摘要：目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见异质性原发性乳腺癌,其激素受体表达低、预后差。本研究探讨MBC患者临床病理特点,分析其临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012-08-01-2017-12-31郑州大学附属肿瘤医院乳腺科收治的32例MBC女性患者临床资料并随访,精确概率法比较不同病理类型的复发率;生存期分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法检验;生存影响因素分析采用Cox回归。结果全组32例MBC患者,中位年龄49.5岁。随访时间9~76个月,中位40个月,6年无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为58.6%和86.5%。9例患者复发,其中3例死亡。单因素分析显示,肿瘤大小(χ2=6.029,P=0.034)、淋巴结是否转移(χ2=4.661,P=0.015)以及接受放疗与否(χ2=3.521,P=0.044)是影响患者DFS的关联因素。Cox回归多因素分析显示,肿瘤大小(HR=9.604,95%CI:1.404~65.677,P=0.021)是DFS独立危险因素。结论 MBC常表现为雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2/neu表达缺失。手术是治疗MBC的主要方法,肿瘤小预后相对较好,术后建议化疗,具有放疗指征的患者应行术后放疗,但尚需扩大样本进行验证。

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