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全身型幼年特发性关节炎诊断与治疗中国专家共识(2019年版)

作者：周纬; 赖建铭; 唐雪梅; 杨思睿; 杨军; 胡秀芬; 孙利; 吴凤岐; 胡坚; 李永柏 刊期：2019年第12期

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthri-tis,JIA)是一组16岁以前起病,原因不明,以慢性(持续6周或以上)关节炎为主要特征,可伴有其他组织、器官损害的慢性全身性疾病,并除外其他疾病所致关节炎。关节炎定义为:关节肿胀和(或)积液,或存在下列体征中的2项或2项以上:(1)活动受限;(2)关节触痛;(3)关节活动时疼痛;(4)关节表面皮肤温度增高。

儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019年版)

作者：王刚; 李在玲; 谢晓丽; 许东航; 王蔚虹(指导); 袁耀宗(指导) 刊期：2019年第12期

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs,X称胃H7K-ATP酶抑制剂)能够特异性和非竞争性地作用于H 7IC-ATP酶,阻断各种原因所致壁细胞泌酸的共同及最终环节,具有强力抑酸作用,是迄今抑酸作用最强的药物T。临床广泛应用于胃、十二指肠溃疡以及胃-食管反流病、上消化道出血和卓-艾综合征(又称胃泌素瘤)等各种酸相关疾病的治疗及预防应激所致的胃...

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二十六--常见染色体病与预防接种

作者：陈瑞敏; 韩连书; 孙晓冬; 郭翔; 仇静; 丁华; 许二萍; 杜渐; 许玉洋; 陈临琪; 张钧; 栾琳; 朱轶姮; 刁连东; 王晓川; 俞蕙; 孙金峤 刊期：2019年第12期

特殊健康状态儿童预防接种策略是临床常见问题。是否存在接种禁忌给一线临床和预防接种医生带来很多困扰。由于预防接种在保障儿童健康中起到十分重要的作用,合理地把握不同健康状态下儿童的预防接种策略,是临床必须面对的现实。因此,疾病预防控制系统专家和临床专家一起,针对一些常见的特殊健康状态儿童预防接种制订了系列的共识,希望能为一线...

脓毒症的血液净化治疗

作者：贾鑫磊; 高恒妙; 钱素云 刊期：2019年第12期

脓毒症是机体对感染反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍。目前临床上尚无针对脓毒症炎性反应的确切对症治疗方法。血液净化治疗通过非特异性清除内毒素和(或)炎症介质而发挥免疫调理作用,显示出良好的应用前景。然而目前多数有关血液净化治疗脓毒症的研究结果并未显示其可以明显改善患者预后。该文就脓毒症血液净化免疫调节机制及不同血液...

重症急性胰腺炎血液净化的选择

作者：陈晨; 成怡冰 刊期：2019年第12期

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种重症炎症反应性疾病,伴有持续性器官衰竭超过48h以上,病死率高。胰酶、细胞因子的异常释放伴随着SAP的发生与进展。血液净化能够连续或间断清除体内过多水和溶质,调节促炎和抗炎因子的平衡,减轻器官功能损害,可能是一种新的有效治疗方法。但目前对应用血液净化治疗SAP仍有较多争议,该治疗...

血液净化治疗神经系统免疫性疾病时机与模式选择

作者：丁敏; 张圳; 李玉梅 刊期：2019年第12期

神经系统免疫性疾病是由免疫机制介导的一类神经系统疾病,高致死率及高致残率是其重要的特点,早期干预治疗会明显改善患儿的临床结局。目前治疗该类疾病的主要方式包括应用皮质类固醇激素、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和血液净化治疗,而血液净化治疗因其具有起效快等优势成为目前研究关注的热点,其主要治疗模式为血浆置换及血浆免疫吸附,对于急性...

儿童重症风湿免疫性疾病的血液净化治疗

作者：王秀丽; 吴玉斌 刊期：2019年第12期

儿童常见的风湿免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎、血栓性微血管病、过敏性紫癜、格林巴利综合征、重症肌无力等,危重病例有生命危险,药物治疗有时不能有效控制病情。近年来,血液净化治疗在儿科风湿免疫性疾病领域得到了越来越广泛的应用。该文对国内外较新的临床研究及共识、指南等文献进行综述。

血液净化在儿童急性肝功能衰竭中的应用

作者：裴亮; 刘春峰 刊期：2019年第12期

儿童急性肝功能衰竭(ALF)是儿科危重症,病死率高。体外肝脏支持系统包括生物型人工肝、非生物型人工肝和混合型人工肝,它可以为肝功能恢复创造机会或为肝移植治疗等待供肝赢得时间。非生物型人工肝的本质是血液净化,其已被证明可以改善患者的临床生化指标,但对于最终预后的影响不确定。与成人相比,儿科关于ALF的治疗数据较少,但近年来一些新的血...

儿童危重症肾替代治疗时机和方法

作者：崔云; 张育才 刊期：2019年第12期

力欣奇继续医学教育园地一思考病例系列(12)答案

作者：苗宇倩 刊期：2019年第12期

(病例见本期彩页)建议检查项目:完善抗核抗体系列、免疫球蛋白定量、补体定量、风湿三项、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗磷脂抗体、结核感染T细胞试验检查,完善肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检査,完善针刺试验及眼底检查。检查结果:C反应蛋白(CRP)68.7 mg/L,针刺反应阳性"其余检查项目结果均提示正常。

重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究

作者：申昆玲; 尚云晓; 张贺; 刘长山; 杨巧芝; 陈玉君; 田利远; 沈照波; 曾慧慧; 林娟; 叶冰; 杨芳; 崔玉霞; 曲书强; 田维敏 刊期：2019年第12期

重庆医科大学附属儿童医院甲型流感病毒肺炎患儿617例临床特征及重症危险因素分析

作者：唐源; 张光莉; 罗斯颖; 王智利; 李媛媛; 田小银; 罗征秀 刊期：2019年第12期

目的分析甲型流感病毒肺炎患儿临床特征及重症危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月,在重庆医科大学附属儿童医院诊断为甲型流感病毒肺炎的617例住院患儿临床资料,其中重症甲型流感病毒肺炎144例,采用Logistic回归分析重症甲型流感病毒肺炎的危险因素。结果儿童甲型流感病毒肺炎呈季节性流行,2017年3-5月,8-10月,12月至次年2月是甲型流...

苏州大学附属儿童医院支气管哮喘及过敏性鼻炎患儿皮肤点刺试验结果分析

作者：杜培培; 朱灿红; 季伟; 郝创利; 严永东; 陈正荣 刊期：2019年第12期

儿童类百日咳综合征病原学及临床特征研究

作者：薛黎明; 王宇清; 郝创利; 王琨; 武敏; 陈赛男; 邵雪君; 徐俊 刊期：2019年第12期

腺病毒相关性噬血细胞综合征3例临床分析并文献复习

作者：李莉; 李晶; 郑跃杰; 王文建 刊期：2019年第12期

目的提高对腺病毒(ADV)相关性噬血细胞综合征(ADV-HLH)的认识。方法总结深圳市儿童医院2014年3月至2018年5月收治的3例患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 3例患儿均有重症ADV肺炎,同时EB病毒抗体及血DNA阴性,继发HLH,诊断符合ADV-HLH。与多数文献表述一致。结论当ADV肺炎患儿发热时间长、热峰高、对治疗无反应且肺部影像学进展迅速,同时出现...