行业职业准入制度的要求 中药产业是我车拥有资源优势和产权优势的传统产业，《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020）》提出了抢劫“中医药传承与创新”发展的重点任务。随着中药行业GAP、GMP、GSP等质量管理规范制度的强制执行，行业用工准入制度越来越严格，对新型技能型人才的需求越来越大，需要大量懂得生产和经营质量管理、掌握实用型中药生产技术的技能型《国家劳动与社会保障部与国家中医药管理局联合了中医药行业五十六个职业技能工种目录，对中医药行业从业资质做出了要求，因此在中医药职业教育中加强职业技能鉴定培训与考核，使学生具备本应的职业能力和操作技能，才能让毕业生更加符合中药产业发展的要求。 （二）提高教育质量，提升就业竞争力的要求 现阶段高职学校在课程体系改革方面取得了巨大成绩，也存在不足，如课程设计只是机械地采用项目载体，课程结构、教学内容和教学进度安排与国家职业技能鉴定标准之间缺少对应关系，教学与职业资格证书脱节严重，严重影响了学生获取职业资格证书的进度。因此，加快高职院校“双证制”的实施，开展“课证融合”项目化课程改革是非常必要的，只有如此才能提升学生职业岗位能力，进一步提升就业竞争力，能满足劳动力市场的需求。 （三）现行课程体系存在的问题 我校现执行的人才培养方案在教学内容、实践操作、技能要求各方面与生产实际有较大脱节，存在重理论，轻实践的倾向，特别是实践环节的设计与实际工作需要有较大差异，不能满足市场对毕业生技能水平的要求，课程体系岗位针对性不强，教学内容改革不够深入，实训内容尚未达到职业性、开放性的要求，不能满足区域中药产业发展的需要。必须本着“市场需要什么，我们培训什么”的态度，加强课程体系改革，使学历教育与职业教育充分结合，使教学内容与职业岗位要求充分吻合，才能不断提高教学质量，扩大专业影响。 三、中药专业“课证融合”课程体系改革的基本思路 进一步转变教育思想观念，坚持“以服务为宗旨，就业为导向，产学研结合”的办学方针，逐步打进教育与行业的对接协作，不断实践和完善“工学结合”的人才培养模式，扎实推进专业的内涵建设。 （一）培养目标定位 紧紧违绕现代中药产业对高素质技能人才的需求，以岗位需求为导向，培养高素质、高技能人才为目标，改革和完善“教、学、做”一体化的模块递进式的“1（专业基础模块）+1（职业技能模块）+1（毕业顶岗实习综合模块）”的人才培养模式，培养具有良好的社会公德和职业道德，具有扎实的中药专业基础知识，具有较熟练的中药行业职业技能，符合中药产业生产、营销和种植要求的新型技能型人才为培养目标。 表1：中药行业职业岗位群分析 专门化方向 职业资格 职业岗位 中药营销 中药调剂员 医院药房工作员、药店营业员 中药购销员 药店药业员、中药企业保管员、采购员、医药代表 中药栽培 中药材种植员 中药材种植企业技术员、管理人员 中药制药 中药液体制剂工 中药生产企业、中药饮片厂工人、技术员、管理人员 中药固体制剂工 中药炮制与配制工 中药分析 中药质检工 药品检验机构技术员、医药生产经营企业质检员 （二）课程解构与整合 加强职业能力分析，制定符合涵盖职业标准的教学计划，按照宽口径、多方向、厚基础、强技能的原则。通过课程解构、重组，进一步整合课程体系和教学内容，要涵盖学生药师、药士资格考试的内容，以现开设的《中药炮制技术》、《中药调剂技术》、《中药营销技术》、《药用植物栽培技术》等课程为主干，整合《中药学》、《方剂与中成药学》、《药用植物学》、《中药鉴定技术》、《中药化学技术》、《医药企业管理》及三GP施话技术等课程，形成面向中药行业各职业岗位的课程群，与中药炮制与配制工、中药调剂员、中药购销员、中药材种植员等职业技能工种相对应，。同时加大实验实训比例，开设中药专业综合实训课程，突出实训操作的实用性、规范性和系统性，同时通过选择适宜的教 材，或加强校本教材建设的力度，使课程内容能够满足学生的各类需要，更加接近行业生产的实际。 根据我校中药专业的实际情况，拟建以下课程群： 表2：中药行业专门化能力要求与课程建设分析 能力分类及要求 就业面向岗位 课程建设 中药营销能力 医药企业营销部门、药店、医院药房 中药学、方剂与中成药学、中药调剂技术、中药营销技术、药品经营与管理 中药栽培能力 中药材种植栽培企业 药用植物栽培技术、土壤肥料学、病虫害防治技术、药用真菌栽培技术 中药制药能力 中药生产企业 中药制剂技术、中药制药设备与工艺 中药质检能力 医药企业质检部门、药品检验机构 中药制剂分析技术、药品质量检验技术、药物仪器分析技术、中药鉴定技术 在制定“课证融合”教学计划时，要根据表1和表2及表3的内容，课程体系要涵盖中药行业基本能力、专门化能力的要求，充分结合职业资质和就业岗位群的要求，使学生在完成学历教育的同时，具备中药行业职业岗位能力和技能。 （三）教学方法改革 在教学过程中，要加强教学方法改革，充分体现职业教育“教学做”一体的优势和特点，采用角色扮演、讨论教学、直观教学、任务驱动、项目导向等教学方法，加大实践教学的实战性、现实性，使教学过程与企业生产过程及经营活动活动密切结合，将理论教学与实践教学充分结合，使学生具备解决生产及经营活动中实际问题的基本能力。 （四）改革考核评价方式 把职业技能工种鉴定考核与相关的课程考核充分结合，构建职业技能工种课程群，改革考核评价方式，推行以证代考，实现课程评价方式与职业技能鉴定方式的融合。 在完成各职业工种所必须的课程教学考核后，即可开展相应 中药专业论文:中药制药专业人才培养模式与药都经济发展 摘 要： 随着中医药科技的不断发展，中医药产品在“绿色、环保、健康、自然”的呼声中再次受到全世界的高度关注，中医药产品有着广阔的发展空间。在世界药品市场上，中药材、中药制剂的需求量与日俱增，其中植物药（包括天然植物药和人工种植植物药）市场份额达到近300亿美元。然而，目前国际许多国家已经出现多种研究植物药的新思路，尤以日本、美国及部分欧洲国家为首，他们采用了最新的科学技术以及方法使得中药品在生产、质量控制等方面，处在了世界先进水平。 关键词： 中药专业;人才培养;本溪药都;地方经济 1 前言 随着中医药科技的不断发展，中医药产品在“绿色、环保、健康、自然”的呼声中再次受到全世界的高度关注，中医药产品有着广阔的发展空间。在世界药品市场上，中药材、中药制剂的需求量与日俱增，其中植物药（包括天然植物药和人工种植植物药）市场份额达到近300亿美元。然而，目前国际许多国家已经出现多种研究植物药的新思路，尤以日本、美国及部分欧洲国家为首，他们采用了最新的科学技术以及方法使得中药品在生产、质量控制等方面，处在了世界先进水平。但是，作为中药生产的故乡――中国，中药的出口情况不容乐观，出口份额相当低，且多为原料药，以低端产品为主。更加严峻是其他国家研制、开发的中医药产品已经进入我国市场，并走向世界市场，甚至在我国申请专利，这是对有着悠久中医药发展历史的我国的中医药产业的巨大挑战。面对日趋严峻而激烈的中医药市场的竞争，我国研制、开发现代新中药及生物医药产业已是迫不及待。但我国现阶段以中医药理论与技能为基础的中药制药人才及生物制药人才极度匮乏。基于此，结合本溪药都经济开发区开设以中医、中药为背景的具有中医药特色的中药制药及生物制药专业是非常必要。 2 中药制药生物制药专业的性质与产学结合 以中医药知识为基础，以现代先进的科学基本理论为指导的，具有中医药特色的中药制药及生物制药专业，以中药制药及生物制药为主要发展方向，在中职学生层面，专业设置应主要以培养适合药品生产企业需要的岗位操作工及岗位质量检查员为主要目标。中药制药及生物制药专业应分别将中药制药、生物制药领域中的先进设备结构、设备操作方法、设备操作过程中常见的问题、生产过程中的产品检验及岗位质量检查员各岗位检查项目作为课程设置的主要内容，以解决中药及生物药生产过程中的出现的问题和实施GMP生产操作。其目的是要求学生掌握扎实的中医药学、生物学、中药制剂技术、生物药制剂技术等多方面的专业知识，各种药品生产设备的操作，解决生产过程中出现的问题，以及药品生产过程中的药品质量控制。结合我校的的优势与药都企业建立长期可靠的产学交流。使学生将所学的技能更适合企业工作的需要。 3 培养模式的探索 制药的相关专业在我国部分高校及部分中职院校有所开设，但大多数院校主要注重于化学药品生产的研究，与以中医药理论为基础的中药制药及生物制药专业，在培养方向及学生所掌握的知识技能上有一定的差别。虽然各院校开设的课程主要注重于化学药专业知识的培养，但在学科建设上还是有很多值得借鉴之处的，为我校中药制药及生物制药专业人才培养模式的研究提供了参考。 对于中职院校来讲具有中医药基础的制药方面专业人才，中医药理论知识和实际动手操作能力都是其必须具备的能力。实际动手操作能力在人才培养过程中主要是通过实验、实训、工厂实习、技能大赛，毕业设计来进行培训的。一般的培养模式是在开设专业课的时候开设这一门专业课的相关实验、实训课，对理论课讲解的知识点、原理、方法等进行验证和巩固。 学生们在实验、实训室学习的条件毕竟是有限的，而且其规模也难以与工厂相比。在实践教学中，学生们在药品生产企业进行实习，工厂实习虽然很辛苦，但是学生们还是很认真刻苦，并且学习兴趣高于在校学习。学生们普遍认为，通过在药品生产企业的实习，加深了对专业的理解，使自己所应该掌握的专业技能更加熟练，能够适应将来的正式生产工作。 我校是中等职业技术学校，以培养学生动手实践能力为主。在专业设置上，本校的中药制药专业是本溪市第一个以中医药基础为背景的制药专业。专业已于1996年招生，目前在校学生近500人。专业开设至今，在校领导的关怀及相关老师的努力下，教学改革工作有了一定的积累，并取得相当大的成绩。对专业人才培养模式的研究与实施将会培养更多优秀的具有中医药特色的制药人才。对解决本溪药都地方药品生产企业生产人员，特别是具有中医药基础知识的技术工人匮乏，具有的现实意义和社会意义。将能更好地促进本溪市地方经济的发展，为辽宁省甚至全国的中医药企业提供后备人才力量。 4 结语 我认为在课程设置上，应加大中职学生实际动手操作能力的培养，制订相对完善的教学计划，进行针对性较强的具有中药特色的中药制药及生物制药专业药品生产技能人才培养。在教学方式上，应加强校企合作，实现资源共享，优势互补，提高教学质量，共同培养具有中医药基础的合格学生。尽可能安排学生到制药企业车间参观学习，增强学生感性认识，激发学生自主学习。在实践环节中，要实验、实训室相结合，实训室、工厂实习相结合，力求培养学生的实际操作能力和解决问题的能力。 中药专业论文:浅析高职高专中药专业工学结合人才培养模式改革成效及问题 【关键词】高职高专；中药专业；工学结合 我校自2007 年开设中药专业以来，积极探索高职高专中药专业工学结合人才培养模式，不断深化教育教学改革。通过人才市场对职业岗位知识技能需求的调研与分析，逐步修订完善中药专业人才培养方案，改革教学方法，探索校企合作、工学结合人才培养模式，取得了一定成效，但也存在一定的问题。 1 工学结合人才培养模式 教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出：“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式” [1]；在《2006 年职业教育与成人教育工作要点》中指出“创建示范性高职院校，要把实现‘工学结合、校企合作’作为一项主要任务，研究制订从根本上有利于‘工学结合、校企合作’的职业教育政策举措”；《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020 年）》也指出“以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。”工学结合就是要求学生把学校学习与企业实践结合起来，理论联系实际，从而促使学生工学相长，成为高素质技能型的人才。这种模式既具有国际职业教育的普遍规律，又具有中国职教特色。我校自2007 年开设中药专业以来，就实行了2+1的工学结合人才培养模式，对这种人才培养模式的成效及问题进行分析，将对以后人才培养具有指导意义，有助于人才培养质量的提高。 2 中药专业工学结合人才培养模式取得的成效 2.1 构建了基于工作过程的课程体系 确定工学结合人才培养模式后，为了做到在整个人才培养过程中突出校内理论知识学习与实际工作所需知识的一致性，校内培养的素质能力与实际工作岗位所需的职业能力的一致性，学校成立了由学校骨干教师和行业企业专家共同组成的专业建设委员会，共同参与人才培养方案的修订，构建工作过程系统化课程体系。为了使课程内容的选取更为科学、合理，更符合工作过程的要求，对理论知识和实践内容进行整合，教学内容以理论适中、够用为度，以强化技能为核心，以学生从事的具体工作任务为依据，确定学生在完成具体工作任务的过程中必须具备的知识、能力和职业素质，整合、序化教学内容，构建“工学结合”的模块化课程体系。 2.2 建设了“双师型”师资队伍 我校中药专业虽然开设时间较短，但通过校企合作、工学结合的人才培养模式，从企业聘请一批具有中高级职称的专业技术人员为兼职教师，同时把理论课教师送到企业进行定岗实践，提高实践操作技能，建立了一支由专业教师和企业技术人员共同组成的稳定的“双师型”教师队伍，解决了中药专业师资队伍结构不合理的问题。目前中药专业专业课教师中“双师型”比例达80%以上，专兼职教师比例基本上达到1∶1。 2.3 改革了人才评价方式 工学结合人才培养模式彻底改变了传统的以理论考试成绩作为学生唯一评价依据的评价方式。对学生的评价由学校自主评价方式转向学校、社会、企业相结合的综合考评，既有学校的理论、实践考核考试，又包含企业对学生职业素质和能力考核评价。这样的评价考核能够真实地反映学生的知识、素质和职业能力，能使学生得到比较科学、合理的评价结果。 2.4 提高了学生的就业率 通过顶岗实习，学生了解了企业的实际情况和对人才的需求，既锻炼了专业能力，又增强了自信心。通过“工”与“学”的交替，使“学”的知识在“工”时得到实践验证，“工”的体验在“学”时得到升华。通过工学结合，学生的知识、素质和能力得到了全面提升，深受用人单位欢迎，毕业生供不应求，就业率连续多年达到 100%，并且就业质量明显提高。 3 存在的主要问题 我校中药专业实施校企合作、工学结合人才培养模式以来，成效显著，但是在工学结合方面还存在一些急需解决的问题。 3.1 实习内容单一 由于学生是带薪顶岗实习，部分合作单位由于受到利益的影响，学生适应某个岗位后，一般不会安排轮岗实习，因此实习内容相对单一。同样道理不同实习单位之间的轮换也有一定困难。而我们中药专业确定的人才培养目标是面对中药的生产、经营、使用和炮制加工等一线技术岗位，顶岗实习在一定程度上影响了实习的针对性和实习效果。 3.2 学生分布广泛，难以做到工与学的有机结合 在顶岗实习期间，学生分布在各地中药的生产、经营、使用和炮制加工的一线技术岗位，我们会安排专业教师和企业骨干为学生提供集中辅导和授课。由于学生比较分散，难以集中辅导和授课，难以做到工与学的有机结合。 3.3 部分学生对顶岗实习认识不到位 高职高专院校要培养下得去、留得住、用得上、实践能力强、具有良好职业道德的高素质技能型应用性专门人才。然而在顶岗实习过程中，一些学生不能为自己准确定位，不愿意到生产一线，怕苦怕累，不愿意做基层一线工作，不愿意去艰苦的岗位，过多考虑薪酬的高低，甚至不服从企业的安排，这为基于工学结合模式下的高职高专思想政治教育和就业教育带来了挑战。 3.4 缺乏专业教师与企业骨干的协同合作机制 学校专业课教师教学工作十分繁忙，学校教师很难有时间到企业与企业的专家、骨干相互交流，基本上无法参与顶岗实践，导致讲授的理论知识和具体的工作联系不是十分紧密。同时由于行业企业的专家是企业的技术骨干，人员数量少，节假日较少，聘请的兼职教师无法按时到学校完成系统的教学任务。 校企合作、工学结合人才培养模式是遵循职业教育发展规律，体现职业教育特色的技能型人才培养模式，能够实现企业、学生、学校和社会的多赢。我们要进一步完善高职高专中药专业的校企合作、工学结合人才培养模式，积极探索科学的工学结合机制，培养出符合企业和社会需求的高素质技能型人才。 中药专业论文:高职中药制药专业职业分析与人才培养方案的制定 【摘要】高职院校的中药制药专业主要是以有效培养技能型的专业人才，用以服务于中药生产过程中的第一线工作为其人才的培养目标。而综合型的专业技能人才的培养，又必须在整合专业的基础上，对其职业进行有效的分析，迎合社会对该专业人才的需求程度，有效地制定出人才的培养方案。对高职院校中，其中药制药专业的职业岗位与人才的培养目标进行全面的分析，进而从实际课程的设置、专业的师资力量的培养等方面，对该专业的人才培养方案的制定，提出有效的建议。 【关键词】中药制药专业 职业分析 人才培养 一、引言 中药产业作为我国独特的民族性与战略性产业，近年来，其逐渐朝着现代化的发展方向发展。因此，就迫切需要一些综合型的专业技术人才，使其能够在医药教育、生产、科研等多个领域中从事相关的工作，从而有效地提高我国的中药产业的飞速发展。因此，在高职院校中，在对中药制药专业的职业分析的基础上，制定出有效的人才培养方案，全面地提供该专业学生的实践能力，满足社会对中药专业人才的需求，具有比较重要的意义。 二、高职中药制药专业的职业分析 在高职院校中，其中药制药专业属于一门将工学与药学有机地结合在一起的新型专业，具有较大的覆盖面与应用性，是用来连接医与药的重要桥梁，涉及到了中药制药行业中的多个领域，如新设备、新辅料等。同时，对于高职院校来说，其中药制药专业主要是培养一群具有专业的中医药理论知识以及相关的中药生产技能，并且具有将强的实践能力的人才，从而满足我国的众多中药生产企业对中药饮片、制剂等生产活动中对专业人才的需求。因此，在高职院校中的中药制药专业，就需要以培养这类人才为其教学目标，从而将学生培养成综合型的技术人才，如表1所示。 三、高职中药制药专业人才培养方案的制定 在上述的叙述中，我们已经知道，高职院校与我国传统的高等教育以及本科教育有所不同，其中药制药专业培养的是一群具有专业的中医药知识以及技能的综合型技术人才。然而目前，对于该专业的人才培养方案的制定中，对于学生的实践能力的培养并没有充分的贯彻到教学的各个环节，如在对该专业的人才培养定位上，仍是按照本科型的人才培养方案，忽视了中药制药专业的职业性与技术性特点；而在课程的设置上，也缺乏对学生职业技能的培养与专业素质的拓展，特别是对于实训课程，目前在高职院校内的中药制药专业的人才培养方案中没有对其重点突出，致使学生缺乏一定的实践技能。因此，针对这些问题，在充分了解中药制药专业的职业定位与人才的培养方案以后，在实际教学过程中，高职院校就可从以下几方面加以改进，从而制定出科学、合理的人才培养方案。 第一，在课程设置上的改进。在课程的设置中，高职院校要在中药制药专业的人才需求为基础，从岗位群出发，对相关岗位所需的能力要求进行分析，从而制定出符合本专业的课程与教学的计划。如在基础课程的设置方面，就需要本着“必需，够用”的原则，无需一味地强调各学科的系统性与完整性，只需要让学生充分了解本专业的基本特征与要求就可，并适当的加强诸如计算机、英语等基础性的课程与本专业的联系。而对于专业性的课程，就需要适当的加大对各课程的整合力度，遵循相关职业的操作管理规则，加强学生的动手实践能力，特别是对于一些实践性的课程教学，学校必须重点把握，通过模拟生产实习以及生产实习的形式，积极地提高学生的实践能力，从而提供其专业的技能。 第二，在教学模式上的改进。在实际的教学过程中，可以实施采用引导式的教学模式，本着“以学生为主体，教师为主导”的原则，以项目为载体，积极提高学生的动手能力。如高职院校可以积极贯彻“工学结合”的人才培养模式，加强学校与各相关企业的联系，为学生的实习与实践能力的培养提供场所，让学生在真实的环境中体会到相关职业的实际操作程序，实现预就业的目的，为毕业后的真正就业奠定坚实的基础。 第三，突出对专业师资力量的培养。在高职院校中，为了有效地实施重点培养实践性的专业人才的培养目标，必然对师资力量有了更高的要求，而这也就使高职教师面临着巨大的挑战。因此，在实际的教学过程中，中药制药专业的教师必须对其角色进行转变，改变传统教学模式下“知识的传播者”角色，让自己成为理论知识与实践能力同时具备的“职业指导者”的角色。而高职院校也必须加强对“双师型”教师的培养，制定一些专业教学的培养计划，不断地提高本校的专业师资力量，为人才的培养提供必要的保障。 第四，加强对实训资源的优化配置。实践教学的基地不仅是综合型的专业人才的培养摇篮，也是高职院校普遍的办学特色，它为专业技能人才的培养提供了必要的保障。因此，在高职院校中，需要在充分了解中药制药专业的教学计划与教学大纲的基础上，加强相关的实训基地建设，从而强化学生理论与实践的结合，提供学生的专业技能。同时，除了不断地加强学校实训基地的建设之外，还需要积极地完善对实训教学的质量评价与管理制度，对学生的实训结果进行有效的评价，可以帮助学生找到自己的不足，从而不断地得到提高。 四、结束语 综上所述，对于高职院校有关中药制药专业的人才培养方案的制定，需要在对该专业的职业岗位以及人才的培养目标等方面进行全面的分析以后，再根据实际情况，从教学模式和课程设置的改进以及师资力量与实训教学的强化等方面，有效地制定出科学、合理的人才培养方案，重点突出对学生实践能力的培养，以满足社会对专业的中医学人才的需要。 中药专业论文:高职院校开设中药专业浅谈 摘要：根据中药的特点，目前国内中药行业的状态和市场需求，以及高职院校的优势特色，分析高职院校开设中药专业的可行性和发展前景。 中药专业作为高职院校药学的基础专业，具有明显的竞争力。那么高职院校开设中药专业有一定的必要性，可行性和发展前景。 中药是在中医理论指导下使用的药物。它与中医的“辨证论治”、“整体之治”分不开，即中药的用药特点是，不光只针对疾病本身，而是从人的整体出发，通过调节全身气血来达到对疾病的治疗。中药继承了我国五千年传统医学的精髓和深厚的文化积累，具有着化学药所不可比拟的优势。比如毒副作用小，安全性大；对慢性病以及疑难杂症有着良好的效果；对疾病达到治本以治标的作用等等。以及从“药食同源”出发，中药作为药膳在康复保健方面也有着很大的发展空间。目前，我们采用现代化技术比如HPLC、超临界萃取等对中药中有效成分进行提取，运用包合技术、脂质体技术等制成更合适临床使用的剂型，来发挥更大的作用。中药作为我国传统医药，在古代甚至近现代的医疗保健方面都发挥着不可磨灭的作用，作为炎黄子孙有责任将它发扬光大。 那么，中药目前的市场地位和行业现状以及人才需求方面究竟怎么样呢？ 我们一起来开看一下。首先在全国范围内，国家制定了一系列政策法规大力扶持中药产业。比如：1.国家建立新型农村合作医疗，提高中医药补偿机制，降低撤销起付比例等；2.实行新医改措施，在2012版国家基本药物目录中，提倡“中西药并重”，加大中药使用比例；3.实行“十二五”规划，计划到2015年分别在中医药医疗资源，中医药服务，中医医院出院总人数以及中医药人力资源方面达到相应目标。 国内的中药产业现状，国内中药产业产值以2011年的4381亿元，上升至2012年的5156亿元，预计到2015年将达到10000亿元。中医药行业比例从2011年的28.28%，上升至2012年的31.24%，预计到2015年将达到35%。 2011年，全国中医医院数量达到2831家，比2010年增加了53家。分科中医科门急诊人次共达4.2亿人次，占全年医院总量的19.1%。 其次，以湖南省的情况为例。 1.我省中药材资源丰富。 从表格中可以看出，我省药材种类在全国占到18.7%，重点中药材的品种占到66.8%，道地药材比例为20%。 国家制定GAP种植规范，使中药材在源头上得到质量的保障，并且我省药源丰富，还有很多尚未发现的品种有待开发。这些都需要一大批优秀的中医药专业人才完成。比如中药材种植员，中药材养殖员。 2.中医医疗体系完善。 中医医疗机构几乎覆盖了全省各个地区，全省中医医疗机构2117个，中医病床15452张，90%以上的乡镇卫生院开设中医门诊，中医科，中药房，中医药服务占卫生服务总量的30%以上。这样就为比如中药调剂员、中药临方制剂员等中药人才提供了大量的岗位需求。 3.中医药工业具有一定的规模。 我省有中药生产企业150多家，中药饮片T90多家，其中九芝堂、千金药业、紫光古汉，以及浏阳生物工业园等都是我省的龙头企业。这些企业完成从中药饮片加工、药物成分提取，制剂生产，包装与质检一系列的流水生产，每一个环节都需要大量的比如中药材净选润切工、中药炮制工等高职专业人才。 4.中药商业优势明显。 国家正式批准认可的全国专业中药市场共有17个，其中湖南省有2个，分别是邵阳廉桥和长沙高桥。全省有医药批发企业近400家，其中双鹤医药有限公司是中南地区“快批”公司之一。 零售企业方面，比如老百姓、养天和、九芝堂，它们的销售门面，药店较大范围地遍布了全省各地区，药品购进、贮存、用药指导、用药服务等方面都需要专业的高职中医药人才。 所以，从上面可以看出，中药专业在全国以及全省发展状况良好，并且发展趋势明朗，药材种植、医疗、医药工业产业以及批发零售等都是中药市场发展的重要组成部分，并且它们的特点都是以技术、操作、行动与实践为主，这与以实用性为主的高职人才几乎相互呼应，对高职人才需求数量可观，并且随着产业发展，需求数量会逐年增加。这为中药专业高职学生毕业后的就业和发展提供了广阔的天地。 以实用性、技术性为特色的高职院校是培养上述这一类人才的良田和沃土，高职院校开设、丰富中药专业夯实了中药行业基础，壮大了国内中药行业力量，具有着良好的发展前景。

医学毕业论文:临床医学本科毕业生择业基层的问题思考 十二届全国人大会议已胜利召开,民生问题更加成为社会的主题。基层医疗卫生是民生之重。随着新型农村合作医疗的推进,临床医学本科毕业生择业基层将成为一项双赢的举措。一方面解决了日趋严峻的大学生就业难问题,一方面给基层医疗改革注入优质血液。然而,理论上的可行要在现实的推广上得以检验,仍有一定的差距。国家自2005年后纷纷出台各项政策引导学生面向基层就业,据《广东省普通高校毕业生就业工作白皮书》资料显示,医学类本科毕业生近几年基层就业呈逐年上升趋势。但我们也清晰地看到,非经济发达地区的基层仍是“重灾区”,乏人问津。如何使择业基层成为学生就业的常规渠道,虽非主流,但非不得已而为之的下策?本课题组对汕头大学医学院(以下简称“我校”)2009~2011年临床医学本科生就业基层的现状进行了分析,从中寻找积极的因素。同时对我校2007、2008级临床医学本科学生的择业意识及求学动机等方面进行调查,以期更全面地剖析制约或促进毕业生择业基层的因素。 1 临床医学本科毕业生择业基层的现状 基层是一个非常广泛的范畴,并不单指乡镇农村,城市的社区也是基层。根据教育部高校学生司2006年认定的基层就业范围,医学类基层就业应包括:县级医院、乡镇医院、农村卫生院和城市的社区卫生中心等。 1.1 基层就业呈逐年下降趋势 我校2009~2011年基层就业比例分别是:25.97%、23.29%、21.30%,这与《广东省普通高校毕业生就业工作白皮书》统计的我省医学类基层就业情况有些出入。我校为一本院校,推行精品教育,学生的就业定位较高。近些年,广东省推行事业单位人事制度改革,本科生公开招考制度,有利于优秀的学生流向高级别、热门的医院。医学教育的高投入,理应有高产出。服务基层固然是好,但基层明显不是一本毕业生的攻坚要地,基层就业意识明显减弱。 1.2 择业基层以男性为主 在择业基层的毕业生中,男性占到70%。中国传统文化对女性的社会角色定位是传承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多数女性希望自己的“另一半”比自己强、后代能在较好的环境中成长。而且,女大学生毕业后马上就要面对婚育的问题,基层的锻炼、更别说扎根基层都显得有些力不从心。而男性则好男儿志在四方,时代热血青年骨子里就有一股创业的冲劲,只要政策与条件允许,还是有人甘当“拓荒牛”。择业基层,艰苦创业,成就一番事业,不失为人生的别样收获。 1.3 生源有基层背景是择业基层的关键因素 在选择到基层就业的毕业生中,85%来自乡镇。我国长期以来城乡二元体制发展格局,造成广大乡镇地区在经济、社会、文化方面全面滞后于城市的发展。城市里的孩子饱受都市文化熏陶,虽深知都市生存的压力,房价、物价高企,大医院难进、没编、临聘、下社区或改行均有可能,但他们就是不愿放弃这都市里的生活,“都市人”的情结非常深重。而生长于乡镇的学生,对基层医疗机构的服务能力及其百姓的疾苦有着切身的体会感受,也许学医的初衷就在于为家乡父老解除病痛,在现时“进”大医院“挤破门”的背景下,回自己家乡,开辟一方天地,不失为务实的职业选择。 1.4 地区经济发展情况决定了学生深入基层的程度 笔者发现,学生们选择的基层单位绝大多数分布在珠三角地区。该地区的乡镇卫生院,本科生能够接受,而非珠三角地区底线则是县级单位。珠三角地区经济较为发达,即使是基层单位,待遇也还过得去。而经济非发达地区的基层单位,有的工资、补贴都很难保障。福利待遇是学生们就业时非常看重的一个问题。现在的大学生都是交费上学,甚至是贷款上学,家庭举债培养一个大学生,到头来就业了,连自身的生存都成问题,还要家庭接济,作为子女的多少有些心不甘,情不愿。而父母都有一个较为特定的心理期待,希望孩子长大后能生活得更好,光宗耀祖。家庭的责任,父母的期盼削弱了学生前往经济非发达地区基层创业的热情。现实的无奈,使大学生容易丧失理想而退缩,物质指挥了行动。 2 临床医学本科生基层就业意识的调查 对我院临床医学本科2007、 2008级学生整体发放问卷调查,采用无记名的形式。问卷调查的题目是课题组成员在大量查阅有关医学生就业形势分析、国家引导和鼓励大学生面向基层就业政策和基层医疗现状文献的基础上,并进行医学生、医生个别访谈,以医学生真实的就业环境为背景,以基层医疗人才生存发展问题为着力点而设计的,内容涉及求学动机、择业意向、择业影响因素等。共发放问卷157份,回收有效问卷141份,有效回收率为89.8%,全部数据使用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。 2.1 求学动机的偏差削弱学生基层就业意愿 求学的初衷、成才的动机将在很大程度上影响学生择业的去向。在问及学医的动机时,只有31.9%的同学选择“救死扶伤”,而认为“学就本领好就业”的高达52.5%。这说明了学生们的求学动机带有很明显的功利性,偏离了医学的目的。医学技术成了谋生的手段,学生毕业择业时自然会挑福利好、工作环境好、发展前景好的单位。从基层干起,磨练成才的客观需求,难以成为学生的主观意愿。“吃苦在前,享乐在后”、“回报社会,造福人民”的社会主义核心价值观有待提升。 2.2 择业价值取向的功利无视基层岗位的存在 调查显示,毕业生在择业时考虑的因素中前3项依次为:经济收入(28.4%)、个人发展机会(26.2%)、工作与兴趣、爱好的吻合度(19.9%)。可见,生存与发展是学生择业时最为关心的。这说明学生在择业过程中更多地考虑自身的需要,而对社会的实际需求缺乏考虑。这也印证了笔者对学生择业意向的调查结果:41.8%的学生选择了考研;21.3%学生选择城市大中医院;17.7%的学生选择一般医院;10.6%的学生选择去基层工作。考研是临床医学本科生应对严峻就业形势的有效折中法,选择考研存在应对大医院招考需要、回避基层单位的嫌疑。城市大中医院仍是学生们的青睐,只有少部分同学愿意考虑基层单位,总体上我院学生的择业意向仍偏高,与就业形势不大吻合。 2.3 基层成为就业的退路 大学年年扩招,已从精英教育过渡为大众化教育。严峻的就业形势,委实给学生们增加了无形的心理压力。当进一步询问为何选择基层,更多是回答找不到理想的岗位(73.3%)。学生主观上不愿服务于基层,如果有其他合适的岗位可以选择,则不会考虑基层。基层成了不得已而为之,退而求其次的落脚点,自然难以站稳。如果是带着就业的落差感服务于基层,就别提扎根基层了。 2.4 健全的保障机制是择业基层的关键 在学生的主观意识里,基层就等同于落后。学生择业基层最顾虑的就是一个生存和发展的问题,福利待遇、职称晋升、人才流动是最在乎的,应答率均超过50%。这说明了国家要决心解决基层医学人才匮乏的问题,推进人才的对接,就必须和学生的择业观吻合,制定实质性的扶持政策,健全保障机制,促进到基层就业学生的个人成长,关注他们的未来。下大力气引进人才,还要重点培养引来的人才。 3 建议 3.1 找准思想引导切入点,提升学生基层就业意识 我国当代大学生生活在改革开放的伟大时代,在各种思想文化相互激荡的环境中成长,理想信念较为模糊,价值取向趋于功利,社会责任感淡漠。轻视理论思维、理论学习,造成认知方式偏重直观化,注重自身感受和体验,对泛泛的空谈、不切实际的宣传不易接受,你讲奉献,他讲索取。但这新生的一代,自我意识、价值感、成就感很强,被尊重、被需要的愿望非常强烈。 鼓励和引导学生到基层就业,学校应该以新医改为契机,多举措帮助学生了解基层医疗服务日新月异的局面,通过组织走访基层、医疗扶贫、邀请就业于基层的医学毕业生现身说法等鲜活的事例,从人才在基层受重视、被肯定、造福一方百姓、充分实现人生价值等方面切入学生的思想,引起学生情感上的共鸣,激活学生灵魂深处的正气和使命感。正如赣南医学院2006级“订单式”培养生赖小云所说:“也许在有些人眼里卫生院工作是微不足道的,但这里却是保障老百姓生命健康的最好防线。”“虽然农村的条件艰苦些,但身为医生,能为农民送去实实在在的健康,体会到他们发自肺腑的感激,再苦再累也是值得的。”如今,赣南18个县市区的农民,一出家门就可以享受到贴心的医疗服务。“订单生”成了老百姓心目中的“贴心人”甚至是“恩人”。“订单生”廖祥飞说:“一个病人能这样信任你,我觉得自己的付出得到了认可,很欣慰。虽然农村的条件艰苦,工作量大,但这里有需要我的人,给了我实现价值的舞台,我要尽量提高自己的医务水平,希望能为更多的人服务。” 3.2 改善基层医疗现状,提升岗位吸引力 随着新型农村合作医疗项目的继续推进,基层医疗机构的患者量明显增多,经营状况明显改善。卫生部统计信息中心2013年1月4日的全国2012年1~11月医疗卫生机构信息显示,基层医疗卫生机构诊疗人次为35.3亿人次,同比提高9.0%。我国2012年卫生工作要点之一就是攻关基层医改,完善多渠道补偿机制,落实政府投入政策,推行一般诊疗费制度,加大人事分配制度改革力度,落实绩效工资制度等。基层医疗机构正迎来发展的春天。然而,基层卫生的发展仍然不尽如人意。如,基本药物制度在基层并未实现原有的政策设计和目的;职业风险过大,没有分担机制;工作强度加大,没有休息时间;业务水平提升慢等问题。业务水平难提升是阻碍学生服务基层的症结之一。 医学人才的培养有一个“传、帮、带”的过程。一个刚毕业的学生进入临床,如果没有上级医生的带领,工作是较难开展的。实事求是地讲,我校学生在实习阶段真正用心去实习的不多,有的忙于考研,有的忙于找工作,还有毕业考、同学会等,临床能力是比较弱的。大医院有住院医师规范化培训,基层却难找富有经验的上级医生来带领这班“新丁”。虽然各地一直在落实“城市医院对口支援乡镇卫生院”和“城市医务人员在晋升职称之前必须在乡镇卫生院服务若干时间”两项政策,但好多都是走过场的。其实,在城市的医疗资源中有一支宝贵的队伍,就是退休的城市医务人员。目前,我国采用的退休年龄,对于一个医务工作者来讲,是经验最丰富的时候。让他们从工作岗位上退下来,赋闲家中,其实是一种资源的浪费。在人口老龄化,国民身体素质不断增强的现实情况下,这个退休年龄是完全有可能继续工作的。事实上,他们中的一小部分人还在继续工作,有的原单位返聘,有的被其他机构聘请。在当前基层医疗力量非常薄弱的背景下,政府应该把这一块儿医疗资源动用起来,统筹规划,积极引导,出台优惠政策,邀请退休医疗骨干到基层支援医疗事业。支援方式可以是长期驻扎、定期会诊或巡回医疗。退休医疗骨干回村支援工作,将有效弥补基层人才不足和断层的局面,为年轻医生提供了“足不出户”的“进修”机会,大大地提升基层医疗服务水平,给基层医疗机构的生存和发展提供了强有力的保障。这样,年轻人在基层才不至于被闲置,同样有所为,有所作为,从而增强服务于基层的决心,安心于基层创业,终将成就一番事业。 3.3 定向订单式培养乡镇临床医生,确保基层卫生人才的输出 美国杰斐逊医学院于1974年开始进行了一项称为Physician Shortage Area Program(PSAP)的项目,招收来自农村的学生并面向农村卫生进行培养。项目 结果证明通过这种方式培养出来的人员也更愿意留在农村工作。近几年,我国一些省市尝试为农村卫生机构订单式培养临床医生,得到当地百??的充分肯定。如赣南医学院从2006年开始尝试订单式定向培养农村医疗卫生人才工作,2010年又开始探索五年制免费定向本科生的培养,争取为基层培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高层次应用型人才,走出医学教育的新路子。这种“下单培养,预签就业,毕业后直接到预签单位服务”的人才培养模式,较其他基层服务项目(如“三支一扶”)的优势就在于这些学生早就做好服务基层的思想准备,下去后工作踏实,少抱怨,当地老百姓评价也高。关于“订单式”培养,政府除了出台各项优惠政策减轻学生上学负担,明确以后的职业发展方向外,生源有基层背景非常关键。因为人生性就有着天然的属地情节,高素质人才本土化有利于队伍的稳定。考虑到一本院校学生就业定位较高,而且学生就业时有一种盲目的从众安慰心里,建议在经济非发达地区、山区县定向招收具有农村户籍的高中毕业生,委托二本医学院校进行培养,真正做到从源头保障基层卫生人才培养计划的实施。卫生部门需与教育部门通力合作,根据实际情况适当降低录取分数线,毕业时确保派回定向地,避免人才的流失。在课程设置上应侧重基层的全科、急救、转诊、妇幼、预防保健等方向,最好是独立办班,确保优质实用型基层卫生人才的产出。 3.4 激励政策规范化,创造学生岗位成长可能性 人类在追求一个尽善尽美的未来目标时,决不应忽视使现实社会在尽可能合理和协调的状态中发展。基层生存与发展的条件均无法与城市等同。因此,政府要为基层医疗人员创设各种有利条件以保障其作为一名医务工作者,社会应当给予的关爱和尊重,实现生存到生活的高度统一。当代大学生是在沐浴国家改革开放经济发展成果春风下成长起来的新一代,务实且重利。激励学生基层就业的政策要规范化,具有可操作性,而不是空泛的口号政策。要让学生切实感受到在基层锻炼也能成长成才,消除就业的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外,作为医学人才,业务提升是关键。定期的学习、进修不可少,职称的晋升要扶持,职业规划更要明确。政府对人才的激励要有流动机制和远景规划,要为人才的发展提供一个有制度保障、有利于未来发展的上升通道,让基层的服务者有机会上调到高一级的医院工作。如福建省的《关于招聘临床医学专业本专科毕业生为乡镇卫生院培养临床医师实施方案的通知》(闽卫科教[2009]18号),提供了一系列优惠政策,除考研加分、学费代偿等之外,还有未来职业发展规划。自2016年起,福建省县级以上医疗卫生事业单位公开招聘时,将拿出一定比例的岗位专门面向参加该项目期满考核合格的人员。我们当然希望基层的服务者变成基层的工作者,扎根基层,但也要营造宽松的人才流动环境,免去学生“下了基层,出不来”的后顾之忧,基层才不至于让人望而生畏 医学毕业论文:试析从完善就业市场角度探讨解决医学生毕业实习与就业的矛盾 论文关键词：毕业实习 就业就业市场 论文摘要：由于就业的原因，医学生的毕业实习受到显著影响。减少或消除这种影响已引起医学院校的广泛关注。该文从健全和完善就业市场的角度，为解决医学生毕业实习与就业的矛盾提供思路或设想。 毕业实习是大学教育的重要环节之一，是大学生接触社会、了解现实、走向未来工作岗位的桥梁阶段。毕业实习的质量和效果，直接影响到学生毕业后的适应能力、学习能力、工作能力和发展能力。对医学生而言，由于医学是一门实践性非常强的学科，直接服务于人群，发挥着保护劳动力、推动社会可持续发展的作用，因此其毕业实习的重要性不言而喻。然而，近年来由于就业方面的原因，医学生的毕业实习受到较大冲击，或流于形式，或缺乏效果，导致毕业生实践技能不高、责任意识不强、适应能力不足，长此以往将不利于医学人才的培养，不利于医学服务社会功能的实现。本文即以毕业生就业市场为立足点，通过分析就业市场的特征及当前存在的缺陷，为解决医学生毕业实习与就业的矛盾提供思路或设想。 一、毕业生就业市场的构成和特征 毕业生就业市场属于劳动力市场的一部分，它是在宏观调控下以市场机制作用为基础，对毕业生资源进行配置的组织体系，其基本功能有资源配置、交换载体、价值评价、信息传递及优胜劣汰等。毕业生就业市场的形式包括有形市场和无形市场两大类。有形市场一般有以学校为主体举办的毕业生就业市场、地区性、区域性的就业市场、企业的专场招聘会等;无形市场主要指某种媒介或交互平台，它可以使用人单位和毕业生自主、方便、快捷地进行沟通和交流，促成供求双方的高效率运作。 毕业生就业市场要实现对毕业生的优化配置，必须依靠市场机制的调节予以实现。它通过市场价格的波动、市场主体(毕业生和用人单位)之间对利益的竞争、市场供求关系的变化来调节市场的运行，其表现形式有价格机制、供求机制、竞争机制、工资机制等。其中，价格机制对毕业生质量进行客观评价，即所谓的优质优价;供求机制调节毕业生与用人单位的供求关系;竞争机制激发毕业生发挥自己的潜能，不断提高自身的综合素质。 二、毕业生就业市场的主要缺陷 随着社会主义市场经济的发展，高校毕业生就业工作已经纳入市场经济轨道，初步建立起以就业指导、职业发展和就业市场开发为主的就业工作体系，促成了毕业生就业市场的建立和完善，并且形成以市场为导向、政府宏观调控、学生与用人单位双向选择的就业机制。但是由于我国对新形势下毕业生就业市场的管理尚处于探索阶段，市场运行的基本条件并不完善，毕业生就业市场存在许多问题，直接或间接地影响着毕业实习的质量和效果。 1.毕业生就业市场内部机制发育不完善。毕业生就业市场运行机制失衡，尤其是价格机制和供求机制未能发挥应有的调节作用，一方面在人才培养上出现结构性失衡，即毕业生的数量、质量及学科专业与社会需求不符，导致毕业生配置低效和就业困难同时存在;另一方面难以激励毕业生不断提高自身知识水平和劳动熟练程度，难以有效引导毕业生到真正需求并能发挥个人专长的地区或单位就业。 2毕业生就业市场服务体系不健全。毕业生就业市场法律制度建设不健全。首先表现在就业市场不规范，对供需双方的违约行为缺乏有效制约，难以维护双方特别是弱势群体的权益。其次，毕业生就业市场依然存在就业歧视，如性别歧视、学历歧视、行业歧视、地域歧视、户籍歧视等，导致就业市场缺乏公平和竞争。 毕业生就业指导服务机构发育不完善，功能不健全。集中表现为不同层次毕业生就业指导机构处于独立运作状态，信息不能共享，相互之间缺乏沟通和合作，影响了就业指导服务的整体功能。另外，由于对毕业生供求关系和结构变化的发展趋势的预测和信息不及时，也大大影响了包括就业咨询、职业指导、社会保障等整套服务的作用发挥。 3毕业生就业市场的道德调控机制尚未形成。由于处在社会转型时期，在毕业生就业市场中还没有形成完全主导的道德价值取向，缺乏统一的、权威性的道德理想，使普遍意义上的道德、职业道德、新领域的道德无法统一，造成道德良心的淡化和社会舆论的混乱;另一方面，对毕业生就业市场的违规行为缺乏道德批评的环境，更多地是体现一种道德同情，道德认同，而不是强有力的道德谴责。近年来引起社会普遍关注的毕业生就业市场的诚信缺失就是典型的反映。 三、就业市场缺陷导致毕业实习与就业之间矛盾的具体表现 1.社会环境发生了深刻变化，毕业生就业压力不断加大，尤其是就业市场的萎缩与毕业生供过于求的矛盾在短期内无法有效解决，加剧了学生的短期逐利行为，毕业生必须用更多的时间与精力去考虑和解决就业问题，必然导致毕业实习与就业发生冲突。毕业生由于疲于参加形形色色的供需见面会，极大地扰乱实习计划的落实和实施，使实习内容欠缺，实习流于形式。 2.社会对高校的综合评价离不开就业率指标，为了片面追求所谓就业率，学校往往从宽容和理解的角度出发，甘当第三者，默许毕业生在实习期间广开就业门路，放松对毕业实习的管理和约束，造成毕业实习的“放羊”局面。 3.由于社会和用人单位人才选拔机制的片面与缺陷，加上社会缺乏对毕业生综合素质的评价体系(尤其是对实践能力的评判)，使毕业生的实习表现与考核成绩对择业的影响缺位，从而严重影响毕业生的实习态度和工作热情。对社会和用人单位而言，怎样评判医学毕业生是否合格，手段显得相对简单和不足。传统的做法无非是查看毕业生在校期间的课程成绩和各类证书、听取教师和管理人员的推介、组织简单的面试选拔等。这些做法，对学生的评判停留在某个时段、某个空间、某个层面，很难反映出学生的整体情况。在这种情况下，用人单位很容易仅仅被学生虚伪的口才和华丽的书法所迷惑，并匆忙作出决定。 4.毕业生就业市场不是完全竞争的市场，由于各种差别和歧视的存在，由于道德错位和诚信缺失，使就业市场缺乏公平竞争环境，导致毕业生就业价值观混乱，转而谋求通过不正当手段实现个人目标，于是相应减少了对实习的关注和投人，影响了毕业实习效果。 5.毕业生就业市场的信息系统不健全，学校与学校之间、用人单位与用人单位之间、学校与用人单位之间普遍缺乏合作与交流，尤其是长期的、稳定的、互惠的合作与交流，造成就业信息资源不能共享，使毕业生倾向于通过走南闯北和实地考察的原始方式来增加就业的机会。 6.由于毕业生就业市场的制度与规范建设滞后，用人单位和学生既缺乏知己知彼的有效途径，又经常处于信息不对称状况，尤其是缺乏对双方信息的验证渠道，使毕业生难免心存侥幸，对毕业实习也就持可有可无的态度了。 四、解决医学生毕业实习与就业矛盾的思路或设想 通过以上分析不难看出，要解决毕业实习与就业的矛盾，涉及到就业市场的方方面面，需要政府、社会(包括中介机构和用人单位)、学校和学生等层面的共同努力。对于医学生而言，由于其毕业实习的重要性和特殊性，更需从健全和完善医学毕业生就业市场的角度，消除或减少影响毕业实习的因素，概括起来就是:优化就业环境，规范就业市场，严格管理与手段创新相结合。 1.优化医学毕业生就业环境。在当前我国卫生事业的改革和发展的过程中，政府提出的区域卫生规划、社区卫生服务、农村合作医疗等工作重点，都涉及到卫生人力资源的合理配置。因此，为医学毕业生创建公正合理、公平竞争、保障有力、运作有序的就业环境就显得十分必要和迫切。(1)政府应着力制订医学毕业生就业优惠政策和措施、制订就业市场管理制度和规范、制订就业社会保障措施，以尽可能减少医学毕业生的后顾之优。(2)政府应积极构建医学人才培养、使用和激励的长效机制，使医学人才能够主动到基层服务和锻炼，既可解决农村缺医少药的困难局面，使医学人才得到合理配置，又能减轻社会就业压力。(3)社会各界、用人单位、学校均应关心医学毕业生就业工作，既要加强区域合作、取长补短、互利互惠、资源共享，积极培育和发展区域性的就业市场，又要高度重视就业文化和舆论建设，引导医学毕业生形成健康的就业价值观，树立远大理想，并以宽容和关爱的姿态，从解决毕业生的实际困难人手，为其提供宽松的就业环境。 2.规范医学毕业生就业市场。(1)建立起以政府为主导，用人单位和学校主动参与并各负其责的医学生就业市场运行机制，以规范与促进就业市场的良性发展和有效运行。第一，用人单位、学校和学生应主动参与就业市场的运行，接受相关法律规则的约束，严格履行各自责任和义务，规范各自市场主体行为，减少不负责任的、缺乏诚信和道德的招聘或应聘行为。第二，使就业工作信息化、透明化、公开化，主动接受社会监督，为毕业生提供公正、公平、公开的就业竞争环境。(2)健全和完善就业市场服务体系，充分发挥服务功能。第一，加强毕业生就业指导教育。政府、学校应分别发挥职能，通过就业指导教育，使学生熟悉就业市场的政策和运行机制，掌握就业的基本素质和技巧。第二，鼓励跨区域合作，加强就业市场之间的联系和交流，杜绝或减少相互挤占就业市场、封闭就业信息、垄断招聘市场等现象，使就业资源能够共享，减少用人单位招聘和毕业生应聘的成本与盲目性。第三，尝试建立医学毕业生待业信息系统。历届未能及时就业的医学毕业生同样是人才，但由于信息缺失，加上对历届医学毕业生缺乏社会评价机制，用人单位往往习惯于直接从高校招聘应届毕业生，忽略了实际存在的“隐性”就业市场，造成了医学人才的“隐性”浪费。 3.严格管理与手段创新相结合。“严师出高徒”，优质的产品理应有更多、更好的市场。医学院校不能有短视和逐利行为，在所谓就业率的“紧箍咒”下放弃立场，误人子弟，而必须无条件地、严格地把好学生毕业实习的各个环节，加强过程考核和反馈评价，充分保证毕业实习的质量和效果。 另外，为督促学生重视毕业实习，也可在管理手段上尝试创新。如改革执业(助理执业)医师技能操作考试就是其中之一。具体做法是:国家可以尝试将执业(助理执业)医师资格考试中的技能操作考试改在医学生毕业之前进行，以便把好“产品出厂”关。与此同时，用人单位把学生是否获得技能操作合格证书作为招聘录用的前提条件。如此一来，将可以非常有效地激励和约束医学生重视毕业实习，大大提高医学生毕业实习的自觉性和务实性。 以上是作者从健全和完善就业市场的角度，为解决医学生毕业实习与就业矛盾而提出的一些思考或设想。正如本文所述，只要政府、社会、用人单位、学校等各方面共同努力，进行针对性的探索和实践，将对更好解决医学生毕业实习与就业矛盾产生积极作用。 医学毕业论文:河南省医学卫生类毕业生就业市场建设的实践与思考 【论文关键词】就业市场 就业形势 医学卫生 【论文摘要】河南省近几年来组织举办了河南省城建类、医学卫生类、师范类等综合性、专业性的就业招聘洽谈会，在此基础上，建立了专业化的毕业生就业洽谈会就业市场，本文结合河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场建设及我校就业工作情况，对毕业生就业市场建设提出了战略性措施。 美男周济部长在2006年全国普通高校毕业生就业工作会议上的讲话中明确指出：“必须大力发展和培育市场，构建更加统一、规范、有序的毕业生就业市场体系。”我国高校毕业生就业市场建设经过近几年的发展已经具备雏形，正在经历一个从不规范到规范，从不成熟到成熟的过程，各种有形和无形的多层次的毕业生就业市场开始建立。现就我校承办河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场建设情况，及我校近几年毕业生就业工作开展情况，与各位同仁探讨交流，敬请各位同行批评指正。 1河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场建设和运行情况 1．1市场建设情况豫指办[2006]22号文件，审批通过了在我校设立“河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场”，并提出了希望：加强管理，完善制度，规范程序，搞好服务，充分发挥河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场的作用，努力促进医学卫生类大中专毕业生顺利就业，为全省经济和社会发展做出应有的贡献。 1．2市场宗旨和定位在省教育厅领导下，河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场始终坚持科学发展观，以“服务毕业生，服务学校，服务用人单位”为宗旨，以促进毕业生就业为目的，以医学卫生类专业为特点，立足我校、面向河南、辐射全国，建设集信息、指导、培训于一体的综合服务平台。 1．3市场运行概况2006年3月25日我校首次承办了由河南省教育厅、河南省卫生厅、河南省食品药品监督管理局主办，全省8所高等医学院校和河南省大中专学生就业服务中心协办的“2006年河南省医学卫生类大中专毕业生就业双向选择洽谈会”。开创了河南省医学卫生行业供需见面会的新局面。2006年l2月24日“2007年河南省医药卫生类大中专毕业生就业双向选择洽谈会”暨“河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场授牌仪式”成功举行。揭开了河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场的新篇章。2007年4月7日河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场成功举办了“2007年河南省高校医学卫生类毕业生(春季)就业双向选择洽谈会”。2007年12月1日河南省医学卫生类毕业生2008年(冬季)就业洽谈会成功举行，有效促进了学生就业。三年来，我校共承办4场医学卫生类专场招聘会，参会毕业生约2．5万人，累计参会用人单位近1000家，成效显著。 2河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场建设和发展思路 2．1市场的发展目标高校毕业生就业市场应以为学校、毕业生和用人单位服务为宗旨；以建设省级公益性、示范性、专业性常设医学卫生类毕业生就业市场为目标；构建以高校校园市场为基础的、完善的高校毕业生就业市场体系，为高校毕业生就业创业提供快捷、有效、全面、高质量的服务；积极发挥市场在毕业生资源配置中的基础性作用，努力成为沟通学校、毕业生和用人单位之间联系的桥梁和纽带，使之成为高校毕业生就业市场体系中的龙头市场、省级毕业生就业工作培训中心和信息服务中心。 2．2市场的主要功能和运行①统筹河南省医学卫生类毕业生就业市场体系建设和运行机制建设，逐步形成有效的市场服务体系和完善的运行机制。②定期召开各种类型和专题的毕业生招聘会以及日常双选活动，为毕业生提供常设专业性、公益型就业市场。实现毕业生就业市场与人才市场、劳动力市场的相互贯通。③宣传国家和我省有关毕业生就业方针、政策，开展毕业生就业推荐、择业指导和政策咨询服务。④收集和毕业生需求信息，与就业信息网形成互补，有形市场与无形市场相结合。⑤开展毕业生职业技能培训及就业指导工作人员培训。 3我校毕业生就业工作措施及效果 3．1领导重视，健全机构，将就业工作列入学校重要日程学校历来重视毕业生就业工作，成立了以学校党委书记、院长任组长，分管副书记、副院长任副组长的新乡医学院毕业生就业工作领导小组，就业工作列入学校工作重要日程，各院(系)也均相应成立了毕业生就业工作领导小组。不断完善各项工作制度，修订了《新乡医学院毕业生就业工作实施细则》，进一步明确了毕业生就业工作中各部门的工作职责，形成了全院齐抓共管的局面。 3．2采取多种形式，加强毕业生的思想教育和就业指导教育 以就业为龙头，以理想信念教育为核心，对广大学生提出的热点问题进行分析、梳理，不断加强对毕业生的思想教育和就业指导，提高思想教育的针对性和实效性。结合毕业生思想实际，采取开设就业指导课、举办专题报告或专题讲座、辅导与咨询、座谈与谈心、印发学习资料等多种形式开展就业指导教育活动。加强就业工作人员培训学习，选派专兼职就业工作人员参加国家职业指导师师资培训，选派就业工作人员参加河南省毕业生就业工作人员专题培训，形成了就业指导教育的中坚力量，有效提高了我校就业指导人员的理论水平，为建设一支师德高尚、素质精良、结构优化、富有创新精神的就业指导师资队伍打下基础 3．3搭建就业平台，构建多层次毕业生供需见面会2003年我校提出并认真组织实施了冬春两季相结合、集中与分散相结合、综合性与专业性相结合的就业供需见面会模式。2006年申请在我校设立了河南省毕业生就业市场医学卫生类分市场，两年来共举办河南省医学卫生类供需洽谈招聘会5场，参会毕业生约2．5万人，累计参会用人单位近900家，有效推动了我省医学卫生类毕业生就业工作的开展，促进了毕业生顺利就业，改善了我省医药卫生特别是基层医疗卫生人才匮乏的状况。 3．4手机短信充当就业红娘，毕业生求职进入“拇指时代”相对于其他专业学生而言，医学生有其独特的专业特色，实践性强，对学生动手能力和实际操作能力要求较高。大五学年属于临床教学实习阶段，学生分布在河南省内外数十家教学医院，学校难以及时把就业信息传递到毕业生手中，使在校毕业生和非在校毕业生陷入了“信息不对称”尴尬状态。就业指导中心利用手机短信信息失真度小，及时快捷等特点，与中国移动通讯公司合作，搭建了新乡医学院手机短信就业服务平台，通过短信群发的方式使学生在第一时间内及时快捷地掌握到各种有效信息。 3．5重视和加强信息网络建设，打造就业服务网络平台针对医学毕业生临床实习阶段，不在学校的特点，我们大力加强新乡学院毕业生就业信息网网络建设，充分利用网络资源提供和网络信息，开展了网上就业咨询服务，搭建网络管理服务平台；积极开展网上双选活动，开拓网上就业市场，努力实现多渠道、立体化网上就业信息的收集与，实现用人单位与毕业生的双向互动。 3．6热情帮助考研学生，毕业生考研录取调剂形势喜人为帮助学生顺利考研录取，我校积极拓展大学生就业领域，打破行业、地区界限，采取“走出去，请进来”的方针，在每年考研分数线公布后，通过电话联系各高校，在准确掌握考研调剂基本信息后，迅速派出考研调剂小组，深入省内外各医学高校，协商研究生录取调剂工作，开发研究生录取市场，帮助我校考研过线未被第一志愿录取的毕业生录取调剂，尽量缓解毕业生就业、考研与实习的冲突。 3．7促进医学生素质拓展，社会实践牵手成才就业之路我校成立了以“增强就业综合素质，拓展就业渠道，切实为同学服务”为根本宗旨的新乡医学院大学生就业与实践社团，并结合专业特点和实际情况，组织成立了新乡医学院大学生就业问题暑期社会实践调查研究营队，组织学生连续两年参加了暑假社会实践活动，对在校医学生如何进行合理的职业生涯规划，提高就业竞争力，实现成功就业等问题进行了有益探索。 医学毕业论文:高等医学院校图书馆为医学毕业生就业服务的思考 【摘要】 在我国医学毕业生就业形势趋于严峻的情况下，医学院校图书馆必须认真分析医学毕业生就业的特点，充分发挥自身的优势，采取相应的有效策略及措施，为医学毕业生就业提供高质量的信息服务。 【关键词】 高等医学院校图书馆；信息服务；医学毕业生；就业 2008年国际金融危机突然暴发累及全球，使近年大学毕业生就业本来就困难的情况下其就业形势更为严峻。高校图书馆是学校信息中心和学校信息化、社会信息化的重要基地，是学校教育的重要场所。因而，医学院校图书馆如何审时度势，分析医学毕业生的就业状况和特点，充分发挥自身优势，全面履行图书馆的教育与服务职能，做好毕业生就业信息服务是一个值得关注和思考的问题，本文就高等医学院校图书馆为医学毕业生就业服务工作的思考作一探讨。 1 医学毕业生就业状况与特点 1.1 医学毕业生就业状况 近年来，我国高校毕业生供给总量持续增加，就业渠道不畅，高校毕业生就业供需不匹配的矛盾突出。受国际金融危机影响，企业对新增劳动力的需求减少，高校毕业生就业压力加大，形势严峻。2009年高校毕业生611万人，截止2009年7月1日高校毕业生已经有415万人落实了去向，初次就业率达到68%。但是仍然有30%将近200万人离校以后还没有就业，如果再加上历年没有就业的100多万，这就有300多万高校毕业生没有就业。而且未就业的高校毕业生有相当一部分是二类院校、三类院校的，就业难度更大。医学毕业生“皇帝女儿不愁嫁”的时代已经一去不复返，毕业生就业率呈缓慢下降趋势，就业压力愈来愈明显。2007年12月15日，广东普通高校毕业生总体就业率为96.7%，而医学类学生就业率排在最末位，低于平均水平5个百分点；从2004年的第3位下降到2005年第6位，2006年第11位，再到2007年第11位，医学类就业率已经连续两年倒数第一。有关人士预测，目前和未来一段时间内，医学类毕业生就业的困难可能比其他学科类学生更多的。2009年广东医学院本科毕业生为3 286人，截止到7月1日只有1 709人落实了去向，初次就业率只有52%，仍有48%（1 579）人离校以后还没有就业。而且，从金融危机对就业的不利影响有一定的滞后期来看，还要进一步的显现，今后一个时期的就业形势依然十分严峻。 1.2 医学毕业生的就业特点 医学类与其他类毕业生一样，由于用人单位的高要求而造成高学历对低学历的冲击等因素，不但有着本科学历毕业生就业难度大、毕业生就业期望值过高、不愿意到偏远地区或基层就业等共同点，而且医学毕业生就业又有其自身特点： 第一，就业范围偏小。医学类本科毕业生的就业主要去向在于各级医院、卫生事业机构和药业公司等，范围较小。 第二，就业渠道较少。毕业生就业期望值依然过高，但较前些年有所变化。一些毕业生追求名气，普遍看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位，而不愿到农村和条件艰苦的地方去就业，认为去基层或自认为差的医院就业人生价值就无法体现。而大城市和发达地区的医疗卫生行业日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日益激烈，毕业生的择业期望值与社会的需要和现实的可能性相脱离，导致一次就业率大为降低。 第三，就业意向太窄。医学毕业生，特别是临床医学专业的毕业生，认同的就业意向主要是面向医疗单位的临床岗位，对专业相关的非临床岗位不容易接受。尽管工作难找或有其他就业机会，比普通四年制本科专业学制长一年的医学毕业生大多数不愿意放弃临床岗位。 2 医学图书馆为医学毕业生就业服务的必要性 大学生是我们建设新型社会主义国家过程中最宝贵的人力资源。作为大学生在校学习的第二课堂和重要阵地，高校图书馆在高校教育中占有举足轻重的地位，为大学生提供服务义不容辞且责无旁贷。针对医学类毕业生就业范围偏小、就业渠道较少、就业意向偏窄的就业现状与特点，医学图书馆作为信息服务单位为他们提供指导和帮助有义不容辞之责。 首先，为医学大学生就业服务是图书馆职能的体现。高校图书馆文献信息传递和开发是其重要价值所在。为大学生提供知识产品和信息服务，满足他们生活、学习的实际需要，使他们拥有和享用前人创造的文明成果，是图书馆职能的体现。医学图书馆应通过履行教育和服务职能，提高医学大学生的思想道德素质、科学文化素质、心理健康素质，使他们更好地就业，成为医疗卫生事业、保障人民健康需要的高素质人才。 其次，帮助大学生就业是顺应时展的客观要求，顺应全社会参与的要求。大学生就业是一个系统工程，关系到国家政策、社会各行各业及各个层面，涉及到高等教育和大学生个人素质的培养，涉及到各种信息的汇集、流通与分析。指导和帮助大学生顺利就业，不仅是政府有关部门、高校招生就业部门思考和努力解决的问题，同时也是高校图书馆应关注的重要问题。医学图书馆应充分分析医学毕业生就业的现状与特点，利用图书馆本身优势，尽力为大学生提供有力的服务。 再次，为医学生毕业就业服务是医学图书馆自身发展的需要。一所高校的毕业生就业率的高低直接影响到一个学校的生存和发展，作为服务高校读者的一个重要阵地，图书馆理所应当地为大学生就业提供服务。在服务的过程中，医学图书馆可拓展服务范围，从而提升自身的社会价值，扩大社会影响力，促进图书馆的持续发展，同时促进学校的更好发展。 3 医学图书馆为医学毕业生就业提供信息和帮助的对策及措施 针对我国医学生就业的严峻形势及特点，医学院校图书馆应积极开展就业信息服务工作，提高医学毕业生综合素质，进行就业指导，帮助他们正确地认识自我，学会获取就业信息的方法，把握机会，找到一份满意的工作。 3.1 加深认识，增强为医学生就业服务的意识 观念意识是行动的先导，观念决定思路，思路决定出路，只有转变观念意识才有新的行动。要为医学生毕业生就业服务，促使他们顺利就业，首先必须树立服务意识的发展理念。医学图书馆领导及员工要充分认识到就业乃是民生之本，它是关系到广大高校毕业生切身利益，关系到高等教育的改革和发展，关系到科教兴国战略的实施，关系到社会稳定，涉及全面建设小康社会，关系全局的一件大事。在此基础上，要认真分析医学生就业的现状、形势及特点，增强为医学毕业生就业服务的意识，以探求服务的策略及措施。 3.2 加强宣传，提高学生对图书馆信任度 为毕业生提供就业服务，首先医学图书馆领导应高度重视，抽调事业心强、业务精的人员专门负责这项工作。其次应与招生就业办、学生会、团委等部门取得联系，在全校范围内大张旗鼓地进行宣传报道，将本馆关于提供毕业生就业服务的相关项目、内容及其方法进行公布，方便学生根据各自的需要查询。让同学们全面了解图书馆所开展的这项工作，进一步提高图书馆在学校的地位和影响，增加学生对图书馆的信任。 3.3 做好就业政策教育，转变就业期望值 结合学校办学特色，图书馆配合学校有针对性地及时开展毕业生就业政策教育与指导，避免学生丧失按毕业生就业渠道就业的资格和国家提供的多项优惠政策。搜集国家关于大学生就业的政策文件，整理后张贴在壁报栏内，正确引导毕业生进行阅读，让他们及时了解大学生就业的政策、规定及就业的动向等，帮助他们树立正确的人生观、择业观，使他们能找到适合自己的工作岗位。医学图书馆可重点推介 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009?2011年）》中第（十）条的“鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。从2009年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。”的政策，我国社区医院和民营医院将会提供更多的就业机会等，指导毕业生调整观念，转变就业期望值，将就业视野投向基层单位和经济欠发达地区。 3.4 积极配合“招生就业办”，做好就业心理疏导 就业形势的日益严峻与就业竞争的日益激烈，导致毕业生在择业中产生一些心理问题，因此，医学院图书馆应积极配合学校及“招生就业办”或学校心理咨询中心，在图书馆建立心理咨询阅览室，张贴或展出有关就业的各种心理方面的图书资料，指导他们阅读，以解决毕业生在择业中表现出来的由于就业期望值过高、择业标准不现实或遇到困难就紧张、焦虑、恐惧、自卑等不良心理问题。通过阅读指导和心理辅导，帮助大学生分析自己的兴趣、专长、能力及希望的工作、生活方式，更好地认识自我，正确地进行自我评价，制订合理的求职计划，树立起自信心，更新就业观念，及时就业。 3.5 加强应聘技巧培训，提高应聘成功率 毕业生在求职过程中具备相应的择业技巧无疑是成功就业的必要法宝。应聘既是一门学问，也是一门艺术，应聘技巧的培训应作为高校毕业生就业指导的一项主要内容。在求职过程中，大学生需要对应聘的形式和技巧做些准备，如面试技巧、自荐材料的准备、面试中的着装、表情言谈举止等。所以，图书馆应安排相关人员，有针对性地培养学生搜集就业信息的能力，教会毕业生搜集、整理和分析就业信息的方法，帮助毕业生在网上熟练查找自己需求的招聘信息及制作、投寄个人求职简历，进行网上推销等，提高应聘成功率，利用网络资源解决就业问题。 3.6 开辟求职与求学栏目，及时提供就业及求学信息 图书馆应创建网络指导和培训平台，对从事毕业生就业指导和服务的工作人员进行培训，提高就业指导和服务水平，开展医学毕业生求职、就业、创业指导和咨询服务，提高医学毕业生的综合素质和就业能力。组织相关人员在图书馆主页开辟求职栏目，认真答复学生在求职中遇到的问题，有针对性的推荐一些文献，指导学生阅读。此外，图书馆要配合学院相关部门在网上开辟求学栏目，及时公布各高校研究生招生信息与国外高校的留学信息，供报考研究生与到国外留学的毕业生参考。 为大学生就业提供服务的过程，是大学生提高自身能力、综合素质的过程，是树立正确的择业观和良好就业心态的过程。医学图书馆要充分利用其优势，提供就业信息服务，帮助医学毕业生解决就业过程中产生的心理问题，用良好的心态去正视就业，迈好人生最重要的一步，为卫生事业和人民健康贡献力量。 医学毕业论文:临床医学专科毕业生基层就业心理浅析 摘要：随着社会需求及城市医院用人单位招聘门槛的不断提高，临床专科毕业生的就业压力逐年增大，然而基层医疗卫生单位亟需专科临床医学专业人才。调查表明，超过半数的学生愿意到乡镇就业。毕业生对于就业形式、希望的优惠政策等方面有着自己的看法，其基层就业心理存在着看重环境、待遇的问题，缺乏主动性和积极性。本文旨在为帮助学生走出基层就业心理误区，调试自身心态提供借鉴。 关键词：临床医学专科毕业生；基层就业；就业心理 随着生活水平的不断改善,人们对健康越来越重视,对就医要求不断提高，临床医学专业人才的需求也随之增加。近年来，我国高等医学教育迅猛发展,医学院校招生规模不断扩大,临床医学专业毕业生的总量大大增加，就业形势日益严峻。另一方面，基层医疗卫生单位面临招聘困难,面向基层培养的专科临床生对到基层就业有着各自的顾虑，求职心理在学生择业过程中起了主导作用。本文对本校临床医学专业专科生毕业后的基层就业心理进行了调查与分析，为帮助学生走出基层就业心理误区，调适自身心态提供借鉴。 一对象与方法 （一）对象 调查对象为本校临床医学专业毕业生，共发放问卷273份（四个专业方向发放份数分别为临床医学212份、康复治疗方向13份、眼视光方向21份、健康管理方向27份），回收有效问卷273份，有效回收率100%，其中男生81名（29.7%）,女生192名（70.3%）。 （二）方法 本次调查为电子问卷，问卷所设问题采用不定项选择形式。内容从4各方面进行调查，分别为到乡镇就业的意愿、希望的基层就业形式、不愿意到基层乡镇就业的原因、希望的优惠政策。每个问题下设3-7个选项，数据采用Excel进行统计分析。 二结果与讨论 （一）到乡镇就业的自我认识 调查数据显示62.6%的学生愿意到乡镇就业，其中临床医学、康复治疗方向、眼视光方向、健康管理方向分别为70.3%、38.5%、33.3%、37.0%。不愿意到基层乡镇就业的学生为37.4%，上述4个专业方向比例分别为29.7%、61.5%、66.7%、63.0%。这说明不同专业方向就业前景的差异对临床医学专业毕业生的就业心理影响较大，以专升本升学为主要发展方向的临床医学毕业生较其他三个专业方向更接受到基层就业，就业态度更为务实。研究显示，学校相关部门从新生入学时就提供必要的职业心理咨询和帮助，使他们及早了解自己所学专业的特点和知识结构范围，从而准确定位自己的职业坐标，设计好自己的职业生涯，做好全面的准备，积极增进职业心理适应，形成开放的大职业观。 （二）基层就业期望值 88.3%的学生选择有正式编制，工作地点在乡镇，6.9%的学生能够接受乡管村用形式（正式编制在乡镇，工作地点在村），而聘用制的仅有9.3%。由此可以看出，绝大多数学生很看重事业编制。目前，编制的有无关系到相关待遇的落实，医学生利益是否能够得到很好的保障，影响着基层医疗队伍的稳定。而权益是否能够得到合法保护，很大程度上影响了其到基层就业的积极性。基层政府只有确实增加基层岗位的设置，才能更好地解决专科临床毕业生基层就业心理问题。 （三）毕业生基层就业心理误区的原因 1.个人发展机会的影响 在37.4%不愿意是到基层乡镇就业的临床医学毕业生中，认为进修、培训、继续教育等机会少的占63.7%，57.8%担忧职业发展前景不佳。与大城市相比，基层相对落后的医疗设施、医疗技术对于医学生来说发展空间存在局限性。学生毕业后绝大多数想留在大城市、大医院从事本职医疗工作，如果这个理想不能实现，就留在城市社区或干个体行业，不愿意下基层，最主要的原因是认为在基层会失去个人发展机会。 2.福利待遇的落实问题 调查显示，44.1%的毕业生认为保险、住房等福利待遇低，38.2%认为工资低，26.5%认为生活环境差。目前，大部分乡镇地区物质和文化水平相对落后，物质条件艰苦，这也在一定程度上影响了医学生到基层医疗机构就业的积极性，成为阻碍医学毕业生基层医疗机构就业的另一主要因素。 3.家庭传统观念的影响 44.1%的被调查者认为到基层就业与家人期望不符，41.2%考虑到不利于子女发展。家庭传统的就业观念，导致很多学生及家长不愿接受学生受过“高等教育”后到基层就业的事实。来自城市的学生不愿意离开城市，而来自农村的学生又不愿意回到家乡。在决定是否到基层就业的问题上，绝大多数的学生倾向于听从父母和亲友的意见。然而，医学较强的专业性及较单一的就业面，使得其竞争更加激烈。如何引导学生及家长明确专科医学生日益严峻的就业形势，充分认识到当前农村经济社会发展的巨大变化和存在的巨大潜力，转变传统就业观念，已成为新的突破点。 4.希望的优惠政策 调查显示，被调查者希望得到的优惠政策多集中于能够得到与城市一样的福利待遇；工作一定年限后到县市级以上医疗单位工作；优先获得晋升和培训等发展机会；给予一次性的货币补偿等几个方面。 三毕业生基层就业心理误区的积极调适 （一）转变功力思想，培养良性心理 目前，在一些毕业生中存在只注重物质利益、不愿吃苦或者过分强调自我感受等不良的就业心理。这些不良的心理状态促使学生在择业期产生不切实际的想法，自身期望值过高，且只讲究金钱、名声，不愿到待遇低、条件艰苦的地方。进而引发了所谓“高不成，低不就”的“无奈”；同样，就业后也会给用人单位留下“眼高手低，浮躁虚夸”的不良印象。对此，作为高等学校辅导员的我们应当能够及时发现并引起注意，注重培养学生踏实肯干的作风及社会责任感。较强的心理承受力在竞争激烈的社会中是不可或缺的。学校在课程设置时应当增强学生在面临挫折的心理耐受性教育，扩大专业心理疏导的受众面，逐步培养毕业生就业的良性心理[6}。 （二）提高自身素质，调整就业心态 临床医学专科毕业生应该认清就业形势，客观地分析自我与现实。面对就业中遇到的种种心理问题，关键在于帮助学生学会自我调适，主动、自觉地适应环境,客观正确的评价自己，使学生对自己的潜能和素质及当前的就业形势有全面的认识。通过心理咨询,改变自己的消极认知，有效排除心理障碍，从而保持一种稳定而积极的心态，就业心理从理想趋于理智，达到合理择业、顺利就业和健康成长的目的。 作者:王雪 李芳 单位:山东医学高等专科学校 医学毕业论文:医学检验本科毕业生就业分析 1.1整体就业情况 昆明医科大学2009-2014届医学检验专业全日制本科毕业生共316人，这六届毕业生年终就业率（截止到毕业当年12月31日）整体呈上升趋势，虽高中有降，但2011-2014届四年来均维持在一个较高就业率水平，特别是2013、2014两年，在毕业生人数持续增加的情况下，就业率仍然实现了增长，但本专业未来几年将要毕业的本科生人数还在持续增加，毕业生将会面临更加严峻的就业形势。 1.2就业单位层级流向分析 近年来绝大部分的毕业生就业单位集中在省、市、县级医疗系统，但乡镇医疗系统就业比例几乎为零（除2013届1人外），就业单位与专业较为对口，且大部分集中在主要的医疗卫生机构。这一方面说明了检验专业近几年就业形势较好，并在一定程度上凸显了昆明医科大学毕业学生对云南省社会医疗卫生事业的贡献作用。但同时也从另一个侧面反映了昆明医科大学毕业生的就业意向，说明毕业生对就业的期望值普遍居高，大量的学生仍然以条件较好的省市级医疗机构为主要就业方向。另外，据笔者调查了解，每一届毕业生中都有很大一部分毕业生来自于县乡级地区（约占总人数的50%以上），但毕业生最终到县乡级医疗机构工作的仅占总人数的25%左右。大部分来自于县乡级地区的学生毕业后都不愿意再回到县乡地区工作，这其中除了抱着“跳农门”的心理之外，还有不少人认为城镇差别较大，条件较为艰苦,职业前景不佳等原因，这就增大了引导毕业生就业工作的难度。 1.3就业岗位类型流向分析 检验专业毕业生就业岗位类型分布情况见表2。如表中所示，近年来毕业生就业岗位主要集中在医院检验科。2009-2014届，在医院检验科就业的学生比率总体呈稳步上升的态势，特别是2014届，在毕业学生总数大幅升高的情况下，在医院检验科（包括临床实验室、输血科）就业的人数比率还是呈现了增长，说明检验专业学生由于专业性较强，对口就业仍是最主要的就业方式。另外，其他对口岗位如疾病预防控制中心、中心血站、试剂公司等也是本专业学生就业的对口岗位，有一定比例的就业率，但所占比例均不高，几乎都在7%以下，而其他类型的岗位就业率就更低。这说明，近几年检验专业毕业生就业单位类型较为固定，就业方向单一，就业面相对较窄。这可能是由于学生受传统就业观念的影响，在就业时，主要选择医院和医疗机构就业，较少关注包括医疗器械公司、试剂公司、企业、厂矿等机构的检验技术工作等就业岗位，这在一定程度上造成工作岗位需求与毕业生择业方向的矛盾，导致毕业生就业面狭窄，竞争激烈。 2应对和解决就业问题的方法探讨 2.1合理控制招生数量 伴随全国范围内其他本科医学院校增办、扩招检验专业的现状，检验专业本科生的数量在逐年攀升，检验专业毕业生将会大量涌入社会。然而曾经作为检验专业本科毕业生就业主要对口单位的各大、中型医院检验科，由于近年来大量招收本科毕业生，岗位需求将逐渐接近饱和，加之医院为了提高人才队伍素质和专业水平，更多地将目光投向了硕士生和博士生，对本科毕业生的需求将大大减少，这无疑增加了检验专业本科毕业生的就业难度，就业形势将会越来越严峻。如果高校盲目扩大招生规模与数量，将可能导致学生面临“毕业即失业”的危险。因此，学校要把控制招生规模与促进学生就业有机结合起来，合理控制检验专业的招生数量，防止盲目扩招，使学校的建设发展和人才培养与社会经济发展需要相适应。 2.2加强毕业生就业政策与形势教育，引导基层就业 学校要继续加强国家有关就业政策与形势的宣传教育工作，使毕业生掌握国家政策和了解当前就业形势。随着医药卫生体制改革的深入，我国卫生人才队伍建设存在4个突出问题，其中一点是结构和分布尚不合理，人员分布的城乡、区域差别明显。而与此同时国家却在大力发展基层卫生服务事业，县级、乡镇医疗机构建设越来越被重视，县级及以下医院对检验专业人才的需求也越来越高，这将会影响今后医学毕业生的就业方向，基层医疗卫生单位也将具有强大的发展潜力。昆明医科大学近3届医学毕业生到基层就业人数占到当年毕业生总人数的40%以上，且呈逐年上升趋势，但与此同时检验专业近6届毕业生中到基层就业的人数却几乎为零，这更加说明了对于检验专业基层就业将具有更大的空间和机会。因此检验专业要鼓励学生认清形势，引导他们积极响应国家号召，更多地转向基层就业，到祖国最需要的地方去。 2.3帮助毕业生转变传统就业观念 学校要帮助毕业生克服传统观念的束缚，打破毕业生就业一次定终身的老观念，打破医学检验专业只进医疗系统工作的落后思想，要教育学生扩大就业目标，开阔就业视野，以拓宽毕业生就业渠道。近年来，随着医学技术和医疗水平条件的提高，医学检验专业的就业面也逐步拓宽。一些医疗试剂公司、医疗器械公司、教学单位、科研单位、生物技术公司以及第三方检验机构的出现和业务范围、规模的不断扩大，直接增加了它们对医学检验专业人才的需求。客观上来说，这对检验专业毕业生就业带来了更多的机会，都可以成为检验专业毕业生的就业目标，医学检验毕业生在这些单位也同样可以有较好的发展空间与机会。 2.4搭建检验专业良好的就业教育平台 学校要努力为毕业生搭建一个良好的就业教育平台，通过增强与医疗部门、医药公司以及新兴出现的检验专业对口就业单位的联系和交流，给毕业生提供更多及时、准确的就业信息，同时也为毕业生提供了解这些新兴对口就业岗位的机会，从而拓宽毕业生的就业思路。同时，就业平台要通过开展一系列有针对性的就业教育活动，如就业知识主题讲座、技能培训、成功典型经验实践指导、模拟招聘和面试经验交流等一系列专题活动，使理论与实践相结合，发挥就业教育的整体作用，以进一步提高学生的综合素质和专业能力。此外，就业教育平台中还要注重引导毕业生锻炼各种能力，包括适应能力、耐挫折的心理承受能力、人际交往能力、组织管理能力、开拓创新能力、团队精神及积极心态等，注重提高学生的人文素质。总之，通过搭建这样一个就业教育平台，要调整毕业生的就业观和期望值，拓宽他们的就业思路，减轻他们的就业心理压力，最终提高毕业生就业的能力和竞争力，使之与社会协调同步发展。 3结语 总之，随着检验专业本科毕业人数逐年增加，各大医院检验人才日益饱和，而学生就业观念仍然落后、就业面狭窄，毕业生就业形势日趋严峻。在严峻的现实状况下，更需要认清形势，合理的限制招生数量，积极关注和宣传国家最新政策，不仅鼓励优秀毕业生面向大、中型医院就业，还要鼓励更多毕业生面向基层就业，促进基层医疗卫生事业的发展。同时要引导学生端正就业心态，拓宽就业思路，积极帮助学生提高人文素质、专业技能，提升学生自身综合就业竞争力，从而获得更多的就业机会。 作者：马润 王玉明 陈孝红 杨雪涛 王家平 单位：昆明医科大学第二附属医院检验科 昆明医科大学第二临床医学院 医学毕业论文:临床医学生毕业分析与对策 1临床毕业实习过程中存在的问题分析 医生是一个直接关系患者能否尽快康复的高危职业，专业性与责任性极强。娴熟的医患沟通技巧、丰富的临床经验积累、严谨的工作态度和正确的思维习惯都是为正确无误的诊疗能力保驾护航的关键要素，也是一项进入临床工作就需要不断培养和历练的关键能力。经过大学4年理论课学习的本科生，尽管在医学理论知识的构建上已经有一个系统的学习和初步掌握，但面对瞬息万变的病情以及反复无常的社会百态时，其所拥有的知识体系就会显得手足无措、无所适从。在此情况下一个良好的医疗带教环境显得尤为必要与迫切，但令人痛心的是“百年大计，教育为先”的理念在各大医疗基地却被“质量第一，效益为先”的理念所淹没，医疗质量、经济效益及科研产出成了各级医疗机构的立院之本，教书育人、培养优秀医疗后备人才的原动力在强大的经济效益面前愈发显得苍白无力。相当部分观点认为，即使毕业实习没有经过系统严格的训练，以后走上工作岗位勤加磨练照样可以培养出优秀的医学人才。殊不知，刚刚走上毕业实习岗位的青年学子犹如一张纯洁的白纸，一旦在不规范的医疗操作指引下或者一旦在毕业实习过程中形成粗枝大叶、无所事事的恶习，就可能伴随其一生的行医过程，害人害己。纵观当前医学生实习过程中存在的问题，可发现存在如下问题。 1.1医院层面 重临床科研、轻教学的办院理念使大部分医院将政策和利益分配向临床一线医生及科研一线人员倾斜，教学方面的政策扶持、可动用资源逐渐减少，成为谁都不愿接的烫手山芋，在绩效考核、薪酬管理、医疗职称晋升方面无法充分调动广大临床带教人员的积极性。而且，在繁重的医疗任务重压下，带教人员本身也存在专业素养及人文素养参差不齐、鱼龙混杂的现象，甚至部分医院以在读研究生、进修生来带教本科实习生。这部分带教人员自身医疗基础功底不够扎实，操作技能也不够完善，治学态度一知半解、粗心大意，不能正确地引导学生进行教学查房、病史采集、体格检查，也不能给学生系统地讲授正确的疾病鉴别及治疗，仅仅把学生当做跑腿，随时呼来喝去，其造成的后果自然是误人子弟，严重影响了学生的积极性与求知欲。另一方面，为期1年的临床毕业实习要轮转内、外、妇、儿、精神、传染、医技等大大小小40余个科室，每个科室平均不到2周时间，即使按照大科轮转时间适度延长的原则，也不会＞2个月。这样的轮转周期使相当部分学生尚未熟悉工作环境就已经另走他科，造成学生不熟悉老师，老师不认识学生，很难想象这样的培养周期能够培养出合格优秀的准医务人员。 1.2学生层面 存在3个方面的因素：①当代大学生大部分都是家中的独生子女，从小就习惯了小皇帝或小公主的生活，缺乏吃苦精神及知难而进的勇气，喜欢自我为中心，缺乏团队协作精神，难于接受老师的批评，而医生尤其是手术医生必须依靠团队协作才能顺利完成一项操作。因此，当这样的医学生在从学生角色向医生角色转换时，从被动听课、记笔记到主动询问采集病史、处理各种常见病少见病，并进行各种医患沟通，从纯理论转换为理论联系实践的过程中一旦遇到挫折，就容易产生自卑、紧张、畏惧的心理进而影响实习效果。还有部分学生因为自我感觉良好，不愿进行贴化验单、拆线换药这样的工作，对教师的临床安排产生抵触情绪，如此也会影响实习。此外，尚有小部分学生自认为未来找工作靠父母关系与金钱，临床实习能否学到真才实学无关紧要，自甘堕落，最终耽误了自己的大好青春。②当前紧张的医患关系及执业医师法、医疗事故处理条例、医学教育临床教学实践管理规定、手术分级管理规定、侵权责任法等相关政策法规的出台，明确规定临床教学实践活动必须保证医疗安全，无执业资格实习生不得独立从事临床诊治服务，如此也压缩了实习生的临床操作机会，导致临床实习出现“患者不肯，教师不愿，学生不敢”的“三不”状况，严重影响了医学生的健康成长。③考研、择业与毕业实习时间的冲突。随着医学生的大规模扩招，各大医疗用人单位纷纷提高招聘门槛，非博士、硕士不要，迫使本科生在最后的职业抉择中无可奈何地选择考研，为了顺利考取研究生不惜耗费大部分宝贵的实习时间，有研究显示，73%的实习生认为为了考研可以放弃实习，一心去复习考研，而等研究生入学考试考完之后又面临着各个招聘会的相继举办，学生疲于奔命于各大招聘会场，这样下来1年的实习时间基本所剩无几，严重影响了实习质量。 1.3技术层面 现代新技术日新月异，医疗行业概莫能外。CT、磁共振、PET、显微镜、血管内成像、光学相干成像、纤维支气管镜、胃镜、数字造影、心电图、脑电图等的先后出现以及技术的不断改良，导致对疾病的诊断越来越多地依赖于器械检查，而传统的视、触、叩、听技术在临床诊断中所占的权重在紧张的医患关系面前不断萎缩，因为视、触、叩、听带有医生主观性的经验，而CT、磁共振、显微镜等属于客观检查，尽管可能给病人带来一定的经济负担，但权衡医患关系与病人负担，大部分医生在确定诊断前可能会更多地倾向于选择客观的辅助检查。这种对视、触、叩、听物理检查的轻视造成低年资医生的临床能力的缺失，也必将会影响其所带教的年轻学子，使其在面临急危重症患者典型的心肺体征、神经病理征时无法快速地做出正确的诊断与及时的处理。另外，现代医学新技术的发展促使微创和介入越来越多的为广大患者所接受。普通外科典型的腹腔镜手术只需要2～3人，即主刀和扶镜助手即可完成，复杂手术最多增加1名助手，而助手和扶镜助手都需要一定的基础和训练，初入科室的实习生显然不具备这样的条件；原来外科常见的阑尾炎与疝修补术也越来越多的让位于腔镜微创手术；内科系统最具有挑战性的心血管造影、支架置入术、经内镜逆行性胰胆管造影术等也在不断进行推广，留给实习生动手的机会愈加减少。“持续性拉钩，间断性挨骂”向尴尬的“持续性参观”的转变是目前不少实习医学本科生的真实写照，也反映出新技术给医学生实习所带来的冲击。 2提高临床毕业实习效率的对策分析 江苏大学附属医院是直属大学的大型三级甲等教学医院，开放病床1400多张，年诊疗总人次150多万人次，年出院病人4万多人次。拥有1个国家级重点专科心内科、8个省级重点临床专科、1个全国综合医院中医药工作示范单位、10个市级重点专科，省市重点专科数居全市之首。作为江苏大学最重要的教学培训基地，疾病谱广、病源量大，有效满足了实习生临床实践的需求，同时本院还整理了一套行之有效的实习生教学管理策略，提高了实习生临床动手能力，为其今后走上工作岗位奠定了坚实的理论实践基础。现将相关经验与建议简述如下。 2.1端正医教研三者之间的关系 明确“临床是今天，科研是明天，教学是后天”的理念。一个民族要想强盛，离不开教育的发展，一个行业的持续健康发展同样也离不开教育的发展。作为关系国计民生的重要行业，当前我国的医疗后备人才还存在很大缺口，此种情况下如果还不能端正态度，严格高效地培养优秀的医学后备人才，那今后的医疗纠纷只会愈加激烈，医患关系更会进入难以遏制的恶性循环。因此，不管是国家的宏观政策层面，还是医院的临床实习带教及管理层面，都应该重视临床毕业实习的带教工作，通过教育培养更多的人才，把接力棒传下去，形成合理的人才梯队。具体而言，应该从以下几个方面着手：①筛选临床经验丰富的优秀带教教师，定期送其到国内外大型临床教学基地进行培训。将带教学生对其的评价及相关教学业绩纳入年终考核及薪酬管理体系，将教学业绩与临床业绩、科研业绩均进行量化折算，不管是教学还是临床科研，只要在这个量化上得分多就可以获取更高的薪酬分配以及更好的考核等级，进而充分调动带教医务人员的积极性。②定期组织实习生代表对临床实习中存在的问题进行及时反馈，由分管教学的业务院长督促各科室教学秘书协调带教老师及时整改，并视整改力度及效果进行奖惩，或在医院教学医疗质量月报中进行通报。③定期抽调优秀带教医师进行集中授课，主要就医患沟通技巧、病历书写、诊疗技能提升技巧、急诊抢救（最基本的如心肺复苏、电除颤）等进行现场示教讲解，每年进行一次实习生临床技能大比武，对获奖同学及带教老师进行重奖。 2.2多方提升实习生综合素质，严把准入及毕业考核关 医患矛盾的根源在于医患交流不通畅、诊疗过程不合理。随着当前医患纠纷不断加剧的趋势，很有必要从学生阶段就培养严谨的工作态度、良好的职业道德、充足的医患沟通能力、敏捷的逻辑思维、娴熟的操作技能、规范的病例文书撰写能力等多方素养，严格落实准入及出科毕业考核制度，让学生在为期一年的临床实习结束后圆满完成从“理想”学生到“社会”医生角色的转换，能够在复杂多变的病情和形形色色的患者面前泰然处之、有礼有节。只有这样优秀的后备人才越来越多，医患矛盾才有可能慢慢消减直至匿迹，我们国家的整体医疗水平才可能不断提升。要达到这样的目标，需从以下几个方面做起。 2.2.1落实岗前培训制度，加快学生角色转变，严格考核制度 要保证新进入的学生不影响正常的医疗秩序，也不增加潜在的医疗风险，那么充分而严格的岗前培训是必不可少的。岗前培训应该从医德医风、法律法规、医患沟通技巧、医疗安全教育、各临床科室及辅助科室的专业特色以及每个科室的重点掌握技能等予以讲解，使学生明白什么可以做、什么不可以做，以及如何在老师的指点下做得更好。另外，针对独生子女群体的懒散心理及时予以纠正，教育学生一份辛苦一分收获的道理。严格准入制度及出科考核制度，针对本科室要求掌握的基本操作技能如不达标绝对不能在考核记录上放行，使学生能从根本认知并重视实习，不再“身在曹营心在汉”“当一天和尚撞一天钟”，争分夺秒，多辛苦多练手，虚心求教，不虚度光阴。 2.2.2强化医患沟通能力 2005年原卫生部首次公布的医院运行管理调查结果显示，医患纠纷的主要原因中，医患沟通不足占50.56%，技术水平欠缺占17.56%。拯救医患的良方在于重建基于人文主义和人文关怀的人文医学。应届本科实习生由于尚未正式踏入社会，没有系统地接受过医学伦理学、心理学、社会学等的教育，临床经验欠缺，自信心不足，面对负面情绪甚至敌对状态的患者时很容易出现紧张焦虑、言语生硬、行为拘谨等，加上查体手法不到位，导致患者对其产生不信任感，不愿配合检查而影响后续诊疗。针对此现状，临床带教老师的心理疏导和言传身教就发挥着举足轻重的潜移默化的作用。教育学生深入病房，换位思考、耐心倾听地了解患者的各种诉求，充分利用眼神、语调、表情、姿势以及各种肢体语言，让患者感受到自己被尊重被关心，从而配合检查治疗。同时尽可能在工作之余，学习心理学等人文沟通技巧，理论联系实际，或者借助兴趣小组角色扮演达到锻炼的目的。 2.2.3强化实习生“三基训练”，提高临床技能带教 老师应适当下放诊疗权利，让学生每天分管2～3张不同疾病的床位，争取轮转期间能够熟悉该科的常见病的诊疗程序。但下放权力不代表放任不管，而是放手不放眼，密切关注学生的操作过程，有失误之处及时指出并纠正。每天早上交班时进行抽查学生病例的检查，在全科医护人员面前公布相关纰漏，使学生知耻而后勇。每个星期进行1～2次教学查房，床旁结合患者具体情况系统地讲解疾病的表现、鉴别、诊疗、预后及该疾病的相关新进展。每周必须参加2～3次疑难病例讨论，尤其是最有借鉴启发意义的死亡病例，听取相关专家对患者最终死亡的剖析，确保自己以后不犯同样错误。每个科室轮转都要抽出一定时间到门诊学习，注意门诊病人与住院病人心理、沟通、查体、诊疗等各个方面的不同。在系统查体方面要注意心肺听诊、腹部压痛、神经病理征等的临床意义，能够将典型体征与相关疾病相联系。带教医生在进行胸穿、腹穿、骨穿、腰穿以及其他临床操作时要耐心给学生讲解每一步的注意事项，在不违背执业医师法且潜在危险系数不大的情况下，征得患者及家属同意后可鼓励实习生在带教老师指导下实行操作，培养学生的“多看、多做、多想、多学”能力。 2.2.4教学任务前移，取消研究生入学考试，化解考研求职时间冲突 将部分小专业及医技科室的轮转前移至四年级下学期的见习期，为主干专业的实习腾出较多的熟悉与掌握时间，使学生可以在门诊与病房、普通手术与急诊手术、患者的日常管理及交接班方面积累更多的经验。当前各行业均存在就业形势严峻、各用人单位学历门槛抬升的形势，考研是大多数学生的最终选择，也是当今临床毕业实习阶段学生不好严控考勤的重要原因。鉴于此，建议随着国家保研形势的发展，实时取消研究生入学考试，如学生想进一步深造，凭借大学5年的课业表现及毕业实习的综合技能考核成绩向研究生招生单位提出申请。只有这样才可能从根本上逆转当前实习生轻实习重考研的观念，也从根本上提升医疗后备人才综合业务素质的提升，减少医患矛盾的发生。 2.3化劣势为优势，借助科技发展提升教学质量 从理论上讲，学生实习最好的教具就是复杂多变的病情和患者，但随着大众权利意识的增强，所有操作（尤其是有创操作）与学习都在患者身上进行已不可能，因此，借助科技发展建立模拟医学平台可以有效地规避伦理学问题，提升实习效果。例如通过模拟人和标准化患者，可反复训练体格检查及病史采集、基本技能操作等，在提高学生临床能力的同时也便于进行标准化的考试。此外，利用ECS综合模拟人和多媒体操作系统，可以创造出多种典型的临床急症进行急救演练。模拟人的各项生命体征，如心电、血氧、血压等都一目了然的显示在模拟监护上，因此，学生操作的规范与否及有效与否很容易判断，同时也有力地激发了学生学习的热情及潜力。在现代信息科学急速发展的今天，任何操作及记录都可以进入电脑和网络。因此，尽管腔镜、导管、纤支镜等微创介入的发展减少了临床实习生的动手几率，但清晰的操作直播及远程监控可使学生比以往更能了解手术的全视野，也正是基于现代信息技术的日新月异，实习生如果能够有效而及时地利用互联网，尤其是各大专业论坛学术网站的信息并将之化为己有，将会更加迅捷地提升自己的实习效果。 3小结 综上所述，合格的医学后备人才应该具有良好的职业道德和人文素养，善于思考、勤于实践，能够在复杂多变的临床表现中治标固本、游刃有余，并且能够充分利用科技红利带来的医学新进展不断让自己成长壮大。作为实习生管理者的各医疗单位、带教老师及上级主管部门，通过制订更为科学的管理制度、更为多元化的培训方式端正教学态度，严格考核把关，努力增加学生的动手几率，提升临床带教质量。相信经过学生、教师、医院3方的不断努力、不断探索，未来的临床医疗服务质量一定会有一个较大的提升。 作者：戴俏武 王中群 支月莹 单位：江苏大学附属医院科教科 江苏大学附属医院心内科 江苏省镇江市第四人民医院病理科 医学毕业论文:毕业生就业压力临床医学论文 一、研究对象与方法 （一）研究对象 通过电子邮箱和纸质问卷两种途径，对莆田学院临床医学院2008级毕业生发送66封电子邮件，回收57份，有效答卷回收率86．36％；对2009级学生发放55份纸质问卷，回收52份，有效答卷回收率94．55％。共计109份有效答卷。 （二）测量工具 采用杜天骄编制的《医学生就业压力问卷》测定压力均值，具有较好的信度、效度，按1（无压力）～5（压力很大）级评分，得分越高压力越大。其研究认为，量表压力源从大到小分别包括社会环境压力、家庭支持压力、岗位要求压力、个人素质压力、专业供求矛盾压力、就业指导压力以及学校影响压力7个分量表。本次调查的Cronbach’sAlpha系数（内部一致性检验）为0．945，信度良好。采用《一般自我效能感量表》（GSES）测量自我效能感均值。采用《简易应对方式问卷》测量大学生的应对趋势，量表含有积极应对和消极应对两个维度，按0（不采用）～3（经常采用）级评分。 （三）统计学方法 采用SPSS17．0统计学软件进行数据分析，两组类别的差异性分析采用独立样本t检验，三组以上类别的差异性分析采用F检验，并进行相关性分析，以P≤0．05为差异具有统计学意义。 二、结果与分析 （一）临床医学毕业生就业压力的一般现状 总就业压力得分为（3．061±0．622）分，压力水平中等偏上，在正常范围之内，最高为4．19分，最低为1．57分。得分区间在1～2分的占3．67％，2～3分占44．04％，3～4分占43．12％，4～5分占9．17％。七项压力源中，社会环境压力［（3．401±0．800）分］和家庭环境压力［（3．208±0．934）分］是临床毕业生最主要的两项压力源，其余为个人素质压力［（3．046±0．688）分］、就业指导压力［（3．042±0．736）分］、岗位要求压力［（2．974±0．592）分］、学校影响压力［（2．963±0．694）分］、专业供求矛盾压力［（2．801±0．672）分］。 （二）就业相关影响因素对总就业压力、应对方式及自我效能感的影响 对不同年级、性别、家庭经济状况及是否担任学生干部、有无意向单位五个方面的总体就业压力、应对方式（积极应对和消极应对）及一般自我效能感进行差异性比较，结果见表1。不同年级、学生干部担任情况对学生的就业压力感知、积极应对、自我效能感三方面都有显著影响；女生在面对就业压力时更趋向于采取积极的应对方式，但在自我效能感方面明显低于男生；所处家庭经济状况越差，相应的压力感知越大，诉诸积极应对的频率也越高；未确定就业单位比确定的学生面临更大的就业压力。在应对方式上，积极应对的均值明显高于消极应对。可见，面对就业压力，毕业生采取积极主动的问题应付方式的频率次数上升。调查发现消极应对在各因素间差异均不显著。调查结果显示专业地域优势在就业压力、应对方式及自我效能感三个方面并无显著性差异。结合Schwarzer的表述，本调查中一般自我效能感均值为2．243分，总体水平中等偏下；低效能者（得分低于2分）占12．84％，表明被试偶尔会自信心不足，需要帮助其找出优势、悦纳自己；得分在2．1～3．0分的占80．73％，表明被试抱有一定自信心，感觉有能力胜任一般工作；高效能者（得分在3．1～4．0分）占6．42％，表明被试自信心过高，需要帮助被试进行客观评价，避免盲目自信。此次调查的男、女生自我效能感得分低于前人研究。 （三）总就业压力、应对方式及自我效能感之间的关系研究 临床医学生就业压力、应付方式与自我效能感之间的相互关系。可见，总就业压力与一般自我效能感呈极显著负相关，与积极应对呈极显著正相关。以总就业压力为因变量，积极应对、消极应对及自我效能感为自变量，采用逐步进入法进行多元回归分析，进入回归方程的有积极应对和一般自我效能感，可解释总方差的16．7％，结果见表3。其中，消极应对被排除（与其余因素间无显著相关性），一般自我效能感为反向预测源，得分越高，压力水平越低；而积极应对为正向预测源。 三、讨论 （一）莆田学院临床医学毕业生就业环境分析 随着经济社会的发展及临床医学毕业生数量的增加，临床医学专业性强、人才培养周期长、成本高、毕业后就业面窄、薪资待遇底等限制因素成为临床医学生顺利就业的限制性因素。首先，莆田学院临床医学生的构成五成以上家庭经济条件中等偏下，学生自我认知和一般自我效能感水平相对偏低；其次，新办本科院校在近年的发展中存在诸多挑战，毕业生在求职市场上的总体竞争力还有待提升，近两年的就业质量也随着社会对医疗人才要求的不断提高呈稳中有降的发展趋势，就业难度略有提升；再次，福建医疗卫生单位，特别是欠发达地区的医疗卫生系统，尚处于供不应求的状况，特别是近年来由地方卫生部门与高校合作招收定向委培生，一定程度上缓解了就业压力的加剧；此外，通过五年的专业技能培养，结合必要的就业指导课程和第二课堂活动，积极开展师生座谈会、职场模拟面试大赛、专家讲座以及QQ群、微博、微信等多渠道积极调试在校大学生的心理状态，及时就业信息，帮助学生拓宽就业途径，提升就业能力，鼓励其树立正确的就业观、择业观，毕业生总体压力水平中等偏上（得分3．061分）。 （二）莆田学院临床医学毕业生就业压力源及自我效能感分析 通过压力归因调查发现，社会环境压力和家庭环境压力是毕业生求职过程中的主要压力源，社会、家庭对不同性别学生的期望水平和大学院校的专业设置关系到学生的自我效能感水平。而专业供求矛盾压力对毕业生的影响，相比杜天骄的研究明显下降，推断这与福建省内医疗卫生市场需求量较大存在一定联系。就自我效能感而言，总体得分中等偏下，低于其他高校的总得分。其中，女生的自我效能感显著低于男生，对压力的感知力也略高于男生，这与之前的研究相符。就应对方式而言，倾向于积极应对，并与就业压力水平和自我效能感显著相关。表现为：在高水平的就业压力和相对偏低的自我效能感的推动下，毕业生面临学校、社会、家庭等诸多因素的交互影响，及时的介入与调试可以帮助学生积极应对所感知的就业压力，更多地咨询诉说、倾诉内心烦恼，征求他人意见，同时克制负面情绪、改变方式方法来进行自我调适已达到较佳的心理状态，为顺利就业做准备。数据显示，在高就业压力、低自我效能感的交互作用下，辅导员介入并参与学生的就业指导和心理调适工作，引导其合理释压是必不可少的。经过五年的专业技能培训、就业能力开发及就业心理疏导，学生能够相对客观地进行自我评价及定位，大多数人都能及时调整就业心态，妥善处理就业压力，使之转化为就业动力。 （三）高校辅导员在临床医学生就业指导过程中的应对策略 临床医学毕业生作为国家宝贵的人才资源，其就业指导和生涯规划是高校辅导员工作的重要组成部分。为有针对性地介入毕业生的就业指导过程，现提出以下几点应对策略：一是将大学生职业生涯指导融入到高校思想政治教育当中，以大学生全面发展为宗旨，提升高校思政工作者的整体素质结构。二是关注特殊群体和敏感群体的自我认知和自我发展过程，鼓励和帮助女生在学习生活中建立充分的自信心，有针对性地提升家庭经济困难学生的就业能力，通过共情、积极关注、真诚沟通三个途径帮助敏感群体提升其自我效能感和就业能力。三是建立健全就业指导体系和监督调试策略，提升高校辅导员的就业指导能力，致力于提高学生的自我管理的能力和职业规划能力，从而提升毕业生品质、强化医学生应对就业压力的能力、培养学生的就业竞争力。四是注重学生多方面能力，尤其是社会实践能力（含临床实习能力的培养）、自我管理的能力和职业规划能力的培养，全面保障毕业生的综合素质水平。Daly等发现毕业生对实习经历的个人反应影响其今后的职业表现，环境支持能够改善其职业表现，强化自我察觉能力，满足自身的情感需求并延缓意识倦怠。五是营造良好的社会支持环境和家庭支持系统，畅通沟通渠道、搭建信息收集反馈平台，在政府、就业市场与青年大学生之间做好桥梁作用，社会、家庭对不同性别学生的期望水平和大学院校的专业设置关系到学生的自我效能感水平，最大程度地帮助毕业生正确处理就业压力、理性就业。六是做好大学生就业心理调试工作，关注医学生择业心理问题的疏导调试，结合时事政策，鼓励青年大学生将个人发展与国家需要相融合。因此，针对临床医学生，高校辅导员在就业指导过程中应有针对性地引导学生进行自我探索，在正确的自我评价和自我定位基础上制定行之有效的职业生涯规划，树立自信心，多渠道、全方位提升毕业生的就业能力和就业质量。 作者：吴莉莉 单位：莆田学院临床医学院 医学毕业论文:我国医学院校药学毕业论文 1、当前医学生就业形势 2008年6月5日，教育部全国高等学校学生信息咨询就业指导中心的《教育部有关部门公布本专科专业就业情况》揭示：“2004-2007年全国普通高校本科部分专业就业率区间分布图表中，医学院校绝大部分专业的就业率处于最低地位。”不仅医学类本专科生就业困难，高层次的七年制本硕连读的医学毕业生的就业形势也不乐观。“2007年，北京有1300余名医学硕士及以上的临床医学专业学生毕业……某大学的几所附属医院2007年共提供临床及临床相关职位140余个，明确表示招收七年制毕业生的岗位7个。不足5%。” 不仅医学生就业越来越困难，医学生的社会地位、经济地位也在急剧下降。2009年，麦可思中国大学生就业研究课题组了新近完成的“2009年度大学生就业能力排行榜”再次披露：薪资最低的本科专业前10位中，口腔医学、临床医学、中医学、麻醉学和医学影像学这5个医学专业都榜上有名。同样，在本专科失业率最高的10个专业中，医学类也占了3个，中医学失业率排在第一位，毕业半年后有30%的毕业生没有找到工作。传统就业较好的口腔医学就业率也不尽人意，失业率达29%。临床医学的失业率也有24%。由于医学生专业性太强、求职面太窄，面对越来越严峻的就业形势和越来越差的薪酬待遇，“至少30%的医学毕业人才流失了”。不少人改行去当医药代表、推销员甚至充当与医学专业完全无关的临时工。2009年大学毕业生将达到650万，再加上往年没有就业的大学毕业生，就业形势更加困难，医学生就业形势也必将更加严峻。 2、当前医学生就业困难的主要原因 医学生就业难是一个复杂的社会问题，其形成的原因很多，既有主观原因，更有客观原因；既有个人责任，更有学校、家庭、社会及用人单位的责任。具体说来，当前影响医学生就业的主要原因有以下几个方面： 2.1医学生扩招太快 经过多年的扩招，目前，全国在校的本专科医学生已多达140余万，每年30多万的医学生走出校门，医学生总量已超过了社会经济发展的规模和速度，出现供大于求的局面。 2.1.1我国人均拥有的医师量已超过国际平均水平。 经过多年发展，2006年以来，全国执业医师及执业助理医师199.5万人，每千人口执业（助理）医师为1.57人，这个数字已超过了国际公认的医生和人口的合理比例150/10万。经过60年的建设和发展，我国卫生从业人员队伍已达到了200余万人。短短几年，全国医学院校本专科生就多达140余万（还不算医学类研究生），几乎占了全国执业医师的70%以上，如此庞大的医学生队伍的就业必然供大于求。 2.1.2城市的医院早已达到了饱和超编。 目前，城市里各级医院正在进行人事制度改革，已经从过去的数量增长转变为提高质量，用人指标非常有限，难以接受大量医学毕业生。目前医院的门槛越来越高，不仅本科生难进医院，就是硕士、博士的竞争也十分激烈。 2.1.3正在崛起的民营医院对吸纳医学毕业生没有兴趣。 由于受成本制约和利润驱使，在用人制度上多为租赁形式，为了多出效益，降低成本，提高利润，总是聘用离退休专家或临时向大医院租借，对吸纳、培养医学生不感兴趣。 2.2医学生人才培养结构不合理 扩招以来，医学人才培养结构不合理的问题日益显现，且逐渐成为影响医学生成功就业的重要原因“当前，优化医学教育结构的任务相当繁重，学科专业设置、人才培养结构和办学层次还不能主动适应建立新的卫生服务模式的需要。”目前，我国高校医学毕业生就业难的另一个重要原因，就是不少高校专业设置和人才培养与社会实际需求脱节，结构性矛盾十分突出。譬如新增医学专业越划越细，医科院校的英语名曰医学英语，实则把公共基础课变成了专业课。学生学了四年，医学没有学到皮毛，英语也难以专业下去，且总感觉自己在校是被边缘化的一个群体，最后学生走入社会，竞争力必然处于弱势。又比如，重庆不少高校都开设有药学相关的专业和学院，甚至某些工科大学也办起了药学院，这些高校专业设置、人才培养结构不合理，导致大学生专业结构性失业非常突出。 2.3医学生质量下降 2008年在全国医学教育工作会上指出：“提高医学教育质量刻不容缓，在教育观念、人才培养模式、教学内容、课程体系、教学方法以及临床教学等方面还不适应现代化医学发展的要求，在培养德智体美全面发展的卫生人才方面还需要下更大功夫。” 大学扩招以来，医学生已从过去的精英人才培养模式转向了大众化培养模式，成倍成倍地毕业生走上了社会，数量增加了许多倍，然而他们的专业素质，道德素质、综合素质确得不到保障。医学是一门实践性很强的科学，要求学生要有很强的实践能力和动手能力。不少医学院校为了节约经费，大砍实验课，该做的动物实验精简取消了，有的临床实验名存实亡，教学实习基地缺乏优秀的带教老师，学生在实习期间，又要忙于找工作或忙于准备考研，实习形同放羊，有的学生临到毕业，甚至连阑尾炎疝气手术都未见过。文凭缩水、质量下降，成了影响医学生就业的重要因素。 2.4医学生就业机制不健全 自从1985年中央颁布《关于教育体制改革的决定》以来，我国大学生的就业制度已从计划经济时代的统包统分转向了市场经济时代的自主择业和双向选择。但与之相应的促进大学生就业的法律法规和就业机制却严重滞后于就业形势的发展。大学重招生轻就业，时至今日，大学生走上就业市场，基本上靠自己单打独斗，特别是扩招以来，大学生就业变成了买方市场之后，大学生的弱势群体地位更是日益凸现。 如近年来由于就业岗位有限，特别是医学就业门槛越来越高，国家大力号召大学毕业生自己创业，但创业的条件却不尽人意。如此情况下，国家颁布的《医疗卫生法》、《执业医师法》又明确规定：没有取得医师执照的就没有处方权，也没有行医资格。这个规定实际是限制了医学生自己创业的权利。因为医学生毕业后必须首先进了医院就业，才能报考执业医师资格，进不了医院，考不了医师执照，没有行医资格自己怎么能创业？自己创业，自办诊所就成了非法行医。如果说到城市医院就业困难，那么，到基层去、到乡村去也可做末位选择。但遗憾的是，直到今天，乡村医生连乡村教师都不如，乡村教师退休了还有退休金，乡村医生则完全自生自灭，退休了连退休金都没有。医学生又怎能下得去，留得住？中国工程院院士、浙江医科大学教授巴德年一语道破了医学生“下不去”的根本性的制度原因，巴德年认为：“关键不是教育培养的问题，而是体制和机制的问题，是国家买不买单的问题。如果乡镇卫生院院长的待遇与小学校长一样，乡村医生与乡村教师待遇一样，事情可能就好解决一些了。” 3促进医学生就业的思考和建议 冰冻三尺，非一日之寒。医学生就业困难的形成和累积已有一个较长的时间，要缓解医学生就业困难，首先高校责无旁贷。 3.1提高医学院校的公信力 大学的公信力是社会对大学的公信度，是广大人民群众对大学的社会声誉、社会地位、社会贡献的总体评价和高度认可。北京大学某著名教授的批评非常尖锐：“大学的公信力在下降，所谓师道尊严也正迅速沦丧。”大学公信力一降再降。原因何在？原因就在于一些大学的改革步入了歧途。在市场经济负面影响下，在利益驱动下，在产业化的导向下，大学精神迷失了。 医学院校的公信力也在逐日下降，已经成为严重制约医学教育健康发展和影响医学毕业生成功就业的重要因素。医学教育承担着学有所教、病有所医两大最根本的民生任务，一方面，它承担着国家培养高素质卫生人才的历史使命，另一方面，承担着为人民群众防病治病的神圣天职。但现在医学院校医学生的培养质量下滑，医德医风每况愈下，人民群众对医学教育和卫生事业不满意度越来越大。最近，中央电视台等媒体披露，北大医学院实习生手术中抢救失误导致本院教授惨死手术台上的案例以及南京市儿童医院一名幼儿因值班医生的不作为导致幼儿死亡，在全国引起一片哗然。为此，要提高医科大学的公信力，就必须以学生为本，不但要关注人才培养的质量，更要关注学生的就业去向，关注学生的切身利益。只有这样，我们的医科大学才能得到社会的尊重，得到学生的爱戴，重建起大学美誉的公信力，从而培养的大学生才能得到社会的认可和欢迎。 3.2降低医学生的目标定位 所谓降低医学生的培养目标，是指降低医学生的定位目标。长期以来，我国医学院校都把培养高级医务人才定为自己的目标。不管是综合大学里的重点医学院或是地方医学院校的招生简章都把本科生定位高级医务人才，学校这么定位，成了惯性思维，学生这么自以为是，使得他们的就业期望值自然也高居不下，同时也大大加剧了医学生就业困难。在新的形势下，医学院校有必要对学校的定位作出重大调整。目前，全国硕士生、博士生年年招生人数已经突破40万人，几十万的研究生才是我国高级专门人才特别是高级医务人才的后备力量。而本专科生的培养目标，必须调整为中级医务人才，只有这样合理的定位，学校的培养目标才能明确，学生的自我定位才能准确。这样的调整不仅是与时俱进，更重要的是顺应了形势的变化，与国家的需要紧密结合，与医学生的发展相结合。厘清了医学生培养目标，也有利于医学生合理定位，更有利于医学生成功就业。 3.3停止医学生扩招 医学教育面对的是人的健康和生命，医学教育培养的人才，都要服务于人和人的健康，其特殊性决定了他们接受的教育，都必须保证优异的教学质量。最近，教育部发展司司长梁佳民在教育部会上表示，扩招以来，由于扩大规模的辅助性政策和措施跟不上，教学和生活条件的约束成为高校稳定问题的新因素；一些学校由于扩招造成学校升格或教学条件下滑而导致教学质量滑坡，造成学校毕业生的就业困难。北京医科大学原副校长程伯基曾忧虑地讲到，目前还有一批令人信赖的专家活跃在临床医疗第一线，能让人放心地去就医，如果听任这种医学生实践能力削弱的状况发展下去，20年后，谁来给我们看病？ 医学教育有其特殊性，其最终产品是治病救人的医生。医生与人口比例不能太出格，否则容易造成医疗过度竞争，世界上大多数国家对医学生数量的控制都很严格，鉴于目前医学毕业生就业一年比一年难，建议医学院校不宜再扩招，应从数量扩大转向质量提高。 3.4招收定向医学免费生 当前，我国医学教育与人民群众日益增长的医疗卫生服务要求还有很大的差距，还有很多不适应的地方。根据我国的特殊国情，根据我国医疗卫生事业发展的需要，建议国家应尽快招收定向医学免费生，以合同培养、定向培养的方式，为社区和农村提供专门的医疗卫生专门人才。具体措施是：国家在每年的医学生招生计划中，划出一部分比例作为免费生。以农村考生为主，城市考生为辅，在自愿的原则下，以合同作为保证，国家免除这些学生的学费并给予一定的生活补助。这些学生毕业后，按合同预先的规定，下到基层社区医院或农村乡镇卫生院工作，既可缓解城市里医学生就业的高强度竞争，又可以改善基层医院和乡镇医院缺乏医疗人才的状况。 需要强调的是，光靠免去学费和生活费要想把医学生长期留在基层社区医院或农村乡镇医院也是不可行的。要把他们留下来，要让他们在基层，在农村扎下根还必须在政策上予以切实的保障，使他们在待遇上、发展空间上都不低于在大城市、大医院。 以上建议不仅可以缓解医学生就业困难，也可以缓解当前广大群众特别是基层困难群众“看病贵、看病难”的问题，希望国家能统筹兼顾、选择有条件的医学院校先行进行试点，取得成功经验后再推而广之。 3.5把医学院校合并到综合性大学 现代医学发展已由传统的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，随着医学教育模式的转变和高等教育的快速发展，学科交叉和整合已成为医学教育发展的战略性问题。随着高等教育改革的不断深化，为了资源的整体效益和学科的综合优势，国内一流的医科大学都合并入综合大学。经过多年的磨合，这些合并到综合重点大学的医科大学真正实现了强强联合，为医学人才的培养开拓了一条崭新的途径。高水平的综合性大学为医学人才的培养提供了广阔的学科背景，医科学生由此获得在医科专业院校无法比拟的通识教育优势和校园氛围熏陶，可以接受更全面更扎实的人文、社会和自然科学的基础训练，大大提高了医学生的综合素质。 实践也证明，凡是合并入综合重点大学的医科大学，医学教育的条件大大改善，教育教学力量大大充实，教学质量得到很大提高，学生的人文素质、专业素质和实践能力都远远超过了原有医科大学的水平，受到了社会的广泛好评。他们的就业率和满意度都远远超过了一般的医科院校。独立办学的医学院校的确不利于医学教育的健康发展，不利于医学生的培养，更不利于医学生的成才和就业。笔者建议有条件的医科院校尽快合并到综合大学去，没有条件的医学院校也要创造条件合并到综合大学，这样，才能培养出高质量的毕业生，才能受到社会的欢迎，才能成功就业。 医学毕业论文:临床医学专业专科毕业生就业现状 一、结果与分析 1、县级及以上医院就业率呈下降趋势 从统计结果看，我校临床医学专业毕业生在县级及以上单位就业率从2010年的10%以上下降到近两年不足10%。这符合大医院对医学专业毕业生学历要求逐渐提高的趋势。与本科生相比，专科生在学历上处于劣势。通过调查，我们还发现县级及以上医院未来对医生的需求主要侧重本科以上学历，所以专科生应当将就业目光转向基层医疗单位。 2、医学相关行业就业比例较高 医药营销、药房等医学相关行业就业率达40%以上。随着国家对医药行业投入的逐年增加及投入力度的加大，使得整个医疗、医药行业快速发展，医药销售、医疗保险、医疗器械及设备营销等行业人才需求旺盛。这些行业虽然入行门槛低，但由于与业务对象交流的需要，对从业人员的综合素质要求很高，需要从业者除具有吃苦耐劳和较高的自律性之外，还要求其具有扎实的临床医学专业知识。这些行业人员目前收入较好，从而吸引了众多的临床医学专业的专科、本科甚至研究生。 3、学历深造者比率基本持平 近3年参加专升本考试并被录取的学生约占毕业生的10%左右。许多学生有继续深造的意愿，但录取率并不高，主要原因有两个：一是近几年各大医学院校减少专升本学生录取数量，致使整体专升本考试录取率较低；二是随着就业形势的日益严峻，本科生就业也很困难，部分学生认为通过专升本不能增加就业机会。 二、我校促进毕业生就业的措施 1、引导学生转变就业观念，准确定位 一是引导学生正确认识临床医学专业专科培养目标和对应就业岗位，形成正确的就业观。本专业就业主要面向乡镇卫生院、社区门诊等基层医疗单位。二是引导学生转变“铁饭碗、金饭碗”就业观，目光不能停留在有财政编制的公立医疗卫生单位等，要主动了解新兴社区、民营医疗机构和医学相关衍生领域的发展与需求状况，在新的领域寻求发展空间。三是引导学生转变“进大医院、要高收入、怕工作苦”的就业观，鼓励学生到西部偏远地区、到基层乡村就业，积极投身到社会主义新农村建设中去。四是引导学生转变“高学历一定有好工作”的观念，避免盲目用升学来逃避就业压力。 2、改革人才培养模式，提高教学质量 一是认真学习、积极落实教高[2006]16号文件精神，大力推行工学结合，突出实践能力培养。二是优化课程内容，教学内容紧扣执业助理医师资格考试大纲，对学生进行专门培训，提高执业助理医师资格考试通过率。三是注重临床思维能力的培养，加强人文素质教育，提升学生的综合素质。四是鼓励学生选修多项技能，考取多种职业资格，如针灸推拿师、营养师、育婴师、美容师等，有针对性地满足农村基层医疗单位在此方面的人才需求。 3、把握机遇，提高基层就业率 随着新型农村合作医疗制度的建立，乡镇卫生院的业务量急剧增加，需要大量的临床医学专业专科毕业生。各省、市、地区相继出台优惠政策促进大学生到基层就业，如2011年，河北省实施“千名大学生村医”计划，依照当地乡镇新录用公务员试用期满后职务工资和级别工资总和确定其工作补贴标准，并为其缴纳养老、医疗、工伤、生育等保险。对于服务期满的村医，另有一系列优惠政策解决其后顾之忧。我校临床医学系在毕业生中积极宣传，组织报名学生达300多人次。 4、加强就业指导机构建设 我校不仅有校级就业指导处，还在各系设立了独立的就业指导办公室，形成完备的人才交流信息服务网络，为临床医学专业专科毕业生的就业创造条件。如每年在学校举办大型人才交流会，就业指导人员一方面深入基层收集就业信息，通过网络等形式提供给毕业生作参考；另一方面及时掌握未就业学生信息，为其寻求就业机会。同时联系各级人才市场，解决毕业生档案有效存放等问题。每学期开设就业指导课，解读国家最新的相关政策，引导学生接受新的就业理念。通过采取一系列就业措施，在医学类毕业生整体就业形势严峻的情况下，我校临床医学专业毕业生保持较高的就业率，近3年，学生一次性就业率均达90%以上。今后我们将继续探索新的就业措施，进一步提高就业率。 作者：白志峰 单位：邢台医学高等专科学校 医学毕业论文:医学毕业三生教育实践 本文作者：殷建忠 张有福 王 琦 杨俊芬 徐芳 吴林雄 单位：昆明医学院公共卫生学院 1预防医学专业毕业实习渗透“三生教育”的重要性 云南边境线长、民族众多，区域发展不平衡，自然灾害与突发公共卫生事件频发，跨境公共卫生问题复杂多样，慢性病负担沉重，环境污染和职业危害问题突出。公共卫生事业总体落后，人才匮乏且引进困难，主要靠自主培养。而高素质公共卫生人才培养，有利于国家推进云南“两强一堡”战略，有利于提升公共卫生医师学历层次，有利于扩大云南在南亚东南亚的影响力，提高国际交流合作水平，尤其是能够不断改善人民群众公共卫生健康状况，促进民族团结，维护边疆稳定，推动云南全面小康社会建设。我校公共卫生与预防医学学科创建于1956年，1979年开始招收卫生学专业(1989年改为预防医学专业)至今已有31年，是云南省第一家招收预防医学专业本科生的学校。该专业是云南省普通高校重点建设专业和特色建设专业。我校预防医学专业人才培养方案基于“全球医学教育最低基本要求”、中国“公共卫生教育基本要求”和“公共卫生核心能力培养要求”，从云南的现状出发，着力推进教学方法的改革与实践，确立学生在教学中的主体地位，建立以学生为中心的自主学习模式，培养具有终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的应用型高素质公共卫生与预防医学人才。 我校公共卫生学院形成了“情系边疆、开放通连、勤求博采、德济众生”的办学理念，培养了1300多名扎根边疆，服务云南的公共卫生人才队伍，在省州（市）县等各级公共卫生机构的业务骨干有95%来自本学科，对边疆人民的健康和社会安定做出了贡献，得到社会重要评价。但目前，如何结合“三生教育”培养能够适应云南边疆民族地区复杂多样公共卫生挑战，能够解决云南公共卫生实际问题的高素质公共卫生人才是摆在我们面前的一个重要课题。高校实施“三生教育”的途径多种多样，其中毕业实习是有效的载体，是高校“三生教育”较好的实践途径之一。预防医学专业相对于其他医学专业更有其特殊性和复杂性。作为一个实用性很强的专业，只有让学生接触公共卫生问题，才能够掌握基本理论知识和基本技能，这就决定了预防医学教学必须与实际工作相结合。增加学生到工厂和农村现场实地参观学习，带领学生赴云南省贫困农村开展社会调查、社区健康教育培训、农村社区卫生服务等培养形式，用所学知识为社会服务。有利于大学生了解省情、国情，了解云南公共卫生现状，了解社会，融入社会，了解城乡差别，感受贫富差距，在与人民群众的接触、了解、交流中受到真切的感染和体验，从活生生的典型事例中受到深刻的教育和启发，不断地增强社会责任感和使命感，领悟生命的价值和意义。 2预防医学专业毕业实习渗透“三生教育”的特殊作用 预防医学专业毕业实习教学过程中的“三生教育”渗透就是教师将对学生“生命观、生存观、生活观”教育渗透到日常的教学工作之中，按照本专业学科的特点，挖掘其内涵，促使专业学科同“三生教育”有机结合，以充分发挥教学的德育功能把学生培养成为有正确的人生观、有理想、有信念、有责任感的优秀公共卫生医生。预防医学专业毕业实习实施“三生教育”的特殊作用就是该专业半年的毕业实习偏重于社会实践，具有课堂教学无法比拟的教育效果，能有效地将“三生教育”落到实处。贯彻落实如何让学生学会公共卫生与预防医学的基本技能的同时更要让他们学会关心他人、关心集体、关心社会、关心人类，真正成为一名合格的能够适应云南边疆民族地区复杂多样公共卫生挑战，能够解决云南公共卫生实际问题的高素质公共卫生医师。 3预防医学专业毕业实习渗透“三生教育”的基本做法与成效 我校预防医学专业对学生的培养目标是：培养对云南省公共卫生实际工作有深刻理解，具有发现问题和解决问题能力，有制定政策与计划，参与项目实施和管理等方面的实际工作能力的高级公共卫生人才。在学生培养中注重一个精神、两种能力的培养，即团队精神(Teamworking)；整体思维能力(Holisticthinking)；公共卫生实践能力(Practice)。 3.1结合提高毕业实习带教教师综合素质，培养人生态度端正、社会责任感强和具有奉献精神的公共卫生医师。在毕业实习“三生教育”中，教师必须做到为人师表。学高为师，身正为范，教师的举止言行、职业道德、业务水平、生命态度、生活追求、环保意识等对教育培养引导学生健康成长都起着极其重要的作用。教师在各方面都应为学生做出良好的示范，从而以身正己引导学生端正人生态度、增强社会责任感和奉献精神。多年来，公共卫生学院教师注重师德修养，具有爱岗敬业精神，每年毕业实习带领学生下乡，在艰苦条件下，顶烈日、冒严寒、爬山涉水，走村串寨进行卫生宣传、现场调查咨询服务，他们“痛楚着艾滋病患者的痛楚，忧伤着乡村医生的忧伤，牵绊着农药对环境的影响，关注着癌症患者的生命质量……。”他们吃苦耐劳，关心大众疾苦的崇高品质，为学生作出了表率；在实践中深入浅出的讲解，在实践现场调查中实事求是，科学严谨的敬业精神培养、指导和输送了一批又一批的大学生走向社会，活跃在我省疾病预防、科研战线上，为我省卫生事业作出了重要贡献。 3.2结合云南重大传染病防治，致力于科学研究，为云南经济社会服务，培养关心他人、关心集体、关心社会、关心人类的公共卫生医师。20世纪90年代开始，我校公共卫生学院教师就积极投入了艾滋病预防控制的工作，2004年9月成立了“昆明医学院艾滋病社区预防与健康促进中心”。多年来，在艾滋病健康教育、中小学生、大学生艾滋病预防、特殊人群的艾滋病预防控制等方面开展了大量的研究和培训。近年申请到国家十五、十一五科技攻关、全球基金等艾滋病预防控制的项目，每年毕业实习都带领学生到边境、农村现场参与艾滋病的调查研究并撰写相关论文，为学生毕业后直接投入艾滋病防制工作奠定了基础。通过艾滋病的预防控制研究，形成了自己的特色，培训了艾滋病预防控制的队伍；为预防控制吸毒及艾滋病传播流行等有重大社会影响的疾病提供科学依据，为政府卫生决策提供咨询。#p#分页标题#e# 3.3结合云南社区公共卫生问题，科研促毕业实习，培养具备团队精神、较强的思维能力和公共卫生实践能力的公共卫生医师。预防医学专业毕业实习是培养学生科研思维能力、动手能力、项目管理能力的重要环节，对于学生将各学科的知识融会贯通，并应用到实践中有着重要的作用。我校公共卫生学院非常重视对学生的毕业实习，从1984年第一届毕业生开始就把毕业实习作为一项重要的教学工作。近年来，毕业实习注重“三生教育”，将学生毕业实习与云南公共卫生热点问题结合，从教师所承担的研究课题和项目中组织小型课题，让学生有机会参与科学研究的全过程。近几年的课题内容涉及艾滋病预防的健康教育、农村小学生营养健康教育、新型农村合作医疗、卫生人力资源、社区卫生服务、电磁辐射的健康影响、道路交通伤害分析、吸烟控制、职业危害因素调查、保健食品功能等领域，强调综合性、实践性，加强学生实践能力的培养。为了培养学生的群体意识和社会工作的能力，创造机会让学生接触社区公共卫生问题，尤其是农村卫生问题。教师们带领学生赴云南省贫困农村、工厂开展社区健康教育实践、农村社区卫生服务、职业卫生服务，为民间组织、乡村医生、社区群众举办各种形式的社区健康教育培训。通过半年的毕业实习，学生得到了公共卫生现场工作的锻炼，开拓了眼界，扩展了认识问题的角度和解决问题的能力，还为公共卫生管理部门提供了工作支持，取得了社会效益。这样的实践，使学生领会在工作中如何运用科学指导管理工作，同时也培养了学生对公共卫生事业的奉献精神。 3.4结合公共卫生实践活动遵循的伦理原则和法律规范，注重培养具备人文精神的公共卫生医师。生物伦理学是以医患关系为重点，而公共卫生伦理学重点关注的是监测和增进人口健康的措施的制定与实施。在公共卫生领域涉及传染病防治、对研究对象的保护、卫生保健资源的配置、免疫政策、儿童保健与保护、供水系统安全、食品和药物安全、公共场所禁烟、精神卫生等许多伦理问题。公共卫生领域的伦理实践原则之一是公共卫生机构的工作人员能胜任其工作，机构工作有效，并能取得公众的信任。因此，结合公共卫生实践活动遵循的伦理原则和法律规范，注重培养具备人文精神的公共卫生医师尤为重要。在教学形式上，采用离开传统的课堂，到工厂和农村现场。实地参观学习，邀请现场领导、专家及教师介绍情况，使学生对我国卫生工作有宏观的了解，对我国卫生工作的管理体制、管理内容、卫生政策、卫生投入、各级卫生机构的任务、职责、成就等感性知识。用所学知识为农民服务，使学生增长了知识，开阔了眼界，提高了能力，并认识到调动农民和当地卫生工作者的参与性和创造性是解决农村问题的关键，只有利用当地现有资源和条件，依赖当地农民自己的力量，才能解决包括卫生问题在内的诸多农村发展问题。尤其重要的是，结合公共卫生领域涉及的伦理问题，对学生进行教育。 医学毕业论文:医学类三本毕业生离校工作探讨 一、毕业生产生反常行为的原因 1.应届毕业生顺利找当工作或被研究生院校录取 这类学生产生反常行为都有一个共同的原因，未来已经有了初步的规划，近期没有任何烦恼的事情。这样就导致的学生的自我约束的意识松懈，觉得自己已经“解放”了，没有了任何的顾虑。所以就产生了一些反常的行为。 2.应届毕业生未找到满意的工作 这类学生产生反常行为是因为工作没有找到，或者找到的工作不理想。作为医学类三本院校，学生的就业是一项重要的工作。随着社会上对医生要求的逐渐严格，以及对三本院校存在的一定的歧视，导致学生就业相对困难。从而使学生对自己的未来没有任何的期望值，觉得前路渺茫，进而产生了烦躁焦虑的情绪，做出了反常行为，伤害了他人，也伤害了自己。 3.爱情、友情的分离产生的苦痛 俗话说：“天下无不散之宴席。”同窗五年，一起上课，一起自习，一起实习，甚至在做实验的时候一起“祸害”小动物。这些都是学生们在大学时光里美好的回忆。随着毕业的临近，同学聚会的渐渐频繁，同学们对这种情谊的浓浓的不舍油然而生。在酒桌上感慨旧时生活，兴起时慷慨激昂，情绪激动，在酒精的麻醉下容易产生反常的行为。 4.临近毕业产生的留恋伤感与对社会的未知的恐惧 大学生已经习惯于平静、安逸的校园生活，面临着即将步入的社会大熔炉，他们可以说的上是一无所知。这种对未知事物的迷茫更容易产生恐惧心理，进而会引起学生做出一些不当的行为，产生不良的影响。 5.报复心理 个别学生产生反常行为的原因是心怀报复情绪。这类学生主要是由于学习不努力导致成绩挂科或绩点不够而不能毕业，也可能是因为在校期间作出一些不正当的行为。 二、毕业生文明离校工作开展的具体措施 1.积极宣传，营造氛围 每到毕业季的学期，在校园内广泛悬挂文明离校的宣传标语，发放“文明离校”倡议书，潜移默化的影响毕业生的思想，为学生树立文明离校的观念。加大毕业生就业政策法规的宣传，积极召开师生联谊活动，渲染一种温馨和谐的毕业氛围。组织好毕业典礼，为毕业生的大学生活画上一个完美的句号。 2.邀请成功校友回校 通过邀请优秀校友回校开展经验交流会，以优秀校友的成功案例来鼓舞毕业生，是他们对自己的未来充满信心，积极就业。同时，校友们的丰富的社会经验也能够为那些即将步入工作岗位的毕业生们提供一定的帮助，减少对社会工作的恐惧感。并且要上毕业生树立一个“今日我以母校为荣，明日母校以我为荣”的坚定信念。 3.发挥毕业生党员的模范带头作用 毕业生党员，是毕业学生当中的一个重要的群体。在大学期间，能够被吸收为中共党员的同学，很大程度上都是这些毕业生中品学兼优的学生，有一个正确的人生观和价值观。在大学的最后一个学期，针对文明离校的工作，应该发挥这些毕业生党员的先锋作用，带动周边的同学，稳定学生情绪，起到模范带头作用。 4.组织开展临床技能培训 对于医学院校的学生来说，今后有很多的学生会走进医院，走上医生的岗位或者是和医学相关的岗位。所以，在毕业前夕，对毕业生进行临床技能培训是一件非常有必要的事情。通过培训，毕业生们更好的掌握临床技能，提前熟悉未来的工作环境，了解工作状态，能更好强化学生们的自信心，是他们鼓足勇气，面对未来的挑战。 5.对学生开展有针对性的就业指导 除开考上研究生的同学以及从事医疗事业的学生，还会有一部分同学从事于医疗卫生行业无关的职业。这就要求辅导员老师，就业指导老师对这些学生进行有针对性的就业指导。不同的系统，不同的行业都有自己独立的行业规则。就业指导就是对学生选择从事的行业进行分析，教导学生相应行业的行业规则，职业素质，以及未来的规划。 三、毕业生文明离校工作的重要意义 毕业生文明离校工作是辅导员老师对每一届学生的最后一项工作，是具有强大影响力的几项工作之一。 1.构建和谐校园，营造良好校园氛围 毕业生的言行举止，无时无刻不在影响着低年级的学生，起到一个标杆、表率的作用。让低年级的学生形成一种“比、学、赶、超”的劲头。文明离校工作的开展，也是为了保持校园正常的教学秩序，维持校园的稳定。 2.构建和谐社会，建立和谐的医患关系 大学生群体是社会的中坚力量，他们的精神面貌，职业素养，言谈举止，对社会主义现代化建设有着深远的影响。尤其是作为医学类的学生，当下社会中医患关系的矛盾激化，对他们的个人修养以及职业素质有着更加严苛的要求。 3.毕业生人生中的一次蜕变 毕业离校，可以说是大学生人生中的一次重要的经历，是他们人生的一次蜕变。毕业生们要完成从学生到从业者之间身份的转变，要学会渐渐的撑起一个家庭。重要的是，他们要从青涩走向成熟。在这期间，毕业生要学会总结在校的学习经历，学有所成，学有所用。只有更快更好的完成这次蜕变，他们在社会上才能具有更强的竞争力，才能在这个社会中立足。 作者：施展 王成强 刘兆莹 单位：华北理工大学冀唐学院 医学毕业论文:医学规培生毕业论文 1资料与方法 1．1一般资料 选择本院2010～2012年招收的住院医师130名，2008级和2009级在校医学生（大四、大五）200名，及各教学医院临床医生100名。发放自制调查问卷430份，回收420份，回收率为97．67％。其中有效问卷410份，有效率为95．35％。 1．2方法 1．2．1调查内容 在专家咨询和预调查的基础上，将规陪与考研在三方人群中设置不同的问题，并进行对比。探究医学本科生毕业后应首选规陪还是考研及其原因，规陪完成后是否继续考研等问题。将不同人群对规培过程中的收获作为选项，医生的选项分别为：A，临床操作技能；B，人文素养；C，应急能力；D，沟通能力。规陪生的选项分别为：A，临床实践的能力；B，人文素养；C，沟通能力；D，应急能力；E，对专业的认知能力；F，其他。在校生的选项分别为：A，早点接触临床；B，增强临床技能；C，培养独立行医的能力；D，其他。给各个选项赋值，选择选项记为1，不选记为2。 1．2．2调查方法 对各人群采取独立填写问卷的方式采集信息，在填写前由调查者讲述调查的目的、填写方法和注意事项。调查中，努力提高问卷的回收率并及时复核。 1．3统计学处理 采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，采用t检验，多组间比较采用方差分析；非正态分布、方差不齐的计量资料数据用中位数（四分位间距）表示；组间比较采用秩和检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，检验水准α＝0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1基本情况 在410名调查对象中，医生94名，规陪生126名，在校生190名；其中男218名（53．17％），女192名（46．83％）。94名医生中男65名，女29名；医师51名，主治医师35名，副主任医师7名，主任医师1名；48名（51．06％）带过规陪生。126名规陪生中男61名，女65名；接受培训时间为1年以下的33名（26．19％），1～2年33名（26．19％），＞2年60名（47．62％）。190名在校生中男92名，女98名；有144名（75．79％）来自农村家庭，46名（24．21）学生来自城市家庭；158名在校生（83．16％）对规培制度有一定的了解。 2．2三方人群对医学生毕业后教育的认知 2．2．1在校生毕业后再教育的选择及影响因素 190名在校生中，有96名（50．52％）愿意继续接受毕业后教育，132名（69．47％）觉得考研对于医学生而言是很有必要的，178名（93．68％）选择考研的原因是为了方便以后找工作，只有26名（13．68％）是因为热爱科研而选择考研。在校生对毕业后再教育抉择及原因调查表［n（％），n＝190］项目构成项目构成毕业后的选择选择考研的原因（多选）规陪29（15．26）获得高学历116（61．05）考研67（35．26）方便以后找工作178（93．68）就业（当医生）78（41．05）热爱科研26（13．68）其他与医学相关的工作5（2．63）不想马上参加工作35（18．42）其他11（5．79）其他7（3．68）考研的必要性规陪后会不会继续考研有必要132（69．47）会67（35．26）没必要28（14．74）不会35（18．42）不知道30（15．79）不一定88（46．32） 2．2．2规培生选择规培的原因及对未来的规划 126名规陪生中，选择规培的原因多是受政策所迫（48．41％），也有因考研不顺（18．25％）、家庭及经济问题（7．94％）。在规陪结束后（57．14％）选择就业，无人愿意继续出国深造。 2．2．3医生对毕业后教育选择的倾向及对学生的期望 94名医生中，63名（67．02％）建议医学生毕业后继续接受毕业后教育，23名（24．47％）认为就业是毕业后医学生的最佳选择。在以后的就业过程中，只有16名（17．02％）认为规陪生与研究生之间没有竞争力，而76名（80．9％）认为规陪生结束规培后还是应该继续考研。 2．2．4三方人群对规培目的的认知 （1）在校生和规培生对规培过程中学生收获的评价：160名（84．21％）在校生和119名（94．44％）规培生认为临床技能是规培的重点，但对独立行医能力的认知不相同（P＜0．01）。 （2）规培生和医生对规培过程中学生收获的评价：只有30．95％的规培生认为在规培中得到了人文素养方面的提升，而59．57％的医生选择了人文素养（P＜0．01）。对沟通和应急能力的获得与要求也存在差异（P＜0．05）。 3讨论 3．1三方人群对规培的总体情况 本调查发现，在校生对规培的认识程度普遍很高，但是真正了解并愿意接受者占少数。由于住院医师规培与研究生培养制度在教育体制、学习课程和轮转制度及其考核等方面存在差距，导致大部分学生把体制更为成熟的研究生教育作为毕业后再教育的首选。绝大多数规培生因为政策所迫而进行规培，但培训结束后的选择面较窄。相对于已毕业的研究生，临床医生给予了规培生更高的评价，并鼓励他们继续接受毕业后再教育。结果发现，在校生与规培生对规培的认识有一定的差距，而医生与规培生的观点也存在错位。规培生在培训过程中人文素养和沟通能力并未得到很大程度地提升，这与医生的要求迥然不同，有可能成为形成医患关系紧张局面的潜在因素。 3．2加大改革投入力度，从根本上提高规培模式的成熟度 中国目前的规培制度仍不成熟，各方面可提升的空间很大。毕业医学生关注的问题包括：收入待遇，社会保障，就业途径，工作环境等方面。政府相关部门应从需求入手，解决实质性问题。增加规培生的工资，完善政府和培训基地医院共同支付模式，把握好双方责任比例。积极探索引进社会资金，支持“社会办医”，引导学生、医生参与，促进模式在实践中成熟。努力保障学生的就业、生活、保险等问题，通过满足学生的基本需求激励其不断上进，为社会做出更多的贡献。同时，还要明确学生的精神层面的需求，带教老师应善于鼓励支持学生创新，院方也要提供良好的工作环境，全面促进规培模式的成熟。 3．3统筹兼顾毕业后教育两大模式，完善二者之间的互补互信 目前国内的医学教育体制呈多样化趋势发展，虽然满足了各类学生的需求，但是难免会产生“杂而不精”的现象，尤其是在毕业后教育方面。中国医学研究生教育属教育部统筹，而住院医师规培则主要由卫生部负责监管。2011年12月，在全国医学教育会议上，卫生部和教育部部长分别提出了整合建议，但如何落实、统一医学研究生教育与规培制度，仍需不断探索。政府应尝试淡化医学硕士教育，实现规范、连贯、完整的医学教育模式，避免教育内容雷同的资源浪费；制定出可以适应各类医学教育的规培制度，满足医学生多样的需求；鼓励医学生规培后再深造，提高自身专业技能，切实做到医学精英化教育。 3．4真正与国际接轨，拓宽学生选择途径 在经济全球化的背景下，中国经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，大家对卫生专业队伍的要求也越来越高。因此，1993年中国模仿国外建立起了规培制度。在将近20余年的探索过程中，制度在不断完善，但是依然没有建立起与国际接轨的相关政策机制。规培和考研后，学生的学历并不被国外所认可，导致医学生规培后选择机会并没有像预期的一样增加，反而减少。相关部门需为学校、医疗机构创造对外平等交流的平台，深入探讨中国教育体制的不足。学校和医院也应把握机遇，与国外建立长期长效合作机制，从下到上改革深造体制，摸索具有我国特色的国际化医学教育新模式。 3．5增加沟通渠道，减少不同人群认识的差距与看法的错位 卫生行政部门应该开通各种渠道，加强与在校医学生特别是毕业生的沟通与交流，建立信息反馈机制，切实有效地了解和满足学生工作现状。学校和医院的管理人员之间也应该互相多交流、互通信息、取长补短。通过会议、论坛、官方网站等平台进行信息交换，在对医学生培养及需求方面达成共识，更好地为医学生和医学教育的发展服务。 3．6继续保持临床教学优势，不断加强综合素质教育 医学生毕业后的几年是巩固在校所学，积累临床实践经验的大好时机。教学医院和医学院校应明确教育教学的主要目标，有侧重地进行培养锻炼，提高医学生的临床技能，增加其与患者直接接触的机会，让他们独立思考，自行提出问题并引导其及时解决问题。另外，还需加强学生综合能力的培养。人文素养，沟通能力等均是从根本上解决医患关系，改善医疗环境的关键，提升下一代临床医生的综合素质至关重要。 作者：江明礼孙元丽杨拯孙金菊张泸娇杨海燕罗晨禹李禹呈张璐璐汪瑞鸥单位：成都医学院检验医学院 医学毕业论文:校医学与毕业后医学教育的模式 1．教学资源的优化整合有利于医学教育连续 统一体模式的建立医学院校与附属医院双方做到“资源共享、优势互补”，既有助于高校充分利用优质临床教学资源，缓解校内资源不足的困境，也有助于医院依托高校的平台和品牌优势实现医、教、研综合实力的可持续发展。教学资源的共享加强了学校与附属医院之间的沟通与合作，为医学教育统一体模式的建立奠定了物质基础，同时也会更好地推动统一体模式的发展。 （1）信息资源：病案、图书馆和校园网都是医学生培养过程中重要的信息资源。医院丰富的病种及典型病例是临床教学宝贵的财富，将典型病例分析放置在网络教学平台供学生讨论学习，或通过直播或转播演示进行手术现场的观摩教学，对提高临床教学效果都具有较为显著的效果。图书馆作为巨大的信息平台，为学生及临床医生了解国内外医学科学前沿的发展动态提供了便利及优势，借助校园网，医院可以实现对学校电子图书信息资源、教学课件等内容的共享。 （2）师资队伍：教师是教育的第一资源，师资的水平和质量在一定程度上决定了教育的水平和质量。临床师资是高校临床课程教学的重要依靠力量，加强临床师资的梯队培养既有利于提高教学水平同时对临床医生自身的临床素质提升也大有裨益。学校可定期开展面向临床师资的培训班进行系统培训，结合理论授课、教学查房等一系列示范教学，充分发挥学校督导专家“传、帮、带”的作用，帮助青年教师提高教学能力、教学意识，促进人才梯队的成长。 （3）实验室平台：高校在基础、临床研究上都有着良好的设备条件和技术平台，学校面向医院开放重点实验室，以便附属医院能充分利用高校的科研技术平台，从而申请到更高层次和水平的科研立项及成果专利。实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段，因此建立临床技能模拟训练中心模拟真实医院环境，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展临床医学的教学和考核，强化实践操作训练及综合临床思维培养，是加快实践教学改革的重要举措。高校与医院之间建立模拟训练中心，且实行共建共管和开放共享的机制有利于充分发挥中心良好的辐射和示范作用，提高教育服务社会能力。 2．课程体系的改革和探索是建立连续统一体 模式的核心内容在学校医学教育与毕业后医学教育之间建立起合理的协调机制需要教学资源、教学组织及教学课程各方面的有机整合，其中课程体系的探讨和建立是连续统一体模式的核心内容，需要通过长期教学实践的反复检验。 （1）根据临床工作需求设计课程体系：医学课程改革应充分考虑临床实际工作的需要，并针对这种需要，遵循学习、认知规律来设计相应教学内容和教学方法更符合医学人才成长规律。因此，在校医学教育期间教学内容、教学方法的设计应该结合毕业后医学教育的需求、重点、难点等角度共同探讨，既能保持医学教育的一致性，也有利于统一体模式的建立。在课程设计过程中强调学生在医学理论知识的基础上进行医学实践，针对不同阶段的学生制定具体的课程培养目标，明确各阶段学习内容和标准。课程考核除理论知识之外，更注重学生各种能力、综合素质及价值观的评估，以全面培养和评价学生获得知识、掌握技能、解决问题的能力。 （2）构建“以器官系统为中心”的课程模式：逐步建立“以器官系统为中心”的课程模式，即按某一器官系统将与之有关的解剖、生理、病理、疾病的临床表现以及诊断和治疗原则等融合起来建立课程体系，以加强学科间的联系，减少课程间的重复，将基础和临床有效衔接。新的课程模式有利于学生形成更为完整的知识构架，提高学生运用基础知识认识和解决临床实际问题的能力，加强了学生临床诊疗思维的培养，为进入临床打下坚实基础。 （3）强调人文社会科学、行为科学同医学学科的结合：医学兼有社会科学和自然科学的双重属性，根据现代医学目标的更新，以及毕业后医学教育的需求，积极探索解决人文教育和医学教育脱节问题的有效途径，注重医学与自然科学、医学边缘学科、人文与行为科学等内容的结合，在本科阶段即要对学生职业素质的培养给予重视，包括职业规划、行为和伦理、沟通表达技巧、信息管理、批判性思维等各方面。 作者：刘莹吴元俊单位：南京医科大学第一附属医院 医学毕业论文:医学院校毕业设计的问题及对策 关于毕业设计的选题，愿意做的学生占51.6%，不愿意做的占48．4%;影响学生毕业设计选题的因素分别为:课题难易程度占16%，老师方面占18．7%，与工作关系密切相关占45．5%，能力锻炼占54．0%，学生自己感兴趣占58．6%。关于加强毕业设计的管理，47．2%的学生支持学校严格管理，反对严格管理的占6．5%，46．3%的认为无所谓;如果毕业设计不及格，支持重做的占29．8%，反对重做的占70．2%;仅18．7%的学生知道毕业设计成绩评判标准;29．2%的学生认为越早布置毕业设计题目设计效果会越好。 医学院校本科生毕业设计中存在的问题 1学生致力于研究生考试或应聘，对毕业设计的重视程度不够一般高校的毕业设计工作安排在第8学期，很多学生的研究生考试复试也在4月底，复试又是最后关头，学生不敢怠慢;而这学期择业的学生又刚好忙着应聘，有些单位的试用期也已开始，这些原因都导致学生难以安心去做毕业设计，对毕业设计敷衍了事。其次是部分学生对毕业设计不够重视，综合素质还亟待提高，在他们看来毕业设计只是走走形式，因此对毕业设计的态度极为轻视、散漫。 2指导教师投入不足目前医学院校的教师面临大量的教学任务和科研任务，用于指导毕业设计的精力相对不足，主动性不强;也有部分教师在选题、课题设计等程序上责任心不强，要求不严，缺乏监督管理，导致学生对毕业设计不重视、不认真，敷衍了事。指导教师对毕业设计的监管不严，是毕业设计的质量难以得到有效保障的重要因素。 3监控体系不完善目前存在的问题主要有:(1)关于学校的相关政策，指导教师对毕业生宣传不到位，毕业生对毕业设计的相关惩治措施不重视;(2)毕业设计需要学生搜集相关材料，查阅文献，整理数据等，环节多、时间跨度大、自由活动地点范围广，整个过程管理、考核和监控难度大，至今仍缺乏有效的质量保障体制;(3)老师未对学生毕业设计提出全面的质量要求和合理的成绩评定办法。 4一些毕业设计未做到科学选题选题是毕业设计环节的第1步，是学生顺利完成毕业设计工作的前提，是完成一篇高质量毕业设计的关键。选题过程出现的问题主要有:(1)部分学生不切实际，既不了解设计的内容又不清楚自己的能力，单凭兴趣盲目选题;(2)有些学生避难就易，只求顺利通过，随意选题，选题没有结合新技术、新思路、经济建设和社会发展的需要和目的，未能达到培养目标的要求;(3)有些学生平时思想懒惰，对一些问题没有思考、钻研，没有感兴趣的课题，选题时盲目被动，导致之后出现很多问题;(4)一些学生完全依赖指导教师，依赖指导教师为自己定题;(5)一些指导教师未能与时俱进及时更新选题，导致题目陈旧。这与当前科技、经济的高速发展和21世纪人才培养的新要求极不适应。 解决医学院校本科生毕业设计中存在问题的对策 1强化认识毕业设计不仅是学生、指导教师和教学管理部门的事情，而且是教学环节的一个系统工程，它涉及全校各级部门和各类人员。学校应进一步提高学生、教师和管理人员对毕业设计的重视程度，尤其是提高对毕业设计重要性的认识，让所有参与者充分认识到毕业设计是实现人才培养的重要环节，它的综合性和实践性是其他教学环节所不能替代的。学校应积极动员学生，使其领悟毕业设计的目的、步骤、内容和意义。以介绍往届优秀毕业设计的方式，让学生充分了解毕业设计的程序及评分标准。在提高认识的基础上充分调动学生的积极性，实现全员参与的管理。 2合理安排为解决学生参加研究生复试、择业、实习和毕业设计的冲突，学校应制定切实有效的措施，认真处理四者的关系，从时间安排、组织实施等方面强化和改进对毕业设计的管理，切实提高毕业设计的质量。本科生毕业设计工作通常安排在第8学期，为避免教师指导工作过于集中和考研、就业的影响，可将毕业设计时间前移，提前列出课题，并提供课题的简介、要求。课题必须经严格的讨论、审核、批准和备案，而且学生可将毕业设计与专业课紧密结合起来，对学习起了较大促进作用，还可带题参加实习，并在具体的实践活动中进行调查研究，增强毕业设计的现实意义。学生选题后再公布每个选题所对应的指导教师名单，避免学生受私人情感干扰随意选题。同时，还要与校外指导力量结合起来，联系实际，提高毕业设计的应用性和适应性。也要通过抓学生的思想政治工作，做好毕业设计工作过程中的思想教育和学术道德教育。 3正确实施毕业设计过程中学生应充分考虑设计的可行性，注重理论与实际结合，定期和指导教师交流、汇报进度。指导教师应指导学生分析题目，确定设计思路，注重设计方法，充分利用科技资料和网络资源，协调学生完成任务的速度和质量，及时指出不足以便查漏补缺。设计过程中，培养学生的安全意识和严谨的科学作风。后期验收中学校要精心安排毕业设计答辩，认真组织成绩评定工作。教师要积极引导学生总结经验，分析设计结果，找出不足及确定改进方法，帮助学生把实践转化成知识和技能;严格遵循答辩要求，依据评分标准，根据毕业设计的质量、答辩的表现全方位评判，从严把握，客观、科学地给予评分。 4完善监控首先，要进一步完善毕业设计监控体系，强化对毕业设计的质量监控，重点做好指导、协调、检查和监督等方面的工作;其次，要加大监控力度。毕业设计工作中的监控主体是各个专业院系，而各专业院系在把握学校制度上存在偏差，这就要求在学校层面上加大监控力度。再次，要建立学院(系)、学校及校外3级联动监督与评价系统，开展毕业设计各阶段的检查，实行毕业设计全方位、多层次的信息反馈，设立学校专家组监督评价和校外专家监督评价。这将更有利于客观、真实地了解毕业设计的教学质量，检验评分的把握尺度，进一步提升毕业设计质量。 5注重探索科研成果只有以论文的形式，通过各种途径公布于世，得到广泛传播，才能实际应用，实现其真正价值，毕业设计也是如此。出于鼓励，学校可将优秀的毕业设计公开发表，或应用于实际，来体现毕业设计的质量，实现它的真正价值。提高大学生的科研能力是高等教育法赋予高等学校的历史使命，是培养创新人才的需要。它也有助于实现创新型国家的发展战略，提高我国的人才培养质量。在我国的高等教育实践中，重视、提升大学生毕业设计水平是全面广泛提高大学生科研能力的最直接有效的途径。为此应不断探索，逐步提高毕业设计水平，完善毕业设计相关策略，强化构建毕业设计监管体系，探寻有效的成果交流途径，为进一步提高毕业设计质量努力探索。 结束语 毕业设计具有本科教学中其他教学环节所不可替代的实践性、综合性和创新性，是培养学生综合运用所学基础理论知识、基本技能和专业知识的重要手段。在学生进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质、培养学生探求真理等方面，具有无可替代的作用。尽管目前在毕业设计中还存在一些困难和问题，但相信通过强化认识、合理安排、正确实施、完善监控、注重探索等措施可以全方位提高毕业设计的质量。 作者：李超英刘涌涛王文锋张光谋郭晓芳单位：新乡医学院实验动物中心新乡医学院生命科学技术系

大学生计算机论文:案例教学法对提高大学生计算机应用能力的教学改革的研究与实践 摘 要：本文针对《计算机网络与多媒体》课程实践性强的特点，阐述了在课程教学改革中推广使用案例教学法的意义，该文针对课程的特点及存在的问题，结合近几年的教学经验探讨以“以案例为主线、以学生为主体”的教学方式，对该课程进行教学改革的实践。 关键词：案例教学法；教学改革；计算机网络与多媒体 计算机网络与多媒体技术是当前迅速发展的信息化关键技术，是反映大学计算机基础课程体系三个层次中的技术基础和应用基础的主要内容，它比“大学计算机基础”课程知识层次更高，而且比“多媒体原理与应用”等专业课程更贴近实际需要。为适应计算机网络与多媒体技术迅速发展的需求，为适应全社会对学生的信息技术素养的要求，为了培养学生的计算机网络与多媒体信息技术应用能力，《计算机网络与多媒体》课程已经成为很多高校必开的一门新的公共课程。 1《计算机网络与多媒体》课程的特点及存在的问题 1.1《计算机网络与多媒体》课程的特点 从2008年开始，紧紧围绕把学校建设为西部地区高水平的大学的目标，为了实现学校提出的“三高一强”人才的培养，着实提高学生的计算机应用能力，贵州财经学院学院同意增设《计算机网络与多媒体》为全校学生的文理基础限选课，从最初单一专业基础课逐步转变为目前多专业、多学科必须掌握的公共基础课，突显了《计算机网络与多媒体》在财经类院校多个学科专业的课程体系中的作用越来越大，也体现了我院的培养目标和当前社会人才需求相符合的宗旨。经过建设发展，《计算机网络与多媒体》课程已具备了丰富的课程资源、较完整的知识体系、合理的评价方式、较强的交互性等，该课程对计算机网络、多媒体技术应用课程的认识，不仅仅局限在要求学生掌握计算机网络技术、多媒体原理知识，更强调了实践和两种新技术的整合应用，讲授内容不仅包括计算机网络与多媒体基础知识，技术部分还包括四个软件的具体教学和应用：网页设计、平面设计、动画制作和影视制作的实践。 1.2存在的问题 该课程针对的是学校的非计算机专业的学生，课程以丰富的网络多媒体知识深得学生的喜爱，但是在以往的教学过程中，教师大多以课程为中心，重视概念的讲解、知识点举例、上机练习等常规手段的运用，强调的是局部知识的理解和掌握。这种教学模式使得学生的学习目标不明确，可能比较容易掌握每一节课的基本知识或者是课程的基本知识，但是对于课程知识点之间的联系和课程的系统性概念等很难把握，而且因为该课程是基础课程，课时量有限，但丰富的教学内容使得贵州大多数非计算机专业的学生因计算机能力较差等原因在接受教学过程中存在一定的问题。鉴于以上原因，为了能够更好的让学生掌握该课程的学习，在教学过程中用案例教学法推进教学，使学生处于主体地位，提高学生的实践能力、创新能力和合作能力。 2案例教学法的内涵及特点 案例教学，就是在教师的指导下，根据教学目的和要求，组织学生通过对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给学生分析问题和解决问题的方法或道理，进而提高他们分析问题和解决问题的能力，加深对基本概念和基本原理的理解。案例教学法是一种激发学生学习兴趣，启发学生研究实际问题，注重学生智力开发及能力培养的现代教学方法，它有着传统教学方法所不具备的特殊功能和特点。 1）目的性。《计算机网络与多媒体》课程教学过程中通过具有代表性的典型案例，让学生根据自己所学的知识、综合自己的分析，得出自己的结论，从而建立起一套适合自己的完整而又严密的逻辑思维方法和思考问题的方式，提高学生分析问题和解决问题的能力。 2）实践性。《计算机网络与多媒体》课程是一门实践性、操作性很强、需要创新性的课程。我们根据学生和课程实际，设计出以“以案例为主线、以学生为主体”的注重实践的教学方式，让学生在教师的帮助、引导与促进下完成案例的学习，并能在案例学习基础上自己创新出新的作品。 3）交互性。在案例学习过程中，通常需要师生交互、学生与学生交互。在交互过程中有利于学生拓展原有的知识范围，从而获得更多更新的知识，提高学生与他人合作的能力。 3教学案例贯穿《计算机网络与多媒体》理论教学 在理论教学过程中，围绕每个教学知识点，我们贯穿多个案例来加以说明，这个不仅应用在四个软件的教学上，在前期介绍计算机网络以及多媒体知识的时候，也要始终坚持选择案例来讲解知识点的方法来进行教学，让学生一直处于案例教学的环境中，案例主要包括：教学案例、教学拓展案例和学生案例，这些案例在具体教学过程中进行有选择的讲解：教学案例是在教学过程中着重讲授的，是围绕着课程知识点选择的；教学拓展案例是根据知识点来进行拓展，根据学生掌握情况适当讲授；学生案例主要是给学生展示以前学生所做的优秀案例或是本届学生所完成的案例。学生带着具体的问题，为了具体的任务进行学习，这样学习针对性比较强，学生更易于掌握课程的重点和难点，而且在教学的过程中也易于启发学生的创新性，学生可以从一个个具体的案例进行延伸，激发他们的创新意识，从而能独立完成自己的作品。 4案例教学法在《计算机网络与多媒体》教学改革中的实际应用环节 教学过程中，针对教学内容选择或设计恰当案例，达到理论联系实际和学以致用，主要包括以下五个环节：情境引入和案例选择，案例分析，案例拓展，案例展示和案例讲解。 4.1情境引入和案例选择 这个环节不仅是案例教学的开始阶段，也是案例教学能否成功的关键，学生对和生活密切相关的例子总会印象深刻，所以我们要创设和实际密切相关的情境进行教学，案例不仅要能很好的体现教学内容，还要是学生喜爱的或者易于接受的，要借助多媒体教学的优势，让学生欣赏图文声并茂的网络与多媒体作品，并且在欣赏作品的过程中不断地向学生提出思考的问题，引起学生的共鸣。例如，在photoshop中的图层教学时，给学生欣赏各式各样的个人简历封面的设计，并对学生提出问题：大家想在找工作时向用人单位提交和别人一样的简历么？想不想制作个性化的简历封面呢？怎么才能把大家想要的元素加入到简历封面上呢？大家想想我们如果把几张写了字的纸重叠在一切的效果是什么情况？如果错开重叠呢…… 又如：在学习如何运用dreamweaver设计制作网站时，为了让学生能学习到完整的网站设计技术，笔者设计了一个大学生比较喜爱的个人网站的设计和制作（本制作采用了qq上流行的漂流瓶的页面，页面元素也是大学生喜爱的元素类型），并引导学生：大家看到这个网站觉得熟悉么？你们在哪个地方好像也看到过？我们能否细心点，也能把现在流行的元素加入到你想要设计的网页中呢？大家想不想也设计一个自己的网站？让更多的朋友人认识你呢？然后引入教学知识点：该例子包括了网站设计的所有基本步骤，下面一起来分析该网站的制作。 4.2案例分析 学生对案例产生了兴趣，在讲授知识点的过程中教师要把知识点和案例对应讲述，在上述个人网站的案例分析过程中：从站点的创建、建立站点结构、页面创建与编辑、用表格和层等对页面布局、页面元素的设计、超级链接和热区的制作、css样式设计、用代码进行页面设计和测试站点及站点上传等，教师要由浅入深、循序渐进地讲解，让学生能够深刻的记住设计制作网站的步骤和方法，进而也比较容易进行下一步拓展案例的实践应用中。4.3案例拓展 在实验课上，这个环节就是让学生能够在掌握知识和技术的前提下，自己创新、实践独立完成作品。该阶段以学生的具体操作为主，学生首先自己动手实践教师上课所讲的案例，然后就利用网络查找素材，利用技术实践自己所设计的案例。教师要指定具体案例制作的范围（案例范围相同，学生可以互相比较、取长补短），但是不指定具体的内容（学生在设计中创新不会被局限），比如：利用dreamweaver完成个人网站、寝室或班级网站的设计制作，利用photoshop完成个人相册封面、简历封面、校园宣传海报的设计与制作等， 在完成班级网站或寝室网站的案例过程中，允许学生自由选择1-2个同学作为小组成员共同完成案例，培养他们之间的协作能力。在这个过程中，教师主要起到一个引导的作用：当学生没有创意时给与引导，对学生技术性的难题给与指导，对学生作品的创新意识给与赞扬等等。学生在案例完成过程中处于主体地位，大胆地尝试，达到了学以致用的目的。在拓展案例的完成过程中，培养了学生的创新意识、合作能力和自学能力。 4.4案例展示 在这个阶段挑选出部分典型案例（能够反映教学知识点的一些典型案例或者是优秀案例）进行展示，可以让学生自己展示，借助这个阶段学生之间可以相互探讨、相互学习，还可以在展示过程中选择一些技术强的学生作为教师的助手，在今后的实验课中，让他们作为小组的组长来帮助其他成绩差的学生学习。在展示案例过程中，要引导学生学习案例的优点，赞扬学生的创新点，要鼓励其他学生发现自己案例中存在的问题，及时修改以期达到最好的效果。 4.5案例讲解 这个环节的案例讲解主要是讲解学生案例，对于学生案例中比较难的部分再重新进行阐述，相当于复习巩固的过程；在学生案例中，会出现在教学中并没有讲解过的知识点，有些知识点要对学生进行详细的阐述，相当于是知识的拓展；对于过难的知识点，教师要鼓励有兴趣的学生自学完成，可以在课后辅导。通过这些环节，最终目的是使学生在学完课程之后，能够掌握相应的方法和技术，能够真正的学以致用，用于他们今后的学习和生活。 5小结 通过课程改革实践教学表明，以提高学生理论水平和实践能力为目的的案例教学法能够将理论与实践、知识与能力很好的融合，提高学生分析解决现实问题的能力，是培养应用型人才和技能型人才的关键环节，同时这对于深化我校教学改革中如何能培养我校大学生“三高一强”能力具有重要的意义和应用价值。 大学生计算机论文:当代大学生计算机教育论文 一、当代大学生必须学习掌握计算机科学知识 早在十多二十年前，在我国只有少数的专业领域的高科技人才才能够接触并使用电脑，如航空航天和军事领域。到后来逐渐发展到了银行业及新闻等信息领先的行业。现如今，电脑已经进入各行各业，甚至千家万户。现在的电脑，不但是科学专家在使用它；全世界的大多数人们都在使用它，连许多退休在家的老年人群也在了解它、学习它和使用它，就不要说在校学习的大学生了。从这里也能够看出学习计算机科学知识的重要性。信息化浪潮已经在我国掀起多年。电脑日益渗透到我们的生活中。特别是因特网的出现，使电脑之间的联系越来越紧密，从而使电脑的潜能充分发挥。在全球化的网络体系中，各类网站如雨后春笋般涌现。大学生作为新时代的主力军，所以必须掌握最基本的计算机科学知识。在信息时代，掌握计算机科学知识对大学生十分重要。素质教育要求必须对大学生实施计算机教育。在现代社会里面，计算机科学知识是大学生认识现代科学必需的基础。掌握计算机技术是大学生进入现代社会的必备手段与技能。同时良好的信息素质是大学生可持续发展的重要基础平台。1998年联合国教科文组织召开的“迎接21世纪高等教育大会”提出学校要让学生：学会做人，学会生存（learntobe）；学知识（learntoknow）；学习如何掌握知识（learnhowtoknow）；学习如何与其他人相处（learntodealwiththeothers）。即四学：学做人、学做事、学做学问、学协作；三注重：知识、能力、人品。这些就是一个学生必须具备的素质。对于大学生来说还必须具备相应的信息素养。信息素养指的是用信息获取、表示、存储、传输、处理、控制和应用技术，感受信息文化、增强信息意识；掌握相关的技能与应用能力。美国图书馆协会在1989年的报告中描述：“具备较高信息素养的人，是一个有能力觉察信息需求的时机并且有检索、评价以及高效地利用所需信息的人，是一个知道如何学习的人，他们知晓如何学习的原因在于他们掌握了知识的组织机理，知道如何发现信息和利用信息，他们是有能力终身学习的人，是有能力为所有的任务与决策提供信息支持的人。”社会生活对个人基本计算机素质的要求。首先是职业队计算机素质的要求。很多工作职业都要求个人具有计算机操作能力以及主动应用计算机的素质。如作为企业的人事经理，在企业中要使用HR(人力资源管理)软件，必须对该软件有整体的把握，需要了解该软件在整个企业ERP中的地位和作用。为了让大学生适应数字化生存与数字化发展，大学生必须掌握计算机知识。信息素质教育不同于功利教育，不以含金量为标准，也不以升学率为依据。信息社会要求学生必须具有使用计算机进行信息处理的能力。因此，掌握信息技术对改善大学生的知识结构、提高思维能力、综合素质能力、创新能力、提高研究水平中作用至关重要。正因此大学生必须掌握相应的计算机科学知识。 二、计算机对当代大学生的负面影响 计算机对当代大学生所带来的负面影响是多方面的，其中有很多都与计算机网络的普及有关。 （一）为西方不良信息的“入侵”提供了途径，干扰了大学生的判断 长期以来，大学心中总存在着这样的想法，那就是西方的思想自由、开放、民主，西方所公布的信息更加真实。正是因为这样，当西方国家利用他们对信息资料的垄断优势，通过网络传播谣言、制造混乱，充分利用图、文、声、像等各种现代化信息传播手段，来宣扬他们的资本主义的政治文化、民主、自由、人权等价值观，同时对一些事实真相进行扭曲，从而干扰大学生的判断，让大学生不能够对国家、政府、党产生信任感。 （二）对大学生的价值观、世界观、道德观造成冲击 随着计算机网络的发展，网络上充斥着各种信息，其中有很多的信息都会对大学生已经成型的价值观、道德观造成冲击。计算机网络在为我们带来了大量有用的信息的同时，还混杂着很多与社会伦理道德相悖的信息，这些信息对大学生有着十分严重的影响。 （三）上网成瘾，耽误学习时间 在大学中这是一种很普遍的现象。有很多学生不是沉迷于上网聊天，就是沉迷于上网看小说或者玩游戏，再或者就是沉迷于网络电视等。他们常常可以坐在电脑前除了解决必要的生理问题一天都不动地方。他们一天中的大部分时间都在网上度过，对自己不再有任何控制，表现逃避现实的心理迹象，越来越愿意呆在网上，和同学、老师等的关系出现问题。这样不仅仅是耽误了他们的学习时间，还会让他们逐渐的变得独来独往、脱离组织，与他人交流出现困难。 （四）对大学生的身体健康造成负面影响 任何电子产品都会产生辐射，而大学生长期面对电脑，他们所接受的辐射将会更多。过量的辐射必然会给大学生带来严重的生理负担，成为各种相关疾病发生的诱因。同时，使用计算机会对大学生的视力产生影响。如今在大学校园中很少看到一个没有戴眼镜的，然后长期的使用计算机会让他们的视力更差。 三、如何帮助当代大学生辩证的运用计算机 面对如此多的负面影响，同时现在社会也不能够脱离计算机，因此，要让大学生学会辩证的使用计算机。 （一）运用唯物辩证法与邓小平理论来武装自己的思想 唯物辩证法，是一种研究自然、社会、历史和思维的哲学方法；是辩证法的三种基本历史形式之一；是由马克思首先提出，经其他马克思主义者（比较突出的如恩格斯、列宁、托洛茨基、等）发展而形成的一套世界观、认识论和方法论的思想体系；是马克思主义哲学的核心组成部分。掌握唯物辩证法可以让大学生去辩证的看待计算机、以及计算机网络中所涌现出的各种信息。掌握邓小平理论，可以帮助学生逐渐的确立起无产阶级的世界观、价值观，让大学生们能够从心理上增强对计算机所带来的负面影响的抗性。 （二）学校建立起一支高素质的思想政治工作队伍 各个高校应该积极的帮助大学生学会辩证的使用计算机。为此，高校应该下大力气做好思想政治工作队伍的建设的工作，让学校能够拥有一支政治过硬,思想解放,道德水准高,心理素质好，同时具有献身事业精神的思想政治工作队伍。同时加强对思想政治工作者的计算机信息技术知识培训，让他们能够对计算机有一个深刻的了解，以便于对大学生进行相关的思想政治教育。 （三）大学生自己必须注重人格与能力的养成 计算机对大学生带来各种负面的影响，从本质来说都是大学生自己在自制力、思考力、辨别力、选择力等方面存在着严重的缺陷。因此大学应该加强自制力、思考力、辨别力、选择力等各方面能力的养成。只有具备了这些素质，大学生才能形成比较理智的思维判断能力。确立正确的价值观念和行为习惯，学会做人，学会思考，以健康人格抵计算机带来的不良影响，弃劣择优。 大学生计算机论文:大学生计算机毕业设计影响思索 本文作者：王宁 王子方 单位：沈阳大学 沈阳农业大学 计算机应用技术影响大学生毕业设计质量的因素 由于全国高校近年来的扩招，教学设备的建设相对迟缓或维持原状，工科学生们毕业设计所需实验研究仪器设备是否具备，所需经费的投入能否充分，实验室场和图书网络资源是否齐全等直接影响了毕业设计的质量。文档、动画和图纸是毕业设计成果的重要呈现的方式，尽管大学们都已经接受过专业的计算机基础类课程的教育，学生计算机素养也逐年进步，但调查对象对水工应用的基本软件实践来看，对office、CAD、3D等操作水平低，灵活性差，文字排版、图表编排、公式编辑、CAD操作命令混乱、精密运算不准确、三维动画多媒体演示障碍等方面直接影响了毕业设计的进度和内容结构，不规范的命令操作和不熟练的技能运用严重影响了毕业设计的质量。 由计算机应用技术而影响到毕业设计质量的解决方案 学生要从自身提高对计算机技术对毕业设计质量影响的认识，了解这一实践环节的重要性，特别是专业的计算分析能力培养。建立研究团队，小组成员交流，相互取长补短，不仅掌握计算机应用技术的知识技能，更重要的是在专业领域中灵活运用计算机技术，为以后的学习、工作打下坚实基础。为保证毕业设计质量，指导教师必须规范选题范围，指导教师组织主导学生毕业设计全程，对指导教师而言，除了完成本职教学任务和高度的责任感外，更要加强工程科学知识和现代工程设计创新的引导，必要时也可让学生参与教师科研课题的部分子课题的研究，对于毕业设计过程全面掌控，要结合学生自身能力科学选题，保证理论切合实际，适应时展，从而提高毕业设计的质量。专业高效整合的因素。目前国内各院校四年制本科水利水电工程专业开设课程有计算机文化基础、计算机辅助设计、水利工程计算机绘图，水利工程制图等课程，基本为每周2～4课时，考虑到学生基础差异和自主学习效果差异，最有效的解决办法就是将计算机应用类基础课程与水利水电工程专业课程整合起来，使课程设置体系与时俱进，进而提高毕业设计质量。以一个专业为整体拟定人才培养方案，每种计算机技术在不同项目中的作用可能截然不同，例如：“90年代以来陆续开发的水电站地面厂房CAD系统、重力坝CAD系统、隧洞CAD系统等实例中包含了很广的专业技术知识，如：坐标画线、沿曲线标注、表格生成等，每种计算机技术在每个项目中的研究方向有所不同，因此因材施教、分流培养，这有利于提高教学质量，也为毕业设计各个方向的研究创建人才基础。 高校作为人才储备基地应该为学生提供实践平台，结合课堂理论使学生掌握软件的选用、计算机技术的选择方法、软件的升级、怎样保证科学计算的准确性等，要解决理论与实践脱节这个弊端，作为学校和教师有责任有义务，极尽所能为学生创设实践基地，发挥计算机时代教育优势。目前毕业设计的成绩评定还不能完全做到公正和客观，各位指导教师的评价标准也有所不同，建立和完善毕业设计质量评价标准也是一个提高本科生毕业设计质量的有效措施。拟定一个质量评价标准如下：选题。选题应当来自水工科学、工程建筑、社会实验、模拟应用等方面的研究，有一定的创新性和前沿性。调研论证。通过查阅书刊文献和网络资料和实体工程项目考察等形式调研提出合理的解决方案，具备分析问题、处理数据、解决问题的能力，顺便考查学生对外语和计算机技术应用能力。毕业设计内容和方法的创新性。实施方案、数据、图纸以及对设计数据的分析、论证科学正确、反映分析和解决问题的能力、方法和手段新颖独特、理论与实际结合，在某项研究上体现独创的见解、设计成果有实际价值。适当利用计算机辅助软件，不忽视手工计算的必要性和重要性。提倡计算机辅助手段和手工计算有效结合，对必要的技术提出手算要求，促进学生对算法切实体会和深入研究。毕业设计文档撰写质量。主要是主题明确、结构完整、精准的数据表述安全有效、原理引用得当、论据充分、推理缜密、逻辑性强、行文流畅、设计成果和结论科学合理，参考文献资料翔实，格式规范等。毕业设计成果应该包括设计计算书、设计说明书、设计图纸以及实践日记等，严格要求毕业答辩环节。本科毕业生原则上均应参加毕业设计或毕业论文的答辩，答辩组老师要严格把关，考查学生对目标实现和专业发展的关键问题的见解，客观公正打分。此外，评价标准可参考阶段评价、目标评价、理论结合实践的一体化评价等，注重评价的多样化和多元化等。 结语 综上所述，通过努力可以探索出一系列有效解决计算机应用技术而影响毕业设计质量的方案来，使学生加深对毕业设计中计算机技术应用重要性的认识，同时也期待高校建立约束机制和激励机制，完善人才培养方案和课程设置方案，强化计算机应用技术的可持续发展，相信通过大家的共同努力可以使大学生毕业设计质量有效提高。 大学生计算机论文:大学生计算机德育化分析 本文作者：任凤岭 任杰 单位：中国日报社 中国人民武装警察部队学院 21世纪是网络化、信息化的时代，以因特网为核心的信息革命给人类的生产、生活、工作、学习等带来深刻的变化。然而科学从来就是一把双刃剑，网络技术在给人们带来各种便利的同时，又不可避免地带来诸多负面影响。在网络时代，传统的生活学习方式、知识传播方式、行为思维方式等，面临着巨大冲击。高等学校作为信息化程度最高的场所之一，网络技术得到广泛的应用，高等教育特别是高等德育工作面临严峻的挑战。 1.网络的发展及其内容 20世纪90年代以来，计算机网络在全世界迅猛发展，成为现代信息社会的重要标志之一。今天的互联网正以超乎人们想象的速度向前发展，其中Internet是世界上规模最大，用户最多，影响最广的计算机互联网络。而根据中国互联网络信息中心（2003.1）的调查统计：18岁以下的占17.6%，18岁至24岁年龄比例最大，而其主体则是大学生。曾经有研究者在湖南省的几所高校进行抽样调查，结果表明几乎100%的大学生都接触过网络，其中每天上网的占2%，偶尔上网的占70.30%，，经常上网的占27.3%，每上过网的仅占0.4%。以上一系列数据和调查表明网络和现代的大学生活息息相关，而且正以其无穷的魅力吸引着大学生，究竟网络有何魅力？网络是一个没有边界虚拟的世界，全球各种不同的文化传统、思想观念、宗教信仰、生活方式等在这里会聚交织。而且其已经成为大学生获取知识和各种信息的重要手段。网络信息量极大，有关资料表明，全球数据库总量已经达到100亿条以上，内容涉及科技、政治、经济、教育、文化、体育、影视、卫生、音乐、股票、以及校园生活等，应有尽有。而网络信息传播的快速性和使用的便捷性把时间和空间缩小到“零”，“天涯若比邻”已经成为事实，让大学生随时了解世界各地发生的大事，与时代潮流的最新动态紧密联系。 2.网络对高校德育工作的影响 2.1跨越时空的网上信息传播，对高校的德育内容造成严重冲击 社会主义高校是培养德、智、体全面发展的社会主义事业的建设者和接班人，这就要求大学生要树立马克思主义的科学世界观、人生观、价值观和道德观。而网络具有全球性、开放性等特点，西方发达国家利用其对网络高技术占有的垄断地位，强势传播西方文明中心论，使得政治霸权主义和文化帝国主义盛行。西方国家的这些别有用心的言论，必然会冲击我国社会主义德育内容，对青年一代特别是大学生的成长具有极大的危害性。 2.2良莠不齐的网络信息，对高校德育对象产生了严重冲击 网上的信息垃圾引发的道德问题也不容忽视，在因特网非学术性信息中，47％与色情有关，60％的青少年是在无意中接触到黄色信息，而接触过网上黄色信息的青少年90％以上会产生性犯罪动机。就大学生自身而言，也存在着一定的道德失范问题。另外，网络传播对大学生的心理健康也构成严重危害，一些大学生整天沉溺于网上聊天或浏览信息，课余时间大部分学生以学习计算机为由，进出网吧，夜间整夜泡在网吧中，大学生夜不归宿的现象十分严重。部分学生因为经常出入网吧，给家庭和个人经济造成困难，由此造成的学生学习能力降低，从而无力完成学业，最后不得不休学、退学的事时有发生。 2.3网络技术的发展与普及，对传统的德育手段造成严重冲击 在传统的德育教育过程中，教育者处于一种信息优势和经验优势的地位，在教育过程中容易树立权威，受到大学生的尊重，有利于德育工作的开展，收到良好的教育效果。但传统的教育模式也存在着突出的问题，如老师空洞说教，教育方法单一，形式陈旧，一味强调教育者的单方面灌输，忽视受教育者的主体作用。在网络中，教育者与被教育者地位是平等的，教育效果的好坏，主要取决于大学生的主动选择和自主吸收，单纯的灌输教育已经不能适应新时期的德育工作。 3.网络时代做好高校德育工作的对策 网络对高校德育工作的冲击是不可回避的，我们必须正视现实，面对挑战，积极采取有效措施充分利用网络资源，做好新时期高校德育工作。 3.1加强高校德育队伍建设，建立一支新型的既懂思想政治艺术，又懂信息网络技术的政工队伍在新形势下，这支队伍也受到了挑战，仅仅具有深厚的政治理论素质已显得不够，要尽快适应新条件下的角色转变，更新观念，用网络及其他高科技知识丰富自己，向大学生介绍健康的书刊、软件等，丰富思想教育的内容；通过开展“网上论坛”等活动，直接与大学生交流思想。 3.2加强对高校思想教育网站建设的投入力度，建立网上德育工作阵地一方面不让社会主义理想观念抢占网络阵地，将思想教育的观念融入其中，潜移默化地影响和改造上网大学生的思想。另一方面通过网上德育工作阵地的建设，逐步让社会主义意识形态在网上起主导作用。 3.3加强对信息网络的监控和管理在这方面我们可以借鉴国外的管制经验，对网上信息进行“过滤”。我国也应该建立先进的信息检测机制，“过滤”流入我国的网络信息，以防信息垃圾和犯罪活动的入侵。当前，加强网络立法，已成为人们的共识。 3.4加强网络道德建设，培养大学生的自律意识大学生对网络技术的接受和掌握很快，但他们正处于道德修养还比较薄弱的阶段，自我约束力差，容易放纵自己的网上行为，做出一些违反网络道德的事情。为此，我们要尽快把道德教育纳入德育教学内容，提出具体要求，将其作为素质教育的重要课题。要通过教育、宣传、监督、规劝、舆论压力等他形式促成大学生“网民”的自律意识和自控能力的提高。 3.5积极探索网络环境下高校德育工作的新途径要改革高校“两课”教学的内容与方式，实现“灌输式”教育向启发引导式教育的转变，“两课”教师必须深入研究“两课”教学方法的特殊规律，有的放矢地进行启发式引导，使之更好地掌握马克思主义的基本原理、立场与方法，大力加强高校的校园文化建设。当代大学生可谓生活在三个层次的社会里，即人类大社会、校园小社会、网络虚拟社会。良好的校园文化环境可以培养大学生乐观向上的人生态度、高尚的道德情操和高雅的审美情趣。我们通过开展丰富多彩的学生活动，树立精神文明典型、优良传统教育、优良校风学风创建等工作，使大学生受到良好风气的影响、熏陶和感染，从而有效地抵制网络信息垃圾的污染。总之，正视科学，迎接挑战，紧紧把握时代的脉搏，充分利用现代信息技术，不断研究新课题，探索新方法，就会永远掌握高校德育工作的主动权。#p#分页标题#e# 大学生计算机论文:医学专业大学生计算机理论研究 摘要：近年来随着计算机技术和网络技术的逐渐普及，计算机在教育领域的应用越来越方便，本文总结了当前医学专业计算机课程课程建设过程中的弊端，以某医科大学为例，探讨了课程内容改革。 关键词：医学专业；计算机；改革 医学计算机技术的应用是一门新型的学科，随着医学设备的不断更新，例如数字化摄影X线机、螺旋CT机、彩色多普勒超声等高精尖医学设备的不断应用，就要求计算机技术和医学技术的有机结合，才能使医学技术有长足的发展，为此培养学生具有计算机的基本操作能力和提高计算机的实际使用能力，已成为医科大学教学中不可缺少的重要组成部分。 1传统计算机教学的弊端 在传统教学模式中，习惯于把知识的获得与知识的应用看成是两个独立的阶段，学生先通过学习获得知识，而后再应用这些知识去解决有关的问题。在国内医学计算机教学中也都普遍采用的这种传统的“以授课为基础的学习”的教学模式。这种教学模式单调而枯燥，加上医学院校的学生本来就对工科类学科不感兴趣，结果造成学生的学习兴趣普遍不高，笔者对学生的学习情况进行了调查，结果发现，课堂45分钟，仅有8.6%的学生表示自己上课听讲的时间在40分钟以上，36%的同学的听课时间是在30分钟到40分钟，16%的同学选择了不听，剩下的同学都在30分钟以下；对于是否会积极参与教师的提出的每一个任务，只有36%的学生表示会积极参与教师提问，而另外64%的学生表示对教师的教学内容不感兴趣，在如何对待考试的问题上，有7.4%的同学是平常勤于复习，55.6%的同学临阵磨枪,突击复习，25.9%的同学平时积累加期末复习，还9%的同学基本不复习。实际上，计算机知识的应用并不是所学内容的简单套用，常常需要针对当前的具体问题进行具体分析，才能在所学知识的基础上构建出解决当前问题的合理方案。因此，为了适应信息社会对人才的迫切需求，调整计算机教学的内容设计与教学模式迫在眉睫。 2医学专业教学改革 医学计算机是医学领域和计算机应用领域的交叉学科，要求能够深入掌握计算机技术，又要掌握医学专业技术，了解医院业务情况。随着医院医疗技术的不断发展，医院信息化和管理现代化的加快和完善，计算机技术的应用在医院的地位就显得更为迫切与重要，对医学计算机人才培养提出更高、更多的需求。该医科大学紧跟时展的脉搏，立足于专业特色，对计算机教学惊醒了全面的改革试验。 2.1明确培养目标 医学计算机应用基础课程是医学类院校学生的公共必修课程，是高等学校计算机基础教育的一个基本科目。正确的学科定位直接影响着专业未来的发展，医科大学医学计算机应用基础课程的培养目标既要符合学科未来发展的规律，又要适应社会对人才的要求，在技能方面要求学生熟练掌握计算机的基本知识、Windows操作系统的使用、Word文档编辑排版方法与技巧、Excel电子表格的制作与应用、PowerPoint演示文稿的设计与制作方法，在能力方面要求学生有着应用计算机获取和处理一般信息的能力，成为既懂医学又懂计算机的复合型人才。 2.2改革课程设置 在教学时数的安排上，以96课时为宜，结合我校的实验，强化实践教学环节，其中理论知识为40学时，上机操作为56课时。理论课程按照计算机基础知识、操作系统、办公处理、多媒体技术、网络这五大模块来开展教学，在每一模块结束后都要进行学习效果的评价。实践环节分为基础与验证型实验、设计开发型实验和研究创新型实验。具体内容包括操作系统使用、字处理、电子表格、演示文稿等软件的使用、多媒体软件应用、INTERNET及应用、网页设计等，实验内容遵循由低到高、循序渐进的原则，针对医院的工作流程，安排不同的实践环节，使学习的知识能很快地运用到实践中，满足不同层次基础的学生需求。 2.3创新教学模式 针对医科大学学生的实际情况，结合计算机基础教学的要求，探索出条“案例式驱动”教学的方法，将教条式的“菜单”学习，变为生动实用的案例学习。教师通过丰富的教学内容和充足的实例，将医学计算机应用基础的知识点恰当地融入案例的分析和制作过程中。充分运用现代化的教育手段，建立网络教学平台，为学生提供了多媒体视频教学课件、电子教案、视频练习演示系统、网上答疑系统、网上自测系统，给不同层次学生提供了形式多样的教学资源，将教学重点放在培养学生分析问题、解决问题的能力和创新精神上，使学生在学习过程中不但能掌握独立的知识点，而且具备了综合的分析问题和解决问题的能力。教师要根据课程本身的教学内容、上课形式、学生的学习能力等因素，周密地安排教学进程,灵活地选择教学方法，同时要根据学生接受能力的转变而随时调整教学方法，以便提高教学质量和效率。 2.4考试方法 考试是检验教学质量的重要手段之一,传统的计算机考核方式以笔试为主，重点考察的是学生对计算机基础理论知识的掌握情况，而对学生应用计算机的能力则重视度不够，认为学生只要掌握了基础理论知识，在实际中应用是不成问题的，事实上这一观点是错误的，在现实中经常会出现这样的情况，学生的计算机基础理论知识考试成绩很高，但在实际中却不会传输文件、不会设计简单的PPT，造成这种情况产生的主要原因便是考核方式的不科学。为了纠正这种现象，该高校将所有考核都改为机试，实现了无纸化考试改革，改变一次考核定成绩的做法，实现了分阶段、分模块的多次考核方式，有效地督促了学生及时消化所学知识，减轻学生期末一次性考试负担，提高了考试效率和教师的阅卷效率。 3改革效果分析 经过多年的不断创新，该高校不断扩展教学内容，使得教学手段、教学形式、学习方式、考试形式等呈现多元化、立体式的教学格局，让学生在有限的课堂教学中，最大可能地掌握计算机基础知识。实践证明：这种教学改革从学生的生活实际经验出发，以建构主义为理论支撑，引导学生自主去建构知识，使学生由被动接受教师的信息，被动地去完成教师的任务走进了主动去探究和主动去发现问题的领域，人才培养目标明确，教学理念先进，教学内容体系完整，教学方法多样化，教学手段现代化，教学基本设施完善，教学特色鲜明，理论与实践结合紧密，实用性、针对性、整体性更加突出，最终达到课程目标与医学技术发展相符合，教学内容与岗位知识、技能、素质需求相符合的要求。促进了学生计算机应用水平的提高和计算机意识的增强,学生们在接下来的学习中能主动利用Internet网络获取新知识,有相当一部分学生通过了国家计算机二级考试,有的学生建了自己或班级的网站,有些学生的作品还在各种比赛中获了奖,展示了自己的计算机水平。 4结语 随着计算机技术的不断发展，特别是计算机网络技术和多媒体技术的发展，计算机的应用范围以渗透到人类社会的各个领域。面对新时期的新要求，医学高校要科学合理的培养大学生的IT知识结构，使医药院校学生能够适应其专业工作中对计算机技术、网络技术、信息技术、多媒体技术和本专业数字化技术的要求，为将来从事数字化医院与数字化诊疗技术的应用打下坚识的基础。 作者：刘畅 王芳 王海波 单位：牡丹江医学院现代教育技术中心 大学生计算机论文:大学生计算机应用能力培养研究 摘要：随着互联网时代的全面到来，计算机应用能力的培养作为普及计算机应用技能的先决条件对互联网经济时代的全面发展起着重要作用。相较于计算机专业的教学，非专业计算机大学生计算机应用能力正处于发展状态。本文将针对非计算机专业大学生计算机应用技能培养进行讨论，为非专业计算机大学生计算机应用能力培养提出意见和建议，旨在为培养适应现代化建设人才贡献力量。 关键词：非计算机专业；大学生；计算机应用能力 前言 互联网以飞快的速度渗透于人们生产生活的各个环节，因此社会发展对计算机使用技能提出了多元化的要求。因此，非计算机专业开始加强对计算机应用能力的培养，对培养适应现代化建设人才至关重要。但是，目前，国内高校对非计算机专业大学生计算机应用能力的培养措施还不够完善，所以，广大计算机教育者必须对新时期赋予的对计算机教学的要求重新审视，对非计算机专业大学生的计算机应用能力进行培养，提高非计算机专业大学生计算机应用能力，适应数字化时代的全面到来，适应现代化建设对于应用型人才的需求。 一、大学生计算机应用能力培养重要性分析 （一）适应互联网经济发展的需要 20世纪中期以来，网络时代的全面到来，互联网经济的大幅度发展，数字化技术的全面渗透，对世界各国的人才结构提出了更高的要求，要求人才不仅要具有坚实的专业基础，同时必须将计算机应用于工作当中，将计算机应用技能作为一项工作基本技能存在于人才的知识储备库当中，适应时展的步伐，肩负经济建设和人类文明发展的重要使命。数字化时代的全面到来结束了单纯性要求人才“术业有专攻”的时代，开始对人才的综合应用能力提出更高要求，要求社会分工的各个角色都能够将计算机应用能力，市场应变能力、管理能力、创新能力等全方位能力系统有机整合，形成适应现代化生产发展的综合型、应用型人才。所以高职教育中注重对非计算机专业大学生的计算机应用能力的培养是适应人类文明全面进步的要求，是适应网络时代全面发展的要求，是适应互联网经济高速发展的需要，是推进现代化建设前进的重要举措[1]。 （二）适应教育体制改革的需要 随着时间的推移，人类社会发生了翻天覆地的变化。科学技术的迅猛发展使得人类进入数字化时，这次全球性的社会信息化改革浪潮对世界各国的教育事业发起了挑战，要求教育事业应向新的高度迈进，培养适应新时展的人才体系。社会信息化改革的人类文明发展现状要求世界各国必须改变传统教育模式，更加注重对复合型人才，应用型人才的培养，加大对教育体制改革的力度，全面落实素质教育方针[2]。因此，加强对非计算机大学生的计算机能应用能力的培养是适应人类文明发展对教育体制改革的有效措施。根据互联网经济时代对计算机应用提出的全新要求，我国高职教育在对高等人才的培养模式上受到了严峻的挑战。近年来，随着我国教育体制改革的不断深化，国家对高等人才的培养已经开始注重对复合型人才的培养，加大了对应用型人才的培养力度，根据教学必须遵循培养“面向世界，面向未来，面型现代化”的基本教育理念要求，就业市场竞争日新月异的发展，必须注重对非计算机专业大学生的计算机应用能力的培养，以适应教育体制改革的需要。 二、非计算机专业计算机应用能力培养现状 随着我国教育体制改革的不断深化，高职教育在教学过程中加强对应用型人才、复合型人才的培养已经落实到高职教育的教学实施过程中，各高校已经把对计算机专业大学生的计算机应用能力培养提到教学日程的高度加以重视，就目前状况分析，高职教育对计算机专业大学生的培养已经形成较为完善的教育体系。但是，针对非计算机专业大学生计算机应用的能力培养存在诸多问题： 第一，基于高职教育对非计算机大学生计算机应用能力在认识上存在一定模糊性这一基本原因，各高校对非计算机专业大学生计算机应用能力培养的定位普遍较低，从而导致在课程设置中存在系列问题，非专业计算机教育虽然已经成为高职教学的基础课程，但是课程体系以计算机理论、数据库相关知识、程序设计语言基础等专业性较强的课程为主，针对非计算机专业大学生计算机应用能力方面的课程体系不足，使非计算机专业大学生不能直接形成熟练的计算机实际应用能力，使计算机成为研究本专业的重要工具，从而导致非计算机专业大学生计算机实际应用能力不足，严重阻碍应用型人才的培养进程[3]。 第二，由于在非专业计算机大学生的计算机教学课程上的缺陷，导致非计算机专业学生在接受计算机教育过程中，理论学习比重过高，实际应用课程甚少，、不能够满足非计算机专业大学生对实践教学课程的需求，从而导致非计算机专业大学生对计算机的认识只停留在计算机基础的层面，不利于非计算机专业大学生形成计算机实际应用能力。因此，目前对非计算机专业计算机实际应用能力的培养上存在教学环境缺失的问题[4]。 第三，在高职教学的过程中，如何对学生的学习效果进行考察与评价，对受教者的学习结构起着重要的作用。目前，我国高职教育中，对非专业计算机学生针对计算机课程的评价体系依然处于初级的考核状态，此类低水平的评价机制直接导致非计算机大学生对计算机课程的学习处于被动的状态，从而导致非计算机专业大学生对计算机应用能力的学习没有足够的思想保障和学习兴趣保证。所以，针对非专业计算机教育缺乏行之有效有效的评价体系。 三、加强非计算机专业大学生计算机应用能力培养的策略 加强对非计算机专业大学生计算机应用能力的培养，提高非计算机专业大学生计算机应用水平是世界性、现代化建设、未来社会发展的共同要求，所以高职教育必须针对如何提高非计算机专业大学生计算机实际应用能力这一问题，以实际教育背景为出发点，根据目前实际教育情况做出对策，满足社会进步对应用型人才的要求。 （一）教学内容科学化 课程设置是一切教育实施的出发点，是理论能力向实践能力转化的核心环节，所以课程设置是否科学化，对教学实施的顺利进行、教学目的的顺利达成起着基础性的作用[5]。若想高职教育能够为社会发展培养出计算机实际应用能力极强的人才，必须在针对非计算机专业课程的设置上实现科学化，以计算机基础理论为理论基础，从非计算机专业大学生的实际教学背景和学习情况出发，将系统性突出、专业性突出、实践性突出三者有机结合，形成重点合理，能够激发非计算机专业大学生学习兴趣，提高学生计算机专业水平和应用能力的课程体系，实现非计算机专业计算机教学课程设置科学化，从根本上保证对非计算机专业大学生计算机应用能力的培养。 （二）实践性教学环境的构建 教学环境的构建对教学实施起着至关重要的作用，实践性的教学环境能够为实践能力的培养提供强有力的保证。因此，在注重对大学生计算机实践应用能力的培养过程中要注意对实践性教学环境的构建，进而对非计算机专业大学生计算机能力的培养提供强有力的环境层面支持。构建实践性的教学环境要实现对课内实践环境构建和对课外引导实践环境构建“两手抓，两手都要硬”，使课内、课外两个实践性教学环境相辅相成，有机结合，从而提高非计算机专业大学生的计算机实践应用能力。 （三）加强评价体系整改措施 评价体系是对教学过程的有力反馈。构建科学性高、激励性强的评价体系能够强有力的保证教学过程的顺利实施，保证教学目的的顺利完成，所以，在提高非计算机专业大学生计算机应用能力的教学过程中必须加强对评价体系的整改措施。完善教学评价体系必须使评价体系实现权威性、层次性、动态性的有机结合，构建科学化的教育评价体系，激发非计算机专业大学生对计算机应用的学习兴趣，提高高职教育计算机教学效率，提高非计算机专业大学生计算机实践应用能力。 四、结语 网络时代的到来，对世界各国尤其是发展中国家的教育模式提出了更高的要求，要求教育事业的使命必须与社会发展相适应。随着社会的发展，市场就业形式也发生了翻天覆地的变化，市场就业中对应用型人才的要求越来越高。因此，加强对高等人才计算机应用能力的培养能够满足社会全面进步的要求，推动社会的良性可持续发展。笔者希望通过本文的论述，为提高非计算机专业大学生计算机应用能力做出贡献。 作者：张莹 单位：辽宁公安司法管理干部学院 大学生计算机论文:大学生计算机应用能力培养分析 1当代大学生计算机应用能力培养现状 随着科学技术的发展与进步，信息化时代背景下的人们对计算机的认识和应用越来越广泛，大学生计算机应用能力培养得到了相应的重视且取得了一定的成效。但是，从市场需求的角度来看，大学生计算机应用能力培养仍存在问题和待完善的地方。虽然计算机基础教育在各高校中都有所开展且得到了一定程度的重视，但是绝大部分都限制于表面化，缺少与市场需求相结合的部分。部分高校过于注重校园规模的扩大，有限的教学条件，实践教学方面的工作力度不强，导致大学生计算机实际操作能力不强，计算机应用能力水平表现较低。 2基于市场需求的大学生计算机应用能力培养措施 某种层面上来讲，大学生计算机应用能力培养的成败主要取决于高校计算机应用能力教育的有效与否。因此，市场需求视域下培养并提高非计算机专业大学生的计算机应用能力，需要我们建立以市场需求为导向科学、合理的高校计算机基础教学体系，具体可以从以下几个方面着手: 2.1优化计算机基础教学课程设置 课堂是高校教育的首要阵地，其目的在于向大学生传授必要的计算机应用理论知识，继而为大学生计算机应用能力的培养奠定基础。因此，优化高校计算机基础教学课程设置是非常有必要的，也是大学生计算机应用能力培养的前提条件。在此过程中，首先要转变计算机相关教学教师的传统观念，树立其“以人为本”及“因材施教”的教学理念，确立学生的教育主体地位及教师的教育主导地位。如此充分发挥学生的主观能动性，形成其一定的自我意识观念，培养并提高了学生自主学习和解决问题的能力，这也是社会主义市场经济条件下高校教育发展的必然要求。这要求各高校关注大学生全面发展的同时还应注重加强教师的在职培训工作，以求打造市场需求视域下合格且高质量的教学师资团队。市场需求视域下高校计算机基础教学教师在职培训应包括现代市场需求情况知悉、教学理念和方法更新、计算机基础教学理论知识体系构建等多方面的内容，可以通过鼓励并组织教师积极参与相关知识讲座、业内交流、教学研讨等活动实现。其次，及时更新计算机基础课程教学内容，注重专业学科教学中的渗入。计算机基础课程教学内容很大程度上影响了大学生计算机应用能力培养的水平和质量。我国社会主义市场经济的发展是在一个不断变化的过程中完成的，为了更好地适应市场经济的发展需求，大学生计算机基础教育也应是一个不断更新、完善的过程，而这直接体现在计算机基础课程教学内容上。教材作为教师教学、学生学习参考的主要理论依据，是相对稳定不变的，因此计算机教学内容的设置应在必要的教材理论基础之上，把控系统、先进、创新、实用等几个关键要素，结合先进的计算机技术和当前阶段市场的需求及时更新计算机基础课程教学内容，以实现新时代高校教育背景下大学生全面发展的目标。大学生计算机基础课程内容的更新不是凭空臆想的，是建立在一定的基础上之上的即教师先进的技术水平和完善的理论知识体系，这些又回归到上文所提及的教师在职培训工作的开展，我们应予以高度的重视。另外，信息化时代和科学技术发展的双重作用下，计算机应用已逐渐渗透到人类生活的方方面面，大学生计算机应用能力培养应是一个全面、长期进行的过程。注重大学生计算机基础教学在专业学科教学中的渗入，有助于学生更好的掌握并应用计算机技术，拓展了他们对计算机应用的认知范围，提高了他们的计算机应用水平。 2.2采用多种样式的教学方法 现代意义的高校教育确立了学生教育的主体地位，注重发挥学生的主观能动性，发散学生的思维，并强调了教师的引导性作用。传统教师教、学生学的教学时代已经过去，新时代的高校创新与改革教育要求我们采用多样式的教学方法，大学生计算机基础教育亦是如此。大学生计算机基础教育可采用的教学方法多种多样，在我国其探讨与开发已取得了较为客观的成绩。在此，作者重点提出两种教学方法:一是情景教学法。教师依据各阶段教学内容的不同，结合现实的市场需求为大学生计算机应用学习设定不同的虚拟情景，使大学生置身一个虚拟的社会环境中，教师提出问题，让学生自主进行解决问题，此后教师予以一定的评价，肯定其成果的同时指出其中的不足和错误并予以引导，继而进行更正和完善。这样培养大学生计算机应用能力的同时使其可以对现代市场的需求有一定的了解和认识，对促进大学生的毕业就业具有重要的现实意义;二是层次教学法。以目前的市场需求状况来看，市场对不同专业学生的计算机应用能力有着不同的要求，教师应在充分认识、分析的基础上，划分出大学生计算机应用能力培养的重点，并明示给学生要求其予以关注和自我培养。层次教学法另一方面对含义是指教师依据每一个学生个体兴趣爱好、计算机应用能力水平、感悟能力等的差异，对他们进行层次划分，对学生进行整体教学的同时注意兼顾学生个体，做到因材施教，从而提高计算机基础教学的实效，促进大学生整体计算机应用能力的培养和提高。 2.3开展计算机基础实践教学活动 实践是高校教育的第二“课堂”，是对课堂理论教学的巩固和支持，是基于市场需求的大学生计算机能力培养的依赖和关键环节。大学生计算机基础实践教学活动的有效开展，需要注重时间和空间两个位面的内容。时间位面，需要相关教学教师切实调配好理论知识教学和实践教学的课时比例，依据实际教学要求和进度适当增加实践教学所占的比重。理论知识教学和实践教学是一个辩证统一的过程，两者相辅相成，相互作用，既可以作为一项独立的工作开展，又可以融合在一起开展，但是切记不可过分片面强调一方面的内容而忽略另一方面，这样对大学生计算机应用能力的培养无任何好处;空间位面，需要高校切实加强大学生计算机基础实践教学的投入力度。大学生计算机应用能力的培养和提高强调了上机操作这一过程。随着我国科教兴国战略的提出和实施，人们对教育的认识和重视上升到了一定的高度，高校教育步入了普及化阶段，高校生源数量呈现急剧增长态势。为了更好地适应教育事业的发展，高校基础设施建设显现的尤为重要。各高校应整合现有资源并制定合理使用规划，将计算机实践教学建设纳入学校基础建设项目当中，结合各阶段发展的需求，适当增加其所占的比重，从而为大学生计算机应用能力培养营造良好的物质环境。同时，高校可与企业建立一种稳定的合作关系，共同建设高校大学生计算机基础教学实训基地，就大学生的计算机应用能力进行培养，这样不仅提高了高校教育的实效性，而且为企业的发展提供了丰富的人才资源，是一种双赢的局面，我们应予以推广。大学生计算机应用能力培养是一个需要长期坚持和探索的过程，这方面的研究在信息化时代具有重要的现实意义。鉴于作者的个人知识和能力毕竟有限，对大学生计算机应用能力培养的分析只是其中的一小部分，未来在这条道路上我们要走的道路还很宽阔和长远，需要我们不断地进行创新和改革。 作者：莫夫 黄欣欣 李蓉蓉 单位：广东科技学院 大学生计算机论文:大学生计算机应用能力培养探析 一、高校计算机教育应用培养现状 当前，计算机的应用能力已日渐成为各类社会人员求取进步与成长的基本技能，与之相对应，各高校中的计算机基础课程也随即成为学校必备与常设的重点课程，据一项针对于大学计算机应用的最近调查发现，97%的学生都能认识到学校开设计算机基础课程的重要性，然而在实际的计算机应用中，仅有30%的人使用查询资料，更大的应用比重则在于聊天和玩游戏，分别各占调查者的34%和28%。因而对于高校而言，如何面向大学生开展和推进有效的计算机应用能力培养教育即已成为当前研究的热点和焦点。时下的大学计算机教育在等级考试的指挥和操纵下，部分高校在计算机应用课程中只是聚焦于相关理论考试点，却未与实际需求相联系而强化有针对的计算机技能专业培养，同时又加上未能足够重视对学生计算机信息素养的跟进培养，导致学校校园网和资源库没有得到实际、高效的充分运用。综上所述，这些问题在实际的计算机应用能力的培养上综合表现可分述为：重视计算机相关理论的学习，但轻视实践技能操作的培养；重视诸如Word、Excel、PowerPoint等计算机常规应用的培训，但轻视学生创新能力、自主探索能力的培养，为此即导致了如下后果的出现：高等院校计算机应用能力的培养已经难以满足社会各行业对计算机技能的要求。 二、大学生计算机应用能力的培养途径 （一）改进课堂教学，提高教学质量 应用能力的培养首先要求具备扎实的理论基础，而在当今的教育形式下，学生抱着为了考试而学习的心态导致学习兴趣不高，学习效果很差，这就要求我们通过课堂教学改革，在引导学生端正学习目的、激发学生学习兴趣上多下功夫。首先要打破应试教育观，树立素质教育观，明确素质教育的实施，应以培养学生的创新精神和实践能力为重点，而培养应用能力是全面实施素质教育的一项重要内容。其次，要引导学生树立正确的学习观，端正学习态度，正确认识、对待学习中遇到的各种问题，为以后在本行业内有更好的发展奠定坚实的基础。现代教育的目的在于教授学习知识、应用知识的能力，这就要求课堂教学形式要从“传授式教学”向“启发式教学”转变，通过运用各种现代教育技术和信息资源，灵活开展讲授式、问题式、案例式、引导式以及讨论式等多种教学方式。在课堂讲授过程中，通过与现实生活联系紧密的具体应用开展教学，利用讨论、交流等形式最大限度地诱发学生的好奇心和求知欲，还要结合多媒体信息技术，采用图片、声音、投影、动画等多种辅助手段创设灵活多样的教学情境。在具体实施过程中要灵活交替地使用不同的教学方法和手段，避免在某一章或连续几节课的授课中采用重复的教学方式，这样可以使学生始终保持新鲜感，学习兴趣与日俱增。 （二）激发学生学习兴趣 任何教学活动都是教师教和学生学的双向活动，由于课堂时间有限和知识的不断更新，教师不可能将所有计算机的内容全部教给学生，因此教学的成败不仅仅取决于教师的教，而且更重要还在于学生的学。如古语所言“师傅领进门，修行在个人”。是否能入门，进门能走多远，在很大程度上取决于激发学生学习的热情和学习的主动性。现代心理学的研究结果表明，人的创造力是智力与非智力因素的综合作用，人在乐观和高昂的情绪中，潜在的能力才能够超常发挥。因此对于教师而言，要通过教学内容、教学形式的新颖别致、贴近生活、实用性强来激发学生的学习热情，培养学生的学习兴趣。比如在Office2003的学习中，可以让学生以制作自己Word简历的形式来体会文本的输入、编辑、排版、打印等知识内容；利用PPT教学课件的一系列动画效果和声音让学生们感受到演示文稿、幻灯片及投影片学习和制作的乐趣；对于Excel的学习可以通过处理繁重计算任务的预算、财务、数据汇等内容让学生展示自己对知识的理解和应用。通过学生的参与实践，激发他们的学习兴趣，锻炼他们的计算机应用能力。 （三）加强学生动手实践操作 计算机是一门实践性很强的课程，它要求学生不是会背会写而是要求亲自动手操作，所以计算机课上应特别注重学生的动手实际操作，教师每讲一个要点都应要求学生亲自动手实践，例如：对于计算机硬件的识别及安装。教师应将具体的硬件设备给学生观看、讲解，让学生的手触摸到实际的硬件了解其用处及物理结构，而不是教师在讲台上单纯的讲解，让学生在头脑中虚构硬盘、CPU是何物。实验课中教师可以把学生分成几组，一组同学组装一台电脑，根据同学生组装的水平，所需时间来给予评比，这样就把抽象的知识与实际结合了起来，加强了学生的应用能力。在讲授软件时，让学生能够独立的下载、安装、卸载软件。在学习完一个软件的基本操作后，还可以根据这个软件的特点设计若干个综合性的练习，让学生独立完成，以进一步巩固所学的操作技能。例如：在学生完成Word的基础学习后，可以要求学生运用所学知识自己设计编辑一份包含文字、图画的报纸，发到校园网上进行评比。在学完PowerPoint后，让学生运用所学知识制作下一课的教学幻灯片PPT并请学生亲自到前面来讲解。这样不仅提高了学生的学习兴趣也加强了学生使用软件的综合运用能力。 （四）建立科学的考评制度 大学计算机基础课程考核的目的不仅仅使学生了解计算机基础知识，掌握计算机文字录入方法，更重要的是检验学生自主学习能力和实际操作的能力。这就要求考评制度要向实际操作倾斜，传统的考评制度主要侧重知识而不注重能力，这就需要建立一个网上考试系统。整个考试系统分为两个部分：在平时可以进行模拟考试，把部分试题库中的题目给学生练习、自测，学生自测之后，系统将对自测试卷进行自动评分的成绩以及学生的试卷分析结果显示给学生。使学生熟悉考试环境。正式考试时，从试题库中随机抽题组卷，同时要对学生的试题和试卷自动评分结果保存在系统中，并详细记录，从而保证考试的质量和公正，并且有利于必要时对该学生的考试试卷进行查询。这样一方面可以通过网上自动阅卷，促进学生自主学习，另一个方面可以将教师的平时作业的批改中解脱出来，可以用更多的时间研究如何提高学生的计算机的应用能力。 作者：陈满 赵平 董辉 单位：华北理工大学冀唐学院 大学生计算机论文:大学生计算机应用论文 一、大学生计算机应用能力的培养途径 1．优化课程设置，提高实践性，激发学生兴趣 计算机公共课设置现行方案是2＋X方案。也就是说在大一第一学期开设大学计算机基础，第二学期开设程序设计语言以及若干门选修课。但是选修课的科目比较单一，没有涵盖所有的院系，连续性不强，导致计算机教学在某一阶段就停滞不前，而计算机应用能力需要一个连续的过程才能够得到很好的培养。因此，计算机选修课应该贯穿于大学生涯的始终，以便提升大学生的计算机应用能力。为保证学生学习的连续性，应该以提升实践能力为目的设计选修课程：网页设计、动画设计、平面设计、工程制图、视频剪辑、程序设计等，让每一个学生都能够通过与计算机相关的选修课，循序渐进，提高计算机应用能力。每门课程的教学都需要设计合理的教学大纲，以及相关配套的实践教材和实践案例。 2．综合实训方法改革 传统的计算机教学多采用的是实训案例法，学生在规定的时间内完成教师布置的任务，将全体学生视作具备统一的基础水准，忽略了个体差异，导致教学效果不理想。因此，教师应该针对不同学生的不同能力程度来安排实践实训环节，以引导和启发学生。第一，采取任务驱动法。任务驱动法指的是学生针对教师给出的任务自主地展开探索和相互合作的过程，能够使学生在完成任务的同时培养探索精神。布置的任务要在学生的能力范围之内，但又不能过于简单，要能激发学生的求知欲，进行积极的思考，进行理智的判断。也可设置若干个任务由学生自主选择。开放性的题目能够让学生根据自己的想法来实施，不受实践空间的限制，有利于学生在完成任务的同时充分激发自己的潜能。同时在完成项目的过程中还能够锻炼学生合理安排实践、分工协作的能力，提高工作效率。第二，分组讨论法。为了保证每名同学都能够参与到讨论中来，就要合理地安排每一个组的人数，使组内的成员都能各司其职，并且尽量实现能力上的平衡，使每个组都能够得到表现的机会。分组讨论中，教师担任的是总指挥、总导演，主要负责监督、辅助和引导工作。在学生出现差错和问题时，及时给予帮助。第三，成果展示法。此方法可以与以上任意一种方法实现很好的结合，在任务完成之后要有一个成果展示的过程。能够让学生感受到自己的辛苦没有白费，也能将其视作对自己学习成果的一种检测，接受教师和同学的审阅和评价，接受更多的质疑和迎接更多的挑战。 二、结语 计算机应用能力的基本内容主要包括常规硬件知识、常用软件的使用、电子商务等。在具体教学过程中，教师要通过优化课程设置，提高实践性，激发学生兴趣，综合实训方法改革来提升大学生的计算机应用能力。 作者：谭敏军 单位：广西交通职业技术学院 大学生计算机论文:培养大学生计算机维护与实践管理初探 1计算机维护与网络管理能力培养现状及解决方案 目前，很多设有教育技术学专业的高校院系已经意识到计算机维护和网络管理能力是毕业生走上工作岗位后的薄弱环节，开始有意识地加强这方面能力的培养，开展了相应的教学工作。在具体实践中主要采用分散渗透和开设专门课程两种方式。分散渗透是指要求相关课程的老师能在教学中渗透计算机维护和网络管理方面的理论与实践知识内容。这种方式表面看起来省时省力，然而实际的情况是：整个培养目标被分散到了不同的课程中变成了一个个次要的分目标，教师在教学中涉及到这方面的知识时，往往只是简单提及或不提，更不会设计相关实验教学环节。这样导致的结果是：一是学生可能学不到相关的知识，即使学到也没有什么系统性和针对性，二是学生的动手能力得不到锻炼，计算机维护和网络管理能力培养变成了一句空话。显然，分散渗透只能作为一种权宜之计。而开设专门的课程（制定明确教学目标、建立完善的理论教学与实验内容体系）才是计算机维护和网络管理能力培养的有效途径。然而大多数高校院系并没有为此开设专门的课程，因此，该课程能否在教育技术专业中开设、何时开设、课程的理论教学与实验内容体系应包括哪些具体内容，就成为广大教育工作者关注的首要问题。 计算机维护和网络管理是一门综合性很强的课程，它的开设要求学生有一定的基础：了解计算机基本结构和工作原理、掌握计算机网络的基础理论知识和基础应用操作（如TCP／IP设置），掌握相关软件的基本操作方法。在大多数的高校院系中，教育技术专业的学生在前3年就已经学习了《计算机文化基础》、《微机原理及应用》、《计算机网络技术》等课程内容，并开设过一些类似的实验，了解了计算机的软硬件构成和功能、网络软硬件设备的类型和功能，具有较强的理论知识水平和一定的实践操作能力，具备开展新实验的知识积累和能力，能在此基础上在教师的指导下掌握计算机维护与网络管理相关的若干实验的设计与操作方法。因此，教育技术学专业学生可以开设此课程，但不宜开设过早，建议在大四上学期开设为宜。 2能力培养课程的定位及内容需求分析 为避免该课程的体系结构过于庞大，出现广而不专的老问题，在充分了解了近几年教育技术学专业毕业生流向和工作内容的基础上，对象主要是信息技术教师，同时兼顾将来从事其它非以上三类工作的教育技术学专业学生。 3能力培养课程的理论和实验教学内容体系构建 面对严峻的就业形势，只有以“社会需求和就业”为导向，适时地调整课程设置，不断更新课程与实验教学内容、革新教学手段和教学方法，才能培养出社会适应需求的合格大学生。基于上面的分析，同时考虑到教育技术学的专业特点、学生的认知和知识结构特点，在综合大量教材和参考书的基础上，笔者从理论和实验两方面进行了积极的探索和实践，经过几年的反复教学实践，构建了一个模块化、分层次的课程内容体系。课程体系共分为5个模块，5个模块呈现的是一个培养目标和能力要求不断提高的分层式结构，各模块相对独立又相互联系每个模块既有理论讲授又有实践操作，二者紧密结合，共培养学生5个方面的能力。 理论教学内容注重理论联系实际，使学生切实掌握解决实际问题的基本思路和方法，在授课中首先介绍与实验相关的基本概念、原理和方法，然后进行演示实验操作，最后结合日常应用进行分析、归纳与总结。实验教学内容注重对学生实践和创新能力的培养，许多实验为综合、设计性实验，要求学生综合应用基础性实验教学中所学的知识和所掌握的方法来完成。 4能力培养课程体系的实践验证 上面构建的能力培养课程的理论和实验教学内容体系，通过在教育技术学专业中几年的反复教学实践证明是一套较为科学的适合教育技术专业的内容体系结构。在实践中，虽然该课程作为一门任意选修课开设的，但绝大多数学生都对该课程表现出了浓厚的兴趣，每年学生的选课率都达到了95％以上。在授课过程中，注重对理论基础知识的总结与回顾，加大了实验环节的比重，着重加强学生的应用实践能力和创新能力的培养，让学生通过实验教学亲自动手设计与实践，切实提高了学生解决实际问题的能力，达到了计算机维护与网络管理能力培养的目标要求。 作者：亓小涛 单位：（曲阜师范大学 信息技术与传播学院 大学生计算机论文:大学生计算机应用能力提升路径 摘要：随着互联网时代的全面到来，计算机应用能力的培养作为普及计算机应用技能的先决条件对互联网经济时代的全面发展起着重要作用。本文分析了大学生计算机应用能力培养的重要性，重点探究了大学生计算机应用能力提升途径。 关键词：大学生；计算机；应用能力；提升 1大学生计算机应用能力培养重要性分析 1.1适应互联网经济网络的需要 信息技术在20世纪中期的飞速发展，促使互联网技术获得了极大的发展，这在一定程度上标志着网络时代的全面到来。正是因此，世界各国对于精英人才的要求有了进一步的提高，不仅要求拥有扎实的专业基础，同时必须能够熟练掌握计算机技术并将其运用到实际工作当中。这也使计算机应用技能的地位进一步提高，在人才的知识储备库中占有更重要的地位，甚至肩负了建设经济以及发展人类文明的重要使命。数字化时代不再是过去“术业有专攻”的个人特长能力要求至上的社会模式，而是要求人才具有较高的综合应用能力的社会。数字化时代要求社会的各个成员都可以将管理能力、应变能力、战略能力、决策能力、计算机应用能力、创新能力、分析能力等多种技能全方位地进行有机整合，形成一种能够适应现代化社会模式的多方面、全能综合性人才［1］。因此高等教育要特别注意对学生进行全方位的能力培训，只有这样才能培育出能为时代所用的高技能人才，才能适应社会互联网经济飞速发展的需要，这是推进现代化进步的重要举措。 1.2适应教育体制的改革 过去的传统教育体制已经不能满足现如今的社会人才需要。全球化的社会信息改革浪潮对世界各国的教育事业与教育体制发起了挑战，要求教育事业必须改变原来的战略，向新的方向迈进，同时要求建立起适应时代需求的教育体系，培养满足社会需要的社会人才。社会信息化的发展要求世界各国必须认清当今形势，改变教育方向，更加注重培养复合型人才与应用型人才的培养。同时加大教育改革的力度，落实素质教育方针。因此，要加强非计算专业的大学生相关计算机能力，这对于教育体制的改革有着巨大的推进作用。由于互联网经济对于时代提出了全新的要求，我国传统的人才培育模式在社会改革的浪潮面前显得有些无力。近年来，国家体制改革逐渐深化，增强了复合型人才以及应用型人才的培养力度。一方面，教学必须遵循“面向世界，面向未来，面向现代化”的基本教育理念，另一方面，就业市场竞争压力加剧，对于计算机要求提高，因此必须培养具有计算机应用能力的大学生，以适应教育体制的改革需要。 2大学生计算机应用能力提升途径 2.1加强计算机理论知识的学习，完善课程体系建设 大学本科虽然将计算机作为一门基础课程开设，但是计算机学科实际上是融合了理论性与实践性的课程。课程的完善与否直接影响了大学生计算机基础的建立，同时也决定了大学生对于计算机学科的兴趣以及计算机应用能力的培养。因此最基础的一点：编写教材，选择教材的时候，一定要以大学生的计算机水平作为选择标准，建立起科学、实用的教学课程体系，除此之外，在计算机课程的教学过程之中，不能仅仅侧重于基础知识的灌输，同时也应该注意学生逻辑思维能力的培养，是学生基本掌握逻辑判断与逻辑思维能力。当学生面对问题时，要引导学生进行科学理性地逻辑分析，使学生熟练应用所学的程序设计方法。教师在教学的过程中一定要注意方法，对学生进行多阶段地引导，引导学生从简单到复杂、从抽象到具体、从个别到普遍进行思考，另外，教师要熟练运用多种教学方法，例如总结法、实例法、分析法等。 2.2改革实践教学模式，加强学生动手能力的培养 学生的计算机应用能力的培养在极大程度上都有赖于实践过程。在实验教学方法中，要改变传统的教师演示的教学方式，促使学生以实际问题为出发点，引导学生主动分析问题，思考问题，解决问题，这不仅教导学生将计算机应用能力与实际问题结合起来，激发学生学习兴趣，同时使学生学习应用能力进一步提高［2］。教学应选用多个具有设计性、综合性的实验内容，这些内容要结合学生所学专业特长与兴趣，同时具有实用性、综合性、可操作性、综合性以及代表性，这有效克服了传统实验影响学生应用能力培养的弊端，客观反映出学生真实的知识综合运用能力以及动手实践能力。 2.3加强师资队伍建设 大学生计算机能力培养是循序渐进的过程，因此必须要有一支科学化、高水平、热爱教学并且相对稳定的师资队伍，只有这样才能运用新理论、新信息、新知识充实自己，完善教学。教师是学生的榜样，是学生奋斗的榜样，只有拥有高能力，高水平，高道德的老师才能得到学生的拥护与爱戴，才能听从老师的教诲。师资力量的提高可以通过自我培养与引进两种方式来进行资源调配，调整教学资源结构。在引进优秀资源的同时不能忘记督促现有教师通过多种方式来提高自己的能力与素质。 2.4改革传统的考核方式，加强对大学生应用能力的考核 传统的计算机能力考核方式是以笔试为主，这种方式侧重对理论知识的掌握情况进行考察，从而忽略了应用能力的考查。教育部门和学校务必改革计算机的考核方式，加强计算机应用能力考核。无论是计算机的基础知识能力考核还是操作应用考试都可以通过上机的方式进行考核，考核内容应该根据教学过程中的重点知识点编制而成，通过学生的解答情况可以基本判断出学生知识掌握的大体情况。 作者：王奇 曹艳龙 王妍 单位：华北理工大学 大学生计算机论文:大学生计算机运用水平培育 目前，计算机的重要性已经为全社会所认可，各个高校也认识到了计算机应用能力培养对学员适应信息时代的至关重要性,因而各个学校、各个专业都在不同程度上开展了旨在培养学生计算机应用能力的教学与实践，然而，其取得的教学效果有些却不尽人意，那么，该如何培养大学生的计算机应用能力呢？ 1．培养学生的学习兴趣 兴趣是巨大的激励学习和探究的潜在力量，当一个学生对自己所学的知识感到兴趣时，他就会积极主动地去学习探索，而不会把学习看成自己的负担。浓厚的学习兴趣会使学生对知识的世界积极进行不懈的追求和探索，充满激情，会主动克服所遇到的一切困难，然而学习的兴趣不是天生就具有的，它是在一定的社会环境和教育的影响下，逐渐培养和发展起来的。 （1）让学生一开始就认识到课程的重要性。 任何人对事物的认识都是由浅入深，学生对一门课程的认识也是如此，刚开始的还没有意识到该课程的重要性或者认识不深，随着教学的深入，学生逐渐认识到课程的重要性，等到认识全面的时候已经有些晚了。为此，作为教师有必要在刚开始的教学活动中，就让学生充分认识到课程的重要性，认识到该课程无论是在专业体系中还是在日常生活中都是至关重要的，这样学生才会在主观上重视起来，才会有动力去学，并在学习中逐渐体会到学习的乐趣，从而对课程建立起浓厚的学习兴趣。 在计算机专业课程的教学中，让学生认识到课程的重要性对培养学生的学习兴趣非常关键让学生认识到课程的重要性，必须和具体的课程相结合。 （2）让学生体会到学习的乐趣 游戏是绝大部分学生都喜欢做的一件事情，如果能把知识的学习融入到游戏中去，这样就能寓教于乐。计算机教学也是如此，比如网站的浏览，有很多有意义、有意思的网站可以带来无穷无尽的乐趣；电子杂志的制作，可以将喜欢的、感兴趣的东西编排成自己喜欢的杂志；幻灯片的演示；一些制图、排版软件的学习，等等等等，让学生真正融入到计算机的应用中，学生就会深刻的感觉到计算机的神奇与强大，才会激起学习的兴趣。 （3）让学生参与到教学中来，使其提升到自主学习 参与教学是一种非常典型的教学方法，参与教学法在日常的教学中具有非常重要的作用，它可以使学生主体性得到发展，让学生积极发挥其主观能动性；还可以培养学生独立思考和研究问题的能力；同时也有助于建立良好的课堂教学氛围，活跃课堂气氛，改善师生之间的关系，从而提高教学质量。在整个教学活动中，学生始终都是教学实践活动和认识活动的主体，是教学活动的主要参与人，因此教师在设计和组织教学过程中都应以学生为核心，授之以鱼,莫若授之以渔，教师不仅要教给学生知识，更要教给学生学习的方法，引导学生自己去发现、思考和探索，从而促使学生自主学习，实现全面发展。 2．改进实验课程体系的设计与安排，改进成绩考核方式 计算机语言类课程都有相应的实验课，实验课教学是提高实践能力最为重要的环节，它是一种重要的认知活动，其目的在于丰富和发展课堂所学知识，学会必要的编程技能，使之具备一定的编程能力。实验课是把间接经验转变为直接经验的一个过程，由此可见实验课对于学生实践能力的提高起着关键的作用。而在日常的教学中，一般的老师和学生都不重视实验课，很多的实验课形同虚设，因此笔者认为应做到以下几点： （1）科学细致地做好课前准备。针对课堂教学中的关键知识点编写出新的实验大纲，并且精心设计了丰富的实验课内容，并且针对学生层次的不同设计出三种实验内容，供学生自己选择，这三种实验内容考查的知识点基本上一样，只不过难易程度不一样。 （2）严格要求，细心辅导。在实验课时要求每个学生独立完成每个实验，并且写出完整的程序流程图。辅导时重点辅导层次处于中等及其以下的学生，层次高的学生让他们自己通过帮助文档或网络来解决遇到的疑问，实在解决不了才给予解答。 （3）认真总结，共同提高。针对学生在实验课上遇到的共同难题，进行集中讲解，并对于实验内容中出现的问题加以改进，每学期均对实验大纲和实验内容进行修订，增加新内容，删除掉过时的内容。 3．采用网络教学辅助，加强课后辅导。 随着现代计算机及其相关技术的迅猛发展，网络技术在教育中的应用与作用日益重要，特别是校园网的普及，为教育教学提供了丰富的资源，使网络互动式教学的实现成为可能，同时也为教育教学开辟了广阔的前景，教学的辅助作用非常大，主要体现在以下三个方面： （1）转变传统教与学的观念和方式，提高教学效果：基于传统的教学方式，借助于新兴的网络教学方法来辅助课堂教学，甚至局部代替课堂教学，从而提高学生的学习兴趣，提高教学效果。 （2）丰富和充实课程教学资源，充分发挥校园网络的教育教学作用：可以极大地丰富课程的教学资源，如多媒体素材、教学辅助网站，从而可以发挥网络的教育教学作用。 （3）促进网络教学的发展，提高网络教学的质量：由于网络教学可以实现信息资源共享，在网上组织最优秀的教材和教法，使学生在网上可以学到最新的知识甚至是课堂教学中学不到的知识，因此是教学改革发展的方向。通过网站，使网络教学能为学生提供一个自主学习的学习环境，使其可利用课外的时间学习更多的知识，而且可以通过学生的学习反馈来修正网络教学，从而提高网络教学的质量。 在教学活动中，如何有效地提高学生的实践动手能力是一个值得深入研究和探讨的问题，笔者在结合自身的教学经历和对本科教学改革的尝试，从三个方面来探究这个问题，并给出了相应的方法，其效果非常明显，经过几学期的探索和实践，学生的实践动手能力较其前几届已经有了大幅度的提高。 大学生计算机论文:大学生计算机教学效率提升 目前，社会对大学生的计算机水平有较高的要求，熟练地应用计算机是每个大学生步入职场所必备的基本技能。然而从计算机专业毕业生的就业情况来看，大学计算机教学中存在着许多问题。各个高校要采取相关措施改进计算机课程的教学模式，提高教学效率。 一、当前大学计算机课程教学现状 1、教学模式及方法落后。这么多年以来虽然我国一直在推行教学改革，但是许多学校的教学模式和教学方法依旧没有改变。教师在教学中处于主导地位，一直单纯重复性的向学生灌输书本上的知识，过分强调记忆性。这种传统的教学方法下，学生普遍是只能理解字面意思、死记硬背，并不能真正掌握计算机运用知识的真谛。学生长期在被动的学习环境下，其主观能动性和创新思维能力不能得到锻炼，这种落后的教学模式和教学方法早已不适应现在的形势了。 2、教学内容未做到与时俱进。计算机学科由于其涉及到的技术比较特殊，更新速度特别快，这就要求计算机方面的相关教材也要适时更新。根据相关调查，我国有将近一半的大学计算机专业四年以前的旧教材，教材内容与当今计算机发展水平严重不符，落后了很多。一些国际上早已弃之不用的观点，在我们的教材中却被当作重点知识。我国大学计算机教师的整体水平也有待提高，大学计算机教师大多集中精力在教学上，没有多少机会接触新的高科技技术，这也是大学计算机教学内容落后的一个关键因素。 3、不重视学生实践能力。当前，我国大部分的大学仍然是将计算机当作是一门学知识的学科，而忽略了其实际的应用性。教师和学生偏重于计算机语言等理论知识方面的教学，忽略对应用软件的学习，学生缺乏上机操作实践，专业水平低下，工作能力不高，一些计算机专业的学生知识结构单一，水平一般，仅仅是掌握了一些计算机的基础操作技能，在遇到实际性的问题时并不能不能正确的处理。各大高校的计算机专业考试也都是以理论考核为主，尽管有些学校有上机考试，但基本上也是上机考也是将一些选择判断和简答等理论性的试题照搬到电脑上而已。 二、提高大学计算机课程教学效率的途径 1、更新教学内容，培养学生实践能力。教师要在教学实践过程中分析挖掘学生的内在潜力，并对学生加以鼓励，让学生意识到自己的优点增强其自信心。此外，由于新型课程与行业发展情况紧密相连，所以教师也应利用自己的人脉优势帮学生找一些兼职的机会，让学生在兼职工作中进一步提高自己的能力。 2、改善教学模式，提高教学效率。教学过程是教师和学生实现“教”与“学”双向互动的过程，是教师引领学生在知识的海洋力探索创新的过程。大学计算机课程教师要明确自己在教学活动中的引导地位，在向学生教授知识的过程中，多和学生互动，引导学生参与到课堂中来。大学计算机课程教师要充分分析课程特点，根据课程内容的需要选择合适的教学模式和教学方法，可以讲多媒体教学、网络试验模拟等教学手段运用到大学计算机课程的教学过程中去。 3、发展新的考试考核机制。课程考试的内容是引导学生学习的方向主要指南，大学计算机专业教师要充分发挥考试的指针作用，为学生的学习内容和学习方法指明正确的方向。要改变原来一份计算机理论考核试卷就考核学生的方式，可根据计算机课程的特点选择考核类型，比如可以考核学生上机操作编程、常用课程设计、对一些软件的创新应用等方面。还可将对计算机专业大学生的考核均匀的分散在整个学期中，可以通过学生的平时作业完成情况、期中考试的成绩、平时课堂上参与活动的积极性等来给予学生进行考核评分。在计算机教学中制定完善、合理的考核方法才能在学习内容和学习方法上给予学生正确的引导，让学生明白课程中那些是重点，从而调动学生学习的积极性。 三、结语 从文中的分析可以得知目前我国大学的计算机课程教学中还存在很多问题，这不利于大学生的全面发展。各高校必须进行计算机教学的改革，改善教学途径、更新教学内容、提高教学效率，从而提高计算机专业学生的实践能力和综合素质，培养出更多优秀的计算机人才。 作者：院志超 单位：漯河医学高等专科学校 大学生计算机论文:大学生计算机设计大赛的作用 1项目驱动的开放性命题激发学生潜在学习力 基于案例的教学是减少工具性教学不足的好方法，但就目前的教学而言，无论内容还是课时，不是教材中所有的案例教完后学生都能驾轻就熟地用于解决现实问题。这与技术掌握的基本要领：一要“熟”、二要“通”是一致的。没有足够的练习量手就生，不是带着思考的学习就不易融会贯通，更别提创新应用。对此，我们在“多媒体技术基础”课中尝试了教学改革，借鉴中国大学生计算机设计大赛的作品参赛形式，在课程中期给学生一个开放性命题的项目任务，如表1所示，该任务根据教学目标与要求设定技术指标，并贯穿学生后续的学习过程。同时为了避免学生以第三方作品为其成果，要求学生先行完成作品内容设计。在教师把关后形成作品指导书，后续创作据此开展。由于命题由学生自行选定，其内容很难与课堂中各个相互独立的小实验取得一致，为了达到任务目标，学生必然会进行知识上的迁移，由此完成知识的理解和运用。图4为学生作品截图。通过4届的教学实践，我们发现，这样的教学改革在给学生一定学习压力的同时也给了他们创作的空间，比起期末临时抱佛脚，学生更能接受基于项目的过程性学习。图5为学生期末作品答辩记录及反馈节选。事实证明以项目实现为目标，把问题、情境和基本工具交给学生，像探究性习得一样让学生在思考生活中去发现、去学习、去创造，能让学生获得满满的成就感，而且这种历经千辛万苦取得的成功体验不仅能让他们更好地理解、掌握和使用计算机，还能让他们爱上这门学科并养成科学思考解决问题的习惯。同时“困难面前坚持不懈的毅力”“团队创作中相互支持的合作精神”等一系列的良好品质也随之养成，这是信息素养的要求，也是大赛对于计算机教育改革的启示。 2课堂教学引入竞赛带教模式使知识传授更有效 将指导竞赛的带教方式做适当改动后用于计算机课堂教学比一味地教师讲解演示，学生模仿练习更有利于学生对知识的理解和运用。以所授“多媒体技术基础”为例，将教学内容分为基础工具介绍、作品赏析与设计、作品制作三个阶段，并从教师讲授为主逐步过渡到辅助指导，让学生在掌握多媒体设计工具最常用方法后在大量优秀作品的熏陶下打开思路积极创作。期末安排的作品交流类似于竞赛答辩，如图5所示，除了用于检验学习成效，更为学生提供了一个展示的舞台。当学生走上讲台自信地介绍他们的作品时笔者看到了这种教学方式的前景。把学生培养成为“具有运用信息技术解决实际问题的综合实践能力、创新创业能力，以及团队合作意识的人才”是大赛的宗旨，也是高等学校计算机基础教学的目标。 3大赛促教师成长 3.1立足本专业培养跨学科研究能力如果说大赛对学生而言，培养了能力、磨砺了品质，那么对指导教师而言就是一种全方位的锻造。首先教师的技术要过硬，视野要宽泛，以便学生求助时可以游刃有余地予以帮助。通过近几年的竞赛发现，越来越多出彩的作品是多技术、跨学科的产物，这便促使教师除了要具备扎实的专业功底、敏锐的前沿嗅觉外，还要注重与其他学科的合作研究能力。 3.2做实技术，兼修艺术，教学不忘文化传承计算机技术在媒体表现方面的发展使数字作品易于形成艺术感染力，这在多媒体作品，尤以民族文化、设计类作品表现犹甚，这就要求技术指导教师能够兼具艺术修养。当然从参赛规则上看也可以安排设计教师和计算机教师共同完成作品指导，但与有足够艺术修养的技术教师相比，纯技术或纯艺术教师无论在技术问题解决还是在作品外观设计指导上更能做到统筹兼顾，从而避免作品出现功能强大但不耐看或华而不实的缺陷。另外，指导过程中潜移默化地给学生文化与艺术的熏陶和传承也具有积极的教学意义。我校第七届获奖作品《护生录》在拿到“生命”主题时首先想到的是救护小动物、呼吁环境保护。为了使作品在表现和信息传达上有独到的视角，在指导学生查阅文献时发现了丰子恺先生的《护生画集》，其推崇的“去除残忍心，长养慈悲心，然后拿此心来待人处世”的爱生敬养思想及丰子恺、弘一等大师的图文作品对学生的后续创作和心灵成长都带去了不小的影响。这从他们作品中的自创小诗“众生皆平等，万物皆有灵，万般屠伐皆放下，莫待万灵杳无踪！”可见一斑。 3.3重视学生的主体地位，教学能够因势利导竞赛带教不是简单的我教你做。曾有种误解：如此这般的综合性赛事需要教师具有极大的技术、创意本事，要循循善诱地一步步指导学生实现才行，殊不知这种师本位的做法不但扼杀了学生的创造力，还变主动为被动地让学生失去了学习与探索的兴趣和动力。“让学生做爱做的事”，在他们凭兴趣发挥的基础上以小组头脑风暴的方式共同找到创意与技术实现的最佳结合点，是作品不会半途而废的关键。过程性指导中，以启发和鼓励为主比直接告知答案更能发挥学生的能动性。事实也多次证明学生的潜力发挥和灵感顿现常常是令人兴奋的。所以忘了指导教师的身份，把自己放在和学生一样的参与者的角度，把参赛当成一个实现同一个梦想的目标去完成，这样不但可以减少竞赛的压力，还能给学生以我们一起努力的信心。 4结语 中国大学生计算机设计大赛源于教学又高于教学，全国性的比赛给了大家同一层次的竞技平台，它是学生综合技能体现的展台，也是教师教学能力提高的催化剂、学校教学改革的促进者。没有经历过大赛会觉得它高不可攀，经历过后会发现竞技路上的付出与收获是后续人生强有力的支撑，于学生如此，于教师亦如此。 作者：项洁 陈翔 单位：杭州师范大学杭州国际服务工程学院

公立医院财务篇1 0引言 受新冠肺炎疫情影响，部分公立医院业务量下降，医疗收入受到影响，财务风险凸显。公立医院在运营的过程中，既要耗费资源，又要获取收入，只有当公立医院获取的收入能够补偿资源耗费，实现产出大于投入，才能持续生存和发展。微观组织在开展各项业务和进行财务管理的过程中，因受各种难以预料或难以控制的主、客观因素影响，导致财务管理的既定目标与财务实际状况之间出现偏差，继而产生一定的损失，造成财务风险。目前，公立医院收不抵支现象普遍，医院持续良性运营面临挑战，而加强对财务风险的识别有助于公立医院化解财务风险，是公立医院财务风险防范的必然选择。基于此，文章探讨了财务风险的识别方法，以期能够为构建公立医院财务风险识别体系提供帮助。财务风险识别方法多种多样，主要分为定性识别和定量识别。 1定性识别 1.1“四阶段症状”分析法 “四阶段症状”分析法的研究对象是财务危机，通过借鉴病症分型的方法对财务风险发展过程进行划分，并将财务风险划分为四个阶段，即潜伏期、发作期、恶化期与实现期，且不同的阶段具有不同的表征。“四阶段症状”分析法通过分析财务风险的表征，识别财务风险所处的阶段及危害性，从而制定化解财务风险的策略，以减轻财务风险对微观组织的危害。 1.2专家调查法 专家调查法是由微观组织聘用或组织专家对自身内外部环境进行分析的一种方法，专家采用标准调查法查找引发微观组织财务风险的因素，并给予财务风险预测意见，最后综合各专家的意见得出预测结果。 1.3财务风险结构性质识别矩阵 依据某种财务风险发生的概率及其对微观组织的危害性，并通过矩阵描述出该种财务风险的结构性质，并据此将财务风险划分为四个等级，即低、中等、显著、高。财务风险的结构性质用风险估计矩阵表示见表1。 2定量识别方法 2.1单变量分析 单变量分析是指用单一财务指标（值、比率等）或趋势来分析微观组织财务风险的程度。净资产收益率、资产收益率、资产负债率、流动比率等指标常用于单变量分析。 2.2多变量分析 多变量分析是将多个或多种财务指标按不同权重加权汇总以构成多元线性函线公式，并用于预测财务风险。多变量分析经过多年的发展，主要有Z—Score模型、Zeta模型、F模型(FailureScoreModel)等。Z—Score模型最早由Altman提出，他通过研究33家破产企业（1946—1965年），选取5个指标，分别是营运资产／资产总额、留存收益／资产总额、息税前利润／资产总额、股东权益市场价值／总负债账面价值和销售收入／资产总额，构建了Z—Score模型，并与正常运营的企业进行比对，以此分析破产企业的财务风险。随后国内外学者针对Z模型进行了改良，并发展出Zeta模型、F模型等，进一步提升了财务风险预警的准确性。 2.3Logistic模型 Logistic函数在估计与预测人口研究中被命名，随着信息技术的发展，Logistic函数被用于经济领域的研究。Ohlson（1980）、Zavgren（1985）等率先将Logistic函数运用于财务风险研究领域。 3定性识别和定量识别风险方法的特点 定性识别和定量识别各具特点。定性识别主要是依靠人的经验来识别财务风险，通过对微观组织的内外部环境中影响风险的复杂因素进行分析，能够更加全面地识别财务风险，但由于定性识别方法依赖人的经验，致使预测结果的主观性较强。而定量风险识别方法主要是依靠数据分析来预测风险，识别人通过收集微观组织的相关数据，建立数学模型，并进行计算，再与相应的标准值进行比较，以此实现对财务风险的预测。定量识别方法较定性识别方法更加客观，分析的成本更加低廉，分析决策的方式更加有利于推广。从财务风险识别研究的重大进展来看，财务风险识别主要以线性方法为主，将财务指标作为变量，且这些财务指标主要来源于微观组织的财务报表数据。 4公立医院财务风险的影响因素 公立医院财务风险的影响因素主要体现在以下几方面。第一，外部因素，主要包涵政策因素、行业环境以及重大公共突发卫生事件等。首先，国家自2009年以来开启了新一轮的医疗体制改革，旨在解决医疗服务的公平与可及，重新配置医疗资源，并加强对医疗资源的监督，以构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善以及富有效率的公立医院服务体系。与此同时，国务院取消药品加成，转变医保付费方式，稳步推进限制筹资渠道等政策，给公立医院的运营带来了深远的影响。其次，随着多元办医的推进，医疗服务供给者增多，不仅有公立医院，还有合资医院与民营医院等，行业竞争环境日趋激烈。最后，重大公共突发卫生事件，特别是自2020年初武汉爆发新型冠状肺炎以来，平战结合成为公立医院的新常态，公立医院需在做好自身医疗服务的同时，明确自身功能定位，平战结合，以促进分级、分层、分流的城市传染病救治网络的构建，这将对公立医院的运营方式和财务状况产生重大影响。第二，内部因素，主要有资产利用效率、偿债能力、成本控制水平、收支平衡和实现结余的能力等。 5公立医院财务风险识别模型的构建 公立医院财务风险识别方法的选取应从以下三个方面进行考虑。第一，有效性，即选取的财务风险识别方法可以科学有效地对公立医院的财务风险进行预警。第二，系统性，即选取的财务风险识别方法可以系统地考量公立医院的财务活动，并能够全面地分析引起财务风险的因素。第三，适宜性，即选取的财务风险识别方法符合公立医院的特点，并易于在实际工作中操作，以便于在公立医院中进行推广。文章按照上述原则，以既有研究成果为基础，结合影响公立医院财务风险的要素特征，初步选取财务风险识别方法和指标，以构建公立医院财务风险识别体系。公立医院财务风险识别宜采用定性与定量识别相给合的方式构建财务风险识别体系。针对外部因素，可以采用专家调查法和财务风险结构性质识别矩阵进行估计和识别；针对内部因素，可以采用多变量分析，以Z模型、F模型及其改进型，从公立医院的资产运营能力、偿债能力、收支结余能力、持续发展能力和成本控制能力5个维度，选取部分财务指标来甄别公立医院内部因素引发的财务风险。刘彦文通过对2002—2008年关于财务风险评价指标的118篇文献进行研究，统计了文献研究的指标，将该指标按频次进行排序，最后给合公立医院的特点，从39个指标中剔除或改良部分指标，以形成指标体系，具体见表2。 6结束语 随着公立医院改革的不断推进，新冠疫情防治工作取得了重大成果，公立医院外部环境发生了深刻变化，公立医院财务风险不断凸显。文章研究尚有不足之处，在今后的研究中，将进一步关注非财务统计指标，如公立医院床位数、门急人次、住院病人数以及手术例数等指标；进一步关注非财务非统计指标，如区域医疗中心地位与银行贷款依赖程度等，并建立定性和定量分析相互衔接的模型，以构建更加完善、更加符合公立医院财务风险防范需求和特点的公立医院财务风险识别体系。 作者:李智 公立医院财务篇2 引言 信息时代背景下，互联网逐渐渗透到社会各个层面，公立医院财务工作应该迎合时代发展要求，合理应用云计算、大数据以及物联网等先进的信息技术实施信息化管理改革，促进企业实现高效、顺畅运行，促进公立医院财务相关管理工作朝着精细化、规范化和智能化方向转型。财务管理作为公立医院中的重要管理环节，合理应用信息化技术能够帮助财务人员减轻管理压力负担，减少财务核算错误。 1公立医院财务管理信息化分析 1.1财务管理信息化 基于现代化管理和先进信息技术等手段，基于会计信息系统促进公立医院实现电算化会计和信息化改革，在公立医院内部合理构建财务管理专用网络系统，基于网络系统中从事各项财务工作，包括财务分析、核算、决策控制以及监督等，激发出财务现代化管理价值，支持公立医院相关财务工作朝着信息化和数字化方向转型。基于公立医院内部针对资金流、物流和信息流实施同步管理，促进医院财务工作实现集成化管理，全面整合集成医院财务信息后为提升医院财务管理质量提供有效支持[1]。 1.2改革必要性 公立医院针对财务管理实施信息化改革能够帮助进一步提升财务管理效率，第一时间发现公立医院中的财务问题，促进对应机构部门能够通过科学措施对相关问题进行快速处理和解决，全面提升公立医院运营质量和工作效率。使公立医院通过信息化财务管理更为精准、快速把握医院中的财政流通状况。公立医院中涵盖多种分支部门，除了基础支出项目，医嘱、住院、门诊等收费系统以及材料管理系统在日常经营中会形成规模庞大现金流，使财务工作更为复杂繁琐。传统模式下的财会管理导致资金流速减慢，为此需要不同收支系统全面整合各项信息才能顺利核算得到现金额和交易额，公立医院经过财务改革后，能够实现账务明细实时出账，促进现金分流，帮助公立医院有效减少资金风险[2]。 1.3改革内容 财务管理中的财务预测能够整合分析医院内各种财务数据，围绕医院未来发展目标和现实发展状况准确预测医院投入资金，提升信息化财务水平可以改善医院综合管理质量，帮助财务人员合理应用判断分析法和因果分析法实施科学预测。财务决策是在财务预测报告中提取价值信息参考，设计财务报告，设计科学财务决策。财务决策作为财务管理关键点，借助财务决策能够为企业提供科学发展目标，医院财务信息化改革中利用大数据技术分析区域共享范围内各种财务数据，分析行业发展趋势制定科学财务决策，具体涵盖成本决策和投资决策。财务控制可以指导医院相关财务活动，减少财务风险，信息化改革中利用信息化管理手段可以实时监控相关财务行为，控制资金利用状况，减少财务问题发生[3]。 2公立医院财务管理信息化改革瓶颈分析 2.1意识不足 公立医院实施信息化的财务改革在政务数据管理中占据重要地位，但因为其不在医院运营系统内，无法直接体现相关经济价值。为此，某些医院中的直属领导未能充分认识到信息化改革对财务管理重要性，忽略了财务管理工作价值，没有针对公立医院相关财务工作设计整体、长期发展规划。处于信息时代下，公立医院中相继引入各种信息化软件设备以及电子设备，但财务部门相关改革建设中除了人才和资金支持以外，还需要其他各种投入。因为医院管理者忽略了医院发展中财务管理整体效应，导致财务管理被隔离在医院全局规划外，公立医院内财务部门仅能发挥出收纳、记账以及资金管理等功能，从而影响财务机构信息化建设，限制医院综合发展[4]。 2.2人才队伍建设不足 公立医院中的财务工作人员主要以财会专业学生为主，大部分财务人员仅能对计算机系统和电子财务系统实施简单使用操作。而在医院相关财务管理持续深入改革背景下，信息化程度加深，财务人员除了需要灵活操作财务系统软件，明确具体操作流程以外，还需要熟悉信息网络和计算机相关知识，并在实践操作中进行合理应用。基于信息时代下，信息技术和计算机系统更新换代速度不断加快，财务人员信息能力不足会影响财务管理效果。除此之外，因为医院财务工作系统性和复杂性，需要财会人员形成良好的信息化操作、专业财务能力和协调沟通能力。公立医院所面临的财务复合人员不足问题限制了财务改革进程。 2.3缺少明确的信息化数据标准 公立医院相关财务管理工作在持续改革发展中，因为区域发展不均衡，导致各个地区的医院信息化财务改革程度存在一定差异。很少存在能够全面实现信息化财务管理的医院，大部分医院因为相关领导和主管部门缺少重视以及地区发展限制，依然处于通过计算机系统开展结算运营，财务工作的信息化水平较低。相同地区和不同地区内医院信息化程度存在较大差异，导致医院的信息化财务无法形成统一数据标准，影响后续数据整合和网络数据共享，降低了财务工作综合效率、集中性和准确性。 2.4管理制度缺漏 公立医院中对于财务管理相关制度主要是构建维护财务系统的基础制度保障。公立医院需要联系国家相关法规政策以及财会制度设计财务管理制度，联系医院实际状况科学设计，科学指导、规范财务工作。医院借助财务管理制度进一步明确财务工作内容，对医院相关管理者和财务人员各项行为活动实施合理规范，提升医院运营效率和经济效益，支持医院实现可持续发展目标。但因为公立医院缺少财务工作整体认识，导致财务资源信息不全，再加上财务人员的数据分析整合能力不足，影响了财务管理职能发挥，阻碍医院建设发展。 3公立医院财务管理信息化改革策略 3.1注重财务信息化改革重要性 在公立医院针对财务工作实施信息化改革中需要提高领导的重视，医院继续沿用传统管理模式已经无法满足新时期医院财务管理要求，影响医院财务的信息化改革，为此需要合理应用先进的信息化技术促进财务管理改革，不断扩展财务管理职能，提升财务工作效率，促进公立医院实现全面改革发展，公立医院的信息化财务改革属于系统工程，相对复杂，需要全院各个层级的积极参与和领导支持。为此需要提高医院上下重视程度，提升医院财务信息化管理水平，这也是此项工作得到医院技术、资金支持的基础条件。提高公立医院上下经济管理意识，贯彻宣传信息管理理念，从医院内部入手，使全院上下系统学习医院财务收入，增强各个科室财务管理意识。医院在实施投资活动前需要管理好各项资金，对经济管理规律进行准确把控，优化分配不同科室资源，创新医院内成本管理系统，对现有成本进行反复评估、检测，对现有资源配置进行动态调整，提高资源综合利用率。大批采购相关医疗器械中，需要明确投资利用率和回收期，科学分析回报率，改善设备利用率不足所形成的盲目投资问题，减少医院中的经济损失。 3.2健全信息化管理终端 针对公立医院合理打造信息化管理终端是提升医院财务管理质量、增强财务管理功能的重要措施，强化建设信息管理终端离不开大量资源和资金投入，进一步健全医院内财务信息管理系统终端，能够进一步激发出信息技术效能和应用优势。公立医院在构建信息化财务终端过程中，需要和具体信息化财务技术和管理规划方案供应者实施深入交流，确保其充分掌握医院中的财务工作流程，合理融入现代化财务思维，迎合医院财务工作模式打造针对性财务模块，更好契合医院内财务工作，避免产生冲突性问题。信息系统综合设计中需要加强不同部门间的联系沟通，为医院内各个部门打造有效的交流平台，促进财务系统实现全面发展，借助该系统平台能够同步实现财务信息披露功能，支持信息化操作。系统架构设计中需要合理设计财务监督模块，合理融入采购、审批行为，在数据库内存储资金使用流，提高医院财务审查效率。 3.3构建财务复合管理队伍 为促进公立医院相关财务队伍实现信息化改革目标，需要提升财务人员专业能力和综合能力，从战略性视角实施科研经费管理，除了充分了解相关科研项目之外，还需要熟练操作信息系统软件，在具体实践工作中应用更多知识，合理构建复合型财务队伍，提升财务管理水平，促进医院经营工作和信息技术系统连接，提升医院财务管理质量和财务数据管理效率。构建信息化财务队伍中，对于财务人员招聘工作，需要率先明确其形成信息管理理念，判断财务人员信息素质和信息技能，针对财务人员创建能力模型，信息素养也是财务人员基础素质要求，需要准确把握内控系统，落实信息化管理，将其当成财务信息化改革基础要求。医院需要针对信息化财务管理提供有效理论指导，定期组织专业培训，提升财务人员专业实力。此外，面向医院财务人员实施绩效考核，在相关考核指标中融入信息素养，帮助财务人员自主增强信息操作技能，提升医院财务的信息化管理效率，支持医院稳定、持续发展。公立医院在针对财务工作实施信息化改革中需要组建专业人才队伍，为信息化改革提供有效技术支持。基于管理层支持下，借助常规招聘渠道帮助企业财务部门搜集优秀信息化人才。联系财务信息化改革要求，挖掘园内优秀人才，扩充财务部门力量，系统分析财务人员个人综合能力，鼓励学习能力强、专业突出人才参与进修培训，积极参与各种社会培训，增强财务人员综合实力。除此之外，组织财务人员定期开展专业技能、知识交流活动，重点关注那些管理才能和表现突出的优秀人才，形成重点培训对象。 3.4形成明确数据标准 公立医院需要构建区域性财务数据信息标准，健全内部财务工作局域网络，从而保障医院内部相关数据信息得以全面共享和顺畅流通。医院需要形成统一的医疗服务软件，确保医院不同部门系统收入数据符合上报数据信息，两项信息保持一致，如此能够提升医院财务机构采集信息的安全性和准确性，并对相关数据信息进行自动分析和存储，提高医院财务核算准确性和财务工作效率。打造局域性的财务数据标准，支持对医院内各系统收支、检验、盘点、核算等工作环节所出现问题进行全面检查，有助于医院各个分支的集中管理。 3.5健全内控机制 为进一步强化建设医院内控管理系统，需要提升财务管理规范性，增强管理效率。公立医院现有管理机制需要联系现实状况不断创新优化，结合政府相关办法和管理制度实施，高度重视医院内控管理，渗透全新政策、理念，改善现有管理机制，迎合医院实际状况，整理医院现有管理系统，打造相对完善、严格的审批制度和审批流程，结合医院当前发展状况合理调整内部控制，健全内控管理机制，完善医院内控系统。财务人员在实施系统操作中，需要准确、全面记录相关数据信息，保障具体实践操作实效性。针对系统操作人员开展分层管理，赋予各个系统层次人员以对应管理权限，构成闭环管理模式，改善医院内控管理水平。结合医院现有内控管理问题，科学处理相关信息数据，增强财务人员安全防范意识，增强财务人员安全管理能力，优化财务管理效果。通过医院财务管理，实施信息化改革，对财务数据价值进行深入挖掘。经财务管理系统整合分析各项数据信息，明确医院各项收支明细，尽快发现财务费风险，形成解决措施。定期核查和内控分析相关数据，准确反映医院与不同科室状况，明确成本组成结构，加强成本控制。分析历史财务数据，可以明确医院和各个科室未来发展方向，为医院决策提供有效数据参考和基础支持。 4结语 综上所述，基于信息技术快速发展背景下，公立医院针对财务管理实施信息化改革迎合了时代发展趋势。公立医院需要高度重视信息化改革对财务管理重要性，针对财务改革瓶颈进行准确认识，形成有效应对策略，立足于不同层面健全改革措施，保障财务管理信息化改革的顺利实施，借助统一数据标准优化财务管理质量，深入挖掘财务数据内在价值，支持公立医院进行合理决策，实现健康发展。 作者:张路宁 单位:中山大学附属第一医院 公立医院财务篇2 一、公立医院财务绩效考核的意义 （一）财务绩效考核有利于合理控制成本 医院要想可持续发展，必须有良好的成本控制制度，而财务绩效考核可以监控到各个部门的成本运行情况。通过绩效考核可以在医院内部树立全体员工的成本管理意识，遵循投入与产出配比关系，控制成本，节约开支，提高医院的绩效管理水平；通过绩效考核对可控成本建立责任中心，让责任中心能够通过一定的方法和途径对可控成本进行调节和控制，较好实现现阶段医院的低耗能的成本管理目标。 （二）财务绩效考核有利于提高人员积极性 绩效考核遵循“优绩优酬”的激励原则，绩效考核结果可直接影响到薪酬分配、奖金发放、任用评价、职务调整等员工的诸多切身利益，是一件事关全局又事关每个个体的大事。让员工增加自我认知，使他们充分认识到自己的不足和急需解决的问题，明确自身素质与岗位工作要求存在的差距；经过反复的考核、评价，让员工不断地接受医院的激励和自我业务培训，促使他们不断加强自身业务素质，提高工作积极性和创造性，促进员工综合素质的提高。 （三）财务绩效考核有利于资源的合理配置 国家早期已制定卫生服务体系规划及医疗机构设置规划的指导文件，强化各医疗单位要结合经济社会发展水平、医疗服务需求，合理配置医疗资源，严格控制不符合功能定位的规模扩张。对各医疗资源实行集约化经营，通过绩效考核，渗透到医院的各个领域，能够实现对现有资源的合理调配，能最大限度提高运行效率，避免一部分领域医疗资源冗余而另一部分资源配置不足的尴尬局面。 二、公立医院财务绩效考核的现状 （一）公立医院财务绩效考核指标设计不完善 公立医院绩效考核缺乏科学性指标，对不同的部门，没有制定具体的绩效考核标准。由于全国目前尚未出台统一的医院财务绩效评价体系，大部分医院的绩效评价标准都是根据传统的管理经验设计或者是生搬硬套其他医疗机构指标，有些绩效考核指标权重缺乏扎实的数据支撑和必要的专家论证，在新时期医疗改革下，传统的考核指标适应性差、可操作性差。 （二）公立医院财务绩效考核评估机制不全面 公立医院的绩效评估机制不够全面，要适应医疗改革的需求，还需要进一步完善。比如制定的评估范围偏重于经济效益指标，轻非经济效益考核指标，甚至没有考核。同时对于医务人员只注重诊疗数量的考核，对于诊疗服务质量与诊疗技术水平缺少跟踪调查。 （三）公立医院财务绩效考核效率低下 公立医院绩效考核效率低下，对每期绩效考核数据财务人员需要花费大量的时间和精力进行整理核算。由于医院内部各个部门功能主体的复杂性，绩效考核对象必然会多样化，导致绩效考核项目数据分散，指标众多，需要花费大量的时间和精力去收集、整理、核算，没有充分利用现代化网络技术优势来提高绩效管理效率，更好地为医院绩效管理服务。 （四）公立医院财务预算绩效 目标未得到具体落实医院的财务绩效考核没有充分结合财务预算指标。对每期的绩效分配指标只注重当期数据，没有结合预算指标进行深度分析，各项运营指标有无偏离预算，没有进行差异性分析，缺少总结性汇报，无法满足单位编制财务预算的目标要求，也大大降低了预算的科学性和权威性。 （五）公立医院缺乏绩效考核专业队伍 由于重视程度不够，许多公立医院没有建立一支专业的绩效考核队伍，都是临时组织一些财务人员进行绩效考核，没有对考核人员进行有针对性的培训。财务绩效考核人员的专业素质普遍不高，只是对一些数据进行简单整理、汇总，无法满足现阶段医院财务绩效管理的实际需求，在很大程度上影响绩效考核的效果。 三、完善公立医院财务绩效考核的对策建议 （一）制定科学合理的财务绩效考核指标体系 医院管理当局应充分重视绩效考核的管理机制，根据医院的发展战略，制定一套适合医院发展需要的绩效考核办法。医院是一个比较特殊的机构，临床一线科室、职能部门众多，各部门的工作性质上有很大的差异性，有许多工作无法量化考核，贡献值缺乏标准和尺度，要实现各级绩效分配指标与服务相匹配，必须组织有经验的专家综合权衡各部门的专业技术复杂程度，制定合理的分配标准，使用有效的绩效管理工具，从财务指标和非财务指标、定量指标与定性指标等全方位进行考核，有效调动临床医护人员和各职能部门的积极性。 （二）采用多维度进行财务绩效考核 2019年1月，国务院办公厅出台《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），明确指出公立医院综合改革，要从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度进行绩效考核。医疗质量是医院工作的“生命线”，是医院赖以生存的根本，也是医院总体质量的集中体现，医院财务绩效考核指标权重要向临床一线倾斜。医务人员尤其是医生是决定医疗资源使用方向和使用效率的主体，且当前医务人员的薪酬待遇与其劳动强度、技术复杂性、风险性不成正比，要在薪酬上激发医务人员的积极性，使其进一步提高医疗质量。同时，精简和优化就医流程，提高病床周转率，提高患者的治愈率等指标能够促使运营效率大大提升，还有利于节约医疗资源。在医学科学日新月异的今天，知识和人才是医院可持续发展的核心力量，医院要在管理上进一步激励高层次人才、创新型学科带头人和学习型团队，促进医疗事业可持续发展。此外，公立医院的社会效益体现、病患对医院满意度评价是对医院质量的最直接的检验尺度，医院设立患者满意度调查系统，使用电话、短信、微信等进行住院、门诊患者满意度调查，使医院更全面地了解患者对医师诊疗水平的认可度，有利于帮助医院提升医疗服务质量，降低服务成本。公立医院绩效考核可以从以上几个维度进行。 （三）使用数据信息化手段增进绩效考核效率 要在公立医院内部大力弘扬绩效考核的重要性，加强员工对绩效考核的认识，从而促使员工主动参与进来，还可以加强医护人员的自觉性与自律性，真正有效实现绩效考核的高效管理。同时充分利用信息化管理优势，对各期错综复杂的考核指标快速精准地进行信息整理和统计，从而有效提高绩效考核的速度，更好地为医院绩效管理服务。 （四）绩效考核应充分结合财务预算目标要求 2018年9月，国务院正式发布了《关于全面实施预算绩效管理的意见》，明确了预算绩效管理的重要性。公立医院作为预算单位，所有的资金往来核算均应纳入预算统一管理。在绩效管理过程中，要努力遵循“预算编制有目标，预算执行有监控，预算完成有评价，评价结果有反馈，反馈结果有应用”的预算绩效管理规定。医院财务预算是根据医院的发展战略目标而制订的，公立医院应该将预算绩效管理作为加强医院精细化管理的强有力手段。通过有效的预算绩效管理，能够合理有效地配置资源，节约运营成本，提高运行效率，有效监控各责任中心对绩效预算的执行情况。财务人员应运用对比分析法、比率分析法、因素分析法等对当期指标与预算指标进行分析，计算出预算完成率、差异率，通过预算的执行情况与预算目标进行对比，组织医院各责任中心进行业绩评价，通过预算考评结果，真实掌握预算的运行状况、存在问题及环节，查明产生问题的原因，堵塞漏洞，纠正偏差，对预算执行结果进行奖惩。绩效考核可以促进医院与各责任中心、员工之间对绩效目标的实现形成共识，从而更进一步促进医院战略目标实现。 （五）努力培养符合现代化医院财务绩效考核的专业人才 医院财务绩效管理是一个专业性较强的管理领域，需要绩效考核人员具备较高的专业素质和综合实力。绩效考核人员作为绩效考核工作的实施主体，要用专业化的手段对采集到的大量数据进行客观分析、合理运用，要高标准、高质量地完成医院的财务绩效考核工作。公立医院应精心培养绩效考核的专业人才，发挥人才骨干作用，突破数据计算的局限性，洞察问题，分析问题，为医院的管理层和决策层提供支持。 四、结语 在新医改背景下，公立医院应深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性本质，创新医院财务绩效制度建设，保障医护人员的利益，提高医护人员的工作热情，进一步提升医疗服务水平，努力提高国民健康水平，促进社会和谐发展。 参考文献： [1]张明强．新会计制度下医院财务成本核算在绩效考核中的应用[J]．财经界（学术版），2020，（16）：116-117． [2]肖羽红．医院绩效考核指标与会计成本核算体系的构建思考[J]．中国总会计师，2016，（06）：110-111． [3]兰茜，陈洁．公立医院实施多维度绩效考核的效果与评价[J]．中国医院，2019，23（08）：48-50． [4]金萍妹，陈洁．基于公立医院运营目标管理的绩效考核体系研究[J]．中国总会计师，2019，（11）：50-51． [5]冯欣．加强公立医院预算绩效考核的实践及思考[J]．会计之友，2020，（08）：122-127． [6]王志丹．医院财务绩效管理存在的问题解决对策关键分析[J]．财经界，2019，（02）：144-145. 作者:凌顺凤 单位:广西河池市复退军人医院财务科

信息与经济管理论文:信息公开及与经济管理方式转变的关系 摘 要 本文分析了信息公开的内涵及对市场定价的影响，接着分析了我国信息公开制度的现状及其与经济管理方式转变的关系。 关键词 信息分析 经济管理方式 转变 一、信息公开的内涵及对市场定价的影响 （一）信息公开的内涵。 信息公开是指国家行政机关和法律以及规章授权和委托的组织，在行使国家行政管理职权的过程中通过法定形式和程序，主动将信息向社会公众或依申请而向特定的个人或组织公开。 （二）信息公开对市场定价的影响。 信息公开对市场定价具有促进作用，增加了公平、提高效率。相反，不公开信息会导致信息不完全问题。其中众所周知的是信息不对称，即一些人比另外一些人具有更多的有关经济信息。在市场经济活动中，各类人员对有关信息的了解是有差异的；掌握信息比较充分的人员，往往处于比较有利的地位，而信息贫乏的人员，则处于比较不利的地位。不对称信息可能导致人问题，道德风险和逆向选择问题。因而信息公开对社会的公平、公正和效率的提高有促进作用。 二、我国信息公开制度的现状 （一）对信息公开的重要意义和作用认识不够。 中国的制度特色决定了其自身在信息公开上面有所保留。有人认为推行政务公开仅仅是为了解决群众关心的一些具体问题，只要群众满意就可以，不管政务公开本身如何搞，这种看法导致实践中对信息公开缺少系统规划和安排；有人把公开和社会稳定对立起来，认为信息公开会影响稳定；有人认为信息公开会提高政府运营成本；更有甚者对群众接受信息公开的能力持怀疑态度，以目前我国不具备信息公开的条件为由反对信息公开制度的建设。 （二）对信息公开活动缺少系统的制度安排。 虽然信息公开活动在全国各地得到广泛地推行，但总体看来仍然停留在政策指导下的实验阶段，缺少系统的制度安排。各地的做法五花八门，在政务公开的范围、内容和形式等诸方面表现出随意性和零散性，各种措施之间不能配套，缺少内在的联系，这些都造成信息公开难以成为稳定的机关工作方式延续下去。 （三）信息公开的主体不够广泛。 纵向看，当前各级政府部门实行信息公开的过程中，对基层机关的注意力比较多，政务公开的主体主要集中在乡镇级和县市级的政府机关，中央国家机关和省、部级机关的信息公开的范围没有基层机关广泛。横向看，信息公开的主体主要限于各级政府机关，党委、人大、政协、司法机关和法律、法规授权组织尚未涉及。 三、信息公开与我国经济管理方式转变的关系 政府的经济职能有四部分：制定法律法规并监督执行的职能，制定宏观经济稳定发展政策的职能，引导资源合理配置的职能以及培育和完善市场体系的职能。其中其中后两项都要求政府必须培育一个竞争的市场条件。 （一）政府经济管理观念的转变。 政府要从计划经济的观念转为市场经济的观念。在计划经济下，政府是整个经济的运转中心，是经济总调度，经济的主体，企业只是实现计划的工具，是被动的被政府调度。在信息公开的不断完善和要求之下，企业成为市场的主体，是经济运转的中心，政府要为企业服务，要成为企业的服务者。政府通过提供公共信息，公共服务来规范社会。要做到公共信息的及时披露，促进社会公平，维护社会稳定。 （二）政府经济管理权限的转变。 政府要从无限权力向有限权力转变，从全能政府向有效能政府转变。之前的政府是无所不能，几乎涉及所有行业。经常出现“管的过多，管的过死；该政府管的没管好，不该政府管的乱插手”现象，解决政府经济管理方面存在的“越位”与“缺位”并存现象。明确划分政府的角色定位问题，政府是“掌舵”而不是 “划桨”，政府是“裁判员”而不是“运动员”，政府是 “公仆”而不是主人。建立有限权力的政府，避免无限权力的政府，建立效能政府，避免全能政府。 （三）政府经济管理方式的转变。 政府要从注重单一行政管理向注重经济、法律、行政等综合管理，要从权力向权威转变。政府要善用综合手段进行管理，协调经济发展。从对经济个体的直接干预和经营转为间接调控，从管理个体转为调控总量，避免政府陷于直接的事务性管理之中，影响政府对整个经济的调控能力。同时，政府还要规范权力的行使， 法行政，割断权力行使与自身利益的联系，维护政府权威。 虽然我国信息公开制度起步比世界发达国家晚，但是我坚信随着改革的不断深化，政府职能的不断转型，体质的不断完善。我们一定能够建立一个各方面完善的市场机制，一个合格的 “仲裁”政府体系。 （作者单位：河南财经政法大学） 信息与经济管理论文:会计信息与经济管理综述 一、国家的会计信息需求 会计信息为国家政府对宏观经济的认识、管理、调控提供了重要依据。各基层经济单位向国家机关呈递会计信息，国家机关通过对这些信息的汇总、分析，就能把握住宏观经济的脉搏。在短期内，对于资源配置不合理导致的生产力水平低下问题，国家机关可以直接进行干预，调配资源、提高劳动生产率，促进经济的健康发展；在长期内，国家机关立足于长远发展，依据当前经济发展状况拟定方针政策，如产业、投资、信贷等政策，从各个层面引导资源的流向，将闲置资源都充分利用起来，使得经济协调有序的发展，早日实现经济目标。 二、市场的会计信息需求 个人、企业都是市场的参与者，市场的自动调节功能是市场主体共同发挥作用的结果。市场主体的经济活动都以会计信息为重要依据，通过会计信息的汇集、处理做出经济决策。市场主体对会计信息的认识和处理随着经济、时代的变迁而变化，但会计信息的重要性越来越明显。目前，会计信息已经成为了全球通用的“商业语言”。随着市场的规范化和国际化，会计信息已然成为全球经济市场连接的重要媒介。综上所述，会计信息的需求已经从个体性需求转化为社会性、全球性的需求，对个人、企业参与市场经济活动，对国家机关进行宏观调控、拟定政策都至关重要。若是会计信息的质量得不到保证，市场经济信用将会缺失，市场经济的健康发展就无从谈起；政府宏观调控就会缺乏正确信息的反馈，国家以此制定的政策方针就会有所偏差，偏离实际，使得可行性大大降低。企业会计信息失真会导致自身会计漏洞，也会影响其合作的信誉，企业的竞争能力也就会下降。从长远来看，会计信息失真会给不法分子可乘之机，从而滋生腐败，引发犯罪。所以，实施规范经济管理的落脚点在于确保会计信息的真实性、完整性。 三、会计信息的管理 会计信息的管理是为了提供最及时、真实、全面的会计信息，避免会计信息失真。要对会计信息进行合理有效的管理，必须先认识会计信息失真的诱因，然后找出相应的对策，防患于未然。 （一）会计信息失真的原因 1.会计人员的素质低。会计人员通过会计程序提供最原始的会计信息，一方面，由于会计从业人员的专业素质存在差异，对会计要素的判断也会有所差别，这种差别就直接反映在账务处理结果上；另一方面，会计从业人员的自身素质也因人而异，会计是提供会计信息的基础也是关键的岗位，面对各种利益的诱惑，不少会计人员都会陷入了会计信息造假的泥潭，使造假手段层出不穷，造假现象也比比皆是。2.会计结构基础建设不完备。有的单位还没有充分认识到会计工作的重要性，为减少成本，一味地削减会计人员数量，会计结构设置紊乱，对岗位的职责也没有进行明确的划分，也没有制定和执行规范会计工作的政策法规，会计人员工作随意散漫，账簿登记缺乏真实性和准确性，这些都很容易导致会计信息失真。3.会计方法变化与会计环境变化不同步。会计方法是随着经济发展沉淀下来的能被整个经济环境容纳，被各个经济主体接受和认可的会计处理工具，每一种会计方法从被提出到被广泛使用都经历了一定的时期，而在这个时期中，会计环境无时无刻不在发生变化，旧的会计方法和新的会计环境就会出现不匹配的状况，会计方法不能同步跟踪反映会计环境，这就导致会计信息的不完整和偏差，这是导致会计信息失真的一个难以克服的原因。4.会计工作社会监督体系不完善。会计师事务所是政府财政部门批准设立的，按照国家有关规定承办查账业务、对单位进行会计审计的机构，与单位外部的会计监督有关部门共同构成会计监督的整体。这个会计监督体系中各主体的职能没有明确的划分，这些主体也缺乏外部的约束和监督，这样就很容易监管不力，有的会计师事务所甚至还会出具虚假的验证报告，这都严重阻碍会计工作的正常开展。 （二）预防会计信息失真的政策 1.加强对会计人员的教育，提升他们的素质。首先，要加大宣传法制观念，从思想上肃清腐败、懒散，要经常组织开展对《会计法》和其他财经法规的学习，提升会计人员的法制意识。其次，对会计人员要经常展开技术培训工作，更新员工的知识库，提升员工的操作技能。最后，要鼓励会计人员发挥主观能动性，提升职业判断能力。会计环境的改变不可避免，会计人员如何应对极速变化的会计环境，如何快速的从中提取有效信息都直接关系到会计信息的质量，这就要求会计人员具备扎实的专业知识和精准的判断能力。这种专业会计人员队伍的培养需要系统化、多形式、多层次地展开，全面提升会计人员的思想素质和业务素质，培养出一批懂规则、懂控制、懂管理的行业领军人物。2.完善内部控制体系。无规矩不成方圆，企业的长远发展离不开自身的内部控制体系，这个控制体系包含人员素质的控制、职务分离的控制、目标控制等，涵盖业务的方方面面，规范企业内部的各个活动及各个参与主体的行为。内部控制体系越完善，企业经营管理中暴露出来的问题就越少。内部控制体系使得每一笔账都有真实凭证做依据，这就有力地防患了财务造假行为，保证了会计信息的真实和完整性。3.建立和完善社会会计监管体系。要建立和完善社会会计监管体系，除了科学、合理的自身机制，外部环境很重要。首先应完善地区、部门和国有单位的干部考核制度；然后要加强发票管理，防止发票环节的疏漏。一个完善的社会会计监管体系需要政府部门、企业、公众共同建立和维护。对于政府部门，首先要合理分工，职责明确，然后要加大处罚力度，树立监督权威，最后政府部门要承担好对注册会计师的监督职责，将重点放在对注册会计师职能的监督，这样就能创建一套高效率、低成本的会计监督运行机制；对于企业、单位，要完善以会计监督制度为基础的内部控制制度，在所有权与经营权分离的现状下，以会计委派为契机，构建事中会计监督机制，形成单位自觉、自律、高效的内部会计监督体制；对于公众，政府、企业、单位要鼓励公众发挥监督作用，对群众检举、监督行为予以奖励，促成人人守法局面的建立。 作者：余岫澂 单位：云南农业大学 信息与经济管理论文:农业经济管理与信息技术的结合 摘要:针对目前中国农业经济管理的现实情况，探讨了把信息技术使用在农业经济管理中，使二者进行结合的效果。通过分析提出了有效的对策，将农业经济管理发展为信息化管理，保证农业的增收和农民收入的增加。 关键词:信息化;农业经济管理;有效结合 中国的基础产业是农业，农业是中国的第一产业，农业在中国的国民经济中属于特别主要的支柱，对国家的发展起着很大的作用。1978年以后，中国农业的发展取得了辉煌的成就，农业产品的生产率每年都有所提升，农业经济的增长方式也发生了变化，从以前的粗放型经济发展为科学的集约型经济。所以在这样的环境下，人们对农业可以更好的发展提出了更高的标准和要求。农业的信息化是国民经济信息化的主要构成因素，现在农业经济发展不只是决定在农业的投入方面上，信息技术使用更是影响农业生产水平和效率的重要因素。把信息技术使用在农业的经济管理中，将它们进行有效的结合，是现代化农业发展趋势，也是农业可持续发展的重要方法。 1信息技术在农业管理中的应用 农业信息化指的是从农业的生产到农业产品的销售每个重要的环节都要使用信息技术开展营销。详细的说就是在农业范围里，把信息技术的最新成果在农业生产中进行使用，将信息技术进行全方位的使用。它可以有效实现和发展农业的决策体系和管理系统的结合，促进农业在生产效率方面的提高，保证科学的管理。我们要注意，信息技术在农业经济管理中的使用不是简单过程，涉及的内容非常多，应该进行全面的实施信息的管理。详细来看就是要实现农业资源、农业教育、农业技术和农业市场的信息化，必须要把现代化的信息技术使用在农业的经济管理每个环节中，才可以实现农业完成现代化的建设。 2信息技术在农业经济管理中的主要作用 随着中国农业的发展水平近些年来稳步的提高和政府对农业的重视提高，在建设社会主义新农村的大背景下，在农业的经济管理中使用最新的信息技术成为一个主要的趋势，信息技术对农业的经济管理有很大的作用。 2.1对于建设社会主义新农村的小康社会有很大帮助 近几年，中国的经济发展速度非常快，现代化的技术行业在进行持续的发展，建设社会主义小康社会，保证城乡共同进步和发展是政府所关注的。伴着网络技术的发展和普及，在农业的经济管理中使用信息技术现在已然成为农业发展的趋势，可以提高农村现代技术的水平，推动农村更好的发展。 2.2有力的推动农村经济进行产业化的升级 当下的市场经济开始全面的开放，而信息技术的使用将会把农业经济推到社会制高点。农业市场的竞争非常激烈，农村经济需要进行产业化的升级才可以适应现在的形势，强化农村间的联系，走农业化经营的道路才是应对之策。 2.3对于培养专业农业人才有推动作用 科学技术是第一生产力，农业经济的发展与农业经济管理实现现代化不能缺少科学技术的支持，也不能离开产业的经营。把信息在农业经济管理中进行使用，可以提高农业知识在传播方面的速度，强化农业地区之间的联系，争取将农业技术进行普及，保证技术的创新和发展，这样才可以培养出素质高的农业人才。 2.4利于改变传统农业的经营方式 中国因为农业的发展历史非常长，而传统的农业在经营和管理方面非常单一，中国的农业在全球的竞争力很弱。将信息技术在农业的经济管理中去使用，主要是利用生物工程的技术等这些措施去转变传统农业的一些问题，逐步把农业产业化经营进行更好的发展，把农业的发展变为资源的密集型，最后彻底改变以前传统农业的形式，进行新型农业经营方式。2.5可以有效的使农民进行经济效益的增长有关的数据统计显示，一些农业的生产地区事实上并不是因为农产品的产量少而发生的经济方面的贫困，真正导致农民收入低的原因是农民没有办法正确的掌握有关市场的最新信息，而他们的农产品销售策略也跟不上市场的瞬息万变。因此，必须要保证实现农业经济信息的管理，将现代化的技术进行充分的发挥，一定要坚持市场的主要导向功能，帮助农民掌握市场的信息，做出科学的营销策略，提高他们的收入。 3信息技术和农业经济管理结合遇到的一些问题 其一，农民缺少信息化的意识。农民对信息技术认识是非常有限的。大部分的农民都是在很偏远的地区居住，他们的教育水平非常有限，农民的思维严重跟不上社会发展的趋势，他们对新的技术和设备缺少了解，大部分的农民封建思想很大，他们自以为种植经验丰富，不屑于信息技术的发展和使用，这会严重阻碍农业经济的发展。其二，在资金的投入方面没有达到标准，信息技术就不能进行现实的施行。信息技术的使用其实并不是非常简单的过程，它不但需要农民有基本的知识，还要有大量的资金投入。尽管这些年来政府在农业资金的投入上也在努力的加大，可是相当一部分的地方农业把资金用在其他的地方，这就导致农业在信息化的建设方面步履维艰。其三，农业的信息资源缺少必要的整合。中国有的农业地区虽然是按政府的要求进行发展，不过还是有很多的问题，其中最显著的一个就是农业的信息资源非常缺乏。地方一部分的农业网站的信息不但缺乏权威性，还没有做到及时的信息更新，这样不能充分的发挥信息技术的优势作用。其四，专业的信息技术人才非常缺乏。农业经济管理的趋势是信息化，可是因为信息技术有一些复杂，中国现在拥有优秀技术的专业人员非常缺少。 4农业经济管理和信息技术结合的策略 4.1强化宣传的力度，将农民进行信息技术使用的意识进行提高 农民是农业建设主要的力量，提高农民的思想和意识是发展信息技术和农业经济管理结合的关键因素。所以政府和地方必须要强化宣传的力度，积极的宣传农业信息技术的效果和重要作用。同时农业地区要组织农民培训，请专业人员对广大的农民讲解信息化给大家带来的便利以及对农业生产有效的作用，提高他们的素养，为了下一步的发展进行基础的奠定。 4.2提高资金的投入 农业经济管理和信息技术结合一定不能缺少大量资金注入，中央政府需要制定可行的资金投入方案，结合不同农业地区的实际情况进行政策的制定，帮助农业地区早日的实现信息化的建设。地区需要把资金的使用用到实处，确保信息技术可以在农业经济管理中顺利的实现。 4.3保证农业信息资源的整合 信息化设备与技术在进行完善以后，还有一个非常关键的因素是要确保农业的信息资源进行有效的整合，转变以前传统农业信息比较单一化的不足。 5结语 伴随着中国社会主义市场经济的快速发展和现代化建设的完善，农业在经济发展的基础性作用变得越来越重要。以前传统的农业经济管理模式不能适应当前的社会发展形势，因为它已经对农业产业化经营起到了阻碍作用，必须要进行改革。把信息技术使用在农业的经济管理中不但是趋势，也是推动农业发展的最好方法。它可以提高中国的农业经营规模，实现农民在经济方面的增收。政府需要加大资金的投入，加大对农民在认识水平方面的培训，等等，这样才可以推动中国农业的繁荣。 作者:董文丽 唐烨 单位:临江市农村经济管理服务中心 信息与经济管理论文:信息技术与农业经济管理结合教学 一、信息技术在农业经济管理课程中的重要性 农业经济管理课程是农学、土化、植保、畜牧、气象、园艺、农教、经管等专业的专业基础课程。该门课程教学的主要目的是在本科学生已经掌握一定的专业知识的基础上，进一步专门研究农业领域中的经济问题，学习一定的经济管理知识，综合掌握农业发展的自然规律和经济规律，以便在今后的农业生产和农业企业经营管理工作中发挥积极的作用。 在相关内容的讲授中，除了涉及农业经济管理的基本理论知识之外，还涉及一些其它课程的知识，例如:西方经济学和管理学原理等经济管理方面的知识，计算机技术、通信技术以及网络技术等信息技术方面的知识，其中，信息技术在农业经济管理课程中体现出的重要性越来越突出，具体表现为信息技术知识的介绍在农业物流管理和农业信息管理相关知识的讲授中所占比重越来越大。随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化的深入发展，农业和农村正经历着深刻的变化。信息日益成为农业生产经营的重要资源。2007年中央一号文件指出:“用信息技术装备农业，对于加速改造传统农业具有重要意义”。农业信息化是全面建设农村小康社会必然的科学选择，同样也是社会主义新农村建设的重要内容。它是信息技术在农村生产、生活和管理等方面普遍而系统应用的过程，具体体现为:农业生产管理信息化、农业经营管理信息化、农业科学技术信息化、农业市场流通信息化、农业资源环境信息化以及农民生活消费信息化。其中，农业专家系统、精准农业技术和农产品网络营销等在农业生产经营中应用比较广泛。 二、信息技术与农业经济管理课程的整合 由于信息技术在农业中的重要作用决定了农业经济管理课程在实际教学中必须要与信息技术整合起来，具体表现为两个方面:一方面，信息技术与教学内容紧密结合;另一方面，信息技术与教学方法紧密结合。 (一)信息技术与教学内容紧密结合。在进行农业经济管理课程内容讲授时，特别是在农业物流管理和农业信息管理知识的介绍时，应适时补充一些与信息技术相关的知识。以农业物流管理讲授内容为例，除了介绍与农产品相关的物流知识外，农产品物流管理中所涉及到的信息技术，例如:MRP物料需求计划、ERP企业资源计划系统、条形码技术、EDI电子数据交换、GPS全球定位系统、POS销售时点信息系统等都应作为重点补充内容给学生予以详细介绍。 (二)信息技术与教学方法紧密结合。鉴于农业经济管理课程是一门从生产关系和生产力、经济基础和上层建筑的相互作用和相互联系中，研究和阐明在社会主义市场经济体制下，农业经济发展运动规律及其实践应用的部门经济学和方法论。这一门课程的教学主要是通过理论教学和实验教学两部分来完成。理论部分教学内容涉及基础知识的掌握，其教学方法主要通过“教师+粉笔+黑板”的方式或者是“教师+电脑+PPT演示文稿等”的方式去完成，在这一过程中，教师和学生是主要的参与者，教师讲，学生听;而实验部分的教学则可以通过外出实地的实践教学以及校内专业实验室实验教学等方式去实现。 1．理论教学。除了利用传统的“教师+粉笔+黑板”教学方式之外，教师还可以利用信息技术制作PPT演示文稿、Flash动画和视频文件进行农业经济管理课程的理论教学。教师利用信息技术，采用图文声像并茂的教学方法有利于激发学生学习的兴趣，多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣，同时，这种大容量性、大信息量的教学方法为教师和学生节省了很多的空间和时间，提高了教学效率。而且这种利用信息技术进行教学的方式，还具有可重复性，也就是说，对于课堂上学生不太理解的知识点，他们在课外仍然可以借助计算机和PPT演示文稿等信息技术的方式进行再学习，直至理解。 2．实验教学。利用相关的教学软件、计算机和网络设备来实现对理论教学内容的扩充和升华。例如，学生通过运用农业专家系统的教学软件，设定相关条件和输入自己的要求，通过教学软件系统的分析和计算后得出结果，然后根据相关的结果选择出适合科学指导生产的最佳方案。这种利用信息技术，通过对真实情景的再现和模拟，可以帮助学生提高应变能力和综合分析能力，培养他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。 三、信息技术与农业经济管理课程整合中应注意的问题 (一)注重与学生的互动。信息技术与农业经济管理课程的整合过程中，无论是理论教学还是实验教学都要充分考虑到学生接受新知识的差异度，因为他们毕竟不是计算机专业的学生，所以，教师在进行农业经济管理课程中有关信息化知识的讲授时，要特别关注学生对这些新知识的接受度和认可度，通过与学生的及时互动来灵活调整教学内容，尽可能将复杂的知识以简单的形式讲授给他们，当然，这对于我们教师的要求也就越来越高，所以，作为教师也要不断学习新的信息技术以适应教学发展的需要。 (二)积极利用课外时间。随着计算机价格越来越市民化，很多学生都配有电脑。教师应结合学生的这一特点，积极制作课外多媒体教学软件，或将实验教学软件交给学生，以帮助学生特别是差生来消化在课堂上没有完全消化的知识和方法。 (三)加强教师信息化技术方面的培训。教师教育要以教师专业化为导向，以提高质量水平为中心。教师个体的专业化发展是连续的终身的发展过程，是教师专业化的核心。科研和教学是农业院校教师的主要职责。科研是农业院校培养教师创新能力、提高教师学术水平、促进学科建设和专业发展的重要手段;教学可以让教师的科研成果得到进一步传播，而教师在教学中所掌握的基础理论和学生活跃的思维也有利于教师开创新的知识领域，推进科研工作的开展。农业院校要注重和强化教师的职后教育，特别是信息技术方面的培训，为教师提供终生学习的好机会，将可持续发展的科学思想与科学知识纳入到教育的内容与过程之中。正确处理教学和科研的关系，尤其要加强信息技术的专业培训，培养一支业务精湛的高素质、专业化教师队伍，使教育在促进可持续发展中发挥重要作用，从而通过教育提升农业院校教师可持续发展的意识与能力。 信息与经济管理论文:探究农业经济管理与信息技术的有效结合 摘 要：将信息技术与农业经济管理相结合，互相促进，使农民能够真正在其中发现商机，不断进行整合分析，加强技术的创新力度，使信息中的有利因素不断呈现出来，将农业经济管理中问题进行改革，使农业生产发展及经营运作能够得到有效提升。 关键词：农业经济，信息技术 加大对信息技术的使用力度，不断发现商业运转中的各种发展机会，才能够抢占先机，进行不断投资和销售，使效益达到更好的水平。 一、农业经济管理的新政策 随着我国农业产业的进步，一些专家分析推测，我国的小规模农业用户，也就是广大的农民群众，他们的经营方式在未来的长时期中将保持现状，产业模式不会发生很大的变化。但是，农业经济的大范围环境将会发生明显的突出的变化。尤其在我国加入世界贸易组织以后，我国对于农业经济的重视程度更加深刻，为了满足全球市场的供需，也为了适应当今的知识经济体系，对农业产业的研究和一些农业经济策略的提出将是我国发展的趋势。所以农业经济管理政策是根据我国国情而提出的有效策略，是解决农业问题的基本措施。 创新农业和土地经营制度。众所周知，我国大部分农业结构是以小规模的农户为主。我国地域辽阔，各个地理位置有其独特性，所以，在制定农业管理政策中首先要考虑的就是土地经营的管理制度，经过实地考察，分析研究相关法律，可以证实我国在今后的农业管理中仍将以土地经营为主。创新我国的农业制度，关键在政府的决策是否得到合理的改善。但绝不能忽视的是对农业和土地的创新管理制度的制定。 “三农”政策的提出。因为我国是农业大国，有四分之三的人口是农民。相应的出现了农民问题、农村问题、农业问题，即“三农”问题，它是我国经济发展中最为重要和突出的问题。通过解决人民内需，同时满足对外应求，这是我国的重要解决方案之一。通过一定的政策减轻农民的沉重负担，调整我国的农业结构，这是国家的重要责任。“三农”政策的提出是农业经济管理中的核心研究问题，以解决有关农业产业的困难，最终确保粮食安全，提高人们的生活水平。 二、农民对信息技术的掌握 （一）加强对自身的科学教育力度 现今，进行农业生产的人员，大多缺乏对信息技术的掌握能力，致使农村缺乏大量的先进信息技术的人才，导致农业的生产与发展跟不上市场的需要，更发现不了，经济市场中各种有效的商机，使更多的经济效益在身边白白流失了，促使农业发展，不能够得到有效进步。进行信息技术的深化学习，就要从实际情况入手，发现自身的不足，进行基础性的教育学习，熟练掌握对电脑的操作。由于农民多是文化水平较差的，很难领悟信息技术的正常使用细节要求，只能从最基础的东西入手，并且按照自家农业水平的现实状况，不断进行有效的基础性建设。将网络中学习到的先进经验进行实际应用，这是一个较难的环节，虽然农民的动手能力很强，但是其学习能力有限，所以在学习过程中，应该专业的人士作指导，一步步进行基础性的操作，坚持不懈的努力，达到能够熟练操作。 （二）组建信息技术建设队伍 乡镇组建信息技术模范队伍，对理解力较差或学习有困难的农民进行手把手的教学，通过政府的力量使农民感受到信息技术的重要作用，使农民通过对现场实际教学中，能够发现掌握信息技术的重点，使自己在学习中能够发现自身的不足，根据别人的正确指导，进行相应的实际操作，将更多的经历应用到实际操作中去。同时，信息技术队伍的核心思想还应是，使农民能在灵活掌握对网络等信息技术应用的前提下，还要集合自己的种植经验，进行网上的交流，将自己的农业技术推广到网站上去，给更多的农民提供先进的种植经验和技术指导，同时也能够带动自身种植技术的信心提升，各项细节也会得到不断强化和增进。 （三）加强对农业的信息的分析研究 进行信息技术的使用，就要将农业信息进行系统性的整合研究，发现其中存在的商机和挑战。最近，大葱价格上扬，一些葱农发现不了其主要原因，通过对信息技术的使用，发现是中间环节多引发的，这就能帮助葱农趋利避害，发现其中的经济发展存在的问题，发现问题，再进行实际改革，使农业商机不断进行拓展，将中间环节缩小，不断进行商业变革，将着眼点放在真正能够进行促进销售的改进方法上来。将网络及其它先进技术载体提供的农业信息进行整合，发现先进的种植技术，了解新型的防虫病害的有效方法，使农民更好进行农业运作和病害防御。同时，在各种信息中优中选优、精益求精，不断进行创新实验改革，将最好的农业技术进行实践应用，加大对农业的发展力度，使更多的人认识到农业市场的良好商机，都能够加入到农业生产中来。 三、农业经济管理与信息技术的结合 （一）发现商机。以上粗略提到过在有效信息中发现商机，下面详细介绍一下：进行信息的有效整合，就是要把信息中最有用的东西提炼出来，进行深加工，然后进行有效的对照分析，比如对区域性的农业发展进行对比，结合当地地形、天气情况，是不是真正能够进行这样的种植，是不是应该将自身的种植技术传授出去。这样进行详细的判断，未雨绸缪，趋吉避害，才能使农民不至于白花钱，白浪费时间。另外，在各种外部信息中发现哪里需要我们的产品，分析这个地方的人们需求和食用习惯，发现他们的市场价格与我们当地的冲突，进行有效选择，分析出价格最低，最适合我们进行销售的地方。还有发现其中的中间环节的复杂性，发现最少中间环节的经营市场，或者直接选取适宜农民直接销售的地点自行经营，把效益不断进行提升。 （二）创新技术实验。进行有效的信息技术渗透，把农业经济管理与其相结合，需要更加创新的技术来进行协调应用。通过对信息的研究，发现在经济事项中的各项存在的问题，其中在经济管理的重要事项中，应该把农民的价格自我调整能力进行不断提升，在信息技术指导下，发现更先进的管理经验，帮助农民自身不断进行经济管理改革，比如，加强对经济效益的统筹计划，提高商务活动中的经营技巧，使自己能更上时代的发展，不断进行创新新进的种植技术改革，不断进行创新信息研究，使信息技术能够为自己更好的利用，使经济效益在更加稳定的市场中，进行良好的运作，促进新型技术在农业生产中的使用，一步步达到最好的经济发展水平。 （三）多方位的信息技术结合。只有政府提供的信息技术还是远远不够的，农民自己应该找到更多的信息传播途径，将多媒体技术进行充分利用，用长远的眼光进行系统性的创新研究，使信息能够通过更多的途径传到农民那里，使农民了解到更多的农业信息，进行全方位的分析，发现更多的商机和种植技术信息。整合更多的资源，农民之间进行有效合作，使农业经济管理能够更上一个台阶，系统性的建设有效的发展战略，将思想素质建设与信息技术能够不断进行提升，使农民不断增强对经营信息的掌握，多方面细化分析，在进行新一轮的战略部署中，能够打好漂亮的一仗。农业经济管理也应该是多方位发展的，将信息技术进行渗透，把握市场的先进管理经验，帮助农业在进行经营和投资过程中，找到更加有效的方法，减少成本投资，又要使农业经营收入不断提高，这就要求农民能够抢占先机，不断在市场中渗透多样性的观察手段，将信息渠道不断进行拓宽，将信息技术的力度不但增强壮大，使信息技术真正为农业经济管理做贡献。 信息与经济管理论文:农业经济管理信息化现状与发展举措探析 摘要：信息时代的到来为农业经济也带来许多的机遇与挑战，要求农业经济走向产业化、集群化与规模化。然而现阶段农业经济管理在实现信息化过程中仍存在一定的不足之处，很难使现代农业经济快速发展，要求对规范农业经济管理并加强信息化建设。本文主要对农业经济管理信息化的意义、信息化发展的现状以及农业经济信息化发展举措进行探析。 关键词：农业经济管理；信息化；现状；发展举措 前言 作为国民经济发展主体，农业经济在我国发展起步较晚，尽管在改革开放过程中已取得突破性的成就，但在发展过程中仍存在一定的问题，制约农业经济的持续发展。其原因很大程度上取决于经济管理信息化程度角度，使其发展遇到瓶颈。因此，对农业经济管理信息化的现状以及发展举措探析具有十分重要的意义。 一、农业经济管理信息化意义分析 农业经济管理信息化实质在于充分利用信息化技术以提高农业经济管理水平，具体体现在信息化市场、资源以及科教等方面，尤其在信息化资源方面是优化配置农业生产资源的必然途径。现阶段促进农业经济管理向信息化方向发展的意义主要体现在三方面，即首先为农业经济转型起到一定的推动作用，使现代知识型发展模式逐渐取代传统发展模式。其次，农业科研人才的培育。经济管理信息化能够推动知识的快速传播以及农业科技研究的不断进步，为人才培养奠定了坚实的基础。最后，经济管理信息化是促进农业发展的必然途径。经济发展质量以及农民生产积极性很大程度得益于信息化管理水平的提高，在农业收入不断升高的基础上，农民更致力于利用现代化信息技术并投身于农业发展过程中[1]。 二、农业经济管理信息化的现状分析 （一）缺乏对信息化建设的认识 在农业经济快速发展的背景下，现代农业发展模式取代传统农业生产模式已处于关键阶段，如何正确利用信息化将是促进农业科技含量提高、发展知识型农业的重要手段。然而农业经济发展过程中信息化管理并未真正落到实处，许多政府部门在贯彻信息化管理要求时多流于形式，使信息化无法真正成为促进农业经济发展的学科与资源。 （二）资源整合能力差 相比工业发展，我国农业经济在采集农业信息过程中更侧重于以点盖面，收集信息渠道过于单一，使相关的农业信息失去基本的准确性与权威性，也由此出现了“信息孤岛”现状，导致信息化经济效益逐渐减弱。尤其在农业发展过程中，对信息化经济管理缺少相应的规划手段，即使采集到国外一些农业信息，也很难对其充分利用，更无法在农业生产方面与国际市场全面接轨。 （三）落后的基础设施 信息化时代背景下，农业经济的发展也是检验政府职能的必要手段，只有使其自身成为市场服务主体，避免完全依托于经济管理智能，才可正确分析农业经济市场，引导农业经济向信息化方向发展。然而大多地方政府部门在产业化程度、农业现代化程度等方面并不高，使信息化进程极为缓慢。其主要原因在于农业经济信息化管理缺乏完善的基础设施，政府部门对基础设施建设重视力度不足，导致农业经济管理信息化缺乏基础保障。 （四）信息化建设队伍水平较低 农信信息化的实现不仅要求基础设施的不断完善，还应保障具有高素质的信息化建设团队，以此推动农业现代化生产经营，实现农业经济效益的最大化。但目前农业经济发展过程中在信息化建设队伍方面所表现的现状不容乐观。许多信息化建设人员并不具备较强的专业能力，很难为农业发展提供指导性建议，而且农业信息化建设的主体主要为农民，但因大多农民未接受过正规的信息化指导培训，使相关的技术应用水平难以提高[2]。 三、农业经济管理信息化发展举措 （一）强化信息化建设意识 作为现代农业主要标志，信息化建设应深入到政府部门以及农民发展意识中。针对农业发展中对信息化建设认识的缺失，要求政府部门应发挥模范先锋作用，引导农民投身于信息化建设中，并采取相关的措施培养或鼓励更多技术型人才积极参与农业经济管理信息化建设工作中，这样才可使农业经济管理中政府部门、人才以及农民的作业充分发挥出来。 （二）合理规划农业信息资源 农业经济管理信息化资源未实现合理配置，原因在于缺乏合理的规划。对此现状需从三方面进行完善。首先，立足于信息化发展现状，统一信息标准。政府部门可根据当前农业经济市场以及信息化应用程度，制定相关的信息标准，以此作为信息化建设的保障。其次，信息收取渠道的开拓。农业经济管理信息化发展要求进行信息的交换与采集，相关部门应构建并拓宽更利于现代农业发展的信息收集渠道，如农业市场环境中的供需变化或国外先进农业技术等。最后，信息资源有效性的检验。许多现代农业发展信息并不完全适用于各区域的农业发展，需在正确分析后在可投入使用。 （三）基础设施的完善 信息化建设的完善要求政府部门投入大量资金，加大扶持力度。同时也可将市场竞争机制引入其中，促使先进技术对信息化发展起到推波助澜的作用，另外，对更利于农业信息化建设发展的相关设备如计算机等也需引入到农业生产过程中，以此推动农业经济管理信息化程度的提高。 （四）人才队伍建设的强化 受有限的信息化知识影响，信息化建设更侧重于采集信息与信息方面，未能充分利用信息资源。对此现状要求政府部门工作人员以及农民群众应快速提高信息化知识水平并将其应用于农业经济发展过程中。具体措施首先可进行农民经济信息培训工作，普及信息化知识尤其在如何利用先进技术方面。其次在培养农业复合型人才过程中还需注重引进人才，通过信息化系统的开发使信息化建设质量得以提高[3]。 四、结论 农业经济管理信息化是促进现代农业发展的必然途径。在实际建设过程中，需正视信息化建设的必要性，并立足于当前发展现状，从基础设施完善、人才队伍建设强化以及信息资源整合等方面促进农业经济的快速发展，进而带动国民经济的整体发展。 作者简介：隋殿海（1968C），男，辽宁抚顺人，经济管理专业。 信息与经济管理论文:统计信息与医院经济管理 【摘 要】在医疗卫生事业日益发展的今天，医院统计工作不再局限于提供单纯的统计数据，医院统计信息也不仅仅只是医院领导和各级卫生部门看到的统计报表。统计信息作为医院领导和各职能部门可以利用的信息资源，在医院经济管理中发挥着越来越重要的作用。统计可以为医院成本核算提供全面的资料，为医院要素分配提供准确的数据，为大型设备购置提供可靠的依据，为医院两个效益评价提供依据。我们要不断提高统计工作质量，更好地为医院经济管理服务。 【关键词】医院；统计信息；经济管理；作用 随着医学模式的改变，医院经营管理发生了深刻变化，不再只是领导、专家凭经验拍脑袋的事了，也不再只是借助几个单纯的经济指标就事论事，而是依赖大量的经济信息数据及由此反映的客观经济现象。统计信息工作作为现代医院管理的工具，重要性逐渐被人们广泛认识和了解，在新形势下医院要强化经济管理，促进自我生存发展，必须充分发挥统计信息功能，有效开发和利用统计信息，使其在管理行为中发挥较好的引导作用，以此促进医院经济管理朝着科学的轨道发展。在医疗卫生事业日益发展的今天，医院统计工作不再局限于提供单纯的统计数据，医院统计信息也不仅仅只是医院领导和各级卫生部门看到的统计报表。统计信息作为医院领导和各职能部门可以利用的信息资源，在医院经济管理中发挥着越来越重要的作用。 一、统计在医院经济管理中的作用 （一）为医院成本核算提供全面的资料 社会主义市场经济条件下，医院管理必须适应社会主义市场经济体制的要求，遵循生事业自身的发肢规律。在医院经营管理中，有效地控制人、财、物的流动，使其发挥最大效益，是其重要内容.医院成本核算，就是对人、财、物的核算，医院要搞好经营管理就必须加强成本核算。 医院成本核算是以一定的数据资料为基础的，数据资料既有成本费用资料，也有期间工作最、人员、时间等资料，如科室成本核算需要科室人员统计资料，项目成本核算需要一定期间的项目成本资料和项目完成数统计资料，病种成本核算需要统计一定时期单病种费用发生额和单病种完成数等。医院各种成本核算无不依赖医院统计信息资料的提供，在医院成本核算中，统计信息的使用是全方位、多渠道的。 （二）为医院要素分配提供准确的数据 在现代医院管理中，为了充分调动员工参与医院管理的积极性，鼓励多劳多得，优劳优得，坚持效率优先，兼顾公平，医院必须确立按劳动、技术、风险和管理等生产要素参与分配的原则，改变过去单一按经济指标考核科室和个人业绩的办法。医院临床、医技科室，由于性质、功能不一，或由于不同时期疾病谱变化，单纯依靠经济指标考核科室业绩或作为分配的依据已不尽合理，能客观反映科室劳动强度、风险程度和技术含量的统计信息指杯，如门诊科室诊疗人次、病区入出院人次、科室占用床日：、危重病人数、住院手术人次、科室检查治疗人次、年度新业务新技术开展量等统计指标被广泛运用于医院要素分配中，作为科室和个人工作业绩指标，成为科室和个人分配的重要依据。 （三）为大型设备购置提供可靠的依据 医院设备购置是医院不断提高诊疗水平，满足人民群众日益增长的医疗保健需要的手段，同时也是医院经济增长的途径之一。在购置设备前必须了解以几个方面的信息和情况：（1）区域卫生资源情况，即一定区域范围内一设备购置量；（2）区域需求量，即一定区域范围内人群对设备的需求量；（3）同级医院同一设备使用情况；（4）设备效益预测。以上每一个方面都需要运用大量的统计信息资料，对设备购置的各种可能进行预测、分析、比较。特别是设备效益预铡，这是设备购置论证最重要的环节，也是运用统计信息资料最多、统计分析判断最复杂的一环，要求统计信息真实、准确，并对信息进行客观的分析和处理，效益论证的结果直接影响着设备购置的取舍。 （四）为医院两个效益评价提供依据 医院是国家实行一定福利政策的事业单位，它以不断满足人民群众日益增长的医疗保健需要为目的，以提高社会效益为最高准则。同时在社会主义市场经济条件下，医院要面临自负盈亏，实现价值补偿和价值增值，以取得最佳的经济效益为保障。通过不断提高医疗服务水平，以低廉的价格、优质的服务达到社会效益与经济效益的最佳组合。医院社会效益和经济效益的评价是一个系统工程，不是一个数据和几个指标的简单分析，也不是一个方面和几个环节的粗略评价。它是建立在大量统计信息基础上的综合指标评价体系，如反映医疗水平的治疗效果指标；反映医院服务量的门诊诊疗人次、入出院人次、检查治疗人次指标；反映床位、设备利用情况的床位利用率、设备利用率指标，反映病人负担程度的出院者人均费用、出院者人均每天费用指标，反映职工业绩的每一职工工作量、每一医生工作量、职工年创业务收入指标；反映医疗服务质量、医疗管理、后勤管理、人事管理、医院规模等方面的指标都是医院效益评价体系的重要组成部分。统计信息作为评价医院效益的重要依据，是统计信息资料运用的较高境界。统计信息翔实、准确，效益评价就会真实、客观；统计信息粗糙、不实，效益评价将会歪曲、失真，其直接后果是影响医院计划和决策，将医院发展带入误区。 二、不断提高统计工作质量，更好地为医院经济管理服务 医院统计工作的目的除了为各级政府提供区域卫生资源信息外，主要是为医院管理服务。医院统计工作者应清醒认识到自身工作的价值和重要性，通过不断提高统计工作质量和水平，逐步提高为医院经济管理服务的能力。统计人员具备一定水平的统计专业技能是统计工作质量的保证。统计人员应在工作中不断提高自身业务素质，积极学习先进的统计方法，熟练掌握计算机操作技术和相关的统计软件，让自己具备快速获得和充分利用、处理统计信息的能力。统计人员具备相关专业知识是不断提高统计工作水平的要求。作为医院统计人员，除了具备本专业的知识外，还要掌握一定的医学知识，经营管理知识、卫生财会知识，把自己培养成一名复合型人才，才能在统计工作中游刃有余，全方位地处理各种统计信息，更好地为医院管理提供有价值的统计资料。 统计人员具备一定的职业道德，严格执行《统计法》是保证统计质量的关键。统计人员要严格遵守统计法，爱岗敬业，实事求是，确保统计资料的真实、可靠，不受人为因素影响。统计人员在工作中要敢于发现问题，揭示问题，主动为医院经济管理出谋划策，为领导决策提供调查研究资料，同时，统计人员也应积极争求和听取领导及相关人员意见和建议，不断改进统计工作，提高统计工作水平，更好地为医院经济管理服务。 信息与经济管理论文:信息化的建设,推动医院经济管理的高效与高质 摘要：信息化建设结合时展的特点，给医院经济管理提供了良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下了坚实的基础。信息化建设对医院经济和技术的发展起到了非常重要的作用，其不仅能够为患者和医务人员提供更优良的服务，而且能够减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益。医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质报务的有力保证，其有利于医院未来的发展和进步。 关键词：信息化 医院经济管理 高效 高质 医院经济管理是指运用客观符合经济规律要求的经济手段，通过计划、组织、实施和监督等行为，对医院的经济活动开展的经济分析和核算。目的是为了更合理的分配和使用物力、财力、人力等资源，最大限度的减少资源的消耗，节约成本，使医院自身保证经济效益的同时，使医院的服务对象取得更高效、更高质的医疗服务。信息技术作为科学进步与人类发展的产物，给医院经济管理带来了新的启发，传统的医院经济管理模式将逐渐被信息化技术给取代。医院经济管理信息化是良好的趋势和结合，其将更好的为患者和需要医院服务的健康人群提供更快、更有效、更完善的服务，确保医院更健全的发展。 一、信息化建设发展与形成 目前在我国，医院的信息化建设正处于逐渐完善的阶段。大多数医院的信息化建设经历了以下三个阶段[4]：第一阶段，有独立自主的经济管理系统，也就是财务系统，主要是指以财务管理为中心对医院展开的信息化建设；第二阶段，电子病历及医疗挂号等信息服务的完善和普及，使临床信息逐步信息化，整合医院信息资源；第三阶段，医院信息的交流和传递，使医疗系统完全信息化，实现数据的共享和资源的合理使用，使信息能够及时有效的进行传递和交流沟通。 医院信息化系统的建立，是医院经济管理完善的基础，其为医院各方面信息的统筹与保存及传递提供了优质的平台。信息化系统的形成与发展与其强大信息的服务功能有关密不可分的联系，医院经济管理作为医院管理的一部分，其与医院的各个环节紧密相连，是医院信息化建设过程中的重点。 二、信息化建设在医院经济管理中的应用和意义 信息化建设对医院的经济管理具有重要的意义和作用，它为医院的经济管理提供了更高效便捷和更系统完善的信息服务。医院经济管理的发展离不开信息化建设，信息化建设也终将作为医院经济管理前进道路上的重要力量，推动医院经济管理的高效和高质运转。 医院自身的环境及功能决定了其经济活动的多样性和复杂性，信息化系统的建立能够减少医务工作者的工作负重和避免一些不必要发生的信息误差。由于医院每天都会有大量数据的产生，而庞大的数据体系会让医务工作者长期处理忙碌的工作环境下，因此这也就增加了出错的可能性。而信息化系统的建立由于其系统化的程序能够简化工作，减轻医务工作者的工作任务，因而减少了不必要的错误发生。 信息化建设更有利于信息的采集、传递和存储，与传统模式相比，能够保证信息传递过程的有效性和及时性，并且能够自动整合资源，节省人力成本和时间成本。信息化建设能够为患者和医务工作者提供更优质的服务，其运作的高效性，意味着对医疗资源的重新分配和整合。信息化建设推动着医院经济管理的高效和高质运转，增强了医院自身的核心竞争力，是医院发展过程中的必然之路。信息化建设最主要的部分是系统的完善和资源的整合，以及信息的共享和传递。信息化具有快速、便捷、实时等许多优点，医院经济管理只有在信息化建设的推动下，才能更融入社会，实现飞跃式的成长。信息系统作为科学进步和技术发展的产物，其给医院经济管理的经济决策以及经济活动提供了良好的保障，为医院经济建设的完善与健全打下了坚实的基础。 三、小结 信息化建设对医院经济管理而言，具有快速、便捷、实时等许多优点，但其也有不足之处，信息系统的瘫痪和信息文件的丢失很可能会给医院的医疗服务造成不良的影响，尤其对于医院经济管理而言，可能会影响医院工作的正常运行[5]。因此，对于信息系统的及时维护和更新，在医院的日常工作中显得非常的重要。并且初期的信息化建设将会有诸多的困难，由于传统方式难以转变，或推行动力的不足都会影响信息化建设在整个医院的生存。但信息化的建设是医院发展的趋势，随着经济技术的进步，信息化医院经济管理模式必将引领医院发展，成为医院立足的关键。 信息化建设体现了信息技术的实效性，其能有效的反馈和传输信息，使医务工作者能够节省劳力及时间等成本，更好的投入到医疗服务过程中去，保持更高效的工作效率；同时也能够确保医务人员为患者提供更优质的服务。医院的信息化建设不仅能够提高医院的竞争力，促进医院的发展，同时也能够提高国家的医疗服务水平，满足人们日益增长的医疗服务需求。 整体而言，医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质报务的有力保证，其有利于医院未来的发展和进步。 信息与经济管理论文:信息公开及与经济管理方式转变的关系 摘 要 本文分析了信息公开的内涵及对市场定价的影响，接着分析了我国信息公开制度的现状及其与经济管理方式转变的关系。 关键词 信息分析 经济管理方式 转变 一、信息公开的内涵及对市场定价的影响 （一）信息公开的内涵。 信息公开是指国家行政机关和法律以及规章授权和委托的组织，在行使国家行政管理职权的过程中通过法定形式和程序，主动将信息向社会公众或依申请而向特定的个人或组织公开。 （二）信息公开对市场定价的影响。 信息公开对市场定价具有促进作用，增加了公平、提高效率。相反，不公开信息会导致信息不完全问题。其中众所周知的是信息不对称，即一些人比另外一些人具有更多的有关经济信息。在市场经济活动中，各类人员对有关信息的了解是有差异的；掌握信息比较充分的人员，往往处于比较有利的地位，而信息贫乏的人员，则处于比较不利的地位。不对称信息可能导致人问题，道德风险和逆向选择问题。因而信息公开对社会的公平、公正和效率的提高有促进作用。 二、我国信息公开制度的现状 （一）对信息公开的重要意义和作用认识不够。 中国的制度特色决定了其自身在信息公开上面有所保留。有人认为推行政务公开仅仅是为了解决群众关心的一些具体问题，只要群众满意就可以，不管政务公开本身如何搞，这种看法导致实践中对信息公开缺少系统规划和安排；有人把公开和社会稳定对立起来，认为信息公开会影响稳定；有人认为信息公开会提高政府运营成本；更有甚者对群众接受信息公开的能力持怀疑态度，以目前我国不具备信息公开的条件为由反对信息公开制度的建设。 （二）对信息公开活动缺少系统的制度安排。 虽然信息公开活动在全国各地得到广泛地推行，但总体看来仍然停留在政策指导下的实验阶段，缺少系统的制度安排。各地的做法五花八门，在政务公开的范围、内容和形式等诸方面表现出随意性和零散性，各种措施之间不能配套，缺少内在的联系，这些都造成信息公开难以成为稳定的机关工作方式延续下去。 （三）信息公开的主体不够广泛。 纵向看，当前各级政府部门实行信息公开的过程中，对基层机关的注意力比较多，政务公开的主体主要集中在乡镇级和县市级的政府机关，中央国家机关和省、部级机关的信息公开的范围没有基层机关广泛。横向看，信息公开的主体主要限于各级政府机关，党委、人大、政协、司法机关和法律、法规授权组织尚未涉及。 三、信息公开与我国经济管理方式转变的关系 政府的经济职能有四部分：制定法律法规并监督执行的职能，制定宏观经济稳定发展政策的职能，引导资源合理配置的职能以及培育和完善市场体系的职能。其中其中后两项都要求政府必须培育一个竞争的市场条件。 （一）政府经济管理观念的转变。 政府要从计划经济的观念转为市场经济的观念。在计划经济下，政府是整个经济的运转中心，是经济总调度，经济的主体，企业只是实现计划的工具，是被动的被政府调度。在信息公开的不断完善和要求之下，企业成为市场的主体，是经济运转的中心，政府要为企业服务，要成为企业的服务者。政府通过提供公共信息，公共服务来规范社会。要做到公共信息的及时披露，促进社会公平，维护社会稳定。 （二）政府经济管理权限的转变。 政府要从无限权力向有限权力转变，从全能政府向有效能政府转变。之前的政府是无所不能，几乎涉及所有行业。经常出现“管的过多，管的过死；该政府管的没管好，不该政府管的乱插手”现象，解决政府经济管理方面存在的“越位”与“缺位”并存现象。明确划分政府的角色定位问题，政府是“掌舵”而不是“划桨”，政府是“裁判员”而不是“运动员”，政府是 “公仆”而不是主人。建立有限权力的政府，避免无限权力的政府，建立效能政府，避免全能政府。 （三）政府经济管理方式的转变。 政府要从注重单一行政管理向注重经济、法律、行政等综合管理，要从权力向权威转变。政府要善用综合手段进行管理，协调经济发展。从对经济个体的直接干预和经营转为间接调控，从管理个体转为调控总量，避免政府陷于直接的事务性管理之中，影响政府对整个经济的调控能力。同时，政府还要规范权力的行使，依法行政，割断权力行使与自身利益的联系，维护政府权威。 虽然我国信息公开制度起步比世界发达国家晚，但是我坚信随着改革的不断深化，政府职能的不断转型，体质的不断完善。我们一定能够建立一个各方面完善的市场机制，一个合格的 “仲裁”政府体系。 （作者单位：河南财经政法大学） 信息与经济管理论文:农业经济管理信息化现状与发展举措探析 [摘 要] 改革开放以来，我国经济高速发展，农业经济的发展也逐步走向了科技化、生态化的发展道路。随着信息技术的不断发展，农业经济管理的模式也正朝着信息化的方向前进。本文对农业经济管理信息化进行了简述，分析了农业经济信息化发展的意义与发展现状，在此基础上提出了促进农业经济管理信息化发展的相关举措。 [关键词] 农业经济管理 信息化 现状 发展举措 一、农业经济管理信息化的内涵 农业经济管理信息化包含了农业科技信息化、农业市场信息化、农业教育信息化、农业资源信息化、农业管理信息化这几个方面。它主要是通过信息技术的手段，获取各类农业信息与农业知识，提高农业生产的效率与管理决策水平，从而促进农业的发展。 二、促进农业经济管理信息化发展的意义 1.农业经济管理信息化的发展有利于优化我国农业产业结构 农业产业结构的优化是当前农业工作的重点工作之一，目前，我国农业产业结构已经形成了较良好的格局，但依旧存在着不足，比如我国农产品科技含量较低，主要依靠农业化学药品来提高产量，质量较低，此外我国农业区域布局不够合理，未能发挥各个地区的优势。农业经济管理的信息化能够为产业决策提供信息保障，有利于农业技术的普及和发展，有利于生产者及时了解市场动态，有利于促进农业生产部门、农业运输部门、农业加工部门等部门的联系与互动，因此农业经济管理信息化能够有效地解决现阶段我国农业产业结构上的不足，促进产业结构的优化升级。 2.农业经济管理信息化能够促进农村市场经济发展，实现农民增收 农业经济管理信息化能够改善目前农村市场上经济体制不健全、农业竞争力低、农产品商品率低等问题，为广大农民群众提供实时准确的价格行情、供求走势、产销信息等，帮助农民把握市场，及时调整，有效规避风险。此外，农业经济管理的信息化能够促进农业生产的信息化、自动化、提高生产效率、降低生产成本；农业经济管理的信息化还能够有效地改善农业就业结构，促进农村劳动力转移，从而为农民实现增收。 三、农业经济管理信息化现状分析 1.资本投入不足 农业经济管理信息化发展的资本不足主要表 [摘 要] 改革开放以来，我国经济高速发展，农业经济的发展也逐步走向了科技化、生态化的发展道路。随着信息技术的不断发展，农业经济管理的模式也正朝着信息化的方向前进。本文对农业经济管理信息化进行了简述，分析了农业经济信息化发展的意义与发展现状，在此基础上提出了促进农业经济管理信息化发展的相关举措。 [关键词] 农业经济管理 信息化 现状 发展举措 [中图分类号] [F323] [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）02-0040-01 现在物质资本和人力资本这两方面。物质资本方面主要是在财政制度上的投入重点在工业信息化建设上，而对农业信息化建设的投入相对较少，并且由于农业本身积累资本的速度较慢，使得农业经济管理信息化发展的资金不足，抑制了发展，甚至很多十分有创新性的信息化发展想法因缺少资金的支持而无法进行。人力资本方面主要是缺乏具有高素质的科技人才。实现农业经济管理信息化过程中不论是软件资源建立，硬件设施完善还是信息化的管理、应用，都需要有高素质的农业科技人才。但现今，虽然有学校开设了此方面的相关课程，但农业科技人才的数量还是偏少，并且很多受教育者并不愿意到农村去做此方面的工作。另外，就我国的整体的人员专业素质而言，较西方发达国家而言也是相对落后的。 2.农村相关设施设备不完善 农业经济管理信息化的发展是需要完备的相关基础设施设备作为后盾的，但目前在农村地区，这种设施设备并不普及，网点覆盖范围较小，农民基本还是通过传统的方式来获得相关的农业信息。农业活动的开展主要依靠人力和传统的机械设备。信息的传播也往往比较滞后，不能与实际相符，相关信息的使用成本也偏高。 3.科学技术滞后 科技创新对农业经济管理信息化的发展具有重大的推动作用，但目前我国农业经济管理的信息化基本处于停滞状态。因为传统的技术已经不能满足信息化的发展，但目前农业经济管理信息化方面的人才匮乏，远远不能满足信息化发展的需求，从而制约了农业经济管理信息化的进一步发展， 四、促进农业经济管理信息化发展的举措 1.加大资金投入 农业经济管理信息化的发展离不开资金的支持，因此必须要加大资金的投入。政府要加大支持力度，加大资金投入，设立农业经济管理信息化发展的专项资金。此外，政府可以适当引入竞争机制，吸引个体私营企业、国内外企业等投资，从而进一步扩大资金的投入。 2.完善农业经济管理信息化基础设施设备 政府加强农业经济管理信息化基础设施设备的投入，根据当地的实际情况，配备合适的信息化设备供农业生产使用，并加大对信息化设施设备的使用培训，激发相关人员的热情，提升相关人员对农业经济管理信息化的认识。同时，建立符合当地的特色信息平台，加强农业信息网络建设的普遍性和可操作性。 3.加强科技创新 科学技术的进步与创新是促进农业经济管理信息化发展的根本出路。加强对信息化机械设备的开发与利用，加强对品种的改良与信息化种植研究，政府加强农业信息技术园的建设，为培育先进信息化项目提供基础设施。 4.加强相关制度建设 制度是产业发展的保障，大力发展农业经济管理信息化必须完善当前的财政政策，建立相关的财政政策评价体系；完善人才培养、使用制度，建立具体可行的人才引进与培养制度；完善管理制度，建立具体有层次的管理体系。不断学习、借鉴发达国家的农业经济管理信息化的相关规章制度，结合自身情况，建设科学可行的相关制度。 5.加强专业队伍建设 完善人才引进制度，让具有高素质的专业人才和创新性人才愿意走进农村，投身于农业经济管理信息化的建设中去。建立灵活多样的培训方式，提高工作者的专业素质，激发工作者的积极性与创新性。加强农业信息经济、农业信息管理、农业信息技术等方面人才的引进和培养，致力于打造一支专业的促进农业经济管理信息化发展的人才队伍。 信息与经济管理论文:经济管理中的信息沟通与行为改变 随着企业规模日趋扩大，企业内部之间及内部与外部之间的关系也日益复杂。为了搞好企业内、外部的各种关系与合作，管理者要运用各种方式，进行不断的、广泛的信息沟通和意见沟通。因此，沟通是协调功能的基础。良好的沟通，对于改变员工的行为，完成工作任务，实现组织目标，具有重要作用。 一当个体之间以各种方式联系在一起时，必须有一种渠道进行交流，也就是沟通。所谓沟通，是指人与人之间传达思想、观点或交换信息的过程。实际上，作为社会性的人，总要同他人进行沟通，如果沟通不畅，甚至没有沟通，常常造成员工之间、领导者与被领导者之间的人际关系紧张、矛盾和冲突，给工作带来损失。因此，良好顺畅的沟通，是形成良好人际关系的重要前提条件。作为企业的员工最重视在工作中与周围的同事友好相处，良好的人际关系对调动员工的工作积极性能够起到一定的决定性作用。 （一）沟通是协调功能的基础。从企业的组织内部来讲，一个企业或组织要协调全体员工去实现某项目标，必须使每一个员工都了解明确其目标，就需要某种形式的沟通。缺乏沟通，则成了没有方向的目标，其员工也将如一盘散沙。因此，所有的协调活动都是在一定的沟通形式中进行的，缺乏有效的交流、沟通，就无法协调。所以，沟通首先是协调的基础，通过组织内部的沟通，我们可以了解各部门的生产或工作进度、各部门之间的关系、各部门员工的士气，以及管理的效能，等等，从而做出如何协调的决定。 （二）沟通是企业领导者和被领导者之间增进了解、理解和保持一致的工具。一致性行为，为组织内部的持续稳定提供了前提条件。企业领导者为了动员下级和员工努力工作，要说明方针、政策、任务和要求，以帮助下级和员工理解和明确组织目标；同时领导者还必须善于倾听和沟通下级和员工的意见、要求，通过意见沟通和信息交流来理解与培养员工的感情，改变员工原有的态度，并表现出合作的行为。作为员工要时刻关注企业的发展变化，积极献计献策，并提出合理化的建议和正确的意见，使领导者与被领导者之间能够互相理解、支持，并保持一致行为，共同实现组织目标。 （三）沟通是企业组织了解掌握公众需求、建议和深化与其它企业关系的一个有效形式。在市场经济条件下，企业组织与市场和广大的消费者联系是非常密切的。企业决定生产何种产品，完全是根据社会发展以及广大人民群众的需要来进行的。对于产品的规格、性能、质量，又是根据市场信息和广大消费者的意见、要求确定的，而不是盲目的、随意的组织生产。另外，企业组织之间要形成良好的关系，也要经常的进行沟通、往来。体验对方企业对本单位的态度和反应，不断增强企业间的了解，密切企业间的关系。如果缺少必要的沟通或沟通渠道不畅，就会使企业之间发生误会、矛盾和纠纷，影响到企业之间的关系与合作，给现代化建设事业造成损失。因此，沟通是企业组织了解和搜集社会公众的需求和建议，以及深化与其它企业之间关系所必不可少的，而且也是一种有效的形式。 二沟通是人们在生活中和企业经营中相互发生联系和接触的活动，是解决矛盾分歧，密切员工之间、领导者与被领导者的关系的一个比较重要的模式。在沟通过程中，实际的沟通行为和彼此产生的效果是多种多样的，由此所形成的沟通模式和类型也是千差万别的。沟通的种类或方式主要从以下几个方面论述： （一）从企业组织的结构和系统来划分，可分为正式沟通与非正式沟通。正式沟通又可分为企业组织外部和内部。企业组织外部，如企业组织与其他企业组织的实际往来、商谈、或通过公函、信件等方式进行交流和沟通。在企业组织内部，如企业组织决定的传达、各项通知、领导者讲话、定期会议、部属上级报告和企业的组织所举办的各种聚会活动等。正式沟通是企业组织在正确的渠道内进行的。这种渠道决定了规定、要求、信息在一个企业组织内所有部门和所有员工之间流通传播的方向。正式沟通是企业组织进行信息传达和征求建议、意见的一个最基本的形式。非正式沟通，包括所有正式沟通以外的信息传达与意见交流，如同事之间的私下交流，朋友之间议论企业里某人某事，等等。非正式沟通不仅能够表露或反应员工的真实心理动机，同时也能给管理者通过正式沟通而得不到的内外部信息。因此， 现在企业的管理者都很重视非正式沟通，常利用私人聚会及非正式团体的娱乐活动等，从与员工接触中获取各种信息，作为改善管理或拟定决策的参考。 （二）按沟通流动的方向可分为以下三种：下行沟通。即企业组织内最常见的将上级所拟定的组织目的、管理决策等传达至属下各基层。传统的企业组织都偏重于下行沟通。上行沟通，是指员工向管理者报告工作情况、提出建议、意见，表达自己的意愿等。平行沟通。也就是横向沟通，在企业组织内部，同部门之间、员工之间的沟通。 （三）按沟通的方法可分为书面沟通和口头沟通。书面沟通的优点是具有权威性、正确性，不能在传达过程中被歪曲，可永久保留。口头沟通的优点是，有亲切感，可以用表情、语调增加沟通的效果，可以马上获得对方的反应，具有双向沟通的好处。 （四）按沟通的形式可分为单向沟通和双向沟通。两者之间的地位不变是单向沟通，如作报告、公布决定等，都属于单向沟通。两者之间的地位不断互换则是双向沟通。如双方交谈，协商交换意见等。 上述只是从一般的意义出发，对沟通的几种主要模式进行探讨，对沟通的基本方式作了一些大体的描述。从中不难看出，沟通的模式实际上不外乎是正式与非正式沟通和管理者与被管理者沟通两大类。正式与非正式沟通的最大特征在于，一种是正式渠道，另一种是非正式渠道。正式渠道是企业组织获取信息资料，进行沟通的一个主要形式。而非正式渠道又能使管理者得到在正式渠道得不到的信息资料。正式沟通的优点是便于集中和统一，传统信息较快，也有组织性。在一般企事业组织中，主要采用正式沟通的模式。领导者与被领导者沟通模式的特征在于，管理者是沟通的中心人物，并起着一种领导、支配和协调作用，汇集和传递各方面信息， 广泛征求员工反馈的各种意见。其优点是，便于员工与领导者进行直接接触和沟通意见，能够调动员工沟通意见的主动性和积极性。是管理者搜集信息，掌握员工的建议、意见、意愿的一个较理想的沟通模式。 信息与经济管理论文:公立医院经济管理与信息化建设 经济管理在医院管理中从来就不是一个新话题。在公立医院改革进行得如火如荼的新形势下,医院的经济管理如何在政策许可范围之内适应市场经济环境的变化?如何在竞争激烈的医疗市场中赢得长远的发展?回首国内医院财务管理多年走过的路,着眼于目前我国医院人、财、物的管理尚未形成体系,已有的管理体系也都各自处于孤立运行状态的现状,根据公立医院改革试点指导意见中,明确指出要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。我个人认为,要作好医院的经济管理,除了建立健全各项规章制度,完善和监测医疗服务价格体系,提高财务从业人员的各项素质外,还应从以下两方面着手。 尽快建立完善医院总会计师制度 “总会计师”的提法源自前苏联的计划经济体制,当时是一个既对国家负责,又对厂长(经理)负责的职位。进入市场经济之后,我国企业一般都是在“对总经理负责”这一含义上定位总会计师的职责。财政部于1996年6月17日颁发的《会计基础工作规范》(财会字【1996】19号)第九条明确规定:“大、中型企业、事业单位、业务主管部门应当根据法律和国家有关规定设置总会计师。”1998年在财政部、卫生部联合颁发的《医院财务制度》中也要求“符合条件的医院应建立总会计师制度。” 2003年,陕西省财政厅、卫生厅进行财务大检查时要求300张床位、年收入在500万元以上的医疗单位必须设立总会计师。在此前提下,我院当年便建立了总会计师制度。 1. 设立总会计师的必要性 公立医院作为事业单位的重要组成部分,在保民生、保稳定的过程中,发挥着不可替代的作用。随着市场经济意识的形成,医院的经济管理环境面临着巨大的变化。从对外树立形象上讲,医院能否为患者提供质量优良、价格合理的服务,关系到医院生存与发展。从对内运营管理上讲,医院经济日趋广泛、频繁,资金来源渠道多元化。在经济核算,组织、调配资金等方面要求逐步提高,这些因素均使得医院经济管理工作的难度不断加大。而许多医院“重投资、轻治理、轻核算”所导致的医院资源配置不合理,资金使用效率低。在经济资源的筹措、投资、融资和经济管理等方面还不能适应市场经济需要的问题也日渐突出。要改变这种状况就必须按照客观经济规律的要求,加快建立医院总会计师制度。尤其是近年来有越来越多的医疗机构作为自主管理和运行的独立法人,自主调配资金越来越多,更是迫切需要医院总会计师制度的全面建立和完善。杭州市的医疗卫生单位为提高医院整体管理水平,促进医院社会效益和经济效益最大化,实行的“总会计师委派制度”,为我们提供了很好的借鉴。 2. 现行医院总会计师制度存在的问题 虽然早有规定,但距今为止,依然有很多医院并未设置总会计师职位,这种情况在大城市的很多三级医院以及地、市和县级医院普遍存在,尽管这些医院中很多医院的国有资产已达到上亿元。其中,主要原因是一些政府部门以及医院院长对总会计师的职责认知还不到位,认为总会计师所做的工作与会计主管工作类似,因此医院不必设立总会计师。其实,这是对现代医院管理中总会计师工作的误解。我国目前所实行的总会计师体制是参照了发达国家的CFO(Chief Financial Officer,首席财务官)模式,是根据我国具体经济环境和体制,按照现代企业法人治理结构的要求所推行的一种企业管理制度。 国际财务总裁联合会主席康奇塔女士曾介绍说:外国对CFO的知识结构有很高的要求,不仅要有财务与会计的专业知识与工作经验,而且要有现代企业管理的知识与经验,还要有相关法律法规方面的知识与经验。要达到这样的目标,对于目前各医院的总会计师来说,确实是一个不小的挑战。 经济管理信息化 信息化建设是医院适应社会发展的必然。如今,医院的各项业务已离不开信息技术的支撑。医院的信息化建设最早便是围绕收费环节展开,可见,信息技术与经济管理密不可分。信息化贯穿于医院管理中的各个环节,从最早的会计电算化,到现在进行的如火如荼的HRP实施,从后勤保障到行政管理,从门诊到住院,无一不证明,只有充分利用现代信息技术,才能与时俱进,使得当前医院的管理工作高效、快捷、安全。据统计,医院管理所需的信息有70%是由财务部门提供的,由此看来,财务管理的信息化在医院管理中便显得尤为重要。 1. 融入HRP理念 医院的经济管理目标是不断提高医院经营管理的社会效益和经济效益,并根据市场信息的变化进行具体分析,向领导反映以供决策之需。而当今时代,一所医院的财务信息化程度的高低将直接影响医院的经营决策,也决定了医院是否能够适应日益复杂的市场环境。HRP(医院资源计划系统)是医院借鉴现代企业管理方法,引入ERP的成功管理思想和技术,整合医院已有信息资源,融合财务流、业务流等信息,创建出的一套支持医院整体运行管理的系统化医院资源管理平台。由于涉及一系列信息化项目的规划、建设和改造,国内外的大公司都看准了这块市场,包括微软、IBM和用友、方正等软硬件服务商已经纷纷大手笔地开始在这一领域的布局。 2.医院财务信息化的基本原则 (1)如同现代的企业信息化管理一样,医院的财务管理人员首先要树立财务实现信息化管理的核心理念。在确保医院获得社会效益的前提下,实现经济效益的最大化。财务的信息化管理可以做到及时反馈信息,尽可能早地发现问题,及早处理问题,以避免更多的经济损失和人、财、物的浪费。 (2)实现医院财务帐务、报表、分析的信息化。医院作为专业机构,业务数据复杂,不同的医院财务管理人员需探索适应各自医院工作特点的财务管理方法和机制。全面高效地建立以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有资产效益的最大化作为理财目标并渗透到卫生服务全过程的管理体系中的各个环节,盘活存量资产,优化卫生资源配置。 (3)财务信息化是实现医院财务、业务集成的管理模式。财务信息化立足财务管理,是从医院业务出发的考虑问题的新的管理模式。财务管理人员要逐步改变过去拖沓冗长的多数以纸质记录为主的工作流程,尽可能的通过信息化实现业务目标。也只有上行下效,管理人员以身作则,才能使信息化在财务部门尽快地得到较为全面、系统的应用。也只有这样,才能真正实现医院财务、业务的一体化建设,为医院的现代化建设奠定坚实基础。 (4)财务信息化管理贯通财务与业务之间的流程,要面向业务服务。医院财务管理理论上将向开放化、技术化、专门化的方向发展。医院财务分析的主要内容包括:医疗服务数量与质量变动分析、医疗业务运行分析、医药费用控制分析,收支结余分析等。医院财务分析的主要指标包括:偿债能力分析方面和营运能力分析等。这些都要求医院的财务管理必须围绕医院业务进行。 总之,医院要把握时代节奏,通过充分利用信息技术,及时、准确地反映医院资金流、信息流和物资流,从而改变以前的资金流信息滞后于业务流信息的状况,提高医院财务管理水平和效率,提高医院决策能力和竞争能力。以上作为医院经济管理工作总结中的一点浅见,希望各位读者朋友指正。

生物学论文:信息技术生物学科论文 一、关于信息技术与生物学科整合的几点思考 （一）教师应通过积极主动的学习和应用，不断加深对信息技术的认识我认为，要想实现信息技术和生物学科的“整合”，教师首先要对信息技术有一个全面的认识，至少每一位教师要能熟练使用电脑，平时要经常主动上网搜集各种与生物学科相关的信息资料来丰富自己的课堂教学资源，并结合课堂教学内容经常动手制作PPT、FLASH、AUTHWARE等，还要积极学习和掌握电脑的多种应用手段，在不断尝试中将其变成自己生活的一部分。 （二）对信息技术与课堂教学整合的理解“整合”实际上是一种课堂教学中呈现出来的状态，或是效果，每一节课都有具体的任务，都有一定的教学目标。在信息技术的强大功能面前，教学不能退居于后，成为次要部分，无论如何，教学都是首要内容，教学目标的达成，学生获得的学习结果，都是第一位的东西。利用信息技术的强大功能去实现课堂教学的目标是必要的，但信息技术从属于课堂教学的地位也是必然的。若信息技术能在教学过程最需要的时刻发挥作用，非常自然真实地成为教学过程中一个环节、一个步骤、一段过程……，这样状态下的课堂教学，就成为一种整合状态，它所达到的效果是我们所追求的课堂教学效果，此刻很难说是教学还是信息技术在起决定性作用，因为它们之间不分彼此，已经完全融为一体，也就整合在一起了。 （三）信息技术在生物课堂教学中的应用1.将微观世界或宏观现象通过视频、动画、声音、图片等形式展现在学生面前，加强了教学的直观性，激发学生学习的兴趣，有利于揭示事物本质，使抽象事物具体化。同时运用信息技术还可以刺激学生的视、听、看等多种感官，如用形象生动的图像信号吸引学生的视觉，用音响适中、悦耳精炼的语言信号吸引学生的听觉，特别是电教媒体的特技效果突破了信息传递中的时间和空间的限制，使学生能直观地看到宏观世界、微观世界、远方或过去的事物，使信息通道得到了无限的延伸和扩展。2.关注全体、分层教学、因材施教，从而激发学生学习兴趣，改变学生对学习的倦怠心理，提高学习效率。例如：在学生做题时，可以运用PPT打出不同难度的题，教师通过活动让不同层次的学生参与其中，这样既关注了全体，又达到了分层教学，同时也照顾了学困生的自尊心，起到了一举两得的作用。 二、在实践中发现的一些问题 在信息技术与生物学科整合的实践过程中，我有过困惑，总结过经验教训，主要表现在以下几个方面： （一）在课堂教学中不能盲目突出信息技术在实际教学中，不能片面追求效果的最优化，不分课型、内容，不顾实际教学需要，盲目使用各种媒体。信息技术只是一种教学工具或教学手段，如果利用得当，它就可以推动教学改革，提高教学质量；如果没有正确认识信息技术，那么素材、课件等就会变为教师的“电灌”工具。我们如果片面夸大信息技术的效果，排斥传统的教学手段和方法，如以电子板书替代传统板书，或是本应使用实物、模型、挂图等常规教具的情况下，一味使用多媒体技术，就会搞得学生视觉疲劳，失去了观看的兴趣。长此以往，不但会影响信息技术的使用效果，而且还会事倍功半。因此，我们在使用信息技术时，应注意时间长短适中，信息适量，媒体搭配合理、有序、适当，而且要根据不同年龄特点的学生及教学内容需要选择不同的信息技术手段，内容、设计上不应过于花哨，以免分散学生的注意力。 （二）使用信息技术时，应处理好教师、学生、教材的关系“教师是主导，学生是主体”。我想，不论在传统的教学模式中还是在信息技术环境下，都不能忽视教师的主导作用和学生的主体地位。在新型的课堂教学中学生应在教师的引导下适当地通过各种媒介进行自主探究、合作交流、主动质疑等来提高判断事物、解决问题的能力，培养良好的思维习惯。同时教师也能对课堂收放自如，只有这样才能达到信息技术与课程整合高效性。但大家要注意的是在使用信息技术时不能忽视教材，脱离教材，因为教材承载了当节课的教学内容、学习任务。 总之，信息技术与生物学科教学整合的目的是为了实现学生有效的学习，我们无论运用什么样的手段、方法，都应该首先考虑到学生的学习，只有将学生的学习、学生的发展始终放在第一位，我们的信息技术与生物学科的整合才能实现最优化。 作者：刘夏末单位：北京师范大学鄂尔多斯附属学校中国科学院西双版纳热带植物园 生物学论文:科研质量生物学科论文 1教师科研团队 对教师科研团队建设与管理制度的思考科研团队建设的优劣，直接关系着每位教师科研积极性与科研质量的高低，因此好的科研团队管理制度，对科研团队的建设至关重要。然而对于多数地方高校来说，由于合并升本时间短，管理经验少，因此管理方面没有态度规章与制度遵循，很多时候科研团队形成的项目经费决策权往往由主持人一人决定，其他人很少参与并且不知道经费的分配等具体情况，这样造成团队成员积极性不高，具体事务也不愿参与，就造成了主持人管理经费主持人完成课题。结果常常是效率低下，项目成果质量不高，团队生命力不强。因此，创建高绩效科研团队，必需有一套科学的内部管理制度，用来保障科研工作任务按计划、保质量的完成。这首先这需要对现有管理制度进行修改和完善，同时增加校内教师科研团队的外部支持，如学校科研部门、教务部门以及后勤保障部门等，配套相应的一部分经费对项目组进行建设，以笔者所在宜春学院，科研部门对部分教师组建的科研团队每年均投入十多万元供采购小型仪器设备，并提供部分经费用于团队成员对外交流;教务部门可用科研成果冲抵教学工作量;后勤部门提供办公条件等配套设施，这样的条件对科研团队的支持力度很明显。其次在团队内部建立有效的激励及约束机制，增加团队的生命力，与此同时建立与之相适应的学习、培训制度，激励制度以及绩效管理制度等，让团队成员可以不断学习新知识与新技能，并增加团队的沟通，增进协作，有效提高团队成员的科研积极性，最终实现提升团队整体学术水平的目标。例如笔者所在宜春学院的部分团队，每学期会定期安排会议交流，探讨近期完成课题的进展，所遇到的问题等，群策群力探讨解决方法;在项目申报前期成员对申报书进行交流，相互提出问题与建议，加以改进;这些举措有效的增进了团队成员的科研水平，加快了项目完成的进度与质量，提高了团队成员申报项目的成功率，大大提高了团队成员从事科研工作的积极性与科研质量。 2学生科研团队 对学生科研团队管理与建设的思考建立学生科研团队就是以学术研究为中心、借助教师的课题和项目为依托条件，为培养其科研思维与技术的一批有协作精神的学生群体。生物类教师的科研往往实验性强，需要学生有较强的实践动手能力，但不少实验试剂有一定毒性，需要安全操作和严格管理，因此，在团队设立之初，除教师指导外，需要学生团队负责人，发挥负责人的角色作用;此外，教师可组织参加部分学术活动，如安排组内成员汇报，共同学习一些仪器的使用等;而在完成某些阶段性的工作后，可适度安排一些团体的娱乐活动，让团队成员增进了解，提升人际关系凝聚力;在团队建设中，可引入组内淘汰机制，即通过观察团队各成员在计划项目实施过程中的表现，可将消极应对项目的成员淘汰出团队，再引进拥有较高兴趣和较好研究态度的新成员，采用能进能出的机制来提高研究状态。 3结束语 提高科研团队的建设与管理，对于提升地方性本科院校的科研质量有着积极的促进作用。尤其对于实验实践性强的生物学科来说，它一方面能提高高校的科研水平与教师的科研能力，并能帮助学生提高实验技能与科研兴趣及思考能力，在帮助教师提高科研质量的同时，还有助于学生不管是工作还是读研深造都能更好地掌握动手能力。地方性本科院校由于科研底子薄弱，缺少硕士点，想要在科研道路上加速发展，更需要师生团队的努力，在科研团队的建设和管理等问题上多做研究和探索工作。 作者：赵志刚徐占春单位：宜春学院生命科学与资源环境学院宜春学院马克思主义学院 生物学论文:网站素材生物学科论文 1网站素材的收集和整理 生物学涉及的领域非常广泛，因此，收集素材成为一项非常细致而繁琐的工作。对于生活中常见的生物物种和现象，教师可以利用数码相机和摄像机进行采集，当然也可以发动学生去发现、去拍摄。深入大自然既可以放松在工作和学习中产生的紧张心情，又可以增强人与自然的亲和力，让人与自然和谐相处。而对于由于时空局限等原因无法直接观察到的物种和现象，师生也可以从网上进行搜集整理。生物素材的种类非常丰富，既可以是文字，又可以是图片和视频。发动学生采集，一来可以使学生在收集素材的过程中产生对生物学的兴趣；二来可以培养学生进行科学研究的严谨治学态度和训练出一些进行实践操作的实用技能。收集来的生物素材要做到存放有序，以便于查找使用的时候得心应手。各种素材要存放在专门的文件夹中，依照生物学体系分门别类地建立相应的文件夹，每一小类中可存有相应的文字、图片、视频素材。当然也可以将各种生物知识以知识框架的形式联系在一起，然后将知识点文字与其内容建立相应的超链接。这样既有分类又有内容，有开有合，条理清晰，脉络明确。 2网站素材的处理网页中视频的处理 视频是网页组成的重要元素之一，它能够形象地表现各种生物现象，让学生通过仔细地观察，从而揭示出各种生命的奥秘。详细页面中的视频素材应首先进行合理的编辑，截取掉无关或者重复的部分，保留关键内容和核心部分，让学生在短时间内掌握各种关键性知识，避免在枯燥的等待中浪费掉宝贵的学习时间。另外，长时间的观看很容易消磨学生的耐性，因而失去对学习的兴趣。在选取和编辑视频的时候，最好要带有声音效果，这样使学生更能集中注意力，同时便于理解和掌握知识的要点，切中中心题意。编辑视频的软件很多，如会声会影、Premiere等都是很好的视频编辑软件。网页中图片的处理图片能够形象地表现出生物的外部特征，因此在拍摄或选取图片的时候要采取慎重的态度，不能应付了事。拍摄时，一定要选取合适的角度以便能够充分地表现出生物的外部特征；选取图片的时候也要考虑到这一因素。如果找到或拍摄的图片素材不理想，也可以利用图形编辑软件进行技术处理，以达到完美的技术效果。有时候某种场景变换太快，很难捕捉到恰当的动作，这时可以使用录像的形式采集信息，采集完毕之后再利用截图工具将播放过程中精彩的镜头截取下来。当然为了保证画面的清晰度，要注意先将录像设置成高清视频，也就是较大的文件，以保证图片放大时的清晰效果。在网页中处理图片素材的时候要注意大图和小图的搭配使用。小图是为了读者在众多图片素材中迅速选取，也是为了提高浏览网页的速度；大图是读者确定好图片素材之后，双击小图便会展开的图片。大图文件较大，画面清晰，更适合读者下载使用，缺点是文件打开速度较慢，浪费读者时间；小图文件小，占据的空间小，因而打开的速度较快，方便浏览。二者搭配使用，互相取长补短，解决了图片打开和存储的难题。 3网站的规划与设计 教师在设计网站的时候要充分考虑到面对的读者是学生，一切要为学生服务。网站的宗旨是能够使学生快速地查看他们感兴趣的生物学知识。文字要简明扼要，图文并茂，能够激发起学生学习生物的兴趣。网站的设计既要便于教师分门别类地进行系统授课，又能针对某一章节进行深入拓展。这样的网站设计就能够很好地为教师教学和学生自学服务。同时在网站上要设计一些专题讨论区，用以组织一些师生就在学习过程中遇到的难题进行讨论，使网站能够切实地为教学服务。学科网站既可以作为一个独立网站存在，也可以嵌入到或链接到学校的网站之中。这样就可以节省服务器的存储空间，方便用户在不同学科间浏览。 4网站首页的设计网站首页的制作非常关键，它能够在第一时间抓住读者的心理，让读者产生耳目一新的感觉，让他们感到这个网站确实有一些实用性的东西，值得读下去。画面设计既要体现生物科学的丰富性，又要体现科学知识的严谨性。首页上的大图可以是一幅生机盎然的大森林的场景，上面是各种动物自然相处的状态。此时不管是以动画还是视频形式，都要以最精彩的画面进行展示。每一个崇尚自然的人都会心存探索大自然的奥秘的畅想，从而从这里产生畅游动物世界和植物世界的愿望，进而产生浓厚的学习兴趣。而且网站的导航栏的设计要新颖别致，比如动物乐园、植物大观园、微观大世界等。网站要提供一些著名的有关生物方面的文学类丛书，让学生通过阅读这些文图并茂的文学丛书，从优美的语言描述中、趣味的场景再现中，体味那些不为他们知晓的另类世界，从而更加深入地了解动植物的生活习性，在理性方面增强对于生命科学的认识。 5网站具体页面的设计 如果说首页是一本书的封面，那么内页就可以说是知识的海洋了。如何规划好这片海洋值得深入思考。笔者的设想是这样的：当点击首页中的导航栏题目，网页跳转到相应的内页时，映入读者眼帘的应该是一幅幅生动的精美画面，使人们立刻进入五彩缤纷的大自然中，这就是内页设计的精彩之处。内页所展示给人们的应该是能够打动人心的生动内容，让人遐思，让人畅想，能够有感而发。内页的组成应该有文字、图片、声音和视频，其中视频应该占主要的篇幅，而不仅仅是枯燥的文字说明。内页可以这样布局：分为上左右结构，上部是网站的总导航，下部左部分是总导航下的纲目内容提要，右部分是该提要的详细内容。详细内容的选择和编辑既要风趣幽默，又不失科学的严肃性。其中图片要能对文字起到辅助说明的作用，切忌胡乱拼凑，凌乱不清。在选图之前要尽可能先进行美化处理，力图做到最佳效果。 6网站功能区的设计 为了保证网站素材能够为广大师生喜爱，就要保证网站的开放与更新。让师生既成为读者，又能成为编辑。这就是说师生既能从网站上获取有益的学习资料，又能够作为网站的主人，随时将自己感到有意义的内容添加到其中，从而达到共享共建的良性状态。这种做法就好比百度文库和百度百科，能够达到学用相长的目的。网站的这项功能可以通过注册会员的形式实现。凡是注册成功的会员就有权向网站中添加自己感兴趣的信息内容，也可以同其他会员就自己添加内容进行共同探讨，以便得出相对全面的结论。当然，会员也能够从中探讨事物的多样性，而不是过分拘泥于某一表面现象，产生狭隘意识。 作者：刘士香单位：唐山市丰润区丰润镇中学 生物学论文:地方高校生物学科论文 1教师科研团队 1.1建立合理的教师科研团队地方高校重视学生教学工作，多以系或教研室成为一个专业的教学团队(如园艺学、农业科学、动物科学等)，生物学科包括的专业涉及面广，如土壤学、气候学以及与植物、动物、微生物等相关的课程，教学团队的教师主要专注于教授3、4门主干课，这种团队组合在教学中可以形成互补，但在科研中往往难以相互配合。这是因为教学团队成员往往数量较多，专业方向也教分散，其目标是以课程建设为主，这样有些教师即使教学质量很高，但科研实力却较薄弱;以笔者所在院系为例，每个专业的教学团队基本都有十多位教师，部分教师还是从事行政工作的双肩挑岗位，因此难于形成一个合理的科研团队。而建立合理的教师科研团队在地方院校是非常重要的，这也得到了很多高校的共识。这首先选拔一位团队负责人，也即带头人，他应有明确的方向，有一些在研的项目作为团队支撑，此外，应具有治学态度严谨的学术道德和品德高尚的个人魅力，还应有较好的组织、协调和管理能力。其次，还有几位科研骨干教师，在其相关方向开展了一定的研究工作，可以为项目的实施提供必要的方法和技术;最后，吸收几位年轻的教师加入，让他们积极融入相关专业的科研团队。科研团队负责人既要落实分配好团队成员各自的工作任务，又要做好团队成员，尤其是科研骨干相互之间的沟通工作。 1.2对教师科研团队建设与管理制度的思考科研团队建设的优劣，直接关系着每位教师科研积极性与科研质量的高低，因此好的科研团队管理制度，对科研团队的建设至关重要。然而对于多数地方高校来说，由于合并升本时间短，管理经验少，因此管理方面没有态度规章与制度遵循，很多时候科研团队形成的项目经费决策权往往由主持人一人决定，其他人很少参与并且不知道经费的分配等具体情况，这样造成团队成员积极性不高，具体事务也不愿参与，就造成了主持人管理经费主持人完成课题。结果常常是效率低下，项目成果质量不高，团队生命力不强。因此，创建高绩效科研团队，必需有一套科学的内部管理制度，用来保障科研工作任务按计划、保质量的完成。这首先这需要对现有管理制度进行修改和完善，同时增加校内教师科研团队的外部支持，如学校科研部门、教务部门以及后勤保障部门等，配套相应的一部分经费对项目组进行建设，以笔者所在宜春学院，科研部门对部分教师组建的科研团队每年均投入十多万元供采购小型仪器设备，并提供部分经费用于团队成员对外交流;教务部门可用科研成果冲抵教学工作量;后勤部门提供办公条件等配套设施，这样的条件对科研团队的支持力度很明显。其次在团队内部建立有效的激励及约束机制，增加团队的生命力，与此同时建立与之相适应的学习、培训制度，激励制度以及绩效管理制度等，让团队成员可以不断学习新知识与新技能，并增加团队的沟通，增进协作，有效提高团队成员的科研积极性，最终实现提升团队整体学术水平的目标。例如笔者所在宜春学院的部分团队，每学期会定期安排会议交流，探讨近期完成课题的进展，所遇到的问题等，群策群力探讨解决方法;在项目申报前期成员对申报书进行交流，相互提出问题与建议，加以改进;这些举措有效的增进了团队成员的科研水平，加快了项目完成的进度与质量，提高了团队成员申报项目的成功率，大大提高了团队成员从事科研工作的积极性与科研质量。 2学生科研团队 2.1实行导师制与指导毕业论文让学生参与科研导师制是利用教师的科研项目与科研技能让学生参与课题研究的一种方式，目的是在于培养学生的同时，也增加教师的科研积极性，提高师生科研水平和质量;并培养学生的创新意识、实践能力、科研能力的新型方式。笔者所在的宜春学院生物类专业，一般有科研工作在身的教师，在学生二年级接触专业课开始，都会进行学生和教师的相互接触，接触中教师会介绍自己的研究方向和课题以及实验室的情况，学生介绍自己的学业、生活、爱好等个人情况，达到相互了解，其后，可根据学生意愿参与到学生科研团队学习，教师可依据科研内容与其本科论文相结合开展指导工作。此外，毕业生的毕业论文在本科院校学生科研培养过程中占据着主要地位，是学生本科四年综合能力的集中体现，也是重要的综合性科研训练教学环节。按照一般学校的培养方案安排，毕业论文完成往往是大学四年级第二学期的工作，但那段时期，考公务员、找工作和实习占用学生大量时间，放任自流的话常常使毕业论文流于形式。为了更好地指导学生完成毕业论文，教师通常会提前介入，并找一些具体问题和他们自己感兴趣的问题，提前一年将题目出好，要求本科生构思;同时对那些主动性强的学生，吸收他们进入团队一起参与科研活动。 2.2对学生科研团队管理与建设的思考建立学生科研团队就是以学术研究为中心、借助教师的课题和项目为依托条件，为培养其科研思维与技术的一批有协作精神的学生群体。生物类教师的科研往往实验性强，需要学生有较强的实践动手能力，但不少实验试剂有一定毒性，需要安全操作和严格管理，因此，在团队设立之初，除教师指导外，需要学生团队负责人，发挥负责人的角色作用;此外，教师可组织参加部分学术活动，如安排组内成员汇报，共同学习一些仪器的使用等;而在完成某些阶段性的工作后，可适度安排一些团体的娱乐活动，让团队成员增进了解，提升人际关系凝聚力;在团队建设中，可引入组内淘汰机制，即通过观察团队各成员在计划项目实施过程中的表现，可将消极应对项目的成员淘汰出团队，再引进拥有较高兴趣和较好研究态度的新成员，采用能进能出的机制来提高研究状态。为了鼓励学生积极参与本科生科研训练，很多地方高校都出台了一些鼓励措施，比如大学生创新竞赛、大学生实践项目等活动，但由于学生缺乏相关科研素质的培养，主动性不高，往往是极少数学生有积极性，不少是教师协助学生完成项目申报，这些一方面反映出多数学生缺少科研训练及独立的科研思考意识，同时也暴露出科研奖励政策对学生的吸引程度不高，还应有更多的辅助保障措施进行实施，如可采取科研项目结题答辩或，并结合指导老师意见的对应学分转化机制等。 3结束语 提高科研团队的建设与管理，对于提升地方性本科院校的科研质量有着积极的促进作用。尤其对于实验实践性强的生物学科来说，它一方面能提高高校的科研水平与教师的科研能力，并能帮助学生提高实验技能与科研兴趣及思考能力，在帮助教师提高科研质量的同时，还有助于学生不管是工作还是读研深造都能更好地掌握动手能力。地方性本科院校由于科研底子薄弱，缺少硕士点，想要在科研道路上加速发展，更需要师生团队的努力，在科研团队的建设和管理等问题上多做研究和探索工作。 作者：赵志刚徐占春单位：宜春学院生命科学与资源环境学院宜春学院 生物学论文:医学微生物学临床医学论文 1联系生活，激发兴趣，培养分析问题的能力 “兴趣是最好的老师”。在教学中，教师如何激发学生的学习兴趣，培养其对医学微生物学的兴趣和热爱，是学好医学微生物学的动力源泉。在对教学工作的不断探索和改革中我们发现，首次的绪论课会给学生带来先入为主的影响，关系到学生对教师及课程的评价，直接影响学生对课程的学习积极性和主观能动性。通过绪论课可以启发学生的学习动机，激发他们的学习兴趣。同时，在绪论课上可以设置一些问题(如人体自身肠道中的微生物与机体组织之间存在怎样的相互作用?微生物的耐药性是怎么产生的，我们应该怎样解决耐药现象日益严重这一问题?曾经一度被控制的传染病又开始死灰复燃，原因是什么，我们应该如何应对?)，在后续的授课过程中逐渐揭开谜底。这样带着问题开展学习，可以较好地启发学生的学习积极性，让学生主动开启微生物知识的大门。近年来由病原微生物引起的传染病严重威胁着人类的健康，大量的新闻报道使学生对这些病原微生物有了一些粗浅的认识，将这些内容加入课堂教学内容中不仅可以增强学生学习的兴趣，使内容变得更加生动，而且使学生充分认识到微生物原来距离我们如此之近，使理论知识找到实际落脚点。比如2010年8月，美国鸡蛋因受沙门氏菌污染从而导致至少1300人受到沙门氏菌的感染。2011年，德国下萨克森州的豆芽被肠出血性大肠杆菌EHEC污染，从而造成22人因生食豆芽死亡，2200人住院治疗。此外，还有近来流行的H7N9病毒、埃博拉病毒等。我们通过这些公共卫生事件的引入，讲解相关病原微生物的生物学性状、致病性及免疫性、微生物学检查法及防治原则，使学生有强烈的探索欲望，有效提高了课堂学习效率。 2灵活多样，结合临床，增强学生的主观能动性 教学方法的选择应根据不同的认知对象、不同的学科、同一学科的不同内容从而选择不同的方法，但不管采取何种教学方法，关键在于把课上活，充分调动学生参与教学的积极性。因而根据教学内容的不同，我们采取了多种教学方法。如对于细菌的形态和结构这一章节内容，采用直观的多媒体教学可以让学生形象地看到各种细菌的形态、基本结构及特殊结构;在细菌各论部分，选取部分教学单元由学生自主教学。教师事先根据教学目的、教学内容提出授课提纲、学习重点及难点并确定人员分组。小组成员细致分工、相互协作，在课后完成资料素材收集及教学课件的准备。在此期间，教师与学生进行充分沟通，及时为学生排疑解惑，引导学生在教学大纲的框架下安排课堂讲授内容，并传授讲课技巧及注意事项。同时设计《学生自主学习实践评价标准》，由学生从教学内容安排、课件制作、语言表达等多方面互相进行评议、分析和总结，教师最后进行点评总结。这种教学方式一方面活跃了课堂气氛，加深学生对所学知识的理解，增强了学生的团队意识，另一方面也可以让教师在与学生的互动中、从学生独特的视角中发现许多平时不会思索的问题;在学习引起人类疾病的常见病毒这一部分内容时，采取专题讨论方式进行学习。专题讨论式学习由教师提出专题，分组学生在本专题内提出应深入讨论的问题，查资料，作综述，课堂进行讨论。例如“人类免疫缺陷病毒”的讨论式教学，学生提出一系列问题，如HIV－1感染的分子机制及免疫反应、T细胞功能受损的疾病、HIV疫苗的研究等，经过讨论，不仅全面完成了教学内容，而且为学生提供了一次“综述训练”的机会，教学效果令人满意。此外，作为一门与临床学科关系十分紧密的基础课程，我们在教学过程中十分注重微生物学知识的临床应用，采用PBL教学法将临床病例分析引入课堂讨论教学，由病引入菌，菌中解析病，菌病结合，解除病菌。如此，在整个讲授过程中就将病原微生物的生物学特性、致病物质与致病机制、检查及防治原则讲解清楚。 3反映前沿，开阔视野，培养学生创新能力 在教学过程中，既要将教材中最基本、最核心的理论知识传授给学生，为学生自主学习打下坚实的基础，同时要补充一些开拓性、时代性和应用性较强的学科前沿内容。如微生物的耐药性这一章节，我们为学生播放与耐药机制相关的视频和短片，引导学生就微生物耐药机制的产生及防控进行积极的讨论，鼓励学生查阅耐药机制最新的高质量学术论文并就学习心得进行讨论交流，取得了良好的效果。此外，在授课过程中结合教研室老师的科研方向，为学生讲授该领域的研究进展，如人体微生态学与免疫性疾病的相关性研究进展、新出现的传染病病原体、流行性感冒病毒的研究进展等教材中鲜有介绍的前沿动态，从而启迪学生思维，拓宽学生的知识面。同时鼓励学生积极参与教师的科研课题，通过进行科学实验研究进一步激发学生学习微生物学的兴趣及爱好，培养学生发现问题、解决问题的能力和创新能力，全面提高学生综合素质。 4利用网络，练习巩固，搭建师生交流的良好平台 我校于2006年底引入Blackboard教学教育平台，以整合学校所在的杭州滨江高教园区知识管理系统为载体，在园区师生中普及终身学习的观念;培养学生自主学习、探究性学习和协作学习的方法;改变教师的教学观念和教学方法，强化师生交流互动，调动学生参与、协商教学改革，不断改善师生的教学关系;引导、鼓励优质教学资源的共建共享，提高师生教学资源与占有水平，实现教育资源的拓展。本教研室针对五年制学生基础较好、学习能动性较高的特点，让学生利用Bb平台以及互联网其他资源，结合案例式教学，对医学微生物学课程教学模式进行改革。以问题为基础，让学生处于一个将来知识被应用时相似的环境中，促进学生从不同角度思考问题的能力、加强自我指导性学习、问题解决技巧等能力，充分激发了学生的学习兴趣及积极性。同时，教研室利用Excel表格建立课程选择题题库，用Excel函数与宏语言构建选择题练习程序。机组选项题的选项由程序根据知识库计算组合而成，实现考查内容的“72变化”，有利于考查学生对特定具体学科问题的掌握能力，并防止了考试对知识的简单再现，以及学生对知识的死记硬背。这种题型设计灵活，考核的内容源于大纲、教材，但又不拘泥于大纲和教材，摆脱了教材文字的束缚，更有利于考查学生的学科综合能力。在此基础上我们将选择题练习程序改进成可利用计算机局域网进行课程选择题的练习系统，并在教学实践中得以应用。选择题库设计成游戏模式，根据获得的分数和难度进级，极大地刺激了学生的学习兴趣，寓教于乐。我们将攻关练习题库分割成五级:1级0－20分;2级21－40分;3级41－70分;4级71－90分;5级91－100分，最后可将此部分内容作为平时成绩的一部分，计入最后的考核成绩。我们在医学微生物学教学过程中，一直遵循“学生是教学主体”，并始终贯穿“互动”的教学理论。为了培养高素质人才，在教学中我们还需要继续探索合适的教学方法及教学模式，学习国内外先进的教学理念及教学方法，注重知识更新，紧跟学科发展的步伐，通过不断的学习进一步提高教师自身的综合素质，这样才能更好地指导学生探索微生物世界的奥秘。 作者：邵铁娟何一中陶方方夏瑾单位：浙江中医药大学基础医学院病原生物学教研室 生物学论文:初中生物学法制教育论文 一、初中生物学的法制教育目标 青少年法制教育不是一项一蹴而就的工作，必须要充分调动社会、学校、家庭三方的整体作用，发挥整体合力，提高法制教育的实效，全面提高青少年的法律素质。针对我国青少年的现状和青少年身心发展特点，学校教育是重要实施途径，《社会主义核心价值观学科教育指导纲要》明确指出学生接受科学教育后具备了科学知识、科学方法、科学思维和价值观，对学生将来走入社会，关注与生物学有关的社会问题，初步形成主动参与社会决策的意识，初步形成民主和法制的意识等十分重要。古人云：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。”教书育人决非一日之功。因此，在初中生物学课堂中结合环保、禁毒、防艾滋病、保护多样性等内容，加强以纪律、守则、规范、法律为主要内容的法纪教育。在生物教学的过程中，要坚持由浅入深、由表及里、循序渐进、逐渐渗透的原则，使学生在获得生物学知识的同时，也树立起正确的人生观、世界观，形成良好的道德品质，从而达到德育、智育的双重目的。 二、初中生物学课堂渗透法制教育的教育途径 探索法制教育是以普及法律常识，增强人们的法律意识，培养人们维护和遵守法律的行为习惯目的的宣传教育活动。针对初中生物学的教学，这个学科蕴含着丰富的与法制教育相联系的内容。我国的《教师法》中关于“教师义务”部分规定，教师应当“贯彻国家的教育方针”。“对学生进行宪法做确定的基本原则的教育和爱国主义、民族团结的教育，法制教育以及想想品德、文化科学技术教育。”根据初中生物学学科特点和法制教育的目的可以分为几个层次的教育。 1.法律意识的教育。法律意识是人们对于法（特别是现行法）和有关法律现象的观点、知识和心理态度的总称。法律意识是一种观念的法律文化，对法的制定实施是非常重要的。它表现为探索法律现象的各种法律学说，对现行法律的评价和解释，人们的法律动机（法律要求），对自己权利、义务的认识（法律感），对法、法律制度了解、掌握、运用的程度（法律知识），以及对行为是否合法的评价等。实践证明未成年人的坏习惯一旦养成，要通过说教法进行校正是很不容易的，往往需要很长的时间和精力，因此，教师和家长要帮助未成年人在生活中就可以做到处处遵守国家法律、法规、社会公共规范，遵守社会公德，从小养成良好习惯，能够加强自我修养、自我完善和自觉抵制违法犯罪行为的引诱。在生物学中可以体现为认同爱护植物、保护植被的重要性，激发植树造林、爱护环境、保护水资源的意识。关注人类活动对生物圈的影响，树立保护环境、低碳生活的观念，激发社会责任感和使命感。认同法律在保护生物多样性的重要作用，增强法律意识，自觉维护法律的权威；强化参与环保社会决策的意识。教学案例：在人教版七年级上的第六章的《爱护植被，绿化祖国》中，其中一个重要的教育目标是形成爱绿、护绿的意识，在教学环节中有一个重要部分是学生明确保护植被的最主要措施是依法保护，并积极开展广泛而持久的全民义务植树种草的活动，增强爱好植被的意识。对于如何依法保护的教学，课堂上，教师可以通过案例的分析，展开辩论，学生在辩论中达到“理越辩越明”的自我内化的效果。这里的案例可以是反面的，也可以是正面的。这里还必须指出课外的活动是课堂的重要延伸，是实践学习的一个重要途径，教师可以根据教材中的“绿化校园的设计活动”，鼓励学生从身边的爱绿、护绿入手，逐步形成自觉爱护校园，保护环境的情感与意识，也认同法律在保护植被的重要性。 2.行为准则的教育。行为准则就是个人、集体或社会的行为所服从的约束条件。行为准则可以分为两大基本类型：一是“应该”型行为准则，二是“不能”型行为准则。行为准则具有丰富多彩的具体内容，其中有一点就是严格遵守社会规则。例如，公务员要遵纪守法，依法行政；提高遵纪守法和执行法律、政令的自觉性，严守纪律、严守机密；依法执行公务，不得以言代法、以权代法、徇私枉法。第二个重要内容是高度认同思想理念与价值观念。任何人类行为都是在一定思想理念与价值观念的指导下完成的，要想使人的行为具有更高的价值效率性和目的性，更好地符合社会规律与自然规律，就必须树立正确的思想理念与价值观念。认同思想理念与价值观念实际上就是为了使自己的行为更好地符合社会规律与自然规律，就是了为追求“真”、拒绝“假”。初中生物就指出教育的情感价值观目标之一是“认识生物圈是一个统一的整体，是所有生物共同的家园”。教学案例：人教版七年级上册的第二章第三节的“生物圈是最大的生态系统”的一个重要情感目标就是确立保护生物圈意识，这可以在学习好“资料分析”中河流生态系统与其他生态系统是相互关联的基础上，引导学生从地域的角度分析生物圈的各个生态系统之间的联系。在具体的典型例子的分析中真实地理解生物圈的一个生态系统的变化会影响着其他的生态系统。同时意识到人类活动对整个生物圈的各个生态系统的影响，产生珍惜和保护地球这个人类与其他生物共同家园的意识。从知道保护生物圈的重要性，到具体行动，比如不乱扔垃圾，保护环境，节约能源，实践减碳行动，这就是从意识的认同，实现指导生活中个人行为准则的践行，这本身就是教育的目的之一。因此，课堂教师的分析引导就是让学生达到意识的认同的重要途径之一。作为课堂效果的反馈检验也是重要教育途径之一，教师可以进行阶段性的调查，比如设计表格，让学生记录自己在保护环境、保护生物圈中个人所做出的努力，在适当的时间进行肯定和表扬，从正面的角度给予学生学习的案例。这是对学生的行为准则的肯定，也是能让这种行为延续形成习惯的有效方法。 3.法律法规的教育。法律法规，指中华人民共和国现行有效的法律、行政法规、司法解释、地方法规、地方规章、部门规章及其他规范性文件以及对于该等法律法规的不时修改和补充。在与法规等一起谈时，法律是指狭义上的法律。法规则主要指行政法规、地方性法规、民族自治法规及经济特区法规等。在初中生物学体现核心价值观的法制教育的相关目标有认识我国颁布的保护植被的法律、法规，增强法律意识。认识我国食品安全相关法律，强化依规守法的意识，初步具备主动参与社会生活决策的意识。关注噪音、光污染、动物饲料添加激素等社会问题，强化社会公德心，主动参与社会决策意识。关注传染病流行事件，初步具备预防意识和决策意识。这些目标应该在课堂中通过多样化的形式进行教育，达到预期目标。教学案例：人教版的七年级下册的第二章的“合理应该与食品安全”中的重要环节是“关注食品安全”，其实这是一个普遍和广泛的问题，也是近几年社会关注的热点。教师可以通过收集当地食品安全的案例引导学生讨论和思考，通过课外学生收集食品包装，教师指导学生学会看配料表，初步学会关注营养和健康。在理解食品安全的基础上，教师可以和学生一起解读和讨论食品安全相关的法律法规，例如《中华人民共和国食品安全法》。这样可以达到两个目的，第一，学生意识到作为消费者，可以利用法律法规进行维权；第二，让学生知道从事食品安全生产经营活动必须依据法律法规，不能从事违法经营，如违规加入食品添加剂等。知道这些法律法规是规范经营和保证人民健康的一个重要保障。 总之，针对初中生物学渗透法制教育的教育教学，课堂一直是法制教育的主阵地，主题活动是法制教育的延伸。对于中学生这样的文化素质还比较低的人群来说，教学要尽量形式多样化，尽量采用直观性、趣味性的原则进行教学设计。活动的设计要易于组织和操作，具备兴趣性，符合中学生的身心特征。意识的认同重于对于具体法律法规的学习。当然，中小学阶段的学生正处于人生发展的重要阶段，人生观、价值观的道德观形成的重要时期，教师在教育过程中起了不可替代的作用，教师的一言一行在潜移默化地影响着学生，因此，教师应该加强思想修养，提高政治觉悟，加强法律法规的学习，才能对学生进行正确的法制法规的教育和渗透。 作者：洪燕飞单位：福建厦门双十中学 生物学论文:水产微生物学本科教学论文 1课堂教学内容的调整 结合水产微生物学教材的实际编写情况，我校水产养殖本科专业目前采用的是2004年出版的全国高等农业院校教材《水产微生物学》，教材的编写距离现今已10年整。对于一门生命学科来讲，10年的发展是非常巨大的，有很多新的、前沿性的内容需要在课堂教学中予以补充。因此，在实际的授课过程中，很多教学内容不能再仅仅局限于课本，而应该更多地和实践、和当前的微生物学研究发展相结合，提高学生的上课兴趣，挖掘学生中存在的创新点。在教学过程中，由于存在课程内容较多、学时设置少的矛盾，按照教学日历的授课计划，在绪论第一堂课的讲解中，应以微生物的发展简史为时间主线，将微生物的相关重要事件、经典的实验设计、划时代的人物给同学们一一展现，从而激起学生学习水产微生物学的兴趣。此外应突出课本中重点知识讲授，如细菌、真菌、病毒这些重要的微生物，并和实验课紧密结合，努力使学生达到能熟练掌握微生物学的基础理论知识和基本实验技能。而对于其他种类的微生物进行讲解时可压缩内容。同时，要紧扣水产微生物学的范畴，着重讲述特殊的水产微生物种类，及水产微生物在生产实践中为水产养殖业服务的现状与实例。 2课堂教学方法的改进 随着计算机在大学应用的日益普及，目前的大学授课基本采用多媒体教学手段，并在讲台上进行操作演示，使水产微生物学这门略显枯燥的课程借助现代科技手段，生动而形象地展示在学生们面前。如在讲解细菌的二分裂繁殖时，通过动画的设计，使学生既明白了二分裂繁殖的概念，同时也对细菌强大而快速的增殖过程有了深刻而形象的记忆。同时，学院尽量保证小班化教学，提高教学效果。此外，可以借助先进的计算机手段，利用课余时间制作或者从网上下载水产微生物学实验基本操作的视频录像，上传到专门的课程网站中，提前让学生对实验过程进行了解，提高学生上课的兴趣，增加实验课的趣味性与可操作性。在每次课程结束之后，要注重课下与学生的交流，很多学生不好意思当面指出老师教学中的问题或者说出自己在上课过程中的困惑，因此，通过QQ、微信、邮箱等方式收集学生课后的反馈意见，可以及时发现课堂中的问题，并有针对性地进行改进或者给学生以及时、恰当的反馈。此外，现在手机进课堂的情况十分普遍与严重，很大程度上干扰了正常的教学活动，为提高学生听课的效果，集中听课注意力，就要加强课堂提问。可以采用两种方式：（1）在每次上课前5分钟，对上次课的内容进行检查回顾，督促学生课下的复习与笔记整理，及时了解学生对已讲述知识点的掌握情况；（2）在课堂中讲授新知识过程中，遇到重点、难点，或者学生注意力分散时，要及时进行提问，使他们能迅速回归到课堂教学活动中来。 3实验教学形式的补充 水产微生物学是分支于微生物学，隶属于生命科学的，具有很强的实践性的一门学科，对于实验教学的高要求是致力于提高水产专业学生实践能力的不二法宝，具有十分重要的意义。河南农业大学的水产微生物学课程针对水产养殖专业大三学生开设，课程设置总学时为48学时，其中实验课为20学时，所占比重较大，也凸显了学校在教学大纲制定过程中对学生实践动手能力的重视。在实验课的设计过程中，实验课教学内容应突出实验的连贯性、整体性和综合性，将实验教学内容设计为两大部分：基础实验与综合实验。基础实验主要包括培养基的配制、高压灭菌消毒、无菌操作、微生物的划线分离、微生物的培养等常规操作技能，是水产微生物学实验的基础操作；综合实验可以设定为未知水样的综合检测，将前期学习的基本实验技术进行综合运用，自行进行试验设计，对未知的试验结果进行判定与分析。实验内容与在安排时间上与课堂理论教学紧密结合，从而有利于学生将课堂所学理论知识迅速应用到实际中去，进一步巩固课堂理论教学成果，提高学生参与实验课的兴趣，同时增强学生的创新性与动手能力，力争培养合格的水产养殖专业人才。随着食品安全问题的日益凸显，人们对微生物的关注也越来越高，微生物知识的应用也越来越广泛。网络的普及，学生所处时代的不同，科技发展的日新月异，水产微生物学教学也遇到了前所未有的机遇与挑战。在进行水产微生物学教学工作的过程中，教师也需要顺应时展，进行水产微生物学教学的改革与探索，致力于培养实用型、创新型、吃苦耐劳型的专业技术人才，力争为我国水产行业的可持续发展起到重要作用。 作者：郑兰兰刘变枝高春生单位：河南农业大学牧医工程学院 生物学论文:环保教育生物学科论文 一、积极利用教材中环保教育资源 在生物教材中，涉及环境保护的内容有很多。高中人教版第三册教材《稳态与环境》中，就有两章内容《生态系统及其稳定性》、《生态环境的保护》与环境保护问题之间有密切联系。除此以外，教材中还有很多其他内容也具有环保教育价值，如何恰当地利用教材中的环保素材，传授给学生环保知识的同时，向学生渗透环保意识，对于广大教师来说是一个十分值得探讨的问题。如果教师能够积极利用教材中的环保教育资源，对于环保教育乃至整个生物教学活动都能够起到积极的作用。例如，在学习了“光合作用”以后，学生了解到绿色植物对于控制大气中氧气的浓度、吸收空气中的二氧化碳、调节气候等方面的重要作用。这时候，教师就可以借此给学生介绍:当前地球植物覆盖正在急剧减少，被称为“地球之肺”的热带雨林仅仅在过去的四十年间就已经消失了一半;与日本百分之六十的森林覆盖率相比，我国的森林覆盖率远远低于百分之二十的警戒线等内容。结合刚学习的知识，学生对于绿色植物的减少所带来的环境危害会认识得更加清晰，会有效地树立学生保护绿色植物的理念。 二、密切联系日常生活来加强环保意识的渗透 生物学科是一门与现实生活密切相关的学科，尤其是生物学科中有关环境保护的内容，更是与我们每个人的生活发生着直接的联系，在我们的日常生活中有很多的素材都可以作为我们进行生物环保教育的资源。因此，教师在进行环保教育的时候，可以尝试着把它同日常生活联系起来，让学生从关注身边的小事做起，用实际行动来渗透环保理念。例如，日常生活中的节约用水、垃圾分类、绿色出行等，这些看似不经意的小事都可以让我们为环保事业作出贡献。这样，把环保教育用日常生活联系起来，不但会让环境保护变得更加具体实用，同时也能够有效培养学生的环保实践能力，为“绿色之美”能够在生活中实现发挥出力量。 三、结合社会热点渗透环保教育 环保问题本身就是一个社会热点问题，在生活中，一些事件一旦涉及环境保护问题，很容易会演变成社会热点问题，这些与环保有关的社会热点对于我们的环保教育工作者来说也是十分有价值的教育素材。教师在生物教学活动中，可以围绕着教学内容，结合相关的社会热点问题进行有效的环保渗透。例如，在给学讲到“食物链”的知识时，为了让学生理解食物链在环境保护中的意义，笔者就给学生举了一系列的例子，最典型就是“水俣病”。人以动物和植物为食，那么人与自然因依靠食物链而有了联系，动物和植物又是从自然环境中获取物质而生长的，当环境里有了汞污染，通过一些微生物的作用汞变成了有机汞，水里的鱼类吃了这些微生物，有机汞就在鱼体内富集，附近的人们吃了这些鱼，有机汞进入人体神经细胞，引起蓄积中毒就会患上水俣病，这严重损害了人们的健康和生命安全，同时也给整个生态环境带来了不良的影响。对于这一社会热点问题，学生并不陌生，而结合“食物链”的知识进行环保教育，可以让学生学会利用食物链的知识更专业的分析环境污染给人类健康带来的影响，既加深了学生对食品安全问题的理解，也强化了环保在学生心目中的重要地位。 四、利用生物实验深化环保意识 生物学科是一门以实验为基础的学科，生物实验在生物教学体系中占据着非常重要的地位，用实验手段呈现的知识、蕴含的观念意识更容易为学生接受。我们在生物教学活动中，也可以充分发挥生物实验的优势，利用实验手段深化环保意识。例如，我们可以让学生利用一些废旧物品制作一个生态缸，引导学生对生态缸中的各种微生物进行观察、记录，当学生透过实验直观地看到微型生态系统所受到的诸多影响时，更容易引起学生对环境保护的关注，进而培养学生的环保意识。环境保护关乎我们每个人的生活和幸福，广大高中生在不久的将来会走向社会，一旦他们的环保意识通过教育活动得以加强，会给整个社会的环保事业带来积极的影响。作为一名高中生物教师，我们要懂得利用生物学科的优势和特点，在生物教学活动中，采用多种手段和方法对学生进行环保教育，努力提升他们的环保意识和环保能力，让他们有一双发现“绿色之美”的眼睛，使得这些学生以后能够成为践行环保理念、保护地球环境的高素质公民，也愿他们将来能拥有一个美丽的绿色世界。 作者：王晓旋单位：江苏省平潮高级中学 生物学论文:学前教育生物学科论文 一、学前教育专业学生的生物学知识现状 学前教育专业学生来自于普通初级中学，学生使用的是统一教材，教师按照统一教材实施教学。中考模式决定了初级中学生物学课程的边沿地位。对刚进入学前专业的学生进行调查，结论是对生物学科喜欢的人数仅占5%，对微博、微信、游戏的喜欢程度远远超过对文化课的学习。绝大多数学生认为语文、数学学科很重要，但没有一个学生认为生物学科重要。光合作用是生物学的一个最基本的知识点，小学、初中都要涉及到，但到了高中入学，一个班41个学生，没有一个学生能完整回答出光合作用的过程。试想，如果这种程度去面对对世界充满新奇、喜欢花花草草、满头脑都是“为什么”的幼儿，将会是一个多么可怕的结果。学前教育专业的老师倍感肩之沉重。 二、在生物学教学中应该做到的工作 学前教育专业的学生以后大多数要成为幼儿教育工作者，把他们培养成合格人才，需要我们作出更多的努力。 1.在教学中注重将知识点与“现象”相结合。幼儿师范学校生物学教材内容是按生物的分类系统进行编排的。我们教师在教学备课时，不能就课本讲知识，应当对与知识点相关的事物和现象进行认识和了解，在组织教学的过程中，把生物学原理和生物现象结合，让学生在新知识的学习中，解释现象，揭开奥秘，从而提高学习兴趣，提高学习效果。如，在传授“种子的类型”这一章节，就可以引入“转基因大豆”这个社会话题，通过认识了解转基因大豆及产品对人类的影响，引导学生对社会事物进行科学判断。2014年埃博拉病毒在非洲肆虐，老师有针对性地对病毒的形态、结构和生命活动特点的生物学解释，更能让学生对社会实际有正确的认识。教师在教学中，传授了专业知识，也增强了学生的分析辨别能力。 2.带领学生参加社会实践活动。理论与实践相结合，才能使知识运用到实际生活中。在植物分类这一章节的教学中，我们不妨让学生走入校园、走进植物园，让学生在现实中认识和辨别植物，为他们以后成为幼儿教师帮助幼儿认识身边的植物打下基础。校园的美化、校园植物角的建立、校园植物的分类挂牌，都可以让我们的学生直接参与；人们比较普遍的把“二球悬铃木”称之为“法国梧桐”，我们要在实践中把这种错误称谓纠正过来。通过对“植物光合作用”的进一步认识，用科学的原理认真到保护植物的重要性，培养学生的环境保护意识。在学习了植物学后，让学生做“如何添置植物美化幼儿园环境”这个作业时，引导学生从植物的各个器官的特点分析选出适合幼儿环境的植物，使学生在有趣的、发生在自己身边的事情中去进一步学习和巩固知识，也让学生认识到生物学不是枯燥的原理、无趣的结构。生物学知识包围在我们周边与我们息息相关，还有好多生命现象需要我们去解释，还有很多生命奥秘需要我们去揭开。 3.教师需要给学生要补充新知识。教师要不断吸收新知识，丰富知识面。生物学知识在人类生存环境中是接触最密切的，与人类的生活息息相关。相信教师们通过系统的专业学习，基本的专业理论知识都不缺乏。但是，随着社会的不断发展，技术的不断更新，新事物不断涌现：克隆、艾滋病、转基因、SARS病毒、埃博拉病毒、无眼蜗牛、生物战争、生态学等。这需要生物学老师必须不断提高自身的专业素养，保持个人持续发展的能力，才能适应快速发展的生物学教学对教师的需要。 4.通过生物学学习，培养学生正确的人生观。现在的学生，多是独生子女，独自为大的成长氛围形成了他们以自我为中心的意识，特别在团队协作、集体生活等活动中，自我意识表现尤为严重，心中无他人。我们也发现，有时候他们的犯错，不是故意而为，却是根本没想到。一次一个学生想戴一条放在家里的围巾，一个电话就要求妈妈立即给她送到学校，而她妈妈当时正在病中。让我们看到是心酸又难过。因此，我们在生物学教学中，不要单纯讲形态结构和生理，要给学生贯输群体概念，讲生物的生存竞争，将生物的团队协作，讲动物的反哺行为，讲生物对人类的贡献和危害，人类和动物的亲密关系，讲人在生物界的地位和作用，培养学生正确的人生观和价值观，培养学生学会感恩，学会独立生活，促使学生掌握生存技能，不怕困难和挫折，敢于去拼搏和竞争。将德育教育渗透进生物学教学中。近几年，作为当代科学的前沿，生物科学迅猛发展，人类对环境的要求也越来越高。生物科学在实际生活中的联系更紧密。我们有责任引导学生到生物学的知识海洋里去遨游、去探索。在教学中，教师要把生物知识与现实生活各方面联系起来，让学生感受到生物学科的重要性，培养学生生物学学习兴趣，让学生能够灵活的把所学知识运用到现实生活中。 作者：李强单位：重庆市龙门浩专业中学校 生物学论文:教学实践生物学科论文 1.新课标指导下，中学生物学科面临的新的难题 1.1学生调动性不足，课堂缺乏探究性新时期新的教学目标提倡要改革传统的教学模式，追求“以学生为中心，以教师为辅”的教学模式。即把学生放在教学活动的中心位置，设置积极的教学环节，合理的调动学生的积极性，让学生参与到教学活动之中。在传授给学生新知识的过程中注重培养学生发现问题的能力、创新的能力。根据近一个月的跟班听课我们发现，在目前的教学课堂中，教师一般都还是采用传统的以讲授为主的讲课方式，学生多处于被动的接受状态，上课效果不佳。再如在苏教版的生物必修一教材中，有2课的课题探析课，9次开放式的教学活动。但在实践教学中，任课教师常常为了追赶教学的进度往往把这些开放式的课堂取消了，改变成传统的教学模式。如2次课程的探析课教师都取消了学生的讨论环节。 1.2忽略了传统的教学模式，过度依赖多媒体随着学校教学设备的不断更新，学校的多媒体教学设备也不断更新换代。多媒体软件因其具有的新颖性、便捷性、开放性而受到广大年轻教师的青睐。为了节省时间、丰富课堂的教学内容也为了追赶教学的进度广大年轻的教师在课堂上多采用的是多媒体教学。虽然利用多媒体使得教师的板书更加简洁、课件更加清晰，但是在教学过程中也逐渐滋长了教师的惰性。随着教学实践的深入，教师采用的课件多是经过粘贴、复制而得来的。这样就造成了课堂创新难，课堂内容陈旧、教学活动因循守旧。如在人教版生物必修一教材中，第一章《走进细胞》，在研究“细胞是最基本的生命系统”这一节中，多数教师一般是采用用PPT演示了细胞的演变过程，把论证“细胞是地球上最基本的生命系统”这一复杂的问题简化为“单细胞（最早生命形式）个体、种群、生物群落生物系统、生物圈几个步骤。以一篇PPT演示了整个问题的讨论，而且在这个过程中全程都是教师在教授，学生只是被动的在接受。可见过度的依赖多媒体忽略了学生，使课堂缺乏了灵活性。 1.3只注重课内教学，放弃了至关重要的课外教学例如在讲述《生物链》这节课时，如果可以代领学生到野外去参与野外观察，让学生观看生物界中不同生物是如何生存下去的，是可以帮助学生更好的理解本课的教学内容。 2.解决策略 2.1“取之有度”，合理使用多媒体软件应用到教学中“授人以鱼不如授人以渔”。在教学活动过程中，教师的任务不仅仅是要向学生传授固定的知识，还要注重在教学实践中培养学生自主学习，会学习的能力。所以在实践教学活动中教师要有限度的使用多媒体软件，：生物学科是一门充满趣味性的学科，涉及的内容也非常广阔，从动植物的生物密码到细胞机理，从世界上的生物到人本身，生物学的知识无处不在。生物学的复杂性使得传统的教学活动比较无聊，如何丰富课堂的教学活动，不能可以仅仅依赖于多媒体，如不能总利用多媒体播放图片、演示生活进化过程，还要结合传统教学方式，积极调动学生参与到学校环节中。例如：在讲《生物链》这节课时，教学目标是让学生明白生物系统中有机物中的化学机能如何在生物循环系统中完成的层层传导过程。一般来讲，就是让学生明白生物链中是怎样完成一个动物吃掉另一个动物的。在讲授这个过程中，我们可以合理的适度利用多媒体教学系统，利用视频播放软件，为学生播放几段视频。如在非洲的大草原上，有羚羊吃草，猎豹追赶野生鹿，老虎捕食野生兔子，鳄鱼追杀在河边喝水的斑马……一系列捕食图片构成了一个生物圈，选择不同的例子，让学生明白整个生物循环的过程。接下来，在教学课堂上，老师要开始演示PPT，PPT上有着本科教学的重点、教学目标等。伴随着PPT的演示老师要把抽象的语言形象清楚的向学生阐述清楚，如解释清楚，在老虎吃兔子，兔子吃草的过程中，哪种动物处于生物链较高的环节，在草被兔子吃掉后，兔子又被老虎吃掉后，有机物是如何在这个过程中完成转化的，并有效回答学生的疑问。 2.1开放教学环节，追求探析式的教学模式新课标要求在新时期的教学环节中要以学生为主导，将学生放在教学的中心。例如：在人教版必修一《细胞》这一节中，把学生带到实验室，用显微镜观察细胞的分裂过程，让学生参与到讨论中，如根据观察的图片思考该细胞处于分裂的哪一阶段。再如《种子萌发的条件》这节中让学生自己动手培养种子，不仅传授了知识，还培养了学生的动手能力。通过这种探究式学校可以更好的调动学生的积极性。综而述之，新课标对传统教学提出了新的挑战，结合实践我们也提出了新的解决策略。但创新改革的道路还很长，我们的责任任重而道远，还需要继续努力。 作者：孙明崔金莲单位：东北师范大学附属实验学校 生物学论文:环保教育凸显生物学科论文 一、积极利用教材中环保教育资源 在生物教材中，涉及环境保护的内容有很多。教材中还有很多其他内容也具有环保教育价值，如何恰当地利用教材中的环保素材，传授给学生环保知识的同时，向学生渗透环保意识，对于广大教师来说是一个十分值得探讨的问题。如果教师能够积极利用教材中的环保教育资源，对于环保教育乃至整个生物教学活动都能够起到积极的作用。例如，在学习了“光合作用”以后，学生了解到绿色植物对于控制大气中氧气的浓度、吸收空气中的二氧化碳、调节气候等方面的重要作用。这时候，教师就可以借此给学生介绍:当前地球植物覆盖正在急剧减少，被称为“地球之肺”的热带雨林仅仅在过去的四十年间就已经消失了一半;与日本百分之六十的森林覆盖率相比，我国的森林覆盖率远远低于百分之二十的警戒线等内容。结合刚学习的知识，学生对于绿色植物的减少所带来的环境危害会认识得更加清晰，会有效地树立学生保护绿色植物的理念。 二、密切联系日常生活来加强环保意识的渗透 生物学科是一门与现实生活密切相关的学科，尤其是生物学科中有关环境保护的内容，更是与我们每个人的生活发生着直接的联系，在我们的日常生活中有很多的素材都可以作为我们进行生物环保教育的资源。因此，教师在进行环保教育的时候，可以尝试着把它同日常生活联系起来，让学生从关注身边的小事做起，用实际行动来渗透环保理念。例如，日常生活中的节约用水、垃圾分类、绿色出行等，这些看似不经意的小事都可以让我们为环保事业作出贡献。这样，把环保教育用日常生活联系起来，不但会让环境保护变得更加具体实用，同时也能够有效培养学生的环保实践能力，为“绿色之美”能够在生活中实现发挥出力量。 三、结合社会热点渗透环保教育 环保问题本身就是一个社会热点问题，在生活中，一些事件一旦涉及环境保护问题，很容易会演变成社会热点问题，这些与环保有关的社会热点对于我们的环保教育工作者来说也是十分有价值的教育素材。教师在生物教学活动中，可以围绕着教学内容，结合相关的社会热点问题进行有效的环保渗透。例如，在给学讲到“食物链”的知识时，为了让学生理解食物链在环境保护中的意义，笔者就给学生举了一系列的例子，最典型就是“水俣病”。人以动物和植物为食，那么人与自然因依靠食物链而有了联系，动物和植物又是从自然环境中获取物质而生长的，当环境里有了汞污染，通过一些微生物的作用汞变成了有机汞，水里的鱼类吃了这些微生物，有机汞就在鱼体内富集，附近的人们吃了这些鱼，有机汞进入人体神经细胞，引起蓄积中毒就会患上水俣病，这严重损害了人们的健康和生命安全，同时也给整个生态环境带来了不良的影响。对于这一社会热点问题，学生并不陌生，而结合“食物链”的知识进行环保教育，可以让学生学会利用食物链的知识更专业的分析环境污染给人类健康带来的影响，既加深了学生对食品安全问题的理解，也强化了环保在学生心目中的重要地位。 四、利用生物实验深化环保意识 生物学科是一门以实验为基础的学科，生物实验在生物教学体系中占据着非常重要的地位，用实验手段呈现的知识、蕴含的观念意识更容易为学生接受。我们在生物教学活动中，也可以充分发挥生物实验的优势，利用实验手段深化环保意识。例如，我们可以让学生利用一些废旧物品制作一个生态缸，引导学生对生态缸中的各种微生物进行观察、记录，当学生透过实验直观地看到微型生态系统所受到的诸多影响时，更容易引起学生对环境保护的关注，进而培养学生的环保意识。环境保护关乎我们每个人的生活和幸福，广大高中生在不久的将来会走向社会，一旦他们的环保意识通过教育活动得以加强，会给整个社会的环保事业带来积极的影响。作为一名高中生物教师，我们要懂得利用生物学科的优势和特点，在生物教学活动中，采用多种手段和方法对学生进行环保教育，努力提升他们的环保意识和环保能力，让他们有一双发现“绿色之美”的眼睛，使得这些学生以后能够成为践行环保理念、保护地球环境的高素质公民，也愿他们将来能拥有一个美丽的绿色世界。 作者：王晓旋单位：江苏省平潮高级中学 生物学论文:有效教学初中生物学科论文 一、激发学生兴趣 生物学科是一门对生物的形态、结构、遗传、进化等展开全面研究的科学学科。然而由于初中阶段，学生普遍缺乏完善的知识结构，特别是对于一些理化方面的知识理解不够深入，缺乏学习的兴趣。因此，对初中生物的教学，教师面临的难度更大。而如何采取有效的教学方法,来调动学生的学习兴趣就成为了初中生物教师需解决的首要任务。 1.第一节课充分激发学生的兴趣。在初中生物的第一堂课中，教师需要采取各种方法积极调动学生的学习兴趣，为后期生物教学奠定坚实的基础。如在实际教学过程中，教师可以充分利用生物与其它学科紧密联系的特点，向学生展示一些科技图片，并针对学生感兴趣的话题展开讨论，加深学生对生物的认识。同时，教师通过相关视频的播放，将一些针对性强和容易引起学生注意的问题拿出来与学生共同探讨，来树立广大学生对生物的兴趣，让他们在第一节课就充分的体会到生物这门学科的魅力。 2.有效设计导入活动，以调动学生兴趣。有效且丰富的课堂导入活动的设计是一堂课美好的开始，而且学生学习兴趣的强弱、良好课堂氛围的创造都很大程度上取决于教师在课程导入活动方面的设计。因此，在初中生物教学实践中，教师也应该采取各种手段创设丰富的导入活动，以活跃整个课堂的氛围，提高教学有效性。如在实际的教学过程中，教师可以巧妙的运用幽默导入的方式吸引学生的注意力和好奇心，深入浅出，将抽象的问题形象化，理论的问题具体化，从而有利于学生更好的掌握新的生物知识点。 二、实现课堂教学形式的多元化 1.合理应用合作、探究的教学模式。在新课标中明确指出“在新时期，要积极倡导以学生为主体，教师为主导的教学原则”，因此，在初中生物的教学实践中，可以通过合理的应用合作、探究的教学模式实施有效教学，将课堂归还给学生，充分发挥每个学生的主观能动性。在合作、探究模式中，突出了学生的主体地位，要求广大学生在课堂实践中自主的探究问题，而教师在其中就只是一个“引导者”的作用，组织、引导学生对相关的生物问题实施自主的探究，以培养学生的发现问题、分析问题的能力。 2.利用观察法激发学生的求知欲。在生物教学中，最重要的任务之一就是培养广大学生的观察能力，而在这一过程中，教师首先就明确观察的内容、方式与目的等，进而将所有的空间留给学生自主研究。如观察双子叶种子的结构，教师就可先告知学生观察的顺序：先察看种子的外形，然后将种皮剥去，并分开其两片子叶，将其放到显微镜下观察胚的结构，从而全面认识种子的每个结构，最后让学生自主观察、研究。在这个过程中，学生不仅提升了自身的实践动手能力，而且强化了学习效果。 3.加强学法指导的科学化。目前，在初中生物课堂中，学生在学习方法上面获得的指导较少，即使有，也主要以记忆指导为主，但是效果不大。因此，为提高初中生物教学的有效性，教师还需从学习方法指导这一方面入手，实现学法指导的科学化。众所周知，每个学生在学习一个新知识后，普遍都是采用模拟与记忆的方式来加深对其的理解，但是学生对于这些陈述性的知识往往不能形成较长时间的记忆，且极易形成各种概念间的混淆，而这也是教师平时的指导不科学的表现。因此，为提高学生的学习效果，教师可以在不完全丢弃“死记硬背”的基础上，在学生背诵知识点时指导学生将重点勾画出来，并在背诵后适当的增加课堂的检测，或告知学生一些简单的记忆方法，引导其用自己的话复述知识点，从而将其转化为自己的东西，从整体上提高记忆的水平。 三、结束语 初中生物课堂教学所具有的操作性与实践性的特点，直接决定了其课堂实践活动应该是丰富多彩的，与其它学科一样，教师不仅要具备专业的学科知识，还需要有积极进取的精神。因此，在初中生物教学实践中，教师需巧妙运用各种科学、有效的教学方法，并在实践中使其得到不断地优化，从而全面调动学生的学习积极性与主动性，最终从整体上提高生物教学的有效性。 作者：赵蕾单位：河北衡水6中 生物学论文:生物学现代教育论文 一、现代教育技术的突出特点 （一）现代教育技术不仅提高了学生的学习效率，优化了课堂教学过程，而且也让教师接受了国内外新的教学理念，提高了教学质量，从而促进教学多媒体教学能够发挥学生的主体作用，能够激发学生学习的兴趣，是一种先进的教学手段和教学模式。学生能够根据自己的时间和自己的需要，自主地进行学习，提高了学习效率和学习质量。 （二）现代教育技术对教学资源的传播和再利用起到了积极作用传统的教学中，许多有经验优秀的教师耗费心血编写教案，在探讨交流后，由于保存不便，造成流失，浪费了宝贵的经验、知识、心血。而今多媒体教学的使用，可以积累优秀教师一生的教学成果。当前人的课件被后继人使用时，后继人可以发现前人的良苦用心，可以体会和深切感受到前人的思想的深邃，经验的丰富。后继人也可以在此基础上完善、更新，从而再次应用、留传。 二、现代教育技术在生物教学方面应用的现状 （一）生物教师中很多没有意识到现代教育技术的积极作用，也缺少实际应用从调查来看，大概43.2%的教师曾参加过信息技术的相关培训，而大概4%的教师是自己去的相关培训班，还有18.7%的教师表示有想法。有些进行了相关培训，但未进行实践，未在课堂中使用，还是使用传统的教学手段。 （二）生物教学中，未利用好现代教育技术，造成许多教学上的弊端在课堂教学中为了扩大知识面，扩大课堂容量，许多教师摒弃了传统的教学手段，把一些重要的结论，推导都事先写在PPT上，在课堂中直接呈现出来，这样节约了时间，但是效果不佳。学生没有时间去思考，没有时间记录，这种手段忽视了学生的接受能力，让学生爆炸式的或呆板式的混完45分钟。 三、现代教育技术与中学生物教学整合十分必要 （一）年轻生物教师师资力量薄弱，运用现代教育技术可以弥补这一缺点许多年轻教师教学经验不丰富，知识点漏讲，上课时间把握不好等等，这些因素往往使学生的成绩较差。为了弥补这一缺点，这一批教师应用现代教育技术教学非常必要。年轻生物教师对网络知识、计算机操作、信息化软件、各种现代教学媒体的使用等各方面的接触较多，学习应用起来很快。把现代教育技术与生物相关知识联系在一起，能胜过许多有经验教师传统的教学方法。 （二）教育技术中形象生动的教学方式，丰富了学生的想象力，活跃了学生的思维能力、提高了学生的创造力在教学中有些知识点枯燥、晦涩难懂，单靠传统的教学手段，教师一味的讲解，收效甚差，良好的教学效果很难达到。学生一味地听，老师讲得越多，学生听得越迷糊。如果用多媒体教学，老师不说，学生一看就懂，这样老师节省了精力，学生的思维也得到了提升，教学显得那么的简单。例如，中学生物教学中的实验部分，书上讲的知识非常多，学生要死记硬背的东西也多，由于中学阶段实验室的设备不如高校中先进，还有学生本身的时间精力有限，学生的科目繁多，没有那么多的时间去深化生物学科的实验部分，单靠书本知识还是难以掌握，难以活学应用到考试中。如果应用多媒体教学，知识点便会直观化，如应用实验相关的视频，那么多的死记硬背的知识点在相关视频实验中，就显得顺其自然，合乎常理，学生理解了，应用了，顿时觉得如此简单。印象深刻的选修1（人民教育出版社）书本第18页，实验步骤有八步，看书本，即使花很长时间，学生也难以把相关的东西整理成一个体系，而在应用多媒体教学时，学生只须一分钟就回明白实验的步骤及重点，又如在高压蒸汽灭菌锅使用的教学过程中，教师一味的讲，未免显得太枯燥，如果加上相关的视频，再解说，学生便会很感兴趣，顿时把所须记忆的知识点掌握，理解。所以说，将现在教育技术整合到生物教学中来，十分必要。 （三）为使生物教学的内容紧跟科技发展步伐，促进教学内容快速更新，运用现代教育技术势在必行目前，教学成果的好坏与教学内容的更新有很大的关系，教师的知识面窄，教学上的构思也大有不同，教学难点的解决各有千秋，无疑有一部分教师的教学方法，收效不佳，难免导致落伍。要运用现代教育技术，各方面知识可以快速更新，教学得到及时改正和发展，教师可以掌握最新的知识，紧跟前沿科技。 四、现代教育技术与中学生物课整合的几点做法 （一）学校应大力推进计算机教室的建设，生物教师应积极的应用网络知识进行备课，进行交流协作，解决疑难手写教案是教师传统备课的一种方式，这种手写教案有优点，但缺点更多。如果能利用网络资源，进行信息的交流，资源共享，备课的水平，教学技能会得到大幅度地提高，所以为了教学得到良好的效果，为了满足教师的需求，学校应该大力建设计算机教室，辅助教学。 （二）为了避免现代教育技术带来的弊端，应该将现代教育技术与多种其他教学手段相结合对于一些重要的结论，以及推导部分，不能以PPT一步到位，让学生难以接受，要以传统教学的方式一步一步的在PPT或黑板上板书出来，要认识到现代教育技术在生物教学中的不足，恰到好处的应用现代教育技术，通过不断的学习交流，将现代教育技术合理的应用于自己的课堂，提高学生的学习效率，丰富学生的知识，提高学生的接受能力和学习兴趣。教师应巧妙地结合两种及多种教学手段，提高教学质量。 （三）利用现代教育技术，开阔学生的视野，培养学生的生物素养，提高学习生物学科的兴趣如生物中有许多美丽的植物要求学生去认识，这可以用图片的方式，直接展示出来，让学生真切的感受和认识。每天以学一种植物，点滴积累，让学生去认识，在生活中自己找特点，和图片去做对比，真真切切的回归生物，提高学习兴趣。 作者：廖兴利单位：四川省安岳中学 生物学论文:生物学和医学类的论文写作指导 摘要:在生物学和医学类科技期刊的来稿中,多数研究论文都涉及到目标物质的分子大小,但作者在描述物质分子大小时使用的物理量却存在着一些问题。通过回顾“相对分子质量”等相关物理量的概念,指出其在运用当中应注意的问题。 关键词:道尔顿;分子量;相对分子质量;量和单位;量符号 1引言 在生物学和医学研究论文中,常会碰到一些看似简单,实则使人头痛的物理量、计量单位和符号问题。例如,作者常常需要对研究的目标物质进行描述,其中一个重要的指标就是其分子大小。在我们的编辑实践当中发现,来稿中很多研究论文在描述关于物质分子大小时存在着这样的现象:多数研究论文仍然使用“分子量”这一物理量,以“道尔顿”或“千道尔顿”为单位(××D或××kD)来描述;有的使用了“相对分子质量”这一物理量但是书写却不正确;只有极少部分论文正确地使用和书写了这一物理量。究竟应如何正确使用? 2描述物质分子大小的物理量 对所研究的原子和分子的质量进行描述,以往多使用“道尔顿(D)”这一单位。英国化学家JohnDalton(1766-1844)是近代化学之父,在化学方面提出了定量的概念,总结出了质量守恒定律、定比定律和化合量(当量)定律。在此基础上,1803年又发现了化合物的倍比定律,提出了元素的原子量概念,并制成最早的原子量表。人们为了纪念道尔顿,以他的名字作为原子质量单位,定义为12C原子质量的1/12,1D=1/Ng,N为阿伏加德罗常数。 以往我们常用的描述物质分子大小的物理量是分子量,它是“单质或化合物以分子形式存在时的相对质量”[1]。我们知道,以一个12C重量的1/12为标准,其他的原子质量同这标准相对照得出相对质量,称为这个原子的原子量[2]。分子量是物质分子或特定单元的平均质量与核素12C原子质量的1/12之比,等于分子中原子的原子量之和[3]。 对于分子来说,一个分子的质量,用道尔顿表示时,应该是“蛋白质A的质量为××道尔顿”。因为分子量为该物质的分子的质量与12C原子的质量的1/12之比,所以如果说“蛋白质A的分子量为××道尔顿”,乃是不正确的表示方法。 3国家标准中规定的物理量 道尔顿是核物理与反应堆技术中惯用的质量旧单位,自1960年起,用原子质量单位(u)代替它,规定1dalton=1u≈1.6605402×10-27kg[4]。 作为国家标准,与国际标准一致,现行有效的1993年修订的国家标准《量和单位》选择了“相对原子质量”和“相对分子质量”这两个物理量名称,并在GB3102.8—93的引言中说明:“本标准中的相对原子质量Ar和相对分子质量Mr,以前分别称为原子量和分子量,在使用中,应有计划地逐步采用本标准的名称。” 所谓相对原子质量Ar是指“元素的平均原子质量与核素12C原子质量的1/12之比”,即Ar=m/mu(m为元素的平均原子质量);物质的相对分子质量是指“物质的分子或特定单元的平均质量与核素12C原子质量的1/12之比”,即Mr=m/mu(m为物质的平均分子质量)。它们是量纲一的量,其单位为1[5]161。 4正确运用“相对分子质量”等物理量和单位 由于历史的原因,在道尔顿当初提出原子量的概念时指出,“同一种元素的原子有相同的重量(weight),不同元素的原子有不同的重量。”因此“atomicweight”在中文里翻译成了“原子量”。但是当时重量和质量(mass)是相同的概念,实际中获得的都是原子的相对质量,但仍然称作原子量,这也许是原子量和分子量的单位一直用“道尔顿”的原因。 但国家标准中规定了应当使用“相对分子质量”来描述分子的相对大小,那么,关于道尔顿(D),在现实中用作“原子质量”或“分子质量”单位时,原来的1D=1u;用作“相对原子质量”或“相对分子质量”单位时,原来的1D=1,即其单位为1。 虽然“道尔顿”属非SI单位即非法定计量单位,但由于历史的原因,鉴于目前科学界尚有大量使用“D”或“kD”的文献存在,在某些类型的论文写作中,作者往往会坚持在某些数据中使用“D”或“kD”。例如在综述类论文中,被引用文献数据中“D”常常不可避免。在这种情况下,有人[6]认为应尊重作者的选择,虽然期刊中会出现“非法的”D,但不应视为“违法”。超级秘书网 5正确运用“相对分子质量”的量符号 既然明确了描述物质分子大小的物理量,在使用“相对分子质量”这一量符号时,很多期刊没有能准确把握,造成了很多错误。在国内免疫学相关的7本杂志以及其他生物学、医学类的杂志,发现在稿约、正文以及SDS-PAGE、Westernblotting等结果图中,“相对分子质量”这一量符号出现了很多种写法,如:Mr、Mr、Mr、Mr以及仍然沿用kD为单位等多种情况。那么,究竟应该如何书写这一量符号呢?根据科技书刊外文字符使用规范[5]197-201:量符号、代表量和变动性数字及坐标轴的下标符号应用斜体;量符号中除表示量和变动性数字及坐标轴的下标字母用正体。根据这一原则,相对分子质量中M是量符号,应用斜体;下标r是relative(相对的)的首字母,不是量符号,也不是代表变动性数字,更不是坐标轴符号,应使用正体。因此,正确的写法是Mr。类似地,相对原子质量的正确写法是Ar。 6结语 生物学和医学类科技期刊是广大科研工作者展示其学术成果的舞台,要科学地将一系列学术成果展现出来,要实现科技期刊的标准化与规范化,就要改变人们长期以来的习惯,需要广大科技期刊编辑担负起科技期刊的社会责任,加强宣传和普及,需要作者和编辑同仁长期不断的共同努力,才能最终得以实现。 生物学论文:白内障生物学效应分析论文 【摘要】目的研究不同波段UVRB相干作用引起的白内障特点。方法6周龄albinoSpragueDawley大鼠被随机分成4组，每组20只。UVRB辐射光来自于单色器相连的高压银汞灯，最大输出能量在300nm(UVR300nm)和310nm(UVR310nm)。各组大鼠暴露于UVRB的有效生物学剂量均为8kJ/m2。每只动物的一只眼被暴露。两组只暴露于UVRB300nm，剂量8kJ/m2,时间70min;另两组先暴露于UVRB300nm，剂量4kJ/m2,时间35min;然后同一只眼再暴露于UVRB310nm，剂量42kJ/m2,时间35min。于暴露后第7天处死动物，行光散射强度测量。结果两组比较光散射强度具有明显差异，但数值接近〔teststatistic=2.56，t(approx.)32；0.975＝2.04〕。结论UVRB300nm波段的生物学效应强。在相同的暴露时间下，UVRB310nm暴露强度是UVRB300nm的10倍时，生物学效应才与UVRB300nm接近。 【关键词】白内障；不同波段UVRB相干作用；生物学效应 在最近的10年里，臭氧层的臭氧浓度减少，使得太阳对地球表面的紫外线（ultravioletradiation,UVR）辐射量增加〔1〕。老年性白内障是人类致盲的主要因素。近年来流行病学和实验研究表明，UVRB辐射与老年性白内障的发生密切相关。目前为止，单一波长UVRB辐射诱导的白内障特点已有很多报道〔2，3〕。人类每天同时接受不同波长的UVRB照射，但不同波长UVRB相干作用引起的白内障尚未见报道。本实验旨在探讨不同波长UVRB相干作用引起的白内障特点和生物学效应。 1资料与方法 1.1实验动物与设备 所有albinoSpragueDawley母大鼠购自（M BDenmark）,保存在可调温动物室，动物室每天12h灯光照明（平均照明度是5lx），12h黑暗；动物在此种环境中适应14d，直到6周龄用于实验。所有大鼠都按ARVO的眼、视光学研究条例进行饲养和实验操作。所有动物右眼活体暴露于UVRB，1w以后处死进行光散射测定。辐射光来自于350W的高压银汞灯，直射出的辐射线首先经过水冷却，然后经过两个单色器（λmax=300nmwith10.1nmfullwidthathalfmaximum［FWHM］;λmax=310nmwith13.5nmFWHM），最后辐射光照在角膜上〔4〕。在角膜水平，辐射光被热电器(model7101；Oriel,Stratford，CT)测量。美国国家计量局建立热电器测量标准。光散射测量L光分布仪表测量光散射强度〔5〕，此仪表用标准暗箱照明。光线与水平面成45°角穿透被测物，光聚焦在光电二极管上。如果物体有光散射，这部分光将聚焦在光电二极管上，并发出信号。脂质感光乳剂diazepam(Diazemuls;KabiVitrum,Stockholm,Sweden)被用于作为光散射计算标准。因此，光散射的强度单位是tEDC（transformedequivalentdiazepamconcentration，tEDC)〔5〕。 1.2方法 1.2.1实验过程 每只大鼠以95mg/kgketamine和14mg/kgxylazine混合腹腔注射麻醉〔6〕，5min后，1%散瞳剂tropicamide1滴滴双眼。5min后，固定动物右眼上下眼睑，右眼暴露于UVRB70min。1w后以过量的CO2致死大鼠，剜出双眼，取出晶体置于平衡盐溶液中（BSS；Alcon,Ft.Worth,TX）。在显微镜下去除睫状体，测量每个晶体光散射3次，并照相。 1.2.2实验设计 40只6周龄albinoSpragueDawley母大鼠，随机分成2组。一组中的每只大鼠右眼活体暴露于UVRB300nm，剂量8kJ/m2，时间70min。另一组中的每只大鼠右眼活体暴露于UVRB300nm，剂量4kJ/m2，时间35min；然后同一只眼再暴露于UVRB310nm，剂量42kJ/m2，时间35min。每只大鼠左眼没有光暴露。每只眼光散射测定3次。 1.3统计学方法 采用Wilcoxon秩和检验。 2结果 晶体光散射强度见图1。两组比较光散射强度具有明显差异。UVRB300nm，剂量8kJ/m2，时间70min组的UVRB生物学效应较另外一组小(t=2.56，t(approx.)32;0.975=2.04)。 3讨论 大气中臭氧层厚度与太阳光中UVRB的辐射强度密切相关。在最近的10年里，臭氧层的臭氧浓度减少〔7，8〕。臭氧层每减少1%，将会导致世界上每年增加100000～150000例白内障患者。UVRB的眼辐射取决于它的波长、强度、暴露时间和暴露方式。单一波段UVRB的生物学效应和白内障特点已经很清楚，但不同波段UVRB相干作用引起的生物学效应并不为人们所知。可事实上，人类每天同时接受不同波长的UVRB照射。所以研究不同波段UVRB相干作用，对预防白内障具有重要意义。 很多学者已经指出300nm波长左右的UVRB是最易产生白内障的波段〔2，3〕。因为晶体在这一波段上有最大的敏感性，所以本研究选择同一只眼联合暴露于UVRB300nm（剂量4kJ/m2，时间35min）和UVRB310nm（剂量42.01239kJ/m2，时间35min）下。因为UVRB310nm的生物学效率是低的，UVRB310nm在剂量42kJ/m2与UVRB300nm4kJ/m2的剂量，暴露时间同是35min时的生物学效率在计算上是相当的〔2〕。这样，在计算上与另一组的UVRB300nm（剂量8kJ/m2，暴露时间70min）的生物学效率才能相近。这是本研究采用如此实验设计的原因。 但实验结果显示，两组UVRB暴露后生物学效应有明显差异。联合UVRB300nm和UVRB310nm暴露的生物学效应要强，但两组数值较接近。本结果与本实验的生物学效率理论设计较接近。即UVRB300nm波段的生物学效应强。在相同的暴露时间下，UVRB310nm暴露强度是UVRB300nm的10倍时，生物学效应才与UVRB300nm接近。本研究还有待于进一步大样本的研究。

化学与生活论文:初中化学教学与生活实际的联系 摘 要：化学知识与人们的生活息息相关，在学习化学这门课程的时候更要与实际的生活相结合。这样才能使学生更好地领悟化学的内涵，同时，将所学习的知识更好地应用到实际的生活中去。初中开设化学的课程，是学生接触的新课程之一，通过教师结合实际的生活情景，更好地吸引学生的注意力，提高学生对化学知识的学习热情，提高学生的学习成绩，提高学校的教学质量。 关键词：初中化学教学；生活实际；联系 在初中化学教学中，教师在课堂教学中结合了现实的生活，使学生感受到化学并不陌生，而且是生活中不可缺少的一部分。通过生活中的某一场景，增强了学生学习的自信心，提高学生学习的积极性，并在生活中找到解决化学习题的方法，又能够利用化学知识丰富自己的生活，使学生在未来的生活中更好地展现自己的才能和学习潜能。 一、联系实际生活引入课题 初中的化学课堂上，教师可以在一节课的开始，用实际生活中常见的现象引入课题，吸引学生的学习兴趣。例如，在学习《保护生存环境》这部分知识内容的时候，教师可以根据改善大气质量、爱护水资源、垃圾资源化的实际案例来吸引学生的学习兴趣，接着再进入主题，讲解化学有关的知识内容，很容易就活跃了课堂气氛，使学生端正学习态度。通过这样的教学方法，能够激发学生学习化学课程的兴趣，开拓学生的学习思维，使学生感觉到化学与我们的生活密不可分，懂得化学知识的重要性，更加珍惜现在的学习环境，更好地进行学习。 二、联系实际生活进行分析 在初中化学教学过程中，化学是学生接触的新课程，为了使学生用积极的心态接受新的知识，教师可以结合生活中的实际案例，通过开展化学实验，让学生亲身实践，培养学生的实践能力，同时在学生学习的时候会更好地理解化学知识。例如，在学习《盐类的水解》这部分知识内容的时候，教师可以让学生共同实验，将含盐类的晶体放进水中，让学生观察其溶解过程。通过这样的教学方法，增强学生学习的兴趣，使其积极主动地配合教师进行实践操作，提高学生的动手能力，通过实验结果分析更好地理解化学知识的内涵，有效地提高学生的学习成绩，提高课堂教学效率。 在初中化学教学中，通过教师在课堂上渗透化学思想，使学生在学习化学知识的过程中，会发现自己学到的知识太少，远远达不到自己的需求，增强了学生对知识获取的欲望，开阔学生的视野。通过教师将实际生活与课程中的知识结合在一起，使学生更好地理解所学习的化学知识，并更好地在生活中利用化学知识解决问题。 化学与生活论文:化学教学与生活教育 摘 要：化学知识可以帮助学生认识生活，认识世界。让学生在学习中生活，在生活中学习，达到学以至用的目的。 关键词：生活；化学教育；生活经验 一、加强化学与学生生活经验联系的教育教学 化学的实用性表现在它与人们的生活紧密联系。在教育教学中使学生觉得学有所得、学有所用，从而引导学生学化学，用化学。在介绍与社会生活内容相关联的化学知识时，应适当地去启发学生，诱导学生用化学科学的眼光去观察生活，甚至结合其他学科知识来思考现实中的问题，如课本中讲到硫酸钡可用于钡餐，可以问学生钡餐喝下去在医院里是如何检查的，为什么可以在X光下检查胃及消化道是否发生病变，硫酸钡对人体是否有毒，硫酸钡最后怎样排出体外的等。 又如大家听说过鸡蛋、牛奶与豆浆对中毒的病人可以用作急救药，这是什么道理？ 鸡蛋、牛奶与豆浆的营养丰富，含有大量蛋白质。蛋白质有个特点，碰到重金属离子，例如汞、铝等金属离子会发生变性。重金属离子进入人体时会使构成人体的器官和血液的蛋白质发生变性而失去作用，造成中毒。这时，给病人服牛奶、生鸡蛋白与豆浆后，食物中丰富蛋白质会和重金属离子作用，于是就减轻了中毒的毒性。同时，这些食物还给中毒虚弱的病人提供营养，有助于病人康复。 这些化学知识都与我们的生活经验有密切的关系，了解这些知识不仅可以增强学生的学习兴趣，更可以激发他们去观察生活去思考调查化学现象，从而更好的去生活、学习。 二、加强化学与自然环境联系的教育教学 环境保护作为一个严重社会问题，已迫切地摆在了我们每一个人的面前。虽然中学生尚不能全面理解臭氧空洞的变大会有什么危害，长江三峡建设会有什么负面影响，很多学生也无法真正懂得赤潮的形成及其后果。但是我们通过可以接触到的一些化学知识来丰富学生的思路，增强他们的意识，引导他们善于发现化学现象，善于利用化学知识。 如在讲到化肥知识时，可以问为什么农田不能多依赖无机肥、土壤改良的措施；在硫酸及硝酸工业教学中可以问他们问何为酸雨，酸雨的危害有哪些，从而进一步阐述人为什么要进行尾气吸收，为什么尾气处理。在有机化学教学中此类问题更丰富，与生活更贴近，如白色污染问题、问题、无铅汽油问题，以及近年来发现的英国的疯牛病问题，比利时的二恶英问题等。这就有助对学生环保教育这些问题教师可以适时地与课本知识相联系，引导学生关注社会、关心社会，增强他们的社会责任感。 三、加强化学与日常生活联系的教育教学 生活中会遇到有许多废旧无用的东西：旧书报、牙膏皮、旧电池、废钢铁、碎玻璃、骨头……其实，这些生活中的废弃物品通过化学手段的改造，也是一笔巨大的物质财富。废钢铁制品可以回炉炼钢，十吨废钢铁可以炼出九吨好钢。有趣的是，炼优质钢还必须在原料里掺一点废钢铁呢！纸上写满了字，撕碎了，纸里的植物纤维仍然存在。送进造纸厂，打成纸浆，经过化学漂白，雪白的、平展的纸又出现在你的面前。各种碎玻璃投入玻璃熔融池熔化后，可以重新吹制成各式各样的玻璃制品。塑料凉鞋老化后，变硬，开裂，不能再穿了。可是，塑料并没有消失。把各种废塑料按照化学成分分门别类以后，只要是热塑性的塑料，如聚乙烯、聚氯乙烯等，加些增塑剂、抗氧化剂和颜料，再熔化均匀，崭新的塑料制品又生产出来了。有的废品站还上门为工厂、商店从废液、废渣里回收贵重金属。照相馆、电影制片厂排放的废定影液里，含有宝贵的银。怎样才能拿到它呢？加进硫化钠饱和溶液，废水里的银离子变成黑色的硫化银粉未，沉淀下来成为“银泥”。这黑漆漆的银泥经过灼烧，加硝酸溶解，得到硝酸银溶液，再在电解池里还原为银。 四、加强化学与时代科技发展联系的教育教学 化学与其他理工科一样，作为自然科学，教学内容具有较大的稳定性，但社会却是瞬息万变的。这就要求我们教师要具有时代气息，能结合时代要求教授知识。在生活中我们常可以接触到一些新产品和新材料，我们可以适时地鼓励学生去了解这些产品或材料的组成部分、合成、制造方法、主要用途以及它们的副作用。比如日常生活中塑料包装代最初生产出来时，以它方便、快捷的作用深得人们的青睐，而目前其降解难的问题却深深困扰着人们，多鼓励学生去作一些深层次的探讨，使学生了解化学在科技发展和社会进步中的重要作用，知道社会发展与化学有关问题，如资源的开发、新材料的合成、新药物的研制等，都要运用化学知识来解决；知道其他相关科学如医学、生命科学、环境科学、材料科学、信息科学等是与化学科学密切相关的，让学生更加全面客观地认识化学与科技的关系。 五、加强化学与卫生健康相互联系的教育教学 现代人对生活的质量要求越来越高，人们更加注重健康问题，日常生活中许多健康知识都和化学知识有着联系。在讲二氧化硫的性质和应用时，可以介绍二氧化硫在日常用途中的利弊。为什么可以用硫磺熏蒸食品？因为在硫磺的熏蒸过程中会与氧气结合产生二氧化硫，不法商贩利用其来漂白或增白食品；同时二氧化硫又有杀菌作用，可被用来防止食物腐败，延长保质期。可是二氧化硫遇水后会变成亚硫酸进入食品，不仅会破坏食品中的维生素B1，还能使钙形成不溶性物质，影响人体对钙的吸收。游离的亚硫酸对人的胃肠还有刺激作用。如果熏蒸食品使用的是工业用硫，人食用后还会发生更严重的中毒。因此在食用这些用硫磺熏蒸过的食品前要用清水多次浸泡，这样可以降低食品中亚硫酸盐的残留量。 化学学科虽然是一门自然科学课程，本身有其抽象性、逻辑性，但是只要我们能够在教学过程中考虑到学生的学习实际，多渠道、多角度地开发化学学科的趣味性、实用性，结合社会生活的事例进行教育教学，多多联系学生生活实际，就能提高学生学习化学的兴趣，这不仅可以提高学生学习化学的能力，更是对学生生活经验的丰富、社会责任的加强，具有重大的意义。 化学与生活论文:信息技术在《化学与生活》教学中的应用 摘 要：苏教版高二化学《化学与生活》中充分体现了信息技术的教育特色，在该文中将信息技术运用到该册教学中，并提出相关运用策略。新课标下，《生活与化学》充分体现了信息技术与课程的整合，在该课中可多处应用计算机软件，相关网络，尝试性地引导学生从因特网上获取信息，通过信息媒体获得不断更新知识的渠道。 关键词：信息技术 整合 生活 化学 获取 知识 正文： 信息技术拓宽了人们获取信息的渠道和范围，极大地丰富了信息资源，为个性化、自主及交互式的学习提供了实施的舞台，使生动、活泼、主动的学习得以进行，使终身教育、学习化社会的构想得以实现。信息技术不只是帮助教师传授知识的手段，而是服务于他们学科教学的得心应手的教学媒体，是提高教育教学活动效率、更好地进行素质教育的工具；对于学生来说，信息技术则是学习知识和提高技能的认知工具。随着课程教材改革的全面推行，教学手段的现代化已成为当前提高课堂教学效率的一个重要途径。信息技术与学科教学的整合是现代化技术教育的主要手段，即把教学资源和教学要素有机地集合起来，协调教学系统中教师、学生、教育内容和教学媒体等教学诸元素的相互之间的作用关系，使整个教学系统保持协调一致，产生聚集效应。 信息技术不只是帮助教师传授知识的手段，而是服务于他们学科教学的得心应手的教学媒体，是提高教育教学活动的效率，更好的进行素质教育的工具.对于学生来说，信息技术则是学习知识和提高技能的认知工具.信息技术与化学教学的整合，可以深化化学学科教学.，尤其是信息技术应用在《化学与生活》教学上，会使生活中化学教学更具有直观性，趣味性，牢固性，便于提高学生的学习兴趣。 现代信息技术与化学课堂整合的通常有几种模式：交互式网络教学模式――在多媒体网络教室里，以局域网为依据，以多媒体信息为传输媒介的开放式教学模式；基于网络资源的探究式教学模式――在教学中不是由教师向学生呈现现成的知识和结论，而是由老师提出问题，给出任务，让学生利用网络资源在复杂的情境中进行探索，去研究和发现隐藏在问题和学习材料中规律，获得新知识、方法及情感体验；以教师为主导的“演示型”教学模式――这是一种最常见的信息技术与化学课堂整合授课模式，授课容量大，媒体信息直观、生动、形象、丰富、被公认为是化学教学最有效的手段之一。下面结合我的教学实践浅谈一下我对信息技术与化学教学整合的认识以及实施的具体的教学模式。 一、信息技术与化学教学的整合可以达到优势互补 化学课堂教学离不开传统的教学手段，如依靠教师自身的高素质，对学生的高度责任感和无私的爱，通过教师富有启发式的讲解、恰当的肢体语言与学生之间的交流、清晰的板书、规范的实验操作等引导学生学习化学基础知识和基本技能，培养和发展他们的能力。同时也需要利用信息技术使学生在学习化学知识的同时，培养学习化学的兴趣，开拓学生的知识视野，促进他们创造性思维的发展，优化教学过程，提高教学质量。所以化学课堂教学既要依靠传统的教学手段，又要重视信息技术手段的应用，发挥各自的优势。化学课堂教学通过与信息技术的整合，可以获得和呈现化学教学所需的丰富资源和素材，通过教师的剪辑、重整、创造和合理呈现，通过学生对其自身作品和成果的展示，均可使化学教学收到意想不到的积极效果。尤其应用在《化学与生活》教学上，更能体现两者结合的优势。现代教育技术与传统教学手段、信息技术与学科教学、多媒体网络技术与化学教学的整合的核心是―优势互补。整合是创新教育的重要内容，是一种全新的教学模式，它为提高我国化学教学质量提供了一个新思路。 二、信息技术与化学教学的整合是必要的，也是可行的 从化学学科的主要特征看：第一，化学是一门从原子、分子水平研究物质的组成、结构性质及变化规律的科学，具有微观性和动态特征；第二，化学又是一门以实验为基础的学科，在教学中面临着一些具有挑战性的问题，如有毒、有污染、有危险的实验，常规操作难反应或操作困难的实验；第三，化学是一门理论性很强的学科，一些概念、原理、反应过程等很抽象、不可见、难理解、难解释；第四，化学更是一门应用很广的学科，它与社会，生活关系密切，贴近社会，贴近生活，能从生活走进化学，从化学走进社会。而现代教育技术的主要特征是信息多媒体的呈现，使信息量大、质量高，网络化传输速度快、交互性强。其突出的功能和主要表现是：①可以动态模拟展示微观的粒子如分子、原子、离子等的运动状态、形成过程，将摸不到的、抽象的知识形象地展示给学生，变微观为宏观，变抽象为具体。②可以通过录像将有毒、有严重污染的和难以操作的实验播放给学生，也可模拟组装那些具有危险性的实验，增强学生的感官认识。③通过图片，摄像直观生动地反应化学与生活、与社会的密切关系及化学对社会、对环境的影响。④学生利用网络教学可以了解更多的信息，还可以利用网络进行交流，对话、合作和讨论。形成发现学习、自主学习的态势，学会学习的能力。信息技术与化学教学的整合既是必要的，也是可行的，它可以极大地激发学生学习化学的兴趣，拓展学生的知识视野，发展学生的能力，提高教学效果。 三、信息技术与化学教学整合的课堂教学模式 在进行化学教学改革的实践的大潮中，我校通过不断的尝试、探索、改进，总结出以下有效且可行的课堂教学模式。 1.以教师使用信息技术为主的演示型“整合” 这种课型容量大，其丰富生动的直观媒体信息，被公认为是实施化学教学最有效的手段之一。例如有些有毒、有危险的药品与实验以及常规方法难于实现的化学反应无法在课堂上向学生演示，某些不易观察或用普通方法不易操作和实现的化学实验，易造成环境污染，而学生又必须知道的一些化学内容，现代化工设备与工艺流水线等，可借助现代信息技术进行动画模拟。常规实验教学的不足和缺陷，可通过网络教学来弥补。化学概念与原理抽象度较高，物质的微观结构既看不见，又摸不着，单靠语言和文字的描述，很难在学生的大脑中留下深刻的印象，许多用其他方法或手段效果不理想或难于实现的教学内容，如化学反应历程的模拟，网络教学可大显身手。 此类型的整合课是在现有教学模式的基础上，将多媒体素材库、计算机、大投影等作为新的教学媒体，应用于教学，需要先由教师启发精讲，然后运用媒体的辅助作用帮助学生分析讨论、对比归纳，完成意义建构。这是以多媒体计算机为辅助工具的课堂教学模式，这种模式是我国教育界目前普遍采用的一种模式。该模式（模式一）可以简单地归纳为：“设疑激趣―启发精讲―媒体辅助（创设情景、提供资源）―分析讨论―对比归纳―练习强化―总结”六个环节。 2.学生自主学习与教师演示相结合的“整合”课 此类整合课的教学环境既能充分体现教师的主导作用，又能给学生一定使用信息技术的机会。这类整合课的一般思路是，一、教师提出学习目标（包括必须的网络知识学习）以及相应的学习方式（个别学习或小组学习）二、学生依据教师的导入问题，相应自主的决定学习方式（登陆注册或上网查询）尝试性的解决老师提出的问题，三、利用BBS＼NETMEETING等手段，开展生生讨论、师生讨论，四、教师对学习过程进行讲评，对共性认识予以总结，对个别问题予以关注 。 此类型的课按照学习内容又分为局域网或网络教室学习。通过局域网的开放式网络环境教学，学生可以再互联网上寻找学习资源。一般是围绕课题，课下寻找资料，完成课题，课上汇报的形式进行。例如我们可以研究课题，《城市垃圾》、《饮水与健康》、《吸烟的危害》、《室内装修对空气的污染》等。学生通过申请，可以把自己选择的课题在网上，作为共同研究的项目。这样，全校不同年级，不同班级的学生都可以参加，围绕选题，或个人或结合成小组，通过网络等各种资源，查找有关资料。在教师指导下，整理成自己的研究成果。 化学与生活论文:浅谈初中化学教学与生活实际的联系 摘要：“从生活走进化学，从化学走向社会”是新课程编写的理念之一，本文从新课导入、讲授新课、突破难点、课后小结、课外活动五方面阐述了如何联系生活，进行化学教学，使化学教学在生活“活”起来，让化学教学充满生活的味道，让生活味时时围绕在化学课堂中，从而激发学生学习化学的兴趣和积极性。教学的过程中，适当地把生活中的化学知识与书本上的知识联系起来，通过对所学知识在生活中的应用，及应用后反馈问题的总结，在扩展学生的知识面，提高学生的实际应用能力方面，收到了良好的效果。 关键词：生活；化学；兴趣 浓厚的学习兴趣是学生学好化学课程的关键，许多教学方法，如视频演示、分组实验以及演示实验等手段都能在很大程度上激发学生们学习化学的兴趣。但是，如果在初中化学教学中教师能够始终坚持选择一些贴近实际生活、学生非常熟悉的事例和日常现象，通过选取实际生活中的题材，让学生参与到实践中，利用所学的化学知识来解决实际问题，化学教学就能起到非常好的教学效果。所以，初中化学学习应该从学生自己的生活实际经验出发，让丰富多彩的实际生活成为学生学习化学知识的源泉，使学生能够始终保持对实际生活和自然界的化学现象的强烈好奇心与求知欲，提高化学学习的兴趣。 1.在日常现象中教学生学习化学 从学生所熟悉的实际生活现象出发，引发出课堂所要解决的化学问题。例如：在学习气体的溶解度时，可以通过讲解为什么一些重要的档案文件必须用碳素笔来书写的问题，进而引入碳的性质；生活中打开啤酒瓶和易拉罐时饮料会涌出的现象，来引入影响气体溶解度因素的问题；还可以从日常生活中常见的净化水的多种方法逐渐引入水的净化等化学知识。这样做以后，不仅仅把枯燥乏味的化学知识变得更加简单和生动，而且也培养了学生理论联系生活实际的学习和实践能力。针对农村中学教学的特点，可以把初中化学的学习和农村的实际生产劳动更加紧密结合起来。例如：常见的化肥和农药的性能、使用方法和保管方法，市场上出售的农药和化肥的配制浓度以及配制方法。把化学肥料的化学式和计算常用的氮、磷、钾化肥有效成分的百分比含量等这些课本化学知识与实际生活中的化学知识结合起来学习，使对化学知识的学习不再那么枯燥和乏味，同时也培养学生把理论与实际相联系的能力，使学生们更加的热爱化学。 2.选取贴近生活的教学素材 将实际生活因素融入到初中化学教学活动中，就会使学生非常清晰地意识到他们所要学习的化学知识是和他们的生活密切相关的。例如，在讲解酸碱度时，很多教师是分组让学生测试硫酸溶液、盐酸溶液和氢氧化钠溶液的ph值，这时学生就可能会感到化学毫无意思，相反，如果在实验中让学生测试唾液、学生收集的工厂废水、果汁、洁厕灵等生活常见的材料，学生很可能会兴趣浓厚，因为那些东西都是实实在在的，而且课本上根本没有提到，测出来的结果完全是学生们自己的功劳，他们会很有成就感。在讲解“酸和碱”这一章节时，可以讲解一些生活中的小窍门。 3.让学生参与生活实践，充分认识化学问题 鼓励学生在生活中积极动手实践是学生学习过程中的重要环节，也是知识理解的延伸和升华。将学生手脚束缚，只是“纸上谈兵”的教学方法绝对是不科学的。在学习中，只有让学生充分的进行实践，才可能使学生真正的明白其所学知识的有用价值。如：在讲解氢氧化钙的时候，找雪饼中的干燥剂小包让学生亲手展开实验，学生学习的积极性则会非常的高涨，课堂气氛也非常活跃，学生不但认识了氧化钙，同时还感到氢氧化钙离自己很近，并从中感觉到学习化学并不是枯燥乏味，而是十分有意义的。 4.利用所学的化学知识服务生活 化学来源于生活，同时，也应让它服务于生活。在课外生活中，我们应当联系生活中的实际情况开展力所能及的化学实验并解释社会生产与生活中的一些化学现象。如：生活中利用燃烧法鉴别化学纤维与天然纤维；自制酸碱指示剂，并对花卉土壤的酸碱性进行检测；对某些工厂排放出来的废水成分进行分析并了解它们对自然界污染情况，以及如何进行防治；自制冰箱去味剂；建筑与合成材料的性能及应用的了解；对不同种类的钢铁制品进行防锈防蚀处理。通过这些实验与调查活动，运用化学原理积极培养和提高学生的思维能力，并逐步提高分析问题与解决问题的能力。让学生亲自体验，在实践活动中能理解知识，并掌握知识。 总而言之，初中化学是一门生活的科学，在人的现实生活与未来生活中无处不存在化学。因此，化学的教学要贴近生活，找化学并运用化学知识来解决现实生活中的实际问题，让学生意识到化学来源于生活，同时又服务于生活，从而达到使学生热爱学化学和会学化学的目的。 5.化学教学中联系生活实际的意义 在初中化学教学中，密切联系生活实际，能够培养学生对化学学习的浓厚兴趣。化学和生活密不可分，日常生活中存在的化学现象与问题各种各样。教师要注意将教学内容与生产生活中的实际联系起来，让学生感到生活中无处不存在化学，并让其体验到所学知识的价值与用途，从而培养学生热爱化学的兴趣，激发其热爱化学的情感与努力学习动机。例如：为什么发面做面包需要用小苏打？为什么衣物上的油渍能够用汽油洗掉？还可以在课堂上联系教学的内容，向学生介绍不能用工业酒精做饮料酒的原因，这样学生可以切实体会到生活中处处存在化学，体会到学习化学的必要性，从而，提高学生学习化学的兴趣和积极性。 化学教学要贴近学生，贴近生活，贴近社会，让化学教学充满生活的味道，让生活味时时围绕在化学课堂中。这样的教学不但符合学生的心理需要，而且也给学生留有一些遐想气息和时代色彩，真正调动学生学习化学的积极性，真正掌握有价值的化学，使不同层次的学生在化学上得到不同的发展。 化学与生活论文:注重初中化学实验与生活实践的联系 【摘要】化学新课程倡导“学生亲自动手完成实验”，重视实验教学已成为共识。家庭小实验作为化学实验的一个重要组成部分，内容与生活实际结合紧密，实验用品简单易得，有利于激发学生学习化学的兴趣，是教师演示实验和学生实验的必要补充，是课堂教学的延续、扩展和加深。 一、开展化学家庭小实验的意义 1.家庭小实验加强了化学教学与日常生活、生产的联系，可以提高学生的学习兴趣。化学中的概念、原理都比较抽象、枯燥，而家庭小实验以其贴近生活、趣味性强的特殊魅力引起了学生的好奇心和求知欲，深受学生的欢迎。例如，平日学生对蜡烛的燃烧、铁生锈、石灰池中的变化等现象视而不见，通过家庭小实验，学生懂得了蜡烛燃烧中的物理变化、化学变化、火焰的层次等知识，知道了铁生锈的原因及防止锈蚀的方法，明白了学习的内容与日常生活有着千丝万缕的联系，从而增强了学习的积极性和主动性，对教学起到了事半功倍的效果。 2.家庭小实验可以提高学生的动手操作能力。由于受客观条件和课时任务的限制，大部分学生在学校动手的机会较少，这对于学生动手操作能力的培养是一个很大的缺陷，而家庭小实验却可以很好地消除这一不足。例如：学习了水的净化知识后，可布置一个家庭小实验――自制简易净水器。学生可以在家中通过查阅教材和其他资料的方式自己动手设计完成，从而使自己动手操作的能力得到了进一步的提高。 3.家庭小实验可以培养学生的探究能力。家庭实验，在实验题目的选定、药品和仪器的代用以及实验过程中，都会存在各种问题，学生通过自己的努力去解决问题的过程实际上就是科学上的探究过程。家庭小实验没有现成的仪器和药品，需要学生在实验过程中寻求性能相似的替代品，无疑会让学生动手、动脑，并把课堂上所学的知识迁移运用。例如，学习了二氧化碳的实验室制取后，很多同学在家中尝试着用食醋和鸡蛋壳或水垢做反应物，用汽水瓶和饮料管做反应装置，实验非常成功。学生在这样的实验中通过动手操作，亲自观察、记录，并且动脑筋去比较、分析和思考，不仅获取了新的知识，而且学会了探求新知识的方法，久而久之，便逐步养成了初步进行科学研究的能力。 4.家庭小实验可以培养学生的创新精神、创造能力。新课程强调：“改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力和交流与合作的能力。”对于一些在化学学习上有浓厚兴趣或天赋的学生，家庭小实验可以给他们提供一个心理状态比较宽松的环境。它不仅能培养学生的观察能力和分析解决问题的能力，促进学生科学方法和科学态度的养成，同时有利于提高学生的实验技能，大大激发了学生的创新精神、创造能力。 5.家庭小实验有利于巩固和深化课内知识，提高学生的环保意识。许多化学知识的教学由于受时间、地点等条件的限制，无法在课堂实验中完成。如“测定酸雨的PH值”、“化学肥料的使用注意事项”等教学内容，短时间内无法看到结果，课堂讲授也只能作为一般性的描述，因此学生听后印象不深、掌握不牢。对于这样的内容，如果课后辅之以家庭小实验，既可以克服时间限制，有利于巩固和深化课内知识，又能密切联系学生的生活实际，使学生认识到环境污染对人类社会的危害，树立环保意识，认识到可持续发展的重要意义。 二、如何开展家庭小实验 广大教师要认真学纲，深入理解教材，做到提前布置、精心安排，并做好家庭小实验的指导工作。 1.指导学生自制仪器和广泛收集生活中的化学药品。初中化学中有许多知识点可以在家庭实验中获取及验证，教师可以指导学生利用家中方便的材料自制一些常见仪器，“土洋结合”。例如：水杯、饮料瓶、吸管、注射器分别代替烧杯、集气瓶、导管、量筒；注射器既可以代替胶头滴管，也可以用做量筒；输液用的瓶子及输液管是最好的气体发生装置，且气密性良好；还有蒜臼子或碗做研钵、羹匙做药匙、瓷盆做水槽、电热炉代替酒精灯等 2.精心选择合适的家庭小实验。老师要结合教学内容，依据教学进度，从教材中精心选择一些实验，力求器材简单易得、操作简便安全、现象明显。例如学习了常见的金属后，布置用小瓶子、铁钉、凉开水、植物油等探究铁生锈的条件。还可以选择具有探索性、创造性的小实验。例如学习了酸碱指示剂后，知道许多植物的花、果、茎、叶中都含有色素，可启发学生自制指示剂，同时记录这些色素在酸性溶液或碱性溶液中的变色情况。 3.认真做好方法指导。教师在布置家庭小实验之前，要对下列问题作出指导：（1）实验用品的选择；（2）反应的原理；（3）实验操作中的要点；（4）安全注意事项；（5）观察的重点等等。同时要求学生记录实验中发现的各种现象，自己推导出结论。每过一段时间，经历一个阶段，教师要对学生的家庭实验活动及时进行总结，并提出一些建设性的改进意见。 三、开展家庭小实验应注意的问题 1.调动积极因素，鼓励学生大胆参与。生活离不开化学，应用化学知识解决生活中的实际问题，会使学习妙趣横生，使生活更加美好。但学生的个性有差异，对实验的态度也不同。对于那些不愿动手的学生，教师要动之以情、晓之以理，切不可把家庭小实验当作硬性的学习任务强加给学生。可以先让这些学生和比较自觉的学生结成对，并分担一定的任务，逐步让他们独立去完成。对于确实有困难的学生，教师要及时给予帮助，在行动上支持他们、感化他们，充分调动积极因素，引导学生去观察、去实验、去探索，培养学生“我要学、我乐学、我会学”的意识，使学生从兴趣的培养转化为稳定、持久的学习化学的热情。 2.注意培养学生良好的实验习惯。开展家庭小实验时，要根据教师所讲的要求、步骤开展实验，记录好现象，填写好实验报告，先由家长签字，再交给任课教师评定。每次实验后，学生要将实验过程中见到的异常现象作好记录，告知老师；教师也应及时安排时间答疑，鼓励学生大胆提出问题，共同分析，耐心解答，并指导学生进行科学探究。 3.教师及时验收评价。家庭小实验是学生利用课外时间所完成的实验，教师及时进行验收评价，能对实验的完成情况起到检查和督促作用，同时也体现了教师对学生实验成果的尊重。每次家庭小实验后，教师要及时组织学生交流，认真做好记录，适时鼓励做得好的同学，特别是有进步的同学，让学生相互交流过程和方法，拓展他们的思路，培养相互学习、相互竞争的学习氛围。 总之，化学来源于生活，学生只有亲身去经历，才能对知识有深刻的理解，也就更懂得化学与日常生活、化学与环境和社会发展的密切关系。开展家庭小实验可以使学生通过探究性的实验活动，把学校里学到的知识的来龙去脉弄清楚，这样产生的影响往往要比学校中相对纯粹的教学作用要大得多。 化学与生活论文:新课程实验教材《化学与生活》(鲁科版)分析 摘 要：针对新课程标准的要求，围绕三维教学目标、教材结构、内容及特点等方面对《化学与生活》（鲁科版）进行了详细的分析，并就三维教学目标的达成、知识的构建给出教学方法或教学实例。 关键词：新课程标准；化学与生活；教材分析 《化学与生活》（山东科学技术出版社出版，简称鲁科版）作为高中化学选修教材，涉及化学与社会、环境、生活等STS方面教育内容，突出了化学与生活的联系，从化学的视角认识生活中的问题，以学生的生活经验为基础，体验化学学科的价值，进而促进学生在今后的生活中更好地理解、改变生活。 一、三维教学目标分析 1.知识与技能目标 教材中的基本概念简单易懂并多来源于实际生活，如，防腐剂、保健品、抑酸剂的概念等。简单原理在必修1和2中基本上都已经出现，如，原电池的工作原理等。因此，目标的落实要以化学原理或者基本概念作为重点，又要以此作为基础和方式，实施体验过程，完成另外两个维度目标。 2.过程与方法目标 根据过程与方法目标的特征以及后文中所阐释的该教材在内容、结构、功能栏目设置等方面的特点，落实此维度教学目标可以采用“引导探究式教学”“情景式教学”“开放式教学”“互动式教学”“图示法”等教学方法。这些教学方法的运用既能使知识按照学生的认知规律得到构建，又能使学生充分享受体验化学学科价值的过程。 3.情感、态度与价值观目标 除主题1和3中含有人类与自然、环境和谐共存发展的思想外，贯穿教材始终的是：使学生形成良好的科学素养，激发学生学习化学的内驱力。此目标的实现应当是以前两个维度目标的实现为前提和基础，因此，在教学具体实施过程中可以通过给学生设置情景（可充分利用网络资源），使学生从中自我感受、体会，最终落实此维度目标。如，在完成《垃圾的妥善处理与利用》时利用从网络上获取的信息：“（1）牙膏：净含量120克装的“高露洁”全效含氟牙膏，其纸盒重14.9克，牙膏皮重16克，若每户一月用1支，300万户人家一年丢弃1112.4吨废纸和牙膏皮；（2）肥皂：净含量125克“舒肤佳”肥皂，其纸盒重7.4克，若300万户每月用1块，一年就丢弃266.4吨的纸盒……“用废旧包装纸可以生产笔记本、卫生纸、稿纸等，据统计，德国目前利用旧包装纸生产的新闻纸比例达50%～60%。”从这些数据中，学生自然而然地发现：生活中一些不被我们注意而随手丢弃的小东西，实际上都会成为垃圾的来源，而世界上没有真正的垃圾，只有放错了位置的资源，从而树立节约资源和保护环境的意识。 二、内容结构及特点 1.内容结构 课程内容主要涉及化学与健康、化学与能源材料和化学与环境保护三个方面，包括5个主题、18个课题。内容编写各自具有侧重点，却不是截然分开的，如，化学与环境保护中的《获取安全的饮用水》指出的“不宜长期饮用纯净水”涉及化学与健康的内容；化学与能源材料中的《如何选择家居装修材料》中讲到的室内空气污染物联系了化学与环境中的内容；化学与能源材料中的《选用适宜的化妆品》中的牙膏、防晒霜等和化学、健康的内容息息相关。 2.内容特点 （1）功能栏目的特点 教材涉及的常用术语达到167个（如，空气污染指数、膨松剂、SPF值等），化学物质122个（如，甘油、山梨酸、乙酰水杨酸等），如何使这么大量的、新增添的内容可以被学生以最简单的形式、最高效的方式接受和内化就成了必须解决的问题。因此，设置了12个功能栏目（见下表），以契合学生的认知规律来解决此问题。 《化学与生活》的功能栏目表 这些栏目形式多样，功能性强（见上表），如，“交流研讨”栏目，通过对此栏目所提出问题的交流讨论，既可以使学生各抒己见，相互交流从而获取更多的信息，又可以通过所提出的问题引导学生的思考方向，从而导入新课内容或衔接转换内容。这些功能栏目的功能及特点充分体现了学生的兴趣、需要、认识、应用规律，为教学组织方式的灵活多样和学生学习方式的创新创造了条件，提供了机会。 功能栏目的设置和内容选取上以贴近生活为原则，如“动手空间”和“活动探究”栏目，相对于其他模块中的相同栏目，不仅具有科学性和目的性，还具有更强的实践性、操作性，因为实验或学生活动所需的材料均为家庭或日常生活中可以找到的，并以定性实验为主，简便的操作使学生可以更有效地将自身的兴趣转化为实践，从实践中获得了认识。如，《关于衣料的学问》的“活动探究”――衣服的洗涤和熨烫、《我们需要食品添加剂吗》的“动手空间”――制作馒头，都是家庭中完成的学生活动，由于其目的性会使原本被学生认为枯燥的家庭活动变得充满挑战，而其操作的简便性又使学生能更好地完成理论联系实践。 （2）课题内容编排的特点 教材内容丰富（包含53个框题），主要以发生在身边的化学现象为切入点，18个课题有13个以“联想质疑”栏目联想生活中的实例作为问题主线展开内容；以各功能栏目为内容衔接方式和知识呈现方式；以化学与人类的生存和发展关系为内容主线，内容涵盖日常生活中的“衣、食、住、行、用”；以大量色彩鲜艳、生动活泼的图片为直观形式，共出现标志、实物、厂矿设备、原理示意图、流程图等各类插图多达214幅，这些图片作为文字内容的补充形式，更加直接而生动，极大地拓宽了学生的视野，激发了学生的兴趣；以密切关注并设法解决生活问题为目的，12个“生活指南”栏目提供了有使用价值的生活小窍门，如，保持空气清新、饮食的学问、气体燃料的安全使用等，18个“学以致用”栏目提供了49个贴近生活或生活实际问题给学生用以将所学运用到生活中去。 综上所述，此教材直面生活、贴近学生，从生活走进化学，从化学走进生活，展现与生活相关的化学问题和化学知识，激发学生学习化学的兴趣，又从化学走回生活，体现与化学相关的生活问题和生活知识，有利于学生利用化学解决生活中的问题，进一步提高生活质量。 （作者单位 广东省深圳市坪山高级中学） 化学与生活论文:浅谈化学与生活的密切联系 【摘 要】随着科学技术的发展和社会的进步，化学及化学制品与人类的吃、穿、住、用、行、医疗、工业、农业等诸多方面的联系日益密切。化学及化学制品在推动社会进步、为人类生活提供方便的同时，对人类耐以生存的环境造成了巨大的破坏，也威胁到了我们的健康。 【关键词】化学；化学制品；人类生活；环境；联系 随着人们生活水平的不断提高，人们对身边的环境和生活必需品有了更高的要求。那么，怎样才能使天变得更蓝？谁变得更清？草比把得更绿？物品变得更丰富？怎样发明新的药物来解除与病魔斗争的病人的痛苦，使人们的生活更健康？怎样才能变废为宝，让那些废旧塑料变成燃料，缓解能源紧缺问题？甚至还有人想用特殊材质制成一件衣服，可以调节温度还可以随着人的心情改变颜色……我们的这些美好愿望正在通过化学家的智慧和辛勤劳动逐渐实现。在我们生活的物质世界里不仅存在着形形色色的物质，各种物质还在不断地变化着。到目前为止，人类发现和合成的物质已经超过3000万种，极大地丰富了人类的物质生活。 一、化学的发展推动着社会的进步，人们的生活离不开化学 衣服可以用来遮丑、防寒。在物质紧缺的60年代，所用的衣料都是自己纺织的粗布，耐磨性差，颜色灰暗。到了今天，人们对衣服的要求越来越高，款式新颖了，衣料柔软，色泽也更鲜艳了。用合成纤维制成的衣服强度高，弹性好，耐磨和耐化学腐蚀，但它的吸水性和透气性很差。用天然纤维制成的衣服虽然柔软，但容易变形，耐磨性差。因此，合成纤维常常与棉麻纤维或羊毛纤维混和纺织，织成的布料会集各种材料的优点于一体。用这样的布料制作的衣服，及耐用又舒适漂亮。 当你买衣服时，怎样知道衣服面料的种类呢？你可以看服装上的标签。标签一般包括衣服的号码，面料的种类及含量，洗涤熨烫说明等内容。下面我介绍几种面料的鉴别方法：锦纶（尼纶），易燃，燃烧时有臭味，有火焰，余烬为白灰色；涤纶，近火时先融化，后燃烧，燃烧后余烬呈黑色块状；腈纶，近火时先收缩，后燃烧，冒黑烟，有臭味，余烬呈黑色圆球状；棉布，易燃烧，燃烧时无异味余烬呈灰色白球状；羊毛燃烧时发泡，有火焰，有烧焦羽毛的气味，余烬缩成团可压碎；丝绸燃烧缓慢，有臭味，余烬为深色小球容易压岁。 “民以食为天”。尤其在中国，人们对饮食是特别讲究的。那么怎样才能吃得尽兴、吃得健康呢？食物的成分主要有蛋白质、糖类、油脂、维生素、无机盐和水等六大类，通常称为营养素。在饮食中各种营养素要合理搭配摄入过多或过少都不利于健康。 蛋白质能提供能量，维持人体生长发育和组织更新，血红蛋白在机体吸入氧气和呼出二氧化碳的过程中起着载体作用。蛋白质主要存在于肉类、乳及乳制品类、蛋类、豆类、鱼类。儿童正处于生长高峰期，饮食中应多补充蛋白质丰富的食物。糖类的主要作用是提供热量，人体所需的热量60%至70%来自糖类，它主要存在于稻米、小麦、马铃薯和蔗糖中。糖尿病患者要多吃粗粮，少摄入糖类。油脂能提供能量，单位质量提供的能量最多，约为糖的两倍。饮食中我们要少摄入油脂高的食物尤其是老年人和换营养过剩症（肥胖）青少年。维生素具有调节新陈代谢、预防疾病、维持身体健康的作用，维生素主要存在于水果和蔬菜中。人体缺乏维生素A会得夜盲症，缺乏维生素C会的坏血病。无机盐是调节新陈代谢，促进身体健康，构成人体组织的重要材料。缺钙时幼儿和青少年会的佝偻病和发育不良，老人会骨质疏松，容易骨折。缺铁会引起贫血。缺锌会食欲不振，生长迟缓，发育不良。缺硒会引起表皮角质化和癌症。缺碘会引起甲状腺肿大；幼儿会引起呆小症。缺氟会引起龋齿。缺钠和钾时会出现肌肉痉挛，心律不齐，疲乏，头晕，呕吐等症状。 在炒菜时放点醋，不但能调味，而且可保持维生素C不被破坏。煮鱼时放点醋，可使鱼的肉嫩骨酥。因为醋能同鱼骨（主要成分是碳酸钙）发生作用，生成易溶于水的醋酸钙。如同时再加点酒（乙醇），酸与醇相互反应生成具有芳香气味的乙酸乙酯，使鱼肉格外鲜美可口。酒、醋还可以除去造成鱼腥的三甲胺。有的人为了使食物容易煮烂，喜欢随意加一点碱，这是不好的，因为维生素遇到碱就会被破坏。 再谈谈我们住的房子所用的建筑材料：石灰，水泥，钢筋，铝合金的门窗，窗子上的玻璃，玻璃墙等材料，那件不是化学制品？装修房子用的各种材料，交通工具的制作材料以及所用的汽油、柴油、防冻剂和各种润滑油也都是化学制品。再如我们的日常生活用品，如牙刷，牙膏，香皂，化妆品，清洁用品等等无一不跟化学沾边，都是化学制品。 二、化学的迅速发展也给环境带来了一些问题 1.二氧化碳对生活和环境的影响 随着生活水平的提高，人们对化石燃料的需求量也不断增加。化石燃料燃烧后的主要产物是二氧化碳，这些急剧增加的氧化碳远远超过了空气的自净能力，使空气中二氧化碳的含量不断上升，这就是我们通常所说的温室效应。温室效应可以使全球变暖，导致两极的冰川融化，使海平面升高，淹没部分沿海城市，以及使土地沙漠化，农业减产等。 煤燃烧时会排放出二氧化碳的同时，还会排放出二氧化硫、二氧化氮等污染物，这些气体或气体在空气中反应后的生成物溶于水，就会形成酸雨。酸雨对植物、金属制品、名胜古迹的破坏是非常严重的。 2.农药、化肥对环境的影响 农药和化肥的使用可提高农作物的产量，但不合理使用会带来许多环境问题。一方面化肥中的一些重金属元素，有毒有机物和放射性物质形成的土壤污染，另一方面化肥中的一些营养元素随雨水、地下水进入江、河、湖、海，水体富营养化，水中的藻类迅速生长使水质变坏，水中的生物大量死亡。 农药本身就是有毒物质，在杀灭病虫害的同时也带来了对自然环境的污染和对人体健康的危害。在施用农药时，要根据有害生物的发生，发展规律，对症下药，适时用药，并按照规定的使用量，深度，次数合理混用农药和交替使用不同类型的农药，以便充分发挥不同农药的特性，以最少量的农药获得最高的防治效果，同时又延缓或防止抗药性的产生，从而减轻农药对农产品和环境的污染。 化学与生活论文:让化学与生活相结合培养学以致用的能力 摘 要：知识是人类生活的一部分，离开生活的知识不存在。这句话同样适用于教育。新课改特别强调，初中化学教师在教育的过程中要联系生活。初中化学教师，要带着课本走进生活中，用学生的眼光寻找生活中的教学资源。用生活进行教学不仅是一种适用于新课改的教育方法，更是社会对于初中化学教师的要求。如何让化学与生活相结合，培养学以致用的能力，成为了初中化学教师的重要课题。 关键词：生活化；初中化学；学以致用 一、新课改下教学生活化的重要性 新课改指出，初中化学教学要结合生活展开。初中化学教师要在深刻理解课本基础上，走进学生的日常生活。初中化学教师要深入学生的生活，从生活中寻找与化学有关的教育资源。教育部严格要求初中化学教师进行生活化教育的目的，有三点：一是初中化学教师通过课堂教育生活化，帮助学生提高个人整体素质。无论是哪个阶段的教育，其教育目标都是提高学生对生活的理解力，增强学生对生活规律的认识。教师教导的知识来源于生活，教导学生的目的也是为了让学生将学习的知识融入到生活中去，初中化学教学生活化的目的就是为了引导学生将课堂上学习的知识带入到生活中去。二是初中化学教学生活化，有利于学生养成独立自主的学习习惯。新课改要求初中化学教师抛弃传统的教育模式，将学生作为教育的主体。初中化学教师要把培养学生独立自主的学习能力作为课堂教学的主要目标。初中化学教学生活化的主要教育材料源自学生的生活中，有利于学生对于知识的记忆。学生可以借助对生活的观察来完成课堂知识点的复习。学生在进行生活化学习的过程中，慢慢地养成观察生活、从生活中学习的良好习惯。初中化学生活化教学不仅是新课改对于教育的需要，更是社会发展对于化学的需要。随着地球工业化的加剧，污染情况越来越严重，各种化学污染等待解决，这些问题都是社会对于现在化学的需要。初中化学生活化是对初中生教育方式的一种改革，也是对初中生人生观的一种培养。 二、通过营造教学情景来进行化学教学 初中化学教师在对学生进行教育的过程中，要根据学生个性特点及知识掌握的具体情况，带领学生在课堂内建立一种良好的、幽默风趣的教学情景，从而达到调动学生学习兴趣引导学生进行学习的目的。教师在进行生活化教学情景营造时，一定要注意从生活出发。教师在备课阶段，要在对课本的知识点进行充分理解的基础上，通过对知识的观察、实验、联想等收集与课本知识密切相关的生活现象。化学本身就是一门从生活中衍生出来的学科，化学反应在生活中处处可见。同样，化学知识处处可见生活现象。教师要将这些知识搬到课堂上。比如，教师在讲氧化物这一章时，就可以提问学生：为什么铁在存放的过程中会变色？教师在进行燃烧的条件讲解时，可以问学生：为什么炒菜过程中，锅内着火时，盖上锅盖就能把火扑灭？化学教师只要提出这种与生活相关的知识点，就可以在学生的脑海里播下思考的种子。 三、让学生用化学去看待生活中的现象 初中化学的基础知识内容，是在对生活的研究中得到的，但化学和生活之间还存在一定的差异。初中化学教师在课堂上进行基础知识教育时，要着重从两个方面下手。一是，教师在进行生活化教学的选材过程中，注意生活化教学的内容要贴近学生的生活。初中学生的生活经历和社会阅历还没有成熟，初中化学教师要注意把生活化教育的选材同学生的生活经验相结合，不要超过初中学生对于生活的认知水平。二是，初中化学教师不仅要在课堂上注重生活化，更要鼓励和引导学生自主地将课堂上知识与实际生活相结合，实现从生活中学习，然后再用知识去进入生活，完成化学生活化的教学。 初中化学教师在进行生活化教学时，不能把眼光局限在讲台上，要把学生带入生活中进行教学。新课改之后，教育者在不断摸索中发现，实践教学是适用于现在社会的几种教学方法之一。初中化学教师碰到一些课堂不能充分表达或者晦涩难懂的知识点时，可以尝试一下把课堂带入生活中去。实践课堂可以更好地、直观地将知识点展现给学生。讲台上教师口述结合生活的教育方式，虽然能引导学生进行思考，但是效果要比实践课堂差很多。实践课堂教学中，能够充分发挥学生的动手能力，让学生实实在在地体会到生活化学在生活中的作用。实践课堂的学习方式，还能帮助学生养成独立思考，自主学习的方式，让学生渐渐将课堂与生活联系起来，学会把课堂学习当成提高生活质量的方法，养成把生活作为人生讲堂的良好习惯。学生在这种学习习惯下，能够不断扩充自己的知识面，将化学知识渗入到生活的各个层面。学生在生活化学习的趋势下，会主动去思考生活中发生的各种现象是否与化学有关，这种过程可以不断地强化学生学与思的能力。 结束语：初中化学教学生活化是有效开展化学教育，使化学基础知识更加贴近生活的创新式教学，也是新课改对于初中化学老师的教学要求。生活化初中化学教学不仅有利于学生学习化学基础知识，更有利于培养学生对生活的理解力，进一步帮助学生走进社会、适应社会。生活化教学在提高教学质量的基础上，引导学生慢慢地走进社会，参与到社会的变化中，符合社会对于学生的要求。初中化学教师在使用生活化教育理念进行教育的过程中，要从备课、课堂教导、课下引导等方面提高课堂生活化教学的效率。要帮助学生更好地走进生活，走出课本，养成学生学以致用的能力，增强学生独立思考，自主创新的学习习惯。 化学与生活论文:浅谈化学与生活 摘 要：化学本身就是一种生活，所以，学习化学的最高境界就是提高自己及家人甚至社会的生活质量。当你真正喜欢化学的时候，你会情不自禁地运用化学思维，会发现化学在生活中所呈现出来的魅力。 关键词：化学；食疗；生活 一、用化学的思维去观察和看待生活 比如，看到一种饮料想的是有哪些元素。再如，看到“镜子”，想到镜子是由银镜反应制得的。“钻石”无论多昂贵都只是碳，C原子作有规律的排列而组成的晶体而已。化学更关心的是物质的内部组成和结构，以及组成和性质的关系。化学的思维是一个发展的和联系的过程。因此，在化学的引导下你会深入到眼睛看不到、手模不到的微观世界去认识自然的奥秘。 二、化学在食疗和药疗的应用 如，醋的作用：在烹调蔬菜时，放醋不但味道鲜美，而且有保护蔬菜中维生素C的作用；在鱼类不新鲜的情况下，加醋烹饪不仅可以解除腥味，而且可以杀灭细菌；在煮排骨、鸡、鱼时，如果加一点醋，可以使骨中的钙质和磷质被大量溶解在汤中，从而大大提高了人体对钙、磷的吸收率。患有胃酸分泌过少的人，如果经常用少量的醋作调味品，可增进食欲，又可使疾病得到治疗；醋可以预防流行性感冒。将室内门窗关严，将醋倒在锅里慢火煮沸至干，便可以起到消灭病菌的作用。 三、运用化学知识提高审美和生活质量 喷泉、五颜六色的烟花，还有鸡尾酒的五彩斑斓都是化学物质的优雅体现。学会从化学的角度去分析生活的一切，你会发现原来化学是这么的美，这么的有用。好多养生之道也是从化学角度去分析和运用的。例如：由于胃酸过多的胃病，当然可以通过药物治疗，但是药三分毒，所以通过食疗是最好的，所谓的养胃就是这个意思了。如，常吃一些碱性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，其中，杨桃和柠檬都是碱性水果。有胃溃疡的胃病者就不能吃小苏打成分的胃药。 生活上很多东西都跟化学紧密联系，只是我们缺少观察和分析。如，魔术师拿着两根玻璃棒分别蘸取两瓶无色的溶液后，只要靠近不需要接触就会看到冒白烟，看来很神奇甚至很邪乎，原来那两种溶液就是浓盐酸和浓氨水挥发出来的两种气体结合得到白色固体氯化铵的结果（固体小颗粒分散到气体中形成烟）。若是我们能从化学的角度去看事物，我想生活会更加精彩。 化学在给人类带来美和精彩的同时，由化学引起的环境污染，也给我们的生活甚至生命带来威胁。如，淡水资源受到威胁，空气污染严重，以上这些大多与化学工业的发展有关。此外，还有化石燃料带来的温室效应使全球变暖、天气异常；酸雨的危害；汽车产生的废气造成大城市光化学烟雾事件；赤潮、白色污染等。所以说，人类对环境的破坏是威胁人类的环境祸患。装修房屋的器材中挥发的甲醛及苯的同系物都是有毒的物质，这就是为什么新装修的房屋要通风一段时间才能入住，否则，会毒害我们的身体。 总之，化学改变着我们的生活。只要你运用得当就能给我们的生活带来无限的美感和乐趣，应用不当也会给我们的身体健康带来威胁甚至危害。学会从化学的角度去看事物，可以提高人们的生活质量。相信化学会成为你生活的快乐伙伴。 化学与生活论文:高中化学实验教学与生活化学联系初探 化学是一门以实验为基础的自然学科，实验是化学教学的基础。在整个中学化学的教学过程中，化学实验教学是必不可少的重要环节，是培养学生创新能力不可缺少的重要途径，是引导学生学习化学的重要手段。人们在日常生活中经常使用的大部分都是化工产品，身边随处可见化学现象，如肥皂、洗衣粉的使用，铁钉生锈，药品的使用等，化学已融入生活的每个角落。而如何激发学生学习化学的兴趣，将化学实验教学与生活中的化学联系起来，这就需要我们教师和学生来共同探讨一下。 现如今的高中化学教学，使用的是新版本的化学教材。在新课程标准下人教版的高中化学教科书上，加大了实验教学的力度。将原来高中化学教材三册课本上的部分知识有机融为一体，但对学生要求不高，难度不大。而且，新教材采用了大量的实物、实况彩图，让学生首先从视觉感官上乐于接受。同时，理论联系实际，将教材上的化学理论知识与社会生活实际中经常遇见的化学现象联系起来，使学生从熟悉的周围生活环境中认识化学，认识到学习化学知识的重要性，深入浅出，激发了学生学习化学的兴趣。例如，在高中化学教材《必修1》上的第三章《金属及其化合物》、第四章《非金属及其化合物》介绍的几种常见金属和非金属等，均是取材于实际生活，与社会生活紧密联系。这让学生易于理解，并能够解释在生活中经常遇见的化学现象，使学生获得成就感、满足感、优越感。因而能够促进学生积极主动地学习化学，提高学生学习的主动性。 现阶段，随着科技发展的日新月异，社会发展的不断进步，学生与社会生活的接触越来越密切。在实际生活中会遇到许许多多与化学有关的问题。这就要求教师在课堂教学中要注意联系实际，综合运用化学与其他学科的知识，分析解决相关问题，有效地将课堂教学融入社会生活实践中，将化学教学与生活化学联系起来。比如说，食物中各种营养素的含量，生活中各种金属制品的腐蚀与防护，菠菜的营养价值，如何安全地获取饮用水，生活中经常使用的各种橡胶制品，在饮食过程中是否需要使用食品添加剂，以及在家居装修房屋过程中如何合理、安全地选用各种装修装饰材料，以及茶叶中所含的咖啡因可以提神，海带中富含碘可以有效防治甲状腺肿大，等等。我们在日常生活中的衣、食、住、行都涉及化学知识，运用到化学知识，都与化学密不可分。在新课程标准中，明确要求学生了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题。所以，现阶段高中化学教学与社会生活相互联系，互相融合，化学实验教学与生活化学紧密联系在一起。让学生走出课堂，走进生活，弥补课堂传授间接经验的不足。多组织一些贴近生活实际的教学活动，如组织学生参观自来水厂，听水厂工作人员介绍自来水的净化设备及其净化处理过程，让学生积极感受身边的化学。带学生参观化工厂，了解日常生活中某些化工产品的原料取用、生产过程以及使用途径等。让学生通过生活中的化学理解课堂教学，既提高了学生的学习兴趣，又可使教学知识与生活实际联系起来，使学生有学以致用的满足感、成就感。 现代高中化学教学，以实验为基础。若想获得良好的教学效果，就必须加大实验力度。若实验减少，教学效果就会大打折扣。而实验的方法多种多样，既可以由教师在课堂上进行演示，也可以由教师指导学生随堂进行，还可以引导学生在生活中自己动手制作安装实验装置进行实验。在生活中产生的许多废旧品，加以改良，均可制成自制教具，运用于化学实验教学。如日常生活中废弃的饮料瓶、矿泉水瓶、一次性注射器、输液管、气球、废旧电池、吸管等，均可用于化学实验教学。如氨气溶于水的喷泉实验、电解水实验、铜与浓硝酸的反应实验等，都可用自制教具完成，且效果良好。让学生自己收集矿泉水瓶作反应装置，用气球作收集气体的装置，一次性注射器可以随时补充反应溶液，用输液管充当导气管，还可以观察有色气体的流动状态。自己收集、制作实验装置进行实验，学生的学习兴趣更浓，态度更加认真。通过实验教学，让学生了解到化学与生活的相互关联，既可以极大地提高学生的学习兴趣，又可以培养学生的环保意识，不乱丢废弃物，一举两得。 由此可见，高中化学实验教学与社会生活密不可分。从人们在日常生活中的衣、食、住、行以及产生的生活垃圾到周围环境，处处联系、运用到化学知识。生活中的化学无处不在。 化学与生活论文:浅谈化学教学与生活 摘 要：化学是在分子、原子层次上研究物质的性质、组成、结构与变化规律的科学。我们的衣、食、住、行样样都离不开化学，生活中处处有化学，因此，学好化学非常重要。 关键词：化学 教学 生活 全日制义务教育化学课程标准要求教师在教学中注意从学生已有的经验出发，让他们在熟悉的生活情境中感受化学的重要性，了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题。能否落实课标的要求，切实提高学生的整体素质，初中化学作为入门化学，教师则起到很重要的指引作用。因此，学好化学，可以引导学生更好地生活。 一、 教学内容与生活 化学课堂教学应从学生的实际出发，从学生熟知的生活情景和已有的生活经验入手，从丰富、生动的现实生活中寻找学习主题。通过化学教学与社会生活的紧密联系，使得课本知识鲜活起来，丰富了学生的生活常识，使学生体会到化学学科与人类生活和社会发展的密切关系，认识学习化学的重要性，体会到学习化学的乐趣。 （一）化学实验与生活 化学学科特点是以实验为基础，任何化学理论的提出和理解都要经过提出假设，验证假设，进行分析，得出结论。因此，在教学过程中，实验化学的地位不容忽视，除依据教材给定的探究实验等进行指导实验，还应紧紧围绕生活中常见的涉及化学变化的现象进行合理的模拟实验，教会学生学会探究，懂得合作学习，更重要的是让学生感受化学这一学科与实际生活的联系，能用化学知识去解决实际问题，在探究得出结论的过程中，尽最大努力激发学生自主探究兴趣，培养学生分析整理能力。这也正符合课程改革对于发展学生创新精神和实践能力的要求，紧扣新课标。 例如，在取用固体和液体药品中，做好课本操作的基础上，补充把生活中的白醋、酱油等液体倒入塑料瓶或把精盐、味精等固体放入塑料瓶中。学习水的净化后，可以利用生活中常见的用品自制简易净水器；学习了酸碱性质后，采用白醋做酸的性质实验等。这些生活用品，使得学生从新的角度去认识生活中的物质，也使得课堂更贴近生活，增加了课堂的生活性和生动性。 （二）学习情境与生活 新课程认为情境对理解和学习都非常重要，只有在与知识相关的、接近真实的情境中学习，学生才能理解知识的产生过程，知道知识在何时、何地、如何应用。现实的、有趣的、具有挑战性的问题情境，容易激活学生已有的生活经验和化学知识，激发学生学习的愿望。我们教学时要注意从学生熟悉的生活经验出发，选择学生身边的、生动有趣的、有利于学生探索的事物，创设鲜明的问题情境作为素材，以激发学生的学习兴趣和动机。如家中烧水的水壶为什么会出现水垢，做皮蛋豆腐为什么放些白醋味道会更鲜美呢？设置生活情境，引发学生的好奇心和求知欲。 二、教学环节与生活 （一）课堂“导入”与生活 教师应依据教学内容的要求来准备导入素材，不可哗众取宠。来自学生的直接经验和现实生活的问题是课堂教学得以进行的根基和源泉，应充分发掘生活中的素材，可以激发学生的求知欲望，从而使他们感到课堂活力。“生活化”导入资源，主要包括日常生活现象、社会现象、重大的社会事件、熟知的文学和历史素材等等。例如：在学习金属的化学性质时，教师可以从2008年北京奥运会祥云火炬上的祥云图案入手导入新课；讲到金属资源的利用和保护时可以从家中的铁锅放置久了会不会生锈呢？怎么防止铁制品生锈呢？从学生生活中常见的物品入手能帮助我们的教学简化、解决很多问题，所以，通过联系学生的生活经验、已有知识、能力实际和社会实际，不仅可以激发学生的兴趣，还能增强学生更加关注生活中各种化学问题的意识。 （二）课堂“探索”与生活 课堂教学过程是师生运用课程资源共同建构知识和人生的过程。教学即生活，生活即教学；学习的过程，即是生活的过程；课堂教学活动，就是师生共同体验生活的活动。一位学生颇有感触地说“只是告诉我，我会忘记；只是演示给我看，我会记住；如果让我参与其中，我会明白。”也许这真是“体验”的奇妙之所在吧！这启迪我们：在设计课堂教学过程要让学生参与教学生活，对生活素材进行剖析，提取其中的化学知识元素，在不断反复解释生活现象、尝试运用解决生活问题的过程中获取知识。 （三）课堂“训练”与生活 课堂训练应生活化，化学源于生活又高于生活，化学练习的设计一定要充分考虑化学发展进程中人类的活动轨迹，联系生活实际进行练习设计，可展现化学的应用价值，让学生体会生活中处处有化学，化学就在自己的身旁，从自己的身边情境中可以看到化学问题，运用化学可以解决实际问题，让学生觉得学习化学是有用的，使他们对学习化学更感兴趣。例如，对“溶液”这个知识点做了这样的练习（1）冬天水缸里的水结冰了，而咸菜缸里的水没结冰？（2）下雪的时候路面为什么要撒盐？把对知识的训练巧妙地设计为解释生活中遇到的问题，学生备感亲切、有趣，会积极地运用所学知识去分析思考，真正解决生活中的问题，亲历学习、思维的过程，感受真实、有用的化学，并获得愉快的情感体验。 三、课堂教学环境与生活 优化化学课堂教学环境，致力营造良好的育人环境，把孩子们从僵硬的“知识传授”的教学模式中解放出来，通过对教学环境的设计与优化构建有利于学生开展外部身体活动和内部心理活动的场景，从而使学生在活动中达成学习的目的。譬如创设一个整洁、幽静、宽敞的课堂教学环境，使课堂真正的成为孩子们学习的“天堂”和“乐园”。学生学习的需要能够从环境中得到最大限度的满足。再如让教室的布置充满生机活力并具有人文的、积极向上的文化氛围。“用勤劳坚持，换春华秋实”、“ 一路斩荆棘 三年磨一剑”等，这对维持学生的学习动机，营造民主、求知、勤奋的学习气氛很重要；教师要做一个优化课堂环境，做环境育人的有心人。给孩子怎么样的课堂，就意味着给孩子怎么样的生活。化学课堂应该是多彩的，应该是充满激情的；师生关系应该是和谐的；课堂环境应该是充满人性关怀的。 将化学教学与生活紧密的联系在一起使化学课堂活了，“课堂使学生“活”了。学生变得爱学习了，由被动学习变为主动参与，产生学习兴趣。学习的目标从单一到综合；学习的空间从封闭到开放，从课内向课外、向社会延伸。课堂使教师“活”了。让教师接受这样一种适应学生发展的教学方式，并愿意在教学中付诸实现，教师必须加强自身的专业化学习，注意搜集各种新知识，注重引导学生认识各科知识的普遍联系，只有这样才可以在教学中引导学生真正的进入化学学科的殿堂。 化学与生活论文:化学与生活息息相关 【摘 要】化学与人类的生活息息相关，表现在化学与社会的发展、人的日常生活、工农业生产和国防科学技术、人的身体健康及环境保护等方面存在着紧密联系。 【关键词】化学 生活 息息相关 生活处处皆化学。化学是研究物质的性质、组成、结构、变化和应用的科学。自有人类以来就开始了对化学的探索，因为有了人类就有了对化学的需求。化学与我们的生活息息相关，在我们的日常生活中无处不在。“农、轻、重、吃、穿、用，样样都离不开化学。”没有化学创造的物质文明，就没有人类的现代生活。 一、化学与社会之间相辅相成共同发展 人是社会的人，社会是人的社会，社会的发展增强了人们对化学的需求，生产力的提高有助于人们对化学的认识与探讨，推动化学学科不断地发展；化学学科的发展又有助于社会生产力的提高，从而推动社会不断地发展。 化学作为一门研究物质的组成、结构、性质及反应规律的自然学科，能用来解决人类面临的诸多问题，满足社会的需要，为人类社会做出贡献。它的成就已成为社会文明的标志，深刻的影响着人类社会的发展。社会的发展离不开人类的发展，人类的发展离不开人的生存，而人的生存离不开化学。社会的一切发展，生命是基础。一切生命的起源离不开化学变化，一切生命的延续同样离不开化学变化。恩格斯说：“生命的起源必然是通过化学的途径实现的。”没有化学的变化，就没有地球上的生命，也就更不会有人类。是化学创造了人类，创造了美丽的地球。 二、化学与人的日常生活紧密相关 化学在我们的日常生活中无处不在，我们的衣、食、住、行无一不用到化学制品。“民以食为天”，我们吃的粮食离不开化肥、农药这些化学制品。化肥使农业增产增收，1909年哈伯发明的合成氨技术使世界产量粮食翻倍，如果没有他发明的这个化学技术，那么世界上就有一半的人得不到温饱，他们的生命将面临危机；农药能有效的防治病虫害对农作物的入侵，没有农药对病虫害的防治可能使粮食减产乃至颗粒无收，人类的生存就面临着威胁。食品的储藏、运输及加工也离不开各种食品添加剂，如甜味剂、防腐剂、香料、味精、色素等等，都是用化学合成方法或化学分离方法制成的化学制品。 在衣着方面，不再依赖于天然传统的棉、麻、丝等面料，各种化学纤维及功能材料的出现，使得人们的穿戴有了更多的选择性，不仅是为了遮体、保暖，而且为了具有某些特定功能（如：宇航员穿的宇航服）甚至是智能化，极大地丰富了人们的生活，提高了人们生活的质量。所谓“丰衣足食”，是生命得以延续的保证。没有了化学，就没了保证。 “安居乐业”这句成语道出了居住方面的重要性，要改善人们的居住条件建造现代化节能型智能家居，离不开建筑材料，无论是水泥、钢铁等传统建筑材料的生产，还是现在的各种新型节能材料及传统建筑材料的替代品的研制、开发与生产都离不开化学。还有我们的日常生活用品，如牙刷、牙膏、香皂、化妆品、清洁用品等等无一不跟化学沾边，都是化学制剂，这就是“生活处处皆化学”的最好体现。 化学反应产生的能量是交通工具得以行驶的动力。没有化学燃料燃烧所放出的热量，车辆根本无法开动，飞机也无法在天空中翱翔，化学能是它们得以行动的最原始的能量来源。新能源汽车（如：我国的比亚迪及美国的特斯拉）的问世，新型高效能化学电池功不可没。它的推广使用不但降低人类对传统能源石油的依赖，而且将大大降低汽车尾气排放所带来的空气污染，同时各种交通工具（如：汽车、火车及飞机等）上的许多零部件都是高分子化学材料加工而成的，还有机体所使用的各种金属材料也是化学制品，所以说：化学是现代交通工具的生命，对人们的出行起着重大作用。现代人类根本无法离开人造化学品，21世纪的生活对化学的要求和利用会日益加大，与化学的关系更加紧密。 三、化学在工、农业生产及国防方面也起着非常重要的作用 农业方面农药和化肥用来防止病虫使农业增产增收，除草剂的使用改变了农民面朝黄土背朝天的传统耕作方式，大大降低了农民的劳动强度，提高了人们的生活质量。我们还需要进一步研究高效低污染的新农药、长效复合肥料和各种生长激素，以促进农业的不断发展；工业方面我国古代的“四大发明”中的造纸、火药及印刷就是化学在生产实际中的应用，金属冶炼的原理就是利用化学反应将矿石中的金属还原出来，在机械制造业中还可以用电解加工的方法代替车床的切削，既方便又有准确，当今3D打印技术的广泛应用，得益于各种新型成型材料的问世；国防的现代化更是与化学紧密相关，无论是常规武器还是现代核武器的制造都需要化学知识。导弹的生产、人造卫星的发射，需要更多具有特殊功能的化学产品，如高能燃料及耐高温、耐辐射的特殊材料。 四、人的生命和健康也与化学息息相关 人体的健康与否与体内各种化学元素之间是否达到平衡有关，人体的生理过程实质上是体内各种化学物质之间的物理化学反应过程，当体内某些化学元素平衡失调时，就会导致某些危害人类健康的疾病，如血液中Na+过高时，会引起高血压病症的发生，所以每个人都应注意饮食结构的多元化，有利于身体健康。1965年和1981年，我国在世界上首次合成了牛胰岛素和酵母丙氨酸转移核糖核酸，蛋白质和核糖的形成是无生命到有生命的转折点，自此我们人类对自身的了解有了新的突破，为我们人类对生命和健康的研究打下了基础。正是有了合成各种抗生素和大量新药物的技术，人类才能控制各种类型的传染疾病，利用基因疗法、干细胞技术战胜癌症、艾滋病、SARS等病毒性疾病，战胜老年性痴呆、心脏病与中风等影响健康长寿的顽疾，使人类的寿命延长。人类的健康成长离不开各种营养品和药品，近年来发展起来的功能食品就是通过其所含特殊成分能充分显示人体的防御功能。如果没有这些化学药品，世上不知有多少人要受病魔的折磨，不知有多少人会被病魔夺去生命。 五、环境与化学已成为当下时代重要的话题 科学技术是一把双刃剑，化学在给人类带来益处的同时也给人类的生存环境造成了一些有害的影响。当前社会存在着两大亟待解决的问题：（1）食品安全问题，如苏丹红、甲醛啤酒、瘦肉精及农药残留等食品安全问题不断出现，严重危及人们的身体健康及生命安全。要解决这一问题除了要加强法治宣传和监管外，更要加强对食品的化学检测，确保食品的安全；（2）工业污染，如工业“三废”及汽车尾气的大量排放使大气中固体悬浮物超标而产生雾霾天气、土壤酸化及重金属对水土的污染等，使人的生存环境遭到破坏及人体的健康受到了威胁。环境化学作为一门学科浮出水面，人们利用化学开始对环境进行监测和治理。不断加强化工、冶金等大的污染源工业生产过程的技术改造，走发展高科技、高技术含量的产业之路，开发“全消化”生产工艺，使工业废物的排放减少到最低程度；其次是加强工业废物处理和监督，开发废物再利用的新技术，化害为利变废为宝，充分发挥化学的能动作用，用化学的方法处理人类社会发展过程中产生的环境污染问题，使我们的天更蓝、水更绿、空气更清新。 总之，现代生活与化学是紧密相连不可分割的。人们要用化学方法不断创造新的化学制品，如生态环保型服装、智能材料、生物质洁净能源、纳米材料等。 不管是生命本身作为一个过程，还是生命得以维持所必须依赖的外在物质条件，都离不开化学。没有生命还有化学，没有了化学就绝对不会再有生命存在。化学是生命存在的支柱，也是社会存在和发展的支柱和动力。我们应该努力学好化学知识，利用化学反应的规律不断创新开发出更多的化学制品，以丰富人们生活的内容，提高人们的生活质量。 化学与生活论文:浅谈化学与生活 摘要：我们的日常生活，形形色色，丰富多彩。随着人们生活水平的提高，人们越来越追求健康、高品位的生活，化学与生活的关系也日趋密切。可以说，人们的生活――衣食住行，都属于物质范畴；而化学，作为一门物质研究的基础性学科就与我们的生活息息相关。生活中处处有化学，化学在人类的生产和生活中发挥了不可估量的作用。 关键词：化学与生活 生活中的化学 《义务教育化学课程标准》对课程内容的选择突出了以下几个特点： （1）重视学生的生活经验对科学过程的感受。不过分强调知识的逻辑顺序，在一定程度上体现生活性、实用性，以及初中学生的年龄特点。（2）改变学生的学习方式，加强探究的力度，精心创设活动与探究的情境，以及多种形式的学习活动，以培养学生的科学素养。（3）内容的选择密切联系学生的生活和社会实际，反映最新科技成果，并注重培养学生运用，识解决实际问题的能力。 以上三个特点充分表明，实施化学教学，应舍弃传统的化学教学片面强调知识和技能目标，必须把培养学习化学的兴趣，提高科学素养放在首要的位置。因此，联系生活，努力创设生动活泼的学习情景，提高学生学习化学的兴趣尤为重要。化学是一门基础自然科学，它是人类认识世界、改造世界的锐利武器。只要你留心观察、用心思考，就会发现生活中的化学知识到处可见。人类生活坏境中的物质，有的是天然存在的，比如我们喝的水、呼吸的空气；有的是由天然物质改造而成的，如我们吃的酱油、喝的酒，是由粮食加工和经过化学处理得到的。更多的物质不是天生成的，而是用化学方法由人工合成的，如化肥、农药、塑料、合成橡胶、合成纤维等。它们形形色色、无所不在，使人类社会的物质生活更加丰富多彩。放眼四顾，我们都会看到各种各样的化学变化、五光十色的化学现象。可见，人们的生活离不开化学――生活处处显化学。生活中的化学常识： 1、 铝对人体健康的危害。铝一直被人们认为是无毒元素，因而铝制饮具、含铝蓬松剂发酵粉、净水剂等被大量使用。但近几年的研究表明，铝可扰乱人体的代谢作用，长期缓慢的对人体健康造成危害，其引起的毒性缓慢且不易觉察，然而，一旦发生代谢紊乱的毒性反应则后果严重。防铝中毒，生活中应注意：（1）减少铝的入口途径，如少吃油条，治疗胃的药物尽量避免氢氧化铝的药剂。（2）少食铝制品包装的食品。（3）有节制使用铝制品，避免食物或饮用水与铝制品之间的长时间接触。 2、食物的酸碱性。研究发现，多吃碱性食物可保持血液呈弱碱性，使得血液中乳酸、尿素等性物质减少，并能防止其在血管壁上沉积，因而有软化血管的作用，故有人称碱性食物为血液和血管的清洁剂。一般地说，大米、面粉、肉类、鱼类、蛋类等食物几乎都是酸性食物，而蔬菜、水果、牛奶、山芋、土豆、豆制品及水产品等则都是碱性食物。注意科学饮食，改进食结构，加强体育锻炼，并养成良好的生活习惯，血管硬化可望得到延缓和逆转。人体体液的酸碱度与智商水平有密切关系。在体液酸碱度允许的范围内，酸性偏高者智商较低，碱性偏高则智商较高。科学家测试了数十名6至13岁的男孩，结果表明，大脑皮层中的体液PH值大于7.0的孩子，比小于7.0的孩子的智商高出1倍之多。某些学习成绩欠佳、智力发育水平较低的孩子，往往多属酸性体质。 3、食品中的二氧化硫。二氧化硫是无机化学防腐剂中很重要的一位成员。二氧化硫被作为食品添加剂已有几个世纪的历史，最早的记载是在罗马时代用做酒器的消毒。后来，它被广泛地应用于食品中，如制造果干、果脯时的熏硫；制成二氧化硫缓释剂，用于葡萄等水果的保鲜贮藏等。二氧化硫在食品中可显示多种技术效果，一般称它为漂白剂，因为二氧化硫可与有色物质作用对食品进行漂白。另一方面二氧化硫具有还原作用，可以抑制氧化酶的活性，从而抑制酶性褐变。总之，由于二氧化硫的应用可使果干、果脯等具有美好的外观，所以有人称它为化妆品性的添加剂。二氧化硫在发挥化妆性作用的同时，还具有许多非化妆作用，如防腐、抗氧化等，这对保持食品的营养价值和质量都是很必要的。长期以来，人们一直认为二氧化硫对人体是无害的。 4、水垢的形成水中溶解有碳酸氢钙，一点也看不出来。但当把含有碳酸氢钙的水放到锅中烧时，碳酸氢钙在受热后，逐淅分解，又转变为原来的二氧化碳、水以及碳酸钙。这些含有碳酸钙的开水到在茶壶或者热水瓶内，碳酸钙就逐渐深入瓶底或附结在内壁上，时间一长，碳酸钙结起，就成了茶垢那么，为什么盐酸能除掉碳酸钙呢？这又是一个化学反应，生成一种叫做氯化钙的新物质。氯化钙能够溶解在水中，所以只要用水一洗就没有了。这样一来，茶垢就除掉了。用盐酸除茶垢。可得注意：首先，不要直接用手去抹，最好用根铜丝缠着布条来擦洗，其次，盐酸要配得稀一点，不能太浓，而且还不能太多，因为盐酸有腐蚀性。除掉茶垢后，要用水认认真真地冲洗几遍，才能把盐酸除去；或者在茶壶里盛些水，放上几只铁钉，过几天，那些残存的盐酸就没有了；亦或者，我们可以改用食醋――以醋酸这种弱酸为主要成分，降低腐蚀性且为厨房必备品，取料方便。 5、使运动员很快消除疼痛的医药在观看足球赛时，有时会看到绿茵场上，正在拼抢中的足球运动员，由于受伤突然摔倒，有时还抱着大腿痛得翻滚。为了让他能继续拚搏，医生跑过去，拿着一个小喷壶，向受伤部位喷射一种药，再用药棉不断地揉搓、按摩，稍待片刻，受伤的运动员重新站立起来，又投入了比赛。 医生用什么药使运动员很快消除疼痛呢？原来喷壶里装的是氯乙烷，这是一种没有颜色、极易挥发（沸点13.l ℃）的液体。当把它喷到受伤部位时，立即挥发。在挥发时要吸收热量，从而使皮肤表面温度骤然降低，使感觉变得迟钝，因而起到了镇痛和局部麻醉的作用。这就是医学上所说的“冷冻麻醉疗法”。 6、绘制装饰图案用的“金粉”、“银粉”。绘制装饰图案用的“金粉”、“银粉”是用什么做的？“金粉”是用黄铜（铜锌合金）制成的。将黄铜片和少量润滑剂经过碾碎和抛光就制成“金粉”，“金粉”广泛用于油漆和油墨中。银粉”是用价格便宜且和银一样有银白色光泽的铝制成的，铝粉质量轻，在空气中很稳定，反射光能力强。制铝粉有两种方法：一种将纯铝薄片同少量润滑剂混合后用机械碾碎；另一种是将纯铝加热熔融成液体，后喷雾成微细的铝粉。 生活中现存的化学情景，是无处不有，扣人心弦，有待于我们去开发，去利用，为使我们的化学教学焕发勃勃生机。

教育管理论文:教育管理 - 素质教育需要高素质的教师 “素质教育”这个热门话题，对于每个教育工作者，已是那么熟悉，大会、小会都说素质教育，计划、总结也把它放在重要位置。但是什么是素质教育，怎样开展素质教育，应该培养学生具有什么样的素质呢？有很多人的认识还是很片面的。有的人认为，素质教育就:请记住我站域名是多搞一些图、音、体；多几个兴趣小组；多搞一些课外活动。总是把素质教育和应试教育对立起来，认为要搞素质教育就得取消考试，不取消考试就无法实施素质教育。出现以上种种认识，都说明目前我们很多教师包括校长在内对素质教育理解的表面化，肤浅化。基于这些认识，出现了有的学校课外活动搞得较为热闹；图、音、体有声有色；有的主科课时减少，搞起了╳ ╳学科活动课等等。在此过程中出现了流于形式，弄虚作假的现象。有的学校开设了几十个小组，每周一次活动，除几个专业教师外，其它教师可以说是牵牛上树，赶鸭子上架，用广州话说就是“顶硬上”。例如，要一个普通话说得不标准的老师去辅导朗读小组；要一个不懂书法的老师去辅导学生练书法等等，岂不是误人子弟，浪费时间。 以上这些，都是对实施素质教育的一种片面的做法，是一种表面的形式。素质教育决不是开几节活动课让学生说说笑笑、蹦蹦跳跳，更不是随意指派哪个教师去负责一个小组就行的。北京师范大学研究生院院长、中国教育学会副会长顾明远说：“素质可以包括这几方面：思想道德素质、科学文化素质、身体素质、心理素质和生活技能等素质。那么素质教育的内涵是要面向全体，使学生各方面的素质均得到发展，使每个人都成为社会需要的人才。”有一套关于素质教育理论的丛书就谈到了八个方面的素质教育，即心理、行为、道德、智力、能力、个性、劳动、审美。可见素质的概念之大，内容之多，从它的内涵来看素质教育具有潜在性、迟效性，实施素质教育是一个艰苦的逐步推进的过程。所以素质教育应该贯穿于所有学科的教学之中，重在课堂教学中去实施，去实现，课堂教学才是实施素质教育的主阵地。只有让素质教育的思想指导各学科教学，使课堂时时渗透素质教育，才能使学生得到健康的全面的发展，成为社会需要的有用人才。这也是广大教育工作者在素质教育的实践中所得出的经验。要实施素质教育，使全体受教育者成为高素质的人才，我觉得除了改革教育评价制度创建课程教材新体系以及改革人事制度外，目前一个最重要的因素是教师的教育思想和教师自身的素质问题。应该说，没有高素质的教师就不会有高素质的教育，素质教育也将是一句空话。 众所周知：有什么样的老师就有什么样的学生。教师对学生起着潜移默化的效应。所以说搞素质教育，实际上给教师提出了更高的要求——教师必须高素质。 怎样才算高素质的教师呢？专家认为是教书、育人、科研、管理集于一身的复合型教师才是高素质的教师。在我们乡镇学校我认为目前起码要有以下的素质： 1、 具备素质教育观。 21世纪的人才必须是掌握现代科技的最新成果，必须具有较强的创造力和适应性。美国哈佛大学校长普西认为：一个人是否具有创造力是一流人才和三流人才的分水岭。有资料指出：我国由于应试教育的影响，学生负担之重，超过所有国家学生。“应试教育”使肩负科学发展和社会进步的“祖国未来”束缚在考试的枷锁下，教育已经成为制约中国未来发展的最大因素。所以教师首先需要转变传统的“应试教育”思想刻不容缓，要真正把培养学生获取知识的能力作为教育的重点，使他们走上工作岗位后，能够不断地和有效地更新、掌握所需的科学知识，、以适应实际工作的需要去创造性地工作。 2、 具备高尚的师德。 “无德无以为师”。教师的思想道德品质在教育中会渗透于全部的教育过程，它起的作用是难于估量的。因此，教师必须有高尚的道德品质，必须树立科学的世界观、人生观、价值观，必须处处以身作则，让自己的好思想、好道德、好作风为学生树立好榜样。教师无小节，处处是楷模。对人生尚处于懵懂时期的学生来说，教师是一切美好形象的化身和可资仿效的榜样，所以高尚的师德，还得从言行举止表现出来，教师的举止要文明、稳重、端庄，给学生树立一个美好的教师形象。 3、 具备渊博的科学文化知识和业务水平。 “德高为范”固然重要，但学高才能为师。由“应试教育”向素质教育转轨，对教师的学问、业务技能要求高了。素质教育是以培养多方面、多层次人才为目标，为了实现这一目标，教师也应具备多方面、多层次的文化知识和业务技能。既要有比较扎实的专业知识，又要有相关学科的一般知 识，要转变教育观念，屏弃传统陈旧的教法，运用教育教学规律，掌握科学的教学方法和教育法、心理学等基本理论，并将其有效的创造性地运用于实践（主要在课堂教学中体现出来）。在实施素质教育的过程中，在向学生传授知识，训练技能的同时，教师还要不断地更新知识，加强进修，提高教书育人的能力，用真才实学去教育学生。 4、具备热爱学生的心理素质 “没有爱就没有教育”爱学生是教师必备的心理素质，教师爱学生就是对学生尊重、理解、信任，给他们信心，与他们建立起新型的师生关系，哪怕是小学一、二年级的学生。要尊重学生个性，相信学生潜力，师生互相尊重和互相沟通。在与学生的交往中，教师要用爱去创造爱的氛围，在爱的氛围中教书育人。当学生在认识和行为上出现问题时，教师要采取“晓之以理，动之以情”的方式进行说服教育，不要动辄就对学生进行斥责、讽刺、挖苦、甚至侮辱体罚。只有教师的循循诱导，亲切教诲才能带来学生持久的、心服口服的遵从。 近几年来，我市教育局都很重视素质教育，经常举办校长学习班，听讲座、经验交流、谈体会，还为我们树立了一些素质教育的典型，从校长抓起，这是十分必要的，也收到一定效果。但由于校长通常比较多的忙于校内外的事务，不一定有很多的时间组织教师学习领会，也不一定能全面准确地把素质教育的实质传达给老师，使教师对素质教育领会不深。所以建议上级教育行政部门也根据现有教师的水平素质，经常请一些专家开设素质教育的讲座，举办各种形式的培训班，去提高、充实全体教师的素质，教师也应该自觉地参加一些进修，除专业知识水平外，再学习掌握一至二门特长。实施素质教育，要靠全体老师，只要每一个教师都具备了全面素质教育观，又具备了多方面的高素质，素质教育就能有效地实施，提高全民族素质才有保障。愿我们的老师都成为集教书、育人、科研、管理于一身的高素质的老师。 教育管理论文:教育管理 - 优化学校布局调整中的资源配置 随着计划生育政策的不断深入人心和农村城市化进程中人口向城镇集中的速度加快，农村小学的入学人数已连续多年呈下降趋势，村村有小学的学校布局越来越显露出种种弊端，严重影响着学校办学效益和教育质量的提高。本着充分发挥教育资源利用率的宗旨，结合“改薄”、“创建”和实施教育现代化工程，对农村小学布局进行调整已成为必然。从调整的实际来看，现阶段学校布局调整的形式一般有三种：一种为兼并式，即将一种所相对薄弱的学校向另一所社会声誉和教学质量都比较高的学校合并，以实现以强扶弱，共同发展的目的；一种为分离式，即将一所相对落后的学校或规模小的学校分离到相对就近的几所学校；一种为联合式，即将几所较为落后的学校同时兼并，然后再根据实际情况进行重新建设。 学校布局调整从被调整的学校角度来看，主要包含有人、财、物、事及社会关系等教育资源的合理转移。转移工作的科学合理程度将直接影响着学校布局调整的成败，直接影响着教育资源能否得到充分利用与优化。如果处理不当，疏于管理，就会出现一些与调整初衷不相符的因素： （1）教师群体出现流失与不和谐。一方面一些条件较好又有社会关系的教师借机调出教育战线，致使师资流失；另一方面学校受到调整，教师群体会产生失落感，归属他校后，如果思想和管理工作不到位，这个失落群体为了保障自我利益不受侵害，会自发形成小团体，小团体的形成必将影响工作的顺利发展。 （2）教学设施严重流失。其一是在调整前期，一些管理人员抱着日后好做人的思想，做起了好好先生，管理也随之松散，使得一些教学设施被蚕食鲸吞，可用于家庭的教学设施被一些不自觉的教师“借”回了家，成为私有财产；其二是在调整时由于教职工思想的松懈，安全保卫工作不到位，让一些梁上君子有了可乘之机，使教学设施遭到盗窃和破坏。 （3）学校资金被私分、乱用。有些学校管理者为了平息调整引发的思想动荡，平衡失落感，再加之上级主管部门监督不到位，于是，出现调整时以各种名义把来之不易的学校资金分光、用光、导致学校资金流失。 （4）校舍闲置、破损。调整后，由于机构不复存在，学校剩余财产也就处于无人管理的状态，时间久了，校舍就由闲置变得破损，固定的教育资源无形浪费。 学校布局调整是时代赋予的重任，是充分利用教育资源，充分挖掘教育资源的作用，实现资源优化配置的过程。调整过程中，如果不加强教育资源的管理工作，不从科学合理、讲究优化与提高效益方面考虑问题，就会失去调整的初衷。为此，在布局调整中该怎样加强教育资源的管理，如何通过教育资源的合理转移，将学校做强、做大、做优，是摆在广大教育管理工作者面前的重大实践问题。笔者根据我校在学校布局调整工作中的实际谈几点看法： 一、调整的首选方式是以强带弱，联合发展的兼并式。 兼并式调整可以使人、财、物、事等教育资源都归属同一单位，从而使归属学校的发展与每个人息息相关，大家就会以主人翁的姿态关心学校的方方面面，这样可以最大限度地减少教育资源的浪费，并且教师、学生由薄弱校流向条件较好的学校，心理上容易接受，有利于各方面关系的处理。而分离式调整，存在着一方面在财物的归属问题上调节的难度比较大，另一方面由于教师和学生的去向问题给平稳过渡带来工作难度。联合式调整投资大，一般较少运用。 二、思想工作是平稳调整的关键。 学校被调整，教职工和学校管理人员都会产生失落感，如何让大家接受事实，以积极的心态对待和支持调整？其一要深入细致地做好广大教师、家长、学生和学校管理者的思想工作，让与之相关者懂得调整是教育发展的要求，是实施素质教育的要求，是实现教育资源优化，提高教学质量和办学综合效益的需求，让全体人员形成共识，从而走向支持调整。其次在人员安排方面，学生应坚持就近的原则，教师首先应坚持随生转入的原则，而对于个别有实际困难的教师，则应该坚持以人为本的原则，以实现人尽其才，从而得到家长和教师们的支持。其三接收单位更要做好全体教职工的思想工作，让调入的教师减少调整的失落感，让原学校教师感受到且增强紧迫感，减少“排斥”。通过细致有效的思想工作，让两个集体融为一体，在相互理解、协作的基础上，努力工作，共同为学校的发展服务。 三、服务审计是防止资金私分、乱用的有效措施。 对于学校资金的处理，首先上级主管部门应组织审计部门对学校财务进行严格审计，对于学校剩余资金的处理提出指导性意见，坚决杜绝私分学校财产现象的出现，从而有效防止学校财产的流失，其次审计可以让全体教职工做到心中有数，在调整时能有效减少人为的阻力。总之，只有进行严格的财务审计，才有可能使学校有限的资金用于教育事业的持续发展上，才不会发生因为学校布局调整而将学校资金分光，花光，用光的事件。 四、规范操作是防止教学设施浪费的有效方法。 “普九”后，每所学校的教学设施都较为齐全，如何才能有效防止因调整而出现教学设施流失的现象？首先，调整前应对调整校的教学设施进行规范的清点造册，然后再根据实际情况进行整体调配。其次，教学设施的调配是根据资源优化的原则，把教学设施用到最需要的地方去。第三，接收教学设施的单位在接收时，也应履行正规的交接手续。只有这样才能实现教学设施的合理调配，才能节省经费开支，减轻政府负担。 五、固定资产合理使用是挖掘其经济价值的首要条件。 为防止校舍等固定资产的闲置，我们可以通过改变用途，挖掘其经济价值，并把所得收入用于学校布局调整，使未调整的学校能够得到快速发展。校舍等不动产可采取： 1、改造，将校舍改造为 幼儿园、校办工厂、德育活动基地、培训基地等。 2、互换，通过政府，将闲置的学校土地与有关单位互换，扩大接收学校规模，减少开支。 3、转让，将房地产有偿或无偿转让给上级部门或兄弟部门。 4、拍卖，根据法律规定拍卖固定资产，拍卖所得资金可用于接收学校建设。 学校布局调整中要实现教育资源的最优化，只有在调整前、调整中、调整后，对人、财、物、事等教育资源进行规范管理，才不会出现教育资源浪费、流失、闲置的现象，才能优化教育资源的配置，减少薄弱学校，发展特色学校、做强优秀学校，才能进一步巩固“普九”成果，最终实现教育现代化的目的。 作者简介： 雷鸣　男　1977年3月出生　公安县郑公渡小学副校长　小学高级教师 教育管理论文:高职学生思想状况调查分析及教育管理对策 摘 要:从学生思想、学习、生活等方面的现状进行调查与分析,显示高职院校学生在政治思想上积极稳定,对高职教育有一定的认同,对能力和素质的内涵的认识比较科学,但同时也还存在一些问题和不足。因此,需要进一步提高高职院校学生思政工作的针对性、有效性。 关键词:思想状况;调查分析;对策 随着我国高等教育全方位迅速发展,高等职业教育已成为高等教育中的一个重要组成部分。如何使高职教育培养的学生更具有实践意义,满足社会各界对专业性实用型人才的需求。不断加强和改进当今高职学生思想政治教育,提高高职院校学生的思想政治素质是其中的一项重要任务。 为了更全面地了解高职院校学生在思想、学习、生活等方面的现状,研究高职院校学生思想政治工作的特点,创新大学生思想政治教育的内容方法,进一步提高高职院校学生思政工作的针对性、有效性,促进高职院校的思想政治教育学科建设。我们于2011年6月至2012年3月分别在兰州石化职业技术学院、甘肃农业职业技术学院、兰州职业技术学院三家院校发放“高职院校学生思想调查问卷”。调查的对象是大学一至三年级学生,调查的方法为随机的采取不署名的直接问卷法,问卷设有45道题目,内容涉及政治态度、人生观、价值观、择业观、学习、生活等方面。共发放问卷865份,收回812份,回收率为93.8%,问卷要求即发即收,以期了解学生的真实思想动态。 一、问卷调查统计分析 (一)高职学生总体政治思想积极稳定,具有较高的政治觉悟 对大学生入党动机的调查显示,有21.2%的学生选择入党的主要动机是能得到好处或周围要求入党的人比较多,自己不要求不好;相反,只有56.8%的学生选择信仰共产主义或为他人和社会多做贡献;另有22%的学生选择了说不清楚。这说明,想入党的学生并未建立正确的入党动机;相反,其入党动机明显具有浓厚的功利色彩。因此,对申请入党的大学生进行必要的党性教育和党员责任义务教育将仍是一项长期而具有重要意义的任务。 (二)世界观、人生观和价值观存在模糊认识和偏差 学生人生价值取向更加多元化,部分学生在一些价值观方面存在偏差。调查中,对于“一个人的价值取决于什么”这一问题,有17.8%的学生认为取决于金钱的多少;有58%的学生选择了权力的大小或是否干出了一番轰轰烈烈的事业;只有24.2%的同学选择了对社会贡献的大小或人格是否高尚。对于“当今社会中你认为什么最重要时”,有33%的学生认为当今社会最重要的是才能、外貌、地位或财产;只有16.5%的人选择了人品;另有62%的人认为上大学的目的是改变生活环境,提高社会地位或谋求一份稳定并且收入高的工作。对于学生当中“攀比”风盛行,有24.8%的同学认为很正常,想追求好的物质生活。 (三)对高职教育有一定的认同,在学习、就业等方面有压力 高职学生面对“高职”两个字,感到迷惑,面对将来的就业,又很迷茫。一些学生由于被动式的学习常常处于无奈和痛苦之中。有78%的学生觉得接到高职录取通知书的时候心情很高兴,只有15%的同学觉得心情沮丧,另外有16.5%的同学觉得就业压力大,前途茫然。但在选择毕业后的择业去向时,有48%的同学主要考虑去经济收入高,生活环境好的大中型城市工作;只有22.6%的同学选择了到祖国最需要的地方去;另有29.4%的同学选择了其它。 (四)心理健康方面存在着不同程度疾病 大多数学生具有既来之则安之的心理。注意心理品质的调适,能够积极适应高职教育生活,但是有部分学生进入大学以后,在新的生活环境、新的人际关系等问题上,存在角色转换和适应障碍。有26%的学生选择毕业后随遇而安。对大学生通宵上网的现象,有16%的学生选择了赞成,认为大学生是成人,会对自己的行为负责,只有8.2%的学生选择了不赞成,学校应从严管理。在“对大学生活中感觉最苦恼”这一问题时,有21%的学生选择在集体中缺少温暖,同学中没有友谊;有11.6%的学生选择对所学专业感到没有前途,失去兴趣;只有19%的学生选择校内竞争激烈,学习紧张。 二、高职学生思想状况存在问题的原因分析 (一)社会环境的变化 随着社会进步和经济发展,以人为本的理念成为社会经济发展以及个人发展的指导原则。有些大学生认为可以不顾组织纪律和规章制度,可以不顾他人和集体利益,因而造成一部分大学生出现集体主义观念淡薄、组织纪律性差、社会公德缺失等现象。一些家庭条件较好的大学生不劳而获的思想严重,其消费过度、生活奢侈,认为“金钱无所不能”,甚至藐视学校纪律,忽视其他学生感受。一些家庭条件较差的大学生思想负担严重,认为社会不公,对社会产生抱怨情绪,对家庭条件较好的学生产生嫉妒心理。情节严重的,还可能引发盗窃、抢劫以及心理畸形等。 (二) 教育改革的变化 由于高校近年来连续扩招,致使高校学生生源和生源结构多样化。家庭状况差异、城乡差异、地区差异变得更加明显,造成他们之间的利益冲突、观念冲突日益突出[2]。在高校数量和规模不断增大的同时,大量低分数录取的学生进入了大学校门,使得大学生的综合素质参差不齐。这种差异不仅表现在科学文化素质上,而且也表现在大学生的思想素质上。他们中的一部分怕苦怕累不思进取,追求享乐主义,集体意识相对较弱。随着高等教育大众化的推进,大学生的择业观念虽然有所转变,但旧的教育观念和择业观念的影响仍然存在。大部分大学生的就业意识仍停留在精英教育阶段,认为就业是接受高等教育的唯一目的,因而滋生了实用主义、功利主义的就业心态,给高等教育的发展带来负面影响。 (三)思政队伍力量薄弱 高校大学生思想政治教育工作队伍的人员数量难以按照教育规定的1:120—150的比例配备。再加上思想政治工作队伍中的辅导员和班主任还要承担许多事务性的管理工作,难以保证有足够的精力和时间深入研究和开展思想政治教育工作[3]。此外,从事大学生思想政治教育工作人员的教师,他们中的很多人并不是专业出身,也未经过正规长时间的管理学、心理学、教育学、法律学等基本知识的培训,甚至有些教师在理想信念、教书育人、师德修养等方面还存在较多问题。这些都是大学生思想政治教育工作人员亟待解决的问题。 (四)新媒体的影响 一些大学生自控力、辨别能力差,终日沉迷于手机网络乃至网吧中聊天、交友、色情、游戏等不良信息中,进而导致学习成绩急剧下降、精神萎靡不振、精神分裂等现象。除此之外,网络信息的内容量相当大,相比之下,课堂教学、书本知识远不能及,学生认为选择网络要优于选择课堂,这也是大学生在课堂上干其他事情,乃至直接旷课人数增多的原因所在。这些都给大学生思想政治教育带来了不小的难题。 三、教育管理对策 (一)树立以人为本的教育新观念 在思想政治教育工作中,要以学生为中心,以学生为根本,承认和尊重学生在思想政治教育过程中的主体地位,而不是被灌输的客体;要唤醒学生的主体意识,尊重学生的个性发展,重视学生的价值,发挥学生的主观能动性和积极性,激发学生的创造力,提高学生的综合素质,促进其全面健康发展;把满足和引导学生的发展需要作为思想政治教育的前提和出发点,把人才培养作为思想政治教育的根本任务,把提高学生的素质、实现学生的人生价值,推动社会全面协调发展作为思想政治教育的目标。 教育管理论文:大学体育教育管理面临的瓶颈问题分析 教育管理:就是管理者通过组织协调教育队伍,充分发挥教育人力、财力、物力等信息的作用,利用教育内部各种有利条件,高效率的实现教育管理目标的活动过程。体育是高等教育体系中最重要的课程之一,可以有效促进学生身体素质、心理素质、道德品质的发展。因此,进一步加强大学体育教学,不仅是为了开设一门课程,完成大纲规定的教学内容,更重要的是要将体育教学真正融入到高等教育体系中,将其更好的作为一门促进学生综合素质提高的课程来对待。这就要求我们要进一步明确大学体育教学目标,制定详细的课堂设计思路,不断提高教师综合素质。具体来说,体育教学管理的目标是要把体育与健康教育过程作为一个参与运动、掌握知识、发展能力、增强体力、促进身心健康、学会做人、学会做事的综合过程,真正体现体育与健康教育的功能,使大学生受益终身 。而在高等教育教学实践中,体育教育管理仍然受到诸多因素的困扰,比如教学质量监控措施不到位、对教师考评措施不完善、刚性管理居多而缺乏柔性管理、教学质量的提高与教职工个人的发展不协调等,这些问题都成为影响大学体育教学管理健康、持续发展的瓶颈。为此,本研究结合新时期高等教育管理实践,对大学体育教育管理中存在的主要问题进行分析,旨在为进一步优化大学体育教学管理提出新的参考和借鉴。 一、教学质量监控措施不到位 教学质量的监控与评价系统的保障体系一方面是软件系统,一方面是硬件系统。软件系统主要是政策和制度,硬件系统主要是信息化平台建设,教学管理的队伍,只有从软件硬件两方面为信息化的教学质量监控与评价系统建设提供保障体系,才可以使独立学院在教师来源多元化背景下的教学质量实现健康发展 。结合目前我国大部分教学质量监控是由二级学院(系)完成的情况来看,各二级学院(系)教学质量管理的设施完备度就直接决定了教育教学质量监控的质量。而目前在我国大部分高校中,尤其是一些非体育院校中,对于体育课程的重视程度仍然不足,进一步讲对于体育教师的重视程度也不足。因此,很多非体育类院校的体育教学部教学质量监控软件、硬件都不到位,甚至缺乏专业的管理人员,往往都是有一些体育教师兼职。而且很多高校由于体育教师数量不够,要聘用很多兼职教师,而学校对兼职教师的约束力又很差。再加之体育课程的开设大部分都是室外进行,很难有效对课堂教学质量形成监控,严重影响了对体育教师授课全过程的质量监控。 二、教师工作考评措施不完善 高校工作考核的原则,要本着以人为本的思想,使各类工作人员能够享受同等待遇,激发全体教职员工的工作热情,并提供一个合理的发展空间,以解决他们的后顾之忧 。但是从目前很多高校的教育工作考评实践来看,“一刀切”的评价模式居多,“差异化”的考评模式则很少,往往是不结合实际情况,统一开展评价。而实际上,体育课程的性质就决定了体育教师不可能像其他专业课教师一样拥有多么深厚的科研能力,尤其是那些自然科学类的任课教师或者专职研究人员。而我们的考评系统还往往热衷于将教师的科研能力、数量、获得成果奖励、指导研究生的数量量化进行考评。显然,依靠这种指标进行量化评比,大部分体育教师根本就无法与专业课任课教师及专职的科研人员比拟,其结果就是体育教师最然很尽职尽责,但是职称评不上,其工作积极性也受到明显影响。另外,很多高校也没有单独的为体育教师设定足够有针对性的继续教育和培训措施,总认为这是教师个人行为,与学校无关。甚至在碰到教师培训或者继续教育与课堂时间冲突时,很多学校都不会为教师参与培训调一下课,这也会在很大程度上影响教职工的积极性,进一步影响教师工作积极性。 三、不能合理兼顾教学质量与个人的协调发展 教师是课堂质量的第一责任人,教职员工是高校发展的核心群体,是教学质量提高的关键。学校的发展,教育的改革,不仅仅是追求教学质量的提高,还要考虑到教职工个人的发展与教学质量的提高相互协调。只有教学质量与个人同时得到发展,这样的发展才是可持续的。否则教职工无法进步,教学质量如何提高,学校的发展从何谈起。而实际上,在目前很多高校中的体育教育管理工作之中,都是片面的强调教学过程的严谨性,教学质量提高的重要性,如果教学质量不达标将如何处置。或者说,在目前体育教育管理中 ,刚性管理比重过大,缺乏组走的柔性管理措施 。很少有学校真正去关心为什么教学质量没有提高,或者提高的慢。缺乏对体育教师,尤其是年轻体育教师的关心。他们之中的很多都承担着繁重的教学任务,但是根本也没有科研,甚至连参与科研的机会都没有。如果再没有得到组织的关心,势必会严重挫伤他们的积极性。 总之,体育已经成为新时期越来越重要的一门课程,体育教师也成为高等教育体系中越来越重要的角色,而目前大学体育教育管理问题又越来越多,甚至已经非常严重的限制了体育教学质量的发展和体育教师个人的发展。因此,我们有必要对大学体育教育管理过程中存在的问题进行进一步的梳理和分析,而且对于重点问题要进行深刻的剖析,只有这样才能认识到问题的本质,才能更好的为进一步制定相应的解决措施,保障大学体育教学健康发展乃至高校教育教学管理体系的逐步完善提供更为完整的思路。 教育管理论文:教育管理 - 实施素质教育 需要“创新型”教师 一、观念上的创新 “一切为了每一位学生的发展”是新课程的核心理念。从这理念出发，教育要以人为本，着眼于人的发展。在新的课改里，教师要做些什么呢？实施创新教育，培养学生的创新意识，创新精神和创新能力关键在于教师。因此，教师在观念上要创新，改变旧的教育观念，真正确定与新课程相适应的体现素质教育精神的教育观念，教师教育观念，教学方式的转变最终都要落实到学生学习方式的转变上，学生学习方式的转变将会牵引出思想方式，生活方式甚至生存方式的转变，学生的自主性、独立性、能动性和创造性将得到真正的张扬和提升，学生不仅成为学习的主人，还将成为生活的主人，主宰命运的主人。所以，教师要树立“每个学生都能创新，长大后都能成材”这种新观念，并努力把这种可能变成现实“创造出适合儿童的教育，而不是选拔适合教育的儿童”。 二、师生关系的创新 新课程的推进要致力于建立充分体现着尊重、民主、和谐和发展精神的新型的师生关系。因此，教师要真情对待学生，关心、爱护学生，把学生当成朋友，与学生平等相处，相互尊重，相互关心，这体现了一种宝贵的人文精神，又反映了一种新的教育理念。每个学生都是一个独立的个体，有自己的追求、感情、想法、体验、需要和感受，教师应当尊重学生的人格和尊严。所以教师应从高高的讲台上走下来，深入学生中间，以真诚热情、良好的情绪和学生融洽在一起，让学生愿意亲近你，与你谈心、聊天、做游戏，拉近了师生间的距离，建立了一种和谐、友善、温馨的心理氛围，真正体现新型的师生关系。 三、教学方式的创新 教师不但是学生学习活动的指导者、参与者、合作者，更是学生学习活动的组织者。在实施创新教育，培养“创新型”人才的阶段，数学课堂教学活动以学生自主探索，小组合作学习为主渠道，因此，在课堂学中，必须不断改进教学方式，引导学生动手操作，自主探究，合作交流以及实践体验活动。只有采用灵活多样的教学方式，才能发挥学生在课堂上自主和自由研讨的时间和空间，学生的个性才能得到充分发挥，学生合作和创新的意识，才能得到良好的培养。 四、教案的创新 新课标指导下的“课堂设计”考虑的不是教书，而是教“人”，是引导学生如何学，使他们愿学、爱学、学会，学好数学，是引导学生探索、发现问题、解决问题、应用问题，使学生得到真正意义上的发展。教师不能是在形式上抄教案应付检查，而应当是编写“学案”，考虑的是学生是怎么学的，怎么想的，学什么，然后教师才想要怎么引导。课堂设计是教师的教法和学生的学法的整合，考虑是学生能学什么，应准备什么，在学习活动中可能会发生什么，以及对策方法，教师的自我评价，反思和教师的教法行为、学生的学习行为等等。 五、评价的创新 课程改革的目标在于培养学生的学习态度和能力，而非知识技能。新课程的评价可采用多种方式，如对书面材料的评价与学生的口头报告、活动、展示的评价相结合；教师评价与学生的自评、互评相结合；小组的评价与组内个人的评价相结合等。应尽量充分地让学生自己畅谈参与活动的体验、经验和教训，采用集体讨论和交流的形式，将个人和小组的经验及成果展示出来，并鼓励相互之间充分发表意见和评论，这样的评论不仅可以使学生吸收他人的有益经验，而且还可以促进学生加深对问题的认识，有助于培养学生敢于和善于发现问题并发表个人见解的优良品质。 教育管理论文:教育管理 - 抓师德建设 促学校发展 国运兴衰，系于教育。教育成败，系于教师。同志在关于教育问题的重要谈话中，科学地分析了国际形势和我国所面临的机遇和挑战，高瞻远瞩地指明了新世纪教育事业改革与发展的方向，并强调指出：“教师作为人类灵魂的工程师，不仅要教好书，还要育好人，各个方面都要为人师表”。这为师德建设和教师队伍建设指明了方向。 学校作为直接实施教育工作场所，在当前进行的素质教育过程中，要提高学生的整体素质，实施创新教育，关键在于加强师德建设，在于提高教师队伍的整体素质。正如陈至立在全国优秀教师师德报告会上的讲话中所说“师德修养不仅直接关系到教师队伍建设，而且直接影响受教育者，影响全社会，因此，加强教师队伍建设，首先要加强教师的职业道德建设。”因此，师德建设是当前教育发展的核心，我校坚持把师德建设作为学校工作的重点来抓。 近几年来，我校根据学校的实际情况，面向未来，注重教师队伍的素质提高，注重师德建设工作的经常性、针对性、实际性、渗透性和主动性，形成了“三全”（全员、全程、全控）的师德建设体系。学校在师德建设上取得了良好成效，也促进了我校的发展。近年来，我校先后获得海宁市学生行为规范达标学校，嘉兴市学生日常行为规范达标学校等多项荣誉，连续十七年被海宁市评为文明单位，并成为海宁市农村中学中首家嘉兴市级文明单位。那么，如何抓好师德建设，我们认为： 一、提高教师职业道德修养，优化教师队伍。 教师队伍素质的优劣，决定着教育工作的成败，影响学校的发展。而我校教师队伍存在“二多一少”的现象，即年轻老师多，新老师多，有丰富教学经验又有现代教育理念的人少，加上今天的社会是高速发展的社会，所带来的一些负面的社会问题往往又会波及到整个校园。这就给我们的师德建设工作带来一定的难度。为了适应教育在新形式下的发展需求，跟上时代的步伐，我们着力培养建设一支思想政治素质强，职业道德水平高的教师队伍。 1、 加强教师队伍的思想建设，提高群体素质。 优秀的教育工作者除了要有正确的教育观、学生观，还必须要树立科学的人生观、世界观、价值观，努力增强师德信念和师德修养。教师对职业道德一旦形成了一种发自内心的认识，具有了强烈的责任心和坚定的信念，他主观上就会坚定不移地、满腔热情地对教育、对学生尽好自己最大的义务，尽好自己应尽的职责。他也能够在实践中创造性地挖掘自己的潜力和才华，真正做到教书育人，为人师表。因此，我们认为，抓师德建设，先要抓思想建设。先从思想上建设好一支优秀的教师队伍，学校的师德建设也就会水到渠成。 为提高教师的政治理论素养，我校每周安排教师进行集中学习，以邓小平理论，的三个代表和先进的教育理论来武装教师的头脑，切实转变教育观念。在新形势下什么是真正的教育、应当树立怎样的教育教学观、建立起什么样的新型师生关系等问题是现代教育中敏感又有争议的问题，我校就上面几点组织全体教职工进行座谈、讨论，引导教师树立正确的观念。今年，我校还专门举办“师德工作培训班”，加强对教师的思想建设。种种举措，使得教师们在教学过程中能以学生为主体，并顺利完成了向学生传授知识和促进学生全面发展的两项任务；逐步建立起了民主、平等、和谐的新型的师生关系。这种关系的建立促进了教学发展，近几年来，我校学生中考情况各项指标均在海宁市农村中学中名列前茅。不少外乡镇的学生也纷纷慕名转到我校就读。 2、 加强对年青老师，特别是年青班主任的指导和培训。 随着学校的发展，近年来，我校教师队伍不断年轻化，年青教师占了学校教师队伍的近80%。毫无疑问，他们是学校长远发展的主要力量，也是学校师德建设的重要对象。学校的优劣在很大程度上取决于班级的好坏，班级工作离不开班主任，年青班主任的顺利成长更是其中的重中之重。 为了帮助年青教师尽快成长，我校采取以老带新“结对子”、“一帮一”的方式，选择有威望的老教师在实践“传、帮、带”，以他们的高尚师德、敬业精神和丰富经验来感染和指导年青教师，特别是年青班主任。同时，学校还经常性的组织年青教师参加各种培训学习，上公开课，外出听课取经等活动，帮助他们迅速成长起来。 3、树立典范，实现群体创优。 师德建设作为学校全员性的职业道德建设，要坚持正面教育，榜样激励。树立先进典型， 宣传优秀教师事迹，在广大教师中形成崇尚先进，学习先进的风气，使抽象的价值观和师德规范条文变得具体化、形象化，产生巨大的感染力和影响力，来不断推进师德建设工作开展。 我校把培养、推荐、选拔先进教师作为常规工作，坚持长抓不懈，典型示范。每年，我们经常性的进行各种类型的师德研讨会，各教研组的学习会，班主任工作经验交流会，学校定期评选优质课等一系列活动，使得一批批的年轻骨干教师脱颖而出。他们的典范作用使得我校师德建设深入人心，优秀教师队伍也不断壮大。 上学期，我校一位家境贫寒的初三学生，父亲遇交通事故不幸身亡，精神受到沉重打击，上学也因经济上的原因而举步维艰。在得知消息后，班主任用慈母般的爱心让位同学得到精神上的安慰，并通过学校向全休师生发出倡议，大家纷纷献出爱心，帮他度过了难关。她耐心细致的关爱和教育，使这位濒临绝望的学生不仅重新鼓起了对生活和学习的勇气，还取得了学习上的进步，并顺利完成了学业。此事在全校上下和社会上产生了积极的影响，也推动了我校的师德建设。 在加强学校典范教育的同时，我校还组织教师到参观兄弟学校参观学习，听取魏书生等全国优秀教师的师德报告会，作为学习的榜样，有力地推进我校教师职业道德的整体提高。 4、 完善师德考评制度。 为完善师德考评制度，加强师德工作的领导，学校以党支部为核心，成立了以校长为组长，教导主任、团总支书记为副组长的德育工作领导小组。以《教师职业道德规范》、《班主任工作规范条例》等为依据，根据教师的工作态度、工作效率、工作业绩，每学年对全体教师进行师德考评，做到有理有据、赏罚分明，使师德建设工作的管理规范化、制度化。 二、拓展师德建设的途径，开展经常性，全方位的师德建设活动。 1、 以养成习惯教育为基础。 站在学生的角度，他们很容易把师德高尚的教师作为学习的榜样，模仿其一言一行。北京师范大学发展心理研究所的林崇德教授也认为：“教师身教的效果往往优于言教的效果。”　教师如果把良好的师德表现养成了自身的一种行为和习惯，其言谈举止，潜移默化的作用就是对学生最好一种教育。因而，培养教师良好的师德，应从大处着眼，小处着手，从养成教师良好的习惯开始，从一点一滴抓起。 我校把培养教师良好的教学行为规范和习惯作为师德建设工作的基本任务来抓。从教师的教学能力、出勤管理、行为举止、仪表着装等方面入手，倡导教师“教有教法、坐有坐相、行有行规、言有言范”。同时，结合学校领导的言传身教和教师的自我教育，使得良好的师德表现在校园中蔚然成风，有力地促进了学生的健康成长。2001年国庆前夕，我校初二（5）班两位学生在钱塘江里救人不留名的事情就在校园内和社会上被人们广为传颂，10月19日的《海宁日报》也就此事进行了报道。 2、以课堂教学和班会课为弘扬师德的主要阵地。 课堂教学和班会课是教师对学生传授科学文化知识和进行政治思想教育的重要渠道，也是教师弘扬师德的主要阵地。我们引导教师在教学中认真贯彻《中共中央关于加强和改进思想政治工作的若干意见》的精神，探索把对学生的思想教育寓于课堂的学科教学中去的方法，寻找好的“切入点”和“结合点”，结合案例分析，结合实际分析，结合社会热点透析，教会学生如何做人。 同样作为对学生进行思想政治教育重要阵地的班会课，在实际当中，有时会因种种原因演变为“自习课”。其实，班会课的有否设置，利用情况的好坏，对班级的进步和学生良好思想品德的形成有着至关重要的作用。它是师生进行思想和情感交流，教师用良好师德去影响学生思想的好机会，为了让班会课开展的主题鲜明、内容充实、形式活泼、富有意义，我们计划在下学期各班推出一个观摩主题班会，互相学习、促进。 2、 建立渠道，收集反馈信息。 抓好师德建设，大力弘扬师德，两者是一个互动的，相辅相成的关系。因此，抓好师德建设，还得要作好信息的反馈工作。 为了及时地收集我校师德建设的反馈信息，我们经常组织教师家访，以便教师和家长能面对面的进行交流，了解他们对学校、对教师的意见和看法。从今年开始，我们学校积极组织参加“万名家长评学校，万名学生评教师”的活动，向学生和家长印发问卷进行调查，广泛征求学生及家长对师德建设者的意见和建议。通过这些有效信息的及时反馈，我们可发现学生和家长心目中的良好师德是一个什么样的模式，在我们的师德建设中，还存在一些什么样的问题等信息，以此来寻找差距，改进我们师德建设。逐步将建设师德，弘扬师德，信息反馈，改进工作，形成一种良性的动态循环模式。 三、以校园文化为载体，实施师德渗透。 1、优化育人环境，营造良好的师德建设氛围。 环境对人的影响是不言而喻的。作为学校，学生的进步和教师的成长都需要有一个良好的育人环境。 为优化学育人环境，树立良好的教育形象，形成有丰厚文化底蕴的校园文化。我们针对学校的办学观念、学校历史、师生规模等具体情况，制定了校训、校风、校规等，形成严谨、求实、探索、奉献的鲜明校园理念形象。同时，这几年在教学硬件上，我校大力改进学校设施，陆续建起了语音室、电脑室、运动场，校园内拥有了绿地、假山、水池。今年，一幢五层的实验楼也已经建成。在软件方面，我们不断建立健全用人管理机制，以分工明确、能上能下、优胜劣汰来鼓励先进，鞭策后进。花园式的校园环境和科学的管理机制创造出一种良好的育人氛围，是我们进行师德建设和发展学校的强劲动力。 2、丰富校园文化，开展有益活动，团结协作，开阔视野。 师 德建设不仅要有针对性、经常性，还要有主动意识和超前意识。教师必须不断接触外界的新鲜事物，保持与新时代进行思想和精神上的“新陈代谢”，避免教育理念流于陈旧、僵化；才能以先进的、发展的师德教育理念去适应不断向前发展的教育需要。所以，我们要不断丰富校园文化，给教师提供更多自我发展的舞台。 近年来，我校多次组织教师尤其是青年教师参加教师基本功比赛。通过组织四十五周岁以下的教师进行普通话竞赛，组织全体教师参加钢笔字书法和粉笔字板书竞赛，各教研组实行每学期互评互学活动，组织教师外出教研，参加各级各类学校举办的观摩课、公开课、研讨课等活动来提高教师专业技能。同时，学校每年还组织教师参加乒乓球、篮球、歌唱等各项文体活动，假期进行钓鱼和外出旅游等，不断丰富教师业余生活，开阔他们的视野，保持全面发展。让学校的师德建设充满活力。 国运兴衰，关键在于教育。教育成败，重在学校。学校发展，依托于教师队伍的建设。教师队伍的建设，根本所在就是师德建设。 时代是不断发展的，我们的教育事业也是不断往前发展的，同样，我们的师德建设也必须是不断向前发展的。用发展的观点来抓好师德建设，才能为学校的发展提供源源不断的动力。 教育管理论文:普通高中创新教育基地教育管理策略的研究 1 绪论 1.1 研究背景 计算网络通信技术和各种新媒体技术在交互性和灵活性上与电视、书籍和其他传统媒介相比有极大的提高。在线学习注重开放和共享,主要针对过程、资源和交互。来源丰富的文档、形式多样的多媒体素材、功能细分的学习工具等组成的广大的在线学习资源库,一定程度上保障了学习者的在线学习活动的自由度与灵活度。在线学习者也能凭借多种在线交互模式和媒介实现资源、理念、信息、技能和知识的交互,与其他在线学习的构成元素进行灵活的分享。学习者能够通过在线学习足不出户地从世界各地获取有限但已然足够丰富的教学资源,在个人终端上进行在线学习。在在线学习的情境中,教的过程与学的过程几乎在时空上是绝对分离的,因此,教与学的重新整合长期以来一直占据着在线学习设计者们的注意力。而以碎片、体验、泛在等关键词为核心的新型在线学习模式正在逐步进入人们的视野。藉由如今信息技术发展所衍生出的多种学习方式,在一定程度上都是依托于在线学习的逐步改良和进化。相关的研究数据表明,在最近的十年期间,全世界各个国家在线学习的有效注册学习者人数占全部高等教育人数的比例已逾越 25%的大关。麻省理工学院(MIT)斯隆商学院的调查数据表明,2010 年内仅美国全国的有效在线注册人较 2009 年相比增加了近百万人。美国的相关研究者也将研究重点聚焦在以大规模在线开放课程(MOOC)为首的多种新型学习模式中[1]。研究者在云计算、人工智能等科技领域的成果为在线学习的发展提供了诸多帮助,学习者可以通过各种终端与大量的在线资源连接,使用功能日益细分的在线学习工具,在膨胀速度远超认知速度的在线学习空间中遨游,正是这些变化,使在线学习成为可能。 1.2 相关概念界定 在线学习是学习者利用多种设备工具,在设计者构建的在线学习环境中凭借与在线学习环境构成要素之间的交互,来完成知识的迁移与建构的过程。在线学习在研究者眼中是学习者通过体验将经验转换并重构成知识的过程,一般来说,此过程侧重于学习过程在体验视角下的若干个主要方面:学习者应注重过程而不是结果[7];知识应依赖转换和连续的创造,而不是单纯传递的独立过程[8]。环境是一种集合体,这种集合体由条件和状况组成且广泛存在于主体周围。环境能够对主题发展产生影响,并且是所有这些外部影响的合集[8]。首先,环境本身并不独立存在,它依托于某个主体并且会根据主体的不同产生异化,且其特征和细节受到主体本身规模的影响及主体活动范围的影响;其次,环境只包含其对应主体在发展中不断进行各类交互的内容;最后,环境本身是剥离了主体的存在,是不包含内部因素的全部外部因素的总和。学习环境指为以辅助学习者自我发展为目的的所有支持性条件的合集[9]。综上,在线学习环境可以认为是学习者利用多种设备工具,以知识的迁移和构建为目标的交互行为中,学习者的意识所处的能够为学习者提供各种支持的除学习者自身之外的全体事物的总和。 2 文献综述 2.1 在线学习 国内针对在线学习研究的关注度整体呈上升趋势,这点从论文数量的逐年增多不难看出。这种趋势与关于网络学习和关于 E-learning 等研究的趋势是一致的。在线学习的相关研究正快速获得关注的主要原因可以归为社会的告诉发展对教育提出的新要求:打破现有格局、进一步扩大规模、提供突破时空限制的、学习过程学习者可控的在线学习方式。从 2000 年起至 2013 年,在这 14 年的时间中,有关在线学习的学术性期刊论文主要面向以下几个方面:理论基础、技术创新、应用实践、评价管理。我们可以发现,在这四个方向在线学习的研究者和关注程度均呈上升趋势。在在线学习的相关内容研究的起步期,理论基础的相关研究关注度处于首位,其次是创新和应用实践的相关研究。之后在理论基础和技术创新两个领域逐步发展的基础上,在线学习相关研究的研究者逐渐将注意力转投到在线学习的应用实践,特别值得一提的是应用实践中的模式建构、策略探究以及应用分析。从相关研究的内容分成比例上看,有关理论基础维度的研究基本源于国外先进经验,并在此基础上融入国内在线学习环境的特点,逐步探索适合国内境况的在线学习发展道路与实施方案。有关在线学习的相关研究中,有许多针对其灵活性和交互性的文献。一些研究者指出,评价信息技术深度利用、在线学习内容的组合重构以及功能细分后的交互工具的广泛应用,提高在线学习的绩效。令人遗憾的是,在线学习者并不能仅通过上述强化内容完全自主地进行在线学习,现有在线学习环境中的学习者仍然有观望和逃避的心理成分,其有效参与度和自我管理均远落后于更为积极的个体。在线学习的设计者一般会将注意力投入到技术应用及资源开发中去,研究者认为应当将各种新交互媒体和多样化的交互模式融入在线学习中去,以便让在线学习的所有参与者在这个过程中也因此能够贡献更多、更丰富的学习资源,但可惜在线学习的参与者并没有照着设计者预设的模式和方法藉由内因驱动去获取所需的在线学习资源,参与教学活动。 2.2 在线学习环境 将各类学习材料迁移到在线学习环境中的过程,并且涉及计算机辅助测试、语音识别等新技术的代入。 同时,有不少公司也在致力于学习内容的电子化和在线化。例如亚马逊提供的 Kindle 电子书平台将图书的出版数字化,苹果提供的数字化课本解决方案目前也已经突破了概念阶段,成功将多层次的富媒体融入了数字化的学习内容中,使得许多通过传统在线学习无法达到的效果能够直观的通过此办法得到解决。然而,针对资源生成机制的研究始终没有涉及到更高的层面。实际上,日新月异的在线学习环境已经让在线学习的资源建构发生了翻天覆地的变化。生成性、碎片化的资源生成已逐步取代了传统、单一的资源预设,同时将碎片性的知识重构为结构化的体系已成为在线学习环境相关研究中的重点和难点。 教育管理论文:教育管理-学科教学的德育渗透的实践与思考 内容提要：该文从加强学科教学的德育渗透意识、现代德育意识；加强管理，制定措施；重视教学内容的高立意，激情感，深开拓；尽可能运用现代教学技术手段和教学方法，教书育人；加强学生良好。心理素质的训练等方面，探讨和总结了学科教学的德育渗透的“整体、科学、现代、主体、优化、深层、实效”的教学实践。 近几年，我们重视学科教学的德育渗透，积累了一定的经验，收到了良好的效果。 一、重视提高教育工作者在学科教学中的德育渗透意识和现代德育意识。 学科德育渗透，关键是各级行政领导，基础是教师。要使教育工作者能按《中国教育改革和发展纲要》、《中学德育大纲》、《小学德育纲要》的精神和全日制中小学各学科教学大纲的要求，有目的有计划自觉地“离德育于学科教学内容和教学过程之中”，必须提高教育工作者的德育渗透意识，全面贯彻国家的教育方针，全面提高学生素质和教育教学质量的意识，现代教育教学方法、技术手段、环境的意识。为此，要组织教育工作者认其学习《中国教育改革和发展纲要》、《中学德育大纲》、《小学德育纲要》和各学科教学大钢等。通过学习和讨论，使教育工作者从培养跨世纪人才和社会主义建设者、接班人的高度，学科教学是德育工作最有效最经常的地位，来，认识学科德育渗透的重要意义，认识现代教学方法、技术手段，优化育人环境，对学科德育渗透的重要作用，统一认识，自觉地有计划有目标地在教学中加强德育渗透，更好地教书育人。 二、加强组织管理，制订措施，保证学科德育渗透的正常进行，落到实处。 为保证学科教学中德育渗透的全面、正常的开展，必须建立相应的管理机制。《中学德育大纲》、《小学德育纲要》指出，学科德育渗透，也是学校德育工作的重要环节。为了使学科德育渗透规范化，佛山市教委制定了《佛山市中学实施德育大纲细则》、《佛山市小学实施德育纲要细则几把中小学的德育实施细则中有关学科德育渗透，按阶段、分年级，根据不同学科特点；提出了具体要求。由于行政部门制定了措施，促使学校的学科德育渗透正常进行，落到实处。 佛山三中在学科德育渗透上做得较好。他们采取如下措施加强管理：第一，由一名副校长主管学科德育渗透工作；成立“德育的学科渗透领导小组”，专门组织、研究这项工作。第二，把学科德育渗透的教学纳入《佛山三中教师岗位责任制》，作为考核教师履行岗位职责的一项重要内容，要求凡是教师，都是德育工作者。第三，编写《佛山三中“中学德育大纲”分年级实施细则》，明确规定中学阶段各年级的教育要求和任务；做到中学教育的层次化、系列化，使教师明确任务，掌握尺度，做到适度。第四；围绕“在学科教学中如何进行德育渗透”课题，组织全校教师研讨，根据各学科的特点，找出结合点，并把每章节的渗透点列举出来，整理汇编成《佛山三中各学科德育渗透纲要》，作为教学中教育渗透的依据，使德育渗透具有一定的规范性和保持经常性。第五；组织“学科教学的德育渗透公开课、研讨课”，同时请有经验的教师上全校性的德育渗透示范课，通过听课、评课活动；研究渗透的方法、技术手段及其与内容的有机结合，提高德育效果。第六，编辑出版《佛山三中德育渗透教案集》(各学科有1-2集)，共十余本。第七，编辑出版了《佛山三中德育渗透论文集人并组织评选优秀教案与论文。佛山三中做到了有领导、机构、制度、要求、计划、目标、总结、科研、检查督促评比，并包含所有学科，全部文化课，使“离德育于各科教学内容和教学过程之中”深入了一个层次，迈出了新的一步。 为了及时总结和推广佛山三中“依法治校，依织青人”经验，1997年底，佛山市教委在三中召开了““佛山市在学校‘依法治校，依纲育人’现场会”，佛山三中介绍了“依法治校，依纲育人”的实践与思考，加快了学校“依法治校，依纲育人”工作的进程。 三、注意教学内容的高立意，激情感，深挖掘，促使学生进行深层次思索。 教师除重视把握基本观点和思想方法，专题教育，知识结构及其内在联系外，还注意教学内容的深层意义，坚持知识、能力、思想认识有机统一的教学目标。例如；在讲唐朝对外关系时，讲述唐代的中国，经济、政治在世界处于领先地位，有不少日本人，如阿倍仲麻吕、吉备实备、空海等到唐朝学习，但他们不是为了个人的利益而学，而是学成回国后，传播、消化中华文化，在创建日本文化等方面作出了伟大的贡献。中国鉴真、玄奘两位高僧，为了弘扬中华文化，为了寻求学问，放弃较为安逸的生活条件，长途跋涉，飘洋过海；忍饥挨饿，担受风险。这种为了求学，为了文化交流，不顾个人安危的忘我精神，值得后人敬仰。唐代中日文化交流的史实给人们这样的启示：一个国家，只有政治稳定；经济繁荣；文化发达，才会受人敬仰；唐代经济繁荣，文化发达的原因之一，是唐朝推行开放政策，有一个比较宽松和谐的环境；文化交流对于发展水平较低的国家和地区来说，是学习的好机会，好方法。只有善于学习，才会有所收益和进步。 又如；在讲香港失而复得的历史时，教师讲述自从17世纪以来；人类社会开始进入一个科技的高速发展期。与时俱进的则国运兴隆，抱残守缺的则江河日下。中英两国相碰在18世纪末19世纪初。当时英国因工业革命成功而成为全球最强大的国家，而中国则因闭关锁国而停滞不前。在这背景下；两国相遇必以中国失败告终。百多年来，志士仁人，都没有忘记收回香港；以圆振兴中国的理想。到了20世纪80年代，中国决定收回香港时，中英的相对国力已倒过来，所以在整个谈判中基本上是中国定调。失而复得，正是这种力量对比变化了的结果。它给人们三大启示：改革开放是强国之本；历史潮流，不能抗拒，包括科技迅猛发展的历史大潮；上一个世纪的较量，是物质力量的较量，下一个世纪的较量，将是知识力量的较量。 又如，音乐教师在教唱《南泥湾》、《年轻的朋友来相会》等歌曲时，介绍歌曲产生的时代背景，歌词的含义，旋律的欣赏等方面进行德育渗透。教师讲解：1943年春节，延安鲁迅艺术学院的秧歌队到了南泥湾，看到了三五九旅的指战员，用勤劳的双手，使南泥湾变成了庄稼遍地、牛羊成群的陕北江南，学员们深受教育；向三五九旅英雄们献上了新编的秧歌舞《桃花篮》。《南泥湾》就是这个秧歌舞的插曲。在教唱时，教师后发学生用学过的表现音乐的手法，用领唱、齐唱的方法，通过优美的旋律；描绘陕北江南美景，礼赞劳动模范的功勋。前半段是两个优美柔婉的柔情性长句，用领唱方法；后半段用齐唱，同时在前奏部分和后半段的节奏跳跃部分，加民族打击乐来烘托歌曲，产生欢快愉悦的气氛，使学生既得到音乐美的享受，又净化心灵；陶冶情操，提高素质。由于学生了解歌曲的时代背景、内容；再哼上优美动听的旋律，感情上会产生共呜。 四、挑战二十一世纪，随时代前进，努力运用现代教学方法、技术手段，教书育人，提高学科德育渗透的实效性。 在此，以历史学科为例。佛山市中学历史学科开展了“方法、手段、内容、目标与德育实效性”的教学实验，我市历史教师称之为“促成‘观念内化’的教学实验”或“知识、情感、能力、理论与思想认识有机结合的实验”。我们运用整体性观点和综合性方法，紧紧把握住促成“观念内化”的教学方法、手段、环节及其总和，处理实验变量及其各种因素。这包括四个变量(方法——体现“学为主体，教为主导”指导思想的启发式教法，或“以学生为主体以培养思维能力为主要目标的启导式教法；”技术手段——多种传播媒体(含多媒体计算机)的综合运用；内容——知识结构、图式及其内在联系的教学；目标——知识、能力、思想认识的有机结合的教学)，四个因素(知识、情感、能力、理论)和十个方面或环节(教纲、考纲、教材、教学目标、方法、技术手段、练习考试、评讲、评价、课外活动——的有机结合，把握其总和。并加强历史室、电教室的建设。它促使佛山市中学历史教学走向“四个转变”(即“变知识灌输为主的教学”为“启发导学式的能力型为主的教学”；变“教师为中心的教学”为“学生主体，教师主导”指导思想的启发教学；“变传统的讲解、板书、挂图等手段的教学”为“传统媒体手段与现代媒体手段，含多媒体计算机手段优化组合的教学”；“变单一的班级课堂教学”为“班级课堂、历史室教学和课外活动相结合的教学”)，力求达到“二个五要点”(①知识、情感、能力、理论、思想认识有机结合；②在“整体、主体、现代、优化、深层”上体现学科的德育渗透)，改变“五点状况” (学科思想教育的随意性、零碎性、局部性、表层性和说教式)，在运用现代教学技术手段与教学方法，建构能体现学生认知主体作用、能达到知识、情感、能力、理论与思想认识有机结合的新的教学模式上，有新的突破，提高了德育实效性，回答了“社会主义精神文明与中学历史教学”的若干问题，回答了“教学方法、技术手段、教学内容、教学目标与德育实效性”的若干问题。(《促成“观念内化”教学的实验报告》获1997年广东省中小学教育创新成果三等奖，1997年《德育报》中小学德育论文一等奖，广东省中学历史教学优秀论文二等奖，该《实验报告》刊登在《中学历史教学》1998年第7期) 佛山三中《以学科教学为主渠道积极开展德育渗透的研究和买践活动》一文，介绍了生物、英语、地理、语文、历史、物理、数学等学科教学，在“构建教育框架，明确目标、内容、步骤，把握住结合点”和“充分运用现代教学技术手段”等方面，加强德育渗透的研究和实践，进一步发挥学科 教学的德育功能；收到了良好的教育效果的经验。五、加强学生心理素质的训练，或非智力因素的培养 学生的学习态度兴趣、情绪情感、求知需要、毅力恒心、自信心甚至性格，或多或少受到学习方式方法的影响。在一定的学习策略指导下培养、形成的。而好奇心、求知动机、进取性格、丰富的情感、创新的意向、良好的自我概念和较高的自信心等，都是激励学生学习的动力因素，是学会学习，学会生活，学会做人的重要因素。教师在教学过程中，要注意学生良好的心理素质的训练，“大处着眼，小处入手”，“润物细无声”，并持之以恒。讲究方法；采用激励法，如目标激励、兴趣激励、竞争激励和荣誉激励等；采用识别法和排除法，如感情障碍、情绪障碍、思维障碍、语言表达障碍、文化、环境的消极影响等的识别与排除；采用调节法等，培养学生自尊、自信、自控、忍耐、坚毅等品格。 许多学校、学科积极开展心理咨询活动与研究，同时重视“让学生用内心的体验和主动参与.去学习”的思想，开展愉快教育、和谐教育、成功教育、情景教育等探索，开展“学为主体，教为主导”为指导思想的启发式教学实验研究、知识与情感和谐发展的教学实验研究等，不断优化教学过程，实现教学目标，提高教学质量与效率。 我们沿着“整体、科学、现代、主体、优化、深层、实效”的目标，推进学科的德育渗透的研究与实践，取得了一定的成绩。一分耕耘，一分收获。我们还有许多！同题需要探讨，还有许多工作要做；要争取有一个新的进步。 教育管理论文:浅谈如何加强中小学生道路交通安全教育管理工作 学生是祖国的未来，是民族的希望，加强中小学生交通安全教育工作，为学生创造一个良好的交通安全环境，事关下一代的健康成长和千家万户的幸福安宁。交通安全教育是为了让学生、驾驶人员及其他交通参与者认识到交通安全重要性，懂得交通法律法规的有关知识，提高交通安全意识，是解决交通事故的根本途径。自从公安部关于交通安全宣传进社区、进农村、进家庭、进学校、进企业“五进”活动部署开展以来，交通安全宣传进学校就是其中的一项重要内容。在此，笔者就如何加强中小学生道路交通安全教育浅谈己见。 一、当前中小学生交通安全教育现状及分析 （一）学校教育方面：一是导向的错误。在片面追求升学率的今天，各中、小学校都以学生升入重点中学或考入重点大学的人数多少作为衡量教育质量的唯一标准，教育导向的错误，必然造成管理重心的偏移，因而无可避免地大面积出现各学校忽视学生交通安全的问题。二是学校交通安全基础教育薄弱。学校主动开设安全教育课程的很少，即使有交警部门来督促，多半都是走走过场而己。 （二）学生自身因素方面：主要是由于中小学生自身具有生性好动、好奇心强、争强好胜、天生贪玩、心理脆弱、记忆力强等特点，道路交通违法行为时有发生，极易引发道路交通事故。 （三）公安交通管理部门方面：一方面从警力而言，警力严重不足是普遍存在的客观现实。由于基层中队及一线交警承担的道路交通安全管理工作任务重，工作忙，日常交通管理勤务已显得捉襟见肘，因而面对交通安全宣传教育工作，少数同志确实存在为完成任务而走过场的现象。另一方面宣传形式和内容单一、枯燥。上交通安全法制课、作交通安全宣传教育报告、播放电视光盘和图片展览几乎是惯用的几种宣传方式。缺少针对性、新颖性，中小学生接收效果相对较差。 二、开展中小学生道路交通安全宣传教育工作的对策 我们对中小学生的道路交通安全宣传教育要根据新形势的要求，在宣传内容、形式和手段上都要顺应时代潮流，与时俱进，开拓创新，努力减少并及时发现和排除事故隐患，未雨绸缪，防患于未然，确实给广大的中、小学生创造一个安全、安宁、安心的学习环境。特别应注重发挥好学校、家庭、社会三个方面的作用，采取三抓之策，才能使学生校外活动期间的道路交通安全教育管理水平得到有效的提高。 （一）学校方面：首先，学校要强化中小学生的交通法制教育。教育行政部门、学校，要把交通安全教育纳入法制教育的内容，高度重视对中小学学生的交通安全教育工作，开展多种形式的交通安全教育活动，提高在校学生的交通法制意识和安全意识。通过不断加强交通安全教育，促进中小学生交通安全的提高，远离交通事故、健康成长。《道路交通安全法》是规范人们道路交通行为的法律依据。做为学校一是每一周或两周要上一节道路交通安全法律知识课。对中小学生实行正规化、系统化、经常化的道路交通安全法律知识教育。法治教育到了位，学生的道路交通安全法律知识水平提高了，依法行路的自觉性增强了，就等于抓住了对学生道路交通安全教育管理的根本。同时学校还应在每周给学生安排一定的社会活动，在有组织，有安全保障措施的前提下，让学生接触社会，开阔视野，增长知识，满足学生的心理和健康成长的需要。只要抓好了上述两点，学生自身的道路交通安全必定得到有效的保障。其次， 建立“交通安全学校”、“交通安全班”、“遵守交规好学生”等评选制度。可采取学生“持卡上路”方式，违法时，由执勤交警予以纠正和教育并记入联系卡中，每月底交警部门将登记的学生违法情况反馈给学校和县教育局。每学期由县教育局牵头，对辖区内的学校实行考核评定，奖优惩劣。各学校也可以根据此对班级、学生进行考评。 最后，加强校车管理，建立交通违法举报制度。发动学生、家长向各级教育行政部门和公安交通管理部门举报校车超载、不按规定行驶等交通违法，拒乘不具备载人资格的交通工具。凡举报内容一经查实，公安交通管理部门、教育行政部门将严肃处理并依法追究学校法人的责任。 （二）家庭方面：主要是抓引导。在家庭里，长辈们的言传身教，给中小学生带来的影响绝不亚于其他人。因此，家长们在日常生活中，积极配合学校，经常对孩子进行安全行车走路方面的自我保护教育，以避免不该发生的交通事故给孩子的学习和生活带来不必要的影响。家长要结合学生的年龄、生理、心理特点，注意言传身教，以自己遵守交通法规的模范行为影响子女，使交通安全在他们幼小的心灵里扎根。同时，家长要妥善安排学生的校外活动内容。好奇、好动、好强是青少年的天性。一味的严管，磨灭了青少年的天性，使他们由书呆子变家呆子，不利于中小学生的身心健康。为此，做为学生家长，就要针对学生的性格特点，科学安排学生的校外活动内容。更要特别注意经常安排自己或成人亲属、亲友带孩子出门购物、串门、郊游或一些有益孩子身心健康的社交活动。在确 保安全的前提下，满足孩子好奇、好动、好强的心理需要，有利于学生的身心健康成长。 （三）公安交通管理部门：主要是履职尽责，全面教育。公安交通管理部门在对中小学生道路交通安全宣传教育工作方面，要立足本职，采取新颖、创新的方式全面开展： 首先，针对学生特点，对症下药。要借助其好动性，组织学生开展交警体操训练；借助好奇性，组织学生开展行式新颖、灵活多样的普法活动。如在校园设置模拟道口及复杂路况。让学生搞好模拟规范道路交通行为训练；借助学生的好强性，组织学生开展道路交通安全法律知识竞赛，道路交通知识漫画比赛等项活动；借助学生记忆力强的特点，组织他们观录像看展板、搞典型案例剖析，通过直观形象的教育形式增强他们对道路交通安全知识的消化吸收。 其次，形式新颖、内容创新。交通民警在宣传教育方式上要推陈出新。一是在内容上。交通安全图片展，可以使用卡通形象设计制作，尽量搜集内容涉及中小学生违反交通法律法规而导致的交通事故案例，要将正确的交通行为用简洁、通俗易懂的语言文字和图片学生传播；二是在形式上，可以以开展“少年儿童平安才能回家”活动为载体，推广小学生交通安全“小黄帽”路队制，开展交通安全知识竞赛和演讲比赛等活动，以提高学生自我保护能力。 （四）社会方面：发挥新闻媒体力量，营造社会宣传阵营。社会各界要对中小学生献出关爱之心。社会各界要对中小学生的校外道路交通安全教育管理倍加关注。各级政府要结合物业管理等部门和社会热心人士，通过科学规划，合理安排，政府拨款，公益赞助来增建、完善农村、城区、社区中小学生校外活动的设施和场所，为中小学生创造一个安全、健康具有吸引力的校外活动环境。青少年宫、科技场馆要为中小学生提供更多更好的校外活动内容，吸引中小学生积极动手动脑和参加社会实践活动。文艺工作者要在多创作适应少年儿童的读物和文艺作品方面下功夫，为中小学生提供充裕的科学向上的课外读物和作品,为他们安全、快乐、健康的成长提供充足的精神食粮。 要充分利用电视、电台、广播、报刊、杂志、宣传栏、宣传车、宣传单、信息简报等宣传阵地，广泛深入地开展交通法规、交管动态、事故图片巡展等活动，在社会中营造一种“交通管理人人有责”的氛围。定时播出提示中、小学生安全出行的宣传画面，特别是推出动画片等中、小学生喜欢的节目时，有意识地插播一些宣传教育公益广告，此种宣传方式长期坚持，久而久之将会收到事半功倍的效果。各广播电台的交通频道，是广大驾驶人最喜爱的一档节目，在学生上、下学的重点时段，连续播出提示驾驶人集中精力注意观察路面学生行走动态及谨慎驾驶的语言，使驾驶人即觉得温馨又不致感到枯燥乏味。新闻、出版要充分发挥本行业的独特优势，刊发一些事故案例，供广大驾驶人和中小学生在平时阅读时潜移默化地接受教育。电信、移动等部门，也可以借用短信的方式，向广大驾驶人群发提示短讯，提醒其在特别的时段应倍加提高警惕，慎防一不留神闯下滔天大祸。只有学校、家庭、社会都立足本职认真思考学生的道路交通安全教育管理，各尽所能，采取有效措施，认真抓好中小学生在道路交通安全方面所面临的问题，才能在新的情况下对中小学生校外活动期间的道路交通安全教育管理水平不断得到加强，才能收到既有益青少年健康成长发育，又防止他们无序上路威胁生命安全，使他们远离交通事故的双重效果。综上所述，孩子是祖国的未来，他们的健康成长，与家庭幸福、社会稳定息息相关。我们通过教会一个人，可以带好一个家庭，促进一个村庄、一个工厂、一个学校，从而辐射整个社会。因此，在对中小学生进行道路交通安全教育的工作中，我们一定要坚持用制度规范各自的履责行为，恪尽职守，亲力亲为，坚持用机制管理校园的交通安全，内外结合，标本兼治。让我们学校、家庭、社会共同携手，为孩子打造一片安全的天空。 教育管理论文:教育管理 - 论新形势下教师素质的培养与提高 一、新形势下教师职业的走势 中共中央、国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》（以下简称《决定》）指出：“建立优化教师队伍的有效机制,提高教师队伍的整体素质”，这 是党和政府对广大教师的爱护和有力鞭策，是当前新课程改革的需要，是所有教师面临的一个新课题。教师要在新形势下适应新的要求，首先必须认清新形势下教师职业的走势。 1、铁饭碗趋向不稳定。曾经有过一段教师拿着铁饭碗的历史，随着改革的深入，教师不例外，自我封闭的牢固和自感良好的稳定不复存在，今天教师的饭碗也就没有了“雷打不动”的稳定性了。一些地区让不能胜任的教师转岗或下岗，向一些教师执“皇帝女儿不愁嫁”的旧观念挑战，越来越多的教师有了危机感。铁饭碗随时有被打破的可能——教师们清醒的意识到了。 2、优越感在减弱。铁饭碗的打破必然使教师职业优越感减弱。教师队伍中，一些人长期怀着极强的优越感，工作马虎，不思进取，导致一些学校人浮于事，办学效益只低不上，尽管其它行业人员纷纷下岗，教育阵地按兵不动，教师薪水按时发放......深化教育改革的劲风吹来了，随之而来的是危机感增强，优越感减弱，否则教师下岗待业势在必然。 3、由封闭走向社会。几千年来的教育历史，虽不乏其光辉，而封闭的劣根性则是滞后于时代的不足。一般来说，教师从风华正茂到两鬓染霜离开讲坛，其间确实为民族培养了大批人才，但对外面的世界了解有限，目光短浅等，很大程度上禁固了老师的再创造，再发展。这与教育的封闭性不无关系。当今这一弊端渐趋于被革除。有的地区对教师职称评定和聘用可不看所学专业是否对口，只看他能否胜任教师这一职业即可；评审教师是否称职，不光以学校评为准，还看家长、社会对教师的反映；学校聘用教师从品德、专业能力多方面择优录用。可见，开放性、社会性的聘任制度，给我们每一位教师敲响了警钟。 4、各种观念滞后，许多教师的教育观、质量观、人才观以及服务观等不适应新形势的要求，谈及教育，只注重文化知识传授，轻忽其他。谈及质量，就把学生的文化成绩，学校的升学率看成重中之重。谈及人才，就把学生成绩好的看成是人才。这种观念的偏狭，导致了服务的倾斜。“尖子生”老师掌上明珠，“差生”老师不闻不问，只有“一枝红杏独秀”，没有“百花齐放春满园”。 5、教师素质滞后。这主要是指教师的敬业精神，业务水准及适应素质教育需求的程度。纵观教师之现状，教师的敬业精神令人忧虑。靠“一根教鞭治天下”者有之；搞第二职业，投身商海，做家教者有之；人在曹营心在汉，出功不出力者亦有之。新形势对教师提出新要求，不少教师没有意识到自己落伍，靠单一的专业知识教学，严重缺乏搞素质教育的相关能力，业务水准滞后。 二、适应新形势对教师的新要求。 新形势对教师的新要求，除了爱岗敬业以外，更重要的是具有参与推进素质教育的相关能力，具有厚实的基础，能实现师生的再创造。进入21世纪，教师必须具备：终身学习的能力，反思教育的能力，基于网络资源教育的能力，激活创造性能力，心理辅导能力；教师还得转变角色，这是新课程实施的基本要求。教师应由原来的知识占有者，学习资源的供应者，文化知识的传递者，教学活动的主导者，课程计划执行者转变为学生发展的促进者，学习动机的激发者，学习资源的开发者，学习活动的组织者，参与者，课程的研究者、决策者，课堂气愤的营造者——这就是现代教师。现代教师：一条奔涌不息的河流，给学生一杯水，教师要有一桶水这是过时的要求。老师是蜡烛这种说法不对，老师不能燃烬自己去照亮别人，而要像太阳那样为生灵永放光芒。 1、必须具备树立远大理想及献身教育的人生观念和通过参与教育的改革事业，实现奉献自我的价值观。教书育人为社会育出有用之才是教师的远大理想。为收获理想之果，理当具备两种意识：参与意识，即满怀信心地投入到教育改革中去，以高素质、高水准赢得属于自己的一席之地；奉献意识，在物欲横流的今天，不能在山望着那山高，要乐守清贫，弘扬“春蚕精神”。 2、必须树立“爱即师魂”的观念，建立新型的师生关系。对待学生教师不光要传授知识，更多地是要给学生奉献爱心。只有对学生洒下爱之甘霖，才可能获取爱之回报（取得好的教育效果）。而真正的爱，必须营造彼此沟通的心心相印的氛围，要尊重学生的人格，多看到学生的闪光之处，从做人、求知等方面予以悉心关照，不自恃过人、高居人上，应以兄弟姐妹式的、新朋故友式的，这样才能构筑师生之间的关系。收到“春风风人，夏雨雨人”之效。 3、必须确立正确的人才观。教师眼中的人才，不能是：学而优则士，出人头地，高人一等，上名牌、读重点之类的人才，要有新时期的人才观，那就是：“以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的德智体美等方面全面发展社会主义的建设者和接班人。”以提高每一位学生的全面素质为己任，不以一模识人才，不拘一格育人才。 4、必须树立宽广的服务观。新形势下的服务观务必是宽广的而不时狭窄的。宽广的服务观有两层意思：一是服务于全体，不厚此薄彼，让所有学生同乘一辆前行的车。二是服务于全面，对每一个学生的思想品质，学习成绩以及身体素质都要悉心的关照，促使其全面发展。因此，教师都必须服务育人。 5、要掌握现代化教育技术手段。新形势下，平心而论，我们许多教师要认识到自己知识的缺失，并且也要采取自学或参加继续教育措施，拓宽知识的广度，特别是现代教育技术手段。科学走入校园，科技走近学生，教师应先行一步，尽快掌握计算机、多媒体等教学技术手段。现代技术教育手段将广泛用于新课程改革实施过程中去。 6、教师要不断更新教学方法。《决定》号召我们要“积极推进教学改革，提高课堂教学质量”。提高质量更新教法迫在眉睫。众所周知，“一言堂”“满堂灌”“地毯式轰炸”把学生当作接受知识的机器，考试的机器，考分作为唯一的衡量标准，这些严重阻碍教育的发展。新的课程给教师指明了教学方法更新的方向。首先得高举民主和科学两面旗帜，还给学生的自主。其次，营造宽松和谐的教学氛围，让学生在乐中学会学习。第三教学要体现“教”与“学”的交往、互动，师生双方相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充，在此过程中师生分享彼此的思考经验和知识，交流 彼此的情感、体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。 三、自我提高途径 1、广施爱的甘霖。是教师手中的魔方，产生的魔力是不可估量的，以高尚的情操感召学生，以和谐的环境陶冶学生，以丰厚的知识哺育学生，以满腔的热忱关爱学生，如此教师你就会是学生们心中的“太阳”。 2、要弘扬师德，教师要为人师表这是从古至今都这样，那么现代教师的为人师表，要以全新的视野看教育，从全方位的角度审视自已，执着追求，精益求精。要讲奉献，不求索取，甘当人梯，才能真正实现属于教师自己的主体价值。 3、要不断充电补充营养。陶行知说过：“教师必须学而不厌，才能诲人不倦”。新形势下教师的业务知识必须更加全面。文理科知识都应懂得，还应提高思想、心理、音乐、体育、美术和劳技等方面的素质。否则教师只能算是有健康的身体而无健全的头脑之人。 4、要增强自我涵养。学生是教师的上帝。无论是学生进步取得成绩还是退步有了过失，都不能感情用事，要诱导他们在成绩面前不骄傲，在过失面前不气馁，任何时候都得保持正常心态。不讽刺挖苦学生，教师你应该伟大起来，因为站在你面前的是一群天真无邪，烂漫如花的“上帝”。 教育管理论文:教育管理 - 走出花季的迷途 摘　要： 14—16岁是人生花季的年龄，处于此阶段的青少年学生本应在文明殿堂的学校里接受教育健康成长。然而，在社会转型与不断变迁的过程中，由于家庭、学校、社会以及青少年本身等一系列的原因，近年来，中学校园犯罪现象日益增多，一幕幕让人痛心、令人震惊的惨剧仍在继续上演。本文通过一系列的数据和事实的分析，阐述了转型期校园犯罪现象增多的深层次原因，并依此提出防止校园犯罪的几点建议。 关键词： 校园犯罪；青少年教育；对策 学校，本该是一方神圣的净土，是青少年学生接受教育成长的地方。 然而，社会不断变迁与转型的过程中，由于种种原因，各种问题的青少年学生屡屡出现，校园暴力、性犯罪的频频出现更是让人触目惊心。从学生之间因琐事引发的互殴到师生冲突的发生，从普通的校园暴力侵害到校园暴力犯罪，从未成年学生跨校作案到社会黑恶势力的侵入……种种问题，一幕幕让人痛心、令人震惊的惨剧仍在继续上演，这不能不值得我们去深思。本文通过一系列的数据和事实的分析，阐述了转型期校园犯罪现象增多的深层次原因，认为近年来中学校园犯罪现象增多，是学校、家庭教育、社会文化影响及青少年本身等多种原因造成的。依此，文章最后提出了防止校园犯罪的几点建议，即应着重加强家庭教育与民主法制和思想道德教育等。 一　中学校园犯罪特征分析 来自中国青少年犯罪研究会的统计资料表明，近年内，青少年犯罪总数已经占到了全国刑事犯罪总数的70％以上，其中十五、六岁少年犯罪案件又占到了青少年犯罪案件总数的70％以上。值得一提的是，这些花季年龄学生的犯罪特点却和成年人的犯罪动向大同小异。 首先，暴力性犯罪越来越多。如一16岁男生为了一个小小的误会，乱刀捅死了自已15岁的同学。其中，团体犯罪又是首要的。最近公安机关破获的一起12名青少年轮奸15岁少女案件，其中9人为18岁以下未成年。2003年，这类犯罪占未成年人犯罪总量的50％以上，其中甘肃、安徽两省均为54％，山东为72．91％。 其次，盗窃抢劫犯罪增长明显。近年来，全国60％的未成年犯罪都是这类犯罪行为，有的省达到70％，甚至高达80％。南方网讯有这样有则报道：一名年仅15岁的少年入室盗窃时，竟用电线将女主人勒死后逃窜。 再次，低龄化、突发性犯罪案件增多。就校园暴力出现的频率而言，小学与大学的校园暴力远低于中学。换言之，13、14岁至17、18岁是校园暴力的重点及主要年龄层，2000年的5名未成年罪犯中，16周年以下仅1人；2001年12名未成年罪犯中，16周岁以下的上升为6人。这种犯罪动机受不良文化，如黄色光盘、暴力电影的影响最大。 除了以上所总结的中学犯罪的接个显著特点，值得一提的是，目前，中学校园最主要、最具伤害性的犯罪应该是隐性犯罪，即人为的长期的对“弱势群体”身体或精神的摧残。这种伤害由于不太明显且发生效应较为迟滞，因此很容易被人们忽视。但它往往对少年儿童脆弱的心灵造成无法估量的消极影响。隐性伤害应该说是孩子心底最深的痛！上海市一名小学六年级学生，在今年5、6月间短短半个月的时间里，连续两次被同学打得满身是伤。该学生家长哭诉：“孩子吓得不敢再去学校”。有的少年团伙找准弱小同学通过威胁恐吓对其长期敲诈。2002年9月，广州市某中学初二级部分班的七八名学生受到“大家姐”王茵的“通牒”：必须交出10元至50元不等的“保护费”，否则就会“有麻烦”。这对孩子的身心发展无疑是一种很大的伤害。 另外，必须提到的是，近年影响比较大的还有性犯罪。由于与同学交往过程中所引发的猜疑、嫉妒而采取报复，即青春无知所犯下的不可饶恕的错误。某中学初二两“大姐大”女生，均有男朋友，可学校里好多男生都对另一班级中的一漂亮且成绩好的女生有好感，两女生便支使同学对她进行威胁，最后竞恐吓她去一旅馆，让几名男生对其凌辱达4小时之久！仅仅是十三四岁的孩子便有如此之大的报复心理？类似例子还有很多，厦门市某中学一初二男生在和一女生交往一年之久时发生性关系，致使怀孕，不小心“走露风声”，另外两名女生便给报社打电话……仅仅是初二学生便偷摘禁果？难以置信，这是十三四岁的中学生所为。 二　转型期中学校园犯罪现象的原因分析 改革开放以来，我国从原来封闭式的传统计划经济模式逐渐向开放的社会主义市场经济模式转变，从传统农业社会结构逐渐向现代工业社会结构转变，处于这种快速经济体制转轨、社会转型的特殊历史时期，各种社会问题也不断显现。转型期相对的的社会解构和混乱，加剧了世界观、价值观尚未形成的青少年的迷惘和冲动，也导致青少年犯罪现象急剧增多。青少年学生是国家的未来和希望，而从以上的诸多数据和事实可以看出，中学校园犯罪的日益严重已经成为转型期迫切需要解决的社会问题，其深层次的原因不得不值得我们去反思。 首先，青少年犯罪和自身成长所必经的过程是分不开的。人类一生中有两个阶段成长变化最快，一是初生后的二、三年里；二是十一、二岁以后的三、四年里。国外有的心理学家把这两段时期说成是暴风骤雨的时期。那么其后果是青少年在体力上充满了爆发力，连带使他们有“无敌金刚”的气势。而青少年又是一个心理成长迅速的时期，这期间充满了具有敏感、好奇、喜欢冒险、爱模仿的特点，又具备抱怨和叛逆的青春特有心理，这种叛逆加上爆发力在不正确的引导下犯错便成为轻而易举的事情。且青少年处在"初生牛犊不怕虎"的阶段，认识能力低，辨别 能力差，看问题简单、片面，不知天高地厚，待人处事往往感情用事，很少经过深思熟虑，常常不顾后果。这就造成了犯罪的“盲目性、冲动性、暴力性、模仿性、偶发性”突出。如：有几位青少年为了吃夜宵，而又没有钱，就到江滨公园的黑暗处抢劫一对情侣的钱财，共获得50元，就因为这50元钱这几个人结果都被判处了有期徒刑。根据弗洛伊德的心理分析理论，他认为人的精神生活主要由两个独立的部分组成，即意识和无意识，无意识有两个含义：一个是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到，另一个指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。作为后一种含义的无意识之中，包含了各种为人类社会伦理道德、宗教法律所不能容许的原始的、动物性的本能冲动以及与各种本能有关的欲望，这种欲望虽然被压抑在无意识之中，但它是积极的活动着的，不断地寻找出路，追求满足，力求在意识的行为中得到表现。青少年犯罪无疑就是他们的无意识薄弱的表现。 中学阶段的另一个重要变化是友伴的影响力增加，也即社会化的影响。因为青少年时期是认识自我，寻找自我的时期，他们希望成为社会的成员，渴望尽快获得群体、团体或社会的承认和接纳。因而他们需要多重管道从别人那里了解自己的定位。由于同伴的看法对他太重要了，同伴的压力使他无法抗拒，因而同伴对他的影响力也就超出其它的年龄层。亚文化群论是美国社会学家科恩（Alberek．Conhen）首先提出的，亚文化（subculture)是整体文化的一个分支，它是由各种社会和自然因素造成的各地区、各群体文化特殊性的方面。社会生活中充斥着那些导向犯罪的价值观点、观点和行为，形成一种亚文化，使时常接触此文化的学生的犯罪行为相互传播。由于他们辨别是非的能力较低，如果缺少正确的引导，很可能受到"亚文化群"的影响而无法自拔，陷入与自己有相同情感体验和相同要求的落后群体中，并进一步发展为犯罪团伙。同时为了自己的定位，相同倾向的青少年也特别容易成群结党的一起行动，对不同的人排斥，冲突也在所难免了，符合符号互动论(symbolic interactionism) 其中的假定：人对事物所采取的行动是以这些事物对人的意义为基础的，这些事物的意义来源于个体与其同伴的互动，而不存于这些事物本身之中。另外对犯罪少年来说，他们确认的价值[1]同他们准备尊行的和实际正在尊行的价值之间存在的“剪刀差”和差距是很突出的。 其次，不良的家庭环境和家庭教育，是造成青少年集团犯罪的重要原因之一。中学生正经历身心巨变，他们与家庭之间的关系也不同于往昔。强烈的独立、自主的需要和家人的严加管教相矛盾。调查数据显示：父母的影响占76.22%。（1）通过了解犯罪少年发现：50％以上的家庭属于放任型家庭，放任型家庭一般有两种：一种是父母忙于工作（经商）或者外出打工将子女托付给保姆或亲属（多为子女的爷爷奶奶和外公外婆），在这种家庭下的孩子不但没有的亲情观，易形成抑郁、暴躁、敌视的性格和对人和事物都非常冷淡的态度。如果家庭对其放松或管理不到位，他们很容易就会做出违法或违社会道德的事情，这也是社会结构功能失衡的表现；另一种是父母对孩子教育比较随心所欲，没有一贯的标准，放任自流。此种家庭氛围下的孩子难以养成良好的思维和行为习惯。在娇惯溺爱和简单粗暴两种方式交叉使用下的家庭，孩子也容易犯罪。（2）家长的自身修养、以身作则也很重要。所谓“上梁不正下梁歪”，“近朱者赤，近墨者黑”。即为差别联结理论：受家庭、不良同辈团体的诱导。家长是孩子最直接最经常的模仿对象，家长的言行举止，是孩子效法的榜样。家长言行举止不文明或在道德品行上有问题，会对孩子产生侵蚀作用。（3）家庭的和睦情况也是家庭环境影响的重要因素之一，孩子们从家庭中得到物质帮助是生活的必需，而从家庭里得到精神上的帮助却是孩子成长的必需。家庭是青少年活动时间最长、受思想影响最深、联系最紧密的地方。在和睦的家庭中，家庭关系和谐，温馨，亲密无间，幸福温暖，这样就营造了一个良好的环境，使孩子的身心得到健康成长。相反，孩子就要承受巨大的压力，心理就会畸型发展。据统计，父母离异家庭子女犯罪率是健全家庭的4.2倍。家长始终还要保持的一种心态：自己培养的不仅仅是一个孩子，而且是祖国的栋梁。 再次，社会和文化大环境的影响。近年来，社会转型带来的城市化、人口流动及社会结构变动，造成就业、就学、福利、娱乐等各方面的一些不均等现象，拜金主义盛行，赌博、行贿受贿、弄虚作假等不正之风和丑恶泛滥成灾，对生活在其中的青少年起着耳濡目染的不可低估的毒化作用，毁了不少青少年纯洁健康的心灵，使他们跌入了犯罪的深渊。暴力文化已经成为现代文化生活中很多人不可缺少的文化享受，暴力文化的商品化自然成为商家的最大卖点。特别是日韩和欧美国家一些影片的影响最大。更促成了青少年的模仿，以使自己成为“团队”的“领袖”。虽然我国有关青少年问题的法律中都一律禁止孩子接触暴力文化和色情内容，但在现实中却基本没有可操作的限制性规定，对此还基本处于放任状态。 另外，学校政治、思想道德教育的不健全也是导致校园犯罪现象增多的一个不可回避的原因。现在学校只重视分数，根本不把成绩差的学生放到眼里，认为他们是学校的“落后”者，这在无形中伤害了学生的自尊心，扼杀了他们的自信心。中学校园不仅缺乏民主和法制的校园文化氛围，而且连最基本的青春期教育仍然是一片空白，书包里藏着玫瑰也就不足为怪了[2]。人口学研究表明，20世纪的100年间，每过25年少男少女的性成熟提前一年，上个世纪初性成熟期发生在十六七岁，世纪末的时候已经提前到十二三岁。另一方面，青年人结婚的年龄则大大推迟。世纪初的时候是20岁左右，世纪末已达到26岁以上。专家们把从性成熟到结婚的这一段时间称为“性待业期”。显然，目前人们的“性待业期”已达到10年，甚至更长。所以空白的青春期教育和现实的强烈需求便产生了冲突，必然引发犯罪。 三、走出校园犯罪的困境：思考与建议 青少年犯罪是社会生活状况与社会发展的一个重要晴雨表，它可以充分体现出社会生活与发展过程中的各种问题与矛盾，也影响到社会中的各个部门、各个方面，更重要的是关系到青少年的健康成长。然而，青少年犯罪现象的产生并非仅仅青少年本身的原因，而是相对复杂的，如上所述，它还包括政治、经济、社会、文化等多种原因。所以，预防校园犯罪要动员全社会各方面的力量进行综合治理。结合上述校园犯罪的多种原因，作者认为预防校园暴力要从以下几个方面着手 教育管理论文:浅谈以人为本创新高校教师的教育管理 摘要：党的十六届三中全会明确提出树立科学发展观的思想，以人为本是科学发展观的本质和核心，目前高校教师教育管理中存在一些缺少以人为本的现象。研究如何从人的本性出发，充分满足教师的需要，充分开发和发挥教师的潜能，促进教师的人格完善和全面发展，是每位高校管理者必须思考和探索的重要课题。 关键词：以人为本 创新 高校教师 教育管理 党的十六届三中全会明确提出树立科学发展观的思想，强调“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。高等院校如何坚持以人为本对高校教师进行教育管理，从人的本性出发，充分满足教师的需要，充分开发和发挥教师的潜能，促进教师的人格完善和全面发展，是落实科学发展观的关键，也是每位高校管理者必须思考和探索的重要课题。 以人为本要求坚持把人放在首要位置，充分发挥人的积极性、主动性、创造性，把实现好、维护好和发展好人的根本利益，促进人的全面发展，作为一切工作的根本出发点和落脚点；以是否符合人的根本利益和要求，作为衡量一切工作的根本标尺，真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。 “以人为本”具有三层基本涵义：其一，它是一种对人在社会发展中的主体作用与地位的肯定。既强调人在社会发展中的主体地位和目的地位，又强调人在社会发展中的主体作用。其二，它是一种价值取向。即强调尊重人、解放人和塑造人。尊重人，就是尊重人的类价值、社会价值和个性价值，尊重人的独立人格、需求和能力差异，尊重人性发展的要求。解放人，就是不断冲破一切束缚人的潜能和能力充分发挥的体制、机制。塑造人，是说既要把人塑造成权利的主体，也要把人塑造成责任的主体。其三，它是一种思维方式。以人为本，意味着任何个人都应享有作为人的权利，对任何个人的权利都应给予合理的尊重；意味着对人以外的任何事物都应注入人性化的精神和理念，给予人性化的思考和关怀。要求我们在分析、思考和解决一切问题时，既要坚持运用历史的尺度，也要确立并运用人的尺度；既要关注人的共性、也要关注人的个性；要关注人的生活世界，要对人的生存和发展确立起终极关怀；要树立起人的自主意识并同时承担做人的责任。 一、当前高校教师教育管理中缺少以人为本的表现分析 （一）高校教师思想政治教育中缺少以人为本的表现 长期以来，高校教师思想政治工作存在着几种片面倾向：一是单纯强调道德知识的灌输；二是过分提高道德行为规范的要求，并由此形成了“说教式”和“管教式”两种传统的思想政治工作模式；三是不闻不问、束手无策，使教师思想政治工作名存实亡。 教师是特殊的群体，思想政治工作具有以下几个基本特征：随收入的提高，对精神生活的追求增多；文化素质层次较高，具有自我教育、管理、参政、议政的能力；民主意识较强，公平心理不断升华，完美追求日趋强烈；竞争精神明显，在教学、科研等各方面都有很好的表现等等。因此，做好高校教师思想政治工作，必须用新的思想观念指导实践，重新审视我们思想政治工作的价值取向和生存根基。确立以人为本的教育思想和工作思路，坚持教育的发展性、主体性、动态性和针对性，无疑对加强和改进新时期高校教师思想政治教育具有重要的意义。 （二）高校教师管理中缺少以人为本的表现 过分重视组织的权威性，忽视教师的主体性。在这种行政管理模式中，组织具有绝对的权威，是社会意志的代表。行政人员成为管理的主体，教师只是管理的客体或对象；行政权力居于主导地位，学术权力被边缘化，教师的工作价值主要取决于其在权力体系中的位置或被行政权力认可的程度；决策权高度集中于管理层，教师只是被动的执行者。管理者与教师的关系只是一种简单的管理与被管理的关系，教师的主体性受到贬抑，缺乏工作的主动性、积极性、创造性。 过分强调组织目标的达成，忽视教师的自我实现。从管理的目的来看，传统的高校教师管理片面强调组织目标的达成，所谓“大学之大，非大楼之谓也，乃大师之谓也”，教师的成长理应成为大学组织最重要的目标之一。然而很多学校的管理者在管理实践中却不关切精神世界和物质生活境遇，把学生的成长与教师的成长剥裂开来。 过分强调管理的统一性，忽视教师的类特性。在现行的高校教师管理中，很多管理者在管理方法上以刚性手段为主，以“经济人”的人性假设为基础，无视知识分子的类特征及个性差异。高校教师从事的工作不仅仅是为了谋生，更多的是追求学术生命的充盈与完满，享受创造性劳动的欢乐。他们个性化的教学是人的个性化体现，然而标准化的评价体系却容不得教师个性化的教学模式，使之远离个性化，致使教学出现死气沉沉的现象。他们具有强烈的反思批判精神与社会责任感，这必然与传统管理所强调的管理者权威发生冲突，影响管理绩效的提高。 过分强调管理的外控性，忽视教师的自主创新。受科学管理思想的影响，高校教师管理日益走向制度化、规范化、定量化的轨道，强调用外在的制度约束、引导、评价教师的行为。从现实来看，量化标准管理具有一定的科学性、针对性、可操作性。但是，一些过于量化的标准在实施过程中制约了教师的主动性，挫伤了教师的创造性，使得教师按部就班，循规蹈矩，不求无功，但求无过。但是，大学的基本使命是培养人才与知识创新，人具有复杂性、模糊性、不确定性，人才培养的质量难以用一把科学的尺子来度量，教师的 教育教学行动是一个不断创新的过程。二、实现以人为本的高校教师教育管理创新 （一）以人为本创新教师思想政治教育的途径 确立以人为本的思想政治教育思路。思想政治教育要尊重并服务于人的发展性，确立教师的主体性，树立动态观念。教育人、提高人、发展人是高校教师思想政治教育的最终归宿和价值取向。只有始终以人的发展为中心，服从服务于人的发展这个中心，才是教师思想政治工作存在和被接受的唯一理由。高校思想政治教育者要转变观念，把思政工作的重心从维护稳定转移到促进发展上面来，切切实实地为教师的成长和发展服务。实践中，思政工作者只能起到一个“导”的作用，真正意义上的教育效果来自于教师自身的感悟和体会。要善于激发教师的主体性，用恰当的形式和内容并以恰当的载体引导教师主动地进行自我学习、自我教育。思想政治工作没有8小时内外之分，也没有校园内外之别，要根据个体发展的不同情况，整合多方面力量动态地进行，在动态中把握教师思想的热点、焦点和难点问题。 增强思想政治教育的人文关怀。高校教师思想政治教育要十分注重“人情味”，真正尊重人、信任人、理解人、关心人，彻底摒弃形式主义、教条主义和简单化的作法，带着对教师的满腔热情投入工作。要重视教师日常生活问题的解决，要把解决思想问题和解决实际问题结合起来。一个不重视群众生活困难，不关心教师痛痒的人是永远得不到教师信任的，也是永远做不好教师思想政治工作的。 拓宽教师的人际交往面。人的本质是一切社会关系的总和，人的全面发展从本质上讲就是丰富人的社会关系，人的社会关系越丰富，自身的发展就越充分。高校教师思想政治教育要坚持集体主义的道德观和价值观，并通过拓宽教师的社会交往和人际网络，使教师走出个体化、分散化的工作和生活圈子，在集体和社会关系中获得教育，自觉地使自己的行为符合集体的道德规范，在实现集体价值和社会价值的过程中实现自身价值。要创造条件，鼓励教师以开放的眼光和开放的意识参与集体活动，在社会交往中获得集体文化的熏陶，获得社会教育的提高。 提高思政工作者的人格魅力。思想政治工作者要通过自身高尚的思想情操和完美的人格力量，使教育对象产生敬佩、信任、亲切的感觉，从而效仿从同你的教育或引导，最终达到思想政治教育的目的。思想政治工作者要不断提高政治理论修养，不断丰富科学文化知识，以坚强的党性、广博的知识、真诚的胸怀、清廉的作风增强自己的影响力和感召力。真理使人信服，人格使人信任，双重的力量就能极大地提高思想政治工作的效果。要从情感上接近教师，善于“换位思考”，设身处地地为他们着想，用坦诚和热心消除对方的心灵屏障，这样才能实现与教师的情感沟通与理解，才会有思想上的相互交流和影响。 （二）以人为本、创新高校教师管理的新路子 1、以人为本，构建和谐高校 要以人为本，构建高校和谐发展的体制、机制和制度；构建和谐的校园文化和人际关系；建造和谐、优美的校园环境。学校的体制、机制和制度，决定了学校的行为方向和人的做事方式，其设计应突出以人为本的理念，富于人性化，不能简单地把师生员工看作制度的对象，有规训而无体谅。高校文化是左右师生员工思想、学习、工作和生活的环境，它潜在地并时时刻刻地指挥着他们的一举一动。一个文化和谐的高校，必然体现以人为中心，从人的价值追求上引导，用一种强大的文化，造成一种共同的价值观，这种价值观把人们团结起来，动员起来，激发起来。高校还要有和谐的人际关系，应始终贯彻平等、尊重、合作、发展为基本内涵的人本思想，以诚待人，以情感人，以理服人。良好的校园环境对教职工具有陶冶情操、潜移默化的作用。校园建筑装饰、绿化美化应体现中华文化特点，突出校园文化氛围，以朴素大方、庄重明快、自然流畅、简洁实用为要，形成集绿化、美化、净化、园林化为一体，融校园、花园、乐园、家园于一身的育人环境。 2、以人为本建立高校激励制度，强化管理艺术 激励制度是一定时期内相对稳定、规范、标准的激励手段和方法体系，它以文字和文件的方式来体现。它创设了教职员工可预期的激励环境，对员工的行为引导和动力促进产生直接和明显的影响。激励制度包括学校和部门两级。有教学激励制度、科研工作激励制度、管理工作激励制度等等。虽然激励制度的作用是主要的，但学校各级管理艺术对教职工的激励作用却是不可忽视的，因为它会在相对隐含的、无形的层面上发生积极的或消极的影响。激励性管理艺术表现在：第一，尊重教职工。了解教职工的意见；重视教职工的才华，寻找机会以提供学习或深造机会；把教职工当作自己的“顾客”，真诚服务于他们等。第二，信任教职工。让教职工参与到某些特定的活动中；把学校或单位信息与教职工分享；相互充分的沟通等。第三，认可和赞美教职工。对表现良好的教职工，以各种可能的方式鼓励、认可或赞扬他们；认同或赞赏教职工的与众不同之处，以充分发挥他们的特殊潜能等。第四，对教职工的工作给予力所能及的支持。此外，在管理艺术的发挥上，管理者的个人品质也会起相当大的制约或影响作用。一般来说，学校或单位领导的诚实、远见、公平、睿智、正直等品质是特别受教职工欢迎的。 3、完善岗位聘任制，以人为本建立科学的考评体系 推行岗位聘任制是我国高校人事制度和分配制度改革的一个基本方向。首先要科学设置岗位，明确岗位职责。对教学、科研、党政管理、辅助性工作岗位等分类别、分等级设置。其次要建立岗位津贴制度。通常可考虑把岗位津贴分为固定和浮动两大部分，固定部分属于基础津贴，浮动部分属于业绩津贴。不同等级的岗位，基础津贴应该不一样，高层次岗位应考虑以基础津贴为主，因为高水平学科带头人和学术骨干要承担学科建设和教学科研的领导责任，同时也需要比较宽松的学术环境。低层次的岗位津贴则可考虑以业绩为主，主要通过完成具体的教学、科研工作取得回报。 根据不同的岗位，要建立科学合理的业绩考评体系。岗位职责要素的考评始终应是基本的部分，通常可从德、能、勤、绩四个要素入手，其中，每一大要素又可细分为若干次等要素，如“德”包括了政治品质、思想作风、职业道德等。“能”包括了学识水平、工作能力、身体能力等。“勤”包括了工作态度、事业心、责任感、服务精神、出勤率等。“绩”则包括了完成工作的数量和质量，在本职工作中是否有突出成绩等。为了保证对上述各要素评价的客观性，通常需要考虑结合几个不同侧面的评价结果。考核要注重定量与定性相结合，定性考核应控制在考核总值的30%—20%之间，使考核的结果主要是以量化的数字来说明的。要注重考核人员的代表性与人数的科学性。做到逐级考核与多种考核相结合、平时考核与定期考核相结合、民主与集中的合理加权系数相结合。 要充分发挥考核结果的效用，使考核结果成为对教职工进行奖惩的主要依据。要物质奖励和精神奖励相结合，要与教职工的职称晋升、进修培训挂钩。 4、以人为本实施柔性管理、尊重教师需要的多层次性 柔性管理不是不要制度，而是要求制度设计要充满人文色彩与生命关怀，尊重高校教师的劳动特点与类特性，更为重视组织文化潜在的规范、控制与整合作用；主张用理念凝聚人、用目标激励人、用魅力感染人、用文化陶冶人，实现教师与组织文化的双向建构。在柔性管理模式下，管理者不再是高高在上的命令者、控制者、监测者，而成为教师教育教学行动的示范者、人际关系的协调者、良好工作环境的创设者，成为教师成长的引路人，成为教师的良师益友与工作伙伴。学校的办学从以行政为中心转向以教学、科研为中心；管理者、教师、学生不再构成一个金字塔，而是构成同心圆，学生取代管理者成为组织的“圆心”；教师管理不再是少数人对多数人的控制性管理，而转向以教师为中心的全员管理、自 主管理；教师不再只是一个执行者，而对各种学术性事务乃至非学术性事务拥有广泛的决策权、参与权、发言权、监督权。要关切教师的身体健康，改善教师的住房状况，使教师摆脱“清贫”的职业形象，从“贫穷而崇高”走向“富裕并崇高”，“快乐并崇高”、“健康并崇高”，切实提高高校教师的经济地位与社会地位。并在此基础上，引导教师走出教书谋生的消极状态，发展教师的多种需要，提升教师的日常教育生活品质，让教师不仅有丰富的物质生活，也有丰满的学术生命，成为自主自觉的教育家。然而这并不是说所有的教师都要成为教育家，更不能用教育家的标准来要求每一位教师，在积极引导教师在教书育人方面争先创优的同时要尊重教师发展的多种可能性，鼓励教师自主选择不同的发展路径，自主建构理想的职业形象，实现源于个体身心特质与现实生活境遇的个性发展。参考资料： 1、《“以人为本”原则在高校思想政治教育中的运用》 许浩 《教育探索》20__年第1期 2、《关于健全高校教师岗位聘任制的若干思考》杨潮 胡志富 《中国高教研究》20__年第7期 3、《激励与约束并存》 梁凤鸣 《黑龙江高教研究》20__第4期 4、《创设高校教师柔性管理模式》钟惠英. 《中国高等教育》20__年第1期 5、《“以人为本”与高校思想政治教育工作》 罗明 《中国科学教育》20__年第4期 6、《试论以人为本与高校教师管理》 刘铁中 《湖南广播电视大学学报》20__年3期 7、《高校教职工考核刍议》 周青萍 孙小黎 《温州大学学报》20__ 年 12 月 8、《高校教师和谐管理模式初探》 张正娟 《徐州教育学院学报》20__年6月 9、《坚持以人为本 构建和谐高校》 程德华 《湖北职业技术学院学报》20__年9月 教育管理论文:大学新生课外教育管理研究 论文关键词：大学新生 课外教育 任务 论文摘要：加强对大学新生的课外教育管理，帮助大学生尽快适应大学校园的学习生活，对建立稳定和谐的教育秩序、提高教育教学质量具有重要的现实意义。 加强对大学新生的课外教育管理，帮助引导大学新生尽快适应大学校园的学习生活，对建立稳定和谐的教育秩序、提高教育教学质量具有重要的现实意义。 所谓大学新生，即指刚人校的大学一年级学生。经过十几年的寒窗苦读，步入大学后，面对崭新的学习环境，许多大学新生都在精神上处于一种兴奋与梦想交织、天真与豪情外现的错综复杂状态。在人生重大的历史转折时期，大学新生对未来的憧憬与对现实的把握仍处于心理断乳期。如何教育管理好大学新生，避免他们在人校后盲目乐观、沉醉于天之骄子的幻想而荒废学业，是大学老师特别是辅导员老师必须承担的教育管理任务。 一、调整大学新生的心态 大学新生受家庭教育的影响，误认为考上大学就胜券在握。历经高考拼搏，误认为自己常胜不衰，进人大学后思想迟迟不能从高考取胜的喜悦中冷静下来，他们普遍存在以下不良心态: 逃出篱樊，开心玩乐。从高中阶段紧张求学，到高三毕业迎接高考冲刺，他们把自己喻成笼中小鸟。进人大学后，面对丰富多彩的环境，他们有些眼花缭乱，感到有些轻飘飘。幻想自由，展翅高飞，对如何渡过大学生活缺乏心理准备，在相当长的时间内他们对大学生学习生活充满过多的理想主义色彩，玩乐有余，紧张不足。 依恋家庭，交往迷茫。许多大学新生进入大学后，长期对集体生活不习惯，对天南地北各种口音充满陌生感，交际行为处于无所适从的心态。 释放个性，我行我素。大学新生刚刚脱离中学模式的日常管理和家长的制约，进人大学后相当多的新生将自己的个性特征无拘无束地表现出来，在日常学习生活中表现为我行我素。 此外，大学新生还不同程度地存在着矛盾心理、攀比心理、忧郁心理以及享乐心理等等。 对此，及时而有针对性地开展心理键康教育，在课外教育管理过程中，帮助大学新生调整心态，对教育者来说是一项常规性的基础工作。 首先，要教育他们提高对上大学的思想认识。上大学仅仅是人们追求科学、探索知识的重要途径之一，既不是唯一的最终的途径，也不是人们学习的终极目标。相对现代社会的高度文明，读大学仅仅是一个青年从自然人向社会人转变的一段重要教化过程。随着学习型社会的形成与发展，终生学习已成为现代人全面发展的自觉选择。因此上大学无须得意忘形。 其次，要教育他们主动适应大学的人文环境，以积极健康的心态应对丰富多彩的大学生活。要让他们懂得存有天之骄子的，L"理、自我封闭的心理、恃才放旷心理和唯我独尊心理，在大学这种充满厚重文化底蕴和科学探索的环境中，是格格不入的，如不及时调整，最终会由于不适应反而造成精神上的自我找害。 第三，要将对大学生新的心理健康教育纳人思想政治工作的系统规划内。从思想、道德、法制、情感等方面教育引导大学新生树立科学的世界观、价值观和人生观，用马克思主义理论武装和丰富自己的头脑，从而建立稳定健康的精神境界。 二、帮助大学生制订学习策略 面对大学课堂高难度、快节奏的知识传播和教学进度，许多大学新生表现出手忙脚乱、眉毛胡子一把抓的盲目状态。他们的学习方法仍然停留在中学阶段的抄笔记、作练习题等接收式的被动状态。具体表现为: 学习被动，缺乏条理。由于大学新生习惯沿用中学的学习方式，上课仍然寄希望老师给抄笔记，甚至不善于听课，思维能力的发散程度偏低。忙于整理笔记，又抓不住学习重点，是大学新生上课的主要特点。 学习沿袭中学的方式，善于死记硬背，综合理解不足。大学新生刚人校，在学习上还没有找到大学课堂的快节奏学习方法，往往一节课听下来记得龙飞凤舞，有的回圈半片。在课后复习上好死记硬背条条，对于知识的整合缺乏创新联想能力。 学习上缺乏系统的规划和阶段性目标。这也是大学新生在学习方法上的缺失。许多学生对一个学期的课程、学习目标不够清楚，对自己在三年或四年的大学生活将收获什么样的知识成果也不十分清楚。所以，他们中时有补考、打小抄、考试成绩偏低等不正常现象发生。相当多的学生在第一学期对繁重的学习任务承受不住，或考试受挫，存在弃学厌学心理。 课外自学活动盲从，主动钻研自学能力差。表现为盲目听各类讲座，参加各种校园文化活动，如社团组织活动。由于这类活动的知识含量相对灵活，传播形式比较符合青年学生特点，所以有相当数量的学生热衷于此，但也有一些学生顾此失彼，成为社团活动积极分子，而在主课上学习基础不牢，成绩平平。在利用资料、图书阅览等自学活动中，缺乏针对性，虽开拓视野，但庞杂没有深度，没有建立起知识系统。 凡此种种，都是大学新生在学习策略上巫待教师帮助解决的现实问题。对大学新课外教育管理，作为专业课教师或辅导员老师都应结合本专业实际，结合学生的不同差异，因材施教，有针对性地帮助大学新生规划自己的学习策略和计划。 首先，应帮助大学新生制订个人的学习规划和发展目标。教育者有责任有义务将大学教育的 本质内涵提示给新学生，整个大学阶段从某种意 义上都说是为将来参加工作奠定专业基础。因 此，不能舍本逐末，忽视专业基础，盲目发展个人 业余爱好。要将每课学习应达到的最佳绩点向学 生交待清楚，以便确定奋斗目标。 其次，应积极辅导、热情帮助大学新生总结归纳适合大学课程的学习方法和学习策略。正确的学习方法有助于提高学习效率，而构建系统的学习策略，则有助于突出重点，兼顾一般，把应学会的知识学到手，应取得的考试成绩考出来，应掌握的知识要点掌握住。这样才有利于大学新生避免学习受挫，减少竞争压力，充满信心地迎接繁重的大学学习任务。 指导大学新生构建学习策略，归根结底是指帮助大学新生科学地分配时间、精力，把宝贵的时光运用到最佳专业领域，克服舍本求末的弊病，从而愉快地完成学业。 三、指导大学新生的社会实践活动 随着高等教育与社会主义市场经济的进一步联合与融合，大学生社会活动越来越多，社会实践涉及的范围更加多姿多彩。有的因缺乏指导，在社会实践活动中出现诸多问题。例如，家教问题，时常引起报酬纠纷;打工问题，引发不安全事件发生。有的学生禁不住社会消极现象的骚扰影响，堕落甚至犯罪。这些都必须引起我们的高度重视。因此，对大学新生的社会实践活动，从人校开始，就要严格系统地纳人培养教育计划之中。笔者认为，对大学新生课外社会实践活动的教育管理，应做好以下几项工作: 一是制定以班为单位的集体活动规划，拟定目标，明确学习实践的方式、方法和任务; 二是组织建立大学新生自主参加课外社会实践活动的信息反馈系统; 三是定期开展对大学新生课外社会实践活动的辅导，必要时开设专题对大学新生进行成人社会化思想教育和社会实践取向的指导。 总之，教育管理大学新生的课外学习活动，是高等教育面临的一个崭新课题。当代大学生思想活跃，肯于钻研，勇于探索，充满理想，这是他们的主流。但绝不能过于乐观，因为随着高校改革的深人、市场经济负面效应的影响，在东西方各种思潮和中国国情中社会变革的各种能量释放中，由大学生尚缺乏应对经验，特别是大学新生，刚从父母身边迈向准社会的这么一个转折时期，迫切需要为生师长者，给予他们切合实际的心灵关怀和精神激励，使他们在进人大学后能够健康成长，适 应未来的挑战。 教育管理论文:试论贫困大学生心理特点分析及教育管理对策 论文摘要：贫困生大学生的心理特点有其独特性，通过对贫困大学生与非贫困大学生卡特尔16PF测量结果的对比分析，归纳出贫困大学生的人格特点。根据人格理论分析了贫困生人格的成因：生活状态落后．见识有限；缺乏安全感与归属感；成熟动机强烈，提出相应的教育管理对策。 论文关键词：贫困大学生；心理特点；教育管理对策 贫困大学生是近年来为社会广为关注的一个弱势群体，由于家庭贫困，他们来自学习、生活和人际交往等方面的心理压力较大，其心理疾病发生率远远高于普通学生．从而出现了因经济贫困导致的“心理贫困”的“双困生”。由于心理能量不足，贫困生容易产生认知、情绪、意志行动等心理过程的一系列不良反应．从而导致心理健康水平下降、学习生活效率降低、社会功能受损等负性变化，严重影响了其学业的顺利完成和人格的健康发展。近年来，国家和学校已经建立了一整套的贫困生资助体系，在经济上给予了贫困生很大的帮助，但在我们工作中仍能感受到贫困生精神状态的低落。因此针对贫困生的特点，不仅要提供必要的经济帮助，而且要研究贫困生的心理特点，对其进行精神扶贫，帮助贫困学生摆脱精神压力。 一、贫困大学生的心理特点调查分析 （一)调查对象及方法 笔者从九江市四所本、专科院校各个年级的学生中按照随机抽样原则抽取400名贫困生(月个人消费总额低于九江市居民最低生活标准)和40O名非贫困生，利用卡特尔16种人格测验量表fl6PF1进行统一测试．发放问卷各400份，回收问卷贫困生368份和非贫困生392份，问卷有效性分别为92％和98％。数据统计采用W_IZ心理测验与统计软件和SPSS软件包。 (二)调查结果统计分析 1．贫困生与非贫困生人格因素比较贫困生与非贫困生16PF值如图l所示 从图l中的数据比较可以看出．贫困生在有恒性(G)、忧虑性(O)、独立性(Q2)、自律性(Q3)四个方面分值高于非贫困生，而在聪慧性(B)、稳定性(C)、兴奋性(F)、敢为性(H)、世故性(N)、实验性(Q1)六个方面分值贫困生低于非贫困生。通过统计分析。贫困生与非贫困生在聪慧性(B)和敢为性(H)两个方面差异显著．其显著性小于0．05，而在兴奋性(F)方面显著性明显，其值小于0．01．表明贫困生较朴实，做事审慎、保守，甚至有退缩倾向。 2．贫困生与非贫困生次级人格因素。比较卡特尔教授在研究人的l6种个性因素的基础上，认为有4个次元素可以进一步诊断人格特点根据卡特尔的次级人格因素分数的计算公式．利用图1中的相关数据计算出贫困生与非贫困生的次级人格因素从图2中的数据比较可以看出贫困生在内向与外向方面与非贫困生差距明显，其显著性差异小于0．05，表现在贫困生相对较内向，在人际交往中不主动，甚至缺少自信。 二、贫困大学生心理特点的成因 社会心理学理论表明．生活在同一社会群体或相似的生活环境中的人会形成相似的人格特点笔者采用访谈法结合人格理论分析贫困大学生的成长环境及特点，归纳出影响其人格特点形成的几点因素： (一)生活状态落后．见识有限 本研究贫困生群体中有3O5名来自于农村．其中164名来自于边远山区．这些地区信息不畅通．消息相对比较闭塞．人们生活状态相对比较落后．导致贫困生从小见识少，对有些新科技不了解，没掌握：另外，这些地区的中小学教育相对落后．学生的知识面较窄所以进入大学后，贫困生在聪慧性方面与非贫困生有一定差距。同时，由于这种差距的存在．也导致了部分贫困生产生了一定的自卑心理．兴奋状态较低 (二)缺乏安全感与归属感 本研究贫困生群体中有313名来自于多子女家庭，其中195名同学表示父母由于家庭压力较大．没有给他们足够的关爱和关注．致使他们从小缺乏安全感和归属感，并且不自信。为了免受伤害．他们在人际交往中往往采取逃避的方式封闭自己，不能主动与人交往，偏内向，极易产生自轻、自贱、自畏等自我意识的偏离，行为上也往往表现为退缩：还有65名同学表示习惯于用不平衡的心态面对一切，他们在交往中不能善待自己、宽容别人，叛逆的行为既伤害同学间的感情．又挫伤本人的自尊心．形成人际危机：另外．经济上的拮据也往往限制了贫困生参与校园文化活动的机会．客观上强化了他们自我封闭的性格 (三)成就动机强烈 在访谈中有310名贫困生表示．由于从小家境贫寒．使他们更早体会了生活的艰辛．更早产生了为父母分忧的想法．并有强烈的通过自己的努力改变命运的动力，也就是所谓“穷人的孩子早当家”。因此，在高校里，贫困生在自立、自律、有恒性方面要好于一般同学，他们更能吃苦，更有韧劲。 三、贫困大学生心理健康教育与管理对策 （一)重视贫困生的思想教育 “扶贫先扶志”，在努力加大对贫困生经济扶助的同时，必须高度重视对他们进行多方面的思想教育．以便形成教育合力在充分了解掌握贫困生心理、行为特征的基础上．要对他们的“心理贫困”问题予以特别关注如笔者在此研究其间。吸收家庭经济困难学生112名。参与成立本校以贫困生为主体的“自强社”．“自强社”在为贫困生提供经济资助的同时，也通过社员们的自助、助人、服务社会等模式．将他们的个人需求与崇高的社会责任感联系起来．把当前的困难与远大的奋斗目标联系起来，教育他们正确看待和认识贫困．树立战胜困难的信心．勇于面对现实。培养他们积极向上、奋发进取的精神，能够成熟的为自己定位，进一步增强自信心。 （二)加强对贫困生心理健康状况的关注帮助学生了解和分析自我心理健康状况，客观、勇敢地面对现实，恰当、全面地接受自我，既看到自己的外在劣势．又看到自己的内在长处笔者对学生进校后的心理健康档案进行筛查，并对其中有自卑感、自我封闭、自暴自弃等心理倾向的贫困生进行约谈，予以特别关注，让贫困生感觉到他们是备受关心的在学校层面通过点面结合方式，有针对性地进行教育引导，如采用专题讲座、主题班会、小型讨论会等形式．进行心理知识教育和典型案例教育．指导他们学会自我调适．帮助他们树立信心，战胜自我。为了使贫困生打开心扉。笔者组织贫困生开展一些以他们自身为主角的活动，如“受助者助人”、“爱心传递”等，资助比自己更困难的人，为社会福利院、敬老院的困难群体服务等。通过这些活动．使贫困生从内心融入社会群体．逐步消除孤独感．并在参加社会公益活动中奉献才华，升华自我。 (三)开展人际交往和沟通方面的训练 笔者针对贫困生人际关系能力不高、乐群性分值低、较自闭等心理特点，尝试开展了一些人际交往和沟通方面的团体训练如在“肯定性团体训练”中．要求贫困生合理分析理想自我与现实自我差距．寻找消极的自我意识．然后运用自我辩质训练向消极的自我意识挑战．最后通过角色扮演法及各种社交技巧的训练．变通方式．实现认知重建一位同学在参加完“信任之旅”活动后表示．能信任别人是温暖幸福的．被人信任是自豪的．给别人一份信任．给自己一种责任．人与人之间相处就会更融洽可见．贫困生在团体训练中能增强与人交往的能力和技巧．并体会到了集体的温暖和关爱．进而提高了兴奋性．增强了信心．学会了与他人积极相处．提高了处理问题的能力．培养了积极乐观的心态 (四)帮助贫困生从实践活动中增强自尊和自信 从自身实践中增强自尊和自信．不仅在学习方面努力，而且要积极参加勤工助学活动．勤工助学的意义不只在于能从一定程度上改善经济条件．更重要的是使贫困生通过实际行动来克服困难．从而增强自尊和自信笔者研究其问．尝试在学校勤工助学群体中组织开展“十佳服务标兵”、“意志坚强好青年”、“逆境中的英才”等评选活动，使贫困生认识到，真正的贫困是缺乏知识、缺乏信息和获取信息的手段．懂得拥有知识和运用知识的能力就是财富，自身具有的如坚韧、勤奋、吃苦耐劳等品德都是自己独有的美德：认识到在人才济济的大学校园里．不要盲目通过追求成绩来满足自尊的需要．学习能力的获得、创造力的发展以及健康人格等都是学有所成的体现 （五）营造良好的校园文化氛围 笔者在心理咨询实践中．经常遇到贫困生因为老师一句伤害性的话、一个不经意的眼神而引发的心理问题，如“这个老师从来都不关心和过问我的学习”．“这个老师看不起我”等。因此笔者认为要为贫困生营造良好的校园文化氛围．优化校园的育人环境．引导师生以平等的心态看待贫困生，不歧视、多理解、多帮助贫困生，减轻贫困生的贫困感和自卑意识，改善班级、寝室等小群体的人际关系对于贫困生来说．小群体密切的人际互动关系对他们的心理有着重要的影响应在小群体中营造一种相互尊重、相互信任的良好的人际环境，并通过组织各种团体活动来优化这种人际关系．这对于调适贫困生的自卑情绪、开启他们封闭的心灵、增强其交往能力是十分有益的。发动师生扶助贫困生．形成全员助困的良好氛围在师生中积极倡导爱心助困活动。从经济、学习、心理等各个方面帮助贫困生，唤起全校、全社会对贫困生的关注和支持。 教育管理论文:浅析高职院校做好少数民族学生教育管理的思考 论文摘要 随着国家对职业教育的支持力度日益增大，越来越多的少数民族学生也选择就读高职院校。少数民族学生是高职教育的重要群体，也是学生管理工作的重点之一。本文通过分析少数民族学生的特点、少数民族学生存在的问题以及高职院校在少数民族学生教育管理中的不足，提出从学习和尊重民族文化、加强思想教育、关注心理健康、人性化管理、整合育人力量五个方面入手，做好高职院校少数民族学生的教育管理工作。 论文关键词 高职院校 少数民族学生 教育管理 党的“十八大”提出：“全面正确贯彻落实党的民族政策，坚持和完善民族区域自治制度，牢牢把握各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展的主题，深入开展民族团结进步教育，加快民族地区发展，保障少数民族合法权益，巩固和发展平等团结互助和谐的社会主义民族关系，促进各民族和睦相处、和衷共济、和谐发展。”我国从中央到地方都高度重视少数民族的人才培养工作，不断加大对少数民族地区教育工作的扶持力度，因此，很多少数民族学生也有了进入高等院校学习提升的机会。随着国家对职业教育的支持力度日益增大，越来越多地少数民族学生也选择就读高职院校。少数民族学生是高职教育的重要群体，也是学生管理工作的重点之一，如何做好少数民族学生的教育管理是高职院校面临的一个新挑战。 一、 少数民族学生的特点 （一）民族情结较重 少数民族学生大都来自于贫困的边远山区，为了生存和抵御外来的困难，形成了非常强大的团体生活模式，从而也形成了较强的民族情结。因此，进入大学后，少数民族学生往往只愿意跟本民族的学生一起交往，而不愿意与汉族学生交往，这样也就更强化了他们的民族情结。 （二）民族习惯和民族信仰有差异 少数民族学生从小多以本民族聚居的方式生活，长期受到本民族风俗习惯、家庭教育的熏陶，形成了本民族的民族意识和民族习惯。远离家乡，来到高职院校求学，生活环境的极大改变，饮食习惯、行为方式与其他同学的不同，让少数民族学生感到不适应，也会因为这些方面的差异导致一些矛盾的产生。此外，少数民族学生都有自己的民族宗教信仰，如：藏族学生信仰佛教、新疆学生信仰伊斯兰教等，这也是导致民族意识不同的直接原因。 （三）学习基础不好 由于少数民族地区受到历史、地域、社会发展等多因素的影响，教育水平相对落后，基础教育相对薄弱，导致少数民族大学生文化基础普遍较低，尤其在英语、数学、计算机等课程的学习中颇感吃力，入校后明显感觉课程多、压力大。 （四）性格豪爽、能歌善舞 少数民族地区的学生大都性格豪爽，待人热情、直率、重情重义，此外，生活的地域特点也造就了他们能歌善舞的特长，大多数少数民族学生都有一副好嗓子，都会跳本民族的舞蹈，在很多文艺表演的舞台上都有他们的身影。 二、少数民族学生存在的问题 1.由于民族情结较重，容易形成“抱团”现象，经常以“老乡会”等名义开展聚会活动，因此很难融入整个集体，同时也会因为一人受到所谓的“欺负”而集合大量本民族学生“打抱不平”，从而引发安全稳定事故。 2.少数民族学生组织纪律意识较淡漠、喜欢饮酒，性格豪爽但也易冲动，容易发生酒后滋事等矛盾冲突事件。 3.环境改变带来的不适应、学习压力的增大、人际交往的不顺畅，往往导致少数民族学生产生自卑、焦虑甚至敌对等心理状态。 4.学习上的脱节给少数民族学生造成了较大的压力，也由此导致部分学生厌学、逃学，甚至因不及格科目较多出现留降级现象。 三、少数民族学生的教育管理 做好少数民族学生的教育管理，不仅关系到少数民族人才的培养，更关系到社会的和谐和国家的稳定。然而，目前高职院校在少数民族学生的教育管理中，还存在一些不足，如：对民族语言、民族文化和民族信仰的了解和关注还不够多；高职院校学生管理队伍中缺少少数民族工作人员，不利于具体开展工作；对少数民族学生的管理中强制约束较多而人文关怀较少等。 针对上述问题，可从以下几个方面入手，做好高职院校少数民族学生的教育管理工作。 （一）学习和尊重民族文化，促进沟通和融入 由于高职院校学生人数日益增多，少数民族学生也不断增加，且民族种类也随之增加，宗教信仰、民族习俗也呈现多样化。民族之间信仰、习俗、语言等方面的差异，也容易造成各民族之间的冲突和矛盾，所以作为学校相关部门的管理者、辅导员和班委干部应主动学习少数民族文化知识，如：民族习俗、民族文化、民族历史等，这样才能更好地与少数民族学生相处，才能有效的处置各种矛盾和问题。此外，还应该关注党和国家的民族政策，对学生进行民族政策教育，帮助少数民族学生树立正确的马克思主义民族观，让各族学生和睦相处、避免纠纷。另外，各民族也都有灿烂悠久的民族文化，学校应给少数民族学生提供展示民族文化的舞台，如：开展“少数民族文化艺术节”等校园活动，让各民族学生都能展示本民族的歌舞、器乐、绘画、民间艺术等，加快各民族学生之间的相互了解，促进彼此之间的团结和融合。 （二）加强思想教育，促进少数民族学生意识转变 1.加强法纪意识教育。少数民族学生因为性格豪爽、不拘小节，因此法纪意识也比较淡漠，认为凡事都可以靠武力解决，会因为一些小事而大打出手，造成严重的人身伤害事故。所以，从少数民族学生进校起，就要加强法纪意识的教育。一是利用好课堂主阵地的作用，给学生上好法律基础课，培养学生知法守法的意识；二是利用班会、团组织生活等开展“普法”教育活动，让法治教育入耳、入脑、入心；三是充分利用各种宣传媒体，尤其是微博、微信等，时时给学生进行法治宣传，营造良好的知法、守法氛围。 2.加强文明素养教育。少数民族地区尽管流传了许多宝贵的民族文化，但由于历史和地域原因，也保留了一些“陋习”，如：不勤洗澡、不勤换衣、语言不文明等。因此，在日常教育中必须要加强少数民族学生的文明素养教育，如：通过创建“文明寝室”、评选“文明之星”、开展“中华礼仪之美”主题教育活动等，不断宣传文明礼仪知识，带动少数民族学生一起行动起来，改掉陋习，做当代文明大学生。 3.加强自信自强教育。由于不少少数民族学生来自边远山区，家庭经济困难，再加之学生成绩落后，往往产生自卑心理，不愿与人交往，也常常把困难和压力藏在心里。辅导员是学生成长的指导者和同路人，应密切关注这部分同学，通过谈心交流给予学生关心和帮助；通过给学生提供展示平台，让他们发现自己的闪光点，找回自信。当然，也有个别少数民族学生抱着一种“等靠要”的心态，认为自己是少数民族就应该享受一定“特权”或“优待”，依赖性强、不思进取，甚至还不讲诚信，针对这部分学生必须加强自强教育，必要时还应当严肃批评，让他们明白凡事只能靠自己。 （三）关注少数民族学生心理健康，促进学生全面发展 由于少数民族特殊的民族背景和民族认同，造成他们在心理上也存在着特殊性，具有逃避、自卑、排他等心理。这些心理状况都非常不利于少数民族学生融入学校、融入社会，也不利于他们个人的成长和发展。因此，高职院校必须高度重视少数民族学生的心理健康工作： 1.不断健全学校心理咨询机构，不能仅仅是针对普通学生的心理咨询，还应该有针对少数民族学生的心理健康服务项目。 2.加强学校心理咨询教师队伍的培训，要了解少数民族的文化和习俗，进一步分析少数民族学生的心理状态，才能更好地处理少数民族学生的心理健康问题。 3.在日常教育中需改变方式方法，由原来的批评多、强制要求多逐渐向多鼓励、多肯定转变，引导学生树立乐观、向上、友爱、进取、包容的积极心态。 （四）管理要严格但也要人性化 由于少数民族学生的特殊性，容易引发酒后闹事、聚众斗殴等安全稳定事故，因此，在管理方面必须要严格，如：制定少数民族学生管理办法、少数民族学生突发事件处置预案、安排“专人”高度关注比较容易滋事的少数民族学生等。但是“严格”不等同于没有“人情味”，在管理少数民族学生的过程中，同样需要“以情化人”，如： 1.在一些民族节日带来之际，在确保安全的情况下可以支持少数民族学生开展庆祝活动，并参与到他们的活动中，让他们感受到被尊重、被认同，情感加深了管理也就更容易了。 2.注重发现和培养少数民族学生中的优秀分子，选拔他们担任学生学生干部或发展为党员等，通过他们的模范作用去带动其他少数民族学生。 3.成立民族事务部门，并由少数民族担任负责人或工作人员，定期开展一些座谈会、交流会等，以便更加全面、专业、人性化地处理各种少数民族学生问题。 （五）整合育人力量 对少数民族学生的教育管理不仅仅是辅导员或学校某个部门的事情，而是应该整合学校、社会、家庭以及学生自己等各方面的力量形成合力，从而帮助少数民族学生健康成长。学校要抓好少数民族学生的思想教育、日常管理，严格执行好党和国家对少数民族的各项政策，特别是各项鼓励和优惠政策；政府部门要加强高职院校周边环境的整治和监控，给少数民族学生的学习生活创造安全有序的环境；此外，学校老师也要经常跟少数民族学生家长取得联系，告知学生的表现情况，请家长配合进行教育管理。只有发挥多方的育人力量，少数民族学生的教育管理才会卓有成效。 四、结语 少数民族大学生是国家宝贵的人才资源，也是社会主义现代化建设的接班人，做好少数民族大学生的培养工作是高等教育工作者义不容辞的责任。在今后的工作中，我们还需要不断探索和完善少数民族学生的培养模式，创新开展少数民族学生的教育管理，这样才能真正为少数民族学生的成长成才贡献力量。 教育管理论文:试论医学院实习生教育管理的问题及对策 论文摘要：医学生的临床实习是医学教育的关键环节。通过分析实习学生实习满意度下降、实习学习量下降、实习纪律性下降的原因，探讨改善医学院实习生教育管理的对策。 论文关键词：医学院；实习生；教育管理 医学生的临床实习是从课堂走向社会，从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床义务工作者的关键环节。临床实习为医学生了解、熟悉、掌握各种基本理论知识和实践操作技术以及培养临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供了必要的机会和条件，也为医学生了解社会、了解国情、深入群众、培养良好的医德医风提供了社会实践的平台。医学生毕业到医院工作后，其临床技能的灵活运用程度也直接影响到用人单位对培养学校的教育质量评价，进而间接影响到就业率的稳定，长期将会影响到学校美誉度的提升。因此，加强新形势下的医学生实习教育管理是医学生顺利完成实习任务的保证，是稳定就业率的保证，是提高学校美誉度的保证，理应受到高度重视。 一、当前医学生实习教育管理中存在的主要问题 笔者所在的四川省泸州医学院是省属高校，每年有本科实习学生2000余名，三级乙等及以上临床教学医院29所以及其他稳定的校外专业教学实习基地30余个，其实习教育管理中存在的问题在医学院中具有一定的代表性。为了更好地研究当前医学生实习教育管理中存在的问题及对策，学院成立了“泸州医学院本科学生临床实习教改科研课题组”，课题组通过群体访谈、问卷调查、电话调查等形式对泸州医学院的实习学生、实习基地医院、年级辅导员、国内其他医学院校进行了调查，发现当前医学生实习教育管理中主要存在的问题有以下三点。 1.扩招后实习学生人数大幅增加，科室带教老师教学意识欠佳，学生实习满意度下降 扩招后的实习学生人数总体比过去有明显增加，虽然增加了实习基地，但科室的见习学生、实习学生总数比过去仍有所增加，实习基地医院的带教压力较大。在2010年对泸州医学院各基地医院随机抽样500名实习生的调查结果显示，实习学生对科室老师的带教水平评价为“满意”的占56%，“一般”的占30%，“不满意”的占14%。究其原因，一方面是优质的实习医院级别高，病人多，临床医生自身的医疗任务都很重，花在实习教学上的时间和精力不够充沛。另一方面由于实习任务是软指标，教学量没有明确细化，责任并不落实，部分青年医师的主要精力放在自身学历的提高和晋升职称的忙碌中，医院给予的带教补助又是杯水车薪，因而带教老师的教学积极性欠佳。以上的主客观原因导致临床医生（尤以外科医生比较明显）普遍缺乏带实习的工作激情，应付了事甚至很不耐烦，很多科室都不再开展专门针对实习生的小讲座和案例分析。同时，鉴于医疗风险，现在实习学生动手操作的机会也大大减少，很多实习学生抱怨自己在科室基本上只是做一些简单的重复工作，对学习的帮助不大，学习热情从初时的高涨逐渐懈怠下来。 2.社会就业压力加大，学生实习、考研、就业矛盾日益突出，学生实习学习量下降 医学生的实习时间一般是10～12月，但国内各医学院校安排的时期有所不同。如中国医科大学、泰山医学院、徐州医学院、内蒙古医学院、长沙医学院等高校是第九、十学期安排实习；泸州医学院、广州医学院、广西医科大学、赣南医学院等则是第八、九学期安排实习，第十学期返校再上提高课。这两种模式各有利弊，但鉴于当前就业形势严峻，就业招聘和考研主要集中在第九学期，因此无法绕开考研、就业对实习工作的干扰。课题组在对实习基地医院的调查中发现，80%的实习医院均反映“实习、考研、就业的体制性相互矛盾”是当前实习管理中最大的难题。干扰主要表现为四种情况：一是部分实习生因为参加就业招聘不断请假而耽误实习时间。二是由于地区医院甚至部分县医院等用人单位只招收研究生以上学历的医学生，为了将来的前途，越来越多的本科生选择考研。部分学生专心备考，实习时心不在焉，甚至不惜逃工复习。三是目前医院体制改革，在绝大多数单位招聘中，参加面试后学生还需要参加当地人事部门组织的公招考试，实习学生在实习的同时要花费大量时间准备参加公招考试。四是近几年部分条件好的医院为了优中选优，要求应聘学生初步面试后要试用一定时间方可签约，这种单位对学生的吸引力很大，学生为了满足用人单位的要求向实习医院请假。当这种请假没有被批准时，有的学生就选择了违纪旷实习。以上四种情况都会不同程度地影响实习质量，减少实习的学习量。 3.学生对实习重要性认识不够，部分实习队教师到岗履职情况欠佳，学生实习纪律性下降 在调查中发现，部分学生实习目的并不明确，对实习的重要性认识不到位，从而导致纪律性下降。不少学生还习惯于过去坐在教室里听课的学习模式，在实习过程中始终处于被动状态，不知道身边何事可学。有的学生不愿在病人身上多下功夫，不屑做琐碎小事，甚至认为自己是“免费劳动力”，有干活多了吃亏的错误思想，影响了学习积极性。有的学生签订就业协议后知道了自己将来要从事的专业，便对当前实习的无关科室失去兴趣，从而丧失了许多学习的机会。还有一部分实习学生，因为是独生子女，常常以自我为中心，纪律意识淡薄，在校时早就渴望到实习基地去放松，一旦管教不严便成为脱缰野马。而实习阶段的学生管理也是学校管理的薄弱环节。大学生在校有辅导员专门管理，从思想到行为无微不至，而实习后医院远离学校，一般是实习队教师进行管理。以泸州医学院为例，实习队教师的选聘历来是一个难点。学校各部门都不愿意让工作骨干离岗去带实习，因此都是尽量选工作能力不强，在部门没有受到重用的。实在要派骨干，也都是快去快回，最多半年轮转。已婚年长的教师离开家庭，思家心切，经常找机会回家。单身年轻的教师虽能长驻基地，但由于工作经验缺乏，在教育帮助学生时又显得力不从心。以上内因和外因导致了实习学生教育管理不到位，部分实习学生不认真实习，进而出现违反科室规章制度和实习纪律的现象。 二、改善医学院实习生教育管理的对策 1.提高实习带教老师素质，设置科室“实医师” 要提高实习质量，必须依靠高素质的实习师资队伍。带教老师不仅要有良好的医德医风、扎实的理论基础和高水平的临床技能，还必须有较强的教学意识，热心带教。因此，要重视带教老师的选拔和培养。在高校扩招、实习学生人数较多的情况下，各科室可参照“住院总医师”（医师岗位的一种，每周6～7天工作，每天24小时内均在病区或附近，以便随时在岗）的方式设置“实医师”，专人进行实习生管理。“实医师”专门负责安排科室实习生的学习活动，纪律检查，组织小讲座和案例分析，组织出科考核，确保实习学生在本科室学有所获。“实医师” 由基地医院和实习队教师对其工作进行考核，可适当给予经济奖励和精神奖励，与评职称等待遇挂钩，充分调动其工作积极性。设置“实医师”等于在基地医院成立以科室为单位的学习小组，能加强实习生的纪律管理，能最大限度利用科室的学习资源对全体实习生进行教学，对科室医师的教学水平也是一种历练，具有一定的可操作性。 2.调整实习时间，实行弹性实习制与实习小学分制 就业、实习、考研都事关学生的切身利益，都很重要，不可偏废。在充分重视医学生实习的基础上，也要充分认识到就业对学生个人及家庭、社会的重要性，认识到考研对学生的生存质量、缓解就业压力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限时间，科学错峰。在对泸州医学院各基地医院随机抽样500名实习生的调查显示，60%有考研意向，22%希望考研复习请假两个月，57%希望是三个月。我国的考研时间一般是1月，故考研复习的最佳时间是11月和12月，而各地的“就业双选会”、招录考试也多安排在11月和12月，这段时间部分学生要到用人单位面试、试用、办理就业协议审批手续等。据此提出“弹性实习与实习小学分制”的教改方案。 弹性实习制是指在保证实习效果的前提下，实习任务完成的时间由一段固定时间与选择性时间、必修实习科室与限选实习科室相结合原则进行实习，类似于学分制下的必修课和限选课。学生在固定时间段的实习期间不能请假，必须完成规定量的实习任务。而在选择性时间段内，可根据自身情况安排实习时间和实习科室，完成规定量的实习任务。在选择性时间段内，留出11、12两个月的机动时间，实习生可以专心复习考研，可以安心去找工作，也可以留在医院认真实习，充分体现了以人为本的育人理念。 实习小学分制是指模仿学分制教学管理而采取的实习生管理模式。按照实纲拟定各科室实习学分，要求实习学生完成一定的实习学分才认定为实习合格，否则不让其参加毕业考试。出科要严格考试，笔试和操作结合，确保实习质量。对于严重违反实习纪律或出科考试不合格者按规定补考。实习小学分制能兼顾培养目标和学生的学习兴趣，能充分调动学生的学习积极性，确保了实习阶段的安全管理和教学质量。 3.开展岗前教育培训，加强岗上教育管理 要提高学生对实习工作的重视，减少违纪率，需要做好岗前教育培训，加强岗上教育管理。在实习前安排不低于一周的时间对学生进行专题教育培训，让学生理解“实习就是产品出厂前的最后组装阶段”，关系人才质量，也关系学校的美誉度。岗前培训的内容包括实习规章制度、医院管理相关制度的学习、医德医风教育、师生及医患沟通能力培训、临床基本技能强化训练、实习基地党支部建立与党务工作培训等。夯实基础，方可使学生进入医院后能尽快转变角色，适应新的岗位。 第二个方面是加强岗上教育管理。其关键在于选拔工作能力强的实习队管理教师和科室实医师。其中，实习队教师建议在基地医院当地招聘，例如可选择实习基地医院的离退休管理干部，他们既熟悉医院情况，又有丰富的管理经验，只要给予合理的报酬和充分的肯定，就可以把他们的工作积极性调动起来。实习队教师交给实习基地医院和学校双重管理，学生参与监督。这就避免了学校派遣实习队教师离开家庭，思家心切的根本问题。实习队教师和科室实医师要像辅导员一样承担起学生心灵耕耘者的角色，帮助医学生树立正确的人生理想信念，珍惜临床实习的每一天，勤学、多练、博采、善思，为毕业后在医疗岗位上为人民服务打下坚实的基础。同时，学院的领导和辅导员也要经常深入实习基地巡查，掌握情况，及时沟通，确保实习工作顺利进行。 三、结语 综上所述，医学院实习生教育管理存在的问题有的来源于体制性矛盾，有的来源于带教老师或学生本人的主观原因。问题较普遍，也难于解决，但只要解放思想，积极探索，就一定能克服困难，保质保量地完成教育重任。 教育管理论文:浅谈从大学生权利看高校的教育管理 论文关键词：高校　学生权利　制度管理； 论文摘要：保障学生的权利是教育法的一项重要内容。随着依法治国和高等教育体制改革的深入，大学生的权利已从应然状态转到现实状态。本文提出了作为大学生应享有的权利，并对高校管理如何进行改造以保障大学生的权利作了分析与探讨。 大学生作为具有独立个性和主体意识的公民，同其他公民一样享有宪法规定的基本权利，同时，其作为受教育者，又享有教育法律法规规定的不同于其他公民的权利。然而，在现实中，大学生的一些权利往往被忽视，甚至被否定。本文试图分析大学生应享有的权利，探讨高校管理如何进行改造以保障大学生的权利。 一、大学生的权利——从应有到现实 从大学生的身份和法律地位来讲，作为国家公民，他们应享有宪法规定的作为公民应享有的权利，此外，在教育教学过程中，大学生尤应享有下列权利。 (一)发展权 马克思说，“人具有自然力、生命力，是能动的自然存在物；这些力量作为天赋和才能，作为欲望存在于人身上。”这种天赋和需要使得发展成为人的一项基本权利。大学生因其天赋存在着多方面的发展可能性，从而享有从多方面发展自己的权利： 1．表现权。表现欲是人类特有的一种欲望。大学生在学习中表现自己天性的心理特征非常明显：希望在别人面前表现自己的才能，表现自己的智慧，表现自己的价值，当学生的这一心理得到满足时，便会产生一种自豪感而更有信心地去学习、去探索、去创造，从而获得最佳的学习效果。只有在不断地表现自己的过程中，学生才能得到更好的发展。 2．选择权。人的选择是从眼前若干的可能性中，凭着明确的意志做出取舍的一种综合性、价值性判断。人在选择的过程中“学会选择”。尊重和维护学生的选择权是对学生个性和差异性的尊重。“大学是以多样的课程选择机会、丰富的隐性文化、充分的个性尊重、自由的学习条件以及有效指导下的研究训练来实现人的更多程度发展的。”大学生的选择权应该包括：择校权、专业选择权、课程选择权、教师选择权、学习方式选择权、评价方式选择权、学习进度选择权等等。 3．犯错权。每个人都各有所长、各有所短。大学生是成长发展中的人，还不成熟，他们应该拥有犯错的权利。当然，这里的错误指的是学习中的错误。 4．休息权和娱乐权。休息和娱乐对于促进身心健康有着重要的意义，尤其对身心正在迅速成长的学生来说尤为重要。休息不足必将导致学生注意力不能集中，反应迟钝，学习效率低下。娱乐、闲暇活动不仅能使学生恢复身心，增长知识，而且还可以激发学生的创造力、提升学生的审美意识和审美能力。 (二)自由权 在教学领域，如果没有自由，学生就会被迫按照某一统一模式来发展，他们的精神会受到奴役、个性会受到压抑。因此，大学生在教育教学中的自由权除了一般公民应享受的权利外，还应包括： 1．思维自由权。人的思维只有在自由、不受控制、不受约束的情况下，才能发挥其创造性，开出“地球上最美丽的花朵”(恩格斯语)。大学生处于思维发展的旺盛期，其思维发展情况直接影响到他们今后学习和工作的创造性成就。所以应享有充分的自由思维权利。 2．疑问自由权。疑问，是学习者原有的知识经验与新的信息观念、新的刺激相矛盾、不一致，从而引发冲突的心智状态。随着认知冲突的解决，学习者的认知结构能得到优化和完善。对大学生来说，问题意识对他们的自主性学习、创造性思维的发展都非常重要。 (三)民主权 在现代社会，民主已经是一个含义很广的概念，和“平等”、“自由”相互并行。一所学校、一个班级可以被看作一个小社会，这个小社会的主人就是每个学生自己。因此，学生应该享有： 1．自主管理权。学生进大学后，自主意识日益强烈，他们希望在某些方面、某些程度上脱离学校、教师、家庭的管束，拥有自己的私人空间和生活圈。同时，他们也热切希望学校、教师、家庭关注到他们的自主能力，不断给他们提供自我管理、自我监督的机会。 2．知情权。随着我国高校办学规模的不断扩大以及学费制度的改变等，“学生是消费者”的概念也逐渐被人们所接受。作为消费者，学生有权充分了解高校所能提供的教育服务的真实情况。如：学校有关的物质资源、信息资源(奖学金、课题等的申请、学术交流活动、校园活动等无形的资源)；学校的教学和科研状况，包括课程及其相关内容、师资；学校管理状况及管理人员的职责；学校的收费政策；学校的评价制度(包括学生参与的各类竞赛的评分标准及评比结果，各类评估、评奖的评价标准和结果公示，学生干部的选拔标准及程序、方式)等等。知情权是学生提高自身学业水平和维护其它正当权益的必要条件。 3．监督权。大学生拥有与教师、管理者同样的参与民主管理的权利，特别是与学生利益相关的学校事务。大学生作为利益主体，享有提出意见、参与决策、监督实施的权利。大学生的监督权主要体现在两个方面：一是监督学校资源的使用；二是监督学校日常机制的运作。 4．评教权。教育也是一种服务，是通过由教师将优质的教学提供给学生来实现的。学生作为这一服务的直接受益者，理应有权对他所享受的教育服务作出评判，且学生评教是对教师教学最好的监督。因此，学生评教应不仅仅被看作是管理、评价教师教学的一种手段，更应该被看作是对学生权利的尊重和维护。 二、高校教育管理现状——学生权利的失落 在高校教育管理实践中，忽视、漠视、侵犯学生权利的现象时有发生，从而造成大学生权利的失落，主要表现在： 1．高校管理者滥用权力，导致学生的一些合法权利受到侵犯。高校作为从事教学、研究的单位，拥有比国家机关更多的自主权限，最主要的一项就是制定内部规则。我国《高等教育法》第41条规定，高等学校校长行使的职权中第一项就是制定具体规章制度。但“值得注意的是，不少高校基于学生管理的便利性，通常制定了许多规章制度，而这些规章制度过多地设置了义务性条款，较少去思考和挖掘义务性条款的对应的权利性条款。”总体而言，高校与学：生之间的地位是不平等的，双方分别处于支配与被支配、压制与被压制的地位。高校对学生的管理，也是按“命令——服从”的权力运作模式进行的，在制度设计上偏重于管理和规范，在制度执行中不按正当程序，忽视或剥夺了学生的权利。义务与权利是相对称的，高校要求大学生履行义务的同时，应同时保障其应享有的权利。 2．高校教师固守“师道尊严”，忽视或侵犯了学生的权利。在一定程度上，教育者的义务就是受教育者的权利，受教育者的义务则为教育者的权利。但是，由于我国长期以来都遵从“师道尊严”的道德规范，教师的权利和尊严神圣不可侵犯，学生只有服从的权利，在现实的教育教学过程中，有的教师经常忽视、甚至侵害学生的权利。 3．高校与学生之间缺乏必要的沟通渠道，学生的合法权利得不到充分体现。要体现学生在学校中的主体地位，必须既要保障学生参与学校的民主管理，又要畅通学校与学生之间的沟通渠道，这样才能让学生充分了解学校各方面的真实状况，及时反映学校管理或教育中的各种问题、意见，并参与学校管理的决策，行使自己作为消费者应有的各项权利。但是，在我国高校目前普遍存在的问题是： 一是学生自治组织难以自治。“校方赋予学生会的权力，远不足以实现学生自治。”学生会更多的是完成学校交待的任务，向同学们作些宣传解释工作，在代表学生权益方面，所起的作用只限于提出意见。 二是学生参与学校管理的制度不健全。从管理的角度说，“作为年满18岁以上接受过中等教育又进而在接受高等教育的青年，他们在接受学校教育的同时有着对自身利益的诉求，这是学校在进行学生管理工作时必须要考虑的问题”。 学生在学校管理过程中的参与权问题，是20世纪60年代中期世界各国大学生民主运动的主要诉求，之后，许多国家都认可了学生是学校管理的组成部分，并在学校的决策机构或评议机构中明确了大学生的代表席位。目前，我国部分高校开始实施“学生参议制”，设立“学生校长助理”、开设“校长信箱”、推行“学生评教制”等举措，都是促进学生参与高校管理的成功尝试。但是，这些制度也仅赋予学生“建议”的权利，而没有“决策”的权利。特别是对于涉及学生利益的重大问题时，如何保障学生知晓、参与、决策和监督的权利，更需要在制度层面做进一步的探索。 三是大学生自身素质有待进一步提高。目前，虽然我国大学生的权利意识增强了不少，但与权利相对应的义务意识和责任意识却未能同步增长。如何培养学生良好的民主意识、责任意识、自治能力，还有许多亟待改进之处。 三、高校教育管理的改造——以学生权利为本位 我国多年来形成“教育道德化”的传统管理，主要以道德教化学生，并以道德规范为基础构筑学生管理规则，用学生应当或不应当等限制或禁止的义务性规范设计学生管理制度，这使得对学生的管理实际上是以学生的义务为本位，而不是以学生的权利为本位。在这种传统教育理念的支配下，学校权力会不由自主地任意扩张，从而与依法治国和“教育法制化”的理念在有关学生权益的保护方面发生冲突，以至于现行高校依法治校的过程中越来越显得不适应时代的要求。因此，高校教育必须坚持以学生权利为本位，即：在肯定学生权利和义务不可分的前提下，以学生权利而不是以学生义务为起点进行教育教学活动。以学生权利为本位的管理，重点要落实在三个方面。 1．转变传统教育教学观念，承认“学生是人”。“培养德、智、体、美、劳全面发展的社会主义的建设者和接班人”是我们在表述教育目的时用得最多的一种说法。这种目的是把学生培养成国家、社会、时代、经济发展所需要的人，本无可厚非。但这种目的过多地从社会角度来考虑教育，很容易把人仅仅当作社会的产物和工具来培养，要求学生遵从、驯服，缺乏充分发展的自由。这种目的恰恰忽视了“学生是人”这一基本而深刻的命题及其内涵。 2．设计相应的制度，保障学生的实体权利和程序权利。根据法律、法规的授权和大学自治的要求，高校有权制定相应的校规校纪以管理学生，开展正常的教学活动，维持正常的教学秩序。但同时，高校在制定管理制度时，其宗旨和目的要遵循学生本位，要通过制度设计来保障学生的合法权益。 首先要遵循合法、公正、教育保护、权利救济等原则。遵循这些原则来设计管理制度，就能使学校管理制度成为学生在校学习期间可以自主做出合法行为的保障。其次，要健全管理制度。一般而言，应当包括三个方面的制度：一是实现学生合法权利的制度，包括教育救助制度和教学公开制度、生活保障制度；二是保护学生合法权利的制度，包括学生处分等级、处分决定、处分告知等程序制度；三是学生合法权益的救济制度，包括校内申诉制度和听证制度。 3．革新教学内容和教学方法，维护学生应有的权利。实施以学生权利为本位的教育，必须改革教学内容和教学方法，要采取下列措施： 一是针对学生的需求和就业市场的新变化，从实际出发制订科学有效的人才培养计划，充分体现“学生自主教育”，尊重个性，保护学生兴趣爱好，发展个人特长。改变传统教育中学生被动接受知识、学习潜能挖掘不够的缺陷，要树立起“通识教育，分层培养，引导创新”的理念。 二是实行个性化教学。改变过去学生一入学就固定专业、固定课程内容的培养方式，允许学生根据自身的特点和需要确定学习内容、学习进度和学习方式。实行弹性学制，要让学生不仅可以选择专业、选择课程、选择任课教师、上课时间，也可以选择自己喜欢的、适合自己的学习方法，还可以选择学习年限。 三是教师引导和启发学生，创设宽松愉悦的教学氛围。教师要改以“教”为主为以引导学生“学”为主，变“教师是演员，学生是观众”为“教师是导演，学生是演员”，甚至“学生自编自演”。对学生敢于质疑书本、质疑教师的举动要进行支持、鼓励、赞赏，为学生“表演自己”创造条件，创设一种宽松愉快的教学氛围，让学生在讨论和辩论中产生疑问、主动思考，最大限度地调动学生的主观能动性、积极性和创造性。 教育管理论文:中小学教育管理改革的理论导向——科学主义、人文主义和伦理主义的整合 摘要 不同的理论观点，既影响着教育管理理论的研究，也会在管理实践中形成不同的管理模式和管理风 格，也直接影响教育管理改革的发展方向。在当今世界，科学主义、人文主义和东方伦理主义形成了影响世界 教育管理理论与实践的三种理论思潮。三种理论在相互攻讦、相互作用、相互对话的过程中，给教育管理带来 了勃勃生机。三种理论思潮在理论和实践中的融合，已成为当代中国教育管理改革的一种理论导向。 关键词 教育管理 科学主义 人文主义 伦理主义 理论导向 从中小学教育管理发展的历史来看，无论古今中外，不同的研究者在研究教育管理的理论与实践时，总会 采取不同的理论观点和独特的研究方法，在批判、继承、交流、整合的基础上，形成了各种各样的教育管理理 论和流派。不同的教育管理工作者因其价值观念、道德标准、思维方式不同，会认同不同的管理理论，也就会 形成不同的管理模式和管理风格。我们为论述方便，可以大体将他们归并为：以科学主义为导向的以效率为核 心的“科学管理理论”；以人本主义为导向的“行为科学”理论；以伦理主义为导向的“人伦管理理论”①。 在当今世界，这三种理论导向构成了教育管理的基本图式。在当代中国中小学，对各种理论的探索和实践，也 深刻地影响着中小学教育的发展轨迹，但无论是世界还是中国，这三种理论导向发展的趋势，都正在逐步由对 立走向整合，对这种趋势的深入研究，对深化我国中小学管理改革，意义极大。 一、以科学主义为导向的科学管理 在科学主义者眼中，科学是对客观真理的认识，客观真理被认为是可以解决人类一切问题的出发点，而对 “科学方法”的普遍性信念，则被认为是人们在认识客观真理之后解决人类一切问题的法宝。现代科学管理是 在社会大生产条件之下，对科学主义理论的一种实践。在教育管理中的科学管理作法，许多是从企业管理中移 植过来的。对形成20世纪以来以科学主义为导向的管理思想影响重大的最早一种学说是英国工程师F·泰勒提出 的“科学管理”理论，泰勒认为：科学管理的原则有四条，一是对工人操作的每个动作进行科学研究，用以替 代老的单凭经验的办法；二是科学地选择工人和管理人员；三是培训工人，使其掌握自己工种的学问；四是资 方与工人之间亲密协作，职责均分，资方要干自己应该干的事情，不要把它们都推给工人②。这种理论提供了 解决企业管理中怎样提高工人的劳动生产率和管理人员的工作效率这两个环节的方法，因而成了现代管理科学 的基础，它也被称为“科学管理主义”。其思想不仅在企业界得到广泛运用，而且也运用到教育和社会生活的 其他方面。例如在美国，由于公共学校教育在19世纪末得到迅速发展，教育管理面临许多新的棘手问题，同时 政府和社会对教育的巨额投资引起了人们的关注，他们向学校要效率，学校管理人员只好求助于泰勒的方法， 成为在教育管理上与当时西方掀起的“教育科学化”运动遥相呼应的一种思潮。在我国，70年代末80年代初迎 来了“科学的春天”，改革开放的热潮带来了整个社会的巨大变化，社会、政府、家庭给教育提供了越来越好 的条件，同时对教育也提出了越来越高的要求，也引发了教育管理人员学习西方科学管理理论的热情，可以说 ，我国改革开放以来第一次教育管理改革，在很大程度上是在“科学管理”思想影响下进行的。 科学管理思潮对教育管理的影响主要有以下特点： （一）注重提高教育管理的功能和效率 20世纪初，由于社会、生产、科技的迅速发展，各国基础教育也得到迅速发展，学校数量大量增加，社会 、团体、家庭对教育的投入也大量增加，这引起了人们对教育效益的广泛关注，企业界和政府部门对学校在管 理上的浪费现象提出了严厉批评，要求管理人员把重点放在质量和效率上。为此提出必须对学校各方面工作进 行考核，在社会和家庭的巨大压力之下，教育管理人员不得不放弃传统的教育价值观，转向接受与现代社会经 济发展相适应的价值观念、道德标准和管理模式，科学管理的思潮开始在学校管理中流行，它要求教育和管理 人员明确了解教育目标，了解学校的总效率与员工们的工作效率的联系，了解教师的工作成效，了解学生的学 习效果，了解一个班和另一个班教学效果的差别，了解本校学生与其他学校学生相比较孰优孰劣，即注意把经 费的分配同教学成本联系起来。如美国芝加哥大学的讲师富兰克林·博比特就提出，要提高学校行政的效率， 首先要确定学校产品的理想标准（即学生标准）；其次规定学校的生产方式；生产者（教师）必备的资格和工 作准则。这样“管理人员就一定能够牢固地掌握控制生产成本的规律并懂得如何引进更有效的工作方法”，而 “效率意味着权力的集中化和监督者对全部执行过程实施明确的指挥”③，这样注重效率、成本、管理全过程 的观念对传统的经验型管理思想产生了很大的冲击。 （二）强调采用科学的方法进行量化管理 随着科学主义观念的流行，教育科学研究也开始了这方面的探索，量化方法如教育调查、教育统计、教育 测量成了学校进行科学管理的基本工具，成了记录、分析和比较教育产品及其成本的手段。我国改革开放以来 ，在教育管理中十分流行的岗位责任制、教师工作量的量化，标准化考试的盛行，甚至学生品德也要实行量化 标准，各种统计技术、量表以及成本核算程序的运用，使学校管理由粗放化走向了集约化之路。为保证质量和 效率，竞争和淘汰成为必不可少的措施，分数和年级、名次和证书，成为管理的主要手段，一切与此无关的兴 趣活动和课外活动，便理所当然地被排除在课程之外。 （三）以科层管理为组织基础 科层管理理论属于古典组织学派的一个分支。它是由德国学者马克斯·韦伯(Max weber)提出来的。其主要 贡献是提出了所谓理想的行政组织体系，即建立在理性——法律权威基础上的等级体系。科层管理理论认为， 在现代社会，由于科技革命改变了工作场所的性质，即分工细化和管理复杂化，这就有必要发展控制工作的综 合机构，创造沟通和协调的系统，确定管理者及其属员的行为准则。在韦伯看来，“充分发展的科层组织机制 较之其他组织，简直就象大机器生产与非机器生产方式之别”④，也就是说，他认为这种理想的行政组织体系 能提高工作效率，在精确性、稳定性、纪律性和可靠性方面优于其他组织体系。 虽然对教育管理究竟在多大程度上可以应用科层管理理论，有许多不同的看法⑤，但教育管理的理论研究 者和实践人员仍试图运用科层组织的概念和操作方法来说明和解决教育管理问题，对教育管理产生了切实的影 响。如在教育系统中建立上下衔接又有明确分工的管理体系；国家通过法律、法规、政策赋予各级教育组织以 明确的职责和权力；在学校内部建立和完善行政管理组织网络，各职能部门层次分明，分工明确，有标准的工 作程序；各级领导要经常考核下属的工作效率，并按他们的能力和成绩决定进退，等等⑥。 上述观点充分反映了以科学主义为导向的教育管理理论观点。由于有了效率意识，教育管理人员更容易与 社会各界沟通，促进了教育管理的科学化和理论化，促进了教育管理的专业化、理性化、协调合作、连贯性和 激励作用，为教育管理的理论和实践发展奠定了基础。但是，这种理论导向在实践中的缺陷也是相当明显的。 首先，它把人看成机器人、经济人，只能服从，忽视了教育是一项特别需要教师创造性劳动的事业，仅仅视教 师为执行命令的工具，无意调动教师的主动性、积极性，使人失去人性并使教师和学生屈从于机械程序和某些 领导人的专断独裁行为；其次，缺乏对组织环境的复杂性和动态性的认识，不重视处理组织中的人的问题，在 组织结构上的基调是独裁式，过份强调组织形式、成文的法律和规章制度等，缺乏对人格的尊重和对人的灵活 性的重视，其等级化、制度化的管理常常使组织僵化，束缚了事物的发展。第三，在强调教育管理和企业管理 的共性时，忽视了教育过程与生产过程、教师劳动与工人劳动、教育投资与生产投资、教育结果与工业产品的 区别。虽然以科学主义为导向的管理思想首创了运用定量方法解决管理问题，弥补了过去纯定性分析的不足， 但事实上很难完全用定量的方法来分析和评价教师和学生的情况，其研究方法带有明显的形而上学色彩。 随着时间的发展，以科学主义为导向的管理思想给教育实践带来的危害也越来越明显：首先，加速了学历 社会的形成，在教育中形成了两个无休止攀爬等级阶梯的群体，教师为更高的工资、更高的职务和职称而攀爬 ，学生为更好的学校、更高的学历和学位而用功，使教育背离了教育本身的价值，教师和学生常常在为许多虚 假的目标而奋斗。其次，在教育内部，颠倒了人和教育的关系，压抑人性、摧残儿童，把人培养成了科学技术 和官僚管理制度的工具，教育严重脱离了生活。再次，学校从传道、授业、解惑的场所成为一个“筛选”的等 级化机构和发放学历证书的场所，另外，由于学校教育转向考试中心主义，毕业证书成了挑选职业的通行证， 其贬值的速度也越来越快，激烈的升学竞争导致了普遍的厌学情绪，严重影响了学生个性的自由发展。 因此，以科学主义为导向的教育管理理论受到了来自两方面的批评，一是来自人文主义，一是来自伦理主 义，他们抓住科学主义的要害猛烈开火，批评它忽视人、忽视人性、忽视教育的本质、忽视教育与生活的联系 ，但它们各自的管理思想也是泾渭分明的。 二、以人文主义为导向的民主的人际关系管理思想 本世纪30年代以来，由于劳工运动和民主思潮的蓬勃发展，新兴社会科学的产生，加上学校规模扩大和学 校系统内部结构变化，科学管理思想受到来自各方面的猛烈抨击。于是，民主管理的新思想开始酝酿、诞生。 其中名气最大、影响最深的倡导者当推杜威，他在系统地提出基于人文主义精神的现代教育思想和教育主张的 同时，提出要让教师有机会更充分地参与管理，这不仅不会改变学校组织的本质，而且还将改变教师和管理人 员之间关系的类型和性质；作为学校管理人员的“领导应当是通过和别人交换意见从而激发和指导智慧的领导 ，而不是那种孤立地依靠行政方法专横独断地将教育目的和方法强加给别人的领导”⑦。以后，工业和社会科 学所进行的人际关系研究似乎在实验的基础上进一步证实了民主管理的支持者的所抱的信念——人道主义的领 导方式能够提高组织的士气和效率。 以人文主义为导向的民主管理思想主要有以下几个方面的特点： （一）注重管理中的人际关系研究 当时工业方面进行人际关系研究的著名实验是美国芝加哥霍桑工厂的管理部门与哈佛大学管理教授E·梅奥 (Eltan Mayo)等人合作进行的“霍桑调查”，其研究结果促使管理上的“经济人”模式向“社会人”模式转换 ，即注重集体以及集体中人与人的关系等社会问题对个人和组织效率的影响。不久，此种研究形成为有广泛影 响的人际关系学说，其基本原理是：工人是“社会人”，是复杂的社会系统的成员，他们不仅有追求物质利益 的欲望，还有追求人与人之间的友情以及安全、归属等方面的社会和心理的欲望，满足工人的社会欲望，提高 工人的士气（如工作积极性、主动性、协作精神等），是提高效率的关键；领导的主要任务是组织好集体工作 ，要在正规组织的经济需求和工作人员的非正规组织的社会需求之间保持必要平衡。 最早意识到把人际关系学说的研究和教育管理联系起来的教育家是美国芝加哥大学教导主任拉尔夫·泰勒 ，他在《变化中的思想概念促使教育必须调整》（1941年）一文中提出人际关系的研究与学校管理人员有关， 他预见今后教育管理必将受到“霍桑实验”的影响。二战以后，把人际关系学说和教育管理结合起来研究的文 章增多，如威尔伯·约契主张校长要正确处理好全体教职员之间的关系，要和教师以平等的地位对话等，给教 育管理理论以新的启发。 （二）注重人的需要的满足 人际关系理论通过霍桑实验得出的重要结论是，提高生产效率的关键是提高工人士气。究竟怎样才能提高 员工士气呢？人际关系理论研究者认为：追求满足社会和心理方面的需要是激励人们的动力。以后的一些行为 科学研究者对此又作了进一步的探讨，认为人们各种各样的行为，都出自一定的动机，而动机又产生于人们本 身存在的需要。因此，人们的需要和动机确定了人们行为的目标，人们的行为都是为了达到一定目标。从人们 内在需要出发，推动人们采取某种有目标的行为，最终达到需要的满足，这就是激励的过程。以人文主义为导 向的行为科学论者认为，没有达到满足的需要是激励过程的出发点，行为的推动力。其中最有代表性的观点是 马斯洛的“需要层次理论”和赫茨伯格的“需要激励两因素论”。 1.马斯洛的“需要层次理论” 马斯洛认为激励的前提是，一方面，人是有需要的动物，只有尚未满足的需要才能影响行为，而已经满足 的需要不再是激励的因素；另一方面，人的需要是按重要性的等级排列的，一旦一种需要被满足，另一种需要 就会出现，并要求满足。这个进程是没有止境的，人就是为了满足需要而不断地生活和工作的。马斯洛在1954 年发表的《激励和人》一书中，把人的需要划分为五个等级。依次为：生理需要、安全需要、社会性需要、尊 重的需要、自我实现的需要。马斯洛的这些基本思想被后来的实际管理人员广泛接受，在教育管理中如何用更 高层次的需要手段来激发教师和学生的积极性，是教育管理人员普遍研究的课题。 2.赫茨伯格的“需要激励两因素论” 赫茨伯格同他的助手在调查研究中发现，人们不满足于工作时，是对工作环境不满；如满意工作时，则是 满意于工作本身。1959年他在发表的《工作的激励》一书中提出了激励的两因素论。即：第一，保健因素或维 持因素。这种因素是维持一个合理的满意水平所需的，没有它们，职工就不会满意，但它们的存在并不构成强 烈的激励。第二，激励因素。这些因素构成对职工强烈的激励，能使职工高度满意于工作。激励理论明确指出 人们的工作效率决定于人们的工作态度，而工作态度又取决于人们需要被满足的程度；而人们的需要是否能得 到合理的满足，又受到工作本身和工作环境的影响。70年代以后，马斯洛、赫茨伯格的管理理论对教育管理的 影响与日俱增，“自我实现”既是教育管理者自身的一种追求，他们也认为，以人文主义为导向的管理思想就 是要帮助每个人成为自我，如格里菲思就断言：“学校全体教师中士气的高涨，是和管理人员帮助他们每个人 在工作中获得的满足所能达到的程度直接联系在一起的。”⑧ （三）注重领导方式的研究 行为科学的研究者通过调查研究得出结论，在影响企业各部门工作效率的因素中，领导是最主要的因素。 他们发现生产效率高的领导人总是让下级清清楚楚地知道目标是什么，需要达到什么要求，然后让他们有充分 的工作自由。并且还认为，如果领导人员以职工为中心，不仅注重职工工作，而且经常关心他们的需要和愿望 ，那么这个部门的效率就高；如领导人仅以工作为中心，不关心职工的愿望和要求，这个部门的效率就低。利 克特和他的助手在调查研究中就领导是否对下级信任、下级在工作中有无自由的感觉，以及领导是否积极与下 级发生联系等三个方面进行了分析研究，提出了组织领导的四种基本制度；一种是剥削式的专制制，第二种是 仁慈式的专制制，第三种是参与制，第四种是民主制。调查结果发现，工作效率高的单位多采用第三、四种制 度。因此，利克特认为，高效率管理人员领导人的组织有以下鲜明特点：第一，整个组织中每个成员是相互高 度信任，目标一致，并有参与、支持完成目标的意识；第二，组织成员对组织目标有明确、合作的态度和正确 的动机；第三，组织是一个紧密结合的、工作有效的社会系统，成员之间相互信任、支持，领导鼓励成员有效 “参与”；第四，对成绩的总结，主要用来进行自我引导，而不是为了控制。国际知名心理学家K·节英(Kort lewin)与其研究生在美国依阿华大学进行了一系列实验，研究领导作风如何影响群体行为。结果显示，实行民 主领导的组织活动成果丰富，组织成员对相互间的交际感到满意，他们表现出更有创造性和独立性。 不难看出，以人文主义为导向的民主的人际关系思想之所以被教育管理界广泛接纳，除了与本世纪20—30 年代的民主思潮发展有关外，更实际的原因是因为它们有助于解决由于学校管理和教育行政越来越官僚主义所 造成的问题。同时，教育组织的进一步专门化及其在规模上的扩大、教育活动的复杂化都要求教育管理人员在 处理有关事物的过程中应更加依靠教师的合作和专业知识，而民主管理理论和人际关系理论两者的确都提供了 一些重新分配决策责任，以及帮助教育管理人员更好地同教师一道工作的方法。这种管理理论在实践中得到了 广泛传播，并在实际管理中产生了深刻影响。首先，它改变了教育管理中对人的看法，重视人的因素，特别是 将人的组织行为作为讨论的重点，不仅可资借鉴，而且开辟了一个新的研究领域，促进了管理思想的繁荣；其 次是采用新的研究方法发展了管理理论，一方面开创多学科协调研究方法，另一方面加强了对人的行为的调查 研究；另外，它还强调人的行为的因果关系和行为规律，并据此采取相应的管理措施；第三是提出了在工作中 实现“民主”和“自主”原则，恢复“人的尊严”或“人性”，使组织目标与个人目标相结合等新的管理方式 ，开辟了一条管理新路，特别是倡导教师参与管理的各个方面，“目标管理”和“丰富工作内容”等方式方法 ，在教育管理实践中影响是很大的。 然而，民主的人际关系学说毕竟是资本主义社会一定阶段发展起来的管理思想，它不可能解决管理的全部 问题，也无法解决随着社会发展所产生的各种矛盾冲突。特别是这种理论被行为科学论者片面强调其作用，夸 大其在管理实践中的有效性，其片面性显得更加突出。加之制约人的组织行为的因素相当复杂，单靠某一种理 论予以科学的把握是相当困难的。所以，寻求多种理论的整合使教育管理理论趋于完善便成了人们继续奋斗的 目标。 三、以道德理想主义为导向的人伦管理理论 在前面我们已经提到，管理思想是由一系列价值观念、道德标准和思维定势所组成，管理者的管理行为就 是他的管理观念的体现，西方现代管理思想是西方文化的产物，它们无不出自科学主义和人文主义两大思潮的 融合。而以中国为代表的管理思想则是东方文化的产物，它是中华民族在长期改造自然、社会和自我发展的过 程中积淀而成的价值道德和思维定势。中国人处事、待人、律己都是以中国传统文化的是非标准为准绳的。在 管理思想上重人论、重和谐、重传统居于主导地位。正如伦理学家罗国杰先生所说：“人伦关系和人伦价值是 中国传统伦理思想的起点，精神境界是中国传统思想的支柱，人道主义是中国传统伦理思想的核心。整体观念 是中国传统伦理思想的归宿。修养践履是中国传统伦理思想的根本要求，而推己及人则是中国传统伦理思想的 唯一重要方法。”⑨我国现在的教育行政与管理人员就是在人伦为本的文化影响下成长起来的，在他们头脑中 潜藏着以道德理想主义为导向的人伦管理思想。这种思想主要有以下几方面的特点： （一）强调政教合一 道德理想主义特别重视教育的作用，视教育为改造人的灵魂的工具。有一句名言：“学校的一切工 作都是为了转变学生的思想”⑩，可说是这一观点的代表。道德理想主义者特别是在儒家的哲学里，政治就是 教化，教化也就是政治，“天命之谓性，率性之谓道，修道之谓教。”(11)管理者首先是一个教育者，管理过 程也是一个教育过程。他们反对自然主义学说，认为人在组织中如不被好的东西去影响、改造，就会被坏的东 西影响、改造。教育的责任就在于“化性启伪”，引人向善，就是把人的本性中好的东西发掘出来，用以驱除 后天不好的东西，向“仁”和“君子”迈进。管理就是通过管理者的教育，使被管理者遵守人伦关系中的秩序 。 （二）重视知行合一 道德理想主义强调知行合一，强调用一整套伦理规范来规范人在组织中的行为乃至个人的生活小节，管理 就是建立一种伦理规范，管理方式主要是通过做、行，在做和行的过程中养成行为习惯，以道德理想主义为导 向的管理者相信、道德理想、道德秩序是个人精神和国家的支柱，它甚至可以超越经济的、军事的力量，并且 相信一种理想的道德可以通过合适的方法、途径有效地灌输给受教育者，陶行知先生在晓庄师范、山海工学团 、重庆育才学校就是进行这样的教育，也是实践这种管理。陶行知把它概括为“教学做合一”的原则：“教学 做是一件事，不是三件事。我们要在做上教，做上学。在做上教的是先生，在做上学的是学生。从先生对学生 的关系说：做便是教；从学生对先生的关系说：做便是学。先生拿做来教，乃是真教；学生拿做来学，方是实学。不在做上用功夫，教固不成教，学也不成学。”(12) （三）讲求人伦秩序 以道德理想主义为导向的管理思想十分讲求人际关系中的秩序，要求尊卑有别、长幼有序，特别是下级对 上级的服从，朋友之间的“信”，上级对下级的“义”。办事要谦虚谨慎，宽容忍耐，严于律己，沉着稳健， 工作勤奋，生活节俭，讲究中庸，强调团结，重视和谐，遵守纪律，这一切对于提高管理的质量和效益起到了 十分重要的作用。 道德理想主义在中国的发展是源远流长的，以道德理想主义为导向的教育管理思想在中国的教育管理者的 头脑中也是根深蒂固的，从儒家的“修道之谓教”，到王阳明、陶行知的“知行合一”，都可以看出道德理想 主义的影子。以道德理想主义为导向的管理思想若服务于一个理性的、民主与法制健全的国家，管理的质量和 效率将会大幅度提高，教育将会取得巨大进步。但是，这种管理思想在长期的封建社会的土壤中也衍生出一些 消极因素，成为中国人前进中的包袱，比如崇尚权力的官本位专制主义思想；论资排辈的等级观念和行为准则 ；只重情义不讲效益；和为贵，忍为高；不求有功但求无过，缺乏开拓进取精神，等等。这是我们今天所必须 摒弃的消极因素。 四、融合——当代教育管理思想的基本走向 从以上管理思想发展的历史看，无论是西方管理思想还是东方管理思想，各种理论导向都有自己的视角和 侧重点，科学主义导向产生的变式都关心应当采取什么措施才能使组织更富有效率的问题，其视点在于组织结 构方面。人文主义导向产生的变式其注意力则在于人的情感和其他的心理因素，强调人的需要。道德理想主义 产生的变式则强调秩序、人伦关系的重要性。但是，随着当代社会、经济、科学技术的飞速发展，在学科高度 分化、高度综合的趋势影响之下，许多学者发现单独一种教育管理思想解决不了问题，教育管理思想也不可避 免地要走向融合，即博采众家之长，促进教育管理的民主化、科学化和专业化。 在西方，随着系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同理论、突变理论以及电子计算机技术的兴起 ，一种以这些理论为基础的开放系统管理理论开始受到管理界的欢迎，并引入教育管理，可以视为教育管理理 论走向融合的发端。系统管理论认为，学校是社会系统中的一个组成部分，而且认为学校、社区和社会之间的 界限是可以渗透的、相互作用的，社会上各种因素（政策的、观念的、经济的、风情的等等）都在影响着学校 的教育质量、工作秩序和效率。一方面，系统管理学说从系统观念上给教育管理人员提供了一种思想方法，提 供一种把学校内外环境、各种因素作为整体进行思考的方法，要求教育管理人员树立起整体优化观念、合理组 合观念、动态平衡观念、开放与闭合统一观念、信息沟通与反馈观念。同时把系统分析的方式应用到教育调查 、教育预测、教育决策、教育规划、教育评价、教育诊断之类的教育行为之中。另一方面，系统管理学说认为 教育是一个以人为主体的一体化系统，它是由许多子系统组成的开放的系统。第一，学校是由人、物资、教育 媒介和其他资源在一定目标下组成的复杂系统，一个系统的变化会引起另外几个子系统的变化，学校领导人在 协调学校内部管理过程时，要注意各子系统之间的动态联系。第二，学校是一个开放系统，是社会大系统中的 一个子系统，它受外部环境影响，如社会对学校的政策和法律规定及广泛的文化影响，它同时也影响外部环境 ，它只有在与外部环境相互影响中才能达到动态平衡。同时，系统管理理论往往同权变理论结合起来，不承认 在处理组织问题时有一套放之各种组织而皆准的方法，管理应该是根据学校系统内部和外部的具体情况对组织 问题作出灵活处理。 在我国，特别是80年代以后，我们在学习西方管理思想的过程中改造我国原有的管理思想和体制，大多数 学者认为，我们学习西方管理理论，无论是以科学主义为导向的，还是以行为主义为导向的，都是为了消化、 吸收，为我所用。根据对以上三种教育管理模式的分析，我认为必须用邓小平关于“教育要面向现代化，面向 世界，面向未来”的伟大教导为指南，对中国与西方、传统与现代的管理理论进行系统地、深入地研究，把现 代的先进管理理论与中国实际情况结合起来，既不妄自菲薄，盲目崇拜，也不全盘否定，大加讨伐。纵观整个 世界管理理论的发展，东方与西方，传统与现代，理论与运用，多样与综合，已成为当代教育管理理论完善与 更新的大趋势。 教育管理论文:浅谈新时期高职院校学生党员教育管理工作探索 论文关键字:高职院校　学生党员　教育和管理 论文摘要:随着大学生党员人数的增多,加强学生党员的教育与管理工作显得十分迫切。结合高职院校的特点,文章提出了从多渠道加强学生党员政治理论教育,安排一定的党内外工作,在实践工作中考察、教育管理学生党员,并建立完善的考评机制,是保持学生党员先进性,促进大学生思想政治教育的有效途径。 1.前言 大学生党员是我党的重要组成部分及最充满活力的生力军,是高职院校学生中的优秀分子及榜样,他们的“榜样力量”在学生思想政治教育工作中起着举足轻重的作用。2004年中共中央、国务院颁发了《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》,提出“要充分发挥党的政治优势和组织优势,做好大学生思想政治教育工作。”随着高职院校的不断扩招,学生党员的队伍不断壮大,由于跟踪教育管理力度薄弱,出现了部分学生党员党性修养欠缺、模范作用不突出等问题。加强学生党员的教育及管理,保持党员先进性,促进高职院校大学生思想政治教育工作开展已成为高职院校党建工作的重要内容。 2.结合时代要求,多渠道加强学生党员政治理论教育 针对部分大学生党员加入党组织后,有一种“船到码头车到站”的“功成名就”感,放松了对党的理论学习,出现理论素养不高的问题。高职院校应结合时代精神,创新教育内容及方法,从多渠道采取多种方式加强学生党员的理论教育。 2.1与传统教育方法相结合 高校极为重要的任务之一就是要培养一批优秀的青年马克思主义者,这是时代对我国高等教育的要求。高校应以马列主义、邓小平理论为指导,按照“三个代表”及科学发展观的要求,结合时代的特色、要求及大学生党员自身的特点,强化大学生党员的理论教育。具体可从四个方面来开展:第一,坚持每两周过一次组织生活。及时传达党的相关文件精神,结合实际情况,认真学习党的理论知识及强化《党章》知识。第二,每月组织一次集中学习。聘请党内知名人士及专家开设专题讲座,以新的理论知识充实大学生党员的头脑,使他们更好的将党的理论与新时代的事物相结合,强化理解,以更好的结合时代精神与要求为组织作贡献。另外,可安排思想道德、学习、工作、生活等各方面表现突出的优秀学生党员介绍经验体会,以身边的先进典型鞭策与教育学生党员,以“榜样力量”引导全体学生党员共同进步,使学生党员在道德品质、行为规范等方面充分发挥典范作用。第三,开展专题座谈会及讨论会。高职院校可根据新时期社会的热点问题、学生中的焦点问题及最关注的问题为主题,组织学生开展专题座谈会或讨论会。以最贴近学生的座谈方式,让学生畅所欲言,从而及时了解学生的思想状况及对党的理论知识的理解,并及时给予正确的引导,提高学生党员对马克思主义立场、观点和方法的认识,并强化他们科学的世界观、人生观和为人民服务的价值取向,使个别一时陷入困境的党员及时找到光明的灯塔。 2.2利用网络开展理论教育 在信息时代的今天,网络是人们生活的一部分,特别是与网络同成长的青年一代,网络更是他们每天生活的重要“粮食”。首先运用校园网络系统,建立党建主页,提供权威的党的知识供学生党员学习,其内容应力求充实、真切、富于感染力,形式要新颖多样,使之成为展示学生党建工作风貌的窗口。其次,把网络作为与学生党员交流的重要渠道,开辟“党支部论坛”、“党员公共邮箱”,建立党员QQ群、飞信群,与学生党员们进行亲切深入交流,及时听取党员的声音,以学生更容易接受的方式,加强在校生党员与毕业生党员的教育,并给他们带去关心与指导,也使学生党员更有家的归属感。充分利用网络优势,以更贴近学生的方式加强对学生党员的教育与管理,使网络成为学生党员教育的重要阵地。 我院自2006年通过网络开展党员教育以来,取得了明显效果,学生党员积极的在QQ群里讨论,并形成了高年级自主帮助低年级学生党员迅速成长的良好氛围。 3.密切结合实践工作,加强学生党员教育管理 在新的形势下,加强学生党员的教育管理,必须创新思路,积极鼓励和支持学生党员参加各种创新活动和实践,给学生党员安排一定的党内外工作,将他们紧密的团结在党组织中,让他们感受家的温暖;同时充分发挥学生党员在学生工作中的骨干作用,发挥他们的聪明才智,检测他们的实际工作水平,为学生党员创新意识和能力的培养提供良好的锻炼机会。 3.1 与社团工作相结合 学生社团是高校学生的重要组织,也是团组织的重要组成部分。积极鼓励学生党员参与社团工作,并挑选优秀的学生党员担任主要干部,发挥学生党员的才干为团组织做贡献,并从工作中考察学生党员,也给学生党员形成“党员形象”压力,这有利于对学生党员能力的培养与考核及加强学生党员的自我教育,使党组织能“因地制宜”的对党员进行教育及引导。 3.2 与班级管理工作相结合 班集体是学生在校生活的最重要的团体,是他们的第二个“家”。选拔优秀的学生党员担任新生班级的助理辅导员,协助辅导员及班主任对学生进行思想、学习及生活上的指导,提高党员的影响力及号召力;同时跟踪他们的工作情况,对工作落后或有困难的,党组织及时给予引导、教育及帮助,使他们在实践中不断提高工作能力及素质,既保障了党员的质量又起到促进班风学风建设的良好效果。我院自2006年实施这办法,学生党员每天坚持监督新生班英语早读,学生英语A级考试累计通过率从06年的65%提升到08年90.5%,成效明显。 3.3 与学生公寓管理工作相结合 学生公寓是学生生活的重要场所,也是高校党建及思政教育的重要阵地。推行“学生党员进宿舍”制度,选拔优秀学生党员担任公寓楼层管理委员会的主要干部,协助管理学生公寓和掌握学生思想动态,发挥党员的典型模范作用,感染和引导学生共同建设良好学风校风。同时,将学生党员的名单及宿舍公布在公寓,接受公众的监督,以公众力量要求学生党员经常作自我检查、自我教育,提高自身修养及素质,也使学院的校风建设收到很好成效。近三年,港航学院学生宿舍内务90%以上达到优秀。 3.4 与团组织工作相结合 团组织是高校思想政治教育的重要基地,共青团员是党的后备军,安排学生党员担任各团支部的联系人,指导协助开展各项团活动及团员的思想工作,引导团员向党组织靠拢,迫使学生党员不断进行理论学习及综合能力的锻炼,提高自身素质及影响力,以更好的完成党组织赋予的光荣使命,也使自身的价值得到充分体现。港航学院学生党员开展的“专业、素质、能力”三结合的创新团组织生活得到学校团委的充分肯定并在其他学院推广实施。 3.5 与党组织工作相结合 学生党员的是党最有活力与冲劲的新生力量。给学生党员安排一定的党内工作,如发展党员、考察入党积极分子、组织党章、党校学习班等工作,让学生党员熟悉党组织的工作,更深刻的理解党的方针政策,领悟党建工作的重要性及党员的重任,增强党员的使命感与责任感,以更饱满的热情为党的建设贡献力量。 4.完善学生党员的管理和考评制度 完善的管理制度是保持学生党员先进性的保障,合理的考评制度是保持学生党员先进性的有效手段。第一,建立学生党员行为规范制度。教育学生党员严格遵守大学生行为规范,在学习、工作、纪律上体现党员的模范作用。第二,建立学习党员考评制度。每学期组织一次考评,从思想、学习、工作、纪律等方面对学习党员进行全面考评,实行学生党员自评群众评价党支部评价的考评体系,对考核不合格的党员给予教育及处理。第三,实行“转正前公示制度”。对预备党员实行转正前公示,通过老师及学生监督、党组织考察,全面考核预备党员,对有争议的预备党员延长考察期,对违纪的党员将根据《中国共产党党内监督条例》进行处理。第四,坚持学生党员学习制度。学生党员必须参加每月的集中学习及组织生活,做好党员学习日记,定时递交给党支部检查,并定期向党组织递交书面思想汇报。 只有实施强而有力的监督力度,才能巩固学生党员的先进性,只有给予学生党员足够的实践与锻炼的平台,才能培养出具有创新意识、能力强的高素质学生党员,永葆党的先进性和战斗力。近三年,我院有3%的学生党员荣获国家奖学金,29%获国家励志奖学金,近70%获三好学生、学习积极分子等称号,73%获优秀学生干部、优秀团干等称号,累计获得各种荣誉称号的学生党员为100%。 5.结束语 青年强则国家强,青年兴则国家兴。大学生党员是大学生中的精英,关系党和国家的长期稳定与民族的繁荣富强。加强大学生党员的教育与管理是高职院校党建工作的重点工程,学院党组织需创新思路,贴近学生党员,采取切实有效的措施,强化党员的后续教育,避免“重发展前教育,轻入党后教育”的问题,才能保持学生党员的先进性,充分发挥党员的模范作用,推动大学生思想政治教育及党建工作的发展,为党和国家的事业培养出高素质高水平的接班人。 教育管理论文:浅谈高校学生党员教育管理方式探讨 论文关键词:高等学校　学生党员　教育管理　文化建设 论文摘要:文章分析高校学生党员教育管理中存在的问题，提出借鉴企业管理模式，采用规范化和标准化管理方式，加强高校党支部文化建设，以解决高校学生党员教育管理中存在的问题，促进高校学生工作健康发展。 近10年来，随着高校学生数量的增多，学生党员的发展数量也在增加。如何加强对大学生党员的教育管理，不断强化大学生党员的党性意识，更好地发挥大学生党员的先锋模范作用，已经成为高校学生党员教育管理中的重要课题。不少学者开展了高校学生党员教育管理的研究，取得了丰硕的成果，但大多从学生党员教育管理本身谈教育管理，我拟借鉴企业管理理念和模式来探讨如何创新高校学生党员的教育管理方法。 1.存在问题 中共中央在《关于新形势下加强和改进高等学校党的建设和思想政治工作的若干意见》中提出，要根据党和国家人才培养的要求，重点在青年学生中培养和发展党员，切实做好党员的教育管理工作。但是，目前部分大学生党员中存在一些不可忽视的问题。比如:有的大学生党员党性观念淡薄，人生观、价值观发生偏差，不能正确处理市场经济趋利原则与共产党员无私奉献的关系;有的大学生党员急功近利、做表面文章;有的党员不思上进，没能发挥先锋模范作用，甚至违反校纪校规;部分学生党员对学习自觉性差，意识懈怠，缺乏必要的理论修养。 2.原因分析 2.1对学生党员教育管理工作不够重视 高校党建工作人员对学生党员的教育管理工作重视不够，不能很好处理学生党员数量与质量的关系，对学生党员“重数量轻质量”、“重发展轻培养”等不良现象比较普遍。由于不够重视，高校学生党员的教育管理工作抓得不紧，尤其随着高等教育的发展和高校各项改革的深化，对出现一些新情况、新问题，特别是面对扩招、选课制、学生宿舍多元化管理等，缺乏行之有效的应对举措;由于不够重视，也缺乏有效的学生党员教育管理工作考核机制。 2.2学生党员教育管理工作方法缺少创新 加强大学生党员教育管理工作，必须深人探索和研究新时期大学生党员教育管理的有效途径和方法，使大学生党员的教育管理工作真正取得实效。但目前很多高校对学生党员的教育管理还采取传统的灌输式的说教方式，教育手段陈旧，教育内容缺乏针对性和时效性，仍习惯于集体读报、学习文件、组织讨论等形式，因而效果不佳。如何采取新的教育管理方式帮助大学生党员不仅组织上人党，而且在思想上人党，解决他们成长、成才过程中的困惑，充分发挥他们先锋模范作用，这些问题巫待进一步探索研究。 3.管理方式探讨 创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。除了从思想上重视高校学生党员教育管理工作，还应加强探讨如何创新高校学生党员教育管理方式。创新和借鉴其他行业的管理理念、模式来进行高校学生党员教育管理工作，是本文拟探讨的向题。我拟借鉴企业管理的理念、制度和方法，探讨高校学生党员教育管理工作的开展。 3.1规范化管理 成功的企业都有一个共同点，那就是管理制度科学规范，且处在不断优化中，以保持并增强科学而高效的企业运转。科学规范的基本含义之一就是坚持从实际出发，尊重事实，按规律办事，一方面在纵向上根据不同时期的情况采取不同的管理制度、工作方法，另一方面在横向上根据不同组织、不同群体采取不同的管理制度、工作方法。 《中国共产党党章》第8条明确规定:每个党员，不论职务高低，必须编人党的组织，参加党的组织生活，接受党内外群众的监督。然而在实际工作中，这些制度没有得到很好的实施。对学生党员进行教育管理，首先必须进行严格的党员组织观念教育，要求他们积极参加组织生活，自觉接受组织教育，保证组织生活正常化。对那些组织观念强、自觉接受组织教育并表现突出的学生党员，应给予表彰激励;而对那些不能按时参加组织活动又不请假，或者参加组织生活又不用心的学生党员要给予严肃批评教育，以保证党内组织生活的良性运转，发挥党支部的教育管理作用。 3.2标准化管理 现代企业生产流程都有标准，产能实施计量化管理。在高校学生党员教育管理工作中，也可实行标准化管理，即通过权责对应清晰、行权精简流畅、运转协调高效的管理服务体系和完善的各项规章制度，如党员学习制度、联系制度、党员目标管理制度、预备党员转正考察制度、“”制度、思想汇报制度、党员活动日制度、教育培训制度、民主评议党员制度、缴纳党费制度等，来提高党组织的战斗力、凝聚力和执行力。具体措施有:①制定党员联系人与人党积极分子谈话制度，定期安排党员联系人与入党积极分子谈话，并规范谈话主题与内容，同时填写谈话记录表，并由支部组织委员定期检查;②选派学生党员担任辅导员助理、班主任助理，并规定其工作任务与目标，发挥他们对低年级学生的“传、帮、带”作用;③开展党员与困难同学“一帮一”结对子活动，填写党员“一帮一”、“一带一”工作记录表，详细记录党员对困难同学的帮扶;④在年度总结时，将填写的相关记录作为学生党员年度考核的重要量化标准和学生党员按期转正的重要依据。当然，在实际操作中，必须考虑相互监督的问题，防止标准化、计量化的考核方式演变为形式主义。 3.3加强高校学生党支部文化建设 现代管理理论认为，管理就是综合运用各种资源，使工作达到事半功倍的效果。制度是有形的管理，完善的制度可以使一个组织合理、高效、规范地运转。但制度不是万能的，制度再周全也不可能凡事都规范到，制度的背后是文化，文化影响着制度的制定、实施和效用。可以说，制度规范人、约束人、强制人，而文化激励人、教化人、引导人。好的文化时时处处对人们的行为起引领、规范和约束作用，著名企业都特别注重企业文化建设，如，海尔集团的文化核心是创新，TCL集团则形成了以“合金文化”、“创新文化”和“危机文化”为特色的企业文化，世界500强之一的IBM也有着被称为“蓝色基因”的企业文化。我认为，高校学生党员的教育管理工作也应该注重文化的建设，高校学生党支部应该是严肃、认真、团结、活泼的，应该在这一大方向下构建高校学生党支部特有的文化。正如同企业文化是在企业成长、发展过程中逐渐形成的一样，高校学生党支部文化的构建不会一跳而就，也是在党支部日常管理、运作的过程中慢慢形成的，形成一种能够激发党支部全体成员团结一心和发挥党员先锋模范带头作用的精神力量。构建学生党支部文化，要求加强对支部党员的人文关怀，做到人性化管理，例如做好学生党员的心理调控:面对工作中的压力和不如意的事情，学生党员可能会出现消极的心理，这就需要定期找党员交流、谈话，了解他们最近做了什么、干了什么，又有哪些需要帮助的地方，时时刻刻关注他们，以防他们产生对工作的消极、退避心理。另外，还可不定期地开展主题积极却又形式多样的党支部活动，既放松党支部成员的心情，又能增进党支部的凝聚力，这是构建和谐支部文化的必要手段。 高校学生党支部文化建设不能忽视网络文化的建设。网络作为继报刊、广播、电视之后的“第四媒介”，已经广泛渗透到大学校园的各个角落.网络改变着当代大学生学习、生活的模式，影响着大学生的人生观、价值观和世界观。网络的发展给党支部文化建设搭建了新的平台，可在网上组织开展各种竞赛征文活动，宣传党的理论;可建立网上学生党员信箱，在网上收集思想汇报;可开通网上党员咨询热线，解答学生党员的困惑，帮助学生党员渡过思想或生活的难关;还可在网上创办党校，对学生党员进行党的理论教育，宣传马克思主义理论、思想和“三个代表”重要思想，指导学生党员学习、生活与实践。 4.结语 借鉴企业管理理念和模式，将其创新性地应用于高校学生党员教育管理工作中，将在很大程度上提高高校学生党员的能动性，充分发挥学生党员在高校学生工作中的积极作用，促进高校学生工作健康发展。

口腔医学研究论文:模拟教具在口腔医学教育中的应用 一、仿真头颅模型及牙领模型在口 腔领面外科临床技能培训中的应用仿真头颅模型及牙领模型与成年人的头颅类似，可模拟患者的张闭口运动，以及治疗时患者需要的椅位变化。牙领模型安装在在头颅模型的上下领之间。牙领模型上的所有牙齿均采用专用胶与牙槽骨相连，并可在拆却后显露出下方的牙槽窝。仿真头颅模型的面颊部是由橡胶材料构成，具有一定的弹性和阻力，可以和其中的牙领模型较好地模拟出人的口腔前庭和固有口腔。学生可以真实地体会出拔牙手术操作中唇、颊组织对于手术的干扰以及拔牙过程中所需要采用的楔、挺、推、翘等用力方法。医疗技术具有严格规范的特征，指导教师可以观察学生利用仿真头颅模型及牙领模型设计的医疗方案、操作前的器械选择、操作的准备、操作过程和步骤等方面，及时纠正学生的各种不规范操作。通过反复、多次模拟训练规范学生的操作，使其养成一种良好的操作习}贯。 二、缝合练习模块在口腔领面外科 临床技能培训中的应用缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能的外科手术基本操作技术之一。口腔领面部不管是外伤还是手术后的瘾痕，都可能会加重患者思想和心理上的负担。因此缝合方法是否正确、缝合技术是否熟练紧紧关系着手术效果和患者的面容。缝合训练涉及到缝合针线的选择、缝合时的层次、针距、边距、松紧度以及各种缝合方法。传统的缝合训练常常采用布料、橡胶管、猪皮、活体动物等。但这些材料要么与正常人体组织的弹性、柔初性相差甚远，要么费用较高、不能反复多次使用，使学生的缝合训练受到很多局限。缝合练习模块由仿真皮肤和皮下的基底部所构成，与真人皮肤在弹性和手感上十分相似。学生不仅可以在缝合练习模块上进行皮肤缝合训练，还可以进行手术切开、打结、拆线、换药等练习。我们在授课时首先由指导教师进行示教，强调正确、规范的手术缝合、剪线方法，然后学生两人一组互相配合训练。为了增强训练的真实性，我们会反复强调这不是在练习，是在为患者进行手术操作，要求学生认真缝好每一针。在学生训练时指导教师仔细观察，及时纠正学生操作中存在的错误。通过多次反复的训练，所有同学均能熟练掌握外科缝合的基本方法。 三、专用口内缝合模型在口腔领面 外科临床技能培训中的应用口内缝合由于有唇、颊、舌、牙齿的阻档和干扰，视线不佳、而且口腔内私膜组织质地柔软缝合时易发生缝针折弯、组织撕脱等情况，较皮肤缝合时难度大。但是口内缝合又是口腔专业的学生在实习或工作中最早接触的内容之一，不经过训练直接在患者身上练手不仅学生心理负担重，也加大了患者的风险。针对以上情况，我们采用了专用口内缝合模型对学生进行训练。专用口内缝合模型包括底座、模拟口腔粘膜的膜和中空柱状的套圈，套圈与底座相匹配，膜覆盖于底座上端，底座上部为中空，套圈由上至下套于底座，膜覆盖于底座上端的部分处于绷紧状态，其所具有的张力模拟口腔内粘膜的张力，膜以上的套圈部分的腔体大小模拟治疗时口腔腔体大小。利用专用口内缝合模型可以让学生体会出在狭小空间缝合操作时的不便，体会口内缝合与皮肤缝合的异同。为他们进入临床实习莫定了一定的基拙。 四、专用牙槽脓肿切开模型在口腔 领面外科临床技能培训中的应用牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是由根尖周炎发展而来的。在急性期切开排脓将脓液引流是局部治疗的主要方法。在传统的教学方法中，学生虽然在理论上知道了牙槽脓肿形成后患者会出现软组织肿胀、局部压痛、面部变形、触诊有波动感等症状。但是在临床见习或实习期间能够遇到的病例非常有限，愿意配合学生操作的患者更是少之又少。专用牙槽脓肿切开模型不但外形逼真，模拟脓肿的颜色、质地、触诊手感甚至脓液都与真实的牙槽脓肿相似。专用牙槽脓肿切开模型包括模拟牙槽骨及其对应牙跟的部位上的模拟脓肿，配合仿真头颅模型使用可以使学生真实感受治疗时椅位调整、麻醉、消毒、切开、冲洗、放置引流的全过程。模拟脓肿可以在操作过后替换成新的，不用替换整个牙槽脓肿切开模型，成本低可以保证学生人手操作。 五、唇裂模型在口腔领面外科临床 技能培训中的应用唇裂是领面部最常见的先天性崎形，新生儿唇腾裂的患病率大约为1:1000。手术治疗是修复唇裂的最有效的手段。虽然目前倡导个性化的唇裂手术方法，但传统经典的手术方法依然是学生学习、入门的基拙。在以往的教学中，教师通常会采用图示、视频、电脑模拟甚至是剪纸的方法讲述手术定点、切开、肌肉组织瓣旋转移位后缝合的方法。但是由于缺少直观的认识，学生往往无法理解，学到最后也只是知道唇裂需要手术治疗而已，具体怎样定点甚至有哪些术式都一片空白。为此我们在教学中使用了1:1大小的单侧唇裂模型，该模型由发泡乳胶制成可以真实地反映出唇裂患者鼻部以及口唇的崎形。由于其价格低康、材质柔软适合学生练习定点、切开以及缝合的全过程。所有学生均可主刀模拟手术一次，并作为一助配合模拟手术一次。通过这种身临其境的训练，大大加深了学生对于唇裂手术原理的理解。口腔领面外科是一门集科学性、技巧性、实践性一体的临床医学学科，也是口腔专业学生临床实习的重点和难点。学生除了需要掌握扎实的理论知识外，还需要具备一定的临床操作技能。然而传统的临床环境中的学徒式教学方式已经远远落后于社会的进步与发展。通过建立规范化的临床技能培训流程，利用多种模拟化教具，我们发现学生的学习积极性、动手能力、对于理论知识的理解以及自信心都得到了提高。这种更加直观、更符合学习规律、安全有效的教学方法值得推广。 作者：乔光伟 宋玉 景捷 单位：宁夏医科大学 口腔医学研究论文:口腔医学创新实验思索 本文作者：张长源 程辉 卢友光 单位：福建医科大学口腔医学院 高校，尤其是地方性高校，必须充分认识大学生创新性实验计划项目实施的初衷，勿盲目攀比省级、国家级立项的项目数，要立足各校实际情况，以培养学生创新能力为根本目的，并在项目申报、项目实施和项目管理中始终体现这一根本宗旨。福建医科大学结合校情，制订了实施大学生创新性试验计划项目的详细实施方案，着重强调项目实施的过程管理和项目实施对学生整体创新能力的培养，学校实行院校二级管理，将大学生创新性实验计划项目总数按各学院学生人数比例划分给二级学院，避免各学院在项目申报中的盲目追求项目数的现象，同时也给予二级学院主动实施权。口腔医学院根据口腔医学院和附属口腔医院两院合一的特殊情况，制定了《福建医科大学口腔医学院实施大学生创新性试验计划项目细则》，强调项目实施中学生是否充分发挥其主观能动性，而非过分强调实验设计本身的科学性与严谨性；对于部分学生热情高、积极主动性强而由于项目数量的限制未能获得校级立项的实验项目，学院划拨一定的经费支持学生在教师的指导下进行项目研究，充分保护学生的创造性思维和学习热情，较好地实现了国家实施大学生创新性试验计划项目的初衷。 学生作为大学生创新性实验计划项目开展实施的主体地位应该明确．而且不能改变［3］，大学生创新实行实验计划项目并不是单纯的做一实验小研究，从项目选题、文献检索、项目申报、项目实施到项目总结和汇报、项目组学生之间的相互沟通等每个环节都可锻炼和培养学生的主观能动性，都必须交由学生独立完成。我院在实施大学生创新性试验计划项目中强调“突出过程、强调可行性、淡化结果”的项目管理原则。 项目选题鼓励学生从自身兴趣的小课题、小研究、小调查入手。然而，往往不少学生立志于做大事、做大研究，申报的项目课题过于庞大，研究内容过于复杂；部分指导教师是将其自身科研课题的部分内容作为研究项目直接交付学生填写申报，未能充分考虑学生的知识结构和科研知识积累较少的背景，导致项目流产。例如《口腔癌基因研究》，对于2000元研究经费和借助课余时间完成项目实验的学生而言是完全不可能实现的。因此，我院在项目的立项选择上，明确告知学生和指导教师要从客观实际出发，以学生团队在业余时间能独立完成实验为基本原则，例如我院2010年立项项目———《“美丽微笑者”上颌前牙视觉评价及分析》实验项目设计清晰，实验内容可行性强，能充分发挥学生的积极参与性和可行性，研究过程充分调动学生的沟通能力，获得了申报答辩评委的认可而获得立项，该项目同时被我校遴选参评福建省级大学生创新性实验计划项目，并获得省级立项，说明教育行政主管部门高度重视学生自身的参与性及实验的可行性。 在项目申报前期的文献检索中，要求学生检索、查阅至少2篇英文文献和10篇中文文献，并对所查阅文献予以总结、提炼，提高学生使用文献检索工具的能力和总结概括的能力；项目申报则要求学生实验小组独立完成项目申报书的撰写，包括文字组织、行文构架、申报书排版打印，并将项目申报书的主要内容制作成PPT进行项目申报答辩；申报答辩评委由学院博导、硕导组成，评委现场对申报小组进行提问、质疑，并要求学生实验小组现场回答，以此促进学生对常用办公软件应用水平的提高，锻炼临场思维答辩能力，评委现场公布评分情况和获得立项的项目名称，对未获得立项项目明确指出存在的主要问题，鼓励学生积极改进；对项目的总结验收，学院要求学生将实验研究的主要过程、研究内容、研究结果以及实验小组每个学生个体对参与实验项目的感受和收获以PPT形式向博导、硕导组成的验收评委汇报，验收汇报的目的是着重了解学生项目完成情况和参与项目后的收获，锻炼学生语言表达能力，培养学生的团队合作精神。 大学生创新性试验计划项目的指导教师应成为学生的良师益友，对学生提出较粗浅的想法和思路时，应耐心引导，多鼓励、多表扬，切勿轻视学生提出的实验设计；在项目的实施过程中，教师应适时检查实验进度，对学生实验存在困难予以细心解答，鼓励学生通过查阅文献等方法查找解决困难的办法，而不是直接代替学生进行项目实验，包办代替只会造成学生积极性、主动性下降，体会不到“重在过程”后成功的喜悦［4］。我院在创新性试验计划项目实施前，组织开展指导教师的培训工作，明确指导教师的“引导作用”，详细规定指导教师的权利与义务，明确禁止教师代替学生填写申报书或直接代替学生完成实验，对发现违反规定的指导教师予以通报批评，并取消其指导教师资格，一定程度上震慑了此类情况的发生。我国高等口腔医学院校的学生较晚（目前国内院校多为第三学年或第四学年）接触口腔专业课程，这造成了学生专业认同感、归属感不强，不利于专业培养，而在日本、欧洲等发达国家高等口腔医学教育体系中，学生从一年级到五年级接触口腔医学专业知识呈阶梯式递增［5］。 虽然完全套用发达国家高等口腔医学教学教育模式不符合我国国情，但是口腔医学教育必须主动适应社会发展的需求、科学技术的进步以及经济条件的改善［6］，大学生创新性实验计划项目则为口腔医学专业学生提供了早接触口腔医学的机会，为口腔医学教育教学模式改革探讨提供了平台。我院注重大学生创新性试验计划项目与口腔医学学科专业的结合，鼓励学生申报与口腔医学专业相关的实验项目，突显口腔医学学科特色，例如《福州市牙科诊所口腔医生学历调查》、《普通人群口腔前牙外形观察》，此类实验项目调动了学生的学习积极性，也让学生更早接触了口腔医学临床学科，提升学生的专业认同感，此外，这种社会调查活动经验可以扩大和深化学生社会实践技能，激发他们的创造力，最终有利于学生更好地学习［7］。创新是民族的灵魂，是国家屹立于世界民族之林的不竭动力。高等医学院校口腔医学广大教师应充分利用大学生创新性实验计划项目这一平台，努力为我国口腔医学专业培养具有创新意识和创新能力的优秀人才。 口腔医学研究论文:口腔医学临床水平提升策略 本文作者：高婧 沈丽娟 刘梦蝶 方明 田敏 单位：第四军医大学口腔医学院 随着网络技术的发展，多媒体技术应用已对口腔医学实验教学产生了直接或间接的影响。口腔医学实验所需材料大多比较昂贵，因此，对实验操作步骤、程序要求较高。虽然老师在示教时一再强调，但仍会有学生听而不见，此时，将有些实验从实验室转移到多媒体视听教室进行，先进行多媒体演示，通过放大、慢放、定格、重播等效果，让学生观察、判断，增强了可见度和动态感，加深了学生对知识的理解和印象，同时降低了教学成本。我们将口腔医学教学的精品课件和视频拍摄后贮存在我院网络平台上，同时在平台上连接国内外公开的教学视频、课件，使学生了解国内著名院校的口腔医学课以及国内外口腔医学的新知识、新动态和新发展。 同时教学课件、视频的网络平台化可以使学生对所学课程随时进行回顾以及师生间进行再探讨。仿真头模教学系统是口腔临床医学专业本科生转化口腔理论知识，连接临床实体操作的过渡和桥梁。为提高学生仿真头模训练的效率，首先为学生播放教学多媒体视频，对各步骤进行定格、放大，使学生对整个操作程序有一个大体了解。然后，老师进行示教，再次对关键步骤进行讲解，从而让学生做到“心中有数”。 随后，让学生进行仿真模拟训练，带教老师指导学生按照标准进行操作，让学生在自己动手操作中，体会临床口内操作的局限性，同时及时调整椅位，做到“手上有数”。有了这“两个有数”，我们制定每个科目的教学计划，让学生在规定时间内独立完成仿真操作训练，从中发现问题、解决问题。为了解决临床实际操作机会少的问题，我们将原定每个科目(如全冠制备)1次训练增加到3次。通过仿真头模训练使学生在临床实际操作中，上手快，操作准。实验考核是实验教学体系中一个比较重要的部分，不仅能检验实验教学质量，也是考查学生临床操作是否规范熟练的渠道。 考核采取实验课中考核和毕业考核相结合的方式。课中考核成绩占总成绩的30%，带教老师根据课程内容，制定每项考核内容的评分细则，指定考核内容让学生操作，根据操作结果进行分数评定。考核分次进行，如牙体制洞考核分为牙合面洞和邻牙合面洞的考核，基牙预备考核，分为全冠和嵌体预备。每次考核成绩记录汇总入总成绩。毕业考核分科进行，考核形式为理论和操作相结合。实验考核体系的制备，提高了学生对实验技能的重视，检验了学生的操作能力与知识融会贯通能力。同时，在考核中反应出来的问题，反过来可以很好的指导教学，利于教师在授课时安放问题，形成良性循环，最终提高学生的临床技能水平。去年，我院教学中心还新引进了两台口腔修复临床操作实时评测系统。拟将该系统用于本课程中学员牙体缺损修复、固定义齿修复等实践课的教学考核，对学员的操作过程进行实时监控，并对牙体预备、冠桥预备等实际操作进行自动评分。 为提高教员的执教能力、积极推进课程教学精品化，我院先后三次邀请国际颌面修复学会前主席、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)高级口腔修复科主任JohnBeumerⅢ教授来我科进行“全口义齿”、“可摘局部义齿学”和“种植义齿”的本科教育师资培训。整个过程采用国外名校原版教材，授课形式包括理论讲授、直播示教、临床指导等。通过对我院与UCLA大学授课内容、授课形式、课程设置、考核评价方式的对比，旨在革新本专业的授课形式，提升教员的授课技能。此外，教学方式上，要注重学员综合能力的培养。加强PBL教学、CBL教学方法。建立以学员为主体、教员为主导的教学模式。 在教学手段上，把传统教学媒体(板书、挂图、实物)与现代化电教媒体(投影、幻灯、录像)结合起来，激发学员的学习兴趣并加深学习印象，继续突出培养学员口腔修复实际操作能力，同时，培养学员收集处理信息的能力，获取新知识的能力，分析问题和解决问题的能力，语言文字表达以及团结协作的能力。 口腔医学研究论文:口腔医学技能培训思索 本文作者：刘博 曹婷婷 步捷 刘伟伟 单位：济宁医学院口腔医学系 依据口腔医学专业特点，设立四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块。病史采集和病例分析模块中包括问诊（主诉准确、现病史完整、既往史明确、家族史清楚）、体格检查（顺序合理、查体全面、手法规范）、病例分析（综合病史、体格检查、各项辅助检查的结果，分析是否准确）、诊断和鉴别诊断、辅助检查（检查项目是否合理、有效）、治疗方案的设计及完成病历书写。口腔颌面外科基本操作模块包括局部麻醉术、拔牙术、外科基本操作（无菌术、换药、拆线等）、围手术期准备、术中情况和术后处理（术中预防并发症、术后医嘱和康复计划等）及心肺复苏等。口腔内科基本操作模块包括氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀等常用材料的调拌，龈上洁治和龈下刮治，窝洞制备及充填（Ⅰ－Ⅴ类洞的制备，银汞和光固化树脂充填），开髓（前牙、前磨牙、磨牙至少各一颗），根管预备（揭顶、根管通畅、根管预备），根管充填等。 口腔修复和正畸模块包括印模及模型的制取（体位、手法的正确和规范、印模和模型变形的控制），铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠的牙体制备（牙体预备的手法正确，预备顺序和预备量的合理和准确），桩核冠的根管预备，牙列缺损的修复设计，常见错HE畸形的诊断及设计等。在技能培训过程中，引入标准化病人（standard－izedpatients，SP））培训模式，请有经验的临床带教医师设计临床常见病例和问题，通过学生之间相互问诊和检查，完成病史采集和病历书写。医师注意引导学生理论联系实际，复习基本理论和基本知识，提高综合分析问题和解决问题的能力。同时，结合临床病例，强化学生人文关怀精神的培养、医患沟通技巧的掌握及临床思维能力的训练。标准化病人的应用有助于充分模拟和再现临床实际接诊情况，提高培训的针对性和实效性。 实习结束后对所有学生进行实践技能操作考核，采用多站式考核方法，要求学生通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，成绩以百分制记，并用SPSS统计软件进行统计学处理。考核结束后，实验组学生填写调查反馈意见表，对专项技能培训的必要性、实用性、满意度、对临床实际操作有无帮助、能否熟练操作以及考核方式的合理性等进行评价。实验组和对照组的两组学生在实习结束后的考核成绩。可以看出两组学生的考核成绩差异具有显著性意义（P＜0．001），接受专项技能培训的学生成绩明显高于未接受培训的学生。，因考核内容均为要求学生掌握的基本技能操作，所以考核合格分数线定为75分。可以看出实验组和对照组合格人数的差异具有显著性意义（P＜0．001），通过临床技能培训，实验组的合格人数明显高于对照组。 通过调查反馈，共收回实验组学生调查反馈意见表34份，回收率100％。结果显示：32人（94．1％）认为实习前专项技能培训有必要开展，29人（85．3％）认为该技能培训在实用性方面效果明显，31人（91．2％）认为该专项技能培训与前期实验课的操作有明显不同，28人（82．4％）认为该培训与临床实际情况十分相似，25人（73．5％）对技能培训很满意，28人（82．4％）通过培训有很大收获，26人（76．5％）认为该培训对临床实习有很大帮助，23人（67．6％）认为经过培训，在临床实习中短期内既能熟练操作，21人（61．8％）认为经过培训，在临床实习中能够很快独立接诊，31人（91．2％）认为专项技能培训在医学生培养中有很大的应用价值。个别学生认为开设专项技能培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低。 临床实习是医学教育中的一个必不可少又极其重要的环节，是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节。但是，由于当前医疗环境的变化，为了减少医疗纠纷的发生，许多科室和医生在临床工作中都会采取更加保守和谨慎，甚至“回避”的处理方法，导致实习生丧失了许多学习临床知识和技能的观摩和实践机会。虽然在口腔医学专业课学习阶段开设了大量的实验课，提供了供学生练习的仿真人头模型教学模拟系统，但这些仅能让学生机械地重复和验证基本技能操作，而缺乏理论联系实际、综合分析问题和解决问题的锻炼机会，缺少与患者的沟通和交流，同时对操作过程中出现的某些应急情况及意外情况难以做到正确、及时和有效的处理。鉴于此，根据济宁医学院口腔医学专业的实际情况，对口腔实践技能教学进行了大胆改革，在学生进入科室实习前，开设了专项技能培训课程，并于实习结束后组织技能操作考核，以评价技能培训的效果。 在技能培训中，根据口腔医学专业特点，设立了四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块，涵盖了口腔医学各专业的基本临床操作和处理。同时，通过引入标准化病人［3］，再现临床诊疗情景，模拟临床诊疗工作，为学生提供了一种在非威胁性环境中进行临床实践的机会，可有效缓解目前教学与临床工作的冲突。此外，建立标准化病人培训模式有助于帮助学生掌握基本的医患沟通技巧，学生之间也可以相互讨论感受，相互吸取经验教训，避免把错误暴露在病人及家属面前。通过情景模拟，有助于提高学生医患沟通能力，增强学生的自信心，使学生学会换位思考，体验患者就医的情绪反应及对医疗服务的需求，帮助学生树立“仁爱”思想和正确的职业道德素养。根据国家《口腔执业医师实践技能考试大纲》的考试标准和项目，组织自编了《口腔医学专业基本技能操作规范》，并以此为标准，制定了《口腔医学专业基本技能操作考核评分细则》，其中包括对学生的态度、操作考核要点、评价指标、评分细则以及操作的最终质量进行评分。考核方式采用多站式技能考核方法［4］，要求学生在限定的时间内通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，综合评价学生的实践技能操作水平和能力。#p#分页标题#e# 本研究发现，接受专项技能培训学生的考核平均成绩和合格率均明显高于未接受培训的学生，差异具有统计学意义。培训后的调查反馈也显示，大多数学生都认为该培训能够很好的模拟临床实际情况，对自己的临床操作和实习有很大帮助，大大缩短了从学校到医院的适应时间，对口腔医学生的后期实践教学是非常有必要的。通过专项技能培训，学生的临床实践能力、综合分析问题能力及医患沟通能力均得到了较大的提高，工作后能基本满足医疗卫生机构，尤其是基层医院和社区门诊的工作要求，同时，对考研复试的同学也有很大的帮助。个别学生认为培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低，没有学到要求掌握的知识和技能，在今后的培训中将做适当调整。综上所述，实践技能教学是医学教育的重要组成部分，是医学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学教育教学质量的重要保证。通过对实践技能的教学改革，提高了学生的实践能力和综合素质，增强了学生以人为本的服务意识，培养学生高尚的职业道德，使学生在临床工作中形成自己的特色和优势，提高了我校口腔医学专业人才的培养质量。 口腔医学研究论文:口腔医学教学创新思考 本文作者：杜晓岩 吴江 李善昌 关键 朱杨 单位：佳木斯大学口腔医学院 通过PBL教学法[1]和病例教学法[2]的实际应用，以学生为主体，在每一章节结束后，教师要给学生讲述一个完整的病例（病例内容包括病史、诊断、治疗、预后等，及相关的图片、X线片及文字资料），让学生课后进行文献检索[3]（查找内容包括国内外口腔专家先进的治疗方法及独特见解，或者是学生对病例中的疑问寻找答案），教师给予学生适当的指导。具体安排是，2010年秋季学期，教研室指定专门教师负责此项工作。授课教师准备内容：病历分析题目、综述的书写规则、与颌面外科相关的执业医师考试题[4]（100分的选择）、指定教学课程表。 2011年春季学期执行，课程结束后，学生要写出1000字左右的综述，测试一份与颌面外科相关的执业医师考试题（100分的选择），上述成绩作为学生的平时成绩。学生上交的综述基本都可以按照综述的格式书写，内容及图片较丰富，重要的是可以通过关键词、题名、作者等方式进行检索，查找需要的文献。100分的试题要在对照班测试一次，最后统计分析对照班和实验班的试卷成绩。实验班的试卷成绩高于对照班，利用t检验，t=0.0214，P 0.05，差异有统计学意义。 2011-06我院邀请中华口腔医学会秘书长、北京大学口腔医学院院长助理王渤教授和北京大学口腔医学院讲学团来我院参加北京大学口腔医学院教授教学交流会。讲学团成员有中华口腔医学会口腔病理学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院口腔病理研究室主任高岩教授，中华口腔医学会正畸专业委员会前主任委员、北京大学口腔医学院正畸科许天民教授，中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室高学军教授，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院儿童牙病科葛立宏教授，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科王伟健教授，北京大学口腔医学院中心实验室办公室副主任李翠英教授。向本院师生讲解牙体牙髓病学、儿童牙病学、口腔预防学、正畸学、口腔组织病理学的导论、进展和临床病例讨论。此次活动收到良好的效果，增加了对口腔医学新发展的了解。 对原有的教学大纲进行了修订，增加了口腔医学新进展、医学科研方法等课程。授课内容增加了关于医学心理、医学伦理等方面的教育，“如何与患者及家属沟通交流；如何树立依法行医的法律观念和实事求是的科学态度，保护自己和患者的权益”等处理医患关系方面的知识，授课时间和班级是2011年春季2007级口腔医学本科（专业课为颌面外科）。 所有计划结束后要对2007级口腔医学本科生进行口腔颌面外科教学试点、客座教授的执教、创新课程内容的讲授三方面总体的问卷调查，检验项目实施后学生的反映情况。项目问卷调查的内容是针对口腔颌面外科教学试点是否有利于培养学生的独立思维能力、丰富学生的临床知识、增强学生的科研能力；外请教授的授课是否有利于学生获得先进的口腔医学知识；创新课程及内容的设计是否有利于让学生掌握与患者沟通的技巧和临床应变能力以及对科研知识的了解。通过核对问卷，学生反映良好，并且提出很好的改进建议，有利于教学工作的开展。PBL教学法已逐步在我院的其他学科（比如正畸科等）中应用，并且也收到很好的效果。 我们得出的结论是改革口腔医学本科教育的教学模式，由临床病例的导入、国内知名专家的授课、创新课程及内容的充实，最终提高了学生的课外自学能力和文献检索能力。利用循证口腔医学的教学方法，培养具有创新能力、实践能力[5]、临床和科研一体的“应用型口腔医学人才”。 口腔医学研究论文:口腔医学标本的教育运用 本文作者：李晓路 侯晓冲 贺建军 葛煦 张铭 孔亮 谢诚 孙滢滢 田雨 单位：第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学博物馆概况 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年，面积539m2，馆内共有13个展区，动物牙颌系统展区陈列着龙旦巨颌虎、犀牛、河南斑鬣狗、三指马等食肉、草食、啮齿、灵长动物及人类的牙颌系统头骨化石，记录了动物从鱼纲、两栖纲、爬行纲至哺乳纲过程中牙齿的进化过程;人类牙齿颌骨进化展区陈列着大猩猩、蓝田人、北京人、现代人的颌骨模型，以及人类颅、面、颌骨、牙齿的演变过程;中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;牙科器材区陈列着脚踏机、压缩机、皮老虎、手动离心铸造机等不同年代的口腔医疗设备;口腔医学教育发展史区陈列着早期各类木制牙体、修复学科模型，牙体、修复学制作工艺流程模具、颌面部病种石膏蜡像等教具、教材实物展品。此外，馆内军事口腔医学、口腔卫生保健、牙种植等展区还陈列了中国口腔医学名人、18世纪欧洲牙医工作场景、国内唯一的世界牙科学之父皮埃尔福查德等的雕塑及上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵物品。现代牙科技术展区集中展现了现代牙科诊所的情况，有完备的功能齐全的牙科治疗台、椅旁X射线机，全自动修复体制作系统，目前世界上最先进的声控式牙科治疗椅，直接通过口令实现牙椅的升降、变动。展现了口腔医疗技术发生的日新月异的变化和改善。口腔医学博物馆展品的时间跨度从2000万年前的动物头骨化石到当今世界上最先进的研究成果，时间跨度之大、展品数量之多是世界口腔医学博物馆中罕见的，馆内系统的展现了口腔医学发展的历程，是国内首个完整、系统展现口腔医学发展的博物馆。 第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用 高校博物馆不仅仅只是文物陈列馆，更是知识聚集和传播的中心。它可以反映出一所大学的教学水平、科研水平、学科特色及其对人类文明进步的贡献。在西方，高校博物馆更是一个科研基地，许多学者的成果就是通过在博物馆里交流、开发、研究而作出的。口腔医学博物馆的建立就先后吸引了美国马里兰大学牙科学院、华盛顿大学、荷兰内梅亨大学、日本大阪大学、香港大学的学者参观和交流。特别是瑞典著名学者、被誉为“种植牙之父”的Branemark教授更是关注博物馆的建设，先后将自己保存的200余件文物捐赠给博物馆。口腔医学博物馆大量标本和实物的展示使得口腔医学教学更加生动和具有趣味性。通过远古动物及人类的牙颌系统头骨化石的演变过程，使学员了解到动物进化过程中牙颌系统的变迁以及不同动物的牙颌系统的区别，从而在学习口腔解剖生理学课程时对口颌系统的发育有了更直观的认识;口腔医疗器械展区所展示的19世纪的拔牙钳、牙挫、牙挺，使学员能切身感受到原始颌面外科手术对患者造成的痛苦;铁毡、无缝冠、三瓣圈、皮老虎等20世纪30年代的器械让学员领悟口腔修复学的演变与发展;三弯臂电马达低速运转给医生在治疗牙体牙髓病时带来的艰辛;先进的种植设备、全自动修复体制作系统、感应式牙科综合治疗椅位使学员可以看到口腔医学发展的未来。作为学院文化建设的一部分，博物馆除了收藏展品、举办展览，也通过各式各样的讲授活动协助学院进行科学研究和人才培养。 素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式，它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。知识加技能的教育，要求既要注重知识学习更要加强技能的培养［3］。口腔医学博物馆向学生系统的介绍了中国口腔医学发展的历史，从口腔医学的起源、医学知识的积累到医学理论体系的形成和发展生动的展现了口腔医学发展的艰难历程。博物馆的馆藏文物和标本，是不同历史时期人类精神的展示。中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;特别是收集了世界上最早的口腔疾病专著明代期间用宣纸制作的《口齿类要》，书中详细记载了古人用中药治疗口腔疾病的历史。陈列的古书《素问》，早在公元前14世纪就记载了关于口腔疾病与全身关系的论述。收集的人颅骨展示了人用核桃木雕制假牙，然后在缺牙部位用金属丝固定牙齿的最早镶牙方法。博物馆以泥塑的方式，趣味性的展示了18世纪欧洲牙医工作场景，以及世界牙科学之父皮埃尔福查德雕塑和上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵资料。博物馆蕴涵着深刻的博物馆文化，这种文化凝聚着物质文化和精神文化的双重涵义［4］。教师在介绍口腔医学的发展历史的同时，让学生了解到医德是在我国诸子百家共同形成的古代哲学思想和伦理观念的影响下，先形成医学人道主义的萌芽，再经过各个时期医家的总结、逐渐完善而形成的医疗道德体系。通过介绍各个时期医生在口腔医学领域的实践，把他们严谨治学、淡泊名利、崇尚医道、不分贵贱、纠偏正误、求实创新的良好医德医风介绍给学生们。通过参观和学习，陶冶了学员的情操，启迪学生的智慧，激发学生的求知欲望，开发学生的潜能使他们在学习专业知识的同时，也学习到古代医家优良的医疗作风。 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆是一所具有鲜明军事特色的口腔医学博物馆，展区收集了国内战争、朝鲜战争等大量图片、实物藏品以及战创伤档案材料，鉴证了中国军事口腔医学的发展历程。口腔医学博物馆以具体的实例讲解了战争形式的演变对颌面部战创伤造成的影响。从冷兵器时代主要对战士肢体造成的损伤到现代战争的高爆弹药、光辐射、冲击震动、核辐射对士兵颌面部造成的严重损伤［5］。充分展示了口腔医学在治疗战争创伤上发挥的重要作用，作为中国军队唯一的一所口腔医学院校，馆藏的大量战争中颌面部战创伤档案在对军校学员进行军事医学战场防护、紧急救护、口腔颌面战创伤教学中发挥了重要的作用。同时，口腔医学专业与文化建设促进了各国军事口腔医学单位的交流与合作，第四军医大学口腔医学院先后2次承办了世界军事齿科大会，赵铱民院长还被推举成为世界军事齿科大会主席。由于有着深厚的军事医学文化积淀，第四军医大学口腔医院始终以战争颌面救治为己任，历代专家在颌面部缺损与畸形方面数十年来坚持不懈的研究，最终在口腔战创伤的形态修复和功能重建技术方面取得了突破，并由此获得中国口腔医学界唯一的国家科技进步一等奖。#p#分页标题#e# 第四军医大学口腔医学博物馆发展建设 博物馆是一个国家、一个民族文明的橱窗，高校博物馆不仅是大学、也是大学所在地区、国家的独特文化景观。第四军医大学口腔医学博物馆自建成以来，一直对公众免费开放，不仅应用于开展口腔前伸课基础教学，更是对外传播口腔医学发展历史和口腔医学科学文化，吸引了国内外知名的口腔院校前来参观交流。博物馆在大学教育、科研等方面做出了巨大的贡献，在促进与先进科技、先进文化相结合，提高民族科学文化水平，创建和谐社会中发挥着重要作用。口腔医学博物馆目前依然属于传统博物馆，参观者受到展室环境的制约，必须按照一定的参观路线观看展品，随着计算机技术和通信技术的进步，现代科学技术日益深入人们的物质生活和文化生活，未来建设成一座现代化的数字化口腔医学博物馆是必然的发展趋势［6］。数字化博物馆的建设可以将博物馆中藏品与陈列、研究等相关的内容进行数字化处理，建立多媒体信息资料数据库，其数据信息可以利用国际互联网络传播，突破时间和空间的限制，达到信息资源共享的理想效果，使口腔医学博物馆在面向公众开展科普教育、推进素质教育、传承人类文明和民族精神中发挥更大的作用。 口腔医学研究论文:口腔医学实训地创建思路 本文作者：黎祺 张少华 陈建刚 单位：肇庆医学高等专科学校临床医学系 校内实训基地设置应符合口腔医学专业办学规模和发展的需求，达到口腔医学实践中的专业规范要求，具有实用性和先进性，与行业技术发展同步，为学生提供专业化的职业技能培训。校内实训基地应建有口腔临床技能实训室、口腔模拟诊室、口腔颌面放射实训室、口腔解剖实验室及标本模型陈列室、口腔实验准备室等，引入临床牙椅、口腔临床模拟实训系统等先进设备进行操作演示和训练，并配备多媒体教学设备。场地面积与设备数量应与学生人数相协调，能满足实践教学需要。实训基地要按照未来专业岗位群对基本技术技能的要求，营造真实或仿真的职业环境，在校内或附属医院建设口腔模拟诊室，配置临床牙椅和口腔临床诊疗设备，形成浓厚的职业氛围，让学生在一个真实的职业环境下，按照未来专业岗位的基本技能的要求，训练专业操作和培养综合素质。加强校院合作，形成资源共享。校内实训基地应以就业为导向，面向市场，建立校院合作、资源共享的建设模式，实行共建共管、规范开放、灵活高效的运行机制，合理配置实训教学资源［4］。这是实训基地适应市场化运作的一种形式，既解决了学校经费不足的难题，又充实了学校的教学资源，有利于实训基地向生产化、市场化、效益化方向发展，保证实训基地的可持续发展［5］。 学校与医院、社区口腔诊疗中心等合作企业或社会用人单位建立以口腔医学专业教师、口腔医生、医疗机构管理人员为主体的口腔专业指导委员会，共同参与实训基地的规划和建设。学校按照协作单位的要求提供“订单式”人才培养，开发培训项目、课程及跟踪服务，协作单位为实训基地提供兼职实训教师，参与实训基地规划、实践场地建设、实训项目开发、实训设施选型、实训教材编写、实训过程监控、实训质量评价，向我校提供就业信息，同等条件下优先录用本校毕业生，在设备、师资、技术上共享，体现校企互惠互利原则［6］。加强师资建设，建立“双师型”教师体系，与合作单位兼职教师共同形成高水平的师资队伍，在实践教学中培养实训指导教师的专业操作技能和实践能力。实训指导教师要求具有本科以上(含本科)学历、中级以上(含中级)技术职称，或硕士研究生以上(含硕士)学历、初级以上(含初级)技术职称。校内教师需要经常到附属医院或教学医院从事临床工作，将先进诊疗技术、诊疗经验和临床分析能力等融入教学中，才能培养出一线急需的高素质技能型专门人才［7］。加强实训教材建设，在改革课程体系和优化教学内容的过程中，针对高职高专口腔医学的特点，根据地区行业需求和学校自身情况，与协作单位共同撰写体现工学结合的自编实训教材，实训大纲及技能考核标准等。 所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。 校外实训基地承担一定的实训实践教学和实、见习任务，以弥补校内实训基地在场地设备、资金、职业环境、师资等方面的欠缺和不足。学生第3年在实习医院进行1年完全工学结合的顶岗实习，要求学生以实习医师身份参加临床一切医护活动，认真进行综合训练，培养独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，掌握常见疾病的检查、诊断、鉴别诊断和防治技能，培养良好的医德和严谨的工作作风。附属医院和教学医院应在二级甲等以上，有足够的师资、先进的设备、良好的环境和满意的就诊量，能满足临床教学需要。校院双方签订合作协议，制定针对性较强的实习教学计划、实习指导和实习生规章制度，建立由医院分管教学领导、科教科、临床科室专人负责的实习教学管理和监督小组，校院保持密切联系、互相协调和共同督促实习教学，定期进行实习生理论和操作转科考核，积极开展教学查房、病例讨论和专题讲座。学校定期派资深教授到医院对实习带教老师进行教学培训、指导和评价［12］。 根据社会需求和岗位需要合理调整和改良专业课实践教学，积极设计和开展“基于岗位工作过程以项目为导向”的综合性实践项目，例如对慢性牙髓病患者进行一次性根管治疗，把离体牙固定在口腔仿真牙颌模型中，学生利用口腔临床模拟教学系统，在模拟正常的医患诊疗体位下，通过牙科涡轮机等工具依次进行离体牙钻孔开髓、牙髓摘除、根管预备、根管消毒、根管充填、洞型制备、双层垫底、充填抛光等操作。这样学生按照未来职业岗位的工作流程进行反复训练，将课堂教学内容融入到临床实际工作中，夯实专业基本操作技能，提高专业技术应用能力，为毕业实习和今后临床工作打下坚实的基础。积极开展“教、学、做”为一体的教学方式，如口腔临床检查、口腔局部麻醉、口腔颌面部外伤急救、取印模技术、龈上刮治术、全口超声洁治术等模拟诊疗实践项目进行“模拟情景教学”，教师先进行相关内容的理论讲授，再进行操作技能示教和讲解，然后学生2人一组模仿临床治疗情景，互相扮演医生和患者，在教师指导下进行口腔临床真实技能操作。这种模拟临床情景的教学方法可使学生按照未来职业岗位群的要求，在模拟或真实的职业场景中专业技能得到有效的临床锻炼，有利于熟悉未来岗位常规工作过程，学会正确的诊疗姿势，体验医患关系和树立职业意识，实现与校外顶岗实习的有机衔接与融通。 积极开展“任务驱动教学”，如牙体雕刻、石膏牙洞型制备、活动或全口义齿制作、社区口腔疾病调查和统计等，把课程内容设计成与临床工作过程相似的任务，知识点隐含在每个任务中，学生在教师指导下利用实验课和课余时间在实验室边学边做，完成实验任务，上交实验作品［13］。学生在解决“问题”、完成“任务”的同时，通过自己的主动学习、分析思考和动手实践，充分发挥个人能力，充分体现教师的主导性和学生的主体性关系，提高学生的学习兴趣，知识的掌握更加深刻和透彻，有效培养了自学能力、实践能力、创新能力、分析和解决问题能力［14］。校内部分专业课程也可安排在附属医院和教学医院等校外实训基地，如牙髓病和根尖周病、口腔局部感染和肿瘤等实行“病例讨论教学”和“医院床边教学”，通过接触真实病历，启发引导学生站在主诊医生的角度去采集病史、分析病例、分组讨论和各自提出诊治方案，给每个学生自主思考和发言空间，积极参与课堂教学，活跃课堂气氛，最后教师进行评价、讲解和总结，有效培养学生对口腔常见疾病的逆向思维、横向思维和临床分析能力［15］。实训基地是培养学生职业岗位能力和职业素质的重要场所。本文对目前实训基地存在的问题作了剖析，提出了改进措施，特别是要加强校企合作、校内外实训基地建设，营造具有职业氛围的环境。#p#分页标题#e# 口腔医学研究论文:素描促口腔医学素养提升思索 本文作者：张斌 王春燕 单位：西安交通大学 口腔医院教学实验中心 学生的空间思维能力可以得到提高 空间思维通过使空间结构内部的各种关系可视化，观察、记录、分析物体之间的静动态关系，是一种快速高效的优秀思维。口腔医学生在传统的应试教育下有很强的线性逻辑思维能力，在空间思维上有很大的局限，影响了对专业课的学习。比如钱海馨等对我国4所院校的口腔医学生的口腔修复学课学习状况调查发现，口腔修复学的可摘局部义齿设计和口颌系统性疾患（如全口义齿及颞下颌关节病）是学生学习的难点，有的学生将这部分内容称为“玄学”。这两个章节部分需要有很强的空间思维能力才能学透彻。首先，可摘局部义齿在静态空间结构上（包括人工牙、基托、连接体与固位体）的四个部分，与相关的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切联系；从动态上而言，上述各个部分在咬合力的产生、传导方向、分解方式等是一个动态运动过程，在该过程中产生的下沉、旋转、翘动等变化又对上述各个部分产生不同的影响。因此，可摘局部义齿设计是涵盖了空间结构、机械力学、生物力学、材料工艺等多个方面的一个多元思维下优化组合的过程，其中对义齿与牙列、颌骨的空间结构的理解是基础，学生需要有良好的空间思维能力才能理解和掌握。同样，口颌系统是包括颞下颌关节、牙列与颌骨、口腔颌面部肌群在大脑神经支配下的一个系统，四个部分相互联系又相互影响，颞下颌关节的三维运动是人体最复杂的关节运动。学生只有在三维空间上掌握各个部分的运动规律，才能理解颌位关系确定方法和可调式咬合架的设计与应用原理，掌握颞下颌关节病的诊断和全口义齿的临床操作。 开设《素描》课程可以增强学生的动手造型能力 口腔医学要求学生有很强的动手造型能力。具体体现在牙齿形态雕刻、美学蜡牙塑形和口腔临床治疗（如口腔内科的洞形制备、口腔修复学的固定义齿牙体制备、口腔正畸矫治器的制作）等方面。牙齿形态雕刻：牙齿雕刻是各口腔临床科目的基础课程，学生要将蜡块、石膏块材料采用圆雕的手法雕刻出牙齿（包括牙冠、牙根）的整个形态。深刻理解牙齿结构形态对口腔系统咬合理论的理解、降低根管治疗时的侧穿率、正确掌握牙周刮治等有很大帮助。国外的口腔医学教育将牙齿形态学习分布在“牙齿蜡型制作”、“牙齿形态的临床应用”等多个课程中；学生通过一定数量（雕刻100多颗不同牙位的牙齿）、一定时间（多个学期）的训练强化牙齿雕刻能力。而我国现有教育对此重视不够，只有在《口腔解剖生理学》中有1个月的3－4颗牙的少量训练，学生根本达不到教学要求。牙齿个性化美学的蜡牙塑形：口腔美学修复是临床和学生感兴趣的热点内容。美学诊断蜡型（WAX－UP）成为口腔美学修复的一个重要操作步骤，是医生确定个性化美容修复方案，预期临床效果以及与患者进行有效沟通的重要方法。国外的蜡牙塑形能力训练以美国E．V．Payne的功能性蜡型技术和德国的POLZ生物堆蜡技术为代表来加强学生对蜡牙塑形能力的掌握，我国目前这方面的大学教育几乎是空白。临床牙齿雕刻造型：口腔临床治疗中大量的洞形制备和修复性牙体制备实质是在狭小的口腔空间内，运用牙科手机对患者牙齿进行细微的雕刻造型，达到临床要求的治疗手段。是学生观察能力、空间能力和动手能力的综合体现。对手臂控制能力的影响：素描对手臂的训练一方面体现在手臂动作上，有多少种线条，就有多少种动作，线条的统一性体现为动作的自然化和自由化；另一方面体现在铅笔的运用，从铅笔尖与画纸接触的角度、铅笔的压力大小、运笔的速度和方向等方面。通过大量的素描训练可提高手臂的灵巧度。对手－脑协调性的影响：素描训练的基本步骤包括整体观察、构图、起草、涂明暗、刻画和调整完成。整个过程是在大脑控制下的行动，是眼、脑、手共同作用的结果。这和口腔医学生的动手技能训练完全吻合。 开设《素描》课程可以提高学生的审美能力 随着口腔医学的发展，《口腔医学美学》成为国内外一门新兴的交叉性学科。美国著名的牙科医生Pincus曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。目前我国大量的口腔医学生对口腔美容性修复等临床美学热点课程感兴趣，部分院校也开设了《口腔医学美学》课程。但应该看到，口腔医学美学不应是“口腔医学＋美学”的简单拼盘式学习，而应深入探讨口腔医学与美学的内在联系，寻找口腔医学自身的审美规律。另外，审美能力的提高是在一定的审美活动中潜移默化形成的，对审美意识有质的理解，才能提高我们的专业审美能力。因此，开展素描学习对学生将来在口腔美学专业上有很好的促进作用。形式审美能力：形式美是美的形式的共同特征，是审美培养的基础。形式美的基本要素如线条、形体、色彩（其中的黑白灰）和质感也是素描的主要表现要素；形式美法则中的整齐一律、对称均衡、对比调和、比例与协调、多样统一等也是素描的基本表现手法。色彩感受能力：色彩识别训练是口腔医学生必备的技能，是口腔美容修复的重要部分。素描虽然只有黑白两色，但素描中的明暗处理、色调的整体性训练对学生的色彩识别和表达（特别是彩度和明度的辨别）能力有很大的帮助。视觉识别能力：视觉规律训练（如视觉直觉、图—底关系、参照环境、后像作用、边界对比等）一直是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。我国的《口腔医学美学》根本没有类似的课程，素描学习是口腔学生在该方面的有效补充。构成审美能力：构成是现代设计学的一个概念，是工艺美术的必修内容。口腔医学美学中的微笑形式审美在微笑构成方面有丰富的理论，如微笑形式的面构成、牙－面构成、牙列构成；微笑构成要素中的显性因子、隐性因子和下续因子等；微笑构成的合力与分力等等内容对于没学过美术的学生很难理解。素描学习中的画面构图、静物构成、石膏像的分面体、人像素描等训练对学生的专业实践有一定的帮助。 开设素描课程的基本要求 学生和教师在思想上要重视《素描》课程的学习。国外口腔学院多年前就将素描和雕刻列为学生必修课程，我国目前只有少量口腔院校将《素描》列为选修课程或计划开设，大部分院校没有引起足够的重视。许多院校对于整个美育课程出现了“说起来重要，想起来必要，做起来次要”的现象。学生在认识上重视程度更低，在现有的口腔教育模式中，虽然对低年级的口腔医学生开设了《口腔医学概论》课程，并让学生在临床参观了解，但不能深入理解口腔医学的特点。因此，局部调查显示，除个别学生个人爱好外，大部分学生认为素描课程是重复而枯燥的，更愿意选修《美学》或《艺术鉴赏》等既热闹又轻松的课程，到专业课学习时才认识到素描的重要，但此时已没有教学条件而深感惋惜。要注重教学质量。在师资上应选择有医学美术教学经验的专业教师。在教学中，既要注意严格按照素描的基本步骤和素描学习规律学起，不能搞“艺考热”的实用主义；又可结合口腔医学的特点，如在结构素描中采用头颅、牙齿及颌骨关系等素描对象培养学生的学习热情。在《素描》课程的内容设置上要灵活、恰当。受学时的限制，不可能系统的按专业素描的课程要求设置教学内容。在加强几何模型的基本功素描和石膏像素描外，适当加入静物素描和人像素描；有条件者可在素描中加入一些雕塑内容（素描学习中加入雕塑也是专业美术教育的一种改革尝试）。在正确方法引导下，达到学生“入门”的能力，有兴趣的学生在以后的课余也可自己钻研提高，继续学习。对于《素描》课程的理解，通过以上分析，可以深刻地体会到素描训练对口腔医学生的专业素养有很大的影响。但人们目前的认识和和该课程的具体实施还有很长一段距离要走，有待在今后的实践中提高和发展。#p#分页标题#e# 口腔医学研究论文:口腔医学专业思想引导策略 摘要： 针对目前口腔医学技术专业学生专业认知度、专业满意度、专业适应度低下的现状，在校企合作人才培养模式下，利用校企平台，为学生的专业思想引导工作探索新途径：在专业思想教育课堂中进行体验式教学、校园文化建设中实现专业文化与企业文化对接、着力提高师资队伍素质、校企携手开展学科建设，深化教学改革。校企合作人才培养模式下创新性开展专业思想引导工作，将有助于提升学生职业素养、提升专业教师人文素养和人格魅力、提升口腔医学技术专业的社会认可度。 关键词： 校企合作；人才培养模式；口腔医学技术专业；思想引导工作 1口腔医学技术专业学生专业思想引导工作现状 1.1口腔医学技术专业学生的思想特点 1.1.1学生对口腔医学技术专业的认知度不高口腔医学技术专业的社会认知度不高，在国家行业准入制度不完善、企业管理体系不健全、企业工作环境较差的国情下，口腔医学技术专业负面评价多，社会、家长、学生对口腔医学技术专业工作环境、岗位职责、晋升路径、行业趋势、企业人才需求等普遍缺乏了解。加上在我国传统文化“重文轻技”的影响下，学生、家长倾向于戴着“有色眼镜”看待口腔技师，认为口腔技师是工作在工厂流水线的低学历、低社会地位、低技术含量、低收入的普通工人，因此学生对专业不满意，对专业前景及个人发展缺乏信心，从而缺乏学习兴趣。1.1.2学生对口腔医学技术专业的满意度不高（1）职业期待与现实不匹配。高职口腔医学技术毕业生初入社会不能对自身价值有一个准确定位，“眼高手低”，职业期望不合理；受传统观念影响，学生希望毕业后能就业于稳定、清闲、体面的体制内工作岗位，当接触国内义齿企业的真实工作岗位后，心理存在巨大落差。（2）工作缺乏成就感。目前国内中高职院校口腔医学技术专业建设水平参差不齐，普遍存在课程设置与岗位需求不合理，专业发展与行业趋势脱节，教师观念、理论、实践水平无法满足教学需要等问题，导致人才培养无法满足企业用人标准。学生毕业后职业能力与岗位需求不匹配，容易丧失信心；义齿企业工作时间长，流水线式的工作内容枯燥、单调，学生认为不能体现他们的个人价值。（3）缺乏职业理想，没有职业规划。一些中高职学生对待职业选择较盲目和随意，往往以工资的高低作为择业标准，并不以职业的发展及自己的适合度作为衡量标准，对职业生涯没有长远规划，也没有远大的职业理想，不屑从底层做起，不能吃苦耐劳，对工作缺乏兴趣及持久性。1.1.3学生对口腔医学技术专业的适应度不高目前，口腔医学技术专业学生多为独生子女，心理承受能力弱，缺乏吃苦耐劳精神。企业管理制度严格，工作环境软硬件设施不完善，学生在学习、工作过程中容易抱怨，产生负面工作情绪。 2校企合作人才培养模式下专业思想引导工作的重要性 2.1有助于调动学生的学习积极性，提高学生的职业道德素质，提升就业满意度 传统的专业思想教育往往停留在纯理论说教层面，校企合作人才培养模式下，学生在渗透着企业文化的校园文化中、在校内生产性实践基地营造的职业环境中，学生对口腔医学技术专业未来的职业文化、个人发展方向、最新技术等有了清晰的了解，并在与实际工作岗位“零距离”的专业实践中培养了诚信品质、敬业精神、责任意识和实践创新能力。 2．2有助于提升专业课教师的人文素养和人格魅力 传统的专业思想教育主要以理论课堂宣教为主，与企业的联系很少。校企合作人才培养模式下，专业思想教育由原来封闭的校园教育环境走向现代化的、工业化的、开放化的社会教育环境中。这就要求专业教师必须改变旧的观念，与时俱进，改变原有的教学模式，重新设计教学环节，更新教学手段和内容，不但熟悉本专业知识，还要了解本专业职业特点和职业道德对从业者的要求，在专业理论、实践教学中及时把握学生思想动态，并予以正确引导。校企合作人才培养模式下，专业课教师的人文素养、职业素养和人格魅力能在无形中得到提升。 2.3有助于提升口腔医学技术专业的社会认可度 专业思想教育质量的提升有助于为企业培养出一批符合岗位要求的高专业素养、低流动性的优秀人才。人才是企业发展的驱动力，而企业发展又反过来为口腔医学技术人才提供一个广阔的职业发展平台。随着企业发展及行业人才辈出，口腔医学技术专业的社会认可度将不断提升。 3校企合作人才培养模式下专业思想引导工作策略探讨 3.1课堂中进行体验式教学，实现专业思想教育形式创新 3.1.1企业名师进校园，帮助学生开阔专业视野，争创行业模范（1）专业讲座常规化：定期邀请企业代表、行业专家走进校园，普及本专业在有关领域取得的成就、行业发展趋势；宣传国家对本专业有关行业的发展规划；开阔学生的专业视野。（2）邀请优秀毕业生及优秀企业代表参与学生职业生涯规划教育、实习前专业思想教育：让学生了解专业前沿技术、职业素养要求、企业发展情况，为学生进行职业生涯规划，帮助其明晰奋斗方向。3.1.2企业文化进课堂为一年级新生增加企业参观课，带领学生到行业内先进企业实地参观，组织优秀学生到知名企业参加暑期见习，感受先进企业文化、职业氛围以及专业技术的实际应用。3.1.3开展“启发式”“工序化”教学（1）在教学模式上，把人才培养与企业需求对接，在课堂上尽快实现教学方式由知识灌输向方法传授转变，由传统理论讲授向“工序化”教学转变。将启发式、引导式、讨论式等多种教学方法优化组合，把与实际工序割裂的传统理论讲授转化为将知识点阐述与实际工作相结合的应用性实践教学。（2）在教学内容上：专业教师需要把专业课内容与相关前沿技术、取得突出成就的行业人才的先进事迹相结合，启发学生思考。3.1.4企业设立专项企业奖学金、学生基金，引导学生在“第二课堂”活动中实现自我教育（1）通过创办口腔学生社团组织，企业设立专项学生基金资助学生社团活动，鼓励学生利用专业技能在第二课堂为社区、校园服务，促进学生在服务中感受专业价值。（2）企业通过设立专项奖学金，并以获得企业奖学金作为吸纳优秀毕业生的标准之一，鼓励学生德、智、体、美、劳全面发展。 3.2专业文化与企业文化对接，实现专业思想教育内容创新 （1）以培养学生职业素养为切入点，在专业文化建设中引入行业行为准则、道德规范，以企业文化精髓为重点，通过横幅、海报、网络、校园广播等形式实现学生和企业文化“零距离”接触，将专业思想教育与工学结合相互渗透。（2）以校企实践活动为平台，结合企业文化开展形式多样的实践性教育，如学生深入企业调研，参加科技竞赛、专业技能竞赛等，实现专业思想教育内容创新。 3.3提高师资队伍素质，促进专业思想教育观念与时俱进 专业思想教育应贯穿学生在校全部学习阶段，专业教师对专业的认知将直接影响学生对专业的理解，利用校企合作平台，培养一批具有就业指导能力、能迅速适应行业变化、有创新性、能突破传统教育教学方式的专任教师，促进教师专业思想教育观念与时俱进。具体措施如下：（1）校企共建“双师型”培训基地，建设一批示范性师资培训基地；（2）企业提供平台给教师深入生产一线进行挂职训练；（3）聘请企业专家对专任教师进行培训，并鼓励青年教师利用校企合作平台进行项目研发、技术开发或者承担科研项目以及教材编写工作。 3.4校企共建生产性实训基地，提供专业思想教育坚实物质保障 （1）搭建协同创新创业平台。为更好地深化学生的专业思想与职业技能培养相结合，利用协同创新中心，为学生搭建创业平台，提升学生的就业能力，营造校园创业氛围。（2）构建生产性实训基地。加深与企业的合作，共建生产性实训基地，帮助学生在校园中体验职业环境，改善专业学习条件，提升实践教学效果，培养专业学习兴趣，从而促使学生专业认同感增强。 3.5校企携手开展学科建设，深化教学改革，夯实专业思想教育根基 目前，全国范围内口腔医学技术专业建设普遍存在专业发展滞后，不能及时追赶行业发展趋势，专业教学与工作岗位严重脱节等现象。加快口腔医学技术专业建设步伐是巩固学生专业思想的根基。院校之间组建专业联盟，实现资源共享，共商专业建设良策；进一步深化教材改革，与企业携手共建贴近岗位流程的校本教材；深化校企合作，加大对学科建设的投入；设立专业网站，拍摄招生宣传视频等，加大对专业的宣传力度，增强专业学科的品牌效应等，提升社会和学生对专业的认同度。 作者:刘佳颖 单位:惠州卫生职业技术学院 口腔医学研究论文:口腔医学本科教育的现状及对策 摘要：营养支持分为肠内营养（EN）和肠外营养（PN），肠内营养支持是肿瘤病人营养不良的重要治疗措施，可以明显改善术后的免疫状况。在临床营养支持中添加具有免疫调节功能或抑制肿瘤生长的特殊营养物质，可以限制肿瘤对某些营养物质的摄入。不同种类肿瘤病人需要根据各自特异性代谢机制和营养缺失制定特殊营养支持方案。特殊医学用途配方食品是一类针对疾病或特殊医学状况下人群使用的食品，本文总结了国内外特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，为更好地认识国际范围内特殊医学用途配方食品发展状况提供参考。 关键词：肿瘤病人；肠内营养；特殊营养物质；特殊医学用途配方食品 0引言 近年来，我国恶性肿瘤死亡率不断上升，并趋近与世界较高水平，已成为我国居民生命健康的重大威胁。[1]有研究表明，癌症病患中有40%～80%都存在营养不良的问题[2]，而癌肿则会造成代谢失衡不断扩大，进而加重机体营养不良状况。再加上癌症病患在手术、化疗和放疗等治疗过程中机体受到影响，就会造成癌症恶病质，通常都会使病患出现贫血、厌食、低蛋白血症、进行性体重下降等问题。恶性肿瘤患者生理代谢的变化主要包括：第一，葡萄糖耐受量减少，胰岛素敏感性降低，进食后胰岛素释放减少，补充胰岛素又会造成蛋白分解速率下降。第二，骨骼肌蛋白加速丢失，分解的肌肉蛋白一部分被肿瘤摄取，其余用做糖异生前体或供肝脏合成急性相蛋白，导致整体蛋白质更新率提高，能量消耗加速，最终造成蛋白质热量营养不良，同时会削弱抗肿瘤治疗的耐受力。第三，体内脂肪减少，巨噬细胞在肿瘤的刺激下产生肿瘤坏死因子，加速内源性脂解速率，使脂蛋白活性被抑制，造成宿主无法完全氧化游离脂肪酸而出现高脂血症状，在饥饿状态下宿主的脂肪储备被大量消耗[3]。化疗是经过肿瘤手术后的病患为了控制癌细胞扩散所必需的一种辅助治疗手段。化疗虽然有效，但同时会对病患的正常组织细胞造成损伤，导致病患出现恶心、呕吐、腹泻、厌食症状，最终病患营养不良的状况进一步加重[4]。另外，化疗还会引发多种病发症，比如肝功能障碍、胃肠道粘膜炎症、口炎、咽喉炎等，许多患者都因此放弃治疗[5]。营养是生命的物质基础，以往临床营养主要在患者普通饮食的基础上辅以肠外营养（PN），而忽视最符合生理代谢特征、简单易行又经济安全的肠内营养（EN）支持辅助治疗方法。肠内营养支持可以使代谢更符合生理过程，包括刺激消化液分泌，促进消化道蠕动，改善门静脉循环，在此基础上还能维持肠道屏障免疫功能，降低感染的机率[6]。肠内营养制剂有通用型与疾病特异型之分，通用型包括氨基酸型、短肽型、整蛋白型（TP）、含纤维素整蛋白型（TPF）、α-酮酸型；疾病特异型则包括糖尿病专用型（TPF-D）、免疫增强型、整蛋白高能型（TPF-HE）[7]。 1特殊营养物质在肿瘤病人中的应用 ，不给或者少给肿瘤提供营养，使肿瘤逐渐“饥饿”，也可以通过营养支持来增强机体免疫力，使机体有更多能量杀伤肿瘤细胞。通过控制某些营养物摄入，并添加影响肿瘤生长、具有免疫调节功能的特殊营养物质，即免疫营养。当前被广泛应用的几种特殊营养物质如下： 1.1谷氨酰胺在应激状态下，生物机体自身合成的Glu并不能满足其对Glu的需求量，有必要进行外源性补充。Glu可以大量地被体内高速增殖细胞摄取，如成纤维细胞、肿瘤细胞、免疫细胞、肠粘膜细胞等。因此，Glu是机体应激状态下的必需氨基酸。Glu具有提高免疫组织抗肿瘤的作用。大鼠肉瘤模型中，添加Glu可使肿瘤生长减少40%，自然杀伤细胞活性提高30%[8]。此外，补充Glu能够提高机体对抗肿瘤治疗的耐受性，放化疗后肠粘膜上皮修复力，从而降低放化疗的并发症、死亡率[9]。强化Glu还能促进谷胱甘肽的合成，提高机体抗氧化力，减轻放化疗对身体的损伤。在选择使用Glu时还应遵循肿瘤病人生理状态的原则，对于无法进行肿瘤切除的病人，营养支持无必要，也无Glu支持的必要。对已切除肿瘤的患者而言，补充Glu能够对机体营养状况进行有效的调整，并提升放、化疗的耐受力。 1.2精氨酸 非必需氨基酸中的精氨酸，在创伤、饥饿、应激状态下能够转化成必需氨基酸。对机体补充精氨酸，一方面可以加速肌肉蛋白质的合成，调整机体的氮平衡，同时也能有效地提高细胞自身的免疫功能。从动物实验的结果中发现，外源性的补充精氨酸除了能降低化学性致癌物的致癌作用，还可以抑制肿瘤细胞的生长并阻止其在机体内的转移，避免肿瘤在机体内形成。但是有些人则认为，在某些啮齿动物中，精氨酸是肿瘤生长的必需氨基酸，对机体补充大量精氨酸，反而会促进动物肿瘤细胞增生。Park对乳腺癌病人的观察结果更加表明，摄入精氨酸的患者其肿瘤蛋白质合成率为25.6%，而对照组即未服用时仅为10.0%，这个数据表明了精氨酸能使肿瘤蛋白质加速合成[10]。在精氨酸对肿瘤的影响条件中，肿瘤本身的抗原性是不可缺少的因素。抗原性强则抗瘤，反之弱则促瘤[11]。即便如此，营养不良病人的免疫功能由于其NK细胞的活性受到抑制，但提供精氨酸则能够提高脾细胞的有丝分裂能力、增加胸腺的重量以及NK细胞的活性。因而，通过精氨酸非特异性免疫调控作用，可以改善营养不良宿主的免疫力，从而达到抑制肿瘤生长的目的。 1.3ω-3脂肪酸 ω-3PUFA主要存在于海洋鱼油中，以DHA（docosahexaenoicacid）和EPA（eicosapentaenoicacid）的形式存在。ω-3不饱和脂肪酸（PUFA）的代谢产物为三烯酸环氧化物和五烯酸脂氧化物，这些物质通过竞争性抑制方式影响花生四烯酸代谢，减轻机体炎性反应，保护免疫系统免受损害，所以ω-3PUFA是有效的免疫营养素[12]。在细胞水平上，ω-3PUFA诱导的改变持续更久，停用10周后，其对炎症细胞因子及PGE2的抑制作用依然存在。以大鼠为实验对象，给实验组饮食中添加总能量40%的鱼油（等氮等热量），大豆油组对照，在第6周时植入肿瘤细胞，饲喂7周发现鱼油实验组肿瘤明显小于对照组。鱼油对肿瘤的抑制作用有以下三种解释：改变肿瘤的细胞膜结构，促进肿瘤细胞对宿主防御的敏感性；增强宿主抗肿瘤细胞的防御机制；影响免疫细胞群的磷脂，减少前列腺素E2生成量，从而影响TNF、IL-2、干扰素等细胞因子的功能[13]。 1.4蛋氨酸 蛋氨酸也叫做甲硫氨酸，S-腺苷蛋氨酸的前体物质，S-腺苷蛋氨酸广泛参与体内的生物化学反应，有转硫基、转甲基、和氨基丙基化作用，其中转甲基作用与肿瘤细胞的转移能力相关。缺乏蛋氨酸时，恶性肿瘤细胞增生能力受到抑制，对宿主细胞而言并无明显的影响。有研究显示，荷瘤动物在接受抗肿瘤化疗的同时，对其注射缺乏蛋氨酸的氨基酸溶液能使肿瘤细胞数明显减少[14]。 2不同种类癌症患者的营养治疗 2.1肝癌 在我国原发性肝癌患者中，有90%左右还同时并发肝硬化。在这其中，肝硬化的营养不良可导致脂肪和肌肉的储备减少，并且伴有机体免疫功能的下降。更为突出的表现是腹腔积液、低蛋白血症、电解水质以及酸碱失去平衡，严重的可导致肝性脑病及肝肾综合征的病变；与此同时，肝硬化门脉高压能够导致胃肠道黏膜的水肿和黏膜屏障的功能降低，手术后易使肠道黏膜萎缩、肠道内细菌和内毒素的移位，更加严重的则可以引发多器官功能性障碍综合征[15]。肝癌患者术后会存在糖、脂肪、蛋白质三大营养物质以及胆酸、电解质代谢障碍。主要表现为能量利用受阻，对葡萄糖的代谢速率降低，肝脏能量储备减少，手术引起机体糖耐受差和胰岛素抵抗，因此相对于常规的热量或高热量，低热量静脉营养支持更能改善患者术后蛋白质分解代谢[16]。肝癌术后选择合理的营养支持方式有助于帮助机体恢复、改善患者的营养不良。另有文献记载患者采用完全肠外营养支持会导致肠外营养相关性肝损害，表现为胆汁淤积、肝脏酶学升高、胆红素代谢障碍，并可诱导肝脏脂肪变性，导致肝硬化。对于长期接受肠外营养支持的肝癌患者来说，术前本身就存在不同程度的肝功能障碍，胆汁淤积又加重了肝功能负担[17]。赵建军等将212例原发性肝癌合并肝硬化患者随机分成普通热量肠外营养组（PN）、低热量肠外营养组（HPN）、低热量肠内营养组（HEN）。其研究结果发现，相对于其他组别，HEN营养支持方式能更好地提升肝脏合成蛋白能力、恢复患者胃肠道功能、降低并发症发生率、改善淤胆状态[18]。在研究对肝癌术后患者细胞免疫状态影响的过程中，徐洋[19]等人给予接受胃肠外营养（PN）患者营养支持中提供精氨酸（Arg）和谷氨酰胺（Glu）的添加，将患者随机分为4组：A组单给予PN，B组给予含有Arg的PN，C组给予含有Glu的PN，D组给予含有Arg和Glu的PN。实验发现，添加Arg和Glu的PN可以明显提高机体的免疫水平，联合Arg、Glu的PN要优于单用Arg或Glu的效果。周忠信[20]等人单方面添加Arg的实验也表明，常规PN不能纠正肝癌术后的细胞免疫抑制状态,但PN添加Arg则可促进CD4+的T淋巴细胞亚群和NK细胞增加，IL-2和IFN-r生成增加，能上调肝癌术后细胞免疫。 2.2肺癌 含铂联合方案对于晚期肺癌患者来说是一种常见的的化疗方式，顺铂等化疗药物引发患者消化系统严重的不良反应，加上患者在荷瘤状态下炎症因子以及肿瘤细胞本身的副产物导致机体耗能增加、蛋白质分解亢进，导致患者热量、营养素摄入不足，尤其是氮的摄入，肺癌患者常常表现为严重的营养不良和恶病质。罗艺侨[21]详细阐述过营养支持对肺癌患者的影响。在化疗期间给予肺癌患者营养支持能够提高化疗期间的耐受力，使患者身体达到最佳状态更快恢复免疫功能。营养支持能够提高治疗完成率、降低感染率、减轻化疗造成的副作用、提高肺癌患者对化疗的耐受力、辅助化疗疗效。肺癌治疗患者的营养状况、免疫功能均处于不同程度低下。邱小文[22]在实验中对实验组使用了精氨酸、核苷酸和ω-3不饱和脂肪酸的免疫增强型营养素配方与标准营养组进行对比。数据显示，实验对象肺癌患者在化疗前后均有免疫功能低下，而免疫营养增强组化疗后3、8d血清IgG浓度显著高于标准对照组；免疫营养增强组化疗后8d的血清前清蛋白浓度，较对照组有显著增高，表明免疫增强营养剂能够提高肺癌化疗患者的免疫功能。ω-3多不饱和脂肪酸可促进前列腺素E2向前列腺素E3的转化，前列腺素E3能减少机体的免疫抑制反应。精氨酸可增强巨噬细胞毒性，促进T-细胞增殖，并具有增强自然杀伤细胞的细胞毒性和淋巴因子激活杀伤细胞等作用[23]。 2.3胰腺癌 随着我国居民生活条件的改善，饮食结构的改变，胰腺癌发病率逐年增加。胰腺癌作为腹部外科治疗中较为复杂的疾病，其术后并发症发生率高、消化道恢复困难、生存率低[24]。部分患者还会具有恶病质征象，表现为厌食，进行性体重下降、低蛋白血症、贫血等等。Falconer等发现33%患者胰腺癌患者处于高代谢状态，机体的能量消耗与体重丢失呈明显正相关[25]。研究显示，几乎所有患者入院时都存在不同程度营养不良，大多数病人因梗阻性黄疸而造成多脏器的功能异常。由于胰腺癌病人常为高龄人群，手术创伤大、时间长、失血量大、并发症发生率高，并伴有一定程度的营养不良和生理功能障碍，手术后长时间内无法正常进食[26]。Gianotti等报道，胰十二指肠病人切除术后接受免疫增强肠内营养支持能明显降低并发症发生率、缩短住院时间、改善病人免疫功能[27]。因此，对于已处于中等程度以上营养不良的胰腺癌患者，应给予围手术期临床营养支持。但由于胰腺癌病人常存在胆汁和胰液分泌不足状况，临床应选择多肽类或要素型肠内营养制剂。 3总结与讨论 肿瘤病人的营养不良会增加发病率、致死率。80%病人其能量消耗高于正常值的110%，有研究发现，癌症病人发生恶病质的原因常常来源于机体代谢率增高，由于癌症病人机体会发生一系列耗能反应，包括三羧酸循环增加，葡萄糖转化为脂肪增加，糖元合成增加，蛋白质转化增加，脂解作用增强，所以机体代谢率增高。分析不同肿瘤病人发病机制和营养缺乏特征，深入理解特殊营养元素在肿瘤病人营养支持中的作用机理是至关重要的，对症下药才能有效纠正肿瘤病人营养不良状况、采用合理的营养素输入途径。同时，比较国内外对于特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，有益于更好地认识和理解该类食品在全球范围内的发展状况。 口腔医学研究论文:高校口腔医学教学任务驱动法运用 一、引言 高校口腔医学的教育主要是理论结合实践，教学模式很多还停留在“填鸭式”教学，迫切需要一种让学生以探索为动机带着任务完成学习的教学。 二、任务驱动法的含义 任务驱动教学法是建立在建构主义教学理论基础上的教学方法，是指在学习过程中，由教员对学生进行学习方面的指导，提出一个任务活动并且所有的学习都以这一任务活动为中心，在解决问题动机的驱动下，通过对各种学习资源和信息的应用，进行自主的和互相协作的学习，完成任务的同时培养学生进行的学习实践活动。实际教学中的任务驱动法强调：不能单纯强调教与学，学习任务一定要与问题相结合；以探索的形式来增加学习的兴趣，提高学生的学习动力；教师要为学生创建真实的教学环境，让学生在完成任务的同时对相关知识进行了解；学生变成实践的主角；要求教师和学生共同寻找感兴趣和相关知识，学生在教师和同学的帮助下自主学习完成既定的目标。 三、任务驱动法在口腔医学教学中的优势 口腔医学教学强调以扎实的理论为基础培养学生过硬的临床操作技能，最终是要为社会培养出优秀的临床医生而不是只会念书本的“书呆子”。这就突显出在日常实践教学中运用任务驱动法的优势。 第一，容易激发学生学习的主动性：口腔医学知识更加偏重临床，在教学中如果只是由已经有了临床经验的教师去讲，学生单纯听讲、接受，会造成学生无法跟上教师的思路或者无法想象出实际的临床操作滋生厌倦情绪。以口腔牙体牙髓知识为例，教师设定本节课的任务，学生在学习了相关理论知识和查找了相关资料后就不是单纯地被动学习，而会有完成任务的紧迫感，在教师的指导和激励下完成本节课的任务，在这种已经有了任务目标下，就会更容易激发学生想要主动探究的热情。 第二，容易共同完成教学目标：由于每节课之前都会安排具体的任务，教学目的比较明确，所有教学内容和教学活动都是围绕这个目标展开的，教师的教学思路清晰，学生学习的目的也较明确。例如牙齿根管治疗这节课，教师提出了教学目标就是标准规范地对一颗牙齿进行根管治疗，那么围绕这个目标，学习了相关知识的同时完成这一教学任务，重点突出，学习起来也就自然流畅。 第三，提高学生学习的能力：每节课都围绕一个具体的任务，那么教学的时候也就将知识整合围绕如何完成任务。在完成目标的整个口腔教学活动中，教师遵循“授人以鱼不如授人以渔”的原则，学生在完成任务的同时也会发现一些实际操作中会遇到的问题，继而寻求教师的帮助学会解决问题，提高解决综合问题的能力。 四、任务驱动法在口腔医学教学中的应用 第一，提出学习任务：口腔医学的教学应该是教师起主导作用，而学生是实践的主体。为了让学生更有兴趣，更能在任务的驱动下学会临床实际操作，课程的一开始设定好任务是至关重要的。教师可以将要学习的知识巧妙的隐藏在完成任务的过程中，这样在完成任务的同时也学习了相关知识。 第二，创设临床情境：模拟真实的临床环境，应用仿真模型，使学生了解操作的必要性和临床应用的意义，继而培养口腔临床需要的专业人才。 第三，学生集体操作：在既定的目标和情境中，按照老师的示范，在仿真模型的牙上进行操作，由于每个人在操作的过程中可能遇到不同的问题，这个时候就需要教师进行指导，如果出现共性的问题，那么教师就要集中讲解示范操作，共同解决问题。 第四，师生共同讨论：任务驱动法强调课堂不单单是教师在讲解学生在听讲，而是师生共同参与。学生带着问题，教师用丰富的理论知识和实践操作经验对学生有正确的引导，往往会达到事半功倍的效果。第五，对知识进行总结：在课程快要结束的时候，要对本次课程的重难点知识进行总结回顾，集中本节课学生出现的共性问题，更要照顾一下学习接受较慢的学生。 五、任务驱动法在口腔医学课堂应用时要注意的问题 对于实践要求较高的口腔医学课堂，教师应用教学驱动法进行教学的确会达到很好的效果，但是仍要注意一些问题： 第一，注意课前的学习设计：对于口腔医学教学前，教师要对本节课的任务框架有一个良好的设计，每一步能达到何种效果做到心中有数，对于任务过程的讲解不一定做到面面俱到，否则可能会造成学生“照葫芦画瓢”的效果，要给学生发现问题解决问题的空间。 第二，理论联系实际：虽然口腔医学将来是要培养临床医生，对于临床实践更看重，但是理论是基础、是根基，绝对不能抛开理论盲目强调临床操作，一定要将理论知识整合到临床实践当中去，培养理论知识和实践技能都过硬的合格口腔医学生。 第三，因材施教的布置任务：教师在布置任务的时候要根据学生的学习能力和对知识的掌握能力来实施任务驱动法，布置的任务既要让大部分学生都能完成而且还能从中学到知识，学会思考，而不应该将任务设置的过难或过易。 第四，灵活运用，紧密结合其它教学法：任务驱动法虽然很适用口腔医学的教育，但是他仍存在一些不足，例如可能对部分理论知识掌握的不够全面和深入，教师在应用的过程中要结合其他教学方法，使理论和实践结合的更加好。 作者：季海宁 单位：吉林医药学院 口腔医学研究论文:校企合作模式在口腔医学教学中的应用 摘要：口腔医学技术专业教学的有效开展，为口腔医学领域培养更多的优秀的专业人才，满足社会的实际需求。目前，在口腔医学技术专业教学当中，着重强调学生的创新和实践能力的培养，做到学以致用，对学生未来的就业打下良好的基础。随着校企合作模式进入到口腔医学技术专业教学当中，为学生开拓更为广阔的学习空间，提供了更多参与应用实践的机会，对于应用型人才的培养具有积极的促进作用。 关键词：校企合作；口腔医学教学应用 校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。 1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势 1．1让学生提早接触专业知识 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。 1．2丰富了实践教学的内容 校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。 1．3深入专业前沿 校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。 1．4开发科研项目 在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。 2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考 2．1明确专业定位 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。 2．2创新教学模式 口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。 口腔医学研究论文:高职口腔医学技术专业校企合作浅谈 摘要：校企合作是高职教育的发展，我们以就业为导向，正在逐步适应产学结合的模式。通过校企合作，有针对性的为义齿加工企业培养实用型技能人才，拓宽口腔医学技术专业学生的就业渠道，适应就业岗位的需求，与企业零距离接轨，完善校企合作体系，实现高职口腔医学技术专业教学新模式。 关键词：口腔医学技术；校企合作；高职教育；技能型人才 高职口腔医学技术专业职业教育应突出实用型、技能型人才培养，面向义齿加工企业的生产一线培养人才。教学是实现人才培养的关键环节，依据教学规律和规章制度，对专业教学的活动展开提供了帮助，并且能够有效的激发学生学习医学技术的兴趣，提高学生自己的实践动手能力，充分的调动了教师的教学积极性，保证教育工作的进行。口腔医学技术的教学必须适应经济和社会发展的趋势，彻底转变传统的教育观念。我校与大型义齿加工企业合作，创新教育方法和手段，时刻站在口腔临床技术发展的前沿，提高职业技术教育教学质量和水平。 一、校企合作 我校的校企合作是与沈阳金赛义齿制作中心在人才培养、人员的交流合作、信息资源的共享、双方互惠互利、双方互补互促的有效的协作关系。在人才的培养方面我们与企业之间做到了互助互补，为企业提供高素质人才，通过校企合作学校也达到了学生实践动手操作能力方面的培养，而企业与学校之间真正的实现了资源共享，进而达到了双赢的状态[1]。符合职业教育发展的内在规律，利于发挥义齿企业和学校的各自优势，符合义齿企业人才的内在需求，并且大大地缩短了义齿加工企业的人才培养周期。 二、校企合作的目的 校企合作的目的是培养适应义齿加工企业需求的专业技能型人才。掌握好口腔专业理论知识，将实践与教学知识进行结合并，充分的发挥高职在校学生的实践动手能力，对于提高学生今后工作能力有很大的帮助，让毕业的高职学生更好适应义齿制作的岗位要求。校企之间的合作能够为高职学生建立系统的互动平台，也能够培养出专业素质过硬的学生，还能够提高学生的实际动手的操作能力。因此，在学生的教学管理工作过程中我们要明确教学的目标，把教学的整体目标进行有效的分解，这样在今后的生产实践的时候能够完成制定的工作项目目标，将这个目标在学生培养过程中转化为他们的最终目标，促进校企合作的顺利成功。 三、校企合作的主要原则 1.协作原则 义齿加工企业需要实践型技能型人才，我校与沈阳金赛义齿制作中心的合作办学，采取聘请企业生产一线优秀技师走进来参与实训教学，学生走出去到工厂顶岗实习的新形式，与企业相互协作，缩短教学与生产的距离，构建校企合作的新模式，树立以人为本，技能为先的教育理念，突出专业实践能力培养，更好的在义齿加工企业的人才输送方面作出贡献[2]。 2.重点原则 在实行校企合作的教学模式过程中，我们作为教师要抓住事物的重点部分，明白校企合作的工作主要方向，并结合实际制定有效的管理模式，还要抓住主要的相关因素。这样才能更好的促进激励与约束机制之间的共存，促进校企合作的顺利开展。 3.公平原则 在学校的教学管理模式运行过程中要确保公平性，严格执行学校的规章制度，让每位教师感受公平性，让每个学生感受到教育的公平性，从而提高教学水平。 4.持续改进的原则 教学要随着时间、环境、企业需求而及时进行实时烦人更新，这样才能适应时代的变化和进步，根据国家的教育规划和要求不断的完善教学培养计划，逐步的将教学中存在的缺点予以纠正，人才的培养计划需要结合实际要求进行完善，这样才能适时培养出高素质技能型人才。 四、推进我校校企合作模式的策略 1.重视校企合作的教学管理 教学活动的过程比较复杂，需要结合各个教学环节进行相互的协调，在引进新的校企合作教学模式的过程中，需要各个环节进行相互协作配合，这样才能将校企合作新模式在校园中逐步的发展。教学管理人员要充分认识并重视新的教学模式，针对校企合作引发的新对象、新环节、新问题要做好充分的了解，及时做好沟通和协调的工作，在探索中形成一种有效的管理方法[3]。使专业理论教学与实训操作进行科学有效的结合，让企业融入到学校教学体系中。并对校企合作实践类课程进行相应的设置、安排具体的教学内容、改变授课方式以及考查方法等，教学管理工作人员、教师、技师以及企业之间进行详细商定做好沟通和安排，做到既要对教学工作的教师负责，又要对每一名学生负责。 2.专兼职教师共同参与实训指导 只有优秀的师资队伍，才能真正促进职业教育的发展。针对校企合作的新模式，要优化双师结构教学团队，我校对原有的教学方式进行改革，吸纳金赛义齿企业一线优秀技师走进校园进行校内实训课程教学，承担专业技能操作指导，共同开发实训校本教材，同时鼓励学校教师进入企业学习新技术，调动学生学习专业技能的积极性，提升技能水平，使学生毕业即能迅速适应义齿制作岗位需求，从而促进校企合作新模式的进行。 3.建立科学高效的合作体系 为了培养个性化的人才、创新型的人才，促进学校与义齿企业的合作，我校推行间断式、工学交替式的弹性学制，调整课程及时间安排，在教学中运行单周理论课，双周实训课，按照专业核心课程进行实训课教学，符合义齿制作企业的个性化需求，同时搞好教学、教学管理及教学服务。在学校建立模拟仿真的实训中心，配备先进的仪器设备，让学生真实的感受工作岗位的重要性，感受义齿企业的主要文化，熟悉企业的规章制度，熟练操作程序及操作技巧，从根本上解决专业与岗位对接，学校教育与企业及社会需求对接[4]，更好地为义齿企业培养专业实用型的技能人才。 4.优化课程，创新实训课程体系 (1)课程设置是教学的重要内容，高职口腔医学技术专业教育的主要任务是为义齿企业培养技能人才，并面向企业的生产一线培养实用型、技能型、创新型的高技能人才。因此，在教学的实践过程中我们要完成原有理论型教学的同时，还要向新型的技能型教学进行转变。设置教学课程的重点提高主干课程内容(全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术)的建设，在深入研究义齿企业岗位需求，明确义齿加工岗位的培养目标、知识与能力要求、培养方向、素质结构要求，这样才能建立完善的职业岗位课程，构建专业课程体系[5]。 (2)根据教育主管部门对精品课程的评审标准，不断开发全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术等专业课程为校级精品课程，全面提高职业技术教育的教学质量。积极构建新型课程体系，不断优化口腔医学技术专业课程结构[6]。 (3)在构建产学结合的高职口腔医学技术专业课程体系时，所选择的课程结构，必须把职业技能培养、学生岗位适应能力的提高放在首位，并以此作为高职口腔医学技术专业课程体系综合教学质量的评判标准。课程体系要与产学结合相适应，必须不断强化双师型师资队伍建设，校企合作为教师创造了有利条件，增加了教师参加参与社会实践、行业协会的机会，有利于教师理论教学与社会生产实践的融汇贯通。同时聘用金赛义齿企业技师作为兼职教师，吸收义齿制作行业专家、岗位技术能手参与实训教学，指导学生的专业技能学习和技能操作训练，解决了我校技能操作的师资力量不足的问题，更好地践行校企合作的教学模式[7]。结合以上，随着高职教学改革不断深入发展，校企合作模式将成为培养企业一线生产岗位技能人才的重要方式。我校的教学模式还需要不断适时改变，以适应社会发展的需要，有利于培养高素质技能型口腔医学技术人才。 作者：李爽 单位：铁岭卫生职业学院 口腔医学研究论文:口腔医学生实践技能提高方法探析 【摘要】口腔医学生不仅要掌握扎实的专业基础知识，还应当具备熟练的实践动手操作能力。随着现代医学的不断发展，实践教学在当今的口腔医学教育中占有举足轻重的地位。因此为了改变学生操作机会少、动手能力差的现状，我系通过从多方面对实验实训课进行改革，来激发学生的学习热情，提高学生的实践操作能力。 【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力 口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述： 1实验实训课的改革 在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。 2实验实训室的开放 高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。 2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。 2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。 3口腔医学技能大赛的举办 近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。 4临床见习与实习 通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。 作者：王梅兰 单位：安徽医学高等专科学校口腔系 口腔医学研究论文:防御素在口腔医学中的研究 【关键词】防御素；口腔医学 抗菌肽（antimicrobialpeptides）广泛存在于生物物种中，具有较强的抗菌、抗病毒、抗肿瘤活性及免疫学活性，在先天免疫系统中起着至关重要的作用。防御素（defensins）是近年来备受关注的一组内源性抗菌肽，其中，人类β-防御素（HBD）具有诱导表达特性，在口腔医学领域中具有重要作用[1]，现对其在口腔医学领域中的研究进展综述如下。 1防御素与口腔致病菌 口腔是一个与外界有着密切联系的环境，长期接受着各种外界刺激。口腔中的上皮组织长期暴露在各种微生物相互制约又相互依存的复杂环境中，却很少发生感染，口内环境保持着相对平衡协调的状态，口腔的天然免疫调控机制——防御素可能起到了至关重要的作用。Ouhara等[2]发现HBD-1，2，3牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌均具有抗菌活性。HBD-3在低于或等于生理盐水浓度时对埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及伴放线杆菌均有抗菌活性。值得注意的是，过去认为防御素不易产生耐药性，但随着相关研究的日益深入，Shelburne[3]用不同浓度的防御素处理牙龈卟啉单胞菌，结果产生了一定程度的耐药性；HBD-2对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度为1~10μg/mL，若先将低浓度HBD-2（1μg/mL）作用于牙龈卟啉单胞菌，然后放入浓度较高的HBD-2环境中，最低抑菌浓度可升高100倍，说明牙龈卟啉单胞菌的耐受性可被低浓度HBD-2诱导，致病菌在口腔持续存在可能会受到防御素抗性影响，对先天性免疫产生耐受，细菌对防御素的耐受程度受细菌种类和防御素浓度的影响。 2防御素与牙周病 牙周炎是由于菌斑微生物长期定殖于龈沟内，对宿主产生持久性的刺激，造成结合上皮向根尖迁移所致，菌斑微生物是牙周病的始动因子。研究表明[4]：HBD-1，2，3在游离龈有着广泛的分布，在沟内上皮较少分布，几乎不表达于结合上皮；其分布集中在上皮棘层细胞，提示防御素分布在牙龈上皮表层，直接与病原微生物接触发挥抗菌作用，成为机体天然防御系统的重要组成部分。Dunsche等[5]对炎症牙龈及健康牙龈组织中HBD-1，2，3mRNA的表达情况进行检测，结果健康牙龈组织中广泛存在HBDmRNA。牙周炎症类型不同，HBD的表达亦有差别，侵袭性牙周炎HBD-2表达最高，慢性牙周炎HBD-1表达最高，说明牙周炎的发生发展与防御素有关[6]。 3防御素与口腔黏膜病 口腔是一个与外界联系密切的环境，长期接受着各种外界刺激，口腔黏膜长期暴露于各种微生物相互制约又共存的复杂环境中。研究表明：防御素家族作为机体天然免疫的重要组成部分，广泛参与口腔溃疡、扁平苔藓、白斑以及口腔念珠菌病等口腔黏膜疾病的发生发展及其痊愈过程。hBD-1呈固有性表达，hBD-2呈诱导性表达，说明口咽部黏膜上皮通过分泌HBD，对外来病原菌进行杀灭，在炎性反应早期发挥天然防御作用[7]。HBD-2在白斑和扁平苔藓病变增生区域的角化层和颗粒层呈强阳性表达[8]；在念珠菌源性白斑中，菌丝周围则呈现阴性或弱阳性表达，角化层和颗粒层HBD-2呈强阳性表达，提示HBD-2具有灭活白色念珠菌的作用[9]。 4防御素与口腔肿瘤 防御素在调节肿瘤的生长和转移中，通过抑制肿瘤基因、操纵口腔肿瘤微环境或直接产生细胞毒性，而对肿瘤的发生发展产生影响。在刺激性纤维瘤、口腔白斑、口腔鳞癌中，hBD-lmRNA表达量低于健康牙龈；hBD-2mRNA表达量在刺激性纤维瘤中增高，而在白斑与口腔鳞癌中均降低；hBD-3mRNA在口腔白斑、口腔鳞癌、刺激性纤维瘤中均表达增高，说明hBD在口腔鳞癌的形成过程中发挥着重要的作用[10]。与正常上皮相比，hBD-l、2在口腔鳞癌细胞系中表达的缺失或降低，或许致使其更易发生细菌感染[11]。hBD-2通过αvβ3结合蛋白受体，能够独立诱导内皮细胞迁移，通过独立的细胞内皮生长因子调节血管生成过程，在增强肿瘤血管再生和调控肿瘤的转移方面起到重要作用[12]。口腔多形性腺瘤细胞中hBD-1的表达集中于细胞核，而良性口腔涎腺肿瘤细胞中的hBD-1则主要分布于细胞质，提示在口腔肿瘤状态下hBD-1可能长期在细胞核中集聚并下调其自身启动，可能扮演了肿瘤抑制基因的角色，在口腔肿瘤的形成过程中起到了至关重要的作用[13]。随着防御素研究的不断深入，其广谱的抗微生物及免疫生物学活性也日益被发现，其在口腔医学领域内的巨大应用潜力也得到了广泛重视。今后的研究将更加关注以下两方面，一方面为开发新的天然药物提供分子骨架和模板，为临床耐药菌群的抗微生物治疗提供新手段，另一方面探索能否利用现有天然药物诱导防御素表达调控机体天然免疫来解决防御素合成难度较大的难题。 作者：于堂 王凯 单位：遵义医学院 口腔医学研究论文:龋病发病口腔医学论文 1.执着前行在 黄力子教授心里，他始终把个人价值和社会价值紧密结合在一起，用他的创新智慧进行着不懈的探索。1958年，我国学者姜元川教授在其出版的中国第一本《牙病预防学》中，就主张龋病发病机制的“多因素论”，简单可归纳为“两因素论”S/R＝D(S代表致龋因素的致龋力，R代表人体的各种抗龋力，D代表龋病)。1987年，黄力子在临床上发现龋变牙齿存在生物电流现象，从而构想了生物电子流的电腐蚀作用形成龋洞的新假说，在国家自然科学基金资助下开始了长达12年的临床实验验证工作。首先，他们在实验室用电化学方法第一次制成了与临床相似的人工龋洞。接着，他们为了寻找龋变部位产生生物电的物质基础，又在龋变组织和导致龋变的牙菌斑内发现了高浓度的超氧化物阴离子自由基。自由基的特点是具有强氧化作用，在龋变和牙斑局部形成氧化还原电位，产生电子流对牙龋表面及牙髓进行腐蚀，直到形成龋洞乃至穿通牙髓。这一新理论的提出和验证，可以解释目前无法解释的很多龋病临床和病理现象，并且对开拓新的龋病防治方法有极大的指导意义，为人类在21世纪战胜龋病带来了新希望。执着是成功的关键因素，黄力子教授之所以能在世界医学难题“龋病发病机理的研究”上有所突破，并与1990年在国际上首先提出“龋病发病机理的生物电化学理论”，正是得益于他的这种执着的探索精神。1995年退休后，黄力子教授仍没有放弃自己的探索。他以自己理论积淀寻找新的突破点，以应用研究创收保证基础研究，并得到其夫人徐如生教授（口腔正畸学主任医师）的经济支持，在逆境下继续坚持他的原始创新。这么多年来，黄力子教授带领研究生王成龙、李振钢、唐林、阎鹏、梁燕等在实验室，用电化学方法在离体人牙上制造出电化学人工龋，证明龋病脱矿主要是由于生物电的腐蚀作用，且符合法拉第定律。在龋病组织和牙菌斑内找到了产生生物电的物质基础——高浓度超氧化物阴离子自由基。在博士导师赵皿、莫简教授、口腔老前辈丁鸿才、周树夏、张举之、刘鼎新及军事医学科学院有关专家大力协助下，用最先进的电子自旋共振波谱仪证实致龋菌——变形链球菌在代谢过程中可产生大量自由基，初步完成了对龋病机理新理论的系列论证，修正了口腔医学权威MILLER提出的“化学细菌学说”。黄力子教授的相关在《医学研究杂志》上，还被美国只读光盘MEDLINE1994年摘录收藏。黄力子教授本人也受到美国SCIENCE周刊主编F.EB1oom的邀请，并加入了美国科学促进协会（AAAS）。他的龋病新理论专著《龋病与生物电和自由基》，有关实验得到美国宝洁公司（P G）反复证实。 2.续写辉煌 黄力子教授是一个停不下的科学研究者。基于前面所取得的成果，他又进一步研究了生物电和自由基与牙周病的关系，在实验室制造出了人工龋和人工牙结石。并指导2002级口腔本科生用狗牙骨通过电化学方法制造出了人工牙槽骨缺损（牙周病）的模型。基于他的理论，黄力子教授和几位创业的大学生合作，成功研发了一种实用新型专利“龋病诊疗仪”。用这种仪器，临床上诊断治疗龋病，不单纯依靠牙医的眼和手，还可以通过电表上的数字诊断龋病，而且能分清发展速度、严重程度及是急性、慢性或猖獗性，并在用SOD治疗时，知道什么时候能用粘性材料充填。黄力子自豪地说：“这是人类现代牙科学的开始，牙科数字化、信息化的开始。”努力付出让黄力子教授获得诸多成果。他先后获得中国专利8项，其牙齿增白涂膜获得了国际专利和美国专利，并于2004年将这一专利转让给美国IvoclarVivadent跨国公司，首开我国口腔医学界向欧美专利转让的纪录；他的UDU型超声波洁牙机获全国发明展览会金牌，专利收入英国专利索引；他的口腔多用电测仪及牙科发声探针仪荣获国家发明三等奖；另外获得军队科技进步二等奖三项，并且获得银、铜牌十二枚。1992年获国务院政府特殊津贴。1993年和1994年，黄力子教授先后被美国传记协会（ABI）、英国剑桥国际传记中心（IBC）载入《国际名人录》，并且获得了英国剑桥国际传记中心（IBC）授予的“二十世纪成就奖”。 3.浓厚的爱国情怀 黄力子教授认为，他的成就取得与两个坚持分不开：一是与改革开放的决策不可分割（邓小平同志在认识论上坚持“实践是检验真理的唯一标准”）；二是在科学社会主义理论上坚持“生产力分析方法”（科学技术是第一生产力）。黄力子教授是一名优秀的共产党员，他既有共产党员、军人所特有的无私奉献精神及浓厚的爱国情怀，也有着一名科研工作者严谨求实、勇于创新的奋斗态度。正是基于这种品质，让黄力子教授在实践工作中先后立三等功二次，二等功一次，被授予“学习雷锋先进代表”、“优秀教师”等称号。1994年，迟浩田看到《解放军报》报道的黄力子故事，深受感到，特题词“十年如一日诲人不倦，世凯能成才黄君有功”。题词虽然只针对了他这个助人成长的事迹，但也从另一个侧面反映出了这位奋进在科研上的科学家执着不懈的精神品质。黄力子教授的这种精神始终贯穿在其整个创新探索的工作中，也支撑着他始终能以一种平和淡泊的心态忘我地投入到他所选择的事业当中，以致成为了一位卓有建树的口腔医学专家。黄力子教授虽然早已退休，但几十年来的科学研究习惯并没有让他闲下来，继续从事科技改革，仍一如既往地践行着他科技报国的高尚理念。 作者：刘岩松 口腔医学研究论文:口腔医学与临床医学论文 1留学生的特点 由于教育经历、国家文化背景的不同，留学生和国内学生相比有自身的特点。留学生大多来自于英语为母语或通用语言的国家，其英语口语大多非常熟练，但很多留学生的英语带有浓厚的地方口音，并不是标准的美式英语或英式英语，这就对授课教师的英语水平提出了更高的要求。同时其中文能力普遍较差，大多数只接受过短期中文培训，只有个别留学生能用中文交流，所以授课必须采用全英文教学。留学生的教育背景及个人素质参差不齐，对知识的理解及接受能力存在较大差异。一部分留学生听课非常认真，理解能力强，能认真记录及提出相应的问题，临床见习也非常认真有兴趣。一部分留学生课堂纪律较差，体现在上课迟到、早退甚至缺席。但留学生普遍思维活跃，上课提问积极。分析原因可能是文化背景的差异、国内外教育体制不同所导致。针对以上特点，本院对教学的各个环节做了重新梳理及改善，改变传统教学思路，尝试多样化教学方法，切实提高教学水平。 2临床专业留学生口腔医学教育的体会 2.1制定严格的管理制度 教学部门对留学生的各个教学环节制定相应的管理制度，包括考勤制度、考试制度、学籍制度等。俗话说：“不以规矩，不成方圆”。针对留学生个性及课堂纪律较为散漫的特点，本院选派综合素质强的教师专门负责管理，协调留学生教学课程安排及具体实施；在教学过程中严格执行考勤制度，并将考勤情况和考核成绩适度挂钩；严肃考场纪律，杜绝作弊现象的发生。同时对学生的考试进行形成性评价，出勤及课堂表现等均纳入考试成绩范畴。课堂秩序改善，教师的积极性及授课效果也相应改善，逐渐建立起良好的师生关系。 2.2提高教师的英语授课水平 教师是留学生教育的实施者，良好的师资是教学质量的重要保障，教师英语水平很大程度决定了教师的授课水平。本院2001年并入重庆医科大学，在留学生教育初期，口腔医院还是一所年轻的教学医院，虽然授课教师的专业素养及英语阅读能力都不错，但有的教师英语口语差强人意，课堂上基本只能按照备课的内容进行照本宣科，限制了课堂上的自由发挥。近年来，本院采取了一系列举措提高教师的英语水平，包括选送年轻医生参加学校的高校教师英语培训班；定期组织青年教师进行全英文教学竞赛；聘请优秀的国内外专家对青年教师进行英语授课培训；选派年轻教师到国内外名校培训学习；通过学生及同行评价的反馈结果，遴选优秀教师进行示范性授课等，经过多年不懈努力，教学氛围逐渐浓厚，教师队伍逐渐成长、教学水平提升。近5年来，本院高层次人才队伍工程启动，逐年选送一批优秀的年轻教师到国外进行学习及深造，极大地提高了教师的英语口语水平。在今后的工作中，本院应进一步加强留学生教师师资力量的培养，如：借鉴天津医科大学在全国首推的《留学生英语授课教师资格认证制度》，进一步优化本院的留学生教师队伍。 2.3狠抓教学环节，提高教学水平 多年来本院一直坚持集体备课及课前试讲。授课前的集体备课非常重要，在上课之前，集中教研室优秀教师及相关授课教师对这门课的授课的方式、内容进行详细讨论。在集体备课时，教师相互启发和解疑、相互借鉴课件制作和教学经验，使教学资源的利用得到最优化。每个新教师正式授课前进行试讲，认真听取其他教师的意见，没有达到要求的必须重新试讲。同时对授课环节进行监管，在留学生、院内同行专家和学校教务处3个层面建立留学生评教制度，组织督导专家听课，及时开展同行评教和学生评教，切实提高教师的授课水平。 2.4进一步优化教学手段，提升教学技巧 教师的授课技巧会让课堂真正地活跃起来，让学生收获全然不同的教学效果，在教学实践中应打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式，建立以学生为主、教师为辅的新型教学体系。在初期的教学实践中，本院大多采取“教师讲、学生听”的传统教育模式，但逐渐发现，留学生更容易接受西式的教育模式，对相对枯燥的“满堂灌”的教育模式较为反感；加之留学生《口腔医学》的教学不同于国内本科生的专业教学，由于教学课时的限制，不可能系统地传授口腔医学知识，只能对重点疾病进行重点讲授。因此，在教学实践中，本院逐渐将传统讲授方法与以问题为基础的教学（PBL）方法、以案例为基础的教学（CBL）方法等现代教学方法相结合，采用引导式、问题式等手段，并结合具体病例进行教学，探索一条适合留学生口腔医学教学的模式。比如在讲授牙周病章节，传统的教育模式可能是逐一讲授牙周炎的病因、病理表现、临床表现、治疗方法等，内容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授课之前叫学生预习，同时准备一些与教学内容密切相关且学生自己也可能感兴趣的问题如：牙龈出血、口腔异味的原因是什么？牙齿为什么会松动？牙齿松动了怎么办？什么样的人容易患牙周病呢？洁牙会损伤牙齿吗？等，然后在上课的时候学生分组讨论，教师适当加以引导，课后简单小结，让学生在轻松、活跃的氛围中主动学习，事倍功半。同时口腔医学是一门很形象的操作性很强的课程，在讲授时尽量少用文字，多用图片、动画、视频、教具等进行讲授，这将使课堂气氛更加生动化，学生更易于接受和消化。如讲解龋病窝洞的制备，可以根据典型的临床病例制作一个视频课件，在课堂上边播放边讲授，效果远远优于单纯的文字讲授。在口腔医学的教学过程中，如此教学实例不胜枚举，只要教师精心准备，必将获得良好的教学效果。 2.5留学生口腔医学教材的选择 如果说好的教师可以为这门课程增光添彩，那么教材则是学生学习的向导，是课程的血脉，是根本。目前，在全国范围内，针对留学生的口腔医学课程均没有统一的教材，纵观一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留学生生源国的原版医学教材，内容系统详实，类似学术专著；一本是学校自编的医学教材，采用提纲式结构，注重条理，2种教材相互弥补，教学效果很好。国外的口腔教育属于毕业后再教育，口腔医学教材类似于我国研究生的教材，原版医学教材内容虽然详实，系统化，但深度及广度高于临床专业留学生口腔医学的大纲要求。鉴于此，推荐在参考国外经典教材的基础上采取自编教材的模式。本院一直采用自编教材，内容涵盖口腔医学各个专业的各种重要疾病，内容简洁、条理清楚，易于理解。但10年来，医学技术不断发展，医学知识快速更新，教师应与时俱进，借鉴口腔各相关领域国际国内经典的教材，统一格式，结合临床重点疾病及新进展对留学生口腔医学教材进行重新编写，以便更好地满足留学生口腔教学的需要，给学生传递准确的知识，使其在以后的工作学习中真正受益。 2.6从政策上提高教师参与留学生教学的积极性 留学生教学对教师要求较高，2个学时的全英文授课，课后起码要花费数倍于此的时间去准备，对于同样的授课内容，英文教学的备课时间是中文教学备课时间的4倍。基于此，为了培养及稳定留学生教育的师资队伍，保证教学质量，本院在课时津贴和业绩评价上体现优劳优酬的原则，切实提高全英文授课教师的课时津贴和课时系数，提高了教师的授课积极性，使英文教师队伍得以持续、良性发展。 3留学生口腔医学教育的展望 本院留学生教学已进入第10个年头，未来的10年直至更长的时间里，全球经济一体化、教育国际化的步伐将会进一步加大。留学生教育是学校扩大国际影响、提高办学质量的一个重要举措，是体现高校教育国际化水平的一个重要标志。随着医学模式的转变，各个学科互相补充，紧密相关，口腔医学也将成为临床医学不可或缺的重要组成部分。探索更优的留学生口腔医学教学模式，不但可以提高留学生教学质量，而且可以积极推进本国学生的教学改革。在今后的教学实践中，本院应进一步吸取各家之长，加强教学的内涵建设，从教材的编撰、教学模式的改革、教学人才的培养等各方面不断优化，通过不断努力，让留学生的教育水平再上台阶。 作者：陈方淳唐宇英单位：口腔基础医学教研室专业外语教学组牙周粘膜病学教研室牙体牙髓病学教研室 口腔医学研究论文:人文素质口腔医学论文 1人文素质融入人才培养方案 1.1制定课程标准 完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。 1.2模块化课程管理 医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。 1.3“校院融合、四个一致”教学模式 改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。 3人文素质融入师资队伍建设 如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。 4人文素质融入社会实践活动 人具有生物学特性，同时还具有社会属性，医学一直是科学文化和人文文化的统一。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动，提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力，以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会，旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施，提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力，力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动，充分调动了学生参与社会实践的积极性，进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托，随着社会的进步和口腔医学的发展，要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质，这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累，更是一种情感和情操；人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得，更重要的是经历后的感悟。 作者：杨旭梁源刘春灵单位：河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系 口腔医学研究论文:医德教育口腔医学论文 1口腔医学本科生医德医风教育的现状 1．1学校对口腔医学生医德教育重视程度不够 1．1．1课程设置欠合理，专业课程过多，人文教育课程较少。口腔医学本科生一般为五年学制，需完成医学基础医学课程、临床医学课程、口腔医学课程、医院见习与毕业临床实习。学业繁重，课程安排紧凑，学校在课程设置中，往往将绝大部分学时学分留给专业课程，将人文教育课程设为学分较少的选修课，并且课程缺乏系统性，往往只开设1～2门课程。人文学科普遍成为了医学专业课程的“陪衬”。不仅如此，与综合性大学相比，大部分医学院校开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，可想而知其中关于医德医风教育的学时数更是少之又少的。 1．1．2口腔医学生医德教育课程内容理论性较强，实际指导意义不足。医学院校开设的医德教育课选用教材往往内容枯燥陈旧，较为抽象，脱离实际医疗状况，很难引起学生的学习兴趣。况且在应试教育的大环境下培养起来的中国学生习惯于灌输式的思维定势，此种教学方式往往是应付考试，无法真正起到教育的目的。医德教育课程大部分由并无临床医疗经验的校内专职教师任课，因远离临床一线，往往理论有余而实践不足，对现实医学问题的诠释只能是纸上谈兵。同时理论知识的灌输未充分重视与医学生医德修养的有机结合，缺乏必要的针对性和约束性，使医德教育难以深入，造成学生对良好医德的理解不到位。而相对于国内口腔医学生医德教育课程的不足，在国外医学院校设置的课程中，人们逐渐认识到行为医学在口腔医学教育中的重要性，包括如何有效表达，加强医患沟通与互动，《卫生政策学》与齿科诊所经营学的介绍等方面，都值得我们学习与借鉴。 1．2教学医院对医学生医德教育重视程度不够 1．2．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。 1．2．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。 1．3口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够 1．3．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。 1．3．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。 1．3．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。 1．3．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。 1．4口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。 2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性 2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。 2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。 2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。 3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法 3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。 3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育 3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。 3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。 3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。 3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。 3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价 3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。 3．3．2通过患者跟踪回访，对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访，并及时反馈给相关医生与部门，及时整改。通过这一平台，针对实习生诊疗后患者的跟踪回访，能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题，及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价，保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果，与实习生实习成绩考评相结合。 3．4加强教师队伍建设，严把医德关临床带教教师是医学生最先接触的临床医生，是医学生了解自己未来所从事职业的第一窗口，因此对于医学生职业道德观的培养与确立至关重要。尤其是部分教学医院管理体制不够合理与完善，带教教师在工作辛苦、责任较重的同时待遇往往不能得到有力保障，导致教师们承担带教任务的积极性不高。而大部分教学医院在选拔临床带教教师时以临床专业技术为主，忽略其职业道德与素养。因此，医院在选拔临床带教教师时，应将职业道德放在第一位，选派出医德好、医术精、服务佳、懂得团结协作并对教学工作有热情，有激情的医师担任带教老师。同时，为了保障带教教师的利益，医院应制定相应合理的政策，在职称晋升、聘任、奖金、评先评优等方面均给予优惠，使更多德能兼备的优秀教师们愿意投入到带教工作中可以无后顾之忧，投入更多的精力于带教工作中。因此，口腔医学生应树立首先成为一名仁心的医生，然后才是一名仁术的医生的信念。只有仁心仁术两者完美结合的口腔科医生才可称之为优秀的“牙医”。纵观古今，每一位医学大家无不如此。因此，作为口腔医生摇篮的医学院校与教学医院，对学生进行全面、规范并与时俱进的医德教育是整个医学教育中的坚实基础，也是培养卓越医师的有力支撑。 作者：林欣戴艳梅杨颖郭怡熠单位：天津市口腔医院教学办公室， 口腔医学研究论文:OSCE教学口腔医学生论文 一、临床实习前OSCE考核方案 1.编写病例、制定评分表：所有工作均由经过OSCE培训的口腔专业临床骨干教师及实验室教师组成的专业教师团队共同完成。根据教学大纲要求，制订考核大纲和实施方案，并进行集中讨论和修订。组织骨干教师编写临床病例，制定评分标准。选择编写具有实际应用价值的常见病例，多数病例需要进行分析鉴别，诊断不完全清楚，具有多种可能性，需要进一步检查确诊，而不是经过几个病史提问就能作出诊断简单的病例。 2.标准化病人的培训：由专业教师团队负责标准化病人（SP）的相关培训工作。招募有一定基础的低年级五年制口腔专业本科生作为SP，通过面试挑选表演能力、沟通技巧较为突出的学生。培训时间为5周。第1～3周：了解OSCE、观摩病例、角色排练，培训教师回答SP疑问，讲解或通过视频让SP熟悉病例的模仿要点。第4周：强化训练，针对在前期培训中出现的问题进行集中指导。第5周：SP评估，SP在考核前接受训练教师、专业学生的评估。 3.考站设置：以口腔医学实验中心和临床模拟实验室为依托，设置6个考站，涵盖进入临床实习后的主要常规知识和技能操作。每一站的考核内容都经过非常细致的规划，学生在每一站的表现，都能够客观地表现在成绩单上。其中标准化病人（SP）考站1个，模拟考站（临床操作技能）1个，教师考站4个，历时120分钟SP考站要求学生对SP病情进行初步诊断，包括病史采集，口腔专科检查，诊断及治疗计划，其中包括对沟通能力和问诊技巧的考察。模拟考站要求学生按时完成一项随机抽取的临床技能操作（时间按操作项目规定），如窝洞制备、制取印模、打结、缝合等。教师考站由口腔专业临床教师担任主考，要求学生先从考题中随机抽取1个，准备5min时间，再回答教师的提问。 4.OSCE考核实施过程。提前将考核标准及考试流程告知学生。每一站点除了考官外，分别指定1名工作人员在考站外维持秩序，考场外粘贴考核流程图和考场需知，考场内各站点有醒目的指示牌，考站间相隔一定距离，防止相互干扰。将学生随机分成6组按顺序依次进入各自考站，考核结束后轮换，在全部考核结束后每站考官提交并汇总成绩单。 5.问卷调查。在考核结束后，我们对2012年参加的2008级本科生40人和2013年参加的2009级本科生40人进行了问卷调查，了解学生对OSCE考核模式的态度。 二、结果 1.考核结果。我们要求每个考生6个站点必须全部考完，每个考站均应达到及格分值，否则不能通过。从考生各站平均成绩和总成绩看，结果还可以接受。 2.学生对OSCE模式的态度。调查表显示：2008级和2009级全部考生都表示以后还愿意参加这种方式的考试。对SP的满意度，2008级为80％，2009级为84%。认为有助于提高自己临床操作能力的，2008级为85％，2009级为87%。认为自己的人际关系和交流能力需要提高的，2008级为86％，2009级为84%。 三、讨论 虽然OSCE考试在我校应用于口腔医学本科生实习前的临床综合能力考核还处于尝试和改进阶段，但是通过两年的实践，改变了学生重理论轻实践、重考试轻能力的观念，给了学生一个明确的学习目标，调动了学生学习积极性，提高了学生实践操作能力、临床分析决策能力和自主学习能力，有助于学生进入实习单位后尽快适应临床工作的。同时，在实施过程中也发现了一些具体问题：①目前使用的SP是从低年级口腔医学专业本科学生中选拔的，对于考查医患沟通能力和综合思维能力等方面的客观性、科学性都有待在长期应用中总结；②病例编写方面，主要考查学生的临床思维能力、动手能力，应该使病例内容更具有针对性，病种数量还需进一步增加；③考站及考点的设置方面，保证考核的可靠性，既要考虑考核内容的全面，真正做到综合能力的评估，又要考虑可操作性；④考官方面，主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握，减少因考官的主观因素而影响考试的客观性；⑤考核结果的处理，怎样改进评价标准使考核结果更具公正性和科学性。 总之，OSCE完善了临床操作技能考试的内容、形式，提高了评估的客观性，避免了传统教学与评价过分地依赖于理论而忽视综合能力考核的情况。但是，我们对OSCE的研究和应用刚刚起步，还存在很多疑虑和不足，如何使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性，将是我们今后教学改革的主要内容。 作者：常亮刘伽伽单位：潍坊医学院

畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业计算机教学软件运用 计算机辅助教学(ComputerAssistedInstruc-tion,CAI)是人们利用先进的计算机来开发学习资源,去实现最优化的教学目标。当今时代,CAI已成为教育科学与教育技术的重要组成部分,展示了教育实现现代化的诱人前景。 1计算机辅助教学的发展简况 CAI最早起源于美国、西欧,1958年IBM公司开发了第一个计算机辅助教学系统。美国已推出的著名CAI系统有:LOGO系统、PLATO教学系统[1]。四十多年来,CAI为教育发展现代化起到了推波助澜的作用。现在,越来越多的CAI软件已成为商品在市场上出售,内容包括:从幼儿教育到高等教育,从普通教育到专业教育。在医学方面,因特网上有大量的医学教学软件可供医学教学与医学科研使用,如解剖教学软件、心脏病多媒体教学软件、内科教学软件[2]。在畜牧兽医方面,美国与德国的“兽医外科技术教学、自学软件”,“计算机多媒体在奶牛繁殖、疾病防治方面教学网络的建设”均取得很大的进展,成功地应用到了教学、技能培训中[3,4]。比利时研究人员开发的“猪病预警系统”,具有听音辨病的“活化功能”,计算机对咳嗽等声音的辨音图正确率达92%[5]。Veltmandeng(1984)设计出了家禽系列教学软件,内容包括家禽管理、品质控制、疾病防疫等;Delaware的解剖学和生理学教学软件,Georgia的教学软件家禽管理经济学(1990)等均取得了很好的教学效果。在国内,由于CAI的研究起步较晚,基础较差,但经过广大科技工作者的刻苦努力已取得了一定进展,在我国的一些高等农业院校,如:内蒙古畜牧学院、南京农业大学、河北农业大学、河北职业技术师范学院等畜牧兽医专业,均把CAI的研究作为下个世纪发展高等农业教育的方向,内蒙古农牧大学研制的动物病理学计算机辅助教学软件,采用标本、画面、图像、动画、视频真实地反映了动物的基本病理过程、系统器官疾病以及传染病和寄生虫病的病理特征,是病理学教学中增强教学内容的直观性,解决学生因缺乏感性知识而学习困难的有力工具,并可缩短教学时间、提高教学效果、改善教学环境,是教学方法和教学模式的一次飞跃[6]。苏清浦运用现代数值与计算机计量医学研制出《禽病诊断专家系统》和《猪病诊断专家系统》达到远程诊断与教学使用[7]。总之,这些软件的开发和利用为培养学生的各种技能提供了有利条件。 2畜牧兽医专业特点与CAI 畜牧兽医专业课程中重要的一部分属于形态学科,直观性强,大多数通过直观性、形象性来获取专业知识,如:解剖学、组织与胚胎学、病理解剖学、寄生虫学、微生物学、传染病学、临床诊断与卫生检验学等。 2.1目前畜牧兽医专业教学形式的优点和不足 对于多数院校的教学有如下几种形式:(1)利用黑板、挂图、实物标本的讲授,具有灵活性,但由于课时限制,使之不能多次重复或面面俱到。这对于畜牧兽医专业的一些技能操作的规范性、熟练性无疑是一个阻碍。(2)利用幻灯和投影教学,虽能将教学内容生动、形象、直观地显示在学生面前,但缺乏动感。(3)电视教学表现力强,形象生动,不受时空限制,扩大了教学规模和范围,获得了广泛应用,但缺点是具有一过性、强制性,不能直接进行交流与反馈。 2.2CAI在提高教学效果方面的优势 与以往的电化教学手段相比,CAI是交互的双向教学方式,与教师的一般课堂教学模式相比,计算机可针对不同程度的学生提供具有按学生特点进行因材施教的个别化学习方式。与一般教师相比,计算机是一个客观的没有感情的教师,因而对待学生不厌其烦,能激发学生的学习兴趣,可使学生减少学习压力,增加学习动力。 2.3畜牧兽医多媒体CAI课件的开发 CAI的核心问题是课件,一个高质量的软件才能把CAI教学系统的巨大作用发挥出来。开发人员最好由专业教师根据教学规律,将教学理论、教学设计方法与先进的软件开发技术相结合,才能开发出满足教学目的、具备科学性,而且能更好的吸引学生,激发学习兴趣,人机界面友好,使用方便、可靠的软件,这就要求教师有一定的计算机软件应用知识,当然有计算机专业人员和电教人员协作会作出更好的应用软件。目前应用于多媒体制作工具包括:Pow-erpoint,VisualbasicToolBook,Action,Director,Au-thorware,方正奥斯(FounderAuthorToo98),洪图多媒体编著系统,摩天和银河多媒体编著系统等,而配合CAI开发的工具软件有AdobePhotoshop、Cool3D、3DMAX、3Dstudio、CoreldRAW8、XARA3D等[8]。 3计算机辅助教学的应用前景 计算机辅助教学具有交互性,使人与媒体的关系由被动型转变为主动型,学习者就能够完全有效地控制媒体的运行,学习的主动性大大提高,改变了以往媒体的顺序贮存、播放的缺点。随着多媒体技术的不断发展,CAI软件广泛地采用了动画、影像、音响等多媒体形式,集语言、文字、图像、声音、动画、视频图像于一体,具有电视机、录像机、幻灯、音响等传统媒体的功能,使用方便,效果更好。正在开发的畜牧兽医CAI软件的推广应用将适合未来农业教育发展的大趋势,成为现代教学的主要特征之一。在职业教育、业余教育、终身教育、远程教育、远程网络诊断系统中,CAI将会日益拓展广阔的发展空间。预计到下一个世纪初,我国的CAI研究与开发将使我国的农业高等教育上一个新台阶,也可以缩短与国外CAI教育研究的差距。 作者：周艳萍 单位：江西生物科技职业学院 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业课程改革论文 一、确定了系统的人才培养方案 （一）课程体系组成 近年来，安徽科技学院动物科学学院改变了原有课程体系的设置，坚持“就业导向”，根据企业、产业、社会的需求建立课程体系，优化整合相关课程，避免课程内容的重复开设，并把相互关联的课程整合为一个体系。比如，把专业英语课融合到各门学科中进行，不再单独开课；把生理生化等课程的内容渗入到专业课的授课过程中，使课程体系精简化、专业化，更贴近企业对高职高专畜牧兽医一线技术人员的能力要求，充分调动了学生的学习积极性，取得了良好的教学效果。 （二）教学过程的实施 在以往的教学过程中，大部分院校普遍存在着重理论轻实践的现象。在授课过程中，部分高校存在着教学过程程序化，教学覆盖知识面广泛度不够，学生缺乏学习兴趣等缺点。为此，动物科学学院畜牧兽医专业采取了新的教学模式，根据新的教改方案，在教师实施授课过程中改变了原来的一贯式教学模式，采取分工合作的教学方式。把每一门课相关的授课教师组成一个教学团队，在该门课程的授课过程中，团队成员共同参与教学，这样既扩大了学生学习信息的来源，又把各位教师的特长融合为一体，大大提高了教学效果。 二、深入进行核心课程建设改革 （一）确定核心课程的教学目标 核心课程改革是教学工作内涵建设的攻坚任务，涉及到整个畜牧兽医专业学生的能力和素质培养。所有核心课程的改革与内涵建设都要以学生就业能力为导向，以精品课程建设为标准，以学生职业能力的获得为目标，以课程大纲建设为切入点开展。其决定因素是教师课程观念的转变，核心是“课程的应用性与社会需求性”，关键要引入社会评价，从课程大纲、教材、教学方案、教学实施到教学考核评价体系进行全方位开发建设。 （二）改变授课方式，实施项目化教学 安徽科技学院动物科学学院畜牧兽医专业在以前改革的基础上逐步推行项目化教学，该教学方法彻底改变了原有的授课方式，它是一种以项目为载体，以任务为驱动，突出学生主体地位的教学方法，整个课堂以学生的学为主线，老师以课堂主持的身份出现，在课堂上引领学生自发学习新知识，充分调动学生学习的积极性，提高学生的各种能力和基本素质。目前，畜牧兽医专业有养禽生产、养猪与猪病防治、兽医临床诊疗技术等七门课程进行了教改立项，做为教学改革的试点课程进行试验。在试运行项目化教学过程中，也存在着诸多问题，如，学生课堂参与积极性不高、学生课外时间学习主动性不强、教师查阅资料不够广泛等问题，但经过一年的努力，学生基本适应了新的教学方法，学习的积极性主动性提高了，取得了良好的教学效果。目前，七门教改立项课程已有四门正在实施改革，已经完成项目任务书，教改教案，教改多媒体课件的制作，正在进行项目化教学教材的编写。 （三）确定合理的核心课程考核评价方式 原来的课程评价方式均是以老师评价为主，考试方式往往采用笔试的方式，这种考核方式并不能真实考查学生的技能，容易培养出背书的“机器”、考试的“高材生”，但在实际工作过程中，却是高分低能，走上社会以后，还会因为得不到用人单位的肯定而产生一系列的心理问题，影响学生的后续发展。实行新的教学改革以后，课程的评价方式也发生了变化，不再以老师考核为主了，考核要转向对学生适应岗位的能力测试；课程的评价标准要转向以社会评价为主，如，社会职业资格、职业资格证书等，课程的考核方式要采取灵活多样的形式，如，笔试、面试、操作等，让用人单位参与考评，同时，学生自评也变成主要的考核方式。 三、教材建设改革 （一）教材的选用 教材建设是专业建设的重要内容，优秀教材是培养高质量、高素质人才的重要工具之一。科学规划教材，加强教材建设，改革教材内容，对培养高层次后备畜牧兽医人才非常重要。以往的教学过程中教材使用大部分是本科教材，教材的特点是知识覆盖面广，偏重理论，部分知识已经老化。高职高专在教学过程中课时量明显少于本科院校，更要突出学生实践动手能力的培养，因此，在教材选用方面，尽可能使用“面向21世纪高职高专系列课程教材”，淘汰质量较差或出版时代过早的教材，同时，还要注意选择的教材要符合教学改革的要求，使用已经成熟的教改项目化教学教材。 （二）教材的编写 鼓励教师发挥群体优势，编写较高水平、有特色的教材，不断地将一些新知识、新成果、新技术和新方法充实到教材中去，尤其是编写好列入国家、省级重点建设的教材。同时，根据课程教学改革需要，可以编写项目化教学自编教材。通过对畜牧兽医专业课程改革与教材建设的探索和研究，发现课程体系的确立以及教学方式改革和教材建设在学生能力培养方面起着决定性的作用，只有深化教学改革，寻找到真正培养一线技术人才的方法，才能培养出用人单位满意、学生自身满意的高素质人才。 作者：袁文菊 袁逢新 贺绍君 赵书景 单位：安徽科技学院动物科学学院 周口职业技术学院 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业创业教育教学平台分析 关键词:畜牧兽医专业;创业教育;多维;教学平台;构建;创业教育体系 摘要:高等学校的大部分畜牧兽医专业的创业教育刚刚起步，还不是十分完善。在进行创业教育的过程中，存在着一定的盲区。笔者主要针对畜牧兽医专业进行调研，了解到畜牧兽医专业在创业教育的过程中存在的问题，并且构建了畜牧兽医专业创业教育的教学平台，同时提出了发展畜牧兽医专业创业教育的对策。 2012年8月份，教育部正式下发了《普通本科学校创业教育教学基本要求(试行)》的通知，要求各高校应面向全体学生单独开设“创业基础”必需课。创业教育得到国家的高度重视［1］。同时创业教育也在高等院校的畜牧兽医专业正式全面启动。我国推行创业基础教育近三年以来，已初见成效。据《2015年中国大学生就业报告》显示:教育部公布的2014年毕业的大学生727万，其中约有21万选择创业。并且，在选择创业的学生中，进行的创业项目与创业者或创业团队的专业学习的相关性并不是十分大［2］，仅有30%左右的项目与其专业相关。这就需要学校要从全局出发，设计完善的创业教育体系，进行综合且全面的创业教育，提升各专业学生的创业素质，培养其创业精神。各高校畜牧兽医专业也纷纷开设各类创业教育课程，以提高学生的创业素质，培养其创业精神。但是，创业教育的教学平台还不是十分完善，有待于进一步整合。然而，如何完善且有效地开展畜牧兽医专业创业教育仍然是亟待解决的主要问题。在我国，多数的畜牧兽医专业并没有形成完善的创业教育的教学平台，因此需要构建创业教育教学平台，形成创业教育的生态系统。 1畜牧兽医专业创业教育的现状 从对吉林农业科技学院畜牧兽医专业大一、大二和大三的在校大学生的调查结果可知:有36．70%的学生有创业的打算;只有0．60%的学生对创业没有一点的了解。但是有75．60%的学生并不知道创业都需要哪些技能，也不知道应该掌握哪些知识;而且有80．91%的学生并不知道自己的专业有哪些创业的机会，如果让他们创业，基本会进入成熟的传统行业。由此可以看出，畜牧兽医专业学生的创业热情还是比较高的，但是在此类专业中，创业教育体系还没有形成。创业课程的教学仍然是“满堂灌”结合“案例分析”讲授理论知识，学生进行的实践比较少。为了解决创业基础教育理论教学与实践教学相互脱节的问题，进一步培养学生创业精神及创新意识［3］，提高畜牧兽医专业创业教育的教学效率和教学质量，构建创业教育平台可以说是一项重要的任务。 2畜牧兽医专业创业教育中存在的基本问题 2．1对创业教育认识不到位 创业是不是可教的呢?有很多人都提出疑问。无可厚非，创业活动是没有办法言传身教的。但是，创业教育并不是鼓励学生去创业，而是激发学生的创业意识，培养学生的创业精神。大多数畜牧兽医类高校认为，受专业的限制，学生创业的概率比较低;因此，没有必要向学生全面普及创业教育，也没有在学生的培养目标中把创业意识和创业能力作为一种必备的素质。大部分畜牧兽医专业把“创业基础”理论教学等同于就业指导与咨询的理论，因此对于创业基础的理论讲授内容只是设置在“就业指导与职业生涯规划”课程中，借助就业指导和职业生涯规划的教学平台来进行创业教育。这样的创业教育教学平台和体制，不能使学生得到专业化的指导，也不能提升学生的创业素质，也不利于培养学生的创业精神，对创业教育的认识比较狭隘［4］。 2．2创业教育体系不完善 创业教育在畜牧兽医专业全面普及才刚刚开始，各高校畜牧兽医专业的创业教育体系的平台构建还不够完善，创业课程体系也还没有完全形成，有很多仅是开设创业基础课。在进行创业教育的过程中，仍然是沿袭传统的教育手段、理论灌输、案例分析、软件操作等，而真正的创业实践模拟很少，致使理论与实践相脱节。而且一些高校的校外实践基地形同虚设，与企业建立合作的实践平台，学生到企业里仅是参观的层面上实践，而对于具体的运营管理并不了解。在这种课程群缺失、实践体系不健全、支撑平台体系不完备的情况下，创业教育没有形成一个系统工程，也没有形成一个完善的生态系统。 2．3师资力量匮乏 在畜牧兽医专业进行创业教育，对业师的要求都比较高，既要具备创业管理、金融学、战略管理、市场营销和财务管理等相关学科的理论知识，又要具备农学、畜牧学、动物科学等学科的专业理论知识，同时也必须具有丰富的创业实践经验。然而，在全国畜牧兽医专业完全具备理论教学和实践教学经验的“双师型”创业教育的教师凤毛麟角［5］。目前，在畜牧兽医专业承担创业教育教学和实践指导的教师，绝大部分都是理论教学能力较强，但实践指导能力较弱，并且很多业师并没有创业经历，甚至也没有在企业工作的经历。这样的教学仅囿于理论知识的讲授，并没有太多实际创业中的真知灼见，致使学生们对创业仍然感到很虚幻。创业教育是一门实践性和技术性很强的学科，既要让学生掌握创业的理论，同时也要增强他们的创业能力，不断提升其创业素质，培养其创业精神，这样就要求业师不仅要有扎实的专业理论知识，也要具备丰富的社会实践创业的经验和深层次的创业认识。因此，目前畜牧兽医专业的创业教育的任课教师的师资力量仍然是十分匮乏的。 2．4教育评价机制束缚了创业教育教学模式的创新 大部分畜牧兽医专业在教学评价机制中仍然是侧重评价学生在校学习的知识熟悉与掌握的程度为基本依据，而对于真正具备什么样的实践能力不计入评价标准体系中。有很多学生担心自己投身创业活动中去，会耽误自己的学业成绩，因而对于创业实践虽然有兴趣，但是却缺少积极性和创业热情。同时，学校对于创业授课教师的绩效考核评价体系也不合理。传统的考核机制，强迫教师将学生固囿于课堂上，遵循传统的教学秩序，进行理论的强烈灌输，逼迫学生被迫接受创业知识，不能激发学生的创业意识和创业激情，只是让学生们有概念上的创业，却没有具体的创业实践活动。 3畜牧兽医专业大学生创业教育多维教学平台的构建 通过以上的分析了解到，畜牧兽医专业要进一步推进创业教育的发展，就必须要转变创业教育的观念，从学校整个教育系统出发，不断深化创业教育的教学与人才培养模式的改革，构建一个集学校、企业、业师、学生、实践基地、仿真模拟、实战经营等为一体的集约化多维教学平台系统。在创业教育的过程中，形成由学校主导，与社会创业支撑机构进行沟通，将社会创业支撑机构与学生建立起沟通的桥梁，获得更多国家和社会所给予的创业支持。在构建的集理论教学、实训教学、交流平台和种子平台为一体的创业教育多维教学平台(见图1)上，畜牧兽医专业比较薄弱的就是实训平台、交流平台和种子平台的构建。企业家和学长的经验分享项目也是薄弱的，尤其学长的经验分享，多数学校都忽略了这部分教学资源。在交流平台上，有很多畜牧兽医专业并没有成立创意梦工厂，构建这类让学生们彼此之间进行创意的沟通与讨论的空间。校内孵化器也不是十分完善，仅仅是处于起步阶段，有一些学校甚至是空白的。校内孵化器是创业者或创业团队更好地进行创业实战经营的平台;因此，要创建完善的校内创业孵化器，让学生们将自己好的、可执行的创意付诸于实践。 4发展畜牧兽医专业创业教育的对策 4．1转变对创业教育的认识 在进行创业教育的过程中，业师、学校和社会及家长都要转变对创业的观念。业师在讲授创业课程中，并不是教授学生如何去创业，而是讲授创业问题的处理。同时，创业并不是创业者个体或团队的事情，需要学校、国家和社会的培育，让创业的实体结构健康成长。而对于畜牧兽医专业来说，以前对于创业教育进行的比较少，自然对创业教育的认识也不够全面。在“大众创业，万民创新”的时代背景下，要进一步深化畜牧兽医专业对创业教育的认识，立足“三农”，结合专业的特点，激发学生在该专业的创业热情。要积极地引导该类院校，要使学校和教师等主体全员参与，专业教师与兼职教师结合，配强、配齐创新创业教育教师队伍，要不断改革教学内容和方式方法，使畜牧兽医专业师生对于创业教育有更加全面的认识。 4．2完善创业教育体系 对于畜牧兽医专业进行全面的创业教育，必须构建完善的创业教育生态系统(见图2)，将理论教学、实践教学有效地结合在一起。运用多维教学平台系统，将创业教育进行得更加全面一些。由图2可见，在此创业教育生态系统中，分阶段地逐步将学生的创业点子实现，让学生了解到他们的创意点子并不是空想。在学校里有空间和领域通过一定的途径能够将他们好的创意得以培育和实现，从而提高学生们的创业积极性，增强他们的创业精神，提升创业素质。 4．3加强创业教育师资队伍的建设 要全面建设创业教育师资队伍，需要重点做的主要有以下几方面:首先，邀请专业的、成功的创业人士等为学生进行专题讲座或作为客座讲师，传授创业理念和创业意识，并通过分享自身经验与经历，激励学生树立自主创业的信心。同时，定期邀请创业的学长进行经验分享。学长是学校的潜在资源，并且是具有真实感的专业人士，他们的经验分享更加具有一定的现实性，能够使学生增强创业的自信心。其次，加强业师的进修和培训工作。涉农院校业师的专业素质相对更加弱，教育厅和院校要组织各类创新创业教师的培训和进修，提升业师的素养与能力，使业师能够更深入地认识创业，会创业，再来教创业。同时鼓励学生与教师共同创业，尤其是科学技术型创业，增强业师的创业实践能力［6］。 4．4柔性化教学管理 创业教育的培养方案不能完全照搬传统管理类人才的培养模式，创业教育的技能是在不确定的市场环境下，通过创业的实践活动自然形成的，具有很强的不确定性。学生进行创业实践活动需要付出大量的时间和精力，并且也会占用他们专业课学习的时间，这样就需要学校、教师不能用传统的专业教育评价体系和教学体制进行评价和教学约束;而且，也需要学校做好全方位的创业服务工作，为学生提供便利的创业条件。因此，涉农类院校在进行创业教育管理时，要针对学生的专业特点，设计灵活的创业教育评价机制及具有一定灵活性和柔性的创业管理机制。 作者：牟晓娜 孙巍巍 单位：吉林农业科技学院 经济管理学院就业指导教研室 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业课教育教学方法探讨 摘要:教好畜牧兽医专业课是学生掌握专业技能的前提条件。基于此，结合畜牧兽医专业教学的实践经验，论述畜牧兽医专业课的教育教学方法，旨在提高学生的专业技能，为社会发展储备高素质的专业人才。 关键词:畜牧兽医；专业课；教育教学方法 目前，我国许多职业学校都开设了畜牧兽医专业，目的是培养能够掌握动物饲料配制、繁殖技术、饲养管理、疫病诊断与控制相关理论与技术，能够从事养殖场生产技术与管理、动物门诊、饲料及兽药营销等的高素质畜牧兽医专业的劳动者及中级专业人才。对于畜牧兽医专业课教育教学，根据笔者自身的切身体会，发现专业课在教学上特别是教法上对学生学好专业课至关重要。 1畜牧兽医教师教好专业课的目的和意义 教好畜牧兽医专业课不仅能提高自身的专业素质，更是培养具有专业技能的高素质人才的关键。当前，科学技术迅猛发展，知识更新日新月异，信息技术打破了国家的界限，而且日益趋向国际化。在这样的一个特殊时代下，世界变成了“地球村”，科技共享的时代已经到来，提高科技水平显得尤为重要，而没有一定的专业技能则很难干好专业工作与适应社会。所以，作为一名畜牧兽医教学的工作者，应教好专业课，为学生掌握专业技能提供基础条件。 2畜牧兽医专业的课程设置 畜牧兽医专业主要课程有畜禽生理、畜禽饲养、饲料配制与质量分析、畜禽饲养管理等，还有主要实践性教学环节如综合训练、毕业实习等。总的看来，畜牧兽医各课程是理论和实践相结合的一门自然性科学。所以，开设好专业课和实践实训课，对畜牧兽医专业学生的发展大有益处。 3畜牧兽医专业课教学中存在的问题 3.1缺乏师资就内蒙古宁城县职教 中心专业师资队伍来说，专业教师不足，缺乏一支业务和技能双精的专业教师队伍。分析原因，与现在毕业的师资类对口毕业生较少有关，内蒙古宁城县职教中心对口专业学生相对较多，导致教师数量相对不足。尤其是实验实训教师都是由任课教师担任，从时间上和工作量上都感觉有些力不从心，这样就导致专业课抓的较好，而实验实训课相对薄弱，使学生所学理论与实践不能很好地结合起来。 3.2缺乏好的教育教学方法 畜牧兽医专业课不仅要求学生有教好的方法记忆所学内容，而且要把所学知识更好地理联系实际。这就要求专业课教师要有好的教育教学方法。 4开好畜牧兽医专业课的对策 为适应中职畜牧兽医专业教育改革的需要，培养更多的应用型、复合型人才，农牧部组织骨干教师对该专业进行了深入调查研究，进行了一系列教学模式及课程改革试验。根据教改运行情况，进行了市场调查分析，制定了畜牧兽医专业教学模式及课程改革计划和实施方案，进一步完善了教学计划、课程体系，提高了教学水平，取得了较满意的效果。 4.1制定教学课改实施方案 为了使畜牧兽医专业教学改革落到实处，学校成立了教学改革领导小组，分工明确，责任到人，农牧部制定了畜牧兽医专业教学改革实施方案。实施方案以市场对人才需要、畜牧兽医专业对学生的知识和技能要求及学生就业为导向，确定了教学改革的内容、目标，并组织实施，为专业教学改革制定指导性方案。 4.2完善专业的实施性教学计划 根据调查情况和骨干教师的意见，对畜牧兽医专业实施性教学计划及课程设置，进行了较大的调整和改革。课程的改革与调整是根据社会、企业对人才的需求来进行的，以学生就业为导向，以职业岗位群为依据，以职业技能的要求为参照。 4.3改革传统课程，增设新课程 以学生就业为导向，以职业岗位群为依据，以职业技能的要求为参照，认真对“解剖生理”“家畜饲养”“兽医临床诊断”等传统课程进行改革，增设“农业政策”“标准化养殖规划计划”等，适应畜牧兽医专业的与时俱进和社会的新需求。 4.4积极进行教学方法改革 在教学中注重学生综合素质的培养和实践技能的提高，坚持实践教学与理论相结合的原则。利用学校现有条件进行现场观摩、实训。总之，通过教学模式和方法的改革，进一步激发学生学习的积极性，增加感性认识，丰富教学内容，使职业教育能真正从单一的课堂教学中解放出来，全面提高学生的实践能力。 4.5积极进行教学手段改革 针对粉笔写字教学占用时间多，不生动、不直观，课堂授课内容少、教师任务繁重等现象，根据教学需要，学校为教师配备了电脑及电子书籍，教师配备了电子白板等多媒体设施，利用多媒体进行课堂教学，大部分教师制作适合自己教学的多媒体教学课件，来提高课堂教学的效果和质量。 5各项措施的落实情况 5.1教学管理 学校成立教学督导小组，进行教学管理与教学督导检查，如课堂巡视、听课，期初、期中和期末的教学常规检查，定期组织学生开座谈会，汇总学生反馈意见等。把学生的意见及时反馈给教师，改进教师的教学方法，增强教师的责任心。近年来，由于严格的教学管理，没有发生过教师旷课、迟到、早退和教学事故，顺利完成了教学和教改任务。 5.2师资建设 一是加强实践锻炼、进修深造、培训力度。为提高专业教师的理论和实践水平，学校采取了一系列的进修、培训活动，学校每年拿出部分资金给教师“充电”，以充实教学内容。二是聘请企事业单位经验丰富、实践操作强的人员为兼职教师，进一步提高学生的职业技能。总之，通过畜牧兽医专业课教育教学方法的改革，使畜牧兽医专业课在建设中逐步形成了自己的专业特色。 作者：段素丽 单位：内蒙古宁城县职教中心 畜牧兽医专业毕业论文: 规范畜牧兽医专业实训教学体制的重要性 21世纪畜牧业进入了快速发展阶段，这也对从事畜牧兽医行业的专业人员在技术水平及综合素质方面提出了更高的要求。作为培养畜牧兽医人才的高职畜牧兽医专业应该顺应畜牧业的发展，结合自身的实际情况，并且针对目前高职畜牧兽医教学中存在的一些问题，对培养目标进行确切定位，将高职畜牧兽医专业教育的特色凸显出来。应加强专业实训教学，完善以能力为本的畜牧兽医实训教学体系。 一、高职畜牧兽医实训教学现状 畜牧兽医实训教学是畜牧兽医学生在实训指导老师的指导下以实际操作为切入点，获得感性认识和掌握基本技能，同时提高整体素质的教学活动。但是，目前高职畜牧兽医实训教学的内容、师资队伍、实训条件等关键要素还存在着系列问题。 （一）教育观念明显滞后 近年来，虽然高职畜牧兽医教育实训课程的受重视程度有很大提高，但教育者对实训教学的内涵以及本质了解还不够，认识也处于表浅阶段，教学中仍然是重视理论知识的传授，忽略技能与综合素质培养。实训内容重复、陈旧，仍然是验证理论性的实验占多数。实训课程的设计大多也是仅围绕着专业理论进行，理论与实践难以很好地结合在一起。 （二）实训教学模式缺乏多样化 高职畜牧兽医已对实训教学的内容和方法及课程体系等方面都进行了整合，但教学模式还是以灌输性的方式为主，基本是在已框定的范围内完成操作，缺乏师生之间互动，学生自主性不够，创新性思维无法得到培养。另外，实训教学的安排不够系统，教学计划执行操作过程中，也存在实训时间缩短、实训内容减少、实训组织较为松散等现象。 （三）实训教学经费投入不足 实训实验场所比较落后，实验设备、仪器也存在老化、落后的问题，实验室试剂、耗材以及实验动物数量不足，许多实验实训无法正常开展，最终导致学生的动手能力、独立工作能力难以很好培养。另外，实验室开放度也由于经费不足受到限制。大部分实验室只在学生上实验课时才开放，课余时间一般不能进入，这也阻碍了学生实训技能的提升。校内的实训基地，也往往因投入不足，规模有限，设施陈旧，无法与现代规模养殖场接轨，达不到实训目的。校外的实训基地多与企业相结合，但从经济角度出发，生产企业不可能接纳大批学生进场实训。（四）“双师型”师资队伍建设与要求存有很大差距实训教学需要大量有扎实的理论基础、较强的社会适应能力、熟练的操作技能和丰富的实践经验的专业教师。但普遍的问题是：第一，师资结构不合理，年龄断层现象突出，专、兼职教师比例不协调；第二，师资较紧张，教学任务繁重，大多教师没有时间下企业锻炼，专业操作技能不熟练，尤其是由学校到学校的青年教师，往往理论水平较高，但实践经验缺乏，动手能力不强。 （五）实训教学的考核力度不够 实训教学形式和环节多样，鉴于此特点，其考核也应具有复杂性和多样性。目前各院校对实训教学环节没有统一的考核标准，考核力度也低于理论教学，考核时也往往流于形式，随意性大，对引导学生加强实训环节、增强自身能力的培养不利。 二、高职畜牧兽医实训教学体系的完善 解决高职畜牧兽医实训教学存在的问题，关键是要建立一个系统科学的实训教学模式。 （一）要明确职业能力的要求 综合职业能力是超越某一具体职业技能和知识范畴的能力，它所强调的是当职业或劳动组织发生变化时，劳动者能够在变化了的环境中重新获得职业技能和知识。姜大源先生认为个人职业能力的高低取决于专业能力、方法能力和社会能力三要素的整合状态。因此在规划实训教学人才培养目标时，除了培养学生的理论、技能知识，还应着重加强对学生综合职业能力的培养。 （二）要体现职业能力的要求 1、以项目为核心进行实训课程开发。针对教学内容与生产实际的差距，对生产岗位的系列工作过程进行分析，理出一些具有综合性和代表性的工作项目，并依据岗位的工作项目来设计实训课课程大纲，进行实训课程开发。将完成此项工作任务所需要的工作过程知识、技术性学科知识和实践操作技能进行有机的组合，培养学生综合运用技术解决生产实际问题的能力。 2、联合生产企业共同设计实训项目。实训课程的教学应重视学生综合职业能力的培养，实训试论高职畜牧兽医实训教学体系的完善金华职业技术学院农业与生物工程学院吴瑗王燕丽李君荣摘要：通过对高职畜牧兽医实训教学现状进行调查，针对目前高职畜牧兽医实训教学中存在的问题，进行客观的分析，并在此基础项目应体现一定的应用价值，并能将理论和实际相结合设计的实训项目强调学生的参与度。可通过与企业进行校企合作，利用企业技术资源来设计课程实训项目，请企业一线技术人员参与实训，使学生毕业后能更快适应实际生产岗位。 3、生产企业参与实训教材的编写。为避免产生教材和生产实际脱节的情况，应邀请企业中理论知识和实践经验丰富的畜牧师、兽医来参与编写，以使教材科学合理、直观生动、符合生产要求。 （三）要满足职业能力的要求 良好的校内外实训基地模式，有利于培养出满足职业能力要求的人才（如图1）。建立满足需要的实训基地，主要有以下两条途径。 1、开发利用校内实训基地。第一，对现有的教学资源进行二次开发，提高设备利用率。第二，基于职业能力，坚持虚拟与真实教学并重，将两种教学方法交替使用，让学生掌握现代生产新技术、新思路，获得更多的实践锻炼机会。第三，通过真实的职业情境来引发学生的学习动机。 2、联合建立校外实训基地。第一，建立“协作型”实训基地。建立“协作型”的实训基地相对成本较低，而实训内容却有多样性且真实感强。第二，建立“自主管理型”实训基地。“自主管理型”的企业实训基地结合了企业实训基地和校内实训基地的优点，它的投资主体是学校，依托于本专业，但实行独立核算。第三，建立“合作型”实训基地。 通过合同的形式，本着平等自愿、互惠互利原则与企业建立一种长期合作关系。合作范围不仅有学生实训安排、科技项目的转化和企业职工培训等，还涉及专业设置调整、专业教学计划安排等内容。企业成为学校定点的校外实训基地，学校也为企业提供技术服务、员工培训及大量所需的人才。（基金项目：2010年度浙江省科技厅高技能人才培养和技术创新活动计划项目“高职畜牧兽医专业群‘板块式’人才培养模式研究与实践”，项目编号：2010R30031） 畜牧兽医专业毕业论文:健全畜牧兽医专业实训教学体制的重要性 21世纪畜牧业进入了快速发展阶段，这也对从事畜牧兽医行业的专业人员在技术水平及综合素质方面提出了更高的要求。作为培养畜牧兽医人才的高职畜牧兽医专业应该顺应畜牧业的发展，结合自身的实际情况，并且针对目前高职畜牧兽医教学中存在的一些问题，对培养目标进行确切定位，将高职畜牧兽医专业教育的特色凸显出来。应加强专业实训教学，完善以能力为本的畜牧兽医实训教学体系。 一、高职畜牧兽医实训教学现状 畜牧兽医实训教学是畜牧兽医学生在实训指导老师的指导下以实际操作为切入点，获得感性认识和掌握基本技能，同时提高整体素质的教学活动。但是，目前高职畜牧兽医实训教学的内容、师资队伍、实训条件等关键要素还存在着系列问题。 （一）教育观念明显滞后 近年来，虽然高职畜牧兽医教育实训课程的受重视程度有很大提高，但教育者对实训教学的内涵以及本质了解还不够，认识也处于表浅阶段，教学中仍然是重视理论知识的传授，忽略技能与综合素质培养。实训内容重复、陈旧，仍然是验证理论性的实验占多数。实训课程的设计大多也是仅围绕着专业理论进行，理论与实践难以很好地结合在一起。 （二）实训教学模式缺乏多样化 高职畜牧兽医已对实训教学的内容和方法及课程体系等方面都进行了整合，但教学模式还是以灌输性的方式为主，基本是在已框定的范围内完成操作，缺乏师生之间互动，学生自主性不够，创新性思维无法得到培养。另外，实训教学的安排不够系统，教学计划执行操作过程中，也存在实训时间缩短、实训内容减少、实训组织较为松散等现象。 （三）实训教学经费投入不足 实训实验场所比较落后，实验设备、仪器也存在老化、落后的问题，实验室试剂、耗材以及实验动物数量不足，许多实验实训无法正常开展，最终导致学生的动手能力、独立工作能力难以很好培养。另外，实验室开放度也由于经费不足受到限制。大部分实验室只在学生上实验课时才开放，课余时间一般不能进入，这也阻碍了学生实训技能的提升。校内的实训基地，也往往因投入不足，规模有限，设施陈旧，无法与现代规模养殖场接轨，达不到实训目的。校外的实训基地多与企业相结合，但从经济角度出发，生产企业不可能接纳大批学生进场实训。（四）“双师型”师资队伍建设与要求存有很大差距实训教学需要大量有扎实的理论基础、较强的社会适应能力、熟练的操作技能和丰富的实践经验的专业教师。但普遍的问题是：第一，师资结构不合理，年龄断层现象突出，专、兼职教师比例不协调；第二，师资较紧张，教学任务繁重，大多教师没有时间下企业锻炼，专业操作技能不熟练，尤其是由学校到学校的青年教师，往往理论水平较高，但实践经验缺乏，动手能力不强。 （五）实训教学的考核力度不够 实训教学形式和环节多样，鉴于此特点，其考核也应具有复杂性和多样性。目前各院校对实训教学环节没有统一的考核标准，考核力度也低于理论教学，考核时也往往流于形式，随意性大，对引导学生加强实训环节、增强自身能力的培养不利。 二、高职畜牧兽医实训教学体系的完善 解决高职畜牧兽医实训教学存在的问题，关键是要建立一个系统科学的实训教学模式。 （一）要明确职业能力的要求 综合职业能力是超越某一具体职业技能和知识范畴的能力，它所强调的是当职业或劳动组织发生变化时，劳动者能够在变化了的环境中重新获得职业技能和知识。姜大源先生认为个人职业能力的高低取决于专业能力、方法能力和社会能力三要素的整合状态。因此在规划实训教学人才培养目标时，除了培养学生的理论、技能知识，还应着重加强对学生综合职业能力的培养。 （二）要体现职业能力的要求 1、以项目为核心进行实训课程开发。针对教学内容与生产实际的差距，对生产岗位的系列工作过程进行分析，理出一些具有综合性和代表性的工作项目，并依据岗位的工作项目来设计实训课课程大纲，进行实训课程开发。将完成此项工作任务所需要的工作过程知识、技术性学科知识和实践操作技能进行有机的组合，培养学生综合运用技术解决生产实际问题的能力。 2、联合生产企业共同设计实训项目。实训课程的教学应重视学生综合职业能力的培养，实训试论高职畜牧兽医实训教学体系的完善金华职业技术学院农业与生物工程学院吴瑗王燕丽李君荣摘要：通过对高职畜牧兽医实训教学现状进行调查，针对目前高职畜牧兽医实训教学中存在的问题，进行客观的分析，并在此基础项目应体现一定的应用价值，并能将理论和实际相结合设计的实训项目强调学生的参与度。可通过与企业进行校企合作，利用企业技术资源来设计课程实训项目，请企业一线技术人员参与实训，使学生毕业后能更快适应实际生产岗位。 3、生产企业参与实训教材的编写。为避免产生教材和生产实际脱节的情况，应邀请企业中理论知识和实践经验丰富的畜牧师、兽医来参与编写，以使教材科学合理、直观生动、符合生产要求。 （三）要满足职业能力的要求 良好的校内外实训基地模式，有利于培养出满足职业能力要求的人才（如图1）。建立满足需要的实训基地，主要有以下两条途径。 1、开发利用校内实训基地。第一，对现有的教学资源进行二次开发，提高设备利用率。第二，基于职业能力，坚持虚拟与真实教学并重，将两种教学方法交替使用，让学生掌握现代生产新技术、新思路，获得更多的实践锻炼机会。第三，通过真实的职业情境来引发学生的学习动机。 2、联合建立校外实训基地。第一，建立“协作型”实训基地。建立“协作型”的实训基地相对成本较低，而实训内容却有多样性且真实感强。第二，建立“自主管理型”实训基地。“自主管理型”的企业实训基地结合了企业实训基地和校内实训基地的优点，它的投资主体是学校，依托于本专业，但实行独立核算。第三，建立“合作型”实训基地。 通过合同的形式，本着平等自愿、互惠互利原则与企业建立一种长期合作关系。合作范围不仅有学生实训安排、科技项目的转化和企业职工培训等，还涉及专业设置调整、专业教学计划安排等内容。企业成为学校定点的校外实训基地，学校也为企业提供技术服务、员工培训及大量所需的人才。（基金项目：2010年度浙江省科技厅高技能人才培养和技术创新活动计划项目“高职畜牧兽医专业群‘板块式’人才培养模式研究与实践”，项目编号：2010R30031） 畜牧兽医专业毕业论文:高校畜牧兽医专业课程开发实践研讨 一、基于工作过程课程开发的关键点 基于工作过程课程改革，是以工作任务、项目为引领设置课程（学习领域），其显著特征是：项目引领，任务驱动，过程导向，学做一体，理实结合，动态变化，适应岗位，能力为本，强化技能，师生互动，教学高效。借德国以工作过程为导向的教学模式，结合国情、省情及校情，将新的教学模式与各校教学现状有机结合，最大限度地发挥教学资源的潜在优势，倡导学生自主学习，培养学生的专业能力、社会能力及方法能力。 1.重视市场调研，找准毕业生岗位内涵 基于工作过程的课程开发首先要打破原学科定位，依照毕业生应职岗位（岗位群）对知识和技能及素质要求为基础，对原教学内容进行解构与重组，确立新的学习领域。岗位内涵要以现实岗位真实工作过程为主线，将国家职业标准融入其中，对知识、技能、素质进行详实调查和研究，为确定学习领域作好准备。 2.精心设计学习领域，与行业生产良好对接 根据岗位内涵要求，结合畜牧业发展状况，与行业企业技术人员一起探讨学习领域（课程）设置。学习领域必须是生产中相对独立而完整的综合技术，如动物饲料配合技术、动物临床诊疗技术、动物繁殖技术等，能解决生产中某一环节的技术问题，具有可操作性。 3.制定课程标准，规范课程教学的基本要求 课程标准是教学的基本文件，在调研的基础上，与企业技术人员一道研究并制定相关课程标准，应注意以下问题： （1）以工作过程为导向，融“教、学、做”为一体。改革传统的教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力培养。强调教学过程的开放性和职业性，以系统工作过程为导向，采用引导文法等教学方法，将理论知识融于实践教学之中，实现“知”与“行”的统一；以仿真及现场教学、案例研究为主要教学手段，创设现场工作情景；创新立体教学，改革以教师为主体的格局，极力倡导并实现学生自主学习，突出学生的主体地位。 （2）实行工学结合，充分体现职业特征。学生在完成具体学习情境的过程中学会畜牧生产的各工作岗位的能力，以工作任务为载体，紧紧围绕工作任务构建相关的知识体系、发展职业能力，突出对学生职业能力的训练，融合职业技能证书的相关知识、技能、态度及敬业精神等要求，以生产的各工作任务设置学习情境。在教学过程中，通过在校内外实训基地现场教学和毕业前的顶岗等途径，使学生在毕业时能真正与工作岗位对接。 （3）注重学生情感、态度、价值观的培养。按照畜牧兽医专业教学方案的基本要求，根据学生自身发展的特点和教育、教学规律，重视学生综合能力的培养，充分体现了专业培养目标之下的情感、态度和价值观等方面的要求。 （4）通过评价标准测评课程效果。专门制定学生技能的考核方案和细则，通过自我评价、学生互评、小组评价、教师评价对学生评价到位。在教学中每个学习情境都有考核方案，上一个学习情境考核达标者才能进行下一个学习情境的学习。增加课程评价内容使标准真正成为教学行为的规范。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的在本门课程中形成的职业能力。 4.学习情境策划与设计 学习情境是工作过程系统化课程设计的基础，在工作任务及其工作过程的背景下，将能力目标和学习内容进行基于教学论和方法论转换后，在学习领域框架内构成的“小型”的主题学习单元。创设学习情境的目的是为了帮助学生更有效地学习知识和技能，实现专业能力、方法能力和社会能力，即职业能力的培养，在设计中要注意以下问题： （1）学习情境的相对独立性。每个学习情境都是一个完整的工作过程，情境间可为平行或递进关系，不能相互包涵。 （2）设计载体可有所不同。不同专业、不同岗位有其特殊性，学习情境的设计载体应有所差异，这就要求教师要总结实践经验，广泛听取行业、企业专家意见，经过细致的分析和论证来选择确定。如工科类多以产品为载体；汽车维修常以故障现象为载体；养殖类专业多以项目或任务为载体，这样就找到了问题的切入点，使学习情境的实施更顺畅。 （3）做好情境描述，更便于实施。情境载体找到后，对于情境教学目标、资讯问题、资讯引导、任务描述、资料索引、教学场景准备、所用工具及材料、教学评价等都应在认真研讨的基础上作说细描述和说明，为教学实施做好充分准备。 二、专业核心课开发的体会与思考 1.课程开发系统化，体系更加完善 组建由专任教师、行业、企业能工巧匠组成的课程开发团队，历经“市场调研定岗位、职业分析定能力、典型任务分析划领域”的开发过程，根据真实工作任务和工作过程选取课程教学内容，选择合适的载体设计学习情境，改革教学方法和教学手段。课程开发设计思路清晰，内涵标准反映生产实际，可操作性强。按基于工作过程开发的课程体系初步确立，为相关专业课程开发提供良好借鉴。 2.教学情境一体化，体现真实性 为确保学习领域中各学习情境的实施，建立包括教学区、工作区、讨论区、展示区、资料区等企业一线工作情境的专业课教室，布置场景和营造氛围，学生通过各个场景接受职业行为习惯养成训练和职业技能培养，实验实训场所全天对试点学生开放，实现“教学做”一体化教学。按照行业标准改革课程内容，学生通过专业学习领域课程、生产性实习、顶岗实习、综合实训项目训练，可获得与专业相适应的高级职业资格证书，实现与企业上岗职位无缝对接。 3.课程实施行动化，学生主体作用进一步凸显 采用“三段、六步、三环”实施行动导向教学过程，“三段”即行动实施前的行动方案形成阶段、行动实施阶段、行动后的行动反思阶段；“六步”即资讯、计划、决策、实施、检查、评价六个步骤；“三环”即从资讯到计划以思考为主的思考环，从实施到检查的以操作（活动）为主的实施环及六个步骤整体构成的行动环。通过“三段、六步、三环”的教学，教师与学生完整地再现了实际工作过程中的隐性思考和显性行为过程，真正达到了在行动中学习和为了行动而学习的目的。教学目标由单一的知识技能传授转变为职业知识、能力和态度多维整合，教学内容由过去的知识体系的章节结构转变为以职业岗位典型工作过程为中心的学习情境，教学方法由传统的传授式“满堂灌”转变为以行动导向教学法为核心的多种教学法综合运用。 4.课程评价多元化，保证公正性和人性化 课程改革后，教学评价由传统的结果性评价转变为过程性评价和结果性评价相结合，采取内视、外视、个视等手段，通过学生自评、小组互评、教师点评等多元化、多视角、多维度的评价方法，采用汇报、答辩、成果演示、笔试、口试、操作等考核方式评价学生的学习效果。在评价体系中，彻底打破“一卷定乾坤”的结果评价，注重过程性评价，激发学生的学习热情，让学生在轻松、自主、愉快的学习氛围中完成学习任务。评价的改进和激励功能发挥，师生角色由传统的以教师讲授为主转变为师生合作学习，学生学习由“要我学”转变为“我要学”。 5.人才培养职业化，实现毕业生与岗位无缝对接 在课程改革中，注重学生职业化培养，采取全程化、全面化、渗透化训练，在知识课程体系改革中除了注重学生技能培养外，更强调学生职业化素质养成。课程设计以职业活动为核心，各门课程（包括综合实训课程）内容增设或强化相关职业素养训练内容。与合作企业共建生产性实训基地，与企业人员共同开发适应职业工作的课程内容同时，引进职业元素、产业元素、企业标准、企业行为规范，增强了学生职业精神、职业理念、职业操守、职业态度、职业技术等，培养了学生爱岗敬业、诚实守信、团结协作、吃苦耐劳、精益求精的精神，训练了学生自觉遵守安全操作规程、着装整洁、遵纪守时等职业行为规范，培养了良好的职业素养，将素质教育、技能训练、知识传授科学合理地整合在一起，着重于整体职业素养培养的广泛性、融合性、延续性和实用性，提高学生的就业竞争力。 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业学生的能力锻炼思考 畜牧兽医专业是典型的职业岗位教育，主要目标是培养能养、会治、服务一线的高素质技能型人才。高素质技能型人才的一个重要标志就是具有较高的职业能力和实践动手能力，因此，畜牧兽医专业应强化对学生实践能力的培养和职业能力的训练。 1畜牧兽医专业学生实践能力培养存在的问题 1.1学生缺乏吃苦耐劳的精神 高职学生多数都是在高考中成绩不是很理想的学生，在学习生涯中很少受到老师的重视，导致这部分学生“不爱听”老师的话，叛逆心理很强，且有很多学生对实践课和实习不满，经常抱怨“养殖场的活太累，根本就不是我能干的”，“我不学畜牧兽医我也会养猪，实际上也锻炼不到什么，还浪费时间”等等。加之很多实习场所条件艰苦，加深了学生的抵触情绪，导致学生对参与专业实践锻炼的自觉性不高，而且缺乏吃苦耐劳的精神。 1.2实践教学体系不规范 由于诸多条件不足，传统教育的计划目标将高职学生的培养重点主要放在让学生掌握现有的理论知识上，对于发展学生的实际操作能力、运用知识技能解决实际问题的能力很多学校都不能很好地解决。近年来，由于市场的需求，高职院校越来越重视学生的实践能力，所谓实践能力是指动手操作能力，运用专业知识、经验和技能分析解决实际问题的能力，专业技术应用水平，以及解决技术问题的思维方式、方法、意志力和信念等综合素质；但很多高校教师对实践教学界定不清楚，特别是对实践教学的理论基础、体系结构、归属性质以及与理论教学的衔接关系认识不足，因而对实践教学应达到的目标和采取的教学方式、方法不一致，造成实践教学既没有标准，也很不规范，而且随意性很大。 1.3实践条件不完善 畜牧兽医专业是具有极强的实践性的专业，要培养学生掌握一技之能，适应岗位、立足于社会，就必须把培养具有实际动手能力的技能型人才作为我们的根本任务。要实现这一根本任务的基本保障是实训场地、实训设备、实训耗材的巨大投入。目前从实践教学现状来看，很多学校现有的畜牧兽医专业实习实训基地等实训教学条件落后，实训经费投入不足，严重影响了实践教学的开展，不能满足实践教学的要求；也导致很多实践教学内容多为演示性、验证性，缺乏现代新工艺、新材料、新技术、新设备等方面的最新成果。 1.4实践教学与理论脱节 很多教师喜欢先讲授理论知识，在学期的最后几周集中上实训，比如解剖生理课程，由于实训动物等多方面的限制，任课教师多采用先讲授理论知识再集中实训的方式，不能达到理论与实践相结合的目的；另外，教师在指导学生实训实习时缺乏统一的要求，目的性不强，教学方法缺乏创新，只是让学生按照实训步骤操作，甚至让学生应付差事；学生在实训时只是“照猫画虎”，在实习时让教师“抱着走”，学生无法将所作的实训和已学的理论知识结合，导致理论与实践脱节。 1.5实训教师队伍整体水平偏低 很多院校实训指导教师队伍建设不能适应实践教学的需要，受普通教育的影响很大，习惯从理论、学术水平上评价一个教师，而忽视其实践技能的水平。很多教师教学与科研任务繁重，根本无暇深入企业研究目前畜牧兽医工作岗位存在的问题。因此纯理论性的研究工作开展的比较多，带有明显地“学院派”特色；新教师绝大多数是“从学校到学校，理论到理论”的应届毕业生，其本身实践水平就非常有限，无法保障培养出高素质、动手能力强的应用型人才。 2畜牧兽医专业学生实践能力培养的解决措施 2.1通过竞赛提高学生对实践技能的认识 黑龙江农业经济职业学院畜牧兽医专业从2006年起，每年举办2届校级学生职业技能竞赛，对获奖学生进行物质和精神奖励，通过竞赛提高学生对专业实践技能的认识，让学生感觉到实践技能是如此丰富多彩，极大地激发了学生的学习热情和参与意识；职业技能竞赛为学生提供了短期奋斗的目标，让学生主动地去动物医院、养牛实训场、养禽实训场去学习知识，苦练技能，化被动学习为主动学习。而且择优推荐获奖学生参加更高层次的职业技能大赛，经过调研分析发现，技能竞赛中表现良好的学生，在就业中表现出很强的自信心和很高的职业素质，在择业和自主创业过程中占尽先机。该专业学生2008年获黑龙江省高职高专教育畜牧兽医类专业第一届“兴牧杯”学生技能大赛动物科学组团体第一名和动物医学组团体第二名，2009年获“上海种业杯”第二届全国高等职业院校职业技能大赛“动物外科手术”项目全国一等奖，2011年获黑龙江省农业职业院校第二届学生职业技能大赛优胜奖。毕业后这些学生都自己开设了动物医院，职业技能竞赛的培训和参与对他们的职业生涯影响很大。 2.2建立健全实践性教学体系 黑龙江农业经济职业学院自2008年开展国家“示范性高职院校”建设以来，在调研分析畜牧兽医专业人才市场对高职学生实践能力需求的基础上，着手完善了实践教学体系，首先建立健全了独立的实践教学运行管理机制，单独设置了畜牧兽医专业实践教学计划，组织教师编写了畜牧兽医专业实践教学指导手册和实习手册等一系列材料。对实践教学的目标、内容、要求、成绩考核等作出了详细具体的规定，建立健全了“双证融通”，把畜牧兽医技能证书的考区结合进来，让学生在集中实践过程中，既能够学到一定的技能，又能够有助于考取相应的职业资格证书，如：家畜繁殖工、兽医化验员等。 2.3加大实践教学基地建设，保障实训耗材的投入 实践教学基地是进行实践教学的重要载体，是学生实习的重要场所，也是实践教学的重要保障，基地建设是有效运行实践教学体系的先决条件；黑龙江农业经济职业学院在2002年以后，先后建立了现代化养牛场、养禽场、养猪场、兽医院等实训场所，以满足学生实训的需要，在2008年该学院开始建设“示范性高职院校”前后，该学院上投入了几百万元购买仪器设备用于畜牧兽医专业，学校还加大对实训动物、实训耗材经费的投入，使学生以实践操作为重点，注重理论和实践的结合，掌握畜牧兽医方面新技术、新工艺、新方法的应用。 2.4改革教学方法，注重考核学生的实践能力 在教学方法上，强调和重视实践能力的培养，摒弃“灌输式”“填鸭式”等以训练记忆力为核心的教学方法，代之以训练思维能力和实践能力为中心的教学方法。在考核方式上，长期以来，考试形式单一，内容上重知识的考核，忽视对学生综合能力的考核，把学生引入了读死书、死读书的误区，成为阻碍培养学生能力发展的“瓶颈”。为了实现培养目标，畜牧兽医专业特增设了技能考试项目，学生采用抽签的方法决定考核的技能项目，主考教师围绕技能考试内容，提问有关理论知识，从而了解学生对理论和实践结合的掌握程度。 2.5建设“双师型”师资队伍，加强对青年教师的实践技能培养 学生实践动手能力的培养和提高离不开高水平教师的指导和创造性的教学和付出，“双师型”教师培养是保证实践教学质量、实现培养目标、突出高职教育特色、提高专业教师队伍整体素质的有效途径。黑龙江农业经济职业学院采用多种方式建设“双师型”师资队伍：有计划地安排教师到企事业单位进行专业实践锻炼和考察；广泛吸引和鼓励企事业单位工程技术人员、管理人员和具有特殊技能的人员到学院担任兼职、特聘教师等；选派学校的优秀教师去企业兼职，实行“双岗双薪”，极大地提高了教师的实践动手能力。青年教师是学校发展的未来和生力军，学校应从青年教师进校就建立对青年教师的培养锻炼计划，利用寒暑假和节假日到养殖场、兽医院去实践锻炼，提高其实践教学的自身能力，让青年教师尽快成长起来，成为“双师型”的教学能手，从而保证畜牧兽医专业的人才培养不断开拓创新。 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业的指导教师队伍成立思索 《关于提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）文件中明确指出：“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式”，高等职业教育是高等教育发展中的一个类型，肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命，其本质是教育与企业、社会需求紧密结合，把“教、学、做”融为一体，强化学生的能力培养。因此，建设一支满足实践教学需要的高技能、高素质的实训指导教师队伍是高职院校师资队伍建设工作的重中之重，也是当务之急。 1畜牧兽医专业实训指导教师队伍现状分析 1.1畜牧兽医专业实训指导教师数量不足 据统计，目前各高职院校实训指导教师的来源，主要是由3部分人员组成：一是来自企业生产一线的在职技术人员或者退休技术人员作为学校的兼职教师；二是校内专业专职实训指导教师；三是校内专业理论课教师同时承担实训指导教师的任务。根据统计分析，畜牧兽医专业的实训指导教师队伍组成中，由校内专业理论课教师兼职实训指导教师所占的比重在60%左右，而专业实训指导教师所占比重为30%，来自企业生产一线的兼职教师所占比重更小，远低于教育部《高等职业院校人才培养工作评估方案》（教高〔2008〕5号）文件规定的1∶1的比例。 1.2畜牧兽医专业实训指导教师学历层次偏低 由于很多高职院校是由中职学校转变升格而来。从学历层次来看，目前大多数高职院校的实训教师队伍中拥有大中专学历者较多，拥有本科学历的比例约为50%，研究生学历或以上学历担任实训教师的就更少；就知识结构来看，有些教师专业不对口，尽管学历满足条件但不是相关专业毕业，因而很难保证高质量地完成实训指导工作。尤其对于畜牧兽医专业而言，是一个要求理论水平和实践能力很强的专业，没有扎实的理论功底，是很难理解和掌握其实践技能的。 1.3畜牧兽医专业实训指导教师实践水平偏低 在高职的实训指导教师队伍中，很多实训指导教师自身的实践能力还比较差，实践能力不能够完全满足专业实践教学的要求。畜牧兽医专业实训教师最重要的是“技高”，既要有较丰富的实践经验，又要有扎实的理论功底。不但要能承担实践课程的教学指导工作，还要能够参与实训室的建设和管理工作。据调查，在目前的畜牧兽医专业实训教师队伍中，一些教师虽然有一定的实践技能，但对社会实践和工作岗位缺乏了解，对现代的新技术和新技能不能及时地吸收、消化；另外很多新分配来的实训教师，有很多是直接走上工作岗位的，实际工作经验很少，实践技能相对不足。2畜牧兽医专业实训指导教师队伍建设策略 2.1灵活掌握准入条件，增加实训指导教师人数 目前，实训指导教师面临着十分严重的短缺问题，急需人员来补充职业院校教师队伍的不足，在严格执行实训指导教师准入标准的基础上，还应该灵活掌握准入条件。一是根据实际需求聘用畜牧行业和生产企业中实践经验丰富的技术人员及工程师，将其作为专职的专业实训指导教师或者实习指导教师，或聘请来自行业、企业生产一线的专业人才和能工巧匠担任兼职实训指导教师或者实习指导教师，通过校企合作共建平台，推行“双岗双薪”来充分调动企业中优秀的技能型人才投身职业教育的积极性，同时放宽对企业人才的学历要求，只要能满足培养学生实践技能的需求，就放手大胆引进。二是坚持自主培养提升校内专业理论课教师的实践能力，加快具有“双师型”素质和资格的专业实训指导教师队伍建设。三是培训提高现有的专业实训指导教师的专业技能和指导水平，使之能完全胜任岗位需求。 2.2提高实训指导教师的学历 虽然高学历并不等同于实践能力强，但高学历者在更新知识信息的过程中，具有良好的自我学习能力，拥有自主更新知识的能力。因此，应该使校内专职畜牧兽医专业实训指导教师具备本科及以上学历，学校人事部门应该出台相应的激励政策，鼓励实训指导教师提升学历水平。同时高职院校应招聘一些应届本科和硕士毕业生，进行培训后来充实实训教师队伍，使实训师资队伍能够及时补充新鲜血液，从而保证实训教学的良性发展。 2.3产学研结合建设优秀畜牧兽医专业实训指导教师队伍 2.3.1转变观念，明确以实训教师为中心地位的职业教育思想：畜牧兽医专业人才培养最基本和有效的途径是师生与实际生产项目相结合、理论与实践相结合，要充分认识到高素质的高职实训指导教师队伍是提高学生素质的保证和关键。要让全体师生员工确立实训指导教师是职业学院办学的主体观念，从人事制度等多方面为实训教师创造有利的工作条件。 2.3.2校企合作共建共赢，加快“双师素质”队伍的建设：校企合作是建立在互惠、互利、共赢的基础上的，一方面，利用学校优势的师资、教学资源主动为企业开展订单培养、员工培训、技术咨询、引企入校等多种服务，帮助企业解决各种困难和问题，只有在学校为企业充分服务后，企业方能主动地协助学校开展各项教学改革，方能愉快地接受更多的学生、教师顶岗实训；另一方面，通过校企合作，鼓励教师到企业挂职锻炼、开展顶岗实习，确保实训指导教师每年都有到企业顶岗实践的机会，教师能够及时了解畜牧兽医专业目前的生产、技术、设备现状和发展趋势，了解企业对各工作岗位专业人才知识、能力、素质方面的需求，在教学中根据企业所需及时补充能够反映生产实际的新技能，把企业中的典型案例运用到教学中，有针对性地培养学生，使学生的知识和技能贴近生产实际，从而加快“双师素质”队伍的建设。 2.3.3积极聘请生产一线的工程技术人员充实教师队伍：高职院校在不同程度上采用了该方法，能够基本满足高职院校的教学要求，保证教学质量。通过校企合作途径，学校聘请企业生产一线的技术人员兼职实训指导教师，一方面解决自身实训教师队伍的不足，另一方面也能弥补职业教育方法的不足，可有针对性地加大实践教学的力度，体现职业教育的特色。畜牧兽医专业聘请能养会治的“专家”，这些专家都是常年工作在养殖场一线的技术人员，掌握着实用且先进的养殖技能，这些专家来兼职实训指导教师，可大大提高学生对专业技能的掌握。 2.3.4建立有利于实训指导教师成长的人事制度：学校制定激励政策，积极安排和鼓励教师走出校门，面向企业、面向生产一线进行项目服务和技术开发。比如可以鼓励实训指导教师开办兽医门诊、兽药店等，这样，实训教师不仅能够更好地改善生活条件，也能较高层次地实现自我价值、扩大社会影响力，进一步提高实训师资队伍的工作积极性。同时加强对实训指导教师德、能、勤、绩的全面考核，建立以业绩和能力为导向、科学合理的教师考核评价机制。要办好畜牧兽医专业，建设一支高素质的指导实训的师资队伍是核心问题。应坚持以培养高素质技能型人才为目标，坚持校企合作、满足市场需求，坚持服务于行业和企业、服务于社会，就会不断提高教育质量，提高人才培养的能力。随着我国职业教育改革的不断深入，实训指导教师队伍将会出现一个崭新的发展趋势，它必将不断发展壮大，并逐渐形成一支充满生机和活力的规范化、现代化的“实训实习”指导教师队伍。 畜牧兽医专业毕业论文:就业导向下畜牧兽医专业教学研究 摘要： 针对以就业为导向，对畜牧业兽医专业的教学进行改革，在教学中实施校企合作，通过工作过程来开展项目教学，突出对岗位工作需要的教学，对比以就业为导向的模式与传统模式的教学效果，并归纳总结出该教学模式在畜牧兽医专业中的具体实施措施，以构建出高效的专业人才培养模式。 关键词： 畜牧兽医专业；就业；教学改革 学生在学校接受教育的直接目的就是培养工作技能、获得工作岗位，因此，在学校教育中，培养岗位工作技能是其主要目标，也是学生实现稳定就业的前提。为了满足社会市场对人才知识和能力的要求，我国的高等教育模式经过多年的探索和实践，进行了创新改革［1］。通常情况下，各个行业的发展也增大了对相关专业人才的需求，而为了满足市场对人才的需求，畜牧兽医专业的教学模式也面临着改革。党的十七大提出：“就业是民生之本”［2］。畜牧兽医专业作为一门实践性较强的专业，采用传统的教育方法存在的缺陷日益明显，以就业为导向的新型教学模式逐渐受到人们的广泛关注，笔者在实际教学中使用该教学模式，根据其效果对该教学模式的创新改革进行了探究。 1畜牧兽医专业的教学内容和就业前景 畜牧业是驯化和培养有经济价值的兽类和禽类，根据其生长繁殖等能力，取得畜禽产品，畜牧业包括马、牛、羊、鸡、鸭、鹅、猪、兔等的饲养，还有鹿、麝、狐、貂、水獭等的驯养。兽医是一种能够对动物疾病进行防治的行业，其主要任务是对家畜家禽疾病进行诊疗、防治、检疫和畜产品卫生检验的研究［3］。由于畜牧和兽医之间具有较大的相关性，尤其是在教学、生产和科研方面的联系十分密切，所以畜牧和兽医成为一个并行的专业。目前，畜牧兽医专业已经成为国家、省级和校级的三级精品课程体系，拥有1门国家级精品课、5门省级精品课和4门校级精品课，其中，国家级精品课程为《牛生产》，省级精品课分别为《动物解剖生理》《动物营养与饲料应用技术》《猪饲养管理与疾病防治》《动物繁殖技术》和《家禽生产》，校级精品课分别为《畜牧场环境控制与规划》《特种动物养殖与疾病防治》《动物解剖与剖检》和《动物育种技术及应用》［4］。在畜牧兽医专业中，其教学培养的核心能力为畜禽的饲养管理与疫病防治，学生毕业后主要从事畜禽养殖、疫病防治、兽药生产与销售以及饲料生产与销售等领域，可以在动物防检站、动物疾控中心、县乡级兽医行政部门、动物屠宰企业、饲料企业、动物医院、兽药企业以及大型规模养殖企业等单位工作，主要岗位有动物疫病防治员、兽医化验员、动物检疫检验员、兽药技术员、执业助理兽医、饲料技术员、动物饲养管理员以及牧场经营管理员等。在我国各个地区，畜牧兽医机构大约有6万多个，然而由于畜牧兽医专业才开展不久，专业技术人员严重缺乏，据统计，目前的技术人员中大专以上学历的仅有17.8%［5］，而且很多人员的职业素质普遍不高。因此，在全国各地，该专业具有良好的就业前景，加之城镇宠物饲养日益兴起，为畜牧兽医专业毕业生提供了更多的就业机会。 2以就业为导向的教学与传统教学的实践 为了探究以就业为导向的教学模式在畜牧兽医专业中的教学效率，将选择该专业的2个班级为研究对象，2个班级学生的学习成绩、性别、年龄等基本因素的差异经过分析不具统计学意义（P＞0.05），其中，一个班级为对照组，使用传统教学的方法；另一个班级为实验组，使用以就业为导向的教学模式进行教学，2个班级教学内容都为《动物临床诊疗》课程中的治疗技术这一部分，包括投药法、注射法、穿刺术、冲洗法以及输液等技术。教学结束后，对2组学生成绩进行考核并对比分析。 2.1以就业为导向的教学 首先，要引导学生明确学习目标，从而统一“教”与“学”的目标。然后再将教学融入实践生产和管理过程，让学生进行系统化的教学训练，并结合课堂上的理论知识，引导学生将理论和实践相结合。再次，学校也可以趁此机会加强学生课堂与职场互动，使职场和课堂对接、学习内容与工作内容对接，从而拉近学校和职场的距离，有效实现把学生培养成准职业人的教学目标。最后，再对学生的学习成绩进行考核评价，评价原则是以能力为主，使用学生自我评价和教师评价相结合的方法，将教学效果有效的体现出来，并为学生以后的学习提供有价值的参考依据。 2.2实践结果 通过对2组学生使用不同的教学方法，对其学习成绩进行统一考核，其评级标准分为优秀（80～100分）、及格（60～80分）、差（40～60分）以及很差（≤40分）4个标准，然后将2组学生成绩统计并对比，其具体教学效果见表1。根据表1的数据分析，实验组学生的学习成绩明显优于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3以就业为导向的教学模式在畜牧兽医专业中的实施 3.1以就业为导向创新教学模式 开设畜牧兽医专业的院校可以与相关企业进行合作，根据企业中相关职业所需的能力，明确培养目标，在畜牧兽医专业教学中构建出“两轮实践，双元育人”人才培养模式［6］。例如，畜牧兽医专业在第4学期进行分方向专业时，可以安排学生参加生产实习和顶岗实习，学校和企业共同对学生的专业能力、职业素养等方面进行培养，促进学生与企业的就业意向，同时大大提高了本专业学生的就业率。 3.2科学配置专业课程体系 以畜牧业和兽医的工作过程为导向，确定教学任务，对畜牧兽医专业领域进行重新归纳，形成行动领域。与此同时，将专业技能和职业素养的培养在整个教学过程中贯穿落实，着重培养学生的畜禽饲养管理、畜禽疫病防治能力和家畜繁殖改良等能力，并将家畜饲养工、动物疫病防治员、家禽繁殖工等职业的工作内容融合到专业课程的教学中去，坚持以学生为本的教学理念，使教学内容与工作内容能够有机的结合，从而培养学生职业能力［7］。 3.3优化教学课程内容 在每个教学领域中，其主要内容要以岗位工作为基础，设计以就业为导向的课程内容。根据教学课程内容特点，与其他的教学模式相结合，例如项目教学，编制并实施以就业为导向的课程标准，重视学生专业能力的培养。此外，在设计教学内容中，还要注重学生学习能力、分析和解决问题能力以及创新能力等综合能力的培养，以学生为主体，实现“教、学、做”的一体化［8］，促进学生的综合能力得到全面的提高。 4结语 随着现代化生产水平的提高，畜牧业也在快速发展的同时，相关领域对专业人才的需求越来越大，这就需要我国开展畜牧兽医专业的高校在本专业教学中逐渐重视起来，提高教学质量，从而培养出具有专业的实用型人才。以就业为导向的教学模式主要是将教学融入实际工作中，使学生在学习理论知识的同时能够加强其专业实际技能的进步，还能使学生能够在毕业后踏入工作岗位时能够尽快适应，从而有效提高畜牧兽医行业人才的专业技能和综合素质。 作者:董利云 单位:内蒙古乌兰察布职业学院畜牧兽医系 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业工学结合人才培养探索 一、注重学生实践操作能力培养，形成工学结合专业人才培养 1．开放校内实训基地，工学结合提升学生专业理论知识和实践技能河北旅游职业学院畜牧兽医专业建有动物解剖实验室、动物病理标本室、动物疫病实验室、三理实验室、教学兽医院和实习牧场。这些校内实训基地一方面承担着课程实验实习任务；另一方面从技术上支持和保障地方畜牧业的发展。开放校内实训基地，可以明显提升学生专业理论知识和实践技能，如学生可以到动物解剖标本室直观的从实物标本上了解掌握各种动物的解剖结构和特点，并自愿参加标本制作小组，在专业教师的带领下制作动物标本，成品动物标本已先后输送到金华、天津、省内等多所职业院校，为地方职业教育做出了一定的贡献；动物病理标本室拥有师生自制动物病理浸制标本500余种，全为师生在参加临床病例的诊治过程中积累下来的，对教师教学和学生学习起到了非常重要的作用；动物疫病实验室多年来一直为监测地方动物疫情，诊断动物临床疑难病症发挥着重要作用，为地方畜牧业健康发展，减少养殖企业经济损失起到有力的保障作用；校内教学兽医院可以接待青年教师下场锻炼和学生顶岗实习，使专业教师和学生在对外动物疾病诊治过程中得到锻炼，积累了丰富的临床经验，并有效地服务和带动了当地畜牧业的发展[2]；实习牧场，饲养有鸡、牛、羊、驴、犬、猪、兔等各种动物，学生们可以进行动物饲养、动物免疫接种、预防消毒、给药、模拟临床检查、正常生理指标的测定以及血样、尿样采取与化验等各种技能的实训锻炼。完善的校内实训基地为畜牧兽医专业形成工学结合人才培养模式奠定了良好的内部基础。 2．校企合作建设校外实训基地，保障学生实训和零距离就业畜牧兽医专业先后与北京百年栗园、京城马汇、承德石创养殖有限公司、承德伴侣动物医院等10余家企业建立了长期合作关系，并建立了2个“场中校”实践教学基地。在校外实践教学过程中，专业教师和企业技术主管、专家能手共同参与指导学生实训，有效地提升了学生的职业能力、社会能力和方法能力，基本形成了校企合作的长效机制，为学生实现零距离就业提供了保障。校外实训基地的创建，有效地弥补了校内实训条件的不足，保障了工学结合专业教学的实施，为学生零距离就业创造了条件。 二、畜牧兽医专业三学年三层次工学结合人才培养模式的形成与运行 河北旅游职业学院畜牧兽医专业充分研究借鉴国内外工学结合经典模式，广泛研究“双元制”“、渗透型”“、工读交替型”“、产学研合作型”“、TAFE型”、“教学工厂型”等工学结合教育模式[3]，分析他们各自不同的发展道路和特色，挖掘他们在培养技能型人才的可借鉴之处，并借助2010年省级示范院校建设和2011年中央财政支持的专业服务产业发展能力建设项目之力，创新形成了畜牧兽医专业三层次工学结合人才培养模式，并在09级专业教学过程中全面实施。畜牧兽医专业学生在第一学年里，对专业相对陌生，对行业不甚了解，在公共基础课和专业基础课教学过程中必须让学生认知专业就业方向、掌握学习方法，并激发学生专业学习积极性。因此，让学生走进动物解剖实训室、三理实训室、动物疫病诊断实训室等校内实训室进行工学结合学习，并有计划地进行分组，使每个学生都要在教学兽医院和实习牧场进行各1周的轮岗实习，形成了围绕校内实训基地的第一层次工学结合专业教学。在第二学年，学生根据一年来的专业认知情况选定自己的就业方向，畜牧兽医系有计划、有组织的安排学生根据自己的意愿进入动物医院、养殖企业、饲料企业、兽药企业和宠物行业等不同企业，进行为期2个月的轮岗实习，形成第二层次的工学结合。第二层次的工学结合，基本实现了专业教学和企业生产的零对接，学生增强了专业技能，由于采取定期定人数全年不间断轮岗方式，也深受企业欢迎。第三学年，学生在第5学期利用校内生产性实训基地，通过边顶岗边学习的方式完成专业核心课程的学习，然后以企业正式员工的身份到企业进行6个月的就业性顶岗实习，进一步系统地掌握专业理论知识和实践技能，通过实际工作提升职业能力、积累工作经验，最后实现零距离就业，完成了第三层次的工学结合。 三、畜牧兽医专业三层次工学结合人才培养模 式凸显专业特色和高职人才培养要求畜牧兽医专业三层次工学结合人才培养模式是根据畜牧兽医专业人才需求实际情况，在多年专业教学实践和探索过程中形成的。有效地解决了学科型畜牧兽医专业重理论轻实践的传统教育方式，解决了单纯依靠校内实训基地而呈现的实训场地不足、设备不完善、实训耗材昂贵的困难，实现了校、企、学生的三方共赢，符合高职办学理念，凸显畜牧兽医专业办学特色。畜牧兽医专业三层次工学结合人才培养模式实施过程中，通过理论与实践相结合的专业教学，在培养学生职业能力的同时，加强学生对职业岗位的认识和理解；通过各种实训，培养学生将学到的专业技能应用于生产实际，并在生产中提升自身的职业能力；同时也培养了学生良好的责任意识、协作意识、诚信意识和吃苦耐劳精神；也针对性的培养了学生爱岗敬业、自主择业和创业能力。同学通过每一层次的工学结合，都会对畜牧兽医专业有一个全新的认识，通过三个层次的培养，学生已基本达到企业所希望的具有较强的动物疫病防治能力和一定的实际工作经验，成为毕业后能够直接胜任某项具体工作的高端技能型人才。畜牧兽医专业三学年三层次工学结合人才培养模式的成功运行，充分表现了省级示范专业和中央财政支持建设专业在高职教育教学和服务地方经济过程中的引领作用。 作者：闫港杨亚东单位：河北旅游职业学院承德市双滦区职教中心 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业建设的探索 “1234”人才培养模式初步形成。通过总结工学结合、顶岗实习工作经验，畜牧兽医专业提炼出具有自己专业特色的“1234”人才培养模式，即一条主线，两本证书，三个系统和“四业融合”人才培养模式。社会服务效益显著。服务地方经济，是职业院校的一项重要任务。在重点专业建设中，我们注意发挥教师与校内外实训基地的科技优势，为区域经济和社会发展服务。目前有12位专业教师分别担任省内20多家畜牧兽医行业、企（事）业单位技术顾问。近三年累计培训农民6350多人次，培训并鉴定畜牧兽医专业技术人员220多人（次），诊治畜禽疾病5600多例，挽回直接经济损失320多万元，为当地畜牧业发展做出了积极的贡献。 1主要经验 领导重视。学院与有关部门领导的大力支持，保证了重点专业建设工作的顺利完成。院长多次强调要认真做好重点专业建设工作，要求必须高质量完成重点专业建设任务。教务处与生物科技系领导每学期定期召开专业建设会议，深入教学第一线，研究讨论教学管理与专业建设发展问题。同时，学院人事、财务、总务、实训中心等单位在人力、物理、财力、设备采购等方面都给予大力支持。资金保障有力。为了支持重点专业建设发展，学院除保证日常教学经费外，三年来共划拨重点专业建设专项经费30万元，争取省“民生八大工程”项目款81万元、欧元贷款201万元，支持畜牧兽医专业建设，累计投入经费300万元。另外，近三年该专业教师39人次到国内外有关单位进修学习，仅此一项，学院投入经费20余万元，对专业建设起到了积极的促进作用。制度建设保证。学院制定了一系列有关专业建设等规章制度，印发了《咸阳职业技术学院教学管理制度汇编》，对规范各项管理工作发挥了重要作用。系部结合自己实际制定了《生物科技系实验室管理暂行规定》、《生物科技系日常教学工作规范实施细则》等规章制度，保证了重点专业建设工作的顺利进行。 2存在问题 专业群建设有待突破。我们先后组织有关人员就畜牧兽医专业改造提升以及开拓饲料、养殖、宠物、生物制药等专业方向进行了充分的调研论证，甚至制定了相关专业建设申报与人才培养方案等资料，但由于多种因素限制，目前还没有一个成熟的专业群建设方案。校企合作需要进一步深化。校外实训基地建设数量基本能够满足学生职业技能训练的需要，但深度合作不够，主要表现是学校对校企合作积极性高，对企业依赖性强，而企业对此事积极性不高，对工学结合效果有一定的影响。专业规模效益不显著。由于受传统轻农思想等因素影响，不少考生不愿报考畜牧兽医专业，导致该专业招生规模较小，专业规模效益不显著。 3对策 继续深化改革，促进专业建设再上新台阶。按照[教高16号]文件精神与学院专业建设整体规划要求，把专业群建设做为专业建设的重点工作来抓。加强校企深度合作，优化工学结合管理模式。通过科技承包、技术入股、利益共享等方式与企业“联姻”与“三农”结盟，加强校企深度合作，优化工学结合管理模式，努力实现校企合作层次提升，工学结合牢靠，学生技能强化、教师能力提升，就业渠道畅通，区域经济振兴的“共赢”目标。继续加大招生宣传力度，提高办学效益。继续加大招生宣传力度，帮助考生与家长克服轻农思想，充分认识现代畜牧业在国计民生中的重要地位，并通过优秀毕业生典型事迹宣传，引导考生积极报考畜牧兽医专业，逐步扩大招生规模，提高办学效益。 作者：熊忙利吴旭锦朱小甫单位：咸阳职业技术学院 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业教师素质评估 1高职畜牧兽医专业双师素质 1.1综合实践能力综合实践能力包括实训教学、实习指导以及就业指导等。高职畜牧兽医专业教师不但能胜任理论教学，还应具备一定的专业实践能力，能承担畜牧、兽医相关的实训、实习以及就业指导工作，对学生进行相关职业技能培训，从而使他们考取家畜繁殖工、家畜饲养工、动物疫病防治员、宠物医师等职业资格证书和国家执业兽医师。 1.2创新创业能力畜牧兽医专业贴近生产，社会需求量巨大，畜牧兽医专业教师应该能独立开设动物门诊和饲料店，具有自主创业能力；同时根据区域经济发展需要，开发与毕业生就业岗位紧密相连的专业特色课程，及时更新教学重点，使培养出来的学生真正具备能适应现代化畜牧业发展的需求；教师要定期去相关企业参加实践锻炼，走访实习实训基地，回访毕业生所在的用人单位，开拓校企合作新领域，为学生顶岗实习以及将来就业搭建良好的平台。 2畜牧兽医专业教师双师素质评价体系 2.1双师素质评价现状我国目前还未有专门针对高职教师专业发展的评价体系，对高职教师的评价多是套用普通高等教育的评价体系，严重阻碍了高职教师的专业发展。因此，尽快研究建立一套合乎高职教师特征的评价体系，是促进高职教师专业发展的有效手段。 2.2双师素质评价意义双师素质评价标准是高职教师开展工作的方向和准则，是高职教师努力达至的目标。它既是高职教师评价的出发点，也是高职教师评价的依据和标尺。 2.3双师素质评价原则在制定高职双师素质评价标准时应充分考虑高职教师的意见，让高职教师共同参与评价标准的制定。评价标准的制定应切实体现学校对教师的期望，发挥其对教师的导向作用。同时在评价标准的框架下应制定细化的评价指标体系，它是评价标准的载体和具体体现。评价指标应是具体的、可操作的和可测定的，应能激发高职教师的工作积极性，并能获得成就感和荣誉感。在制定高职教师专业发展评价体系时，应按照教师专业发展的阶段特征制定相应的评价标准，评价标准应涵盖专业理念、专业知识、专业技能、专业精神、专业制度五大部分内容，在此框架下再细化为若干可操作性评估指标。 2.4畜牧兽医专业教师双师素质评价体系的构建（1）科学的评价标准。“双师素质”标准体系可分为三个层次：一是基本标准；二是按专业划分的技术应用型和管理服务型标准；三是按职称体系划分的初级、中级和高级三个等级标准。（2）评价体系。评价指标体系直接影响评价结果的精度,是评价中的一项关键工作，要结合实际建立详尽的指标体系。 作者：姜明明葛鑫王静范学伟郭冰单位：黑龙江农业经济职业学院 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业生就业策略 一、当前畜牧兽医专业学生的就业观与心理状况 高职畜牧兽医专业学生绝大多数是经自己认真思考而选择本专业的，对农牧业发展前景具有信心，认为有较大的发展空间，愿意投身这项事业；少数学生是经亲朋好友及学校教师推荐，自己没有充分认知，感觉不错，但对所学专业了解较少，没有科学、实际的规划。近年来，国家特别重视农业发展，也出台了许多利好政策促进农牧业发展，农业宣传力度和投入加大，农牧类院校获得了较好的发展机遇，在招生规模上得到了提升，在学生就业方面有了质的提高，学生能够通过专业学习和实践充分认识到这一点。然而，部分学生没有意识到艰苦行业的本质，缺乏吃苦耐劳的精神；在学校所学不能很好地衔接企业岗位需求，不能很好地适应，导致工作压力增加；我国农牧业发展正处转型升级期，行业发展不平衡，学生就业后流动性大；中、小私营企业的不规范用人机制，保障不到位，等等，这些对毕业生就业带来了负面效应，容易导致就业心理问题。 很多毕业生存在非理性、非客观的就业观，概括起来主要有“四选”：一是选择城市和工作环境。县镇、乡村、基层等艰苦地区不太愿意去，存在就业幻想和享乐主义“，高不成、低不就”，存在这一观点的毕业生往往有很深的精英情结，不能够认清现行的政策及就业形势，学农爱农意识淡薄，没有深刻认识到本行业的特殊性。二是选择理想就业单位、岗位。如基层畜牧兽医机构、检验检疫部门、养殖公司、饲料和兽药公司等单位的实验员、技术人员、销售代表等岗位。学生喜欢“朝九晚五”式的工作，希望有充足的假期，不愿意到养殖场等生产一线工作，吃苦精神准备不足，没有合理的就业心理预期，造成一方面企业提供的岗位很多，一方面学生感叹就业难的矛盾局面。三是选择高薪。大部分学生成长环境优越，缺乏吃苦耐劳精神，应聘时却要求企业提供一定的薪资标准，尤其是饲料销售行业，只看到成功者的销售成绩，没有看到其背后的付出和汗水。四是选择盲目创业。毕业生只看到了创业成功者的光环，但是没有看到创业者的艰辛和需具备较高的素质，在创业方面建议学生先就业，积累创业资本，时机成熟后再尝试创业。这些现实情况和非理性的就业观严重影响了就业率和就业质量，而高职大学生的就业难与易又导致出现不同的心理问题。 其心理问题主要表现为：一是悲观心理。主要是缺乏学农信心，对政策不了解和对当前的就业状况心存疑虑，片面地认为，面向基层艰苦行业，无社会人际关系，担心社会地位不高等。二是焦虑心理。由于就业的压力及来自社会家庭的压力，不敢迈出就业的第一步，对走向社会缺乏足够的准备，没有合理的规划，使其深感困惑、焦虑不安。三是依赖心理。部分学生临近毕业，把就业问题看成是学校、家长的事情，自己缺乏主观能动性，不积极联络招聘单位。四是从众心理。大部分学生在择业方面缺乏自我分析，不知自己适合的岗位，容易出现随大流的思想，因而导致竞争力增加，错过了自己的发展机会，出现频繁换岗。五是不满心理。部分同学没有对就业能力进行自我评估，没有意识到自身的不足，就业观不明确，把自己遇到的挫折归因于客观环境，对学校、企业不满，形成自我否定和否定社会的不良心理状态。 二、做好高职畜牧兽医专业学生就业心理诱导的对策 职业教育的根本就是就业教育。就业关系着民生，关系着每一位学生的前途命运，关系着每一户家庭的希望，是经济发展的晴雨表，关乎职业教育的未来。针对高职畜牧兽医专业学生存在的就业心理问题，学校应发挥主导作用，创新教育理念，深化教学改革，提高“出口”质量，培养职业素养高、专业技能强的现代高端技能型人才。学校应发挥自身的思想教育职能作用，建立拓展校内外实训基地，加强与用人单位交流与校企合作，拓宽就业渠道，及时关注学生的心理取向，对困难学生提供就业指导和帮助，使学生提高就业竞争力，顺利就业。 （一）强化专业教学改革，提升毕业生核心竞争力，增强就业信心专业知识和职业技能关系着毕业生的竞争力。毕业生的就业压力很大程度上体现学校的人才培养质量，而专业教学质量和课程教学改革是关键因素。职业院校要依托校内外实训基地，根据专业特点和社会需求，进行专业课程合理设置，开设课堂养殖场，课堂工作间等教学模式，实现知识、理论、实践一体化，教学过程与工作过程的有效对接，促进学生岗位适应能力、专业技能水平、职业素养明显提高，提升就业核心竞争力。通过理论教学和实训的融合，让专业思想和产业认知贯穿于整个培养过程，有助于学生形成科学合理的就业导向，增强就业信心。 （二）深化校企合作，提高毕业生综合素质，拓展就业空间加强学校与企业的合作，多方位教育培养，拓宽就业渠道。通过校企合作，形成人才共育、过程共管、责任共担、成果共享的校企合作办学新体制。建立校企合作环境下思想政治教育和就业指导的新模式，定期邀请畜牧企业专家进校讲课，成功校友给毕业生作励志教育讲座，将优秀的企业文化、招聘、面试技巧、用人信息引入校园，增进学生对行业、企业的了解，增加从事农牧业的信心，克服心理障碍，纠正错误的就业观。学校与企业建立“订单班”、“学徒制”人才培养模式，既增强了预适应性，又拓宽了就业渠道，让学生提前适应职场，顺利转换角色，降低就业压力，成为“零适应期”人才，就业有保障。 （三）加强专业教师、就业指导老师队伍建设，双管齐下，提高育人水平教师队伍素质是影响人才培养质量的关键因素。职业院校既要有一支专业扎实、经验丰富的专业教师，又要有一支精通教育学、心理学，高素质的就业指导教师。要提高畜牧兽医专业教学质量，需提高“双师型”教师的数量，支持教师到企业一线锻炼，增加实战经验，鼓励专业教师参与科研，将先进的科研技术转化为实际生产力，增加外出培训进修的机会，引进国内外先进的教育理念，建立思想素质与专业素质过硬、专兼职结合的教师队伍。目前大多数职业院校的就业指导教师主要是由就业指导教师、辅导员组成。大多数就业指导教师非教育学、心理学专业毕业，对教育学、心理学、社会学和法学等方面的知识不够精通，面对学生的就业心理压力和就业问题，不能很好地进行指导排解。因此，要加强对就业指导教师进行职业指导知识、职业心理知识培训，增强其工作能力，培养一支高素质的就业指导教师队伍，全力研究、指导大学生就业工作，解决学生的就业困惑。 （四）多形式开展就业教育和咨询服务，完善指导服务体系相当部分学生进校后对自身就业能力和职业能力没有充分的、完全客观的认知，表现出情景迷茫、高期望值或自卑焦虑心理，影响了就业。开展专业教育，利用专业教育使学生客观认识自己所学专业和畜牧业内在发展特性，培养在职业技能、动手操作等方面的竞争优势，脚踏实地工作，一点一滴地积累经验，以谋求职业发展；开展企业文化进校园，介绍行业现状和发展前景，让学生进校后感知企业，塑造职业素养，为以后的职业选择预热，减少迷茫；开展职业生涯规划，让学生正确认识自己，客观评价自己，认识自己的就业能力和职业能力，找准定位；开展就业指导活动，通过就业类社团活动、模拟招聘、创意大赛、主题教育活动、社会实践活动、就业创业知识竞赛等丰富活动，营造良好的就业教育氛围；完善职位需求、就业政策、指导咨询、网上招聘等就业信息服务平台，调动一切力量采集适合毕业生的有效就业信息，并在第一时间通过各种渠道向毕业生，定期安排职业指导老师进行现场咨询指导，及时解答学生关心的问题；做好毕业生就业跟踪调查，对企业用人反馈信息、毕业生就业动态等进行调查研究，将研究成果应用于平时的工作实践，不断提高就业指导服务水平。 （五）加强心理健康教育，开展个性化服务，排除就业心理困惑学生初次择业就业难免会遇到一些挫折，心理承受能力低会导致毕业生产生就业心理问题，从而影响就业。高职院校应有针对性地开设就业心理健康相关课程或专题讲座，根据畜牧兽医专业学生的个性特点和就业方向，开展心理咨询、应聘技巧培训等活动，使学生摆脱就业依赖心理，提高心理承受能力。就业指导老师要关注有就业心理问题的学生，关注家庭经济困难学生，关注残疾和少数民族学生，对这些学生要进行一对一的咨询指导，引导学生正确地评价自己，找出优势和劣势，冷静分析面临的就业形势和职业环境，使其努力实现自我价值和社会价值相统一，找准就业定位和奋斗方向。 作者：申峻松王利刚陈小权单位：江苏农牧科技职业学院动物科技学院 畜牧兽医专业毕业论文:畜牧兽医专业课程创新 鉴于现行课程体系不适应现代畜牧业经济结构和人才培养目标要求，进行课程体系改革有很有必要，且完全可行。一是社会需求是教育发展的最大动力，畜牧兽医专业技术领域与职业岗位群的任职要求已有明确的课程目标，按职业结构与岗位内容的变化选择教学内容，构建弹性的课程体系实事求是。二是进行以能力培养为核心，以职业技能培养为目标的专业课程改革，有利于实现校内学习与实际工作的一致性、课堂与实习的一体化、教学与职业实践一条龙，这与当前绝大多数职业学院的教学特色是完全吻合的。三是强调课程内容的应用性、基础性与综合性，理论知识限定在“必需、够用”的幅度，摆脱学科知识系统的束缚，以职业能力培养为核心，以技能训练为主线，进一步精简门类、整合专业知识、技能、素质的综合训练，避免交叉重复，加重新技术、新技能的传授，符合职业院校学生实际和师资力量配备，师生参与积极性高，改革效果必定理想。 1课程体系的改革目标及构建原则 课程体系改革不是对某一门或某几门课程作简单的增删，也不是一鳞半爪、随心所欲地内容调整，而是实现整体优化。其基本原则为：一是坚持面向社会需求、面向学生基础、面向教育规律，提高培养质量，社会需求是出发点，学生基础是前提，教育规律是保障，提高培养质量是目标［3］；二是要处理好知识、能力、素质之间的关系，使三者和谐发展；三是要有利于教学方法的改革和教学手段的创新，确保改革顺利实施并达到目的。因此，总体指导思想是“以就业岗位为依据，以生产工作流程为导向”，奠定技能型人才培养的现实基础。不可忽视广博基础知识的教育，尤其是职业道德教育，交流、沟通、协调、管理、组织能力的培养，计算机应用知识的掌握，民族文化、社会学、外语、写作等方面的学习兴趣的激发，风险规避意识的培养等，这都是就业创业潜能的储备，同时又是终身学习、转岗转职的前提。专业基础知识是先导和基础，要立足学扎实，这是知其所以然的根本。专业技能则要求精深，以职业岗位为导向，涉及“饲养，饲料，管理，繁育，兽医，预防”等多个环节，课程包括畜禽解剖及检查，畜禽日粮配合，常见饲料加工与调制，畜牧场设计及环境控制，畜牧场废弃物处理与利用，动物疫病防治，草食家畜（牛、羊，兔等）饲养管理与疾病防治，家禽饲养管理与疾病防治、特种动物养殖，畜牧产品加工与检测，畜牧场经营与管理、畜禽繁殖与改良等［4］。高职的培养方向主要是面向基层、面向生产服务第一线，培养有是实用型、技能型、创业型人才。因此，专业技能教学不能强调“全面，多向”，要力求在某一方面学深、学精，掌握一技之长。根据上述原则，认为职畜牧兽医专业课程体系改革目标最终应达到以下要求： 1.1课程结构合理 要体现以职业能力培养为核心的高职教育特色。高职教育不同于普通高等教育，培养目标是技能型应用人才，而不是研究型人才，培养的毕业生要能适应养殖生产第一线岗位，且在工作中能解决实际问题。但高职养殖教学绝不是为养殖场进行现行生产的操作工培训，培养对象是高级养殖技术人员，而不是普通饲养员和农村兽医，学生应掌握一定的专业基础理论和较高的、可持续发展的操作技能。因此，课程体系设置应突出“文化高移、基础宽厚、技能复合、素质全面”［5］。理论课程结构和内容要把握好必需与够用的关系，专业操作技能同要求一是熟练，二是融合，三是突破。课程所涉及的面比较宽，但要突出重点，要将职业道德教育、法制教育、诚信教育、责任意识教育等融入人才培养全过程。 1.2课程设置实用 即要加强针对性和实用性。一切要以职业能力为定位目标，该添加的添加，该删减的删减，该整合的要整合。课程结构可是由若干个不同模块组合成，每个模块包含相关单元，而每个单元是根据生产工作流程中的专业技术为主线来组织教学内容，特点是精选教材内容，突出专业技术训练为主，要有利于加强实践性教学，有利于构建“教、学、做”一体化［6］。使学生的专业能力得到提高。 2课程体系的构建方法 2.1知识体系力求全面 学习知识目的在增强能力，提高素质，高职学生的素质包括综合素质和专业素质两大方面，能力主要是职业能力，包括操作能力、管理能力、创新能力，其知识的构成集中在综合知识、基础知识、专业知识3个方面。 2.2以就业为导向，以提高职业能力为目标，设置课程体系 高职畜牧兽医专业涉及课程较多,但职业教育的特点要求不必追求知识的系统性、完整性，而要“以就业岗位为依据，以生产工作流程为导向”，根据对湖北民族地区畜牧兽医专业毕业生就业反馈信息，就业领域主要包括动物饲养及管理、饲料（兽药）生产经营、动物疫病防治3个方面，工作场所集中在大中型畜禽养殖场（含养猪场、养禽场、养牛场）、饲料（兽药）公司、宠物医院等领域，主要职业岗位包括养殖场技术员、宠物医生、饲料（兽药）营销员、技术员等。在基本框架内，学生可以根据个人兴趣与就业岗位的需要进行选择性学习，只要保证学生的技能学习与实际工作过程的一致性即可，具体地专业课程设置上，也可根据需要进行调整。如针对动物疫病防治岗位，可增加动物防疫检疫和畜牧兽医法规、宠物诊疗与美容技术等课程；而养猪、养禽、养牛羊三门课有教学内容重复，也可将这三门课合并为一门，关键在增强教学的职业针对性，体现了学生的主体地位［7］。 2.3合理调整教学时间 尽管是同一专业，但从以就业为导向、强化职能能力培养的需要出发，每门课程的教学时间不是固定不变的，原则上要在学生基本能接受掌握的前提下，尽量压缩理论课，增加实习教学时间，教学实践中，我们的做法是专业理论教学与专业实践教学比例大致为1∶1.2，其中，职业素质课（公共课）5约占23.4%；职业基础课（专业基础课）和职业技术课（专业课）约占57.6%；实习约占19%。这样实验教学、实训教学、生产实践实习和技能训练总课时占比接近60%；专业基础课、专业课及专业选俢课的理论授课约占40%，这样既提高了实践教学的比重，保证了教学内容的实用性，又便于课程结构外展，提高学生的综合素质。 2.4配合课程设置改进教学方法和手段 课程改革必须遵循教育规律，要避免以“知识”代替“能力”设置课程，课程结构调整后教学方法可相应改进，如畜牧兽医专业要求专业技能高，也重视合作精神、吃苦耐劳、规范严谨等方面的教育。适宜开设专门课程，如举行一些专题讲座、演讲赛等特殊的教学形。总之，高职畜牧兽医专业的课程体系不存在也不应该一层不变，要随着教育的进步和行业的发展不断改进提高。只要让专业贴近产业发展实际，课程贴近岗位实际，教学贴近学习规律，构建课程体系就会表现出合理性［8］，最终能将学生培养成业务强、技能硬、知识广、素质高、适合当今经济发展的中高级技术人才。 作者：向承西单位：恩施职业技术学院

超声医学论文:超声实践教学循证医学论文 1对象与方法 1.1调查对象 哈尔滨医科大学2009级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。 1.2调查方法 调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。 1.3数据分析 调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用SPSS17.0，主要对数据进行描述性统计分析。 2讨论 传统的超声实践教学模式是知识经验型教育，既教师依照课本向学生传授超声的基本扫查方法、疾病的超声诊断知识点及个人临床工作经验，学生是被动接受理论知识与图片灌输，此种方法可以在短期内让学生掌握较丰富的医学知识。但毕业后，随时间推移涌现出大量新的临床证据将推翻以往的诊断，如这些证据没有被超声医师所掌握，必定会导致错误的临床诊断耽误患者病情。循证医学则促进了临床医学模式的改变，其对超声医学的影响不仅表现在超声医师的诊疗水平与时俱进，促进临床决策的科学化，同时循证医学也向超声医学教学提出了更高要求。本次调查结果表明，该校医学影像专业学生接受新的超声实践教学模式之后对循证医学在超声医学中的作用等问题有了深刻的理解。85%的学生认为循证医学在超声实践教学中是很必要的，由此说明学生对超声实践课程中应用循证医学持积极态度，循证医学大大增加了学生对超声实践的浓厚兴趣，绝大多数学生认为此种教学模式对自己的学习和以后的临床工作有较大帮助，但仍然有少部分学生不够重视循证医学课程的学习，因此学习效果较差，仅仅掌握课堂上老师讲授的几种疾病的典型声像图，不能做到举一反三融会贯通。目前，学生认为在学习过程中遇到一些问题，包括缺乏检索技能、严格评价文献的能力有限、无充分时间和英文水平有限。这就要求学校增加循证医学的选修课，让学生熟悉如何检索文献、如何正确评价文献。此外，课堂上老师要多加示范与学生多次共同完成循证过程，多找些典型的英文文献让学生传阅，掌握检索方法熟悉超声领域的常用词汇。同时学校还应丰富现有的数据库资源，完善医学数据库资源的建设，最终以循证医学增加学生对临床工作的信心。该项研究我们发现，有82.5%的学生会对超声诊断的准确性提出疑义，通过查找文献，病例追踪学生们的超声诊断水平有了很大的提高。学生能够独立思考发现问题、解决问题，从学习中寻找快乐，增加学习兴趣。这是以往教学模式完全达不到的教学效果。循证医学为培养高素质超声医学人才提供了新的思路。它是以解决临床问题为出发点发现问题，通过查阅相关文献寻找最佳证据，并以此来评价和综合分析所得证据科学性，正确应用证据指导临床诊断、治疗和预后。将此种新型教学模式寓于超声实践课程中，不仅可以培养学生从被动学习到发现问题的意识，还可以培养学生寻找最佳科学证据解决临床问题的主动学习能力。学生只有真正掌握循证思维并运用有效的手段获取和更新临床知识，才能在今后的工作中更好的服务于临床。因此，本研究对我国医学教育改革与发展具有重要意义。 作者：韩雪 程文 杨洪艳 单位：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科 超声医学论文:临床医学超声教学改革 1临床医学生超声诊断学教学现状分析 1．1超声诊断学课程设置不足 超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。 1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状 由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。 1．3超声诊断学教学师资现状分析 由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。 2临床医学生超声诊断学教学改革策略 为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。 2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。 2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。 2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。 2．4加强超声诊断学师资队伍建设随着超声医学的快速发展，目前各大医院都紧缺超声医师，教学任务的增加无疑会进一步凸显超声医生人手紧缺的矛盾，各高等医学院校应当着力培养优秀的超声诊断学专业的教师队伍。除了要引进高学历、高层次的超声专业教师外，还应加强现有超声医师带教意识的培养，对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训，从而系统化、规范化临床带教课程。带教过程中注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识之间的联系，介绍超声专业新技术、新发展、新应用，激发学生的学习兴趣和热情，提高学习效果。 综上所述，立足当前各医疗机构临床医生在超声诊断技术方面的严重不足，结合当今医疗体制改革、年轻医师培养以及医学发展的的需要，应对临床医学生超声诊断学教学进行改革，只有这样才能培养出知识全面、综合能力强、全方位的医学人才。 超声医学论文:循证医学超声诊断学教学实践 一、强化循证医学教育观念，提高教师素质 教师是循证医学教育的实施者，因此教师首先要从思想上更新医学教育观念，认识到循证医学教学模式取代传统的教学模式是医学教育发展的趋势，并通过各种方式的学习和培训掌握循证医学的相关理论知识，循证医学资源分布与互联网检索，循证医学文献检索特点以及文献评价方法和原则，荟萃分析与系统评价的方法与原则，循证医学实践的基本程序与方法。要充分认识循证医学教育的本质、目的和意义，掌握循证医学的教育方法并灵活地运用到教学实践中。 二、传授循证医学的基本知识 以讲座的形式向实习学生讲授循证医学的基本理论、原则和实践方法，使其认识到: 1．循证医学的核心思想将医生个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果及患者的选择三者完美地结合起来，为患者制定最佳的医疗决策。 2．循证医学的实践包括5个步骤:①提出明确的临床问题;②系统检索相关文献;③严格评价文献质量，找出当前最佳证据;④应用最佳证据，指导临床实践;⑤后效评价临床实践及结果。 3．循证医学证据根据其来源、科学性和可靠性分为5个等级(可靠性依次降低):Ⅰ级，所有设计良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials，RCT)的系统评价/Meta分析和大样本多中心临床试验;Ⅱ级，单个设计良好的RCT;Ⅲ级，单个设计良好的非随机对照试验;Ⅳ级，无对照的病例观察;Ⅴ级，病例报告和临床总结及专家意见。 4．循证医学并不否定经验医学，并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 三、指导学生获取循证医学证据 证据是循证医学的关键，证据的获取必须通过文献检索。绝大部分学生对于文献检索缺乏相关的知识，仅局限于用百度(baidu)或谷歌(google)等一般搜索引擎查找文献，因此所获得的文献资料较局限，专业性不强。为了使学生能够快速检索到合格的文献，首先向他们介绍一些循证医学资料数据库和网络资源，如Cochrane图书馆、Campbell协作网和Pubmed、Springerlink、Ovid及CHKD等电子数据库。并教会他们怎样用主题词、关键词、刊名、布尔逻辑(and、or、not)和文献类型等方法使用网络资源检索文献。由于医学文献检索中所获得的证据常常种类繁多、结果多样化，因此，还要教会学生如何利用循证医学网站，查阅有关新研究、新技术的系统评价和二次摘要文库，正确评价文献的真实性和临床价值，以便快速、有效地获取所需要的知识，了解本专业最新动态，发现目前存在的问题和不足，及时更新、丰富医学专业知识体系。 四、在实习带教中贯穿循证医学理念 “授之与鱼不如授之与渔”是循证思想在教学应用中的最好诠释。训练实习学生如何在临床超声诊疗活动中发现问题、分析问题和解决问题，使其掌握学习的技巧和方法，成为终身的自我教育者是超声诊断学实习教学的最终目的。在临床实习中将学生随机分组，每个实习小组有3～4名学生，由1名初级医师和1名中/高级医师承担实习监督和指导工作。首先，由每组的中/高级医师结合临床工作中所遇到的典型、疑难病例，向学生提出相关的超声诊疗问题，然后初级医师组织、指导学生通过文献检索查找最新、最佳证据，根据循证医学的评价标准，对获取的研究证据进行分析、评价，再结合病例的具体情况和所学的专业知识，阐述每个病例的超声诊断和鉴别诊断思路，提出最终诊断，并根据随访的手术和病理结果对诊断结果做进一步评价。最后，由中/高级医师对学生的检索策略和途径是否系统、全面，是否能够正确评价文献的真实性和临床价值，是否能将文献结果与具体情况相结合以解决临床实际问题等方面进行点评、总结，帮助学生理顺思路。这种教学方法使得学生在讨论和自我引导的学习过程中，能够比较系统、全面地将所学到的理论知识运用到临床实际中，同时又能够结合最新、最客观的临床研究结果进行超声诊疗实践，变被动接受知识为主动求索，充分调动其学习的积极性和主动性。循证医学教育强调学生带着问题找到自己所需的临床研究资料，并能运用循证医学的标准客观地评价其正确性、实用性，为临床决策服务。在超声诊断临床实习中贯彻循证医学教育，不但能培养学生的文献检索能力和分析能力，锻炼他们的语言表达和交流能力，还能拓展视野、扩大知识面，培养学生的临床思维、自学能力、创新意识和团队协作精神，这些都是21世纪超声医学人才必须具备的素质。 超声医学论文:超声导向下医学信息论文 1、资料与方法 1.1一般资料 对我院2010年8月～2011年3月收治的58例肝脓肿患者作为研究对象，其中男患者有35例，女患者有23例，年龄25～78岁；肝脓肿的直径为﹙4.5～12.5﹚cm；腹部超声检查显示：其中左肝脓肿20例，右肝脓肿38例；单发脓肿40例，多发脓肿18例；血常规检查：白细胞总数以及中性粒细胞明显升高。临床表现为高热、寒战及右上腹痛，肝区叩击痛明显。随机把58例患者分为两组，其中对照组30例，观察组28例。两组患者在年龄、性别、脓肿直径、临床表现等一般资料作比较，无显著性差异（P 0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：采取行剖腹切开引流术。 观察组：采用LOGIA3彩色超声引导显像，探头频率为3.5MHz。首先让患者取平卧位，对腹部进行常规的检查，然后重点观察肝脏情况，观察脓肿的位置、大小形态、壁的厚度、距离体表的深度以及周围血管与脏器之间的关系[2]。通常选择与脓肿部位最接近的部位进行穿刺，选取的穿刺针为锁骨下穿刺针，同时对进针深度进行测量，探头的角度要固定好。步骤：进行常规消毒，保持无菌状态，再铺上无菌巾，采用1%利多卡因进行局部浸润麻醉，用消毒后的探头实时显像监视引导下，同时患者处于屏气状态，立即把探针直入脓腔中，抽取脓液行细菌培养与药物敏感试验。在取得药敏结果前，给予常规的抗生素治疗。若是直径﹤6的单发脓肿主要治疗方式为吸抽、冲洗注药为主；直径＞6cm脓肿内的浓汁浓稠，先给予冲洗后引流为主。如果农业粘稠，可采用NacL溶液进行反复的冲洗，然后行吸抽，当浓汁抽吸干净后，适当在腹腔内注入一些抗生素，剂量不易过大，最后拔掉穿刺针。患者最好绝对卧床休息1～2d，使用5～8d抗生素，再复查B超，若是肝脓肿消失方可出院。 2、结果 观察组明显优于对照组。观察组全部患者均穿刺成功，其中58例患者，有53例穿刺1次，4例穿刺2次，1例穿刺3次，平均每次抽吸出﹙15～480﹚ml。观察组不仅在体温恢复快，并发症发生率低，而且伤口小，治愈率高。 3、讨论 细菌性肝脓肿是外科常见的一种感染性疾病[3]，若治疗不及时可能导致死亡。随着生活节奏的加快，人口老龄化，发生细菌性肝脓肿呈逐年上涨趋势。目前由于超声的引导下，大大的提高了治愈率。对于肝脓肿的患者采取抽吸脓液或手术引流都是治疗的关键所在。对照组的患者行腹腔引流术，能把肝脏充分暴露，清除的脓液较为彻底，治疗效果良好。但其必须要开腹并切开肝实质，有很明显的创伤口，有一定的疼痛感，容易引起各种感染以及并发症。对照组手术引流后并发症发生率为15.9％。 超声导向下行肝脓肿穿刺治疗的优点：①有超声检查是实时成像技术，能准确显示脓肿部位、形态大小、壁的厚度以及周围血管，给穿刺过程带来便利，使脓液抽吸更干净，同时也降低了对肝脏的损害。②患者各种不良症状消失较快，而且属于微创，疼痛度低、感染机率小、治疗费用少以及并发症少等优点。③超声不仅能够正确引导穿刺过程，还可以有效的判断脓肿是否达到穿刺应具备的条件。对于还没有液化的脓肿，给予抗炎药治疗，定期超声检查，一旦发现有液化现象，立即在超声下行穿刺治疗。④经过有效的穿刺后行复查，若图像显示仍有脓液在内，可再行穿刺治疗，这样脓液清除更彻底，效果更显著。⑤目前由于耐药现象的出现，合理运用抗生素非常重要。使用超声导向下行穿刺治疗，可以有效鉴定细菌性微生物，通过药敏结果使用合理的抗生素。 总之，对于肝脓肿患者采取超声引导协助穿刺治疗，不仅效果显著，而且安全性高、并发症少、创伤小以及经济实惠，值得在临床上广泛推广。 超声医学论文:超声应用于口腔医学论文 超声是指振动频率大于20000Hz以上的声波，具有机械效应、化学效应、空化效应及热效应等已被应用于口腔医学各领域。本文就近年来超声在口腔医学的各个领域应用及新进展作一综述。 1超声在颌面外科中的应用 颌面外科利用超声各效应的应用主要包括超声骨刀、超声介入以及超声热疗。 1．1超声骨刀的应用 目前在口腔临床上常用的超声骨刀为压电超声骨刀。超声骨刀选择性对硬组织切割，切割时无震动，多形状、多角度手术刀使切割不受解剖部位限制，因此，超声骨刀在口腔临床中应用广泛。由于超声骨刀的选择性切割硬组织的特性，使得手术损伤到神经的风险降低，传统的下牙槽神经游离术得以推广应用［1］;此外，超声骨刀在正颌外科中已被广泛应用，尽管超声骨刀的切割效率低于旋转器械，总的手术时间会有所增加，但其大大降低传统手术离断骨组织可能带来的软组织并发症［2］;和传统涡轮机微创拔除第三磨牙相比，使用超声骨刀术后患者的水肿程度及疼痛感更轻［3］。 1．2超声介入 超声介入是指在超声引导下完成的诊断和治疗方法，具有损伤少，痛苦小、操作简单、相对安全等优点。在二维图像引导监视下，可进行精确的局部麻醉药物注射，以利于颌面部手术的开展［4］;也可在超声引导下，进行化学药物注射或微粒植入治疗颌下腺流涎症［5］、颌面部血管瘤［6］或血管畸形［7］等病变。 1．3超声热疗 热疗是治疗肿瘤的有效方法之一。超声热效应具有安全、可控的优点，易于达到肿瘤组织均匀加热，使瘤体温度升高，可促进热敏感药物的定向聚集、瘤体内广泛分布及激活药物的生物活性［8－9］。在口腔颌面部的肿瘤的研究结果表明，超声热疗能显著提高化疗的有效率，二者具有协同抗肿瘤作用［10］。 2超声在口腔修复中的应用 超声影像技术在口腔修复中的应用有着更为广阔的前景。超声可以有效无损检测金瓷修复体表面或内部的缺陷的深度和尺寸，临床戴牙前使用该技术可以甄别缺陷金瓷冠，预防金瓷冠崩瓷。超声测量牙釉质厚度［11－12］可被用于指导贴面修复时的牙釉质预备量，以减少不必要的牙本质暴露。超声影像可无创、多次重复检测髁突位置，以评价颌位记录的重复性和准确性［13］，无论用于临床还是教学，都有着独特的优势。超声的机械效应可应用于牙体制备中的颈部肩台修整，以形成连续、宽窄一致、表面光滑的肩台。超声制备的肩台显示出更清晰的内线角和更光滑的肩台平面，粗糙度研究分析结果表明，超声制备的表面粗糙度仅为传统旋转车针制备表面的一半［14］，超声制备离体牙表面的粘接强度与传统旋转器械制备的表面一致［15］。超声的机械效应可以直接应用于拆除修复体。传统的修复体拆除方法可能会引起牙根折裂，而超声波振动能有效崩解粘结剂，大大降低固位力，有利于桩、冠的非破坏性拆除［16］。超声还可被用于清洁可摘局部义齿或者全口义齿。利用超声波的高频震动及空化效应，义齿表面食物残渣及生物膜等可被去除［17］。 3超声在口腔种植中的应用 超声影像技术对颌骨形态及大小测量的准确性已有研究，结果表明其准确性和锥形束CT相似，由于超声检测无痛、无吸收放射线等优点，可于种植术前、术中及术后各个时段提供必要的影像支持［18－19］。种植临床中使用超声骨刀大大提高了手术的安全性，减少手术并发症，其在上颌窦内提升或外提升的应用时，降低了窦底黏膜穿孔风险［20］，避免常规敲击内提升可能造成的良性突发性位置觉眩晕症［21］;在自体骨移植术中的应用，应用超声骨刀取骨，降低术中伤及其他软组织的风险。超声波具有引导骨生成及骨再生的功能［22－23］。目前，动物实验证实，低频超声具有促进种植体骨结合的作用［24－25］，而如何选择合适的超声发射设备及工作头以及如何量化使用低频超声能量来促进临床种植体骨整合，有着巨大的研究价值。 4超声在正畸中的应用 动物实验表明，低频超声刺激通过改变降低核因子κB受体活化因子配体与骨保护素的比值，减轻正畸过程中牙根的吸收［26－27］，同样的结果也在临床实验中得到证实［28］。低强度脉冲超声刺激促进牙周膜成纤维细胞及成骨细胞的生长，增强牙周支持组织，降低正畸后的牙列畸形的复发概率［29］。 5超声在牙周病治疗中的应用 早期，牙医师都是通过使用手工洁刮治器械对牙周病进行治疗。而应用超声洁治明显省时、省力。根据超声波发生方式不同，超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁伸缩式两种，研究表明，前者能降低病人洁牙过程中酸痛不适感［30］，目前已将超声应用于牙周病的龈下刮治，采用适当的技术手段，已能达到和龈下喷砂抛光一样表面光滑的刮治效果［31］。 6超声在口腔黏膜病治疗中的应用 超声雾化疗法主要是应用超声雾化器将电能转化为同频率的声能并产生张力波，以水为介质，使药液在气相中分散为细微的雾化颗粒，随气雾直接作用于病损局部。超声雾化疗法用药均匀，作用面积大，易进入黏膜上皮细胞，能及时减轻黏膜损伤，促进口腔黏膜溃疡［32－33］及扁平苔藓［34］等黏膜病的修复愈合。 7超声在根管治疗中的应用 超声在根管预备和根管荡洗方面都很有效，可帮助一次完成根管治疗。由于超声根管器械是通过振动摩擦，同时具有冲洗功能，可有效地清除根管内碎屑，特别是在弯曲、狭小、分支多的侧副根管处［35］。有研究结果表明，沿工作尖长轴方向振动效果较垂直于工作尖清除效率更高［36］。超声法取出根管内堵塞物，如折断的根管扩大针、扩大锉、根管充填器械等［37］，或根管再治疗病例中去除已充填的牙胶［38］，效果良好。 8展望 尽管超声在口腔医学中应用广泛，但在骨切割或牙体制备时的工作效率较低，尚需进一步的提高;以及在促进软硬组织愈合中的应用其确切原理也有待进一步的深入研究，使超声生物学效应在口腔医学领域中应用必将发挥更大的作用。 作者:侯永福 单位:合肥市口腔医院口腔种植科 超声医学论文:超声在康复医学中的应用探索 1.超声诊断在康复医学的应用 1.1超声对骨骼肌肌肉系统的诊断 超声对骨骼肌肌肉系统疾病是一种有效的诊断工具，目前临床对骨骼肌肌肉超声的需求日益增加。由于高频探头高分辨率超声的出现，超声可以更清晰地显示肌肉、韧带、骨骼和关节囊及外周神经等结构。其灵活性、实时性、可重复性、非创伤性、低价格性以及无放射性，使超声成为诊断骨骼肌肌肉疾病的重要工具。 1.1.1超声对骨筋膜肌肉疼痛综合征的诊断 慢性疼痛是重要的公共卫生疾病，其中95%为骨筋膜肌肉疼痛综合征(myofascialpainsyndrome，MPS)[2]，MPS是一种常见的非关节骨骼肌肌肉疾病，常见于颈部和腰部，并以骨骼肌肌肉扳机点为特征。MTrPs是位于骨骼肌纤维中可触及的紧张性索条上高度局限和易激惹的点。MTrPs可呈激惹或潜伏状态[3]。激惹MTrPs（activeMTrP）即A-MTrPs，非触诊时即可存在持续性疼痛，其持续疼痛部位可位于或远离MTrPs。目前MTrPs的病理生理机制仍不清楚。MTrPs的诊断依靠体格检查及临床症状，然而MTrPs依据体格检查诊断的可靠性一直备受争议[4]，因此临床急需一种客观且能有效评价骨骼肌肌肉系统及其MTrPs的工具。超声对于诊断及治疗MTrPs是一种非常有用的工具。超声成像技术可从正常肌筋膜组织中区分出MTrPs，并使MTrPs及其周围组织可视化[5]。在超声影像中，斜方肌中的MTrPs表现为椭圆形局灶性低回声区（图1A)，且与可触及结节的位置相一致，同时常与邻近多个结节并存。在3D成像中，纵向、横向、冠状面成像中可清晰显示分散的扳机点。超声下，扳机点结节表现为回声质地不均匀（图2C)，而正常组织回声质地均匀。在彩色多普勒方差成像中，MTrPs表现为振动振幅局灶性降低，如图2D中箭头所示，这与二维灰阶成像中所显示的低回声区相一致。 1.1.2超声对肩痛的诊断 （1）肩袖损伤的超声诊断 肩袖是维持肩关节稳定的重要结构，由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌及其肌腱组成，从前后上3个方向像套袖一样包绕肩关节，对肩关节的稳定起着重要的作用。肩袖撕裂为肩部疼痛和肩关节功能障碍的主要原因[6]，常隐匿发生，随着年龄增大，肩袖会越来越容易在负荷并不大的情况下受到损伤，因此明确诊断和动态观察肩袖撕裂有重要的临床意义。与金标准关节镜相比，超声在诊断全层或部分肩袖损伤上与MRI具有相同的准确性[7]。据报道，超声在诊断全层肩袖损伤上具有57%~100%的灵敏性及41%~100%的特异性；在诊断部分肩袖损伤上具有41%~94%的灵敏性及85%~94%的特异性[7]。肩袖撕裂分为完全性和部分性撕裂。对于完全性和部分性的肩袖撕裂，超声可以代替MRI明确撕裂部位，评估撕裂大小，识别肌肉中的液性渗出和脂肪浸润[8]。完全性肩袖撕裂（图3A）最主要的特征是关节面与关节滑囊之间的肌腱撕裂区。该区含有液性暗区，呈现无回声或低回声区，与周围组织呈明显不连续，当组织碎片、滑膜、瘢痕及三角肌疝入时会相对较难辨认。肩袖的部分撕裂（图3B）常发现于关节肌腱的表面或者滑囊面，超声成像中撕裂的大小在长、短轴视图上显示为小的局部低回声区，仅累及肌腱的一部分[9]。 （2）钙化性肌腱炎的超声诊断 肩袖和肱二头肌长头腱的钙化性肌腱炎是肩部疼痛和功能障碍的另一个常见原因。钙化性肌腱炎是一种自限性疾病，常出现于30~60岁，据报道约9%的病人钙化3年后吸收，27%的病人钙化10年后吸收，而50%的病人钙化可引起慢性疼痛及肩关节功能障碍[10]，这些症状可持续几月或几年。钙化性肌腱炎是肩袖肌腱内的钙沉积，最常见于冈上肌，可为双侧，其病理生理机制不明。 1.1.3超声对腕管综合征(CTS)的诊断 腕管综合征(carpaltunnelsyndrome，CTS)是一种由于正中神经在腕管内受到嵌压而造成大鱼际肌萎缩、肌力异常和手部正中神经支配区疼痛、麻木等感觉异常的综合征，是最常见的嵌压性神经病。CTS主要依靠临床症状和临床测试进行诊断，尽管电生理检查被认为是其诊断的金标准，它仍有10%~20%的假阴性[12]，另外电生理检查不能提供正中神经及其周围组织的解剖结构改变，不能为进一步明确病因和手术提供更多的信息。最新meta分析显示，超声在诊断CTS的灵敏性及特异性上与电生理检查相当[13]。Buchberger等[14]首先运用超声对CTS患者的解剖变化进行定量测定，并描述了3个主要特征：①豌豆骨和钩骨钩水平正中神经横切面积及膨胀率(swellingratio，SR)增大，豌豆骨水平更甚（图5）；②钩骨钩水平正中神经扁平率（flatteningratio，FR）明显增大；③腕横韧带掌侧移位明显增加。Buchberger等[14]报道正中神经在豌豆骨水平(即近端腕管)最易显示，左右径和横切面积最大，而在钩骨沟水平(即远端腕管)横径最小，故豌豆骨水平的正中神经横切面积的诊断意义最大。IM.Ajeena等[15]最新研究显示，超声不仅是诊断CTS，而且是评估CTS严重性的有效手段。目前已有研究推荐将超声作为专家诊断CTS的首选工具[16]。 1.2超声对深静脉血栓（DVT)的诊断 深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）是指血液在深静脉内异常凝结，属静脉回流障碍性疾病，为周围血管常见疾病。DVT常发生于下肢与盆腔，约占90％，尤以下肢多见。典型的DVT发生于制动、外伤或手术后，尤其是脊髓损伤(spinalcordinjury，SCI)病人在住院期间具有较高的血栓发生率[17]。DVT若不及时治疗，将会影响患者的肢体功能和生活质量，严重的可能进一步发展成为肺栓塞，因此早期明确诊断病情并及时治疗对预后具有重要意义。深静脉造影检查是诊断DVT的金标准，但由于它的有创性、潜在并发症、技术要求及价格的限制，使得其不适合诊断非症状性DVT。随着超声诊断仪性能的提高及诊断水平的提高，超声已成为诊断DVT的重要工具[18]。 2.超声介入治疗在康复医学的应用 超声介入技术是在超声设备的探测和引导下，完成各种穿刺活检、关节造影以及抽吸、注药治疗等操作。由于高频探头高分辨率超声的出现，其灵活性、有效性及低成本性等优点，使得超声在介入治疗过程中可以发现许多骨骼肌肌肉系统病变。同时超声可进行实时监测，这使得注射治疗更为安全和准确。超声介入治疗的应用有多方面，其中包括超声引导下关节及软组织药物注射、超声引导下治疗脊椎小关节综合征、超声引导下钙化性肌腱炎的穿刺抽吸以及超声引导下肉毒素注射治疗肌痉挛等。 （1）超声引导下关节及软组织药物注射 关节内注射类固醇可以有效解决由退行性病变、外伤及炎症性关节炎引起的疼痛，超声引导可以确保药物准确注入关节内。对于关节外骨骼肌肌肉病变，如肌腱炎、滑囊炎及筋膜炎，可在超声引导下将类固醇注入病变组织周围，以避免药物注入肌腱或腱膜内引起疼痛或造成其内部结构破坏[20]（图7）。有研究显示，由炎症或退行性病变引起的关节软组织病变，经超声引导定位注射后疼痛短时间即可消失；关节内类固醇注射几天后关节渗出减少，临床症状改善[21]。 （2）超声引导下治疗脊椎小关节综合征 小关节是脊椎后侧成对的滑膜囊关节，由上一脊椎的下关节突和下一脊椎的上关节突所构成。脊神经后内侧支支配脊椎小关节、棘上韧带和棘间韧带。除C2及C3由第3枕神经(第3颈神经内侧支)支配，此水平以下的颈椎及腰椎小关节都受上一水平的内侧支(由后支所分出)和同一水平的内侧支双重支配。小关节被公认为是持续性脊椎疼痛的痛苦之源[22]。临床上常采用小关节内注射，进行内侧支神经阻滞(medialbranchblocks，MBB)和内侧支神经松解术来诊断和治疗小关节源性的慢性疼痛。透视引导和计算机断层摄影术引导是小关节综合征介入治疗的常规辅助手段[23]。B超引导技术具有其独特的优势，不仅能够辨认肌肉、韧带、血管、关节和骨性结构，还能观察到细小的神经[24]。与荧光透视和CT相比，B超可得到“实时”图像，且对操作者及患者均无电离辐射危害，因此其应用范围更加广泛，尤其对妊娠妇女等对X线有禁忌的患者来说。B超是一种连续影像，故可实时观察液体的扩散过程，由于能够清晰地观察血管，还能减少局麻药在血管内扩散或穿刺损伤血管等并发症的发生[24]。在医疗费用上，B超相对透视和CT也较便宜，性价比较高。超声介入治疗过程如图8所示。 （3）超声引导下钙化性肌腱炎的穿刺抽吸 钙化性肌腱炎的保守治疗包括非甾体类抗炎药、激素定位注射及康复治疗，但这些治疗效果有限。移走钙化是解决肩关节疼痛及功能障碍的有效方法[25]，一种简单且便宜移走钙化的方法为经皮穿刺抽吸。研究表明，超声引导下对钙化性肌腱炎的穿刺抽吸（图9）具有较高的临床疗效，可明显减轻患者的疼痛[26]。即使没有明显的钙化物质被抽出，患者的疼痛症状也可明显减轻。可能与抽吸后肌腱内的压力减轻及穿刺导致局部出血而促进残余钙化灶的吸收有关。超声引导下肌腱钙化灶的穿刺抽吸后复查，可见第一个月后钙化密度及大小明显减小甚至消失，这种变化在第一周更明显，之后吸收逐渐减慢，治疗一年后钙化可完全消失或减到最小[27]。 （4）超声引导下肉毒素注射治疗肌痉挛 痉挛状态由JamesW.Lance定义为“以速度依赖的牵张反射（肌肉紧张度）增加及过强腱反射为特征的运动失调，作为上运动神经元综合征的一个组成部分，它由牵张反射的超兴奋性引起”[28]。引起痉挛状态的原因有多种，常见的有脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、多发性硬化及中枢神经系统退化性疾病等。按躯体受累范围痉挛可分为局灶性痉挛、区域性痉挛及广泛性痉挛。痉挛可导致患者产生疼痛、肌肉挛缩、活动受限及生活质量下降。治疗痉挛的方法有多种，其中肉毒素作为一种解痉剂，被认为是一种更广泛的康复治疗方案[29]。肉毒素可分为A、B、C、D、E、F、G7个型，A型是毒力最强和临床应用最常见的型别。A型肉毒素通过抑制神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放来抑制肌肉收缩。肉毒素的这种化学去神经作用是暂时的，终板的独立发芽即旁生新芽而形成新的神经连接，新的神经肌肉传导的建立，新的运动终板的形成一般要经历12~24周[30]，恰好与临床疗效持续时间相吻合，需要肉毒素的重复治疗才能达到长期缓解肌肉痉挛的目的。准确定位及安全注射是A型肉毒素有效治疗局灶性肌痉挛的关键。超声作为引导肌肉定位注射的新技术日益受到关注。Berweck等[31]的研究结果表明与电刺激及肌电图定位技术相比，超声引导注射BTX-A不仅能够提高注射的准确性，还可缩短寻找靶肌的时间，减轻患者痛苦。配以高频探头的超声可以清晰显示靶肌及周围的神经血管，在实时超声影像引导下，不仅可将针头准确刺入靶肌特别是深层靶肌，还可根据解剖结构调整进针方向，既准确注射又避免对相邻血管与神经的损伤。APicelli等[32]最新研究显示，与徒手定位及电刺激定位比较，超声更能准确评估肌肉厚度及注射的位置，与此同时患者临床症状得到更好改善。 3.超声在康复医学的其他作用 在康复医学中，超声除了具有诊断及介入治疗作用外，还具有实时成像的反馈作用。实时超声成像可使康复医师实时观测深层肌肉（如腹横机及多梨肌）的收缩，发现细微的损伤结构。在超声实时成像下，患者可在康复医师指导下进行肌肉精细等容收缩，实现深层肌肉的激活反馈，同时为康复治疗措施的有效性提供直观的依据[33]。 作者：刘玲玲 尤春景 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院 超声医学论文:临床医学的超声诊断学教学创新 超声诊断学是一门发展最快、普及最广、渗透最深和实用性最强的新兴医学学科之一。伴随着科学技术和计算机技术的不断发展，超声从简单的一维、二维灰阶成像到三维、四维成像，从单纯的解剖形态学成像到功能成像、分子成像，从单独诊断到诊断与超声引导下介入治疗并重，极大地拓宽了超声诊断学的应用范畴［1，2］。超声检查探头除经皮肤表面的常规探头外，还发展了经直肠、经阴道、经食道、术中探头等多种，为超声引导下多种组织器官疾病的介入诊断与治疗提供了强有力的技术支持。三维超声技术、谐波成像技术、超声造影技术、弹性超声技术的相继推出，其无论在组织器官超声成像的清晰度、准确度、信息量，还是医疗应用范围，都大大提高。超声检查部位遍及全身各组织器官，包括颅脑、颌面、心脏、盆腹部脏器、胎儿、骨肌、全身大血管、神经及表浅软组织等。超声已成为目前在临床上应用最为广泛的影像学检查方法之一。但是由于本专业的年轻性，导致很多高等医学院校在超声诊断学教育方面出现了许多新问题，值得医学教育工作者重视，并积极采取进一步措施改变这一局面［3］。 1临床医学生超声诊断学教学现状分析 1．1超声诊断学课程设置不足 超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。 1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状 由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。 1．3超声诊断学教学师资现状分析 由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。 2临床医学生超声诊断学教学改革策略 为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。 2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育 超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。 2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材 目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。 2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课 超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。 2．4加强超声诊断学师资队伍建设 随着超声医学的快速发展，目前各大医院都紧缺超声医师，教学任务的增加无疑会进一步凸显超声医生人手紧缺的矛盾，各高等医学院校应当着力培养优秀的超声诊断学专业的教师队伍。除了要引进高学历、高层次的超声专业教师外，还应加强现有超声医师带教意识的培养，对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训，从而系统化、规范化临床带教课程。带教过程中注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识之间的联系，介绍超声专业新技术、新发展、新应用，激发学生的学习兴趣和热情，提高学习效果。 综上所述，立足当前各医疗机构临床医生在超声诊断技术方面的严重不足，结合当今医疗体制改革、年轻医师培养以及医学发展的的需要，应对临床医学生超声诊断学教学进行改革，只有这样才能培养出知识全面、综合能力强、全方位的医学人才。 超声医学论文:非临床医学专业超声检查教学感想 近年来,随着我国医学教育改革的深入和社会需求的增长,一批非临床医学专业,如生物医学工程、医学英语、卫生管理等专业教育得到了蓬勃发展,为医学高等教育的拓展注入了新的活力,同时也带来了教学课程的合理设置、教学内容的改革创新等新课题。临床医学概论是针对非临床医学专业学生开设的临床医学课程,通过该课程的学习,使非医学专业学生了解临床上常见病、多发病的基本知识,有助于提高非临床医学专业学生对现代医学模式的了解,有利于学生提高预防医学认识及社区医疗服务意识,从而促进医疗系统更加健康有序发展。超声检查在现代医学影像中与CT、x线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充,是临床诊断中不可缺少的检查手段之一,内容广泛,涉及全身各个系统。在临床医学概论中,超声检查课程位于总论部分,仅有3学时。如何在有限的时间内,使学生系统地掌握临床医学理论及实践知识的核心内容,并能调动其学习积极性,对所学的临床医学知识适时消化吸收,融会贯通,确实达到提高其分析和解决实际问题的能力,已成为摆在教师面前的重要课题。 面对超短学时带来的挑战,在备课环节上,必须阅读大量的相关资料。超声检查隶属于超声诊断学,知识体系完整,是声学、电子学和医学的统一结合,要想在短时间内使学生充分掌握其内容是一件非常困难的事情,更何况是3学时的超短时间。由于教材中的内容是非常的概括、简化,必须使非临床医学专业的学生掌握超声检查的核心内容及其进展,使其与前后医学知识有机地联系起来,例如,超声波的物理特性生涩难懂,是教学难点而又不是教学大纲的重点,但是,该部分内容在课程讲解中起到承前启后的作用,为了不占用更多的时间,需要将大量相关知识高度概括,用精炼的、简单易懂的语言传达给学生,所以在备课时需扩展阅读内容。 采取现代化的教学手段,最大限度地提高教学效果。教材内容多与课时少的矛盾十分突出,这就需要我们改变已往的教学模式,选用一种能够满足当前教学需要的教学方法,多媒体教学是现代课堂教学的发展趋势,合理应用教学辅助课件,是提高教学效果的有效措施之一[1]。多媒体教学信息量大,教师在较短的时间里,可以把本学科及相关领域的新知识、新成果及时引入课堂,多媒体教学集声音、图像、文字、动画于一体,通过人机交互作用完成各种教学任务,同时,教师节约了在黑板上书写、绘图的时间,在单位课时中可以讲授更多的内容;运用多媒体教学,将影像专业所需要的X线片、CT片、MRI片及其它相关的图形、图像生动、直观地投影到屏幕上,使讲授内容更加明晰,易于学生接受。超声检查属于影像专业的教学内容,是一门形态学科,需要从观察图像来认识病变,实际工作中是通过大量的实时切面图像、血流图像甚至三维立体图像进行疾病诊断,它强调实时、动静态结合,同时,又是多学科相互结合的产物,基本理论内容多,原理深奥,一些内容难以理解,如果只是采用讲授的方式,学生会觉得枯燥乏味,印象不深,靠死记硬背,遗忘率高,达不到理想教学效果,利用多媒体形象直观的特点,可以较容易的解决此方面的问题。如用动画的形式播放自然届中蝙蝠在黑暗中是通过鼻和口中发出超声波来判断障碍物的距离而实现自由飞行特点,能使学生很容易的理解和记忆超声波的反射功能,又如澳大利亚的物理学家多普勒在地球上观察星星能看到不同的颜色变化和救护车由远及近或由近及远音调改变的动画,能使学生对比较难以领会的多普勒效应的理解变得轻松了,因此,采用多媒体课件,能够把授课难点有效分解,可以将教学内容深入浅出地讲给学生,大大提高教学质量;非临床医学专业学生,普遍认为临床概论不重要,甚至有的学校将其列为选修课,思想上不重视,学生学习积极性不高。采用多媒体教学,易于吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣。如在谈到超声检查手段在产前筛查中的作用时,通过形象、清晰的正常与畸形胎儿三维图像的展示,使学生的注意力和兴趣大增,从而获得较好的教学效果。因此,合理地应用好教学课件,既适应学科的需要,又可以克服短学时带来的困难,还能把教师在课堂的主导作用发挥得淋漓尽致,使学生充分享受听课的乐趣,完成教学任务。 通过案例分析,讨论超声检查的主要内容和临床价值。案例导入式教学法是指在教学过程中,在介绍某个概念或方法时,以案例为切入点,通过案例引出问题,让学生先对问题进行思考,所提出的问题可以是待介绍的概念、方法适用的情形,也可以是某方法的应用步骤或应用方法时的注意事项,让学生结合案例给出自己的看法和解决思路,教师适当加以引导和启发,并及时对学生的说法进行总结,最后再给出科学的定义和完整的表述[2],有助于启发学生积极思维和提高学生综合运用知识的能力。超声检查应用范围广,涉及全身各个脏器系统,除了有的脏器位置之间关系密切外,各脏器功能之间有着千丝万缕的不可分割的联系,一个脏器的结构和功能发生改变,势必会影响对其它脏器的检查,如果把超声检查的不同内容尽量融入到一个实例中,则可帮助学生理顺所学知识的脉络,增加对超声检查临床价值的理解。超声检查的主要内容和临床价值是非临床医学专业学生的教学重点,是要求必须掌握的内容之一,也是临床概论学要求达到的教学目标。通过案例的导入,使学生能够横向思维,用联系的、发展的观点看待问题,加深对所学内容的理解和掌握,同时可提高学生的分析和归纳能力,达到举一反三,触类旁通之目的。如介绍多普勒超声的临床价值时,提出某位怀疑患有心脏病的患者初次到医院就医时,医生会让患者做超声心动图检查,通过该项检查,可以显示心脏的结构、功能及血流信息,由心脏结构的显示可延伸至腹部实质脏器的结构,由心脏功能的确认延伸到脂餐后胆囊收缩功能的判断,由心脏血流信息的提供延伸至多普勒超声在糖尿病后血管并发症、肝移植后血管并发症检测方面的应用等。通过案例分析可集中学生的注意力,有助于提高学生综合运用知识的能力,获得良好的教学效果。 把握好教学内容的深度与广度。临床医学概论课程面临的使用者是非医专业学生,课程设置的教学目的是应使学生在完成相应专业学习的基础上,系统掌握和了解临床医学的相关知识,进一步完善临床医学知识结构,以激发和促进良好的认知结构作为价值取向,其要求的内容与层次和目标指向,显然与医疗或科研为职业的医学专业学生教材内容的深度与广度不有所不同。在非医学专业开设该课程并不是为了培养临床医师,该课程本着“实用”的原则,建立了非医学专业医学教育平台,其教学内容不宜“精深”,正因为是概论,所涉及的范围和内容广泛,但内容展开程度等方面要有所限制。因此,超声检查应重点介绍检查的应用范围和临床价值,对于超声基础理论和超声仪器工程学方面的内容不宜深讲,对超声检查的重要进展和今后的发展方向亦应做简要介绍,对超声仪器的了解可在临床实习时介绍。 总之,临床医学概论中超声检查课程内容广泛,课时短缺,对非医学专业学生来说,掌握其内容有一定难度。建议在教学中尽量精选授课内容,尽可能采用多媒体教学;在课堂上,多以病案形式引导学生学习,提高学生学习的积极性;适当安排临床见习,加深对理论知识的认识。由于医学院校非临床医学专业大部分是近几年才开设的新专业,在课程设置、课时比例、教学手段等诸多方面均处于探索和改革之中,今后,在该课程的教学研究方面,还需要教学管理人员和师生进行广泛地沟通和调查,寻找该课程与学生所学专业的交叉点,深入研究临床医学概论的理论内容和教学方法,做出切合实际的决策,更好的进行非临床医学专业临床医学概论课程的设置和教学工作。 超声医学论文:平面波成像的医学超声探头改进 摘要： 目的基于平面波发射／接收原理的超快超声成像技术近年来已成为国际医学超声领域的研究热点，有望取代传统的聚焦扫描式超声成像技术。传统方式受其成像模式的限制，无法实现高帧频成像，而通过平面波发射以及相干复合方法，可大大提高超声成像的帧频。本文提出一个新的设想，即采用高程方向无聚焦换能器，相对于传统的高程方向有聚焦换能器，可能有助于进一步提高超快超声成像技术的成像效果。方法首先简要介绍平面波相干复合成像的原理和方法，进而通过FieldⅡ软件仿真，验证相干复合成像方法对平面波成像图像质量的提升效果。最后，通过仿真和实验实现探头高程方向的发射声束聚焦模式，并对上述2种模式换能器的平面波成像效果进行了对比分析。结果使用平面波复合成像算法得到很好的成像效果，两种探头经对比，NEFP探头成像图像的对比度相对于EFP探头明显增强。结论对于超快超声成像方法，使用NEFP超声探头可以取得更优的成像效果。 关键词： 平面波成像；超声探头；相干复合成像；高程方向 0引言 传统的超声成像采用电子扫描的方式，且进行多次聚焦发射产生一副完整图像［1］，因此成像的帧频较低。随着脑功能成像、实时三维超声成像、高速多普勒血流速度流场成像、二维实时弹性成像等成像技术的出现，对成像帧频的要求变高，传统的帧频速度已经很难满足新的成像模式。超声平面波成像是一种可以快速提高成像帧频的方法［2］，可以很好地应用到以上领域的研究上。平面波成像是把换能器所有阵元作为发射和接收孔径，以相同的高压脉冲同时激励换能器各阵元产生平面波，通过一次发射即可覆盖整个成像区域，很大程度上提高了成像的帧频。为了解决平面波成像的信噪比、对比度、分辨率较差的问题，平面波相干复合成像方法被法国学者提出［3］。相干复合成像，即通过多次发射不同方向的声波，然后对接收到的回波数据以某种规则加以融合的超声成像技术。因为超声信号从不同角度照射到同一个反射子上，相当于传统成像模式的聚焦效果。相干复合成像技术简单易行，成像视野扩大，并可减小斑点噪声和伪像，提高图像清晰度、对比度和分辨率。但由于需要多次发射，使帧频有所下降，故相干复合成像发射次数要根据成像需要合理选择［4］。超声探头具有超声波发射和接受的功能，其结构对成像效果有重要影响［5］。超声换能器探头由压电晶片、声透镜、匹配层、压电晶片、背衬等部件组成，其外形为长方形。压电晶片是被切成若干个小窄条的阵元，阵元间以吸声较强的橡胶相隔。在超声换能器的纵向声束控制方面，目前线性阵列的声束控制方法主要有电子控制调节和声透镜调节［6］。电子调节技术是通过控制换能器中各阵元的时间延迟，达到预期的波束效果。声透镜调节是通过改变匹配层和声透镜的弧度来改变波束形状。在常规超声线阵换能器中，沿晶片短边方向（即探头高程方向）不作切割，通过改变匹配层和声透镜的弧度使其在探头高程方向产生一个高程聚焦。而近年来备受关注的多维成像［7－8］，是将晶片沿短边方向也切成若干条，其声束控制技术是在二维方向对分割的晶片添加电子延时，以达到期望的声束聚焦效果。目前对于平面波成像的研究主要集中在成像算法方面，但关于超声探头结构和工作方式与超声平面波成像质量之间关系的研究却还是一个空白。目前所有的平面波成像研究都采用传统的线阵超声探头，如图1所示。只是在横向（探头宽度方向）上采用无延时发射形成平面波，而在探头的高程方向上则都有一个由声透镜实现的物理聚焦，并不是真正的纯平面波。针对这一问题提出一个新的猜想，即采用高程方向无聚焦换能器，代替传统的高程方向有聚焦的换能器，可能有助于进一步提高平面波成像技术的成像效果。为验证这一猜想，本文首先通过FieldⅡ软件仿真实现平面波相干复合成像算法，比较多角度相干复合成像效果与单一角度平面波成像效果的差异。然后，又通过改变仿真参数设置控制探头高程方向的发射声束模式，对上述两种模式换能器的平面波成像效果进行系统的对比分析。目的是为了验证针对相干复合成像的成像模式，发射完全意义超声平面波和有纵向聚焦的伪平面波探头，哪种探头的效果更优。 1方法 超声成像算法中应用最多的算法是延时叠加算法，该方法特点是算法简单、运算速度快，被广泛应用在实际的测量中。在平面波单幅图片生成时，本文运用该种算法进行成像，其算法的概要步骤介绍如下。DAS成像采用对接收信号进行延时后，直接叠加的方式进行成像，如下式所示：Y（t）＝Mm＝1Nn＝1wm，nxm，n（t－τk）（1）式中：τk代表聚焦点k的延时；M为发射阵元数；N代表接收阵元数。在实际的成像过程中，所接收到的回波信号经过AD采样后才进行波束形成，所以建立离散化的数学模型如下。针对聚焦点k，设：xm，n（k）＝xm，n（t－τk）即xm，n（k）代表对于聚焦点k，第m个阵元发射，第n个阵元接收后经过延迟后的信号。本文采用矩形窗函数加权。尽管Stolt迁移理论常用在地震成像检测方面，具有实现速度快的优点，但该算法在用于波速变化快的情况时会使其成像精度降低，因此应用于传播速度变换较大的地震波时会受到一定限制［10］。然而超声在组织中的传播速度接近固定值1540m／s，若将Stolt迁移理论应用在医疗超声成像领域，因其传播速度在人体组织中接近常数，能很好地克服传播速度变动幅度大这一缺点，实现超声高帧频成像［11］。根据Stolt迁移理论解出散射子位置。由于复合成像中发射的角度为已知，由几何关系可以求出偏移量，并根据偏移量合成叠加［12］，从而实现图像的复合叠加。 2结果与分析 2.1探头发射声场 实验所使用的为一维线阵探头，型号为L75－12840C。EFP探头在30mm上有一个高程聚焦，为声透镜聚焦。NEFP探头中通过改变匹配层和声透镜的纵向弧度使其纵向高程聚焦消失，变成完全意义的平面波。两种探头的其余参数完全相同：主频为75MHz，阵列面为395mm×35mm，阵元数为128×1，阵元间距为3mm，高程为35mm。为确保两种探头发射的声场符合理论预测，利用三维声场扫描仪对其声场分布进行数据采集，采用的扫描仪由英国PrecisionAcoustics公司开发研制，型号为ModelUMS3s／Nums3032，测量中以水听器为接收换能器，水听器直径为05mm。声场检测过程中探头发射电压保持在30V，采用外部信号激励声波发射，激励信号周期为1MHz，规定探头的深度方向为Z轴，横向方向为X轴，纵向为Y轴。扫描面为不同深度下XY矩形平面的声场。水听器每次移动距离为05mm，图中X、Y轴的数据单位为mm，图中彩色数据点表示经能量归一化的声压强度。图2（a）、（b）为采用NEFP探头在深度30mm、60mm处扫描的声场分布，从图中可以看出声场分布较为分散均匀，各个深度无明显发散；（c）、（d）为采用EFP探头在深度分别为30mm、60mm处扫描的声场分布，图中的声场在较浅区域分布集中，到60mm处严重发散。表1为不同深度的声强主值宽度数据对比，主值分界线为最大声场强度的1／3处。通过对比30mm和60mm处的声压分布，60mm处的最高声压和平均声压均小于30mm处，对比同在30mm处的（a）和（c），（c）处的最高声压高于（a）处，这是由于归一化的能量分布，能量越集中，声压主值越大。 2.2复合成像仿真 为了验证相干复合成像算法的合理性，本文首先仿真出相干复合成像的成像效果图，再通过仿真两种换能器模型对比其成像效果，最后在数据采集平台采集仿体数据。首先利用MATLAB工具软件通过FieldⅡ超声仿真［13］程序，通过设置换能器参数进行仿真实验。假设声传播介质为均匀的人体组织，不考虑声衰减和组织的非均匀性，声速被统一设置为1540m／s。换能器采用75MHz的发射频率，阵元数目为128个，阵元间距为27mm，高程方向长度为5mm，为仿真实现其在高程方向上的声透镜聚焦效果，将阵元在高程方向上分为10等份，以实现电子聚焦，设置高程聚焦深度为30mm。仿真试验中，在模拟仿体中模拟散布30个散射子成像深度为0～80mm，30个点有规律地分布在11～65mm之间，点在深度方向间距为6mm，横向位置在－5mm和10mm处，纵向位置在0mm中心面处，将该模拟仿体标记为仿体1。通过复合成像算法进行仿真实验，复合角度从θ＝－［（N－1）／2］pi／180，（若N为偶数则以θ＝－（N／2）pi／180开始）以Δθ＝pi／180的间隔变换，N表示复合成像幅数，复合成像结果如图3所示。为了进一步分析不同方法分辨率和对比度的情况，在图3深度为30mm、60mm深处取横截面进行分析。图4为不同幅数合成在30mm和60mm深处的横向截面，（a）表示30mm，（b）表示60mm。表2列出了60mm处的半高全宽（fullwidthathalfmaximum，FWHM）和峰值旁瓣水平（peaksidelobelevel，PSL）两项指标对比。FWHM是指在主瓣峰值一半处的波形宽度，其值越小表明图像分辨率越好。PSL是指主瓣峰值强度对于旁瓣的峰值强度之比，此处PSL越小表示旁瓣抑制得越好图像对比度越好。图中有3个峰值，参数选取3处峰值所需参数的平均值。从图3可以看出，1幅图片成像中近场伪影较多，近场伪影主要是由超声发射声场的旁瓣引起的。21幅相干复合成像的分辨率和对比度最好，近场伪影也得到了很好的抑制，9幅相干复合成像的分辨率和对比度要优于单幅平面波成像，但较21幅复合成像效果差。从图4和图2可以明显看出21幅图片合成的图片半高全宽最窄，旁瓣得到了很好的抑制，分辨率和对比度都是最好的，其次是9幅合成，最后是1幅的发射接收。对图4中的数据进行定量分析，不同幅数复合成像详细的参数值见表2，从表中可以看出随着图像合成幅数的增加，FWHM值减小，成像分辨率提高；PSL值减小，成像对比度提高。同时可以看出，近场的分辨率要优于远场，而远场对比度优于近场。 2.3不同探头仿真 为检验纵向聚焦探头和发射完全平面波的非聚焦探头的成像效果，使用FieldⅡ进行仿真实验，仿真发射频率采用75MHz，采样频率为100MHz，阵元数目为128个，阵元间距为27mm，长度为5mm，阵元在长度方向上分为10等份。EFP仿真探头通过电子聚焦，设置聚焦高程为30mm。NEFP仿真探头在阵元长度方向上分为10等份，纵向不做聚焦，其余参数两种探头相同。采用9幅合成的图像观察两种探头的成像效果，实验采用模拟仿体1。利用不同探头发射模式进行仿真实验，成像结果如图5所示，为了更好地对比不同聚焦方式探头的成像效果，选取生成图像深度为30mm、60mm处横截面数据进行对比分析，见表2。从图5可看出，EFP在各个深度处成像更均匀，在远场处的成像分辨率更高。图6为在60mm和30mm深处对不同探头成像进行分析的结果，可以看出，在60mm深度处，仿真EFP探头和NEFP探头对散射子的成像分辨率和对比度影响差别不明显，在30mm深度处，两探头的分辨率差别不大，但NEFP探头成像的对比度要明显优于EFP探头。图6表明，在EFP探头模式下，不同深度处的分辨率差别不大，而较深处的对比度要优于较浅区域；在NEFP探头模式下，不同深度处的对比度差别不大，而较浅处的分辨率要优于较深区域。 2.4探头采集数据 本实验基于美国Verasonics公司V－1数据采集系统，并行发射128通道，二选一复用并行接收64通道，12位ADC。该系统与matlab软件有很好的兼容性。声波发射探头如31所描述。具体成像参数为：128发射阵元，阵元间距为049mm，中心频率为75MHz，采样频率为60MHz，声速为1540m／s，成像动态范围设为50dB，具体结果如图7所示。从图中可以看出，所得图像总体成像分辨率较高，对比发现，（a）的背景噪点要明显比（b）多，说明NEFP探头近场成像背景噪声较小，对比度较EFP探头更好，远场区域对比度差别减弱。截取图7（a）、（b）图像在深度为116mm、340mm、893mm处进行横向对比分析，横向变换曲线见图8。在焦点附近的区域EFP探头的对比度优于NEFP探头，在近场和远场区域NEFP探头的对比度优于EFP探头，两幅图像分辨率差别不大。 3结论 传统的波束合成算法应用到平面波成像时会得到较差的图像分辨率和对比度，不适用于超快超声成像技术。本文利用相干复合成像方法，实现了平面波快速成像，仿真结果表明该方法可以得到更高的成像分辨率。在对比NEFP和EFP两种探头的仿真实验中发现，在近场区域内NEFP探头的对比度明显优于EFP探头，分辨率有微小下降。使用实验平台的数据采集验证了这一结论。通过实验数据对比可以看出，虽然两种探头的平面波成像效果各有优缺点，但NEFP探头的确在某方面优于EFP探头，这为进一步改善超声平面波成像质量，使其尽早应用于临床提供了一条新的研究思路，对医学超声成像领域的发展具有十分重要的意义。 超声医学论文:超声医学影像科患者的就医体验 摘要 通过研究分析超声医学影像科患者的心理特点和就诊需求，对不同患者给予针对性的护理措施，营造温馨的就诊环境，减轻或消除患者的不良心理因素，彻底改善了患者的就医体验，提高了超声检查工作效率、护理质量及患者的满意度。 关键词 超声医学影像；心理；就医体验；延伸护理 超声医学影像检查因具有操作简便、安全、无创、诊断准确率高等特点，在临床上的应用越来越广泛［1］。我院超声医学影像科承载着各种疑难疾病的诊治任务，每天承接2000~3000名来自各地的患者的诊疗工作。为认真贯彻落实优质护理方针，持续改进护理服务，改善患者就医感受，本研究针对行超声检查的门诊患者进行需求调查，通过满足各类人群的不同需求，制定了一系列的解决措施，使患者在良好的心理状态下接受超声检查，取得了良好的效果。现报道如下： 1材料与方法 1.1研究对象选择2015年2月至5月于我院门诊行超声检查的患者，包括老年人、妇女、儿童、孕妇、残疾人、疑难杂症的患者等，共308例。 1.2调查方法本研究采用统一的调查问卷，问卷根据《进一步改善医疗服务行动计划》对护理服务质量的若干要求自行设计。调查前由超声科护士向调查对象说明调查目的，并承诺对调查资料保密。在调查对象知情同意后，发放问卷并匿名填写后现场收回。调查内容主要包括就诊环境、服务态度、服务流程、隐私保护4个方面的就诊需求，共计20条。调查人员为本研究参与人员，熟悉问卷的内容和意义，保证现场问卷的真实性和数据录入的准确性。 2结果 2.1不同患者的就诊需求老年人的就诊需求：老年人感知觉、注意、学习记忆、思维、语言等各种认知能力下降［2］，加之患病时身体健康水平下降，常使其烦躁焦急、恐惧，希望得到医护人员的关注、尊重和安慰。儿童及家长的就诊需求：超声检查虽然是无创检查，但患儿因恐惧而出现不配合检查的抵触心理，或因空腹、饥饿而哭闹，家长则因心疼孩子会出现焦虑，甚至暴躁情绪。妇女的就诊需求：女性患者做某些检查（如阴式超声、乳腺超声）时，尤其是遇到异性检查医师时，常常出现害羞、紧张的心理，同时对隐私的保密性要求非常高。孕妇的就诊需求：孕妇本身怀孕期间心情焦虑，尤其是对孩子的健康问题更是关注，检查时会出现更多的担忧、紧张情绪。残疾人的就诊需求：盲人、聋哑人和肢体缺失的残疾人会有恐惧、焦虑、紧张的心理。还有些患者因活动不便，需要他人提供帮助。久治不愈的慢性病、疑难病患者的就诊需求：某些疑难病、慢性病患者因病情复杂、病程长，对治疗和医生缺乏信心，希望得到经验丰富、医术高超的名医准确快速的诊治［3］，导致患者时常出现悲观、忧虑、紧张和求名医心理。 2.2患者对医院的要求患者对超声科医疗技术、医疗设备等硬性条件要求必须过硬，同时对服务环境、就诊条件、细节服务要求也很高。包括隐私保护、超声检查流程说明、配合事项、检查前准备工作等细节。 3护理 根据不同患者的需求，我科通过改善服务流程，创新方便群众就医的措施，从患者的就医体验、心理需求等方面为患者提供了满意的服务。 3.1提高医护人员自身素质和服务水平加强医护人员自身的道德修养，了解超声检查的前沿知识，掌握与患者沟通技巧［4］，树立全心全意为患者服务的思想，从而赢得患者的信任。 3.2优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境为了给前来检查的患者营造温馨舒适的就诊环境，我科做了如下改造：提供温馨的检查室、宽敞的候诊环境，保持整洁、安全、舒适；执行“一室一医一患一陪同”诊查制度，在诊室门口设置私密性保护设施；在每个楼层的电梯口都设有导诊台和超声科标牌，设置就诊区域建筑平面图，以防患者因找不到位置而急躁；在候诊大厅配备了舒适的候诊椅和清晰的LED大屏幕电子叫号系统，根据不同人群需求设置哺乳专区、儿童玩具区、孕妇候诊专区等；为患者提供饮水机、纸杯、轮椅等便民设施。 3.3合理调配超声资源，有效分流患者实现分时段预约，合理安排患者的检查时间，尽量缩短等候时间。根据门、急诊检查患者病种，科学安排各专业检查医生数量，增设专家出诊人次，确保出诊医师的数量和质量。对于特殊患者开放绿色通道，安排机动人员进行检查。 3.4发挥信息技术优势，改善患者就医体验在保障患者隐私的前提下，通过告示板、微信平台、告知单等多种形式提供提示服务。利用微信平台对门诊检查的患者开展延伸服务，包括检查注意事项、准备工作、心理指导等，为患者提供了全新的就医体验，使患者足不出户就可以了解专业的超声检查事项。 3.5持续改进护理服务，实现个性化护理服务针对不同患者的心理需求、病情，提供个性化护理服务，从而消除患者焦虑、紧张、烦躁的心理。为老年患者检查时，允许2名家属陪伴。对于行动不便者，提供轮椅，并安排专人扶老人上、下检查床。轻音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状系统的功能，起到镇静、调整血压及心率的作用［5］，故在检查室内播放轻音乐。让患者提前2min进入检查室，向其耐心解释检查的目的、方法，帮助患者摆好体位，让患者握住护士的手，进行深呼吸等［6］。对于儿童患者，带其熟悉检查环境和仪器，并通过做游戏、讲故事等方式舒缓其焦虑的情绪。对于接受有空腹、憋尿等特殊要求的检查的患儿，尽量安排在上午10：00之前完成检查。检查时安排家长在场陪伴，以增强患儿信心。 对于女性患者进行检查时，要求家属陪伴，尽量安排女性医生操作，异性医生诊室内一定安排女性打字员，以缓解患者紧张和害羞的心理［7］。为就诊孕妇设置候诊专区，检查时家属陪同，避免紧张。对于检查结果有问题的情况，医生应尽量避免和孕妇直接交待，以免影响孕妇的心情。对于残疾人，护士除了给予特殊的关爱外，还为其提供检查绿色通道，提供沟通板、扩音器等，并多采用肢体语言进行沟通。对于慢性病、疑难病的患者，除了常规护理外，尽量安排经验丰富、沟通能力强的医生为其检查，并安排多名家属陪同。 综上所述，超声医学影像检查是门诊常见的检查方式，在检查中，医护人员应了解不同人群的需求，采取不同的护理措施，并通过微信平台等新型信息技术手段的推广使用，实现医院与家庭的无缝隙延续护理，使患者足不出户即可获得超声检查的相关知识，提高患者检查的依从性，降低检查的重返率，提高患者的综合满意度。 作者：胡婷 朱莹 刘秀萍 单位：中国医科大学附属盛京医院超声科 超声医学论文:超声诊断学教学的临床医学论文 一、优化超声诊断课程内容，突出学科重点和特色 目前，临床医学专业的超声教材的内容比较简单，只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别，超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步，往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时，相关疾病在内科学、外科学中并未讲解，学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系，不利于学生对疾病超声诊断的整体认识，而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外，超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点，超声诊断学教学学时少（20～30学时）与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较快等诸多问题存在一定的矛盾。因此，要求超声诊断学任课教师在授课过程中在强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外，应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切联系生活及临床实践，多举例，联系疾病讲解分析，如讲到超声检查时，让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力，也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是联系基础医学课程与临床课程的汇合点，在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查，以及选择什么样的影像检查手段是最优的（比较影像学范畴），能够理解超声诊断报告的内容，从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前，授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结，突出了超声诊断学的课堂教学重点，可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程，合理安排超声诊断学的讲解内容，是一门需要长期练习的技巧。 二、加强对学生超声诊断思维方法的培养 我国传统教育注重对学生知识的传授，却忽视对学生动手能力和独立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科，观察超声图像时要有三维立体思维概念，改变学生单纯的平面观念，使其建立良好的立体思维习惯，对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位和角度观察病变的回声强度（强回声、等回声还是低回声）、形状是否规则、最大直径、病变的边缘是否清晰以及邻近组织器官的压迫或浸润情况。超声诊断学教师在教学中应逐步使学生认识到科学的思维习惯在日常学习和临床工作中的重要性，使其较好地掌握利用超声波分析诊断疾病的正确思维方法，提高学生的综合诊断能力，如条件允许，可以将便携式移动彩色超声诊断仪（床头彩超）带进课堂直接应用于理论教学，使学生有机会接触彩色超声诊断仪（此方法也已被用于心电图教学过程中），以增加学生对本课程的感性认识，此外，我校设有超声诊断实验室，拥有多台教学用彩超，使学生都能上机操作，让他们有亲身的体验和感受。 三、改进超声诊断学教学的方法和手段，合理应用多媒体教学方法 超声诊断学需要从观察图像来诊断疾病，传统的教师讲授利用板书、挂图或绘图的方式有很大的局限性，学生觉得枯燥乏味，对一些内容难以理解，单纯依靠死记硬背，遗忘较快，使学生在超声诊断学的学习中总处于被动状态。采用多媒体辅助超声诊断学教学具有形象、动态、直观、交互式等优点，可以真实形象、直观具体地反映超声波诊断的特点，为超声诊断学教学提供了现代化的教学手段，是超声诊断学目前最主要的教学手段，使传统的超声诊断学教学思想和观念发生了巨大变化。多媒体教学虽然已广泛应用于超声诊断学的课堂教学，但超声诊断学多媒体教学中也应注意在幻灯制作上必须多下功夫，教学内容难度适中，重点突出，图文并茂，背景和文字要对比鲜明（在超声诊断学教学实践中采用白底黑字效果较好），适量加入动画、声音或实际患者超声诊断录像，对超声图像加以讲解、分析，可以极大提高超声诊断学的教学效果。避免对超声诊断学教学幻灯片的简单复述，放映幻灯片过程中避免速度过快，讲授时语速适当，讲到重点时应放慢速度，给学生思考和记忆的时间，善于使用肢体语言（例如眼神、声音和动作等）突出超声诊断学的重点知识和内容，注意语音、语调的变化，最好在讲授过程中能做到抑扬顿挫。超声诊断学教学过程中应该合理使用多媒体教学，但是不能过分依赖，应根据超声诊断学教学的需要和特点，在多媒体教学过程中融入实物标本、教学模型等传统教具，使超声诊断学教学内容更加生动、直观，激发学生对超声诊断学的学习兴趣，从而有效地实现突出超声诊断学的教学重点，解决教学难点。利用联想式、启发式、探讨式和回顾式等教学方法，把难懂的超声诊断学概念、专业术语用通俗易懂的语言表达，便于学生课后复习记忆。有些重点部分，还可利用板书等传统教学手段。必要时可采取PBL教学法或CBL教学法提高教学质量。注重激发培养学生对超声诊断学的学习兴趣和独立思考判断的能力，尽量将复杂问题简单化，有利于学生对超声诊断学课程难点、重点的理解和掌握，提高学生的自学和实际工作能力。 四、积极调动学生的学习主动性，加强师生沟通 超声诊断学的教学需要有针对性，不能简单地利用“填鸭式”教育完成超声诊断学的教学任务，否则是对学生的不负责任，医学生的学习是长期持续的过程，并且应该持续终生。目前，一般医学院校的教育不可能在有限的时间里将所有医学知识全部传授给学生（因为这是不现实，也是不可能的），支撑医学生终身学习的是对医学的兴趣和自身的责任感与使命感，这也是每个医学生学业、事业成功的关键和决定性因素。现代大学医学教育学强调医学生是医学学习的主体，医学生应具有较强的自我学习的能力，但是目前医学院校的医学生大多为“80后”、“90后”的独生子女，以“90后”的独生子女居多（对这一群体笔者并无偏见），但客观上不少学生在自立方面比较薄弱，依赖性较强，自理能力较差，没有正确的学习目的和端正的学习态度，不能客观、全面地了解自己的知识需求和知识结构，缺乏对超声诊断学的学习兴趣和动力。为解决上述问题，超声诊断学授课教师应积极主动改善教学方式、方法，向临床医学学生明确学习超声诊断学的重要性、实用性和必要性，严格课堂纪律，激发学生对超声诊断学的学习兴趣。此外，超声诊断学任课教师均为附属医院的超声心电科医生，而非学校专职教师，师生之间相处时间短，日常沟通较少，师生感情较为淡薄。因此，超声诊断学授课教师应做好自我介绍，给出联系方式（手机、固定电话、QQ号码、微信和E-mail地址等），当学生在生活学习中遇有任何问题而不方便课堂提问的，均可向超声诊断学授课教师咨询或与教师讨论，做到教学相长。 五、完善超声诊断学的考核方式 超声诊断学课程授课完毕后，要考核临床医学专业本科学生对超声诊断学课程的基本理论、重点知识和技术操作的掌握程度和综合应用能力。因为超声诊断学课程是必修课，我校教学大纲规定其为闭卷考核，与放射诊断学共用一张卷，比例为60∶40，超声诊断学的教材内容占考核内容的60%左右，其余的考试内容与超声诊断学授课老师平时所强调的课堂内容密切相关。学生签到、授课过程中的提问以及随堂作业计入到平时成绩（约占总成绩20%），在对学生进行考勤的同时督促临床医学专业学生对超声诊断学课程进行课前预习、课后复习。此外，超声医学的飞速发展也要求超声诊断学授课教师必须加强学习和培训，通过各种渠道，努力学习超声诊断学的最新理论知识和操作技术，与时俱进，从各方面不断提高超声诊断学教师自身的教学能力和业务素质。综上所述，要提高超声诊断学在临床医学专业本科层次的整体教学水平和教学质量，实现超声诊断学的教学目的，任课教师必须在每个教学环节认真负责，努力使超声诊断学在临床医学专业中的教学更加生动并富有意义。 作者：杨娜刘国浩周方平李改单位：吉林医药学院附属医院 超声医学论文:超声医学教学论文 一、网络课件在超声医学教学中普及的必要性 随着计算机领域和信息领域的迅猛发展，现代教学工具已从以前的黑板、粉笔发展到如今的计算机、网络等各种媒体并重的阶段。由于课堂教学时间有限，教师自己收集资料进行讲授（包括照片、影音及制作Powerpoint演示课件等），虽然可以向学生提供大量教材相关的知识内容，调动学生的多种感官参与学习过程，但是教学方法仍然是以教师为中心，学生被动地看与听，并没有实现主动地学习，并且教学内容仍受教学时间的限制而不能有效丰富。网络教学形式灵活，不受时间、地点限制，有助于形成“参与式、互动式”教学模式，可以有效弥补课堂教学的上述不足。什么是网络自主教学？其概念是指在课堂上教师重点讲授理论知识，课余时间由学生登录学科网站进行自主学习，并对所学内容进行在线自测，在巩固所学知识的同时，达到理论与实践相结合的目的。网络课件中有多种多媒体手段：视频、Flash、图片、PPT等，文字部分主要简述各系统疾病的解剖、病理、声像图的特征性表现及鉴别诊断的要点。为了加深学生的理解，真正体现超声的特点，其中插入了大量的解剖图、病理图及典型的声像图，还可根据讲述内容适当插入简短的动态图像，强烈的视觉效果给学生留下了深刻的印象。通过网络课件的学习，教学时间不受课堂教学学时的局限，教学内容可以大大丰富。学生通过网络课件，自主选择和查找课堂教学的相关知识和内容，学习主动性得以提高，这对弥补传统课堂教学的不足有重要意义。 二、网络课件自主教学体系的主要特征 网络课件自主教学体系的主要特征包括：①资源性。多媒体网络课件应内容丰富、形式多样，并适合不同级别学生的需要和个别化学习的需要。不但能够为教师备课提供资源，而且可以为学生学习提供相关参考资料，即学生在学习超声医学知识的同时，还能够查阅其相关信息，从而拓宽知识面，增强对超声医学知识的理解。这就要求网络多媒体教学课件需具大量的学科素材，便于快捷方便地进行查询；②自主性。网络教学因无老师现场指导，需凭学习者自主控制教学进程，随机性很强。学习者所遇到的情境也会多种多样。这种自主学习无疑有利于学习者学习能力和创造性的培养，但同时对于学习习惯不太好的学生而言，自主学习又可能造成教学目标的实现困难，这就对网络多媒体课件的交互性提出了更高的要求；③交互性。这一点尤其重要。尽管学生可以通过网络向老师请教有关问题，但大多数时间，还是通过网络课件和教案进行自主学习为主。因此，网络多媒体教学课件需要有较强的交互性，要适合学生自学，便于学生按照自己的兴趣和意愿，选择教学内容和学习途径，根据自己的学习进度自行调控，并随时验证学习的成效。 三、网络教学课件模块组成 网络教学课件模块组成包括：①教学内容模块。这个模块为教师上课时的PPT课件，可供学生提前了解课程的重点、难点，以及课后下载复习。学生上课不用单纯忙于记笔记，进而花更多的时间听课、记忆与思考；②教学相关资源模块。提供从互联网搜集的全国优秀教学课件、精品教案及教学录像视频等网上教学资源；③教学图片模块。为学生提供丰富的常见病、多发病的典型图片，加深其对相关知识的理解和认识；④试题库模块。提供以选择题为主的练习，目的让学生随时检测自己掌握知识的程度；⑤在线论坛模块。主要是通过网站让师生进行互动，学生可在学习过程中遇到难题及时向教师咨询。 四、网络课件制作体会 首先课件制作选题范围必须适宜，制作主题相对单一、内容较集中的专题性、实用性的课件，更容易适应目前的教学实际情况。网络课件制作应避免稿本写作、文字内容“照本宣科”等现象，在课件中体现多发病、常见病的规范化检查技术，典型病例和特征性超声影像表现的分析与总结，并应用声像图对比进行疾病的诊断、鉴别诊断及疗效判断，从而全面、形象、系统地理解疾病的发生、发展、转归等。网络多媒体教学课件的应用，网络的带宽和传输速度将直接影响到教学的实施。所以在制作时，对课件的容量加以规定，每一个课件都不超过规定的大小，对于较大的课件分别制作成小的模块并建立链接，可减小课件的体积，确保在网络运行中使用方便、快捷。为考察网络多媒体课件在教学实践中的实际运用效果，我们对尝试过网络多媒体课件教学的学生进行了问卷调查。通过65位学生的问卷调查结果显示：83%以上的同学经常或者曾经浏览过网络课件；而对于网络课件的用途，73%的同学用于复习，27%的同学用于习题解答时的参考，网络多媒体课件的应用得到了学生的好评，学生的学习主动性和自学能力得到加强。综上所述，网络多媒体教学课件的建立能有效加强学生的自主学习意识，大大提高学习效果。但它只是一种教学手段及方式方法，要使它更好地服务于教学，达到理想的教学效果，还需要广大师生共同探索，在实践中不断积累经验，使其不断完善。 作者：张煜陈晓梅李明星单位：泸州医学院附属医院超声诊断科 超声医学论文:基于支持向量回归模型的医学超声图像去噪研究 摘 要 医学超声成像技术以其固有的时效性、廉价性及无损性等特点被医疗诊断广泛应用。但超声图像存在的斑点噪声增加了图像解译程度，影响了图像分析与诊断。因此，医学超声图像去噪研究成为超声影像预处理中的关键问题。本研究基于目前医学超声图像去噪研究现状，引入支持向量学习理论，通过含斑图像做对数变换和分解，构建基于支持向量回归模型的局部自适应去斑算法。实验仿真表明，基于支持向量回归模型能够成功地去除超声图像的噪点，同时保障了超声图像的细节特征，其优越的性能超过了传统的去噪方法。 关 键 词 支持向量回归；医学超声；图像去噪 随着医学技术的快速发展与广泛应用，医学超声成像、核磁共振、PET等技术现在已经成为医学诊断不可或缺的技术。其中超声成像固有的时效性、廉价性及无损性等优点被广泛应用于临床诊断与治疗中，超声成像技术利用声波实现直接观察和物质结构和特性研究，它具有对离体生物组织成像和对活体组织进行实时成像的两个特点，是医学研究的重要手段。 然而，超声图像存在的斑点噪声增加了图像解译程度，影响了图像分析与诊断，决定了医学分析的可靠性与准确性，增加了判断分析的难度。因此对超声图像的去噪研究成为当今医学界研究的热点。本次研究引入支持向量学习理论，通过含斑图像做对数变换和分解，构建基于支持向量回归模型的局部自适应去斑算法，最终达到图像去噪的目的，以期对医疗诊断提供科学的可靠性保障，推动医学科研工作的进一步发展。 1 支持向量回归基本原理 支持向量回归是一种以数学方法和优化技术为工具广泛应用于模式识别领域的方法。在解决非线性、小样本和高维模式识别问题中独具优势，且可以在函数拟合等一些机器学习问题。 假设存在线性可分的样本集y的线性判断函数的一般形式为：。 将其转化为Lagrange函数： 核函数常采用其公式为： 式中：wki为输入层第i节点和隐含层第k节点的连接权； k为隐含层第j节点的阈值。 所有学习样本对权值进行修正，通常为增加学习过程的稳定性，用下式对权值进行修正： 2 实验仿真应用 2.1 图像分解 应用SVM理论，采用迭代阈值法对数据源进行图像分解，取得传统单脉冲激励信号的轴向分辨率。如图1。 利用超声单脉冲信号作为SVM模型的数据源，应用Matlab程序将函数输入计算机程序中运行，等到数据的散点分布情况。从图中可以看出图像分割后的视觉效果，可以发现噪点距离中心线偏离程度显著，能够达到去噪的目的。 2.2 SVM模型应用 传统的去噪法均以曲线进化理论为基础，但存在不足之处在于受图像中噪声影响较大，因此SVM模型在运行前先对超声图像进行低通滤波等预处理，以去除图像中固有的斑点噪声，但同时也有可能损失了部分图像细节。为了提取超声图像中的噪声关键参数，建立SVM模型。SVM模型具有拓扑变形能力，通过对超声图像进行预处理，以去除图像噪点，以支持回归理论为基础进行聚类，使得复杂的非线性优化问题得到较好的求解。SVM模型针对具有较强不均匀分布的图像首先对图像分割集成进行局部信息处理，增强其抗干扰的能力。 SVM模型算法主要是利用声波振动响应原理，使得轻敲震动探针与试样表面相接触，同时施加频率略有差异的超声振动，由于探针和试样之间的非线性作用，在每个振动周期中与试样短时间接触，生成回声，进而判别噪点位置，有针对性的消除噪点，减少机器损耗时间。 经过SVM模型的迭代求解，通过适当的参数与初始值调整，经过5300次迭代得出实际超声图像去噪结果。 2.3 检验与分析 根据拟合函数，计算误差，经分析计算，本次支持向量回归模型去噪准确率为95%，误差范围控制在5%，能够达到去噪目的。如图2，准确率拟合效果。 4 结论 抑制超声图像噪点一直是医学超声图像处理中的难点问题。本研究引入支持向量学习理论，通过含斑图像做对数变换和分解，构建基于支持向量回归模型的局部自适应去斑算法。该算法在本质上是一种软阈值去噪，其阈值具有解析表达式并随像素自适应性调整。在模拟加斑图像和真实超声图像的实验结果表明，在客观评价指标和主观视觉效果方面，SVM算法性能均优于传统的去噪算法，具有计算复杂度低、运行速度快的特点，在满足去噪的同时保证了图像细节特征，对科学地医疗诊断提供了可靠性保障，对医学科研工作的进一步发展具有实际意义。 马翠红，第二炮兵总医院特诊科，研究方向：超声诊断。 超声医学论文:超声波的特性及在医学诊断中的应用 【摘要】随着科技的进步，超声波广泛应用于各个方面，在医学领域应用中也得到了快速的发展。本文主要基于对超声波的总体概述，对其特性进行全面的介绍，并重点总结分析了超声波在医学诊断中的广泛应用及其发展前景。 【关键词】超声波；特性；医学诊断 1超声波的概述 机械振动在介质中传播而形成机械波。其中，人耳能够听到的频率范围大致在20Hz-20000Hz称为声波，而频率低于20Hz的称为次声波，频率高于人耳能听到的上限20000Hz的机械波则称为超声波。近年来，超声波的应用范围在各大领域都迅速地扩大开来，它已在海洋探查与开发、无损评价与检测、医学诊断及微电子学等领域发挥作用；同时，超声波作为一种能量形式，通过它与传声媒质相互作用而产生的种种效应，在物理、化学、生物及医学等基础研究和应用技术开发中展示出广阔的前景。在医学领域中，超声的性质无论在医学的诊断或是治疗都是极为适宜的，用功率大的超声作治疗，用功率小的超声作诊断，施用超声波的最大优点是对患者和医生都无害处，这是X光所不能及的。 2 超声波的特性 由于频率f升高，波长λ变短，超声波具有其特殊性，近似于光的某些特征，如束射性，由一种媒质进入另一种媒质发生折射、反射等；同时有很强的被吸收性与衰减性，带有很强的能量。以下简要介绍超声波的几个主要特性： 2.1 超声波的束射性 人耳可感受的声音是无指向性的球面波，即以声源为中心呈球面向四周扩散。而超声波频率很高，方向性（即束射性）较强。当超声波发生体――压电晶体的直径尺寸远大于超声波波长时，则晶体所产生的超声波就类似于光的特性。超声波的频率高、波长短，和光波一样可以集中向一个方向传播，并可用适当的方法使它会聚和发散，所以超声波射线可以与光线一样，进行折射、反射，同时也可以聚焦。而且，超声波的束射特性遵循几何光学上的定律。 2.2 超声波的透射、反射、折射与聚集 由于超声波频率较高，因此超声波在定向传播时，在两种不同媒质的分界面上，会出现类似于光线的透射、反射和折射现象。超声波的聚集现象和光线的聚集现象是一样的。利用超声波聚集装置可以将超声波束会聚到一点，从而将超声波的声强提高几倍甚至几千倍，利用这样巨大的声强可以做许多很有意义的工作，例如超声波切割、超声波钻孔、超声波打磨等。 2.3 超声波的吸收与衰减 当超声波在各种媒介物质中传播之时，由于媒质要吸收掉它的一部分能量，随着传播距离的增加，其强度也会渐渐的减弱。而对于同一物质来说，超声波的频率越高，其吸收也就越强。 2.4 超声波的巨大能量 超声波具有着更加强大的功率。超声波可以使得物质分子获得十分巨大的能量。根据声学工作者的实验测定，频率为100万Hz的超声波的能量，要比同幅度的频率为1000Hz的声波的能量大100万倍。 2.5 超声波的声压特性 所谓“声压”指的是由于声波的振动而使声场中的物体受到的附加压力的强度。超声波的频率很高，所以进入介质时，高密度分子间的伸拉很快，致使其间形成瞬时的真空与压缩高密度区，产生巨大的压力差。当振幅达到一定程度时，超声波拥有的能量十分巨大。 3超声波在医学诊断中的应用 超声波在医学领域中的应用包括两大方面：超声诊断和超声治疗。超声诊断研究如何利用各种组织声学特性的差异来区分不同组织，特别是区分正常和病变组织。超声诊断是借助超声波在人体组织中的传播、反射散射、吸收衰减和多普勒效应等物理现象，提取病灶信息，并转换为电信号，作为诊断的依据。 如今，超声诊断仪已由一维发展到三维，由静态发展到实时，回波信息量大大增加，生物体内的病灶愈加清晰易辨。目前医学应用的超声诊断方法有不同的形式，可分为A型、B型、M型及D型。A 型超声诊断仪为调幅式，显像屏幕上纵轴显示反射波的幅度，横轴显示时间，这种诊断仪可探查点的断层声像。70 年代以来，A 型被B 型超声显像仪取代，B超幅度调制显示为辉度调制显示，使显示的亮度随着回声信号的大小而变化；另外B超采用单晶片或多晶片扫描技术，产生若干条超声信息线，以构成一幅二维切面图像。医生可根据切面图像的形态、灰度、组织结构、边界回声、回声总体分布、脏器后方情况及周围组织表现等做出综合判断。B超在临床应用范围广泛，几乎涉及到临床所有学科疾病的诊断，目前B超和X射线已成为两种相互补充的常规的检查手段。M型超声诊断仪是在A型的基础上改造而成的，它是一种用于诊断活动器官的超声诊断仪，用单晶片探头、回声以辉度调制显示。现在超声诊断仪由于出现多探头阵列声成像技术，为采用各种信息处理带来了方便。将电子计算机技术引入超声诊断，它将获取超声通过脏器的传播时间及幅度或衰减随频率的变化数据，经过信号数字处理、综合后再给出组织的切面图像，从而产生了超声CT技术，这种技术能得到活体组织内部超声参量的空间分布。对于1MHz的超声，切面图像的分辨力可到5mm，目前已进入临床试验阶段。计算机技术还可以抑制假信号，使声像图更为清晰，甚至还进行了把两套二维成像合成一个三维立体像的尝试。 4结束语 近几年来，医学超声成像系统想更高层次发展，其目标主要是：利用更多的声学参数作为载体，以获取体内更多的生理、病例信息；提高图像质理，使图形清晰；显示更为细微的组织结构。从工程技术角度看，医学超声成像在彩色血流测量技术、数字化波束形成技术、谐波成像技术、三维超声等方面的发展特别引人注目。总之，超声诊断技术发展迅速，已从形态学过渡到生物力学、生物物理学的分析阶段，即从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，使超声图像的质量和分辨率大幅度提高，提高了临床诊断好应用的范围。由此可见，超声诊断技术不仅现在已给人类带来了巨大的利益，同时还有极为广阔的开发前景。 超声医学论文:医学影像专业超声实习带教思考 【摘 要】超声诊断学是一门实践性很强的学科，在实习教学中，运用多种教学方法，强调多学科结合，注重培养学生归纳分析图像的能力，实践技能的操作和报告的规范书写等基本功。 【关键词】医学影像专业 超声诊断 教学方法 随着现代科学技术的进步和发展，现代医学技术发展速度也正加快，医学影像学内容也由单一的X线放射诊断发展到包括电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学、超声、核素等技术的综合性学科，在现代医疗工作中占有极其重要地位。其中超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其他影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术及诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作技术及知识结构决定了其诊断水平。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，带教教师的教学策略是很重要的影响因素。学生在实习中不仅验证所学的理论知识，更重要的是学会如何理论指导实践，培养较强临床诊断思维及工作能力，以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我多年来影像专业学生实习中的教学工作，总结了以下体会： 1.培养良好的医德，强化法律意识 职业道德教育是实习生培训的重要内容之一，对实习生进行医德医风教育，让其从思想上正确认识人生价值，无论毕业后能否顺利参加工作，只要掌握了过硬的技术，就具有竞争力，就有上岗机会。同时，通过向实习生讲解典型的医疗纠纷，教育其认识到医疗行业面对的是人的健康和生命，风险性较高，故必须端正医德医风，一切以患者为中心。 2.提高学生对超声仪器的操作能力 超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变，并对其声像学特征全面掌握的基础上，病变的“检出”是疾病诊断的前提，因此对检查者的操作技能要求较高，带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下：①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。②超声诊断仪的使用。使学生了解探头型号的选择，演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面。熟悉超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确扫查切面的基础上获得清晰地图像。③为使学生有更多的动手机会，鼓励学生互为“模特”进行扫查，熟悉不同脏器的扫查方法及要点，加深对正常脏器声像图表现的认识。 3.声像图分析应结合解剖学、病理学与临床医学 超声诊断学是一门以电子学与医学工程学的最新成就为基础，依靠解剖学、病理学等形态学科，密切结合临床医学，利用体外或腔内超声波照射，非侵入性的获得活性组织和器官的精细大体断层解剖学图像，从而使一些疾病得到早期诊断的新兴学科。这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构的基础上，才能发现异常的情况。从病理及生理的过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变的基础上认识超声图像，不就图论图。临床实践是在错综复杂的临床表现中去认识疾病的本质。如肝脓肿的形成过程，脓肿形成早期并不能显示明显脓腔，病人的临床症状不典型，需与肝内占位病变相鉴别，而病情发展到一定程度，内部出现液化坏死，声像图上出现不规则的液性暗区，随着病情的进展可增大，或者治疗好转可逐渐消失。这种疾病的声像图特点在病变的不同时期有差异，这就是“同病异影”。“同病异影”是存在于影像学科的普遍现象，如何做出正确的诊断，为临床提供更多有价值的信息，需要实习教学中培养学生密切结合临床资料综合全面考虑的习惯，增强对疾病的整体认识，提高学生的思维和归纳能力。 4.培养学生规范报告的书写能力 规范的报告书写有助于对疾病的全面分析与理解，有助于诊断思路的条理化。让学生了解超声报告的格式，如：姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描述先整体后局部，即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述，再对局部病灶重点描述，包括病变的大小、部位、形态、边界、内部回声、内部血流信号以及与周围脏器的关系等等。规范实习生的超声报告书写，正确使用医学术语，使超声报告规范化、条理化。超声诊断分确定性诊断及非确定性诊断。对于结石及典型囊肿可做出确定性诊断，非确定性诊断根据声像图的表现做出提示性的建议：考虑某某疾病的可能性大，不除外某某疾病，性质待定或建议进一步检查等。规范的报告可以为临床医师提供有价值的信息，指导临床医师做出进一步诊疗计划，还可以为实习生走入工作岗位后奠定基础。 5.超声发展的新技术和新进展 近10年来，随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，使图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身，从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，形成了一门新兴的科学――介人性超声学，大大扩充了超声诊断治疗范围，提高了诊断的特异性和信息量。由于其损伤性小，电离辐射轻，价格低廉，易被患者所接受，目前已成为发展最快的成像技术，进入了超声影像学发展的黄金时代。 通过了解超声领域的新技术，能提高对超声医学的兴趣，同时对未来职业的选择有一定的参考。

科技发展论文:近现代中国的科技发展战略选择：1607－1966 摘要：16世纪末以来，西方科技知识系统地传入中国，中国科学研究的内容、方法、制度及其在社会所扮演的角色均呈阶段性变化。本文讨论“”前中国选择科技发展战略的阶段性特点及影响战略选择的因素，并探讨战略对科学技术发展的影响。 关键词：科技发展，战略选择，近现代中国 众所周知，作为“第一生产力”的科学技术对于国计民生有着决定性的影响。正缘于此，制定合理的科技发展战略，对于建设创新型国家这一国策的顺利实施是至关重要的。本文作者希望通过回顾近现代中国的重要战略选择的历程及分析影响战略选择的因素，获得些许历史启发。 1．取彼方之材质，入《大统》之型模：1607--1840 17世纪前后，当中国科技继续沿着传统的模式缓慢发展的时候，欧洲发生了科学革命，产生了科学学会和科学院之类的科学组织，使近代科学实现了建制化。成立于1660年的伦敦皇家学会和1666年组建的巴黎法兰西科学院代表了社会团体化的分散型体制和国家支持的集中体制。俄国的彼得大帝选择了法兰西科学院的模式，1724年在圣彼得堡创设了科学院，聘请国外一流科学家到圣彼得堡工作，使俄罗斯的科学研究有了一个高起点。 16世纪，由于航海技术的发达与贸易的扩张，中国与欧洲这两大文明传统得以直接交流。为了达到传播天主教的目的，欧洲来华传教士有规模地向中国人介绍了西方的天文学、数学、力学、地理学、钟表技术等。1607年《几何原本》的译成标志总欧洲科学系统传入中国的开端。明代末年，认识到西方科学技术优越性的徐光启以 “取彼方之材质，入《大统》之型模”作为他传播欧洲天文学知识的理念[1]，其意为，将西方的科学知识纳入到中国传统知识的框架之中。这一名言也概括了此后250年间致力于传播西方科学技术的中国学者吸纳外来新知识的态度。 入清之后，传教士继续在中国传播欧洲的知识。康熙帝对于研习西方的科技知识的提倡使得朝野上下形成了一个探讨西方知识及中西知识比较研究的高潮。然而，康熙帝无意也无力改变中国传统的知识价值体系。当时建于宫中的学习欧洲知识的机构及皇家天文观测机构北京观象台均与欧洲的国家科学机构存在本质的差异[2]。 18世纪，在英国和欧洲大陆发生了工业革命和技术革命，技术与制度的创新对欧洲社会发展产生了巨大影响。工厂组织为发明创造活动提供了条件，技术学校训练了工业化所需要的新型技术人才。 在18世纪的中国，国人对欧洲知识的了解还是完全依赖于在华传播天主教的传教士。随着罗马教庭与中国儒家学者对彼此的信仰及伦理哲学的了解的加深，二者产生了不可调和的矛盾。为了维护王朝的稳固，康熙帝下令驱逐欧洲传教士。其后的乾隆帝也严辞拒绝英国使者提出的通商请求，中国对外部世界关上了大门，西方科学技术的传入由此几于中断。在封闭的条件下，中国科学家虽然很努力探讨科学问题，却无法了解欧洲科学技术前沿的发展，其研究水平和研究方向与世界科学技术发展的主流越离越远[3]。 在19世纪中叶之前的中国，科学技术并没有被视为对国家发展和安定有决定性影响的因素之一，相应的，也就不存在国家性的科技发展战略。天文观测、历法制订等并不是因为它们是科学技术的一个分支而受到重视的。实际上，在传统文化中，它们是皇权合法性象征的一个指标，故历来受到皇家的特别关注。当时中国的的科学研究多属个人行为。意识到西方科学技术知识优势的中国学者试图通过“翻译”西方著作，“会通”中、西知识和方法，达到“超胜”西方的目的。但科学技术研究及传播西方科学技术知识并不为学术界主流所重视。同时，当时“翻译”的内容基本上由传教士决定，天主教一旦被禁，依附于传教的科学技术传播也随之中断。 2．师夷之长技以制夷：1840－1895 19世纪，欧洲和美国都在经历着迅速工业化的历程，重大科学发现、技术发明不断涌现，欧美国家深刻认识到科学、技术对工业和社会发展的贡献，大力鼓励和资助科学研究和科技教育。1809年洪堡开创研究生制度，使普鲁士的大学成了“科学研究的养成所”。这种制度被欧美国家效仿，科学技术在教育制度中的地位被日益强化。 在19世纪前半叶，中国在对欧洲的贸易中仍然是顺差。为了填补贸易逆差，英国商人大量向中国输入鸦片，给中国社会造成了严重危害，最终引发了鸦片战争。面对千古未有的变局，魏源提出了“师夷之长技以制夷”的口号。第二次鸦片战争失败后，奕?、曾国藩、李鸿章等自强派官员下决心引入西洋的近代“坚船利炮”。其目的，首先是为了剿灭太平天国，其次是为了应对外敌入侵。自强派官员所选择的是近代军事技术和与之密切相关的技术。基于数学是一切军事技术的基础的认识，他们也在某种程度上倡导数学及其它近代技术的基础性学科，物理、化学等“格致”之学的研究与教育。 从1860年到1895年间，虽然科学技术研究得到了当权者的重视，但清朝的科技战略存在非常明显的缺陷。首先，当时科技研究的内容基本上限于兵器研究及相关的矿冶、铁路、电报等近代技术领域，基础技术和基础工业的研究被忽略；其次，过多依赖外国工程师和技师，人才培养滞后；再次，对近代科学的认识滞后，新知识的传播主要依赖译书等有限的方式[4]。造成这种局面的原因非常复杂，其中包括对近代科学技术和西方世界的理解肤浅，传统文化与制度的包袱过重等。 在当时的中国，保守派士大夫担心引入的西方理念和技术会冲击传统社会的经济秩序、道理伦理秩序等。倡导及参与西方科技传播的官员也坚持“中学为体，西学为用”。当西方知识的传播危及儒家传统伦理规范之时，二者均选择了维护传统。留美幼童计划的夭折为反映这一问题的典型案例。当留学美国的中国学童中出现了剪发辫等有违传统道德的行为时，自强运动的领袖奕?遂下令中止留学计划，将学生尽数撤回。 日本引进近代科学技术的起步并不早于中国。从17到19世纪中叶，日本人还需要借助于中国人和传教士翻译的中文书籍来学习西方的科技。尽管日本也有人拒绝接受西方科技，但他们没有背上中国人那么沉重的传统包袱。部分日本人甚至提出了“脱亚入欧”的口号。从明治维新到19世界后半叶，日本人在吸收近代技术和科学的成效明显好于中国。 3．选择近代科学技术制度：1895－1949 19世纪末和20世纪，鉴于科学技术对提高国家之间的竞争力和军事实力有重要意义，工业化国家率先把科学研究当作国家的重要任务，并建立国家科学研究机构。1911年德国设立威廉皇家学会（马克斯-普朗克学会的前身）。苏联科学院继承了圣彼得堡科学院的研究机构，并建立新研究所。法国于1939年成立国家科学研究中心。美国也建立了一些国家研究所或实验室。而纳粹党的错误使得德国的科学和人才损失惨重，使得德国丧事了基础科学等领域的领先地位。 19世纪后期，德国的大型化工企业创建了工业实验室。20世纪初，其它欧洲国家及美国、日本也建立了工业实验室，这种新的制度使企业有了越来越强的转换科研的能力，成为技术创新的主要力量。苏联大规模引进欧美的技术，大量聘用欧美科学家和工程师，建立国家研发机构，迅速推进国家工业化建设。 1895年以前，中国的科技战略选择以学者和官员的倡导为主，大多局限于具体的需求。甲午战争的失利，使清王朝意识到政体改革势在必行。自19世纪末到20世纪30年代，中国按照下述几个阶段，从全面接受近代科学技术知识，发展到选定近代科学技术制度[5][6]。 第一步是选择近代科技教育制度。清朝“维新变法”的一个重要成果是学制改革和1904年废除科举制，京师大学堂（北大前身）的建立就是一个具体的体现。新学制使得近代科学、技术成为中国知识体系中的重要组成部分，成为一种基本的社会建制。从1896年的天津中西学堂，到20世纪三四十年代的交通大学、中央大学、西南联大等，中国建立了正轨高等科学技术教育制度。新学制为社会造就了一代一代的懂科学的人才。 第二步是组织科学技术研究的学术团体。在“科学救国”思潮的影响下，中国新生的职业科学家和工程师创建了自己的学术共同体，其中最具影响力的有1915年创办的中国科学社和1912年詹天佑等创办的中国工程师学会。这些团体得到了政府的承认和支持，在促进学科建设、学术交流与合作方面发挥了非常重要的作用。 第三步是建立科学技术研究机构。中国科学社的创建者试图建立独立于政府的科学研究机构，也就是说，选择了类似于英国皇家学会的自治的科学体制。实践表明，这种体制在中国的发展并不很成功。1928年，国民政府在科学制度方面做出了一项重大的选择，即决定组建国家最高科学研究机构——中央研究院。它类似于法国科学院、俄罗斯科学院。1929年，国民政府又成立北平研究院。实业部、资源委员会、兵工署、航空委员会等政府部门和部分大学也建立了小规模的科研机构。这几类科研机构成为中国发展科学技术事业的主要力量。中央研究院、北平研究院、大学的研究机构给科学家们以较大的自主研究空间，杨振宁、李政道、陈省身、华罗庚、钱三强、钱学森等经过国内外的培养和历练，逐渐成长为大师和帅才。 产业领域的研究开发能力薄弱，科技不能为经济建设和国防提供有力支持，这是20世纪前半叶中国科技领域的突出问题。中国企业大多规模很小，以直接或间接引进、消化国外技术为主，基本上是低水平仿造国外产品。鲜见的成功范例是永利制碱公司在1923年建立的黄海化学工业研究社，其功能类似于欧美的工业实验室。侯德榜成功研发制碱工艺，展现了中国企业的创新潜力。 4．制订科学技术发展规划：1949－1966 20世纪50年代，社会主义阵营和资本主义阵营处于对峙的冷战状态，两者发展科学技术的思路有所不同。美国、西欧和日本推行贸易禁运政策，阻止先进技术向苏联、东欧和中国的转移。共产党领导的中华人民共和国选择了“一边倒”向苏联的外交政策，模仿计划经济体制，引进苏联和东欧的技术，大力发展国营工业。 中国共产党重新选择了科技体制和科技发展战略。1949年，以中央研究院和北平研究院等为基础，新中国组建了中国科学院[7]。1957年以前，中国科学院主导了全国的科研事业。后来，高等学校、部委科研机构和地方科研机构在科研事业中的作用逐渐增强。为了大量造就工业化建设所需人才，中国共产党参考苏联的经验，改革了教育体制，显著扩大了工科和理科的教育。 新中国发展科学技术的一项重大战略举措是采取规划科学技术的体制，具体例子就是1956年制订《1956－1967年科学技术发展远景规划纲要》（简称“十二年远景规划”）[8]。规划的制订者选择了“以任务带学科”为主的方针。并利用学科规划促进难以用任务带动的学科研究。苏联专家和苏联科学院等机构为此提出很多意见，并且帮助中国开展了一些领域的研究[9]。十二年远景规划的成功实施，满足了国家的战略需求，对中国科技事业、经济与社会的发展都产生了深远的影响。首先，全面地推进了中国的科技进步，填补了很多学科领域的空白，构建了现代科学技术学科体系的基本框架，使国家具备了发展核技术、空间技术、制作技术、电子技术、能源技术等领域的能力，产生了以两弹一星、合成牛胰岛素等为代表的重大科研成果，为发展经济、维护国家安全等提高了科技保障。其次，为发展社会生产力、解决民生问题等做出了重要贡献，这体现在重大工程项目的成功实施、农业技术进步、疾病防治等方面的显著成效。 当然，新中国在科技战略选择方面也有一些明显的偏差甚至失误。比如，20世纪60年代起放弃研究生制度，大学停止招生，意识形态一度严重冲击科学研究，等等。 5．影响战略选择效果的因素 综上所述，自1607年到1966年，中国的科技发展战略经历了会通中西知识、学习西方军事技术、建立科技制度及调整科技制度四个阶段，进行了知识传播、技术转移、学科建立和制度建设，使近现代科学技术成为中国知识体系与社会建制的一个重要组成部分。下面，我们简单归纳一下影响战略选择的方向、范围、及时性、社会影响力等的若干因素。除了国家需求、国情等重要因素之外，我们特别关注三个因素。 5.1 对世界及科技前沿的了解 只有在开放的条件下，我们才可以了解国际科技前沿的成果及动向，从而做出合理的科技战略选择。 明清两朝，中国人对自己的“天下”之外的世界近代科技了解甚少，无法洞察科技的巨大文化价值和社会价值。决策者仅按照自己的价值取向和朝廷的需要，做出“头痛医头，脚痛医脚”的战略选择，先是沿续传统科技发展的模式并有选择地接受部分欧洲科学知识，后是片面选择军事技术，以至于错失发展的机遇。 民国时期，中国已经对国际科学技术的发展有了较为全面的了解。留学归国的中国科学家、工程师们对近代科学技术已经有了基本的把握，他们和政府推进了科学技术的建制化。 中华人民共和国时期，在国外参与过高水平研究的科学家和工程师归国，他们对国际科技前沿有了更深入理解，国内培养的专家们也积累了一定的经验。对于我们尚不熟悉的领域，苏联专家贡献了他们的见识和经验。 5.2 领袖式科技专家的水平和见识 在科技战略决策者中，除了那些有决断权力的政府领导人之外，领袖式的科学家、工程师的水平、见识和经验起着非常重要的作用，这早已被国内外科研机构和大学的主持人的实践所证明。 19世纪中叶，曾国藩筹划如何引进近代技术的时候，听取了留美学者容闳的意见。容闳所学专业是文学，但对西方技术的初步感悟还是比一般的中国人准确。民国时期，中央研究院和北京大学在30年展得比较好，这与蔡元培等人的战略眼光和发展思路是分不开的，他们了解欧美的科学制度和教育制度。 20世纪50年代，在制订十二年远景规划时，在众多的领域里做出轻重缓急的选择是很不容易的。比如，究竟是优先发展远程轰炸机，还是优先发展火箭技术？中国政府决策者听到了不同的声音。决策者采纳了钱学森的优先发展火箭技术的建议，做出了合理的战略选择。钱学森之所以能提出可行的战略思路，是因为他在国际前沿做过多年的研究，了解航空和航天两个领域的特点和难度。 5.3 开放环境下的国际交流与合作 近代以来，中国在科技领域是一个后进国家。无论是了解世界和国际科技前沿，还是提高科技专家的水平和见识，都需要一个开放环境下的国际交流与合作。国际交流与合作的程度越深、范围越广，越有利于及时、准确把握世界科技发展的脉搏与规律，制订合理的发展战略。 明清时期的国际交流与合作，基本上依靠来华的西方传教士和其他外国人，中国人能走出国门学习的人很少，在科技交流与合作中处于被动境地。20世纪50年代，十二年远景规划的制订，在一定程度上得益于三、四十年代中国科技专家与国外同行的交流和合作。苏联专家的帮助也是国际交流与合作的一个重要部分，它填补了当时中国人与西欧、美国、日本等国专家交往的空缺。 20世纪50年代我国制订科技规划的境况与今天有很大的差异。那时我们与世界的差距太大，要追赶的目标比较明确、比较具体。今天，我们有了与科技先进的国家交流和合作的多种可能和机会，自身的科技水平与国际科技前沿的差距缩短了。实际上，越是靠近未知的前沿，越难以做出准确的判断，规划的不确定性越明显。这就更要求我们研究世界科技发展的历史与趋势，认知其中的规律性特征，根据自身国情和发展阶段，适时制订和调整自己的科技发展战略，使中国科技能沿着合理的路径快速发展，满足国家的战略需求，为人类创造新知识和新技术。 前事不忘，后世之师。对于历史上科技策略的选择的情况及相应后果的分析为我们现代科技战略的确定提供了宝贵的经验与教训。实际上，历史还留给我们很多值得深思的问题。比如，为什么在某些阶段和某些条件下中国人能成长为科学技术的大师？“以任务带学科”为导向的科学技术规划究竟怎样影响了基础科学、应用科学与工程技术的发展？制度的变化与创新是如何促进科技进步、新知识与新技术的产生的？在通过什么途径可以从模仿过渡到创新？中国传统的灌输式教育、文化价值对科技发展、战略选择有什么影响？对这些问题的解答同样也会为现代科学技术的发展提供借鉴。 科技发展论文:现代科技发展对伦理建设的新要求 论文 关键词：科技 发展 伦理建设 理论建设 制度建设 主体建设 论文摘要： 现代 科技发展对伦理建设的理论、制度和主体这三个不同方面均提出了新要求。在理论建设方面，要求实现从近距离伦理向远距离伦理的延伸，从规范伦 理学 向应用伦理学研究的转向，并立足于多学科基础上的大交汇、大融合；在制度建设方面，要求变革社会制度，加强科技立法，引进科技伦理的“软着陆”机制；在主体建设方面．要求明确科技主体的伦理责任，建设科技主体的伦理规范，开展多极主体的对话。 马克思指出：每个时代都有属于自己的课题，准确把握并解决这些课题，就会把人类社会大大地向前推进一步。今天，2o世纪已经揖别，摆在我国人民面前的一个重大课题，就是要大力发展 科学 技术，实现跨越式发展。而大力发展科学技术，就必须处理好科学技术发展中的伦理学问题。正如所指出的那样：“在二十一世纪，科技伦理的问题将越来越突出。核心问题是，科学技术进步应服务于全人类，服务于世界和平、发展与进步的崇高事业，而不能危害人类自身。建立和完善高尚的科学伦理，尊重并合理保护知识产权，对科学技术的研究和应用实行符合各国人民共同利益的政策引导，是二十一世纪人们应该注重解决的一个重大问题。 现代科学技术的迅速发展，使社会生活的各个领域发生了深刻的变化，同时也带来了许许多多伦理学的问题，引起人们的忧虑甚至恐惧。正如英国著名 历史 学家汤因比所指出的：科学技术与伦理道德进步不平衡，后者远远滞后，前者毫无约束地被加以发展和滥用，从而产生致命的危险。因此，探讨现代科技发展对伦理建设的新要求，对于我国大力发展生产力，更好地实施“科教兴国”战略具有重要的现实意义。 所谓伦理建设就是建设制约人们行为的价值规范和准则。其目的是以像 法律 调节人们的行为而使人们有法可依一样，在以伦理调节人们的行为时也同样“有法可依”。伦理建设是一项复杂的系统工程，一般说来，它包括如下三个方面：理论建设、制度建设和主体建设。 一、现代科技发展对理论建设的新要求 伦理学是一门古老的科学，人类很早就开始了关于道德的 哲学 思考。但是最初的伦理学调节的只是人与人之间、人与社会之间的关系，只把人类看做是惟一值得道德尊重的物种，它以人类自身的利益作为惟一的尺度，去对待其他事物。即使随着人类社会的进步，人们对道德现象的反思日益加深，道德调节的范围始终囿于人伦之理。这里把这种只关怀人伦之理的伦理学称为传统伦理学。但是，现代科技的发展，对伦理学提出了更高的要求；要把人类的道德关心从人与人的关系扩展到人与其他物种的关系。所以，我们把现代科技文明下，以保持地球和人类持续发展为终极目标，由传统伦理学调整人和人之间的关系而扩展到调整人和人以及人与人以外的其他物种和 自然 界的关系的行为规范的总和的伦理学，称为现代伦理学。由传统伦理学走向现代伦理学，是科技发展和人类文明持续发展的双重需要。现代伦理学与传统伦理学相比，有以下特点¨： 第一。从近距离伦理向远距离伦理的延伸在传统伦理学中，伦理规范体系主要涉及的大多是人与人之间的或人与社会之间的直接关系，我们称之为近距离伦理。随着科学技术的发展，人类的活动方式和活动范围发生了根本性变革，“传统的主体司直接的近距离伦理关系随之在时间和空间两个向度上出现了延伸。在时间上，未来世代的权利和当代人的责任已经成为反思科技与未来的重大命题；在空间上，为了克服全球问题，一方面，人们正在寻求全球文化价值观念的整合，希图构建一种普遍性伦理，另一方面，人们日渐意识到，人不仅仅对人自身有义务，而且对生活于其中的生物圈和大自然也有保护的义务。-es]94如人类在2o世纪9o年代制定的《2l世纪议程》，提出了人类社会今后应该走可持续发展的道路；《世界人权宣言》提出了人权保护和人道主义思想；“国际和平年”、“生态年”等的提出，使人类能同时按照统一的道德规范去约束自己的行为。 第二。从规范伦理学向应用伦理学研究的转向传统伦理学侧重于规范伦理学、理论伦理学和元伦理学的研究。但是，科学技术的发展，尤其是现代科学技术的发展对人类提出了新的道德要求，使伦理学不能停留在哲学层面的“高山之巅”，而应该通过新的道德规范向应用层面发展，以解决各个领域的具体问题。伦理学向应用层次的拓展是伦理学研究的一个重要转向。于是，与科学技术紧密相关的应用伦理学方兴未艾，为人类的道德思考提出了许多新的宗旨和目标。如：生态伦理学提出了尊重生命与人类可持续发展的规范和要求；生命伦理学的兴起反映了对新技术的使用进行社会控制的要求；核伦理学的发展体现了人类追求世界和平的强烈愿望； 计算 机伦理学要求人类重新思考计算机技术的本质和人类的价值观。随着人类活动范围的扩大和21世纪新兴科技事业的发展，一些新的与高科技相关的应用伦理学还会不断产生。从规范伦理学向应用伦理学的研究的转向，既关系着人类社会的前途和命运，也关系着伦理学的前途和发展。 第三。现代伦理学的研究是立足于西方伦理学、东方伦理学和马克思主义伦理学基础上的大交汇、大融合2o世纪是一个既对传统伦理观念进行全面的批判反省、又空前地呼唤价值重构和伦理现代化建设的世纪。2o世纪中西文化的交融、冲撞和科学技术向人类提出的许多使人目不暇接的道德问题，催生、孕育了众多异彩纷呈的伦理思潮。现代伦理学正是吸收了西方伦理思想、东方伦理思想和马克思主义伦理思想的精华而发展起来的。 其中东方伦理特别是 第三。引进科技伦理的“软着陆”机制所谓“软着陆”机制就是 科学 技术与社会伦理的价值体系之间的缓冲机制。这个机制主要包括两个方面：其一，科技工作者和管理决策者，尽可能客观、公正、负责任地向公众揭示科学技术的潜在风险，并且自觉地用伦理价值规范及其伦理精神制约其研究活动；其二，社会公众就科学技术所涉及的伦理价值问题展开深入、广泛、具体的讨论，使支持方、反对方和持审慎态度者的立场及其前提充分地展现在公众面前，然后，通过层层深入的讨论和磋商，对科学技术在伦理上可接受的条件形成一定程度的共识。“这样一种讨论一方面能够启导 政治 活动家们参照着技术上可能的和可行的情况，纠正他们对其利益所持的那种由传统决定的想当然的态度；另一方面，政治活动家们将能够根据讨论中所表达的和得到重新解释的需求的认识，实事求是地做出判断：将来，我们想在哪个方向上和在多大规模上 发展 技术知识。”在实际的科技活动中，科技的“软着陆”机制已得到较为普遍的运用。 三、 现代 科技发展对主体建设的新要求 人作为现实主体，在与科技的关系中始终居于能动的主导地位，因此，主体建设是科技发展中伦理建设的一个不可缺少的方面。 第一。明确科技主体的伦理责任科技主体之所以负有伦理责任，是因为他们具有专业科学知识，能比一般群众更全面、更长远、更准确地预见到科技发展和运用对人类社会生活所造成的后果。他们有责任去预测和评估有关科研选题及其成果所可能产生的正面或负面的社会影响。当然，在这方面，科技主体所负的伦理责任的分量是不同的。 对于从事基本理论研究的科学家来说．他们很难预测自己所研究的基本理论的应用前景，虽然不能苛求他们对该基本理论应用的全部后果负伦理责任，但是他们毕竟为后来依据该理论没计研制作恶或有明显负作用的人工制品或工艺程序提供了基础概念，因而也多少负有一定的伦理责任；对于把基础理论应用于实际(例如 工业 和军事等)的工程师来说，他们的科技成果或科技活动所造成的或可能造成的后果是明确的、清晰的、善恶分明的，虽然他们的工作在很大程度上是受政治家或经营者控制的，而不是完全由他们自己自由支配的，但是他们仍然必须承担一定的伦理责任。同时，科技主体之所以负有伦理责任，还因为他们经常参与政府或 企业 经济 活动的重大决策。一般说来，在现代社会中，科技主体不但要对科技活动的后果负有趋利避害的责任，还要对全人类的未来负责。 第二。建设科技主体的伦理规范近百年来、特别是近几十年来，科学家和工程师在反复的科技实践活动中，形成了一定的行为准则，这些行为准则经过一些思想家的提炼和概括，形成了比较系统、完整的科技伦理规范体系，成为科学家和工程师普遍遵循的评价和判断善恶的标准，调节着科学家或工程师之间、科学家或工程师与社会集体之间的伦理关系，促进着人类科技事业的健康、有序的发展。当然，在不同社会、不同 历史 时期，不同阶级的科学家或工程师有着不同的甚至相反的伦理规范。但是，由于科技活动毕竟具有超越阶级利益的共同性，科学家和工程师毕竟是一个职业共同体，他们的生活和工作毕竟有着共同的要求和行为准则。因此，从全世界的高度看问题，科学家和工程师有着共同的伦理规范。这规范有：(1)应该保证所进行的科学研究的应用和后果并不引起严重的生态破坏；(2)应该保证所进行的科学研究的后果不会对我们这一代及我们的后代的安全带来更多的危险，因此，科学成就不应该应用于或有利于战争和暴力，应该保证所进行的科学研究的后果不应与国际协议提到的人类基本权利(包括公民、政治、经济、社会和文化等权利)相冲突；(3)科学家应该认真地估计其研究将产牛的后果并将对其公开负有特殊的贵任；(4)当科学家断定他们正在进行或参加的研究与这一伦理规范相冲突时，应该中断所进行的研究，并公开声明做出这一判断的理由，做出判断时应考虑不利后果的可能性和严重性。 另外，还有一些其他规范：例如锐意创新，勇于进取；实事求是，严谨治学；真诚协作，友好竞争；民主讨论，自由探索；谦虚谨慎，勤奋好学；尊重前辈，奖掖后学；热爱 自然 ，珍惜资源等等。美国学者j．t．哈代在他的《科学、技术和环境》一书中，提出了这样一个问题：“由于我们生活在一种技术化的环境之中，因此不免要遇到这样一些问题：人类是这种新技术的主人还是奴隶?技术使人的选择和自由得到了发展，还是受到了限制?到目前为止，从表面上来看，人类有能力驾驭和引导技术向需要的方向发展。然而人类现在掌握的知识，已经赋予了人类几乎能摆布自然的本领，因此必须谨慎小心地衡量各种技术抉择是否合乎需要，这种强大的力量必须用于高尚的目的。这种“高尚的目的”就是造福于人类，而不是危害于人类。 第三。开展多极主体的对话社会是由各种不同利益需要的主体构成的，他们的利益需要有一致的一面，也有冲突的一面。对于科技发展来说，尤其要处理好科技主体与政府主体、公众主体的关系，使他们能够相互对话、沟通、理解，对科技“发展什么，怎样发展”达成共识，确立多极主体间的和谐关系。“科学家与政治家之间的对话必然启导政治活动家们参照社会在技术知识和技术能力方面的潜力，纠正他们对自身利益和目标所持的那种由传统所决定的、想当然的态度，同时使他们能够根据对话中所表达的和得到重新解释的需求，实事求是地判断，将来他们想在哪个方向上发展他们的技术知识和能力。”。具体地说，就科技主体而言，主要是提高其道德素质，增强社会责任感；就政府主体而言，主要是指政府或国家的决策者应从政策、经费、人力等方面对科学技术的研究和应用加强引导、监督和管理，形成高效、有力、合理的科技发展机制，让国家的科技活动在一定的规范下进行；就公众主体而言，应该积极关注当今社会科技发展的现状，参与到对科学技术的后果与影响的评价中去，自觉加强科技伦理的修养，增强辨别是非的能力。同时，还应拓宽科技界与政府、公众之间联系的“绿色通道”。 科技发展论文:现代渔业科技发展的基本建设需求分析 摘要:渔业科技创新是现代渔业建设的决定性力量和根本动力。现代渔业科技发展对基本建设提出了要求，包括现代化实验用房建设、高精尖科学仪器设备配置、实验基地配套建设以及可移动设施购置。本人在对我国现代渔业科技基本建设现状分析基础上，从重视并加大对渔业基本建设投入、开展渔业基本建设项目专项科研课题研究、进一步加强渔业基本建设项目管理等三个方面提出了具体建议。 关键词:现代渔业;科技发展;基本建设 一、引言2007年中央一号文件明确提出建设现代农业，2010年中央一号文件再次提出“提高现代农业装备水平，促进农业发展方式转变”。现代渔业作为现代农业体系重要组成部分，既具有现代农业形态的普遍特征，又具有渔业自身特点‘”。正确把握现代渔业建设的内涵，可从技术特征角度认识，也可从产业特性方面理解「2]。 从技术特征上，林学钦认为，“现代渔业是科技先导型渔业。在生产活动中，始终把科学技术摆在第一的位置，不断提高生产手段的高科技含量;采用新技术和现代装备来提高生产效率;生产观念进步，重视环境保护和资源保护，生产的发展主要依靠质的提升而不是量的增长”〔3]。赵明森认为，“现代渔业建设是指用现代科学技术和先进装备武装提升传统渔业，用现代管理理念、管理方法经营渔业，不断提升渔业科技水平，实现增长方式的转变”!引。王学光认为，“发达的渔业生产力是现代渔业的基本特征”〔5]。 从产业特性上歹农业部原副部长范小建认为，“现代渔业是相对于传统渔业而言，遵循资源节约、环境友好和可持续发展理念，以现代科学技术和设施装备为支撑，运用先进生产方式和经营管理手段，形成农工贸、产加销一体化的产业体系，实现经济、生态和社会效益和谐共赢的渔业产业形态。”农业部副部长牛盾认为，“加强现代渔业建设就必须立足我国国情，坚持科学发展，切实转变渔业发展方式，着力提高渔业现代化水平”。 从上述学者、领导的论断，我们可以看出，现代渔业建设的好坏取决于现代渔业科技发展的快慢，取决于支撑现代渔业科技发展的物质装备一一基本建设力度的强弱。渔业科技创新是现代渔业建设的决定性力量和根本动力。我国渔业科技进步贡献率从“六五”末的35%左右提升至“十五”末的53%，与此同时，水产品年总产量由705.2万吨增加至4419.9万吨，渔业经济年总产值由126.1亿元(占农林牧渔业总产值3.48%)提升至4016.1亿元(占农林牧渔业总产值10.18%)‘6]l7]。大力推进现代渔业建设进程，就必须要充分认识现代渔业科技发展对基本建设的需求。 二、现代渔业科技发展的基本建设需求框架现代渔业科技发展是以现代化物质装备为基础的，迫切需要基本建设给予大力支持。具体包括以下几方面:‘一)现代化实验用房建设渔业科学研究实验对象是生活在水体中的水生经济动植物，实验环境复杂且不易控。对比其他行业，渔业科学研究对实验条件要求更为严格。表现在实验用房方面:一是需较大的业务用房建设规模。按照实验人员情况、工艺技术流程以及科研仪器设备使用要求，综合考虑科研辅助用房、科研设施用房以及公共设施用房配套需求，如学术交流中心、水生实验动物用房等，需加大实验用房建设力度，扩大建设规模;二是确定合理建设标准。根据不同类型实验室(如按命名权限不同，划分为国家重点实验室、省部级重点实验室等;按实验目的不同，划分为实验室、工程研究中心等;按学科群划分为综合实验室、专业实验室以及野外科学观测实验台站等)功能定位以及承担课题情况，充分考虑建设前瞻性、国际化等要素，通过专题研究，确定各类实验用房合理建设标准。 (二)高精尖科学仪器设备配置 科学仪器设备是现代科学研究最基本、也最重要的实验条件，受配置的数量和精密度两项指标影响。数量决定研究工作效率，精密度决定研究工作深度。现代渔业科技发展对仪器设备配置提出了更为苛刻要求，如水产生物科学研究已进人以现代生物技术为基本研究手段的基因组时代，要求所配置的仪器设备须具有高通量、高自动化特征。推进现代渔业科技快速发展，一要根据需求，提高高精尖科学仪器设备配置比例;二要在加强对现有科学仪器设备管理，推进共享共用，提高使用效率的同时，增加配置数量。 (三)实验基地配套建设 提高渔业生产力，服务渔业经济发展和渔民增收，促进人与自然、人与社会和谐是现代渔业科技发展根本目的。因此，要高度重视渔业科技成果转化，提高渔业科技进步贡献率。实验基地是渔业科研中试实验、渔业科技成果转化为实际生产力的重要平台。推进现代渔业建设进程，加快渔业科技发展速度，必须要加强实验基地建设，扩大建设规模，提高建设标准，完善配套设施。2008年，我国南方部分地区遭受了严重的低温雨雪冰冻灾害天气。由于受灾地区大部分水产实验基地设施未达到防寒抗寒标准，很多水产养殖动物被冻伤、冻死，甚至一些珍贵的水产种质资源也因此而丢失，重创了我国南方水产养殖业。实验基地建设中还需权衡建设标准与建设成本关系，设置一定的安全阑值，确保实验设施能够抵御一定破坏力的自然灾害，保障实验基地内水产生物的保存安全。 (四)可移动设施购置 远洋渔业资源环境调查数据为我国国际渔业权益谈判提供了重要支撑。在“目前我国水生生物资源衰退的趋势尚未有扭转，水域环境恶化还在加剧”〔81的形势下，以及受《中日渔业协定》、《中韩渔业协定》以及《中越北部湾渔业合作协定》签署和生效的影响，远洋渔业可能是我国下一个重要的渔业经济增长点。因此，大力发展远洋渔业，不仅具有直接经济效益，更有极其重要的政治意义。渔业资源环境科学考察船是开展远洋渔业资源环境调查的重要手段，是发展远洋渔业的重要平台。当前，我国仅有两艘海洋渔业资源环境专业考察船，远不能满足远洋渔业发展需要。尽快立项建设一批渔业科学考察船，加快我国现代化渔业科学考察船体系建设迫在眉睫。此外，为加强内陆渔业资源环境考察与观测，也迫切需求配备一定规模的内陆渔业资源环境专业考察船以及采样车、采样艇等设施。 三、现代渔业科技基本建设的现状与挑战渔业基本建设的加强需最大程度地利用全社会各方面资金，本文仅就中央投资部分进行讨论。经过“十五”和“十一五”的建设，我国渔业科技基本建设取得了长足进步。 (一)渔业投资规模与建设规模增长快“十五”以来，农业部的渔业基本建设投资规模达61.56亿元，完成了一大批渔业发展急需的实验用房和试验设施的建设，改善了科研条件和研究手段。以农业部所属公益性的国家级水产科研机构—中国水产科学研究院为例，“十五”以来共落实基本建设投资约5.6亿元，完成业务用房建设7.76万扩，试验设施建设3.58万耐，仪器设备购置2901台套。渔业基本建设资金的投人以及渔业科研设施的建设，为快速推进现代渔业科技发展提供了物质保障。 (二)渔业基本建设支撑行业发展能力增强在保障水产品质量安全方面，《全国农产品质量安全检验检测体系建设规划(2006一2010)》中，规划建设的6个部级渔业质量安全监督检验中心项目已基本完成，相关质检中心仪器设备配置达到一流水平，检验检测能力显著提高，在大菱坪药残、松花江硝基苯污染等突发性公共安全事件中发挥了重要作用，维护了我国水产品国际声誉;在支撑水产良种选育方面，《全国水产原良种工程建设规划》，规划建设了一批遗传育种中心、原种场、良种场，为水产原种的保存、优良品种选育搭建了平台，提升了我国水产业发展质量;在渔业资源监测与环境研究方面，完成了“南锋号”科学调查船建造以及5个渔业资源环境野外科学观测试验台站建设，加强了渔业资源环境野外科学观测条件建设，提升了数据采集与分析处理能力;在水生动物疫病研究方面，建设了1个病原库、3个流域性重点实验室以及一定数量的县级防疫站，支撑了我国水生动物病害防治工作，提高了对我国部分重大水生动物疫病防控的研究能力。 与此同时，现代渔业科技基本建设还面临着如下几方面挑战:(一)渔业基本建设投资力度有待进一步加强近10年来，在国家加大“三农”投人的大背景下，农业部的渔业基本建设投资从2003年的8.54亿元下降到2008年的4.16亿元l9j。虽然2009年开始加大了渔政渔港、良种繁育体系建设，但到2010年渔业投资也仅9.68亿元，略高于2003年投资规模，占农业基本建设投资的比例却在下降。渔业基本建设投资力度有待进一步加强。 (二)渔业基本建设研究广度有待进一步拓宽渔业基本建设作为一门实践性较强的学科，当前研究方向主要集中在基本建设投资结构、基本建设环节、基本建设项目管理机制等方面，而对渔业发展与渔业基本建设之间的关系，尤其是现代渔业科技发展对基本建设需求方面，研究较少，一定程度上制约现代渔业的发展。 (三)渔业基本建设项目管理能力有待进一步提升快速推进渔业基本建设项目实施进度，尽早高质量地完成项目建设，是发挥渔业基本建设投资效益的关键。据统计，2009年底渔业基本建设结余资金约0.79亿元，积累资金占已下达投资 16.2%。因此，进一步提升渔业基本建设项目管理能力，提高有限建设资金使用效率是推进现代渔业建设过程中又一重大挑战。 四、完善现代渔业科技基本建设的对策建议(一)重视并加大对渔业基本建设的投入渔业基本建设资金是现代渔业科技发展中物质装备的最重要资金来源之一。在国家加大对“三农”投人的新形势下，渔业基本建设投资不仅没有获得同步增长，甚至绝对数也呈阶段性下滑趋势。现代渔业建设，要求从水产良种选育、渔用饲料研究、水产动物疫病防控、水产品质量安全监管、渔业机械研究与加工、水产品市场完善、水产品冷藏与加工研究、水产品物流发展、远洋渔业发展、平安渔业建设等多方面人手，加大资金投人力度，夯实发展基础，用科技引领和支撑产业发展。因此，必须要高度重视，并不断加大现代渔业科技基本建设的投人力度。此外，为落实好、利用好国务院提出的，要编制有关领域发展建设规划，并将批准的建设规划作为投资决策重要依据‘’01的有关规定，我国渔业行政主管部门要在广泛调研基础上，尽早制定渔业相关专项建设规划，并争取获得国家发展和改革委员会等投资部门批复，逐步完善渔业基本建设投入机制，不断增强现代渔业发展后劲。 《二)开展渔业基本建设专项课题研究一是将现代渔业科技发展与基本建设相结合，设立相关科研专题，通过分析现代渔业科技发展特点以及趋势，明晰新形势下我国渔业科研单位对基本建设的需求，为相关政府机构投资决策提供参考，如科学调查船体系应如何布局等;二是加快修订完善渔业工程建设标准。相关标准的缺失或数据的滞后，对现代渔业发展极为不利。如:目前渔业科研用房建设标准主要依据是《科研建筑工程规划面积指标》(建标【1991】708号)。经过近20年发展，我国经济、社会、科研等环境已发生巨大变化，当前仍参考该标准建设科研用房，显然已不能适应新时期现代渔业建设需要。另据查询，在我国渔业工程建设领域中，当前只有渔港工程部分单项制定了专门建设标准，而在其他渔业工程建设领域或无建设标准或仅在行业标准中简单涉及，渔业工程中许多建设标准当前只能借鉴大农业，甚至工业建设标准，不符合渔业发展实际需求。 (三)进一步加强渔业基本建设项目管理严格履行好基本建设程序，按照渔业基本建设项目立项批复实施项目，执行好“项目法人责任制、招标投标制、监理制、合同制以及施工安全制”，规范基本建设行为，并在保障资金安全前提下加快预算执行进度;通过自查、专项检查、重大项目稽查等形式，加强对项目实施过程控制，并及时纠偏;重视项目验收，严格审查财务执行、工程质量验收、档案管理等情况，总结经验与教训;开展项目后评价，及时进行投资成效分析;充分发挥纪检、监察、审计等部门监督职能，健全渔业基本建设项目管理制衡机制，保证基本建设的廉政;加强渔业基本建设项目管理队伍以及相关中介服务组织建设，为高效规范执行项目做好智力支撑。通过对渔业基本建设项目的规范管理，确保渔业基本建设资金安全使用以及投资效益尽早发挥，保障我国现代渔业建设快速推进。 科技发展论文:推进天津市畜牧种业科技发展的对策研究 原文作者：窦艳芳 摘 要：种业作为农业的先导产业，是农业科技应用最集中的载体，也是农业科技的核心领域和战略制高点。畜牧种业是产业的源头，是现代畜牧业高效生产、实现增产增收的关键环节。本研究全面客观总结了天津市畜牧种业科技发展取得的成就及存在的问题，在此基础上提出了推进种业科技发展的相关对策。 关键词：畜牧种业；科技创新；科企合作；育繁推一体化 1 天津市畜牧种业及科技发展取得的成就 1.1 天津市畜牧种业发展基本概况 “十一五”以来，天津市畜牧良种供给能力大幅提升。2010年，全市有畜禽良种繁育场45个，年供种能力为种猪18.4万头、蛋鸡雏1 568万只、肉鸡雏5 690万只；年供奶牛冷冻精液能力260 万剂。畜牧种业产值10.4 亿元，占畜牧业总产值的12.8%。在政府政策的大力支持下，天津市的生猪、奶牛种业得到了快速发展，逐步形成了优势种业，宁河原种猪场、农夫种猪场、天津市奶牛育种中心等畜禽良种场生产的种猪或冻精销往全国30多个省市。畜禽良种的优先发展，有力支撑了天津市现代畜牧业的持续发展。2010年底，全市肉类产量42.6万t，禽蛋产量20万t，牛奶产量67万t，综合生产能力显著增强；肉蛋奶人均占有量分别达到34.7，16.3，54.5 kg（按2010年常住人口1 229万人计算），猪肉、禽蛋、牛奶自给率分别达到65%，74%，100%，居京津沪三市之首，保障了天津畜禽产品的有效供给。 1.2 畜牧种业科技发展取得的成就 1.2.1 种猪、奶牛等畜牧种业科技获得快速发展 当前，天津猪育种水平和良种繁育体系建设总体上已达到国内先进水平，开展了猪高产仔抗应激分子育种工作，培育出了高产仔抗应激品系。2008年，按照《天津市农业种业基地建设意见》要求，天津市7个种猪场参与了猪良种繁育基地建设。猪良种繁育基地主要建设内容包括：优良种猪引进、猪舍等基础设施改造、育种关键设备引进以及育种实验室建设等；生猪数字化育种管理系统建设。猪良种繁育基地建设为提高猪种业的科技水平奠定了坚实的基础，也有力提升了种猪供给能力。 近年来，天津市奶牛生产水平不断提高，奶业经济规模不断壮大，奶牛遗传改良工作对奶业的重要性日益突出。2010年，天津市奶牛年平均单产已达到6 904 kg，而同期全国平均单产仅为4 575 kg，全市奶牛生产水平高于全国平均水平近38.4%。嘉立荷牧业有限公司等通过奶牛遗传改良及改进饲养管理措施，所属部分牧场奶牛单产已达到12 000 kg，已接近国际先进水平。 近年来，天津市种公牛培育取得积极进展。2010年58头优秀种公牛进入全国良种补贴名单，其中验证种公牛25头。种公牛后代生产性能突出，平均年产奶量及乳蛋白率、乳脂肪率等指标均显著高于全国平均水平，对天津市奶牛遗传改良起到了重要作用。目前，天津市奶牛生产性能测定、品种登记、体型鉴定等规模达到2万头，参测牧场达到32个。人工授精覆盖率达到百分之百。青年公牛后裔测定场达到10个。 此外，天津市在开展牛、羊新品种选育及扩繁工作，在牛、羊胚胎移植产业化、胚胎生物工程、家畜克隆、家畜转基因育种和健康养殖等方面取得了丰硕成果，获得了世界首例胚胎克隆波尔山羊，并获得了批量生产体细胞克隆波尔山羊的成功，成果居于国际先进水平。 1.2.2 具备良好的科技创新基础和技术储备 天津市畜牧兽医研究所、天津农学院、天津市奶牛发展中心等近年来在山羊克隆领域、肉牛胚胎移植以及转基因领域开展了一些研究性工作，有一定的技术储备。同时具有一支积累了大量的成熟技术和丰富的实践经验，长期从事克隆、转基因技术等育种技术研究和良种畜禽饲养、繁育的科研队伍。 目前，天津市有3个原种猪场，其中天津市宁河原种猪场是国家级种猪核心选育场，有较完备的育种设施设备和试验猪舍、化验室等；天津市奶牛发展中心负责为天津市培育优秀种公牛，是我国最早的主要种公牛站之一；天津奥群牧业有限公司数十年来一直从事肉羊良种的引进、扩繁、选育和推广工作，是中国首家引进杜泊绵羊原种的公司，也是中国唯一一家进行选育的公司；天津市畜牧兽医研究所建有先进的实验基地和现代生物实验室，并 在试验室配备了显微操作仪、二氧化碳培养箱、凝胶成像系统等先进仪器；这些畜牧种业企业和研究中心均具备了良好的科研条件和技术储备，为畜牧种业科技创新奠定了良好的物质基础。 1.2.3 拥有丰富的种质资源 天津市拥有丰富的畜牧种质资源，为新品种的培育奠定了良好的资源基础。生猪有世界三大名种猪，即长白猪、大白猪、杜洛克猪。奶牛为中国荷斯坦奶牛和娟姗奶牛。肉用羊为杜泊绵羊、波尔山羊和澳洲白绵羊。蛋鸡有海兰褐、海兰灰等鸡品种。肉鸡有爱拔益加、艾维茵品种等，还有一些地方猪种、地方鸡品种以及长毛兔和狐、貉等品种。 2 畜牧种业科技发展存在的问题 经过多年的努力，天津市畜牧种业和种业科技发展取得长足进步，在一些优势品种方面保持了国内领先水平，取得了一些具有自主知识产权、突破性的科技创新成果，创新平台建设取得成效[1]。但就整个行业而言，仍存在着种业企业实力不强、种业科研创新机制和创新水平不适应现代种业发展要求、产业化程度低和引进品种优良性状保持不佳等问题。 2.1 畜牧种业企业实力不强，龙头企业少 目前，天津市畜牧种业企业规模较小。由表2可见，天津市主要畜牧种业企业的基本情况是2011年销售收入超过1亿元的仅有2家，天津奥群牧业有限公司、天津梦得集团有限公司等在业内较知名的畜牧种业公司年销售收入均不足千万。在全国市场上有较大影响的大型种畜禽龙头企业还不多，与北京、上海、广东等发达地区相比，无论从种畜禽场的数量、档次、单体规模，还是总体规模上都有较大差距。调研中发现，畜牧种业科研实力不强，具有自主研发能力的企业偏少，且产业化程度不高，种业育、繁、推产业链条较为松散，且规模小，缺乏竞争实力。畜牧种业中仅有3家为国家级产业化龙头企业、4家为市级产业化龙头企业，尚未形成产业集群，没有“育繁推一体化”的畜牧种业企业，不适应天津市都市型现代农业发展的要求。 2.2 畜牧种业科技水平和创新机制不适应种业发展需求 经过多年的努力，天津市畜牧业种业的发展有了一定基础，特别是生猪、奶牛得到了较快发展。但与先进国家和地区相比仍存在着差距。如：每头母猪年提供断乳仔猪头数和年提供出栏商品猪的头数：养猪发达国家普遍在22头和20头以上，例如：2009年，丹麦为26.1头和24.3头，荷兰24.5头和23.4头，法国为24.2头和22.4头（表3）；天津市能提供的商品猪仅为15～18头，差距较大。2010年天津市奶牛平均单产虽已达到6 904 kg，还远低于北京、上海奶牛业平均8 000 kg的生产水平。从整体来看，天津市畜牧良种产业规模相对较小，科技研发能力相对薄弱，集中表现在：天津没有自主知识产权的畜牧优良品种或品系，畜牧优良品种、育种关键技术、设备主要靠引进；尚未形成“育繁推一体化”的种业产业体系；畜牧种业科技研发能力有待提高，包括高素质人才的培养和科技研发设备以及实验室能力的提升。 当前，天津市还尚未真正建立起商业化的农业种业研发体制，科研单位与企业的协作机制还不紧密，科研成果评价与转化机制还不健全。企业科技创新实力不足，80%的企业不具备自主研发能力。绝大多数育种企业仍采用常规育种技术，育种周期长、效率低、成果转化速度慢的现象仍然存在，现代生物技术手段还没有被广泛采用。 2.3 引进良种的优良性状保持不佳 近年来，天津市每年从国内外引进大量的畜牧原良种，但普遍存在的问题表现为：引进——维持——退化——再引进，即引进良种的优良性状保持不佳，从而也导致了畜牧种业的低效生产模式。究其原因主要有2个：第一，生产性能测定、品种登记、系谱建设、体型鉴定等选种技术和管理滞后，转基因、体细胞克隆、胚胎移植、性控等生物技术相对落后，导致良种选配效果不佳，繁育的后代或配套系不能保持原种或良种的优良性状；第二，由于对引进原良种（种猪、种牛）的饲养模式落后，如养殖设备不先进、养殖环境不佳、疫病防控技术落后、饲料营养不能跟进等原因，导致原良种生产性能不断退化，目前天津市种母猪的繁育年限仅为3～4年，种公猪为4～5年。因此，在未来一段时期内，政府在对引进良种的利用情况进行跟踪和调研的基础上，会加大对育种选配技术和高端人才的支撑，确保引进良种的利用效率和经济效益。 2.4 种业科技人才缺乏 当前天津市畜牧种业科技人才普遍缺乏，课题组调研了天津市宁河原种猪场、天津市农夫种猪场、天津市奶牛发展中心、天津梦得集团有限公司等11家畜牧种业企业的科研人员情况。调研结果为，科技人员占职工总数的23.15%；具有本科以上学历的科技人员占职工总数的10.39%；具有副高以上职称的科技人员仅占职工总数的1.67%（图1）。从图1可以看出，当前天津市种业企业科研人员尤其是高端科研人员普遍缺乏，人才缺乏是制约现代种业科技创新的重要瓶颈。调研中还发现，天津奶牛发展研究中心、天津梦得集团有限公司、天津嘉立荷牧业有限公司、天津市宁河原种猪场、天津市农夫种猪场等种业科研实力较强的畜牧种业，其科技人员占比相对较高，拥有的高学历和高职称科研人员比例也高于其他企业，进一步印证了种业企业的纵深发展离不开科技人才的支撑。 3 推进天津市畜牧种业科技发展的对策研究 3.1 提升畜牧种业科技创新水平 3.1.1 创新科企合作模式 目前，天津市商业化育种机制尚未形成，科研与生产、应用推广相脱节，是制约种业科技创新和科技成果转化的重要因素[2]。一方面，种子企业优势表现在具备市场推广能力，在组织生产、推广营销、构建渠道等方面得心应手；劣势表现为企业规模较小、不具备建立育种研发机构的条件和能力，另一方面，农业科研院所、高等院校等科研单位则具备育种技术、人才和资源优势，但在品种的产业化、市场推广手段和经验上却明显欠缺，由于不能与市场有效对接，导致大量科研成果得不到有效的转化和推广，积淀了大量的科技资源[3]。在这种背景下，为迅速提高畜牧种业整体竞争力，最现实、最有效的捷径就是推进科企合作，把科研院所的优势与企业的优势结合起来，形成强强联合。天津市应在借鉴国内外成功范式基础上，把科企合作、产学研结合的合作模式推向深入，探索并形成以企业为主体、市场为导向、利益共享、风险共担的产学研相结合的科技发展新模式[4]。同时，还要通过政策促进农业科研单位和农业院校的科研人员向企业流动，鼓励支持龙头企业建立研发机构，通过与科研院所联合，共同开展新品种、新技术、新工艺研发；鼓励龙头企业引进国外先进技术，消化吸收行业关键技术，开展集成创新；鼓励龙头企业承担科技项目，加快科技成果转化和利用。 3.1.2 加强畜牧业育种关键技术及种业基础研究 首先，强化畜牧育种关键在于技术攻关。不断培育动物新品种，挖掘具有自主知识产权的功能基因，创建目标基因高效转化平台；加强常规技术和生物技术育种相结合，选育创制一批具有自主知识产权的高产、优质、多抗、广适的动物新品种[5]，鼓励规模较大、实力较强、成长性好、有望成为“育繁推一体化”种子企业，整合现有育种力量和资源，充 分利用公益性研究成果，按照市场化、产业化育种模式开展品种研发；其次，要加强种业的基础研究，开展动物产量、品质等重要性状形成的分子遗传机理，动物种质创新的分子生物学途径和方法等研究，为养殖业遗传资源高效利用提供理论与方法指导；以种猪、肉牛等主要畜牧为重点，开展以功能基因组为核心的基因组学、蛋白质组学和代谢组学研究，获得一批有重要应用前景的功能基因；最后，要强化种业高技术研究，加强畜牧分子标记和细胞工程育种技术、家畜体细胞克隆等高技术研究，创制畜牧优良种质，以培育战略新兴产业生长点，抢占未来农业科技竞争制高点，支撑和引领现代都市农业发展[6]。 3.1.3 培育畜牧良种生产龙头企业 结合天津市畜牧种业建设规划，遴选基础设施较好、人员队伍素质较好（如天津嘉立荷有限公司、天津梦得集团有限公司、天津奥群牧业有限公司）的企业作为龙头企业，集成先进的良种育种、扩繁、繁育和健康苗种生产技术和工艺，打造种猪、种奶牛、种公牛、种羊等良种扩繁、健康苗种的规模化生产。开展良种检测技术研究和扩繁生产技术工艺研究，制定良种扩繁生产管理技术，提升良种质量，为天津市及周边地区的畜牧养殖业提供优质健康良种。推动各种子企业积极建立现代企业制度，加强企业文化和品牌建设，强化企业自律，积极承担社会责任。 此外，还应加强畜牧种业基地建设，继续推进生猪育种繁育基地建设，加快推进奶牛育种繁育基地、以天津奥群牧业有限公司为主体的优质肉羊良种基地、顶级种羊（牛）体细胞克隆基地和转基因畜禽新品种培育及繁殖基地建设，为种业科技创新奠定良好的物质基础。 3.2 加强现代种业科技人才的引进和培养 科技和人才是引领现代种业发展的关键因素，而科技又依托于人才，因此，人才是现代种业发展的核心要素。由于天津市畜牧种业科技人才尤其是高端人才普遍缺乏，已成为制约种业科技创新和企业持续、健康发展的重要瓶颈。因此，加大种业科技人才的引进和培养成为现代种业科技发展的战略核心。首先，天津市应围绕现代种业发展需求，加强畜牧种业人才的引进和培养，加大领军人才的培养力度，建设种业人才高地。其次，畜牧种业企业应不断强化科技人才培养力度，种业企业通过组织各级农业部门、科研、教学单位，采取研修、集中办班和现场实训等方式，加强对企业检验、生产、加工和贮藏技术人员与操作人员的技能培训，提高从业人员科技素养；同时聘请国内知名专家，组成专家服务团队，为种业企业提供技术服务，通过他们的示范、辐射作用，带动天津市种业从业人员整体能力和水平的提高。最后，还要发挥天津市高等院校在农业科技创新中的作用，引导高等院校在相关专业设置、课程选择、人才培养等方面与现代种业发展的需求紧密结合，促进高等院校培养专业知识和能力符合现代种业发展需求的高等人才。 3.3 推进种业科技体制改革及机制创新 深化农业科技体制改革，遵循农业科技发展规律，完善科研立项、评价、投入与联合协作机制，提高科技管理与资源利用效率，以管理创新促进农业科技创新。首先，要建立种业科研新体制，强调建立基础性研究以公益性科研教学单位为主体、商业化育种以企业为主体的种业科研新机制，引导和推进科研院所和高等院校逐步退出商业化育种[7]。科研院所和高等院校要通过重点开展种质资源搜集、保护、鉴定和育种材料的改良、创制，育种理论方法和技术、分子生物技术、品种检测技术等基础性、前沿性和应用技术性研究等，夯实种业基础性公益性研究基础[8]。建立适合农业科研单位特点的收入分配机制，调动科研人员积极性。其次，要完善种业科技项目的立项、评价、经费管理机制，真正建立以种业发展需求和实际应用为导向的科研立项机制，注重发挥科研人员的积极性和自主性，引导其根据种业发展需求提出科研项目和研究方案，同时要加强对项目的过程跟踪管理和绩效评估制度，使种业科技项目真正能够服务种业科技发展，推进种业科技创新。最后，要健全种业科技联合协作制度。通过建立和完善科技联合协作制度，促进跨学科、跨行业、跨部门、跨区域的单位和科研人员之间开展联合协作，打破条块分割，形成全市种业科技“一盘棋”的良好局面。建立完善以知识产权为核心的利益分配机制，激发科技创新、推广及应用主体的活力，促进各层次人员的协作。 科技发展论文:关于我国森林防火科技发展规划的思考 论文 关键词：森林防火科技 论文摘要：基于国内外森林防火工作现状，对今后我国森林防火科技发展提出一些看法和建议。科技的进步首先应体现在构筑坚实的应用技术研究、开发和运用的平台，包括造就一大批胜任不同技术层面工作的人才队伍和建立起与行业科技发展需求相符合的科研服务 网络 。通过行业引导，加强技术装备的规范化建设。把宣传和 教育 摆到与技术装备同等高度予以重视，提升宣传和教育的影响力。东北森林防火工作，应在加强应急和扑救能力的同时，强化可燃物管理、火险等级预报和监测等方面的工作，并在相关作业中实现有效性和 经济 性统一。 1普遍意义上的科技进步 这几年，伴随着我国的森林防火技术和装备水平的提高，相关技术研究工作空前繁荣。然而，值得注意的是森林防火的应用基础研究不够深人和连续，尤其是针对林火 科学 中关键性的问题以及目前诸如林区和居民点结合部火灾现象这类研究热点。这首先表现在，我国科技工作者发表的关于林火科学研究的文章在国际火灾研究学术期刊和重要国际会议上占有率很低。这不仅仅意味着我国的林火研究在国际学术领域的影响相当小，从深层次上更看到了目前我国相关研究工作的水平与西方发达国家研究工作的差异。 正如其他应用学科或交叉学科一样，有效发展森林防火科技、确保森林防火的百年大计，需要一个基础来支撑。这个基础就是对于我国森林火灾 规律 可靠性和系统性的认识。这是未来建立有效预防和科学化的灾害管理的基石。这一切不但会反映在诸如学术论文和科技专著等出版物中，而且最终都会体现在防火理念的更新、装备的发展以及应付紧急状态综合能力的提高。通过对林火基础研究和应用基础研究予以长期性投人和扶持，确保相关科研工作的可持续发展。这将有利于丰富和发展我国森林防火科学，积累人才和技术，也有助于进行技术革新和着手新形势下的防火手段的更新和提高，最终建立起我国独特的和 现代 化的森林火灾预防、监测、扑救和善后的完整体系。 技术运用和储备对人才队伍的依赖关系也提 不言而喻的。正如一个浅滩撑不起一艘大船，对于 应用性很强、涉及面很宽的工作，明显需要大批专 业人才来实施。一个先进的科技装备，不管是引i} 的还是自主开发的，只有拥有一批合格的技术人员和必要的支持设施，才能进行有效的操作和组护，并把采集的结果运用到工程实际中去。比如目前呈现的全球性的地理信息资料数字化趋势，勃需要大批专业人员来完成相关信息的输人、更新、分析和与相关管理决策系统的链接。笔者非常赞同在今后若干年内通过吸收和培训各类专业人才以充实森林防火科技管理和研究队伍。当然，这需要通过组建或扩充一些有效的运作平台以确保这类工作有序和高质量地实施。 在国家林业局提出的中长期发展规划中，有一个发展我国森林防火科技的战略构想，那就是组建专门从事林火研究的实验室to。这是一个很好的设想。然而要落实它，不但要对建设过程中的问题有充分的考虑，更要有长远的规划。就笔者参与不容忽视的是，森林防火事业相关的管理也是一项技术性很强的工作。例如，消防力量的配备和维持与特定地区的森林面积、生态和 经济 价值以及火灾危险程度等是密切相关的，量化并优化相关管理工作对于合理使用有限的人力、物力资源，提高投人效率有重要的指导意义。笔者曾在另一篇文章中阐述过这样一个理念[[6j，即特定地区火灾防控效果是对诸多工作的综合检验，不但与当地消防扑救力量的储备水平有关，还与各基层管理部门有效协调，尤其与应付紧急状态时的人员和物资配给、后勤保障等有关。应该就诸多管理技术和相关规范开展必要的研究。 3防火宣传和 教育 的地位 传统意义上的宣传和教育包括在一些场所张贴标语、发放宣传品，通过媒体介绍防火知识，设立关卡对火灾易发地区进行火源管理以及对违规人员的说服和开导。我国近若干年来每年发生数以万计的森林火灾，其中9g%是人为因素造成的f},}l。从这一数据可以看到如果老百姓的防火意识提高了，相当一部分灾害是可以避免的。目前笔者在对国内煤炭矿井火灾调研时，深切感到国民的素质、尤其是特定群体的防火防灾意识有待提高。 如何做好森林防火宣传和教育其实是一个技术性问题。让老百姓在脑海深处真正意识到火灾的危害、那些事会导致火灾以及遇到火灾该如何应对等等，不仅仅是简单的 科学 普及，更涉及教育手段、方法和技巧以及心理认知学问的应用。这方面的投人应包括对如何进一步开展有效的宣传工作所做的相关研究。 在一些发达国家，宣传和教育一直作为森林防火工作的重要环节来操作。以澳洲为例，相关工作通过设立专门政府机构指导、协调和落实。在召开的火灾科学研讨会上，宣传和教育作为主要议题进行交流和讨论fgl。笔者工作过的联邦科学和 工业 研究机构(csiro)曾承担一个课题，耗资折合人民币数万元，只是为了设计出一个恰当的防火宣传标签。在澳洲的公共场合和集会上，经常看到肩负丛林火灾扑救使命的消防队员的身影以及融防火教育与娱乐一体的展览。拥有大片丛林面积并且经常处于非常干燥气候条件下的澳洲，每年发生人为火灾的数量少得惊人。2003年1月曾发生横跨两个州的丛林大火，烧毁房屋500余间。只有4人死亡，其中还包括因突发疾病引起的[[9]。这些事实至少部分说明国民森林防火教育的成功。 提高我国百姓的防火意识的确应该是今后一个时期的工作重点。由于巨大的人口基数，防火宣传的工作量极大。并且基于该项工作的性质，见效也较慢。这与百年树人是同一个道理。在贯彻“政府主导，媒体联动，教育渗透，全民参与”方针的前提下，有必要突出重点。比如，从林区和居民点交界域等火灾多发的场合人手，在强化宣传工作的同时，探讨经济高效的宣传模式和实施渠道，再由点到面将成功的经验予以推广。 4关于东北的森林防火工作 素有祖国绿色宝库之称的东北林区，拥有丰富的森林植被和大规模极具经济价值的原始林和人工林。由于所处地缘的特殊性，常因雷击、跨国界火灾以及其他人为因素引发森林大火l叨，一直是我国森林防火工作的重点和难点。 在森林防火科技 发展 的中长期规划中，针对东北林区的森林防火工作提出了明确的目标[[11。可基本概述为，在加强火灾监测装备多元化、立体化和监测网覆盖率的同时强化对火灾发生的预测预报工作;在加强森林防火分隔和阻火带建设的同时，强化专业防火扑救队伍应付紧急状态的技能和装备力量。大面积和拥有高可燃物载量的森林植被的保护要充分突显“预防为主”的原则，而以林场为基本单元的林区百姓防火意识的提高以及针对交界域的可燃物管理和火源管理则是火灾预防至关重要的措施。另外，需要强调的是以建普通阻火带和植物防火林带为主要手段的防火分隔要从科学的高度予以提炼并规范化，以求实现相关作业的有效性和经济性统一。 科技发展论文:结合科技发展动态提高《药用植物栽培学》教学效果 作者：白岩，田薇，徐建伟，斯金平 【摘要】 《药用植物栽培学》是一门新兴的学科。文章探讨了在科技不断发展的形势下，引入其它学科的前沿动态知识，提高学生的学习兴趣，开阔思路，扩大学生的知识领域，适应知识的更新和发展的需要，提高教学效果。 【关键词】 药用植物栽培学; 科技发展动态; 前沿知识 《药用植物栽培学》(culture of pharmaceutical plant)是研究药用植物生长发育、产量和品质形成规律及其与环境条件的关系，并在此基础上采取栽培技术措施以达到稳产、优质、高效为目的的一门应用科学[1]。这门课程以植物学、植物生理学、生态学、遗传学、昆虫学、病理学和中药学为基础，借鉴了农业、林业、园艺等栽培植物的技术和措施，成为自成体系的学科[2]，为人类的防病、治病和保健生产优质的中药材。因此，本门课程的重要性在于：由于环境恶化、生态失衡、物种减少，导致野生药用植物资源日趋减少，甚至有些种类濒临枯竭，所以，今后的中药材在相当长时间内主要来源于人工栽培，尤其疗效显著需要量大的药材更是如此。这就需要培养从事药用植物栽培的人才，生产出栽培规范化、质量标准化的优质中药材。 为达此目的，必须打破传统观念，在原有的课程内容体系基础上，引入近年来的科学进展和高新技术新成就，以便拓宽课程体系的广度和深度。 1 结合gap标准化种植知识，了解相关法令法规 药用植物的栽培比普通农作物的栽培要求高，要符合gap标准化种植，对中药材生产全过程进行有效的质量控制，是保证中药材质量“稳定、可控”，保障中医临床用药“安全、有效”的重要措施[3]。因此在教学过程中，不断强调通过革新栽培技术，获得高产量、高质量、低农药和低重金属残留的原药材。同时，补充学习国 家出台的中药质量管理规范内容，包括中药材生产质量管理规范、 中药提取生产质量管理规范、药品生产质量管理规范等一系列管理规范和与药用植物栽培直接相关的法令法规，使学生在今后的工作和科学研究过程中增加相关的规范意识和法律意识。 2 结合现代农业技术，扭转学生错误观念 针对学生认为药用植物栽培就是简单重复大田、林学、园艺等植物的栽培经验，没有科技可言这种状况，将现代农业技术引入到课堂中，提高学习积极性。 2.1 增加病虫害的生物防治和理化防治的内容在药用植物栽培管理过程中，如何控制病害、虫害和草害，是提高中药材的产量、保证中药材质量的关键。在讲授药用植物病虫害防治时，除介绍一些常用化学药物防治方法外，同时强调物理防治与生物防治的重要性，旨在尽量减少药用植物中的农药和重金属残留。例如：利用植物之间的对等效应[4,5]，间、混、套作种植一些具有防病虫害作用的植物;使用天然植物型农药;利用天敌或一些致病真菌防治害虫;利用紫外线诱杀害虫;利用辐射或性激素干扰害虫交配等措施，均可达到不使用农药、无残留、生态和谐的目的。使学生深刻地理解对于病虫害 “预防为主、综合防治”的方针，同时为今后学习和工作打下良好基础。 2.2 增加节水农业的相关内容我国是世界上水资源贫乏的国家，尤其在某些久负盛名的地道药材产区更是如此，为此，在讲授灌溉的内容时，引入节水农业[6，7]的概念，包括工程节水、农艺节水、节水基因型筛选、植物精量给水、区域智能化给水技术等。同时重点介绍了以色列的滴灌技术和澳大利亚的局部根区变干给水技术，使学生了解国内外的新型灌溉技术以及技术改进后对于产品质量的改良效果。 2.3 增加生物入侵与防治的内容在药用植物引种和驯化的过程中，要做好植物材料的检疫。从国外或外地调运种子、种苗时， 必须经过检疫，在确认无检疫对象和主要病虫害后，方可调运。近百年来，由于没有入侵生物检疫的概念而人为或无意引进我国的新物种非常多，对我国的生态和经济都造成极大的损失[8，9]。这些实例能使学生清醒地认识到：外来物种可以改变生物的种群、群落甚至生态系统的结构和功能，对生态系统的平衡和人类社会的发展隐藏着巨大的威胁。外来植物一旦入侵成功，要彻底根除极为困难，因此在学习和生产过程中必须形成忧患意识，防患于未然。 2.4 增加绿肥和菌肥的内容在药用植物栽培时，结合间、混、套作种植绿肥[10,11]，不但可以改善土壤结构、增加土壤腐殖质含氮量、提高土壤肥力、药用植物品质和产量，而且可以改善生态环境、减少水土流失，同时可以通过绿肥饲喂牲畜“过腹还田”、或放养蜜蜂生产蜂蜜，达到提高经济收入的目的。利用菌肥[12,13]则可以通过菌肥中的微生物生命活动，改善作物的营养条件，固定空气中的氮素，参与养分的转化，促进作物对养分的吸收;分泌激素刺激作物根系发育;抑制作物有害微生物活动，利于药用植物的生长发育。 3 结合生物技术，开拓药用植物栽培新领域 无土栽培、细胞的工业化生产[14,15]虽然属于生物技术范畴，但可以引用到药用植物栽培，生产中不但可以打破土壤栽培的连作障碍，节水、节肥、省工，还可以在不适宜于一般农业生产的地方进行药用植物种植，避免土壤污染、生物污染和工业污染，生产出符合gap标准的药材。在授课过程中添加这些方面的内容，会使学生深刻认识到其中的技术所在，思路更加开阔。而脱毒快繁、细胞融合等技术也广泛应用到药用植物生产研究领域中。目前，蜜环菌、紫草、人参的细胞悬浮培养、地黄的脱毒苗、曼陀罗和百合等的花药培养、桔梗的多倍体培育以及一些转基因药用植物的培育均取得成功，为药用植物栽培提供新的发展方向。 4 结合中药质量检测技术，增强中药质量监控意识 药用植物引种栽培不单单以成活为目的，同时要求能正常生长发育，并获得一定产量，而且药效成分、含量以及医疗效果达到药典要求，因此需要与中药质量检测技术相配合[16,17]。通过补充该课程的相关发展动态，使学生了解有关中药质量状况、中药质量控制的思维方法与发展趋势，增强质量意识，明确“药材好，药才好”的相关性，为今后从事药用植物栽培、中药质量控制、中药质量规范化管理等工作打下一定的基础。 5 结合实践教学，培养动手能力和科研能力 《药用植物栽培学》以植物学、植物生理学、生态学等知识为课程基础，同时又要求与实践相结合。由于现在的学生真正接触农事活动的机会非常少，因此在课堂教学的同时安排一周的百草园内种植实习[18]，可以使学生能更好的掌握中药相关的知识。通过实践教学，增强专业实践技能，提高创新能力、分析和解决问题的能力。在实习之前，要求学生提前查阅资料，结合前沿的技术，自行设计一些切实可行的试验，在实习和观察的过程中，记录相关试验结果，分析和讨论一些栽培管理措施对于药用植物的产量和质量的影响，加深学生对《药用植物栽培学》的理论理解和感性认识，同时培养了学生的动手能力、团队配合能力和科学研究能力。 6 激发学生自学兴趣，主动学习多学科前沿知识 在《药用植物栽培学》的学习中，不但在课堂上让学生了解到目前科技发展前沿，改变学生的错误观念，同时结合课程论文，鼓励他们充分利用图书馆和网络资源，了解更多的相关学科的最新发展动态，将前沿知识与药用植物栽培结合起来。例如，有的同学设计了太空药用植物种子，将gps、rs和gis技术与药用植物栽培结合，或结合生物技术生产超级人工包衣药用植物种子，通过不断引导学生主动查找资料，激发学生的兴趣和求知欲，增加课外知识，逐渐重视药用植物栽培的技术性与重要性。 由此可见，在教学过程中，注意穿插药材生产、农业生产、生物技术的前沿知识，同时增加药物知识、医药最新动态及临床应用等方面的介绍，可以让学生将理论与生产实际相联系，将单一的专业课程与其它学科相联系，不但缩短了对药用植物栽培学知识技能的掌握时间，能够快速进入实际应用，而且使学生系统掌握了中药专业相关课程的内在联系，大大激发学生学习本课程的动机和兴趣，增强了教学效果，课程结束时学生调查结果反映良好，满意度高。对《药用植物栽培学》进行教学改革，符合中药现代化、产业化、国际化的发展需求，能够尽快为我国中药gap标准化种植培养优秀人才，适应社会发展的需要，是切实可行的。 科技发展论文:浅论从二十一世纪高科技发展最新突破探讨教育伦理学的新变化 论文关键词：突破　高科技　教育伦理学　探讨 论文摘要：从信息网络技术全球化发展到生物高科技技术时代突然到来1我们似乎一直是高科技技术被动的顺应者。要实现科教兴国战略，使我国成为高新科技的倡导者和领导者、就必须对现行教学模式进行彻底改革，自己动手培养尖端高科技创新人才。新的教学模式必然导致教学伦理学的更新变化。我们认为教学改革，不能简单囿于传统的教书育人观念1还要致力于创新教学改革，致力于培养尖端高科技创新人才。 20世纪末以来，正当信息技术席卷全球、世界为信息网络技术疯狂，热衷于信息网络开发和信息网络攻关的时候、美国众多的高科技专家预言，在未来的21世纪，将是生物技术和生物经济时代。2000年6月，很快传来惊人的突破性消息:继生物克隆技术全面成熟之后，人类遗传的基因密码组全部被翻译出来了。在我们还在热衷于信息开发和网络攻关的时候，生物技术和生物经济时代的到来却已不再是纸上谈兵或什么预测了。 近代以来，中国在世界范围内的高科技竟争一直处于劣势或被动状态。主要原因应该是我们的近代以来的教育模式有间题。我国的教育，历来是以教书育人为基准指导方针，以培养对社会有用的合格人才为方向，一直缺乏对尖端高科技创新人才培养的激励手段和理论研究。教书育人的传统教学观念，是影响我国近代以来高科技顶尖人才培养和高科技发展的沉重桔侄。而随着社会的发展和科技的进步，高科技竞争特别是高科技创新人才竟争将是直接影响国家发展和民族生存的关键。改革现有教育模式，改革现有教育伦理学观念，通过我们自己的院校培养我们自己的尖端高科技人才是科技强国的必由之路。这个问题已引起国家和教育工作者的高度重视 一、教育伦理学观念的变迁 从’.学而优则仕”开始，孔夫子为天下读书郎设下诱饵，中国古代教育一直是围绕师古人而明大志、师圣贤而明是非”进行的。几乎同期，欧洲则是“昨天教育”(认为过去的一切都是好的，要把人类已有的知识、经验一代一代传教下去)的天下。与中国几千年封建历史不同的是，欧洲在工业革命以后，产生了冷天教育”的思想、“今天教育”与“昨天教育”最大不同是强调过去的一切只能说明过去，教育的作用就在于为现实服务。而此时中国则几乎全是“八股文”的天下。到了第二次世界大战及以后，欧美开始诞生了“明天教育”的思想。“明天教育、、强调学习以昨天，，的知识为基础，以培养创新能力，应变能力、信息处理能力和综合决策能力为指导方向的全新教育模式。 二、教育伦理学观念的更新与教育模式改革 目前我国现有的教育模式，基本上还是延续了以教书育人为基准指导方针，以培养对社会有用的合格人才为方向的思想。仅相当于二百多年前欧洲的今天教育”模式。这种模式不仅窒息了学生的创新性思维，也使具有创新创造性天才难以脱颖而出、反映在科技界则是步人后尘，被动发展 同志在“十五大”报告中指出，一个民族的创新能力关系到民族的兴衰存亡教育在培养民族创新精神和创造性人才方面肩负着历史使命。这震耳发聋的呐喊，是唤醒中华民族教育界的战鼓从南到北，从东到西，从社会科学各学科到自然科学各学科，关于在我国开展创新教育的研究、关干西方创新教育的研究如雨后春笋般开展起来〕开展创新教育，科教兴国成为时代主旋律。 三、教育伦理学所面临的挑战 科教兴国，开展创新教育，目前还仅停留在理论阶段在我国完全实施创新教育还有相当距离。 一些教育工作者对创新教育感到茫然，不可理解，甚至有抵触情绪。认为目前一直在搞教改，教学内容改革了教学手段也改革了，还需要搞“创新教育吗?教书育人还要不要，培养对社会有用的合格人才的口号还提不提? 其实“创新教育”与“传统教育”之间的矛盾，是‘明天教育”与“今天教育”之间的矛盾是一致的。教书育人，培养对社会有用的合格人才是社会对大专院校的最低要求，而不是院校的最高目标。传统教育是基础的、是必需的，创新教育是提高的、创造的。对.今天教育”学习都十分吃力的学生，你是无法实施..明天教育”的。学有余力，而且具有相当创新创造性才赋的学生，是实施“明天教育的主要对象。本来院校培养的学生就应该只有两种:一种是创新性人才，一种是对社会合格人才。这是我国教育伦理学应正视的现实。 值得指出的是，开展创新教育不能完全照搬照抄欧美的模式与经验。欧美创新教育培养甚至从小学就开始了，教育手段主要是两大法宝:启发预见、师生互动。结果培养出来的大学生连自己国家在地球仪的哪个部位都不知道。启发预见与师生互动式的教学本没有错，是创新教育的重要手段，但这必须要以传统教育为前提，以传统教育为基础。否则教育的结果只能是空中楼阁。 同志在全国教育工作会议的开幕式上指出:“要下功夫造就一批真正能站在世界科学技术前沿的学术带头人和尖子人才，以带动和促进民族科技水平与创新能力的提高。让我们教育工作者积极努力，锐意改革进取，培养出一大批具有中国特色的创新创造性人才。 科技发展论文:新时期我国科技发展战略与对策 一、当代科学技术发展趋势与我国的战略选择 （一）科学技术已经成为推动经济社会发展的主导力量 当代科学技术发展日新月异，呈现出新的趋势，预示着社会经济结构的重大变革。一是科学技术发展不断突破人类传统认识极限，引发新的科学革命和技术革命。学科之间、科学和技术之间、自然科学和人文社会科学之间相互交叉渗透，导致众多跨学科领域的诞生。二是科技成果产业化周期缩短，不断造就新的追赶和超越机会。在纳米技术、生物技术等新兴领域，不少国家都处在相近的起点上。后发国家完全有可能在这些领域实现突破，带动整体科技竞争力的跃升。三是科学理论超前发展，引领新的技术和生产方向。核能、集成电路、生物技术以及正在兴起的纳米技术，都是源于基础科学理论的突破。科学理论越来越走在技术和生产的前面，为技术和生产发展开辟新的道路。四是科技全球化加快，自主创新能力成为国家竞争力的决定性因素。在全球化环境下，资本、信息、技术和人才等要素在全球范围内的流动与配置日益普遍。但是，全球化并没有改变国家间竞争的本质，只是改变了竞争形式，也就是通过对技术和知识产权的占有更加尖锐地表现出来。总之，在科学技术的引领和推动下，人类正经历着从工业社会向知识社会的演进。 （二）科学技术的竞争已成为当代国际竞争的焦点 随着世界经济政治格局的转变，以及全球化和新科技革命带来的历史机遇，技术已经成为国际竞争的主要手段。一是发达国家用技术控制市场。据统计，目前全世界86％的研发投入、90％以上的发明专利都掌握在发达国家手里。凭借科技优势和建立在科技优势基础上的国际规则，发达国家及其跨国公司形成了对世界市场特别是高技术市场的高度垄断，从中获取大量超额利润。二是发达国家用技术控制资源。如果说过去老牌资本主义国家是用暴力掠夺殖民地资源，那么今天发达国家更多的是利用技术手段控制国际资源及其流向。目前，对空间、海洋和生物等战略资源的争夺已成为各国竞争的焦点。三是发达国家用技术控制媒体。随着通信网络技术的发展和普及，美欧等发达国家凭借其掌握的先进信息技术，通过对各种传媒的控制，在传播西方意识形态、文化和价值观等方面占据主导地位，甚至以此影响他国重大决策。 （三）促进科技创新成为世界主要国家的基本战略 面对当今科技经济发展的总体态势，世界各主要国家都做出了基本相同的战略选择。一是把科技创新作为国家战略。美国政府把保持美国在科技前沿领先地位作为国家战略目标；日本政府相继提出了科技创新立国和知识产权立国的国家战略；韩国政府提出必须在国家层次上制定和执行以科技为基础的政策，为国家发展探索新的道路。二是把科技投资作为战略性投资。2003财年美国联邦科技预算为1180亿美元，是历史上最大规模的联邦政府研究开发支出；英国政府决定从1999年起，在3年内追加14亿英镑投资，是“有史以来政府对科学基础投入金额最大的一次”；欧盟提出到2010年将研究开发经费占gdp的比重提高到3％。三是超前部署和发展战略技术及产业。一些国家在航空、核能、汽车、微电子、软件等产业领域取得领先地位，很大程度上都是来自国家超前战略选择和实施的结果。我们从中可以看到，后发国家既可以借助科技革命的历史机遇，利用后发优势实现社会生产力的跃升，也可能拉大与发达国家的发展差距，最终被边缘化。 （四）走创新型国家发展道路是我国面向2020年的战略选择 半个多世纪以来，世界上众多国家都在各自不同的起点上，努力寻求实现工业化和现代化的道路。一些国家主要依靠自身丰富的自然资源增加国民财富；一些国家主要依附于发达国家的资本、市场和技术；还有一些国家把科技创新作为基本战略，致力于提高科技创新能力，形成强大的竞争优势。国际学术界把后一类国家称为“创新型国家”，他们共同的特征是：创新综合指数明显高于其他国家，科技进步贡献率在70％以上，研究开发投入占国内生产总值的比重大都在2％以上，对外技术依存度都在30％以下。在科技产出方面，这些国家获得的三方专利（美国、欧洲和日本授权的专利）数占世界总量的97％。 我国尽管与创新型国家还存在较大差距，但是特定的国情决定了我们不可能选择资源型和依附型的发展模式，必须走创新型国家的发展道路，推动经济增长方式从要素驱动型向创新驱动型的根本转变，使科技创新成为经济社会发展的内在动力和全社会的普遍行为，最终依靠制度创新和科技创新实现经济社会持续协调发展。 第一，全面建设小康社会的目标，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。满足全面建设小康社会的要求，意味着我国必须保持从改革开放到2020年连续40年7％以上的经济高速增长，这是世界经济史上前所未有的。研究表明，如果我国科技创新能力没有根本提高，科技进步贡献率仍保持目前39％的水平，要实现翻两番的目标，就要求投资率达到52％的特高水平，这是难以做到的；即使投资率可以保持近年40％左右的高水平，科技进步贡献率也必须达到60％，即在目前水平上提高20个百分点，才能实现建设小康社会所要求的经济增长目标。 第二，资源、环境的瓶颈制约，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。我国能源、水资源等重要资源人均占有量严重不足，生态环境脆弱，面临日益严峻和紧迫的重大瓶颈约束，这些问题的严重性和解决这些问题的复杂性在世界发展史上前所未有。据统计，我国人均能源占有量不到世界平均水平的一半，石油仅为十分之一，水资源仅为四分之一。与此同时，由于技术落后和长期粗放经营，进一步加剧了环境污染和资源损耗。实践表明，传统的“高投入、高消耗、高污染、低效率”的路子已经难以为继，依靠科学技术是突破资源和环境瓶颈约束的根本途径。 第三，保障国防安全和经济安全，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。在全球化进程中，我国面临着日益复杂的国际环境和许多新的问题。确保国防安全，实现祖国统一，维护我国空天、海洋权益，以及应对各类公共安全和新的社会风险等，都对科学技术发展提出了迫切需求。在涉及国防安全和经济安全的关键领域，真正的核心技术是买不来的。如果我们不掌握更多的核心技术，不具备强大的技术创新能力，就很难在急剧变幻的世界竞争格局中把握机遇，甚至有可能丧失战略主动权。 （五）我国已经具备一定的建设创新型国家的基础和能力 目前我国创新综合指数排名大约位于世界第28位。进入创新型国家行列，意味着我们在未来15年内，创新综合指数排名要提高10位左右。我们认为经过全国人民的积极努力，这是完全可能的。这是因为： 建国50多年来，特别是改革开放以来，我国科学技术取得了举世瞩目的成就，为建设创新型国家奠定了必要的基础。研究表明，我国虽然处在人均gdp1000美元的时期，但是科技创新综合指标已相当于国际上人均gdp5000—6000美元国家的水平。我国科技人力资源总量已达3200万人，研发人员总数达105万人年，分别居世界第一位和第二位，这是任何国家无可比拟的，也是我国独具的走创新型国家发展道路的最大优势；经过几代人的努力，我国已经建立了大多数国家尚不具备的比较完整的学科布局，这是走创新型国家发展道路的重要基础；我国已经具备了一定的自主创新能力，在生物、纳米、航天等重要领域的研究开发能力已跻身世界先进行列；我国具有独特的传统文化优势，中华民族重视教育、辩证思维、集体主义精神和丰厚的传统文化积累，为我国未来科学技术发展提供了多样化的路径选择。更为重要的是，我国还具有社会主义制度的政治优势，邓小平理论、“三个代表”重要思想为我国科技发展提供了坚实的理论基础，党的十六届三中全会提出的科学发展观反映了科学技术发展的内在规律和要求，科教兴国战略、可持续发展战略和人才强国战略日益深入人心。因此，我国完全有条件走创新型国家的发展道路，依靠自主创新提高综合国力和国际竞争力，实现中华民族的伟大复兴。 二、统一思想和意志，把增强自主创新能力作为国家战略 2004年底以来，同志多次强调指出，要坚持把推动科技自主创新摆在全部科技工作的突出位置，坚持把提高科技自主创新能力作为推进结构调整和提高国家竞争力的中心环节，加快建设中国特色国家创新体系，在实践中走出一条具有中国特色的科技创新的路子。总理在2005年全国科学技术奖励大会上也强调，必须把增强自主创新能力作为国家战略，贯彻到现代化建设的各个方面，贯彻到各个产业、行业和地区，努力将我国建设成为具有国际影响力的创新型国家。我们要把思想统一到中央的重大决策上来，贯彻落实到各方面工作中，仍需要进一步深入学习和思考。 （一）提高自主创新能力是推进结构调整和提高国家竞争力的中心环节 20世纪90年代以来，转变经济增长方式、推进结构调整一直是我国经济工作的重点。但是，我们至今还没有完全摆脱粗放型增长方式的困扰，一个重要原因就在于缺乏自主创新能力。这可以从以下三个方面来分析： 第一，技术创新能力决定国家竞争力。改革开放20多年来，我国主要通过“以市场换技术”的策略，大规模引进国外技术和外国直接投资，促进传统产业的技术改造和结构调整，取得了很大成绩。但是，随着国民经济的不断发展，一些新的问题和矛盾开始凸显：一是随着劳动力成本的逐步提高，传统的比较优势也将逐步丧失，我国越来越难以从单纯的劳动力比较优势中获得应有的利益。比如，我国生产一台电视机的利润不到10元钱，计算机的毛利只有5％，贴牌手机的专利费占到售价的20％。二是由于收益率过低，广大劳动者的工资水平也很难得到提高，从而使得扩大内需、促进现代服务业发展等国家重大战略难以顺利实现。三是一些产业领域正在表现出一定程度的对外技术依赖，大到飞机、汽车、制造装备，小到服装、日化用品，国外品牌和技术主导的格局日益显现。在wto规则下，知识产权、 技术贸易壁垒和反倾销已成为我国众多企业参与国际竞争所面临的重大障碍。 第二，引进技术不等于引进技术创新能力。在一定条件下，技术可以引进，但技术创新能力不可能引进。实践证明，技术创新能力是内生的，需要通过有组织的学习和产品开发实践才能获得。我国的产业体系要消化吸收国外先进技术并使之转化为自主的知识资产，就必须建立自主开发的平台，培养锻炼自己的技术开发队伍，进行技术创新的实践。在发展高技术特别是战略技术及其产业方面，强调国家意志并没有过时。通过自主创新提升产业素质，把资源禀赋决定的比较优势转化为核心技术的竞争优势，应当成为新时期我国技术进步的一个立足点。 第三，真正的核心技术是买不来的。从冷战时期的“巴统组织”到今天的“瓦森纳协议”，美国等西方国家对技术出口的控制不断加强。近年来，针对我国连续发生的美国劳拉公司和休斯公司火箭发射事件、以色列预警机事件、捷克维拉（vera—e）无源监视系统事件、美国smic公司在华投资建设芯片生产厂受阻事件、欧盟对华军售解禁问题等，都应当引起我们严重注意。实践表明，真正的核心技术是很难通过正常贸易得到的。我们应当立足于自主创新，在充分利用全球资源的基础上，依靠自身的创造性努力来逐步解决所面临的核心技术问题。 （二）正确处理引进技术和自主创新的关系 自主创新不等于关起门来搞创新。坚持自主创新，绝不是排斥技术引进，而是把在技术引进基础上的学习和再创新作为增强自主创新能力的重要途径。加强自主创新包括三个方面的内涵：一是要加强原始性创新，努力获得更多的科学发现和技术发明；二是要加强集成创新，使各种相关技术有机融合，形成具有市场竞争力的产品和产业；三就是要在引进国外先进技术的基础上，积极促进消化吸收和再创新。“二战”后的日本及20世纪80年代的韩国，都是在充分消化吸收国外先进技术的基础上取得了巨大成功。他们在许多领域的技术引进与消化吸收投入之比达到1∶5—1∶8，这使本土企业的自主开发能力得到了迅速提升。与他们相比，我国在技术引进与消化吸收方面严重脱节，2002年两者的投入比仅为1∶0.08。今后我们还需要从国外大量引进先进技术，但必须在消化吸收上多做文章、做足文章，否则将很难走出“引进、落后、再引进、再落后”的被动局面。 （三）必须树立强烈的民族自信心 民族自信心是一个民族实现强大的永恒动力。走自主创新之路，必须树立敢于跨越、敢于争先的民族自信心。一个民族只有树立了自信心和使命感，才是主体意识健全的民族，才能在多极化的全球格局中有所作为。我们总结“两弹一星”的经验，一个重要方面就是我们的科学家表现出来的高度的民族自信心、极大的勇气和魄力。40多年前的20世纪50、60年代，在当时我国经济和科技十分落后的条件下，我们的科学家有这样的勇气是何等不易！今天我们的条件已经有了很大的改善，经济、科技、教育各个方面都有了很大的发展。我们完全有条件把前人、把外国人没有做过的事情做得更好。 三、调整思路，重点部署，走出中国特色的自主创新之路 当前，我国科学技术发展正处于新的战略起点上。面对新形势和新要求，我们一定要全面落实科学发展观，大力实施科教兴国战略和人才强国战略，把提高自主创新能力摆在全部科技工作的突出位置，在实践中走出一条有中国特色的自主创新之路。 （一）努力实现发展思路的重大转变 第一，在发展路径上，从着重跟踪向加强自主创新转变。跟踪是促进科技进步的一个重要途径。但是，在全球化环境下，以跟踪为主的发展路径，难以突破发达国家及其跨国公司构筑的知识产权壁垒，难以从根本上解决我国国家安全和自身发展面临的重大科技问题，难以实现后来居上的发展目标。我们必须确立自主创新的战略基点，努力获得更多的科学发现和技术发明，力争在国际竞争中掌握更多的主动权。 第二，在创新方式上，从注重单项技术的研究开发向加强以重大产品和新兴产业为中心的集成创新转变。单项技术研发是科技活动的必要方式。但是，以单项技术为主的研发，如果缺乏明确的市场导向和与其他相关技术的有效衔接，将很难形成有竞争力的产品和产业。因此，我们应当注重集成创新，选择具有较强技术关联性和产业带动性的重大战略产品，实现关键领域的突破。 第三，在创新体制上，从以科研院所改革为突破口向整体推进国家创新体系建设转变。近20年来，我国以科研院所改革为突破口的体制改革取得了明显成效。当前，我国需要在进一步深化科研院所改革的基础上，以建立企业为主体、产学研有机结合的技术创新体系为突破口，进入到在国家层次上整体设计、系统推进国家创新体系建设的新阶段。 第四，在发展部署上，从以研究开发为主向科技创新与科学普及并重转变。科技创新与科学普及是科技进步的两个基本方面，是科技工作的一体两翼，不可或缺。全面建设小康社会，必须提高全体公民的科技素质，实现科技公平。广大公众只有具备良好的科学素养和科学精神，才能充分理解科学、支持科学和参与科学，也才能充分享受科学技术发展带来的福祉。 第五，在国际合作上，从一般性科技交流向全方位、主动利用全球科技资源转变。全球化环境、现代信息技术的广泛应用和国际大科学工程的深入开展，使我国能够在更大范围、更深层次上学习先进科技成就，分享研究开发资源和管理经验。为此，我们应当加快形成国际化研发体系，全面提升国际科技合作的层次和规模，有效利用全球科技资源服务于国家战略目标。 （二）确立我国科技发展的战略方向和重点 中国科技进步必须牢牢建立在自主创新的基点之上，依托自身特定的国情，适应自身的战略需求，选择自己的科技发展方向和道路，确立自己的战略目标。 据此，我们确定了以下六个方面的战略重点：一是把发展能源、水资源和环境保护技术放在优先位置，下决心解决制约国民经济发展的重大瓶颈问题。我们必须依靠科技创新开源节流、保护环境，实现从资源消耗型向资源节约型转变，从忽视环境的增长向环境友好型增长转变。二是以获取自主知识产权为中心，抢占信息技术战略制高点，大幅度提高我国信息产业的国际竞争力。三是大幅度增加对生物技术研究开发和应用的支持力度，为保障食物安全、优化农产品结构、提高人民健康水平提供科技支撑。四是以信息技术、新材料技术和先进制造技术的集成创新为核心，大幅度提高重大装备和产品制造的自主创新能力。五是加快发展空天技术和海洋技术，拓展未来发展空间，保障国防安全，维护国家战略利益。六是加强多种技术的综合集成，发展城市和城镇化技术与现代综合交通技术，以及公共安全预测、预防、预警和应急处置技术，提高人民的生活质量，保障公共安全。 （三）集中力量实施一批重大战略产品计划和工程专项 重大战略产品和工程事关国家长远和战略利益。一项重大战略产品计划的成功实施，不仅能够有效带动相关学科、技术和产业的发展，形成新的经济增长点，而且能够充分体现国家战略意愿，提升国际地位，振奋民族精神。作为一个发展中大国，我国科技资源相对匮乏，有限的科技资源和多样化的科技需求，决定了我国科技发展不可能在所有领域进入世界前沿，必须突出重点，遵循“有所为、有所不为”的原则加以实施。我国举全国之力实施的“两弹一星”工程和载人航天工程是跨部门、跨学科的重大科技项目的成功典范，也是中国科技事业发展的重要标志。在国家中长期科技发展规划纲要制定过程中，我们根据各方面意见，确定了一批重大项目，将在未来15年陆续启动实施。我们相信，这些重大项目的实施将对提高我国竞争力、保证国家安全产生深远的影响。 （四）超前部署基础科学和前沿技术 近代科技发展历史表明，任何新兴领域的产生，特别是对处于萌芽和初生阶段的技术而言，总是需要及早给予大量投入和精心呵护。在科技领域进行超前部署，是先进国家保持领先地位和后进国家赶超先进国家的共同做法。一些国家在航空、核能、汽车、微电子、软件等产业领域取得领先地位，很大程度上都是这些国家超前战略部署的结果。对基础科学和前沿技术进行超前部署，对于提高创新能力和国际竞争力具有决定性意义。 为此，我们将采取以下举措：一是调整科技投入结构和支持方式，加大对基础科学、前沿技术和社会公益研究的支持力度，并对基地、队伍给予相对稳定的经费支持。二是进一步扩大科研院所在科技经费、人事制度等方面的决策自主权，提高科技资源整合的能力，增强科研院所自主发展的能力。三是优化科技评价体系，对于基础研究要以学术水平作为主要评价标准，鼓励科学家能够潜心于学术研究，把探索自然规律作为自己的崇高理想。四是鼓励探索，为创新性“非共识”项目提供特别资助，促进各类创新人才脱颖而出。五是建设科技基础条件平台，促进科技资源的社会共享，为各类人才提供平等竞争的条件和机会。 （五）大幅度增加科技投入，提高科技资金使用效益 从现在起到2020年，我国科技发展总体目标是完善国家创新体系，争取进入具有较强国际竞争力的科学和技术大国行列，为实现全面建设小康社会的国家目标提供强有力的科技支撑。为完成这一艰巨任务，国家公共财政必须把科技投入放在更加重要和突出的位置。 国家中长期科技发展规划纲要指出， 科技投入总体目标是：2010年和2020年，r d／gdp比例分别达到2.0％和2.5％。这是一项非常艰巨的任务，需要政府、企业和全社会共同来努力。 与此同时，我们将高度重视科技资金的高效使用问题。一是调整科技投入结构，财政支出优先解决市场资源配置机制不能有效解决的投入问题，如基础研究、前沿技术研究、社会公益研究、科技基础设施，体现国家意志的战略高技术、关键技术和战略产品等。二是提高科技预算的权威性，使科技预算与国家科技发展目标保持一致，提高国家的科技动员能力，提高科技经费的使用效率。三是进一步发展和完善适应社会主义市场经济体制客观要求的多元化科技投入宏观架构，实现政府、企业、金融体系在市场资源配置基础机制之上的科技投入合理分工和协调配合。 （六）加快建立以企业为主体、产学研结合的技术创新体系 经过多年的不懈努力，我国科技和经济体制都已发生了深刻变革，但“科技与经济结合”这个问题始终未能很好地解决。究其原因，主要在于科技系统和经济系统两个方面的改革和发展基本上都是在各自系统内部完成，形成了两条彼此不完全重合的并行线。从产业技术进步方面来看，主要实行“以市场换技术”的策略，依靠从国外引进技术，目前全国规模以上工业企业研究开发投入占销售额的比重仅为0.78％，拥有技术开发机构的企业仅占25％，大部分企业没有技术研发活动；从科技创新活动方面来看，科技的改革和发展主要是在科技系统内部完成的，没有完全走出自身的小循环，科技创新活动还没有全面进入经济社会发展这个大循环体系之中。 各国经验表明，技术创新首先是一个经济活动过程。在市场经济条件下，企业作为投资主体、利益主体和风险承担主体，在技术创新中具有无可替代的作用。各国科技实力和竞争力的提高，很大程度上表现为企业技术创新能力的提高。中央将自主创新提高到关系全局的战略高度，关键要从制度和政策上进行安排。我们应当把建立以企业为主体、产学研有机结合的技术创新体系作为提高自主创新能力的突破口，通过财税、金融、政府采购、科技计划等方面的政策措施，鼓励和引导企业成为研究开发投入的主体、技术创新活动的主体和技术集成应用的主体。 确立企业技术创新的主体地位，必须高度重视中小企业特别是科技型中小企业的作用，把支持中小企业作为国家经济政策和科技政策的重要着力点。实践证明，中小企业特别是科技型中小企业是最具创新活力也面临巨大创新风险的企业群体。我国65％的国内发明专利是由中小企业获得的，80％的新产品是由中小企业创造的。目前，全国各地已经涌现出一大批富有创新活力的科技型中小企业，具有良好的成长潜力，只要给予必要的扶持，其中一定会有一批企业能够由小到大滚动发展起来。 （七）充分发挥人力资源优势 我国是一个人口大国，人口问题始终是我国可持续发展面临的首要问题。但是，人口负担只是问题的一个方面，同时更应认识到，巨大的人口也是一笔巨大的财富。把人口负担转化为人力资源财富，使我国成为真正意义上的人力资源大国，这是我国现代化进程的必由之路。 当今世界，各国可以用关税、非关税壁垒等手段保护本国的产品，控制生产要素跨国界的流动。但是，唯一无法控制流动的就是人才。我们必须更加积极主动地参与国际人才竞争，全力创造一个有利于留住人才、有利于尖子人才成长的环境。一是要造就开放的学术环境。开放是创新的灵魂和源泉。与国外学术交流非常频繁的情况相比，目前我国学术交流还不够活跃，门户思想、小团体主义还时有滋生。如果这种局面长期得不到扭转，我国的科学事业将会受到很大的制约。二是要倡导追求真理、宽容失败的科学思想。科技事业的真谛在于追求真理，怀疑和批判则是一切创新活动的基本出发点。当今不断开放的环境和不断更新的知识，要求我们必须永远保持一个在真理面前人人平等的社会文化氛围。三是要摒弃急功近利、急于求成的浮躁心理。我们并不主张人们禁锢在科学的象牙塔里，但每一个步入科学殿堂的人，首先要以科学的精神要求自己，不忘对科学真、善、美的追求，不应当把人文性与科学性分离甚至对立起来。因为只有把科学内化为我们精神的一部分，才能产生对科学的热情和灵感。 （八）充分利用全球科技资源 科学发展的灵魂在于不同思想和文化的撞击。激烈的科学争论与兼容并蓄的科学宽容，往往能够引发重大的创新突破。通过广泛深入的国际交流与合作，充分吸纳他人的智慧和技术优势，符合科学技术自身发展的内在需求。近年来，科技全球化正在成为经济全球化的重要表现形式，科技创新资源在全球范围内的整合和有效配置，使得传统的科研组织结构和创新方式发生了重大变化。特别是生产要素的全球配置，促进了科学和技术知识在全球范围内的流动，形成了技术创新收益的溢出，从而为发展中国家加快技术进步提供了机会和可能。 近年来，我国在开展国际科技合作、利用国际科技资源方面取得了丰硕成果。但是，在参与国际科技合作特别是大科学工程方面，我国还面临很多障碍。我们对此应当保持清醒头脑，把握各种稍纵即逝的机遇，积极参与国际大科学工程，充分利用全球科技资源。 科技发展论文:古代农业科技发展特点及形成原因 中国古代农业科技作为中国古代科技的重要组成部分，在发展过程中由于受到各方面因素的影响，农业科技的发展对于中国古代农业的发展起着举足轻重的作用。 一、我国古代农业科技发展的概述 自古以来，中国的农业在经济发展中占有很重要的位置，农业生产的发展离不开科技的进步，农业科技主要表现在农具的制作和耕作栽培技术方面，随着社会的不断更进，社会形态的变化也对农业生产方式产生了重要的影响，在原始社会中，由于受到农业技术发展的限制，农业的耕作水平较低，自从秦汉以来，中国开始进入封建社会，小农生产方式对封建经济有很大的推动作用，中国农业的科技发展在一些古书中都有记载，社会的不断分工也对农业改变生产方式提出了很大的要求。原始农业的发展经历了不同发展阶段，在以采集业为主要的农业生产活动的时期，人们在对野生植物的开采的过程中逐渐发现新的栽培方法，原始社会属于新石器时代，在新石器时代，农业科技也发生了很大的变化，在新石器初期，人们主要从事采集和渔猎，因此在采集技术和打猎的技术方面取得了相应的进步，这些技术的进步对于后期农耕技术的发明提供了很多经验，到了原始社会的后期，生产方式的进步促进了农业科技的不断发展，在原始畜牧业和原始农业的生产发展过程中，为了提高农业的生产，农民开始不断采用新的农耕技术，从而有效提高了原始农业的科技水平，这时候人们主要依靠群体的力量进行生产，一些简单的农具的出现主要是通过充分利用自然的有限资源，如一些石器农具和木制农具的出现，这些农具随着社会的进步也在不断改进，逐渐发展成为专门的农具，不同的农具有着不同的功能，到了后期，人们开始利用牲畜来进行农耕，农具的使用结合驯化的动物来进行农业生产有效地提高了农业的科技水平。我国古代的农业科技在不同的历史时期有着不同的发展特点，在秦汉时期，中国社会开始进入封建社会，各民族实现了高度的统一，社会的稳定为农业的发展提供了有利的发展环境，这时候农业的发展水平有了很大的提高，农业科技水平处于历史中的一个高峰时期，秦汉时期农业科技的发展离不开春秋战国时期农业的发展，在春秋战国时期，中国农业技术发生革命性的变化，耕作技术的进步促进了农业生产的进步，农业技术的进步主要表现在土壤、肥料、农具和灌溉技术方面，在这个时期，冶铁技术的进步使铁农具开始出现，而铁农具的出现使农业耕作技术更加精细；在播种方面，粮食的种类不断增加，人们开始利用节气和四季的气候开始播种，在播种的具体操作中，开始注意种植物之间的密度，掌握合理的米制标准有利于节约更多的土地，同时也有利于提高农业的产量。在古代，农业科技还表现在对土壤的分类和处理，春秋战国时期，农民开始根据土地的质地、色泽以及土壤的肥力来对土壤进行分类，不同性质的土地有着不同的名称，这些土壤技术的进步为我国农业技术的进步奠定了理论和技术的基础，同时也有利于农民更加合理地使用有限的土地资源。在秦汉时期，农业科技的进步主要体现在精耕细作技术上，这种技术的成熟又有效地提高了农业在整个经济发展中的地位。在我国的宋元时期，农业科技取得了很大的发展，出现了第二个发展高峰，出现了大量专业省力的农具，农田水利方面也出现了一些新的技术，水利技术极大地提高了农业的产量。精耕细作是我国农业科技发展的重要特点，我国古代农业科技的发展离不开古人的聪明智慧，古人在发展农业的过程中充分发挥自己的主观能动性，从而在农具和耕作栽培技术方面取得了很大的成果，这些农业技术成果对于农业技术的发展有很大的促进作用。 二、我国古代农业科技发展的特点 （一）重经世致用，超越性与前瞻性不足 中国古代农业科技的发展是和现实中农业的需求密切联系的，古代的农业科技像农具和栽培技术的出现都是为了更好地服务现实中农业生产，当农民在种植的过程中出现一些技术问题而导致农业的生存受到阻碍的时候，人们会根据现实的具体情况加大对农业技术的研究。在南北地区，不同的气候条件导致已有的农具难以适应不同区域的土壤耕种的需求，前代耕犁对南方的水田耕作起着很大的作用，然而北方的旱田的耕作则很难进行，因此在唐代出现了曲辕犁，这种犁具的独特构造促进了耕作范围的扩大，新增的构造增加了它的灵活性，至此，中国的传统犁具已经开始标准化，在技术上已经处于成熟的水平。农业技术的发展最终要服务于具体的农业生产，现实中的发展需求也为农业技术的发展提供了动力。在我国，实用性的思想对我国的农业技术发展特点也有重要的影响，农业工具的发明很好地体现了中国惯有的现实主义思维。当农业种植在生产过程中受到气候的严重制约时，农田水利技术的出现和更新在一定程度上满足了农作物的生长需求，在历史的长河中，四川省处于中国的中西部地区，独特的地理位置给农业生产提供了有利的条件，在有名的都江堰地区，肥沃的土壤为农作物的有效生长提供了有利的基础条件，然而该地的河流分布也给农业生产造成了不利的影响，河流的分布特点在汛期的时候很容易导致洪水泛滥，从而影响农作物的生长，因此为了解决现实中气候导致的水流的问题，当地的人们开始建筑水利工程，从而使得农作物的水量需求在一年四季中能够得到合理的满足。农业技术的发展仅仅依靠现实需求的推进难以推进技术取得更大的进步，技术的发明创造需要充分发挥人们的想象力，思维空间的拓宽能够促进农业科技的长远发展。中国的农业科技在特定的时期虽然处于世界领先水平，但是由于农业科技的发展受到现实的制约，中国农业科技在后来的发展过程中严重落后于世界农业科技水平，特别在西方国家陆续进入资本主义社会后，科技突飞猛进，自己在加强科技研究的同时还广泛引进先进的农业技术，而我国在明清时期，闭关锁国的政策导致了国家在各个方面的严重落后，农业科技的发展空间开始不断缩小，仅仅依靠现实需求已经难以促进农业科技取得更大的发展，实用性思维过多强调使科技满足现实的工具性需求，这种科技思维严重阻碍了农业科技的进步，因此在发展科技的过程中需要加强思维的超越性和预设性，从而促进农业高科技的发展。 （二）重实际实效，逻辑思维难以推进 在中国自古以来农本的思想体系中，发展农业科技主要通过直觉思维来推进，这种思维方式主张强调直觉体验，与西方的逻辑思维相比，中国的思维体系存在着一些问题，实证方法的运用也一定程度上限制了农业科技的发展，古代中国的精细学科的发展也严重影响了农业科技的发展。像数学、物理等基础学科在发展过程中并没有得到足够的重视，这导致了中国古代农业科技发展的基础比较薄弱，一些著名的思想家和农学家在发展农业科技的时候忽视了数学的作用。在学科分类方面也受到务实性的思维模式的影响，思想家在学科分类上没有对学科进行具体的分类，这些学科发展特征导致了人们在逻辑推理上存在严重的不足。 （三）重田园生活，忽视学科基础研究 在古代，中国的农业科技水平远远高于西方国家的农业科技水平，然而到了近代，由于受到科技的影响，西方先进的科技水平为其农业科技水平的提高提供了很大的支撑，这导致了西方国家的农业科技水平迅猛发展，极大地加强了农业的基础地位，而中国自古以来农业的地位远远高于其他的行业，在发展农业的过程中，人们更多地遵循自然规律，过着比较安逸的生活，这些生活状况在一些诗词著作中有很多的体现。小农经济严重限制了农业的发展，在发展农业科技的过程中缺少对事物的想像，人们通过耕作更多只是为了满足自己的需求，在日常的实际生活中缺少浪漫主义情怀，在发展农业科技的过程中只重视技术的实用性而相对忽视学科的基础研究，科技的研究与社会科学的研究是密切联系的，农业科技不仅仅需要实用性思维，而且还需要更新思维方式，不断的创新，从而有效地促进逻辑思维的发展。 三、我国古代农业科技发展特点的形成原因 我国古代的农业科技发展有着自己独特的发展特点，这既与古代人们的思维特点有关，也受不同历史时期的时代特点的影响。古代农业科技的发展缺乏基础理论研究和分析，大多数的农业科技都是根据农业发展中产生的问题而研制出来的，在技术分析方面缺乏系统的分析，科技成果分布零散，不利于后世对农业科技发展史进行深入的研究。中国自己历来经济的发展都是以农业为根本，然而农业科技发展的整体水平不高，这种状况离不开中国古代现实主义的思维方式的影响，儒家思想作为中国古代的主流思想，主要致力于解决人们日常生活中的问题，这种思想体系限制了人们思维的想像空间。 四、结论 通过对中国古代农业科技发展的特点及其形成原因进行分析，可以进一步了解我国古代农业的发展状况，从而为今后农业科技的发展奠定有力的基础。 作者：吴林华 单位：山东省农业展览馆 科技发展论文:加快农业科技发展的路径分析 一、农业科技的组织传播优势 目前，全省科技示范区的实用技术入户率已达到95％，实用技术到位率达到80％①。再次，多种传播模式的调动优势提高了对农民科技传播的效果。省及各级政府部门在经费、人力等方面加大投入，扩大传播效果，促进了吉林省的现代农业发展步伐。吉林省农委与吉林省电视台共同开办了《农业科技大讲堂》栏目，系统宣讲和推广农业技术和农业政策。全省遴选重大技术和农业政策共24个专题，组织24位专家每周一讲，从目前已制作播出的15个专题看，由于大讲堂内容紧贴“三农”实际需要，加之形式新颖活泼，深受农民欢迎和好评②。最后，在科技服务方面，由吉林省政府统筹安排科研资源提供农技服务。全省集中组织了34个农业科研院所、农业大中专院校和农业技术推广单位，对全省60个县（市、区）进行技术包保，每个单位包保1－3个县市区，确保实现了省级科教资源能够有效地深入基层开展科技服务、指导农业生产。 二、吉林省农业科技的组织传播中存在的问题及原因分析 主要表现为基层农技人员队伍严重不足，基层农技推广队伍很难承担农业科技传播这一重要角色，据第二次全国农业普查显示，吉林省农业从业人员为938．67万人，乡级农技人员4754人，乡级农技人员人均承担农业从业人员1970人（见表1）。吉林省耕地面积8300多万亩，乡级农技推广人员人均承担耕地面积17458亩，人力明显不足。为了维持日常工作开展，全省农技推广系统中尽管如此，基层农技人员却是农民获取农业科技信息的重要途径。调查发现，由于吉林省乡村人际传播网络的缺失、村农民技术员在补助几近于无的情形下形同虚设；多数农户对大众媒介传播农业科技的方式不认同，电视对于农户来说主要是娱乐工具，而不是通过电视来获得农业科技信息，以电视为代表的大众传媒在传播农业科技方面的作用也没有想象的大，上网的农民只有6％，如果以全省的农户为基数，这个比例更是微乎其微，这其中还有相当一部分农户上网并不是为了获取农业科技信息。因此农户对基层农技人员的依赖性很大，近90％的农户遇到技术问题首选基层农技人员。 解决吉林省基层农业科技组织传播中的问题，需要对当前基层农技体系的现状有一个宏观的把握，对解决问题的方案有一个切合实际的定位。决策层对现阶段乡镇政府机构人员设置的基本判断是机构臃肿，人员超编严重，因此改革的成败很大程度上取决于能否真正精简机构和人员。客观地说，目前基层农技推广面临的情况，不论是从基层政府职能的转变上看，还是从农业生产集约化的发展方向上，都颇有过渡的意味。⑤因此在原有的农村公共服务制度外供给模式已经在事实上解体的情况下，目前的体制安排带有明显的过渡性，新的农村公共服务体系的构建才刚刚拉开序幕，乡镇政府目前这种尴尬的角色亦不会是长久的制度安排。 三、提高基层农技推广部门科技传播能力的对策 无论如何，当前的农技推广人员的数量很难增加，基层农技人员的工作积极性也很难依靠大幅提升工资待遇来提高，基层农技人员必须适应当前农村的整体环境，认清形势，在过渡时期采取过渡办法。现阶段对于基层农技人员来说，需要提高专业技术人员的行业自律，发挥政府的组织传播的优势，探索适合本地区特点的科技传播方式。 1．进一步发挥政府职能优势，有效整合各种传播方式。作为一种特殊的产品，农技推广服务所具有的特殊使用价值，导致其消费活动的双重性：农民对农技推广机构提供的服务所进行的消费构成直接消费，农产品消费者则构成农技产品的间接消费。在整体提高基层科技传播系统的传播能力同时，政府最重要的工作和长远目标应该是创造条件吸引更多的社会力量投入农业，通过扶植培养新型农民科技带头人带动乡村科技传播事业。尽可能在短时期之内在现代农业科技传播领域形成合力，把组织传播和人际传播有机结合起来。在农业技术外部产出的受益者中，除了消费者之外，还有一个很重要的受益者，那就是国家与社会：农业的保障国家食品安全、创造就业机会、增加农民收入和保护资源与生态环境四大功能。因此应把农业科技传播工作和项目建设（诸如新农村建设、高产创建、增产千亿斤粮食工程、世行、亚行等项目）结合起来，在经费投入机制上，以政府投入为主，同时多渠道筹措资金，建立政府、社会多元投入机制。 2．通过各种形式的培训，提高基层农技队伍现代农业的综合素质。基层农技推广队伍素质较低已是一个不争的事实，短期之内其人员结构是很难改变的，对这些人员的培训将决定吉林省现代农业的发展进程。在此，外企出于占领市场的目的，对自己产品的推广介绍而进行的各类培训极具可借鉴之处。当前应该对基层农技人员进行农业基本技能的考核测试，对其知识结构、基本技能的分层分类，制定人员培训计划，同时通过相应的评价激励机制的制定，调动基层农业科技传播人员的积极性，使基层农业科技传播人员具备自主学习提高能力，当然这些工作是需要一定的经费投入的。 3．充分调动社会力量，使农业科技信息传播系统化。政府可以通过政策引导，调动社会力量投入农业科技信息传播活动。要通过物质和精神奖励的机制，鼓励农业科研人员将科研工作与农技信息传播结合起来；要将农业技术人员纳入大学生“村官”选拔体系，在就业方面给予一定的鼓励，充实农技队伍；要引导涉家企业，结合经营活动加大对农技信息的传播力度。 总之，结合吉林省现实省情，未来几十年的农业科技传播依然会是政府主导的格局，随着经济的发展进步，会有越来越多的社会化主体参与进来，但是政府主导的组织传播依然会是决定性的因素。 作者：王凯锋单位：吉林财经大学新闻与传播学院 科技发展论文:农业科技发展中的问题及措施分析 一、农业科技的组织传播中存在的问题及原因分析 主要表现为基层农技人员队伍严重不足，基层农技推广队伍很难承担农业科技传播这一重要角色，据第二次全国农业普查显示，吉林省农业从业人员为938．67万人，乡级农技人员4754人，乡级农技人员人均承担农业从业人员1970人（见表1）。吉林省耕地面积8300多万亩，乡级农技推广人员人均承担耕地面积17458亩，人力明显不足。为了维持日常工作开展，全省农技推广系统中，县乡一级目前都是超编状况，县级超编为21．5％，乡级超编20．1％。 尽管如此，基层农技人员却是农民获取农业科技信息的重要途径。调查发现，由于吉林省乡村人际传播网络的缺失、村农民技术员在补助几近于无的情形下形同虚设；多数农户对大众媒介传播农业科技的方式不认同，电视对于农户来说主要是娱乐工具，而不是通过电视来获得农业科技信息，以电视为代表的大众传媒在传播农业科技方面的作用也没有想象的大，上网的农民只有6％，如果以全省的农户为基数，这个比例更是微乎其微，这其中还有相当一部分农户上网并不是为了获取农业科技信息。因此农户对基层农技人员的依赖性很大，近90％的农户遇到技术问题首选基层农技人员。 解决吉林省基层农业科技组织传播中的问题，需要对当前基层农技体系的现状有一个宏观的把握，对解决问题的方案有一个切合实际的定位。客观地说，目前基层农技推广面临的情况，不论是从基层政府职能的转变上看，还是从农业生产集约化的发展方向上，都颇有过渡的意味。因此在原有的农村公共服务制度外供给模式已经在事实上解体的情况下，目前的体制安排带有明显的过渡性，新的农村公共服务体系的构建才刚刚拉开序幕，乡镇政府目前这种尴尬的角色亦不会是长久的制度安排。 二、提高基层农技推广 部门科技传播能力的对策无论如何，当前的农技推广人员的数量很难增加，基层农技人员的工作积极性也很难依靠大幅提升工资待遇来提高，基层农技人员必须适应当前农村的整体环境，认清形势，在过渡时期采取过渡办法。现阶段对于基层农技人员来说，需要提高专业技术人员的行业自律，发挥政府的组织传播的优势，探索适合本地区特点的科技传播方式。 1．通过各种形式的培训，提高基层农技队伍现代农业的综合素质。 基层农技推广队伍素质较低已是一个不争的事实，短期之内其人员结构是很难改变的，对这些人员的培训将决定吉林省现代农业的发展进程。在此，外企出于占领市场的目的，对自己产品的推广介绍而进行的各类培训极具可借鉴之处。当前应该对基层农技人员进行农业基本技能的考核测试，对其知识结构、基本技能的分层分类，制定人员培训计划，同时通过相应的评价激励机制的制定，调动基层农业科技传播人员的积极性，使基层农业科技传播人员具备自主学习提高能力，当然这些工作是需要一定的经费投入的。 2．充分调动社会力量，使农业科技信息传播系统化。 政府可以通过政策引导，调动社会力量投入农业科技信息传播活动。要通过物质和精神奖励的机制，鼓励农业科研人员将科研工作与农技信息传播结合起来；要将农业技术人员纳入大学生“村官”选拔体系，在就业方面给予一定的鼓励，充实农技队伍；要引导涉家企业，结合经营活动加大对农技信息的传播力度。总之，结合吉林省现实省情，未来几十年的农业科技传播依然会是政府主导的格局，随着经济的发展进步，会有越来越多的社会化主体参与进来，但是政府主导的组织传播依然会是决定性的因素。 作者：王凯锋单位：吉林财经大学新闻与传播学院 科技发展论文:科技发展对林业经济的影响 加快林业科技体制改革，加速科技进步对经济增长的促进作用 林业科技进步对广西林业经济增长的贡献率达到185.69%，林业科技进步已成为广西林业经济发展中的最重要的制约因素。广西林业发展必须要率先建立健全适合市场规律的科技进步管理机制，加快实施政府制定的科技兴林战略，挖掘和发挥广西林业经济增长的源动力。 建立健全科教投入激励机制，加大科教投入帮扶力度 “科教投入-技术进步-经济增长”的良性循环对经济发展产生巨大的推动力，因此，必须改革和完善促进广西林业经济健康发展的政策体系等激励机制，整合科教创新资源，优化R D资源配置，提高科教资源利用率。积极培育科教创新主体，充分发挥知识溢出效应，促进广西林业经济的效率与公平发展。 优化科教创新环境，加强科技人才队伍建设 知识经济其本质就是人才经济，依托实施“领军人才引进、培养”和“创新团队建设”两项英才工程，加速林业技术人才引进与集中，积极引进高层次林业科技专家，努力培养一批创新型林业科技人才，创建活力四射的科技创新团队；特别是加大林产工业等产业的高级专业技术人员的引进，会极大促进与提升广西林业经济增长水平。充分发挥市场机制对人力资源配置的基础性作用，形成人才合理流动、公平竞争、自主择业的有效机制，促进林业科技队伍不断壮大。 强化政府在农户教育培训中的作用，扩大林业科技进步的受益对象 政府加强林农林业科技教育培训，林业科技进步的受益对象将是十分广泛，是解决广西”三农”问题的重要途径。因此，政府不仅要增加对农户科技进步教育培训的经费投入，建立林农教育培训和科教兴林专项资金，而且还要提供林业科技技术指导。为了做好林农增收的林业科技支撑工作，着力提高林农的科技素质，推动广西林业经济的蓬勃发展，广西区林业厅应该责成相关部门负责选送和培养优秀的林业科技特派员，成为促进林业增产增收和新农村建设的生力军。 本文作者：奉钦亮覃凡丁作者单位：桂林师范高等专科学校 科技发展论文:电工科技发展与展望 本文作者：李延斌作者单位：大庆府民物业管理有限公司 我国电工新技术的发展 随着我国经济的发展，我国的电力企业也取得了较大的发展，这种情况下电力技术的发展，不仅能够优化供电结构和形式，还能带动企业的更好更快的发展，下文中笔者将从几个方面，就我国电工新技术的发展现状进行分析。 1超导体和半导体材料在电力工业中被广泛的应用。下超导体和半导体材料的应用可以分为以下几个阶段，下文中笔者将进行详细论述。a.20世纪60年代初，实用超导体被研发出来并且应用于电工领域，至此超导体材料进入了电工生产，以其应用中的优势逐渐的取代了其他材料。尤其是20世纪80年代中后期，高临界温度的超导体的发现，更奠定了超导体材料在电工生产中的地位。b.半导体的发现和应用给电力设备和仪器提供了新型的电子元件，使得电力设备在不断的发展过程中，向着自动化前进。 2计算机和微电子技术在电力工业中被广泛的应用。下文中笔者将对该问题进行详细的分析：a.电磁场的数值计算对于电力设备的发展有着非常重要的意义，也是近些年来有关单位和部门的研究重点，而计算机技术的应用使得这一计算中的复杂分析和精密实验问题都得到了解决，大大的推动了电磁场的数值计算的发展。b.数控系统的发展同样使得电机控制向着更加自动化和全面化的方向发展，使得电机系统的整体使用功能得到了很大的提升。c.电力电子技术作为能源扩展的一个重要的技术，对于提高用电效率和能源的使用率都有着非常重要的意义。 对电工新技术未来的展望 上文中我们分析了电工新技术的发展的必要性和基本现状，下文中笔者将结合自己的工作经验，分析未来我国的电工新技术的发展的趋势和方向，并将其同新能源的开发和利用结合起来进行探讨。 1太阳能发电技术。太阳能作为目前最受瞩目的新能源，其发电技术对于日后的新能源的发展和使用有着非常重要的意义。因为太阳能的获取的便利以及利用形式的多样化，使得其在众多的新能源中成为了开发重点。而太阳能的使用也将很大程度上改变现有的能源利用方式，所以太阳能发电技术的未来发展前景是十分广阔的。 2风能发电技术。风能作为新能源的一种，其最主要的应用特点就是其具有较好的清洁性和可再生性，因此也被广泛的应用于新能源的开发领域。就目前风能的发展速度来看，已经超越了太阳能，成为了世界上发展最快的可再生能源，我国对于风能的发展也给予了多种政策上的支持，所以风能发电将会取得更好的发展成就。 3核能发电技术。受控核聚变的发展以及利用可以提供取之不竭的清洁能源，从根源上解决经济与能源和环境的协调发展问题。核聚变具有极为重要的科学现实性，它依靠核工业技术以及电工新技术的结合，为能源的利用提供更加便利的方式，核聚变电站的建立还可以促进新兴电工产业的发展。 4水力发电技术。我国的水力资源比较丰富，在水力资源集中的中南以及西南地区已经建成了多所发电站。对于水力资源未来的发展以及开发规划已经进行了较为详细的策划和前期的准备工作。重点对金沙江以及黄河上游和湘西等水电基地进行开发，这样就可以在最大程度上对可开发的资源进行利用，促进水力发电技术的发展。 5磁流体发电技术。磁流体发电是热能转化为电能的一种新型的发电方式，可以进行高效率的热电转换，具有低污染以及用水少的特点。磁流体发电技术经过发展已经可以持续发电数百小时，最高的发电功率达到几万千瓦。磁流体发电技术的发展必须依靠电工新技术以及化工新技术的发展，对于以燃煤为主的我国来说，热媒磁流体发电技术的利用以及产业化发展具有极为重大的现实意义。 结束语 综上所述，随着能源的不断开采和使用，人们对于能源的需求量的增加，有关部门必须从技术的角度进行革新，推动现有的电工技术的改革和创新，来解决能源的开发和使用中的供需矛盾。上文中笔者结合自己的工作经验，对电工新技术的发展进行了分析，并展望了其发展前景，希望能够引发广大同仁的讨论，为推动我国的电工新技术的发展做出自己的贡献。 科技发展论文:CTP科技发展历程与运用状况 本文作者：高峰邢晓坤作者单位：乐凯华光印刷科技有限公司 1引言 目前，直接制版技术（CTP）在全球范围内得到广泛认同及采纳，其未来发展受到业内的高度关注。CTP技术从1995年进入产业化应用，至今已经走过了17个年头，从技术发展诱导期进入了高速平稳增长期。本文主要对光敏CTP技术发展历程及应用现状进行分析梳理，旨在对我国CTP技术的研发与推广能有所裨益。 2光敏CTP技术研究与应用现状 目前，CTP在世界各国得到越来越广泛的应用，特别是西欧、美国等发达国家的CTP装机量更是高达70％以上（占制版机总量比例），全球应用的CTP制版机已经超过5万台。新闻报业是CTP应用的重要领域，全球10％以上的CTP用在新闻行业。欧洲应用量远多于其它地区，世界一大半新闻CTP都用于欧洲地区。与欧美相比，日本在新闻CTP应用方面，无论在时间上还是数量上都要相对落后一些，但近年来发展速度明显加快。CTP在我国报业的应用的情况与日本相似，2010年5％以上的CTP用在新闻报业上。目前，全球主要有四家公司拥有紫激光CTP技术，它们是日本富士胶片公司、德国爱克发公司、美国柯达公司、中国乐凯华光公司。富士公司的紫激光版材技术在上述四家公司中，最为成熟。版材各项性能比较平衡，突出高分辨率，感光度（90μj／cm2）略低，版材可以在200线／英寸的精度下再现2％～97％的网点；同时，还可以使用20μ的调频网加网，主要目的在于满足商业印刷的要求，版材的耐印力可达15万印；还采用特殊的显影加工技术，40L显影液的使用寿命从1000m2增加至2000m2。爱克发公司的紫激光CTP版采用与富士紫激光版截然不同的配方体系，具有感光度高（约50μj／cm2），中间调网点增大小、显影性能优良、耐印率高等优点，但分辨率低，广泛用于报业印刷。柯达公司也于2006年正式向全球推出紫激光版VioletNews和Violetprinting，突出优势是高感光度（约40μj／cm2），加网线数最高可达200lpi，耐印率最高可达20万印，但稳定性欠佳，适用于激光头功率超过30mW的紫激光制版机，可以满足不同的应用环境和印刷业务的需要。中国上海印刷技术研究所是国内最早涉足光聚合CTP版材研制的单位，其研制开发的适应488nm激光光源和532nm激光光源的光聚合版材通过上海市科委的技术鉴定。广东中科银实业有限公司是将银盐扩散版实现产业化的公司，近3年来共实现销量几十万平方米。乐凯华光从1998年开始研制光聚合CTP系列版材，经过持续的不懈努力，先后研制开发出PPA（488nm）、PPY（532nm）、PPV（410nm）、PPVS（410nm）版材。其中，PPVS于2009年实现产业化，进入批量正式生产阶段，近3年来共销售近300万m2。 3技术发展带动设备更新 直接制版机是负责将数字页面直接扫描输出在适当的介质上从而满足后续工序，如显影和印刷的要求。直接制版机主要分为光敏、热敏和其他扫描成像方式3大类，其中光敏直接制版机又细分为采用发光波长在390～410nm的半导体激光器（紫激光二极管———UV－LD）的紫激光直接制版机和采用传统高压汞灯、激光器的CTcP制版机。热敏直接制版机定位于搭载发光波长在830nm的半导体激光器（红外激光二极管———IR－LD）的制版系统。其他成像方式主要是采用喷墨成像的直接制版系统。 根据有关统计数据我们综合分析判断，2011年在我国直接制版机的市场保有量为4050台，其中，热敏制版机2800～2900台，占69．14％～71．60％，紫激光制版机700～750台，占17．28％～18．52％，CTcP制版机500台，占12．35％。这些数据仅供大家参考。值得一提的是，CTcP在我国直接制版市场占有12％以上的份额，这个比例明显高于全球的统计数据，UV－CTP在中国为什么这么“火”［1］，这大概与我国目前是世界上最大的PS版制造和出口国有着密切关系。光敏CTP制版机多采用内鼓式或平台式激光扫描装置如图1，分别应用于商业或报业制版系统。由于激光器体积小，通常紫激光CTP设备采用内鼓式成像结构。它是把滚筒作为承托印刷版的鼓，印刷版被固定在内轮廓的某个固定位置上。曝光时，声光调节器根据计算机中图像信息的明暗特征，对激光器光源所产生的连续激光束进行调制。调制后的激光束先照射到旋转镜上，随着镜子的旋转，激光束就被折射到滚筒上，形成曝光图像。调整聚焦就可以改变激光束的直径，从而得到不同程度的分辨力；调整镜子的转速，则可以调节曝光时间。热敏制版机和紫激光制版机在市场上的高占有率与它们在技术上的优势是密不可分的，其中稳定且寿命较长的高功率激光光源是一个重要因素［2］。UV－LD的功率从上个世纪90年代末的数毫瓦，在2006～2007年进入到数百毫瓦的范畴，不到10年的时间提高了100倍。功率的提高意味着对版材敏感度要求的降低。在UV－LD的低功率时代（数毫瓦级），只有敏感度非常高的银盐CTP版材可以满足高速扫描成像的要求；在中等功率时代（数十毫瓦级），光聚合CTP版材即可满足相关要求；在高功率时代（数百毫瓦级别及以上级），传统的PS版就可以满足高速扫描成像的要求，因为UV－LD的发光波长正好处于传统PS版敏感的光谱范围内。 目前，市场上已经出现了采用高功率UV－LD（超过100mW）和高感度PS版的直接制版系统，必将成为CTcP的一个重要组成部分。但是UV－LD功率的发展是否依然维持直线上升状态，目前还不能轻易下结论。IR－LD是一种比较成熟的近红外固体激光光源，但由于光热成像敏感度低，其功率分类比UV－LD普遍提高了2个数量级，即低、中和高功率定义在数百、数千和数万毫瓦级。 目前，热敏直接制版机普遍采用集成光源模块和多光源模块组合技术，激光功率处于数千毫瓦甚至数万毫瓦的水平。先进的扫描技术是热敏制版机和紫激光制版机引领市场的另一重要因素。目前，先进的热敏直接制版机主要采用光栅光阀（GLV）分光技术和外鼓扫描技术。紫激光制版机主要采用内鼓扫描方式，向内圆弧弯曲且固定不动的版材与始终处于版材圆弧半径中心、平稳高速旋转的斜面转镜是技术的关键。内鼓成像的光路特点保证了激光束始终从圆弧弯曲的版材的半径中心出发，使达到版材任何一点的光程完全相同，即减小了成像质量对光学系统的压力，也提高了光学系统的成像质量。斜面转镜采用气垫轴承转子技术，不但转速高，且转动平稳、准确，磨损小，寿命长。UV－LD激光器在技术上的不断进步和完善使紫激光直接制版机的市场占有率在过去几年一直处于稳步上升状态，从而导致热敏直接制版机的市场占有率呈缓慢下降趋势，但其在市场的主导地位一直没有发生根本变化。近年来市场上推出的主流紫激光CTP机列入表1［3］。 4成像特质决定工作环境 光敏成像，更准确的应称谓为光粒子成像，是光敏剂吸收光子后跃迁到其光化学活泼状态（高能量状态），继而发生化学反应生产希望的产物的过程。原理上说，只要光子携带足够能量或具有足够短的波长即可引发希望的光化学反应，所生成的产物只与吸收的光子数量，即曝光量有关，与光子的空间数量密度，即功率密度或辐射强度没有阈值要求，只要曝光量达到成像曝光量即可。最低成像曝光量是重要的成像特性，不同材料体系由于成像原理和增幅机制不同而各有其典型的敏感度范围。银盐材料的最低成像曝光量一般为10－1～0μJ／cm2；光聚合材料的最低成像曝光量一般为101～2μJ／cm2；热敏材料的最低成像曝光量一般为102mJ／cm2。前两者属于光量子成像系统，由于存在很高的增幅机制，敏感度明显高于后者；后者在多数情况下属于光热成像系统，很少具有增幅机制或只存在及其有限的增幅机制，与前两者相比敏感度低了3个数量级以上。 5紫激光CTP明显的技术优势［4］ 紫激光CTP明显的技术优势主要表现在：低廉的激光器维护成本、可靠的设备稳定性、优越的出版速度以及稳定的显影环境和最低的显影液成本。 5．1高精度成像质量 405nm紫激光特性是光点的大小可以控制到1μm，该物理特性很好地保障了紫激光CTP的成像品质，配合高精度的内鼓式结构及光聚合紫激光CTP版材，用户可以从容应对3001pi调幅加网和20μm调频加网的制版精度要求，完全满足印刷企业对制版质量提升的渴求。目前，紫激光CTP版材已经完全实现了国产化，并向国内外销售。从设备结构上讲，内鼓式成像结构本身在成像原理上要优于外鼓式的螺旋式成像原理，在平网和极细线条的复制方面为用户提供更高的精度保证。 5．2低廉的激光器维护成本 405nm的紫激光波长短，属于冷光源，光源的稳定性更好，适用于光聚合紫激光版材曝光成像的激光器。功率只有30～60mW，仅为热敏CTP激光器功率的千分之一，如此小的激光器功率完全可以确保紫激光CTP的激光器做到瞬时开关———激光器仅在版材曝光时才点亮打开，其它时间激光器则完全处于关闭状态。因此，理论上讲在紫激光CTP设备8～10年的使用周期内根本无须更换激光器。相对于热敏CTP的大功率激光器而言，仅激光器一项，紫激光CTP每年将为企业节约非常可观的激光器更换成本。没有了高昂的激光器维护成本，解除了企业的后顾之优。 5．3可靠的设备稳定性 在设备长达8～10年的使用周期，紫激光CTP将为用户节约多个激光器的高昂更换成本，从而确保设备长期可靠稳定地运行。并且，由于光聚合紫激光CTP版材的感度只有几十μJ／cm2，因此，在设备8～10年的周期内，紫激光CTP将有非常恒定的生产效率。而在热敏CTP的使用过程中，设备的出版效率会随着激光器功率的衰减而逐渐下降。此外，内鼓式的机械结构在紫激光成像过程中版材和滚筒都静止不动，使得设备的稳定性获得长期有效的保证，完全避免了外鼓式热敏CTP经常发生的卡版、飞版及螺旋式成像所带来的平网不匀等现象，同时也进一步保障了制版成像的精度。 5．4优越的出版速度 生产中设备实际的出版速度快是紫激光CTP的又一重大优势。富士公司“多激光AOD（A－coustoOpticalDeflectors———声光偏转器）”成像技术在紫激光CTP上的成功应用，大幅提升了CTP设备的出版速度。每小时40张商业精度对开版材的出版能力，是普通热敏CTP设备的3倍左右。对于急件、快件而言，则有了更好的应对手段，这是热敏CTP所无法匹及的。1台富士紫激光CTP，完全可以轻松满足企业后端8～10台四色胶印机用版量的需要，从而在CTP设备的拥有台数和印刷生产能力之间实现最佳配套。5．5稳定的显影环境和最低的显影液成本光聚合版材特有的砂目结构和涂布工艺使得显影液的使用周期大大延长，在所有CTP版材的冲洗药液中，紫激光光聚合版材的药液宽容度无疑是最大的———显影液可以6周左右更换一次，相对于所有热敏CTP版材2～3周的药液更换周期而言，将为用户节约大量的冲洗成本。目前紫激光CTP用户的显影液更换周期大约都在6周左右，这其中不乏曾经用过热敏CTP的用户。相对于以往热敏的应用，用户普遍反应光聚合紫激光带来了大量冲洗成本的节约。显影液更换周期长不仅带给用户使用成本上的极大节约，与此同时，由于药液更换周期长达两个月以上，大大提高了工艺稳定性，大幅度降低了操作者的劳动强度。 6CTP版材的应用促进行业向前发展 CTP版材对直接制版技术的发展和应用产生了重要的影响。直接制版技术出现之前，光量子成像是主流，主要使用倍率YAG激光（发光波长532nm，又称为绿激光）和氩离子激光（发光波长为488nm，又称为蓝激光）。由于激光功率不高，对版材敏感度要求非常苛刻。因此，银盐材料是首选的成像材料体系，主要有银盐和PS版复合版材，以聚酯片基为基材的向上扩散银盐版材和以铝板为基材的向下扩散银盐版材等几种类型。1997～1998年，光热成像直接制版设备，特别是搭载IR－LD激光器的光热成像直接制版设备得到市场的广泛采纳，市场占有率已经超过光量子成像直接制版设备，成为市场主流。20世纪90年代末出现了半导体紫激光（UV－LD，发光波长390～410nm），随着其输出功率的快速稳步提高和配套的内鼓扫描成像技术给光量子成像注入了新的生命活力，进入本世纪后光量子直接制版设备的市场份额呈现了上升的态势。2003～2004年，随着UV－LD激光器功率进入数十毫瓦时代，以光聚合材料为代表的具有高增幅机制的感光高分子材料开始进入光量子成像直接制版领域并迅速成为主流版材成像系统。也就是从这个时候开始，UV－LD激光器与感光高分子的搭配基本上成为光量子直接制版技术的不二选择。同时，针对UV－LD激光器的感光高分子材料体系和针对IR－LD激光器的热敏成像材料体系逐渐成为了CTP版材的主流。 随着IR－LD激光器功率进一步提高，传统PS版也有可能会成为主要的CTP版材。CTP版材的发展大致可以分为4个阶段：显影前需要预热的第1代版材，显影前无需预热的第2代版材、免化学处理的第3代版材和免处理的第4代版材。第1代和第2代版材在扫描曝光后需要使用碱性水溶液进行显影处理，显影废液含有有害的化学成分，必须经过恰当处理才能排放或废弃。第3代和第4代版材在扫描曝光后可以使用中性水进行显影处理或无需显影即可上机印刷，显影废液的废弃处理压力小或者根本不产生废液，属于绿色环保性版材。目前在第2代和第3代版材之间，又出现了一个称为低化学处理CTP版材，也有学者称其为所谓的2．5代版材［5］，这种版材在扫描曝光后依然还需要使用碱性水溶液进行显影，但是碱和其他化学成分的浓度已经大幅度降低，废液处理压力小于第2代版材。目前我国CTP版材的主流处在第2代和2．5代，正在向第3代和第4代迈进。 免化学处理版材是一种使用中性水显影的版材，要求版材非印刷区的光敏涂层必须分散或溶解在中性水中以满足显影要求。目前市场上主要有两种材料体系，一种是采用热熔成像原理的非均相光热成像系统，属于中性水可分散的材料体系，应用于光热成像CTP版材，另一种是采用中性水可溶的成膜树脂的感光性高分子成像材料系统，属于中性水可溶解的光敏成像材料体系，应用于光量子成像CTP版材。免处理版材应该是在扫描曝光后无需任何显影处理即可上机印刷的版材，因此要求激光扫描曝光后能够在版材的曝光区和非曝光区产生足够的亲和性反差，以满足非图文区亲水和图文区亲油的要求。目前市场上主要有2种版材，一种是采用热烧蚀原理以硅树脂为非图文表面的光热成像版材，是一种典型的无水胶印CTP版材。这种版材的光敏涂层由硅树脂、吸热层和具有良好亲油性能的聚酯涂层构成。硅树脂涂层处在版材的表层，构成斥油表面。金属层吸收激光后温度迅速升高并发生气化反应，使表层的硅树脂涂层成为碎片气化离开版材表面，亲油的聚酯底层裸露成为亲油表面。这是一款具有实际意义的免处理版材，无需任何显影处理，主要应用在直接成像印刷机中。但是，该版材曝光产生的化学气体和碎片会对直接制版的光学系统形成污染，需要在激光曝光部位加装抽滤系统以便及时处理；另一种是在激光扫描曝光后，图文区和非图文区之间的亲和性反差还不能完全满足印刷需要的亲油和亲水要求，依然需要采用适当方法将非图文区的感光涂层去掉的版材，最常见的处理方法是利用印刷机开机前润版水的浸润作用和油墨的粘连作用将非图文区光敏涂层转印到过版纸上，从而达到将非图文区的感光涂层去除使更加亲水的铝版基裸露出来成为亲水表面的目的。因此，这种版材在激光扫描曝光后需要在印刷机上完成“显影”处理，但这种显影处理不需使用专门的显影机且在印刷机上自动完成。这种版材与免处理版材的定义还有一定的差距。 科技发展论文:改善人文环境促进科技发展 1、我国人文环境及科技创新发展现状 从现实社会来看,跟欧美相比,我们在科技创新方面的发展有所落后,诺贝尔奖的获得者没有中国人的身影。中国是勤劳智慧的民族,但是由于我们传统文化中的非理性开明的态势使这种所需的“人化环境”不容易形成,传统的教育模式具有很强的应试性,在一定程度上束缚了人才创新思维的培养与能力的提高。亚洲文化不是不鼓励创新,主要是怕失败,失败不起。其实亚洲的年轻人并不比美国的年轻人怕失败,但社会因素和文化环境,总是会让这些科技创新的人付出的代价太多,在亚洲失败付出的代价要比在美国的高,美国人失败几次都没关系,且引以为荣。所以对科技创新来说,我们需要接受各种文化的冲击,对各种思想进行讨论,打破常规追求科技方面的进步。要发展创新文化、营造创新社会氛围这是非常重要的环境。科技成果方面,从2008—2010年的数据来看,在全国四大区域经济中:环渤海地区在这三年内登记成果数占登记成果总数比例最大,但成果数增幅不大,且2010年出现了负增长;长三角经济地带登记成果数每年都呈递增状态;东北地区登记的成果数位居第三位,其数值远低于环渤海及长三角;而珠三角地区登记成果在登记成果总数所占比重最少,近几年来所占比例都不足5%。在高新技术领域分布上,技术成果仍然主要分布在四大高新技术领域,从2009年的数据来看,生物、医药和医疗器械占27.63%,农业占16.18%,光机电一体化占13.58%,新材料占12.21%,四大高新技术领域合计占69.60%。 2、人文环境对科技创新及其成果转化的重要性 首先,人文环境可以为科技创新提供正确的价值导向,科技创新是经济增长最核心的动力;但我们知道,科技是一把双刃剑,即能通过改善人类的生存状况造福人类,也可能给人类带来危害甚至灾难。新领域科学技术的开发,应用于自然和社会时其结果是不可预测的。有的科技方面的发展带来的是环境污染和资源破坏。转基因及克隆等生物技术在某些方面也会带来负面的影响。这些问题的解决都需要一个好的人文环境来支撑科技创新方面的发展。正如爱因斯坦所说“科学之所以伟大,但只能回答世界是什么的问题。”,从长远角度看,我们需要做的是确保科技创新的正确方向,和平和发展是当今世界的两大任务;所以在科技创新必须重视人文环境的价值判断和价值导向[1]。科技创新成果转化方面,要注重科技所带来的社会效应。有一句话说明了这一点,“科技不等于产品,产品不等于市场,市场不等于效应”。这个话说明了科学创新成果转化为社会生产力到社会财富是一个复杂的过程。在这个生产过程中,人文因素发挥着重要的作用。我们经济学研究的五个基本问题——生产什么、怎样生产、为谁生产、何时生产及谁做决策,以及如何销售、如何分配利润等方面问题;都需要人文环境为之做铺垫。人文环境可以为科技创新的主体提供精神方面的支持。人文环境在创新道德品质方面起着重要作用,没有坚韧不拔、持之以恒的毅力,没有追求真理的精神,就没有当今世界多项有用的发明;人文环境对科技创新的作用是间接的。所以我们应注重发挥其重要作用,使人类社会能长期受益[2]。 3、创造环境,整合科技创新及其成果转化的人文因素 （1）加大科技创新人才的培养及管理 “创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。”,特别是科技创新,对社会的进步起着不可替代的作用;要进行科技创新就离不开人才,“得人才者得天下”,而人文环境是科技人才成长的土壤,“以人为本”口号的提出是中国整合人文环境的初步思想;那么中国的人文环境特点是什么呢？在我国,人本观念还没有真正确立起来[3]。对于科技人才的培养,应从教育做起,加大科技人才培养的投入,对科技人才的管理不是把其看作蜡烛,不停地燃烧直至告别社会舞台,而应该把人才看做一种资源,好比蓄电池,可以不断地充电、放电,使更好地学习及发挥科技创新能力,加速科技成果的转化,为社会注入先进的生产力。培养科技人才应该像华为所崇尚的“狼性文化”,关心人现实的生存状态和未来的发展空间,即发展一群科技领域的狼,因为狼有三大特征:一是敏锐的嗅觉;二是奋不顾身、不屈不挠的进攻精神;三是群体奋斗。敏锐地觉察社会的需求及市场的变化,积极投入到科技创新及成果转化的行列,寻找社会需求的科技点,加强团队合作互助,以促进科技创新,推动所需科技成果转化为现实的社会生产力,促进社会及国家的快速向前发展。 （2）营造科技创新及其成果转化的文化环境 创新是自由思想流动的产物,而能够使思想自由流动则离不开所谓的“文化环境”,任何创新都需要有良好的文化环境,一个尊重知识、尊重人才、崇尚科学、鼓励创新、自由的文化环境;使一整套的人力资源和资本潜力最大化的优化机制得以发挥。我们党的“百花齐放百家争鸣”的方针及“实践是检验真理的唯一标准”大讨论都为我国在科技方面的创新及成果方面的转化作出了很大的贡献。形成创新文化环境需要满足以下条件:一是接触创新信息的来源;二是科研人员的大量储备;三是能够吸引风险投资的基础性科研成果。充满人文精神的科技创新环境,会更有效地激励科技工作者创新,也会更加促进科技创新成果服务于经济社会的发展。建立创造型思维和批判型思维的系统,大力提倡敢于创造、敢于冒险、善于学习、勇于竞争、不怕失败和挫折,努力将理论转化为实践,形成全社会一片创新的良好局面。 （3）努力建立科技创新及成果转化的社会组织 有创新活力的组织,是科技创新发展的基础,不管是企业、事业单位,还是科研院所机构,都对使用、扩散新技术发挥很大的作用,国家在政策方面也应该鼓励促进科研机构、高等院校及企业在科技创新方面的合作交流;使高校和科研机构的科技创新项目能更多的进入大型集团,发挥政府的引导作用。及时更快的转化为现实的生产力,给社会带来经济效益。科技创新团队是以重大科研项目或创新平台为载体,以杰出人才为团队带头人,具有共同目标、良好互动性和凝聚力以及分工又合作的创新研究群体。建立虚拟科技创新团队（VTIT）,它不仅能解决技术创新所需资金、技术、人才和信息,而且能提高参与者的技术创新能力。VTIT是基于科技创新性任务,具有共同目标、优势互补、资源共享特征,利用电子信息技术,跨越时间、空间和组织边界障碍,面向重大机遇整合优势力量的创新研究群体[4]。科技创新是一种组织和社会行为。要建立并完善科技创新的机制与组织,政府要发挥其职能作用,调节各种科技资源的配置、科技创新成果及科技工作者的评价机制等。以科技政策、制度保障及基础设施建设来调动企业创新的积极性。 （4）建设科技创新型文化 以企业为例,20世纪50年代中后期,IBM根据计算机技术发展的市场状况,确立了技术领先战略目标,科技创新型文化建设围绕技术领先战略目标,其特点是重视创新,强调“人”在科技创新中的重要作用。首先提出“三个注重”:注重顾客利益、注重员工利益、注重股东利益,将员工利益放在较高位置。着力营造和谐融洽、锐意创新的文化环境:将办公室小型化;创造大公司的小型经营,设立员工意见箱,鼓励争论、竞争:激励员工间进行专业讨论,深入思考如何提高产品性能及产品创新[5]。 总之,科技创新是经济增长最核心的动力,科技成果只有转化为现实的生产力,投入市场,才能带动经济的增长;未来经济的发展关键问题就是科技创新,科技成果转化。中国是一个前进中的国家,在我国的发展中,应走出一条科技创新带动经济增长的创新型道路,以优化科技创新所需的人文环境为首,人文环境科技创新产业发展经济增长。实现经济与社会的可持续发展。 科技发展论文:加快农业科技发展实施方案 农业科技入户“百千万”工程，就是组织县乡百名农技人员结对帮扶1000户种养加销专业户、专业合作社、科技示范户，并通过他们幅射带动10000户农民共同致富。现就组织实施我县年农业科技入户“百千万”工程制定如下实施方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕中央农村工作会议和中央一号文件精神，强化惠农政策，增强科技支撑，充分发挥农业科技人员的作用，以培训、指导服务农业科技示范户、专业户为重点，认真组织农业科技人员进村入户，向农民传授科学技术，为农民制定农业产业发展规划，帮助农民解决农业生产中的实际问题，提高农民的科技素质和科技创新能力，促进农业增效、农民增收，为经济社会又好又快发展继续提供有力保障。 二、基本原则 （一）县乡联动，协调配合。实施农业科技入户“百千万”工程，要求县、乡（镇）农技人员共同参与，开创“百名农技人员送科技入户”的局面。其中，乡（镇）农技人员除同县农技人员一样从事技术培训和现场指导服务外，还要落实农业科技入户的联系协调工作。 （二）抓住重点，整体推进。今年农业科技入户“百千万”工程，要在上年实施的基础上，适当调整指导服务对象，继续以“一村一品”专业村和农民专业合作社为重点，以科技示范户、种养加销专业户为对象，按照一乡一业、一村一品、一品一片的产业发展模式，开展多种形式的教学培训和实践指导，着力于壮大农民专业合作社、专业村、专业户的生产规模，培育农业产业“亮点”。同时，做到点面结合，兼顾其周边村及农户的发展，注重辐射带动，全面提高全县农民科技素质和科技应用水平，整体推进全县农业产业的发展。 （三）注重实效，方便农民。农业科技入户“百千万”工程的组织实施，由农民点“单”，农技人员“配菜”，采取各种贴近和方便农民的方式方法，为农民提供有效的技术指导和教育培训服务。 （四）围绕重心，高效结合。农业科技入户“百千万”工程的组织实施，是我县年农业技术推广服务工作的重心，全年农业工作都要围绕这个重心开展。一是春耕备耕等生产活动要与之相结合，在指导春耕备耕过程中，要把春耕备耕的科学方法送进千家万户，特别是送给种养加销专业户、农业科技示范户。二是测土配方施肥、“多播一斤种，增收百斤粮”、农业标准化、粮食高产创建、沼气建设等工程的组织实施要与之相结合，明确这些工程都属于科技入户“百千万”工程的范畴，共同利用教学资源，降低项目实施成本，提高项目实施效果。三是强农惠农政策宣传要与之相结合，明确科技是第一生产力，强农惠农政策是首要生产力。四是推进农业产业化发展要与之相结合，明确农业产业化发展要依托科技入户，科技入户的目的是促进农业产业化发展。 三、目标任务 今年组织实施农业科技入户“百千万”工程的目标任务：一是组织县、乡（镇）农技人员与农民专业合作社、种养加销专业户、农业科技示范户结对帮扶。要求每名农技人员帮扶6户科技示范户或种养加销专业户，共帮扶400户。联系对象必须是种养加销大户和科技示范户，由农技人员报考评小组认定，存局科教股备案，并建立档案。通过结对帮扶，促进种养加专业户或农业科技示范户调整优化农业产业结构，扩大生产规模，提高经济效益，户均增加纯收入5000元以上。二是县农技中心、县经作局、县畜牧水产局、县农机局四个单位，要按照“围绕主导产业，进村办班指导、培训专业农民、发展一村一品”的工作思路，积极组织实施科技入户工程，每个单位负责培训5个专业村或农民专业合作社，每个专业村或农民专业合作社要有30名产业发展相对较好的种养加销专业户和科技示范户参训，共培训600名种养加销专业户和科技示范户，提高他们的科技素质和专业化程度，促进专业村的产业上规模、上水平、上效益，达到参训种养加销专业户或科技示范户户均增加纯收入3000元以上。三是通过上述1000户种养加销专业户或农业科技示范户的辐射带动，促进其周边10000户农户户均增加纯收入1500元以上。通过科技入户“百千万”工程的组织实施，使全县科技成果转化率达到50%以上。 四、主要措施 1、积极鼓励农技人员踊跃参与实施科技入户“百千万”工程，要求有专业技术职称或有一技之长的农技人员必须参加。一是推广新品种、新技术、新方法。向联系户发放技术明白纸，结合农时进行现场技术指导，介绍推广新品种、新方法，做到技术人员直接到户，技术要领直接到人，良种良法直接到田（园）。二是宣传强农惠农政策和新信息。及时将国家强农惠农政策和新农村建设的方针及有关富民信息等传送给联系户甚至广大农民，调动联系户甚至广大农民发展产业的积极性。三是讲解和传授文化知识、新观念、新风尚以及健康生活、生态环境、经营管理、民主法制等方面的知识，满足农民的多样化需求。四是积极指导农民成立并发展完善农民专业合作社，提高农民的组织化程度和面向市场的能力。要求每名农技人员每年对每个帮扶对象的技术指导服务次数不少于12次。县农技中心等四个单位每年对服务对象的培训或指导服务次数不少于5次。 2、建立农业科技入户台帐。每个农技人员要建立科技入户台帐。台帐上要有受培训指导的户主姓名和住址，从事的产业与规模，培训指导的时间、次数及效果，并有受培训指导的户主签名。 3、着力培养农村致富典型。每个农技人员要培养出至少一名靠发展农业产业致富的典型（标兵），致富典型（标兵）年收入要在10万元以上，纯收入要在3万元以上。 4、撰写科技入户工作总结或论文。每个农技人员年终至少要写一篇科技入户工作总结或试验示范推广报告（论文）。 5、建立农业科技入户激励机制。一是农技人员科技入户成效与其年终考评和职称评聘挂钩，对于考评“不称职”的农技人员，其技术职称在下年度不再续聘。二是把科技入户工作总结、论文（试验报告）和服务对象的评议作为对农技人员年终考评的重要依据。三是对县农业局进村入户的农技人员安排适当的工作经费，对全县科技入户作出贡献的农技人员，给予一定的奖励。 6、成立农业科技入户“百千万”工程领导小组和考评小组。为使科技入户“百千万”工程项目顺利组织实施，决定成立农业科技入户“百千万”工程领导小组 五、要求 1、科技入户指导服务内容必须与农技人员的专业特长相对应，并与农业局管理的业务有关。 2、科技人员服务对象必须是大、中户，即服务的农业产业相对一般农户要有一定规模。 3、参加项目实施的农业科技人员必须填报科技入户申报表。 4、各个科技人员的服务对象原则上不要重复。 5、平常考核由农技人员根据各自的科技入户开展情况和效果向考评小组提出考核申请。 科技发展论文:医学科技发展战略分析 1医学科学技术的地位和作用 医药卫生事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质、解决经济、社会发展及人民生活中迫切需要解决的卫生问题,以保证经济、社会的顺利发展。医药卫生事业的发展很大程度上依赖于医药卫生科学技术的进步。医药卫生科技主要研究人的生命过程及其本质、人体结构及其功能、健康基础及其维护、疾病的发病机理及其防治、人类健康与环境和营养的关系、生育机理及其调节等。大量事实说明,医药卫生科技研究的突破及新技术的应用,对医疗卫生保健水平带来巨大的变化,成为医药卫生事业发展的强大推动力。建国50多年来正是由于医药卫生科技的迅速进步,我们才很快消灭或控制了一大批危害人民健康的传染病,使卫生状况彻底改观,人民健康水平大幅度提高。当今世界科学技术突飞猛进,没有医药卫生科学技术的进步作为依托和先导,要提高医疗卫生保健水平,完成其战略任务是不可能的。因此,医药卫生科学技术在整个医药卫生事业中具有战略性的关键作用。 2当代医学科技发展的主要趋势和特点 2.1生命科学 19世纪中叶,细胞论、进化论和经典遗传学的创立,为生命科学的发展打下了坚实的基础。20世纪上半叶,基因论的创立和DNA功能的确定,特别是20世纪中叶,DNA双螺旋结构及遗传信息存储、复制、转录和翻译机制的阐明,蛋白质、核酸人工合成的成功等一系列突破,导致70年代和80年代以基因工程、单克隆抗体、聚合酶链反应(PCR)为代表的技术上的突飞猛进,今天又在向着阐明基因奥秘、人脑奥秘、重大疾病病因发病机制及防治方法的方向进军。 2.2生物医学 古代埃及、巴比伦、希腊、印度和中国都曾有过医学的辉煌时期。16世纪创立人体解剖学,从整体水平进入器官水平;17世纪发现血液循环,促进了生理学的发展;18世纪开展实验研究;19世纪创立细胞学和微生物学,从器官水平进入细胞水平;20世纪上半叶,随着病原流行病学和免疫学等研究的突破,磺胺类药物、抗生素类药物、维生素类药物和疫苗及其他生物制品的研究成功,促进了传染病的控制,从而推动了以传染病防治为主的第一次卫生革命开始过渡到以肿瘤、心脑血管病等慢性、退行性疾病防治为主的第二次卫生革命。20世纪中叶以来,分子生物学及生物技术的迅猛发展及其向医学的广泛渗透和应用,促使医学从细胞水平进入分子水平以至量子水平,正在从微观水平逐步阐明许多生命现象和疾病现象的本质,慢性病的防治亦已取得显著的成效,健康水平明显提高,如美欧发达国家癌症治愈率达到50%,心脑血管病的死亡率在20年间下降了40%~50%,平均寿命达到70~80岁。今天,医学科学受其自身发展内在逻辑力量的推动,自然科学和工程技术科学中许多学科的高新理论和技术方法广泛渗透及应用的促进和社会巨大需要的强力驱使,正从生物学单方位研究、精细分科、高度分化,在微观不断深入的基础上向宏观不断拓展,出现了社会心理、生物学全方位研究、多学科融汇、高度综合的态势。 这一态势正在以个体为中心,从小到细胞、分子以至量子水平,大到群体、环境以至宇宙水平,日益清楚地阐明人体不同层次,特别是微细层次的结构、功能及其相互关系;日益广泛地研究从个体发生直至死亡的生理和病理过程及其物质基础和自然、社会、心理影响因素;日益深入地提示癌症等重大疾病和衰老的发生、发展、转归机制、规律性及干预措施;日益成功地探索生殖机理、调节生殖、优化生育、卫生保健和延年益寿的原理及方法,从而在调节人口发展、提高人口素质、防治人群疾病、维护和提高身心健康水平等方面取得了巨大成就。未来医学的发展将有如下几个特点:(1)卫生保健服务的重心将转入社区,社区医疗将成为重点,既方便群众,又有利于疾病的预防及人人享有保健;(2)人类基因组工程将对人类健康产生重大影响。(3)癌症、艾滋病的死亡率将下降,瘫及神经因素性疾病的发病率将上升;(4)胚胎工程有可能加速发展;(5)随着老年性疾病的不断增多,老年性疾病的预防及康复治疗,在卫生保健中将占据越来越显著的地位。 3科研重点向生命科学和生物医学转移 随着科技、经济、文化、社会的不断发展,人类对自身认识的要求越来越迫切,对生存和生命的价值越来越重视,对卫生保健、身心素质的要求越来越高,因此从50年代起,许多发达国家逐步把科学研究重点转移到生命科学及生物医学方面来,如美国1982年卫生经费占国民生产总值的9%,1992年达到15%,到2000年时将达到19%,超过任何其他领域。由于科技的突飞猛进,关于生命现象的本质、生物结构和机能及其各种特性认识的一系列突破,促成了生命科学的飞速发展;同时由于生产力的极大提高,使人类在生产中从被奴役的被动地位逐渐转变成驾驭生产的主宰地位,从而使人类有可能并且需要来研究生命和生存的价值。人类为了更好地实现生存、发展,特别是享受的基本需要,应进一步了解生命的本质和过程。人类在“征服”和“控制”自然方面取得巨大成功的同时也带来了可能危及人类生存的后果,资源短缺、能源危机、环境污染、生态破坏、森林砍伐、水土流失、酸雨频繁、臭氧空洞等等已成为全球性的危机,使人类更加重视自身生命和生存的价值。了解和调控生命过程,认识和控制疾病,保证和维护身体健康,创造和谐健康的生存环境,调整人和自然关系,解决农业、环境、资源、医药问题,调节和优化生育、开发人工智能等紧迫的巨大的社会需要极大地推动了生命科学的发展。 4我国医学科学技术的发展战略 4.1指导思想 贯彻“科学技术是第一生产力”的战略思想,“经济建设必须依靠科学技术、科学技术工作必须面向经济建设”的科技发展总方针以及“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务”的卫生工作方针,确实把医药卫生保健工作转移到依靠科技进步的轨道上来,鉴于医学科学研究是人们健康素质的科学保障,是生产力发展的重要前提、基础和条件,应考虑医药科技的超前发展。 4.2总体战略 根据上述指导思想,以世纪之交国内外科技(尤其是生命科学和生物医学科技)、经济、政治、教育、文化发展的战略态势为背景,按照医药科技与经济、社会协调发展和适当超前发展的思想,从我国的国情和实际需要出发,适应我国经济体制、环境条件、人口结构、疾病构成、卫生需求和医学模式正在发生的历史性转变,以提高全国人民健康水平为目标,以控制人口增长、提高人口素质、防治重大疾病及其他常见病和多发病、加强卫生保健中的重大科学技术研究为主线,采取系统思想和重点战略相结合的战略,贯彻预防为主,中西医结合的战略方向,充分发挥整体优势,集中精干力量,积极跟踪世界医学科技发展的前沿,进一步开展国内外的交流与合作。以大力开展应用研究和开发研究并有效地发展适宜技术,促进科技成果的转化和开发,努力促进新技术产业及其基地的形成。 4.3战略目标 加强现代医学研究,积极跟踪世界医学领域的先进科技,明显提高我国医学科学和医疗卫生保健水平,在某些有优势的领域达到或超过国际先进水平,大大加强重大疾病的防治能力,提高治愈率、降低死亡率和发病率、保护环境、控制人口增长、提高人口素质、大幅度提高健康水平,在下世纪逐步接近身心健全及其与环境和谐一致的健康目标。 4.4重点任务和发展策略 4.4.1加强节育技术和生殖健康研究,控制人口数量,提高人口素质计划生育是我国的基本国策,控制人口数量对于中国这样一个占世界人口总数1/5的国家来说是非常重要的。同时,应大力发展教育事业,努力提高人口素质,为科教兴国打下坚实的基础。 4.4.2加强对危害人民生命和健康的重大疾病关键防治技术的研究我国在医药卫生事业上是大有作为的,对世界医学也是有很大贡献的。如解放初期对沙眼病毒的分离,目前在世界上依然遥遥领先的大面积烧伤治疗,以北京协和医院为代表的绒癌化学治疗,以上海第六人民医院陈中伟教授为代表的断肢再植及我国的显微外科,以汤钊猷教授、吴孟超教授为代表的小肝癌的防治研究,以王振义教授为代表的白血病的分化诱导,以医科院肿瘤医院吴〗淌凇⒙绞啃陆淌?为代表的食管癌的防治研究,以及青蒿素的研究,这些都是在世界上影响比较大,或者说对世界医学有很大贡献的。目前,精神病的发病率始终保持一种上升趋势。如何指导脑科学的发展,是我们面临的一个重要问题。如果精神病和与精神病相关的一些其他疾病能够得到解决,将会给我们的社会带来极大的益处。至于一些神经科疾病,包括老年性痴呆、帕金森病等,由于脑科学的迅速发展,将会提供新的诊断和治疗途径。 4.4.3加强药学与制药研究,满足国内需要,逐步走向国际市场这里只说一个问题,中医药学。这是我们的祖国医学,是中国的一个最大的优势,这不仅是我们的宝库,而且是我们发掘最有用的药材、药品,走向世界非常重要的一个途径。可是在这方面,非常遗憾的是,美国FDA引进的中国的中草药,只占全部中草药的3%左右。所以,中草药的现代化、标准化、国际化是我们发展中国医药学的重要途径。因此,中医应尽快现代化,中草药应尽快国际化,这对我国的医学将是更大的贡献。 4.4.4加强基础研究,抓住前沿学科、前沿课题、优势领域,结合重大疾病和卫生保健需要开展基础性研究。中国可以为整个人类的健康做出自己的贡献。问题是我们如何根据我国国情,开展我们自己的医学科学研究。从我国的现状出发,我国的人口多,民族多,病人多,所以我国的流行病学、地域医学在全世界占据相当的优势。在小环境医学研究上,我们得天独厚,这在很多国家是办不到的。我这里有一个非常有趣的例子。今年协和医科大学评选优秀博士论文,有一篇论文提到,彝族人没有高血压。这里有一个问题:彝族人为什么没有高血压?如果在彝族人体内能分离出一种抗高血压基因,那么高血压的防治将取得重大的进展。但事实并非如此。追踪仍居住在该地区的彝族人,他们依然没有高血压,那么他们到了其他地区会不会有高血压呢?追踪了数千人,结果发现彝族人到其他地区后,高血压的发病率与当地人一样。这说明不是基因的问题,而是环境问题。其价值在于彝族人的生活方式和生活环境,至少在高血压的防治上有重要的参考价值。这篇文章无论怎么讲都是一篇好文章,中国要做这方面的文章,可以大大地做下去。所以我想,所谓世界尖端,就是你能做而别人做不了,越有自己的特色,就越有可能和别人交流。当然,我国还可以集中更大众的病例,在最短的时间内完成对某些病例的分析判断,提出更正确的方法。这种可能性包括我国拥有350~370张脑外科病床的医院,这在全世界也不多,还可以在这方面通过大量的实践,积累丰富的经验,为世界医学提供我们中国人的特殊产权,属于中国人的专利。邓小平同志讲:“我们中国有能力集中力量办大事”。问题是怎么干。我想,卫生部在“十•五”期间集中物力、财力,也办一个象美国NIH那样的医学研究中心,建一个中国医学科学城,将对中国的医学科学研究起到不可估量的作用。 4.4.5加速发展医学高技术 首先是生物技术,包括基因工程、细胞工程、蛋白质工程、组织工程等等。当前,我国基因工程方面做了很多工作,但到目前为止,真正属于中国人自己独立知识产权的生物技术产品还没有。生物技术发展非常迅速,将成为下个世纪影响医学,特别是药物学的重要领域,如果我们在这方面重视不够,势必无法与外国竞争,甚至连我们自己也无法生存。另一方面,我们还有一个未达成共识的问题,就是蛋白质工程。随着基因工程的迅速发展,蛋白质工程越来越复杂,而在我国,目前可能将蛋白质工程忽略了,做蛋白质工程的研究人员可以说微乎其微,寥寥无几。我国目前提取白蛋白,还是用人血提白蛋白法,但大家都知道,猪血的白蛋白与人血的白蛋白只差几个氨基酸,如果把这几个氨基酸对换一下,把猪血差的那几个氨基酸,换成与人血白蛋白一样的氨基酸,那么,将来的屠宰场就有可能是分离人白蛋白的最重要的原料基地。可是我们偏偏在这方面没有几个人在工作。至于组织工程,将来我们可以做细胞、分子、组织的培养。现在我们就可以做耳朵,将来可以再做鼻子,或者其他的器官,那么整形外科不是方便多了吗?比组织工程再大一点儿的,还可以有。 这势必对未来医学的进步提供源源不断的新材料和更高的质量。其次,纳米技术的微机器人已经在医学上得到应用,将来很可能成为一个非常好的工具。现在就有人把一个微小的机械人放到冠状动脉里。大家知道,现在做PTCA时,先插入一个管子,溶栓,然后如果还没有把握,再放入一个支架,这就是所谓的PTCA冠状动脉支架。如今放入一个机器人,这个机器人不仅能解决再狭窄的问题,而且可以监视动脉血中的血凝状态,告诉我们什么时候需要再溶栓。当然,将来也许会有更小、更有用的工具。至于材料,我只说一个问题,就是关于人工心脏。有一次我参加一个人工心脏的手术,当时是在牛身上做的。做完以后,心脏的节律、博出量、大小都和牛一样,既可以放在皮下,也可以放在胸腔或腹腔。这个人工心脏现在是否就可以进入临床应用了呢?答案是还不行。什么问题呢?是材料不行。这个心脏只能用2年甚至不足2年。如果人换一个心脏,用了2年就不行了,还得再换,这显然是不行的。人工心脏的技术没有问题,现在是材料的问题,是人工心脏的寿命问题。如果过了这一关,人工心脏的问题也就解决了,这对于心脏病患者又是一个福音。另外,我说一下医学伦理的问题。 现在许多国家已经把脑死亡作为死亡标准,而我国现在还是以心脏停止搏动为死亡标准,这个标准不知浪费了多少卫生资源。做医生的都知道,我们做蛙的动脉心脏灌流实验时,把蛙的心脏取出后,心脏依然能保持长时间的跳动,但蛙已经死了。而我们现在仍在抢救那些大脑已死亡,没有意识,并且永远也救不回来,现时心脏还在跳动的病人。我们可以用呼吸机维持,用各种药物维持,可以维持多久呢?我听说最多可维持2~3年。如此维持,高干病房每天需花费3000~5000元。这一个人3年消耗的卫生资源,相当于3个县老百姓的医疗费用。但目前死亡标准没有立法,由于亲属的要求,治疗只能继续。尽管目前移植外科非常发达,但制约移植外科发展的不是技术,而是供体严重不足。一个人如果脑死亡,这时人的肾脏、肝脏等器官取出来,是一个非常好的供体。但如果循环停止了,这个供体可能就消失了。从这个意义上讲,中国如果也象其他发达国家一样,把脑死亡作为死亡标准,就可以节省大量的卫生资源,为脏器移植提供更好的供体。我希望大家共同呼吁,在中国及早实施脑死亡法。