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叙事医学在医学教育与临床实践中的五个关键词

作者：董强; 罗小兰; 杨晓霖 刊期：2020年第02期

叙事医学是新时代医学人文的落地工具,以医护患三大主体的叙事素养提升以及多维度生命和谐健康关系构建为中心议题。围绕叙事医学强调的叙事素养、关系构建、身份认同、主体间性和视域融合五个关键词,全方位阐释这一医学教育和实践新模式。叙事素养是实现和谐关系构建、医护职业和患者身份认同、主体思维模式和视域差异融合的综合体现,由关注力...

叙事医学助力医患共同决策

作者：朱利明 刊期：2020年第02期

医患共同决策是理想的临床决策模式。它强调医患之间是一种合作伙伴关系,医生与患方之间应彼此交流,相互分享信息,双方同为决策主体,共同选择诊疗方案。但在现实环境下,医患面临诸多的决策困境。叙事医学让医生重视叙事的价值,并要求医生通过关注病人叙事来关注全人、见证病人的痛苦,与病人同在,最终与他们建立归属关系。叙事医学的临床实践有助...

关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》的通知

刊期：2020年第02期

为了保证学术性论文的真实性和原创性,端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风,以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度,医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的...

叙事医学质性研究方法探讨

作者：赖立里 刊期：2020年第02期

叙事医学也可以作为一个质性研究工具来使用,从理论层面介绍了其四种叙事类型,病人叙事或经典的患病叙事、医生叙事、医患相遇的叙事、元叙事。从具体操作层面介绍叙事医学质性研究步骤,一是研究背景和研究目的介绍,二是研究设计,三是研究分析,四是综合分析讨论。从叙事医学质性研究来看,其将疾病治疗中的病患经历置于中心,从身体、时间、主体间...

预立医疗照护计划在重症医学科中的应用研究进展

作者：周军; 王莎莎; 孙璇 刊期：2020年第02期

基于目前我国医疗压力较大,过度治疗现象突出等问题,站在现代医学观念和辩证思维角度来思考如何合理且有效地利用现有的医疗资源,减少不必要且增加患者痛苦的治疗,减轻患者家庭负担,让患者有尊严地离开。同时,借鉴国外经验结合我国文化背景对预立医疗照护计划的可行性和必要性进行阐述,对国内外预立医疗照护计划实施的现状进行对比,并分析国内外...

家属对脑卒中患者设立预先指示的态度研究

作者：吴小昙; 曾德菲; 郑海华; 史宝欣 刊期：2020年第02期

基因组学研究免除具体知情同意的伦理挑战与审查实践

作者：康辉; 周伟莉; 熊茜; 李杏; 万仟; 侯勇 刊期：2020年第02期

精准医学时代基因组学研究与临床的结合愈加紧密,研究规模和范围大大扩展。然而,机构既往采集保存样本和信息时征询知情同意的方式和质量不尽相同。指引研究者合法合理使用既往留存资源是伦理委员会面临的重要挑战。在适用国际和我国有关规范时,伦理审查应注意基因组信息的身份关联性、终身伴随性和族群相关性,不能仅以研究采样风险不大于最小风...

欧美生命伦理委员会的机构建设与咨询服务

作者：张肖阳; 肖巍 刊期：2020年第02期

在当今国际世界,生命伦理学已经发展成一种国际性的“社会运动”,成为学术界和公众关注的热点领域。在欧美国家健全和完善现代医疗保健制度过程中,“生命伦理委员会”起到至关重要的作用,它不仅促使人们从伦理学角度探索“我/我们应当如何决定和行为”的问题,也推动社会从制度建构和文化塑造层面回答“政府应当如何行为”、“如何增进公民的生命...

事实孤儿心理健康的研究进展

作者：毛平; 杨雪峰; 谭茗惠; 姜珊; 谢文照; 郭佳 刊期：2020年第02期

论述了事实孤儿的定义及特点、常见心理问题及影响因素和现有事实孤儿心理健康干预及不足等。认为事实孤儿是儿童中的最为脆弱的一类儿童。事实孤儿的心理存在多种健康问题,包括情绪障碍、人际关系不稳定、自我管理能力低下、应对能力减弱。初步探讨和总结了国内外心理健康干预作用于事实孤儿心理健康问题的相关实证研究,并在此基础上提出心理健...

肺癌患者心理疾病相关问题研究进展

作者：郭献平; 朱晓莉; 袁勇贵 刊期：2020年第02期

从心理学角度对肺癌患者的发病率、死亡率及影响肺癌患者心理疾病的一些相关因素进行研究。突出了心理疾病不仅影响肺癌的发病率及死亡率,而且可以通过下丘脑-垂体-肾上轴、交感神经系统和自身免疫系统等方面影响肺癌的进展及转移。揭示了心理因素与肺癌的诊治、发生及发展密切相关。因此,通过对肺癌患者心理疾病相关问题的研究,可以为研究肺癌...

江苏省公立医院医务人员工作满意度评价及调查分析

作者：余春兰; 陈友娴; 李静; 范晓薇 刊期：2020年第02期

采用问卷调查和深入访谈,评价及分析江苏省公立医院医务人员的工作满意度。问卷调查包括薪酬福利、发展晋升、工作内容与工作环境、上下级关系、同级同事关系5个维度。结合调查结果,对参与问卷调查的某省级三甲医院的医务人员进行深入访谈。江苏省公立医院医务人员工作满意度低于全国水平的原因集中在职业风险高、工作负担重、晋升机会少等方面...

和谐医患命运共同体建设的思考

作者：孙莹炜; 李义庭 刊期：2020年第02期

医患关系作为医疗诊治活动中最主要的关系,是以医护人员为核心的群体与以患者为核心的群体之间的关系。近来,医患关系在一定程度上的对立以及由此引发的社会公共事件激起了广泛的社会反响。旨在通过构建人类命运共同体对医患关系的启示,结合社会现实和医患关系实际,从医患双方生命至重的理念统一、防病治病的过程统一、平等尊重的人文情怀统一以...

中国疾控中心公卫医师岗位胜任力模型构建

作者：刘铭; 杨曦; 马元硕; 时宇; 石磊; 樊立华 刊期：2020年第02期

运用文献研究法、问卷调查法及因子分析法等方法,对2461名疾病预防控制中心公共卫生医师的岗位胜任力要素进行分析,并构建公共卫生医师岗位胜任力模型。构成要素包括6个公因子,并将其分别命名为综合能力与职业精神、医学基础知识、实践技能、公共卫生知识、健康管理、发展与创新6个维度。其因子权重分别为24.79%、26.34%、14.94%、11.70%、13.06...

我国医科类高校医学(生命)伦理学课程现状调查

作者：艾勇琦; 严金海 刊期：2020年第02期

为了解我国部分医科类高校医学(生命)伦理学课程的开展现状,对国内48所高校中68名从事医学(生命)伦理学教学工作的教师进行问卷调查。结果显示,23所高校教师人数超过4人;女性教师中学历为硕士的人数最多;32.4%的教师第一专业具备临床或医药背景;学时为32学时~36学时的高校仅1所,学分为2学分的高校也只有1所,以必修课形式开设的高校只有2所;28所...

中医健康养生思想审视:历史和逻辑统一的维度

作者：陈小平; 孙相如; 严暄暄; 何清湖 刊期：2020年第02期

中医健康养生思想是中国优秀传统文化理念应用于中华民族健康养生实践的产物。基于历史和逻辑统一的视角对中医健康养生思想进行审视,可以发现中医健康养生思想的发生发展不仅与中国传统文化存在本质联系,而且具有自身内在的建构逻辑。梳理了中医健康养生思想发展的基本脉络,总结了中医健康养生思想演变的内在逻辑,探索了中医健康养生思想实现当...